{"source": "Dori vositalari qoʻllanmasi (1-jild)", "chunks": ["0 ‘ZBEKIST0N RESPUBLIKASI SOG‘LIQNI SAQLASH VAZIRLIGI DORI VOSITALART VA TIBBIY TEXNIKA SIFATINI NAZORAT QILISH BOSH BOSHQARMASI TOSHKENT FARMATSEVTIKA INSTITUTI DAK OlZFARMSANOAT Tibbiy kutubxona ZIKRILLA SALIXO‘JAYEV DORI VOSITALARI QO‘LLANMASI O ‘zbekiston Respublikasisog‘liqnisaqlash vazirligi tpmonidan tasdiqlangan I JILD ILMIY-HBBIY ADABIYOTLAR Sug ‘diyona TOSHKENT— 2015 BB KBK 52.81 S-77 52.81.ya2 Tahrir hay ’ati: A V. Alimov (rais), A . A. Xudayarov (rais muovini), A. I. Kami!ov,M. X. Xodjibekov, S M. Bahromov, M. M. Do‘stmurodov, A. N. Yunusxodjayev, X K. Jalilov, B. Sh. Shoislomov, I. R. Mavlonov, B. G. G ‘afurov, A. L. Alyavi, P. S. Zufarov, M. M. Karimov, V. N. Sirov, B. T. Xolmatov, 0 . A. Nazarov, S. N. Navro‘zov. Maxsusmuharrir — RTFA akademigi,prof.S. M .Bahromov Taqrizchilar: Prof. A. L. Alyavi Respublika ixtisoslashgan terapiya va tibbiy reabilitatsiya ilmiy amaliy tibbiyot markazi direktori.", "Alyavi Respublika ixtisoslashgan terapiya va tibbiy reabilitatsiya ilmiy amaliy tibbiyot markazi direktori.  Toshkenttibbiyot akademiyasi fakultativ va gospital terapiya kafedrasi mudiri; Prof. A. A. Abdusamatov ToshkentTibbiyot Pediatriyainstitutiningilm iyishlarbo‘yicha rektor muovini, farmakologiyakafedrasi mudiri; Prof. M. N. Maxsumov Toshkent Farmatsevtika institutining farmakologiya kafedrasi professori; Prof. B. Sh. Shoislomov Toshkenttibbiyotakademiyasi farmakologiya kafedrasi rnudiri, Farmakologiya qo‘mitasi raisi; Prof. A. N. Yunusxodjayev ToshkentFarm atsevtika institutining rektori. Dori vositalari qoMIanmasi. Ijild. Z. SaIixo‘jayev. — Toshkent: M CHJ ,.Optimal light“, 2015, — 656 bet.", "— Toshkent: M CHJ ,.Optimal light“, 2015, — 656 bet.  ISBN 9 7 8 -9 9 4 3 -3 2 3 -2 5 -4 Ushbu kitob 5000 dan ortiq mahalliy va korijiy dori vositalari (taxminan 10000 nomli sinonimlarini ham qo‘shib ) farmakologiyaning oxirgi yillardagi yutuqlarini hisobi bilan 0 ‘zbekiston Respublikasida qayd qilingan va qoMlashga ruxsat berilgan dori vositalari haqida maMumotlar saqlaydi. Kitob umumiy kirish va 33 bobdan tashkil topgan. ular uch jildga boMingan. Birinehi jildning 5 bobida quyidagi dori preparatlari berilgan: anesteziologiya va reanimatologiya uchun vositalar; nerv tizimining faoliyatiga ta’sir qiluvchi vositalar; yurak-tomir tizimiga ta’sir qiluvchi vositalar; nafas a’zo!arining kasalliklarini davolash uchun vositalar; me’da-ichak yo‘IIarining patologiyasini davolash uchun vositalar.", "Alohida preparatlar bo‘yicha xalqaro patentlanmagan nomi, sinonimlari, chiqarilish shakli va asosiy farmakologik xususivatlari, ta’sir mexanizmi, farmakokinetik parametrlari, qoilanishi, qoilash usuli va dozalari, mumkin boigan nojo‘ya ta’sirlari va qarshi ko‘rsatmalar, dorilarning o‘zaro ta’siri va ratsional farmakoterapiya uchun kerak boigan boshqa ayrim maiumotlar berilgan. Kitob bilan foydalanishda umumiy kirish va alohida boblar va boiimlar oldidan keltirilgan umumiy maiumotlar bilan diqqat bilan tanishib chiqish tavsiya etiladi. Kitob shifokorlar, farmatsevtlar va tibbiyotning boshqa mutaxassislari, oliy tibbiy va farmatsevtika o‘quv muassalarining talabalari, shuningdek, dori vositalarini yaratish bilan shuullanuvchi mutaxassislar uchun moijallangan. EBK 52.81 S-77 KBK 52.81.ya2 :5E •: - 'S-9943-323-25-4 © Z. Salixo‘jayev, 2015 © MH>K „Optimal light“, 2015 MUNDARlJA 1. 2. 3. 4. NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. MUNDARIJA 5.", "MUNDARIJA 5.  ME’DA-ICHAK YO‘LLARINING KASALLTKLARTNI DAVOLASH 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8. 5.9. 5.10. 5.11. 5.12.", "5.12.  S H A R T L I Q IS Q A R T IR IS H L A R AB — arterial bosim AKTG — adrenokortikotrop gormoni Anti-Xa faoilik — ivishning faollangan Xomilini ingibirlash faolligi AAF —- angiotenzin aylantiruvchi ferment ALT — alanintransferaza AMF — adenozin monofosfat S-AMF — siklo-adenozinmonofosfat AST —• asparagintransferaza ATrB — antitripsin birligi ATF — adenozintrifosfat ADF —• adenozindifosfat FQTV — faollangan qisman tromboplastin vaqti OITV —• odam immun tanqisligi virusi OITS — orttirilganimmuntanqisligisindromi GGT — gamma-glutamintransferaza GMG-Ko A — beta-gidroksi-beta-metil-glutaril koenzim A GKV — glukokortikoid vositalar GnRG — gonadotropin-rilizing gormoni GET — gem ato-ensefalikto‘siq DTII — disseminirlangan tomir ichki ivishi DNK — dezoksiribonuklein kislotasi BSF — bolalarserebral falaji TB — ta’sir birligi MIY — me’da-ichakyo‘llari XNS — xavfli neyroleptik sindrom YIK — yurak ishemikkasalligi 0 ‘SV — o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasi KK — kreatinin klirensi KOMT — Katexol-O-metiltransferaza KFK — kreatinfosfokinaza KIM — kislota-ishqormuvozanati LG — lyuteinlovchi gormon LDG — laktatdegidrogenaza YZLP — yuqori zichlikdagi lipoproteinlar PZLP — pastzichlikdagi lipoproteinlar JPZLP — judapastzichlikdagi lipoproteinlar OZLP — oraliqzichlikdagi lipoproteinlar MAO — monoaminoksidaza XB — xalqaro birlik NYQV — nosteriodyallig‘lanishga qarshi vositalar NSD — neyrosirkulator distoniya NYK — nospesifikyarali kolit UPTQ — umumiy periferik tomirlar qarshiligi 0 ‘RVI — o ‘tkirrespiratorvirusli infeksiya 0 ‘RK — o‘tkirrespiratorkasalliklar AQH —- aylanilayotgan qon hajmi PABK— paraaminobenzoy kislotasi GAMK — gamma-aminomoy kislotasi PASK — paraaminosalitsil kislotasi RNK — ribonuklein kislotasi RET — retikulo-endotelial tizimi MDP — maniakal-depressiv psixoz EChT —- eritrositlarningcho‘kishtezligi STKS — sinus tugunining kuchsizligi sindromi STG —- somatotrop gormoni TTG — tireotrop gormoni TTRG — tireotrop relizing gormoni UTT — ultratovush tekshirishlar FSG — follikullostimullovchi gormon XG — xorionikgonadotropin XNS — xavflineyroleptiksindrom NB — nonbirligi SJY — surunkalijigaryetishmovchiligi SMV — sitomegalovirus MNT — markaziy nerv tizimi SOG — siklooksigenaza YQTT — yurak qisqarishlari tez-tezligi IF — ishqoriy fosfotaza EDTA — etilendiamintetrasirka kislotasi EKG — elektrokardiografiya EEG — elektroensefalografiya AV — atrioventrikular (blokada, o ‘tkazuvchanlik) AVC — „konsentratsiya vaqt“ egri chizig‘iosti maydoni Cmax — maksimal konsentratsiya Css — muvozanat konsentratsiya CUP — sitoxromR450 T ,/2 — yarimchiqarilish davri Ig — immunoglobulinlar HbsAg — avstraliya antigeni NYKA — Nyu-York kardiologlar Assotsiatsiyasi VPW-sindromi— Volf-Parkinson-Vayt sindromi Tmax — maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti DV — dori vositalari s — soat b — boshqalar SBY — surunkali buyrak yetishmovchiligi Dori — tovar, biroq, o ‘ziga xos tovar.", "Bu boradayaroqsiz mahsulotni taqdim etish — jinoat. Dorining ikkinchi navlisi bo‘lmaydi. Bo‘lishi mumkin ham emas. Eng so‘nggi modadagi paypoqning yo‘qligiga chidash mumkin, ammo, qandli diabetga chalingan bemor insulin yo ‘qligiga toqat qila olmaydi. Dorixonaga kelganida unga: „Afsuski, hali insulin olib kelishmadi, biroq, jig ‘ildon zardasiga qarshi ajoyib dorimiz bor“, deyolmaysiz. Va, nihoyat, doridan, umuman olganda, pullarini ayamaydilar. Odamlardoimo o ‘z!ari. yaqinlari uchun eng kuchli, eng so‘nggi dorilarnixarid qilishni xohlaydilar. Mamlakatda preparatlarning aksariyat qismini ishlab chiqarish uchun zarur barcha shartsharoitlar, yetarlicha salohiyatmavjud bo‘Igani holda, kasalliklarningoldini olish va qisqartirishga jiddiy ta’sir ko‘rsatishim um kin bo‘lgan tarzda aholini dori-darmonlar bilan ta’minlash masalasini faqat ularni chetdan keltirish yo‘li bilan bartaraf etish mantiqqa ziddir.", "Shuning uchun 0 ‘zbekiston Respublikasi Prezidenti Farmoni bilan 1993-yil iyun oyida mamlakatimizdagi yetakchi farmatsevtika sanoati korxonalari birlashmasi— „ 0 ‘zfarmsanoat“ davlat aksionerlik konserni tashkil etilgan edi. Mustaqillik yillarida mamlakat Hukumati qabul qilgan chora-tadbirlar natijasida yurtimiz sanoatidayangi soha — farmatsevtika sohasi shakllandi. Bugungi kunda farmatsevtika sohasida faoliyat olib borish uchun litsenziyaga ega hamda eng zamonaviy texnologik uskunalar bilan jihozlangan 138 korxona dori-darmon mahsulotlari ishlab chiqarmoqda. Sohada4 mingdan ziyod malakali mutaxassislar faoliyat ko‘rsatmoqda. Mamlakatimizning boy o ‘simIiklar olami va mineralxomashyo bazasi asosida yangi original dori preparatlarini ishlab chiqishda 8 ta ilmiy tadqiqot institutlari va markazlarida 797 nafar mutaxassis, jumladan, 75 nafar fan doktori, 207 nafar fan nomzodi bo ‘lgan olim lar ishtirok etishmoqda.", "Ular tom onidan so ‘nggi yillarda mahalliy xomashyodan 40 ta yangi dori substansiyasi ishlab chiqildi, shundan 26 nomdagi yangi dori preparatlarini seriyali ishlab chiqarish o ‘zlashtirildi. Toshkent farmatsevtika instituti har yili farmatsiya sanoati sohasida 200 nafar provizor va mutaxassislarni tayyorlab chiqaryapti. Tibbiyot kollejlari qoshida ham dori va sanoat farmatsevtikasi boTimlari mavjud bo‘lib, ularda har yili 4000 dan ortiq o ‘rta bo‘g ‘in mutaxassislari tayyorlanyapti. Haryili 0 ‘zbekiston farmatsevtika sanoati yuqori o‘sish sur’atlarininamoyish etmoqda. Misol uchun2013-yili2012-yilganisbatano‘sish26 foizni yoki423,1 milliardso‘mni tashkil etdi. Soha korxonalari tom onidan 90 farmakoterapevtik guruh va 30 dori shakllari bo‘yicha 1300 dan ortiq nomdagi preparatlarni ommaviy ishlab chiqarish o ‘zlashtirildi. Yangi korxonalar bunyod etish va mavjudlari faoliyatini kengaytirishga yo‘naltirilayotgan investitsiyalar miqdori yildan yilga ortib bormoqda.", "Yangi korxonalar bunyod etish va mavjudlari faoliyatini kengaytirishga yo‘naltirilayotgan investitsiyalar miqdori yildan yilga ortib bormoqda.  Masalan, agar 2010-yili investitsiya dasturi doirasida 3,3 mln. AQSH dollari miqdoridagi investitsiya o‘zlashtirilgan bo‘lsa, 2012-yilda 57,1 mln. dollar, 2013-yilda esa 76,2 mln. dollar o‘zlashtirildi. Haryili mavjud farmatsevtika korxonalari safiga 10-12 tayangi korxonalar qo‘shilmoqda. Mahalliy mahsulo tlarn in graqobatbardoshliligini oshirish zaruriyati hisobga olinib, farmatsevtika korxonalariga xalqaro sifat standartlari jodiy etilyapti. Bugungi kunda 28 mahalliy korxonaga ISO-9001 sifatni boshqarish sistemasi va 4 korxonaga GMP tegishli sifat amaliyoti xalqaro standarti joriy etilgan. Bu dunyoning 12 davlatida o‘zbekistonlik ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqariladigan 250 nomdagi dori preparatlari va tibbiy maqsaddagi mahsulotlar ro‘yxatdan o‘tkazilishi va eksport qilinishiga imkon bermoqda.", "2013-yili mahsulotlar eksporti hajmi 2012-yilganisbatan 168 foizgaoshdi. Bugun ichki farmatsevtika mahsulotlari bozori hajmi 700 mln. AQSH dollaridan oshadi, shundan 200 mln. dollarlik mahsulot mahalliy korxonalarda ishlab chiqariladi. Prognoz hisob-kitoblariga ko ‘ra, 2020-yiIda 0 ‘zbekiston dori vositalari bozori hajmi 1 mlrd. AQSH dollaridan oshadi. Shu bilan bog‘liq holda importga bog‘lanib qolgan bir qator preparatlar guruhini ishlab chiqarishni o‘zlashtirish chora-tadbirlari ko ‘rilyapti. Ishlab chiqarishni yanada modernizatsiyalash va qayta jihozlash, yangi quvvatlarni yaratish ishlari, jum ladan, mashhur va yetakchi farmatsevtika kompaniyalarini jalb etgan holda jadal sur’atlarda olib borilmoqda. Mamlakat rahbariyati shu maqsadda xorijiy investorlar uchun eng yuqori imtiyoz va preferensiyalarni taqdim etdi. Mamlakatimizda yaratilgan eng yuqori darajadagi qulay investitsion muhit bunga imkon bermoqda.", "Mamlakatimizda yaratilgan eng yuqori darajadagi qulay investitsion muhit bunga imkon bermoqda.  O ‘zbekiston energoresurslari, ishchi kuchi va mahalliy xomshyoning nisbatan arzonligi, barqaror siyosiy va iqtisodiy muhit biznesni, jumladan, farmatsevtika sohasidagi biznesni foyda keltiruvchi va jalb etuvchi faoliyatga aylantiradi. Investitsiya loyihalarini amalga oshirish va ishlab chiqarish quvvatlarini modernizatsiyalash natijasida farmatsevtika bozorining umumiy hajmida mahalliy dori mahsulotlari ulushi 50 foizga yetishini ta ’minlaydi. Bu davrda200 tayangi, jumladan, 30 tayangi mahalliy original preparatlarni ishlab chiqarish o ‘zlashtiriladi. 0 ‘zbekistonim iz — ulkan intellektual salohiyatga, diversifikatsiyalangan iqtisodiyotga ega mamlakat bo‘lib, ishlab chiqarishning barcha sohalariga katta e’tibor qaratilmoqda.", "Mamlakatimiz farmatsevtika sanoatini yaratish vayanada rivojlantirish aholini dori-darmon mahsulotlari bilan ishonchli va barqaror ta’minlashning kafolati, aholi salomatligi va mamlakat xavfsizligining garovi hisoblanadi. M. DO‘STMURODOV ,,0 'zfarmsanoat“ D A Kbosh qaru vi ra isi UMUMIY KIRISH Dori vositalari miqdorining va ularning tibbiy ahamiyatining keskin oshishi va kengayishi munosabati bilan shifokorlarni zam onaviy ilmiy axborot bilan ta ’minlash zarurati tu g ‘ildi. Shifokorga bugungi kunda alohida dori vositalari bo ‘yicha nafaqat xususiy ma’lumotlar, balki zamonaviy farm ako-terapiyaning imkoniyatlarini maqsadga muvofiq ishlatishga imkoniyat beruvchi fundamental bilim lar kerak. Ratsional farmakoterapiya shifokorni bemor ustida farm akologik fikr yuritishini talab qiladi va dori vositalari haqidagi zamonaviy maiu motla rqoilan masi unga bunda har tom onlam ayordam berishi kerak. „Dori vositalari“ qoilanm asini chiqarishdaxuddi shu shart qo ‘yilgan.", "„Dori vositalari“ qoilanm asini chiqarishdaxuddi shu shart qo ‘yilgan.  Zamonaviy dori vositalariningyaratilishi tibbiyotning rivojlanishidajuda muhim rol o ‘ynaydi. Yuraktomir, o ‘pka, me’da-ichak, nerv, turli infeksion. onkologik vaboshqa kasalliklarni davolash vaoldini olishda yangi keng im koniyatlar ochildi. Zamonaviy amaliy tibbiyotda dori vositalari muvaffaqiyatli ishlatilmaydigan bironta ham sohay qligini ta ’kidlash mumkin. Dori vositalarining ko ‘pligi farmako-terapiyaning im koniyatlarini ahamiyatli kengaytirishi bilan bir vaqtda uni murakkablashtirdi ham. Ko‘psonli dori vositalaridan har bir bemor uchun optimalini tanlash qiyin boiib qoldi. Kimyoviy tuzilishi, farm akologikxususiyatlari bo‘yicha bir-biriga o ‘xshash, biroqterapevtik ta ’sirining ayrim o ‘ziga xosligi bo ‘yicha farq qiluvchi ko ‘plab preparatlar paydo boid i.", "Uyoki bu guruhga kiruvchi dori vositalarining umumiy kimyoviy o ‘xshashligida har bir preparat o ‘ziga xos boig antuzilish va farm akologik (xim ioterapevtik) xususiyatlarga ega boiib , uni tibbiyotda qoilash nin gmumkin boig anfarqlarini belgilaydi, zamonaviy shifokor buni ju day ax sh ibilishi kerak. Borlariningko‘pligi vayangi dori vositalari sonining ko ‘payib borishi va avvalambor ularning nomlarining ko ‘pligi nafaqat ularning nomlarini eslab qolishni qiyinlashtiradi, balki ayrim hollarda kerakli dori vositasini tanlashda va zarurati boig anholdauni boshqa preparat bilan alm ashtirishdanoaniqliklargaolib keladi. Dori vositalari va ularning nomlarining k pligi tufayli, hozirgi vaqtda ularni tanlab buyurishda biroz mehnattalab qilinadi. Bunda maiu mdarajada ratsional tasnif, preparatlarni guruhlar va kichik guruhlar bo‘yicha aniq taqsim lanishi yordam berishi mumkin.", "Bunda maiu mdarajada ratsional tasnif, preparatlarni guruhlar va kichik guruhlar bo‘yicha aniq taqsim lanishi yordam berishi mumkin.  Yuqorida bayon etilganlar munosabati bilan ushbu qoilan mad adori vositalari bo ‘yicha maiu motlar tasnif bo‘yicha berilgan. Farm akologiya qo ‘mitasi tomonidan ishlab chiqilgan va 0 ‘zbekiston Respublikasida qayd etilgan dori vositalari va tibbiy buyum lar Davlat Reyestrida qabul qilingan tasnif bo ‘yicha dori vositalari 33 asosiy guruhlarga boiingan. Qo‘shimcha boiim dadorivor o ‘simlik preparatlari berilgan. Dori vositalari bo ‘yicha qoilan mad ab erilg an maiu motlar asosan zamonaviy ilmiy bilim lar va rasmiy nashrlarga ( 0 ‘zbekiston Respublikasi Sogiiq nisaqlash vazirligi Dori vositalari va tibbiy texnika sifatini nazorat qilish Bosh boshqarm asi tom onidan tasdiqlangan dori vositasini qoila shbo ‘yicha yo ‘riqnomasi, 0 ‘zbekiston Respublikasi dori vositalari va tibbiy buyumlar Davlat Reyestri) muvofiq keladi.", "Barcha preparatlar bo ‘yicha, asosan, quyidagi ma ’lumotlar berilgan: 1. Nomi. 2. Chiqarilish shakli. 3. Farm akologikxususiyatlari vata ’sirm exanizm i. 4. Farmakokinetikasi vam etabolizm i. 5. Qoilanilishi. 6. Qoila sh usuli va dozalari. 7. Nojo‘yata ’sirlari. 8. Qoila sh mumkin boim ag an holatlar. 9. Dozaning oshirib yuborilishi. 10. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. 11. Maxsus ko ‘rsatmalar. Sanab o ‘tilgan maium otlarning har biri dori vositasini ratsional ishlatish uchun muhim ahamiyatga ega va kengroq ko‘rib chiqishni talab qiladi. 1. DORI VOSITALARINING NOMI Dori preparatida bir, bir necha va ancha ko ‘proq nom boiish imumkin. Qadimdan metallar, metallarning tuzlari, anorganik kislotalar va ishqorlarni o'zlarining kim yoviy nom lariga muvofiq bir nom bilan nomlash qabul qilingan (masalan. yod, kalsiy xloridi, kaliy permanganati, xlorid kislotasi, natriy gidrokar- UMUMIYKIRISH bonati va boshqalar). Sintetik dori vositalari odatda qator nomlarga ega bo ‘ladi (sinonimlar).", "Sintetik dori vositalari odatda qator nomlarga ega bo ‘ladi (sinonimlar).  Bir dori vositasini ishlab chiqarishda turli farm atsevtik firmalar tomonidan, ularga asosan firm a (savdo) nomlari beriladi. Odatda firma bu nomlarni patentlaydi va ular ushbu firmaning „mulki“ga aylanadi. Patentlangan nom larga® belgisi qo‘shiladi. Ayrim dori vositalarini ishlab chiqaruvchilar nom igafirm anomining elementlarini qo‘shadilar (masalan, Siprobay-Bayer firm asining siprofloksasini; Bayer firmasining nitrendipini; nifigeksal, pentigeksal va boshqalar- Hexal Pharm apreparatlari va boshqalar). Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan xalqaro patentlanm agan nom lar tizimi ishlab chiqilgan (XPN; INN - International Nonproprietary Names). Bu nomlarga ,,mulk huquqi“ tarqalm aydi va ular turli firm anom lari ostida chiqarilayotgan bir dori vositasining birxilligini bilish uchun moMjallangan. XPN tizimi keng e ’tiro fetilgan.", "XPN tizimi keng e ’tiro fetilgan.  Ko‘pchilik hollarda dori vositalarining axborot materiallarida vayorliqlarida savdo nom iga qo ‘shim cha uning xalqaro patentlanmagan nomi beriladi. Biroq, ular savdo nomining o ‘rnini bosmaydi. Zamonaviy ilmiy adabiyotda odatda XPN tizimi ishlatiladi. Ushbu qo‘llanmada asosiy nom sifatida asosan XPN qabul qilingan. Barcha XPN yo ‘g ‘onroq shriftda, so‘ngra shu preparatning 0 ‘zbekiston Respublikasida qayd qilingan sinonimlari berilgan. 2. CHIQARILISH SHAKLI Zamonaviy tibbiyotda dori vositalari ko ‘proq tayyor dori shakllari ko ‘rinishida qo ‘llanadi. Shifokor dorixonada dorini tez tayyorlab berish uchun retsept yozib berish huquqiga ega. Biroq farmatsevtika korxonalari tom onidan katta miqdorlarda va keng assortim entda chiqarilayotgan tayyor dori shakllari berish va qo‘llash uchun ancha qulay. Majmuaviy dori shakllari yaratilishida, bundan tashqari, komponentlarining o‘zaro ta ’siri, to ‘g ‘ri kelish-kelmasligi ham hisobga olinadi.", "Majmuaviy dori shakllari yaratilishida, bundan tashqari, komponentlarining o‘zaro ta ’siri, to ‘g ‘ri kelish-kelmasligi ham hisobga olinadi.  Odatda dori shakllari ex tempore tayyorlanadigan o‘xshash dori vositalarigaqaraganda anchakattaroq yaroqlilik muddatiga ega. Tayyor dori shakllari turli ko ‘rinishlar va dozalarda peroral va parenteral qo ‘llashning turli usullari uchun ishlab chiqariladi. Tabletkalarturli qobiqlar bilan qoplangan va qoplanmagan (parchalanishi vaso ‘rilishini sekinlashtiruvchi, dori vositalarining shilliq qavatigaqo‘zg‘atuvchi ta ’sirini himoyalovchi); „ichakda eruvchi\" — moddani me’dadan o‘zgarmagan hold ao ‘tishini va ichakda parchalanishini (so‘rilishini) ta’minlovchi; ,,vishillovchi“ — suvdaex tempore „vishillovchi“ (gazli) ichimlik hosil bo‘lishi bilan eruvchi; „chaynov“ vaboshqalar holida ishlab chiqariladi.Peroral qo ‘llash uchun ko ‘pchilik preparatlar kapsulalar, suspenziyalar, eleksirlar ko‘rinishida ishlab chiqariladi.", "Ayrim dori vositalari polimer plastinkalar (plyonkalar), pastalar, gellar, plastirlar („transdermal sistemalar“) ko‘rinishida ishlab chiqariladi, ular og‘iz bo ‘shlig‘ining shilliq qavatiga, teriga qo‘yiladi vaasta-sekin o ‘zlaridasaqlanuvchi ta ’sir qiluvchi moddani ajratib chiqaradi. Shuningdek, oftalm ologiyaam aliyoti uchun polim erplastinkalar ishlab chiqariladi (ko‘zning konyunktivaxaltasiga qo‘yiladi). Parenteral qo‘llash uchun qator preparatlar tayyor ampulalangan eritmalar ko‘rinishida ham, ishlatish oldidan eritiluvchi liofillangan kukunlar (flakonlarda) ko ‘rinishida ham ishlab chiqariladi. Ayrim eritm alar dozalangan sh akld a -sh pristyubiklarda, shpris-ruchkalarda, kartridjlarda ishlab chiqariladi. Ingalatsion qoMlash uchun qator preparatlar aerozolli ballonchalarda chiqariladi. Hozirgi vaqtda katta miqdordagi dori vositalari uzoq ta ’sir qiluvchi dori shakllarida („depo“ preparatlar, „retard“) ishlab chiqariladi.", "Hozirgi vaqtda katta miqdordagi dori vositalari uzoq ta ’sir qiluvchi dori shakllarida („depo“ preparatlar, „retard“) ishlab chiqariladi.  Uzoq muddatli ta’siri polimer tashuvchilarga moddaning katta dozalarini kiritish, mikrokapsulalash va boshqa texnologik usullar bilan ta ’minlanadi. Sam araga ta 'sir qiluvchi inoddaning asta-sekin ajralib chiqishi hisobiga erishiladi. Qator hollardabunday dori shakllarini qo‘llash nafaqat preparatni qabul qilishlar sonini kamaytirish (odatda sutkada 1 martagacha), balki uning o ‘zlashtiri!ishini yaxshilash va sam aradorligini oshirish imkoniyatini beradi. Dori shakllarining ko ‘pligi dori vositalarini samaraliroq ishlatish imkoniyatini beradi. 3. FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLARIVA TA’SIR MEXANIZMI Dori vositalarining ta ’siri ularningfarm akologikxususiyatlarigabogM iq. Masalan, qontom irlarini kengaytiruvchi farm akologik dori vositalari qon bosimini pasaytiruvchi ta ’sir ko ‘rsatadi va hokazo.", "Masalan, qontom irlarini kengaytiruvchi farm akologik dori vositalari qon bosimini pasaytiruvchi ta ’sir ko ‘rsatadi va hokazo.  Dori vositalarining ta ’siri ko ‘rsatadigan simptomatik samarasi bo‘yicha baholanadi. Hozirgi vaqtda „dorining organizm danim aqilishi“ni bilmasdan, ratsional farmakoterapiyani am aldatasavvur qilib bo‘lmaydi. Dori vositalari birxil ta ’sir qilishi mumkin, ammo ta ’siri turli mexanizmga egaboMadi. Masalan, benzogeksoniy, UMUMIY KIRISH anaprilin vapapaverin antigipertenziv ta ’sir ko‘rsatadilar, ammo uning rivojlanishining mexanizmi har bir preparatda turlicha: benzogeksoniy arterial bosimni vegetativ nervlarning simpatik gangliylariningN -xolinoretseptorlarini bloklashi hisobigapasaytiradi; anaprilin — yurakning /3, -adrenoretseptorlarini bloklashi hisobiga, papaverinning antigipertenziv ta ’sir mexanizmi uning miotrop, spazm olitik xususiyatlari bilan tushuntiriladi. Dori vositalarining davolovchi ta ’sirini aniqlash, uning mexanizmini aniqlashdan yengilroq.", "Dori vositalarining davolovchi ta ’sirini aniqlash, uning mexanizmini aniqlashdan yengilroq.  Dori vositalarining ta ’sir mexanizmini aniqlashda retseptorlar haqidagi ta ’limot katta aham iyatga ega. Bu ta ’limot bo‘yicha fiziologik (farmakologik) faol moddalarning samaralari ularni a ’zolar va to ‘qim alarda joylashgan (spetsifik) maxsus hosilalar (retseptorlar) bilan ularni bogManishi yo ‘li bilan amalga oshiriladi. Retseptorlar haqidagi ta ’limot farm akologiyaning fundamental asoslaridan biridir. Hozirgi vaqtda organizmda mavjud bo‘lgan katta miqdordagi retseptorlar aniqlangan (xolinergik, adrenergik, dofaminergik, serotoninergik, GAMKergik, gistamin, purin, angiotenzin, benzodiazepin va boshqalar), ularbilan bog‘lanishi bilan dori vositalarining muvofiq guruhlarining ta’sir mexanizmi tushuntiriladi. Bu retseptorlaruchun organizm databiiy ligandlar bo‘lib, endogen fiziologik faol moddalar hisoblanadi.", "Bu retseptorlaruchun organizm databiiy ligandlar bo‘lib, endogen fiziologik faol moddalar hisoblanadi.  Oxirgi yillarda dori vositalarining ta ’sir mexanizmi bo ‘yicha ko ‘plab yangi ma’lum otlar olingan: endogen biologik faol moddalarning biosintez va metabolizmga, ayniqsa ferm entativ jarayonlarga, hujayra mem branalarining ion kanallariga, elektrofiziologikjarayonlari va boshqalarga ta ’siri. Qator maMumotlar mikroblarga qarshi vositalarning ta’sir mexanizmlariga taalluqli (hujayra membranalarining fizik-kimyoviy xususiyatlariga, mikroorganizm larninghayot faoliyatini boshqaruvchi fermentlarga, hujayra ichki jarayonlariga ta’siri). Dori vositalari ta ’sirm exanizm larining ochilishi farmakoterapevtik sam aralarning asosini tushunishda juda muhim aham iyat kasb etadi. Simptomatik farmakoterapiya o ‘zo ‘rnini asosan patogenetik, qator hollarda esa (ayniqsa infeksion kasalliklarni xim ioterapiyasida) - etiotrop davolashga berdi.", "Ta’sir mexanizmlarini bilish zamonaviy dori vositalarini ratsional ishlatishning asosiy sharti bo ‘lib hisoblanadi. 4. FARMAKOKINETIKASIVAMETABOLIZMI Zamonaviy farmakoterapiyada dori vositalariningfarm akokinetikasini o ‘rganishgajudakattaaham iyat beriladi. Dori vositalarining farmakokinetikasi turli yuborish yo ‘llarida preparatning so ‘rilish tezligi va to ‘liqligini, ayniqsa og‘iz orqali qollanganida, aniqlash, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi (barcha yuborish usullarida), ta’sirining boshlanishi, qon plazmasida maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti, yarimchiqarilish vaqti (T I/ 2 ), to ‘liq chiqarilish vaqti (preparatni yuborish to ‘xtatilganidan keyin), chiqarilish yo ‘llari, turli yo ‘llar bilan (o‘zgarmagan holda yoki metabolitlari ko ‘rinishida) chiqariladigan preparatning miqdori (foizlarda) va boshqalarni aniqlashni o ‘zichiga oladi.", "Bu param etrlarni aniqlash va ularni terapevtik sam arasining dinamikasi bilan solishtirish, preparatning optimal dozalarini va qo ‘llash tartibini (tez-tezligi, davomiyligi) aniqlash, turli preparatlarning afzalligini baholash (dozalari va samaradorligi bo ‘yicha solishtirish), ularning ichidan eng ma’qulrog‘ini tanlash, ichki a ’zolarfaoliyatining buzilishi hollari vaboshqalarda dozani to ‘g ‘rilash imkoniyatini beradi. Farmakokinetik tekshirishlar asosan kliniko-farmakologik davolash muassasalarida va eksperimental laboratoriyalarda o ‘tkaziladi. Zamonaviy shifokor uchun qo‘llanayotgan dori vositalarining farmakokinetik parametrlari bo‘yicha bo‘Igan barcha ma'lumotlarni bilish kerak. Farm akokinetik tekshirishlarga dori vositalarining metabolizmini o ‘rganish yaqin turadi. Organizm ga tushib, ko‘pchilik dori vositalari metabolik aylanishlarga (molekulaning fragmentlanishi, oksidlanish, qaytarilish, gidroksillanish dem etillanish va boshqalar) duchor bo‘ladi.", "Faqat ayrim dorilar organizmdan o ‘zgarmagan holda chiqariladi..Hosil bo ‘ladigan metabolitlari (ularning miqdori esa turli birikm alarda bittadan to o‘ntalargachani tashkil qiladi) faol, kamfaol, nofaol, ayrim hollarda esazaharli ham bo‘lishi mumkin. Ba’zida asosiy farm akologik va davolovchi samarasi faol metaboliti bilan belgilanadi, ya ’ni xususan qoMIanayotgan preparat emas, balki uning metabolik aylanish mahsuloti ta’sir qiladi. Bunday hollarda ishlatilayotgan dori vositasi „olddori“ sifatidako‘rilishi kerak. Zamonaviy turli dori vositalari olddoridirlar. AAF ingibitori bo‘lgan enalaprilning ta’sir qiluvchi moddasi, uning metaboliti enalaprilatdir. Angiotenzin II retseptorlarining blokatori lozartan AT j-retseptorlari bilan spetsifik bog‘lanuvchi faol metabolit hosil qiladi. Im ipram inning faol metaboliti dezipramin bo ‘lib, umustaqil antidepressant sifatida ishlatiladi. Dori vositalarining metabolizmi organizmning turli ferment tizim lari orqali am alga oshiriladi.", "Dori vositalarining metabolizmi organizmning turli ferment tizim lari orqali am alga oshiriladi.  Bunda ayniqsajigarning mikrosom al va boshqa fermentlari muhim rol o ‘ynaydi, ularning ta’siri ostida dori vositalarining faolsizlantirilishi (dezintoksikatsiya) yuz beradi. Jigar faoliyatining buzilishlarida uning de- UMUMIY KIRISH zintoksikatsion faoliyati o ‘zgarishi mumkin. Jigar ferm entlarining ,:induktor!ari“ ham va „ingibitorlari“ ham bo‘lgan qator dori vositalari mavjud boiib , ular boshqa dori vositalarining metabolizm iva dezintoksikatsiyasini muvofiq kuchaytiradilar yoki susaytiradilar. Eng ma’lum „induktorlarga barbituratlar hamda difenin, karbamazepin, rifampitsin va boshqalar kiradi. Birinehi marta fermentlarning „induksiyasi“ barbituratlar bilvosita (peroral) antikoagulantlar (dikumarin va boshqalar) bilan bir vaqtda qoMlanganida xavfli qon ketishlarning rivojlanishi munosabati bilan diqqatni o ‘zigatortgan.", "Antikoagulantlarbem orlarga qonni ivishigaqarshi sam aragaerishish uchun kerakli dozalardabuyurilgan bo ‘lib, biroq ular odatdagidan yuqori boig an , chunki antikoagulantlarning faolligi barbituratlarning ta ’siri ostida pasaygan. Barbituratlar bekor qilinib, antikoagulantlarni qoila sh ilgarigi dozalardadavom ettirilganidaogirgem orragikasoratlar rivojlangan (hatto oiim bilan yakunlanganigacha). Antikoagulantiarning o‘zlari (kumarin hosilalari), shuningdek, simetidin, izoniazid, levomitsetin, teturam vajigarferm entlarining „ingibitorlari“ blgan qator dori vositalari, peroral gipoglikemik preparatlar, teofillin, difenin, /3 -adrenoblokatorlar va ayrim boshqa dori vositalarining ta ’sirini kuchaytiradilar. Dori vositalariningjigar fermentlarining faolligiga ta’sirini o ‘rganish farmakokinetik tekshirishlarning asosiy muhim elem entlaridan biri boiib qoldi. Bu xususiyatlarni hisobga olish turli dori vositalarini birga qoilash da (o ‘zaro ta ’siri) muhim rol o ‘ynaydi. 5.", "5.  QO‘LLANILISHI Dori vositalarining ushbu qoilan mad ak eltirilgan qoila sh gako ‘rsatmalari tasdiqlangan rasmiy tibbiy hujjatida (qoila sh bo‘yicha yo ‘riqnoma va boshqalar) berilganiga muvofiq keladi. Davom etayotgan klinik tekshirish va am aliyotda ishlatishda dori vositalarida ko ‘pincha ularning yangi, qimmatli xususiyatlari topiladi. Shuning uchun qoila sh gako ‘rsatm alar vangi maiu motla rasosida to id irilib boriladi. Bir dori vositasining o ‘zi ko‘pincha turli ko ‘rsatishlar bo‘yicha buyuriladi va aksincha bir kasallikning o ‘zida turli farmakologikguruh preparatlari ishlatilishi mumkin. Maiu mko‘rsatilishgako‘proq javob beruvchi preparatni topishga qoilanm anin goxirida berilgan „Terapevtik ko‘rsatkich“ yordam beradi. 6. QO‘LLASH USULIVADOZALARI Dori vositalarining asosiy qoila sh usullari peroral va parenteraldir. Biroq ko ‘pmiqdorda yangi dori shakllarining paydo boiish imunosabati bilan, ularning ichidan eng ratsional shaxsiy tanlashning imkoniyati ancha kengaydi.", "Biroq ko ‘pmiqdorda yangi dori shakllarining paydo boiish imunosabati bilan, ularning ichidan eng ratsional shaxsiy tanlashning imkoniyati ancha kengaydi.  Og‘iz orqali qoilan ad ig an dori vositalarini tabletkalar, kapsulalar, suspenziyalar, gellar, eritm alar va boshqa dori shakllarida buyurish mumkin. Tabletkalar turli qobiqlar bilan qoplangan (shu jum ladan, ichakda eruvchi) yoki qoplanmagan boiad i. Ayrim preparatlar transbukkal shakllarda— polimer plastinkalar, pastilkalar ko ‘rinishida qoilan ish imumkin, ulardan dori vositalari og ‘iz bo ‘shlig‘ining shilliq qavati orqali so‘riladi. Qator preparatlar ex temporae eritiladigan liofillangan kukunlar ko‘rinishida, mushak ichigayuborish uchun moyli eritm alar ko‘rinishida(„depo“ preparatlar) ishlab chiqariladi. Ayrim eritmalar dozalangan shaklda shpris-tyubiklarda, shpris-ruchkalarda, kartridjlardachiqariladi. Qator preparatlar (ingalatsion va teriga qoila sh uchun) aerozollar ko‘rinishida ishlatiladi.", "Qator preparatlar (ingalatsion va teriga qoila sh uchun) aerozollar ko‘rinishida ishlatiladi.  Teriga qoila shuchun pastalar, gellar, plastirlarningyangi turlari ishlab chiqarilgan (transdermal sistem alar). Umuman zam onaviy tibbiyotturli dori vositalari uchun muvofiq dori shaklini ratsional qoilash usulini tanlashning katta im koniyatlariga ega. Qoilan mad akeltirilgan dori vositalarining dozalari rasmiy hujjatlarga asoslangan (Qoila sh bo ‘yicha yo ‘riqnoma va boshqalar). Odatda tavsiya etilayotgan dozalar „o ‘rtachaIashtiriIgan“ boiib , ular ko ‘psonli tekshirishlarga asoslangan va odatda „o ‘rtacha“ bemorda kerakli samaradorlik vaxavfsizlikni ta’minlashini hisobga olish kerak. Biroq har bir konkret holda optimal dozani tanlash shaxsiy yondashishni talab qiladi. Bir dori vositasining o ‘zi bir xil dozalarda bir bemorlar uchun samarali vayaxshi o ‘zlashtirilishi va boshqalari uchun kamroq samarali yoki asoratlar (noj ya samaralar) chaqirishi mumkin.", "Bir bemorning o ‘zida dori vositasining samaradorligi vao ‘zIashtirilishi davolash jaray onid ao ‘zgarishi mumkin. Qoilan mad akattalar (shu jum ladan, keksalar) uchun va qator hollarda bolalar uchun ham dozalar berilgan. 60 yoshdan oshgan bem orlar uchun dozani hisoblashda, ularda turli guruh dori vositalari uchun sezuvchanlik turlicha boiish in ihisobgaolish va keksa vaqari yoshli bem orlar uchun preparatlarni qat’iy shaxsiy dozalash kerak. M NT faoliyatini susaytiruvchi (uyqu chaqiruvchi, neyroleptik vositalar, morfin guruhi preparatlari, brom idlar va boshqalar), shuningdek, yurak glikozidlari va siydik haydovchi vositalar, odatda kattalar dozasining yarm igacha kamaytiriladi. Boshqa kuchli ta ’sir qiluvchi dori vositalari, odatda, kattalar dozasining 2/3 qismini tashkil qiluvchi dozalarda buyuriladi. Antibiotiklar, sulfanilamidlar, vitaminlarning dozalari odatda kattalar uchun dozalarga muvofiq keladi.", "Antibiotiklar, sulfanilamidlar, vitaminlarning dozalari odatda kattalar uchun dozalarga muvofiq keladi.  UMUMIY KIRISH Har bir bem oruchun optimal boMgan aniq shaxsiy dozani, preparatning so ‘rilish tezligini, uning qon plazmasidagi konsentratsiyasini, faolsizlanishini va organizmdan chiqarilish vaqtini aniqlash imkoniyatini beruvchi zamonaviy farm akokinetik usullar yordam ida aniqlash mumkinligini hisobga olish kerak. Biroq amalda dori vositalarining dozalari asosan ularni klinik-farmakologik o ‘rganish asosida, keyingi tibbiyotda kengqo‘llashjarayonidaaniqlash bilan belgilanadi. Preparatningdavolovchi samaradorligi va o‘zlashtirilishini sinchiklab kuzatib dozalar shaxsiylashtiriladi. Har bir konkret bemor uchun ratsional dozani tanlash ko ‘pjihatdan davolovchi shifokorning shaxsiy tajribasiga bog iiq . Dori vositasini qabul qilish (yuborish) tartibi (vaqti, davriyligi) nisbatan aniq farm akokinetik usullar bilan aniqlanadi.", "Dori vositasini qabul qilish (yuborish) tartibi (vaqti, davriyligi) nisbatan aniq farm akokinetik usullar bilan aniqlanadi.  Optim al samara ta ’sir qiluvchi moddani plazma va to ‘qim alarda uzoq muddat bir tekis mavjud bo‘lishi bilan ta ’minlanadi deb taxm in qilinadi. Amalda og ‘iz orqali qoila nganid a ..odatdagi dori shakllari birxil oraliqlar bilan su tk ad a3 -4 martadan buyuriladi. Qator uzaytirilgan muddatli dori shakllari sutkada bir marta qabul qilinganida plazm ada bir tekis konsentratsiyani hosil qiladi, ayrimlari bir marta qabul qilinganidan keyin yanada uzoqroq ta ’sir qiladi. Dori vositasini qoilashningum um iy davomiyligi kasallikningxarakteri va kechishiga qarab keng chegaralardatebranadi. 0 ‘tk iro g ‘ir boim ag an hollarda(masalan, bosh og‘rig‘iva boshqalar) odatdagi dori shaklini odatda bir marta qabul qilish yetarli boia di.", "0 ‘tk iro g ‘ir boim ag an hollarda(masalan, bosh og‘rig‘iva boshqalar) odatdagi dori shaklini odatda bir marta qabul qilish yetarli boia di.  Qator boshqa hollarda preparatlarni qoila sh tez-tezligi (nitroglitserin, astm agaqarshi aerozol preparatlar va hokazo) kasallik xurujlarining tez-tezligi bilan belgilanadi. Ayrim kasalliklarda dori vositalari (insulin, o ‘smalarga qarshi, tutqanoqqa qarshi va boshqalar) amalda butun hayoti davom idaqabul qilinadi. Dori vositasini qabul qilishni asta-sekin dozani kamaytirib to ‘xtatish kerak. Preparat qoilash nikeskin to ‘xtatish bekor qilish sindrom iga olib kelishi mumkin. Peroral dori vositalari och qoringa qabul qilinganida yaxshiroq so ‘riladi; biroq har bir konkret holda preparatning xususiyatlarini va organizm ning holatini hisobga olish kerak. Masalan, me ’da-ichak yoila ri shilliq qavatlarini ta ’sirlovehi preparatlarni (asetilsalitsil kislotasi, kalsiy xloridi vaboshqalar) ovqatlanish vaqtidayoki keyin qabul qilish tavsiya etiladi.", "Ba’zid ata ’sirlanishni kamaytirish uchun dori vositalari sut, shilliq qaynatm alar (kisel) va boshqa o ‘rab oluvchi moddalar bilan qabul qilinadi. Ularning so ‘rilishini sekinlashtirishini, ayrim ovqat mahsulotlari (masalan, sut) ba’zi dori vositalari bilan erim aydigan (va so‘rilmaydigan) majm ualarhosil qilishi mumkinligini hisobga olish kerak. Masalan, kalsiy saqlovchi mahsulotlar (sut va sutli mahsulotlar), shuningdek, tarkibidatem ir, kalsiy, magniy, aluminiy tuzlari va boshqalar (shu jumladan, qator antasid preparatlar) tetrasiklin bilan erimaydigan majm ualar hosil qiladi. Dori vositalarini ichga qabul qilish vaqti ko ‘pincha qat’iy belgilangan boim aydivapreparatningxususiyatlari, uning o‘zlashtirilishi va bemor organizmining funksional holatiga qarab aniqlanishi kerak. Dori vositalarining ta ’siri maiu mdarajada organizmning fiziologik faoliyatlarining sutkalik va mavsumiy ritm lariga bogiiq boia di.", "Dori vositalarining ta ’siri maiu mdarajada organizmning fiziologik faoliyatlarining sutkalik va mavsumiy ritm lariga bogiiq boia di.  Parenteral dorishakllarini qoila sh tartibi, kasallikning xarakteri va kechishi, bem orningholati, sam aradorlik vao ‘zlashtirishigabogiiq boiib , shaxsiy xarakterga ega. Eritmalar (suvli yoki izotonikerituvchilardagi) vena ichiga,,bolyus“ li (bir vaqtli bir martalikdoza) yoki uzoq muddatli infuziyalar ko ‘rinishidayuboriladi. Odatda birinchi yuborish „bolyus“ li amalga oshiriladi, so‘ngra infuzion (uzoq muddatli, odatda tomchilab) yuborishga o ‘tiladi. Uzaytirilgan muddatli inyeksion shakllari (moyli eritmalar, suspenziyalar va boshqalar) odatda mushak ichiga yuboriladi. Dori vositalarining dozalari, ularni qoila sh usullari va tartibi, tabiiy, davolash jarayoni davom ida o ‘zgarishi mumkin. Ayrim dori vositalari uchun qoilan madamaksim al bir martalik va sutkalik dozalari belgilangan.", "Ayrim dori vositalari uchun qoilan madamaksim al bir martalik va sutkalik dozalari belgilangan.  Chet el dori vositalarining me’yoriy hujjatlarida maksimal dozalar, odatda berilmaydi, biroq ayrim preparatlar uchun, oshirib boim ay dig an dozalari keltirilgan. 7. NOJO‘YATA’SIRLARI Ko‘pchilik dori vositalarining davolovchi ta ’siri uyoki bu darajadagi nojo‘ya (noxush) samaralari bilan birga kechishi mumkin. Ushbu qoilan mad ava boshqa manbalarda bunday sam aralarini nisbatan katta ro‘yxati berilgan. Bu muvofiq dori vositasini olayotgan har birbem orda ular rivojlanishi kerak degan gap emas, biroq ular haqida shifokor va dorini qabul qilayotgan patsiyent bilishi kerak. Alohida hollarda boshqa nojo‘ya samaralari paydo boiish imum kinligi istisno qilinmaydi. Nojo‘ya ta ’sirlarining sabablari turlicha boia di. Ular ta ’sir qiluvchi moddaning kim yoviy va fizikkimyoviy xususiyatlari bilan bogiiq boiish imumkin.", "Ular ta ’sir qiluvchi moddaning kim yoviy va fizikkimyoviy xususiyatlari bilan bogiiq boiish imumkin.  Ko‘pchilikhoIlardadori vositalari organizm uchun yot birikm alar (ksenobiotiklar) boia di. Hatto a’zolar va to ‘qimalardan ajratib olinadigan yoki sin te tik yoibilan hosil qilinadigan endogen birikmaiar, ular dori vositalari sifatida qoilanganida, organizm uchun ekzogen xarakterga ega bo iad i. Organizmga tushganida barcha dori vositalari uning turli bioximik tizimlari bilan UMUMIY KIRISH o‘zaro ta'sirlashadi. Turli metabolik aylanishlarga duchor boia diva odatda nafaqat „nishon-a’zolar“ bilan, balki bosh qa„bogian ish jo ylari“ bilan ham bogianadi. Qat’iy tanlab ta ’sir qiluvchi vositalar amalda mavjud emas. Shundan organizmning turli faoliyatlariga asosiy davolovchi (xohlangan) ta’siri boshqa (nojo‘ya) samaralari bilan qo‘shilishi mumkin. Ba’zida nojo‘ya samaralari foydali boia diva bir dori vositasining o ‘zi qoila sh uchun turli ko ‘rsatilishlarga ega boiish imumkin.", "Ba’zida nojo‘ya samaralari foydali boia diva bir dori vositasining o ‘zi qoila sh uchun turli ko ‘rsatilishlarga ega boiish imumkin.  Biroq ko ‘pincha ular noxush ko ‘rinishlarning rivojlanishigaolib keladi. Nojo‘ya sam aralarining darajasi turlicha boiish imurnkin - nisbatan ogirboim agan mustaqil o ‘tib ketuvchi ko‘rinishlardan (bosh og ‘rig ‘i, yengil kngil aynashi va boshqalar) to og ‘ir, xavfli reaksiyalar, hatto oiim bilan yakunlanuvchigacha. Nojo‘ya sam aralarni oldini olish yoki kamaytirish ko ‘pjihatdan preparatlarning dozalarini, qabullar (yuborishlar) orasidagi intervallarni, uzluksiz qoilash nin gdavomiyligi va boshqalarni to ‘g ‘ri tanlashga bogiiq . Preparatga bem orning ju day aq qolshaxsiy sezuvchanliligida, uvaqtinchalikyoki butunlay bekor qilinadi.", "Preparatga bem orning ju day aq qolshaxsiy sezuvchanliligida, uvaqtinchalikyoki butunlay bekor qilinadi.  Nojo‘yasam aralarini yo ‘qotishyoki kamaytirish uchun ko ‘pincha „to ‘g ‘rilovchi“ dori vositalari ishlatiladi: bosh og‘rig‘idanonarkotikanalgetiklar, jig ild onqay nashida-antasidlar, to ‘qim alarda suyuqlikning tutilishida (shishlar) — diuretiklar, allergik reak siy alard a-gistam in gaq arsh ipreparatlar bilan. Keyingi yillardaayrim og ‘ir nojo‘ya ko‘rinishlarning qatoryuqori samarali maxsus „to ‘g‘rilovchi“lari yarati-lgan. Sitostatik o ‘sm alarga qarshi preparatlar chaqiruvchi ko‘ngil aynashi va qusishni oldini olish va bartaraf qilishning bunday vositalari, markaziy serotonin ( 5-NT 3 ) retseptorlarining blokatorlari — ondansetron (latran), tropisetron (tropindol) va ularning analoglari boiib qoldi.", "0 ‘sm alargaqarshi va im munosupressiv preparatlarni qoilash bilan bogiiq boig anqon yaratilishining buzilishlarini spetsifikto‘g ‘rilovchi!ari „kloniyestimulIovchi omillar“ (filgrastim, molgramastim vaboshqalar) dir. 0 ‘smalarga qarshi antrasiklin antibiotiklarining (doksorubitsin va boshqalar) kardiotoksik ta ’sirini kamaytiruvchi dekstrazoksan (kardioksan) preparati yaratilgan. Zamonaviy yuqori samarali dori vositalarini qoilash nin gzaruriy sharoitlariga rioyaqilish, muvofiq xavfsizlik darajasini ta ’min!aydi. 8. QO‘LLASH MUMKINBO‘LMAGANHOLATLAR Dori vositalarini buyurish uchun qoilash mumkin boim agan holatlarb oiib , uqoilanganidabem orning sogiig iuchun xavftug ‘dirishi yoki kasallikningkechishini (asosiy yoki yo id osh ) yomonlashtirishi mumkin. Qoilash mumkin boim ag an holatlarni „mutlaq“ va„shartli“ ga boiish qabul qilingan. „Mutlaq“gaodatda, ushbu preparatga o‘tayuqori sezuvchanlik, jigar vabuyraklar, yurak-tomir tizimining ogirkasalliklari va boshqalar kiradi.", "„Mutlaq“gaodatda, ushbu preparatga o‘tayuqori sezuvchanlik, jigar vabuyraklar, yurak-tomir tizimining ogirkasalliklari va boshqalar kiradi.  „Shartli“ lari odatda, dori vositasi hayotiy ko‘rsatmalar bo ‘yicha qoilash , xavfning ehtimoli esa aniq em asyoki muvofiq choralarbilanpasaytirishm um kin boig anhollari hisoblanadi. Qoilash mum kin boim ag an holatlar asosan yoid osh patologikjarayonlar, organizm funksional holatining buzilishlari, shuningdek, preparatga yuqori shaxsiy sezuvchanlik va yaqqol nojo ‘ya ko ‘rinishlari bilan bogiiq. Turli dori vositalarini qoila sh mumkin boim ag an holatlarga bem orning allergik reaksiyalar rivojlanishiga moyilligi kiradi. Yangi preparatni buyurishgacha har bir holatda, o ‘tm ishda patsiyentda ubilan bogiiq boig an allergik reaksiyalaryoki o ‘tayuqori sezuvchanlikkuzatilgan yoki kuzatilmaganligini aniqlash kerak.", "Yangi, ayniqsayuqori samarali dori vositalarining ko ‘plab paydo boiish ibilan, qator preparatlarga shaxsiy yuqori reaksiya hollari ko ‘proq uchray boshladi. Ular odatda, dori vositalari farmakokinetikasi va farmakodinamikasidagi nasliy genetikfarqlar bilan bogiiq boiib , o ‘zlashtiraolm aslikning harxil turlarida: allergik reakiyalar, gem atologik asoratlar, nevrologik buzilishlar, parodoksal reaksiyalarda ifodalanishi mumkin. Yangi dori vositasiga shaxsiy yuqori sezuvchanlik boiish imum kinligini oldindan bilish qiyin, biroq o‘zlashtiraolm aslikning birinchi belgilaridapreparatni qoila sh to ‘xtatiladi. Alohidahollarda zarurat boig an id ao‘zlashtirilishini yaxshilash uchun choralar ko ‘riladi (dozalarni o ‘zgartirish, to ‘g ‘rilovchilarni qoila sh va boshqalar).", "Har qanday yangi dori vositasini buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish, 0‘tm ishda tuzilishi vata ’siri yaqin boig andori vositalarini bemor tomonidan o ‘zlashtirilishini aniqlash, yangi dori vositasini buyurishga boig anreaksiyalarni kuzatish umumiy qoidalardir. Ko‘pchilik dori vositalarini qoila sh uchun qarshi ko‘rsatm alarga hom iladorlik (ayniqsa Iva II uch oyliklari) va emizish kiradi. Qator dori vositalari yoid osh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi va homilaning rivojlanishi uch unxav ftu g ‘dirishi mumkin (teratogenlik va embriotoksiklik). Agarda hayotiy ko ‘rsatm alar bo im asa, yangi dori vositalarini (mumkin boig annojo‘ya ta ’sirlari nuqtayi nazaridan yetarlicha o ‘rganilmagan) homilador ayollarga buyurish umuman tavsiya etilmaydi (hom iladorlikning hamm amuddati davomida). UMUMIY KIRISH Odatda alohida zarurati bo ‘Im aganida emizuvchi onalarga yuqori samarali dori vositalari buyurilmaydi.", "UMUMIY KIRISH Odatda alohida zarurati bo ‘Im aganida emizuvchi onalarga yuqori samarali dori vositalari buyurilmaydi.  Ko‘pchilik dori vositalari ko ‘krak sutiga o ‘tadi va bolan in gholatig ata’sir qilishi mumkin. Qator dori vositalarini (xususan, to g ‘ay to ‘qimasining rivojlanishini kechiktiruvchi ftorxinolonlar guruhi antibakterial preparatlarni) bolalarga buyurish mumkin emas (ayniqsa erta yoshdagi). Bolalarda dori vositasining metabolizmi va dezintoksikatsiyasi jarayonlari kattalardagiga qaraganda boshqacha kechadi. 9. DOZANING OSHIRIB YUBORILISHI Dori vositalari dozasining oshirib yuborilishi tasodifan yoki ataylab ongli ravishda bo‘lishi mumkin. Doza oshirib yuborilganida dori vositasining nojo‘ya samaralari belgilarining kuchayishi yuz beradi. Dozani oshirib yuborilishi belgilarining og‘irligi va davomiyligi dori vositasining xususiyati, bemoming yoshi va holati, preparatning qabul qilingan miqdoriga bogiiq boiib , yengil, o ‘rtacha va og ‘ir boiis himumkin.", "Ko‘pincha ogiz orqali qabul qilinadigan dori shakllarining (tabletkalar, kapsulalar va boshqalar) dozasini oshirib yuborish hollari uchraydi. Dozaning oshirib yuborilishida me’dani yuvish, faollashtirilgan koin ir berish kerak. Ogir hollarda darhol shifokorga murojaat qilish, statsionar sharoitlarida hayotiy zarur a ’zolar va tizim lar faoliyatini tutib turishgaqaratilgan chora-tadbirlarni ko ‘rish kerak. Spetsifik antidoti bois auni yuborish, gemodializ, peritoneal dializ oik azish kerak. 10. DORILARNING 0 ‘ZA R 0 TA’SIRI Dori vositasi alohida (monoterapiya) yoki turli birga qo‘shilishlarda (majmuaviy davolash) qoilanadi. Majmuaviy qoila sh alohidadori vositalarini bir vaqtda va ketma-ket ish la tish yoii bilan amalga oshiriladi. Bir qator majmualangan dori vositasi tayyor dori shakllari ko ‘rinishida ishlab chiqariladi.", "Bir qator majmualangan dori vositasi tayyor dori shakllari ko ‘rinishida ishlab chiqariladi.  Dori vositalarini qo‘shib qoilash nin gasosiy maqsadi davolovchi ta ’sirini yaxshilash (kuchaytirish va doirasini kengaytirish) va nojo‘ya sam aralarini kamaytirishdir. Biroq bu maqsadga erishish uchun ishlatilayotgan har bir komponentning xususiyatlarini hisobga olish kerak. Noratsional qo ‘shish davolovchi samarani yomonlashtirishi va nojo‘ya k rinishlarini kuchaytirishi yoki yangilarini (qo‘shimcha) ehaqirishi mumkin. Dori vositalarining o ‘zaro ta ;siri umumiy ko‘rinishda (yakuniy samaraning kuehayishi) xarakteriga ega boiib , bunda sinergizm (yakuniy samaraning kuchayishi) samaralarining oddiy qo‘shilishida (additiv ta ’siri) yoki potensiyalanishida, bunda umumiy samara komponentlarning har birining samaralarini oddiy qo‘shilishidan yuqoriligida ifodalanadi. Ayrim hollardasinergo-antagonizm kuzatilishi mumkin, undakom ponentlarningbir samaralari kuchayadi, boshqalari susayadi.", "Ayrim hollardasinergo-antagonizm kuzatilishi mumkin, undakom ponentlarningbir samaralari kuchayadi, boshqalari susayadi.  Antagonizm ham bir yo ‘sinda namoyon boim ay di — farmakologik (davolovchi) samaraning susayishigayoki yo ‘qolishigaolib keladi.Buumumiy („klassik“) holatlar, lekin ko‘pvariantlarga ega. Yangi dori vositalari qanchalik ko‘pbo‘lsa, ularni qo‘shib qo‘llashning imkoniyatlari (ko‘pinchayetarlicha asoslangan) shunchalik keng, shu bilan bir vaqtda nafaqat farmakoterapiya samaradorligining oshishi, balki nojo‘ya samaralarining kuchayishi (paydo boiish i) ehtimoli ham oshadi. Tayyor majmuaviy dori vositasini yaratish komponentlarining kimyoviy, fizik-kimyoviy, farmakologik, toksikologik to ‘g ‘ri kelishligini ko‘zda tutadi. Alohida dori vositalari qo ‘shib (bir vaqtda yoki ketma-ket) buyurishda esa, shifokorga mustaqil konkret majmuani maqsadga muvofiqligi va mum kinligi masalasini mustaqil hal qilishgato ‘g ‘ri keladi.", "Qator tayyor majmuaviy preparatlar to iiq o ‘zini oqladi va farm akoterapiyaning im koniyatlarini kengaytirdi. Gipotenziv vositalarni diuretiklar bilan qo ‘shish (kapozid, enap Nva boshqalar) antigipertenziv ta ’sirni kuchaytiradi. Penitsillinlar va sefalosporinlarni P -laktamazani faolsizlantiruvchi preparatlar (klavulon kislotasi, sulbaktam ) bilan qo ‘shish antibiotiklarning faolligini aham iyatli kuchaytiradi va ularning ta ’sirdoirasini kengaytiradi (amoksiklav, sulfamitsillin vaboshqalar). Davolash jarayoni davom ida shaxsiy tanlangan qator birga qo‘shishlar o ‘zini oqlaydi. Shu bilan birga klinik kuzatishlar vaqtida birga qo ‘shilgan farmakoterapiyaning umum iy va xususiy qarshi ko ‘rsatmalari aniqlangan.", "Shu bilan birga klinik kuzatishlar vaqtida birga qo ‘shilgan farmakoterapiyaning umum iy va xususiy qarshi ko ‘rsatmalari aniqlangan.  Masalan, monoam inooksidaza (MAO) faolligini ingibirlovchi preparatlarni (MAO ingibitorlari — antidepressantlar) sim patom im etik preparatlar bilan bir vaqtda buyurish mum kin emas; nefro- va ototoksik ta ’sir ko‘rsatuvchi am inoglikozid- antibiotiklarni antibakterial preparatlar (8-oksixinolin hosilalari, masalan xlorxinaldon va hokazo) bilan birga qo ‘shish mumkin emas. Jigar ferm entlarining „induktorlari“ (barbituratlar va boshqalar) qator dori vositalarining (antikoagulantlar va hokazo) ta ’sirini susaytiradi. Buyraklarning ajratib chiqaruvchi faoliyatini tormozlovchi preparatlar (etamid va boshqalar), qonda qator dori vositalarining konsentratsiyasini oshiradi (penitsillinlar va hokazo). Ko ‘psonli zam onaviy dori vositalarining mumkin boig ano ‘zaro ta ’sirining barcha turlarini oldindan bilish qiyin. UMUMTY KIRISH 11.", "UMUMTY KIRISH 11.  MAXSUS KO‘RSATMALAR Ratsional farm akoterapiya qator umum iy ehtiyotkorlik choralariga rioya qilishni ko ‘zda tutadi. Dori vositasig ao ‘tay uqori sezuvchanlik reaksiyalari paydo boig anid apreparat qoilash nito ‘xtatish kerak. Bir qator preparatlar bilan davolashni boshlashdan oldin qonning um um iy tahlilini, trombositlar sonini sanash va qonning biokim yoviy tahlilini, elektrolitlarni hamda jig ar va buyraklar faoliyatining ko‘rsatkichlarini tekshirish kerak. Patsiy en tlard ay oid osh isitm ayoki angina kabi klinik ko ‘rinishlar bilan kechuvchi leykopeniyaning hollarida, suyak ko‘migida qon yaratilishining yaqqol susayishi belgilari rivojlanganida, darhol preparatni bekor qilish kerak. Patsiyentlarni isitma, tomoqda og‘riq, toshma, og ‘iz bo‘shlig‘ida yaralar, sababsiz ko‘karishlar, petexiyalar yoki purpura ko‘rinishidagi gemorragiyalar kabi noxush reaksiyalar paydo boiganida, shifokorga darhol murojaat qilish kerakligi haqidaxabardor qilish kerak.", "Ko‘pchilik dori vositalari qoilan gan id a (ayniqsa neyrotrop) alkogolli ichimliklarni iste in olqilish umuman mum kin emas. Alkogol jig ar fermentlarining dezintoksikatsion faolligini bostiradi va qator dori vositalariga markaziy nerv tizim ining reaksiyasini kuchaytiradi. 0 ‘znavbatida ayrim dori vositalari (furazolidon, metronidazol va boshqalar) alkogolning metabolizmini bloklaydi va uning zaharliligini keskin oshiradi. Alkogolning metabolizmini spetsifik blokatori teturam dir (antabus). Ish faoiiyati tez va muvofiqlashtirilgan ruhiy va jism oniy reaksiyalarni talab qiluvchi patsiyentlarga (transport haydovchi, operatorlar, aqliy mehnat xodimlari va boshqalar) uyqu vositalari, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, turli sedativ vositalar buyurishning zarurati boig an id aehtiyotkorlikkarioya qilish kerak. Barcha hollardabirxil noxush nojo‘yasam aralar (neyro-, oto-, nefro- va kardiotoksiklik) beruvchi dori vositalarini bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak.", "Barcha hollardabirxil noxush nojo‘yasam aralar (neyro-, oto-, nefro- va kardiotoksiklik) beruvchi dori vositalarini bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak.  Bemorlarni ularga buyurilgan dori vositalarini qoilash tartibiga tegishli shifokorning ko‘rsatmalariga qat’iy rioya qilish kerakligi haqidaogohlantirishjuda muhimdir. Keyingi vaqtda retseptsiz beriladigan —„o ‘z-o‘zinini davolash\" uchun dori vositalarining miqdori ko‘payib bormoqda. Asosan bu o ‘zini his qilishning ogir boim ag an buzi 1ishlarida (bosh va tish og ‘rig‘i, shamollash kasalliklarining yengil shakllari va boshqalar) bir martayoki qisqa muddat ishlatiladigan preparatlardir. Bunday dori vositalarini qoila sh ham, shifokorning maslahati bo ‘yicha tavsiya qilinadi. Yengil holsizlik ogirro qkasalliklarning darakchisi boiish imumkin.", "Yengil holsizlik ogirro qkasalliklarning darakchisi boiish imumkin.  Barcha dori vositalari ularning fizik-kim yoviy xususiyatlari (nam lik, yoru giik , tashqi harorat, alangalanish va boshqa) va toksikologik xarakteristikasi (zaharlanishni chaqirishi mumkinligi, narkotik vositalar sifatida ishlatilishi mumkinligi va boshqalar) bilan bogiiq boig anmaiu msaqlash sharoitini talab qiladi. Odatda barcha dori vositalarini ularga to ‘g ‘ri quyosh nurlarining ta ’siriga yo ‘lqo ‘ymasdan, salqin joyda saqlash tavsiya qilinadi. Barcha dori vositalari bolalar ola olm aydigan joyda saqlanishi kerak. Dori vositalarining har bir dori shakli tekshirishlar natijasidaaniqlangan va me’yoriy-tahlil hujjatlarida berilgan yaroqlilik muddatiga ega. Dori vositasining o ‘ramida ishlab chiqarish va yaroqlilik muddatining tugash sanasi ko‘rsatiladi. Yaroqlilik muddati o ‘tgan dori vositasini ishlatish mumkin emas vauuzaytirilmaydi.", "Yaroqlilik muddati o ‘tgan dori vositasini ishlatish mumkin emas vauuzaytirilmaydi.  Dori vositalari dorixonalarda shifokor retsepti bilan yoki retseptisiz beriladi. Dori vositasining dorixonalai^lan berilishi tartibi qoila sh bo ‘yic hayo ‘riqnomasida ko‘rsatiIadi. 0 ‘zbekiston Respublikasida „Shifokor retseptisiz sotiladigan dori vositalarining ro ‘yxati“ Sogiiq nisaqlash-vazirligi tom onidan tasdiqlangan vaA dliya vazirlig id aro ‘yxatdan o ‘tkazilgan. Uhary ili to id irib boriladi. Farm akoiqtisod masalalari shifokorlardan maxsus diqqat-e’tiborni talab qiladi. Zamonaviy dori vositalarini yaratish va ishlab chiqarish, odatd aju dako‘pmehnat talab qiluvchi va qim mat turuvchi jarayon boiib , tabiiy ularning narxida aks etadi. Marketing, axborot (reklama) vahokazolar ham an ch aq o ‘shimcha sarf-xarajatlarni talab qiladi. Biroq shifokorlar, dori vositalarining asosiy isteinolchilari daromad manbalari cheklangan bemorlar bo iish in ihisobga olishlari kerak.", "Biroq shifokorlar, dori vositalarining asosiy isteinolchilari daromad manbalari cheklangan bemorlar bo iish in ihisobga olishlari kerak.  Hozirgi sharoitda ko ‘psonli dori vositalari orasidan shifokor har bir bemor uchun optimalini va shu bilan birga uning uchun sotib olishi mumkin boig andori vositasini tanlashgaharakat qilishi kerak. Birfaol moddani saqlovchi dori vositasi turli farm atsevtikkorxonalartom onidan nafaqatturli nomlarbilan, balki turii narxlardaham ishlab chiqarilishini hisobgaolish kerak. Ko‘pincha mahalliy korxonalartom onidan ishlab chiqariladigan o ‘xshash preparatlar narxi bo‘yichaarzonroq boiad i. Dori vositalarining oshib borayotgan soni shifokordan doimo farmakologik fikiiashni, farmakologiyaning engyangi fundamental va amaliy yutuqlari bo ‘yicha ilmini kengaytirishni, zam onaviv dori vositalarining ko‘pqirrali im koniyatlarini bemor uchun eng yuqori samara va xavfsiz optimal ishlatish madaniyatini takomillashtirishni talab qiladi. 1.", "1.  ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA U CHUN V O SITALAR Anesteziologiya — kliniktibbiyotning sohasi boMibJarrohlikda organizmni og‘riqsizlantirish, operatsiya vaqtidauningm uhim hayotiy faoliyatlarini boshqarish masalalarini o ‘rganadi. Reanimatologiya — organizmni jonlantirish va tasodifiy oMimdan saqlab qolish masalalarini o ‘rganadigan klinik tibbiyotning bir sohasi. Reanimatologiya, asosan, shikastlanish, operatsiya vaqtida, shuningdek, klinik amaliyotda nafas a’zolari, yurak-tomirtizimi, endokrin tizimi, moddalar almashinuvi vaboshqajarayonlarning buzilishidan yuzaga keladigan og‘ir holatlarda organizmning hayotiy muhim faoliyatlarini boshqarish vatiklash masalalari bilan shug‘ullanadi. Anesteziologiya va reanimatologiyada turli dori vositalari qo‘llanadi. 1.1.", "1.1.  N A R K O Z U C H U N V O S IT A L A R , Yangi dori vositalarining yaratilishi umumiy og‘riqsizlantirishning imkoniyatlarini ancha kengaytirdi, uning yangi usullarini ishlab chiqish, bemor uchun uni xavfsiz qilish imkoniyatini berdi. Garchi hozirgi vaqtdaumumiy og‘riqsiz!antirish (narkoz) uchun qatorDV ishlatilsaham, jarrohlik aralashuvlaridamaxsus og‘riqsizlantirish uchun ishlatiladigan preparatlar alohida„Narkoz uchun vositalar“ guruhiga ajratiladi. Boshqa tnoddalar, odatda, narkoz uchun vositalarning ta ’sirini to‘ldiradi vatakomillashtiradi. Umumiy og‘riqsizlantirish — narkozuxlatish, ongni, og‘riqni sezishni qaytaryo‘qotilishi va skeletm ushaklariningqism an bo‘shashishi bilan ifodalanadi. Premedikatsiya uchun bemorga odatda tinchlantiruvchi, analgetik, xolinolitik, yurak-tomir va boshqa preparatlar yuboriladi.", "Premedikatsiya uchun bemorga odatda tinchlantiruvchi, analgetik, xolinolitik, yurak-tomir va boshqa preparatlar yuboriladi.  Bu vositalar operatsiya oldidagi emotsional stressning organizmga salbiy ta ’sirini susaytirish va narkoz va jarrohlik aralashuvi bilan bo g ‘liq bo‘lgan nojo‘ya ko‘rinishlarning (reflektor reaksiyalar, gemodinamikaning buzilishi, nafas yo ‘llari bezlarining sekretsiyasiningkuchayishi vaboshqalar) oldini olish maqsadidaqo‘llanadi. Premedikatsiyanarkoz o ‘tkazishni yengillashtiradi — narkoz uchun ishlatilayotgan vositaning konsentratsiyasini yoki dozasini kamaytirish mumkin, qo‘zg‘a!ish bosqichi kamroq namoyon bo‘ladi vaboshqalar. Narkozturli DV yordamida, turli yuborishyo‘llari (ingalatsion-nafas yo‘llari orqali, vena ichiga, mushak ichiga, rektal) orqali amalga oshiriladi.", "Narkozturli DV yordamida, turli yuborishyo‘llari (ingalatsion-nafas yo‘llari orqali, vena ichiga, mushak ichiga, rektal) orqali amalga oshiriladi.  Narkozga kiritish uchun ko‘proq noingalatsion narkoz vositalari (barbituratlar va boshqalar) qo‘llanadi, ular vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi, asosiy narkoz esa narkoz uchun ingalatsion yoki noingalatsion vositalar bilan o ‘tkaziIadi. Asosiy narkoz bir komponentli — oddiy (mononarkoz) yoki ko‘pkomponentli — majmuaviy bo‘ladi. Kiritish narkozi, shuningdek, muvofiq konsentratsiyadagi ingalatsion narkoz uchun vositalari (azot (I) oksidining kislorod bilan aralashmasi va hokazo) yordamida ham amalga oshirilishi mumkin. Narkoz vaqtida qator boshqa DVham ishlatiladi: analgetiklar, ganglioblokatorlar, miorelaksantlar, yurak-tom ir va organizmning faoliyatlarini fiziologik darajada (gemostazning saqlanishi) saqlanishiga yordam beruvchi boshqa vositalar.", "Narkozdan chiqishda, shuningdek, analgetiklar, ba’zida dekurarelantiruvchi vositalar va boshqalar ishlatiladi. NARKOZ UCHUN VOSITALAR Anesteziologiyada zamonaviy dori vositalarini qoMlash jarrohlik operatsiyalarini o ‘tkazishni yengillashtiradi, ularning davomiyligini qisqartiradi, turli kasalliklarni jarrohlik yo ‘li bilan davolashning imkoniyatini kengaytiradi, murakkab jarrohlik aralashuvlarda bem oruchun xavf darajasini kamaytiradi. Narkoz uchun vositalar ularning fizik-kimyoviy xususiyatlariga va qo‘llash usullariga qarab ingalatsion va noingalatsionga bo ‘linadi. Umumiy og‘riqsizlantirishning yana bir turi — neyroleptoanalgeziya bo‘lib, neyroleptiklarni (domperidon) analgetiklar (fentanil) bilan qo‘shishga asoslangan.", "Umumiy og‘riqsizlantirishning yana bir turi — neyroleptoanalgeziya bo‘lib, neyroleptiklarni (domperidon) analgetiklar (fentanil) bilan qo‘shishga asoslangan.  Boshqa ko ‘pkom ponentli usul — ataralgeziya yoki trankvilanalgeziya ham analgetiklarni (fentanil) turli kombinatsiyalarda trankvilizatorlar (diazepam, fenazepam), natriy oksibutirat, M -xolinolitiklar (atropin) va boshqa preparatlar bilan birga ishlatishni ko‘zda tutadi. Keyingi vaqtda orqa miya kanaliga narkotik analgetiklarni (morfin) yuborishga asoslangan umumiy og‘riqsizlantirish usullari ishlatila boshladi. 1.1.1. Ingalatsion narkoz uch un vositalar Ingalatsion narkoz vositalariga qatoryengil bug‘lanadigan (uchuvchan) suyuqliklar (ftorotan, efir narkoz uchun) va gazsimon moddalar (asosan azot Ioksidi) kiradi. Birinchi marta etil efiri va xloroform suyuq moddalari 1846-yilda narkoz uchun vositalar sifatida ishlatila boshlandi.", "Birinchi marta etil efiri va xloroform suyuq moddalari 1846-yilda narkoz uchun vositalar sifatida ishlatila boshlandi.  Bu ikki moddalar yuqori samarali narkoz vositalari bo‘lib chiqdilar va uzoq muddatga tibbiyotamaliyotigakirdilar. Etil (narkoz) efiri ungaxos bo‘lgan qatornojo‘yata ’sirlariga qaramasdan, hozirgi vaqtgacha anesteziologiya amaliyotida qo‘llanadi. 1950-yillarda suyuq ingalatsion narkoz uchun vositalarning yangi guruhi — ftorlangan karbonvodorodlar ochildi. Ular texnik maqsadlar uchun sintezlangan bo‘lib, biroq ular o ‘rganilganida, ularning kuchli umumiy narkozlovchi ta’siri aniqlandi. Portlash xavfiga ega bo‘lmagan bu moddalar narkoz uchun ishlatilayotgan oldingi moddalar bilan solishtirilganida qator afzalliklarga ega bo‘lib chiqdilar, buular chaqirgannarkozningkattachuqurligi, yaxshi boshqarilishi va nojo‘ya sam aralarining kamligidir. Bu guruhning birinchi preparati — ftorotan tez anesteziologiya amaliyotiga kirdi va hozirgi kungacha keng qo‘llanadi.", "Bu guruhning birinchi preparati — ftorotan tez anesteziologiya amaliyotiga kirdi va hozirgi kungacha keng qo‘llanadi.  Keyinchalik, shuningdek, ftorlangan karbonvodorodlarning boshqa preparatlari — enfluran, izofluran va boshqalar ham ishlatila boshlandi. EFTR NARKOZ UCHUN (AETHER PRO NARCOSI) Etil yoki dietil efiri Sinonimi: Anesthetic Ether. Aso siy fiz ik -kim yoviy xusu siy atla ri: rangsiz, tiniq, ancha harakatchan, uchuvchan, o ‘ziga xos hidli, kuydiruvchi ta ’mli suyuqlik. Suvda eriydi (1:12), spirt, benzol, efir va yog‘li moylar bilan har qanday nisbatlarda aralashadi. Efir bug‘lari yengil alangalanadi, kislorod, havo, azot Ioksidi bilan ma’lum konsentratsiyalarda portlash xavfi bo ‘lgan aralashmalar hosil qiladi. Chiqarilish shakli. Suyuqlik 140 va 150 ml dan ostiga qo‘yilgan metall folgali tiqin bilan germetik berkitilgan to ‘qshisha flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Etil efiri yuqori samarali narkoz vositasi bo‘lib, uzoq ILM 1Y-TIBB1V ADA BSYOTLAR | vaqtdan beri tibbiyot am aliyotida ishlatilib kelinmoqda. Etil (narkoz) efiri, ungaxos bo‘lgan qator nojo‘ya ta’sirlariga qaramasdan, hozirgi vaqtgacha anesteziologiyada qo‘llanadi. Efir bilan narkoz ochiq niqobli tomchili yoki apparatli (shuningdek, niqobni qo‘llash bilan) usul bilan kislorod qo‘shib (1 1/min dan kam emas) o‘tkaziladi. Narkoz efirni 1 hajm % konsentratsiyada berish bilan boshlanadi, so‘ngra asta-sekin u 10-12 hajm % gacha, ayrim bemorlarda esa — 16-18 hajm % gacha oshiriladi. Narkotik uyqu 12-20 minut o ‘tgach yuzaga keladi. Keyinchalik narkoz 2 -4 hajm % bilan tutib turiladi. Narkoz tugaganidan keyin bemor kislorod bilan boyitilgan havo bilan nafas olishgao‘tkaziladi. AvJ0SHKm WBBIYOT A K A D EM IY ^ i /$[, msi J\\ls ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Efir bilan uxlatish bemor uchun og‘ir va davomli (12-20 min).", "Uyg‘onish efirni berish to‘xtatilganidan keyin 20-40 min o ‘tgach bo‘ladi, narkoz depressiyasi esa bir necha soat o ‘tg acho ‘tib ketadi. Efir bug‘lari nafas yo ‘llarining shilliq qavatlarini ta ’sirlanishini chaqiradi va so‘lak ajralishini va bronxial bezlam ing sekretsiyasini ancha kuchaytiradi. Nafas voMlarining ta ’sirlanishi narkozning boshida nafasning reflektor o ‘zgarishi va laringospazm bilan birga kechishi mumkin. Ba’zida arterial bosim ning keskin oshishi, taxikardiya, giperglikem iya (qonda noradrenalin va adrenalin miqdorining oshishi tufayli), ayniqsa, qo‘zg‘alish davrida, kuzatiladi. Operatsiyadan keyingi davrdako‘pincha qusish, nafas susayishi kuzatiladi. Nafas yo ‘llarining shilliq qavatiga qo‘zg ‘atuvchi ta’siri tufayli keyinchalik bronxopnevmoniya boMishi mumkin. Reflektor reaksiyalarni kamaytirish va sekretsiyani cheklash uchun narkoz oldidan atropin yoki boshqa M-xolinomimetik vositalarni (metatsin) yuborish kerak.", "Reflektor reaksiyalarni kamaytirish va sekretsiyani cheklash uchun narkoz oldidan atropin yoki boshqa M-xolinomimetik vositalarni (metatsin) yuborish kerak.  Qo‘zg‘alishni pasaytirish maqsadida efir narkozi ko‘pincha barbituratlar bilan narkozga kiritishdan keyin qo‘llanadi. Ba’zida narkoz azot Ioksidi bilan boshlanadi, efir esa uni tutib turish uchun ishlatiladi. Miorelaksantlami qoMlash nafaqat mushaklarning bo‘shashishini kuchaytiradi, balki nar- koz uchun kerak boMgan efirning miqdorini ancha 2 -4 hajm % gacha kamaytirish imkoniyatini beradi (yarimochiq tizimda narkozni tutib turish uchun). Ftorotan, trixloretil va siklopropandan farqli ravishda efir miokardning adrenalin va noradrenalinga sezgirligini oshirmaydi. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Nafas yoMlarining o ‘tkir kasalliklarida, bosh suyagi ichki bosimining yuqoriligida, arterial bosimning ancha oshishi va yurak faoliyatining dekompensatsiyasi bilan boMganyuraktomir kasalliklarida, jigar va buyraklaming og‘ir kasalliklarida, umumiy ozib ketishda, qandli diabetda efir narkozini qoMlash mumkin emas. Qo‘zg‘alish ju daxavfli boMgan hollarda ham efir narkozini qoMlash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Efir narkoz uchun salqin, yorugM ikdan him oyalangan joyda, issiqlik manbalaridan uzoqda saqlanadi. Saqlashning har 6 oyi o ‘tgach efir narkoz uchun Davlat Farmakopeyasi talablariga muvofiqligiga tekshiriladi. Narkoz uchun efimi faqat bevosita operatsiya oldidan ochilgan idishlardan ishlatish kerak. YorugMik va namlik ta’siri ostida unda nafas yoMlarini kuchli qo‘zg‘atuvchi zararli mahsulotlar (perekislar, aldegidlar, ketonlar) hosil boMadi. FTOROTAN (PHTHOROTHANUM) Farm akologik xususiyatlari.", "FTOROTAN (PHTHOROTHANUM) Farm akologik xususiyatlari.  Ftorotan kuchli narkoz vositasidir, bu uni mustaqil (kislorod yoki havo bilan) narkozning xirurgik bosqichiga erishish uchun yoki majmuaviy narkoz kom ponenti sifatida boshqa narkoz uchun vositalar bilan birga, asosan azot Ioksidi bilan ishlatish imkoniyatini beradi. Ftorotan nafas yoMlaridan tez so‘rilish va o ‘zgarmagan holda o ‘pkalar orqali tez chiqarilish (80-85% gacha) xususiyatiga ega. Uning faqat ozgina qismi organizmda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi. QoMlanilishi. Narkoz uchun ftorotan turli operativ aralashuvlarda, shu jum ladan qorin bo‘shlig‘ia ’zolarivako‘krakbo‘shlig‘ia ’zolarida, bolalar va keksa yoshdagilarda, bronxial astmali bem orlarda qoMlanadi. Ftorotanni ishlatish 1,1,1 triftor-2-xlor-2-brometan Sinonimi: Galotan. Asosiy fizik-kim yoviy xususiyatlari: qaynash harorati 49-51 °CboMgan suyuqlik.", "Asosiy fizik-kim yoviy xususiyatlari: qaynash harorati 49-51 °CboMgan suyuqlik.  Suvda kam eriydi (0,345%), suvsiz spirt, efir, xloroform, trixlor etilen, moylar bilan aralashadi. Ftorotan yonmaydi va alangalanmaydi. Uning bugMari nark ozuch unqoM lanadigan nisb atlarid akislorod va azot Ioksidi bilan aralashmada portlash xavfiga ega emas, bu uni zamonaviy ^ operatsion xonalar sharoitida ishlatgandagi qimmatli xususiyatidir. \\j Chiqarilish shakli. Suyuqlik yaxshi berw kitilgan zarg‘aldoq shisha flakonlarda 50 ml va 250mldan. NARKOZ UCHUN VOSITALAR ayniqsa bemorning qo‘zg‘alishi va tanglanishidan saqlanish kerak bo‘lgan hollarda (neyroxirurgiya, oftalmologiya vaboshq.) ko‘rsatilgan. Alangalanmasligi operatsiya vaqtida elektr va rentgen asboblari ishlatilishida uni qoMlash imkoniyatini beradi. QoMlash usuli va dozalari. Ftorotan bilan narkoz o‘tkazishda, narkoz bosqichlarini tez almashinishini hisobga olib, uning bug‘larini berishni aniq va tekis boshqarish kerak.", "Ftorotan bilan narkoz o‘tkazishda, narkoz bosqichlarini tez almashinishini hisobga olib, uning bug‘larini berishni aniq va tekis boshqarish kerak.  Shuning uchun ftorotan narkozi, sirkulatsiya tizimidan tashqarida joylashgan maxsus kalibrlangan bug‘latgichlar yordamida o ‘tkaziladi. Nafas olinayotgan aralashmadagi kislorodning konsentratsiyasi 50% dan kam boimasligi kerak. Narkozga kiritish 0,5 hajm % (kislorod bilan) boshlanadi, so ‘ngra 1,5-3 minut davomida u 2 -4 hajm % gacha oshiriladi. Narkozning xirurgik bosqichini tutib turish uchun 0,5-1,5 hajm % konsentratsiya qoilanadi. Ftorotan bug‘lari bilan nafas olish boshlanganidan keyin 1-2 minut o‘tgach odatda ong yo ‘qoladi. 3 -5 minut o ‘tgach narkozning xirurgik bosqichi yuz beradi. Ftorotan berilishi to ‘xtatiIganidan keyin 3 5 minut o‘tgach bemorlar uyg‘ona boshlaydilar. Qisqa muddatli narkozda narkoz depressiyasi 5-10 minut o‘tgach butunlay o ‘tib ketadi, davomli narkozdan keyin esa 30^10 minut o‘tgach.", "Qisqa muddatli narkozda narkoz depressiyasi 5-10 minut o‘tgach butunlay o ‘tib ketadi, davomli narkozdan keyin esa 30^10 minut o‘tgach.  Qo‘zg ‘alish kam kuzatiladi va kuchsiz ifodalangan. Ftorotan bug‘lari nafas yo ‘llari shilliq qavatlarining ta ’sirlanishini chaqirmaydi, sekretsiyani susaytiradi, nafas mushaklarini bo ‘shashtiradi, bu o ‘pkalarning sun’iy ventilatsiyasini yengillashtiradi. Arterial bosim odatda pasayadi — bu qisman preparatni simpatik gangliylarga susaytiruvchi ta’siri va periferik tomirlarning kengayishi bilan bogiiq . Adashgan nervning tonusi oshadi, shuning uchun bradikardiya kuzatilishi mumkin, ftorotan miokardga susaytiruvchi ta’sir ko ‘rsatadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ftorotan miokardning katoxolaminlarga sezgirligini oshiradi (narkoz vaqtida adrenalin yoki noradrenalinni yuborish qorinchalar fibrillatsiyasini chaqirishimumkin). Ftorotan ta’sirida gepatit va hatto jigar nekrozi rivojlanishi mumkin, ayniqsa preparat takror qo‘llanganida.", "Ftorotan ta’sirida gepatit va hatto jigar nekrozi rivojlanishi mumkin, ayniqsa preparat takror qo‘llanganida.  Bu asosan ftorotan biotrans- formatsiyasining mahsuloti boig antriftorasctatni gepatositlarga ta’siri bilan bogiiq . Adashgan nervning qo‘zg‘alishi chaqirgan nojo‘ya ta’sirlaridan (bradikardiya, aritmiya) saqlanish uchun, bem orga narkozdan oldin atropin yoki metatsin yuboriladi. Prem edikatsiya uchun morfindan emas, balki prom edoldan foydalanish afzalroq, uadashgan nerv markazlarini kamroq rag‘batlantiradi. Narkoz to ‘xtatilganidan keyin tez uyg‘onish tufayli, bem orlar og‘riq sezishi mumkin, shuning uchun analgetiklarni erta qo ‘llash kerak. Ba’zida operatsiyadan keyingi davrda qaltirash kuzatiladi (operatsiya vaqtida tomirlarning kengayishi va issiqlik yo ‘qotilishi tufayli). Bunday hollardabem orlam igrelkalar bilan isitish kerak.", "Bunday hollardabem orlam igrelkalar bilan isitish kerak.  Ko‘ngil aynishi va qusish odatdapaydo boim aydi, biroq analgetiklami yuborish munosabati bilan (morfinni) ulaming paydo boiis himum kinligini hisobga olish kerak. Qo‘llash mum kin bo‘lmagan holatlar. Jigar kasalliklarida, feoxromasitomada, xavfli gipertermiyada, aritmiyalarda, miasteniyada, yuqori kalla suyagi ichki bosimida fitorotan bilan narkoz berish mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Ftorotan bilannarkoz berishda mushaklarning bo ‘shashishini kuchaytirishning zarurati boig anid adepolarizatsiyalovchi miorelaksantlarni (ditilin) qoilash maqsadga muvofiqdir. Depolarizatsiya qilmaydigan (raqobatli) tur preparatlar qo‘lIanganida, ularning dozasi odatdagiga qaraganda kamaytiriladi. Miorelaksantlar ishlatilganida (boshqariluvchi o ‘pkalar ventilatsiyasi) ftorotanning konsentratsiyasi 1-1,5 hajm % dan oshmasligi kerak. Ganglioblokatorlar ham kichik dozalarda buyuriladi, chunki ulam ing ta’siri ftorotan bilan potensiyalanadi.", "Ganglioblokatorlar ham kichik dozalarda buyuriladi, chunki ulam ing ta’siri ftorotan bilan potensiyalanadi.  Ginekologik operatsiyalarda ftorotanning bachadon mushaklari tonusini pasayishini va yuqori qon ketishini chaqirishi mumkinligini hisobga olish kerak, shuning uchun akusherginekologiya am aliyotida uni qoila sh faqat bachadonni bo‘shashtirish ko‘rsatilgan hollar bilan cheklanishi kerak. Ftorotan ta’siri ostida bachadonni uning qisqarishini chaqiruvchi preparatlarga (shoxkuya alkaloidlari, oksitosin) sezgirligi pasayadi. ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Ftorotan bilan narkozda aritmiyalardan saqlanish uchun adrenalin va noradrenalinni qo‘llash mumkin emas. Ftorotan bilan ishlovchi shaxslarda allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Yorugiik ta’sirida ftorotan asta-sekin parchalanadi, shuning uchun uzarg‘aldoq shisha idishlarda saqlanadi. Barqarorlashtirish uchun timol(0,01%) qo‘shiladi. IZOFLURAN (IZOFLURANE) Chiqarilish shakli.", "IZOFLURAN (IZOFLURANE) Chiqarilish shakli.  100 ml yoki 250 ml ingalatsiya uchun suyuqlik flakonlarda. Ta’rifi. Izofluran rangsiz, yonmaydigan, umumiy ingalatsion anestetik bo‘lib, hech qanday yordam chi moddalar va stabilizatorlar saqlamaydi. Qo‘llanilishi. Umumiy ingalatsion narkozni chaqirish va tutib turish uchun qoilanadi. Qo‘llash mumkin boim aganholatlar. Izofluran yoki boshqa galogenlantirilgan moddalarga maiu mboig ansezuvchanlik. Izofluranni yomon sifatli giperterm iyaga maiu mboig anyoki taxmin qilingan sezuvchanligi boig anbemorlarda ishlatish mumkin emas. Rivojlanib borayotgan sariqlik va yoki kelib chiqishi nomaiu mboig anisitmalash yoki izofluranyoki boshqagalogenlantirilgan anestetik qoilanganidan keyingi jigarning shikastlanishi yoki eozinofiliyasi boig anpatsiyentlarda izofluran ishlatilmasligi kerak. Ehtiyotkorlik choralari.", "Ehtiyotkorlik choralari.  Izofluran nafasni kuchli susaytiradi, bu ta ’siri narkotik premedikatsiya yoki bir vaqtda nafas faoliyatini bostiruvchi boshqa preparatlar ishlatilganida kuchayadi. Chuqurroq anesteziyada (1-5% ) izofluran bosh miyada qon oqishining kuchayishiga olib keladi, bu orqa miya suyuqligi bosim ining oshishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatni patsiyentni anesteziyadan oldin yoki anesteziya vaqtida giperventilatsiya yordam ida oldini olish yoki yo ‘qotish (qayerda maqsadga muvofiq bois a ) mumkin. Boshqa galogenlantirilgan anestetiklar kabi, izofluran bosh suyagi ichki bosimi yuqori bo ig an bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qoilanishi kerak. Bunday holatlarda ham giperventilatsiya zarur boiish imumkin. Barcha galogenlantirilgan anestetiklar kabi, qisqa vaqt oralig id ag itakroriy anesteziya ehtiyotkorlik.bilan o ‘tkazilishi kerak, chunki gepatotoksikligining xavfi oxirigacha aniqlanmagan.", "Takroriy anesteziyada izofluran ishlatish tajribasi yetarli boim aganligi, bu masalada qanday boim asin tavsiyalar berish imkoniyatini bermaydi. Sirkulatsion anesteziya vaqtida izofluran quruq karbon ikki oksidi (adsorbentlar) bilan o ‘zaro ta ’sirga kirishib, karbon oksidini hosil qilishi haqida xabar qilingan. Karbon oksidi ingalatsiyasi patsiyentda ahamiyatli darajada karboksigemoglobin hosil boiish ig aolib kelishi mumkin. Karboksigemoglobin hatto past konsentratsiyalarda ham zaharli va impulsli oksimetr kabi anesteziyaning standart ko‘rsatkichida osonlikcha aniqlanmaydi. Karboksigemoglobinni bevosita oich ash , yopiq sirkulator anesteziyadapatsiyentdagi jalb qilingan agent bilan odatdagi davolash choralariga javob bermaydigan kislorodni siqib chiqarilishi hollarida o ‘tkazilishi kerak. Karbon ikki oksidili adsorbentlar qurib ketmasligini kafolatlash uchun ehtiyotkorlikning barcha kerakli choralari ko‘rilishi lozim.", "Karbon ikki oksidili adsorbentlar qurib ketmasligini kafolatlash uchun ehtiyotkorlikning barcha kerakli choralari ko‘rilishi lozim.  Jigarkasalliklari boiganpatsiyentlarda izofluran ishlatilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Izofluran kuchli tizimli va koronar-arterial dilatator hisoblanadi. Tizimli arterial bosimiga ta ’siri normal so gio mpatsiyentlarda oson nazoratlanadi va gipotoniyani indutsirlovchi vosita sifatida amaliy ishlatiladi. Ammo „koronar zabt etish“ fenomeni koronar arteriyalarining kasalligi boig an patsiyentlarda izofluranni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerakligini bildiradi. Xususan, subendokordial ishemiyasi boig anpatsiyentlar moyilroq boiish la rin ikutish mumkin. Bolalarda so iak ajralib chiqishi va traxeo-bronxial sekretsiyani rag ‘batlantirilishi mumkin, ammo faringeal va laringeal reflekslar tezda susayadi.", "Bolalarda so iak ajralib chiqishi va traxeo-bronxial sekretsiyani rag ‘batlantirilishi mumkin, ammo faringeal va laringeal reflekslar tezda susayadi.  Izofluran ishlatil- NARKOZ UCHUN VOSITALAR ganida anesteziyaning darajalari yengil va tez o ‘zgarishi tufayli, aniq konsentratsiyalarini ta’minlab beruvchi bug‘latuvchilarni ishlatish kerak. Gipotoniya va nafasni bostirilish darajalari anesteziya darajasining ko ‘rsatkichi bo‘lib xizmat qilishi mumkin. Anesteziya darajasi izofluran bilan tez o‘zgarishi mumkin. Yurak ritmi turg‘un bo‘lib qoladi, ammo spontan nafasni sinchiklab kuzatish kerak va kerak bo‘ lganida uni tutib turish kerak. Ushbu va boshqa ingalatsion vositalarning bug‘lari ishlatish maydonidan oson yo ‘qotilishitavsiya etiladi. Izofluran faqat anesteziologlar tomonidan (yoki ular nazorati ostida) anesteziya va reanimatsiya uchun tegishli moslamalar bo ‘lganidagina ishlatilishi kerak. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Mushaklarning relaksantlari: Izofluran ayrim qorin bo‘shlig‘iichi operatsiyalarida ahamiyatlirelaksatsiyachaqiradi. Izofluran barcha eng keng ishlatiladigan mushak relaksantlari bilan to ‘g ‘ri keladi, ularning ta ’siri izofluran bilan potensiyalanishi mumkin. Qutbsizlantirmaydigan agentlarda samarasi juda sezilarli, shuning uchun izofluran borligida ularni kichikroq dozalarda ishlatish kerak. Qutbsizlantirmaydigan mushak relaksantlari ta ’sirini neostigminni yuborish bilan neytrallash mumkin, chunki uizofluranning relaksantlik xususiyatlariga ta’sir etmaydi. Adrenalin: Izofluran bilan anesteziya vaqtida adrenalin (epinefrinni) har qanday usul bilan yuborish qorincha ustki yoki qorincha taxikardiyasini chaqirishi mumkin. Adrenalin ishlatilganidayurak faoliyati me’yorida boigan patsiyentlarda uning miqdori tana vazniga 3 mkg/kg maksimal dozagacha, yurak ritmi buzilgan patsiyentlarda esa yanada kamroqqacha cheklanishi lozim.", "Amfetaminlar kabi boshqa beta-simpatomimetik preparatlarni bir vaqtda ishlatish aritmiyaga moyillikni chaqirishi mumkin. Im koniyati boricha bunday preparatlar bilan davolashni operatsiyadan bir necha kun oldin to ‘xtatish kerak. Kalsiy antagonistlari (va boshqa vazodilatatorlar). Bir vaqtda kalsiy antagonistlari bilan davolanayotgan, ayniqsa digidropiridin sinfiga mansub, patsiyentlarda izofluran sezilarli gipotoniya chaqirishi mumkin. Angio- tenzin-aylantiruvchi ferment ingibitorlari (masalan kaptopril, enalapril, lizinopril) kabi boshqa vazodilatatorlar yoki alfa-l-adrenoretseptorlarning antagonistlari (masalan, prazozin) bilan muntazam davolanayotgan patsiyentlar anesteziyaning har qanday turida ham oldindan aytib boim ay dig angipotoniyani nam oyon qilishlarimumkin. Monooksidaza ingibitorlari. Monooksidaza ingibitorlari um um iy anestetiklarning ta’sirini kuchaytirishi ko‘rsatilgan.", "Monooksidaza ingibitorlari um um iy anestetiklarning ta’sirini kuchaytirishi ko‘rsatilgan.  Iloji boricha patsiyentlar MAO ingibitorlarini qabul qilishni kutilayotgan operatsiyadan kam ida 14 kun avval to‘xtatishlari lozim. Beta-blokatorlar. Operatsiyadan oldingi va keyingi davrda ishlatiladigan beta-blokatorlar, izofluranning yurak ritmini oshirish tendensiyasini oldini oladilar yoki kamaytiradilar. Shuning uchun beta-blokada odatda kardioprotektorlik rol o‘ynaydi. Yurak ritmini oshirish zarurati boig an id a (vazokonstriksiya) anesteziolog tegishli simpatomimetiklarni yuborishi kerak. Anesteziolog doimo preparat haqida to iiq maium otga ega boiish ikerak. Izoniazid. Izoniazid fermentlarni induksiyalaydi. Izoniazid qabul qilayotgan patsiyentlar, uchuvchan anestetiklarning gepatotoksikligiga ko‘proq sezuvchan boiish lari mumkin. Iloji boricha operatsiyadan bir hafta oldin izoniazid qabul qilishni to‘xtatish kerak. Opioid analgetiklar.", "Opioid analgetiklar.  Opioid analgetiklar izofluranning nafasni bostiruvchi ta ’sirini kuchaytiradi. Hom iladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanilishi. Homiladorlik davrida barcha anestetiklarni ishlatishdan imkoniyati boricha saqlanish kerak. Izofluran bilan anesteziya qilinishi shart boisa, unda anesteziyajuda ehtiyotkorlik bilan o ‘tkazilishi kerak. Homiladorlik va akusherlik amaliyotida izofluranning ishlatilishi haqidagi maium ot hajmi tobora ortib bormoqda. Izofluranni Kesarev kesishi kabi operativ akusherlik aralashuvida ishlatilishi o‘rganilgan. Kesarev kesishida izofluranning kislorod/azot oksidi aralashmasidagi miqdori 0,5-0,75% boig anid akutilgan anesteziya darajasiga erishish mumkin. Bachadon ichini qirib tashlash yoki boshqa ginekologik xirurgik muolajalarda boshqa uchuvchan anestetiklarga (masalan, galotan) qaraganda ko‘p21 ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR roq qon ketishi kuzatilgan.", "Agarda izofluranni emizish davrida qo ‘llash zarurati bo ‘lsa, anesteziyadan so‘ng emizishni to‘xtatish lozim. Preparat qon aylanishidan chiqarilishi bilan yana emizishni davom ettirish mumkin. Transportni boshqarish va mexanizntlardan foydalanish qobiliyatiga ta ’siri. Barcha ingalatsion anestetiklar kabi, transport vositalarini haydash yoki mexanizm lar bilan ishlashdan oldin 24 soat o ‘tishi lozim. Qo‘lIash usuli va dozalari. Izofluran keskin efir hidiga ega, ugazning induksiya tezligini cheklashi mumkin, lekin shunga qaramasdan induksiya va ayniqsa tiklanish tez bo ‘ladi. Izofluranni qoila sh uchun maxsus bug iatgichlarni ishlatish qoilan ay otg an anestetik konsentratsiyasini aniq nazorat qilishni yengillashtiradi.", "Izofluranni qoila sh uchun maxsus bug iatgichlarni ishlatish qoilan ay otg an anestetik konsentratsiyasini aniq nazorat qilishni yengillashtiradi.  0 ‘rta yoshdagi odamlar uchun MAK (Minimal alveolar konsentratsiyasi), anesteziya darajasining standart me’yori, toza kislorodda 1,15%ni tashkil qiladi, 70% azot oksidi ishlatilganida 0,5% ga kamayadi.Yosh bilan o ‘zaro bogiiq lik mavjud: M AK bolalarda ancha yuqori va keksa odamlarda past: M AK kisloroddagi o ‘rtacha konsentratsiyasi o‘rtacha konsenratsiyasi 75% azot oksidi bilan 12 oylikkacha 1,60-1,85% 0,49-0,69 20 yosh 1,25-1,30% 0,49-0,63 40 yosh 1,10-1,20% 0,43-0,57 60 yosh 1,00-1,10% 0,33-0,41 Prem edikatsiya. Prem edikatsiya uchun preparatlar patsiyentning ehtiyojiga qarab tanlanishi kerak. Izofluranning nafasni susaytirish samarasi hisobga olinishi lozim.", "Izofluranning nafasni susaytirish samarasi hisobga olinishi lozim.  Antixolinergik preparatlar (masalan, atropin, glikopirrolat USP) anesteziologning ixtiyoriga qarab og‘iz bo‘shligid ag isekretlarni quritish uchun (so iak kaqarshilar) ishlatilishi mumkin, ammo ular izofluranning yurak ritm ini yengil oshiruvchi ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Induksiya. Izofluran o ‘rtacha o ‘tkirlikka egaligi tufayli, yo ‘talni oldini olish uchun ingalatsiyani odatda qisqa ta ’sir etuvchi barbitu22 ratlarni yoki boshqa vena ichiga yuboriladigan induksion agentni ishlatish bilan o ‘tkazish kerak. Izofluran bilan induksiyalangan so ia kajralishi yoki yo‘tal kichik bolalardajuda azobli boiishi mumkin. Altemativ izofluranni kislorod yoki kislorod/azot oksidi aralashmasi bilan ishlatish mumkin. Izofluran bilan induksiyani 0 -5% konsentratsiyadan boshlash tavsiya etiladi. 1,5-3,0% konsentratsiyasi odatda 7-10 minutdan so‘ng xirurgik anesteziya chaqiradi.", "1,5-3,0% konsentratsiyasi odatda 7-10 minutdan so‘ng xirurgik anesteziya chaqiradi.  Induksiya vaqtida qon bosimi pasayadi, ammo buni xirurgik rag‘batlantirish bilan kompensatsiyalash mumkin. Tutib turish. Xirurgik operatsiyada adekvat anesteziyani kislorod/70% azot oksidi aralashmadagi 1,0-2,5% konsentratsiyali izofluran bilan nafas olib tutib turish mumkin. Azot oksidining pastroq darajalaridayoki izofluran kislorodyoki havo/kislorod aralashmasi bilan ishlatilganida qo‘shimcha izofluran (0,5-1,0%) bilan nafas olish talab qilinadi. Tutib turuvchi anesteziyada anesteziyaning chuqurligiga qarab qon bosimi pasayadi. Ya’ni qon bosimi izofluran konsentratsiyasiga nisbatan teskari proporsional. Periferik vazodilatatsiya bilan bogiiq boig anboshqa asoratlovchi omillar yo‘q. Yurak ritmi barqaror boiib qoladi.", "Yurak ritmi barqaror boiib qoladi.  Qon bosim ining haddan ortiq tu sh ish ianesteziyaning chuqurligi bilan bogiiq boiish imumkin va bunday hollarda uolinayotgan nafasdagi izofluranning konsentratsiyasini kamaytirish bilan to‘g ‘rilanishi mumkin. Induksion gipotoniya patsiyentlarni 2 ,5 4,0% izofluran bilan sun’iy ventilatsiyasida erishilishi mumkin. Klonidin bilan premedikatsiya o ‘tkazilishi induksion gipotoniyani saqlab turish uchun talab qilinadigan izofluran miqdorini ancha kamaytiradi. Tiklanish davri. Nerv-mushak blokatorlarning ta ’sirlari qaytar boiish ig ava patsiyent haddan ziyod vaqt falajlanmaganligiga anesteziolog ishonch hosil qilishi uchun, operatsiya kesuvini tikilishi boshlanishida izofluran konsentratsiyasi 0,5% gacha, so‘ngra esa operatsiya oxirida 0% gacha pasaytirilishi mumkin. Anestetiklami berish butunlay to‘xtatilganidan so‘ng patsiyentning nafas yoila ri maiu mvaqt to to iiq tiklangunicha 100% kislorod bilan ventilatsiya qilinishi lozim.", "NARKOZ UCHUN VOSITALAR Nojo‘ya ta ’sirlari. Izofluran tomonidan kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar barcha galogenlantirilgan anestetiklarga xos boiganga o‘xshashdir. Bular — gipotoniya, nafasning susayishi, aritmiya. Boshqa ikkinchi darajali nojo‘yata ’sirlari — oq qon tanachalar sonining oshishini (hatto xirurgik stress boim aganida ham), qaltirash, operatsiyadan keyingi davrdagi ko‘ngil aynishi va qusishni o ‘zichiga oladi. Bu nojo‘ya ta ’sirlari boshqa anestetiklar holidagi kabi patsiyentlar sonida kuzatiladi. Yurak ritmining oshishi haqida xabar berilgan. Kamdan kam bronxospazm hollari haqida xabar berilgan. Marketing tekshirishlar vaqtida kuchsiz, o‘rtacha va kuchli (ba’zida oiim bilan . ) tugagan) jig arn in goperatsiyadan keyingi disfunksiyasi haqida kam dan kam xabarlar berilgan. Sabab-oqibat o ‘zaro bogiiq lik ma’lum emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Izofluran dozasining oshirib yuborilishi nafasni sezilarli susayishiga va qon bosim ining pasayishiga olib kelishi mumkin.", "Izofluran dozasining oshirib yuborilishi nafasni sezilarli susayishiga va qon bosim ining pasayishiga olib kelishi mumkin.  Bu o ‘zgarishlar asosan bevosita miokardni susayishi bilan emas, balki ko‘proq periferik vazodilatatsiya bilan bogiiqdir. Doza oshirib yuborilganligiga shubha boig anid a , darhol preparatni inspiratsiyasi to ‘xtatiladi va nafas yoila rin in gtozaligiga ishonch hosil qilib, o ‘pka kislorod bilan ventilatsiya qilinadi. Yarimavtomatik yoki nazoratli ventilatsiya o ‘matiladi. ________ AZOTIOKSIDI (NITROUS OXYDE) Sinonimi: Nitrogenium oxydulatum Aso siy fiz ik - kim yoviy xusu siy atla ri: rangsiz, havodan og ‘irroq (nisbiy zichligi 1,527), o ‘ziga xos hidga ega gaz. Suvda eriydi (1:2). 0°Cva 30 atm. bosimda, shuningdek, odatdagi haroratda va 40 atm. bosimda rangsiz suyuqlikka aylanadi. 1 kg suyuq azot Ioksididan 500 1 gaz hosil boia di. Alangalanmaydi, biroq yonishni tutib turadi.", "Alangalanmaydi, biroq yonishni tutib turadi.  Efir, siklopropan, xloretil bilan maiu mkonsentratsiyadagi aralashmada portlash xavfi bor. Chiqarilish shakli. Suyuqlik 10 1sig‘imli metall ballonlarda 50 atm. bosim ostida quyuqlangan (suyuq) holatda. Ballonlar kulrang rangga bo‘yalgan va „Tibbiyotda qoila sh uchun“ yozuvi bor. Birinchi marta 1844-yilda anesteziyauchun qoila nganazot Ioksidi hozirgi vaqtgacha asosiy gazsim on ingalatsion narkoz uchun vosita boiib qolmoqda. Azot Ioksidining kichik konsentratsiyalari mast boiis hhissini („shodlantiruvchi gaz“ nomi shundan) va yengil uyquchanlikni chaqiradi. Toza gaz bilan nafas olinganida tez narkoz holati va asfiksiya rivojlanadi. Kislorod bilan aralashmada to ‘g ‘ri dozalashda dastlabki qo‘zg‘alishsizvanojo‘yako ‘rinishlarsiz narkoz chaqiradi. Azot Ioksidi kuchsiznarkozlovchi faollikka ega, shuning uchun uni katta konsentratsiyalarda ishlatishkerak. Ko‘pchilikhollardakombinatsiyalangan narkozda qoilanadi.", "Ko‘pchilikhollardakombinatsiyalangan narkozda qoilanadi.  Dozaga bogiiq analgeziya chaqiradi. Azot Ioksidi organizmda deyarli o ‘zgarmaydi, gemoglobin bilan bogianm aydi, plazmada erigan holatda bo‘ladi. Nafas bilan kiritish to‘xtatilganidan keyin nafas yoilari orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi (to iiq 10-15 minut o ‘tgach). Azot Ioksidini qoilashbilannarkozxirurgiya am aliyotida, operativ ginekologiyada, xirurgik stomatologiyada, shuningdek, tug‘uruqni og‘riqsizlantirish uchun ishlatiladi. Azot Ioksidi va kislorodning aralashmasi „davolovchi analgetik narkoz“ sifatida, ba’zida operatsiyadan keyingi davrda travmatik shokning oldini olishuchun, shuningdek, o ‘tkirkoronar yetishm ovchiligidagi, miokard infarktidagi, o ‘tkir pankreatitdagi va boshqa og‘riqlar bilan kechuvchi, odatdagi vositalar bilan bartaraf etilmaydigan og‘riq xurujlarini yo‘qotish uchun qoilanadi. Azot Ioksidi kislorod bilan aralashmada gaz narkozi uchun maxsus apparatlar yordamida qoilanadi.", "Azot Ioksidi kislorod bilan aralashmada gaz narkozi uchun maxsus apparatlar yordamida qoilanadi.  Odatda 50% azot Ioksidi va 4 0 50% kislorod saqlovchi aralashmadan boshlanadi. ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR So‘ngra azot Ioksidining konsentratsiyasi 65-75% gacha oshiriladi. Agarda bunda narkozning yetarli chuqurligini olishga erishilmasa, kuchliroqnarkozlovchi vositalar: ftorotan, efir, barbituratlar va boshqa uchm aydigan preparatlarqo‘shiladi. Mush ak larn in gto iiq roqbo ‘shashishi uchun miorelaksantlar qoilan ad i, bunda nafaqat mushaklarning bo ‘shashishi kuchayadi, balki, shuningdek, narkozning kechishi ham yaxshilanadi. Azot Ioksidini berish to ‘xtati!ganidan keyin gipoksiyadan saqlanish uchun 4 -5 minut davom idakislorod berishni davom ettirish kerak. Yaqqol gipoksiya ko‘rinishlarida va o ‘pkalarda gazlar diffuziyasining buzilishida azot Ioksidini ehtiyotkorlik bilan qoila sh kerak.", "Yaqqol gipoksiya ko‘rinishlarida va o ‘pkalarda gazlar diffuziyasining buzilishida azot Ioksidini ehtiyotkorlik bilan qoila sh kerak.  Tug‘uruqlarni og‘riqsizlantirish uchun azot Ioksidi (40-75% ) va kislorod aralashmasini qo ila sh bilan (maxsus narkoz apparatlari yordamida) uzlukli autoanalgeziya usulidan foy- 1.1.2. Noingalatsh dalaniladi. Tug‘ayotgan ayol dardning darakchilari paydo boiganida aralashma bilan nafas olishni boshlaydi va nafas olishni dardning cho‘qqisida yoki utamom boiganidan keyin tamomlaydi. Emotsional qo‘zg‘alishni kamaytirish, ko‘ngil aynishi va qusishni oldini olish va azot Ioksidining ta ’sirini potensiyalash uchun mushak ichiga 1-2 ml 0,5% li diazepam (seduksen, sibazon) eritmasini (5-10 mg) va 2-3 ml 0,25% li droperidol (5,0-7,5 mg) eritmasini yuborish bilan premedikatsiya qilish mumkiri. Azot Ioksidi nafas yoilarining ta’sirlanishini chaqirmaydi. Kardiodepressiv ta’sir ko‘rsatadi, ayniqsa YIK bo‘lgan bemorlarda.", "Kardiodepressiv ta’sir ko‘rsatadi, ayniqsa YIK bo‘lgan bemorlarda.  Azot Ioksidi bilan davolovchi narkozni (stenokardiya va miokard infarktidagi) nerv tizimining ogir kasalliklarida, surunkali alkogolizmda, alkogolli mastlik holatida (qo‘zg‘alish, gallutsinatsiyalar boiish imumkin) berish mumkin emas. narkoz uchun vositalar KETAMIN (KETAMINE) (±)-2-(orto-xlorfenil)-2-(metilamino) siklogeksan gidroxloridi Sinonimlari: Kalipsol, Ketadjeks. Chiqarilish shakli. Inyeksiyauchun 5%li eritma 2 ml va 10 ml dan ampulalarda va 10 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Ketamin — yaqqol og‘riqni qoldiruvchi ta ’sirga ega anesteziyalovchi vosita. Preparat dissotsiativ deb nomlanuvchi anesteziyani chaqiradi, utalamoneokortikal va limbik tizim orasidagi fanksional dissotsiatsiya kabi ta ’riflanadi. Preparatning og‘riqni qoldiruvchi ta’siri subdissotsiativ dozada namoyon boia diva anesteziyaga nisbatan uzoq davom etadi. Sedativ va gipnotik ta’siri kam ifodalangan.", "Sedativ va gipnotik ta’siri kam ifodalangan.  Orqa miya sohasida va periferik nervlarda preparat mahalliy anesteziyalovchi ta ’sir namoyon qiladi. Ketam in qoila nganid amushak tonusi o ‘zgarmaydi yoki oshishi mumkin. Shuning uchun himoya reflekslari, odatda tegilmaydi. Tirishish pog‘onasi pasaymaydi. Spontan na- fasda kalla suyagi ichki bosimi oshishi mumkin, undan boshqariluvchi nafas orqali saqlanish mumkin. Ketamin simpatikotoniyani chaqirishi tufayli, arterial bosim vayurak qisqarishlarining tez-tezligi oshishi mumkin, miokardda koronar qon oqimi oshishi bilan bir vaqtda kislorodga bo ig an ehtiyoj oshadi. Ketamin manfiy inotrop samaraga va aritm iyaga qarshi ta ’sirga ega (bevosita kardial samara). Antagonistik ta’siri tufayli, periferik tomirlar qarshiligi o‘zgarmaydi. Ketamin qoilanganidan keyin qondagi gazlarining parametrlarida ahamiyatsiz o‘zgarishlarsiz yaqqol giperventilatsiya kuzatiladi. Ketamin bronxlarning mushaklarini bo‘shashtiradi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ketam in — yo g ‘da eriydi. Qon plazmasida maksimal konsentratsiya birinchi doza vena ichiga yuborilganidan keyin 20 (5-30) minut o ‘tgach kuzatiladi. Mushak ichiga yuborilganida preparatning biokiraolishligi 93% ni tashkil qiladi. Ketaminning taxminan 47% iqon oqsillari bilan bogianadi. NARKOZ UCHUN VOSITALAR Preparat ta’sirini birinchi fazasi (alfa-faza) taxminan 45 minut davom etadi, T 1/2 = 10 - 15 minut. Klinik birinchi faza preparatning anesteziyalovchi ta’siri bilan namoyon boiad i. Ketamin qon bilan yaxshi ta ’minlangan to ‘qimalarda tez taqsimlanadi (masalan, miyada). Ketaminning to ‘qimalardagi konsentratsiyasi ikki fazali ochiq modelga javob beradi. Anesteziyalovchi samarasining to ‘xtashi MNTdan qon bilan ta’minlanishi kam boig anperiferik to‘qimalargaqayta taqsimlanishi vajigardafaol metabolitlariga biotransformatsiyasi oqibatida yuz beradi. Ketaminning metabolitlari ichida uyqu chaqiruvchi samaraga ega metaboliti bor.", "Ketaminning metabolitlari ichida uyqu chaqiruvchi samaraga ega metaboliti bor.  Ikkinchi fazasining (beta-faza) yarimchiqarilish vaqti taxminan 2,5 soatni tashkil qiladi. Metabolitlarning 90%ibuyraklar orqali chiqariladi. Ketamin yoid osh orqali o‘tadi. Qoilanilishi. Bolalarda qisqatashxisiy yoki terapevtik aralashuvlarni o ‘tkazish uchunm onodavolash sifatida va kattalarda ayrim alohida hollarda: narkozga kiritish va uni tutib turishda qoilanadi. Narkozga kiritish va uni tutib turish uchun boshqa preparatlar bilan majmuada, ayniqsa benzodiazepinlar bilan preparat kamaytirilgan dozadabuyuriladi.", "Narkozga kiritish va uni tutib turish uchun boshqa preparatlar bilan majmuada, ayniqsa benzodiazepinlar bilan preparat kamaytirilgan dozadabuyuriladi.  Ketamin mustaqil yoki boshqa preparatlar bilan majmuada quyidagilarda qo ‘llanadi: — og‘riqli muolajalar (masalan, kuygan bem ord ab ogio vni almashtirish); — neyrotashxisiy muolajalar (masalan, pnevm oen sefalo grafiy a, ventrik ulo grafiy a, miyelografiya); — endoskopiya; — oftalmologiyadagi ayrimmuolajalar; — bo ‘yin va ogiz bo ‘shlig‘ijarrohlik aralashuvlarida, tishlarni davolashda; — otolaringologik aralashuvlarda; — ginekologik ekstraperitoneal aralashuvlarda; — akusherlikdagi aralashuvlarda, kesarev kesish operatsiyasi uchun narkozga kiritish; — ortopediya va travm atologiyadagi aralashuvlarda; — ketaminning yurakka va qon aylanishiga o ‘ziga xos ta’siri tufayli: shok holatidagi gipotenziyali bemorlarda narkozni o ‘tkazish; — preparatni mushak ichiga yuborish afzal boig anbemorlarda (masalan, bolalarga) narkozni o ‘tkazisb.", "Qoila sh usuli va dozalari. Ketaminga, boshqa tizimli ta’sirga ega anestetiklardagi kabi shaxsiy reaksiya dozaga, yuborish yoilarig ava patsiyentning yoshiga bogiiq . Shuning uchun preparatning dozasi shaxsiy tanlanishi kerak. Majm uaviy qoila nganid a Ketam inning dozasi kamaytirilishi kerak. Quyida berilgan dozalar kattalarga, keksa yoshdagi patsiyentlarga (65 yoshdan oshgan) vabolalarga tegishli. Vena ichigayuborish. Asta-sekin 1 minut davomidayuborish kerak. Boshlangich doza 0,7-2 mg/kg tana vaznigaboiib, uyuborilganidan keyin taxminan 30 sekund o‘tgach (yuqori xavfli bemorlar, keksa yoki shok holatidagi bemorlarga 0,5 mg/kgtana vazniga doza tavsiya qilinadi) jarrohlik anesteziyasini 5-10 minut davomida ta’minlaydi. Mushak ichiga yuborish. Bosh lan gich doza 4-8 mg/kg tana vazniga boiib , uyuborilganidan keyin bir necha minut o ‘tgach jarrohlik anesteziyasini 12-25 minutdavom idata’minlaydi. Vena ichiga tomchilab.", "Vena ichiga tomchilab.  500 mg Ketaminga 500 ml 0,9%li natriy xloridi eritmasi yoki 5%li glukoza eritmasi qo‘shiladi. Boshlangich doza: minutiga 80-100 tomchi. Tutib turuvchi doza: minutiga 20-60 tomchini (soatiga 2 -6 mg/kg tana vazniga) tashkil qiladi. Tutib turuvchi anesteziya. Zarurati boiganida bosh la ngic hdozaning yarm iyoki boshlangich doza qayta mushak ichiga yoki vena ichigayuborilishi mumkin. Nistagm, ta’sirlanishga harakat reaksiyalarining paydo boiis hinarkozning yetarli emasligini ko‘rsatadi, bunday hollarda dozani qayta yuborishning zarurati paydo boia di. Ammo oyoq-qoilarning ixtiyorsiz harakatlari narkozning chuqurligidan qati nazar paydo boiishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari Yurak-tomir tizimi: ko ‘pincha arterial bosimning (AB) oshishi va yurak qisqarishlari tez-tezligining qisqa muddatli oshishi kuza25 ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR tiladi.", "Arterial bosimning maksimal oshishi (2025%) preparat vena ichiga yuborilganidan keyin bir necha minut o ‘tgach kuzatiladi, ammo 15 minutdan keyin AB boshlang‘ich qiymatlariga qaytadi. Ketaminning kardiorag‘batlantiruvchi ta ’sirini bartaraf qilish uchun oldindan vena ichiga diazepam 0,2-0,25 mg/kg tana vazniga dozadayuboriladi. Bradikardiya, gipotenziya va aritmiya kuzatilishi mumkin. Nafas tizimi: tez-tez — tez yuborilganida yoki doza oshirib yuborilganida nafasning susayishi yoki to ‘xtashi, kam — laringospazm. Ko ‘rish: diplopiya, nistagm, ko‘zichki bosimining o ‘rtacha oshishi. Nerv tizimi: skelet mushaklari tonusining oshishi ko‘pincha tonik va klonik harakatlarni chaqirishi mumkin, ular narkoz chuqurligining kam ayishini ko ‘rsatm aydi, shuning uchun preparatning qo ‘shimcha dozasini yuborishga muhtoj emas. Ongning o ‘ziga kelish davrida aniq tushlar ko ‘rish, gallutsinatsiyalar, emotsional buzilishlar, deliriy, psixomotor qo‘zg‘alishlar, hayron bo ‘lish hissi bo ‘lishi mumkin.", "Bu holatlar 15 yoshgacha bo ‘lgan yoki 65 yoshdan oshgan bemorlarda kuzatiladi. Me'da-ichaky llari: ishtahaning yo ‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ko‘pso ia koqishi. Boshqalar: kam inyeksiya qilingan joyda og‘riq, toshma aniqlanadi. Tranzitor eritema va yoki qizamiqsimon toshmalar, bir holda anafilaktoid reaksiya ta ’riflangan, qisqa muddat davomida takror qoilanganida, ayniqsa kichkina bolalarda preparatga chidamlilik aniqlangan. Bunday hollarda istalgan samaraga dozani muvofiq oshirish orqali erishish mumkin. Qo ‘llash mumkin bo ‘Imagan holatlar: — ta ’sir etuvchi moddaga yoki preparatning boshqa kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik; — Ketam inni nazoratga yom on beriluvchi ogirgipertenziyali (kattalardatinch holatda AB 180/100 mm sim. ust.) bemorlarda, arterial bosimi oshgan bemorlarda qoilash mutnkin emas.", "ust.) bemorlarda, arterial bosimi oshgan bemorlarda qoilash mutnkin emas.  Ketamin holatni yomonlashtirishi mumkin (dimlangan yurak yetishmovchiligi, ogiry urak -to mir buzilishlari, kalla suyagi miya jarohati, bosh miya o ‘smasi, kalla suyagi ichki qon quyilishi, insult); — eklampsiya, preeklampsiya; — yetarli davolanm agan yoki davolashga berilmaydigan gipertireoz; — anamnezdagi tirishishlar, ruhiy kasalliklar (shizofreniya, o ‘tkirpsixoz); — miya qon aylanishining buzilishlari; — kalla suyagi ichki bosimining oshishi; — homiladorlik va laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Ketamin keng terapevtik indeksga ega. Vena ichiga tez yuborilganida yoki katta dozalarda yuborilganida nafasning susayishi yoki to ‘xtashi kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda adekvat spontan nafasni tiklash uchun o ‘pkalarning sun’iy ventilatsiyasini o ‘tkazish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Ketamin barbituratlaming, opiatlarning neyromushak samarasini potensiyalaydi, shuningdek, tubokurarin va ergotaminning ta ’sirini kuchaytiradi, ammo pankuroniy va suksinilxolinning samarasiga ta’sirqilmaydi. Barbituratlarvaum um iy ingalatsion anesteziyalovchi preparatlar, ftorlangan karbonsuvlar (ftorotan, enfluran, izofluran, metoksifluran) ketaminning ta’siri davomiyligini oshiradi. Uyqu chaqiruvchi (ayniqsa benzodiazepin hosilalari) yoki neyroleptiklar ketaminning ta’siri davomiyligini oshiradi van ojo ‘ya samaralarining paydo boiish ehtimolini kamaytiradi. Ketamin boshqa anestetiklar va miorelaksantlar bilan majmuada qo ‘ llanadi. Tireoid gormonlar bilan arterial bosimning oshishi va taxikardiya kuzatilishi mumkin. Aminofdlin bilan majmuada qoilanganida tirishish pog‘onasini kamaytirishi mumkin. Kimyoviy nomutanosibligi tufayli barbituratlarni bir shprisda Ketamin bilan birga yuborish mumkin emas.", "Kimyoviy nomutanosibligi tufayli barbituratlarni bir shprisda Ketamin bilan birga yuborish mumkin emas.  Ketaminni diazepam bilan bir vaqtda qo‘llashning zarurati boig an id apreparatni alohida yuborish va bir shprisda yoki infuziyada aralashtirish mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Mahalliy anesteziyaning har qanday shakllari bilan majmuada qoilash mumkin. Preparatni mutaxassis anesteziolog buyurishi kerak. Ketaminning foydali va xavfli nisbatlari baholanganidan keyin quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi: noturg‘un ste- NARKOZ UCHUN VOSITALAR nokardiyadan va miokard infarktidan keyin 6 oy davomida, yuqori kalla suyagi ichki bosimida, glaukomayoki ko‘zning kiruvchijarohatida. Ketaminni vena ichiga asta-sekin yuborish kerak (1 minut davomida). Preparatni tez yuborish nafasning susayishi va arterial bosimning keskin oshib ketishiga olib kelishi mumkin. Gipertenziyali yoki yurak yetishmovchiligi boig anbemorlarda narkoz vaqtida yurak faoliyatining doimiy monitoringi kerak.", "Gipertenziyali yoki yurak yetishmovchiligi boig anbemorlarda narkoz vaqtida yurak faoliyatining doimiy monitoringi kerak.  Diazepam bilan premedikatsiya qilish gipertenziv reaksiyani kamaytiradi. Ketamin bilan monodavolashda odatda faringeal reflekslar saqlanganligi tufayli, tomoqning mexanik ta’sirlanishidan saqlanish kerak. Halqum, tomoq yoki traxeyadagi aralashuvlarda Ketaminni miorelaksantlar bilan kombinatsiyasi vanafasni sinchkov nazorati kerak. Og‘riq sezgirligining visseral yoilarinijalb qilinishi bilan boig an jarrohlik aralashuvlarida boshqa anestetiklarni yuborishning zarurati boiishi mumkin. Bachadon mushagining to iiq bo‘shashishi kerak boig an akusberlik aralashuvlari uchun Ketamin monodavolash sifatida ko‘rsatilmagan. Ko‘rish a’zolarining tashxisi yoki terapevtik aralashuvlarida mahalliy analgetiklar ko‘rsatilmagan. Ketaminni alkogolli intoksikatsiyada alohida ehtiyotkorlik bilan qoila sh kerak. Narkozdan chiqish davrida o ‘tkir deliriy kuzatiladi.", "Narkozdan chiqish davrida o ‘tkir deliriy kuzatiladi.  Bu reaksiyani benzodiazepinlami yuborish yoki vebral, taktil va vizual ta ’sirlanishlarni kam aytirishyoii bilan oldini olishmumkin. Ammo bu hayotiy muhim parametrlar bo‘yicha kuzatish zarurligini istisno qilmaydi. Ketamin ambulatoriya sharoitida qoilan ganida patsiyentga faqat ong to iiq tiklanganidan keyin va katta odam bilan birga ketishiga ruxsat berish mumkin. Ketamin monodavolash shaklida qoilan ganidan keyin 12 soat davom ida avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash mumkin emas. PROPOFOL (PROPOFOL) Sinonimlari: Profol, Pofol, Rekofol, Nirfol. Chiqarilish shakli. Vena ichiga yuborish uchun em ulsiya 10 mg/ml am pulalarda va flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Propofol umumiy anesteziyaga kiritish va uni tutib turish hamda jadal davolash vaqtida patsiyentlarni tinchlantirish uchun vena ichiga yuboriladigan tez ta ’sir qiluvchi anestetikdir.", "Ko‘pchilik patsiyentlarda umumiy anesteziya 3 0 60 sekunddan keyin yuzaga keladi, anesteziyaning davomiyligi doza vayoid osh prepara tla rg abogiiq boiib , lO minutdan 1 soatgachanitashkilqiladi. Narkozdan chiqish, odatda, bosh og‘rig‘i, operatsiyadan keyingi ko ‘ngiI aynishi va qusish bilan birga kechmaydi, patsiyent tez va tiniq ong bilanuyg‘onadi. Ko‘zni ochish imko^ niyati 10 minutdan keyin paydo boia di. Spetsifik ad so rb siy asin in gkonkret jo yianiqlanmagan. Ushbu anestetik lipid membranasi darajasida nospetsifik samara chaqiradi. Farmakokinetikasi. Vena ichiga yuborilganida Propofol yaxshi taqsimlanadi va organizmdan tez (umumiy klirensi 1,5-2 1/min ga teng) chiqariladi. Preparatning 97%iplazma oqsillari bilan bo gian ad i. Bolyus doza yuborilganidan so‘ng Propofolning kinetikasi 3 faza bilan xarakterlanadi. Birinchi faza preparatni juda tez (2-4 min) taqsimlanishi — dozaning 50%dan ko‘pi yaxshi perfuziyalanuvchi to‘qimalarga ketadi.", "Birinchi faza preparatni juda tez (2-4 min) taqsimlanishi — dozaning 50%dan ko‘pi yaxshi perfuziyalanuvchi to‘qimalarga ketadi.  Ikkinchi faza — organizmdan tez chiqarilishi (yarimchiqish davri 30-60 min). So‘ngra sekinroq kechadigan uchinchi fazasi keladi, uning uchun propofolni kuchsiz perfuziyalanuvchi ehtimol yog‘ to‘qimalaridan qonga qaytataqsimlanishi xarakterlidir. Klinik sharoitda bu faza uyg‘onish vaqtiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Propofol, asosan, jigarda glukuron kislotasi bilan kon yugatsiy ay oii orqali, taxminan 2 1/ min klirensida, nofaol metabolitlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Bolalardagi klirensi kattalardagiga qaraganda yuqori. Nofaol metabolitlarning ko‘pqismi (taxminan 88%i) buyraklar orqali chiqariladi. ANESTEZFOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHIJN VOSITALAR Anesteziya odatdagi rejim da tutib turilganida Propofolni 5 soatdan kam bo‘lmagan davomiylikdagi jarrohlik muolajalaridan ke/in sezilarli kumulyatsiyasi kuzatilmaydi.", "Tavsiya qilinadigan quyish tezligi chegaralarida farmakokinetikasi to‘g ‘ri chiziqli xarakterga ega. Qo‘llanilishi. Narkozga kiritish va umumiy anesteziyani tutib turishda, sun’iy nafasdagi jadal davolash vaqtida patsiyentlarni tinchlantirishda, regionar yoki mahalliy anesteziyada xirurgik va tashxisiy muolajalarni o ‘tkazish vaqtidagi tinchlantirishda qo‘lianadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. 10 mg/ml Propofolni har qanday komponentlariga yuqori sezuvchaniikda, 3 yoshdan kichik bolalarda narkozga kiritish va anesteziyani tutib turishida, 16 yoshgacha bo‘lgan patsiyentlarni jadal davolash vaqtida tinchlantirishda qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan. Yurak, nafas yo ‘llari kasalliklari, buyraklar yoki jigar faoliyatining buzilishlari bo ‘lgan patsiyentlarda, gipovolemiyasi bo ‘lgan bemorlarda, keksa, zaiflashgan patsiyentlarda. Homiladorlik va laktatsiya. Propofol yo ‘ldosh to ‘sig‘idan o ‘tadi va homilaga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin.", "Propofol yo ‘ldosh to ‘sig‘idan o ‘tadi va homilaga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin.  Shuning uchun propofolni homiladorlik vaqtida hamda tug‘ish vaqtidagi anesteziya uchun yuqori dozalarda, homiladorlikni to ‘xtatishdan tashqari, qo ‘llash mumkin emas. Emizuvchi onalar bilan o ‘tkazilgan tekshirish ma’lumotlari, propofolning ko ‘pbo‘lmagan miqdori ko‘krak sutiga tushishini ko‘rsatadi. Agarda ona propofol yuborilganidan bir necha soat o ‘tganidan keyin ko ‘krak bilan emizgan bo‘lsa, bu chaqaloq uchun xav ftug‘dirmaydi deb hisoblanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Preparat faqat vena ichigayuboriladi. Birinchi boshlang‘ich inyeksiya qilishda og‘riqni kamaytirish uchun Propofolning induksion dozasini bevosita yuborishdan oldin plastmassa shprisda 1 qism lidokainning lOmg/ ml inyeksiya uchun eritmasi bilan Propofolning 20 qismiga hisobida aralashtirish mumkin.", "Propofol mikroblarga qarshi konservantlami saqlamaydi va har qanday lipid emulsiyasi kabi, mikroorganizm lar uchun' qulay muhit bo‘lib xizmat qilishi mumkin. Propofolni ampula yoki flakon ochilgandan so‘ng darhol aseptika qoidalariga rioya qilgan holda steril shprisga yoki perfuzorga tortib olinadi va darhol yuboriladi. Aseptika qoidalariga Propofolga nisbatan ham, yuborish uchun apparatlariga nisbatan ham, butun yuborish davrida rioya qilinishi kerak. Propofol bilan birga qo‘llanadigan dori vositalari yoki suyuqliklarni Propofol yuborilgan jo yyonidan va xuddi o ‘sha kanyulani qo‘llab yuborish kerak. Propofolni mikrobiologik filtr orqali yuborish mumkin emas. 10 mg/ml Propofol suyultirilmasdan ham, infuziya uchun suyultirilib ham yuborilishi mumkin. Har bir ampula yoki flakonni inyeksiya yoki suyultirish oldidan bekor qilinishi mumkin bo‘lgan o ‘zgarishlari boryoki yo‘qligini aniqlash uchun diqqat bilan ko ‘zdan kechirishkerak.", "Qanday bo‘Imasin o‘zgarishlar aniqlanganida preparatni qo‘llash mumkin emas. Ishlatish oldidanyengil silkitiladi. Propofol suyultirilm aganko‘rinishda qo‘llangan hollarda, talab qilingan tezligini ta’minlash uchun, to‘g ‘ri keluvchi moslamalarni ishlatish kerak. Bu maqsad uchun tomchi hisoblagichlar, oMchovli infuzionyoki shprisli nasoslar to‘la yaroqli. Odatdagi infuzion to ‘plam yetarli darajada ishonchli tasodifiy dozani oshirib yuborishni bartaraf qila olmaydi. Byuretkadagi Propofolning maksim al hajm ini aniqlashda, nazoratdagi infuziya xavfini hisobga olish kerak. 10 mg/ml Propofol bilan natriy xlorid yoki dekstroza eritmasini Y - simon konnektor orqali yuborishga ruxsat etiladi. 10 mg/ml Propofolni 0,9%li natriy xloridi eritmasi yoki 5%li inyeksiya uchun dekstroza eritmasi bilan suyultirish mumkin. 5 martadan ko‘pbo‘!magan holda (propofolning minimal miqdori 2 mg/ml) suyultirish va shu maqsadda PVX paket yoki infbziya uchun shisha butilkani ishlatish kerak.", "Agarda PVX infuzion paket qoMlanadigan bo‘lsa, undato ‘liq paketni olish kerak va infuzion suyuqlikning bir qismini to ‘kish va uni teng hajmdagi propofol bilan almashtirib eritma tayyorlash kerak. Bevosita yuborishdan avval eritmani aseptik sharoitda tayyorlashga alohida e’tibor qaratish kerak. Har qanday suyultirilgan eritmalar tayyorlangandan so‘ng 6 soat davomida ishlatilishi kerak. Eritmalaming har qanday qoldiqlari yo‘qotilishi kerak. NARKOZ UCHUN VOSITALAR Propofolni suyultirish va uni bir vaqtda boshqa dori vositalari bilan birga qoilash Preparatlarni bir vaqtda yuborish usuli Dastlabki aralashtirish Bir vaqtd a Y -sim on konnekto ryordamida yuboriladi. Yordamchi modda yoki erituvchi Tayyorlash Ehtiyotkorlik choralari Vena ichiga infuziya uchun dekstrozaning 5% Ii eritmasi 1 qism 10 mg/ml Propofol va 4 qism vena ichiga infuziya uchun dekstrozaning 5% li eritmasi PVX paketida yoki shisha flakonda aralashtiriladi.", "PVX qopchada suyultirilganda qopcha ekvivalent hajmdagi Propofol bilan to iiq almashtirib to id irila dl Qoila sh danbevosita oldin aseptik sharoitda tayyorlanadi. Aralashma 6 soat davom ida turg‘unligini saqlaydi. Lidokain gidroxloridning inyeksiya uchun eritmasi (0 ,5 % yoki 1% li, konservantlarsiz) 20 qism 10 mg/ml Propofol f (yoki kam) qism 0,5% li yoki 1% li lidokain gidroxloridning inyeksiya uchun eritmasi bilan aralashtiriladi. Aseptik sharoitda bevosita qoila sh dan oldin, tayyorlanadi. Faq at narkozga kiritish uchun qoilanadi. Vena ichiga infuziya uchun dekstrozaning 5% li eritm asi yokivena ichiga infuziya uchun natr iy xlo rid ining 0,9% li eritmasi. Bir vaqtda yuborish Y-simon konnektor yordam ida amalga oshiriladi. Y -konnekto rinyeksiya jo yiyoniga jo ylash tiriladi.", "Y -konnekto rinyeksiya jo yiyoniga jo ylash tiriladi.  img/ml Propofol dozasi patsiyentning 55 yoshgacha boig anko‘pchilik patsiyentvazni, propofol va boshqa dorilarga sezuvlar uchun 1-va 2-darajali ASA (American Sochanligiga qarab tajribali anesteziolog tomociety of Anesthesiologist) patsiyentlarga ko‘pnidan shaxsiy tanlanadi. Propofol, shuningdek, roq propofol 1,5—2,5 mg tana vazniga dozada xirurgik va tashxisiy muolajalar o ‘tkazilayotyuboriladi; 55 yoshdan oshgan 3-va4-darajali ganda tinchlantirish uchun ham ishlatiladi va ASA patsiyentlarga, ayniqsa yurak faoliyati uni spinal va epidural anesteziyasi bilan birga zaiflashgan, kamaytirilgan dozalari kerak bo‘qoila sh bo ‘yichatajribalarbor. Patsiyentning ladi va 10 mg/ml Propofolni umumiy dozasi 1 reaksiyasiga qarab anesteziyaning klinik belmg propofol 1 kg tana vaznigacha boig angilari paydo boig unich a Propofolni titrlash minimal hajm gacha um um iy kamaytirilishi tavsiya qilinadi. mumkin.", "mumkin.  Bunday patsiyentlargapreparatni kiKattala rchik tezlikda har 10 sekunda — taxminan 2 ml Boshlang‘ich anesteziya. Propofolni boshdan (yoki 20 mg) yuborish kerak. Kichikroq tezlan gic hanesteziya uchun asta-sekin bolyus likda yuborilganda (20-50 mg/min) umumiy yuborish yoki infuziya qilish orqali qoilash doza kamaytirilishi mumkin. mumkin. Premedikatsiya boryoki yo ‘qligidan Umumiy anesteziyani tutib turish. Kerakli qat’inazar, o ‘rtacha vazndagi kattalarga, umuchuqurlikdagi anesteziyani tutib turish doimiy miy holati qoniqarli boig an id a, patsiyentning infuziyayoki 10 mg/ml Propofolni takrorlanuvchi reaksiyasiga qarab, anesteziyaning klinik belbolyusli inyeksiyalari orqali amalga oshiriladi. gilari paydo boig unic hashaxsiy (20-40 mg Doimiy infuziya. Talab qilinadigan infuziya propofol har 10 sekundda) titrlash lozim. tezligi turli patsiyentlarda sezilarli farqlanadi.", "tezligi turli patsiyentlarda sezilarli farqlanadi.  ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Umum iy an esteziy an itu tib tu rish uchun propofolni 4 -1 2 mg/kg/soat dozada buyurish kerak. Keksaroq zaiflashgan patsiyentlarda, hamdagipovolemiyaliyoki ASAni 3 -va4- darajasidagi patsiyentlarda dozani 4 mg/kg/soatgacha qisqartirish lozim. Anesteziya boshlangandan so‘ng (taxminan birinchi 10-20 minut davomida) ba’zi patsiyentlarda biroz yuqori tezlikdagi infuziya (8-1 0 mg/kg/soat) ko ‘rsatilishi mumkin. 25-50 mg dozadagi (2,5-5,0 ml) takrorlanuvchi bolyus inyeksiyalari patsiyentning reaksiyasigabog‘liq bo ‘ladi. Keksapatsiyentlarga tez bolyus inyeksiyalarini (yakka yoki takrorlanuvchi) buyurish mumkin emas, chunki buyrak-tomir yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Sun’iy nafasdagi ja daldavolash vaqtida patsiyentlar uchun tinchlantiruvchi samarani ta^minlash. Jadal davolash vaqtida tinchlantirish uchun propofolni doimiy infuziya yo ‘li bilan yuborish tavsiya qilinadi.", "Jadal davolash vaqtida tinchlantirish uchun propofolni doimiy infuziya yo ‘li bilan yuborish tavsiya qilinadi.  Infuziya tezligi tinchlantirishni istalgan chuqurligi bilan belgilanadi. Ko‘pchilik patsiyentlarda propofol 0,3-0,4 mg/kg/soat dozasida tinchlantirishning yetarli darajasiga erishishi mumkin. Dozani buyuradigan mutaxassislarga imkoni boricha 4 mg/kg/soat bo ‘lgan dozadan oshirmaslik tavsiya qilinadi. Propofolni doimiy infuziyalarining davomiyligi 7 kundan oshmasligi kerak. Jadal davolash bo ‘linm alarida tinch lan tirish nita ’minlash uchun, propofolni TSI tizimi (maqsadiy nazorat qilinuvchi infuziya) yordam ida yuborish tavsiyaqilinmaydi. Xirurgik va tashxis muolajalarini o ‘tkazishdagi tinchlantirish. Patsiyentning klinik reaksiyasiga qarab doza shaxsiy tanlanadi.", "Patsiyentning klinik reaksiyasiga qarab doza shaxsiy tanlanadi.  Xirurgik va tashxisiy muolajalar o ‘tkazish uchun yetarli tinchlantirishga odatda aw aliga 0,5-1 mg/kg/soatni 1-5 minut davomida yuborish bilan erishiladi, so‘ngra esa 1-4,5 mg/kg/soat tezlikdagi doimiy infuziya bilan tutib turiladi. Agarda katta sedativ samara olish zaruriyati tug‘ilsa, unda qo‘shimchapropofolni 10-20 mg li bolyus dozasini yuborish mumkin. 3- va 4darajali ASA li patsiyentlarda va keksa yoshdagi patsiyentlarda dozani va yuborish tezligini pasaytirish talab qilinishi mumkin. Bolalar Narkozga kiritish. Propofol 3 yoshdan kichik bolalarga buyurilmaydi. Narkozga kiritish uchun 10 mg/ml Propofol dozasini patsiyentning reaksiyasiga qarab anesteziya boshlanishining klinik belgilari paydo bo ‘lgunicha asta-sekin titrlash kerak. Doza yoshiga va yoki tana vazniga qarab tanlanadi.", "Doza yoshiga va yoki tana vazniga qarab tanlanadi.  Ko‘pchilik 8 yoshdan katta patsiyentlarga narkozga kiritish uchun 10 mg/ml Propofolni tana vazniga taxminan 2,5 mg ga teng dozasi yetarli bo‘ladi. 8 yoshdan kichikbolalargadoza yuqoribo‘lishi (2,5-4 mg/kg) mumkin. Umum iy aneste ziy anitu tib tu rish . Anesteziya 10 mg/ml Propofol doimiy infuziya yoki takrorlanuvchi bolyus inyeksiya orqali yuborish hisobigatutib turiladi. Doza shaxsiy tanlanishi kerak, ammo talab qilinadigan anesteziyaga erishish uchun yetarli bo‘lgan infuziya tezligi odatda 9-15 mg/kg/soatni tashkil qiladi. Jadal davolash, xirurgik va tashxis muolajalaridagi tinchlantirish. Propofol jadal davolashdagi tinchlantirishda 16 yoki kichik yoshli patsiyentlarga buyurilmaydi.", "Propofol jadal davolashdagi tinchlantirishda 16 yoki kichik yoshli patsiyentlarga buyurilmaydi.  Tavsiyalarni hisobga olm asdan propofol qo‘llanganida jiddiy nojo‘ya samaralarining rivojlanishi hollari (o‘lim hollarini ham qo‘shib) kuzatilgan, bunday hollar va propofolni qo‘llash orasida sababiy bog‘liqlik borligi isbotlanmagan bo‘lsaham , nojo‘yata ’sirlari ko‘pincha nafas yo‘llarining infeksiyalari bo‘lgan bolalarda, tavsiya qilinganidan ortiq dozalar buyurilganida uchraydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Umumiy reaksiyalar. Narkozga kiritishda qon bosimining pasayishi va nafas olishning vaqtinchalik to‘xtashi rivojIanishi mumkin, ular og‘ir darajada, ayniqsa umumiy og ‘ir holatdagi patsiyentlarda namoyon bo‘lishi mumkin. Kam hollarda tutqanoqsim on harakatlar, konvulsiyalar va opistotonus, preparat yuborilganidan bir necha soat yoki kundan keyin kuzatilishi mumkin. 0 ‘pkalarning shishish hollari to‘g ‘risida ham xabar qilingan. Ba’zida uyg‘onishda ongning yana qisqa vaqtga yomonlashuvi mumkin.", "Ba’zida uyg‘onishda ongning yana qisqa vaqtga yomonlashuvi mumkin.  Ayrim hollarda gipotenziya, bronxospazm, shish yoki yuz eritemasi bilan namoyon bo‘la- NARKOZ UCHUN VOSITALAR digan allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Propofolni qo ‘Ilash fonida bradikardiya va ayrim hollardayurakning to ‘xtab qolishi (asistoliya) kuzatilgan. Ayrim patsiyentlarda jadal davolash vaqtida propofol 4 mg/kg/soatdan yuqori dozada tinchlantirish uchun ishlatilganda rabdomioliz, metabolik asidoz, giperkaliyemiyayoki ba’zida o‘Iim bilan tugaydigan yurakyetishmovchiligi kuzatilgan. Operatsiyadan keyingi eti uvishishi, isitma, sovuqlik va eyforiya tuyg‘usi aniqlangan. Boshqa anestetiklarni qo‘llagandagi kabi seksual xatti-harakatda o‘zgarishlar kuzatilishi mumkin. Propofol ko‘pmarta yuborilgandan so‘ng yengil trombopeniya kuzatilgan. Propofolni uzoq vaqt qo ‘llash fonida, propofolning xinol metabolitlari chaqirgan va xavf tug‘dirmaydigan siydikning ko‘kyoki qiziljigarrangga bo‘yalishi kuzatilishi mumkin.", "Mahalliy reaksiyalar. Propofol odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Ko‘pincha inyeksiya qilingan joyda og‘riq paydo bo‘ladi, uni lidokain bilan aralashtirib yoki preparatni bilak oldi yoki tirsak chuqurchasidagi yirik venalaridan biriga yuborish orqali kamaytirish mumkin. Kam hollarda flebitlar va venalar trombozi kuzatilgan. Alohida hollarda propofol paravenoz yuborilganidan keyin og‘ir reaksiyalar paydo bo‘lgan. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishi yurak-tom ir va nafas tizimining susayishini chaqirishi mumkin. Nafas tizimi susaygan holda kislorod yordam ida o ‘pkani sun’iy ventilatsiyasini o‘tkazish kerak, yurak-tom ir tizimi susayganida darhol bemor holatini o ‘zgartirish — boshni pasaytirish, oyoqlami ko ‘tarish kerak, agar ushbu buzilishlarjiddiy bo‘lsa, darhol vazopressor vaplazm ao ‘rnini bosuvchi vositalarni hamda elektrolitlaming eritmalarini (Ringer eritmasi kabi) qo‘llash kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Propofolni premedikatsiya uchun qo‘llaniladigan vositalar, ingalatsion preparatlar va analgetiklar bilan birga qo‘llash anesteziyani hamda yurak-tomir tizimi tomonidan boig annojo‘ya ta ’sirlarini kuchaytirishi mumkin. Yurak qisqarishlari chastotasini kamaytiruvchi preparatlar, yaqqol bradikardiya rivojlanishi xavfini, opioid analgetiklar apnoe paydo boiish ixavfmi kuchaytiradi. Propofolni qondagi konsentratsiyasi fenitanil yuborilganidan keyin vaqtincha oshishi mumkin. Tutib turuvchi dozani to ‘g ‘rilashning zarurati yo‘q. Siklosporin olayotgan patsiyentlarga Propofolga o ‘xshash lipid saqlovchi emulsiyalar yuborilganidan keyin, ayrim hollarda leykoensefalopatiya kuzatilishi mumkin. Propofol lidokain bilanbirgayuborilganida quyidagi nojo‘ya samaralari kuzatilishi mumkin: bosh aylanishi, qusish, uyquchanlik, konvulsiyalar, bradikardiya, yurak faoliyatining buzilishi va shok.", "Qoilashdan avval Propofolni har qanday boshqa preparatlar bilan bir shprisda yoki infuzion paketda aralashtirish mumkin emas, quyidagilardan tashqari: — vena ichiga infuziyasi uchun 5% li Dekstrozaeritmasi; — vena ichiga infuziyasi uchun 0,9% li Natriy xloridi eritmasi; — inyeksiya uchun Lidokain gidroxloridi eritmasi (0,5% yoki 1%, konservantlarsiz). Maxsus ko‘rsatmalar. Propofolni faqat anesteziolog yoki jadal davolash bo‘yicha mutaxassis yuborishi mumkin, uni xirurgik yoki tashxis muolajasini bajarayotgan shifokor qilmasligikerak. Bemorning doimiy kuzatuvini amalga oshirish kerak. Sun’iy ventilatsiya, kislorod bilan to ‘yintirish apparatlari ham da boshqa reanimatsion vositalari boiish ikerak. Sun’iy ventilatsiya ishlatmasdan xirurgik tashxis muolajalar vaqtidagi tinchlantirish uchun propofol yuborilayotgan patsiyentlarga alohida e’tibor qaratish lozim. Bolalarda anesteziya uchun propofol ishlatilganida o ‘ta ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.", "Bolalarda anesteziya uchun propofol ishlatilganida o ‘ta ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.  16 yoshdan kichik bolalarda propofolni tinchlantirish uchun xavsizligi va samaradorligi isbotlangan emas. Nojo‘ya ta’sirlarga xususan, metabolik asidoz, giperlipidemiya, rabdomioliz vayokiyurakyetishmovchiligining rivojlanishi kiradi. Bunday nojo‘ya ta ’sirlari ko‘pincha nafas yoila ri infeksiyasi boig an , jadal davolash boiim ida, tinchlantirish uchun preparatni tavsiya etilgan dozalardan yuqori dozada qabul qilgan bolalarda kuzatilgan. Patsiyentni anesteziyadan keyin toiiqtiklanishi kafolatini ta ’minlash uchun statsionardan chiqqunicha maiu mmuddat davomida kuzatish kerak. ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Propofol yetarli darajada vagolitik ta ’sirga ega emas va uning qoilanishi bradikardiya va asistoliya holatlari bilan bogiiq emas deb hisoblanadi.", "Vagus tonusi ustunligining ehtimoli boig anhollarda yoki propofol boshqa vositalar bilan birga qoilanganida, boshlangich anesteziyadan oldin yoki uni tutib turishi davrida, bradikardiyasababchisiboiishi mumkin, bunda vena ichiga antixolinergik vositalarini yuborish maqsadga muvofiqdir. Agarda propofol tu tq anogibor bemorga yuborilsa talvasa xavfi bor. Tutqanog‘ ibo‘ lgan patsiyentlarda anesteziya o ‘tkazishdan oldin, patsiyentga kerakli tutqanoqqa qarshi vositalar berilganligiga ishonch hosil qilish kerak. Lipid almashinuvining buzilishi boig anpatsiyentlarga ham dayog1emulsiyalarini qo‘llashda ehtiyotkorlikni talab qiladigan boshqa holatlarda, kerakli e’tibor qilish zarur. Bir vaqtda yogiarn isaqlaydigan boshqa preparatlarni yuborishda, propofol dozasini, propofol tarkibidagi lipidlarning miqdorini (1,0 ml Propofol taxminan 0,1 gyog‘ saqlaydi) hisobga olgan holda, kamaytirish kerak. Emulgator sifatida propofol tuxum letsitini saqlaydi.", "Emulgator sifatida propofol tuxum letsitini saqlaydi.  Erishi natijasida lizoletsitin birikmasi hosil bo iadi va unda in vitro holatida gemolitik xususiyatlar aniqlangan. Klinik sharoitlarda, hatto to iiq eriganida ham, agarda tavsiya qilingan dozaga rioya qilinsa, gemoliz rivojlanishi xavfi past boiib qoladi. Ammo, patologiya holatida (jigar va yoki buyrak yetishmovchiligi; qon albuminlarining past konsentratsiyasi) bu xavf oshadi va shuning uchun muvofiq ko‘rsatkichlarni muntazam tekshirish kerak. Propofolning o‘zining analgetik ta’siri yetarli emas. Toiiq og‘riqsizlantirishni ta ’minlash uchun analgetiklarni qo ilash tavsiya qilinadi. Patsiyentni oddiy boiim gao ‘tkazishdan oldin, uni umumiy anesteziyadan to iiq uyg‘onganiga ishonch hosil qilish kerak. Umumiy anesteziyaning oqibati patsiyentni operatsiyadan keyin unga beriladigan yo‘riqnomalarini qabul qilish qobilyatiga salbiy ta ’sir qilishi mumkin.", "Umumiy anesteziyaning oqibati patsiyentni operatsiyadan keyin unga beriladigan yo‘riqnomalarini qabul qilish qobilyatiga salbiy ta ’sir qilishi mumkin.  Propofol yuborilganidan so‘ng patsiyent transport vositalarini va mexanimlami boshqarishdan saqlanishi kerak va faqat sinchkov kuzatuv ostidagina ishlashi mumkin. Patsiyentga alkogol iste’mol qilishdan voz kechishi kerakligi tavsiya qilinadi. TIOPENTAL (THIOPENTAL) Sinonimlari: Tiopental-KM P, Tiopental natriy. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritm atayyorlash uchun liofillangan kukun 0,5 gva 1 g 10 ml hajmli flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Tiopental ta’sirida bosh miya neyronlarining postsinaptik membranalarida GAM K (gamma-aminomoy kislota) ga qaram kanallarining ochilish davri, nerv hujayralari ichiga xlor ionlarining kirish vaqti uzayadi va membranalarning giperpolarizatsiyasi yuz beradi. Aminokislotalarning (aspartat va glutamatni) qo‘zg‘atuvchi ta ’sirini bosadi.", "Aminokislotalarning (aspartat va glutamatni) qo‘zg‘atuvchi ta ’sirini bosadi.  Katta dozalarda bevosita GAMK retseptorlarini faollashtirib, GAMK-mimetik ta’sir ko ‘rsatadi. Neyronlarning qo‘zg‘aluvchanlik pog‘onasini oshiradi va bosh miya bo ‘ylab tirish ish im pulslarin in go ‘tk azilish in iva tarqalishini bloklab tirishishga qarshi faollik ko‘rsatadi. Polisinaptik reflekslarni susaytiradi va orqa miya qo‘shimcha neyronlarining o‘tkazuvchanligini sekinlashtirib miorelaksatsiyaga yordam beradi. Bosh miyada metobolik jarayonlarni, miyaning glukoza va kislorod utilizatsiyasini kamaytiradi. Uyqu chaqiruvchi ta’sirga ega, bu uyqu boshlanish jarayonining tezlashishi va uyqu strukturasini o ‘zgarishi bilan namoyon boiadi. Nafas markazini susaytiradi va uni karbonat angidrid gaziga sezgirliginikamaytiradi. Kardiodepressiyachaqiradi: yurak zarb hajmini, yurakning chiqarib tashlashini va arterial bosimini kamaytiradi.", "Kardiodepressiyachaqiradi: yurak zarb hajmini, yurakning chiqarib tashlashini va arterial bosimini kamaytiradi.  Venoz tizimi hajmini oshiradi, jigarda qon oqishini va kalava filtratsiyasitezligini kamaytiradi. Farmakokinetikasi. Vena ichiga yuborilganida bosh miyaga, skeletmushaklariga, buyraklarga, jigarga va yog‘ to‘qimasiga tezda o‘tadi. Yogia rdeposida preparatning konsen- NARKOZ UCHUN VOSITALAR tratsiyasi plazmadagidan 6 -12 marta yuqori. Plazma oqsillari bilan 80-86% bog ‘lanadi. Yo‘ldosh to‘sig‘iorqali o ‘tadi va ko‘krak sutiga chiqadi. Asosanjigarda, faol bo‘lmagan metobolitlar hosil boMishi bilan biotransformatsiyaga uchraydi, ozgina qismi buyraklar va bosh miyada faolsizlantiriladi. Yarimchiqarilish davri 10-12 soat. Asosan buyraklar orqali chiqariladi. Preparat to ‘g ‘ri dozalanganda narkozga kirish davri yengil va tez — 40 sekund o ‘tgach bo ‘ladi.", "Preparat to ‘g ‘ri dozalanganda narkozga kirish davri yengil va tez — 40 sekund o ‘tgach bo ‘ladi.  Narkozning xirurgik bosqichi paylar, muguz parda reflekslarining kamayishi yoki yo‘qolishi, ko‘zqorachiqlarining biroz qisqarishi (yoki normal o ‘lchamlari), ko ‘zsoqqasining harakatsiz yoki „suzuvchi“ holati, tilning orqaga ketishi bilan bo‘ladigan halqum mushaklarining bo ‘shashishi, nafas chuqurligining kamayishi va arterial bosimni pasayishi bilanxarakterlanadi. Vena ichigayuborilgandan keyin narkozning davom iyligi o ‘rtacha 20 minutni tashkil qiladi. Narkozdan chiqishda tiopental natriyning og ‘riq qoldiruvchi ta ’siri, bemor uyg‘onishi bilan bir vaqtda to ‘xtaydi. Qaytayuborilganida kumulativ ta’sirga ega. Qo‘llanilishi. Mustaqil narkoz chaqiruvchi vosita sifatida (asosan uzoq davom etmaydigan jarrohlik aralashuvlarida) hamda kirish va bazis narkozuchun qo‘llanadi.", "Mustaqil narkoz chaqiruvchi vosita sifatida (asosan uzoq davom etmaydigan jarrohlik aralashuvlarida) hamda kirish va bazis narkozuchun qo‘llanadi.  0 ‘pka sun’iy ventilatsiya qilinganida ham preparatni mushak relaksantlari va analgetiklar bilan birga qo‘llash mumkin. QoMlash usuli va dozalari. Tiopental vena ichiga yoki rektal (oxirgisi asosan bolalarga) yuboriladi. Eritmalar faqat bevosita isblatishdan oldin steril inyeksiya uchun suvda tayyorlanadi (eritmalar mutlaq tiniq bo‘lishi kerak). Kattalarga narkozga kiritish uchun: sinash dozasi — 25-75 mg, keyin kutilgan samaraga erishishga qadar 50-1 0 0 mg 30—40 sekund interval bilan yoki bir marta 3-5 mg/kg hisobida yuboriladi. Narkozni tutib turish uchun 50-100 mg; tirishishlarni yo ‘qqilish uchun esa 75-125 mg 10 minutdavomidayuboriladi. Buyraklarning faoliyati buzilganida (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) o‘rtacha dozaning 75%ibuyuriladi.", "Buyraklarning faoliyati buzilganida (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) o‘rtacha dozaning 75%ibuyuriladi.  Kattalar uchun vena ichiga preparatning bir martalik yuqori dozasi 1 g (50 ml 2% li eritma) ni tashkil qiladi. Tiopental eritmasini vena ichiga asta-sekin, minutiga 1 ml dan ko‘pbo‘lmagan tezlikdayuborish kerak. Boshidaodatda 1-2 ml, 20-30 sekunddan keyin esa qolgan miqdori yuboriladi. Bolalarga— venaichiga, oqimli, asta-sekin 3 -5 minut davomida, bir marta 3 -5 mg/kg hisobidayuboriladi. Oldingi premedikatsiyasiz ingalatsion narkoz o ‘tkazish oldida yangi tug‘ilganlarga— 3^1 mg/kg, 1-12 oyliklarga— 5-8 mg/kg, 1-12 yoshliklarga - 5 - 6 mg/kg, tana vazni 30-50 kg bo‘lgan bolalarga narkoz uchun 4 -5 mg/kg hisobida yuboriladi. Tutib turuvchi doza 25-50 mg ni tashkil qiladi. Buyraklaming faoliyati buzilgan bolalarga (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) o‘rtacha dozaning 75%iyuboriladi.", "Buyraklaming faoliyati buzilgan bolalarga (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) o‘rtacha dozaning 75%iyuboriladi.  Preparatni bazis-narkoz uchun, ayniqsa nerv qo‘zg‘aluvchanligi yuqori bo‘lgan bolalarda qo‘llash ko‘rsatilgan. Bunday vaziyatlarda Tiopentalni 5% iliq eritma shaklida (+32°+35°C) rektal qo‘llash mumkin: 3 yoshgacha bo‘lganbolalarga— hayotining 1 yiliga-0,04ghisobida; 3-7 yoshliklarga esa hayotining 1-yiliga0,05 ghisobidayuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat qo‘llanganida quyidagi nojo‘ya ta ’sirlari bo‘lishi mumkin: allergik reaksiyalar — eshakyem i, Kvinke shishi, teri toshmalari va qichima; terining giperemiyasi, anafilaktik shok; nafasning susayishi yoki to ‘xtashi, so‘lak oqishi, laringospazm, bronxospazm, mushaklar tonusining oshishi, ko ‘ngil aynishi, qusish, gipotoniya, aritmiya, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, qaltirash, yurakyetishmovchiligi; to‘g ‘ri ichakning qo‘zg ‘alishi va rektal usulida qo‘llanganida qon ketishi kuzatilishi mumkin.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Tiopentalni preparatni shaxsiy o ‘zlashtira olmaslikda, bronxial astmada, astmatik statusda, jigar va buyrak disfunksiyasida, qon aylanishining yaqqol namoyon boig anbuzilishida, yaqqol kaxeksiyada, miasteniyada, qandli diabetda, meksidem ada, Addisson kasalligida, og‘ir anemiyada, kollapsda, shokda, burun halqum ning yallig ia nis hkasalliklarida, isitmali holatlarda, homiladorlikda qoilash mumkin emas. Bemoming anamnezida yoki uning yaqin qarindoshlarida o‘tkir o ‘zgarib, almashinib turuvchi porfiriyaning boiishi, preparatni mutloq qoila bboim aslik uchun sabab boiad i. m ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Dozani oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganda hatto apnoegacha boig annafasning susayishi, laringospazm , gipotoniya, taxikardiya, yurakning to ‘xtashi, o ‘pkalarning shishi; narkozdan keyingi deliriy kuzatilishi mumkin. Davolash: spetsifik antagonisti bemegrid yuboriladi.", "Davolash: spetsifik antagonisti bemegrid yuboriladi.  Nafas to ‘xtaganda o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasi qoilan ad i, 100% kislorod; laringospazm da-miorelaksantlar va 100% kislorod bosim ostida; gipotenziyada-plazm ao‘mini bosuvchi eritmalar, gipertenziv vositalar qoilanadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Narkozning kerakli chuqurligiga erishish, uni tutib turish va davomiyligi preparatning miqdori va unga bemorning shaxsiy sezuvchanligiga bogiiqligini hisobga olish lozim. Preparat, yurak zarb hajmini, yurakning chiqarib tashlashini va arterial bosimni kamaytiruvchi kardiodepressiya chaqirishini hisobga olish kerak. Adashgan nerv tonusining oshishi bilan bogiiq reaksiyalarni yo ‘qqilish maqsadida, bem orga narkozdan oldin atropin yoki metatsin yuboriladi. Mio- kardning qisqarish faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qoila sh lozim. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Nafasni susaytirishi mumkinligi sababli Tiopentalni narkotik, og‘riqni qoldiruvchi vositalar bilan ehtiyotkorlikka rioya qilgan holda qoila sh lozim. Tiopental gipotenziv va gipotermik vositalarning samarasini oshiradi. Preparat markaziy nerv tizimini susaytiruvchi sedativ va uyqu vositalari — ketamin, neyroleptiklar, magniy sulfat, alkagol ta’sirini kuchaytiradi. Alfa-adrenoblokatorlar va probenetsid preparat faolligini oshiradi; analeptiklar va ayrim antidepressantlar — aminofillin preparat faolligini pasaytiradi. Shuning uchun Tiopental yuqorida ko‘rsatilgan preparatlar bilan birga qoilanganida, farmakodinamikasining o ‘zgarishini hisobga olgan holda, ehtiyotkorlik bilan qoilash lozim bo iadi. Tiopental eritmasini bir shprisda antibiotiklar (amikasin, benzilpenitsillin, sefapirin), trankvilizatorlar, miorelaksantlar (suksametoniy, tubokurarin), analgetiklar, efedrin, askorbin kislotasi, dipiridamol, xlorpromazin, ketamin bilan aralashtirish mumkin emas.", "NATRIY OKSIBUTIRATI (NATRII OXYBUTYRAS) Gamma-oksimoy kislotasining natriyli tuzi. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 20% li eritma 5 ml va 10 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Natriy oksibutirat g-oksimoy kislotasi (GOMK) ning natriyli tuzidir. Kimyoviy va farmakologik xususiyatlari bo ‘yicha markaziy nerv tizimining asosiy tormozlovchi mediatori — g-aminomoy kislotasi (GAMK) ga yaqin. Gematoensefalik to‘siqdan oson o ‘tadi. Preparat nootrop faollik elementlariga ega va sedativ, uyqu chaqiruvchi, narkotik, markaziy miorelaksatsiyalovchi ta’sir namoyon qiladi, narkotik va nonarkotik analgetiklarning og ‘riqni qoldiruvchi faolligini kuchaytiradi, organizm ning, shu jum ladan, bosh miya, yurak, ko‘zto ‘rpardasining gipoksiyaga chidam liligini oshiradi, oksidlanish jarayonlarini faollashtiradi. Farm akokinetikasi.", "Farm akokinetikasi.  Narkotik holatning boshlanishi 4 -6 minutdan keyin kuzatiladi, so‘ngra narkozni chuqurlashtirish uchun Natriy oksibutirat qo ‘shim cha ravishda 40 mg/kg hisobidan yuboriladi. Narkozning jarrohlik bosqichi preparatyuborilganidan keyin 30-40 minut o ‘tgach boshlanadi. Narkozning davomiyligi 2 -4 soat. Qoilanilishi. Jarrohlikda, akusherlik va ginekologiyada noingalatsion narkozga kiritish va bazis narkozi. Oftalmologiya amaliyotida — birlamchi ochiq burchakli glaukoma (spetsifik davolash bilanbirvaqtda). Psixiatriya va nevrologiya amaliyotida — intoksikatsiyalarda va MNTning travmatik shikastlanishlarida, nevrotik va nevrozga o‘xshagan holatlardagi kasallarga, uch shoxli nervning nevralgiyasida, uyquning buzilishida, narkolepsiyada (tungi uyquni yaxshilash uchun). Qoilash usuliva dozalari. Narkoz uchun Natriy oksibutirat vena ichiga, mushak ichiga NARKOZ UCHUN VOSITALAR yoki ichga qo‘llanadi.", "Narkoz uchun Natriy oksibutirat vena ichiga, mushak ichiga NARKOZ UCHUN VOSITALAR yoki ichga qo‘llanadi.  Preparat kattalarga vena ichigatana vazniganisbatan 70-120 mg/kghisobidan, zaiflashgan patsiyentlarga — 50-70 mg/kg hisobidan yuboriladi. Eritma asta-sekin, minutiga l-2mltezlikdayuboriladi. Preparatni, shuningdek, 50-100 ml 5% (40%) li glukoza eritmasida suyultirish va vena ichiga tomchilab yuborish mumkin. Yuborish boshlanganidan keyin 5-7 minut o‘tgach bemorlaruxlab qoladi. Kattalarga Natriy oksibutiratni tiopental-natriy (4-6 mg/kg) bilan bir vaqtda 35-40 mg/kg dozada ham yuborish mumkin. Mushak ichigaN atriy oksibutirat 120-150 mg/kg dozalarda (mononarkoz uchun) yoki 100 mg/kg dozada barbituratlar (tiopental natriy) bilan majmuadayuboriladi. Ichga, kattalarga narkoz uchun 100-200 mg/kg hisobidan preparat oldindan qaynatilgan suvda 5% eritmagacha eritib, operatsiyadan 4 0 60 minut oldin buyuriladi.", "Ichga, kattalarga narkoz uchun 100-200 mg/kg hisobidan preparat oldindan qaynatilgan suvda 5% eritmagacha eritib, operatsiyadan 4 0 60 minut oldin buyuriladi.  Glaukomada, nevrotik holatiarda, uyquni normallashtirish uchun 0,75 g (1 osh qoshiq 5% li eritma) dan sutkada2-3 marta va 1,5-2,25 g (2-3 osh qoshiq 5% li eritma) kechqurunga qoilanadi. Davolash kursi odatda — 30 kun. Natriy oksibutirat bilan bazis narkoz fonidagi asosiy narkoz ketamin, tiopental natriy, azot Ioksidi, ftorotan yoki boshqa zamonaviy ingalatsion preparatlar bilan tutib turiladi. Kiritish narkozi uchun bolalarga preparat ichga, operatsiyadan 40-50 minut oldin 20-30 ml 5% li glukoza eritmasida 150 mg/kg dozada buyuriladi. Vena ichiga bolalarga 100 mg/kg dozada 30-50 ml 5% li glukoza eritmasida 5-10 minutdavomidayuboriladi. Natriy oksibutiratni qoilash bilan o‘tkazilgan narkozda awalodatdagi premedikatsiya (promedol, atropin, diprazin, pipolfen bilan) o ‘tkaziladi.", "Natriy oksibutiratni qoilash bilan o‘tkazilgan narkozda awalodatdagi premedikatsiya (promedol, atropin, diprazin, pipolfen bilan) o ‘tkaziladi.  Davolovchi akusherlik narkozi uchun preparatni vena ichiga sekin (minutiga 1-2 ml) 50-60 mg/kg dozada 20 ml 40% li glukoza eritmasida 10-15 minut davomida yuboriladi yoki ichga 40-80 mg/kg dozada qabul qilinadi. Uyqu yoki yuzaki narkoz 1,5-3 soat davom etadi. Akusherlik operatsiyalariga oiis hdapreparatvenaichiga 10-15 minut davomida 6 0 70 mg/kg dozada yuboriladi va shuning fonida miorelaksantlarni boiib yuborish bilan intubatsion narkoz amalga oshiriladi. Miyaninggipoksik shishini davolash uchun Natriy oksibutirat vena ichiga 50-100 mg/kg dozada (boshqa choralar bilan majmuada) qoilanadi. Ko‘zto‘rpardasining gipoksik holatini kamaytirish va ko‘rishni yaxshilash uchun glaukomada ichga 0,75-1,5 g (1-2 osh qoshiq 5% li sirop) dan kuniga 3 -4 marta 30 kunlik kurslar bilan, yiliga 2-3 marta buyuriladi.", "Qoilash oldidan preparat 50 ml suvda suyultiriladi. Doza kasallikning ogirlik darajasi va bemorning sezuvchanligiga bogiiq . Vena ichiga yuborilganidamaksimal sutkalikdoza— 2,25 g; maksimal kurslikdoza — 67,5 g. Nojo‘ya ta’sirlari. Vena ichigatezyuborilganida qo‘zg ‘alish, qusish, tilning va oyoqq oilarning qimirlashlari, og‘ir hollarda — nafas to‘xtashi mumkin. Uzoqmuddatqoilanganidagipokaliyemiya boiishi mumkin. Narkozdan chiqishda psixomotor qo‘zg‘alish boiishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Gipokaliyemiya, miasteniya; gipertenziv sindromli homiladorlarning toksikozi. Dozaning oshirib yuborilishi. Arterial gipotenziya, bradikardiya (40-50 zarb/minut), tirishishlar, qusish, nafasning susayishi (nafas to ‘xtashi mumkin), ko‘zreflekslari saqlanishi bilan yaqqol namoyon boiadigan miorelaksatsiya. Narkozdan chiqishda psixomotor qo‘zg ‘alishyuzberishi mumkin. Bunday simptomlarni bartaraf qilish uchun barbituratlar, neyrolitiklar, promedol qoilanadi.", "Bunday simptomlarni bartaraf qilish uchun barbituratlar, neyrolitiklar, promedol qoilanadi.  Narkozdan chiqishni tezlashtirish uchun bemegridni qoilash mumkin. Davolash simptomatik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Analgetiklar va narkoz uchun vositalarning ta’sirini potensiyalaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Glaukoma, nevrozlarni davolashda, agarda ishjism oniy varuhiy reaksiyani talab etsa, sedativ samarasi tufayli patsiyentlarga kunduzi buyurilm aydi. Preparatni qoilash davrida alkogol iste’mol qilishga yoiqo‘yilmaydi. Natriy oksibutiratni homiladorlik va emizish davrida (akusherlik operatsiyalaridan tashqari) qoila sh tavsiya qilinmaydi, chunki preparat bolaga uxlatuvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Preparatni qoila sh davrida patsiyent transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiluvchi boshqa ishlarni bajarishdan saqlanishi kerak. ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR 1.2.", "ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR 1.2.  M IO R E L A K S A N T L A R Miorelaksantlar birinchi marta janubiy Afrika o ‘simligi kuraredan olingan, shuning uchun ular kuraresimon vositalar deb ataladi. 1935-yilda kuraredan tubokranin alkaloidi ajratib olingan, so‘ngra uning asosida sintetik va yarimsintetik yoibilan turli miorelaksantlar olingan. Kimyoviy tuzilishi bo‘yicha ko‘pchilik kuraresimon vositalar to‘rtlamchi ammoniy birikmalariga kiradi. Miorelaksantlam ing asosiy ta’siri harakat nervlarining oxirlari sohasida joylashgan skelet mushaklarining N-xolinoretseptorlarining bloklanishi, harakat nervlaridan mushaklarga nerv impulslari o‘tkazilishining buzilishi va buning oqibati sifatida skelet mushaklarining bo‘shashishidir. To‘rtlam chi am moniyli asoslarda ikki kationli markaz boiib , ularning hisobiga N -xolinoretseptorlarining anionli strukturalari bilan qutbli bogianish amalga oshiriladi.", "Ular nerv-mushak o ‘tkazilishini postsinaptik membrana darajasida, N-xolinoretseptorlarining oxirdagi plastinkalari bilan o ‘zaro ta’sir qilib, nervdan mushakka impulslaming o‘tkazilishini buzib susaytiradi — natijada mushaklar bo‘shashadi (miorelaksatsiya). Turli kuraresimon vositalar chaqiruvchi nerv-mushak blokadasi, bir xil kelib chiqishga ega emas. Shunga qarab kuraresimon preparatlar qutbsizlantirishga qarshi ta’sirga, qutbsizlantiruvchi ta’sirga va aralash ta’sir mexanizmiga ega boiganlarga boiinadi. Qutbsizlantirmaydigan (antidepolarizatsiyalovchi) miorelaksantlar N-xolinoretseptorlarining asetilxolinga sezgirligini kamaytirib nerv-mushak o‘tkazuvchanligini falajlaydi va shu bilan oxirgi plastikaning depolarizatsiyasi imkoniyatini va mushak tolasining qo‘zg‘alishini yo ‘qqiladi.", "Qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlaming farmakologik antagonistlari antixolinesteraz vositalaridir: muvofiq dozalarda xolinesterazaning faolligini susaytirib, ular sinapslar sohasida asetilxolinning to‘planishiga yordam beradi, uning konsentratsiyasi oshishi bilan kuraresimon moddalarning Nxolinoretseptorlar bilan o ‘zaro ta’siri susayadi va nerv-mushak o ‘tkazuvchanligi tiklanadi. Qutbsizlantiruvchi (depolarizatsiyalovchi) miorelaksantlar mushaklaming bo‘shashishini Nxolinoretseptorlaming oxirgi plastinkalarini nisbatan turg‘un depolarizatsiyasi bilan bogiiq boigan xolinomimetik ta’siri hisobiga chaqiradi, ya’ni asetilxolinning oshiqcha miqdorlari ta’siriga o‘xshash ta’sir qiladi, bu, shuningdek, harakat nervlaridan skelet mushaklariga qo‘zg‘alishning o‘tkazilishini buzadi. Bu guruh preparatlari nisbatan tez xolinesteraza tomonidan gidrolizlanadi va bir marta yuborilganida qisqa muddatli ta’sir ko‘rsatadi. Antixolinesteraz preparatlar ularning ta’sirini kuchaytiradi.", "Antixolinesteraz preparatlar ularning ta’sirini kuchaytiradi.  Aralash ta’sirga ega miorelaksantlar antidepolarizatsiyalovchi va depolarizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Anesteziologiya am aliyotida antidepolarizatsiyalovchi miorelaksantlar uzoq muddatli relaksatsiya uchun, depolarizatsiyalovchilar qisqa muddatli relaksatsiya uchun ishlatiladi. FENIRAMIDOL (PHENYRAMIDOLUM) Sinonimi: Miodol. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma 800 mg/3 ml, 3 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Feniramidol mushaklarni bo ‘shashtiruvchi va antispastik faollikka ega. Bosh miya va orqa miya darajasidata’sir ko‘rsatadi. Polisinaptik reflekslami bloklaydi. Ko ‘ndala ng -ta rg ‘il mush ak larn in gtonusini kamaytiradi, analgetik samara ko‘rsatib, mushak og‘rig ‘ini bartaraf qiladi. Fenaramidol monosinaptik reflekslarga ta’sir qilmaydi. Farmakokinetikasi. Mushak ichiga yuborilganidan keyin feniramidol yuborilganjoydan tez so‘riladi va qon plazmasi oqsillari bilan bogianadi.", "Mushak ichiga yuborilganidan keyin feniramidol yuborilganjoydan tez so‘riladi va qon plazmasi oqsillari bilan bogianadi.  Jigarda metabollanadi, glukuron kislotasi bilan bogia nib glukuronid hosil qiladi, ukeyinchalik o ‘t-safroda aniqlanadi. Ichakka tushganida feniramidolning qisman ajralib chiqishi yuz beradi va uqayta so‘riladi. 4 -6 soat o ‘tgach organizmdan butunlay, 37% axlat bilan, 63% siydik bilan glukuronid ko‘rinishida chiqariladi. MIORELAKSANTLAR QoM lanilishi. Mush ak lar giperto nusi, mushak spazm lari, um urtqa pog ‘onasining kasalliklaridagi (osteoxondroz, spondilyoz, siringomiyeliya, bo‘yin va bel sindromi); umurtqalararo disk churrasi bo‘yicha xirurgik operatsiyadan keyingi tiklanish davolashi; ko‘nda!ang-targ‘il mushaklar tonusi kuchayishi bilan birg akec huvchiorg anik va deg en erativ nevrologik kasalliklar(yoyilgan skleroz, miyelopatiya, ensefalomiyelit). QoMIash usuli va dozalari. Mushak ichiga. Kuniga 1 ampuladan (3 ml) mushak ichiga chuqurqilibyuboriladi.", "Kuniga 1 ampuladan (3 ml) mushak ichiga chuqurqilibyuboriladi.  Maksimal sutkalikdoza 2400 mg. Davolash kursi kasallikning klinik manzarasi va preparatning o ‘zlashtirilishiga qarab davolovchi shifokortom onidan shaxsiy belgilanadi. Preparatni pediatriyada ishlatish bo ‘yicha tekshirishlar o ‘tkazilmagan. Nojo‘ya ta ’sirlari. Qichishish, allergik reaksiyalar, uyquchanlik, charchoqlik hissi, bosh aylanishi, xavotirlik, mushak kuchsizligi, uyquning buzilishi, gallusinatsiyalar, biroz arterial gipotenziya yoki arterial gipertenziya, bradikardiya, og‘izqurishi, dispeptikko‘rinishlar. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatkom ponentlariga o‘tayuqori sezuvchanlik; jigar vabuyraklar faoliyatiningyaqqol buzilishlari, homiladorlik va laktatsiya davri, bolalik va 18 yoshgacha bo ‘lgan o ‘spirinlik yoshi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ko ‘ngil aynishi, qusish, arterial gipotenziya, bosh aylanishi, mioz, nafasning buzilishi, koma.", "Simptomlari: ko ‘ngil aynishi, qusish, arterial gipotenziya, bosh aylanishi, mioz, nafasning buzilishi, koma.  Davolash: me’dani yuvish, faollangan ko‘mir qabul qilish, jadallangan diurez. Hayotiy muhim faoliyatlarni tutib turish. Spetsifik antidoti ma’lum emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Jigar faoliyatini, nafas tizimining buzilishlariyoki qovuq sfinkterining yuqori tonusi, psixotik sindromlari, tirishish holatlari boig anpatsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. Ko‘krak qafasida og‘riq, bo‘g‘ilish, kollaps, gematuriya, depressiya, ongning chalkashishi, gallusinatsiyalar, teri toshmasi, tirishishlar, ko‘rishning buzilishi, mushak kuchining ahamiyatli kamayishi, qusish kabi belgilar paydo boig anholda darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Alkogol va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi dori vositalari bilan birga qoila sh tavsiya etilmaydi. Preparatning transport vositalarini yoki potensial xavfli mexanizm larni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.", "Preparatning transport vositalarini yoki potensial xavfli mexanizm larni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.  Feniramidolni transport vositalarini yoki potensial xavfli mexanizmlami boshqarishda qoilash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Feniramidol antikoagulantlar va tolbutamid, glibinklamid, glimepiridning parchalanishini ingibirlaydi va shu bilan ularning samaradorligini oshiradi. Tirishishga qarshi preparatlarning metabolizmini ingibirlaydi, bir vaqtda qoila sh nistagm, ko‘rishni va harakat koordinatsiyasining buzilishini chaqirishi mumkin. Feniram idol antigipertenziv preparatlar bilan bir vaqtda qoilanganida arterial gipotenziya va bradikardiya rivojlanishi mumkin. Preparat bilan bir vaqtda alkogol va sedativ vositalarni qabul qilish, preparatning sedativ ta ’sirini kuchaytirishi mumkin. TIZANTDIN (TIZANIDINE) 5-xlor-4-(2-im idazolin-2-ilam ino)-2,1,3benzotiadiazol. Sinonimlari: Sirdalud, Tizanil, Rotalud. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2 va 4 mg dan.", "Tabletkalar 2 va 4 mg dan.  Farmakologik xususiyatlari. Markaziy ta’sir qiluvchi miorelaksant. Uning ta’sirining asosiy joyi orqa miyada joylashgan. Presinaptik alfa 2 retseptorlarini rag‘batlantirib tizanidin, N-metilD-aspartatga sezgir retseptorlami (NMDA-retseptorlar) rag‘batlantiruvchi, qo‘zg‘atuvchi ami- nokislotalarning ajralib chiqishini bostiradi. Buning oqibatida orqa miya oraliq neyronlari darajasida qo‘zg‘alishning polisinaptik o‘tkazilishining bostirilishi yuz beradi. Oshiqcha mushak tonusiga shu mexanizm javobgar boiganligi uchun, ubostirilganida mushak tonusi pasayadi. Mushaklarni bo‘shashtiruvchi xususiyatiga qo‘shimcha ravishda tizanidin, shuningdek, o‘rtacha markaziy og‘riqni qoldiruvchi samaraham ko‘rsatadi.", "Mushaklarni bo‘shashtiruvchi xususiyatiga qo‘shimcha ravishda tizanidin, shuningdek, o‘rtacha markaziy og‘riqni qoldiruvchi samaraham ko‘rsatadi.  ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Tizanidin polisinaptik orqa miya reflekslarini bostiradi, spinal va serebral kelib chiqishga ega boig anyuqori mushak tonusida antispastik ta’sir ko‘rsatadi, og‘riqli mushak spazmlarini va klonik tirishishlami bartaraf qiladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidatizanidintezvadeyarlitoiiq so‘riladi. Plazmadagi Smax ga ichga qabul qilinganidan keyin 1 soat o ‘tgach erishiladi. Biokiraolishligi taxminan 34%. Plazma oqsillari bilan bogianishi 30% ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri —Tl/ 2— 3-5 soat. Bir vaqtda ovqat bilan qabul qilish tizanidinning farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Tizanidin tez va asosan jigarda metabolizmga uchraydi va asosan buyraklar orqali (dozaning taxminan 70%) metabolitlari ko‘rinishidachiqariladi. Qoila nilis hi.", "Qoila nilis hi.  Umurtqa pog ‘onasining statik va funksional shikastlanishlari, shu jum ladan, osteoxondroz, spondilyoz, bo ‘yin va bel sindromlari bilan bogiiq boig anvaxirurgik operatsiyalardan (umurtqalararo disk churrasi yoki son osteoartriti bo‘yicha) keyingi og‘riqli mushak spazmlarida, shuningdek, tarqalgan skleroz, surunkali miyelopatiya, orqa miyaning degenerativ kasalliklari, insult, kalla suyagimiyajarohatlari bilan bo giiq boig an spastiklik va og‘riqlarda, fantom og‘riqlarda, serebral falajda va markaziy kelib chiqishga ega boigan tirishishlarda qoilanadi. Qoila sh usuli va dozalari. Preparat ichga buyuriladi. Dozalash tartibi shaxsiy, shifokor tomonidan belgilanadi. Og‘riqli mushak spazmini yo ‘qotish uchun ichga 2 -4 mg dan sutkada 3 marta buyuriladi, spastik holatlarda sutkada 12-24 mg dan 3 qabulda. Maksimal sutkalik doza 3 6 mg.", "Maksimal sutkalik doza 3 6 mg.  Bolalar spastik falajida 2 mg sutkada 3 martadan boshlab buyuriladi, 3 -7 kundan so‘ng sutkada 8-12 mg 3 qabulda, sutkalik doza 12 mg dan oshmasligi kerak. Buyrakyetishmovchiligi (KK \u003c25 ml/min) boig anpatsiyentlami davolashni sutkada bir marta 2 mg dozadan boshlash tavsiya qilinadi. Dozani oshirish asta-sekin o ‘zlashtiriIishi va samaradorligi hisobi bilan amalga oshiriladi. Agarda yaqqolroq samara olishning zarurati boisa, oldin sutkada Imartalik dozani oshirish, undan keyin buyurish sonini oshirish tavsiya etiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Tizanidin odatdayaxshi o‘zlashtiriladi, biroq uyquchanlik, charchoqlik hissi, bosh aylanishi, gallusinatsiyalar, og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi kuzatilishi mumkin. Yuqoriroq dozalarda mushak zaifligi, arterial bosimning pasayishi, uyqusizlik, bradikardiya kuzatilishi mumkin; alohida hollarda qon zardobidajigartransam inazalari faolligining vaqtinchalik oshishi, gepatit kuzatiladi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar.  Tizanidin yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; jig ar va buyraklar faoliyatiningyaqqol buzilishlari, homiladorlik va laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, arterial bosimning pasayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, mioz, bezovtalik, nafasning buzilishi, koma. Davolash: faollangan ko‘mir bu yurish jadallangan diurez, simptomatik davolash. Maxsus ko‘rsatmalar. Tizanidinni CYPl A2 ingibitorlari bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi. Bolalarda qoilash tajribasi cheklanganligi tufayli, preparatni bolalarda qoila sh tavsiya etilmaydi. Jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlarida tizanidinning dozasi kamaytiriladi. Avtotransportni haydash va mexanizmlarni hoshqarish qobiliyatiga ta^siri.", "Avtotransportni haydash va mexanizmlarni hoshqarish qobiliyatiga ta^siri.  Uyquchanlik va mushak zaifligi boiish imumkinligi tufayli, avtomobilni haydash, diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Tizanidin va antigipertenziv preparatlarni, shu jum ladan, diuretiklarni bir vaqtda qoila sh , ba’zida arterial gipotenziya va bradikardiyani kuchaytiradi; alkogol va sedativ vositalar Tizanidinning sedativ ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Tizanidin va CY Pl A2 izofermentining ingibitorlari— antiaritmik preparatlar (amiodaron, meksiletin, propafenon), simetidin, ftorxinolonlar (enoksasin, pefloksasin, siprofloksasin, norfloksasin), peroral kontraseptivlar, tiklopidin bilan bir vaqtda buyurilganida ehtiyotkorlik kerak. MIORELAKSANTLAR TOLPERIZON (TOLPERISONE) l-piperidino-2-metil-3-para-tolilpropanona3-gidroxloridi Sinonimi: Midokalm. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 50 mg va 150 mg; 10% inyeksiya uchun eritma 1 ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Markaziy ta’sir qiluvchi miorelaksant. Markaziy nerv tizimiga murakkab ta’sir qiladi: polisinaptik orqa miyareflekslarini bloklaydi, strixninning zaharliligini kamaytiradi va utomonidan chaqirilgan reflektor qo‘zg‘aluvchanlikni bostiradi. Tolperizonning spastiklikni kuchayishi bilan birga kechuvchi miyaning retikular formatsiyasining kaudal qismiga tanlab susaytiruvchi ta’sirk o ‘rsatishi haqidamaMumotlarbor. Nerv tizimining periferik boiim lariga yaqqol ta’sir ko ‘rsatmaydi; umumiy kuchsiz spazm olitik va tom irlarni kengaytiruvchi ta ’sirga ega. Markaziy nerv tizimiga ta’siridan qat’inazar periferik qon oqimini kuchaytiradi. Ta’sir mexanizmi to iiq aniqlanmagan. Farm akokinetikasi. Ichga qabul qilinganida ingichka ichakda so‘riladi, Smax 0,5-1 soatni tashkil qiladi. Tl/2 vena ichiga va og‘iz orqali qoilanganida muvofiq 2,5 va 1,5 soatni tashkil qiladi.", "Tl/2 vena ichiga va og‘iz orqali qoilanganida muvofiq 2,5 va 1,5 soatni tashkil qiladi.  Jigarda jadal metabollanadi va shuning oqibatidabiokiraolishligikattaemas — taxminan 18%. MetaboIitlariko‘rinishidabuyraklar orqali chiqariladi (99%). Qoilanilishi. Ko‘ndalang-targ‘il mushaklar tonusi oshishi bilan birga kechuvchi kasalliklarda qo‘llanadi: tonusning yuqoriligi, spazmlar, spinal avtomatizmli orqa miya va serebral falajlarda; orqam iyaningjarohatlaribilan chaqirilgan qoi-oy oqlarn in gkontrakturalarida; paraparezlar va paraplegiyalarda; yoyilgan sklerozda, obliterirlovchi tomirli va distoniya, rigidlik, spazmlar bilan ogirlashgan boshqa kasalliklarda qoilanadi. Shuningdek, ekstrapiramid kasalliklar (postensefalik va arteriosklerotik parkinsonizm) bilan bogiiq boiganharakatning buzilishlarida, piramid kelib chiqishga ega boig anmushaklar tonusining oshishida ham buyurish mumkin.", "Bolalardagi ensefalopatiya bilan bogiiq boig antutqanoq va ruhiyatning buzilishida tolperizonning samaradorligi haqida ma’lumotlar bor. Preparat, shuningdek, elektrotirishishli davolashda relaksatsiya va travmatik asoratlar xavfini kamaytirish uchun ham qoilanadi. Tolperizon tomonidan serebral og‘riq sindromlarining yo ‘qotilishi haqida maium otlar bor. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalarga ichga 50 mg dan boshlab kuniga 2-3 marta buyuriladi, zarurati boig anid adoza 450 mg gacha oshiriladi. 3 yoshdan to 6 yoshgacha boig anbolalarga — sutkada 5 mg/kg; 7-14 yoshda — sutkada 2—4 mg/kg uch qabulda. Ba’zida tolperizon mushak ichiga va vena ichiga asta-sekin 100 mg dan, muvofiq kuniga 2 va 1 martaqoilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Odatdatolperizonyaxshi o‘zlashtiriladi. Ayrim hollarda dispepsiya, qo‘zg‘aluvchanlikning oshishi, uyquning buzilishi, arterial gipotenziya, qichishish, allergik reaksiyalarboiishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar.  Preparatga yuqori sezuvchanlikda, miasteniyada, homiladorlik va laktatsiya davrida, 3 yoshgacha boig anbolalarda qoilash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Tolperizon dozasining oshirib yuborilishi to‘g‘risida maium otIaryo‘q. Maxsus ko‘rsatmalar. Bolalargapreparatning faqat 50 mg li tabletkalar shaklini buyurish kerak. Avtotran sportn iboshqarish va mexanizm lar bilan ishlash qobiliyatiga ta ’siri. Preparatni qoila shpatsiyentlarning yuqori diqqatni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi ishlarni bajarish qobiliyatiga ta’sirqilmaydi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Etanol va sedativ preparatlar bilan bir vaqtda qoilanganida tolperizon ularning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta ’sirini kuchaytirmaydi. Preparatning samarasini narkoz uchun vositalar, periferik miorelaksantlar, psixotrop vositalar va klofelin kuchaytiradi.", "Preparatning samarasini narkoz uchun vositalar, periferik miorelaksantlar, psixotrop vositalar va klofelin kuchaytiradi.  ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR ATRAKURIYA BEZELAT (ATRACURIUM BESILATE) Sinonimi: Trakrium. Chiqarilish shakli. 1% inyeksiya uchun eritma 2,5 ml va 5 ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Sintetik, tuzilishi bo‘y.icha d-tubokurarin va ditilin molekulalariga qism an o ‘xshash bisto ‘rtlam chi ammoniyli birikma. 0 ‘rtacha davomiylikka ega bo ‘lgan qutbsizlantirm aydigan (bir fazali), raqobatli tur periferik ta’sir qiluvchi miorelaksant. Tez, yengil qaytuvchi mushaklarni bo‘shashtiruvchi ta’sirga ega. Skelet mushak tolalarining N-xolinoretseptorlarini bloklaydi va asetilxolinning qutbsizlantiruvchi ta’siriga to‘sqinlik qiladi, buning natijasida nerv-mushak o‘tkazilishining postsinaptik membrana darajasida susayishi sodir bo‘ladi. Terapevtik dozaIarda biroz M-xoIino- va gangliobloklovchi faollikka ega.", "Terapevtik dozaIarda biroz M-xoIino- va gangliobloklovchi faollikka ega.  Ta’siri tez rivojlanadi, bu 5 0 0 600 mkg/kg dozalarda vena ichiga yuborilganida birinchi 90 sekund davom ida intubatsiyani o ‘tkazish imkoniyatini beradi. 2 0 0 600 mkg/kg dozalarda kiritilgan dozalarning kattaligiga proporsional kutilgan skelet mushaklarining falajini chaqiradi, u 15-35 minut davom etadi. Atrakuriya bezilati yuborilganidan keyin (bir marta va takroriy) nerv-mushak o ‘tkazilishining tiklanish tezligi turg‘un, bu takroriy dozalarni ma’lum vaqt oraliqlarida yuborish im koniyatini beradi. Norm al nerv-mushak o‘tkazuvchanligining tiklanishi antixolinesteraz vositalarni qo ‘llashsiz 35 minut o ‘tgach yuz beradi va yig ‘indi doza kattaligiga, chiqarish a’zolariningfaoliyatiga vam etabolizm igabog‘liq emas. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Vena ichiga yuborilganidan keyin Xofmann eliminatsiyasi fiziologik (pH qiymatlari va tana haroratida sodir bo‘luvchi noenzimjarayon) yo‘li bilan spontan, shuningdek, plazmaning nospetsifik esterazalari ishtirokida laudonazin va boshqa metabolitlarini hosil qilib metabollanadi. Metabolitlari mushaklarni bo ‘shashtiruvchi faollikka ega emas. Atrakuriya bezilatining plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 80% ni tashkil qiladi. Atrakuriya bezilatin in g T 1/2 taxm inan 20 minutni, laudanozinni — taxm inan 3 soat. Asosan metabolitlari ko‘rinishida siydik va o‘tsafro bilan chiqariladi. QoMlanilishi. Xirurgik aralashuvlarda va diagnostik muolajalarda (endotraxeal intubatsiya va 0 ‘SV o‘tkazish uchun vositalar mavjudligida) mushaklarni bo‘shashtirish uchun qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Shaxsiy. Vena ichiga oqim bilan, bolyusli va tomchilab yuboriladi. Yuborish usuli va klinik vaziyatga qarab doza 100 mkg/kg dan 600 mkg/kg gacha chegaralaridaboiadi.", "Yuborish usuli va klinik vaziyatga qarab doza 100 mkg/kg dan 600 mkg/kg gacha chegaralaridaboiadi.  Nojo‘ya ta’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: tranzitor arterial gipotenziya. Markaziy nerv tizimi tomonidan: yakka hollarda — tirishishlar (moyilligi bo‘Igan patsiyentlarda). Allergikreaksiyalar: qizish hissi, bronxospazm (gistamin ajralib chiqishining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin); kam — anafilaktoid reaksiyalar. Boshqalar: teri qoplam alarining giperemiyasi. Qo‘Ilash mumkin boMmagan holatlar. Atrakuriya bezilatigayuqori sezuvchanlik. Homilaclorlik va laktatsiya. Homiladorlikda faqat agarda ona uchun kutilgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori boMgan holdagina qoMlanadi. Atrakuriya bezilati va uning metabolitlari klinik aham iyatga ega bo ‘1magan miqdorl arda y 0 ‘ldosh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi. Atrakuriya bezilati va uning metabolitlarini ko‘krak suti bilan chiqarilishi noma’lum. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Atrakuriyabezilati chaqirgan nerv-mushak blokadasi galotan, izofluran, enfluran qoMlanganida kuchayishi mumkin. Qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlar, shu jumladan, atrakuriya bezilati chaqirgan nervmushak blokadasi jadalligining kuchayishi va davomiyligining oshishi bir vaqtda ayrim antibiotiklar (aminoglikozidlar, polimiksinlar, spektinomitsin, tetrasiklinlar, linkomitsin, klindomitsin), antiaritmik preparatlar (propronalol, kalsiy kanallarining blokatorlari, lidokain, prokainamid, xinidin), diuretiklar (fiirosemid, mumkin mannitol, tiazid diuretiklar, asetazolamid), magniy sulfati, ketamin, litiy tuzlari, ganglioblokatorlar (trimetafan, geksametoniy) qoMlanganidakuzatilishi mumkin. MIORELAKSANTLAR Atrakuriya bezilati bilan birga boshqa qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlarni yuborish yaqqolroq nerv-mushak blokadasini chaqirishi mumkin, buni atrakuriy bezilatini ekvivalentum um iy dozasini yuborishda kutish mumkin boMadi.", "Sinergik samara preparatlarning kombinatsiyasiga qarab o‘zgarishi mumkin. Qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlar, shu jum ladan atrakuriy bezilati chaqirgan nervmushak blokadasining davomiyligini oshirish maqsadida boshqa qutbsizlan tirm ay dig an miorelaksantlarni yuborishda, antixolinesteraz vosita!arbiIanyo‘qotish qiyinbo‘lgan davomli va chuqur relaksatsiya rivojlanishi mumkin. Miasteniya ko ‘rinishlarini kuchaytirishi (shu jum ladan, yashirin kechuvchi) va miastenik sindromni qo‘zg‘atuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, atrakuriya bezilatiga sezuvchanlik oshishi mumkin. Bunday preparatlarga antibiotiklar, propronalol, oksprenolol, prokainam id, xinidin, xloroxin, D-penitsillamin, trimetafan, xlorpromazin, steroidlar, fenitoin va litiy kiradi. Tirishishga qarshi preparatlar bilan uzoq muddatli davolash fonida, atrakuriy bezilati bilan chaqirilgan nerv-mushak blokadasi kechroq boshlanishi va kamroq davom etishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar.", "Maxsus ko‘rsatma!ar.  Gistamingayuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Miasteniyasi, boshqa nerv-mushak kasalliklari vayaqqol elektrolitli buzilishlari bo ‘lgan patsiyentlarda, qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlar, shu jumladan, atrakuriya bezilati qo‘llanganidayuqori sezuvchanlikning ko‘rinishlari boMishi mumkin. Qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlar, shu jumladan, atrakuriya bezilati chaqirgan nervmushak blokadasining davomiyligini oshirish uchun, qutbsizlantiruvchi miorelaksantlarni ishlatish mumkin emas. BAKLOFEN (BACLOFEN) 4-Amino-3-(para-xlorfenil)-moy kislotasi. Sinonimi: Baklosan. Chiqarilish sh akli. 10 va 25 mg dan tabletkalar. Farm akologik xususiyatlari. Markaziy ta’sir qiluvchi miorelaksant, gamma-aminomoy kislotasining hosilasi (G A M K -stim ulator).", "Markaziy ta’sir qiluvchi miorelaksant, gamma-aminomoy kislotasining hosilasi (G A M K -stim ulator).  Afferent sezuvchi nerv tolalarining oxirgi bo‘limlarining qo‘zg‘aluvchan!igini pasaytirib va oraliq neyronlarni bostirib, nerv impulslarining mono- va polisinaptik o ‘tkazilishini susaytiradi; mushak tolalarining oldingi tarangligini kamaytiradi. Skelet mushaklarining spastikligi bilan birga kechadigan nevrologik kasalliklarda og‘riqlispazmlarvakloniktirishishlami susaytiradi;bo‘g‘imlardaharakathajm inioshiradi, nofaol va faol kinezoterapiya (jismoniy mashqlar, uqalash, manual terapiya) o ‘tkazilishini osonlashtiradi. Farmakokinetikasi. Preparat ichga qabul qilinganida oson so‘riladi. Preparat qabul qilinganidan so‘ng uning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 2 -3 soatda erishiladi. Preparatning 30%iplazma oqsillari bilan bog‘ Ia- nadi. Yo‘ldosh to‘sig‘iorqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqariladi. Jigardametabollanadi.", "Jigardametabollanadi.  Organizmdan buyraklar orqali chiqariladi (asosan o‘zgarmagan shaklda). Qo‘llaniIishi. Yoyilgan sklerozdagi mushaklar tonusi oshganida; infeksion, degenerativ va travmatik genezl iorqa miya kasalliklarida (o‘smalar, siringomiyeliya, harakatlantiruvchi neyronlarningkasalliklari, travmalar); insult, bolalar serebral falaji, meningit, bosh suyagi — bosh miya travm alarida, alkogolizmda (affektiv buzilishlarda) qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Kattalar. boshlang‘ich doza 5 mg kuniga 3 marta ovqatlanish vaqtida. Terapevtik samaraga erishilgunicha preparatning dozasi asta-sekin, har 3 kunda oshirib boriladi (sutkada 60-75 mg gacha). Maksimal sutkalik doza 100 mg ni tashkil qiladi. Bolalar: boshlang‘ich doza 3 mg sutkada 3 marta. Doza ehtiyotkorlik bilan har 3 kunda oshiriladi. Quyidagidozalartavsiyaetiladi: 1 dan 2 yoshgacha— sutkada 10-20 mg, 2 dan 6 yoshgacha — sutkada 20-30 mg, 6 dan 10 yoshgacha — sutkada 30-60 mg.", "Quyidagidozalartavsiyaetiladi: 1 dan 2 yoshgacha— sutkada 10-20 mg, 2 dan 6 yoshgacha — sutkada 20-30 mg, 6 dan 10 yoshgacha — sutkada 30-60 mg.  ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR 10 yoshdan oshgan bolalarga maksimal doza tana vazniga 1,5-2,0 mg/kg ni tashkil qiladi. Preparat asta-sekin bekor qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ko‘ngil aynishi, qusish, og‘izning qurishi, qabziyatyoki diareya. Yuqori charchoqlik, uyquchanlik, bosh aylanishi, ongning chalkashishi, yurishning buzilishi, apatiya; eyforiya, depressiya, paresteziyalar, mialgiya, mushaklar kuchsizligi, ataksiya, tremor, nistagm, akkomodatsiya parezi, gallusinatsiyalar, tirishishlar, tirishish pog‘onasining pasayishi. Siydikningtutilishi, dezuriya, enurez, uzoq vaqt qo‘llanganida buyraklar faoliyatining buzilishi. Arterial bosimning pasayishi. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatning komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlikda, tutqanoqda, anamnezidagi tirishishlarda, psixozlarda, Parkinson kasalligida, surunkali buyrak yetishmovchiligida, homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llash mumkin emas. Serebrovaskularyetishm ovchiligida, bosh miyaqon tomirlarining aterosklerozida, me’da vao ‘nikki barmoq ichakyarakasalligida, keksa yoshdagi va 12 yoshgacha bo ‘lgan bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘l!anadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: mushaklar gipotoniyasi, nafas markazi fao- PANKURONIY BROMIDI (PANCURONTUM BROMIDE) l,l- ( 3 a ,1 7 P -Dioksi-5a -androstan-2/3 , 16 P -ilen)bis[l-metilpiperidiniy] dibrom id asetati. Sinonimlari: Pavulon, Pankuronium. Chiqarilish shakli. 0,2% inyeksiya uchun eritma 2 ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Qutbsizlantirilishga qarshi raqobatli tur ta ’sirga ega boig anperiferik miorelaksant. Steroid tuzilishga ega bis-to‘rtlamchi ammoniyli birikma.", "Steroid tuzilishga ega bis-to‘rtlamchi ammoniyli birikma.  N-xolinoretseptorlami bloklab va asetilxolin mediatorining qutbsizlantiruvchi ta ’siriga to‘sqinlik qilib, nerv-mushak o ‘tkazuvchanligini buzadi. Vena ichiga yuborilganidan keyin mushaklarning bo‘shashishi 2-3 minutdan so‘ng rivoj42 liyatining susayishi, ongning chalkashishi, koma (bemor hushiga kelganida mushaklar gipotoniyasi 72 soat davom ida saqlanishi mumkin). Davolash: ko ‘psuyuqlik ichish, diuretiklar, nafas susayganida o‘pkaning sun’iy ventilatsiyasi. Spetsifik antidoti mavjud emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Baklofen markaziy nerv tizimiga ta ’sir etuvchi preparatlar, gipotenziv vositalar va alkogolning ta ’sirini kuchaytiradi. Trisiklik antidepressantlar mushaklar tonusiga bo‘lgan ta’sirini kuchaytiradi; levadopa va karbidopa gallusinatsiyalar rivojlanishi, ongning chalkashishi, qo‘zg‘aIish rivojlanishi xavfmi oshiradi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Yoshi 65 dan oshgan patsiyentlar uchun preparat dozasini astasekin oshirish lozim, aks hold an ojo ‘yata ’sirlarining rivojlanishi xavfi kuchayadi. Jigar kasalliklari va qandli diabetda vaqtvaqti bilan ,jig ar“ transaminazalari faolligini, ishqoriy fosfataza va qondagi glukoza miqdorini nazorat qilish lozim. Avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiUyatiga ta’siri. Davolanish vaqtida yuqori diqqatni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab etuvchi faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. lanadi, 3,5-4 minut o‘tgach maksimumgayetadi va 35— 45 minut davom etadi. Mushaklarning bo‘shashishi mushaklarning tortilishi va operatsiyadan keyingi mushak og‘riqlari bilan birga kechmaydi. Pankuroniy bromidi semiz hujayralardan gistamin ajralib chiqishini chaqirmaydi, gangliobloklovchi ta’sirga ega emas. Yurakning M^-xolinoretseptorlariga nisbatan o ‘rtacha Mxolinobloklovchi ta’sirga ega. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Xirurgik operatsiyalarni o ‘tkazishda skeletmushaklarini bo‘shashtirish uchun, astmatik statusda (majmuaviy davolash tarkibida), qoqsholda qoilanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Vena ichiga yuboriladi. Dozako‘rsatilishi va patsiyentning holatiga qarab shaxsiy belgilanadi. Kattalarda intubatsiya uchun boshlangich doza 0,04-0,1 MIORELAKSANTLAR mg/kg, 4 haftalikdan oshgan bolalar uchun — 0,06-0,1 mg/kg, tutib turuvchi doza (har 20-60 minutda) 0,01-0,02 mg/kg. Nojo ‘ya ta ’sir la ri. Mum kin bo ‘lgan nojo‘yata ’sirIari: arterial bosimningtebranishlari, taxikardiya, shishlar, bronxospazm, allergik reaksiyalar (anafilaktik shokni ham qo‘shib). Kam — yuborish joyida yallig‘lanish reaksiyalari kuzatilishi mumkin.Tromboplastin va protrombin vaqtining biroz kamayishi ta ’riflangan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Pankuroniy brom idigayuqori sezuvchanlikda, miasteniyada, bronxoobstruktiv kasalliklarda, arterial gipertenziyada, yurak, buyrak vajigar yetishmovchiligida qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Pankuroniy brom idining farm akologik antagonistlari antixolinesteraz vositalaridir. Pankuroniy bromidining ta ’siri narkoz uchun vositalar, amino- PIPEKURONIY BROMIDI (PIPECURONIUM BROMIDE) Sinonimlari: Arduan, Arkuron. 2/3 , 16 /3 bis (4-dimetil-l-piperazino)-3a, 17 /5 -diasetoksi-5-a-androstan dibromidi. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofillangan kukun, 4 mg dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Skelet mushaklarining N-xolinoretseptorlarini raqobatli bloklaydi va ularga asetilxolinning ta’sir etishigato‘sqinlik qiladi. Preparatning ta ’siretish muddati taxm inan 4 0 -6 0 minut va dozaga hamda patsiyentning preparatga nisbatan sezuvchanligiga bog‘liq. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Preparat organizmdan o‘zgarmagan holdaasosan siydik orqali vaminimal miqdorda o ‘t-safro orqali chiqariladi. Takroriy dozalaryuborilganida biroz kummulatsiya kuzatilishi mumkin. Preparatning biologikyarimchiqarilish davri dozaga bog‘liq. QoMIanilishi. Pipekuroniy bromidi turli xirurgik aralashuvlarni o ‘tkazishdagi endotraxeal narkozda traxeya intubatsiyasini yengillashtirish uchun, shu jumladan, yurakdagi ope- glikozid antibiotiklar, diuretiklar, beta- vaalfaandrenoblokatorlar, MAO ingibitorlari, difenin, xinidin, metronidazol, nitroglitserin, diazepam, opioid analgetiklar bilan birga qo‘llanganida kuchayadi; propanidid, noradrenalin, teofillin, geparin, azatioprin, kaliy xloridi, natriy xloridi, kalsiy xloridi bilan qo‘shilganida susayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Pankuroniy bromidi faqat statsionar sharoitida 0 ‘SVsini o ‘tkazish uchun maxsus texnika mavjudligida anesteziolog-mutaxassis tomonidan qoMlanishi kerak.", "Pankuroniy bromidi faqat statsionar sharoitida 0 ‘SVsini o ‘tkazish uchun maxsus texnika mavjudligida anesteziolog-mutaxassis tomonidan qoMlanishi kerak.  Jigar va yoki buyraklar faoliyatining buzilishlari, surunkali yurakyetishmovchiligi, nervmushak kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda, keksa yoshdagi shaxslarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Pankuroniy brom idining ta ’siri gipokaliyemiyada, giperm agniyem iyada, gipokalsiyemiyada, gipoprotrombinemiyada, degidratatsiyada, asidozda, giperkapniyada, kaxeksiyada kuchayadi. ratsiyalarda ham da akusherlik-ginekologik operatsiyalarda qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Preparat faqat vena ichigayuboriladi. Qo‘llash oldidan ampuIadagi liofillangan kukun 2 ml 0,9% li natriy xloridining eritmasida eritiladi. Faqat yangi tayyorlangan preparat eritm asi qo ‘Uanadi. Pipekuroniy bromidini boshqa dori vositalari hamda glukozaning izotonik eritmasi va Ringer eritmasidan tashqari boshqa eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.", "Preparatning dozasi hisoblanganida ishlatiladigan anesteziya texnikasini, anesteziyadan oldin va anesteziya o ‘tkazish davrida preparatning boshqa dori vositalari bilan o ‘zaro ta ’sirini hamda bemorning holatini hisobga olish kerak. Kattalarga endotraxeal intubatsiya o ‘tkazishda va keyinchalik operativ aralashuvni o ‘tkazish maqsadida preparat 0,07-0,08 mg/kg dozada yuboriladi. Bu doza 9 0 -1 2 0 sekund davom ida intubatsiyao‘tkazilishini va skelet mushaklarining 50-70 minut davomida bo‘shashishini ta’minlaydi. Suksinilxolin yordamida intubatsiya o ‘tkazilgan bem orlarda, Pipekuroniy bromidi 0,04-0,05 mg/kg boshlang‘ich dozada ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR qoilanadi. Bunda bu muolaja bemor tomonidan qanday o ‘zlashtirilishiga qarab, preparatning ta ’siri 15-25 minut davomida saqlanadi. Preparatning katta dozalari uning ta ’sir etish vaqtini uzaytiradi.", "Preparatning katta dozalari uning ta ’sir etish vaqtini uzaytiradi.  Buyraklarning faoliyati buzilgan holda, preparatning dozasini 0,04 mg/kg dan oshirmaslik kerak (chunki ta ’sirining haddan tashqari uzayib ketish xavfi bor). Takroriy yuborish uchun preparatning bosh lan gich dozasining 25%iqoilan ad i (0,01-0,015 mg/kg). Agarda bolalarga narkoz uchun diazepam-ketamin-fenital-azot (I) oksidi majmuasi qoilansa, Pipekuroniy bromidining boshlangich dozasi 0,08-0,09 mg/kg ni tashkil qiladi (bu kattalarga buyuriladigan dozadan yuqoriroq). Yangi tu gilg anchaqaloqlarda preparatning boshlan gich dozasi — 0,05-0,06 mg/kg. Preparatning bu dozalari 2 5 -3 0 minut davomida skelet mushaklarining bo ‘shashishini ta’minlaydi. Agarda miorelaksatsiyani yana 25 minutga uzaytirilishi Iozim bois a , preparatning avvalgi dozasining 1/3 takroriy yuboriladi.", "Agarda miorelaksatsiyani yana 25 minutga uzaytirilishi Iozim bois a , preparatning avvalgi dozasining 1/3 takroriy yuboriladi.  Preparatning ta ’siriga sezuvchanlikda ahamiyatli shaxsiy farqlar boig anholda, periferik nervlarning stimulatorlarini qoilash bilan birga mushaklar holatini kuzatish tavsiya qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Nafas mushaklari yetishmovchiligi rivojlanishi bilan skelet mushaklarining falaji, bradikardiya va arterial bosimning pasayishi (ayniqsa galotan yoki fentanil qoilangan bemorlarda narkoz vaqtida), miokard ishemiyasi, gipokaliyemiya, giperkaliyemiya, anuriya va boshqalar boiis himumkin. Yakka hollarda — anafilaktik reaksiyalar rivojlanishi kuzatiladi. Tromboplastin va protrombin vaqtining kamayishi mumkin. 0,1 mg/kg dan kam dozalarda pipekuroniy bromidi gangliylarni bloklovchi va vagolitik ta’sirk o ‘rsatmaydi. QoMIash mumkin boim aganholatlar. Miasteniya, pipekuroniy va bromidlarga boigan yuqori sezuvchanlik, homiladorlik davri. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Pipekuroniy bromidi bilan chaqirilgan miorelaksatsiya odatda tez va o‘z-o‘zidan o‘tib ketadi. Zarurati bo‘lgan hollarda preparatning ta ’sirini neostigmin (1-3 mg), atropin (0,5-1,25 mg) yoki galantamin (10-30 mg) yuborish bilan tez va ishonchli bartaraf qilish mumkin. Preparatta’siriningto‘x44 tashi klinik yoki periferik nervlarning stimulatorlari yordam ida baholanadi. Zarurati boig an id aantidot yuborilishi takrorlanishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Quyidagi vositalari bilan birga qoilanganida Pipekuroniy bromidining ta’siri uzayadi va kuchayadi: ingalatsion narkoz vositalari (galotan, fentanil, propanidid, barbituratlar); suksinilxolin yoki boshqa qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlar, ba ’zi mikroblarga qarshi vositalar (aminoglikozidlar, tetrasiklinlar, imidazol, metranidazol va b.); siydik haydovchi vositalar, P -adrenoretseptorlarning blokatorlari, tiam in, MAO ingibitorlari, guanidin, protamin, fenitoin, aadrenoretseptorlarning blokatorlari, kalsiy antagonistlari, lidokain (vena ichiga yuborilganida). Operativ aralashuvlar o ‘tkazilishidan avval glu kokortikosteroidlar, neostigm in, noradrenalin, teofillin, kaliy xloridi, natriy xloridi, kalsiy xloridi ishlatilganida Pipekuroniy bromidining ta ’siri susayishi mumkin.", "Pipekuroniy bromidi bilan bir vaqtda qutbsizlantiruvchi miorelaksantlar qoilanganida (ularning dozasiga, qoila sh vaqtiga va bemorning shaxsiy sezuvchanligiga qarab), uning ta’siri o ‘zgarishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Pipekuroniy bromidiqoilanganida umumiy anesteziya o ‘tkazishni, faqat preparat qoilanganida rivojlanishi mumkin boig anasoratlar bilan tanish boig antajribali anesteziolog amalga oshirishi mumkin. Pipekuroniy bromidi faqat endotraxeal intubatsiya, o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasi, kislorodli terapiya o‘tkazish uchun apparatura mavjudligida, hamda spetsifik antidotlar boig anidagina ishlatilishi mumkin. Nerv-mushak o ‘tkazuvchanligi buzilgan bemorlarda, bemor anemnezida poliomiyelitga ishora boiganida, hamda semizlikda (preparatning dozasini oshirib yuborish mumkinligi uchun) dozani kamaytirish lozim. Buyrakyetishm ovchiligiboigan bem orlarda preparatning ta ’sir davomiyligi oshadi.", "Buyrakyetishm ovchiligiboigan bem orlarda preparatning ta ’sir davomiyligi oshadi.  Jigar va o‘t-safro chiqarishyoilarining kasalliklarida Pipekuroniy bromidining boshlangich dozasini kamaytirish Iozim Gipertermiya preparat ta ’sirini uzaytirishi mumkin. MIORELAKSANTLAR Anesteziyani boshlashdan avval suv-elektrolit disballansini va qonning pH ni buzilishini me’yoriga yetkazish lozim. Quyidagi holatlar preparatning sam arasini kuchaytiradi yoki uzaytiradi: gipokaliyem iya, gipokalsiyem iya (masalan, qon quyishdan so ‘ng), gipermagniyemiya, gipoproteinem iya, degidratatsiya, asidoz, giperkapniya, kaxeksiya, yurak glikozidlari, siydik haydovchi vositalarini qo‘llash. Kesarev kesishi o ‘tkazilganida Pipekuroniy bromidini qo‘llash Apgar shkalasiga, mushaklar tonusiga va yangi tu g ‘ilgan chaqaloqning yurak-tom ir adaptatsiyasiga ta ’sir qilmaydi. Yo‘ldosh to‘sig‘idan faol moddaning faqatminimal miqdori o ‘tadi.", "Yo‘ldosh to‘sig‘idan faol moddaning faqatminimal miqdori o ‘tadi.  Toksikozni davolash vaqtida magniy tuzlari (nerv-mushak blokadasini kuchayishini chaqiruvchi) buyurilgan homiladorlarda, Pipekuroniy bromidi ehtiyotkorlik bilan va kichik dozalarda qo‘llanishi kerak. SUKSAMETONIUM (SUXAMETONIUM) Sinonim lari: Ditilin , Ditilin -Darn itsa, Listenon. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 2% li eritma 5 ml va 10 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Suksametonium molekulasi kimyoviy tuzilishi bo‘yicha ikkilangan asetilxolin molekulasi sifatida qaralishi mumkin (diasetilxolin). Suksametonium depolarizatsiyalovchi miorelaksantlaming (ikki fazali) asosiy vakilidir. Suksametonium soxta xolinesterazatom onidanxolinvakahrabo kislotasiga parchalanadi. Tez, vena ichiga yuborilganida 30 sekund -1 minut o ‘tgach va mushak ichiga yuborilganida 3 minut o ‘tgach qisqa muddatli, muvofiq4-10 va 10-30 min utta’sir qiladi. Kumulativ samaraga ega emas.", "Kumulativ samaraga ega emas.  Mushaklarni uzoq muddatli bo ‘shashtirish uchun preparatni qaytayuborish kerak. Samarasining tez yuz berishi va keyingi mushaklar tonusini tez tiklanishi, ularning nazoratli relaksatsiyasini yuzaga keltirish imkoniyatini beradi. Qo‘llanilishi. Spontan nafasni to ‘xtatishni (endotraxeal intubatsiya, bronxoskopiya) va to‘liq miorelaksatsiyani talab qiluvchi xirurgik aralashuvlar (ginekologik, torokal, abdominal operatsiyalar; chiqishlarni joyiga solish, sinishlarda suyak bo ‘laklari repozitsiyasi va boshqa aralashuvlar), elektroimpulsli davolashdatirishishlarni oldini olish. Preparat, shuningdek, ba’zida qoqsholda va strixnin bilan zaharlanishda tirishishlarni bartaraf qilish uchun ham ishlatiladi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Suksametonium vena ichiga va mushak ichiga (faqat bolalarga) yuboriladi. Intubatsiya va operatsiya vaqtida nafas mushaklari to ‘liq bo ‘shashishi uchun kattalarga 1 mg/kg dozada vena ichiga yuboriladi.", "Intubatsiya va operatsiya vaqtida nafas mushaklari to ‘liq bo ‘shashishi uchun kattalarga 1 mg/kg dozada vena ichiga yuboriladi.  Butun operatsiyadavomidam ushaklami davomli bo‘shashtirish uchun preparatni har 5 -7 minutda 0,5-1 mg/kg dan bo‘lib-bo‘Iib yuborish mumkin (maksimal doza 1 soatda 0,5 g); 1 dan 12 yoshgacha bolalarga vena ichiga 1-2 mg/kg danyoki mushak ichiga 4 mg/kg gacha (0,15 ggacha) yuboriladi. Takroriy dozalari davomiyliroq ta’sir qiladi. Suksametoniumni narkozning turli shakllarida (efir, azot Ioksidi, ftorotan, barbituratlar) qo‘l!ash mumkin. Barcha hollarda prepartni katta dozalarda yuborishga bemor o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasiga o ‘tkazilganidan keyin yo ‘Iqo‘yiladi. Kichik dozalari qo‘llanganida mustaqil nafas saqlanishi mumkin, lekin bunday hollarda sun’iy nafas o ‘tkazish uchun barcha sharoitlaryaratilgan bo‘lishi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: miokardning o ‘tkazuvchanligi va qo‘zg ‘aluvchanligi buzilishlari, kardiogen shok, bradikardiya ko‘proq bolalarda uchraydi, takroriy yuborilganida esa-bolalarda va kattalarda. Jigar tomonidan: jigar faoliyatining buzilishlari. Ko ‘rish tizimi tomonidan: ko‘zichki bosim ining oshishi. Tayanch-harakat apparati tomonidan: mushaklarda og‘riq, ayniqsa ko‘krak qafasi va qorin sohasida. Modda almashinuvi tomonidan: giperkaliyemiya. Allergik reaksiyalar: bronxospazm bilan birga kechuvchi anafdaktik shok. Doza oshirib yuborilganida nafas qisqa muddatli to‘xtashi mumkin. ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHllN VOSITALAR Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘tkirjigaryetishmovchiligi, miasteniya, o‘tkir glaukoma, ko‘zning ichiga kiruvchi jarohati, tarqalgan kuyishlar va jarohatlar, soxta xolinesteraza tanqisligi, anamnezdagi xavfli gipertermiya, oldingi giperkaliyem iya, suksametonium gayuqori sezuvchanlik.", "Homiladorlik va laktatsiya davrida suksametoniumni o ‘ta zarur hollardan tashqari vaqtda qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Suksametoniumning ta’sirini prozerin va boshqa antixolinesteraz vositalar uzaytiradi va kuchaytiradi. Preparat kasalxonaning maxsus bo ‘limi sharoitlaridaO‘SV apparati mavjudligida qo‘llanadi. Suksametoniumning eritmalarini barbituratlarning eritmalari (cho‘kma hosil bo‘ladi) va qon bilan (gidroliz yuz beradi) aralashtirish mumkin emas. SISTRAKURIY BEZILATI (CISTRACURIUM BESILATE) Sinonimi: Nimbeks. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 0,2% li eritma ampulalarda 2,5 ml, 5 ml, 10 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Sistrakuriy bezilati ta’siri o ‘rtacha davomiylikdagi qutbsizlantirilmaydigan miorelaksant, benzilizoxinolin hosilasi. Harakat oxirlarining xolinoretseptorlari bilan bogManadi va nerv-mushak o ‘tkazuvchanligining raqobatli blokadasini chaqirib, asetilxolinning antagonisti sifatida ta’sir qiladi.", "Nafas mushaklari, shuningdek, boshqa skelet mushaklari falajini chaqiradi. Bunda ongga va og ‘riq bo ‘sag‘asiga ta’sir qilmaydi. Sistrakuriy bezilati ahamiyatli vagolitikyoki gangliobloklovchi ta ’sirga ega emas, YuKTT ahamiyatli ta ’sir qilmaydi va anesteziya uchun ko‘pchilik vositalarta’siri ostidayoki operatsiya vaqtida adashgan nervning ra g ‘batlantirilishida rivojlangan bradikardiyani yo ‘qotmaydi. Qo‘llanilishi. Xirurgik operatsiyalar vaqtida mushaklarni bo ‘shashtirish va umumiy anesteziyani o ‘tkazishda miopligiyani tutib turish uchun (shu jum ladan, traxeya intubatsiyasi uchun) qo‘llanadi. Qo‘llash usuliva dozalari. Sistrakuriy bezilati vena ichiga oqim bilan yoki tomchilab yuboriladi. Dozayoshga, ko‘rsatilishi, narkozning turi, klinik vaziyat vayoidosh kasalliklarga qarab shaxsiy belgilanadi.", "Dozayoshga, ko‘rsatilishi, narkozning turi, klinik vaziyat vayoidosh kasalliklarga qarab shaxsiy belgilanadi.  Intubatsiya uchun kattalargavena ichigaoqim bilan bolyusli 0,15 mg/kg dan yuboriladi (2 minut o ‘tgach intubatsiya qilish mumkin), so‘ngra 0,03 mg/kg dan har 20 minutda yuboriladi; bolalar uchun (2yoshdan oshgan) boshlang‘ich doza0 ,lmg/ kg, tutib turuvchi — 0,02 mg/kg har 9 minutda. Infuziya boshida soatiga 0,18 mg/kg, so‘ngra 0,06-0,12 mg/kg tezlik bilan yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Bradikardiya, arterial gipotenziya, „oqib kelishlar“, teri toshmasi, bronxospazm bo iish imumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Sistrakuriy bezilatiga, atrakuriya bezilatiga, benzensulfon kislotasiga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Sistrakuriy bezilatining ta ’siri narkoz uchun vositalar, boshqa qutbsizlantirilmaydigan miorelaksantlar, antibiotiklar, antiaritmik vositalar, diuretiklar, ganglioblokatorlar, magniy va litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo ilanganida kuchayadi.", "Sistrakuriy bezilatining ta’siri fenitoin yoki karbamazepinning oldingi davomli qoila sh hollaridakamayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Sistrakuriy bezilatini faqat anesteziolog yoki miorelaksantlami qoilash tajribasiga ega boig anboshqa mutaxassislar ishlatishi mumkin. Bunda shoshilinch traxeya intubatsiyasini, 0 ‘SV va qonning adekvat oksigenatsiyasini o ‘tkazish uchun sharoitlarga ega boiish kerak. KIM va yoki elektrolit almashinuvining yaqqol buzilishlari boig anpatsiyentlarda, nerv-mushak o‘tkazuvchanligiga ta’sir qiluvchi miorelaksantlarga sezuvchanlik o ‘zgarishi mum kin. Buyraklar va jig arfaoliyatining buzilishi boig an , shuningdek, keksa yoshli patsiyentlarda dozani to ‘g ‘rilash talab qilinmaydi. MIORELAKSANTLAR KLOSTRIDIUM BOTULINUM (CLOSTRIDIUM BOTULINUM) dokrin bezlarining giperfiinksiyasi ter, so‘lak, ko ‘zyoshi. Og‘riqni yo ‘qotish: migren, bel og‘rig‘i, surunkali anal yorig‘i. Sinonimlari: Disport, Neyroneks, BTXA. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofillangan kukun 50,100 yoki 500 TB flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Clostridium botulinum Aturi toksini. Botulinotoksinlar nerv hujayralariga kirib, asetilxolin neyromediatori ajralib chiqishini bloklab, harakatlantiruvchi nervining nerv oxirlarida akseptor joylari bilan bo gian ib , nerv-mushak transmissiyasini bloklaydi. Bunday ingibirlash botulotoksinni nerv oxirlarining vezikulalaridan asetilxolinni ajralib chiqishiga javobgar oqsil SNAP-25 ni parchalashining oqibatidir. Terapevtik dozalarda mushak ichiga yuborilganida preparat mushak faolligining lokal pasayishiga olib keluvchi mushaklarni qisman denervatsiyasini chaqiradi. Farmakokinetikasi. Tavsiya qilingan dozalarda mushak ichiga yuborilganidan keyin Atur botulotoksin periferik qonda ahamiyatli miqdorlarda bo ‘lmasligi kerak.", "Tavsiya qilingan dozalarda mushak ichiga yuborilganidan keyin Atur botulotoksin periferik qonda ahamiyatli miqdorlarda bo ‘lmasligi kerak.  Davolashning har bir kursida qoMlashga tavsiya qilingan neyrotoksinning miqdori, kelajakda tizimli klinik ta ’sirlarga olib kelmasligi kerak, ya’ni qanday bo‘lmasin nerv-mushak disfunksiyasi bo‘lmagan patsiyentlarda mushak kuchsizligiga. Biroq monotolali elektromiografiya orqali, botulotoksin mushak ichiga yuborilganidan keyin klinik kuzatiladigan lokal mushak kuchsizligi rivojlanishi mumkinligi ko‘rsatilgan. Qo‘IIaniIishi.", "Qo‘IIaniIishi.  Klostridium botulinum blefarospazmni, kattalardagi gemifatsial spazmni va g ‘ilaylikning ayrim turlarini, ayniqsa falajlik g ‘ilaylikning o‘tkir shakllarini davolash uchun, endokrin miopatiya chaqirgan g ‘ilaylikni va operatsiyayordam idato‘g ‘rilab bo‘lmaydigan g ‘ilaylikni davolash uchun; kattalardagi spastik bo‘yinning qiyshiqligi; insultdan keyingi qo‘lmushaklarining spastikligi; spastiklik chaqirgan tovonning dinamik deformatsiyasini davolash uchun, bolalar serebral falajida „tavsiya qilinadi\". Kosmetologiyada: peshonaning gorizontal yo‘llari, „qoshlarning glaabellyaryo‘llari“ va „g‘oz panjalari“ kabi ajinlarni yo ‘qotish, en- Qo‘llash usuli va dozalari I. Inyeksiya uchun joy 1. Blefaro sp azm dain yeksiya mushak ichiga yuqori va pastki qovoqning bir necha nuqtalariga qilinishi kerak, ya’ni m. Orbicularis oculi ichiga ko‘zy orig ‘ining medial va lateral yoki faqat lateral burchagiga 4 yoki 5 inyeksiya o‘tkaziladi. 2.", "2.  Gemifatsial spazmda: oldin belgilangan nuqtalardan tashqari, boshqa uchta nuqtalar bor — yuzning o ‘rtasi va pastida va lunjda, uyerga mushak ichiga inyeksiya qilinishi kerak. Neyroneks kasallikning simptomlariga qarab qoshning ikki tom onidagi nuqtaga, yuqori labga, pastki ja g ‘gayuborilishi mumkin. 3. G ‘ilaylikda: preparat mahalliy anesteziya ostida elektromiografik o ‘tkazuvchi yoki kuchaytiruvchili koaksil elektrod ignayordamida yuboriladi. Ekstraokular mushaklarga inyeksiyalarg‘ilaylikning turi va ko‘rinishiga qarab tanlanadi. 4. Kattalardagi insultdan keyingi qo ‘llaming spastikligini davolash uchun tavsiya qilingan dozalami quyidagi mushaklar orasida taqsimlash kerak: m. Flexor digitorum profundus, m. Flexor digitorum superficialis, m. Flexor carpi ulnaris, m. Flexor carpi radialis, m. Biceps brachii. Nishon-mushaklar hajm ibo ‘yicha kichikligida yoki inyeksiya m.", "Nishon-mushaklar hajm ibo ‘yicha kichikligida yoki inyeksiya m.  Biceps brachii ga qilinmagan hollarda, inyeksiya qilingan mushaklarni oshiqcha kuchsizlanishining oldini olish uchun, shuningdek, patsiyentlarga inyeksiya bir mushakning bir necha nuqtasiga qilinganida preparatning boshlang‘ich dozasi pasaytiriladi. 5. Bo‘yinning spastik qiyshiqligini davolash uchun preparat bo‘yinning eng faol 2 yoki 3 mushagiga yuboriladi. Aylanuvchi qiyshiq bo‘yinda preparat boshning kamar mushagiga dahan/bosh aylanishi yo ‘nalishida ipsilateral va to ‘sh-o‘mrov-so‘rg ‘ichsim on mushakka, aylanishiga kontralateral yuboriladi. Yon qiyshiq bo‘yinda preparat kamar va to‘sh-o‘mrovso‘rg ‘ichsimon mushaklarga ipsilateral yuboriladi. Orqa qiyshiq bo‘yinda preparat bosh47 ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR ning har bir kamar mushagiga yuboriladi, so‘ng1,25-2,5 Br. yuborilishi mumkin.", "yuborilishi mumkin.  Har bir mura preparatning inyeksiyalari trapetsiyasimon shakka yuboriladigan preparatning hajmi 0,1 mushaklarga bilateral qilinadi. Kamarmushakml dan oshmasligi kerak. Yetarli natija olmayotlarga ikki tomonlama inyeksiyalar, bo‘yin mugan patsiyentlarda qo‘shimcha inyeksiyalar shaklari kuchsizligining rivojlanishi xavfini qoilanishi mumkin. Qaytalanishlari boig anoshirishi mumkin. patsiyentlar uchun doza takrorlanishi yoki 6. Bolalarserebral falajidagi spastiklik cha- oshirilishi mumkin. Biroq har bir mushakka bir qirgan tovonning dinamik deform atsiyasini inyeksiyaga maksimal doza 5 Br. dan oshmasdavolash uchun preparat mushak ichiga boldir ligi kerak. mushaklariga yuboriladi. Optimal doza shaxsiy III. Inyeksiyalar uchun eritmani belgilanadi va keyingi davolashni bosh!ang‘ich tayyorlash tartibi dozani qoilash natijalari baholanganidan keyin rejalashtirish mumkin. Ko‘proq preparat m. Klostridium botulinum kukunini steril Gastrocnemius ga yuboriladi, biroq m.", "Klostridium botulinum kukunini steril Gastrocnemius ga yuboriladi, biroq m.  Soleus fiziologik eritma bilan suyultirish ehtiyotkorlik va m. Tibialis posterior ga ham yuborish mumbilan real zaruratga muvofiq o ‘tkazilishi kerak. kin. Eng faol mushaklarni aniqlash uchun Liofillangan kukun 1,0 ml 0,9% natriy xloridining elektromiografiya usulini ishlatish mumkin. eritmasida suyultirilganida har 0,1 ml tayyorNishon-mushaklar hajmi bo‘yicha kichikligida langan eritmada 100 Br. va 50 Br. flakonlarga yoki patsiyentlarga inyeksiya bir mushakning muvofiq 10 Br. va 5 Br. preparat saqlanadi. birnechanuqtalariga qilingan hollarda, inyekErituvchini ehtiyotkorlik bilan yuborish siya qilinayotgan mushaklarning oshiqcha kerak. Flakonni yengil aylanma harakatlar orqali kuchsizligining oldini olish uchun preparatning kukun erituvchi bilan tiniq, rangsiz eritma boshlangich dozasi pasaytiriladi. olingunichaaralashtiriladi. Qo‘pol silkitish va ko‘pik paydo boiish i Klostridium botulinumII.", "Qo‘pol silkitish va ko‘pik paydo boiish i Klostridium botulinumII.  Dozalari ning denaturatsiyasiga olib kelishi mumkin. 1. Blefarospazm va gemifatsial spazmda: Preparatning tayyorlangan eritmasi darhol inyeksiya joyi yuqorida ko ‘rsatilgan yo ‘riqishlatilishi kerak yoki sovutgichda 2-8°Cda nom agam uvofiq belgilanishi mumkin. Harbir saqlanishi va 4 soat davomida ishlatilishi mumnuqta uchun boshlangich doza 2,5 Br./0,05 ml kin. Dorini yuborishda ishlatilgan flakon, yoki 2,5 Br./0,1 ml muvofiq 100 va 50 Br. flakonlar shprislar va ignalar, shuningdek, eritmaning uchun. Agarda bosh lan gich davolash yetarli ishlatilmagan qoldiqlari ham sterilizatsiyadan boim asa, bir hafta o ‘tgach qo‘shimcha inyekkeyin yo‘qotilishi kerak. siyalar qoilan ish imumkin. Qaytalanishlari Qo‘llash mum kin bo‘lm agan holatlar boigan bemorlarda 5 Br./0,1 mlikkilangan doza Klostridium botulinum ni quyidagilarda qoilanishi mumkin. Biroq, bir inyeksiyauchun qoilash murnkin emas: 55 Br. va bir oyga 200 Br.", "va bir oyga 200 Br.  umumiy doza limiti 1. Agarda patsiyent preparatning har qanoshirilmasiigi kerak. day kom ponentlaridan biriga maiu mo ‘ta 2. Gilaylikda: 20 prizmatik dioptriyadan yuqori sezuvchanlikka ega boisa . kamroq vertikal va gorizontal mushak gila y 2. Agarda patsiyentda nerv-mushak aloligida, har bir mushakka boshlangich doza qalarining buzilishi kuzatilsa (masalan, mia1,25-2,5 Br. tashkil qiladi; 20-40 prizmatik diosteniya gravis, Lambert-Eton sindromi yoki yon ptriya gorizontal gilay lik dahar bir mushakka amiotrofik sklerozi) (kasallik mushak bo‘shaboshlangich doza 2,5 Br. tashkil qiladi; 40-50 shishi tufayli zo‘rayishi mumkin). prizmatik dioptriya gorizontal gilaylikda har bir 3. Agarda nafas yoila rin in go ‘tkir kasalmushakka bosh lan gich doza 2,5 Br. tashkil liklari boig anpatsiyentlarda servikal distoqiladi va natijaga qarab har gal 5,0 Br. gacha oshirilishi mumkin; VI ju ft kalla suyagi-miya niyani davolash uchun preparat ishlatilsa.", "gacha oshirilishi mumkin; VI ju ft kalla suyagi-miya niyani davolash uchun preparat ishlatilsa.  nervlarining turg‘un falajida, bir oydan ko‘proq 4. Homilador, hom iladorboim oqchi bo‘ldavom etuvchi, Musculus medial rectus ga gan yoki bola emizayotgan ayollarda. MIORELAKSANTLAR Ishlatishd agi eh tiyotk orlik choralari 1. Ogohlantirishlar Ushbu preparatning ta’sir qiluvchi moddasi Clo strid iu mbotu lin um (Atu r) to ksin ineyrotoksin bo ‘lganligi tufayli, u Clostridium botulinum dan olinadi, tavsiya etilgan dozalari va qo‘llash tez-teziigi, ishlatilganida barcha ehtiyotkorlik choralariga rioya qilinishi kerak. Preparatni ishlatayotgan shifokorlar jalb qilingan sohaning nerv-mushak va/yoki ko ‘zanatomiyasini va oldingi xirurgik aralashuvlar chaqirgan anatomiyaning har qanday o ‘zgarishlarini yaxshi bilishlari kerak. Preparatni ishlatish uchun, shuningdek, standart elektromiografiktexnikani bilish talab qilinadi.", "Preparatni ishlatish uchun, shuningdek, standart elektromiografiktexnikani bilish talab qilinadi.  Neyrotoksinning tavsiya qilingan dozalari va qo‘llash tez-tezligi oshirilmasligi kerak. /. O ‘tayu qori sezuvchanlik. Botulin toksinining boshqa inyeksiyalari ishlatilganida kamdan kam jiddiy va/yoki darhol allergik reaksiyalar haqidaxabar berilgan. Bu reaksiyalar anafilaksiya, eshakyemi, yumshoq to ‘qimalarning shishi va apnoeni o ‘zichiga olgan erituvchi sifatida lidokain qo‘llanganida, anafilaksiyadan biro ‘lim holi haqidaxabar berilgan va shuning uchun, qaysi modda anafilaksiyani chaqirganini qat’iy aniqlash mumkin bo ‘lmagan. Shunday reaksiyalar kuzatilganida preparatni keyingi yuborishni to ‘xtatish va darhol kerakli dorilar bilan davolashni boshlash kerak. 2. Ahamiyatli nerv-mushak buzilishlari.", "Ahamiyatli nerv-mushak buzilishlari.  Periferik harakatlantiruvchi nervlarning nevropatik kasalliklari (masalan, amiotrofik lateral sklerozyoki harakatnevropatiyasi)yoki nervmushak aloqalarining buzilishlari (masalan, gravis miasteniyasi yoki Lambert-Eton sindromi) bo'lgan patsiyentlar organizmga klinik ahamiyatli tizimli ta ’sirlar, o ‘tkir nafas disfagiyasi va nafas yetishmovchiligini ham qo‘shib, paydo bo‘lishining xavfiga duchor bo‘lishlari mumkin, hatto botulotoksinning odatdagi dozalaridan keyin ham. Botulotoksinlarga tegishli tibbiy adabiyotda, kamdan kam botulotoksinlarning odatdagi klinik dozalarini tizimli ta’siriga, ma’lum bo‘lgan yoki aniqlanmagan nerv-mushak buzilishlari bo‘lgan patsiyentlardao‘tk iro ‘tayuqori sezuvchanlik hollari haqida xabar berilgan. Ayrim hollarda disfagiya bir necha oy davom etgan va me’da ozuqa nayini qo ‘yishni talab qilgan. 3. Disfagiya.", "Disfagiya.  Servikal distoniyani har qanday botulotoksinlar bilan davolashda eng ko ‘puchraydigan noxush sam arasi disfagiyadir. Bunday patsiyentlarda kamdan kam, me’da ozuqanaychasini kiritishni talab qiluvchi o‘tkirdisfagiyakuzatilgan. Shuningdek, kamdan kam disfagiya aniqlanganidan keyin aspiratsion pnevmoniya va o ‘lim hollari haqida xabarberilgan. 4. Kamdan kam hollarda boshqa botulotoksinlar qo‘llanganidan keyin yurak-tom ir tizimiga tegishli nojo‘ya ko‘rinishlar, aritmiya va miokard infarktini ham qo‘shib, haqida xabar berilgan, ba’zida o‘lim bilan yakunlangan. Bu patsiyentlarning ayrimlarida yurak-tomir kasalliklarini o‘zichiga olgan xavf omillari kiaatilgan. II. Ehtiyotkorlikchoralari Klostridium botulinumni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qoMIash kerak: 1. Boshqa mushak relaksantlarini olayotgan patsiyentlarda (masalan, tubokurarin gidroxloridi, dantrolen natriy va boshq.) [mushaklarning bo‘shashishi kuchayishi yoki disfagiya rivojlanishining xavfi kuchayishi mumkin].", "2. Mushaklarni bo‘shashtiruvchi ta ’sirga ega bo‘!gan preparatlarni qabul qilayotgan patsiyentlar, spektinomitsin gidroxloridi, aminoglikozid antibiotiklari (gentamitsin sulfati, neomitsin sulfati va boshq.), polipeptid antibiotiklar (polimiksin Vsulfati va boshq.), tetrasiklin antibiotiklari, linkozamin antibiotiklari (linkozamidlar), mushak relaksantlari (baklofen va boshq.), antixolinergik agentlar (skopolamin butilbromidi, trigeksifenidi! gidroxloridi va boshq.), benzadiazepinlar va o ‘xshash preparatlar (diazepam, etizolam va boshq.), benzamidinlar(tiapridgidroxloridi, sulpiridvaboshq). [mushaklarningbo‘shasliishi kuchayishi mumkin, yoki disfagiya paydo bo‘lishining xavfi oshishi mumkin]. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Botulotoksinning ta’siri aminoglikozid antibiotiklari yoki nerv-mushak o ‘tkazilishiga ta’sir qiluvchi boshqa relaksantlar tomonidan kuchaytirilishi mumkin. Preparatni am inoglikozidlar va spektinomitsin bilan bir vaqtda qo‘ llash mumkin emas.", "Preparatni am inoglikozidlar va spektinomitsin bilan bir vaqtda qo‘ llash mumkin emas.  Preparat bilan davolanayotgan patsiyentlarda polimiksinlar, tetrasiklinlar va linkomitsin ehtiyotkorlik bilan qoMlanishi kerak. ANESTEZTOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Turli serotipli botuloneyrotoksinlarni bir vaqtdayoki birnechaoylik interval bilan qo‘Ilashning samarasi nom a’lum. Agarda bir botulotoksinni, boshqasining ta ’siri tugashidan oldin qo ‘llansa, haddan ziyod nerv-mushak kuchsizligi rivojlanishi mumkin. Homila dorlik va la kta ts iy a . Ush bupreparatning homilador ayollar va emizuvchi onalaruchun xavfsizligi aniqlanmagan. Boshqa botulotoksinni yuborish abortlarga olib kelishi va 0,125 Br/kg/kun va 2 Br/kg va yuqori sutkalik dozalarda quyonlarga ta’sir ko‘rsatishi; shu vaqtning o ‘zida kalamushlar va sichqonlarga botulotoksinni 4 Br/kg gacha yuborish abortlarga olib kelmasligi va qanday bo‘lmasin ta’sir ko‘rsatmaganligi ko‘rsatilgan.", "8 dan 16 Br/kg gacha dozalari homilaning tana vaznining kamayishiga va/yoki til suyaklarining shakllanishini kechikishiga olib kelishi ko‘rsatilgan. Bunday o ‘zgarishlar qaytar bo‘lishi mumkin. Bu preparatni odamlarda sut bilan chiqishi noma’lum. Ko‘pchilik preparatlarni odam suti bilan chiqarilishi tufayli, Klostridium botulinumni emizuvchi ayollarda ehtiyotkorlik bilan qollash kerak. Klostridium botulinumni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. 1.3. M A H A L L I Y A N E S T E Z IY A L O V C H I V O S IT A L A R Mahalliy anesteziyalovchi vositalar sezuvchi nerv oxirlari sohasida o ‘tkazuvchanlik va qo‘zg‘aluvchanlikni qaytar susaytiradi. Birinchi navbatda og‘riq sezuvchanligi pasayadi, doza oshirilganida sezuvchanlikning boshqa turlari ham susayadi. Sezuvchi nerv oxirlarigata’sir qilib, mahalliy anestetiklar qo‘zg‘alishning generatsiyasi va o ‘tkazilishiga to‘sqinlik qiladi.", "Sezuvchi nerv oxirlarigata’sir qilib, mahalliy anestetiklar qo‘zg‘alishning generatsiyasi va o ‘tkazilishiga to‘sqinlik qiladi.  Ko‘pchilik mahalliy anestetiklar tuzilishi bo ‘yicha arom atik kislotalarning (benzoy va paraaminobenzoy) murakkab efiri (novokain, dikain, anestezin) va ulaming amidlari bo‘lib (lidokain, trimekain), ular suvda erimaydi, chunki uchlamchi amidlardir, ularning gidroxloridlari —- suvda eruvchi tuzlari ishlatiladi. Mahalliy anesteziya olish uchun tuzlar gidrolizlanishi va asos hosil bo‘lishi kerak. Tuzlarning gidrolizi ishqoriy muhitda yuz beradi (pH 7,35-7,4), nordon muhitda ular gidrolizlanmaydilar. Yallig‘langan to ‘qimalarda nordon muhit bo‘lganligi tufayli, mahalliy anestetiklar (anestezindan tashqari) gidrolizga uchramaydi va shuning uchun ularning og‘riqni qoldiruvchi samarasi namoyon boMmaydi.", "Anestetik erkin holatida sezuvchi nerv oxirlarida mikrokristallar ko‘rinishida cho‘kmaga tushadi va ular lipidlarda eriganligi tufayli, nerv hujayralarining membranalari tomonidan yutiladi. Mahalliy og‘riqsizlantirish boMishi uchun, anestetik ionli — kationli shaklgao‘tishi kerak, shundan keyin uning retseptor bilan bogManishi boshlanadi. Mahalliy anestetiklaming ta’sir mexanizmi oxirigacha aniqlanmagan, sezuvchanlikni bloklovchi ta ’siri ehtimol, hujayra membranalarining natriy ionlari uchun o ‘tkazuvchanligining kamayishi bilan bogMiq deb hisoblanadi, ular natriy kanallarining blokatorlari boMib, harakat potensialining hosil boMishiga va impuislarning o ‘tkazilishiga to ‘sqinlik qiladilar. Bundan tashqari, ionlangan kation shaklida mahalliy anestetiklar kalsiy ionlarini nafaqat nerv hujayralarining ichiga, balki silliq mushaklar, miokard, yurakning o ‘tkazuvchi sistemasining hujayralariga ham kirishini qiyinlashtiradi.", "Hujayralar membranalarining barqarorlashishi yuz beradi va rag‘batlantiruvchi impulslar tushganida natriy kanallari ochilmaydi, natriy hujayra ichiga o‘tmaydi, buning natijasida harakat potensiali paydo boMmaydi, o ‘tkazuvchanlik bloklanadi. Mahalliy anestetiklar nafaqat sezuvchi nervlarni bloklaydi, ular harakatlantiruvchi va vegetativ nervlarning tolalarini susaytiradi. Ularning bunday ta ’sirim iyelin qobig‘ining mavjudligi, uning qalinligi va moddaning kimyoviy tuzilishiga bogMiq Mahalliy anestetiklarga ayniqsa ingichka miyelinsiz tolalar sezgir. Anesteziya anestetikni nerv tolalari bilan bevosita bog‘!anishi natijasida paydo boMadi; ular, shuningdek, nerv impulslarini markaziy va vegetativ gangliyalardan o ‘tishini bloklaydi, asetilxolin, noradrenalin mediatorlari ajralib chiqishigato‘sqinlik qiladi.", "MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR Mahalliy anesteziyalovchi vositalar anesteziyaning turli ko‘rinishlarini olish uchun ishlatiladi, birinchi navbatda qo‘llash joyida og‘riq sezilishini yo‘qotish uchun. Anesteziyaning quyidagi turlari bor: 1. Yuzaki yoki terminal anesteziya. Bunda mahalliy anestetik shilliq qavatlar, jarohatlarning yuzasiga qo ‘yiladi, oqibatda operativ aralashuv o ‘tkazilayotgan sohaning nerv oxirlarida sezuvchanlikyo‘qoladi. Yuzaki anesteziya oftalmologiyada, otorinolaringologiyada, urologiyada, xirurgik jarohatlar va kuyishlarga ishlov berishda va ularni davolashda qo‘ llanadi. 2. Infiltratsion yoki qavatm a-qavat anesteziya. Mahalliy og‘riq qoldirishning bu turida anestetik teri qoplamasidan boshlab to ‘qimalarga qavatma-qavat yuboriladi. Bunda xirurgik operatsiyani o ‘tkazishuchun kesiladigan barcha to ‘qimalardagi nerv tolalari vaularning oxirlari bloklanadi. Anesteziyaning bu turi jarrohlik am aliyotidajuda ko‘pishlatiladi. 3. Regional (o‘tkazuvchi) anesteziya.", "Regional (o‘tkazuvchi) anesteziya.  Bunda mahalliy anestetik sezuvchi nerv poyasigayoki tolasiga yuboriladi va natijada nerv tolalari bo‘ylab qo‘zg‘alishning o ‘tkazi!ishi bloklanadi va ushbu nerv bilan ta ’minlangan barcha sohada og‘riq sezish yo ‘qoladi. Anesteziyaning bu turi ko‘proq stomatologiyada va nevralgiyalarni davolash uchun ishlatiladi. 4. Orqa miya anesteziyasi. Bunda anestetik orqa miya kanaliga subaraxnoidal bo‘shlig‘iga yuboriladi, anastetik orqa miyaning oldingi va orqa ildizlariga ta ’sir qiladi. Orqa miya anesteziyasida tananing pastki sohalarida joylashgan — chanoq a ’zolari, oyoqlarda sezish yo‘qoladi. Shuning uchun ushu sohalarda o ‘tkaziladigan xirurgik operatsiyalarda ishlatiladi. 5. Suyak ichki anesteziyasi. Bunda mahalliy anestetik suyakning ko‘mik qismigayuboriladi. Yuborilgan joydan yuqorida oyoq yoki qo ‘lga tasma bog ‘lanadi. Anesteziyaning bu turi travmatologiya va ortopediyada ishlatiladi.", "Anesteziyaning bu turi travmatologiya va ortopediyada ishlatiladi.  PROKAIN (PROCAINE) Para-aminobenzoy kislotasi /3 -Dietilaminoetil efiri gidroxloridi. Sinonimi: Novokain. Chiqarilish shakli. 0,5% va2% inyeksiya uchun eritm a2 yoki 5 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Yengil og‘riqsizlantirish va keng terapevtik ta’sirga ega bo‘lgan mahalliy og ‘riqsizIantiruvchi vosita. Sezuvchi nerv uchlaridagi impulslar generatsiyasiga va nerv tolalarida impulslar o ‘tishiga to‘sqinIik qiladi. Og‘riq va boshqa impulslarni so‘ndiradi. Preparat ta’sirida avva! sovuqlik sezish, so‘ng ketma-ket issiqlik, og‘riq va bosimni sezish yo ‘qoladi. Rezorbtiv ta’sirda preparat MNS ga susaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, silliq muskullar spazmini bo‘shashtiradi, presinaptik nerv uchlaridan asetilxolinning chiqishini susaytiradi va shuning uchun qism an gangliyalami bloklovchi ta’sirga ega, katta dozalarda nerv-mushak o ‘tkazuvchanligini buzishi mumkin.", "Preparat yana gipotenziv va antiaritmik ta’sirk o ‘rsatadi (qo‘zg‘aIuvchanlik vaavtomatizmni pasaytiradi, o ‘tkazuvchanlikni yomon- Iashtiradi). Infiltratsion anesteziyada ta’sirining davomiyligi yarini-bir soatni tashkil etadi. Boshqa tur anesteziyalarda ta’sirining davomiyligi preparatning konsentratsiyasiga, uni adrenalin eritmasi bilan qo‘shib ishlatilishiga bog‘liq bo‘lib, o ‘rtachayarim soatdan biryarim soatgachabo‘lishi mumkin. Farmakokinedkasi. Preparat organizmda to‘qima va qon plazmasi esterazalari bilan gidrolizlanadi va ikki asosiy farmakologik faol metabolitlari hosil bo‘ladi: dietilaminoetanol (o‘rtacha tomirlarni kengaytirish ta’siriga ega) va paraaminobenzoy kislota. Metabolitlar buyraklar orqali chiqariladi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Infiltratsion, o ‘tkazuvchan, suyak ichki, peridural anesteziya; paranefral va vagosimpatik blokadalar; sovuq urishi (reaksiyagacha bo ‘Igan bosqichda); gipertonik sindromli homiladorlik toksikozlari, fantom og‘riqlari, nie’da va 12 barmoqli ichak yarasi kasalligi, qichima, neyrodermit, ekzema, keratit, iridosiklit, glaukomada qoMlanadi. Ko‘pchilik keksayoshdagilarda uchraydigan ayrim kasalliklarda, shu jumladan, endarteriitda, ateroskle51 ANESTEZIOLOGTYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR roz, arterial gipertenziya, koronar tomirlar va miya tom irlarining spazmi, bo ‘g ‘imlarning revmatik va infeksion genezli kasalliklarida yordamchi vosita sifatida qoMlanadi. Shuningdek, penitsillinni eritish uchun ishlatiladi. QoMlash usuli va dozalari. Infiltratsion anesteziya uchun 0,25-0,5% li eritmalar ishlatiladi: A.V.", "Infiltratsion anesteziya uchun 0,25-0,5% li eritmalar ishlatiladi: A.V.  Vishnevskiy usuli anesteziyasi uchun (tarang o‘rmalovchi infiltratsiya) 0,1250,25%li eritmalar; o ‘tkazuvchan anesteziya uchun 1—2%li eritmaiar (20 yoki 10ml),paranefral blokadada 0,25—0,5%li eritma (100-150 ml yoki 50-80 ml); vagosimpatik blokadada 0,25%li eritma (30-100 ml); peridural anesteziyada 2%li eritma (20-25 ml); neyrodermitda, ishiasda, ekzemada sirkular va paravertebral blokada uchun teri orasiga 0,25—0,5%li eritmayuboriladi. So‘rilishni kamaytirish va ta’sir etish davrini uzaytirish uchun mahalliy anesteziyada preparatga 0,1% li adrenalin gidroxlorid eritmasidan 2 -10 ml ga 1 tomchi hisobida qo‘shiladi. Sovuq urganda (reaksiyagacha bo‘lgan bosqichda) periferik tomirlar spazmini ketkazish va mikrosirkulatsiyani yaxshilash uchun arteriya tomiri orqali 10 ml 0,25% preparat eritmasi, 2 ml 1%li nikotin kislotasi va 10000 TB geparindan tashkil topgan aralashma yuboriladi.", "Vena ichiga 1 ml dan 10-15 ml gacha 0,25%li eritma, sekin, yaxshisi izotonik natriy xloridi eritmasidayuboriladi. Inyeksiya miqdori (ba’zi hollarda 10-20 gacha) kasallikning og‘irligiga bog‘liq bo‘ladi. Mushak ichiga 3 -5 ml 2%li eritma, bir haftada 3 marta, bir davolanish kursiga 12 inyeksiya, so‘ng 10 kunga to ‘xtatiladi. Ichish uchun 0,25—0,5%li eritma 30-50 ml dan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Yuqori dozalar (kattalar uchun): bir martalik ichish uchun (0,25—0,5%li eritma) — 0,25 g (100 mlyoki 50 ml), mushak ichiga (2% li eritma) — 0,1 g (5 ml); vena ichiga (0,25%li eritma) — 0,05 g (20 ml); sutkalik doza ichish uchun (0,25—0,5%li eritma)— 0,75 g (300 rnl va 150 ml); mushak ichiga (2%li eritma) vatom ir ichiga (0,25%li eritma) — 0,1 g(5 ml va40 inl). Infiltratsion anesteziya uchun quyidagi yuqori dozalar belgilangan (kattalar uchun): operatsiyaning boshida bir martalik doza — 1,25 gdan yuqori emas —- 0,25%li eritmadan 500 ml yoki 0,75g-0,5% li eritmadan 150 ml.", "Keyinchalik operatsiyaning har soati davomida — 2,5 gdan yuqori boMmagan (0,25%li eritmadan 1000 ml) va 2 gdan yuqori bo‘lmagan (0,5% li eritm adan 400 ml) dozada ishlatiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatga yuqori sezuvchanlik bo‘ lganida bosh aylanishi, bo‘shashish, ba’zi hollarda kollapsgacha qon bosimining pasayishi, allergik teri reaksiyalari (dermatitlar, teri ko‘chishi vabosh.) kuzatiladi. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Preparatni shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik. Ko‘pqon ketish ibilan kech uvchish oshilinch operatsiyalar. To‘qimalardagi yaqqol fibroz o‘zgarishlar (o‘rmalovchi infiltratsion anesteziya uslubi uchun).", "To‘qimalardagi yaqqol fibroz o‘zgarishlar (o‘rmalovchi infiltratsion anesteziya uslubi uchun).  Adrenalin aralashtirilgan preparatni quyidagi holatlarda qoMlash mumkin emas: tireotoksikozda, yurak ritmi buzilganda, yaqqol namoyon boMgan gipertenziyada, qon tomirlarining og‘ir kasalliklarida, feoxromositomada, qo‘lva oyoq barmoqlarini anesteziya qilishda, shuningdek, mahalliy anesteziyani umumiy ta ’sir etuvchi preparatlar — galotan (ftorotan), trixloretilen (trilen), ergotamin bilan birga qoMIash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganidayuz terisi va shilliq qavatlarning oqarib ketishi, bosh aylanishi, organizmning umumiy bo‘shashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, sovuq ter chiqishi, nafas tezlashishi, taxikardiya, arterial qon bosimining kollaps darajasigacha pasayishi kuzatiladi. MNT ga ta’siri qo‘rqish hissi, gallusinatsiya, tirishish, harakatlanuvchi qo‘zg‘alish bilan namoyon boMadi.", "MNT ga ta’siri qo‘rqish hissi, gallusinatsiya, tirishish, harakatlanuvchi qo‘zg‘alish bilan namoyon boMadi.  Doza oshirib yuborilganidagi yord amadekvat o‘pka ventilatsiyasini kislorod ingalatsiyasi bilan saqlab turish, qisqa ta’sir etuvchi narkoz vositalarini vena ichiga yuborish, og‘ir holatlarda— dezintoksikatsion vasimptomatik davolash oMkaziladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat boshqa mahalliy anestetiklar, umumiy narkoz vositalari, uxlatuvchi, sedativ vositalarning markaziy nerv sistemasini zaiflashtiruvchi ta’sirini kuchaytiradi, sulfanilamidlarning mikroblarga qarshi ta’sirini susaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Keksalarda, zaifIashgan kasallarda, bolalarda, tutqanoqda, yurakning oMkazuvchanligi buzilgan va jigar MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR faoliyati yaqqol buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.", "Mahalliy anesteziya o‘tkazishda prokainning birxuddi shunday umumiy dozasi qoMianganida, qo‘llanayotgan eritm aning konsentratsiyasi qanchalikyuqori bo‘!sa, prokainningzaharliligi shuncha yuqoriligini hisobga olish kerak. Mushak ichiga yuborilganda preparatga yuqori sezuvchanlikni aniqlash uchun uni avval kamaytirilgan dozada — 2 ml 2%Ii eritm adan,agarnojo‘ya ta’siri bo‘lmasa3 kundan keyin 3 ml eritma, so‘ngra yana 3 kundan keyin 1 inyeksiyaga 5 ml — ya ’ni to‘Iiq dozayuboriladi. BUPIVAKAIN (BUPIVACATNE) 1-butil N -(2 ,6 -dim etil)-2 -pip erid in -2 karboksamid gidroxloridi monogidrati. Sinonimi: Bupivakain-M. Chiqarilish shakli. 0,5% li inyeksiya uchun eritma 5 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Amid tipidagi mahalliy anestetik. Uning ta’siri sekinroq boshlanadi (5-10 minut davomida), anesteziyasi esa boshqa anestetiklarga qaraganda davomiyroq (dozasi va yuborish joyiga qarab 3 -8 soat).", "Ta’sir mexanizmi neyronlar membranalarining mustahkamlanishi bilan bog‘liq boMib, bu nerv impulslarining hosil boMishi va o‘tkazilishini bartaraf etadi. Awaliga ketma-ket ravishda harorat, taktil va proprioseptiv sezuvchanlik, so ‘ngra esa, nerv-mushak o ‘tkazuvchanligi susayadi. Analgetik ta’siri anesteziya tugagandan so‘ng ham davom etadi, bu operatsiyadan keyingi og‘riqni qoldirish ehtiyojini kamaytiradi. Orqa miya anesteziyasida Bupivakain oyoq mushaklarini 2—2,5 soat muddatga mo‘tadil bo‘shashishini ta ’minlaydi, qovurg‘alararo blokadada Bupivakainning ta’siri 7 -14 soat davom etadi; epidural blokadada 3 -4 soat; qorin mushaklari blokadasida esa 45-60 min. Fannakokinetikasi. Bupivakain (qoMlash usuliga qarab) organizmning to‘qimalarida turli konsentratsiyalarda taqsim lanadi; maksimal konsentratsiyasi qon bilan yaxshi ta’minlanadigan to ‘qimalarda G'gar>o ‘pka, yurak, miya) aniqlanadi.", "YoMdosh to ‘sig‘idan o ‘tadi, ammo preparatning qon plazm asi oqsillari bilan yuqori darajadabogManishi tufayli, homila va ona qonidagi konsentratsiyalari nisbati past (0,2-0,4). Asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Yarimchiqarilish davri kattalarda 2,7 soat (1,2-4,6 s), bolalarda — 6-22 soat. Keksa yoshdagi shaxslarda yarimchiqarilish davri uzayadi. Qo‘llanilishi. Jarrohlikda orqa miya anesteziyasi (3-5 soat davom etadigan urologiya yoki pastki torakal jarrohlikdagi operativ aralashuvlarda, 45-60 minut davomiylikka ega — abdominal jarrohlikda). Uch shoxli nerv, dumg ‘aza, yelka chigali, uyatli nerv, paraservikal, qovurg‘alararo blokadalar, kaudal anesteziya va kesarev kesishidaepidural anesteziya. Qo‘lva oyoqlar bo‘g ‘imlari chiqishini solishda og‘riqsizlantirish. Qo‘llash usuli va dozalari. Doza og‘riqsizlantirish turiga bogMiq. Jarrohlikda og‘riqsizlantirish uchun (diagnostik va davolash muolajalari) preparaming 0,5-20 ml (2,5-100 mg) qoM Ianadi.", "Jarrohlikda og‘riqsizlantirish uchun (diagnostik va davolash muolajalari) preparaming 0,5-20 ml (2,5-100 mg) qoM Ianadi.  Uch sh oxli nerv blo kad asin io ‘tkazish uchun — 0,5-2,5 ml (2,5-12,5 mg); yulduzsimon tugun blokadasi uchun — 5-10 ml (25-50 mg); dumg‘aza, yelka chigali blokadasi uchun — 15-20 ml (75-100 mg); qovurg‘alararo blokada uchun — 2-5 ml (10-25 mg); periferik nervlar blokadasi uchun — 5-30 ml (25-150 mg), uzoq davomii epidural orqa miya anesteziyasini o ‘tkazish uchun boshlang‘ich doza — 10 ml (50 mg); tutib turuvchi doza har 4-6 soatda — 3 -5 -8 ml (1 5 -1 5 -4 0 mg) ni tashkil qiladi. Akusherlik am aliyotida epidural va kaudal anesteziyani o ‘tkazishda doza 3-10 ml (15-50 mg) ni tashkil qiladi. Kesarev kesishida epidural anesteziya uchun 15-30 ml (75-150 mg). Paraservikal blokada va uyatli nerv blokadasi uchun 2,5-5 ml (12,5-25 mg) dan ikkala tomondan. Maksimal doza — 2 mg/kg. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ko‘proqbosh og‘rig‘i, ko‘rishning buzilishi, ko‘ngil aynishi va qusish ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR qayd etiladi. Juda kam hollarda — allergik reaksiyalar (og‘ir holatlarda, anafilaktik shokkacha). Orqa miya anesteziyasi chog‘ida kichik dozalarda qoMlanganida tizimli nojo‘ya ta ’sirlari odatda ro‘ybermaydi. Katta dozalarda qo‘llangandatilningjimirlashi, boshaylanishi, holsizlik kuzatiladi. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Amidlarturigamansub mahalliy og‘riqsizlantiruvchi vositalarga va eritmaning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Markaziy nervtizimi kasalliklari: meningit, o‘smalar, poliomiyelit. Bosh miyaga qon quyilishi. Osteoxondroz, spondilitlar, sil yoki umurtqa pog‘onasining metastazli o‘smalari. Nevrologik simptomatika bilan kechuvchi pernistioz anemiya. Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi. Plevradako‘psuv to ‘pIanishi. 0 ‘tayuqori qorin ichki bosimi. Kuchli assit. Qorin bo‘shlig‘io ‘smalari.", "Qorin bo‘shlig‘io ‘smalari.  Og‘ir gipotenziya (kardiogen yoki gipovolemikshok). Septisemiya. Terida inyeksiya qilingan joyda yiringli jarohatlar. Qon ivishining buzilishi yoki antikoagulantlar bilan davolash. Biyer bo ‘yicha vena ichiga regionar anesteziya. Anamnezdagi preparatga allergiya. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozani oshirib yuborishning og ‘ir hollarida titroq, keyinchalik tutqanoq qo‘shilishi bilan, og‘ir arterial gipotenziya va bradikardiya (yurakning to‘xtab qolishigacha); nafasmushaklari blokadasi tufayli nafas buzilishi kuzatiladi. Kam hollarda — paresteziyalar, oyoqlarda parez va sfinikterlar funksiyasini buzilishi ro‘yberadi. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Antiaritmik preparatlar, beta-adrenoblokatorlar, monoaminooksidaza ingibitorlari, prazozin qabul qilayotgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim — bu Bupivakain zaharli ta ’sirining oshishi xavfi bilan bog‘ liq. Juda kam miqdorda ko‘krak sutiga o ‘tadi, lekin bola organizmiga ta’sir ko‘rsatmaydi.", "Juda kam miqdorda ko‘krak sutiga o ‘tadi, lekin bola organizmiga ta’sir ko‘rsatmaydi.  Barbituratlar bilan birga qoM Ianganida Bupiv akain nin gqo ndag ikonsentratsiyasi kamayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Keksayoshdagi va aqliy rivojlanishda siljishlari bo‘lgan shaxslar uchun, shuningdek, arterial gipotenziya, yurak blokadasi va qon aylanishi yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda doza shaxsiy ravishda, jismoniy holatni hisobga olgan holda tanlanadi. Amidlar gumhiga mansub mahalliy anestetiklar jigarda metabolizmga uchragani tufayli, Bupivakainjigarva buyrakyetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarga buyurilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Bupivakainni homiladorlik davrida qat’iy zarurati bo‘lgan holatlardagina qoMlash mumkin. Bupivakainni Iaktatsiya davrida qoMlash tavsiya etilmaydi. QoMIashdan oldin preparatni o ‘zlashtira olishni sinama orqali tekshirib ko‘rish lozim. ARTIKAIN (ARTICAINE) 4-metil-3-[2-(propilamino)propionamido]-2tiofenkarbon kislotasining metil efiri.", "ARTIKAIN (ARTICAINE) 4-metil-3-[2-(propilamino)propionamido]-2tiofenkarbon kislotasining metil efiri.  Sinonimlari: Artifrin-Zdorovye, ArtifrinZdorovye forte, Superkain, Superkain forte, Ultrakain D-S, Ultrakain D-Sforte, Septanest. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma, 1,7 ml dan am pulalardayoki karpulalarda; 2 ml va 5 ml dan ampulalarda; 20 ml dan flakonlarda. Tarkibi: 1 ml eritma 40 mg artikain gidroxloridi va 0,006 mg epinefrin (gidroxlorid ko‘rinishida) saqlaydi; 1 ml forte eritma 40 mg artikain gidroxloridi va 0,012 mg epinefrin (gidroxloridi ko‘rinishida) saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Artikain va epinefrin (adrenalin) saqlovchi majmuaviy preparat, stomatologiyadamahalliy anasteziya uchun moMjallangan. Artikain — tiofenlar qatori ainid guruhi mahalliy anestetik. To‘qimalarda gidrolizga uchraydi va yuqori diffuzion qobiliyatga ega va membrana orqali nerv tolasiga kiruvchi asos ajratadi. Ionlanadi va kationga transformatsiya qiladi.", "Ionlanadi va kationga transformatsiya qiladi.  Retseptorlar bilan o ‘zaro ta’sir qilib, depolarizatsiya fazasida neyron hujayrasiga natriy ionlarining kirishini ingibirlaydi, nerv impulsi paydo boMishi va o ‘tkazilishining oldini oladi. Qon oqsillari bilanyuqori bogManish qobiliyati oqibatida, artikainpasttizim li zaharliligi bilan xarakterlanadi. Epinefrin tom irlarni toraytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, shuning oqibatida artikain ta’sirini MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR kuchaytiradi vauzaytiradi. Epinefrin artikainning tizimli so‘rilishiga va uning nojo‘ya ta’sirlari rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi. Stomatologiyadagi infiltratsion va o ‘tkazuvchi anesteziyada preparat tez (1-3 minut o‘tgach) va nisbatan davomli (45 minutdan kam emas) mahalliy anesteziyalovchi ta’sir ko‘rsatadi, ishonchli og‘riqni qoldiruvchi samarasi bilan xarakterlanadi. Preparat jarohatlarning bitishini buzmaydi, bu to ‘qimalarning yaxshi o ‘zlashtirishi bilan bog‘liq. Kuchsizyuzaki anesteziya chaqiradi.", "Kuchsizyuzaki anesteziya chaqiradi.  Farmakokinetikasi. Og‘izbo‘shlig‘ishilliq qavatiga yuborilganida artikain yuqori diffuzion qobiliyatga ega; 95% ga plazma oqsillari bilan bog‘lanadi, yo ‘ldosh to ‘sig‘idan yomon o‘tadi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Yarimchiqarilish davri — taxminan 25 minut. Asosan buyraklarorqali chiqariladi (taxminan 60%). Artikain juda kam miqdordayo‘ldosh to‘sig‘iorqali o ‘tadi; amalda ko‘krak sutida aniqlanmaydi. Qo‘llaniIishi. Stom atologiyadagi infiltratsion va o ‘tkazuvchi anesteziya, shu jum ladan,biryoki birnechta tishlarni asoratsiz olishda, kariyes va uning asoratlarini davolashda, tishlarni koronka ostiga charxlashda qo‘llanadi.", "Forte shakli: anesteziyaning yuqori daraja dabo ‘lishini talab qiluvchi suyakyoki shilliq qavat operatsiyalarida, tish pulpasidagi operatsiyalarda (pulpa amputatsiyasi va eksterpatsiyasida, singan tishni olishda (osteotomiya), apikal paradontit bilan shikastlangan tishni olishda, Kolduell-Lyuk operatsiyasida, kistektomiyada, tish ildizi yuqori qismining rezeksiyasida, sezuvchanligi yuqori boMgan patsiyentlarda karioz bo ‘shlig‘ini tozalash va tishlarni koronka uchun tayyorlashda qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Dozalash tartibi shaxsiy. Yuqori ja g ‘ tishlarni ombir bilan asoratsiz olishda va yallig‘lanish bo ‘lmaganida, odatda o‘tuvchi burma shilliq qavati ostiga vestibular tomondan har bir tishga 0,5-1 ml preparat yuboriladi. Alohidahollardato‘liqog‘riqsizlantirishni ta’minlash uchun qo ‘shimcha vestibular inyeksiya (1—1,7 ml) talab qilinishi mum- kin. Tanglay kesishlari yoki tanglay deposini hosil qilish maqsadida choklar qo‘yilganidabir inyeksiyada 0,1-0,2 ml yuboriladi.", "Tanglay kesishlari yoki tanglay deposini hosil qilish maqsadida choklar qo‘yilganidabir inyeksiyada 0,1-0,2 ml yuboriladi.  Pastkijag‘ning premolyarlarini ombirbilan asoratsiz olishda vayallig‘lanish bo‘lmaganda, o ‘tuvchi burma shilliq qavati ostiga har bir tishga 0,5—1,7 ml preparatyuboriladi. Xohlangan samara boMmaganida qo‘shimcha vestibular inyeksiya qilinadi (1-1,7 ml preparat). ToMiq anesteziya boMmagan holda pastki ja g ‘ nervini blokada qilish kerak. Karioz bo‘shliqlariga ishlov berish yoki har qanday tishni koronka ostiga charxlashda vestibular tomondan infiltratsion anesteziya turi bo‘yichayuboriladi. Preparatning miqdori aralashuv hajmiga bogMiq. Kattalar uchun bir davolash muolajasiga maksimal doza7 mg/kgtanavazniga, 4 dan 12 yoshgacha boMgan bolalar uchun 5 mg/kg ni tashkil qiladi. Tana vazni 30—40 kg bolalarga bir davolash muolajasiga 0,5-2 ml preparat yuborish mumkin. Xirurgik operatsiyalar uchun, operatsiyaning og‘irligi va davomiyligiga qarab Forte shakli qoMlanadi.", "Xirurgik operatsiyalar uchun, operatsiyaning og‘irligi va davomiyligiga qarab Forte shakli qoMlanadi.  Preparatni yuborishgacha doimo tom ir ichiga yuborish mumkinligini istisno qilish uchun sinama aspiratsiya o ‘tkazish Iozim. Nojo‘ya ta’siri. Markaziy vaperiferiknerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, ko‘rishning buzilish i, apnoe, trem or, mush ak larn in gtortilishi; kam hollarda — ongning buzilishi, tirishishlar. Bu nojo‘ya samaralar dozaga bog‘liq boMadi. Ko 'rish a ’zosi tomonidan: kam — ko ‘rishni xiralashishi, diplopiya, o ‘tkinchi ko‘rlik. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngiI aynishi, qusish, diareya. Yurak-tomir tizimi tomonidan: kam — arterial bosimning oshishi, taxikardiya, bradikardiya.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: kam — arterial bosimning oshishi, taxikardiya, bradikardiya.  Allergik reaksiyalar: kam — inyeksiya joyida shish yoki yalligManish; teri toshmasi, qichishish, konyunktivit, rinit, angionevrotik shish, shu jumladan, yuqori va/yoki pastki labni, lunjlarni, tilni, yutish va nafasning qiyinlashuvi bilan tovush yorig‘ining shishi; eshakyemi, anafilaktik shok. Boshqalar: tasodifan tomir ichiga inyeksiya, yuborilgan joyda ba’zida to ‘qima nekrozi darajasigacha rivojlanuvchi ishemiya zonasi rivojlanishi mumkin. ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Artikainga, epinefringa (adrenalin) sulfitlarga (ayniqsa bronxial astm asibo‘lgan bemorlarda) shaxsiy yuqori sezuvchanlik; paroksizmal taxikardiya va boshqa taxiaritmiyalar, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, yopiq burchakli glaukoma, xolinesteraza tanqisligi. Yallig‘langan to ‘qimalarga yuborishdan saqlanish kerak.", "Yallig‘langan to ‘qimalarga yuborishdan saqlanish kerak.  Preparat um um iy xirurgiya am aliyotida ishlatish uchun mo‘ljallanmagan. Dozaning oshirib yuborilishi. Zaharli ta’sirining birinchi belgilari (belgilari— bosh aylanishi, harakat bezovtaligi, karaxtlik) rivojlanganida preparat yuborishni to ‘xtatish va patsiyentni yotqizish kerak. Nafas yo‘llarining o ‘tkazuvchanligini ta ’minlash, yurak qisqarishlari chastotasini va arterial bosimni nazorat qilish lozim. Nafas buzilganida oksigenoterapiya buyurish kerak; zarurati boMganida-— sun’iy nafas yoki traxeya intubatsiyasini, o‘pkalarning nazoratli ventilatsiyasini o‘tkazish uchun, qo‘Ilash kerak. Markaziy ta'sir qiluvchi analeptiklarni qo‘llash mumkin emas. Mushaklarning beixtiyor qisqarishlari yoki yoyilgan tirishishlari q.isqa, ultraqisqa ta ’sirli barbituratlarni vena ichiga yuborish bilan bartaraf qilinadi. Ularni asta-sekin, samarasini qayd qilib, yurak faoliyatining doimiy nazorati ostida o ‘tkazish kerak.", "Ularni asta-sekin, samarasini qayd qilib, yurak faoliyatining doimiy nazorati ostida o ‘tkazish kerak.  Barb itu ratlarn iyuborish suyuqlik infuziyasi bilan bo ‘lishi kerak. Qon ay lan ish in in gog ‘ir buzilish la rid aham da shokda patsiyent gorizontal holatga keltiriladi, oyoqlari biroz ko‘tariladi, nafas yo‘llarining o ‘tkazuvchanligi nazorat qilinadi, kislorod ingalatsiyasi qilinadi, elektrolitvapIazmao‘rnini bosuvchi eritmalar, albumin vena ichiga infuziya qilinadi; vena ichiga glukokortikosteroidlar (250-1000 mg metilprednizolonga ekvivalent) yuboriladi. Arterial bosim ning yaqqol pasayishi va bradikardiyada vena ichiga 0,025-0,1 mg epineffin (konsentratsiyasi0,lmg/ml 0,25-1 ml eritma) yuborish kerak. Yuborish asta-sekin, bir yuborishga 0,1 mg dan ko‘pemas, yurak qisqarishlari chastotasi va arterial bosimni nazorat qilib o ‘tkaziladi. Agarda bu doza yetarli bo‘lmasa, infuzion eritm aga epinefrin qo ‘shish kerak.", "Agarda bu doza yetarli bo‘lmasa, infuzion eritm aga epinefrin qo ‘shish kerak.  Taxikardiya yoki arterial gipotenziyada patsiyentni gorizontal holatga keltirish va oyoqlarinibirozko‘tarish odatdayetarli bo‘ladi. Yaqqol taxikardiya yoki taxiaritmiyada vena ichiga antiaritmik preparatlaryuboriladi, lekin P -adrenoretseptorlarning noselektiv blokatoriarini qo‘llash mumkin emas. Arterial gipertenziyasi bo‘lgan patsiyentlarda arterial bosim ko‘tarilganida periferik vazodilyatatorlar buyuriladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Preparat tarkibiga kiruvchi epinefrinning tomirlarni toraytiruvchi samarasini trisiklik antidepressantlar va monoaminooksidaza ingibitorlari kuchaytiradi. Preparat va noselektiv P -adrenoblokatorlar bir vaq td aq o ‘llanganida gipertonik kriz va yaqqol bradikardiya xavfi oshadi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparat vena ichiga yuborishga mo‘ljallanmagan.", "Preparat vena ichiga yuborishga mo‘ljallanmagan.  Xolinesteraza tanqisligi (ta’sirining uzayishi ehtimoli, ba’zida esa preparat ta’sirining kuchayishi oqibatida), nafas va yurak faoliyati buzilishlari bo‘lgan bemorlargapreparatni buyurishdajuda ehtiyot bo‘lish kerak. Agarda shu patsiyent uchun preparat birinchi marta qo‘llanayotgan boTsa — teri sinamasini o ‘tkazish kerak: teri ichiga 0,02 ml preparatyuboriladi va 15 minut davomidamahalliy reaksiya kuzatiladi. Yaqqol giperemiya, qichishish va o ‘zlashtira olmaslikning boshqa ko‘rinishlari boTganida preparat qoTIanmaydi. Preparatda vazokonstriktor epinefrin bo‘1ganl igi tufay 1i, Artifrin yurak-tomir va endokrin kasalliklari (yurak poroklari, arterial gipertenziya, tireotoksikoz, qandli diabet va b.) hamda P -adrenoblokatorlar, trisiklik antidepressantlar va monoaminooksidaza ingibitorlari olayotgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Inyeksiya uchun shikastlangan karpulaIarni qoTlash mumkin emas.", "Inyeksiya uchun shikastlangan karpulaIarni qoTlash mumkin emas.  Qisman ishlatilgan karpulani boshqa patsiy en tlarn idavolash uchun ishlatish mumkin emas (virusli gepatit va b. infeksiyalanish xavfini istisno qilish uchun). Ovqat qabul qilishga faqat sezuvchanlik tiklanganidan so‘ngyo ‘lqo‘yiIadi. Homiladorlik va emizish davrida qo 'llash. Preparatni hom iladorlik va emizish davrida qoTIash mumkin, chunki uboshqa anestetiklarga qaraganda kam miqdorda yoMdosh MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR to‘sig‘idan o ‘tadi va ko‘krak sutida klinik ahamiyatli konsentratsiyalarda aniqlanmaydi. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Patsiyentning potensial xavfli faoliyatni bajarish imkoniyatlarini baholashda, shu jumladan, transport vositalarini boshqarishgabo‘lgan, preparatgashaxsiy reaksiyani hisobga olish kerak. PROKSIMETAKAIN (PROXYMETACAINE) Sinonimi: Alkain. Chiqarilish shakli. 0,5%li eritma (ko‘ztomchilari) 5 ml dan flakonlarda.", "0,5%li eritma (ko‘ztomchilari) 5 ml dan flakonlarda.  Farm akologik xususiyatlari. Oftalmologiya amaliyotidagi mahalliy og‘riqsizlantirish uchun vosita. Ta’siri tomizilganidan keyin 30 sekund o ‘tgach boshlanadi va bir marta tomizilganida 15 minut davom etadi. Qo‘llanilishi. Oftalmologiyada tez va qisqa muddatli og ‘riqsizlantirishni talab qiluvchi diagnostik va davolash muolajalarini o ‘tkazish uchun, shu jum ladan, tonom etriya, gonioskopiya, yot jism larni vajarrohlik iplarini olib tashlash, ba’zi jarrohlik aralashuvlari (kataraktalarni olib tashlash) va boshqalarda qo‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Tonometriyada va boshqa kichik ja rro hlik muolajalarida bevosita tekshirish oldidan 1-2 tomchidan tom iziladi. Davom iyroq muolajalarda 1-2 tomchidan har 10-15 minutda 3-5 martagacha tomiziladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ko‘zga tomizilganidan keyin o ‘tkinchi achishish hissi va qizarish kuzatilishi mumkin; juda kam: og‘ir allergik reaksiyalar (diffuz epitelial keratit, epiteliy nekrozi, stromaning diffuz shishi, irit). Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat tarkibidagi moddalarga yuqori sezuvchanlik. Preparatning uzoq qo‘llanilishi ko‘zshox pardasining shikastlanishi, ko‘rish qobiliyatining pasayishi, bitish jarayonlarining sekinlashuviga olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Proksimetakainniko‘pmarta ketma-ket qo‘Ilash uning ta’siri davomiyligining kamayishiga olib keladi, bu qo‘shimchatomizishni talab qiladi. Biroq bunday holda infeksiyani, shox pardaning xiralashishi va teshilishi rivojlanishining xavfi yuqori. Yurak kasalligi va qalqonsimon bezining faoliyati oshgan (giperfunksiya) patsiyentlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo ‘llash kerak. Anesteziya chog‘ida ko‘zni yot jismlardan va mahalliy ta’sirlanishdan saqlash kerak.", "Anesteziya chog‘ida ko‘zni yot jismlardan va mahalliy ta’sirlanishdan saqlash kerak.  TETRAKAIN (TETRACAINE) Para-butil-aminobenzoy kislotasi 2-Dimetilaminoetil efiri gidroxloridi Sinonimi: Dikain. Chiqarilish shakli. 1% li eritm a (ko ‘ztomchilari) 10 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Yuzaki anesteziya uchun mahalliy og ‘riqsizlantiruvchi vosita. Voltajga bog‘ liq natriy kanallarini bloklaydi, bu sezuvchi nerv oxirlarida impulslarning generatsiyasiga va nerv tolalari bo‘ylab impulslarning o ‘tkazilishiga to ‘sqinlik qiladi. Anesteziya shilliq qavat yuzasiga tom izilganidan so‘ng 0,5-1,5 minutdan keyin boshlanadi va 15-20 minut davom etadi. Farmakokinetikasi. Shilliq qavatlar orqali oson va to‘liq so‘riladi (so‘riIish tezligi qo‘yilgan joyi va dozasiga bog‘liq). Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori. Xolinesterazayordamida paraaminokislota saqlovchi birikmalaming hosil boiish ibilan 1-2 soat davomida asosan plazm ada va jig ard atoiiqgidrolizlanadi.", "Xolinesterazayordamida paraaminokislota saqlovchi birikmalaming hosil boiish ibilan 1-2 soat davomida asosan plazm ada va jig ard atoiiqgidrolizlanadi.  Buyraklar orqali va o ‘t-safro bilan chiqariladi, bunda qisman jigar-ichak resirkulatsiyasiga duch orb oiad i. Qoilanilishi. Oftalmologiya amaliyotida qisqa muddatli mahalliy anesteziya. Qoilash usuli va dozalari. Preparat operativ aralashuvdan oldin konyunktiva qop57 ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR chasiga 1-2 tomchidan (lekin ko‘pi bilan 2-3 tomchi) tomiziladi, zarurati bo‘lganida operatsiya vaqtidaqo‘shimcha 1-2 tomchi tomiziladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Yorug‘likdan qo‘rqish, ko‘zyoshining oqishi, konyunktiva xemozi, oftalmotonusning oshishi. Uzoq vaqt qo‘llanganida — keratit, shox pardan ing barqaror xiralashuvi, ko‘rish o ‘tkirligining yo ‘qolishi bilan shox pardada chandiqlar hosil bo‘lishi, epitelizatsiyaning sekinlashishi. Tizimli nojo‘ya ta’sirlari paydo bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  0 ‘ta yuqori sezuvchanlik(shujumladan, efirlaryoki paraam inobenzoy kislotasi guruhi mahalliy og ‘riqsizlantiruvchi vositalari va ularning hosilalariga), shilliq qavatlarning shikastlanishi yoki yallig‘lanishi, bolalik yoshi (10 yoshgacha). Dozanin goshirib yuborilish i. Sim ptom lari: bosh aylanishi, asteniya, sianoz, qo‘zg‘alish, xavotirlik, tremor, tirishishlar, nafas buzilishi, kollaps, ko‘ngil aynishi, qusish, koma, atrioventrikular blokada, metgemoglobinemiya.", "Davolash: preparatning qoldiqlarini teri va shilliq qavatlardan yo ‘qotish, me’dani yuvish (zond orqali), faollashtirilgan ko‘mir, tuzli surgi vositalari; nafas susayganida — o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasi, oksigenoterapiya, kollapsda — v/iqon o ‘rnini bosuvchilari (tuzli eritmalar, dekstran preparatlari), vazokonstriktorlar (asosan miokardni rag‘batlantiruvchilar); tirishishlarda — vena ichigadiazepam, metgemoglobinemiyada— vena ichiga 1—2 mg/ kg metilen ko ‘ki yoki ichga 100-200 mg askorbin kislotasi. QoMlashning o ‘ziga xosligi. Oftalmologiyada uzoq vaqt yoki tez-tez qo‘Ilanmasin (shox pardaning shikastlanishi xavfi). Tetrakain bilan bog‘liq asboblar va shprislar ishqor qoldiqlarini saqlam asligi kerak (erimaydigan asos hosil bo‘ladi). Homilcidorlik va laktatsiyada qo ‘llanilislti. Kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llanadi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Sulfanilamidlaming mikroblargaqarshi faolligini pasaytiradi.", "Sulfanilamidlaming mikroblargaqarshi faolligini pasaytiradi.  Tomirlarni toraytiruvchi dori vositalari tetrakainning samarasini uzaytiradi. Xolinesterazani ingibirlovchi preparatlar (antimiastenik, siklofosfamid, insektitsidlar, tiotepa) tetrakainning metabolizmini susaytiradi va uning zaharliligini oshiradi. Antikoagulantlar (dalseparin, enoksaparin, geparin, varfarin) bilan bir vaqtda qoMlash qon ketishlarning rivojlanishi xavfini oshiradi. Tetrakain uxlatuvchi va sedativ dori vositalari bilan bir vaqtdabuyurilganida, ularning markaziy nerv tizim iga susaytiruvchi ta’siri kuchayishi mumkin. Monoam inooksidaza ingibitorlari bilan birga ishlatilganida arterial bosimning pasayish xavfi oshadi. Miorelaksatsiyalovchi preparatlarning ta’sirini kuchaytiradi va uzaytiradi. Beta-adrenoblokatorlar tetrakainning metabolizmini sekinlashtiradi. OKSIBUPROKAIN (OXYBUPROCAINE) Sinonimi: Inokain. Chiqarilish shakli. 0,4% li eritma(ko‘ztomchilari) 5 ml dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Oksibuprokain gidroxloridi paraam inobenzoy kislotasining efiridir. Oksibuprokain gidroxloridining anesteziyalovchi samarasi nerv oxirlarini bloklashi bilan bogMiq. Oksibuprokain gidroxloridi oftalmologiyada keng qoMlanadi, chunki utetrakin bilan solishtirilganida, konyunktiva va shox pardaga kamroq qo‘zg‘atuvchi ta’sir ko‘rsatadi. Uepite58 liygayaxshi kirish xususiyatiga egava boshqa mahalliy anestetiklarga qaraganda, unga kamroq shikastlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Oksibuprokain gidroxloridi preparatini qoMlash kamroq allergik reaksiyalarbilan birga kechadi. Preparat turg‘un, ko‘zga tomizilganidan keyin tezyuzaki anesteziya chaqiradi. QoMlanilishi. Ko‘zichkibosimini oMchashda (tonometriya), gonioskopiyada, konyunktivadan tashxis uchun qirib olishda, shox parda va konyunktivadagi qisqa muddatli xirurgik aralashuvlarda qoMlanadi. MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar.", "MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar.  Pre para tn in ghar qan day komponentig ayuqori sezuvchanligi boig anpatsiyentlarda qoilash mumkin emas. Nojo‘ya ta’sirlari. Oksibuprokain gidroxloridi ko‘ztomchilari ayrim hollarda qisqa muddatli qadalish, achishish hissi va konyunktivaning qizarishini chaqirishi mumkin. Kamdan kam keratit rivojlanishi bilan birga boig anshox pardaning yaqqol allergik reaksiyalari kuzatiladi. Qoila sh usuli va dozalari. Tonometriya, gonio sk opiy ao ‘tk azish , konyun ktiv ad an tashxis uchun qirib olish uchun konyunktiva xaltachasiga 1 tomchi preparat tom iziladi. Konyunktiva va shox pardaning yuzaki anesteziyasi 30 sekunddan so ‘ng yuzaga keladi va 15 minut saqlanadi. Uzoq muddatli anesteziyani (Isoatgacha) oksibuprokain gidroxloridini 4 5 soatlik interval bilan uch marta tomizish ta’minlaydi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Oksibuprokain gidroxloridni qanday bo‘lmasin boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri nom aium .", "Oksibuprokain gidroxloridni qanday bo‘lmasin boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri nom aium .  Maxsus ko‘rsatmalar. Faqatkonyunktiva xaltachasiga instillatsiyalar uchun qoilanadi. Inyeksiyalaruchun ishlatilmasin! Preparat mustaqil uyda davolanish uchun tavsiya qilinmaydi, chunki uni davomiy ko‘pmarta va uzoq muddatli qo‘ llash, boshqa mahalliy anestetiklar kabi, shox pardaning turg‘un xiralashishiga olish kelishi mumkin. Preparat ko‘zkasalliklarini majmuaviy davolashda uzoq muddatli terapiya uchun moijallanmagan. Anesteziya vaqtida ko‘zlarni qo‘zg ‘atuvchi kimyoviy ta’sirlar, yot tanachalar va ishqalashdan him oya qilish muhim. Anesteziyaning ta’siri tamom boigunichapatsiyentga ko‘zlarga teginish man qilinadi. Preparatni ifloslanishidan saqlanish uchun flakon uchiga, qanday boim asin yuzalarga tegilmasin. LIDOKAIN (LIDOCAINE) (2-dietilamino)-N-(2,6-dimetilfenil)asetamid (gidroxloridi ko‘rinishida) Sinonimlari: Lidokain gidroxloridi, Lidokain-GT. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  1%, 2% va 10% inyeksiya uchun eritma 2 ml, 5 ml va 10 ml dan ampulalarda; 2% va4% eritma(ko‘ztomchilari) 5 ml dan flakonlarda; 5% sprey 15 ml dan flakonlarda; aerozol 10% 38 gflakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Mahalliy anestetik. Lidokain kimyoviy tuzilishibo‘yicha asetanilid hosilalariga mansub va yaqqol mahalliy og‘riqsizlantiruvchi xususiyatga ega. Mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’siri nerv oxirlari va nerv tolalarida natriy kanallarini bloklashi hisobiga, nerv o ‘tkazuvchanligining susayishi bilan bogiiq . Prokainga qaraganda uzoqroq ta’sir qiladi (75 minutgacha, adrenalin qo‘shilganidan keyin esa ikki soatdan ko‘proq). Mahalliy qoilanganida tomirlarni kengaytiradi, mahalliy qitiqlovchi ta’sir ko‘rsatadi. Anesteziyaning barcha turlarini chaqiradi: terminal, infiltratsion, o ‘tkazuvchan. Shuningdek, yaqqol antiaritmik ta ’sirga ega.", "Shuningdek, yaqqol antiaritmik ta ’sirga ega.  Asosiy natriy oqimining kamayishi va kaliy oqimining ko‘payishi natijasida spontan diastolik depolyarizatsiya tezligining kamayishi preparatning antiaritm ik ta ’sir mexanizm ida muhim rol o ‘ynaydi. Purkine tolalari va yurak qorinchalari mushaklarida (IB antiaritmik vositalar sinfi) preparat samarali refrakter davrini va ta’sir potensiali davomiyligini qisqartiradi. Shuningdek, preparat qorinchalar fibrilyatsiyasi pog‘onasini oshiradi. EKG da QT oralig in in gqisqarishi aniqlanadi. Miokardning qisqaruvchanligi pasaymaydi yoki juda kam darajada pasayadi. Avtonom nerv tizimiga ta’sir qilmaydi. Farm akokinetikasi. Preparatning 70%ijigardan birinchi o ‘tishidayoq faolsizlanadi. Organizmda katta hajmdagi suyuqlikda taqsimlanadi. Plazm adagi terapevtik konsentratsiyasi 1,5-6 mkg/mlnitashkil etadi, bundan yuqori konsentratsiyasi zaharli hisoblanadi. Plazma oqsillari bilan bog ian ish darajasi 6 0 80% ni tashkil etadi.", "Plazma oqsillari bilan bog ian ish darajasi 6 0 80% ni tashkil etadi.  Yoidoshga va orqa miya suyuqligiga oson o ‘tadi. Qisqa vaqt ta’sir etadi. Uzoq vaqt infuziya qilinganidayarimchiqarilish davri 90 minutni tashkil qiladi. Jigar kasalliklarida yarimchiqarilish davri 2-3 marta oshishi ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR mum kin. Jigarda gidroliz yo ‘li bilan parchalanadi. Siydik orqali metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Mahalliy og‘riqsizlantiruvchi vosita sifatida lidokain quyidagi maqsadlarda ishlatiladi: appendektomiya, churrani yo‘qotish va boshqajarrohlik operatsiyalarda infiltratsion anesteziya uchun; stom atologiyada, oyoqqo‘llarjarrohligi vaboshqalardao‘tkazuvchan anesteziya uchun; nerv chigallari blokadasi uchun; kichik chanoq a’zolari, oyoqlar va boshqalardagi operatsiyalarda epidural va orqa miya anesteziyasi uchun; urologiya, oftahnologiya, stomatologiyada shilliq qavatlarining terminal anesteziyasi uchun; shuningdek, turli jarrohlik operatsiyalari, bronxoskopiya va boshqa muolajalarda ishiatiladi. Antiaritmik vosita sifatida lidokain mono- va politop qorincha ekstrasistoliyasi va taxikardiyani davolashda ishlatiladi, shu jumladan, miokard infarktining o ‘tkir davrida qorinchalar fibrilyatsiyasini yo‘qotish uchun va qo‘shimcha vosita sifatida yurak defibrilyatsiyasida, yurak kateterizatsiyasi va angiokardiografiyasida va boshqa shu kabi tashxis muolajalarida ishlatiladi.", "Qo‘Hash usuli va dozalari. Infiltratsion anesteziyauchun 0,5%Ii eritmalari ishlatiladi, u 2 % lidokain eritmasini kerakli miqdordagi natriy xloridining steril fiziologik eritmasi bilan suyultirilib tayyorlanadi. Umumiy doza 300 mg dan oshmasligi kerak (600 ml 0,5% eritma). Periferik nervlarning anesteziyasi uchun 2 %li eritma ishlatiladi; maksimal umumiy doza 400 mg (20 ml 2% eritma); nerv chigallari blokadasi uchun — 5 - 1 0 ml 2%li eritma; epidural anesteziyauchun — 2 % eritma 15 ml dan ko‘pbo‘lmagan miqdorda. Preparatningta’sirini uzaytirish uchun adrenalin gidroxloridning 0,1 %li eritmasini qo‘shish mumkin (5-10 ml preparat eritmasiga 1 tomchidan, ammo eritmaningumumiy miqdoriga 5 tomchidan ko‘peinas). Oftalmologiyada 2%li va 4%li eritmalari ishlatiladi: tekshirishdan yoki xirurgik operatsiyadan oldin ko‘zga shu eritmadan 2 tomchidan 2-3 marta 30-60 sekund oralig‘ida tomiziladi.", "Lidokainning sprey va aerozol dori shakli shilliq qavatlarning mahalliy anesteziyasi uchun stomatologiyada, og‘izb o ‘shlig‘ixirurgiyasida, otorinolaringologiyada, endoskopiya va ins60 trumental ko‘rikiarda, akusherlik va ginekologiyada, dermatologiyada qo‘llanadi. Harbir purkashda 5 mg lidokain ajralib chiqadi. Dozasi va ko‘rsatilishi anesteziya qilinadigan yuzaga bogMiq. Odatda 1-3 purkash yetarli bo‘ladi, akusherlik amaliyotida esa 15-29 purkashgacha qoMlanadi. Shimdirilgan tampon yordamida preparatni kattayuzalarga qo‘yish mumkin. Antiaritmik vosita sifatida preparat vena ichigayuboriladi: avval oqim bilan ( 3 ^ min utdavomida) o ‘rta hisobda 80 mg dozada (4ml 2 %li eritma), so‘ngra yuborish: minutigao‘rta hisobda 2 mg dan 1 ml da 2 mg saqlovchi eritmadan tomchilab davom ettiriladi. Odatda bunday eritmani olish uchun 6 ml 2 %li eritma natriy xloridining steril fiziologik eritmasi bilan 60 ml ga yetkaziladi. Holatga qarab infuziya 2 4 -3 0 minut davom etishi mumkin.", "Holatga qarab infuziya 2 4 -3 0 minut davom etishi mumkin.  Birsutkadayuboriladigan 2mg/ml li eritm aning um um iy miqdori 1200 ml dan oshmasligi kerak. Yuborish to‘xtatilganidan so‘ng preparatning ta’siri S-1 soat davom etadi. Shuningdek, avval tomir ichiga oqim bilan (sekin, 3^1 minut davomida) 80 mg (4 ml 2%li eritma) yuboriladi va bir vaqtning o‘zida mushak ichiga (dumbayoki deltasimon mushak) 400 mg (4 ml 10%li eritma) yuboriladi; so‘ngra har 3 soatda mushak ichiga 200-400 mg dan (2-4 ml 10 %li eritma) yuborib turiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatodatdayaxshi o ‘zlashtiriladi, lekin ba’zan preparat tez tomir ichiga yuborilganida arterial qon bosimining keskin pasayib ketishi va kollaps rivojlanishi mumkin.", "Tizimli qoMIanganida bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, bezovtalik, quloqlarda shovqin, til va og‘iz shilliq pardasining uvishib qolishi, ko‘rishning buzilishi, tirishish xurujlari, tremor, dezoriyentatsiya, arterial qon bosimining pasayishi, bradikardiya bo‘lishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Amid unumlari bo‘lgan mahalliy anestetiklarga yuqori sezuvchanligi bo‘Igan bemorlarda, VolfParkinson va Stoks-Adams sindromida, sinus tugunining kuchsizligi bo‘lgan keksa bemorlarda, 2-3 darajali atrioventrikular va intraventrikular blokadasida, supraventrikular aritmiyalarda, yaqqol bradikardiyada, kardiogen shokda, jigar faoliyatining yaqqol buzilishlarida, homi- MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR ladorlik, laktatsiyadavri, 1 2 yoshgachaboigan bolalarda, preparatga yuqori sezuvchanlikda tizimli qo‘Ilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Preparat organizmda metabolizmga uchraganida paraaminobenzoy kislotasi hosil boMmagani uchun, uantisulfanilamid ta’sir ko ‘rsatmaydi va sulfanilamid preparatlarini olayotgan bemorlarda qo‘llanishi mumkin. Preparat boshqa antiaritmik dori vositalari bilan birg aq o ‘llanilgandaularning antiaritmik va zaharli (kardiodepressiv ta ’siri, MNT qo‘zg ‘alishi, gallusinatsiyalar) ta ’sirlariningyig‘ilishi kuzatilishi mumkin. Simetidin, beta-adrenoblokatorlar va MAO ingibitorlari bilan birga qoTlanganida, preparatning zaharl iligi oshadi, bunday birga qoila sh nin gzarurati boig anholda, uning dozasini kamaytirish lozim. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Jigar faoliyati susaygan (masalan, jigar sirrozi) yoki jigarda qon aylanishi pasaygan bem orlarda (masalan, yurak yeti shmo vchiligi va o ‘tkir miokard in farktida), gipovolemiyada, shokda, buyrak yetishmovchiligida, shuningdek, yoshi 65 dan oshgan bemorlarda preparatning dozasini 2 martagacha kamaytirish kerak, qoilash nin gdavomiyligi ham mumkin qadar qisqartirilishi kerak. Agarda preparatni yuborish bir sutkadan ortiq davom etsa, uning chiqarilishi sekinlashadi, shuning uchun dozani kamaytirish kerak. Preparatni inyeksiyalarida EKG ni to‘xtovsiz qayd qilib turish kerak.", "Preparatni inyeksiyalarida EKG ni to‘xtovsiz qayd qilib turish kerak.  Kuzatilishi mumkin boig annojo‘ya ta ’sirlarining oldini olish uchun, parenteral yuborish uchun qisqa ta ’sir qiluvchi barbituratlarni, qaltirash, kloniko-toniktirishishlarning oldini olish uchun benzodiazepin qatori trankvilizatorlari; gipotoniya rivojlangan holda tomir ichiga yuborish uchun simpatomimetik vositalar; bradikardiyada tom ir ichiga yuborish uchun atropin (0,5-1,0 mg) tayyor holda bor boiish ikerak. Dozaning oshirib yuborilishi hollaridayuqorida qayd etilgan simptomlardan tashqari kollap sva M N Tning susayishi rivojlanishi mumkin. Bunday holatdayuqorida sanab o ‘tilgan preparatlardan tashqari o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasi yoki boshqa jonlantirish tadbirlarini o ‘tkazish kerak boiadi. Sinusli bradikardiya va to iiq boim agan yurakblokadasi boig an bemorlardapreparatni qoilashdan oldin atropin, izoproterenol yoki elektrik ritmni yurituvchisi yordamida yurak ritmini tezlashtirish kerak.", "Aks holda og‘ir aritm iy avato iiq blokada paydo boiishim um kin. PERZOKAIN-E (PERZOKAIN-E) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. 1,8 ml inyeksiya uchun eritma katridjlarda. Tarkibi. 1 mlpreparat20 mgsuvsizlidokain gidroxloridiga ekvivalentboigan lidokaingidroxloridi monogidrati va 12,5 mkg epinefringa ekvivalent boig anepinefrin tartrati saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Perzokain—Estom atologiyada mahalliy anesteziya uchun majmuaviy preparat. Uningtarkibidagi lidokain mahalliy anesteziyalovchi vositasi boiib , nerv impulslari hosil boiishiga vao ‘tkazilishigazarur boig anionlar oqimini bostiradi va oqibatda nerv hujayralari membranasini barqarorlashtiradi, shunday qilib umahalliy anesteziyalovchi samara ko‘rsatadi. Preparat ishonchli anesteziyalovchi samarani ta ’minlaydi. Jarohatlarning bitishi asoratsiz kechadi, bu to ‘qimalar tomonidan yaxshi o ‘zlashtiri!ishi va minimal tomirlarni toraytiruvchi ta ’siri bilan bog iiq .", "Jarohatlarning bitishi asoratsiz kechadi, bu to ‘qimalar tomonidan yaxshi o ‘zlashtiri!ishi va minimal tomirlarni toraytiruvchi ta ’siri bilan bog iiq .  Preparatda kam miqdorda epinefrin saqlanishi tufayli,uningyurak-tomirtizimigata’siri judakam : arterial bosimning oshishi vayurak qisqarishlar chastotasining tezlashishi deyarli kuzatilmaydi. Farmakokinetikasi. Ogiz bo‘shlig‘ining shilliq qavati ostiga lidokain yuborilganida preparat yuqori diffuzlanish xususiyatini namoyon qiladi. Oqsillar bilan bogianishi 95% ni tashkil qiladi. Ta’sirining davomiyligi taxminan 1,5 soat, metabolizmi: lidokain jigarda biotransform atsiyaga uchraydi, uning 75%isiydik bilan chiqariladi. Qoilanilishi. Stomatologiyadagi infiltratsion va o ‘tkazuvchi anesteziya (ayniqsa og‘ir yoid osh somatik kasalliklari boig anbemorlarda), shu jum ladan, quyidagi muolajalarni o ‘tkazishdaqoilanadi: asoratsizbittayoki bir nechta tish olish; protezlash oldidan karioz bo‘shliqlarga va tishlarga ishlov berish.", "ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar. Artikain, epinefrin, sulfitlarga hamda preparatning har qanday kom ponentiga boMgan yuqori sezuvchanlikda, paroksizmal taxikardiya va boshqa taxiaritm iyalarda, sulfitlarga yuqori sezuvchanlikdagi bronxial astm ada, yopiq burchakli glaukoma, bir vaqtda noselektiv adrenoblokatorlarni qabul qilishda, jigar yetishmovchiligining og‘ ir shaklida (porfiriya), gipertireozda, MAO ingibitorlari yoki trisiklik antidepressantlar bilan davolanayotgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas. Homihiclorlik vct laktatsiya. Preparatni homiladorlik davridaqo‘llash mumkin. Emizuvchi ayolda preparatni qoMlash lozim boMsa, emizishni to‘xtatish zarurati boMmaydi, chunki faol moddala rklin ik ah am iy atli miqdorlarda ko‘krak suti bilan ajralib chiqmaydi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Yuqorijag‘dagi tishlarni asoratsiz olishda, yallig‘lanish boMmaganida, 1,8 ml preparat og ‘iz bo ‘shlig‘ining vestibular tomonidagi burm asohasiga yuboriladi (har bir tish uchun). Alohida hollarda, toMiq anesteziyaga erishish uchun, qo‘shimcha 1 ml dan 1,8 ml gachapreparatyuborilishi talab qilinishi mumkin. Ko‘pchilik hollarda tanglay tomonidan og‘riq beruvchi inyeksiya qilish zarurati boMmaydi. Tanglayni kesish va tanglayga chok qo‘yishda tanglay deposini hosil qilish uchun bir inyeksiyaga taxminan 0,1 ml preparat lozim boMadi. Yonma-yon turgan bir nechta tishlarni olishda odatda inyeksiyalar miqdorini cheklash mumkin. Pastki ja g ‘dagi premolyarlarni olishdayalligManish boMmaganida, mandibular anesteziya qilinishi shart bo‘lmaydi, chunki 1,8 ml inyeksiyata’minlaydigan infiltratsion anesteziya, odatda buning uchun yetarli boMadi.", "Agarda bu yo‘lbilan istalgan samaraga erishilmasa, pastki ja g ‘ni vestibular tomoni burma sohasiga shilliq qavati ostiga qo‘shimcha 1-1 ,8 inl preparatyuboriladi. Agarda bunda ham toMiq anesteziyaga erishilmasa, pastki jag‘ nervining blokadasini o‘tkazish kerak. Karioz bo‘shlig‘ini tayyorlash uchun yoki har qanday tishni (pastki molyarlardan tashqari) koronkaga tayyorlash uchun ishlov berishda, har bir tish uch unvestib ula rtom onidan infiltratsion anesteziyausulida preparat 0,5-1 ,8 ml dozadayuboriladi. Preparatning aniq miqdori muolajaning chuqurligi va davom iyligiga bogMiq. Muolaja o ‘tkazishga imkon beradigan anesteziya vaqti 30—45 minutni tashkil qiladi. Bolalarcla qo ‘llash. Og‘iz bo ‘shlig‘iva milklar shilliq qavatining mahalliy anesteziyasi uchun doza 3 mg/kg gacha tana vazniga. 3 yoshgacha boMgan bolalar: 2%li eritmadan 1,25 ml gacha dozadamahalliyyuboriladi. 3 yoshli va katta bolalar: doza o ‘zlashtirilishiga, yoshiga va vazniga qarab shaxsiy tanlanadi.", "3 yoshli va katta bolalar: doza o ‘zlashtirilishiga, yoshiga va vazniga qarab shaxsiy tanlanadi.  Maksim al doza 2% li eritm adan 4,5 mg/kg gacha. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatodatdayaxshi o‘zIashtiriladi, ammo quyidagi nojo‘ya ta’sirlari kuzatilishi mum kin. Markaziy nerv tizim itomonidcin: qoMlangan dozasiga qarab hushdan ketishgacha boMgan ongning buzilish hollari ta’riflangan; nafas buzilishi hatto uning to ‘xtab qolishigacha; mushaklar trem ori; mushaklarning beixtiyor tortilishi; ba ’zida hatto yoyilgan tirishishlarigacha boMgan zo‘rayishi, ko‘ngil aynishi, qusish. Ko 'rish a'zosi tomonidan: kamdan kam hollarda — ko‘rishning xiralashishi, o‘tib ketuvchi ko‘rlik, ko‘zga ikkita boMib ko‘rinish.", "Ko 'rish a'zosi tomonidan: kamdan kam hollarda — ko‘rishning xiralashishi, o‘tib ketuvchi ko‘rlik, ko‘zga ikkita boMib ko‘rinish.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimini pasayib ketishi, taxikardiya yoki bradikardiya, yurak-tom ir faoliyatining susayishi bilan namoyon boMgan o ‘rtacha gem odinam ik buzilishlar, bu juda kuchli nam oyon boM ganida patsiyentning hayotiga xav fsoluvchi kollapsga va yurak to‘xtab qolishiga olib kelishi mumkin. Allergik reaksiyalar: inyeksiya qilingan joyda shish yoki yalligManish; boshqa sohalarda-terining qizarishi, qichishish, konyunktivit, rinit, turli darajadanamoyon boMgan angionevrotik shish (shu jumladan, yuqori va/yoki pastki labda, va/ yoki bo‘yinda, yutish qiyinlashishi bilan bo‘lgan tovush tirqishida eshakyemi, nafasning qiyinlashishi). Barcha bu ko‘rinishlar anafilaktik shokkacharivojlanib zo‘rayishi mumkin. Mahalliy reaksiyalar: inyeksiya joyida shish va yalligManish.", "Mahalliy reaksiyalar: inyeksiya joyida shish va yalligManish.  Boshqcilari: ko‘proq preparat tarkibida ehtimol adrenalin boMganligi bilan bogMiq bosh og‘rig‘ikuzatiladi. Adrenalinbilan bogMiq boMgan boshqa nojo‘ya ta’sirlari (taxikardiya, aritmiya, arterial bosimning oshishi) juda kam hollardaqayd etiladi. Judakam hollardatasodifiy tomir ichiga inyeksiya yuborilgan joyda ishemik sohalar rivoj lanishi va ba’zida, zo‘rayib, to‘qimalar nekroziga olib kelishi mumkin. MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR Dozaning oshirib yuborilishi. Nojo‘ya yoki zaharli ta’sirining birinchi belgilari (bosh aylanishi, harakat bezovtaligi, ongning buzilishi) paydo bo ‘lishi bilan darhol inyeksiyani to ‘xtatib, bemorni gorizontal holga keltirish kerak. Gemodinamika ko‘rsatkichlarini (puls, arterial bosim) va nafas yo ‘llaridan havo erkin o‘tishini sinchiklab nazorat qilish lozim.", "Gemodinamika ko‘rsatkichlarini (puls, arterial bosim) va nafas yo ‘llaridan havo erkin o‘tishini sinchiklab nazorat qilish lozim.  Hatto kuzatilayotgan simptomlar og‘ir bo‘lmasa-da, vena ichiga infuziya qilish uchun barcha choralarini ko‘rib qo‘yish lozim, hech boMmasa venepunksiya qilinishi kerak. Nafas buzilishi darajasiga qarab kislorod berish, sun’iy nafas oldirish („og‘izdan burunga“) va zaruratiga qarab, endotraxeal intubatsiya bilan o‘pkaning nazoratli ventilatsiyasini o‘tkazish. Markaziy ta’sir etuvchi analeptiklarni qo‘llash mumkin emas. Mushaklarning ixtiyorsiztortilishi yoki yoyilgantirishishlarda, qisqayoki o‘taqisqata’sir etuvchi barbituratlar vena ichiga yuboriladi. Vena ichiga juda sekin, doimiy gemodinamika va nafas nazorati bilan yuborish tavsiya etiladi. Bir vaqtda oldindan qo‘yilgan kanyula orqali vena ichiga suyuqliklar infuziya qilinadi. Bundan tashqari bemorga kislorod ham berish kerak.", "Bundan tashqari bemorga kislorod ham berish kerak.  Taxikardiya, bradikardiya yoki arterial bosimning yaqqol pasayishida bemorning oyoqlarini ko‘tarib, gorizontal holatda yotqizish kerak. Qon aylanishining og ‘ir buzilishlari va shokda preparat inyeksiyasini to‘xtatish kerak. Bemorni gorizontal holatga keltirib, oyoqlarini ko‘tarib qo‘yish, kislorodni ingalatsiya qilish va vena ichiga muvozanatlangan elektrolitlar vaplazm ao‘rnini bosuvchi eritmalarni infuziya qilish, vena ichigaglukokortikoidlaryuborish kerak (250-1000 mg metilprednizolon). Xavfli tomir kollapsi va kuchayib boruvchi bradikardiya holida vena ichiga 25-100 mkg adren alin (l 0 0 mkg/ml konsentratsiyali 0,25— 1,0 ml eritma) yuboriladi. Yuborish puls va arterial bosimning nazorati ostida asta-sekin o ‘tkaziladi. Adrenalinning dozasini 100 mkg dan oshirmaslik kerak (1 martaga 1 ml eritma). Adrenalinning qo‘shimcha miqdorlarini yuborish uchun uni infuzion eritmaga qo‘shish kerak.", "Adrenalinning qo‘shimcha miqdorlarini yuborish uchun uni infuzion eritmaga qo‘shish kerak.  Infuziya tezligi puls chastotasi va arterial bosim darajasi bilan moslanishi kerak. Taxikardiya va taxiaritmiyaning og‘ir shakllari antiaritmikpreparatlarni qoMIash bilanbar- taraf etilishi mumkin, ammo noselektiv betaadrenoblokatorlarni ishlatmaslik Iozim. Bunday hollardakislorodni qoMlash va gemodinamika ko‘rsatkichIarini nazorat qilish kerak. Arterial gipertoniyasi boMgan bemorlarda arterial bosimni oshishida, zarurati boMganida, periferik vazodilyatatorlarni qoMlash lozim. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Trisiklik antidepressantlar va monoaminooksidaza ingibitorlari adrenalin kabi simpatomimetik aminIarning gipotenziv ta ’sirini kuchaytirishi mumkin. Bu turdagi o‘zaro ta’sir adrenalin va noradrenalin uchun, ular vazokonstriktor sifatida muvofiq ravishda 1:25000 va 1:80000 konsentratsiyalarda qoMlanganida ta ’riflangan.", "Noselektiv beta-adrenoblokatorlar bilan davolanish fonida preparatni buyurish mumkin emas, chunki bu holda gipertonik kriz va yaqqol bradikardiya rivojlanishining xavfi yuqori bo‘ladi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatni vena ichiga yuborish mumkin em asl YalligManish sohasiga inyeksiya qilish mumkin emas! Bronxial astmasi boMgan bemorlarda sulfitIarga nisbatan yuqori sezuvchanlik ko‘proq kuzatiladi. Xolinesteraza tanqisligi boMgan bemorlarda preparat faqat ju dazarur hollarda qoMIanishi mumkin, chunki bu patsiyentlarda preparat ta’sirining uzayib ketishi va ba’zida kuchayib ketishi kuzatiladi.", "Yurak-tomir tizimining kasalliklari boMgan bemorlarda (surunkali yurak yetishmovchiligi, koronartomirlar patologiyasi, stenokardiya, ritmningbuzilishi, anamnezdagi miokard infarkti, arterial gipertoniya), serebrovaskular buzilishlarda, anamnezda falajlar boMishi, surunkali bronxit, emfizema, qandli diabet, gipertireozham dayaqqol bezovtalikda, tarkibida adrenalin kamroq bo‘lgan preparatni ishlatish maqsadga muvofiqdir. Avtotransportni boshqarishga va mexanizm lar bilan ishlash qobiliyatiga ta ’siri. Maxsus testlardapreparatning operatorlik faoliyatigaboMgan sezilarli ta’siri aniqlanmagan. Ammo bem or operatsiyadan oldin bezovtalanishi va operatsiya vaqtida stress holatini boshdan kechirishini e’tiborga olib, bemorning transport vositalarini boshqarishi yoki mexanizmlar bilan ishlashi mumkinligi har bir holatda shifokor tomonidan shaxsiy ravishda halqilinishi lozim. ANESTEZIOLOGIYA VA REANTMATOLOGTYA UCHUN VOSITALAR KALGEL (CALGEL) Majmuaviy preparat.", "ANESTEZIOLOGIYA VA REANTMATOLOGTYA UCHUN VOSITALAR KALGEL (CALGEL) Majmuaviy preparat.  1 ggel 3,3 mg lidokain gidroxloridi va 1 mg setilpiridiniy xioridi saqlaydi. Chiqarilish shakli. 10 ggel aluminiy tubada. Farm akologik xususiyatlari. Mahalliy qo'llash uchun mahalliy oriqsizlantiruvchi va mikroblarga qarshi ta ’sirga ega boMgan majmuaviy preparat. Lidokain — amid turli mahalliy anestetik. Ta’siri natriy kanallari blokadasi hisobiga nerv o‘tkazuvchanligining susayishi bilan bog‘liq. Setilpiridiniy xloridi — antiseptik. Qator bakteriyalar va zam burug‘larning o ‘sishini bostiradi. Qo‘IIaniIishi. 5 oylikvaundan oshgan bolalarda tishlar chiqayotganidagi og‘riqni bartaraf qilish uchun qo ‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Preparat mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Gelning ko‘pbo‘lmagan miqdori (taxminan 7,5 ml) toza barmoq uchiga qo‘yiladi va milkning yallig‘langan joyiga ehtiyotkorlik bilan surkaladi.", "Gelning ko‘pbo‘lmagan miqdori (taxminan 7,5 ml) toza barmoq uchiga qo‘yiladi va milkning yallig‘langan joyiga ehtiyotkorlik bilan surkaladi.  Zarurat bo‘lganida gelni takror, 20 minutdan kam bo‘lmagan interval bilan qo‘yish mumkin, lekin sutkada 6 martadan ko ‘pemas. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar: eshakyemi, qichishish, anafilaktik shok, yutishning qiyinlashishi. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Buyrak vajigar yetishmovchiligi, arterial gipotenziya, II—III darajaiiyurak yetishmovchiligi, qorincha ichki o‘tkazuvchanligining buzilishi, bradikardiya, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: qusish, teri qoplamalarining oqarishi, bradikardiya, nafas markazining susayishi, apnoe. Davolash: preparatni bekor qilish; zarurat bo‘lganida simptomatik davolash o ‘tkaziladi.", "Davolash: preparatni bekor qilish; zarurat bo‘lganida simptomatik davolash o ‘tkaziladi.  Dozani oshirib yuborilishining belgilari paydo bo‘lganida preparat qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerakligi haqida patsiyentni ogohlantirish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Kalgel preparatining dorilarbilano‘zarota’siri ta’riflanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni qllashdan oldin pediatr-shifokor bilan maslahatlashish kerak. Allergik reaksiyalarning belgilari paydo bo‘lganida kalgelni darhol bekor qilish kerak. Emizishda va uyqu vaqtida preparatni yutib yuborish mumkinligini hisobga olish kerak, tavsiyaqilingan dozalami oshirishmumkin emas. ALGISPREY (ALGISPRAY) Chiqarilish shakli. Aerozol 250 gdan konteynerlarda. Tarkibi. 100 gaerozol saqlaydi: 1,1-dixlorl-l-ftoretan(r 141) — 90,0g;Xlordiftormetan (r22)— 10,0g. Algisprey suyuq gaz bo‘lib, ballonda yuqori bosim ostida saqlanadi. Sovitish jarayoni upurkalganida gazning tez bug‘lanishi oqibatida yuzaga keladi.", "Sovitish jarayoni upurkalganida gazning tez bug‘lanishi oqibatida yuzaga keladi.  QoMlanilayotgan gazlar gidroxlorftoruglerodlar oilasiga kiradi, Monreal bayonnomasiga muvofiq sovituvchi vosita sifatida ruxsat etilgan. Farm akologik xususiyatlari. Algisprey mahalliy sezuvchanlik yo‘qotilishini chaqiradi. Sprey purkalganida terining nerv oxirlarining bloklanishi oqibatida to‘qimalar sezuvchanlikni yo‘qotadi. Algisprey og‘riqlarda, terining kuyishida va qichishishda tez og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. II darajali kuyishda Algisprey nafaqat og‘riq qoldiradi, balki pufaklar paydo boMishining ham oldini oladi. QoMIanilishi. Sport jarohatlari: zarba, lat yeyish, sportning futbol, regbi, basketbol, boks va boshqa turlari bilan shug‘ullanuvchi shaxslardagi paylarning cho‘zilishi, mushaklarning cho‘zilishi. Maishiy jarohatlar: zarba, paylarning cho‘zilishi, yuzaki kuyishlar (dazmol qilganda, qaynoq suyuqliklar va boshq. bilan).", "bilan).  Hasharotlarning chaqishi, urtikariya, quyosh nuridan kuyganlar. QoMIash usuli va dozalari. Algispreydan foydalanishda, uni jarohat yuzasiga nisbatan perpendikular holatda ushlab, jarohatdan 20 sm masofada sepish kerak. Haddan tashqari sovitishning oldini olish uchun, jarohat sohasiga ko‘pi bilan 1-2 sekund purkash talab qilinadi. MAHALLIY ANESTEZIYALOVCHI VOSITALAR Ogohlantirish. Algisprey og‘ir kuyishlarda, ochiq jarohatlarda, jarohatlar va infeksiyalarda qoMlanmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ma’lum emas. QoMlash mumkin bo‘lniagan holatlar. Preparat komponentlarini shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik. Ochiq travmatikjarohatlar. Maxsus ko‘rsatmalar. Algisprey faqattez mahalliy yuza og‘riqsizlantirish maqsadida qo‘llanadi. Og‘ir va chuqur jarohatlardayuqori malakali tibbiy yordam ko‘rsatish talab qil inadi. Ballon yuqori bosim ostida, uni ochish taqiqlanadi. KATEDJEL LIDOKAIN BILAN Majmuaviy preparat. Sinonimi: Instillagel. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Gel 12,5 ggofrirlangan birmartalikshprisda; 6 ml va 11 ml birmartalik shprisda. Tarkibi. 100 ggel 2,0 glidokain gidroxloridi, 0,05 gxlorgeksidin digidroxloridi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Antiseptik va mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi majmuaviy preparat. Xlorgeksidin — grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga, achitqilarga, dennatofitlarga ta’sir ko‘rsatuvchi mikroblargaqarshi preparat. Grammusbat va grammanfiy bakteriyalarga— Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydiaspp., Ureaplasma spp. ga nisbatan faol. Qon, yiring, turli sekretlar va organik moddalar bo‘lganida ham faolligini (biroz pasaygan bo ‘lsa-da) saqlaydi. Lidokain — mahalliy anestetik. Mikroblarga qarshi ta ’sir va adekvat anesteziya preparat qo‘llangandan keyin 5-10 minut o‘tgach rivojlanadi. Suvda eruvchi tiniq gel aniq optik manzarani ta ’minlaydi yaturli endoskopik muolajalarda moylovchi samaraga ega. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Bolalar va kattalarda urologiya, ginekologiya, proktologiyadagi operativ va endoskopik aralashuvlarda, endoskopiyaning barcha shakllarida, fistulali kateterlarni almashtirishda, intubatsiyada infeksiyaning oldini olish. Siydik chiqarish kanalining, qinning, servikal kanalining va to‘g ‘ri ichakning shilliq qavatidagi yallig‘lanish belgilarini (og‘riq sindromi bilan birga kechuvchi) bartaraf qilishni majmuaviy davolashda qo‘llanadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan — homiladorlik (Iueh oyligi), laktatsiya davridaqoMlanganida, prepa- rat ishlatilgandan keyin 12 soat davomida emizishdan saqlanish kerak. Qo‘llash usuli va dozalari. Asboblami yuborishdan oldin sekin instillatsiya qilish uchun (shifokoryoki maxsus o‘rgatilgan xodim bilan) zarur: — qog‘ozni tiniq korpusdan olib blister ochiladi (iloji boricha faqattortilganjoyigacha); — uchi katta boMmagan kuch bilan sindiriladi (iloji boricha o ‘ramdaligida).", "Bunda shilliq qavatni shikastlashdan saqlash uchun uchi toMiq olinganligini kuzatish kerak. Yuborishni yengi 11ashtirish uchun oldindan gel tomchisini siqib chiqarish tavsiya etiladi; — gofrirlangan shprisga yengil bosish orqali instillatsiya qilinadi. Shpris bo‘shatilganidan keyin uni chiqarib olingunicha siqilgan holatda ushlab turish kerak; — gel instillatsiya qilinganidan keyin 5-10 minut o ‘tgach asboblarni kiritish tavsiya qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Yuqori sezuvchanlikda allergik reaksiyalar (allergik dermatit, teri toshmasi, angionevrotik shish), applikatsiya qilish joyidaachishish bo‘lishi mumkin. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari (lidokainning tizimli ta’sirida siydik chiqarish kanalining og‘ir shikastlanish hollarida): bradikardiya, tirishishlar, kollaps. Davolash: bradikardiyada — beta-adrenostimulatorlar, tirishishlarda — barbituratlar yoki qisqa ta ’sirga egamiorelaksantlar, kollapsda— epinefrin yoki dopamin vena ichiga yuboriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Yod preparatlari bilan birga qoMlashdan saqlanish kerak. MAO ingibitorlari lidokainning mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta ’sirini kuchaytiradi. Sovun, shuningdek, anion guruhini saqlovchi detergentlar bilan (saponinlar, natriy laurilsulfati, natriy karboksimetilselluloza) nomuta65 ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR nosib. Kation guruhini saqlovchi (benzalkoniy xloridi) dori vositalari bilan mutanosib. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparat steril va bir marta yuborish uchun moMjallangan. Lak tatsiya davrida qo ‘llangan holida, preparat ishlatilganidan keyin 12 soat davomida bolani emizishdan saqlanish kerak. MENOVAZAN (MENOVAZIN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Surtma 20 gva 40 galuminiy tubalarda, sirtga qo‘llash uchun eritma 40 ml flakonlarda. Tarkibi. 1 gsurtm a25 mgrasem ikm entol, lOmgprokain, lOm gbenzokainsaqlaydi; 1 ml eritma 25 mg rasemik mentol, 10 mg prokain, 10 mg benzokain va 1 tnl gacha 70%li etil spirti saqlaydi.", "Farm akologik xususiyatlari. Menovazan — majmuaviy preparat bo‘lib, uning xususiyatlari faol ingrediyentlarning ta ’siri bilan bogMiq. Mentolning sovuq retseptorlarga selektiv ta ’siri tufayli, preparat sovuqni his qilishni chaqiradi, qitiqlovchi ta ’siri esa biroz anesteziya bilan almashishi mumkin. Mentol reflektorravishdatom irlartonusinio‘zgartiradi. Bu yuza joylashgan tom irlarga ham, chuqur joylashgan to ‘qima va ichki a ’zolarningtomirlarigaham taalluqlidir. Prokain yaqqol anesteziyalovchi faollikka ega. Utomirlar tonusini o‘zgartirmaydi. Benzokain yuza anesteziyani chaqiradi.", "Benzokain yuza anesteziyani chaqiradi.  Ko‘rsatilgan ingrediyentlami bir preparatda birlashishi nerv retseptorlari va o ‘tkazgichlarini, ular bilan bevosita kontaktda qo‘zg‘aluvchanlik va o‘tkazuvchanligini qaytar buzilishini chaqirish qobiliyatini, nerv markazlari qo‘zg‘alishining interferensiyasi va og‘riq dominantlarining qayta qurilishi, ta’sirlovchi va chalg‘ ituvchi ta’sirni namoyon etishini asosida yotadi, nerv tolasi membranalarining qo‘zg‘alishini susaytirishi, harakat potensiali amplitudasini pasaytirishi, nerv tolasi mem branasining qutbsizlanish bo‘sag‘asini oshirishi, harakat potensialining ko ‘ta rilish bosqichi riv ojla nish tezlig in isekinlashtirishi, nerv elementlarida qo‘zg‘alish darajasini pasaytirish xususiyatlarini ta’minlaydi. QoMlanilishi. Qichishish bilan kechuvchi dermatozlar; nevralgiya, mialgiya, artralgiyalarda qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari. Sirtga (eritma) kuniga 2-3 inarta terining og‘riqli sohalariga qo‘yiladi.", "Sirtga (eritma) kuniga 2-3 inarta terining og‘riqli sohalariga qo‘yiladi.  Davolash kursi kasallikning kechishi va shakliga, shuningdek, yoMdosh davolashning xarakteriga bogMiq. Maksimal sutkalik doza 9 gni tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi, lekin uzoq vaqt qoMlanganida qisqa muddatli bosh aylanishi, umumiy holsizlik, arterial bosimning pasayishi, allergik reaksiyalar, kontakt dermatitlar boMishi mumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Terining allergik reaksiyalari (dermatitlar, terining sho‘ralanishi) rivojlanishi mum kin. Davolash: Allerg iy asim pto mlari paydo boM ganida preparatni bekor qilish kerak. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Boshqa mahalliy ta’sir qiluvchi preparatlar bilan bir vaqtda qoMlash tavsiya etilmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Allergik reaksiya ko‘rinishlari boMgan teriga surtilmasin.", "Allergik reaksiya ko‘rinishlari boMgan teriga surtilmasin.  Menovazanni homiladorayollarda, laktatsiya davrida, shuningdek, erta yoshdagi bolalarda qo‘ 1lash tajribasi yo‘q. KAMISTAD (KAMISTAD) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. 10 ggel tubalarda. Tarkibi. 1 ggel20mglidokaingidroxloridi va 200 mg moychechak gullari nastoykasi (l:5,5)saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Mahalliy qoMlash uchun majmuaviy preparat. Mahalliy og‘riqsizlantiruvchi, yalligManishga qarshi va mikroblarga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Preparatning tarkibidagi mahalliy anestetik lidokain GANGLIOBLOKATORLAR gidroxloridi og‘izb o ‘shlig‘i, milklarning shilliq qavatini va lablarningyalIig‘lanishidaog‘riqni tez va davomli kam ayishigayordam beradi. Moychechak gullari nastoykasi yalligManishga qarshi, antiseptik va jarohatlarni bitkazuvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Kamistad preparatining gel asosi shilliq qavati bo ‘ylab uning yengil taqsimlanishiga imkoniyat beradi. Qo‘IlaniIishi.", "Qo‘IlaniIishi.  Og‘izbo‘shlig‘ishilliq qavati va lablarningyallig‘lanishidagi (pufakchalar hosil boMishi va lablarningyorilishini hani qo‘shib), gingivitdagi, og‘iz bo‘shlig‘ini tish protezlari va breketlar bilan ta ’sirlanishidagi, sut tishlari va aql tishlarining chiqishidagi va ortodontik muolajalardagi og‘riq sindromida qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga kamistad gelining 5 ml uzunlikdagi tasmasini sutkada 3 marta shilliq qavatning og‘riqli vayalligManganjoylariga qo‘yib, yengil uqalovchi harakatlar bilan ishqalanadi. 3 oylikdan 2 yoshgacha boMgan bolalarga preparatni 5 ml dan sutkada 3 marta qo‘yish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat ko‘rsatilishi bo‘yicha va tavsiya qilingan dozalarda qoMlanganida, odatda nojo‘ya samaralari kuzatilmaydi. Alohida hollarda allergik reaksiyalar paydo boMishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Jigar va buyrak yetishmovehiligi, arterial gipertenziya, II—III darajaliyurakyetishmovchiligi, qorincha ichki o‘tkazuvchan!igining buzilishi, homiladorlik va laktatsiya davri, 3 oylikkacha boMgan chaqaloqlar, preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: qusish, teri qoplam alarining oqarishi, bradikardiya, nafas markazining susayishi, apnoe. Davolash: preparatni bekor qilish kerak. Simptomatik davolash o ‘tkaziladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Kamistad preparatini boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri ta’riflanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni kasallikning belgilari toMiq yo ‘qolgunicha qoMlash kerak. 1.4. G A N G L IO B L O K A T O R L A R Ganglioblokatorlar simpatik va parasimpatik gangliylarning, buyrak usti bezlarining xromafini to ‘qimasini, N -xoIinoretseptorlarini bloklaydi. Ayrim ganglioblokatorlarning ion kanallarini bloklashi haqidaxabarlar bor.", "Ayrim ganglioblokatorlarning ion kanallarini bloklashi haqidaxabarlar bor.  Kimyoviy tuzilishi bo‘yicha ularto‘rtlamchi ammoniy birikmalari va uchlamchi aminlardir. Ganglioblokatorlar ion birikmalari boMib, ularning kation guruhlari N-xolinoretseptorlar anion guruhining bog‘ lanishiga va uning hujayralarining membranalariga depolarizatsiyalovchi ta’siriga to‘sqinIik qiladi. Ganglioblokatorlar asetilxolinning antagonistlaridirlar, lekin uning biosintezi va ajralib chiqishiga ta’sir qilmaydilar. Simpatik va parasimpatik gangliylaming N-xolinoretseptorlari blokadasi natijasida a ’zolar, qon tomirlari vegetativ innervatsiyani yo ‘qotadilar, ularning farmakologik denirvatsiyasi yuz beradi.", "Simpatik gangliylarning N-xoIinoretseptorlari blokadasi natijasida noradrenalinning ajralib chiqishi pasayadi va adrenergik tolalardan tomirlarni toraytiruvchi impulslarning oqimi kamayadi — tomirlarning silliq mushaklari bo‘shashadi, arteriyalar, venalar kengayadi, tomirlarning periferik qarshiligi kamayadi, arteriai bosim pasayadi. Ganglioblokatorlar arterial va venoz bosimni pasaytiradi, to ‘qimalarda mikrosirkulatsiyani yaxshilaydi, qonning taqsimlanishini o ‘zgartiradi, tananing yuqori yarmidan qon pastki yarmiga — qo ‘1 va oyoqlarga yo‘naltiriladi, aylanayotgan qonning hajmi va kichik qon aylanish doirasidagi bosim kamayadi. Umumiy arterial bosimning pasayishi natijasida buyraklarda qon oqimi va ajratib chiqarilayotgan siydik miqdori kamayadi. Ganglioblokatorlar ta ’sirida qon venalarda tutiladi, yurakka venoz qonning qaytishi kamayadi va uning ishlash sharoiti yaxshilanadi.", "Ganglioblokatorlar ta ’sirida qon venalarda tutiladi, yurakka venoz qonning qaytishi kamayadi va uning ishlash sharoiti yaxshilanadi.  Ganglioblokatorlar buyrak usti bezlarining xromoffm to‘qimasi N-xolinoblokatorlarini bloklab, buyrakusti bezlaridan adrenalinning ajralib chiqishini va tomir reaksiyalarini kamaytiradi, bu ham arterial bosimning pasayishigayordam beradi. Parasimpatik gangliyalarningN-xolinoretseptorlarini bloklab, ganglioblokatorlarme’da-ichak yoMlarining innervatsiyasini, sekretsiyasini, peristaltikasini kamaytiradi, akkomodatsiyani buzadi. fm ANESTEZIOLOGIYA VA REANIMATOLOGIYA UCHUN VOSITALAR Ganglioblokatorlarning ta ’siri ostida bachadon tonusi, gipofizning orqa bo‘ lagining faoliyati, bachadonning follikulin va oksitotsinga sezgirlig! oshadi. Ganglioblokatorlarning simpatikyoki parasimpatik gangliylarga ta’siri, ularning dastlabkitonusi vayuborilayotgan preparatgabog‘liq.", "Ganglioblokatorlarning simpatikyoki parasimpatik gangliylarga ta’siri, ularning dastlabkitonusi vayuborilayotgan preparatgabog‘liq.  Ganlioblokatorlar gipertoniya kasalligini davolash uchun, arterial bosim keskin oshganida — gipertonik krizlarda, miya va o‘pka shishida, tomirlarning torayishi bilan bog‘liq bo‘Igan kasalliklarda (obliterirlovchi endarteriitda, Reyno kasalligida, akrosianozda, to‘rpardaning markaziy arteriyasining spazmida, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligi), xirurgiyada tananing yuqori qismida joylashgan a ’zolarda (o‘pkalar, yurak) operatsiyalar o ‘tkazishda boshqariluvchi gipotoniya uchun, ulardan qon ketishini kamaytirish uchun qo‘Ilanadi. Ganglioblokatorlar operativ aralashuvlar oldidan qo‘Hanuvchi litik aralashm alartarkibiga kiradi. Ular pediatriyada septik va gemorragik shokni davolash uchunkeng qo‘llanadi.", "Ular pediatriyada septik va gemorragik shokni davolash uchunkeng qo‘llanadi.  Ganglioblokatorlar qisqata’sir qiluvchi, ularning samarasi 10-20 minut va davomli ta’sir qiluvchi, ularning ta’siri 2 -4 soat davom etadi, preparatlarga boMinadi. Ularning metabolizmi jigarda bo‘ladi, metabolitlari va o‘zgarmagan holdagi preparatlarbuyraklar orqali chiqariladi. Takroriy qoMlanganida tez ularga o ‘rganib qolish rivojlanadi, bunday hollarda preparatlar almashtiriladi yoki ular katta dozalardayuboriladi. BENZOGEKSONIY (BENZOHEXONY) 1,6-Bis-(N-trimetil-ammoniy)-geksan dibenzolsulfonati. Sinonimi: Benzogeksoniy-Zdorovye. Chiqarilish shakli. Tnyeksiyauchun2,5%li eritma 1 ml ampulalarda. Farmakologikxususiyatlari. Uzoq muddat ta’sir qiluvchi ganglioblokiovchi samaraga ega bisto‘rtlamchi ammoniy birikmasi.", "Uzoq muddat ta’sir qiluvchi ganglioblokiovchi samaraga ega bisto‘rtlamchi ammoniy birikmasi.  Ta’sir mexanizmi vegetativ (simpatik va parasimpatik) gangliyalami bloklashi bilan bog‘Iiq bo‘lib, bu nerv qo‘zg‘alishini preganglionartoladan postganglionar tolaga o ‘tkazilishining tormozlanishiga, arterial va venoz tom irlarning kengayshiga, tomirlaming umumiy periferik qarshiligining kamayishiga va arterial bosimning juda tez va keskin pasayishga olib keladi. Gemodinamik (tomirlarni kengaytiruvchi) samara o ‘pka arteriyasidagi bosimning kamayishi, qorin bo‘shlig ‘iva oyoq-qo‘Ilarning kengaygan venalarida qonningto‘planishi, yurakkavenozqaytishning kamayishi bilan birga kechadi. Buyrak usti bezlarining xromoffin to‘qimasi va karotid tugunchalariga ta’sir qiladi, bu reflektor pressor ta’sirlarning susayishiga yordam beradi. Vegetativ nerv tugunlari orqali nerv impulslari o‘tkazilishini uzib, vegetativ innervatsiya bilan ta’minlangan a’zolarning faoliyatini o‘zgartiradi.", "Vegetativ nerv tugunlari orqali nerv impulslari o‘tkazilishini uzib, vegetativ innervatsiya bilan ta’minlangan a’zolarning faoliyatini o‘zgartiradi.  Arterial bosimni, me’da-ichakyo‘llarining motorikasini, qovuq tonusini, ekzokrin bezlar 6:8 sekretsiyasining pasayishini chaqiradi, akkomodatsiyani buzadi, bronxlarni kengaytiradi, yurak qisqarishlari sonini oshiradi. Gipotenziv samarayuborilganidan 5-15 minutkeyin boshlanadi, 30 minutda maksimumga erishadi va 3-4 soat davomida saqlanadi. Farmakokinetikasi. Vena ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga yuborilganidan keyin hujayratashqari suyuqligigatushadi. To‘qima to ‘siqlaridan yom on o ‘tadi (shu jum ladan gematoensefalik vayo ‘ldosh). Buyraklar orqali o ‘zgarmagan holda chiqariladi; 24 soat davomidapreparatning 90%ichiqariladi. Chiqarilish tezligi inyeksiyadan keyingi birinchi soatlarda maksimal. Buyrak yetishmovchiligida kumulatsiyakuzatilishi mumkin. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Periferiktomirlaming spazmlari (endarteriit, o ‘zgarib turuvchi oqsoqlik), gipertonik kriz (shu jum ladan, chap qorincha yetishmovchiligi bilan asoratlangan), me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligi; nazoratli arterial gipertenziyada qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Mushak ichiga, vena ichigayoki teri ostiga buyuriladi. Dozalash tartibi bemorlar reaksiyalarining katta shaxsiy o ‘zgaruvchanligi sababli shaxsiy. Nazoratli gipotenziya: vena ichiga 1-1,5 ml dan (25-37,5 mg )2 min utdavom idayuboriladi. GANGLIOBLOKATORLAR Gipertonik kriz: yo ‘qotish uchun mushak ichigayoki teri ostiga 0,5-1 ml dan (12,5-25 mg) yuboriladi. Zarurati bo ‘lganida qayta inyeksiyalar (kuniga 3 -4 marta) o ‘tkazilishi mumkin. Periferik tomirlarning spazmi, me 'da va o ‘nikki barmoq ich akyarasi: mushak ichiga yoki teri ostiga 0,25—0,5 ml dan (6,25-12,5 mg) ovqatdan 1 soat oldin kuniga 2 -4 marta yuboriladi. Davolash 2 -4 -6 haftalik kurslar bilan o‘tkaziladi, tanaffus 1-3 hafta.", "Davolash 2 -4 -6 haftalik kurslar bilan o‘tkaziladi, tanaffus 1-3 hafta.  Kattalar uchun mushak ichiga va teri ostiga yuborilganida maksimal dozalari: bir martalik - 3 ml (75 mg), sutkalik— 12 ml (300 mg). Benzogeksoniy qayta yuborilganida samarasining asta-sekin pasayishi sababli, davolash kichik dozadan boshlanadi, keyin esa doza asta-sekin oshiriladi. Bolalarga shoshilinch pediatriyada mushak ichigayoki vena ichigayuboriladi. Vena ichiga asta-sekin ( 6 -8 minut davomida), 10-20 ml natriy xloridining izotonik eritmasi yoki glukozada suyultirib yuboriladi. Bolalar uchun bir martalik dozalari: 2 yoshgacha-0,04—0,08 ml/kg (1-2 mg/kg), 2-4 yosh -0,0 2 -0 ,0 8 ml/kg (0,5-2 mg/kg), 5 yoshdan ka tta la rg a - 0,02 ml/kg (0,5 mg/kg). Nojo‘ya ta’sirlari. Markaziy nerv tizimi tomonidan: holsizlik, bosh aylanishi, qorachiqlarning kengayishi, xotiraning qisqa muddatli pasayishi, dizartriya, nafasning susayishi.", "Markaziy nerv tizimi tomonidan: holsizlik, bosh aylanishi, qorachiqlarning kengayishi, xotiraning qisqa muddatli pasayishi, dizartriya, nafasning susayishi.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: pulsning tezlashuvi, ortostatik gipotoniya (hatto kollaps rivojlanishigacha), taxikardiya, yurak sohasida og‘riqlar, sklera tomirlarining inyeksiyasi. Me ’daichak y llari tomonidan: og ‘izning qurishi, qabziyat, uzoq muddat qo‘llanganida— ichak atoniyasi va o‘t-safro pufaginingnimfalaji. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: uzoq muddat qo‘llan gan id a- qovuq atoniyasi, sistit rivojlanishgayordam beruvchi siydik dimlanib qolishi bilan boMgan siydik chiqarilishining buzilishi. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatgayuqori sezuvchanlik, arterial gipotenziya, gipovolemiya va shok, feoxromositoma, o‘tkirbosqichdagi miokard infarkti, ishemik insult (2 oygacha), trombozlar (shu jumladan, miya arteriyalarining), yopiq burchakli glaukoma, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, markaziy nerv tizimining degenerativ o‘zgarishlari. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilishida ortostatik kollaps rivojlanishi mumkin. Davolash: bem orboshi pasaytirilgan va oyoqlari ko‘tarilgan holatga o ‘tqaziladi, mezaton, fetanol yoki efedrin kichik dozalarda, kordiamin, kofeinyuboriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat adrenomimetiklar (noradrenalin, mezaton, izadrin va boshqalar) va xolinomimetiklar (pilokarpin, karboxolin va boshqalar) samarasini kuchaytiradi.", "Preparat adrenomimetiklar (noradrenalin, mezaton, izadrin va boshqalar) va xolinomimetiklar (pilokarpin, karboxolin va boshqalar) samarasini kuchaytiradi.  Venoz vazodilatatorlar, gistaminga qarshi, narkotik, uyqu chaqiruvchi vositalar, neyroleptiklar, trisiklik antidepressantlar, mahalliy anestetiklar, antigipertenziv preparatlarning ta’sirini o ‘zaro kuchaytiradi. MAO ingibitorlari bilan birga qoMlanganida kollaps rivojlanishi mumkin. Qandli diabeti boMgan bemorlarning insulinga sezuvchanligini oshiradi. Qustiruvchi, antixolinesteraz dori vositalari va N -xolinostim ulatorlar preparatning sam aradorligini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Tibbiy qoMlanishga tromb hosil boMishiga moyillik, keksalikyoshi (nojo‘ya samaralarining xavfi yuqori), homiladorlik davri (homilaning gipoksiyasi xavfi), laktatsiya davri (preparatni emizish davrida qo‘llash bo‘yicha maMumotlar yo ‘q) cheklashlar hisoblanadi.", "Davolashni sinchkov tibbiy nazorat ostida o ‘tkazish kerak: vena ichiga yuborilganida arterial bosim muntazam nazorat qilinadi. Kollapsdan saqlanish uchun patsiyent yuborishdan oldin va undan keyin 2—2,5 soat davomida gorizontal holatda boMishi kerak. Ichakyoki qovuq atoniyasi rivojlanganida prozerin, galantamin yoki boshqaxolinomimetiklarni yoki antixolinesterazpreparatlarni yuborish maqsadga muvofiqdir. Davolashni boshlashdan oldin shaxsiy sezuvchanlikka sinama o ‘tkazish kerak, buning uchun o ‘rtacha dozaning 1/2 qismi yuboriladi va bemoming holati nazorat qilinadi. Benzogeksoniyga nisbatan tez o ‘rganib qolish rivojlanadi, bu dozani oshirishni talab qiladi. Davolanish vaqtida transport vositalarini boshqarishdan va potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishdan, markaziy nerv tizimi va yurak-tomir tizimi tomonidan nojo‘ya samaralar rivojlanishi mumkinligi uchun, saqlanish kerak. 2.", "2.  NERV TIZIMIFAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHIVOSITALAR Bu vositalar impulslarning neyronlararo o ‘tkazi!ishiga ta’sir qilib, markaziy nerv tizimiga susaytiruvchiyoki qo‘zg‘atuvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ular umumiy vatanlab ta’sirko‘rsatishlari mumkin. Umumiy ta’sirga ega neyrotrop moddalar markaziy nerv tizimining barcha bo‘limIariga — bosh miy ap o ‘stlog‘i, o ‘rta va orqa miyaga ta’sir ko‘rsatadi. Ular o ‘znavbatida susaytiruvchi vaqo ‘zg ‘atuvchi vositalarga bo‘linadi. Umumiy susaytiruvchi ta’sirga ega preparatlarga narkoz vositalari, etil spirti, narkotik tur ta ’sirga ega uyqu vositalari kiradi. Umumiy ta’sirga ega qo‘zg‘atuvchi moddalarga analeptiklar kiradi. Tanlab ta’sir qiluvchi neyrotrop vositalar ko‘proq markaziy nerv tizim ining uyoki bu bo ‘lim lariga ko ‘proq ta ’sir ko‘rsatadilar, ular ham susaytiruvchi va qo‘zg‘atuvchi vositalarga bo‘linadi.", "Tanlab ta ’sir qiluvchi susaytiruvchilarga og‘riqni qoldiruvchilar, tutqanoqqa qarshilar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar va sedativ vositalar kiradi. Tanlab ta’sir qiluvchi qo ‘zg‘atuvchilarga psixostimulatorlar kiradi. Antidepressantlar preparatga qarab tanlab susaytiruvchi va qo‘zg‘atuvchi ta ’sir ko‘rsatadilar. 2.1. N A R K O T I K A N A L G E T I K L A R VA U L A R N IN G A N T A G O N I S T L A R I Narkotik analgetiklar kuchli og‘riqni qoldiruvchi xususiyatga ega, ular o ‘simliklardan, asosan opiydan vasin tetik yo ‘lbilan olinadi. Narkotik analgetiklarning og‘riqni qoldiruvchi ta’siri, ularning markaziy nerv tizimi va periferik to‘qimalarda bo‘lgan opioid retseptorlari bilan o‘zaro ta’siri bilan bog‘ liq. Narkotik analgetiklar markaziy nerv tizimiga yaqqol susaytiruvchi — analgeziyalovchi, uyquni chaqiruvchi, yo ‘talga qarshi ta’sir ko ‘rsatadi, ulardan ko ‘plari eyforiya va doriga qaramlikchaqiradi. Narkotik analgetiklar quyidagi xususiyatlarga ega. 1.", "1.  Kuchli analgetik faollik, bu ularni yuqori samarali og‘riqni qoldiruvchi vositalar sifatida tibbiyotning turli sohalarida ishlatish imkoniyatini beradi, ayniqsa travmalarda (operativ aralashuvlar, jarohatlanishlar va hokazo) vayaqqol og‘riq sindromi bilan birga kechuvchi kasalliklarda (xavfli o‘smalar, miokard infarkti va hokazo). 2. Eyforiyaning rivojlanishi va takroriy qo‘llanganida ruhiy va jism oniy qaramlik sindromlari paydo boMishi (narkomaniya) bilan ifodalanuvchi odamning MNTga alohida ta’sir qilishi mumkin, bu ularni uzoq muddat ishlatish imkoniyatini cheklaydi. 3. Jismoniyqaramligi bo‘lgan shaxslardakasallikholatining rivojlanishi (abstinentsindromi), ularni analgetik preparatdan mahrum qilish natijasida orttirilgan. 4. Ular tomonidan chaqirilgan o‘tkir zaharli ko‘rinishlar (nafasning susayishi, yurak faoliyatining buzilishi va boshqalar), shuningdek, analgetik samarasini spetsifik antagonistlar (naloksan) bilan yo ‘qotish mumkinligi.", "Narkotik analgetiklar takroriy qo‘llanganida odatda o‘rganib qolish (tolerantlik) rivojlanadi, ya’ni ularning ta’siri susayadi, buning oqibatida analgetik samarani olish uchun borgan sari preparatning kattaroq dozalari talab qilinadi. Narkotik analgetiklarning ta ’siri og‘riqni qoldiruvchi samara bilan cheklanmaydi. Ular uyoki bu darajada uyquni chaqiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, nafasni va yo ‘tal refleksini susaytiradi, ichak va qovuqning tonusini oshiradi, ko ‘ngil aynishi, qusish, qabziyat va boshqa nojo‘ya ta ’sirlar chaqirishi mumkin. NARKOTIK ANALGETIKLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI Yaqqol narkogen xususiyati tufayli (qaramlik sindromi bilan ishtiyoq chaqirish qobiliyati) vau bilan bog‘liq bo ‘lgan M NT va organizmning boshqa tizimlarining faoliyatidagi ahamiyatli o ‘zgarishlari tufayli, barcha narkotik analgetiklar alohida tartib bo‘yicha saqlanishi, buyurilishi va dorixonalardan berilishi kerak.", "Olish manbayi va kimyoviy tuzilishi bo‘yicha narkotik analgetiklar 3 guruhga bo‘linadi: 1) tabiiy alkaloidlar — morfin vakodein ko‘knori o ‘simligidasaqlanadi; 2 ) morfin molekulasiui kimyoviy yo ‘lbilan o ‘zgartirib olingan yarimsintetik birikmalar (etilmorfm va boshqalar); 3) to‘liq kimyoviy sintezyoMi bilan olingan birikmalar (fentanil, pentazosin, nalbufin, butorfanol, tramadol va boshqalar). Morfm molekulasini kimyoviy modifikatsiyalash yo‘li bilan, shuningdek, uning antagonistlari bo‘lgan birikmalar (naloksan) ham olingan. Narkotik analgetiklarning ta’sir mexanizmi yetarlicha o‘rganilmagan. Neyrofiziologik tekshirishlar narkotik analgetiklar tomonidan og‘riq sezuvchanlik talamik markazlarining susaytirilishi va bosh miya po‘stlog‘ida og‘riq impulslari o ‘tkazilishining bloklanishini ko‘rsatadi. Bu samara, ehtimol, narkotik analgetiklar ta’sirining fiziologik mexanizmdayetakchiligidandir.", "Bu samara, ehtimol, narkotik analgetiklar ta’sirining fiziologik mexanizmdayetakchiligidandir.  Opiatlarning ta’sir mexanizmini tushuntirish uchun miya va boshqa a’zolarda mavjudbo‘lgan maxsus „opiat“ retseptorlari haqida olingan ma’ lumotlar alohida muhim ahamiyatga ega. Endogen ligandlar,ya’ni bu retseptorlarbilan spetsifik bog‘lanuvchi, organizmda hosil bo‘luvchi fiziologik faol birikmalar— enkefalinlar va endorfinlarbo‘lganneyropeptidlardir. Enkefalinlarvaendorfinlar opiat retseptorlari bilan bog‘lanib, analgetik ta ’sir ko‘rsatadilar va ularning samaralari opiatlarning spetsifik antagonistlari bilan bloklanadi. Bu retseptorlar bilan morfinning bog‘lanishi, uning molekulasining ma’lum qismi enkefalinlar va endorfinlar molekulalarining bir qismi (tirazin qoldig‘i) bilan struktur va konfarmatsion o‘xshashligi bilan ta’minlanadi.", "Shunday qilib, ekzogen analgetik morfin (va unga tuzilishi bo‘yicha yaqin opiatlar va opioidlar) organizmga kiritilganida, endogen analgetikbirikm alar — enkefalinlar va endorfinlarning bog‘lanish!ari uchun mo‘Ijallangan o‘sha „bog‘lanish joylari“ (retseptorlar) bilan o ‘zaro ta’sir qiladi. Hozirgi vaqtda aniqlanishicha opiat retseptorlar uchun endogen ligandlarga nafaqat enkefalinlar va endorfinlar, boshqa peptidlar (dinorfinlar) ham kiradi. Opiat retseptorlarining har xil funksional ahamiyatga ega bo‘lgan turli subpopulatsiyalar/.i — (myu), % (kappa), 8 (delta), a (sigma) ko‘rinishida ham mavjudligi ko‘rsatilgan. Taxmin qilinishicha j.i — retseptorlar supraspinal analgeziyani, eyforiyani, nafas susayishini vajism oniy qaramlikni, x — retseptorlar — spinal analgeziya, mioz, sedativ samaraning vositachisidir.", "Turli endogen peptidlar va narkotik analgetiklar ko‘proq resteptorlarning uyoki bu kichik guruhlari bilan bog‘lanishi mumkin, bu, ehtimol, ularning farmakologik ta’sirining o‘zigaxosIigini ham belgilaydi. Narkotik analgetiklar, shuningdek, opiat retseptorlar bilan bog‘ lanish xarakteri bo‘yicha ham bir-birlaridan farq qiladi. Ulardan birlari (morfm, fentanil va hokazo) „toza“ (to‘liq) agonistlardir: retseptorlarbilan bog‘lanib, ular endogen ligandlaruchun xos bo‘lgan fiziologik (farmakologik) ta’sir ko‘rsatadi. Boshqalari „toza“ antagonistlardir (nalokson): retseptorlar bilan bogManib, ular endogen ligandlarning va ekzogen opiatlarning ta ’sirini bloklaydi. Opiat retseptorlarining turli kichikguruhlari bilan turlicha bogManuvchi va shuninguchun ta ’sirning bir turlari bo‘yichaagonistik samara, boshqalari bo‘yicha — antagonistik ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar esa aralash ta ’sirga ega boMgan uchinchi (agonistlar — antagonistlar) guruhiga kiradi.", "Narkotik analgetiklarning periferik a ’zoIarga (ichak va boshqalar) ta ’siri ham ularda joylashgan opiat retseptorlari bilan o ‘zaro ta’siri bilan bogMiq. Narkotik analgetiklar MNT tizimini susaytiruvchi vositalarining (uyqu, narkoz vositalari, alkogol, mahalliy og‘riqsizlantiruvchi preparatlar va boshqalar) samarasini kuchaytiradi. Narkotik analgetiklarning dozasi oshirib yuborilganida kuzatiladigan samaralar opiatlarning spetsifik antagonistlari bilan yo ‘qotiladi. Narkotikanalgetiklarni transport vositalarini haydovchilariga vafaoliyati tezkorruhiy vajismoniy reaksiyalarni talab qiluvchi shaxslarga buyurish kerak emas. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR M O R F IN (M O R P H IN E ) 4 ,5 a -epoksi-17-rnetilmorfin-7-en-3,6adiol gidroxlorid trigidrati. Sinonimi: Morfin gidroxloridi. Chiqarilish shakli. 1%li inyeksiyauehun eritma ampulalarda 1 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Opioid analgetik. Opiyning tabiiy alkoloidi. Yaqqol analgetik ta’sir ko‘rsatadi.", "Yaqqol analgetik ta’sir ko‘rsatadi.  Afferent yo‘llarining markaziy qismida og‘riq impulslarining neyronlararo uzatilishini susaytiradi, og‘riqni emotsional baholashni kamaytiradi (jismoniy va mhiy), qaramlik shakllanishiga sabab bo‘luvchi eyforiyani chaqiradi. Og‘riq markazIariningqo‘zg‘alishini kaniaytirib, shokka qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Yuqori dozalarda sedativ faollik namoyon qiladi, uyquchanlikni chaqiradi. Shartli reflekslarni susaytiradi, nafas markazini susaytiradi, yo ‘tal markazining qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi, bradikardiyani paydo qilib, adashgan nervlarning, ko‘zni harakatlantimvchi nervlarning markazlarini qo‘zg‘atadi. Ichki a’zoIarning(shujumladan, bronxlar) hamda qovuq sfinkterini, o ‘tsafro vam e’da-ichak yo‘llarining peristaltikasini susaytirib, silliq mushaklartonusini oshiradi. Me’da-ichakyo‘IIarining sekretorfaolligini kamaytiradi, asosiy modda almashuvini va tana haroratini pasaytiradi.", "Me’da-ichakyo‘IIarining sekretorfaolligini kamaytiradi, asosiy modda almashuvini va tana haroratini pasaytiradi.  Uzunchoq miyadagi trigger zonasining xemoretseptorlarining rag‘batlantirishi, ko‘ngil aynishi va qusish chaqirishi inumkin. Qayt qilish markazini susaytiradi, shuninguchun, preparatning qaytayuborilgan dozalari va qusishga qarshi vositalar qayt qilishni chaqirmaydi. Ta’sir mexanizmi, myu-, delta- va kappa- opiat retseptorlari turlarining rag‘batlantirilishi biian bog‘liq.Myu-retseptorlariningta’siridasupraspinal analgeziya, eyforiya, jismoniy qaramlik, nafasni susayishi, adashgan nerv markazlarining qo‘zg‘alishini chaqiradi. Kappa-retseptorlarining rag‘batlantirilishi spinal analgeziya, sedativta’sir, miozni chaqiradi. Delta-retseptorlarining qo‘zg‘alishi — analgeziyani chaqiradi. Teri ostiga va mushak ichiga yuborilganida analgetik ta’siri 5-15 minutdan keyin rivojlanadi va 4-5 soat davom etadi. Farm akokinetikasi. Parenteral yuborilganidaqongatezso‘riladi.", "Parenteral yuborilganidaqongatezso‘riladi.  Gematoensefalik va yoMdosh to ‘sig‘idan o ‘tadi (homilada nafas markazini susaytirishi mumkin). Yarimchiqarilish davri — 2-3 soat. Asosan glukuronidlar va sulfatlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Metabolitlar shaklida 90%iasosan buyraklar, qolgan qismi — o ‘t-safro, kam miqdori barcha tashqi sekretsiya bezlari orqali chiqariladi. Jigar va buyraklar faoliyati buzilganida, ham da keksa yoshdagi bem orlarda yarimchiqarilish davri uzayishi mumkin. Qo‘lIanilishi. Kuchli og‘riqlar, shu jumladan xavfli o‘smalar, miokard infarkti, nostabil stenokardiya, og‘ir jarohatlar, operatsiyaga tayyorlashda va operatsiyadan keyingi davrdagi og‘riqlardaqo‘Ilanadi. QoMIash usuli va dozalari. Dozalash tartibi shaxsiy belgilanadi. Odatda, kattalarga 1 ml 1%1 ieritma (10 mg morfin) teri ostiga va mushak ichiga yuboriladi. 2 yoshdan oshgan bolalarga — teri ostiga 0 ,01—0,02 mg/kg (0 , 1- 0,2 ml/kg); maksimal doza -1,5 ml (15mg). Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Yurak-tomir tizimi tom onidan: brad ik ard iy a . Nafa stizirni tomonidan: nafasning susayishi. Nerv tizimi tomonidan: sedativ ta’siri (ayniqsa keksa bemorlarda), deliriy, gallusinatsiyalar, keyinchalik miya qon aylanishining buzilishlari ehtimoli bilan, bosh suyagi ichki bosimining oshishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qayt qilish, qabziyat, bosh o ‘t-safro yoMida xolestaz. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik chiqarilishining buzilishi. Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Nafas markazining susayishi tufayli nafas buzilishi, og‘ir jigaryetishmovchiligi, bosh miyaning shikastlanishi, bosh suyagi ichki gipertenziyasi, epileptik status, kuchli umumiy holsizlik, aniqlanmagan etiologiyali qorindagi og‘riqlar, alkogol bilan o‘tkir zaharlanish, deliriy (2 yoshgacha bolalar), monoaminoksidaza ingibitorlari bilan birvaqtda davolash. Tug‘uruqda og‘riqni qoldirish uchun qo‘ llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Eng erta va xavfli asoratlari — nafas markazining susayishidir. Davolash: umumiy reanimatsion choratadbirlar, opiat retseptorlarining antagonistlari va ag onist-an tag onistlarin ibuyurish (nalokson, nalorfin). Dorilarningo‘zaro ta’siri. Bir vaqtda qo‘llanganida: markaziy nerv tizimiga depressiv ta’sir ko‘rsatuvchi boshqa preparatlar bilan — NARKOTIK ANALGETIKLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI markaziy nerv tizimining susayishi kuchayishi mumkin; beta-adrenoblokatorlar bilan — morfinning markaziy nerv tizimini susaytirishi kuchayishi mumkin; butadion bilan — morfinning kumulatsiyasi; dopamin bilan — morfmning analgetik ta’sirining kamayishi; simetidin bilan — morfinning nafasni susaytirishining kuchayishi; fenotiazin va barbituratlar bilan — gipotenziv ta’sirining kuchayishi va morfinni nafasni susaytirishining kuchayishi. Barbituratlar (ayniqsa, fenobarbital) yoki narkotik analgetiklar uzoq muddat qo‘llanganida, qarama-qarshi tolerantlikrivojlanishi mumkin.", "Barbituratlar (ayniqsa, fenobarbital) yoki narkotik analgetiklar uzoq muddat qo‘llanganida, qarama-qarshi tolerantlikrivojlanishi mumkin.  Xlorpromazin morfinning analgetik hamda miotik va sedativta’sirlarini kuchaytiradi. Nalokson narkotik analgetiklar bilan chaqirilgan nafasning susayishini va analgeziyani bartaraf qiladi. Nalorfm, narkotik analgetiklarning og‘riqni qoldiruvchi ta’sirini saqlab qolgan holda, ular chaqirgan nafas depressiyasini bartarafqiladi. Maxsus ko ‘rsatm alar. Morfin yaqqol namoyon bo‘luvchi eyforiya chaqiradi. Morfin qayta qo‘llanganida doriga ruhiy va jismoniy qaramlik rivojlanishi mumkin (davolash boshlanganidan 2—14 kundan keyin). Uzoq muddatli davolash to ‘xtatilganidan so‘ng bir necha soatdan keyin bekor qilish sindromi rivojlanishi va 36-72 soatdan keyin umaksimumgayetishi mumkin.", "Uzoq muddatli davolash to ‘xtatilganidan so‘ng bir necha soatdan keyin bekor qilish sindromi rivojlanishi va 36-72 soatdan keyin umaksimumgayetishi mumkin.  Jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlarida, gipotireozda, prostata bezining gipertrofiyasida, impotensiyada, shokda, miasteniyada, me’da-ichakyo‘llarining yallig‘lanish kasalliklarida hamda 60 yoshdan oshgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Morfin bilan davolanish davrida avtotransportni boshqarish va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqapotensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi. Alkogol iste’mol qilish mumkin emas. BUPRENORFIN (BUPRENORPHINUM) Sinonimi: Ednok. Chiqarilish shakli. Tabletkalar ichga va til ostiga qabul qilish uchun 0,2 mg dan; inyeksiya uchun 0,03%li eritma 1 ml va 2 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Buprenorfin tebain alkaloidiningyarimsintetikhosilasi. Tuzilishi vata ’siri bo‘yichanalbufingayaqin.", "Tuzilishi vata ’siri bo‘yichanalbufingayaqin.  Buprenorfin kappa-retseptorlariga nisbatan biroz antagonistik faollikka ega, myu-retseptorlarining qisman antagonisti bo ‘lgan opioid analgetikdir. Samaradorligi bo‘yicham orfindanancha ustun va davomliroq ta’sir qiladi (til ostiga yuborilganida 8—12 soatgacha). Nafas markazini morfmga qaraganda kamroq darajada susaytiradi. Jarohatlarda shokka qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Til ostiga yuborilganidaCmax 1 soatnitashkil qiladi. Plazmaoqsillari bilanbog‘lanishi 96%. GET vay o ‘ldosh to‘sig‘iorqali o ‘tadi. Buprenorfm jigarda metabolizmgauchraydi. Til ostiga vam ushak ichigayuborilganida Ti/ 2—3—6 soat. Metabolitlari ko ‘rinishida asosan o ‘t-safro bilan chlqariladi. QoMIanilishi. Buprenorfin operatsiyadan keyingi davrdajarohatlar va og‘riqli sindromlarda (miokard infarkti, onkologik bemorlarda, buyrak sanchig‘ida, kuyishlar va boshqalar) kuchli og‘riqlarni yo ‘qotish uchun qo‘llanadi.", "Premedikatsiya uchun va davomli operatsiyalarda umumiy anesteziyaning komponenti sifatida ishlatilishi mumkin. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Buprenorfm ichga, til ostiga, mushak ichiga va vena ichiga qo‘ llanadi. Kattalarga ichga yoki til ostiga 0 ,2 0,4 mg dan 6 -8 soatlik intervallar bilan, vena ichiga yoki mushak ichiga 0,3-0,45 mg dan har 3—4 soatda buyuriladi. Bolalar uchun bir martalik dozasi 0,25 mg/kg. Maksimal sutkalik doza kattalar uchun 2,4 mg, bolalar uchun-2 mg/kg. Nojo‘ya ta ’sirlari. Buprenorfin ko‘ngiI aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, ABning pasayishi, hansirash, ko‘pterlash, teri toshmasi, depressiya, tormozlanish, nafas markazining susayishi, ruhiy va harakat reaksiyalar tezligining pasayishini chaqirishi mumkin. Boshqa narkotik analgetiklar bilan solishtirganda kam darajada eyforiya va o ‘rganib qolish chaqiradi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QTLUVCHT VOSITALAR QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QTLUVCHT VOSITALAR QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Nafas markazining susayishi, homiladorlik va laktatsiya davri, 12 yoshgacha bo ‘lgan bolalar, buprenorfingayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Buprenorfm opioid analgetiklar, fenotiazinlar, anksiolitiklar, sedativ, uyqu, narkoz uchun vositalar, etanol, MAO ingibitorlarining ta’sirini potensiyalaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Nafas faoliyatining buzilishida, jig ar va/yoki buyraklar yetishm ovchiligida, meksidem ada, gipotireozda, buyrak usti bezlarining yetishmovchiligida, MNT susayishida, kalla suyagi-miyajarohatida, prostata bezining gipertrofiyasida, uretraning strikturasida, alkogolizmda, MAO ingibitorlari, shuningdek, MNTni susaytiruvchi vositalar ta’sirining fonida, keksa yoshli shaxslarda ehtiyotkorlikbilan qo‘IIanadi.", "Buprenorfinni qoMlash vaqtida avtomobil haydash, diqqatni yuqori jam lash va psixomotor reaksiyalartezligini talab qiluvchi faoliyat bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi. OMNOPON (ONOPONE) Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 1%li va 2 %li eritma ampulalarda 1 ml dan. Tarkibi. 1 mleritm a5,75 mgyoki 11,5 mg morfin gidroxloridi, 2,7 mg yoki 5,4 mg narkotin, 0,36 mgyoki 0,72 mgpapaverin gidroxloridi, 0,72 mg yoki 1,44 mg kodein, 0,05 mg yoki 0,1 mgtebain saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Opioid analgetik. Opiyningtabiiy alkaloidlari. Omnoponning asosiy farmakologik xususiyatlari unda saqlanuvchi morfin bilan bog‘liq. Morfu i — asosan myu-opioid retseptorlarining agonisti bo‘ Iib, endogen antinosiseptiv tizimini faollantiradi va shunday qilib markaziy nerv tizimining turli darajalarida og‘riq impulslarini neyronlararo o ‘tkazilishini buzadi hamda bosh miyaning oliy bo‘limlariga ta’sir qilib og‘riqning emotsional manzarasini o ‘zgartiradi.", "Omnopon og‘riq sezgisining pog‘onasini oshiradi, shartli reflekslami tonnozlaydi, eyforiya chaqiradi va o‘rtacha uyqu chaqiruvchi va markaziy yo ‘taIga qarshi ta’sirga ega. Adashgan nerv markazi tonusini oshiradi, qusish markazini qo‘zg‘atadi, nafas markazini susaytiradi, ko‘zni harakatlantiruvchi nervmarkazini faollantirishi hisobiga, qorachiqning torayishini chaqiradi, ichakning peristaltikasini susaytiradi, me’daichakyo‘llari bezlarining sekretor faolligini tormozlaydi. Asosiy almashinuv va tana haroratini biroz pasaytiradi, antidiuretik gorm onining chiqarilishini rag‘batlantiradi. Omnopon teri ostiga yuborilg an id aog ‘riqni qoldiruvchi ta’siri 10-15 minutdanso‘ngrivojlanadi va3 -5 soat davomida saqlanadi. Papaverin gidroxloridi— gipotenziv ta’sir ko‘rsatuvchi spazmolitik vosita, ichki a ’zolar vatom irlarning silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi va bo‘shashtiradi.", "Papaverin saqlashi hisobiga omnopon morfmga qaraganda kam darajada ichki a’zolarning silliq mushaklarining spazmini chaqiradi. Kodein opiat retseptorlarining agonistlari guruhidan bo‘lgan tabiiy narkotik analgetikdir. Og‘riqni qoldiruvchi ta’siri MNT ning turli boMimlari va periferik to‘qimaIardagi opiat retseptorlarningqo‘zg‘alishibilanbog‘liq, ularantinosiseptiv tizimning rag‘batlantirilishi va og‘riqni emotsionalsezishningo‘zgarishigaolibkeladi. Narkotin — nafas markazini bostiruvchi opioidalkoloid. Farmakokinetikasi. Morfinning taqsimlanish hajmi 4 1/kg ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan preparatning 30—35%ibogManadi. Morfin organizmdan asosan buyraklar orqali glukuronid metabolitlari ko ‘rinishida (80% gacha) yoki o‘zgarmagan holda chiqariladi; ko‘pboMmagan qismi o ‘t-safro bilan chiqib, axlat bilan chiqariladi. PreparatyoMdosh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi va ko‘krak sutida aniqlanadi. Papaverin jigarda biotrasformatsiyaga uchraydi.", "Papaverin jigarda biotrasformatsiyaga uchraydi.  Buyraklar orqali asosan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Plazmada oqsillar bilanbogManadi. Kodein jigarda biotransformasiyaga uchraydi, bunda 10%idemetillanish yoMi orqali morfinga aylanadi. Buyraklar orqali 5—15%ikodein ko‘rinishida va 10 %imorfin va uning metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Plazma oqsillari bilan bogManishi kam. NARKOTIK ANALGETIKLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI Qo‘IIanilishi. 0 ‘tkir va surunkali xarakterli turli kelib chiqishga ega boMgan kuchli og‘riq sindromi (miokard infarkti, travma, posttravmatik davri, xavfli o ‘smalar, operatsiyaga tayyorlashda va operatsiyadan keyingi davrda va hokazo). Og‘riq sindromi (buyrak, jigar, ichak sanchiqlarida miotrop ta ’sirga ega spazmolitiklaryoki atropinsimon vositalarbilan kombinatsiyada). QoUlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Nafasning susayishi va markaziy nerv tizimining yaqqol susayishi bilan kechuvchi holatlar.", "Nafasning susayishi va markaziy nerv tizimining yaqqol susayishi bilan kechuvchi holatlar.  Tirishish holatlari. Bosh suyagi ichki bosim ining oshishi. Boshning travm alari. Bronxial astma. Paralitik ileus. 0 ‘pkalarning surunkali kasalliklari oqibatidagi yurak yetishmovchiligi. Yurak aritmiyalari. Tashxis aniqlanishigachabo‘lgan qorin bo‘shlig‘ia’zolarining o‘tkirxirurgikkasalliklari. 0 ‘t-safro chiqarish yo‘llaridagi xirurgik aralashuvlardan keyingi holat. Monoaminooksidaza ingibitorlari bilan birga qabul qilish va ular bekor qilinganidan keyin 14 kun davomida. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Homiladorlikda, tug‘uruqdava emizish davrida omnoponni faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llash mumkin (homila va yangi tug‘ilgan chaqaloqda doriga qaramlik rivojlanishi mumkin).", "Keksayoshdagi bemorlarda, umumiy quvvatsizlikda, jigar va buyraklar kasalliklarida, buyrak usti bezlari po‘stloq qavatiningyetishmovchiligida, anamnezida opioidlarga qaramlikka ishora bo‘lgan bemorlarda ehtiyotykorlik bilan qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Preparatning dozasi og‘riq sindrominingyaqqolligi, bemorning yoshi va holatiga qarab shaxsiy tanlanadi. Odatda kattalarga teri ostiga 1 ml 1%Ii yoki 2%li eritma yuboriladi. Zarurat boMganida preparat4-5 soat o ‘tgach takroran yuboriladi. Yuqori bir martalik doza — 30 mg (3 ml l% li eritmayoki 1,5 ml 2%li eritma), yuqori sutkalik doza— 100 mg (10 ml l% Ii eritm ayoki 5 ml 2 %Ii eritm a). 2 yoshdan oshgan bolalarga preparat 1 mg dan (2-3 yoshlik) 7,5 mg gacha (1 2 -1 4 yoshlik) dozada um um iy holat va og‘riqsizlantirishning kerakli darajasi hisobi bilan buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Eyforiya, siyishning buzilishi, allergik reaksiyalar, depressiya, gallusinatsiyalar, ko‘ngil aynishi, kamroq qusish, bosh aylanishi, mushak kuchsizligi, qabziyatlar. Shuningdek, uyqucbanlik va qo‘zg‘alish, bosh suyagi ichki bosimining oshishi hisobiga miya kasalliklarining zo ‘rayishi, o ‘t-safro chiqarish yo ‘llarining va qovuq sfinkterining spazmlari, nafasning o‘rtacha susayishi. Ichakka nojo‘ya ta’sirini kamaytirish uchun surgi vositalarini buyurish kerak. Narkoz uchun vositalar, uyqu, sedativ, markaziy ta’sir komponentili antigistamin vositalarni, antidepressantlarni, anksiolitik va antipsixotik preparatlarning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi. Organib qolish va doriga (opioid) qaramlikni (jismoniy va ruhiy) chaqiradi. Periferik qon tomirlarining kengayishini va gistamin ajralib chiqishini chaqiradi, bu bronxospazmga, gipotenziyaga, terining qizarishiga olib kelishi mumkin.", "Periferik qon tomirlarining kengayishini va gistamin ajralib chiqishini chaqiradi, bu bronxospazmga, gipotenziyaga, terining qizarishiga olib kelishi mumkin.  Omnopon 1-2 hafta davomida (ba’zida 2-3 kun davomida) takror qo‘llanganida o‘rganib qolish (og‘riqsizlantiruvchi ta’sirining susayishi) va opioid doriga qaramlik rivojlanishi mumkin. Preparatni qoilash to‘xtatilganidan keyin 1-2 kun o‘tgach bekor qilish sindromi belgilari (midriaz, esnash, mushak qisqarishlari, bosh og‘rig‘i, terchanlik, qusish, diareya, taxikardiya, gipertermiya, gipertenziya va boshqa vegetativ simptomlar) rivojlanishi mumkin, bu maxsus bo‘lim sharoitlarida davolashni talab qiladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: stuporozyoki komatozholat, gipotermiya, AB pasayishi, nafas susayishi kuzatiladi. Qorachiqlarning yaqqol qisqarishi o ‘ziga xos belgisidir (aham iyatli gipoksiyada qorachiqlar kengayishi mumkin). Davolash: adekvat o ‘pka ventilatsiyasini tutib turish.", "Davolash: adekvat o ‘pka ventilatsiyasini tutib turish.  Spetsifik opioid antagonist naloksonni 0,4 mg dan 2 mg gacha vena ichiga yuborish nafasni tezda tiklaydi. Samarasi boim aganida2-3 minut o ‘tgach naloksonni yuborish takrorlanadi. Bolalar uchun naloksonning boshlangich dozasi — 0 ,0 1 mg/kg. Nalokson ta’sirini qisqa muddatli ekanliginihisobgaolish kerak. Shuningdek, morfmsimon moddalarga qaramligi boig anbem orlarganaloksonyuborilganida, bekor qilish sindromi rivojlanishi 7-5 NERV T1ZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR mumkinligini yodda tutish kerak — bunday hollarda antagonistning dozasini asta-sekin oshirish kerak. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Narkoz uchun vositalar, uyqu preparatlari, anksiolitiklar, antidepressantlarning ta’siri fonida, markaziy nerv tizimining haddan ziyod susayishi va nafas markazi faolligining bostirilishidan saqlanish uchun, omnoponni sinchkov kuzatuv ostida va kamaytirilgan dozalarda qo ‘Ilash kerak.", "Analgeziyaning susayishi xavfi va bekor qilish sindromi paydo bo‘lishi mumkinligi tufay- li, omnoponni parsial agonistlar (beprenorfm, tramadol) guruhidan bo‘Igan narkotik analgetiklar va opioidretseptorlarningagonistlari — antagonistlari bilan kombinatsiyalash mumkin emas. Opioid agonistlarning (promedol, fentanil) og‘riqsizlantiruvchi ta’siri vanojo‘ya samaralari terapevtik dozalar chegarasida, omnoponning samaralari bilan qo‘shilishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Davolanish davrida diqqatni yuqori jam lashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak. NALBUFIN (NALBUPHINE) Sinonimi: Nalbufin Serb. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 1%li va 2 %li eritma 1 ml, 2 ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Nalbufin opioid retseptorlarning agonist-antagonisti xususitlariga ega (kappa-agonist va myu-opioid retseptorlarining antagonisti), kappa-opiat retseptorlar orqali endogen antinosiseptiv tizimini faollaydi, markaziy nerv tizimining turli darajalarida og‘riq impulslarini neyronlararo o ‘tkazilishini buzadi. Bosh miyaning turli boMimlariga ta ’sir qilib, og‘riqning emotsional manzarasini o‘zgartiradi. Shartli reflekslarni tormozlaydi, sedativ ta’sir ko‘rsatadi, disforiya, mioz chaqiradi, qusish markazini qo‘zg‘atadi. Morfmga qaraganda kam darajada nafas markazini susaytiradi va me’da-ichak yo ‘llarining motorikasiga ta’sir qiladi. Gemodinamika ko‘rsatkichlariga ta’sir qilmaydi. Nazoratli qo‘llanganida o ‘rganib qolish va opioid qaramlik rivojlanishi xavfi yuqori emas. Vena ichiga yuborilganidan keyin 2 -3 minut o ‘tgach va mushak ichiga yuborilganidan keyin 10-15 minut o ‘tgach ta ’sir qila boshlaydi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Mushak ichigayuborilganidan keyin 30-60 minut o‘tgach qon plazmasida maksimal konsentratsiyasi kuzatiladi. Ta’sirining davomiyligi 3-6 soat, yarimchiqarilish davri 2,5-3 soatni tashkil qiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Metabolitlar ko‘rinishida asosan o ‘t-safro bilan va ko‘pbo‘lmagan miqdorlarda siydikbilan chiqariladi. YoMdosh to‘sig‘idan o‘tadi, ona suti bilan chiqariladi (yuborilgan dozaning 1% dan kamrog‘i). QoMIanilishi. Turli kelib chiqishga ega yaqqol og‘riq sindromi (operatsiyadan keyingi davr, ginekologik aralashuvlar, travmalar, xavfli o ‘smalar); miokard infarktidagi og‘riq (vena ichiga yuboriladi); umumiy anesteziyada qo‘shimcha vosita sifatida. Qo‘IIash usuli va dozalari. Vena ichiga, mushak ichiga, teri ostiga yuboriladi. Vena ichigayuborilganidapreparat 10—15 mlnatriyxloridining izotonik eritmasida suyultiriladi. Og‘riqsindromi: 0,15-0,3 mg/kgtana vazniga. Zarurati bo‘lganida har — 4 -6 soatdatakroranyuborish mumkin.", "Zarurati bo‘lganida har — 4 -6 soatdatakroranyuborish mumkin.  Maksimal sutkalik doza — 2,4mg/kg. Miokard infarktiga gumon qilinganida— 10-20 mg vena ichiga asta-sekin yuboriladi. Zarurat boMganida dozani 30 mg gacha oshirish mumkin. Og‘riq sindromining aniq ijobiy dinamikasi bo‘lmaganida 20 mg preparat 30 minutdan so‘ng takroran yuboriladi. Premedikatsiya uchun — 100-200 mkg/kg, kiritish anesteziyasi uchun — 0,3-1 mg/kg 10-15 minut oldin, anesteziyani tutib turish uchun — 250-500 mkg/kg har 30 minutda. Nojo‘ya ta’sirlari. Nerv tizimi tomonidan: holsizlik, uyquchanlik, ongning chalkashishi, bosh aylanishi, bosh og ‘rig ‘i, qo ‘zg ‘alish, eyforiya yoki depressiya. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi yoki oshishi, taxi- yoki bradikardiya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, og‘iz qurishi, dispepsiya, spastik og‘riqlar. Allergik reaksiyalar: eshakyemi, halqum shishi, qichishish, aksirish. Nafas tizimi tomonidan: nafas minutlik hajmining pasayishi.", "Nafas tizimi tomonidan: nafas minutlik hajmining pasayishi.  Boshqalar: ter NARKOTIK ANALGETIKLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI ajralishining kuchayishi, yuborilgan joyda og‘riq, „bekor qilish“ sindromi (spastik abdominal og ‘riqlar, ko ‘ngil aynishi, qusish, rinoreya, ko‘zyoshi oqishi, holsizlik, xavotirlik hissi, tana haroratining oshishi). Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Olta yuqori sezuvchanlik; nafas va markaziy nerv tiziminingyaqqol susayishi, tutqanoq sindromi; bosh suyagi ichki gipertenziyasi; boshning travmalari, o‘tkir alkogolli zaharlanish, alkogolli psixoz; qorin bo‘shlig‘ia’zolarining o ‘tkir xirurgik kasalliklari (tashxis aniqlangunicha); gepatobiliartizim idagi operativ aralashuvlar (Oddi sfmkterining spazmi boiishi mumkin); morfinsimon preparatlarga (morfin, promedol, fentanil) qaramlik— bekorqilish sindrominirivojlantirishi mumkinligi.", "Ehtiyotkorlik bilan— keksalikyoshi, kaxeksiya, jigar va/yoki buyrakyetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi (shu jumladan, o ‘pkalarning surunkali obstruktiv kasalliklaridagi, uremiyadagi), muddatidan oldin tug‘ish va homilaning yetilmaganligi gumoni, laktatsiya davri, homiladorlik, bolalikvao‘smirlikyoshi (18yoshgacha). Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: o‘pkalarninggiperventilatsiyasi, ongning o‘zgarishi (hatto komagacha), teri qoplamalarining oqarishi, gipotermiya, mioz, arterial bo- simningpasayishi,yurak-tomiryetishmovchiligi. Davolash: nafas susayganida — vena ichiga nalokson yoki nalorfm. Opka ventilatsiyasi va markaziy gemodinamika ko‘rsatkichlarini adekvat holatda tutib turish. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Umumiy anesteziya uchun vositalarni, uyqu va antigistamin vositalarni, anksiolitik, antipsixotik, antidepressiv vositalarning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi. Etanol markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirni kuchaytiradi.", "Etanol markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirni kuchaytiradi.  Narkotik qaramligi boig anbemorlarda analgeziyaning susayishi va„bekor qilish“ sindromini qo‘zg‘atishi mumkinligi tufayli, boshqa narkotik analgetiklar bilan qo‘shish mumkin emas. Fenotiazin hosilalari va penitsillin bilan majmuada ko‘ngil aynishi va qusishni kuchaytirishi mumkin. Farmatsevtik 0,9%li natriy xlorid eritmasi, 5%li dekstroza eritmasi va Xartmann eritmasi bilan shisha, polivinilxlorid, polietilen konteynerlarda to ‘g ‘ri keladi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Jismoniy qaramlik rivojlanishi mumkinligi uchun dozani oshirish mumkin emas. Ambulator bemorlar davolanish davrida diqqatni yuqori jam lash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanishlari kerak. TRIMEPERIDIN (TRIMEPERIDINE) Sinonimi: Promedol. Chiqarilish shakli. 1%Ii va2% li inyeksiya uchun eritm a 1 ml dan am pulalarda, shpristubiklarda. Farmakologikxususiyatlari.", "Farmakologikxususiyatlari.  Trimeperidin narkotik og‘riqni qoldiruvchi (opioid analgetiklar) vositalarga kiradi. Endogen antinosiseptiv tizimini faollashtiradi va shunday qilib, markaziy nerv tizimining turli darajasida og‘riq impulslarining neyronlararo o ‘tkazilishini buzadi hamda miyaning oliy boiim lariga ta’sir qilib, og‘riqning emotsional manzarasini o‘zgartiradi. Farmakologik xususiyatlari bo‘yieha trimeperidinmorfmgayaqin: turli ko‘rinishdagi og‘riq stimullarida og‘riqni sezish pog‘onasini oshiradi, shartli reflekslarni susaytiradi, o‘rtachauyqu chaqiruvchi ta’sirga ega. Morfmdan farqli ravishda kam darajada nafas markazini susaytiradi va kamroq ko‘ngil aynishi va qusishni chaqiradi, bronxlar va siydik chiqarish yoila rig ao ‘rtacha spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi, o ‘t-safro chiqarish yoilari va ichakka spazmolitik ta’siri bo‘yicha morfmdan kuchsizroq. Miometriyning tonusi va qisqaruvchanlik faolligini biroz kuchaytiradi.", "Miometriyning tonusi va qisqaruvchanlik faolligini biroz kuchaytiradi.  Parenteral yuborilganida tez og‘riqni qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sirining davomiyligi 2 -4 soatni tashkil qiladi. Farmakokinetikasi. Plazmaoqsillari bilan bogianishi — 40%. Meperidin va normoperidin kislotalari hosil bo‘ lishi va keyingi konyugatsiyasi bilan gidrolizyoii orqali metabolizm77 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR gauchraydi. Ko‘pbo‘Imagan miqdordabuyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi. Qo‘IIaniIishi. Ortacha va kuchli jadallikdagi og‘riqlarda (travmalar; miokard infarkti, stenokardiyaning og‘irxuruji, onkologikkasalliklar), operatsiyadan oldingi, operatsiya va operatsiyadan keyingi davrlarda, ichki a’zolarning silliq mushaklari spazmi chaqirgan og‘riqlarda (jigar, buyrak, ichak sanchiqlari) atropinsimon va spazmolitik vositalar bilan birga qo‘llanadi. Tug‘ish jarayonin iog‘riqsizlant irishda qo ‘Ilanadi. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  0 ‘ta yuqori sezuvchanlik; kaxeksiya, nafas susayishi bilan kechuvchi holatlar, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan — nafas yetishmovchiligi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, miksedema, gipotireoz, buyrakusti bezlarining yetishm ovchiligi, markaziy nerv tizimining susayishi, bosh suyagi — miya travmasi psixoz bilan, prostata bezining giperplaziyasi, siydikchiqarish kanalining strikturasi, alkogolizm, keksalik yoshi. QoMIash usuli va dozalari. Teri ostiga, mushak ichiga yoki vena ichiga ampulalardagi preparat uchun va teri ostiga va mushak ichiga shpris-tubiklardagi preparat uchun. Kattalarga — 0,01 gdan 0 ,0 4 ggacha (l% li eritma 1 ml dan — 2%li eritma 2 ml gacha). Narkoz vaqtida bo‘lingan dozalarda preparat 0,003 g — 0,01 gdan ven aichigayuboriladi. Bolalarga ikki yoshdan boshlab: 0 ,0 0 3 0,01 gyoshiga qarab.", "Bolalarga ikki yoshdan boshlab: 0 ,0 0 3 0,01 gyoshiga qarab.  Narkoz oldidan premedikatsiya uchun teri ostiga yoki mushak ichiga 0,02-0,03 gatropin bilan birga (0,0005 g) operatsiyadan 3 0 ^ 5 minut oldin yuboriladi. Tug‘uruqni og‘riqsizlantirish: teri ostiga yoki mushak ichiga 0,02 g — 0,04 gdozada, homilaning holati qoniqarli va bachadonning og‘zi 3^4 sm ga ochilganida. Homila va yangi tug‘ilgan chaqaloqning narkotik depressiyasidan saqlanish uchun, preparatning oxirgi dozasi, tug‘ish yakunlanishidan 30-60 minut oldin yuboriladi. Kattalaruchunyuqori dozalari: parenteral: bir martalik — 0,04 g, sutkalik — 0,16 g. Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko ‘ngil aynishi, qusish. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, depressiya, hansirash, torm ozlanish, nafas markazining susayishi, psixomotor reaksiyalar tezligining sekinlashishi, eyforiya, dezoriyentatsiya. Boshqalar: arterial bosimning pasayishi, ko‘pterlash, allergik reaksiyalar, o‘rganib qolish, doriga qaramlik.", "Boshqalar: arterial bosimning pasayishi, ko‘pterlash, allergik reaksiyalar, o‘rganib qolish, doriga qaramlik.  Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: nojo‘ya samaralarining kuchayishi. Davolash: zaharlanishdagi birinchi yordam — o‘pkaning adekvat ventilatsiyasini tutib turish. Vena ichiga spetsifik opioid antagonisti naloksanni (narkan) 0,4 mg dan 2,0 mg gacha dozada yuborish nafasni tezda tiklaydi. 2-3 minut o ‘tgach samarasi boMmasa naloksan qayta yuborilad i. Bola lar uchun nalo ksan nin gboshlang‘ich dozasi — 0,1 mg/kg. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Umumiy anesteziya uchun vositalar, uyqu preparatlari va neyroleptiklarning ta’siri fonida markaziy nerv tizim ining haddan ziyod susayishi va nafas markazining bostirilishidan saqlanish uchun, trim etazidinni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.", "Analgeziyaning kuchsizlanishi xavfi tufayli, trimetazidinni parsial agonistlar (buprenorfin) guruhi narkotik analgetiklari va opiat retseptorlarining agonistlari — antagonistlari (nalbufin, butorfanol, tram adol) bilan qo‘shish mumkinemas. Opioid agonistlarning (morfm, fentanil) og‘riq qoldiruvchi ta’siri va nojo‘ya samaralari terapevtik dozalar chegarasida trimetazidinning samaralari bilan qo‘shiladi. Trimetazidin sedativ anksiolitiklar, etanol va monoaminooksidaza ingibitorlarining deprimirlovchi samaralarini kuchaytiradi. Barbituratlarni muntazam qo‘llash fonida, ayniqsa fenobarbitalning, analgeziyalovchi ta’siri kamayishi mumkin. Nalokson trimiperidin qo‘llanganidan keyin analgeziyani bartaraf qilib, nafasni faollashtiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Davolanish davrida avtomobilni haydash va diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan sh ug ‘ulla nish dan saq lan ish , etanol iste’mol qilishga yo‘lqo‘ymaslik kerak.", "NARKOTIK ANALGETIKLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI NALOKSON (NALOXONE) Chiq arilish sh akli. In yeksiy auchun 0,04%li eritma 1ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Nalokson raqobatli tur opiat retseptorlarining „toza“ antagonisti bo ‘lib, morfm sim on faollikka ega emas. Asosan myu-retseptorlarni bloklaydi va kamroq darajada boshqa opioid retseptorlarga ta’sir qiladi. Opioidlarning markaziy va periferik ta ’sirlarini (endogen, endorfinlarni ham qo‘shib), shujum ladan, nafas susayishi va arterial gipotenziyani bartarafqiladi. Farm akokin etik asi. Nalo kso nasosan jigarda metabolizmga uchraydi. GET orqali o‘tadi. Kattalarda Tl/2 60 minutni, bolalarda— 30-60 minutni tashkil qiladi. Qo‘llaniIishi.", "Qo‘llaniIishi.  Nalokson asosan narkotik analgetiklar bilan o ‘tkir zaharlanishda, benzodiazepinlar, barbituratlarning dozasi oshirib yuborilganida, alkogolli komada, shokningturli ko‘rinishlarida; anesteziologiyada; narkozdan, neyroleptoanalgeziyadan chiqishni tezlashtirish uchun, golotan yoki ketamin chaqirgan nafas markazining susyishida, fokal tutqanoq bo‘yicha operatsiyalarda, boshqarilayotgan nafasni to ‘xtatish oldidan qo ‘llanadi. Nalokson ta’sirining qisqa muddatliligi uni narkomaniyani davolash uchun qo‘llash imkoniyatini cheklaydi. Naloksonni narkomanlarga yuborish xarakterli abstinensiya xurujini chaqiradi, undan ba’zida kasallikni aniqlash uchun foydalaniladi. Qo‘llash usuli va dozalari. Nalokson mushak ichiga va vena ichiga yuboriladi (ichga qabul qilinganida samarasi kam, chunki jigarda tez metabolizmga uchraydi). Parentera! yuborilganida tez ( 1-2 minut o ‘tgach), lekin nisba- tan davomli emas (doza va qo‘Ilash usuliga qarab 0,5 dan 3 -4 soatgacha) ta’sir qiladi.", "Parentera! yuborilganida tez ( 1-2 minut o ‘tgach), lekin nisba- tan davomli emas (doza va qo‘Ilash usuliga qarab 0,5 dan 3 -4 soatgacha) ta’sir qiladi.  „Toza“ agonistlarning antagonisti sifatida nalokson odatda 0 ,4 -0 ,8 mg dozada ishlatiladi. Agonist-antagonistlar (pentazotsin, nalbufin, butorfanol) qo‘Hanganidagi intoksikatsiya ko‘rinishlarini yo‘qotish uchun preparatning katta dozalari (1 0 -1 5mg gacha) talab qilinadi. Narkomaniyani tashxisi uchun „toza“ agonistlar ishlatilganida 0,5 mg nalokson va agonist-antagonistlar ishlatilganida yuqoriroq dozalaryuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Nalokson qo‘llanganida allergik reaksiyalar, vena icbigatezyuborilganida qaltirash, ko‘pterlash, taxikardiya, arterial gipotenziya yoki gipertenziya, ko‘ngil aynishi, qusish, kam hollarda (katta dozalaryuborilganida) aritmiyalar, o ‘pkalarning shishi kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Naloksongayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Naloksonning ta’siri ostida klofelinning antigipertenziv ta’siri kamayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Yurak-tomirkasalliklari bo‘lgan bemorlarga va homiladorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Jismoniy opioid qaram Iikka ega bo ‘lgan va opioid analgetikning yuqori dozasini olayotgan patsiyentlarda, shuningdek, ko‘rsatilgan patologiyali onalarning yangi tug‘ilgan chaqaloqlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Nalokson qo‘llanganida shifokorning doimiy kuzatuvi kerak. Nalokson opioid bo ‘lmagan preparatlar chaqirgan nafas depressiyasida samarali emas. Naloksonni opioid analgetiklar bilan zaharlanishning differensial diagnostikasi uchun vosita sifatida ishlatish inumkin. TRAMADOL (TRAMADOL) (±)trans-2-[dimetilamino)metil]-l-(3-metoksifenil)-siklogeksanol gidroxloridi. Sinonimlari: Traniadol gidroxloridi, Tramadol Lannaxer, Tramabol, Tramadeks, Tradol. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg; kapsulalar 50 mg dan; shamchalar 100 mg dan; inyeksiya uchun 5%li eritma ampulalarda 2 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Tramadol — markaziy ta’sirga va orqa miyaga ta’sirga ega sintetik opioid analgetik (K+ va Sa2+ kanallarining ochilishigayordam beradi, membranalarning giperpolyarizatsiyasini chaqiradi va og‘riq impulslari o ‘tkazilishini tormozlaydi) bo‘lib, sedativ vositalarning ta ’sirini kuchaytiradi. Bosh miya va me’da-ichak yo ‘llaridagi nosit79 NERV TIZTMI FAOLIYATIGA TA’STR QILUVCHl VOSITALAR septiv tizimi afferent tolalarining pre- va postsinaptik membranalaridagi opioid retseptorlar (myu-, delta-, kappa-) ni faollashtiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida me’da-ichak yo ‘llaridan taxminan 90% so‘riladi, biokiraolishligi — 68 % (ko‘pmarta qoilanganidaoshadi). To‘g ‘ri ichakorqali qo‘llanganida biokiraolishligi taxminan 80%.", "To‘g ‘ri ichakorqali qo‘llanganida biokiraolishligi taxminan 80%.  Mushak ichiga yuborilganida yuborilgan joyidan so‘rilishi 100 % ni, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti — 1 soatni tashkil qiladi. Gematoensefalik va yo‘Idosh to‘siqlaridan o‘tadi, 0,1 %iko‘krak suti bilan chiqadi. Taqsimlanish hajmi — 3061. PlazmaoqsillaribilanbogManishi— 20%. Jigarda N- va O- demetillanish va keyinchalik glukuron kislotasi bilan konyugatsiyalanish yo ‘li bilan metabolizmgauchraydi. 11 ta metaboliti aniqlangan bo‘lib, ulardan monoO-dimetiltramado! (Ml) farmakologik faollikka ega.", "11 ta metaboliti aniqlangan bo‘lib, ulardan monoO-dimetiltramado! (Ml) farmakologik faollikka ega.  Preparatning yarim chiqarilish vaqti (Ti/2) ikkinchi fazada — 6 s (tramadol), 7,9 s (mono-O-desmetiltramadol); 75 yoshdan oshgan patsiyentlarda — 7,4 (tramadol); jigar sirrozida— 13,3 ± 4,9 s (tramadol), 18,5 ± 9,4 s (mono-O-detsmetiltramadol), og‘ir holatlarda mos ravishda 22,3 va 36 s, surunkali buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi minutiga 5 ml dan kam)— 11 ± 3,2 s (tramadol), 16,9 ± 3 s (mono-O-desmetiltramadol). Buyraklar orqali (2 5 -3 5 % o ‘zgarm agan holda) chiqariladi, buyrak orqali chiqariiishining o ‘rtacha kumulativ ko‘rsatkichi — 94%. Taxminan 7% ga yaqini gemodializ yordamida chiqariladi. QoMIanilishi. Turli kelib chiqishga ega o‘rtacha va kuchli (jadallikdagi) og‘riq sindromida, og‘riqli tashxisyoki davolash muolajalarini o‘tkazishda og‘riqsizlantirish uchun qoMlanadi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatga va boshqa opioidlarga yuqori sezuvchanlik.", "Preparatga va boshqa opioidlarga yuqori sezuvchanlik.  Nafasning susayishi yoki markaziy nerv tizimining yaqqol susay ishi bilan kechuvchi holatlar (alkogol, uyqu preparatlari, narkotik analgetiklar, psixotrop vositalar bilan zaharIanish). Og‘ir jig arva/yoki buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam). MAO ingibitorlari bilan bir vaqtdaqo‘llash (vaular bekorqilinganidankeyin ikki hafta). Bolalar(lyoshgacha). Preparatni buyrak va jigar faoliyati buzilgan bemorlarda, kalla suyagi bosh miyajaro80 hatlarida, kalla suyagi ichki bosimi oshganida, tutqanoqli bemorlarda, shuningdek, opioidlarga dori qaramligi bo‘lgan shaxslarda, qorin bo‘shlig‘idagi noaniq genezga ega og‘rig‘ibo‘lganbemorlarda („o‘tkir qorin“) ehtiyotkorlik bilan va shifokor kuzatuvi ostida qo‘llash kerak. Homiladorlik va laktatsiya davri. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat faqat hayotiy ko‘rsatmalar asosida qo‘llanishi, qo‘llash bir marta qabul qilish bilan cheklanishi kerak.", "Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat faqat hayotiy ko‘rsatmalar asosida qo‘llanishi, qo‘llash bir marta qabul qilish bilan cheklanishi kerak.  QoMlash usuli va dozalari. Tramadol shifokorning ko‘rsatm asiga binoan qo‘llanadi, dozalash rejasi esa og‘riq sindromining yaqqolligi va bemorning sezuvchanligiga ko‘ra shaxsiy ravishda tanlanadi. Davolashning davomiyligi ham shaxsiy ravishda belgilanadi, amnio preparatni terapevtik nuqtayi nazardan o ‘rinli hisoblangan muddatdan ortiq buyurish mumkin emas. Boshqa ko‘rsatmalar bo‘lmasa, tramadolni quyidagi dozalarda buyurish kerak. Odatdagi boshlang‘ich doza— ichga 50 mg ovqatlanish vaqtidan qat’inazar ko‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilinadi; 30-60 min davomida samarasi bo‘lmasa yana 50 mg ni qabul qilish mumkin; kuchli og‘riqlarda bir niartalik doza birdaniga 100 mg ni tashkil qilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil etadi.", "Maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil etadi.  Onkolo gik kasallik la rdagiog ‘riq va opera tsiy adankeyin gidavrdagikuchli o riqlarda tramadolning sutkalik dozasi 600 mg gacha oshirilishi mumkin. Keksa bemorlarda (75 yosh va undan oshgan) sutkalik dozani 300 mg ga kamaytirish tavsiya etiladi, preparatni qabul qilish orasidagi interval shaxsiy xususiyatlarga muvofiq ravishda oshirilishi mumkin. Buyrakyetishmovchiligi bo ‘Igan bemorlarda (kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam) davolashning boshida preparatni qabul qilish orasidagi interval vaqtini 2 marta uzaytirish kerak. Tramadol vena ichiga (asta-sekin yuborish kerak), mushak ichigayoki teri ostigayuborishga mo‘ljallangan. Boshqa ko‘rsatmalar boMmasa, tramadol quyidagi dozalarda buyurilishi kerak. Kattalar va 14 yoshdan oshgan  sm irlar uchun bir marta yuborish uchun 50-100 mg NARKOTIK ANALGETIKLAR VA ULARNTNG ANTAGONISTLART tramadol gidroxloridi (inyeksiya uchun eritma 1-2 ml).", "Agardaqoniqarli analgeziya ro‘ybermasa, 30-60 min dan so‘ng takroriy bir martalik doza — 50 mg (1 ml) buyurilishi mumkin. Kuchli og ‘riqlarda tramadol gidroxloridning yuqoriroq dozasi (sutkada 100 mg) odatda og‘riqni bartaraf etish uchun yetarlidir. Onkologik kasalliklardagi og ‘riqni va operatsiyadan keyingi davrdagi kuchli og‘riqni davolash uchun ancha yuqoriroq dozalari qo‘llanishi mumkin. 1 yoshdan oshgan bolalarga inyeksiya uchun eritma bolavaznining 1 kgga 1-2 mg hisobidan bir martalik dozada buyurilishi mumkin. Sutkalik doza tana vaznining 1 kg ga 4-8 mg hisobidan belgilansa, odatda yetarli hisoblanadi. Tramadol inyeksiya uchun suvda suyultiriladi. Inyeksion eritmalarni vena ichiga yuboriladigan infuziya uchun eritmalarda suyultirish mumkin. Bunday hollarda suyultirish uchun natriy xloridning 0,9% li yoki glukozaning 5%li eritmasi ishlatiladi.", "Bunday hollarda suyultirish uchun natriy xloridning 0,9% li yoki glukozaning 5%li eritmasi ishlatiladi.  Keksa bemorlarda (75 yosh va undan katta) organizmdan sekin chiqarilishi mumkinligini hisobga olib, preparatni yuborishi orasidagi oraliqni shaxsiy xususiyatlargamos holda uzaytirish mumkin. Jigar va buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda tramadol uzoqroq ta’sir etishi mumkin. Bu toifa bemorlar uchun shifokor bir martalik dozani yuborish orasidagi oraliqni oshirishni tavsiya etishi mumkin. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda preparatning sutkalik dozasini kamaytirish yoki tramadolni qabul qilish orasidagi interval vaqtini oshirish tavsiya etiladi. Tramadol terapevtik zaruratdan ortiq qoilanishi mumkin emas. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Markaziy nerv: tjzimi tom onidan: terlash , bosh ay lanishi, bosh og‘rig‘i, holsizlik, kuchli charchoqlik, tormozlanish, MNT paradaksol stimulatsiyasi (asabiylik, ajitatsiya, bezovtalik, tremor, mushaklar spazmi, eyforiya, emotsional labillik, gallusinatsiyalar), uyquchanlik, uyquning buzilishi, ongning chalkashishi, harakat kordinatsiyasining buzilishi, markaziy genezga ega tirishishlar (yuqori dozalarda vena ichiga yuborilganida yoki antipsixotik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida), depressiya, amneziya, kognitiv faoliyatning buzilishi, paresteziyaiar. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, meteorizm, qorin og‘riqlari, qabziyat, diareya, yutishning qiyinlashuvi. Yurak-tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ortostatik gipotenziya, sinkope, kollaps. Allergik reaksiyalar: eshakyemi, qichima, ekzantem a, bullyoz toshma. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siyishning qiyinlashuvi, dizuriya, siydik tutilishi.", "Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siyishning qiyinlashuvi, dizuriya, siydik tutilishi.  Sezgi a^zolari tomonidan: ko‘rish va ta’msezishning buzilish i. Nafa stiz im ito monid an : dispnoe. Boshqalar: hayz ko‘rish siklining buzilishi. Uzoq vaqt qo‘I!anilganida — doriga qaramlik rivojlanadi. Birdan bekor qilinganida „bekor qilish“ sindromi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: mioz, qayt qilish, kollaps, koma, tirishishlar, nafas markazining depressiyasi, apnoe. Davolash: nafas yoilarin in go ‘tkazuvchanligini ta’minlash. Nafas va yurak-tomirtizimining faoliyatini tutib turish, opioid samaralar nalokson bilan, tirishishlar — benzodiazepin bilan yo‘qotilishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Farmatsevtik jihatdan diklofenak, indometatsin, fenilbutazon, diazepam, flunitrazepam, nitroglitserin, midozolam eritmalari bilan to‘g ‘ri kelmaydi. MNT ga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi vositalar va etanolning ta’sirini kuchaytiradi.", "MNT ga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi vositalar va etanolning ta’sirini kuchaytiradi.  Mikrosomal oksidlanish induktorlari (shu jumladan, karbamazepin, barbituratlar) analgetik samarasi yaqqolligini vata’sirining davomiyligini kamaytiradi. Opioid analgetiklar yoki barbituratlarni uzoq muddat qoilash, qarama-qarshi tolerantlik rivojlanishini rag‘batlantiradi. Anksiolitiklar analgetik samarasining yaqqolligini oshiradi. Nalokson opioid analgetiklar qoilanilganidan keyingi analgeziyani bartaraf etib, nafasni faollashtiradi. MAO ingibitorlari, furazolidon, prokarbazin, neyroleptiklar — tirishishlar rivoj lanishi xavfini oshiradi (tirishish pog‘onasining pasayishi). Xinidin tramadolning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va C YR2D6 izoenzimini raqobatli susaytirishi hisobiga, M1 metabolit konsentrasiyasini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Keksa yoshdagi beniorlarda tramadol yuborish orasidagi oraliq vaqtni uzaytirilgan holda qoilanadi.", "Keksa yoshdagi beniorlarda tramadol yuborish orasidagi oraliq vaqtni uzaytirilgan holda qoilanadi.  Narkoz vositalari, uyqu va psixotrop vositalar ta’siri fonida tramadolni shifokorning sinchkov ku- NERV TIZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR zatuvi ostida va kamaytirgan dozalarda qo‘llash kerak. Inyeksiya ko‘rinishidagi tramadol o ‘rganib qolishni chaqirishi mumkin, shuning uchun uni ushbu dori shaklida uzoq muddat qo‘llashdan saqlanish kerak, zarurati bo ‘lganida esa preparatni qabul qilishdagi tolerantlik, jism oniy varuhiy qaramlikni baholash lozim. Tramadol qo‘llanganida avtotransport boshqarish, diqqatni yuqori jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab etadigan faoliyatning potensial xavfli turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish lozim. FENTANIL (PHENTANYLE) l-(b-feniletil)-4[(N-propionil)-fenilamino]piperidin. Sinonimi: Dolforin. Chiqarilish shakli. 0,005% li inyeksiya uchun eritma ampulalarda 2 ml dan. Farmakologikxususiyatlari. Opioid analgetik.", "Opioid analgetik.  Fenilpiperidin hosilasi. Yaqqol analgetik ta’sirko‘rsatadi. Analgetik faolligi bo‘yichamorfmdan ancha kuchli. Opiat retseptorlarining agonisti, asosan, markaziy nerv tizimining myu-retseptorlari, orqa miyava periferikto‘qim alarbilan o ‘zaro ta’sir ko‘rsatadi. Antinositseptik tizimining faolligini oshiradi, og‘riq sezuvchanlik pog‘onasini ko‘paytiradi. Talamus, gipotalam usyadrolariga va mindalsimon kompleksga spetsifik va nospetsifik og ‘riq yoMlaridan qo ‘zg ‘alishni o‘tishini buzadi. Og‘riqni emotsional baholashni kamaytiradi, qaramlik (jismoniy va ruhiy) shakllanishiga sabab bo‘luvchi eyforiya chaqiradi. Og‘riq markazlarining qo ‘zg‘alishini pasaytirib, uyquchanlikni chaqiradi. Nafas markazini susaytiradi, bradikardiyani chaqirib, qusish va adashgan nerv markazlarini qo‘zg‘atadi. Bir vaqtda peristaltikani susaytirib, ichki a ’zolarning hamda uretraning sfinkteri, qovuq, o ‘t-safro yo ‘llari va me’da-ichak yo ‘llarining silliq mushaklari tonusini oshiradi.", "Buyraklarda qon aylanishining jadalligini kamaytiradi. Vena ichiga yuborilganida analgetik samarasi 1-3 minutdan keyin rivojlanadi, maksimumga 5-7 minutdan keyin erishiladi; mushak ichigayuborilganidata’siri 10-15 minutdan keyin boshlanadi; bir marta yuborilganida ta ’sir samarasi — 30 minutga yaqin davom etadi. Farmakokinetikasi. Qondan mushak va yog‘ to ‘qimalariga tez taqsimlanadi. Yarimchiqarilish davri 10-30 minut. Plazmaoqsillari bilan bogManishi 79%. N-alkilsizlantirish va gidroksidlanish yo ‘li bilan asosanjigarda metabolizmga uchraydi. Siydik bilan (75%imetabolitlar shaklida, 10 %i - o ‘zgarmagan holda) va axlat bilan chiqariladi (9%imetabolitlar shaklida). Ko‘krak sutiga o‘tadi. QoMlanilishi. Xirurgik operatsiyalardan oldingi premedikatsiya, narkozga*kiritish, neyroleptanalgeziya (droperidol bilan birga).", "Xirurgik operatsiyalardan oldingi premedikatsiya, narkozga*kiritish, neyroleptanalgeziya (droperidol bilan birga).  Og‘riqni qoldirish uchun: kam muddatli bo‘shliqdan tashqari operatsiyalarda, mahalliy anesteziyada o ‘tkaziladigan operatsiyalarda qo‘shimcha vosita sifatida, miokard infarktida, kuchli og‘riqlarda, o ‘pka infarktida, buyrak va jig arsanchiqlarida, operatsiyadan keyingi og‘riq!arda qoMlanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Fentanil vena ichiga va mushak ichiga yuboriladi. Kattalarga: premedikatsiyada va operatsiyadan keyingi davrda — mushakichiga 1-2 ml dan (0,05-0,1 mg); narkozga kiritish uchun — vena ichiga 2 -4 ml (0 , 1- 0,2 mg); neyroleptanalgeziya— vena ichiga 4-12 ml (0,2-0 ,6 mg); har 20 minutda qayta yuboriladi; mahalliy anesteziyada — mushak ichigayoki vena ichiga 0,5 —• 1 ml (0,025 -0,05 mg), ); har 20-30 minutda qayta yuborilishi mumkin; o‘rtam e’yordagi kuchli og‘riqlarda — mushak ichiga yoki vena ichiga 0,5-1 ml (0,025-0,05-0,1 mg) buyuriladi.", "2yoshdanto 12 yoshgacha boMgan bolalarda 0,04 ml/kg ( 0,002 mg/kg) tana vazniga mushak ichiga. yoshga toMmagan bolalarda preparat qoMlanmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: uyquchanlik, xayolparastlik, gallusinatsiyalar, eyforiya, mushaklarning rigidligi. Yurak-tomir tizimi tomonidan: bradikardiya. Nafas tizimi tomonidan: nafasning susayishi, bronxospazm. Ovqat hazm qi- ANTIDEPRESSANTLAR lish tizimi tomonidan: ko ‘ngil aynishi, qayt qilish, qabziyat. Siydik chiqarish y lla ri tomonidan: siydik chiqarilishining qiyinlashishi. Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Nafas markazining susayishi tufayli nafas buzilishi, bronxial astma, narkomaniya, akusherlik operatsiyalari, bosh suyagi ichki gipertenziyasi, jigarning og‘iryetishmovchiligi, homiladorlik, emiziklik davri (emizish man etiladi), preparat komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Eng erta va xavfli asorat — nafas markazining susayishidir.", "Eng erta va xavfli asorat — nafas markazining susayishidir.  Davolash: umumiy reanimatsion chora-tadbirlar, kislorod bilan ingalatsiya, opiat retseptorlarning antagonistlari va agonistlari-antagonistlari (nalokson, nalorfm), nafas analeptiklarini buyurish. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Markaziy nerv tizimiga depressiv ta ’sir ko‘rsatuvchi (opiatlar, sedativ vositalar, uyqu dorilari, fenotiazinlar, trankvilizatorlar, miorelaksantlar, sedatsiyani chaqiruvchi antigistamin preparatlari, alkogol va h.k.) preparatlar bilan bir vaqtda qo‘lIanganidao ‘zaro nojo‘yata ’sirlari (markaziy nervtizimining susayishi, gipoventilatsiya, gipotenziya va boshqalar) kuchayishi mumkin. Barbituratlar (ayniqsa fenobarbital) muntazam qo‘llanganida narkotik analgetiklarning og‘riqni qoldiruvchi ta’siri kamayishi mumkin. Barbituratlar yoki analgetiklar uzoq muddat qoilan - ganida qarama-qarshi tolerantlik rivojlanishi mumkin. Benzodiazepinlar neyroleptanalgeziyadan chiqish davrini uzaytiradi.", "Benzodiazepinlar neyroleptanalgeziyadan chiqish davrini uzaytiradi.  Azot — (I) oksidi mushak rigidligini kuchaytiradi, antigipertneziv vositalari — gipotenziyani, monoaminoksidazaning ingibitorlari ogir asoratlar xavfini oshiradi. Narkotik analgetiklarni qoilash natijasida vujudga kelgan nafas susayishi va analgeziyani nalokson bartaraf qiladi. Nalorfin narkotik analgetiklarning og‘riqni qoldiruvchi ta ’sirlarini saqlab qolgan holda, ular chaqirgan nafas depressiyasini bartaraf qiladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Fentanilni reanimatsion tayyorgarlik boigan holda va faqat shifokorning nazorati ostida qoilash mumkin. Qayta qoilanganida o‘rganib qolish va doriga qaramlik rivojlanishi mumkin. Eyforiya boiishi mumkin. Preparat qoilashni to‘xtatish asta-sekin o‘tkaziladi. Jigar, buyraklarning faoliyati buzilganida, miasteniyada, 60 yoshdan oshgan bemorlarda ehtiyotkorlikbilan qoilanadi.", "Jigar, buyraklarning faoliyati buzilganida, miasteniyada, 60 yoshdan oshgan bemorlarda ehtiyotkorlikbilan qoilanadi.  Oriqlab ketgan va astenik bemorlarda yuqori dozalari qoilanganida ikkilamchi nafas depressiyasi rivojlanishi mumkin. Davolanish vaqtida, psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi xavfli faoliyat bilan shug‘ullanish man etiladi. Alkogol iste’mol qilish mumkin emas. 2.2. A N T J D E P R E S S A N T L A R Antidepressantlar — depressiyalarni davolash uchun maxsus vositalar sifatida qoilanadigan dori preparatlaridir. Antidepressantlar shizofreniya, maniakal-depressiv psixoz, reaktiv psixozlarda kuzatiladigan depressiv holatlarni davolash uchun qoilanadi. Ular g ‘am, qayg‘u, xavotirlik, psixomotor siqilish, assotsiativ tormozli jarayonlarni yo ‘qotadi. Barcha antidepressantlarning umumiy xususiyatlari ularning timoleptik ta’siridir, ya’ni bemorning affektiv sohasiga ijobiy ta ’siri boiib , bu kayfiyatning va umumiy ruhiy holatning yaxshilanishiga yordam beradi.", "Turli antidepressantlar biroq, farmakologik ta ’sirining yig in disi bo‘yicha farq qiladilar. Masalan, imipramin, fluoksetin, maklobemid, dezipramin va qator antidepressantlarda timoleptik ta ’siri rag‘batlantiruvchi samarasi bilan qo‘shiladi; amitriptilin, azafen, ftoratsizin, klomipramin, mianserin, trazofen, doksepinda va ayrim boshqalarida esa sedativ komponenti yaqqolroq. „MuvozanatIangan“ antidepressantlar (pirazidol, maprotilin, sertralin va hokazo) ajratiladi, ularda timoleptik ta’siri xavotirli ajitatsiyalangan depressiyalar holida sedativ samara bilan, depressiyaning tormozlangan turlarida esa — o ‘rtacha faollantirish bilan birga kechadi. Pirazidol nafaqat depressiyaning simptomlariga, balki nootrop ta ’sir ham ko‘rsatadi, MNT ning kognitiv (biluvchi) faoliyatlarini yaxshilaydi. Turii hollarda, ayniqsa rezistent shakllarida, antidepressantlarning turli majmualari ishlatilishi mumkin.", "Turii hollarda, ayniqsa rezistent shakllarida, antidepressantlarning turli majmualari ishlatilishi mumkin.  NERV TIZTMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Depressiyalarni davolash uchun vositalarni tanlashda uyoki bu preparatning farmakologik va toksikologik xususiyatlarini, kasallikning simptomatologik strukturasini va depressiv holatning og‘ir!ik darajasini hisobga olish kerak. Antidepressantlar nafaqat psixiatriya amaliyotida, balki ba’zida „niqoblangan“ depressiyalarning ko‘rinishi sifatida qarash bo ‘lgan qator neyrovegetativ va somatik kasalliklarni davolash uchunham ishlatiladi. ;. Antidepressantlami turli somatik kasalliklari b0 ‘lgan bemorlardagi psixonevrologik buzilishlarda (shujumladan, vahimali) samaradorligi haqidamaMumotlarbor. Antidepressantlarni tanlashda ayrim uchsiklik antidepressantlarni (imizin, amitriptilin) katta dozalarda va uzoq muddat qo‘llashda, ularni kardiotoksik ta’sir ko‘rsatishi mumkinligini hisobga olish kerak.", "Qator uchsiklik antidepressantlar (amitriptilin, ftoratsizin, imipramin va boshqalar) yaqqol xolinolitik ta ’sirga ega, bu ulami prostata bezining gipertrofiyasida, ichak va qovuqning atoniyasida, glaukomada, yurak-tomir kasalliklarida qo‘llashni qiyinlashtiradi. Antidepressantlarning terapevtik samarasi peroral ham, parenteral ham qo‘llanganida astasekinrivojlanadi va odatda davolash boshlanganidan keyin 5-10 va ko‘proq kun o ‘tgach aniqlanadi. Ta’sirining sekinligi taxminan nafaqat nerv oxirlari sohasida neyromediatorlaming to‘planishi, balki ularning ta ’siri ostida asta-sekin neyromediatorlarning aylanib turishidagi adaptatsion o‘zgarishlar va miya retseptorlarining ularga sezuvchanligiga bog‘liqligi bilan tushuntiriladi. Biroq, shuni ta ’kidlash kerakki, ayrim yangi preparatlarning ta’siri ba’zida davolash boshlanganidan keyin 2-3 kun o ‘tgach namoyon bo ‘ladi. Antidepressantlarni neyromediatorli ta’sir mexanizmiga muvofiq quyidagi guruhlarga bo‘lish mumkin: 1.", "Antidepressantlarni neyromediatorli ta’sir mexanizmiga muvofiq quyidagi guruhlarga bo‘lish mumkin: 1.  Antidepressantlar — monoaminooksidaza ingibitorlari: — MAO ning qaytmas ingibitorlari; — MAO ning qaytar ingibitorlari, Aturi. 2. Antidepressantlar — mediator monoam inlarni neyronal qayta qam rab olinishining ingibitorlari: — neyromediatorlarni neyronal qayta qamrab olinishini tanlanmas ingibitorlari; — serotonin, noradrenalinni neyronal qaytaqam rab olinishini tanlovchi ingibitorlari. 3. Turli guruh antidepressantlari. Alohida guruhlarda timoleptik ta ’siri rag‘batlantiruvchi (imipramin, inkazan, maklobemid, fluoksetin va boshqalar) yoki deprimirlovchi (trankvillovchi) (amitriptilin, azafen, doksepin, mianserin, trazadon, fluvoksamin va hokazo) samara bilan qo‘shiluvchi antidepressantlar ajratilishi mumkin. PIRLINDOL (PIRLINDOLE) Sinonimi: Normazidol. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg, 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Pirlindol boshqa antidepressantlardan o‘zining to ‘rtsiklik birikma bo‘lganligi bilan farq qiladi. Pirlindol serotonin, shuningdek, rezerpin va boshqa kondensirlangan indol hosilalari bilan struktur o‘xshashlik elementlariga ega bo‘lgan indol hosilasidir. Pirlindol yaqqol antidepressiv faollikka ega. Pilnindol ma’Ium darajada, shuningdek, noo84 trop faollikka ega va kognitiv faoliyatni yaxshilaydi. Preparatning ta’sirini neyroximik mexanizmida uni MNT neyromediator monoaminlarning miqdori va almashinuviga ta ’siri asosiy rol o‘ynaydi. Birinchi navbatda bu uni qisqa muddatli va butunlay qaytuvchi xarakterga ega bo‘lganA tur MAO gaingibirlovchi ta’siri bilan bog‘liq. Shu bilan utanlamaydigan-qaytmas-pironiazid guruhi M AO ingibitorlaridan ahamiyatli farq qiladi va shuning uchun ikkinchi avlod MAO ingibitori-antidepressanti sifatida qaralishi mumkin. ANTIDEPRESSANTLAR Trisiklik antidepressantlardan farqli ravishda pirlindol antixolinergik ta’sir ko‘rsatmaydi.", "ANTIDEPRESSANTLAR Trisiklik antidepressantlardan farqli ravishda pirlindol antixolinergik ta’sir ko‘rsatmaydi.  PirlindolM IY gatezso‘riladi, GET orqali o‘tadi, yuqori konsentratsiyalarda miyada aniqlanadi. Qo‘Ilanilishi. Pirlindol maniakal-depressiv psixozli, depressiya bilan kechuvchi affektiv buzilishlar va involutsion psixozli shizofreniyali bemorlarga buyuriladi. Preparat psixomotor tormozlanisbli depressiyalarda, shuningdek, xavotirli-depressiv vaxavotirli alahsirash komponentli, astenik, ipoxondrik va nevrozsimon simptomatikali depressiyalarda ko‘rsatilgan. Alkogolizmli bemorlarga, ayniqsa abstinent davridapirlindol depressiv vaxavotirli depressiv holatlarni kamaytirish uchun buyuriladi. Kognitiv faoliyatga ijobiy ta ’siri tufayli, pirlindol qarilik demensiyalarini (Alsgeymer kasalligi va boshq.) majmuaviy davolashda foydali bo\"lishi mumkin. Zarurat bo ‘lganida pirlindol neyroleptiklar, trankvilizatorlar bilan qo‘shiladi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Pirlindol ichga, kuniga 0,05-0,075 gdozadan boshlab ikki qabulda buyuriladi va asta-sekin doza 0,15-0,3ggacha oshiriladi. Kuniga 0,15-0,3 gdozada odatda terapevtik samaraga davolashning 7-14-kunlarida erishiladi. Zarurat bo‘lganida va yaxshi o‘zlashtirilishida sutkalik doza 0,4 ggacha oshirilishi mumkin. Nevrotik va reaktiv depressiyalarda preparat kamroq dozalarda buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Pirlindol odatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Xolinolitik ta ’sirining yo‘qligi uni amitriptillin, imipramin va boshqalar kabi xolinolitik ta’sirga ega boTgan antidepressantlar qarshi ko‘rsatilgan bemorlarga (glaukomada, prostata bezining gipertrofiyasida va h. k.) buyurish imkoniyatini beradi. Kam hollarda yuqori sezuvchanlikda og‘iz qurishi, ko‘pterlash, qo‘llar qaltirashi, taxikardiya, ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi kuzatilishi mumkin. Bu ko‘rinishlar doza kamaytirilganida o‘tib ketadi.", "Bu ko‘rinishlar doza kamaytirilganida o‘tib ketadi.  Yaxshi o ‘zlashtirilishi pirlindolni yoTdosh somatik kasalliklarda buyurish imkoniyatini beradi. Pirlindolni stenokardiyali bemorlardagi depressiv holatlarni davolashda ishlatilishi haqida xabarlar bor. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Jigarning o ‘tkir yallig‘lanish kasalliklari, qon yaratish tizimining kasalliklari, pirlindolga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Pirlindolni boshqa antidepressantlar-M A Oingibitorlari bilan, shuningdek, bu fermentning faolligini ingibirlovchi boshqa preparatlar (furazolidon, prokarbazin, sellegilin va boshq.) bilan bir vaqtda buyurish mumkin emas.Bir vaqtda qo‘llanganida adrenalinning samaradorligi oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar. MAO ingibitorlari qo‘llanganidan keyin 2 haftao‘tgach pirlindolni qo‘llash mumkin. MOKLOBEMID (MOKLOBEMIDE) Sinonimi: Lobem. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 150 mg dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Moklobemid — Atur monoaminooksidazalarni qayta ingibirlash hisobiga monoaminergik serebral neyromediatorlartizimigata’sirko‘rsatuvchiantidepressant preparatdir. Bu ta ’siri noradrenalin, dofamin va serotoninning metabolizmini kamaytiradi, natijada ushbu neyronal mediatorlaming hujayra tashqarisidagi konsentratsiyasi oshadi. Farm akokinetikasi. Moklobem id og ‘iz orqali qabul qilinganidan keyin me’da-ichak yoMlarida to ‘liq so‘riladi va 1 soatdan keyin plazmadagi eng yuqori konsentrasiyasigayetadi. Jigardan birinchi o ‘tish metabolizm iga uchraydi va faolsizlantirilishi tufayli umumiy dozaning bir qismi yo‘qotiladi. Bunday yo‘qotish miqdori preparat bir marta qabul qilinganida 60%, muntazam qabul qilingandagiga nisbatan (80%) yuqoriroq boTadi. Moklobemidning plazmadagi konsentratsiyasi preparatni qabul qilish boshlanganidan keyingi dastlabki haftada asta-sekin oshib boradi va keyinchalik barqarorlikka erishiladi.", "Sutkalik doza oshirilganda esa plazmadagi barqaror konsentratsiya oshirilgan dozaga nisbatan nomutanosib ravishda oshadi. Moklobem id molekulasi lipofil xossaga egaligi tufayli organizmda keng taqsimlanadi. Taqsimlanish hajmi taxminan 1,01/kg ni tashkil NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’S1R QILUVCHI VOSITALAR qiladi. Preparatning plazma oqsillari, xususan albumin bilan bog‘lanish darajasi unchalik yuqori emas (50%). Moklobemid amalda organizmdan chiqib ketguncha deyarli to ‘Iiq metabolizmga uchraydi. Metabolizmi asosan molekuladagi morfolin guruhining oksidlanishi hisobiga ro‘yberadi. Farmakologik faollikka ega parchalanish mahsulotlari juda past konsentratsiyalarda organizmda qon bilan aylanib yuradi. MetabolitIarning plazm ada uchraydigan eng asosiy turlari — laktam vaN -oksid hosilalaridir. Bundantashqari, moklobemid qisman CYP2C19 va CYP2D6 kabi polimorf izoenzimlar vositasida ham metabolizmga uchraydi.", "Bundantashqari, moklobemid qisman CYP2C19 va CYP2D6 kabi polimorf izoenzimlar vositasida ham metabolizmga uchraydi.  Shu tufayli, moddalar alm ashinuvining irsiyatga bog‘Iiq ravishdagi yoki dori vositalari ta’sirida pasayishi (metabolizm ingibitorlari qabul qilinganda), moklobemidning metabolizmiga ta ’sir ko‘rsatishi mumkin. Lekin buta ’sirlarningahamiyatini baholash maqsadida o ‘tkazilgan ikkita keng qamrovli tekshiruvning ko ‘rsatishicha, metabolizmning muqobil yo ‘llari ko ‘pligi sababli, yuqorida qayd etilgan ta’sirlar klinik ahamiyatga ega emas va dozalar miqdorini o ‘zgartirish talab etilmaydi. Moklobemidmoddalaralmashinuvijarayonida organizmdan tez chiqariladi. Umumiy klirensi taxminan 2 0 -5 0 1/soat. Ko‘pmartalik dozalarda (sutkada 300 mgx 2 marta) o ‘rtachayarimchiqarilish davri 3 soatni tashkil qiladi va odatda ko‘pchiIik bemorlarda bu vaqt 2 — 4 soat oralig‘ida bo ‘ladi. Qabul qilingan dozaning 1% dan ozrog‘ibuyraklar orqali o ‘z^arm agan holdachiqariladi.", "Qabul qilingan dozaning 1% dan ozrog‘ibuyraklar orqali o ‘z^arm agan holdachiqariladi.  Hosil bo‘lgan metabolitlari ham buyraklar orqali chiqariladi. Ona sutiga juda kam miqdorda o‘tadi. Alohida guruh bemorlaridagi farm akokinetikasi. Keksalarda: so‘riIish vatarqalish parametrlari o‘zgarmaydi. Buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda: buyrak kasalliklari moklobem idning chiqib ketish parametrlariga ta ’sir ko‘rsatmaydi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda: jiddiyjigar yetishmovchiligi bo ‘lgan bemorlarda moklobemidning metabolizmi pasayadi. QoMIanilishi. Moklobemid og‘ir depressiv holatlar va sotsial fobiyani davolash uchun qoMlatiadi. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Moklobemidga yoki preparatning tarkibidagi boshqa moddalarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda, es-hushning yo ‘qolishi bilan bog‘liq og‘irholatIarda va feoxromositomali bemorlardaqo‘IIanmaydi. Moklobemid petidin yoki selegilin bilan birga qo‘llanmaydi.", "Moklobemid petidin yoki selegilin bilan birga qo‘llanmaydi.  Moklobemid serotoninni qayta qamrab oluvchilamingingibitorlari hamdatrisiklikantidepressantlar bilan birga qo‘llanmaydi. Serotoninni qayta qamrab oluvchilarni ingibitorlar bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng, davolash moklobemid bilan davom ettiriladigan bo‘lsa, davolashni boshlashdan avval oradan preparatlar;?ningyoki faol metabolitlarining4—5 martalikya^rimchiqarilish davriga teng vaqt o‘tishi kerak. Moklobem id yo ‘talga qarshi ko‘pchilik majmuaviy preparatlar tarkibida uchraydigan dekstrometorfan bilan birga qo‘llanmaydi. Ehtiyotkorlik choralari. Moklobemid Aturdagi monoaminoksidazani (MAO-A) qaytar tarzda ingibirlaydi. Utiraminning ta ’sirini tibbiyotda an ’anaviy qo ‘llanadigan qaytm as tarzdagi MAO ingibitorlariga nisbatan kamroq faollashtiradi, binobarin, qaytm as tarzdagi MAO ingibitorlari qo‘llanganida parhezga rioya etilishi kerak bo‘lsa-da, moklobemid qo‘llanganida bu cheklash talab etilmaydi.", "Shu bilan birga, ayrim bemorlarning tiraminga shaxsiy spzuvchanligini hisobga olib, barcha bemorlarga tiram inga boy bo ‘lgan oziq-ovqat mahsulotlarini (to ‘yingan pishloq, achitqili ekstraktlar va soya achitqisi mahsulotlari) ko‘pmiqdorda iste’mol qilmaslik tavsiya etiladi. Bemorlar efedrin, psevdoefedrin, fenilpropanolamin kabi simpatom im etik vositalarni qabul qilmasligi lozim (bu moddalaryo‘talga va shamollashga qarshi ko‘pchilik majmuaviy preparatlar tarkibida uchraydi). Asosiy klinik belgilari ortiqcha qo‘zg‘alish, hayajon va bezovtalik bilan namoyon bo‘ladigan depressiyali bem orlarda moklobemid sedativ vositalar (masalan, benzodiazepin) bilan birga qo‘llanganida yaxshi samara beradi. Bu bemorlarda moklobemid alohida qo‘llanganida kutilgan natijani bermasligi mumkin. Tinchlantiruvchi vositalarni moklobemid bilan birga 2-3 haftadan ortiq muddat davomida qo‘llash tavsiya etilmaydi.", "Tinchlantiruvchi vositalarni moklobemid bilan birga 2-3 haftadan ortiq muddat davomida qo‘llash tavsiya etilmaydi.  ANTIDEPRESSANTLAR Suisidga moyil bem orlar davolashning bosh!ang‘ich davrida jiddiy nazorat ostida bo‘lishlari kerak. Bipolar buzilishlar bilan kechayotgan depressiv xurujni davolash vaqtida vasvoslik (maniakal) holatiari yuzagakelishi mumkin. Tegishli kIinikm a’Iumotlamingyetarsizligi tufayli, shizofreniyali yoki shizoeffektiv organik buzilishlari bo‘Igan bemorlarni moklobemid bilan davolash tavsiya qilinmaydi. Farmakologik nuqtayi nazardan qaraganda, MAO ingibitorlari tireotoksikozli bemorlarda yuqori sezgirlikreaksiyalariningrivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin. Bu guruh bemorlarda moklobem idni qo ‘llash bo ‘yicha tajribalar yetarli emasligini hisobga olib, moklobemidni ehtiyotkorlikbilan qo‘llash lozim.", "Bu guruh bemorlarda moklobem idni qo ‘llash bo ‘yicha tajribalar yetarli emasligini hisobga olib, moklobemidni ehtiyotkorlikbilan qo‘llash lozim.  Moklobemid bilan davolashda serotonergiksindrom rivojlanishining oldini olishmaqsadida, serotonin darajasini oshiruvchi preparatlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bu holat, xususan klomipraminga ham tegishlidir. Sezuvchan bemorlarda toshmalar va shish kabi simptomlar bilan namoyon bo‘luvchi yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lishi mumkin. Homilaclorlik va emiziklik clavri. Homiladorayollardamoklobemidning xavfsizligi to‘liq o‘rganilmagan. Shuninguchun uni homiladorlikda qoMlashning afzalligi va homilaga ko‘rsatishi mumkin bo‘Igan ehtimoliy xavfini sinchiklab tahlil etish lozim. Moklobemid juda kam miqdorda (ona tarafidan qabul qilingan dozaning taxminan 1/30 qismi) sut tarkibiga o‘tishini hisobga olib, emiziklik davrida davolashni davom ettirishning afzalligi va bola uchun ehtimoliy xavfmi taqqoslab ko‘rish kerak.", "Transport vositalarini boshqarish va asbob-uskunalardan foydalanish qobiliyatiga ta^siri. Odatda, moklobem idodam ningyuqori diqqat-e’tiborini talab etadigan faoliyatlarni amalga oshirish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi (masalan, transport vositalarini boshqarish). Shu bilan birga, davolashning dastlabki bosqichida bemorning shaxsiy reaksiyalarini nazorat qilib borish lozim. Nojo‘ya ta ’sirlari. Quyidagi nojo‘ya ta’sirlardan biri namoyon bo ‘Iishi mumkin: uyqu buzilishi, hayajonlanish, vahimalik, bezovtalik, serjahllik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, pa- resteziya, og‘iz qurishi, ko‘rish qobiliyatining pasayishi, ko‘ngil aynishi, diareya, qabziyat, qusish, shish va toshmalar ko ‘rinishidagi teri reaksiyalari, qichishish, eshakyemi, yuzning qizarishi. Es-hushningyo‘qolishi ham kuzatilgan, ammo bu holat davolash to ‘xtatilganida tez o‘tib ketgan. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Moklobemid hayvonlarda qo‘lianganida opiatlarning ta’sirini kuchaytiradi.", "Moklobemid hayvonlarda qo‘lianganida opiatlarning ta’sirini kuchaytiradi.  Morfm va fentanilni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Bu preparatlar uchun dozalarini qayta ko‘rib chiqish talab etilishi mumkin. Simetidin moklobemidning metabolizmini sekinlashtiradi. Shu sababli, simetidin bilan davolanayotgan bemorlar uchun moklobemidning odatdagi dozasini ikki marta kamaytirish lozim. Moklobemid bilan davolanayotgan bemorlarda, bir nechta preparat bilan kompleks davolash olib borilganida, ko‘pchilik boshqa antidepressantlar kabi, serotonin darajasini oshiruvchi qo‘shimcha preparatlarni buyurishda ehtiyotkorlikka rioya etish kerak. Xususan bu klomipramingaham taalluqlidir. Ayrim holatlarda gipertermiya, es-hushning yo‘qolishi, giperrefleksiya va miokloniya kabi serotonergik faollikdan darak beruvchi jiddiy simptomlar kompleks^ yuzaga kelgan.", "Bunday kompleks simptomlar pay*lo bo‘lganida bemor doimiy ravishda shifokor nazorati ostida boMishi, zarurat boMganidashifoxonagayotqizilishivategishli davolash choralari belgilanishi kerak. Trisiklik yoki boshqa antidepressantlar bilan davolashni moklobemid bekor qilingandan so‘ng (preparatning organizmdan toMiq chiqib ketishini kutmasdan), tegishli ehtiyot choralariga qat’iy rioyaqilinganholda, darhol boshlash mumkin. Hozirgi vaqtda odamlarda moklobemid va buspironni birga qoMlash bo‘yicha maMumotlar kam. Moklobemidvadekstrometorfan birgaqo‘1langanida markaziy nerv tizimi tomonidan ba’zan jiddiy nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelganligi qayd etilgan. Shuning uchun tarkibida dekstrometorfan mavjud boMgan preparatlarni qoMlashdan oidin shifokorbilan maslahatlashish kerak, iloji boMsa tarkibida dekstrometorfan boMmagan muqobil preparatlardan foydalangan ma’qul.", "Moklobem id bilan birga qoMlanganida umumiy ta’sir ko‘rsatuvchi simpatomimetik vo87 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR sitalarning farmakologik ta’siri kuchayishi yoki uzayishi mumkin. Qo‘llash usuli va dozalari. Moklobemid tabletkalari ovqatdan keyin og ‘iz orqali qabul qilinadi. Kattalcir: og ‘ir depressiya holatlarida bosh!ang‘ich doza sutkada 300 mg, odatda ikkiga bo‘lib ovqatdan keyin qabul qilinadi. Bu doza depressiyaning og‘irlik darajasiga qarab sutkada 600 mg gacha oshirilishi mumkin. Bemorning shaxsiy reaksiyasiga qarab sutkalik doza 150 mg bo‘lishi ham mumkin. Sotsialfobiya: sutkalik doza— 600 mg, ikkiga bo‘lib qabul qilinadi. Davolash sutkada 300 mg bilan boshlanadi va4-kuni sutkada 600 mg ga yetkaziladi, dozalar ikkiga bo‘lib qabul qilinadi. Sutkada 300 mg doza bilan davolash olib borish muddati 3 kundan iboratdir, binobarin preparatning sutkalik samarali dozasi 600 mg ni tashkil qiladi.", "Sutkada 300 mg doza bilan davolash olib borish muddati 3 kundan iboratdir, binobarin preparatning sutkalik samarali dozasi 600 mg ni tashkil qiladi.  Preparatning samaradorligi sutkada 600 mg dozada 8-12 hafta (2-3 oy) davomidadavolash olib borilganida namoyon bo‘ladi. Sotsial fobiya surunkali holatboMishi mumkin, shu sababli preparatning bemorga ijobiy ta ’siri kuzatilgandagina davolashni davom ettirish maqsadga muvofiqdir. Shuning uchun bemorlarni doimiy nazorat qilib turish talab etiladi. Keksa yoshli bemorlar: dozani bu bemorlar uchun maxsus o ‘zgartirish shart emas. Bolalar: bolalarda moklobemidning xavfsizligi vasamaradorligi toMiq o‘rganilmagan. Buyrak va jig arfa oliy ati buzilgan bemorlarda qo ‘llash: buyrak faoliyati o ‘zgargan bemorlarda dozani o ‘zgartirish talab qilinmaydi.", "Buyrak va jig arfa oliy ati buzilgan bemorlarda qo ‘llash: buyrak faoliyati o ‘zgargan bemorlarda dozani o ‘zgartirish talab qilinmaydi.  Jigardagi metabolizmning og‘ir buzilishlarida yoki mikrosomal monooksidazalarning faolligini susaytiruvchi vositalar (masalan, simetidin) bilan birga qoMlanganida moklobemidning sutkalik dozasini ikki yoki uch marta kamaytirish orqali plazmadagi normal darajasiga erishiladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Moklobemid dozasining oshirib yuborilishi markaziy nerv tizimi yoki me’da-ichak yoMlarida nisbatan yengil va tez o ‘tib ketuvchi simptomlarga sabab boMishi mumkin. Doza oshirib yuborilganida belgilanadigan davolash choralari eng avvalo hayotiy muhim faoliyatlarni ta ’minlashga qaratilishi kerak. Boshqa antidepressantlarda boMgani kabi, moklobemid boshqa (masalan, markaziy nerv tizimiga ta’sir etuvchi) preparatlar bilan birga qoMlanganida aralash doza oshib ketish holatlari yuz bersa, hayot uchun xavf paydo boMishi mumkin.", "Bunday vaziyatlarda bemor zudlik bilan shifoxonaga yotqiziladi va tegishli davolash choralari belgilanib, doimiy nazorat ostigaolinishi kerak. IMIPRAMIN (IMIPRAMINE) Sinonimi: Melipramin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Imipramin uchsiklik antidepressantlar sifatida maMum boMgan dori vositalari guruhiga kiradi. Qo‘Ilanilishi. Imipramin depressiyalarning turli ko‘rinishlarini va kattalardagi vahimali buzilishlarni davolash uchun buyuriladi. Shuningdek, imipramin bolalardagi (6 yoshdan katta) tungi siydikni tuta olmaslikda, bu buzilishda organik sabablar boMmaganida buyuriladi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, kattalarga: Depressiyada: ambulator bemorlarda davolashni 25 mg dozada, sutkada 1-3 martadan boshlash mumkin. Birhaftada asta-sekin doza sutkada 150-200 mg gacha oshirilishi mumkin. Tutib turuvchi doza sutkada 50-100 mg. Og‘ir hollarda statsionar bemorlarda davolashni sutkada 75 mg dozadan boshlash mumkin.", "Og‘ir hollarda statsionar bemorlarda davolashni sutkada 75 mg dozadan boshlash mumkin.  Bu dozani 25 mg pog‘ona bilan 200 mg gacha ko‘paytirish mumkin. Favqulodda hollarda yanada yuqoriroq dozalar — sutkada 300 mg gacha buyurilishi mumkin. Keksa patsiyentlar (60 yoshdan oshgan) va o ‘smirlar (1 8 yoshgacha): bu patsiyentlar ko‘proq sezuvchan boMishlari va ularda kattalar uchun doza qabul qilinganida og‘ir reaksiyalarpaydo boMishi mumkin. Shuning uchun davolashni kasallik belgilarini yo‘qotishi mumkin boMgan eng kam dozadan boshlash kerak. Shundan keyin dozani asta-sekin sutkada 5 0 75 mg gacha oshirish mumkin. Shifokor dozani optim algacha 10 kun davom ida oshirishni ANTIDEPRESSANTLAR buyurishi mumkin, shundan keyin davolash shu doza bilan davom ettiriladi. Vahimali buzilishlar: bunday buzilishli patsiyentlarda nojo‘ya ta’sirlar ko‘proq uchraydi. Shuning uchun ularni davolashni pastroq dozalardan boshlash kerak.", "Shuning uchun ularni davolashni pastroq dozalardan boshlash kerak.  Agarda imipramin bilan birinchi davolash kursining boshida xavotirlikni kuchayishi paydo bo‘lsa, bu haqida shifokorgaxabarberish kerak. Bu simptomni benzodiazepinlarni qabul qilib yo ‘qotish mumkin. Bunday qo‘shimcha davolashni xavotirlik simptomi yo‘qolgan sari asta-sekin bekor qilish mumkin. Shifokor asta-sekin dozani sutkada 75-100 mg gacha oshirishni zarur deb hisoblashi mumkin (favqulodda hollarda — sutkada 200 mg gacha). Preparatni qabul qilish kamida 6 oy davom etishi kerak. Davolash kursining oxirida dozani asta-sekin pasaytirib preparatni bekorqilish kerak. Bolalar (tungi enurez): tavsiya qilinadigan davolash sxemasi: 6 -8 yoshda (tanavazni 20-25 kg); 25 mg/sutkada, 9 -12 yoshda (tana vazni 25-35 kg): 25-50 mg/sutkada, 12 yoshdan ortiq (tana vazni 35 kg dan ortiq): 50-75 mg/sutkada.", "Agardakattabo‘lmagan bosh!ang‘ich dozalarni qabul qilishda kerakli terapevtik samaraga erishilmasa, yuqoriroq dozalarni qo‘llash mumkin. Bolalarda hech qachon sutkada 2,5 mg/kg tana vazniga dozani oshirish kerak emas. Yuqorida ko‘rsatilgan dozalar diapazonidan eng past samarali dozani qo‘Ilash kerak. Sutkalik dozani bir qabulda uyqudan oldin berish mumkin. Agarda ertasiga kechqurun siydik tuta olmaslik sodir bo‘lsa, sutkalik dozani bo‘lish tavsiya qilinadi (birinchi qismini kunning ikkinchi yarmi boshida, ikkinchisini esa uyqudan oldin). Davolash kursining davomiyligi 3 oydan oshmasligi kerak. Tutib turuvchi dozani kasallik simptomlarini o ‘zgarishiga mos ravishda tanlash kerak. Imipraminni har kuni taxminan bir vaqtda qabul qilish kerak. Bu preparatning optimal samarasini ta’minlaydi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Lab yoki tomoqning yutinish yoki nafas olish qiyinlashuvi bilan birga bo‘lgan shishi, kollaps bo‘lishi mumkin.", "Lab yoki tomoqning yutinish yoki nafas olish qiyinlashuvi bilan birga bo‘lgan shishi, kollaps bo‘lishi mumkin.  Ruhiy nojo‘ya ta’sirlari: charchoqlik, uyqusiziik, bezovtalik, xavotirlikning kuchayishi, qo‘zg‘alish, uyqu buzilishi, gipomaniakal-maniakal holatlar, ongning chalkashishi (ayniqsa keksa bemorlarda va Parkinson kasalligi bo‘lgan bemorlarda), dezoriyentatsiya, ba’zida gallusinatsiyalar. Kamdan kam hollardapsixozsimptomlari faollashadi. Alohida hollarda agressiv xatti-harakat ta’riflangan. Nevrologik nojo‘ya ta’sirlari: ko‘proq qaltirash kuzatiladi. Ba’zidateridaodatdagi bo‘lmagan achishish va sanchiq tuyg‘usi kuzatiladi (paresteziya), bosh og‘rishi, boshaylanishi. Kamdan kam hollarda tutqanoq xurujlari sodir bo‘ladi. Alohida hollarda EEG o ‘zgarishlari, mushaklar spazmi, holsizlik, ekstrapiramid simptomlar, ataksiya, noaniq nutq, isitma kuzatilgan.", "Alohida hollarda EEG o ‘zgarishlari, mushaklar spazmi, holsizlik, ekstrapiramid simptomlar, ataksiya, noaniq nutq, isitma kuzatilgan.  Yurak-tomir nojo‘ya ta’sirlari: ko‘proq yurak qisqarishlarining tezlashishi kuzatiladi, EKG ning klinik ahamiyatga ega boMmagan o ‘zgarishlari (Ttishi va ST segmenti) yurak holati normal bo‘ lgan va ortostatik gipotenziyali patsiyentlarda. Alohida hollardayurak ritmining buzilishi va EKG da o‘tkazuvchanlikning buzilishi belgilari kuzatiladi. Alohida hollarda arterial bosimning oshishi, yurak faoliyatining buzilishi, periferik qon tomirlari spazmi kuzatiladi. Antixolinergik nojo‘ya ta’sirlari: patsiyentlar ko‘proq og‘iz qurishiga, ko‘pterlashga, qabziyatga, akkomodatsiyabuzilishiga, ko‘rish o ‘tkirligining buzilishiga, qizish tuyg‘usi yoki yuzga issiqlik oqib kelishigashikoyat qiladilar. Ba’zida siyishning qiyinlashuvi kuzatiladi. AIohida hollarda qorachiqlarni odatdagi boim agan kengayishi, glaukoma va paralitik ichak o ‘tkazmasligi kuzatiladi.", "AIohida hollarda qorachiqlarni odatdagi boim agan kengayishi, glaukoma va paralitik ichak o ‘tkazmasligi kuzatiladi.  Me' da-ichak no}olya ta’sirlari: ba’zida ko‘ngil aynishi, qusish, ishtaha yo ‘qolishi kuzatiladi. Bir necha hollarda og‘iz shilliq qavati yallig‘lanishi, til shikastlanishi va qorindanoxushlik tuyg‘usi aniqlangan. Jigar nojo‘ya ta’sirlari: ayrim hollarda — transaminazalar faolligining oshishi. Alohida hollarda — sariqliksiz gepatit. DermatOlogiknojo‘ya ta’sirlari: ba’zida teri allergik reaksiyalari (toshma, eshakyemi) aniqlangan. Alohida hollarda lokal yoki tarqalgan shish, fotosezuvchanlik, kuchli qichish, teriga yoki shilliq qavatga mayda qon quyilishlar, sochningto‘kilishi kuzatiladi. Endokrin tizim iva modda almashinuvi bilanbog‘liq bo‘lgan nojo‘yata ’sirlari: ko‘proq NERV TIZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR tana vazni oshadi.", "Endokrin tizim iva modda almashinuvi bilanbog‘liq bo‘lgan nojo‘yata ’sirlari: ko‘proq NERV TIZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR tana vazni oshadi.  Ayrim hollardajinsiy moyiltsiyentni zudlik bilan shifoxonaga olib borish likning pasayishi va potensiyaning buzilishi va 72 soatdan kam bo‘lmagan vaqt davomida aniqlangan. Alohida kuzatishlarda erkaklarda sinchiklab kuzatish. Spetsifik antidoti yo ‘q. sut bezlarining odatdagidan tashqari kattalaDoza oshirib yuborilganida tutib turuvchi simpshuvi, ko ‘krak sutining patologik ekskreksiyatomatik davolash ko‘rsatilgan. Preparatning si, siydikning ko ‘pajralib chiqishi bilan birga antixolinergik samarasi munosabati bilan me’dabo‘lgan antidiuretik gormon sekretsiyasining ningbo‘shalishi 12 vako ‘proq soatgakechikabuzilishi sindromi, qonda qand miqdorining di. Shuninguchun birinchi navbatdam e’dadan pasayishi yoki oshishi, tana vaznining kamayipreparatni yo ‘qotishga urinib ko ‘rish kerak. shi aniqlangan.", "shi aniqlangan.  Buning uchun me’dani yuvish mumkin yoki O ‘tayuqorisezuvcham 7£reaksiyalari: aloagarda patsiyent hushida bo‘lsa — qusishni hida hollarda nafas a’zolarining eozinofiliyali chaqirish. Shuningdek faollangan ko‘mir beyoki usizallergikyalligManishi, gipotenziyabirish mumkin. Yurak-tomirtizimi parametrlari, lan birga bo‘lgan tizimli anafilaktik reaksiyalar gazlar va qon elektrolitlari ustidan kuzatish qayd qilingan. o ‘rnatish kerak. Zarurati bo‘lganida tirishishQon tizimi bilan bog‘liq nojo‘ya ta’sirlar: ga qarshi preparatlar qo‘llash mumkin (masalan, qonning turli shaklli elementlari miqdorining diazepam, fenitoin, fenobarbital, ingalatsion sezilarli pasayishi (leykopeniya, agranulositoz, anestetiklar va miorelaksantlar). Sun’iy nafas, trombositopeniya), eozinofiliya va purpura. yurak ritmini yurgizuvchilar, qon piazmasi Sezgi a ’zolariga nojo‘ya ta ’siri: quloqlarhajmini oshirishni, dofamin yoki dobufamin da shovqin. infuziyasini tomchilab qo‘llashmumkin.", "infuziyasini tomchilab qo‘llashmumkin.  ReaQ o‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. nimatsion tadbirlar faqat kamdan kam hollardaUshbu preparatga yoki uni har qanday kompogina kerak boiadi. Qon plazmasida imipraminnentiga, yoki tuzilishi imipraminga o ‘xshash ning konsentratsiyasi past bo‘lgan!igi munoboshqa preparatga allergik reaksiya; homilasabati bilan, gemodializ va peritoneal dializ foydorlik va emizish davri; MAO ingibitorlari guda bermaydi. Bu preparatni tarqalish hajmi katruhidan bo‘lgan boshqa dori vositasini qabul ta bo‘lganligi munosabati bilan jadallangan qilinayotganda;yaqinda miokard infarkti bo‘ldiurez samarali emas. Fizostigminni yuborish gan yoki yurak ritmi buzilishlarida; jigar va/yoki og‘ir bradikardiya, asistoliya va tutqanoq xubuyrakyetishmovchiligi,yopiqburchak!iglaurujini chaqiradi. Shuning uchun uni imipramin koma, siydiktutilishi. dozasi oshirib yuborilganida qo‘llash tavsiya Depressiyaning harxil turlari bo‘lgan, ularqilinmaydi. dan ayrimlari maniaka!", "dan ayrimlari maniaka!  holatlar bilan almashiDorilarning o‘zaro ta’siri. Agarda bir vaqtnib turadigan holatlarda imipraminni qabul qida yoki oldin (oxirgi uch hafta ichida) qanday lishmumkinemas. yoshgacha bo ‘lgan bolalarga qo‘IIash bo‘lmasin MAO ingibitori qabul qilingan bo‘lsa, imipraminni qabul qilish mumkin emas. Bu mumkin emas. og‘ir zaharli samaragaolib kelishi mumkin: AB Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomoshishi, harorat oshishi, mushak spazmlari, lari\\ markaziy nervtizimi: tizimli bosh aylanishi, qo‘zg‘alish, deliriy yoki hatto koma. Agarda uyquchanlik, stupor, ataksiya, bezovtalik, qo‘zxinidin (aritmiyaga qarshi vosita) qabul qilayotg ‘alish, giperrefleksiya, mushaklar regidligi, gan bo‘lsa, uni bir vaqtda imipramin bilan qaxoreoatetoz, tirishish, koma. bul qilish tavsiya qilinmaydi.", "bul qilish tavsiya qilinmaydi.  Yurak-tomirtizimi: gipotenziya, taxikardiya, Ayrim dori vositalarini imipramin bilan bir aritmiya, o ‘tkazuvchanlikning buzilishi, shok, vaqtda faqat ehtiyotkorlik choralariga rioya yurakyetishmovchiligi, kamdan kam — yurakqilgandagina qabul qilish mumkin: nin gto ‘xtashi. — jigar fermentlari ingibitorlari, masalan, Boshqa belgilari: nafas susayishi, sianoz, simetidin, metilfenidit, boshqa antidepressantko‘ngil aynishi, isitma, ko‘pterlash, midriaz, lar (fluoksetin), fenotiazinlar, 1 Sguruhi antioliguriyayoki anuriya.", "aritmik preparatlari (propofenon yoki flekainid); Davolash: imipramin dozasi oshiribyuboril— peroral kontraseptivlaryoki estrogenlar; ganiga gumon bo ‘lganida eng muhimi, pa90 ANTIDEPRESSANTLAR — jigar fermentlarining induktorlari (alkogol, nikotin, barbituratlar, tutqanoqqa qarshi vositalar); — antixolinergik ta ’sirga ega bo ‘Igan preparatlar (fenotiazinlar, parkinsonizmga qarshi vositalar, antigistaminlar, atropin, biperidin); — antipsixotiklar(tioridazin); — qalqonsimon bezi gormonlarining preparatlari; — adrenergik antagonistlar (guanetdin, betanidin, rezerpin, klonidin, metildofa); — simpatomimetiklar (adrenalin, noradrenalin, izopropilnoradrenalin, efedrin, fenilefrin); — peroral antikoagulantlar; — diabetga qarshi vositalar. Maxsus ko‘rsatmalar. Tutqanoq, yurak ishemik kasalligi, qandli diabet, og‘ir qabziyat, jigar yoki buyraklar faoliyatining buzilishi, qalqonsim on bez faoliyatining kuchayishi, buyrak usti bezlarining o ‘smasida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.", "Kontakt linzalardan foydalanganda preparatni qabul qilish ko‘zyo sh iajralib chiqishini pasaytirishi mumkin, bu ko ‘zlarni shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Imipraminni qabul qilishni birdan to‘xtatish ko‘ngil aynishi, bosh og‘rig‘i, umumiy noxushlik, bezovtalik, xavotirlik, uyqu buzilishi, yurak ritmining buzilishi va boshqa simptomlarni chaqirishi mumkin. Imipraminni qabul qilish vaqtidaelektrotirishish terapiyasini qo‘llash tavsiya etilmaydi. Imipramin yorug‘likka sezuvchanlik chaqirishi mumkin. Davolash kursi vaqtida kuchli quyosh nuri ta ’siridan saqlanish kerak (masalan, quyosh vannalaridan). Imipramin bilan davolanish vaqtida alkogolli ichimliklarni iste’mol qilishdan saqlanish kerak. Hom iladorlik va em izish davrida qo ‘llanilishi. Imipraminni homiladorlikvalaktatsiya davrida qoTlash mumkin emas. Transport vositalarini haydash va mexanizm larni hoshqarish qobiliyatiga ta siri.", "Transport vositalarini haydash va mexanizm larni hoshqarish qobiliyatiga ta siri.  Imipramin bilan birinchi davolash kursining boshlanish davrida transport vositalarini haydash va baxtsiz hodisalar xavfi bo‘lgan ishlarni bajarishdan saqlanish kerak. Keyinchalik cheklashlarni shifokor belgilaydi. AMITRIPTILIN (AMITRIPTILINE) 5-(3-Dim etilam inopropiliden)-l 0 ,1 1-digidrobenzosiklogeptan gidroxloridi. Sinonimlari: Amitriptilin-SC, AmitriptilinAKOS, Amitriptilin-Grindeks, Genpilol25; 50. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg; 25 mg dan; inyeksiyauchun 1%li eritma ampulalarda 2 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Amitriptilin— monoaminlarni neyronal qamrab olinishining tanlam aydigan ingibitorlari guruhidan boMgan trisiklik antidepressantdir. Yaqqol timoleptik va sedativ ta ’sirga ega. Amitriptilinning antidepressiv ta ’sirining mexanizmi markaziy nerv tizimida katexolaminlarni (noradrenalin, dofamin) va serotoninni qayta neyronal qamrab olinishini susaytirishi bilan bog‘Iiq.", "Amitriptilin MNT va periferiyadagi muskarin xolinergik retseptorlarining antagonisti bo ‘lib, periferik antigistamin (Nj) va antiadrenergik xususiyatlarga ega. Shuningdek, antinevralgik (markaziy analgetik), yaraga qarshi va antibulemik ta’sirchaqiradi, siydikni tungi tutib tura olmaslikda samarali. Antidepressiv ta’siri qo‘Ilash boshlanganidan keyin 2^1 hafta davomida rivojlanadi. Farmakokinetikasi. So‘rilishi — yuqori. Ichga qabul qilinganidan keyin maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Smax) 4-8 soat. Amitriptilinning biokiraolishligi 33 dan 62% gacha, uning faol metaboliti nortriptilinniki — 46-70% . Taqsimlanish hajmi 5-10 1/kg. Qondagi amitriptilinning samarali terapevtik konsentrasiyasi 50-250 ng/ml, nortriptilin uchun (uning faol metaboliti) 50-150 ng/ml. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Smax) — 0,04-0,16 mkg/ml. Gistogem atik to ‘sirdan o ‘tadi, gem atoensefalik to ‘siqni ham qo‘shib (shu jum ladan, nortriptilin).", "Gistogem atik to ‘sirdan o ‘tadi, gem atoensefalik to ‘siqni ham qo‘shib (shu jum ladan, nortriptilin).  Am itriptilinning to ‘qimalardagi konsentratsiyasi plazmadagidan yuqori. Plazma oqsillari bilan bogTanishi NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR 92-96%. Jigarda faol metabolitlari — nortriptilin, 10 -gidroksi-amiptiptilin va nofaol metabolitlarini hosil qilibmetabollanadi (dimetillanish, gidroksillanish yo ‘li bilan). Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri amitriptilin uchun 10 dan 24 soatgacha va nortriptilin uchun 16 dan 80 soatgacha. Buyraklar orqali chiqariladi — 80%, qisman o ‘t-safro bilan. Tliq chiqarilishi 7-14 kun davomida. Amitriptilin yo ‘ldosh to ‘sig‘idan o ‘tadi, ko‘krak sutiga plazmadagiga barobar konsentratsiyalarda chiqariladi. Qo‘llaniIishi. Har qanday etiologiyali depressiyalar. Sedativ samarasining yaqqolligi tufayli xavotirli-depressiv holatlarda ayniqsa samarali. Aralash emotsional buzilishlar va xulqning buzilishi; fobik buzilishlar.", "Aralash emotsional buzilishlar va xulqning buzilishi; fobik buzilishlar.  Bolalar enurezi (gipotonik qovuqli bolalardan tashqari). Psixogen anoreksiya, bulemik nevroz. Surunkali og‘riq sindromi (nevrogen xarakterli), inigrenni oldini olish. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga (ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin), mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi. Ichgaqabul qilishdaboshlang‘ich sutkalik doza 50-75 mg ni (25 mg 2-3 qabulda) tashkil qiladi, so ‘ngra asta-sekin xohlangan antidepressiv samara olingunicha doza 2 5 -5 0 mg ga oshirib boriladi. Optimal sutkalik terapevtik doza 150-200 mgnitashkil qiladi (dozaning maksimal qismi kechasiga qabul qilinadi). Davolashga rezistent bo ‘lgan og ‘ir depressiyalarda, doza 300 mg va ko ‘proqqa, maksimal o ‘zlashtiriladigan dozalargacha (ambulator bemorlar uchun maksimal doza — sutkada 150 mg) oshiriladi. Bunday hollarda davolashni mushak ichigayoki vena ichiga tom chilab 20-40 mg dozada kuniga 3 -4 marta yuborishdan boshlash maqsadga muvofiqdir.", "Bunday hollarda davolashni mushak ichigayoki vena ichiga tom chilab 20-40 mg dozada kuniga 3 -4 marta yuborishdan boshlash maqsadga muvofiqdir.  Inyeksiyalar asta-sekin preparatni ichga qabul qilishga alm ashtiriladi (20 mg li bir ampula 25 mg li 2 tabletkaga). Turg‘un antidepressiv samara olinganidan keyin 2 -4 hafta o‘tgach doza asta-sekin pasaytiriladi. Doza pasaytiriiganida depressiyaning belgilari paydo boMgan holda, oldingi dozaga qaytish kerak. Agarda 3^1 hafta davolash davomida bemorning holati yaxshilanmasa, unda terapiyani davom ettirish maqsadga muvofiq emas. Keksa yoshdagi bemorlarda, yengil buzilishlarda, ambulatoriya amaliyotida, dozalar maksimal 2 5 -5 0 -1 0 0 mg ni tashkil qiladi, boMingan dozalardayoki sutkada 1 marta, kechasiga. Enurezda 6 yoshdan oshgan bolalarga uyqudan oldin 12,5-25 mg (doza bolaning tana vazniga 2,5 mg/kg dan oshmasligi kerak) buyuriladi.", "Enurezda 6 yoshdan oshgan bolalarga uyqudan oldin 12,5-25 mg (doza bolaning tana vazniga 2,5 mg/kg dan oshmasligi kerak) buyuriladi.  Migrenni oldini olish uchun, nevrogen xarakterli surunkali og‘riqlarda (shujumladan, davomli bosh og‘riqlarida) sutkada 12,5-25 mg dan 100 mg gacha buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Asosan preparatning xolinobloklovchi ta’siri bilan bogMiq: akkomodatsiyaning parezi, ko‘rishning noaniqligi, ko‘zichki bosimining oshishi, og‘iz qurishi, qabziyat, ichakning o ‘tkazmasligi, tana haroratining oshishi. Barcha bu ko‘rinishIar odatda preparatga moslashgandan keyin yoki doza pasaytirilganida o ‘tib ketadi.", "Barcha bu ko‘rinishIar odatda preparatga moslashgandan keyin yoki doza pasaytirilganida o ‘tib ketadi.  M NT tomonidan: bosh og‘rig‘i, ataksiya, yuqori charchoqlik, holsizlik, asabiylik, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, uyquchanlik yoki uyqusizlik, diqqatni jamlashning buzilishi, qo‘rqinch!itushlar ko‘rish, dizartriya, ongning chalkashishi, gallusinatsiyalar, harakat qo‘zg ‘aluvchanligi, dezoriyentatsiya, qaltirash, paresteziyalar, periferik nevropatiya, EEG da o‘zgarishlar. Kam — ekstrapiramid buzilishlar, tirishishlar, xavotirlik. Yurak-tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, o ‘tkazuvchanlikning buzilishi, arterial bosimning labilligi, EKG da QRS kompleksining kengayishi (qorincha ichki o‘tkazuvchanligining buzilishi), yurak yetishm ovchiligining sim ptom lari, hushdan ketish.", "Me’da-ichakyo ‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, jig ‘ildon qaynashi, anoreksiya, stomatit, ta’mning buzilishi, til qorayishi, epigastriyda diskomfort tuyg‘usi, gastralgiya, „jigar“ transam inazalari faolligining oshishi, kam — xolestatik sariqlik, diareya. Endokrin tizimi tomonidan: erkaklar va ayollardako‘krak bezlari oMchamlarini oshishi, galaktoreya, antidiuretik gormon (ADG) sekretsiyasining o‘zgarishi, libidoning, potensiyaning o ‘zgarishi. Kam — gipo- yoki giperglikemiya, glukozuriya, glukozaga tolerantlikning buzilishi, moyaklarning shishi. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, fotosensibilizatsiya, angio- ANTIDEPRESSANTLAR nevrotik shishi, eshakyemi. Boshqalar: agranulositoz, leykopeniya, eozinofiliya, trombositopeniya, purpura va qonning boshqa o ‘zgarishlari, sochningto‘kilishi, limfatugunlarining kattalashishi, uzoq muddat qo‘llanganida tana vaznining oshishi, ko ‘pterlash, pollakiuriya.", "Uzoq muddat davolanganda, ayniqsa yuqori dozalarda, davolash keskin to‘xtatilganida, bekor qilish sindromi rivojlanishi mumkin: bosh og‘rig ‘i, ko ‘ngil aynishi, qusish, diareya, asabiylik, yorqin, odatdagi boMmagan tush ko‘rishlar bilan bo ‘lgan uyquning buzilishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Dekom pensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi. Miokard infarktining o ‘tk irv atiklanish davri. Yurak mushagi o ‘tkazuvchanligining buzilishi. Yaqqol arterial gipertoniya. Faoliyatining yaqqol buzilishi bilan bo ‘lgan jigar vabuyraklarning o ‘tkir kasalliklari. Zo‘rayish bosqichidagi me’da va 12 barmoq ichakning yara kasalligi. Prostata bezining gipertrofiyasi. Qovuq atoniyasi. Pilorostenoz, ichakning falajlik o ‘tkazmasligi. MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda davolanish. Homiladorlik, emizish davri. 6 yoshgacha bo ‘lgan bolalar. Amitriptilinga yuqori sezuvchanlik.", "Amitriptilinga yuqori sezuvchanlik.  Amitriptilinni alkogolizm bilan kasallangan shaxslarda, bronxial astmada, maniakal-depressiv psixozda (M DP) va tutqanoqda, suyak ko ‘migida qon yaratilishining susayishida, gipertireozda, stenokardiya va yurak yetishmovchiligida, yopiq burchakli glaukomada, shizofreniyada (uqabul qilinganida odatda, produktiv sim ptom atikaning zo‘rayishi yuz bermasa ham) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Dozaning oshirib yuborilishi. Uyquchanlik, dezoriyentatsiya, ongning chalkashishi, hatto komagacha bo ‘Igan ongning susayishi, qorachiqlarning kengayishi, tana vaznining oshishi, hansirash, dizartriya, qo‘zg‘alish, gallusinatsiyalar, tirishish xurujlari, mushaklaming rigidligi, qusish, aritmiya, arterial gipotenziya, yurakyetishmovchiligi, nafas susayishi. Davolash: amitriptilin bilan davolashni to ‘xtatish, me’daniyuvish, suyuqlik quyish, simptomatik terapiya, arterial bosim va suv-elektrolit balansini tutib turish.", "5 kun davomida yurak-tomir tizimini monitorlash (EKG) ko‘rsatilgan, chun- ki 48 soat o‘tgach va keyinroq qaytalanib qolishi mumkin. Gemodializ vajadallangan diurez kam samarali. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Amitriptilin M NT ga ta’sir qiluvchi quyidagi preparatlarning susaytiruvchi ta ’sirini kuchaytiradi: neyroleptiklar, sedativ va uyqu vositalari, tirishishga qarshi preparatlar, analgetiklar, narkoz uchun vositalar, alkogol; boshqa antidepressantlar bilan o ‘zaro ta’sirida sinergizm namoyon qiladi. Amitriptilin neyroleptiklar va/yoki antixolinergik preparatlar bilan birga qo‘llanganida fibril haroratreaksiyasi, falajlik, ichak o ‘tkazmasligi paydo bo‘lishi mumkin. Amitriptilin katexolaminlar va boshqa adrenostim ulatorlarning gipertenziv samarasini potensiyalaydi, bu yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, og‘ ir arterial gipertenziya rivojlanishi xavfini oshiradi, ammo noradrenalin ajralib chiqishiga ta’sir qiluvchi preparatlarning samarasini ingibirlamaydi.", "Amitriptilin va kumarin hosilalari— antikoagulantlar bir vaqtda qo‘llanganida, oxirgilarining antikoagulant faolligi oshishi mumkin. Amitriptilin va simetidin bir vaqtda qabul qilinganida, am itriptilinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va zaharli samarasi rivojlanishimumkin. Jigarmikrosomal fermentlarining induktorlari (barbituratlar, karbamazepin) amitriptilinning plazmadagi konsentrasiyasini pasaytiradi. Amitriptilin parkinsonizm ga qarshi vositalarni va boshqa ekstparipamid reaksiyalarni chaqiruvchi dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi. Xinidin amitriptilin metabolizmini sekin- lashtiradi. Amitriptilinni disulfiram va asetaldegidrogenazaning boshqa ingibitorlari bilan birga qo‘llash deliriyni qo‘zg‘atishi mumkin. Esterogen saqlovchiperoral homiladorlikka qarshi preparatlar amitriptilinning biokiraolishligini oshirishimumkin;pimozidvaprobukol yurak aritmiyalarini kuchaytirishi mumkin.", "Amitriptilin glukokortikosteroidlar chaqirgan depressiyani kuchaytirishi mumkin; tireotoksikozni davolash uchun dori vositalari bilan birga qo‘llaganda agranulositoz rivojlanishi xavfi oshadi. Amitriptilinni M AO ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish o‘limga olib kelishi mumkin. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR MAO ingibitorlarini vatrisiklikantidepressantlarni qabul qilish orasida, davolashdagi tanaffus 14 kundan kam bo‘lmasligi kerak! Maxsus ko‘rsatmalar. Amitriptilin 150 mg/ sutka dan yuqori dozalarda tirishish faolligi pog‘onasini pasaytiradi, shuning uchun anamnezida tirishishlar bo ‘lgan va yoshi yoki travmalar tufayli bunga moyilligi bo‘lgan bemorlarda, tirishish xurujlari paydo boMishi mumkinligini hisobga olish kerak. Keksalik yoshida amitriptilin bilan davolash sinchkov nazorat ostida, delirioz buzilishlar, gipomaniyalar va boshqa asoratlardan saqlanish uchun preparatning minimal dozalarini qoMlash va astasekin uni oshirish bilan o ‘tkazilishi kerak.", "MDP ni depressiv bosqichi boMgan patsiyentlar maniakal bosqichga o‘tishi mumkin. Amitriptilinni qabul qilish vaqtida transport vositalarini boshqarish, mexnizmlarga xizmat qilish va diqqatni yuqori jamlashni talab qiluvchi boshqa mehnat turlari hamda alkogol qabul qilish man etiladi. FLUOKSETIN (FLUOXETINUM) Sinonimlari: Fluoksetin-Kanon, Fluoksetin Lek, Fluo ksetin Lannaxer, Antipress, Depres, Portal, Fluksen. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 20 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari guruhiga mansub antidepressant. Timoanaleptik va rag‘batlantiruvchi ta ’sirga ega. Markaziy nerv tizimi neyronlarining sinapslarida (5 NT) serotoninni neyronal qayta qamrab olinishini tanlab bloklaydi. Serotoninni qayta qamrab olinishini ingibirlash, sinaptik tirqishda bu neyromediatorning konsentratsiyasi oshishiga olib keladi, uning postsinaptik retseptor sohalariga ta ’sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.", "Fluoksetin terapevtik dozalarda odam trom bositlari tom onidan serotoninni qamrab olinishini bloklaydi. Muskarin, N ] -gistamin, ava « 7 adrenergik retseptorlarning kuchsiz antagonisti hisoblanadi, dofaminni qayta qamrab olinishiga kamroq ta’sir qiladi. Obsessiv-kompulsiv buzilishlarning reduksiyasini hamda ishtaha pasayishini chaqiradi, bu tana vazn in in gkam ay ish ig aolib kelishi mumkin. Sedativta’sirchaqirm aydi. 0 ‘rtacha terapevtik dozalarda qabul qilinganidayuraktomir tizimi va boshqa tizimlarning faoliyatiga deyarli ta ’sir qilmaydi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida preparat me’da-ichak yo ‘llaridan yaxshi so‘riladi (qabul qilingan dozaning 95%igacha), ovqatbilan qib ulqilish flu oksetin nin gso‘riIishini biroztormozlaydi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyalari 6 -8 soatdan so‘ng aniqlanadi. Ichga qabul qilinganidan so‘ng fluoksetinning biokirishaolishligi 60% dan ko‘proqni tashkil qiladi.", "Ichga qabul qilinganidan so‘ng fluoksetinning biokirishaolishligi 60% dan ko‘proqni tashkil qiladi.  Preparat to‘qim alarda yaxshi to ‘planadi, gematoensefalik to‘siqdan oson o ‘tadi, qon plazmasi oqsillari bilan bogManishi 90% dan ortiq. Jigarda faol metaboliti norfluoksetin va qator aniqlanmagan metabolitlargacha dimetillanish yo‘li orqali metabolizm ga uchraydi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi. Buyrakyetishmovchiligi fluoksetinning chiqarilish tezligiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Preparatning taxminan 12 %ime’da-ichak yoMlari orqali chiqariladi. Fluoksetinning yarimchiqarilish davri taxminan 2-3 sutkani, norfluoksetinni esa — 7 -9 sutkani tashkil qiladi. Jigar yetisbmovchiligi boMgan bemorlarda fluoksetin va norfluoksetinning yarimchiqarilish davri uzayadi. Preparat ko‘krak suti bilan chiqariladi (qon zardobidagi konsentratsiyasidan 25% gacha). Qo‘llanilishi. Turli genezli depressiyalarda, obsessiv-kompulsiv buzilishlarda, bulimik nevrozda qoMlanadi.", "Turli genezli depressiyalarda, obsessiv-kompulsiv buzilishlarda, bulimik nevrozda qoMlanadi.  QoMlash usuli va dozalari. Preparat ichga qabul qilinadi. BoshlangMch doza sutkada 1 marta, kunning birinchi yarmida, ovqat qabul qilishdan qat’inazar 20 mg ni tashkil qiladi. Zarurat boMsa dozani sutkada 40-60 mg gacha oshirib, 2-3 marta boMib qabul qilish mumkin. Maksimal sutkalik doza— 80 mg. Klinik samara davolash boshlanganidan so‘ng 1-4 haftadan keyin rivojlanadi, ba’zi patsiyentlarda ukechroq namoyon boMishi murnkin. ANTIDEPRESSANTLAR Obsessiv-kompulsiv buzilishlar: tavsiya etilgan doza sutkada 20-60 mg ni tashkil qiladi. Bulimik nevrozda preparat 2-3 qabulga boMingan, 60 mg sutkalik dozadaqoMlanadi. Keksa yoshdagi bem orlarda tavsiya etiladigan sutkalik doza 20 mg ni tashkil qiladi. Jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlari bo ‘lgan bemorla rd akic hik ro qdozalarn iqoMlash vaqabul qilishlar orasidagi intervalni uzaytirish tavsiya etiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  M N Ttomonidan: gipomaniya yoki maniya, suisidal tendensiyalarning kuchayishi, xavotirlik, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, ajitatsiya, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, tremor, uyqusizlik yoki uyquchanlik, astenik buzilishlar. Me'da -ich aky  lla ri tomonidan: ishtaha pasayishi, ta ’msezishning buzilishi, ko‘ngil aynishi, og‘izning qurishi yoki gipersalivatsiya, diareya. Siydik-jinsiy a'zolar tizimi tomonidan: siydik tutib turolmaslik yoki uning tutilishi, dismenoreya, vaginit, libidoning susayishi, erkaklarda jinsiy disfunksiya (sekinlashgan eyakulatsiya). Fluoksetinni qabul qilish davrida tutqanoq xurujlari rivojlansa, preparatni bekor qilish kerak.", "Fluoksetinni qabul qilish davrida tutqanoq xurujlari rivojlansa, preparatni bekor qilish kerak.  Shuningdek, teri toshmasi, eshakyemi, qichima, qaltirash, tana harorati ko ‘tarilishi, mushak va bo‘g ‘imlarda og ‘riq (antigistamin va steroid preparatlarni qoMlash mumkin) ko‘rinishidagi allergik reaksiyalar, kuchli terlash, giponatriyemiya, taxikardiya, ko‘rish qobiliyatining buzilishi, vaskulitlar, anoreksiya va tana vazni kamayishi kuzatilishi mumkin. Ko‘rsatilgan nojo‘ya samaralari ko‘pincha fluoksetin bilan davolashning boshida yoki preparatning dozasi oshirilganida paydo bo‘ladi. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatgayuqori sezuvchanlikda, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda, buyraklar (kreatinin klirensi minutiga 10 ml dan kam) va jigar faoliyatining og‘irbuzilishlarida, homiladorlik va emizish davrida qo‘ llash mumkin emas.", "Ehtiyotkorlik bilan: qandli diabet, turli genezli tirishish sindromi va tutqanoq (shu jum ladan, anamnezdagi), Parkinson kasalligi, kom pensatsiyalangan buyrak va/yoki jig ar yetishmovchiligi, haddan tashqari ozib ketish, suitsidal kayfiyat. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: psixomotor qo‘zg‘alish, tutqanoq xurujlari, yurak ritmining buzilishlari, taxikardiya, ko‘ngil aynishi, qusish. Davolash: fluoksetinga spetsifik antagonistlar topilmagan. Simptomatik terapiyao‘tkaziladi. Faollashtirilgan ko‘mirni buyurish bilan me’dani yuvish, tirishishlarda — diazepam, nafas, yurak faoliyati va tana haroratini tutib turish buyuriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Preparatni MAO ingibitorlari, shu jum ladan, antidepressantlar — MAO ingibitorlari; furazolidon, prokarbazin, selegilin, shuningdek, triptofan (serotoninning o ‘tmishdoshi) bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki ongning chalkashishi, gipomaniakal holat, psixomotor qo‘zg‘alish, tirishishlar, dizartriyalar, gipertonik krizlar, etuvishishi, tremor, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya bilan namoyon boMadigan serotoninergik sindrom rivojlanishi mumkin. MAO ingibitorlari qoMlanganidan so‘ng, fluoksetinni buyurishgakamida Mkundan so‘ngyo‘lqo‘yiladi. MAO ingibitorlarini fluoksetin bekor qilingandan so‘ng 5 hafta o ‘tmasdan qoMlash mumkin emas. Fluoksetinni alkogol yoki MNT faoliyatini susaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish, ularning samarasini kuchaytiradi.", "Fluoksetinni alkogol yoki MNT faoliyatini susaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish, ularning samarasini kuchaytiradi.  Fluoksetin trisiklik va tetrasiklik antidepressant vositalar, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenitoin (difenin) metabolizmini bloklaydi, bu ularning qon zardobidagi kensentratsiyasi oshishiga olib keladi, ularning ta ’sirini kuchaytiradi, asoratlari chastotasini ko‘paytiradi. Fluoksetin va litiy tuzlarini birga qoMlash, litiyning qondagi konsentrasiyasini sinchiklab nazorat qilishni talab qiladi, chunki uoshishi mumkin. Fluoksetin gipoglikem ik preparatlarning ta ’sirini kuchaytiradi. Oqsillar bilan yuqori darajada bogManish xususiyatiga ega preparatlar, ayniqsa antikoagulantlar va digitoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganida, qon plazmasida erkin (bogManmagan) dori vositalarining konsentratsiyasi oshishi va nojo‘ya samaralarining rivojlanishi xavfi ham oshishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Qandli diabeti boMgan bemorlarda fluoksetin bilan davolash vaqtida gipoglikemiya va bekor qilinganidan so‘ng giperglikemiyarivojlanishimumkin. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Elektrotirishish terapiyasini o ‘tkazish fonida davomli tutqanoq xurujlari rivojlanishi mumkin. Tana vaznining yetishmovchiligi bo ‘Igan bemorlarni davolashda anoreksigen samaralarni hisobga olish kerak (tana vazni jadal yo ‘qotilishimumkin). Preparat bekor qilinganidan so‘ng uning qon zardobidagi terapevtik konsentratsiyasi bir necha hafta davomida saqlanib turishi mumkin. Fluoksetin bilan davolanish vaqtida alkogolli ichimliklarni iste’mol qilishgayo‘lq o ‘yilmaydi. Fluoksetinni qabul qilish ruhiy vajis- moniy reaksiyalarning (transport vositalari, mexanizmlarni boshqarish, balandlikda ishlash vahokazo)yuqori tezligini talab qiladigan ishlarni bajarishga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.", "MAO ingibitorlari bilan davolashning tugashi va fluoksetin bilan davolashning boshlanishi o ‘rtasidagi oraliq kamida 14 kunni tashkil etishi kerak; fluoksetin bilan davolashning yakuni bilan MAO ingibitorlari bilan davolashni boshlash orasidagi vaqt oralig‘ikamida — 5 haftadankam bo‘lmasligi kerak. Jigar kasalliklarida va keksalik yoshida davolashni 1/2 dozadan boshlash kerak. FLUVOKSAMIN (FLUVOXAMINE) 5-Metoksi-l-[4-triftorm etil)fenil]-l-pentanon-0 -(2 -aminoetil)oksim. Sinonimi: Fevarin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg va 100 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Fluvoksamin serotoninning qayta qamrab olinishini kuchli va spetsifik ingibirlaydi, noradrenalin va dofam inning qamrab olinishiga nisbatan kam ta ’sir qiladi. Anksiolitik ta ’sirga ega bo ‘lgan antidepressantdir. Fluvoksamin kuchsiz antixolinergik ta’sirga ega. Fannakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin fluvoksamin MIYdan to ‘liq so‘riladi. Biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.", "Biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.  Qon plazmasidagi Smax’ ga 4 -8 soat o ‘tgach erishiladi. Plazm aoqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 80%. Fluvoksamin jigardaoksidlanishli dimetillanish yo‘li bilan metabolizmgauchraydi. Birm artaqabul qilinganidan keyin qon plazmasidan yarimchiqarilish davri 13-15 soatni, ko‘pmarta qabul qilinganida esa 17-22 soatni tashkil qiladi. Fluvoksamin buyraklar orqali metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘llaniIishi. Fluvoksaminturli etiologiyali depressiyalarni davolash va oldini olish uchun, shuningdek, obsessiv-kompulsiv buzilishlarni davolash uchun qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Fluvoksamin ichga 50-100 mg boshlang‘ich sutkalik dozada, sutkada 1 marta, kechqurun buyuriladi. Zarurat bo‘lganida doza asta-sekin 150-200 mg sutkalik dozagacha (2-3 qabulda) oshiriladi. Maksimal sutkalik doza— 400 mg. Depressiyalarning qaytalanishini oldini olish uchun fluvoksaminni 100 mg dozada sutkada 1 marta buyurish tavsiya qilinadi.", "Depressiyalarning qaytalanishini oldini olish uchun fluvoksaminni 100 mg dozada sutkada 1 marta buyurish tavsiya qilinadi.  Absessiv-kompulsiv buzilishlami davolashda fluvoksam inning tavsiya etiladigan boshlang‘ich dozasi sutkada 50 mg 3 -4 kun davomida. Samarali sutkalik dozaga erishilgunicha doza astasekin amalga oshiriladi, uodatda 100-300 mg ni tashkil qiladi. 8 yoshdan oshgan bolalar va o ‘sm irlar uchun boshlang‘ich doza 1 qabulda sutkada 25 mg ni tashkil qiladi. Tutib tumvchi doza — sutkada 50-200 mg. Maksimal doza sutkada 200 mgni tashkil qiladi. 100 mgdan ortiq sutkaIik dozani 2 yoki 3 qabulga taqsimlash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Fluvoksamin qo‘llanganida ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, dispepsiya, diareya, uyquchanlik, gipomaniakal vamaniakal holatlar, taxikardiya, kserostomiya, artralgiya, allergik reaksiyalar, tana vaznining oshishi yoki kamayishi kuzatilishi mumkin. Qo‘Hash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘Hash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Fluvoksaminni jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlarida, qandli diabetda, anamnezidagi tutqanoqda, homiladorlik va laktatsiya davrida, 8 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda, preparatga yuqori sezuvchanlikda qo‘Ilash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Fluvoksamin jigarda oksidlanish yo‘li bilan metabollanadi- ANTIDEPRESSANTLAR gan preparatlarning chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin. „Doza-samara“ bog‘liqligining torligi bilan xarakterlanuvchi preparatlar bilan (masalan, varfarin, fenitoin, teofillin, klozapin, karbamazepin) klinik ahamiyatli o ‘zaro ta ’siri bo‘lishi mumkin. Fluvoksaminni qo‘Ilash fonidajigarda oksidlanish yo ‘Ii bilan metabollanadigan benzodiazepinlarning qon plazmasidagi konsentratsiyasi biroz oshishi mumkin. Fluvoksamin bir vaqtda qoMlanganida trisiklik antidepressantlarning ilgari barqaror bo‘lgan darajasining oshishi kuzatilgan. Shuning uchun ularni birga buyurish tavsiya qilinmaydi.", "Shuning uchun ularni birga buyurish tavsiya qilinmaydi.  Fluvoksam in yuborilganidan keyin propronalolning konsentratsiyasi oshishi aniqlangan. Shuning uchun fluvoksamin qo‘shimcha buyurilgan holda, propranololning dozasini pasaytirish tavsiya qilinadi. Fluvoksam in varfarin bilan majm uada 2 hafta davomida qo ‘llanganida qon plazmasida varfarinning konsentratsiyasini ahamiyatli oshishi va protrombin vaqtining uzayishi kuzatilgan, shuning uchun protrombin vaqtini nazorat qilish va antikoagulantning dozasini muvofiq tanlash kerak. Litiy fluvoksaminning seratoninergik samaralarini kuchaytiradi, shuning uchun bunday majm uaviy davolashni ehtiyotkorlik bilan o ‘tkazishkerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Depressiyada odatda o ‘zjoniga qasd qilishga urinishning yuqori ehtimoli bo‘ladi, uyetarli remissiyaga erishilgunicha saqlanadi. Keksa patsiyentlarda preparatning dozasini doimo asta-sekin va juda ehtiyotkorlik bilan oshirish kerak.", "Keksa patsiyentlarda preparatning dozasini doimo asta-sekin va juda ehtiyotkorlik bilan oshirish kerak.  Serotoninni qayta qamrab olinishiga tanlab ta ’sir qiluvchi ingibitorlari qo‘llanganida ekximozlar va purpuraning rivojlanishi haqidaxabarlarbor. Shuni hisobga olib, shunday dori vositalarini, ayniqsa trombositlar faoliyatiga ta ’sir qiluvchi preparatlar bilan (masalan, atipik antipsixotik vositalar va fenotiazinlar, uchsiklik antidepressantlar, NYQV, asetilsalitsi! kislotasini ham qo‘shib) bir vaqtda, shuningdek, anamnezida qon ketishlari bo‘Igan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Fluvoksam in bilan davolanish vaqtida alkogolni iste’mol qilish tavsiya etilmaydi. Fluvoksamin bilan davolanish vaqtida avtomobilni haydash va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. SERTRALIN (SERTRALINE) (1 S,4S)-(3,4-dixlorfenil)-1,2,3,4-tetragidroN-metil-1-naftilamin gidroxloridi. Sinonimlari: Asentra, Zoloft, Setral, Stimuloton, Sertiva. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 50 mg va 100 mg dan. Farm akologikxususiyatlari. Sertralin — serotoninni (5-NT) qayta qamrab olinishining spetsifik ingibitori, anksiolitik xususiyatlari ko‘proq bo‘lgan „muvozanatlangan“ antidepressantlarga kiradi. Unoradrenalin va dopaminning qayta qamrab olinishiga juda kuchsiz ta’sirk o ‘rsatadi. Sertralin terapevtik dozalarda odam trom bositlarida serotoninning qamrab olinishini bloklaydi. Urag‘batlantiruvchi, sedativ yoki antixolinergik ta ’sir ko‘rsatadi. Sertralin muskarin (xolinergik), serotoninergik, dopaminergik, adrenergik, gistaminergik, GAMK yoki benzodiazepin retseptoriga o‘x- shashlikka ega emas. Antidepressiv samarasi sertralinni muntazam qabul qilishning ikkinchi haftasi oxirida aniqlanadi, maksimal samaraga esa faqat 6 hafta o‘tgach erishiladi. Uchsiklik antidepressantlardan farqli ravishda sertralin buyurilganida tana vaznining oshishi yuz bermaydi. Sertralin dorigaruhiy vajismoniy qaramlikni chaqirmaydi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganida sertralin me’da-ichak yo ‘llaridan to‘liq so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga qabul qilinganidan keyin 4,5—8,4 soat o ‘tgach erishiladi. Sertralinning qon plazmasidagi muvozanatli konsentratsiyasiga har kuni bir marta qabul qilinganida bir hafta davomida erishiladi. Ovqat qabul qilish vaqtida biokirishaolishligi 25% ga oshadi, bunda maksimal konstentratsiyasiga erishish vaqti qisqaradi. NERV TIZIMI FAOLIYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Sertralinning oqsillar bilan umumiy bog‘lanishi 98% ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi > 2 0 1/kg. Sertralin jigardan birinchi o ‘tishda — Ndemetillanish orqali jadal metabolizmga uchraydi. Uning asosiy metaboliti N-desmetilsertralin dastlabki birikmaga qaraganda kamroq faol. Metabolitlari siydik va axlat biian ekvivalent miqdorda chiqariladi. Sertralinning taxminan 0 ,2 %ibuyraklar orqali o ‘zgarm agan holda chiqariladi.", "Sertralinning taxminan 0 ,2 %ibuyraklar orqali o ‘zgarm agan holda chiqariladi.  Preparatningyarimchiqarilish davri 22-36 soatni tashkil qiladi vayoshgayoki jinsga bog‘Iiq emas. N-desmetilsertralin uchun bu ko‘rsatkich 62-104 soatni tashkil qiladi. Sertralinning yarimchiqarilish vaqti va qon plazmasidagi konsentratsiyasining egri chiziq osti maydoni (AUC) jigar faoliyatining buzilishida oshadi. Buyrak yetishm ovchiligining yaqqoligidan qat’inazar sertralinning farmakokinetikasi, umuntazam qo ‘Ilanganida o‘zgarmaydi. Sertralin ko‘krak sutiga o ‘tadi. Uning gem atoensefalikto‘siq orqali o ‘tish qobiliyati to‘g ‘risidagim a’lum otlaryo‘q. Sertralin dializga berilmaydi. Qo‘llanilishi. Turli etiologiyali depressiyalarda (davolash va oldini olish), obsessivkompulsiv buzilishlarda (OKB), vahimali buzilishlarda, travm adan keyingi stressor buzilishlarda(TKSB) qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Dep ressiya va OKB. Kattalar.", "Kattalar.  BoshIang‘ich doza kuniga bir marta ertalab yoki kechqurun qabul qilinadigan 50 mg sertralinni tashkil qiladi. Kunduzgi dozani asta-sekin bir haftadan ertab o ‘lmagan vaqtda 50 mg dan 200 mg maksimal kundalik dozagacha oshirish mumkin. Vahimali buzilishlar va TKSB. Sertralinning boshlang‘ich dozasi kuniga bir marta, ertalab yoki kechqurun 25 mg ni tashkil qiladi. Bir haftadan keyin dozani 50 mg gacha kuniga 1 marta oshirish mumkin, so‘ngra esa asta-sekin bir haftadan erta boim ag an vaqtda kundalik dozani 50 mg dan 200 mg maksimal dozagacha oshirish mumkin. Qoniqarli terapevtik natijaga odatda davolash boshlanganidan keyin 7 kun o ‘tgach erishiladi. Ammo to iiq terapevtik samaraga erishishuchun preparatni muntazam 2^1 hafta davomida qabul qilish talab qilinadi. Obsessiv — kompulsiv buzilishlari bo ig an bemorlarda yaxshi natijaga erishish uchun 8-12 kun talab qilinishi mumkin. Davolovchi ta’sirni taininlovchi minimal doza, keyinchalik tutib turuvchi kabi saqlanadi. Bolalar.", "Bolalar.  6 dan 12 yosh gach ab oig an bolalar uchun boshlangich doza kuniga bir marta ertalab yoki kechqurun 25 mg sertralinni tashkil qiladi. Bir haftadan keyin dozani kuniga bir marta 50 mg gacha oshirish mumkin. 12 dan 17 yoshgacha boig anbolalar uchun boshlang‘ich doza kuniga bir marta ertalab yoki kuchqurun 50 mg ni tashkil qiladi. Kundalik dozani sekin-asta bir haftadan erta boim ag an vaqtda 50 mg dan 200 mg gacha bo‘lgan maksimal kundalik dozagacha oshirish mumkin. Dozani oshirib yuborishdan saqlanish uchun, kattalar bilan solishtirilganda, bolalardagi kichik tana vaznini e’tiborga olish kerak va doza sutkada 50 mg oshirilganida, bu toifa bemorlarni sinchiklab kuzatish zarur va dozani oshirib yuborilishiningbirinchi belgilaridapreparatni bekor qilishkerak. Keksa bemorlarda dozani maxsus tanlashga hojat yo‘q. Jigar faoliyatining buzilishi b lgan bemorlar sertralin bilan davolanganlari alohida e’tiborni talab qiladilar.", "Jigar faoliyatining buzilishi b lgan bemorlar sertralin bilan davolanganlari alohida e’tiborni talab qiladilar.  Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlarida preparat dozasini kamaytirish yoki yuborishlar orasidagi intervallarni uzaytirish lozim. Buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda dozani maxsus tanlash talab qilinmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ogizq urish i, ko‘pterlash, uyquchaniik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tremor, uyquchanlik, xavotirlik, ajitatsiya, gipomaniya, maniya, ishtahaning pasayishi, (kam-oshishi), hatto anoreksiyagacha, dispeptik buzilishlar (meteorizm, ko‘ngil aynishi, ich ketishi), qorin og‘rig‘i, tana vaznining kamayishi, yurishning buzilishi. Shuningdek, holsizlik, teri qizarishi, ko‘rishning buzilishi, eyakulatsiyaning buzilishi, libido pasayishi kuzatiladi.", "Shuningdek, holsizlik, teri qizarishi, ko‘rishning buzilishi, eyakulatsiyaning buzilishi, libido pasayishi kuzatiladi.  Sertralin bilan davolash vaqtida ekstrapiramid buzilishlar, diskineziyalar, tremor, tirishishlar, menstrual siklning buzilishi, giperprolaktinemiya, galaktoreya, teri toshmasi, kamdan kam ko‘pshaklli eritema aniqlangan. Harakat buzilishlari ko‘pincha ularning anamnezida yoki antipsixotik vo sitalary oid osh qoilangan bemorlarda aniqlangan. ANTIDEPRESANTLAR Sertralin bilan davolash to ‘xtatilganida bekor qilish simptomlari paydo bo‘lishi mumkin. Paresteziyalar, giposteziyalar, depressiya belgilari, gallutsinatsiyalar, agressiv reaksiyalar, psixomotor qo‘zg‘alishlar, bezovtalikyoki psixozbelgilari paydo boiish imumkin. Lciboratoriya tahlillarining ma’lumotlari: kam — 0 , 8 % kuzatuvlarda, uzoq qoilanganida qon zardobida transam inazalar faolligining asimptomatik oshishi paydo boiad i. Bu holda preparatni bekor qilish fermentlar faolligining me’yorlashuviga olib keladi.", "Bu holda preparatni bekor qilish fermentlar faolligining me’yorlashuviga olib keladi.  Sertralin bilan davolash vaqtida tranzitor giponatriyemiya paydo boiish imumkin. Bu ko‘pincha keksa bemorlarda hamda diuretik yoki qator boshqa preparatlar qabul qilinganida rivojlanadi. Bunday nojo‘ya samara antidiuretik gormonining noadekvat sekretsiyasi sindromi bilan bogiiq deb hisoblanadi. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Faol moddaga yoki preparatning tarkibiga kiruvchi boshqa ingrediyentlargayuqori sezuvchanlikda, sertralin va MAO ingibitorlarini birga qoilash mumkin emas. Bir preparatni boshqasiga almashtirishda 14 kun davomida antidepressantlarni qabul qilishdan saqlanish kerak. Shuningdek, sertralinni triptofan yoki fenfluramin bilan birga qoila sh , noturg‘un tutqanoqda, 6 yoshgacha bo‘ lgan bolalarda, homiladorlik va laktatsiya davrida qoila sh mumkin emas.", "Ehtiyotkorlikbilan: nevrologik buzilishlar (shu jum ladan, aqliy rivojlanishning kechikishi), maniakal holatlar, tutqanoq, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, tana vaznining kamayishi, 6 yoshdan katta bolalarda. Dozaning oshirib yuborilishi. Sertralin dozasining oshirib yuborilishining og‘ ir belgilari preparat hatto katta dozalarda buyurilganida ham aniqlanmagan. Ammo boshqa preparatlaryoki etanol bilan bir vaqtda yuborilganida, og‘ir, ba’zida oiim bilan yakunlanadigan zaharlanish paydo boiish imumkin. Belgilari: ko ‘ngil aynishi, qusish, taxikardiya, ajitatsiya, bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alishlar, diareya, ko‘pterlash, mioklonus va giperrefleksiya bilan boiad ig an serotonin sindromi. Davolash: spetsifik antidotlari yo ‘q. Jadal tutib turuvchi davolash va organizmning hayotiy muhim faoliyatlarini doimiy kuzatish talab qilinadi. Qusishni chaqirish tavsiya qilinmaydi. Faollashtirilgan ko‘mir yuborish me’dani yuvishdan ko‘ra samaraliroq boiish imumkin.", "Faollashtirilgan ko‘mir yuborish me’dani yuvishdan ko‘ra samaraliroq boiish imumkin.  Nafas yoilarining o ‘tkazuvchanIigini tutib turish kerak. Sertralinning taqsimlanish hajmi katta, shuning uchun diurezni kuchaytirish, dializ o ‘tkazish, gem operfuziyayoki qon quyish natijasiz boiish imumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlari. Sertralin vaM A Oingibitorlari birvaqtdaqoilanganida (shujumladan, tanlab ta’sir qiluvchi MAO ingibitorlarining qaytar ta ’sir turi — selegmin va moklobemid) og‘ir asoratlari aniqlanadi. Serotonin sindromi rivojlanishi mumkin. Xuddi shunday asoratlar ba’zida oiim bilan yakunlanadigan, MAO ingibitorlarini monoaminlarni neyronlar tomonidan qamrab olinishi susaytiruvchi antidepressantlarbilan davolash fonidayokiularni darhol bekor qilingandan keyin paydo boiadi.", "Serotoninni qayta neyronlar tom onidan qamrab olinishida tanlab ta’sir qiluvchi ingibitorlar va MAO ingibitorlari bir vaqtda qoilanganda quyidagilarpaydo boiad i: gipertermiya, rigidlik, mioklonus, vegetativ nerv tizimining labilligi, nafas va yurak-tomir tizimi parametri tez o ‘zgarishi), ruhiy holatning o‘zgarishi, shu jum ladan, yuqori ta ’sirchanlik, yaqqol qo‘zg‘alish, ongning chalkashishi, ular ayrim hollarda delirioz holatga yoki komaga o‘tishi mumkin. Markaziy nerv tizimini susaytiruvchi dori vositalari va etanol. Sertralin va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi moddalarni majmuaviy qoilash jiddiy diqqat-e’tiborni talab qiladi, shuningdek, sertralin bilan davolash vaqtida spirtli ichimliklar iste’moI qilish taqiqlanadi. Kumarin hosilalari — ular sertralin bilan birga buyurilganidaprotrombin vaqtining sezilarli oshishi aniqlanadi, bunday hollarda sertralin bilan davolashning boshida va ubekor qilinganidan keyin protrombin vaqtini nazorat qilish tavsiya etiladi.", "Maxsus ko‘rsatmalar. Sertralinni MAO ingibitorlari bilan birga, MAO ingibitorlari bilan davolash to‘xtatilganidan keyin 14 kun davomida buyurish mumkin emas. Sertralin bekor qilinganidan keyin ham xuddi shunday 14 kun davomida MAO ingibitorlari buyurilmaydi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Elektrotirishish davosiga duchor qilinayotgan bemorlarda sertralinni qo ‘llash bo ‘yicha yetarli tajriba yo ‘q. Bunday majmuaviy davolashning muvaffaqiyati yoki xavfi o ‘rganilmagan. Depressiyasi boMgan bemorlar suitsidal urinishiga nisbatan xavfguruhi hisoblanadi. Bu xavf remissiya rivojlanishigacha saqlanadi. Shuning uchun davolashning boshlanishdan to optimal klinik samaraga erishguncha bemorlar ustidan doimiy tibbiy kuzatuv o‘rnatish lozim. Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta ’siri. Sertralinni buyurish odatda psixomotor faoliyatlarning buzilishlari bilan birga kechmaydi.", "Sertralinni buyurish odatda psixomotor faoliyatlarning buzilishlari bilan birga kechmaydi.  Ammo uni bir vaqtda boshqa preparatlar bilan qo‘Ilash diqqat va harakat koordinatsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun sertralin bilan davolash vaqtida transport vositalarini boshqarish, maxsus texnika yoki yuqori xavf bilan bog‘liq faoliyat bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. PAROKSETIN (PAROXETINE) Sinonimi: Reksetin, Palyukson, Nondepres. Chiqarilish shakli. Tabletkalar25 mg dan. Farm ak olo gik xususiyatlari. Paroksetinning depressiyalar, vasvasali kompulsiv holatlar va sarosimali buzilishlarni davolashdagi ta’sir mexanizmi, neyronlar tomonidan serotoninni qayta qamrab olinishining tormozlanishiga asoslangan. Kimyoviy strukturasi bo ‘yicha paroksetin trisiklik, tetrasiklik va boshqa antidepressantlardan farq qiladi. Tekshirishlar paroksetinni klinik samarali dozalarda odam trombositlari tomonidan serotonin qabul qilinishini tormozlashini isbotladi.", "Tekshirishlar paroksetinni klinik samarali dozalarda odam trombositlari tomonidan serotonin qabul qilinishini tormozlashini isbotladi.  Hayvonlardagi tekshirishlarparoksetinni noradrenalin yoki dofam inga qaraganda neyronlarda serotoninni qayta so ‘rilishini kuchliroq va selektivroq tormozlashini isbotladi. RadioIigandlar bilan in vitro tekshirishlar paroksetinni muskarinergik, a , a 2 p -adrenerergik, dofaminergik (D2), 5H T 1, 5HT2 retseptorlar va gistamin (Hl) retseptorlar bilan bog‘lanishini aniqladi. Paroksetinni muskarin-, gistamin- va a , -adrenergik retsep to rlarg aantagonistik ta’siri boshqa psixotrop preparatlarni antixolinergik, sedativ va yurak-tomir ta’siri bilan aloqaga ega deb faraz qilinadi. Asosiy metabolitining farmakologik samaradorligi preparatni o ‘zini taxminan l/50ni tashkil qiladi, shunday qilib metaboliti amalda samarali emas. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Og‘iz orqali kiritilganidan keyin paroksetin yaxshi so‘riIadi va birlamchi metabolizm ga (first pass) duchor bo‘ladi. Birlamchi metabolizm to‘yinishi tufayli mutlaq biologik kirishaolishligi turlicha. Preparat bilan bir vaqtda ovqat qabul qilish uning so‘rilishi va farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Sutkada 20 mg preparat muntazam . qabul qilinganida qon plazmasidagi preparatning turg‘un konsentratsiyasi (steady state) Cmax 12-90 ng/ml (o‘rtacha41 ng/ml), Tmax qiymati esa 3 -7 (o ‘rtacha 5) soat. Paroksetin organizm to ‘qim alarida ekstensiv taqsim lanadi, M NT ni ham qo‘shib (o‘rtacna taqsimlanish hajmi 10-20 1/kg, qon plazmasida preparatning hammasi bo‘lib l% iqoladi). Hayvonlardagi tajribalarning ma’lumotlariga qaraganda, paroksetin ko‘pboMmagan darajada sutga va homilaga o ‘tadi. Paroksetinning taxm inan 93—95%iqon plazmasi oqsillari bilan bogManadi, zardobdagi 100 dan to 400 ng/ml chegarasidagi konsentratsiyasida.", "Paroksetinning taxm inan 93—95%iqon plazmasi oqsillari bilan bogManadi, zardobdagi 100 dan to 400 ng/ml chegarasidagi konsentratsiyasida.  Ichga qabul qilinganidan keyin paroksetinning metabolizmi, asosan, jigarda amalga oshiriladi. Asosiy metabolitlari — oksidlanish va metillanishni qutblangan va assotsiatsiyalangan mahsulotlaridir. Glukuron kislotasi yoki sulfat guruhi bilan bogMangan shakllari ko‘proq. Asosiy metabolitining farmakologik samaradorligi preparatning o‘zinikini taxminan 1/50ni tashkil qiladi, shunday qilib, metaboliti amalda biologik faollik ko‘rsatmaydi. Paroksetin metabolizmi, xususan, sitoxrom R 450 HDg tizimi bilan bogMiq. Alohida shaxslarda genetik nuqson oqibatida bu izofermentning faolligi pasaygan boMishi mumkin. Paroksetin farmakokinetikasining to ‘g ‘ri chiziqli emasligi sitoxrom R4 5 0 IIDg fermenti tizimining toMishligi bilan bogMiq.", "Paroksetin farmakokinetikasining to ‘g ‘ri chiziqli emasligi sitoxrom R4 5 0 IIDg fermenti tizimining toMishligi bilan bogMiq.  Boshqa ANTIDEPRESSANTLAR preparatlar bilan o ‘zaro ta ’siri paroksetinning sitoxrom C Y R450 IIDg izofermenti ishtiroki bilan belgilanadi. Paroksetinningyarimchiqarilish davri 6 dan to 71 soatgacha chegarasida bo ‘ladi, biroq o ‘rtacha bir sutkani tashkil qiladi. Plazmadagi turg‘un konsentratsiyasiga (steady state) davolash bosh lan gan id an keyin 7 -1 4 sutka o‘tgach erishiladi, keyinchalik uzoq muddatli davolashda farm akokinetikasi o ‘zgarmaydi. Paroksetinning taxminan 64%isiydik bilan chiqariladi (2 %io ‘zganuagan ko‘rinishda, 62%i. metabolitlari ko‘rinishida); taxminan 36%iaxlat bilan chiqariladi (faraz qilinishcha o ‘t-safro bilan), ko‘proq qismi metabolitlari ko‘rinishida, l%dan kam rog‘io ‘zgarmagan holda axlat bilan chiqariladi. Farm akokinetikasining chiziqliligi.", "Farm akokinetikasining chiziqliligi.  Klinik sinovlar farmakokinetikasining to ‘g ‘ri chiziqli emasligini ko‘rsatadi, bu metabolikyo‘lining to ‘yinganligi bilan tushuntiriladi. 20 va 40 mg paroksetin qabul qilayotgan guruhlarda Cm jn qiymatlari solishtirilganida, ikkilangan dozani olgan guruhda qon plazmasidagi paroksetin konsentratsiyasi Cmm ikkilanmagandan 2-3 marta yuqoriligi aniqlangan. Jigar va buyrak kasalliklari. Jigar va buyrak kasalliklarida qonda paroksetin miqdori oshadi. Kreatinin klirensi 30 ml/min dan past bo‘Igan patsiyentlarda zardobdagi paroksetinning konsentratsiyasi, sog‘lom ko‘ngillilardagi bilan solishtirilganida, taxminan to ‘rt martayuqori bo ‘lgan. Kreatinin klirensi 30 va 60 ml/min chegarasida boMgan yoki jigar kasalliklariga ega boMgan bemorlarda, zardobdagi paroksetinning konsentratsiyasi taxminan ikki martayuqori boMgan.", "Shuning munosabati bilan, jigar va buyrak kasalliklari boMganida preparatni boshlang‘ich dozasini pasaytirish kerak va zarurat boMgan holda uzoq muddatli vaqt intervali bilan dozani oshirish mumkin. Keksalar. Klinik sinovlarda preparatni takroriy dozalari yuborilganida (20 ,3 0,40 rng sutkada), keksa bemorlarda yosh patsiyentlardagiga qaraganda 70-80% yuqori konsentratsiyasi Cmm topilgan. Shunga qaraganda keksa patsiyentlarda preparatning boshlang‘ich dozasini pasaytirish kerak. Qo‘lIanilishi. Paroksetin — turli etiologiyali depressiyalarni davolash uchun ko‘rsatilgan, shujum ladan, xavotirlik bilan birgakechuvchi holatlarni hamda qaytalanishga qarshi davolash chegarasida. Obsessiv-kompulsiv buzilishlami davolash (vasvasa sindromlari) hamda qaytalanishiga qarshi davolash uchun. Sarosimalik buzilishlami davolash, shu jumladan, qo‘rquv bilan xalq ichida boMish (agorafobiya) hamda qaytalanishiga qarshi davolash chegarasida.", "Sarosimalik buzilishlami davolash, shu jumladan, qo‘rquv bilan xalq ichida boMish (agorafobiya) hamda qaytalanishiga qarshi davolash chegarasida.  Posttravmatik stress buzilishlarini davolash (travmatik hodisalarga xavotirli javob, hayot uchun xavfli boMgan vaziyatlar va katastrofalar). Qo‘Ilash usuli va dozalari. Paroksetin sutkada bir marta, afzalrogM ertalab, ovqatlanish vaqtida, chaynamasdan qabul qilinadi. Boshqa antidepressantlarbilan davolashdagi kabi, bemorning klinik holatiga qarab, ikki-uch hafta o ‘tgach preparat dozasini o ‘zgartirish mumkin. Depressiyalarda: tavsiya qilinadigan sutkalik doza 20 mg ni tashkil qiladi. Boshqa antidepressantlarni qoMlashdagi kabi, ko‘pchilik hollarda samarasi asta-sekin rivojlanadi. Ayrim bemorlarda preparat dozasini oshirish talab qilinishi mumkin. Bemorni davolashga reaksiyasiga qarab, sutkalik doza har haftada 10 mg ga, kerakli samaraga erishilgunicha oshirilishi mumkin; maksimal sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi.", "Obsessiv-kom pulsiv sindrom larda (vasvasa sindromi): boshlangMch doza sutkada 20 mg. Kerakli terapevtik javob olingunicha doza haftada 10 mg ga oshirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza, odatda 40 mg ni tashkil qiladi, biroq 60 mg dan oshmasligi kerak. Sarosimalikbuzilishlar: tavsiya etiladigan terapevtik doza sutkada 40 mg ni tashkil qiladi. Davolashni katta boMmagan dozadan (sutkada 10 mg) boshlash kerak, talab qilingan samaraga erishilgunicha har haftada doza 10 mg ga oshirib boriladi. Maksimal sutkalik doza 60 mg dan oshmasligi kerak. Preparatni past boshlang‘ich dozada tavsiya qilish, davolashning boshida kasallik simptomlari jadalligining vaqtinchalik oshishi mumkinligi bilan izohlanadi. Sotsiofobiyalarda: davolashni sutkada 20 mg dozadan boshlash mumkin.", "Sotsiofobiyalarda: davolashni sutkada 20 mg dozadan boshlash mumkin.  Agarda ikki NERV TIZIMT FAOLIYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR haftalik davolash kursidan keyin bemorning holatida sezilarli yaxshilanish bo‘lmasa, preparat dozasini xohlangan samaraga erishilgunicha har haftada 10 mg ga oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 50 mg dan oshmasligi kerak. Tutib turuvchi davolash uchun odatda 20 mg sutkalik dozayetarli boMadi. Posttravm atik stress buzilishlarda: tavsiya qilinadigan terapevtik doza sutkada 20 mg dozani tashkil qiladi. Bemorning davolashga reaksiyasiga qarab, sutkalik doza 10 mg dan oshirilishi mumkin; maksimal sutkalik doza 50 mgni tashkil qiladi. Bemorning klinik holatiga qarab, qaytalanishi imkoniyatini oldini olish uchun, tutib turuvchi davolashni o ‘tkazish kerak. Bu kurs depressiya belgilari yo ‘qolganidan keyin 6 -8 oyni tashkil qilishi, obsessiv va sarosimali buzilishlarda esa ko‘proq ham boMishi mumkin.", "Bu kurs depressiya belgilari yo ‘qolganidan keyin 6 -8 oyni tashkil qilishi, obsessiv va sarosimali buzilishlarda esa ko‘proq ham boMishi mumkin.  Boshqa psixofaol preparatlarni qoMlashdagi kabi, davolash kursini birdan yakunlashdan saqlanish kerak. Kuchsizlangan va keksa bemorlarda qon zardobida preparat miqdori odatdagidan yuqoriroqqa ko‘tarilishi mumkin, shuning uchun tavsiya etiladigan boshlang‘ich doza sutkada 10 mg ni tashkil qiladi. Bemorning holatiga qarab bu dozani har haftada 10 mg ga oshirish mumkin. Maksimal doza sutkada 40 mg dan oshmasligi kerak. Buyrak yokijig aryetish movch ilig id a : buyrak yetishmovchiligi boMgan bemorlarda (kreatinin klirensi \u003c30 ml minutda) va jigar faoliyatining og ‘ir buzilishida, qon plazmasida paroksetin konsentratsiyasi oshadi, shuning uchun bunday hollarda preparatning tavsiya etiladigan sutkalik dozasi 20 mg ni tashkil qiladi. Bemor holatiga qarab bu dozani oshirish mumkin, biroq dozani mumkin boMgan minimal darajada tutib turish kerak.", "Bemor holatiga qarab bu dozani oshirish mumkin, biroq dozani mumkin boMgan minimal darajada tutib turish kerak.  Nojo‘ya ta’sirlari. Nojo‘ya ta’sirlari paydo boMishining chastotasi va jadalligi davolash jarayonida pasayadi, shuning uchun ularning boMishi ko‘pchilik hollarda preparat qo‘1lashni davom ettirish im koniyatini beradi. A’zolar va tizimlar bo‘yicha nojo‘ya ta’sirlari (ushbu davolashni olgan bemorlarni umumiy sonidan aniqlangan nisbati foizlarda): Me’da-ichak yo ‘llari, jig artomonidan: ko‘ngil aynishi ( 12%); ba’zida qabziyat, ich ketishi, ishtaha pasayishi. Kamdan kam jigar funksional sinamalarining oshishi; ba’zidajigar faoliyatining ogMr buzilishi. Paroksetin qabuli va jig ar fermentlari faolligi o ‘zgarishi orasidagi sabab-oqibataloqasi isbotlanmagan, biroq jigar faoliyati buzilgan holda, paroksetin qoMIashni to ‘xtatish tavsiya qilinadi.", "Mark aziy nerv tiz im ito monid an : uyquchanlik (9%); qaltirash ( 8 %); umumiy hoisizlik va charchoqlik (7%); uyqusizlik (6 %); alohida hollarda bosh og‘rig‘i, yuqori asabiylik, paresteziyalar, bosh aylanishi epizodlari, somnambulizm. Kamdan kam ekstrapiramid buzilishlarvaoro-fassial distoniya kuzatilgan. Ekstrapiramid buzilishiar, ko‘proq harakatning buzilishi asosiy kasallik chegarasidaboMganida yoki neyroleptiklarning oldingi jadal qoMfanishi hollarida aniqlanadi. Kamdan kam tutqanoqsimon xurujlar kuzatilgan, bu boshqa antidepressantlar bilan davolashga ham xos. Vegetativ nerv tizimi tomonidan: ko‘pterlash (9%), og‘iz qurishi (7%). Sezgi a ’zolari tomonidan: alohida hollarda ko‘rishning buzilishi, midriaz aniqlangan; kamdan kam — o‘tkir glaukoma xurujlari. Yurak-tomir tizim itom onidan: alohida hollarda taxikardiya, EKG da.o‘zgarishlar, vazodilyatatsiya, arterial bosimning o ‘zgarishi, hushdan ketish holatlari ta’riflangan.", "Jinsiy va siydik chiqarish tizimi tomonidan: eyakulatsiyaning buzilishi (13%), alohida hollarda seksual disfunksiyaning boshqa ko‘rinishlari, kamdan kam siyishning qiyiniashuvi. Elektrolit muvozanatining buzilishi: alohida hollarda shishlar rivojlanishi, ong buzilishi yoki tutqanoqsimon simptomatikali giponatriyemiya aniqlangan. Preparat bekor qilinganidan so‘ng qondagi natriy miqdori normallashadi. Ayrim hollarda bu holat antidiuretik gormonningyuqorihosilboMishioqibatidarivojlangan. Ko‘pchilik bunday hollar qari bemorlarda kuzatilgan, ular paroksetindan tashqari siydik haydovchi va boshqa dorilar olganlar. Dermatologik reaksiyalar va o ‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari: kamdan kam hollarda teri giperemiyasi, teri osti qon quyilishlari, yuz va qoM-oyoqlar sohasida shishlar, anafilaktik reaksiyalar (eshakyemi, bronxospazm, angionevrotik shish), terining qichishishi ta’riflangan.", "ANTIDEPRESSANTLAR Boshqalar: yakka hollarda miopatiyalar, mialgiyalar, giperglikemiya, kamdan kam giperprolaktinemiya, galaktoreya, gipoglikemiya, harorat ko ‘tarilishi va grippsimon holatning rivojlanishi aniqlangan. Kamdan kam trombositopeniyarivojlanadi, biroqpreparatqabuli bilan bogiiq boig ansabab-oqibat aloqasi isbotlanmagan. Paroksetinni qabul qilishtanavaznining oshishi yoki pasayishi bilan birga kechishi mumkin. Yuqori qonashlikni bir necha hollari ta’riflangan. Paroksetin uchsiklik antidepressantlarga qaraganda kamroq og‘iz qurishini, qabziyat va uyquchanlikni chaqiradi. Preparatni to ‘satdan bekor qilish bosh aylanishi, sezuvchanlikning y qolishi (masalan, paresteziyalar), qo‘rquv hissi, uyqubuzilishi, ajitatsiya, qaltirash, ko‘ngil aynishi, ko‘pterlash va ongning chalkashishini chaqirishi mumkin, shuning uchun preparat bilan davolashni to ‘xtatishni asta-sekin o ‘tkazish kerak yoki har ikkinchi kuni dozani pasaytirish maqsadga muvofiqdir.", "QoMIash mum kin bo ‘lm agan holatlar. Anamnezdagi preparat komponentlariga boigan yuqori sezuvchanlik. Monoaminooksidaza ingibitorlari (M AO) bilan davolash vaM A Oingibitorlari bilan davolash to ‘xtatilgandan keyingi davrdagi ikki hafta davomida. Paroksetinni triptofan bilan birga qo ila sh mumkin emas. Bo Ia 1arga kl in ik taj ri babo im agan 1igi uchun preparat tavsiya qilinmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Paroksetin bilan davolash dozalarning katta diapazonida xavfsiz. Doza oshirib yuborilishining belgilari bir vaqtda 2000 mg paroksetin qoilanganida yoki paroksetinni katta dozasini boshqa preparatlar bilan yoki alkogol bilan qabul qilganda paydo boig an . Doza oshirib yuborilishining belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, qaltirash, qorachiqlarning kengayishi, og ‘iz qurishi, umumiy qo ‘zg‘alish, ko ‘pterlash, uyquchanlik, bosh aylanishi, yuz terisining qizarishi; komatoz holat yoki konvulsiyalar aniqlangan emas.", "Bunda oiim bilan yakunlanishjudakamdan kam aniqlangan, odatda bir vaqtda paroksetin va boshqa noxush o ‘zaro ta’sir chaqiradigan preparatning dozasi oshirib yuborilganida. Spetsifik antidoti yo ‘q. Doza oshirib yuborilganida nafas yoila rin in gochiqligini ta’minlash, zarurati boig an id aoksigenatsiya qilish, me’dani yuvish yoki qusishni chaqirish, birinchi 24-48 soat davrida har 4—6 soatda 20-30 mg faollangan ko ‘mir berish kerak. Yurak va boshqa hayotiy zarur faoliyatlarni doimiy nazorat qilib turish tavsiya qilinadi. Agarda paroksetinning katta dozasi qondan to‘qimalarga o‘tgan boisa , jadallangan diurez, gemodializyoki gemoperfuziya kam samarali. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Ovqat, antatsidlar: ovqat vaanta tsid la rparo kse tin nin gso‘rilishi vafarmakokinetikasigata’sirqilmaydi. MAO ingibitorlari: seratoninni qayta qamrab olinishining boshqa ingibitorlari kabi, hayvonlardagi tajribalarda MAO ingibitorlari va paroksetin orasida noxush o‘zaro ta’sir aniqlangan.", "Triptofan: bir vaqtda triptofan va paroksetin qoilanganbem orlardabosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, ko‘pterlash va bosh aylanishi aniqlangan, shuning uchun paroksetin va triptofanni birga qoilashdan saqlanish kerak. Varfarin: paroksetin va varfarin orasida farmakodinamik o‘zaro ta’sir faraz qilinadi (protrombin vaqti o ‘zgarm aganligidayuqori qonashlik aniqlangan). Shuning uchun peroral antikoagulantlar olayotgan bemorlarga paroksetinni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Sumatriptan: birga qo ilash niko‘pboimagan hollarida kuchsizlik, giperrefleksiya, inkoordinatsiya aniqlangan. Sumatriptan va seratoninni qayta qamrab olinishining ingibitorini bir vaqtda qoilashning zarurati boiganida, oxirgisini jiddiy shifokornazorati ostida o‘tkazish kerak. Galoperidol, amilobarbiton, oksazepam: paroksetin va ko‘rsatiIgan vositalarni birga qoilanganida, ularga xos boig an sedativ samarasi (uyquchanlik) kuchayishi haqidagi maiu motlar aniqlangan emas.", "Uchsiklik antidepressantlar (USA): barcha serotoninni qayta qamrab olinishining ingibitorlari uchun uchsiklik antidepressantlar bilan noxush o ‘zaro ta ’siri xarakterli. Boshqa seratoninni qayta qamrab olinishining ingibitorlarini USA preparatlari bilan birga qoilashdagi kabi, ehtiyotkorlik kerak, chunki paroksetin sitoxrom R 450 IIDg fermenti ishtiroki bilan amalga oshiriladigan USA metabolizmini tormozlashi mumkin. Shuning uchun USA dozasini kamaytirish kerak. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Neyroleptiklar: paroksetinni neyroleptiklar bilan birga qo‘llash tajribasi kam, shuning uchun bunday hollarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak. Litiy: litiyni paroksetin bilan yoki seratoninni qayta qamrab olinishining boshqa ingibitorlari bilan birga qoMlashning yetarli tajribasi hali to ‘planmagan, shuning uchun qonda litiy miqdorining muntazam nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan qo‘Ilashkerak.", "Metabolik fe rmenttizim ifa ollig in ikuchaytiruvchi yo ki torm ozlovchi preparatlar bilan birga qo ‘llash: jigarning ferment tizimi faolligini kuchaytiruvchi yoki tormozlovchi preparatlar paroksetinning metabolizm iva farmakokinetikasiga ta’sir qilishi murnkin. Jigarningmetabolik fermentlarini ingibitorlari bilan birga qo‘llanganida, paroksetinni eng kam samarali dozasini ishlatish kerak. Jigar fermentlarini induktorlari bilan birga qo‘llash paroksetinni boshlang‘ich dozasini to ‘g ‘rilashni talab qilmaydi; keyinchalik dozaning o‘zgartirilishi klinik samarasigabogMiq bo‘ladi (samaradorligi va o‘zgartirilishiga). Sitoxrom R 450 IID$ izofermcnti ishtirokida metabolizm iam alga oshiriladigan preparatlar: sitoxrom R4 5 0 IIDg izofermenti ishtirokida metabolizmga uchraydigan boshqa antidepressantlar kabi paroksetin shu ferment faolligini ishonchli tormozlaydi.", "Shuning uchun metabolizmida sitoxrom R4 5 0 IIDg izofermenti ishtirok etuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo ‘llash juda ehtiyotkorlikni talab qiladi, shu jumladan: ayrim arttidepressantlar (masalan, nortriptilin, amitriptilin, imipramin, dezipramin va fluoksetin), fenotiazinlar (masalan, tioridazin), 1Sguruhi antiaritmik preparatlar (masalan, propafenon, flekainid va enkainid), yoki uning ta ’sirini bloklovchilar (masalan, xinidin, simetidin, kodein). Sitoxrom R 45 QIIIA 4 izofermenti ishtirokida metabolizm iam alga oshiriladigan preparatlar. Paroksetinni CY R4 5 0 IIIA4 izofermentini ingibirlashi haqida ishonchli klinik ma’lumotlar yo ‘q, shuning uchun bu fermentni ingibirlovchi preparatlar bilan (masalan, terfenadin) ehtimol muammosiz qo‘llash mumkindir. Simetidin: simetidin sitoxrom R4 5 0 ning ayrim izoferm entlarini ingibirlaydi. Buning oqibatidabirga qo‘llanganida qon plazmasida paroksetin konsentratsiyasining turg‘un darajasi (steady state) oshadi.", "Buning oqibatidabirga qo‘llanganida qon plazmasida paroksetin konsentratsiyasining turg‘un darajasi (steady state) oshadi.  Fenobarbital: fenobarbital sitoxrom R 450 ning ayrim izofermentlari faolligini oshiradi. Birga qo‘llanganida qon plazmasida paroksetinning konsentratsiyasi pasayadi hamda yarimchiqarilish davri qisqaradi. Fenitoin, antikonvulsantlar: paroksetin va fenitoin birga qoMlanganida qon plazmasida paroksetin konsentratsiyasi pasayadi, nojo‘ya ta’sirlari oshishi mumkin. Boshqatutqanoqqa qarshi preparatlar qoMlanganida ham nojo‘ya ta ’sirlarining klinik ko ‘rinishlari kuchayishi mumkin. Tutqanoqli bemorlardagi klinik sinovlarda karbam azepin, fenitoin yoki valproat natriy bilan uzoq vaqt davolangan, paroksetin bilan davolashni boshida antikonvulsiv preparatlarni farmakokinetik va farmakodinamik xususiyatlari o ‘zgartirishini chaqirmagan; paroksizmal tayyorlikning oshishi aniqlanmagan.", "Plazma oqsillari bilan bo lanuvchi dori vositalari: Paroksetin ancha darajada plazma oqsillari bilan bogManadi. Plazm aoqsillari bilan bog‘ lanadigan preparatlar bilan bir vaqtda qoMlanganida, qon plazmasidaparoksetin konsentratsiyasining oshishi fonidanojo‘yata ’sirlari kuchayishi mumkin. Digoksin: birga qoMlashni yetarli klinik taribasi boMmaganligi uchun, ular bir vaqtda qoMlanganida ehtiyotkorlik tavsiya qilinadi. Diazepam: qondagi diazepam darajasining doimiyligi paroksetin farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Prosiklidin: paroksetin plazmada prosiklidin konsen tratsiy asin iishonchli oshiradi, shuning uchun antixolinergik nojo‘ya ta’sirlari paydo boMganida prosiklidin dozasini pasaytirish kerak. Beta-blokatorlar: klinik sinovlarda paroksetin qondagi propranololning doimiy darajasiga ta’sirqilmaydi. Teofillin: ayrim hollarda qonda teofillin konsentratsiyasi oshishi aniqlangan.", "Teofillin: ayrim hollarda qonda teofillin konsentratsiyasi oshishi aniqlangan.  Klinik sinovlar davomida paroksetin va teofillin orasidagi o‘zaro ta’sir isbotlanmagan bo‘lsa ham, qonda muntazam teofillin darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Alkogol: paroksetin bilan davolashda bir vaqtda alkogolni qoMlash, uning aqliy qobi- ANTIDEPRESSANTLAR liyat va harakat faoliyatiga ta’siri kuchayishini ko‘rsatmaydi. Biroqparoksetinnijigarning ferment tizim igata’siri oqibatida, paroksetin bilan davolanish vaqtida spirtli ichimliklarni iste’mol qilishman etiladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Monoaminooksidaza (M A O ) ingibitori bilan davolash kursi yakunlanganidan keyin, paroksetin bilan davolash kursini ehtiyotkorlik bilan boshlash kerak, dastlab past dozalardan boshlab, optimal samaraga erishilgunicha doza asta-sekin oshiriladi.", "Paroksetin kursi yakunlanganidan keyin ikki hafta davom idaM A Oingibitorlarini qo‘llash bilan parallel davolash yoki ularni kurslari orasida zarur bo‘lgan oraliq vaqtni bo‘lmasligi seratoninergik reaksiyalar rivojlanishi xavfini chaqiradi (ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, tirishishlar, qaltirash, giperrefleksiya, harakat koordinatsiyasining buzilishi, ko‘pterlash, gipertermiya, arterial bosimning o ‘zgarishlari — ko ‘pchilik hollarda oshishi, torm ozlanish, uyquchanlik), ular ayrim hollarda juda kuchli namoyon bo ‘lishi mum kin, hattoki o ‘lim holatigacha. Alohida hollarda xavfli neyroleptik sindromga o ‘xshash belgilar aniqlangan. Hayvonlardagi tajribalarda paroksetin va MAO ingibitorlarini bir vaqtda kiritish sinergik arterial bosimni vaum um iy qo‘zg‘alishni oshiradi. 1. Anam nezda maniakal holatning borligi: boshqa antidepressantlarni qabul qilishdagi kabi, agarda bemor oldin maniakal holatda bo ‘lgan bo ‘lsa, paroksetin qabul qilish vaqtida qaytalanishi sodir bo‘lishi mumkin. 2.", "2.  Peroral antikoagulantlar bilan davolash: peroral antikoagulantlar olayotgan bemorlarga paroksetinni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish mumkin. 3 . Yurak kasalliklari bo ‘Igan bemorlar: paroksetin arterial bosim, puls va EKG parametrlarining ishonchli o‘zgarishlarini chaqirmaydi, biroq yurak faoliyati buzilganida uni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. 4. Tutqanoq: boshqa antidepressantlar kabi, anamnezda tutqanoq borligida paroksetinni ehtiyotkorlik bilan qo‘Ilash kerak. Klinik kuzatuvlarga qaraganda parokestin 0 , 1% bemorlarda tutqanoqsimon xurujlar chaqiradi. Shunday buzilishlar paydo bo‘lgan bemorlarda davolash kursini to ‘xtatish kerak. 5. Elektrotirishtirish terapiyasi (ETT): bir vaqtda ETT va paroksetin bilan davolashni yetarlicha tajribasi yo ‘q. 6 . Suitsidal an ’analar: depressiyali bemorlar uchun o ‘z-o‘zini o ‘ldirishgabo‘Igan moyillik juda xarakterli, shuning uchun bu bemorlami davolash davomida qattiq shifokor nazorati ostida tutish kerak. 7.", "7.  Giponatriyemiya: ko‘phollarda giponatriyemiya aniqlanadi, ayniqsa diuretiklar olayotgan qari gipovolemik bemorlarda. Paroksetin bekor qilinganidan so‘ng qonda natriy miqdori normallashadi. 8 . Yuqori qonashlik: ayrim hollarda paroksetin kursi patologik qon ketishi bilan birga kechgan (asosan ekximoz va purpura). Bu bemorlarda trombositlarni patologik agregatsiyasi aniqlangan. Sababi aniqbo‘lmasa ham, trombositlarning patologik agregatsiyasi trom bositlartom onidan serotoninning utilizatsiyasi bilan bogTiq bolishi mumkin. 9. Glaukoma: serotoninni qayta egallashni boshqa selektiv ingibitorlari kabi (SSRI), paroksetin midriaz chaqiradi, shuning uchun yopiq burchakli glaukoma boTganida ehtiyotkorlikbilan qoMlanadi. 10. Paroksetin qabul qilingan vaqtda kamdan kam giperglikemik holatlar aniqlangan. Homiladorlik va emiziklik vaqtida qo ‘llanilishi. Hayvonlardagi tajribalarda paroksetin teratogen boTib chiqmadi, selektiv embrioto ksik ta’siri aniqlanmadi.", "Hayvonlardagi tajribalarda paroksetin teratogen boTib chiqmadi, selektiv embrioto ksik ta’siri aniqlanmadi.  Biroq homiladorlik va emizish vaqtida faqat davolovchi samarasi, mumkin bo‘Igan xavfidan ustunligi oldindan maTum bo‘lganidaparoksetinni qo‘llash mumkin. Boshqa dorilar kabi paroksetin ona sutiga o ‘tadi, shuning uchun laktatsiya vaqtida uni buyurishda ehtiyot boTish kerak. Tug‘ish yoshidagi ayollarni paroksetin bilan davolash vaqtida kontrasepsiya tavsiya qilinadi (adabiyotlarda ta ’riflanganidek, SSRI qabul qilinganida homiladorlikning oxirgi uchligida muddatidan oldin tug‘ish va boshqa perinatal asoratlarning chastotasi oshgan, bu paroksetin qoTlanganidan ham bo‘lishi mumkin). Avtomobil haydash va travmatizm xavji yuqori bo ‘lgan mexanizm larda ishlashga ta siri. Nazoratli sinovlar paroksetinni psixomotor yoki bilish faoliyatiga salbiy ta’sirini NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR aniqlamadi.", "Nazoratli sinovlar paroksetinni psixomotor yoki bilish faoliyatiga salbiy ta’sirini NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR aniqlamadi.  Shunga qaram asdan, davolash kursining boshida, shaxsiy o ‘rnatilgan muddat davomida, avtomobil haydash yoki tezkor reaksiyalarni talab qiluvchi yuqori xavfli sharoitlarda ishlash mumkin emas. Cheklash darajasi shaxsiy belgilanadi. TRAZADON (TRAZADONE) 2-(3-[4-(m-xlorfenil)-l-piperazinil)propil)-striazolo- [4,3-a] piridin-3 (2N)monoxloridi Sinonimi: Tritikko. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 75 mg va 150mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Trazadon — antidepressant, triazolopiridinning hosilasi. Timoleptik, anksiolitik va sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi preparatning serotonin retseptorlarining ayrim podtiplari bilan o ‘xshashligi hamda serotoninni qayta qamrab olinishini spetsifik ingibirlash qobiliyati bilan bogiiq. Noradrenalin vadopaminningneyronal qamrab olinishigapreparatkam ta’sirko‘rsatadi.", "Noradrenalin vadopaminningneyronal qamrab olinishigapreparatkam ta’sirko‘rsatadi.  Antixolinergik ta’sirk o ‘rsatmaydi,M AOni ingibirlamaydi. Tana vaznini o ‘zgartirmaydi. Ruhiy (affekt tanglik, tez achchiqlanish, qoiquv, uyqusizlik) hamdatashvishlanishning somatik koiinish larin i (yurakning tez urishi, bosh og‘rig‘i, mushak ogiiqlari, tez-tez siyish, ko‘pterlash) yo ‘qotadi. Trazadon depressiya holatidagi uyqusi buzilgan bemorlarda: uyqu chuqurligi va davomiyligini ko‘paytiradi, uning fiziologik strukturasini tiklaydi. Emotsional holatni barqarorlashtiradi, kayfiyatni yaxshilaydi. Surunkali alkogolizm bilan kasallangan bemorlarda, alkogol abstinent sindromi davrida va remissiya davrida preparat bilan davolash fonida alkogolga patologik qiziqish kamyadi. Benzodiazepinga qaramlik patsiyentlardagi abstinent sindromida trazadon tashvishlanish-depressiv holatlarga va uyquning buzilishlarigasamarali ta ’sirk o ‘rsatadi.", "Remissiya davrida benzodiazepinlar trazadon bilan butunlay almashtirilishi mumkin. Trazadon oig an ib qolishni chaqirmaydi. Preparat libido va potensiyaning tiklanishigayordam beradi. Farmakokinetikasi. Preparat ichga qabui qilinganida me’da-ichak yoila rid anyaxshi so iila di. Qon plazmasida maksimal konsentratsiyasi och qoringa ichilgandan 30 minutdan keyin va ovqat qabul qilganda 2^1 soat106 dan keyin aniqlanadi. Yarimchiqarilish davri — 10-12 soat. Metabolizmga uchragan preparatning ko‘proq qismi buyraklar orqali chiqariladi (70%) va qabul qilinganidan 98 soatdan keyin batamom yakunlanadi.", "Metabolizmga uchragan preparatning ko‘proq qismi buyraklar orqali chiqariladi (70%) va qabul qilinganidan 98 soatdan keyin batamom yakunlanadi.  Qo‘IIanilishi: — endogen tabiatli tashvishlanish — depressiv holatlar (shu jum ladan, involutsion depressiyalar); — psixogen depressiyalar (shu jumladan, reaktiv va nevrotik depressiyalar); — markaziy nerv tizimining organik kasalliklari fonidagi tashvishlanish-depressiv holatlar (multiinfarkt demensiya, Alsgeymer kasalligi, bosh miya tomirlarining aterosklerozi); — uzoq muddatli ogiiq sindromidagi depressiv holatlar; — alkogolli depressiyalar; — benzodiazepingaqaramlik; — libido vapotensiyaning buzilishlari. Qoilash usuli va dozalari. Uyqudan oldin, ovqatdan keyin preparatning boshlangich sutkalik dozasi 100 mg ni tashkil qiladi, 1 marta. 4- kuni preparatning dozasi 150 mg gacha ko‘paytiriladi. Zaruratboiganida, keyinchalikhar 3-4 kunda, optimal klinik samaraga erishguncha, doza sutkada 50 mg ga oshiriladi.", "Zaruratboiganida, keyinchalikhar 3-4 kunda, optimal klinik samaraga erishguncha, doza sutkada 50 mg ga oshiriladi.  150 mg dan oshgansutkalikdoza 2 qabulga boiinadi: kamroq dozasi tushlikdan keyin ko ‘proq qismi uyqudan oldin qabul qilinadi. Maksimal sutkalik doza: ambulator bemorlar uchun— 450 mg, statsionar bemorlar uchun — 600 mg ni tashkil qiladi. Keksa va kuchsizlangan bemorlarga boshlan gich sutkalik doza 100 mg uyqudan oldin bir necha qabulda yoki 1 qabulda buyuriladi. Zarurat boig an id auko‘paytirilishi mumkin, lekin sutkada300 mgdan ko‘pem as. Libidoning buzilishlarini davolashda sutkalik doza 50 mgni tashkil qiladi. Impotensiyani davolashda, monoterapiya holida, sutkalik doza 200 mg va undan ko‘proqni, kompleks davolash tarkibida — 50 mg ni tashkil qiladi. ANTIDEPRESSANTLAR Benzodiazepinga qaramlikni davolashda tavsiya etiladigan sxema benzodiazepin dozasi asta-sekinkamaytirilishiga asoslangan.", "ANTIDEPRESSANTLAR Benzodiazepinga qaramlikni davolashda tavsiya etiladigan sxema benzodiazepin dozasi asta-sekinkamaytirilishiga asoslangan.  Hargal benzodiazepin dozasi tabletkaning to ‘rtdan bir qismi yoki ikkidan bir qismiga kamaytirilganida, bir vaqtda 50 mg trazadon qo‘shiladi. Bunday nisbat 3 hafta davomida o ‘zgarmaydi, keyin benzodiazepin dozasi butunlay to ‘xtatilguncha kamaytiriladi. Bundan keyin har 3 hafta sutkalik trazadon dozasi 50 mg ga kamaytiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Markaziy nerv tizimi, ruhiyat tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanish, uyquchanlik. Yurak-tom ir tizim itomonidan: ortostatik gipotenziya (ayniqsa, vazomotor labilligi bo‘!gan shaxslarda). Me'daichak tizimi tomonidan: kamdan kam ko‘ngil aynishi, qayt qilish, ishtaha yo ‘qolishi. Boshqalar: priapizm. Qo‘Ilash mumkin boMmagan holatlar. Homiladoiiikningbirinchi uch oyligida, emizish davrida, preparatga bo‘ lgan yuqori sezuvchanIikda qoMIash mumkin emas. Dozaningoshirib yuborilishi.", "Dozaningoshirib yuborilishi.  Simptomlari: uyquchanlik, arterial gipotenziya. Davolash: me’d§ni yuvish, simptomatik davolash, diurezni jadallashtirish. Preparatga spetsifik antidot aniqlanmagan. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Antigipertenziv preparatlar bilan trazadon bir vaqtda buyu- rilganida, gipotenziv samarasi kuchayishi tufayli, antigipertenziv preparatlar dozasi kamaytirilishi lozim. Trazadon klonidinning terapevtik samarasini kamaytiradi. Preparat miorelaksantlar, barbituratlar, etanol va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi boshqa dori vositalarini saqlovchi preparatlar ta ’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Yurakning o‘tkazuvchanligi buzilgan patsiyentlarda, miokard infarktidan keyingi rekonvalessensiya davrida hamda jigar va/yoki buyraklar faoliyatining yaqqol yetishmovchiligi bo‘Igan bemorlarda trazadon ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.", "Preparat antixolinergik ta ’sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun uni prostata bezining gipertrofiyasi bo‘lgan bemorlarga, glaukoma, kognitiv funksiyalari buzilgan hamda keksa yoshdagi bemorlarga buyurish mumkin. Preparat qoMlanilganda leykositlarning miqdori kamayishi mumkinligi sababli, periferikqon ko‘rsatkichIarini nazorat qilish lozim. Agarda leykositlarning miqdori normadan kamayib ketsa, trazadonni qabul qilishni to‘xtatish lozim. Preparat qabul qilayotgan patsiyentlarga, yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiluvchi (avtomobil haydash, harakatdagi mexanizmlar bilan ishlash) xavfli ishlar bilan shug‘ullanish man etiladi. MILNASIPRAN (MILNACIPRUNE) (Z)-2-aminom etil-lfeniI-N,N-dietiIsiklopropan-karboksiamidgidroxloridi Sinonimi: Iksel. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 25 mg va 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Faollashtiruvchi ta ’sir komponentili antidepressant, monoaminlarni qamrab olinishining selektiv ingibitoridir(serotonin va noradrenalinni).", "Faollashtiruvchi ta ’sir komponentili antidepressant, monoaminlarni qamrab olinishining selektiv ingibitoridir(serotonin va noradrenalinni).  Milnasipranm-xolinoretseptorlar, ct\\ -adrenoretseptorlar vaN]-gistamin retseptorlari, shuningdek, D[- va D^-dopaminergik, benzodiazepin va opioid retseptorlari bilan bog‘lanmaydi. Sedativ ta’sirga ega emas, shu bilan birga tungi fiziologik uyquni yaxshilaydi va bilishga oid faoliyatga salbiy ta ’sir qilmaydi. Milnasipran yurakning o ‘tkazuvchi tizimiga va arterial bosimga ta’sir qilmaydi, bu muntazam kardiotrop preparatlarni qabul qiluvchi keksa patsiyentlar uchun ayniqsa muhimdir. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin milnasipran yaxshi so‘riladi. Preparatning biokiraolishligi 85% va ovqatlanish xususiyati va tarkibiga bog‘liq emas. Plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga (Smax) preparat qabul qilinganidan keyin taxminan 2 soat o ‘tgach erishiladi. Preparat takroran qabul qilinganidan keyin muvozanat holatiga 2-3 kunda erishiladi.", "Preparat takroran qabul qilinganidan keyin muvozanat holatiga 2-3 kunda erishiladi.  Plazmaoqsillari bilan bog‘lanishi kuchsiz (taxminan 13%) va to‘yinish bilan birga kechmaydi. Milnasipran metabolizmi, asosan glukuron kislotasi bilan konyugatsiya bilan cheklanadi. Faol metaboliti mavjud emas. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Preparatni yarimchiqarilish davri 8 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (yuborilgan dozaning taxminan 90%i). Organizmdan preparat 2-3 kun davomida butunlay chiqariladi. Qo‘llaniIishi. Og‘irligi turli darajadagi depressiv buzilishlar. QoMIash usuli va dozalari. Milnasipran ichga qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Kattalarda o‘rtacha sutkalik doza 100 mg ni tashkil qiladi. Sutkalik dozani kunning birinchi yarm ida2 qabulda buyurish kerak, yaxshisi ovqatlanish vaqtida. Belgilarningyaqqolligigaqarab preparat dozasi sutkada 250 mg gacha oshirilishi mumkin.", "Belgilarningyaqqolligigaqarab preparat dozasi sutkada 250 mg gacha oshirilishi mumkin.  Buyrak yetishm ovchiligi bo ‘lgan patsiyentlarga (kalava filtratsiyasining tezligi 10-50 ml/min) kreatinin klirensi darajasiga qarab sutkalik dozani kamaytirish tavsiya qilinadi. Milnasipranni qo‘liash muddati shaxsiy belgilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Milnasipranning nojo‘ya ta’sirlari kamdan kam kuzatiladi, ko‘proq davolashningbirinchi ikki haftasidavom idavabiroz nam oyonbo‘ladi. Odatda nojo‘ya ta’sirlari depressiya belgilari kam aygan sari mustaqil yo‘qoladi va davolanishni to ‘xtatilishini talab qilmaydi. Eng ko‘ptarqalgan nojo‘ya ta’sirlari depressiya belgilari kamaygan sari mustaqil yo ‘qoladi va davolanishning to ‘xtatilishini talab qilmaydi. Eng ko‘ptarqalgan nojo‘ya ta’sirlariga— xavotirlik hissi, bosh aylanishi, ter ajralishining kuchayishi, tananing yuqori qismiga qon kelishining ko ‘payishi va siyishning qiyinlashuvi kiradi.", "Kamroq — ko‘ngil aynishi, qusish, og‘izqurishi, qabziyat, qaltirash, yurak urishi kuzatiladi. Juda kam hollarda serotoninergik sindrom rivojlanishi mumkin, shuningdek, qanday boMmasin klinik ko‘rinishlarsiz transaminazalar darajasining o‘rtacha oshishi. Nojo‘ya ta’sirlarining yaqqolligi va sonini davolash jarayonida preparatning dozasini asta-sekin pasaytirish bilan kamaytirish mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Milnasipranga boMgan o ‘ta yuqori sezuvchanlikda, 15 gacha boMgan bolalarda (klinik ma’lumotlarboMmaganligi sababli), bir vaqtda Vturli noselektiv va selektiv MAO ingibitorlari, shuningdek, sumatriptanni buyurishda mutlaq qoMlash mumkin emas. Adrenalin, noradrenalin, klonidin va uning derivatlari bilanbirvaqtda, Aturli selektivMAO ingibitorlari bilan, digoksin bilan, siydik chiqarish yoMlarining obstmksiyasi boMganida (asosan prostata bezining giperplaziyasi), homiladorlik va laktatsiyada preparatni ishlatish tavsiyaqilinmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Milnasipranning dozasi tasodifan oshirib yuborilganidagi birinchi belg ilark o ‘ngil aynishi, qusish, ko‘pterlash va qabziyatdir. Doza 8001000 mg dan oshirib yuborilganida -qusish, nafasni qiyinlashuvi va taxikardiya kuzatiladi. Haddan tashqari yuqori doza qabul qilinganida (1900-2800 mg milnasipran) boshqa psixotrop preparatlar bilan birgalikda (hammadan ko‘proq benzodiazepinlarbilan) yuqorida ta’riflangan belgilarga uyquchanlik, giperkapniya va ongning buzilishi qo‘shiIadi. Milnasipran dozasi oshirib yuborilganida kardiotoksiklik ko‘rinishlari va oMim bilanyakunlanish hollari aniqlanmagan. Milnasipranning spetsifik antidoti mavjud emas. Davolash birinchi navbatda me’dani yuvishni ko‘zda tutadi, keyinchalik esa simptomatik davolash. Shuningdek, sutkadan kam boMmagan vaqt davomida patsiyent holatini kuzatish tavsiya qilinadi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Noselektiv (iproniazid), selektiv Vtur MAO ingibitorlari (selegilin), shuningdek, sumatriptan bilan kombinatsiya qilish mumkin emas, serotoninergik sindrom, arterial gipertenziya va koronarospazm rivojlanishi xavfi boMganligi sababli. Yuqorida sanab o‘tilgan preparatlar bilan davolash tamom boMgan vaqtdan milnasipranni buyurish orasidagi minimal interval — 2 hafta. Tavsiya qilinmaydigan kombinatsiyalar: — adrenalin vanoradrenalin bilan, arterial gipertenziya va aritmiya xavfi boMgani uchun; — klonidin va unga o‘xshash birikmalar bilan, ularning gipotenziv ta ’sirini kamaytirishi uchun; — digoksin bilan (ayniqsa parenteral yuborilganida), taxikardiya va arterial gipertenziya rivojlanishi xavfi boMganligi uchun; — Atur selektiv MAO ingibitorlari bilan (moklobemid, toloksaton) serotoninergik sindrom rivojlanishi xavfi boMganligi uchun.", "ANTIDEPRESSANTLAR Ishlatilganida ehtiyotkoriikni talab qiluvchi kombinatsiyalar: — adrenalin va noradrenalin bilan (mahalliy og‘riqsiz!antirish hollarida dozalar 0,1 mg 10 minutdayoki 0,3 mg 1 soatdan oshmasligi kerak); — litiy preparatlari bilan, serotoninergik sindrom rivojlanishi xavfi bo‘lganligi uchun. Maxsus ko‘rsatmaIar. Milnasipranni MAO ingibitorlarini qabul qilish to‘xtatilganidan keyin, kamida 14 kun o ‘tgach buyurish mumkin. Bundan tashqari milnasipranni qabul qilish to ‘xtatilgan vaqtdan MAO ingibitorlari bilan davo- lashni boshlash orasidagi vaqt 7 kundan kam bo‘lmasligi kerak. Milnasipranni prostata bezining adenomasi bo‘lgan, anamnezida tutqanoq xurujlari bo‘lgan patsiyentlarda va arterial gipertenziyasi yoki kardiopatiyali patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak (yurak qisqarishlari chastotasining biroz ko‘payishi munosabati bilan). Davolash davrida alkogol ichishga yo ‘lqo‘ym aslikkerak.", "Davolash davrida alkogol ichishga yo ‘lqo‘ym aslikkerak.  Shuningdek, davolash davrida yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat bilan shug‘ullanmaslik kerak. MIRTAZAPIN (MIRTAZAPINE) Sinonimlari: Mirzaten, Mirzaten Ku-tab, Remeron, Mirtel. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 15 mg, 30 mg va45 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Mirtazapin tetrasiklik antidepressantlar guruhiga kiruvchi preparat, markaziy nerv tizimidagi presinaptik va postsinaptik a-, -adrenoretseptorlarning antagonisti hisoblanadi va markaziy noradrenergik va serotoninergik (5-NT i-retseptorlar) nerv impulslarining o‘tkazilishini kuchaytiradi. Mirtazapin, shuningdek, 5 -NT 2 va 5 -NT 3-retseptorlarini ham bloklaydi. Mirtazapinning sedativ xususiyatlari uningN ]-gistam in retseptorlariga nisbatan antagonistik faolligi bilan bog‘liq. Mirtazapin odatda yaxshi o‘zlashtiriladi.", "Mirtazapin odatda yaxshi o‘zlashtiriladi.  Terapevtik dozalarda am alda antixolinergik ta’sirko‘rsatmaydi vayurak-tomirtizimigaamalda ta’sir qilmaydi. Klinik sharoitlarda, shuningdek, anksiolitikvauxlatuvchixususiyatlari namoyon bo‘ ladi, shuning uchun Mirtazapin turli genezga egaxavotirli depressiyalardajuda faol. Antidepressiv samarasi davolashning 1-2 haftasidan so ‘ng namoyon bo ‘ladi. F'armakokinetikasi. Mirtazapin peroral qabul qilinganidan so‘ng tez so‘riiadi (biokirishaolishligi taxminan 50%), qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga taxminan 2 soatdan keyin erishiladi. Mirtazapinning taxminan 85%iplazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Ortacha yarimchiqarilish davri 20 dan 40 soatgachani (kam hollarda 65 soat) tashkil qiladi. Qisqaroq yarim chiqarilish davri yoshlarda kuzatiladi. Muvozanatli konsentratsiyasi 3 -5 kundan keyin aniqlanadi.", "Muvozanatli konsentratsiyasi 3 -5 kundan keyin aniqlanadi.  Tavsiya etilgan dozalar diapazonida mirtazapinning farmakokinetik ko‘rsatkichlari preparatning yuborilgan dozasi bilan to ‘g ‘ri chiziqli bog iiq lik kaega. Ovqat qabul qilish preparatning farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Mirtazapin faol metabolizmga uchraydi va bir necha kun davomida siydik va axlat bilan chiqariladi. Organizmda uning metabolizm ining asosiy yoila rikeyinchalik konyugatsiya bilan kechadigan dimetillanish va oksidlanishdir. Sitoxrom R450 ga bogiiq CYP2D6 va C Y P 1A2 fermentlari mirtazapinning 8 -gidroksimetaboliti hosil bo iish id aqatnashadi. Ayni paytda CY P3A 4 esa taxm in bo‘yicha N-dimetillangan va N-oksidlangan metabolitlarhosil boiishini belgilaydi. Mirtazapinning klirensi buyrak yoki jigar yetishmovchiligidapasayadi. Qo‘Ilanilishi. Turli etiologiyaga ega depressiv holatlar. Qo‘IIash usuli va dozalari. Tchga, chaynamasdan, oz miqdordagi suv bilan ichib qabul qilinadi.", "Tchga, chaynamasdan, oz miqdordagi suv bilan ichib qabul qilinadi.  Kattalarga: boshlangich doza — sutkada 15 mg, 4 kundan keyin uni sutkada 30 mg gacha oshirish mumkin, 10 kundan so‘ng samarasi boim asa -— sutkada 45 mg gacha oshirish mumkin. Keksa patsiyentlarga: tavsiya etilgan doza xuddi kattalarnikidek. Qoniqarli samaraga erishish va xavfsizligini ta’minlash uchun dozani oshirishni sinchkov shifokor nazorati ostidao‘tkazish lozim. NERV TIZTMT FAOLIYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSTTALAR Buyrak va jig aryetishm ovchiligida: har — serebrovaskular kasalliklar (shu jumlakungi dozani taxminan 1/3 ga kamaytirish kerak. dan, anamnezdagi ishemik xurujlar); Sutkalik dozani tunga, bir marta qabul qi— arterial gipotoniya va gipotoniyaga lish ma’quldir. Shuningdek, kun davomida teng moyil holatlar (shu jumladan, degidratatsiya va bo ‘lingan dozalar ko ‘rinishida qabul qilish gipovolemiya); mumkin. Davolash kursi — 4 -6 oy. Davolash — doriga qaramlik, dori vositalarini suiisasta-sekin bekor qilinadi.", "Davolash — doriga qaramlik, dori vositalarini suiisasta-sekin bekor qilinadi.  te’mol qilgan bemorlar, maniya va gipomaniyaNojo‘ya ta’sirlari. Nerv tizimi tomonidan: lar; uyquchanlik, diqqatni jam lashning buzilishi, — siydik chiqarilishining buzilishi, shu ko‘pincha davolashning birinchi haftalarida jumladan, prostata bezining giperplaziyasi; uchraydi (dozani pasaytirish odatda sedativ — o‘tkiryopiq burchakli glaukoma va oshta’sirni kamayishiga olib kelmaydi, lekin antigan ko‘zichki bosimi; depressiv sam arasini pasaytirishi mumkin); — qandli diabet. kam hollarda — psixomotor tormozlanish, xaH om iladorlik va emizish davrida qo ‘lvotirlik, giperkinez, mioklonus, gipokineziya, lanilishi. Mirtazapinni homiladorlikda qoMlash apatiya, giperesteziya, tremor, tirishish sinxavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun hodromi, charchoqlik hissi, maniya, tungi dahmiladorlik vaqtida ufaqat ona uchun foyda shatlar/yorqin tushlar.", "homilauchun potensial xavfdan ustun bo‘lganQon yaratish a'zolari tomonidan: kam — dagina va shifokorning nazorati ostida qo‘llaqon yaratilishining susayishi (granulositonishi mumkin. peniya, neytropeniya, eozinofiliya, agranuloPreparatni laktatsiya davrida qo‘Ilash tavsitoz, aplastik anemiya va trombositopeniya); siya etilmaydi (preparatni ko‘krak suti bilan qon plazmasida jigar transaminazalari faollichiqarilishi to‘g ‘risidam a’lumotlar yo‘q). gining oshishi. Dozaning oshirib yuborilishi. OriyenO vqat hazm qilish tizirni tom onidan: tatsiyaning buzilishi, davomli sedativ samara ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, qorin og‘rig‘i. bilan kechadigan markaziy nerv tizimining suSiydik-jinsiy tizimi tomonidan: dismenoreya. sayishi, gallusinatsiyalar, taxikardiya, arterial Yurak-tomir tizimi tomonidan: kam hollarda bosimning o ‘rtacha oshishi yoki pasayishi. ortostatik gipotenziya, arteriai bosim pasayiDavolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan shi mumkin. ko‘mir, simptomatik davolash.", "ko‘mir, simptomatik davolash.  Boshqalar: ishtahaning oshishi va tana Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Mirtazapin vaznining oshishi, bosh aylanishi, bosh og‘alkogolning markaziy nerv tizimiga susaytiruvrig‘i, shish sindromi; kam: eshakyemi, orqada chi ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Shuning og‘riq, artralgiya, mialgiya, dizuriya, „bekor uchun bu patsiyentlarga davolanish vaqtida qilish“ sindromi, og ‘iz qurishi, chanqoqlik. alkogol qabul qilishdan saqlanish tavsiya qiliQ o‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. nadi. Mirtazapingayoki preparatning boshqa kompoM irtazapinni MAO ingibitorlari bilan bir nentlariga yuqori sezuvchanlik. Monoaminovaqtda yoki ularni qo‘llash tugagandan so‘ng oksidaza (MAO) ingibitorlari bilan bir vaqtda 2 hafta davomida qoMlash mumkin emas. qabul qilish. 18 yoshgacha bo ‘lgan bemorlar VlCh-proteaza ingibitorlari, azollar guru(samaradorligi vaxavfsizligi aniqlanmagan).", "18 yoshgacha bo ‘lgan bemorlar VlCh-proteaza ingibitorlari, azollar guru(samaradorligi vaxavfsizligi aniqlanmagan).  higa kiruvchi zam burug‘ larga qarshi vositalar, Ehtiyotkorlik bilan: eritromitsin va nefazadon kabi CYP3 A4 ning tutqanoq va bosh miyaning organik kuchli ingibitorlari, mirtazapin bilan bir vaqtshikastlanishlari (mirtazapin bilan davolash da qoMlangan hollarda ehtiyotkorlik talab qilifonida kam hollarda tirishish holatlari rivojnadi. lanishi mumkin); Mirtazapinning dozasi simetidin bilan yo‘l- jig arva buyrak yetishmovchiligi; dosh davolash boshlanganida pasaytirilishi -yurakkasalliklari (o‘tkazuvchanlikning yoki sim etidin bilan davolash tugagandan buzilishi, stenokardiya yoki yaqinda o ‘tkazilso‘ng oshirilishi mumkin.", "gan miokard infarkti); ANTIDEPRESSANTLAR Maxsus ko‘rsatmalar: — shizofreniya yoki boshqa psixotik buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarga antidepressantlar buyurilganida, psixotik buzilishlar susayishi yoki potensiyalanishi mumkin; depressiv bosqich maniakal bosqichga aylanishi mumkin; — o ‘zjoniga qasd qilish xavfi mavjudligi tufayli, ayniqsa davolashning boshida, patsiyentlarga faqat tabletkalarning oz miqdorini berish lozim; — antidepressantlar ko ‘nikishni chaqirmasligiga qaramasdan davolashni keskin bekor qilish ko‘ngi! aynishi, bosh og‘rig‘iva lanjlikni chaqirishi mumkin; — keksa patsiyentlar, ayniqsa antidepressantlarning noxush ta ’sirlariga nisbatan ko‘pincha ancha sezuvchan bo‘ladilar; — sariqlik belgilari paydo bo‘lganida davolashni to ‘xtatish kerak; — granulositopeniya yoki agranulositoz ko‘rinishida namoyon bo ‘ladigan suyak ko‘migi faoliyatining susayishi kam kuzatiladi va odatda davolashning 4 -6 - haftasidan so‘ng paydo bo‘ladi va davolash tugaganidan so‘ng tiklanadi.", "Shifokor patsiyentni tana haroratining ko‘tariIishi, tomoq og‘rig‘i, stomatit va grippga o ‘xshash sindromning boshqa belgilari kabi simptomlar paydo boMganida davolashni to ‘xtatish, shifokorga murojaat qilish, qon tahlilini qilish kerakligi haqida xabardor qilishi kerak. Avtotransport va qurilm alarni boshqarish qobiliyatiga ta siri. Mirtazapin bilan davolanish vaqtida avtomobil haydash yoki mexanizmlarni boshqarish kabi psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan faoliyatning potensial xavfli turlarini bajarishdan saqlanish kerak. VENLAFAKSIN (VENLAFAXINE) Sinonimlari: Venlaksor, Velaksin, Alventa, Dekreven SR, Prefaksin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 37,5 mg va 75 mg dan; kapsulalar 37,5 mg, 75 mg va 150 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Venlafaksin depressiyaga qarshi vosita. Uning depressiyaga qarshi samarasi MNT neyrotransmitter faollikning kuchayishi bilan bog‘liq.", "Uning depressiyaga qarshi samarasi MNT neyrotransmitter faollikning kuchayishi bilan bog‘liq.  Venlafaksin va uning asosiy metaboliti O-desmetilvenlafaksin serotonin va noradrenalinning qayta qamrab olinishiningkuchli ingibitorlaridirvaneyronlar tomonidan dopaminni qayta qamrab olinishini kuchsiz bostiradi. Venlafaksin va O-desmetilvenlafaksin neyrotransmitterlarning qayta qamrab olinishiga bir xil samarali ta’sir ko‘rsatadi. Venlafaksin va O -desm etilvenlafaksin betaadrenergik reaksiyalarni pasaytiradi. Venlafaksin M- vaN-xolinoretseptorlarga, H]gistamin retseptorlarga va bosh miyaning a , adrenoretseptorlariga yaqinlikka ega emas. Venlafaksin MAO faolligini bostirmaydi. Opioid, benzadiazepin, fensiklidin yoki N-metil-d-aspartat (NMD A) retseptorlariga yaq in 1ikka ega emas. Farmakokinetikasi. Venlafaksin ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan yaxshi so‘riladi. Qon plazmasidagi Smax ga taxminan 2-3 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 27-30% .", "Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 27-30% .  Venlafaksin jigar orqali „birinchi o ‘tish“da jadal metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti-O-desmetilvenlafaksin. Venlafaksin va O-desmetilvenlafaksinning yarimchiqarilish davri muvofiq 5 va 11 soatni tashkil qiladi. O-desmetilvenlafaksin va boshqa metabolitlari, shuningdek, o ‘zgarm agan venlafaksin buyrakiar orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi. Depressiyaning turli shakllarini, shu jum ladan, xavotirlik bilan birga kechuvchi depressiyani davolash. Qo‘lIash usuli va dozalari. Venlafaksin tabletkalari vakapsulalariniovqatdanoldin qabul qilish tavsiya qilinadi. Odatdagi boshlang‘ich sutkalik doza75 mg 2-3 qabulda. Bir necha haftadan keyin sutkalik dozani 150 mg gacha2-3 qabulda oshirish mumkin. Zarurat boMganida sutkalik doza hatto 225 mg gacha oshirilishi mumkin. Odatda, doza har to ‘rt kunda 75 mg ga oshiriladi.", "Odatda, doza har to ‘rt kunda 75 mg ga oshiriladi.  Statsionar sharoitlarda og‘ir kasalliklarda boshlang‘ich sutkalik doza 150 mg ni tashkil qiladi, zarurat boMganida doza asta-sekin 375 mg maksimal sutkalik dozagacha oshiriladi, u, odatda, uch qabulga bo‘linadi. Terapevtik sama111 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR raga erishilgandan keyin doza asta-sekin minimal samarali tutib turuvchi dozagacha pasaytirila di. Tutib turuvchi davolash 6 oy va ko‘proq davom etishi mumkin. Jigar va buyrak yetishm ovchiligi bo ‘Igan patsiyentlar uchun doza kamaytiriladi. Og‘irligi o ‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligida sutkalik dozaning yarmi yoki hatto kam rog‘i; og‘irligi o ‘rtacha darajadagi buyrak yetishm ovchiligida -su tk alik dozaning 25—50%ibuyuriladi. Keksa patsiyentlar uchun odatda dozalar tanlanmaydi, biroq davolashda ehtiyotkorlikkarioyaqilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Odatda preparatyaxshi o ‘zlashtiriladi.", "Odatda preparatyaxshi o ‘zlashtiriladi.  Nojo‘ya ta’siri, agarda upaydo bo‘lsa, ko‘proq davolashning boshida kuzatiladi va odatda davolashning birinchi haftalarid ay o ‘qoladi. Ham madan ko ‘proq uyquchanlik yoki uyqusizlik, ishtahaning yo ‘qolishi, ko ‘ngil aynishi va/yoki qusish, sezuvchanroq patsiyentlarda bosh og‘rig‘i, og ‘iz qurishi, esnash, bosh aylanishi, qabziyat, holsizlik, ko‘pterlash va asabiylik, qo‘rquvlar, qaltirash, ko‘rishning buzilishi, hay zk o ‘rish sikli buzilishi, jinsiy faoliyat buzilishi mumkin. Kamroq boshqa nojo ‘yata ’sirlari kuzatiladi. Hansirash, ich ketishi, terida katta bo‘lmagan qon quyilishlar, bo‘g‘imlar va mushaklarda og‘riq, tez-tez siyish, quloqlard ash ovqin , ta ’mnin gbuzilish i, soch to ‘kilishi, yorug‘likdan qo‘rqish bo‘lishi mumkin.", "Shuningdek, quyidagi nojo‘ya ta ’sirlari haqidaxabarlarberilgan: qorin og‘rig ‘i, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish, uvishish, qaltirash, qon bosim ining osh ish i, yurak urishi, vaznni yo ‘qotish, qo‘zg‘alish, toshmalar, aritmiyalar, gemorragiyalar, trombositopeniya, harakatlar va psixikaning buzilishlari, maniya va gipomaniyaning kuchayishi, siydiktutilishi, erkaklarda ko‘krak bezlarining kattalashishi, angionevrotik shish, erythema multiforme, StivensDjonson sindromi, xavfli neyroleptik sindrom. Ayrim patsiyentlarda qondagi natriy darajasining o ‘zgarishi (giponatriyemiya), zardobda xolesterin konsentratsiyasi vajigar fermentlari faolligi oshishi mumkin. Kamdan kam tirishishlarboMishi mumkin (qo‘llashni to ‘xtatish kerak). Qo‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar.  Preparatni venlafaksinga yoki preparatning qanday bo‘lmasin tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlikda; og‘irjig ar yoki buyrak yetishmovchiligida; homiladorlik va emizish davrida; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o ‘spirinlarda, hamda MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashmumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishining belgisi asosan uyquchanlikdir. Og‘ir hollarda, shuningdek, tirishishlar, yurak urishining tezlashishi kuzatiladi. Bir vaqtda alkogol yoki boshqa dorilar bilan qo‘llanganida, EKG da aniqlanadigan yurak faoliyatining turli buzilishlari paydo bo‘ladi, yurak faoliyatining tezlashishi yoki sekinlanishi kuzatiladi, qon bosimining pasayishi, muvozanatning buzilishi, hatto komagacha bo‘lgan ongning buzilishi, tirishishlar kuzatilishi mumkin. Agarda zaharlanish tez aniqlansa, me’da yuviladi, faollangan ko‘mir qabul qilinadi. Davolash: simptomatik. Spetsifikantidotiyo‘q. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Venlafaksin va varfarin bir vaqtda qo‘ llanganida, varfarinning ta ’siri kuchayishi mumkin. 0 ‘znavbatida, preparat klozapin bilan bir vaqtda qo‘llanganida, klozapinning nojo‘ya samaralari xavfini oshiradi. Venlafaksin simetidin bilan bir vaqtda qo‘llanganida keksa patsiyentlar va jigar yetishm ovchiligi yoki anam nezida gipertenziyasi boMgan odamlarni qo‘shimchakuzatish kerak, chunki simetidin venlafaksinning samarasiga ta’sir qilishi inumkin (uning parchalanishini sekinlashtirishi mumkin). Venlafaksin vaM AO ingibitorlarini bir vaqtdaqoMlash og‘irnojo‘yata ’sirni (serotonin sindromi) chaqirishi mumkin. Shuning munosabati bilan venlafaksinni dalachoy preparatlari, inigrenga qarshi vositalar, sibutramin, dekstrometorfen, o‘simlikkelib chiqishigaegakavakava preparati bilan bir vaqtda qoMlash mumkin emas.Venlafaksinning noxush o ‘zaro ta ’siri munosabati bilan zolpidem, indinavir va entakapone bilan bir vaqtda qoMlash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Miokard infarkti yoki barqaror boMmagan stenokardiya xurujlarini o ‘tkazgan patsiyentlar hamda tutqanoq, maniya, glaukoma, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi boMgan patsiyentlarga venlafaksinni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. ANTIDEPRESSANTLAR MAO ingibitorlarini venlafaksinga almashtirish kerak bo ‘lgan hollarda, MAO ingibitorlarini qo ‘llashni venlafaksin bilan davolashni boshlashdan kamida ikki hafta oldin to ‘xtatish kerak; va aksincha M AO ingibitorlarini qo‘llashdan kamida bir hafta oldin venlafaksin bilan davolashni to ‘xtatish kerak. Preparatni qo‘llash birdan to ‘xtatilganida yoki venlafaksin dozasi tez kamaytirilganida quyidagi simptomlar paydo bo‘lishi mumkin: holsizlik, xavotirlik, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi yoki qusish, bosh aylanishi, og‘iz qurishi, ich ketishi,uyqusizlik, asabiylik, sarosimalik, uvishish (paresteziya), kuchli terlash, muvozanatning buzilishi. Odatda bu belgilar kuchsiz namoyon bo‘ladi va bir necha kun davomida yo ‘qoladi.", "Odatda bu belgilar kuchsiz namoyon bo‘ladi va bir necha kun davomida yo ‘qoladi.  Agarda preparat bir haftadan ortiqroq qoilanayotgan bois a , uni qabul qilishni to ‘xtatishni asta-sekin, eng kamida bir hafta davomida amalga oshirish tavsiya qilinadi. Agarda davolash 6 hafta va ko‘proq davom etgan bois a — preparatni bekor qilish ikki hafta davomida o‘tkaziladi. Agarda preparatning sutkalik dozasi 200 mg dan ortiq boisa , qon bosimini nazorat qilish kerak. Nerv tizimiga ta ’sir qiluvchi har qanday preparat kabi, venlafaksin transport vositalarini boshqarish va mexanizmlargaxizrhat qilish qobiliyatiga ta’sir qilishimumkin. Transport vositasini haydash yoki texnik moslamalar bilan ishlashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. PIPOFEZIN (PIPOPHEZINE) 5-metil-3-(4-metil-l-piperazinil)-5N-piridazino [3 ,4b] [1,4] benzoksazin (gidroxlorid ko‘rinishida). Sinonimi: Azafen. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Monoaminlarni neyronal qamrab olinishini tanlamaydigan ingibitorlari guruhidan bo ‘lgan trisiklik antidepressant, timoanaleptik va sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Antidepressiv ta’sir mexanizmi serotonin va norepinefrinni neyronal qayta qarnrab olinishini tanlamaydigan ingibirlashi bilan bog‘liq, bu M NTda ularning konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Amalda M-xolinobloklovchi faollikka ega emas va MAO faolligiga ta’sir qilmaydi. Kardiotoksik ta ’sir ko‘rsatmaydi. Farmakokinetikasi. Me’da-ichak yoila rid an tezv atoTiq so‘riladi. Biokiraolishligi — taxm inan 80%, maksim al konsentratsiyaga erishish davri — 2 soat. Plazm aoqsillari bilan bogTanishi — 90%. Jigarda faol bo ‘lmagan metabolitlar hosil qilib metabollanadi. Yarimchiqarilish davri —-16 soat. Organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi. Yengil va o ‘rtacha og ‘irlikdagi depressiv buzilishlar (shu jumladan, surunkali som atik kasalliklardagi depressiv holatlar).", "Yengil va o ‘rtacha og ‘irlikdagi depressiv buzilishlar (shu jumladan, surunkali som atik kasalliklardagi depressiv holatlar).  Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, jig arva/yoki buyrak yetishmovchiligining og‘ir darajasi, homiladorlik, laktatsiya davri, bir vaqtda MAO ingibitorlarini qabul qilish. Ehtiyotkorlik bilan. Surunkali yurakyetishmovchiligi, miokard infarkti, yurak ishemik kasalligi, insultdan keyingi holat, infeksion kasalliklar, qandli diabet, bolalik yoshi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga. Kattalar uchun boshlangich doza — 25-50 mg, 2 qabulda (ertalab va peshinda). Yaxshi o ‘zlashtirilishida doza asta-sekin sutkada 150-200 mg gacha (3-4 qabulda, oxirgi qabul uyqudan oldin) oshiriladi, ayrim hollarda esa — sutkada 400 mg gacha. Optimal sutkalik doza— 0,150,2 g, maksimal — 0,4-0,5 g. Kutilgan samaraga erishilganida tutib turuvchi dozaga o ‘tiladi: 25-75 mg/sut. Davolash kursi — 1 yilgacha (1-1,5 oydan kam emas). Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, allergik reaksiyalar. Dozaning oshirib yuborilishi. Nojo‘ya samaralarining kuchayishi. Davolash simptomatik. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Antikoagulantlar, etanol, antigistamin, tutqanoqqa qarshi va MNT ni susaytiruvchi boshqa preparatlarning samarasini pasaytiradi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmaIar. Pipofezinpreparatini qabul qilish vaqtida patsiyentlarga tezkor reaksiyalarni talab qiluvchi vaxavfbilanbog‘liq bo‘lgan ishlarni, masalan, transport vositalari- ni boshqarish va boshqa potensial xavfli faoliyat turlarini bajarish tavsiya qilinmaydi. Davolanish davrida alkogol qabul qilish man qilinadi. TIANFPTIN (TIANEPTINE) Sinonimi: Koaksil. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 12,5 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Tianeptin trisiklik antidepressant. Ta’sirmexanizmi bosh miya po‘stlog‘iva gipokamp neyronlari tomonidan serotoninni qayta qamrab olinishini oshirishi bilan bog‘liq.", "Ta’sirmexanizmi bosh miya po‘stlog‘iva gipokamp neyronlari tomonidan serotoninni qayta qamrab olinishini oshirishi bilan bog‘liq.  Piramidal hujayralarning spontan faolligini oshiradi va funksional bostirilganidan keyin ularning tiklanish tezligini oshiradi. Tianeptin qo‘llanganida somatik simptomlarkamayadi (xususan, epigastral sohadagi og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, bosh og‘rig‘i, yurak urishi, qizish hissi, mushaklardagi og‘riqlar). Tianeptin surunkali alkogolizmli patsiyentlarda asbtinensiya davrida, xulqni normallashtiradi va xarakterning buzijishlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Preparat xotiraga, uyquga va diqqatni jam lash qobiliyatiga salbiy ta ’sir ko ‘rsatmaydi, yurak-tomir tizimining faoliyatiga ta’sir qilmaydi. Antixolinergik ta’sirga ega emas, o‘rganib qolishni chaqirmaydi. QoMlanilishi. Tianeptin yengil, o ‘rta va og‘ir darajadagi depressiyani (tushkunlik) davolash uchun qo ‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga.", "Ichga.  Odatdagi doza 12,5 mgdankuniga3 marta, birtabletkadan ertalab, kunduzi va kechqurun asosiy ovqat iste’mol qilishdan oldin qabul qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Me’da sohasida, qorin bo‘shlig‘ida og‘riq, og‘iz qurishi, ishtahayo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, meteorizm; uyqusizlik, uyquchanlik, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish, charchoqlik; yurak urishining tezlashishi; bosh aylanishi, bosh og ‘rig ‘i, umumiy holsizlik, oyoq-qo‘llarning titrashi, nafasdagi noqulaylik (diskomfort), tomoqning shishishi; mushak va bo‘g ‘imlarda og‘riq. Qo‘IIash mumkin boMmagan holatlar. Homiladorlik va emizish davrida, 15 yoshgacha bo‘ lgan bolalarda, boshqa depressiyaga qarshi tanlab ta ’sir etmaydigan M AO ingibitorlari preparatlari bilan birga qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. MAO ingibitorlarining ayrim dorilari bilan birga qabul qilish (depressiyada beriladigan) jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.", "MAO ingibitorlarining ayrim dorilari bilan birga qabul qilish (depressiyada beriladigan) jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.  MAO ingibitorlari bilan davolashda, ushbu dorini faqat MAO ingibitorlari yordamida davolash kursi tugagandan 2 haftadan keyingina qabul qilishga ruxsat beriladi. Transport vositalarini boshqarish yo kiqurilmalar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri. Preparat qabul qilinganida ayrim bemorlarda ziyraklik pasayadi. Shuninguchun haydovchi va qurilma operatorlari tianeptinni qabul qilganda uyquchanlik paydo bo‘lishiga e ’tibor berishlari kerak. 2.3. N E Y R O L E P T IK L A R Neyroleptiklar psixozlarda va boshqa ruhiy buzilishlarda terapevtik ta ’sir ko ‘rsatadilar. Ular chaqiradigan o ‘zig ax osn ojo ‘ya ta’sir — ekstrapiramid simptomlaridir.", "Ular chaqiradigan o ‘zig ax osn ojo ‘ya ta’sir — ekstrapiramid simptomlaridir.  Neyroleptik preparatlar guruhiga fenotiazinning qator hosilalari (aminazin va boshqalar), buterofenonlar (galoperidol va hokazo), difenil butilpiperidinning hosilalari (flutsipirilen va hokazo) va boshqa kimyoviy guruhlar kiradi. Neyroleptiklar organizmga ko‘pqirrali ta’sir qiladi. Ular organizmga o ‘ziga xos tinchlantiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Utashqi ta’sirlarga reaksiyalarning kamayishi, psixomotor qo‘zg‘alish va affektiv zo‘riqishning pasayishi, qo‘rquv hissini, tajovuzkorlikni, xavotirlanish, vahima, bezovtalikning pasayishi bilan ifodalanadi. Ularning asosiy o‘ziga xos xususiyati alahsirash, gallusinatsiyalar, avtomatizm va boshqa psixopatologik sindromlarni bostirish qobiliyati bo ‘lib, shizofreniya va boshqa ruhiy kasalliklarda, opiyli narkomaniyani ham qo‘shib, davolovchi samarani ta’minlashdir.", "NEYROLEPTIKLAR Neyroleptiklar yaqqol uyquni chaqiruvchi ta ’sirga ega emas, lekin mudroq holatini chaqirishi va uyquga ketishga yordam berishi mumkin. Ular uyqu va boshqa tinchlantiruvchi (sedativ) vositalrning ta’sirini kuchaytiradi, shuningdek, narkotiklar, analgetiklar, mahalliy anestetiklarning ta’sirini potensiyalaydi va psixostimullovchi preparatlar (fenamin va boshqalar), levodopa va boshqa parkinsonizmga qarshi preparatlarning samarasini susaytiradi. Ayrim neyroleptiklar (fenotiazin, buterofenon guruhi) qusishga qarshi ta’sirga ega; bu samarasi uzunchoqm iyaning triggersohasi xem oretseptorlariningtanlab susaytirilishi bilan bog‘Iiq. Neyroleptiklarning antipsixotik ta’sir mexanizmi asosan limbik tizimda joylashgan D^-dofamin retseptorlarini bloklanishi bilan tushuntiriladi. Neyroleptiklar ta’siri ostida ruhiy buzilishlarning kamayishi, shuningdek, ularning sedativ ta’siri bilan ham tushuntiriladi.", "Neyroleptiklar ta’siri ostida ruhiy buzilishlarning kamayishi, shuningdek, ularning sedativ ta’siri bilan ham tushuntiriladi.  Neyroleptiklarning sedativ ta’sir mexanizmi retikular formatsiyaning noradrenergik retseptorlari bloklanishi bilan bogiiq, bunda retikular formatsiyaning neyronlariga periferikspetsifik afferentyoilari orqali impulslaming o‘tkazilishi buziladi. Neyroleptiklar dofamin va noradrenergik retseptorlarni bogia sh ibilan bir vaqtda dofamin va noradrenalin mediatorlarining ajralib chiqishi va qayta so‘rilishiga to ‘sqinlik qiladi. Dofaminning mediatorlik faolligi susaytirilishi bilan neyroleptiklaming nafaqat antipsixotik faolligi, balki ular chaqirgan asosiy nojo‘ya samara — parkinsonizmga o‘xshash ekstrapiramid buzilishlar ham ahamiyatli darajada bo giiq .", "Bu ta’siri neyroleptiklarning bosh miyaning po‘stloq osti hosilalariga (qora substansiya vata rgil tana, do‘mboqcha va limbik oraliq va kortikal oraliq sohalari) ta’siri bilan tushuntiriladi, uyerlarda dofaminga sezgir retseptorlarning ahamiyatli miqdori joylashgan. Neyroleptiklarga bogiiq boig anayrim endokrin buzilishlarning mexanizmi, shu jumladan, laktatsiyaning rag‘batlantirilishi, markaziy dofamin retseptorlariga ta’siri bilan tushuntiriladi. Gipofizning dofamin retseptorlarini bloklab neyroleptiklar prolaktin sekretsiyasini kuchaytiradi. Gipotalamusga ta ’sir qilib, ular, shuningdek, kortikotropinning va somatotrop gormonining sekretsiyasini tormozlaydi. Ko‘pchilik neyroleptiklar turli yuborish yoilaridayaxshi so‘riladi (ichga, mushak ichiga). Ular gematoensefalik to ‘siq orqali o‘tadi, biroq miyada ichki a’zolarga (jigar, o ‘pka) qaraganda ancha kammiqdorlarda to ‘planadi. Jigardametabolizmgauchraydi vasiydikbilan, qisman — axlatbilan chiqariladi.", "Jigardametabolizmgauchraydi vasiydikbilan, qisman — axlatbilan chiqariladi.  Neyroleptiklarni qoilashga umumiy qarshi ko‘rsatmalar boiib , alkogol iste’mol qilish, homiladorlik vaemizish hisoblanadi. Glaukomasi boig an bem orlardaneyroleptiklarqoilanganida vaqtvaqti bilan ko‘zichki bosimini tekshirish kerak, chunki bu guruh preparatlarining ta ’sirida uning oshishi mumkinligi haqida ko‘rsatmalar bor. Neyroleptiklarni transport haydovchilariga va faoliyati tezkor ruhiy vajism oniy reaksiyalarni talab qiluvchi shaxslarga buyurish mumkin emas. XLORPROMAZIN (CHLORPROMAZINE) 2-xlor-10-(3-dimetilaminopropil)-fenotiazin gidroxloridi. Sinonimi: Aminazin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg, 50 mg, 100 mg dan; inyeksiyauchun eritma2,5% ampulalarda 2 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Xlorpromazin — fenotiazinning alifatik hosilalari guruhiga mansub antipsixotik vosita (neyroleptik).", "Xlorpromazin — fenotiazinning alifatik hosilalari guruhiga mansub antipsixotik vosita (neyroleptik).  Kuchli antipsixotik va tinchlantiruvchi samara ko‘rsatadi, harakat faolligini kamaytiradi, uxlatuvchi, narkotik, analgetik, mahalliy og‘riq qoldiruvchi, tirishishga qarshi vositalar va alkogolning ta ’siri davomiyligi va kuchini oshiradi, ekstrapiramid buzilishlar chaqiradi, gipofiz tomonidan prolaktin ishlab chiqarilishini kuchaytiradi. Xlorpromazinning antipsixotikta’sirmexanizmibosh miyadagi postsinaptik mezolimbik va mezokortikal dofa115 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR minergikretseptorlarni bloklashi bilan bogMiq. Preparatning tinchlantiruvchi ta’siri bosh miya retikular formatsiyasi adrenoretseptorlarini blokada qilishi bilan tushuntiriladi. Preparat qusishga qarshi ta ’sirga ega (qusish markazi trigger hududlari dofamin D2 retseptorlarini blokada qiladi) va hiqichoq tutishini kamaytiradi.", "Preparat qusishga qarshi ta ’sirga ega (qusish markazi trigger hududlari dofamin D2 retseptorlarini blokada qiladi) va hiqichoq tutishini kamaytiradi.  Xlorpromazin gipotermik ta’sirga ega (gipotalamus dofamin retseptorlarini blokada qiladi), xolinoretseptorlarga kuchsiz ta’sir qilib, juda kuchli alfa-adreblokatorlik xususiyatini namoyon qiladi. Uadrenalin (epinefrin) va boshqa adrenomimetiklar tomonidan chaqiriladigan arterial qon bosimning ko‘tarilishIarini va boshqa ta’sirlarni kamaytiradi yoki bartaraf qiladi. Kuchli kataleptogen ta’sirga ega. Xlorpromazin interoseptiv reflekslarni susaytiradi, kapillarlaro‘tkazuvchanligini kamaytiradi, kuchsiz antigistamin ta ’sir ko‘rsatadi. Xlorpromazin ta’siri ostida arterial bosim pasayadi, ko‘pinchataxikardiyarivojlanadi. Xlorpromazin mahalliy qitiqlovchi ta ’sirga ega. Farmakokinetikasi. Xlorpromazin MIYga yomon so‘riladi. Qon plazm asida maksimal konsentratsiyasi ichga qabul qilinganidan so‘ng 2 -4 soat o ‘tgach namoyon bo‘ladi.", "Qon plazm asida maksimal konsentratsiyasi ichga qabul qilinganidan so‘ng 2 -4 soat o ‘tgach namoyon bo‘ladi.  90% dan ko‘pi qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi, shu sababli gemodializga uchramaydi. Qon aylanish tizimidan tez ajralib chiqadi va turli a’zolarda notekis to ‘planadi. Gematoensefalitik to‘siqdan oson o ‘tadi, bundauning miyadagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyasidan yuqori bo ‘ladi. Xlorpromazin va uning metabolitlarining qon plazmasidagi konsentratsiyalari va terapevtik samarasi orasida to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri mutanosiblik mavjud emas. Jigar orqali „birinchi o‘tish“ samarasiga ega, jigarda oksidlanish (30%), gidroksillanish (30%) va dezametillanish (20 %) natijasida metabollanadi. Oksidlangan, gidroksillangan metabolitlari farmakologik faollikka egabo‘lib,u!arglukuron kislotasi bilan bog‘lanib o‘zfaolligini yo‘qotadi yoki keyingi oksidlanish jarayonlarida faollikka eg abo‘lmagan sulfoksidlar hosil qiladi. Buyraklar orqali va o ‘t-safro bilan chiqariladi.", "Buyraklar orqali va o ‘t-safro bilan chiqariladi.  Yarimchiqarilish davri o ‘rtacha 30 soatni tashkil qiladi. Bir sutkada qabul qilingan dozaning taxminan 20 %iajralib chiqadi, dozaning 1—6 %isiydik bilan o ‘zgarmagan holda chiqa116 di. Xlorpromazin metabolitlarining qoldiqlari, siydikda, davolash tugatilganidan 12 oy keyin va undan ham uzoq vaqt davomida aniqlanishi mumkin. QoMIanilishi. Xlorprom azin psixiatriya amaliyotida shizofreniya bilan kasallangan bemorlarda ruhiy-harakat qo‘zg‘alishlari vapsixotik holatlarda, maniakal-depressiv psixozlarda, maniakal qo ‘zg ‘alishlarni davolashda, shuningdek, qo‘rquv, bezovtalik, qo‘zg‘alish, uyqusizlik bilan kechuvchi, kelib chiqish sabablari turlichabo‘lganruhiykasalliklarnidavoIashda; ruhiy kasalliklardagi kayfiyatning buzilishlarida, tutqanoq va markaziy nerv tizimining organik kasalliklarida kuzatiluvchi ruhiy buzilishlarda, alkogolizm va toksikomaniyalarda „xum or qilish“ holatini yengillashtirish uchun qo‘llanadi.", "Xlorpromazin terapiya va nevrologiya amaliyotidaruhiy harakat qo‘zg‘alishlarini bartaraf etish uchun qo‘llanadi. Kuchli ko‘ngil aynishlar va qusish, to‘xtamasdan hiqichoq tutish holatlarida qo‘llanadi. To‘xtamaydigan og‘riqlarda og‘riq qoldiruvchi vositalarining kuchini oshirish maqsadidaham qoMlanadi. Xlorpromazin, shuningdek, mushaklar tonusi oshishi bilan kechuvchi kasalliklarda ham qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Preparat ichga, mushak ichiga va vena ichiga qo ‘llanadi. Xlorpromazin tabletkalari og‘iz orqali (ovqatdan keyin) chaynamasdan, yetarli miqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi. Ichga boshlang‘ich bir kunlik dozasi kuniga 1-4 martadan, 25-100 mg ni tashkil qiladi, so‘ngra bemorlar tomonidan o‘ziashtirilishiga qarab, doza har 3 -4 kunda, istalgan terapevtik samaraga erishilgunicha, asta-sekin 25-50 mg ga oshiriladi.", "Aminazinning o ‘rtacha dozalari kam samara bergan hollarda, dozani kundalik 700-1000 mg gacha, ba’zida, qo‘11ashga somatik qarshiliklarbo‘lmagandagijudachidamlihollarda, dozani kuniga 1200-1500 mggachaoshirish mumkin. Katta dozalarbilan davolanganda, bir sutkalik doza 4 qismga bo iin ad i (oxirgisi uyqu oldidan). Katta dozalarbilan davolashning davomiyligi 1-1,5 oydan oshmasligi kerak, samarasi boim aganda boshqa preparatlar bilan davolashga o‘tish maqsadga muvofiqdir. NEYROLEPTIKLAR Xlorpromazinning yuqori dozalari. Kattalarga ichga: bir martalik-0,3 g, bir kunlik-1,5 g. Bolalarga xlorpromazin yoshiga qarab buyuriladi: 3 yosh va undan kattalarga ichga, 1 kg tana vazniga 550 mkg (0,55 mg/kg) yoki tananing 1 rn^ iga 15 mg dan, zarurat bo‘lganida har 6 -8 soatda. 3 yoshdan 5 yoshgacha (tana vazni 23 kg gacha bo ‘lgan) bolalarga sutkada 40 mg dan ortiq yuborish mumkin emas; 5 dan 12 yoshgacha (tana vazni 23 dan 46 kg gacha bo‘lgan) bolalarga sutkada 75 mg dan ko‘pyuborish mumkin emas.", "Pediatriya amaliyotida bolalaruchun mo‘ljallangan dori shakllarini ishlatish maqsadga muvofiqdir. Xlorpromazin o‘tkir ruhiy qo‘zg‘alishlarda mushak ichiga 100-150 mg (4-6 ml 2,5%li eritma) yoki vena ichiga 25-50 mg (1-2 ml 2,5%!ieritma 20 ml 5%li yoki 40%li glukoza eritmasida suyultiriladi), zarurat boMganida 100 mg (4 ml 2,5%li eritma 40 ml glukoza eritmasida eritiladi) asta-sekin yuboriladi. Mushak ichiga bir martalikyuqori dozasi — 150 mg, sutkalik— 600 mg. Vena ichiga bir martalik — 100 mg, sutkalik — 250 mg. Holsizlangan va keksa bemorlarga, yoshiga qarab sutkada 0,3 ggacha buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatni yuborish yoMidan qat’inazar, qoMlagandan so‘ng bemorlar 1,5-2 soat davoniida yotishlari kerak; vertikal holatga keskin o ‘tish ortostatik kollaps chaqirishi mumkin. Xlorpromazinni qoMlash ko‘pincha ekstrapiramid buzilishlar (diskineziyalar, akineto-rigid hodisalar, akatiziya, giperkinezlar, qaltirash, vegetativ buzilishlar), ayrim hollarda talvasalar bilan kechadi.", "Muvofiqlashtiruvchilar sifatida parkinsonizmga qarshi vositalar — tropasin, trigeksifinidil (siklodol) vaboshqalarqoMlanadi. Diskineziyalar (bo‘yin, til, og‘iz bo‘shlig‘itagi mushaklarining paroksizmi yuzaga keladigan tortishishlari, okulogir krizlar) kofein-natriy benzoat (2 ml 20 % li eritma teri ostiga) va atropin (1 ml 0,1 % li eritma teri ostiga) bilan bartarf qilinadi. Uzoq muddat qabul qilinganda kechki diskineziya, kamdan kam — xavfli neyroleptik sindrom rivojlanishi mumkin. Davolashning boshida uyquchanlik, bosh aylanishi, og‘iz qurishi, anoreksiya, akkomodatsiyaning buzilishi, o ‘rtacha namoyon bo‘ 1- gan ortostatikgipotenziya, taxikardiya, siydik chiqarishning qiyinlashuvi, qabziyat kuzatilishi mumkin. Shuningdek, yurakritmining buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, giperprolaktinemiya, galaktoreya, ginekomasteya, amenoreya, impotensiya, frigidlik, priapizm, tana vaznining oshishi kuzatilishi mumkin.", "Teri va shilliq qavatlar tomonidan allergik reaksiyalar, yuz, qoM-oyoqlarning shishi hamda teri fotosensibilizatsiyasi kuzatilishi mumkin (shuning uchun bemorlar ultrabinafsha nurlaridan saqlanishlari kerak). Xlorpromazinni qoMlagandapsixotikindifferentlik, tashqi ta’sirlarga kechikib e’tibor qilish va psixikaning boshqa o ‘zgarishlari yuzagakelishimumkin. Xlorpromazinni qoMlaganda neyroleptik depressiya kuzatilishi mumkin. Neyroleptik depressiyani kamaytirish uchun antidepressantlar va markaziy nerv tizimi stimulatorlari qoMIanadi. Xlorpromazinni katta dozalarda (kuniga 0,51,5 gdan) uzoq vaqt davomida qoMlanilganda xolestatik sariq kasalligi, qon ivuvchanligining oshishi, limfo- va leykopeniya, anemiya, agranulositoz, teri pigmentatsiyalari, ko‘zgavhari va shox qavatining xiralashuvi, melanozlar kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatga nisbatan yuqori sezuvchanlik, markaziy nerv tizimi faoliyatining susayishi va kelib chiqish sabablari turlicha boMgan komatoz holatlar, miya jarohatlari, jigar, buyraklar va qon hosil qilish a’zolari faoliyatining buzilishi, bosh va orqa miyaning kuchayib boruvchi tizimli kasalliklari, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish davri, yurakning dekompensatsiya bosqichidagi kasalliklari (yurak porogi, miokardiodistrofiyalar, revmokardit va boshq.), kuchli arterial gipotenziya, tromboembolik asoratlarxavfi bilan kechuvchi kasalliklar, dekompensatsiya bosqichidagi bronxoektatik kasallik, yopiq burchakli glaukoma (ko‘zichki bosimining oshishi xavfi), prostata bezining giperplaziyasi, meksidema, homiladorlik, emiziklikdavri, 3 yoshgacha boMgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan.", "Ehtiyotkorlik bilan.  Parkinson kasalligi, faol alkogolizm (gepatotoksikta’sirning yuzaga kelish xavfi), sut bezining raki, tutqanoq, NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’STR QILUVCHI VOSITALAR nafas buzilishlari bilan (ayniqsayosh bolalarda) kechuvchi surunkali kasalliklar, Rey sindromi, kaxeksiya, keksa yoshdagi bemorlar, qusish holati (fe notia zin larn in gqusishga qarshi ta ’siri, preparat dozasining me’yoridan oshib ketishi bilan bog ‘liq bo ‘lgan qusish jarayonlarini niqoblaydi). Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Belgilari: arefleksiyayoki giperrefleksiya, ko‘rish aniqligining yo ‘qolishi, kardiotoksik ta’sirlari (aritmiya, yurak yetishniovchiligi, arterial bosimning pasayishi, shok, taxikardiya, elektrokardiogrammada QRS tishchalarining o‘zgarishi, yurak qorinchalari fibrillatsiyasi, yurakning to ‘xtab qolishi), neyrotoksikta’siiiar, shujum ladan, ajitatsiya, ongning xiralashuvi, titrashlar, oriyentatsiyaning yo ‘qolishi, uyquchanlik, stuporyoki komaholati, midriaz, ogizq urish i, giperpireksiya yoki gipotermiya, mushaklarning bo ‘shashuvi, qusish, o ‘pkaning shishi yoki nafasning susayishi. Davolash: me’daniyuvish, faollashtirilgan ko ‘mir berish (qusish reaksiyasi kuchayishining oldini olish kerak, chunki ongning buzilishi va preparat dozasi oshirib yuborilishi bilan bogiiq boig anbo‘yin vabosh mushaklari tomonidan yuzaga keladigan distonik reaksiyalar, qusuq massalarini nafas yoila rid atiqilib qolishiga olib kelishi mumkin).", "Simptomatik davolash: aritm iyada vena ichiga 9-11 mg/kg dozada fenitoin yuboriladi, yurakyetishmovchiligida— yurakglikozidlari, arterial bosimning kuchli darajada pasayishida — vena ichiga suyuqlik yoki norepinefrin, fenilefrin kabi vazopressor vositalaryuboriladi (epinefrin kabi alfa- va beta-adrenomimetiklar qoilanm asligi kerak, chunki uxlorpromazin ta’sirida alfa-adrenoretseptorlarblokadasi hisobiga arterial qon bosimining parodoksal pasayishini chiqarishi mumkin), tirishishlar kuzatilganaa — diazepam (barbituratlar qoila nilmasligi kerak, chunki kelgusidadepressiyava nafasning susayishi yuzaga kelishi mumkin), parkinsonizmda — difeniltropin, difengidramin qoila sh tavsiya etiladi. Yurak-tomirtizimi faoliyati kamida 5 kun davomida, markaziy nerv tizimi faoliyati, nafas faoliyati doimiy nazorat qilib turilishi, tana harorati oic habborilishi, psixiatr bilan maslahatlashib turish lozim. Dializkam samarali. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Xlorpromazin markaziy nerv tizim iga susaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadigan preparatlar (narkoz vositalari, narkotik analgetiklar, alkogol va uni saqlovchi preparatlar, barbituratlar, trankvilizatorlar va boshqalar) bilan bir vaqtda qo‘ llanganida markaziy nerv tizimi depressiyasining kuchayishi hamda nafasning susayishi kuzatilishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar, maprotilin yoki MAO ingibitorlari bilan — xavfli neyroleptik sindrom rivojlanishining xavfi oshadi. Tutqanoqqa qarshi preparatlar bilan — tutqanoq xurujining bo‘sag‘asi pasayishi mumkin. Gipertireozni davolash uchun preparatlar Balan — agranulositoz rivojlanishining xavfi oshadi. Ekstrapiramid reaksiyalar chaqiruvchi boshqa preparatlar bilan — ekstrapiramid buzilishlaming orasi vaogirlik darajasi oshishi mumkin. Gipotenziv preparatlar bilan — kuchli ortostatik gipotenziya kuzatilishi mumkin. Efedrin bilan — efedrinning tom irlarni toraytiruvchi samarasi kamayishi mumkin.", "Efedrin bilan — efedrinning tom irlarni toraytiruvchi samarasi kamayishi mumkin.  Xlorpromazin bilan davolanishda, epinefrinning (adrenalin) samarasi o ‘zgarishi mumkinligi sababli, epinefrin yuborishdan saqlanish kerak, chunki bu arterial qon bosimi tushib ketishiga olib kelishi mumkin. Levodopaning parkinsonizmga qarshi ta’siri dopamin retseptorlari bloklanishi tufayli pasayadi. Xlorpromazin amfetaminlar, klonidin, guanetidinning ta’sirini bostirishi mumkin. Xlorpromazin boshqa preparatlarning antixolinergik ta’sirlarini kuchaytiradi. Xlorpromazinni kimyoviy tuzilishi bo‘yicha o ‘xshash proxlorperazin bilan bir vaqtda qoilanganida uzoq muddatli es-hushni yo‘qotish kuzatilishi mumkin. Antatsidlar, parkinsonizm ga qarshi preparatlar va litiy tuzlari xlorpromazinning so‘rilishini kamaytirishi mumkin, bundan tashqari litiy preparatlari bilan birvaqtda qoilanganida ekstrapiramid asoratlarning xavfi oshadi.", "Xlorpromazin ototoksik ta ’sir qiluvchi dori vositalarining (masalan ototoksik ta’sir ko‘rsatuvchi antibiotiklar) ayrim ototoksik ta’sirlarini (quloqlarda shovqin paydo boiishi, bosh aylanishi) niqoblashi mumkin. Boshqa gepatotoksik preparatlar bilan qoilanganida gepatotoksiklik rivojlanishi xavfini oshiradi. Suyak NEYROLEPTIKLAR ko‘migida qon yaratilishini susaytiruvchi vositalar, miyelosupressiyaxavfini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatbilan davolanish vaqtida muntazam ravishda arterial qon bosimi, puls, jigar va buyraklarning faoliyati va qonning tarkibi nazorat qilib turilishi lozim. Preparat bilan davolanish davrida alkogolli ichimliklarni qabul qilishdan saqlanish kerak! Preparat bilan davolanish vaqtida diqqatni yuqorijamlashni va psixomotor reaksiyalar tezIigini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish lozim. LEVOMEPROMAZIN (LEVOMEPROMAZINE) (-)-10-[3-Dim etilamino-2-metilpropil]-2metoksifenotiozin gidroxloridi. Sinonimi: Tizersin.", "Sinonimi: Tizersin.  Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg dan; 2,5%li eritma ampulalarda 1 mldan. Farmakologik xususiyatlari. Levomepromazin farmakologikxususiyatlari bo‘yichaaminazinga yaqin. Narkotik va analgetik vositalarning ta ’sirini potensiyalash qobiliyati, shuningdek, gipotermik samarasi levomepromazinda yaqqolroq ifodalangan. Kuchli adrenolitik va o ‘rtacha gistaminga qarshi faollikka ega. Xolinolitik va qusishga qarshi ta ’siri bo ‘yicha aminazindan kuchsizroq. Nisbatan kuchli arterial gipotenziya chaqiradi. Analgetik va isitmani pasaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Bosh miyaning neyromediator tizimlariga nisbatan dofaminergik retseptorlarga qaraganda noradrenergik retseptorlarga kuchliroq bloklovchi ta’siri bilan xarakterlanadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida M IY dan tez va amalda to ‘liq so‘riladi. Og‘iz orqali va mushak ichiga yuborilganida Sm ax muvofiq 1-3 va 0,5-1,5 soatni, T ]/^ — 16-76 soatni tashkil qiladi.", "Og‘iz orqali va mushak ichiga yuborilganida Sm ax muvofiq 1-3 va 0,5-1,5 soatni, T ]/^ — 16-76 soatni tashkil qiladi.  Jigardajadal metabolizmgaucbraydi, siydik va o‘Mafro bilan chiqariladi. QoMIanilishi. Levomepromazinning davolovchi ta ’siri yuqori samaradorlik va sedativ ta’sirining tezyuz berishi bilan xarakterlanadi, buuni o ‘tkirpsixozlardaqo‘llash imkoniyatini beradi. Aminazindan farqli ravishda udepressiyani kuchaytirm aydi va hatto biroz antidepressiv faollikkaham ega. Biroq, levomepromazin yaqqol timoleptik ta’sir ko‘rsatmaydi va tipik endogen depressiyalarda trisiklik va boshqa zam 6 naviy antidepressantlarning o‘rnini bosa olmaydi.", "Qo‘rquv, xavotirlik va tajovuzkorlik bilan birga kechuvchi psixomotor qo‘zg‘alishli psixozlarda, gallutsinator-paranoidli sindromda, deliriyda, ajitatsiyalangan depressiyada, shuningdek, uyqusizlik bilan bo‘lgan nevrozlarda, uch shoxli nervning nevritida, o ‘rab oluvchi temiratkida, qichimali dermatozlarda (majmuaviy davolashda), oligofreniyada (majmuaviy davolashda) va premedikatsiyauchun qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga va mushak ichiga, kamroq vena ichiga buyuriladi. Qo‘zg‘aIgan bemorlarni davolash25—75 mg preparatni (1-3 ml 2,5%li eritma) parenteral yuborishdan boshlanadi. Zarurat boMganida sutkalik doza mushak ichiga yuborilganida 300-900 mg gacha (3 qabulda) va vena ichiga yuborilganida 75-100 mg gacha oshiriladi. Bemorlar tinchlangan sari parenteral yuborishni asta-sekin preparatni ichga qabul qilish bilan almashtiriladi (sutkada 50—100 mg, zarurat boMganida sutkada 300^100 ing gacha).", "Mushak ichigayuborish uchun levomepromazinning2,5% li eritmasi 3-5 ml natriy xloridining izotonik eritmasidayoki 0,5%li novokain eritmasida eritiladi va dumbaning yuqori tashqi kvadrantiga chuqur qilib yuboriladi. ' Vena ichiga (tomchilab) asta-sekin yuboriladi: preparatning eritmasi 250 ml 5%li glukoza eritmasida yoki natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi. Otkir alkogolli psixozni yo‘qotish uchun 5075 mg (2-3 ml 2,5%li eritma) preparat 10-20 ml 40%li glukoza eritmasida yuboriladi, so‘ngra mushak ichiga 150 mg 5 -7 kun davomida yuboriladi. Ambulatoriya amaliyotida nevrotik buzilishlarda, yuqori qo‘zg‘a!uvchan!ikda, uyqusizlikda ichga 25-50 mg sutkalik dozada qoMlanadi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Nevrologiya amaliyotida preparat sutkalik dozada og‘riq sindromi bilan birga keehuvehi kasalliklarda (uch shoxli nevrning nevriti, yuz nervining nevriti, o ‘rab oluvchi temiratki va boshqalar) buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Levomepromazin odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi. Ba’zida yaqqol uyquchanlik va holsizlik, apatiya, gipotermiya, ortostatik giptoniya, og ‘iz qurishi, qabziyatlar, siyishning qiyinlashishi, diplopiya, taxikardiya, aritmiyalar, galaktoreya, ginekomastiya, hayz ko‘rish siklining buzilishi, impotensiya, teri allergikreaksiyalari, jigar faoliyatining buzilishi, gematologik o ‘zgarishlar (agranulositoz), ekstrapiramidbuzilishlar kuzatiladi. Ekstrapiramid buzilishlar manzarasida akinetikogipotonik sindrom ustunlik qiladi. Mushak ichiga inyeksiyalari og‘riqli. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Turg‘un arterial gipotenziyada, ayniqsa keksa yoshli bemorlarda, yurak-tomir dekompensatsiyasida, jigar faoliyatining buzilishida, qon yaratish tizimining kasalliklarida, nafas a’zo!arining kasalliklarida, tutqanoq va parkinsoizmda, o‘tkir infeksiyalarda, homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  MNT susaytiruvchi preparatlarning samarasini kuchaytiradi, levodopaning.ta’si’rini pasaytiradi. Antatsidlar preparatni MIY dan so‘rilishini kamaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Keksa bemorlarni davolash arterial bosimning muntazam nazorati ostida o‘tkaziladi. MAO ingibitorlari qo‘llanganidan keyin levomepromazin bilan davolashni boshlash orasida 3 -6 haftalik tanaffas qilinishi kerak. Qonning tarkibi va qondagi jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini muntazam tahlil qilish kerak. Parenteral qo‘llanganida iloji boricha inyeksiyajoyini o‘zgartirib turish kerak, chunki preparat mahalliy ta’sirlanish va hatto to‘qimalaming nekrozini chaqirishi mumkin. Ortostatik gipotenziyaning oldini olish uchun preparat yuborilganidan so‘ng, bem orlaryarim soat davomidayotishlari Iozim. Preparat bilan davolanish vaqtida diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi faoliyat turlari (masalan, avtomobil haydash) bilan shug‘u!lanishdan saqlanish kerak.", "Alkogoli ichimliklami iste’moI qilishman etiladi. TRIFLUOPERAZIN (TRIFLUOPERAZINE) 2-Triftormetil-10-[3-(l-metilpiperazinil-4)propilj-fenotiazin digidroxloridi. Sinonimlari: Triftazin, Triftazin-Zdorovye, Triftazin-Darnitsa. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg dan; 0,2%li eritma ampulalarda 1 mldan. Farm akologik xususiyatlari. Trifluoperazin — eng faol neyroleptik preparatlardan biridir. Uning antipsixotik ta’siri o‘rtacha rag‘batlantiruvchi (quvvatlovchi) samarasi bilan qo‘shiladi, gallutsinator va gallutsinator-alahsirash holatlarida usedativ samara namoyon qiladi. Aminazin bilan solishtirganda trifluoperazinning adrenolitikxususiyatlari kuchsizroq va uuyqu vositalarining ta’sirini kamroq potensiyalaydi. Kuchli kataleptogen ta’sirk o ‘rsatadi. Yuqori qusishga qarshi faollikka ega. Giperprolaktinemiya chaqiradi. Ta’sirining neyrokimyoviy mexanizmida noradrenergik retseptorlariga o ‘rtachata’sirida, markaziy dofamin retseptorlariga kuchli bloklovchi ta’siri ustunlik qiladi.", "Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidato‘liq so‘rilmaydi. Peroral vam ushak ichiga yuborilganida Smax muvofiq 2 -4 va 1-2 soatni, T 1/2 — 15-30 soatni tashkil qiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi, metabolitlari ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi. Trifluoperazin shizofreniyaning, ayniqsa paranoid, oddiy (apato-abulik sindromi bilan), yaqqol gallutsinator-paranoid ko‘rinishlari bilan (psixopatsimon, nevrozsimon ipoxondrik, senestopatik belgilar bilan) bo igan yadroli shizofreniyada, davriy shizofreniyada davolash uchun qoilanadi. Preparat, shuningdek, boshqa alahsirash belgilari va gallutsinatsiyalar: alkogolli gallutsinatsiyalarva para- NEYROLEPTIKLAR noidlar, involutsion psixozlar va nevrozlar bilan birga kechuvchi ruhiy kasalliklarda ham qoMlanadi. Trifluoperazinni qusishga qarshi vositasifatida ham qo‘llash mumkin. Qo‘lIash usuli va dozalari. Trifluoperazin ichga (ovqatdan keyin) va mushak ichiga qo‘1lanadi.", "Trifluoperazin ichga (ovqatdan keyin) va mushak ichiga qo‘1lanadi.  Bir martalik doza, qo 'llashning soni va davomiyligini shifokor shaxsiy belgilaydi. Kattalar uchun davolashning boshidagi bir martalik doza odatda 1-5 mg ni tashkil qiladi. Keyin uni sekin-asta qabulga 5 mg dan sutkalik 30-80 mg doza gacha (ayrim hollarda— 100120 mg) oshriladi. Sutkalik doza 2 -4 qabulga bo‘linadi. Samaraga erishilgach optimal dozalari, 1-3 oy davomida buyuriladi, so‘ngra esa sutkada 5-20 mg gacha asta-sekin kamaytiriladi. Oxirgi dozalari keyinchalik tutib turuvchi kabi qo‘IIanadi. Keksayoshdagi shaxslarni davolash uchun yarim dozadan (yoki kam) boshlanadi; dozani oshirish ancha sekinroq o ‘tkazi!adi. 6-12 yoshli bolalar uchun maksimal sutkalik doza — 15 mg (davolash 1 mg doza sutkada 1-2 martadan boshlanadi). Mushak ichiga preparat tez va yaqqol samaraga erishish talab qilingan hollardayuboriladi. BoshIang‘ich dozalari 1-2 mg ni tashkil qiladi, har 4 -6 soatda.", "BoshIang‘ich dozalari 1-2 mg ni tashkil qiladi, har 4 -6 soatda.  Sutkalik doza 6 mg gacha, kam hollarda 10 mg gacha oshirilishi mumkin. Alkogolizmi bo‘lgan bemorlarda o‘tkir psixotik holatlarda davolash mushak ichiga inyeksiyalardan boshlanadi, psixozning o ‘tkir ko‘rinishlari bartaraf qilinganidan keyin ichga qabul qilishga o ‘tiladi. Trifluoperazinni boshqa neyroleptiklar, trankvilizatorlar, antidepressantlar bilan birga buyurish mumkin. Qusishga qarshi vosita sifatida trifluoperazin kattalarga sutkada 1-5 mg dozada buyuriladi. Preparat bilan davolash kasalikning kechishiga qarab qa’tiy shaxsiy bo‘ lishi kerak. Davolash muddati 3 -9 oyni va undan ko‘pni tashkil qilishi mumkin va shifokor tomonidan belgilanadi. Doza oshirib yuborilganida preparatning nojo‘yata ’sirlari kuchayish mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Markaziy nerv tizimi tomonidan: ko‘pinchaekstrapiramid buzilishlar (diskineziyalar, akineto-rigid holatlari, akatiziya, giperkinezlar, tremor, vegetativ buzilishlar); davolashning boshida — uyquchanlik, ko‘rishning buzilishi; uzoq vaqt qabul qilinganid a — yuz mushaklarining kechki diskineziyasi; kam — xavfli neyroleptik sindrom. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: davolashning boshida og‘iz qurishi, anoreksiya; kam — xolestatik sariqlik. Qon yaratish tizimi tomonidan: kam — leykopeniya, trombositopeniya, agranulositopeniya, pansitopeniya. Yuraktomir tizimi tomonidan: davolanish boshida — taxikardiya, o ‘rtacha namoyon bo‘lgan ortostatik gipotenziya; kam — yurak ritmining buzilishi, elektrokardiogrammaning o‘zgarishi (QT oralig‘ining uzayishi, Ttishchasining tekislanishi). Allergik reaksiyalar: kam — teri toshmasi, eshakyemi, angionevrotik shish. Endokrin tizimi tomonidan: kam — galaktoreya, • amenoreya.", "Endokrin tizimi tomonidan: kam — galaktoreya, • amenoreya.  Ekstrapiramid buzilishlarni korrektorlari sifatida parkisonizmga qarshi vositalar — tropasin, siklodol va boshqalar qo‘llanadi. Diskineziyalar (bo‘yin, til, og‘iz bo‘shlig ‘iningtubi mushaklarini paroksizmal tirishishlarining krizlari kofein — benzoat natriy (2 ml 20% li eritmateri ostiga)yoki aminazin ( 1-2 ml 2,5% li eritma mushak ichiga) bilan yo‘qqilinadi. Davolashning boshidauyquchanlik, arterial bosimning biroz oshishi kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Trifluoperazinjigarningo‘tkirva surunkaliyallig‘lanish kasalliklarida, o‘tkazuvchanlikning buzilishi bo‘lgan va dekompensatsiya bosqichidagi yurak kasalliklarida, buyraklarning og‘ir kasalliklarida, suyak ko‘migida qon yaratilishining buzilishida, homiladorlik, laktatsiya davrida, 6 yoshgacha boTgan bolalarda, preparatgayuqori sezuvchanlikdaqo‘llanmaydi. QoM lashdagi ehtiyotkorlik.", "QoM lashdagi ehtiyotkorlik.  Davolash vaqtida yuqori diqqat, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiluvchi faoliyat turlari (masalan, avtomobilni boshqarish, mexanizmlar bilan ishlash) bilan shug‘ullanish mumkin emas. Keksa bemorlarda orqaga qaytmas diskinetik holatlar rivojlanishi mumkin. Kechki diskineziya belgilari paydo bo‘lganida davolashni to‘xtatish lozim. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish kerak. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Preparat bilan davolash vaqtidaalkogolli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas.", "Preparat bilan davolash vaqtidaalkogolli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas.  Trifluoperazin birv aq td aq o ‘llanganida: —- markaziy nervtizimini susaytiruvchi preparatlar (narkoz uchun vositaiar, opioid analgetiklar, barbituratlar, anksiolitiklar, etanol va etanol saqlovchi preparatlar) bilan markziy nerv tizimi susaytirilishi kuchayishi va nafas susayishi mumkin; — trisiklik antidepressantlar, maprotilin, monoaminooksidaza ingibitorlari bilan— xavfli neyroleptik sindrom xavfi oshishi mumkin; — tirishishga qarshi preparatlar bilan-tirishish pog‘onasi pasayishi mumkin; — gipertireozni davolash uchun preparatlar bilan — agranulositoz rivojlanishi xavfini oshiradi; — ekstrapiramid reaksiya chaqiruvchi preparatlar bilan —- ekstrapiramid buzilishlarning so niv ao g ‘irligini oshirishi mumkin; — antigipertenziv preparatlar bilan — ortostatik gipotenziya bo‘lishi mumkin; — proxlorperazin bilan— hushni uzoq vaqt yo‘qotish mumkin; — adrenalin bilan — oxirgisining samarasi buzilishi mumkin, bu arterial bosim ningyanada pasayishiga olib kelishi mumkin.", "Trifluoperazin efedrinning tomirlarni toraytiruvchi samarasini susaytirishi, boshqa preparatlarning antixolinergik samarasini kuchaytirishi, amfetamin, levodopa, klonidin, guanetidin ta’sirini bostirishi mumkin. Antatsidlar, parkinsonizmga qarshi vositalar va litiy preparatIari trifluoperazinning so‘rilishini buzadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Trifluoperazinning o‘zigaxosligi— uishlatilganidatanglik, umumiy holsizlik, gangib qolishning boMmasligidir. Bemorlar, aksincha ko‘pincha ancha tetiklashib qoladilar, atrofdagilarga qiziqish ko‘rsata boshlaydilar, mehnat jarayoniga yengilroq jalb qilinadilar. Davolashning birinchi kunlari uyquchanlik kuzatilishi mumkin. Trifluoperazin alkogol, uyqu vositalari, trankvilizatorlar, narkotik analgetiklarning ta’sirini kuchaytiradi. FLUFENAZIN DEKANOATI (FLUPHENAZINE DECANOATE) 2-Triftormetil-10-Q3-[l-(v-kaprinoilksietil)piperazinil-4]propiIH-fenotiozin. Sinonim: Moditen depo. Chiqarilish shakli. Inyeksiyauchun inoyli eritma25 mg/1 ml 1 ml dan ampuladarda.", "Inyeksiyauchun inoyli eritma25 mg/1 ml 1 ml dan ampuladarda.  Farm akologik xususiyatlari. Faollashtiruvchi va kuchsiz — sedativ ta’sirlarga ega bo‘lgan kuchli neyroleptik. Flufenazin kimyoviy tuzilishining o ‘zgarishi bilan (kaproy kislotasi qoldig1ining eterifikatsiyasi) bog‘liq bo‘lgan uzoq muddatli ta’sirga ega, buning oqibatida preparatning nisbiy molekular og‘irligi oshib, uyuqori lipofillikka ega bo‘lgan. Depo dori shaklida (yog ‘dagi eritm asi) preparat mushak ichiga yubo rilg an id an keyin faol flufenazinni asta-sekin ajratib chiqaradi, bu uninguzoq muddatli ta’sirini ta’minlaydi. FarmakakinetikasL Bir marta mushak ichiga yuborilganidan keyin preparatning ta ’siri 24—72 soatda boshlanadi, 48—96 soatda maksimumgayetadi va 1-2 vako ‘proq hafta davom etadi (dozaga qarab). Yarimchiqarilish davri 7 122 10 kunga teng. Preparatning organizmda uzoq muddat saqlanishi uning yuqori samaradorligi va terapevtik ta ’sirining o ‘ziga xosligini belgilaydi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Flufenazin dekanoati shizofreniyaning turli shakllarida, ayniqsa stuporozkatotonik buzilishlar bilan birga kechuvchi, qo‘rquv affekti bilan kechuvchi paranoid holatlarda, jarayonning depressiv-apatik holatlar ustunligi bilan sust kechishida va boshqalarda qo‘llanadi. Preparat shizofreniyaning uzoq muddatli kechishida ko‘rsatilgan. Uzoq muddatli ta’siri tufayli, odatdagi (ta’siri uzoq muddatli bo ‘lmagan) neyroleptiklarni buyurish qiyin bo‘lganida, qo‘llash uchun qulay. Odatdagi preparatlarga qaraganda ambulator davolash uchun yaroqli, bemorlarning moslashishini yengillashtiradi. Preparat shizofreniyada qaytalanishga qarshi tutib turuvchi davolash uchun keng qo‘ llanadi. Biroq preparat ishlatilganidaxurujlar kamroq paydo bo‘Iishigaqaramasdan, davolashni qay- NEYROLEPTIKLAR talanishlarni butunlay oldini ola olmasligini va uzoq muddatdan keyin (taxminan 5 yil) qator bemorlarda qaytalanishga qarshi ta’siri susayishi kuzatilishini hisobga olish kerak.", "Shuning uchun boshqa antipsixotik preparatlarni qo‘lIashgato‘g ‘ri kelishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Flufenazin yoki preparatning boshqa ingrediyentlariga nisbatanyuqori sezuvchanlik, miya subkortikal qismining yaqqol yoki shubhalangan shikastanishlari, ong buzilishining og‘ir darajalari, og‘ir shakldagi serebral ateroskleroz, feoxromositoma, og‘ir darajadagi buyrak, jigaryokiyurak yetishmovchiligi, og‘ir depressiya, boshqa fenotiazinlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik, M NT ga susaytiruvchi ta ’sir etuvchi vositalar (alkogol, antidepressantlar, uyqu dorilari, narkotiklar) bilan o‘tkir zaharlanish, preparat 12 yoshdan kichik bolalarga qarshi ko‘rsatiIgan. Flufenazinni qon kasalliklari, prostata bezining giperplaziyasi bor bemorlarga yoki shunday o ‘zgarishlarga olib keluvchi preparatlarni qabul qilayotganlarga buyurish mumkin emas. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Kerakli doza shaxsiy tanlanadi. Flufenazinning odatdagi boshlang‘ich dozasi 12,5 dan 25 mg gacha.", "Flufenazinning odatdagi boshlang‘ich dozasi 12,5 dan 25 mg gacha.  Keyingi dozalar va intervallar shaxsiy tanlanadi. Inyeksiyalar orasidagi interval odatda 2 dan 3-4 haftagacha. Agarda 5,0 mg dan katta dozalarda qo‘llanadigan bo‘lsa, doza asta-sekin 12,5 mggaoshiriladi. Preparat bir marta kiritilishidadoza 100 mg dan oshmasligi kerak. Tutib turuvchi doza: mushak ichiga, preparatning o‘zlashtirilishiga qarab 50 mg gacha har 1^1 hafta ichida. 12 yoshli bolalar va kattalarga: mushak ichiga davolashni boshida 6,25-18,75 mg, zarurat bo‘lganida o‘zIashtirilishiga qarab doza har 1-3 haftada 12,5-25 mggacha oshiriladi. Agarda bemor oldin flofenazin olmagan bo‘lsa, boshida qisqa ta’sir etuvchi inyeksiyalar qilinadi yoki qobiqli tabletkada flufenazin beriladi. Agarda bemor flufenazinni yaxshi o‘zlashtira olsa, keyin flufenazin depo buyuriladi. Flufenazin deponing boshlang‘ich dozasi 12,5 mg mushak ichiga. Agar noxush ta’sirlari kuzatilmasa, 5-10 kundan keyin 25 mg doza buyuriladi.", "Agar noxush ta’sirlari kuzatilmasa, 5-10 kundan keyin 25 mg doza buyuriladi.  Keyinchaiik preparat dozasi bemorning reaksiyasiga qarab shaxsiy tanlanadi. Agar bemor fenotiazinlarni qabul qilayotgan bo‘lsa, unda ular qisqa ta ’sir etuvchi flufenazin inyeksiyalari yoki tabletkalari bilan avval davolanmasdan flufenazin depoga o ‘tkazishlari mumkin. BoshIang‘ich 12,5 mg li mushak ichiga yuboriladigan doza bemorning flufenazin deponi o ‘zIashtira olishini tekshirish uchun ham qo‘llanadi, keyingi dozalar shaxsiy tanlanadi. Keksa bemorlarga yoshroq bemorlarga beriladigan dozaning 1/3—1/4 dozasi buyuriladi. Agar ekstrapiramid reaksiyalar paydo bo‘lsa, antiparkinsonik vositalarni qo‘llash kerak. Preparat mushak ichiga chuqur qilib yuboriladi. Shpris va igna quruq boMishi kerak. Agar shifokor flufenazin depo dozasini ancha kam deb hisoblasa, unda davolash jarayonida flufenazinning tabletka shakli qo‘shimcha buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Eng ko‘puchraydigan noxush ta’sirlari — ekstrapiramid buzilishlar (parkinsonizm, distoniya, akatiziya, okulogir kriz, opistotonus, giperrefleksiya). Bu belgilari o ‘tkinchi va preparatning dozasi kamaytirilsa yoki davolashdatanaffusqilinsayo‘qoladi. Antiparkinsonik vositalar yordamida bu ko‘rinishlar kamayadi yoki yo‘qoladi. Ba’zidauyquchanlik, ko‘rishning xiralashishi, og‘iz qurishi, vegetativ nervtizimi tomonidan o‘zgarishIar(arterial gipertenziya, qon bosimining nostabilligi), endokrin o‘zgarishlar (amenoreya, galaktoreya, ginekomastiya va impotensiya), arterial gipotenziya va teri allergik reaksiyalari ham kuzatiladi. Bu belgilar o ‘tkinchi va preparat dozasi kamaytirilganidayoki to‘xtatilganidayo‘qoladi. Flufenazin ba’zan og‘ir darajadagi arterial gipotenziya chaqiradi. Boshqa antipsixotik vositalardagi kabi, uzoq vaqt davolanganda kechki diskineziya kuzatiladi.", "Boshqa antipsixotik vositalardagi kabi, uzoq vaqt davolanganda kechki diskineziya kuzatiladi.  Bu sindrom til, yuz, og‘iz, lablar, gavda va qo ‘l-oyoqning ehtiyotsiz ritm ik harakatlanishi bilan xarakterlanadi. Fenotiazinning yurakka ta ’siri uning dozasiga bog‘liq. U QT intervalini va Ttishchasini uzaytirishi mumkin; kam hollarda preparat aritmiya, qorincha taxikardiyasi va fibrillatsiya chaqiradi. Bu o ‘zgarishlar preparatning dozasi kamaytirilganida yo‘qoladi. Juda ham kam hollarda xavfli neyroleptik sindrom rivojlanishi mumkin. Ugipertermiya, NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’StR QTLUVCHI VOSITALAR mushaklar rigidligi, akineziya, stuporva koma bilan xarakterlanadi. Davolashni darhol to ‘xtatish va statsionar holatda simptomatik davolash kerak. Flufenazin depo bilan davolash davomida bemorda psixotik o‘zgarishlar kuchayishi mumkin bo‘lganligi uchun, uhar doim nazorat ostid abo ‘lishi kerak. Ba’zi hollarda qo‘l-oyoq venalarining trombozi to ‘g‘risidaxabarlar bor.", "Ba’zi hollarda qo‘l-oyoq venalarining trombozi to ‘g‘risidaxabarlar bor.  Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishi yoki zaharlanish og‘ir ekstrapiramid o ‘zgarishlarga olib keladi. Bundan tashqari og‘ir darajadagi arterial gipotenziya, mioz, gipotermiya, siydik tutilib qolishi,xinidin dozasi oshirib yuborilganga o‘xshash EKG va yurak ritmidagi o ‘zgarishlar, sedativ samara, hushning to behushlik holatigacha buzilishi, arefleksiya, tirishish va koma bo‘ lishi mumkin. Maxsus antidoti yo‘q. Davolash simptomatik. Qat’iy nazorat zarur. Aritmiyada bikarbonat natriy va magniy sulfati samarali. Ekstrapiramid o‘zgarishlardaM -xolinolitiklarguruhigakiruvchi antiparkinsonik vositalar ishlatiladi. Og‘ir gipotenziyada — faqat noradrenalin buyuriladi, adrenalin bosimni yanada tushirib yuboradi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Agar flufenazin alkogol, antigistamin preparatlar, antidepressantlar, boshqa neyroleptiklar, sedativ vositalar, uyqu dorilari yoki narkotiklar bilan bir vaqtda qo ‘llansa, preparat ularning MNT ga susaytiruvchi ta ’sirini oshiradi. Barbituratlar, barbiturat saqlamaydigan uyqu dorilari, karbamazepin, grizeofulvin, fenilbutazon va rifampitsin metabolizm ini induksiya qiladi, parasetamol, xloramfenikol, disulfiram, MAO ingibitorlari, trisiklik antidepressantlar, serotoninni qayta qamrab olinishining ingibitorlari va peroral kontraseptivlar esa fenotiazinlar metabolizmini tormozlaydi. Fenotiazinlar qonda glukozamiqdorini oshirishi mumkin. Shuninguchun qandli diabetli bemorlarda antidiabetik preparatlarning dozasini to‘g ‘ri!ash kerak. Flufenazin adrenalin va boshqa simpatomimetik preparatlarning antagonistidir va alfa-adrenoblokatorlarning antigipertenziv ta ’sirini kamaytiradi.", "Flufenazin adrenalin va boshqa simpatomimetik preparatlarning antagonistidir va alfa-adrenoblokatorlarning antigipertenziv ta ’sirini kamaytiradi.  Levodopaning antiparkinsonik ta’siri dopamin retseptorlari blokadasi tufayli pasayadi. Preparattirishish pog‘onasini kamaytiradi, shuning uchun antiepileptik vositalar bilan qo‘llanganida dozani to ‘g ‘rilash kerak. Anti124 koagulantlar bilan birga davolanganda preparat ularning ta’sirini potensiyalaydi, shuning uchun vaqt-vaqti bilan protrombin indeksini nazorat qilib turish kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Flufenazin depo nopsixotikbuzilishlarda vakam (3 oydan kam) davolashdaqo‘llanmaydi. Flufenazin depo ruhiy rivojlanishi orqada qolgan, noadekvat xatti-harakatli bemorlarda samarali emas. Preparat tirishish sindromi bor bemorlarga ehtiyotkorlik bilan beriladi, chunki utirishish pog‘onasini kamaytirishi, titrashni potensiyalashi yoki tutqanoq chaqirishi mumkin.", "Yurak-tomir kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, yurak ritmining xavfli buzilishlari) bo‘lgan bemorlarda flufenazin ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi, chunki qon bosimi pasaysa, adrenalinni qo‘llash mumkin emas. Flufenazinni qon kasalliklari vajigaryetishmovchiligi yoki shunga olib keluvchi preparatlar bilan davolanayotganlarda qoMlash mumkin emas, chunki bu sariqlikka olib kelishi mumkin. Preparatni buyrakyetishmovchiligi boMgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. Keksa va holsizlangan bemorlarda preparat minimal samarali dozalarda buyuriladi, chunki ularda ko‘pincha noxush ta’sirlar chaqirishi mumkin. Agar bemorlarda gipertireoz, o ‘pkaning og‘irkasalliklari, parkinsonizm,yopiq burchakli glaukoma, og‘ir psevdoparalitik miasteniya va siydik chiqarilishining qiyinlashishi boMsa ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. Barcha fenotiazinlardagi kabi, flufenazin qoMlanganida simptomsiz pnevmoniya rivojlanishi mumkin.", "Barcha fenotiazinlardagi kabi, flufenazin qoMlanganida simptomsiz pnevmoniya rivojlanishi mumkin.  Yuqori haroratda ishlaydiganlar va fosfororganik insektitsidlar bilan muloqotda boMganlarda preparat ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi. Preparatning homiladorlikdaxavfsizligi aniqlangan em as, davolashning zarurati boMsa, homila uchun xavfini hisobga olish kerak. Flufenazin ko‘krak suti orqali ajraladi, shuning uchun emizish davrida preparat bilan davolashni to‘xtatib turish kerak. Avtomobilni bosliqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri. Preparat bemorning psixomotor reaksiyalariga kuchli ta’sir qiladi, shuning uchun davolash vaqtida avtomobilni haydash yoki mexanizmlar bilan ishlash mumkin emas. NEYROLEPTIKLAR PERTSIAZIN (PERIECIAZINE) 2-Sian-10-[3-(4-oksipiperidino)-propil]fenotiazin. Sinonimi: Neuleptil. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 10 mg dan; ichga qabul qilish uchun 4%li eritma flakonlarda 125 ml dan.", "Kapsulalar 10 mg dan; ichga qabul qilish uchun 4%li eritma flakonlarda 125 ml dan.  Farmakologik xususiyatlari. Perisiazin — fenotiazinning piperidinli hosilasiga mansub bo‘lgan neyroleptik. Stimullovchi komponenti bo‘lmagan me’yoriy antipsixotik va sedativ samara ko‘rsatadi. Adrenolitik, spazmolitik, parasimpatolitik, qusishga qarshi, gipotermik ta’sirlargaega. Narkotiklar, analgetiklar vauyqu vositalari ta’sirini potensiyalaydi. Yaqqol namoyon bo ‘lgan sedativ ta’sir ko ‘rsatadi, tajovuzkorlikni, qo‘zg‘aluvchanlikni kamaytiradi. Uyqu chaqirish xususiyatiga ega. Odamning xulqiga tanlab ta ’sir etishi tufayli, perisiazin „xulqning korrektori“ deb ataladi. Farmakokinetikcisi. Me’da-ichakyo‘llaridanyaxshi so‘riladi. Og‘izorqali qabul qilinganida preparatning plazmadagi konsentratsiyasi mushak ichiga yuborilgan konsentratsiyaga qaraganda kamroq bo‘ladi (jigardan „birinchi o ‘tish“ samarasi). Preparatning 90%iplazma oqsillari bilan bogManadi.", "Preparatning 90%iplazma oqsillari bilan bogManadi.  Gistogematik to‘siqlardan, shu jum ladan, gem atoensefalik to ‘siqdan yaxshi o‘tishi tufayli to ‘qimalarga yaxshi kiradi, ko ‘krak sutiga o ‘tadi. Jigarda gidroksillanish va konyugatsiyalanish yo ‘li bilan metabollanadi,Ti/2 — 30 soat, siydik, o‘t-safro va axlat bilan chiqariladi. Qo‘IIanilishi. Tajovuzkorlik holati bilan kechuvchi xulqning buzilishlarini simptomatik davolashda, shizofreniya (ayniqsa uning defitsitar shakli) yoki interpretatsion mexanizmlar vahaddan tashqari bezovtalikholatida, surunkali deliriylarni qo‘shimchayordamchi davolashda, surunkali psixozlarni bosqichli davolashda qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. lchga, ovqatdan keyin buyuriladi. Kattalar uchun doza dastlab kuniga 5 -10 mg ni tashkil qiladi, so‘ngra doza asta-sekin har 1-2 kunda 10 mg ga optimal samara olingunicha — odatda sutkada 3 0 40 mg gachaoshiriladi. Maksimal sutkalik doza 50-100 mg.", "Maksimal sutkalik doza 50-100 mg.  Kunduzgi doza2-3 qabulda berila- di: ertalab kunduzgi dozaning 1/^—1/ yqolgani kechki soatlarda (uyquchanlik rivojlanishi mumkinligi tufayli). Bolalar va keksayoshdagi shaxslarga kuniga 5 mg dan boshlab buyuriladi, so‘ngra doza kuniga 10-20-30 mg gacha oshiriladi. Turg‘un samara olinganidan keyin, shaxsiy tutib turuvchi dozani tanlab, preparatning dozasi asta-sekin kamaytiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Yumshoq sedativta’siri tufayli perisiazin yaqqol lanjlik, tormozlanish chaqirmaydi,. yaxshi o ‘z!ashtiriladi, ammo ba’zida quyidagi nojo‘ya ta ’sirlari kuzatilishi miunkin. Kichik boshlan ich dozalarda: ortostatik gipotoniya, og‘iz qurishi, qabziyat, akkomodatsiya falaji, siydik tutilishi kabi antixolinergik samaralar. Nerv tizimi tomonidan: davolash boshlanishida kuzatiladigan sedativ ta’siri yoki uyquchanlik, apatiya, xavotirlik holati, kayfiyatning o ‘zgarishi, g ‘amgin kayfiyat.", "Yuqoriroq dozalarda: erta kuzatiladigan diskineziyalar (spastik bo ‘yin qiyshayishi, okulomotor krizlar, trizm va h.k), uzoq davomli davolash oqibatida kech kuzatiladigan diskineziya, ekstrapiramid buzilishlar, antixolinergik antiparkinsonik vositalar buyurilganida qisman bartaraf etiladigan, ba’zida mushak gipertonusi bilan birga kechuvchi akineziya, giperkineziya-gipertonus, motorli qo‘zg‘alish, akatiziya, endokrin va metabolik buzilishlar, impotensiya, frigidlik, giperprolaktinem iya: amenoreya, galaktoreya, ginekom astiya, tana vaznining oshishi, termoregulatsiyaning buzilishi, giperglikemiya, glukozaga tolerantlikning kamayishi. Kamroq uchraydigan va dozaga bog ‘liq bo ‘lmagan reaksiyalar: teri reaksiyalari: allergik teri reaksiyalari, fotosensibilizatsiya. Gematologik buzilishlar: ba ’zida agranulositoz: muntazam qonning umumiy tahlilini qilish tavsiya etiladi, leykopeniya.", "Gematologik buzilishlar: ba ’zida agranulositoz: muntazam qonning umumiy tahlilini qilish tavsiya etiladi, leykopeniya.  Oftalmologikbuzilishlar: ko‘zsoqqasi tonusining pasayishi, odatda ko‘rishga ta’sir etmaydigan preparatning yig‘ilishi natijasida ko‘zoldi kamerasidagi jigarrang cho‘kmaIar. Xavfli neyroleptik sindromi: nomaTum isitmalash qayd etilganida o ‘tkazilayotgan antipsixotik davolashni darhol to‘xtatish kerak, chunki bu xavfli neyroleptik sindromining sim125 NERV TTZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR ptomlaridan bo‘lishi mumkin. Ushbu sindrom neyroleptiklarqollanganidarivojlanishi mumkin bo‘lib, rangning oqarishi, gipertermiya va vegetativ nerv tizimi disfunksiyasining klinik ko‘rinishidanam oyonbo‘ladi. Qo‘lIash mumkin boMmagan holatlar. Perisiazingayuqori sezuvchanlikda, yopiq burchakli glaukomada, prostata bezining kasalligida kuzatiladigan siydik tutilishida, parkinson kasalligida, anamnezdagi agranulositoz, porfiriyada qo‘llash mumkin emas.", "Tutqanoqda, yurak-tom ir kasalliklarida, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida, keksayoshdagi bemorlarda (kuchli sedativ va gipotenziv sainarasining rivojlanishi tufayli) preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparatning dozasi oshirilib yuborilganida og‘ir ekstrapiramidbuzilishlarvakomarivojlanishi mumkin. Bunday hollarda ixtisoslashgan bo ‘limlarda simptomatik davolash o‘tkaziladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Perisiazin anksiolitiklar, analgetiklar, narkoz uchun, uyqu vositalari, etanolning samaralarini, hamda gepato- va nefrotoksik preparatlarning nojo‘ya ta ’sirini kuchaytiradi.", "Uchsiklik antidepressantlar, maprotiIin,MAO ingibitorlari bilan birga qo ‘llanganida sedativ va antixolinergik ta’sirlarining kuchayishi va uzayishi, tiazid diuretiklari bilan — giponatriyem iyaning kuchayishi, litiy bilan me’da-ichak yo ‘llaridan so‘rilishining kamayishi, litiy ajralib chiqishining tezlashishi, ekstrapiramid buzilishlarning kuchayishi kuzatilishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlarbilan birga qo‘llanganida, ularning gipotenziv ta’siri kuchayishiga olib keladi, qaytmas retinopatiya, aritmiyalar va kechki diskineziyalar rivojlanishining xavfi oshadi. Beta- va alfa-adrenostimulatorlar (epinefrin) va simpatomimetiklarni (efedrin) buyurilishi arterial bosimning paradoksal tushib ketishiga olib kelishi mumkin. Amitriptillin, amantadin, antigistamin va boshqa xolinoblokator ta ’siriga ega bo‘lgan preparatlar antixolinergik faolligini oshiradi. Antitireoid preparatlar agranulositoz rivojIanishi xavfini oshiradi.", "Antitireoid preparatlar agranulositoz rivojIanishi xavfini oshiradi.  Ishtahani bo‘g ‘uvchi vositalar (fenfluramindan tashqari) samarasini pasaytiradi. Apomorfinning qustiruvchi ta’si126 rini pasaytiradi, uning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi. Plazmada prolaktinning konsentratsiyasini oshiradi va brom okriptinningta’siriga to ‘sqinlik qiladi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Isitmachiqishi yoki infeksiyalar qo‘shilgan hollarda qonning umumiy tahlilini o ‘tkazish kerak, chunki bunday holatlarda agranulositoz rivojlanishi mumkinligi haqidamaMumotlar keltirilgan. Davolanish davrida alkogolli ichimliklarni iste’mol qilish tavsiya etilmaydi. TutqanogM boMgan bemorlarda bosh miya po‘stlog‘ining qo‘zg‘alish pog‘onasi pasaygan boMishi mumkinligi tufayli, klinik va imkoniyat boMsa, elektroensefalografik tekshirishlar o‘tkazish kerak.", "Perisiazin qoMlanganda quyidagilardan ehtiyotboMish kerak: — keksa bemorlarda, ularda sedativ va ortostatik gipotoniya holatlari rivojlanishiga moyillik boMganligi tufayli; — og‘ir yurak-tomir patologiyasi boMgan bemorlarda gemodinamik buzilishlar va EKG da o‘zgarishlar boMganligi tufayli; — buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi boMgan bem orlarda preparatning dozasini oshirib yuborilish xavfi boMganligi tufayli. Homila clo rlik va emiz ik lik davrid aqo ‘llanilishi. Homiladorlik davrida preparatni imkoniyat boricha qisqa vaqt qoMlash lozim. Homiladorlikning oxirgi davrlarida imkoniyat boricha neuleptil va uning ta’sirini korreksiyalovchi antiparkinsonik vositalarkichik dozalarda qoMlanishi kerak, chunki ushbu preparatlar neyroleptiklarning atropinsimon ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Yangi tuMlgan chaqaloqlardanervtizimi vam e’da-ichakyo‘llariningfaoliyatini nazorat qilish kerak.", "Yangi tuMlgan chaqaloqlardanervtizimi vam e’da-ichakyo‘llariningfaoliyatini nazorat qilish kerak.  Preparatni ko‘krak sutiga o ‘tishi mumkinligi to‘g ‘risida ma’ lumotlar boMmaganligi tufayli, emiziklik davrida preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Transport vositalari va boshqa mexanizm larni boshqarish qobiliyatiga ta\\siri. Transport haydovchilarini yoki boshqa mexanizmlarbilan ishlovchilarni preparatbilan davolash vaqtida (ayniqsa boshlanish davrida) uyquchanlikboMishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. NEYROLEPTIKLAR TIORIDAZIN (TRIORIDAZINE) 2-Metiltio-10-[2-( 1-metil-2-piperidil)-etil]fenotiazin gidroxloridi. Sinonimlari: Sonapaks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg, 25 mg, 50 mgva lOOmgdan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Tioridazin psixozlarga qarshi va qusishga qarshi ta ’sirga ega, psixomotor qo ‘zg‘alishni kuchsiz tormozlaydi, ruhiy zo‘riqish va bezovtalik holatini bartaraf qiladi, depressiyaga qarshi kuchsiz ta’sir qiladi, deyarli kataleptogen ta’sir namoyon qilmaydi. Kichik dozalarda tinchlantiruvchi ta’sirga ega, nevroz buzilishlarida ishlatish mumkin, chunki dori o ‘rganib qolishga va suiiste’mol qilishga olib kelmaydi. Hazm qilish tizimidan tez va to ‘liq so‘riladi, 2^1 soatdan keyin qonda maksimal konsentratsiyaga erishiladi. Qo‘Ilanilishi. Otkir va surunkali shizofreniyada, endogen depressiyada, paranoid sindromida, ekzogen psixozlarda, fikrga bog‘lanib qolish holatlarida, tiklar, psixomotor qo‘zg‘alishda, bezovtalik bilan kechuvchi nevrozlarda, intizomning buzilishlari va bolalarni tarbiyalashdagi muammolarda, alkogolizm, toksikomaniyalarni va abstinent sindromlarini davolashdaqo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari.", "Qo‘IIash usuli va dozalari.  Ichga, doza bemorning holatiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Kasallikning yengil shakllarida kattalarga 5-10 mg dan boshlab, sutkada 2-3 marta buyuri ladi, zarurat bo‘ lganida doza har 2-3 kundan so‘ng 5-10 mg ga 50-100 mg sutkalik dozagachaoshiriladi, maksimal sutkalikdoza— 300600 mg. Katta bo ‘lmagan dozalarda rag‘batlantiruvchi va antidepressiv ta ’siri kuchliroq namoyon bo ‘ladi, doza oshgan sari sedativ ta’siri oshib boradi. Nevrasteniyada, yuqori qo ‘zg‘aluvchanlikda, bezovtalikda, nevrogen funksional me’daichak vayurak-tomirbuzilishlarida 5-10-25 mg dan kuniga 2 -3 marta, hayz ko ‘rish oldidagi asabiyiik va klim akterik buzilishlarda — 2 5 50 mg dan qo ‘llanadi. Bolalarga psixopatsim on xulqda, yuqori qo‘zg‘aluvchanlikda, bezovtalikda, tungi qo‘rquvlarda 5-10 mg dan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Maktabgacha va erta maktab yoshidagi bolalar uchun sutkalik doza 10-30 mg, kattaroq yoshdagi bolalar uchun esa — 40-60 mg gacha. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Odatdayengil o‘tadi va vaqtinchalik bo‘ladi. Bo‘lishi mumkin: charchoqlik, bezovtalik, boshog‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘ishilliq qavatining quruqligi, ko‘rishning buzilishi, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya, shishlar, gipotoniya. Erkaklarda preparat impotensiyaga sabab bo‘lishi mumkin. Juda kam paydo bo‘ladi: teri va umumiy allergik reaksiyalar, suyak ko‘migining qon yaratish faoliyatibuzilishi, sarg‘ayish. Juda kamdan kam hollarda harakat faoliyatining sekinlashish belgilari va mushaklartonusining oshishi kuzatiladi. Boshqa fenotiozinli preparatlarga qaraganda ancha kamroq ekstrapiram id buzilishlar, sedativ samara va gipertermiya, lekin ko‘proq arterial gipotenziya chaqiradi. Tioridizin uzoq muddat qo‘llanganidatoksik retinopatiya rivojlanishi mumkinligi haqida ko‘rsatmalarbor. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatga o ‘ta yuqori sezuvchanlik, o ‘tkir depressiv holatlar, komatoz holatlar, jigarning og‘ir kasalliklari, yurak-tomir tizimining buzilishlari (gipotoniya, gipertenziya), miasteniya, porfiriya, 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Tioridazin uyqu vositalari, analgetiklar va alkogolning samarasini kuchaytiradi, levadopa va fenaminning samarasini susaytiradi. Amitriptilin va gistamingaqarshipreparatlartioridazinningxolinolitik nojo‘ya samaralarini kuchaytiradi, diabetga qarshi vositalar esa uning gepatotoksik ta ’siri ehtimolini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Tioridazin bilan davolanish vaqtida alkogolli ichimliklarni ichish mumkin emas. Parodoksal reaksiyalar xavfi tufayli keksa bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Uzoq vaqt davolanishda vaqt-vaqti bilan periferik qonning morfologik tarkibini nazorat qilish kerak, chunki suyak ko‘migining qon yaratish faoliyati buzilishi mumkin.", "Homila clo rlik va la kta ts iy aclavrida qo ‘llaniUshi. Tioridazinni homiladorlik valaktatsiya davrida qo‘llashni faqat o ‘ta zarur hollarida shifokor hal qiladi. NERV TIZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Avto tra nsp ortn ibosh qarish , mashina uskun alariga xizm atqilish va psix ofizik qobiliyatga ta'siri. Tioridazinni qo‘llash vaqtida avtotransportni boshqarish, potensia! xavfli mexanizmlargaxizmat ko‘rsatish yoki diqqatni to ‘liq jam lash va yaxshi harakat qobiliyatini talab qiluvchi ishlar bilan shug‘ullanishga ruxsatberilmaydi (suzish, balandlikda ishlash). GALOPERIDOL (HALOPERIDOL) 4-(para-xlorfenil)-1-[ 3' -(para-fitorbenzoil)propil]-piperidinol-4 yoki 4-[4-(para-xlorfenil)4-oksi-piperidino]- 4 ' -ftorbutirofenon. Sinonimlari: Galoperidol forte, Galoperidol dekanoat, Galopril. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg va 10 mg dan; forte tabletkalar 5 mg dan; inyeksiya uchun 0,5%li eritma ampulalarda 1 ml dan; 5%li moyli eritmaampulalarda 1 ml dan.", "Farmakologik xususiyatlari. Galoperidol zamonaviy eng faol neyroleptiklardan biridir. Yaqqol antipsixotik, antidiskinetik, shuningdek, qusishga qarshi ta ’sirga ega. Markaziy a -adrenergikvaayniqsakuchli — dofaminergik retseptorlarni bloklaydi, markaziyvaperiferikantixolinergikta’sirko‘rsatmaydi. Farm akokinetikasi. Galoperidol ichga qabul qilinganida preparatning taxminan 70%iso‘ri!adi. Galoperidolningplazmadagi maksimal konsentratsiyasiga ichga qabul qilinganidan so‘ng 2-6 soatdavomida, mushak ichigayuborilganida esa 20 minutdan so‘ng erishiladi. Plazma oqsillari bilan bogManishi taxminan 92%. Yarimchiqarilish davri 13^10 soatni tashkil qiladi. Jigarda metabolizm gauchraydi, metabolitlari siydik va axlat bilan chiqariladi. Qabul qilingan dozaning taxminan l% io‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Turli kelib chiqishga ega bo‘lgan psixomotor qo‘zg‘alishni (maniya, oligofreniya, psixopatiyalar, shizofreniya, demensiya, surunkali alkogolizm), alahsirash va gallusinatsiyalarni (paranoidal holatlar, o ‘tkir psixoz), shuningdek, Turetta sindromi vaXantington xoreyasini bartaraf qilish uchun samaralidir. Ko‘pincha boshqa neyroleptik moddalarga rezistent bo‘lgan bemorlarda samarali. Preparatni o ‘tkir koronar yetishm ovchiligidagi (ko‘proq analgetiklarbilanbirga)og‘riq sindromi, qo‘zg‘aIish, ko‘ngil aynishi va qusishni bartaraf qilish uchun samaradorligi haqidaxabarlar bor. Galoperidol operatsiyalarga tayyorlashda uyqu vositalari, analgetiklar va boshqa neyroleptiklar bilan birga qo‘llanishi mumkin. Qusishga qarshi vosita sifatida turli kelib chiqishga ega bo‘lgan qusishda qo‘llanishi mumkin. Kichik dozalarda nevrotik va reaktiv holatlarda ishlatiladi. QoMIash usuli va dozalari. Ichga, mushak ichiga yoki vena ichiga buyuriladi.", "Ichga, mushak ichiga yoki vena ichiga buyuriladi.  Boshlang‘ich sutkalik doza yaqqol qo ‘zg ‘alish bo‘lmaganida kattalarda ichga 1,5-3 mg ni, boshqa neyroleptiklarga rezistent bemorlarda esa4,5 mgni tashkil qiladi. Sutkalik doza 3 qabulga bo‘lib ovqatdan yarim soat keyin qabul qilinadi. Har kunlik doza terapevtik samaraga erishilgunicha 0,5-2 mg ga (rezistent hollarda 2-4 mg ga)oshiriladi. Sutkalik terapevtik doza odatda 10-15 mg, shizofreniyaning surunkali shakllarida esa — 50-60 mg gachani tashkil qiladi. Davolash kursining davomiyligi 2-3 oy. Dozani kamaytirish asta-sekin o ‘tkaziladi. Tutib turuvchi dozaiari sutkada 0,5 mg dan 5 mg gacha. Keksa va holsizlangan bemorlarda doza 2-3 marta kamaytiriladi. 5 yoshgachaboMgan bolalarga kattalar dozasining 1/4,6 dan 15 yoshgacha 1/2 qismi beriladi. Otkir psixozlarda kattalarga 5-10 mg mushak ichigayoki vena ichiga 1-2 marta30—40 minutlik interval bilan, alkogolli deliriyda— 1020 mg vena ichiga 5-10 mg/min tezlik bilan.", "Samaraga erishilganidan keyin preparatni ichga qabul qilishga o ‘tiladi. Mushak ichiga yuborish uchun galoperidolning 5%li yog‘Ii eritmasi 50 mg dan 2-4 haftada bir marta buyuriladi, zarurat bo‘lganida doza har 2 haftada 50 mg ga, 300 mg gacha oshiriladi, 4 haftada bir marta. Galoperidol qusishga qarshi vosita sifatida kattalarga ichga 1,5—2 mg dan, tinchlantiruvchi sifatida — 5 mgdan buyuriladi. NEYROLEPTIKLAR Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni MNT ning piramid va ekstrapiramid simptomatikali kasalliklarida, isteriyada, depressiyada, Parkinson kasalligida, 3 yoshgacha bo‘Igan bolalarda, galoperidolgayuqori shaxsiy sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Nojo‘ya ta ’sirlari. Galoperidolning eng muhim nojo‘ya ta’siri parkinsonizm ko‘rinishi, akatiziyalar, distonik ko‘rinishlar bilan namoyon bo‘ luvchi estrapiramid buzilishlardir. Ularni bartaraf qilish uchun antixolinergik parkinsonizmga qarshi vositalar (siklodol, tropasin va boshq.) buyuriladi.", "Ularni bartaraf qilish uchun antixolinergik parkinsonizmga qarshi vositalar (siklodol, tropasin va boshq.) buyuriladi.  Galoperidol bilan davolashning boshida harakat qo ‘zg‘aiishlarining xurujlari, turli mushak guruhlarining tirishishli qisqarishlari (yuz mushaklari, tana mushaklari) kuzatilishi mumkin. Ular aminazinni (0,05 g) yoki kofeinni mushak ichigayuborish bilan bartaraf qilinadi. Xavotirlik va qo ‘rquv, eyforiyayoki depressiya, tutqanoq xurujlari paydo bo‘lishi mumkin. Yuqori dozalari ishlatilganida, ba’zida arterial bosimning biroz pasayishi, taxikardiya, aritmiyalar, dispepsiya, alohida hollarda— jigar faoliyatining, ko‘rishning buzilishi, laringo- va bronxospazm, hayz ko‘rish siklining buzilishi, siydik tutilishi, alopetsiya, teri reaksiyalari (po‘rsildoq turdagi toksikodermiya) va terining quyosh yorug‘iga yuqori sezuvchanligi (fotosensibilizatsiya) kuzatiladi.", "Aminazin bilan solishtirganda galoperidol ko‘proq ekstrapiramid buzilishlarga va kamroq sedativ, gipotenziv va xolinolitik nojo‘ya samaralarga olib keladi. Aminazindan farqli ravishda bemorlarda lanjlik vaapatiyachaqirmaydi, aksincha faollantiruvchita’sir ko‘rsatadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari. Dozaning oshirib yuborilishi nojo‘ya samaralarining oshishi bilan namoyon bo‘Iadi, ulardan eng ahamiyatlilari og‘ir ekstrapiramid buzilishlar, gipotenziya, sedativ samara. Patsiyent nafas susayishi va gipotenziya bilan kechuvchi komatoz holatga tushib qolishi va ular yetarli darajada og‘ir bo‘lib shokka o‘tishi mumkin. Davolash: spetsifik antidoti yo‘q, asosan tutib turuvchi davolash o ‘tkaziIadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Galoperidol uyqu vositalari va narkotik analgetiklar (ayniqsa opiatlar) bilan birga qo‘llanganida, ularning ta’siri keskin kuchayishi tufayli ehtiyotkorlikka rioyaqilish kerak.", "DROPERIDOL (DROPERIDOLUM) 1-{-[3-(para-ft°rbenzoil)propil]-l ,2,3,6-tetragidro-4-propil}-2-benzimidazolinon. Chiqarilish shakli. Inyeksiyauchun 0,25%li eritma2 ml dan ampulalardava5 ml dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Droperidol butirofenon guruhiga mansub neyroleptik vositalarga kiradi. Yuqori neyroleptik faollikka ega, shuningdek, kuchli trankvilizatorlik, sedativ, gipotermik va qusishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Ekstrapiramid buzilishlar chaqiradi, kuchli kataleptogen faollikka ega. Preparatning asosiy samarasi uning bosh miyaning dofaminergik strukturalariga, asosan D2 dofamin retseptorlariga ta ’siri bilan bog‘liq. Xolinobloklovchi faollikka ega emas. Droperidol uxlatuvchi, narkotik, analgetik, mahalliy og‘riqni qoldiruvchi, tirishishga qarshi vositalar va alkogolning ta’siri davomiyligi vajadalligini kuchaytiradi.", "Preparatni qoMIash natijasida qon tomirlarining kengayishi va umumiy periferik qarshilikning pasayishi hamda o ‘pka arteriyasida bosimning tushishi (ayniqsa ubaland bo‘lsa) va adrenalin va noradrenalinning pressor ta ’sirining kamayishi, uning periferik alfa-adrenoretseptorlarga ta ’siri bilan bog‘liq. Droperidol adrenalin chaqirgan aritmiyani kuchsizlantiradi, biroq boshqa etiologiyadagi yurak aritmiyasini bartarafqilmaydi. Farmakokinetikasi. Preparat vena ichiga yoki mushak ichigayuborilganida, uning ta’siri 3-10 minutdan so‘ng boshlanadi va 30 minutdan so‘ng maksimal samaraga erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 85-90% ni tashkil qiladi. Preparatning neyroleptik, trankvilizatorlik va sedativ samaralari 2 -4 soat davom etadi, lekin markaziy nerv tizimiga turli darajada namoyon bo‘ladigan umumiy susaytiruvchi ta’sirining davomiyligi 12 soatgayetishi mumkin.", "NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUYCHI VOSITALAR Mushak ichiga va vena ichigayuborilganida Smax taxminan 15 minutni, T 1/2 — 2 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali metabolitlari ko‘rinishida (75%), l% io ‘zgarmagan holda; 1 l% iichakorqali chiqariladi. QoMlanilishi. Droperido! psixiatriya amaliyotida psixom otor qo ‘zg ‘alishda, gallutsinatsiyalardaqoMlanadi. Uasosan anesteziologiyada, odatda fentani! yoki boshqa analgetiklar bilan (neyroleptik analgeziya) premedikatsiya uchun, endotraxeal narkoz oldidan, operatsiyajarayonida (shu jumladan, mahalliy og‘riqsizlantirishda) va operatsiyadan keyingi davrda qo‘llanadi. Bundan tashqari preparat travmalar va miokard infarktida og‘riq va shok bilan kurashish uchun, stenokardiyaning og‘ir xurujlarida, o ‘pkalarning shishida, gipertonik krizlarni bartaraf qilish uchun ishlatiladi.", "Droperidol fentanil bilan birga qo‘llanganida tez neyroleptik va analgetik samara, uyquchanlik holati, mushak relaksatsiyasini chaqiradi, shokni oldini oladi, qusishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Bemorlartezneyroleptik analgeziya holatidan chiqadilar. Qo‘IIash usuli va dozalari. Droperidolning yuboriladigan dozasi bemorning yoshi, tana vazni,umumiyjismoniy holati, kasallikningxarakteri, ishlatayotgan dori vositalari, qilinadigan anesteziyaning turini hisobga olib shaxsiy belgilanadi. Droperidol mushak ichiga va vena ichiga yuboriladi. Preparat yuborilganida organizmning hayotiy zarur fiziologik faoliyatlarini nazoratqilish lozim. Premedikatsiya. Droperidol mushak ichiga operatsiyadan 3 0-60 minut oldin 2,5-10 mg (1^1 ml) dozada yuboriladi. Doza shaxsiy belgilanadi. Umumiy anesteziya. Narkozga kiritish uchun droperidolni tana vaznining 10 kg ga 2,5 mg (1 ml) dozada analgetiklar va/yoki umumiy anesteziya vositalari bilan birga qo‘shib vena ichiga yuboriladi.", "Bir qator hollarda kichik dozalar qo‘lIanishi mumkin. Droperidolning umumiy dozasi shaxsiy belgilanadi. Operatsiya vaqtida droperidolning tutib turuvchi dozasi vena ichiga 1,25-2,5 mg (0 ,5 1,0 ml) ni tashkil qiladi. Droperidolni tashxis muolajalarida umumiy anesteziya qo ‘llamasdan ishlatish. Dro130 peridol mushak ichiga 2,5-! 0 mg (1-4 ml) dozada, muolajadan 30-60 minut oldin yuboriladi. Droperidolni qo‘shimcha, vena ichiga 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml) dozadayuborish mumkin. (Bronxoskopiyagao‘xshash ba’zi muolajalarmahalliy anesteziya qo‘llashni talab qiladi). Mahalliy anesteziya. Droperidol qo‘shimcha sedativ ta ’sirni ta ’minlash maqsadida mushak ichigayoki vena ichiga asta-sekin 2,5-5 mg ( 1-2 ml) dozadayuboriladi. Gipertonik krizlarni bartaraf qilish uchun droperidol 2,5-5 mg (1-2 ml) dozada vena ichiga yoki mushak ichiga, zarurat bo‘lganida boshqa vositalar bilan bir vaqtda yuboriladi. Inyeksiyani 45-90 minutdan so‘ng takrorlash mumkin.", "Inyeksiyani 45-90 minutdan so‘ng takrorlash mumkin.  Dro perid oln ipedia tr iy aamaliy otid aishlatish. 3 dan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga droperidol premedikatsiya yoki yuboriladigan narkoz maqsadida pasaytirilgan dozalarda — tana vaznining 10 kg ga 1-1,5 mg (0,4-0,6 ml) dan qo ‘llaniladi. Droperidolni 3 yoshgacha bo ‘Igan bolalarda qo ‘llash xavfsizligi aniqlanmagan. Nojo‘ya ta ’sirlari. Maxsus davolashsiz yo‘qotiladigan o ‘rtacha og‘irlikdagi arterial gipotenziya va taxikardiya. Operatsiyadan keyingi davrda disforiya, uyquchanlik va aksincha, yuqori dozalarda ishlatilganida— bezovtalik, qo‘zg‘aluvchanlik, qo‘rquv hissi kuzatilishi mumkin. Ba’zida antixolinergik vositalar bilan bartaraf etiladigan ekstrapiramid simptomatika kuzatiladi. Kam hollarda anafilaksiya, bosh aylanishi, qaltirash, laringospazm, bronxospazm kuzatilishi mumkin. Ayrim hollarda operatsiyadan keyingi davrda gallutsinatsiya va depressiya kuzatilishi mumkin.", "Ayrim hollarda operatsiyadan keyingi davrda gallutsinatsiya va depressiya kuzatilishi mumkin.  Kam hollarda ko‘ngil aynishi, ishtahayo‘qolishi, dispeptik holatlar, sariqlik, jigar faoliyatining tranzitor buzilishlari, allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatga shaxsiy o ‘ta yuqori sezuvchanlikda, komada, ekstrapiramidal buzilishlarda, uzoq muddat gipotenziv preparatlarni olayotgan shaxslarda (arterial bosim keskin pasayishi mumkin), kesarev kesishda, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. NEYROLEPTIKLAR Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishining simptomlari preparatning farmakologik ta’siri bilan bog‘Iiq. Respirator yetishm ovchilik hoiatida kislorod qoMlash va o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasini ta’minlash lozim. Organizmning holatini 24 soat davomida qat’iy nazorat qilish kerak. Bemorni isitish, organizmga iliq eritmalaryuborish kerak.", "Bemorni isitish, organizmga iliq eritmalaryuborish kerak.  Og‘ir yoki uzoq muddatli gipotenziya rivojlanganida, gipovolemiyadan saqlanish uchun infuzion terapiya o ‘tkazish lozim. Ekstrapiramid simptomatika antixolinergik vositalarbilan davolanadi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Droperidol markaziy nerv tizimini susaytiruvchi boshqa vositalarning (masalan, barbituratlar, trankvilizatorlar, opioidlar, umumiy anesteziya vositalari) ta’sirini kuchaytiradi. Markaziy nerv tizimining boshqa depressantlari qo ‘llangan bo ‘lsa droperidol dozasini pasaytirish va aksincha, droperidol qo‘llanganidan so‘ng markaziy nerv tizimini susaytiruvchi boshqa vositalarning dozasini kamaytirish kerak. Droperidol adrenalin va boshqa simpatomimetik vositalarga qarshi antagonizm namoyon qiladi. Droperidol antigipertenziv vositalarning ta ’sirini kuchaytiradi. Droperidol dopamin retseptorlarini bloklashi tufayli, udopamin agonistlarining ta’sirini ingibirlashi mumkin.", "Droperidol dopamin retseptorlarini bloklashi tufayli, udopamin agonistlarining ta’sirini ingibirlashi mumkin.  Droperidol tirishishga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo‘Ilanganida, ularning dozasini oshirish talab etilishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Droperidol qabul qilayotgan bemorlar qat’iy shifokor nazorati ostidaboMishlari kerak. Droperidolning boshlag‘ich dozasini keksa yoshdagi, jismoniy holsizlangan vayuqori xavf darajasiga ega boMgan boshqa bemorlarda kamaytirish kerak. Droperidol ishlatilganidaqon aylanishi va nafasning holatini sinchiklab nazorat qilish kerak. Insulin va kortikosteroidlar bilan davolangan bemorlarda, yaqqol aterosklerozda, yurak mushagining o ‘tkazuvchanligi buzilishlarida, dekompensatsiya bosqichidagi yurak-tomirtizimining kasalliklarida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Droperidol bilan birga qoMlanadigan opioidlarning dozasini kamaytirish kerak. Droperidol katu hollardaxavfli neyroleptik sindrom chaqiradi.", "Droperidol katu hollardaxavfli neyroleptik sindrom chaqiradi.  Operatsiyadan oldingi davrda neyroleptik gipertermiyani tashxis qilish qiyinchilik chaqiradi. Agarda tana harorati oshsa, yurak faoliyati tezlashsa va karbonat angidridining hosil boMishi oshsa, darhol tegishli davolash muolajalarini (masalan, dantrolen qabul qilish) boshlash kerak. Droperidolning yuqori dozalari (25 mg va undan ko‘p) yurak aritmiyasi xavfi boMgan bemorlarda gipoksiya, elektrolit muvozanati yoki alkogol abstinensiyasi fonida to‘satdan oMimni chaqirishi mumkinligini e ’tiborga olish zarur. Otkazuvchi anesteziyaning ba’zi turlarida (masalan, spinal, peridural) qovurg‘aorasi nervlari va simpatik innervatsiyaning blokadasi rivojlanishi mumkinligi tufayli, uo ‘znavbatida nafasni qiyinlashtiradi, periferik tomirlarning kengayishigavagipotenziya rivojlanishigaolib keladi.", "Shuning uchun anesteziyaning ushbu turlariga qo ‘shimcha ravishda droperidol ishlatilgan hollarida, anesteziolog mumkin boMgan o ‘zgarishlarni oldindan ko‘ra bilishi va organizm hayotiy zarur faoliyatining qat’iy nazoratini o‘tkazishi zurur. Gipotenziya gipovolemiya bilan birga kechishi mumkinligi sababli, uni bartaraf qilish uchun infuzion terapiya kerak. Bemorni yurakka venoz qon kelishini yaxshilaydigan holatda yotqizish lozim. Spinal yoki peridural anesteziya vaqtida bemorning boshi osilib qolmasligiga e ’tibor qilish kerak, chunki bunday holat zaruratsiz holda anesteziya samarasini kuchaytiradi va venoz qon aylanishini yomonlashtiradi. Ortostatik gipotenziyadan saqlanish uchun bemorni tashish vaqtida ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim, uning tana holatini tez o‘zgartirish mumkin emas.", "Ortostatik gipotenziyadan saqlanish uchun bemorni tashish vaqtida ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim, uning tana holatini tez o‘zgartirish mumkin emas.  Biroq, aytib o ‘tiIgan asoratni suyuqlikni parenteral yuborib bartaraf qilishni iloji boMmasa, droperidol qoMlanganidan so‘ng bosimni sezilarli darajada pasaytirishi mumkin boM ganligi uchun adren alin dan tashqari, boshqa pressor vositalar yuborish kerak. Droperidol o ‘pka arteriyasidagi bosimni pasaytirishi mumkin. Buni bemorni keyingi' davolashni aniqlash uchun jarrohlik va tashxis muolajalari vaqtida e’tiborga olish lozim. Preparatni jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qoMlash lozim. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Feoxromositoma mavjud bo‘Igan bemorlarda droperidol yuborilgandan so‘ng og‘ ir gipertenziyava taxikardiyakuzatilishi mumkin. Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanishi.", "Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanishi.  Droperidol homiladorlik davrida juda zarur bo‘lgan holda, terapevtik samarasi qo‘llanganida luumkin boMgan xavfdan ko‘rayuqori boMgandagina ishlatiladi. Droperidol laktatsiya davrida qoMlanganida emizishni to‘xtatish lozim. Transport haydovchilari va operatorlarga tavsiyalar. Droperidol ambulatoriya amaliyotida bemorlarga qoMlanganidan so‘ng 24 soat davomida tezkor reaksiyalar talab etiladigan va xavfli, masalan transport vositalarini boshqarish, ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi. KLOZAPIN (CLOZAPINE) 8-xloro-11-(4-metilpiperazin-1-il)-5H-dibenzo-[b,e] [l,4]-diazepin. Sinonimlari: Azaleptol, Leponeks, Klozaian. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg, 100 mg dan; inyeksiya uchun 2,5%li eritma ampulalarda2 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Klozapin yaqqol antipsixotik va sedativ ta ’sir ko‘rsatadi. Amalda ekstrapiramid buzilishlar chaqirmaydi, shu tufayli klozapin „atipik“ neyroleptiklar guruhigakiritiladi.", "Amalda ekstrapiramid buzilishlar chaqirmaydi, shu tufayli klozapin „atipik“ neyroleptiklar guruhigakiritiladi.  Klozapinning antipsixotik ta’sir mexanizmi oxirigachaaniqlanmagan. Bosh miyaning limbik sohasidagi dofamin retseptorlariga nisbatan engyuqori faollik aniqlangan boMib, uyerda klozapin dofaminni D ] - va D^- dofamin retseptorlari bilan bogManishiga to ‘sqinlik qiladi. Ushbu samarasi „tipik“ neyroleptiklarga nisbatan kamroq ifodalangan. Klozapin, asosan, dofam inergik boMmagan sohalarda (alfaadrenoretseptorlar, serotonin, gistamin va xolinoretseptorlarbilan)bog‘lanadi. Klozapin qon plazmasida prolaktin konsentratsiyasiga kuchsiz ta’sir qiladi yoki umuman ta’sir qilmaydi, chunki dofamin retseptorlari bilan tuberoinfunsibularyoMlarida bogManmaydi.", "Orqa miyaning retikular formatsiyasini — elektr bilan ta ’sirlanishda faollashtirish reaksiyasining susayishi, yaqqol markaziy va periferik antixolinergik ta’siri, periferik adrenolitik ta’sir, klozapinning o ‘ziga xos farmakologik xususiyatlari hisoblanadi. Preparat kataleptogen samaralarga ega emas. BorboMgan ma’lumotlarga ko‘ra, dofaminni presinaptik nerv oxirlaridan ajralib chiqishini tormozlaydi. Boshqa neyroleptiklarga xos ekstrapiram id nojo‘ya ko‘rinishlari yo‘qligida (bu preparatning marka132 ziy xolinolitik ta ’siri bilan bogMiq boMishi mumkin) sedativ komponenti bilan birga kuchli antipsixotik ta ’siri bilan klinik farq qiladi. Aminazin va boshqa alifatik fenotiazinlar kabi markaziy nerv tizimining umumiy kuchli susayishini chaqirmaydi. Farmakokinetikasi. Ichgaqabul qilinganidatezva deyarli toMiq so‘riIadi. Plazmada maksimal konsentratsiyaga o ‘rtacha 2,5 soat davomida erishiladi. Muvozanat konsentratsiyalariga 8-10 kun qabul qilinganidan keyin erishiladi.", "Muvozanat konsentratsiyalariga 8-10 kun qabul qilinganidan keyin erishiladi.  Jigarorqali „birinchi o‘tish“ dayuqori boMmagan yoki nofaol metabolitlari hosil boMishi bilan jadal metabolizmgauchraydi. Taqsimlanishijadal va tez, gematoensefalik to ‘siq orqali o ‘tadi. Oqsillar bilan bog‘lanishi — 95%. Yarimchiqarilish davri 8 soatni tashkil qiladi. Buyraklar (50%) va ichak (30%) orqali chiqariladi. Qo‘Ilanilishi. Shizofreniyada gallutsinator — alahsirash, katotono-gebefren, katotono-gallutsinator holatlarda va psixom otor qo‘zg ‘alish holatlarida, maniakal-depressiv psixoz chegarasidagi maniakal sindromda, affektiv zo‘riqish vakayfiyatning buzilishlarida, qo‘zg‘algan bemorlardagi psixopatiyalarda, uyqusizlikda qoMlanadi. Ayrim hollarda preparat boshqa neyroleptiklarga rezistentlikda samarali. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga (ovqatdan keyin) kuniga 2-3 marta buyuriladi. Kattalaruchunbirm artalikdoza 50-200 mgni tashkil qiladi. Sutkalik doza 200^100 mg.", "Sutkalik doza 200^100 mg.  Davolash, odatda, 25-50 mg dozadan boshlanadi, so‘ngra asta-sekin (kuniga 25-50 mg dan) 7-14 kun davomida sutkada 200-300 mg gacha oshiriladi. Tutib turuvchi davolash va ambulator bemorlarga kuniga 25-200 mg dan (kechki soatlarda qabul qilinadigan bir martalik doza NEYROLEPTIKLAR ko ‘rinishida mumkin) buyuriladi. Davolash bekor qilinganda dozani asta-sekin 1-2 hafta davomida pasaytirish kerak. Maksimal sutkalik doza — sutkada600 mg (0,6 g). Klozapinni mushak ichiga davolashning birinchi kuni 12,5 mgdozada(bu0,5 mlgato‘g‘ri keladi) biryoki ikki marta yuborish tavsiya etiladi. 0 ‘rtachaterapevtik doza bir nechayuborishlargaboMingan, sutkada 150 mg ni tashkil qiladi. Mushak ichiga yuborish uchun maksimal sutkalik doza 300 mg. Nojo‘ya ta’sirlari. Klozapin odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi. Nojo‘ya samaralarining paydo bo‘lishi va/yoki kuchayishiningxavfiklozapin sutkada 450 mg dan yuqori dozada buyurilganida oshadi.", "Nojo‘ya samaralarining paydo bo‘lishi va/yoki kuchayishiningxavfiklozapin sutkada 450 mg dan yuqori dozada buyurilganida oshadi.  Gematologik samaralari: granulositopeniya, agranulositoz (odatda davolashning birinchi 18 haftasi davomida rivojlanadi); eozinofiliyani va/yoki nomaMum etiologiyali leykositoz (ayniqsa davolashning birinchi haftasi davomida) rivojlanishi mumkin. M N Ttomonidan: eng ko ‘p: uyquchanlik, yuqori toliqish, bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, nisbatan kam — odatda yengil darajadagi ekstrapiramid buzilishlar. Rigidlik, tremor, akatiziyarivojlanishi to‘g‘risidahamda xavfli neyroleptik sindromining rivojlanishi to‘g‘risidajuda kam xabarlar bor. Vegetativ nerv tizimi tomonidan: og‘ iz qurishi hissi, akkomodatsiya, ter ajralishi va term oregulatsiyaning buzilishi, gipertermiya, haddan ziyod so ‘lak ajralishi.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ortostatik gipotenziya, kam — hushni yo ‘qotish (ayniqsa davolashning birinchi haftasida), nisbatan kam — arterial gipertenziya (AG) bo‘lishi mumkin. Kam hollarda nafasning susayishi yoki to‘xtashi bilan birgakechuvchi kollapsto‘g ‘risidaxabarberilgan. EKG dagi o‘zgarishlar, aritmiya, miokardit rivojlanishi to ‘g ‘risida alohida xabarlar bor. Ovqat hazm qilish yo ‘llari v'ajig artomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat. Jigar fermenlari faolligining oshishi, kam hollarda — xolestazrivojlanishi to ‘g ‘risida xabar qilingan. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik tuta olmaslik va siydik tutilishi hollari haqida xabarlarbor. Boshqalar: tana vaznining oshishi, teri reaksiyalariningrivojlanishi to‘g‘risidaayrim xabarlarbor. Ruhiy buzilishlari bo‘lgan, antipsixotik preparatlarni olayotgan bemorlar ichida ham, ularni olmayotgan bemorlar orasida ham bir xil tez-tezlikdauchraydigan to ‘satdan oMish hollari ta’riflangan.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni qon manzarasining o ‘zgarishi (granulositopeniya, agranulositoz) bo‘lgan bemorlarda, alkogolli va boshqa toksik psixozlarda, spazmofiliya, tutqanoq, jigar, buyraklarning og‘ir kasalliklari, yurak-tomirtizimi, qon yaratish tizimining kasalliklari, yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining gipertrofiyasi, ichak atoniyasi, homiladorlikda, komatoz holatlarda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Uyquchanlik, koma, arefleksiya, ongning chalkashishi, qo‘zg‘alish, alahsirash, reflekslarning oshishi, tirishishlar, so‘ lakning ko‘pajralishi, midriaz, ko‘rish o ‘tkirligining buzilishi, tana harorati o ‘zgarishi, taxikardiya, arterial gipotenziya, kollaps, aritmiyalar, miokard o ‘tkazuvchanIigining buzilishi, nafas susayishi. Davolash: me’dani yuvish, zarurat bo‘lganida — faollashtirilgan ko ‘mir buyurish.", "Davolash: me’dani yuvish, zarurat bo‘lganida — faollashtirilgan ko ‘mir buyurish.  Yurak-tomir va nafas tizimlarining faoliyatini monitoring qilish sharoitida simptomatik davolash; suv-elektrolit muvozanati va kislota-ishqor muvozanatining nazorati. Arterial gipotenziyada adrenalin va uning hosilalarini buyurishdan saqlanish lozim. Kamida 4 kun davomida kechki reaksiyalarrivojlanishi ehtimoli tufayli, shifokor kuzatuvi kerak. Peritonial dializ va gemodializkam samarali. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Klozapin etanol, monoaminooksidaza ingibitorlari va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi vositalarning (narkotik analgetiklar, gistaminga qarshi preparatlar, benzodiazepin hosilalari) markaziy samaralarini potensiyalashi mumkin. Klozapin va benzodiazepinlar bir vaqtda buyurilganida hamda yaqinda benzodiazepinlar bilan davolangan hollarda gipotenziv reaksiyalarning rivojlanishi xavfi, kollaps ham danafas susayishi va to‘xtashining xavfi oshadi.", "Klozapin va antixolinergik, gipotenziv xususiyatlarga ega hamda nafasni susaytiruvchi dori vositalari bir vaqtda buyurilganida o‘zaro samaralar kuchayi133 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR shi mumkin. Klozapin va qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog‘ lanish xususiyatiga ega preparatlar bir vaqtda buyurilganida (masalan, varfarin), qonda faol moddalardan birining erkin fraksiyalari miqdori oshishi mumkin, bu nojo‘ya samaralar paydo boMishiga olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Boshqa neyroleptiklari kabi, preparatni ambulator bemorlarga tezkor ruhiy va jismoniy reaksiyalami talab qiladigan (transport haydovchilari va boshqalar) ishlarni bajarish hollarida buyurish mumkin emas. Yopiq burchakli glaukom aga shubha boMganida, prostata bezining gipertrofiyasida, tutqanoqda(shujumladan, anamnezdagi) hamdayurak-tomirtizimi, me’da-ichakyo‘llarining kasalliklarida, buyraklar faoliyatining buzilishlaridao‘taehtiyotkorlikbilanqo‘llanadi.", "Davolash davridaperiferik qon manzarasini muntazam nazorat qi1ish kerak. Klozapin qo‘Ilanganida alkogolni iste’mol qilishdan saqlanish kerak. OLANZAPIN (OLANZAPINE) 2 -Metil-4 -(4 -metil-1-pip era zin il)-1OHtiyeno[2,3-b][l ,5]benzodiazepin. Sinonimi: Zipreksa. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg, 10 mg dan; mushak ichiga yuborish uchun inyeksiya uchun kukun 10 mg dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Olanzapin antipsixotik (neyroleptik) vosita bo ‘lib, qator retseptortizim larga qarshi keng farmakologik ta’sirdoirasiga ega. Klinikagacha izlanishlardaolanzapinni serotonin 5-NT2a /s, 5NT3, 5NT§; dofamin D, D2, D 3 muskarin Mj_5, adrenergik a] va gistamin H] retseptorlariga o ‘xshashligi aniqlangan. Hayvonlarda tajriba o ‘tkazilganida, olanzapin 5NT, olanzapin va xolinergik retseptorlarga nisbatan antagonizmga egaligi aniqlangan.", "Hayvonlarda tajriba o ‘tkazilganida, olanzapin 5NT, olanzapin va xolinergik retseptorlarga nisbatan antagonizmga egaligi aniqlangan.  Olanzapin in vitro va in vivo sharoitida dofamin D2 retsertorlarga ko‘ra, serotonin 5NT2 retseptorlarga o‘xshashligi va faolligi ancha ko‘pnamoyon bo‘lgan. Elektrofiziologik tekshiruvlar natijasida olanzapinning dofaminergik neyronlaming mezolimbik (A 10) qo‘zg‘aluvchanligini selektiv ravishda pasaytirishi, shu bilan bir vaqtda harakatlantiruvchi faoliyatni boshqaruvchi striar (A9) nervyo‘llariga sezilarsizta’sir ko‘rsatishi aniqlangan. Olanzapin katalepsiya (harakatlantiruvchi faoliyatiga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatish natijasidagi buzilish) chaqiruvchi dozadan kam dozada, shartli himoya refleksi (antipsixotik faollikni xarakterlovchi test)ni kamaytiradi. Olanzapin boshqa neyroleptiklardan farqli ravishda, „anksiolitik“ test o ‘tkazilganda, vahim agaqarshi ta’sirni kuchaytiradi. Farm akokinetikasi.", "Farm akokinetikasi.  Olanzapin peroral qabul qilingandan so‘ng yaxshi so‘riladi va plazmada maksimal konsentratsiyada5-8 soatdan keyin ta ’sir etadi. Olanzapinning so‘rilishi ovqat iste’mol qilinishiga bog‘liq emas. 1 mg dan 20 mg gacha doza oralig‘idatekshirish o‘tkazilganida, plazmada olanzapinning konsentratsiyasi dozaga proporsional ravishda o ‘zgarishi aniqlangan. Mushak ichiga yuborilganida qon plazmasida olanzapinning maksimal konsentratsiyasi 15-45 minutdan keyin kuzatiladi. Mushak ichiga 5 mg olanzapin yuborilganida plazmadagi maksimal konsentratsiyasi, ichga ekvivalent doza yuborilganidagi konsentratsiyasidan 5 marta yuqori boTadi. Olanzapinningtaxminan 93%iplazma oqsillari, asosan albumin va a } glikoprotein kislotasi bilan bogTanadi. Olanzapin oksidlanish va konyugatsiyalanish jarayoni natijasida jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy aylanib yuruvchi metabolit 10N-glukuronid bo‘lib, nazariy jihatdan gematoensefalitikto‘siqdan o ‘tmaydi.", "Asosiy aylanib yuruvchi metabolit 10N-glukuronid bo‘lib, nazariy jihatdan gematoensefalitikto‘siqdan o ‘tmaydi.  R450 sitoxromning SYP1A2 va CYP2D6 izofermentlari olanzapinning N- detsimetil va2-gidroksimetil metabolitlari hosil bo‘lishida qatnashadi. Hayvonlarda in vivo tekshiruvlar o‘tkazilganda ikkala metabolitning farmakologik faolligi olanzapinga qaraganda kam namoyon boTganligi aniqlangan. Preparatning asosiy farmakologik faolligi dastlabki modda-olanzapinga asoslangan. Sog‘lom ko‘ngillilarda peroral qoTlanganidan so‘ng yarimchiqarilish davrining o ‘rtachadavomiyligi 33 so at(5 -9 5 % uch un 2 1 -5 4 NEYROLEPTIKLAR soat)ni, plazmada olanzapinning o ‘rtacha klirensi-26 1/soat (5-95% uchun 12—47 l/soat)ni tashkil etadi. Qo‘llanilishi. Shizofreniya.", "Shizofreniya.  Olanzapin shizofreniya kasalligining kuchayishi; tutib turuvchi va qaytalanishiga qarshi davomiy terapiyasida va boshqa yaqqol ko‘rinishli psixotik buzilishlarda (alahlash, gallutsinatsiya, avtomatizm va boshqalar) va/yoki negativ ruhiy tushkunlik va ijtimoiy faollikning pasayishi, nutqning pasay ish i) sim pto matik ali, shuningdek, affektiv buzilishlardaqo‘llanadi. Ikki qutbli affektiv buzilishlar. Olanzapin o ‘tkir maniakal yoki ikki qutbli affektiv buzilishlardagi aralash xurujlarda psixotik ko‘rinishlar bilan/yoki ko‘rinishlarsiz va tez bosqichli almashinuv bilan/yoki almashinuvsiz buzilishlarda qo‘llanadi. Olanzapin qusishga qarshi vosita sifatida ishlatilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Olanzapinni preparatning komponentlaridan biriga o ‘ta yuqori sezuvchanlik bo ‘lganida qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik choralari. Xavfli neyroleptik sindromi.", "Xavfli neyroleptik sindromi.  Olanzapin qo ‘llanganida xavfli neyroleptik sindromi (XNS) (potensial fatal simptomokompleks) rivojlanishi mumkin. Xavfli neyroleptik sindrom ning ko ‘rinishlari: tana haroratining ko ‘tarilishi, mushaklar regidligi, ruhiy statusning o ‘zgarishi va vegetativ o ‘zgarishlar (turg‘un bo‘ Imagan puls yoki arterial bosim, taxikardiya, aritmiyalar, kuchli terlash) yuzaga keladi. Qo‘shimcha belgilariga o ‘tkir buyrak yetishm ovchiligi va mioglobinuriya (rabdomioliz), kreatininfosfokinaza miqdorining oshishi kiradi. Xavfli neyroleptik sindromining klinik ko‘rinishlariyoki boshqa sindromlarsiztanaharoratining ko‘tarilishi yuzagakelsa, neyroleptiklarni, jum ladan, olanzapinni bekor qilish kerak. Kechki diskineziva. Neyroleptiklar bilan uzoq vaqt davolanganda kechki diskineziya rivojlanishixavfini hisobgaolish lozim. Kechki diskineziya belgilari rivojlanganida olanzapinning dozasini kamaytirish yoki bekor qilish tavsiya etiladi.", "Kechki diskineziya belgilari rivojlanganida olanzapinning dozasini kamaytirish yoki bekor qilish tavsiya etiladi.  Preparat bekor qilinishi bilan kechkidiskineziyasimptomlari kuchayib ketishi yoki namoyon boMishi mumkin. Jigar faoliyatining buzilishi. Ba’zi hollarda, olanzapin qabulidan so‘ng, odatda, terapiyaning yangi bosqichida, jigar transaminazalari (aspartatam inotransferaza va alaninam inotransferaza) tranzitor, asimptomatik oshib ketishi mumkin. Jigar faoliyatining yetishmovchiligi bo‘lgan yoki potensial gepatotoksik preparatlar qabul qilgan bemorlarda aspartataminotransferaza va/yoki alaninaminotransferaza darajasi oshib ketganida alohida ehtiyotkorlik kerak. Olanzapin bilan davolanish vaqtida aspartatam inotransferaza va/yoki alaninaminotransferaza miqdori oshib ketish hollariyuzaga kelsa, bemorlarni sinchkovlik bilan kuzatish va zarurati tug‘ilsa, dozani kamaytirish kerak. Tutqanoq xurujlari.", "Tutqanoq xurujlari.  Olanzapinni anamnezida tutqanoq xurujlari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash yoki tirishishga tayyorgarlik chegarasini kamaytiruvchi omillar e’tiborga olinishi kerak. Bunday bemorlarda, olanzapin bilan davolashda tirishish xurujlari kam uchragan. Gemotologik o ‘zgarishlar. Boshqa neyroleptiklar qo‘llanganidagi kabi, olanzapin qo‘llanganida ham quyidagi guruh bem orlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak: — har xil sabablarga ko‘ra, leykositlar va/ yoki neytrofillar miqdori kamaygan bemorlar; — anam nezida dori vositalari ta ’siridan suyak ko‘migi faoliyatining susayishi/toksik buzilishi kuzatilgan bemorlar; — anamnezida radioterapiya yoki kimyoterapiya sababli suyak ko‘migi faoliyatining susayishi bo‘lgan bemorlar; — miyeloproliferativ kasalligi yoki gipereozinofiliya bo‘lgan bemorlar. Antix olin erg ik fa ollik . Klinik sinovlar o ‘tkazilganida olanzapin bilan davolash kamdan kam antixolinergik nojo‘ya ta ’sirlar bilan birga kechgan.", "Klinik sinovlar o ‘tkazilganida olanzapin bilan davolash kamdan kam antixolinergik nojo‘ya ta ’sirlar bilan birga kechgan.  Biroq, yoMdosh kasalliklari bo‘lgan bemorlarda olanzapin qoMlashning klinik tajribasi cheklangan, shuning uchun klinik ahamiyatli prostata bezining gipertrofiyasi, ichakda falaj o ‘tkazmasligi, yopiq burchakli glaukoma va shunga o‘xshash holatlari boMgan patsiyentlarga olanzapin buyurilganida ehtiyotkorlikka amal qilish tavsiya etiladi. Dofam inergik antagonizm. in vitro sharoitida olanzapin boshqa antipsixotiklar (ney135 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR roleptiklar) kabi dofaminga nisbatan antagonizm ko‘rsatadi, nazariy jihatdan levodopa va dofamin agonistlari ta’sirini bostirishi mumkin. Markaziy nerv tizimiga nisbatan umumiy faolligi. Olanzapinni markaziy nerv tizimiga asosiy ta ’sirini hisobga olib, olanzapinni boshqa markaziy ta’sir qiluvchi dori preparatlari va alkogol bilan birga ishlatganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.", "Avtom obil haydash va boshqa mexanik vositalarni boshqarishga ta ’siri. Olanzapin qabul qiluvchi bemorlar mexanik vositalarni boshqarayotganida, jum ladan, avtomobil haydayotganlarida ehtiyotkorlik ko‘rishlari lozim, chunki olanzapin uyqu chaqiradi. Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi. Homiladorlik davrida olanzapin qo‘llashning adekvat nazoratli tekshiruvlari o‘tkazilmagan. Olanzapin bilan davolash o ‘tkazilayotganida homiladorlik yuzaga kelsa yoki re ja la sh tirilsa , sh ifo korg amurojaat etish tavsiya qilinadi. Homiladorlikda olanzapirmi qo‘llashning tajribasi cheklanganligi sababli, homiladorlikda preparatning potensial foydasi homilaga bo‘lgan xavfidan yuqori bo‘Igan holatdagina buyurish mumkin. Hozirgi kunda olanzapinning ko ‘krak suti bilan chiqarilishi haqida ma’lum otlar yo ‘q. Olanzapin bilan davolanishda emizishni to ‘xtatish kerak. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar buyuriladi. Boshlang‘ich doza sutkada 5-10 mg bir marta.", "Boshlang‘ich doza sutkada 5-10 mg bir marta.  Doza asta-sekin sutkada 15-20 mg gacha oshiriladi. Olanzapinning mushak ichiga inyeksiya uchun tavsiya qilinadigan dozasi 10 mg ni tashkil qiladi, ubir martalik mushak ichiga inyeksiya ko‘rinishidayuboriladi. Bemorning klinik holatiga qarab ikkinchi inyeksiyani (10 mg gacha) birinchi inyeksiyadan 2 soat o ‘tgach yuborish mumkin va uch inchi inyeksiyani (10 mg gacha) ikkinchi inyeksiyadan 4 soat o‘tganidan keyin yuborish mumkin. Klinik sinovlarda 30 mg dan ko ‘proq umumiy sutkalik dozaning xavfsizligi baholanmagan. Agar olanzapin bilan davolanishni davom ettirish uchun ko ‘rsatm alar bo ‘lsa, preparatni mushak ichiga yuborishni to ‘xtatish va olanzapinni 5-20 mg dozada ichga qabul qilishni buyurish kerak. Demensiyadagi ajitatsiya holati. Olanzapinning inyeksiya uchun tavsiya etilgan dozasi 2,5 mg ni tashkil qiladi, ubirm artalik mushak ichiga inyeksiya holida yuboriladi.", "Olanzapinning inyeksiya uchun tavsiya etilgan dozasi 2,5 mg ni tashkil qiladi, ubirm artalik mushak ichiga inyeksiya holida yuboriladi.  Bemorning klinik holatiga qarab ikkinchi inyeksiyani (5 mg gacha) birinchi inyeksiyadan keyin 2 soat o ‘tgach yuborish mumkin. Klinik sinovlarda ushbu guruh bemorlari uchun 12,5 mg dan ko‘proq umumiy sutkalik dozaning xavfsizligi baholanmagan. Ayrim gnruh patsiyentlarda mushak ichig ayu borish uchun ola nza pin nidozalash bo ‘yicha umumiy tavsiyalar. Keksa patsiyentlar yoki boshqa klinik xavf omillari bo‘lgan patsiyentlarga inyeksiyaga tavsiya etiladigan doza 5 mg ni tashkil qiladi. Demensiyali keksa yoshdagi patsiyentlaruchun samarali minimal doza 2,5 mg ni tashkil qiladi. Hozirgi vaqtda 18 yoshgacha bo‘Igan patsiyentlarda olanzapin qo‘llashning kliniktajribasiyo‘q. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Klinik tekshiruvlarda olanzapin qo‘llanishi bilan bogMiq boMgan eng ko‘puchraydigan ( 10%) nojo‘ya ta’sir!ari qatoriga, faqat uyquchanlik va tana vaznining oshishi kiradi. Olanzapin olgan 34% bemorlarda prolaktin konsentratsiyasining plazmada oshishi kuzatilgan, utranzitor va kuchsiz namoyon boMgan (prolaktin konsentratsiyasining o ‘rtacha maksimal qiymati normaning yuqori chegarasiga yetmagan va plasebodan statistik ishonchli farq qilmaydi). Olanzapin qabul qilish bilan bogMiq boMgan giperprolaktinemiyaning klinik ko‘rinishlari (ya’ni ginekomastiya, galaktoriya va sut bezlarining kattalashuvi) kam kuzatilgan. Ko‘pchilik bemorlarda prolaktin darajasining normallashuvi olanzapinni to‘xtatishsiz kuzatilgan. Klinik sinovlarda olanzapin qabul qilish bilan bogMiq boMgan, tez-tez uchraydigan (\u003c 10% va > 1%) nojo‘yata ’sirlari: bosh aylanishi, asteniya, akatiziya, ishtaha oshishi, periferik shishlar, ortostatik gipotenziya, og‘iz qurishi va qabziyatlar.", "Ba’zida qon zardobida jigar transaminazalarining tranzitor va asimptomatik oshishi kuzatilgan. Yakka hollarda qon plazmasida glukozam iqdorining >200 mg/dl gacha ko‘payishi kuzatilgan (qandli diabetga gumon), shuningdek, > 160 mg/dl dan \u003c200 mg/dl gacha (giperglikemiyaga gumon), dastlab glu- NEYROLEPTIKLAR kozamiqdori \u003c 140 mg/dl bo‘lgan bemorlarda. Alohida patsiyentlarda asimptomatik eozinofiliya kuzatilgan. Maxsus guruh bemorlardagi nojo ‘yatasirlari. Klinik sinovlarda olanzapin qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan boshqa eng ko‘p (> 10%) noj o ‘ya ta’siri, alsgeymer turli demensiyasi bo‘lgan bemorlarda, yurishning buzilishi bo‘lgan. Dozaning oshirib yuborilishi. Olanzapin dozasi oshirib yuborilganidagi ju dako ‘puchraydigan (tez-tezligi > 10%) taxikardiya, qo‘zg ‘alish/tajovuzkorlik, artikulatsiyaning buzilishi, turli ekstrapiramid buzilishlarva ongning turli daraja og‘irlikdagi buzilishi (sedativ samaradan komagacha) bo‘Igan.", "Olanzapin dozasini oshirib yuborishning boshqa klinik ahamiyatli oqibati deliriy, tirishishlar, xavfli neyroleptik sindrom, nafas susayishi, aspiratsiya, arterial gipertenziya yoki gipotenziya, aritmiyalar (dozani oshirib yuborilishining 2% hollarida), yurak va nafasning to‘xtashi. Otkirdozaoshiribyuborilgandao‘lim bilan yakunlangan minimal doza450 mg ni tashkil qilgan, doza oshirib yuborilgandagi yaxshi yakunlangan maksimal doza(tirik qolish)— 1500 mg. Davolash: olanzapin uchun spetsifik antidot inavjud emas. Klinik holatiga mos ravishda simptomatik davolash ko‘rsatilgan va hayotiy zarur a ’zolar faoliyati ustidan nazorat qilish, arterial gipotoniya, qon aylanishi buzilishini davolash va nafas faoliyatini tutib turish. Beta-adrenoretseptorlarining agonistlari bo‘Igan epinefrin, dofamin va boshqa simpatomimetiklarni qo‘llash mumkin emas, chunki bu retseptorlarni rag‘batlantirish arterial gipotenziyani chuqurlashtirishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Olanzapinning metabolizmi CYPl A2 ga nisbatan spetsifik faollik ko‘rsatuvchi R450 sitoxrom izofermentlarining ingibitorlari yoki induktorlari ta’siri ostida o ‘zgarishi mumkin. Olanzapin klirensi chekuvchi patsiyentlarda va karbam azepin qabul qiluvchi bemorlarda CYPl A2 faolligining oshishi munosabati bilan oshadi. CYPl A2 ning ma’lum bo‘lgan potensial ingibitorlari olanzapin klirensini kamaytirishi mumkin. Olanzapin CYP1A2 faolliginingpotensial ingibitori emas, shuning uchun olanzapin qabul qilinganida, asosan CYP1A2 ishtirokida metabolizm ga uchraydigan teofillin kabi dori vositalarining farmakokinetikasi o ‘zgarmaydi.", "Kliniksinovlardako‘rsatilganki,olanzapinni bir inartalik dozasini quyidagi preparatlar bilan davolash fonida yuborish, ko‘rsatilgan dori vositalarining metabolizmini bostirilishi bilan birga bo‘Imagan: imipramin yoki uning metaboliti dezipramin bilan (CYP2D6, CYP3A, CYPl A2), varfarin bilan (CYP2CI9), teofillin bilan (CYP1A2) yoki diazepam bilan (CYP3 A4, CYH2C19). Shuningdek, olanzapin litiyyoki biperidin bilan birga ishlatilganida dorilarni o ‘zaro ta’sirining belgilari aniqlanmagan. Olanzapinni turg‘un konsentratsiyasi fonida etanol farm akokinetikasining o ‘zgarishi aniqlanmagan. Biroq, etanolni olanzapin bilan bir vaqtda qabul qilish, olanzapinning farmakologik samarasi kuchayishi bilan birga kechishi mumkin, masalan, sedativ ta’sirini. Fluoksetin (60 mg bir marta yoki 60 mg har kuni 8 kun davomida) olanzapinning maksimal konsentratsiyasini o ‘rtacha 16% ga oshiradi va klirensini o‘rtacha 16%ga kamaytiradi.", "Bu omilning ta’sir darajasi buko ‘rsatkichlarning shaxsiy farqidan ancha past bo‘ladi, shuning uchun odatda ufluoksetin bilan kom binatsiyada buyurilganidaolanzapin dozasini o ‘zgartirish tavsiya qilinmaydi. Odam jigari mikrosomalari ishlatilgan in vitro tekshirishlarda ko‘rsatilganki, olanzapin valproatglukuronidi hosil bo‘lishijarayonini biroz bostiradi (valproat metabolizm ining asosiy yo‘li). Shuningdek, valproatham invitroolanzapin metabolizmigabirozta’sirqiladi. Shuning uchun olanzapin va valproat orasida klinik ahamiyatli farmakokinetik o ‘zaro ta ’sir ehtimoli kam. Odam jigari mikrosomalaridan foydalanib in vitro tekshiruvlarining maMumotlari bo‘yicha, olanzapin, shuningdek, R450 sitoxromining quyidagi izofermentlari faolligini bosishdajuda kam potensial nam oyish qiladi: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 va CYP3A. NERV TIZTMI FAOLTYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR S U L P I R I D (S U L P I R I D E ) N-[(1-etil-2-pirrolidinil)metil]-2-metoksi-5sulfamonilbenzamid.", "NERV TIZTMI FAOLTYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR S U L P I R I D (S U L P I R I D E ) N-[(1-etil-2-pirrolidinil)metil]-2-metoksi-5sulfamonilbenzamid.  Sinonimlari: Zeprin, Prosulpin, Eglonil. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg va 200 mg dan; kapsulalar 50 mg dan; mushak ichiga yuborish uchun 5%li eritma ampulalarda 2 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Almashingan benzam idlar guruhiga kiruvchi antipsixotik vosita. Faollashtiruvchi samara bilan birga o‘rtacha me’yoriy antipsixotik va antidepressiv ta’sir ko‘rsatadi. Antipsixotik ta’siri mexanizmi markaziy dopamin D^-retseptorlarini tanlab bloklashi bilan bog‘liq. Sedativ ta ’siri sust rivojlangan, alfa-adrenobloklovchi faolligi unchalik yuqori emas, antimuskarin samara chaqirmaydi. Kam hollarda ekstrapiramidal buzilishlar chaqiradi, shuning uchun „notipik“ neyroleptiklarguruhiga kiradi. Farmakokinetikasi. Ichgaqabul qilgandan so‘ng, maksimal konsentratsiyaga4,5 soatdan keyin erishadi.", "Ichgaqabul qilgandan so‘ng, maksimal konsentratsiyaga4,5 soatdan keyin erishadi.  Ichga qabul qilgandagi biokirishaolishligi 25—35%ni tashkil qiladi Qigar orqali „birinchi o ‘tish“ samarasi) va sezilarli shaxsiy o‘zgaruvchanlik bilan xarakterlanadi. Sulpiridning qondagi konsentratsiyasi dozaga proporsional. Oqsillar bilan bog‘lanishi 40% dan ko‘pemas. Sulpirid organizmning barchato‘qim alariga,jigarva buyrakka tezroq, miya to ‘qimalariga sekinroq (bunda preparatning asosiy miqdori gipofizda to ‘planadi) kiradi. SmaxOg‘izorqali vaparenteral yuborilganida muvofiq 4,5 va 0,5 soatni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri — taxminan 7 soat. Ona suti orqali sulpiridning sutkalik dozasining 0,1 %ichiqariladi. Buyraklardan kalava filtratsiyasi (92%) orqali o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Umumiy klirensi (odatda buyraknikiga teng) 126 ml/min ni tashkil qiladi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Psixiatriya amaliyotida sulpirid asosan boshqa neyroleptiklar va antidepressantlar bilan birga lanjlik, tormozlanish, anergiyali holatlarda, shu jum ladan, gallutsinator-alahlash va affektiv (asosan depressiv) buzilishlarda, shuningdek, alkogolli psixozlarda qo‘llanadi. Faollantiruvchi vosita sifatida sust kechuvchi shizofreniyadagi nevrotik buzilishlarda ishlatiladi. Sulpirid, shuningdek, migrenda (atipik va vegetativ buzilishlar bilan asoratlangan va bosh og‘rig‘ili shakllarini oldini olish uchun), bosh aylanishida, bolalardagi xulqning buzilishlarida ham qoMlanadi. Qusishga qarshi va me’da shilliq qavatiga „sitoprotektor“ ta’siri va MNT ga „boshqaruvchi“ ta’siri tufayli, sulpirid me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligida buyuriladi (preparat bevosita antatsid ta’sirga ega emas). Qo‘llash usuli va dozaiari. Sulpirid ichga va mushak ichiga buyuriladi.", "Sulpirid ichga va mushak ichiga buyuriladi.  Ichga kattalarga psixozlarda sutkada 0,81,6 gdan, nevrotik holatlarda — 0 ,4-0,6 gdan (kunning birinchi yarmida 2-3 qabulda) buyuriladi. Bolalarga sutkada 5-10 mg/kg dan buyuriladi. Og‘ir hollarda preparat mushak ichiga sutkada 0,1 gdan 0,6 ggacha dozalarda yuboriladi. Migren va bosh aylanishida kattalarga sutkada 0,1-0,3 g, bolalarga sutkada 5 mg/kg dan buyuriladi. Me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligida (muvofiq parhez bilan davolash fonida) odatda ichga, sutkada 0,2 gdozadan boshlab (0,1 gdan kuniga 2 marta — ertalab va kechqurun) buyuriladi, zarurat bo‘lganida doza sutkada 0,4 ggacha oshiriladi (0,2 gdan kuniga 2 marta). Nojo‘ya ta’sirlari. Markaziy nerv tizimi to monidan: qo ‘zg ‘alish , bosh ay lan ish i, uyquning buzilishi, oral avtomatizmi, afaziya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, jig ‘ildon qaynishi, qusish, qabziyat. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosim ko‘tarilishi.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosim ko‘tarilishi.  Endokrin tizimi tomonidan: hayz ko‘rish siklining buzilishi, seksual faollikning pasayishi. Uzoq muddat qo‘llanganida — galaktoreya, ginekomastiya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Bradikardiya, feoxromositoma, gipokaliyemiya, arterial gipertenziya, psixomotor qo‘zg‘alish, sulpiridga yuqori sezuvchanlikda qo ‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: sulpirid intoksikatsiyasining belgilari odatda qisqa va bir necha soat davomida o ‘tib ketadi. 16 gdozada ishlatilganda o‘lim holati kuzatilmagan. Intoksikatsiya belgilari qabul qilingan dozaga to‘g ‘ridan to ‘g‘ri bog‘liq. Sulpirid bir NEYROLEPTIKLAR martalik 3 gdozada qabul qilinganidan keyin diskomfort, ongning chalkashuvi, diskineziya (chaynov mushaklarining spazmi, spastik bo‘yin qiyshiqligi, protruziya) kuzatilishi mumkin.", "4 7 gdozada qabul qilingan hollarida qo‘zg‘alish, ongning chalkashuvi va ekstrapiramid belgilari boshlanadi. Ayrim hollarda — kuchli parkinsonizm sindromi kuzatiladi. Koma va pasaygan qon bosimi 7 gdan ortiq doza ishlatilganidakuzatiladi. Haddan ziyod dozalar chaqirgan koma 4 kundan ko‘pga cho‘ziImaydi. Sulpirid intoksikatsiyasi natijasida spetsifik asoratlar rivojlanmaydi. Gematologik vajig ar intoksikatsiyasi paydo bo‘lmaydi. Dcivolash: simptomatikdavolanadi. Markaziy ta ’sirga ega xolinoblokatorlarni buyurish ko‘rsatiIgan. Homiladorlarda dozani oshirib yuborishda xolinoblokatorlarni korreksiya qiladigan dozasini kamaytirish lozim. Diurezni ishqoriy va osmotik stimullash va zarur bo‘ Igan hollarda parkinsonizm ga qarshi preparatlar, koma holatidagi bem orlarga— jadal davolash choralari buyuriladi. Sulpirid dozasining oshirib yuborilishini qusishga qarshi preparatlar bilan davolash samarasiz. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Sulpirid levodopa bilan bir vaqtda qo‘llanganida uning faolligi pasayadi; antigipertenziv preparatlar bilan — gipotenziv ta’siri kuchayadi va ortosta- tik gipotenziya rivojlanishining xavfi oshadi; markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar (opioid analgetiklar, uyqu vositalari, trankvilizatorlar, klonidin, markaziy ta’sir ko‘rsatuvchi yo‘taIga qarshi preparatlar) bilan— markaziy nerv tizim iga depressi vta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Parkinsonizmi bo‘lgan, keksa yoshdagi bemorlarda hamda bolalardaehtiyotkorlikbilan qo‘llanadi. Og‘irbuyrakyetishmovchiligida dozani kamaytirish yoki uzlukli davolash kursini olib borish tavsiya qilinadi. Tutqanog‘ibo‘lgan bemorlarda davolashni boshlashdan oldin klinik va elektrofiziologik tekshiruvlarni o ‘tkazish lozim, chunki sulpirid tirishishga tayyorgarlik pog‘onasini pasaytirishi mumkin.", "Xavfli neyroleptik sindromining belgilaridan biri bo‘lgan gipertermiya paydo bo‘lganida, sulpiridni darhol bekor qilish kerak. Davolash davrida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Homiladorlik vaemizikli davrida ehtiyotkorlik bilan va minimal samarali dozalardaqo‘llash mumkin. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta siri. Davolash davrida yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli mashg‘ulotlar bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. RISPERIDON (RTSPERIDONE) 3 -[2 -[4 -(6 -fto r-l ,2 -benzoksa zo I-3 -il)piperino]-etil]6,7,8,9-tetragidro-2-metil-4N-pirido[ 1,2-a]pirimidin-1-OH Sinonimlari: Respidon, Rispolept, Rispolept Kviklet, Rispolept Konsta, Nopreniya, NeyrispinZdorovye, Torendo, Torendo Ku-tab, Ridoneks, Rispaksol, Rispolyuks, Sedareks, Rostalept-Rota. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 0 ,5 ,1 ,2 ,3 ,4 mg dan; shimish uchun tabletkalar 0,5, 1 va 2 mg dan; ichga qabul qilish uchun 0,1 %li eritma flakonlarda 30 ml va 100 ml dan; mushak ichiga inyeksiya uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 25 mg, 37,5 mg, 50 mg dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Risperidon antipsixotik vosita bo‘iib, shuningdek, seda- tiv, qusishga qarshi va gipotermik ta’sir ko‘rsatadi. Risperidon seratoninergik 5-HT2 va dofaminergik D^-retseptorlariga nisbatan yaqqol yaqinlikka ega selektiv monoaminergik antagonistbo‘lib, shuningdek, « -adrenergik retseptorlar bilan va biroz kuchsizroq Nj-gistaminergik va a 2 adrenergik retseptorlar bilan ham bogManadi. Xolinergik retseptorlarga nisbatan troplikka ega emas. Antipsixotikta’sirimezolimbik vamezokortikal tizimlardagi D2-dofaminergik retseptorlarning blokadasi bilan bog‘liq.", "Antipsixotikta’sirimezolimbik vamezokortikal tizimlardagi D2-dofaminergik retseptorlarning blokadasi bilan bog‘liq.  Sedativ ta’siri bosh miya stvolining retikular formatsiyasining adrenoretseptorlari blokadasi bilan bog‘liq; qusishga qarshi ta’siri — NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR qusish markazi trigger zonasining D^-dofamin retseptorlari blokadasi; gipotermik ta’siri — gipotalamusning dofamin retseptorlari blokadasi bilan bog‘liq. Risperidon shizofreniyaning mahsulotli simptomatikasini (alahsirash, gallutsinatsiyalar), avtomatizmni pasaytiradi. Uboshqa klassik antipsixotiklarga (neyroleptiklar) qaraganda motor faollikni kamroq susaytiradi va katalepsiyani kamroq darajada induksiyalaydi. Seratonin va dofaminga muvozanatlangan markaziy antagonizmi, ekstrapiramid belgilarning paydo bo‘lishi xavfini kamaytirishi mumkin. Risperidon plazmada dozaga bog‘liq prolaktin konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Risperidon og‘izorqali qabul qilinganidan keyin (ovqat qabul qilishdan qat’inazar) to‘liq so‘riladi vaplazmadagi maksimal konsentratsiyasi 1-2 soatdan so‘ng kuzatiladi. Ko‘pchilik patsiyentlarda risperidonning muvozanat konsentratsiyasi davolash boshlanganidan keyin 1 kun o ‘tgach kuzatiladi, 9-gidroksirisperidonning muvozanat konsentratsiyasiga ko‘pchilik hollardadavolash boshlanganidan keyin 3 -4 kun o ‘tgach erishiladi. Risperidon organizmda tez taqsimlanadi. Taqsimlanish hajrni 1-2 1/kg ni tashkil qiladi. Oqsil bilan bog‘langan fraksiyasi risperidon uchun 88% ni va 9-gidroksirisperidon uchun 77% ni tashkil qiladi. Risperidon sitoxrom R-450 2D6 fermenti ishtirokida 9-gidroksi-risperidonga metabollanadi, urisperidonga o ‘xshash farmakologik ta’sirga ega. Risperidon va9-gidroksirisperidon faol antipsixotik fraksiyani tashkil qiladi. Risperidon kam darajada N -dezalkillanishga duchor bo‘ladi.", "Risperidon kam darajada N -dezalkillanishga duchor bo‘ladi.  Farm akologik faol fraksiyaning yarim chiqarilish davri 24 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali 70% (ulardan 35^45% farmakologik faol fraksiyasi ko‘rinishida) va 14% o ‘t-safro bilan chiqariladi. Keksapatsiyentlardavabuyrak faoliyati pasaygan bem orlardabir martalik qabulda plazm ad akonsen tratsiy alarin in gyuqoriroq darajasi vasekinroq chiqarilishi aniqlangan. Risperidon Rispolent Konsta suspenziyasidantoMiq so‘riladi. Suspenziyabirm arta mushak ichiga yuborilganidan keyin risperidonning ajralib chiqish profili katta bo ‘Imagan boshlang‘ich fazadan (dozaning \u003c 1%) va undan keyingi 3 haftalik intervaldan iborat. Mushak ichiga inyeksiyadan keyin risperidonning asosiy ajralib chiqishi 3 haftadan keyin boshlanadi, 4-6- haftalarda tutib turiladi va 7- haftada tugaydi.", "Mushak ichiga inyeksiyadan keyin risperidonning asosiy ajralib chiqishi 3 haftadan keyin boshlanadi, 4-6- haftalarda tutib turiladi va 7- haftada tugaydi.  Shuning uchun Rispolept Konsta preparati bilan davolash boshlanganidan keyin birinchi 3 hafta davomida patsiyent qo‘shimcha antipsixotik preparat qabul qilishi kerak. Risperidonning ajralib chiqish profili va dozalash tartibini (ikki haftada bir marta mushak ichiga) qo‘shilishi plazmada risperidonning terapevtik konsentratsiyasini tutib turilishini ta’minlaydi. Rispolept Konsta preparatining oxirgi inyeksiyasidan keyin terapevtik konsentratsiyasi 4 -6 - haftalargacha saqlanadi.", "Rispolept Konsta preparatining oxirgi inyeksiyasidan keyin terapevtik konsentratsiyasi 4 -6 - haftalargacha saqlanadi.  Qo ‘llanilishi: — shizofreniya (o ‘tkir va surunkali) va mahsulotli va/yoki salbiy simptomatika bilan kechuvchi boshqa psixotik holatlar; — turli ruhiy kasalliklardagi affektiv buzilishlar; — demensiyasi bo ‘lgan patsiyentlardagi xatti-harakatning buzilishlaridagi tajovuzkorlikbelgilari paydo bo ‘lishi (g‘azablanish, jismoniy zo ‘ravonlik), ruhiy faoliyatning buzilishlari (qo‘zg‘alish, alahsirash) yoki psixotik simptomlar; — bipolyar buzilishlardagi maniyalarni davolashda yordamchi terapiya sifatida; — intellektual darajasi past bo‘lgan yoki aqliy rivojlanishi kechikkan 15 yoshdan boshlab o‘smirlar va kattalardagi xatti-harakatning buzilishlarida, agarda destruktiv xatti-harakat bo‘lgan hollar (tajovuzkorlik, impulsivlik, autoagressiya) kasallikning klinik ko ‘rinishida yetakchi bo‘lsa. Qo‘IIash usuli va dozalari.", "Qo‘IIash usuli va dozalari.  Shizofreniya: kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalarga risperidon sutkada bir yoki ikki martabuyurilishi mumkin. Tavsiyaqilinadigan boshlang‘ich doza— kuniga2 mg. Ikkinchi kuni dozani kuniga 4 mg gacha oshirish kerak. Shu vaqtdan boshlab dozani oldingi darajada saqlab qolish mumkin yoki zarurati bo‘lganida shaxsiy to‘g‘rilash mumkin. Odatda kuniga 4—6 mg doza optimal hisoblanadi. Qator hollarda dozani sekinroq oshirish va pastroq boshlang‘ich doza vatutib turuvchi dozalar o‘zini oqlashi mumkin. NEYROLEPTIKLAR Kuniga 10 mg dan yuqori bo‘ lgan dozalarni kam dozalar bilan solishtirish yuqoriroq samaradorlikni ko ‘rsatmadi va eksptrapiramid simptomlari paydo bo ‘lishini chaqirishi mumkin. Kuniga 16 mg dan yuqori dozalarning xavfsizligi o‘rganilmaganligi sababli, bundan yuqori dozani qabul qilish mumkin emasr Keksa patsiyentlarga, shnningdek, jig arva buyrak kasalliklari bo ‘Igan patsiyentlarga 0,5 mg boshlang‘ich doza kuniga 2 marta tavsiya qilinadi.", "Dozani kuniga 0,5 mg dan 2 marta 1—2 mg gacha shaxsiy ravishda oshirish miunkin. Demensiyali bemorlardagi xatti-harakat buzilishlari. Tavsiya qilingan boshlang‘ich doza 0,25 mg dan kuniga 2 marta (adekvat dori shaklini ishlatish kerak). Zarurat bo ‘lganida dozani shaxsiy ravishda 0,25 mg dan kuniga 2 martagacha, bir kundan tez emas, oshirish mumkin. Ko‘pchilik patsiyentlaruchun kuniga 2 marta 0,5 mg optimal doza hisoblanadi. Ammo ayrim patsiyentlarga 1 mg dan kuniga 2 marta qabul qilish ko ‘rsatilgan. Optim al dozaga erishilgach preparatni kuniga bir marta qabul qilish tavsiya etiladi. Bipolyar buzilishlardagi maniyalar. Preparatning tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi — bir qabulga kuniga 2 mg. Zarurati bo‘ lganida bu doza kuniga 2 mg ga, lekin ko‘pi bilan kunora oshirish mumkin. Ko‘pchilik patsiyentlar uchun kuniga 2 -6 mg optimal doza hisoblanadi. Aqliy rivojlanishi kechikkan patsiyentlardagi xatti-harakcitning buzilishlciri.", "Aqliy rivojlanishi kechikkan patsiyentlardagi xatti-harakcitning buzilishlciri.  Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza— 0,25 mg kuniga 2 marta. Zarurati bo ‘lganida bu doza 0,25 mg dan kuniga 2 martaga oshirish mumkin, dozani kunoradan tez oshirilishi mumkin emas. Ko‘pchilikpatsiyentlaruchun 0,5 mg kuniga2 marta optimal doza hisoblanadi. Ammo ayrim patsiyentlar uchun 1 mg kuniga 2 marta talab qilinadi. Maqsadli terapevtik sutkalik dozaga erishilganidan keyin kuniga bir martalik qabulg ao ‘tish mumkin. Risplept Konsta suspenziyasi ikki haftada bir marta dumba mushagiga chuqur qilib yuboriladi. Suspenziyani vena ichiga yuborish mumkin emas. Kattalarga 2 haftada bir marta 25 mg mushak ichiga yuboriladi. Ayrim pa- tsiyentlargayuqoriroq — 37,5 yoki 50 mg dozalar talab qilinishi mumkin. Maksimal doza 2 haftada bir marta 50 mg dan oshmasligi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Nerv tizimi tomonidan: uyqusizlik, ajitatsiya, xavotirlik, bosh og‘rig‘i, ba’zida — uyquchanlik, yuqori charchoqlik, bosh aylanishi, diqqatni jamlashning buzilishi, ko‘rishning noaniqligi, kam — ekstrapiramid simptomlar (qaltirash, regidlik, gipersalivatsiya, bradikineziya, akatiziya, o‘tkir distoniya), maniya yoki gipomaniya, insult (moyillik omillari bo‘lgan keksa bemorlarda) hamda gipervolemiya (yoki polidepsiya sababli, yoki antidiuretik gormonning noadekvat sekretsiyasi sindromi sababli), kechki diskineziya (ko‘proq til va/yoki yuzning beixtiyor ritmik harakati), xavfli neyroleptik sindromi (gipertermiya, mushak regidligi, avtonom faoliyatIarningturg‘un emasligi, ongning buzilishi va kreatinfosfokinaza darajasining oshishi), termoregulatsiyaning buzilishi va tutqanoq xurujlari.", "Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qabziyat, dispepsiya, ko‘ngil aynishi yoki qusish, qorin og‘rig‘i , ,jig ar“ fermentlari faolligining oshishi, og‘iz qurishi, gipo- va gipersalivatsiya, anoreksiya, ishtaha oshishi, tana vaznining oshishi yoki pasayishi. Yurak-tomir tizimi tomonidan: ba’zida ortostatik gipotenziya, reflektortaxikardiyayoki arterial bosimning oshishi. Qon yaratish a ’zolari tomonidan: neytropeniya, trombositopeniya. Endokrin tizimi tomonidan: galaktoreya, ginekomastiya, hayz ko‘rish siklining buzilishi va amenoreya, tana vaznining oshishi, giperglikem iya va bor bo‘lgan qandli diabetning zo‘rayishi. Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: priapizm, ereksiyaning buzilishi, eyakulatsiyaning buzilishi, anorgazmiya, siydik tuta olmaslik. Allergik reaksiyalar: rinit, toshma, angionevrotik shish, fotosensebilizatsiya, Teri qoplamalari tomonidan: terining quruqligi, giperpigmentatsiya, qichishish, seboreya. Boshqalar: artralgiya. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Risperidonga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, laktatsiya davri, 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar.", "Risperidonga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, laktatsiya davri, 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar.  Ehtiyotkorlik bilan: — yurak-tomir tizimining kasalliklari (surunkali yurakyetishmovchiligi, o ‘tkazilganmiokard infarkti, yurak mushagi o ‘tkazuvchanligining buzilishi); NERV TIZIMI FAOLTYATIGA TA’STR QILUVCHI VOSITALAR — suvsizlanish va gipovolemiya; — miyada qon aylanishining buzilishi; — Parkinson kasalligi; — tirishishlar (shu jumladan anamnezdagi); — og‘irbuyrak yoki jigaryetishm ovehiligi (dozalash bo‘yicha tavsiyalarga qarang); — dori vositalarini suiiste’mol qilish yoki dorilargaqaramlik; — „piruet“ turi taxikardiya rivojlanishiga moyil bo‘lgan holatlar (bradikardiya, elektrolit muvozanatining buzilishi, QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalarini birga qabul qilish); — miya o ‘smasi, ichak o ‘tkazmasligi, dorilarning dozasini o ‘tkir oshirib yuborish hollari, Rey sindromi (risperidonning qusishga qarshi ta’siri bu holatlarning belgilarini niqoblashi mumkin).", "Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: uyquchanlik, sedativ samara, ongning susayishi, taxikardiya, arterial gipotenziya, ekstrapiramid buzilishlar, kam hollarda QT intervalininguzayishi. Davolash: adekvat oksigenatsiya va ventilatsiyani ta ’minlash uchun nafas yoMlarining erkin o ‘tkazuvchanligiga erishish lozim, me’dani yuvish (agarda bemor hushsiz bo‘lsa intubatsiyadan keyin) va surgi vositasi bilan birga faollangan ko ‘mir buyurish. Organizm ning hayotiy zarur faoliyatlarini tutib turishga qaratilgan simptomatik davolash. Yurakritmining mumkin bo‘lgan buzilishini o‘zvaqtida aniqlashuchun iloji boricha tezroq EKG monitoringini boshlash kerak. Sinchkov tibbiy nazorat va EKG monitoringi zaharlanish simptomlari butunlay yo ‘qolgunicha o ‘tkaziladi. Spetsifik antidoti mavjud emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Risperidonning birinchi navbatda markaziy nerv tizimiga ta’sir qilishi tufayli, uni boshqa markaziy ta’sir qiluvchi preparatlar va alkogol bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Risperidon levodopa va boshqa dofamin agonistlarining samaradorligini kamaytiradi. Klozapin risperidonning klirensini pasaytiradi. Karbamazepin ishlatilganida plazmada risperidonning faol antipsixotik fraksiyasining konsentratsiyasining pasayishi aniqlangan. Jigar fermentlarining boshqa ingibitorlari ishlatilganida ham shunday samaralar kuzatilishi mumkin. Fenotiazinlar, uchsiklik antidepressantlar va ayrim j3 -adrenoblokatorlar plazmada risperidonning konsentratsiyasini oshirishi mumkin, biroq bu antipsixotik fraksiyaning faol konsentratsiyasiga ta’sir qilmaydi. Fluoksetin plazmada risperidonning konsentratsiyasini oshirishi mumkin, biroq antipsixotik fraksiyaning faol konsentratsiyasini kamroq darajada oshiradi.", "Fluoksetin plazmada risperidonning konsentratsiyasini oshirishi mumkin, biroq antipsixotik fraksiyaning faol konsentratsiyasini kamroq darajada oshiradi.  Risperidon bir vaqtda plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog ‘lanuvchi boshqa preparatlar bilan birga qo‘llanganida, plazmaning oqsil fraksiyasidan qanday bo‘lmasin preparatni klinikyaqqol siqib chiqarilishi kuzatilmaydi. Gipotenziv dori vositalari risperidon fonida arterial bosimning pasayishi yaqqolligini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Boshqa antipsixotik prep aratlar bilan davolashdan o ‘tish. Shizofreniyada Risperidon bilan davolashni boshida, agarda bu klinik oqlansa, oldingi davolashni asta-sekin to ‘xtatish tavsiya qilinadi. Agarda patsiyent antipsixotik preparatlarning depo shakllari bilan davolashdan o ‘tkazilayotgan bo‘lsa, unda risperidon qabul qilishni navbatdagi rejalashtirilgan inyeksiya o ‘rniga boshlash tavsiya qilinadi.", "Vaqt-vaqti bilan antiparkinsonik preparatlar bilan davoIashni davom ettirish zaruratini baholab borish kerak. Risperidonning a -anderobloklovchi ta’siri sababli ortostatik gipotoniya paydo bo‘lishi mumkin, ayniqsa dastlabki doza tanlash davrida. Gipotoniya paydo bo‘lganida dozani pasaytirish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Yuraktom irkasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda, shuningdek, suvsizlanishda, gipovolemiya yoki serebrovaskular buzilishlarda, dozani tavsiyalarga muvofiq asta-sekin oshirish kerak. Ekstrapiramid belgilarning paydo bo‘Iishi kechki diskineziyarivojlanishi uchun xavf omili ekanligi haqidaxabarlar bor. Kechki diskineziyaning belgilari va simptomlari paydo bo‘lgan holda, barcha antipsixotik preparatlarni bekor qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak.", "Kechki diskineziyaning belgilari va simptomlari paydo bo‘lgan holda, barcha antipsixotik preparatlarni bekor qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak.  Xavfli neyroleptik sindromini belgilovchi gipertermiya, mushak regidligi, avtonom faoliyatIarning turg‘un emasligi, ongning buzilishi va kreatinfosfokinaza darajasining oshishi paydo NEYROLEPTIKLAR bo‘lgan hoida, barcha antipsixotik preparatlarni, risperidonni ham qo‘shib, bekorqilish kerak. Karbamazepin va boshqa ,jig ar“ fermentlari induktorlarini bekor qilishda, risperidonning dozasi pasaytirilishi kerak. Davolanish vaqtida alkogol qabul qilishdan saqlanish kerak. 15 yoshdan oshgan o ‘smirlarda risperidonni uzoq muddat qabul qilish shifokorning doimiy nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. 15 yoshdan kichik bolalarda risperidonni ishlatishto‘g ‘risidam a’lum otlaryo‘q, shuning uchun ularda preparatni qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Hom iladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi. Risperidonni homiladorlardaxavfsizligi o ‘rganilmagan.", "Risperidonni homiladorlardaxavfsizligi o ‘rganilmagan.  Homiladorlikda faqat, agar ijobiy samarasi ehtimoli boMgan xavfni oqlagan holda qoMlash mumkin. Risperidon va 9gidroksirisperidon ko‘krak sutiga o ‘tadi, risperidon qabul qilayotgan ayollarga emizish mumkin emas. Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta siri. Davolash vaqtida diqqatni yuqori jam lashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. PALTPERIDON (PALIPERIDONE) Sinonimi: Invega. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 3 mg, 6 mg, 9 mg va 12 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Paliperidon — neyroleptik, markaziy ta ’sir qiluvchi dofamin D 2-retseptorlarining antagonistidir, shuningdek, serotonin 5-HT2-retseptorlariga ham yuqori antagonizmga ega. Bundan tashqari, paliperidon alfa 1- va alfa 2-adrenergik retseptorlar va HI -gistamin retseptorlarining antagonistidir.", "Bundan tashqari, paliperidon alfa 1- va alfa 2-adrenergik retseptorlar va HI -gistamin retseptorlarining antagonistidir.  Paliperidon xolinergik, muskarin, hamda beta 1- va beta 2-adrenergik retseptorlarga nisbatan affinitetga ega emas. Paliperidonning (+) va (—) — enantiomerlarining farmakologik faolligi sifat va miqdoriy jihatdan bir xil. Paliperidonning ta ’sir mexanizmi, shizofren iy an idavola sh uchunish la tila dig anboshqa preparatlariniki kabi, nomaMum. Shu bilan birga, bu preparatlarning faolligi, ularni dofamin D2-retseptorlari va serotonin 5-HT2Aretseptorlari bilan bogManishi orqali amalga oshiriladi deb taxmin qilinadi. Paliperidonning ayrim boshqa samaralarini D2 va 5-HT2Adan tashqari boshqa retseptorlarga nisbatan antagonizmi bilan tushuntirish mumkin. Farmakokinetikasi. Paliperidonning farmakokinetik xarakteristikalari tavsiya qilingan dozalarning (sutkada bir marta 3-12 mg) klinik diapazonida ichga qabul qilinganidan keyin dozaga proporsionaldir.", "Preparatning bir dozasi qabul qilinganidan so‘ng paliperidonning plazmadagi darajalari barqaror oshgan va maksimal konsentratsiyaga (Smax) 24 soat o ‘tgach erishiladi. Ko‘pchilik patsiyentlarda paliperidonning statsionar konsentratsiyalariga preparat sutkada bir marta 4 5 kun qabul qilinganidan keyin erishiladi. Paliperidon organizmning to ‘qimalari va su yuqlik la rid atez taq sim lan adi. Taxmin qilingan taqsimlanish hajmi 487 Ini tashkil qiladi. Plazmaoqsillari bilan bogManishi 74%. 1 mg 14S-paliperidonsaqlovchibirodatdagi tabletka qabul qilinganidan keyin 1 hafta o‘tgach, dozaning 59%io ‘zgarmagan holdasiydik bilan chiqarilgan; bu paliperidonni jigarda jadal metabolizmga uchramasligini ko‘rsatadi. Radiofaollikning taxminan 80%isiydikda va taxminan 11 %i — axlatda aniqlangan. In vivo paliperidonning metabolizmini to‘rt yo‘li ma’lum, ulardan birontasi dozaning 6,5%idan ortig‘ini qamrab olmaydi: dealkillanish, gidroksillanish, degidrirlanish va benzizoksazolni parchalanishi.", "In vitro tekshirishlar CYP2D6 va CYP3 A4 fermentlari paliperidon metabolizmida ma’lum rol o‘ynashi mumkinligini ko‘rsatadi, biroq in vivo bu izofermentlarni paliperidonningmetabolizmida ahamiyatli rol o ‘ynashini isbotlash mumkinboMmadi. CYP2D6 substratlarini metabollash qobiliyati borasida umumiy populatsiyakuchli o ‘zgarishiga qaramasdan, populatsion farmakokinetik tekshirishlar CYP2D6 substratlarini kuchli va kuchsiz metabollovchilari orasida preparat qabul qilinganidan keyin' NERV TIZIMI FAOLTYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR paliperidonning taxmin qilingan klirensida ahamiyatli farqlarni aniqlamagan. Geterologiktizimlarningmikrosomal preparatlarini ishlatish bilan in vitro tekshirishlarida CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19 va CYP3A5 izofermentlar paliperidonning metabolizmida ishtirok etmasligini ko‘rsatadi. Paliperidonningyarim chiqarilishining yakuniy davri 150 mg vena ichiga yuborilganidan keyin taxminan 23 soatni tashkil qiladi. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Shizofreniyani davolash, xususan shizofreniyaning zo‘rayishlarini, shuningdek zo ‘rayishlarini oldini olish uchun qo‘llanadi. Qo‘!!ash usuli va dozalari. Kattalar (18 yosh). Preparat ichgaqabul qilish uchun mo‘ljallangan. Tavsiya etiladigan doza sutkada bir marta, ertalab, ovqat qabul qilishdan qat’inazar 6 mg ni tashkil qiladi. Boshlang‘ich dozani asta-sekin oshirish talab qilinmaydi. Ayrim patsiyentlarda terapevtik samarani sutkada bir marta 3-12 mg tavsiya qilinadigan diapazon chegaralarida bo‘lgan pastroq yoki yuqoriroq dozalari chaqiradi. Tabletkalarni butunligicha, suyuqlik bilan qo‘shib yutish kerak, ulami chaynash, bo‘laklarga bo‘lish, maydalash mumkin emas. Faol substansiya yadroda saqlanadi; uuni nazoratli tezlik bilan ajralib chiqishini ta’minlaydi. Tabletkaning qobig‘i, hamda tabletkayadrosining erimaydigan komponentlari organizmdan chiqariladi; patsiyentlar, agar axlatda tabletkaga o ‘xshash nim anidir ko ‘rsalar hayajonlanmasliklari kerak.", "Jigar fa oliy ati buzilishlari b lgan patsiyentlar. Bunday patsiyentlarda dozani pasaytirmaslik kerak. Buyraklar fa oliy ati buzilishlari b lgan patsiyentlar. Buyraklar faoliyatining yengil buzilishlari (kreatinin klirensi > 50, biroq \u003c80 ml/min emas) tavsiya qilinadigan doza sutkada bir marta 6 mg ni tashkil qiladi. Buyraklar faoliyatining o ‘rtacha yoki og‘ir buzilishlari (kreatinin klirensi \u003c50 ml/min) bo ‘lgan patsiyentlar uchun preparatning tavsiya etiladigan dozasi sutkada bir marta 3 mg ni tashkil qiladi. Ko‘rsatilishlarbo‘lganidapatsiyentning holatini qayta baholashdan keyin dozani o ‘zgartirish kerak. Keksapatsiyentlar. Buyraklarning faoliyati normal (kreatinin klirensi > 80 ml/min) keksa lpatsiyentlar uchun, buyraklar faoliyati normal boMgan katta patsiyentlar uchun preparatning dozalari tavsiya qilinadi.", "Shu bilan birga keksa patsiyentlarda buyraklar faoliyati pasaygan boMishi mumkin, bu holdapreparatning dozasini konkret patsiyentning buyraklari faoliyatiga muvofiq tanlash kerak. Alohida guruh patsiyentlari. Paliperidonning dozasini jinsi, yoshi va patsiyent chekadimi yoki chekmaydimi, shunga qarab o‘zgartirish tavsiya qilinmaydi. Patsiyentlarni boshqa antipsixotik preparatlar bilan davolashga o ‘tkazish. Hozirgi vaqtda patsiyentlarni paliperidon bilan davolashdan boshqa antipsixotik preparatlarga o ‘tish bo‘yicha muntazam to ‘plangan maMumotlar yo‘q. Turli antipsixotik preparatlaming farmakodinamikasi va farmakokinetikasi birxil emas, shuning uchun shifokorlar patsiyentlarning holatini, ularni bir antipsixotik preparatdan boshqasiga o ‘tkazishda diqqat bilan kuzatishlari kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Paliperidonningengko‘puchraydigan noxush samaralariga bosh og‘rig‘i, taxikardiya, akatiziya, sinusli taxikardiya, ekstrapiramid simptomlar, uyquchanlik, bosh aylanishi, sedatsiya, tremor, gipertenziya, distoniya, ortostatik gipotenziya va og‘iz qurishi kiradi. Dozaga bogMiq noxush samaralariga tana vaznining oshishi, bosh og‘rig‘i, gipersalivat• siya, qusish, diskineziya, akatiziya, distoniya, ekstrapiramid simptomlar, gipertenziya va parkinsonizm kiradi. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Paliperidonga, risperidonga, shuningdek, preparatning har qanday yordamchi ingrediyentiga yuqori sezuvchanligi boMgan patsiyentlarda qo‘ llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Umuman paliperidonning dozasini oshirib yuborilishini obyektiv va subyektiv simptomlari, bu dori vositasi farmakologik samaralarining kuchayishidir, ya ’ni uyquchanlik va sedatsiya, taxikardiya va gipotenziya, QT intervalining uzayishi va ekstrapiramid simptomlardir.", "Doza o ‘tkir oshiribyuborilganidabirnechapreparatlarning zaharli ta’siri mumkinligini hisobga olish kerak. Patsiyentning terapevtik ehtiyojini va dozaning oshirib yuborilishini bartaraf qilish samaradorligini baholashda, paliperidon dori substan- NEYROLEPTIKLAR siyasini uzoq muddatli ajratib chiqaradigan preparat ekanligini yodda tutish kerak. Paliperidonning spetsifik antidoti mavjud emas. Umumiy qabu! qilingan ehtiyotkorlik choralarini amalgaoshirish kerak. NafasyoMIariningyaxshi o ‘tkazuvchanIigini, hamda adekvat oksigenatsiya va ventilatsiyani ta’minlash va tutib turish kerak. Darholyurak-tomirmonitoringini tashkil qilish kerak, umumkin bo‘lgan aritmiyalarni aniqlash maqsadidaEKG-monitoringni o‘zichiga olishi lozim. Gipotenziya va sirkulator kollaps suyuqlik va/yoki simpatomimetiklarni vena ichiga yuborish bilan davolanadi. Ayrim vaziyatlarda me’dani yuvish (agar patsiyent hushsiz holatda bo‘lsa, intubatsiyadan keyin) faollantirilgan ko‘mir va surgi vositalarini yuborish kerak.", "Ayrim vaziyatlarda me’dani yuvish (agar patsiyent hushsiz holatda bo‘lsa, intubatsiyadan keyin) faollantirilgan ko‘mir va surgi vositalarini yuborish kerak.  Og‘ir ekstrapiramid buzilishlarning simptomlari paydo bo ‘lganida antixolinergik preparatlarni yuborish kerak. Dozaning oshirib yuborilishi asoratlarini to ‘liq bartaraf qilingunicha patsiyentning holatini sinchiklab kuzatish va asosiy fiziologik faoliyatlarmonitoringini davom ettirish kerak. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Paliperidonning boshqa preparatlarga ta ’sir qilish qobiliyati. Paliperidon to ‘g ‘rirog‘isitoxrom R450 tizimining izofermentlari bilan metabolizmga uchraydigan preparatlar bilan klinik ahamiyatli farmakokinetik o ‘zaro ta’sirlarda ishtirok etmaydi.", "Odam jigari mikrosomalarini ishlatish bilan in vitro tekshirishlarda, paliperidon sitoxrom R450 izofermentlari, shu jum ladan, C Y P1A4, CYP2A6, CYP2C8/9/10, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 va CYP3A5 tomonidan metabollanadigan preparatlarning metabolizmini ahamiyatli susaytirilishini chaqirmaydi. Shuning uchun paliperidon ko‘rsatilgan fermentlar tomonidan metabollanadigan preparatlarning klirensini klinik ahamiyatli darajada ingibirlashini taxmin qilishga asoslari yo ‘q. Bundan tashqari paliperidon to‘g ‘rirog‘ifermentlarni induksiyalamaydi. Terapevtik konsentratsiyalarda pal iperidon Rglikoproteinni ingibirlamaydi va shuning uchun R-glikoprotein tomonidan boshqa preparatlarning tashilishini klinikahamiyatli darajada ingibirlashga qodir emas. Paliperidonning asosan MNT ga ta’sirini hisobga olib, uni markaziy ta’sirga ega bolgan boshqa preparatlar va alkogol bilan majmuada ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.", "Paliperidon levodopa va boshqa dopam in antagonistlarining ta’sirini neytrallashi mumkin. Paliperidonning ortostatik gipotenziya chaqirishi mumkinligi oqibatida, ortostatik gipotenziya chaqiruvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda preparat ishlatilganida additiv samara paydo boMishi mumkin. Boshqa preparatlarni paliperidonga ta'sir qilis hqobiliy ati. Pal ip erid on C Y P 1A 2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19 va CYP3A5 izofermentlariningsubstrati emas. Buko‘rsatiIgan fermentlarning ingibitorlari yoki induktorlari bilan uning o ‘zaro ta’siri ehtimoli pastligidan dalolat beradi. In vitro tekshirishlar CYP2D6 va CYP3 A4 izofermentlarini paliperidonning metabolizmida minimal ishtirokini aniqlagan, shu bilan birga bu izofermentlarni paliperidonni in vitro yoki in vivo metabolizmida ahamiyatli rol o ‘ynashi haqida isbotlaryo‘q.", "Paliperidon pH ning fiziologik qiymatlarida kation boMib, o ‘zgarmagan holda, asosan, buyraklar orqali chiqariladi; bunda chiqarilishining taxminan yarmi filtratsiyaga va taxminanyarmi faol sekretsiyagato‘g ‘ri keladi. Paliperidonni bir vaqtda trimetoprim bilan qoMlash, umaMumki kation preparatlarini faol buyrak tashilishini ingibirlaydi, uning farm akokinetikasigata’sir qilmagan. Paliperidon va risperidonni bir vaqtda ishlatish. Palimeridon varisperidonni birvaqtda ishlatish ilmiy tekshirishlarning predmeti boMgan emas. Paliperidon risperidonning faol metabolitidir va shuning uchun bir vaqtda paliperidon va risperidon ishlatilganida qonda palipiredonning darajalari oshishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Xavfli neyroleptik sindromi.", "Xavfli neyroleptik sindromi.  Antipsixotik preparatlar, shuningdek, paliperidon, xavfli neyroleptik sindrom (XNS) chaqirishlari mumkin, ugipertermiya, mushakIarning regidligi, avtonom nerv tizimining barqaror emasligi, ong darajasining o ‘zgarishlari, hamda zardobda kreatininfosfokinaza konsentratsiyasining oshishi bilan ifodalanadi. XNS boMgan patsiyentlarda, shuningdek, mioglobinuriya (rabdomioliz) va o ‘tkirbuyrakyeishmovchiligi ham paydo boMishi mumkin. Patsiyentda XNS ning obyektiv va subektiv simptomlari paydo boMganida, darhol barcha antipsixotik preparatlarni, paliperidonni ham qo‘shib, bekorqilish kerak. Kechki diskineziya. Dofamin retseptorlarining antagonistlari xususiyatlariga ega bo‘1145 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR gan preparatlar, asosan til va/yoki mimik mushaklarning beixtiyor ritmik harakatlari bilan ifodalanadigan kechki diskineziyani chaqirishi mumkin.", "Patsiyentdakechki diskineziyaga ishora qiluvchi obyektiv yoki subyektiv simptomlar paydo bo ‘!ganida, barcha antipsixotik preparatlarni, paliperidonni ham qo‘shib, bekor qilish maqsadga muvofiqligini ko‘rib chiqish kerak. Giperglikemiya. Paliperidonning klinik tekshirishlarida ba’zida glukozaning almashinuvi bilan bog‘liq bo ‘lgan noxush samaralari kuzatilgan. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda hamda qandli diabet rivojlanishi xavf omillariga ega bo ‘lgan patsiyentlarda muvofiq monitoring amalga oshirish tavsiya qilinadi. Ortostatik gipotenziya. Paliperidon alfablokatorlar faolligiga ega va shuning uchun ayrim patsiyentlarda ortostatik gipotenziya chaqirishi mumkin. Preparatning belgilangan dozalarini (3, 6, 9 va 12 mg) ishlatish bilan o ‘tkazilgan uch plasebo — nazoratli 3 haftalik klinik sinovlarning umumlashtirilgan ma’lumotlari, paliperidon bilan davolangan 2,5% patsiyentlarda va plasebo olgan 0 ,8% patsiyentlarda ortostatik gipotenziya kuzatilishini ko‘rsatgan.", "Paliperidonni yurak-tom ir kasalliklari (masalan, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti yoki ishemiyasi, o ‘tkazuvchanlikning buzilishi), serebral kasalliklari, shuningdek, gipotenziyaga yordam beruvchi holatlari (masalan, suvsizlanish va gipovolemiya) bo‘ 1gan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘Ilash kerak. Tirishishlar. Boshqa antipsixotiklar kabi, paliperidonni anamnezidatirishish xurujlariyoki tirishishga tayyorlik pog‘onasini pasaytiruvchi boshqa kasalliklari bo ‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Me’da-ichak y lla ri obstruksiyasining mumkinligi. Paliperidon tabletkalari me’da-ichak yo‘ llarida deformatsiyalanmaydi va o ‘zshaklini deyarli o ‘zgartirmaydi va shuning uchun ulam im e’da-ichakyo‘llarining kuchli torayishi (patologik yoki yatrogen) bo‘lgan patsiyentlarga, hamda disfagiyasi bo ‘lgan yoki tabletkani yutishi qiyin bo ‘lgan patsiyentlarga buyurmaslikkerak.", "Faol substansiyani nazoratli ajralib chiqishi bilan boMgan deform atsiyalanmaydigan dori shakllarini qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan me’da-ichak yo ‘llarining obstruksiyasi simptomlari haqida kam xabarlar bor. Paliperidon ham shunday dori shakllariga kiradi va shuning uchun uni faqat tabletkalarni butunligicha yuta oladigan patsiyentlarga buyurish kerak. Demensiyasi bo ‘lgan keksa patsiyentlar. Demensiyasi bo‘lgan keksa patsiyentlarda Paliperidon o ‘rganilmagan. Umumiy limlik. 17 nazoratli kliniktekshirishlamingma’lumotlarini meta-tahlili demensiyasi bo‘lgan boshqa antipsixotik preparatlar, risperidon, aripiprazol, olanzapin vakvitiapinni ham qo‘shib davolangan keksa patsiyentlar orasida, plasebo olgan shunday patsiyentlar bilan solishtirgandayuqori o ‘Iim xavfi aniqlangan. Serebrovaskular noxush samaralari.", "Serebrovaskular noxush samaralari.  Demensiyasi bo‘lgan keksa patsiyentlar ishtirok etgan plasebo-nazoratli tekshirishlar serebrovaskular noxush samaralarini (insultlar vatranzitor ishemik atakalar) yuqori tez-tezligini namoyish qilgan, shu jumladan, o‘lim bilan yakunlangan, ayrim atipik antipsixotik preparatlar bilan, risperidon, aripiprazol va olanzapinni ham qo‘shib, davolangan patsiyentlarda, plasebo olgan patsiyentlar bilan solishtirganda. Parkinson kasalligi va Levi tanachalarili demensiya. Parkinson kasalligi yoki Levi tanachalarili demensiyasi bo‘lgan patsiyentlarga antipsixotik preparatlarni, paliperidonni ham qo‘shib, buyurishda shifokorlarm um kin bo‘lgan xavfvapotensial foydani diqqat bilan baholashlari kerak, chunki bunday patsiyentlardaxavfli neyroleptik sindrom rivojlanishining xavfi oshgan bo‘ lishi mumkinyoki antipsixotik preparatlarga sezuvchanlik oshgan.", "Bu yuqori sezuvchanlikning paydo bo‘lishi ekstrapiramid simptomlardantashqari ongning chalkashishi, reaksiyalarning susay ish iva tez-tez qo ‘1lash 1ar bilan postural noturg‘unlikni o ‘zichiga oladi. Priapizm. Alfa-adrenergik samaralami bloklovchi preparatlar priapizm chaqirishi mumkin. Paliperidonning klinik sinovlarida priapizm hollari kuzatilmagan, biroq paliperidon ko‘rsatilgan farmakologik faollikka ega va shuning uchun davolashda priapizm paydo boMishi xavfmi butunlay istisno qilib boMmaydi. Tana haroratini boshqarish. Antipsixotik preparatlarga organizm haroratini boshqarish qobiliyatining buzilishi kabi noxush samara NEYROLEPTIKLAR nisbat beriladi. Tananing ichki harorati oshishigayordam berishi mumkin boTgan holatlarili patsiyentlarga paliperidonni buyurishda ehtiyotkorlikkarioyaqilish kerak, ulargajadal jismoniy yuklama, tashqi yuqori haroratlarning ta ’siri, bir vaqtda, antixolinergik faollikka ega boMgan preparatlarni ishlatish yoki suvsizlanish kiradi.", "Qusishga qarshi samarasi. Klinikagacha boMgan tekshirishlarda paliperidonning qusishga qarshi samarasi aniqlangan. Bu samara odamlarda paydo bo‘lgan holida, ayrim preparatlar dozasi oshirib yuborilishining obyektiv va subyektiv simptomlarini hamda ichakning o ‘tkazmasligi, Reye sindromi va bosh miya o ‘smasi kabi kasalliklarni niqoblashi mumkin. Boshqa jihatlari. Paliperidon risperidonning faol metabolitidir. Paliperidonning dori substansiyasidan ajralib chiqish profili va farmakokinetik xarakteristikasi, risperidonning odatdagi peroral dori shakllarining shu xususiyatlaridan ahamiyatli farq qiladi. Hom iladorlik va laktatsiyada qo ‘llanilislii. Hozirgi vaqtda homilador ayollar uchun va homilaning ona qornida rivojlanishiga paliperidonningxavfsizligi bo ‘yich am a’Iumotlar yo ‘q. Hayvonlardagi bironta tekshirishlarda paliperidon teratogen samaralar chaqirmagan. Homilador hayvonlarga paliperidon yuqori dozalardayuborilganida ona qornidagi o ‘Iimning biroz oshishi kuzatilgan.", "Homilador hayvonlarga paliperidon yuqori dozalardayuborilganida ona qornidagi o ‘Iimning biroz oshishi kuzatilgan.  Homilador hayvonlarga paliperidonning odamlardagi maksimal qondagi konsentratsiyasidan 20-34 marta yuqori konsentratsiyalarda yuborilganida, avlodida hech qanday anomaliyalar boTmagan. Preparatni hom ilador ayollarga klinik nuqtayi nazardan o ‘ta zarur boTgan hollardan tashqari hollarda buyurish mumkin emas. Antipsixotik preparatlarni homiladorlikning oxirgi uch oyligi vaqtida qo‘llash, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda qaytuvchi ekstrapiramid buzilishlar bilan birga kechgan. Laktatsiya. Paliperidonni hayvonlardagi tekshirishlar hamda risperidonning klinik tekshirishlari, paliperidonning ko‘krak sutiga o‘tish qobiliyatini namoyish qilgan. Preparatni emizuvchi onalarga buyurish mumkin emas. Avtomobil haydash va mexanizmlar bihin ishlashga ta ’siri.", "Avtomobil haydash va mexanizmlar bihin ishlashga ta ’siri.  Paliperidon tezkor ruhiy reaksiyalarni talab qiluvchi faoliyatni buzishi mumkin, shuning uchun patsiyentlar avtomobilni haydash va mexanizmlar bilan ishlashdan, paliperidonga ularning shaxsiy sezuvchanligi aniqlanmagunicha saqlanishlari kerak. KVETIAPIN (QUETIOPINE) 2-[2-(4-Dibenzo[b,fj [ 1,4]tiazepin-11 -il-1 piperazinil)etoksi]-etanol fumarati Sinonimi: Ketilept. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg, 100 mg, 150 ing, 200 mg, 300 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Antipsixotik vosita. Bosh miyada dopamin D |- va D2-retseptorlariga nisbatan serotonin 5HT2-retseptorlariga yuqoriroq o‘xshashlik namoyon qiladi. Shuningdek, gistamin va -retseptorlariga ham yuqori o‘xshashlikka va - retseptorlarigakamroq o ‘xshashlikka ega. M-xolinoretseptorlarga va benzadiazepin retseptorlariga o‘xshashlikka ega emas. Kvetiapin dopamin Dj-retseptorlarini samarali bloklovchi dozalarda, faqat kuchsiz katalepsiya chaqiradi.", "Kvetiapin dopamin Dj-retseptorlarini samarali bloklovchi dozalarda, faqat kuchsiz katalepsiya chaqiradi.  Motor faoliyatgajalb qilingan A^-nigrostriatal neyronlarga qaraganda mezolimbik Aio-dopamin neyronlarining faol- ligini selektiv kamaytiradi. Prolaktin darajasining davomli oshishini chaqirmaydi. Kvetiapinning serotonin 5HT2- va dopamin D^-retseptorlariga ta’siri 12 soatgacha davom etadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin kvetiapin MIY dan yaxshi so‘riladi. Ovqat qabul qilish uning biokiraolishligiga ahamiyatli ta ’sir qilmaydi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 83% ni tashkil qiladi. Kvetiapinning farmakokinetikasi to‘g ‘ri chiziqli xarakterga ega. Jadal metabolizmga uchraydi. Plazmada aniqlanadigan asosiy metabolitlari yaqqol farmakologik faollikka ega emas. T 1/2 taxminan 7 soatni tashkil qiladi. Kvetiapinning 5% dan kam rog‘io ‘zgarm agan holda buyraklar orqali yoki ichak orqali chiqariladi.", "Kvetiapinning 5% dan kam rog‘io ‘zgarm agan holda buyraklar orqali yoki ichak orqali chiqariladi.  Taxminan 73% metabolitlari buyraklar va21% i NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’STR QTLUVCHI VOSTTALAR ichak orqali chiqariladi. Kvetiapinning o ‘rtacha klirensi keksa patsiyentlarda, 18 dan to 65 yoshgacha bo‘lgan patsiyentlarga qaraganda taxminan 30—50% kam. Kvetiapinning o‘rtacha plazma klirensi buyraklar faoliyatining og‘ir buzilishlari (KK 30 ml/min/1,73m2 dan kam) bo‘lgan patsiyentlarda vajigarning shikastlanishi bo‘lgan (kom pensatsiya bosqichidagi alkogolli sirroz) patsiyentlardataxminan 25% ga kam. Qo‘llaniIishi. Kvetiapin gallutsinatsiyalar, fikrlashning buzilishi, dushmanlik, gumonsirash, emotsional va ijtimoiy yotsirash kabi belgilar bilan kechuvchi o ‘tkir va surunkali ruhiy buzilishlarni davolash uchun qo ‘llanadi.", "Preparatni, shuningdek, kayfiyatning buzilishlari tufayli o‘zini haddan ziyod „ko‘tarinki“ his etayotgan yoki qo ‘zg‘algan, odatdagidan kam uxlaydigan, haddan tashqari sergap va g ‘ayrioddiy ta ’sirchan patsiy en tlarn idavolash uchun ham qo‘llash mumkin. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga. Kattalarga sutkada 50 mg boshlang‘ich dozada, keksayoshdagi patsiyentlarga sutkada25 mg dozada buyuriladi. So‘ngra doza asta-sekin sxema bo‘yicha oshiriladi. Klinik samara va shaxsiy sezuvchanlikka qarab samarali terapevtik doza sutkada 150-170 mg ni tashkil qilishi mumkin. Jigar va/yoki buyraklar faoliyati buzilgan patsiyentlarda boshlang‘ich doza sutkada 25 mg ni tashkil qiladi. Optimal darajaga erishilgunicha dozaning kundalik oshirilishi 25-50 mg ni tashkil qilishi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. M NTtom onidan: bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, bosh aylanishi, xavotirlik, kam — XNS. Yurak-tomir tizimitomonidan: ortostatik gipotenziya, taxikardiya, arterial gipotenziya.", "Yurak-tomir tizimitomonidan: ortostatik gipotenziya, taxikardiya, arterial gipotenziya.  Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qabziyat, og‘izqurishi, dispepsiya, diareya,jigar fermentlarining (ALT, AST, GGT) faolligining tranzitor oshishi, qorin og ‘rig ‘i. Qon ya ra tish tizirni tom onidan: asim ptom atik leykopeniya va/yoki neytropeniya; kam — eozinofiliya. Nafas tizimi tomonidan: rinit. Suyakmushak tizimi tomonidan: mialgiya. Dermatologik reaksiyalar: teri toshm asi, terining quruqligi. Eshitish a ’zosi tomonidan: quloqda og‘riq. Siydik-jinsiy tizirni tomonidan: siydik yo ‘llarining infeksiyasi! Endokrin tizimi tomonidan: xolesterin va zardob triglitseridlari darajasining birozoshishi, qalqonsimon bez gormonlari (xususan umumiy va erkin T4) darajasining dozaga bog‘liq qaytuvchi biroz pasayishi. Boshqalar: asteniya, belda og‘riq, tana vaznining oshishi, isitma, ko ‘krak qafasida og‘riq. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Kvetiapinga yuqori sezuvchanlik, qon yaratilishining buzilishi, jigar va buyraklar faoliyatining og‘irbuzilishlari, diabet, gipertireoidizm, homiladorlik, emizish. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Ketokonazol, eritromitsin bilan birv aq td aqo ‘Ilanganidanazariy qon plazmasida kvetiapinning konsentratsiyasi oshishi va nojo‘ya samaralari rivojlanishi mumkin. Fenitoin, karbamazepin, barbituratlar, rifampitsinbilanbirvaqtdaqo‘llanganidakvetiapinning klirensi oshadi va qon plazmasida uning konsentratsiyasi kamayadi. Tiorizadin bilan bir vaqtda qo‘llanganida kvetiapinning klirensi oshishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Yurak-tomir kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda va arterial gipertenziyaningxavfi bilan bog‘liq bo‘lgan boshqa holatlarda, ayniqsa davolashning boshida va keksa yoshdagi shaxslarda; anamnezida tirishish xurujlariga ishora bo‘lganida, jigar va/yoki buyraklarining faoliyatida buzilishlar bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.", "QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar (ayniqsa keksa yoshdagi shaxslarda), MNT ga susaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatuvchi preparatlar, shuningdek, etanol, CYP3A4 izofermentining ingibitorlari (shu ju mlad an , ketokonazol, eritromitsin) bilan bir vaqtda ehtiyotkorlikbilan qo‘llanadi. Davolash fonida xavfli neyroleptik sindrom (XNS) rivojlanganida kvetiapinni bekor qilish va muvofiq davolashni buyurish kerak. Uzoq muddat qo ‘llanganida kechki diskineziya rivojlanishining ehtimoli bor. Bunday hollarda kvetiapinning dozasini kamaytirish yoki uni bekorqilish kerak. Avtom obil haydash va mexanizm larni bosliqarish qobiliyatiga ta ’siri. Kvetiapin uyquchanlik chaqirishi mumkin, shuning uchun patsiyentlarga diqqatni jam lash va psixomotor reaksiyalar tezligi bilan bog‘liq bo‘lgan (shu jum ladan, transport vositalarini boshqarish) ishlarni bajarmaslik tavsiya qilinadi. LITTY PREPARATLARI 2.4. L I T I Y P R E P A R A T L A R I Litiy — ishqoriy metallar guruhi elementidir.", "L I T I Y P R E P A R A T L A R I Litiy — ishqoriy metallar guruhi elementidir.  Litiy preparatlari ruhiy kasalliklarning o‘tkir maniakal qo‘zg‘alishini bartaraf qilish va affektiv xurujlarning oldini olish xususiyatiga ega. Keyingi yillarda litiy preparatlari endogen affektiv kasalliklarni davolash uchun keng qoMlana boshlandi. Litiy bosh miyada kechuvchi neyroximik jarayonlarga faol aralashadi, noradrenalinning dezaminlanishini oshiradi, buning natijasidato‘qimalardaerkin noradrenalinningmiqdori kamayadi. Katta dozalarda litiy tuzlari serotoninning miqdorini kamaytiradi, gipokamp va miyaning boshqa bo‘limlaridagi neyronlarning dofaminga sezgirligini oshiradi. Litiy tuzlarining ta’sir mexanizmida ularning natriy ionlari bilan antagonizmi rol o ‘ynaydi; tez natriy kanallari orqali hujayra ichiga kirib, litiy qisman natriyning o ‘rnini bosadi.", "Litiy tuzlari og‘iz orqali qo‘llanadi, me’da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, gematoensefalik to‘siq orqali sekin o ‘tadi, psixotrop ta’siri 2-Ahaftada boshlanadi. LITIY KARBONATI (LITHIUM CARBONATE) Sinonimi: Sedalit. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 300 mg dan. Farmakologikxususiyatlari. Normotimik vosita (umumiy tormozlanishni chaqirmasdan, ruhiy holatni normallashtiradi), shuningdek, antidepressiv, sedativ va antimaniakal ta ’sir ko‘rsatadi. Samarasi litiy (Li+) ionlari bilan bogMiq, ular natriy (Na+) ionlarining antagonisti boMib, ularni hujayralardan siqib chiqaradi va shu yo ‘lbilan miya neyronlarining bioelektrik faolligini pasaytiradi. Biogen aminlarning parchalanishini tezlashtiradi (miya to ‘qimalarida norepinefrin va serotoninning miqdori kamayadi). Gippokamp va miyaning boshqa sohalari neyronlarining dofamin ta ’siriga sezuvchanligi oshadi. Inozitning metabolizmidahosil boMadigan lipidlar bilan o‘zaro ta’sir qiladi.", "Inozitning metabolizmidahosil boMadigan lipidlar bilan o‘zaro ta’sir qiladi.  Terapevtik konsentrasiyalarda inozil-l-fosfatazaning faoliigini bloklaydi va neyronlarning sezu vch an lig in ibosh qarish damuhim rol o ‘ynaydigan neyronal inozitning konsentratsiyasini kaniaytiradi. Litiy preparatlarining migrendagi ijobiy ta’siri serotoninning konsentratsiyalarini o‘zgarishi bilan bogMiq boMishi mumkin; depressiyalarda — serotoninergik faollikning kuchayishi va beta-adrenoretseptorlar faoliyati boshqarilishining susayishi bilan bogMiq bo‘lishi mumkin. Farm akokinetikasi. So‘rilishi 6 -8 soat davomida tez va toMiq. Qon oqsillari bilan bogManmaydi. Qondagi konsentratsiyalarining terapevtik diapazoni — 0,6 dan 1,2 mmol/1 chegarasida. Qondagi maksimal konsentratsiyasiga (Smax) erishish vaqti — 1-3 soat. Qon zardobida barqaror konsentratsiyaga 4 kundan keyin erishiladi.", "Qon zardobida barqaror konsentratsiyaga 4 kundan keyin erishiladi.  Preparat gepatoensefalik to‘siq (GET) orqali (orqa-miya suyuqligidagi konsentratsiyasi plazmadagi darajasining yarmini tashkilqiladi),yo‘ldoshto‘sig‘iorqalio‘tadi,ko‘krak sutiga o‘tadi. Biotransformatsiyaga uchramaydi. Yarimchiqarilish davri (TTi/2) kattalarda— 24 soat, o‘sm irlarda— 18 soat, keksa yoshdagi odamlarda — 36 soatgacha. T Ti/2 ko‘rsatkichi plazmada Na+ ionlarining miqdoriga bogMiq. Buyraklar orqali — 95%, axlatbilan— 1% dan kam, ter bilan — 4 -5% chiqariladi. Buyraklar orqali chiqarilishi qondagi Li+, Na+ va K+ ionlarining nisbatlariga bog‘ liq boMadi. QoMlanilishi. Turli genezli maniakal vagipomaniakal holatlarda, affektiv psixozlarda (maniakal-depressiv, shizoaffektiv), alkogolizmda (affektiv buzilishlar); migren, Menyer sindromi, jinsiy buzilishlar, doriga qaramlikda (ayrim shakllari) qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Ichga(3-4 qabulda, oxirgi marta — uyqudan oldin), ovqatdan keyin, boshlang‘ich doza — sutkada0,60,9 g, keyinchalik sutkada 1,2 ggacha oshirish bilan, so‘ngradoza 1,5-2,1 gli sutkalikdozaga yetgunicha har kuni 0,3 gga oshirib boriladi; maksimal sutkalik doza— 2,4 g. Davolashni NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR tanlash davrida plazmada Li ionlarining konsentratsiyasi 0,6 dan past va ,2- 1,6 mmol/1 dan yuqori bo‘lmasligi kerak. Sutkada2 gdan ortiq dozalarda davolashning davomiyligi — 1-2 hafta. Maniakal simptomatika yo ‘qolganidan keyin sutkalik doza asta-sekin profilaktik dozagacha (0,6-1,2 g) pasaytiriladi. Agarda doza pasaytirilganidan keyin maniyaning belgilari yana paydo bo ‘lsa, doza oshiriladi.", "Agarda doza pasaytirilganidan keyin maniyaning belgilari yana paydo bo ‘lsa, doza oshiriladi.  Otkir maniakal holatda qondagi Li ionlarining terapevtik konsentratsiyasi 0,8- 1,2 mmol/1, tutib turuvchi davolashda — 0 ,4 -0 ,8 mmol/1 bo ‘lishi kerak; agarda Li ionlarining konsentratsiyasi 1,2 mmol/1 dan oshsa, sutkalik dozani pasaytirish kerak. Profilaktik monodavolashning ijobiy natijasi, kattalarda qondagi barqaror konsentratsiyani taxminan 0,4-0,8 mmol/1 da kamida 6 oy tutib turishda, bolalarda — terapevtik konsentratsiyani taxminan 0,5-1 mmol/1 datutib turishga imkon yaratgan dozada namoyon bo‘ladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Dispepsiya, diskomfort, miasteniya, qo‘llarning qaltirashi, adinamiya, uyquchanlik, chanqoqlik, aritmiyalar, gemopoezning tormozlanishi, gipotireoz, leykositoz, tana vaznining oshishi. Uzoq muddat qoMlanganida — buyraklar konsentratsion qobiliyatining buzilishi, dizartriya, giperrefleksiya, diurezning kamayishi, kollaps, koma. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, og‘ir operativ aralashuvlar, leykoz, homiladorlik, laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan. Yurak-tomir kasalliklari (shu jum ladan, boMmacha-qorincha va qorincha ichki blokadasi), M NT kasalliklari (tutqanoq, parkinsonizm), qandli diabet, tireotoksikoz, giperparatireoz, infeksiyalar, psoriaz, buyrakyetishmovchiligi, siydiktutilishi, suv-elektrolit alm ashinuvining buzilishi (degidratatsiya — diuretiklar bilan bir vaqtda davolash, tuzsiz parhez, Na+ ionlarining tutilishi, qusish, diareya). Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ertagi — diareya, uyquchanlik, ishtaha yo ‘qolishi, mushaklarholsizligi, ko‘ngil aynishi, qusish, dizartriya, tremor; kechki — bosh aylanishi, ko‘rishning noaniqligi, harakat koordinatsiyasining buzilishi, poliuriya, ongning chalkashishi, og‘ir tirishishlar.", "Davolash: birinchi yordam sifatida ichga katta miqdordagi suyuqlik va osh tuzini (natriy Na+ ionlari) yuborish maqsadga muvofiqdir, og‘irhollarda statsionar davolash talab etiladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Litiy preparatlari norepinefrinning pressor ta ’sirini, shuningdek, fludrokortizonning mineralokortikosteroid ta’sirini pasaytiradi, galoperidolning neyrotoksik samaralarini kuchaytiradi, me’daichak yo‘llarida fenotiazinlarning so‘rilishini kamaytiradi, bu ularning qondagi konsentratsiyasini 40% ga kamayishiga olib keladi. Karbamazepin, desmopressin, lipressin vagipofizning orqa boMagi gormonlarining (antidiuretik gormon) antidiuretik ta’sirini pasaytiradi; kalsiy yodid, yodlangan glitserin, kaliy yodidi bilan birga gipotireozning rivojlanishi xavfini oshiradi; atrakuriy, pankuroniy, ditilinning mushaklarni bo‘shashtiruvchita’sirini kuchaytiradi; amfetaminlarning markaziy rag‘batlantiruvchi ta’sirini pasaytiradi.", "Na+ ionlarini saqlovchi preparatlar yoki oziq-ovqat mahsulotlari Li+ preparatlarining samaradorligini pasaytiradi. Mochevina, aminofillin, kofein, difillin, xolin teofillinati, teofillin buyraklar orqali Li+ ionlarining chiqarilishini oshiradi va uning farmakologik ta’sirini pasaytiradi. Metronidazol, fluoksetin, diuretiklar, nonarkotik yalligManishga qarshi preparatlar (NYQP), angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari — buyraklar orqali Li+ ionlarining chiqarilishini sekinlashtiradi va uning zaharli samaralarini kuchaytiradi.", "Molindon neyrotoksiklikning (ongning chalkashishi, deliriy, tutqanoq xurujlari, somnambulizm yoki elektroensefalogrammaning patologik o ‘zgarishlari) rivojlanishi xavfmi rag‘batlantiradi; metildopa Li+ preparatlarining zaharliligi xavfmi, hatto uning plazmadagi normal konsentratsiyalarida ham oshiradi, „sekin“ kalsiy kanallarining blokatorlari neyrotoksik asoratlarning (ataksiya, tremor, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, quloqlarda shovqin) paydo boMish tez-tezligini oshiradi. Antipsixotik vositalar, timoleptiklar, neyroleptiklar bilan birga qoMlanganida tana vazni oshishi mumkin. Etanol saqlovchi ichimliklar bilan nomutanosib. PSIXOSTIMULATORLAR Maxsus ko‘rsatmaIar. Davolashning birinchi oyi davomida plazmadagi Li+ ionlarining konsentratsiyasi har haftada aniqlanadi, keyinchalik barqaror konsentratsiyaga erishilganidan keyin nazorat har oyda, so‘ngra esa — 2-3 oyda o ‘tkazi!adi.", "Qon sinamalari doimo ertalab, ya’ni kechki so‘nggi doza qabul qilinganidan keyin 12 soat o ‘tgach yoki bir martalik doza tongda qabul qilinganidan keyin 24 soat o‘tgach olinadi. Davolashning boshida depressiyayoki maniakal holatni qo‘zg‘atishi mumkin. Davolanish davrida avtotransportni boshqarish va diqqatni yuqori jam lash hamda psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. 2.5. P S IX O S T IM U L A T O R L A R MNTni rag‘batlantiruvchi vositalar markaziy nerv tizimi oliy bo ‘limlarining tonusini oshirib, psixomotor faollikni, kayfiyatni, aqliy va jism oniy ish qobiliyatini (ayniqsa charchaganda) yaxshilaydi, uyqu kelishini kechiktiradi, narkotik vauyqu vositalarining ta’sirini kamaytiradi.", "MNTni rag‘batlantiruvchi vositalar quyidagi ikki guruhga boTinishi mumkin: a) bosh miya faoliyatiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko ‘rsatuvchi va organizmning ruhiy va jism oniy faoliyatini faollashtiruvchi psixostimullovchi vositalar. Ularga purinning ayrim hosilalari (kofein va boshq.), fenilalkinaminlar va fenilalkilsidnoniminlar (fenamin, sidnokarb va hokazo) va psixomotor stimulatorlar sifatidako‘rish mumkin bo ‘!gan boshqapreparatlar kiradi. Davolashuchun qo‘llash sharoitlarida ular nisbatan tez namoyon bo‘luvchi vaqtinchalik stimullovchi samara ko‘rsatadi; b) analeptik vositalar, ular birinchi navbatda uzunchoq miyaning tomir va nafas markazlarini qo‘zg‘atadilar. Psixostimullovchi ta’sirni psixotrop preparatlarning boshqa guruhlari kam ko‘rsatishi mumkin, masalan, yo ‘ldosh rag‘batlantiruvchi komponenti bo‘lgan antidepressantlar vanootrop preparatlar. Turli stim ulatorlarningta’sirmexanizmi turlicha.", "Turli stim ulatorlarningta’sirmexanizmi turlicha.  Ta’sirmexanizmidaularni miyaningmediator tizimlari — stimullovchi (glutamat, aspartat) va tormozlovchi (GAMK, glitsin) neyromediator aminokislotalari, monoaminergik mediatorlar (noradrenalin, dofamin va boshq.) bilan o‘zaro ta’siri, purinergik (adenozin) retseptorlari bilan bog ‘lanishi katta ahamiyatga ega. KOFEIN-BENZOAT NATRTY (C O F F E IN I-N A T Rn B E N Z O A S) Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 10% va 20%li eritma 1 ml, 2 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Kofein-benzoat natriy M NT qo‘zg‘atuvchi ta’sir ko ‘rsatadi, orqa miyaning reflektor qo‘zg ‘aIuvchanligini oshiradi, nafas va tomirlarni harakatlantiruvchi markazlarni qo‘zg‘atadi. Preparat aqliy vajism oniy ishlash qobiliyajtini oshiradi, charchoqlik vauyquchanlikni kamaytiradi. Kofeinbenzoat natriy ta’siri ostida yurak faoliyati kuchayadi, miokardning qisqarishlari jadallashadi, kollaptoid va shok holatlarida arterial bosim ko ‘tariladi.", "Nafasni tezlashishi va chuqurlashishini chaqiradi (ayniqsa nafas markazining susayishi fonida), bronxlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi. Trombositlaragregatsiyasini pasaytiradi, diurezni birozkuchaytiradi, me’daning sekretor faoliyatini oshiradi. Qo ‘llanilishi: — MNT, nafas vayurak-tomirtizimi faoliyatining susayishi bilan bog‘liq holatlar: narkotik vositalar bilan zaharlanish, og‘ir infeksion kasalliklar, umumiy anestetiklarni qo‘lIashdan keyingi holat (narkoz); — bosh miya tomirlarining spazmi; — o‘tkazilgandan og‘ir umumiy somatik va infeksion kasalliklardan keyingi rekonvalessensiya davrida aqliy va jism oniy mehnat qobiliyatining pasayishi; — narkolepsiya; — yangi tu g ‘ilgan chaqaloqlardagi, shu jum ladan, chala tu g ‘ilgan chaqaloqlardagi nafas buzilishi (davriy nafas, idiopatik apnoe). QoMIash usuli va dozalari.", "QoMIash usuli va dozalari.  Kattalarga teri ostiga200 mg dan (1 ml 20%li eritma), bolalarg a 2 5 -l 00 mg dan (0,25-1 ml 10%li eritmayoki NERV TIZIMl FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR 0,1-0,5 ml 20%li eritma) sutkada 2-3 marta yuboriladi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlardagi apnoeni bartaraf qilish uehun kofein-natriy benzoatning eritmasi vena ichiga yoki og‘iz orqali kofein asosining plazmadagi konsentratsiyasi 3—10 mkg/ml chegarasiga erishgunigachayuboriladi. Kofein-benzoat natriy eritmasini inyeksiya qilingan joydagi mushaklarning og‘riqli spastik qisqarishlari rivojlanishi mumkinligi sababli, mushak ichigayuborish tavsiya qilinmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Nerv tizimi tomonidan: qo‘zg‘alish, xavotirlik, tremor, bezovtalik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tutqanoqxurujlari, reflekslarning kuchayishi, taxipnoe, uyqusizlik. Yurak-tomir tizimi tomonidan: yurak urishi, taxikardiya, aritmiyalar, arterial bosimning oshishi.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: yurak urishi, taxikardiya, aritmiyalar, arterial bosimning oshishi.  Ovqat-hazm qilish tizim itom onidan: ko‘ngil aynishi, qusish, yara kasalligining zo‘rayishi. Boshqalar: burun bitishi, uzoq muddat qo‘llanganidao‘rganib qolish, doriga qaramlik. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. III darajali arterial gipertenziyada,yurak-tom irtizimining organik kasalliklarida (shu jumladan, ateroskleroz), yuqori qo‘zg‘a!uvchanlikda,uyqu buzilishida, glaukom ada, keksalik yoshida qo‘llash mumkin emas. Dozan ing oshirib yu borilish i. Intoksikatsiya belgilari kofein sutkada 300 mg dan yuqori dozalarda qo‘llanganida(sutkada 1000 mg dan ortiq kofeinni iste’mol qilish hollari ta’riflangan bo‘Isa-da) paydo bo‘lishi mumkin. Xavotirlik, bezovtalik, tremor, bosh og‘rig‘i, ongning chalkashishi, taxiaritmiya paydo bo‘lishi mumkin.", "Xavotirlik, bezovtalik, tremor, bosh og‘rig‘i, ongning chalkashishi, taxiaritmiya paydo bo‘lishi mumkin.  Chaqaloqlarda qondagi kofeinning konsentratsiyasi 50 mkg/mldan ortiq bo‘lganida yuqorida ta ’riflangan manzaralardan tashqari reflekslarning patologik kuchayishi, tirishish sindromi paydo bo ‘lishi mumkin. Maxsus antidoti yo ‘q. Yordam choralari preparatni bekor qilishni, tutib turuvchi va paydo bo‘lgan buzilishlarni bartaraf qilishga yo ‘naltirilgan simptomatik davolashni, arterial bosim darajasini nazorat qilishni va tirishish sindromini benzodiazepin qatori trankvilizator (diazepam) yuborish bilan yo ‘qotishni o ‘zichiga oladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtda qo‘llanganida kofein antiagregant vositalarining ta’sirini kuchaytiradi. Uyqu chaqiruvchi, narkotik va boshqa MNT susaytiruvchi vositalarning samarasini kamaytiradi. Bir vaqtda qo‘llanganda asetilsalitsil kislotasi, parasetamol va ergotaminni, ularni samarasini kuchaytirib, biokirishaolishligini oshiradi.", "Bir vaqtda qo‘llanganda asetilsalitsil kislotasi, parasetamol va ergotaminni, ularni samarasini kuchaytirib, biokirishaolishligini oshiradi.  /37 -adrenomimetiklar bilan yuqori dozalarda (salmeterol, salbutamol, fenoterol) bir vaqtda qo‘Ilanganida, gipokaliyemiya rivojlanishi xavfini oshiradi. Metilksantin (teofillin, aminofillin) preparatlari bilan bir vaqtda qo‘Ilanganida, teofillinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishi va uning zaharli ta’sirining oshishi xavfi kuzatiladi. Tirishishga qarshi vositalar (karbamazepin, difenin), barbitur preparatlari kofeinning metabolizmini tezlashtiradi va uning plazmadagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Majmuaviy oral kontraseptivlar, makrolid antibiotiklar (klaritromitsin, eritromitsin), interferon preparatlari va zam burug‘larga qarshi vositalar (ketokonazol, flukonazol) kofeinning metabolizmini sekinlashtiradi va uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.", "Kofein-benzoat natriy chekuvchi qo‘llanilganida ishlatganida uning plazmadagi konsentratsiyasi cheklamaydigan patsiyentlardagiga nisbatan past. Maxsus ko‘rsatmaIar. Homiladorlik va laktatsiya. Kofeinni homiladorlikdavridafaqat ona va homila uchun foyda/xavf nisbati baholanganidan keyingina qo‘llash mumkin. Kofein va uning metabolitlari ona sutiga oz miqdorda chiqariladi. Uni laktatsiyadavrida qo‘Ilashning zarurati bo‘lganida, ona va bola uchun foyda/ xavfnisbatini baholash lozim. Neonatalogiyada ishlatilishi. Kofein yangi tug‘ilgan chaqaloqlik davrida hamda chala tug‘ilganbolaIardaqo‘llanishi mumkin. Bunda kofeinning plazmadagi konsentratsiyasini monitoring qilish va uni terapevtik chegara (3-10 mkg/ml) darajasida tutib turish kerak. Anam nezida me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligi bo ‘Igan shaxslarda qo ‘llanishi. Kofeinni ushbu guruh patsiyentlariga buyurishda, ulardayarakasalligi zp> rayishiningyuqori xavfi sababi, ehtiyotkotflikkarioyaqilishtalab qilinadi.", "Kofeinni ushbu guruh patsiyentlariga buyurishda, ulardayarakasalligi zp> rayishiningyuqori xavfi sababi, ehtiyotkotflikkarioyaqilishtalab qilinadi.  ANALEPTIKLAR Diqqat konse ntra tsiy asi bilan bo  liq ishlarni bajarish qobiliyatiga ta ’siri. Ichga yuqori dozalarda qabul qilinganida kofein diqqatni jam lashni qiyinlashtiradi va diqqatni jamlash kerak bo‘lgan ishlarni bajarishda operatorlik xatolar sonini oshiradi. 2.6. A N A L E P T IK L A R Analeptiklar markaziy nervtizim ining barcha boMimlariga qo‘zg‘atuvchi ta ’sir ko‘rsatadilar, ulardan bemegrid, korazol, kamfora va etimizol birinchi navbatda uzunchoq miyaning nafas va tomirlarni harakatlantiruvchi markazlarini qo‘zg‘atadi. Ularodatda tomirlarningtonusi pasayganida, nafas susayganida va infeksion kasalliklarda, operatsiyadan keyingi davrda organizmga umumiy rag‘batlantiruvchi ta’siruchun qo‘llanadi.", "Analeptiklarning ta ’sir mexanizmi oxirigacha aniqlanmagan, ular reflektor apparati neyronIarining qo‘zg‘aluvchanligini oshiradi va neyronal o‘tkazuvchanlikka ijobiy ta ’sir ko‘rsatadi. Analeptiklar narkotik ta’sirga ega bo‘lgan preparatlarning antagonistlari hisoblanadi, narkozdan uyg‘otish xususiyatiga ega. Yuqori dozalarda analeptiklar orqa miyaga ta’sir qiladi, harakat markazlarini qo‘zg‘atadi va tonik va klonik tirishishlar chaqiradi. Tirishishlar nerv tizimini charchatadi, birinchi navbatda nafas markazi susayadi. Analeptiklarning yuqori dozalari ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, aritmiya chaqiradi, harorat oshadi, og‘ir hollarda o ‘pka shishi rivojlanadi, nafas to ‘xtashi oqibatida oMim bilan yakunlanishi mumkin. KAMFORA (CAMPHORUM) Tibbiy maqsadlarda kam fora daraxtidan Cinnamomum Camphora (L.) Nees et Eberm olinadigan tibbiy o ‘ngga aylanuvchi yoki oq qaragay moyidan olinadigan sintetik chapga aylanadiganyoki resemik kamfora ishlatiiadi. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Kam foraningyog‘dagi (shaftoli yoki zaytun) 20%li eritmasi ampulalarda 1 ml, 2 ml va 10 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Kamfora analeptik vositalarning asosiy vakillaridan biridir. Kamforaning moyli eritmasi teri ostiga yuborilganida nafas va tomirlarni harakatga keltiruvchi markazlar reflektor rag‘batlantiradi. Kamfora, shuningdek, yurak mushagiga bevosita ta’sir qiladi, unda almashinish jarayonlarini kuchaytiradi va uni simpatik nervlarning ta ’siriga sezgirligini oshiradi. Kamforaning ta’sirida periferik qon tomirlari torayadi. Kamfora venoz tomirlarning tonusini oshiradi, qonni yurakka oqib kelishini, koronar qon oqimini, iniya va o ‘pkalarni qon bilan ta ’minlanishini oshiradi. Kamforani trombositlar agregatsiyasini ingibirlashi haqida maMumotlar bor. Organizmdan nafasyoMlari orqali chiqarilib, kamfora balg‘amning ajralib chiqishigayordam beradi.", "Organizmdan nafasyoMlari orqali chiqarilib, kamfora balg‘amning ajralib chiqishigayordam beradi.  Sirtga qoMIanganida kamfora antiseptik, mahalliy qo‘zg‘atuvchi, analgeziyalovchi va yalligManishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Teri ostiga yuborilganidan keyin kamfora GET va yoMdosh to‘sig‘idan yaxshi o ‘tadi, suti bilan chiqariladi. Buyraklar (70%), shuningdek, o ‘pkalar (20%) va o‘t-safro ( 10%) bilan chiqariladi. Qo‘IlaniIishi. Kamfora eritmasi teri ostiga o ‘tkir va surunkali yurak yetishmovchiligini majmuaviy davolashda, kollapsda, pnevmoniya va boshqa infeksion kasalliklarda, uyqu va narkotik vositalari bilan zaharlanishdagi nafas markazining susayishida qoMlanadi. Kamfora mialgiyada, nevralgiyada, artritda, revmatizmda vayotoq yaralarning oldini olish uchun mahalliy qoMlanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Kamforaning moyli eritmasi qat’iy teri ostiga yuboriladi (em boliyadan saqlanish uchun tom irga tushishigayo‘1qo‘yiImaydi).", "Kamforaning moyli eritmasi qat’iy teri ostiga yuboriladi (em boliyadan saqlanish uchun tom irga tushishigayo‘1qo‘yiImaydi).  Kattalaruchun bir martalik dozasi l-5ml; bolalar uchun: 1 yoshgacha— 0,5—1 ml; 1 yoshdan 2 gacha—lml; 3-6 yosh-1,5 ml; 7-9 yosh-2ml; 10-14 yosh-2,5 ml. Kuniga 1-3 marta yuboriladi. Yuborish oldidan eritmani tana haroratigacha ilitish tavsiyaqilinadi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TVSIR QILUVCHI VOSITALAR Nojo‘ya ta’sirlari. Teri ostigayuborilganida bosh og ‘rig‘i, bosh aylanishi, kam hollarda yuborilgan jo ydainfiltratni (oleom a) hosil bo‘lishi kuzatiladi, ba’zida allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Kam foragayuqori sezuvchanlik. Tutqanoq va tirishish reaksiyalariga moyillik (teri ostiga yuborish uchun). Teri qoplamalari butunligining buzilishi (sirtga qo‘llash uchun). Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Kamforani GET, yo‘ldosh to‘sig‘iorqali yaxshi o‘tishi va ko‘krak suti bilan chiqarilishini hisobga olib, homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Kamforani bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Sirtga mahalliy qoMlash uchun kamforaning quyidagi dori shakillari chiqariladi: sirtga qoMlash uchun kamfora moyi; kamforaning kungaboqar moyidagi 10%li eritmasi 30 g, 50 gva 100 gdan flakonlarda. Artritlar, revmatizm va boshqalarda qoMlanadi. Kamfora surtmasi. Kamforaning 10%li surtmasi, mushak og‘riqlari, revmatizm, artritlar va boshqalarda qoMlanadi. Kamforali spirt. Kamforaning 90%li spirtdagi 10%li eritmasi 40 ml va 80 ml dan flakonlarda. Yotoq yaralarni oldini olish uchun qoMlanadi. SULFOKAMFOKAIN (SULFOCAMPHOCAINE) Chiqarilish shakli. Inyeksiyauchun 10%li eritma 2 ml dan ampulalarda. Sulfokamfokain sulfokamfora kislotasining novokain asosi bilan kompleks birikmasi.", "Sulfokamfokain sulfokamfora kislotasining novokain asosi bilan kompleks birikmasi.  Ta’siri bo‘yicha preparat kamforaga yaqin, lekin suvda erishi tufayli teri ostiga va mushak ichiga yuborilganida tez so ‘riIadi, infiltratlar chaqirmaydi, vena ichigayuborilishi mumkin. Farmakologikxususiyatlari. Sulfokamfokain analeptik dori vositalari guruhiga kiradi. Preparatning ta’sir qilish mexanizmi markaziy nerv tizimi, birinchi navbatda uzunchoq rniya markazlarining ham bevosita, ham uyqu sinusi orqali qo‘zg‘atishi bilan bog‘liq. Preparat nafas va tomirlarni harakatlantiruvchi markazlarining tonusini oshiradi, yurak mushagida almashinuv jarayonlarini kuchaytiradi, simpatik nervlarning ta ’siriga nisbatan uning sezgirligini oshiradi. Sulfokamfokain tom irlarga to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri ta’sir ko‘rsatadi.", "Sulfokamfokain tom irlarga to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri ta’sir ko‘rsatadi.  Natijada qonning qayta taqsimlanishi yuzberadi, qorin bo‘shlig‘ia’zolarining tomirlari torayadi, vena tomirlarining tonusi oshadi, yurakka qonning oqib kelishi biroz oshadi, koronar qon oqimi hamda miya va o‘pkaning qon bilan ta ’minlanishi yaxshilanadi. Kardiotonik samarasi adrenalinga sezgirlikni oshiruvchi ta’siri, makroergik birikmalarning fosforlanishi jarayoni bilan bogMiq bo‘lgan nafas olish va glikolizjarayonlarining kuchayishi bilan bog‘liq. Farmakokinetikasi. Sulfokamfokain teri ostiga, mushak ichiga, vena ichigayuborilganida tez so‘riladi. Organizmda oksidlanadi va glukuron kislotasi bilan konugatsiyaga uchraydi. Metabolizmining mahsulotlari asosan buyraklar orqali chiqariladi, bunda siydik preparat hidiga egaboMadi. Qisman nafas yoMlari orqali chiqarilayotgan havo bilan va o ‘t-safro bilan chiqariladi. Qo‘lIaniIishi.", "Qo‘lIaniIishi.  Otkir va surunkali nafas yetishmovchiligi, pnevmoniya va boshqayuqumli kasalliklardagi nafasning susayishi. Kardiogen va anafilaktik shok. Geriatriyada o‘tkiryurak yetishmovchiligi. Alkogol bilan zaharlanish, uxlatuvchi vositalar bilan zaharlanishning yengil shakllari. QoMIash usuli va dozalari. Sulfokamfokain kattalarga birm artalik 2 ml dozadateri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga (asta-sekin, oqim bilan yoki tomchilab) yuboriladi. Suyultirish uchun natriy xloridining pH 5,5 dan pastb o ‘1magan izotonik eritmasini ishlatish kerak. Zarurat boMganida preparat sutkada 2-3 marta yuboriladi. Vena ichiga sulfokamfokain faqat o ‘tkir holatlardayuboriladi. Surunkali nafas va yurak yetishmovchiligida preparat mushak ichigayoki teri ostiga qoMlanadi. Davolash kursi 20-30 kunni tashkil etishi mumkin. Kattalar uchun maksimal sutkalikdoza— 12ml. ANALEPTTKLAR Nojo‘ya ta ’sirlari.", "ANALEPTTKLAR Nojo‘ya ta ’sirlari.  Arterial qon bosimi pasayishi mumkin (ayniqsa arterial gipotoniyasi bo‘Igan patsiyentlarda), teri allergik reaksiyalari (teri toshmalari, qichishish, terining mahalliy qizarishi) kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Kamfora va novokainga yuqori sezuvchanlik, tutqanoq, tirishish reaksiyalariga moyillik. Dozaning oshirib yuborilishi. Bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, o‘tkir zaharlanishda — yuzning qizarishi, patologikharakat faolligi, alahsirash, tutqanoqsimon tirishishlar boMishi mumkin. Doza oshirib yuborilganida asosiy sindromga qarab, antipsixotik va tirishishga qarshi vositalar buyuriladi. Yaqqol namoyon bo‘lmagan psixomotor qo‘zg‘alishda — trankvilizatorlar yoki tinchlantiruvchi vositalar buyuriladi. Homilaclorlik va emizish davricla qo ‘llanishi. Isbotlovchi tibbiyotda sulfokamfokainni homiladorlik davridaqoMlanishi to ‘g ‘risida obyektiv ma’lum otlar yo ‘q, shuning uchun homiladorlarga preparat qo‘IIanmaydi.", "Emizish davrida preparatni sut bilan chiqarilishi inkor etilmaydi, shuning uchun preparat qoMlanganida emizishni to ‘xtatish kerak. Bolalar. Bolalarda qoMIashning obyektiv tajribasi yo‘q, shuning uchun ertabolalikyoshida novokain asosining mavjudligi tufayli, kechroq bolalik yoshida esa — bolalarda kamforaning tirishishgatayyorlikni oshirishi mumkinligitufayli preparatni qoMlash mumkin emas. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Sulfokamfokain doza oshirib yuborilishida uxlatuvchi vositalar, alkogolning nafasga susaytiruvchi ta’siriga nisbatan antagonistdir. Preparatni yurak glikozidlari bilan birga qoMlash mumkin, ba’zida u 5-ftoruratsil bilan kim yoviy davolashni o ‘tkazishda nojo‘ya ta’sirlami kamaytirish uchun buyuriladi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Arterial bosimi past boMgan patsiyentlargayuborishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak (novokainning gipotenziv ta’siri).", "Arterial bosimi past boMgan patsiyentlargayuborishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak (novokainning gipotenziv ta’siri).  Preparat nerv-mushak o ‘tkazuvchanligining tezligiga ta ’sir qilmaydi, tavsiya etilgan dozalarda avtotransport boshqaruvchi yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlovchi shaxslardauni qoMlash mumkin. KORDIAMIN (CORDIAMINUM) Sinonimi: Niketamid. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 2,5%Ii eritma 1 ml, 2 ml dan ampulalarda. Farmakoterapevtikguruhi. Analeptiklar. Farmakologikxususiyatlari. Kordiamin nikotin kislotasi dietilamidining 25%li eritmasi, analeptik ta’sirga ega. Markaziy nerv tizimini rag‘batlantiradi: uzunchoq miya tomirlarining harakatlantiruvchi markaziga ta’sir ko‘rsatadi (ayniqsabu markazning susayishida), butizimli qon bosimining bilvosita oshishiga olib keladi. Sinokarotid refleksogen zonaningxemoretseptorlariga rag‘batlantiruvchi ta ’siri hisobiga nafas markazini qo‘zg ‘atadi, bu nafas harakatlari chastotasi va chuqurligining oshishiga olib keladi.", "Preparat yurakka bevosita rag‘batlantiruvchi ta’sirga va bevosita tomirlarning torayishini rag‘batlantiruvchi samaraga ega emas. Farmakokinetikasi. Har qanday yuborish yo‘lidayaxshi so‘riIadi. Jigardafaolbo‘lmagan metabolitlari hosil boMishi bilan tez biotransformatsiyaga uchraydi, asosan buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘Ilanilishi. Kollaps, xirurgik operatsiyalar va operatsiyadan keyingi davrdagi shok holatlari, yurak faoliyatining buzilishi, tomirlar tonusining pasayishi, infeksion kasalliklarda va tuzalish davrida nafas susayishi, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi, narkotiklar, uyqu vositalari bilan zaharlanish. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Kattalarga 1-2 ml dozada sutkada 1-3 marta teri ostiga, mushak ichiga, vena ichiga yuboriladi; bolalarga— teri ostiga, yoshiga qarab 0,1-0,75 ml dozada. Vena ichiga yuborish asta-sekin amalga oshiriladi.", "Vena ichiga yuborish asta-sekin amalga oshiriladi.  Narkotiklar, analgetiklar, uyqu vositalari bilan intoksikatsiyada kattalarga vena ichiga (teri ostigayoki mushak ichiga ham yuborish mumkin) 3-5 ml preparatyuboriladi. Kordiaminning teri ostiga va mushak ichiga inyeksiyalari og‘riqliligi tufayli, og‘riqlami kamaytirish uchun vaziyatga qarab inyeksiya joyiga oldin novokain (1 ml 0,5%li eritma) yuboriladi. Kattalar uchun teri ostigayuqori dozalari: birmartalik— 2 ml, sutkalik— 6 ml. Narkotiklar NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCIH VOSITALAR bilan zaharlanishda teri ostiga va vena ichiga yuborish uchun yuqori bir martalik dozasi 5 ml ni tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Bezovtalik, xavotirlik, mushaklarning tortilishi (og‘izning doira mushaklaridan boshlanadigan), tonik-klonik tirishishlar, allergik reaksiyalar, teri qoplamalarining qichishi, yuzning giperemiyasi, qusish, yurak ritmining buzilishi, yuborilgan joyda infiltratsiya va og ‘riq. Qo‘Ilash mumkin boMmagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin boMmagan holatlar.  0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, tutqanoq, anamnezdagi tonik-klonik tirishishlar xuruji, bolalardagi gipertermiya, homiladorlik, laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Tonik-kloniktirishishlar. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Kordiaminning tirishtiruvchi ta ’sirini rezerpin kuchaytiradi, nafas markaziga nisbatan qo‘zg‘atuvchi samarasi narkoz uchun vositalar bilan yo ‘qotiladi, preparatning ta’sirini PASK va salyuzid susaytiradi, aminazin va fenotiazinning boshqa hosilalari analeptik samarasi va tirishish ta’sirining susayishiga olib keladi. Psixostimulatorlar va antidepressantlarning samaralarini kuchaytiradi. Narkotik analgetiklar, uyqu vositalari, neytroleptiklar, trankvilizatorlar, tirishishgaqarshi vositalarning ta’sirini pasaytiradi. 2.7. N O O T R O P L A R Nootrop vositalar aqliy faoliyatni faollashtiradi, ayniqsa bosh miyaning degenerativ shikastlanishlari natijasidagi uning buzilishida.", "N O O T R O P L A R Nootrop vositalar aqliy faoliyatni faollashtiradi, ayniqsa bosh miyaning degenerativ shikastlanishlari natijasidagi uning buzilishida.  Ular o‘qitish, xotiraga ijobiy ta ’sir ko‘rsatadi, ayniqsa susayganida. Nootrop vositalar bosh miyaning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi, miyada almashinishjarayonlarini, qon bilan ta’minlanishniyaxshilaydi va bosh miya turli bo‘Iimlari faoliyatining integratsiyasini yaxshilaydi. Qo‘zg‘alishning neyronlararo o ‘tkazilishiga ijobiy ta ’sir ko‘rsatadi. Nootroplar metabolik davolash vositalari deb ataladi, almashinish jarayonlarini, oksidlanish-qaytarilish reaksiyalarini, miya to ‘qimalariningglukozani o‘zlashtirishini normallashtiradi. Nootrop vositalar aqliy ishlash qobiliyatini, xotirani, ayniqsa miyaning shikastlanishlari, gipoksiya, bosh miyajarohatlari, insult, intoksikatsiyalar natijasidagi ularning buzilishida, tiklash uchun, aqliy qoloq bolalardagi nevrologik tanqislikda qo‘llanadi.", "Nootrop vositalar psixotroplardan miyaning bioelektrik faolligiga, harakat reaksiyalariga ta’sir ko‘rsatmasligi, uyqu chaqirish, analgeziyalovchi vapotensiyalovchi xususiyatlarga ega emasligi, hatto yuqori dozalarda ham vegetativ nerv tizimiga ta’sir qilmasligi bilan farq qiladi. Nootrop vositalar nisbatan kam zaharliligi bilan xarakterlanadi. Nootrop preparatlarning ta’sir mexanizmi yetarlicha o‘rganilmagan. Nootroplarning ta’sir mexanizmida ularning nerv hujayrasining metabolik va bioenergetik jarayonlariga: oqsil va RNK sintezining faollanishi, glukozautilizatsiyasiningyaxshilanishi, adenozin trifosfat sintezining kuchayishi, antigipoksik va membranalarni barqarorlantiruvchi ta’siri muhim o‘rintutadi. 0 ‘zlarining xususiyatlari tufayli nootrop vositalar keyingi yillarda tibbiyotning turli sohalarida keng ishlatilmoqda, shujumladan, geriatriya vapediatriya amaliyotidaham.", "Geriatriyada ularko‘pincha qarilik demensiyalarini, shujum ladan, Alsgeymer kasalligini majmuaviy davolashda qo‘llanadi. AMINOLON (AMINOLONUM) Gamma-Aminamoy kislotasi. Sinonimi: Gammalon. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,25 gdan. Farm akologik xususiyatlari. Aminolon miyaning neyromediatori (markaziy tormozlantirish jarayonlarida ishtirok etuvchi asosiy mediator hisoblanadi), metabolik jarayonlarida ishtirok etish xususiyatiga ega. Aminolonning ta’siri markaziy nerv tizimida maxsus spetsifik GAMK-ergik retseptorlari bilan o‘zaro bog‘lanishi bilan ifodalanadi. Uning ta ’siri ostida miyaning energetik jarayonlari oshadi, miyada glukozaning o ‘zlashtirilishi yaxshilanadi, to ‘qimalarning nafas olish faolligi oshadi, miyaning qon bilan ta’minlanishi yaxshilanadi.", "Preparatbosh miyada nervjara- NOOTROPLAR yonlarining dinamikasini, fikryuritish qobiliyatini yaxshilaydi, miyada qon aylanishining buzilishi natijasida kuzatiladigan harakat va nutq buzilishlarining tiklanishiga yordam beradi, yengil ruhiy rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘llaniIishi. Aminolon bosh miya qon tomirining kasalliklarida (ateroskleroz, gipertoniya kasalligi), surunkali serebral-qon tomir yetishmovchiligida, miya insulti va travmalaridan so‘ng xotirani, diqqatni, nutqni tiklash maqsadida, bem orlarning harakat va ruhiy faolligini oshirish, bosh aylanishi va bosh og‘rig ‘ini bartaraf qilish, miya qon aylanishining dinamik buzilishlarida qoMIanadi. Bundan tashqari preparat alkogolli ensefalopatiya, polinevritlarda, aqlning zaifligida, geriatriya amaliyotida, chayqalish simptomakompleksida; bolalarda ruhiy faollikning pasayishi bilan kechuvchi aqlning zaifligida ham qo ‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Aminolon ichga ovqatdan oldin qabul qilinadi.", "Aminolon ichga ovqatdan oldin qabul qilinadi.  Kattalarga kasallikning xarakteri va og‘ irligiga qarab 0,51,25 gdan kuniga 3 marta buyuriladi. Sutkalik doza odatda 1,5-3 gni tashkil qiladi. Bolalarga yoshiga qarab sutkada 0,5 dan 3 ggacha (12 tabletka). Davolash kursi 2-3 haftadan to 2 -4 oygacha davom etadi. Zarurati bo‘lganida davolashni takrorlash mum kin. Kattalarga chayqalish sim ptom akom pleksini davolash uchun 0,5 gdan, bolalarga 0,25 gdan kuniga 3 marta 3^4 kun davomida. Nojo‘ya ta’sirlari. Aminolon kam zaharli va odatda turli yoshdagi bemorlar tomonidan yaxshi o‘zlashtiriladi. Alohida hollarda dispeptik ko‘rinishlar, uyquning buzilishi, qizish tuyg‘usi, arterial bosimning tebranishi (davolashning birinchi kunlari) kuzatilishi mumkin. Dozakam aytirilganidaodatdabu ko‘rinish lartezo ‘tib ketadi. Qo‘llash mumkin blmagan holatlar. Preparatga o‘tayuqori sezuvchanlik. 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Otkirbuyrak yetishmovchiligi. Homiladorlik (1 -uch oyligi).", "Homiladorlik (1 -uch oyligi).  Dorilarning o‘zaro ta’siri. Markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qoMlanganida ularning samarasini oshiradi. PIRASETAM (PTRACETAM) 2-okso- 1-pirro lidin-asetam id. Sinonim lari: Pirasetam -Darnitsa, Pirasetam-N.S, Pirasetam-Remediy, Pirasetam-S.T, Pirasetam-Fereyn, Lusetam, Memotropil, Mesetam,Nootropil. Chiqarilish shakli. Tabletkalar0,2; 0,4; 0,8; 1; 2 gdan; kapsulalar 0,4 gdan; inyeksiya uchun 20%li eritma 5 ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Pirasetam nootrop preparatlar guruhining asosiy vakilidir. Pirasetam miyaning qon aylanishiga va almashinuv jarayonlariga ijobiy ta ’sir ko‘rsatadi. Oksidlanish-qaytarilishjarayonlarini rag‘batlantiradi, glukozaning utilizatsiyasini kuchaytiradi, miyaning ishemiyaga uchragan sohalarida regionar qon oqimini yaxshilaydi.", "ATF aylanmasini tezlashtirishi, adenilasiklazaning faolligini oshirishi va nukleotidfosfatazaning ingibirlanishi hisobiga organizm ning energetik potensialini oshiradi. Pirasetam qoMlanganida energetik jarayonlarning normallanishi miya to‘qimalari gipoksi- yasida va toksik ta’sirlarda chidamliligining oshishiga olib keiadi. Pirasetamning ta’siri ostida bosh miyadayadro RNK sintezi kuchayishi haqida maMumotlar bor. Pirasetam ning davolovchi xususiyatlari uning bosh miyaning integrativ faoliyatini va intellektual faolligini kuchaytirish qobiliyati, xotiraningjamlanishigayordam berishi, o‘qitish jarayonlarini yaxshilashi, miyaning buzilgan faoliyatini tiklashi va barqarorlashtirishi bilan belgilanadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan so‘ng me’da-ichak yoMlaridan yaxshi so‘riladi va barcha a’zolar va to‘qimaIarga o‘tadi. Biokiraolishligi dori shaklidan qa’ti nazartaxminan 95% ni tashkil qiladi.", "Biokiraolishligi dori shaklidan qa’ti nazartaxminan 95% ni tashkil qiladi.  Qondagi maksimal konsentratsiyasiga qabul qilinganidan so‘ng 0,5-1 soat o ‘tgach erishiladi. Gematoensefalik va yoMdosh to ‘siqIaridan o ‘tadi. Orqa miya suyuqligida maksimal konsentratsiyasi 2-8 soatdan keyin hosil boMadi. Pirasetam bosh miya po‘stIog‘ida, asosan peshona tepa bo‘laklarida, miyacha va bazal gangliyalarda to‘planadi. NERV TIZIMI FAQLIYATIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR Amalda metabolizmga uchramaydi. Plazmadan yarimchiqarilish davri 4 -5 soat, bosh miyadan 6 -7 soat, likvordan 6 -8 soatni tashkil qiladi. Yuborilganidan keyn 30 soat o ‘tgach pirasetamning 90%idan ko‘prog‘ibuyraklar orqali chiqariladi. Buyrak yetishm ovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda yarimchiqarilish davri uzayadi. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Pirasetam kattalar va bolalarga M NTning turli kasalliklarida, ayniqsa bosh miyaning tomirli buzilishlari va almashinuvjarayonlariningpatologiyasi bilan bog‘liq bo ‘lgan, shu jum ladan, keksa va qari yoshdagi odamlarga buyuriladi. Nevrologiya am aliyotida bosh miyaning aterosklerozida va miya qon aylanishining surunkali yetishm ovchiligi ko ‘rinishlari bilan bo‘Igan boshqa kasalliklarda (xotira, diqqat, nutqning buzilishi, bosh aylanishi va boshqalar), shuningdek, miya qon aylanishining o ‘tkir buzilishlari, bosh miyajarohatlari va intoksikatsiyalardan keyingi komatoz va subkomatoz holatlarda, bunday holatlardan keyingi tiklanish terapiyasi davridaqo‘llanadi. Shuningdek, nerv tizimining intellektual-mnestik faoliyatining susayishi va emotsional-qa’tiyatlik sohasining buzilishlari bilan birga kechuvchi kasalliklarida ham qoMlanadi.", "Psixiatriya amaliyotida pirasetam turli genezli nevrotik va astenoadinamik holatlarda, klinik manzarasida adinamiya belgilari, astenik va senesto-ipoxondrik buzilishlar, ideator tormozlanish ko‘rinishlari, shizofreniyali bemorlardagi sustapatik nuqsonli holatlar, psixoorganik sindromlar, senil va atrofik jarayonlar ustun bo‘lgan, turli ruhiy kasalliklarni majmuaviy davolashda qo‘llanadi. Preparatni antidepressantlarga rezistent bo‘lgan depressiv holatlari bo‘lgan bemorlarni davolashdayordamchi vosita sifatida, shuningdek, neyroleptiklar va boshqa psixotrop vositalarning yomon o ‘zlashtirilishi, ular chaqiradigan somatovegetativ, nevrologik va ruhiy asoratlarni yo ‘qotish yoki oldini olish uchun qoMIash mumkin. Miya faoliyati (integrativ, kognitiv va boshq) yaxshilanishi tufayli, pirasetam gerontologiya amaliyotida keng qo‘llanadi. Qarilik demensiyalarini (shujum ladan, Alsgeymerkasalligini) majmuaviy davolashda qo‘llanishi mumkin.", "Qarilik demensiyalarini (shujum ladan, Alsgeymerkasalligini) majmuaviy davolashda qo‘llanishi mumkin.  Pirasetam pediatriya am aliyotidayangi tug‘ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasini, tug‘uruq va kalla suyagi-miya jarohatlari va ularning asoratlarini oldini olish va davolash uchun, ruhiy rivojlanishning kechikishida, o ‘qitishning qiyinligida, xotira buzilishlarida, intellektual yetishmovchilik vaboshqalardaqo‘llanadi. Pirasetam alkogolizm va narkomaniyada abstinent, pre-va delireoz holatlarni yo‘qotish uchun, shuningdek, alkogol, morfin, barbituratlar va boshqalar bilan o‘tkir zaharlanish hollarida ishlatiladi. Alkogolli abstinensiyaning o ‘tkir ko‘rinishlarini yo ‘qotish vositalari majmuasidaqoMlash serebral tomirli buzilishlarining yaqqolligini pasaytiradi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, apatiya tuyg‘usi, uyquchanlikni kamaytiradi. Surunkali alkogolizm dapirasetam asteniya, intellektual-mnestik va ruhiy faoliyatning boshqa buzilishlarini susaytirish uchun buyuriladi.", "Surunkali alkogolizm dapirasetam asteniya, intellektual-mnestik va ruhiy faoliyatning boshqa buzilishlarini susaytirish uchun buyuriladi.  QoMIash usuli va dozalari. Pirasetam ichga (ovqatdan oldin), mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi. Og‘ir serebral kasalliklarda, komatozholatlarda, zaharlanishlarni davolashda, abstinent, pre-va dilerioz holatlarda yoki psixofarmoterapiya davrida o ‘tkir paydo bo‘luvchi asoratlarda pirasetam inushak ichiga yoki vena ichiga (oqim bilan yoki tomchilab), 2 -4 gdan boshlab va dozani sutkada 10-12 ggayetkazib qo‘llanadi. Bunday hollarda davolashning davomiyligi va shaxsiy dozani tanlash bemorlar holatining og‘irligiga va kasallikning klinik manzarasi qaytish dinamikasining tezligigabog‘liq, holatyaxshilanganidan keyin preparatni ichga qabul qilishga o ‘tiladi. Ishem ik insultni davolashda pirasetam vena ichiga tomchilab sutkada4—12 gdozalard a 2-4 haftadavomidabuyuriladi. So‘ngraprepartni ichga sutkada 4 -8 gdan qabul qilishga o‘tiladi.", "So‘ngraprepartni ichga sutkada 4 -8 gdan qabul qilishga o‘tiladi.  Surunkali holatlarni davolashda pirasetam odatda ichga qo‘llanadi, sutkada 1,2 gdan boshlab (0,4 gdan sutkada 3 marta) va doza 2,4 ggacha, ba’zida 3,2 gva ko‘proqqacha yetkaziladi. Bunday hollarda terapevtik samarasi odatda davolash boshlanganidan keyin 1-3 hafta o‘tgach aniqlanadi. Keyinchalik 1,2-1,6 ggacha (0,4 gdan sutkada i-Amarta) pasaytiriladi. NOOTROPLAR Bolalarga pirasetam (tabletkalar 0,2 gdan) quyidagi dozalarda buyuriladi: 5 yoshgacha bo‘!gan bolalarga — 0,2 gdan kuniga 3 marta (sutkada 0,8 ggacha), 5 dan 16 yoshgacha — 0,4 gdan sutkada 3 marta (maksimal sutkalik doza— 1,8 g). Pirasetam bilan davolash kursi 2-3 haftadan 2-6 oygacha davom etadi. Zarurat bo‘lganida u 6-8 hafta o ‘tgach takrorlanadi. 8-13 yoshli bolalarda o ‘rgatilishining buzilishlarida, ayniqsa matnni anglash qobiliyati pasaygan hollarda, pirasetam sutkada 3,3 gdozada, bu 8 ml 20%li eritma kuniga2 martani tashkil qiladi.", "Davolash butun o ‘quv yili davomida davom etishi kerak. Pirasetamni psixotrop, yurak-tom irvaboshqadori vositalari bilan birga qo ‘llash mumkin. Bosh miyaning o ‘tkir shikastlanishlarini davolashdapirasetam boshqa dezintoksikatsion va tiklovchi terapiya vositalari, psixotik holatlarda muvofiq psixotrop vositalar bilan majmuada buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Pirasetam odatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Ayrim bemorlarda qo‘zg‘alish ko‘rinishlari (yuqori ta ’sirchanlik, asabiylik, bezovtalik, uyqu buzilishi), dispeptik buzilishlar kuzatilishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlarda ba’zida koronaryetishm ovchilikningzo‘rayishi aniqlanadi. Bunday hollarda dozani kamaytirish yoki preparat qabul qilishni to ‘xtatish kerak. Bolalarda, ayniqsa aqliy qoloqligi bo‘lgan, xavotirlik, qo‘nimsizlik, yuqori urushqoqlik bo‘lishi mumkin. Nojo‘yata ’sirlari ko‘proq sutkada 5 gdan yuqori dozalarda qo‘llanganida kuzatiladi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Pirasetamni shaxsiy o ‘zlashtira olmaslikda, og‘ir buyrakyetishmovchiligida (KK 20 ml/min dan kam), ajitatsiyalangan depressiyalarda, Gentington xoreyasi, gemorragik insult (birinchi 7 kuni), homiladorlik, laktatsiyada, diabeti bo‘lgan va anamnezida meva sharbatlari, essensiyalar va boshqalar iste’mol qilish bilanbog‘liq bo‘lgan allergikreaksiyalargako‘rsatmalari bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Preparatni 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Pirasetam dozasini oshirib yuborish hollari aniqlantnagan. Maxsus antidoti yo ‘q. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Qalqonsimon bez gorm onlarining, antipsixotik dori vositalarining (neyroleptiklar), bilvosita antikoagulantlarning (pirasetamning yuqori dozalari fonida) samaradorligini oshiradi. Markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, MNT haddan tashqari rag‘batlantirilishi mumkin.", "Markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, MNT haddan tashqari rag‘batlantirilishi mumkin.  Neyroleptiklar bilan buyurilganida ekstrapiramid buzilishlarning paydo bo‘lishini xavfi kamayadi. Klonazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat natriy bilan o‘zaro ta’sirlari aniqlanmagan. Pirasetam yuqori dozalarda (sutkada 9,6 g) venoz trombozi bo‘lgan patsiyentlarda asenokumarolning ta’sirini oshiradi. Trombositlar agregatsiyasini, fibrinogenni, Villebrand omillarini, qonning yopishqoqligini, faqat asenokumarolni qoMlash bilan solishtirganda, yaqqolroq pasaytirishi aniqlangan. Pirasetam tutqanoqqa qarshi preparatlarning ta ’sirini susaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Buyraklar faoliyatiningko‘rsatkichlarini (ayniqsasurunkali buyrak yetishm ovchiligi boMgan bem orlarda)qoldiqazotvakreatininjigar kasalliklari boMgan bem orlarda-jigar faoliyatining holatini doimo nazoratqilish kerak.", "Kortikal miokloniyasi boMgan bemorlarni davolashda preparatni birdan bekor qilishdan saqlanish kerak (xurujlarning qaytalanishi xavfi). Uyqu buzilishi hollarida kechqurungi qabulni, bu dozani kunduzgiga qo‘shib, bekor qilish tavsiya etiladi. Davolanish davrida avtomobil haydash, diqqatni yuqori jam lash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatturlari bilan shug‘ulIanishdaehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Asosida pirasetam boMgan qator majmuaviy preparatlar taklif qilingan. Noosin, Fezam, Omaron, Pirasezin, Fesamol, Neyro-Norm pirasetam va sinnarizin saqlovchi; Vinpotropil pirasetam va vinposetin saqlovchi; Tiosetam pirasetam va tiotriazolin saqlovchi.", "1 kapsulada 0,4 gpirasetam va 0,025 gsinnarizin saqlovchi fezam, omaron, pirasezin va fesamol, neyro-norm preparatlari bosh miya tomirlarining aterosklerozi, o‘tkazilgan insult va NERV TIZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR boshqalar bilan bog‘liq boMgan miya qon aylanishining suru nkali yetish movch ilig id aqo‘llanadi. 1-2 kapsuladan kuniga 3 marta buyuriladi. Iml da 0,1 gpirasetam va 0,025 gtiotriazolin saqlovchi inyeksiya uchun eritma-tiosetam preparati ishemik insult va uning oqibatida kuzatiladigan nutqning buzilishi, ruhiy va somatik buzilishlar, faollikning pasayishi, emotsional buzilishlarni davolash, toksik va travmatik ensefalopatiyalarni davolash (tiklanish davrida), alkogolli zaharlanishdagi abstinent sindromni bartaraf qilish uchun qoMlanadi. rshemik insult va uning oqibatlarini davolashda 20-30 ml preparat 100-150 ml fiziologik eritmada suyultiriladi va vena ichiga sutkada 1 martayuboriladi. Davolash kursi 2 haftani tashkil qiladi.", "Davolash kursi 2 haftani tashkil qiladi.  Ensefalopatiyani davolash, alkogolli zaharlanishdagi abstinent sindromini bartaraf qilish uchun 5 ml preparat 10-15 kun davomida sutkada 1 martam ushak ichigayuboriladi. kapsulada 0,4 gpirasetam va 0,005 gvinposetin saqlovchi vinpotropil preparati bosh miya qon aylanishi yetishmovchiligi, tomir genezli parkinsonizm, intoksikatsiyalar, bosh miya jarohatlari, intellektual-mnestik faoliyati susayishi bilan kechuvchi MNTning boshqa kasalliklari, asteniya va adinamiya belgilarining ustunligi bilan ifodalangan psixoorganik sindrom, astenik sindrom, labirinopatiyalar, Menyer sindromi, migren vakinetozlarda qoMlanadi. yoshli va undan katta patsiyentlarga ichga ovqatdan oldin 1—2 kapsuladan kuniga 3 martabuyuriladi. Tutib turuvchi doza 1 kapsuladan kuniga 3 marta. Davolash kursining davomiyligi 2-3 haftadan 2 -6 oygachani tashkil qiladi. Bekor qilish oldidan preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish kerak.", "Bekor qilish oldidan preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish kerak.  FENIBUT (PHENIBUTUM) g-amino-b-fenil-moy kislotasi gidroxloridi Sinonimi: Noofen. Chiqarilish shakli. Tabletkalar250 mg dan. Farmakologikxususiyatlari. Fenibutg-aminomoy kislotasi va feniletilamin hosilasidir. Tinchlantiruvchi xususiyatga ega, tanglik, qo‘rquv, vahimani yo ‘qotadi vauyquni yaxshilaydi. Preparat narkotik, neyroleptik va tirishishga qarshi dori vositalarining ta ’sirini uzaytiradi va kuchaytiradi. Xolino- va adrenoretseptorlargata’sir qilmaydi. Preparat nistagmning latent vaqtini uzaytiradi va nistagmning yaqqolligi va davomiyligini qisqartiradi, tutqanoqqa qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Fenibut astenik va vazovegetativ simptomlarni ancha kamaytiradi, shu jum ladan. bosh og ‘rig‘i, boshda og‘irlik hissi, uyqu buzilishi, qo‘zg‘aluvchanlik, emotsional labillik, aqliy faoliyatni kuchaytiradi.", "bosh og ‘rig‘i, boshda og‘irlik hissi, uyqu buzilishi, qo‘zg‘aluvchanlik, emotsional labillik, aqliy faoliyatni kuchaytiradi.  Trankvilizatorlar ta ’siriga qarshi oMaroq ruhiy ko ‘rsatkichlar (diqqat, xotira, sezgi-harakat reaksiyalarining aniqligi) fenibut ta’sirida yaxshilanadi. Astenik va emotsional labil bemorlarni fenibut bilan davolashning birinchi kunidanoq kayfiyat yaxshilanadi, keraksiz qo‘zg ‘alishsiz faoliyatga qiziqish va tashabbus ko‘tariladi. Agarda fenibut bosh-miyajarohati160 dan keyin qoMlansa, jarohat perifokal mitoxondriyalari miqdorining oshishi va miyaning bioenergetikasi yaxshilanishi aniqlangan. Yurak va me’daning nevrogen shikastlanishlarida fenibut lipidlarining peroksidlanish jarayonlarini normallashtiradi. Farmakokinetikasi. Preparat ichga qabul qilinganidan keyin yaxshi so‘riIadi va organizmning hamma to‘qimalariga kiradi, gematoensefalik to ‘sig‘idan o‘tadi. Jigar va buyraklarda bir tekis tarqaladi, bosh miya va qonda esa kamroq.", "Jigar va buyraklarda bir tekis tarqaladi, bosh miya va qonda esa kamroq.  Fenibut yuborilganidan keyin 3 soat o ‘tgach siydikda ma’lum miqdorda topiladi, shu vaqtda preparatning miyadagi konsentratsiyasi kamaymaydi, umiyada6 soat o‘tganidan keyin ham aniqlanadi. Ertasikuni fenibutni faqat siydikda aniqlash mumkin, usiydikda qabul qilinganidan keyin 2 kun o ‘tgach ham topiladi, lekin aniqlangan miqdor qabul qilingan dozaning faqat 5% ini tashkil etadi. Fenibutning eng ko ‘pbogManishi jigarda boMadi (80%), lekin, bu o ‘ziga xos emas. Takroran yuborilganda kumulatsiya kuzatilmaydi. QoMlanilishi. Astenik va xavotirlik-nevrotik holatlar, bezovtalik, qo‘rquv, vahima, vasvasal inevroz holatlari, psixopatiya; bolalarda— NOOTROPLAR duduqlanish, enurez; keksalarda — uyqusizlik, tungi bezovtalik. Operatsiyayoki og‘riqlik tashxis tekshiruvlari oldidan stress holatlarini oldini olish uchun buyuriladi.", "Operatsiyayoki og‘riqlik tashxis tekshiruvlari oldidan stress holatlarini oldini olish uchun buyuriladi.  Yordamchi vosita sifatida fenibutni alkogolizmni davolashda, psixopatologik va abstinensiya sindromidagi somatovegetativ buzilishlarni yo ‘qotish uchun qoilanadi. Preparatni alkogollipredelirioz va delirioz holatlarni davolashda umumiy qabul qilingan dezintoksikatsiya vositalari bilan birga ishlatish mumkin. Menyer kasalligi, vestibular apparatining faoliyati buzilganidagi bosh aylanishlarida, chayqalishning oldini olish uchun ham buyuriladi. Fenibut ta’siri ostida parkinsonizm ga qarshi vositalarning ta ’siri kuchayishi haqida maium otlar bor (preparatda dofaminpozitiv komponent mavjudligi tufayli). Qoila sh usuliva dozalari. Fenibut ichga, ovqatdan oldin qabul qilinadi. Davolash kursi 4-6 hafta. Kattalarga 250-300 mg dan kuniga 3 marta buyuriladi. Zarurat bo‘ Iganida kundalik doza 2500 mg gacha oshirilishi mumkin.", "Zarurat bo‘ Iganida kundalik doza 2500 mg gacha oshirilishi mumkin.  8 yoshgacha boig anbolalarga 50-100 mg kuniga 3 marta, 8 yoshdan 14 yoshgacha— 250 mg kuniga 3 marta. Bir martalik yuqori dozasi kattalarga — 750 mg, 60 yoshdan katta shaxslarga — 500 mg, 8 yoshgachaboigan bolalarga— 150 mg, 8 yoshdan 14yoshgacha — 300 mg. Fenibutni boshqa psixotrop vositalar bilan qo ‘shib berish mum kin, bu uning ta ’sirini kuchaytiradi, bunda fenibutning va boshqa birga qoilan ay otg an preparatlarning dozasi kamaytirilishi mumkin. Alkogolli abstinent sindromini bartaraf qilish uchun dav olash nin gbirinchi kunlari fenibutni 250-500 mg dan kunduzi 3 marta va kechasi 750 mg qabul qiladilar, asta-sekin sutkalik doza odatdagi kattalarning dozasigacha kamaytiriladi.", "Vestibular apparatining infeksion genezli buzilishidagi (otogen labirintit) va Menyer kasalligidagi bosh aylanishni yo ‘qotish uchun fenibut 750 mg dan sutkada 3 -4 marta 5 -7 kun davom ida buyuriladi, vestibular buzilishlar pasayganida preparat 250-500 mg dan sutkada 3 marta 5 -7 kun davomida, so‘ngra — 250 mg dan sutkada 1 marta 5 kun davomida buyuriladi. Kasallik nisbatan yengil o‘tishida fenibut 250 mg dan sutkada 2 marta 5 -7 kun davomida, so‘ngra 250 mg dan sutkada 1 marta 7-10 kun davomida qabul qilinadi. Vestibular apparatining qon tomirlar va jarohat bilan bogiiq buzilishlaridagi bosh aylanishida fenibut sutkada 3 marta 250 mg dan 12 kun davomida buyuriladi. Dengizda suzilgandagi chayqalish holatini oldini olish uchun, chayqalish bo iish imumkin bo ‘ Igan vaqtdan bir soat oldin yoki dengiz kasalligining birinchi simptomlari paydo boiganida fenibut 250-500 mg dozada qabul qilinadi. Fenibutning chayqalishga qarshi ta’siri preparatning dozasi oshirilganida kuchayadi.", "Fenibutning chayqalishga qarshi ta’siri preparatning dozasi oshirilganida kuchayadi.  Dengizkasalligining ogir ko‘rinishlari paydo boig an id a (qusish va boshqalar) fenibut hattoki 750-1000 mg dozalarda buyurilganida ham samara boimasligi mumkin. Havo kasalligining oldini olish uchun fenibut uchishdan 1 soat oldin 250-500 mg dozada buyuriladi. Agarda bir marta yoki bir necha marta navbatdagi doza qabul qilinmagan boisa, davolash kursini avval ko ‘rsatiIgan dozalarda davom ettirish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Fenibut odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi. Birinchi qabul qilishdan keyin yoki doza oshirib yuborilganida uyquchanlik yoki ko‘ngil aynishi kuzatilishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatga yoki yordamchi moddalariga shaxsiy yuqori sezuvchanlikda, homiladorlik va emizish davrida, 2 yoshgacha boig anbolalarda qoilash mumkin emas. Homilaclorlik va emizish davrida qo ‘Ilanilishi. Yetarli kuzatuvlar boimaganligi sababli, homiladorlik vaqtida qoilash tavsiya etilmaydi.", "Yetarli kuzatuvlar boimaganligi sababli, homiladorlik vaqtida qoilash tavsiya etilmaydi.  Dorilarning o‘zaro ta’siri. Fenibutni boshqa dorilar bilan qoilash mumkin, shujumladan, psixotrop vositalar — trakvilizator va neyroleptiklar bilan, bunda ularning ta’siri o ‘zaro kuchayadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Fenibut — kam zaharli modda, faqat 7-14 gsutkalik dozada uzoq muddat qoilanganida ugepatotoksik ta ’sir ko‘rsatishi mumkin. Ko‘rsatilgan dozalar beriladigan dozadan ancha katta (o‘rtacha bir kunlik terapevtik doza 750-2500 mg), faqat yuqori doza qoilanganida eozinofiliya va jigarning yogii distrofiyasi kuzatilgan. Kichik dozalarda bunday o‘zgarishlar boim agan. Doza oshirib yuborilgandagi klinik ko‘rinishlar asosan uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, qusish bilan ifodalanadi. Zaharlanganda me’da yuviladi va asosan hayotiy zarur faoliyatlarni ^TRV TTZD.fi FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR saqlash tadbirlari va sim ptom atik choralar kriladi.", "Gipotenziya, buyrakyetishmovchiligi kabi nojo‘ya ta’sirlari yuz berganida, yordamchi va simptomatik choralar o‘tkaziladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Fenibutni qo‘zg‘atuvchi ta ’siri boig an lig iuchun, me’da-ichak patologiyasi bor bem orlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Bu bemorlarga kichik dozalari buyuriladi. Uzoq vaqt qoilan gan id aqon- ning morfologik tarkibini tekshirish kerak. Jigar faoliyatining ko‘rsatkichlarini ham tekshirish kerak. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta ’siri. Uyquchanlik, bosh aylanishi yoki MNT tomonidan boshqa o‘zgarishlar kuzatilgan bemorlarga, davolanish vaqtida transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlarda xizmat qilishga ruxsat etilmaydi. PANTOGAM (PANTOGAMUM) D-(+)-gomopantoten kislotasining kalsiyli tuzi. Sinonimlari: Gopantam, Pantokalsin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar250 mg, 500 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Pantogamning ta’sir doirasi uning strukturasida gammaaminomoykislotasiningmavjudligi bilanbogiiq.", "Pantogamning ta’sir doirasi uning strukturasida gammaaminomoykislotasiningmavjudligi bilanbogiiq.  Ta’sir mexanizmi pantogamning GAM Kg-retseptor-kanal majmuasiga to‘g ‘ridan to‘g‘ri ta’siri bilan bogiiq . Preparat nootrop va tirishishga qarshi ta’sirga ega. Pantogam miyaning gipoksiyaga va zaharli moddalarning ta’siriga chidamliligini oshiradi, neyronlarda anabolik jarayonlarni rag‘batlantiradi, moia dil sedativ ta’siri yengil stimullovchi samarasi bilan birga namoyon boia di, motor qo ‘zg‘aluvchanlikni kamaytiradi, aqliy va jism oniy ish qobiliyatini faollashtiradi. Surunkali alkogolli intoksikatsiyada va etanolni qabul qilish bekor qilinganidan so‘ng, GAM Kning metabolizmini yaxshilaydi. Novokain va sulfanilamidlaming inaktivatsiyasi mexanizmlarida qatnashuvchi asetillanish reksiyalarini ingibirlash xususiyatiga ega, shu tufayli oxirgilarning ta’sirini uzaytirishga erishiladi. Qovuqning patologik oshgan refleksi va detruzor tonusi tormozlanishini chaqiradi. Farm akokin etikasi.", "Farm akokin etikasi.  Pantogam me ’daichak yollaridan tez sriladi, gematoensefalik to ‘siq orqali o ‘tadi, eng katta konsentratsiyaIari jigarda, buyraklarda, me’da devorida va terida hosil boiadi. Preparat metabolizmga uchramaydi va 48 soat davomida o ‘zgarmagan holda chiqariladi: qabul qilingan dozaning 67,5%isiydik bilan, 28,5%iaxlat bilan chiqariladi.", "Preparat metabolizmga uchramaydi va 48 soat davomida o ‘zgarmagan holda chiqariladi: qabul qilingan dozaning 67,5%isiydik bilan, 28,5%iaxlat bilan chiqariladi.  Qo ‘llanilishi: — bosh miyaning organik shikastlanishlari (shu jumladan neyroinfeksiyalar kalla suyagibosh miya jarohatlarining oqibatlari) va nevrotik buzilishlardagi kognitiv buzilishlar; — shizofreniya serebral organik yetishmovchilikbilan; — bosh miya qon tomirlarining aterosklerotik o‘zgarishlari tomonidan chaqirilgan serebrovaskular yetishmovchilik; — ekstrapiramid buzilishlar (mioklonus — tutqanoq, Gentington xoreyasi, gepatolentikular degeneratsiya, Parkinson kasalligi va boshq.), shuningdek neyroleptiklarni qabul qilish oqibatida kelib chiqqan ekstrapiramid sindromini (giperkinetik va akinetik) davolash va oldini olish uchun; — ruhiyjarayonlarning sekinlashuvi bilan kechuvchi tutqanoqni, tirishishga qarshi vositalar bilan birga davolash; -— psixoemotsional zo‘riqishlar, aqliy va jismoniy mehnat qobiliyatining susayishi, diqqatni jamlash va eslab qolishni yaxshilash uchun; — siydik chiqarilishining neyrogen buzilishlari (pollakiuriya, imperativ qistovlar, siydikni imperativ tutib tura olmaslik, enurez); — perinatal ensefalopatiya, turli darajadagi aqliy zaiflik, rivojlanishning sekinlashuvi (mhiy, nutq, motoryoki ularning birga qo‘shilishi) boiganbolalar, bolalar serebral falajiningturli shakllari boig anbolalardagi giperkinetik buzilishIar(diqqat-e’tiborniyetishm ovchiligi bilan birga boig angiperreaktivlik sindromida), nevrozga o ‘xshash holatlar (duduqlikda, ko‘proq klonik shakldagi, tiklar).", "Preparat 3 yoshdan oshgan bolalarda qoilanadi. Kichikroq yoshdagi bolalarda sirop ko‘rinishidagi preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. NOOTROPLAR Qoilash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan 15-30 minutdan so‘ng. Kattalar uchun bir martalik doza odatda 0,25-1 gni, bolalar uchun — 0,25-0,5 gni; kattalar uchun sutkalik doza — 1.5-3,0 gni, bolalar uchun — 0,75-3 gnitashkil qiladi. Davolash kursi — 1 oydan 4 oygacha, ayrim hollarda — 6 oygacha. 3-6 oydan so‘ng takroriy davolash kursini o ‘tkazish mumkin. Tutqanoqda tirishishlarga qarshi vositalar bilanmajmuadasutkada0,75 dan 1 ggachadozada. Davolash kursi 1 yilgacha vaundanko‘proq. Ekstrapiramid neyroleptik sindromida o‘tkazilayotgan davolash bilan majmuada, sutkalik doza 3 ggacha, davolash bir necha oy davomida. Nerv tizimining nasliy kasalliklari bo‘lgan bem orlardagi ekstrapiram id giperkinezlarda o ‘tkazilayotgan davolash bilan majmuada, sutkada 0,5 gdan 3 ggacha. Davolash kursi 4 oy va undan ko ‘proq.", "Davolash kursi 4 oy va undan ko ‘proq.  Neyroinfeksiyalar va kalla suyagi-bosh miya jarohatlarining oqibatlarida 0,25 gdan sutkada 3-4 marta. Kuchli zo‘riqishlarda va astenik holatlarda ish qobiliyatini tiklashuchun pantogam 0,25 gdan sutkada 3 marta qo ‘llanadi. Neyroleptiklarni qabul qilish oqibatida kelib chiqqan ekstrapiramid sindromni davolash uchun: kattalarga 0,5-1 gdan kuniga 3 marta, bolalarga 0,25-0,5 gdan kuniga 3-4 marta. Davolash kursi 1-3 oy. Tiklarda: bolalarga 0,25-0,5 gdan kuniga 3-6 marta, 1-4 oy davomida, kattalarga kuniga 1.5-3 gdan, 1-5 oy davomida. Siyishni buzilishlarida: kattalarga 0,5-1 gdan sutkada 2-3 marta, bolalarga 0,25-0,5 gdan (sutkalik doza 25-50 mg/kg ni tashkil qiladi). Davolash kursi 1 dan 3 oygacha. Nerv tizimining turli patologiyasi bo‘lgan bolalargayoshiga qarab, preparat 1-3 gdozada tavsiya etiladi.", "Nerv tizimining turli patologiyasi bo‘lgan bolalargayoshiga qarab, preparat 1-3 gdozada tavsiya etiladi.  Preparatni buyurish taktikasi: dozani oshirib borish 7-1 2 kun davomida, maksimal dozada qabul qilish 15-40 kun davomida va dozani asta-sekin 7-8 kun davomida pasaytirib pantogamni bekor qilish. Pantogamni kurslik qabul qilishlar orasidagi tanaffus, har qanday boshqa nootrop vositasi kabi 1 oydan 3 oygachanitashkil qiladi. Uzoq muddatli davolash sharoitlarida preparatni boshqa nootrop va rag‘batlantiruvchi vositalar bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi. Preparatning nootrop ta’sirini hisobga olib, uni qabul qilishni ertalabki va kunduzgi soatlarda o‘tkazish afzalroqdir. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar (rinit, konyunktivit, teri toshmalari) boTishi mumkin. Bunday hollarda doza kam aytiriladi yoki preparat bekor qilinadi. Uyqu buzilishi yoki uyquchanlik, boshda shovqin — ushbu simptomlar odatda qisqa muddatli va preparatni bekor qilishni talab etmaydi.", "Uyqu buzilishi yoki uyquchanlik, boshda shovqin — ushbu simptomlar odatda qisqa muddatli va preparatni bekor qilishni talab etmaydi.  Qoilash mumkin boim agan holatiar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, buyraklaming o ‘tkir og‘ir kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya. Dozaning oshirib yuborilishi. Nojo‘ya ta’sirlar simptomatikasining kuchayishi. Davolash: faollashtirilgan ko‘mir, me’dani yuvish, simptomatik davolash. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Barbituratlarning ta’sirini uzaytiradi, tirishishga qarshi vositalaming ta’sirini kuchaytiradi, karbamazepin, fenobarbital, neyroleptiklarning nojo‘yata ’sirini oldini oladi. Pantogamning samarasi glitsin, ksidifon bilan birga qoilanganida kuchayadi. Mahalliy anestetiklarni (novokain) ta ’sirini potensiyalaydi. PIKAMILON (PICAMILONUM) N -nikotinoil-y -am inom oy kislotasining natriylituzi. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg, 20 mg, 50 mg dan; inyeksiyauchun5% liva 10%li eritma ampulalarda 2,5 ml va 10 ml dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Kimyoviyjihatdan pikamilon GAMK va nikotin kislotasi molekulalarining qo‘shilishi sifatida qaralishi mumkin. Farmakologik preparat asosan bu ikki kom ponentlarning xususiyatlarini namoyon qiladi. Pikamilon bosh miyani qon bilan ta’minlanishi va funksional holatini yaxshilaydi, bu tomirlar qarshiligi va bosh miya tomirlarida qon oqimining oshishi hamda metabolizmga ijobiy ta’sir ko‘rsatishi bilan bogiiq, Pikamilon ko‘ruv a’zolarini mikrosirkulatsiyasi va gemodinamika163 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR sini yaxshilaydi, ichki a ’zolarni qon bilan ta ’minlanishining yaxshilanishiga yordam beradi. Preparat nootrop, antigipoksik va arttioksidant xususiyatlariga ega, trom bositlarga dezagregatsiyalovchi ta ’sir ko ‘rsatadi, gematoensefalik to ‘siq orqali o‘tadi, organizm to‘qimalarida uzoq muddat tutib turiladi, kam zaharli.", "Bundan tashqari pikamilon trankvilizatsiyalovchi ta’sir ko ‘rsatadi, yuqori charchoqlikda jism oniy va aqliy ishlash qobilyatini tiklaydi. Markaziy nerv tizimiga etanolning susaytiruvchi ta ’sirini kamaytiradi. Qo‘llanilishi. Pikam ilon kattalarda yengil va o ‘rtacha og‘irlikdagi miyada qon aylanishining ishemik buzilishlarida, miyada qon aylanishining surunkali yetishmovchiligida, vegetotomirli distoniyada, bosh miya suyagi — miya travmalaridan keyingi holatlarda, distoniyada, depressiyalarda, nevrozlarda, alkogolizmi bo‘lgan bemorlardagi abstinensiyada, jismoniy va aqliy zo‘riqishlarga chidamlilikni oshirish uchun, shuningdek, ko ‘rish faoliyatini barqarorlashtirish uchun qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Pikamilon mustaqil yoki majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi. Ichga (ovqat qabul qilishdan qat’inazar) va parenteral buyuriladi. Miya qon aylanishining buzilishlarida 20-50 mg dan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Davolash kursi 1-2 oy.", "Davolash kursi 1-2 oy.  5-6 oydan keyin takroriy kurs tavsiya etiladi. Keksayoshdagi depressiv holatlari bo‘lgan bemorlarni majmuaviy davolash uchun pikamilon 40-200 mg sutkalik dozalarda (2-3 qa- bulda) 1,5-3 oy davomida buyuriladi. Alkogolizmda abstinent davrida sutkada 100-150 mg dozalarda qisqa 4 -7 kunlik kurs bilan qoMlanadi; abstinensiyadan tashqari holatning turg‘unroq buzilishlarida 40-60 mg sutkalik dozada 4-5 hafta davomida qoMlanadi. Mehnat qobiliyatini tiklash uchun va yuqori yuklamalarda pikamilon 60-80 mg sutkalik dozada 1—1,5 oy davomidaqoMlanadi. Pikamilon eritmasi mushak ichiga, vena ichiga tomchilab (ampula ichidagisi 200 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi) yoki oqim bilan (sekin) 0,1-0,3 gdan kuniga 12 marta 15-30 kun davomidayuboriladi. Takroriy kurs, shifokor bilan maslahatlashgandan keyin. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Allergik reaksiyalar, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yengil ko‘ngil aynishi, asabiylikning kuchayishi, yuqori nerv qo‘zg‘aluvchanligi, xavotirlik hissi. Pikamilon tez vena ichiga yuborilganida yuzning o‘tkinchi qizarishi, boshga qon oqib kelishi tuyg‘usi, paresteziyalar. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatga yuqori sezuvchanlikda, buyraklarning o‘tkir va surunkali kasalliklarida, homiladorlik va laktatsiyada pikamilonni qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat barbituratlarning ta’sir vaqtini qisqartiradi, opiatlarning ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Preparat operatorlik faoliyatini yaxshilashi mumkin. PIRIDITOL (PIRIDITOLUM) Bis-(2-metiI-3-oksi-4-oksimetilpiridil-5-metil)-disulfid digidroxloridi. Sinonimi: Ensefabol. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 100 mg dan, 2% li suspenziya 200 ml dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Piriditol markaziy nerv tizimida metabolik jarayonlam ifaollashtiradi, glukozani gematoensefalik to‘siq orqali o ‘tishiga yordam beradi, sut kislotasining oshiqcha hosil boMishiga to ‘sqinlik qiladi, miya to ‘qimalarini gipoksiyaga chidamliligini oshiradi. Piriditol lizosoma fermentlami ingibirlashi orqali erkin radikallar hosil boMishining oldini oladi. Bu o ‘znavbatida nerv hujayralari membranalari vaularning faoliyatini barqarorlashishiga olib keladi. Piriditol qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, eritrositlarning membranasida ATF miqdori ko‘payishi yordamidaularning egiluvchanligini oshiradi. Bu qonning yopishqoqligining kamayishiga va qon oqimining yaxshilanishiga olib keladi. Piriditol miyaning ishemiyalangan sohalarida qon aylanishini yaxshilashi tufayli, ularning kislorod bilan ta ’minlanishini NOOTROPLAR ko‘paytiradi, miyaning birlamchi ishemiyalangan sohalarida glukoza almashinuvini kuchaytiradi.", "Natijada nerv hujayralarida buzilgan modda almashinuvi jarayonlari tiklanadi va xotira yaxshilanadi. Farmakokinetikasi. Me’da-ichak yo‘0arid ante zvato iiq so‘riladi. Biokiraolishligi 85% ni, Cmax-30-60 minutni, T1/2—2,5 soatni tashkil qiladi, gematoensefalik to ‘siq orqali o ‘tadi. Jigarda faol metabolitlari hosil boiish ibilan metabolizmga uchraydi, asosan buyraklar orqali va qisman axlat bilan chiqariladi. Qoilanilishi. Piriditol tormozlanish bilan birga kechuvchi ogirboim agandepressiyalarni majmuaviy davolashda, astenik holatlarda, vegetotomirli distoniyada, adinamiyada, nevrozsimon buzilishlarda, travmatik va tomirli ensefalopatiyada, o‘tkazilgan neyroinfeksiyalarda va miya qon aylanishining buzilishlaridan keyingi qoldiq ko ‘rinishlarda, serebral aterosklerozda, demensiyada, migrenda qoilanadi. Bolalarga ruhiy rivojlanishning kechikishida, serebroastenik sindromida, oligofreniyada, ensefalopatiyalarda buyuriladi. Qoila sh usuli va dozalari.", "Qoila sh usuli va dozalari.  Ichga (ovqatdan 15-30 minut keyin) kuniga 2 -3 marta qoilanadi. Kattalar uchun bir martalik doza 0,10,3g, bolalar uchun 0,05-0,3g. Birinchi 10 kun preparat kam roq (0,3-0,4gsutkada) dozada buyuriladi, so‘ngra zarurat boig anid ava yaxshi o ‘zlashtirilishida doza oshiriladi. Davolash kursi kattalarda 1-3 oy (6 -8 oygacha), bola- larda 2 haftadan 3 oygacha davom etadi. Takroriy kurslar kattalarga 1-6 oy tanaffusdan keyin, bolalarga 3 -6 oy o ‘tgach buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Piriditol qoilanganida uyquning buzilishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, asabiylik, dispepsiya, xolestaz, allergik reaksiyalar; kam -alopetsiya, artralgiya, trombositopeniya, agranulositoz kuzatilishi mumkin. Preparatni kechki soatlarda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Qoilash mumkin boim agan holatlar.", "Qoilash mumkin boim agan holatlar.  Piriditolni kuchli psixomotor qo‘zg‘alishda, tutqanoqda, tirishishga yuqori tayyorlikda, jigar va buyrak yetishmovchiligida, miasteniyada, biriktiruvchi to‘qimaning diffuz kasalliklarida, qonning laboratoriya ko‘rsatkichlarini yaqqol o‘zgarishida qoila sh mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida nojo‘ya ta’sirlarining belgilari kuchayadi. Birinchi yordam me’dani yuvish, faollangan ko‘mir qabul qilish. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Piriditol penitsillamin, sulfasalazin va oltin preparatlarining nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Piriditol suspenziyasining tarkibida fruktozabo‘lganligi uchun, uni fruktozani o‘zlashtira olmaydigan patsiyentlarga buyurish tavsiya etilmaydi. Piriditol bilan kimyoviy tuzilishi o‘xshash (tiol guruhi) boiganligi uchun, D-penitsillinaminga o ‘ta yuqori sezuvchanligi boig an bemorlarda, yuqori sezuvchanlikreaksiyalari paydo boiishi mumkin.", "FENOTROPIL (FENOTROPIL) N-karbamoil-metil-4-fenil-2-pirrolidon Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg va 100 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Fenotropil — nootrop preparat, yaqqol antiamnestik ta’sirga ega, bosh miyaning integrativ faoliyatiga bevosita faollashtiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, xotirani to ‘plashgayordam beradi, diqqatni bir joyga to ‘planishini va aqliy faoliyatni yaxshilaydi, o ‘rganish jarayonini yengillashtiradi, miyayarimsharlari orasida axborotning berilish tezligini oshiradi, gipoksiya va zaharli ta ’sirlarga miya to ‘qimalarining chidamliligini oshiradi, tirishishlarga qarshi ta’siriga va anksiolitik fa- ollikka ega, markaziy nerv tizimining faollashtirilish va tormozlanish jarayonlarini moslashtiradi, kayfiyatni yaxshilaydi.", "Fenotropil miyadagi modda almashinuvi va qon aylanishi jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, oksidlanish va qaytarilish jarayonlarini rag‘batlantiradi, glukozaning sarflanishini yaxshilashi hisobiga organizmning energetik potensialini yaxshilaydi, miyaning ishemiyalangan sohalarida mahalliy qon aylanishini yaxshilaydi. Miyada adrenalin, dofamin va serotonin miqdorini oshiradi, GAMK miqdoriga ta’sir etmaydi, na GAM K^ va na GAMKg retseptorlari bilan bogianm aydi, miyaning spontan bioelektrik faolligiga sezilarli ta’sir etmaydi. NERV TIZIMI FAOLtYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Fenotropil nafasga va yurak-tomir tizimiga ta’sir etmaydi, kuchsiz diuretik samara namoyon qiladi, kursli qo‘llanganida anoreksigan faollikka ega.", "Fenotropilning rag‘batlantiruvchi ta ’siri, uni harakat reaksiyalariga o ‘rtacha samara ko ‘rsatish qobiliyati, jism oniy ish qobiliyatini oshirishi bilan, neyroleptiklarning kataleptik ta ’siriga nisbatan kuchli antagonizmi, hamda etanol va geksenalning uyqu chaqiruvchi ta ’sirini yaqqol kuchsizlantirishi bilan namoyon boMadi. Fenotropilning psixostim ullovchi ta ’siri ko‘proq ideator sohasida namoyon bo ‘ladi. Preparatning o‘rtacha psixostimullovchi samarasi, uning anksiolitik ta’siri bilan birga kuzatiladi, kayfiyatni yaxshilaydi, kuchsiz og‘riqsizlantiruvchi samara ko ‘rsatadi, og‘riqni sezish pog‘onasini oshiradi. Fenotropilning adaptogen ta’siri kuchli ruhiy va jismoniy yuklanishlar sharoitida, toliqishda, gipokineziya va immobilizatsiyada, past haroratlarda organizmning stressga nisbatan chidamliligini oshirishida namoyon bo‘ladi.", "Fenotropilni qabul qilish fonida ko ‘rish o ‘tkirligining, yorqinligining va ko ‘rish maydonining oshishi bilan ifodalanadigan, ko‘rishningyaxshiianishi kuzatiladi. Fenotropil oyoqlarni qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi. Fenotropil antigen yuborilishiga javoban antitelalar hosil bo‘lishini rag‘batlantiradi, bu uning immunitetni rag ‘batlantiruvchi ta ’siri borligidan dalolat beradi, shu bilan bir vaqtda preparat tezkor tipdagi o ‘ta yuqori sezuvchanlik rivojlanishigayordam bermaydi va begona oqsillami yuborish chaqirgan teridagi allergik yallig‘lanishli reaksiyalarini o‘zgartirmaydi. Fenotropilni kursli qoMlashda preparatga qaramlik, tolerantlik, „bekor qilish sindromi“ rivojlanmaydi. Fenotropilning ta’siri bir martalik dozasidayoq namoyon boMadi, bu preparatni ekstremal sharoitlarda qoMlashdajuda muhim. Fenotropil teratogen, mutagen, kanserogen va embriotoksik xususiyatlariga ega emas. Zaharliligi past, o‘tkir tekshirishlarda o‘lim dozasi 800 mg/kg ni tashkil qiladi.", "Zaharliligi past, o‘tkir tekshirishlarda o‘lim dozasi 800 mg/kg ni tashkil qiladi.  Farmakokinetikasi. Fenotropil tez so‘riladi, turli a’zo va to ‘qimalarga o ‘tadi, gematoensefalik to ‘sig‘idan oson o ‘tadi. Preparat peroral qabul qilinganida mutlaq biokirishaolishligi 100% ni tashkil qiladi. Qondagi maksimal konsentratsiyasiga 1 soatda erishiladi, yarimchiqarilish davri 3-5 soatni tashkil qiladi. Fenotropil organizmda metabolizmga uchramaydi va o ‘zgarmagan shaklda chiqariladi. Preparatning taxminan 40%isiydik bilan, 60%io ‘t-safro va ter bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi. Markaziy nerv tizimining turli genezli kasalliklarida, ayniqsatomirkasalliklari vam iyadagi alm ashinuvjarayonlarining buzilishlari bilan bogMiq boMgan, intellektual-mnestik funksiyalar, harakat faolligining pasayishi bilan kechuvchi zaharlanishlarda (xususan posttravmatik holatlarda va surunkali serebrovaskular yetishm ovchiligidagi holatlarda) qoMlanadi.", "Bo‘shashishlik, tez ozib ketishlik, psixomotor faollikning pasayishi, diqqat-e’tiborning buzilishi, xotiraning yomonlashishi bilan ifodalanadigan nevrotik holatlarda. 0 ‘rganish jarayoni buzilishida. Og‘irlik darajasiyengil va o ‘rtacha depressiyalarda. Intellektual-mnestik buzilishlar va apatiko-abulik ko‘rinishlar bilan namoyon boMadigan psixoorganik sindromlarda hamda shizofreniyadagi sust apatik holatlarda. Tirishish holatlarida. Semizlik (alimentarkonstitutsional genezli). Gipoksiyaning oldini olish uchun, stressga chidam lilikni oshirish uchun, ekstremal sharoitlarda professional faoliyat ko‘rsatish davrida tinka qurishining oldini olish va aqliy va jism oniy ish qobiliyatini oshirish maqsadida organizmning funksional holatini korreksiyalash, sutkalik bioritmni korreksiyalash, „uyqutetiklik\" sikli inversiyasi. Surunkali alkogolizmda (asteniya holatlari, depressiyalar, intellektual-mnestik buzilishlarni kamaytirish maqsadida) qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Fenotropil ichga, darhol ovqatlanishdan so‘ng qabul qilinadi. Preparatning dozasi va qoMlashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Bemoming ahvoliga qarab dozalar o‘zgarib turishi mumkin. 0 ‘rtacha bir martalik doza 150 mg ni tashkil qiladi (100 mg dan 250 mg gacha); o ‘rtacha sutkalik doza 250 mg ni tashkil qiladi (200 mg dan 300 mg gacha). Maksimal qabul qilinishi mum kin bo ‘lgan doza sutkada — NOOTROPLAR 750 mg. Sutkalik dozani 2 qabulga boiish tavsiya etiladi. 100 mg gacha boig ansutkalik dozani bir marta ertalabki soatlarda, 100 mg dan katta dozalarni ikkiga boiib qabul qilish lozim. Davolashning davomiyligi 2 haftadan to 3 oygacha boiish imumkin. Davolashning o ‘rtacha davomiyligi 30 kun. Kerak boiganida davolash kursi bir oydan so ‘ng takrorlanishi mumkin. Ish qobiliyatini oshirish uchun 100-200 mg dan kuniga bir marta ertalabki soatlarda, 2 hafta davomida (sportchilar uch un - 3 kun).", "Ish qobiliyatini oshirish uchun 100-200 mg dan kuniga bir marta ertalabki soatlarda, 2 hafta davomida (sportchilar uch un - 3 kun).  Alimentar-konstitutsional semirib ketishi boig anbem orlarga tavsiya etiladigan doza, 30-60 kun davomida 100-200 mg dan kuniga bir martani (kunning birinchi yarmida) tashkil qiladi. Fenotropilni soat 15 dan so‘ng qabul qilish tavsiya etilmaydi. Nojo‘ya ta ’sirlari.Uyqusizlik(soat 15 dan keyin qabul qilinganida). Ba’zi bemorlarda qabulqilishningbirinchi 1-3 kunlarida psixomotor qo‘zg‘alishlar, teri qoplamalarining giperemiyasi, qizish hissi, arterial bosimning oshishi paydo boiish imumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik. Ehtiyotkorlik choralari. Fenotropiljigar va buyraklarning og ‘ir organik shikastlanishlarida, arterial gipertoniyani og ‘ir kechishida, aterosklerozli bemorlarda hamda avval sarosima xurujlari, psixom otor qo‘zg‘alishlar bilan SEREBROLIZIN (CEREBROLYSIN) Sinonimi: Serabin-S. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Inyeksiya uchun eritma 1 ml, 5 ml, 10 ml va 30 ml dan ampulalarda. Tarkibi. Preparatning 1 ml suvli eritmasi 215,2 mg serebrolizin konsentrati (cho‘chqaning bosh miyasidan olingan peptidlarning majmuasi) saqlaydi. Serebrolizinning faol fraksiyasi peptidlardan iborat boiib , ulaming molekular vazni 10 000 daltondan oshmaydi. Farmakologik xususiyatlari. Serebrolizin gematoensefalik to‘siqdan o‘tib, to‘g‘ridan to‘g‘ri nerv hujayralariga kiradigan pastmolekular biologik faol neyropeptidlar saqlaydi. Preparat bosh miyaga organospetsifik multimodal ta ’- kechuvchi o ‘tkir psixotik holatlam io ‘tkazgan bem orlarda— ular xavotirlik, sarosima, gallusinatsiyalar va alahlashlaming zo‘rayishi mumkinligi tufayli hamda pirrolidon guruhidagi nootrop preparatlarga nisbatan allergik reaksiyalarga moyilligi bo ‘Igan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoilanadi. Homilaclorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi.", "Homilaclorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi.  Klinik tekshirishlarning maium otlari boim aganligi uchun, fenotropilni homiladorlik va emizish davrida qoila sh mumkin emas. Pediatriyada qo ‘llanilishi. Fenotropilni bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi, chunki bolalarda preparatni qoila sh bo‘yicha maiu motlaryo‘q. Dozani oshirib yuborilishi. Dozani oshirib yuborish hollari qayd etilmagan. Davolash: simptomatik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Fenotropil markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchi, antidepressantlar va nootrop preparatlaming ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Surunkali stress va charchash, surunkali uyqusizlik fonidagi haddan tash qari psix oem otsio nal toliqishda, fenotropilni bir marta qabul qilish birinchi sutkada keskin uyqu chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarga ambulatoriya sharoitida preparatni kurslik qabul qilishni ishga bormaydigan kunlari boshlashni tavsiya qilish kerak.", "Bunday bemorlarga ambulatoriya sharoitida preparatni kurslik qabul qilishni ishga bormaydigan kunlari boshlashni tavsiya qilish kerak.  sirga ega, ya ’ni metabolik regulatsiya, neyroproteksiya, funksional neyromodulatsiya va neyrotrofik faollikni ta’minlaydi: a) metabolik regu latsiya: serebrolizin bosh miyaning aerob energetik metabolizmining samaradorligini oshiradi, rivojlanayotgan va qariyotgan bosh miyada hujayra ichki oqsil sintezini yaxshilaydi; b) neyroproteksiya: serebrolizin neyronlarni laktatsidozning shikastlovchi ta ’siridan saqlaydi, erkin radikallam ing hosil boiish in ioldini oladi, gipoksiya va ishemik sharoitlarda neyronlarning yashab qolishini oshiradi va nobud boiish in ioldini oladi, qo‘zg‘atuvchi aminokislotalaming (glutamat) shikastlovchi neyrotoksik ta’sirini kamaytiradi; NERV TIZEVH FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR d) neyrotrofik fa ollik : serebrolizinning neyrotrofik faolligi isbotlangan, neyronal o‘sishning (NGF) tabiiy omillari ta’siriga o ‘xshash ta ’sirli yagona nootrop peptidergik preparat bo‘lib, samarasi periferik sharoitdayuborilganda namoyon bo ‘ladi; e) funksional neyromodulatsiya: serebroliz in kognitiv funksiy ala rbuzilg anid a , ma’lumotlarni eslab qolish jarayoniga ijobiy ta ’sirk o ‘rsatadi.", "Farmakokinetikasi. Serebrolizinning murakkab tarkibi, yig‘indi polifunksional ta’sirga ega bo ‘lgan, biologik faol oligopeptidlam ing muvozanatlangan va turg‘un aralashmasidan iborat faol fraksiya, alohida komponentlarni odatdagi farmakokinetik tahlilini o ‘tkazishga yo ‘lqo‘ymaydi. Qo‘llaniIishi. Alsgeymer kasalligi, turli genezli demensiya sindromi, surunkali serebrovaskularyetishmovchiligi, ishemik insult, bosh va orqa miyaning travmatik shikastlanishlari, bolalardagi aqliy rivojlanishning kechikishi, bolalardagi diqqatning kamayib ketishi bilan bog‘liq bo‘lgan parishonxotirlik; antidepressantlarga rezistent bo ‘lgan endogen depressiyani majmuaviy davolashda qo‘llaniladi. Qo‘llash usuli va dozalari. Parenteral qo‘llanadi. Dozalari va davolashning davomliligi kasallikning og‘irligi vaxarakteri, shuningdek, bemorning yoshiga bog‘liq. Miqdori 50 ml ga yetishi mumkin bo ‘lgan bir martalik dozalarni buyurish mumkin, biroq davolash kursini o‘tkazishm a’qulroqdir.", "Miqdori 50 ml ga yetishi mumkin bo ‘lgan bir martalik dozalarni buyurish mumkin, biroq davolash kursini o‘tkazishm a’qulroqdir.  Tavsiya etilgan optim al davolash kursi 10-20 kun davom idagi kundalik inyeksiyalardan iborat. 0 ‘tkir hollarda (ishem ik insult, bosh miya jarohati, neyroxirurgik operatsiyalarning aso ratlari) 10 ml dan 50 ml gacha Bosh va orqa miya jaro hati va miya insultining rezidual davrida 5 ml dan 50 mlgacha Psixoorganik sindromi va depressiyada 5 ml dan 30 ml gacha Alsgeym er kasalligida, tom ir va qo ‘shilgan alsg ey mer-to mir genezili dem en siy ad a 5 ml dan 3 0 ml gacha Ney ro ped iatriy aam aliyotida 0 ,1 -0 ,2 ml/kg vaznga Davolashning sam aradorligini oshirish uchun, davolash natijasida patsiyentning holati yaxshilanishi kuzatilgunicha takroriy kurslar o ‘tkazilishi mumkin. Birinchi kurs o ‘tkazilganidan keyin dozalami buyurish davriyligi haftasiga 2 yoki 3 martagacha kamaytirilishi mumkin.", "Birinchi kurs o ‘tkazilganidan keyin dozalami buyurish davriyligi haftasiga 2 yoki 3 martagacha kamaytirilishi mumkin.  Serebrolizin inyeksiyalarko‘rinishida: mushak ichiga (5 ml gacha) va vena ichiga (10 ml gacha) qo‘llanadi. 10 ml dan 50 ml gachadozalarni infuziya uchun taklif qilingan standart eritmalar bilan suyultirilgandan keyin, faqat astasekin vena ichiga infuziyalar yordamida yuborishtavsiya qilinadi. Infuziyaning davomiyligi 15 dan 60 minutgachani tashkil qiladi. Ehtiyotkorlik va tibbiy personal uchun ma lumot. Inyeksiya haddan tashqari tez bajarilganida qizish hissi, terlash, bosh aylanishi bo‘lisbi mumkin. Shuning uchun preparatni asta-sekin yuborish kerak. Preparatni (24 soat davomida xona haroratida va yorug‘likda) infuziya uchun quyidagi standart eritmalar bilan mutanosibligi tekshirilgan va isbotlangan: — Natriy xloridining 0,9%li eritmasi (9 mg NaCl/ml). — Ringer eritmasi (Na+ — 153,98 mmol/1; Sa - '— 2,74 mmol/1; K+— 4,02 mmol/1; Cl-— 163,48mmol/l).", "— Ringer eritmasi (Na+ — 153,98 mmol/1; Sa - '— 2,74 mmol/1; K+— 4,02 mmol/1; Cl-— 163,48mmol/l).  — 5%li glukoza eritmasi. Serebrolizinni vitaminlar va yurakda qon aylanishini yaxshilovchi preparatlar bilan bir vaqtda buyurishga yo ‘lqo‘yiladi, biroq bu preparatlarni serebrolizin bilan bir shprisda aralashtirish mumkin emas. Faqat tiniq eritmani va faqat bir marta ishlatish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Tez-tezuchraydigan nojo ‘yasam aralari— 1/100 dan ortiq— 1/10 dan kam; kam uchraydigan nojo‘ya samaralari — 1/1000 dan ko‘p — 1/100 dan kam; juda kam uchraydigan nojo‘ya samaralari — 1/10000 dan* ko‘p — 1/1000 dan kam; kamdan kam uchraydigannojo‘yasam aralari-— 1/10000 dankam. Haddan tashqari tez yuborilganida kam hollarda quzish hissi, terlash, bosh aylanishi (yakka hollarda), yurak tez urishi va aritmiyalar bo‘lishi mumkin. Me'da-ichak y  lla ritom onidan: kam hollarda ishtahaning yo ‘qolishi, dispepsiya, diareya, qabziyatlar, ko‘ngil aynishi va qusish kuzatilgan.", "Me'da-ichak y  lla ritom onidan: kam hollarda ishtahaning yo ‘qolishi, dispepsiya, diareya, qabziyatlar, ko‘ngil aynishi va qusish kuzatilgan.  NOOTROPLAR M NT va periferik nerv tizimi tomonidan: kam hollarda taxmin qilinayotgan faollashuv samarasi qo‘zg ‘alish (agressiv xulq, ongning chalkashishi, uyqusizlik bilan namoyon bo‘ladigan) bilan kechgan. Serebrolizin bilan davolanish davrida yakka hollarda (\u003c0,01%) katta tutqanoq xurujlari va tirishishlar paydo boiganligi haqidaxabarlar bor. Immun tizirni tomonidan: kamdan kam hollarda bosh og‘rig‘i; bo ‘yinda va qoi-oyoqlarda, orqaning pastki qismida og‘riq hislari; hansirash, et uvishishi va kollaptoid holat bilan namoyon boiu vch iyuqori sezuvchanlik reaksiyalari yoki allergik reaksiyalarariiqlangan. Mahalliy reaksiyalar: kam hollarda terining qizarishi, inyeksiya joyida qichishish va achishish aniqlanadi.", "Mahalliy reaksiyalar: kam hollarda terining qizarishi, inyeksiya joyida qichishish va achishish aniqlanadi.  Boshqalar: tekshirish natijalari bo ‘yicha giperventilatsiya, arterial gipertoniya, arterial gipotoniya, charchoqlik, tremor, depressiya, apatiya, bosh aylanishi va grippga o ‘xshash simptomlarning (yo‘tal, tumov, nafas yoila rining infeksiyalari) kamdan kam hollari to ‘g ‘risida xabarberilgan. Ayrim noxush samaralari (qo‘zg‘aIish, arterial gipertoniya, arterial gipotoniya, lanjlik, tremor, depressiya, apatiya, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, hansirash, diareya, ko‘ngil aynishi) klinik sinovlar vaqtida aniqlangan va Serebrolizin olgan patsiyentlarda ham, plasebo guruhidagi patsiyentlarda ham barobar darajada ro‘ybergan. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatni shaxsiy o‘zlashtiraolmaslikda, o‘tkir SEREBROLIZAT (CEREBROLYSATUM) Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma ampulalarda 1 ml dan. Tark ib i.", "Tark ib i.  Sogio myirik qora molva cho‘chqalarning miya to ‘qimasidan fermentli gidroliz bilan tayyorlangan steril preparat. Preparat 16 erkin aminokislotalarni saqlaydi. Farm akoterapevtik guruhi. Nootrop vositalar. Farmakologik xususiyatlari. Serebrolizat nerv hujayralarida proteinlarsintezini kuchaytiradi, bosh miya to ‘qimasini intoksikatsiyaga, gipoksiyaga, gipoglikemiyaga, mexanikjarohat- buyrak yetishmovchiligida, epileptik statusda qoilash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Serebrolizinning farmakologik profilini hisobga olib, antidepressantlar yoki MAO ingibitorlari bilan birga buyurilganida paydo boiish imumkin boigan additiv samaralarga maxsus e’tibor qaratish kerak. Bunday hollarda antidepressantning dozasini pasaytirish tavsiya etiladi.", "Bunday hollarda antidepressantning dozasini pasaytirish tavsiya etiladi.  Infuziya uchun bir eritmada serebrolizinni va aminokislotalarning muvozanatlangan eritmalarini aralashtirish mumkin emas, serebrolizin tarkibiga lipidlar kiradigan eritmalar va pH muhitni o‘zgartiradigan eritm alarbilan to‘g‘ri kelmaydi. Homihulorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanilishi. Preparat homiladorlikning Iuch oyligida va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Homiladorlik davrida va emizish vaqtida serebrolizin faqat, davolashning ijobiy ta’siri va uni o‘tkazish bilan bogiiq boigan xavf orasidagi o‘zaro nisbat sinchiklab tahlil qilinganidan so‘ng qoilanishi kerak. Eksperimental tekshiruvlarning natijalari Serebrolizin qanday boim asin teratogen ta’sirga egaligi yoki homilaga zaharli ta’sir ko‘rsatadi deyishga asos bermaydi. Biroq, o‘xshash klinik tekshiruvlar o‘tkazilmagan. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta^siri.", "Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta^siri.  Klinik sinovlar serebrolizinni transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni ishlatish qobiliyatiga ta ’sir etmasligini ko‘rsatdi. largachidatnliligini oshiradi. Preparat markaziy nerv tizimida intergrativjarayonlam ifaollashtiradi, diqqatni jam lashni, maium otni eslab qolish va talqin etishni yaxshilaydi. Farmakokinetikasi. Preparatning faol ingrediyentlari inson organizmida aniqlanadigan erkin aminokislotalar va peptidlaming yig‘indisi boig an lig itufayli, farm akokinetik tahlilini o‘tkazish qiyin. Qoilanilishi. Serebrolizat MNT po‘stloq qismi faoliyatining bosh miyada qon aylanishining buzilishlari oqibatida kelib chiqqan buzilishlari boig an katta bemorlarda; dissirkula169 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR tor ensefalopatiyada va posttravmatik astenik sindromi boig anbem orlardaqoilanadi. Qoila sh usuli va dozalari.", "Qoila sh usuli va dozalari.  Serebrolizat mushak ichiga 1—5 ml dan har kuni yoki kunora yuboriladi, davolash kursi — 20-30 inyeksiya. 3 -6 oylik tanaffusdan keyin serebrolizat bilan davolash kursini takrorlash mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatning inyeksiyalari og‘riqli, alohidahollarda inyeksiyajoyid ato ‘qimalarning ta’sirlanishi paydo boiish imumkin. Gipertoniya kasalligining II—III bosqichida serebrolizat bilan davolash davrida arterial bosim oshishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Serebrolizatni buyurilishiga nisbiy qarshi ko‘rsatma anamnezda allergik reaksiyalaming boiishidir. Bunday hollarda preparat bevosita shifokorningkuzatuvi ostidayuboriladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparat qoilanganida hozirgi vaqtgacha dozani oshirib yuborish hollari ta’riflanmagan. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Serebrolizat boshqa dori vositalari bilan birga qoilanganida noxush reaksiyalar to‘g ‘risida hozirgacha xabarberilmagan. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Otkirbuyrakyetishmovchiligi boig anbemorlarda qoilanganida alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Preparat allergik diatezlarda, katta tirishish xumjlarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Homilaclorlik va laktatsiya davrida qo 7lanishi. Serebrolizatni homiladorlik va laktatsiyada qo‘ llash xavfsizligini o ‘rganish bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o ‘tkazilmagan. Preparatni homiladorlikning Iuch oyligida qoila sh ma’qul emasligi xususida ko‘rsatmalar bor. SEREBIN (CEREBIN) Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma 5 ml dan ampulalarda. Tarkibi. Sogio mcho‘chqalarning miya to‘qimasidan fermentli gidrolizbilan tayyorlangan steril preparat. Preparat 16 erkin aminokislotalarni saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Serebin peptidlarni beruvchi va neyrotrofik xususiyatlarga ega, ayniqsa miya uchun preparatdir.", "Serebin peptidlarni beruvchi va neyrotrofik xususiyatlarga ega, ayniqsa miya uchun preparatdir.  Umarkaziy nerv tizimiga turli yoila rbilan, neyronlarda metabolizmni boshqarib va yaxshilab, sinapslarni hosil boiish ig ayordam berib, neyronlarning differensiatsiyasini induksiyalab va nerv hujayralarini ishemiyaning barcha turlari va neyrotoksinlartomonidan shikastlanishidan himoya qilib ta’sir ko ‘rsatadi. Preparat miyada oqsillarhosil boiish ig ay ord am berishi, nafas boiim iga ta’sir qilishi mumkin. Uantigipoksik samaraga ega va gematoensefalik to ‘siq orqali o ‘tib, miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilaydi. Preparat adenilasiklazani faollashtiradi va boshqa gormonal tizimlarni kataliz qiladi.", "Preparat adenilasiklazani faollashtiradi va boshqa gormonal tizimlarni kataliz qiladi.  Qo 'llanilishi: — surunkali serebrovaskular patologiya (dissirkulator ensefalopatiya); — ishemik insult (o‘tkir bosqichi va reabilitatsiya bosqichi); — miyaning travm atik shikastlanishlari (bosh suyagi-miya travmasi, miyaning chayqalishi, miyadagi ximgik aralashuvlardan keyingi holat); — turli genezli demensiya sindromi (presenil demensiya, senil demensiya, Alsgeymer kasalligi, tomirli demensiya (multiinfarkt shakli); — antidepressantlarga rezistent endogen depressiya. Qoila sh usuli va dozalari. Mushak ichiga, vena ichiga tomchilab. Otkir holatlarda (ishemik insult, bosh suyagi — miya travmasi, neyroxirurgik operatsiyalardan keyingi asoratlar) — vena ichiga tomchilab 60-120 minut davomida 10-50 ml serebin 100-250 ml 0,9%li NaCl eritmasida. Kursning davomiyligi 10-20 kun. Insultyoki miyaning travmatik shikastlanishidan keyingi reabilitatsiya bosqichida— vena ichiga 5-10 ml dan 20-30 kun davomida.", "Insultyoki miyaning travmatik shikastlanishidan keyingi reabilitatsiya bosqichida— vena ichiga 5-10 ml dan 20-30 kun davomida.  Alsgeymer kasalligida, tomirli va qo‘shilgan genezli demensiyada — vena ichiga tomchilab, 20-30 ml 100-200 ml 0,9%liNaCl eritmasida. Davolash kursi — 20 infuziyalar. Psixoorganik sindromi va depressiyada — vena ichiga 5-10 ml dan 20-25 kun (demensiya) yoki 10-15 kun (depressiya) davomida. NOOTROPLAR Nojo‘ya ta’sirlari. Odatda preparat yaxshi o ‘zlashtiriIadi. Serebin teratogen, mutagen, allergen ta’sirlarga ega emas. Preparatni vena ichiga katta tezlikda yuborish patsiyentda kuchsiz qizish hissini chaqirishi mumkin, juda kam hollarda et uvishishi va ko ‘proq preparatga yuqori shaxsiy sezuvchanlik bilan bog‘liq bo‘lgan haroratko‘tarilishi kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatni tu tq an og ‘ibo ‘lgan bem orlarda, buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda, homilador ayollar va emizuv- chi onalarda qo‘llash mumkin emas. Preparat ushbu mahsulotga anamnezida ko‘psonli allergik reaksiyalari bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Serebinni bir flakonda, agar ular bir vaqtda yuborilsa, aminokislotalarning inyeksiyasi bilan aralashtirish mumkin emas. Antidepressantlar bilan birga qo‘llash nervpsixik buzilishga olib kelishi mumkin. Birga qo‘llanganida antidepressantlarning dozasini kamaytirish kerak. KORTEKSIN (CORTEXIN) Yirik qoramol bosh miya po‘stlog‘idan ajratib olinganpolipeptid fraksiyalaming majmuasi. Chiqarilish shakli. Mushak ichiga yuborish uchun eritm atayyorlash uchun liofilizat 5 mg, 10 mg dan 3 ml sig‘imli flakonlarda. Xarakteristikasi.", "Xarakteristikasi.  Korteksin — yirik qoramol bosh miya po‘stlog‘idan ajratib olingan, molekularmassasi 10 000Dadanyuqoribo‘ltnagan suvda eruvchi polipeptid fraksiyalarining majmuasi. Farm akologik xususiyatlari. Korteksin nootrop, neyroprotektor, antioksidant vato ‘qimalarga spetsifik ta ’sir ko ‘rsatadi. Nootrop — bosh miyaning oliy faoliyatini, o ‘rganish va xotira jarayonlarini, diqqat konsentratsiyasini, turli stress ta ’sirlariga chidamlilikni oshiradi. Neyroprotektor — neyronlarni turli endogen neyrotoksik omillardan (glutamat, kalsiy ionlari, erkin radikallar) himoya qiladi, psixotrop moddalarning zaharli samaralarni kamaytiradi. Antioksidant — neyronlarda lipidlarning perekisli oksidlanishini ingibirlaydi, neyronlarni oksidativ stress va gipoksiya sharoitida yashovchanligini oshiradi.", "Antioksidant — neyronlarda lipidlarning perekisli oksidlanishini ingibirlaydi, neyronlarni oksidativ stress va gipoksiya sharoitida yashovchanligini oshiradi.  To ‘qimalarga spetsifiklik ta 'siri —- markaziy vaperiferik nerv tizimi neyronlarining metabolizmini, reparativ jarayonlami faollashtiradi, bosh miya po‘stlog‘ining faoliyatini va nerv tizimining umumiy tonusini yaxshilanishiga yordam beradi. Korteksinning ta’sir mexanizmi neyronlarning peptidlarini va miyaning neyrotrofik omil- larining faollashuvi, qo‘zg‘atuvchi vatorm ozlovchi aminokislotalarning, dofaminning, serotoninning metabolizmi balansini optimallashishi; GAMKergik ta’siri, miyaning paroksizmal tirishish faolligi darajasining pasayishi, uning bioelektik faolligini yaxshilash qobiliyati; erkin radikallar (lipidlarni perekisli oksidlanish mahsulotlari) hosil bo ‘lishining oldini olishi bilanbog‘liq. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Miya qon aylanishining buzilishlari, bosh suyagi — miya jarohatlari va uning oqibatlari, turli genezli ensefalopatiyalar, kognitiv buzilishlar (xotira va fikrlashni buzilishlari), surunkali va o ‘tkir ensefalitlar va ensefalomiyelitlar, tutqanoq, astenik holatlar (segm entusti vegetativ buzilishlar), o ‘rganish qobiliyatining pasayishi, bolalardagi psixomotor va nutq rivojlanishining kechikishi, bolalar serebral falajining turli shakllarini majmuaviy davolashda qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Preparat mushak ichiga yuboriladi. Flakonning ichidagisi inyeksiyadan oldin 1-2 ml prokainning (novokain) 0,5% li eritmasida, inyeksiya uchun suvda yoki 0,9%li natriy xloridi eritm asida eritiladi va har kuni bir marta yuboriladi. Kattalarga tavsiya etiladigan bir martalik doza 10 mg ni tashkil qiladi, 5 -1 0 kun davomida; tana vazni 20 kg gacha boiganbolalarga 0,5 mg/kg dozada, tanavazni 20 kg dan ortiq bolalarga 10 mg dozada 5-10 kun davomida.", "Zarurat bo‘lganida 3 -6 oydan so‘ng takroriy kurs o‘tkaziIadi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatning komponentlariga shaxsiy o ‘ta yuqori sezuvchanlik boiishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatni shaxsiy o‘zlashtiraolmaslik, homiladorlik va laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Hozirgi vaqtgacha preparatning dozasini oshirib yuborilish hollari to‘g ‘risidaxabar qilinmagan. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparatni dorilar bilan o‘zaro ta’siri ta’riflanmagan. GLUTAMIN KTSLOTASI (ACIDUM GLUTAMTNTCUM) 2-Aminoglutar kislotasi Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,25 gdan. Farm akologik xususiyatlari. Glutamin kislotasi markaziy nerv tizimi sinaplarida qo‘zg ‘alishning o ‘tkazilishini rag‘batlantiruvchi, almashtirib boia dig anaminokislotalar, xususan neyromediator aminokislotalari guruhiga kiradi.", "Glutamin kislotasi karbonsuvlar, oqsillar almashinuvida, oksidlanish jarayonlarida, skelet mushaklarining faoliyatida, ammiakni zararsizlantirilishida va chiqarilishda ishtirok etadi; asetilxolin va ATF sinteziga, kaliy ionlarining o‘tkazilishiga yordam beradi. Organizmning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi. Dori vositasi sifatida qoila sh uchun glutamin kislotasi sin te tik yoibilan olinadi. Farmakokinetikasi. Glutamin kislotasi ichga qabul qilinganida yaxshi so‘riladi va gematoensefalik to ‘siqdan va hujayra membranalaridan o‘tadi. Uning taxminan 4—7%isiydik orqali o ‘zgarmagan holda chiqariladi, qolgan miqdori metabolik aylanish jarayonlaridayo‘qqilinadi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Glutamin kislotasi tutqanoqni asosan, ekvivalentlari bilan kichik xurujlarni; som atogen, involutsion, intoksikatsion psixozlar, depressiya belgilari bilan boigan reaktiv holatlar, ozib ketish; bolalardagi psixik rivojlanishning kechikishi, Daun kasalligi, bolalar serebral falaji, poliomiyelitni (o‘tkir va tiklanish davrlari), progressivianuvchi miopatiyani (psixikarpin yoki glikokol bilan birga majmuaviy davolashda), izonikotin kislotasi gidrazidi hosilalari preparatlarining chaqirgan neyrotoksik samaralarini bartaraf qilish va oldini olish uchun qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Preparat ichga, ovqatdan 15-30 minut oldin buyuriladi. Kattalar bir martalik 1 gdozada kuniga 2-3 marta qabul qiladilar; 1 yoshgacha boig anbolalarga 0,1 gdan, 2 yoshgacha — 0,15 g, 3-4 yoshda— 0,25 g; 5-6 yoshda— 0,4 g; 7-9 yoshda—0,5-1,0 g; 10 va undan katta yoshda 1 gdan (kuniga2-3 marta) buyuriladi.", "Oligofreniyada bemorning 1 kg tana vazniga 0, 1- 0,2 gdan bir necha oy davomida buyuriladi. Davolash kursi 1-2 oydan 6 oy — 1 yilgacha. Kichik yoshdagi bolalarga glutamin kislotasi granulalardan tayyorlangan suspenziya ko‘rinishida buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Glutaminkislotasi odatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Ko‘ngil aynishi, qusish, qo‘zg‘alish, ich ketishi paydo boiish i; uzoq muddatli davolashda — gemoglobin darajasi pasayishi va leykopeniya rivojlanishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatni shaxsiy o ‘zlashtiraolmaslik, isitma holatlari, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, keskin ifodalangan ruhiy reaksiyalar, qon hosil qilish a’zolari, jigar, buyraklar, me’da -ich ak yoila rining kasalliklarida qoilanm aydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Glutamin kislotasi dozasining oshirib yuborilishi qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish bilan birga kechishi mumkin. Birinchiyordam ko‘rsatishm e’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish.", "Birinchiyordam ko‘rsatishm e’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish.  Zarurat boig an id asimptomatik davolash buyuriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat tiamin va piridoksin bilan birga izonikotin kislotasining gidrazidi guruhi preparatlari (izoniazid, ftivazid va boshqalar) bilan bog‘ liq bo‘ lgan neyrotoksik holatlarning oldini olish va davolash uchun qoilanadi. Miopatiya va mushak distrofiyasida preparat paxikarpin yoki glikokol bilan birga qoilanganidayanada samaraliroqdir. NOOTROPLAR Maxsus ko‘rsatmalar. Dispeptik holatlar rivojlanganida preparat ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilinadi. Davolash vaqtida siydik va qonni muntzam tekshirish kerak. XOLIN ALFOSSERATI (CHOLINE ALFOSCERATE) Sinonimlari: Gliatilin, Serepro, Sereton, Medotilin. Chiqarilish shakli. Kapsulalar400 mg dan; inyeksiya uchun eritma 250 mg/1 ml 4 ml dan ampulalarda. Farm akoterapevtik guruhi. Nootrop vositalar. Farmakologik xi^susiyatlari.", "Farmakologik xi^susiyatlari.  Xolin alfosserati, asosan, MNT gata ’sirga egaxolinomimetiklar guruhiga kiruvchi yangi birikmadir. Preparatning tarkibiga 40,5% metabolik jihatdan himoyalangan xolin kiradi. Metabolik himoya bosh miyadaxolin ajralib chiqishinita’minlaydi. Tadqiqotlarning natijalari Xolin alfosseratini xotira faoliyati va bilish qobiliyatiga, shuningdek, yomonlashuvi bosh miyaning involutsion patologiyasi rivojlanishi oqibatida chaqirilgan emotsional holat va xulq ko‘rsatkichlariga ancha ijobiy ta ’sir qilishini ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi organizmga tushganida xolin alfosserati fermentlar ta’sirida xolin va glitserofosfatga parchalanishiga asoslangan; xolin nerv qo‘zg‘alishining asosiy mediatorlaridan biri bo ‘Igan — asetilxolin (AX) biosintezida ishtirok etadi; glitserofosfat neyronlar membranasining fosfolipidlarining (fosfatidilxolinning) o ‘tmishdoshi hisoblanadi.", "Shunday qilib, Xolin alfosserati xolinergik neyronlarda nerv im pulslarining o ‘tishini yaxshilaydi; neyronal membranalarning plastikligi va mediatorlarning faoliyatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Xolin alfosserati serebral qon oqimini yaxshiIaydi, bosh miyada metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, bosh miya retikular formatsiyasining tuzilnialarini faoliashtiradi va bosh miyaning travmatik shikastlanishida es-hushni tiklaydi. Eksperimental tadqiqotlar, Xolin alfosserati neyrotransmissiyaning fiziologik sharoitlarida asetilxolinning dozaga bog‘liq ravishda ajralib chiqishini rag‘batlantirishini ko‘rsatdi.", "Xolin alfosserati bir tomondan xolinning donori bo‘lib, asetilxolinning sintezini oshiradi, bu o‘znavbati- da neyrotransmissiyaga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, boshqa tomondan fosfatidilxolinning (membrana fosfolipidi) sintezida ishtirok etadigan glitserofosfatning donori hisoblanadi, natijada membranalarning egiluvchanligi va retseptorlarning faoliyati yaxshilanadi, bu sinaptik o‘tkazuvchanlikka ijobiy ta ’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida yuborilgan dozaning o ‘rtacha 88%iga yaqini so‘riladi. Birikmaning eliminatsiyasi, asosan, o ‘pka orqali, karbon (IV) oksidi (CO^) ko‘rinishida ro‘yberadi. Preparatning taxminan 15%ibuyraklar va ichak orqali chiqariladi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Boshmiyaning og‘ir jarohati, asosan, miya ustuni darajasidagi shikastlanishining o‘tkir davrida (ongning buzilishi, komatoz holat, o‘choqli yarimshar simptomatikasi, miya ustunining shikastlanish simptomlari); miyaning degenerativ va involutsion psixoorganik sindromlari va keksa yoshdagi shaxslarda xotiraning buzilishi, es-hushning chalkashishi, dezoriyentatsiya; motivatsiya va tashabbuskorlikning kamayishi, diqqat jam lanishining susayishi bilan ifodalanuvchi fikrlash faoliyatining birlamchi va ikkilamchi buzilishlari kabi serebrovaskular yetishmovchilik oqibatlarida; emotsional va xulq doirasidagi o ‘zgarishlar: emotsional beqarorlik, ta’sirchanlik, qiziqishning pasayishida; qarilik soxta melanxoliyasid aqo ‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Otkir holatlarda Xolin alfosserati m/iyoki v/i (sekin) sutkada 1,0 g (Iam puIa)danyuboriladi.", "Otkir holatlarda Xolin alfosserati m/iyoki v/i (sekin) sutkada 1,0 g (Iam puIa)danyuboriladi.  Surunkali serebrovaskular yetishmovchilik va demensiya sindromlarida Xolin alfosserati 400 mg (1 kapsula) dan sutkada 2-3 marta buyuriladi, yaxshisi ovqatdan oldin. Davolashning davomiyligi 3-6 oyni tashkil qiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Odatda, preparat hatto uzoq vaqt qo‘llanganida ham yaxshi o‘zlashtiriladi. Kam hollarda ko‘ngil aynishi (asosan, dopaminergik faollashuv oqibati sifatida) pay173 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCffl VOSITALAR do boiish imumkin, bunday hollarda preparatning dozasi kamaytiriladi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatga aniqlangan yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Boshqa preparatlar bilan o ‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanilishi. Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo ilash mumkin emas. Mexanizm larni boshqarish qobiliyatiga ta ’siri.", "Mexanizm larni boshqarish qobiliyatiga ta ’siri.  Avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi. 2.8. T IR IS H IS H G A Q A R S H I V O S IT A L A R Tirishishga qarshi vositalar turli kelib chiqishga ega boig antirishishlarni davolash uchun qoilanadi. Hozirgi vaqtgacha tirishish holati va tirishishlar paydo boiishining sabablari oxirigacha aniqlanmagan. Bor ma’lumotlar bo‘yicha bu markaziy nerv tizimi neyronlarida asetilxolin miqdorining oshishi va xolinesteraza fermentining ingibirlanishi bilan tushuntiriladi. Boshqa maium otlar bo ‘yicha tirishishlarning paydo boiish igamma-aminamoy kislotasi (GAMK) — tormozlanish mediatorining kam ayishi, Bg vitam inining yetishm ovchiligi, katexolam inlar va serotonin almashinuvining buzilishi bilan bogiiq.", "Turli kelib chiqishga egaboigantirishishlarertayoshdagi bolalarda kattalarga qaraganda 5-8 marta ko ‘proq kuzatiladi, ular o ‘tkir infeksion kasalliklarda, harorat ko‘tarilganida, almashinish jarayonlari buzilganida, organizm suvsizlanishida paydo boiishi mumkin. Erta yoshdagi bolalarning tirishish holatlariga yuqori moyilligining sababini markaziy nerv tizimi ayrim boiim larining yetilmaganligi, gematoensefalik to‘siqning yuqori o‘tkazuvchanligi, GAMK ning yetarlicha boim ag an funksional faolligi bilan tushuntirish mumkin. Tirishishga qarshi ta’sirni, MNT da qo‘zg‘aIishjarayonlarini susaytiruvchi yoki tormozlanish jarayonlarini kuchaytiruvchi turli moddalar, shu jum ladan, barbituratlar, bromidlar, turli guruh trankvilizatorlari ko‘rsatishi mumkin.", "Biroq qator vositalar o‘zining maxsus tirishishga qarshi faolligi va tirishish reaksiyalari bilan birga kechuvchi patologik holatlardagi (intoksikatsiyalar, infeksion kasalliklar, MNT ning jarohatlari va boshq.) samaradorligi bilan ajralib turadi. Tutqanoqda samarador boig anva tirishishlar yoki ularga muvofiq ekvivalent boig an (ongning yo‘qotilishi yoki buzilishi, hatto harakatning buzilishi, vegetativ buzilishlar va boshq.) holatlaming oldini oluvchi yoki bartaraf qiluvchi tutqanoqqa qarshi vositalar alohida ahamiyatga ega. Tirishishga qarshi vositalarga, shuningdek, orqa miyaning polisinaptik reflekslarini bostirish yo‘li bilan klonik mushak tirishishlarini yo‘qotuvchi va antispastik ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar ham kirishi mumkin. FENOBARBITAL (PHENOBARBITALUM) 5-etil-5-fenilbarbiturkislotasi. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg, 100 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Barbituratlar gumhiga kiradi.", "Barbituratlar gumhiga kiradi.  Benzodiazepin — GAMK retseptor majmuasining „barbiturate“ sohasi bilan o ‘zaro ta’sir qiladi, buning hisobiga GAMK retseptorlarining GAMK ga sezgirligini oshiradi, xlor ionlari uchun neyronal kanallar ochilishiga, bu ularning hujayraga kirishining oshishiga olib keladi. Tutqanoq o ‘chog‘ineytronlarining qo ‘zg ‘aluvchanligini va nerv impulslarining tarqalishini pasaytiradi. Qator qo‘zg‘atuvchi mediatorlar (glutamat va bosh.) ga nisbatan antagonizm namoyon qiladi. Bosh miya po‘stlog‘ining sensor sohalarini bostiradi, motor faollikni kamaytiradi, serebral faoliyatlami, shujumladan, nafas markazini susaytiradi. Yurak-tomir tizimiga ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmaydi. Me’da-ich akyoilari silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi. Kichik dozalarda almashinuvjarayonlariningjadalligini birmuncha kamaytiradi, bu biroz gipotermiya bilan namoyon boiish imumkin.", "Kichik dozalarda almashinuvjarayonlariningjadalligini birmuncha kamaytiradi, bu biroz gipotermiya bilan namoyon boiish imumkin.  Tirishishga qarshi, sedativ (kichik dozalarda), uxlatuvchi, antigiper-bilirubinemik, miorelaksatsiyalovchi va spazmolitik ta’sirlarga ega. TTRISHTSHGA QARSHI VOSITALAR Jigarning mikrosomal oksidlanish fermentlarining induktori bo‘lib, uning dezintoksikatsion faoliyatini oshiradi, qon zardobida bilirubinning konsentratsiyasini kamaytiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida sekin, to ‘Iiq so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 1-2 soatdan so‘ng aniqlanadi, plazm aoqsillari bilan bog‘lanishi — 50%, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda — 30—40%. Jigardametabolizmgauchraydi,jigarning mikrosomal fermentlari CYP3 A4, CYP3 A5, CYP3 A7 ni induksiyalaydi (fermentativ reaksiyalarining tezligi 10-12 marta oshadi). Organizmda to ‘planadi. Yarimchiqarilish davri 2-4 sutkani tashkil qiladi.", "Yarimchiqarilish davri 2-4 sutkani tashkil qiladi.  Buyraklar orqali glukuronid ko‘rinishida, taxminan 25% o‘zgarmagan holda chiqariladi. Ko‘krak sutiga va yo ‘ldosh to‘sig‘iorqali o ‘tadi. QoMIanilishi. Tutqanoq (absanslardan tashqari xurujlarning barcha turlari), tutqanoq geneziga ega boMmagan tirishishlar. Xoreya, spastik falaj, uyquning buzilishi, qo‘zg‘aIish, xavotirlik, qo‘rquv. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuchanlik, yaqqol jig arva/yoki buyrak yetishmovchiligi, doriga qaramlik (shu jumladan anamnezdagi), giperkinezlar, miasteniya, yaqqol anemiya, porfiriya, qandli diabet, buyrak usti bezlarining gipofunksiyasi, gipertireoz, depressiya, bronxoobstruktiv kasalliklar, faol alkogolizm, homiladorlik, laktatsiya davri. BoIalik yoshi (aniq dozalashning imkoniyati yo‘qligi tufayli).", "BoIalik yoshi (aniq dozalashning imkoniyati yo‘qligi tufayli).  Ehtiyotkorlik bilan: holsizlangan bemorlarda (hatto odatdagi dozalar buyurilganida ham) parodoksal qo ‘zg ‘alish, depressiya va ong chalkashishi paydo bo ‘lishining yuqori xavfi. QoMIash usuli va dozalari. Ichga. Kattalar uchun dozalashning quyidagi tartiblari tavsiya etiladi: — uyqu buzilishi: 0,1-0,2 gdan uyqudan 0,5-1 soatoldin. — sedativ dori vositasi sifatida: 0,05 gdan kuniga2-3 marta. — tirishishga qarshi vosita sifatida: 0,050,1 gdan kuniga 2 marta. Jigar faoliyati pasayganida kichik dozalarni buyurish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Nerv tizimi tomonidan: asteniya, bosh aylanishi, umumiy holsizlik, ataksiya, nistagm, paradoksal reaksiya (ayniqsa keksa va holsizlangan bemorlarda — qo‘zg ‘alish), gallutsinatsiyalar, depressiya, „dahshatli“ tush ko‘rishlar, uyqu buzilishi, sinkope. Tayanch-harakat apparati tomonidan: uzoq muddat qo‘llanganida — osteogenezning buzilishi varaxitning rivojlanishi.", "Tayanch-harakat apparati tomonidan: uzoq muddat qo‘llanganida — osteogenezning buzilishi varaxitning rivojlanishi.  Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, uzoq muddat qo‘llanganida — jig arfaoliyatining buzilishi. Qon yaratish a ’zolari tomonidan: agranulositoz, megaloblast anemiya, trombositopeniya. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi. Allergikreaksiyalar: teri toshmasi, eshakyemi, qovoq, yuz va lablarning shishi, nafasning qiyinlashuvi, kam hollarda — eksfoliativ dermatit, xavfli ekssudativ eritema (StivensDjonson sindromi). Boshqalar: uzoq muddat qo‘Ilanganida — doriga qaramlik. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Simptomlari: nistagm, ataksiya, bosh aylanishi, bosh og ‘rig‘i, torm ozlanish, noaniq nutq, yaqqol holsizlik, reflekslarning susayishi yoki yo‘qolishi, yaqqol uyquchanlik yoki qo‘zg‘alish, tana haroratining ko‘tarilishi yoki pasayishi, nafas susayishi, hansirash, arterial bosimning pasayishi, qorachiqlarning torayishi (paralitik kengayish bilan almashinadigan), oliguriya, taxiyoki bradikardiya, sianoz, ongning chalkashishi, o ‘pka shishi, koma, keyinroq — pnevmoniya, aritmiyalar, yurakyetishmovchiligi; 2 10 gqabul qilganda — o ‘lim; surunkali zaharlanishda — asabiylik, tanqidiy baholash qobiliyatining susayishi, uyqu buzilishi, ongning chalkashishi. Davolash: spetsifik antidoti yo‘q. Me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, dezintoksikatsion davolash o ‘tkazish, simptomatik davolash, organizmning hayotiy muhim faoliyatlarini tutib turish. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Fenotoin va valproatlar qon zardobida fenobarbital miqdorini oshiradi.", "Fenotoin va valproatlar qon zardobida fenobarbital miqdorini oshiradi.  Fenobarbitalning tirishishga qarshi ta’siri rezerpin bilan bir vaqtda qabul qilinganida susayadi; amitriptilin, nialamid, diazepam, xlordiaazepoksid bilan birga qo ‘llanganida kuchayadi. Peroral kontraseptivlar va salitsilatlarning samaradorligini pasaytiradi. Qonda NERV TIZIMI FAOL1YATIGA TA!SIR QILUVCHl VOSITALAR bilvosita antikoagulantlar, glukokortikosteroidlar, grizeofulvin, doksisiklin, estrogenlar vajigarda oksidlanish yo ‘li bilan metabolizmga uchraydigan boshqa dori vositalari miqdorini kamaytiradi (ularning parchalanishini tezlashtiradi). Alkogol, neyroleptiklar, narkotik analgetiklar, miorelaksantlar, sedativ va uxlatuvchi vositalarning ta’sirini kuchaytiradi. Asetazolamid siydikni ishqoriylashtirib, buyraklarda fenobarbitalning reabsorbsiyasini susaytiradi va uning samarasini pasaytiradi.", "Asetazolamid siydikni ishqoriylashtirib, buyraklarda fenobarbitalning reabsorbsiyasini susaytiradi va uning samarasini pasaytiradi.  Fenobarbitalning uxlatuvchi ta ’siri atropin, mingdevona ekstrakti, dekstroza, tiamin, nikotin kislotasi, analeptiklar va psixostimullovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘lIanganida su- sayadi. Antibiotiklar va sulfanilamidlarning antibakterial faolligini, grizeofulvinning zamburug‘ Iarga qarshi ta ’sirini susaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Organizmdauning to‘planishi vao ‘rganib qolishrivojlanishimumkinligi tufayli, preparatni uzoq muddat qoilashdan saqlanish kerak. „Bekor qilish“ sindromi (bosh og‘rig‘i, dahshatli tush ko ‘rishIar, uyquchanlik va/yoki uyqusizlik) rivojlanishigayo‘1qo‘ymaslikuchun davolashni asta-sekin to ‘xtatish kerak. Davolanish vaqtida avtomobilni boshqarish, shuningdek, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi faoliyat turlari bilan shug ‘ullanish tavsiya qilinmaydi.", "Davolanish vaqtida avtomobilni boshqarish, shuningdek, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi faoliyat turlari bilan shug ‘ullanish tavsiya qilinmaydi.  BENZOBARBITAL (BENZOBARBITAL) l-Benzoil-5-etil-5-fenilbarbiturkislotasi Sinonimi: Benzonal. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg, 100 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Tirishishga qarshi (tutqanoqqaqarshi) faollikka ega. Kimyoviy tuzilishi va farmakologik xususiyatlariga ko‘ra fenobarbitalga yaqin (fenobarbitaldan faqatgina N1 holatida benzoy kislotasining qoldig‘ini saqlashi bilan farq qiladi). Fenobarbitaldan farqli ravishda markaziy nerv tizimiga kamroq susaytiaivchi ta’sir ko‘rsatadi va kuchli uxlatuvchi ta ’sirk o ‘rsatmaydi.", "Fenobarbitaldan farqli ravishda markaziy nerv tizimiga kamroq susaytiaivchi ta’sir ko‘rsatadi va kuchli uxlatuvchi ta ’sirk o ‘rsatmaydi.  Fenobarbitalga o ‘xshab jigarning monooksigenaza ferment tizimi faolligini oshiradi, asetillanish va glukuron kislotasi bilan birikish jarayonlarini kuchaytiradi, ekzo- va endogen birikmalar, shu jum ladan, bilirubinning biotransformatsiyasini tezlashtiradi, bu uning gipobilirubinemik ta’sirini izohlaydi. 0 ‘pka surfaktanti sintezi va sekretsiyasini rag‘batlantiradi, antioksidant va immunomodullovchi ta ’sir koisatad i. Farmakokinetikasi. Benzobarbital organizmda fenobarbital ajratib, tez metabolizmga uchraydi, uesa tirishishga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Shunday qilib, benzobarbital „oldi dori“ sifatidako‘rilishi mumkin. Ajralib chiqqan fenobarbitalningtaxminan 50% iplazm aoqsillaribilan bogian ad i. Uturli a’zolar va to ‘qimalarga birxil taqsimlanadi.", "Uturli a’zolar va to ‘qimalarga birxil taqsimlanadi.  Kattalar qoni plazmasida preparatning yarimyashash davri 2 -4 sutkani tashkil qiladi (yangi tu gilg anchaqaloqlarda 7 sutkagacha). Organizmdan sekin chiqariladi, bu kumulatsiya uchun imkon beradi. Jigarning mikrosomal fermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi. Faol boim agan metaboliti (4-oksifenobarbital) glukuronid ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi, fenobarbitalning taxminan 25%iesa o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Qoilanilishi. Turli kelib chiqishga ega bo‘lgan, shujumladan, fokal va djekson xurujlarili tutqanoqning talvasali shakllarini davolash. Geksamidin, karbamazepin, difenin va boshqa tutqanoqqa qarshi preparatlar bilan birga tirishishsizvapolim orfxurujlarni davolash uchun ishlatiladi.", "Geksamidin, karbamazepin, difenin va boshqa tutqanoqqa qarshi preparatlar bilan birga tirishishsizvapolim orfxurujlarni davolash uchun ishlatiladi.  Shuningdek, funksional giperbilirubinemiya, Jilber kasalligi, gepatitdan keyingi giperbilirubinem iya, surunkali gepatitning xolestatik shakli, qaytalanuvchi xavfsiz jigar ichki xolestazi, yangi tugilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligini majmuaviy davolashda qoila nadi; jigarning buzilgan zaharsizlantiruvchi faoliyatini to‘g ‘rilash uchun va turli kasalliklarda oikazilayotgan farmakoterapiya zaharliligini kamaytirish uchun, shu jumladan, siydik tosh kasalligida, temir yetishmovchiligidagi kamqonlikda, revmatoid artritda, bronxial astmada, 12 barmoq ichak yara kasalligida, o ‘pka tuberkulozida, qandli diabetda, endogen toksemiya sindromida, o ‘pkaning surunkali TIRISHISHGA QARSHI VOSITALAR nospetsifik kasalliklarida o ‘pka surfaktantining sintezi va sekretsiyasini rag‘batlantirish uchun, surunkali jigarkasalliklarining o‘pkasindromida, yangi tug‘ilgan chaqaloqlardagi respirator disstress sindrom ida(oldini olish vadavolash) qoMlanadi.", "Qo‘lIash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan keyin. Kattalar uchun bir martalik doza 100-200 mg ni tashkil qiladi, sutkalik — 800 mg gacha; ko ‘proq 100 mg dan sutkada 3 marta buyuriladi. Kattalar uchun yuqori dozalari: bir martalik 300 mg, sutkalik 1 g. 3—6 yoshli bolalarga bir qabulga 25-50 mg dan buyuriladi(sutkada 100-150mg), 7—10yosh — birqabulga 50-100 mg (sutkada 150-300 mg), 11-14 yosh — bir qabulga 100 mg (sutkada 300 — 400 mg). Kattayoshdagi bolalar uchun yuqori dozalari: bir martalik — 150 mg, sutkalik — 450 mg. Davolash birmartalik dozanibirm arta qabul qilish bilan boshlanadi. 2-3 kundan keyin doza asta-sekin yaxshi o ‘zlashtirilishi bilan bir vaqtdaxurujlartez-tezligi jadalligini (hatto to‘liq to ‘xtashgacha bo ‘lgan) pasayishini ta ’minlovchi optimal sutkalikkacha ko ‘paytiriladi.", "Agarda bemor oldin boshqa tirishishga qarshi vositalarni qabul qilgan boMsa, unda benzonal bilan davolanishga asta-sekin o ‘tish kerak: benzonal bilan oldingi preparatni oldin bir, so‘ngra esa (3-5 kundan keyin) ikkinchi va uchinchi dozasi almashtiriladi. Oldingi preparat butunlay almashtirilganidan keiyn benzonal dozasi astasekin optimal sutkalik dozagacha oshiriladi. Davolash uzoq vaqt (1-2 yildan kam emas) hatto xurujlarboMmaganida ham, davom ettiriladi. Turg‘un kompensatsiya boMganida doza astasekin sutkada bir martalik dozagacha kamaytiriladi. Lekin preparatni qabul qilish uzoq vaqt davom ettiriladi. Doza kamaytirilganidaxurujlarning belgilari paydo boMgan hollarda, dastlabki sutkalik dozagayana qaytish kerak boMadi. Benzobarbital gipobilirubinemik vosita sifatida va boshqa hollarda buyurilganida, tutqanoqqa qarshi preparat sifatida emas, tutqanoqqa qarshi vosita sifatida ishlatilgan dozalash tartibida 2-3 hafta davomida qoMlanadi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Benzobarbital odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Preparatga yuqori sezuvchanlik boMganida yaqqol uyquchanlik, bo ‘shashish, nutqning qiyinlashuvi, bosh og‘rig‘irivojlanishi mumkin. Odatda bu holatlar 3-4 kundan keyin mustaqil ravishda o ‘tib ketadi. Zarurat boMganida dozani kamaytirish yoki kofein buyurish mumkin (qabulga 0,050,075 g). Ayrim bemorlarda ishtahayomonlashadi. Arterial bosimning pasayishi, allergik reaksiyalar (teri toshmalari va boshqalar), trombositopeniya, anemiya, tromboflebit, bronxospazm, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi kuzatilishi mumkin. 0 ‘rganib qolish, doriga qaramlik, bekor qilish sindromi rivojlanishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, porfiriya, anemiya, nafas yetishmovchiligi, gipertireoz, buyrak usti bezlarining yetishmovchiligi, giperkinezlar, miasteniya, jigar va buyraklarning og‘ir shikastlanishlari, ular faoliyatining buzilishi bilan birga, dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi, alkogolizm, narkotik qaramlik, depressiv holatlar (suitsidal urinishlar bilan birga), homiladorlik (Iuch oyligi), emizish davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: yaqqol namoyon boMganuyquchanlik, apatiya, ataksiya, bosh og ‘rig ‘i, nistagm , nutqning qiyinlashuvi. Davolash: me’daniyuvish, faollangan ko‘mir qabul qilish, zarurat boMganida sim ptomatik davolashni o ‘tkazish (xususan kofein buyurish). Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Benzobarbital bilan bir vaqtda qoMlanganida jigarning monooksigenaz tizimi tomonidan metabolizmga uchraydigan dori preparatlarining ta’siri kamayadi, xususan uchsiklik antidepressantlar, parasetamol, teofillin, 4-oksikumarin guruhi antikoagulantlari (neodikumarin va boshqalar) va indandionning. Benzobarbital markaziy nerv tizimining faoliyatini susaytiruvchi preparatlar (trankvilizatorlar, uyqu dorilari vaboshqalar), shuningdek, alkogol bilan bir vaqtda qoMlanilganida, o‘zaro ta’sirining kuchayishi sodir boMadi, bu nafas susayishi bilan birga kuzatilishi mumkin. Benzobarbitalni boshqa tirishishga qarshi vositalar bilan birga (geksamidin, karbamazepin, difenin va boshqalar) buyurish mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Oldin barbituratlar qabul qilgan bem orlar, benzobarbital bilan davolanishga o‘tganida uyqu buzilishi mumkin, bu kechasiga 0,05-0,1 gfenobarbital yoki boshqa uyqu dorilarini buyurish bilan yengil bartarafqilinadi.", "NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR VALPROAT NATRIY (VALPROATE SODIUM) 2-propiovalerian kislotasining natriyli tuzi. Sinonimlari: Konvuleks, Konvulsofin, Depakain, Depakin Xrono, Depakin Xronosfera. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 300 mg dan; retard tabletkalar 300 mg, 500 mg dan; kapsulalar 150 mg, 300 mg, 500 mg dan; uzoq muddatli ta’sir qiluvchi granulalar 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg dan paketchalarda; ichga qabul qilish uchun tomchilar 300 mg/ml 100 ml flakonlarda; sirop 50 mg/ml 10 ml flakonlarda; sirop 57,64 mg/ml 150 ml flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Valproat natriy — tutqanoqqa qarshi vosita, shuningdek markaziy miorelaksatsiyalovchi va sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sirmexanizmi ko‘proq GAMK — transferaza fermentini ingibirlashi va MNT GAMK miqdorining oshishi bilan bog‘liq. GAM Kpre- va postsinaptik razryadlarga to ‘sqinlik qiladi va shu bilan MNT tirishish faolligi tarqalishining oldini oladi.", "GAM Kpre- va postsinaptik razryadlarga to ‘sqinlik qiladi va shu bilan MNT tirishish faolligi tarqalishining oldini oladi.  Bundan tashqari, preparatning ta’sir mexanizmida, valproat kislotasining GAMK Aretseptorlariga ta ’siri hamda voltaj-qaram li Na-kanallariga ta’siri salmoqli rol o ‘ynaydi. Boshqa gipoteza bo‘yicha GAMK ning tormozlovchi samarasini imitatsiya qilib yoki kuchaytirib, postsinaptik retseptorlarning uchastkalariga ta’sir qiladi. Membranalar faolligiga mumkin bo‘lgan bevosita ta’siri kaliy o ‘tkazuvchanligining o‘zgarishi bilan bog‘liq. Bemorlarning ruhiy holatini va kayfiyatiniyaxshilaydi, antiaritmikfaollikka ega. Farmakokinetikasi. Valproat natriy me’daichakyo‘llaridan tez va deyarli to‘liq so‘riladi, ichgaqabul qilinganida biokiraolishligi 100% ni tashkil qiladi. Ovqat qabul qilish so‘rilish tezligini pasaytirmaydi. Plazmadagi konsentratsiyasining maksimal darajasi 3^1 soatdan keyin kuzatiladi.", "Plazmadagi konsentratsiyasining maksimal darajasi 3^1 soatdan keyin kuzatiladi.  Muvozanat konsentratsiyasiga, dozalash intervaliga qarab davolashning 2-4kuni erishiladi. Preparatning qon plazmasidagi terapevtik konsentratsiyasi 50-150 mg/1 chegarasida tebranadi. Valproat natriyning qon plazmasidagi konsentratsiyasi 50 ml/1 gacha bo‘lganida plazma oqsillari bilan 90-95% ga, 5 0 100 mg/lkonsentratsiyada 80-85% ga bog‘ lanadi, uremiyada, gipoproteinemiyada va sirroz178 da oqsillar bilan bog‘lanishi pasayadi. Orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasining darajasi oqsillar bilan bog‘lanmagan preparat fraksiyasining miqdori bilan korrelatsiya qiladi. Valproat natriy yoMdosh to ‘sig ‘idan o ‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqariladi. Ko‘krak sutidagi konsentratsiyasi ona qoni plazmasidagi konsentratsiyasining 1—10% ini tashkil qiladi.", "Ko‘krak sutidagi konsentratsiyasi ona qoni plazmasidagi konsentratsiyasining 1—10% ini tashkil qiladi.  Preparat jigarda glukuronlanish va oksidlanishga uchraydi, metabolitlari va o ‘zgarmagan valproat natriy (dozaning 1—3%i) buyraklar orqali chiqariladi, ko‘pbo‘lmagan miqdori axlat bilan va chiqarilayotgan havo bilan chiqariladi. Preparatning yarimchiqarilish davri sogiom sinalayotganlarda va monoterapiyada 8 dan to 20 soatgachani tashkil qiladi, boshqa dori vositalari bilan qo‘shilganida metabolik fermentlar induksiyasi oqibatida 6-8 soatni tashkil qilishi mum kinjigar faoliyati buzilgan bemorlarda va keksa bemorlarda ancha uzoqroq bo‘lishi mumkin. Uzoq muddat ta’sir qiluvchi shaklining so‘rilishi latent davrining yo‘qligi, sekin so‘rilishi, pastroq (25% ga), biroq plazmadagi 4 va 14 soat oralig‘idagi nisbatan turg‘unroq bo‘lgan konsentratsiyasi bilan xarakterlanadi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Har qanday genezli tutqanoqda, tutqanoq tirishishlarida (shu jumladan yoyilgan va parsial, hamda miyaning organik kasalliklari fonidagi), tutqanoq bilan bogiiq boigan xarakter va xatti-harakatning buzilishlarida, bolalardagi febril tirishishlarda, litiy preparatlari va boshqa dori vositalari bilan davolashga berilmaydigan bipolyar maniakal-depressiv sindromda qoilanadi. Qoilash usuliva dozalari. Valproat natriy ichga, chaynalmasdan, kuniga 1-2 marta, ovqat qabul qilishdan qat’inazar, ko‘pboim agan miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Kattalar. Boshlangich sutkalik doza 30 0 600 mg ni tashkil qiladi, doza har uch kunda klinik sam araga erishilgunicha (tirishishlar yo‘qolgunicha) asta-sekin oshirib boriladi. Monoterapiyadagi boshlangich doza sutkada — 5-15 mg/kg, so‘ngra bu doza asta-sekin haftada 5-10 mg/kg oshiriladi. Ortacha sutkalik doza — sutkada taxminan 1000-2000 mg, ya’ni 20-30 mg/kg tana vazniga.", "Ortacha sutkalik doza — sutkada taxminan 1000-2000 mg, ya’ni 20-30 mg/kg tana vazniga.  Zarurat boig an id adoza sutkada 2500 mg gachaoshirilishi munikin. TIRISHISHGA QARSHI VOSITALAR Maksimal doza sutkada 30 mg/kg (plazmadagi konsentratsiyasi nazoratini tashkil qilishning imkoniyati bo‘lganida sutkada 60 mg/kg gacha oshirish mumkin). Majmuaviy davolashda — dozani haftada 5-10 mg/kg ga oshirish bilan sutkada 10-30 mg/kg. Tana va zn i 25 kg dan ortiq bolalarda boshlang‘ich sutkalik doza 300 mg ni tashkil qiladi (tana vaznidan qat’inazar), doza klinik samaraga erishilgunicha (tirishish xurujlari yo‘qolgunicha) asta-sekin oshiriladi, bu odatda kuniga 20-30 mg/kg tana vaznigani tashkil qiladi. Monoterapiyada boshlang‘ich doza sutkada 5-15 mg/kg, so‘ngra bu doza astasekin haftada 5-10 mg/kg ga oshiriladi. Maksimal doza sutkada 30 mg/kg (plazmadagi konsentratsiyasi nazoratini tashkil qilish imkoniyati boMganida sutkada 60 mg/kg gacha oshirish mumkin). Tana vazni 1,7—25 kg bolalar.", "Tana vazni 1,7—25 kg bolalar.  Monoterapiyadagi o‘rtacha sutkalik doza— 15-45 mg/kg, maksimal — 50 mg/kg. Majmuaviy davolashda — sutkada 30-100 mg/kg. Keksa yoshdagilar. Keksa yoshdagilarda valproat natriyning farmakokinetikasi o‘ziga xosligiga ega bo‘ lsa ham, bu cheklangan klinik ahamiyatga ega va doza klinik samarasi bo‘yicha belgilanadi. Zardob albumini bilan boglanishi kamayishi oqibatida plazmada bog‘lanmagan preparatning ulushi ko ‘payadi. Bu keksalarda preparatni kamroq dozalarda qo‘llash imkoniyati bilan birga preparatning dozasini sinchkovlik bilan tanlash maqsadga muvofiqligini ko‘rsatadi. Buyrakyetishmovchiligi bo ‘Igan bemorlar. Preparatning dozasini kamaytirish zarurati tug ‘ilishi mumkin, klinik holatning monitoringi bo‘yicha dozani tanlash kerak, chunki plazmadagi konsentratsiyasining ko ‘rsatkichlari yetarlicha informativ bo‘lmasligi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Umuman valproat natriy bemorlartomonidan yaxshi o‘zlashtiriladi.", "Umuman valproat natriy bemorlartomonidan yaxshi o‘zlashtiriladi.  Nojo ‘ya ta’sirlari, asosan preparatning plazmadagi darajasi 100 mg/1 dan yuqori bo‘lganidayoki qo‘shib davolashda bo ‘lishi mumkin. Me’daichakyo ‘llari: ko‘ngil aynishi, qusish, gastralgiya, anoreksiya yoki ishtahaning oshishi, diareya, gepatit; kam — qabziyatlar, hatto o ‘lim bilan yakunlanuvchi og‘ir shikastlanishlargacha boMgan pankreatit (davolanishning birinchi 6 oyida, ko‘proq 2—12-haftalarida). Markaziy nei-vtizimi: qaltirash; kam — xatti-harakat, kayfiyat yoki ruhiy holatning o ‘zgarishi (depressiya, charchoqlik hissi, gallutsinasiyalar, agressivlik, giperaktiv holatlar, psixozlar, odatdagi bo‘ Imagan qo‘zg‘alish (harakat besaramjonligi yoki qo‘zg‘aluvchanlik), ataksiya, bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, ensefalopatiya, dizartriya, stupor, ongning buzilishi, koma. Sezgi a'zolari tomonidan: diplopiya, nistagm, ko‘zoldida mayda chivinlar ko‘rinishi.", "Sezgi a'zolari tomonidan: diplopiya, nistagm, ko‘zoldida mayda chivinlar ko‘rinishi.  Qon yaratish a'zolari va gemostaz tizimi tomonidan: anemiya, leykopeniya; trombositopeniya, qon ketish vaqtining uzayishi, petexial qon quyilishlar, qontalashlar, gemotomalar, qon oqib turishi va boshqalar bilan birga kechuvchi fibrinogen miqdorini, trombositlar agregatsiyasi va qon ivishining pasayishi. Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining pasayishi yoki oshishi. Allergikreaksiyalar: teri toshmasi, eshakyemi, angionevrotik shish, fotosensibilizatsiya, Stivens-Djonson sindromi. Laboratoriya ko ‘rsatgichlari: giperkriatinem iya, giperam moniyem iya, giperglitsinemiya, giperbilirubinemiya, ,jigar“ transaminazalari, LDG faolligining biroz oshishi (dozaga bogMiq). Endokrin tizimi tomonidan: dismenoreya, ikkilamchi amenoreya, sut bezlarining kattalashuvi, galaktoriya. Boshqalar: periferik shishlar, soch to ‘kilishi (odatda preparat bekor qilinganidan keyin tiklanadi).", "Boshqalar: periferik shishlar, soch to ‘kilishi (odatda preparat bekor qilinganidan keyin tiklanadi).  QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Valproat natriyga yuqori sezuvchanlikda, jigar va/ yoki me’da osti bezi faoliyatiningyaqqol buzilishlarida, porfiriya, gem orragik diatezda, yaqqol trombositopeniyada, homiladorlikda (Iuch oyligi), laktatsiya davrida, 3 yoshgacha boMgan bolalarda qoMlash mumkin emas. Quyidagi guruh bemorlarida Valproatnatriyni buyurish maxsus ehtiyotkorlikni talab qiladi: — jigar va me’da osti bezining kasalliklari hamda suyak ko‘migining shikastlanishi haqidagi anamnestik maMumotlar; — buyraklar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan; — tug‘maenzimopatiyalari boMgan; — aqliy qoloq bolalarga; — miyaning organik shikastlanilari bilan; — gipoproteinemiyada. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Homilculorlik va laktatsiyada qo ‘llanilishi. Davolanish vaqtida hom iladorlikdan saqlanish kerak.", "Davolanish vaqtida hom iladorlikdan saqlanish kerak.  Hayvonlardagi tajribalarda valproat natriyning teratogen ta’siri aniqlangan. Homiladorlikning birinchi uch oyligida valproat natriyni qabul qilgan ayollardan tug‘ilgan bolalarda nerv trubkasi rivojlanishi nuqsonlarining tez-tezligi 1- 2% ni tashkil qiladi. Shuning munosabati bilan folat kislotasi preparatlarini qoMlash maqsadga muvofiqdir. Homiladorlikning birinchi uch oyligida valproat natriy bilan davolashni boshlamaslik kerak. Agardahom ilador preparatni qabul qilayotgan bo ‘lsa, unda tirishishlar tezlashishi xavfi munosabati bilan davolashni to ‘xtatmaslik kerak. Preparatni eng kam samarali dozalarda qo‘llash, boshqa tirishishga qarshi preperatlar bilan qo‘shishdan saqlanish va iloji boricha, preparatning plazmadagi miqdorini muntazam nazorat qilish kerak. Laktatsiyada valproat natriy preparati ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi.", "Laktatsiyada valproat natriy preparati ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi.  Shuning bilan bir vaqtda emizish mumkin, chunki sutdagi konsentratsiyasi preparatning ona qonidagi miqdorining 1- 10%idan oshmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, diareya, nafas faoliyatining buzilishi, mushak gipotoniyasi, giporefleksiya, mioz, koma. Davolash: me’daniyuvish (10-12 soatdan kech emas), faollantirilgan ko‘mir, gemodializ. Jadallangan diurez, nafasni va yurak-tomir tizimini tutib turish. DoriIarningo‘zaro ta’siri. Farmakodinamik o ‘zaro ta ’siri. Valproat natriy etanol va boshqa MNTni susaytiruvchi preparatlar (uchsiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlari, neyroleptiklar) bilan bir vaqtda qo‘llanganida M NT depressiyasi kuchayishi mumkin. Etanol va boshqa gepatotoksik vositalar jigarning shikastlanishi rivojlanishi ehtimolini oshiradi.", "Etanol va boshqa gepatotoksik vositalar jigarning shikastlanishi rivojlanishi ehtimolini oshiradi.  Uchsiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlari, neyroleptiklar va boshqa tirishish faolligi pog ‘onasini pasaytiruvchi preparatlar, valproat natriyning samarasini kamaytiraai. Valproat natriy boshqa tutqanoqqa qarshi preparatlarni (fenitoin, lamotridjin), antidepressantlar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, barbituratlar, MAO ingibitorlari, timoleptiklar, eta180 nolning sam arasini, shu jum ladan, nojo‘ya ta ’sirini kuchaytiradi. Valproatni klonazepamga qo‘shish yakka hollarda absans status yaqqolligining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Farmakokinetik o ‘zaro ta’siri. Valproat natriy barbituratlar yoki primidon bilan bir vaqtda qo‘llanganida, qon plazmasida ular konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi.", "Valproat natriy barbituratlar yoki primidon bilan bir vaqtda qo‘llanganida, qon plazmasida ular konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi.  Lamotridjinni T 1/2 ni oshiradi (jigar fermentlarini ingibirlaydi, lamotridjin metabolizmining sekinlanishini chaqiradi, oqibatda kattalarda Ti/2 70 soatgacha, bolalarda 45-55 soatgacha cho‘ziladi). Zidovudin klirensini 3 8% ga pasaytiradi, bunda uning Ti/2 o ‘zgarmaydi. Salitsilatlar bilan qo‘shilganida valproat natriy samarasining kuchayishi kuzatiladi (plazma oqsillari bilan bog‘lanishidan siqib chiqarilishi) va bilvosita antikoagulantlar samarasini kuchaytiradi. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, mefloxin bilan qo‘shilganida qon plazmasida valproat natriy miqdorini pasaytiradi (metabolizmini tezlashishi). Felbamatplazmada valproat natriyning konsentratsiyasini 35-50% ga oshiradi (dozani to‘g ‘rilash kerak). Valproat natriy jigar fermentlarining induksiyasini chaqirmaydi va peroral kontraseptivlarsamarasini pasaytirmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Davolash vaqtida ,jigar“ transaminazalari faolligini, bilimbin darajasini, periferik qon manzarasini, trombositlarni, qonning ivish tizimi holatini, amilaza faolligini nazorat qilish (har 3 oyda, ayniqsa boshqa tutqanoqqa qarshi vositalar bilan kombinatsiyasida) maqsadga muvofiqdir. Boshqa tutqanoqqa qarshi vositalami olayotgan patsiyentlarni valproat natriyni qabul qilishga o ‘tkazishni asta-sekin, dozaning klinik samarasiga erishishdan 2 hafta o ‘tgach amalga oshirish kerak, shundan keyin boshqa tutqanoqqa qarshi vositalarni asta-sekin bekor qilish mumkin. Boshqa tutqanoqqa qarshi vositalar bilan davolanmagan patsiyentlarda, klinik samarali dozaga 1 hafta o ‘tgach erishish mumkin. Jigar tomonidan nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishi xavfi, majmuaviy davolash o‘tkazilganida hamda bolalarda yuqori.", "Jigar tomonidan nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishi xavfi, majmuaviy davolash o‘tkazilganida hamda bolalarda yuqori.  Davolanish TIRTSfflSHGA QARSHI VOSITALAR davrida diqqatni yuqori jam lash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvehi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. Etanol saqlovchi ichimliklarni ichish mumkin emas. Xirurgik aralashuv oldidan qonning umumiy tahlilini o ‘tkazish (shu jum ladan, trombositlar soni), qon ketishi vaqtini, koagulogramma ko‘rsatgichlarini aniqlash kerak. Davolash fonida „o‘tkir“ qorin simptomatikasi paydo boMganida, operativ aralashuvni boshlashgacha, o ‘tkir pankreatitni istisno qilish uchun qonda amilaza miqdorini aniqlash tavsiyaqilinadi. Davolash vaqtida qandli diabetda siydik analizi natijalari (ketomahsulotlar miqdori oshishi oqibatidagi), qalqonsimon bez faoliyatining ko‘rsatkichlari buzilishi mumkinligini hisobga olish kerak.", "Har qanday o ‘tkir jiddiy nojo‘ya ta ’sirlari rivojlanganida darhol shifokor bilan davolashni davom ettirish yoki to ‘xtatish maqsadga muvofiqligini muhokama qilish kerak. Dispeptik buzilishlarrivojlanishixavfinipasaytirish uchun spazmolitiklar va o ‘rab oluvchi vositalarni qabul qilish mumkin. Valproat natriy qabul qilishni keskin to‘xtatish tutqanoq tirishishlarining tezlashishiga olib kelishi mumkin. LAMOTRIDJIN (LAMOTRIGTNE) 3,5-Diamino-6-(2,3-dixlorfenil)-l,2,4-triazin. Sinonimlari: Lamiktal, Lamitor, Latrid. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg, 50 mg, 100 mg va 200 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Tirishishga qarshi preparat. Ta’sir mexanizmi presinaptik membrananing potensialga bog‘liqnatriy kanallariga ta’siri bilan bog‘ liq. Bu sinaptik tirqishga mediatorlarning, birinchi navbatda bosh miyada tutqanoq razryadlarining shakllanishida muhim rol o ‘ynovchi qo‘zg‘atuvchi aminokislota glutamatning ajralib chiqishini kamaytiradi. Farm akokinetikasi.", "Farm akokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan keyin lamotridjin me’da-ichak yo‘llaridan tez va toMiq so‘ri!adi. Plazmada Smax ga taxminan 2,5 soat o‘tgach erishiladi. Oqsillar bilan bogManishi 55% ni tashkil qiladi. Asosiy metaboliti N-glukuronid hosil boMishi bilan jadal metabolizmgauchraydi. KattalardaTi/2 o‘rtacha 29 soatni tashkil qiladi. Asosan, buyraklar orqali metaboliti ko‘rinishida chiqariladi, faol moddaning taxminan 8%io ‘zgarmagan holda chiqariladi. Ti/2 bolalarda kattalardagiga qaraganda kichik. Qo‘llanilishi. Tutqanoqning parsial va yoyilgan xurujlarida (ko‘proq boshqa tutqanoqqa qarshi vositalar bilan davolashga rezistent boMgan hollarda) monoterapiya va qo‘shimcha davolash uchun qoMlanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun ichga qabu! qilinganida boshlang‘ich bir martalik doza 2 5 50 mg, tutib turuvchi dozalari — sutkada 100— 200 mg. Kam hollarda sutkada 500-700 mg dozalar talab qilinishi niumkin.", "Kam hollarda sutkada 500-700 mg dozalar talab qilinishi niumkin.  2-12 yoshli bolalar uchun boshlang‘ich doza sutkada 0,2—2 mg/kg ni tashkil qiladi, tutib turuvchi doza — sutkada 1-15 mg/kg. Maksimal dozalari: 12 yoshgacha boMgan bolalar uchun qoMlanayotgan davolash sxemasiga qarab — sutkada 200^400 mg. Qabul qilish soni, doza oshirilishidagi qabullar orasidagi interval qoMlanayotgan davolash sxemasi, o ‘tkazilayotgan davolashga patsiyentning reaksiyasiga bogMiq. Nojo‘ya ta’sirlari. M NTtom onidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, uyquning buzilishi, charchoqlik hissi, tajovuzkorlik, ongning chalkashishi. Ovqat hazm qilish tizim itomonidan: ko‘ngil aynishi, jigar faoliyatining buzilishi. Qonyaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, trombositopeniya. Allergikreaksiyalar: teri toshmasi (odatda, makulo-papullyoz), angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, limfadenopatiya. Qoilash mumkin boim agan holatlar.", "Qoilash mumkin boim agan holatlar.  Jigar faoliyatining buzilishlari, lamotridjingayuqori sezuvchanlik. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Homiladorlik va Uiktatsiya. Homiladorlik va laktatsiya davrida lamotridjinni qo‘llash xavfsizligi bo‘yichak!inik maMumotlaryetarli emas. Homiladorlikda qoMlash kerakligini hal qilishda ona uchun davolashdan kutilayotgan foydani va homila uchun potensial xavfni baholash kerak. Dastlabki maMumotlar lamotridjinni plazmadagi konsentratsiyasidan 4 0 ^ 5 % tashkil qiluvchi konsentratsiyada ko‘krak sutiga o ‘tishini ko‘rsatadi. Onalari lamotridjin olgan ko‘pboMmagan sonli emizikli bolalarda nojo‘ya ta’siri aniqlanmagan. DoriIarningo‘zaro ta’siri. Birvaqtdatirishishga qarshi vositalar— jigardagi metabolizm induktorlari (shujum ladan, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, primidon) lamotridjinningmetabolizmini tezlashtiradi. Lamotridjin va karbamazepin yoki fenitoin bir vaqtda qo‘llanganida lamotridjinning T 1/2 kamayishi yuz beradi.", "Lamotridjin va karbamazepin yoki fenitoin bir vaqtda qo‘llanganida lamotridjinning T 1/2 kamayishi yuz beradi.  Karbamazepin olayotgan patsiyentlarda lamotridjin bilan davolash boshlanganidan keyin bosh aylanishi, ataksiya, diplopiya, ko‘rishning noaniqligi va ko‘ngil aynishi haqida xabarlar bor. Valproat natriy tomonidanjigarmikrosomal fermentlarining ingibirlanishi oqibatida, bir vaqtda qoMlanganida lamotridjinning metabolizrni sekinlashadi, T ] /2 oshadi. Maxsus ko‘rsatm alar. Buyrak yetishmovchiligi boMgan patsiyentlarda ehtiyotkorlikbilan qoMlanadi. Keksayoshli patsiyentlarda lamotridjinni qoMlash kerak emas. Yaqqol teri allergik reaksiyalari paydo boMganida lamotridjin qoMlashni to‘xtatish kerak. Lamotridjin birdan bekor qilinganida tutqanoq ko‘rinishlari kuchayishi mumkin, shuning uchun dozani 2 hafta davomida kamaytirib, davolashni asta-sekin to‘xtatish kerak.", "Karbamazepin bilan bir vaqtda qoMIanganida bosh aylanishi, diplopiya, ataksiya, ko‘rishning buzilishi, ko'ngiI aynishi kuzatiladi. Bu ko‘rinishlar, odatda karbamazepinning dozasi kamaytirilganida o ‘tib ketadi. Lamotridjinni 2 yoshgacha boMgan bolalarda qoMlash kerak emas. Avtotransport haydash va mexanizmlarni hoshqarish qobiliyatiga ta'siri. Davolash davrida psixom otor reaksiyalar tezligining pasayishi kuzatiladi. Buni yuqori diqqatni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat bilan shug‘ullanuvchi shaxslar hisobga olishlari kerak. KARBAM AZEPIN (CARBAMAZEPINE) 5-Karbomail-5H-dibenz(b,f)azepin. Sinonimlari: Karbaleks, Melepsin, Finlepsin,Neyrolepsin, Mezakar, MezakarSR. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 200 mg dan; retard tabletkalar 200 mg, 400 mg dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Ta’sir mexanizmi potensialga qaram natriy kanallarning blokadasi bilan bogMiq, bu o‘ta qo‘zg‘algan neyronlarning membranalarini barqarorlashishiga, neyronlarning seriyali razryadlari ro‘yberishining ingibirlanishiga va im pulslar sinaptik o ‘tkazilishining susayishiga olib keladi. Qutbsizlangan membranalarda natriyga qaram harakat potensiali qayta hosil boMishining oldini oladi. Qo‘zg‘atuvchi neyrom ediator aminokislota-glutamatni ajralib chiqishini kamaytiradi, markaziy nerv tizimining pasaygan tutqanoq bo ‘sag‘asini oshiradi va shunday qilib, tutqanoq xurujining rivojlanishi xavfini kamayti182 radi. Kaliyning o‘tishini oshiradi, potensialga qaram kalsiy kanallarini uyg‘unlashtiradi, bu ham preparatning tirishishga qarshi ta’siriga hissaqo‘shishi mumkin.", "Kaliyning o‘tishini oshiradi, potensialga qaram kalsiy kanallarini uyg‘unlashtiradi, bu ham preparatning tirishishga qarshi ta’siriga hissaqo‘shishi mumkin.  Tutqanoq xurujlarining tez-tezligini oldini oladi yoki ancha kamaytiradi, elektroensefalogrammaning ko‘rsatkichlarini me’yorlashtiradi; emotsional holatni yaxshilaydi va shaxsiyatida o‘zgarishIari bo‘ Igan bemorlarda kommunikabellikni oshiradi, bu ularning ijtimoiy tiklanishiga yordam beradi. Uch shoxli nerv nevralgiyasida og‘riqni qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, og‘riqli sindrom rivojlanishining oldini oladi. Markaziy genezga ega qandsiz diabetda suv muvozanatining tez me’yorlashuviga yordam beradi. Farmakokinetikasi. Me’da-ichak yoMlaridan nisbatan sekin, lekin toMiq so‘riiadi (ovqat TIRISHISHGA QARSHI VOSTTALAR qabul qilish so‘rilishning tezligi va darajasiga jiddiy ta’sir qilmaydi). Smax 24 soatni (retard shakllarida24 soatgacha) tashkil qiladi. Ti/2— 8-10 soat.", "Ti/2— 8-10 soat.  Jigarda metabollanadi, asosan buyraklar vaqisman ichak orqali metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o ‘tadi. Karbamazepinning chiqarilish tezligi keksa yoshdagi odamlarda va bolalarda oshgan, tutqanog‘ibo‘lgan bemorlardakamaygan. Bir vaqtd ajig arnin gsito xro m R 450 (CYP3A4) ning xuddi o ‘sha izofermentni indutsiyalaydigan boshqa preparatlar (masalan, fenitoin, fenobarbital va bosh.) qabul qilayotgan patsiyentlardayarimchiqarilish davri 9-10 soat.", "Qo 'llanilishi: — tutqanoq (petil mal, absansdan tashqari): murakkab va oddiy simptomatika bilan kechuvchi tutqanoqning parsial shakli, tonikklonik komponent bilan bo ‘lgan xurujlarning birlamchi va ikkilamchi yoyilgan shakllari, xurujlarning aralash shakllari; — otkirmaniakal holatlar; — affekt va shizoaffekt psixozlar (kuchayishlarni oldini olish, klinik ko ‘rinishlarini susaytirish uchun); — asosan neyrogen genezga ega og‘riqli sindrom: uch shoxli nervning nevralgiyasi, essensial til-halqum nevralgiyasi, og‘riqlar bilan kechuvchi diabetik polineyropatiya; — abstinent sindrom (alkogol abstinensiyaning sim ptom larini bartaraf qilish, tirishishlarning oldini olish uchun); — markaziy genezga ega qandsiz diabet; neyrogormonal tabiatga ega poliuriya va polidipsiya. QoMIash usuli va dozalari. Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga, ichga ovqatlanish vaqtidayoki ovqatdan so‘ng, ko‘pbo‘Imagan miqdordagi suvbilan ichish buyuriladi.", "Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga, ichga ovqatlanish vaqtidayoki ovqatdan so‘ng, ko‘pbo‘Imagan miqdordagi suvbilan ichish buyuriladi.  Davolash kichik dozalardan boshlanadi va patsiyentning adekvat javobigacha haftalik interval bilan asta-sekin oshiriladi. Sutkalik doza2-3 qabulga bo‘linadi. Tutqanoq. Davolash katta boMmagan sutkalik dozani qo‘llashdan boshlanadi, optimal samaraga erishish uchun haftalik interval bilan doza asta-sekin oshirib boriladi. Iloji borich apreparat monoterap iya ko ‘ri nishi da buyu- riladi. Otkazilayotgan tutqanoqqaqarshi davolashga karbam azepinni qo ‘shish asta-sekin am alga oshiriladi, bunda qo ‘Ilanilayotgan preparatlarning dozasi o ‘zgartirilmaydi yoki zarurati bo‘lganida, tuzatilish kiritiladi. Tutqanoqqa qarshi sam araning boshlanishi bir necha soatdan bir necha kungacha (ba’zan metabolizmningautoinduksiyasi oqibatida 1 oygacha) o ‘zgarib turishi mumkin.", "Tutqanoq xurujlari kam ida2-3 yil bo ‘lmaganidapreparatning dozasini pasaytirish yoki davolashni butunlay to‘xtatish mumkin. Kattalcirga 200 mg boshlang‘ich dozada (1 tabletka) sutkada 1-2 marta, samarali tutib turuvchi dozagacha — 400 mg (2 tabletka) dan sutkada2-3 martadan oshirish bilan (sutkada 200 mg dan ko‘pbo‘lmagan haftalik interval bilan) buyuriladi. Maksimal sutkalik doza— 2 g (10 tabletka). Bolalar uchun boshlang‘ich dozalari: 2-6 yosh— 100 mg ( 1/2 tabletka) dan sutkada 1-2 marta, 7-10 yosh — 100 mg (1/2 tabletka) dan sutkada 2 marta, 11-15 yosh — 100 mg ( 1/2 tabletka) dan sutkada2-3 marta. Bolalaruchun o ‘rtacha tutib turuvchi dozalari: 2 -6 yosh — 200 mg (1 tabletka) dan sutkada 1-2 marta; 7 10 yosh — 200 mg (1 tabletka) dan sutkada 3 marta; 11—15 yosh — 2 0 0 mg (ltabletka) dan sutkada 3—5 marta. Otkir maniakal holatlar. Kattalarga 2-3 qabulda 400-600 mg (2-3 tabletka) o‘rtacha sutkalik dozadabuyuriladi. Antimaniakal ta’siri 7-10 kundan keyin rivojlanadi.", "Antimaniakal ta’siri 7-10 kundan keyin rivojlanadi.  Maksimal sutkalik doza— 1,6 g (8 tabletka). Affektiv va shizoaffektiv psixozlar. Kattalarga birinchi haftada — 200-400 mg (1-2 tabletka) dan buyuriladi; keyinchalik doza haftad a 200 mg (ltabletka) ga oshiriladi vauni 1 g (5 tabletka) sutkalik dozaga yetkaziladi (3-4 qabulda). Uch shoxli nervning nevraliyasi, essensial til-halqum nevralgiyasi. Kattalarga sutkada 200-400 mg (1-2 tabletka) boshIang‘ich dozada buyuriladi, so‘ngra doza og‘riqlar to‘xtagungachaasta-sekin oshirib boriladi (o‘rtacha sutkada 200 mg (1 tabletka) gacha 3-4 marta), so‘ngra esa minimal samarali dozagacha kamaytiriladi (odatda 200 mg (1 tabletka) dan sutkada 2 marta). Samarasi odatda davolash boshlanganidan so‘ng 1-3 kundan keyin boshlanadi. NERV TTZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSTTALAR Preparat uzoq muddat buyuriladi, chunki muddatdan oldin bekor qilinganida og‘riqlar yana boshlanishi mumkin.", "NERV TTZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSTTALAR Preparat uzoq muddat buyuriladi, chunki muddatdan oldin bekor qilinganida og‘riqlar yana boshlanishi mumkin.  Keksa yoshdagi patsiyentlar uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich doza-1 0 0 mg sutkada 2 marta. Abstinent sindrom. Kattalarga 200 mg (1 tabletka) dan sutkada 3 marta buyuriladi. Og‘ir hollarda birinchi bir necha kun davomida doza oshirilishi mumkin (masalan, 400 mg (2 tabletka) gacha kuniga 3 marta). Alkogol abstinensiyaning og‘ ir ko ‘rinishlarida sedativ-uxlatuvchi preparatlar (masalan, klometiozol, xlordiazepoksid) bilan majmuada buyurish tavsiya etiladi. 0 ‘tkir bosqich yengillashganidan so‘ng karbamazepin bilan davolash monoterapiya ko‘rinishida davom ettirilishi mumkin. Qandsiz diabet. Kattalarga200mg(ltabletka) dan sutkada 2—3 marta buyuriladi. Oriq sindrom ibilan kechuvchi diabetik neyropatiya. Kattalarga 200 mg (1 tabletka) o ‘rtacha dozada sutkada 2 -4 marta buyuriladi.", "Kattalarga 200 mg (1 tabletka) o ‘rtacha dozada sutkada 2 -4 marta buyuriladi.  Bir martalik doza, qo ‘llashning tez-tezligi va davom iyligi ka sallikning o irligiga bog ‘liq bo ‘ladi va shaxsiy ravishdci belgilanadi. Doza osh irib yuborilg anid aquyidagi simptomlarrivojlanishi mumkin: markaziy nerv tizim itom onidan: dezoriyentatsiya, uyquchanlik, qo‘zg‘alish, gallusinatsiyalar, koma; ko‘rishning xiralishuvi, tushunarsiz nutq, dizartriya, nistagm, ataksiya, diskineziya, giperrefleksiya (boshida) va giporefleksiya (keyinroq); tirishishlar, psixomotor buzilishlar, mioklonus, gipotermiya, inidriaz. Nafas tizimi tomonidan: nafasning susayishi, o ‘pkalar shishi. Yurak-tomir tizim itom onidan: taxikardiya, arterial gipertenziya yoki gipotenziya, QRS kom pleksi kengayishi bilan o ‘tkazuvchanlikning buzilishi; yurak to ‘xtab qolishi, sinkope. Me’dci-ichak yo ‘llari tomonidan: qusish, ovqatni me’dadan chiqarilishiningtutilishi,yo‘g‘on ichak motorikasining susayishi.", "Me’dci-ichak yo ‘llari tomonidan: qusish, ovqatni me’dadan chiqarilishiningtutilishi,yo‘g‘on ichak motorikasining susayishi.  Siydikchiqarish tizimi tomonidan: siydik tutilishi, oliguriya yoki anuriya, su yuqlik nin gtu tilish i; karbamazepinni antidiuretik ta ’sirga o ‘xshash samarasi bilan bog‘liq bo‘lgan suyultirish giponatriyemiyasi. Laboratoriya k rsatkichlari tomonidan: giponatriyemiya, metabolik asidoz, giperglikemiya, kreatin fosfokinazaning mushakdagi fraksiyasining oshishi paydo bo‘lishi mumkin. Ta’riflangan simptomlar rivojlanganida sun’iy qusishni chaqirish, me’daniyuvish, faollashtirilgan ko ‘mir qabul qilish va darhol shifokorga murojaat qilish lozim. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: tez-tez: bosh aylanishi, ataksiya, uyquchanlik, umumiy holsizlik, bosh og‘rig‘i, akkomodatsiyaparezi; ba’zida— anomal ixtiyorsiz harakatlar (tremor, „piriIIovchi“ tremor, mushak distoniyasi, tiklar), nistagm; kam — orofassial diskineziya, ko ‘zharakatlarining buzilishlari, nutq buzilishi (dizartriya yoki tushunarsiz nutq), periferik nevrit, paresteziyalar, mushaklarning bo ‘shashishi va parez sim ptom lari. Oon yaratish tizim itomonidan: tez-tez — leykopeniya, trombositopeniya, eozinofiliya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez — ko‘ngil aynishi, qusish, og‘iz qurishi; ba’zida — diareya yoki qabziyat, abdominal og‘riqlar. Gepatobiliar tizim tomonidan: tez-tez — ganimaglutamiltransferaza faolligining oshishi (jigarda fermentning induksiyasi oqibatida), bu odatda klinik ahamiyatga ega emas, ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, ba’zid a — jigar transferazalari faolligining oshishi.", "Endokrin tizimi va modda almashinuvi tomonidan: tez-tez — shishlar, suyuqlikning tutilishi, tana vaznining oshishi, giponatriyemiya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, Stivens-Djonson sindromi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparat uning komponentlariga va trisiklik antidepressantlarga (o‘xshash kimyoviy tuzilishga ega) yuqori sezuvchanlikda, absanslarda, mioklonikxurujlarda, suyak ko‘migidaqon yaratilishining buzilishlarida (anemiya, leykopeniya), atrioventrikular o ‘tkazuvchanlikning buzilishlarida, og‘iryurakyetishmovchiligida, og‘ir jigar va/yoki buyrakyetishmovchiligida, o ‘tkir porfiriyada (shu jum ladan, anamnezdagi), litiy preparatlari va monoaminoksidaza ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilinganida, suyultirish giponatriyemiyasida (antidiuretik gormonni noadekvat sekretsiyasi sindromi, gipopituitarizm, gipotireoz, buyrak usti bezilari po‘stlog‘ining yetishmovchiligi), yopiq burchakli glaukomada yoki yuqori ko‘zichki bosim ida, prostata bezining giperplaziyasida, TIRISHrSHGA QARSHI VOSITALAR 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda, homiladorlik va emizish davrida qoMlash mumkin emas. Maxsus krsatmalar.", "Maxsus krsatmalar.  Optimal dozani tanlash uchun qon plazmasida faol modda miqdorini aniqlash tavsiya etiladi. Preparatni buyurishda davolashdan oldin, davolanishning birinchi oyi davom ida har hafitada va keyinchalik har oyda qonda alanin vaaspartataminotransferazaning, bilirubin, mochevina, ionlashgan kalsiyning, periferik qonning (shu jum ladan, trom bositlar va retikulositlar), siydikning umumiy tahlili monitoringini o‘tkazib turish kerak. Davolashni boshlashdan oldin oftalmologik tekshiruvni o‘tkazish tavsiyaqilinadi. Karbamazepinni va monoaminooksidaza ingibitorlari — preparatlarini qabul qilish orasidakam ida 14 kunliktanaffus bo‘lishi kerak. Yurak yetishm ovchiligida, jigar va/yoki buyrak yetishm ovchiligida, keksa yoshdagi patsiyentlarda, faol alkogolizmda (markaziy nerv tizimining susayishi kuchayadi), sedativgipnotik vositalar bilan majmuada ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Preparat bilan davolash faqat tibbiy kuzatuv ta’minlangan sharoitdao‘tkaziladi.", "Preparat bilan davolash faqat tibbiy kuzatuv ta’minlangan sharoitdao‘tkaziladi.  Tutqanoqni davolashda preparatning dozasi asta-sekin 1-2 yil davomida pasaytirilib, bekor qilinadi (keskin bekor qilish tutqanoq xurujini qo ‘zg ‘atishi mumkin). Preparatni keskin to ‘xtatish zarurati tug‘ilganida, shunday hollarda qo‘llanadigan preparatning (masalan, diazepam vena ichiga yoki rektal, yoki fenitoin vena ichiga) ta’siri ostida boshqa tutqanoqqa qarshi preparatga o‘tishni amalga oshirish kerak. Alkogolli abstinent sindromini davolashda preparat bilan davolash 7-10 kun davomida dozani asta-sekin pasaytirib to ‘xtatiladi. Og‘ir dermatologik reaksiyalarning (masalan, Stivens-Djonson sindromi yoki Layell sindromi) rivojlanishiga taxminan dalolat beruvchi belgilar va simptomlar paydo bo‘ lganida preparat darhol bekorqilinadi. Remissiya davridagi bemorlarda preparatning dozasi kamaytiriladi yoki 3 oygacha qabul qilish to‘xtatiladi.", "Remissiya davridagi bemorlarda preparatning dozasi kamaytiriladi yoki 3 oygacha qabul qilish to‘xtatiladi.  Patsiyentlar isitma, tomoqda og‘riq, toshma, og‘iz bo‘shlig‘ida yaralar, sababsiz petexiyalaryoki purpura ko‘rinishidagi gematomalar, gemorragiyalarpaydo bo‘lishi kabi noxush reaksiyalar paydo bo‘Igan holda, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerak. Davolash kursi vaqtida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish taqiqlanadi. Bola tug‘ish yoshidagi ayollarda preparat iloji boricha monoterapiya ko‘rinishida qo‘llanadi (tutqanoqqa qarshi vositalarning majmuasini qabul qilgan ayollarda homilalarning tug‘ma nuqsonlarining tez-tezligi, monoterapiya olganlarga qaraganda yuqori). Bola tug‘ish yoshidagi ayollar davolanish davrida peroral kontraseptivlargamuqobil bo‘lgan, hom iladorlikdan saqlanish usullarini qoMlashlari kerak (karbamazepin ularning terapevtik samarasini pasaytiradi). Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi.", "Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi.  Homiladorlik davrida preparatni buyurishda davolashdan kutilayotgan foyda va hom ilauchun bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfni taqqoslab ko‘rish kerak. Homiladorlikning Iuch oyligida karbamazepinni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Laktatsiya davrida qoMlashning zarurati tug‘ilsa emizishni to‘xtatish kerak. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri. Preparat patsiyentning tezkor reaksiya qobiliyatini, ayniqsa davolashning boshida va dozani tanlash davrida pasaytiradi, shuning uchun davolash vaqtida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari (shu jum ladan, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash) bilan shug‘ullanishdan saqlanish tavsiya etiladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Karbamazepinning qondagi konsentratsiyasini verapamil, diltiazeni, felodipin, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, simetidin, asetazolamid, danazol, dezipramin, nikotinamid, makloridlar (eritromitsin, djozamitsin, klaritromitsin, troleandomitsin), azollar(itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, izoniazid, propoksifen, virus proteazasi ingibitorlari, greypfrut sharbati oshiradi. Felbamat karbam azepinning plazmadagi konsentratsiyasini pasaytiradi va karbamazep in-10, 11-epoksidning konsentratsiyasini oshiradi, bunda bir vaqtda zardobda felbamatning konsentratsiyasi pasayishi mumkin. Karbamazepinning qondagi konsentratsiyasini fenobarbital, fenitoin, primidin, metsuksimid, fensuksimid, teofillin, rifampitsin, sispla185 NERV TIZIMl FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR tin, doksorubitsin; mumkin — klonazepam, valpromid, valproat kislotasi, okskarbazepin pasaytiradi.", "Karbamazepin klobazam, klonazepam, digoksin, etosuksimid, primidon, valproat kislotasi, alprazolam, glukokortikosteroidlar (prednizolon, deksametazon), siklosporin, tetrasiklin (doksisiklin), galoperidol, metadon, estrogen va/yoki progesteron saqlovchi peroral preparatlar, teofllin, peroral antikoagulantlar (varfarin, fenprokumon, dikumarol), lamotridjin, topiramat, trisiklik antidepressantlar (imipramin, amitriptilin, nortriptilin, klomipramin), klozapin, felbamat, tiagabin, okskarbazepin, proteazalarning ingibitorlari (indinavir sulfati, tironavir, sakvinovir), kalsiy kanallarining bloka- torlari (digidropiridinlar guruhi, masalan, felodipin), itrakonazol, levotiroksin, midazolam, olanzepin, prazikvantel, respiridon, tramadol, sizapridning qondagi konsentratsiyasini pasaytirishi mumkin. Etanol karbamazepinning metabolizmini kuchaytiradi. Parasetamol bilan birga qo‘llanganida oxirgining gepatotoksik ta’sirining xavfi oshadi va uning terapevtik samaradorligi pasayadi.", "Parasetamol bilan birga qo‘llanganida oxirgining gepatotoksik ta’sirining xavfi oshadi va uning terapevtik samaradorligi pasayadi.  Izoniazid, enfluran, galotan, metoksifluranning gepatotoksikligini kuchaytiradi. Karboangidraza ingibitorlari bilan birga qo‘llanganida ostogenezning buzilishi xavfi, metoksifluran va litiy preparatlari bilan nefrotoksiklik xavfi oshadi. FENITOIN (PHENYTOIN) 5,5-difenilgidantoin va natriy gidrokarbonatining 85:15 nisbatidagi aralashmasi. Sinonimi: Difenin. Chiqarilish shakli. 0,117 gfenitoin va 0,032 gnatriy gidrokarbonatini saqlovchi tabletkalar. Farm akologik xususiyatlari. Fenitoin yaqqol uyqu chaqiruvchi samarasiz tirishishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Fenitoinning tirishishga qarshi ta’sir mexanizmi oxirigacha aniqlanmagan. Fenitoinningtutqanoqdagi spetsifik ta’siri tutqanoq o'choqlaridagi neyronlarning qo‘zg‘aluvchanligi pasayishi vaneyromediatorlarga ta’siri yo‘li bilan amalga oshiriladi deb hisoblanadi.", "Preparat natriy kanallarini bloklaydi, ularning inaktivatsiya vaqtini uzaytiradi, yuqori chastotali razryadlar generatsiyasi va tarqalishini oldini oladi. Preparat, shuningdek, antiaritmikta’sirko‘rsatadi. Fenitoinni aritmiyaga qarshi samarasi, ehtimol, natriy va kalsiy ionlarini yurakning Purkinye tolalarining hujayralariga kirishining normallashuvi bilan bog‘liq. Preparat Gis-Purkinye tizimida repolarizatsiya vaqtining qisqarishi hisobiga, ta’sir potensialini anomal avtomatizmi va davomiyligini susaytiradi vasamarali refrakter davrini qisqartiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qo‘llanganida yaxshi so‘riladi va te za ’zolarga vato ‘qimalarga tarqaladi. Orqa miya suyuqligiga, slakka, spermaga, me’da va ichak shirasiga, o ‘t-safroga, ko‘krak sutiga o‘tadi, shuningdek, yoMdosh orqali o ‘tadi. Yuqori darajada (90% gacha va ko‘proq) plazma oqsillari bilan bogManadi. Preparatning qon zardobidagi maksimal konsentratsiyasigaerishish vaqti 1,5-3 soatnitashkil qiladi.", "Preparatning qon zardobidagi maksimal konsentratsiyasigaerishish vaqti 1,5-3 soatnitashkil qiladi.  Qon zardobidagi preparatning terapevtik konsentratsiyasi 10-12 mkg/ml (40-80 mkmol/1) ni tashkil qiladi. 0 ‘rtachasutkalik doza qabul qilinganida turg‘un konsentratsiyasiga odatda 5-10 kunda erishiladi. Terapevtik samaraga erishish uchun zarur boMgan zardobdagi fenitoinning konsentratsiyasi, tutqanoq xurujlarining turiga bogMiq boMishi mumkin. Ayrim holatlardafenitoinni zardobdagi konsentratsiyasi 6-9 mkg/ml (24—36 mkmol/l) boMganida, tutqanoq xurujlarining oldini olishi mumkin. Shunday qilib, davolashning samaradorligini zardobdagi preparatning konsentratsiyasi bo‘yicha emas, balki kasallikning klinik belgilari bilan nazorat qilish kerak. Fenitoin jigar fermentlari tomonidan faol boMmagan metabolitlarigacha metabolizm ga uchraydi. Asosiy faol boMmagan metaboliti — 5-(R-gidroksifenil)-5-feniIgidantoin. Yarimchiqarilish davri 30 soatni tashkil qiladi.", "Yarimchiqarilish davri 30 soatni tashkil qiladi.  Preparat kumulatsiya qilishi va buning oqibatida kutilmagan zaharli ta’sirlar rivojlanishi mumkin. Preparatning taxm inan 5%io ‘zgarm agan shaklda buyraklar orqali chiqariladi. QoMIanilishi. Fenitoin tutqanoqni davolash uchun, ko‘proq hushni yo ‘qotish, beix- TIRISHISHGA QARSHI VOSITALAR tiyor siyish, kionikka o‘tuvchi tonik tirishishlar bilan birga kechuvchi katta tutqanoq xurujlarida (grand mal) buyuriladi. Bundan tashqari preparatni yurak glikozidlarini dozasini oshirib yuborilishi bilan bogMiq boMgan yurak aritmiyalarida va Menyer sindromining ayrim shakllarida (vestibular reflekslarning susayishi) buyurish mumkin. Qo‘IIash usuli va dozalari. Fenitoin ichga ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilinadi. Kattalcir uchun bir martalik doza: — 1/2- 1 tabletkadan sutkada 2—3 marta. Ko‘rsatkichIarga qarab sutkalik doza 3^1 tabletkagacha oshiriladi. Kattalar nchun yuqoridozalari: bir martalik — 3 tabletka, sutkalik — Stabletka.", "Kattalar nchun yuqoridozalari: bir martalik — 3 tabletka, sutkalik — Stabletka.  Bolalarda qLlash: 5 yoshgacha — 1/4 tabletkadan sutkada 2 marta, 5-8 yosh — 1/4 tabletkadan sutkada 3—4 marta, 8 yoshdan katta — 1/2-1 tabletkadan sutkada2 marta. Nojo‘ya ta ’sirlari. Bosh aylanishi, qo‘zg‘alish, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, nafas qiyinlashuvi, qaltirash, ataksiya, nistagm, allergik teri reaksiyalari, girsutizm ko‘rinishlari, limfoadenopatiya, ko‘proq milklargiperplaziyasi rivojlanadi. Yaqqol nojo‘ya ta’sirlari namoyon boMganida doza asta-sekin kamaytiriladi yoki qoMlash to ‘xtatiladi. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar. Yurak yetishm ovchiligi (Adam s-Stoks sindromi), II—III darajali atrioventrikularblokada, bradikardiya, buyrak,jigar kasalliklari, homiladorlik, kaxeksiya, porfiriya, preparat komponentlariga yuqori shaxsiy sezuvchanlik. Ona uchun boMgan foyda homila uchun boMadigan xavfdan ustun boMgan hollardan tashqari hollarda, homiladorlikda preparatni buyurish mumkin emas.", "Ona uchun boMgan foyda homila uchun boMadigan xavfdan ustun boMgan hollardan tashqari hollarda, homiladorlikda preparatni buyurish mumkin emas.  Fenitoin ko‘krak suti bilan chiqariladi, shuning uchun emizikli onalarga preparatni buyurish tavsiya etilmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparatning dozasi oshirib yuborilgan hollarda zaharli nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi mumkin. Dozaning oshirib yuborilishini davolashda maxsus vositalarboMmaganligi uchun, faollantirilgan ko‘niir, surgi dori vositalarini qoMlash va simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Izoniazid va uninghosilalari, levomitsetin, kumarinlar, asetilsalitsil kislotasi, teturam Fenitoinni biotransformatsiyasini susaytiradi va uning nojo‘ya ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Fenobarbital, folat kislotasi, rezerpin va karbamazepin fenitoinning metabolizmini tezlashtiradi.", "Fenobarbital, folat kislotasi, rezerpin va karbamazepin fenitoinning metabolizmini tezlashtiradi.  MNT ni susaytiruvchi preparatlar — gepatotoksik ta’sirini; antigistamin preparatlar — qon plazmasida fenitoinning konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatbolalarda o ‘sish davrida qoMIanganida, biriktiruvchi to‘qima tomonidan nojo‘ya ta’sirlarining rivojlanishi xavfi oshadi. Preparatni qabul qilish birdan to‘xtatilganida to‘xtatish sindromi boMishi mumkin. Jigar faoliyati buzilgan bemorlar va keksa yoshdagi shaxslarda, dozalash tartibini to ‘g ‘rilash kerak. Davolanish davrida psixomotor reaksiyalar tormozlanadi, buni faoliyati yuqori diqqatni talab qiluvchi shaxslar hisobga olishlari kerak. KLONAZEPAM (CLONAZEPAM) 7-Nitro-2,3-digidro-5-(orto-xlorfenil)-lH1,4-benzodiazepin-2-ON. Chiqarilish shakli. Tabletkalar0,25 mg, 0,5 mg, 1 mgva 2 mgdan. Farmakologik xususiyatlari. Klonazepam benzadiazepin hosilalari guruhidan boMgan tutqanoqqa qarshi vosita.", "Klonazepam benzadiazepin hosilalari guruhidan boMgan tutqanoqqa qarshi vosita.  Benzodiazepin guruhi trankvilizatorlari kabi klonazepam tinchlantiruvchi, mushaklarni bo‘shashtiruvchi, anksiolitik va tirishishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Klona- zepamning tirishishga qarshi ta’siri, bu guruhning boshqa preparatlariga qaraganda kuchliroq namoyon boMadi. Klonazepam GAMKning nerv impulslari o ‘tkazilishiga ingibirlovchi ta ’sirini kuchaytiradi. Miya o ‘zagining yuqoriga ko‘tariluvchi faollashtiruvchi retikular formatsiyasining va orqam iyayon shoxlarining kiritma neyronlarining allosterik markazidagi postsinaptik GAMKretseptorlari benzodiazepin retseptorlarini rag‘187 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR batlantiradi. Bosh miyaning po‘stloq osti tuzilmalarining qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), postsinaptik spinal reflekslarni tormozlaydi.", "Anksiolitikta’siri limbiktizimining bodomsimon majmuasiga ta’siri bilan bog‘Iiq va emotsional zo‘riqishning kam ayishi, xavotirlik, qo‘rquv, bezovtalikning susayishi bilan ifodalanadi. Sedativ ta ’siri bosh miya o‘zagining retikular formatsiyasiga va talamusning nospetsifik yadrolariga ta ’siri bilan bog‘liq va nevrotik simptomlarning (xavotirlik, qo‘rquv) kamayishi bilan ifodalanadi. Tirishishga qarshi ta’siri presinaptik tormozlanishning kuchayishi hisobiga amalga oshiriladi. Bunda po‘stloq, talamus va limbik tuzilm alarda paydo bo ‘luvchi tutqanoq o ‘choqlaridapaydobo‘luvchi tutqanoq faolligi tarqalishining bostirilishi sodirboMadi, lekin o‘choqning qo‘zg‘algan holati yo ‘qotilmaydi. Klozepamning tirishishga qarshi ta’sirining mexanizmida (boshqa benzadiazepinli trankvilizatorlarnikidagi kabi) benzadiazepin retseptorlari bilan o ‘zaro ta ’siri natijasidagi miyaning GAMKergik jarayonlarining faollashuvi ahamiyatli rol o ‘ynaydi.", "Klonazepam ning markaziy mushaklarni bo‘shashtiruvchi ta ’siri polisinaptik spinal afferent tormozlovchi yoTlarining (va kam darajadamonosinaptik) tormozlanishi bilan bog‘liq. Harakatlantiruvchi nervlar va mushaklar faoliyatini to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri tormozlanishi ham mumkin. Farmakokinetikasi. lchga qabul qilinganidan keyin tez so ‘riladi, biokiraolishligi 90% dan ko‘proqni tashkil qiladi. Smax 1-2 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 80% dan ko ‘proq. Taqsimlanish hajmi — 3,2 l/kg. Yarimchiqarilish davri taxminan 23 soat. Jigarda metabolizmga uchraydi., asosan metabolitlari ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Klonazepam kattalar va bolalardagi tutqanoqning barcha shakllarida: o ‘choqli tutqanoq xurujlarida (oddiy va murakkab), ikkilamchi umumiy xurujlar, tipik absanslar (petit mal), atipik absanslar (LenoksGasto sindromi), birlamchi va ikkilamchi toniko-klonik xurujlar (grand mal), mioklonik tirishishlar va motor qo ‘zg‘alishning boshq^ ho188 latlaridaqo‘llanadi. Klonazepam, shuningdek, somnambulizm, mushak gipertonusi, uyqusizlik, psixomotor qo‘zg‘alish, alkogolli abstinent sindromi (o‘tkir ajitatsiya, tremor, o'tkir yoki xavfli alkogolli deliriy va gallutsinatsiyalar) sarosimali buzilisblarda ham qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Doza shaxsiy belgilanadi. Ichga qabul qilish uchun kattalar uchun boshlang‘ich doza sutkada 1 mg. Tutib turuvchi doza sutkada4-8 mg. Emizikli bolalar va 1-5 yoshli bolalaruchun boshlang‘ich doza sutkada 0,25 mg dan oshmasligi kerak, 5-12 yoshli bolalaruchun — 0,5 mg.", "Emizikli bolalar va 1-5 yoshli bolalaruchun boshlang‘ich doza sutkada 0,25 mg dan oshmasligi kerak, 5-12 yoshli bolalaruchun — 0,5 mg.  Tutib turuvchi sutkalik dozalari 1 yoshgacha boMgan bolalar uchun—-0,5-1 mg, 1—5 yoshli— 1-3 mg, 5-12 yoshli — 3-6 mg. Keksa yoshli patsiyentlarga 0,5 mg dan oshiq bo‘lmagan boshlang‘ich doza tavsiya qilinadi. Sutkalik doza 3 -4 dozalarga boiib qabul qilinadi. Tutib turuvchi dozalar davolashning 2-3-haftasidan buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Klonazepam qo‘llanganida harakat koordinatsiyasining buzilishi, xotiraning buzilishi, nistagm, depressiv ko‘rinishlar, mialgiya, miasteniya, dispepsiya, qon yaratilishining susayishi, allergik reaksiyalar, o ‘rganib qolish, doriga qaramlik kuzatilishi mumkin. Preparatning dozasi keskin pasaytirilganida yoki qabul qilish to‘xtatilganidabekor qilish sindromi kuzatiladi. QoMIash mumkin bo‘lmagan hoIatSar.", "QoMIash mumkin bo‘lmagan hoIatSar.  Preparatnijigarvabuyraklarfaoliyatining og‘ir buzilishlarida, o‘tkir nafas yetishmovchiligida, miasteniyada, yopiq burchakli glaukomada, og‘ir depressiyada, homiladorlikda, laktatsiya davrida, klonazepamga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Birvaqtda klonazepam, valproat natriy va difenin qabul qilinganida tirishish xurujlarini qo‘zg‘atishi mumkin. Klonozepam alkogol, neyroleptiklar, analgetiklar va miorelaksantlarning ta’sirini kuchaytiradi. Klonazepam simetidin bilan bir vaqtda qoMlanganida MNT tomonidan nojo‘ya samaralari kuchayadi, biroq ayrim patsiyentlarda tirishish xurujlarining tez-tezligi kamayadi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Klonazepam ataksiyasi,jigarningog‘ir kasalliklari, og‘ir surunkali nafas yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda va keksa patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘l- TIRISHISHGA QARSHI VOSITALAR lanadi. Uzoq muddat qoMlanganida doriga qaramlik rivojlanishi mumkin.", "Uzoq muddat qoMlanganida doriga qaramlik rivojlanishi mumkin.  Uzoq muddat davolanishdan keyin klonazepam keskin bekor qilinganida abstinensiya sindromi rivojlanishi mumkin. Davolanish davrida alkogol iste’moI qilish mumkin emas. Klonazepam bolalarda uzoq muddat qo‘Ilanganida, bolalarning jismoniy va ruhiy rivojlanishiga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatishi mumkinligini ko‘zda tutish kerak, bu ko ‘pyillar davom ida namoyon bo‘Imasligi mumkin. Avtotransport hayclash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta siri. Davolanish davrida psixomotor reaksiyalar tezligining sekinlashishi kuzatiladi. Buni yuqori diqqatni va psixom otorreaksiyalartezligini talab qiluvchipotensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanuvchi shaxslar hisobga olishlari kerak. TOPIRAMAT (TOPIRAMATE) Sinonimlari: Topomaks, Topepsil. Chiqarilish shakli. Tabletkalar25 mg, 50 mg, 100 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Topiramat— o‘rin almashinish monosaxaridlar sinfiga kiruvchi yangi tutqanoqqa qarshi preparatdir.", "Topiramat— o‘rin almashinish monosaxaridlar sinfiga kiruvchi yangi tutqanoqqa qarshi preparatdir.  Topiramat natriy kanallarini bloklaydi va neyron mem branasini uzoq muddatli depolarizatsiyasi fonida takroriy ta ’sir potensiallari paydo bo ‘lishini bosadi. Topiramat GABA — retseptorlarini ayrim podtiplariga nisbatan (shu jumladan GABAa-retseptorlar) O-aminobutirat (GABA) faolligini oshiradi, shuningdek, GABAa retseptorlari faolligini modullaydi, glutamatga kainat/AMPK (\u003c-amino-3-gidroksi-5-metilizoksazol-4-propion kislotasi) reseptorlari podtipi sezgirligini kainat tomonidan faollantirilishiga to ‘sqinlik qiladi, NM DA-retseptorlari podtipiga nisbatan N -metil-D -aspartat (NM DA) faolligiga ta ’sir qilmaydi. Topiramatning bu samaralari preparatni plazmadagi 1 mkmol dan to 200 mkmol konsentratsiyalarida dozaga bog‘liq bo‘lib, 1 mkmol dan to 10 mkmol gacha chegarasida minimal faollikka ega. Bundan tashqari, topiram at karboangidrazani ayrim izofermentlarining faolligini susaytiradi.", "Bundan tashqari, topiram at karboangidrazani ayrim izofermentlarining faolligini susaytiradi.  Ushbu farmakologik samarasiningyaqqolligi bo‘yicha topiramat asetazolam iddan — karboangidrazaning ma’ lum bo‘ lgan ingibitori, ancha qolishadi, shuning uchun topiramatning bu faolligi, uni tutqanoqqa qarshi faolligining asosiy komponenti deb hisoblanmaydi. Farmakokinetikasi. Topiramat tez va samarali so‘riladi. Biokiraolishligi — 81%. Ovqat qabul qilish topiramatni biokiraolishligiga klinik ahamiyatli ta ’sir qilmaydi. Plazma oqsillari bi- lantopiramatning 13-17% ibog‘lanadi. 1200 mg gacha dozada bir marta qabul qilingandan so‘ngo ‘rtachataqsimlanish hajmi 0,55-0,8 1/kg ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmining qiymati jinsga bog‘liq bo‘ ladi: ayollarda erkaklarda kuzatilganning taxminan 50% qiymatini tashkil qiladi,buayollarorganizmidayog‘ to‘qimasi ko ‘proq bo‘lishi bilan izohlanadi. Ichga qabul qilinganidan keyin qabul qilingan dozaningtaxminan 20%imetabolizmga uchraydi.", "Ichga qabul qilinganidan keyin qabul qilingan dozaningtaxminan 20%imetabolizmga uchraydi.  Biroq dori vositalari metabolizmiga javobgar fermentlarni induksiyalovchi tutqanoqqa qarshi preparatlar bilan yo ‘ldosh davolash olayotgan bem orlarda topiramat metabolizmi 50% gacha oshgan. Odarri'plazmasi, siydigi va axlatidan oltita amalda faol boMmagan metabolitlari ajratilgan va identifikatsiyalangan. 0 ‘zgarmagan topiramat (70%) va uning metabolitlari chiqarilishining asosiy yo‘li buyraklardir. Og‘izorqali kiritilganidankeyin preparatni plazmaklirensi 20-30 ml/min ni tashkil qiladi. Topiramatni farmakokinetikasi to‘g‘ri chiziqli xarakterga ega, plazma klirensi turg‘un bo‘ladi, 100 dan to 400 mg dozalar orasida konsentratsiya/vaqt (AUC) egri chizig‘iostidagi maydon, dozaga proporsional oshadi. Buyraklar faoliyati normal bo‘lgan bem orlarplazm asida turg‘un konsentratsiyaga erishish uchun 4 dan to 8 kungacha kerak bo‘lishi mumkin.", "Buyraklar faoliyati normal bo‘lgan bem orlarplazm asida turg‘un konsentratsiyaga erishish uchun 4 dan to 8 kungacha kerak bo‘lishi mumkin.  Preparat 100 mg dan kuniga ikki marta og‘iz orqali ko‘pmarta qabul qilinganidan keyin maksimal konsentratsiyasini (Cmax) qiymati o ‘rtacha 6,76 mkg/ml ni tashkil qiladi. Ko‘pmarta 50 va 100 mg dozada kuniga ikki marta qabul qilgandan keyintopiram atni plazmadan yarimchiqish davri o ‘rtacha 21 soatni tashkil qiladi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’STR QILUVCHT VOSITALAR Buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda topiramatning plazma va buyrak klirensi pasayadi (kreatinin klirensi (CLCR) 60 ml/min). Buyrakkasalliklari bo‘lmagan keksayoshdagi shaxslarda, topiramatning plazma klirensi o‘zgarmaydi. Topiramat plazmadan gem odializyo‘li bilan samarali chiqariladi. Jigar faoliyati o ‘rtachadan to og‘irgacha buzilgan bemorlarda topiramatning plazma klirensi pasayadi. 12 yoshgacha b lgan bolalarda topiram atning farm akokinetikasi.", "12 yoshgacha b lgan bolalarda topiram atning farm akokinetikasi.  Topiramatni bolalardagi farmakokinetikasining parametrlari, yordamchi terapiya sifatida bu preparatni olgan kattalardagi kabi, to‘g‘ri chiziqli xaraktergaega, bunda uni klirensi dozaga bog‘liq bo‘lmaydi, plazmadagi statsionar konsentratsiyasi esa, doza oshishiga proporsional ravishda oshadi. Biroq shuni hisobga olish kerakki, bolalarda topiram atning klirensi yuqori, uning yarimchiqarilish davri esa qisqaroq. Demak, 1 kg tana vazniga hisoblangan bir xil dozada, topiramatning konsentratsiyasi bolalar plazmasida kattalardagiga nisbatan past bo‘lishi mumkin. Bolalarda, kattalardagi kabi, jigar fermentlarini induksiyalovchi tutqanoqqa qarshi preparatlar, topiramatning plazmadagi statsionar konsentratsiyasini pasayishini chaqiradi. QoMlanilishi. Monoterapiyada: kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalardagi tutqanoq (shu jum ladan, birinchi marta tutqanoq tashxisi qo‘yilgan patsiyentlar).", "Monoterapiyada: kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalardagi tutqanoq (shu jum ladan, birinchi marta tutqanoq tashxisi qo‘yilgan patsiyentlar).  Majmuaviy davolash tarkibida: parsial yoki yoyilgan toniko-klonik xurujlar, kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalardagi Lennoks-Gasto sindromi fonidagi xurujlar. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar. Bolalar va kattalarda tutqanoq xurujlarining optimal nazoratiga erishish uchun, patsiyentlarni davolashda preparatni past dozalar qabul qilishdan boshlash, keyinchalik asta-sekin samarali dozagacha yetkazish tavsiya qilinadi. Topiramattabletkalarini boMaklarga bo‘Iish tavsiya etilmaydi. Katta patsiyentlarda boshqa tutqanoqqa qarshi prep ara tla rbilan kom binatsiyada qo‘llash. Minimal samarali doza kuniga200 mg ni tashkil qiladi. Odatda yig‘indi sutkalik doza 200 mg dan to 400 mg gachani tashkil qiladi va ikki qabulda qabul qilinadi. Ayrini bemorlarga sutkalik dozani 1600 mg maksimalgacha oshirish kerak boMishi mumkin.", "Ayrini bemorlarga sutkalik dozani 1600 mg maksimalgacha oshirish kerak boMishi mumkin.  Davolashni past dozadan boshlab keyinchalik asta-sekin samarali dozaga yetkazish tavsiya qilinadi. Dozani tanlash 25—50 mg dan boshlanadi, ular kechasiga 1 hafta davomida qabul qilinadi. Keyinchalik haftalik yoki ikki haftalik intervallar bilan dozani 25-50 mggaoshirishva uni ikki qabulda qabul qilish mumkin. Dozatanlanganidaklinik samarasiga asoslanish kerak. Ayrim bemorlarda samaraga preparat sutkada 1 marta qabul qilinganida erishilishi mumkin. Topiramat bilan davolashni optimal sam arasiga erishish uchun, plazmada uni konsentratsiyasini nazorat qilish shart emas. Dozalash bo‘yicha ushbu tavsiyalar barcha katta patsiyentlar, keksa odamlarni ham qo‘shib, ularda buyrak kasalliklari boMmaganida, qoMlaniladi. yosh danoshgan bola la rd akom binatsiyalangan tutqanoqqa qarshi davolash.", "yosh danoshgan bola la rd akom binatsiyalangan tutqanoqqa qarshi davolash.  Topiramatni qo‘shimcha davolash vositasi sifatidagi tavsiya qilingan yigMndi kundalik dozasi 5 dan to 9 mg/kg gachani tashkil qiladi va ikki qabulda qabul qilinadi. Doza tanlashni 25 mg dan boshlash kerak (yoki kamroqdan, kuniga Idan to 3 mg/kg boshlang‘ich dozaga asoslanib), ularni kechasiga 1 hafta davomida qabul qilinadi. Keyinchalik haftalik yoki ikki haftalik intervallar bilan dozani 1-3 mg/kg ga oshirish mumkin va uikki qabulda qabul qilinadi. Doza tanlashda klinik sam araga asoslanish kerak. 30 mg/kg gacha boMgan kunduzgi doza odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Monoterapiya: umumiy qoidalar. Topiramat bilan monoterapiya maqsadidagi yoMdosh tutqanoqqa qarshi preparatlar bekor qilinganida, bu chorani xurujlarning tez-tezligiga ta’siri ehtimolini hisobgaolish kerak.", "Xavfsizlikmulohazasi bo‘yicha yoMdosh tutqanoqqa qarshi preparatlarni keskin bekor qilish zarurati bo‘1magan hollarda, ular dozasini asta-sekin pasaytirish tavsiya etiladi, yoMdosh tutqanoqqa qarshi preparat dozasini har 2 haftada uchdan birga kamaytirib boriladi. Jigar fermentlarining induktorlari boMgan preparatlami bekorqilishda, topiramatning qondagi konsentratsiyasi oshadi. Bunday vaziyatda klinik ko‘rsatkichlar boMganida topiramat dozasini pasaytirish mumkin. TTRTSHISHGA QARSHI VOSITALAR Monoterapiya: kattalar. Davolashning labillik, noto‘g ‘ri yurish, apatiya, psixotik simpboshidapatsiyentuyqudanoldin 1 haftadavotomlar, agressiv reaksiyalar, suitsidal ideyalar mida25 mg dan topomaks qabul qilishi kerak. yoki urinishlar, bolalarda qo‘shimcha — galluSo‘ngra 1-2 haftalik interval bilan doza25 yoki sinatsiyalar. Me’da-ichak y llari va gepato50 mg ga oshiriladi (sutkalik doza ikki qabulga biliar tizim itom onidan — ko ‘ngiI aynishi, bo‘linadi).", "Me’da-ichak y llari va gepato50 mg ga oshiriladi (sutkalik doza ikki qabulga biliar tizim itom onidan — ko ‘ngiI aynishi, bo‘linadi).  Agarda patsiyent dozani oshirishni qorin og‘rig‘i, kam — ,jig ar“ transaminazalaribunday tartibini ko ‘tara olmasa, unda dozani ning oshishi, gepatit, buyrak yetishmovchilioshirish orasidagi intervalni uzaytirish yoki gi. Boshqalar — tana vaznining kamayishi, asdozani ohistaroq oshirish mumkin. Doza tanteniya, kam — leykopeniya, nefrolitiaz, olilanganida klinik samaraga asoslanish kerak. gogidroz(asosan bolalarda), metabolik asidoz, hamda teri va shilliq qavatlar tomonidan reakTopiramat bilan monoterapiyada boshlansiyalar (ko‘pshaklli eritema, pemfigus, Stivensg‘ich doza kattalarda sutkada 100 mg ni tashkil Djonsonsindromi va toksikepidermal nekroliz), qiladi, maksimal sutkalik doza esa 500 mg dan teri va shilliq qavatlar tomonidan nojo‘yareakoshm asligi kerak.", "Tutqanoqning refrakter siyalar chaqiradigan boshqa preparatlar topishakllari bo‘lgan ayrim patsiyentlar 1000 mg ramat bilan birgaqabul qilgan bemorlarda. Ko‘zgacha sutkalik dozadagi topiramat bilan monoichki bosimining oshishi fonidagi miopatiya terapiyani yaxshi o ‘tkazadiIar. Dozalash bo‘yibilan xarakterlanadigan sindrom paydo bo‘licha tavsiyalarbuyrak kasalligi bo‘lmagan barshi mumkin (odatda davolash boshlanganidan cha kattalar, keksa patsiyentlar, uchun ham keyin 1 oy o ‘tgach). Bunda, shuningdek, taalluqli. ko ‘rish o ‘tkirligining o ‘tkir pasayishi va/yoki Monoterapiya: bolalar. 2 yoshdan oshko‘zsohasida og‘riq aniqlangan. Oftalmologik gan bolalarga davolashning birinchi haftasida ko‘rinishlarquyidagilarni o‘zichigaoladi: miotopiramatni 0,5-1 mg/kg tana vazniga dozada uyqudan oldin berish kerak. So‘ngra doza 1-2 piya, ko‘zoldingi kamerasi chuqurligining kamayishi, ko‘zshilliq qavatining giperemiyasi haftalik interval bilan sutkada 0,5-1 mg/kg ga va ko‘zichki bosimining oshishi.", "Ayrim hollaroshiriladi (sutkalik doza ikki qabulgabo‘Iinadi). da — midriaz. Bu sindromni mumkin bo‘lgan Agarda bola doza oshirilishining bunday tartimexanizmi suprasiliar suyuqlikning oshishidir, bini ko‘tara olmasa, unda dozani asta-sekin bu yopiq burchakli glaukoma rivojlanishiga olib oshirish yoki dozani oshirishlar orasidagi inkeladi. tervalni uzaytirish mumkin. Dozaning kattaligi Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. va uni oshirish tezligi klinik natija bilan belgilanishi kerak. Preparat kom ponentlarining har qandayiga yoshdan oshgan bolalardagi topiramat bo‘lgan o ‘ta yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya davri, 2 yoshgacha bo‘Igan bobilan monoterapiyadagi tavsiya qilinadigan dolalar. zalar diapazoni sutkada 3 -6 mg/kg ni tashkil qiladi. Ehtiyotkorlik bilan. Buyrak yoki jigar Yaqinda tashxis qo ‘yiIgan parsial xuruji yetishmovchiligi, nefrourolitiaz (shu jumladan, bo‘lgan bolalarga sutkada 500 mg gacha buyuo ‘tm ishdayoki oilaviy anamnezda), giperkalrish mumkin. siuriya.", "siuriya.  Nojo‘ya ta ’sirlari. Markaziy nerv tizimi Hom iladorlik va laktatsiyada qo ‘Ilanilomonidan — asabiylik, bosh aylanishi, bosh Iishi. Homiladorayollarni davolash uchun topiog‘rig‘i, nutq va ko‘rishning buzilishi, psixoramatni ishlatib tekshirishlar o ‘tkazilmagan. motortormozlanish, ataksiya, charchoqlik, diqShunga qaramasdan, homiladorlik vaqtidatopiqatni jamlashning buzilishi, ongning chalkashiramatni, agar ona uchun uning potensial ijoshi, paresteziyalar, uyquchanlik, fikrlarning biy samarasi, hom ilauchun bo‘ladigan potenbuzilishi, diplopiya, anoreksiya, nistagm, desial xavfdan ustun boMgan hoIdaginaqoMlash pressiya; bolalarda qo‘shimcha — shaxsiyatmumkin. Patsiyentlarni kuzatishning cheklanning buzilishi, kuchli so‘lak ajralishi, giperkigan miqdori, topiramatni ayollarni ko‘krak suti neziya; kam — ta ’mtuyg‘ularining buzilishi, bilan chiqishi mumkinligini taxmin qilish imqo‘zg‘alish, kognitiv buzilishlar, emotsional koniyatini beradi.", "NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: nojo‘ya samaralari yaqqolligining kuchayishi. Davolash: agar bundan biroz oldin bemor ovqat qabul qilgan bo‘lsa, darhol me’dani yuvishyoki qusishni chaqirish kerak. Faollangan ko‘mir topiramatni adsorbsiya qilmaydi, shuning uchun doza oshirib yuborilganida uni ishlatish tavsiya qilinmaydi. Zarurat boiganida simptomatik davolash o ‘tkaziladi. Topiramatni organizmdan chiqarishning samarali usuli gemodializdir. Shunga qaramasdan, o‘tkir dozani oshirib yuborish hollarida, 20 gdan ko ‘proq qabul qilingan yakka holni ham qo‘shib, gemodializ o ‘tkazishning zarurati bo‘ lmagan. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Topiramatni boshqa tutqanoqqa qarshipreparatlar (TQP) konsentratsiyasiga ta\\siri.", "Topiramatni boshqa tutqanoqqa qarshipreparatlar (TQP) konsentratsiyasiga ta\\siri.  Topiramatni boshqa TQP (fenitoin, karbamazepin, valproat kislotasi, fenobarbital, primidon) bilan bir vaqtda qabul qilish, plazmada ularning turg‘un konsentratsiyasi qiymatiga ta ’sir ko‘rsatmaydi, alohida bemorlardan tashqari, ularda fenitoinga topiramatni qo‘shish plazmadafenitoin konsentratsiyasi oshishini chaqirishi mumkin. Bu sitoxrom R450 (CYP2Cmeph) tizimi fermentini spetsifik polim orf izoform asining susaytirilishi bilan bogMiq bo‘lishi mumkin. Shuning uchun fenitoin qabul qilayotgan va klinik belgilari yoki zaharlilik simptomlari rivojlanayotgan har bir bemorplazmasidagi fenitoin konsentratsiyasini kuzatish kerak. Boshqa tutqanoqqa qarshipreparatlarni topiram atning konsen tratsiyasiga ta'siri. Fenitoin va karbaniazepin plazmada topiramat konsentratsiyasini pasaytiradi.", "Fenitoin va karbaniazepin plazmada topiramat konsentratsiyasini pasaytiradi.  Topiramat bilan davolash fonida fenitoin yoki karbamazepinni qo‘shish yoki bekor qilish topiramatning dozasini o‘zgartirishni talab qilishi mumkin. Kerakli klinik samaraga erishishga mo‘ljallab dozani tanlash kerak. Valproat kislotasini qo‘shish yoki bekor qilish, plazmada topiramatning konsentratsiyasini klinik ahamiyatli o ‘zgarishini chaqirmaydi va demak uning dozasini o‘zgartirishni talab qilmaydi. Digoksin: bir martalik dozani ishlatib o‘tkazilgan tekshirishda plazmadagi digoksin konsentratsiyasini egri chizig‘iostidagi maydon, bir vaqtda topiramat qabul qilinganida 12% ga kamayadi. Topiramat buyurilganidayoki bekorqilinganida, zardobda digoksin konsentratsiyasini monitorlashga alohida e’tibor qaratish kerak. Markaziy nerv tizimini susaytiruvchi vositalar: klinik tekshirishlar doirasida topiramatni alkogol yoki MNT faoliyatini susaytiruvchi moddalar bilan birga kiritishning oqibatlari o‘rganilmagan.", "Topiramatni alkogol yoki MNT faoliyatini susaytiruvchi boshqa preparatlar bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Peroral kontraseptivlar: Noretindron (1 mg) va etinilestradiol (35 mkg) saqlovchi kombinatsiyalangan preparat ishlatilgan, topiramat kuniga 50-800 mg dozalarda noretindronni sam aradorligiga va kuniga 50—200 mg dozalarda etinilestradiolni sam aradorligiga ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmagan. Topiramatni kuniga 200-800 mg dozalarida etinilestradiol samaradorligining ahamiyatli dozaga qaram pasayishi kuzatilgan. Ta’riflangan o‘zgarishlarni klinik ahamiyati ma’lum emas. Topiramat bilan birga peroral kontraseptivlar qabul qilayotgan bemorlarda, kontraseptivlar samaradorligining pasayishi va kuchli qon ketishlar xavfi hisobga olinishi kerak. Estrogen saqlovchi kontraseptivlarni qabul qilayotgan bemorlar hayz ko‘rish muddatlari va xarakteridagi har qanday o ‘zgarishlar haqida xabar berishlari kerak.", "Estrogen saqlovchi kontraseptivlarni qabul qilayotgan bemorlar hayz ko‘rish muddatlari va xarakteridagi har qanday o ‘zgarishlar haqida xabar berishlari kerak.  Kontraseptivlarning samaradorligi hatto kuchli qon ketishlar boMmaganida ham pasaygan boMishi mumkin. Boshqa preparatlar: Topiramatni nefrolitiazga taxmin qilingan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda ishlatish, buyraklarda toshlar hosil bo‘lishi xavfini oshirishi mumkin. Topiramat bilan davolanish vaqtida bunday preparatlarni ishlatishdan saqlanish kerak, chunki ular nefro litiazg ayordam beruvchi fiziologik o ‘zgarishlarni chaqirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Tutqanoqqa qarshi preparatlarni, shujumladan, topiramatxurujlari tez-tezliginingoshishi imkoniyatini minimumga tushirish uchun asta-sekin bekor qilish kerak. Klinik sinovlarda doza 100 mg ga bir hafitalik interval bilan kamaytirilgan. Ayrim bemorlarda preparatni bekor qilish tezlashtirilgan va asoratsiz o ‘tgan.", "Ayrim bemorlarda preparatni bekor qilish tezlashtirilgan va asoratsiz o ‘tgan.  Buyraklar orqali chiqarilish tezligibuyraklar faoliyatiga bog‘liq vayoshga bogMiq emas. Buyraklar faoliyati o ‘rtachayoki yaqqol buzilishi bo‘lgan bemorlarda, plazmada turg‘un konsentratsiyagaerishishuchun lOdan 15 kungacha kerak bo‘lishi mumkin, buyraklar faoliyati normal bo‘lgan bemorlardagi 4-8 kundan farqli ravishda. TIRISHISHGA QARSHI VOSITALAR Har qanday kasallikdagi kabi, dozani tanlash sxemasi klinik samaraga mo‘ljallanishi kerak (ya’ni, xurujlarni nazorat qilish darajasi, nojo‘ya ta ’sirlari bo ‘lmasligi) va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda har bir doza uchun plazmada turg‘un konsentratsiya hosil qilishga, ko‘proq vaqt kerak bo‘lishi mumkin.", "Topiramat bilan davolashda, nefrolitiaz rivojlanishi xavfini hamda jism oniy yuklamalar yoki yuqori harorat ta ’sirida paydo bo ‘lishi mumkin bo‘Igan nojo‘ya samaralarini pasaytira oladigan darajada, iste’mol qilinayotgan suyuqlik hajmini adekvat oshirish juda muhim. Nefrolitiaz. Ayrim bemorlarda, ayniqsa nefrolitiazga moyil bo‘lganlarda buyraklarda toshlar hosil bo ‘lishi va ubilan bog‘liq bo ‘lgan buyrak sanchig‘ikabi simptomlarxavfi oshishi mumkin. Shuxavfni kamaytirishuchun, iste’mol qilinayotgan suyuqlik hajmini adekvat oshirish kerak. Anamnezdagi nefrolitiaz (shu jumladan, oilaviy), giperkalsiuriya, nefrolitiazrivojlanishiga yordam beruvchi preparatlar bilan yo ‘ldosh davolash, nefrolitiazrivojlanishi xavfming omillaridir. Jigarfaoliyatining buzilishi. Jigar faoliyati buzilgan patsiyentlarda topiramatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki preparat klirensi pasayishi mumkin. Miopiya va yopiq burchakli glaukoma.", "Miopiya va yopiq burchakli glaukoma.  Yopiq burchakli glaukoma bilan bo giiq boigan sindrom paydo boig anid a , miopiyani ham qo‘shib, davolovchi shifokor topiramat qabul qilishni to‘xtatish mumkin deb topgan zahoti davolash bekor qilinadi va ko‘zichki bosimini pasaytirishga yo ‘naltirilgan kerakli choralar ko‘riladi. Odatda bu choralar ko‘zichki bosimini normallanishiga olib kelishi mumkin. Kuchli ovqat. Topiramat bilan davolashda agarda patsiyent vaznini yo ‘qotsa, ozuqa qo‘shimchalarni yoki kuchli ovqat qoila sh maqsadga muvofiqligi masalasini ko‘rish kerak. Avto mobil haydash va tex nik abilan ishlashga ta siri. Davolash davrida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni (avtomobil haydashni ham qo‘shib) talab qiluvchi faoliyatni potensial xavfli turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. GABAPENTIN (GABAPENTIN) Sinonimlari: Tebantin, Neogab. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 100 mg, 300 mg, 400mgdan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Gabapentin o ‘zining tuzilishi bo‘yicha gamma-aminomoy kislotasining (GAMK) neyrotransmitteri bilan o‘xshash. Lipofilmoddahisoblanadi. Terapevtik konsentratsiyalarda GAMK/y, G A M Kg, benzodiazepin, glutamat, glitsin vaN-metil-daspartat retseptorlari bilan bogianm aydi. Bosh miyaning voltajezgirkalsiy kanallarining a- va d-strukturalari bilan bogiiq retseptorlariga nisbatan yuqori faollik namoyon qiladi. In vitro bosh miya to ‘qimalarida yangi peptid retseptorlari identifikatsiyalangan, ular gabapentin va uning hosilalarini (gabapentin retseptorlarining tuzilishi va faoliyati oxirigacha o‘rganilmagan) talvasaga qarshi faolligining vositachisiboiishi mumkin. Farmakokinetikasi. Smax — 3 soat, dozadan qat’inazar, takroriy dozalar qabul qilinganda so‘rilishi te z — 1 soat.", "Smax — 3 soat, dozadan qat’inazar, takroriy dozalar qabul qilinganda so‘rilishi te z — 1 soat.  Biokirishaolishligi dozaga proporsional emas: doza oshganida va davolash uchun tavsiya qilingan takroriy 300600 mg doza kuniga 3 martadan keyin kamayadi va taxminan 60%ni tashkil qiladi, 1600 mg dozada esa ~ 30%. Ovqat qabul qilish, shu jumladan, yogii, biokirishaolishligiga sezilarli ta’sir qilmaydi, bunday hollarda AUC va Smax ~ 14% oshadi. 300-4800 mg dozalarda qabul qilinganida Smax va AUC ning o ‘rtacha qiymatlari doza oshgan sari oshadi. 600 mg dan oshmaydigan dozalarda ikkala ko‘rsatkich holida to‘g‘ri chiziqlikdan ogis hiunchalik katta emas, katta dozalarda oshishi unchalik katta emas. dan 12 yoshgacha boig an bolalarda gabapentinni bir martalik dozasi qabul qilinganda preparatning plazmadagi konsentratsiyasi katta yoshdagi patsiyentlarnikiga o ‘xshash. Qayta qabul qilinganda to ‘yinish bosqichiga 1-2 kundan keyin erishiladi va butun davolash kursi davomida saqlanadi.", "Qayta qabul qilinganda to ‘yinish bosqichiga 1-2 kundan keyin erishiladi va butun davolash kursi davomida saqlanadi.  1 oylikdan 5 yoshgacha boig anbolalarda AUC kattaligi katta NERV TIZIMI FAOLJYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR yosh guruhilardagiga qaraganda kuniga bir martalik— 10 mg/kg vauch martalik— 10—65 mg/kg diapazonidagi dozalarga nisbatan taxminan30% kam . Gabapentinning metabolizmi inson jigarida sezilarli emas, gabapentin oksidlanish jarayonlarida qatnashuvchi jigar enzimlari induksiyasini chaqirmaydi. Qon oqsillari bilan bog‘lanmaydi, taqsimlanish hajmi — 57,71. Orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi plazm adagi to ‘yinish bosqichidagi konsentratsiyasining 20% ini tashkil qiladi. Vena ichiga yuborilganidan keyin plazmadan chiqarilishi to ‘g ‘ri chiziqli xarakterga ega. Yarimchiqarilish davri (T 1/2) — 5 -7 soat. Elim inatsiya ko ‘rsatkichlari: plazm ani Ti/2 va buyrak klirensi (Cl) preparatni dozasiga bog‘liq emas va qayta qabuldan so‘ng o ‘zgarmas bo‘lib qoladi.", "Elim inatsiya ko ‘rsatkichlari: plazm ani Ti/2 va buyrak klirensi (Cl) preparatni dozasiga bog‘liq emas va qayta qabuldan so‘ng o ‘zgarmas bo‘lib qoladi.  Organizmdan chiqarilishi asosan buyraklar orqali amalga oshiriladi: 80%isiydikbilan va 20%iaxlat bilan. Keksayoshdagi patsiyentlardagi buyraklar faoliyatining o‘zgarishlari, hamda kreatinin klirensi pasayishi bilan namoyon bo ‘ladigan buyraklar kasalliklari, gabapentinning plazmadagi klirensi pasayishiga va uning chiqarilish vaqtini uzayishiga olib keladi. Kreatinin klirensining pasayishiga proporsional gabapentin chiqarilishining doimiy tezligi va uni klirensi pasayadi. Buyraklaming faoliyati pasaygan yoki gemodializda bo ‘lgan bemorlar uchun gabapentinning dozasini kreatinin klirensiga muvofiq pasaytirish tavsiya qilinadi. Preparat gemoensefalik to ‘siqdan o‘tadi, ko‘krak sutiga o ‘tadi.", "Preparat gemoensefalik to ‘siqdan o‘tadi, ko‘krak sutiga o ‘tadi.  Qo‘Hash usuli va dozalari Tutqanoq: Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga: odatda, sutkada 900-1200 mg berilganida tutqanoqqa qarshi samarani ta’minlaydi. Boshlang‘ich doza — birinchi kuni 300 mg sutkada 3 marta. Maksimal sutkalik doza— 3600 mg (3 teng qabulda). Preparat sutkada 3 marta buyurilganida dozalar qabul qilish oralig‘idagi maksimal interval 12 soatdan oshmasligi kerak. Preparatni qondagi xohlangan davolash darajasiga, bir necha kun davomida quyidagi dozalash sxemasidan foydalanib erishish mumkin. Preparat buyurishning tavsiya qilingan tartibi: A) Birinchi kuni 300 mg gabapentin: (300 mg li bir kapsula kuniga bir marta yoki 100 mg li bir kapsula kuniga 3 marta). Ikkinchi kuni 600 mg gabapentin: (300 mg li bir kapsula 2 marta yoki 2 ta 100 mg li kapsula kuniga 3 marta). Uchinchi kuni 900 mg gabapentin: (300 mg li bir kapsula kuniga 3 marta yoki 3 ta 100 mg li kapsula kuniga 3 marta).", "Uchinchi kuni 900 mg gabapentin: (300 mg li bir kapsula kuniga 3 marta yoki 3 ta 100 mg li kapsula kuniga 3 marta).  To‘rtinchi kuni doza 1200 mg gacha 3 qabulda, ya’ni 400 mg li bir kapsula kuniga 3 martagacha oshiriladi, yoki: B) Birinchi kuni qabul qilishni 300 mg li kapsulani 3 marta, ya’ni kuniga 900 mg dan boshlash mumkin. So‘ngra sutkalik doza 1200 mg gacha oshirilishi mumkin. Olingan samaraga qarab dozani har kuni 300-400 mg ga, maksimal sutkalik dozaga erishgunicha, uch qabulga taqsimlab oshirish mumkin. Uzoq muddatli klinik sinovlarda kuniga 2400 mg gacha dozalari yaxshi o‘zlashtirilgan. Qisqa muddatli tekshirishlarda kuniga QoMIanilishi 3600 mg gacha bo‘lgan dozalar kamroq miqdorTutqanoq: dagi bemorlarga buyurilgan va bu dozalari yaxKattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: sh io ‘zlashtirilgan.", "parsial tutqanoq xurujlarini, shu jum ladan, ik3 dan 12yoshgachabo‘lganbolalarnidavokilamchi tarqalgan xurujlar bilan kechuvchi, lash: davolash uchun monoterapiya yoki majmua5 yoshdan oshgan bolalar uchun tavsiya viy davolash ko ‘rinishida. qilinadigan sutkalik doza 25-35 mg/kg ni, 3—4 dan 12 yoshgacha bo ‘Igan bolalar: par- yoshdagi bolalar uchun — 40 mg/kg/kun ni sial epilepsiyaxurujlarini, shujum ladan, ikkitashkil qiladi. Sutkalik doza 3 qabulga taqsimlamchi tarqalgan xurujlar bilan kechuvchi, davolanadi. Bu yosh diapazonida maksimal sutkalik lash uchun majmuaviy davolash tarkibida. doza 35-40 mg/kg. Nevropatik og‘riq sindromi (kattalardagi) Davolash kursi uzoq muddat (2-3 yil) o‘tGerpesdan keyingi nevralgiya, uch shoxlik kaziladi, so‘ngra doza asta-sekin pasaytiriladi. nervi nevralgiyasi va boshqalar.", "nervi nevralgiyasi va boshqalar.  TIRISfflSHGA QARSHI VOSITALAR Kattalardagi nevropatik og ‘riq sindromini davolash: Olinayotgan samara vapreparatning o‘zlashtirilishini hisobga olib, shifokor optimal terapevtik dozani titrlash yo ‘li orqali aniqlaydi. Bemorning shaxsiy reaksiyasiga qarab maksimal dozakuniga 3600 mg gachayetishi mumkin. Prep ara tbuyurishni ta vsiya qilingan tartibi: A) Birinchi kuni 300 mg gabapentin: (300 mg li bir kapsula kuniga 1 marta yoki 100 mg li birkapsulakuniga3 marta). Ikkinchikuni600mg gabapentin: (300 mg li bir kapsulakuniga 2 marta yoki 100 mg li ikki kapsula kuniga 3 marta). Uchinchi kuni 900 mg gabapentin: (300 mg li bir kapsula kuniga 3 marta yoki 100 mg li uch kapsulakuniga3 marta)yoki: B) Juda kuchli og ‘riqlarda birinchi kuni 300 mg li bir kapsuladan 3 marta, ya’ni kuniga 900 mg dan qabul qilish mumkin. So‘ngra bir hafta davomida sutkalik doza 1800 mg gacha oshirishlishi mumkin. Dozani yanada oshirilishi talab qilinishi mumkin.", "Dozani yanada oshirilishi talab qilinishi mumkin.  3600 mg maksimal sutkalik doza 3 qabulga taqsimlanadi. Kichik vazndagi nimjon yoki a’zolami ko‘chirib o‘tkazilishini o‘tkazgan bemorlarda, dozani qa’tiy sutkada 100 mg ga oshirish mumkin. Keksa bemorlarda kreatinin klirensini yoshga muvofiq pasayishi bilan, buyrak yetishmovchiligi(kreatininklirensi \u003c 80ml/min)bo‘Igan bemorlarda, hamda gemodializda bo‘lgan bemorlarda, doza shaxsiy tartibda tanlanadi. Gem odializdagi dozalash tartibi: gemodializda boMgan va oldin gabapentin qabul qilmagan bemorlarga preparatni 300-400 mg ga teng boMgan to ‘yintrish dozasini buyurish tavsiya qilinadi, keyinchalik gemodializ seansini har 4 soatidan so ‘ng 200-300 mg dan buyuriladi. Dializdan ozod boMgan kunlarda gabapentinni qabul qilish mumkin emas. Davomiyligi va buyurish usidi: davolash kursi, og‘riq sindrominingyaqqolligiga qarab, 1 haftadan 1 oygacha. Davolashning davomiyligi davolashgabo‘lganklinikreaksiyagabog‘liq.", "Davolashning davomiyligi davolashgabo‘lganklinikreaksiyagabog‘liq.  Ichga, chaynamasdan va kerakli miqdordagi suyuqlikbilan ovqatga bogMiq boMmagan holda ichiladi. Preparat har kuni qabul qilinganida ikki qabul orasidagi tanaffus 12 soatdan oshmasligi kerak. Nojo‘ya ta ’sirlari. Markaziy nerv tizimi tomonidan: uyquchanlik (10,6%), bosh aylanishi (10,2% ), harakat koordinatsiyasining buzilishi (ataksiya), nistagm, ko‘rishning buzilishi (diplopiya, ambliopiya), bosh og‘rig‘i, tremor, dizartriya, amneziya, fikrlashning buzilishi, depressiya, bezovtalik, emotsional labillik, ongning buzilishi, asabiylikyuqori nerv qo‘zg‘aluvchanligi, pir-pir uchishlar, gipo- yoki arefleksiya, sezuvchanlikni pasayishi, 12yoshdan kichik bolalarda — dushmanlik va giperkinezlar. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning ko‘tarilishi yoki pasayishi, yuzga qon „oqib kelish“lari, oyoq-qoMlarning qizib ketishini his qilish.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning ko‘tarilishi yoki pasayishi, yuzga qon „oqib kelish“lari, oyoq-qoMlarning qizib ketishini his qilish.  Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, gem orragik pankreatit, qabziyat, ich ketishi, ishtahaning oshishi, tomoq qurishi, gingivit, tishlar emalining shikastlanishi yoki ular rangini o ‘zgarishi, meteorizm. Qon tomonidan: leykopeniya. Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, suyaklarm o‘rtligining oshishi, mialgiyalar Nafas a ’zolari tomonidan: yo ‘tal, faringit, hansirash, rinit. Sezgi a ’zo/ari tomonidan: quloqlarning shang‘ilIashi. Allergik reaksiyalar: isitma, ko‘pshaklli ekssudativ eritema, Stivens-Djonson sindromi. Teri qoplamalari tomonidan: husnbuzar toshmalari, qichishish, periferik shishlar. Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: siydik tutib tura olmaslik, impotensiya.", "Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: siydik tutib tura olmaslik, impotensiya.  Laboratoriya ko ‘rsatkichlari tomonidan: qonda qand miqdorining klinik ahamiyatli chegaralarda o ‘zgarishi (qondagi qand \u003c3,3 yoki \u003c 7,8 mmol/1, me’yorida esa 3,55,5 mmol/1),, jigar“ transaminazalari faolligining oshishi. Boshqalar: tana vaznining oshishi, asteniya, uyquchanlik, purpura, yuzning shishishi. Umumiy: abdominal og‘riqlar, orqadagi og‘riqlar, isitma, gripp belgilari. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning har qanday kom ponentlariga boMganyuqori sezuvchanlik, o‘tkirpankreatit, 3 yoshgacha boMgan bolalarda qoMlanmaydi. Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik va laktatsiya davrida, buyrak yetishmovchiligida. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: bosh aylanishi, ko‘zlarda ikkilanish, uyquchanlik, dizartriya va ich ketishi. Davolash: me’dani yuvish, faollashgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik davolash. Gabapentin organizmdan gemodializyordamida chiqarilishi mumkin.", "Gabapentin organizmdan gemodializyordamida chiqarilishi mumkin.  NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Tutqanoqqa qarshi preparatlar: fenitoin, karbamazepin, valproat kislotasi va fenobarbital bilan birga qo‘llanganida, ularning qonplazm asidagi miqdori o‘zgarmaydi. Peroral homilaga qarshi preparatlar: gabapentin, noretindon va/yoki etinilestradiol saqlovchi peroral kontraseptivlar samarasiga ta ’sir ko‘rsatmaydi, ammo uni peroral kontraseptivlar ta’sirini pasaytirish xususiyati bilan ma’lum bo ‘lgan boshqa tutqanoqqa qarshi preparatlar bilan birga buyurilganida homilaga qarshi samaraning pasayishini kutish mumkin. Antatsid preparatlar: kislotani neytrallovchi aluminiy yoki magniy saqlovchi antatsid preparatlar gabapentinning biokirishaolishligini 24% ga pasaytirishi mumkin. Gabapentin kapsulalarini antatsidlarni qabul qilgandan keyin kamida 2 soat o‘tgach qabul qilish kerak. Simetidin: gabapentinning buyraklar eliminatsiyasini pasaytiradi.", "Simetidin: gabapentinning buyraklar eliminatsiyasini pasaytiradi.  Alkogol va markaziy nerv tizimiga ta’sir qiluvchi vositalar: gabapentinning markaziy nerv tizim itom onidan nojo‘yata ’sirlarini kuchaytirishimumkin. Siydikdaoqsilni laboratoriyatekshirishlari: siydikdagi umumiy oqsilni lakmus qog‘ozi yordamida aniqlashda soxta musbat natija bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda olingan natijani boshqatahlil usuli (masalan, Biuret sinamasi) yordamida tasdiqlash kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Optimal terapevtik dozani tanlash jarayonida preparatning plazmadagi konsentratsiyasini aniqlashning zarurati yo‘q. Preparat birlamchi yoyilgan xurujlarda, masalan absanslarda samarali emas. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlar qonida qand miqdorini nazorat qilish kerak; ba’zida diabetga qarshi preparat dozasini o‘zgartirish zarurati tug‘iladi.", "Qandli diabeti bo‘lgan bemorlar qonida qand miqdorini nazorat qilish kerak; ba’zida diabetga qarshi preparat dozasini o‘zgartirish zarurati tug‘iladi.  0 ‘tkirpankreatitningbirinchi bel- gilari paydo boig anid a (qorin bo‘shlig‘ida davomli og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, qayta-qayta qusish) gabapentin bilan davolashni to‘xtatish lozim. 0 ‘tkir pankreatitni erta tashxis qilish maqsadida bemorni sinchiklab tekshirish lozim (klinik va laboratoriya sinamalari). Laktozani o ‘zlashtira olmaslikda, 100 mg li kapsula 22,14 mg, 300 mg — 66,42 mg, 400 mg — 88,56 mg laktoza saqlashini hisobga olish kerak. Zarurat boiganida dozani kamaytirish, preparatni bekor qilish yoki uni muqobil vositaga, kamida bir hafta davomida asta-sekin almashtirish lozim. Davolashni keskin to‘xtatish epileptik statusni chaqirishi mumkin. 18 yoshdan kichik patsiyentlarda nevralgiyani davolashdagi xavfsizligi va samarasi aniqlanmagan.", "18 yoshdan kichik patsiyentlarda nevralgiyani davolashdagi xavfsizligi va samarasi aniqlanmagan.  Kattalarda: uyquchanlik, ataksiya, bosh aylanishi, yuqori toliqish, ko‘ngil aynishi va/yoki qusishlar, tana vaznining oshishi va bolalarda: uyquchanlik, giperkinezlar va dushmanlik paydo bo ig an hollarda davolashni to‘xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Homila dorlik va la kta ts iy adavrid aqo ‘llanilishi. Gabapentinni homiladorlik vaqtida qoilash bo‘yicha yetarli klinik tajribaning yo‘qligi sababli, bu davrda qo ilash , faqat bo‘lishi mumkin boig anxavf va davolash foydasini chuqur tahlil qilgandan keyingina mumkin. Gabapentin ko‘krak sutiga o‘tadi. Emizikli bolalarda og‘irnojo‘yata ’sirlari xavfmi istisno qilib boim asligi sababli, agarda faqat preparat emizikli onalargakutilayotgan davolash samarasi, bolaga boig anxavf darajasidan aniq ustun boig aniholdaginabuyurish mumkin. Avtomobil boshqarish qobiliyatiga ta siri.", "Avtomobil boshqarish qobiliyatiga ta siri.  Davolash davrida avtotransportni haydashdan va yuqori diqqat, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi mashg‘ulotlardan saqlanish lozim. LEVETIRASETAM (LEVETIRACETAM) (-)-(S)-a-etil-2-okso-l-pirrolidin-asetamid. Sinonimi: Keppra. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun 10%li eritma 300 ml dan flakonlarda; tabletkalar 250 mg, 500 mg, 1000 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Levetirasetam — pirrolidonning hosilasi (S-enantiomer a-etiI-2-okso-1 -pirrolidin-asetamidi), kimyoviy tuzilishi bo‘yic hamaiu mboig antutqanoqqa qarshi dori vositalaridan farq qiladi. Levetirasetamning ta’sir mexanizmi oxirigacha o‘rganil- TIRISHISHGA QARSHI VOSITALAR magan, biroq uni maMum tutqanoqqa qarshi preparatlarning ta’sir mexanizmidan farq qilishi aniq. Taxmin qilingan mexanizmlaridan biri, bosh va orqa miyaning kulrang moddasida saqlanuvchi SV2Asinaptik vezikulalarning glikoproteini bilan isbotlangan bogManishiga asoslangan.", "Tirishishga qarshi samarasi shunday qilib amalga oshiriladi deb hisoblanadi, uneyron faolligini gipersinxronizatsiyasiga qarshilikko‘rsatishibilan namoyon boMadi. Shuningdek levetirasetam GAMK retseptorlariga va glitsinli retseptorlarga ham, ushbu retseptorlarni turli endogen agentlar orqali modellab ta’sir qiladi. Norm al neyrotransmissiyani o ‘zgartirmaydi, biroq GAMK-agonisti bikukulin tomonidan induksiyalangan tutqanoq shaklli neyronal qo‘zg‘alish va glutamat retseptorlarining qo‘zg‘a!ishini bostiradi. Preparatning faolligi ham fokal, ham yoyilgan tutqanoq xurujlariga nisbatan tasdiqlangan (tutqanoq shaklli ko ‘rin ishlar/fotoparoksizmal reaksiya). Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidankeyin levetirasetam me’da-ichakyo‘llaridan yaxshi so‘riladi. So‘rilishi toMiqboMadi va to‘g ‘ri chiziqli xarakterga ega, shuning uchun mg/kg tana vazniga ifodalangan levetirasetamning qabul qilingan dozasiga qarab, qon plazmasidagi konsentratsiyasini oldindan bilish mumkin.", "So‘rilish darajasi dozava ovqatqabul qilish vaqtiga bogMiq emas. Biokiraolishligi taxminan 100% ni tashkil qiladi. Plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga (Smax) 1000 mg dozada levetirasetam og‘iz orqali qabul qilinganidan keyin 1,3 soat o ‘tgach erishiladi va bir marta qabul qilinganidan keyin 31 mkg/ml, takroriy qabul qilinganidan keyin (sutkada 2 marta )— 43 mkg/ml ni tashkil qiladi. Bolalarda sutkada 20 dan 60 mg/kg gacha dozalar intervalida levetirasetamning farmakokinetikasi to ‘g ‘ri chiziqli xarakterga ega, Smax ga 0,5-1 soato ‘tgach erishiladi. Levetirasetam va uning asosiy metabolitining plazma oqsillari bilan bogManishi 10% dan kamroqni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi (V^j) taxminan 0 ,5 -0 ,7 1/kg ni tashkil qiladi. Birlamchi nofaol metabolitining (ucb L057) hosil boMishi jigarningsitoxrom 450 ishtirokisiz boMadi. Levetirasetam gepatositlarning fermentativ faolligiga ta’sir qilmaydi.", "Levetirasetam gepatositlarning fermentativ faolligiga ta’sir qilmaydi.  Kattalarning qon plazmasidan yarimchiqarilish davri (Ti/2) 7±1 soatni tashkil qiladi va yuborish usuli va dozalash tartibiga bogMiq emas. Umumiy klirensining o ‘rtacha kattaligi 0,96 ml/min/kg ni tashkil qiladi. Preparatning 95%ibuyraklar orqali chiqariladi. Levetirasetam va uning metabolitining buyrak klirensi muvofiq 0,6 va 4,2 ml/min/kg ni tashkil qiladi. Keksa yoshdagi patsiyentlarda T ]/2 40% oshadi va 10-11 soatni tashkil qiladi, bu ushbu guruh odamlarida buyraklar faoliyatining buzilishi bilan bogMiq. Buyraklar faoliyatining buzilishi boMgan patsiyentlarda levetirasetam va uning birlamchi metabolitining klirensi kreatinin klirensi bilan korrelatsiya qiladi. Shuning uchun buyrak yetishmovchiligi boMgan patsiyentlarda kreatinin klirensiga qarab dozani tanlash tavsiya qilinadi.", "Shuning uchun buyrak yetishmovchiligi boMgan patsiyentlarda kreatinin klirensiga qarab dozani tanlash tavsiya qilinadi.  Buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi katta patsiyentlarda dializ seanslari orasidagi davrda T} /2 25 soatni vadializ vaqtid a3 ,lsoatni tashkil qiladi. 4 soatlik dializ seansi davomida 51 % gacha levetirasetam yo‘qoladi. Yengil va o‘rtacha og‘irlik darajasidagi jigar faoliyatining buzilishi boMgan patsiyentlarda levetirasetam klirensining ahamiyatli o‘zgarishlari yuz bermaydi. Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lganko‘pchilik patsiyentlardayo‘1dosh buyrak yetishmovchiligida levetirasetamning klirensi 50% dan ko ‘proqqa pasayadi. Preparat 20 mg/kg tana vazniga dozada og‘iz orqali birm arta yuborilganidan keyin bolalarda Tj/2 5-6 soatni tashkil qiladi. Levetirasetamning umumiy klirensi bolalarda, kattalardagiga qaraganda taxminan 40% ga yuqori va bevosita tana vazniga bogMiq. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Monoterapiya (birinchi tanlov preparati) sifatida davolashda: — kattalar va 16 yoshdan oshgan o ‘spirinlarda yangidan tashxislangan tutqanoqda ikkilamchi yoyilgan yoki usiz parsial xurujlar. Majmuaviy davolash tarkibida davolashda: — tutqanog‘iboMgan kattalar va 4 yoshdan oshgan bolalarda ikkilamchi yoyilgan yoki usiz parsial xurujlar; — yuvenil mioklonik tutqanog‘iboMgan kattalar va 12 yoshdan oshgan o ‘spirinlardagi mioklonik tirishishlar; — idiopatik yoyilgan tutqanog‘iboMgan kattalar va 12 yoshdan oshgan o ‘spirinlardagi birlamchi yoyilgan tirishishli (toniko-klonik) xurujlar. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqat movchiligi bo 'Igan patsiyentlarga va keksa qabul qilishdan qat’inazar. yoshdagi patsiyentlarga buyurilganida, dozaPreparatning sutkalik dozasi bir xil dozada ni kreatinin klirensining (KK) kattaligiga qarab ikki qabulga boiinadi. Tabletkalar yetarli miqto‘g‘rilash kerak.", "Tabletkalar yetarli miqto‘g‘rilash kerak.  dordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Erkaklar uchun KK ni zardob kreatinining Eritmani dozalash 10 ml nominal hajmli konsentratsiyasi bo ‘yicha quyidagi formula (1000 mg levetirasetamga muvofiq keladi) va orqali hisoblash mumkin: boiin ish i 25 mg (0,25 ml muvofiq keladi) [140-yosh (yillar)] xtana vazni (kg) boig anpreparatni berilishi komplektiga kiruvKK — ----------------------------------------------chi oic hovshprisi yordamida amalga oshirila(ml/min) 72 1 zardob KK (mg/dl) di. Preparatning oic habolingan dozasi bir staAyollar uchun kreatinin klirensini olingan kan suvda (200 ml) suyultiriladi. qiym atni 0, 85 koeffitsiyentga ko ‘paytirib Monoterapiya hisoblash mumkin. Kattalar va 16 yoshdan oshgan o ‘smirlarda davolashni 2 qabulga boiin gan 500 mg sutkalik dozadan boshlash kerak (250 mg dan Buyrak KK Dozalash sutkada2 marta).", "2 haftadan keyin doza— 1000 yetishmov- (ml/ tartibi mg bosh lan gich terapevtikkacha oshirilishi min) chiligi mumkin (500 mg dan sutkada 2 marta). Maksi§ § 0 500 dan 1500 mg Norma mal sutkalik doza 3000 mg ni tashkil qiladi (1500 gacha sutkada 2 marta mg dan sutkada 2 marta). Majmuaviy davolash tarkibida Yengil 50 500 dan 1000 mg yoshdan oshgan bolalarda davolashni -79 gacha sutkada 2 marta 2 qabulga boiin gan 20 mg/kg tana vazniga 30 250 dan 750 mg gacha 0 ‘rtacha dozadan boshlash kerak (tana vazniga 10 mg/ -49 sutkada 2 marta kg dan sutkada 2 marta). Dozani 20 mg/kg tana vazniga o‘zgartirish har 2 haftada to tavsiya Og‘ir \u003c30 250 dan 500 mg gacha qilingan 60 mg/kg sutkalik dozaga (tana vaznisutkada 2 marta ga 30 mg/kg gacha sutkada 2 marta) erishil500 dan 1000 mg Terminal guncha amalga oshirilishi kerak. Tavsiya qilingacha sutkada 1 bosqich gan sutkalik doza o ‘zlashtira olinmaganida uni marta** (gemodializda pasaytirish mumkin. Minimal samarali dozani bo‘lgan qabul qilish kerak.", "Minimal samarali dozani bo‘lgan qabul qilish kerak.  Shifokor preparatni patsipatsiyentlar*) yentning tana vazni va kerakli terapevtik dozaga qarab eng mos keluvchi dori shakli va doza* Davolashning birinchi kunida750 mgto ‘yinlashda buyurishi kerak. gan dozani qabul qilish tavsiya etiladi. Tana vazni 50 kg dan ortiq boig anbolalar** Dializdan keyin 250-500 mg qo ‘shimcha ga dozalash kattalar uchun keltirilgan sxema dozani qabul qilish tavsiya etiladi. bo‘yicha amalga oshiriladi. Buyrak yetishmovchiligi boig anbolalarKattalar, va 16 yoshdan oshgan va tana da levetirasetam dozasini to ‘g ‘rilashni, kattavazni 50 kg dan ortiq b lgan  spirinlarda largaberilgan tavsiyalardan foydalanib, buyrak davolashni 2 qabulga boiin gan 1000 mg sutyetishm ovchiligi darajasining hisobi bilan kalik dozadan boshlash kerak (500 mg dan sutamalga oshirish kerak. kada 2 marta).", "kada 2 marta).  Klinik reaksiya va preparatning Jigar faoliyatining yengil va o irligi o ‘ro‘zlashtirilishiga qarab sutkalik doza maksimaltacha darajada buzilishi bo ‘Igan patsiyentgacha— 3000 mg (1500 mg dan sutkada2 marlarda dozalash tartibini to‘g ‘rilash talab qilinta) oshirilishi mumkin. Dozani 500 mg sutkada maydi. Jigar faoliyatining dekompensatsiyalan2 martaga o ‘zgartirish har 2-Ahaftada amalga gan buzilishi va buyrak yetishmovchiligi boioshirilishi mumkin. gan patsiyentlarda kreatinin klirensining paLevetirasetam organizmdan buyraklar orqasayish darajasi buyrak yetishmovchiligining li chiqarilishi tufayli, preparat buyrakyetish198 TIRISmSHGA QARSHI VOSITALAR og‘irlik darajasini to‘liq aks ettirmasligi mumkin. Bunday hollarda kreatinin klirensi \u003c 70 ml/min bo‘lganida sutkalik dozani 50% ga qisqartirish tavsiya etiladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Nerv tizimi tomonidan: uyquchanlik, astenik sindrom, amneziya, ataksiya, tirishishlar, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, giperkineziya, qaltirash, muvozanatning buzilishi, diqqatni jamlashning buzilishi, xotiraning yomonlashishi, qo‘zg ‘alish, depressiya, emotsional labillik, kayfiyatning o‘zgaruvchanligi, dushmanlik/tajovuzkorlik, uyqusizlik, asabiylik, ta ’sirchanlik, shaxsiyatning buzilishi, fikrlarningbuzilishi. Ko ‘rish a'zolari tomonidan: diplopiya, akkom odatsiyaning buzilishi. Nafas tizimi tomonidan: yo ‘talning kuchayishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og‘rig‘i, diareya, dispepsiya, ko ‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, tana vaznining oshishi. Teri qoplamalari tomonidan: teri toshmasi, ekzema, qichishish.", "Teri qoplamalari tomonidan: teri toshmasi, ekzema, qichishish.  Alohida xabarlar: paresteziyalar, xulqning buzilishlari, xavotirlik, bezovtalik, ongning chalkashishi, gallusinatsiyalar, ta’sirchanlik, psixotik buzilishlar, suitsid, suitsidga urinish va suitsidni mo‘ljallash, pankreatit, jigar yetishmovchiligi, gepatit, jigar fonksional sinamalarining o ‘zgarishi, tana vaznining pasayishi, alopetsiya (ko‘pchilik hollarda preparat bekor qilinganidan keyin soch qopl&masining tiklanishi kuzatilgan), leykopeniya, neytropeniya, pansitopeniya (ayrim hollarda suyak ko ‘migi faoliyatining susayishi bilan), trom bositopeniya, nazofaringit, mialgiya. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Levetirasetamyoki pirrolidonning boshqa hosilalariga, shuningdek, preparatning har qanday kom ponentiga yuqori sezuvchanlikda, fruktozaga (eritma) tolerantlikning buzilishida, 4 yoshgacha bo ‘lgan bolalarda (xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas.", "Ehtiyotkorlik bilan: keksa yoshdagi patsiyentlar (65 yoshdan oshgan), dekompensatsiya bosqichidagi jig ar kasalliklari, buyrak yetishmovchiligi. Hom iladorlik va laktatsiyada qo ‘llanishi. Levetirasetamni hom iladorlarda qo ‘llashning xavfsizligi bo‘yicha adekvat qat’iy nazoratli klinik tekshirishlar o‘tkazilmagan, shuning uchun preparatni homiladorlikda o ‘ta zarur hollardan tashqari buyurish kerak emas. Homiladorlik vaqtidagi ayollar organizmidagi fiziologik o‘zgarishlar, boshqa tutqanoqqa qarshi preparatlardagi kabi, levetirasetam ning plazmadagi konsentratsiyasiga ta’sir qilishi mumkin. HomiIadorlik vaqtida plazmada levetirasetam konsentratsiyasining pasayishi aniqlangan. Bu pasayish birinchi uch oylikda yaqqolroq ifodalangan (homiladorlikdan oldingi davrdagi asos konsentratsiyasidan 60% gacha). Homiladorlami levetirasetam bilan davolashni alohida nazorat ostida o ‘tkazish kerak.", "Homiladorlami levetirasetam bilan davolashni alohida nazorat ostida o ‘tkazish kerak.  Tutqanoqqa qarshi davolash o ‘tkazishdagi tanaffuslar kasallik kechishining yom onlashuviga olib kelishi mumkin, onaning ham, homilaning ham sog‘lig ‘igaziyonyetkazishi mumkin. Levetirasetam ko‘krak suti bilan chiqariladi, shuning uchun emizikli davrda preparat bilan davolanish tavsiya etilmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: uyquchanlik, xavotirlik, tajovuzkorlik, ongning susayishi, nafasning susayishi, koma. Davolash: o ‘tkir davrida — qusishni sun’iy chaqirish va keyin faollantirilgan ko‘mirni buyurish bilan me’dani yuvish. Levetirasetam uchun spetsifik antidot yo‘q. Zarurat boiganida statsionar sharoitida gem odializdan foydalanish bilan simptomatik davolash o ‘tkaziladi (dializning samaradorligi levetirasetam uchun 60%, uning birlamchi metaboliti uchun 74% ni tashkil qiladi). Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Preparat tutqanoqqa qarshi preparatlar bilan (fenitoin, karbamazepin, valproat kislotasi, fenobarbital, lamotrijin, gabapentin va primidon) o ‘zaro ta’sir qilmaydi. Levetirasetam 1000 mg sutkalik dozada peroral homiladorlikka qarshi vositalarning (etinilestradiol va levonorgestrel) farmakokinetikasini o‘zgartirmaydi. Levetirasetam 2000 mg sutkalik dozada digoksin va varfarinning farmakokinetikasini o‘zgartirmaydi. Digoksin, peroral homiladorlikka qarshi vositalar va varfarin levetirasetamning farmakokinetikasigata’sir qilmaydi. Topiramat bilan birga qabul qilinganida anoreksiya rivojlanishining ehtimoli yuqori. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Ovqat ta’siri ostida levetirasetamning so‘rilishi toiiqligi o‘zgarmaydi, bunda so‘rilish tezligi birozpasayadi. Levetirasetamni alkogol bilan o ‘zaro ta’siri bo‘yich amaiu motla ry o ‘q. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Agar preparat qabul qilishni to ‘xtatish talab qilinsa, unda davolashni bekorqilishni asta-sekin amalga oshirish tavsiya etiladi (har 2—4 haftada bir martalik dozani 500 mg ga kamaytirib). Bolalarda dozani pasaytirish har 2 haftada sutkada 2 marta 10 mg/kg tana vaznidan oshmasligi kerak. Yoidosh tutqanoqqa qarshi dori preparatlarini (patsiyentlarni levetirasetam qabul qilishga o‘tkazish davrida) asta-sekin bekor qilish yaxshiroq. Preparatni bolalarda qoila sh bo ‘yichabor boig anmaium otlar, uningrivojlanish vajinsiy yetilishiga qanday boim asin salbiy ta’sirini ko ‘rsatm aydi. Biroq davolashning olisdagi oqibatlari bolalarni o ‘qishga qobiliyatiga, ularning intellektual rivojlanishi, o ‘sishi, endokrin bezlarining faoliyati, jinsiy rivojlanishi va fer- tilligiga ta’siri noma’ lum boiib qolmoqda. Buyrak kasalliklari vajigam ing dekompensatsiyalangan kasalliklari boig anpatsiyentlarda, davolashni boshlashdan oldin buyraklar faoliyatini tekshirish tavsiya qilinadi.", "Buyraklarning faoliyati buzilganida dozani to‘g ‘rilash talab qilinishi mumkin. Suitsid va suitsidal moija llar va suitsidga urinish hollari haqida xabarlar boig an lig itufayli, levetirasetam bilan davolanishda, depressiyaning har qanday belgilari yoki siutsidal moijallarpaydo boiganida darhol davolovchi shifokorga xabar berish kerakligi haqida patsiyentlarni ogohlantirish kerak. Ichga qabul qilish uchun eritma maltitol saqlaydi, shuning uchun fruktozaga tolerantligi buzilgan patsiyentlar eritma dori shaklini qabul qilishlari mumkin emas. Davolash davrida avtotransport haydash, diqqatni yuqori jam lash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. 2.9. PARKINSONIZMGA QARSHI VOSITALAR Parkinson kasalligida va parkinsonizm ko‘rinishlarida ekstrapiramid tizimining yadrolari shikastlanadi.", "PARKINSONIZMGA QARSHI VOSITALAR Parkinson kasalligida va parkinsonizm ko‘rinishlarida ekstrapiramid tizimining yadrolari shikastlanadi.  Parkinson kasalligi va parkinsonizm ko‘rinishlarida bosh miyaning ekstrapiramid tizimida neyromediator jarayonlarining buzilishlari katta ahamiyatga ega. Bu patologiyada kuzatiluvchi, po‘stloq osti tugunlarining shikastlanishi, ayniqsa globus pallidus va substantia nigrani, xolinergik va dofaminergik jarayonlardagi ahamiyatli siljishlar, xususan xolinergik faollikning oshishi vapo‘stloq osti hosilalarida (xususan, bazal gangliyalarda) nerv qo‘zg‘alishlarining asosiy o ‘tkazuvchilaridan biri boig andofaminning funksional faolligi pasayishi bilan birga kechadi. Parkinsonizmda bazal gangliyalarda dofaminning kam saqlanishi aniqlangan. Shunday qilib, antixolinergik moddalarning samaradorligi neyromediatorli o ‘zaro ta’sirlarning „muvofiqlashtirilishi“ bilan tushuntiriladi.", "Shunday qilib, antixolinergik moddalarning samaradorligi neyromediatorli o ‘zaro ta’sirlarning „muvofiqlashtirilishi“ bilan tushuntiriladi.  Miyaning dofaminergik tizimi faoliyatini rag‘batlantiruvchi vositalarning (L-dofa, midantan) parkinsonizmda qoilash nin gsamaradorligi shu bilan tushuntiriladi. Shunday qilib, xolinolitiklar va dofaminergik vositalarni qoila sh , kasallik jarayoniga patogenetik ta ’sir hisoblanadi. Bu guruh preparatlam idavolash maqsadida alohida ishlatish bilan bir qatorda ularni birga qoilash ham mumkin. Markaziy xolinolitiklar nafaqat xolinergik strukturalarga ta’sir qiladi, balki uning faolsizlanish (presinaptik nerv oxirlari tomonidan uni qayta qamrab olinishini tormozlash yo‘li bilan) jarayonlarini susaytirib, dofaminning ta’sirini kuchaytiradi. Shunday qilib, hozirgi zamonaviy parkinsonizmga qarshi preparatlar ikki gumhga boiinadi: 1) miyaning xolinergik tizimlariga ta’sir qiluvchi vositalar; 2) miyaning dofaminergik tizimlariga ta’sir qiluvchi vositalar.", "Xolinolitik vositalardan hozirgi vaqtda asosan sintetik preparatlar qoilanadi. Zamonaviy sintetik parkinsonizmga qarshi preparatlar (siklodol, tropasin, dinezin va boshq.) ko ‘proq tanlab markaziy xolinolitik ta’siri bilan xarakterlanadi. Ular ekstrapiramid kasalliklarni (to‘g ‘rilovchilar sifatida), shuningdek, neyroleptik preparatlar chaqirgan nevrologik asoratlam i (parkinsonizm ko‘rinishlari) davolashda keng qoilanadi. Parkinsonizmda markaziy xolinolitik faollikka ega boigan PARKINSONTZMGA QARSHI VOSITALAR boshqa preparatlar (amizil, dimedrol) ham samarali bo‘lishi mumkin. Ikkinehi guruh preparatlariga levodopa (L-dopa), midantan, gludantan, pramipeksol va dofaminergik faollikka ega boig an boshqa dori vositalari kiradi. Asosiy zamonaviy parkinsonizmga qarshi preparat levodopadir. Barcha parkinsonizmga qarshi preparatlami alkogol bilan to‘g ‘ri kelmasligini ta’kidlash lozim.", "Barcha parkinsonizmga qarshi preparatlami alkogol bilan to‘g ‘ri kelmasligini ta’kidlash lozim.  Dofaminergik vositalaming parkinsonizmga qarshi samaradorligini oshirishningyoilaridan biri, L-dofa va dofaminni faolsizlantiruvchi fermentlarni ingibirlovchi va miyada dofaminning konsentratsiyasi oshishiga va uning dofaminergik retseptorlar bilan o ‘zaro ta ’sirining kuchayishiga yordam beruvchi preparatlarni bir vaqtda ishlatishdir. Shu maqsadda dofadekarboksilaza fermentining ingibitorlari karbidopa va benserazid ishlatiladi. TRIGEKSIFENIDIL (TRIHEXYPHENIDYL) 3-piperidino-l-fenil-l-siklogeksilpropanol gidoxloridi. Sinonimlari: Siklodol, Siklodol Grindeks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 1 mg, 2 mg, 5 mgdan. Farmakologikxususiyatlari. Trigeksifenidil parkinsonizmni davolash uchun qoilan adigan asosiy sintetik xolinolitik preparatlarning biridir. Kuchli markaziy M- va N-xolinolitik, shuningdek, periferik M-xolinolitik ta’sir ko‘rsatadi.", "Kuchli markaziy M- va N-xolinolitik, shuningdek, periferik M-xolinolitik ta’sir ko‘rsatadi.  Parkinsonizmi boig anbem orlardatrigeksifenidil boshqa xolinolitikpreparatlarkabi qaltirashni kamaytiradi, kamroq darajada regidlik va bradikineziyaga ta’sir qiladi. Preparatning xolinolitik ta ’siri tufayli, soia koqishi, kamroq darajada ter ajralishi va terining yo giilig ikamayadi. Qoilanilishi. Trigeksifenidil ekstrapiramid buzilishlarda (shu jum ladan, neyroleptik preparatlar chaqirgan), Parkinson kasalligida, Littl kasalligida, ekstrapiramid tizimining shikastlanishlaribilan bogiiq boig an spastik falajlarda qoilanadi. Qator hollarda piramid xarakterga ega boigan parezlarda tonusni pasaytiradi va harakatni yaxshilaydi. Qoilash usuli va dozalari. Ichgaqabul qilinadi (ovqatlanish vaqtida yoki ovqatlanishdan keyin), kuniga 0,5-1 mg dan boshlab. Keyinchalik kuniga 1-2 mg dan 5-15 mg sutkalik dozagacha oshiriladi (3 -6 mg levodopa bilan qo‘shib) 3 -4 qabulda.", "Keyinchalik kuniga 1-2 mg dan 5-15 mg sutkalik dozagacha oshiriladi (3 -6 mg levodopa bilan qo‘shib) 3 -4 qabulda.  Odatdagi tutib turuvchi doza3^1 qabulgaboiingan 6-10 mg ni tashkil qiladi. Og‘ir hollarda sutkada 3 -4 qa- bulga bo iin gan 12-16 mg dozatalab qilinishi mumkin. Kattalar uchun maksimal doza ichga: birmartalik lOmg, sutkalik— 20 mg. Nojo‘ya ta ’sirlari. Trigeksifenidil qo‘llanganida, uning xolinolitik xususiyatlari bilan bo giiq bo igan nojo‘ya samaralari paydo bo iishi mumkin: og‘iz qurishi, qabziyatlar, akkomodatsiyaning buzilishi, pulsning tezlashishi, bosh aylanishi. Doza kamaytirilganida yoki preparat bekor qilinganida nojo‘ya samaralari o‘tib ketadi. Katta dozalardayoki moyilligi boig anpatsiyentlarda (ateroskleroz, keksalik yoshi) qo‘llanganida ongning xiralashishi va ruhiyatning boshqa buzilishlari, kayfiyatning tabiiy boimagan ko‘tarilishi, qo‘zg‘alish, asabiylik, ko‘ngil aynishi, qusish kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda davolashni to‘xtatish kerak.", "Bunday hollarda davolashni to‘xtatish kerak.  Qoila sh mumkin boim agan holatlar. Trigeksifenidilni yuqori sezuvchanlikda, glaukomada (ayniqsa yopiq burchakli shaklida), prostata bezining gipertrofiyasida qoila sh mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida xolinolitik preparatlaming katta dozalari ta ’siriga xos MNT faoliyatining buzilishlari (ruhiy va harakat qo ‘zg ‘alishi, gallusinator ko‘rinishlar va boshq.) boiish imumkin. Davolash — simptomatik. Dorilarning  zaro ta ’siri. N[-gistam in retseptorlarining blokatorlari, fenotiazin hosilalari va trisiklik antidepressantlar trigeksifenidi Ining periferik xolinolitik samaralarini kuchaytiradi, rezerpin esa trigeksifenidilning parkinsonizmga qarshi ta ’sirini pasaytiradi. NERV TIZTMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmalar.", "NERV TIZTMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmalar.  Trigeksifenidilni boMmachalarning lipillashida, arterial gipertenziyada, yaqqol aterosklerozda, yurak, jigar va buyrak kasalliklarida, keksa patsiyentlarda (minimal dozalarda kognitiv faoliyat va ruhiy holatning nazorati ostida buyuriladi), homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘ llash kerak. Uzoq muddat qo‘Ilanganida doriga qaramlik rivoj lanishi mumkin. Alkogol bilan to ‘g ‘ri kelmaydi. Davolanish davrida yuqori diqqatni talab qiluvchi faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya qilinmaydi. Trigeksifenidil yo‘ldosh to‘sig‘iorqali o ‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homilauchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun boMganidagina qoMlash mumkin. Trigeksifenidil ko‘krak suti bilan chiqariladi. Shuning uchun uni qoMlash zarurati boMganida emizishni to‘xtatish kerak. AMANTADIN (AMANTADINE) 1-Aminoamantan gidroxloridi. Sinonimlari: Midantan, PK-Mers. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 100 mg dan; 0,04%li infuziyauchun eritma 500 ml dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Amantadin dastlab A^ tur gripp viruslariga nisbatan samarali viruslarga qarshi vosita sifatida taklif qilingan. Keyinchalik uni parkinsonizm daham samaradorligi aniqlandi. Amantadinni parkinsonizmda davolovchi ta’siri, uni neyronal depolardan dofaminning chiqarilishini rag‘batlantirishi va unga dofaminergik retseptorlarning sezgirligini oshirishi bilan tushuntiriladi. Shunday qilib, hatto bazal gangliyalarda dofaminning hosil boMishi kamayganida ham, ulardaboMayotgan neyrofiziologik jarayonlarning normallashishi uchun sharoit yaratiladi. Amantadinni MNTning motor neyronlarida impulslar generatsiyasini tormozlashi haqida maMumotlar bor.", "Amantadinni MNTning motor neyronlarida impulslar generatsiyasini tormozlashi haqida maMumotlar bor.  Amantadin NMDA-retseptorlarini bloklab, glutamatning o ‘ta yuqori zaharliligini bostiradi, neyromediatorlarning muvozanatini tiklaydi (glutamat va dofaminning), neyronlarning apoptozi yoki oMimi oldini olib, neyronlarga kalsiyning haddan tashqari kirishini pasaytiradi. Terapevtik konsentratsiyalarda amantadin asetilxolinning ishlab chiqarilishini sekinlashtiradi va shu bilan antixolinergik ta’sir ko‘rsatadi. Farm akokin etikasi. Amantadin ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan tez so‘riladi. Plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga ichga qabul qilinganidan keyin 5 soat o ‘tgach erishiladi. 200 mg amantadin 3 soat davomida infuziya qilinganidan so‘ng uning plazmadagi o ‘rtacha konsentratsiyasi 0,54 mkl ni tashkil qiladi. Kuniga 200 mg dozada davolashning 6kuni yuborishning oxirida plazmadagi o‘rtacha konsentratsiyasi 0,76 mkl ni tashkil qiladi.", "Kuniga 200 mg dozada davolashning 6kuni yuborishning oxirida plazmadagi o‘rtacha konsentratsiyasi 0,76 mkl ni tashkil qiladi.  Umumiy klirensi 3,6 1/soatni tashkil qiladi; yarimchiqarilish davri — 10 dan 30 soatgacha, o‘rtachataxminan 10 soat. Amantadin taxminan 67% qon plazmasi oqsillari bilan bogManadi. Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi. Buyraklar orqali amalda o‘zgarmagan holda chiqariladi (bir martalik dozasining 90%i); uning biroz miqdori axlat bilan chiqariladi.", "Buyraklar orqali amalda o‘zgarmagan holda chiqariladi (bir martalik dozasining 90%i); uning biroz miqdori axlat bilan chiqariladi.  Oo ‘llanilishi: — Parkinson kasalligi (shujum ladan, akinetik krizlar, L-dopa-induksiyalangan diskineziyalar); — turli etiologiyali parkinsonizm sindromi; — vigillik va tashabbuskorlikning buzilishlari; — miya qon aylanishining turli buzilishlari (ishemik va gemorragik insultlar, subaraxnoidalqon quyilishlar); — diffuz serebral ishemiya (yurak-tomir yetishmovchiligidagi); — bosh suyagi — miya jarohatlari; — bosh suyagi ichki kom pressionjarayon (bosh miya o ‘smasi, bosh miyaga metastazlar; anevrizma); — endogen intoksikatsiyalar (diabet, uremiya, koma); — ekzogen intoksikatsiyalar (uxlatuvchilar, alkogol, postnarkotik psixotik sindrom); — nerv tizimining infeksion kasalliklari (meningit, ensefalit va boshq.); — Xantington xoreyasi; PARKINSONIZMGA QARSHI VOSITALAR — degenerativ demensiya (Alsgeymar kasalligi), tomirli demensiya; — neyroleptik ekstrapiramid sindromlar; — Herpes Zoster va postgerpetik nevralgiya; — Agrippi.", "QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning har qanday komponentiga o‘ta yuqori sezuvchanlik; ogMrdimlanmayurakyetishmovchiligi, kardiomiopatiya, miokardit, II va III darajali atrioventrikular blokada, yurak qisqarishlar soni minutiga 55 zarbdan kam bo‘lgan bradikardiya, QT intervalining 450 ms dan ko‘proqqa cho‘zi!ishi, qorinchalar aritmiyasi (shu jumladan, qorinchalar qaltirashi); homiladorlik va emizish davri; qonda kaliy va magniy miqdoriningpasayishi;QT intervaliniuzaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish; yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatininklirensi lOml/min dan kam), bolalikyoshi, nasliy galaktozayetishm ovchiligi, laktoza tanqisligi, glukoza-galaktozaning kam so ‘rilishi, fenilketonuriya, saxaroza-izomaltoza yetishmovchiligi, nasliy fruktoza yetishmovchiligi. Ehtiyotkorlik bilan. Prostata bezining giperplaziyasi, torburchakli glaukoma, turli og‘irlik darajasidagi buyrak yetishmovchiligi, ajitatsiya, deliriy. QoMIash usuli va dozalari.", "QoMIash usuli va dozalari.  Ichga, ovqatdan keyin ko ‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlik bilan, yaxshisi kunning birinchi yarmida qabul qilinadi. Birinchi 3 kun— kuniga 1 tabletkadan, so‘ngra doza kuniga 2 tabletkagacha oshiriladi, dozani yana haftada bir tabletkaga oshirish mumkin. Odatdagi samarali dozasi 1 dan 3 tabletkagachakuniga ikki martani tashkil qiladi. Maksimal sutkalikdoza— 600 mg. Majmuaviy davolash holida dozani shaxsiy belgilash kerak. Oxirgi dozani kunning ikkinchi yarmida 16-00 dan kech boTmaganda qabul qilish tavsiya etiladi. Keksa patsiyentlarda, xususan qo‘zg‘alish va chalkashish, deliriy oldi va deliriy holatlari boMgan patsiyentlarda, kamroq dozalar talab qilinadi. Am antadinning infuziya uchun eritmasi vena ichiga 500 mg dan kuniga 1-2 marta yuboriladi. Doza 500 mg dan kuniga 3 martagacha oshirilishi mumkin. Tomchilab yuborishning davomiyligi 3 soat (minutiga 55 tomchi).", "Tomchilab yuborishning davomiyligi 3 soat (minutiga 55 tomchi).  Vigil- likva tashabbuskorlikbuzilishlarida davolashning o ‘rtacha davomiyligi keyingi preparatni og‘iz orqali qabul qilishga o‘tish bilan 7-14 kun. Parkinson kasalligining rivojlangan bosqichlarida preparatni keyingi og‘iz orqali qabul qilishga o‘tish bilan 500 ml dan 1-2 infuziya 5—7 kun davomida. Akinetik krizlardapreparatni keyingi og‘izorqali qabul qilishga o‘tish bilan 2-3 infuziya 7-1 4 kun davomida. 0 ‘rab oluvchi gerpesdagi nevralgiyada davolashning o‘rtacha davomiyligi keyingi og‘iz orqali qabul qilishga o ‘tish bilan Ihaftani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Nerv tizimi, sezgi a'zolariva ruhiyat: xavotirlik, ta’sirchanlik, ko‘rish gallusinatsiyalari, psixomotor qo‘zg‘alish, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ko‘rish o ‘tkirligining pasayishi, uyquning buzilishi, kamroq tutqanoq xurujlari, periferik neyropatiya, ko‘rishning vaqtinchalik yo‘qolishi.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: aritmiya, taxikardiya, qorinchalar fibrillatsiyasi, QT intervalining cho‘zilisbi, yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki chuqurlashishi, ortostatik gipotenziya, to ‘piqlar va boldirlarning shishi bilan birga terining marm arlik sindrom i. Me’da-ichak yo ‘llarining a ’zolari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, og‘iz qurishi, ishtahaning pasayishi, dispepsiya. Boshqalar: prostata bezining adenomasi boMgan bemodarda siydik tutilishi, teri allergik reaksiyalari, dermatoz, fotosensibilizatsiya, poliuriya, nikturiya. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, tremor, ataksiya, ko ‘rish o ‘tkirligining pasayishi, letargik holatlar, dizartriya, epileptikxurujlar, aritmiya. Davolash: me’dani yuvish, faollantirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik davolash. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Amantadinni QT intervalining uzayishini chaqiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas, xususan: — IA sinfi (masalan, xinidin, dizopiramid, prokainamid) va III sinfi (masalan, amiodaron va sotalol) ayrim antiaritmik preparatlar; — ayrim psixotrop preparatlar (masalan, tioridazin, xlorpromazin, pimozid); — ayrim trisiklik va tetrasiklik antidepressantlar (masalan, amitriptillin); — ayrim antigistamin preparatlar (masalan, astemizol, terfenadin); NERV TTZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR — ayrim makrolid antibiotikiar (masalan, eritromitsin, klaritromitsin); — girazaning ayrim ingibitorlari (masalan, sparfloksasin); — azollar guruhi zam burug‘larga qarshi preparatlar va boshqa preparatlar, xususan, bidupin, galofantrin, ko-trimoksazol, pentamidin, sizaprid vabepridil.", "Triamteren/gidroxlortiazid majmuasi bo‘lgan siydik haydovchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish, plazmada amantadinning konsentratsiyasi oshishigaolib kelishi mumkin. Boshqa parkinsonizmga qarshi preparatlarbilan (levodopa, bromokriptin, memantin, trigeksifenidil kabi) bir vaqtda qabul qilishda, noxush asoratlaridan, xususan, psixotik reaksiyalardan saqlanish uchun, bir vaqtda qabul qilinayot- gan preparatning yoki ikkala preparatlarning dozasini kamaytirish zarurati tug‘ilishi mumkin. Antixolinergik vositalar, simpatomimetiklar va memantin: nojo‘ya samaralarini kuchaytiradi. Markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchi vositalar (shu jum ladan, psixostimulatorlar), etanol nojo‘ya samaralari rivojlanishi xavfini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Amantadin bilan davolashni birdan to‘xtatish mumkin emas. Yuraktomir kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarga amantadin buyurilganida, ular doimo shifokor kuzatuvi ostida bo‘lishlari kerak. Davolash fonida alkogol qabul qilish mumkin emas.", "Davolash fonida alkogol qabul qilish mumkin emas.  Transportvositalarini haydovchilari va kasbi diqqatni yuqori jamlash bilan bog‘liq bo‘lgan odamlar ishlash vaqtida ehtiyotkorlik bilan qo‘llashlari kerak. MEMANTIN (MEMANTINE) 3,5-Dimetil-1-adamantamin gidroxloridi. Sinonimi: Karriyer. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg, 10 mg dan; ichga qabul qilish uchun 1%li eritma 50 ml va 100 ml dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Memantin parkinsonizmga qarshi va psixostimullovchi vosita, adamantaminning dimetillangan analogi. Parkinsonizmni davolashda memantaminning samaradorligi bazal gangliylarda mediatorni sinaps tirqishiga ajralib chiqishining kuchayishi va dopaminning qayta neyronal qamrab olinishining susayishi hisobiga, dopaminergikjarayonlami rag‘batlantirilishi bilan bog‘liq. Ehtimol, memantin adrenergik sinapslardagi o ‘tkazilishga ham shunday ta ’sir ko ‘rsatadi. MNT ta’siridan tashqari memantan efferent innervatsiyaga ham ta ’sir ko‘rsatadi.", "MNT ta’siridan tashqari memantan efferent innervatsiyaga ham ta ’sir ko‘rsatadi.  Susaygan xotiraniyaxshilaydi, diqqatnijamlash qobiliyatini oshiradi, charchoqlik va depressiya simptomlarini kamaytiradi, bosh yoki orqa miyaning kasalliklari yoki shikastlanishlari chaqirgan skelet mushaklarining spastik holatlarini kamaytiradi. Memantin ta’sirida Alsgeymer kasalligida kognitiv faoliyatlarning yaxshilanishi haqida ma’lumotlarbor. Qo‘llanilishi. Memantin Parkinson kasalligida va parkinsonizm sindromida, kalla suyagi-miya jarohatlari, insult, tarqalgan skleroz oqibatidagi skelet mushaklarining spastik holatlarida, shuningdek, miya faoliyatining yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi buzilishlarida, shu jumladan, xotiraning susayishi, atrofdagilarga qiziqishningpasayishi, diqqatnijam lash qobiliyatining kamayishida qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Ichga, kattalarga sutkada 5 mg boshlang‘ich dozada buyuriladi. Keyinchalik dozani har haftada 5mg ga oshirish mumkin.", "Keyinchalik dozani har haftada 5mg ga oshirish mumkin.  0 ‘rtacha tutib turuvchi doza sutkada 10-20 mg. Zarurat boiganida sutkalik doza 30-60mg gacha oshirilishi mumkin. Bolalarga 1 kg tana vazniga 0,5 mg dozada buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Bosh aylanishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, bosh suyagi ichki bosimining oshishi, ko‘ngil aynishi kuzatilishi mumkin. Qoila sh mumkin bo‘lm agan holatlar. MNT faoliyatining ogir buzilishlari, jigar faoliyatining ogirbuzilishlari, homiladorlik, laktatsiya davri, memantingayuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Tireotoksikozi, tutqanogi boig anbemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoilanadi. Buyraklar faoliyatining buzilishlarida memantinning dozasini kamaytirish kerak. PARKINSONIZMGA QARSHI VOSITALAR PIRIBEDIL (PIRIBEDIL) Sinonimi: Pronoran. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Parkinsonizmga qarshi, MNT dofaminergiko‘tkazilishini rag‘batlantiruvehi, periferik tomirlarni kengaytiruvchi preparat.", "Parkinsonizmga qarshi, MNT dofaminergiko‘tkazilishini rag‘batlantiruvehi, periferik tomirlarni kengaytiruvchi preparat.  Piribedil elektrik impulslarni bosh miya po‘stlog‘ida o‘tkazilishini rag‘batlantirish, kislorod iste’mol qilinishini oshirish, bosh miya po‘stlog‘ito ‘qimalarida RO2 ni oshirish, kiruvchi qon oqimi oshishi hisobiga qon bilan ta ’minlanishni yaxshilash yo ‘li bilan bosh miya to ‘qimalarida metabolizmniyaxshilaydi. Bunday ta ’siri markaziy dopamin retseptorlarining rag‘batlantirilishi bilan bog‘liq. Piribedil po ‘stloq elektrik faolligini dopaminergik rag‘batlantirilishini tetiklik davrida ham, uyqu vaqtida ham chaqiradi, dopamin tomonidan nazorat qilinadigan turli faoliyatlarga ta’sir qiladi. Piribedil periferiktomirlarning silliq mushaklarida joylashgan dopanin retseptorlariga ta ’sir qilib, tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Farm akokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin piribedil MIY dan tez so‘riladi.", "Ichga qabul qilinganidan keyin piribedil MIY dan tez so‘riladi.  Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga qabul qilinganidan keyin 1 soat o ‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi past. Piribedilning terapevtik konsentratsiyasi organizmda 24 soat va ko ‘proq saqlanadi. 2 asosiy metabolitlari — piribedilning gidroksillangan va degidroksillangan metabolitlarihosil bo‘lishi bilan metabollanadi. Piribedilning qon plazmasidagi konsentratsiyasi ikki fazada pasayadi: Ti /2 a -fazada — 1,7 soat, /3 fazada— 6,9 soat. Piribedilningtaxminan68%imetabolitlari ko‘rinishida siydik bilan, 25%i — o ‘t-safro bilan chiqariladi, 24 soat o ‘tgach siydik bilan preparatning taxminan 50%i, 48 soat o ‘tgach— 100%ichiqariladi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Qarish jarayonidagi kognitiv faoliyatning surunkali va neyrosensor tanqislikni qo‘shimcha simptomatik davolash sifatida (shu jum ladan, diqqat va xotira buzilishlari), Parkinson kasalligida monoterapiya ko‘rinishida (asosan qaltirash bilan birga ke- chuvchi shakllarida) yoki levodopa preparatlari bilan majmuada (kasallikning boshlanishidayoki ikkilamchi qaltirash bilan birga kechuvchi shakllarida), oyoq arteriyalarining obliterirlovchi kasalliklari oqibatidagi o ‘zgarib turuvchi cho‘loqlikda (II bosqichi) qo‘shimcha davolash sifatida, ishemik genezli oftalmologik kasalliklarning simptomlarini (ko‘rish o ‘tkirliginingpasayishi, ko‘rishmaydoniningtorayishi, ranglar kontrastligining pasayishi) davolashda qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Piribedil 50 mg dozada sutkada 1 marta buyuriladi. Zarurat bo ‘lganida dozani sutkada 100 mg gacha — 50 mg dan sutkada 2 marta oshirish mumkin.", "Zarurat bo ‘lganida dozani sutkada 100 mg gacha — 50 mg dan sutkada 2 marta oshirish mumkin.  Parkinson kasalligida monoterapiya ko‘rinishida sutkada 150-250 mg (sutkada 2-3 tabletka), muvofiq 3-5 qabulga buyuriladi. Levodopa preparatlari bilan majmuada qo‘llanganida sutkalik doza 100-150 mg ni (2-3 tabletka) muvofiq 2 yoki 3 qabulgabo‘lingan tashkil qiladi. Tabletkalar ichga, ovqatdan keyin, chaynamasdan yarim stakan suv bilan birga qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: kam — ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm (bu simptomlami muvofiq shaxsiy dozani tan lash bilan yo ‘qotish mumkin). MNTtomonidan: kam — uyquchanlik (alohida hollarda sutkaning kunduzgi vaqtida to‘satdan paydo bo‘luvchi yaqqol uyquchanlik aniqlangan), preparatbekorqilinganidayo‘qoluvchi bezovtalik yoki ongning chalkashishi kabi rahiy buzilishlar. Yurak-tom ir tizim itom onidan: kam —ortostatik gipotenziyayoki AB ning labilligi. Boshqalar: allergik reaksiyalar.", "Boshqalar: allergik reaksiyalar.  Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Kollaps, o ‘tkir miokard infarkti va yurak-tomir tizimining boshqa og‘ir kasalliklari, dopamin antagonistlari guruhidan bo‘lgan qusishga qarshi preparatlar bilan birga qabul qilish, yaqqol antipsixotik xususiyatlari bo‘lgan neyroleptiklar (klozapindan tashqari) bilan birga qabul qilish, Parkinson kasalligi bo ‘lgan patsiyentlardan tashqari, preparatga yuqori sezuvchanlik. Hom iladorlik va laktatsiya. Piribedilni homiladorlikda qo‘llash tavsiya qilinmaydi, chunki homiladorlikda preparatni qo‘llashning NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCffl VOSITALAR xavfsizligini adekvat va yaxshi nazoratli tekshirishlari o ‘tkazilmagan. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: qusish (piribedilni trigger sohaning xemoretseptorlariga ta’siribilan bog‘liqboigan), arterial bosim ning beqarorligi (oshishi yoki pasayishi), MIY faoliyatining buzilishi (ko‘ngil aynishi, qusish). Dorilarning o‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta ’siri.  Piribedil va yaqqol antipsixotik xususiyatlari boig anneyroleptiklar orasida o ‘zaro antagonizm aniqlanadi (klozapindan tashqari). Parkinson kasalligi boim aganid aushbu majm uani qoila shmumkin emas. Neyroleptiklar chaqirgan ekstrapiramid sindrom rivojlangan holda, antixolinergik dori vositalari bilan davolashni buyurish kerak, dofamin agonistlari guruhi preparatlarinibuyurish mumkin emas. Dopaminning agonistlari (shu jumladan, piribedil) psixotik buzilishlarni chaqirishi yoki kuchaytirishi mumkin. Parkinson kasalligi bo‘lgan, piribedil preparatini olayotgan patsiyentlarga neyroleptiklarni qoila sh nin gzarurati boig an id a, oxirgisining dozasini, preparatni butunlay bekor qilishgacha, asta-sekin kamaytirish kerak. Piribedilni birdan bekor qilish xavfli neyroleptik sindromni chaqirishi mumkin. Piribedil va dofamin antagonistlari guruhi qusishga qarshi preparatlar orasida o ‘zaro antagonizm kuzatiladi.", "Piribedil va dofamin antagonistlari guruhi qusishga qarshi preparatlar orasida o ‘zaro antagonizm kuzatiladi.  Qusishga qarshi preparatlarni qoilashning zarurati bo ig an id a, ekstrapiramid samaralarni chaqiruvchi preparatlarni buyurishdan saqlanish kerak. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparat arterial gipertenziyasi boig anpatsiyentlarga buyurilganida bir vaqtda antigipertenziv davolashni o ‘tkazish kerak. Piribedil preparatini qabul qilish fonida kuchli uyquchanlik holati paydo boig an id a (hatto birdan uxlab qolganda), dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Avtotransport hayclash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.", "Avtotransport hayclash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.  Faoliyati yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi patsiyentlar (shu jumladan, avtomobilni boshqarish, mexanizmlar bilan ishlash), juda kam piribedilni qabul qilish fonida hatto birdan uxlab qolishgacha boig ankuchli uyquchanlik holati paydo bo‘lishi mum kin lig ihaqid aogohla ntirilg anboiishlari kerak. LEVODOPA+ KARBIDOPA (LEVODOPA+CARBEDOPA) Majmuaviy preparat. (-)-3-(3,4-Dioksifenil)-L-alanin+[(-)-L- agidrazino-a -metil-a -(3,4-dioksifenil) propion kislotasi. Sinonimlari: Levokom, Nakom, Tidomet. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. 1 tabletka 250 mg levodopa va 25 mg karbidopa saqlaydi. Levodopaning nojo‘ya samaralarini kamaytirish va davolovchi ta’sirini kuchaytirish uchun, levodopa va uning periferik (ekstraserebral) dekarboksillanishining ingibitorlarini birga saqlovchi preparatlar ishlab chiqilgan. Shunday ingibitorlardan biri karbidopadir.", "Shunday ingibitorlardan biri karbidopadir.  Levodopani karbidopa bilan birga qo ‘shilishi levodopani qonda va periferik to ‘qimalarda parchalanishining susayishiga va miya to ‘qimalarida levodopa miqdorining oshishiga olib keladi, uyerda udofaminga aylanadi. Shuning munosabati bilan levodopani kam dozalarda buyurish, tezroq davolash samarasiga erishish va nojo‘ya ta’sirlarining yaqqolligini kamaytirish mumkin. Farmakologik xususiyatlari. Levodopa + karbidopa — Parkinsonizmga qarshi majmuaviy preparat boiib , uning tarkibiga dofaminning metabolik o ‘tmishdoshi boim ish levodopa, aromatik am inokislotalar dekarboksilazasini susaytiruvchi vosita — karbidopa kiradi. Ushbu majmuaviy preparatning levodopadan ustunligi, uning yaxshiroq terapevtik ta’siri va qabul qilinishi, kamroq namoyon boia digan nojo‘ya ta’sirlari, hamda tezroq namoyon boia dig andavolovchi samarasidir.", "Preparat bir levodopani qoilangandagidan taxminan 80% kamroq dozada qoilanganida ham, qon plazmasida levodopaning samarali konsentratsiyasining davomli saqlanishi ta ’minlanadi. PARKINSONIZMGA QARSHt VOSITALAR QoMlanilishi. Levodopa + karbidopa Parkinson kasalligi va sindromini davolash uchun ko‘rsatilgan. Parkinson kasalligining ko‘pchilik simptomlari namoyon bo ‘lish darajasini, ayniqsa mushaklar tonusining oshishi va harakatlarning umumiy sekinlashishini kamaytiradi. Levodopa + karbidopa Parkinson kasalligi va sindrom ibilan bog ‘liq bo ‘lgan qaltirashni, yutishning buzilishlarini, ko‘pso‘lak ajralishini, tananing vertikal holatda mustahkam tura olmasligini kamaytiradi. Preparat piridoksin gidroxloridini (vitamin Bg) saqlovchi vitaminlar qabul qilayotgan parkinsonizmi boigan bemorlarga ko‘rsatilgan. Levodopa + karbidopa kattalarga buyuriladi. QoMlash usuli va dozalari. Preparatning optimal sutkalik dozasi har bir patsiyent uchun alohida sinchiklab tanlanishi kerak.", "Preparatning optimal sutkalik dozasi har bir patsiyent uchun alohida sinchiklab tanlanishi kerak.  Dozalash preparatga bo ‘lgan shaxsiy reaksiyaga, patsiyentning yoshiga va tana vazniga, kasallikning kechishiga bog‘liq. Preparat qafiy shifokor tavsiyasiga ko 'ra qo ‘llanadi! Preparat bilan davolanishni boshlayotgan bemorlar uchun Levodopa + karbidopaning boshlang‘ich dozasi 1/2 tabletkani tashkil qiladi, sutkada 1-2 marta. Agar bunday dozadan kutilgan samaraga erishilmasa, shifokor har kuni yoki kunora dozani 1/2 tabletkaga oshirishi mumkin. Doza tanlanishi davrida shifokor tomonidan patsiyentning holati nazorat qilib turilishi lozim, chunki levodopa + karbidopa bemorda ixtiyorsiz harakatlar paydo bo‘lishini chaqiradi, bu preparatning dozasini kamaytirishni talab qiladi. Ayrim patsiyentlar uchun preparatning oshiqcha dozasini erta belgilari qovoqlarning spazmi bo‘lishi mumkin.", "Ayrim patsiyentlar uchun preparatning oshiqcha dozasini erta belgilari qovoqlarning spazmi bo‘lishi mumkin.  Levodopa bilan davolanayotgan bemorlarga levodopa + karbidopa buyurilganida, levodopa qabul qilishni levodopa + karbidopa bilan davolashni boshlashdan kamida 12 soat oldin to ‘xtatish kerak. Levodopa + karbidopani sutkalik dozasi levodopaning avvalgi dozasining taxminan 20% ini tashkil qilishi kerak. 1500 mg dan ko ‘proq levodopa qabul qilayotgan ko ‘pchilik bemorlar uchun, levodopa + karbidopaning sinama boshlang‘ich dozasi 1 tabletkadan sutkada 3 -4 marta. Tutib turuvchi davolash: davolash shaxsiy bo‘lib, tegishli terapevtik samarani ta’minlashi lozim. Lozim bo‘lganida shifokor preparat dozasini kuniga 1/2-1 tabletkaga yoki kunora 6 tabletkagacha bo ‘lgan maksimal sutkalik dozagacha (150 mg karbidopa va 1500 mg levodopa) oshirishi mumkin. Keksa yoshdagi patsiyentlar uchun levodopa + karbidopaning eng yuqori sutkalik dozasi sutkada 2-2,5 tabletkadan oshmasligi kerak.", "Keksa yoshdagi patsiyentlar uchun levodopa + karbidopaning eng yuqori sutkalik dozasi sutkada 2-2,5 tabletkadan oshmasligi kerak.  Dozani oshirib yuborilishining erta belgilari mushaklarning tortilishi, qovoqlar spazmi; arterial bosimning oshishi, yurak qisqarishlari tez-tezligining oshishi, ishtahani yom onlashishi, ongning chalkashishi, xavotirlik, qo‘zg ‘alish, uyqusizlik, bezovtalikdir. Doza oshirib yuborilganida bemorni nazorat qilib turish va darhol sh ifokorga muro jaat qilish lozim. Qusishni chaqirib, me’dani tozalashga urinib ko‘rish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Levodopa + karbidopa qabul qilinganida eng tez kuzatiladigan nojo‘ya ta ’sirlari bu harakat koordinatsiyasining buzilishi, tonusning patologik buzilishlari vaboshqa ixtiyorsiz harakatlar, mushaklaming tortilishi va ko‘zqovog‘iaylanma mushaklarining spazmi. Bu holatlar preparat dozasi kamaytirilganida o ‘tib ketadi.", "Bu holatlar preparat dozasi kamaytirilganida o ‘tib ketadi.  Boshqa jid diy nojo ‘yata’sirlari: ruhiy statusning o ‘zgarishi (shu jum ladan, alahlash bilan ifodalanuvchi psixoz, ruhiy kasallik xurujlari), tushkunlikkatushish holati, o‘z-o‘zini oidirish niyati bilan yoki usiz namoyon boig an ruhiy faollikning pasayishi, aqlning zaiflashishi. Ko ‘puchramaydiganlari: yurak ritmining buzilishi, kuchli yurak urishi, tana holati gorizontaldan vertikalga o ‘tganida arterial bosimining pasayishi, tormozlanish va uning aksining ko‘rinishlari, ishtahayo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, hushdan ketish va uyquchanlik. Kamdan kam me’da-ichak yoilarid an qon ketishi, o‘nikki barmoq ichak yarasining rivojlanishi, bosim oshishi, venalarning yallig ianishi, qon formulasining o ‘zgarishi, kamqonlik, to ‘sh osti og‘riqlari, hansirash va noxush uvishish va igna sanchilish hissi, achishish, tirishishlar.", "Boshqa nojo ‘yata ’sirlari: nerv tizimi tomonidan — harakat koordinatsiyasining buzilishi, qoilarn in guvishishi, qaltirashi, mu207 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR shaklarning to rtilish i, qovoqlarning tonik spazmi, chaynov mushaklarining tonik qisqarishlari, yiqilish, yurishning buzilishi; ruhiyat tomonidan — ongning chalkashishi, uyqusizlik, vahimali tushlar, gallutsinatsiyalar, alahlash, qo‘zg‘aluvchanlik, bezovtalik, o‘ta hush kayfiyat; ovqat hazm qilish yo ‘llari tomonidan — og‘izda quruqlik va achchiqlik tuyg‘usi, tilning achishishi, ko‘pso‘lak ajralishi, yutishning qiyinlashishi, uyquda tish g ‘ijillatish, hiqichoq tutishi, qorin bo‘shlig‘ida og ‘riqIar, qabziyat, qorinning dam bo‘ lishi; modda alm ashinuvi tom onidan — tana vaznining oshishi yoki kamayishi, shishlar; .", "teri qoplamalari tomonidan — yuzga qon oqib kelishi, ko ‘pterlash, toshma, terining to ‘qrangga bo‘ya!ishi, soch to ‘kilishi; siydik-jinsiy tizim itom onidan — siydik tutilishi, siydikni tuta olmaslik, siydikning to ‘qranggabo‘yalishi, davomli og‘riqli ereksiya; sezgi a ’zolari tomonidan — jism larning ikkilanishi bilan ko‘rishning buzilishi, qorachiqlarning kengayishi, ixtiyorsiz ko‘zni yuqoriga burilishi va ularni uzoq vaqt shu holatda tutib turilishi; boshqa mum kin bo ‘Igan aso ra tla ri —quvvatsizlik, holsizlanish, bosh og‘rig‘i, tovushning bo‘g ‘ilishi, oqib kelishlar, nafas chastotasi varitm ibuzilishi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatning komponentlaridan biriga aniqlangan yuqori sezuvchanlik; yopiq burchakli glaukoma; tashxis qo‘yilm agan teri kasalliklariga shubha bo‘lganida yoki bemor anamnezidagi melanoma; monoaminooksidaza faolligini susaytiruvchi preparatlar bilan davolash vaqtida (levodopa + karbidopa buyurilishidan 2 hafta avval ularni qabul qilishni to ‘xtatish lozim); homiladorlik va emiziklik davri. Preparat 18 yoshgacha bo ‘lganlarga buyurilmaydi. Qo‘llashdagi ogohlantirishlar. Levodopa + ka rb id opaqa Viy sh ifo korta vsiya sig ako ‘ra qo ‘llanadi. Levodopa + karbidopa qabul qilinganidan keyin 4 soat davomida, e ’tiborni to ‘liq ja lb etishni talab qiladigan avtomobil boshqarish yoki mexanizm lar bilan ishlash mumkinemas. Levodopa + karbidopa dori vositalari tomonidan chaqiriladigan ekstrapiramid reaksiyalarni bartaraf qilish maqsadida ishlatilmaydi.", "Levodopa + karbidopa dori vositalari tomonidan chaqiriladigan ekstrapiramid reaksiyalarni bartaraf qilish maqsadida ishlatilmaydi.  Levodopa + karbidopa levodopa qabul qilayotgan bemorlarga ham shifokor tomonidan buyurilishi mumkin, lekin bunda levodopani qabul qilish levokom bilan davolashni boshlashdan 12 soat oldin to‘xtatilishi kerak. Avval levodopani qabul qilib yurgan bemorlarda harakat koordinatsiyasining buzilishi, beixtiyor harakatlar yoki ruhiy buzilishlar kuzatilishi mumkin, shuning uchun shifokor kerak boMganida, preparat dozasini kamaytirishi mumkin. Psixozi boMgan patsiyentlarni (shu jum ladan, anamnezdagi) davolashda shifokor nazorati kerak.", "Psixozi boMgan patsiyentlarni (shu jum ladan, anamnezdagi) davolashda shifokor nazorati kerak.  Yurak-tomir kasalliklari, qandli diabet, ruhiy buzilishlar, ochiq burchakli glaukoma, anamnezdagi me’da va/yoki o‘nikki barmoq ichak yarasi (ovqat hazm qilish yoMlariningyuqori qismlaridan qon ketishi mumkinligi tufayli) hamda buyraklar, jigar va endokrin tizimi a ’zolarining kasalliklari boMgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qoMlash lozim. Miokard infarktini o ‘tkazgan bemorlarda (doza tanlashda) yurak-tomir tizimi holatini alohida nazorat qilish lozim. Surunkali ochiq burchakli glaukomasi bo‘1gan bemorlarda bosh suyagi ichki bosimining doimiy nazorati va davolash vaqtida o ‘zgarishini sinchkov nazorati sharoitida levodopa + karbiodopani ehtiyotkorlik bilan qoMlash lozim. Levodopa + karbidopa dozasi keskin pasaytirilishi yoki ubekor qilinishi vaqtida shifokor bemorni sinchiklab tekshirishi kerak, ayniqsa agarda patsiyent neyroleptiklarni qabul qilgan boMsa.", "Uzoq muddatli davolashda jigar, qon yaratish va yurak-tomir tizimlari hamda buyraklar faoliyatlarini nazorat qilish lozim. Kichik va o‘rtayoshdagi bolalaruchun preparatning bezararligi aniqlanmagan, shuning uchun 18 yoshgacha boMganlarni davolash uchun preparatni qoMlash tavsiya etilmaydi. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Arterial bosimini pasaytiruvchi vositalarni qabul qilayotgan patsiyentlarda levodopa + karbidopa uning pasayishini chaqirishi mumkin, ayniqsa tana gorizontaldan vertikal holatga o ‘zgartirilganida. Preparat bilan davolashning boshida arterial bosimini pasaytiruvchi vositalarning dozasini to‘g‘rilash kerak. PARKINSONIZMGA QARSHI VOSITALAR Levodopa + karbidopa bilan bir vaqtda trisiklik antidepressantlar qo‘llanganida arterial bosimning oshishi va harakatlar koordinatsiyasining buzilishi kabi salbiy reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin. Fenotiazinlar va butirofenonlar levodopa + karbidopaning terapevtik samarasini pasaytirishi mumkin.", "Fenotiazinlar va butirofenonlar levodopa + karbidopaning terapevtik samarasini pasaytirishi mumkin.  Papaverin va fenitoin levodopa + karbiodopaning parkinsonizmga qarshi samarasini yo ‘qotishi mumkin. Metaklopramid qon plazniasida levodopaning konsentratsiyasini oshiradi. Temir preparatlari levodopaning so‘rilishini susaytirishi mumkin. Levodopa + karbidopa tarkibida levodopa bo‘lmagan boshqa parkinsonizmga qarshi vositalar bilan qo‘llanilishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Oqsil miqdori yuqori bo‘lgan parhezga rioya qilayotgan bemorlarda preparat so‘rilishining kamayishi kuzatiladi. Preparatni buyurish, dozalarni tanlash, boshqa parkinsonizmga qarshi vositalarga alinashtirish shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Levodopa va karbidopa preparatlari bilan davolanishda ayrim Iaboratoriya sinamalarining (jigar sinamalari, bilirubin va b.) ko‘rsatkichlari me’yordan farqlanishi mumkin.", "Qon zardobida gemoglobin miqdorining kamayishi, glukoza miqdorining oshishi, siydikda leykositlar va bakteriyalar miqdori oshishi mumkin. Bioximik ko‘rsatkichlarning bunday o ‘zgarishlari, ularni vaqt-vaqti bilan nazorat qilishni talab qiladi. LEVODOPA + BENSERAZID (LEVODOPA + BENSERAZIDE) (-)-3-(3,4-Dioksifenil)-L-aIanin+N'-(DLseril)-N2-(2,3,4-trioksibenzil)-gidrazin gidroxloridi. Sinonimlari: Madopar. Chiqarilish shakli. Kapsulalar va tabletkalar. Ikapsula muvofiq 50 mg va 100 mg levodopa + 12,5 mg va 25 mg benserazid saqlaydi. 1 tabletka muvofiq 100 mg va 200 mg levodopa + 25 mg va 50 mg benserazid saqlaydi. Levodopaning nojo‘ya samaralarini kamaytirish va davolovchi ta’sirini kuchaytirish uchun, levodopa va uning periferik (ekstraserebral) dekarboksillanishining ingibitorlarini birga saqlovchi preparatlar ishlab chiqilgan. Shunday ingibitorlardan biri benseraziddir.", "Shunday ingibitorlardan biri benseraziddir.  Levodopani benserazid bilan birga qo‘shilishi levodopaning qonda va periferik to‘qimalarda parchalanishi susayishiga va miya to ‘qimalarida uning miqdori oshishiga olib keladi, uyerda levodopa dofam inga aylanadi. Shuning munosabati bilan Levodopani kamroq dozalarda buyurish, tezroq davolash samarasiga eri- shish van ojo ‘ya ta ’sirlariningyaqqolligini kamaytirish mumkin. Madopar preparatini qo‘llashga ko‘rsatmalar tarkibiga levodopa va karbiodopa kiruvchi preparatlar kabidir. Davolash madopar-125 ni 1 kapsuladan kuniga 3 marta bir hafta davomida qabul qilishdan boshlanadi. So‘ngra 1 haftalik interval bilan doza 1 kapsulaga optimal samaraga erishilgunicha oshiriladi. Davolovchi doza odatda kuniga 4-8 kapsulani (kam 10 kapsula) tashkil qiladi (3-4 qabulda). Agarda kundalik doza madopar-125 ni 5 kapsuIasidan oshsa, muvofiq hisobdan madopar-250 ni qabul qilish mumkin.", "Agarda kundalik doza madopar-125 ni 5 kapsuIasidan oshsa, muvofiq hisobdan madopar-250 ni qabul qilish mumkin.  Tutib turuvchi davolash uchun o ‘rtacha doza odatda kuniga 3 marta 1 kapsuladan madopar-250 ni tashkil qiladi. Madopar-62,5 kapsulalari dozani kamaytirishning zarurati bo‘Igan holdayokimadopar125 dozasini 2 qabulgataqsimlashda, dozalashni aniqroq boshqarish uchun mo‘ljallangan. Mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlari, ehtiyotkorlik choralari va qo‘llash mumkin boMmagan holatlar asosan levodopani qoMIashdagi kabidir. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR 2.10. T R A N K V IL IZ A T O R L A R VA S E D A T IV V O S IT A L A R Trankvilizatorlar — qo‘rquv, xavotirlik, bezovtalik, hayajonlanish, emotsional zo‘riqishni bartaraf qiluvchi vositalardir, bunday ta’sir anksiolitik deb ham nomlanadi. Neyroleptiklardan farqli ravishda, ular antipsixotik ta ’sirga ega emas, psixonevrotik, nevrotik va nevrozsimon buzilishlarni bartaraf qilishga yordam beradi.", "Neyroleptiklardan farqli ravishda, ular antipsixotik ta ’sirga ega emas, psixonevrotik, nevrotik va nevrozsimon buzilishlarni bartaraf qilishga yordam beradi.  Ular maMum darajada besh farmakologik xususiyatlarga ega: anksiolitik, sedativ, uyqu, miorelaksant va tirishishga qarshi. Anksiolitik (qo‘rquvga qarshi, xavotirlikka qarshi) ta’siri — trankvilizatorlarning eng muhim xususiyatidir. Uyqu chaqiruvchi samarasi uyquga ketishni yengillashtirishi bilan ifodalanadi. Sedativ samarasi psixomotor tormozlanish, diqqatni jam lashning pasayishi, reaksiyalar tezligining kamayishi bilan birga kechuvchi kunduzgi uyquchanlik, alkogol va M NT ni susaytiruvchi boshqa preparatlar ta’sirining potensiyalanishi bilan namoyon boMadi. Trankvilizitorlarning miorelaksant samarasi MNT ga ta’siri bilan bogMiq, periferik kuraresimon ta’siri bilan emas, shuning uchun ular markaziy miorelaksantlar deb ham ataladi. Tuzilishi bo‘yicha trankvilizatorlar kimyoviy birikmalarning turli guruhlariga kiradi.", "Tuzilishi bo‘yicha trankvilizatorlar kimyoviy birikmalarning turli guruhlariga kiradi.  Bu guruhning asosiy zamonaviy preparatlari benzodiazepinlardir. Bundan tashqari propandiolning karbomatlari (meprotan), difenilmetanning hosilalari (amizil va boshqalar), ayrim boshqa kimyoviy guruhlarning vakillari ham ahamiyatga ega. Trankvilizatorlarning ta’sir mexanizmi hozirgi vaqtgacha oxirigacha aniqlanmagan. Neyrofiziologik tekshirishlar trankvilizatorlarning ta’siri ostida emotsional reaksiyalarning amalga oshirilishiga ma’sul boMgan bosh miya po‘stloq osti sohalari (limbik tizim, talamus, gipotalamus) qo‘zg ‘aluvchanligining pasayishi va bosh miya po‘st!og‘iva bu strukturalar orasidagi o ‘zaro ta’siming tormozlanishini ko‘rsatadi. Trankvilizatorlar, shuningdek, miorelaksatsiya chaqirib, polisinaptik reflekslargatormozlovchita’sirko‘rsatadi.TrankvilizatorIarnoradrenergik, dofaminergik, serotoninergiktizim larganisbatankuchsizta’sirqiladi.", "Biroq benzodiazepin trankvilizatorlari GAM K— benzodiazepin retseptorlari kompleksi bilan, GAMK ning markaziy tormozlovchi ta’sirini potensiyalab, faol ta ’sirlashadi. M NT da spetsifik „benzodiazepin“ retseptorlari (va ularning kichik gurahlari) topilgan, ularuchun benzodiazepinlar ekzogen ligandlardir. Bu retseptorlaruchun endogen Iigandningtabiati nomaMum. Turli trankvilizatorlar turli nevrotik va nevrozsimon holatlarda samaralidirlar. Shuning uchun ular nafaqat psixiatriya va nevrologiyada, balki tibbiyotning boshqa sohalarida ham qoMlanadi. Trankvilizatorlar ambulatoriya amaliyotida ham keng qoMlanadi. Asosiy trankvilizatorlarning (benzodiazepinlar, propandiolkarbomatlar) nisbatan kam zaharliligiga qaramasdan, ularni faqat muvofiq ko‘rsatilishlar boMganida va shifokor nazorati ostida qoMlashkerak. Ularni asossiz va nazoratsiz ishlatish nojo‘ya ko‘rinishlar, o ‘rganib qolish, doriga qaramlik (uzoq muddat qoMlanganida) va boshqa noxush samaralar chaqirishi mumkin.", "Uzoq muddatli kursdan keyin bekor qilish sindromining ehtimoli tufayli, trankvilizatorlarni qabul qilishni keskin to ‘xtatish mumkin emas. Trankvilizatorlarni haydovchilarga vaboshqa kasbi tezkorruhiy harakat reaksiyalarini talab qiluvchi shaxslarga ishlash vaqtida buyurish mumkin emas. Alkogolni trankvilizatorlarning ta’sirini potensiyalashini ham hisobga olish kerak, shuning uchun ularni qabul qilish vaqtida alkogolli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas. Trankvilizatorlar ko ‘zichki bosimini oshirishi mumkinligi tufayli, ularni glaukomasi boMgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va qisqa muddatga buyurish kerak. Sedativ vositalar bosh miya po‘stlog‘ ida tormozlanish jarayonlarini kuchaytiradi va jamlaydi hamda markaziy nerv tizimiga tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Bunday samarasi yuqori qo‘zg ‘aluvchanlikda ko ‘proq namoyon boMadi.", "Bunday samarasi yuqori qo‘zg ‘aluvchanlikda ko ‘proq namoyon boMadi.  Sedativ vositalar ta ’sirida bosh miya po‘stlog‘idagi qo‘zg‘alish va tormozlanish jarayonlari orasida muvozanat o‘rnatiladi, preparatlarning ta’siri nerv tizimining turi va faolligiga bogMiq. TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR Zamonaviy trankvilizatorlar, ayniqsabenzodiazepinlarbilan solishtirganda, ular kam roqnamoyon bo ‘luvehi tinchlantiruvchi va qo‘rquvga qarshi samara ko ‘rsatadi, miorelaksatsiya va ataksiya chaqirmaydi. Trankvilizatorlar odatda uyqu vositalari, analgetiklar va boshqa neyrotrop tinchlantiruvchi vositalarning ta ’sirini kuchaytiradi. Uyqu chaqiruvchi samara ko‘rsatmaydi, biroq tabiiy uyquga ketishni yengillashtiradi va uni chuqurlashtiradi. Sedativ vositalarga har xil tabiatli moddalar, ayniqsa kelib chiqishi o ‘simliklardan bo‘lgan preparatlar (valeriana ildizi, arslonquyruq va boshqa dorivor o ‘simliklar) kiradi. Bromidlar ham sedativ vositalardir.", "Bromidlar ham sedativ vositalardir.  Ilgari sedativ vositalar sifatida barbituratlar va boshqa uyqu vositalari ishlatilar edi. Hozirgi vaqtda shu maqsadda ular kichik dozalarda, ko‘pincha boshqa neyrotrop moddalar bilan majmuada buyuriladi (sedalgin, valokardin, korvalol). Uyqu vositalarini uzoq muddat sedativ vositalar sifatida ishlatish maqsadga muvoflq emas. Zamonaviy trankvilizatorning bo ‘lishiga qaramasdan, sedativ vositalar tibbiyotda turli nevrotik holatlarda keng qo‘llanib kelinmoqda. Yaxshi o‘zlashtirilishi, jiddiy nojo‘ya ta’sirlarining yo‘qligi ularni kundalik ambulatoriya amaliyotida, ayniqsa keksa va qari yoshdagi bemorlami davolashda, ishlatish imkoniyatini beradi. „Klassik“ trankvilizatorlardan farqli ravishda ular, o ‘rganib qolish, ruhiy va jismoniy qaramlik rivojlanishiga nisbatan xav ftug‘dirmaydi. DIAZEPAM (DIAZEPAM) 7-xIor-2-3 -digidro-1-metil-5-fenil-1H -1,4benzodiazepin-2-OH. Sinonimlari: Bryuzepam, Valium, Sibazon, Trankvin. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 2 mg, 5 mg, 10 mg dan, inyeksiya uchun eritma 0,5% ampulalarda2 mldan. Farm akologik xususiyatlari. Diazepam tibbiyot amaliyotida keng qo‘llanadigan asosiy benzodiazepintrankvilizatorlardan biridir. Diazepamning anksiolitik ta’siri emotsional zo‘riqishni yo‘qotish, xavotirlik, qo‘rquv, bezovtalik hissini bostirishi bilan namoyon bo ‘ladi. Diazepam sedativ, mushaklarni bo ‘shashtiruvchi, tirishishga qarshi va o ‘rtacha uyqu chaqiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi markaziy nerv tizimidabenzodiazepin retseptorlarinirag‘batlantirishi natijasidagamma-aminomoykislotasi (GAMK) retseptorlarining mediatorlarigabo‘1gan sezgirligini oshishi hisobiga, GAMK tormozlovchi ta’sirining kuchayishi bilan bogTiq. Diazepam sog‘lom odamlarda amalda nafas va yurak-tomir tizimiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Biroq o ‘pkaning obstruktiv kasalliklari boTgan bemorlarda sezilarli depressiya chaqirishi mumkin.", "Biroq o ‘pkaning obstruktiv kasalliklari boTgan bemorlarda sezilarli depressiya chaqirishi mumkin.  Samara dozaga bog‘liq uzunchoq miya nafas markazining susayishi — dozaning oshirib yuborilishidagi oTimning asosiy sababidir. Farmakokinetikasi. Diazepam ichga qabul qilinganidan keyin dozaning taxminan 75%iso‘riladi. Smax 1-1,5 soatnitashkilqiladi. Ti/2 bolalarda 30 soatdan, kattalar va keksalarda muvofiq48 va 100 soatgachatebranadi. Jigarda faol metabolitlari (oksazepam, temazepam va nordiazepam) hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi, asosan buyraklar orqali konyugatlar ko‘rinishida va qisman axlat bilan chiqariladi. Diazepamning ta’sir qilish vaqti 8-10 soatni tashkil qiladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Diazepam kattalarga nevrozlarda, psixopatiyalarda, shuningdek, shizofreniyadagi, reaktiv depressiyadagi, bosh miyaning organik shikastlanishlaridagi, serebrovaskular kasalliklarni ham qo‘shib, nevrozsimon va psixopatsimon holatlarda, emotsional zo‘riqish, xavotirlik, qo‘rquv, yuqori ta’sirchanlik, senestoipoxondrik, shilqimlik va fobik buzilish belgilari bilan birga kechuvchi somatik kasalliklarda, uyqu buzilishida buyuriladi. Ko‘rsatilgan kasalliklardagi psixomotor qo‘zg‘alish va xavotirli ajitatsiyani yo‘qotish uchun qoTlanadi. Bolalar nevrologiya amaliyotida yuqorida sanab o ‘tilgan ko ‘rinishlar, shuningdek, bosh og‘rig‘i, enurez, kayfiyat va xulq-atvorning buzilishlari bilan birga kechuvchi nevrotik va nevrozsimon holatlarda buyuriladi. NERV TIZIMI FAOLrVATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Preparat tutqanoqda tirishish paroksizmlari, ruhiy ekvivalentlarni davolash uehun, tutqanoq statusini yo ‘qotishuchun qo ‘llanadi.", "Mushaklarni bo ‘shashtiruvchi ta’siri tufayli, shuningdek, turli spastik holatlarda (falajlar) ham ishlatiladi. Boshqa preparatlar bilan birga diazepam alkogolizmdagi abstinent sindromida buyuriladi. Anesteziologiya amaliyotida premedikatsiya va ataralgeziya uchun analgetiklar va boshqa neyrotrop preparatlar bilan birga qo‘shib qo‘llanadi. Menyerkasalligida ham ishlatilishi mumkin. Dermatologiya amaliyotida qichimali dermatozlarda qo‘llanadi. Preparat me’da shirasining tungi sekretsiyasini kamaytiradi, buunim e ’dayara kasalligi bo ‘lgan bemorlarga tinchlantiruvchi va uyqu vositasi sifatida buyurilg an id amuhim rol o ‘ynashi mumkin. QoMIash usuli va dozalari. Diazepam ichga, mushak ichigayoki vena ichiga buyuriladi. Ichga qabul qilinganida kattalarga 2,5-5 mg dan boshlab kuniga 1-2 marta buyurish tavsiya qilinadi, so ‘ngra doza asta-sekin oshiriladi. Odatda bir martalik doza 5-10 mg ni tashkil qiladi.", "Odatda bir martalik doza 5-10 mg ni tashkil qiladi.  Alohida hollard a (yuqori qo ‘zg ‘alish, qo‘rquv, xavotirlik) bir martalik doza 20 mg gacha oshiriladi. Statsionarda davolashda va sinchkov shifokor kuzatuvida sutkalik doza 45 mg gacha yetkazilishi mumkin. Ambulator davolashda 25 mg sutkalik dozadan ortiq buyurish tavsiya etilmaydi. Nevrozlar, nevrasteniyalar simptomlarining ko‘rinishlari odatda davolashning 2-3-kuni kamayadi. Uyqu buzilishlarida uyqudan oldin 5 -1 0 mg dan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 60 mg. Sutkalik doza 2-3 qabulda beriladi. Holsizlangan va keksa odamlarga preparatni kamaytirilgan dozalarda (2,5 mg kuniga 1-2 marta) qabul qilish tavsiya etiladi. Bolalarga diazepam ichga quyidagi dozalardabuyuriladi: 1 yoshdan 3 yoshgacha— 1 mg, 3 -7 yosh — 2 mg, 7 yosh va katta — 3 -5 mg. Sutkalik dozalar muvofiq tashkil qiladi: 2 mg, 6 mg, 8-10 mg. Katta yoshdagi bolalarga sutkalik dozani 14—16 mg gacha oshirish mumkin.", "Katta yoshdagi bolalarga sutkalik dozani 14—16 mg gacha oshirish mumkin.  Diazepamni bekor qilishni dozani asta-sekin pasaytirish yo ‘li bilan o ‘tkazish kerak. Ruhiy qaramlik rivojlanishi mumkinligi tufayli davo212 lashning uzluksiz kursi davomiyligi 2 oydan oshmasligi kerak. Takroriy kurs oldidan tanaffus 3 oydan kam emas. Vena ichiga (tomchilab va oqim bilan) va mushak ichiga preparat kattalarga asosan psixomotor qo‘zg‘alish, tirishishlar bilan birga kechuvchi kasaliiklarda, tutqanoq statusini yo‘qotish uchun, o ‘tkir xavotirli — fobik, xavotirlidepressiya holatlarni, shujum ladan, alkogolli psixozlardagi va abstinensiyani davolash uchun yuboriladi. 0 ‘rta ch abirm artalik doza 10 mg (2 ml 0,5%li eritma), o‘rtacha sutkalik— 30 mg ni tashkil qiladi. Sedativ samarasi vena ichiga yuborilganidan keyin bir necha minut o‘tgach, mushak ichiga yuborilganidan keyin 30-40 minut o ‘tgach kuzatiladi. Kasallikning o ‘tkir ko ‘rinishlari yo‘qotilganidan keyin diazepam ichga buyuriladi.", "Kasallikning o ‘tkir ko ‘rinishlari yo‘qotilganidan keyin diazepam ichga buyuriladi.  Tutqanoq statusida diazepam vena ichiga asta-sekin 10 mg dan to 40 mg gacha yuboriladi. Agar zarurat bo‘ lsa, vena ichiga yoki mushak ichiga yuborishni har 3-4 soatda (3-4 marta) takrorlash mumkin. Eng yuqori samara diazepam ertabuyurilganida— yoyilgan xurujlar ko ‘rinishidagi status boshlanganidan keyin birinchi 3 soatda kuzatiladi. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Diazepamni jigar va buyraklarning o ‘tkir kasalliklarida, miasteniyada, yopiq burchakli glaukomada, MAO ingibitorlari va fenotiazin hosilalarini qabul qilish vaqtida, homiladorlikda (Iuch oyligi), emizish davrida, benzodiazepinlarga yuqori sezuvchanlikda qo‘ Ilash mumkin emas. Nojo‘ya ta’sirlari. Diazepam odatdayaxshi o‘zlashtiriladi.", "Diazepam odatdayaxshi o‘zlashtiriladi.  Ba’zida uyquchanlik, yengil bosh aylanishi, xotira va diqqatnijamlashning buzilishi, teri qichishishi, ko‘ngil aynishi, diareya, hayz ko ‘rish siklining buzilishi, libidoning pasayishi, uzoq muddat katta dozalarda qo‘llanganida — o ‘rganib qolish va doriga qaramlik. Alohida hollarda davolashning boshida qo‘zg‘alish kuzatiladi. Diazepam eritmasi vena ichiga yuborilganida ba’zida mahalliy yallig‘lanish kuzatiladi, shuning uchun preparatni yuborish joyini o ‘zgartirish tavsiya qilinadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: bosh aylanishi, mushaklarning bo‘shligi, pay reflekslarining susayishi, ataksiya, nafasning susayishi, chuqur uyquga ketish, stupor, koma. TRANKVTLIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR Davolash: me’dani yuvish, analgetiklarni yuborish. Arterial bosim sezilarli pasayganida adrenomimetiklarni yuborish kerak. Diazepamning M NTga susaytiruvchi ta ’sirini kamaytirish uchun antixolinesteraz preparatlarni yuborish mumkin.", "Diazepamning M NTga susaytiruvchi ta ’sirini kamaytirish uchun antixolinesteraz preparatlarni yuborish mumkin.  Nafas yomonlashgan hollarda o ‘pkaning su n ’iy ventilatsiyasini o ‘tkazish kerak. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Antatsidlardiazepamning so ‘rilishini sekinlashtiradi. Diazepam uyqu chaqiruvchi, narkotik, neyroleptik, analgetik preparatlarning, alkogolning ta’sirini kuchaytiradi. MAO ingibitorlari, psixostimulatorlar diazepam ningta’sirini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas. Tamaki chekish preparatning ta’sirini susaytiradi. Diazepam eritmasini bir shprisda boshqa preparatlar bilan aralashtirish mumkin emas, chunki cho‘km atushishi mumkin. Transport haydovchilari va faoliyati tezkor reaksiyalarni talab qiluvchi shaxslar, ishlash arafasida va vaqtida preparatni qabul qilmasliklari kerak. FENAZEPAM (PHENAZEPAM) 7-Brom-5-(orto-xlorfenil)-2-3-digidro-lH1,4-benzodiazepin-2-on. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 0,5 mg, 1 mg va 2,5 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Fenazepam benzodiazepam ning hosilasi bo ‘lib, kuchli anksiolitik, uxlatuvchi, sedativ, hamda tirishishga qarshi va markaziy miorelaksatsiyalovchi ta’sirlarga ega. Markaziy nerv tizimiga (MNT) asosan talamus, gipotalamus va limbik tizimida amalga oshiriladigan susaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. MNT nerv impulslarini o ‘tkazilishida pre- va postsintetik torm ozlanishning asosiy mediatorlaridan biri bo‘lgan gamma-aminomoy kislotasining (GAM K) ingibirlovchi ta’sirini kuchaytiradi. Fenazepamning ta’sir mexanizmi bosh miyaning po‘stloq osti strukturalari qo‘zg‘alishining pasayishini, polisinaptik spinal (orqa miya) refleslarining torm ozlanishini chaqiruvchi GAMK retseptorlarini faollashuviga olib keluvchi supramolekular GAMK benzodiazepin — xlorionafor retseptorlar majmuasining, benzodiazepin retseptorlarini rag‘batlantirilishi bilan belgilanadi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganida preparat me’da-ichak yo ‘llaridan yaxshi so‘riIadi, fenazepamni qondamaksimal konsentratsiyasiga erishish vaqti 1 dan 2 soatgacha. Jigarda metabolizmga uchraydi, organizmdan yarimchiqarilish davri 6 dan 18 soatgacha, preparatni chiqarish asosan buyraklar orqali amalgaoshiriladi. Qo ‘llan ilish i. Preparat turli nevrotik, nevrozsimon psixopatik, psixopatsimon va boshqa xavotirlanish, qo‘rquv, yuqori ta ’sirchanlik, tanglik, emotsional labillikbilanbirgakechuvchi holatlarda qo‘llanadi. Reaktiv psixozlarda, ipoxondrik-senestopatik sindromida (shu jumladan, boshqa trankvilizatorlarning ta’siriga chidamlilikda), vegetativ disfunksiyalarda va uyqu buzilishida, qo‘rquv va emotsional tanglik holatlarining oldini olishuchun qo‘llanadi. Tirishishga qarshi vosita sifatida preparat yakka va mioklonik tutqanoqli bemorlami davolash uchun qoTlanadi.", "Tirishishga qarshi vosita sifatida preparat yakka va mioklonik tutqanoqli bemorlami davolash uchun qoTlanadi.  Nevrologiya amaliyotida fenazepam giperkinezlarni va tiklarni, mushaklarning rigidligi, vegetativ labillikni davolash uchun qoMlanadi. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jum ladan, boshqa benzodiazepinlarga), koma, shok, miasteniya, yopiq burchakli glaukoma (o‘tkir xuraj va moyillik), o‘pkaning og‘ir surunkali obstruktiv kasalligi (nafas yetishmovchiligi kuchayishi mumkin), o ‘tkir nafas yetishmovchiligi, homiladorlik (ayniqsa Iuch oyligi), emizish davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar (xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan — jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, serebral va spinal ataksiyalar, giperkinez, psixotrop preparatlarni suiiste’mol qilishga moyillik, bosh miyaning organik kasalliklari (paradoksal reaksiyalar bo‘lishi mumkin), gipoproteinemiya, keksalikyoshi, depressiya. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Preparat ichga buyuriladi. Fenazepamning birm artalik doza213 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR si odatda 0,5-1 mg ni, uyqu buzilishida 0 ,2 5 0,5 mg ni uyqudan 20-30 minut oldin tashkil qiladi. Nevrotik, psixopatik, nevrozsimon va psixopatsimon holatlami davolash uchun boshlang‘ich doza0,5-1 mgni tashkil qiladi, kuniga2-3 marta, 2—4 kundan keyin preparatning o ‘zlashtirilishi va samaradorligini hisobga olib doza sutkada 4 -6 mg gacha oshirilishi mumkin, ertalabki va kunduzgi doza 0,5-0,1 mg ni, kechasiga 2,5 mg ni tashkil qiladi. Yaqqol ajitatsiyada, qo‘rquv, xavotirlanishda davolash sutkada 3 mg dozadan boshlanadi, doza tez terapevtik samaraga erishilgunicha oshirib boriladi. Tutqanoqni davolashda doza sutkada 2 10 mg ni tashkil qiladi. Alkogolli abstinensiyani davolash uchun fenazepam sutkada 2,5—5 mg dozada buyuriladi.", "Alkogolli abstinensiyani davolash uchun fenazepam sutkada 2,5—5 mg dozada buyuriladi.  Nevrologiya am aliyotida mushak tonusi yuqori bo ‘Igan kasalliklarda preparat 2-3 mg dan kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi. Fenazepamning o‘rtacha sutkalik dozasi 1,55 mg ni tashkil qiladi, u 2 yoki 3 qabulga bo‘linadi, odatda 0,5-1,0 mg dan ertalab va kunduzgi va 2,5 mg gacha kechasiga. Maksimal sutkalik doza 10 mg. Kurslik davolashda doriga qaramlik rivojlanishidan saqlanish uchun, fenazepam qo ‘llashning davomiyligi boshqa benzodiazepamlar kabi 2 haftani tashkil qiladi. Ammo alohida hollarda davolashning davom iyligi 2 oygacha oshirilishi mumkin. Preparat bekor qilinganida doza sekin-asta kamaytiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Nerv tizimi tomonidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) — uyquchanlik, charchoqlik hissi, bosh aylanishi, diqqatnijamlashningbuzilishi, ateksiya, dezoriyentatsiya, ruhiy va harakat reaksiyalarining sekinlashishi, ongning chalkashishi; kam — bosh og‘rig‘i, ezoforiya, depressiya, tremor, xotira pasayishi, harakat koordinatsiyasining buzilishi (ayniqsa yuqori dozalarda), kayfiyatning pasayishi, distonik ekstrapiramid reaksiyalar (nazorat qilinmaydigan harakatlar, shu jumladan, ko‘zlami), asteniya, miasteniya, dizartriya; juda kam — paradoksal reaksiyalar (agressiv lovillab portlashlar, psixomotor qo‘zg‘aIishlar, qo‘rquv, suitsidal moyillik, mushak spazmi, gallutsinatsiyalar, xavotirlik,uyqu buzilishi). Qon yaratish a ’zolari tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, agranulositoz (et uvishishi, gipertermiya, tomoq og‘rig‘i, odatdagi bo‘lmagan charchoqlikyoki holsizlik), anemiya, trombositopeniya.", "Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi yoki so‘Iak oqishi, jig ‘iIdon qaynashi, ko ‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, qabziyat yoki diareya, jigar faoliyatining buzilish,,jig ar“ transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligini oshishi, sariqlik. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik tutib tura olmaslik, siyishning kechikishi, buyraklar faoliyatining buzilishi, libidoning pasayishi yoki oshishi, dismenoreya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish. Homilaga ta’siri: teratogenlik (ayniqsa Iuch oyligi), MNT susayishi, onalari preparat qabul qilgan chaqaloqlarda nafas buzilishi va so‘rish refleksining bostirilishi. Boshqalar: o ‘rganib qolish, dorigaqaram lik; arterial bosim (AB) pasayishi, kam —ko ‘rishning buzilishi (diplopiya), tana vaznining kamayishi, taxikardiya.", "Boshqalar: o ‘rganib qolish, dorigaqaram lik; arterial bosim (AB) pasayishi, kam —ko ‘rishning buzilishi (diplopiya), tana vaznining kamayishi, taxikardiya.  Doza keskin pasaytirilganidayoki qabul qilish to‘xtatilganida — „bekor qilish“ sindromi (uyquning buzilishi, disforik reaksiyalar, ichki a ’zolarning silliq mushaklari va skelet mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, ter ajralib chiqishining kuchayishi, depressiya, ko‘ngil aynishi, qusish, tremor, sezishning buzilishi, shu jum ladan, giperakuziya, paresteziyalar, yorug‘likdan qo‘rqish; taxikardiya, tirishishlar; kam — psixotik reaksiyalar. Dozan in gosh irib yuborilish i. Doza o ‘rtacha oshirib yuborilishida — terapevtik ta’siri va nojo‘ya samaralarining kuchayishi; doza ahamiyatli oshirib yuborilishida — ongning, yurak va nafas faoliyatining yaqqol susayishi. Davolash: organizm ning hayotiy muhim faoliyatlarini nazorat qilish, nafas va yurak-tomir faoliyatini tutib turish, simptomatik davolash.", "Davolash: organizm ning hayotiy muhim faoliyatlarini nazorat qilish, nafas va yurak-tomir faoliyatini tutib turish, simptomatik davolash.  Fenazepamning miorelaksant ta’sirining antagonisti sifatida strixnin nitrati tavsiya qilinadi (1 ml 0,1 %li eritma kuniga 2-3 marta inyeksiya qilinadi). Maxsus antagonisti sifatida flum azenil (aneksat) — vena ichiga (5%li glukoza eritm asida (dekstraza) yoki 0,9%li natriy xlorid eritmasida) 0,2 mg boshlang‘ich dozada (zarurat bo‘lganida 1 mg dozagacha) ishlatilishi mumkin. TRANKVTLIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Fenazepam MNT faoliyatining susayishini ehaqiruvchi preparatlar (uyqu chaqiruvchi, tirishishga qarshi, neyroleptik va boshqalar) bilan mos tushadi, ammo majmuaviy qoMlanganida ulaming o‘zaro ta’sirining kuchayishini hisobga olish kerak. Parkinsonizmi boMgan bemorlarda levodopaning samarasini pasaytiradi. Zidovudinning zaharliligini oshirishi mumkin.", "Zidovudinning zaharliligini oshirishi mumkin.  Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari zaharli ta’sirlarining rivojlanishi xavfini oshiradi. Jigarning mikrosomal fermentlarining induktorlari samaradorligini kamaytiradi. Gipotenziv vositalari AB yaqqol pasayishini kuchaytirishi mumkin. Imepraminning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Klozapinni bir vaqtda buyurish fonida nafasning susayishi kuchayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Fenazepamni ogMr depressiyalarda buyurishda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish talab qilinadi, chunki preparat suitsidal xohishni amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin. Preparatni keksa va zaiflashgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. Buyrak va jigar yetishm ovchiligida hamda uzoq muddat davolanganda periferik qon manzarasini va ,jigar“ fermentlarini nazorat qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlarining tez-tezligi va xarakteri shaxsiy sezuvchanlikka, dozaga va davolashning davomiyligiga bogMiq.", "Nojo‘ya ta’sirlarining tez-tezligi va xarakteri shaxsiy sezuvchanlikka, dozaga va davolashning davomiyligiga bogMiq.  Fenazepamning dozasi kamaytirilganidayoki qabul qilish to‘xtatilganida nojo‘ya samaralari yo ‘qoIadi. Boshqa benzodiazepinlarga o ‘xshash uzoq muddat katta do- zalarda qoMlanganida (sutkada 4 mg dan ko‘p) doriga qaramlikni chaqirishi mumkin. Qabul qilish birdan to‘xtatilganida „bekor“ qilish sindromi (depressiya, ta ’sirchanlik, uyqusizlik, ko‘pterlash va boshqalar), ayniqsauzoq muddat qabul qilinganida (8-12 haftadan ko‘p) aniqlanishi mumkin. Homiladorlik davrida faqat „hayotiy“ ko‘rsatm alarbo‘yicha qoMlanadi. Homilaga zaharli ta’sir ko‘rsatadi va homiladorlikning Iuch oyligida qoMlanganida tu g ‘ma nuqsonlarning rivojlanishi xavfi oshadi. Terapevtik dozalarda homiladorlikning kechki muddatlarida qabul qilish, yangi tu g ‘ilgan chaqaloqlarda MNT susayishini chaqirishi mumkin.", "Terapevtik dozalarda homiladorlikning kechki muddatlarida qabul qilish, yangi tu g ‘ilgan chaqaloqlarda MNT susayishini chaqirishi mumkin.  Homiladorlik vaqtida muntazam qoMlash yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda „bekor“ qilish sindromining rivojlanishi bilan boMgan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin. Bolalar, ayniqsa kichik yoshda, benzodiazepinlarning M NT ga susaytiruvchi ta’siriga juda sezuvchanboMadilar. Bevositatug‘ishdan oldin yoki tug‘ish vaqtida ishlatilishi yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda nafas susayishini, mushak tonusining pasayishini, gipotoniya, gipotermiya va kuchsiz so‘rishni („bo‘shashgan bola“ sindromi) chaqirishi mumkin. Preparat alkogolning ta ’sirini kuchaytiradi, shuning uchun fenazepam bilan davolash davrida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish tavsiya qilinmaydi. Fenazepamni transport haydovchilari va boshqa tezkor reaksiya va aniq harakatlami talab qiladigan ishlarni bajaradigan shaxslarda ish vaqtida qoMlash mumkin emas.", "OKSAZEPAM (OXAZEPAM) 7-Xlor-2,3-digidro-3-okso-5-fenil-2H-1,4benzodiazepin-2-on. Sinonimlari: Nozepam, Tazepam. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Trankvilizator, benzodiazepin hosilasi. Oksazepam anksiolitik va sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Miorelaksantlik va tutqanoqqa qarshi xususiyatlari yetarli darajada emas. Ta’sir etish inexanizmi oksazepamning lim biktizim daben- zodiazepin retseptorlar bilan o ‘zaro ta’siri natijasida namoyon boMadi. Preparatning benzodiazepin retseptorlarga ta’siri GMAK-ergik tizimning faolligi oshishiga, shu bilan birga adreno- va xolinergik tizimlar faolligining susayishiga, uyquni boshqarishda, stress reaksiyalarda, paroksizmal holatlarda muhim rol o ‘ynovchi serotonin va noradrenalinning faolligi o‘zgarishiga olib keladi. Farmakokinetikasi. Oksazepam me’daichak yoMlaridan sekin, lekin deyarli toMiq NERV TIZIMl FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR so ‘riladi.", "Oksazepam me’daichak yoMlaridan sekin, lekin deyarli toMiq NERV TIZIMl FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR so ‘riladi.  Qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiyasi qabul qilingach 1-3 soatdan so‘ng kuzatiladi. Plazmadan yarimchiqarilish davri 5 soatdan 20 soatgacha. Oksazepam jigardajudatezm etabolizmgauchraydi. Chiqarilishi asosan buyraklar orqali (87 %) kechadi. Jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlari oksazepamning so‘rilishi, metabolizmi va chiqarilishiga deyarli ta’sir qilmaydi. Oksazepam yo ‘ldosh to ‘sig‘idan va ona sutiga o ‘tadi. Qo‘IIaniIishi. Xavotirlik, qo‘rquv, serjahllik va tutaqib ketish alomatlari bilan kechuvchi nevrotik holatlarda, xavotirli holat natijasida paydo bo ‘lgan uyqu qochishini qisqa vaqt davolashda, alkogolli abstinensiyada qo‘llanadi. Nisbatan kam nojo‘ya ta’sirlar chaqirgani uchun oksazepam katta yoshdagi, holsizlangan bemorlarda va markaziy nerv tizimining travmatik yoki infeksion zararlanishi oqibatlarini davolashda buyuriladi.", "Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Oksazepam va boshqa benzodiazepinlar yoki preparatning tarkibidagi yordamchi moddalarga o ‘ta yuqori sezuvchanlik; dorilar, narkotik va alkogolga bo ‘lgan qaramlik xususiyatlari paydo bo‘lgan holatlar; alkogol, uyqu vositalari, opiatlar, psixotrop vositalar (neyroleptiklar, antidepressantlar, litiy) bilan o‘tkir zaharlanish; miasteniyaning og‘ir shakli; og‘ir jigar vabuyrak kasalliklari; homiladorlik (ayniqsabirinchi uch oylik) va emizikli davrda; bolalarda. Katta ehtiyotkorlik bilan oksazepamni miasteniyada, spina! va serebral ataksiyada, tungi apnoeda qo‘llash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Kuchli uyquchanlik, koordinatsiya va fikrni jamlashning buzilishlari, darmonsizlik, bo ‘shashish, xatti-harakatlarning sekinlashuvi.", "Kuchli uyquchanlik, koordinatsiya va fikrni jamlashning buzilishlari, darmonsizlik, bo ‘shashish, xatti-harakatlarning sekinlashuvi.  Kamdan kam: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, gipotenziya, ko ‘ngil aynishi, og‘iz qurishi, ishtahani ochilishi yoki kamayishi, artikulatsiyaning (dizartriya) va ko ‘rishning buzilishlari (ikkitalanish, xiralanishi), siydiktutilib (retensiya) qolishi, gastrointestinal buzilishlar, toshmalar, tremor, libidoning buzilishi, qon manzarasining o‘zgarishlari, leykopeniya, sariqlik. Paradoksal reaksiyalar bo‘lishi mumkin: agressivlikning kuchayishi, o ‘tkir qo‘zg‘alish, qo‘rquv, uyquning buzilishi, depressiya, kuchli terlash va tremor (hatto tutqanoqqacha), psixik reaksiyalar (abstinent deliriy). Bunday hollarda doza kamaytiriladi yoki preparat bekor qilinadi. Oksazepam bilan davolash davrida spirtli ichimliklarni ichish qafiyan man qilinadi, chunki kutilmagan shaxsiy reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Ehtiyotkorlik choralari.", "Ehtiyotkorlik choralari.  Alkogolizm bilan kasallangan yoki barbituratlarga bog‘lanib qolgan bemorlarda qarama-qarshi tolerantlik bo‘lishi mumkin. Bemorlarning xatarli guruhiga o ‘pkayetishmovchiligi va surunkali obstruktiv o ‘pka yetishmovchiliklari, keksa va holsizlangan, gipotenziya, yurakyetishmovchiligi, miyaning organik o‘zgarishlari, jigar va buyraklar faoliyati buzilishlari bo‘lganlar kiradi vaular dori vositasiga shaxsiy reaksiyasini aniqlashga qadar dozani oshirmaslik uchun, davolashning birinchi kunlarida tibbiy nazorat ostida bo‘shilishlari kerak. Oksazepamni bir necha hafta har kuni ishlatadigan bemorlarda jismoniy va ruhiy o ‘zgarishlar paydo bo‘lishi mumkin, shu sababli 2 haftalik kursdan keyin davolash kerakligini o‘ylab ko‘rish kerak. Lekin uzoq muddat qo‘llanganida (bir haftadan ortiq) preparat bekor qilingach, kasallik simpomlari yana qo‘zg‘alishi mumkin. Shuning uchun davolash dozani astasekin kamaytirib ayniqsa, katta dozalar qoilanganida, so‘ng to‘xtati!adi.", "Shuning uchun davolash dozani astasekin kamaytirib ayniqsa, katta dozalar qoilanganida, so‘ng to‘xtati!adi.  Tutqanog‘iboigan bemorlarni oksazepam bilan davolash birdan to‘xtatilsa, epileptik tirishishlar chaqirishi mumkin. Preparat uzoq muddat qoilanganida, qon manzarasini, jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Homiladorlik va emizikli davrda qo ‘llanilishi. Oksazepam homiladorlarga faqat davolashning ona uchun foydasi va homila uchun xavfining nisbati sinchiklab baholangach buyuriladi. Homiladorlikning Iuch oyligida, katta dozalarda va uzoq muddat qoila sh mumkin emas. Oksazepam ko‘krak sutiga o‘tgani uchun, emizish to‘xtatiladi, ayniqsa, katta doza qoilanganida. Agar emizikli davrda davolansa, bola shifokor nazoratida boiish ikerak, chunki bolada nafas yetishmovchiligi va preparatga qaramlik rivojlanishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta ’siri.  Oksazepam boshqa MNTga ta’sir etuvchi (psixotrop, uxlatuvchi, og‘riqni bosuvchi va narkoz uchun vositalar, a -adrenoblokatorlar, opiatlar) vositalar bilan birga qoilanganida, ularning ta’siri o ‘zaro kuchayadi. Ayniqsa, bu alkogolga te- TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR gishli (kutilmagan shaxsiy reaksiyalar kuzatilishi mumkin). Miorelaksantlarta’sirining kuehayshi ehtimoli bor. Simitidin oksazepam metabolizmini tormozlaydi. Qo‘llash usuli va dozalari. Oksazepam qisqa vaqt ta ’sir etuvchi benzodiazepin hisobIanadi, shuning uchun qabul qilinuvchi dozalar kichik va kurs davomiyligi qisqa bo‘lishi kerak. Oksazepamni ichga qabul qilish ovqat qabuliga bog‘liq emas. Kattalaruchun birm artalik doza 10-30 mgni tashkil qiladi. Sutkalikdozaqafiy shaxsiy tanlanadi va 30 mg dan 120 mg gacha bo‘ladi. 60 mg dan yuqori dozalar faqat statsionarda davolanganda buyuriladi.", "60 mg dan yuqori dozalar faqat statsionarda davolanganda buyuriladi.  Preparatning dozasi va davolashning davomiyligi shaxsiy reaksiyaga, hanida kasallikning kechishi va og‘irligiga bog‘liq. Nevrotik holatlarda, xavotirlik, qo‘rquv, qo‘zg‘alishlar va tutaqib ketishlarda: sutkalik doza 20-30 mg (ertalab va kechqurun). Ba’zi og‘ir holatlarda doza ertalab va tushlikda 15 mg gacha va kechqurun 15-30 mg gacha ko‘paytiriladi. Kerak bo ‘lganida (masalan, psix iatrik va nevrologik ko‘rsatma!ar) sutkalik doza 60 mg gacha ko‘paytiriladi, uni 3-4 ga bo‘Iib, katta qismini kechasiga qabul qilish buyuriladi. Holsizlanib qolgan bemorlarga, keksalarga, bosh miyada organik o ‘zgarish!ar bo‘lganida, qon bosimi past boMgan bemorlarga (gipotenziya), jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlarida, yurak va o‘pka yetishmovchiligida sutkalik doza 10 mg ni (5 mg ertalab va kechqurun), kerak hollardasutkada 15 mggacha oshirilishi mumkin.", "Uyqiming buzilishlari: xavotirlik oqibatida sodir boMgan uyqusizlikda 10-25 mg uyquga ketishdan yarim-bir soat oldin beriladi. Alkogolli abstinent sindrom ini davolashda: 15-30 mg dan bir kunda 3—4 marta. Kechqurun ovqat tanovul qilingach tabletkani darhol qabul qilish yaramaydi, chunki preparatning ta’siri sekinlashadi va uyquning davomliligiga qarab ertasiga ertalab salbiy (charcboqIik, fikmi jamlash qobiliyatining buzilishi) qoldiq ko‘rinishlarbo‘lishmumkin. 0 ‘tkirhollardabir dozaning qabuli bilan yoki bir nechakun davomida davolanish bilan chegaralanish mumkin. Surunkali holatlarda davolashning davomliligi kasallikning klinik kechishiga bogMiq boMadi. Davolash boshlangach, taxminan 2 haftadan so‘ng dorini qabul qilishni davom ettirish uchun ko‘rsatm aga binoan, ehtiyoj bor-yo‘qIigiga amin boMish kerak, chunki oksazepamni muntazam qabul qilishning davomiyligi 4 haftadan oshishi maqsadga muvofiq emas.", "Agarda uzoq vaqt davolash (bir necha oy) kerak boMsa, uzlukli davolash usuli qoMlanadi — bir necha kunga oksazepam qabul qilish to ‘xtatiladi va yana o ‘sha shaxsiy tanlangan terapevtik dozadapreparatni qabul qilishga qaytiladi. Agar navbatdagi doza qabul qilinmagan boMsa, oldin buyurilgan dozada davolash kursi davom ettiriladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Yengil zaharlanish simptomlari: ongning chalkashishi, uyquchanlik, ataksiya, dizartriya, mushaklar atoniyasi, diskineziya va gipotenziya. Og‘ir zaharlanganda markaziy xarakterdagi nafasning va qon aylanishining buzilishlari (sianoz bilan, komatoz holat) kuzatiladi. Bunday hollarda bemor gospitalizatsiya qilinadi va doimiy nazorat ostida davolanadi. Davolash: qusishni chaqirish yoki me’dani yuvish. Gipotenziyada vena ichiga suyuqlik yuboriladi, kerak boMganida (adrenalin tipidagi preparatlardan tashqari) simpatomimetik dori vositalari qoMlanadi.", "Gipotenziyada vena ichiga suyuqlik yuboriladi, kerak boMganida (adrenalin tipidagi preparatlardan tashqari) simpatomimetik dori vositalari qoMlanadi.  Odatda bemorning nafasini, pulsini, qon bosimini kuzatish va simptomatik davolashning o ‘zi kifoya qiladi, biroq paydo bo ‘lish imumkin bo ‘ lgan nafas yoMlarining obstruksiyasini tezbartarafqilish uchun tayyor boMish kerak. Qo‘zg‘alishlar paydo boMganda avval galoperidol buyurish mumkin, shokrivojlanganda — makrodeks bilan infuziya qilinadi yoki qon quyiladi. Benzodiazepinlar bilan zaharlanganda maxsus antidot sifatida flumazenil qoMlaniladi. Preparat yuborilganidan keyin 5-15 minut o ‘tgach bemorning es-hushi joyiga keladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Oksazepamni nazoratsiz vanoo ‘rin qoMlash preparat bekor qilinganida qaramlik va abstinensiya sindromining rivojlanishini chaqirishi mumkin. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Oksazepam hatto terapevtik dozada qoMlanganida ham reaksiyalar tezligi pasayishi mumkin.", "Oksazepam hatto terapevtik dozada qoMlanganida ham reaksiyalar tezligi pasayishi mumkin.  Yuqori diqqat va tezkor ruhiy hamda harakat reaksiyalarini talab qilinadigan kasbga ega shaxslarda, preparat bilan davolash, faqat bajariladigan ishdan chetlashtirilgan holda buyuriladi. NERV TIZIMl FAOLIYATIGA TA’SIR QtLUVCHI VOSITALAR BROMAZEPAM (BROMAZEPAM) 7-brom-1,2-digidro-5-(2-piridil)-2H-1,4-benzodiazepin-2-OH. Sinonimi: Leksotan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 1,5 mg, 3 mg, 6 mg dan. Farm akologikxususiyatlari. Anksiolitik vosita (trankvilizator), benzodiazepin hosilasi. Anksiolitik, sedativ, uyqu chaqiruvchi, tirishishga qarshi va markaziy miorelaksatsiyalovchi ta ’sir koisatadi. Anksiolitik ta’siri limbik tizimining bodomsimonmajmuasiga ta’siri bilan bogMiq vaem otsional zo‘riqishningkamayishi, xavotirlik, qo‘rquv, bezovtalikning susayishi bilan ifodalanadi.", "Sedativ samarasi bosh miy ao ‘zagining retikular formatsiyasiga va talamusning nospetsifikyadrolarigata’siri bilan bog‘liq va nevrotik simptomlarning (xavotirlik, qo‘rquv) kamayishi bilan namoyon bo‘ladi. Yaqqol anksiolitikta’siri o‘rtachauyqu chaqiruvchi ta ’siri bilan qo‘shiladi, uyquga ketish vaqtini qisqartiradi, uyquning davomiyligini oshiradi, tungi uyg‘onishlar sonini kamaytiradi. Uyqu chaqiruvchi ta’sirining mexanizmi bosh miya o‘zagining retikular formatsiyasi hujayralarining susayishi bilan bog‘liq. Uyquga ketish mexanizmini buzuvchi emotsional, vegetativ va motor qo‘zg‘atuvchilarning ta ’sirini kamaytiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Biokiraolishligi taxminan 84% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi Smax ga 0,5-4 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bogManishi taxminan 70% ni tashkil qiiadi. Jigardajadal metabolizmga uchraydi. Ti/2 — 10-12 soatni tashkil qiladi.", "Ti/2 — 10-12 soatni tashkil qiladi.  Buyraklar orqali asosan konyugatsiyalangan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘llanilishi. Nevrozlar va psixopatiyalar (fobiyalar, xavotirlik, emotsional zo‘riqish, bezovtalik bilan kechuvchi), uyqusizlik (qo‘rquv nevrozlarida). Yurak-tomir tizimining (soxta stenokardiya, vazospastik stenokardiya, kardialgiya, kardio218 fobiya, emotsional genezli arterial gipertenziya); nafas tizimining (giperventilatsiya, nafasning qiyinlashishi, hansirash); ovqat hazm qilish tizimining (yo‘g‘on ichakning ta’sirlanish sindromi); siydik chiqarish vajinsiy tizimning (tez-tez siyish, dismenoreya, klimakterik va menstrual buzilishlar) funksional psixosomatik buzilishlari. Psixogen bosh og‘rig‘i, psixogen dermatozlar (qichishish, ta ’sirchanlik bilan birga kechuvchi kasalliklar). QoMIash usuli va dozalari. Ambulatoriya sharoitlarida 1,5-3 mg dan sutkada 2-3 marta, og‘ ir hollarda statsionar sharoitida — 6-12 mg dan sutkada2-3 marta.", "Ambulatoriya sharoitlarida 1,5-3 mg dan sutkada 2-3 marta, og‘ ir hollarda statsionar sharoitida — 6-12 mg dan sutkada2-3 marta.  Qabul qilishning davomiyligi — 2-4 hafta, so‘ngra bromazepam astasekin bekor qilinadi yoki tutib turuvchi davolashga o ‘tiladi. Maksimal doza sutkada 60 mg. Nojo‘ya ta’sirlari. Mumkin bo‘lgan nojo ‘yasamaralari: dispepsiya,uyquchanlik, holsizlik, diqqatni jam lashning buzilishi, xotira susayishi, gallusinatsiyalar, ataksiya, mushak kuchsizligi, arterial gipotenziya, libidoning pasayishi, qon manzarasining buzilishi va boshqalar. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Bromazepamni kollaps, shok, hayotiy muhim faoliyatlarning susayishi bilan bo ‘lgan o ‘tkir alkogolli intoksikatsiya, opioid analgetiklar, uyqu chaqiruvchi va psixotrop vositalar bilan o‘tkir zaharlanish, miasteniya, yopiq burchakli glaukoma (o‘tkir xuruji yoki moyillik), og‘ir OSOK (nafas yetishmovchiligining rivojlanib borishi), o ‘tkir nafas yetishmovchiligi, og‘ir depressiya (suitsid urinish bo‘lishi mumkin), homiladorlik (ayniqsa Iuch oyligi), laktatsiya davri, bolalik va 18 gacha bo‘lgan o‘spirinlik yoshi (xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan), benzadiazepinlargayuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Neyroleptiklar, boshqa trankvilizatorlar, antidepressantlar, uyqu vositalari, analgetiklar, narkozuchun vositalar va alkogol bromazepamning samarasini kuchaytiradi. Metoprolol bilan bir vaqtda qo‘llanganida brom azepam ning AUCi oshishi va metoprololning sistolik arterial bosim ga ta ’siri kuchayishi mumkin.", "Metoprolol bilan bir vaqtda qo‘llanganida brom azepam ning AUCi oshishi va metoprololning sistolik arterial bosim ga ta ’siri kuchayishi mumkin.  Fluvoksamin bilan bir vaqtda qo‘llanganida bromazepamning qon plazmasidagi konsen- TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR tratsiyasi oshadi, bu kognitiv faoliyatning buzilishi bilan birgakechishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Bromazepamni serebral va spinal ataksiyada, jigaryetishmovchiligida, surunkali buyrak yetishmovchiligida, giperkinezlarda, anamnezdagi doriga qaramlikda, psixotrop dori vositalarini suiiste’moI qilishga moyillikda, bosh miyaning organik kasalliklarida, psixozlarda (parodoksal reaksiyalar boMishi mumkin), gipoproteinemiyada, tungi apnoeda (aniqlangan yoki taxmin qilingan), keksa yoshdagi patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak.", "Bromazepam dozasi tez pasaytirilganida yoki ukeskin bekor qilinganida bekor qilish sindromi (bosh og ‘rig‘i, mialgiya, xavotirlik, tajanglik, ongning buzilishi, ta ’sirchanlik; og ‘ir hollarda — derealizatsiya, giperakuziya, qo ‘1-oyoq Iarda paresteziyalar, yorug‘Iik va tak- til oktayuqori sezuvchanlik, gallutsinatsiyalar va tutqanoq xurujlari) rivojlanishi mumkin. Bekor qilish sindromi bromazepam uzoq muddat katta dozalarda qo‘llanganida uchraydi. Bromazepamni bekor qilishni asta-sekin o ‘tkazish kerak Yuqori tajovuzkorlik, qo‘zg‘alishning o‘tkir holatlari, qo‘rquv hissi, o‘zini o‘zi o‘ldirish fikri, gallutsinatsiyalar, mushak tirishishlarining kuchayishi, qiyin uyquga ketish, yuzaki uyqu paydo bo‘lganida davolashni to ‘xtatish kerak. Davolanish davrida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Avtotransport liaydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta siri.", "Avtotransport liaydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta siri.  Davolanish davrida yuqori diqqat va psixom otor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. ALPRAZOLAM (ALPRAZOLAM) 8-xloro-1-metil-6-fenil-4H-[ 1,2,4]-tria-zolo [4,3a][ 1,4]benzodiazepin. Sinonimlari: Ksanaks, Neurol, Zolomaks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,25 mg, 1 mg dan. Farm akologikxususiyatlari. Alprazolam benzodiazepin hosilalari guruhiga kiradi. Yaqqol namoyon bo‘lgan anksiolitik ta’sir namoyon qilib, qo‘rquv, xavotirlik, bezovtalik, zo‘riqish kabi holatlarni kamaytiradi. Depressiyaga qarshi, markaziy miorelaksantlik va tirishishga qarshi faollikka ega. Tirishishga qarshi va kuchsiz uyqu chaqiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Alprazolam ichga qabul qilinganida yaxshi va tez so‘riladi, Smax 1,5-2,5 soatni, Tj/2 — 16 soatni tashkil qiladi, buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘IIanilishi.", "Qo‘IIanilishi.  Alprazolam xavotirlik, xavf tuyg‘ulari bilan kechuvchi bezovtalik holatlari vanevrozlarni davolashda, nevrotik depressiyalami, xavotirlik, bezovtalik, kayfiyatning tushib ketishi bilan kechuvchi aralash xavotirli-depressiv, nevrotik reaktiv-depressiv holatlarni davolashda, shu jum ladan, somatik kasallar vaqtida kuzatiladiganlarida ham, uyquning buzilishlarini tez davolash uchun qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Alprazolanmi dozalash tartibi kasallikning turi va og‘irligi, terapevtik samarasi va o ‘zlashtirilishiga qarab shaxsiy belgilanadi. Nevrozlar, xavotirli holatlarni davolashda odatda preparatning boshlang‘ich dozasi 0,250,5 mg, kuniga 3 marta qabul qilinadi. Zarurat boMganida kundalik doza asta-sekin 3^1 mg gacha oshiriladi. Keksa yoshdagi, holsizlangan bemorlarda, hamda jigar yoki buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarga preparat kamaytirilgan dozada, ya ’ni odatda 0,25 mg kuniga 2-3 martabuyuriladi.", "Sarosimali buzilishlarda va depressiyalarda preparatning sutkalik dozasi 3-6 mg ni tashkil qiladi, zarurati boMganida doza asta-sekin 10 mg gacha oshirilishi mumkin. Preparat uzoq vaqt qoMlanilsa, unga qaramlik rivojlanadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Alprazolam odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Nojo‘yata ’sirlari odatda davolash boshlanishida namoyon boMib, keyinchalik o ‘z-o‘zidan yoki preparatning dozasi kamaytirilganidan so ‘ng o ‘tib ketadi. Bular quyidagilar: holsizlik, uyquchanlik, ko‘rishning xiralashishi, e’tiborning susayishi, ruhiy va harakat reaksiyalarining sekinlashishi, tremor, NERV TIZIMI FAOLIYATTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR harakat koordinatsiyasining buzilishi, og ‘iz qurishi, me’da-ichak buzilishlari, ba’zi hollarda arterial gipotenziya, siyishning qiyinlashishi, kuchli terlash, allergik reaksiyalar, libidoning o‘zgarishi.", "Katta dozalarda uzoq vaqt qoila nishi, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda yoki markaziy nerv tizimida organik o ‘zgarishlari boiganlarda, xotiraning buzilishiyoki boshqa kognitiv faoliyatlarning buzilishi. Alohida hollarda boshqa benzodiazepinlargaxos boigan yuq ori qo ‘zg ‘alu vch an lik , ajitatsiya, asabiylik, badjahllik kabi paradoksal reaksiyalar qayd etilishi mumkin. Dozabirdan kamaytirilganida yoki preparatni qoila sh keskin to ‘xtatilganida abstinent sindromi paydo boiish imumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Alprazolam va boshqa benzodiazepin hosilalariga, preparatning boshqa kom ponentlariga boig anyuqori sezuvchanlik, jigar va buyraklarning ogir buzilishlarida, og ‘ir miasteniyada, yopiq burchakli glaukoma, nafas yetishmovchiliginingbelgilari bilankechuvchi o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklarida, uyqudagi apnoe, homiladorlik, emizikli davrda qo‘llash mumkin emas. 18 yoshdan kichik bolalarda preparatning bezararligi haqida maium otlar yo ‘q.", "18 yoshdan kichik bolalarda preparatning bezararligi haqida maium otlar yo ‘q.  Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Alprazolam markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sir etuvchi dori vositalari (barbituratlar, sedativ, antigistamin, tirishishga qarshi vositalar va boshqalar) va alkogolning ta’sirini oshiradi. Alprazolam bir vaqtda imipramin, dezipramin, litiy preparatlari bilan qoilanganidaularning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi, digoksin bilan qoilanganida uning klirensini pasaytiradi va plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Simetidin va estradiol alprazolamning yarimchiqarilish davrini uzaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Alprazolam bilan davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Keksa yoshdagi va holsizlangan, jigar va buyraklar f^oliyati buzilgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Depressiya holatlarida va psixomotor faoliyati sust boigan bemorlarga preparatni buyurish tavsiya etilmaydi.", "Depressiya holatlarida va psixomotor faoliyati sust boigan bemorlarga preparatni buyurish tavsiya etilmaydi.  Yuqori diqqat, harakat koordinatsiyasi, tezkor ruhiy va jismoniy reaksiyani talab qiluvchi bir qator kasb ishchilariga (transport haydovchilari, mashinalar bilan ish olib boradigan va balandlikda ishlaydiganlar) preparat salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. TOFIZOPAM (TOFIZOPAM) l-(3,4-Dimetoksifenil)-4-metil-5-etiI-7,8dimetoksi-5H-2,3-benzodiazepin. Sinonimi: Grandaksin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Benzodiazepin hosilalari guruhi preparati (benzodiazepinning atipik hosilasi). Sedativ, miorelaksatsiyalovchi va tirishishga qarshi ta ’sirlarsiz anksiolitik ta’sir ko‘rsatadi. Psixovegetativ regulyator boiib, vegetativ buzilishlarningturli shakllarini yo ‘qotadi. 0 ‘rtacha rag‘batlantiruvchi faollikka ega, psixomotor va intellektual faoliyatni yaxshilaydi. Isbotlangan stressprotektiv ta’sirga ega.", "Isbotlangan stressprotektiv ta’sirga ega.  Mushaklarni bo‘shashtiruvchi ta’siri yo ‘qligi sababli, miopatiyasi va miasteniyasi boig an bem orlardaqoilash mumkin. Benzodiazepinning klassik hosilalaridan farqli ravishda, atipik kimyoviy tuzilishi tufay220 li, tofizopam terapevtik dozalarda alkogolning ta’sirini potensiyalamaydi va amaldajimsoniy va ruhiy qaramlik va bekor qilish sindromini chaqirmaydi. Tofizopam kunduzgi trankvilizatorlargakiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin M IY dan tez va deyarli to iiq so‘riladi. Qon plazmasidagi Smax ga 2 soat davomida erishiladi. Ti/2 — 6-8 soatni tashkil qiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi, metabolitlari farmakologik faollikka ega emas. Tofizopam organizmda kumulatsiya qilmaydi, asosan siydik bilan (60-80% ) glukuron kislotasi bilan konyugatlari shaklida va kamroq darajada (taxminan 30%) axlat bilan chiqariladi. Qoila nilish i.", "Qoila nilish i.  Tofizopam nevrozlar va nevrozsimon holatlarda, emotsional zo‘riqish, vegetativ buzilishlar, o ‘rtacha ifodalangan TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR qo‘rquv, apatiya, faollikning pasayishi, shilqim fikrlar bilan birga kechuvchi holatlarda, o‘rtacha ifodalangan psixopatologik belgilarli reaktiv depressiyada, posttravmatik stressli buzilishlarda, ruhiy moslashishning buzilishida, klimakterik sindromida (mustaqil vosita sifatida, shuningdek, gormonal preparatlarbilan majmuada), hayz ko‘rishdan oldingi tanglik sindromida, kardialgiyada (monoterapiya sifatida yoki boshqa preparatlar bilan majmuada), surunkali alkogolizm, alkogolli abstinent sindromida, deliriyda, miasteniya, miopatiya, nevrogen mushak atrofiyasi vayaqqol miorelaksatsiyalovchi ta’siri bo‘lgan anksiolitiklarni qoMlash mumkin bo‘lmagan, ikkilamchi nevrotik simptomlarili boshqa patologik holatlarda qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari.", "QoMIash usuli va dozalari.  Doza shaxsiy bemorning holati, kasallikning klinik shakli va preparatga shaxsiy sezuvchanlikning hisobi bilan belgilanadi. Kattalarga 50-100 mg dan sutkada 1-3 marta buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 300 mg. 14 yoshdan oshgan bolalarga sutkada 200 mg gacha buyuriladi. Uyquga ketishning buzilishini oldini olish uchun kunning 15-16 soatidan kech boMmasdan qabul qilish tavsiya etiladi. Keksa yoshli va buyrak yetishmovchiligi boMgan bemorlarda dozataxm inan 2 martakamaytiriladi. Alkogolli abstinensiyasindromida, deliriyni oldini olish va davolash uchun qisqa davolash kursi ko‘rsati!gan: bir necha kundan to 3-6 haftagacha. Nojo‘ya ta’sirlari. Tofizopam bilan davolashda yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, psixomotor qo‘zg‘alish, ta’sirchanlik, tajovuzkorlik, uyquning buzilishi, ko‘ngil aynashi, dispepsiya, teri toshmasi, ekzantema rivojlanishi mumkin, bu preparatni bekor qilish yoki dozani kamaytirishni talab qiladi. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Tofizopamni psixozlarda, psixomotor qo‘zg‘alish, tajovuzkorlik va chuqur depressiyali psi- xopatiyalarda, dekompensatsiyalangan nafas yetishmovchiligida, ekzantemalarda, homiladorlik (Iuch oyligi), laktatsiya davrida, preparatga yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: uyquchanlik, nafasning biroz susayishi, og‘ir hollarda — koma. Davolash: nafas va yurak-tomir faoliyatini tiklashga qaratilgan tadbirlarni o‘tkazish. Me’dani yuvish, faollantirilgan ko‘mir qabul qilish tavsiya etiladi. Shoshilinch hollarda benzadilzepinning spetsifik antidoti — flumazenilni qoMlash mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Tofizopam metoklapramid va boshqa MIY ning peristaltikasini kuchaytiruvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qoMlanganida uning ta’siri tezlashadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Tofizopam bilan miasteniyali bemorlarni davolashni qat’iy muntazam shifokornazorati ostidao‘tkazish kerak.", "Tofizopam bilan miasteniyali bemorlarni davolashni qat’iy muntazam shifokornazorati ostidao‘tkazish kerak.  Reaktiv psixoz chegarasidagi affektiv shok reaksiyalarida, shuningdek, chuqur depressiyada antidepressantlarni ishlatish bilan faol majmuaviy davolash ko‘rsatilgan. Tofizopam bilan davolashdayuqori qo‘zg‘aluvchanlik, dispepsiya paydo boMishining ayrim hollari, preparatning dozasini kam aytirish yo ‘li bilan yo ‘qotilishi mumkin. Uyqusizlik rivojlanganidapreparatni soat 15 dan kech qabul qilmaslik kerak. Tofizopam bilan davolash jarayonida ekzantemaning paydo boMishi preparatni bekor qilishni talab qiladi. Preparatga allergik reaksiyalar paydo boMgan holda yoki uyquning jiddiy buzilishlarida tofizopam qabul qilishni to ‘xtatish kerak. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta ’siri. Tofizopam diqqatni jam lash qobiliyatiga ahamiyatli ta’sir qilmaydi.", "Tofizopam diqqatni jam lash qobiliyatiga ahamiyatli ta’sir qilmaydi.  Avtomobilni haydash va mexanizm-larni boshqarish masalasini, faqat patsiyent-ning preparatga shaxsiy reaksiyasi aniqlan-ganidan keyin hal qilish kerak. GIDROKSTZIN (HYDROXYZINE) Farmakologik xususiyatlari. Gidroksizin [2-[4-para-xlor- a -fen ilbenzil)-1-piperadifenilmetan hosilasi, o ‘rtacha anksiolitik fazinil]-etoksi]etanol. ollikka ega; shuningdek, sedativ, qusishga qarshi, Sinonimi: Ataraks. antigistamin va M-xolinobloklovchi ta’sir ko‘rChiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg dan. satadi. Markaziy M -xolino- va N[ -gistam in NERV TIZIMT FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR retseptorlarni bloklaydi va ayrim subkortikal sohalarning faolligini susaytiradi. Ruhiy qaramlik va o‘rganib qolishni chaqirmaydi. Klinik samara tabletka ichga qabul qilinganidan so‘ng 15-30 minut o ‘tgach boshlanadi. Kognitiv qobiliyatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, xotira va diqqatni yaxshilaydi.", "Kognitiv qobiliyatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, xotira va diqqatni yaxshilaydi.  Skelet va silliq mushaklarni bo‘shashtiradi, bronxlarni kengaytiruvchi va og‘riqni qoldiruvchi samaralarga, me’da shirasiga o ‘rtacha ingibirlovchi ta ’sirga ega. Gidroksizin eshakyemi, ekzema va dermatiti bo‘lgan bemorlarda qichishishni sezilarli kamaytiradi. Uzoq muddat qoilan gan id abekor qilish sindromiva kognitivfaoliyatining yomonlashuvi aniqlanmagan. Uyqusizligi va vahimasi bo‘lgan bemorlardagi polisomnografiya, gidroksizin 50 mg dozada bir marta yoki qayta qabul qilinganidan keyin, uyqu davomiyligi uzayishini, tungi uyg‘onishlar soni kamayishini yorqin namoyish qiladi. Vahimasi boig anbemorlarda preparat 50 mg dozada kuniga 3 marta qabul qilinganida mushak tangligining pasayishi aniqlangan. Farmakokinetikasi. So‘rilishi — yuqori. Peroral qabul qilinganidan keyin maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tsmax) — 2 soat; kattalardayarim chiqarilish davri (Ti/-,)— 14 soat.", "Peroral qabul qilinganidan keyin maksimal konsentrasiyaga erishish vaqti (Tsmax) — 2 soat; kattalardayarim chiqarilish davri (Ti/-,)— 14 soat.  Metabolitlari ko‘krak sutida aniqlanadi. Kattalardagidroksizin birm artalik25 mgdozada qabul qilinganidan keyin Tsmax 30 mg/ml ni va 50 mg dozani qabul qilinganidan keyin 70 mg/ml ni tashkil qiladi. Biokirishaolishligi 80% ni tashkil qiladi. Gidroksizin plazmaga nisbatan terida ko ‘proq to ‘planadi. Kattalarda taqsimlanish koeffitsiyenti 7-16 1/kg nitashkil qiladi. Gidroksizin gematoensefalik to ‘siq vayoidosh to‘siqlari orqali o‘tadi. Gidroksizin jigarda metabollanadi. Asosiy metaboliti setirizin (45% )yaqqolNi-blokatoridir. Gidroksizinning umumiy klirensi 13 ml/min/kg ni tashkil qiladi. Gidroksizinning faqatgina0,8% io‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Bolalarda umumiy klirensi kattalarga nisbatan 4 marta qisqa, 14 yoshgacha boig anbolalarda Ti/2 — 11 soat, 1 yoshgacha 4 soat.", "Bolalarda umumiy klirensi kattalarga nisbatan 4 marta qisqa, 14 yoshgacha boig anbolalarda Ti/2 — 11 soat, 1 yoshgacha 4 soat.  Keksa bemorlarda Ti/2 29 soatni tashkil qiladi, taqsimlanish hajmi 22,5 1/kg ni tashkil qiladi. Jigar kasalliklari boig an bemorlarda Ti/2 37 soatgacha uzaygan, qon zardobidagi metabolitlarning konsentratsiyasi jigar faoliyati me’yorida boig anyosh bemorlarga nisbatan yuqori. Antigistamin samaraqabul qilingandan keyin 96 soatgachauzayishi mumkin. Qoilanilishi. Kattalarda nevrologik, ruhiy (yoyilgan vahima va adaptatsiyaning buzilishi) va somatik kasalliklardagi vahima, psixomotor qo‘zg‘alish, ichki tanglik hissi, yuqori ta’sirchanlik, shuningdek, psixomotor qo‘zg‘alish sindromi bilan kechuvchi surunkali alkogolizmda, alkogolli abstinent sindromini yo ‘qotish uchun qoilanadi. Premedikatsiyada sedativ vositasi sifatida, shuningdek, qichim ali derm atozlarda ham qoilanadi. Qo ‘llash usu li va dozala ri. Ich ga. Bolalarga: qichishishni simptomatik davolash uchun.", "Bolalarga: qichishishni simptomatik davolash uchun.  1 2 oylikdan 6 yosh gach abo ‘Igan yoshda: sutkada 1 mg/kg dan 2,5 mg/kg gacha, bir necha qabulda. 6 yo sh va undan katta yoshda: sutkada 1 mg/kg dan 2,0 mg/kg gacha birnecha qabulda. Kattalavga: vahim ani sim ptom atik davolash uchun: kuniga25-100 mg dan boiingan dozalarda kun davom ida yoki kechasiga. Standart doza kuniga 50 mg (12,5 mg ertalab, 12,5 mg kunduzi va 25 mg kechasiga). Og‘ir hollarda dozani kuniga 300 mg gacha oshirish mumkin. Qichishishni simptomatik davolash uchun: boshlangich doza 25 mg, zarurat boiganida dozani 4 martagacha oshirish mumkin (25 mg dan kuniga4 marta). Keksa bemorlarda davolash yarim dozadan boshlanadi. Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida dozalarkamaytirilishi kerak. Bir martalik maksimal doza 200 mg dan oshmasligi, maksimal sutkalik doza 300 mg dan ko‘pbo‘lmasligi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Mumkin boig annojo ‘ya samaralari organizmning tizimlari va paydo boiish tezligi bo‘yicha quyida berilgan: tezte z (> 1/ 10), tez-tez emas (> 1/ 100, \u003c 1/ 10), kam (> 1/ 1000,\u003c 1/ 100),judakam (> 1/ 10000, \u003c 1/ 1000). Nerv tizimi tomonidan: tez-tez — uyquchanlik, tez-tezem as — bosh og‘rig‘i, toliqish, kam — bosh aylanishi, um um iy holsizlik, uyqusizlik, tremor, qo‘zg‘alish, ongning chal- TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR kashuvi, juda kam — gallusinatsiyalar, dezoriyentatsiya, yakka hollarda — tirishishlar, diskineziya. Ko ‘rish a ’zolari tomonidan: juda kam — akkomodatsiyaning buzilishi, ko ‘rishning buzilishi. Yurak-tomir tizim itomonidan: juda kam — taxikardiya, gipotenziya. Nafas tizimi tomonidan: yakka hollarda — bronxospazm. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez emas — og‘izqurishi, kam — ko ‘ngil aynishi, juda kam — qusish, qabziyat. Modda almashinuvi tomonidan: kani — gipertermiya. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam — siydik tutilishi.", "Siydik chiqarish tizimi tomonidan: juda kam — siydik tutilishi.  Teri qoplamalari tomonidan: juda kam — qichishish, toshma, eshakyemi, dermatit, yakka hollarda — turg‘un eritema, angionevrotik shish, ko ‘pterlash. Laboratoriya ko ‘rsatkichlari tomonidan: juda kam — jigar funksional sinamalarining o ‘zgarishi. Allergik reaksiyalar: juda kam — o ‘ta yuqori sezuvchanlik, yakka hollarda — anafilaktikshok. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning har qanday komponentlariga, siterizin va boshqa piperazin, aminofillin yoki etilendiamin hosilalariga yuqori sezuvchanlikda, porfiriyada, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, homiladorlik va emizish davrida, nasliy galaktozani o ‘zIashtira olmaslikda, glukozagalaktoza so‘rilishining buzilishida (tabletka tarkibigaglukozakiradi) qo‘ilash mumkin etnas. Ehtiyotkorlik bilan.", "Ehtiyotkorlik bilan.  Miasteniyada, siyishning qiyinlashuvi, qabziyatlar kabi klinik belgilar bilan kechuvchi prostata bezining giperplaziyasida, ko‘zichki bosimining oshishida, demensiyada, tirishish xurujlariga moyillikda, aritmiyagamoyillikdayoki aritmiyani chaqirishi mumkin bo‘lgan preparat buyurilganida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Xolinoblokatorlar va MNTni susaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo ‘llanganida, gidroksizin dozasini kamaytirish kerak. Buyrak yetishmovchiligining og‘ir va o ‘rtacha og‘irlik darajasidagi bem orlarga, ham da jig aryetishm ovchiligida dozani kamaytirish kerak. Dozaning oshirib yuborilishi. Yaqqol antixolinergik ta ’siri, M N Tsusayishi yoki paradoksal rag‘batlantirilishi preparat dozasi oshirib yuborilishining belgilari bo‘lishi mumkin. Ko‘ngil aynishi, qusish, g ‘ayriixtiyoriy harakat faolligi, gallutsinatsiyalar, ongning buzilishi, aritmiya, arterial gipotoniya dozani sezilarli oshirib yuborilishining belgilari hisoblanadi.", "Agar o ‘z-o‘zidan qusish bo‘lmasa, darhol me’dani yuvish tavsiya qilinadi. Qusishni sun’iy yo‘lbilan chaqirish kerak. Organizmning hayotiy muhim faoliyatlarining nazoratini va bemorlarda intoksikatsiya belgilari yo‘qolgunicha, keyingi 24 soatdagi monitoring kuzatuvini o ‘zichiga oluvchi umumiy tutib turuvchi choralar ko‘rsatiIgan. Vazopressor samarani olishning zarurati bo‘lgan hollarda norepinefrin yoki metaramenol buyuriladi. Epinefrinni buyurish kerak emas. Gemodializ samarasiz. Maxsus antidoti yo‘q. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Gidroksizin markaziy nerv tizimini susaytiruvchi narkotik analgetiklar, barbituratlar, trankvilizatorlar, uyqu chaqiruvchi dori vositalari, alkogol kabilar bilan birga buyurilganida potensiyalovchi ta’sirini hisobga olish kerak. Bunday holda ularning dozalari shaxsiy tanlanishi kerak. MAO ingibitorlari vaxolinoblokatorlarbilan birga buyurishdan saqlanish kerak.", "MAO ingibitorlari vaxolinoblokatorlarbilan birga buyurishdan saqlanish kerak.  Preparat adrenalinning pressor ta’siriga va fenitoinning tirishishga qarshi faolligiga, hamda betagistin vaxolinesterazablokator!ariningta’sirigato‘sqinlik qiladi. Atropin, belladonna, digitalis, gipotenziv vositalari, N^-retseptorlari antagonistlarining samaralari gidroksizin ta’siri ostida o‘zgarmaydi. R4502D6 ingibitori hisoblanadi vayuqori dozalarda CYP2D6 substratlari bilan o‘zaro ta’sirlarning sababchisi bo‘lishi mumkin. Gidroksizin jigarda metabollanishi tufayli jigar fermentlarining ingibitorlari bilan birga buyurilganida, uning qondagi konsentratsiyasining oshishini kutish mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Allergologik sinam alarni o ‘tkazishning zarurati bo‘lganida, preparat qabul qilishni tekshirishni boshlashdan 5 kun oldin to‘xtatish kerak.", "Allergologik sinam alarni o ‘tkazishning zarurati bo‘lganida, preparat qabul qilishni tekshirishni boshlashdan 5 kun oldin to‘xtatish kerak.  Gidroksizinni diqqat va psixomotor reaksiyalari tezligiga ta’sir qilishi mumkinligi tufayli, avtomobil va mexanizmlarni boshqarish zarur bo‘lganida bemorlarni bu haqda ogohlantirish kerak. Gidroksizin bilan davolash vaqtida alkogol qabul qilishdan saqlanish kerak. NERV TfZIMI FAOLTYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR M E B I K A R (M E B I C A R U M ) 2,4,6,8-Tetrametil-2,4,6,8-tetraazabisiklo(3,3,0)oktandion-3,7. Sinonimi: Adaptol. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 300 mg, 500 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Mebikar o‘rtachatrankviIlovchi faollikka ega bo‘lib, ichki emotsional tanglik va tajanglik, bezovtalik, xavotirlikva qo‘rqishhis-tuyg‘ulariniyo‘qotadi yoki kamaytiradi.", "Preparatning trankvillovchi samarasi miorelaksatsiya va harakat koordinatsiyasining izdan chiqishi bilan kechmaydi, shuning uchun Mebikar „kunduzgi trankvilizator“ deb ataladi. Uxlatuvchi ta’sirga ega emas, lekin uxlatuvchi vositalarta’sirini kuchaytiradi vauyquning davomiyligini izgatushiradi. Mebikar nikotin abstinensiyasini yengillashtiradi yoki yo ‘qotadi. Farmakokinetikasi. Preparatm e’da-ichak yoMlaridan yaxshi so‘riladi, qabul qilingan dozasining 40%ieritrositlar bilan bog‘lanadi. Qolgan qismi qon oqsillari bilan bog‘lanmaydi va qon plazmasida erkin holda boMadi, shuning uchun to ‘qima membranalaridan bemalol o‘tib organizm bo‘ylab taqsimlanadi. Preparat qabul qilinganidan yarim soat keyin qonda faol moddaning maksimal konsentratsiyasi hosil boMadi va 3 -4 soat davomida yuqori darajada saqlanib turib, so ‘ngra astasekin pasayadi. Mebikar bir sutka davomida organizmdan siydikorqali to ‘liq chiqariladi. Preparat organizmda to‘planib qolmaydi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Mebikar nevroz va tanglik, o‘z-o‘ziniboshqaraolmaslik, xavotirlikva qo‘rquv bilan kechuvchi nevrozga o‘xshash holatlarda qoMlanadi. Shuningdek, preparat neyroleptikva trankvilizatorlarningo‘zlashtirilishini yaxshilash — ular tomonidan chaqiriladigan somatovegetativ va nevrologik nojo‘ya ta ’sirlarni bartaraf etish uchun qoMlanadi. Ichki kasalliklar klinikasida mebikar turli genezli (yurak ishemik kasalligi bilan bogMiq boMmagan) kardialgiyalarda qo‘llanadi. Preparattamaki chekishgamoyillikni kamaytirishga qaratilgan kompleks davolovchi vosita sifatida ham qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Mebikar kuniga 2-3 marta 300-500 mg dan ovqat qabul qilishdan qat’inazar, og‘izorqali qabul qilinadi. Birmartalikmaksimal dozasi — 3 g, sutkalik — 10 gni tashkil qiladi. Davolash kursining davomiyligi bir necha kundan 2—3 oygacha.", "Davolash kursining davomiyligi bir necha kundan 2—3 oygacha.  Chekishga qarshi davolashning kompleks terapiyasida, chekish istagini pasaytiruvchi vosita sifatida preparatni 5-6 hafta davomida 600900 mg dan kuniga 3 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Mebikar preparatiga o‘rganib qolish va qaramlik hollari aniqlanmagan. Navbatdagi doza qabul qilinmagan holda, davolash kursi avval belgilangan dozada davom ettiriladi. Homilaclorlik va em izikli davrida qo ‘llanilishi. Preparatning faol moddasi organizmning barcha to ‘qima va suyuqliklariga yaxshi kiradi. Homilador va emizikli davrida preparatni qoMlash bo‘yicha yetarli klinik tekshirishlar boMmaganligi tufayli, bu davrda preparatni qoMlash tavsiya etilmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Mebikar odatda yaxshi o‘zIashtiriladi. Yuqori dozada qabul qilinganida allergik reaksiyalar va dispeptik o ‘zgarishlar boMishi mumkin. Bunday hollarda preparat qabul qilishni to‘xtatish kerak.", "Bunday hollarda preparat qabul qilishni to‘xtatish kerak.  Arterial qon bosimi va tana harorati pasayishi mumkin, ular o ‘z-o‘zidan me’yoriga keladi. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatningta’siretuvchi moddasigayokiuning yordamchi moddalarigayuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparat kam zaharli. Dozani oshirib yuborilganiga gumon boMganida, detoksikatsiyaning umumiy qabul qilingan usullari bilan bir qatorda me’dani yuvish kerak. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Mebikarneyroleptiklar, trankvilizatorlar (benzodiazepinlar), uyqu chaqiruvchi vositalar, antidepressantlar va psixostimulatorlar bilan birga qoMlanishi mumkin. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta ’siri. Aniqlanmagan. TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR ETIFOKSIN (ETIFOXINE) Sinonimi: Strezam. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Etifoksin gidroxloridi terapevtik dozalarda anksilotik ta’sirgaega, kamroq darajada sedativ ta’sir ko‘rsatadi.", "Etifoksin gidroxloridi terapevtik dozalarda anksilotik ta’sirgaega, kamroq darajada sedativ ta’sir ko‘rsatadi.  Etifoksin gidroxloridi psixomotorreaksiyalaming tezl igiga ta’sir qilmaydi va kunduzgi trankvilizator kabi ishlatilishi mumkin. 0 ‘rganib qolish va „bekor qilish“ sindromini chaqirmaydi. Farmakokinetikasi. Etifoksin ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan tez so‘riladi. Qon plazm asidagi maksim al konsentratsiyasiga (Sm ax) erishish vaqti 2-3 soatni tashkil qiladi. Yo‘ldosh to ‘sig‘idan o ‘tadi. Etifoksin jigarda bir necha metabolitlari hosil bo ‘lishi bilan tez metabolizmga uchraydi. Ulardan biri —■dietiletifoksin faol. Asosan siydik bilan metabolitlari ko‘rinishida, shuningdek, biroz o‘zgarmagan holda chiqariladi. Etifoksinning T 1/2 taxminan 6 soatni, faol metabolitining Ti/2 — 20 soatni tashkil qiladi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Xavotirlik, qo ‘rquv va bezovtalik bilan kechuvchi stress bilan bogTiq bo‘lgan nevrastenik holatlar, xavotirli-vahimali buzilishlar, o ‘rtacha ifodalangan qo‘rquv, apatiya, faollikning pasayishi bilan kechuvchi vegetativ buzilishlar. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Doza va davolash kursining davomiyligi kasallikning og‘irligiga qarab shaxsiy belgilanadi. Kattalarva 15 yoshdan oshgan bolalarga 1 kapsuladan ovqatdan oldin, sutkada 2-3 marta buyuriladi. Maksimal davolash kursi 12 haftani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ba’zidabosh aylanishi aniqlanadi, udavolashning boshida paydo bo‘lishi va uzoq muddatli davolash vaqtida mustaqil yo‘qolishi mumkin. Kam — teri toshmasi, juda kam — eshakyemi, Kvinke shishi kabi allergik reaksiyalar boTishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatga yuqori sezuvchanlik, shok holatlari, miasteniya, jigar va/yoki buyraklar faoliyatining og‘ir buzilishlari; preparat tarkibiga laktoza kiradi, shuning uchun tug‘ma galaktozemiyasi, glukoza va galaktozaning kam so‘rilish sindromi yoki laktoza tanqisligi boTgan bemorlarda; homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Gipotenziya bilan namoyon boTadi (qon bosimining pasayishi). Me’dani yuvish tavsiya qilinadi. Zarurat bo‘lganida simptomatik davolash o ‘tkaziladi. Maxsus antidoti yo‘q. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Etifoksin bir vaqtda markaziy nerv tizimini susaytiruvchi dori vositalari bilan (neyroleptiklar, trankvilizatorlar, antidepressantlar, analgetiklar, sedativlar) qo‘llanganida samaralarining potensiyalanishi paydo boTishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparat 15 yoshgacha bo‘Igan bolalarga yetarli darajadagi klinik tekshirishlarning boTm aganligi tufayli buyurilmaydi.", "Preparat 15 yoshgacha bo‘Igan bolalarga yetarli darajadagi klinik tekshirishlarning boTm aganligi tufayli buyurilmaydi.  Etifoksin bilan davolash to‘xtatilganida bekor qilish sindromi paydo bo‘1maydi. Etifoksin psixomotor reaksiyalar tezligiga ta’sir qilmaydi, ammo sezilarli shaxsiy reaksiyalarni hisobga olib, preparat bilan davolanish vaqtida avtomobil boshqarish va potensial xavfli mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish qobiliyatining qisqa muddatli yomonlashuvi ehtimolini istisno qilib bo‘lmaydi. Etifoksin bilan davolanish vaqtida alkogol iste’mol qilish va boshqa markaziy ta’sirga ega vositalarni (galoperidol, diazepam, imipramin) qo‘llash tavsiya qilinmaydi. AFOBAZOL (AFOBAZOLE) Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Afobazol (morfolinoetiltietoksibenzim idazol digidroxloridi) benzodiazepin retseptorlarining agonistlari sinfiga kirmaydigan selektiv anksiolitik.", "Afobazol (morfolinoetiltietoksibenzim idazol digidroxloridi) benzodiazepin retseptorlarining agonistlari sinfiga kirmaydigan selektiv anksiolitik.  Afobazol G A M K -retseptorida membranaga bog‘liq anksiolitik (xavotirlikka qarshi) ta’sir va yengil stimullovchi (faollantiruvchi) samara ko ‘rsatadi, gipnosedativ samaraga ega emas. Afobazol bilan davolashning 5 -7 - kuni xavotirlik, zo‘riqish, somatik va vegetativ, kognitiv buzilishlarning kam ayishi yoki yo ‘qotilishi NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SER QILUVCHI VOSITALAR kuzatiladi. Maksimal samaraga davolashning 4-haftasining oxirida erishiladi va davolashdan keyingi davrda o ‘rtacha 1-2 hafta davomida saqlanadi. Preparatda miorelaksant xususiyatlar va xotira va diqqatga salbiy ta’sir yo‘q. Preparat qoilanganida doriga qaramlik shakllanmaydi va bekor qilish sindromi rivojlanmaydi. Qo‘llaniIishi. Afobazol xavotirlik holatlarida (yoyilgan xavotirli buzilishlarda, nevrasteniyada, moslashishning buzilishlarida) qo‘llanadi.", "Afobazol xavotirlik holatlarida (yoyilgan xavotirli buzilishlarda, nevrasteniyada, moslashishning buzilishlarida) qo‘llanadi.  QoMIash usuli va dozalari. Afobazol ichga, ovqatdan keyin qabul qilinadi. Bir martalik doza — 10 mg ni, sutkalik doza — 30 mg ni tashkil qiladi (kun davomida 3 qabulga bo ‘lingan). Zarurat bo‘lganida sutkalik doza 60 mg gacha oshirilishi mumkin. Preparatni kursli qoilashning davomiyligi 2 -4 hafltani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatga allergik reaksiyalarboiishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Afobazolni homiladorlikda, laktatsiya davrida, 18 yoshgacha boig anbolalar va o ‘smirlarda, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qoilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtda qoilanganida afobazol etanol va tiopentalning sam arasigata’sir qilmaydi. Bir vaqtda qoilanganida afobazol karbamazepinning tirishishga qarshi ta ’sirini potensiyalaydi.", "Bir vaqtda qoilanganida afobazol karbamazepinning tirishishga qarshi ta ’sirini potensiyalaydi.  Bir vaqtda qoilanganida afobazol diazepamning anksiolitik ta ’siri kuchayishini chaqiradi. VALERIANA EKSTRAKTI (EXTRACTUM VALERTANE) Chiqarilish shakli. Tabletkalar 20 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Valeriana ekstrakti yovvoyi va madaniylashtirilgan ko ‘pyillik o ‘to ‘simligi dorivor valeriana (Valeriane officinalis) ning ildizi va ildizpoyalaridan olinadi, tarkibida efir moylari bor, uning asosiy qismini borneolning murakkab efiri va izovalerian kislotasi tashkil qiladi, borneol, organik kislotalar (shu jumladan, spazmolitik ta’sir ko‘rsatuvchi valerian kislotasi), alkaloidlar (valerian va xatinin), qandlar, oshlovchi va boshqa moddalar saqlanadi.", "Valeriana preparatlari MNT qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi, uyqu vositalarin in gta ’sirin ikuch ay tirad i, shuningdek, spazmolitik, o ‘t-safro haydovchi ta’sir ko‘rsatadi, MIY shilliq qavatining sekretor faolligini kuchaytiradi, yurak ritmini sekinlashtiradi va koronar tomirlarni kengaytiradi. Qoilanilishi. Valerianatinchlantiruvchi vosita sifatida nerv qo‘zg‘alishida, uyquning buzilishida, yurak-tom ir tizimining nevrozlarida, MIY spazmlarida, migrenda, isteriyadatinchlantiruvchi va yurak vositalari bilan birga qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Valeriana ekstrakti tabletkalari ichga 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ayrim hollardayuqori sezuvchanlik reaksiyalari boiishi mumkin. Yuqori dozalarda qoilanganida uyquchanlik, tushkunlik, holsizlik, mehnat qobiliyatining pasayishi, uzoq vaqt qoilanganida qabziyat kuzatilishimumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Preparatgayuqori sezuvchanlik, homiladorlikning Iuch oyligi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Valerianauyqu chaqiruvchi va sedativ vositalari hamda spazmolitiklaming ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Davolanish davrida avtotransportni haydash, diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug ‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. PERSEN (PERSEN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar; Forte kapsulalar. Tarkibi: 1 tabletka 50 mg valeriananing quraq ekstrakti, 25 mg qalampiryalpizning qumq ekstrakti; 25 mg limon o ‘tining quraq ekstraktini saqlaydi. TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR 1 fortekapsula 125 mg valeriananing quruq ekstrakti, 25 mg qalam piryalpizning quruq ekstrakti, 25 mg limon o‘tining quruq ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Persen sedativ xususiyatlarga ega bo‘lgan o ‘simlik preparatidir. Valeriana, qalampiryalpiz va limon o‘tining quruq ekstraktlarini saqlaydi.", "Valeriana, qalampiryalpiz va limon o‘tining quruq ekstraktlarini saqlaydi.  Valeriana sedativ ta ’sir ko‘rsatadi, shuningdek, uyquning sifatini yaxshilaydi va davomiyligini oshiradi. Limon o‘ti tinchlantiruvchi va ichni yumshatuvchi ta ’sirga ega. Qalampiryalpiz ovqat hazm qilish yo ‘llarining silliq mushaklariga spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi, shuningdek, o ‘t-safro haydovchi va ichni yumshatuvchi ta’sirga ega. Bu komponentlaming qo ‘shilishi yumshoq tinchlantiruvchi samaraga ega va nerv zo‘riqishining o ‘tkinchi holatlarini yengillashtirish uchun (nerv zo‘riqishida, bezovtalikda, yuqori qo‘zg‘aluvchanlikda har kungi tinchlantiruvchi vosita sifatida) va yoki uyquni vaqtinchalik buzilishida qo‘llashga mo‘ljallangan. Qo‘lIanilishi. Persen nerv zo ‘riqishining (bezovtalik, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik) o ‘tkinchi holatlarining simptomlarini yengillashtirish uchun va/yoki uyquning vaqtinchalik buzilishidaqo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Persen kattalar va 12 yoshdan oshgan o ‘spirinlarga asabiylikda, bezovtalikdayoki yuqori qo‘zg‘aluvchanlikda 3 -4 tabletkadan sutkada 3 marta yoki 2 forte kapsuladan sutkada 2 marta buyuriladi. Uyqusizlikda 3 -4 tabletkadan yoki 2 forte kapsuladan uyqudan 1 soat oldin buyuriladi. dan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga asabiylikda, bezovtalikda yoki yuqori qo‘zg‘aluvchanlikda 1-2 tabletkadan sutkada 2 marta buyuriladi. Uyqusizlikda-1-2 tabletkadan uyqudan 1 soat oldin buyuriladi. Optimal terapevtik samaraga erishish uchun preparatni kam ida 2 hafta qo ‘llash tavsiya qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Persen qo‘llanganida ko ‘ngil aynishi, qorinda og‘riqlar kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Yetarli ma’lumotlar bo‘ lmagani tufayli preparatni homiladorlik va emizish davrida ishlatish tavsiya qilinmaydi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Persenni boshqa preparatlar bilan o ‘zaro ta’sirining tekshirishlari o ‘tkazilmagan. Boshqa preparatni qo‘llashni boshlash oldidan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Maxsus ko‘rsatma!ar. Preparatni qoilashning davomiyligi cheklanmagan. Tabletkalar yoki forte kapsulalar hatto uzoq muddat qabul qilinganida ham qaramlik paydo boim aydi. Agar holat yomonlashsa yoki 14 kun davomida yaxshilanish aniqlanmasa, shifokorbilanmaslahatlashish kerak. Persen reaksiya tezligini pasaytirishi mumkin, shuning uchun davolanish vaqtida patsiyentlar avtomobil boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanishlari kerak. KORVALOL (CORVALOLUM) Sinonimlari: Neokorvalol, Korvalen, Korvaldin. Chiqarilish shakli. Eritma tomchilagichflakonlarda25 ml dan.", "Eritma tomchilagichflakonlarda25 ml dan.  Tarkibi: 25 geritm afa olmoddalar: 0,5 ga -brom izovalerian kislotasining etil efiri, 0,457 gfenobarbital, 0,079 gnatriy gidroksidi, 0,03 6 gqalampiryalpiz moyi, yordamchi moddalar: 14,5 ml 95%li etil spirti, 10,5 ml tozalangan suv saqlaydi. Ta’rifi. Tiniq rangsiz, o ‘zigaxos xushbo‘yhidli suyuqlik. Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy preparat. Tinchlantiruvchi va spazmolitik vosita. a -bromizovalerian kislotasining etil efiri (ekstrakti kabi) sedativ va spazmolitik ta ’sirga ega. Fenobarbital preparat tarkibidagi boshqa komponentlaming tinchlantiruvchi ta’sirini kuchaytiradi va biroz tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qalampiryalpiz moyi reflektor tomirlami kengaytiravchi va spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan keyin fenobarbital amalda to iiq , lekin NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR nisbatan sekin ingichka ichakda so ‘riladi; biokirishaolishligi 80%, yarim parchalanish davri 2 -4 soatni tashkil qiladi; jigarda biotransformatsiyagauchraydi, organizmdan asta-sekin chiqariladi (siydik va o ‘t-safro bilan), bu kumulatsiyasi uchun imkoniyatyaratadi. Fenobarbitalni eruvchan fenobarbital — natriyga aylantirish uchun preparat tarkibiga natriy gidroksidi kiritilgan. Qalampiryalpizmoyi so‘rilganidan so‘ng jigarda biotransformatsiyalanadi va glukuronidlar ko‘rinishida siydik va o‘t-safro bilan chiqariladi. Qo‘llaniIishi. Uyqusizlikda, kardialgiyada, taxikardiyada, nevrotik holatda, vegetativ labillik, asabiylik, ipoxondrik sindromida, arterial gipertenziyada (erta bosqichlari), koronarospazmda (yaqqol namoyon bo‘lmagan), me’daichak yo‘llarining mushaklari spazmida (ichak va o‘t-safro sanchig‘i) qo ‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Ichga, ovqatdan oldin, 15-30 tomchidan avval 30-50 ml suvda suyultirib kuniga 2 -3 marta qabul qilinadi. Zarurat bo‘lganida bir martalik doza 4 0 50 tomchigacha oshirilishi mumkin. Bolalarga yoshiga va kasallikning klinik manzarasiga qarab 3-15 tomchigacha buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Uyquchanlik, bosh aylanishi, diqqatni jamlashning pasayishi, allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlikda, buyraklar va/yoki jigar faoliyatining yaqqol buzilishida qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida bosh aylanishi, tormozlanish, qo‘zg‘alish, bosh og‘rig‘i, nafas susayishi, gipotermiya, gipotenziya, reflekslarning susayishi yoki yo ‘qolishi, ko ‘zqorachig‘larining torayishi (falajli kengayishi bilan almashuvchi) kuzatilishi mumkin. Davolash simptomatik (spetsifik antidoti yo‘q). Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Korvalol va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi dori vositalari bir vaqtda qo‘llanganida, samaralarini o ‘zaro kuchaytirishi mumkin. Korvalolni qabul qilish vaqtida alkogol iste’mol qilish man etiladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparat uzoq vaqt qo‘llanganida dorilarga qaram lik shakllanishi mumkin; organizmda brom to‘planib qolishi mumkin, bu bilan zaharlanish chaqirishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya. Homiladorlikda preparatni faqat qat’iy ko‘rsatmalar bo‘yicha buyurish mumkin. Emizish davrida preparatni buyurishning zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim. Dori vositasining transport vositasi yoki potensial xavfli mexanizm larni boshqarishga ta siri. Preparat 58 hajm % etanol va fenobarbital saqlaydi, shuning uchun korvalol qabul qilayotgan patsiyentlar davolanish vaqtida diqqatni jam lashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensialxavfli faoliyat bilan shug‘ullanishdan saqlanishari kerak.", "VALOKARDIN (VALOCORDIN) Sinonimi: Korvaldin. Chiqarilish shakli. Eritmazarg‘aldoqrangli tomchilagich-flakonlarda 15 ml, 20 ml, 25 ml va 50mldan. Tarkibi: a -bromizovalerian kislotasining etil efiri 2%, fenobarbital 2%, qalampiryalpiz moyi 0,14%, oddiy qulmoq (xmel) moyi 0,2%, 96%li etil spirti va distillangan suvning aralashmasi 100% gacha. Ta’rifi. Tiniq, rangsiz, o ‘ziga xos hidli suyuqlik. Farm akologik xususiyatlari. Valokordin — tinchlantiruvchi va spazmolitik preparat bo‘lib, ta’siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlari bilan belgilanadi. Alfa-bromizovalerian kislotasining etil efiri sedativ va spazmolitik samara beradi, markaziy nerv tizimi (MNT) dagi to ‘rsimon shaklli neyronlarning, shuningdek, miyadagi boshqa tuzilmalaming ta’sirchanligini va faolligini pasaytiradi. Fenobarbital preparatdagi qo‘llanilgan dozalarda yengil sedativ va tomirlarni kengaytiruvchi ta’sirko‘rsatadi. Qalampiryalpiz moyi va xmel moyi reflektor tomirlarni kengaytiruvchi va spazmolitik ta ’sirga ega.", "Qalampiryalpiz moyi va xmel moyi reflektor tomirlarni kengaytiruvchi va spazmolitik ta ’sirga ega.  TRANKVILIZATORLAR VA SEDAIW VOSITALAR Qo ‘IlaniIishi. Valokordin yuqori ta ’sirchanlikli nevrozlarda, uyqusizlikda, vegetativ buzilishlarda, vazom otor buzilishlarida, yurak tomirlarining keskin namoyon bo‘lmagan spazmlarida, taxikardiyada, arterial gipertoniyaning erta bosqichlarida tinchlantiruvchi va tomirlami kengaytiruvchi vosita sifatida, hamda spazmolitik preparat sifatida— ichaklarning spazmlarida buyuriladi. Qo‘llash usuli va dozalari. Valokordin ovqat qabul qilishdan oldin ichga 15—20 tomchidan kuniga 2-3 marta ozgina miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Zarurat boiganida birmartalik doza 40-50 tomchigacha oshirilishi mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ayrim hollarda uyquchanlik, yengil bosh aylanishi, diqqatni jam lashning pasayishi, allergik reaksiyalar boiishi mumkin. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Doza oshirib yuborilganida bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og ‘rig ‘i, torm ozlanish, nafasning susayishi, arterial bosim ning pasayishi, gipo- termiya, reflekslarning pasayishi yoki yo ‘qolishi kuzatilishi mumkin. Davolash: simptomatik, spetsifik antidoti yo‘q. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, ogir yurak yetishmovchiligi, jigar va buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari, homiladorlik va emizish davrida qoilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Markaziy nerv tizimini susaytiruvchi preparatlar valokordinning ta ’sirini kuchaytiradi. Jigarda metabollanadigan preparatlarning ta’sirini susaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Preparatning tarkibida taxminan 62% alkogol, shuningdek, fenobarbital mavjudligi tufayli, psixomotor reaksiyalarning tezligi va muvofiqlashtirilishi buzilishi mumkin, shuning uchun preparatni qabul qilayotgan patsiyentlar mexanizm larni boshqarishda, avtomobil haydashda ehtiyotkor boiishlari lozim. Preparatni qabul qilish davrida spirtli ichimliklarni iste’mol qilishdan saqlanish kerak. SIMPATTL (SYMPATHILUM) (uyqu chaqirish vaqtini qisqartiradi, uyquning sifatini yaxshilaydi) xususiyatlariga ega. EsholChiqarilish shakli. Tabletkalar. siyani protopin guruhi alkoloidlari in vitro tabletka 20 mg esholsiyaning quruq ekst- sharoitida aaminomoy kislotasini unga sezrakti, 75 mg doiananing quruq ekstrakti, 124,35 gir boig anmiya retseptorlari bilan bogian img magniy oksidi (75 mg elementar magniyga lishini oshiradi. Magniy, natriy vakaliyni transmos keladi) saqlaydi. membran almashinuvi boshqarilishiga ijobiy Farm akologik xususiyatlari.", "membran almashinuvi boshqarilishiga ijobiy Farm akologik xususiyatlari.  Esholsiya, ta’sir ko‘rsatadi, kalsiyning antagonisti hisobdoian avamagniy oksidining majmuaviy ta’siri lanadi, nerv mushak sinapslarida qo‘zg‘alish ularni bir-birini to id irib sedativ samara qio ‘tkazilishi, silliq va ko‘ndalang-targ‘il mulishidir, xavotirlik holati va ubilan bo giiq bo‘lshaklaming qisqarish qobiliyatini pasaytiradi. gan vegetativ buzilishlarni yo ‘qotadi, taxiM agniy neyrosedativ, spazmolitik va xavotirkardiyani bartaraf qiladi va uyqu buzilishlarilikni bartaraf qilish xususiyatlarini namoyon ningyengil shaklini tuzatadi. qiladi. Magniy oksidi me’dada magniy xloridiD oiananing faol moddalari— triterpin biga aylanadi va passiv so‘rilish mexanizmi yorrikmalari va flavonoidlar yurak va miya qon damida ingichka ichakda absorbsiyalanadi, tomirlarini tanlab kengaytirib, spazmolitik ta’sir so‘rilish darajasi 50% dan oshmaydi.", "Magniy ko‘rsatadi; markaziy nerv tizimi va yurak muasosan siydik orqali chiqariladi. shaklarining qo‘zg‘aluvchanligini susaytiradi. Qoilanilishi. Yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, Esholsiya protopin turidagi alkoloidlar, flabezovtalik, asabiylik, xavotirlik, qo‘rquv, holvonoidlar va karotinoidlar saqlashi hisobiga, sizlanish, yurakning urib ketishi bilan kechuvxavotirlikni yo ‘qotish, sedativ samara, uyqu chi emotsional zo‘riqish va stressda, uyqu buzibuzilishlarining yengil shakllarini tuzatish lishlarida (yengil shakllari) qoilanadi. ■ Majmuaviy preparat. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Qo‘llash usullari va dozalari. Ichga. 2 tabletkadan sutkada 2 marta (ertalab va kechqurun) ovqatdan oldin suv bilan birga qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Me’da-ichakyo‘llari tomonidan ba’zida: diareya, epigastral sohasida og‘riqlar kuzatiladi. Qo‘Ilash mumkiu bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkiu bo‘Imagan holatlar.  Preparat kom ponentlariga yuqori sezuvchanlikda, og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi 30 ml/min past), bolalik yoshida qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparatning katta dozalarini qabul qilish siydik tutilishiga olib kelishi mumkin. Davolash: regidratatsiya, jadal diurez, buyrakyetishmovchiligida gem odializyoki peritoneal dia liz o ‘tkazish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Xinidin saqlovchi preparatlar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki siydik ishqoriylanishi tufayli, xinidinni buyraklar ekskretsiyasi pasayadi va doza oshib ketishi rivojlanishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Ehtiyotkorlik maqsadida preparat homiladorlik davrida qo‘llanilmaganligi ma’qul. Preparatni homilaga bo‘lgan teratogen ta ’siri haqida ishonarli ma’lumotlar yo‘q.", "Preparatni homilaga bo‘lgan teratogen ta ’siri haqida ishonarli ma’lumotlar yo‘q.  Esholsiya, do‘lana va magniy qabul qilish fonida kechayotgan ko‘psonli homiladorlikning klinik sharoitlarida nazorat qilish, homila uchun hech qanday zaharli ta’siri aniqlamagan. Ammo xavfni to ‘la istisno qilish uchun kuzatuvlaryetarli emas. Magniyni ko‘krak sutiga o ‘tishi tufayli preparatni emizish davrida qo‘llash tavsiya qilinmaydi. DEPRIM (DEPRIM) ganida, eng yaxshi samaraga erishiladi. DepChiqarilish shakli. Tabletkalar. rimning samarasi qabul qilish boshlanganidan Tarkibi. Bir tabletka 60 mg standartlangan so‘ng 10-14 kun o ‘tgach namoyon bo‘ladi. quruq 0,3 mg umumiy giperitsin saqlovchi dalaAgar davolanish boshlanganidan keyin 4 -6 choy ekstraktini (Hypencum pertoratum L., herhafta davomida holatning yaxshilanishi kuzaba, extractum siccum normatum) saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  0 ‘simlik kelib tilmasa, deprim qabul qilishni to ‘xtatish va shichiqishga ega bo‘lgan vosita, anksiolitik va fokorga murojaat qilish lozim. Nojo‘ya ta’sirlari. Me’da-ichak buzilishlari antidepressiv ta ’sir ko ‘rsatadi. Dalachoyning (ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat va h.k.), alasosiy faol moddalari — giperitsin, soxta gilergik reaksiyalar— qichishish va terining qizaperitsin, giperforin va flavonoidlar markaziy va rishi, charchoqlik hissi yoki bezovtalik. vegetativ nerv tizimining funksional holatini Quyosh nurlariga yuqori sezuvchanligi yaxshilaydi. bo‘lgan bemorlarda bir vaqtda quyosh vanDeprim kayfiyatni, ruhiy va jism oniy faolnalarini va preparatni qabul qilish kuyishlar likni yaxshilaydi, uyquni me’yorlashtiradi. chaqirishi mumkin (fotosensibilizatsiya). QoMlanilishi. Deprim kayfiyat pasayganiQ o‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar.", "Deprim kayfiyat pasayganiQ o‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar.  da, xavotirlik bilan kechuvchi yengil va o‘rtacha Preparat ingrediyentlariga yuqori shaxsiy sedarajadagi depressiv holatlarda, shu jumladan, zuvchanlikda, og‘ir shaklidagi depressiyalarklimakterik sindromi bilan bog‘liq bo‘lgan, obda (bunday holda shifokorga murojaat qilish hav onin go ‘zgaru vchanlig ig ayuqori selozim), 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash zuvchanlikda qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Tabletkalar ichmumkin emas. Homila dorlik va emiz ik lik davrid aga suv bilan qabul qilinadi. qo ‘Ilanilishi. Preparatning zararli ta’siri haqiKattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: da ma’lumotlar yo‘qligiga qaramasdan, bu vaqtbir tabletkadan sutkada 3 marta. yoshdan 12 yoshgacha b lgan bola- da deprimni qabul qilish faqat ona uchun kutilgan foyda homila va yangi tug‘ ilgan chaqaloq lar: faqat shifokor nazorati ostida sutkada 1-2 uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda tabletkadan ertalab va kunduzi.", "Preparat bir qoilanadi. necha hafta davomida muntazam qabul qilin230 TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR Dozaning oshirib yuborilishi. Dalachoy preparatlari bilan o‘tkir zaharlanish hollari qayd etilmagan. Preparat haddan tashqari katta miqdorda qabul qilinganida, uning nojo‘yata ’sirIari kuchayishi mumkin. Yordam choralari: preparatni bekor qilish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish va shifokorga murojaat qilish lozim. Dorilaming o‘zaro ta’siri. Deprim mikrosomal oksidlanishni (sitoxrom R450) faollashtiradi, shuning uchun digoksin saqlovchi preparatlar, teoflllin saqlovchi astmaga qarshi preparatlar, tirishishga qarshi vositalari, antidepressantlar (trisiklik antidepressantlar, serotoninni qayta qamrab olinishini tanlab ingibirlovchi preparatlar, MAO ingibitorlari), migren- ga qarshi preparatlar (triptanlar), siklosporinlar, indinavir, rezerpin, homiladorlikka qarshi peroral vositalari bilan bir vaqtda davolanganda, preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish lozim.", "Umumiy anesteziya chaqiruvchi va narkotik analgetiklarning ta’sirini oshirishi mumkin. Bunday hollarda Deprim bilan davolanishdan avval shifokor bilan maslahatlashish lozim. Maxsus ko‘rsatmaIar. Deprim bilan davolanish vaqtida quyosh vannalarini qabul qilish yoki solyariydan foydalanish tavsiya qilinmaydi. Deprim bilan davolanish vaqtida alkogolli ichimliklami iste’mol qilishdan saqlanish lozim. BARBOVAL (BARBOVAL) Chiqarilish shakli. Eritma zarg‘aldoq rangli tomchilagich flakonlarda 25 ml dan. Tarkibi: 100 ml eritma quyidagilarni saqlaydi: Alfa bromizovalerian kislotasining etil efiri 1,8 g Validol 8,0 g Fenobarbital 1,7 g Natriy asetati 0,1 g Tozalangan etil spirti 73 ml Tozalangan suv 100 ml gacha Ta’rifi. Tiniq rangsiz o‘ziga xos hidli suyuqlik. Farmakologik xususiyatlari. Barboval— . majmuaviy dori vositasi, terapevtik ta’siri, uning tarkibiga kiruvchi kom ponentlarning farmakologik xususiyatlari bilan bog‘liq.", "majmuaviy dori vositasi, terapevtik ta’siri, uning tarkibiga kiruvchi kom ponentlarning farmakologik xususiyatlari bilan bog‘liq.  Alfa-bromizovalerian kislotasining etil efiri sedativ va spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Fenobarbital odatdagi dozalarda yengil sedativ vatom irlam ikengaytiravchi ta’sir ko‘rsatadi. Validol markaziy nerv tizimiga tinchlantiruvchi ta ’sir ko ‘rsatadi, me’da va ichakning peristaltikasini sekinlashtiradi, shuningdek, o ‘rtacha reflektor tomirlarni toraytiruvchi va spazmolitik ta’sirga ega. QoMIanilishi. Yuqori qo‘zg ‘aluvchanlik bilan kechuvchi nevrozlar, uyqusizlik, isteriya, yengil stenokardiya xurujlarini, gipertoniya kasalligini, yurak kasalligi bilan bog‘liq bo‘lmagan taxikardiyani majmuaviy davolashda; me’da va ichak spazm larida, meteorizm da (ichakda gazlami haddan ziyod hosil bo‘lishida) qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Barboval ichga, ozgina miqdordagi suyuqlik bilan yoki qand bo ‘lakchasida til tagiga qabul qilinadi.", "Barboval ichga, ozgina miqdordagi suyuqlik bilan yoki qand bo ‘lakchasida til tagiga qabul qilinadi.  Kattalarga 10-15 tom chidankuniga2-3 martabuyuriladi. Preparatni ovqatdan 20-30 minut oldin qabul qilgan yaxshiroq, 10-15 kun tanaffiisdan keyin davolash kursini takrorlash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Odatdapreparatyaxshi o ‘zlashtiriladi. Alohida hollarda va doza oshirib yuborilganida uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, ko‘zyoshi oqishi kuzatilishi mumkin. Bu ko‘rinishlar doza kamaytirilganida yoki preparat bekor qilinganida o ‘tib ketadi. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni bolalami, homilador va emizikli ayollarni davolash uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi. Barbovalni preparatning qanday bo‘lmasin kom ponentigayuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida uyquchanlik, bosh aylanishi, bo ‘shashish, ba’zida ko ‘ngil aynishi, qusish kuzatiladi.", "Doza oshirib yuborilganida uyquchanlik, bosh aylanishi, bo ‘shashish, ba’zida ko ‘ngil aynishi, qusish kuzatiladi.  Odatda bunday ko ‘rinishlar doza kamaytirilganida yoki preparat bekor qilinganida o ‘z-o‘zidan o ‘tib ketadi. Zaharlanishning yaqqol belgilarida kofein qabul qilish va shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Alkogol barbovalning samarasini kuchaytiradi va uning zaharliligini oshirishi mumkin. Jigarda parchalanadigan preparatlar (bilvosita antikoagulantlar, antibiotiklar, sulfanilamidlarvaboshq.) bilan bir vaqtda qo‘llash maqsadga muvofiq emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparat faoliyati yuqori diqqat bilan bogiiq boig anshaxslarga: haydovchilar, operatorlar va boshqalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. NOBRASSIT (NOBRASSIT) Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun suyuqlik flakonlarda 100 ml dan. Tarkibi.", "Tarkibi.  Gvayfenezin, dorivor o ‘simliklardan olingan «Nobrassit» ekstrakti (doian a, qora marjon, yetmak, valeriana, sariqchoy, limonyalpiz, passiflora). Ta’rifi. Qizil-jigarrangdan to jigarrang rangligacha boig an , o‘ziga xos hidli siropsimon suyuqlik. Farmakologik xususiyatlari. Tinchlantiruvchi (sedativ) va anksiolitik vosita. Sedativ samarasi gvayfenazin va sedativ ta ’sir ko ‘rsatuvchi dorivor o‘simliklarning majmuasi hisobiga namoyon boia di. Anksiolitik ta’sir ko‘rsatadi: qo‘rquv hissini, ruhiy tanglikni yo ‘qqiladi: mushaklamingtarangligini bo‘shartiradi. Gvayfenazin me’da-ichak yoilarid an tez so‘riladi, metabolizmga uchraydi va siydik bilan chiqariladi. Yarimchiqarilish davri taxminan bir soat. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Qo‘zg‘aluvchanlik, xavotirlik, qo‘rquv, yuqori charchoqlik, parishonxotirlik, xotiraning buzilishi, ruhiy holdan toyish bilan birga kechuvchi nevrasteniya; rahiy zo‘riqishning doimiy holati; uyqusizlik; asabning zo‘riqishi bilan bogiiq boig anbosh og ‘rig ‘i; migren; me’da-ichak yoilarin in gfunksional kasalliklari (dispeptik sindrom); vegetotomirli distoniya; qichimali dermatozlar (atopik ekzema, seborey ekzema, eshakyemi). Qoila sh usuli va dozalari. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga ichga suyultirilmagan holida 5 ml dan (1 choy qoshiq) sutkada uch marta ovqat vaqtida buyuriladi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatni shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik, miasteniya, me’da-ichak yoilarin in gorganik shikastlanishlari, galaktozemiya, 12 yoshgacha boiganbolalar. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Bosh aylanishi, umumiy bo‘shashish, charchoqlik, uyquchanlik, diqqatni jamlashning pasayishi, dispeptik buzilishlar (jig‘ildon qaynishi, qusish, qabziyat, ich ketishi), mushaklarning bo‘shashishi, qichima, ekzantema. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishi kayfiyatning pasayishi hissi va uyquchanlik bilan namoyon boiad i, shuningdek, umumiy bo‘shashish, bo‘g ‘imlaming og‘riqlari, dispeptikbuzilishlar, ko‘ngil aynishi, qorinning yuqori yarmida og‘riqlar bilan birga kechishi mumkin. Shifokorgacha boig anyordam: faollangan ko‘mir ishlatib me’dani yuvish. Doza oshirib yuborilganidapreparat qabul qilishnito‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Gvayfenazin alkogolning susaytiruvchi ta’sirini, markaziy nerv tizimining tormozlanishini chaqiruvchi dori vositalarining ta ’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Davolanish vaqtida yuqori diqqat, tezkor harakat va ruhiy reaksiyalami talab qiluvchi faoliyat turlaridan saqlanish kerak (transport vositalari, mexanizmlarni boshqarish). Qandli diabeti boiganpatsiyentlar, shuningdek, homiladorlik va emizish davrida preparatni shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qabul qilish mumkin. TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR NOVO-PASSIT (NOVO-PASSIT) Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun eritma flakonlarda 100 ml dan; tabletkalar. Tarkibi. 1 ml eritm a 0,0775 gdorivor o‘simliklarning suyuq ekstrakti (dorivor valeriana, dorivor limono‘t, teshik dalachoy, oddiy do‘lana, inkarnat passiflorasi (strastosvet), oddiy qulmoq, qora marjondaraxt), 0,04 ggvayfenazin saqlaydi. 1 tabletka 157,5 mg dorivor o‘simliklarning quruq ekstrakti (dorivor valeriana, dorivor lim ono‘t, teshik dalachoy, oddiy do‘lana, inkarnat passiflorasi (strastosvet), oddiy qulmoq, qora marjondaraxt), 200 mg gvayfenazin saqlaydi Farm akologik xususiyatlari.", "Preparat umumiy tinchlantiruvchi ta ’sirga ega bo ‘lgan dorivor o ‘simlikIarning ekstraktlari va gvayfenazinning majmuasidir. Gvayfenazin qo‘rquv hissi va ruhiy zo‘riqishni yo ‘qotadi va skelet mushaklarini bo‘shashtiradi. Qo‘Ilanilishi. Asabiylik, xavotirlik, qo‘rquv, charchoqlik, parishonxotirlik bilan kechuvchi nevrasteniya va nevrotik reaksiyalar: — „Menedjer sindrom i“ (doim iy ruhiy zo‘riqish holati); — uyqusizlik (yengil ko‘rinishIari); — asabiy zo ‘riqish bilan bogMiq bo‘lgan bosh og‘riqlari; — migren; — MIY ning funksional kasalliklari (dispeptik sindrom, „ta’sirlangan ichak“ sindromi); — neyrosirkulator distoniya va klimakterik sindromida simptomatik vosita sifatida; — qichuvchi dermatozlar (atopik va seboreyali ekzema, eshakyemi). Preparat kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda qo‘llanadi. Qllash usuli va dozalari. Kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalar. Odatda Novo-Passit eritmasi ichga qabul qilish uchun 5 ml dan kuniga 3 marta qabul qilinadi.", "Odatda Novo-Passit eritmasi ichga qabul qilish uchun 5 ml dan kuniga 3 marta qabul qilinadi.  Zarurat bo ‘lganida, sutkalik dozani 10 ml gacha oshirish mumkin, kuniga 3 marta. Noxush tormozlanish paydo boMgan holda, ertalabki va kunduzgi doza yarmiga kamaytiriladi va 2,5 ml dan qabul qilinadi, kechqurun esa 5 ml. Dozani patsiyentning reaksiyasiga qarab o ‘zgartirish mumkin. Preparatni qabul qilish orasidagi interval 4 -6 soat boMishi kerak. Preparat bevosita menzurkadan qabul qilinadi yoki ichimliklar (meva sharbati, choy va bosh.) bilan aralashtiriladi. Ko‘ngil aynishi paydo boMishi bilan boshlanadigan me’da-ichak noxushligi holida, preparatni ovqat vaqtida qabul qilish kerak. Novo-Passit tabletkalari 1 tabletkadan kuniga 3 marta buyuriladi. Zarurat boMganida sutkalik doza 2 tabletkadan sutkada 3 martaga oshiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi.", "Preparat odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi.  Ammo kam hollarda quyidagi noxush reaksiyalar paydo boMishi mumkin: bosh aylanishi, charchoqlik, uyquchanlik, allergik reaksiyalar, ekzantema, me’da-ichak yoMlarining buzilishlari (ko‘ngiI aynishi, qusish, spazmlar, jig ‘ildon qaynishi, diareya, qabziyat), diqqatni jam lashni pasayishi, ular preparat bekor qilinganidan so‘ng o‘tib ketadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga, ayniqsa gvayfenezingayuqori shaxsiy sezuvcbanlik, miasteniya, tutqanoq. Preparatni 12 yoshdan kichik bolalarda qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida dastlab uyquchanlik, ezilish hissi bilan nam oyon boMadi. Keyinchalik ko ‘ngil aynishi, mushaklarning yengil bo‘shashishi, bo‘g ‘imlarda og‘riq, me’dada ogMrlik tuyg‘usi paydo boMadi. Davolash: me’dani yuvish, faollantirilgan ko ‘mir qabul qilish. Davolash simptomatik. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Novo-Passit va boshqa bir vaqtda qoMlanadigan preparatlar o‘zaro ta’sir qilishi mumkin. Gvayfenezin alkogol va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi boshqa vositalarning ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Novo-Passit preparati qoMlanayotgan vaqtda avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish taqiqlanadi. Preparat bilan davolanish vaqtida alkogolli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas. Agar 7 kun davomida holat yaxshilanmasa yoki aksincha, yomonlashsa, nojo‘ya ta’sirlari yoki odatdagi boMmagan reaksiyalar paydo boMsa, preparatni keyinchalik qoMlashning maqsadga muvofiqligi haqida davolovchi shifokor bilan maslahatlashish kerak. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA SIR QILUVCHI VOSITALAR BIOPASSIT (BIOPASSIT) Tarkibi.", "NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA SIR QILUVCHI VOSITALAR BIOPASSIT (BIOPASSIT) Tarkibi.  100 ml preparatda saqlanadi: 7,75 g Guduchi (Tinospora cordifolia), 7,75 g Ashvagandxa (Withania somnifera), 7,75 g Ardjuna (Terminalia arjuna), 7,75 g Djotishmati (Celastrus paniculatus), 7,75 g Djatam ansi (Nardostachys jatam ansi), 7,75 g Mandukparni (Brahmi Centellaasiatica), 4,00 g Yashtimadxu (Glycyrrhiza glabra), 4,00 g Vasa (Adhatoda vasica), 7 % hajmi etanoi, 100 g (ml) gacha qandli sirop. Farm akologik xususiyatlari. Ayurvedik majmuaviy preparat. Ta’siri uni tashkil qiluvchi komponentlariningxususiyatlaribilan bog‘liq. Djotishmati (Celastrus paniculatus) tinchlantiruvchi, sedativ, talvasaga qarshi vosita sifatida qo‘llanadi. Nervlarni va intellektni rag‘batlantiradi, xotirani mustahkamlaydi.", "Nervlarni va intellektni rag‘batlantiradi, xotirani mustahkamlaydi.  Djatam ansi (Nard osta ch ys ja ta mansi) uyqusi zl ik niv ata’sirchanIikniyo‘qotadi.Osimlikning ildizlari tirishish holatlarini davolash uchun, yurak urishining kuchayishi, „nerv“ bosh og‘rig‘i, meteorizm va boshqalarda qo‘llanadi. Mandukparni (Brahmi Centella asiatica) anksiolitik vosita sifatidauyqusizlikda, tinchlantiruvchi, sedativ vosita sifatida tutqanoqda, ruhiy zaiflikda va xotirani yaxshilash uchun qo‘llanadi. Ardjuna (Terminalia arjuna) daraxt po‘stlog‘iburishtiruvchi, kardiorag‘batlantiruvchi, tonusni oshiruvchi va toshlarni buzuvchi xususiyatlarga ega. Sutda tayyorlanganda endokardit, perikardit, stenokardiya bilan asoratlangan yurak kasalliklaridajuda foydali. Yashtimadxu (Glycyrrhizaglabra) balg‘am ko ‘chiruvchi va tinchlantiruvchi vosita sifatida qoMIanadi.", "Yashtimadxu (Glycyrrhizaglabra) balg‘am ko ‘chiruvchi va tinchlantiruvchi vosita sifatida qoMIanadi.  Shuningdek, yallig1lanishholat- larida, bronxiolalar, ichak ta ’sirlanishida, katar va boshqalarda og‘riq qoldiruvchi, tinchlantiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Ashvagandxa (Withania somnifera) tinchlantiruvchi vosita sifatida qo‘llanadi. Osimlik ildizlari qarilikdagi quvvatsizlikni, revmatizmni, nerv qashshoqligi, yomon xotira, mushak energiyasining yo ‘qotilishini davolash uchun ishlatiladi. Guduchi (Tinospora cordifolia) yallig ‘lanishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi va isitma tushiruvchi vosita sifatida qo‘llanadi. Osimlikning poyasi va ildizidan olingan ekstrakt ozib ketadigan kasalliklarda, o ‘zgarib turuvchi isitmalash va dispepsiyalarda qimmatli umumiy mustahkamlovchi vosita hisoblanadi. Vasa (Adhatoda vasica) balg‘am ko‘chiruvchi, siydik haydovchi, spazmolitik va umumiy mustahkamlovchi vosita sifatida qo‘llanadi. Preparat sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘IIanilishi.", "Qo‘IIanilishi.  Sirop asabiylik, xavotirlik, qo‘rquv, charchoqlik va diqqatni jam lashning qiyinlashishi bilan birga kechuvchi nevrasteniya va nevrastenik reaksiyalarda, uyqusizlikda, asabning zo‘riqishi chaqirgan bosh og‘riqlarida, shuningdek, me’da-ichak yo ‘llarining ta’sirlanishida (bo‘shashtiruvchi va spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi) og‘riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi vosita sifatida qo‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalarga: 2 choy qoshiqdan (10 ml) sutkada 2 marta. 12 yoshgachabo‘lgan bolalarga: 1 choy qoshiqdan (5 ml) sutkada 1 marta. Nojo‘ya ta’siri. Aniqlanmagan. Qo‘Ilash mumkin boMmagan holatlar. Aniqlanmagan. PASSIFIT (PASSIFITI) Chiqarilish shakli. Suyuqlik to ‘qshisha flakonlarda 100 ml dan. Tarkibi.", "Tarkibi.  0,2 gvaleriananing quyuq ekstrakti, 0,4 ml oddiy qulmoq qubbalarining suyuq ekstrakti, 10,0 ml sudralib o ‘suvchi tog‘ jam bilning suyuq ekstrakti, 3,0 ml do‘lana nastoy234 kasi, 0,4 ml qalampiryalpiz nastoykasi, hamda sorbin kislotasi, sorbit, tozalangan suv 100 ml gacha. Ta’rifi. Yopishqoq jigarrangtiniq bo‘lmagan, xushbo‘yhidli suyuqlik. Farmakologik xususiyatlari. Preparat sedativ ta’sirga ega. TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR Qo‘llanilishi. Kattalarda va 12 yoshdan : ■zan bolalarda yuqori nerv qo‘zg‘aluvchanr : i , uyquningbuzilishida qo‘llanadi. QoIIash usuli va dozalari. Ichga, preparat xi 2’ar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 5 ml isr* sutkada \\ - 2 marta; uyqunm gbuz\\Vvs\\vida 5—10 mldanuxlashdan30-60 minutoldin. Davolash kursi 2—4 hafta. Davolash kursini faqat shifokor bilan kelishilgan holda qayta o‘tkazish mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar, uyquchanlik, kam quvvatlik, kam hollarda — ko‘ngil aynishi, qusish kuzatilishi mumkin.", "Allergik reaksiyalar, uyquchanlik, kam quvvatlik, kam hollarda — ko‘ngil aynishi, qusish kuzatilishi mumkin.  Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlarigayuqori sezuvchanlik, o ‘t-safro tosh kasalligi, yuqori sekretsiyali gastrit, homiladorlik, laktatsiya davri, bolalik yoshi (12 yoshgacha) da qo‘ llash mumkin emas. Dorflarnmg o‘zaro ta’ siri. Markaziy nerv tizimini susaytiruvchi vositalarning (shu jumladan, sedativ va uyqu chaqiruvchi), spazm olitiklar, yurak glikozidlarining ta ’sirini kuchaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Passifit tarkibida sorbit (60,16%) bor, qandli diabeti bo‘lgan bemorlar buni hisobga olishlari kerak. LOTOSONIK (LOTOSONIC) Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  Birtabletka 183,0mgdioskoreya ildizpoyalari, 175,0 mg yong‘oq tutuvchi nilufar urug‘lari, 15,0 mg yong‘oq tutuvchi nilufar murtaklari, 91,25 mg sharq tuisi uru g ‘lari aralashmasining quyuq ekstrakti, 91,25 mg xitoy xurmosi urug‘lari, 91,25 mg tut daraxti barglari, 91,25 mg eritrina barglari, 91,25 mg longan euforiya mevalari aralashmasining quyuq ekstraktin isaqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Osimliklardan olinadigan majmuaviy preparat, sedativ, uxlatuvchi ta’sir ko‘rsatadi, anksiolitikvastressga qarshi faollikka ega. Xitoy xurmosi, nilufar, longan euforiyasi, tui va eritrinaning ekstraktlari sedativ ta’sirga ega, ruhiy charchoqlik va nevrasteniyada namoyon bo‘ladigan asabiylik va zo‘riqishni kamaytiradi; uyqusizlikda normal uyquning tiklanishigayordam beradi. Dioskoreya, tut daraxti bargi va longan euforiyasining ekstraktlari sedativ ta ’sir samarasi bilan bir qatorda, shuningdek, tomirlarni kengaytiruvchi ta ’sir ham ko ‘rsatadi, alm ashinuv jarayonlarini yaxshilaydi.", "Qo‘lIaniIishi. Yuqori nerv qo‘zg‘aluvchanligida, asabiylikda, kayfiyatning o ‘zgaruvchanligida, emotsional vajism oniy jarohatlarda, doimiy ruhiy zo‘riqish holatlarida, kuchli charchoqlikda („menedjer“ sindromi), uyqusizlikda (yengil ko‘rinishlari) qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarga ichga 1 tabletkadan kuniga 2 marta; uyqusizlikda — 1 tabletkadan uyqudan 1 soat oldin. Davolash kursi 30 kun. Zaruratbo‘lganida shifokorning tavsiyasiga ko‘ra, takroriy davolash kursini o‘tkazish mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishimumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, emizish davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o ‘smirlar. Dozan in gosh irib yuborilish i. Simptomlari: uyquchanlik, lanjlik, tushkunlikka tushish hissi, ko‘ngil aynishi. Davolash: me’dani yuvish, simptomatik davolash. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Markaziy nerv tizimini susaytiruvchi (shu jum ladan, uxlatuvchi), gipotenziv vositalarning, analgetik preparatlarning ta ’sirini kuchaytiradi (ularning dozasini to‘g‘rilash talab qilinadi). Maxsus ko‘rsatmalar. Davolanish davrida yuqori diqqatni, tezkor harakat va ruhiy reaksiyalarni talab qiluvchi faoliyat (transportni haydash, mexanizmlarni boshqarish) turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. DOKTORSON (DOCTOR SLEEP) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. Bir kapsula 200 mg Valeriana walliach ekstrakti, 150 g Withania somnifera ekstrakti, 50 mg Convolvulus pluricaulis ekstrakti, 50 mg Becopa moniery ekstrakti, 50 mg Centella asiatica ekstrakti saqlaydi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari. Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi dorivor o ‘simliklarning ta’siri bilan belgilanadi.", "Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi dorivor o ‘simliklarning ta’siri bilan belgilanadi.  Valeriana walliach sedativ ta ’sirga ega va bir vaqtda diqqatni jam lashni va mehnat qobiliyati oshishini chaqiradi. Shuningdek, yel haydovchi va spazmolitik ta ’sirga ega va uyqusizlikni, vahimani, nerv qo‘zg‘alishini va tezlashgan yurak urishini davolashda ishlatiladi. Withanici so mnifera uyqu chaqiruvchi ta’sirga ega va uyqusizlikda yaxshi samara beradi, shuningdek, adaptogen ta’sirga ega, stressga qarshi faollikka ega. Convolvulus pluricaulis yuqori arterial bosimda va sedativ vosita sifatida ishlatiladi. Miyaning tonusini oshiradi vaxotirani yaxshilash va mustahkamlash uchun qo‘llanadi. Shuningdek, aqldan ozish va tutqanoq kabi ruhiy buzilish hollarida vauyqusizlikda ishlatiladi. Becopa moniery sedativ va trankvilizator ta’sirlariga ega. Udepressiyalarda, vahimalarda, tutqanoqda va aqldan ozishda, hamda nervlar tonusini oshiruvchi vosita sifatida ishlatiladi.", "Udepressiyalarda, vahimalarda, tutqanoqda va aqldan ozishda, hamda nervlar tonusini oshiruvchi vosita sifatida ishlatiladi.  Centella asiatica trankvilizator, sedativ, spazmolitik hamda tinchlantiruvchi va stresslarga qarshi xususiyatlarga ega. Qo‘llanilishi. Dori vositasi uyquning buzilishi, uyqusizlik, emotsional stress, bezovtalik, noxush va shilqim fikrlar, ruhiy ta’sirchanlik, depressiyalar, nerv qo‘zg‘alishi vaboshqa hollardaqoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Preparat 1-2 kapsuladan kuniga ikki yoki uch marta qo‘lla- nadi. Uyqusizlik yoki uyquning buzilishi hollarida 1-2 kapsuladan uyqudan 1 soat oldin buyuriladi. Preparatni qabul qilish to‘xtatilganidan keyin bekor qilish sindromi kuzatilmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar, yuqori charchoqlik, me’daning buzilishlari kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Dori vositasining komponentlariga yuqori sezuvchanlikda va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Dozaning oshirib yuborilishi me’da buzilishlari, spazmlar, charchoqlik, qo‘llarning qaltirashi va boshqalar kabi xavfli bo‘lmagan asoratlarga olib kelishi mumkin. Bu samaralar 24 soat davomida yo‘qolishi mumkin. Agarda bunday belgilar paydo bo‘lsa, preparat qabul qilishni to‘xtatish kerak. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Dori vositasi trankvilizator va sedativ ta ’sirga ega, shuning uchun ushbu preparat bilan qabul qilinayotgan boshqa har qanday shunday dori vositalarining dozalarini nazorati ostida qabul qilinishi kerak. Gipertoniyaga qarshi vositalaming yoki anestetiklarning dozalari ham nazorat ostida bo‘lishi kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Dorini qabul qilish psixomotor reaksiyalar tezligini susaytirishi mumkin, bu transport vositalarini va boshqa mashinalarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Avtomobilni haydash yoki mashinalar bilan ishlash oldidan dorini qabul qilish tavsiya etilmaydi. VAMELAN (VAMELAN) Chiqarilish shakli.", "VAMELAN (VAMELAN) Chiqarilish shakli.  Kapsulalar. Tarkibi. 1 kapsula 125 mg valeriananing quruq ekstrakti, 25 mg qalampiryalpizning quruq ekstrakti, 25 mg lim ono‘tning quruq ekstraktini saqlaydi. Farm akologikxususiyatlari. Vamelan — sedativ ta’sirga ega majmuaviy fitopreparat. Uning tarkibiga uchta komponent — dorivor o ‘simliklarning ekstraktlari kiradi: valeriana, qalampiryalpiz va limono‘t. Valeriana ekstrakti sedativ xususiyatlarga ega, ruhiy charchoqlik va nevrasteniya uchun xos bo‘lganzo‘riqishva asabiyliknikamaytiradi. Uyqusizlikda me’yoriy uyquni tiklaydi. Spazmolitik ta’sirk o ‘rsatadi. Qalampiryalpiz ekstrakti me’da-ichakyo‘llarining silliq mushaklariga spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi, shuningdek, o ‘t-safro haydovchi va karminativ ta’sirga ega, yengil uyqusizlikda samarali. Limono‘tekstrakti, efirmoylari mavjudligi tufayli o‘zining yoqimli spetsifik hidi va ta’miga ega. Limono‘tning efir moylari og‘riqni va tirishishlami oladi.", "Limono‘tning efir moylari og‘riqni va tirishishlami oladi.  Bu sifati tufayli limono‘tsan- TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR chiqlarda spazmolitik va og ‘riq qoidiruvchi vosita sifatida keng qo‘llanadi. Lim ono‘tning efir moylari, shuningdek, tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, nevrasteniyasi bo ‘lgan bemorlarda ko‘pinchapasaygan ishtahani ko ‘taradi. Qo‘llanilishi. Tinchlantiruvchi vosita sifatida yuqori nerv qo‘zg‘atuvchanligida, nerv zo‘riqishida, asabiylikda, xavotirlik, tushkunlik hissida, uyquning buzilishi va uyqusizlikda buyuriladi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Kattalarga va 12 yoshdan oshgan bolalarga odatda 1—2 kapsuladan sutkada 2-3 marta buyuriladi. Uyqusizlikdapreparatning dozasi 1-2 kapsulani tashkil etadi — uyqudan bir-ikki soat oldin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Kam hollarda: allergik reaksiyalar, holsizlik. Uzoq muddat qo ‘llanganida qabziyat. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatning kom po nen tlarig ayuqori sezuvchanlikda, 12 yoshgacha bo ‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: bosh aylanishi, qorinda spastik og‘riqlar, ko‘krakning qisilishi, qoracbiqlarning kengayishi. Davolash: me’dani yuvish, simptomatik davolash. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtda qo‘Ilanganda vamelan markaziy nerv tizimiga susaytiravchi ta’sir qiluvchi preparatlarning ta’sirini kuchaytiruvchi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Vamelan preparatini qoMlashning davomiyligi cheklanmagan. Preparat bekor qilinganida abstinensiya sindromi rivojlanmaydi. Preparat uyqu buzilishi va nerv qo‘zg‘aluvchanligining yengil shakllarida qoMIanadi. Davolash davrida avtomobil haydash va diqqatni yuqori jam lash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.", "Preparatni homiladorlikda va emizish davrida faqat shifokorning buyurishi va kuzatuvi ostida qo‘llash mumkin. DOKTOR PASSIT (DOCTOR PASSIT) Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 150 mg Tagara ekstrakti (Valliachi Valerianasi), 100 mg Ashvaganda ekstrakti (Vitaniya Somnifera), 50 mg Braxmi ekstrakti (Konvolvulyus plyur ikaulis), 50 mg Manduk Parni ekstrakti (Bakopamoniyeri), 50 mg Shankxpushpi ekstrakti (Sentella Aziatika), 10 mg Kali Musli (Kurkuligo Orchioidiyes) saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari. Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi dorivor o‘simliklaming ta’siri bilan belgilanadi. Tagara ekstrakti (Valliachi Valerianasi) tinchlantiruvchi ta’sirga ega hamda bir vaqtda mehnat qobiliyatini va diqqatni jam lashni oshiradi. Shuningdek, yel haydovchi va spazm olitikta’sirk o ‘rsatadi. Uyqusizlikda, isteriyada, nevrozlarda va yurak urishida qo‘llanadi.", "Uyqusizlikda, isteriyada, nevrozlarda va yurak urishida qo‘llanadi.  Ash vagandaekstra kti (Vitaniya Som nifera) uyqu chaqiruvchi samaraga va uyqu- sizlikda sezilarli tinchlantiruvchi ta’sirga ega. Shuningdek, adaptogen samaraga va stressga qarshi faollikka ega. Braxmi ekstrakti (Konvolvulyus plyurikaulis) antigipertenziv va sedativ ta’sirga ega. Markaziy nerv tizimining tonusini oshiruvchi vosita sifatida xotirani yaxshilash uchun qo‘llanadi. Ruhiy buzilishlarda va tutqanoqda hamda uyquning buzilishida samara ko‘rsatadi. Manduk Parni ekstrakti (Bakopa moniyeri) tinchlantiruvchi va trankvillovchi ta’sirga ega, neyrotonik. Depressiya, isteriya, tutqanoq va rahiy buzilishlarda ishlatiladi. Shankxpushpi ekstrakti (sentella Aziatika) trankvillovchi, tinchlantiravchi, spazmolitik ta’sirga ega. Xavotirlanishga qarshi va stressga qarshi samara ko‘rsatadi. Markaziy nerv tizimining tonusini oshiradi. Qo‘llaniIishi.", "Qo‘llaniIishi.  Preparat uyqu buzilishi, uyqusizlik, emotsional stress, xavotirlik, noxush tasodifiy fikrlar, asabiylik, depressiya, nerv qo‘zg‘alishi va boshqalarda qo‘llanadi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Qo‘IIash usuli va dozalari. 5-10 ml dan kuniga ikki yoki uch marta qoMlanadi. Uyqusizlikyoki uyquning buzilishi hollarida 5-10 ml dan uyqudan 1 soat oldin buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar, yuqori toliqish, me’da-ichakyo‘llari tomonidan buzilishlarkuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparat kom po nen tlarig ao ‘ta yuqori sezuvchanlikda, 12 yoshgacha bo ‘lgan bolalarda qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishi hayot uchun xavfli bo‘lmagan bezovtalik, me’da spazmi, toliqish, qo‘llarning titrashini chaqirishi mumkin. Bu ko‘rinishlar 24 soat davomida yo‘qolishi kerak. Agar bunday belgilar paydo boMsa, preparat qabul qilishni to‘xtatish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Preparat trankvilizator va tinchlantiruvchi samaralarga egaligi tufayli, qo‘shimcha xuddi shu turdagi har qanday preparat qabul qilinganida dozalarni nazorat qilish kerak. Antigipertenziv va og‘riq qoldiruvchi vositalarning qabul qilinadigan dozasi ham nazorat ostida boMishi kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Dorini qabul qilish psixomotor tormozlanishga sababchi boMishi mumkin. Bu transport va boshqa mashinalarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta ’sir ko‘rsatishi mumkin. Transportni boshqarish yoki mashinalar bilan ishlash oldidan dorini iste’mol qilish tavsiya etilmaydi. MENTAT (MENTAT) Chiqarilish shakli. Tabletkalar; sirop 100 Foeniculum vulgare 1,8 mg, Ipomoea digitata ml dan flakonlarda. 1,8 mg, Orchis mascula 1,8 mg, Zingiber officiTarkibi: 1 tabletka saqlaydi: Ekstraktnale 1,4 mg, Terminaliabeleriea 1,4 mg, Syzylar: Bacopam onnieri 136 mg, Centerella asigium aromaticum 1,0 mg, atica 70 mg, Withania somnifera 52 mg, EvolF arm ak ologik xusu siy atla ri.", "Mentat vulus alsinoides 52 mg, Nardostachys jatamansi gamma-aminomoy kislotasi orqali xolinergik 52 mg, Valerianawallichii 50 mg, Embeliaribes sinapslarda nerv impulslarining o ‘tkazilishini 50 mg, Prunus amygdalus 50 mg, Acorus calarag‘batlantirib, bosh miya ishini yaxshilaydi. mus 42 mg, Tinospora cordifolia 36 mg, TermiBosh miya po‘stlog‘ipeshona qismining musnalia chebula 36 mg, Emblica officinalis 36 mg, karin xolinoretseptorlari ishini me’yorlashCelastrus paniculatus 32 mg, Oroxylum inditirishi tufayli, Mentat aqliy ko‘rsatkichlami, cum 32 mg. xotira hajmini, diqqat va stresslar ta’siriga chiKukunlar. Bacopamonnieri 80 mg, Orchis damlilikni oshiradi. Preparat monoaminoksimascula 18 mg, Mucunapruriens 18 mg, Elettadazaning endogen ingibitori tribulin darajasiria cardamomuni 18 mg, Term inalia arjuna 18 mg, ning pasayishigayordam beradi, uning miqdori Foeniculum vulgare 18 mg, Ipomoea digitata odam bezovta boMganida oshadi.", "18 mg, Zingiber officinale 14 mg, TerminaliabeM entat diqqatning beqarorligida va xulqleria 14 mg, Myristica fragrans 14 mg, Syzyning buzilishlarida yordam beradi. U Parkingium aromaticum 10 mg, Mukta pishti 3 mg. son kasalligi boMgan patsiyentlarda, postsi5 ml sirop saqlaydi: Ekstraktlar: Bacopa naptik dopamin retseptorlari ishini rag‘batlanmonnieri 144 mg, Centerella asiatica 70 mg, tirib, yaxshi ta ’sirk o ‘rsatadi. Mentat tinchlanW ithania som nifera 52 mg, Evolvulus alsitiruvchi xususiyati tufayli, tirishishlarda va noides 52 mg, Nardostachysjatam ansi 52 mg, uyqusizlikda foydali. Preparat artikulatsiyani Valerianawallichii 50 mg, Embeliaribes 50 mg, yaxshilaydi vanutq nuqsonlarini to ‘g ‘rilashga Prunus am ygdalus 50 mg, Acorus calam us yordam beradi. 42 mg, Terminalia chebula 36 mg, Emblica offiQoMlanilishi: cinalis 36 mg, Tinospora cordifolia 36 mg, 1. Xotiraning buzilishi: Celastrus paniculatus 32 mg, Oroxylum indi— diqqatning beqarorligi; cum 32 mg.", "Xotiraning buzilishi: Celastrus paniculatus 32 mg, Oroxylum indi— diqqatning beqarorligi; cum 32 mg.  Mucuna pruriens 1,8 mg, Elettaria cardamomum 1,8 mg, Terminalia arjuna 1,8 mg, — diqqatni jam lashning buzilishi; TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR — o ‘rgana olmaslik; — alkogolga berilish. 2. Xulqning buzilishi: — xulqning giperkinetik buzilishlari; — asosial xulq; — yuqori emotsional qo‘zg‘aluvchanlik; — tajovuzkor xulq; — enurez. 3. Stress chaqirgan bezovtalik va xavotirlik hissi. 4. Ruhiy toliqish. 5. Nutqning buzilishi. 6. Og‘irligi o‘rtacha darajadagi ruhiy rivojlanishning kechikishida tutib turuvchi davolash sifatida. 7. Tutqanoq, Alsgeymer va Parkinson kasalligida yordamchi vosita sifatida. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, tabletkalar: 2 tabletkadan kuniga 2 marta. Kasallik- ning og‘ir kechishi va surunkali shakllarida dozani oshirish tavsiya qilinadi. Sirop: chaqaloqlarga: 1/2 choy qoshiqdan kuniga 2 marta, bolalarga: 1 choy qoshiqdan kuniga 2 marta.", "Sirop: chaqaloqlarga: 1/2 choy qoshiqdan kuniga 2 marta, bolalarga: 1 choy qoshiqdan kuniga 2 marta.  Kasallikning og‘ir, surunkali kechishida preparatning dozasini oshirish tavsiya qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Shart bo‘lgan qarshi ko‘rsatm alaryo‘q. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Mentat karbamazepin va difminning biokirishaolishligini oshiradi. Natriy valproat bilan o ‘zaro ta’siri kuzatilmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Mentat umumiy anesteziya ta’sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun umumiy narkoz bilan o‘tkaziladigan operatsiyadan 1—2 hafta oldin, preparat qabul qilishni to‘xtatish tavsiya qilinadi. SOMNA-RITZ (SOMNA-RITZ) Chiqarilish shakli. Kapsulalar; forte kapsulalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  Somna-Ritz preparatining bir kapsulasi va bir forte kapsulasi muvofiq 100,200 mg strastosvet (Passiflora incarmata) ning quruq ekstrakti, 100,200 mg oddiy qulmoq (Humulus lupulus) ning quruq ekstrakti, 60, 125 mg dorivor valeriana (Valeriana officinalis) ning quruq ekstrakti, 50 mg teshik dalachoy (Hypericum perforatum) ning quruq ekstrakti, 20, 25 mg dorivor Iimono‘t (Melissa officinalis) ning quruq ekstrakti va 20,50 mg do‘lana (Crataegus) ning quruq ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Somna-Ritz o ‘simlikIardan olinadigan majmuaviy preparat. Preparat o‘rtacha sedativ ta’sir ko‘rsatadi, vahima ko‘rinishlarini va ruhiy zo‘riqishni kamaytiradi, asabiylik va zo‘riqishni yo ‘qotadi, ruhiy muvozanatning tiklanishiga, uyquning yaxshilanishiga yordam beradi, yurak faoliyatini yo ‘lga soladi, spazmolitik xususiyatlarga ega, MIY shilliq qavatining sekretor faolligini kuchaytiradi.", "Somna-Ritzning ta’siri preparatning o‘simlik komponentlaridagi biologik faol moddalarning umumiy samarasi bilan bog‘liq. Strastosvet M NT ga tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, tirishishga qarshi va uxlatuvchi ta’sirga ega, uyg‘onganda noxush va og‘ir kayfiyatni keltirib chiqarmaydi. Oddiy qulmoq nerv tizimiga tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, tirishishlarni kamaytiradi, og‘riqni yengillashtiradi, yengil uxlatuvchi ta’sir ko‘rsatadi. Dorivor valeriana tabiiy uyquni yuzaga chiqishini yengillashtiradi. Sedativ samarasi asta-sekin namoyon bo‘ladi, lekin yetarli darajadabarqaror. Teshik dalachoy umumiy tonusni oshiruvchi ta’sirga ega, depressiya ko‘rinishlarini kamaytiradi, nerv tizimiga tinchlantiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Dorivor lim ono‘t (limon yalpizi) sedativ, antigipertenziv, aritmiyaga qarshi, spazmolitik va qusishga qarshi samaralarga ega, nerv tizimini tinchlantiradi va mustahkamlaydi.", "Do‘lana yurak qisqarishlarini kuchaytiradi va shu vaqtning o ‘zida arterial bosimni biroz pasaytiradi, uyquni ya,xshilaydi, MNT qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi. Preparatning terapevtik ta’siri uzoq vaqt davomida saqlanib turadi. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Qo‘llaniIishi. Bezovtalik, xavotirlikholatlari, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, asabiylik; nevrasteniyaning yengil shakllari, stressdan keyingi qo‘rquv, zo‘riqish, taxikardiya va hansirash holatlari; emotsional zo‘riqish yoki tushkunlikka tushish; diqqat-e’tiborning kamayishi; uyquningbuzilishi;nervzo‘riqishibilanbog‘liq bosh og‘riqlar va migrenni majmuaviy davolash; klimakterik sindromi; „menedjer“ sindromi (doimiy ruhiy zo‘riqish holati); angionevrozlar (yurak-tomir tizimi nevrozi) va vegetonevrozlar (vegeto-tomir distoniyasi simptomlari). Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalar uchun 1-2 kapsuladan kuniga 2-3 marta uzoq muddat qabul qilishga tavsiya etiladi.", "Kattalar uchun 1-2 kapsuladan kuniga 2-3 marta uzoq muddat qabul qilishga tavsiya etiladi.  Kattayoshdagi bolalaruchun Somna-Ritzni 1 kapsuladan kuniga 1 martadan 3 martagacha qabul qilish tavsiya etiladi. Davomli depressiya va doimiy ruhiy zo‘riqish oqibatidachaqirilganuyqusizlikda 1 forte kapsuladan kuniga 2—3 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Kapsula chaynamasdan, ko‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Kam hollarda yuqori sezuvchanlik reaksiyalari. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparathomiladorlik va laktatsiya davrida ko‘rsatmalarga binoan qabul qilinadi. Preparat uxlatuvchi va sedativ vositalar, spazmolitiklamingta’sirini potensiyalaydi. OG‘MA SALLAGUL NASTOYKASI (PAEONIAE ANOMALAE TINCTURA) Chiqarilish shakli. Nastoyka 50 ml va 100 ml dan to ‘qshisha flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  50 gog‘uvchi sallagul o ‘ti, 50 gog‘uvchi sallagul ildizi va ildizpoyalari, etil spirti 40% (etanol) 11 nastoyka olish uchun yetarli miqdorda. Farm akologik xususiyatlari. Markaziy nerv tizimiga tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. QoMIanilishi. Sallagul nastoykasi uyquning buzilishlarida, yuqori nerv qo‘zg‘aluvchanligida, vegeto-tom ir buzilishlarida tinchlantiruvchi vosita sifatida qo‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Ichga 30^40 tomchidan 25-30 kun davomida kuniga 3 mar- ta qabul qilinadi. Davolash kursi 10 kunlik tanaffusdan so‘ng shifokor bilan maslahatlashgandan keyin takrorlanishi mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishimumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Og‘uvchi sallagul nastoykasi markaziy nerv tizimining tonusini oshiruvchi vositalarning sam arasini susaytiradi, uxlatuvchi, tinchlantiruvchi vositalar, spazmolitiklarning ta’sirini kuchaytiradi. KRATAL (CRATAL) Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka 867 mg taurin, 43 mg do‘lana mevasining quyuq ekstrakti, 87 mg arslonquyruqning quyuq ekstrakti saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Kratal yumshoq kardiotonik, antianginal, antioksidant va antiaritmik, antigipoksik, antiagregant ta’sirlarga ega.. Preparat renin-angiotenzin va kallikrein-kinin tizimlarini, lipidlamingperekisli ok240 sidlanishjarayonlarini ingibirlaydi, sAMF hosil bo‘lishiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Miokardning qon bilan ta’minlanishini va funksional holatini yaxshilaydi, „koronar zaxirasi“ni oshiradi, yurak mushagining qisqarishi va nasos faoliyatlarini yaxshilaydi, arterial bosimni kamaytiradi, yurak qisqarishlari chastotasini me’yorlashtiradi.", "TRANKVILIZATORLAR VA SEDATIV VOSITALAR Kratal digitalis bilan zaharlanish belgilarini kamaytiradi. Ish qobiliyatini oshiradi, kayfiyatni yaxshilaydi, tinchlantiruvchi, neyroprotektor ta’sir ko‘rsatadi (asabiylik, kayfiyatning o‘zgarib turishi kabi somatonegativ buzilishlarni bartarafqiladi). Farmakokinetikasi. Preparat komponentlari ovqat hazm qilishyo‘llaridan am aldato‘liq so‘riladi. Taurin va preparatning boshqa komponentlarining qonda maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 2 soatni tashkil qiladi. Kratal organizmning to‘qimalari va suyuqliklarida bir me’yorda taqsimlanadi. Uning asosiy miqdori siydik bilan chiqariladi, yarimchiqarilish davri — 6 -8 soat. QoMlanilishi. Neyrosirkulator distoniyalarda, yurakning surunkali ishemik kasalligini majmuaviy davolsh tarkibida, radiatsiyadan keyingi sindromda qoilanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Preparat ichga 1—2 tabletkadan kuniga 3 marta, ovqatdan oldin qabul qilinadi. Davolash kursi 3 -4 haftani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Yuqori sezuvchanlik ko ‘rinishlari, dispeptik holatlar kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparat komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Dispeptik reaksiyalar, uyquchanlik nam oyon bo ‘lishi mumkin, ular preparatni bekor qilishni va simptomatik davolash o ‘tkazilishini talab qiladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Nitratlar, kalsiy antagonistlari, -adrenoblokatorlar, antigipoksantlar, neyroprotektorlarning antianginal samaralarini potensiyalaydi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Hozirgi kungacha preparatni homiladorlik va emizikli davrida qo‘llash haqida ma’lumotlar mavjud emas. Kratal qabul qilayotgan patsiyentlar davolanish davrida transport vositalarini boshqarish va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanishlari kerak. Bolalarni davolash uchun preparatni qoilash tajribasi yo ‘q. FITOSED (PHYTOSED) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 kapsula 30 mg doian amevalari, 15 mg koriandr mevalari, 45 mg dorivor melissa o‘ti, 15 mg donnik o ‘ti, 75 mg suli mevalari, 60 mg arslonquyruq o‘ti, 60 mg xmel mevachalari saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari. Fitosed sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Preparatning sedativ ta’siri uni qo ilash nin gbirinchi kunidanoq boshlanadi. Maksimal terapevtik samara 1-1,5 soatdan keyin yuz beradi va 2—4 soat davom etadi. Preparatning ta ’siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining xususiyatlari bilanbogiiq. Dorivor o ‘simlik ekstraktlarining biologik faol moddalari nerv tizimining funksional faolligiga asosan sedativ ta’sir ko‘rsatib, qo‘rquv hissini, ruhiy tanglikni bartaraf qilib, yaxshi ta ’sir ko‘rsatadi. Preparatning ta’siri uning komponentlarining birgalikdagi samarasining natijasi boiib , shuning uchun preparatning metabolitlarini aniqlash mumkin emas. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Turli etiologiyali nevrozlar; ta’sirchanlik, xavotirlik, qo‘rquv, yuqori toli- qish, parishonlik bilan birga kechuvchi nevrasteniyaningyengil shakllari; nerv qo‘zg‘alishi; uyqusizlik; gipertonik va kardial turli neyrosirkulator distoniya; astenik sindrom (giperstenik shakli). Qoilash usuli va dozalari. Kattalarga va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 kapsuladan kuniga 3 marta, ovqatdan keyin 30 minut o‘tgach, kamida 10 ml suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Davolash kursi — 4 hafta. Zarurat boig an id auni 10-15 kundan keyin qaytarish mumkin. Yil davomida davolash kursini 2-3 marta takrorlash tavsiya qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchan 1ikda al lergik reaksiyalar boiish imumkin. Ayrim hollarda uyquchanlik, arterial bosimning pasayishi, dispeptik holatlar (ko‘ngil aynishi, qusish, jig ild onqaynishi) paydo boiish imumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar.  Preparatning qanday boim asin komponentiga yuqori sezuvchanlikda, 12 yoshgacha boigan bolalarda, homiladorlik va emizish davri241 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR da, qon ivishi pasaygan, ichki qon ketishlari bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Arterial bosimning pasayishi, bosh aylanishi, jig ‘ildon qaynashi, ko‘ngil aynishi paydo bo‘lishi mumkin. Davolash simptomatik (me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish). Dorilarning o‘zaro ta’siri. Fitosed markaziy nerv tizimini susaytiruvchi dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi. Preparat levodopaning ta’sirini susaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatnihaydovchilarga va yuqori diqqat va tezkor harakat reaksiyalarini talab qiluvchi mexanizm va qurilmalar bilan ishlovchi shaxslarga buyuish mumkin emas. TRIVALUMEN (TRIVALUMEN) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 kapsula356mgtrivalumen(valeriana ildizi va ildizpoyasining quruq ekstrakti, qalampiryalpiz barglari, uchbargli Baxta barglari, qulmoq mevasi) saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Trivalumen— kelib chiqishi o ‘simliklardan bo ‘lgan majmuaviy preparat bo‘lib, uning ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlarning xusu siy atlari bilan bog‘liq. Valerianada saqlanadigan borneol va izovalerian kislotasining murakkab efirlari markaziy nerv tizimining qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi, ruhiy yuklam ada tanglik va ta ’sirchanlikni kamaytiradi, sedativ, uyqu chaqiruvchi, spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Bundan tashqari valeriananing murakkab fitokompleksining biologik faol moddalari o ‘t-safro haydovchi ta’sirga ega, me’da-ichak yo ‘llari shilliq qavati bezlarining sekretor faolligini kuchaytiradi, yurakritmini sekinlashtiradi, yuraktoj tomirlarini kengaytiradi.", "Qulmoq g ‘uddalarining faolligi efir moylari va achchiq smola bilan bog‘ Iiq bo‘lib, ular achchiq moddalari (gumalon, lupulon va alifatik terepentin spirtlari), fitonsid moddalar, Bguruhi va Cvitaminlari, tokoferollar va estrogen ta’sirga ega moddalam isaqlashi bilan bogiiq. Ular ishtahani qo‘zg‘atadi, o ‘t-safro ajralib chiqishini yaxshilaydi, siydik haydovchi samaraga ega, qo‘zg‘alish va uyqusizlik holatlarida tinchlantiruvchi ta ’sir ko ‘rsatadi, yallig‘lanishga qarshi ta ’sirga ega. Qulmoq g ‘uddalaridan bo ‘lgan preparatlarning ta’siri lipulin bilan bog‘liq bo‘Iib, umarkaziy nerv tizimiga tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qulmoq g ‘uddalarining og‘riq qoldiruvchi, tinchlantimvchixususiyati o‘sim likdabo‘lgan flavonoidlar, gorm onlarva vitaminlarbilan bog‘liq. Qalampiryalpizning farmakologik ta ’siri asosan mentol bilan hamda terpenlar, taninlar, achchiq moddalar va organik kislotalar bilan bog‘liq.", "Qalampiryalpizning farmakologik ta ’siri asosan mentol bilan hamda terpenlar, taninlar, achchiq moddalar va organik kislotalar bilan bog‘liq.  Qalam piryalpizning komponentlari og‘riqni qoldiruvchi, burishtiruvchi, yallig‘lanishga qarshi sam aralarni nam oyon qiladi; me’da-ichak yo‘llarini va jigar sekretsiyasini yumshoq rag‘batlantirib, ko‘ngil aynishini kamaytiradi, ishtahani oshiradi, ichak motorikasini normallashtiradi. Uchbargli vaxta barglari achchiq glikozid birikmalari, flavonoidlar hisobiga me’da-ichak sekretsiyasini kuchaytiradi, ovqat hazm qilinishini yaxshilaydi, ishtahani qo‘zg‘atadi, ichak motorikasini norm allashtiradi, gipoksiyaga qarshi va antioksidant samaralar ko ‘rsatadi. Preparat qaramlikni chaqirmaydi, psixomotor faoliyatini susaytirmaydi, mehnat qobiliyatini yomonl ashtirmayd i. Qo‘HaniIishi.", "Qo‘HaniIishi.  Nerv va aqliy toliqish oqibatidagi uyqusizlik, taxikardiya, kardialgiya va arterial gipertenziya bilan birga kechuvchi neyrosirkulator distoniyada, ishtahaning pasayishida qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1 kapsuladan kuniga 2-3 marta buyuriladi; uyqusizlikning boshlang‘ichshaklida— 1 kapsuladan uyqudan 11,5 soat oldin. Davolashning davomiyligi 7-15 kun. Davolash kursini 10 kundan keyin takrorlash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatyaxshi o‘zlashtiriladi, ammo tavsiya qilingan dozalar oshirilganida bo‘shashish, ezilish, holsizlik, mehnat qobiliyati, diqqatni jam lashning pasayishi, uyqusizlik kuzatiladi. Qo‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchan- UYQU VOSITALARI likda, gipotenziyada, depressiv holatlarda, uyquvchanlikda, o‘t-tosh kasalligida, homiladorlik va em izish davrida, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Uyquchanlik, holsizlik, bo ‘shashish, tormozlanish, bosh aylanishi, arterial bosimning pasayishi bilan nam oyonbo‘ladi. Ko‘rsatilgan reaksiyalar paydo bo‘lganida preparatni bekor qilish tavsiya qilinadi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Preparat uyqu chaqiruvchi preparatlar, spazmolitiklar, markaziy ta ’sirga ega gipotenziv preparatlar, trankvilizatorlar, neyroleptiklar, alkogolning ta’sirini potensiyalashi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni tavsiya etilgan dozasini oshirmaslik kerak. Avtomobilni boshqarish va mexanizm lar bilan ishlashda qo‘llash tavsiya qilinmaydi. 2.11. U Y Q U V O S IT A L A R I Uyqu organizmning hayot faoliyati uchun o‘ta zarur bo‘lgan fiziologik jarayondir. Uyqu vaqtida ong yo ‘qotiladi, reflektor faoliyat, mushaklarning faoliyati pasayadi, bosh miyada qon aylanishi va modda almashinuvi yaxshilanadi, nafas chuqurlashadi, tana harorati biroz pasayadi.", "Agarda odam 5 -6 kun uxlamasa, unda ruhiy buzilishlar va hayotiy muhim a ’zoIar tomonidan o ‘zgarishlar rivojlanadi. Uyqu vaqtida miya ortiqcha axborot olmaydi, markaziy nerv tizimining faoliyati, uning energiya bilan ta’minlanishi tiklanadi. Uyqu bosh miyaning talamus, gipotalamus sohalarida, retikular form atsiyaning kaudal bo‘limida joylashgan gipnogen zonalar faolligining oshishi natijasida ro‘yberadi. Zamonaviy tu shunchabo‘yichauyqu faol ja ra yonbo ‘lib, ikki fazadan iborat. Birinchi faza — sekin yoki sinxronlangan uyqu, bunda neyronlam ing faoliyati sinxron. Bu fazada almashinuv jarayonlari, bezlar sekretsiyasi, arterial bosim pasayishi, adashgan nerv tonusining oshishi kuzatiladi. Sekin uyqu fazasi vaqt-vaqti bilan takrorlanadi va umumiy uyqu davrining 75 foizini tashkil qiladi.", "Sekin uyqu fazasi vaqt-vaqti bilan takrorlanadi va umumiy uyqu davrining 75 foizini tashkil qiladi.  Ikkinchi faza —- tez yoki desinxronlangan uyqu, bunda simpatik nervning tonusi oshadi va shu sababli yurak urishi tezlashadi, qon bosimi ko ‘tariladi, tomirlarning tonusi oshadi, almashinish jarayonlari faollashadi, katexolaminlar, kortikosteroidlarning miqdori oshadi. Ko‘zsoqqasining harakatchanligi oshadi. Har xil tush ko ‘rishlar shu fazada bo‘ladi, uham vaqt-vaqti bilan takrorlanadi va umumiy uyqu davrining 25 foizini tashkil qiladi. „Sekin“ uyquni „tez“ uyquga almashinishi va aksi seratonin va katexolaminlarning faolligi bilan bog‘liq. Serotonin „sekin“ uyquning, katexolaminlar esa — „tez“ uyquning rivojlanishigayordam beradi. Uyqu jarayoniga xolinergik va GAMKergik sistema ta’sir qiladi. Keyingi yillarda gipnogen, uyqu chaqiruvchi alohida endogen moddalar— peptidlar aniqlangan.", "Keyingi yillarda gipnogen, uyqu chaqiruvchi alohida endogen moddalar— peptidlar aniqlangan.  Bu peptidlarning ochilishi uyquning mexanizmini, uning fazalarining o‘zgarishlarini ochishga va yangi uyqu vositalarini yaratishga yordam beradi. Uyqusizlikning uch turi bor: birinchi •— uzoq vaqt uyqu kelmasligi, qiyin uyquga ketish, so‘ngra chuqur va davomli uyqu, bunday uyqusizlik ko‘proq yoshlarda uchraydi; ikkinchi — tezuyquga ketish vauyquning qisqamuddatliligi, bu ko‘pincha keksalarda uchraydi; uchinchi — uyquga ketish jarayoni buziladi va uyqu fazalarining davomiyligi buziladi, bu ham uyquning buzilishidan dalolat beradi. Uyqusizlik uyoki bu kasallikning belgisidir, shuning uchun birinchi navbatda shu kasallikni davolash kerak.", "Uyqusizlik uyoki bu kasallikning belgisidir, shuning uchun birinchi navbatda shu kasallikni davolash kerak.  Optimal uyqu vositasi quyidagi xususiyatlarga ega bo‘lishi kerak: 1) normal (fiziologik) uyquni tiklash; 2) turli guruh bemorlari uchun samarali va xavfsiz bo‘lishi; 3) tez samara ko‘rsatishi; 4) uyquning optimal davomiyligini ta’minlash; 5) nafasning susayishiga, xotiraning buzilishlariga va boshqa nojo‘ya samaralarga olib kelmasligi; 6) o ‘rganib qolish, jism oniy varuhiy qaramlik chaqirmaslik. NERV TIZIMl FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Uyqusizlikka chalingan patsiyentlar uchun optimal preparatni tanlash uyqu buzilishining xarakteri, bemorning yoshi va umumiy holati, preparatning ta ’siriga — uyqu chaqiruvchi samarasining boshlanish tezligi va davomiyligiga bogMiq.", "Uyqusizlikni davolashning barcha hollari yumshoq ta’sir qiluvchi — umumiy tinchlantiruvchi (sedativ) vositalardan boshlash tavsiya qilinadi, samarasi yetarli bo‘lmaganida qisqa ta ’sir qiluvchi „yumshoq“ uyqu vositasini qoMlash, so‘ngra eng samarali preparatni tanlash kerak. Keksa yoshdagi shaxslarga preparatlar kamaytirilgan (minimal samarali) dozalardabuyuriladi. Uyqu vositalari davomli bo‘lmagan kurslar (10-12 kundan to 3 haftagacha), keyingi tanaffuslar bilan qo‘llanadi. Davolash jarayonida shaxsiy samaradorligi va o ‘zlashtirilishini kuzatish kerak. Amalda barcha uyqu vositalari qo‘llanganida keyingi ta ’siri bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak — kunduzgi soatlarda uyquchanlikni saqlanishi, harakat koordinatsiyasining buzilishi. Shuning munosabati bilan avtomobil haydash va yuqori diqqat va reaksiyalar tezligini talab qiluvchi ishlardan saqlanish kerak.", "Shuning munosabati bilan avtomobil haydash va yuqori diqqat va reaksiyalar tezligini talab qiluvchi ishlardan saqlanish kerak.  FLUNITRAZEPAM (FLUNTTRAZEPAM) 5-(orto -fto rfen il)-l,3 -dig id ro -l-metiI-7 nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-on Sinonimi: Rogipnol. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 1 mg va 2 mg dan; 0,2%li eritma ampulalarda 1 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Flunitrazepam benzodiazepin hosilalari guruhidan bo‘lgan uyqu vositasi. Uyquga ketish davrini qisqartiradi, tungi uyg‘onishIar sonini kamaytiradi, uyquning strukturasiga kam ta’sir ko‘rsatadi. Shuningdek, anksiolitik, sedativ, tirishishga qarshi, markaziy miorelaksatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi benzodiazepin retseptorlarining rag‘batlantirilishi natijasida GAMK-retseptorlarining mediatorga sezgirligi oshishi hisobiga, M NT GAMK tormozlovchi ta ’sirining kuchayishi bilan bog‘laydilar. QoMIanilishi. Uyqusizlikning turli shakllarida, shuningdek, nevrozlarda vapsixopatiyalarda buyuriladi.", "Uyqusizlikning turli shakllarida, shuningdek, nevrozlarda vapsixopatiyalarda buyuriladi.  Boshqa psixotrop vositalar bilan birga flunitrazepam shizofreniyada, maniakal-depressiv psixozda, prem edikatsiya va alkogolizmdagi abstinent sindromini bartaraf qilish uchun qo ‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Uyquning buzilishlarida kattalar uchun bir martalik doza 12 mg. Keksalarga— 0,5 mg, 15 yoshgachabo‘1gan bolalaruchun 0,5-1 mg, bevosita uyqudan oldin qabul qilinadi. Davolashning davomiyligi — 2 -5 kundan to 2-3 halitagacha, Iekin 4 haftadan ko ‘pemas. Davolash dozani asta244 sekin kamaytirib to ‘xtatiladi. Premedikatsiya uchun mushak ichiga yoki vena ichiga0,0150,03 mg/kghisobidanyuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat qoMIanganida lanjlik, charchoqlik, uyquchanlik, tormozlanish, o‘tkinchi amneziya, asteniya, mushaklar kuchsizligi, mushaklar tonusining pasayishi, ataksiya, arterial gipotoniya, bosh aylanishi, libidoning pasayishi, teri toshmasi boMishi mumkin.", "Shuningdek, uyquning buzilishi, ta ’sirchanlik, xavotirlik, tajovuzkorlik, qo‘zg‘alish, gallutsinatsiyalar kabi parodoksal reaksiyalar (ko‘proq keksalar vabolalarda) kuzatilishi mumkin. 0 ‘rganib qolish va bekor qilish sindromi rivojlanishi ehtimoli bor. Parenteral yuborilganida: kam hollardanafasning tranzitor buzilishlari, mahalliy reaksiyalar — og‘riq, achishish hissi bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Alkogol, uyqu vositalari, og‘riqni qoldiruvchilar, neyroleptiklaryoki antidepressantlar, litiy bilan o ‘tkir zaharlanish; narkomaniya, surunkali alkogolizm; dekompensatsiya bosqichidagi nafas yetishmovchiligi, homiladorlik, emizish davri, 1 oylikkachabo‘lgan chaqaloqlar, benzodiazepinlarga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  MNTga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi dori vositalari (barbituratlar, antidepressantlar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, opioid analgetiklar, antigistamin va sedativ vositalar, klofelin), etanol bilan bir vaqtda qo‘llanganida, MNT ga susaytiruvchi UYQU VOSITALARI ta’siri kuchayadi. Doriga qaramlikning rivojlanishi xavfi boshqa uyqu preparatlari, psixotrop vositalar, shuningdek, etanol bilan bir vaqtda qo‘llanganida oshadi. Jigarmikrosomal fermentlarining ingibitorlari bilan bir vaqtda qo ‘llanganida flunitrazepamning samaralari kuchayishi mumkin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganida flunitrazepamning anksiolitik va uyqu chaqiruvchi ta’siriga nisbatan antagonizm namoyon bo‘ladi. Eritromitsin bilan bir vaqtda qo‘llanganida flunitrazepamning AUCi o ‘rtacha oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Keksa yoshli patsiyentlarda, shuningdek, yurak yetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi (nafas susayishi xavfi), jigar yoki buyraklar faoliyatining buzilishi, miasteniyasi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Flunitrazepam uzoq muddat qo‘llanganida, ayniqsa katta dozalarda o‘rganib qolish va doriga qaramlik rivojlanishi mumkin. Doriga qaramlikning rivojlanish xavfi boshqa uyqu preparatlari, psixotrop vositalar, alkogol bir vaqtda qo‘llanganida oshadi. Flunitrazepam keskin bekor qilinganida, shuningdek, unga qaramlikda, bekor qilish sindromi rivojlanishi mumkin (uyqu buzilishining yaqqol shakldayangilanishi, bezovtalik, bosh og‘rig‘i, qaltirash, ko‘pterlash, tirishishlar, gallutsinatsiyalar). Parenteral yuborilganidan keyin patsiyentlar 24 soat davom ida tibbiy kuzatuv ostida bo ‘lishlari kerak. Flunitrazepamgaparadoksal reaksiyabo‘lgan holda, uni bekor qilish kerak. 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga faqat mutloq ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanadi.", "14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga faqat mutloq ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanadi.  Davolanish davrida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Flunitrazepam qabul qilayotgan patsiyentlar yuqori diqqatni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug ‘ullanishdan saqlanishlari kerak. MIDAZOLAM (MIDAZOLAM) 8-xloro-6(orto-ftorfenil) 1-metil-4H-imidazo[l,5-a][l ,4]benzodiazepin. Sinonimlari: Dormikum, Midapis. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 7,5 mg va 15 mg dan; inyeksiya uchun 0,1 %li eritma ampulalarda 1 ml, 5 ml va 10 ml dan; 0,5%li eritma ampulalarda 1 ml va 3 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Midazolam benzodiazepin hosilalari guruhidan bo ‘lgan uyqu vositasi. Anksiolitik, sedativ, markaziy mushaklarni bo ‘shashtiruvchi va tirishishga qarshi ta ’sir ko ‘rsatadi.", "Anksiolitik, sedativ, markaziy mushaklarni bo ‘shashtiruvchi va tirishishga qarshi ta ’sir ko ‘rsatadi.  Kichik latent davriga ega (ichga qabul qilinganidan keyin 20 minut o ‘tgach uyqu chaqiradi); uyquning strukturasiga kam ta ’sir qiladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin midazolam M IY dan tez va to ‘!iq so‘riladi, biokiraolishligi 5 0-70% ni,Ti/2 — 1,5-3,5 soatni tashkil qiladi; vena ichigayuborilganidan keyin Sm ax— 2 soat, biokiraolishligi — 90%; jigarda biotransformatsiyaga uchraydi, konyugatlar ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi. Uyquning buzilishi. Yaqqol uyqu chaqiruvchi — narkozlovchi (gipnotik) ta’siri tufayli, midazolam anesteziologiya amaliyotida xirurgik operatsiyalar va tashxis muolajalari oldidan premedikatsiya, narkozga kiritish va uni tutib turish uchun qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Midazolam uyqu vositasi sifatida (uyquga ketishning buzilishida va/yoki erta uyg ‘onishda) ichga tabletkalar ko‘rinishida 7,5-15 mg dan buyuriladi. Tabletka butunligicha chaynamasdan, suv bilan birga yutiladi. Bevosita uyqudan oldin qabul qilinadi. Anesteziologiya amaliyotida preparat mushak ichiga yoki vena ichiga yuboriladi (samarasi odatda, muvofiq 15 va 5 minut o ‘tgach rivojlanadi). Premedikatsiyauchun mushak ichigaxirurgik aralashuvdan 30-60 minut oldin (alohida ishlatish yoki M -xolinolitiklar va analgetiklar bilan birga ishlatish mumkin). Narkozga kiritish uchun vena ichiga 5-10 minut oldin kattalarga 0,1-0,4 mg/kg hisobidan analgetiklar bilan birga yuboriladi; narkozni tu245 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR tib turish uchun (ketamin va boshqa narkoz uchun vositalar bilan majmuada) soatiga 0,030,3 mg/kg dozalarda yuboriladi. Bolalarga kiritish va tutib turish narkozi uchun 0,15-0,2 mg/ kg dozadayuboriladi (ketamin bilan majmuada).", "Bolalarga kiritish va tutib turish narkozi uchun 0,15-0,2 mg/ kg dozadayuboriladi (ketamin bilan majmuada).  Nojo‘ya ta’sirlari. Ichga qabul qilinganida parodoksal reaksiyalar (tajovuzkorlik, ajitatsiya), qaramlik, arterial gipotenziya, taxikardiya, allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Midazolam vena ichigayuborilganida ba’zida nafasning keskin susayishi va qon aylanishining buzilishi rivojlanadi. Shuning uchun qo‘llashga faqat nafas va yurak faoliyatining holatini kuzatuvi (monitorlash) ostida yo ‘lqo‘yiladi, zarurat bo ‘Iganida OSV va boshqa tadbirlar o‘tkaziladi (spetsifik antidoti fluzamenilni ishlatishni ham qo‘shib). Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Midazolamni og‘ir miasteniyada, psixozlar va og‘ir depressiyalardagi uyquning buzilishlarida, miyaning organik shikastlanishlarida, bolalik yoshida (tabletkalar) va homiladorlikning birinchi uch oyligida, benzodiazepinlarga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Midazolam antidepressantlar, analgetiklar, narkoz uchun vositalar, neyroleptiklarning markaziy samaralarini kuchaytiradi (o‘zaro); oxirgilar, shuningdek, simetidin, eritromitsin, amiodaron midazolamning chiqarilishini sekinlashtiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Midazolamni nafas yetishmovchiligining og‘ir shakllarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Midazolam qabul qilayotgan patsiyentlar yuqori diqqatni va psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanishlari kerak. ZOLPIDEM (ZOLPIDEM) N ,N ,6-Trim etil-2-para-toIim idazo[l,2-a] piridin-3-asetamid (tartarat). Sinonimlari: Sanval, Ivadal. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg va 10 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Zolpidem benzodiazepinlar guruhiga kirmaydigan yangi uyqu vositasidir.", "Zolpidem benzodiazepinlar guruhiga kirmaydigan yangi uyqu vositasidir.  Benzadiazepin guruhi uyqu vositalaridan farqli ravishda zolpidem, mushaklarni bo ‘shashtiruvchi va tirishishga qarshita’sirga ega emas, biroqu qo‘llanganida uyquning chuqur fazasi saqlanadi. Zolpidem uyquga ketishni tezlashtiradi, uyquning umumiy davomiyligini oshiradi, juda erta uyg‘onishning oldini oladi, tungi uyg‘onishlar sonini va ularning umumiy davomiyligini kamaytiradi. Zolpidem kun davomidauyquchanlikni chaqirmaydi. Uning samarasi tez ro ‘yberadi. Preparat qabul qilinganidan keyin taxminan 50 minut o ‘tgach plazm ada zolpidem ning eng yuqori konsentratsiyasiga erishiladi, so‘ngra unisbatan tez pasayadi (yarimchiqarilish davri 1,4-3,8 soatni tashkil qiladi). Zolpidemning metabolizmi uchta nofaol metabolitlar hosil bo‘lishi bilan kechadi, ular asosan siydik bilan chiqariladi. QoM lanilishi. Zolpidem uyqusizlik daqo‘llanadi (qisqa kurs bilan buyuriladi). QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Dozasi va davolashning davomiyligi shaxsiy belgilanadi. Kattalarga odatda uyqudan 20-30 minut oldin 5-10 mg dan buyuriladi; zarurati bo‘lganida dozani 15 mg gacha oshirish mumkin, biroq u 20 mg dan oshmasligi kerak. Keksa patsiyentlar va buyrak yetishmovchiligi boMgan bemorlar uchun boshlang‘ich doza 5 mg ni tashkil qiladi; zarurat boMganida uni 10 mg gacha oshirish mumkin. Uyqu tez yuz beradi va odatda taxminan 6 soat davom etadi. Davolash kursi 4 haftadan ko‘pemas. Nojo‘ya ta’sirlari. Zolpidem odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi. Eng ko‘p (1% dan ko‘proq patsiyentlarda) quyidagi nojo‘ya samaralari kuzatiladi: uyquchanlik, koordinatsiya muammolari, ongning chalkashishi, eyforiya, uyqusizlik, bosh aylanishi, ko‘zlarda ikkilanish. Kamroq (1% kamroq patsiyentlarda) terlash, oqarish, ortostatik gipotenziya, qo‘zg‘alish, gallutsinatsiyalar, paresteziyalar, stupor, diareya, doriga qaramlik (uzoq muddat qoMlanganida kuzatiladi.", "Nojo‘ya samaralar rivojlanishi chastotasi dozaga bogMiq. Nojo‘ya samaralari ayollarda erkaklarga qaraganda ko‘proq aniqlanadi. UYQU VOSI IAI ARI Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatga yuqori sezuvchanlik, nafas yetishmovchiligi, jigar faoliyatining buzilishlari, depressiya, homiladorlik, emizish davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Zolpidemning dozasi tasodifan oshirib yuborilganida ongning buzilishi (uyquchanlikdan to komagacha), nafasning susayishi va qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Og‘irzaharlanishda shoshilinch tibbiy yordam kerak. Antidot (ziddizahar) sifatida flumazenilni ishlatish mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Zolpidem ayrim dorilarning samarasiga ta ’sir qilishi mumkin, shuningdek, boshqa dorilar ham o ‘znavbatida zolpidemning ta’sirini o ‘zgartirishi mumkin.", "Zolpidem ayrim dorilarning samarasiga ta ’sir qilishi mumkin, shuningdek, boshqa dorilar ham o ‘znavbatida zolpidemning ta’sirini o ‘zgartirishi mumkin.  Zolpidem va markaziy nerv tizimini susaytiruvchi vositalar, masalan, neyroleptiklar, uyqu vositalari, ayrim trankvilizatorlar va antidepressantlar bir vaqtda buyurilganida, ularning susaytiruvchi ta ’siri kuchayishi mumkin. Ketokonazol va ritinovir zolpidemning sedativ ta’sirini kuchaytirishi mumkin, chunki ular zolpidemning metabolizmi va klirensini pasaytiradi. Rifampitsin, aksincha, plazmada zolpidemning darajasini va shunday qilib uning ta’sirini pasaytiradi (mumkin, metabolizmini kuchaytirishi tufayli). Alkogol zolpidemning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta ’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Asosan markaziy nerv tizimiga ta’sir qilishi va samarasi tez ro‘yberishi tufayli, zolpidemni bevosita uyqudan oldin qabul qilish kerak. Zolpidem ayrim kasallari bo‘lgan patsiyentlaming holatini yomonlashtirishi mumkin.", "Zolpidem ayrim kasallari bo‘lgan patsiyentlaming holatini yomonlashtirishi mumkin.  Katta yoshdagi patsiyentlarda zolpidemning chiqarilishi sekinlashgan, shuning munosabati bilan ular uchun, hamda jigaryetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar uchun dozani to‘g‘rilash kerak. Preparat 15 yoshdan kichik bolalarga buyurilmaydi. Zolpidem bilan davolanish vaqtida hech qachon alkogolli ichimliklar iste’mol qilish mumkin emas. Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi. Zolpidemni homiladorlikningkechishi va emizishga ta’sirining muntazam tadqiqotlari o‘tkazilmagan. Xavfsizlik maqsadidauni homilador ayollar va emizuvchi onalar qo‘llashi tavsiya qilinmaydi. Ruhiy-jismoniy qobiliyatga ta\\siri. Ayrim patsiyentlarda, ayniqsa yo ‘ldosh alkogolni iste’mol qilishda, zolpidemni qabul qilish, avtomobil va mexanizmlami boshqarish qobiliyatiga, hamda diqqatni jam lashni talab qiladigan boshqa faoliyat turlarini bajarishga yaqqol salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.", "ZOPIKLON (ZOPICLONE) 6(5-xlor-2-piridil)-7-[(4-metilpiperazin-l-il)karbonioksi]-5,6-digidropirrolo[3,4-b]pirazin5-on. Sinonimlari: Tmovan, Som nol, Sonnat, Sonovan, Dobroson, Drimolin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 7,5 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Siklopirrolan hosilalari guruhidan bo ‘lgan uyqu vositasi. Benzodiazepin retseptorlarining „Nobenzadiazepin“ agonisti. Shuningdek, sedativ, anksiolitik, markaziy mushaklami bo‘shashtiruvchi, tirishishga qarshi va amnestik xususiyatlarga ega. Zopiklon uyquga ketish vaqtini qisqartiradi, tungi uyg‘onishlar miqdorini kamaytiradi; uyquning umumiy davomiyligini oshiradi. Uyquning strukturasiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, tez uyqu miqdorini ahamiyatli kamaytirmaydi. Uyqu vaqtidagi nafas faoliyatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Zopiklonni takroriy qabul qilishlar kumulatsiya chaqirmaydi. Farmakokinetikasi. Me’da-ichak yo‘Ilarid ante zvato ‘liq so ‘riladi. Sm axga 1-3 soatda erishiladi.", "Sm axga 1-3 soatda erishiladi.  Gistogematikto‘siqlardanoson o‘tadi, shu jum ladan, gem ato-ensefalik a ’zolar va to‘qimalarbo‘ylab tarqaladi, shujumladan, bosh miyaga ham. T \\/2 — 5,5-6 soatni tashkil qiladi. QoMlanilishi. Uyquning buzilishi (qiyin uyquga ketish, tunda tez-tez uyg‘onish, erta uyg‘onish), o ‘tkinchi, vaziyatli va surunkali uyqusizlik; ruhiy buzilishlar, tungi xurujlar bilan bronxial astmadagi (teofillinning sutkalik dozasini bir marta qabul qilish bilan birga) uyquning buzilishlari. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR QoMlash usuli va dozalari. 0 ‘rtacha terapevtik doza 7,5 mg ni tashkil qiladi. Kechasiga, og‘ir uyqusizlik hollarida dozani 15 mg gacha oshirish mumkin. Keksa patsiyentlarda, shuningdek, jigar faoliyatining buzilishida 3,75 mg qo‘llanadi. Uyqu odatda qabul qilinganidan keyin yarim soat o‘tgach yuz beradi va 6-8 soat davom etadi. Preparatni 4 haftadan ortiq uzluksiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: og‘izda achchiq yoki metall ta’mini his qilish, og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish. M NTtom onidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, ongning chalkashishi, anterotrograd am neziya, gallutsinatsiyalar, dahshatli tushlar ko ‘rish. Derm atologikreaksiyalar: teri toshmasi. Qo‘lIash mumkin boMmagan holatlar. Og‘ir nafas yetishmovchiligi, homiladorlik, laktatsiya, bolalik va 15 yoshgacha bo‘lgan o‘spirinlik yoshi, zopiklongayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtda qo‘llanganida plazmada trimipraminning konsentratsiyasini va uning samarasini pasaytiradi. Zopiklon M NT susaytiravchi preparatlarning (shu jumladan, etanolning) ta ’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Og‘ir jigaryetishmovcbiligida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Agarda zopiklonni qo‘llashning davomiyligi 4 haftadan oshmasa, doriga qaramlikning rivojlanish xavfi minimal. Biroq, zopiklonga qaramlik rivojlanishining potensial xavfi mavjud.", "Biroq, zopiklonga qaramlik rivojlanishining potensial xavfi mavjud.  Davolanish davrida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Avtotransport haydash va mexanizntlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Preparat qabul qilinganidan keyingi kuni ehtiyotkorlik bilan avtomobilni haydash va mexanizmlar bilan ishlash mumkin. ZALEPLON (ZALEPLON) Sinonimi: Andante. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 5 va 10 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Zaleplon pirazolo-pirimidin turi uyqu vositasi, kimyoviy tuzilishi bo‘yicha benzodiazepinlar va boshqa uyqu vositalaridan farq qiladi. Preparatyuqori selektivlik va Itur benzodiazepin retseptorlariga kam o ‘xshashIik nam oyon qiladi. Shuningdek, sedativ, anksiolitik, miorelaksatsiyalovchi va tirishishga qarshi ta ’sir ko ‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin so‘rilishi taxminan 71 %. Qon plazmasidagi konsentratsiyasi dozaga to ‘g ‘ri proporsional. Qon plazmasidagi Smax ga 1 soat o‘tgach erishiladi.", "Qon plazmasidagi Smax ga 1 soat o‘tgach erishiladi.  Tizim oldi metabolizmi natijasida mutlaq biokiraolishliligi taxminan 30%. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxniinan 60%. Ko‘kraksuti bilanchiqariladi. Qatorm etabolitlari hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. 30 mg gacha sutkalik dozada kumulatsiya kuzatilmaydi. Zaleplonning T ]/2 taxminan 1 soat. Metabolitlari ko ‘rinishida siydik bilan, 17% axlat bilan chiqariladi. Qo‘Ilanilishi. Uyqugaketishning qiyinligi bilan uyquning og‘ir buzilishlari. Qo‘llash usuli va dozalari. Agarda patsiyent uyquga keta olmaganligini sezsa, bevosita uyqudan oldin ichga qabul qiladi. Bir tun davomida preparatni qayta qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bir martalik doza— 10 mg. Maksimal doza sutkada 10 mg. Uyqu vositalariga yuqoriroq sezuvchanligitufayli keksayoshli patsiyentlar uchun doza sutkada 5 mg ni tashkil qiladi. QoMlashning davomiyligi — 2 haftadan ko‘pemas. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  M N Ttom onidan: teztez — bosh og‘rig‘i, holsizlik, uyquchanlik, bosh aylanishi; xulqning o ‘zgarishi bilan birga kechuvchi anterograd am neziya (ayniqsa yuqori dozalarda qabul qilinganida), yashirin depressiya sim ptom lari, jism oniy va ruhiy qaramlik, dori vositasini suiiste’mol qilish; ko‘proq keksa yoshdagi patsiyentlarda — parodoksal reaksiyalar (bezovtalik, qo‘zg‘algan holat, ta ’sirchanlik, tajovuzkorlik, gallutsinatsiyalar, dahshatli tushlar, xulqning buzilishi). Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Og‘ir jigar yetishmovchiligi, tungi apnoe sindromi, og‘ir nafas yetishmovchiligi, og‘ir miasteniya, laktatsiya davri, bolalik va 18 yoshgacha bo‘lgan o ‘spirinlik yoshi, zaleplonga yuqori sezuvchanlik. UYQU VOSITALARI HomiladorUk va laktatsiya. Homiladorlikda zaleplonning xavfsizligi bo ‘yicha qat’iy nazoratli tekshirishlar o ‘tkazilmagan, shuning uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi.", "Homiladorlikda zaleplonning xavfsizligi bo ‘yicha qat’iy nazoratli tekshirishlar o ‘tkazilmagan, shuning uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi.  Zaleplon ko‘krak suti bilan chiqariladi, shuning uchun laktatsiya davrida qoMlash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Antipsixotik, uyqu vositalari, anksiolitiklar, antidepressantlar, tutqanoqqa qarshi vositalar, anestetiklar, sedativ ta’sirga ega bo‘lgan N ]-gistam in retseptorlarining blokatorlari, opioid analgetiklar, etanol bilan bir vaqtda qo‘llanganida, zaleplonning sedativ ta ’sirining kuchayishi kuzatiladi. Zaleplon va opioid analgetiklar bir vaqtda qo‘llanganidaeyforiya paydo bo‘lishi mumkin, bu qaramlik rivojlanishiga olib keladi. Simetidin zaleplonning qon plazmasidagi konsentratsiyasini 85% ga oshiradi. SYP3A4 ning selektiv blokatorlari (shu jumladan, ketokonazol, eritromitsin) zaleplonning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi, bunda zaleplonning sedativ ta’siri kuchayishi mumkin.", "CYP3 A4 ning rifampitsin, karbamazepin, fenobarbital hosilalari kabi kuchli induktorlari, zaleplonning qon plazmasidagi konsentratsiyasini 25% va uning samarasini kamaytirishi mumkin. Maxsus ko ‘rsatmaIar. Surunkali nafas yetishmovchiligi boMgan patsiyentlarda, alkogolga va doriga qaramlik boMganida, alohida ehtiyotkorlikbilan qoMlash kerak. Psixozlarda zaleplonni birlamchi dori vositasi sifatida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Zaleplon depressiyani va yuqori xavotirlikning yoMdosh holatlarini davolash uchun moMjallanmagan, chunki suitsid urinishlarni qo‘zg‘atishi mumkin. Depressiyasi boMgan patsiyentlarda qoMIashning zarurati boMganida, ongli ravishda dozani oshirib yuborilishidan saqlanish uchun, zaleplonni minimal samarali dozadaqoMlash kerak. Yengil va o ‘rtacha og‘irlik darajasidagi buyrak yetishmovchiligida dozani to‘g ‘rilash talab qilinmaydi. OgMr darajali buyrak yetishmovchiligida zaleplonni qoMlashningxavfsizligi bo‘yicham a’lumotlar yo‘q.", "OgMr darajali buyrak yetishmovchiligida zaleplonni qoMlashningxavfsizligi bo‘yicham a’lumotlar yo‘q.  Bir necha hafita davolanishdan keyin o‘rganib qolishning rivojlanishi va zaleplonning samaradorligi pasayishi mumkin. Jismoniy va ruhiy qaramlik rivojlanishi mumkin, uning ehtimoli zaleplonni yuqori dozalarda, uzoq muddat qabul qilish va alkogolga va doriga qaramlik mavjudligi bilan bogMiq. Davolanish to‘xtatilganidan keyin uyqusizlikning yaqqolroq shakldagi ko‘rinishlari kuzatilishi mumkin, bunda kayfiyatning buzilishi, yuqori xavotirlik hissi, bezovtalik kabiyoMdosh simptomlarrivojlanishi mumkin. Zaleplon qabul qilinganidan keyin bir necha soat o ‘tgach anterograd amneziyani va psixomotor faoliyatlarning buzilishi rivojlanishi mumkin. Ushbu simptomlamingrivojlanishidan saqlanish uchun zaleplonni faqat patsiyentda zaleplon qabul qilinganidan keyin hech bo‘1masa birinchi 4 soatda uzluksiz uxlash imkoniyati bo‘ Igan holda qabul qilish kerak.", "Zaleplon bilan davolashni bezovtalik, qo‘zg‘alganIik, ta’sirchanlik, tajovuzkorlikning yuqori tuyg‘usi, dahshatli tushlar ko‘rish, gallutsinatsiyalar va ayniqsa xulqning buzilishi holIaridato‘xtatish kerak. Keksa yoshdagi patsiyentlar bunday simptomlarning rivoj lanishiga moyilroq bo‘ Iadilar. Zaleplonni qari patsiyentlarda, shujum ladan, 75 yoshdan oshganlarda ham qoMlash mumkin. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta\\siri. Avtotransportni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta ’sir ko ‘rsatadi. Davolanish davrida diqqatni jam lashning va psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatturlari bilan shug‘ullanishda o ‘ta ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. DOKSILAMIN (DOXYLAMINE) 2-[b[2-(Dimetilamino)etoksi]-b-metil-benzil] piridin. Sinonimlari: Donormil, Somnil. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 15 mg dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Doksilamin kimyoviy tuzilishi bo‘yicha dimedrol va antiallergik ta’siri bilan bir qatorda sedativ— uyqu chaqiruvchi ta’sirga ega boMgan ayrim Nj-gistamin retseptorlarining blokatorlariga yaqin. NERV TIZTMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Sedativ — uyquni chaqiruvchi faolligi ularni bemorlarning ayrim guruhida (transport haydovchilari, operatorlar va boshq.) qo‘llashni qiyinlashtiruvchi nojo‘ya ta’sirlari deb qaraladi. Doksalaminda sedativ — uyquni chaqiruvchi samarasi, unga tuzil ishi bo ‘yicha yaqin bo‘lgan „odatdagi“ gistam inga qarshi preparatlarga qaraganda yaqqolroq namoyon bo‘lgan (barbituratlar bilan solishtirarli) va shuning uchun umaxsus uyqu vositasi sifatida ishlatiladi. Doksilamin sedativ, uyqu chaqiruvchi ta’sir ko ‘rsatadi. Uyqu kelish vaqtini qisqartiradi, uyquning davomiyligi va sifatini yaxshilaydi, uyquning fazalarini o ‘zgartirmaydi. Allergiyaga qarshi ta’sirk o ‘rsatadi. M-xolinobloklovchi faollikka ega.", "M-xolinobloklovchi faollikka ega.  Ichga qabul qilinganida yaxshi so‘riladi, jigarda biotransformatsiyaga uchraydi, asosan buyraklar orqali chiqariladi. Ta’sirining davomiyligi — 6 soat. QoMlanilishi. Uyquning buzilishida, uyqusizlikda, allergik reaksiyalar va terining qichishishida qo‘llanadi. Majmuaviy preparatlarning komponenti sifatida doksilamin shamollash kasalliklarida, yo‘talda qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Ichga, kattalarga, uyquning buzilishida, uyqusizlikda— 1525 mg dan uyqudan 15-30 minut oldin, allergik reaksiyalarda — 25 mg gacha dozalarda har 4 -6 soatda buyuriladi. 6-12 yoshli bolalarga — 6,25-12,5 mg dan, zarurati bo ‘lganida har4 -6 soatda buyuriladi. Maksimal sutkalik doza kattalar uchun — 150 mg. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparat qoMIanganida lanjlik, uyquchanlik, og ‘iz qurishi, akkomo- datsiyaning buzilishi, qabziyat, siyishning buzilishi kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining xavfsizgiperplaziyasi, siydik tutilishi, laktatsiya davri, 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar (antigistamin vosita sifatida), 15 yoshgacha bo ‘lgan o ‘smirlar (sedativ-uyqu vositasi sifatida), doksilamingayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Antidepressantlar, barbituratlar, benzodiazepinlar, klonidin, opioid analgetiklar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar bilan bir vaqtda qoMIanganida, doksilaminning M NTga susaytiruvchi ta ’siri kamayadi. Atropin, atropinsimon vositalar, imipramin, antixolinergik ta ’sirli parkinsonizmga qarshi vositalar, dizopiramid, fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, antixolinergik nojo‘ya samaralari (og‘iz qurishi, qabziyat, siydik tutilishi) rivojlanishining xavfi oshadi. Etanol bilan bir vaqtda qoMlanganida doksilaminning sedativ ta’siri kuchayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. 0 ‘pkakasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi.", "0 ‘pkakasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi.  Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Doksilamin bilan davolanishda (asosan kunduzgi vaqtda— allergik reaksiyalarda, qichimada, shamollashni davolash uchun majmuaviy preparatlar tarkibida qoMlanganida) transport vositalarini haydash, shuningdek, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. 2 .1 2 . C H A Y Q A L IS H S IN D R O M IG A Q A R S H I V O S IT A L A R Chayqalish sindromi yoki dengiz yoki havo kasalligi turli transport vositalarida yurganda (kema, samolyot, poyezd, avtomobil) paydo boMadi. Chayqalish sindromi MNT, yurak-tomir tizimi, me’da-ichakyo‘llari, neyroendokrintizimi faoliyatini va modda almashinuvi buzilishining belgilari majmuasi bilan ifodalanadi.", "Bemorda terining oqarishi, sovuq ter, epigastral sohada diskomforthissi, ko‘ngil aynishi, qusish, holsizlik, apatiya, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, qizish hissi, bosh aylanishi, ko‘psoMakajralishiyoki og‘iz qurishi kuzatiladi. Chayqalish sindrom idako‘proq bosh miyada qon aylanishi buziladi, yurakning zarb hajmi va aylanib yuruvchi qonning hajmi kamayadi, yurak qisqarishlarining tez-tezligi va nafas o‘zgaradi, arterial bosim pasayadi, kollaptoid holat rivojlanishi mumkin. Chayqalish sindromini davolash uchun xolinolitik vositalar, neyroleptiklar, miotrop ta’sirga ega spazmolitiklar va boshqalar ishlatiladi. CHAYQALISH SINDROMIGA QARSHI VOSITALAR BETAGISTIN (BETAHISTINE) 2[2-(Metilamino)etil]piridin Sinonimlari: Betaserk, Vestibo, Betaver, Vestinorm, Tagista, Alfonor, Verist 8; 16; 24, Polvertik. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 8 mg, 10 mg va 24 mg dan. Farmakologikxususiyatlari. Gistaminning sintetik analogi.", "Gistaminning sintetik analogi.  Betagistin, asosan, o ‘rta quloq va MNT vestibular yadrolarining N | -, va N 3 gistamin retseptorlariga ta ’sir qiladi. 0 ‘rta quloq tomirlarining N ]-retseptorlariga bevosita agonistik hamda N 3- retseptorlariga bilvosita ta’sir ko‘rsatishi orqali, mikrosirkulatsiyani va kapillaming o ‘tkazuvchanligini yaxshilaydi, labirint va ulitkadagi endolimfa bosimini me’yorlashtiradi. Shu bilan birga betagistin bazillar arteriyadagi qon oqimini oshiradi. Vestibular nervi N 3- retseptorlarining ingibitori bo‘lib, yaqqol markaziy samaraga ega. Vestibularyadrolaridagi neyronlarning o ‘tkazuvchanligini bosh miya stvoli darajasida yaxshilaydi. Bosh aylanishlari soni vajadalligining pasayishi, quloqlarda shovqinning kamayishi, eshitishni uni pasayganida yaxshilashi, ko ‘rsatilgan xususiyatlarining klinik belgilari hisoblanadi. Farmakokinetikasi. Tez so‘riladi, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi past. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 3 soatdan keyin yetadi.", "Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 3 soatdan keyin yetadi.  Yarimchiqarilish davri 2>-4 soat. Buyraklar orqali deyarli to ‘liq metaboliti (2-peridiI sirka kislotasi) ko‘rinishida 24 soat davomida chiqariladi. Qo‘Ilanilishi. Kelib chiqishi turlicha bo‘lgan vestibular bosh aylanishini davolash va oldini olishda, bosh aylanishi va bosh og‘rig‘i, quloqlarda shovqin, eshitishning kuchayib boruvchi pasayishi, ko‘ngil aynishi va qusishni o‘zichiga olgan sindromlarda, Menyer sindromi yoki kasalligida qo‘llanadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning har qanday komponentlariga yu- qori sezuvchanlik, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar(ma’lum otyo‘qligi sababli). Ehtiyotkorlik bilan. Me’da-ichak yo ‘llarining yara kasalligi (shu jum ladan, anamnezdagi), feoxromositoma, bronxial astma. Ko‘rsatilgan bem orlarni davolash davrida muntazam kuzatish lozim. Homiladorlik va laktatsiya davri. Preparatni homiladorlik va laktatsiya davridagi ta’sirini baholash uchunm a’lumotlaryetarli emas.", "Preparatni homiladorlik va laktatsiya davridagi ta’sirini baholash uchunm a’lumotlaryetarli emas.  Shu sababli homiladorlikda qabul qilish tavsiya qilinmaydi. Davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqatlanish vaqtida. 8 mg li tabletkalar— 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta; 16 mg li tabletkalar — 1/2 — 1 tabletkadan kuniga 3 marta; 24 mg li tabletkalar— 1 tabletkadankuniga2 marta. Yaxshilanish, odatda, davolashning boshidayoq aniqlanadi, turg‘un terapevtik samarasi ikki hafta davolanishdan keyin yuz beradi va bir necha oy davolanish davomida oshib borishi mumkin. Davolanish uzoq muddatli. Preparatni qabul qilishning davomiyligi shaxsiy belgilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Me’da-ichak buzilishlari, teri qoplamalari tomonidan yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining paydo bo‘lishi (toshma, qichishish, eshakyemi), Kvinke shishi. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: ko ‘ngil aynishi, qusish, tirishishlar.", "Belgilari: ko ‘ngil aynishi, qusish, tirishishlar.  Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko ‘mir qabul qilish, simptomatik davolash. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri yoki nomutanosiblik hollari noma’lum. Avtom obil va bosh qa mexan izm larn iboshqarish qobiliyatiga ta'siri. Betagistin sedativ ta’sirga ega emas va avtomobilni boshqarish yoki tezkor psixomotor reaksiyalami talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. DIMENGIDRINAT (DIMENHYDRINATE) Benzgidrol(dim edrol)ning 2-dimetilaminoetil efirning 8-xlorteofillinati. Sinonimi: Dramina. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Markaziy nerv tizimidagi Nj - retseptorlami va M-xolino251 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QTLUVCHT VOSITALAR retseptorlarni bloklaydi. Ichki quloqdagi vestibular apparatini susaytiradi, birinchi navbatda otolitlarga, yuqori dozalarda — yarimdoira naylarga ta’sir qiladi.", "Ichki quloqdagi vestibular apparatini susaytiradi, birinchi navbatda otolitlarga, yuqori dozalarda — yarimdoira naylarga ta’sir qiladi.  Qusishga qarshi, ko‘ngil aynishiga qarshi, sedativ, o ‘rtacha allergiyaga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi, bosh aylanishini bartarafqiladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan so‘ng preparat yaxshi so‘riladi, turli a’zo va to‘qimalarga taqsimlanadi. Preparatning ta’siri 15-30 minutdan so‘ng namoyon bo‘ladi va 3-6 soat saqlanadi. Organizmdan siydik orqali 24 soatda amalda to ‘liq chiqariladi. Kam miqdori ko‘krak suti bilan chiqadi. Qo‘lIaniIishi. Dengiz va havo kasalligida, vestibular va labirint buzilishlari simptomlarining oldini olish va davolashda (bosh aylanishi, ko ‘ngil aynishi, qusish), o ‘sm alarga qarshi davolash chaqirgan simptotnlar bundan istisnodir, Menyer kasalligida qo‘llanadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatkom ponentlariga boMgan o‘tayuqori sezuvchanlik, tutqanoq, o ‘tkir ekksudativ va vezikular dermatozlar, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar, homiladorlik, emizikli davri. Ehtiyotkorlik bilan. Tirishish sindromi, yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining giperplaziyasi, bronxial astma, yurak-tomir kasalliklari, gipertireoz, stenozlanuvchi peptik yara, piloroduadenal obstruksiya va qovuq bo ‘yinchasining obstruksiyasi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan oldin quyidagi dozalarda buyuriladi: 1 dan 6 yoshgacha bolalar — 1/4—1/2 tabletkadan kuniga 2-3 marta; 7 dan 12 yoshgacha bolalar— 1/2 tabletkadan kuniga 2-3 marta; Kattalar — 1-2 tabletkadan kuniga 2-3 marta. Kattalarga buyuriladigan maksimal sutkaIik doza 7 tabletkadan oshmasligi kerak. Kinetozlarni oldini olish uchun transportga chiqishdan 30 minut oldin 1-2 tabletka qabul qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, umumiy holsizlik, charchoqlik, diqqat- ni jamlaslming buzilishi, bezovtalik, asabiylik, uyqusizlik, kam hollarda — tungi va rangli ko‘rinishning susayishi, ko‘rishning xiralashishi, akkomodatsiyaning buzilishi. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: ogMzning qurishi, ishtahaning pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish. Respirator tizimi tomonidan: burun va tomoq shilliq qavatlarining quruqligi, bronxial shirasining quyuqlashishi. Yurak-tomir tizimi va qon tomonidan: arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, gemolitik anemiya. Allergikreaksiyalar: teri toshmalari, angionevrotik shish, bronxospazm, kam hollarda — medikamentoz dermatit. Boshqalar: siyishning qiyinlashishi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ogMz, burun, tomoqning qurishi, yuzning qizarishi, nafasning sekinlashishi va qiyinlashishi, ongning chalkashishi, bolalarda — tirishishlar, gallutsinatsiyalar.", "Davolash: me’dani faollashtirilgan ko‘mir bilan yuvish (20-30 g), tuzli surgi vositalar (10-15 gnatriy sulfati), simptomatik terapiya, bolalarda tirishishlar bo‘1ganida — fenobarbital (5-6 mg/kg), diazepam buyuriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Atropin, trisiklik antidepressantlar, katexolaminlar, barbituratlar, alkogol, sedativ vauyqu vositalari, neyroleptiklar ta ’sirini kuchaytiradi, kortikosteroidlar, antikoagulantlarta’sirini kamaytiradi. Apomorfinga boMgan reaksiyani pasaytiradi. Asetilxolinningyurakmushagiga depressiv ta’sirini kamaytiradi. Vismut, skopolamin, og‘riqsizlantiruvchi va psixotrop vositalar bilan birga qo‘llanganida ko‘rishning buzilishi ehtimolini oshiradi. Ototoksik antibiotiklar (streptom itsin, neomitsin, viomitsin, amikatsin, kanamitsin) bilan to‘g ‘ri kelmaydi, chunki ototoksik simptomlarini niqoblashi va qaytmas karlikka olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Nojo‘yata ’sirlarini e’tiborga olib, yuqori diqqatni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi ish faoliyatlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotlikka rioya qilish kerak (shu jum ladan, avtotransportni boshqarish). ANTIXOLINESTERAZ VOSITALAR 2.13. A N T IX O L IN E S T E R A Z V O SIT A L A R Antixolinesteraz vositalaryoki xolinesteraza ingibitorlari asetilxolinning parchalanishi (xolin va sirka kislotasiga) va faolsizlanishini katalizlovchi fermentni (xolinesterazani) faolsizlantiradi, buning oqibatidaxolinergik sinapslarda asetilxolin mediatori to‘pIanadi va organizmdaxolinergik jarayonlarrag‘batlantiriladi. Xolinesterazafermenti asetilxolin mediatorining ajralib chiqishjoylarida — parasimpatik va harakat nervlarining oxirlari sohasida, simpatik va parasimpatik gangliylarda, markaziy nerv tizimida mavjud. Antixolinesteraz vositalari tomonidan asetilxolinni parchalanishining bartaraf qilinishi M- va H-xolinoretseptorlarning qo‘zg‘alishiga olib keladi.", "Antixolinesteraz vositalari tomonidan asetilxolinni parchalanishining bartaraf qilinishi M- va H-xolinoretseptorlarning qo‘zg‘alishiga olib keladi.  Antixolinesteraz vositalarining ta’siri M- va H-xolinomimetiklarning ta’siri bilan o‘xshash, shuning uchun ular bilvosita ta’sir qiluvchi M-, H-xolinomimetiklar deyiladi. Xolinesteraza asetilxolinni o‘zining anion va esteraz markazlari bilan bog‘laydi. Bu boglanishlar natijasida asetilxolin parchalanadi. Antixolinesteraz vositalar xolinesterazaning anion va esteraz markazlarinibog‘laydilar,natijadaularasetilxoIinnibog‘lash vaparchalash qobiliyatiniyo‘qotadilar. Xolinesterazabilanbog‘lanishning mustahkamligi, qaysi markazbilan o ‘zaro ta’siri bolganligiga bog‘liq. Xolinesterazaning anion markazi bilan bog‘lanib, antixolinesteraza vositalar mustahkam bo‘lmagan bog‘lar hosil qiladi va qaytuvchi ta’sirga ega. Ma’lum vaqt o ‘tgach xolinesteraza fermentining faolligi tiklanadi.", "Ma’lum vaqt o ‘tgach xolinesteraza fermentining faolligi tiklanadi.  Esteraz markaz bilan bog‘lanuvchi antixolinesteraz vositalar fosforlanishga duchor bo ‘ladilar va xolinesteraza bilan mustahkam qaytmas bog‘lar hosil qiladilar. Shunga qarab ular ikki guruhga bo‘Iinadi: a) qaytar ta ’sir qiluvchi preparatlar; b) qaytmas ta’sir qiluvchi preparatlar. Tibbiyot amaliyotida ko‘proq qaytar ta ’sir qiluvchi preparatlar ishlatiladi, kimyoviy tuzilishi bo‘yicha ular uchlamchi aminlar bo ‘lib, ularning ta’siri bir necha soat davom etadi, so‘ngraxolinesteraza fermentining faolligi tiklanadi. Bu preparatlar asetilxolinni parchalanishdan himoya qilib, tabiiy mediator asetilxolinning M- vaN-xolinomimetik ta’sirini kuchaytiradi. Antixolinesterazpreparatlarni qoMlash uchun umumiy ko‘rsatm alarxolinergiknerv oxirlarida sinaptik o‘tkazilish jarayonlarini faollashtirishning zarurati hisoblanadi.", "Antixolinesterazmoddalarning M-xolinomimetik ta’siri natijasida ko‘zning radial va kipriksimon mushaklari qisqaradi, qorachiq torayadi, ko‘zichki bosimi pasayadi, akkomodatsiya spazmi boMadi, ko ‘zyaqindagi predmetlarni ko ‘rishgam oslashadi. Antixolinesteraz vositalar bronxlar, siydik chiqaruvchi, o ‘t-safro chiqaruvchi yoMlarining, ichakning silliq mushaklari tonusini oshiradi, ichak peristaltikasini, bezlarning sekretsiyasini kuchaytiradi. Terapevtik dozalarda antixolinesteraz vositalar odatda yurak qisqarishlari chastotasini kamaytiradi, arterial bosimni pasaytiradi, yuqori dozalarda yurak qisqarishlari chastotasini oshiradi. Bu simpatik gangliylar, buyrak usti bezlarining xromaffin to ‘qimasining N-xolinoretseptorlarining qo‘zg‘alishi bilan tushuntiriladi. Antixolinesteraz vositalar N-xolinomimetik ta’sir ham ko‘rsatadi, buning natijasida nerv-mushak o‘tkazuvchanligi va vegetativ gangliylarda o ‘tkazuvchanlikyaxshilanadi.", "Ular ko‘zichki bosimi oshganida(glaukoma), ichak, qovuq atoniyasida,poliomiyelitdan keyingi asoratlarda, miasteniyada, antidepolarizatsiyalovchi miorelaksantlar bilan zaharlanishda qoMlanadi. GALANTAMIN (GALANTHAMINUM) Sinonimi: Nivalin. Chiqarilish shakli. Ineksiya uchun 0,1 %, 0,25%, 0,5% va l% li eritm aam pulalarda 1 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Galantamin Voronov boychechagining tuganaklaridan (Ga- lanthys Woronowi A.L.O.S.) ajratib olingan alkaloid, shuningdek, boychechakning boshqa turlarida va unga yaqin o ‘simliklarda ham saqlanadi. Galantamin farmakologik xususiyatlari bo‘yicha fiziostigm ingayaqin. Xolinesterazaning kuchli (qaytar) ingibitori, organizm253 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR ning asetilxolinga sezgirligini oshiradi.", "Xolinesterazaning kuchli (qaytar) ingibitori, organizm253 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR ning asetilxolinga sezgirligini oshiradi.  Nervm ushak sinap slarid aqo ‘zg ‘alish o ‘tishini yengillashtiradi va qutbsizlantirishga qarshi ta’sirga ega kuraresimon preparatlar (tubokurarin) tom onidan bloklangan nerv-mushak o‘tkazuvchanligini tiklaydi, qutbsizlantiruvchi miorelaksantlarning (ditilin) ta ’sirini kuchaytiradi. Silliq mushaklarning tonusini oshiradi va ovqat hazm qilish va ter bezlarining sekretsiyasini kuchaytiradi. Fiziostigm inga o ‘xshab qorachiqning torayishini chaqiradi; biroq galantamin eritmasi konyunktiva xaltasiga kiritilganida konyunktivaning vaqtinchalik shishishi kuzatilishi mumkin. Galantamin gematoensefalik to ‘siq orqali o ‘tadi, muvofiq dozalarda MNT xolinergik sinapslarida impulslarning o ‘tkazi!ishini yengillashtiradi va qo‘zg‘alish jarayonlarini kuchaytiradi. QoM lanilishi.", "QoM lanilishi.  Galantamin miasteniyada, rivojlanib boruvchi mushak distrofiyasida, nevritlar, polinevritlar, radikulitlar, radikulonevritlar bilan bog‘liq bo‘lgan harakat va sezuvchanlikning buzilishlarida, miya qon aylanishining buzilishlaridan keyingi qoldiq ko‘rinishlarda, ruhiy im potensiyavaboshqabuzilishlardaqo‘llanadi. Otkir poliomiyelitning tiklanish davrida va bolalar serebral falajidagalantaminni ishlatish, ayniqsa boshqa tadbirlar bilan birga (davolash gimnastikasi, uqalash), harakat jarayonlarining tiklanishiga va bemorlaming umumiy holati yaxshilanishiga olib keladi. Serebral falajning spastik shakllarini majmuaviy davolashda preparatni qo‘llash, nafaqat nerv-mushak o‘tkazuvchanligini yengillashtiradi va mushaklarning qisqaruvchanlik qobiliyatini oshiradi, balki mnestik faoliyatlargaham ijobiy ta’sirko‘rsatadi. Galantamin ichak va qovuqning atoniyasida, shuningdek, me’da va ichakning kasalliklarida fiinksional rentgenodiagnostika uchun ham ishlatiladi.", "Galantamin ichak va qovuqning atoniyasida, shuningdek, me’da va ichakning kasalliklarida fiinksional rentgenodiagnostika uchun ham ishlatiladi.  Uqutbsizlantirishga qarshi miorelaksantlarning antagonisti sifatida va suksinilxolinni (ditilinni) ko‘pmarta yuborish bilan bog‘liq bo‘lgan qoldiq nerv-mushak blokini bartaraf qilish uchun ham qo‘llanishi mumkin. Galantamin xolinolitik vositalar bilan zaharlanishda samaradordir. Galantamin markaziy xolinoreaktiv tizimlami rag‘batlantimvchi vosita sifatida Alsgeymer kasalligini majmuaviy davolashda ham qo ‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Galantamin teri ostiga va vena ichiga buyuriladi. Dozalar bemorning yoshi, kasallikning xarakteri, preparatning samaradorligi va o‘zlashtirilishiga qarab shaxsiy belgilanadi. Kattalar uchun bir martalik doza odatda 2,5 mg dan 10 mg gachani tashkil qiladi, ya’ni 0,25-1 ml l% li eritma, sutkada 1-2 marta. Kattalar uchun maksimal doza teri ostiga: bir martalik—-10 mg; sutkalik— 20 mg.", "Kattalar uchun maksimal doza teri ostiga: bir martalik—-10 mg; sutkalik— 20 mg.  Bolalarga galantam in odatda quyidagi dozalardabuyuriladi: 1—2 yoshli— 0,25-0,5 mg (0,l-0,2ml 0,25%li eritma); 3-5 yoshli— 0,5-1 mg (0,2-0,4 ml 0,25%li eritma); 6-8 yoshli — 0,75-1 mg (0,3-0,8 ml 0,25%li eritma); 9-11 yoshli — 1,25-3 mg (0,5 ml 0,25%li — 0,6 ml 0,5% li eritm a); 12-14 yoshli— 1,75-5 mg (0,7 ml 0,25%li — 1 ml 0,5%li eritma); 15-16 yoshli — 2 -7 mg (0,2-0,7 ml l% li eritma). Preparat sutkada 1 marta, zarurat bo‘lganida esa sutkada 2 marta yuboriladi. Kichik dozadan boshlanadi, yaxshi o‘zlashtirilganida doza asta-sekin oshiriladi. Davolash kursi 10-20-30 kun davom etadi. Zarurat bo‘lganida takroriy kurslaro‘tkaziladi. Galantamin qutbsizlantirishga qarshi miorelaksantlar va suksinilxolinning antagonisti sifatida ishlatilganida vena ichiga muvofiq 1525 mgva 20-35 mgyuboriladi.", "Galantamin qutbsizlantirishga qarshi miorelaksantlar va suksinilxolinning antagonisti sifatida ishlatilganida vena ichiga muvofiq 1525 mgva 20-35 mgyuboriladi.  Galantaminning o‘ziga xos xususiyati kurarega qarshi samarasining nisbatan sekin rivojlanishi va uni uzoqroq davom etishidir (bir necha soatgacha). Shuning uchun preparat tezroq, lekin qisqaroq samara ko‘rsatuvchi prozerin bilan birga ishlatilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. To‘g ‘ri dozalanganida galantamin odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Ko‘pso‘lak oqishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ko‘pterlash, bosh aylanishi, kam — bradikardiyakuzatilishi mumkin. Mahalliy qo‘llanganida konyunktiva biroz qizarishi va qichishishi mumkin. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Galantaminni bronxial astmada, bradikardiyada, stenokardiyada, tutqanoqda, giperkinezlarda, mexanik ichak o‘tkazmasligida, siydik chiqarish yoMlarining mexaniko‘tkazmasligida qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Galantaminning periferik muskarinsimon samaralari xolinolitik ANTIXOLINESTERAZ VOSITALAR vositalar (atropin va boshq.), nikotinsim on samarasi esa — kuraresimon va gangliobloklovchi moddalar bilan yo ‘qotiladi. Antixolinergik vositalar bir vaqtda qo‘llanganida antixolinergik ta’siriga nisbatan antagonizm kuzatiladi; antixolinesteraz vositalar va xolinomimetiklar bilan additiv ta’siri kuzatiladi. CYP2D6, CYP3 A4 izofermentlaming ingibitorlari bilan birv aq td aq oilan gan id a, galantaminning nojo‘ya samaralari kuchayishi ehtimoli bor. Ketokonazol, paroksetin bir vaqtda qo‘lIanganida galantaminning biokiraolishligi oshadi. Bir vaqtda qo‘llanganida suksametoniy ta’sirining kuchayishi ehtimoli bor, bu galantaminning antixolinesteraz samarasi bilan bog‘liq. Maxsus ko‘rsatmalar. Og‘irbuyrakyetishmovchiligida dozani kamaytirish kerak.", "Og‘irbuyrakyetishmovchiligida dozani kamaytirish kerak.  Galantamin bilan davolashni fizioterapevtikm uolajalar bilan majmuada o ‘tkazish kerak, ularni yuborilganidan keyin 1-2 soat o ‘tgach boshlash kerak. DONEPEZIL (DONEPEZIL) 2-[(N-Benzil-4-piperidil)metil]-5,6-dimetoksi-l-indanon. Sinonimlari: Alzepil, Almer, Yasnal. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg, 10 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Donezepil xolinesterazaning selektiv va qaytar ingibitoridir. Donezepilning ta’siri ostida eritrositlardagi xolinesterazaning ingibirlanishi ADAS-sog shkalasidagi (Alsgeymer kasalligidagi kognitiv faoliyatlarni baholash shkalasi) o ‘zgarishlar bilan muvofiq keladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin donezepilning qon plazmasidagi Cmax gataxminan 3-4 soatda erishiladi. Ovqat qabul qilish donezepilning so‘rilishiga ta ’sir qilmaydi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishitaxminan 95%. Jigarda metabolizmga uchraydi. Ti/2 taxminan 70 soat.", "Ti/2 taxminan 70 soat.  Donezepil va uning metabolitlari asosan siydik bilan (79%) va qisman (21 %) axlat bilan chiqariladi. Qo‘IIanilishi. Donepezil yengil va o‘rtacha darajali Alsgeymer kasalligida qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, kattalarga (shu jum ladan, keksa yoshli patsiyentlarga) sutkada 1 marta5 mgboshlang‘ich dozada buyuriladi. Donepezilning muvozanat konsentratsiyasiga erishish va davolashning erta klinik samarasini aniqlash uchun, boshlang‘ich dozani qabul qilish kamida 4 -6 hafta davom ettiriladi. 1 oy o ‘tgach dozani sutkada 10 mg gacha oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi. Tutib turuvchi dozani terapevtik samarasi saqlanib turishigacha davom ettirish mumkin, uni muntazam baholash kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Donepezil qo‘llanganida ko ‘ngil aynishi, qusish, diareya, anoreksiya, charchoqlik, uyqusizlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tirishishlar, bradikardiya, yurak ichki o‘tkazuvchanIigi buzilishi mumkin.", "Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Donezepilni aritmiyalarda, me’da vao ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligida, o ‘pkalarning obstruktiv kasalliklarida, donepezilga va piperidin hosilalarigayuqori sezuvchanlikda qo‘Ilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Donezepilning samarasini xolinesterazaning boshqa ingibitorlari kuchaytiradi. Donezepil antixolinergik faollikka ega preparatlarning samarasiga ta’sir qilishi mumkin. Bir vaqtda qoilanganida donezepil miorelaksantlarning yoki xolinergik retseptorlarning agonistlarini va beta-blokatorlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Donezepilni xolinesterazaning boshqa ingibitorlari, xolinergik tizimining agoriistlari va antagonistlari bilan bir vaqtda qoilashdan saqlanish kerak. Davolashni Alsgeymer kasalligi boig anbemorlami davolash tajribasiga ega shifokor buyurishi va olib borishi kerak. Donezepil bilan tutib turuvchi davolashni terapevtik samarasi saqlanib qolgunicha davom ettirish mumkin.", "Donezepil bilan tutib turuvchi davolashni terapevtik samarasi saqlanib qolgunicha davom ettirish mumkin.  Agar terapevtik samarasi yo ‘qolsa donezepilni bekor qilish kerak. Xolinesteraza ingibitorlari (shu jumladan, donezepil) YQS ga vagotonik ta’sir ko‘rsatishi NERV TIZTMT FAOLTYATTGA TA’SIR QILTJVCHI VOSTTALAR mumkin (xususan, bradikardiya chaqirishi mumkin). Bunday ta ’sirning potensial imkoniyati STKS bo‘lganyokisinoatrialyokiAV- blokadasi kabi qorincha ustki o ‘tkazuvchanligining boshqabuzilishlari bo‘lgan bemorlar uchunm uhim aham iyatgaegabo‘lishimumkin. NEOSTIGMIN (NEOSTIGMINE) N-(meta-dimetilkarbamoilfenil)-trimetilammoniy metil sulfati. Sinonimi: Prozerin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 15 mg dan; bolalar uchun ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar; inyeksiya uchun 0,05%li eritma ampulalarda 1 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Neostigmin — tarkibida to ‘rtlamchi ammoniy guruhi bo‘lgan sintetik antixolinesteraz moddadir.", "Neostigmin — tarkibida to ‘rtlamchi ammoniy guruhi bo‘lgan sintetik antixolinesteraz moddadir.  Xolinesterazaningkuchli qaytarblokatoridir. Gematoensefalik to‘siqdan qiyin o ‘tadi. Asosan periferik nerv tizimiga ta ’sir qiladi va ko‘rsatilgan bloklovchi samarasi natijasida, asetilxolinning a’zolar va to ‘qimalarga ta ’siri kuchayishiga, nervm ushako‘tkazuvchanliginingtiklanishigayordam beradi. Periferik ta’siri bo‘yicha neostigmin fizostigmin va galantaminga yaqin: ubradikardiya, so‘lak ajralishining kuchayishi, miozni chiqaradi, ichaklar, qovuqning silliq mushaklarining, bronxial mushaklarningtonusini oshiradi. Neostigmin qutbsizlantirishga qarshi kuraresimon preparatlarning antagonistidir. Biroq kattadozalardau asetilxolinningto‘planishi va nerv sinapslari sohasidagi turg‘un qutbsizlanish oqibatida nerv-mushak o ‘tkazuvchanligining buzilishini chaqirishi mumkin. Farmakokinetikasi. Mushak ichiga yuborilganidan keyin tez so‘riladi va chiqariladi.", "Mushak ichiga yuborilganidan keyin tez so‘riladi va chiqariladi.  Miasteniyasi bo‘lgan bemorlarda Cmax ga 30 minutdan so ‘ng erishiladi, yarim chiqarilish davri 51-90 minutni tashkil qiladi. Preparat xolinesteraza tomonidan gidrolizlanadi vajigarning mikrosomal fermentlari tomonidan metabollanadi, preparatning taxminan 80 %isiydik bilan chiqariladi: 30%imetabolitlari shaklida va 50%io‘zgarmagan holda. Terapevtik ta’siri 2 0 30 minutdan so‘ng namoyon bo ‘ladi va 2,5 soatdan 4 soatgacha davom etadi. Preparat vena ichiga yuborilganida yarim chiqarilish davri 47-60 minutni tashkil qiladi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Miasteniyada, miyajarohatlaridan keyingi harakatning buzilishlarida, falajda, meningit, poliomiyelit, ensefalit kasalliklaridan keyingi tiklanish davrida, ko‘ruv nervining atrofiyasida, nevritlarda, ichak va qovuq atoniyasining oldini olish va davolashda, tug‘ish faoliyatini rag ‘batlantirishda, ochiq burchakli glaukomada qorachiqni toraytirish va ko‘zichki bosimini pasaytirish uchun, qutbsizlantirishga qarshi miorelaksantlarning antidoti sifatida qoMIanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Neostigmin ichga, teri ostiga, mushak ichiga, vena ichiga yuboriladi. Ichga (ovqatdan 30 minut oldin) kattalarga 10-15 mg dan kuniga 2-3 marta; 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarga hayotining har biryiliga sutkada 1 mg dan, 10 yoshdan katta bolalarga 10 mg umumiy sutkalik dozadan ortiq einas, buyuriladi. Bolalarga neostigminni granulalar ko‘rinishida berish qulay. Neostigmin granulalari 60 g 150 ml hajmli flakonlarda chiqariladi.", "Neostigmin granulalari 60 g 150 ml hajmli flakonlarda chiqariladi.  Ishlatish oldidan flakonga yangi qaynatilgan iliq suv „100 ml“ belgisigacha quyiladi. Olingan eritm aneostigm inning 0,02%li eritmasigato‘g‘ri keladi va 1 choy qoshiqda(5ml) 1 mg, 1 desertqoshiqdaesa(lO ml) — 2 mg neostigmin saqlaydi. Kattalarga teri ostiga 0,5 mg dan (1 ml 0,05%li eritma) kuniga 1-2 martayuboriladi. Kattalar uchun teri ostiga yuboriladigan maksimal doza: bir martalik — 2 mg, sutkalik — 6 mg. Kattalarda miastenik kriz rivojlanganida neostigmin vena ichiga 0,05%li eritmaning 0,51 ml miqdorida, so‘ngrayuqorida ko‘rsatilgan dozalarda teri ostiga, katta bo‘lmagan vaqt oraliqlarida yuboriladi. Neostigminning ta ’sirini potensiyalash uchun ba’zida teri ostiga qo‘shim chaefedrinyuboriladi (1 ml 5%li eritma). Miasteniyani davolashda qator hollarda preparat aldosteron antagonistlari, kortikosteroidlar, anabolik gormonlar bilan birga buyuriladi.", "Miasteniyani davolashda qator hollarda preparat aldosteron antagonistlari, kortikosteroidlar, anabolik gormonlar bilan birga buyuriladi.  Yetarli bo‘lmagan dozalar kasallik kechishini ANTIXOLINESTERAZ VOSITALAR og‘irlashtirishi, dozani oshirib yuborish esa, „xolinergik kriz“, nafas buzilishlari paydo bo‘lishiga yordam berishini hisobga olish kerak. Tug‘ishni rag‘batlantirish uchun neostigminning 0,05%li eritmasini teri ostiga 1 ml dan 1-2 marta, 1 soat oralatib yuborish mumkin. Birinchi inyeksiya bilan bir vaqtda teri ostiga atropin sulfatning 0,01 %li eritmasidan bir marta 1 mlyuboriladi. Oftalmologiyada ko‘zichki bosimini pasaytirish uchun 0,5%li eritma qollanadi (konyunktiva qopchasiga kuniga 1-4 marta 1-2 tomchidan tomiziladi).", "Oftalmologiyada ko‘zichki bosimini pasaytirish uchun 0,5%li eritma qollanadi (konyunktiva qopchasiga kuniga 1-4 marta 1-2 tomchidan tomiziladi).  Agar neostigmin bilan miorelaksantlar ta’siri yo ‘qotiladigan bo ‘lsa, unda dastavval vena ichigaatropin sulfatining 0,1 %li eritmasi 0 ,5 0,7 ml dozadayuboriladi, so‘ngra pulsningtezlashishi kutib turiladi va 1,5-2 minutdan keyin vena ichiga 1,5 mg (3 ml 0,05%li eritma) neostigmin yuboriladi. Bu dozaning ta’siri yetarli boim asa, preparat xuddi shu dozada takroran yuboriladi (bradikardiya paydo bois aatropinning qo‘shimcha inyeksiyasi qilinadi). Neostigminning kiritilishi mumkin boig aneng ko‘pmiqdori 5-6 mg ni tashkil qiladi, ya’ni 10-12 ml 0,05%li eritma (umumiy yuborilish vaqti 20-30 minut). Bolalargateri ostiga: 1 yoshgacha — 0,009 mg/kg tana vazniga; 1 dan 5 yoshgacha — 0,08 mg/kg tana vazniga; 6 dan 10 yoshgacha — 0,7 mg/kg tana vazniga; 11 dan 14 yoshgacha — 0,06 mg/kg tana vazniga buyuriladi.", "Odatda bolalarga neostigmin sutkada bir marta buyuriladi, ammo zarurat tug ilg an id aneostigminning sutkalik dozasini ikki-uch qabulga boiish mumkin. Neostigminni parenteral qo‘ llash faqat statsionar sharoitida mumkin. Davolash kursi 2 5-30 kun davom etadi, zarurat tu gils apreparat 3 -4 haftalik tanaffusdan so‘ng qayta buyuriladi. Miasteniyada preparat 0,5 mg sutkalik dozada mushak ichiga buyuriladi yoki 15 mg ichga va teri ostiga, davolash kursi yuborilish yoila rin in go ‘zgarishi bilan oshiriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatning nojo‘ya ta’sirlari asosan neostigminning m-xolinomimetik ta’siri bilan bogiiq . Me’da -ic hakyo ‘llari tomonidan: ichakning spastik qisqarishi va peristaltikasining kuchayishi, meteorizm, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish.", "Me’da -ic hakyo ‘llari tomonidan: ichakning spastik qisqarishi va peristaltikasining kuchayishi, meteorizm, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish.  Markaziy nerv tizimi vaperiferik nerv tizimi tomonidan: bosh og ‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy holsizlik, hushdan ketish, uyquchanlik, tirishishlar, dizartriya, mioz, tremor, skelet mushaklari va til mushaklarining spazmlari va qaltirashi, tez-tez siyish, yuzning qizarishi, gipersalivatsiya. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya, taxi- va bradikardiya, atrioventrikular blokada, tugunli ritm, ekstrasistolik aritmiya, yurakning to‘satdan to‘xtab qolishi ko ‘rinishidagi yurak ritmining buzilishi. Nafas tizimi tomonidan: faringeal va bronxial bezlar sekretsiyasining kuchayishi, hansirash, bronxospazm, nafasning hatto uni to ‘xtab qolishigacha boig ansusayishi. Preparat qoilanganida terining qichishishi, toshmalar va hatto anafdaktik shokkacha bo‘lgan boshqa allergik ta ’sirlar ko ‘rinishidagi allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin.", "Nojo‘ya ta ’sirlarni yo ‘qotish uchun preparatning dozasi kamaytiriladi yoki uni qoilash to ‘xtatiladi. Zarurat boiganida atropin, metatsin va boshqa xolinolitik vositalaryuboriladi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Yuqori shaxsiy sezuvchanlikda, ichak va siydik chiqarish yoilarining mexanik bekilib qolishida, tutqanoqda, giperkinezlarda, bronxial astmada, stenokardiyada, yaqqol aterosklerozda, homiladorlik va emizish davrida, kuchsizlangan bolalarda o ‘tkir kasallanish va intoksikatsiya dav ridaqoilash mumkin emas. Keksa bemorlardaneostigmin ehtiyotkorlik bilan qoilanadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: xolinoretseptorlarning o ‘ta yuqori qo‘zg ‘alishi bilan bogiiq (xolinergik kriz): bradikardiya, gipersalivatsiya, mioz, bronxospazm, telbalik, peristaltikaning kuchayishi, diareya, siyishning tezlashishi, til mushaklari va skelet mushaklarining tortilishi, umumiy holsizlikning asta-sekin rivojlanishi, arterial bosimning pasayishi. Davolash.", "Davolash.  Doza kamaytiriladi yoki preparatni yuborish to ‘xtatiladi. Zarurat boiganida atropin (1 ml 0,1 %li eritma), metatsin yuboriladi. Davolash simptomatik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Neostigmin qoilanganida qutbsizlantiruvchi miorelaksantlarning (ditilin va b.) ta’siri uzayadi va kuchayadi, qutbsizlantirishga qarshi miorelaksantlarning ta’siri kamayadi yoki yo ‘qoladi. Atropin, metatsin va boshqa m-xolinoblokatorlar neo257 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QBLUVCHI VOSITALAR stigm inning m-xolinom im etik ta ’sirini (qorachiqlarning torayishi, bradikardiya, me’daichak yoilari motorikasining kuchayishi, gipersalivatsiya va b.) susaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Neostigminni dozalarni tanlash va unga yuqori shaxsiy sezuvchanlik boiish imumkinligini hisobga olib ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.", "Neostigminni dozalarni tanlash va unga yuqori shaxsiy sezuvchanlik boiish imumkinligini hisobga olib ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.  Arterial gipotenziyada, yurak ritmi buzilganida, ayniqsa bradikardiyada, n.vagus tonusining ustunligida, gipertireoidizmda, Addison kasalligida, me’da va 12 barmoq ichakning yara kasalligida, antilxolinergik vositalar qabul qilish fonida, miasteniyasi boig anbolalarda, qutbsizlantirishga qarshi samaraga ega (neomitsin, streptomitsin, kanamitsin va b.) bak- teriyalarga qarshi preparatlar, mahalliy va umumiy anestetiklar, xolinergik o ‘tkazilishni buzuvchi aritmiyaga qarshi preparatlami qabul qilish fonida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Neostigminning katta dozalari buyurilganda, undan avval yoki birga atropin buyurilishi kerak.", "Neostigminning katta dozalari buyurilganda, undan avval yoki birga atropin buyurilishi kerak.  Miastenik kriz (preparatning yetarli boimagan terapevtik dozasida) va xolinergik krizning (neostigminning dozasi oshirib yuborilganida) klinik belgilarining o ‘xshashligi natijasida, sinchiklab differensial diagnostika o ‘tkazish kerak. Ayollarda laktatsiya davrida neostigminni qoilashning zarurati tu gilsa , ubilan davolanish vaqtida bolani emizish to‘xtatiladi. DISTIGMIN BROMIDI (DISTIGMINE BROMIDE) 3 -oksi-1-metilpirinil geksametilen-bis-(Nmetilkarbamat)dibromidi. Sinonimi: Ubretid. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg dan; inyeksiya uchun 0,05% va 0,1 %li eritma 1 ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Asetilxolinesteraza va soxta xolinesteraza ingibitori. Xolinesterazani qaytar ingibirlashi va endogen asetilxolinning ta’sirini potensiyalashi hisobiga bilvositaxolinom im etikta’sirk o ‘rsatadi.", "Xolinesterazani qaytar ingibirlashi va endogen asetilxolinning ta’sirini potensiyalashi hisobiga bilvositaxolinom im etikta’sirk o ‘rsatadi.  Nervmushak o‘tkazuvchanligini yaxshilaydi, M IY ning tonusi va motorikasini kuchaytiradi, qovuq, bronxlar tonusini, ekzokrin bezlarining sekretsiyasini oshiradi. Bradikardiya chaqiradi, AB ni pasaytiradi. Qorachiqni toraytiradi, ko‘zichki bosimini pasaytiradi, akkomodatsiya spazmini chaqiradi. Distigmin bromidi to ‘rtlamchi ammoniyli birikma boiib , hujayra membranalari orqali yomon o ‘tadi. GET orqali o‘tmaydi va MNT da asetilxolin mediatoriga ta’sir qilmaydi. Shuningdek, vegetativ nerv tizimining gangliyalarida impulslaming o‘tkazuvchanligiga ahamiyatli ta’sir qilmaydi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Distigminbromidi ichakning operatsiyadan keyingi atoniyasini va ichakning falajlik o ‘tkazmasligini, qovuq va siydik yoilarin in gatoniyasini, qovuq sfmkterining funksional yetishmovchiligini, qovuq gipotoniyasini, atonik va gipertonik qabziyatlarni, ko‘ndalang-targ‘il mushaklarningperiferik falajini, miasteniyani oldini olish va davolash uchun qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga va mushak ichiga buyuriladi. Ichga, kuniga 5 mg dan (1 tabletka) boshlab beriladi, so‘ngra preparatning samaradorligi va o‘zlashtira olishiga qarab doza kuniga 2 tabletkagacha (10 mg) oshiriladi yoki 1 tabletkagacha (5 mg) kamaytiriladi, 2-3 kunda 1 marta. Miasteniyada o‘zlashtirilishi va samaradorligini sinchiklab kuzatish sharoitida doza ancha oshirilishi mumkin. Mushak ichiga 0,5 mg dan (1 ml 0,05%li eritma) yuboriladi. Takroriy inyeksiya birinchi yuborishdan keyin kamida 24 soat o‘tgach qilinadi.", "Takroriy inyeksiya birinchi yuborishdan keyin kamida 24 soat o‘tgach qilinadi.  Uzoq muddatli davolashning zarurati boiganida 2-3 kunlik tanaffuslar qilish tavsiya etiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: bradikardiya. Ovqat hazm qilish tizim itomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda spastik og‘riqlar, ko‘pso ia koqishi. Boshqalar: til mushaklari va skelet mushaklarining tortilishi. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Gipervagotoniya, ichakning gipertonusi, yaqqol ANTIXOLINESTERAZ VOSITALAR arterial gipotenziya, surunkali yurak yetishmovchiligi, yaqinda o ‘tkazilgan miokard infarkti, tireotoksikoz, irit, bronxial astma, miotoniya, tetaniya, tutqanoq, Parkinson kasalligi, operatsiyadan keyingi va gemodinamik shok, distigmin bromidi va bromga yuqori sezuvchanlik. Hom iladorlik va laktatsiya. Homiladorlik va laktatsiya davrida faqat qat’iy ko ‘rsatmalar bo‘yicha qo ‘llanadi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  M-xolinoblokatorlar, psixotrop vositalar, antigistamin vositalar, periferikmiorelaksantlar, GKS, antiaritmik vositalar, am inoglikozidlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida distigmin bromidining klinik samaradorligi kamayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Bradikardiyada, aritmiyada, arterial gipotenziyada, Addison kasalligida, gipertireoidizmda, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Avtotransport hayclash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Davolanish vaqtida transportni haydash va psixom otor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. PIRIDOSTIGMIN BROMTDI (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE) 3-(DimetilkarbamoiIoksi)-l-metilpiridiniy bromidi. Sinonimi: Kalimin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 60 mg dan; inyeksiya uchun 0,5%li eritma 1 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Asetilxolinesteraza va soxta xolinesteraza ingibitori.", "Asetilxolinesteraza va soxta xolinesteraza ingibitori.  Xolinesterazani qaytar ingibirlashi va endogen asetilxolinningta’sirini potensiyalashi hisobiga bilvositaxolinom imetikta’sirk o ‘rsatadi. Nervmushak o ‘tkazuvchanligini yaxshilaydi, MIY ning tonusi va peristatilkasini kuchaytiradi, qovuq, bronxlar tonusini, tashqi sekretsiya bezlarining sekretsiyasini oshiradi. Bradikardiya chaqiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan yomon so‘riladi, xolinesteraza tomonidan gidrolizlanmaydi. Siydik bilan chiqariladi. Qo‘Ilanilishi. Piridostigmin bromidi miasteniyada, jarohatlar va falajlardan keyingi harakatning buzilishlarida, o‘tkazilgan poliomiyelit, ensefalitdan keyingi tiklanish davrida, ichak va qovuq operatsiyadan keyingi atoniyasida, qutbsizlantirishga qarshi miorelaksantlarning dozasi oshirib yuborilganida qo‘ilanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Ichga vaparenteral qoTlanadi.", "Ichga vaparenteral qoTlanadi.  Ichga kattalarga 60 mg dan har 4 soatda (o‘tkir miasteniyada 60-120 mg dan sutkada 2 -4 marta) buyuriladi, bolalarga doza yoshiga muvofiq kamaytiriladi. Teri ostiga yoki mushak ichiga kattalarga 2-5 mg dan (0,4-1 ml 0,5%li eritma) yuboriladi. Doza kasallikning og‘irligi va o ‘zlashtirilishiga qarab shaxsiy tanlanadi. Miorelaksatsiyani to‘xtatish maqsadida vena ichiga 5 mg dozada asta-sekin (ba’zida 500 mkg doza atropin bilan birga) yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Piridostigmin bromidi qo‘llanganida bradikardiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, me’da spazmlari, soTak ajralishining kuchayishi, mushaklaming tortilishi, mushaklarning bo‘shangligi, mioz, bronxlar tonusi va sekretsiyasining oshishi, teri toshmasi bo ‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Ichak yoki siydik chiqarish yo‘llarining mexanik tiqilib qolishi, bronxial astma, piridostigmin bromidiga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik va laktatsiya.", "Homiladorlik va laktatsiya.  Homiladorlik va laktatsiya davrida faqat qat’iy ko‘rsatmalar bo‘yicha qoTlanadi. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Piridostigmin bromidi qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlarning antagonistidir va qutbsizlantiruvchi miorelaksantlaming ta’sirini kuchaytiradi. M -xolinoblokatorlar, ganglioblokatorlar, xinidin, novokainamid, mahalliy anestetiklar, trisiklik antidepressantlar, tutqanoqqa qarshi va parkinsonizmga qarshi preparatlar piridostigmin bromidining ta’sirini kamaytiradi. Atropin NERV TJZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR piridostigminning M-xolinergik ta’sirini neytrallaydi (lekin uning skelet mushaklariga ta ’sirini emas). Piridostigmin bromidi morfin hosilalarining va barbituratlarning ta ’sirini kuchaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Me’daningyarakasalligi, qalqonsimon bezining giperfunksiyasi, dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi va miokard infarktida faqat nojo‘ya ta’sirining xavfi va kutilayotgan ijobiy samarasi sinchiklab solishtirilganidan keyin qo‘Ilanadi. Bradikardiyasi, qandli diabeti, buyrak kasalliklari, parkinsonizmi, jigam ing o‘tkazilgan kasalliklari bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, MIY dagi operatsiyalardan keyin qo‘llanganidaalohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Piridostigmin bromidi qo‘llanganida avtomobil haydash va diqqatni yuqori jam lashni, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa faoliyat bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. IPIDAKRIN (IPIDACRINE) Sinonimlari: Neyromidin, Ipigriks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 20 mg dan; inyeksiya uchun 0,5% va 1,5%li eritma 1 ml dan ampulalarda. Farmakologikxususiyatlari. Ipidakrin — xolinesterazaning qaytariluvehi ingibitori.", "Ipidakrin — xolinesterazaning qaytariluvehi ingibitori.  Preparat to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri nerv-mushak sinapsida va MNT da membranalarning kalsiy kanallarini blo klash ioqib atid a, im pulslarn in go ‘tkazilishini rag‘batlantiradi. Ipidakrin silliq mushaklarga nafaqat asetilxolin mediatorining ta’sirini, balki adrenalin, serotonin, gistamin va oksitotsinning ta’sirini ham kuchaytiradi. Ipidakrin nerv-mushak o ‘tkazuvchanligini tiklaydi va rag‘batlantiradi; periferik nerv tizimida turli om illar ta ’siri oqibatida (travma, yallig‘lanish, mahalliy anestetiklar, ayrim antibiotiklar, kaliy xloridi va boshq.) buzilgan impulslar o‘tkazilishini tiklaydi; barcha agonistlar ta’sirida, kaliy xlorididan tashqari, silliq mushakli a’zolarda qisqaruvchanlikni kuchaytiradi; alohida sedativ sam aralarni ko ‘rinishlari bilan majmuada MNT ni o ‘rtacha rag‘batlantiradi; xotirani yaxshilaydi. Qo‘IlaniIishi.", "Qo‘IlaniIishi.  Periferik nerv tizimining kasalliklari (nevrit, polinevrit va polinevropatiya, poliradikulonevropatiya, miasteniya va turli etiologiyali miastenik sindrom); bulbar falajlar va parezlar; harakatning buzilishlari bilan birga kechuvchi M NT ning organik shikastlanishlaridagitiklanish davri; demiyelinlovchi kasalliklarni kompleks davolash; turli kelib chiqishga ega bo‘lgan xotira buzilishi (Alsgeymer kasalligi va qarilik oqibatidagi aqli zaiflikning boshqa shakllari); ichak atoniyasi. QoMlash usuliva dozalari. Ipidakrin tabletkalari ichga qabul qilinadi. Ipidakrinning 0,5% va 1,5%Ii inyeksiyauchun eritmalari teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Dozalari va davolashning davomiyligi kasallikning og‘irligi darajasiga qarab shaxsiy belgilanadi.", "Dozalari va davolashning davomiyligi kasallikning og‘irligi darajasiga qarab shaxsiy belgilanadi.  Periferik nerv tizimining kasalliklari, miasteniya va miastenik sindrom: ichga qoilash uchun — 10-20 mg (0,5-1 tabletka) kuniga 1-3 marta; teri ostigayoki mushak ichiga— 1 ml 0,5%li — 1 ml 1,5% (5-15 mg) inyeksiya uchun eritma kuniga 1-2 marta. Davolash kursi bir oydan ikki oygachani tashkil qiladi. Zamrat bo‘lganida davolash kursini, kurslar orasida 1-2 oylik tanaffus bilan bir necha marta takrorlash mumkin. Nerv-mushak o ‘tkazuvchanligining og‘ir buzilishlaridamiastenikkrizlarning oldini olish uchun qisqa muddat parenteral 1-2 ml (15-30 mg) 1,5%Ii inyeksiya uchun eritmayuboriladi, so‘ngra davolash tabletkalar bilan davom ettiriladi, doza 20-40 mg (1-2 tabletka)gacha oshirilishi mumkin, kuniga 5-6 marta.", "Turli kelib chiqishga ega bo‘lgan xotira buzilishi (Alsgeymer kasalligi va keksalik aqli zaiflikning boshqa shakllari): dozasi va davolashning davomiyligi shaxsiy belgilanadi, maksimal sutkalik dozab a’zid a 200 mggayetishi mumkin, davolash kursi — bir oydan bir yilgacha. Ichak atoniyasini davolash va oldini olish: 20 mg (birtabletka) kuniga2-3 marta 1-2 hafta davomida. Doza og ‘ir oshirib yuborilganida quyidagi simptomlar bilan „xolinergik kriz“ rivojlanishi mumkin: bronxospazmlar, ko‘zlam ingyoshla- ADAPTOGENLAR VA UMUMIY TONUSNI OSHIRUVCHI VOSITALAR nishi, terlashning kuchayishi, qorachiqlarning torayishi, nistagm, o ‘z-o‘zidan ich kelishi va siyish, qusish, bradikardiya, yurak blokadasi, aritmiyalar, gipotenziya, bezovtalik, xavotirlik, asabiylik, qo ‘rquvhissi, ataksiya, tirishishlar, koma, nutqning noaniqligi, uyquchanlik va holsizlik. Simptomlarkuchsiznamoyonbo‘lishi mumkin.", "Simptomlarkuchsiznamoyonbo‘lishi mumkin.  Davolash: simptomatik davolash qo‘llanadi, M -xolinoblokatorlar ishlatiladi: atropin, siklodol, metatsin va boshqalar. Nojo‘ya ta’sirlari. Ipidakrin preparatining o‘zlashtiriIishi yaxshi. M -xolinoretseptorlarning qo‘zg ‘alishi chaqirgan nojo‘ya ta’sirlari bo‘lishi mumkin: so ‘Iak oqishi, terlashning kuchayishi, yurak urishi, ko ‘ngil aynishi, ich ketishi, bradikardiya, epigastriyda og‘riqlar, bronxlar sekreti ajralishining kuchayishi, mushak tirishishlari. So‘lak oqishi va bradikardiyani M -xolinoblokatorlar (atropin va boshqalar) bilan kamaytirish mumkin. Kam — yuqori dozalari qo‘llanganidan keyin bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, qusish, holsizlik, uyquchanlik, teriallergik reaksiyalari (qichishish, toshma) kuzatilgan. Bunday hollarda doza kamaytiriladi yoki preparat qabul qilish qisqa muddatga ( 1-2 kunga) to ‘xtatiladi.", "Bunday hollarda doza kamaytiriladi yoki preparat qabul qilish qisqa muddatga ( 1-2 kunga) to ‘xtatiladi.  Ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlari ancha kam — 10% dan ham kamroq bemorlarda kuzatiladi, odatda ular preparatni bekor qilishga sabab bo ‘lmaydi. QoMIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Ipidakrin yoki preparatning yordamchi moddalariga bo ‘lgan yuqori sezuvchanlik. Tutqanoq, giperkinezli ekstrapiramid kasalliklar, stenokardiya, yaqqol bradikardiya, bronxial astma, ichak yoki siy dik yo ‘llariningberkilib qolishi, vestibularbuzilishlargamoyillik, zo‘rayishbos- qichidagi me’dayoki o‘nikki barmoq ichakyara kasalligi. Emizish davri. Homiladorlik vaqtida tavsiyaqilinmaydi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Ipidakrin markaziy nervtizim ini susaytiruvchi vositalari bilan kombinatsiyada sedativ samarani kuchaytiradi. Boshqaxolinestraza ingibitorlari vaM-xolinomimetik vositalar bilan birga qo‘llanilganida ta’siri va nojo‘ya samarasi kuchayadi.", "Boshqaxolinestraza ingibitorlari vaM-xolinomimetik vositalar bilan birga qo‘llanilganida ta’siri va nojo‘ya samarasi kuchayadi.  Myasthenia gravis bem orlarida, agar ipidakrin boshqa xolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, xolinergik kriz rivojlanishining xavfi oshadi. Agar ipidakrin preparati bilan davolanishdan oldin, [5 -adrenoblokatorlarqo‘llangan bo‘lsa, bradikariya rivojlanishining xavfi oshadi. Preparatni serebrolizin bilan birga qo‘llash mumkin. Alkogol preparatning nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, tireotoksikozda, yurak-tom ir tizim ining kasalliklarida, shuningdek, anamnezida nafas yoMlarining kasalliklari bo‘lgan patsiyentlardayoki nafas yo‘llarining o‘tkir kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi.", "Homiladorlik va emizish davrida qo ‘llanilishi.  Preparat bachadon tonusini oshiradi va muddatidan oldin tu g ‘ish faoliyatini chaqirishi mumkin, shuning uchun homiladorlik vaqtida qo‘llash tavsiyaetilm aydi. Ipidakrinni tug‘ish faoliyati kuchsizligida qo‘llash mumkin. Emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta ’siri. Ipidakrin sedativ ta’sir ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun buni sezayotgan shaxslar, ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak. 2.14. A D A P T O G E N L A R VA U M U M IY T O N U S N I O S H IR U V C H I V O SIT A L A R Bu vositalar organizmning umumiy tonusini oshiradi, ularning deyarli hammasi o ‘simliklardan olinadi va qadim zamonlardan beri xalq tabobatida ishlatiladi. Ular yumshoq rag‘batlantiruvchi ta ’sirga (qo‘zg‘alishsiz) ega, kam zaharli, keng terapevtik ta’sir doirasiga ega. Samaraga erishish uchun ularni uzoq muddat qo‘llash kerak.", "Samaraga erishish uchun ularni uzoq muddat qo‘llash kerak.  Bu preparatlarni qo‘llash natijasida organizmning umumiy tonusi, ish qobiliyati oshadi, kayfiyati yaxshilanadi, umumiy tetiklik paydo bo‘ladi, ishtaha ochiladi, qon bosimi biroz ko ‘tariladi, karbonsuvlar, energiya almashinuvi, mushak kuchi oshadi. Ular organizmning ekstremal holatlariga — kislorodyetishmovchiligiga, infeksiyalarga chidamliligini oshiradi, shuning uchun ular, shuningdek, adaptogen vositalar deb ham ataladi. Bu preparatlar rag‘batlantiruvchi ta ’sirga ega boMganligi tufayli, tungi uyquning buzilishidan saqlanish uchun ularni kechqurungi soatlarda qabul qilmaslik kerak. NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR GOLDREY (GOLDRAY) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi: 1 kapsula 1000,0 mg tabiiy asalari onalik sutchasi (5,8% liofillangan onalik sutchasi ko‘rinishidaNDA), 2500 XB Avitamini (/5 -karotin kabi), 500 mg bug‘doy barralarining moyi, 100 mg kukunsimon sarimsoqpiyoz saqlaydi.", "Farm akologik xususiyatlari. Gold Rey organizmning funksional qobiliyatini saqlash va yaxshilashga yordam beradigan ratsional tanlangan faol moddalarning majmuasi. Preparatning farm akologik ta ’siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning farmakologik xususiyatlari bilan bog‘liq. Gold Rey tarkibiga kiruvchi komponentlar organizmning umumiy holatiga ham, emotsional va jism oniy yuklamalarga chidamliligiga, shuningdek, alohida a ’zoIar va tizimlarning faoliyatiga ham ijobiy va samarali ta’sir ko‘rsatadi. Tabiiy asalari onalik sutchasi — bu asalarilar ishlab chiqaradigan qimmatli tabiiy mahsulot bo‘lib, uorganizm uchun hayotiy muhim ozuqa moddalami, vitaminlami (ayniqsa B3, B5, folat kislotasi va biotin), yuqori yog‘ kislotalarni, makro- va mikroelementlami, mineral moddalarni, oqsil va aminokislotalarni saqlaydi. Asalari onalik sutchasi to ‘qimalaming trofikasini yaxshilaydi.", "Asalari onalik sutchasi to ‘qimalaming trofikasini yaxshilaydi.  Fermentlar almashinuvini faollashtiradi, to ‘qim alarning nafasini yaxshilaydi.Nervtizimining parasimpatikbo‘limini qo‘zg‘atadi, adrenalinningmiqdorini oshiradi. Umuman markaziy va periferik nerv tizimining holatini, miya tomonidan glukoza, kislorodning o ‘zlashtirilishini yaxshilaydi va ATFaza faolligini oshiradi. Arterial bosimni, qon tarkibini, suyak ko‘migi faoliyatini me’yorlashtiradi, oqsil sintezini oshiradi. Bepushtlik va impotensiyani davolaydi. Buyrak usti bezlarining faoliyatini rag‘batlantiradi. Asalari onalik sutchasi charchoqlikni yo ‘qotadi, uyquni, ishtahani, xotira va mehnat qobiliyatini yaxshilaydi. Bu yomonlashgan xotirani yaxshilovchi eng samarali, ayniqsa aterosklerozdagi vositalardan biridir. Mahsulot organizmning infeksiyalarga bo‘lgan qarshiligini, hayotiy tonusini oshiradi, o‘zini his qilish holatini yaxshilaydi, laktatsiyani oshiradi, yurak faoliyatini yaxshilaydi.", "10 mg/kg doza qon tarkibini va markaziy nerv tizimining ko‘rsatkichlarini yaxshilaydi. Onalik sutchasi organizm dagi alm ashinuv jarayonlarini kataliz qiladi (ayniqsa qariyotgan), qondagi qand miqdorini pasaytiradi. Neyromediator ta’siri hisobiga bosh miya va orqa miya qon aylanishini rag ‘batlantiradi. Miokard infarktidan keyingi tiklanishni yaxshilaydi. Onalik sutchasi erkin radikallarni neytrallaydi, bu uni xavfli o‘smalarni majmuaviy davolash tarkibiga qo‘shish imkonini beradi. Mahsulot silliq mushaklarni bo‘shashtiradi, bronxlarning spazmini yo ‘qotadi, kichik dozalari yurak ishini sekinlashtiradi. Prostatabezining holatini yaxshilaydi, progesteron miqdorini ko‘paytiradi. Og‘ir metallarning chiqarilishini tezlashtiradi, suyak to‘qimasining rivojlanishini rag‘batlantiradi, bu travmatologiyada muhim. Beta-karotin Avitaminining provitamini hisoblanadi. Uning Avitam iniga aylanishi jigarda oksidlanishli parchalanish natijasida yuz beradi.", "Uning Avitam iniga aylanishi jigarda oksidlanishli parchalanish natijasida yuz beradi.  Ko‘ri sh a’zo lariga yaxshi ta’sir ko ‘rsatadi. Beta-karotin immun tiziminingme’yoriy faoliyati uchun zarur va infeksiya bilan kurashda muhim rol o ‘ynaydi. Organizmning infeksiyalarga bo‘lgan chidamliligini oshiradi, shu jumladan, shamollash kasalliklariga. Amalda deyarli hamma teri kasalliklarini davolash uchun qoMIanadi. Kuchli antioksidant va rak kasalliklarini oldini olish va davolash vositasi hisoblanadi. Beta-karotinning antioksidant ta’siri yurak va arteriyalaming kasalliklarini, ularning asoratlari rivojlanishining oldini olishda muhim rol o‘ynaydi. Qonda „foydali“ xolesterin (YZLP) miqdorini oshiradi. Bug ‘doy barralarining moyi -— kuchli antioksidant boMgan Evitaminining boy manbayi. Evitamini hujayralarni erkin radikallar bilan shikastlanishdan himoya qiladi, shu orqali hujayralar qarishining asosiy sabablaridan birini bartaraf qiladi.", "Evitamini hujayralarni erkin radikallar bilan shikastlanishdan himoya qiladi, shu orqali hujayralar qarishining asosiy sabablaridan birini bartaraf qiladi.  Evitamini qarishni sekinlashtirib, qarilik pigmentatsiyasini bartarafqilishi mumkin. U Avitaminining o ‘zlashtirilishiga yordam beradi, uni kislorod bilan buzilishidan himoya qiladi, tromb hosil bo‘Iishigato‘sqinlik qiladi, antikanserogen samaraga ega. Bundan tashqari, Evitamini bug‘doy barralari moyining boshqa komponentlari bilan birga tomir devorlarining aterosklerotik shikastlanishidan himoya qilishga yordam beradi, erkaklarda ham, ayollardaham seksual disfunksiyani davolaydi. ADAPTOGENLAR VA UMUMIY TONUSNI OSHIRUVCHI VOSITALAR Sarimsoqpiyoz kukuni maxsus texnologiya bo‘yicha tayyorlangan, biroz xolesterinni pasaytiruvchi ta ’sirga ega, tromb hosil bo‘lishining oldini oladi, arterial bosimni, uoshganida me’yorlashishiga yordam beradi, organizmni bakterial va zam burugii infeksiyalarga chidamliligini oshiradi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Gold Rey preparati charchoqlik holati, aqliy va jism oniy mehnat qobiliyati pasayishida, yuqori nafas yo ‘llarining o ‘tkir respirator kasalliklarida, o ‘tkazilgan infeksion kasalliklardan, operativ aralashuvlardan, jarohatlar, nur va kimyoterapiyadan keyingi tiklanish davrida, katta jism oniy yuklamadan (masalan, sportchilarda) keyingi tiklanish davrida, klimakterik davrida, bepushtlikda, potensiyaning pasayishida, muvozanatlanmagan ovqatlanishdagi modda almashinuvi buzilishlarida, bo‘g ‘imlarning degenerativ kasalliklarida, teri kasalliklarida, ko‘rish a’zolari faoliyatining buzilishlarida, surunkali kasalliklarni davolashda tonusni oshiruvchi (yordamchi) vosita sifatida, shamollash kasalliklari va grippni oldini oluvchi vosita sifatida qo‘llanadi. QoMIash usuliva dozalari. Kattalarhamda 12 yoshli va undan katta bolalarga 1 kapsuladan kuniga bir marta, ovqatlanish vaqtida yoki darhol ovqatlanishdan keyin buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Preparat tavsiya qilingan dozalarda qo ilanganida nojo‘ya ta’sirlari kuzatilmagan. Qoila sh mumkin boMmagan holatlar. Preparatning har qanday komponentigayuqori sezuvchanlik, Addison kasalligi, homiladorlik va laktatsiya davri, 12 yoshgacha boig an bolalar. Dozaning oshirib yuborilishi. Gold Rey preparatining dozasini oshirib yuborish hollari haqida xabar qilinmagan. Katta dozalari me’da-ichak yoila ri tomonidan muammolar chaqirishi mumkin: diareya, qorin og‘rig‘i. Davolash: simptomatik. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Gold Rey preparatini boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’sirlari kuzatilmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni kunning ikkinchi yarmida qoila sh tavsiya qilinmaydi, chunki uko‘pincha uyqusizlikka olib keluvchi qo ‘zg‘aluvchanlikni chaqirishi mumkin. MELATONIN (MELATONEN) N-[2-(5-Metoksi-lH-indol-5-il)etil] asetilamid. Sinonimi: Melaksen. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 3 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Epifiz bezi gormoni melatoninning sintetik analogi.", "Epifiz bezi gormoni melatoninning sintetik analogi.  Sirkad ritmlarini me’yorlashtiradi. Uyqu-tetiklik, lokomotor faollik va tana haroratining sutkalik o‘zgarishlarini boshqaradi. Tungi uyquni me’yorlashtiradi (uyquga ketishni tezlashtiradi, uyqu sifatini yaxshilaydi, tundagi uyg‘onish sonini kamaytiradi, tonggi uyg‘onishdankeyin o ‘zini his qilishni yaxshilaydi, uyg‘onishdagi bo‘shashish, holsizlikni chaqirmaydi, tush ko‘rishlarni yorqin hodisalarga va emotsional holatlarga boy boiish in ita’minlaydi). Organizmning soat mintaqalarini tez almashishiga moslashtiradi, stress reaksiyalarini pasaytiradi. Imm unostim ullovchi va antioksidantlik xususiyatlarini namoyon qiladi. Gonadotropinlar, kam darajada adenogipofiz gormoni boig ankortikotropin, tireotropin va som atotropinning sekretsiyasini tormozlaydi. 0 ‘rganib qolish va qaramlikni chaqirmaydi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganida tez va to iiq so ‘riladi, gistogematik to ‘siqlardan oson o ‘tadi, shu jumladan, gematoensefalik to ‘sig‘idan ham. Qisqa yarimchiqarilish davriga ega. Qoilanilishi. Melatonin soat mintaqalarining tez o‘zgarishi oqibatidagi normal sirkad ritmni (desenxronoz) buzilishidapaydo boiuvchi yuqori charchoqlik, uyquning buzilishi, og‘ir jism oniy va ruhiy yuklanishlar, mavsumiy xarakterga ega boig andepressiv holatlard aq oilanadi. Qoila sh usuli va dozalari. Ichga. KattaIarga 1/2-1 tabletkadan kuniga 1 marta uyqudan 30-40 minut oldin. Soat mintaqalarining o ‘zgarishida adaptogen sifatida: samolyotda uchishdan 1 kun avval va keyingi 2-5 kun davo263 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR midauyqudan 30^10 minutoldin 1 tabletkadan. Maksimal sutkalik doza kuniga 2 tabletka (6 mg). I Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatning komponentlariga allergik reaksiyalar, qabul qilishning birinchi haftasida shishlar boMishi mumkin.", "Preparatning komponentlariga allergik reaksiyalar, qabul qilishning birinchi haftasida shishlar boMishi mumkin.  Bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ertalabki uyquchanlik va shishlar kuzatilishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari, autoimmun kasalliklar, leykoz, limfoma. Allergik reaksiyalar, limfogranulematoz, miyeloma, tutqanoq, qandli diabet, surunkali buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik va laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Tasodifan doza oshirib yuborilganida me’da ynviladi va sim ptom atikdavolasho‘tkaziIadi.Nojo‘ya ta’sirlar samarasining oshishi kuzatiladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Markaziy nerv tizimining faoliyatini susaytiruvchi vositalar va beta-blokatorlam ing samarasini kuchaytiradi. Gormonal dori vositalari bilan bir vaqtda qo ‘Ilash tavsiya etilmaydi. MAO ingibitorlari, glukokortikosteroidlar va siklosporinlar bilan nomutanosibdir. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Preparat bilan davolash davrida transport vositalarini haydash va boshqa tezkor psixomotor reaksiyalar va diqqatni yuqori jamlashni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. Homilador boMishni istagan ayollami, preparatda kuchsiz kontraseptiv ta’sir borligi haqida ogohlantirish kerak. Kuchli yorugMikdan saqlanish kerak. VIVABON (VTVABON) Dorivor o ‘simliklaming quyuq ekstraktlarini saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 120 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 10 ml sirop 120 mgxurm odaraxti, 70 mg dorivor emblika, 25 mg qishki olcha, 10 mg uzun qalampir, 25 mg Osiyo sentellasi, 10 mg bigizsimon amomum, 20 mg dorivor imbir, 20 mg grek pajitnigi, 20 mg bo ‘tako‘zo ‘simliklarining quyuq ekstraktlarini saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari.", "Farmakologikxususiyatlari.  Vivabon siropi, ayniqsabolalarni jim oniy va aqliy sogMom o‘sishigayordam beradi va energiya manbalarini boyitadi, umumiy holatni va stresslarga bo‘lgan qarshilikni yaxshilaydi, kasallikdan keyin tez tiklanishni ta’minlaydi, holsizlanish, toliqish va charchoqni yengishga yordam beradi, ishtahani rag‘batlantiradi va tana vaznining oshishiga yordam beradi. Vivabon preparatining ta ’siri uning tarkibiga kiruvchi dorivor o ‘simliklarning farmakologik ta’siri bilan bog‘liq. Xurmo daraxti oziqlantiruvchi, tiklovchi xususiyatlarga ega. Xurmo daraxti tabiiy ftor (tishni kariyesdan saqlovchi), immun faoliyati uchun zarur boMgan selen hamda oqsil va qator vitaminlarni saqlaydi. Dorivor em blika infeksiyalarga boMgan qarshilikni yaxshilaydi, organizmni turli bezlarini mustahkamlaydi, tishlarni, milklarni va suyaklarni mustahkamlanishiga yordam beradi. Ishtahani rag‘batlantiradi, umumiy oqsil miqdorini oshiradi va anabolik ta’siri hisobigatana vazninioshiradi.", "Ishtahani rag‘batlantiradi, umumiy oqsil miqdorini oshiradi va anabolik ta’siri hisobigatana vazninioshiradi.  Qishki olcha organizmni mustahkamlanishiga, asabiy charchoqlikni yengishga, aqliy vajismoniy faollikning tiklanishiga yordam beradi, tana vaznini oshiradi va qondagi eritrositlar miqdorini va sochdagi melaninni oshiradi. Uzun qalampir ishtahani rag‘batlantiradi, faollikni oshiradi. Osiyo sentellasi aqliy faoliyatni yaxshilaydi va xotirani rivojlantiradi. Tabiiy aminokislotalar, mikroelementlar, vitaminlarvabiofaol alkoloidlar va glikozidlarni saqlaydi. Bigizsimon amomum mxsaqlaydi, uodamning ovqat ratsionida va hujayra metabolizmida muhim rol o‘ynaydi. Dorivor imbir soMak va me’da shirasi ajralib chiqishigayordam beradi, o ‘t-safro haydovchi. Ishtahayo‘qolganida, depressiyada qoMlanadi, gastritda ovqat hazm boMishigayordam beradi. Grek pajitnigi ishtahani rag ‘batlantirish uchun, hamda gastrit va boshqa me’da buzilishlarida qoMlanadi.", "Grek pajitnigi ishtahani rag ‘batlantirish uchun, hamda gastrit va boshqa me’da buzilishlarida qoMlanadi.  ADAPTOGENLAR VA UMUMIY TONUSNI OSHIRUVCHI VOSITALAR Bo 'tako ‘zorganizmni sog‘lom faoliyatini saqlab turishga yordam beradi. Mushak to ‘qimasi va suyaklarni mustahkamlaydi. Qo‘llanilishi. Sekinlashgan o‘sishda, juda kichik vaznda, muvozanatlanm agan ovqatlanishda, ishtahani yo‘qolishida, xotiraning zaifligida, charchoqlik va holsizlikda, toliqish va stressda, kasallikdan keyin tez tuzalish uchun qo‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. 6 oylikdan 6 yoshgacha boMgan bolalarga birchoy qoshiqdan kuniga 2 marta; 7 -12 yoshli bolalarga — ikki choy qoshiqdan kuniga 2 marta; 13 yosh- dan oshgan bolalar va kattalarga — bir osh qoshiqdan kuniga 3 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’siri. Allergik reaksivalar boMishi mumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Aniqlanmagan. Dozaning oshirib yuborilishi. NomaMum. Ehtimolikam. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Preparatni dorilar bilan o ‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Qandli diabet bo‘lgan bemorlar hamda past kaloriyali parhezga rioya qiluvchi odamlar, siropni saxaroza saqlashiga e’tiborberishlari kerak. DOPPELGERS VTTALOTONIK (DOPPELHERZ VITALOTONIK) Dorivor o ‘simliklarning ekstraktlarini saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun eritm a250, 500,750 va 1000 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 100 ml doppelgers vitalotonik 100 mg do‘lana bargi va guli, 100 mg xmel, 200 mg valeriana ildizi, 50 mg melissa-limono‘ti ekstraktini, 50 mg jenshen ildizi ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat tarkibiga kiruvchi biologik faol moddalar majmuasi bilan belgilanadi. Yurak faoliyatini va qon aylanishini yaxshilaydi. Qo‘lIaniIishi. Umumiy quvvatlantiruvchi va sedativ vosita sifatida asteniyada, qattiq charchashda, o ‘tkazilgan kasalliklardan keyingi tuzalish davrida qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Kattalarga20 ml dan (2 desert qoshiqda) kuniga 3 marta, ovqatdan va uyqudan oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatkomponentlariga nisbatan allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Birozrangi vata ’mi o ‘zgarishi mumkin vabupreparatning farmakologik xususiyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi. V ANBI (ONE-BE) Dorivor o‘simliklarning suvli ekstraktlarini saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 kapsula 170 mg Shatavari (Asparagus racemosus) ning suvli ekstrakti, 100 mg Ashvagandxa (Withania somnifera) ning suvli ekstrakti, 100 mg Vidarikand (Puereria tuberose) ning suvli ekstrakti, 50 mg Kaunch Bidj (Mucuna prurients) ning suvli ekstrakti, 50 mg Varaxikand (Dioscorea bulbifera) ning suvli ekstrakti, 50 mg Vriddxadaru (Argyreia speciosa) ning suvli ekstrakti, 25 mg Pippali (Piper longum) ning suvli ekstrakti, 80 mg Shuddxa Shiladjit (mumiyo) saqlaydi. Farm akologikxususiyatlari. Van Bi preparatining ta’siri uning tarkibigakiruvchi dorivor o‘simliklarning farmakologik xususiyatlari bilan bogMiq. Asparagus racemosus tiklovchi va adaptogen ta’sirk o ‘rsatadi. Withania somnifera stressga qarshi, adaptogen, tinchlantiruvchi, tiklovchi, immunomodulator vajinsiy faollikni kuchaytiruvchi ta’sir ko ‘rsatadi. Puereria tuberose immunostimullovchi ta ’sir ko‘rsatadi. Mucuna prurients nerv tizimining tonusini oshiruvchi, libidoni oshiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.", "Mucuna prurients nerv tizimining tonusini oshiruvchi, libidoni oshiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.  NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Dioscorea bulbifera tiklovchi ta’sir ko ‘rsatadi. Argyreia speciosa stimullovchi va tonusni oshiruvchi ta ’sir ko ‘rsatadi. Piper longum yoshartiravchi ta ’sir ko ‘rsatadi. Mumiyo stressga qarshi, tiklovchi va immunomodullovch ita ’sirk o ‘rsatadi. Qo‘lIanilishi. Adaptogen, tiklovchi, libido/ jinsiy faollikni oshiruvchi vosita sifatida, stress, vahima, qarilik, um um iy charchoqlik bilan bog‘liq holatlarda qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Bir yoki ikki kapsuladan kuniga 2 marta yoki shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha. Nojo‘ya ta’sirlari. Tavsiya etilgan terapevtik dozalari nojo‘ya ta’sirlar chaqirmaydi. Shunday bo‘lsa-da, sezuvchan patsiyentlarda ich ketishi, qabziyat, uyquchanlik, bosh aylanishi kuzatilishi mumkin, ular ju dakam hollarda uchraydi. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Van Bi kapsulalarini bolalarga, shuningdek homilador va emizikli ayollarga buyurish tavsiya etilmaydi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Van Bi ni boshqa preparatlar bilan o ‘zaro ta’siri to ‘g ‘risida ma’lumotlar yo‘q. GINSOMIN (GINSOMIN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. 1 kapsula 50 mg jenshen ekstrakti (250 mg quritilgan jenshen ildiziga ekv.), 6 mg tabiiy beta-karotin, 200 mg D3 vitamini, 1,5 mg Bivitamini, 1,5 mg B^ vitamini, 2 mg B6 vitamini, 2 mg Bi2 vitam ini,60mgC vitam ini, 15 XB tabiiy Evitamini, 20 mg nikotinamid, 6 mg kalsiy pantotenati, 255 mg kalsiy degidrofosfati, 75 mg kalsiy, 58,06 mg fosfor, 200 mg folat kislotasi, 15 mg temir, 2 mg mis, 5 mg rux, 4 mg magniy, 1 mg marganes, 3,5 mg kaliy, 35 mkg selen saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Ginsomin — bu davolovchi va oldini oluvchi moddalarning maxsus preparati.", "Ginsomin — bu davolovchi va oldini oluvchi moddalarning maxsus preparati.  Har bir ginsomin kapsulasi stress oqibatlarini bartaraf etuvchi Bvitaminlar kompleksi, Cvitamini, Evitamini va tabiiy beta-karotin kabi himoyalovchi antioksidantlar, mis, magniy, selen va rux minerallari bilan boyitilgan 20 tadan ortiq hayot uchun muhim vitaminlar va minerallarni saqlaydi. Ginsomin tarkibidagi jenshen, organizm ning hayotiy kuchlari va uning qarshiligini saqlashga yordam beradi, magniy esa organizmni gipertoniya kabi yurak-tomir kasalliklaridan himoya qiluvchi vositadir. Ruxm inerali hazm qilish jarayonida modda almashinuvi va jarohatlam ing bitishida qatnashadigan 200 ta enzimlaming ahamiyatli qismidir. Selen organizmning immun faoyatini kuchaytiradi, organizmni simob kabi og‘ir metallar ta ’siridan himoya qiladi. Qo‘llanilishi. Organizm ning stresslarga moslashishini kuchaytiradi va quvvatini oshiradi.", "Organizm ning stresslarga moslashishini kuchaytiradi va quvvatini oshiradi.  Yurak va bosh miya qon tomirlarini giperIipidemiyadan himoyalaydi Surunkali charchoqlik va kasalliklardan so‘ng organizm kuchining tiklanishiga yordam beradi. Organizmning qarishini sekinlashtiradi va detoksifikatsiyalaydi. Infeksiyalar va ifloslovchilardan himoyanita’min!aydi, immunitetni oshiradi. Kundalik faoliyatni bajarish uchun organizmni energiya bilan ta’minlaydi. Qo‘llash usuli va dozalari. Kuniga 1 kapsuladan, nonushtadan so ‘ng yoki shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha. GINSAVIT (GINSAVIT) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. 1 kapsula40 mgjenshenekstrakti, 40001.U. Avitamini, 4 0 0 1.U.", "Avitamini, 4 0 0 1.U.  Dvitamini, 10 mg Evitamini, 60 mg Cvitamini, 2 mg B ( vitamini, 2 mg B^ vitamini, 1 mg Bg vitamini, 1 mkg B 12 vitamini, 15 mg nikotinamid, 400 mkg folat kislotasi, 10 mg kalsiy pantotenati, 20 mg inozit, 20 mg xolin bitartarati, 1 mg mis, 1 mg rux, 1 mg marganes, 5 mg natriy, 10 mg magniy, 10 mg temir, 92 mg kalsiy, 71 mg fosfor saqlaydi. ADAPTOGENLAR VA UMUMIY TONUSNI OSHIRUVCHI VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari. Ginsavit — bu yuqori sifatli jenshen ekstraktining 21 vitaminlar (hayotiy muhim), minerallar, mikroelementlar va lipotrop vositalar bilan muvozanatlangan samarali majmuasi. Ginsavitning komponentlarijismoniy va aqliy chidamlilikni tabiiy yo ‘li bilan ta’minlab, kuchli majmuaviy ta’sir ko‘rsatadi. Ginsavit charchoqlik va holsizlikni, qarish bilan qo‘shilgan funksional buzilishlar va fiziologik o‘zgarishlarni, shuningdek, bolalardagi jism oniy va aqliy zo‘riqishlarning belgilarini davolash va oldini olishda samaralidir. Jenshen.", "Jenshen.  Ginsavit tarkibiga kiruvchi jenshen ekstrakti Panax Ginseng o ‘simligining ildizlaridan ekstraksiya orqali olingan juda sifatli konsentratdir. Jenshen ko‘pmiqdorda turli komponentlar, shu jumladan, vitaminlar, minerallar, murakkab organik moddalar saqiaydi, ular odam organizmiga keng doirali farmakologik ta’sirga ega. Jenshen organizmgakislorodni samaraliroq utilizatsiya qilishgayordam beradi. Bu organizmda erengetik darajasini oshiradi, sog‘liqni va o‘zini his qilishni yaxshilanishiga olib keladi. Jenshen hayotiy quvvatni mustahkamlaydi va odamning jismoniy va stress yuklamalariga chidamliligini oshiradi. Bu maqsadlardajenshen qarishning rivojlanayotgan belgilari bo ‘lgan odam larga, shuningdek, jism oniy va aqliy zo‘riqish, tez charchash, holsizlanish va stress sindromi deb nomlanadigan holatning boshqa simptomlari boig an odamlaruchun foydali. Vitaminlar, minerallar va mikroelementlar. Bu moddalar kichik miqdorlarda odam organizmining normal faoliyati uchun hayotiy zarur.", "Bu moddalar kichik miqdorlarda odam organizmining normal faoliyati uchun hayotiy zarur.  Vitaminlar organizmga muvofiq parhezda ovqat bilan yoki ozuqa qo‘shimchalarini qo ila sh yoii bilan tushishi kerak. Vitaminlar vam inerallar ko‘pchilikm etabolikjarayonlar- da kofaktorlar yoki katalizatorlar vazifasini bajarib, organizm dajudam uhim rol o‘ynaydi. Lipotrop moddalar. Xolin va inozit jigardan oshiqcha yog ‘ni chiqarilishini rag‘batlantiradi va xolesterinni qon tomirlariga o ‘tirishiga qarshilik ko‘rsatadi. Bu samara lipid almashinuvini normallashtirish uchun juda foydali, chunki mumkin boigannoxush asoratlardan himoya qiladi, masalan yurak-tomir buzilishlaridan. Qoilan ilish i.", "Qoilan ilish i.  Jism oniy va aqliy ishlash qobiliyatining pasayishi, diqqatning yetishmasligi, quvvatsizlikvaholsizlikkabi rivojlanayotgan qarilikning asosiy sim ptom larini davolash va oldini olishda, charchoqlik, quvvatsizlik va holsizlik holatlarini davolashda, og‘ir jismoniy va aqliy yuklamalari boigan odamlarda hayotiy kuchlarni va chidamlilikni oshirish uchun, organizmni infeksiyalarga qarshiligini oshirishuchun, uzoq davomli kasallik, xirurgik operatsiya, radioterapiya va boshqalardan keyin tez sogiiqni tiklash uchun, giperlipidemiya, diabet, mushak-skelet shikastlanishlarda, teri, tirnoqlar va sochlarning distrofiyasida kerakli yordamchi davolash sifatida, muvozanatlanmagan va noadekvat ovqatlanuvchi odamlarda vitaminli va mineralli yetishmovchilikning o ‘rnini to id irish uchun qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Odatdagi doza nonushtadan keyin kuniga bir kapsulani tashkil qiladi. Biroq, ehtiyojdan kelib chiqib, shifokor kuniga 2 kapsula va ko‘proqni buyurishi mumkin.", "Biroq, ehtiyojdan kelib chiqib, shifokor kuniga 2 kapsula va ko‘proqni buyurishi mumkin.  Nojo‘ya ta’sirlari. Tavsiya qilingan dozalarda uzoq muddat qoilanganida qanday bo‘lmasin nojo‘ya samaralarining ehtimoli kam. Faqat siydik sariq rangga bo‘yalishi mumkin (bu zararsiz), bu preparatda riboflavinni (B^ vitamini) boiish ibilan bogiiq. TRIDSAT PLUS 250 (THIRTY PLUS 250) Dorivor o‘simliklarning ekstraktlarini saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar250 mg. Tarkibi. 1' kapsula Koreys jensheni panaksni yuqori konsentratsiyalangan ekstrakti jenshen ildizini 250 mg kukuniga ekvivalent, Hind ashvagandxasini yuqori konsentratsiyalangan ekstrakti ashvagandxa ildizining 500 mg kukuniga ekvivalent saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Tridsat plus preparatining ta’siri uning tarkibidagi dorivor o‘simliklarning farmakologikxususiyatlari bi267 NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR lan bog‘liq.", "Jenshenning biologik faol moddalarining (asosan, saponinli glikozidlar— ginsenozidlar, shuningdek, efir moylari, stirol, peptidlar, vitaminlar va minerallar) MNT ga rag‘batlantiruvchi ta ’sir ko ‘rsatadi, aqliy vajism oniy ish qobiliyatini oshiradi. Ichki sekretsiya bezlarining shishini boshqaradi, AB ni, shuningdek, qon zardobida xolesterinning va glukozaning miqdorini biroz pasaytiradi. Ashvagandxa, yoki qishki olcha o ‘simligining ildizi faol modda bo‘lgan achchiq alkoloid „somniferin“ saqlaydi. Umushak quvvatini va keksa odamlarning tetikligini va kimda umumiy holsizlik va quvvatsizlik bo‘Isa, ularda ham quvvatni oshishigayordam beradi. QoMIanilishi. Tridsat plus preparati charchoqlik, holsizlik,jism oniy zo‘riqish, keksalik yoshi, uzoq davom etgan kasalliklardan keyingi rekonvalessent davri belgilarini yengillashtirish uchun qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. 1-2 kapsuladan kuniga 1-2 marta suv bilan birga qabul qilinadi.", "1-2 kapsuladan kuniga 1-2 marta suv bilan birga qabul qilinadi.  Olti oy davomida olti hafta tanaffus bilan qabul qilinadi. Tridsat plusni muntazam 4-6 hafta qabul qilgandan keyin sogMiqning yaxshilanishi samarasinikutish mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Katta dozalar qoMlanganidauyquning buzilishi kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga boMgan yuqori sezuvchanlik, arterial gipertoniya. F IT O V IT (FITOVTT) Dorivor o ‘simliklarning quruq ekstraktlarini saqlovchi majmuaviy preparat. Tarkibi: Chiqarilish shakli. Kapsulalar; sirop 120 ml dan flakonlarda.", "Kapsulalar; sirop 120 ml dan flakonlarda.  Bir kapsula 10 ml sirop Uyqu chaqiruvchi vitaniya (Withania Somnifera) 95,0 mg 380 mg Dorivor Emblika (Emblica officinalis) 90,0 mg 180 mg Panjagulli Sarsabil (Asparagus Racemosus) 50,0 mg lOOmg Yurakbargli Tinospora (Tinospora Cordifolia) 14,0 mg 70 mg Yer bag‘irlagan temirtikan (Tribulus Terrestris) 14,3 mg 50 mg Pikroriza kurora (Picrorhiza Kurroa) 10,0 mg 20 mg Sit plenchataya (Cyperus Scariosus) 5,0 mg 30 mg Bakope Monne (Bacopa Monnieri) 20,0 mg 100 mg Terminaliya chabula (Terminalia Chebula) 20,0 mg 40 mg Uzun qalampir (Piper Longum) 20,0 mg 50 mg Muskat yong‘og‘i (Myristica Fragrans) 2,0 mg 20 mg Farmakologik xususiyatlari. Fito Vit preparatining ta’siri uning tarkibiga kiruvchi dorivor o‘simIiklarning farmakologik xususiyatlari bilan bogMiq. Uyqu.", "Uyqu.  chaqiru vchi Vitaniya (Withania Somnifera) — anabolik, immunomodullovchi, yalligManishga qarshi, stressga qarshi, o ‘s268 maga qarshi, gemopoetik, kardio himoyalovchi vosita, osteoartritni davolash uchun sam arali. Dorivor Emblika (Emblica Officinalis) — ishtahani, ovqat hazm boMishimkuchaytiruvchi, sitohimoyalovchi, immunomodullovchi, aterosklerozga qarshi vosita. ADAPTOGENLAR VA UMUMIY TONUSNI OSHIRUVCHI VOSITALAR Panjagulli Sarsabil (Asparagus Racemosu) — imrnunomodullovchi, gepatohimoyalovchi, yalligianishga qarshi, antibakterial, prokinetik, laktatsiyani rag‘batlantiruvchi vatug‘ish faoliyatini sekinlashtiruvchi, yo‘talga qarshi vosita. Yurakbargli Tinospora (Tinospora Cordifolia) — tonusni oshiruvchi, immunomodullovchi, antiseptik, stressga qarshi, gipolipidemik va gepatohimoyalovchi vosita.", "Yurakbargli Tinospora (Tinospora Cordifolia) — tonusni oshiruvchi, immunomodullovchi, antiseptik, stressga qarshi, gipolipidemik va gepatohimoyalovchi vosita.  Yer bag ‘irlagan temirtikan (Tribulus Terrestris) — yalligianishga qarshi, kardiohimoyalovchi, erkaklardagi bepushtlikka qarshi vosita, idiopatik oligozospermiya va qandli diabeti bo‘1gan bemorlardagi jinsiy disfunksiyada foydali. Pikroriza kurroa (Picrorhiza Kurroa) — ishtahani, ovqat hazm boiish in iyaxshilovchi, surgi, leyshmaniozga qarshi, diabetga qarshi, kardiohimoyalovchi va stressga qarshi, bilish qobiliyatini oshiruvchi, immunomodullovchi, o ‘smaga qarshi, allergiyaga qarshi va anafilaksiyaga qarshi vosita. Sit plenchataya (Cyperus Scariosus) — ovqathazm boiishini yaxshilovchi vosita. Bakopa Monne (Vasora Monnieri) — bilish qobiliyatini yaxshilovchi vosita. Terminaliya Chebula (Terminalia Chebula) — gepatohimoyalovchi, surgi, antibakterial, bitish jarayonini tezlashtiruvchi, prokinetik vosita.", "Terminaliya Chebula (Terminalia Chebula) — gepatohimoyalovchi, surgi, antibakterial, bitish jarayonini tezlashtiruvchi, prokinetik vosita.  Uzun qalam pir (Piper Longwn) — ishtahani, ovqat hazm boiish in ikuchaytiruvchi, allergiyaga qarshi, astmaga qarshi vosita. Ayollarda hayz vaqtida bezovtalik hissini kamaytiradi, ayniqsa gormon o ‘rnini bosuvchilar bilan majmuaviy davolashda samarali. Antibakterial vosita, tarqalgan hayajonlanish hissida yurak qisqarishlari sonini vagus nazoratini yaxshilash uchun vosita, stresslar chaqirgan uyqusizlikni, nopsixotik qo‘rquvni, benzodiazepinlarni qabul qilgandan keyingi o ‘rganib qolishini davolash uchun vosita. Muskat yong ‘og ‘i (Myristica Fragrans) — tonusni oshruvchi, yel haydovchi vosita. Preparat umuman tonusni oshiruvchi, umumiy mustahkamlovchi ta’sir ko‘rsatadi, jismoniy va aqliy mehnat qobiliyatini oshiradi. Qoilan ilish i.", "Qoilan ilish i.  Preparat kelib chiqishi jihatidan turli boig anastenik sindromini davolashda, aqliy va jism oniy toliqishda, og‘ir kasalliklardan keyingi tuzalish davrida ishlatiladi. Preparat bo‘yni o ‘sishiga, xotirani yaxshilashga, ishtahaning ochilishiga, ovqat hazm qilishgayordam beradi, immunomodulator. Qoilash usuli va dozalari. Kapsulalar. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga kuniga 1 kapsuladan buyuriladi. Sirop. Bolalarga (12 yoshdan katta): 1 /2 1 choy qoshiqdan kuniga 2 marta, ovqatdan oldin buyuriladi. Kattalarga: 2 choy qoshiqdan kuniga 2 marta, ovqatdan oldin buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Preparat komponentlariga boig anyuqori sezuvchanlikda, homiladorlik va emizish davrida, 12 yoshgachaboigan bolalardaqoilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Aniqlanmagan. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Hozirgi vaqtgacha tavsiya qilingan dozalarda qabul qilinganida preparatning dozasini oshirib yuborish hollari to‘g‘risidaxabar qilinmagan. ELEUTEROKOKK EKSTRAKTI (EXTRACTUM ELEUTHEROCOCCI) Tikanli eleuterokokkning ildizi va ildizpoyalarini 1:1 nisbatidagi spirtli (40%li etil spirti) ekstrakti. Chiqarilish shakli. Suyuq ekstrakt 50 ml va 100 ml dan flakonlarda; tabletkalar 100 mg quruq ekstrakt saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Eleuterokokkning ildizi va ildizpoyalari tarkibidaA, B, Bi, C, D, E, Fva Geleuterozidlar, kumarin hosilalari, flavonoidlar, efirm oylari, o ‘simlik mumi, qatronlar, kraxmal va hokazolar bor. Eleuterozidlar borligi uchun eleuterokokkning ekstrakti jism on iy va aq 1iy fao 1iyatn i, organizm ning tashqi muhitningnoxush omillarigaboigan chidamliligini oshiradi, ko‘rish o ‘tkirligini oshiradi, modda almashinuvini yaxshilaydi, biroz gonadotrop va gipoglikemik ta’sirga ega.", "NERV TIZIMI FAOLIYATIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Qo‘llanilishi. Eleuterokokk jism oniy va aqliy zo‘riqishda, nevrasteniya va psixosteniyalarda, mehnat qobiliyatining kamayishi, asabiylik va uyqusizlik bilan birga kechuvchi markaziy nerv tizim ining funksional holdan toyishida tonusni oshiruvchi vosita sifatida qo‘llanadi. Preparatni og‘ir xirurgik operatsiyalardan keyingi vegetonevrozlarda, boshqa dori vositalari bilan majmuada esa— o‘tkir va surunkali nur kasalligida qo‘llash mumkin. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan oldin qabul qilinadi. Eleuterokokkning suyuq ekstrakti kattalarga ovqatdan 30 minut oldin, 20-30 tomchidan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Tabletkalar kuniga 2 marta ovqatdan oldin 1-2 tabletkadan (yaxshisi kunning birinchi yarmida) buyuriladi. Davolash kursi 25-30 kun. Takroriy davolash kurslari 1-2 haftalik tanaffuslar bilan ko ‘rsatmalar bo ‘yicha o ‘tkazilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Allergik reaksiyalar, taxikardiya, bosh og‘rig‘i, uyquning buzilishi va gipoglikemiya kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga shaxsiy sezuvchanlik, arterial gipertenziya (arterial bosimni yuqori bo‘lishi), yurak ritmining buzilishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, tutqanoq, tirishish holatlari, uyquning buzilishi, o‘tkir infeksion kasalliklar, jigaming sumnkali kasalliklari. Preparatni homiladorlikda, emizikli davrda va 12 yoshgachabolalarda qoMIash tavsiya etilmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida arterial bosim oshishi, yurak ritmi buzilishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Eleuterokokk preparatlari stimulatorlar va analeptiklarning (kofein, kamfora, fenamin va b.) ta’sirini kuchaytiradi, markaziy nerv tizimini susaytiruvchi, uyqu chaqiruvchi vositalarining (shu jumladan, barbituratlar, trankvilizatorlar, sedativ vositalar, neyroleptiklar va boshqalar) fiziologik antagonist hisoblanadi.", "Maxsus ko‘rsatmalar. Uyqu buzilishidan saqlanish uchun preparatni kunning ikkinchi yarmida qoMIash tavsiya etilmaydi. 3. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHIVOSITALAR So‘nggi o ‘nyilliklarda yurak-tom ir tizimining turli kasalliklarini davolash uchun keng qo‘llanilayotgan juda ko ‘pyangi dori vositalari olindi. Odatda ularni yaratish kasalliklarning patogenezini ma’lum molekular (fiziologik, biologik) bo‘g ‘ inlariga ta ’sir qilish va yuqori samaradorlikka erishib, farmakoterapiyani shaxsiylashtirishning imkonini beradi. Arterial gipertenziyalarni davolashda p -adrenoblokatorlar, kalsiy kanallarining blokatorlari, AAF ingibitorlari, markaziy alfa-2-adrenoretseptorlarining stimulatorlari va boshqa preparatlar keng qoilanadigan boid i. AAF ingibitorlari vabeta-adrenoblokatorlardimlanganyurakyetishmovchiligida ishlatiladi. Yangi dori vositalarining keng doirasi stenokardiyaning turli shakllarini va miokard infarktini davolashda ishlatiladi.", "Yangi dori vositalarining keng doirasi stenokardiyaning turli shakllarini va miokard infarktini davolashda ishlatiladi.  Yangi turli guruh antitrombotik preparatlar (antikoagulantlar, antiagregantlar, fibrinolitik vositalar) emboliyalar va trombozlar bilan muvaffaqiyatli kurashish, takroriy miokard infarktining rivojlanishini oldini olish imkoniyatini beradi. Gipolipidemik vositalarning yangi guruhlari (statinlar va boshqalar) organizmning lipid statusini differensiatsiyalab, boshqarish imkoniyatini beradi. Antiaritmik preparatlarni yaratishda ham ahamiyatli yutuqlar bor. Yangi dori vositalari bilan bir qatorda kardiologiyada „eski“ preparatlar — organik nitratlar, yurak glikozidlari, diuretiklar va boshqalar keng qoilanilib kelinmoqda. Zamonaviy yurak-tom ir dori vositalarining boy arsenalini ratsional ishlatish kardiologik bemorlarning hayoti sifatini yaxshilashga, nogironlikni va muddatidan oldingi oiim nin goldini olishga katta hissa qo‘shmoqda. 3.1.", "3.1.  A N T IA N G IN A L V O S IT A L A R Miokardning qon bilan ta ’minlanishi va metabolizmining buzilishi eng ko‘ptarqalgan yurak kasalliklarining — stenokardiya, miokard infarkti va boshqalarning asosiy sababi boiib hisoblanadi. Yurak tomirlarining (koronar tomirlar) spazmi natijasida miokardning qon bilan ta’minlanishi buziladi vayurakning ishemiyasi rivojlanadi. Koronar tomirlarining torayishi natijasida miokard qon, kislorod bilan yetarlicha ta’minlanmaydi vayurakning ishemiyasi rivojlanadi. Koronar yetishmovchilikda dori vositalari koronartomirlarni kengaytirish, miokardni qon bilan ta ’minlanishini yaxshilash va uning kislorodga boig anehtiyojini kamaytirish uchun ishlatiladi. Bunday vositalarni stenokardiyada ko ‘proq ishlatilishi tufayli, ular antianginal vositalar (anginapectoris — stenokardiya) deb nomlanadi. Bularga asosan organik nitratlar, beta-adrenoblokatorlar va kalsiy kanallarining blokatorlari kiradi.", "Bularga asosan organik nitratlar, beta-adrenoblokatorlar va kalsiy kanallarining blokatorlari kiradi.  Ular asosan stenokardiya xurujlarini davolash va oldini olish uchun qoilanadi. Bu guruh preparatlari farmakologik xususiyatlarining yigindisi, ta’sir mexanizmlari, qoila sh gako ‘rsatma!ari bo‘yicha bir-biridan farq qiladi. Antianginal vositalar sifatida (qo‘shimcha), shuningdek, organizm to‘qimalarining gipoksiyaga umumiy chidamliligini oshiruvchi (lipidlarning perekisli oksidlanishining ingibitorlari, antigipoksantlar) va metabolizmning umumiy jarayonlarini yaxshilovchi preparatlar ham ishlatiladi. Org anik nitra tla r Antianginal vositalar sifatida organik nitratlar keng ishlatiladi. Ularning kimyoviy tuzilishi va farmakologik ta ’sirining o ‘ziga xosligi — asosan antianginal samarasining tezligi va uning davomiyligi tufayli nitratlar turli qoilanishga ega.", "YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Nitroglitserin shilliq qavatlar orqali tez so‘riladi va jigar orqali birlamchi o ‘tishsiz bevosita qonga tushadi, bunda uning samaradorligi kamaymaydi, og‘iz orqali yuborilganida esa kamayadi. Nitroglitserinni sublingval va bukkal ishlatilishi mumkinligi katta amaliy ahamiyatga ega. Nitroglitserinning tabletkalar, eritmalar va aerozol shakllari sublingval qo‘llanganida tez terapevtik samara ko‘rsatadi va stenokardiya xurujini bartaraf qiladi. Ayniqsa tez samara nitroglitserinning maxsus sbakllarini (eritmalar) vena ichiga yuborilganidayuzberadi. Nitroglitserin bilan solishtirganda nitrosorbid (izosorbid dinitrati) va izosorbid mononitrati kabinitratlar, sublingval qo‘llanganidasekinroq ta’sir qiladi, lekin og‘izorqali ishlatilganida samaraliroq. Ichgaqabul qilinganida ular me’dadan sekin so‘riladi, lekin nisbatan uzoq muddatta’sir qiladi.", "Ichgaqabul qilinganida ular me’dadan sekin so‘riladi, lekin nisbatan uzoq muddatta’sir qiladi.  Shuning uchun nitroglitserin asosan stenokardiyaning o ‘tkir xurujlarini bartaraf qilish uchun qo‘llanadi. Nitrosorbid va unga o ‘xshash preparatlar esa — surunkali koronar yetishmovchiligida xurujlarni bartaraf qilish va ularning jadalligini kamaytirish uchun qo‘llanadi. Nitroglitserinni ichgaqabul qilinganida samarali vauzoqm uddatli ta’sir qiluvchi maxsus dori shakllari (sustag, nitrong) yaratilgan. Ular surunkali YIK va o‘tkazilgan miokard infarktidan keyingi stenokardiyaxurujlarini bartarafqilish uchun emas, balki stenokardiyaxurujlarini oldini olish va tutib turuvchi davolashga mo‘ljallangan. Shu maqsadlardanitratlarning transdermal dori shakllari ishlab chiqilgan. NITROGLITSERIN (NITROGLYCERINUM) Glitserin trinitrati.", "NITROGLITSERIN (NITROGLYCERINUM) Glitserin trinitrati.  Sinonimlari: Nitrokor, Nitrogranulong, Nitrolingval Aerozol, Nitromint Aerozol, Nitroglitserin forte, Nitrong forte, Sustak Mite, Sustak forte, Nitro Pol infuz, Perlingalit. Chiqarilish shakli. Sublingval tabletkalar 0,5 mg, 0,75 mg; Mite tabletkalar 2,6 mg; Forte tabletkalar 6,4 mg, 6,5 mg; infuziya uchun 1%li spirtli eritma ampulalarda 2 ml dan; infuziya uchun 0,7%li eritma ampulalarda 5 ml, 10 ml, 25 mlv a5 0 mld an . Farmakologik xususiyatlari. Nitroglitserin ko‘proq venoz tomirlarga ta’sir qiluvchi periferik vazodilatatordir. Ta’sirmexanizmi tomirlarning silliq mushaklarida faol modda — azot oksidini ajralib chiqishi bilan bogMiq. Azot oksidi gualinosiklazaning faollanishini chaqiradi va sGMF darajasini oshiradi, bu oxir-oqibatda silliq mushaklarning bo‘shashishiga olib keladi. Nitroglitserinning ta’siri ostida arteriolalar va prekapillar sfmkterlar katta arteriyalar va venalarga qaraganda kamroq darajada bo‘shashadi.", "Nitroglitserinning ta’siri ostida arteriolalar va prekapillar sfmkterlar katta arteriyalar va venalarga qaraganda kamroq darajada bo‘shashadi.  Bu qisman reflektor reaksiyalar, shuningdek, arteriolalarning devorlarida faol moddaning molekulalaridan azot oksidini kamroq jadallikda hosil bo‘lishi bilan bog‘liq. Nitroglitserinningta’siri asosan oldyuklamani (periferik venalarning kengayishi va o‘ng bo‘lmachaga qon oqib kelishining kamayishi) va keyingiyuklamani (UPTQ ning kamayishi) hisobiga miokardning kislorodga bo ‘lgan ehtiyoji kamayishi bilanbog‘liq. Nitroglitserin koronar qon oqimini miokardning ishemiyaga uchragan subendokardial sohalariga qayta taqsimlanishiga yordam beradi. YIK, stenokardiyasi bo‘lgan bemorlardajismoniy yuklamaga tolerantlikni oshiradi. Yurak yetishmovchiligida asosan old yuklamaning kamayishi hisobiga miokard yuklanishining kamayishiga yordam beradi. Kichik qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi.", "Kichik qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi.  Nitroglitserinning bu xususiyatlari uni nafaqat antianginal vosita sifatida, balki o‘tkir yurak yetishmovchiligini davolash uchun ham qoMlashga asos boMadi. Farm akokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan so‘riladi, jigar orqali „birinchi o ‘tish“ samarasiga duchor boMadi. Sublingval qoMlanganida ko‘rsatilgan samara boMmaydi, qon plazmasidagi terapevtik konsentratsiyasiga esa bir necha minut davomida erishiladi. Jigarda nitroreduktaza ishtirokida metabollanadi. Nitroglitserinning metabolitlaridan dinitrohosilalari yaqqol vazodilatatsiya chaqirishi mumkin; shaxsan ular ichga qabul qilinganida nitroglitserinning terapevtikta’sirini belgilaydilar. ANTIANGINAL VOSITALAR Plazma oqsiliari bilan bog‘lanishi 60%. Ichga qabul qilinganidan keyin Tj /2 — 4 soat, sublingval qo‘llanganida— 20 minut, vena ichigayuborilganida 1-4 minut. Asosan buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Sublingval va subbukkal qo‘llash uchun: stenokardiya xurujlarini bartaraf qilish va oldini olish; o ‘tkir miokard infarkti va o‘tkir chap qorinchayetishmovchiligida kasalxonaga yotqizishgacha boTgan bosqichda shoshilinch yordam vositasi sifatida. Ichga qabul qilishda: stenokardiya xurujlarini bartaraf qilish va oldini olish, miokard infarktidan keyingi tiklanish davolashi. Vena ichiga yuborish uchun: o‘tkir miokard infarkti, shu jum ladan, o ‘tkir chap qorincha yetishm ovchiligi bilan asoratlangan; noturg ‘un stenokardiya; o‘pkalar shishi. Teri o ‘stiga qoTlash uchun: stenokardiya xurujlarini oldini olish. QoMlash usuli va dozalari. Sublingval, bukkal, ichga, venaichigatomchilab qoilanadi. Doza va davolash tartibi ko ‘rsatilishi, aniq boig anklinik vaziyat, qoilan ay otg an dori shakliga qarab shaxsiy belgilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, taxikardiya, teri qoplamalarining giperemiyasi, qizish tuyg‘usi, arterial gipotenziya; kam (ayniqsa doza oshirib yuborilganida) — kollaps, apnoe. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish. M N Ttomonidan: kam (ayniqsa doza oshirib yuborilganida) — bezovtalik. Allergikreaksiyalar: kam — teri toshmasi, qichishish. Boshqalar: metgemoglobinemiya. Mahalliy reaksiyalar: yengil qichishish, achishish, teriningqizarishi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Shok, kollaps, arterial gipotenziya (sistolik AB\u003c100 mm sim. ust., diastolik AB \u003c60 mm sim.", "ust., diastolik AB \u003c60 mm sim.  ust.), yaqqol arterial gipotenziya bilan o ‘tkir miokard infarkti, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, konskriktiv perikardit, yurak tamponadasi, o‘pkalarning toksik shishi, kalla suyagi ichki bosim ining oshishi (shu jum ladan, gem orragik insultdan keyingi, yaqinda o ‘tkazilgan boshning jarohatidan keyingi), yuqori ko‘zichki bosimili yopiq burchakli glaukoma. Nitratlargayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Vazodilatatorlar, AAF fermenti ingibitorlari, kalsiy kanallarining blokatorlari, beta-adrenoblokatorlar, diuretiklar, trisiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlari, etanol, etanol saqlovchi preparatlar bilanbir vaqtda qoilanganidanitroglitserinning gipotenziv samarasi kuchayishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar, kalsiy kanallarining blokatorlari bilan bir vaqtda qoilanganida antianginal ta~siri kuchayadi.", "Beta-adrenoblokatorlar, kalsiy kanallarining blokatorlari bilan bir vaqtda qoilanganida antianginal ta~siri kuchayadi.  Simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qoilanganida nitroglitserinning antianginal ta’siri pasayishi mumkin, uo ‘znavbatida simpatomimetiklaming pressorta’sirini kamaytirishi mumkin (natijada arterial gipotenziya boiishi mumkin). Antixolinergik faollikka ega boig anvositalar (shu jumladan, trisiklik antidepressantlar, dizopiramin) bilan bir vaqtda qoilanganida gipersalivatsiya, og‘iz qurishi rivojlanadi. Og‘riqni qoldiruvchi vosita sifatida qoilanganida asetilsalitsil kislotasi qon plazmasida nitroglitserinning konsentratsiyasini oshirishi haqida cheklangan maiu motlar bor, bu gipotenziv samarasi kuchayishi va bosh og‘riqlari bilan birga kechishi mumkin. Qator tekshirishlarda asetilsalitsil kislotasi bilan uzoq muddatli davolash fonida nitroglitserinning tomirlarni kengaytiruvchi samarasining kamayishi kuzatilgan.", "Asetilsalitsil kislotasining antiagregant ta’siri kuchayishi mumkin deb taxmin qilinadi. Nitroglitserin bilan bir vaqtda qoilanganida asetilxolin, gistamin, noradrenalinning ta’siri kamayadi. Nitroglitserinni vena ichigayuborish fonida geparinning antikoagulatsion samarasi kamayishi mumkin. Bir vaqtda qoilanganida digidroergotaminning biokiraolishligi oshishi va nitroglitserinning antianginal samarasi pasayishi mumkin. Novokainamid bilan bir vaqtda qoilanganida gipotenziv samarasi kuchayishi va kollaps rivojlanishi mumkin. Rizatriptan, sumitriptan bilan bir vaqtda qoilanganida koronar arteriyalar spazmi rivojlanishining xavfi oshadi; sildenafil bila nogir arterial gipotenziya va miokard infarktining rivojlanishi xavfi; xinidin bilan ortostatik kollaps; etanol bilan — keskin bo‘shashish va bosh aylanishi boiish imumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Yaqqol serebral aterosklerozi, miya qon aylanishining buzilishi, or273 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR tostatik gipotenziyaga moyilligi bo‘lgan patsiyentlarda, og‘ir anemiyada, keksa patsiyentlarda, shuningdek, gipovolemiyada va jigar va buyraklar faoliyatining og ‘ir buzilishlarida (parenteral qo‘llash uchun) ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Uzoq muddat qoilanganida preparatning ta’sirigatolerantlik rivojlanishi mumkin. Tolerantlik paydo boiish in in goldini olish uchun, ular qoilanganida har24 soatlik sikl davolashda 10-12 soatlik tanaffusga rioya qilish tavsiya etiladi. Davolash davrida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Homiladorlik va laktatsiya. Nitroglitserinni homiladorlik va laktatsiyada qoilash faqat onauchun kutilayotgan foyda homilayoki chaqaloq uchun potensial xavfdan yuqori boig anholda mumkin. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.", "Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.  Nitroglitserin psixomotor reaksiyalar tezligini pasaytirishi mumkin, buni transport vositalarini haydash yoki boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda hisobga olish kerak. IZOSORBID DINITRAT (ISOSORBIDE DINITRATE) 1,4,3,6-Diangidro-D-sorbiddinitrati Sinonimlari: Nitrosorbid, Izoket, Izo-Mik, Kardiket. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg, 20 mg dan; aerozol — flakonda 15 ml eritma, bir dozada 1,25 mg 300 doza; infiiziyauchun 0,1 %li eritma ampulalarda 10 ml dan, flakonlarda 100 mldan. Farmakologik xususiyatlari. Ko‘proq vena tomirlariga ta’sir qiluvchi periferik vazodilatator. Hujayra ichki guanilasiklazaning faollashuvini chaqiruvchi tomirlar endoteliysidagi azot oksidi (endotetial relaksatsiyalovchi omil) hosil boiish in irag ‘batlantiradi, buning oqibatida sGMF (tomirlar kengayishining mediatori) ning oshishi yuzberadi.", "Qisqarish oldi yuklanishi va qisqarishdan keyingi yuklanishning pasayishi hisobiga, miokardning kislorodga boig anehtiyojini kamaytiradi (chap qorinchaning so‘nggi diastolikhajm ini kamaytiradi va uning devorlarining sistolik zo‘riqishini pasaytiradi). Koronartom irlarni kengaytiruvchi ta ’sirga ega. 0 ‘ng boim ach ag aqon oqib kelishini kamaytiradi, kichik qon aylanish doirasidagi bosimning pasayishiga va o ‘pkalarning shishida simptomlarning regressiyasiga yordam beradi. Qon aylanishi past boig ansohalarga koronar qon oqishining qayta taqsim lanishiga yordam beradi. Yurak ishemik kasalligi, stenokardiyasi boig anbemorlarda jism oniy yuklamaga tolerantlikni oshiradi. Bosh miya, miya qattiq qobig itomirlarini kengaytiradi, bu bosh og‘rig ‘ibilan kechishi mumkin. Boshqa nitratlarda boig anikabi izosorbid dinitratgaham qarama-qarshi tolerantlikrivojlanadi. Bekor qilinganidan so‘ng (davolashdagi tanaffus), unga sezuvchanlik tez tiklanadi.", "Bekor qilinganidan so‘ng (davolashdagi tanaffus), unga sezuvchanlik tez tiklanadi.  Til ostiga qabul qilinganidan yoki chaynalganidan so‘ngta’siriningboshlanishi — 2-5 minut, ichga qabul qilinganidan keyin — 15-40 minut. Ta’sirining davomiyligi muvofiq ravishda — 1-2 soat va 4 -6 soat. Farmakokinetikasi. So‘rilishi — yuqori. Ichga qabul qilinganidagi biokiraolishligi — 22% (jigar orqali „birinchi o ‘tish“ samarasi), til ostiga qoilan gan id a —-60%. Og‘iz orqali qabul qilinganidagi maksimal konsentratsiyaga erishish davri— 1 soat. Plazm aoqsillari bilan bogianishi— 30%. Peroralqabul qilinganidagi yarimchiqarilish davri — 4 soat. Jigarda2 faol metabolitlarigacha metabollanadi: (izosorbid5-mononitrati (75-85% ), uning yarimchiqarilish davri — 5 soat, va izosorbid-2-mononitrati (15-25% ) yarimchiqarilish davri — 2,5 soat). Buyraklar orqali (metabolitlari ko ‘rinishida deyarli to iiq ) chiqariladi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Stenokardiyaxurujlarini oldini olish va davolash, o ‘tkir miokard infarkti (shu jum ladan, o‘tkir chap qorincha yetishmovchiligi bilan asoratlangan), miokard infarktidan keyin tiklanish davolanishi (majmuaviy davolash tarkibida), surunkali yurak yetishmovchiligi (majmuaviy davolash tarkibida). ANTIANGINAL VOSITALAR Qo‘llash usuli va dozalari. Preparat ichga yoki til ostiga, ingalatsion va vena ichiga buyuriladi. Stenokardiya xurujlarining oldini olish uchun ichga preparatning boshlang‘ich dozasi 10 mg sutkada 4 marta. Samarasi yetarli bo‘ 1maganida davolashning 3-5- kunidan preparatning dozasini sutkada 60-120 mg gacha oshirish mumkin. Stenokardiya xurujini bartaraf qilishuchun 1 tabletka(10 mg) izosorbid dinitrati til ostiga qabul qilinadi (ta’sirini tezlashtirish uchun tabletkani chaynash maqsadga muvofiqdir). Surunkali yurakyetishmovchiligidamajmuaviy davolash tarkibida 10-20 mg dan sutkada 3 ^ marta buyuriladi.", "Surunkali yurakyetishmovchiligidamajmuaviy davolash tarkibida 10-20 mg dan sutkada 3 ^ marta buyuriladi.  Ingalatsion qoilan gan id a 1-3 dozanafasni to‘xtatisb fonida taxminan 30 sekund intervalbilan og‘iz bo ‘shlig‘iga sepiladi. 0 ‘tkirm iokard infarktida va o ‘tkir yurak yetishmovchiligida bosh lan gich doza 1-3 ingalatsiyani tashkil qiladi. Agarda 5 minut o ‘tgach yaxshilanish boim asa, AB va YQS ning doimiy nazorati ostida ingalatsiyani takrorlash mumkin. Izosorbid dinitratining 0,1 %li eritmasi suyultirilib kasalxona sharoitida yurak-tomir tizimi faoliyatining monitoryordamida doimiy nazorati ostida, vena ichiga avtomatik infuziyalash tizimlaridan foydalanib yuboriladi. Vena ichigayuborishda dozalash tartibi klinik vaziyat va ishlatilayotgan dori shakliga bogiiq. Davolashning davom iyligi har bir holda shaxsiy belgilanadi. Zarurat boig an id apreparatni bekor qilish asta-sekin amalga oshiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: „nitrat“ bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuz terisining giperemiyasi, qizish hissi, taxikardiya, AB pasayishi. Kam hollarda— stenokardiya xurujlarining „parodoksal“ kuchayishi va kollaps. Me’da-ichak yo ‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, tilning biroz achishish hissi, og‘iz qurishi paydo boiishi mumkin. Nerv tizimi tomonidan: tanglik, uyquchanlik, ko‘rishning noaniqligi, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalariga qobiliyatning pasayishi (ayniqsa davolanishning boshida). Kam hollarda— miya ishemiyasi. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi. Boshqalar: tolerantlikni (shu jum ladan, boshqa nitratlarga qarama-qarshi) rivojlanishi, eksfoliativ dermatit. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Organik nitratlarga boig anyuqori sezuvchanlik, gemorragik insuit, yaqqol arterial gipotenziya (sistolik AB 100 ml sim. ust. dan past, diastolik AB 60 mm sim. ust.", "ust.  dan past), kollaps, shok, yaqqol arterial gipotenziyali o‘tkir miokard infarkti, yuqori bosh miya suyagi ichki bosimi, o ‘pkalarning zaharli shishi, yuqori ko‘zichki bosimili glaukomaning yopiq burchakli shakli, bosh suyagi-miya travmasi, 18 yoshgacha boigan bolalar (xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan: gipertrofik kardiomiopatiya (stenokardiya xurujlari tezlashishi mumkin), konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi; aortal va/yoki mitral stenoz, yaqqol jigar yetishm ovchiligi (metgemoglobinemiyaning rivojlanish xavfi), yaqqol buyrak yetishmovchiligi, miyaga qon quyilishi, o ‘tkir miokard infarkti (ishemiyani kuchaytirishi mumkin boigan arterial bosimning pasayishi vataxikardiya xavfi), og‘ir anemiya, gipertireoz, ortostatik gipotenziyaga moyilligi boig anpatsiyentlar, keksa patsiyentlar, me’da-ichak yoilarining yuqori peristaltikasi, kam so‘rilish sindromi. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Simptomlari: kollaps, hushdanketish, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yurak urishini his qilish, ko‘rishning buzilishi, teri giperemiyasi, perspiratsiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, metgemoglobinemiya (sianoz, anoksiya), giperpnoe, dispnoe, bradikardiya, kalla suyagi-miya gipertenziyasi,falaj,koma. Davolash: me’dani yuvish: metgemoglobinemiyada — venaichiga 1%li metilenko‘kining eritmasi — 1-2 mg/kg. Simptomatik terapiya (epinefrin va unga turdosh birikmalar kam samarali). Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Alfa-adrenoblokatorlar ta’sirida (digidroergotamin va bosh.) izosorbit dinitratning antianginal samarasining yaqqolligi pasayishi mumkin (koronar perfuziya oqibati sifatida AB haddan tashqari pasayib ketishi). Amiodaron va propranolol, „sekin“ kalsiy kanallarining blokatorlari (verapamil, nifedipin va bosh.) kabi boshqa preparatlar va nitrosorbidning kombinatsiyasi yurak ishemik kasalligini davolash uchun ratsionaldir.", "YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’.SIR QILUVCHI VOSITALAR Asetilsalitsil kislotasi va nitrosorbidni birga qo‘llash koronar qon aylanishi yaxshilanishiga yordam beradi. Izosorbid dinitrat antigipertenziv vositalar, vazodilatatorlar, antipsixotik vositalar (neyroleptiklar), trisiklik antidepressantlar, novokainamid, etanol, xinidin, beta-adrenoblokatorlar, „sekin“ kalsiy kanallarining blokatorlari va digidroergotam inbilan birga qoMIanganida, AB pasayishining yaqqolligi kuchayishi mumkin. Izosorbid dinitrat M-xolinoblokatorlar (atropin va bosh.) bilan birga qo‘llanganida ko ‘zichki bosimi oshishining ehtimoli oshadi. Sildenafil (Viagra) bilan bir vaqtda qoMlanganida arterial bosim yaqqol pasayishi mumkin. Adsorbentlar, burishtiruvchi va o‘rab oluvchi vositalar izosorbid dinitratning me’daichak yo‘llarida so‘rilishini kamaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Izosorbid dinitrati bilan davolanish davrida, ayniqsa doza astasekin oshirilgan holda, arterial bosim va yurak qisqarishlari chastotasini nazorat qilish kerak. Tez-tez buyurish va yuqori dozalari tolerantlik rivojlanishini chaqirishi mumkin; bunday holda 24-48 soatga bekor qilish, yoki 3-6 hafta muntazam qabul qilishdan keyin 3-5 kun tanaffus qilish, bu vaqtda izosorbid dinitratni boshqa antianginal preparatlar bilan almashtirish kerak. Izosorbid dinitrat bilan davolanish davrida avtotransportni haydash va diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi faoliyat turlaridan saqlanish kerak. Preparatni keskin bekor qilishdan saqlanish, dozani asta-sekin pasaytirish kerak. Preparat bilan davolanish davrida alkogol iste’mol qilmaslik kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanishi.", "Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanishi.  Faqat preparatni qo‘llash bilan bo giiq bo‘lganfoyda vaxavfnisbatini sinchiklab baholagandan keyin qoila sh kerak, chunki homilador va emizuvchi ayollarda qoilashning tajribasi yetarli emas. IZOSORBED MONONITRATI (ISOSORBIDE MONONITRATE) l,4,3,6-Diangidro-D-sorbit-5-mononitrati Sinonim lari: Mononitrosorbid, Monokard, Monizol, Monokaps, Olikard, Pektrol, Monosan, Isotab, Olikard retard. Chiqarilish shakli. Tabletkalar20 mg, 40 mg, 60 mg dan; kapsulalar 20 mg, 40 mg dan; retard kapsulalar 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Izosorbid mononitrati izosorbid dinitratning asosiy metabolitidir. Organik nitratlar guruhi antianginal vositasi, ko‘proq venalarga ta’sir etuvchi periferik vazodilatator. Ta’sir mexanizmi sistein yoki boshqa tiol saqlovchi birikmalar borligida azot oksidi (tomirlarni endogen relaksatsiyalovchi omili) hosil bo ‘lishi bilan bog‘liq.", "Azot oksidi guanilasiklaza faolligini rag‘batlantirib, sGMFni to‘planishiga va tomirlar silliq mushaklarining kengayishiga yordam beradi. Venalarning kengayishi, venalar hajmining oshishiga va miokardga oid yuklamaning kamayishiga olib keladi. Arteriyalarning kengayishi esa umumiy periferik tom irlarning qarshiligini, o ‘pka arteriyalaridagi bosimning pasayishiga va yurak qisqarishidan keyingi yuklamaning kamayishiga olib keladi. Oqibatda, yakuniy diastolik bosim pasayadi, koronar qon aylanishi yaxshilanadi, ishemiyaga juda moyil boig anmiokardning subendokardial sohasida qon aylanishi yaxshilanadi. Periferik venoz va arterial qarshilikning pasayishi energiya sarfini, miokardni kislorodga boigan ehtiyojini kamayishiga va yurak yetishm ovchiligi va ishem iya sharoitida miokardning qisqaruvchanligi tiklanishigayordam beradi.", "Yurakyetishmovchiligi va ishemik kasalligi boig an bemorlarda preparat yurakni chiqarib tashlashi, jismoniy yuklamalarga tolerantligini oshiradi, stenokardiya xurujlarining og‘irligini va chastotasini kamaytiradi. Preparat miya qon tomirlarini kengaytiradi, ichki a’zolarning tomirlarini toraytiradi, bronxlar, hazm yoila ri, o ‘t-safro va siydik yoilarining silliq mushaklarini bo‘shashtiradi. Farmakokinetikasi. Preparat ichga qabul qilinganidan keyin to iiq so‘riladi. Jigardan birinchi o‘tishida tizim oldi metabolizmiga uchramaydi. Qon oqsillari bilan bogianishi taxminan 4% ni tashkil qiladi. Preparatning qondagi ANTIANGINAL VOSITALAR maksimal konsentratsiyasiga 2 ^ - 6 soatdan so‘ng erishiladi. Antianginal ta’siri 45-90 minutda namoyon boia diva 8 -1 0 -1 6 -2 0 -2 4 soat davom etadi. Preparatning terapevtik konsentratsiy asi (kam id a 100 mg/ml) nam oyon boiadigan o‘rtacha vaqt oraligi 17 soatni tashkil qiladi.", "Preparatning terapevtik konsentratsiy asi (kam id a 100 mg/ml) nam oyon boiadigan o‘rtacha vaqt oraligi 17 soatni tashkil qiladi.  Preparatning qondagi konsentratsiyasi va qoilanayotgan dozasi orasida bevosita bogiiq lik mavjud. Preparatning biotransformatsiyasi buyraklarda sodir boia diva oqibatdaundan izosorbid va 2-glukuronid izosorbid-5 mononitrat hosil bo iad i. Asosan buyraklar orqali deyarli faqat metabolitlari ko‘rinishida (2% o ‘zgarmagan shaklda) chiqariladi. Izosorbid mononitratining yarim chiqarilish davri 6,5-12-16 soatni tashkil qiladi. Qoilan ilishi. Stenokardiya xurujlarining oldini olish va davolash. Surunkali yurak yetishmovchiligini (majmuaviy davolash tarkibida), o ‘pka gipertenziyasini davolash. Miokard infarktidan keyingi tiklovchi davolash. Qoilash usuli va dozalari. 1 tabletkayoki kapsuladan kuniga 1-2 marta qabul qilinadi. 0 ‘rtacha sutkalik dozalari 2 0 -4 0 -1 0 0 mg ni tashkil qiladi.", "0 ‘rtacha sutkalik dozalari 2 0 -4 0 -1 0 0 mg ni tashkil qiladi.  Maksimal sutkalik doza mgnitashkil qiladi, agardao‘tkirzarurattug‘ilsa dozani 1 kunda 120-240 mg gacha oshirish mumkin. Tabletka yoki kapsulani ko ‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlikbilan butunligicha yutish kerak. Doza va davolashning davomiyligi preparatni o ‘zlashtirilishi va terapevtik samaraga erishishiga qarab belgilanadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Markaziy nerv tizimi tom onidan: ko ‘rishning xiralashishi, bosh og‘rig‘i (ayniqsa davolash kursining boshida, uzoq muddatli davolashda kamayadi), bosh aylanishi va bo ‘shashish hissi, harakat bezovtaligi kuzatiladi. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya, shu jum ladan, ortostatik gipotenziya, qizish hissi, reflektor taxikardiya, yuzning giperemiyasi. Ba’zida, arterial bosim keskin pasayganida stenokardiya sim ptom larining kuchayishi kuzatilishi mumkin (paradoksal „nitratli“ reaksiyalari).", "Ba’zida, arterial bosim keskin pasayganida stenokardiya sim ptom larining kuchayishi kuzatilishi mumkin (paradoksal „nitratli“ reaksiyalari).  Ovqat hazm qilish yo ‘llari tom onidan: ogizn in gqurishi, ko ‘ngil aynishi, qusish. Allergik reaksiyalar: alohida hollarda — teri toshmalari, qichishish; terining yalligianish kasalliklari (eksfoliativ dermatit). Qoila sh mumkin boim agan holatlar. Shok, kollaps, arterial gipotenziya (sistolik arterial bosimi 60 mm sim. ust. dan past), chap qorinchaning past to iis hbosimi bilan boig an o ‘tkir miokard infarkti, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, kalla suyagi ichi bosimining oshishi (shu jum ladan, gemorragik vaskulitda, oikazilgan bosh jarohatidan keyingi), yuqori ko‘zichki bosimi bilan boig anyopiq burchakli glaukoma, nitratlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik, viagra (sildenafil) bilan bir vaqtda qoilash , o ‘pkaning zaharli shishishi. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Simptomlari: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, gipotenziya, qizish yoki et uvishishi hissi, kuchli terlash, dispnoe, bosh suyagi ichi bosimining oshishi (hatto tirishish va koma rivojlanishiga boig anmiya simptomlari), metgemoglobinemiya (sianoz va taxipnoe). Davolash: bemor gorizontal holatga keltiriladi (oyoqlari boshdan yuqori ko‘tariladi), me’da yuviladi, agarda preparat qabul qilinganidan ko‘pvaqt o ‘tmagan boisa, plazma o‘mini bosuvchi preparatlar, simpatomimetiklar, kislorod qoilanadi. Metgemoglobinem iyani bartara fetish uchun tanlov preparati metilen ko‘kidir. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Izosorbidmononitrati boshqa vazodilyatatorlar, APF ingibitorlari, kalsiy kanallari blokatorlari, [j -adrenoblokatorlar, diuretiklar, trisiklik antiaepressantlar, MAO ingibitorlari, viagra (sildenafil), opioid analgetiklar, etanol va etanol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qoilanganida gipotenziv ta’siri kuchayadi.", "n -adrenoblokatorlar, kalsiy kanallari blokatorlari vaA PF ingibitorlari bilan birga qoilanganida antianginal ta’siri kuchayadi, simpatomimetiklar (noradrenalin, mezaton) bilan esa susayadi. Digidroergotamin bilan birga qoilanganida plazmada preparatning konsentratsiyasi oshishi mumkin. Preparatni xinidin yoki novokainamid qabul qilish fonida qoila sh ortostatik kollaps chaqirishi mumkin. Geparin bilan birga qoilan ganida antikoagulant ta’siri pasayishi mumkin. Atropin va M -xolinobloklovchi ta ’sirga ega boig anboshqa preparatlar (etasizin, etmozin) samarasini pasaytirishi mumkin. Sulfgidril guruh donatorlari (kaptopril, asetilsistein, unitiol) organizmni preparatga nisbatan pasaygan sezuvchanligini tiklaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatuzoq muddat qo‘llanganida tolerantlik rivojlanishi mumkin, ammo preparatni 6 -7 kunga bekor qilish uning samaradorligini tiklaydi.", "Preparatuzoq muddat qo‘llanganida tolerantlik rivojlanishi mumkin, ammo preparatni 6 -7 kunga bekor qilish uning samaradorligini tiklaydi.  Tolerantlikning oldini olish uchun preparatni buyurish orasidagi tanaffus kamida 6 -8 soat bo ‘lishi lozim. Izosorbid mononitrati stenokardiyaning o‘tkir xurujlarini davolash uchun yaroqsiz. Preparatni qabul qilish o ‘pkaning gipoventilatsiyalangan segmentlarida (gipoventilatsiyaga uchragan alveolalar sohalari) qonni qayta taqsimlanishi oqibatida arterial qonda kislorod miqdorining vaqtinchalik kamayishiga olib kelishi mumkin (gipoksemiya). Bu yurak toj tomirlarining qon bilan ta’minlanishining buzilishi bo‘lgan bemorlarda yurakni yetarli qon bilan ta’minlanm asligiga sabab boiis himumkin (ishemiyaga).", "Yaqqol bosh miya aterosklerozida, bosh miya qon aylanishining buzilishlari, ortostatik gipotenziyaga moyilligi, og‘ir anemiyasi bo‘lgan bemorlarda, keksa bemorlarda, hamda gipovolemiya, jigar va buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo ila- nadi. Koronar va bosh miya qon tomirlarining aterosklerozi boig an bemorlaming arterial bosimi va elektrokardiogrammasini vaqt-vaqti bilan nazorat qilish lozim. Yakuniy diastolik bosimning kamayishi (o‘pka-kapillar bosim) 1,4 kPa dan (12 ml sim. ust.), diastolikbosimi — 8 kPa dan (60 mm sim. ust.), tizimli arterial bosim esa dastlabkidan 1/3 past boim asligi kerak. Davolanish davrida alkogolli ichimliklarni iste’mol qilish man etiladi. Davolash davrida psixomotor reaksiyalar tezligi kamayishi mumkin. Buni transport vositalarini boshqarish yoki boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda hisobga olish kerak. Ortostatik gipotenziya kuzatilishi tufayli, jism oniy mashqlarni bajarishda ehtiyot boiis hlozim.", "Ortostatik gipotenziya kuzatilishi tufayli, jism oniy mashqlarni bajarishda ehtiyot boiis hlozim.  Homiladorlik va laktatsiya. Homiladorlik va emizish davrida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila yoki bola uchun potensial xavfidan ustun boig anholdagina qoilashm um kin. Bolalarni davolash uchun preparatni qoilash tajribasi mavjud emas. PENTAERITRITIL TETRANITRATI (PENTAERITHRITYL TETRANITRATE) Tetranitropentaeritrit Sinonimi: Erinit. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg, 20 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Venalarni kengaytiruvchi, antianginal samaraga ega. Tomirlarning devorida endotelial relaksatsiyalovchi omil boig anazot oksidi hosil boiish in irag‘batlantiradi. Yurakka old yuklamani (periferik venalarning kengayishi va o ‘ng boim achaga qon oqib kelishining kam ayishi) va keyingi yuklamani (OPSS) kamaytiradi, miokardni kislorodga boig anehtiyojini pasaytiradi.", "Mayda endokardial tomirlarda qon oqishini tiklaydi, epikardial koronar tomirlarda qon oqishini yaxshilaydi, ishemik kasalligi, stenokardiyasi boig anbemorlarda jismoniy yuklamagatolerantlikni oshiradi. Yurak yetishm ovchiligida yurak qisqarish oldi yuklam asining kamayishi hisobiga mi278 okardning ishini yengillashtirishga yordam beradi. Kichik qon aylanish doirasida bosimni pasaytiradi. Nitroglitseringa nisbatan sekinroq, ammo davomliroq (10 soatgacha) ta ’sir qiladi. Ichga qabul qilinganida samarasining boshlanishi — 30—45 minutdan so‘ng (sublingval qoila nganida 15-20 minutdan so‘ng) va 4 -5 soat davom etadi. Qoilanilishi. Stenokardiya xurujlarining oldini olish (shu jum ladan, infarktdan keyingi davrda). Qoilash usuli va dozalari. Ichga (ovqatdan 1 soat oldin) 10-20 mg dan ( 1-2 tabletka), sutkada 3-4 marta. Zarurat boig an id a 40 mg gacha sutkada 4 marta, 80 mg dan sutkada 2 marta buyurilishiga ham yoiqo‘yiIadi.", "Zarurat boig an id a 40 mg gacha sutkada 4 marta, 80 mg dan sutkada 2 marta buyurilishiga ham yoiqo‘yiIadi.  Tungi stenokardiya xurujlarining oldini olish maqsadida uyqudan oldin 20 mg dan buyuriladi. Davolash kursi odatda 2 -4 hafta davom etadi. Takroriy davolash kurslari shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha. ANTIANGJNAL VOSITALAR Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar, bosh og‘rig‘i, quloqlarning shang‘illashi, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, holsizlik, taxikardiya, xavotirlik, kuchli terlash, arterial bosimning pasayishi, ortostatik gipotenziya; ba’zan ichak faoliyatining buzilishi kuzatiladi (diareya). Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Preparatga va boshqa organik nitratlarga bo‘lgan yuqori sezuvchanlik, yaqqol arterial gipertenziya, kollaps, shok, ortostatik gipotenziya bilan kechuvchi, o ‘tkir miokard infarkti, gemorragik insult, bosh miya travmasi, miya qon aylanishining buzilishi (ayniqsa gemorragik insult), yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, emizish davri, 18 yoshgacha bo ‘lgan bolalar (bu davrda preparatning samarasi va bezararligi aniqlanmagan) qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Digidroergotaminning ta’sirida preparatning antianginal samarasi pasayishi mumkin. Ushbu dori vositalarini birga qo‘shish noratsional hisoblanadi. Propranol bilan birga qo‘shish ratsional hisoblanadi, chunki bunda preparatning antianginal samarasi kuchayadi. Etanol preparatning ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Ta’siri asta-sekin namoyonboMishi tufayli, stenokardiyaxurujlarini bartaraf qilish uchun preparat samarali hisoblanmaydi.", "Ta’siri asta-sekin namoyonboMishi tufayli, stenokardiyaxurujlarini bartaraf qilish uchun preparat samarali hisoblanmaydi.  Davolanish davrida etanol iste’mol qilish man etiladi. Uzoq vaqt qoMlanganida terapevtik samarasi pasayishi mumkin (tolerantIikrivojlanishi oqibatida). Preparat kuniga 1 marta boshqa antianginal vositalar bilan birga qoMlanganida tolerantlik rivojlanishining xavfi pasayadi. MOLSIDOMIN (MOLSIDOMINE) N-karboksi-3-marfolino-sidnoniaminning etil efiri. Sinonimi: Sidnofarm. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2 mg, 4 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Molsidomin kimyoviy tuzilishi bo ‘yicha sidnokarb va sidnofen psixotrop preparatlariga o‘xshash, biroq psixotik faollikka ega emas, organik nitratlar kabi faol vazodilatatordir. Molsidominning ta’siri uningmetabolizm ijarayonidahosil bo‘luvchi azot oksidi (NO) hisobiga amalga oshiriladi, ueruvchi guanilsiklazani rag‘batlantiradi.", "Molsidominning ta’siri uningmetabolizm ijarayonidahosil bo‘luvchi azot oksidi (NO) hisobiga amalga oshiriladi, ueruvchi guanilsiklazani rag‘batlantiradi.  Buning natijasida GMF to ‘pIanadi, utomirlar devori silliq mushaklarining bo ‘shashishiga yordam beradi. Molsidomin venoz bosimni, qorinchalardagi oxirgi diastolik bosimni va o‘pka arteriyalaridagi bosimni pasayishini chaqiradi. Miokardning kislorodga bo‘ Igan ehtiyojini kamaytiradi. Kattakoronararteriyalami kengaytiradi, koronar aterosklerozda kollateral qon aylanishini yaxshilaydi. Surunkali yurak yetishmovchiligida molsidomin ta’siri ostida qorinchalarning dilatatsiyasi kamayadi. F'armakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin molsidomin M IYda to ‘liq (90%) so‘riladi. Ovqat qabul qilish so‘rilish darajasi va tezligiga ta’sir qilmaydi. Plazma oqsillari bi- lan bogManishi taxminan 10%ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi 60-70% ni tashkil qiladi. Cmaxlsoat; T S-3,5 soat.", "Cmaxlsoat; T S-3,5 soat.  Molsidomin jigarda faol metabolitlari hosil bo‘lishibilan(asosan lipsidomin, ya’ni SIN-IA NO ajratib chiqaruvchi) metabollanadi, so‘ngra ular faolsizlantiriladi. Molsidom in va uning metabolitlari asosan (90%) siydik bilan chiqariladi. QoMlanilishi. Stenokardiya xurujlarining oldini olish (ichga qabul qilish uchun). Molsidom in surunkali dim lanm ayurak yetishmovchiligini majmuaviy davolashda ishlatilganida o ‘pka gipertenziyasining kamayishiga, gemodinamikaning ko ‘rsatkichlari yaxshilanishiga, shuningdek, koronar vamiokardial zaxiraning oshishiga yordam berishi haqida ma’lumotlarbor. QoMlash usuli va dozalari. Stenokardiya xurujlarining oldini olish uchun ichga (ovqatdan keyin) 1-2 mg dan kuniga 2-4 marta qabul qilinadi. Stenokardiyaxumjlarini bartarafqilish uchun til ostiga 1-2 mg dan buyuriladi. Samarasi 5-10 minut o ‘tgach namoyon boMadi (ichga qabul qilinganida 10 minut o ‘tgach).", "Samarasi 5-10 minut o ‘tgach namoyon boMadi (ichga qabul qilinganida 10 minut o ‘tgach).  Organik nitritlarga qaraganda molsidominga tolerantlik kam roq darajada rivojlanadi. Biroq to‘xtovsiz davomli (3 hafta) qoMlanganida, uning samaradorligi kamayishi aniqlangan. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Nojo‘ya ta’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: davolashning boshida bosh og‘rig‘ ibo‘lishi mumkin (davolash jarayonida to ‘xtaydigan); kam — yuzning qizarishi, ortostatik gipotenziya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, diareya, ishtahayo‘qolishi mumkin. Qo‘lIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Kardiogen shok, og‘ir arterial gipotenziya, markaziy venoz bosim ining pasayishi, glaukoma, molsidom ingayuqori sezuvchanlik. Homiladorlik va laktatsiya. Homiladorlikda qoila sh faqat ona uchun davolashdan kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun boig anholdagina mumkin. Laktatsiya davrida qoilash nin gzarurati boig andaemizishni to ‘xtatish masalasini ha!", "Laktatsiya davrida qoilash nin gzarurati boig andaemizishni to ‘xtatish masalasini ha!  qilish kerak. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Antigipertenziv, tomirlami kengaytiruvchi vositalar bilan bir vaqtda qoilanganida, antigipertenziv ta’siri kuchayishi mumkin. Asetilsalitsil kislotasi bilan birvaqtda qoilanganida asetilsalitsil kislotasining antiagregatsion ta’siri kuchayadi. Etanol bilan bir vaqtda qoilanganida arterial gipotenziya rivojlanishi xavfi oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Yaqinda miokard infarktini o ‘tkazgan patsiyenlarda ehtiyotkorlik bilan qoilanadi. Jigar yoki buyraklar faoliyatining buzilishlari va arterial gipertenziyasi bo‘ Igan keksa patsiyentlarda dozani to‘g ‘rilash talab qilinadi. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Molsidominni qoila sh davrida (ayniqsa davolashning boshida) yuqori diqqat va tezkor psixom otor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak.", "TRIMETAZIDIN (TRIMETAZIDINE) l-(2,3,4-Trimetoksibenzil)piperazin. Sinonimlari: Angiozid, Preduktal, Kordal, Karmetadin, Kardionat, Karduktal, Triduktal, Trimekor MR, Rimekor, Trimet, Kardazin-Zdorovye, Diktal-NGP, Karmetadin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 20 mg, 35 mg dan; inyeksiya uchun eritma 100 mg/ml 5 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Trimetazidin antianginal, antigipoksik ta’sirk o ‘rsatadi. Kardiomiositlar va bosh miyaning neyronlariga bevosita ta ’sir qilib, ularning metabolizmi va faoliyatini uyg‘unlashtiradi. Sitoprotektor samarasi energetik potensialining oshishi, oksidlanishli dekarboksillanishning faollashuvi va kislorod sarf etilishining optimallashtirilishi (aerob glikolizning kuchayishi vay og ‘ kislotalari oksidlanishi blokadasi) bila nbogiiq . Miokardning qisqaruvchanligini quvvatlaydi, hujayrada ATF va fosfokreatinin miqdori kamayishining oldini oladi.", "Miokardning qisqaruvchanligini quvvatlaydi, hujayrada ATF va fosfokreatinin miqdori kamayishining oldini oladi.  Asidoz sharoitlarida membrananing ion kanallarining faoliyat ko‘rsatishini normallashtiradi, kalsiy va natriyning kardiomiositlarda to ‘planishiga to ‘sqinlik qiladi, hujayra ichida kaliy ionlarining miqdorini normallashtiradi. Miokard ishemiyasi va reperfuziya bilan bogiiq boig anhujayra ichki asidozini va fosfatlarmiqdorini kamaytiradi. Erkin radikallarning jarohatlovchi ta’siriga to‘sqinlik qiladi, hujayra membranalarining butunligini saqlaydi, ishemiya sohasida neytrofillar faollashuvining oldini oladi, elektr potensiali davomiyligini uzaytiradi, hujayralardan kreatinfosfokinaza chiqishini va miokardning ishemik jarohatlanishining yaqqolligini kamaytiradi. Stenokardiyada xurujlar tez-tezligini qisqartiradi (nitratlami ishlatish kamayadi), davolashning 2 haftasidan so‘ng jismoniy yuklamaga tolerantlik oshadi, arterial bosimining o ‘zgarishlari kamayadi.", "Patsiyentlarda eshitish va vestibular sinamalarning natijalari yaxshilanadi, bosh aylanishi va quloqlarda shovqin kamayadi. Ko‘ztomirlarining patologiyasida ko‘zto‘rpardasining funksional faolligini tiklaydi. Farmakokinetikasi. Preparat ichga qabul qilinganidan so‘ng trimetazidin me’da-ichak yoilaridan tez va deyarli to iiq so‘riladi. Biokirishaolishligi— 90%. Qon plazmasida maksimal konsentratsiyasiga erishish vaqti — 2 soat (20 mg trim etazidin bir marta qabul qilgandan so‘ng maksim al konsentratsiyasi taxm i- ANTIANGINAL VOSITALAR nan 55 ng/ml). Gem atoensefalik to ‘siq orqali oson o ‘tadi. Yarimchiqarilish davri (T 1/2) 4,5-5 soatni tashkil qiladi. Qon plazm asi oqsillari bilan bog‘lanishi — 16%. Organizmdan buyraklar orqali (taxminan 60% o ‘zgarmagan holda) chiqariladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Yurak ishemik kasalligida: stenokardiyaxurujlariningoldini olish (majmuaviy davolashda); xorioretinal tomir buzilishlarida, tomirlarning o ‘zgarishlaridan kelib chiqqan bosh aylanishida, ishemik tabiatli koxleovestibular buzilishlarda (quloqlarda shovqin, eshitishning buzilishi) qo‘llanadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning qanday bo‘lmasin komponentigayuqori sezuvchanlikda, buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi 15 ml/min dan kam), jigar faoliyatining yaqqol buzilishlarida, homiladorlikda, emizish davrida, 18 yoshgacha bo‘ lgan bolalarda (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqatlanish vaqtida. Tavsiya etilgan dozalash tartibi — sutkada 2-3 tabletkadan (40-60 mg), 2-3 qabulda. Davolashning davomiyligi klinik holatga qarab shaxsiy belgilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar (terining qichishishi).", "Allergik reaksiyalar (terining qichishishi).  Kam hollarda me’da-ichak yoMIari tomonidan: gastralgiya, ko‘ngil aynishi, qusish; bosh og‘rig‘i, yurakning kuchli urishi hissi. Dozaning oshirib yuborilishi. Hozirgi vaqtda preparatning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risidaxabarberilm agan. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Ma’lumotlaryo‘q. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparat stenokardiya xurujlarini bartaraf etish uchun moMjallanmagan. Preparat bilan davolash fonidayurak ishemikkasalligi boMgan bemorlarda nitratlarga boMgan sutkalik ehtiyoj ahamiyatli kamayishikuzatiladi. Preparatni qoMlash avtomobilni boshqarish va ruhiy hamda jism oniy reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiluvchi ishlarni bajarish qobiliyatiga ta ’sir qilmaydi. IVABRADIN (IVABRADINE) Sinonimi: Koraksan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg; 7,5 mg dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Ivabradin antianginal preparat bo‘1ib, ta ’sir mexanizmi sinus tugunida spontan diastolik depolyarizatsiyani nazorat qiluvchi va YQS ni boshqaruvchi sinus tugunining kanallarini selektiv va spetsifik ingibirlanishi bilan bog ‘liq. Yurakfaoliyatiga ta ’siri sinus tuguni uchun spetsifik, impulslarni bo‘lmachalar ichki, bo‘lmacha-qorincha va qorincha ichki o ‘tkazuvchi yo ‘llari bo‘ylab o ‘tkazilish vaqtiga, shuningdek, miokardning qisqaruvchanlik qobiliyatiga ta ’sir qilmaydi. Qorinchalarning repolyarizatsiyasi jarayonlari o ‘zgarishsiz qoladi. Ivabradin, shuningdek, yurak kanallari bilan o ‘xshash ko ‘zto ‘rpardasining yorqin yorugMik stimullariga reaksiyasi o ‘zgartirishi hisobiga, ko ‘rish tuyg‘usi tizim ining vaqtli o ‘zgarishi paydo boMishida ishtirok qiluvchi, ko‘zto‘rpardasining kanallari bilan o‘zaro ta’sir qilishi mumkin.", "Qo‘zg‘atuvchi vaziyatlarda (masalan, yorugMikning tez almashishi) ivabradin tomonidan kanallarning qisman ingibirlanishi, yorugMikni qabul qilishning o ‘zgarishi deb nomlanuvchi fenomen (fotopsiya) chaqiradi. Fotopsiya uchun ko‘rish maydonining cheklangan sohasidayorugMikning o‘tkinchi o‘zgarishi xarakterli. Ivabradinning asosiy farmakologik xususiyati uning dozagabogMiq YQS ni pasaytirishidir. Preparat tavsiya qilingan dozalarda buyurilganda YQS ning siyraklashishi tinch holatda va jism oniy yuklamada minutiga 10 zarbni tashkil qiladi. Natijada yurakning ishi pasayadi va miokardning kislorodga boMgan ehtiyoji kamayadi. Ivabradin yurak ichki o ‘tkazuvchanIigiga, qisqaruvchanlikka (musbat inotrop ta’sir chaqirmaydi) yoki qorinchalarning repolyarizatsiya jarayoniga ta’sir qilmaydi. Farm akokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin ivabradin MIY dan tez va amalda toMiq so‘riladi.", "Ichga qabul qilinganidan keyin ivabradin MIY dan tez va amalda toMiq so‘riladi.  Biokiraolishligi taxminan 40% ni tashkil qiladi, bu jigar orqali „birinchi o‘tish“ YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR samarasi bilan bog‘liq. Qon plazmasidagi Cmax ga 1,5 soatdan keyin erishiladi. Plazmaoqsillari bilan bog ‘lanishi taxm inan 70% , T ]/2 — taxminan 2 soat. Ivabradin ahamiyatli darajada jigarda va ichakda „CYP3 AY“ izofermenti ishtirokida metabolizmgauchraydi. Metabolitlari va ozm iqdordagi o ‘zgarmagan modda buyraklar va MIY orqalichiqariladi. Qo‘llanilishi. Ivabradin beta-adrenoblokatorlarni o‘zlashtira olmaslikda yoki qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalari bo‘lgan normal sinus ritmlik patsiyentlarda barqaror stenokardiyani davolashda qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Ivabradin tabletkalari ichga, sutkada2 marta ertalab va kechqurun ovqatlanish vaqtida qabul qilinadi. Tavsiya qilinadigan o ‘rtacha boshlang‘ich doza sutkada 10 mg (5 mg dan ikki marta).", "Tavsiya qilinadigan o ‘rtacha boshlang‘ich doza sutkada 10 mg (5 mg dan ikki marta).  Terapevtik samarasiga qarab 3—4 haftadan keyin doza sutkada 15 mg gacha oshirilishi mumkin (7,5 mg dan ikki marta). Agarda davolash fonida YQS minutiga 50 zarbdan pasaysa yoki bemorda bradikardiya bilan bog‘!iq bo‘lgan simptomlar (bosh aylanishi, charchoqlik yoki arterial gipotenziya kabi) paydo bo ‘lsa, kichikroq dozani tanlash kerak. Agarda ivabradinning dozasi pasaytirilgandaYQSnormallashmasava minutiga 50 zarbdan past darajada qolsa, unda preparatni bekor qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Ko ‘rish a'zosi tomonidan: juda te z -te z (> l/10)yoru g ‘likni qabul qilishning o ‘zgarishi fenomeni (fotopsiya); teztez (> 1/ 100, \u003c 1/ 10)-ko ‘rishningyoyilganligi. Yurak-tom ir tizim itom onidan: tez-tez (>1/100, \u003c1/10) bradikardiya, Idarajali AV-blokada, qorinchalar ekstrasistoliyasi; ba’zida — yurak urishi, qorincha ustki ekstrasistoliyasi.", "Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: ba’zida — ko‘ngil aynishi, qabziyat, diareya. Umumiyorganizm tomonidan: tez-tez (> 1/ 100, \u003c 1/ 10) bosh og‘rig‘i (ayniqsa davolanishning birinchi oyida), bosh aylanishi, mumkin bradikardiya bilan bog‘liq bo‘lgan, hansirash, mushak tirishishlari. Laboratoriya ko ‘rsatkichlari tomonidan: ba’zida— gipemrikemiya, eozinofiliya, qon plazmasida kreatinin darajasining oshishi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Tinch holatda YQS minutiga 60 zarbdan kam (davolash boshlangunicha); kardiogen shok; o‘tkirmiokard infarkti; yaqqol arterial gipotenziyasi (sistolik AB 90 mm simob ust.past va diastolik AB 50 mm simob ust.", "past); ogMr buyrak yetishm ovchiligi; sinus tugunining kuchsizligi sindrom i; sinoaortal blokada; MUNA tasnifi bo‘yicha III va IV funksional sinfi surunkaliyurak yetishmovchiligi; ritmning sun’iy boshqaruvchisining mavjudligi; barqarorboMmagan III darajali AV-blokada; azollar guruhi zamburugMarga qarshi vositalar (ketokonazol, itokonazol), makrolidlarguruhi antibiotiklari (Klaritrom itsin, Eritrom itsin), VICH-proteaza ingibitorlari (Nelfmavir, Ritonavir) vaNafazadon bilan bir vaqtda qoMlash. Ivabradin yoki preparatning har qanday komponentigayuqori sezuvchanlik; 18yoshgacha boMgan bolalar va o ‘smirlar, homiladorlik va laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: patsiyentlar tomonidan yomon o ‘tkaziladigan ogMr davomli bradikardiya. Davolash: og‘ir bradikardiya maxsus boMimlarda simptomatik davolanadi.", "Davolash: og‘ir bradikardiya maxsus boMimlarda simptomatik davolanadi.  Bradikardiya gemodinamikaning maxsus o ‘zgarishlari bilan qo‘shilganida, beta-adrenomimetiklarni (Izoprenalin) vena ichiga yuborish yoMi bilan simptomatik davolash ko‘rsatilgan. ZaruratboMganida ritmni sun’iy yurituvchisini vaqtinchalik o ‘rnatish mumkinligini ko‘rish kerak. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Ivabradin QT intervalini oshiruvchi dori vositalari bilan (Xinidin, Dizopiramid, Bepridil, Sotalol, Ibutilid, Amidoron, Pim azid, Ziprazidon, Sertindol, Mefloxin, Galofantrin, Pentamidin, Sizaprid, Eritromitsin vena ichiga) YQS ning siyraklashishi kuchayishi mumkin, shuning uchun birga buyurishning zarurati boMganida yuraktomir tizimining holatini sinchiklab nazorat qilish kerak (bunday majmualar tavsiya qilinmaydi). CYP3Ay ning ingibitorlari va induktorlari Ivabradin bilan o ‘zaro ta ’sirga kirishadi va uning metabolizmi va farmakokinetik xususiyatlariga ta’sirqiladi.", "CYP3Ay ning ingibitorlari va induktorlari Ivabradin bilan o ‘zaro ta ’sirga kirishadi va uning metabolizmi va farmakokinetik xususiyatlariga ta’sirqiladi.  CYP3AY ingibitorlarining plazmada Ivabradinning konsentratsiyasini oshirishi, CYP3Ay induktorlarini kamaytirishi aniqlangan. Qon plazmasida ivabradinning konsentratsiyasi oshishi yaqqol bradikardiya rivojlanishixavfini oshiradi. ANTIANGINAL VOSITALAR Rifampitsin, Barbituratlar, Fenitoin va teshik dalachoy (Hypericum perforatum) saqlovchi o ‘simlik preparatlari kabi CYP3Ay induktorlari ivabradin bilan birgaqo‘l!anganida, ivabradinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi pasayishiga olib kelishi mumkin, bu preparatningyuqoriroq dozasini qo‘llashni talab qilish mumkin. Ivabradinni Simvastatinning, Amlodipinning, Lasidipinning farmakokinetikasiga, Digoksin va Farinning farmakokinetikasi va farmakodinamikasiga, Asetilsalitsil kislotasining farmakodinamikasiga ta ’sir qilmasligi ko ‘rsatilgan. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Ivabradinyurakaritmiyalarini davolash yoki oldini olish uchun samarali emas. Uning samaradorligi taxiaritmiyalarrivojlanishi fonidapasayadi. Ivabradinbo‘lmachalar fibrillatsiyasi yoki sinus tuguninig faoliyati bilan bog‘liq bo‘lgan aritmiyalarning boshqa turlari bo ‘lgan patsiyentlarga tavsiya qilinmaydi. Ivabradin bilan davolashda patsiyentlarning holati, boMmachalar fibrillatsiyasi rivojlanishi mumkinligiga muntazam nazorat qilish, muntazam EKG ni nazorat qilish kerak. Preparatni II darajali AV-blokadasi bo ‘lgan patsiyent- larga buyurish tavsiya qilinmaydi. Ivabradinni YQS ni sekinlashtiruvchi kalsiy kanallarining blokatorlari (Verapamil yoki Diltiazem) bilan birga qoMIash tavsiya qilinmaydi. Ivabradin buyurilishidan oldin patsiyent surunkaliyurakyetishmovchiligi borligiga tekshirilishi kerak.", "Ivabradin buyurilishidan oldin patsiyent surunkaliyurakyetishmovchiligi borligiga tekshirilishi kerak.  MUNA tasnifi bo‘yicha III va IV funksional sinfi surunkali yurak yetishm ovchiligibo‘lganda preparatni qo‘IIashning samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha yetarli ma’lumotlarning yo ‘qligi tufayli, Ivabradinni qo‘llash mumkin emas. Ivabradin ko‘zto‘rpardasining faoliyatiga ta’sirk o ‘rsatadi. Hozirgi vaqtdaunito‘rpardaga zaharli ta’sirining isboti yo ‘qva Ivabradinni uzoq qo‘llashning to ‘rpardaga nisbatan oqibati ma’lum emas. Preparatni to‘rpardaning pigmentli degeneratsiyasi bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Umuman Ivabradinni qoMlash avtom obil boshqarish qobiliyatiga ta ’sir qilmaydi, biroq fotopsiyaningpaydo boMishi mumkinligi tufayli, psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat bilan shug‘ullanishda, patsiyent ehtiyotkorlik namoyon qilishi kerak.", "VALIDOL (VALIDOLUM) Chiqairilish shakli. Til osti tabletkalari 60 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Validol izovalerian kislotasining mentil efiridagi mentolning 25%li eritmasi. Validol sezuvchi nerv oxirlarining ta’sirlashi hisobigatom irlarni o ‘rtacha reflektor kengaytiruvchi va sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Tomirlarning o ‘tkazuvchanligini boshqarishda, og‘riq hislarini shakllantirishda faol ishtirok etuvchi enkefalinlar, endorfinlar va qator boshqa peptidlarning ishlab chiqarilishi va ajralib chiqishini (shilliq qavatning retseptorlarini ta ’sirlashi hisobiga) rag‘batlantiradi. Til ostiga qabul qilinganida terapevtik samara o ‘rtacha 5 minutdan keyin boshlanadi, bunda preparatning 70% gacha qismi 3 minut davomida ajralib chiqadi. Farm akokinetikasi. Til ostiga qo ‘llanganida og‘iz bo ‘shiig‘ining shilliq qavatidan so‘riladi, so‘rilganidankeyinjigardabiotransform atsiyaga uchraydi va buyraklar orqali glukuronidlarko‘rinishida chiqariladi. QoM lanilishi.", "QoM lanilishi.  Validol funksional kardialgiyalar, nevrozlar, shuningdek, dengiz va havo kasalligida qusishga qarshi vosita sifatida qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Validol kattalarga til ostiga buyuriladi. Tabletkani og‘izda til ostida toMiq so‘rilgunicha tutib turish kerak. 1 tabletkadan kuniga 2-3 martaqabul qilinadi. Qabul qilishlarning sutkalik soni va davomiyligi davolashning samaradorligiga qarab belgilanadi. Yaqqol samara yetarli boMmaganidayoki ayrim bemorlarda preparat qabul qilinganidan keyin yaqin 5 minut ichida samarasi kuzatilmasa, yurak xurujini istisno qilish yoki boshqa davolashni buyurish uchun shifokorga murojaat qilish kerak. Kuchli va kuchayayotgan og‘riqlarda, ayniqsa ilgarigi yurak ka283 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR salliklari (zo‘riqish stenokardiyasi, o‘tkazilgan miokard infarkti va boshq.) fonida „Tez yordam“ni chaqirish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Uzoq muddat qabul qilinganida biroz ko‘ngil aynishi, ko‘zyoshi oqishi, bosh aylanishi kuzatilishi mumkin. Bu holatlarodatda mustaqil o ‘tib ketadi. Qo‘Uash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (preparat qand saqlaydi). Dozaning oshirib yuborilishi. Simptom/ari: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, yurak faoliyatining buzilishi, arterial bosimning pasayishi, markaziy nerv tizimining susayishi. Davo/ash: preparatni bekor qilish. Simptomatik davolash. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Susaytiruvchi tur ta’siriga ega neyrotrop vositalar bilan birga qo‘llanganida, oxirgilarning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi. Validol glukoza va nitratlar bilan bir vaqtda qoilanganida, ular qo ilan gan dapaydo boiadigan bosh og‘rig‘ini kamaytiradi. 3 .2.", "3 .2.  A N T I A R I T M IK V O S IT A L A R Aritmiya — yurak qisqarishlari normal ritmining buzilishi ko‘pincha yurak kasalliklariga — miokardit, revmokardit, yurak porogi, miokard infarktiga yoid osh boia diva ularning kechishini yomonlashtiradi, koronaryetishm ovchilikning rivojlanishini yengillashtiradi. Aritmiyalar kimyoviy moddalar bilan zaharlanishda, infeksion kasalliklarda, yurak, o‘pka, katta tomirlarda operatsiyalar o ‘tkazishda, narkoz uchun ayrim narkoz vositalari (ftorotan, siklopropan) qoilanganida paydo boiish imumkin. Aritmiyayurakning avtomatizmi, o‘tkazuvchanligi va o‘tkazuvchi tizimining buzilishida kuzatiladi. Yurak qisqarishlarining buzilgan ritmiga normallovchi ta’sirga, kimyoviy birikmalarning turli sinfiga va turli farmakoiogik guruhlariga kiruvchi vositalar ega.", "Yurak qisqarishlarining buzilgan ritmiga normallovchi ta’sirga, kimyoviy birikmalarning turli sinfiga va turli farmakoiogik guruhlariga kiruvchi vositalar ega.  Masalan, yurakningjiddiy kasalliklari boim agan bemorlardagi emotsional zo‘riqish bilan bogiiq aritmiyalarda tinchlantiruvchi preparatlar (sedativ, trankvillovchi) antiaritmik ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Antiaritmik faollikka efferent va afferent innervatsiyaga ta’sir qiluvchi qator preparatlar (xolinoblokatorlar, beta-adrenoblokatorlar va ayrim beta-adrenomimetiklar, mahalliy anestetiklar), alohida tutqanoqqa qarshi preparatlar, kaliy tuzlarini saqlovchi preparatlar, kalsiy kanallarining blokatorlari ega. Shu bilan birga asosiy farmakologik xususiyati aritmiyaning turli turlarida yurak ritmiga normallashtiruvchi ta ’siri boig anpreparatlar ham bor.", "Shu bilan birga asosiy farmakologik xususiyati aritmiyaning turli turlarida yurak ritmiga normallashtiruvchi ta ’siri boig anpreparatlar ham bor.  Bu vositalar, shuningdek, qator beta-adrenoblokatorlar, kalsiy kanallarining blokatorlari, lidokain va boshqa mahalliy anestetiklar, tirishishga qarshi preparat difenin (yaqqol antiaritmik faolligi tufayli), antiaritmik preparatlar guruhiga birlashtiriladi. Antiaritmik preparatlar 4 guruhga (sinfga) boiinadi: Isinf — membranalarni barqarorlashtiruvchi vositalar (natriy kanallarining blokatorlari); I Isinf —- beta-adrenoblokatorlar; I I Isinf — repolyarizatsiyani sekinlashtiruvchi preparatlar (kaliy kanallarining blokatorlari); IV sinf — kalsiy kanallarining blokatorlari (kalsiy ionlarining antagonistlari).", "Barcha antiaritmik preparatlarning ta’sir mexanizmida hujayra membranalariga, ular orqali ionlarning (Na+ , K+ , Cu -+) tashilishiga ta ’siri, shuningdek, ubilan bogiiq boig anmiokarddagi elektrofiziologikjarayonlarga ta ’siri asosiy rolni o‘ynaydi. Antiaritmik preparatlarning turli guruhlari va alohida preparatlar shu jarayonlarga ta ’siri bilan farqlanadi. Isinf preparatlarining umumiy xususiyatlari: kiruvchi natriy oqimining tez blokadasi, depolyarizatsiya maksimal tezligining kamayishi, bu qo‘zg‘aluvchanlik bo ‘sag‘asining oshishiga va qo‘zg‘alish o ‘tkazilishi tezligining pasayishiga olib keladi.", "Repolyarizatsiya jarayoniga (harakat ANTIARITMIK VOSITALAR potensialining davomiyligi) va natriy kanallarining tiklanish kinetikasi ta’siriga ko‘ra Isinf preparatlari 3 kichik sinfgabo‘linadi: I Asinfi — xinidin,novokainamid,etmozin,aymalin,dizopiramid(repolyarizatsiyafazasini cho‘zadi); I Bsinfi — mahalliy anestetiklar (lidokain, trimekain, piromekain), shuningdek, maksiletin va difenin (repolyarizatsiya jarayonini tezlashtiradi; natriy kanallarining tez tiklanishi); I Csinfi — propofenon, etasizin, allapinin, flekainid, enkainid, lorkainid (repolyarizatsiya jarayoniga biroz ta’sir qiladi; natriy kanallarining sekin tiklanishi). II sinf preparatlari (beta-adrenoblokatorlar) yurakka adrenergik impulslarning ta’sirini kamaytiradi, ular maTum sharoitlarda aritmiyalarning patogenezida ahamiyatga ega bo‘lishlari mumkin.", "Bu preparatlarning antiaritmik ta ’siri mexanizmida ularning ta ’siri ostida hujayra membranalari adenilasiklaza faolligining bostirilishi vakatexolaminlar samaralarining o ‘tkazilishigayordam beruvchi siklik AMF hosil bo‘Iishi ma’lum rol o‘ynaydi. Ushbu sinf preparatlari mofibrillalar va Purkinye tolalarining qo‘zg ‘aluvchanligini kamaytiradi, qo‘zg‘alishning o ‘tkazilish tezligini pasaytiradi. Ko‘pchilik beta-adrenoblokatorlar sinus ritmini, sinoatrial va atrioventrikular o ‘tkazuvchanlikni sekinlashtiradi. Manfiy inotrop ta ’sirk o ‘rsatadi. III sinfantiaritm iklarning asosiy vakili bo‘lgan amiodaron ta’sir potensialining davomiyligini oshiradi va shunday qilib miokard va yurakning o‘tkazuvchi sistemasining refrakter davrini uzaytiradi, shuningdek, kardiomiositlarning sekinlashgan to‘g ‘rilanish kaliy oqimini bloklaydi. Amiodaron keng artiaritmik ta ’sir doirasiga ega va shu bilan birga faol antianginal preparatdir.", "Amiodaron keng artiaritmik ta ’sir doirasiga ega va shu bilan birga faol antianginal preparatdir.  III sinf antiaritmiklariga beta-blokator sotalol ham kiradi, biroq unda beta-adrenoretseptorlar blokadasi bilan bog‘liq bo ‘ lgan samaralar ustunroq. IV sinf preparatlari (verapamil, diltiazem vaboshq.)miokardhujayralariga kalsiy ionlarining sekin transmembran oqimini ingibirlaydi, bu ektopik o ‘choqlarning avtomatizmi pasayishigayordam beradi. Turli guruh preparatlari ta’sir mexanizmining o ‘ziga xosligi uyoki bu aritmiyaga qarshi vositaning ko‘rsatilishi va qarshi ko ‘rsatmalarini aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega. Preparatni tanlashda nafaqat uning spetsifik antiaritmik, balki umumiy farmakologik xususiyatlarini (organizmning boshqa faoliyatlari va tizimlariga ta’siri), shuningdek, mumkin bo‘lgan nojo‘ya samaralarini hisobga olish kerak. Antiaritmik preparatlarning (ayniqsa IC va III sinflari) qator hollarda aritmogen ta’sir ko‘rsatishi .mumkinligini hisobga olish kerak.", "Antiaritmik preparatlarning (ayniqsa IC va III sinflari) qator hollarda aritmogen ta’sir ko‘rsatishi .mumkinligini hisobga olish kerak.  PROPAFENON (PROPAFENONE) 2-[2-Oksi-3(propilamino]propoksi)-3-fenilpropiofenon. Sinonimilari: Propanorm, Ritmonorm. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 150 mg va 300 mg dan; inyeksiya uchun 0,35%li eritma ampulalarda 10 ml va 20 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Propafenon IC sinf antiaritmik preparatlarga kiradi, u Purkinye tolalari va kardiomiositlarda tez kiruvchi natriy oqimini kamaytiradi, o‘tkazuvchi tizimining turli darajalarida qo‘zg‘aIuvchanlikni, qo‘zg ‘alish o ‘tkazilishi tezligini, avtomatizmini pasaytiradi, atrioventrikular tugunda va Gis- Purkinye tizim ida refrakter davrlarni biroz o ‘zgartiradi. Kuchsiz beta-adrenobloklovchi va kalsiyga antagonistik ta’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida to ‘liq so‘riladi, biokiraolishligi esa 3 ,4 10,6% ni tashkil qiladi (jigar orqali „birinchi o ‘tish“ sindromi).", "Ichga qabul qilinganida to ‘liq so‘riladi, biokiraolishligi esa 3 ,4 10,6% ni tashkil qiladi (jigar orqali „birinchi o ‘tish“ sindromi).  Ti/2 metabolizmining tez fenotipida — 2-1 0 soatlar, sekin fenotipida — 10-32 soatlar orasida tebranadi, asosan o ‘tsafro bilan chiqariladi. Propafenon ichga qabul qilinganda ta’siri 1 soato‘tgachrivojlanadi,maksimumga2-3 soat o‘tgach erishiladi va 8-12 soat davom etadi. YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Qoila nilish i. Propafenon hayot uchun xavfli boig anqorinchalarning aritmiyalarini, shujumladan, turg‘un qorinchalar taxikardiyasini va Volf-Parkinson-Uayt sindromini bartara fqilish uchun, shuningdek, qorincha ustki aritmiyalarni (taxikardiya, boim achalar fibrillatsiyasi/titrashi) davolash uchun qoilanadi. Qoilash usuliva dozalari. Propafenon ichga (ovqatdan keyin) va vena ichiga buyuriladi. Ichga 150 mg dozadan boshlab sutkada 3 marta buyuriladi, zarurat boiganda doza 3 kundan keyin 300 mg gacha oshiriladi, sutkada 23 marta.", "Ichga 150 mg dozadan boshlab sutkada 3 marta buyuriladi, zarurat boiganda doza 3 kundan keyin 300 mg gacha oshiriladi, sutkada 23 marta.  Vena ichiga tomchilab (faqat statsionar sharoitda va EKG va arterial bosimining nazorati ostida) 0,5-2 mg/kg dozada, minutiga 0,5-1 mgtezlikda 1-3 soat davomidayuboriladi. Samarasi yetarli boig anid ainfuziya 1,5-2 soat o ‘tgach takrorlanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Mumkin bo ‘lgan nojo ‘yata ’sirlari: qabziyat, ko ‘rishning tumanlashuvi, ogiz qurishi kabi antixolinergik ko‘rinishlar, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, dispepsiya, ortostatik gipotenziya (ayniqsa keksa patsiyentlarda), bradikardiya, yurak ichki o ‘tkazuvchanligining buzilishi, aritmogen ta ’sir, teri allergik reaksiyalari; kam -xolestaz, sinus tuguni kuchsizligi sindromi, yuguriksimon sindromi, tirishishlar, bronxospazm va boshqalar. Qoila sh mumkin boim aganholatlar.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar.  Preparatni dimlangan yurak yetishmovchiligida, kardiogen shokda, yaqqol arterial gipotenziyada, sinus tugunining kuchsizligi sindromida, miasteniyada, o ‘pkalarning surunkali obstruktiv kasalliklarida, Propafenon va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanligida qoilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Propafenonni mahalliy anestetiklar, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligini davolashda qoilanuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qoila sh uning sam arasini oshiradi. Fenobarbital bir vaqtda qoilanganida Propafenonning ta’sirini kamaytiradi. Propafenon antikoagulantlaming ta’sirini oshiradi. Propafenon va digoksin bir vaqtda qoilanganida, qonda digoksin darajasining oshishiga va uning nojo‘ya samaralari paydo boiish itez-tezligining oshishigaolib keladi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Qandli diabeti, jigar faoliyatining buzilishlari boig anbemorlarda Propafenonni ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak.", "Qandli diabeti, jigar faoliyatining buzilishlari boig anbemorlarda Propafenonni ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak.  Preparatni qabul qilish yuqori diqqat, harakatlarning aniq koordinatsiyasini va tez qaror qabul qilishni (avtotransport haydash, mexanizmlarni boshqarish) talab qiluvchi faoliyatga salbiy ta’sir qilishi mumkin. ETASIZIN (AETHACIZINUM) 10-(3-Dietilaminopropionil)-2-(etoksikarbonilamino)-fenotiazingidroxloridi. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg dan; ineksiya uchun 2,5%li eritma ampulalarda 2ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Etasizin — IC sinfiga mansub antiaritmik preparat. Tez kiruvchi natriy oqimini kamaytiradi. Etasizin, shuningdek, membrananing ichki yuzasida joylashgan natriy kanalining bir qismiga ham ta’sir qiladi, boim achalar, boim acha-qorinchatuguni va Gis-Purkinye tizimida qo‘zg‘alishning o‘tkazish vaqti va refrakter davrining davomiyligini uzaytiradi. Manfiy inotrop ta’sir ko ‘rsatadi, mahalliy og‘riqsizIantiruvchi va spazmolitik ta’sirga ega.", "Manfiy inotrop ta’sir ko ‘rsatadi, mahalliy og‘riqsizIantiruvchi va spazmolitik ta’sirga ega.  Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida biokiraolishligi taxminan 20% (jlgar orqali „birinchi o‘tish“ samarasi), T 1/2 -2 soat; faol metabolitlar hosil boiish ibilan jigarda metabolizmga uchraydi. Qoilanilishi. Etasizin hayot uchun xavfli boigan qorinchalar aritmiyasini, shu jumladan, turg‘un qorincha taxikardiyasini bartarafqilish uchun qoilanadi. Bundan tashqari supraventrikulartaxiaritmiyalarda, shujumladan, boshqa aritmik preparatlarga rezistentboigan, ishlatiladi. Qoila sh usuli va dozalari. Ichga (ovqat qabul qilishdan qat’inazar) va vena ichiga buyuriladi. Vena ichiga 0,3-0,6 mg/kg umumiy dozada bir ampula ichidagisi (2 ml 2,5%li eritma) 10-20 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultirib, asta-sekin (minutiga 10 mg preparat hisobidan) kamida 5 minut davomida, arterial bosim va EKG nazorati ostida yuborila- ANTIARTTMIK VOSITALAR di. 6 soatdan keyin takroriy yuborish mumkin.", "6 soatdan keyin takroriy yuborish mumkin.  Kamroq nojo‘ya ko‘rinishlarda (manfiy inotrop ta ’siri) tomchilab yuborishning (0,005-0,01 g 100-200 ml natriy xloridining izotonik eritmasida) samaraliroqligi aniqlangan. Ichga 0,05 gdozadan boshlab kuniga2 marta buyuriladi, zaru ratb o ‘lganida doza 0,05-0, Ig dan kuniga 3 marta (EKG nazorati ostida) oshiriladi. Samaraga erishilganidan keyin shaxsiy tanlangan minimal dozalarda tutib turuvchi davolash o ‘tkaziladi. Preparat ichga qabul qilinganida ta’siri odatda 1- 2-kuni namoyon boiadi. Davolashning davomiyligi aritmiyaning shakli, davolashning samaradorligi va preparatning o ‘zlashtiri!ishiga bog‘liq. Nojo‘ya ta’sirlari. Etasizin ichga qabul qilinganida ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi, akkomodatsiya buzilishi mumkin; vena ichiga yuborilganida-quloqlarda shovqin, tananing turli qismlarining uvishishi, ko ‘zlar oldida „to‘r“ kuzatilishi mum kin, yuborish tugaganidan keyin bu ko‘rinishlar o ‘tib ketadi.", "Etasizin qo ‘lla nganid auni yurak nin go‘tkazuvchi tizimiga (atrioventrikular va qorincha ichki o ‘tkazuvchanlik) va miokardning qisqaruvchanligiga susaytiruvchi ta ’sirini hisobga olish kerak. Preparat aritmogen ta’sir ko‘rsatishi mumkin (ayniqsa miokard infarktini o ‘tkazgan bemorlarda). Koronarqon aylanishi yomonlashishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Etasizin yoki preparatning komponentlariga yuqori shaxsiy sezuvchanlik, sinus tugunining kuchsizligi sindromi, II darajali sinoatrial blokada, II—III darajali atrioventrikular blokada, qorincha ichki o ‘tkazuvchi tizimining blokadasi, shuningdek og‘ir yurak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi. Idarajali atrioventrikular blo- kadada, Gis tutami oyoqchalari va Purkinye tolalarining toMiq boMmagan blokadasida ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Etasizinni Isinf antiaritmik preparatlar va MAO ingibitorlari bilan birga buyurish mumkin emas (aritmogen ta’sirining xavfi oshadi). Beta-adrenoblokatorlar va I Csinfi antiaritmik vositalarining majmuasi, aritmiyaga qarshi samarasini kuchaytiradi, ayniqsa jism oniy yuklanish yoki stress oqibatida paydo boMgan aritmiyalarga nisbatan. Bunday majmua antiaritmik vositalarni kichik dozalarda qoMlash imkoniyatini beradi va preparatning nojo‘ya ta’sirini kamaytiradi. Etasizinni Amiodaron bilan birga qo‘shib ishlatish mumkin, bunda ikkala preparatning dozasini kamaytirish kerak. Qorinchalarning qaltirashi yoki qorinchalarning paroksizmal taxikardiyasini oldini olish uchun, Etasizinni Meksitilen va Anaprilin bilan birga qoMlash mumkin. Etasizin Digoksin bilan birga qo‘llanganida preparatning antiaritmik ta’siri kuchayadi va miokardning qisqarish qobiliyati yaxshilanadi.", "Etasizin Digoksin bilan birga qo‘llanganida preparatning antiaritmik ta’siri kuchayadi va miokardning qisqarish qobiliyati yaxshilanadi.  Ular birga qoMlanganida ko‘ngil aynishi, ishtahaning pasayishi paydo boMishi mumkin, bu Digoksinning qondagi konsentratsiyasi oshishi bilan bogMiq. Bunday holatlarda Digoksinning dozasini kamaytirish kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Etasizin bilan davolash jarayonida bemorning yurak-tomir tizimi holati va umumiy holatini sinchiklab kuzatish kerak. Etasizin bilan davolanish vaqtida alkogolli ichimliklami iste’mol qilish mumkin emas. Etasizin qabul qilishda bosh aylanishi, akkomodatsiyaning buzilishi, diplopiya kabi nojo‘ya ta’sirlarning kuzatilishi mumkinligi tufayli, transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish mumkin emas.", "ALLAPININ (ALLAPININUM) Ayiqtovondoshlar (Ranunculaceae) oilasiga mansub parpi (Aconitum leocostomum Worosch) o ‘tidan olinadigan alkoloid lappokonitinning gidrobromididir (boshqa yoMdosh alkoloidlarning biroz aralashmasi bilan). Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg dan; inyeksiya uchun 0,5%li eritma ampulalarda 2 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Allapinin IC sin fantiaritm ik preparatlarga kiradi, bo ‘lmachalarda, atrioventrikular tugunda, Gis tutamida va Purkinye tolalarida qo‘zg‘alishning o‘tishini sekinlashtiradi va refrakter davrlarini qisqartiradi. Sezilarli manfiy xrono- va ionotrop ta’sirko‘rsatmaydi, arterial gipotenziya chaqirmaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR 0 ‘rtacha spazmolitik, toj tomirlarini kengaytiruvchi, antixolinergik va sedativ ta’sirga ega. Farmakokinedkasi. Ichga qabul qilinganida biokiraolishligi taxminan 40%ni tashkil qiladi (jigar orqali, ,,birinchi o ‘tish“ samarasi), Ti/2—Isoat.", "Ichga qabul qilinganida biokiraolishligi taxminan 40%ni tashkil qiladi (jigar orqali, ,,birinchi o ‘tish“ samarasi), Ti/2—Isoat.  Vena ichiga yuborilganida preparatningta’siri nisbatan sekinrivojlanadi, 1520 minutdan so‘ng boshlanadi va 60-90 minutda maksimumga erishiladi, samarasi 6 -8 soat davomida saqlanadi. QoMlanilishi. Allapinin qorincha ustki va qorincha ekstrasistoliyasida, bo‘lmachalarning lipillashi va titrashining paroksizmlarida, paroksizmal qorincha ustki va qorincha taxikardiyasida, shujumladan, Volf-Parkinson-Uayt sindromida qo‘llanadi. Qoila sh usuli va dozalari. Allapinin ichga, vena ichiga va mushak ichiga buyuriladi. Ichga, ovqatdan 30 minut oldin iliq suv bilan qabul qilinadi. Tabletkalarni oldin maydalash tavsiya qilinadi. Dastlab 25 mg dan har 8 soatda buyuriladi, samarasi boim aganida esa har 6 soatda. Dozani har bir qabulga 50 mg gacha oshirish mumkin, har 6-8 soatda.", "Dozani har bir qabulga 50 mg gacha oshirish mumkin, har 6-8 soatda.  Bir marta qabul qilinganidan keyin samarasi 40-60 minut o ‘tgach namoyon boiaboshlaydi va maksimumga 4 -5 soat o ‘tgach erishiladi, ta ’sirining umumiy davomiyligi 8 soatdan ortiqroq. Davolashning davomiyligi (birnecha oygacha) bemorning holati va ritm buzilishining xarakteriga bog‘ liq. Ichga qabul qilinganidagi maksimal dozalari: bir martalik — 150 mg; sutkalik —• 300 mg. Vena ichiga asta-sekin (5 minut davomida) 0,3-0,4 mg/kg dozada 20 ml natriy xloridining izotonik eritmasida yuboriladi. Zarurat boig an id a 6 soatdan keyin preparat 0,3 mg/kg dozada takroranyuboriladi. Ta’siri nisbatan sekin rivojlanadi — 15-20 minut o‘tgach va 2 soatda maksimumga yetadi, samarasi 6-8 soatgacha saqlanadi (bu metabolitlarining hosil boiish iva to‘planishi bilan bogiiqdir). Mushak ichiga preparat 0,4 mg/kg dozada har 6 soatda yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Allapinin qoilanganida bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, boshda ogirlik hissi, yuzning qizarishi, diplopiya, ataksiya, taxikardiyakuzatilishimumkin. Buko‘rinishlar yaqqol boig an id apreparatning dozasini kamaytirish kerak. Ba’zida allergik reaksiyalar paydo bo iad i. Allapinin aritmogen ta’sir ko‘rsatishi mumkin (ayniqsa miokard infarktini o‘tkazgan bemorlarda). Qoilash mumkin boim agan holatlar. II va III darajali atrioventrikularblokada, ogirjig arva buyrak yetishmovchiligi. Maxsus ko‘rsatmalar. Idarajali atrioventrikular blokadada, yurak ichki o ‘tkazuvchanligining buzilishida, sinus tugunining kuchsizligi sindromida, shuningdek, qon aylanishining ogirbuzilishida, Allapeninni sinchkov shifokor nazorati ostida, davolashni statsionar sharoitida boshlab va ko‘proq EKG nazoratini amalga oshirib qoilash kerak. Homiladorlarga faqat hayotiy ko‘rsatm alarbo‘yichabuyuriladi.", "Homiladorlarga faqat hayotiy ko‘rsatm alarbo‘yichabuyuriladi.  AMIODARON (AMIODARONE) [2-Butil-3-benzofuranil]-[ 4-(dietilaminoetoksi)-3,5-diyodfenil]-ketongidroxloridi. Sinonimlari: Amiodaron-Borimed, Amiokordin, Kordaron, Kardioron, Miakardin, Nikadaron, Amlokardin, Rotaritmil. Chiqarilish shakli. Tabletkalar200 mg dan; inyeksiya uchun 5%li eritma ampulalarda 3 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Amiodaron III sinf antiaritmik preparatlarning asosiy vakilidir. Dastlab Amiodaron yuraktoj tomirlarini kengaytiruvchi vosita (antianginal) sifatida YIKning surunkali shakllarini davolash uchun taklif qilingan. Keyinchalik uning antiaritmik xususiyatlari aniqlangan va hozirgi vaqtda uyuqori samarali antiaritmik preparat sifatida keng qoilanadi. Biroq, antianginal vosita sifatida Amiodaron ahamiyatini yo ‘qotmagan. Preparat miokardning elektrofiziologik xususiyatlariga xarakterli ta’sir ko‘rsatadi.", "Preparat miokardning elektrofiziologik xususiyatlariga xarakterli ta’sir ko‘rsatadi.  Ukardiomiositlarning ta ’sir potensiali davomiyligini ahamiyatli oshiradi (repolyarizatsiyani uzaytirish hisobiga) va shunday qilib boim achalar, boim acha-qorincha tuguni, Gis tutami, Purkinye tolalari, shuningdek, qo‘zg ‘alishning, o ‘tkazilishningqo‘shim chayoilarining samarali refrakter davrini uzaytiradi. Boim acha-qorincha tugunida va Purkinye tolalarida avtomatizmni pasaytiradi va o ‘tkazuvchanlikni ANTIARITMIK VOSITALAR sekinlashtiradi. Amiodaronning antiaritm ik ta’sirini molekular mexanizmida ma’lum rolni, uni hujayra membranalarining kaliy kanallarini bloklash qobiliyati (sekin to ‘g ‘rilanish kaliy oqimi) o ‘ynashi mum kin, bu, shuningdek, boshqa III sinf antiaritmiklari uchun harn xos. Amiodaron a -va p -adrenoretseptorlarga raqobatli bo ‘lmagan antagonizm va kalsiy va natriy kanallarining blokatori xususiyatlarini namoyon qiladi.", "Amiodaron a -va p -adrenoretseptorlarga raqobatli bo ‘lmagan antagonizm va kalsiy va natriy kanallarining blokatori xususiyatlarini namoyon qiladi.  Preparat yurak koronar tomirlarining qarshiligini kamaytiradi va koronar qon oqimini oshiradi, yurak qisqarishlarini siyraklashtiradi, miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini pasaytiradi, miokardning energetik zaxiralari ko‘payishiga yordam beradi (kreatinin fosfat, adenozin va glikogenning miqdorini). Uperiferik tomirlarning qarshiligini biroz kamaytiradi va diastolik arterial bosimni biroz pasaytiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin sekin so ‘riladi, biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi, bir marta qabul qilinganidan keyin Cmax 3-7 soat o‘tgach kuzatiladi; jigarda faol metaboliti desmetilamiodaron hosil boiish ibilan, shuningdek, deyodlanish yoii bilan metabollanadi, organizmdan juda sekin (yarimchiqarilish davri 30^40 va ko‘proq kunni tashkil qiladi) chiqariladi (asosan o‘t-safro bilan).", "Yaqqol to‘planish qobiliyatiga ega (yog‘ to‘qimasida,jigarda, o‘pkalarda vataloqdato‘planadi). Davolash samarasi odatda qabul qilish boshlanganidan keyin bir necha kun o ‘tgach aniqlanadi va maksimumga 2-4 hafta o ‘tgach yetadi. Katta dozalarda utezroq namoyon boiishi mumkin. QoM lanilishi. Antiaritmik vosita sifatida Amiodaron hayot uchun xav fsoluvchi qorinchalar aritmiyasini (qorincha taxikardiyasi va qorinchalar fibrillatsiyasi), shuningdek, supraventikular taxiaritmiyalami (ayniqsa Volf-Parkinson-Uayt sindromi bilan bogiiq ), shujum ladan, boim achalar paroksizmal fibrillatsiyasini va lipillashini, ektopik boim achalar va paroksizm al qorin ch austki taxik ard iy asin i, boim achalar ekstrasistoliyasini, koronaryoki yurakyetishm ovchiligi fonidagi aritmiyalarni oldini olish vabartarafqilish uchun qoilanadi. Parasistoliyada Amiodaronning samaradorligi haqida ko‘rsatmalar bor.", "Parasistoliyada Amiodaronning samaradorligi haqida ko‘rsatmalar bor.  Adabiyotlarda miokard infarktini o ‘tkazgan, qorinchalarekstrasistoli- yasi boig anbemorlarda Amiodaronni uzoq muddatqoilash, „aritmik“ va„yurak“ oiim ini ishonchli kamayishiga olib kelishi bo‘yicha maium otlar bor. Amiodaron antianginal vosita sifatida zo‘riqish vatinchlik stenokardiyali surankali YIK da buyuriladi. Qoilash usuli va dozalari. Amiodaron ichga va vena ichiga qoilanadi. Ichga (ovqatdan oldin) birinchi hafta davomida 0,2 gdan kuniga 3 marta, ikkinchi hafta davomida kuniga 2 marta buyuriladi, keyinchalik doza sutkada 0,2 ggacha yoki aritmiyani nazorat qilish uchun yetarli boig anminimalgacha kamaytiriladi. Optimal dozalarni shaxsiy, mumkin boigan nojo‘yata ’sirlarini hisobga olib tanlash kerak.", "Optimal dozalarni shaxsiy, mumkin boigan nojo‘yata ’sirlarini hisobga olib tanlash kerak.  Ritmning o‘tkir buzilishlarini bartaraf qilish uchun preparat vena ichiga asta-sekin (20-120 minut davomida) odatda 5 mg/kg hisobidan (250 ml 5%li glukoza eritmasida) kuniga 2-3 martagacha, EKG va arterial bosim nazorati ostida yuboriladi (maksimal doza 1,2 g 24 soatda); zarurat bo‘ lganida 24 soat o ‘tgach takroriy infuziyalarqilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Amiodaron qabul qilinganida ko‘psonli (shu jum ladan, hayot uchun xavfli) nojo‘ya samaralari boiish imumkin: o ‘pkalar tomonidan yo ‘tal, hansirash, ko‘krakda xirillash, tana haroratining oshishi bilan namoyon boiuvchi interstitsial pnevmoniya/ alveolit yoki o‘pkalar fibrozi; MNT (ataksiya tremor, mushaklar kuchsizligi va boshqalar); MIY (metall mazasi, ko‘ngil aynishi, qabziyatlar, ishtahaning yo‘qolishi, jigar fermentlarining faollashuvi, sariqlik, gepatit); yurak-tomir tizimi (xolinolitiklarga rezistent boig ansinusli bradikardiya va yurak ichki o ‘tkazuvchanligining buzilishi, arterial gipotenziya, Q-Tintervalining uzayishi yoki turg‘un qorincha taxikardiyasi bilan urchuqsimon qorincha taxikardiyasining paroksizm lari ko ‘rinishidagi proaritmik samaralar); qalqonsimon bezi (preparatning molekulasida yuqori miqdorda yoa saqlanishi tufayli, gipo-yoki gipertireoidizmningrivojlanishi);ko‘zlar(ba’zidako‘rishning noaniqligi, yo ru giik manbayi atrofida rangdor halqalar paydo boiish ig aolib keluvchi shox pardada lipofussin pigmentining to ‘pIanishi; teri (fotosensibilizatsiya, ayniqsaultrabinafsha YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR nurlanishiga; yuz, bo‘yin va qoila rterisining kulrang-havorangga bo ‘yalishi); qon (gemolitik va aplastik anemiya, trombositopeniya), shuningdek, allergik reaksiyalar va jinsiy faollikning pasayishi.", "Bunday samaralar ko ‘proq preparatning katta dozalari uzoq muddat qo‘llanganida kuzatiladi. Qoila sh inumkin boim aganholatlar. Amiodaronning Q-Tintervali uzayishi sindromida, sinus tugunining kuchsizligi sindromida, „piruet“ turli taxikardiyada, yurak qisqarishlari soni minitiga 60 dan kam boig ansinusli bradikardiyada, yuqori darajali sinoatrial va atrioventrikular blokadalarda, gipokaliyemiyada, qalqonsimon bezi faoliyatining buzilishida,yodgayuqori sezuvchanlikda, homiladorlikda va emizish davrida qoilash mumkin emas. Yurakyetishmovchiligida, bronxial astmada, buyraklar faoliyatining buzilishida ehtiyotkorlikbilan qoilanadi. Og‘ir nafas yetishmovchiligida va arterial gipotenziyada vena ichiga yuborishdan saqlanish kerak. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida sinus bradikardiyasi, atrioventrikularblokada, qorinchalartaxikardiyasi, „piruet“ turidagi polimorfqorinchalar taxikardiyasi, jigarning shikastlanishi, arterial bosimning pasayishi kuzatiladi.", "Bradikardiya atropin, beta-adrenoretseptorlarning agonistlari yoki ritmning vaqtinchalik boshqaruvchisi yordamida bartaraf etiladi. Arterial gipotenziyada kardiotoniklar yoki tomirlarni toraytiruvchi vositalar yuboriladi. „Piruet“ turidagi taxikardiyada vena ichiga magniy tuzlari yuboriladi, kardiostimulatsiya o‘tkaziladi. Gemodializ samarasiz. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Amiodaron angishvonagul preparatlari, p -adrenoblokatorlarining va kalsiy kanallari blokatorlarining bradikardikta’sirini, shuningdek, birinchi sinf antiaritmik preparatlarining (lidokaindan tashqari) aritmogen ta’sirini kuchaytiradi. Kumarin antikoagulantlarining metabolizmini ingibirlaydi va ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Ainiodaron qoilanganida vaqt-vaqti bilan o ‘pkalarning rentgenologiktekshiruvinio‘tkazish,jigarsinamalarini va qalqonsimon bez gormonlari miqdorini nazorat qilish, muntazam ko ‘rik uchun okulistga borish kerak.", "Amiodaronni parenteral faqat kasalxonalarning maxsus boiim larida AB, YQS va EKG nazorati ostida qo ilash mumkin. Amiodaronni xinidin, beta-adrenoblokatorlar, kalsiy kanallarining blokatorlari, Digoksin, Varfarin, Kumarin, Doksepin bilan bir vaqtda qoila sh mumkin emas. ASPARKAM (ASPARCAM) Kaliy va magniy asparaginatini saqlovchi majmuaviy preparat. Sinonimlari: Asparkam-Zdorovye, Panangin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar(ltabletka 0,175 gkaliy asparaginati va 0,175 gmagniy asparaginati saqlaydi); inyeksiya uchun eritma ampulalarda 5 ml va 10 ml dan (1 ml eritma 45,2 mg kaliy asparaginati va 40 mg magniy asparaginati saqlaydi). Farm akologik xususiyatlari. Asparkam aritmiyaga qarshi samaraga ega, organizmdagi kaliy va magniyning nisbiy va mutlaq tanqisligini to id irad i. Kaliy va magniy ionlari nerv impulslarining o ‘tkazilishida, skelet va silliq mushaklarning qisqarishida, miokardning faoliyatida va ko‘pchilik boshqa fiziologik jarayonlarda ishtirok etadi.", "Asparaginat kaliy va magniy ionlarini hujayradan tashqari bo‘sh290 liqqao‘tishigayordam beradi,miokarddamodda alm ashinuvini yaxshilaydi. Hujayradan tashqaridagi suyuqlikda kaliy ionlarining almashinuvini yaxshilaydi. Hujayradan tashqaridagi suyuqlikdakaliy ionlari konsentratsiyasining oshishi, membrana K+, Na+ — ATF azaningrag‘bat!antirilishiga vanatijadamiokard o‘tkazuvchi tizimining hujayralari normal qutblanishining tiklanishiga olib keladi. Miokardning o ‘tkazuvchanligi va qo‘zg‘aluvchanligini yaxshilab, antiaritmik ta’sirk o ‘rsatadi. Antigipoksik samaraga ega. Qoila nilish i. Gipokaliyem iya va yurak glikozidlari intoksikatsiyasi bilan bogiiq boigan aritmiyalar, qorinchalar ekstrasistoliyasi, boimachalarjimillashiningparoksizmlari, qon aylanishining yetishm ovchiligi, yurakning ishemik kasalligi, gipokaliyemiya, shu jumladan, ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR halqali diuretiklar, surgi vositalari, glukokortikosteroidlarni qo‘llashdagi gipokaliyemiyani to‘g ‘rilash uchun qoMlanadi.", "Qo‘Ilash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan keyin buyuriladi. Kattalar uchun boshlang ‘ich doza odatda 1-2 tabletka sutkada 3 marta, 2-3 hafta davomidani tashkil qiladi, so‘ngra doza tutib turuvchigacha pasaytiriladi (1 tabletkadan sutkada 3 marta). Zarurat bo‘Iganida boshlang‘ich dozani 3 tabletkagacha sutkada 3 marta oshirish mumkin. Profilaktik dozasi — 1 tabletkadan sutkada 3 marta 3-4 hafta davomida. Zarurat bo‘lganida davolash kursi takrorlanadi. Asparkam eritmasi vena ichiga tomchilab minutiga25 tomchi tezlikda (10 ml dan 1-2 ampula ichidagisi yoki 5 ml 2 -4 ampula ichidagisi 5 0 200 ml 5%li glukoza eritmasida yoki inyeksiya uchun steril suvda suyultiriladi) sutkada 1-2 martabuyuriladi. Vena ichiga oqim bilanyuborilganida (5 ml/min tezlikdan ko‘pbo‘Imagan) 10 ml dan 1 ampulayoki 5 ml dan 2 ampula20 ml inyeksiya uchun steril suvdayoki 5%Ii glukozaeritmasida suyultiriladi. Davolash kursi — 5 kun.", "Davolash kursi — 5 kun.  Doza oshirib yuborilganida (o‘rtacha terapevtikdan ancha yuqori dozalar qo‘Ilanganida) giperkaliyemiya va gipermagniyemiya simptomlari yomonlashishi mumkin. Bu ko‘rinishlar odatda preparatning dozasi kamaytirilganida yoki ubekor qilinganida o ‘tib ketadi. Davolash simptomatik. Nojo‘ya ta’sirlari. Epigastral sohasida noxush tuyg‘ular va achishish hissi (xolesistit va antasid gastriti bo ‘lgan bemorlarda), ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, yuzning qizarishi, chanqoqlik; juda kam — paresteziyalar, arterial bosimning pasayishi, giporefleksiya, nervmushak blokadasi, nafas susayishi, tirishishlar, giperkaliyem iya, giperm agniyem iya, qichishish, ko‘pterlash. QoMIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparat komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik, giperkaliyemiya, gipermagniyemiya, miasteniya, o ‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi, II—III darajali atrioventrikular blokada, yaqqol arterial gipotenziya, gemoliz, Addison kasalligi, anuriya.", "Dorilarningo‘zaro ta’siri. Preparat yurak glikozidlarigabo‘lgan sezuvchanlikni pasaytiradi. Miokarddagi trofik jarayonlarni rag‘batlantiruvchi dori vositalarin in gsam arasini kuchaytiradi. Kaliy tejovchi diuretiklarva/yoki angiotenzinni aylantiruvchi ferment ingibitorlari, geparin, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, giperkaliyemiya va gipermagniyemiya rivojlanishining xavfi oshadi. Tetrasiklin, temir tuzlarining so‘rilishini ingibirlaydi, streptomitsinning samaradorligini pasaytiradi. Kalsiy preparatlari Asparkamning samaradorligini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Kaliy preparatlari ichga qabul qilinganida me’da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini qo‘zg‘atishi mumkinligini hisobga olib, preparatni och qoringa qabul qilishtavsiya etilmaydi. Buyrak usti bezlarining yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda giperkaliyemiya rivojlanishi xavfi oshadi.", "Buyrak usti bezlarining yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda giperkaliyemiya rivojlanishi xavfi oshadi.  Uzoq muddat qo‘llanganida qondagi kaliy va magniy darajasi va EKG ko‘rsatkichlarini nazorat qilish tavsiya etiladi. Homiladorlik va emizish davrida preparat faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qabul qilinadi. Bolalarda qo‘llashning tajribasi yo‘q. Preparatni transport vositalarini boshqarish va potensial xavfli faoliyat turlarini bajarish qobiliyatiga ta ’siri haqidam a’lum otlaryo‘q. 3.3. A N T IG IP E R T E N Z IV V O S IT A L A R Arterial bosimning oshishi — gipertoniya kasalligi eng tarqalgan kasalliklardan biridir. Gipertoniya kasalligining shakllari va sabablari turli va uni davolash uchun turli kimyoviy tuzilishga va ta’sir mexanizmiga ega bo‘ lgan moddalar ishlatiladi.", "Gipertoniya kasalligining shakllari va sabablari turli va uni davolash uchun turli kimyoviy tuzilishga va ta’sir mexanizmiga ega bo‘ lgan moddalar ishlatiladi.  Keyingi o ‘nyillikiarda gipertoniya kasalligining turli shakllarida arterial bosimni pasaytirish uchun ayniqsaAAF ingibitorlari, beta-adrenoblokatorlar, diuretiklar va kalsiy kanallariningblokatorlari keng qo‘llanila boshladi. Ammo markaziy yoki periferik ta’sirga ega bo‘lgan boshqa farmakologik sinf preparatlari ham o ‘zining ahamiyatini yo‘qotgani yo‘q. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Antigipertenziv ta’sirni „periferik vazodilatatorlar“ guruhiga birlashtirilgan qator vositalar ham ko‘rsatadi. Miotrop spazmolitik preparatlar ham (papaverin, no-shpa, purin alkaloidlari va boshq.), garehi hozirgi vaqtdaularni qo‘llash ancha cheklangan bo‘lsa-da (asosan boshqa dori vositalari bilan majmuada), o‘zahamiyatlarini yo ‘qotganlari yo ‘q.", "Antigipertenziv vositalar ta’sir mexanizmiga qarab neyrotrop vositalar, miotrop preparatlar, ion kanallariga ta ’sir qiluvchi moddalar, renin-angiotenzin tizimiga ta’sir qiluvchi moddalar, suvtuz almashinuviga ta’sir qiluvchi moddalar guruhiga bo‘linadi. Hozirgi vaqtda antigipertenziv vositalarning miqdori katta, bu arterial gipertoniyaning shakllarini davolashni shaxsiylashtirish va takomillashtirish imkoniyatini beradi, biroq shifokordan turli guruh preparatlariningxususiyatlari vata ’sirmexanizmlarini chuqurbilishni, arterial gipertenziyaning uyoki bu shakli va bosqichi bo ‘lgan bemorga samaradorligi va o ‘zlashtirilishi bo‘yicha mos kelgan konkret preparatni tanlashni talab qiladi. DIBAZOL (DIBASOLUM) 2-benzilbenzimidazolgidroxloridi. Sinonimi: Bendazol. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 20 mg dan; inyeksiya uchun 0,5% va l% li eritma ampulalarda 1, 2 va 5 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Dibazol tomirlarni kengaytiruvchi, spazmolitik va gipotenziv ta’sirga ega.", "Dibazol tomirlarni kengaytiruvchi, spazmolitik va gipotenziv ta’sirga ega.  Vena tomirlari arteriya tomirlariga qaraganda ko ‘proq kengayadi, bu esa yurakka qon oqib kelishining ancha va uzoq muddatli pasayishigaolib keladi, yurakka bo‘lganyuklamani pasaytiradi, koronar tomirlarda qon oqishining hajm tezligini oshiradi. Regionar angiospazmlar va bosh miya (chakka bosimining pasayishi bilan) va yurakdagi qon aylanishining mahalliy buzilishlarini kamaytiradi, buyrakda qon oqishini yaxshilaydi. Orqa miyaning faoliyatiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatib, periferik nervlar faoliyatining tiklanishiga yordam beradi. Preparat o‘rtacha immunitetni rag‘batlantiruvchi faollikka ega. Vena ichigayuborilganidayaqqol gipotenziv ta’siri 15-20 minutdan so‘ng, mushak ichigayuborilganida 30-60 minutdan so‘ng boshlanadi va 2-3 soat davom etadi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Dibazol qon tomirlarining (gipertoniya kasalligini zo‘rayishi, gipertonik krizlarda) va ichki a’zolami silliq mushaklarining spazmlarida (me’daning chiqish qismi, ichaklar spazmi), me’dayara kasalligida; asab kasalliklarini davolash uchun (asosan poliomiyelitning qoldiq asoratlari,yuznerviningperiferikfalaji, polinevrit) qo‘llanadi. Dibazol ayniqsasust falaj sindromi bo‘lgan bemorlarga buyuriladi. QoMIash usuli va dozalari. Dibazol ichga, mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi. Ichga (ovqatdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin) 20-50 mg dan kuniga 2-3 marta, odatda 3-4 hafta davomida yoki qisqaroq kurslar bilan qabulqilinadi. Nevrologiya amaliyotida kattalarga 5 mg dan kuniga 1 martayoki 5-10 mg dan kunora buyuriladi; 1 yoshgachabo‘lganbolalarga— 1 mg, 1-3 yosh — 2 mg, 4 -8 yosh — 3 mg, 9-12 yosh — 4 mg, 12 yoshdan katta — 5 mg. 3^1 haftadan keyin davolash kursi takrorlanadi. Keyingi kurslar 12 oylik tanaffuslar bilan o‘tkaziladi.", "Keyingi kurslar 12 oylik tanaffuslar bilan o‘tkaziladi.  Kattalar uchun maksimal dozalari ichga: bir martalik— 50 mg; sutkalik— 150 mg. Gipertonik krizlarini yo ‘qqilish uchun vena ichiga yoki mushak ichiga sutkada 30^10 mg (3^1 ml l% li eritma) yuboriladi. Gipertoniya kasalligi zo‘rayganida (arterial bosim ancha ko‘tarilganida) mushakichigasutkada2-3 ml l%li dibazoleritmasiyuboriladi. Davolashkursi 8-14kun. Dibazol bilan birga boshqa gipotenziv vositalarni (rezerpin, gipotiazid va boshqalar) qo‘llash mumkin. Zarurat boMganida davolash kursi 3^1 haftadan so‘ng takrorlanadi. 5 yoshdan 12 yoshgachaboMgan bolalarga 0,5%li dibazol eritmasi 0,5-2 ml dan sutkada 1 martabuyuriladi, l%li dibazol eritmasi qoMlanganida doza 2 marta kamaytiriladi, mushak ichiga yuborilganida suyultirish uchun inyeksiya uchun suv ishlatiladi, shifokor nazorati ostidayuboriladi.", "Dibazolning 1%li eritmasi venagayuborishdan oldin u 10-15 ml natriy xloridning izotonik eritmasida suyultiriladi va 3-5 minut davomida sekin-asta yuboriladi. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Nojo‘ya ta’sirlari. Dibazol, odatdayaxshi o‘z!ashtiriladi. Allergikreaksiyalar, arterial bosimning pasayishi, loka! og‘riq (yuborishjoyida) boiishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatga bo‘lgan yuqori sezuvchaniik. Shishlar va buyraklarning azotni chiqarish faoliyati buzilishi bilan boMgan surunkali nefrit, me’da va 12 barmoq ichakning qonaydigan yarasi, qandli diabet, homiladorlik. Pasaygan mushak tonusi, tirishish sindromi bilan kechuvchi kasalliklar, ahamiyatli yurak yetishmovchiligi. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza ancha oshiribyuborilganidaba’zidagipotenziya, ko‘pterlash, qizish hissi, bosh aylanishi, ko ‘ngil aynishi, yengil bosh og‘rig ‘ikuzatiladi, ular preparat bekor qilinganida yoki doza kamaytirilganida o ‘tib ketadi.", "Asoratlar paydo bo‘lganida qusishni chaqirish, faollangan koin ir ishlatib me’dani yuvish tavsiya qilinadi. Tuzli surgi buyuriladi. Gipotenziyadatransfuzion terapiya, tomirlarni toraytiruvchi vositalar, yurak glikozidlari buyuriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Dibazol anaprilin bilan birga uzoq muddat qoilanganida, anaprilin yuzaga keltirgan periferik qarshilikning oshishini yo ‘qqiladi. Dibazol va fentolamin bir vaqtda qoMlanganida dibazolning gipotenziv ta’siri kuchayadi. Dibazol klofelin, rezerpin va saluretiklarning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Dibazolni gipotenziv vosita sifatida keksa betnorlardauzoq muddat qoilash maqsadga muvofiq emas (yurakning qonni chiqarib tashlashining kamayishi bilan bogiiq boig angipotenziya, EKG ko‘rsatkichlarining yomonlashuvi kuzatilishi mumkin). Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatishlatilmasin.", "Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatishlatilmasin.  Davolash davrida avtotransport haydashda va diqqatni yuqori jamlash vapsixom otorreaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. PAPAZOL (PAPAZOLUM) Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 1 tabletka 30 mg dibazol va 30 mg papaverin saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Majmuaviy preparat, spazmolitik, gipotenziv, tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Dibazol — miotrop ta’sirga ega spazmolitik vosita. Gipotenziv, tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, orqa miya faoliyatini rag‘batlantiradi, o‘rtacha immunrag‘batlantiruvchi faollikkaega. Papaverin — spazmolitik vosita, gipotenziv ta’sir ko ‘rsatadi. FDE ni ingibirlaydi, hujayralarda sAM Fning to ‘planishini va Sa2+ miqdorining kamayishini chaqiradi, ichki a’zolarning silliq mushaklarini vatom irlartonusini (MIY, nafas va siydik jinsiy tizimi) pasaytiradi.", "Katta dozalarda yurak mushagining qo‘zg‘aluvchanligini pasaytiradi va yurak ichki o ‘tkazuvchanligini sekinlashtiradi. M N Tta’siri kuchsiz ifodalangan (katta dozalarda sedativ ta’sir ko‘rsatadi). Qo‘llanilishi. Arterial gipotenziya (labil), periferik va bosh miya tomirlarining spazmi, ichki a’zolarning silliq mushaklari spazmi (shu jumladan, me’da va 12barmoq ichakningyara kasalligi, privratnik spazmi, ichak sanchigi, xolesistit, spastik kolit), poliomiyelit (qoldiq ko‘rinishlari), yuz nervining periferik falajida qoilanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, nahorga qoilanadi. Kattalarga 1-2 tabletkadan sutkada 3-4 marta buyuriladi. Davolash kursi 8-14 kundan ko‘pemas. 70 yoshdan oshgan shaxslarga boshlang‘ich doza 1/2 tabletkadan ko‘pemas. 5 yoshdan 12 yoshgacha boig anbolalarga 1/2 tabletka dozada kuniga 2-3 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Ko‘ngil aynishi, qabziyatlar, uyquchanlik, ko‘pterlash, transaminazalar darajasining oshishi, eozinofiliya, AVblokada, qonirchalar ekstrasistoliyasi, uzoq muddat qoilanganida yurakni chiqarib tashlashining kamayishi sababli, elektrokardiogramma ko‘rsatkichlari yomonlashishi, allergik reaksiyalar. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Qoila shmum kin boim aganholatlar. 5 yoshgachaboigan bolalar, nafasning susayishi yoki komatoz hoiat; AV-blokada, papaverin va bendazolga yuqori sezuvchanlik; glaukoma; 75 yoshdan oshganlar(gipertermiyaxavfi), tirishish sindromi yoki anamnezidagi tutqanoq xurujlari. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: issiqlik oqib kelishi hissining paydo boiish i, diaforez (terlash), diplopiyalar, holsizlik, uyquchanlik, ko ‘ngil aynishi, bosh aylanishi, gipotenziyalar, bosh og‘rig‘i. Davolash: maxsus antidoti yo ‘q.", "Davolash: maxsus antidoti yo ‘q.  Yordam choralari preparatni bekor qilishni, me’dani sut va faollashtirilgan ko ‘mir bilan yuvishni, paydo boig anbuzilishlarni bartaraf qilish va arterial bosimni oshirishga yo ‘naltirilgan tutib turuvchi va simptomatik davolash. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtdaqoilanganida papazol alkogol ta ’sirini potensiyalaydi, metildopaning gipotenziv samarasini susaytiradi. Fentolamin, klonidin, rezerpin va diureti kl ar bi1an bir vaqtda qoilanganida,uIarning gipotenziv ta ’siri kuchayishi kuzatiladi. P -adrenoblokatorlarning gipotenziv samarasig ata’sirqilm aydi,am mo /5 -adrenoblokatorlar tomonidan periferik tomirlarning qarshiligi oshishining oldini oladi. Askorbin kislotasi bilan birga qoilanganida papazolning immunrag‘batlantiruvchi samarasining kuchayishi kuzatiladi. Chekuvchi shaxslarda papazolning metabolizmi tezlashgan boiib , farmakologik samaralari esa kamayadi. Sut papazol komponentlarini me’da-ichak yoilaridan so‘rilishini kamaytiradi.", "Sut papazol komponentlarini me’da-ichak yoilaridan so‘rilishini kamaytiradi.  Maxsus ko‘rsatmalar. 70 yoshdan oshgan shaxslarni davolashda papazolning qisqa kurslarini ularda yurakni chiqarib tashlashining pasayishi va EKG ko‘rsatkichlari yomonlashishi mumkinligi sababli, ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Kalla suyagi-miyajarohati, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi, gipotireoz, buyrak usti bezlari faoliyatining yetishmovchiligi boig an shaxslarda papazolni faqat kichik dozalarda ishlatish kerak, chunki ularda preparatning gipotenziv ta ’siri kuchayadi. Prostata bezining xavfsiz giperplaziyasi boig anshaxslarda papazolning yuqori dozalari siydikningo‘tkirtutiIishirivojIanishiniqo‘zg ‘atishimumkin. Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida, sekretning haddan tashqari ziyod to‘planishi bilan birga kechuvchi bronx kasalliklarida, anamnezda qon ketish boig an id a — ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak.", "VERAPAMEL (VERAPAMILUM) 5-[(3,4-Dim etoksifenetil)-metilamino]-2(3,4-dimetoksifenil)-2-izopropilvaleronitrilgidroxloridi. Sinonimlari: Verapamil-Damitsa, Veratard 180. Chiqarilish shakli. Tabletka!ar40 mg, 80 mg dan; retard kapsulalar 180 mg dan; inyeksiya uchun 0,25%li eritma ampulalarda 2 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Verapamil „sekin“ kalsiy kanallari blokatorlari guruhining asosiy preparatlaridan biri, difenilalkilam in J^osilasi. Uantiaritm ik, antianginal va antigipertenziv faollikka ega. Preparat miokardning qisqaruvchanligini pasaytirishi va yurak qisqarishlari tez-tezligini kamaytirishi hisobiga, miokardning kislorodga boig anehtiyojini pasaytiradi. Yurak koronar tomirlarining kengayishini chaqiradi va koronar qon oqimini oshiradi. Periferik arteriyalarning silliq mushaklari tonusini va umumiy periferik tomirlar qarshiligini pasaytiradi.", "Periferik arteriyalarning silliq mushaklari tonusini va umumiy periferik tomirlar qarshiligini pasaytiradi.  Verapamil atrioventrikular o ‘tkazuvchanlikni ahamiyatli sekinlashtiradi, sinus tuguni avtomatizmini susaytiradi, bu preparatni supraventrikular aritmiyalami davolashda qoilash imkoniyatini beradi. Verapamil vazospastik genezli (Prinsmetal stenokardiyasi) stenokardiyani davolash uchun tanlov preparatidir. Zo‘rayish stenokardiyasi hamda ritmning supraventrikular buzilishlari bilan birga boig anstenokardiyani davolashdasamarali. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilingan id aqabul qilin gandozanin g 90% dan ko‘prog‘iso‘riIadi. Biokiraolishligi— 10-20%. Qon plazmasidagi preparatning maksimal kon- ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR sentratsiyasiga ichga qabul qilinganidan keyin 1-2 soat o‘tgach erishiladi (80-400 mg/ml). Verapamilgematoensefalik vayo ‘ldosh to ‘siqlari orqali o ‘tadi. Jigar orqali birinchi o ‘tishida metabolizmga uchraydi.", "Jigar orqali birinchi o ‘tishida metabolizmga uchraydi.  Asosiy metabolitlari norverapamil, N-dealkilverapamil vaN-dealkilnorverapamillardir. Preparat va uning metabolitlarining organizmda to ‘planishi kursli davolashda ta ’sirining kuchayishini tushuntiradi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi — 90%. Bir martalik doza qabul qilinganidagi yarimchiqarilish davri 2,8-7,4 soatni tashkil qiladi; takroriy dozalar qabul qilinganida — 4 ,5 12 soat. Ko‘pboMmagan miqdori o‘zgarmagan holda (3-4% ), qolgan qismi — metabolitlari ko‘rinishida (70%) buyraklar orqali, taxminan 25%io ‘t-safro bilan chiqariladi. Ko‘krak suti bilan sekretsiyasi past. QoM Ianilishi. 1. Yurak ritmining buzilishlarini davolash vaoldini olish: — qorinchalar usti paroksizmal taxikardiyasi; — boMmachalarning titrashi va lipillashining (taxiaritmik varianti) surunkali shakli; — qorinchalar usti ekstrasistoliyasi. 2.", "2.  Davolash vaoldini olish: — surunkali turg‘un stenokardiya (zo‘riqish stenokardiyasi); — noturg‘un stenokardiya; — vazospastik stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi, variant stenokardiya). 3. Arteriai gipertenziyani davolash. QoMIash usu li vadoza la ri. Verapamil ichga, ovqatlanish vaqtida yoki ovqatlanishdan keyin, shimmasdan va chaynamasdan, ko‘pboMmagan suv bilan qo‘shib qabul qilinadi. Dozalash tartibi va davolashning davomiyligi bemoming holatiga, kasallikning og‘irlik darajasiga, kechishining xususiyatlariga va davolashning sam aradorligiga qarab shaxsiy belgilanadi. Stenokardiya, aritm iyaxurujlarini oldini olish uchun va arterial gipertenziyani davolashda preparat kattalarga 4 0 -8 0 mg boshlang‘ich dozada kuniga 3 -4 marta buyuriladi. Zarurait boMganida bir martalik doza 120-160 mg gacha oshiriladi. Ichga preparatning maksimal sutkalik dozasi 480 mg ni tashkil qiladi.", "Ichga preparatning maksimal sutkalik dozasi 480 mg ni tashkil qiladi.  Supraventrikular taxikardiya yoki stenokardiyaning o ‘tkir xurujlarida, shuningdek, gipertonik krizlarda vena ichiga asta-sekin (kamida 2 minut davomida) 5-10 mg yuboriladi, zarurat boMganida 5-10 minutdan keyin 5 mg ni takroriy yuborish mumkin. Verapamil eritmasi 2 ml 0,25%li preparat eritmasini (1 ampula) 100-150 ml natriy xloridining izotonik eritmasida yoki 5%li glukoza eritmasida suyultirib tayyorlanadi. Bolalarga preparat kamroq dozalarda buyuriladi: 4 yoshgacha ichga odatda 20 mg dan, 14 yoshgacha — 40 mg dan kuniga 2-3 marta beriladi; vena ichiga 1—6 yoshgacha boMgan bolalarga 2-3 mg dan, 6-14 yoshgacha— 2,5-5 mg dan yuboriladi. Jigar faoliyatining yaqqol buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda verapamilni organizmdan chiqarilishi sekinlashadi, shuning uchun davolashni minimal dozalardan boshlash maqsadga muvofiqdir.", "Og‘ir yurak yetishmovchiligi boMgan patsiyentlar uchun preparatning sutkalik dozasi 120 mg dan oshmasligi kerak. Nojo ‘ya ta ’sir la ri. Verapamil odatda yaxshi o‘zlashtiriladi.", "Verapamil odatda yaxshi o‘zlashtiriladi.  Verapamil qoMlanganidaquyidagilar boMishi mumkin: yurak-tom ir tizimi tomonidan: yuz qizarishi, yaqqol bradikardiya, atrioventrikular blokada, arterial bosimning yaqqol pasayishi, preparat yuqori dozalarda ishlatilganida, ayniqsa moyilligi boMgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi simptomlari paydo boMishi mumkin, taxikardiya; kam — hatto miokard infarkti rivojlanishigachaboMgan stenokardiya (shu jum ladan, qorinchalarning titrashi va lipillashi); me'da-ichakyo ‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, ishtahaning kuchayishi, kam — diareya; alohida hollarda qon plazm asida,jig ar“ transaminazalari va ishqoriy fosfotaza faolligining tranzitor oshishi; markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, hushdan ketish, xavotirlik, asteniya, uyquchanlik, depressiya, ekstrapiramid buzilishlar (ataksiya, niqobsimon yuz, gandiraklab yurish, qoM yoki oyoqlarning qiyin harakatga kelishi, qo‘lva barmoqlaming titrashi, yutishning qiyinlashishi) kamdan kam hollarda — yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, tormozlanish, toliqish; allergikreaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, yuz terisi giperemiyasi, ko‘p YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR shaklli ekssudativ eritema (shu jum ladan, Stidon) ni oshiradi (diplopiya, bosh og‘rig‘i, atakvens-Djonson sindrom i); boshqalar: ginesiya va bosh aylanishi kabi nojo‘ya ta’sirlarning komastiya, giperprolaktinemiya, milkiargiperrivojlanishxavfi); plaziyasi, tana vaznining oshishi, juda kam — — siklosporinning AUC, Css (klirensi) va agranulositoz, galaktoreya, artrit, ko‘rishni tranSmax (preparatning maksimal konsentratsiyasi) ni oshiradi; zitoryo‘qotish, o ‘pka shishi, simptomsiztrombositopeniya, periferik shishlar.", "— glibenklam idning AUC va Cmax mjoshiradi; Qo‘lIash inumkin bo‘lmagan holatlar.", "— glibenklam idning AUC va Cmax mjoshiradi; Qo‘lIash inumkin bo‘lmagan holatlar.  Ve— sirolimus va takrolim usning konsenrapam ilga va preparatning kom ponentlaritratsiyasini oshiradi; ga yuqori sezuvchanlik, yaqqol bradikardiya, — buspiron va midozolamning AUC va II-B -III bosqichdagi surunkali yurak yetishCmax ini ahamiyatli oshiradi; movchiligi, arterial gipotenziya, kardiogen shok — teofillinning (klirensini kamaytirishi tu(aritmiya chaqirganidan tashqari), sinoaurikufayli), etanolning konsentratsiyasini oshiradi lar blokada, II va III darajali atrioventrikular (uning samarasini uzaytiradi), xinidinning konblokada(ritm ning sun’iy yurituvchisi bo‘lgan sentratsiyasini oshiradi (arterial bosimningyaqbemorlardan tashqari); oMkir miokard infarkti, qol pasayish xavfi); sinus tugunining kuchsizligi sindromi, aorta — atorvastatin va lovastatinning konsenog‘zi stenozi, Volf-Parkinson-Uayt sindromi, tratsiyasini oshirishi mumkin; Morgani-Adams-Stoks sindremi, o‘tkiryurak — simvastatinning AUC va Cmax ini ahayetishmovchiligi, beta-adrenoblokatorlarni bir miyatli oshiradi; vaqtda (vena ichiga) qo‘Ilash, homiladorlik, — almotriptanning AUC va Cmax ini oshiralaktatsiya davri, 18 yoshgacha bo ‘lgan bolalar di; (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan), bir — yurak glikozidlarining konsentratsiyavaqtdakolxisinni qabul qilish.", "Idarajali atriosini oshiradi (sinchkov kuzatuv va glikozidlarventrikular blokadasi, idiopatik gipertrofik subning dozasini pasaytirishni talab qiladi); aortal stenozi, Iva IIA bosqichdagi surunkali — stenokardiyasi bo‘lgan patsiyentlarda yurak yetishmovchiligi, jigar va/yoki buyrak metoprolol va propronololning AUC va Cmax faoliyatining yaqqol buzilishlari, arterial gipoini oshiradi; tenziyasi, bradikardiyasi bo ‘lgan bemorlarga, — kolxitsinning (CYP3Ava r-glikoprotein nerv-mushak o ‘tkazuvchanligi sekinlashgan uchun substrat) plazmadagi konsentratsiyasikeksa yoshdagilarga ehtiyotkorlik bilan buyuni oshiradi; rish lozim. — ichga qabul qilinganida doksirubitsinDozaning oshirib yuborilishi.", "— ichga qabul qilinganida doksirubitsinDozaning oshirib yuborilishi.  Belgilari: ning AUC va Cmax ini ahamiyatli oshiradi; atrioventrikular blokadaga, ba’zida asistoliya— imipraminning AUCni biroz oshiradi, faol ga o ‘tuvchi sinus bradikardiyasi, arterial bometaboliti, dezipraminning konsentratsiyasiga simning yaqqol pasayishi, yurak yetishmovta’sir qilmaydi; chiligi, shok, sinoatrial blokada. Davolash: erta — prazazin va terazosinning Cmax ini va aniqlanganida — me’dani yuvish, faollashtiterazosinning AUC ni oshiradi; rilgan ko‘mir; ritm va o‘tkazuvchanlik buzilgani— CYP3Aingibitorlari (shujumladan, eritd a— izoprenalin, norepinefrin, 10- 2 0 ml 10%li romitsin, ritonavir va boshqa viruslarga qarshi kalsiy glukonat eritmasini vena ichiga yuboOITV preparatlar), telitromitsin verapamilning rish;ritmningsun’iyyurituvchisi,plazmao‘rnini plazmadagi konsentratsiyalarini oshiradi; bosuvchi eritmalarni vena ichiga infuziya qi-— greypfrut sharbati verapamilning R- va lish.", "Gemodializsamarali emas. S-izomerlarining AUC va Cmax ini oshiradi; Dorilarningo‘zaro ta’siri.", "S-izomerlarining AUC va Cmax ini oshiradi; Dorilarningo‘zaro ta’siri.  Birvaqtdaqo‘l— simetidin verapamilning biokiraolishligini deyarli 40-50% ga (jigardagi metabolizmilanganida: — barqaror porsial tu tq an og ‘ibo ‘lgan ni pasaytirish hisobiga) oshiradi, shuning uchun oxirgisining dozasini kamaytirish zarupatsiyentlarda karbamazepinning AUC („konrati tug‘ilishi mumkin; sentratsiya-vaqt“ egri chizig‘iostidagi may296 ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR — rifampitsin verapamilning AUC va Cmax ni ahamiyatli (92% ga) pasaytirishi mumkin; — fenobarbital verapam ilning klirensini 5 martaga oshiradi; — sulfinpirazon verapamilning klirensini taxminan 3 marta oshiradi va biokiraolishligini (60% ga) pasaytiradi; — teshik dalachoy preparatlari verapamilning R- va S-izomerining AUC va muvofiq ravishda Cmax ni pasaytiradi; — ingalatsion anestetiklar bilan bir vaqtda qo‘I!anganida bradikardiya, atrioventrikular blokada, yurak yetishmovchiligi rivojlanishiningxavfi oshadi; — beta-adrenoblokatorlarbilan kombinatsiyasi manfiy inotrop ta ’sirning kuchayishiga, atrioventrikular o ‘tkazuvchan!ikning buzilishi, bradikardiya rivojlanish xavfining oshishiga olib kelishi mumkin (verapamil va beta-adrenoblokatorlarni yuborishni bir necha soatli intervallarda o ‘tkazish kerak); — prazozin va boshqa alfa-adrenoblokatorlar, shuningdek, boshqa gipotenziv dori vositalari (AAF ingibitorlari, vazodilatatorlar, diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar) gipotenziv samarasini kuchaytiradi; — dizopiramid va flekainidni verapamil qo‘llanganidan keyin 48 soat davomida yoki 24 soat o ‘tgach buyurish mumkin emas (hatto oiim bilan yakunlanishgacha boigan manfiy inotrop samarasining qo‘shilishi); — litiy preparatlarining neyrotoksik samarasi paydo boiish ixavfini oshiradi; — periferik miorelaksantlarning ta’sirini kuchaytiradi (dozalash tartibini o‘zgartirish talabetilishi mumkin); — asetilsalitsil kislotasi (ASK) bilan bir vaqtda qoilanganida qon ketish vaqtini faqat ASK ni qoilanganiga qaraganda birmuncha kattaroq oshishi aniqlangan; •— karbamazepin va litiy bilan neyrotoksik sam aralarningpaydo boiish ixavfi oshadi.", "Maxsus ko‘rsatma!ar. Gipertrofik kardiomiopatiyasi boigan bemorlardaarterial bosimni oshirish uchun alfa-adrenostimulatorlar (fenilefrin) buyuriladi, izoprenalinni qoilash mumkin emas. Yurakyetishmovchiligida davolashni boshlash oldidan kom pensatsiyalanganholatga erishish kerak. Davolashda yurak-tom ir tizimini va nafas tizimlari faoliyatini, qonda glukoza va elektrolitlar miqdorini, aylanayotgan qon hajmini va chiqarilayotgan siydik miqdorini nazorat qilish kerak. Davolashni birdan to ‘xtatish tavsiya qilinmaydi. NIFEDTPIN (NIFEDTPINE) 2,6-dimetiI-4-(2-nitrofenil)-l ,4-digidropiridin-3,5-dikarbon kislotasining dimetil efiri. Sinonimlari: Nikadipin, Korded, NifedipinMIK, Nifedipin-FS-Retard, Nifedipin-PharmedRetard, Nifedi-Denk 10 Retard,Nifedi-Denk20, Nifekard XL, Adalat SL, Kordipin, Kordipin XL, Kordipin Retard, Kordafen, Korinfar, OsmoAdalat, Farmadipin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg; 20 mg dan. Retard tabletkalar 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg. Kapsulalar 10 mg, 20 mg.", "Kapsulalar 10 mg, 20 mg.  Farm akologik xususiyatlari. Nifedipin1,4-digidropiridin hosilasi, sekin kalsiy kanallarining selektiv blokatori. Antigipertenziv va antianginal ta ’sir ko‘rsatadi. Nifedipin kardiomiositlar va koronar va periferik arteriyalaming silliq mushak hujayralari ichiga hujayra tashqarisidagi kalsiy ionlarining oqimini kamaytiradi. Qator patologik holatlarda, avvalambor arterial gipertenziyada buzilgan Ca ionlarining transmembran oqimini terapevtik dozalarda normallashtiradi. Koronar va periferik tomirlarning spazmini kamaytiradi va kengaytiradi, umumiy periferik qarshilikni pasaytiradi, keyingi yuklam ani va miokardning kislorodga boig an ehtiyojini kamaytiradi. Bunda „o‘g ‘irlash“ sindromi rivojlanishisiz miokardning ishem iyagauchragan sohalarini qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi, shuningdek, faoliyat ko‘rsatuvchi kollaterallar miqdorini oshiradi.", "Nifedipin amalda sinoatrial va atrioventrikular tugunlarga ta ’sir qilmaydi va pro- va antiaritmik ta’sir ko‘rsatmaydi. Venalarning tonusiga ta’sir qilmaydi. Nifedipin o ‘rtacha natriyurez chaqirib, buyrak qon oqimini kuchaytiradi. Yuqori dozalarda hujayra ichi depolardan Ca YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR ionlari ajralib chiqishini ingibirlaydi. Faoliyat ko‘rsatayotgan kalsiy kanallarining miqdorini kamaytiradi. Bundaularning faollanishi, faolsizlanishi va tiklanishi vaqtiga ta ’sir qilmaydi. Nifedipin trombositlar agregatsiyasini susaytiradi, miometriyning tonusini pasaytiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida (oddiy tabletkalar va kapsulalar ko‘rinishida)Nifedipin tezv ato ‘1iq so‘riladi, biokiraolishligi jigardan, „birinchi o ‘tish“ samarasi natijasida 40-60% ni tashkil qiladi, Cmax — 30 minut, T 1/2 — 2 -4 soat; asosan buyraklar orqali nofaol metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.", "Ichga qabul qilinganida (kapsulalarni) ta’siri 30-60 minut o ‘tgach namoyon bo‘ladi. (chaynash samarasining rivojlanishini tezlashtiradi) va 4—6 soat davom etadi; til ostida so‘rilganida (tabletkalar) samarasi 5-10 minut o‘tgach kuzatiladi, 15-45 minut o ‘tgach maksimumga yetadi va 4-8 soat davom etadi, ajralib chiqishi sekin bo‘lgan tabletkalarning ta’siri 5-10minutdan keyin rivojlanadi va 21 soatgacha davom etadi. Qo‘llanilishi. Nifedipin antigipertenziv vosita sifatida arterial gipertenziyaning turli shakllarini, buyrak shaklini ham qo‘shib, davolash uchun qo‘llanadi. Nifedipinni nefrogen gipertenziyada buyrakyetishmovchiligi rivojlanishini sekinlashtirishi haqida ko‘rsatmalarbor. Preparat, shuningdek, gipertonik krizlarni bartaraf qilish uchun ham keng ishlatiladi.", "Preparat, shuningdek, gipertonik krizlarni bartaraf qilish uchun ham keng ishlatiladi.  Nifedipin antianginal vosita sifatida barqaror zo‘riqish stenokardiyasini, arterial gipertenziya va YIK bo‘lgan bemorlardagi zo‘riqish va tinchlik stenokardiyasini, vazospastik stenokardiyani, Reyno kasalligini davolash, shuningdek, stenokardiya xurujlarini bartaraf qilish uchun ishlatiladi. Bronxial astmasi bo ‘lgan bemorlarda ahamiyatli bronxlarni kengaytiruvchi ta’siri aniqlanmagan, biroq Nifedipin boshqa bronxlarni kengaytiruvchi vositalar (simpatomimetiklar) bilan birga tutib turuvchi davolash uchun qo‘llanishi mumkin. QoMIash usuli va dozalari. Nifedipin odatda ichga (ovqat qabul qilish vaqtidan qat’inazar) 5-10 mgdan kuniga3 martaqabul qilinadi (zarurat bo ‘lganida bir martalik dozani qisqa vaqtga20 mg gacha oshirishgayo‘1qo‘yiladi). Gipertonik krizni bartaraf qilish uchun, ba’zida esa stenokardiya xurujlarida preparat ko‘pincha til ostiga qo‘llanadi.", "Gipertonik krizni bartaraf qilish uchun, ba’zida esa stenokardiya xurujlarida preparat ko‘pincha til ostiga qo‘llanadi.  Tabletka (10 yoki 20 mg) til ostida butunlay so‘rilgunicha tutib turiladi. Bu qo‘llash usulida qonda preparat konsentratsiyasining tez oshishini, reflektor reaksiyalar, ortostatik gipotenziya ko‘rinishlari mum kinligini hisobga olish kerak. Preparat qabul qilinganda bemor yotgan holatda bo‘lishi kerak. Samarasi bo‘lmaganida (10 minutdan keyin) uzoq muddatta’sir qiluvchi tabletkalar yoki kapsulalar 10^10 mg dan kuniga 2 marta qabul qilinadi. Gipertonik krizni bartaraf qilish uchun preparat ba’zida vena ichiga tomchilab 5 mg dan 4 -8 soat davomida (minutiga 0,01- 0,02 mg) yuboriladi; maksimal sutkalik doza 15-30 mg. Hozirgi vaqtda arterial gipertenziya va stenokardiyani davolash uchun Nifedipinning asosan uzoq muddatli ta’sir qiluvchi dori shakllari qo‘llanadi.", "Hozirgi vaqtda arterial gipertenziya va stenokardiyani davolash uchun Nifedipinning asosan uzoq muddatli ta’sir qiluvchi dori shakllari qo‘llanadi.  Ulardagi preparatning miqdori va uning ajralib chiqishining davomiyligiga qarab ( 1224-36 soat) sutkada 1-2 marta buyuriladi (bir martalik doza 10—40 mg), uzoq muddat qabul qilinganida (2-3 oy) Nifedipinga tolerantlik rivojlanadi. Nojo‘ya ta’sirlari.Nifedipin qo‘ilanganida ko‘pincha yuz va tananing yuqori qismi terisining qizarishi, oyoqlarning shishishi, taxikardiya, bosh og‘rig‘ikuzatiladi. Bunday hollarda doza kamaytiriladi yoki preparat ovqatdan keyin qabul qilinadi. Shuningdek, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, arterial gipotenziya, siyishning tezlashishi, ko‘rishning buzilishi, milklarning gip erp laziy asi (uzoq muddat qo‘llanganida), depressiyalar bo‘lishi mumkin. Uzoq muddat ta ’sir qiluvchi dori shakllari qoMlanganida nojo‘ya samaralari odatda ancha kamroq namoyon bo‘ladi (davolash samarasi saqlangan holda).", "Uzoq muddat ta ’sir qiluvchi dori shakllari qoMlanganida nojo‘ya samaralari odatda ancha kamroq namoyon bo‘ladi (davolash samarasi saqlangan holda).  QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Nifedipinni yurak yetishmovchiligining ogMr shakllarida, sinus tugunining kuchsizligi sindrom ida,yaqinda o ‘tkazilgan miokard infarktida, barqaror boMmagan stenokardiya va stenokardiyanng ogMrxumjlarida, homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘1lash mumkin emas. 0 ‘rtacha gipotenziyada preparat pasaytirilgan dozalarda, arterial bosimning nazorati ostida buyuriladi. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: yaqqol arterial gipotenziya, bosh og‘rig‘i, kollaps, taxikardiya, sinus tuguni faoliyatining susayishi, bradikardiya, aritmiya. Davolash: spetsifik antidoti yo ‘q. Me’da yuviladi, fao!langanko‘mirbuyuriladi. Birmarta, so‘ngra ko‘rsatmalar bo‘yieha, uzoq muddatli infuziya ko‘rinishida 10%li kalsiy glukonati yoki kalsiy xloridi eritmasi yuboriladi.", "Birmarta, so‘ngra ko‘rsatmalar bo‘yieha, uzoq muddatli infuziya ko‘rinishida 10%li kalsiy glukonati yoki kalsiy xloridi eritmasi yuboriladi.  AB keskin pasayganida vena ichiga norepinefrin (noradrenalin), yurak yetishmovchiligi rivojlanganida — glikozidlarning infuziyasi ko‘rsatilgan. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Nitratlar, adrenoblokatorlar, diuretiklar nifedipinning antigipertenziv ta’sirini kuchaytiradi. Nifedipinni beta-adrenoblokatorlar, diuretiklar, AAF ingibitorlari, nitratlar bilan qo‘shish, gipotenziv samarasini kuchaytirish nuqtayi nazaridan ratsional hisoblanadi. Ko‘rsatilishi bo‘yichaK lonidin (Klofelin), alfa-metilfora (Dopegit), Oktadin, Prozazin bilan qo‘shish mumkin. Nifedipin kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qoilanganida, ekstrasellular bo‘shliqdagi kalsiy ionlarining konsentratsiyasi oshishi bilan bogiiq boig anantagonistik o ‘zaro ta’sir tufayli, nifedipinning samarasi kamayadi.", "Nifedipinning gipotenziv samarasi simetidin, ranitidin va trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qoilanganida, qon plazmasida nifedipinning konsentratsiyasi oshishi tufayli, ahamiyatli kuchayadi, preparatning dozasini to‘g ‘rilashni talab qiladi. Rifampitsin bilan bir vaqtda buyurilganida nifedipinning ta’siri susayishi kuzatiladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Nifedipinni periferik vazodilatatsiya fonida yaqqol arterial gipotenziya paydo boiish in in gxavfi tufayli, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar va/yoki buyraklarfaoliyatiningyaqqol buzilishlari, xavfli arterial gipertenziyasi, miya qon aylanishining ogirbuzilishlari, gipovolemiyasi bo igan patsiyentlarda, gemodializda boigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoila sh kerak. Keksa yoshdagi patsiyentlarda keskin periferik vazodilatatsiya tufayli, serebral qon oqimining kamayishi ehtimoli bor. Surunkali yurak yetishmovchiligida Nifedipin va yurak glikozidlarini shaxsiy tanlangan dozalarda birga qoila sh mumkin.", "Surunkali yurak yetishmovchiligida Nifedipin va yurak glikozidlarini shaxsiy tanlangan dozalarda birga qoila sh mumkin.  Nifedipin qoilashni, bekor qilish sindromi rivojlanishi mumkinligini hisobga olib, astasekin bekor qilish kerak. Nifedipin bilan kursli davolash vaqtida arterial bosimning haddan ziyod pasayishi xavfi tufayli, alkogol iste’moI qilish man etiladi. Preparat transport haydovchilarga va faoliyati tezkor ruhiy va jism oniy reaksiyalarni talab qiIuvchi shaxslarga buyurilganida ehtiyotkorlik kerak. LERKANDIPIN (LERCANDIPINE) Sinonimlari: Lerkamen, Zanidin-Rekordati 10; 20 . Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg; 20 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Lerkandipin digidropiridin qatori hosilasi, sekin kalsiy kanallarining blokatori. Kardiom iositlar va silliq mushak hujayralariga kalsiyning transmembran oqimini ingibirlaydi. Gipotenziv samarasining mexanizmi tomirlaming silliq mushaklarigabevosita bo‘shashtiruvchi ta’siri bilan bogiiq , buningnatijasidaUPTQ pasayadi.", "Gipotenziv samarasining mexanizmi tomirlaming silliq mushaklarigabevosita bo‘shashtiruvchi ta’siri bilan bogiiq , buningnatijasidaUPTQ pasayadi.  Davomli antigipertenziv ta’sirga ega. Yuqori selektivligi tufayli inotrop ta ’siri yo ‘q. Terapevtik ta’sirining davomiyligi 24 soatni tashkil qiladi. Farmakokinetikasi. Ichgaqabul qilinganidan keyin to iiq so ‘riladi. Qon plazmasidagi CIT1ax 1>5-3 soatni tashkil qiladi. Qon plazmasidan to ‘qimalar va a ’zo!arga tez taqsimlanadi. Plazma oqsillari bilan bogianishi 98% dan yuqori. Qayta qabul qilinganida kumulatsiya kuzatilmaydi. 0 ‘rtacha T \\/2 8-10 soatni tashkil qiladi. Qoilanilishi. Yengil va o‘rtacha essensial arterial gipertenziya. Qoilash usuli va dozalari. Ichga 10 mg dan sutkada 2 marta, ovqatdan kamida 15 minut oldin, yaxshisi ertalab. Erishilgan terapevtik samaragaqarab doza20 mggachaoshirilishi mumkin. Terapevtik doza asta-sekin tanlanadi, dozani 20 mg gacha oshirish davolash boshlanganidan keyin 2 hafta o ‘tgach amalga oshiriladi.", "Terapevtik doza asta-sekin tanlanadi, dozani 20 mg gacha oshirish davolash boshlanganidan keyin 2 hafta o ‘tgach amalga oshiriladi.  Nojo‘ya ta ’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: kam -periferik shishlar, yuzga qon „oqib kelishi“ hissi, yurak urishi, taxikardiya, YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR ko‘krakda og‘riq, AB ning pasayishi, stenokardiya, miokard infarkti, asteniya, charchoqIik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: juda kam — dispepsiya, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastriy sohasida og‘riq, diareya, jigar fermentlarining qaytar oshishi, milklarning giperplaziyasi. Boshqalar: juda kam — poliuriya, teri toshmasi, uyquchanlik, mialgiya. Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, barqaror bo ‘lmagan stenokardiya, aorta stenozi, o ‘tkazilgan miokard infarktidan keyin 1 oy davom ida,jigarvabuyraklar faoliyatining yaqqol buzilishi, glukoza/galaktoza so‘rilishining buzilishi sindromi, homiladorlik va laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o ‘spirinlar, preparat komponentlarigayuqori sezuvchanlik, boshqa digidropiridin qatori hosilalarigayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. SYRZA 4 ingibitorlari (shujumladan, ketokonazol, itrokonazol, eritromitsin) bilan birvaqtdaqo‘llanganida dorilarning o ‘zaro ta’siri ko‘rinishlari bo‘lishi mumkin (majmuasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak). SYRZA 4 induktorlari (shujumladan, antidepressantlar, rifampitsin bilan) Ierkandipinning antigipertenzivta’siri kamayishi mumkin. Greypfrukt sharbati iste’nioi qilinganida lerkandipinning gipotenziv samarasi kuchayishi mumkin.", "Greypfrukt sharbati iste’nioi qilinganida lerkandipinning gipotenziv samarasi kuchayishi mumkin.  Alkogol lerkandipinning ta ’sirini potensiyalashi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Yengil va o ‘rtacha darajali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida, keksa yoshli patsiyentlarda, sinus tugunining zaifligi sindromida (kardiostimulatorsiz), YIK, chap qorincha disfunksiyasida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. AMLODIPIN (AMLODIPTNE) (±)-2-[(aminoetoksi)-metil]-4-(orto-xlorfenil)-l,4-digidro-6-metil-3,5-piridinkarbon kislotasining 3-etil-5-metil efiri. Sinonimlari: Amadey, Tenoks, Amlovas, Amlokard-Sanovel-5; 10, Amloks, Am lopin, Am lokor, Amlonon, Amlorus, Amlotop, Norvask, Kardilopin, Tenzal, Korvadil, Adipin, Agen 5; 10, AkIodip-5; 10, Stamlo, Svamlo 5; 10, Lorak 5, Vazlodipin, Amlodipin-SC, Kardiodaron, Miakardin, Omelar Kardio, Koronim 5; 10, Normodipin, Normaded, Adipin, Azomeks 2,5; 5. Chiqarilish shakli. Tabletkalar2,5 mg, 5 mg va 10 mg dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Digidropiridin hosilasi — „sekin“ kalsiy kanallari blokatorlarining II avlodi. Antigipertenziv, antianginal ta’sirga ega. Kalsiy ionlarini hujayra membranalari orqali miokard va tomirlarning silliq mushak hujayralariga tushishini bloklaydi. Gipotenzivta’sirmexanizmi tomirlarning silliq mushaklariga to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri bo‘shashtiruvchi ta ’siri bilan bog‘liq. Preparatning antianginal samarasi periferik arteriolalami kengaytirish xususiyati bilan bog‘liq, bu umumiy periferik tomirlar qarshiligining pasayishiga olib keladi. Yurakka tushadigan yuklamaning ka300 mayishi, miokardni kislorodga bo‘lgan ehtiyojiningkamayishigaolibkeladi. Preparat ta’sirida koronar arteriyalarning kengayishi hisobiga miokardga kislorod kelishi ko‘payadi (ayniqsa, vagospastik stenokardiyada).", "Preparat ta’sirida koronar arteriyalarning kengayishi hisobiga miokardga kislorod kelishi ko‘payadi (ayniqsa, vagospastik stenokardiyada).  Modda almashinuvi va qon plazmasidagi Iipidlarga nojo‘ya ta’sirk o ‘rsatmaydi, antisklerotik, antitrombotik faollikka ega, kalava filtratsiyasi tezligini oshiradi, kuchsiz natriyuretik ta’sirga ega. Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriya yaqqolligini oshirmaydi. Farmakokinetikasi. Ichgaqabul qilingandan so‘ng, ovqat qabul qilishdan qat’inazar, me’da-ichakyo'llaridan sekin so‘riladi (90%), preparatning qondagi maksimal konsentratsiyasi 6-12 soatdan so‘ng aniqlanadi. Preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasining barqaror muvozanatiga, muntazam qabul qilinganida 7-8 kundan keyin erishiladi. Taqsimlanish hajmi — 20 I/kg ga yaqin, biokirishaolishligi 60-65% , qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi — 95% dan ortiq. Preparatni yarimchiqarilish davri 35-40 soat, bu uni sutkada 1 marta buyurishga imkon beradi.", "Preparatni yarimchiqarilish davri 35-40 soat, bu uni sutkada 1 marta buyurishga imkon beradi.  Nofaol metabolitlari hosil bo‘lishi bilan asosan jigarda metabolizm ga uchraydi. Qabul qilingan ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR dozaning 10% dan kam rog‘io ‘zgarmagan holda, taxminan 60%ifaol bo‘lmagan metabolitlari krinishida buyraklar orqali chiqariladi, 2025%imetabolitlari ko‘rinishida o ‘t-safro bilan va ichak orqali, shuningdek, ko‘krak suti bilan chiqariladi. Gematoensefalik to ‘siqdan o ‘tadi. Arterial gipertoniyasi bo ‘Igan bem orlarda yarimchiqarilish davri taxminan 48 soat, keksa patsiy en tlard a 65 soatgacha oshadi, jig aryetishmovchiligida — 60 soatgacha, buyraklarfaoliyatibuzilganda o ‘zgarmaydi. Gemodializda chiqarilmaydi. Qo‘lIanilishi. Arterialgipertenziyada(monovamajmuaviy davolash ko‘rinishida), barqaror stenokardiya va vagospastik stenokardiyada qoMIanadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Amlodipin va digidropiridinning boshqa hosilalariga yuqori sezuvchanlikda, og‘ir arterial gipotenziya, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan) qo‘llash mumkin emas. Buyraklar va jigar faoliyati buzilgan, II va III darajali surunkali yurak yetishmovchiligi, sinus tuguni kuchsizligi sindromi (og‘ir bradikardiya, taxikardiya), aortal va mitral stenoz, gipertrofik kardiomiopatiya, chap qorinchaning chiqishyoMining obstruksiyasi, o‘tkirm iokard infarkti (va undan keyin 1 oy davomida), yengil va o ‘rtacha arterial gipotenziyasi bo ‘lgan patsiyentlarga, keksa yoshdagi patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Qo‘llash usuliva dozalari. Boshlang‘ich doza: gipotenziv vosita sifatida — 2,5 mg (ayniqsa ozg‘in va keksa patsiyentlarga, jigar faoliyati buzilgan bemorlarga va majmuaviy davolash tarkibida); antianginal vosita sifatida — 5 mg (keksa bemorlar vajig arfaoliyati buzilgan bemorlarga) tavsiya etiladi.", "Arterial gipertenziya va stenokardiyada — sutkada 5 mg. Zarurat bo‘lganida sutkalik doza 10 mg gacha oshirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza— 10 mg. Tiazid diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar va AAF ingibitorlari bilan birga qoMlanganida amlodipin dozasini o ‘zgartirish talab qilinmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: yurak urishi, hansirash, arterial bosim ning yaqqol pasayishi, hushdan ketish, vaskulit, shishlar (to‘piqlar va oyoq panjalari- ning shishi), kam hollarda — ritmning buzilishi (bradikardiya, qorinchalar taxikardiyasi, bo‘1machalarning hilpillashi), ko‘krak qafasida og‘riq. Markaziy nerv tizim itom onidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yuzga qon „oqib kelishi“, uyquchanlik, yuqori charchoqlik. Kam hollarda — kayfiyatning o ‘zgarishi, asteniya, mushak tirishishlari, mialgiya, ko‘rishning buzilishi, paresteziyalar. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsik buzilishlar, ko‘ngil aynishi, qorinda og‘riq.", "Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsik buzilishlar, ko‘ngil aynishi, qorinda og‘riq.  Kam hollarda — „jigar“ transaminazalari darajasining oshishi va sariqlik (xolestaz bilanbogMiq), pankreatit, ta ’mning o‘zgarishi, ogMz qurishi, ich kelishi tartibining o ‘zgarishi. Teri qoplamalari tomonidan: allergik reaksiyalar (teri toshmasi, qichima). Kam hollarda — ko‘pshaklli ekssudativ eritema, teri rangining o‘zgarishi. Boshqa a ’zolar tomonidan: kam hollarda — ginekomastiya, jinsiy faollikning pasayishi, poliurikemiya, milklarning giperplaziyasi, tana vaznining oshishi/kamayishi, trombositopeniya, leykopeniya, artralgiya, qo‘lva oyoqlarda og‘riq (uzoq muddat qoMlanganida). Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: arterial bosimning yaqqol pasayishi, taxikardiya, periferik tomirlarning haddan tashqari kengayishi.", "Simptomlari: arterial bosimning yaqqol pasayishi, taxikardiya, periferik tomirlarning haddan tashqari kengayishi.  Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko ‘mir buyurish, yurak-tomir tizimining faoliyatini tutib turish, yurak va o‘pka faoliyati ko‘rsatkichlarining monitoringi, bemorni oyoqlari ko‘tarilgan holda yotqizish, aylanayotgan qon hajmi va diurezni nazorat qilish. Tomirlar tonusini tiklash uchun — tomirlarni toraytiruvchi vositalami qoMlash (qo‘1lashga qarshi ko‘rsatmalar boMmasa); kalsiy kanallari blokadasini bartaraf etish uchun — kalsiy glukonatini vena ichiga yuborish. Gemodializ samarasiz. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Amlodipin tiazid diuretiklar, a - va [5 -adrenoretseptorlarning blokatorlari, AAF ingibitorlari, nitratlar, nosteroid yalligManishga qarshi vositalar, antibiotiklar, ichga qabul qilish uchun gipoglikemik preparatlar bilan mutanosib.", "Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirib, nojo‘ya YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR samaralarining rivojlanishi xavfini kuchaytiradi,jigarm ikrosom al fermentlarining induktorlari esa — kamaytiradi. Amlodipin va digoksinni bir vaqtda qo‘llash digoksinning qon zardobidagi konsentratsiyasini va digoksinning buyrak klirensini o ‘zgartirmaydi; simetidinni qoMIash — amlodipinning farmakokinetikasini o ‘zgartiradi; varfarinni — sog‘Iom erkakko‘ngillilardaprotrombin vaqtiga ta’sirini o ‘zgartirmagan. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, ayniqsa indometatsin (natriyning tutilishi va buyraklar tomonidan prostaglandinlar sinteziningbloklanishi), simpatomimetiklar va esterogenlar (natriyning tutilishi) gipotenziv samarani susaytiradi. Ingalatsion anesteziya uchun vositalar (karbonvodorodlaming hosilalari), amiodaron, xinidin, „sekin“ kalsiy kanallarining blokatorlari gipotenziv samarani kuchaytirishi mumkin.", "Litiy preparatlari bilan birga qo‘llanganida neyrotoksiklik namoyon bo‘lishi mumkin. Tiazid va „halqa!i“ diuretiklari, [5 -adrenoblokatorlar, verapamil, AAF ingibitorlari va nitratlar antianginal va gipotenziv ta ’sini kuchaytiradilar. Maxsus ko‘rsatmalar. Davolash davrida tana vaznini va parhezni, ayniqsa natriy iste’mol qilishni nazorat qilish, tishlarning gigiyenasiga e ’tibor berish va stomatolog qabuliga tez-tez borish (milklarni og‘rig‘i, qon ketuvchanligi va o ‘sib ketishini oldini olish) lozim. Amlodipinni bolalarda qo‘l!ash tajribasi yo‘q. Avtotransport va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatigata’sirk o ‘rsatmaydi. Hom ilaclorlik va la kta ts iy adavrid aqo ‘llanishi. Amlodipinni homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun preparatni homiladorlik va emizish vaqtida, faqat kasallikni o‘zi bilan bogMiqxavf, onavahom ilauchun davolashdan kutiladigan zarardan ustun boMgandagina qoMlash tavsiya etiladi.", "Laktatsiya davrida preparatni buyurishning zarurati tug‘ilganida, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim. EKVATOR (EKVATOR) — 5mgam lodipin va 10 mg lizinopri! saqlovchi tabletkalar. Amlodipin va lizinopril bu majmuaviy preparatdagi dozalarda alohida qo ‘llanganida arterial bosimni nazorat qilib bo ‘lmaydigan hollarda Ekvatorpreparatiqo‘llanadi. 1 tabletkadan sutkada 1 martabuyuriladi. GIPRIL-A (HIPRIL-A); AMLIPIN (AMLIPIN) tabletkalar. ! tabletka 5 mg amlodipin va 5 mg lizinopril saqlaydi. EKSFORJ (EXFORGE)— 1tabletka5 mg amlodipin va 80 mg valsartan yoki 5 mg amlodipin va 160 mg valsartan yoki 10 mg amlodipin va 160 mg valsartan saqlaydi. PELM EKDUO kapsulalar. 1 kapsulamuvofiq 2,5 mg, 5 mg, 5 mg amlodipin va 10 mg, 10 va 20 mg benazepril saqlaydi. GIPRIL-A PLUS (H IPR IL-A PLUS) tabletkalar. 1 tabletka5mgam lodipinva 10 mg lizinopril saqlaydi. FELODIPIN (FELODIPINE) 4-(2,3-dixlorfenil)-l,4-digidro-2,6-dimetiI3,5-piridinkarbon kislotasining etil, metil efiri.", "FELODIPIN (FELODIPINE) 4-(2,3-dixlorfenil)-l,4-digidro-2,6-dimetiI3,5-piridinkarbon kislotasining etil, metil efiri.  Sinonimi: Felodip. Chiqarilish shakli. Retard tabletkalar 2,5 mg; 5 mg; 10 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Felodipin digidropiridin hosilalari guruhidan bo ‘lgan II sin fkalsiy kanallarining selektiv blokatori. Digidropiridinning boshqa hosilalariga o ‘x302 shab, Felodipin kardiomiositlarning kalsiy kanallariga qaraganda, arterial tomirlarning silliq mushak hujayralarining kalsiy kanallariga anchayuqoriroq yaqinlikka ega. Kalsiy kanallarini bloklab va arterial tomirlarning silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining kirishini buzib, ularning kengayishini chaqiradi, umumiy periferiktom irlar qarshiligini kamaytiradi va AB ni pasaytiradi. Yurakka keyingi yuklamani ka- ANTIG FPERTENZIV VOSITALAR maytiradi. Amalda miokardning qisqaruvchanligi va o ‘tkazuvchanligiga ta ’sir qilm aydi, o‘rtacha ifodalangan reflektor taxikardiya chaqiradi, koronarqon oqimini oshiradi.", "0 ‘rtacha diuretik (natriyuretik) ta’sir ko‘rsatadi. Farm akokinetikasi. Me ’da-ichak yo ‘llaridan to iiq so‘riladi, biroq biokiraolishligi 20% dan oshm aydi (bu jig ard an „birinchi o ‘tish“ samarasi bilan bogiiq ). Cmax 2,5-5 soatni,Ti/2 — 11-16 soatni tashkil qiladi; asosan buyraklar orqali chiqariladi. Qoila nilis hi. Arterial gipertenziya va zo ‘riqish stenokardiyasida, shuningdek, Reyno kasalligida qoilanadi. Qoila sh usuli va dozalari. Ichga, asosan faol moddaning doimo ajralib chiqishini ta’minlovchi dori shakllari ko‘rinishida(retard tabletkalar)-5-10 mg dan sutkada 1 marta, zarurat bo‘lganida-2 0 mg sutkada 1 marta qoilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Lokal periferik shishlar, bosh og‘rig ‘i, yuz terisining o ‘tkinchi gipere- miyasi, bosh aylanishi, arterial gipotenziya, ko‘krak og‘riqlari, yo ‘tal, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, qabziyat, diareya, artralgiya, qoioyoqlarda og‘riqlar, anemiya, teri toshmalari kuzatilishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar.", "Qoilash mumkin boim agan holatlar.  Taxikardiya, arterial gipotenziya, kollaps, homiladorlik va laktatsiya davri, felodipin va digidropiridinning boshqa hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Yurak yetishmovchiligi boig anpatsiyentlarda, ayniqsa betaadrenoblokatorlar bilan davolash fonida ehtiyotkorlik bilan qoilanadi. Simetidin vajigar mikrosomal fermentlarining boshqa ingibitorlari bilan bir vaqtda qoilanganida felodipinning dozasini kamaytirish kerak. Boshqa antigipertenziv vositalar, shuningdek, alkogol bilan bir vaqtda qoilanganida gipotenziv samarasining o ‘zaro kuchayishi yuz beradi. KAPTOPRIL (CAPTOPRIL) l-[(2S)-3-Merkapto-2-metilproprionil]-Lprolin. Sinonimlari: Karopril, Kaptopril-Shtada, Kapto-Denk 25, Kaptopril-AKOS, KaptoprilN.S. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 12,5 mg, 25 mg, 50 mg dan. Farmakologikxususiyatlari. Kaptopril tibbiyot amaliyotiga kiritilgan angiotenzin-aylantiruvchi ferment (AAF) ning birinchi sintetik ingibitori — antigipertenziv vositasi.", "Kaptopril tibbiyot amaliyotiga kiritilgan angiotenzin-aylantiruvchi ferment (AAF) ning birinchi sintetik ingibitori — antigipertenziv vositasi.  Antigipertenziv ta’sirining mexanizmi AAF faolligini raqobatli ingibirlanishi bilan bogiiq , bu angiotenzin Ini angiotenzin II ga (uyaqqol tomirlarni toraytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi va buyrak usti bezlarining po‘stlog‘ida aldosteronning sekretsiyasini rag‘batlantiradi) aylanish tezligining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari Kaptopril, ehtimol, bradikininning parchalanishiga to‘sqinlikqilib, kinin-kallikrein tizimiga ta’sir ko‘rsatadi. Gipotenziv samarasi plazmadagi reninning fao llig ig ab ogiiq emas, arterial bosimning pasayishi gormonning normal va hatto pasaygan konsentratsiyasida ham aniqlanadi, bu to ‘qima renin-angiotenzin tizimiga ta’siri bilan bogiiq . Koronar va buyrak qon oqimini oshiradi.", "Koronar va buyrak qon oqimini oshiradi.  Kaptopril arterial tom irlarni kengaytirib, umumiy periferik qarshilikni — keyingi yuklama va arterial bosimni pasaytiradi, venalar tonusini pasaytiradi (chap qorincha to iishining bosimi — old yuklama), miokard gipertrofiyasini orqaga rivojlanishini chaqiradi, bu chap qorinchaning dilatatsiyasini oldini oladi, arteriyalar devorining silliq mushaklari gipertrofiyasini va fibroz o‘zgarishlarini kamaytiradi, regionar qon aylanishini yaxshilaydi, aldosteron, arginin-vazopressin va endotelinI ning sintezi va sekretsiyasini susaytiradi, bradikinin va boshqa kininlarning to‘planishiga yordam beradi, natriyurez va diurezni oshiradi, organizmda kaliyni tutib qoladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida MIY datez va amalda to iiq (75% gacha) so‘riladi. Bir vaqtda qabul qilish so‘rilishini 3 0 40% ga kamaytiradi. Smax 1 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bogianishi 25-30% . Ko‘krak suti bilan chiqariladi. Jigarda metabolizmgauchraydi.", "Jigarda metabolizmgauchraydi.  Ti /2— taxminan 3 soat, buyrak yetishmovchiligida oshadi. 95% dan ko‘prog‘i YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR buyraklar orqali, 40-50% o ‘zgarmagan holda, qolgan qismi metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘llanilishi. Arterial gipertenziyada (monodavolash ko ‘rinishida va boshqa antigipertenziv preparatlar, masalan, tiazid diuretiklar bilan majmuada), surunkali yurak yetishmovchiligida (majm uaviy davolash tarkibida), yurakning ishemik kasalligida (turg‘un klinik holatdagi patsiyentlarda o‘tkazilgan miokard infarktidan keyingi chap qorincha faoliyatining buzilishi), insulinga qaram qandli diabetdagi diabetik nefropatiyada (sutkada 30 mg dan ortiq mikroalbuminuriya) qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Dozalash tartibi kasallikning og‘irligi darajasiga qarab shaxsiy belgilanadi. Yengil va o ‘rtacha arterial gipertenziyada boshlang‘ich doza 12,5 mg dan (1/2 tabletka) sutkada 2 martani ta sh kil qiladi.", "Yengil va o ‘rtacha arterial gipertenziyada boshlang‘ich doza 12,5 mg dan (1/2 tabletka) sutkada 2 martani ta sh kil qiladi.  Zaru rat bo ‘lganida doza har 2^1 haftada oshiriladi. 0 ‘rtacha terapevtik doza 50 mg dan (2 tabletka) sutkada 2 martani tashkil qiladi. Tutib turuvchi doza 25 mg dan (1 tabletka) sutkada 2 martani tashkil qiladi. Og ‘ir arterial gipertenziyada boshlang ‘ich doza 12,5 mgdan (1/2 tabletka) sutkada 2 martani tashkil qiladi. Doza asta-sekin maksimal sutkalik 150 mg gacha (6 tabletka) oshiriladi (50 mg dan 2 tabletka) sutkada 3 martani tashkil qiladi. Yurak yetish movch ilig id abosh lan g ‘ich doza 6,25 mg dan (1/4 tabletka) sutkada 3 martani tashkil qiladi. Zaruratbo‘lganidadozahar 2 haftada oshiriladi. Tutib turuvchi doza — 25 mg dan (1 tabletka) sutkada2-3 marta. Maksimal sutkalik doza— 150 mg (6 tabletka). Yurak ish em ik ka sa llig id adavolashni o ‘tkazilgan miokard infarktidan keyin 3 kun o ‘tgach boshlash mumkin.", "Yurak ish em ik ka sa llig id adavolashni o ‘tkazilgan miokard infarktidan keyin 3 kun o ‘tgach boshlash mumkin.  Boshlang‘ich doza 6,25 mg dan (1/4 tabletka) sutkada 3 marta, astasekin sutkada 75 mg gacha (3 tabletka) (25 mg dan) sutkada 3 marta (bir necha hafta davomida) oshirib boriladigan dozani tashkil qiladi. Zarurat boMganida dozani asta-sekin maksimal sutkalik — 150 mg gacha (6 tabletka) (50 mg dan 2 tabletka) sutkada 3 martagacha oshirish mumkin. Diabetik nefropatiyada sutkalik doza 75 mg dan (3 tabletka) 100 mg gacha (4 tabletka) 2-3 qabulgabo‘lingan, tashkil qiladi. Insulinga qaram mikroalbuminuriyali qandli diabetda preparatning dozasi 50 mg dan (2 tabletka) sutkada 2 martani tashkil qiladi. Buyraklar faoliyatining yengil yoki o‘rtacha darajadagi buzilishi bo ‘lgan patsiyentlarda kaptopril 75 mg dan (3 tabletka) 100 mg gacha (4 tabletka) bo‘lgan 2-3 qabulgabo‘lingan sutkalik dozadabuyuriladi.", "Buyraklar faoliyatining og‘irbuzilishlaridaboshlang‘ich doza 12,5 mg ( 1/2 tabletka) sutkada 2 martani tashkil qiladi. Keksa yoshdagi patsiyentlarga doza shaxsiy tanlanadi. Davolashni eng kam terapevtik dozadan boshlash va eng kam samarali doza darajasida tutib turish tavsiya qilinadi. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Kvinke shishida (nasliy yoki anamnezdagi angiotenzin-aylantiruvchi ferment ingibitorlarini qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan), buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlarida, giperkaliyemiyada, buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozi yoki yakka buyrak arteriyasining stenozida, rivojlanib boruvchi azotemiya bilan, buyrak ko‘chirib o ‘tkazilganidan keyingi holatda, aorta og‘zining stenozi va chap qorinchadan qon oqib chiqishini qiyinlashtiruvchi o ‘xshash obstruktiv o ‘zgarishlarda, homiladorlikda, laktatsiya davrida (emizish), preparatga va boshqa angiotenzin-aylantiruvchi ferment ingibitorlariga yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, taxikardiya, periferik shishlar. Nafas tizimi tomonidan: quruq yo ‘taI, bronxospazm, o ‘pkalarning shishi. Allergik reaksiyalar: oyoq-qoMIarning, yuz, lablar, shilliq qavatlar, til, halqum va hiqildoqning angionevrotik shishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ta ’mni qaytuvchi va odatda mustaqil o ‘tib ketuvchi buzilishlari, ogMz qurishi, kam — qorin og‘riqlari, diareya, milklarning giperplaziyasi, gepatit. Derm atologik reaksiyalar: odatda qichishish va kam hollardatana haroratining ko‘tarilishi bilan birga kechuvchi toshma, teri qoplamalarining qizarishi, quyosh nuriga yuqori sezuvchanlik. Markaziy nerv tizim ivci periferik nerv tizim itom onidan: bosh og ‘rig ‘i, bosh ay lan ish i, uyquchanlik, ko‘rishning buzilishi. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Indometatsin va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar hamda klonidin kaptoprilning antigipertenziv ta’sirini pasaytirishi mumkin. Immunodepressantlar va sitostatiklar bilan bir vaqtda qoilan gan id aleykopeniya rivojlanishining xavfi oshadi. Aluminiy va magniy gidroksidi, magniy karbonati bilan bir vaqtda qoilanganida kaptoprilning biokiraolishligi kamayadi. Litiy tuzlari va kaptoprilni bir vaqtda qoilash litiyning qon zardobidagi konsentratsiyasi oshishiga olib kelishi mumkin. Bunda litiy preparatlarining nojo‘ya va zaharli samaralari paydo boiish in in gxav fi oshadi. Kaptoprilni kaliy tejovchi diuretiklar (triamteren, amilorid va spironolakton) yoki kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qoila shgiperkaliyemiyaga olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Kaptopril bilan davolash vaqtida kaliy tejovchi diuretiklarni yoki kaliy preparatlarini, ayniqsa buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari boig anpatsiyentlarga qoila sh tavsiya qilinmaydi. Oyoq-qo‘llarning,yuz, lablar, shilliq qavatlari, til, halqum yoki hiqildoqning angionevrotik shishi angiotenzin-aylantiruvchi ferment ingibitorlarini, kaptoprilni ham qo‘shib qoilangan bemorlarda kuzatiladi. Agar shish yuz va lablar bilan cheklansa, bunday holat odatda preparatni qoila sh to ‘xtatilganidan keyin o ‘tib ketadi. Klinik belgilarini yengillashtirish uchun antigistamin preparatlari ishlatilishi mumkin. Belgilar yo‘qolgunicha bemorlar shifokorning kuzatuvi ostida bo‘ lishlari kerak. Kaptopril bilan davolash vaqtida natriyning miqdori kam boig anparhezga rioya qilish ko‘rsatilgan. KAPOZID (CAPOZED), KAPTO+GXT DENK50/25 (CAPTO+GXT DENK 50/25), KAPTOSPES+H (CAPTOSPES+H) Majmuaviy preparatlar. Chiqarilish shakli. Tabletkalar.", "Tabletkalar.  Har bir tabletka 50 mg kaptopril va 25 mg gidroxlortiazid saqlaydi. AAF ingibitorini diuretik (saluretik) bilan qo‘shilishi antigipertenziv samaraning kuchayishiga, miokardga yuklam aning pasayishiga, kaptopril ishlatilganida mumkin boig anorganiztnda suyuqlik tutilishining (to‘qimalarning shishi) kamayishiga olib keladi. Kaptopril bilan monoterapiya samaradorligining kuchsizligida arterial gipertenziya va dimlangan yurak yetishmovchiligini davolash uchun qoilanadi. Davolashni „odatdagi“ kaptoprildan (gidroxlortiazidsiz) boshlash kerak. Kutilgan samaraga erishilmaganida Kaptopril+gidroxlortiazidtabletkalari bilan davolashgao‘tiladi. ENALAPRIL (ENALAPRIL) Enalapril maleati ko‘rinishidachiqariladi. Sinonimlari: Berlipril, Miopril, Ednit, Enalapril-Adjio, Enalapril-FPO, Enalozid MONO, Enam, Enap, Enaprel, Enarenal, Envas, Efikord, Vero-Enalapril, Renipril, EnalaprilN, EnalaprilZdorovye, Enalapril-AKOS, Enalapril-KMP, Enat, Karlon 5; 10; 20, Karlon Plus, Enaril, Giperipril.", "Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 2,5; 5; 10; 20 mg kapsulalar. Farmakologik xususiyatlari. Angiotenzin aylantiruvchi ferment faolligini susaytirib, angiotenzin II hosil boiishini kamaytiradi, bu uni arterial va venoz qon tomirlarida tomirni toraytiruvchi ta’sirining yo‘qolishiga olib keladi. Umumiy periferik tom irlam ing qarshiligini pasaytirib, antigipertenziv ta ’sir ko‘rsatadi. Oldingi va keyingi yuklamani kamaytiradi, yurakdan otilib chiqadigan qon va yurakning minutli hajmini, yurak qisqarishlari chastotasini tezlashtirmagan holda oshiradi. 0 ‘ng boi305 YURAK-TOMIR TIZIIVIIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR machadagi va kichik qon aylanish doirasidagi bosimni kamaytiradi. Uzoq muddat qoila nganida enalapril miokard gipertrofiyasi yaqqolligini kamaytiradi, yurak yetishmovchiligini proressivlashuvini barta ra fqiladi va chap qorincha dilatatsiyasi rivojlanishini sekinlashtiradi. Buyrak usti bezlari po ‘stlog‘ida aldosteron hosil boiish in ikamaytiradi. Birmuncha diuretik ta’sirga ega.", "Birmuncha diuretik ta’sirga ega.  Glomerulosklerozni va buyrak yetishmovchiligi xavfi paydo boiishini sekinlashtirib kalava ichki gipertenziyasini pasaytiradi. Bir marta qabul qilinganda, antigipertenziv ta ’siri 1 soatdan so‘ng boshlanadi, 4-6 soato‘tgach, maksimumgayetadi va24 soatgacha saqlanadi. Arterial bosimni optimal darajagacha tushirish uchun preparatni bir necha hafta davomida qabul qilish talab etiladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin ovqat qabul qilish gabogiiq boim ag an holda preparatning taxminan 60%iso‘riladi. Jigarda faol modda enalaprilat hosil qilib metobolizmga uchraydi. Enalaprilning qon zardobidagi eng yuqori konsentratsiyasiga 1 soatdan so‘ng erishiladi, enalaprilatni esa 3-4 soatdan so‘ng, qon zardobidagi turg‘un konsentratsiyasi 4 kun qabul qilingach hosil boiadi. Preparat va uning metabolitlari buyraklar orqali, filtratsiya va naychalar sekretsiyasi yoiibilan chiqariladi.", "Preparat va uning metabolitlari buyraklar orqali, filtratsiya va naychalar sekretsiyasi yoiibilan chiqariladi.  Qon zardobida turg‘un konsentratsiyaga erishgandan keyin, yarimchiqarilish davri 11 soatni tashkil qiladi. Ogir buyrak yetishm ovchiligida (kreatinin klirensi 30 ml/min ga teng yoki kam boiganida) yarimchiqarilish davri uzayadi. Qoilan ilishi. Arterial gipertoniyani (shu jum ladan, ren ovask ular), surunkali yurak yetishmovchiligini, yurak chap qorinchasining belgisiz disfunksiyasini (majmuaviy davolash tarkibida) davolashuchun qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga, chaynamasdan ovqat qabul qilishdan qat’inazar, suv bilan birga ichiladi. Preparatning dozasi bemorning holatiga qarab shaxsiy tanlanadi. Arterial gipertoniyani davolash: monoterapiyada 5 mg bosh lan gich dozada, sutkada 1 marta qabul qilish tavsiya qilinadi. Yetarli gipotenziv samara bo ‘lmaganida sutkada 2 martagacha ko‘paytiriladi. Yaxshi o‘zlashtirilganida zaruratboisa sutkalik dozani oshirish mumkin.", "Yaxshi o‘zlashtirilganida zaruratboisa sutkalik dozani oshirish mumkin.  Odatda 2 -4 hafita davolangandan keyin aniqla306 nadigan sutkalik tutib turuvchi doza 10 mg dan 20 mg gachani, ayrim hollarda 1 yoki 2 qabulda buyuriladigan 40 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza— 80 mg. Diuretiklar qabul qilayotgan bem orlar uchun boshlangich doza bir marta 2,5 mg ni tashkil qiladi. Davolash kursi uzoq muddatli, odatda butun hayot davomida. Qandli diabeti bo ‘Igan bemorlarda nefrop atiya chaqirgan arte ria lgip erten ziya dapreparatni qo ‘llash. Agar diabetik nefropatiya normal AB fonida kechsa, unda katta bo im agan doza-sutkada — 2,5 mgyoki 5 mg ishlatiladi, agar arterial gipertenziya fonida boisa , unda arterial gipertenziyadagi kabi dozada tanlanadi (maksimal 40 mg / sutkada). Buyrak kasalliklaridagi arterial gipertenziyani davolash: kreatinin klirensi 30 ml/ min dan yuqori bois a , bosh lan gich sutkalik doza5 mg, 30 ml/min dankamboisa —-2,5 mg ni tashkil qiladi.", "Doza asta-sekin 4 kundan kam boim agan oraliqda ko ‘paytiriladi. Maksimal sutkalik doza 40 mg. Gemodializda boig an bemorlarda gemodializ qilingan kunda doza 2,5 mg, qolgan kunlari esa doza arterial bosim ko‘rsatkichlariga va yuqorida keltirilgan ko‘rsatmaga muvofiq to ‘g ‘rilanadi. Yurak chap qorinchasining belgisiz disfu nksiya sin idavolash: tavsiya qilinadigan boshlangich doza 2,5 mg, sutkada 2 martani tashkil qiladi. Odatdagi tutib turuvchi doza — 10 mg, sutkada 2 marta. Nojo‘ya ta’sirlari. Nojo‘ya ta’sirlari odatda kuchsiz va o‘tkinchi xarakterga ega boiib , preparatni bekor qilishni talab etmaydi. Yuraktomir tizimi tomonidan: ju dakam hollarda — arterial gipotenziya, shu jum ladan ortostatik, hushdan ketish, stenokardiya, miokard infarkti, serebral insult, taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, yurak urishi.", "Markaziy nerv tizimi tomonidan: ju dakam — bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, kuchli charchoqlik, asteniya; depressiya, ongning xiralashuvi, uyquning buzilishi, tananing yuqori qismiga qon oqib kelish hissi. Sezgi a'zolari tomonidan: juda kam — ko‘rishning buzilishi, ta ’mbilishni buzilishi, qulo qlarn in gshangilla shi. Me 'da -ic haky llari, jig arva me'daosti bezi tomonidan: judakam — ko‘ngil aynishi, diareya, jigartrans- ANTIGIPERTENZIV VOSTTALAR aminazalari faolligi, bilirubinning oshishi, ishtaha yo ‘qolishi, qabziyat, pankreatit, gepatit, sariqlik, glossit, og‘iz qurishi. Nafas tizimi tomonidan: yo ‘taI, juda kam — bronxospazm, o‘pka infiltratlari, hansirash. Allergik, toksiko-allergik va immunopatologik reaksiyalar: juda kam — angionevrotik shish, teri toshmasi, qichima, eshakyemi.", "Allergik, toksiko-allergik va immunopatologik reaksiyalar: juda kam — angionevrotik shish, teri toshmasi, qichima, eshakyemi.  Artralgiya yoki artrit, mialgiya, qaltirash, serozit, vaskulit, fotosensibilizatsiya, teri toshmalari, leykositoz, eozinofiliya, ECHT oshishi, antinuklear antitelolaming paydo bo ‘lishi kabi qizil yugurikni eslatuvchi sim ptom lar majm uasi rivojlanishi holatlari ta ’riflangan. Qon hosil qilish tizimi tomonidan: juda kam — gemoglobin va gematokrit darajasining biroz pasayishi, neytropeniya, trombositopeniya, agranulositoz. Siydik chiqarish tizim itom onidan: proteinuriya, qondagi kreatinin va azot konsentratsiyasining qaytuvchi oshishi. Suv-elektrolit muvozanati tomonidan: kam — giperkaliyemiya, gipernatriyemiya. Boshqalar: psoriazni eslatuvchi teri toshmasi, fotosensibilizatsiya, alopetsiya, mushaklarning tirishishi, soch to ‘kilishi, impotensiya. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Enalaprilga yuqori sezuvchanlik yoki boshqa AAF ingibitorlarni qabul qilish vaqtida angionevrotik shish rivojlanganligi haqida anamnezdagi ma’lumotlar, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, gemodinamik buzilishlar bilan kechuvchi aortal yoki mitral klapan stenozi, porfiriya, giperkaliyemiya, homiladorlik, emizish davrida vayosh boIalardaqo‘llanmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: arterial bosimning keskin pasayib ketishi, kollaps. Davolash: bemor tanasining pastki qismini yuqoriga ko ‘tarilgan holatga keltirish kerak. Yengil hollarda ichga, og‘ir hollarda tomir ichiga natriy xloridini yoki plazma o ‘rnini bosuvchilarni, zarurat bo ‘lganida-— angiotenzin II ni yuborish kerak. Preparatning chiqarilishini tezlashtirish uchun gemodializ qilish mumkin. Dorilarning o‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta ’siri.  Enalaprilni diuretiklar, boshqa antigipertenziv preparatlar, periferik vazodilatatorlar, nitratlar, umumiy narkoz vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish, gipotenziv ta ’sirining kuchayishiga va arterial gipotenziya rivojlanishi xavfining oshishiga olib keladi. Simetidin enalaprilning ta’sirini uzay- tiradi.", "Simetidin enalaprilning ta’sirini uzay- tiradi.  Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida (shu jumladan, asetilsalitsil kislotasibilan), enalaprilning gipotenziv ta ’siri pasayishi va buyraklar faoliyatining buzilishi xavfi kuchayishi mumkin, kaliy tejovchi diuretiklar (spironolakton, amiloprid, triamteren) yoki kaliy preparatlari bilan giperkaliyemiya rivojlanishi mumkin (kaliyning qondagi darajasini tez-tez nazorat qilib turish lozim), litiy preparatlari bilan — litiyning organizmdan chiqib ketishining sekinlashuvi bilan bog‘liq bo‘lgan ulaming nojo‘ya ta’sirlari oshishi mumkin (litiy miqdorini qonda muntazam aniqlab turish kerak), alkogol bilan (spirtli ichimliklar) o ‘zaro ta’siri kuchayib arterial gipotenziya rivojlanishi xavfining oshishi, teofillin saqlovchi preparatlar bilan ulam ing samarasi kamayadi. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Renovaskular gipertoniya, yaqqol yurakyetishmovchiligi (ayniqsa diuretiklar qabul qilayotgan), buyrak faoliyati buzilgan (davolashning birinchi haftalarida buyrak faoliyatini muntazam nazorat qilish ko‘rsatilgan), yurakyetishmovchiligidagi renin darajasining ko‘tarilishi bilan birgakechuvchi arterial gipertoniyasi bo‘lgan patsiyentlarda, yurak ishemiyasida, serebrovaskular kasalliklarda, giponatriyemiyada, yaqindayuqori dozada diuretiklar olgan yoki olayotgan patsiyentlarda, gem odializdagi patsiyentlarda hamda aylanayotgan qon hajmining ancha kamayishi hollarida yoki turli sababli elektrolit buzilishlarida, qandli diabeti bo ‘lgan patsiyentlarga preparat buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.", "Sanab o ‘tilgan toifadagi patsiyentlarda preparat bilan davolashni kamida 2 soat davom ida doim iy kuzatuv sharoitida boshlash kerak, davolash davom ettirilganida, shuningdek, preparat yoki diuretiklar dozasi oshirilganda muntazam nazorat kamida birinchi 2 hafta davomida zarur. Iloji boricha enalapril qabul qilishdan 2-3 kun oldin diuretiklarni qabul qilishni bekor qilish kerak. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bem orlam ienalapril bilan davolashda kaliy tejovchi diuretiklarni va diuretiklarni yuqori dozada qo‘llashdan saqlanish kerak. Haddan tashqari gipotenziya rivojlangan hollarda patsiyentni yotqizish va zarurat bo ‘lganida vena ichiga natriy xloridning izotonik eritmasini yuborish kerak. 0 ‘tkinchi gi307 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR potenziya preparat bilan davolashni davom ettirishga, arterial bosim turg‘unlashganidan keyin, monelik qilmaydi. Qayta yaqqol gipotenziya paydo boMgan hollarda preparat dozasini kamaytirish yoki preparatni to ‘xtatish kerak.", "Qayta yaqqol gipotenziya paydo boMgan hollarda preparat dozasini kamaytirish yoki preparatni to ‘xtatish kerak.  Jarrohlik operatsiyalari vaqtida enalaprilni boshqa umumiy narkoz vositalari bilan birga qo‘shish oqibatida, arterial gipotenziya rivojlanganida qo‘shimcha hajmda suyuqlik yuborish kerak. Patsiyent natriy xloridni (osh tuzi) ovqat bilan ko‘piste’mol qilganida enalaprilning samarasi pasayishi mumkin. Qalqonsimon bez oldi bezlari faoliyatini tekshirish chog‘ida preparatni bekor qilish lozim. Enalapril qabul qilayotgan patsiyentlar arterial gipotoniya rivojlanishi xavfi bo‘lganligi uchun, spirtli ichim liklarni qabul qilishlari mumkin emas. Uzoq muddatli davolash chog‘ida periferik qon manzarasini nazorat qilish lozim. Agar enalapril bilan davolash davrida homiladorlik rivojlansa, preparat qabul qilishni to‘xtatish va homiladorlikka monelik qilmaydigan boshqa gipotenziv preparatga o‘tish kerak.", "Davolashning boshida avtomobil haydash yoki boshqa yuqori diqqat talab etadigan ishlami bajarishdan, (arterial bosimni haddantashqari tushib ketishi va bosh aylanishi sababli) saqlanish kerak. ENZIKS tabletkalar. 1 tabletka 10 mg enalapril va 1 tabletka2,5 mg indapamid bitta o‘ramda ikkita alohida dori vositasini saqlaydi. RENIPRIL GT tabletkalar. tabletka 10 mg enalapril va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi. LIZINOPRIL (LISINOPRIL) 1-[N2 [(5)-1 -Karboksi-3-fenilpropil]-L-lizil]L-prolin. Sinonimlari: Listril, Leys 5; 10, Dapril, Diroton, Lizinak, Lizinoton, Linsop, Lipril, Giperipril, Lizinokor, Linozid, Lizinopril Grindeks, Lizinopril-Teva, Zoniksem, Rileys-Sanovel 5; 10; 20. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Lizinopril angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitori, angiotenzin Idan angiotenzin II hosil bo‘lishini kamaytiradi. Angiotenzin II miqdoriningpasayishi bevosita aldosteron ajralib chiqishini kamaytiradi.", "Angiotenzin II miqdoriningpasayishi bevosita aldosteron ajralib chiqishini kamaytiradi.  Bradikininning degradatsiyasini kamaytiradi va prostoglandinlar sintezini oshiradi. 0 ‘PTQ, AB, oldyuklama, o ‘pka kapillarlaridagi bosimni pasaytiradi, qonning minutlik hajmi oshishini chaqiradi va surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlardamiokardni yuklamalarga tolerantligini oshiradi. Arteriyalarni venalarga qaraganda ko ‘proq darajada kengaytiradi. Ayrim samaralari to ‘qima reninangiotenzin tizim igata’siri bilan tushuntiriladi. Uzoq muddat qo‘llanganida miokardning va rezistiv arteriyalar devorining gipertrofiyasi kamayadi. Ishemiyaga uchragan miokardning qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi. AAF ingibitorlari surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar hayotining davomiyligini uzaytiradi. Yurak yetishmovchiligining klinik ko‘rinishlarisiz miokard infarktini o‘tkazgan bemorlarda chap qorincha disfunksiyasi rivojlanib borishini sekinlashtiradi.", "Yurak yetishmovchiligining klinik ko‘rinishlarisiz miokard infarktini o‘tkazgan bemorlarda chap qorincha disfunksiyasi rivojlanib borishini sekinlashtiradi.  Preparat ta ’sirining boshlanishi 1 soatdan keyin, maksimumga 6 -7 soatdan keyin yetadi va samarasi 24 soat davomida saqlanadi. Samarasining davom iyligi, shuningdek, qabul qilingan dozaning kattaligiga ham bog‘liq. Arterial gipertenziyada samarasi davolash boshlanganidan keyingi birinchi kunlari aniqlanadi, barqaror ta ’siri 1-2 oy o ‘tgach rivojlanadi. Preparat keskin bekor qilinganida AB yaqqol oshishi kuzatilmagan. Lizinopril albuminuriyani kamaytiradi. Giperglikemiyasi bo‘lgan bemorlarda shikastlangan glomerular endoteliy faoliyatining normallashishiga yordam beradi. Qandli diabeti bo‘lgan bem orlarda qondagi glukozaning konsentratsiyasiga ta’sir qilmaydi va gipoglikemiya hollarining tezlashishiga olib kelmaydi. ANTrCIPERTENZIV VOSITALAR Farm akokinetikasi.", "ANTrCIPERTENZIV VOSITALAR Farm akokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan qabul qilingan dozaning taxminan 30%iso‘riladi, biokiraolishligi o‘rtacha 29%, Cmax ga 6 soat o‘tgach erishiladi. Preparat sutkada 10 mg dozada qabul qilinganidan keyin Cmax 32-38 ng/ml ni tashkil qiladi. Ovqat qabul qilish lizinoprilning so‘rilishiga amalda ta’sir qilmaydi. Lizinopril amalda qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanmaydi. GET va yo‘ldosh to ‘sig‘iorqali kam o ‘tadi. Lizinopril organizmda biotransformatsiyaga uchramaydi va buyraklar orqali o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Tj /2 — 12,6 soatni tashkil qiladi. QoMlanilishi. Lizinopril arterial gipertenziyalarda, dimlanma yurak yetishmovchiligida, infarktmiokardidan keyin, shuningdek, diabetik nefropatiyada qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Preparat ichga sutkada 1 marta, ertalabki soatlarda, barcha ko‘rsatilishlarda, ovqatdan oldin yoki keyin, doimo sutkaning bir vaqtida qabul qilinadi.", "Preparat ichga sutkada 1 marta, ertalabki soatlarda, barcha ko‘rsatilishlarda, ovqatdan oldin yoki keyin, doimo sutkaning bir vaqtida qabul qilinadi.  Arterial gipertenziyalarda, dimlanma yurak yetishmovchiligida va diabetik nefropatiyada 2,5 mg dan boshlab kuniga 1 marta qabul qilinadi; odatda tutib turuvchi sutkalik doza arterial gipertenziyalarda 10-20 mg (40 mg gacha), yurak yetishm ovchiligida 5-20 mg va diabetik neyropatiyada 10-20 mg. Sistolik arterial bosimi 120 mm sim. ust. dan oshiq bo‘lgan infarktdan keyingi bemorlarga birinchi 2 kun 5 mg dan 1 marta, keyinchalik kuniga 10 mg dan buyuriladi; sistolik arterial bosim 100120 mm sim. ust. bo‘lganidaboshlang‘ich doza kuniga 2,5 mg, tutib turuvchi — 5 mg. Sistolik arterial bosim 100 mm sim. ust. past bo‘lganida lizinopril bilan davolasho‘tkazilmaydi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Lizinopril odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi.", "Lizinopril odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi.  Kuzatilishi mumkin: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tez charchash, uyquchanlik, uyqusizlik, depressiya, ortostatik gipotenziya, ko ‘krakda og‘riq, ko ‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya simptom lari, depressiya, quruq yo ‘tal, qonda kreatinin va mochevina azotining biroz oshishi (preparatni qabul qilish to ‘xtatilganidan keyin tiklanadi); kam buyraklar faoliyatining buzilishi, rivojlanib boruvchi azotemiya; qizish hissi, teri qoplamalarining qizarishi, qichishish, kam-angionevrotik shish (shu jumladan, yuz, til, tovush tirqishi, halqumning, qoi-oyoqlarning), giperkaliye- miya; kam — bo‘g‘imlarda, yelka mushaklarida og‘riq, ko ‘rish o ‘tkirligining o ‘zgarishi, vaskulit. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Lizinoprilni anamnezdagi angionevrotik shishda (shu jum ladan, AAF ingibitorlarini qo‘llashdagi), nasliy shishda, homiladorlikda va laktatsiya davrida, 1 yoshgacha boig anbolalarda, lizinopril yoki boshqaA A Fingibitorlariga yuqori sezuvchanlikda qoilash mumkin emas. Buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlarida, buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozida yoki yakka buyrak arteriyasining stenozida, rivojlanib boruvchi azotemiyabilan, buyrak ko‘chirib o ‘tkazilganidan keyingi holatda, buyrak yetishmovchiligida, azotemiyada, giperkaliyemiyada, aorta og‘zining stenozida, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada, birlamchi giperaldosteronizmda, arterial gipotenziyada, serebrovaskular kasalliklarda, YIK, koronar yetishmovchilikda, suyak ko‘migida qon yaratilishining susayishida, keksa yoshdagi patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: AB ning yaqqol pasayishi.", "Simptomlari: AB ning yaqqol pasayishi.  Davolash: zarurat boig anid asimptomatik davolash o ‘tkaziladi (vena ichiga suyuqlik yuborish, AB va suv-elektrolit balansini nazorat qilish va normallashtirish). Dorilarning o‘zaro ta’siri. Lizinoprilnikaliy tejovchi diuretiklar (spirinolakton, triamteren, amiloprid), kaliy, kaliy saqlovchi tuz o‘mini bosuvchilar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki giperkaliyemiya rivojlanishining xavfi oshadi, ayniqsa buyraklar faoliyatining buzilishi boiganida. Diuretiklar va boshqa antigipertenziv preparatlar bilan bir vaqtda qoilanganida additiv antigipertenziv samara rivojlanadi (AB ning yaqqol pasayishi xavfi). NYQV, shujum ladan, indometatsin, estrogenlar, shuningdek, adrenostim ulatorlarbilan bir vaqtda qoila nganid alizinoprilning antigipertenziv ta’siri pasayadi. Litiy bilan bir vaqtda qoilanganida, litiyning chiqarilishi kamayishi mumkin, shuning uchun qon zardobida litiyning konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak.", "YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Antasidlar va xolesteramin biian bir vaqtda qo‘Ilanganida, MIY dan lizinoprilning so‘rilishi pasayadi. Bir vaqtda qo‘l!anganida Iizinopril alkogolning samarasini kuehaytirishi mumkin. Diuretiklar bilan bir vaqtda qoilanganida lizinopril kaliyning chiqarilishini kamaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. AB ning yaqqol pasayishi ko ‘pincha diuretiklar bilan davolash, ovqatda tuz miqdorining kamligi, dializ, diareya yoki qusish chaqirgan suyuqlik hajmining kamayishida paydo boia di. Bir vaqtda buyrak yetishm ovchiligi yoki usiz surunkali yurak yetishmovchiligida arterial bosim yaqqol pasayishi mumkin. Bunday bemorlarda lizinopril bilan davolashni qat’iy shifokor nazorati ostida boshlash kerak (preparat va diuretiklaming dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak). Yurak ishemik kasalligi, serebrovaskularyetishmovchiligi boig anbemorlarda ham shu tartibga amal qilish kerak.", "Yurak ishemik kasalligi, serebrovaskularyetishmovchiligi boig anbemorlarda ham shu tartibga amal qilish kerak.  Ularda AB ning keskin pasayishi miokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin. Tranzitor gipotenziv reaksiya preparatning navbatdagi dozasini qabul qilish uchun qarshi ko‘rsatma boim aydi. Lizinopril bilan davolashni boshlashdan oldin iloji boricha natriyning konsentratsiyasini norm allash tirish va/yokiyo ‘qotiIgan suyuqlik hajmini toidirish, lizinoprilning bosh- la ngich dozasini patsiyentlarning AB ga ta’sirini sinchiklab nazorat qilish kerak. 0 ‘tkir miokard infarktida standart davolash ko‘rsatilgan (trombolitiklar, asetilsalitsil kislotasi, beta-adrenoblokatorlar). Lizinoprilni nitroglitserinni vena ichiga yuborish yoki uning transdermal shakllari bilan birga qoilash mumkin.", "Lizinoprilni nitroglitserinni vena ichiga yuborish yoki uning transdermal shakllari bilan birga qoilash mumkin.  Katta xirurgik aralashuvlarda, shuningdek, AB ni tushiruvchi boshqa dori vositalari qo‘llanganida, lizinopril angiotenzin II ning hosil boiish in ibloklab, yaqqol kutilmagan AB pasayishini chaqirishi mumkin. Keksa yoshdagi patsiyentlarda standart dozalar qoilanganida, qonda preparatning yuqoriroq konsentratsiyalari hosil boiadi, shuning uchun doza tanlashda garchi lizinoprilning keksa va yosh patsiyentlardagi angiogipertenziv ta’sirida farqlar aniqlanmagan boisa ham alohida ehtiyotkorlik talab etiladi. Agranulositoz paydo boiishining potensial xavfmi istisno qilib boim asligi tufayli, qon manzarasini vaqt-vaqti bilan nazorat qilish talab etiladi. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta\\siri.", "Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta\\siri.  Lizinoprilni transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta ’siri haqida maium otlar yo‘q, biroq bosh aylanishi paydo bo iish in ihisobga olish va shuning uchun ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. LIZINOPRIL KOMBI-TE VA, LIPRAZID 10; 20 tabletkalar. 1 tabletka muvofiq 10 mg va 20 mg lizinopril va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi. LIZINOKOR Ntabletkalar. 1 tabletka 10 mglizinopril va 12,5 gidroxlortiazid saqlaydi. RAMIPRIL (RAMIPRIL) l-[[l-karboksi-3-fenilpropil]-alanil] oktagidrosiklopenta[B]-pirrolo-2-karbon kislotasining etil efiri. Sinonimlari: Amprilan, Polpril, Tritase, Xartil, Ramireks, Ramkor 2,5; 5; 10. Chiqarilish shakli. Kapsulalar va tabletkalar 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg dan. Farmakologikxususiyatlari. Ramipril alanin saqlovchi, uzoq muddat (24 soatdan ko‘p) ta ’sir qiluvchi AAF ingibitori. Asosiy farmakologik xususiyatlari bo ‘yicha boshqa AAF ingibitorlariga o ‘xshash.", "Asosiy farmakologik xususiyatlari bo ‘yicha boshqa AAF ingibitorlariga o ‘xshash.  Ram ipril olddori boiib , ichga qabul qilinganidan keyin jigarda faol metaboliti ram iprilatga metabollanadi. Tomirlami kengaytiruvchi ta’siri tufayli UPTQ (keyingi yuklamani), o‘pkakapilIarlaridagi bosimni (old yuklama) va o‘pka tomirlarining qarshiligini kamaytiradi, yurakning minutlik hajmini vayuklamagatolerantlikni oshiradi. Ramiprilning gipotenziv ta ’siri taxminan 1-2 soatda boshlanadi, 3-6 soatlar chegarasida maksimumga yetadi, 24 soatdan ortiq davom etadi. ANTIGIPERTENZIV VOSFTALAR Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin dozaning 50—60%iso‘riladi. Cmax 1-4 soatni tashkil qiladi. Siydik va axlat bilan chiqariladi. Qo‘llaniIishi. Ramipril arterial gipertenziyalarda, dimlangan yurak yetishm ovchiligida, miokard infarktidan keyin va diabetik neyropatiyada qo‘llanadi.", "Ramipril arterial gipertenziyalarda, dimlangan yurak yetishm ovchiligida, miokard infarktidan keyin va diabetik neyropatiyada qo‘llanadi.  Alohidabem orlargam iokard infarktini, insultni oldini olish uchun, yurak-tomir kasalliklaridan oMimni oldini olish va miokardning revaskularizatsiyasi zaruratida buyuriladi. Periferik tomirlaming aterosklerozi bo‘lgan bemorlarda (arterial gipertoniyasi, surunkali yurak yetishmovchiligi va anamnezida miokard infarkti bo‘lmagan) uzoq muddat (5 yil) ramiprilni qoilash oiim , birlamchi miokard infarkti, insultlar va yurak yetishmovchiligi hollarining tez-tezligini kamaytirgan. Shuningdek, o‘tkir miokard infarkti va yurak yetishmovchiligi boigan YIK bemorlarda ramipril qabul qilinganida oiim nin gpasayishi aniqlangan. Qoilash usuli va dozalari. Ramipril, ichga ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilinadi.", "Ramipril, ichga ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilinadi.  Arterial gipertenziyalarda va dimlangan yurakyetishmovchiligida 1,25 mg boshlangich dozada sutkada 1 marta buyuriladi, zarurat boig an id asutkalik doza 1-2 haftalik interval bilan 10 mg gacha oshiriladi (yurak yetishmovchiligida 4 -2 qabulga boiin ish imumkin). Miokard infarktini, insultlarni, yurak-tomir kasalliklaridan oiim nioldini olish uchun va miokardning revaskularizatsiyasi zaruratida, alohida hollarda 2,5 mg dan sutkada 1 marta 1 hafta davomida, so‘ngra 5 mg dan 3 hafta va keyinchalik 10 mg dan buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ramipril qoilanganida arterial gipotenziya, ko ‘krakda og‘riqlar, taxikardiya, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, holsizlik, diareya, qabziyat, ishtaha yo ‘qolishi, quruq yo ‘tal, gipokaliyemiya, giponatriyemiya, neytropeniya, agranulositoz, trom bositopeniya, anemiya, teri toshm asi, angionevrotik shish, mushak spazm lari, impotensiya, alopetsiyakuzatilishi mumkin.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Buyraklar va jigar faoliyatining yaqqol buzilishlari, buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozi yoki yakka buyrak arteriyasining stenozi, buyrak ko‘chirib o‘tkazilganidan keyingi holat, birlam chi aldosteronizm , giperkaliyemiya, aorta og‘zining stenozi, homiladorlik va laktatsiya davri, 18 yoshgacha boig anbolalik va o‘smirIikyoshi, ramipril vaboshqaAAF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy prepartlari, kaliy saqlovchi tuz o ‘rnini bosuvchilar va ovqatga BFQ lar bilan birvaqtdaqoilanganida giperkaliyemiyarivojlanishi mumkin. NYQV lar bilan bir vaqtda qoilanganida ramiprilning gipotenziv ta’siri kamayishi, buyraklar faoliyati buzilishi mumkin. Halqali va tiazid diuretiklar bilan bir vaqtda qoilanganida antigipertenziv ta’siri kuchayadi. Immunodepressantlar, sitostatiklar. Allopurinol, prokainamid bilan bir vaqtda qoilanganida leykopeniya rivojlanishining xavfi kuchayishi mumkin.", "Allopurinol, prokainamid bilan bir vaqtda qoilanganida leykopeniya rivojlanishining xavfi kuchayishi mumkin.  Insulin, sulfanilmochevina hosilalari, gipoglikemik vositalar, metformin bilan bir vaqtda qoilanganida, gipokaliyemiya rivojlanishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Buyraklar faoliyatining yoid osh buzilishlari boig anpatsiyentlarda doza shaxsiy KK qiymatiga qarab tanlanadi. Davolashni boshlashdan oldin barcha bemorlardabuyraklar faoliyatini tekshirish kerak. Ramipril bilan davolash jarayonida muntazam buyraklar faoliyatini, qonning elektrolit tarkibini, qonda jigar fermentlarining darajasini, shuningdek, periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak. Suyuqlik va/yoki natriy tanqisligi boig anbemorlarda davolashni boshlash oldidan suvelektrolit buzilishlarini to‘g ‘rilash kerak. Ramipril bilan davolash vaqtida poliakrilonitril membranalari ishlatish bilan gemodializ o ‘tkazish mumkin emas (anafilaktik reaksiyalar paydo boiishining xavfi yuqori). A M PR IL A N NL tabletkalari.", "A M PR IL A N NL tabletkalari.  1 tabletka 2,5 mg ramipril va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi. A M PR IL A N ND tabletkalari. 1 tabletka 5 mg ram ipril va 25 mg gidroxlortiazid saqlaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR KARDIOVAS kapsulalari. Ikapsula 2,5 mg ramipril va 150 mg essensial fosfolipidlar saqlaydi. X A R TIL Dtabletkalari. 1 tabletka muvofiq 2,5 mg, 5 mg ramipril va 12,5 mg, 25 mg gidroxlortiazid saqlaydi. RA M IM ED kapsulalari. 1 kapsula 2,5 mg yoki 5 mg ramipril va 150 mg essensial fosfolipidlar saqlaydi. PERINDOPRIL (PERINDOPRIL) 1-[N-[ 1-karboksibutil]alanil]geksagidro-2indolinkarbon kislotasining etil efiri. Sinonimlari: Agulan, Prenessa, Prestarium, Kovereks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2 mg, 4 mg, 8 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Perindopril antigipertenziv vosita, alanin saqlovchi AAF ingibitori. Tuzilishi bo ‘yicha ramipri lga yaqin. Perindopril olddori bo ‘lib, organizmda ufaol metabolit perindoprilatgametabollanadi.", "Perindopril olddori bo ‘lib, organizmda ufaol metabolit perindoprilatgametabollanadi.  Perindopril AB ni pasaytiradi, bu asosan, angiotenzin II hosil bo ‘lishining buzilishi va uning asosan arterial tomirlarga toraytiruvchi ta’sirini, shuningdek, angiotenzin II ni aldosteron sekretsiyasiga rag‘batlantiruvchi ta’sirini bartaraf etilishibilanbogTiq. Tomirlarni kengaytiruvchi ta’siri tufayli PTUQ (periferik tomirlarning umumiy qarshiligi) ni kamaytiradi, o‘pkakapillarlaridagi bosimni (old yuklama) va o‘pka tomirlaridagi qarshilikni pasaytiradi, yurak ishini me’yorlashtiradi, yurakning minutlik hajmini oshiradi. Surunkali yurak yetishmovchiligi boig anbemorlarda perindopril yurak yetishmovchiliginingklinikbelgilariniyaxshilaydi, jism oniy zo‘riqishga tolerantlikni oshiradi, miokard gipertrofiyasini kamaytiradi. Perindopril bilan uzoq muddatli davolanish buyraklar faoliyatining buzilishiga olib kelmaydi va qondagi kaliy miqdoriga ta ’sir etmaydi.", "Perindopril bilan uzoq muddatli davolanish buyraklar faoliyatining buzilishiga olib kelmaydi va qondagi kaliy miqdoriga ta ’sir etmaydi.  Gipotenziv samara perindopril qabul qilinganidan keyingi birinchi soat davomida rivojlanadi, 4 -6 soatga kelib maksimumiga yetadi va 24 soat davomida davom etadi. Bosimning barqarorlashuvi davolashning 1-oyidanso‘ngyuz beradi va uzoq vaqt davomida saqlanib qoladi. Davolashni to ‘xtatish bekor qilish sindromi rivojlanishi bilan kechmaydi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan so‘ng perindopril MIY dan tez so‘riladi. Sm axga 1 so ato ig ac herishiladi. Preparatning biokirishaolishligi 61-85% ni tashkil qiladi. Metabolizm jarayonida perindopril faol metabolit — perindoprilat (20% ga yaqin) ni va faol boim agan birikmalarni hosil boiishi bilan biotransform atsiyaga uchraydi. Perindoprilning plazmadagi Cmax ga preparat qabul qilinganidan so‘ng3 va 4 soatlarorasida erishiladi.", "Perindoprilning plazmadagi Cmax ga preparat qabul qilinganidan so‘ng3 va 4 soatlarorasida erishiladi.  Perindoprilning Ti/2 1 soatni tashkil qiladi, uning erkin fraksiyasi Ti/2 3-5 soatni tashkil qiladi. Perindopril organizmdan buyraklar orqali chiqariladi. Keksa patsiyentlarda, shuningdek, buyrak va yurak yetishmovchiligi boig anbemorlarda, perindoprilning chiqarilishi sekinlashadi. Qoilanilishi. Arterial gipertenziyada, surunkali yurak yetishmovchiligida qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Arterial gipertenziyada 4 mg o ‘rtacha sutkalik dozada ertalab buyuriladi. Zarurat boig anid adavolash boshlangandan so‘ng 1 oydan keyin sutkalik doza 8 mg maksimal sutkalik dozagacha oshirilishi mumkin (1 qabulda). Yanada antigipertenziv samaraga erishish uchun diuretiklar (kaliy tejovchi emas) bilan majmuada qoilash mumkin.", "Yanada antigipertenziv samaraga erishish uchun diuretiklar (kaliy tejovchi emas) bilan majmuada qoilash mumkin.  70yoshdan oshgan bemorlar, oldin diuretiklar bilan davolangan arterial gipertenziyasi boig anpatsiyentlar, shuningdek, renovaskular gipertenziyada boshlangich doza ertalab sutkada 2 mg ni tashkil qiladi. Zarurat bo‘lganida, davolash boshlangandan so‘ng 1 oydan keyin doza sutkada 4 mg gacha oshirilishi mumkin. Buyrakyetishm ovchiligi bo ‘lgan bemorlarga preparatning dozasi shaxsiy, buyrak yetishmovchiligi darajasi va kreatinin klirensi (KK) ko‘rsatkichlariga qarab belgilanadi. KK 60 ml/min dan ortiq bois a — perindopril sut- ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR kada4 mg; KK 30-60 ml/min — sutkada2 mg; KK — 15—30 ml/min — kunora 2 mg; KK 15 ml/min dan kam, gemodializdagi patsiyentlar — gemodializ kuni 2 mg. Surunkaliyurak etishmovchiligida davolashni boshida ertalab 1 qabulda sutkada 2 mg dozada buyuriladi. Tutib turuvchi o‘rtacha sutkalik doza2 mg dan 4 mg gachani tashkil qiladi.", "Tutib turuvchi o‘rtacha sutkalik doza2 mg dan 4 mg gachani tashkil qiladi.  Xavfguruhi patsiyentlariga (IV bosqich surunkali yurak yetishmovchiligi, keksa patsiyentlar, AB pasaygan patsiyentlar, buyrak faoliyati buzilgan patsiyentlar) preparatni 1 mg boshIang‘ich dozada buyurish tavsiya etiladi. Preparatni ovqatdan oldin qabul qilish lozim. Nojo‘ya ta’sirlari. Nafas tizimi tomonidan: quruqyo‘tal bo‘lishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsik holatlar, og ‘iz qurishi, ta ’msezishning buzilishi. M NTtomonidan: bosh og‘rig‘i, uyqu va/yoki kayfiyatning buzilishi, bosh aylanishi. Qon yaratish tizirni tomonidan: gemoglobin miqdorining kamayishi (ayniqsa davolashning boshida); kam eritrositlar va/yoki trombositlar sonining kam ayishi. Buyraklar tomonidan: kreatinin va siydik kislotasi miqdorining oshishi (qaytar). Allergikreaksiyalar: angionevrotik shish, teri toshmasi, qichima, eritema. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Anamnezdagi angionevrotik shish; homiladorlik va laktatsiya davri; bolalik yoshi; preparatgayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Perindoprilning gipotenziv ta’siri saluretikiar bilan bir vaqtda buyurilganidakuchayadi. Perindoprilni qonda kaliy miqdori oshishini chaqirishi mumkin bo‘lgan preparatlar (indometatsin, siklosporin) bilan birvaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Kaliy tejovchi diuretiklar va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Perindopril gipotenziv vositalar bilan bir vaqtdaqo‘llanganida gipotenziv ta’sirini o‘zaro kuchayishi ro‘yberadi; NYQV bilan — perindoprilning gipotenziv ta ’siri kuchsizlanishi mumkin; diabetga qarshi vositalar bilan — ularning gipoglikemik ta ’siri kuchayishi mumkin. Perindopril va miorelaksantlaryoki anesteziya uchun qoMlaniladigan preparatlar bilan birga qo‘llanganida gipotenziv samarasi kuchayishi mumkin.", "Perindopril va miorelaksantlaryoki anesteziya uchun qoMlaniladigan preparatlar bilan birga qo‘llanganida gipotenziv samarasi kuchayishi mumkin.  Antidepressantlar yoki neyroleptiklar perindopril bilan bir vaqtda qo‘llanganida postural gipotenziyarivojlanishining xavfi oshadi. Litiy preparatlari va perindoprilni birga qo‘llash litiyning organizm dan chiqarilishining pasayishiga olib kelishi mumkin (plazmadagi litiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak). Simpatomimetiklar bilan birga qoilaganda perindoprilning gipotenziv samarasi pasayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni buyrak yetishmovchiligi vayaqqol arterial gipotenziyasi boig anbem orlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Buyrakyetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda qondagi kaliy va kreatinin miqdorini muntazam nazorat qilish kerak. Jarrohlik aralashuvining zarurati tu gilg anida, bem or perindopril qabul qilayotgani to‘g ‘risida anesteziologni ogohlantirishi lozim.", "Jarrohlik aralashuvining zarurati tu gilg anida, bem or perindopril qabul qilayotgani to‘g ‘risida anesteziologni ogohlantirishi lozim.  Diuretiklar bilan davolanayotgan bemorlarda, diuretiklar qabul qilishni hech boim aganda perindopril qoilash niboshlashdan 3 kun oldin to ‘xtatish va kerak bois akeyinchalik diuretikni yana qo‘shish kerak. Agarda diuretiklarni bekor qilishning iloji boim asa, unda perindoprilni kichikdoza — sutkada 2 mg dan buyurish kerak. Perindropril bilan davolanish vaqtida poliakrilnitril membranalarni qo ilab , gemodializ o‘tkazish mumkin emas (anafilaktik reaksiyalar paydo boiish ixavfiyuqori). N IL O P R E L ® ARGININtabletkalari. 1 tabletka 2,5 mg perindopril va 0,625 mg indapamid saqlaydi. PRESTERIUM ® KOM BIARGININ tabletkalari. 1 tabletka 5 mg perindopril va 1,25 mg indapamidsaqlaydi. N IL O P R E L ® FO R T E A R G IN IN tabletkalari. 1 tabletka 5 mg perindopril va 1,25 mg indapamid saqlaydi. A M RA F O R T Etabletkalari.", "A M RA F O R T Etabletkalari.  tabIetka 4 mg perindopril va 1,25 mg indapamid saqlaydi. YURAK-TOMIR TIZTMIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR PRESTANS tabletkalari. Prestans 5 mg/5 mg: 1 tabletka 5 mg perindopril va 5 mg amlodipin saqlaydi. Prestans 10 mg/5 mg: 1 tabletka 10 mgperindopril va 5 mg amlodipin saqlaydi. Prestans 5 mg/10 mg: 1 tabletka 5 mg perindopril va 10 mg amlodipin saqlaydi. Prestans 10 mg/10 mg: 1 tabletka 10 mg perindopril va 10 mg amlodipin saqlaydi. XINAPRIL (QUINAPRIL) 2-[N -[ 1-karboksi-3-feni!propil]-alanil]1,2,3,4-tetragidro-3-izoxino!in karbon kislotasi gidroxloridining efiri. Sinonimlari: Akkupro, Kvinapril. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg, 10 mg, 20 mg. Farmakologikxususiyatlari. Xinapril antigipertenziv vosita, alanin saqlovchi A AF ingibitori, uold dori boiib organizmda undan faol metaboliti xinaprilat hosil boiadi.", "Xinapril antigipertenziv vosita, alanin saqlovchi A AF ingibitori, uold dori boiib organizmda undan faol metaboliti xinaprilat hosil boiadi.  Tomirlarni kengaytiruvchi ta ’siri tufayli UPTQ (keyingi yuklama), o ‘pka kapillarlaridagi bosimni (old yuklama) va o ‘pka tomirlaridagi qarshilikni kamaytiradi; yurakning minutlik hajmini vayuklam aga qarshilikni oshiradi. Antigipertenziv samarasi bo ‘yicha xinaprilni lizinapril, enalapril va gidroxlortiaziddanyuqoriligi va atenololdan kam emasligi haqida maium otlar bor. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin M IYda dozaning taxminan 40%iso‘riladi, Cmax — 1 soatni, Ti/2 — 3 soatni tashkil qiladi, siydik va axlat bilan chiqariladi. AK K UZID10; 20 tabletkalari. Akkuzid 10, 1 tabletka 10 mgxinapril va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi. Akkuzid 20, 1 tabletka 20 mg xinapril va 12,5gidroxlortiazid saqlaydi. Akkuzid xinapril va diuretiklar bilan davolash tavsiya qilingan arterial gipertenziyali bemorlarda qoilanadi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Xinapril arterial gipertenziya va dimlangan yurak yetishmovchiligini davolash uchun qoilan ad i. Xinaprilni miokard infarktining o ‘tkir davrida ishlatishning ijobiy tajribasi bor (yurak yetishm ovchiligi belgilari boig anbemorlaming miqdorini, chap qorincha dilatatsiyasi rivojlanishi tez-tezligi va darajasining kamayishi, chiqarib tashlash fraksiyasining oshishi aniqlangan). Qoilash usuli va dozalari. Xinapril ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilinadi. Arterial gipertenziyalardaboshlangich doza 10 mg sutkada 1 marta (diuretiklar bilan birga qo‘shilganida va buyraklar faoliyatining buzilishlarida sutkada 2,5 mg). Zarurat boiganida doza asta-sekin sutkada 20—40 mg gacha oshiriladi (1 -2 qabulda). Maksimal sutkalik doza 80 mg. Dimlangan yurak yetishmovchiligida boshlangich doza sutkada 2,5 mg, tutib turuvchi 10-20 mg (1-2 qabulda), maksimal—-40 mg.", "Dimlangan yurak yetishmovchiligida boshlangich doza sutkada 2,5 mg, tutib turuvchi 10-20 mg (1-2 qabulda), maksimal—-40 mg.  Xinaprilning nojo‘ya samaralari, qoilash mumkin boim agan holatlar, dorilar bilan o‘zaro ta’siri va maxsus ko‘rsatmalar asosan enalapril, kaptopril va ramiprildagi kabi. Xinapril/gidroxlortiazidning tavsiya qilingan boshlang‘ ich dozasi 10/12,5 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik agar zarurat boisa, doza 20/12,5 mg gacha oshiriladi. Preparat odatda 10/12,5 dan 20/12,5 mg gacha boig an dozalarda qon bosimining samarali nazoratini ta’minlaydi. MOEKSIPRIL (MOEXIPREL) (3S )-2-[(2S )-N -[(S )-l-karboksi-3-fenilpropil]alanil] 1,2,3,4-tetragidro-6,7-dimetoksi-3izoxinolin karbon kislotasining etil efiri. Sinonimi: Moeks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 7,5 mg, 15 mg dan. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Farm akologik xususiyatlari. Moeksipril antigipertenziv vosita, alanin saqlovchi uzoq muddatli ta ’sirga (24 soatgacha) ega boig an AAF ingibitori.", "Moeksipril antigipertenziv vosita, alanin saqlovchi uzoq muddatli ta ’sirga (24 soatgacha) ega boig an AAF ingibitori.  Tuzilishi bo‘yicha ramipril va perindoprilga yaqin. Organizmda deeterifikatsiya oqibatida faol metaboliti moeksiprilatga aylanadi. Angiotenzin II hosil boiish ig ato ‘sqinlik qiladi, uning tomirlarni toraytiruvchi, shuningdek, aldosteron sekretsiyasiga rag‘batlantiruvchi ta’sirini kamaytiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida moeksipril yomon so‘riladi, biokiraolishligi taxminan 13%, ovqat qabul qilish so‘rilishini pasaytiradi. Cmax-1,5 soat, T 1/2-2-9 soat, asosan metabolitlari ko ‘rinishida axlat bilan chiqariladi. Qoilanilishi. Moeksipril arterial gipertenziyani davolash uchun qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Moeksipril ichga buyuriladi, birinchi doza sutkada 1 marta 3,75 mg ni tashkil qiladi, keyin 7,5 mg dozada sutkada 1 marta qoilanadi (diuretiklaryoki nifedipin bilan birga, keksalarda, jigar va buyraklar faoliyati buzilishida sutkada 3,75 mg).", "Samarasi bo im aganida sutkalik doza 15 mg gacha oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 30 mg. Tutib turuvchi doza odatda sutkada 7,5-15 mg ni tashkil qiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, yurak ritmining buzilishi, stenokradiya, miokard infarkti, insult, vaskulit. Nafas tizimi tomonidan: sinusitlar, glossit, yo ‘tal, bronxospazm. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko ‘ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, qorin og‘rig ‘i, jigar faoliyatining buzilishi, gepatit, xolestatik sariqlik, pankreatit, ichakning oikazm asligi. M NT va perife rik nerv tizim itom onidan: bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, depressiya, paresteziyalar, ko ‘rish nin gbuzilish i, ta ’msezish niyo ‘qotish. Qon yaratish tizim itom onidan: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, eozinofiliya; alohida hollarda-pansitopeniya. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyraklar faoliyatining buzilishi, buyrak yetishmovchili- gining chuqurlashishi, proteinuriya.", "Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyraklar faoliyatining buzilishi, buyrak yetishmovchili- gining chuqurlashishi, proteinuriya.  Suyakm ushaktizimi tomonidan: artralgiya, mialgiya. Dermatologik reaksiyalar: terining psoriazsimon o ‘zgarishlari, alopetsiya, timoqlarning ko‘chishi. Boshqalar: impotensiya, allergik reaksiyalar. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi, birlamchi giperaldosteronizm, aortal stenoz, mitral stenoz, yaqqol giperkaliyemiya, yurak yetishmovchiligidagi shish sindromi. Homiladorlik va laktatsiya davri, bolalikyoshi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Antigipertenziv preparatlar bilan (shu jumladan, diuretiklar bilan) bir vaqtda qoilanganida gipotenziv ta’siri kuchayishi mumkin. Kaliy tejovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qoila nganid agiperkaliyem iya rivojlanishi mumkin. Peroral gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qoilanganida ularning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin.", "Peroral gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qoilanganida ularning gipoglikemik samarasi kuchayishi mumkin.  Litiy prepartalari bilan bir vaqtda qoilan ganida qon plazmasida litiy konsentratsiyasi oshishi va toksik samaralarining rivojlanishi xavfi paydo bo iad i. Allopurinol, sitostatiklar, immunodepressantlar, tizimli qoila sh uchun GKS, prokainamid bilan bir vaqtda qoilanganida leykositlarning soni kamayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Birinchi doza qoilanganidan keyin, shuningdek, moeksipril dozasi va/yoki diuretikning dozasi oshirilganida, kamida 2 soat davomida shifokorning qat’iy kuzatuvi kerak. Og‘ir arterial gipertenziyada dozani tanlashni statsionar sharoitda o ‘tkazish kerak. Jigar va buyraklar faoliyatining o ‘rtacha buzilishlarida dozalash tartibini to ‘g ‘irlash talab qilinadi. Gemodializ yoki gemosorbsiya o‘tkazishning zarurati boiganidam oeksiprilni bekor qilish kerak. Quruq yo ‘tal paydo bo ‘1ishi ehtimolini kromoglikatkislotasining ingalatsiyalari pasaytiradi.", "Quruq yo ‘tal paydo bo ‘1ishi ehtimolini kromoglikatkislotasining ingalatsiyalari pasaytiradi.  Moeksiprilni qoila sh vaqtida qon plazmasida elektrolitlar va kreatinin konsentratsiyasini, periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak. BENAZEPRIL (BENAZEPRIL) 3 -[(l-eto ksik arb onil-3 -fe nil-(l S )-propil)amino]-2,3,4,5-tetragidro-2-okso-1N -1-(3 S)benzazepin-l-sirkakislotasininggidroxloridi. Sinonimi: Sibasen. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg, 20 mg dan. YURAK-TOMER TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHl VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari. Benazepril old dori bo‘lib, gidrolizdan keyin faol metabolit — benazeprilatga aylanadi.", "Benazepril old dori bo‘lib, gidrolizdan keyin faol metabolit — benazeprilatga aylanadi.  Uangiotenzinaylantiruvchi ferment (AAF) ni ingibirlaydi va shunday qilib angiotenzin Ini angiotenzin II ga aylanishini bloklaydi, natijada angiotenzin II orqali sodir bo‘ladigan barcha sam aralarkamayadi — xususan vazokonstriksiya va buyrak naychalarida natriy va suvning qayta so‘rilishiga yordam beruvchi aldosteronning hosil bo ‘lishi, shuningdek, yurakning zarb hajmi oshadi. Benazepril umumiy periferik qarshilikning kamayishiga javoban reflektor chaqirilgan yurak ritmi tezlashishini kamaytiradi. Boshqa AAF ingibitorlari kabi benazepril kinazalaryordamida vazodilatator bradikininning parchalanishini ingibirlaydi, bu harn antigipertenziv samarasiga yordam berishi mumkin. Benazepril ichga bir martalik dozada qabul qilinganidan keyin antigipertenziv samarasi taxminan 1 soat o‘tgach kuzatiladi, 2-4 soatda maksimumga erishiladi va kamida 24 soat davoinida saqlanadi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilingan benazepril dozasining taxminan 37%i MIYga so‘riladi, so‘ngra old dori tez faol metaboliti — benazeprilatga aylanadi. Benazepril va benazeprilatning qon plazmasidagi cho‘qqi konsentratsiyasiga muvofiq 30 va 60-90 minut o‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 95%. Benazepril asosan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Benazeprilat buyraklar orqali va o ‘t-safro bilan chiqariladi. Benazeprilni plazmadan chiqarilishi 4 soatdan keyin tugaydi. Benazeprilatning chiqarilishi ikki bosqichda, taxminan 3 soatlik boshIang‘ich yarimchiqarilish davri va taxminan 22 soatlik yakuniy yarimchiqarilish davri bilan yuz beradi. QoMlanilishi. Gipertenziyani davolash. Surunkaliyurakyetishmovchiligini (II—IV sinfi NYHA bo‘yicha) adyuvant davolash. Qo‘llash usuli va dozalari. Gipertenziya. Preparatni tiazid diuretiklarni olmayotgan patsiyentlar uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi sutkada 1 marta 10 mg.", "Preparatni tiazid diuretiklarni olmayotgan patsiyentlar uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi sutkada 1 marta 10 mg.  Doza sutkada 20 mg gacha oshirilishi mumkin. Doza arterial bosimning dinamikasiga qarab asosan 1-2 haftalik intervallar bilan to ‘g ‘riIanadi. Arterial gipertenziyali patsiyentlar uchun benazeprilning tavsiya qilingan maksimal sutkalik dozasi 40 mg 1 yoki 2 qabulda. Agar benazepril bilan monoterapiya arterial bosimni yetarli pasayishiga olib kelmasa, qo‘shimcha boshqa antigipertenziv preparat buyurilishi mumkin, masalan, tiazid diuretik yoki kalsiy antagonisti (boshida past dozada). Surim kali yura kyetishm ovchiligi. Tavsiyaqilinganboshlang‘ich dozasutkada 1 marta 2,5 mg ni tashkil qiladi. 2—4 hafta o ‘tgach agar xohlangan klinik javobga erishilmasa va patsiyentda klinik yaqqol arterial gipotenziya kuzatilmasa doza sutkada 5 mg gacha oshirilishi mumkin (bir qabulda).", "Klinik samarasiga qarab preparatning dozasi muvofiq intervallar bilan 10 mg gacha, istisno holda sutkada 20 mg gacha (1 qabulda) oshirilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Benazepril odatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Benazeprilni qo‘llash vaqtida paydo bo‘luvchi nojo‘ya ta’sirlari boshqa A AF ingibitorlari uchun ham xarakterli. Yurak-tomir tizimi tomonidan: tez-tez — yurak urishi, ortostatik gipotenziya; kam — simptomatik gipotenziya, ko‘krakda og‘riq, stenokardiya, aritmiya; juda kam — miokard infarkti. Me'da-ichakyo ‘llari tomonidan: teztez— dispepsiya simptomlari; kam — diareya, qabziyat, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i; juda kam — pankreatit. Dermatologik reaksiyalar: tez-tez — toshma, yuzga oqib kelishlar, qichishish, yorug‘likka sezuvchanlik; kam — pufakli yara; juda kam — Stivens-Djonson sindromi. Jigar va o ‘t-safro chiqarishyo ‘llari tomonidan: kam — gepatit (ko‘proq xolestatik), xolestatik sariqlik.", "Jigar va o ‘t-safro chiqarishyo ‘llari tomonidan: kam — gepatit (ko‘proq xolestatik), xolestatik sariqlik.  Siydik jin siy tizimi tomonidan: tez-tez — siyishning tezlashishi; kam — qon zardobida mochevina azoti va kreatinin darajasining oshishi; juda kam — buyraklar faoliyatining buzilishi. Nafas tizimi tomonidan: tez-tez — tomoqni va halqumni ta ’sirlanishiga va ovozni xirillashiga olib keluvchi yo‘tal. M NT tomonidan: tez-tez — bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, charchoqlik; kam — uyquchanlik, uyqusizlik, yuqori qo‘zg‘aluvchanIik, paresteziyalar. Qon yaratilishi tizim itomonidan: ju dakam — gem olitik anem iya, trom bositopeniya. Sezgi a ’zolari tomonidan: juda kam — quloqlarda shovqin, ta ’msezishning buzilishlari. Suyak-mushak tizim itomonidan: kam — artralgiyalar, artrit, mialgiyalar. Allergik va immunologik reaksiyalar: kam — angionevrotik shish, lablar va/yoki yuzning shishi. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Benazepril yoki preparatning boshqa komponentlariga ma’lum bo ‘lgan o ‘ta yuqori sezuvchanlik, anamnezdagi AAF ingibitorlari bilan oldingi davolash bilan bog‘liq bo‘lgan angionevrotik shish. Homiladorlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri va maxsus ko‘rsatmalar boshqa AAF ingibitorlaridagilar bilan o ‘xshash. LOZARTAN (LOSARTAN) 2-butil-4-xlor-l-[2-(lN -tetrazol-5-ilfenil) benzil]-imidazol-5-metanol Sinonimlari: Kozaar, Lorista, Sentor, Eklips-Sanovel, Lasin 50, Lozap, Lorkar, KoLorkar. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Lozartan angiotenzin II retseptorlarning birinchi nopeptid blokatori, AT, kichik guruhi retseptorlariga nisbatan yuqori o ‘xshashlik va tanlashlik namoyon qiladi.", "ATi-angiotenzin retseptorlarini bloklab lozartan angiotenzin II tom onidan chiqariladigan arterial tomirlarning torayishini, aldosteron, arginin-vazopressin, noradrenalin va endoteliamin-Isintezini, uzoq muddat qo‘llanganida esa, kardiomiositlar, tomirlar devorining silliq mushak hujayralari va fibroblastlariga nisbatan angiotenzinning proliferativ samaralarini kamaytiradi. Umumiy periferik qarshilikni (keyingi yuklamani), tizimli arterial bosimni va kichik qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi. Farmakokinetikasi. MIY dan tez so‘riladi, biokiraolishligi 20-30% ni tashkil qiladi. Cmax 1 soat, Ti/2 — 1,5-2 soat (metabolitiniki 6-9 soat); jigarda faol metaboliti hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi, asosan axlat bilan chiqariladi. Antigipertenziv samarasi 14 soatdan ko‘proq saqlanadi, bu lozartan metabolitining ta’siri bilan bog‘liq, ulozartanning o ‘ziga qaraganda 10-40 martadan ko‘proq faol. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Lozartan arterial gipertenziyalarda va dimlangan surunkali yurak yetishmovchiligida qo‘lIanadi. Qo‘llash usuliva dozalari. Lozartan ichga buyuriladi. Arterial gipertenziyalarda odatda 50 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi; zarurat bo‘lganida sutkalik doza bir necha hafta o‘tgach 100 mg gacha oshirilishi mumkin (keksalarga jigar va buyraklarning faoliyati buzilganida doza kamaytiriladi). Surunkali dim langan yurak yetishm ovchiligida boshlang' ich doza kuniga 1 marta 12,5 mg ni tashkil qiladi. Lozartanning samarasi asta-sekin rivojlanadi va maksimumiga 3-6 hafta o ‘tgach erishiladi. Nojo ‘ya ta ’sirla ri. Mum kin bo ‘lgan nojo‘ya samaralari: ich ketishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yo‘tal, ta’msezishning buzilishi, periferik neyropatiya, aritmiyalar, stenokardiyaning zo‘rayishi, allergik reaksiyalar (angionevrotik shish, eshakyemi), buyraklar faoliyatining buzilishi, mialgiyalar. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Lozartanni giperkaliyemiyada, homiladorlik va emizish davrida, bolalik yoshida, lozartanga yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Diuretiklarning yuqori dozalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida arterial gipertenziyabo‘lishi mumkin. Kaliy preparatlari, kaliy tejovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘lIanganida giperkaliyemiya rivojlanishining xavfi oshadi. Indometatsin bilan bir vaqtda qo‘llanganida lozartanning samaradorligi pasayishi mumkin. Litiy karbonati bilan bir vaqtda qo‘ llanganida litiy intoksikatsiyasi rivojlanishi haqida xabarlar bor. Orlistat bilan bir vaqtda qo‘llanganida lozartanning antigipertenziv samarasi kamayadi, bu AB ni ahamiyatli oshishiga va gipertonik kriz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Rifampitsin bilan bir vaq td aq o ‘llanganida lozartanning klirensi oshadi va uning samaradorligi pasayadi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Buyrak arteriyasining stenozi buzilgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Suyuqlik va/yoki natriyning tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarda, davolashni boshlashdan oldin suv-elektrolit buzilishlarini to ‘g ‘rilash yoki kichikroq bosh317 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR lang‘ich dozani qo ‘llash kerak. Degidratatsiyasi bo‘lgan bemorlarda (masalan, diuretiklarning katta dozalari bilan davolanayotgan) lozartanbilan davolashning boshida, simptomatik arterial gipertenziyapaydo bo‘lishi mumkin. Buyraklar faoliyati buzilishida lozartanning dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin. Anamnezida jigar kasalliklariga ishora bo‘lgan patsiyentlarda lozartanni kichikroq dozalarda qo‘llash kerak. Jigar sirrozida qon plazmasida lozartanning dozasi ahamiyatli oshadi. Davolash davrida qondagi kaliy darajasini muntazam nazorat qilish kerak, ayniqsa keksa yoshli pasiyentlarda, buyraklarning faoliyati buzilishida.", "Davolash davrida qondagi kaliy darajasini muntazam nazorat qilish kerak, ayniqsa keksa yoshli pasiyentlarda, buyraklarning faoliyati buzilishida.  Kaliy tejovchi diuretiklar bilanbir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Lozartan boshqa antigipertenziv preparatlar bilan to‘g ‘rikeladi. LORISTAH; LO ZA PPLU S,TO ZA A RH , A N G IZA A R H — 50 mg lozartan va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlovchi tabletkalar. hayot sifatini yaxshilash qobiliyati bo‘yicha lozartandan ustunligi haqida ma’lumotlar bor. LO RISTA H D (LO RISTA H D ) — 100 mg kaliy lozartan va 25 mg gidroxlortiazid saqlovchi tabletkalar. KO-SEN TOR tabletkalar. 1 tabletka muvofiq 50 mg va 100 mg lozartan va 12,5 mg va 25 mg gidroxlortiazid saqlaydi. LORISTA H, LOZAPPLUS, TOZAAR H; L O R IS T A H Dmajm uaviy davolash ko ‘rsatilgan arterial gipertenziyali patsiyentlarda qo‘llanadi. Ularni antigipertenziv ta ’siri va EKLIPS-SANOVEL PLUS tabletkalar. 1 tabletka 12,5 mg lozartan va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi.", "1 tabletka 12,5 mg lozartan va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi.  VALSARTAN (VALSARTAN) N-[para(orto-lH-Tatrazol-5-ilfenil)benzil]N-valeril-L-valin. Sinonimlari: Vazar, Valsakor, Diovan, Valtan, Valz, Nortivan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 40 mg, 80 mg, 160mgdan. Farmakologikxususiyatlari. Valsartan antigipertenziv vosita. Angiotenzin retseptorlarining spetsifik antagonisti. Angiotenzin II ning samaralarini amalga oshishiga javobgar bo‘lgan ATl -retseptorlariga tanlab antagonistik ta’sir ko‘rsatadi. AT1-retseptorlarining blokadasi oqibatida angiotenzin II ning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi. AAF ni ingibirlamaydi. Yurak-tomir tizimining faoliyatini boshqarilishi uchun muhim ahamiyatga ega bo‘lgan boshqa gormonlarning retseptorlari yoki ion kanallari bilan o‘zaro ta’sir qilmaydi va bloklamaydi. Qon plazmasidagi umumiy xolesterin, triglitseridlar, glukoza va siydik kislotasining darajasiga ta’sir qilmaydi.", "Qon plazmasidagi umumiy xolesterin, triglitseridlar, glukoza va siydik kislotasining darajasiga ta’sir qilmaydi.  Valsartan bir martalik dozada qabul qilinganidan keyin antigipertenziv ta ’siri 2 soat davomida kuzatiladi, maksimal sam araga4-6 soat davomida erishiladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin valsartan M IY da tez so‘riladi. Biokiraolishligi taxminan 20% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 94-97% . Yarimchiqarilish davri taxminan 9 soat. Valsartan axlat bilan 70% va siydik bilan 30%, asosan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Qo‘lIanilishi. Valsartan arterial gipertenziyani va surunkali yurak yetishm ovchiligini (NYHA tasnifi bo‘yicha IIIV funksional sinfi) diuretiklar, angishvonagul preparatlari, shuningdek, AAF ingibitorlari yoki beta-adrenoblokatorlar bilan an’anaviy davolash olayotgan patsiyentlarni davolash uchun qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Valsartan ichga sutkada bir marta 80 mg dozada yoki sutkada ikki marta 40 mg dozada har kuni qabul qilinadi. Adekvat samara bo‘lmaganida sutkalik doza asta-sekin oshirilishi mumkin. Arterial bosimning turg‘un pasayishi, odatda, 2 hafta o‘tgach kuzatiladi; davomli qabul qilishda gipotenziv samarasi kuchayadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Valsartan nisbatanyaxshi o ‘zlashtiriladi, biroq bosh og‘rig‘i, bosh ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR aylanishi, ko ‘ngil aynishi, diareya kuzatilishi mumkin. Nisbatan kam (AAF ingibitorlari bilan solishtirilganda) quruq yo ‘tal rivojlanadi. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Homiladorlik, valsartangayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Diuretiklaryuqori dozalarda bir vaqtda qo‘ llanganida arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Kaliy tejovchi diuretiklar, geparin, kaliy saqlovchi biologik faol qo‘shimchalaryoki tuz o‘rnini bosuvchilar bir vaqtda qo ‘llanganida, giperkaliyem iya rivojlanishi mumkin.", "Indametatsin bilan bir vaqtda qo‘llanganida valsartanning antigipertenziv ta’siri kamayishi mumkin. Litiy karbonati bilan bir vaqtda qo‘llanganida litiy intoksikatsiyasining rivojlanishini holi ta ’riflangan. Maxsus ko‘rsatmalar. Giponatriyemiya va/ yoki AQX kamayishida, shuningdek, diuretiklarning yuqori dozalari bilan davolash fonida, kam hollarda valsartan yaqqol arterial gipotenziya chaqirishi mum kin. Davolashni boshlashdan oldin suv -tu zalm ashinuvini to‘g ‘rilash kerak. Buyrak arteriyasining stenozi oqibatida ikkilamchi rivojlangan renavaskular gipertenziyali patsiyentlarda, davolash davrida muntazam zardobda mochevina va kreatinin darajasini nazorat qilish kerak. KK 10 ml/min bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llashning xavfsizligi haqidam a’lum otlaryo‘q. 0 ‘t-safro yo‘llarining o ‘tkazuvchanligi buzilishlari bo ‘lgan patsiyentlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.", "0 ‘t-safro yo‘llarining o ‘tkazuvchanligi buzilishlari bo ‘lgan patsiyentlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.  Renin-angiotenzin-aldosteron tizimini ingibirlanishi oqibatida bemorlarda buyraklarning faoliyati o ‘zgarishi mumkin. Og‘ir kechuvchi surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda AAF ingibitorlari va angiotenzin retseptorlarining antagonistlari qoMIanganida oliguriya va/yoki azotemiyani oshib borishi kuzatilgan; kam o ‘lim bilan yakunlanish xavfi bo ‘lgan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlangan. Valsartanni bolalarda qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Valsartan qo‘llanganida avtomobilni haydash va mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi. KO-DIOVAN, tabletkalari. 1 tabletka 80 mg, 160 mg valsartan va 12,5 ml gidroxlortiazid saqlaydi. Ko-Diovan valsartan bilan arterial bosimni adekvat davolashga erishib bo‘lmagan, arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda qoilanadi.", "Ko-Diovan valsartan bilan arterial bosimni adekvat davolashga erishib bo‘lmagan, arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda qoilanadi.  Sutkadabirm arta 1 tabletkadan qoilanadi. KANDESARTAN (CANDESARTAN) Sinonimlari: Ayra-sanovel, Kandekor. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 8 mg, 16 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Kandesartan antigipertenziv vosita. Tuzilishi bo‘yicha lozartanga o ‘xshash. Lozartan valsartan bilan solishtirganda faolroq antigipertenziv ta ’sirga ega. Kandesartan ATl retseptorlaribilanangiotenzin II ning bog‘lanishini bloklab, angiotenzin II ning vazokonstriktor va aldosteron sekretor faoliyatiga to ‘sqinlik qiladi. Kandesartan yurak-tom ir tizimi boshqarilishining normal ishlashi uchun zarur bo‘lgan ion kanallarini bloklamaydi hamda boshqa gormonal retseptorlar bilan bog‘lanish qobiliyatiga ega emas. Kandesartan qon bosimiga uzoq muddatli ta’sir ko‘rsatadi va dozasiga qarab uni pasayti- radi.", "Kandesartan qon bosimiga uzoq muddatli ta’sir ko‘rsatadi va dozasiga qarab uni pasayti- radi.  Uning antigipertenziv ta’siri yurak reflekslarining kuchayishisiz, umumiy periferik qarshilikning pasayishi bilan bogiiq . Arterial bosim yetarlicha kamaymasa tiazid diuretiklari va kalsiy antagonistlari bilan birga qoilash mumkin. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin kandesartanning biokirishaolishligi taxminan 40% ni tashkil qiladi. Ovqat qabul qilish biokiraolishligiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Cmax - 3-4 soat, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori (99%), yarimchiqarilish davri 9 soat. Kandesartanjigardaqism an metabolizmga uchraydi, asosan axlat (o‘t-safro), qisman siydik bilan chiqariladi. Qoila nilish i. Kandesartan arterial gipertenziyani davolash uchun qoilanadi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA T/VSIR QTLUVCHI VOSITALAR QoMIash usuli va dozalari. Kandesartan ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar 4 mg dozada sutkada 1 marta buyuriladi.", "Kandesartan ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar 4 mg dozada sutkada 1 marta buyuriladi.  Samarasi yetarli bo‘lganida sutkalik doza 8 mg gacha oshirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 16 mg. Maksimal antigipertenziv samaraga odatda davolash boshlanganidan keyin 4 hafta o‘tgach erishiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Kandesartan odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Kam hollardabosh og‘rig ‘i, orqada va mushaklarda og ‘riq, bosh aylanishi, ko‘ngiI aynishi, qusish, charchoqlik, yuqori nafas yo ‘llarining infeksiyalari, periferik shishlar, yo ‘tal, jigar sinamalarining buzilishi kuzatilishi mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlarida, xolestazda, homiladorlik va laktatsiya davrida, kandesartan gayuqori sezu vchanlik daqo ‘llash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Boshqa antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida kandesartanning antigipertenziv samarasi oshadi.", "Boshqa antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida kandesartanning antigipertenziv samarasi oshadi.  Kandesartan kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, kaliy saqlovchi ozuqa qo‘shimchalari yoki kaliy miqdorini oshiruvchi preparatlar (masalan, geparin) bilan bir vaqtda qo‘llanganida, qon plazmasida kaliyning miqdorini oshirishi mumkin. Kandesartan va litiy preparatlari bir vaqtda qo‘llanganida qon zardobida litiyning konsentratsiyasi va zaharliligi oshishi mumkin. Litiyning plazmadagi konsentratsiyasining doimiy nazoratini o ‘tkazish kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Kandesartan buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki yakka buyrak arteriyasining stenozi bo‘lgan bemorlarda qon zardobida mochevina, kreatinin konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Kandesartan buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llanganida vaqt-vaqti bilan kaliy va kreatinin darajasini nazorat qilish kerak.", "Kandesartan buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llanganida vaqt-vaqti bilan kaliy va kreatinin darajasini nazorat qilish kerak.  Har qanday antigipertenziv preparatlari kabi valsartan ham ishemik kardiopatiyasi va serebral tomirlaming ishemik buzilishlari bo‘lgan bemorlarda, arterial bosimning kuchli tushib ketishiga, miokard infarktiga yoki hushdan ketishiga olib kelishi mumkin. EPROSARTAN (EPROSARTAN) 2-butil-l -(para-karboksi benzil) akril kislotasining a -2-tenilimidazoIi Sinonimi: Teveten. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 600 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Endosartan antigipertenziv vosita, angiotenzin II retseptorlarining sintetik antagonisti, tetrazolinning nebifenil hosilasi. ATl-retseptorlari bilan tanlab bog‘lanadi.", "ATl-retseptorlari bilan tanlab bog‘lanadi.  ATl -angiotenzin retseptorlarining boshqa blokatorlaridan (lozartan, ibresartan, kandesartan) yuqorida ko ‘rsatilgan retseptorlarga katta yaqinligi bilan, shuningdek, nafaqat periferik tomirlarning postsinaptik A Tl- angiotenzin retseptorlariga, noradrenalinning ajralib chiqishini boshqaruvchi M NT neyronlarining presinaptik ATl -retseptorlariga ham bloklovchi ta’sirga ega. Arterial gipertenziyada sutkalik dozani birinchi qabul qilishda gipotenziv samarasi ortostatik arterial gipotenziyaning rivojlanishisiz 24 soat saqlanadi. AB ning pasayishi YQS ni o ‘zgarishini chaqirm aydi. Eprosartan bilan davolashni bekor qilish sindromi turi bo‘yicha AB ning tez ko‘tarilishi bilan birga kechmaydi. Eprosartan qondagi triglitseridlar, umumiy xolesterin yoki PZLP xolesterinning konsentratsiyasiga, shuningdek, qondagi qand darajasiga ta’sirqilmaydi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan tez, lekinyomon so‘riladi.", "Ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan tez, lekinyomon so‘riladi.  Biokiraolishligi taxminan 13% ni tashkil qiladi. Cmax soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori (98%) va terapevtik konsentratsiyasi darajasigayetgandan keyin doimiy bo‘lib saqlanadi. Yarim chiqarilish davri 5-9 soat. Asosan o ‘zgarmagan holda ichak va buyraklarorqali chiqariladi. QoMlanilishi. Eprosartan arterial gipertenziyani davolash uchun qo‘llanadi. Eprosartanni antigipertenziv sam aradorligi enalapril, nifedepin retarddan kam emas va lozartandan yuqori, undan farqli ravishda siydik kislota- ANTIGIPERTENZFV VOSITALAR sining ekskretsiyasini oshirm aydi, shuning uchun uni nefrolitiazi bo ‘lgan bem orlarga buyurish mumkin. Qoilash usuli va dozalari. Eprosartan ichga 600 mg dan boshlab sutkada Imarta buyuriladi, zarurat boiganida 2-3 hafta oig ach sutkalik doza 800 mg gacha oshiriladi (jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlarida va keksalikyoshida sutkada 300-400 mg dan).", "Maksimal antigipertenziv samara odatda davolashning 2-3-haftalarida rivojlanadi. Eprosartan monoterapiya ko ‘rinishida ham, majmuaviy davolash tarkibida ham (shu jumladan, tiazid diuretiklar, kalsiy kanallarining blokatorlari) qoilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Eprosartanning asosiy nojo‘ya samaralari: angionevrotik shish, hansirash, bosh og‘rig ‘i, bosh aylanishi, holsizlik, diareya, kam -yo‘tal. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Jigarning og‘ ir shikastlanishlari, homiladorlik va laktatsiya davri, bolalik yoshi, eprosartanga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Antigipertenziv vositalar (tiazid diuretiklar, kalsiy kanallarining blokatorlari) bilan bir vaqtda qoila nganida, eprosartanning antigipertenziv ta’siri kuchayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Eprosartan aortal va/ yoki mitral klapanning stenozida, ideopatik gipertrofik subaortal stenozda, ogiryurak yetishmovchiligida, giperkaliyemiyada, YIK da ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.", "Buyraklarning faoliyati renin-angiotenzinaldosteron tizimining faolligiga bogiiq boigan patsiyentlarda (masalan, ogir yurak yetishmovchiligida, buyrak arteriyalarining ikki tomonlama stenozida yoki yakka buyrak arteriyasining stenozida), AAF ingibitorlari bilan davolash vaqtida oliguriya va/yoki kuchayib boruvchi azotemiya, kam hollarda esa o ‘tkir buyrakyetishmovchiligidarivojlanadi. TEVETEN PLUS tabletkalari. 1 tabletka 600 mg eprosartan va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi. IRBES ARTAN (TRBESARTAN) 2-Butil-3[para(orto-lN -tetrazol-5-ilfenil) benzil]-l,3-diazaspiro[4,4]non-len-4-on. Sinonimlari: Aprovel, Irvell, Irbesan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar75 mg, 150 mg, 300mgdan. Farmakologik xususiyatlari. Irbesartan — antigipertenziv preparat, angiotenzin II (ATj turi) retseptorlarining spetsifik antagonisti. Angiotenzin II ning tomirlarni toraytiruvchi ta’sirini bartaraf qiladi, qon plazmasida aldosteronning konsentratsiyasini pasaytiradi.", "Angiotenzin II ning tomirlarni toraytiruvchi ta’sirini bartaraf qiladi, qon plazmasida aldosteronning konsentratsiyasini pasaytiradi.  Bradikininni parchalovchi ferment — kinaza II ni bostirmaydi. Tomirlarning umumiy periferik qarshiligini pasaytiradi; qisqarishdan keyingi yuklamani, tizimli arterial bosimni va kichik qon aylanishi doirasidagi bosim ni kam aytiradi. Preparatning maksimal ta’siri bir marta qabul qilinganidan keyin 3 -6 soat oig ach rivojlanadi. Gipotenziv samarasi 24 soat davomida saqlanadi. Barqaror klinik samarasiga preparat 1-2 hafta kursli qoilanganidan keyin erishiladi. Preparatni qabul qilish to ‘xtatilganidan keyin arterial bosim asta-sekin dastlabki holiga qaytadi. Irbesartan triglitseridlarning konsentratsiyasiga, xolesterin, glukoza, siydik kislotasining qon plazmasidagi miqdoriga yoki siydik kislotasining siydik bilan chiqishigata’sir qilmaydi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIY da yaxshi so‘riladi.", "Ichga qabul qilinganidan keyin MIY da yaxshi so‘riladi.  Irbesartanning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga ichga qabul qilinganidan keyin 1,5-2 soat o ‘tgach erishiladi. Biokiraolishligi — 6 0 80%. Bir vaqtda ovqat qabul qilish preparatning biokiraolishlishiga ta’sir qilmaydi. Plazmaoqsillari bilan bogianishi taxminan 90%. Taqsimlanish hajmi — 53-93 I. Irbesartan jigarda konyugatsiyasi hisobiga glukuronidi hosil boiish ibilan va oksidlanishi hisobiga metaboilanadi. Asosiy metaboliti — irbesartan glukuronidi (taxminan 60%). Yarimchiqarilish davri — 11-15 soat. Jigar va/yoki buyraklar faoliyatining buzilishlari boig an patsiyentlarda preparatning farmakokinetik parametrlari ahamiyatli o‘zgarmaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA T.VSIR QILUVCHI VOSITALAR QoMlanilishi. Arterial gipertenziya va dimlangan yurak yetishmovchi ligida qo ‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Irbesartan ichga 150 mgyoki 300 mg dan (keksalarga 75 mg) buyuriladi. Zarurat bo ‘lganda doza 300 mg gacha oshiriladi.", "Zarurat bo ‘lganda doza 300 mg gacha oshiriladi.  Qator hollarda (gipoxlorid parhez, ayrim diuretiklar bilan davolash, davolashdan oldingi qusishyoki ich ketishi, gemodializ) kamroq boshiang‘ich doza qo‘Ilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ko‘pchilikhollardanoj o ‘ya samaralari kam paydo bo‘ladi va o ‘tkinchi xarakterga ega. Bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, holsizlik, taxikardiya, dispepsiya, mialgiya, eshakyemi va boshqalar kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Hom iladorlik va iaktatsiya davrida, bolalik yoshida, preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: arterial gipotoniya va taxikardiyaning ehtimoli yuqori. Davolash: me’dani yuvish, simptomatik davolash. Gemodializ kam samarali. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qoMlanganida, qon plazmasida kaliy miqdori oshishi mumkin.", "Kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qoMlanganida, qon plazmasida kaliy miqdori oshishi mumkin.  Gidroxlortiazid bilan bir vaqtda qo‘llanganida gipotenziv ta’sirining additiv xarakteri namoyon bo‘ladi. Litiy karbonati bilan bir vaqtda qoMIanganida qon plazmasida litiyning konsentratsiyasi oshishi mumkin. Bir vaqtda qo‘llanganida flukonazol ibersartanning metabolizmini ingibirlashi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Irbesartanni buyurishdan oldingi diuretiklaming katta dozalari bilan davolanish, organizmning suvsizlanishiga olib kelishi va irbesartan bilan davolashning boshida arterial gipotoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Suvsizlanganbemorlardayoki diuretiklar bilan jadal davolash natijasidagi natriy ionlarining tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarda parhez bilan tuzni tushishi cheklanganida, diareya va qusishda, shuningdek, gemodializda bo‘lgan bemorlarda ham dozani kamaytirish tomoniga dozani to‘g ‘rilash talab qilinadi.", "Bolalarda preparatni qoMlashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. OLMESARTAN (OLMESARTAN) Sinonimlari: Olmesar, Orion. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 20 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Olmesartan — antigipertenziv vosita, angiotenzin II (AT ituri) retseptorlarining selektiv antagonisti. Angiotenzin II ning tomirlarni toraytiruvchi ta’sirini bartaraf qiladi^bradikininni parchalovchi ferment-kinaza II ni bostirmaydi. Olmesartan tomirlarning umumiy periferik qarshiligini, yurakning qisqarishidan keyingi yuklamani, tizimli arterial bosimni va kichik qon aylanishi doirasidagi bosimni pasaytiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin M IY da yaxshi so‘riladi. Olmesartanning mutlaq biokiraolishligi taxminan 26%. Ovqat qabul qilish biokiraolishligigata’sir qilmaydi. Plazm adagim aksim al konsentratsiyasiga 1-2 soatda erishiladi. Olmesartanning barqaror darajalariga 3-5 kun davomida erishiladi.", "Olmesartanning barqaror darajalariga 3-5 kun davomida erishiladi.  Olmesartanning taqsimlanish hajmi taxminan 171, plazma oqsillari bilan yuqori bog‘lanadi (99%). Yarimchiqarilishdavritaxminan 13 soat. So‘ralgan dozaning taxminan 35—50%isiydik bilan, qolgan qismi axlat bilan chiqariladi. QoMlanilishi. Olmesartan arterial gipertenziyani davolash uchun qoMlanadi. Umonoterapiyadayoki boshqa antigipertenziv preparatlar bilan majmuada ishlatilishi mumkin. QoMIash usuli va dozalari. Olmesartan ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilinadi. Doza shaxsiy tanlanadi. Odatda boshlang‘ich doza sutkada 1 marta 20 mg ni tashkil qiladi. Zamrat boMganida 2 haftadan keyin doza 40 mg gacha oshirilishi mumkin. Agarda arterial bosimning pasayishi yetarli darajada boMmasa, davolashga diuretikni qo‘shish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Olmesartan odatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari o ‘rtacha, qisqa mudglatli va o ‘tkinchi xarakterga ega.", "Nojo‘ya ta’sirlari o ‘rtacha, qisqa mudglatli va o ‘tkinchi xarakterga ega.  Kuzatilishi mumkin: bosh aylanishi, orqada og‘riq, diareya, bosh og‘rig‘i, yo ‘tal, gematuriya, giperglikemiya, gipertriglitseridemiya, gripp, faringit, rinit va sinusitga o‘xshash simptomlar. ANTIGIPERTENZTV VOSITALAR Qo‘lIash mumkin boim aganholatlar. Homiladorlik va laktatsiya davrida, bolalik yoshida, olmesartanga yuqori sezuvchanlikda qoilash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Antasidlar bilan bir vaqtda qoilan gan id aolmesartanning biokiraolishligi o ‘zgarmaydi. Olmesartan sitoxrom R450 tizimi tomonidan metabolizmga uchramaydi va R450 tizimi fermentlariga ta’sir qilmaydi, shuning uchun shu fermentlar bilan metabollanadigan yoki shu fermentlarning faolligini oshiradigan yoki pasaytiradigan preparatlarbilan o‘zaro ta’siri kutilmaydi. Maxsus ko‘rsatma!ar.", "Maxsus ko‘rsatma!ar.  Olmesartan bilan davolangan moyil patsiyentlardarenin-angiotenzin-aldosteron tizimi faoliyatining pasayishi natijasida buyraklar faoliyatining o‘zgarishlari kuzatilishi mumkin. Buyraklaming faoliyati renin-angiotenzin-aldosteron tizimining faoliyatig abogiiq boig anpatsiyentlarda(ya’ni og‘ir yurak patologiyasi boig anpatsiyentlar) AAF ingibitorlari va angiotenzin retseptorlarining antagonsitlari bilan davolash, oliguriya va/yoki o‘sib boruvchi azotemiya va (kam) o‘tkir buyrak yetishmovchiligi va/yoki oiim bilan assotsiatsiyalangan. Olm esartan bilan davolangan patsiyentlarda ham o ‘xshash natijalar kutilishi mumkin. Bolalarda preparatni qo ilash nin gxavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. OLMESAR Gtabletkalari. tabletka 20 mg olmesartan va 12,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi. KLOFELIN (CLOPHELINUM) 2-(2,6-Dixlorfenilamino)-imidazolingidroxloridi. Sinonimi; Klofelin-Darnitsa. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 0,075 mg, 0,15 mg, 0,3 rng dan; inyeksiya uchun 0,01 %li eritma ampulalarda 1 ml dan. Farm akologikxususiyatlari. Klofelin — markaziy ta’sirga ega gipotenziv vosita, adrenergik ney ro nlarn in gpostsin ap tik alfa-2adrenoretseptorlarining selektiv agonisti. Nerv tizimi simpatik boiim itonusining pasayishini chaqiradi. Katexolaminlarning sinteziga ta’sir qilmaydi, ammo noradrenalinni nervterm inalidan, alfa-2-adrenoretseptorlarni stimullashda qayta bog ian ish ihisobiga chiqarilishini kamaytiradi. Bunday ta ’siri oqibatida umumiy periferik tom irlarning qarshiligi kamayadi, yurak qisqarishlarining tez-tezligi va yurakdan otilib chiquvchi qon hajmi kamayadi va arterial bosim ning pasayishi yuz beradi. Markaziy ta’siridan tashqari Klofelin tomirlarning periferik postsinaptik alfa-l-adrenoretseptorlarining agonisti kabi ta ’sir qilishi mumkin, bu alohida hollarda preparatni qoila sh dadavolashning boshida arterial bosimi biroz oshish bilan namoyon boiadi.", "Preparat buyrak va biroz serebral qon oqimini oshiradi. Ko‘zichki bosimini pasaytiradi, sedativva og‘riqni qoldiruvchi ta’sirga ega, opiat va alkogolli abstinensiya belgilarini, asossiz qo‘rquv hissini kamaytiradi. Fcirmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin so‘rilishi — tez. Uzoq muddat qoilanganidabiokirishaolishligi — taxminan 65%. Ichga qabul qilinganidan keyin qon plazm asida maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Cmax) — 1,5-2,5 soat. Plazma oqsillari bilan bogian ish i — 2 0 40%. Gematoensefalitik to‘siq, yoidosh orqali va ko‘krak sutiga oson va tez o ‘tadi. Jigarda metabollanadi (taxminan 50%). Buyraklar (40-60%) va ichak orqali (20%) chiqariladi. Yarimchiqarilish davri (T 1/2) 12-16 soat, buyraklar faoliyati buzilish id a ^ ll soatgacha. Qoila nilish i. Arterial gipotenziya (shu jum ladan, buyrak patologiyasi zam inidagi sim ptomatik gipertenziya), gipertonik kriz, narkomanlardagi abstinent sindromi (majmuaviy davolash tarkibida). Qoilash usuli va dozalari.", "Qoilash usuli va dozalari.  Kattalarga ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar 0,075 mg boshlangich dozadan sutkada 2-3 marta. Agar gipotenziv samarasi yetarli boim asa, bir martalik doza 0,0375 mg ga (1/4 tabletka) har 1-2kuni oshiriladi va u 0,15-0,3 kg gacha (1-2 tabletka qabulga) kuniga 2 -4 martaga yetkaziladi. Zarurat bo ig an id adoza asta-sekin o‘rtacha 0,9 mg sutkalik dozagacha oshiriladi. Maksimal bir martalik doza 0,3 mg ni tashkil qiladi, maksimal sutkalik doza — 0,9 mg. Alohida hollarda shifokorning kuzatuvi ostida YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR sutkalik dozani 1,2- 1,5 mg gacha oshirish mumkin. Keksa yoshdagi bemorlarga, ayniqsa serebrovaskular yetishmovchilikningbelgilari bo‘lganida 0,0325 mg boshlang‘ich dozada 2-3 inartabuyuriladi. Davolash kursining davomiyligi bir necha haftadanto 6-12 oy vako ‘proqni tashkil qiladi. Preparatni bekor qilish asta-sekin 1-2 hafta davomida o ‘tkaziladi.", "Preparatni bekor qilish asta-sekin 1-2 hafta davomida o ‘tkaziladi.  Gipertonik krizlarda, tabletkalarni qabul qilish kerakli samara berm aganida, klofelin til ostiga (tabletkalar), mushak ichiga, teri ostiga yoki vena ichiga buyuriladi. Mushak ichiga yoki teri ostiga 0,050,15 mg dan yuboriladi (0,5-1,5 ml 0,01 %li eritma). Vena ichiga yuborish uchun 0,5-1,5 ml 0 ,01% klo felin eritm asi 1 0-20 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi va asta-sekin 3—5 minut davom ida yuboriladi (antigipertenziv samarasi 3—5 minut o ‘tgach nam oyon bo ‘ladi, 1 5 -2 0 minutdan keyin maksimumga yetadi va 4 -8 soat saqlanadi). Og‘ir hollarda klofelin eritmasini kuniga 3-4 marta parenteral yuborish mumkin (maksimal sutkalik doza 0,75 mg). Parenteral yuborish vaqtida va undan keyin 1,5-2 soat davomida bemor gorizontal holatda bo ‘ lishi kerak (ortostatik ko‘rinishlardan saqlanish uchun).", "Parenteral yuborish vaqtida va undan keyin 1,5-2 soat davomida bemor gorizontal holatda bo ‘ lishi kerak (ortostatik ko‘rinishlardan saqlanish uchun).  Klofelinni parenteral qo ‘llash faqat statsionarlarda vakerakli sharoitlarbo‘lganidareanimobillarda o‘tkazilishi kerak. Narkotik abstinensiyada klofelin ichga statsionar sharoitida 0,15-0,3 mg dan sutkada 3 marta, 6-8 soat oraliq bilan 5 -7 kun davomida buyuriladi. Nojo‘ya samaralarining rivojlanishi hollarida bir martalik doza sekin-asta 2-3 kun davomida kamaytiriladi, so‘ngra esa kerak bo‘lganida preparat bekor qilinadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ovqat hazm qilish tizim itomonidan: og‘iz qurishi (40%), ishtaha pasayishi (1 -5 % ), ko ‘ngil aynishi, qusish, qabziyatlar (taxminan 10%), me’da sekretsiyasining pasayishi. Nerv tizimi tomonidan: asteniya, uyquchanlik, ruhiy va harakat reaksiyalari tezligining sekinlashishi, xavotirlik, asabiylik, depressiya, yorqin yoki „qo‘rqinchli“ tush ko ‘rishlar.", "Yurak-tom ir tizim itom onidan: bradikardiya, ortostatik gipotenziya, Reyno sindromi, „gemiton krizi“ — keskin qisqa muddatli arterial bosimning keyinchalik davolash324 ning boshida keskin oshishi bilan bo ‘lgan pasayishi. Siydikjinsiy tizimi tomonidan: potensiya va/yoki libidoning pasayishi. Qon tomonidan: kam — trombositopeniya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, angionevrotik shish va eshakyemi. Boshqalar: Na+ va suvni oyoq panjalari va to‘piqlarning shishi bilan namoyon bo‘ladigan tutilishi, burun bitishi, soch to‘kiIishi. Tsatdan bekor qilishda („bekor qilish\" sindromi): arterial gipertenziya (5-20% ), stenokardiya, xavotirlik yoki tanglik holati, bosh og‘rig‘i, gipersalivatsiya, ko‘ngi! aynishi, qusish, kuchli yurak urishi. Kaftlar va barmoqlarning qaltirashi, terlash. Me’dada spazmlar, uyqu buzilishi. Qo‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar. Preparat komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlik. Arterial gipotenziya. Tomirlarning obliterirlovchi kasalliklari.", "Tomirlarning obliterirlovchi kasalliklari.  Reyno sindromi. Yaqqol sinusli bradikardiya. Sinus tugunning zaifligi sindromi. II—III darajali atrioventrikular blokada. Koronaryetishmovchiligi. Kardiogen shok. Surunkali buyrak yetishmovchiligi. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: bradikardiya, nafasning apnoe rivojlanishigacha susayishi, arterial gipotenziya (ayrim shaxslarda va bolalarda arterial gipertenziya bo‘lishi mumkin). Bo‘shashish, ongningbuzilishi, mioz, gipotermiya. Davolash: Preparatning qoldiqlarini yo‘qotish uchun me’dani yuvish. Yuqori tozalovchi huqna. Jadallashtirilgan diurez. Yaqqol bradikardiyada atropin. Yaqqol gipotenziyada vena ichiga dopamin. Yaqqol arterial gipertenziyada nitroprussid natriy. Zarurat boig an id agemodializo‘tkazish mumkin. Hom iladorlikyoki emizish davrida qo ‘llanilishi. Laboratoriya hayvonlaridagi tajribalarda preparatni odamlardagi o ‘rtacha terapevtik dozalardan yuqori dozalarda qoila sh homilaning so‘rilishini chaqiradi.", "Laboratoriya hayvonlaridagi tajribalarda preparatni odamlardagi o ‘rtacha terapevtik dozalardan yuqori dozalarda qoila sh homilaning so‘rilishini chaqiradi.  Homilador ayollarda adekvat va qat’inazoratli tekshirishlar o‘tkazilmagan. Preparat ko ‘krak sutiga o ‘tadi, ammo emizish davrida bolalarga salbiy ta’sirlari to‘g ‘risidaxabar berilmagan. Preparatni homiladorlik (ayniqsa Iucb oyligida) va emizish davrida qoilash mumkin emas. ------------------------------------------------------- ANTIGTPERTENZIV VOSITALAR Bolalar. Bolalarda preparatning samaradorligi vaxavfsizligi bo‘yichaadekvatva qat’iy nazoratli tekshirishlar o‘tkazilmagan. Ko‘psonli xabarlarda bolalarni klofelinga (ayniqsayangi tug‘ilgan chaqaloqlar va emizikli bolalar) alohida sezuvchanligi ta ’kidlanadi, bu dozani oshiribyuborilishining sababibo‘lishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Neyroleptiklar, trankvilizatorlar, narkotik analgetiklar va etanolning ta ’sirini kuchaytiradi.", "Neyroleptiklar, trankvilizatorlar, narkotik analgetiklar va etanolning ta ’sirini kuchaytiradi.  Preparatning ta’sirini boshqa vazodilatatorlar, diuretiklar va antigistamin dori vositalari kuchaytiradi. Preparatningta’sirini trisiklin, antidepressantlar, anoreksigen dori vositalari (fenfluramindan tashqari) kuchaytiradi, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar va simpatomimetiklar susaytiradi. Beta-adrenoblokatorlar va/yoki yurak glikozidlari bradikardiya va AV-blokadaning rivojlanishi xavfini oshiradi. Estrogenlar organizmda suvning tutilishini kuchaytiradi, nojo‘ya samaralarining rivojlanishi ehtimolini oshiradi, preparatning samaradorligini susaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Davolash vaqtida arterial bosimni nazorat qilish kerak. Klofelinni qo‘llash so‘lak ajralib chiqishini bostiradi, bu kariyesni, tish atrofidagi to‘qimalarning kasalliklari rivojlanishiga, og‘iz bo‘sh!ig‘ikandidozining rivojlanishiga yordam beradi. Keksa odamlarda preparatning dozasini kamaytirish kerak.", "Keksa odamlarda preparatning dozasini kamaytirish kerak.  Bekor qilish sindromi rivojlanganida darhol preparatni qabul qilishga qaytish va keyinchalik uni sekin-asta, boshqa gipotenziv vositalari bilan almashtirib bekor qilishkerak. Bekor qilish sindromini oldini olish uchun preparatni muntazam qabul qilish uchun sharoiti bo‘lmagan bemorlarga buyurish mumkin emas. Buyrak yetishmovchiligi kumbsning sust musbat reaksiyasi rivojlanishi mumkin. Davolanish vaqtida alkogol iste’mol qilish taqiqlanadi. Davolash davrida (ayniqsa boshida) avtotransport haydash va diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalari tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish taqiqlanadi. METILDOFA (METHILDOPHA) (-)(3-) 3,4-Dioksifenil- ot2 -metilalanin yoki 3-oksi- a -metil-L-tirozin Sinonimi: Dopegit. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 250 mg; 500 mg dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Metildofa a 2 -adrenoretseptorlarning rag‘batlantiruvchilari (agonistlari) guruhiga kiradi. Kimyoviy tuzilishi bo‘yicha inetildofa adrenergik mediator noradrenalin va uning analoglariga yaqin fenilalkilaminlar guruhi birikmasi bo‘lib, ta’sir prinsipi bo‘yicha uni old dori sifatida ko‘rish kerak. Organizmga kiritilganidan keyin gematoensefalikto‘siq orqali o‘tadi va MNT dametabolizmga uchraydi, oldin a -metildofaminga, so‘ngraesa a - metilnoradrenalinga aylanadi, uuzunchoq miyaning vazomotor markazi neyronlarining presinaptik -adrenoretseptorlarini rag‘batlantiradi va toniirlarga simpatik impulsatsiyani tormozlaydi, bu periferik tomirlar qarshiligining va arterial bosimning pasayishiga olib keladi. Shun- day qilib, arterial bosimga yakuniy samarasi bo ‘yicha metildofaning ta ’siri klofelinning ta ’siri bilan o ‘xshash. Metildofa yurak qisqarishlari sekinlashishi bilan birga kechuvchi yaqqol antigipertenziv ta’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan keyin biokiraolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bo gian ishi — 20% gacha. Cmax — 2 soat. Taqsimlanish hajmi taxminan 0,29 1/kg Ti/2 — 2-8 soat. Qabul qilingan dozaning 10% gachasi alfa-metildofamin, so‘ngra esa alfa-metilnoradrenalin hosil boiishi bilanmetabollanadi. Asosan buyraklarorqali chiqariladi. So‘rilgan faol moddaning taxminan 70%isiydik bilan metildofa va uning sulfokonyugatalari ko‘rinishida chiqariladi. Ichga qabul qilinganidan keyin o ‘rtacha 36 soat o ‘tgach butunlay chiqariladi. Qoilanilish i. Arterial gipertenziyaning turli shakllarida, shu jum ladan, homiladorlardagi gipertenziyada ham qoilanadi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR QoMlash usuli va dozalari. Doza shaxsiy belgilanadi. Odatda ichga tabletkalar ko‘rinishidabuyuriladi. Kattalarga0,25 gdan boshlab (keksalarga 0,125 gdan) kuniga2-3 marta, zarurat bo‘lganida doza 2 kunlik interval bilan sutkada 1-2 ggacha oshiriladi.", "Kattalarga0,25 gdan boshlab (keksalarga 0,125 gdan) kuniga2-3 marta, zarurat bo‘lganida doza 2 kunlik interval bilan sutkada 1-2 ggacha oshiriladi.  Maksimal sutkalik doza 3 g. Kerakli barqaror gipotenziv samaraga erishilgandan keyin doza asta-sekin (har 2 kunda250 mgga), minimal samarali tutib turuvchi dozagacha kamaytiriladi. Bolalarga zarurat bo ‘lganida sutkada 10 mg/ kg dan buyuriladi (2^1 qabulda), so‘ngra doza samarasiga qarab shaxsiy tanlanadi. Maksimal sutkalik doza 65 mg/kg. Nojo‘ya ta’sirlari. Metildofa qo‘llanganida ba’zida periferik shishlar (oyoq panjalari va boldirlarning shishi), haroratning ko ‘tarilishi, ruhiy holatlarning buzilishi (depressiya yoki xavotirlik holati, tungi dahshatlar, yorqin tushlar ko ‘rish), uyquchanlik, parkinsonizm, og‘iz qurishi, bosh og‘rig‘i, jinsiy faoliyatning pasayishi, paresteziyalar, ortostatik gipotenziya, sinus bradikardiyasi, stenokardiya xurujlarining tezlashishi, burun bitishi, kolit (diareya yoki me’da spazmlari) aniqlanadi.", "Kam hollarda gemolitik anemiya, qaytuvchi leykopeniya yoki granulositopeniya, trom bositopeniya, miokardit, pankreatit, tizimli qizil yugirik bilan o‘xshash sindrom (diskomfort his qilish, holsizlik, bo‘g ‘imIar vamushaklarda og‘riq, teri toshmasi yoki qichishish), xolestaz, sariqlik rivojlanishi bilan boMgan jigar faoliyatining buzilishi kuzatiladi. 1 gdan kamroq sutkalik dozada nojo‘ya samaralari deyarli paydo bo‘lmaydi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Metildofani jigarning o ‘tkir va surunkali kasalliklarida (gepatit, sirroz va boshqa), feoxrom asetom ada, depressiyada, buyrak yetishmovchiligida, autoimmun gemolitik anemiyada, porfiriyada, preparatga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: yaqqol arterial gipotenziya, tremor, bradikardiya, ichak atoniyasi, qusish, ruhiy tormozlanish.", "Simptomlari: yaqqol arterial gipotenziya, tremor, bradikardiya, ichak atoniyasi, qusish, ruhiy tormozlanish.  Davolash: spetsifik antidoti yo ‘q, me’da yuviladi (agar preparat yaqinda qabul qilingan bo‘lsa, ag ara nchav aqto ‘tgan bo‘lsa, jadallangan diurez usuliga qaraganda gemodi326 alizni ishlatish samaraliroq). Ko‘rsatilishi bo‘yichaadrenom im etiklar — noradrenlin, adrenalinbuyuriladi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Metildofa MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida arterial gipotenziya ham va psixomotor qo‘zg ‘alish bilan yaqqol gipertenziya ham bo‘lishi mumkin; levodopabilan parkinsonizmga qarshi ta’sirining kuchayishi va M NT ga additiv toksik ta ’siri (shu jum ladan, psixozni rivojlanishi) bo‘Iishi mumkin. Metildofa ?vlNT ga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi vositalarning, shuningdek, etanol saqlovchi preparatlarningta’sirini kuchaytiradi.", "Metildofa ?vlNT ga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi vositalarning, shuningdek, etanol saqlovchi preparatlarningta’sirini kuchaytiradi.  Trisiklik antidepressantlar, indometatsin va boshqaNYQV, anoreksigen preparatlarmetildofaning antigipertenziv ta’sirini kamaytiradi; vazodilatatorlar, siydik haydovchi va boshqa antigipertenziv preparatlar, fenfluramin uning antigipertenzivta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Metildofani qo‘llash to‘xtatilganidan keyin gipotenziv ta ’siri nisbatan tez tugashini hisobga olish kerak. Arterial bosimning oshishi odatda 48 soat davomida so dirb o ‘ladi. Qator bemorlarda preparatni qabul qilish boshlanganidan keyin 1-1,5 oy o ‘tgach o ‘rganib qolish rivojlanadi va gipotenziv samarasi kamayadi. Bunday hollarda metildofani boshqa antigipertenziv vositalar va diuretiklar (gidroxlortiazid) bilan birga buyurish maqsadga muvofiqdir. Majmuaviy davolashda dozalar biroz pasaytiriladi.", "Majmuaviy davolashda dozalar biroz pasaytiriladi.  Buyraklarining faoliyati buzilgan bemorlarda metildofaning dozasi kamaytiriladi. Gepatitda, ananinezdagi o ‘tkir chap qorincha yetishmovchiligida, diensefal sindromida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Metildofani MAO ingibitorlari va levodopa bilan bir vaqtda qo‘Ilash mumkin emas. Davolashjarayonidajigar faoliyatini va periferik qon manzarasini nazorat qilish kerak. Davolash davrida alkogol iste’mol qilish tavsiya etilmaydi. Avtom obil haydash va mexanizm larni boshqarish fa oliya tig ata ’siri. Metildofani qabul qilayotgan patsiyentlaryuqori diqqatni, tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatturlaridan saqlanishlari kerak. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR MOKSONTDIN (MOXONIDINE) 4-xlor-5-(2-imidazolin-2-ilamino) 6-matoksi2-metilpirimidin. Sinonimi: Fiziotenz. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,2 mg; 0,3 mg;0,4mgdan. Farmakologik xususiyatlari. Moksonidin markaziy ta ’sirga ega bo ‘lgan antigipertenziv preparat.", "Moksonidin markaziy ta ’sirga ega bo ‘lgan antigipertenziv preparat.  Miya stvolida joylashgan L-imidazolin retseptorlari bilan o‘zaro tanlab ta’sir qiladi, bu simpatik faollikning pasayishiga olib keladi. Moksonidin L-imidazolin retseptorlarigayuqoriyaqinlikkaegavafaqatbirozm arkaziy « 2 adrenoretseptorlari bilan bogManadi, og‘izning qurishi va sedativ ta’siri ular bilan o ‘zaro ta’siri bilan bog‘liq. To‘qimalarning insulinga rezistentligini kamaytiradi. Preparat bir marta va uzoq muddat qabul qilinganida sistolik va diastolik AB ning pasayishi, simpatik nerv tizimining periferik tomirlarga pressorta’siriningkamayishi, UPTQ pasayishi bilan bogMiq, yurakni chiqarib tashlashi va YQS ahamiyatli o‘zgarmaydi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin tez va deyarli toMiq so‘riladi, biokiraolishligi taxminan 90%ni tashkil qiladi. Qon plazmasida Cmax (200 mkg moksonidin q*ibul qilinganidan keyin) 1,4-3 mg/ml ni tashkil qiladi va 60 minutdan keyin erishiladi.", "Qon plazmasida Cmax (200 mkg moksonidin q*ibul qilinganidan keyin) 1,4-3 mg/ml ni tashkil qiladi va 60 minutdan keyin erishiladi.  Ovqat qabul qilish maksonidinning farmakokinetikasiga ta’sirqilmaydi. Qon plazmasi oqsillari bilan bogManishi 7,2% ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi 1,4-3 I/kg. GET orqali o ‘tadi. T 1/2 2-3 soat (garchi bir marta qabul qilinganidan keyin ta’sirining davomiyligi 24 soatga yetsa ham). Buyraklar orqali asosan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Moksonidin uzoq muddat qoMlanganida kumulatsiya qilmaydi. Qoilanilishi. Arterial gipertenziyaning turli shakllarida qoMlanadi. Yengil va oitach agipertenziyali bemorlarda samarasi ko‘proq. Qoilash usuli va dozalari. Tabletkalar ichga ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilinadi. Moksonidin sutkada 0,2 mg boshlangich dozada buyuriladi. Maksimal bir martalik doza— 0,4 mg; maksima' ^utkalik doza— 0,6 mg (ikki qabulgaboMingan).", "Maksimal bir martalik doza— 0,4 mg; maksima' ^utkalik doza— 0,6 mg (ikki qabulgaboMingan).  Buyrak yetishmovchiligi boMgan patsiyentlar uchun (KK 3 0 60 mg/min) va gemodializda boMgan patsiyentlar uchun boshlangich bir martalik doza 0,2 mg ni tashkil qiladi. Maksimal bir martalik doza— 0,4 mg. Maksonidin qabul qilishni asta-sekin to ‘xtatish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zIashtiriladi. Mumkin boig annojo‘ya ta’sirlari: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, uyquning buzilishi, AB ni haddan ziyod pasayishi, ortostatik gipotenziya, teri toshmasi, angionevrotik shish, asteniya, periferik shishlar. Nojo‘ya ta’sirlari odatda davolashning birinchi haftasi davomida asta-sekin kamayadi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar.  Preparatni anemnezdagi angionevrotik shishda, sinus tugunining kuchsizligi sindromida, yaqqol bradikardiyada, ogir aritmiyalarda, barqaror boim agan stenokardiyada, ogiry ura kyetishm ovchiligida, jig arva buyraklarning yaqqol buzilishlarida, periferik qon aylanishining buzilishlarida, depressiyada, tutqanoqda, glaukomada, homiladorlik va emizish davrida, preparatga yuqori sezuvchanlikda, 16 yoshgacha boigan bolalarda qoilash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: bosh og‘rig‘i, sedativ samara, uyquchanlik, AB ning kuchli pasayishi, bosh aylanishi, umumiy bo‘shashish, bradikardiya, ogiz qurishi, qusish, charchoqlik va me’dada og‘riq. Davolash: spetsifik antidoti yo ‘q. Arterial gipotenziya holida aylanayotgan qon hajmini, suyuqlik va dopamin yuborish hisobiga tiklash tavsiya qilinadi. Bradikardiya atropin bilan yo‘qotilishi mumkin. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Moksonidin boshqa antigipertenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo‘ llanganida gipotenziv samarasining o ‘zaro kuchayishi sodir bo iad i. Trisiklik antidepressantlar bir vaqtda qoilanganida moksonidinning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Moksonidin lorazepam qabul qilayotgan patsiyentlarda pasaygan kognitiv qobiliyatni kuchaytirishi mumkin. Moksonidinni benzodiazepinlar bilan birga buyurish oxirgilarining sedativ ta’sirining kuchayishi bjlan birga kechishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Bir vaqtda qabul qilinayotgan beta-adrenoblokatorlar va moksonidinni bekor qilishning zarurati boiganida oldin beta-adrenoblokatorlar va bir necha kur dan keyin moksonidin bekor qilinadi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Preparat qo‘llanganida, AB, YQS, EKG ni muntazam nazorat qilish kerak. Moksonidinni trisiklik antidepressantlarbilan bir vaqtda buyurish mumkin emas.", "Moksonidinni trisiklik antidepressantlarbilan bir vaqtda buyurish mumkin emas.  Moksonidinni tiazid diuretiklar, AAF ingibitorlari va sekin kalsiy kanallarining blokatorlari bilan birga buyurish mumkin. Moksonidin qabul qilinganida alkogol iste ’moi qilishdan saqlanish kerak, yuqori diqqatni va tezkor reaksiyalarni talab qiluvchi faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiyaetilmaydi (ayniqsadavolashning boshida). REZERPIN (REZERPIN) Metilrezerpatning-3,4,5 Trimetoksibenzoati. Sinonimi: Rausedil. Rauolfiya o ‘simligining har xil turlarida saqlanuvchi alkoloid. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,1 mg; 0,25 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Rezerpinning asosiy farmakologik xususiyati, uning ta’siri ostida presinaptik nerv oxirlarining granular deposidan katexolaminlarning tez ajralib chiqishi bilan bog‘liq bo‘lgan simpatolitik ta’siridir.", "Ajralib chiqqan katexolaminlar M AOning faolsizlantiruvchi ta ’siriga duchor bo‘ladi, bu periferik a’zolarning effektortizim lariga adrenergik ta’sirni, shu jumladan, qon tomirlarning adrenoretseptorlariga, susayishiga olib keladi. Rezerpinyurak-tom irtizim iga simpatik innervatsiya ta ’sirini susaytiradi: YQSni kamaytiradi, UPTQni pasaytiradi, renin sekretsiyasini kamaytiradi. MNT ga susaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi (katta dozalarda neyroleptik kabi ta’sir qiladi). Bundan tashqari MIYning peristaltikasini oshiradi, endokrin bezlarning sekretsiyasini kuchaytiradi. Uzoq muddatli latent davri va davomli ta ’siri bilan xarakterlanadi. Farmakokinetikcisi. Ichga qabul qilinganida so‘rilishi 40%, biokiraolishligi 50-60% ni tashkil qiladi. Taqsinilanish hajmi 9,1 I/kg, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 96%. Qon plazmasidagi Cmaxgaqabul qilinganidan 1-3 soat o ‘tgach erishiladi. Yo‘ldosh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqariladi.", "Yo‘ldosh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqariladi.  Rezerpin va uning metabolitlarining chiqarilishi ikki bosqichda bo‘ladi ( a -va /3 -faza). T\\/~, /3 -faza uchun 4,5 soat, a -faza uchun 27 soat. Ichga qabul qilinganidan keyin 96 soat davomida dozaning 8%ibuyraklar orqali (asosan metabolitlari ko‘rinishida) va 62%iichak orqali (asosan o ‘zgarmagan holda) chiqariladi. Qo‘llanilishi. Arterial gipertenziya. Qo ‘llash usuli va dozalari. Ichga, tabletkalar ko‘rinishida qo‘llanadi (ovqatdan keyin). Dozalari va davolashning davomiyligi shaxsiy tanlanadi. Kattalarda sutkada 200-500 mkg dozadaqo‘llanadi, zararatboMganidadozaoshiriladi. Maksimal birmartalik doza— 1 mg. Bolalarda yoshiga qarab sutkada 80-400 mkg dozada qo‘llash mumkin, 2 qabulda. Nojo ‘ya ta ’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan bradikardiya; katta dozalarda qo‘llanganida — stenokardiya simptomlarining kuchayishi.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan bradikardiya; katta dozalarda qo‘llanganida — stenokardiya simptomlarining kuchayishi.  Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llanganida jigar faoliyati buzilishi mumkin. M N Tvaperiferiknerv tizimi tomonidan: uyquchanlik, charchoqlik, depressiv holat, shilliq qavatlarning shishi va quruqligi; katta dozalarda qoMlanganida dahshatli tushlar ko‘rish, parkinsonizm simptomlarining rivojlanishi. Siydikchiqarish tizim itom onidan: siydik tutulishi, tez-tez siyish. Dermatologikreaksiyalar: gerpes, terining qichishishi. Boshqalar: tana vaznining oshishi, libidoning pasayishi, potensiyaning pasayishi. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Depressiya, zo‘rayish bosqichidagi me’da va o‘nikki barmoq ichakningyarakasalligi, zo‘rayish bosqichidagi yarali kolit, bronxial astma, bradikardiya,yurak-tomirtizimining og‘irkasal!iklari, serebral tomirlarning aterosklerozi, nefroskleroz, homiladorlik, laktatsiya. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Bevosita ta ’sir qiluvchi sim patom im etiklar (shu jum ladan, epinefrin, noepinefrin, fenilefrin) bilan bir vaqtd aqo ‘llanganida, bevosita ta ’sir qiluvchi simpatomimetikta’sirining birozkuchayishi kuzatiladi; bilvosita ta’sir qiluvchi simpatomimetiklar (shu jum ladan, efedrin, fenilpropanolam in, amfetaminlar) bilan bilvositata’sirqiluvchi sim- ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR patomimetiklarning samaralari kamayadi yoki butunlay bloklanadi. Digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganida yaqqol bradikardiya, yurak ritmining buzilishlari (ayniqsa bo‘lmachalar fibrillatsiyasi) rivojlanishi xavfi paydo bo‘ladi. Bir vaqtda qo‘llanganida levodopaning samaradorligi kamayadi.", "Bir vaqtda qo‘llanganida levodopaning samaradorligi kamayadi.  Bir vaqtda qoMlanganida barbituratlar va etanolning MNT ga susaytiruvchi ta’siri kuchayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Rezerpinni nevrozlarda, psixozlarda, gipertireozda yordamchi vosita sifatida qoMIash mumkin. Rejali operativ aralashuv oldidan operatsiyadan bir necha kun oldin rezerpinni bekorqilish kerak. Rezer- pin qabul qilayotgan bem orlarni um um iy og‘riqsizlantirish ostidashoshilinch operatsiya holida, atropin bilan premedikatsiya talab qilinadi. Rezerpin alkogolni MNT ga susaytiruvchi ta’sirini potensiyalaydi. Rezerpinni digidroergokristin (digidrirlangan shoxkuya alkoloidi) va klopamid bilan majmuaviy davolash tarkibidaqoMIash mumkin. Avtom obil haydash va mexanizm larni boshqarish qohiliyatiga tcrsiri. Rezerpinni doimo qabul qilayotgan patsiyentlar, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanishlari kerak.", "ADELFAN-EZTDREKS (A D ELPH A N ESIDREX)tabletkalari 0,1 mgrezerpin, lOmg dan digidralazin va gidroxlortiazid saqlaydi. 1/2-1 tabletkadan kuniga 1-3 marta buyuriladi. gacha buyuriladi, davolash kursi 10 kundan bir necha oygacha. BR IN E R D IN va KRTSTEPIN arterial gipertenziyalarda va simptomatik gipertenziyalarda kasallikningxarakteri vabem orning holatiga qarab, 1 tabletkadan kuniga 1 dan 3 marta- BRINERDIN (BRINERDIN), KRISTEPIN (CRYSTEPIN) tabletkalari 0,1 mg rezerpin, 0,5 mgdig id ro erg okris tin , 5 mg klo pam id (brinaldiks) saqlaydi. Diergokristin periferik va markaziy a -adren oblo klo vch ivositadir; klopamid-saluretik. RAUNATIN (RAUNATINUM) Ilon rauvolfiyasi o‘simligi yoki uning boshqaturlari ildizlarining alkaloidlari yig‘indisini saqlovchi preparat. Raunatin rezerpin, serpentin, aymalin va boshqa alkaloidlarni saqlaydi. Ularning um um iy miqdori (quruq moddaga hisoblaganda) 90% dan kam emas. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2 mg dan. Farmakologikxususiyatlari.", "Farmakologikxususiyatlari.  Raunatin markaziy nerv tizimida biogen monoaminlar (noradrenalin, dofamin, serotonin) miqdorining pasayishi vaadrenergiko‘tkazilishning ingibirlanishi bilan bog‘liq bo ‘lgan gipotenziv samara ko‘rsatadi. Preparatning gipotenziv samarasi rezerpinnikiga qaraganda sekinroq rivojlanadi, ammo yaqqolligi bo ‘yicha rezerpindan qolishmaydi. Preparat, shuningdek, antiaritmik va markaziy nerv tizimiga tinchlantiruvchi ta’sirga ega. Preparatning sedativ ta’siri rezerpinnikiga qaragandakam roq darajada namoyon bo‘ladi. Preparatning terapevtik ta’siri asta-sekin, uni qo‘llash boshlanganidan keyin 10-14- kun- lari rivojlanadi va 2-3 oydavom idasaqlanadi. Qatorhollarda raunatin rezerpindanyaxshi o‘zlashtiriladi. Preparatning alkaloidlari me’daichak yoMlaridan yaxshi so‘riladi; qondagi maksimal konsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 1-3 soat o ‘tgach kuzatiladi. Qon oqsillari bilan bogManishi — 40-50%.", "Qon oqsillari bilan bogManishi — 40-50%.  Yarimchiqarilish davri — 50-170 soat; metabollanishi — ichakda va jigarda, asosan axlat hamda siydik bilan chiqariladi. Qo‘lIanilishi. Yengil vao ‘rtachadarajadagi arterial gipertenziya. Qo‘IIash usuli va dozalari. Raunatin kattalarga, ichga ovqatdan keyin buyuriladi. 1- kuni boshlang‘ich doza 1 tabletkakechasiga, 2-kuni — 1 tabletkadan sutkada 2 marta; 3- kuni — 1 tabletkadan sutkada 3 marta, so‘ngra umumiy doza sutkada 4 -6 tabletkagacha yetkaziladi. Turg‘un terapevtik sam araga erishilgandan keyin (odatda 10-14 kun o‘tgach) preparat dozasi asta-sekin sutkada, 1-2 tabletkagacha kamaytiriladi. Davolash kursi — 3-4 hafta, lekin YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR qator hollarda ko‘rsatilishi bo‘yicha uzoq muddat tutib turuvchi dozada (kuniga 1 tabletka) qabul qilinadi. Bir martalikdoza, qllashning tez-tezligi, davomiyligi shaxsiy belgilanadi.", "Bir martalikdoza, qllashning tez-tezligi, davomiyligi shaxsiy belgilanadi.  Doza osh irib yuborilg anid aquyidagi simptomlar rivojlanadi: ko ‘pterlash, umumiy holsizlik va yaqqol gipotenziya. Og‘ ir hollarda qisqa davrli eyforiyadan so‘ng uyquchanlik, depressiya, gipodinamiya, yaqqol parkinsonizm ko ‘rinishlari, hushni yo ‘qotish, koma rivojlanadi. Davolash: me’dani yuvish, faollangan ko‘mir qabul qilish, qusishni chaqirish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Shifo kormuvofiq sim pto matik davolash buyuradi. Jadallangan diu rezk o ‘rsatilgan. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Ba’zida ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig ‘i, uyquchanlik, teri toshmalari, qichishish, shilliq pardalarning quruqligi, burun shilliq pardasining shishishi, ko‘pterlash, umum iy holsizlik, depressiya, bradikardiya kuzatiladi. Stenokardiyali bemorlarda yurak sohasidagi og‘riqlar kuchayishi mumkin.", "Stenokardiyali bemorlarda yurak sohasidagi og‘riqlar kuchayishi mumkin.  Nojo‘ya ko‘rinishlari doza kamaytirilganida yoki preparatni qabul qilishda qisqa muddatli tanaffusdan (1-3 kun) keyin o ‘tib ketadi. Katta dozalarda uzoq muddat qoMlanganida jigar faoliyatining buzilishi, dahshatli tushlar ko‘rish, parkinsonizm simptomlari rivojlanishi, stenokardiyaxurujlari tezlashishi mumkin. Q llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni rauvolfiya alkaloidlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlikda, arterial gipotenziyada, yurak yetishmovchiligida, yurakning organik shikastlanishlarida, bradikardiyada, aortal poroklarda, yaqqol serebral aterosklerozda, de- pressiyalarda, tutqanoqda, parkinsonizm da, zo‘rayish bosqichidagi me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasailigida, nefrosklerozda, bronxial astmada, homiladorlik va laktatsiya davridaqoMIash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Raunatinning antigipertenziv ta ’siri boshqa antigipertenziv preparatlar(tiaziddiuretiklar, /3 -adrenoblokatorlar, APF ingibitorlari, kalsiy ionlarining antagonistlari vab.) bilan qoMlanganida kuchayadi. Alkogol barbituratlar, antidepressantlarning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta ’sirini kuchaytiradi. Yurakglikozidlari vaxinidinning zaharli ta ’sirini kuchaytirishi mumkin. Parkinsonizmga qarshi vositalar va simpatomimetiklarning samaradorligini pasaytiradi. Maxsus ko ‘rsatm alar. Stenokardiyasi boMgan bemorlarda yurak sohasidagi og‘riq kuchayishi mumkin. Rejalashtirilganoperativ aralashuv oldidan operatsiyalardan bir necha kun oldin preparaftfabul qilishni to‘xtatish kerak. Elektroimpuls terapiyasi seansi oldidan preparatni qoMlash mumkin emas. Bolalarda preparatni qo‘llashbo‘yicha maMumotlar yo‘q. Homiladorlik va emizish davrida preparatni qoMlash mumkin emas, chunki rezerpin alkaloidi yoMdosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi.", "Homiladorlik va emizish davrida preparatni qoMlash mumkin emas, chunki rezerpin alkaloidi yoMdosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi.  Emizish vaqtida preparatni qoMlashning zarurati boMsaemizishni to‘xtatish kerak. Preparat tezkor reaksiyalarga patsiyentning qobiliyatini buzishi mumkin, ayniqsa davolashning boshida, shuning uchun preparat bilan davolash kursi vaqtida patsiyentlar yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanishlari kerak. TERAZOSIN (TERAZOSIN) l-(4-amino-6,7-dimetoksi-2-xinazolinil)-4(tetragidro-2-furoil) piperazin gidroxloridi. Sinonimi: Kornam. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2 mg, 5 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Terazosin postsinaptik alfa-l-ad ren oretsep to rlarn in gselektiv blokatori. Arterial tomirlarni kengaytiradi, UPTQni kamaytiradi va AB ni pasaytiradi. Yurakka keyingi yuklamani pasaytiradi.", "Yurakka keyingi yuklamani pasaytiradi.  Venoz Ipmirlarning tonusini pasaytirib, yurakka old yuklainani kamaytiradi, yaqqol taxikardiya chaqirmaydi. Terazosin biroz gipolipidemik ta’sir ko‘rsatadi;uni qoMlash foriidaxolesterin, PZLP, JPZLP darajasining pasayishi kuzatiladi. Bundan tashqari terazosin prostata beziningyaxshi sifatli gipertrofiyasi (adenoma) boMgan bemorlarda siyishni normallashtiradi, ya’ni qovuqning uch burchagi va bo‘yni, uretraning proksimal qismi va prostata bezining silliq mushaklarining postsinaptik alfa-adrenoretseptorlarini bloklab siydik oqimigaqarshilikni kamaytiradi. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Farmakakinetikasi. MIY dante zvato ‘liq so‘riladi. So‘rilishi ovqat qabul qilishgabog‘liq emas. Biokiraolishligi 90% dan ko‘proq. Cmax ga 1 soat o ‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 90-94% . Jigarda metabolizmga uchraydi, Ti/2 — 12 soat, shuning uchun preparat kuniga 1 martabuyuriladi.", "Jigarda metabolizmga uchraydi, Ti/2 — 12 soat, shuning uchun preparat kuniga 1 martabuyuriladi.  0 ‘tsafro bilan (60%) va buyraklar orqali (40%, ulardan 10% o ‘zgarmagan holda) chiqariladi. Jigar yetishmovchiligida klirensi pasayadi. Qo‘HaniIishi. Terazosin arterial gipertenziyani va prostata bezining yaxshi sifatli giperplaziyasini davolash uchun qo ‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Terazosin arterial gipertenziyalarda ichga, kechasiga (yotgan holatda) 1 mg dan boshlab buyuriladi, so‘ngra samaradorligi va o‘zlashtirilishini kuzatib, doza asta-sekin sutkada 5 -10 mg gacha oshiriladi. Prostata bezining gipertrofiyasida dastlab kechasiga sutkada 1 mg dozadan, so‘ngra 2-10 mgdan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza — 20 mg. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: davolashning boshida hatto hushdan ketishgacha bo ‘lgan ortostatik gipotenziya bo‘lishi mumkin (birinchi doza fenomeni ko‘pincha diuretiklar yoki beta-adrenoblokatorlar bilan majmuaviy davolashda), yurak urishini his qilish, kam -postural gipotenziya, taxikardiya. M N Ttomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, asteniya, uyquchanlik bo‘lishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko ‘ngil aynishi. Boshqalar: burun bitishi, ko‘rishning buzilishi, periferik shishlar, tana vaznining oshishi, kam-impotensiya, gemodilatsiya ko‘rinishlari. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Homiladorlik, laktatsiya, boIalikyoshi,terazosingayuqori sezuvchanlik, boshqa alfa-blokatorlargayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Beta-adrenoblokatorlar, kalsiy kanallarining blokatorlari, AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida yaqqol arterial gipotenziya rivojlanishining xavfi, ayniqsa terazosinning birinchi dozasi qabul qilinganidan keyin paydo boMadi. Alfa-adrenoblokatorlar va kalsiykanallarining blokatorlarining tomirlarni kengaytiruvchi ta’siri additiv yoki sinergikdir. Diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida bosh aylanishi rivojlanishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Prostata bezining yaxshi sifatli giperp laziy asin idavolashni boshlashdan oldin, prostata bezining xavfli o ‘smasi borligini istisno qilish kerak. Preparatni prostata bezining xavfsiz giperplaziyasi bo ‘lgan bem orlarga buyurishda, davolashning boshida va davolash jarayonida doza o ‘zgartirilganida AB ni nazorat qilish kerak. D O K SA ZO ZIN (DO XAZO SIN) l-(4-Amino-6,7-dimetoksi-2-xinazolinil)-4[(l,4-benzodioksan-2-il)-karbonil]piperazin. Sinonim lari: Kardura, Tonokardin, Kamiren, Plauna, Artezin.", "Sinonim lari: Kardura, Tonokardin, Kamiren, Plauna, Artezin.  Chiqarilish shakli. Tabletkalar 1 mg, 2 mg, 4 mg, 8 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Doksazozin postsinaptik alfa 1-adrenoretseptorlarning selektiv raqobatli blokatori. Tomirlarning mushakIari tonusining pasayishi hisobiga doksazozin umumiy periferik tomirlar qarshiligini kamaytiradi, bu arterial bosimning (AB) pasayishiga olib keladi. Preparat bir marta qabul qilinganidan keyin maksimal gipotenzivta’siri 2 dan 6 soatgacha bo ‘lgan davrda kuzatiladi, umuman gipotenziv samarasi 24 soat davomida saqlanadi. Arterial gipertenziyasi boMgan bemorlarda doksazozin bilan davolash davrida turgan va yotgan holatdagi AB kattaligida farq yo‘q. Arterial gipertenziyada, shu jumladan, metabolik buzilishlar bilan birga kechuvchi (semirish, glukozaga tolerantlikni pasayishi) samarali. Yurak ishemik kasalligining rivojlanishi xavfmi pasaytiradi. Preparatni qabul qilish „normatonikIar“da AB ning pasayishi bilan birga kechmaydi.", "Preparatni qabul qilish „normatonikIar“da AB ning pasayishi bilan birga kechmaydi.  Doksazozin uzoq vaqt qoMlanganida bemorlarda terapevtik antigipertenziv samaragaboMgan tolerantlikni o ‘zgarishi kuzatilmaydi. Doksazozin bilan davolash davrida qon plazmasida triglitseridlarning, umumiy xolesterin darajasining pasayishi kuzatiladi. Bir YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR vaqtda YZLP/umumiy xolesterin koeffitsiyen• prostata beziningxavfsizgiperplaziyasi: tining biroz (4-13% ) o ‘sishi aniqlanadi. arterial gipertenziya bo‘lganida ham, me’yoriy Doksazozin bilan uzoq davolanganda chap AB da ham qo‘llanadi. qorincha gipertrofiyasining regressiyasi, tromQoMlash mumkin boMmagan holatlar. bositlar agregatsiyasining bostirilishi va to ‘Doksazozin preparati doksazozinga, boshqa qimalarda faol plazminogen miqdorining oshixinazolon hosilalariga yoki preparatning har shi kuzatiladi.", "Doksazozin prostata bezining qanday yordamchi moddalarigayuqori sezuvstromasi va kapsulasida qovuqning bo ‘ynida chanlikhollarida qo‘llanmaydi. joylashgan alfaj-adrenoretseptorlarni bloklashi Jigar faoliyatining buzilishi, aortal va mitral sababli, siydik chiqarish kanalida qarshilik va stenozi, ortostatik gipertenziyasi bo‘lgan bebosimning pasayishi, ichki sfinkter qarshilimorlarda, 18 yoshgacha boMgan bolalarda (sagining kamayishi yuz beradi. Shuning uchun marasi va xavfsizligi aniqlanmagan) ehtiyotkorprostata bezining xavfsizgiperplaziyasi bo‘lgan likbilan qoMlanadi. bemorlardadoksazozinni buyurish, urodinamiHomiladorlik va emizish davrida qo ‘llaka ko‘rsatkichlarining sezilarli yaxshilanishiga nishi. Doksazozinni hozirgi vaqtgacha arterial vakasallikbelgilarining kamayishigaolibkeladi. gipertenziyasi boMgan bemorlardahomilador66-71% bemorlardasamarako‘rsatadi, ta’silik vaqtida va emizish davrida qoMlash bo‘yicha rining boshlanishi — davolashning 1- 2- haftatajribalar yetarli emas.", "Shuning uchun ekspesidan keyin, maksimum — 14 haftadan keyin rimental tekshirish maMumotlari bo‘yicha tekuzatiladi, samarasi uzoq vaqt davomida saqlaratogen va embriotoksik samaralari yo‘qligiga nadi. qaramasdan, doksazozinni homiladorlikda va Farmakokinetikasi. Ichgaterapevtik dozaemizish davrida faqat davolovchi shifokor larda qabul qilinganidan keyin doksazozin tomonidan foyda/xavf nisbati sinchiklab bam e’da-ichakyo‘llaridanyaxshi so‘riladi, so‘riholanganidan keyin buyurish mumkin. lishi — 80-90% (bir vaqtda ovqat qabul qilish QoMIash usuli va dozalari. Ichga, kuniga so‘rilishni 1 soatgasekinlashtiradi), maksimal bir marta (ertalab yoki kechqurun) ovqat qabul konsentratsiyaga erishish vaqti — 3 soat, kechqilishdan qat’inazar, chaynamasdan vayetarli ki qabulda — 5 soat. Biokirishaolishligi — 6 0 miqdordagi suvbilanbirgaqabul qilinadi. 70% (tizim oldi metabolizmi). Plazmaoqsillari Arterial gipertenziyali bemorlarni davolashbilan bogManishi taxminan 98%.", "Plazmaoqsillari Arterial gipertenziyali bemorlarni davolashbilan bogManishi taxminan 98%.  da boshlang‘ich doza sutkada 1 mg ni tashkil Qon plazmasidan chiqarilishi 2 bosqichda qiladi, uyqudan oldin. kechadi, oxirgi yarimchiqarilish davri 19-22 Bemor birinchi dozani qabul qilgandan soat, bu preparatni surtkada bir marta buyukeyin 6-8 soat davomidayotishi kerak. Bu „birish imkonini beradi. rinchi doza fenomeni“ni, ayniqsa yaqqol olJigarda dim etillanish va gidroksillanish dingi diuretiklarni qabul fonida rivojlanishi yo‘llari orqali tez metabolimga uchraydi. Ichak mumkinligi sababli, talab qilinadi. orqali asosan metabolitlari ko ‘rinishida 65% Terapevtik samara yetishmovchiligida sutgacha, faqat 5% siydik bilan o ‘zgarmagan holkalik dozani 1-2 haftadan keyin 2 mg gacha da chiqariladi. oshirish mumkin. Keyinchalik har 1-2 hafitadan Keksa bemorlarda va buyraklar kasalliklari keyin dozani 2 mg ga oshirish mumkin.", "Keyinchalik har 1-2 hafitadan Keksa bemorlarda va buyraklar kasalliklari keyin dozani 2 mg ga oshirish mumkin.  Ko‘pbo‘lgan bemorlarda doksazozin farmakokinechilikbemorlarda optimal terapevtik samaraga tikasini tekshirishlarda ahamiyatli farmakokinesutkada 8 mg dozada erishiladi. Maksimal tik farqlar aniqlanmagan. doza — sutkada 16mgvauni oshirish mumkin QoMlanilishi: emas. Turg‘un terapevtik dozaga erishilgandan • ctrterial gipertenziya: monodavolashda ham, boshqa antigipertenziv vositalar bilan keyin, doza odatda birmuncha pasaytiriladi (tu(tiazid diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar, tib turuvchi davolashda o ‘rtacha terapevtik doza sutkada 2 -4 mg doksazozinga teng). „sekin“ kalsiy kanallari blokatorlari yoki angioArterial gipertenziyasisiz prostata bezining tenzin aylantiruvchi ferment (A AF) ingibitorxavfsiz giperplaziyasini davolashda odatda lari) ham majmuaviy qo‘llanadi. ANTIGlPERTENZrVVOSrTALAR sutkada 2 -4 mg ga teng dozalar ishlatiladi.", "ANTIGlPERTENZrVVOSrTALAR sutkada 2 -4 mg ga teng dozalar ishlatiladi.  Mumkin bo‘lgan maksimal doza sutkada 8 mg gateng. Doksazozin preparati uzoq vaqt qo‘llanadi. Davolashning davomiyligini davolovchi shifokorbelgilaydi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Arterial gipertenziya. Klinik tekshirishlarda ko‘pincha, ayniqsa davolashning boshida ortostatik gipotenziya kuzatiladi, ukam hollarda hushdan ketishga olib kelishi mumkin. Umumiy reaksiyalar: asteniya, toliqish, sirqovlanish. Yurak-tomir tizimi tomonidan: shishlar, hushni yo ‘qotish. Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, uyquchanlik. Me'daichak y  lla ri tomonidan: ko ‘ngil aynishi. Nafas tizimi tomonidan: rinit. Prostata bezining xavfsiz giperplaziyasi (PBXG): PBXG bo‘lgan bemorlarda arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlardagi nojo‘ya samaralar, hamda umumiy reaksiyalar: allergik reaksiyalar, teri toshmasi, eshakyemi, orqa og‘rig‘i, qizish hissi („oqib kelishlar“).", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: AB ning pasayish, ortostatik gipotenziya. Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: og‘ iz qurishi, pripaizm, giposteziya, paresteziya, tremor, impotensiya, uyqusizlik, yuqori qo ‘zg ‘aluvchanlik. Endokrin tizimi tomonidan: ginekom astiya. Me'da-ichak yo ‘llari tomonidan: qorin og‘rig‘i, qabziyat, diareya, dispepsiya, meteorizm, ko‘ngi!aynishi, ishtahayo‘qolishi. Qon yaratish a ’zolari tomonidan: leykopeniya, purpura, trombositopeniya. Jigar/o‘tpufagi: „jig ar“ transam inazalari faolligining oshishi, xolestaz, gepatit, sariqlik. Suyak-mushak tizimi tomonidan: artralgiya, mushak tirishishlari, mushaklar kuchsizligi, mialgiyalar. Nafas tizimi tomonidan: bronxospazm, yo ‘tal, hansirash, burun qonashi. Teriqoplcimlari tomonidan: alopetsiya. Sezgi a ’zolari tomonidan: ko‘rishningnoaniqligi, quloqlar shang‘illashi. Siydik chiqctrish tizimi tomonidan: dizuriya, gem aturiya, siyishning buzilishi, nikturiya, poliuriya, siydikni tutib tura olmaslik.", "Siydik chiqctrish tizimi tomonidan: dizuriya, gem aturiya, siyishning buzilishi, nikturiya, poliuriya, siydikni tutib tura olmaslik.  Shuningdek, arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda quyidagi nojo‘ya reaksiyalar (sab ab-oqibat aloqasi aniqlanm agan): bradikardiya, taxikardiya, yurak urishi, ko‘krak sohasida og ‘riq, stenokardiya, miokard infarkti, miya qon aylanishining buzilishi va aritmiyalar kuzatilishi mumkin. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: AB ning yaqqol pasayishi, ba ’zida hushni yo‘qotish bilan kechadi. Davolash: bemorning boshini pastga qilib, oyog‘ini ko‘tarib yotqizish kerak. Simptomatik davolash o‘tkaziladi. Gemodializsamarali emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Doksazozin antigipertenziv vositalarning gipotenziv samarasini (majmuaviy qoMlanganida dozani to‘g ‘rilash talab qilinadi) kuchaytiradi.", "Doksazozin antigipertenziv vositalarning gipotenziv samarasini (majmuaviy qoMlanganida dozani to‘g ‘rilash talab qilinadi) kuchaytiradi.  Doksazozin va tiazid diuretiklar, furosemid, beta-adrenoblokator, antibiotiklar, peroral gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulantlar va urikozurik vositalar bir vaqtda qo‘llanganida noxush o ‘zaro ta ’siri aniqlanmagan. Plazma oqsillari bilan digoksin, fenitoinni bog‘lanish darajasiga ta’sir qilmaydi. Jigaming mikrosomal oksidlanish induktorlari bilan bir vaqtda qo‘ llanganida doksazozinning samarasi oshishi, ingibitorlari bilan — pasayishi mumkin. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (ayniqsa indometatsin), esterogenlar va simpatomimetik vositalar doksazozinning gipotenziv samarasini pasaytirishi mumkin. EpinefrinningaIfa-adrenorag‘batlantiruvchi samarasini yo ‘qotib, taxikardiya va arterial gipotenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Ushbu preparatjigar faoliyati buzilishi bo ‘lgan bem orlarga buyurilganida, ayniqsajigar faoliyatiga salbiy ta ’sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan preparatlar bir vaqtda qo‘ llangan hollarda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Jigar funksional holatining ko‘rsatkichlari yomonlashgan hollarda preparatni darhol bekorqilish kerak. Ortostatik reaksiyalarning oldini olish maqsadida bemorlar tana holatini kutilmagan va keskin o ‘zgartirishdan (yotgan holatdan turgan holatga o ‘tish) saqlanishlari kerak. Doksazozin davolashni boshidayoki dozalarni oshirish davrida ortostatik reaksiyalarni chaqirishi mumkinligi sababli, bemorlarni potensial xavfli faoliyat turlari, xususan avtotransportni va boshqa transport vositalari va mexanizm larni boshqarishdan saqlanishlari maqsadga muvofiqdir. Alkogol qabul qilish nojo‘yareaksiyalarini kuchaytirshi mumkin.", "Alkogol qabul qilish nojo‘yareaksiyalarini kuchaytirshi mumkin.  YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHi VOSITALAR Preparatning „birinchi“ qabul qilish samarasi, ayniqsa oldingi diuretiklar bilan davolanish va natriy cheklangan parhez fonida yaq- qol namoyon bo‘ladi. Davolashni boshlash oldidan prostata bezining xavfli o ‘smasini istisno qilish kerak. PROPRANOLOL (PROPRANOLOLUM) (± )-1-Izopropilam ino-3-(1 -naftoksi)-2propanol gidroxloridi. Sinonimlari: Anaprilin, Obzidan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 40 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Propranolol noselektiv beta-adrenoblokator, membranalarni barqarorlashtiruvchi xususiyatlarga ega, qisman agonistik faollikka ega emas, antigipertenziv, antianginal va antiaritmik ta ’sir koVrsatadi.", "Yurakning beta-adrenoretseptorlariga simpatik impulsatsiyaning ta’sirini susaytirib, propranolol yurakning qisqarish kuchi va tez-tezligini, yurakni chiqarib tashlashini va miokardning kislorod iste’mol qilishini kamaytiradi; arterial bosim asta-sekin pasayadi. Gipotenziv samarasi qonning minutlik hajmini, periferik tomirlarning simpatik rag‘batlantirishining kamayishi, renin-angiotenzin tizimining faolligini, aorta ravog‘ibaroretseptorlar sezgirligining pasayishi va MNT ta ’siri bilan bog‘liq. Gipotenziv samarasi kursli qo‘llashning 2-haftasining oxirida barqarorlashadi. Antianginal ta ’siri miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojining kamayishi bilan bog‘liq. YQS kamayishi diastolaning cho‘zilishiga va miokard perfuziyasining yaxshilanishiga olib keladi. Antiaritmik samarasi aritmogen omillarni yo‘qotilishi, sinus va ektopik ritmini yurgizuvchilarning spontan qo‘zg‘alishi tezligining pasayishi va AV o ‘tkazuvchanlikning sekinlashishi bilan bog‘liq.", "P2 -adrenoretseptorlarning blokadasi tufayli bronxlar va periferik tomirlarning tonusi (davolashni boshida) oshadi. Propranolol yog‘ to ‘qimasida lipolizinni bostiradi, bunda plazmada triglitseridlarning darajasi oshadi; buyrak qon oqimini va kalava filtratsiyasi tezligini kamaytiradi. Propranolol bachadonning spontan vauterotonik vositalar chaqirgan qisqarishlarini kuchaytiradi. Tug‘uruqlarda va operatsiyadan keyingi davrdagi qon ketishini kamaytiradi. Farmakokinetikasi. Ichgaqabul qilinganida tez so‘riladi, Smax 1—1,5 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan 93% bogManadi. T |/2 — 2-5 soat, jigardajadal metabolizmga uchraydi (biokiraolishligi 30-40%), nisbatantez organizmdan chiqariladi. Propranolol yoMdosh to‘sig‘iorqali o ‘tadi. QoM lanilishi.", "QoM lanilishi.  Pro pran olo lyu rak nin gishemik kasalligini davolash uchun buyuriladi (stenokardiyaxurujlarining sonini kamaytirish, jismoniy yuklamaga chidamlilikni oshirish, nitroglitseringa boMgan talabni cheklash); tinch holatdagi stenokardiyada, ayniqsa, zo‘riqish stenokardiyasida samaralidir. Antiaritmik vosita sifatida preparat sinus va paroksizmal taxikardiyada, ekstrasistoliyada, qorinchalarning jim illashi va titrashida, miokard infarkti o‘tkazilganidan keyingi (sistolik arterial bosim 100 mm sim. ust. dan yuqori boMganida) qorincha ekstrasistoliyasida qoMlanadi. Sinus taxikardiyasida, odatda, ritm normallashadi, shu jum ladan, yurak glikozidlariga rezistent boMgan holda ham. Propranolol titroq aritmiyasini taxiaritmik shaklidan bradiaritm ikshakligao‘tishiga, ritmni buzilishi vay urak tez urishining yo‘qolishiga yordam beradi.", "Propranolol titroq aritmiyasini taxiaritmik shaklidan bradiaritm ikshakligao‘tishiga, ritmni buzilishi vay urak tez urishining yo‘qolishiga yordam beradi.  Gipertoniya kasalligida preparat asosan boshlang‘ich bosqichlarida qo‘ llanadi va uko‘proq 40 yoshgacha boMgan, qon aylanish turi giperdinamikboMgan va renin darajasi oshgan bemorlarda samaralidir. Propranololni qoMIash subaortal stenozda, ayniqsa, yurak ritm ining buzilishlarida ko‘rsatiIgan. Bundan tashqari, preparat diensefal sindromining asorati sifatidagi simpatikoadrenal krizlarni davolashda, yoyilgan toksik buqoqdagi yurak-tomir buzilishlarida, tireotoksik buqog‘iboMgan, tireostatik dori vositalarini o ‘zlashtira olmaydigan bemorlarni operatsiya oldidan tayyorlash uchun, migren xurujlarini oldini olish uchun buyuriladi. Qo‘llash usuli va dozalari. Propranolol ovqat qabul qilish vaqtidan qat’inazar ichga buyuriladi.", "Propranolol ovqat qabul qilish vaqtidan qat’inazar ichga buyuriladi.  Arterial gipertenziyada — 40 mg ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR dan sutkada ikki marta; samarasi yetarli bo‘Imasa, doza 40 mg sutkada 3 martaga yoki 80 mg dan sutkada 2 martaga oshriladi. Maksimal sutkalik doza— 320 mg. Stenokardiyada, yurak ritmining buzilishlarida 20 mg boshlang‘ich dozada sutkada 3 marta buyuriladi, so‘ngra doza asta-sekin 80 mg gacha sutkada 2-3 martaoshiriladi, maksimal sutkalik doza— 240 mg. Migrenning oldini olish uchun, shuningdek, essensial trem orda boshlang‘ich doza.40 mg sutkada 2-3 marta; zarurati bo‘lganida doza asta-sekin sutkada 160 mg gacha oshiriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya, umumiy kuchsizlik, bosh aylanishi, allergik reaksiyalar (teri qichimasi), bronxospazm , depressiya, bradikardiya bo ‘lishi mumkin. Bunday hollarda doza kamaytiriladi yoki preparatni qabul qilish asta-sekin to ‘xtatiladi.", "Bunday hollarda doza kamaytiriladi yoki preparatni qabul qilish asta-sekin to ‘xtatiladi.  Uzoq muddat qoMlanganida periferik tomirlarning p -adrenoretseptorlari blokadasi oqibatida Reyno sindromi rivojlanishi mumkirt. Trombositopenik purpura rivojlanishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Propranololni o ‘tkir miokard infarktida, sinusli bradikardiyada, toMiq boMmagan va toMiq atrioventrikular blokadada, o ‘ng va chap qorinchaning yaqqol yetishmovchiligida, bronxial astmada, toshmali isitmada, bronxospazmga moyillikda, ketoasidozli qandli diabetda, periferik arterial qon oqishining buzilishlarida qoMlash mumkin emas. Spastik kolitda preparatni buyurish mumkin emas va gipoglikemik vositalari bilan bir vaqtda qabul qilinganida ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi (gipoglikemiya rivojlanishixavfi). Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Propranolol MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qoMlanganida gipotenziv ta’sirning ancha kuchayishi kuzatiladi, shuning uchun ushbu majmuani qoMlab boMmaydi; M AO ingibitorlari va propranololni qabul qilish orasidagi davolashdagi tanaffus kamida 14 kun boMishi kerak. Diuretiklar, rezerpin, gidralazin va boshqa antigipertenziv preparatlar, shuningdek, etanol bilan bir vaqtda qoMlanganida, propranololning gipotenziv samarasi kuchayadi. Propranololning gipotenziv samarasini GKS, NYQV (natriyni tutilishi va buyraklartomonidah prostoglandinlar sintezini bloklanishi), esterogenlar (natriyning tutilishi) susaytiradi. Propranolol bir vaqtda qoMIanganida tireostatik va uretra tonusini oshiruvchi preparatlarning ta ’sirini kuchaytiradi; antigistam in preparatlarning ta’sirini kamaytiradi. Propranolol amiodaron, verapamil va diltiazem bilan bir vaqtda qoMlanganida manfiy xrono-, ino- va dromotrop ta’sirlariningyaqqolligi kuchayadi.", "Propranolol amiodaron, verapamil va diltiazem bilan bir vaqtda qoMlanganida manfiy xrono-, ino- va dromotrop ta’sirlariningyaqqolligi kuchayadi.  Propranololni qabul qilish davrida yod saqlovchi rentgen konstrast preparatlar vena ichiga yuborilganida anafilaktik reaksiyalar rivojlanishiningxavfi oshadi. Fenitoin v/iyuborilganida, ingalatsion narkoz uchun vositalar (karbonvodorodlarning hosilalari) propranolol bilanbirvaqtda qoMIanganida kardiodepressiv ta’sirining yaqqolligi va AB pasayishining ehtimoli oshadi. Propranolol insulin va peroral gipoglikemik preparatl ar bi 1an bir vaqtda qo ‘llangan ida, ul arning samaradorligini o‘zgartirib, rivojlanayogan gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblaydi (taxikardiya, AB ning oshishi). Yurak glikozidlari, metildofa, rezerpin va guanfasin, antiaritmik preparatlar propranolol bilan birvaqtdaqoMlanganida bradikardiya, AVblokada, yurakning to‘xtab qolishi va yurak yetishmovchiligi rivojlanishi va ogMrlashishi xavfini oshiradi.", "Nifedipin propranolol bilan bir vaqtda qo‘llanganida, AB ni ahamiyatli pasayishiga olib kelishi mumkin. Propranolol qutbsizlantirmaydigan miorelaksantlarning ta’sirini va kumarinlarning antikoagulant samarasini uzaytiradi. Tri- va tetrasiklik antidepressantlar, antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar), etanol, sedativ va uyqu chaqiruvchi preparatlar propranolol bilan bir vaqtda qoMlanganida MNT ga susaytiruvchi ta ’sirini kuchaytiradi. Shoxkuyaning gidratlanmagan alkaloidlari propranolol bilanbir vaqtda qoMlanganida periferik qon aylanishining buzilishlari rivojlanishi xavfini oshiradi. Immunoterapiyayoki teri sinamalari uchun qoMlanadigan allergenlarni yuborish fonida propranololni qoMlash, og‘irtizimli reaksiyalar (anafilaksiya) rivojlanishi ehtimolini oshiradi. Simetidin propranololning biokirishaolishligini oshiradi. YURAK-TOMIR TIZIMTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Propranolol lidokainning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi, teofillinning klirensini pasaytiradi.", "YURAK-TOMIR TIZIMTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Propranolol lidokainning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi, teofillinning klirensini pasaytiradi.  Propranolol fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda buyurilganida, ikkala preparatlarning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi. Propranolol ksantinlarning (difillindan tashqari) klirensini kamaytiradi. Sulfasalazin propranololning qon plazniasidagi konsentratsiyasini oshiradi (metabolizmini tormozlaydi), rifampitsin propranololningyarimchiqarilish davrini qisqartiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Propranolol, ayniqsa uzoq muddat davolashda, umumiy holatni vayurak-tomirtiziminingholatini shifokorning sinchkov nazorati ostida qo‘llanadi. Qon aylanishi yetishmovchiligining boshlang‘ich ko‘rinishlarida, yurak ishemik kasalligi boMgan bemorlarda propranolol uzoq muddat qoMlanganida, uni yurak glikozidlari bilan birga qoMlash kerak.", "Yurak ishemik kasalligini va turg‘un arterial gipertoniyani davolash uzoq muddatli boMishi kerak — propranololni bir necha yil davom ida qabul qilish mumkin. Ko‘rsatiIgan kasallikda propranolol bilan davoIashni to ‘xtatish sekin-asta amalga oshiriladi: keskin bekor qilish anginoz sindromi va miokard ishemiyasini kuchaytirishi, jism oniy yuklam aga tolerantlikning yom onlashishi, qonning reologik xususiyatlarini o ‘zgartirishi mumkin. Qandli diabeti boMgan betnorlarda preparatni qoMIash qondagi glukoza miqdorining nazorati ostida o‘tkaziladi. Avtotransport haydovchilarida, operatorlarda propranolol qoMlanganida diqqatning susayishi va reaksiya tezligining pasayishi mumkinligini hisobga olish lozim. Feoxromositomasi boMgan bemorlarda oldindan yoki propranolol bilan bir vaqtda a -adrenolitiklarqoMlanadi. Propronalolni hom iladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila uchun potensial xavfdan ustun boMgan holdagina qo‘llash mumkin.", "Propronalolni hom iladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila uchun potensial xavfdan ustun boMgan holdagina qo‘llash mumkin.  Bu davrda qoMlashning zarurati boMganida, hom ilaning holatini sinchiklab kuzatib turish lozim, chunki homiladorlikda propranololni qabul qilish homilada o ‘sishning kechikishini, gipoglikemiya va bradikardiya chaqirishi mumkin. TugMshdan 48-74 soat oldin propranololni bekor qilish kerak. Laktatsiya davrida propronalolni qoMlash mumkin emas. Bu davrda uni qoMlashning zarurati boMsa emizishni to‘xtatish lozim. ATENOLOL (ATENOLOLUM) (±)-4-(2-Oksi-3-izopropilaminoproksi) fenilasetamid. Sinonimlciri: Novaten, Adol, Atokor, AtenoloI-Ratiofarm,Atenolol-AKOS,Atenolol-FPO, Atenolol-Zdorovye,Aldol50; 100, Betafil 50,100 Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg va lOOmg dan. Farmakologikxususiyatlari. Kardioselektiv ta ’sir ko‘rsatuvchi beta-adrenoblokator vosita. Antianginal, gipotenziv va antiaritmik ta ’sirga ega.", "Antianginal, gipotenziv va antiaritmik ta ’sirga ega.  Sinus tugunning avtomatizmini pasaytiradi, yurak qisqarishlari sonini (YQS) kamaytiradi, atrioventrikular (AV) o ‘tkazishni susaytiradi, miokardning qisqarishini va kislorodga boMgan talabini pasaytiradi. Miokardning qo‘zg‘aIuvchanligini kamaytiradi. Gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi, davolashning 2-haftasining oxirigakelib qon bosimi turg‘unlashadi. 0 ‘rtaterapevtik dozalarda noselektiv beta-adrenoblokator vositalarga nisbatan, bronxlarning silliq mushaklariga va periferik arteriyalarga kam ta’sirk o ‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilingan dozaning taxminan 50%ime’da-ichak yo ‘llaridan tez so‘riIadi, qolgan qismi esa o ‘zgarmagan holda axlat bilan chiqariladi. Preparat qabul qilinganidan keyin 2-4 soat o‘tgach qonda eng yuqori konsentratsiyasiga erishiladi. Preparatgidrofil birikmaboMib, gematoensefalik to‘siqdan o‘ta olmaydi, lekinyoMdosh to‘sig‘idan o‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqadi.", "Preparatgidrofil birikmaboMib, gematoensefalik to‘siqdan o‘ta olmaydi, lekinyoMdosh to‘sig‘idan o‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqadi.  Plazma oqsillari bilan 6-16% bog‘ lanadi. Atenolol kam yoki umuman jigarda metabolizmga uchramaydi, asosan buyraklar orqali chiqariladi. Yarimchiqarilish davri taxminan 6 -7 soatni tashkil qiladi, ta’siri 24 soat davomida saqlanadi. QoMlanilishi. Atenolol arterial gipertenziyalarda, stenokardiyada, o ‘tkir miokard infarktida, supraventrikular va qorinchalar taxiaritmiyalarida qoMlanadi. Preparat, shuningdek, giper- ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR trofik kardiomiopatiyada, essensial tremorda va migrenning oldini olish uchun ishlatiladi. Qo‘llash usuliva dozalari. Atenolol tabletkalari ovqatdan oldin, chaynamasdan, ozgina suyuqlik bilan ichiladi. Doza shaxsiy belgilanadi. Arterial gipertenziyada 50 mg boshlang ‘ich dozada sutkada 1 marta buyuriladi. Turg ‘un samaraga 2 haftadan keyin erishiladi.", "Turg ‘un samaraga 2 haftadan keyin erishiladi.  Gipotenzivta’siri yetarli bo‘lmaganidadoza astasekin sutkada 200 mg gacha oshirib boriladi va kuniga bir yoki ikki marta qabul qilinadi. Stenokardiyada, yurak ritmining buzilishlarida 50 mg bosh!ang‘ich dozada sutkada 1 marta buyuriladi, ta ’siri yetarli bo ‘lmasa doza sutkada 100-150 mggachaoshiriladi. Maksimal sutkalik doza 200 mg. Funksional genezli kardial giperkinetik sindromda 25 mg dan sutkada Imarta buyuriladi. Buyraklarning chiqarish faoliyati buzilgan bemorlarda, (kreatinin klirensi (KK) 35 ml/min dan kam bo‘lsa) dozalash tartibini to ‘g ‘rilash kerak. KK 15-35 ml/min bo‘lganida preparat sutkada, maksimum 50 mg dan, KK 15 ml/min dan kam bo‘lganida 50 mg dan kunora buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Davolashning boshlanishidacharchoqlik, bosh aylanishi, depressiya, yengil bosh og‘rig‘i, ko ‘pterlash, uyquning buzilishi, ko‘ngil aynishi, qabziyat, ich ketishi, teriningqizarishi, qichishish, qo‘l-oyoqda sovuqlik va paresteziya his qilish, patsiyentning reaksiya qilish qobiliyatining pasayishi kuzatiladi. Ayrim hollarda bradikardiya, gipotoniya, AV o‘tkazuvchanlikning buzilishi,yurakyetishmovchiligi simptomlari namoyon bo‘lishi, ko‘zyoshi ajralib chiqishining (sekretsiyasining) kamayishi, konyunktivit, og‘izqurishi, potensiyaning susayishi, qandli diabetli bemorlarda gipoglikem ikholatlarbo‘lishi mumkin. Moyilligi bo‘lgan patsiyentlarda bronxial obstruksiya simptomlari paydo bo‘lishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "QoMIash mumkin bo‘Imagan holatlar.  II, III darajali AV blokada, sinoatrial blokada, bradikardiya, sinus tugunining kuchsizlik sindromi, arterial gipotoniya, kardiogen shok, II—III darajali surunkali yurak yetishmovchiligi, o ‘tkiryurak yetishmovchiligi, metabolik asi- doz, bronxial astma, og‘ir obstruktiv nafas yetishm ovchiligi va atenololga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: yaqqo! bridikardiya. Davolash: bradikardiya xurujlarini to ‘xtatish ( 1-2 mg atropin vena ichiga), zarurat bo‘lganida -adrenoretseptorlarining stimulatorlari, inasalan izoprenalin 10-25 mkg vena ichiga, tom chilab, minutiga 5 mkg dan oshmagan tezlikda yuboriladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Insulin, qandni pasaytiruvchi va antigipertenziv dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, ularning ta’siri kuchayadi. Rezerpin, alfa-metildofa, klonidin, guanfatsin, verapamil bilan bir vaqtda qoMlanganida, yaqqol bradikardiya paydo boMishi mumkin.", "Rezerpin, alfa-metildofa, klonidin, guanfatsin, verapamil bilan bir vaqtda qoMlanganida, yaqqol bradikardiya paydo boMishi mumkin.  Klonidin bilan bir vaqtda qoMlanganida, uni qabul qilish faqat preparat qabul qilish to ‘xtatilganidan keyin bir necha kun o ‘tgach to‘xtatilishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar, gipotenziv vositalar, barbituratlar, diuretiklar hamda periferik vazodilatatorlar bilan bir vaqtda qoMlanganida, arterial bosimning keskin pasayishiga olib keladi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Qandli diabetda (ayniqsa uning labil kechishida), Reyno kasalligida, periferik arteriyalarning turli obliteratsiyalovchi kasalliklarida, feoxromositomada (bu holda avval alfa-adrenoblokator bilan davolash kerak), tireotoksikozlarda, buyraklarning ajratib chiqarish faoliyati buzilgan bemorlarda, ham da hom ilador va em izuvchi ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bolalarda qoMlash tavsiya qilinmaydi.", "Bolalarda qoMlash tavsiya qilinmaydi.  Kontakt linzalardan foydalanadigan bemorlar, davolash jarayonida ko‘zy oshi ishlab chiqarilishi kamayishi mumkinliginihisobgaolishlari kerak. Davo Iashni to‘xtatish asta-sekin, shifokornazorati ostida boMishi kerak. Xloroform yoki efir bilan narkoz berishdan bir necha kun oldin preparat qabul qilishni to ‘xtatish yoki minimal salbiy inotrop ta’sirga ega boMgan narkotik vositani tanlab olish kerak. TE N O R E K Stabletkalari. tabletka muvofiq 50 mg va 100 mg atenolol va 12,5 mg va25 mgxlortalidon saqlaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR M ETOPROLOL (M ETOPROLOL) (±)-1-(izopropilamino)-3-[para-(metoksietil) fenoksi]-2-propanol. Sinonimlari: Korvitol, Egilok, Vazokardin, Metokard, Metoblok, Kardiolks, Metokard SR. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg; 50 mg; 100 mg dan, inyeksiya uchun 0,1 %li eritma ampulalarda 5 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Metoprolol ichki simpatomimetikfaolliksiz kardioselektiv beta-adrenoblokator.", "Metoprolol ichki simpatomimetikfaolliksiz kardioselektiv beta-adrenoblokator.  Gipotenziv antianginal va antiaritmik ta ’sir ko‘rsatadi. Sinus tugunining avtomatizmini pasaytiradi. YQSni kamaytiradi va AV qo‘zg‘aluvchanligini pasaytiradi, yurakning minutlik hajmini kamaytiradi, miokardning kislorodgabo‘lgan ehtiyojini pasaytiradi. Kursli qo‘llanganida 2- haftaning oxirida barqarorlash uvch igip ote nziv sa mara chaqira di. Zo‘riqish stenokardiyasida metoprolol xurujlarning og ‘irligi va tez-tezligini kamaytiradi. Qorincha ustki taxikardiyasi va boMmachalarningjimillashida yurak ritmini normallashtiradi. Miokard infarktida yurak mushagi ishemiya sohasining cheklanishiga yordam beradi va fatal aritmiyalar rivojlanishini kamaytiradi, miokard infarkti qaytalanishi imkoniyatini pasaytiradi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabui qilinganida tez va to ‘liq so‘riladi, biokirishaolishligi 50-70%ni tashkil qiladi, Cmax—1-2 soat, T 1/2— 3 -7 soat, faol metabolitlari hosil boMishi bilan jigarda metabolizmga uchraydi, buyraklar orqali chiqariladi. QoMlanilishi. Metoprolol zo‘riqish stenokardiyasida, miokard infarktining erta bosqichlarida, takroriy miokard infarktining oldini olish uchun, arterial gipertenziyalarda, taxiaritmiyalarda, gipertireoidizmda, taxikardiya bilan bo‘lgan yurak yetishmovchiligida qo‘llanadi. Shuningdek, migrenni oldini olish uchun ham ishlatiladi. Qo‘llash usuli va dozalari. Metoprolol ichga va vena ichiga buyuriladi. Ichga kuniga 100200 mg dozada buyuriladi (tartarati ishlatilganid a 2 -3 qabulda, suksinati— Imarta). Zarurat bo‘lganida doza sutkada 450 mg gacha oshiriladi, arterial gipertenziyalarda samaradorligi yetarl ibo‘ lmaganida qo ‘shimcha boshqa antigipertenziv vositalar qo ‘llanadi.", "Vena ichiga (sh osh ilin ch ko ‘rsatm alar bo‘yicha — aritmiyalar va o ‘tkir miokard infarktida) 5 mg dan boshlab yuboriladi (minutiga 1-2 mg tezlikda). Zarurat bo‘lganida takroran miokard infarktida 2 minutlik, aritmiyalarda 5 minutlikoraliq bilan 10-15 mg umumiy dozagacha yuboriladi. Tutib turuvchi davolash uchun ichga kuniga 20 mg dozada buyuriladi. 0 ‘tkir miokard infarktida metoprololni (dastlab vena ichiga, so‘ngra ichga) 0 ‘limning ishonchli pasayishini chaqirishi, miokard infarktini o‘tkazgan bemorlarda preparatni uzoq muddat qo‘llash takroriy infarkt vao ‘lim xavfming, arterial gipertenziyali bemorlarda esa miya insultlari xavfming pasayishiga olib kelishi haqida ma’lumotlar bor. Nojo‘ya ta’sirlari. Metoprolol odatdayaxshi o ‘zIashtiriIadi.", "Metoprolol odatdayaxshi o ‘zIashtiriIadi.  Ba’zida og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, qorin dam bo‘lishi, ich ketishi, bosh aylanishi, charchoqlik hissi, uyquning buzilishi, dahshatli tushlar ko‘rish, kayfiyatning buzilishi, teri allergik reaksiyalari, paresteziyalar, mushaklar holsizligi yoki mushaklartirishishi, bradikardiya, ortostatik gipotoniya, AV o ‘tkazuvchanlikning buzilishi, periferik shishlar bilan birga yurak yetishmovchiligining belgilari paydo bo‘lishi mumkin. Moyilligi bo‘Igan bemorlarda bronxial obstruksiya simptomlarikuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. II va III darajali AV blokada, kardiogen shok, og‘ir bradikardiya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, sinus tugunining kuchsizligi sindromi, periferik qon aylanishi og‘ir buzilishlari, miokard infarkti (agarda YQS minutiga 45 zarbdan kam, PQ intervali 0,24 sek. ko‘p, sistolikAB lOOmmsim. ust.", "ust.  pastbo‘lsa), gipotoniya, metabolik asidoz, homiladorlik va laktatsiya davri, bir vaqtda MAO ingibitorlarini qabul qilish, metoprolol yoki boshqa (5 -adrenoblokatorlariga o ‘tayuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishi gipotoniyaga, bradikardiyaga (hatto yurakni to ‘xta sh ig ac ha), yurak yetishmovchiligi va kardiogen shokkacha olib kelishi mumkin. Og‘ir holatlarda nafasning qiyinlashuvi, bronxospazm, qusish, ongning buzilishi, yoyilgan tirishish xurujlari kuzatilishi mumkin. Davolash simptomatik. ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Dorilarning o‘zaro ta’siri. Metoprolol va verapamil bir vaqtda qo‘ llanganida yurakning minutlik va zarb hajmi, puls tez-tezligining pasayishi yuz beradi. Metoprololni qabul qilish fonida verapam ilni vena ichiga yuborishda yurakning to ‘xtashi xavfi mavjud.", "Metoprololni qabul qilish fonida verapam ilni vena ichiga yuborishda yurakning to ‘xtashi xavfi mavjud.  Metoprolol kalsiy kanallarining blokatorlari, yurak glikozidlari, rezerpin, nitratlar, klonidin bilan bir vaqtda qoMlanganida arterial gipotenziya, bradikardiya, AV blokada xavfi oshadi. Metoprolol gipoglikem ik preparatlarning ta’sirini kuchaytiradi. Indometatsin va boshqa NYQV, shuningdek, esterogenlarm etoprololning gipotenziv ta’sirini kamaytiradi. Metoprololni qo ‘llash fonida ingalatsion narkoz vositalarini yuborish, miokard faoliyatining susayishi va arterial gipotenziya rivojlanishi xavfini oshiradi. Rifampitsin metoprololning qondagi konsentratsiyasini pasaytiradi. Metoprololning qon plazmasidagi miqdori bir vaqtda gidralazin- lar, peroral homiladorlikka qarshi vositalar, ranitidin, semitidin qabul qilinganida oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Metoprolol nafas yo ‘llarining surunkali obstruktiv kasalliklari, qandli diabet, Reyno kasalligi va periferik arteriyalarning obliterirlovchi kasalliklari, feoxromasitoma (alfa-adrenoblokatorlar bilan birga qo‘llash kerak), buyraklarvajigarningyaqqol buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘Ilanadi. Metoprolol bilan davolash fonidako‘zyoshi ishlab chiqarilishi pasayishi mumkin, bu kontakt linzalarni ishlatuvchi patsiyentlar uchun aham iyatga ega. Davomli davolash kursini metoprolol dozasini astasekin pasaytirib (minimum 10 kun davomida) yakunlash kerak. Avtomobil haydash va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta siri. Faoliyati yuqori diqqatni talab qiluvchi patsiyentlarda, metoprololni ambulator qo‘llash masalasini, faqat patsiyentning shaxsiy reaksiyasini baholagandan keyin hal qilish kerak. BISOPROLOL (BISOPROLOL) (± )-1-[[b-(2-izopropoksietoksi)-para-tolil]oksi]-3-(izopropilamino)-2-propanol.", "BISOPROLOL (BISOPROLOL) (± )-1-[[b-(2-izopropoksietoksi)-para-tolil]oksi]-3-(izopropilamino)-2-propanol.  Sinonimlari: Konkor, Koronal, Biprol, Biprolol, Bisokard, Rizoprol, Korbis 2,5; 5; 10, Emkor2,5; 5; 10, Bisoprol, Bidol, Bitop,Niperten. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2,5 mg, 5 mg, lOm gdan. Farm akologik xususiyatlari. Bisoprolol uzoq muddatli ta ’sirga ega kardioselektiv padrenoblokator. Antigipertenziv, antianginal, aritmiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Miokardning kislorodga bo ‘lgan ehtiyojini, yurakdan otilib chiqish va arterial bosimni, shuningdek, tinch holatda va jism oniy yuklamada yurak qisqarishlari tez-tezligini kamaytiradi. Amalda qon zardobining lipid spektrigata’sir qilmaydi. Miokard infarktini o ‘tkazgan bemorlaming (qorinchalar aritmiyasi va stenokardiya xuruj Iarining sonini kamaytiradi) yashab qolishini oshiradi. Farm akokinetikasi. M IY dan so ‘rilishi 80-90% , ovqat qabul qilish so‘rilishga ta ’sir ko‘rsatmaydi.", "M IY dan so ‘rilishi 80-90% , ovqat qabul qilish so‘rilishga ta ’sir ko‘rsatmaydi.  Smax — 2 -4 soat, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 30%. Gematoensefalikto‘siq orqali o ‘tishi — past, ko‘krak suti bilan chiqarilishi— past. Buyraklarorqali— 50% o‘zgarmagan holda, 2% dan kamrog‘io ‘tsafro bilan chiqariladi. Jigarda metabolizm ga uchraydi, yarinichiqarilish davri 10-12 soat. Yarimchiqarilish davrining davomiyligi sutkada 1 marta qabul qilganda, 24 soat davomida terapevtik samarani ta’minlaydi. Qo‘HaniIishi. Arterial gipertenziya, yurakning ishemik kasalligi (turg‘un stenokardiya, infarktdan keyingi davr), surunkali yurak yetishmovchiligi. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarga ichga, chaynamasdan va oz miqdordagi suyuqlik bilan birga, ertalab, nahorga yoki ovqatlanish vaqtida 2,5-10 mg dan sutkada 1 marta. Maksimal sutkalik doza — 20 mg. Arterial gipertenziya va yurak ishemik kasalligida bisoprolol 2,5-10 mg dan sutkada 1 martabuyuriladi.", "Arterial gipertenziya va yurak ishemik kasalligida bisoprolol 2,5-10 mg dan sutkada 1 martabuyuriladi.  Surunkali yurak yetishmovchiligida davolash minimal dozadan boshlanadi, doza sekinasta bir necha hafta davomida oshiriladi. Maksimal doza — sutkada lOmg. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishi bo‘lgan bemorlar uchun (kreatinin klirensi — 20 ml/min dan kam) va jigar faoliyatining og‘ir shaklli buzilishi bo ‘lgan bemorlar uchun sutkalik doza 10 mg dan oshmasligi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Nerv tizimi tomonidan: charchoqlik, bosh aylanishi, bosh og ‘rig ‘i, uyqu buzilishi, depressiya, kam — gallutsinatsiyalar. Bu holatlaryengil xarakterga ega va odatda davolash boshlanganidan keyin 1-2 hafta davom idayo‘qoladi. Ko‘rish a’zolari tomonidan: kam — ko ‘rishning buzilishi, ko‘zyoshi oqishining kam ayishi, konyunktivit.", "Ko‘rish a’zolari tomonidan: kam — ko ‘rishning buzilishi, ko‘zyoshi oqishining kam ayishi, konyunktivit.  Yurak-tomirtizimi tomonidan: bradikardiya, atrioventrikular o ‘tkazuvchanligining buzilishi, periferik shishlar rivojlanishi bilan bo ‘lgan yurak yetishmovchiligining dekompensatsiyasi, periferik qon aylanishining yomonlashuvi, kam — ortostatik gipotenziya. Ba’zida paresteziya va oyoq-qo‘llarning sovushi hissi kuzatilishi mumkin. Davolashni boshida o ‘zgarib turuvchi cho‘loqligi bo‘lgan yoki qo‘l-oyoqlarning barm oqlari so hasiga tom irlarning spazmlari bo‘lgan bemorlarda (Reyno sindromi) simptomlarning kuchayishi kuzatilishi mumkin. Nafas tizimi tomonidan: kam — bronxospazmga moyilligi bo‘lgan bemorlarda masalan, astmatik bronxitda hansirash kuzatilishi mumkin. Me’da-ichakyo‘llari tomonidan: diareya, qabziyatlar, ko‘ngil aynishi, qorin og‘riqlari, gepatit.", "Me’da-ichakyo‘llari tomonidan: diareya, qabziyatlar, ko‘ngil aynishi, qorin og‘riqlari, gepatit.  Tayanch-harakat apparati tomonidan: alohida hollarda — mushaklarning zaifligi, tirishishlar, bir yoki bir necha bo‘g ‘imlarning shikastlanishi bilan bo‘lgan bo‘g‘im kasalliklari. Dermatologik reaksiyalar: ba’zida-qichishish, kam — terining qizarishi, terlash, toshma. Siydik-jinsiy a ’zolari tomonidan: juda kam — potensiyaning buzilishi. Laboratoriya ko ‘rsatkichlari: qonda jigar fermentlari darajasining (AST, ALT) oshishi, glukozaga tolerantlikning pasayishi (yoMdosh qandli diabetda), alohida hollarda triglitseridlarning qondagi darajasi oshishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat sinus bradikardiyasi (yurak qisqarishlarining soni minutiga 50 zarbdan kam), sinus tugunining zaifligi sindromi, yaqqol sinoarterial va II-III darajali AV blokada, o ‘tkir va davolashga refrakter ogMryurakyetishmovchiligi, shok, yaqqol arterial gipotenziya (sis340 tolik arterial bosim — 90 mm. sim.", "sim.  ust. past.), ogMr obstruktivnafasyetishmovchiligi, preparat kom ponentlariga yuqori shaxsiy sezuvchanlikda buyurilmaydi. Bisoprololni homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, bolalarni davolash uchun, qoMlash tajribasi boMmaganligi tufayli, qoMIash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: gipotenziya, bradikardiya, AV o ‘tkazuvchanlikning buzilishi, yurakyetishmovchiligi, bronxospazm. Davolash: doza oshirib yuborilganida darhol me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish va tutib turuvchi va simptomatik davolashni oMkazish uchun kerak: atropin (izoproterenolning samarasizligida), vazopressorlar (dobutamin yoki noradrenalin), selektiv adrenomimetiklar (izoprenapin, orsiprenalin). Dializ o‘tkazish mumkin. Arterial bosim va nafas faoliyati nazorat qilinadi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat boshqa antigipertenziv preparatlarning ta’sirini kuchaytiradi.", "Preparat boshqa antigipertenziv preparatlarning ta’sirini kuchaytiradi.  Amiodaron, diltiazem, verapamil, xinidin preparatlari, yurak glikozidlari, rezerpin, /3 -metildofa, klonidinni qabul qilish fonida, yurak qisqarishlari sonining keskin pasayishi, o‘tkazuvchanlikning buzilishi ehtimolini oshiradi. Kalsiy antagonistlarini, ayniqsa yashirin yurakyetishmovchiligi boMgan bemorlarda, bir vaqtda buyurish gipotenziya vayurak faoliyatining diskompensatsiyasi xavfmi oshiradi. Ergotamin hosilalari periferik qon aylanishining buzilishlarini potensiyalaydi. Monoaminooksidaza ingibitorlari bilan nomutanosib. Insulin va peroral gipoglikemik preparatlarning ta’siri Bisoprolol bilanbir vaqtda qoMlanganida (gipoglikemiya rivojlanishiningxavfi oshadi) kuchayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Idarajali AV blokada, bradikardiya, Prinsmetall stenokardiyasi, periferik qon aylanishining buzilishlari (shu jumladan, Reyno sindromi), o ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari, og‘ir kechuvchi bronxial astma, qandli diabet, gipoglikemiya, tireotoksikoz, psoriaz, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlari, asidozi boMgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokorning tavsiyasi bo‘yicha qoMlash kerak. Preparatni qandli diabetda qoMlash gipoglikemiya belgilarini va diabetga qarshi vosi- ANTIGIPERTENZIV VOSTTALAR talarning ta’sirini niqoblashi mumkin, shuning uchun glukozaning qondagi darajasini nazorat qilish kerak. Qalqonsimon bezning giperfunksiyasi, tireotoksikoz chaqirgan taxikardiyani niqoblashi mumkin. Jigar faoliyatining og ‘ir buzilishlari, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gemo- va peritoneal dializda bo ‘lgan bemorlarga dozani kamaytirish kerak (sutkada 10 mgd an ko ‘pemas).", "Feoxromositomasi bo‘lgan bemorlargapreparat faqat p -adrenoretseptorlarning blokatorlari bilan birga buyuriladi. Stenokardiyali bemorlarda preparat taxminan 2 hafta davomida sekin-asta bekor qilinadi. Transport vositalarini haydovchilari va ishi diqqatniyuqorijam lash bi!anbog‘Iiq shaxslarga ishlash vaqtida, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Davolash vaqtida alkogol qabul qilish mumkin emas. Preparat doping nazoratini o‘tkazishda ijobiy musbat natija beradi. BISOSHTAD PLU Stabletkalari. tabletka muvofiq 5 mg va 10 mg bisopralol va 12,5 mgva25 mggidroxlortiazidsaqlaydi. EM K O R Htabletkalari. Itabletka 2,5 mg bisopralol va 6,5 mg gidroxlortiazid saqlaydi. NEBTVALOL (NEBIVALOL) (±)a,a-[im inobis(metilen)bis[6-ftor-3,4digidro]-2H-1-benzopiran-2-metanol] Sinonimlari: Bivol, Bivolol, Nebilet. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Nebivalol uzoq muddatta’sirqiluvchi kardioselektiv p ]adrenoblokator. Antigipertenziv va antianginal ta’sir ko‘rsatadi.", "Antigipertenziv va antianginal ta’sir ko‘rsatadi.  Tomirlarni kengaytiruvchi ta’siri tomirlarni endoteliyida bo‘shashtiruvchi omil N Oni ajralib chiqishi bilan bog‘!iq. Antiagregant ta’sirga ega bo ‘lib va trombositlar adgeziyasini kamaytirib, antitrombotik samara ko‘rsatadi. Bundan tashqari kuchli antioksidant bo‘lib, angioprotektor va antiaterosklerotik ta’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. MIY date zso‘riladi, ovqat so‘rilishiga ta’sirqilmaydi. Biokiraolishligi metabolizmi „tez“ bemorlardataxminan 12% ni va „sekin“ bemorlarda amalda 100% ni tashkilqiladi, Tj/^muvofiq — 10va50soatnitashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 98%. Jigardam etabolizm gauchraydi, siydik vaaxlat bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi. Nebivalol arterial gipertenziyada; chap qorincha disfunksiyasi bilan bo‘lgan surunkali yurak yetishm ovchiligida majmuaviy davolash tarkibida AAF ingibitorlari, diuretiklar, angiotenzin II retseptorlarining antagonistlari, yurak giikozidlari bilan birga qo‘llanadi.", "QoMIash usuli va dozalari. Nebivalol ichga, tabletkalarni chaynamasdan suv bilan bir- ga ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin 5 mg dan kuniga 1 marta qabul qilinadi (buyrak yetishmovchiligida kuniga 2,5 mg dan). Antigipertenziv samarasi odatda 1-2 haftadan keyin rivojlanadi va 4 hafta o ‘tgach maksimumga yetadi. Preparatni monoterapiya ko‘rinishida yoki majmuaviy antigipertenziv davolash tarkibida (masalan, 5 mg nebivalol va 12,5-25 mg gidroxlortiazid) qo‘llanadi. Nojo ‘ya ta ’sirla ri. Mum kin bo ‘Igan nojo‘ya samaralari: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, holsizlik, dispepsiya, bradikardiya, atrioventrikular blokada, o‘zgarib turuvchi choloqlikning zo‘rayishi, bronxospazm, shishlar, hansirash, teri toshmasi, qichishishi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Nebivalolni bradikardiyada, sinus tugunining kuchsizligi sindromida, II-III darajali antrioventrikular blokadada, periferik qon aylanishining buzilishlarida, bronxoobstruktiv kasalliklarda, jigar faoliyatining buzilishlarida, homiladorlik va laktatsiya davrida, 18 yoshgacha bo‘Igan bolalar va o ‘smirlarda, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo ‘llash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. fi -adrenoblokatorlarkalsiykanallariningblokatorlari (verapamil va diltiazem) bilan bir vaqtda qoMIanganida miokardning qisqaruvchanligiga va AV o ‘tkazuvchanlikka salbiy ta ’siri kuchayadi. Nebivalolni qabul qilish fonida verapamilni vena ichigayuborish mumkin emas. Isinf anti341 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR aritmik preparatlar va amiodaron bilan bir vaqtda qoMlanganida manfiy inotrop ta ’siri kuchayishi va bo‘lmacha!ar bo‘ylab qo‘zg‘aluvchanlik o ‘tkazi!ishi vaqti uzayishi mumkin.", "Nebivalol yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo ‘llanganida AV o‘tkazuvchanlikning sekinlashishiga ta’siri kuchayishi aniqlanmagan. Nebivalol va narkoz uchun vositalarni bir vaqtdaqollashreflektor taxikardiyaning bostirilishini va arterial gipotenziya rivojlanishi xavfini oshirishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar, barbituratlar va fenotiazin hosilalarini bir vaqtda qo‘llashN ebivalolning gipotenziv samarasini kuchaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Diuretiklar bilan davolanayotgan NYHA tasnifi bo‘yicha III yoki IV funksional sinfi yurakyetishmovchilig ib o ‘lgan patsiyentlardaN ebivalolning birinchi dozasi qabul qilinganidan keyin, shuningdek, doza oshirilganidan keyin, AB ahamiyatli pasayishi mumkin. Shuning uchun bunday patsiyentlar birinchi doza qabul qilinganidan keyin va doza oshirilganidan keyin 2 soat davomida shifokorningnazorati ostida bo‘lishIari kerak.", "75 yoshdan oshgan patsiyentlarga YQS minutiga 50-55 zarbdan kam boMganida, bosh aylanishi, holsizlik, yurishdagi ishonchsizlik kabi simptomlar boMganida, yurak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. YIK boMgan bem orlarda -adrenoblokatorlarni bekor qilishni asta-sekin 1—2 hafta davomida o‘tkazish kerak. Bronxospazm va anamnezida allergik kasalliklari boMgan patsiyentlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki preparat allergik reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin. Preparatqandli diabeti boMgan bemorlarga buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Nebivalol qandli diabeti boMgan bemorlarda glukoza darajasiga ta ’sir qilmaydi, lekin gipoglikemik preparatlarni qoMlash chaqirgan gipoglikemiya simptomlarini (asabiylik, taxikardiya, tremor) niqoblashi mumkin. Nebivalol periferik qon aylanishining buzilishi simptomIarini kuchaytirishi mumkin.", "Nebivalol periferik qon aylanishining buzilishi simptomIarini kuchaytirishi mumkin.  Preparatni gipertireozi boMgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurishkerak, chunki beta-adrenoblokatorlarning ta’sirida taxikardiya tekislanishi mumkin. Nebivalol gipoglikemik preparatlar, simpatomimetiklar va dekstrometorfan saqlovchi yo ‘talga qarshi preparatlar bilan buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. KARVEDILOL (CARVEDILOL) (± )-l-(Karb azol-4 -ilo ksi)-3 -[[2 -(orto metoksifenoksi)etil]amino]-2-propanol. Sinonimlari: Kortop, Dilatrend, Karvidil, Karvileks, Talliton, Koriol, Vedikardol, Korvazan, Selikard, Akredilol, Kardoz 12,5; 25. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 6,26 mg; 12,5 mg va 25 mg dan. Farmakologikxususiyatlari. Alfa- vabetaadrenoblokator. Karvedilol qo‘shma noselektiv j8, -, P2 - vaa -bloklovchita’sirko‘rsatadi. Preparat ichki simpatomimetik faollikka ega emas, membranani barqarorlovchi xususiyatlarga ega.", "Preparat ichki simpatomimetik faollikka ega emas, membranani barqarorlovchi xususiyatlarga ega.  Yurakning p -adrenoretseptorlarini blokadasi tufayli AB pasayishi, yurakni chiqarib tashlashining kamayishi va YQS kamayishi mumkin. Karvedilol buyraklarning padrenoretseptorlarini bloklashi orqali reninangiotenzin-aldosteron tizimini bostirib, plazmadagi renin faolligi pasayishini chaqiradi. at -adrenoretseptorlarni bloklab preparat periferik tomirlarning kengayishini chaqirishi mumkin, bu umumiy periferik tomirlar qarshiligini (UPTQ) pasayishiga olib keladi. P -adrenoretseptorlarning blokadasi va tom irlarning kengayishi qo ‘shilishi tufayli, preparat arterial gipertenziyada ABni pasaytiradi; YIK ishemiyaga qarshi va antianginal ta’sirk o ‘rsatadi; chap qorincha disfunksiyasida va qon aylanishining yetishmovchiligida gemodinamik ko‘rsatkichlami yaxshilaydi, chap qorinchaning chiqarib tashlash fraksiyasini oshiradi va uning oMchamlarini kamaytiradi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan keyin karvedilol MIY dan tez so‘riladi. Yuqori lipofillikkaega. Qon plazmasidagi Cmax ga l- l,5 soato ‘tgacherishiIadi. Biokiraolishligi-24-28% . Ovqat qabul qilish karvedilolning biokiraolishligiga ta’sir qilmaydi. Plazma oqsil- ANTIGTPERTENZIV VOSITALAR lari bilan bogManishi 95-99% nitashkil qiladi. Karvedilol yo ‘ldosh to ‘sig ‘iorqali o ‘tadi, ko‘krak suti bilan chiqariladi. Qator faol metabolitlar hosil boMishi bilan jigarda metabolizmga uchraydi. So‘rilgan preparatning 6 0 75%ijigarorqaIi„birinchio‘tishda“ metabolizmga uchraydi. Metabolitlari yaqqol antioksidant va adrenobloklovchi ta’sirga ega. Tl/2 — 6-10 soatni tashki qiladi. Preparat organizmdan MIY orqali chiqariladi. QoMlanilishi. Karvedilol arterial gipertenziyada (monoterapiya sifatida yoki diuretiklar bilan majm uada), surunkali yurak yetishmovchiligida (majmuaviy davolash tarkibida), barqaror stenokardiyada qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar buyuriladi. Arterial gipertenziyada boshlang‘ich doza davolashning birinchi 2 kunida sutkada 6,2512,5 mg ni tashkil qiladi. So‘ngra sutkada 25 mg dan 1 marta. Antigipertenziv samarasi yetarli bo‘lm aganida2 hafta davolashdan keyin doza 2 marta oshirilishi mum kin. Preparatning tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozasi 50 mg ni tashkil qiladi, sutkada 1 marta (2 qabulda mumkin). YIK davolashning birinchi 2 kunida boshlangMch doza 12,5 mgni tashkil qiladi, sutkada 2 marta. So‘ngra 25 mg dan sutkada 2 marta. Antianginal samarasi yetarli boMmaganida davolashning 2 haftasidan keyin doza 2 marta oshirilishi mumkin. Preparatningtavsiyaqilingan maksimal sutkalik dozasi 100 mg ni tashkil qiladi, 2 qabulda. Surunkali yurak yetishm ovchiligida shifokorning sinchkov kuzatuvi ostida doza shaxsiy tanlanadi. Tavsiya qilingan boshlang‘ich doza 3 ,125 mg ni tashkil qiladi, sutkada 1 marta 2 hafta davomida.", "Tavsiya qilingan boshlang‘ich doza 3 ,125 mg ni tashkil qiladi, sutkada 1 marta 2 hafta davomida.  Yaxshi o‘zlashtirilishida doza kamida 2 haftalik interval bilan 6,25 mg gacha sutkada 2 marta, so‘ngra 12,5 mg gacha sutkada 2 marta, keyinchalik 25 mg gacha sutkada 2 marta oshiriladi. Dozani bemor tomonidan yaxshi o ‘zlashtiriladigan maksimalgacha oshirish kerak. Nojo‘ya ta ’sirlari. M NTtomonidan: bosh aylanishi, bosh og ‘rig‘i, hushni yo ‘qotish, miasteniya (ko‘proq davolashning boshida), yuqori charchoqlik, depressiya, uyqu buzilishi, paresteziyalar. Yurak-tomir tizimi tomonidan: bradikardiya, ortostatik gipotenziya, II—III dara- jali AV blokada; kam -periferik qon aylanishining buzilishi, rivojlanib boruvchi yurakyetishmovchiligi (doza oshirilayotgan davrda), oyoqlarning shishi, stenokardiya, AB ning yaqqol pasayishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og ‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi.", "Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og ‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi.  diareya yoki qabziyat, qusish, qorin og ‘riqlari, ishtaha yo ‘qolishi, jigar transaminazalar faolligining oshishi. Qonyaratish tizimi tomonidan: kam—trombositopeniya, leykopeniya. Moddalar alm ashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi, karbon suvlar almashinuvining buzilishi. Allergik reaksiyalar: teri allergik reaksiyalari, psoriazning zo‘rayishi. Nafas tizimi tomonidan: hansirash va bronxospazm (moyilligi boMgan bemorlarda). Boshqalar: ko‘rishning buzilishi, ko‘zy oshi ajralishi kamayishi, grippsimon sindrom, aksirish, mialgiya, qo‘l-oyoqlardaog‘riq, o ‘zgarib turuvchi choMoqlik: kam -siyishning buzilishi, buyraklar faoliyatining buzilishi. QoMlash mum kin boMmagan holatlar.", "QoMlash mum kin boMmagan holatlar.  .Karvedilolni inotrop vositalarni vena ichiga yuborishni talab qiluvchi o ‘tkir va dekompens ats iy ala ngansu ru nkali yura kyetish movchiligida, og‘irjigaryetishmovchiligida, IIIII darajali AVblokadada, yaqqol bradikardiyada (minutiga 50 zarbdan kam), sinus tugunining kuchsizligi sindromida, arterial gipotenziyada(sistolikAB 85 ml simob ust. past), kardiogen shokda, o ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligida, homiladorlik va laktatsiya davrida, 18 yoshgacha boMgan bolalarda (samaradorligi vaxavfsizligi aniqlanmagan), karvedilol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Karvedilolni Prinsmetall stenokardiyasida, tireotoksikozda, periferik tom irlarning okkluzion kasalliklarida, feoxromasitomada, psoriazda, buyrakyetishm ovchiligida, Idarajali AV blokadada, umumiy anesteziya va katta xirurgik aralashuvlarda, qandli diabetda, gipoglikemiyada, depressiyada, miasteniyada ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak.", "Dozan in goshirib yu borilish i. Simptomlari: ABning pasayishi (bosh aylanishi yoki hushdan ketish bilan birga kechuvchi), bradikardiya, bronxospazm va qusish oqibatida hansirash paydo boMishi mumkin, og‘ir hollar343 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR da kardiogen shok, nafasning buzilishi, ongning chalkashishi, o ‘tkazuvchanlikning buzilishi paydo bo‘lishi mumkin. Davolash: simptomatikdavolash o‘tkaziladi. Hayotiy muhim ko‘rsatkichlarni to ‘g ‘rilash, monitoring, zarurat bo‘lganida jadal davolash bo‘limida. Vena ichiga m-xolinoblokatorlarni (atropin), adrenomimetiklarni (epinefrin, norepinefrin) yuborish maqsadga muvofiqdir. DoriIarningo‘zaro ta’siri. Bir vaqtdaqo‘1langanida karvedilol boshqa antigipertenziv preparatlarning yoki gipotenziv samara ko‘rsatuvchi preparatlarning (nitratlar) ta ’sirini potensiyalashi mumkin. Karvedilol va diltiazim birga qo‘llanganida yurakning o ‘tkazuvchanligi va gemodinamika buzilishi rivojlanishi mumkin.", "Karvedilol va diltiazim birga qo‘llanganida yurakning o ‘tkazuvchanligi va gemodinamika buzilishi rivojlanishi mumkin.  Karvedilol va digoksin birga qabul qilinganida oxirgisining konsentratsiyasi oshadi va AV-o‘tkazuvchanlik vaqti oshishi mumkin. Karvedilol insulin va peroral gipoglikemiya vositalarining ta ’sirini potensiyalashi mumkin, bundagipoglikemiyaning belgilari (ayniqsataxikardiya) niqoblanishi mumkin, shuning uchun qandli diabetli patsiyentlarda qonda qand miqdorini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (simetidin) karvedilolning gipotenziv samarasini kuchaytiradi, induktorlar esa (fenobarbital, rifampitsin) susaytiradi. Katexolaminlarning miqdorini pasaytiruvchi preparatlar (rezerpin, MAO ingibitorlari) arterial gipotenziya va yaqqol bradikardiya rivojlanishixavfini oshiradi. Klonidinni bir vaqtda buyurish karvedilolning gipotenziv va manfiy xronotrop ta’sirini potensiyalashi mumkin.", "Klonidinni bir vaqtda buyurish karvedilolning gipotenziv va manfiy xronotrop ta’sirini potensiyalashi mumkin.  Umumiy anestetiklar karvedilolning manfiy inotrop va gipotenziv samaralarini kuchaytiradi. Birv aqtd aq o ‘llanganida siklosporinning konsentratsiyasi oshadi (siklosporinning sutkalik dozasini to‘g ‘rilash talab qilinadi). Maxsus ko‘rsatma!ar. Karvedilol bilan davolashni uzoq muddat o ‘tkazish va keskin to‘xtatish, ayniqsa YIK, mumkin emas, bu asosiy kasalliklarning yomonlashuviga olib kelishi mumkin. Zarurat bo‘lganida preparatning dozasini asta-sekin 1-2 hafta davomida pasaytirish kerak. Surunkali yurak yetishmovchiligini davolashdagi dozani tanlashda yurak yetishmovchiligi simptomlari kuchayishi, shishlarpaydo boMishi mumkin. Bunda karvedilolning dozasini oshirmaslik kerak, diuretiklarningyuqoriroq dozalarini bemorning holati barqarorlashgunicha buyurish tavsiya etiladi.", "Bunda karvedilolning dozasini oshirmaslik kerak, diuretiklarningyuqoriroq dozalarini bemorning holati barqarorlashgunicha buyurish tavsiya etiladi.  Surunkali buyrakyetishmovchiligida, arterial gipertenziyasi va surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda buyraklar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Kontakt linzalardan foydalanuvchi patsiyentlar, preparatni ko‘zyoshi ajralishini kamaytirishi mumkinligini hisobga olishlari kerak. Davolanish davrida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Avtotransport haydash va mexanizmlarni hoshqarish qobiliyatiga ta'siri. Davolashning boshida va karvidelolning dozasi oshirilganida avtomobil boshqarish tavsiya etilmaydi. Diqqatni yuqori jam lashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. ALISKIREN (ALISKIREN) Sinonimi: Rasilez. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 150 mg, 300 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Aliskiren antigipertenziv.", "Aliskiren antigipertenziv.  vosita, reninning nopeptid strukturali selektiv ingibitori. Buyraklar tomonidan reninning sekretsiyasi va RAAT faollashishi teskari aloqa mexanizmi bo‘yicha AQX va buyrak qon oqimining pasayishi yuz beradi. Renin-angiotenzinga ta ’sir qiladi, bu344 ning natijasida nofaol dekapeptid — angiotenzin I (ATI) hosil bo‘ladi, uA A Fyordamida va qisman uning ishtirokisiz faol oktapeptid angiotenzin II (ATII) ga aylanadi. ATII kuchli vazokonstriktordir, buyrak usti bezlarining miya qavatidan va presinaptik nerv oxirlaridan katexolam inlarning ajralib chiqishini rag ‘batla ntira di, sh unin gdek , ald ostero nnin gsekretsiyasini va natriyning qayta so‘riIishini kuchaytiradi, bu oxir-oqibatda, AB oshishiga ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR olib keladi. ATII salbiy teskari aloqa mexanizmi bo‘yicha reninning sekretsiyasini kamaytiradi.", "ATII salbiy teskari aloqa mexanizmi bo‘yicha reninning sekretsiyasini kamaytiradi.  RAAT ni ingibirlovchi preparatlar (renin ingibitorlarini ham qo‘shib) qon plazmasida reninning konsentratsiyasini kom pensator oshishiga olib kelib, salbiy teskari aloqani bostiradi. AAF ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari antagonistlari bilan davolashda ham plazma reninining faolligi oshadi, bu AB normal bo‘lgan patsiyentlarda ham, arterial gipertenziyali bemorlarda ham yurak-tomir kasalliklari xavfi oshishi bilan bog‘liq. Aliskiren monoterapiya vositasi sifatida va boshqa antigipertenziv vositalar bilan majmuada qo‘llanganida salbiy teskari aloqaning bostirilishi neytrallanadi, natijada qon plazmasi reninining faolligi, shuningdek, ATI va ATII darajalari pasayadi (arterial gipertenziyali bemorlarda o‘rtacha 50-80% ga). Birinchi qabul qilishdan keyin vazodilatatsiyaga javob sifatida gipotenziv reaksiya (birinchi doza samarasi) va YQS reflektor oshishi kuzatilmaydi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan keyin aliskirenning qon plazmasidagi Smax §aerishish vaqti 1-3 soatni tashkil qiladi, mutlaq biokiraolishligi — 2,6%. Birvaqtda ovqatqabul qilish aliskirenning Smax vaAUC ni pasaytiradi, lekin preparatning farmakokinetikasiga ahamiyatli ta ’sir qilmaydi. Aliskiren organizmdabirtekistaqsimlanadi, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 47-51% . Ti/2 — taxminan 40 soatni tashkil qiladi. Asosan o‘zgarmagan holda axlat bilan chiqariladi. QoMlanilishi. Aliskiren arterial gipertenziyani davolash uchun qoilanadi. QoMlash usuliva dozalari. Aliskiren ichga qabul qilinadi. Tavsiya qilingan boshlang‘ich doza sutkada 1 marta 150 mg ni tashkil qiladi. AB yetarlicha nazorat qilinmaganida ikki hafta o ‘tgach doza sutkada Imarta 300 mg gacha oshirilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Aliskiren odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi, ko ‘proq — diareya, ba’zida — teri toshmasi, kam — gemoglobin konsentratsiyasini va gematokritni biroz pasayishi, qon zardobida kaliy konsentratsiyasining biroz oshishi, alohida hollarda — angionevrotik shish kuzatilishimumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o ‘smirIar, homiladorlik va laktatsiya davri, aliskirenga yuqori sezuvchanlik. DoriIarningo‘zaro ta’siri. Bir vaqtdaqo‘llanganida valsartan va metformin aliskirenning Smax y°ki AUC ni pasaytiradi; amlodipin, simetidin esa — oshiradi. Bir vaqtda atorvastatin bilan qo‘llanganida aliskirenningAUC va Cmaxi 50% oshishi kuzatiladi. Ketokonazol bilan bir vaqtda qo‘llanganida aliskirenning Cmaxi 80% oshishi kuzatiladi. Aliskiren furasemid bilan bir vaqtda qo‘llanganida furasemidning AUC va Cmaxi muvofiq 28% va 49% ga pasayishi aniqlanadi.", "Aliskiren furasemid bilan bir vaqtda qo‘llanganida furasemidning AUC va Cmaxi muvofiq 28% va 49% ga pasayishi aniqlanadi.  Aliskiren furasemid bilan birga buyurilganida suyuqlikning tutilishi ehtimolini oldini olish uchun, davolashning boshida va davomida klinik samarasiga qarab ftirasemidning dozasin ito ‘g ‘rilash kerak. Aliskirenni kaliy tuzlari, kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy saqlovchi ozuqa o‘rnini bosuvchilari yoki qonda kaliyning konsentratsiyasini oshirishi mumkin boMgan har qanday dori vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Aliskiren buyrak arteriyalarining birtomonlamayoki ikki tomonlama stenozi yoki yakka buyrak arteriyasining stenozi, qandli diabeti, pasaygan AQX, giponatriyemiyasi, giperkaliyem iyasi bo‘lgan patsiyentlarda yoki buyrak transplantatsiyasidan keyin patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.", "Qandli diabeti bo ‘lgan patsiyentlarda aliskiren va RAAT ga ta’sir qiluvchi preparatlar qo‘Ilanganida qon plazmasining elektrolit tarkibini va buyraklarning faoliyatini muntazam nazoratqilish kerak. Allergik reaksiyalarning belgilarida (masalan, nafas yoki yutishning qiyinlashishida, yuz, qo‘l-oyoqlar, iablar, tilning shishishi) preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Aliskiren bilan davolash fonida, RAAT ga ta’sir qiluvchi preparatlar uchun xarakterli bo‘lgan qondagi kaliy, kreatinin, mochevina azoti konsentratsiyasi oshishi mumkin. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Past AQX va/yoki giponatriyemiyasi (shu ju mladan, diu retik larn in gyuqori dozaiari fonidagi) bo‘lgan patsiyentlarda aliskiren bilan davolashning boshida simptomatik arterial gipertenziyaboMishi mumkin. Qoilash oldidan suv-tuz balansini tuzatish kerak. Past AQX va/yoki giponatriyemiyasi boig anpatsiyentlarni davolash sinchkov tibbiy kuzatuv ostida o ‘tkazilishi kerak..", "Past AQX va/yoki giponatriyemiyasi boig anpatsiyentlarni davolash sinchkov tibbiy kuzatuv ostida o ‘tkazilishi kerak..  MAGNIY SULFATI (MAGNESIUM SULFATE) Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 25% eritma ampulalarda 5 ml, 10 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Magniy sulfati parenteral yuborilganida sedativ, diuretik, arteriodilatatsiyalovchi, tirishishga qarshi, antiaritmik, gipotenziv, spazmolitik, katta dozalarda — kuraresimon (nerv-mushak o ‘tkazuvchanligiga susaytiruvchi ta’sir), tokolitik, uxlatuvchi va narkotik talsir ko ‘rsatadi, nafas markazini bostiradi. Magniy kalsiyning fiziologik antagonistidir va uni bog‘lanish joylaridan siqib chiqarish qobiliyatiga ega. Almashinuvjarayonlari, neyronlararo o ‘tkazuvchanlik va mushaklarning qo‘zg‘atuvchanligini boshqaradi, presinaptik membrana orqali kalsiyning tushishiga to ‘sqinlik qiladi, periferik va markaziy nerv tizimida (MNT) asetilxolinning miqorini kamaytiradi.", "Silliq mushaklarni bo‘shashtiradi, arterial bosimni (AB) (asosan oshgan) pasaytiradi, diurezni kuchaytiradi. Tirishishga qarshi ta ’siri — magniy nervmushak sinapslarida asetilxolinning ajralib chiqishini kamaytiradi, bunda nerv-mushak o ‘tkazilishini pasaytirib, M NT ga to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri susaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Antiaritmik ta’siri — magniy miositlarning qo‘zg‘aluvchanligini pasaytiradi, ion muvozanatini tiklaydi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi, natriyning oqimini, kalsiyning sekin kirayotgan oqimini va kaliyning, biryoqlamaoqimini buzadi. Kardioprotektor samarasi koronar arteriyaIarning kengayishi, um um iy periferik qon tomirlarining qarshiligi va trombositlar agregatsiyasining pasayishi bilan bog‘Iiq. Tokolitik ta ’siri — magniy miometriyning qisqaruvchanlik xususiyatini susaytiradi (silliq mushak hujayralarida kalsiyning yutilishi, bog‘lanishi va taqsim lanishining pasayishi), bachadonda, uning tomirlarini kengaytirishi natijasida qon oqimini kuchaytiradi.", "Og‘ir metall tuzlari bilan zaharlanishda antidotdir. Tizimli ta’sirlari vena ichiga (v/i) yuborilganidan keyin deyarli shu onda rivojlanadi. V/iyuborilganida ta’sirining davomiyligi — 30 minut. Farmakokinedkasi. Muvozanatli konsentratsiyasi (Css) — 2-3,5 mmoi/1. Gematoensefalik va yoid osh to ‘siq!aridan o ‘tadi, ko‘krak suti bilan plazmadagi konsentratsiyasidan 2 marta ortiq konsentratsiyalarda chiqariladi. Chiqariiishi buyraklar orqali amalga oshiriladi, buyrakdan chiqarilish tezligi plazmadagi konsentratsiyasi va kalava filtratsiyasining darajasiga proporsional. Qoila nilish i.", "Qoila nilish i.  Arterial gipertenziya (shu jumladan, miya shishi ko‘rinishlari bilan gipertonik kriz), polim orf qorinchalar taxikardiyasi („piruet“ turi), tirishish sindromi (eklampsiyada tirishishlarni bostirish uchun); ogirpreeklampsiyada tirishishlarni oldini olish uchun; bachadonningkuchli qisqarishlarini oldini olish uchun; og‘ir metall tuzlari (simob, mishyak, tetraetilqo‘rg‘oshin) bilan zaharlanish, gipomagniyemiya (shu jumladan, magniyga yuqori ehtiyoj va o‘tkir gipomagniyemiya— tetaniya). Qoilash usuli va dozalari. Vena ichiga. Dozalar terapevtik samara va qon zardobida magniy ionlarining konsentratsiyasini hisobga olib aniqlanadi. Preeklampsiya va eklampsiya. Doza klinik vaziyatga qarab shaxsiy belgilanadi. To‘yinish dozasi — 2 -4 g 5-20 minutda (infuziya). Tutib turuvchi doza — bir soatda 1-2 g. Bachadon tetaniyasi. To‘yinish dozasi — 20 minutda 4 g (infuziya). Tutib turuvchi doz a — 1 soatda— 1-2 g, kechroq 1 soatda 1 g (24-72 soatda tomchilab yuborish mumkin).", "Tutib turuvchi doz a — 1 soatda— 1-2 g, kechroq 1 soatda 1 g (24-72 soatda tomchilab yuborish mumkin).  ANTIGIPERTENZIV VOSITALAR Gipomagniyemiya. Yangi tu ilgan chaqaloqlarda. Sutkalik doza— 0,2-0,8 mg/kg v/iasta-sekin. Kcittalarda. Yengi.1. Agar magniy preparatlarini peroral yuborish mumkin bo‘lmasa yoki maqsadga muvofiq bo‘lmasa, magniy sulfatining eritmasi parenterai qoMlanadi (ko‘ngil aynishi, qusish, me’dada buzilgan rezorbsiya tufayli). Oir. Boshlang‘ich doza — 5 g. Doza 11 infuzion eritmada quyiladi va v/iasta-sekin yuboriladi. Preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasiga qarab dozalanadi. Faqat parenteral oziqlanayotgan bemorlarda gip omagniyem iya nin gold in iolish. Agar oziqlanish eritmalarida magniy bo‘lmasa, uni qo‘shimcha sifatida qo ‘shiladi. Sutkalik doza— 1,5-4 g. Odatda parenteral oziqlanish eritmasining 1 1ga 1 gm agniy sulfati qo‘shiladi. Magniy sulfatining maksimal sutkalik dozas i— 40 g.", "Magniy sulfatining maksimal sutkalik dozas i— 40 g.  Gipertonik krizlarcla v/i (sekin!) 5-20 ml 25% li magniy sulfat eritmasi yuboriladi. Aritmiyalarni bartaraf etish uchun taxminan 5 minut davomida v/i 1- 2 gyuboriladi, takroran yuborish ham mumkin. Magniy sulfatining dozalari grammlarda ko‘rsatilgan. Ulargaeritm aning quyidagi miqdori to‘g ‘ri keladi: lg — 4 ml (25%); 2 g — 8 ml (25%); 3 g — 12 ml (25%); 4 g — 16 ml (25%); 5 g — 20 ml (25%); lO g — 40ml(25% ); 15 g — 60 ml (25%); 20 g — 80 ml (25%); 30 g — 120 ml (25%; 40 g — 160 ml (25%). Ampulalardagi magniy sulfatining eritmasi inyeksion eritmalar: 0,9% natriy xloridi yoki 5% dekstroza (glukoza) bilan suyultiriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Nafas tez-tezligining sekinlashishi; hansirash; qon aylanishining o‘tkir yetishmovchiligi; reflekslarning susayishi; giperemiya; arterial gipotenziya; gipotermiya; mushaklar tonusining susayishi; bachadon atoniyasi; gipergidroz; xavotirlik; yaqqol sedatsiya; poliuriya; yurak qisqarishlar sonining kamayishi; elektrokardiogrammada o‘zgarishlar. Preparat nafas markazining qo‘zg‘aluvchanligini pasaytiradi, parenteral yuborilganida preparatning katta dozalari nafas markazining falajini chaqirishi mumkin. Giperm agniyemiyaning erta belgilari va simptomlari: bradikardiya, diplopiya, yuzga to ‘satdan qon oqib kelishi, bosh og‘rig‘i, AB ning pasayishi, ko ‘ngil aynishi, hansirash, chalkashgan nutq, qusish, umumiy holsizlik.", "Qon zardobida magniy ionlarining konsentratsiyasi oshishi tufayli yuzaga kelgan gipermagniyemiyaning belgilari: chuqur paylar reflekslarining pasayishi (2-3,5 mmol/1), elektrokardiogrammada PQ intervalning uzayishi va QRS kompleksining kengayishi (2,5-5 mmol/ 1), pay reflekslarining susayishi (4-5 mmol/1), nafas markazining susayishi (5-6,5 mmol/1), yurak o ‘tkazuvchanligining buzilishi (7,5 mmol/1), yurakning to‘xtashi (12,5 mmol/1). Qo ‘11ash mum kin boMmagan holatlar. Preparatgayuqori sezuvchanlik; I—III darajali atrioventrikular blokada (AV blokada); yaqqol buyrakyetishmovchiligi (agar kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam bo‘lsa); yaqqol arterial gipotenziya; kalsiyning tanqisligi va nafas markazining susayishi bilan bog‘liq holatlar; bradikardiya; tug‘uruqdan oldingi davr (tug‘uruqqacha 2 soat).", "Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya, surunkali buyrakyetishmovchiligi (agar kreatinin klirensi 20 ml/min dan ortiq bo‘lsa), nafas a’zolarining kasalliklari, me’da-ichak yo ‘llarining o ‘tkir yallig‘lanish kasalliklari, keksalikyoshi, homiladorlik, laktatsiya davri, bolalik yoshi. Dozan in gosh irib yu borilish i. Simptomlari: tizza refleksining yo‘qolishi, ko‘ngi! aynishi, qusish, AB ning keskin pasayishi, bradikardiya, nafas va MNT ning susayishi. Davolash: 5-10 ml 10%li kalsiy xloridi yoki kalsiy glukonatining eritmasini v/iasta-sekin yuborish kerak, oksigenoterapiya o ‘tkaziladi, karbogenni hidlash, sun’iy nafas, peritoneal dializyoki gemodializ, simptomatik davolash. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Magniy sulfati MNT ni susaytiruvchi boshqa dori vositalariningta’sirini kuchaytiradi. Yurakglikozidlari o‘tkazuvchanlikning buzilishini va atrioventrikularblokadaxavfini oshiradi (ayniqsa kalsiy tuzlari v/ibir vaqtda yuborilganida).", "Yurakglikozidlari o‘tkazuvchanlikning buzilishini va atrioventrikularblokadaxavfini oshiradi (ayniqsa kalsiy tuzlari v/ibir vaqtda yuborilganida).  Miorelaksantlar va nifedipin nerv-mushak blokadasini kuchaytiradi. Parenteral yuborish uchun magniy sulfati boshqa vazodilatatorlar bilan birga qo‘llanganida gipotenziv samarasi kuchayishi mumkin. Barbituratlar, narkotik analgetiklar, gipotenziv preparatlar nafas markazining susayishi ehtimolini oshiradi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Tetrasiklin guruhi antibiotiklarining so‘rilishini buzadi, streptomitsin va tobramitsinning ta ’sirini susaytiradi. Kalsiy tuzlari magniy sulfatining ta’sirini kamaytiradi. Ishqoriy metallarning karbonatlari, bikarbonatlari va fosfatlari, klindam itsin fosfati, gidrokortizon natriy suksinati, polimiksin Bsulfati, prokain gidroxloridi, salitsilatiar va tartratlar magniy preparatlari bilan farmatsevtik nomutanosib (cho‘kma hosil qiladi).", "Magniy ionlarining 10 mmol/1 dan ortiq konsentratsiyalarida to iiq parenteral oziqlanishuchun aralashmalarida yogii emulsiyalar boiinishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatningzaharli konsentratsiyasi paydo boim asligi uchun, magniy sulfatini ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak. Keksa yoshdagi shaxslarda odatda kamaytirilgan dozani qoilash kerak, chunki ular- da buyraklarning faoliyati pasaygan. Buyraklar faoliyatiningbuzilishi boig an (agarkreatinin klirensi 20 ml/min dan yuqori) va oliguriyali bemorlar 48 soat davomida magniy sulfatini 20 g (81 mmol Mg^+) dan ortiq olishlari mumkin emas, magniy sulfatini v/ihaddan tashqari tez yuborish mumkin emas. Qon zardobida magniy ionlarining konsentratsiyasi (0,8- 1,2 mmol/1 dan yuqori boim aslig ikerak), diurezni (100 ml/soatdan kam emas), nafas tezligini (minutiga 16 dan kam emas), AB ni nazorat qilish tavsiya etiladi.", "Magniy sulfati yuborilganida v/iyuborish uchun tayyorlangan kalsiy eritmasi, masalan, 10%li kalsiy glukonati eritmasi boiish ikerak. Magniy va kalsiyni bir vaqtda v/iyuborishning zarurati tu gilsa , ular har xil venalarga yuboriladi. Magniy sulfati qoilanganida texnetsiy qoilanadigan radiologik tadqiqotlarning natijalari buzilishi mumkin. 3.4. A N T IG I P O T E N Z IV V O SIT A L A R Antigipotenziv vositalar arterial qon bosimi keskin pasayganida uni ko‘tarish uchun ishlatiladi. Arterial bosimning keskin tushishi natijasida kollaps — tomirli shok rivojlanishi mumkin, ubemorning hayoti uchun jiddiy xavf tug'diradi va shoshilinch davolashni talab qiladi. Tomirli kollapsda yurakdan otilib chiqayotgan qonning hajmini oshirish, pressor samara ko‘rsatuvchi moddalarni yuborish kerak. Antigipotenziv vositalar ta’sirida periferik tomirlarning qarshiligi oshadi va oqibatda arterial qon bosimi ko‘tariladi. NORADRENALIN (NORADRENALTNUM) l-(3,4-dioksifenil)-2-am inoetanola gidrotartrat.", "NORADRENALIN (NORADRENALTNUM) l-(3,4-dioksifenil)-2-am inoetanola gidrotartrat.  Sinonimlari: Norepinefrin, Norepayn. Chiqarilish shakli. Tnyeksiyauchun 0,2%li eritma ampulalarda 1 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Noradrenalin kimyoviy tuzilishi bo ‘yicha adrenalindan azotatomidametil guruhiningyo‘qligi bilan farq qiladi. Noradrenalin asosan a -adrenoretseptorlarga yaqqol ta ’sir qiladi, shuningdek, adrenoretseptorlarga kuchsiz va P2 -adrenoretseptoiiarga ahamiyatsiz ta ’sir qiladi. Adrenalindan kuchliroq tomirlarni toraytiruvchi va pressor ta’siri, yurak qisqarishlariga kamroq rag‘batlantiruvchi ta’siri, kuchsiz bronxolitik samarasi, moddalar alm ashinuviga kuchsiz ta’siri (yaqqol giperglikemik ta’siri yo‘qligi) bilan farq qiladi. Farmakokinetikasi. Plazma oqsillari bilan bogianishi 50%. Noradrenalin GET orqali o‘tmaydi, yoid osh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi. Adrenergik neyronlarda vajigarda MAO ishtirokidaoksidlanishli dezaminlanish yoiib ila njad almetabolizmga uchraydi.", "Adrenergik neyronlarda vajigarda MAO ishtirokidaoksidlanishli dezaminlanish yoiib ila njad almetabolizmga uchraydi.  Asosan buyraklar orqali metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Qoilanilishi. Noradrenalin tizimli arterial bosimni oshirish uchun tomirlarni harakatlantiruvchi markazlarning susayishi bilan kechuvchi xirurgik aralashuvlar, travmalar, zaharlanishlar va boshqalar oqibatida uning pasayishida, shuningdek, feoxrom asitom aolib tash- ANTIGIPOTENZIV VOSITALAR langanidan keyin simpatik nerv tizimidagi operativ aralashuvlarda arterial bosimni barqarorlashtirish uchun qoMIanadi. QoMlash usuli va dozalari. Noradrenalin vena ichiga (tomchilab) yuboriladi. Noradrenalinning ampulali eritmasi 5%li glukozaeritmasida yoki natriy xloridining izotonik eritmasida shunday eritiladiki, bunda 11 eritmada 1-4 ml 0,2%li noradrenalin tartrati saqlanadi. Yuborishning dastlabki tezligi minutiga 10-15 tomchi.", "Yuborishning dastlabki tezligi minutiga 10-15 tomchi.  Terapevtik samaraga erishish uchun (sistolik bosimni 100-115 mm simob ustuni darajasid atutib turish) yuborish tezligi odatda minutiga 20—60 tomchigacha oshiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Noradrenalin qoMIanganida bradikardiya, aritmiyalar, bezovtalik, uyqusizlik, tremor, bosh og ‘rig‘i, bosh aylanishi, teri ostiga tushganida nekrozlar bo‘1ishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Noradrenalinni to ‘liq AV blokadada, surunkali yurakyetishmovchiligida, yaqqol aterosklerozda, hom iladorlikda, ftorotan, siklopropanli narkozda (qorinchalar fibrillatsiyasining xavfi), yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. MAO ingibitorlari bilan birvaqtdaqoMlanganidanoradrenalinningpressorsamaralari biroz kuchayishi mumkin. Ingalatsion narkoz vositalari bilan bir vaqtda qoMlanganida yurak ritmi buzilishining yuqori xavfi bor.", "Ingalatsion narkoz vositalari bilan bir vaqtda qoMlanganida yurak ritmi buzilishining yuqori xavfi bor.  Trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qoMlanganida (shu jumladan, amitriptillin, dezipramin, imipramin) noradrenalinni yurak-tomir tizimiga ta’sirining kuchayi- shi vayurak ritmining buzilishi, taxikardiyani, og‘ir arterial gipertenziyaningrivojlanishi xavfi oshishi mumkin. Litiy karbonati bilan bir vaqtda qoMlanganida noradrenalinning sam arasi kamayishi mumkin. Rezerpin bilan bir vaqtda qoMlanganida noradrenalinning samaralari kuchayadi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Yaqqol arterial gipotenziyali kardiogen va gemorragik shokda qoMlash tavsiya etilmaydi, chunki noradrenalin chaqirgan arteriolalarning spazmi yanada ko‘proq to‘qima!arning qon bilan ta’minlanishini yomonlashtiradi. To‘qimalarningnekrozidan saqlanish uchun noradrenalinni qo‘lva oyoq barmoqlarining o ‘tkazuvchi anesteziyasi uchun qoMlash tavsiya etilmaydi.", "To‘qimalarningnekrozidan saqlanish uchun noradrenalinni qo‘lva oyoq barmoqlarining o ‘tkazuvchi anesteziyasi uchun qoMlash tavsiya etilmaydi.  Yaqqol aterosklerozda, arterial gipertenziyada, tireotoksikozda faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qoMlash mumkin. 0 ‘tkazilgan miokard infarkti, koronar, ichak tutqichi va boshqa visseral va periferik tomirlarning trombozida, Prinsmetall stenokardiyasida, qalqonsimon bez kasalliklarida, qandli diabetda, asidozda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Noradrenalin yuborilganida aterosklerozi, arterial gipertenziyasi boMgan patsiyentlarda, keksa yoshli shaxslarda arterial bosimni sinchiklab nazoratqilish kerak. Agar shok plazmaning ko‘pyo‘qotilishi bilan bogMiqboMsa, noradrenalinni qoMlash qon quyish yoki qon o ‘rnini bosuvchilarni yuborish o ‘rnini bosmaydi, chunki noradrenalin faqat tomirlarning tonusi oshishini chaqiradi. ADRENALIN (ADRENALINUM) L-l-(3,4-Dioksifenil)-2-metilaminoetanol Sinonimi: Epinefrin. Chiq arilish sh akli.", "Chiq arilish sh akli.  In yek siy auchun 0,18%li eritma ampulalarda 1 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Adrenalin organizmning turli a’zolari va to‘qimalaridasaqlanadi, ahamiyatli miqdorlarda xromaffin to ‘qimasida, ayniqsa buyrak usti bezlarining miya qavatida hosil boMadi. Dori vositasi sifatida ishlatiluvchi adrenalin so‘yiladigan hayvonlarning buyrak usti bezlari to ‘qimasidan yoki sintetikyo‘1bilan olina- di. Adrenalin gidroxloridi va adrenalin gidrotartrati ko‘rinishida chiqariladi. Tabiiy gormonlargakiradi. Noradrenalinning metillanish yoMi va buyrak usti bezlarining miya moddasining xromaffin to ‘qimasidan yana paydo boMgan adrenalinning zaxiralanishi orqali hosil boMadi. a -vap -adrenoretseptorlargata’sir qiluvchi adrenomimetik. Adrenalin a 2 -, - va /Ladrenoretseptorlarga nisbatan ko‘proq, ajva P -adrenoretseptorlarga nisbatan kamroq yaqinliknamoyon qiladi.", "Adrenalin a 2 -, - va /Ladrenoretseptorlarga nisbatan ko‘proq, ajva P -adrenoretseptorlarga nisbatan kamroq yaqinliknamoyon qiladi.  Ta’siri hujayra membranasining ichki yuzasi adenilasiklazasining faollashuvi, sAMF va YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Ca2+ ni hujayra ichki konsentratsiyasi oshishi bilan bogiiq . Juda kichik dozalarda 0,01 mkg/ kg/min dan kam yuborish tezligida skelet mushaklarining tomirlari kengayishi hisobiga arterial bosimni pasaytirishi mumkin. 0,04-0,1 mkg/kg/min yuborish tezligida yuborilganida yurak qisqarishlari sonini vayurak qisqarishlari kuchini, yurakning zarb hajmini va yurakning minutlik hajmini. oshiradi, umumiy periferik tomirlarqarshiligini pasaytiradi: 0,02 mkg/kg/ min dan yuqorida tomirlarni toraytiradi, arterial bosimni (asosan sistolik) va umumiy periferiktomirlarqarshiligini oshiradi. Pressor samarasi yurak qisqarishlari sonini qisqamuddatli reflektorsekinlashishini chaqirishi mumkin. Bronxlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi.", "Bronxlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi.  0,03 mkg/kg/min dan yuqori dozalari buyrak qon oqimini, ichki a’zolarning qon bilan ta ’minlanishini, me’da-ichak yoilarin in gtonusi va motorikasini pasaytiradi. Qorachiqlarni kengaytiradi, ko‘zichki suyuqligininghosilboiishi va ko‘zichki bosim ining pasayishiga yordam beradi. Giperglikemiyani chaqiradi (glikogenoliz va glukoneogenezni kuchaytiradi) va plazmada erkin yog‘ kislotalarining miqdorini oshiradi. Miokardningo‘tkazuvchanligini, qo‘zg‘aluvchanligini va avtomatizmini oshiradi. Miokardning kislorodga boig anehtiyojini oshiradi. Antigenlar bilan induksiyalangan gistamin va leykotrenlarning ajralib chiqishini ingibirlaydi, bronxiolalarning spazmini bartaraf qiladi, ularning shilliq qavati shishi rivojianishining oldini oladi.", "Terida, shilliq qavatlarda va ichki a’zolarda joylashgan alfa-adrenoretseptorlarga ta’sir qilib, tomirlarning torayishini, mahalliy og‘riqsizlantiruvchi vositalari so ‘rilish tezliginingpasayishini chaqiradi, mahalliy anesteziyaning davomiyligini oshiradi va zaharli ta ’sirini kamaytiradi. P2 -adrenoretseptorlarning rag‘batlantirilishi hujayradan K+chiqarilishining kuchayishi bilan birga kechadi va gipokaliyem iyaga olib kelishi mumkin. Tntrakavernoz yuborilganida g ‘ovaksimon tanalarni qon bilan to iish in ikamaytiradi. Terapevtik samara vena ichiga yuborilganida deyarli shu zahoti rivojlanadi (ta’sirining davomiyligi 1-2 min), teri ostigayuborilganida 5-10 minutdan keyin (maksimal samara— 20 minutdan keyin), mushak ichiga yuborilg an id asam araning boshlanish vaqti o ‘zgaruvchan. Farmakokinetikasi. Mushak ichiga va teri ostigayuborilganidayaxshi so‘riladi. Teri ostiga va mushak ichiga yuborilganida qonda maksimal konsentratsiyaga (TCmax) erishish vaqti 3-10 minut.", "Teri ostiga va mushak ichiga yuborilganida qonda maksimal konsentratsiyaga (TCmax) erishish vaqti 3-10 minut.  Yoidosh to‘sig‘iorqali, ko‘krak sutiga o ‘tadi, gem atoensefalikto‘siq orqali o‘tmaydi. Asosan jigar va boshqa to‘qimalarda adrenalinni metanefringa aylantiruvchi ikki fermentlar— katexol-O-metiltransferazavamonoaminoksidaza bilan metabollanadi, ular ishtirokida uvanililm indal kislotaga aylanadi. Metabolitlari asosan oltingugurt kislotasi bilan konyugatlari ko‘rinishida va kam darajada siydik bilan glukuronidlar ko‘rinishida chiqariladi. Yarimchiqarilish davri (T ]/2) 1-2 minutni tashkil qiladi. Qoilanilishi. Allergikreaksiyalarning darhol turi: dori vositalari, zardoblar qoilanganida yoki allergenlar bilan to ‘qnashganda rivojlanadigan anafilaktik shok. Bronxial astma— xurujlarini yo ‘qotish. Insulinning dozasi oshirib yuborilishi oqibatidagi gipoglikem iya. Gipokaliyemiya. Asistoliya, yurakning to‘xtashi. Mahalliy anestetiklarning ta ’sirini uzaytirish.", "Mahalliy anestetiklarning ta ’sirini uzaytirish.  0 ‘tkirrivojIangan III darajali AVblokada. Qoilash usuli va dozalari. Preparat teri ostiga, mushak ichiga, ba’zida vena ichiga oqim bilan yoki tomchilab yuboriladi. Anafilaktik shok: 40%li glukozaning 20 ml da suyultirilgan 0,5 ml vena ichiga asta-sekin yuboriladi. Keyinchalik zarurati boig an id avenaichigatom chilab 1 mkg/ml tezlikdayuborish davom ettiriladi, shuninguchun 1 nil adrenalin 400 ml natriy xloridi eritmasida yoki 5%li glukozada eritiladi. Patsiyent holati yoiqo‘ysa mushak ichiga yoki teri ostiga 0,3-0,5 ml ni suyultirilgan yoki suyultirilm aganholdayuborish mumkin. Bronxial astma: teri ostiga 0,3-0,5 ml suyultirilgan yoki suyultirilmagan ko‘rinishda. Takroriy yuborishning zarurati boig anid ashu dozani har 20 minutda yuborish mumkin (3 martagacha). 0,3-0,5 ml ni suyultirilgan holda vena ichiga yuborish mumkin.", "0,3-0,5 ml ni suyultirilgan holda vena ichiga yuborish mumkin.  Tomirlarni toraytiruvchi vosita sifatida vena ichiga tomchilab 1 mkg/min tezlikda (2-10 mkg/min gacha oshirish mumkin) yuboriladi. Asistologiyada: yurak ichiga 0,5 ml, 10 ml 0,9%li natriyxloridi eritmasida suyultirib yuboriladi. Jonlantirish tadbirlari vaqtida 1 ml dan ANTIGIPOTENZIV VOSITALAR (suyultirilgan ko ‘rinishda) vena ichiga astasekin har 3 -5 min utd ayu borilad i. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlardagi asistoliyada: vena ichiga 10-30 mkg/min dan har 3-5 minutda astasekin yuboriladi. Bolalarga anafilaktik shokda: teri ostiga yoki mushak ichiga 10 mg/kg (maksimal ± 0,3 mg gacha) dan. Yuborish zarurat boMganida har 15 minutda takrorlanadi. Bolalarga bronxospazmda: teri ostiga 10 mkg/kg (maksimal 0,3 mg gacha). Yuborishlar zarurat bo‘lganida har 15 minutda (3 -4 haftagacha) yoki har 4 soatda takrorlanadi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Preparat qo‘llanganida quyidagi nojo‘ya reaksiyalar bo‘ lishi mumkin: yurak-tomir tizimi tomonidan: stenokardiya, bradikardiya yoki taxikardiya, yurak urishini his qilish, arterial bosimning oshishi yoki pasayishi, yuqori dozalarda — qorincha aritmiyalari; kam — aritmiya, ko‘krak qafasida og‘riq; nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, xavotirlik holati, tremor, bosh aylanishi, asabiylik, charchoqlik, psixonevrotikbuzilishlar, psixomotor qo‘zg‘alishlar, dezoriyentatsiya, xotiraning buzilishi, tajovuzkor va sarosimali xulq, shizofreniyasimon buzilishlar, paranoyya, uyquning buzilishi, mushak tortishishlari; ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish; siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam — og‘riqli va qiyinlashgan siyish (prostata bezining giperplaziyasi); mahalliy reaksiyalar: mushak ichiga inyeksiya qilinganjoyda og‘riq yoki achishish; allergik reaksiyalar: angionevrotik shish, bronxospazm , teri toshmasi, ko‘pshaklli eritema; boshqalar: gipokaliyemiya, ko‘pterlash.", "QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat kom ponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlik. Gipertrofik osbtruktiv kardiomiopatiya (GOKMP), feoxromositoma. Arterial gipertenziya. Taxiaritmiya. Yurakning ishemik kasaliigi. Qorinchalar fibrillatsiyasi. Bo‘lmachaIar fibrillatsiyasi, qorinchaiar aritmiyasi. Metabolik asidoz. Giperkapniya, gipoksiya. 0 ‘pka gipertenziyasi. Gipovolemiya. Miokard infarkti. Noallergik genezli shok: kardiogen, travmatik, gemorragik. Tireotoksikoz. Tomirlarning okkluzion kasalliklari: arterial emboliya, ateroskleroz, Burger kasalligi, sovuq jarohati, diabetik endarteriit, Reyno kasalligi. Serebral ateroskleroz. Yopiq burchakli glaukoma. Parkinson kasalligi. Tirishish sindromi. Prostata bezining gipertrofiyasi. Ingalatsion vositalari: ftorotan, siklopropan, xloroform bilan umumiy anesteziya. Homiladorlik, laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: qo‘rquv, bezovtalik, tremor, yurak ritmining buzilishi, bosh og‘rig‘i.", "Belgilari: qo‘rquv, bezovtalik, tremor, yurak ritmining buzilishi, bosh og‘rig‘i.  Arterial bosimning keskin oshishi oqibatida miyaga qon quyilishi mumkin. Katta dozalarda yuborilganida (teri ostiga yuborilganida minimal o ‘lim dozasi 10,0 ml 0,18%li eritma) midriaz; arterial bosim ahamiyatli oshishi mumkin, qorinchalar fibrillatsiyasiga o ‘tishi bilan boMgantaxikardiya rivojlanadi. Davolash: Adrenalin dozasining oshirib yuborilishini a - va P - adrenoblokatorlarni, tez taJsir qiluvchi nitratlami qo‘llash bilan bartaraf qilish mumkin. Og‘ir asoratlarda majmuaviy davolash kerak. Aritmiyada f3 -adrenoblokatorlarni parenteral yuborish buyuriladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Adrenalin narkotik analgetiklar va uyqu chaqiruvchi dori vositalarining samarasini susaytiradi.", "Adrenalin narkotik analgetiklar va uyqu chaqiruvchi dori vositalarining samarasini susaytiradi.  Yurak glikozidlari, xinidin, trisiklik antidepressantlar, dopamin, ingalatsion narkoz uchun vositalar (xloroform, enfluran, galotan, izofluran, metoksifluran), kokain bilan bir vaqtda qo‘llanganida aritmiyaning rivojlanish xavfi oshadi. Boshqa simpatomimetik vositalari bilan birga qo‘llanganida— yurak-tomirtizimi tomonidan nojo‘ya samaralariningyaqqoligini kuchaytiradi. Antigipertenziv vositalar, shu jum ladan, diuretiklar bilan birga qoMlanganida ularning samaradorligi pasayadi. MAO ingibitorlari, shujum ladan, furazolidon, prokarbazin, selegilin bilan bir vaqtda qoMlanganida arterial bosim ning birdan va yaqqol oshishi, giperpiretik kriz, bosh og‘rig‘i, yurak aritmiyalari, qusishni chaqirishi mumkin. Nitratlar bilan birga qo‘ ilanganida ularning terapevtik ta’sirini pasaytirishi mumkin. Fenoksibenzamin bilan birga qoMlanganida gipotenziv samarasi va taxikardiya kuchayishi rivojlanadi.", "Fenoksibenzamin bilan birga qoMlanganida gipotenziv samarasi va taxikardiya kuchayishi rivojlanadi.  Fenitoin bilan birga qoMIanganida arterial bosim birdan pasayadi va bradikardiyarivojlanadi, ular adrenalinning dozasi va yuborish tezligigabogMiq. Qalqonsimon bez gormonlarining preparatlari bilan birga qoMlanganida ta’siri o‘zaro kuchayishi mumkin. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Astemizol, sizaprid, terfenadin bilan birga qo‘llanganida EKG da QT oralig‘iuzayishi mumkin. Shoxkuya alkoloidlari bilan birga birga qo‘ llanganida vazokonstriktor samarasi yaqqol ishemiyagacha va gangrena rivojlanishigacha kuchayishi mumkin. Adrenalin insulin va boshqa gipoglikemik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi. Maxsus ehtiyotkorliklar. Asistoliyada, agar uni bartaraf qilishning boshqa usullari bo‘lmasa, yurak ichigayuboriladi, bundayurak tamponadasi va pnevmotoraks rivojlanishining yuqori xavfi bor.", "Infuziya o ‘tkazish zarurati bo‘lgan hollarda infuziya tezligini boshqarish maqsadida o‘lchov moslamali asbobni ishlatish kerak. Infuziyani yirik, yaxshisi markaziy venaga o ‘tkazish kerak. Infuziyani o ‘tkazishda K+ qon zardobida konsentratsiyasini aniqlash, arterial bosimni, diurezni, MOK, EKG, markaziy venoz bosimni, o ‘pka arteriyasidagi bosimni va o ‘pka kapillaiiarida tiqilib qolish bosimini oMchash tavsiya qilinadi. Preparatni miokard infarktida qo‘llashning zarurati boMgan holda, adrenalin miokardni kislorodga boMgan ehtiyoji oshishi hisobiga ishemiyanikuchaytirishi mumkinliginiyoddatutish kerak. Preparatni qandli diabeti boMgan bemorlarda qoMlash gipoglikemiyani oshiradi, shu sababli insulinning yoki sulfonilm ochevina hosilalarining yuqori dozalari talab qilinadi. Endotraxeal yuborilganida so‘rilishi va preparatning plazmadagi yakuniy konsentratsiyasi o‘zgaruvchan boMishi mumkin.", "Endotraxeal yuborilganida so‘rilishi va preparatning plazmadagi yakuniy konsentratsiyasi o‘zgaruvchan boMishi mumkin.  Adrenalinni noallergik tabiatli shokda qoMlash qon, plaz- ma, qon o ‘rnini bosuvchi suyuqliklar va/yoki tuzli eritmalarni quyish o ‘rnini bosmaydi. Adrenalinni uzoq vaqtqoMlashyaxshi emas, chunki unekrozyoki gangrenagaolib keluvchi periferiktomirlarni toraytirishi mumkin. Davolashni to ‘xtatishda adrenalinning dozasini asta-sekin kamaytirilishi kerak, chunki davolashni birdan bekor qilish ogMr gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Homilaclorlikyoki emizish davrida qo ‘llanishi. Hom iladorlarda adrenalinni qoMlash bo‘yicha qat’iy nazorat qilingan tekshirishlar oMkazilmagan. Onalariga homiladorlikning Iuch oyligida yoki hamma davri davom ida adrenalin buyurilgan bolalarda, majruhlik va chov churrasining paydo boMishi orasida statistik isbotlangan o ‘zaro ta ’siri aniqlangan.", "Onaga vena ichiga adrenalin yuborilganidan keyin homilada anoksiyaning paydo boMishi to‘g ‘risidaham xabar berilgan. Laboratoriya hayvonlaridagi tajribalar adrenalinni odam uchun tavsiya qilinganidan 25 marta yuqori dozalarda yuborilganida teratogen samara rivojlanishini ko‘rsatdi. Tug‘uruq vaqtida gipotenziyani to‘g ‘rilash uchun adrenalinni qoMlash, tug‘uruqning ikkinchi bosqichini kechiktirishi mumkin. Bachadonning qisqarishlarini susaytirish uchun tu g ‘uvchilarga adrenalinni yuborishda, bachadonning qon ketishi bilan uzoq muddatli atoniyasi rivojlanishi mumkin. Preparat bilan davolash davrida avtotransportni haydash va diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug ‘ullanish taqiqlanadi. MEZATON (MESATONUM) l-(meta-Oksifenil)-2-metilaminoetanol gidroxloridi. Sinonimi: Fenilefrin. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun l%li eritmaampulalarda 1 ml dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Mezaton — sintetikadrenom im etikpreparat— a -adrenoretseptorlarni rag‘batlantiradi; yurakning padrenoretseptorlariga kam ta ’sir qiladi. Arteriolalarni toraytiradi va arterial bosimni oshira- di, yurakni chiqarib tashlash hajmiga amalda ta’sir qilmaydi. Qorachiqlarni kengaytiradi (atropinga nisbatan ta’sir davomiyligi kamroq va akkomodatsiyaga ta’sirisiz); ochiq burchakli glaukomada ko‘zichki bosimini kamaytirishi mumkin. Katexol-o-metiltransferazata’sirigakatexolaminlarga nisbatan chidamliroq, bu bilan uning samarasi davomiyroqligi tushuntiriladi. Farm akokinetikasi. Preparat organizm to‘qim alarigatezkiradi. Ichga qabul qilingani- ANTIGIPOTENZIV VOSITALAR da ham, parenteral yuborilganida ham yaxshi so‘riladi. MAO ta’sirida metabollanadi, asosan siydik bilan chiqariladi. Vena ichiga yuborilganida samarasi 20 minut, teri ostiga yuborilganida — 40-50 minutdavom etadi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Kollaps, arterial gipotenziya, shok holatlari (shu jum ladan, travmatik, toksik), tomirlar yetishmovchiligi (shu jumladan, vazodilatatorlar dozasini oshirib yuborish fonida), vazokonstriktor sifatida mahalliy anesteziya o ‘tkazishda, vazomotor va allergik rinitlard aqo ‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Preparat vena ichiga, teri ostiga, mushak ichiga yuboriladi. Arterial bosim ning o ‘tkir pasayib ketishida, preparat,odatda,0, 1- 0,3 -0 ,5 ml l% lieritm a20 ml 5—20%li glukoza eritmasidayoki natriy xloridining izotonikeritmasiningxuddi shuhajmida vena ichiga yuboriladi. Yuborish asta-sekin amalgaoshiriladi, zarurat bo‘ lganidayuborish takrorlanadi. Tomchilabyuborilganida 1 ml 1% li mezaton eritmasi 250-500 ml 5%li glukoza eritmasida suyultiriladi. Kattalarga teri ostiga va mushak ichiga 0,3 1 ml l% lieritmayuboriladi.Mahalliyanestetiklarga (anestetik eritmaning 10 ml ga) 0,3-0,5 ml 1%li mezaton eritmasi qo‘shiladi.", "Kattalar uchun engyuqori dozalari: vena ichigabirm artalik — 5 mg, sutkalik — 25 mg, teri ostiga va mushak ichigabirm artalik— 10 mg, sutkalik50 mg. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ayniqsa dozasi oshirib yuborilganida gipertenziya, yurak urib ketishi, yurak qorinchalarining fibrillatsiyasi, dispeptik holatlar, miyaga qon quyilishi, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, bezovtalik, bo‘shashish, bosh og‘rig‘i, yuz terisining oqarishi, tremor, tirishishlar rivojlanishi mumkin. Oftalmologiyada mahalliy qo‘llanganida — ko‘zlarda og‘riq, bosh og‘rig‘i, konyunktivaning giperemiyasi, qovoqlarning allergik reaksiyasi boMishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatga yuqori sezuvchanlik: gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, feoxromositoma, qorinchalar fibrillatsiyasi, taxiaritmiya, metabolik asidoz, giperkapniya, gipoksiya, yopiq burchakli glaukoma, o‘pkava arterial gipertenziya, aorta og ‘zining og ‘ir stenozi, o ‘tkir mio- kard infarkti, porfiriya, glukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi, tomirlar spazmigamoyillik; homiladorlik va laktatsiya; 15 yoshgacha bo‘lgan bolalikyoshi. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: qorinchalar ekstrasistoliyasi, qorinchalar taxikardiyasining qisqa paroksizmlari, boshda va oyoq-qo‘llardaog‘irlikhissi, arterialbosimning sezilarli oshishi. Davolash: qisqa ta’sirga ega alfa-adrenoblokatorlarni (fentolamin), betaadrenoblokatorlarni (yurak ritmi buzilishlarida) vena ichiga yuborish. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Mezaton diuretiklar va antigipertenziv dori vositalarining gipotenziv samarasini pasaytiradi.", "Mezaton diuretiklar va antigipertenziv dori vositalarining gipotenziv samarasini pasaytiradi.  Fentiazinlar, alfa-adrenoblokatorlar, furosemid va boshqa diuretiklar gipertenziv samarasini pasaytiradi. MAO ingibitorlari, oksitasin, shoxkuyaalkaloidlari, trisiklik antidepressantlar, adrenostimulatorlar fenilefrinning pressor samarasini va aritmogenligini kuchaytiradi. Beta-adrenoblokatorlar rezerpin fonida kardiostimullovchi faolligini kamaytiradi-arterial gipertenziya (adrenergik oxirlarda katexolaminlarning zaxirasi kamayishi natijasida adrenom imetiklarga sezuvchanlik oshadi) bo ‘lishi mumkin. Ingalatsion anestetiklar og‘irb o ‘lmachalar va qorinchalar aritmiyasi paydo bo‘ lishi xavfini osniradi, chunki miokardning simpatomimetiklarga sezuvchanligini keskin oshiradi. Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitosin, vazokonstriktor samarasining yaqqolligini oshiradi.", "Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitosin, vazokonstriktor samarasining yaqqolligini oshiradi.  Nitratlarning antianginal samarasini kamaytiradi, bu o‘znavbatida simpatomimetiVlarhing pressor samarasini va arterial gipertenziyapaydo boMishi xavfini (zaruriy terapevtik samaraga erishishga qarab bir vaqtda qo‘llash mumkin) pasaytirishi mumkin. Tireoid gormonlar samarasini (o‘zaro) va ubilan bog‘liq bo‘lgankoronaryetishm ovchilik (ayniqsa koronar aterosklerozda) paydo bo‘lishi xavfini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Keksayoshdagilarga, narkoz vaqtida (ftorotanli), yurak ishemik kasalligida, gipertireozda, buyraklar faoliyati buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR 3.5. K A R D IO T O N IK L A R . Y U R A K G L IK O Z ID L A R I Kardiotonik vositalar yurak yetishmovchiiigini davolashda keng ishlatiladi.", "Y U R A K G L IK O Z ID L A R I Kardiotonik vositalar yurak yetishmovchiiigini davolashda keng ishlatiladi.  Uzoq vaqt yurak yetishmovchiligini davolashda asosan yurak glikozidlarini saqlovchi o ‘simlik preparatlari ishlatilgan (angishvonagul, adonis, marvaridgul preparatlari). Ular asosan surunkali yurak yetishmovchiligida ishlatilgan. 0 ‘tkiryurakyetishm ovchiIigidaba’zida adrenalin ishlatilgan, keyinchalik esa zamonaviyroq adrenomimetik preparatlar (izadrin, dofamin, dobutamin) ishlatila boshlagan. Biroq, yurak yetishmovchiligining turli sbakllarini davolash uchun ishlatiladigan asosiy kartiotoniklar, yurak glikozidlari bo‘lib qolmoqda. Keyingi vaqtda surunkali (dim lam a)yurakyetishmovchiiigini dorilarbilan davolash taktikasi mukammallashib bormoqda.", "Keyingi vaqtda surunkali (dim lam a)yurakyetishmovchiiigini dorilarbilan davolash taktikasi mukammallashib bormoqda.  Yurak chap qorinchasining pasaygan qisqarish faoliyatini kuchaytiruvchi preparatlar bilan bir qatorda, simpatik va renin-angiotenzin tizimlarining faollanishini bostiruvchi vositalari (beta-adrenoblokatorlar va ayniqsa AAF ingibitorlari va angiotenzin retseptorlarining antagonistlari) keng ishlatiladi. Shuningdek, aylanayotgan qon plazmasi hajmini pasaytirib, ya’ni gipovolemik ta ’sir ko‘rsatib, miokardgayuklamani kamaytiruvchi diuretik vositalarham qoMlanadi. Yurak glikozidlari — bu murakkab organik azotsiz birikmalar bo‘lib, o ‘simliklardan olinadi. Yurak glikozidlarini saqlovchi o ‘simliklar qadim zamonlardan beri xalq tabobatidayurak kasalliklarini, shishlarni davolashda ishlatiladi. Yurak glikozidlari yurakka tanlab rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Hozirgi vaqtdayurak glikozidlarini saqlovchi juda ko‘po ‘simliklar aniqlangan.", "Hozirgi vaqtdayurak glikozidlarini saqlovchi juda ko‘po ‘simliklar aniqlangan.  Ularning asosiylari angishvonagulningbirnechaturi, marvaridgul, adonis, strofant, sambitgul, chitrang‘i (jeltushnik), chirmoviqgul, nashasimon kendir. Yurak glikozidlari kimyoviy tuzilishi bo‘yichamurakkab organik birikmalar bo‘lib, gidrolizda qand (glikon) va qandsiz qism (aglikon yoki genin) ga parchalanadi. Yurak glikozidlari kimyoviy tuzilishi bo‘yicha bir-biriga o‘xshaydi, biroq glikon va aglikon xarakteri bo‘yicha bir-biridan farqlanadi. Ayrim yurak glikozidlari bir xil aglikonga ega, lekin qandning qoldiqlari har xil, boshqalaridaqand birxil, biroq aglikonlari harxil; ayrim glikozidlar esaboshqalaridan qandli qismi bilan ham, aglikoni bilan ham farq qiladi. Yurak glikozidlarining spetsifik kardiotonik ta’siri asosan ulaming molekulasidagi aglikon bilan bogMiq.", "Yurak glikozidlarining spetsifik kardiotonik ta’siri asosan ulaming molekulasidagi aglikon bilan bogMiq.  Qandlarning qoldiqlari kardiotonik ta’sirga ega emas, ammo glikozidiarning erish darajasiga, ularni hujayram em branalari orqali o‘tishiga, plazm ava to‘qimalarning oqsillari bilan bogManish xususiyatiga, shuningdek, zaharliligiga ta ’sir qiladi. Yurak glikozidlari ta ’sirining davomiyligi oqsillar bilan bogManishining mustahkamligi, parchalanish va organizmdan chiqarilish tezligiga bogMiq. Bu omillar preparatning to‘planish xusu-siyatini (kumulatsiya darajasi) belgilaydi. Angishvonagul preparatlaridan hammadan mustahkamroq oqsillar bilan digitoksin bogManadi va eng davomiy ta ’sirga va kumulativ samaraga ega, bu xususiyatlar asetildigitoksinda, selanidda, digoksinda kamroq ifodalangan. Oqsillar bilan boshqalarga qaraganda kuchsizroq strofantin bogManadi, utezroq chiqariladi va nisbatan kamroq kumulativ samaraga ega.", "Oqsillar bilan boshqalarga qaraganda kuchsizroq strofantin bogManadi, utezroq chiqariladi va nisbatan kamroq kumulativ samaraga ega.  Yurak glikozidlarining ta ’siri yurakning barcha asosiy faoliyatlarini o ‘zgarishi bilan namoyon boMadi. Ular terapevtik dozalarda qoMlanganida quyidagilar kuzatiladi: a) miokardniqg qisqarishlari kuchi va tezligining oshishi (kardiotonik yoki musbat inotrop ta ’sir) va oqibat! sifatida yurakning zarb va minutlik hajmining oshishi; bu samaralari asosan yurakka to‘g ‘ridan to‘g ‘ri ta ’siri bilan bogMiq; yurak ritmining sekinlashishi va diastolaning cho‘zilishi, bu uning ishining eng tejamli tartibini belgilaydi; ritmning sekinlashishi, ya’ni adashgan nervlar markazi tonusining oshishi, asosan yurak glikozidlarining sistolik ta’siri natijasida tomirli refleksogen sohalarning qo‘zg‘alishiga reaksiya bilan bogMiq; b) miokardda (katta dozalarda), atrioventrikular tugunda va Purkinyetolalarida qo‘zg‘alish o‘tkazilishining kamayishi.", "KARDIOTONIKLAR YURAK GLIKOZIDLARI Yurak glikozidlarining asosiy terapevtik samarasi yurak yetishmovehiligida namoyon boMadi. Ular chaqirgan miokard qisqarishlari kuchining oshishi diastolada yurak kameralariga tushgan qonning haydalishiga va qon aylanishining yaxshilanishiga yordam beradi. Bunda shuni hisobga olish kerakki, optimal samara dozaning to ‘g ‘ri tanlanishiga bog‘liq. Muvofiq dozalarda miokardning energetik balansi yaxshilanadi, adekvat bo‘lm aganida— yomonlashishi mumkin. Yurak glikozidlari chap qorinchaning sistolik disfunksiyasi chaqirgan va boMmachalarning jimillashi va lipillashi bilan I-IV funksional sinfi surunkali yurakyetishmovchiligida samarali. Yurak glikozidlarini boshlang‘ich yoki yashirin yurakyetishmovchiligida qoMlash, uningyordamida mavjud boMgan funksional buzilishlarni to 'g ‘rilash va yaqqol yurak yetishmovchiligi rivojlanishini oldini olishning nafaqat profilaktik, balki terapevtik tadbiridir.", "Bradikardik ta’siri tufayli ayrim yurak glikozidlari jimillovchi aritmiyada, paroksizmal boMmacha va atrioventrikular tugunchali taxikardiyada samarali. Biroq katta dozalardaularningo‘zlari qisman atrioventrikular blokada bilan suproventrikular paroksizmal taxikardiyani chaqirishlari mumkinligini hisobga olish kerak, buning oqibatida, agar aritmiyaning sababi aniqlanmagan boMsa, ularni qabul qilish xavfli. Qorinchataxikardiyasidayurakglikozidlari qorinchalar fibrillatsiyasining xavfini oshiradi. Yurak glikozidlarining kumulatsiyasi tufayli, ular odatdagi dozalardauzoq muddat ishlatilganida zaharli ta’siri uyoki bu darajada namoyon boMishi mumkin. Preparatni va yuborish usulini tanlash ko‘rsatmalarga bog‘liq. 0 ‘tkir yurak yetishmovchiligida va birdan paydo boMgan dekompensatsiyada va boshqa hollarda, shoshilinch yordam kerak boMganida, tez, kuchli vanisbatan uzoq boMmagan muddatli ta’sir qiluvchi preparatlar (strofantin, korglukon) vena ichigayuboriladi.", "Uzoq muddatli kasalliklar oqibatidagi surunkaliyurakyetishmovchiligida, shuningdek, o ‘tkiryurak yetishmovchiligining ko‘rinishlari bartaraf qilinganidan keyin tutib turuvchi davolash uchun odatda, og‘iz orqali qabul qilinganida toMiq samara namoyon qiluvchi yurak glikozidlari ishlatiladi (digitoksin, digoksin va boshq.). Surunkali yurak yetishmovchiligida glikozidlar, qonda preparatning barqaror terapevtik konsentratsiyasini yaratishni ta’minlovchi dozalarda qoMlanadi. Bunda davolashning birinchi bosqichida („to‘yintiruvchi“) yurak faoliyatini kompensatsiya qilinishiga erishiladi va ikkinchi bosqichida (tutib turuvchi) yurak glikozidlari erishilgan kompensatsiyani tutib turish uchun zarur boMgan kichik dozalarda buyuriladi. Ayrim bemorlar uchun tutib turuvchi bosqich ancha uzoq muddatli, ba’zida butun hayoti davomida boMishi mumkin. Birinchi bosqichda preparatlar parenteral (vena ichiga) yoki ichga, ikkinchi bosqichda esa, odatda ichga buyuriladi.", "Birinchi bosqichda preparatlar parenteral (vena ichiga) yoki ichga, ikkinchi bosqichda esa, odatda ichga buyuriladi.  Digitalizatsiyaning 3 usuli bor: a) tez — birinchi 24-36 soatlar davomida preparatning „to‘yintiruvchi“ konsentratsiyasini hosil qilishga moMjallangan, buning uchun preparatning katta dozalari talab qilinadi, shuning munosabati bilan doza oshirib yuborilishi mumkin; zaharli nojo‘ya ko‘rinishIarining tez-tezligi tufayli, ushbu usuldan kam hollarda va faqat klinika sharoitlarida foydalaniladi; b) o‘rtacha tez samarasi 2—5—7 kun o‘tgach yuz beruvchi o‘rtacha dozalarni qoMlashni ko‘zda tutuvchi (preparat boMib-boMib, ushbu bemor uchun optimal dozani asta-sekin tanlab buyuriladi); d) asta-sekin kichik dozalar bilan. 0 ‘rtacha tez digitalizatsiya usuli eng ko‘ptarqalgan. Hozirgi vaqtda surunkali yurak yetishinovchiligida digoksin keng qoMlanadi, parenteral (vena ichiga) yuborish uchun o ‘tkir hollarda strofantin qoMlanadi.", "Hozirgi vaqtda surunkali yurak yetishinovchiligida digoksin keng qoMlanadi, parenteral (vena ichiga) yuborish uchun o ‘tkir hollarda strofantin qoMlanadi.  Shuningdek (kasallikning o ‘rtacha namoyon boMgan shakllarida), adonis, marvaridgul preparatlari ham ishlatiladi. DIGOKSIN (DIGOXINUM) Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,1 mg dan; inyeksiya uchun 0,025%li eritma ampulalarda 1 mldan. Farmakologik xususiyatlari. Digoksin — tukli angishvonagul o‘simligining barglaridan olinadigan, o ‘rtacha muddat ta ’sir qiluvchi YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR yuqori lipofil yurak glikozidi. Yuqori kardiotonikfaollikkaega: 1 gpreparatda 3277-4347 MTB yoki 1950-2600 KTB saqianadi. Adenozintrifosfataza bilan kompleks hosil qilishi va kardiomiositlarning membranalari orqali natriy va kaliy ionlarining o ‘tishini buzishi bilan, musbat inotrop ta’sir ko ‘rsatadi.", "Buning natijasida kalsiy ionlari membrana orqali o ‘tishi va ularning kardiomiositlar ichida ajralib chiqishi kuchayadi va oqibatda — miofibrillalarning faolligi oshadi. Atrioventrikular o‘tkazuvchanlikni sekinlashtiradi, samarali refrakter davrini uzaytiradi va asosan vegetativ nerv tizimining parasimpatik qismining tonusini oshishi va simpatik qismi tonusining kamayishi hisobigayurak qisqarishlari tez-tezligini sekinlashtiradi. Preparat me’da-ichak yo ‘llaridan yaxshi so ‘riladi, biokiraolishligi me’da shirasining kislotaliligi, ichak motorikasi, me’da va ichaklami qon bilan ta ’minlanishiga qarab 50-80% ni tashkil qiladi. Ichga qabul qilinganida boshlang‘ich samarasi 1,5-3 soatdan so‘ng kuzatiladi, 4 -6 soatdan so‘ng maksimumga yetadi. Digoksinning yarim chiqarilish davri 3 0-40 soatni tashkil qiladi vapatsiyent sog‘lig‘ining holati va yoshiga bog‘liq (biviktiruvchi to ‘qimaning tana vazniga nisbati o?hganida, preparatningyarimchiqarilish davri uzayadi).", "Buyraklarning filtrlash va sekretor faoliyati buzilganida preparatni to ‘planib qolishi tufayli, digoksinni qa‘llash xavfli (yarimchiqarilish davri digitoksinnikiga yetadi va 6 -8 sutkani tashkil qiladi). 10-12 yoshgacha bo ‘lgan bolalarda yurak glikozidlariga va xususan, digoksinga nisbatan sezuvchanlik pastligi tufayli, terapevtik sam araga erishish uchun preparatning o ‘smirlar va kattalarnikiga qaraganda yuqoriroq dozalari talab qilinadi. Qo‘Ilanilishi. Digoksin yurak bo ‘lmachalarining fibrillatsiyasi va titrashida, ritmning paroksizmal qorincha usti buzilishlarida, surunkali dimlangan yurak yetishmovchiligida qo‘Ilanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Digoksin ichga yoki vena ichiga (oqim bilan yoki tomchilab) 'buyuriladi. Tez so‘rilishi va yuqori faolligi preparat ichga qabul qilinganida kerakli terapevtik samarani olish imkoniyatini beradi. Qon aylanishining og‘ir buzilishlarida vena ichiga yuboriladi. 3,56 Ichga odatda 0,25 mg dan kuniga 1-2 marta buyuriladi.", "3,56 Ichga odatda 0,25 mg dan kuniga 1-2 marta buyuriladi.  Doza EKG, nafas, diurezning ko‘rsatkichlariga qarab aniqlanadi. Kattalar uchun digoksinning maksimal sutkalik dozasi 1,5 mg. Bolalar uchun to ‘yintiruvchi doza 50-80 mkg/kg ni tashkil qiladi. Bu doza o ‘rtacha tezlikdagi digitalizatsiyada 3-5 kun davomida va sekin digitalizatsiyada 6-7 kun davomida yuboriladi. Bolalar uchun tutib turuvchi doza — sutkada 10-25 mkg/kg. Supraventrikular aritm iyalarning paroksizmlarida yoki preparatni ichga qabul qilish mumkin bo‘lmaganida kattalarga vena ichiga asta-sekin 0,25-0,5 mg (1-2 ml 0,025%li eritma) 10 ml 5 ,1 0 ,2 0 yoki 40%li glukoza eritmasida yoki natriy xloridining izotonik eritmasida birinchi kunlari sutkada 1-2 marta, keyinchalik— sutkada 1 marta(4-5 kun davomida)yuboriladi, so‘ngra tutib turuvchi dozalarda preparatni ichgaqabul qilishga o ‘tiladi.", "Tomchilab quyish uchun 1-2 ml 0,025%Ii eritma 100 ml 5%li glukoza eritmasida yoki natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi va vena ichiga minutiga 20^10 tomchi tezlikdayuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ritm va o ‘tkazuvchanlikning buzilishi (sinusli bradikardiya, ekstrasistoliya, AV blokada, bo‘lmachalarning paroksizmal taxikardiyasi, qorinchalar fibrillatsiyasi), anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, visseral qon aylanishining buzilishi, bosh og‘rig ‘i, nevralgiya, uyquchanlik, ongning chalkashishi, depressiya, rangli ko‘rishning buzilishi (atrofdagi buyumlarning yashil, sariq yoki oq rangga bo‘yalishi), kamdan kam — psixozlar, ginekomastiya, teri toshmasi va terining giperemiyasi, eozinofiliya, trombositopeniyabo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lm agan holatlar.  Preparatga yuqori sezuvchanlik (allergiya), endokarditlar, Adams-Stoks-Morgani sindromi, glikozidli intoksikatsiya, qorinchalar taxikardiyasi, II va III darajali AV blokada, yaqqol bradikardiya, giperkalsiyemiya, gipokaliyemiya, alohida mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, karotid sinusi sindromi, aorta ko‘krak bo‘limining anevrizmasi, W PW sindrom, miokard infarktining o‘tkir davri. Dozang oshirib yuborilishi. Simptomlari: aritmiya, shujumladan, bradikardiya, AVbloka- KARDIOTONIKLAR. YURAK GLIKOZIDLARI da, qorinchalar taxikardiyasi yoki ekstrasistoliyasi, qorinchalar fibrillatsiyasi; anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya; bosh og‘rig‘i, charchoqlik, bosh aylanishi, kam — rangli ko‘rishning buzilishi, ko ‘rish o ‘tkirligining pasayishi, skotoma, makro- va mikropsiya, juda kam — ongning chalkashishi, sinkopal holatlar.", "Davolash: aritmiya paydo bo‘ lganida vena ichiga 500 ml 5%li glukoza eritmasi 2-2,4 gkaliy xloridi va 10 XB insulin bilan tomchilab yuboriladi. Yaqqol bradikardiyada atropin sulfat eritmasi buyuriladi. Dezintoksikatsion vosita sifatida, shuningdek, unitiol, etilendiamintetraasetat buyuriladi. Oksigenoterapiya ko‘rsatilgan. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Gipokaliyemiya chiqaruvchi vositalar, digoksinga nisbatan sezuvchanlikni oshirishi mumkin (ayrim diuretiklar, litiy tuzlari, glukokortikosteroidlar). Quyidagi preparatlar bir vaqtda qo‘llanganida digoksinning zardobdagi konsentratsiyasi oshishi mumkin: am iodaron, prazozin, propafenon, xinidin, spironolakton, tetrasiklin, eritromitsin, gentamitsin, indometatsin, xinin, trimetoprim, intrakonazol, alprazolam, verapamil, felodipin, nifedipin.", "Quyidagi preparatlarbir vaqtda qo‘llanganida digoksinning zardobdagi konsentratsiyasi pasayishi mumkin: antasidlar, kaolin-pektin, ayrim surgi preparatlari, xolestiramin, sulfasalazin, neomitsin, rifampitsin, ayrim sitostatiklar, penitsillamin, metoklopramid, adrenalin, salbutamol. Adrenom im etik vositalar. Efedrin gidroxloridi, adrenalin gidroxloridi yoki noradrenalin gidrotartrati, shuningdek, selektiv beta-adrenomimetik vositalarni yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llash yurak aritmiyasi paydo boMishini chaqirishi mumkin. Aminazin va boshqa fenotiazin unumlari. Yurakglikozidlariningta’siri kamayadi. Antixo lin estera zpreparatlar. Antixolinesteraz preparatlar yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida bradikardiya kuchayadi. Zarurat bo‘lganida uni atropin sulfatini yuborish bilan bartaraf qilish yoki susaytirish mumkin. Glukokortikosteroidlar.", "Glukokortikosteroidlar.  Glukokortikosteroidlar bilan uzoq vaqt davolash natijasida gipokaliyemiya paydo bo‘lganida, yurak glikozidlarining nojo‘ya samaralari oshishi mumkin. Diuretik vositalar. Diuretik vositalari (gipokaliyemiya va gipomagniyemiya chaqiradi, qondagi kalsiy ionlarining konsentratsiyasini oshiradi) yurak glikozidlari bilan birga qo‘1langanida, oxirgilarining ta’siri kuchayadi. Ular bir vaqtda qoMlaganida eng optimal dozalashg arioya qilish kerak. Vaqt-vaqti bilan gipokaliyemiya va aritmiyani bartaraf etadigan kaliy tejovchi diuretiklarni (spironolakton, triamteren) buyurish mumkin. Ammo bunda giponatriyemiya rivojlanishi mumkin. Kaliy preparatlari. Kaliy preparatlari ta’siridayurakglikozidlarining nojo‘yata ’sirlari kamayadi. Kalsiy preparatlari. Yurak glikozidlari bilan davolanishda kalsiy preparatlarini parenteral qoMlash xavfli, chunki kardiotoksik ta’sirlari (aritmiyalar vab.) kuchayadi. . Etilen dia min tetra sirka kislo ta nin gdinatriyli tuzi.", "Etilen dia min tetra sirka kislo ta nin gdinatriyli tuzi.  Yurak glikozidlarining ta’siri va zaharliligining pasayishi kuzatiladi. Kortikotropinpreparatlari. Kortikotropin ta ’sirida yurak glikozidlarining samarasi kuchayishi mumkin. Ksantin hosilalari. Kofein yoki teofillin preparatlari ba’zidayurak aritmiyasi paydo bo‘lishini chaqiradi. Natriy adenozintrifosfat. Natriy adenozintrifosfatini yurak glikozidlari bilan bir vaqtda buyurish mumkin emas. Faollashtirilgan kmir. Ovqat hazm qilish yoMlarida o ‘zlashtirilishining kamayishi sababli, ko‘pinchayurakglikozidlarining ta’siri susayadi. Ergokalsiferol. Ergokalsiferol chaqirgan gipervitaminozda, giperkalsiyemiyaning rivojlanishi bilan bogMiq boMgan yurak glikozidlarining ta’siri kuchayishi mumkin. Narkotik analgetiklar. Fentanil va yurak glikozidlarining kombinatsiyasi gipotenziyani chaqirishi mumkin. Naproksen. SogMom odamlarda yurak glikozidlarini naproksen bilan qo‘shish psixologik testlarning natijalariga ta’sir etmaydi.", "SogMom odamlarda yurak glikozidlarini naproksen bilan qo‘shish psixologik testlarning natijalariga ta’sir etmaydi.  Parasetamol. Bu o ‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati yetarlicha o‘rganilmagan, ammo parasetamol ta’sirida yurak glikozidlarining buyraklar orqali chiqarilishining kamayishi to‘g ‘risida maMumotlar bor. YURAK-TOMTR TIZIMTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatm alar. Digoksin bilan davolanish davrida bemor shifokorning sinchkov nazorati ostid ab o ‘lishi kerak. Uzoq muddatli davolash uchun preparatning optimal shaxsiy dozasi odatda 7—10 kun ichida tanlanadi. Strofantinni qo‘llashning zarurati boMgan holda, uni digoksin bekor qilinganidan so‘ng kam ida24 soat o ‘tgach qabul qilish kerak. Digoksin va saluretiklar bir vaqtda qo‘ llanganida kaliy preparatlarini buyurish ko‘rsatilgan. Buyrak yetishmovchiligida, shuningdek, bir vaqtda xinidin, amiodaron yoki propafenon qabul qilinganida digoksinning dozasi taxminan 2 marta kamaytiriladi.", "Buyrak yetishmovchiligida, shuningdek, bir vaqtda xinidin, amiodaron yoki propafenon qabul qilinganida digoksinning dozasi taxminan 2 marta kamaytiriladi.  Buyrak va jigar faoliyatining yaqqol buzilishlarida, qalqonsimon bezi faoliyati buzilishi boMgan bemorlarda, digitalis preparatigayuqori sezuvchanlikda (allergiya) ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. Digoksin yoMdosh orqali o‘tadi,juda oz miqdorda ko‘krak suti bilan chiqariladi. Homiladorlik va emizish davrida preparatni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyingina qoMlash mumkin. Preparatni qabul qilishda, homiladorlarda digoksin klirensining uzayishini hisobga olish kerak. Davolanish davrida avtotransportni boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak. SELANID (CELANIDUM) Tukli angishvonagul barglaridan olinadigan birlamchi glikozid-digilanid. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,25 mg dan; inyeksiyauchun 0,02%li eritma ampulalarda lml dan. Farm ak ologik xusu siyatlari.", "Farm ak ologik xusu siyatlari.  Selanid yurakka angishvonagulning boshqa glikozidlariga o ‘xshash ta’sir qiladi. Tez samara ko‘rsatadi, nisbatan kam kumulatsiya qilish xususiyatiga ega. Ichga qabul qilinganida faol; vena ichiga yuborilganida deyarli strofantin kabi tezlikda ta’sir qiladi. Strofantinga qaraganda kuchliroq bradikardik ta’sir ko‘rsatadi. Selanidningbiologikfaolligi 1 gda 1400016000 BTB yoki 3200-3800 MTB. Selanid yurak sistolasini kuchaytiradi, diastolani uzaytiradi, yurak ritmini, oMkazuvchanligini sekinlashtiradi, miokardning qo‘zg‘aluvchanligini oshiradi, diurezni ko‘paytiradi. Selanidning ta’sir mexanizmi asosida uning miokardiositlaridagi kaliynatriy „nasosiga“, kalsiy ionlarining almashinuviga, fosfodiesteraza faolligiga, miokard hujayralari qisqarishining energiya bilan ta ’minlanishida ishtirok etuvchi adenozinmonofosfatga ta’siri bilan bogMiq. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIY da 60-70% so‘riladi.", "Ichga qabul qilinganidan keyin MIY da 60-70% so‘riladi.  Kardiotonik ta’siri ichga qabul qilinganidan keyin 2 soat o ‘tgach boshlanadi, maksimum ta’siri esa 4 -6 soatdan keyin kuzatiladi. Plazma oqsillari bilan bogManishi 20-25% . Jigarda qisman meta358 bolizmgauchraydi, metabolitlaridan biri digoksin hisoblanadi. Selanidning yariinchiqarilish davri 28-36 soatni tashkil qiladi. Selanid metabolitlari ko‘rinishida va o ‘zgarmagan holda siydik va axlat bilan chiqariladi. QoMIanilishi. Selanid o ‘tkir II va III darajali surunkali qon aylanishi yetishmovchiligida, boMmachalarjimillashining taxisistolik shaklida, supraventrikularparoksizm al taxikardiyadaqoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari. Selanid ichga yoki vena ichiga buyuriladi. Tez samara olish uchun vena ichiga 0 ,2 0,4 mg dan (1-2 ml 0,02%li eritma) sutkada 1-2 martayuboriladi. Ichga 0,25-0,5 mg dan (1-2 tabletka) sutkada 3-4 marta buyuriladi.", "Ichga 0,25-0,5 mg dan (1-2 tabletka) sutkada 3-4 marta buyuriladi.  Terapevtik samaraga erishilgach (vena ichigayuborilganida odatda 2-3-kuni, ichga qabul qilinganida esa 3-5kuni) sutkalik doza tutib turuvchigacha pasaytiriladi: 0,4-0,2 mg (2-1 ml 0,02%li eritma) vena ichiga, 0,5-0,25 mg (2-1 tabletka) ichga. Uzoq muddatli tutib turuvchi davolash uchun ichga kuniga 2 marta 1/2 tabletkadan buyuriladi. Kattalar uchun bir martalik maksimal dozalari: ichga— birmartalik 0,5 mg, sutkalik— 1 mg; vena ichiga— birmartalik— 0,4 mg, sutkalik — 0,8 mg. Nojo‘ya ta’sirlari. Selanid qoMlanganida ayrim hollarda politop ekstrasistoliya, bigeminiyayoki trigeminiya, kuchli bradikardiya, atrio- KARDIOTONIKLAR.", "Selanid qoMlanganida ayrim hollarda politop ekstrasistoliya, bigeminiyayoki trigeminiya, kuchli bradikardiya, atrio- KARDIOTONIKLAR.  YURAK GLIKOZIDLARI ventrikular blokada, qorinchalar fibrillatsiyasi, boim acha -qorin chaoik azuvchanlig in in gsekinlashishi, eozinofiliya, trombositopeniya, diurezning kamayishi, ko ‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig ‘i, uyquchanlik, tirishishlar, depressiya, ko‘rish qobiliyatining buzilishi, bezovtalik, qo‘zg‘aluvchanlik, periferik nevritlar, impotensiya, ginekomastiya kuzatilishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Selanidni turli darajali atrioventrikular blokadada, yaqqol bradikardiyada, Adams-Stoks-Morgani sindromida, cheklangan mitral stenozda, barqaror stenokardiyada, politop ekstrasistoliyada, tamponadasida, angishvonagul preparatlarigayuqori sezuvchanlikda qo ilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtda kalsiy preparatlari bilan qoila sh yurak glikozidIarining zaharliligini oshiradi; kaliy preparatlari — kamaytiradi.", "Bir vaqtda kalsiy preparatlari bilan qoila sh yurak glikozidIarining zaharliligini oshiradi; kaliy preparatlari — kamaytiradi.  Antasid vositalari selanidning M IY da so‘rilishini kamaytiradi. Verapamil, xinidin, nifedipin, spirinolakton bir vaqtda qoilahganida qonda selanidning miqdorini oshiradi. Anabolik steroidlar, tiamin xloridi, riboflavin, folat va orot kislotalari, metiluratsil, metionin, unitiol, fosfaden, inozin bilan bir vaqtdaq oilanganida selanidning inotrop ta’siri kuchayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Selanidning dozasini qat’iy shaxsiy belgilash va davolash vaqtida doimiy tibbiy nazoratni amalga oshirish kerak. Zaharlanish paydo boiishini xavfi kaliy va magniy yetishmovchiligida, kalsiy va natriy miqdorining yuqoriligida, gipotireoz, o ‘pka, yurak va miokarditda oshadi. 0 ‘pka yetishmovchiligi bilan kechuvchi yurak yetishmovchiligida, yurak toj arteriyalari, jigar va buyrak yetishmovchiligida, elektrolitik balansi buzi1ish larida doza kamaytiri ladi.", "ADONIS-BROM (ADONIS-BROM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 1 tabletka 125 mg adonisning quruq ekstrakti va 250 mg kaliy bromidi saqlaydi. Qoila nilis hi. Qon aylanishi surunkali yetishmovchiligining nisbatan yengil shakllarida va nevrozlarda tinchlantiruvchi vosita sifatida qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga, Itabletkadan kuniga 3 marta buyuriladi. Vegetotomirlarli distoniyada, nevrozlarda va boshqa o ‘xshash holatlarda, boshqa vositalar bilan birga ishlatish mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ishtahaningpasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, aritmiyalar. Preparat qoilan gan id ako ‘ngil aynishi va qusish kuzatilishi mumkin, bu yurak glikozidlarining bevosita qusish markaziga vaxemosezgir retseptor zonalariga ta’siri bilan hamda me’daning shilliq qavatiga qo‘zg‘atuvchi ta’siri bilan bogiiq reflekslarbilan bog‘liq.", "Katta dozalarda ishtaha yo ‘qolishi, ich ketishi, markaziy nerv tizimi faoliyati buzilishi (bosh og‘rig ‘i, bezovtalik, uyqusizlik, depressivko‘rinishlar, ko‘rishningbuzilishi)mumkin. Doza oshirib yuborilganida yurak glikozidlari yaqqol bradikardiyaga, politop ekstrasistoliyaga, bigeminiya va trigeminiyaga, boim achaqorincha o ‘tkazuvchanligining sekinlanishiga olib kelishi mumkin. Zaharli dozalari qorinchalarning qaltirashini vayurakni to ‘xtashini chaqirishi mumkin. Kumulatsiya qilishi munosabati bilan yurak glikozidlari odatdagi dozalarda uzoq muddat qoilanganida, uyoki bu darajada zaharli ta ’siri namoyon boiish imumkin. Yurak glikozidlarining dozasini oshirib yuborilishi bilan bogiiq boig anintoksikatsiyada, ularni qoila shdatanaffus qilinadi; zarurat boiganida kaliy preparatlari va antiaritmik preparatlar beriladi. Qoilash mumkin boim agan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik; qizilo‘ngach, me’da va 12 barmoq ichakning eroziyalari, yaralari.", "0 ‘ta yuqori sezuvchanlik; qizilo‘ngach, me’da va 12 barmoq ichakning eroziyalari, yaralari.  Yaqqol bradikardiyada, turli darajadagi atrioventrikular blokadada, Adams-Stoks-Morgani sindromida, stenokardiyada (stenokardiyada qoilash faqat yurak yetishmovchiligi borligida mumkin) qoilash mumkin emas. Miokard infarktida ehtiyotkorlik bilan faqat miokard dilatatsiyasili yaqqol yurak yetishmovchiligida qoilash mumkin; shokdayoki yurakyetishmovchiligining belgilari boim aganida yurak glikozidlarini qoilash mumkin emas. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR KORGLIKON (CORGLYCONUM) Chiq arilish sh akli. In yek siy auchun 0,06%li eritma, ampulalarda 1 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Korglikon marv arid gulbarg la ri glik ozid la rin in gyig‘indisini saqlovchi neogalen preparat. 1 ml da 11-16 B T Byoki 1,8-2,2 M TB ,yoki 1,141,37 KTB saqlanadi.", "1 ml da 11-16 B T Byoki 1,8-2,2 M TB ,yoki 1,141,37 KTB saqlanadi.  Korglikon ta’sirining xarakteri bo‘yicha strofantingayaqin, organizmda strofantinga qaraganda sekinroq faolsizlantiriladi va davomliroq samaraga ega. Korglikonning asosiy farmakodinamik ta’siri — musbat inotrop, manfiy dromotrop va xronotrop samaralaridir. Yurak glikozidlari yurakning sistolasini kuchaytiradi, diastolani uzaytiradi, yurak ritmini sekinlashtiradi, yurak o ‘tkazuvchi tiziminingqo‘zg‘aluvchanIigini pasaytiradi. Miokard qisqarishining kuchayishi ahamiyatli darajada qon aylanishini yaxshilaydi. Preparatning yurakka ta’sir mexanizmi natriy-kaliy nasosi blokadasi bilan izohlanadi, bu musbat inotrop samara chaqiradi. Farmakologik ta ’siri preparat vena ichigayuborilganidan keyin 3-5 minut o ‘tgach rivojlanadi, maksimum ta ’siri 25-30 minut o ‘tgach aniqlanadi. Farm akokinetikasi.", "Farm akokinetikasi.  Korglikon jig ard abiotransformatsiyaga uchraydi, ammo o‘t-safro chiqarilish faoliyati buzilganida, uning organizmdan chiqarilishi o‘zgarishi mumkin: bunday hollarda metabolitlarini siydik bilan chiqarilishi oshadi. Preparatning kumulatsiyasi faqat yurak yetishmovchiligi boMgan bemor organizmidao‘t-safro va siydik chiqarilishining jiddiy buzilishlari qo‘shilganidapaydo boMishi mumkin. QoMlanilishi. 0 ‘tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi, bo‘lmachalar hilpillashining taxisistolik shakli, supraventrikular paroksizmal taxikardiyani davolash uchun qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari. Korglikon vena ichigayuboriladi. Preparat asta-sekin 5-6 minut davom ida( 10-20 ml 20% yoki 40%li glukoza eritmasidayoki 10-20 ml natriy xloridning izotonik eritmasida) sutkada 1-2 martayuboriladi. Kattalarga 0,5-1 ml, 2 dan 5 yoshgacha boMgan bolalarga — 0,2-0,5 ml; 6 dan 12yoshgacha — 0,5-0,75 ml dan bir martalik dozada yuboriladi.", "Kattalarga 0,5-1 ml, 2 dan 5 yoshgacha boMgan bolalarga — 0,2-0,5 ml; 6 dan 12yoshgacha — 0,5-0,75 ml dan bir martalik dozada yuboriladi.  Sutkada 2 marta yuborilganida inyeksiyalar orasidagi vaqt 8-12 soat boMishi kerak. Kattalarga vena ichigayuborish mumkin boMgan engyuqori doza: bir martalik— 1 ml, sutkalik— 2 ml. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat avtomatizm va o‘tkazuvchanlikkata’siri hisobiga, ayniqsatez yuborilganida, yurak ritmining buzilishini (ekstrasistoliya, atrioventrikular blokada, bradiaritmiya va b.), ko‘ngil aynishi va qusish, ich ketishi, holsizlik, uyqusizlik, bosh og‘rig‘i, rangli ko‘rishning buzilishi, allergik reaksiyalar chaqirishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMIash mumkin boMmagan holatlar.  Glikozidlar bilan zaharlanishda, qorinchalar taxikardiyasi, II va III darajali AV blokadasi, yaqqol bradikardiya, giperkalsiyemiya, gipokaliyemiya, alohida mitral stenozi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, karotid sinusi sindromi, konstriktiv perikardit, aorta ko‘krak qismining anevrizmasi, yurak va tomirlarning ahamiyatli organik o ‘zgarishlari, W PW sindromi, miokard infarktining oMkir davrida korglikonni qoMlash mumkin emas. Tireotoksikozda va boMmachalar ekstrasistoliyasida, boMmachalar hilpillashiga o ‘tishi mumkinligi natijasida, preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Simptomlari: aritmiyalar, shu jum ladan, bradikardiya, AV blokada, qorinchalar taxikardiyasi yoki ekstrasistoliya, qorinchalar fibrillatsiyasi; anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya; bosh ogMig‘i, charchoqlik, bosh aylanishi, kam — atrofdagi predmetlarni yashil yoki sariq rangga bo‘yalishi, ko‘rish oMkirligining pasayishi, skatomalar, inakro- va mikropsiya, juda kam — ongning chalkashishi, sinkopal holatlar. Davolash. Aritmiyalar paydo boMganida vena ichiga tomchilab 2 -2,4 gkaliy xloridi 10 TB insulin bilan 500 ml 5%li glukozaeritmasida yuboriladi (qon zardobidagi kaliy konsentratsiyasi 5 mEq/1 gateng boMganidayuborish to‘xtatiladi). BoMmacha-qorincha oMkazuvchanligi buzilganida kaliy saqlovchi vositalami qoMlash mumkin emas. Yaqqol bradikardiyada atropin sulfat eritmasi buyuriladi. Oksigepoterapiya ko‘rsatilgan.", "Oksigepoterapiya ko‘rsatilgan.  Antidot vositasi sifatida, shuningdek, unitiol ham buyuriladi (birinchi 2 kuni teri ostiga0,05 gpre parat(lml 5%li eritma) 10 kg tana vazniga hisobida sutkada 3-4 marta buyuriladi, so‘ngra sutkada 1-2 marta kardiotoksik ta ’siri tugagunicha). Davolash simptomatik. KARDIOTONlKLAR. YURAK GLIKOZIDLARI Dorilarning o‘zaro ta’siri. Adrenomimetik vositalar. Efedrin gidroxloridi, adrenalin gidroxloridi yoki noradrenalin gidrotartrati hamda selektiv beta-adrenomimetik vositalarini yurak glikozidlari bilan birvaqtda qollash, yurak aritmiyasi paydo bo‘lishini chaqirishi mumkin. Aminazin va boshqa fenotiazin hosilalari. Yurakglikozidlarining ta’siri kamayadi. Antixolinesterazpreparatlar. Antixolinesteraz preparatlar yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qoMlanganida bradikardiya kuchayadi. Zarurat bo ‘lganida uni atropin sulfatini yuborish bilan yo ‘qotish yoki kamaytirish mumkin. Glukokortikosteroidlar.", "Glukokortikosteroidlar.  Glukokortikosteroidlar bilan davomli davolanish natijasida gipokaliyemiyapaydo bo‘Iganida, yurakglikozidlarining nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi mumkin. Diuretik vositalar. Diuretik vositalar (gipokaliyemiya va gipomagniyemiya chaqiradi, biroq qonda kalsiy ionlarining konsentratsiyasini oshiradi)yurakglikozidlaribilan birgaqo‘1langanida oxirgilarining ta’siri kuchayadi. Ular bir vaqtda qoMIanganida optimal dozalashga rioya qilish kerak. Vaqt-vaqti bilan gipokaliyemiyani bartaraf qiluvchi, kaliy tejovchi diuretiklarni qo‘Ilash mumkin (spironolakton, triamteren). Ammo bunda giponatriyemiya rivojlanishi mumkin. Kaliypreparatlari. Kaliy preparatlari ta’siri ostida yurak glikozidlarining nojo‘ya ta’sirlari kamayadi. Kalsiypreparatlari. Yurak glikozidlari bilan davolanganda kalsiy preparatlarni parenteral qo‘Ilash xavfli, chunki bunda kardiotoksik samaralari (yurak aritmiyasi va b.) kuchayadi. Etilendiam intetrasirka kislotasining dinatriyli tuzi.", "Etilendiam intetrasirka kislotasining dinatriyli tuzi.  Yurak glikozidlarining samarasi va zaharliligi pasayishi kuzatiladi. Kortikotropin preparatlari. Yurak glikozidlarining samarasi kortikotropin ta’siri ostida kuchayishi mumkin. Ksantin hosilalari. Kofein yoki teofillin preparatlari ba’zida yurak aritmiyasining sababchisibo‘ladilar. Natriy adenozintrifosfat. Natriy adenozintrifosfatni yurak glikozidlari bilan bir vaqtda buyurish mumkin emas. Ergokalsiferol. Ergokalsiferol chaqirgan gipervitaminozda, giperkalsiyemiya rivojlanishi bilan bog‘liq bo‘lgan yurak glikozidlarining ta’siri kuchayishi mumkin. Narkotik analgetiklar. Fentanil va yurak glikozidlarining kom binatsiyasi gipotenziya chaqirishi mumkin. Naproksen. Sog ‘Iom odam larda yurak glikozidlarini naproksen bilan birga qoMlash ruhiy sinamalarning natijalariga ta’sir etmaydi. Parasetamol.", "Parasetamol.  Ushbu o‘zaro ta’sirning klinik ahaniiyati yaxshi o ‘rganilmagan, ammo parasetamol ta’sirida yurak glikozidlari buyraklar orqali chiqarilishining kamayishi haqida ma’lumotlar bor. Maxsus ko‘rsatmalar. Buyraklarning chiqaruv faoliyati buzilganida, glikozidlar bilan zaharlanishning oldini olish uchun, preparat dozasini kamaytirish kerak. Gipokaliyemiya, gipomagniyemiya, giperkalsiyemiya, yurak bo‘shliqlarining yaqqol dilatatsiyasida, o ‘pkali yurakda (o‘pka yetishmovchiligida kuzatiladigan yurak faoliyatining buzilishi), alkalozda, keksalardaglikozidlarbilan zaharlanish ehtimoli ham oshadi. Idarajali AV o ‘tkazuvchanliginingbuzilishida alohida ehtiyotkorlik va EKG nazorati talab qilinadi. STROFANTIN (STROPHANTHINUM) Strofantin tropik ko‘pyillik o ‘simliklar (lianalar) — strofant Kombe (Strofantin K) va strofant gratus (Strofantin G) urug‘Iaridan ajratib olinadigan yurak glikozidlarining aralashmasidan iborat va asosan strofantin- pva strofantozid saqlaydi.", "Chiq arilish sh akli. In yek siy auchun 0,05%li eritmaampulalarda 1 mldan. Farmakologik xususiyatlari. Strofantin yuqori samaradorligi va ta’sirining tezligi va qisqaligi bilan xarakterlanadi. Strofantin yuqori kardiotonik faollik namoyon qiladi (preparatning 1 g 43000-58000 BTB, 5800-7100 MTB saqlaydi), yaqqolmusbat inotrop ta’sirga ega, manfiyxronotrop, dromotrop samaralar ko‘rsatadi, buning natijasida aha361 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR miyatli sistolikta’sirnamoyon qiladi,yurakritmini biroz sekinlashtiradi. Glikozidning kardiotonik ta’sir mexanizmi asosida, kardiomiositlardagi kaliy-natriy nasosiga, kalsiy ionlarining almashuvi, labil depolardan katexolaminlarning ajralib chiqishi, siklik adenozinmonofosfat miqdori, miokard qisqarishining energetik ta’minlanishiga ta ’sir ko‘rsatishlari yotadi. 0 ‘tkiryurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Strofantin venoz bosinmi pasaytiradi, diurezni oshiradi, shishlarni, hansirashni kamaytiradi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Vena ichiga yuborilganidan so‘ng samarasi 2—10 minut o ‘tgach namoyon bo‘ladi, 15-60 minutlarda maksimumigayetadi va 2-3 soatdan keyin pasaya boshlaydi. Strofantinning ta’siri 1-3 kun davom etadi. Preparat qon plazmasi oqsillari bilan 40% bog‘lanadi, biotransformatsiyalanmaydi, asosan buyraklar orqali o ‘zgarm agan shaklda chiqariladi. Preparat ahamiyatsiz darajada kumulatsiyalanadi. Qon plazmasidan yarimchiqarilish davri 23 soatni tashkil qiladi; buyraklarning faoliyati buzilishida va keksa yoshli patsiyentlarda oshadi. QoMIanilishi. II—III darajali o ‘tkir yurak yetishmovchiligi (NYHA tavsifi bo‘yicha IIIIV darajali), ayniqsa digitoksin preparatlarining samarasizligida, supraventrikular taxikardiyada, yurak boMmachalarining lipillashi (lipillovchi tax isisto lik aritm iya) va hilp illash id aqo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Kattalarva 15 yoshdan oshgan bolalarga vena ichiga astasekin inyeksiya ko‘rinishida yuboriladi.", "Kattalarva 15 yoshdan oshgan bolalarga vena ichiga astasekin inyeksiya ko‘rinishida yuboriladi.  Preparatning bir martalik dozasi 10-20 ml 5%li glukozaeritm asida yoki 0,9%li natriy xloridining eritmasida eritiladi va 5 -6 minut davomidayuboriladi. Doza shaxsiy belgilanadi. Kattalar uchun maksimal bir martalik doza— 0,25 mg, sutkalik— 1 mg. Preparat kichik dozalarda — 0,1-0,15 mg dan 30 minutdan to 2 soatgacha vaqtda 100 ml 5%li glukoza yoki 0,9%li natriy xloridining eritmasida tomchilab yuboriladi. Vena ichiga yuborish mumkin bo ‘lmagan holda ba’zida strofantin mushak ichigayuboriladi. Og‘riqni kamaytirish uchun (mushak ichiga inyeksiyalarjudaog‘riqli) dastlab 5 ml 2%ii novokain eritmasi yuboriladi, so‘ngra shu igna orqali 1 ml 2%li novokain eritmasida suyultirilgan strofantinning kerakli dozasi yuboriladi. Mushak ichigayuborishdadoza 1,5 martaoshiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Strofantin tor terapevtik ta ’sir doirasiga ega, yurak avtomatizmi va o ‘tkazuvchanligiga ta’sir qilishi tufayli yurak ritmining buzilishini chaqiradi (qorinchaustki taxikardiyasi, ekstrasistoliya, atrioventrikular blokada va h.k.), ko ‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, holsizlik, uyqusizlik, miokard infarkti, bosh og‘rig‘i, depressiya, gallusinatsiyalar, psixozlar, rangli ko‘rishning buzilishi, ginekomastiya, allergik reaksiyalari bo‘lishi mumkin; kam — ichak tutqichining infarkti. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Yurak va tomirlaming organik shikastlanishlari, o ‘tkir miokardit, endokardit, yaqqol namoyon bo‘lgan kardioskleroz, o‘tkirm iokard infarkti, II—III darajali atrioventrikular blokada, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya va konstriktiv perikardit, giperkalsiyemiya, giperkaliyemiya, karotid sinusi sindromi, aorta ko‘krak qismining anevrizmasi, glikozidli zaharlanish, WPW-sindrom, o ‘pka gipertenziyasi. Homiladorlik va emizikli davri.", "Homiladorlik va emizikli davri.  15 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: aritmiyalar, shu jm nladan, bradikardiya, atrioventrikular blokada, qorinchalar taxikardiyasi yoki ekstrasistoliyasi, qorinchalarning fibrillatsiyasi; anoreksiya, ko‘ngil aynishi, diareya; bosh og‘rig‘i, yuqori charchoqlik, kam —rangli ko‘rishning buzilishi, ko‘rish o ‘tkirligining pasayishi, skotoma, makro- va mikropsiya, juda kam — ongning chalkashishi, sinkopal holat. Glikozidli zaharlanish rivojlanganidapreparat bekor qilinadi, kaliy preparatlari buyuriladi, parenteral yo‘li bilan unitiol yuboriladi (birinchi 2 kunda 0,05 gdan tana vaznining har 10 kg ga, sutkada 1-4 marta, to kardiotoksik ta’siri to‘xtamaguncha), simptomatik terapiya o ‘tkaziladi (lidokain, fenitoin). Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Kalsiy antagonistlari (ayniqsa verapamil), xinidin, eritromitsin, tetrasiklin, amiodaron chiqarilishini sekinlashtiradi va plazmadagi kontrasepsiyasini oshiradi (birga qo‘llashning zarurati bo‘lganida Strofantinning dozasi 2 marta kamaytirila- KARDIOTOMKLAR. YURAK GLIKOZIDLART di). Simpatomimetiklar, kalsiy tuzlari, metilksantin (teofillin va b.), antiaritmik vositalar ritmning buzilishi xavfini oshiradilar. Magniy sulfati qo‘!langanidao‘tkazuvchanlikning pasayishi va yurak atrioventrikular blokadasining rivojlanishi ehtimoli oshadi. Diuretiklar, glukokortikoidlar, inozin glikozidlarbilan zaharlanish xavfmi oshiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Tireotoksikozli va boMmachalar ekstrasistoliyasi bo‘lgan bemorlarda, keksa yoshdagi shaxslarda va buyraklar faoliyatining buzilishlarida preparat maxsus ehtiyotkorlik bilan qo ‘llanadi. Strofantin vena ichiga yuborilganida va undan so‘ng 1 soat davomida EKGnazorati o ‘tkazilishi lozim.", "Strofantin vena ichiga yuborilganida va undan so‘ng 1 soat davomida EKGnazorati o ‘tkazilishi lozim.  Teztez paydo bo ‘ladigan, guruhli yoki politop qorincha ekstrosistaliyasida preparatyuborishni to‘xtatish, keyingi yuboriladigan dozani esa 2 marta kamaytirish kerak. Buyraklar faoliyatining buzilishlarida va keksayoshdagi bemorlarda preparatni nisbatan kichikroq dozalarda yuborish tavsiya etiladi: boshlang‘ich doza 0,125 -0 ,1 5 -0 ,2 mg, keyinchalik esa sutkada 0,25 mg dan oshirmaslik lozim (urgent holatlardan tashqari). Vena ichiga tez yuborilganida bradiaritmiyalar, qorincha taxikardiyasi, atrioventrikular blokada rivojlanishi vayurak to‘xtab qolishi mumkin. Bu samaraning oldini olish uchun sutkalik doza 2-3 yuborishga taqsimlanadi yoki dozalardan biri mushak ichiga yuboriladi. Agar bemorga aw al boshqayurak glikozidlari buyurilgan boMsa, Strofantinni vena ichigayuborishdan avval kumulatsiyalanishining namoyon boMishiga qarab, 5-24 kunga, tanaffus qilish lozim.", "Davolash EKG ning doimiy nazorati ostida olib boriladi. Idarajali atrioventrikular blokadada, yurak bo ‘shliqlarining yaqqol dilatatsiyasida, o‘pka yuragida, alkalozda va keksa patsiyentlarda alohida ehtiyotkorlik va EKG nazorati kerak. Davolanish vaqtida avtotransport boshqarish va diqqatni yuqori janilashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatturlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. DOFAMTN (DOPHAMINUM) 2-(3-4-Dioksifenil)-etilenamin. Sinonim i: Dofam in- Darn its a. Chiqarilish shakli. Vena ichiga yuborish uchun 0,5% va 1%Ii konsentrat ampulalarda 2 ml dan; 2%li — 10 ml dan va 4%li — 5 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Dofamin-Ltirozindan hosil boMuvchi biogen amin boMib, noradrenalinning o ‘tmishdoshidir. Neyromediator sifatida markaziy va periferik nerv tizimining faoliyatida muhim rol o ‘ynaydi. Dori vositasi sifatida qoMlash uchun dofamin sintetik yo‘lbilan olinadi.", "Dori vositasi sifatida qoMlash uchun dofamin sintetik yo‘lbilan olinadi.  Kimyoviy tuzilishi bo‘yicha preparat katexolaminlarga kiradi vaadrenergikvositalargaxos boMgan qator ta’sirlarga ega, ular uchun endogen liganddir, biroq katta dozalarda a -va pretseptorlarni rag‘batlantiradi. Adrenoretseptorlarga ta ’siri, shuningdek, dofaminni granular (presinaptik) depodan noradrenalinni ajratib chiqarish, ya ’ni bilvosita adrenomimetik ta’sir ko‘rsatish qobiliyati bilan ham bogMiq. Dofamin ta’sirida periferik tom irlarning qarshiligi oshadi (noradrenalinning ta ’siri os- tidagidan kamroq darajada) va sistolik arterial bosim oshadi ( a -adrenoretseptorlarning rag‘batlantirilishi natijasida), yurak qisqarishlari kuchayadi ( p -adrenoretseptorlarning qo‘zg‘alishi oqibatida), yurakni chiqarib tashlashi oshadi. Yurak qisqarishlarining tez-tezligi nisbatan kam o ‘zgaradi.", "Yurak qisqarishlarining tez-tezligi nisbatan kam o ‘zgaradi.  Miokardni kislorodga boMgan ehtiyoji oshadi, lekin koronarqon oqimi oshishi natijasida, uni ko‘proqyetkazib berilishi ta’minlanadi. Buyraklarning dofamin retseptorlari bilan spetsifik bogManishi oqibatida preparat buyrak tomirlarining qarshiligini kamaytiradi, ularda qon oqimini va buyrak filtratsiyasini oshiradi, bu natriyurez va diurezga yordam beradi. U, shuningdek, ichak tutqichi tom irlarining kengayishini ham chaqiradi. Buyrak va ichak tutqichi tomirlariga bu ta’siri bilan dofamin boshqakatexolaminlardan (noradrenalin, adrenalin vaboshqa) farq qiladi. Biroq katta dozalarda (minutiga 15mkg/kg dan otriq yuborilganida) ubuyrak arteriyalarining torayishini chaqirishi mum kin. Dofam in aldesteronning sintezini ingibirlaydi. YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Dofaminning farm akologik samaralari uvena ichiga yuborilganida namoyon boMadi; me’dagayuboriiganidauyom on so‘riladi.", "Dofamin tez metabolizmga uchrashi tufayli, uni qo‘llashning asosiy yo ‘li — vena ichiga astasekin tomchilab infLiziya qilish. Farmukokinetikasi. Vena ichiga yuborilganidan keyin organizmda keng taqsimlanadi, gematoensefalik to ‘siq orqali qisman o‘tadi. Dozaning taxminan 25%ineyrosekretor vezikulalar tomonidan qamrab olinadi, uyerda gidroksillanish sodir bo‘ladi va noradrenalin hosil bo‘ladi. Jigarda, buyraklarda vaqon plazmasida MAO va katexol-O-metiltransferaza ishtirokida nofaol metabolitlarga metabollanadi. Plazmadan yarimchiqarilish davri-taxm inan 2 minut, organizmdan taxminan 9 minut. Buyraklar orqali chiqariladi: taxminan 80%i 24 soat davomida asosan metabolitlari ko ‘rinishida, dozaning ozgina qismi o ‘zgarmagan holda chiqariladi. QoMIanilishi. Turli genezli shok (kardiogen, travmatik, septik operatsiyadan keyingi, anafilaktik, gipovolemik— faqataylanibyuruvchi qon hajmi tiklanganidan keyin).", "Turli genezli shok (kardiogen, travmatik, septik operatsiyadan keyingi, anafilaktik, gipovolemik— faqataylanibyuruvchi qon hajmi tiklanganidan keyin).  Dofamin, shuningdek, turli patologik holatlarda rivojlanuvchi o ‘tkir yurak-tom ir va buyrak yetishm ovchiligida gem odinam ikani yaxshilash uchun, arterial gipotenziyada, intoksikatsiyalarda (diurez va ksenobiotiklarning chiqarilishini kuchaytirish uchun), ba’zida dilatatsion kardiomiopatiyada qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Vena ichigatomchilab yuboriladi; 0,025 yoki 0,2g (0,5% yoki 4%li eritma) preparat muvofiq 125 yoki 400 ml 5%li glukoza eritmasida yoki natriy xloridning izotonik eritmasida suyultiriladi (Im lda dofaminning miqdori muvofiq 0,2 yoki 0,5 mg ni tashkil qiladi). Yuborishning boshlang‘ich tezligi minutiga 1-5 mkg/kg(0,05%li eritmani 2-10 tomchi). Zarurat bo‘lganida uminutiga 10-25 mkg/kg gacha oshiri ladi (o‘rtacha minutiga 18 mkg/kg). Infuziya uzluksiz 2-3 soatdan 1^1 kungacha o‘tkaziladi.", "Infuziya uzluksiz 2-3 soatdan 1^1 kungacha o‘tkaziladi.  Sutkalik doza 0 ,4 -0 ,8 g (400-800 mg) gayetadi. Preparatning ta’siri tez yuz beradi va yuborish to ‘xtaganidan keyin 5-10 minut o ‘tgach to ‘xtaydi. Optimal dozani har bir holda gemodinamika va EKG ning doimiy nazorati ostida tanlash kerak. Dofaminning optimal dozalarini oshirish ba’zida yurak ishining ahamiyatli oshishiga olib kelishini hisobga olish kerak, bu lokal va umumiy ishemiyani kuchaytirish va ishemiyaga uchragan miokardning holatiga salbiy ta ’sir qilishi mumkin. Arterial gipotenziyasizdiurezning kamayishi dozani kamaytirish kerakligini ko‘rsatadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatqo‘llanganida ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, to‘sh orti og‘riqlari, bezovtalik, qaltirash, arterial bosimning oshishi, poliuriya, bronxospazm, katta dozalari qo‘llanganidaaritmiyalarbo‘lishimumkin. Dofamin teri ostiga tushganida teri, teri osti kletchatkasining nekrozlari bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar.  Dofaminni tireotoksikozda, feoxromasetomada, glaukomaning yopiq burchakli shaklida, periferik tomirlarning obliterirlovchi kasalliklarida, prostata bezining gipertrofiyasida, aritmiyalarda, bronxial astmada, hom iladorlikda va dofam inga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Dofamin vaoktadin bir vaqtda qoMIanganida simpatomimetik ta’siri kuchayishi aniqlanadi; MAO ingibitorlari bilan dofaminning kardiostimullovchi va pressor samaralari jadal 1igi va davomiyligi kuchayishi mumkin. Trisiklik antidepressantlarni qabul qilish fonida dofaminni yuborish uning samaradorligi kuchayishiga olib keladi (taxikardiya, aritmiya, og‘ir gipertenziya rivojlanishi mumkin). Diuretiklar dofaminning siydik haydovchi ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Gipovolemik shokda dofamin qo‘llashni plazm ayoki plazma o ‘rnini bosuvchi preparatlarni (yoki qonni) yuborish bilan qo‘shish kerak.", "Gipovolemik shokda dofamin qo‘llashni plazm ayoki plazma o ‘rnini bosuvchi preparatlarni (yoki qonni) yuborish bilan qo‘shish kerak.  Dofaminni yuborishni YQS, AB, EKG, diurezni nazorati ostida o ‘tkazish kerak; shuningdek, yurakning zarb hajmini, qorinchlarning to‘ lish bosimini, markaziy venoz bosimni, o ‘pka arteriyasidagi bosimni nazorat qilish ham tavsiya etiladi. Diurezning kamayishi dozani kamaytirish kerakligini ko‘rsatadi. MAO ingibitorlarini qoMlash fonida dofaminning dozasini 10 marta kamaytirish kerak. GIPOLIPIDEMIK VOSITALAR BIOKARD Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. Har bir kapsula quyidagilarni saqlaydi: 100 mg Ashvagandxa (Withaniasomnifera), 30 mg Vach (Avorus calamus Linn), 30 mg Suntx (Zingiber officinalis), 20 mg Kutki (PicrorhizakurroaLinn), 100 mg Ardjun (Terminalia arjuna), 20 mg Lasun (Allium sativum), 150 mg Trifala (Triphala), 50 mg Djetimadx (Glycyrrhizaglabra). Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Biokard kardiotonik (Ardjun (Terminalia arjuna)) va yurak xurujlarini himoyalovchi (Ardjun, Kutki, Ashvagandxa, Trifala, Lasun), oksidlanishga qarshi ta’sirga ega boTgan vositadir. Adaptogen faollikka ega (Ashvagandxa), stress holatda tinchlantiruvchi (sedativ) ta ’sir ko‘rsatadi. Siydik haydovchi xususiyatlarigabinoan (Ashvagandxa) qon bosimini pasaytiradi va shishni kamaytiradi. Qondagi xolesterin va boshqa lipidlar fraksiyasi miqdorini kamaytirishi natijasida yurak hujayralarini himoyalaydi (Vach, Suntx, Ardjun, Ashvagandxa, Lasun). Pastzichlikdagi lipoproteinlarning oksidlanishini, undan tashqari, aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtiradi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Biokard preparati stenokardiya, gipertenziya, yurak yetishmovchiligidagi dimlanishi, idiopatik dilatatsion kardiomiopatiya bilan bog‘liq bo ‘lgan surunkali refrak- terlV sinfyurakyetishmovchiligi dimlanishida, tug‘uruqdan keyingi kardiomiopatiyada, miokard infarktidan keyingi yurakni himoyalashda, yurak qon tomirlari kasalliklarida, aterosklerozda, bezovtalanish va stress natijasida yurak faoliyati buzilganda buyuriladi. Qo‘llash usullari va dozalari. Preparatni 1 ta kapsuladan sutkada 3 marta qabul qilishdan boshlanadi, so‘ngra uning dozasini o ‘zIashtirilishi mumkin boMgan eng katta miqdorgacha oshirish mumkin. Qo‘Ilash mumkin boMmagan holatlar. Biokardpreparatini qoMIashmumkin boMmagan holatlari aniqlanmagan, ammo preparatkomponentlarining har biriga o ‘ta sezuvchanlik kuzatilishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Bemor qo‘shimcha qoMlayotgan og‘riq qoldiruvchi usullar haqida shifokorga maMumot berishi lozim.", "Bemor qo‘shimcha qoMlayotgan og‘riq qoldiruvchi usullar haqida shifokorga maMumot berishi lozim.  Bu Biokard preparatiningto‘g ‘ri dozasini belgilashda va bem ortom onidan qabul qilinayotgan boshqa dorilarning dozasini muvofiqlashtirishda yordam beradi, natijada dori bilan davolashda yuzaga kelishi mumkin boMgan nojo‘ya ta ’sirlarning paydo boMish xavfi kamayadi. Bemorbelgilangan dozani o‘zgartirishi mumkin emas. Bu davolash samarasining pasayishiga yoki nojo‘ya ta’sirlaming yuzaga kelishiga olib kelishi mumkin. Homilador ayollarga preparatni qabul qilishi shifokornazorati ostida belgilanadi. 3.6.", "3.6.  G IP O L IP ID E M IK V O S IT A L A R Ateroskleroz — eng ko ‘ptarqalgan kasalliklardan biri bo‘lib, unda lipidlarning almashinuvi buziladi; birinchi navbatda qonda lipidlarning miqdori oshadi, giperlipidemiya va giperxolesterinemiya paydo bo ‘ladi, so ‘ngra xolesterin tomirlarning ichki qavati (intima), ichki a ’zolarda to‘plar.adi, bu ularning torayishiga hamda a ’zolar va tizimlar faoliyatining 'buzilishiga olib keladi. Lipidlar ayniqsa yurakning koronar tomirlarini, miya tomirlarini shikastlaydi va yurak ishemik kasalligi, stenokardiya, miokard infarkti, insult rivojlanishiga olib keladi.", "Aterosklerozning patogenezida xolesterinning ahamiyati munozarali bo‘lishiga qaramasdan, yurak ishemik kasalligi (YIK) vaboshqayurak-tom irtizim ikasalliklarining tez-tezligi va og‘irligi, qon plazmasidagi xolesterin miqdorining oshishi bilan bog‘liqligi vaxolesterin, turli lipoproteidlar, triglitseridlar va fosfolipidlar miqdorini boshqaruvchi vositalarni ratsional qo‘llash, bu keng tarqalgan kasalliklarga profilaktik va davolovchi ta ’sir ko ‘rsatishi aniqlangan.", "Xolesterin, fosfolipidlar va triglitseridlarni qondagi tashuvchilari alohida zarrachalar — lipoproteinlar (lipoproteidlar) bo‘Iib, ular fizik-kimyoviy xususiyatlari va fiziologik roli bo‘yicha quyidagi sinflarga boMinadi: a) juda past zichlikdagi lipoproteinlar (JPZL), asosan endogen triglitseridlarni tashuvchilar; b) past zichlikdagi lipoproteinlar (PZL), odatda xolesterinni (xolesterin efirlarini) tashuvchilar; YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR d)yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (YZL), birinehi navbatdaxolesterinni, shuningdek, fosfolipidlarni tashuvchilar. Turli lipoproteinlar aterosklerozning rivojlanishida harxilrol o‘ynaydi. JPZL lar endogen triglitseridlarva xolesterinni periferik to‘qimalargatashiydi. JPZL dan PZL hosil bo‘ladi,ularxolesterinni periferikto‘qimalarga, shujumladan, qon tomirlarining devorlariga beradi, bu ateroskleroz rivojlanishiga yoki boshlangan jarayonning chuqurlashishiga yordam berishi mumkin.", "Shunday qilib JPZL va PZL aterogen(„yomon“) lipoproteinlar sifatida qaraladi. YZL xolesterinni to ‘qimalardan, shujum ladan, tomir devoridan tashiydi va antiaterogen („yaxshi“) lipoproteinlar deb hisoblanadi. Shuning munosabati bilan „gipolipidemik davolash\", shu jumladan, gipolipidemik (to‘g‘rirog‘i, antigiperlipoproteineniik — antiaterosklerotik) vositalarning ta’siri, nafaqat xolesterinning oshgan miqdorini, balki oshgan aterogen („yomon“) PZL miqdorini pasaytirishga va iloji boricha antiaterogen YZL konsentratsiyasini oshirishga qaratilgan bo‘lishi kerak. Keyingiyillardayangi gipolipidemik preparatlarni (antigiperlipidemik) olishda, ularningta’sir mexanizmini o ‘rganishda va qo‘llashga ko‘rsatmalarni aniqlashda ahamiyatli muvaffaqiyatlarga erishiladi. Bu sohadayangi statinlarguruhi gipolipidemik vositalarningyaratilishi katta yutuqdir. Gipoxolesterinemik ta’sirining yaqqolligi bo‘yicha statinlar barcha boshqa guruh preparatlaridan ustundir.", "Gipoxolesterinemik ta’sirining yaqqolligi bo‘yicha statinlar barcha boshqa guruh preparatlaridan ustundir.  Ularo ‘rtachagiperxolesterinemiyasi bo‘Igan bemorlarda YIK birlamchi vaikkilamchi profilaktikasidayuqori samarali vositalar boMib, YIK va uning asoratlari rivojlanish xavfini bartarafqiladi. Aso_siy zamonaviy gipolipidemik vositalarga quyidagi guruh preparatlari kiradi: a) anion almashinuvchi qatronlaryoki o ‘t-safro kislotalarining sekvestrantlari (xolesterimin, kolestipol); b) fibratlar— fibroy kislotasining hosilalari (klofibrat, benzofibrat); d) statinlar— 3-gidroksi-3-metil-glitaril-kofermentA-reduktaza(GMG-KoA-reduktaza) ingibitorlari (lovastatin, simvostatin); e) nikotin kislotasining preparatlari. Odatda gipolipidemik vositalar lipidlar almashinuvining buzilishlari bilan bog‘liq yoki birga kechuvchi kasalliklarni (ayniqsa yurak-tomir kasalliklarini) majmuaviy davolashda ishlatiladi.", "Preparatni tanlash giperlipoproteinemiyaning turi, kasallikning klinik manzarasi, samaradorligi va o ‘zIashtirilishi bilan belgilanadi. Muvaffaqiyatli farmakoterapiyaning majmuaviy sharti — parhezga rioya qilish, moyillik omillarini yo ‘qotishdir (chekish, tananing oshiqcha vazni, yuqori arterial bosim va boshq.). Gipolipidemik vositalar bilan davolash odatda uzoq muddat o‘tkaziladi, shuning uchun ularning organizm gaumum iy vanojo ‘ya ta’sirini qat’iy nazoratqilish kerak. Xolesterinni ko‘plab metabolikjarayonlarning muhim ishtirokchisi ekanligini (steroid strukturali endogen moddalarning sintezida ishtirok etadi, jigarning normal faoliyati uchun zarur, membranalarda ahamiyatli miqdorda saqlanadi) hisobga olish kerak, shuning uchun uni uzoq muddat va haddan tashqari pasayishi turli nojo‘ya samaralar bilan birga kechishi mumkin. Zamonaviy gipolipidemik vositalardan statinlar giperxolesterinemiyada aynisa keng qoMlanadi, fibratlar — gipertriglitseridemiyada.", "Zamonaviy gipolipidemik vositalardan statinlar giperxolesterinemiyada aynisa keng qoMlanadi, fibratlar — gipertriglitseridemiyada.  Fibratlardan keyingi vaqtda ko‘proq fenofibrat, siprofibrat va gemifibrozil, statinlardan — iovastatin, provastatin, simvastatin va atorvastatin ishlatiladi. FENOFIBRAT (PHENOFIBRATE) 2-[4-(4-xlorbenziI)fenoksi]-2-metilpropion kislotasining izopropil efiri. Sinonimlari: Lipantil, Lipideks-SR, Traykor. Chiqarilish shakli. Retard kapsulalar (mikronlashtirilgan shakli) 0,2 va 0,25 gdan; tabletkalar (mikroniashtirilgan shakli) 0,145 gdan. GiPOLIPIDEMIK VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari. Fibrat kislotasi hosilalari guruhiga taalluqli gipolipidemik vosita. QondatriglitseridIarva(kam darajada) xolesterin miqdorini kamaytiradi. Juda past zichlikdagi lipoproteidlarni (JPZLP), pastzichlikdagi lipoproteidlarni (PZLP) (kam darajada) kamayishiga, antiaterogen yuqori zichlikdagi lipoproteidlar (YZLP) miqdorining oshishiga olib keladi.", "Fenofibrat trombositlar agregatsiyasini kamaytiradi, plazm ada fibrinogenning oshgan miqdorini pasaytiradi, qandli diabeti bo ‘lgan bemorlarda qondagi glukoza miqdorini birmuncha tushirishi mumkin, qonda siydik kislotasining darajasini pasaytiradi. Farmakokinetikasi. Plazinadafaol modda fenofibrin kislotasi ko ‘rinishida aniqlanadi, uning inaksimal konsentratsiyasi preparat qabul qilingandan so ‘ng o ‘rtacha 5 soatdan keyin kuzatiladi. Sutkada bir kapsula qabul qilish fonida plazmadagi o‘rtacha konsentratsiyasi 15 mkg/ml ni tashkil qiladi. Fenofibrin kislotasi plazma albuminlari bilan yuqori darajada bog‘lanish xususiyatiga ega. Uzoq muddat qabul qilinganida faol moddaning to ‘planib qolishi kuzatilmaydi. Jigarda metobolizmga uchraydi. Asosiy metobolitlari — fenofibrin kislotasi va uning glukuron kislotasi bilan konyugatidir. Fenofibrin kislotasining plazm adan yarimchiqarilish davri 20 soatni tashkil qiladi. Organizmdan asosan siydik orqali va kam darajada axlat bilan chiqariladi.", "Organizmdan asosan siydik orqali va kam darajada axlat bilan chiqariladi.  24 soat davomida siydik bilan preparatning 70%ichiqariladi; 6 kun davomida 88% gacha chiqariladi. Qo‘llanilishi. Giperlipoproteinem iyalarning parhez bilan to ‘g ‘rilanishga berilmaydigan Ila, Ilb, III, IV, Vturlari (Fredrikson tasnifi bo‘yicha) hamda II tur qandli diabetning metabolik sindromida qo‘lIanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga. Preparat ovqat bilan birga qabul qilinadi. Kattalarga preparat 200 mg dan sutkada 1 martabuyuriladi. Zarurat boMganida preparatni sutkada 500 mg dan 2 qabulga bo‘Iib buyurish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Dispeptik ko‘rinishlar, jigar fermentlari faolligining oshishi; kam hollarda — og‘riq bilan kechuvchi miopatiyalar, kreatinfosfokinaza faolligining oshishi, terida allergik reaksiyalar bo‘lishi mutnkin. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Jigar va buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari, homiladorlik, laktatsiya, bolalikyoshi, preparatga bo‘lgan yuqori sezuvchanlikda qo‘llanmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborish natijasidagi qandaydir samaralari to ‘g ‘risida maMumotlar yo ‘q. Spetsifik antidoti yo‘qva o‘tkir dozaning oshirib yuborilishini davolash simptomatik. Zarurat bo‘Iganida me’dani yuvish va tutib turuvchi davolash qo‘llanadi. Fenofibrin kislotasi gemodializorqali chiqarilmaydi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Fenofibrat bilan bilvosita antikoagulantlar bir vaqtda qo‘llanganida oxirgilarning dozasini kamaytirish kerak. Fenofibratni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparat bilan davolanish davrida parhezni cheklashni buyurish kerak. Fenofibrat bilan davolashda lipidlarning qon zardobidagi darajasi keskin pasayishi mumkin. Agar 3 oy davomida xohlangan samaraga erishilm asa davolashni to ‘xtatish kerak.", "Agar 3 oy davomida xohlangan samaraga erishilm asa davolashni to ‘xtatish kerak.  Shuning uchun davolash jarayonida lipidlar miqdorini,jigar transaminazalarini, qonning ivish tizimini muntazam nazorat qilish kerak. BEZAFIBRAT (BEZAFIBRATE) 2-( p -para-x!orbenzoilaminoetil)fenoksi-2metilpropion kislotasi. Sinonimi: Lipitrol. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 200 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Bezafibrat gipolipidemik vosita. Xolesterinning sintezini bostiradi va aterogen xolesterin va PZLP larning fiziologik parchalanishiga yordam beradi, triglitseridlarning sintezini bostiradi. Jigar va jigardan tashqaridagi Iipoproteidlipazani faollashtirib, triglitseridlarga boy lipoproteinlarning parchalanish jarayonini va ularning plazmadan chiqarilishini tezlashtiradi. Glukozaning utilizatsiyasini oshiradi, qon oqiminiyaxshilaydi va trombogen omiliga ta ’sir qilib, tromboz xavfini pasaytiradi.", "Glukozaning utilizatsiyasini oshiradi, qon oqiminiyaxshilaydi va trombogen omiliga ta ’sir qilib, tromboz xavfini pasaytiradi.  Fibrinogenning oshgan YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QTLUVCHT VOSITALAR miqdorini pasaytiradi, trombositlar agregatsiyasini va qonning yopishqoqligini kamaytiradi. Qo‘llanilishi. Bezafibrat maxsus parhez va jism oniy yuklama bilan to ‘g ‘rilanishga berilmaydigan III, IV, Vtur giperlipoproteinemiyada, shujumladan, qandli diabetdagi semizlikda qoMIanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Bezafibrat ichga 200 mg dan kuniga uch marta ovqatdan keyin buyuriladi. Yaxshi terapevtik javobda dozani 200 mg dan kuniga ikki martaga kamaytirish mumkin. Shifokortom onidan buyurilgan parhezga qat’iy rioya qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngi! aynishi, anoreksiya, epigastriyda og‘irlik hissi bo‘lishi mumkin; kam — jigartransaminazalari faolligining oshishi, o ‘tsafro litogen indeksining oshishi. Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, leykopeniya.", "Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, leykopeniya.  Suyak-mushak tizimi tomonidan: mialgiya, katta guruh mushaklarning regidligi bilan mialgiya, rabdomioliz. Boshqalar: allergik reaksiyalar. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Bezafibratni jigar kasalliklari (ko‘pincha giper- triglitseridemiya bilan birga kechuvchi yogMi jigardan tashqari),jigarningbirlamchi biliar sirrozi, o ‘t-safro qopida toshlari yoki o ‘t-safro qopining kasalliklari, buyraklar faoliyatining og‘irbuzilishlari boMgan patsiyentlarga berish mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Bezafibrat kumarin qatori antikoagulantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin; birga qoMlanganida antikoagulantning dozasi yarmiga kamaytirilishi kerak. Diabetga qarshi vositalar bilan birga qoMIanganida oxirgilarining dozasini to‘g‘ri!ash kerak boMishi mumkin. GMK-KoA-reduktaza ingibitorlari bilan bir vaqtda qoMIanganida rabdomioliz rivojlanishiningxavfi oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Peptik yarasi, gipotireoidizmi vayurak-tomirkasalliklari boMgan patsiyentlarda bezafibrat qoMlanganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Yengi! yoki o ‘rtacha buyrak disfunksiyasi boMgan patsiyentlarda, zardobdagi kreatininning darajasiga qarab doza kamaytirilishi kerak. Davolanish jarayonida parhezga qat’iy rioya qilish kerak. Qondagi lipoproteinlarning tarkibini, o‘t-safro qopi,jigar, me’da osti bezining faoliyatini, periferik qon manzarasini muntazam nazorat qilish kerak. LOVASTATIN (LOVASTATIN) [IS-(Ia(R*), 3b, 7v, 8v (2S*,4S*),8bv],l, 2, 3, 7, 8, 8a-Geksagidro-3,7-dimetil-8-[2-(tetragidro)-4-oksi-6-okso-2N -piran-2-il]-1-naftaliyenil-2-metil-butanoati. Sinonimlari: Lovaxol, Loktin, Lo-Lipid, Lovakor, Mevakor, Xoletar. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10, 20 va 40 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Lovastatin — xolesterinningjigarda sintezini tonnozlash yo‘li bilan qon zardobida uning darajasini pasaytiruvchi statinlar guruhi gipolipidemik vositasidir.", "Lovastatin — xolesterinningjigarda sintezini tonnozlash yo‘li bilan qon zardobida uning darajasini pasaytiruvchi statinlar guruhi gipolipidemik vositasidir.  Lovastatin, shuningdek, qondagi triglitseridlarkonsentratsiyasini ham o‘rtachapasaytiradi. Lovastatin bilan davolashda yaqqol terapevtik sam ara 2 hafta davom ida namoyon bo‘ladi, maksimal samaraga qabul qilish boshlaganidan 4 -6 haftadan keyin erishiladi. Lov astatinning sam arasi keyingi davolashda saqlanadi. Dori vositasini qabul qilishni to‘xtatish xolesterinning dastlabki konsentratsiyasiga olib keladi. Lovastatin qondagi glukoza ko‘rchatkichlariga ta’sir ko‘rsatmaydi. Qabul qilinayotgan ovqat lovastatinning me’da-ichakyo‘llaridan so‘rilishigata’sirko‘rsatadi. Preparat och qoringa qabul qilinganida plazmada uning konsentratsiyasi yuqoriroq boMadi. Lovastatinning qondagi maksimal konsentratsiyasi qabul qilgandan keyin 2 -4 soat oMgach aniqlanadi. Lovastatin uchun yarimparchalanish davri (Tg) 1-2 soatni tashkil qiladi.", "Lovastatin uchun yarimparchalanish davri (Tg) 1-2 soatni tashkil qiladi.  Lovastatinning katta qismi organizmdan ichak orqali faol metabolitlari ko‘rinishida va ko‘pboMmagan qismi buyraklar orqali chiqariladi. Lovastatin organizmda kumulatsiya qilmaydi. QoMlanilishi. Lovastatin muvofiq parhez bilan bir vaqtda giperxolesterinemiyani birlamchi (Tla va Ilb tur) umumiy xolesterinning va PZLP xolesterinning (past zichlikdagi lipropro- GIPOLIPIDEMIK VOSITALAR teinlar) konsentratsiyasini, parhez bilan davolashdan samaralar boMmaganida, pasaytirish uchun gipertriglitseridem iya bilan birga bo‘lgan (giperlipoproteinem iyani Ilb tur) davolashdaqoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Lovastatin tabletkalari ichga qoMlash uchun moMjallangan. Preparat faqat kattalarda nuivofiq parhez bilan bir vaqtda qoMlanadi. Tabletka oz miqdordagi suv bilan birga ichiladi. Tavsiya qilinadigan doza odatda 10-20 mg ni tashkil qiladi, sutkada 1 marta kechqurun ovqat qabul qilish vaqtida.", "Tavsiya qilinadigan doza odatda 10-20 mg ni tashkil qiladi, sutkada 1 marta kechqurun ovqat qabul qilish vaqtida.  Zarurat boMganida 4 haftada dozani 40 mg ga oshirish mumkin. Lovastatinningmaksimal sutkalikdozasi 80 mg ni tashkil qiladi. Agar sutkada bir necha tabletkani qabul qilish kerak boMsa, preparatni 1 qabulda kechki ovqat bilan yoki 2 qabulda ertalabki va kechqurungi ovqat bilan qabul qilish mumkin. Lovastatin bilan bir vaqtda immunosupressiv vositalarni qabul qilayotgan patsiyentlarda va o‘t-safro yoMlarining kasalliklari va buyrak yetishmovchiligi boMgan pasiyentlarda lovastatinning boshlang‘ich sutkalik dozasi 10 mg ni tashkil qiladi; bunday patsiyentlarga sutkada 20 mg dan ortiq dozalarni qabul qilish mumkin emas. Agar PZLP xolesterinining konsentratsiyasi 75 mg/100 ml (1,94 mmol/l) dan kamni tashkil qilsa yoki umumiy xolesterinning konsentratsiyasi 140 mg/100 ml (3,6 mmol/1) dan kam boM sadorining dozasini kamaytirish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Lovastatin odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi, nojo‘ya ta’sirlari kuchsiz boMib, tez o ‘tib ketadi. Ko‘pin'cha quyidagi simptomlar paydo boMadi: ovqat hazm qilish yo ‘llari tomonidan — meteorizm, diareya, qabziyat, dispepsiya, og ‘iz qurishi, ta’mning buzilishi, qorin og ‘rig‘i. Tayanch-hargkatapparati tom onidan — tirish ish la rva mushak og‘rig‘i, miopatiya, rabdomioliz. Boshqalar — bosh aylanishi va bosh og ‘rig‘i, ko‘rishning buzilishi, uyquchanlik, teri toshmasi, terining qichishishi. Lovastatin tibbiyot amaliyotiga kiritilganidan keyin quyidagi nojo‘ya simptomlari aniqlangan: gepatit, xolestatik sariqlik, qusish, anoreksiya,.paresteziyalar, periferik nefropatiya, ruhiy buzilishlar, shu jumladan, fobiyalar, soch- ning to‘kilishi, epidermisning toksik nekrozi va polimorferitema, o ‘tkirshilliq-teri-ko‘zStivensDjonson sindromi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Homiladorlik va emizish davrida, Lovastatin va uning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, yaqqol jigar yetishmovchiligi yoki qon zardobida transam inazalar faolligining kelib chiqishi noaniq boMgan turg‘un oshishida, skelet mushaklarining kasalliklarida, 18 yoshgacha boMgan bolalar va o ‘smirlarda qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganda spetsifik simptomlar kuzatilmaydi, shuningdek, maxsus yordam choralari ham yo‘q. Preparat dozasini oshirib yuborish hollari to‘g ‘risida shifokoini shunday xabardor qilish kerakki, bunda ushbu hollar uchun muvofiq choralarni ko‘rish vajigar faoliyatini kuzatish imkoni boMishi kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Lovastatinni bir vaqtda immunosupressantlar (shu jumladan, siklosporin), gipolipidemik preparatlar (fibratlar, nikotin kislotasi), ayrim antibiotiklar (eritromitsin, klaritromitsin), zamburugMarga qarshi azol vositalari (itrakonazol, ketokonazol), gipotenziv va antiaritmik (amiodaron) vositalar, OITS virusi proteazasi ingibitorlari va nefazodan bilan bir vaqtda qoMlash, miopatiya va hatto rabdomioliz paydo boMishini chaqirishi mumkin, bu o ‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Lovastatinni bir vaqtda antikoagulantlar, kumarin hosilalari bilan qoMlash protrombin vaqtini uzayishini chaqirishi mumkin. Bunday holda davolashni boshlashdan oldin protrombin vaqtini aniqlash va uni davolashning boshlang‘ich bosqichida hamda har doim doza o ‘zgartirilganida tekshirish lozim.", "Kam hollarda gipertenziya sindromi aniqlangan, unda quyidagi simptomlarning biri yoki bir nechtasi paydo boMgan: anafilaktik reaksiya, Kvinke shishi (angionevrotik shish), yugirik sindromi, revmatoid polialgiya, dermatomiozit, gemolitik anemiya, antinuklear antiteloga tekshirishlarning ijobiy natijasi, ECHT o‘sishi, artrit, bo‘g‘imlarda og‘riq, eshakyemi, holsizlik, yorugMikdan qo‘rqish, isitma, boshga qon oqib kelishi, etni uvishishi, hansirash va o ‘zini yomon his qilish. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Dori vositasi jigar fermentlari va kreatininkinaza faolligi kuchayishini chaqirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Davolash vaqtida bemorlarxolesterin miqdori kam boig an standart parhezda bo‘ lishlari kerak. Umumiy holatni sinchiklab kuzatish, qonda xolesterin miqdorini vaqti-vaqtida tekshirish va jigar sinamalarini (qon plazmasida transaminazalar darajasini turg‘un yoki progressiv oshib borishi preparatni bekor qilishni talab qiladi) o‘tkazish tavsiya qilinadi.", "Mushak og‘riqlari yoki holsizlik paydobo ‘!ganida, ayniqsa isitmalash fonida, lovastatin qo ‘Ilashni to ‘xtatish to ‘g ‘risida qarorqabul qilish uchun darhol shifokorgaxabar qilishkerak. Jiddiy buyrak disfunksiyasida doza sutkada 20 mg dan oshmasligi kerak. Lovastatinni bir vaqtda amiodaron yoki verapamil olayotgan patsiyentlarda sutkada 40 mg dan oshiq dozada qoila shmumkin emas, faqat moijallan gan klinik foyda miopatiyaning paydo boiis hxavfidan yuqori boig anhollardan tashqarihollarda. Bolalar. Preparatni 18 yoshgacha boig anbolalarda, bu yosh guruhida qoilashning xavfsizligi va samarasi to‘g‘risidam aium otIaryo‘qligi sababli, qoilash mumkin emas. Jigarga ta ’siri. Yaqqol jig ar yetishmovchiligida Iovastatinni qoila sh mumkin emas. Anamnezida jigar kasalliklari yoki alkogolli ichimliklarni ko‘pqabu! qilgan patsiyentlarda, preparatni ehtiyotkorlik bilan qoilash lozim. Skelet mushaklariga ta’siri. Lovastatin bilan davolashda mushak og‘riqlari paydo bo‘lishi mumkin.", "Lovastatin bilan davolashda mushak og‘riqlari paydo bo‘lishi mumkin.  Miopatiya kam hollarda paydo boiadi, ammo uni yoyilgan mushak og‘riqlari paydo boig an , bosgandagi mushak og‘rig‘iyoki KK faolligi (me’yorning yuqori chegarasidan 10 martayuqori kattalik) ahamiyatli oshgan har bir patsiyentda e’tiborga olish kerak. Ba’zida rabdomioliz hollari kuzatiladi, uo ‘tkir buyrakyetishmovchiligini chaqirishi mumkin. Hom iladorlik va laktatsiya davricla qo 7lanilishi. Lovastatinni homilador va emizikli ayollarda qoilash mumkin emas. Bola tu gish yoshidagi ayollarda preparatni faqat homiladorlikning oldini olishni samarali usullari qoilangan holda buyurish mumkin. Agar preparatni qoila sh vaqtida patsiyent homilador boiib qolsa, preparat qoilashni to‘xtatish vahomilashikastlanishimumkinligi to‘g‘risida uni xabardor qilish kerak. Lovastatinni ona suti bilan chiqarilishi nom aium .", "Lovastatinni ona suti bilan chiqarilishi nom aium .  Lovastatin yangi tu gilg anchaqaloqlarda jiddiy nojo‘ya ta ’sirlar chaqirishi mumkinligini hisobga olib, preparat qabul qilayotgan ayollar ko‘krak bilan emizishdan voz kechishlari kerak. Avtotransportyoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdagi reaksiya tezligiga ta siri. Preparatni transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanik qurilmalargaxizmat ko‘rsatish qobiliyatiga ta’siri to‘g ‘risida maiu motlar yo‘q. SIMVASTATIN (SIMVASTATIN) 1,2, 3, 7, 8, 8a-Geksagidro-3,7-dimetil-8-[2(tetragidro-4-oksi-6-okso-2N-piran-2-il)etil]-lnaftalenil-2,2-dimetil-butanoati. Sinonimlari: Vazilip, Mivastin, Simgal, Lipovast, Eglokard, Simekar 10; 20; 40; 80, Simvaxol, Simvalimit, Aktalipid, Eglokard, Z0-20, Vabadin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 ,2 0 ,4 0 va 80 mgdan. Farmakologik xususiyatlari. Preparatxolesterin sintezining ingibitori hisoblanadi.", "Preparatxolesterin sintezining ingibitori hisoblanadi.  Uumumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteidlarning (PZLP) xolesterini, apoliporotein V (Apo-V) konsentratsiyalarini pasaytiradi, aylanib yuruvchi PZLP zarrachalarining kon370 sentratsiyasini kamaytiradi, ularning har biri APO-Vmolekulasini saqlaydi. Birvaqtdatriglitseridlarning darajasi pasayadi va yuqori zichlikdagi lipoproteidlarning (YZLP) xolesterini darajasi oshadi. Ta’sir mexanizmi GMG-KOA reduktaza fermenti sintezini ingibirlanishi bilan bogiiq boiib,uxolesterinningjigardam evalon kislotasi bosqichidagi sintezi buzilishiga olib keladi. Farmakokinetikasi. Preparat ichga qabul qilinganidan keyin me’da-ichak yoilarid an yaxshi so‘riladi. Qondagi maksimal konsentratsiyasiga 1-2 soatdankeyin erishiladi. Simvastatin nofaol lakton boiib , GMG-KOA reduktazaning kuchli ingibitorihisoblangan faol GTPOLIPIDEMIK VOSITALAR P -gidroksikislotali metabolitigacha oson gidrolizlanadi.", "Simvastatin ham, p -gidroksikislotali metaboliti ham plazma oqsillari bilan oson (95% gacha) bog‘lanadi. Faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyasi past, qabul qilingan dozaning 5%idan kam. Faol gidroksikislotali metabolitining plazmadan yarimchiqarilish davri 1,9 soatni tashkil qiladi. Ikkala modda jigardan „birinchi o ‘tish“ da metabolizmga uchraydi, keyinchalik esa o‘tsafro va buyraklar orqali nofaol metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘llaniIishi. Birlamchi giperxolesterinemiya (Ila va Ilb turlari) hamda kam miqdorda xolesterin saqlovchi parhezning samarasizligi aniqlanganidagi giperxolesterinemiya va gipertriglitseridemiyada qo‘llanadi.", "Preparat parhez bilan parallel quyidagi kasalliklarda, agardaularyuqorida sanab o ‘tilgan giperlipidemiyalarbilanbirgakechganida buyuriladi: — yurak tomirlarining, bosh miya va periferik tomirlarning (birlamchi va ikkilamchi profilaktika vositasi sifatida) aterosklerozi; — yurak ishemik kasalligi (barqaror va barqaror bo ‘lmagan stenokardiya, o ‘tkir miokard infarkti); — arterial gipertenziya; — qandli diabet (insulinga qaram 1 tur)vainsulingaqaram boMmagan (2 tur); — metabolik sindrom; — semirish; — yurak yetishmovchiligi. Qo‘!lash usuli va dozalari. Ichga. Preparat ovqatlanish vaqtida yoki ovqatlanishdan oldin qabul qilinadi. Xolesterinni pasaytirish uchun patsiyentlarga preparatni qabul qilishdan oldin va qabul qilish vaqtida standart parhez buyuriladi. Giperxolesterinemiyada: tavsiya qilinadigan boshlang‘ichdoza 5—10 mg, kuniga Imarta, kechqurun. Keyinchalik zarurat boMganida doza4 hafta interval bilan oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 40 mg.", "Maksimal sutkalik doza 40 mg.  Preparat PZLP xolesterinningm iqdori 190 mg/dl (4,9 mmol/1 dan kam) boMgan parhezdagi patsiyentlarga va keksa yoshdagi patsiyentlarga, sutkada 5 mg ga teng boshlang‘ich dozada buyuriladi, PZLP xolesterinning miqdori 190 mg/dl dan (4,9 mmol/1 dan ko‘p) ko‘pboMgan bemorlarga esa — sutkada 10 mg. Keksa yoshdagi patsiyentlarga PZLP xolesterinning maksimal pasayishiga sutkalik 20 mg yoki kamroq dozani buyurish bilan erishish mumkin. PZLP xolesterinning darajasini 75 mg/dl dan (1,94 mmol/1) kam gayoki plazm adagi um um iy xolesterinni 140 mg/dl dan (3,6 mmol/I) kamga pasaygan holda, preparatning dozasini pasaytirish tavsiya qilinadi. Yurakyetishmovchiligida: preparat 20 mg boshlang‘ichdozadasutkada 1 marta, kechqurun buyuriladi. Dozani to ‘g ‘rilashni yuqorida ko‘rsatilganidek amalga oshirish mumkin. Preparat bilan bir qatorda immunodepressiv dori vositalarini olayotgan bem orlargatavsiya qilinadigan maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.", "Preparat bilan bir qatorda immunodepressiv dori vositalarini olayotgan bem orlargatavsiya qilinadigan maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.  Preparatning siydik bilan chiqariladigan miqdori unchalik katta boMmaganligi sababli, o ‘rtacha namoyon boMgan buyraklar faoliyatining buzilishlarili bemorlarda dozani to‘g‘rilashningzarurati yo‘q. Buyraklarfaoliyatining yaqqol buzilishlari boMgan patsiyentlarda (kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam) boshlang‘ich doza sutkada 5 mg ni tashkil qilishi kerak va preparatni 10 mg dan oshiq dozada buyurishning maqsadga muvofiqligini sinchiklab baholash Iozim. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparattavsiya qilingan terapevtik dozalarda qoMlanganida, odatdayaxshi o ‘zlashtiriiadi. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, qabziyat, diareya, meteorizm, gepatit, sariqlik,jigar transaminazalari faolligining oshishi, kam — o‘tkir pankreatit kuzatilishi mumkin.", "Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimi tomonidan: astenik sindrom, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqusizlik, tirishishlar, paresteziyalar, periferik nevropatiya, ko‘rishning noaniqligi, ta ’mbilish hissining buzilishi, charchoqlik, alohida hollarda depressiya, periferik nevropatiya. Suyak-mushak tizimi tomonidan: miopatiya, mialgiya, mushak zaifligi, mushaklarda og‘riq, kam — rabdomioliz, rigidlik, qonda KFK darajasining oshishi. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: proteinuriya, buyraklar faoliyatining yomonlashuvi, o ‘tkir buyrak yetishmovchiligi (rabdomioliz oqibatida). Qonyaratish tizim itomonidan: trombositopeniya, anemiya. Allergikreaksiyalar: angionevrotik shish, revmatik polimialgiya, vaskulit, artrit, artralgiya, eshakyemi, yuguriksimon sindrom, isitma, ECHT YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR oshishi, eozinofiliya. Dermatologikreaksiyalar: fotosensibilizatsiya, terining qizarishi, alopetsiya, teri toshmasi, dermatomiozit, ekzema.", "Dermatologikreaksiyalar: fotosensibilizatsiya, terining qizarishi, alopetsiya, teri toshmasi, dermatomiozit, ekzema.  Boshqalar: oqib keiishlar, hansirash, yurakning urishi, potensiyaning pasayishi. QoMlash inumkin bo‘Imagan holatlar. Preparat komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlikda, jigar kasalliklarining faol shaklida, qon plazmasida jigar transaminazalari faolligining turg‘un oshishida, homiladorlik va laktatsiyada, 18 yoshgacha bo ‘Igan bolalar va o‘smir!arda qo‘Ilash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Ta’riflangan samaralarning ko‘rinishlari kuchayishi mumkin. Davolash: sun’iy qusishni chaqirish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish lozim, zarurat bo‘lganida simptomatik davolash o‘tkaziladi. Jigar va buyraklarning faoliyatini, qon zardobida KFK konsentratsiyasini nazorat qilish lozim. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Preparat bir vaqtdabilvositaantikoagulantlarbilan qo‘Ilanganidaoxirgisiningta’siri kuchayishi mumkin, immunodepressantlar, nikotin kislotasi, fibrat kislotasining hosilalari, zamburug‘larga qarshi preparatlar, azol hosilalari yoki eritromitsin bilan esam iopatiyarivojlanishi xavfi oshadi. Digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganida oxirgisining qon plazmasidagi konsentratsiyasi biroz oshishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Preparat bilan davolanishdan oldin va davolanish vaqtida patsiyentlarga gipoxolesterinemik parhez tavsiya qilish lozim. Alkogolni suiiste’mol qiladigan va/yoki anam nezidajigar kasalligi bo‘lgan bemorlarga ehiyotkorlik bilan buyuriladi. Mushaklarda tushuntirib bo‘lmaydigan og‘riq!ar paydo bo‘Igan hollarda va ularning zaifligida, bemorlarni shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida ogohlantirish kerak.", "Umumiy holati og‘iryoki o ‘tkir kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda rabdomiolizni rivojlanishiga olib keluvchi miopatiyayoki uningxavfli omillariganisbatan shubha boig anbemorlarda preparat bilan davolash to‘xtatilishi kerak. Butun davolash kursi davomida qon plazmasida xolesterin konsentratsiyasini, jigar transaminazalarining faolligini muntazam nazorat qilish kerak. Transminazalarning faolligi turg‘un oshganida (boshlangich darajasi bilan qiyoslanganda 3 marta), preparat qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Preparat va immunodepressantlarni, nikotin kislotasini bir vaqtda qabul qilayotgan patsiyentlarda qon plazmasidagi KFK miqdorini nazorat qilish kerak. KFK darajasi me’yorga nisbatan 10 marta oshganida, preparat qabul qilishni to‘xtatish kerak. PRAVASTATIN (PRAVASTATIN) Geksagidro- \u003c5, 6-tiroksi-2-metil-8-(z-me- til-l-oksobutoksi)-l-naftalingeptanoy kislotasining natriyli tuzi. Sinonimlari: Lipostat, Novales. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg, 20 mg dan.", "Tabletkalar 10 mg, 20 mg dan.  Farmakologikxususiyatlari. Ikki mexanizm hisobigagipolipidem ikta’sirta ’minlaydi (qonda lipidlar/yogiar miqdorining kamayishi). Birinchidan, GMG — KoA reduktaza faolligini qaytar bostirilishi hisobiga xolesterinning hujayra ichki pulini o ‘rtachapasayishini chaqiradi, bu hujayra yuzasidan PZLP uchun retseptorlar miqdorining oshishiga va retseptorlar orqali amalga oshiriladigan katabolizm (parchalanish) darajasining oshishiga — qon oqi372 midagi PZLP ning organizmdan chiqarilishining oshishiga olib keladi. Ikkinchidan, pravastatin jigardaPZLPlarning o‘tmishdoshi boig an JPZLP (juda past zichlikdagi lipoproteidlar) sintezini bostirishi hisobiga, PZLP ni hosil boiishini bostiradi. In vitro („probirkada“) o ‘tkazilgan tekshirishlar, GMG-KoA reduktazaning gidrofi!", "In vitro („probirkada“) o ‘tkazilgan tekshirishlar, GMG-KoA reduktazaning gidrofi!  ingibitori (ferment faolligini bostiruvchi modda) pravastatinni, to ‘qima selektivlikka ega ekanligini ko‘rsatdi, shu tufayli uning bostiruvchi ta’siri, xolesterin sintezi inaksimal tezlikda amalga oshiriladigan to ‘qimalarda, xususan, jigarda, hamda yonbosh ichakdajuda yaqqol namoyon boia di. GMG KoA reduktazaning boshqa ingibitorlaridan farqli ravishda, pravastatin boshqa to‘qimalardagi xolesterin sinteziga kam samara ko‘rsatadi. GIPOLIPIDEMIK VOSITALAR Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin pravastatinning yuborilgan dozasining 30—54%itez so‘riIadi, biokirishaolishligi 15-20%ni tashkil qiladi. Pravastatin jigar orqali „birinchi o ‘tish“ samarasiga duchor bo‘ladi. Ovqatdan Isoat oldin yoki ovqat bilan qabul qilish tizimli biokiraolishligini va spetsifik faolligini pasaytiradi. Plazmadagi konsentratsiyasi yuborilgan dozagato‘g ‘ri proporsional.", "Plazmadagi konsentratsiyasi yuborilgan dozagato‘g ‘ri proporsional.  Qon plazmasidagi Sm ax ga 1—1,5 soatdan keyin erishiladi. Plazmaoqsiilari bilan bog‘lanishi 50% ni tashkil qiladi. Ko‘krak suti bilan chiqariladi. Bir necha yo‘llar bilan metabollanadi: 6-epipravastatin va 3-gidroksiizomerazagacha izomerizatsiya, halqaning fermentativ gidroksillanishi va keyingi ketongacha oksidlanishi, zanjirning efir yoki karboksil oxirlarining oksidlanishi, konyugatsiya. Metabolizmining asosiy mahsulotlari (3-gidroksiizomerazaIar) spetsifik faollikka ega, ubirlam chidan 1/14 dan 1/10 gachani tashkil qiladi. Ti/2 — 1,3-1,7 soat. Buyraklar orqali 20%, ichak orqali 70% chiqariladi. Umumiy klirensini 47%ibuyraklarga va 53%ibuyraklardan tashqari yo ‘liga to ‘g‘ri keladi.", "Umumiy klirensini 47%ibuyraklarga va 53%ibuyraklardan tashqari yo ‘liga to ‘g‘ri keladi.  Chiqarilishining ikki yo ‘li bo ‘lganligi tufayli, biri buzilganida ikkinchisi orqali chiqariIishini kompensator kuchayishi ham dabuyrak va/yoki jigaryetishmovchiligida pravastatin va uning metabolitlarining kumulatsiyasi rivojlanishi mumkin. QoMlanilislii. Giperlipoproteinemiya Ilava Ilb turlari (parhez vajism oniy yuklamalarning samarasizligida); majmuaviy giperxolesterinemiya va triglitseridemiya. Pravastatin koronar tomirlar kasalliklarining klinik belgilari, shu jum ladan, oldingi miokard infarkti boMgan giperxolesterinem iyali patsiyentlarga parhez bilan davolashga qo‘shimcha sifatida, koronar ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtirish va o ‘tkir koronar kasalliklar xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. QoMlash usuli va dozalari. Pravastatin bilan davolashni boshlash oldidan xolesterin darajasini pasaytirish uchun bemorga standart parhezbuyurish kerak.", "Pravastatin bilan davolashni boshlash oldidan xolesterin darajasini pasaytirish uchun bemorga standart parhezbuyurish kerak.  Pravastatin bilandavolanish vaqtida bemor shu parhezga rioya qilishni davom ettirishi kerak. Preparat kuniga 1 marta uyqudan oldin, ovqat qabul qilishdan qafinazar 10 mg dan 40 mg gacha dozada qabul qilinadi. Odatdagi dastlabki doza 10 dan 20 mg gachani tashkil qiladi. Agar qon zardobidagi xolesterinning miqdori ancha yuqori bo‘lsa (masalan, umumiy xolesterin 300 mg/dl dan ko‘proq), dastlabki dozani kuniga 40 mg gacha oshirish mumkin. Pravastatinning buyurilgan dozasini bir necha qabullarga taqsimlash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. M N Tvaperiferiknerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, ta ’mning buzilishi, ko ‘zlarning ixtiyorsiz harakati, yuz nervining parezi, periferik polinevropatiya, qaltirash, xavotirlik, uyqusizlik, depressiya, amneziya, paresteziyalar. Ko ‘rish a ’zolari tomonidan: kataraktaning rivojlanib borishi, oftalmoplegiya.", "Ko ‘rish a ’zolari tomonidan: kataraktaning rivojlanib borishi, oftalmoplegiya.  Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, meteorizm, qabziyat, jigartransam inazalari (norma bilan solishtirganda 2-3 marta) va ishqoriy fosfotaza faolligining oshishi, giperbilirubineiniya, giperkreatinemiya (normaning yuqori chegarasiganisbatan 3 marta); alohidahollarda — gepatit (shu jum ladan, surunkali faol, xolestatik),jigarningyog‘li infiltratsiyasi, jigar sirrozi yoki nekrozi, gepatoma, o ‘tkir pankreatit. Qon yaratish tizimi tomonidan: trombositopeniya, leykopeniya, gemolitik anemiya, eozinofiliya. Suyak-mushak tizimi tomonidan: KFK faolligining oshishi, mialgiya, miopatiya, miozit, rabdomioliz. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, yuguriksimon sindrom, anafilaktik shok, angionevrotik shish, dermatomiozit, vaskulit, purpura, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi).", "Dermatologik reaksiyahr: alopetsiya, terining depigmentatsiyasi, fotosensibilizatsiya, teri va shilliq qavatlarning quruqligi. Boshqalar: libido vapotensiyaningpasayishi, ginekomastiya, yurak urishi, nafasning buzilishi, mioglobinuriya, buyrak yetishmovchiligi (rabdomiolizoqibatida). QoMlash mumkin boMmagan holatlar. 0 ‘tkir bosqichdagi jigar kasalliklari, nomaMum etiologiyali jigar transam inazalari faolligining turg‘un oshishi, pravastatinga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya (emizish). Dorilarning o‘zaro ta’siri. Gemifibrozil bilan bir vaqtda qoMlanganida miopatiya rivoj373 YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QTLUVCHT VOSITALAR lanishini istisno qilib bo ‘lmaydi. Kolestipol, xolestiramin bilan bir vaqtda qo‘Ilanganida qon plazmasida pravastatinning konsentratsiyasi kamayadi, bunda umumiy gipolipidemik samara kuchayadi. Mianserin bilan uzoq muddat bir vaqtdaqo‘llanganidarabdomiolizning rivojlanisbi xoli ta’riflangan.", "Mianserin bilan uzoq muddat bir vaqtdaqo‘llanganidarabdomiolizning rivojlanisbi xoli ta’riflangan.  Orlistat bilan bir vaqtda qo‘llanganida qon plazmasida pravastatin konsentratsiyasi o ‘rtacha oshishi mumkin. siklosporin bilan bir vaqtda qo ‘llanganida qon plazmasida pravastatinning konsentratsiyasi ancha oshishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Anamnezdagi jigar kasalliklarida, surunkali alkogolizmda, buyraklar faoliyati buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. Davolashni boShlash oldidan ikkilamchi giperxolesterinemiyani istisno qilish kerak, xususan yom on kom pensatsiyalangan qandli diabetda, gipotireozda, nefrotik sindromda, disproteinemiyada. Davolash jarayonida qonning lipid spektrini muntazam nazorat qilish kerak. Bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o ‘smirlarda pravastatinni qoMIashningxavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. FLUVAST ATIN (FLUVASTATIN) (±)-(3R,5S,6E)-7-[3-(para-ftorfenil)-l-izopropilindol-2-il]-3,5-dioksi-6-geptanoatning natriyli tuzi Sinonimi: Leskol XL.", "FLUVAST ATIN (FLUVASTATIN) (±)-(3R,5S,6E)-7-[3-(para-ftorfenil)-l-izopropilindol-2-il]-3,5-dioksi-6-geptanoatning natriyli tuzi Sinonimi: Leskol XL.  Chiqarilish shakli. Tabletkalar 80 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Fluvastatin sintetik xolesterinni pasaytiruvchi vosita, GMK KoA-reduktazaning raqobatli ingibitori, GMG KoA ni mevalonatga aylanishiga javobgar, sterollarning, shu jum ladan, xolesterinning o ‘tmishdoshi. Fluvastatin asosiy ta ’sirini jigarda ko ‘rsatadi va asosan ikki eritroenantiomerlarning reasematidir, ulardan biri farmakologik faollikni namoyon qiladi. Xolesterin biosintezini ingibirlanishi uningjigarhujayralaridagi miqdorini kamaytiradi, bu PZLP retseptorlari sintezini rag‘batlantiradi va shu bilan PZLP zarrachalarini qamrab olinishini oshiradi. Bumexanizmlaming oxirgi natijasi plazmadagi xolesterin konsentratsiyasining pasayishidir.", "Bumexanizmlaming oxirgi natijasi plazmadagi xolesterin konsentratsiyasining pasayishidir.  Fluvastatin qon plazmasidaumumiy xolesterin (umumiy XL), past zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini (PZLP), Vapoliproprotein (apo V) va triglitseridlarning miqdorini pasaytiradi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini (YZLP) miqdorini, giperxolesterinemiyasi va aralash dislipidemiyasi bo‘lgan patsiyentlarda oshiradi. 2 hafta davomida terapevtik reaksiya aniqlanadi, maksimal ta’siriga davolash boshlangandan keyin 4 hafta davomida erishiladi va davomli davolashjarayonidaturg‘unlashtiriladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin fluvastatin te zvato ‘liq(98%) so‘ri374 ladi. Ovqat qabul qilinganidan keyin preparat sekin so‘riladi. Fluvastatin asosiy samarasini jigarda ko‘rsatadi, uasosiy metabolizm joyi hisoblanadi. Qondagi tizimlik konsentratsiyaga asosan baholangan mutlaq biokirishaolishligi 24% ni tashkil qiladi.", "Qondagi tizimlik konsentratsiyaga asosan baholangan mutlaq biokirishaolishligi 24% ni tashkil qiladi.  Ehtimol yoki tasavvur qilinadigan preparat uchun taqsimlanish hajmi (Vd) 330 1 ni tashkil qiladi. Aylanib yurgan preparatning 98% dan ko‘prog‘iplazma oqsillari bilan bogManadi vab ubogManishga na fluvastatin yoki varfarinning, na salitsil kislotasi va gliburidning konsentratsiyasi ta ’sir qilmaydi. Fluvastatin asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy qonda aylanib yuruvchi komponentlari fluvastatin va farmakologik nofaol boMgan metaboliti N-dezizopropil — propion kislotasi hisoblanadi. Gidroksillangan metabolitlari farmakologik faolikka ega, ammo tizimlik qon oqimiga tushmaydi. Fluvastatinning odamdagi metabo 1izm ining gepatik yo Mi to ‘1iq o ‘rganilgan.", "Fluvastatinning odamdagi metabo 1izm ining gepatik yo Mi to ‘1iq o ‘rganilgan.  Bu fluvastatinni ko‘pvariantli, sitoxrom R450 (CYP45o)ga muqobil biotransformatsiyasi yoMidir, shuning uchun fluvastatinning metabolizmi dorilarning nojo‘ya o ‘zaro ta’sirining asosiy sababi boMgan CYP450 ni ingibirlanishiga nisbatan kam sezgir. Ayrim chuqur in vitro tekshirishlar fluvastatinning CYP fermentlariga nisbatan ingibirlovchi potensialiga bag ‘ishlangan. Fluvastatin faqat CYP2S9 tomonidan metabolizmgauchraydigan moddalarning metabolizmini ingibirlaydi. Yuqorida aytilganlardan kelib chiqadigan imkoniyatlariga qaramay, fluvactatin va diklofenak, fenitoin, tolbutamid va varfarin kabi GIPOLIPIDEMIK VOSITALAR CYP2S9 substratlari o ‘rtasida raqobatli o‘zaro ta’sirmavjud, klinik ma’lumotlar bunday o ‘zaro ta’sirga kichik ehtimol borligini ko‘rsatadi.", "J Nfluvastatin sog‘lom ko ‘ngillilarga yuborilganidan keyin radioaktiv nishonning chiqari lishi taxminan siydik bilan 6% va axlat bilan 93% ni tashkil qiladi, fluvastatinning o ‘zi esa — umumiy chiqariladigan radioaktivlikning 2% ini tashkil qiladi. Fluvastatinning odamlardagi plazma klirensining kattaligi (Cl/f) 1,8±0,8 ml/ min ni tashkil qiladi. Plazmadagi muvozanat konsentratsiyasi fluvastatin kuniga 80 mg yuborilganidan keyin to‘planib qolishi foydasiga guvohlik qilmaydi. 40 mg fluvastatin peroral yuborilganidan keyin fluvastatinning terminal yarimchiqarilish davri 2,3 ± 0,9 soatni tashkil qiladi. Fluvastatinni kechqurungi ovqat bilan yoki undan 4 soat keyin yuborilishida AUS da sezilarli farqlar aniqlanmagan. Alohida klinik holatlcirdagi farm ako kinetikasi. Fluvastatinning plazmadagi konsentratsiyasi yoshga va jinsga bog‘ liq emas. Ammo klinik kuzatishlar preparatni ayollar va keksa yoshdagi odamlarda qo‘llagandasamarasi yaqqolroq bo ‘lishini ko‘rsatdi.", "Ammo klinik kuzatishlar preparatni ayollar va keksa yoshdagi odamlarda qo‘llagandasamarasi yaqqolroq bo ‘lishini ko‘rsatdi.  Fluvastatin asosan biliar yo ‘llari orqali chiqariladi va sezilarli tizim oldi metabolizmiga duchor bo‘lishi tufayli, jigaryetishm ovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda preparatto‘planib qolishining ehtimoli mavjud. QoMlanilishi: Dislipidemiya: Kattalar. Fluvastatin oshgan umumiy xolesterin (umumiy XL), oshgan past zichlikdagi lipoproteinlarxolesterini (PZLP), Bapolipoprotein (apo B) va triglitseridlar (TG) darajasini pasaytirish uchun hamda yuqori zichlikdagi lipoproteinlarxolesterini darajasini (YZLP) oshirish uchun birlamchi giperxolesterinemiyasi va aralash dislipidem iyasi (Fredrikson tasnifi bo‘yicha Ila va Ilb turlari) boMgan kattalarda parhezga qo‘shimcha sifatida moMjallangan. Pediatriyada qo ‘llanishi.", "Pediatriyada qo ‘llanishi.  Fluvastatin oshgan umumiy xolesterin (umumiy XL), oshgan past zichlikdagi lipoproteinlar xolesterinini (PZLP), Bapolipoprotein (apo B) vatriglitseridlar (TG) darajasini pasaytirish uchun hamda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini (YZLP) darajasining geterozigot oilaviy giper- xolesterinemiyasi boMgan 9 yoshli va undan oshgan bolalarga va o ‘smirlarga moMjallangan. Boshqa ko ‘rsatilishlar. Birlamchi giperxolesterinemiyasi vayurakning ishemik kasalligi yoki yurakning koronar kasalligi boMgan patsiyentlarda koronar aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirish uchun. Yurakning ishemik kasalligi boMgan kattalarda transkateter davolashdan keyin yurak reaksiyalari asosiy asoratlarining (yurakni to‘xtatib qolishidan oMim, fatal boMmagan miokard infarkti va koronar revaskularizatsiya) ikkilamchi oldini olish. QoMlash usuli va dozalari. Preparatni kunning har qanday vaqtida yakka dozada, ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilish mumkin.", "Preparatni kunning har qanday vaqtida yakka dozada, ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilish mumkin.  Tabletkani butunligicha toMa stakan suv bilan birga yutish kerak. Preparatning ko‘rsatilgan dozasi uchun maksimal lipidni tushiruvchi samarasiga 4 hafta davomida erishiladi. Patsiyentning reaksiyasiga qarab, dozani to‘g ‘rilash kerak. Dozani to ‘g ‘rilash 4 hafta va undan ko‘pintervallar bilan o ‘tkaziladi. Fluvastatinning terapevtik samarasi uzoq muddat qoMlanganda saqlanadi. Kattalar uchun dotalari. Fluvastatin bilan davolashni boshlashdan oldin hamda davolash vaqtida patsiyent, xolesterinning miqdori past boMgan standart parhezga rioya qilishi kerak. Tavsiya qilinadigan boshlang‘ich doza 80 mg kuniga 1 marta. BoshlangMch dozani shaxsiy, YZLP ning dastlabki darajasi va davolash maqsadiga muvofiq tanlash kerak. Yurakning ishemikkasalligi boMgan bemorlaruchun transkatetral davolashdan keyin tavsiya qilinadigan dozakuniga 80 mgni tashkil qiladi.", "Yurakning ishemikkasalligi boMgan bemorlaruchun transkatetral davolashdan keyin tavsiya qilinadigan dozakuniga 80 mgni tashkil qiladi.  Fluvastatin monodavolash sifatida qoMIanganida samarali. Mavjud maMumotlar, fluvastatinni nikotin kislotasi, xolestiramin yoki fibratlar bilan kombinatsiyadasamaradorligi vaxavfsizligini tasdiqlaydi. Bolalar uchun dozalari. Fluvastatin bilan davolashni boshlashdan oldin patsiyent 6 oy davomida xolesterinning miqdori past boMgan standart parhezga rioya qihshi kerak. Parhezni davolash vaqtida davom ettirish zarur. Tavsiya qilinadigan boshlang‘ich doza 80 mgkunigabirmarta. Boshlang‘ich dozani PZLP ning dastlabki darajasi va davolash maqsadiga muvofiq shaxsiy tanlash lozim. Bolalar va YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR o ‘smirlarda fluvastatinni nikotin kislotasi, xolesteramin yoki fibratlar bilan kombinatsiyasi qo‘llanishi o ‘rganilmagan. Buyra kla rfa oliy atin in gbuzilish la ri bo ‘lgan patsiyentlar.", "Buyra kla rfa oliy atin in gbuzilish la ri bo ‘lgan patsiyentlar.  Fluvastatinning farmakokinetikasi kuchsiz va kuchli buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda o‘zgarmaydi. Jigar faoliyatinin gbuzilishlari bo ‘Igan patsiyentlar. Fluvastatinni jigarning faol kasalligi bo‘lgan yoki zardob transaminazalariningnoaniq persistirlovchi oshishi bo‘lgan patsiyentlarda qoMlash mumkin emas. Keksa patsiyentlar populatsiyasi. Katta guruh patsiyentlarida (>65 yosh) davolashga bo‘lgan reaksiya yaqqolroq bo‘lgan va tolerantlik pasayishining ko‘rinish!ari bo‘lmagan. Shuning uchun dozani yoshga muvofiq to ‘g‘rilashga zaru raty o ‘q. Nojo‘ya ta ’sirlari. Nojo ‘ya reaksiyalar, paydo bo ‘Iish tez-tezligi va birinchi samara, uko‘proq birinchi boMib namoyon boMadi, kelib chiqqan holda, quyidagi tartibda berilgan: juda tez-tez (> 1/ 10); tez (> 1/ 100, \u003c 1/ 10); ba’zida (>!/! 000, \u003c 1/ 100); kam (> 1/ 10000, \u003c 1/ 1000); juda kam (\u003c 1/ 10000), alohida xabarlarni ham qo‘shib.", "Tez-tezligi bo‘yicha har birguruh chegarasida nojo‘ya reaksiyalar ogMrligining kamayishi tartibida berilgan. Eng ko ‘ptarqalishi aniqlangan nojo ‘ya reaksiyalari me’da-ichak yoMlari tomonidan aham iyatsiz boMgan belgilar, uyqusizlik va bosh og‘rig‘idir. Oon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: juda kam — trombositopeniya. Ruhiy buzilishlar: ko‘p.incha — uyqusizlik. Nerv tizirni tomonidan: ko‘pincha— bosh og‘rig‘i;judakam — paresteziya, disesteziya, gipoesteziya, ular uchun giperlipidemik buzilishlar bilan bog‘liqligi ham ma’lum. Tomir buzilishlari: juda kam — vaskulit. Gastrointestinal buzilishlar: ko‘pincha— dispepsiya, qorinog‘rig‘i, ko‘ngil aynishi. Gepatobiliar buzilishlar: juda kam — gepatit. Teri va teri osti to ‘qimalari tomonidan o ‘zgarishlar: kam — toshma, eshakyemi kabi yuqori sezuvchanlik reaksiyalari; juda kam — boshqa teri reaksiyalari (ekzema, dermatit, bullyoz ekzantema), yuzning shishi, angionevrotik shish.", "Skelet-mush aktizim itom onidan buzilishlar: kam — mialgiya, mushak zaifligi, miopatiya; juda kam — rabdomioliz, miozit, lyupus eritematoz turi reaksiyalari. Bolalarda qllanishi. Fluvastatinni geterozigot oilaviy giperxolesterinemiyali bolalar va o‘smirlardagi ikki klinik tekshirishlarda baholangan, xavfsizlik darajasi kattalardagi bilan o‘xshash boMgan. Ikkala klinik tekshirishlarda bvchabolalar va o ‘smirlarda me’yoriy o ‘sish vajinsiy yetilishi kuzatilgan. Laboratoriya ko ‘rsatkichlari. Patsiyentlarning ko‘pboMmagan sonida (1-2% ) transaminazalar darajasi me’yorning yuqori chegarasidan 3 martadan ko‘proq oshishi tasdiqlangan. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Fluvastatinga yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezu vch an lig ianiqlangan patsiyentlarda, jigam ing faol kasalligi boMgan patsiyentlardayoki zardobdagi transaminazalar faolligining noaniq etiologiyali persistirlanuvchi oshishida, hom iladorlik va laktatsiyada qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Giperxoleste rin emiy asibo ‘lg an 40 pats iy entla rd ao ‘tkazilgan tekshirishlarda Fluvastatin 80 mg tabletkalari 2 hafta davomida sutkada 320 mg gacha boMgan dozada buyurilgan. Preparatning o‘zlashtira olishligi yaxshi boMgan. Dozani oshirib yuborishni davolash bo‘yicha maxsus tavsiyalar yo ‘q. Doza oshirib yuborilgan holda simptomatik davolash va organizmning hayotiy zarur faoliyatlarini tu t;bturuvchi barcha kerakli tadbirlarni o ‘tkazish ko‘rsatilgan. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Fibrat kislotasi (fibratlar) va niasin (nikotin kislotasi) hosilalari. Fluvastatinni bezafibrat, gemfibrozil, siprofibrat yoki niasin (nikotin kislotasi) bilan bir vaqtda qo‘Ilash, fluvastatin va boshqa lipidlarni pasaytiruvchi agentlarning biokirishaolishligiga klinik ahamiyatli ta ’sir ko‘rsatmaydi.", "Ammo, GMG KoA-reduktazaning boshqa ingibitorlarini bu molekulalardan biri bilan birga olayotgan patsiyentlarda miopatiya rivojlanishining xavfi bor, bunday majmualarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish lozim. Itrakonazol va eritromitsin. Fluvastatinni sitoxrom R450 (CYP) 3A4 ning kuchli ingibitorlari itrakonazol va eritromitsin bilan bir vaqtda yuborish fluvastatinning biokirishaolishligiga minimal ta’sir ko‘rsatadi. Ushbu fermentni fluvastatinning metabolizmga minimal jalb GIPOLIPTDEMIK VOSITALAR qilinishini hisobga olib, boshqa CYP3A4 inu klinik ahamiyatli emas. Bu o‘zaro ta’sirlarning gibitorlari (masalan, ketokonazol, siklosporin) qo‘shimcha tekshirishlari hali o ‘tkazilmagan fluvastatinning biokirishaolishligiga ta’sir qiiibo‘lsa ham, boshqaN^-retseptorlari antagonistshining ehtimoliga kam deb hisoblanishi mumlari/proton nasosi ingibitorlari fluvastatinning kin. biokirishaolishligini o‘zgartirishi ehtimoli kam. Flukonazol. Fluvastatinni oldin flukonazol Fenitoin.", "Fluvastatinni oldin flukonazol Fenitoin.  Fenitoinni fluvastatin farmako(CYP2S9 ingibitor) olgan sog‘Iom ko‘ngillilarga kinetikasigaminimal ta’siri, fluvastatinni feniyuborish, fluvastatinni to ‘planishini va cho‘qtoin bilan birga qoMlash dozani to ‘g ‘rilashni qi konsentratsiyasini 84% va 44% ga muvofiq talab qilmasligini ko‘rsatadi. oshishiga olib keladi. Flukonazolni oldindan Yurak-tomir preparatlari. Fluvastatin pro4 kun davomida qabul qilgan patsiyentlarda pranolol, digoksin, lozartan yoki amlodipin bifluvastatinning xavfsizlik darajasi o‘zgarishilan bir vaqtda yuborilganda klinik ahamiyatli ning klinik tasdig‘ibo ‘lm asaham , fluvastatinfarmakokinetiko‘zaro ta’siri yuzbermaydi. Farni flukonazol bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bimakokinetik maMumotlar asosida fluvastatinni lan qoMlash kerak. shu preparatlar bilan birga qoMlashda klinik Siklosporin. Buyragi ko ‘chirib o ‘tkazi!gan kuzatuv yoki dozani to‘g‘riIash talab qilinmaydi.", "Buyragi ko ‘chirib o ‘tkazi!gan kuzatuv yoki dozani to‘g‘riIash talab qilinmaydi.  patsiyentlarda fluvastatinning biokirishaolishFluvastatinni boshqa preparatlarga ta ’ligi (kuniga40 mg gacha) siklosporinni turg‘un siri. Siklosporin. Fluvastatm bir vaqtda qo‘1rejimdaqabul qilgan patsiyentlarda klinikahalanganida siklosporinning biokirishaolishligimiyatli darajaga oshmaydi. Siklosporinning ga ta’sirqilmaydi. turg‘un rejim ida bo ‘lgan buyragi ko ‘chirib Fenitoin. Fluvastatin bilan birga yuborilo‘tkazilgan patsiyentlarga preparatyuborilgaganida fenitoin farmakokinetikasining umumiy nida, fluvastatinni to‘planishi va maksimal kono ‘zgarishi nisbatan katta emas va klinik ahasentratsiyasi (Smax) sog‘lom subyektlar uchun miyatga ega emas. Shuning uchun fluvastatin ko‘rsatkichlar bilan qiyoslaganda2 marta oshbilan birga qoMlanganida fenitoinning plazganligi ko‘rsatilgan. Fluvastatin darajasining madagi darajasini odatdagi nonitoringi yetarli.", "Fluvastatin darajasining madagi darajasini odatdagi nonitoringi yetarli.  bunday oshishi klinik ahamiyatli bo‘lmasa ham, Varfarin va boshqa kum arin hosilalari. preparatlarning bunday majmuasini ehtiyotkorSog‘lom ko‘ngi llilarda fluvastatin va varfarinlik bilan qo‘llash lozim. ni (bir martalik doza) qoMlash varfarinning plazO ‘t-safro kislotalarining sekvestrantlari. madagi darajasiga va protrombin vaqtiga, varFluvastatinni qatrondan (masalan, xolestiramin) farinning o ‘zini ta ’siri bilan qiyoslanganda, kam ida4 soatdan keyin, preparatning bog‘lanojo‘ya ta ’sir ko‘rsatmagan. Ammo juda kam nishi bilan bog‘liq ahamiyatli o‘zaro ta’siridan fluvastatin va varfarinni yoki boshqa kumarin saqlanish uchun, yuborish kerak. hosilalarini bir vaqtda qabul qilgan patsiyentRifampitsin (rifampin). Fluvastatinni oldin larda qon ketishini va/yoki protrombin vaqtirifampitsin (rifampin) qabul qilgan sog‘lom ning oshishini ayrim hollari xabar qilingan.", "Fluvastatinni oldin larda qon ketishini va/yoki protrombin vaqtirifampitsin (rifampin) qabul qilgan sog‘lom ning oshishini ayrim hollari xabar qilingan.  Varko‘ngillilargayuborish, fluvastatinning biokirifarin yoki boshqa kumarin hosilalarini qabul shaolishligini taxminan 50% pasayishiga olib qilayotgan patsiyentlarda protrombin vaqtikeladi. Fluvastatinning lipidlarni pasaytiruvchi ningmonitoringini o ‘tkazish tavsiyaqilinadi. samarasi, rifampitsinni (masalan, tuberkulozni Peroral diabetga qarshi agentlar. Insudavolashda) uzoq qabul qilgan patsiyentlarda linga qaram boMmagan diabetni (2 turi) davolipidlarning darajasini qoniqarli pasaytirishi lash uchun peroral sulfonilmochevina (glibenuchun hozirgi vaqtgacha klinik tasdig‘ibo ‘lklamid — glibutid, tolbutaifiid) preparatlarini masa ham, fluvastatin dozasini muvofiq to ‘g ‘qabul qilayotgan patsiyentlarda fluvastaninni rilash to‘g ‘ri kelishi mumkin.", "yuborish glikemiyako‘rsatkichlarini ahamiyatli Gistam inning N ^-retsep to rla ri antagoklinik o‘zgarishlariga olib kelmaydi. nistlari va proton nasosi ingibitorlari. FluOvqat bilan o ‘zaro ta ’siri. Fluvastatinvastatinni simetidin, ranitidin yoki omeprazol ni kechqurungi ovqat bilan yoki undan keyin bilan bir vaqtda yuborish, fluvastatinning 4 soat o ‘tgach qabul qilishda, uning lipidni biokiraolishligining oshishiga olib keladi, ammo pasaytiruvchi samarasida sezilarli farqlar aniq377 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR lanmagan. Fluvastatinni boshqa CYP3 A4 substratlari bilan o ‘zaro ta’siri yo ‘qligini hisobga olib, fluvastatin greypfrut sharbatiga ta’sir qilmaydi deb taxmin qilinadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Boshqa lipidlarni pasaytiruvchi preparatlardagi kabi, davolashni boshlashdan oldin va 12 hafta davolash davomida yoki dozani oshirishda hamda davolash jarayonida vaqt-vaqti bilan barcha patsiyentlarda jig ar faoliyati testlarini o ‘tkazish tavsiya qilinadi.", "AST yoki ALT darajasi me’yordan 3 marta yuqori boMgan va oshib borish davom etgan hollarda, davolashni to ‘xtatish kerak. Juda kam hollarda preparatni qabuli bilan bog‘liq bo‘lgan gepatitlar aniqlangan, ular davolash to ‘xtatilganidan keyin o ‘tib ketgan. Fluvastatin anamnezida jigar kasalliklari bo ‘lgan patsiyentlarda yoki og ‘ir alkogolli shikastlanishlarda ishlatilganda ehtiyotkorlik zarur. Fluvastatin ishlatilganida kam hollarda miopatiya, juda kam hollarda — miozit va rabdom iolizaniqlangan. Etiologiyasi aniqlanmagan diffuzm ialgiyasi bo ‘lgan, mushak zaifligi va/yoki kreatininkinaza darajasi ahamiyatli oshgan (KK) patsiyentlar uchun miopatiya, miozit yoki rabdomioliz ehtimolini hisobga olish kerak. Shuning uchun patsiyentlarni tushuntirib bo‘lmaydigan mushak og‘riqlari, mushak zaifligi, ayniqsaagarular silqovlanishyoki isitma bilan birga kechayotgan bo ‘lsa, darhol xabar qilish kerakligi to ‘g ‘risida ogohlantirish kerak.", "Hozirgi kunda statinlarni yaqqol belgilarsiz qabul qilayotgan patsiyentlarda umumiy kreatinkinaza va boshqa mushak enzimlarni plazmadagi darajasini doimiy monitoringini o‘tkazish uchun asos yo ‘q. Agar kreatinkinaza darajasini aniqlash kerak bo‘lsa, uni natijalar interpretatsiyasini qiyinlashtirishi mumkin bo‘lgan jadal yuklamadan keyin yoki KK har qanday oshishi uchun mumkin bo‘lgan sabablar bo‘lganida qilish mumkin emas. Barcha statinlar kabi, shifokorlar fluvastatinni rabdomioliz va uning asoratlariga moyillik omillari bo‘Igan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurishlari kerak.", "Fluvastatin bilan davolashni boshlashdan oldin kreatinkinaza darajasini quyidagi hollarda aniqlash kerak: — buyraklar faoliyatining buzilishlari; — gipotireoidizm; — nasliy mushak buzilishlarining shaxsiy yoki oilaviy anamnezi; — statin yoki fibratlarni mushaklarga ilgari aniqlangan zaharli ta’sirlari; — alkogolni suiiste’mol qilish; — keksa (70 yoshdan oshgan) patsiyentlarda, rabdomiolizgamoyil boshqaomillar borligini hisobga olgan holda bunday aniqlashni hisobga olish kerak. Bunday vaziyatlarda davolashdan bo‘lishi mumkin bo‘lgan muvaffaqiyatga nisbatan xavfni baholash va klinik monitringni tavsiya qilish kerak. Agar KK ning darajalari dastlabki bilan solishtirganda (5 marta va undan ko‘p) ahamiyatli oshsa, natijani tasdiqlash uchun aniqlashni 5—7 kundan keyin qaytarish kerak. Agar KK ning darajasi dastlabki bilan solishtirganda ahamiyatli oshgan (5 marta va undan ko‘p) bo‘lsa, davolashni boshlamaslik kerak.", "Agar KK ning darajasi dastlabki bilan solishtirganda ahamiyatli oshgan (5 marta va undan ko‘p) bo‘lsa, davolashni boshlamaslik kerak.  Agar fluvastatinni qabul qilayotgan patsiyentlarda og‘riq, quvvatsizlik y-Hri tirishish kabi mushak belgilari paydo boMsa, ularda KK darajasini aniqlash kerak. Agar KK darajasi ahamiyatli oshsa (5 marta va undan ko‘p), davolashni to‘xtatish kerak. Agar mushak belgilari kuchli namoyon boMsa va har kuni noqulaylik chaqirsa, hatto KK darajasi 5 martadan kamroq oshgan boMsa ham davolashni to ‘xtatish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Miopatiya xavfi immunosupressorlar (shu jumladan, siklosporin), fibratlar, nikotin kislotasi yoki GMG KoA-reduktazaning boshqa ingibitorlarini eritromitsin bilan birga olayotgan patsiyentlarda oshadi. Ammo klinik sinovlarda fluvastatinni nikotin kislotasi, fibratlaryoki siklosporin bilan kombinatsiyada olgan patsiyentlarda miopatiya kuzatilmagan.", "Ammo klinik sinovlarda fluvastatinni nikotin kislotasi, fibratlaryoki siklosporin bilan kombinatsiyada olgan patsiyentlarda miopatiya kuzatilmagan.  Fluvastatinni siklosporin bilan bir vaqtda qabul qilishdagi postmarketing miopatiyaning alohida hollari aniqlangan. Fluvastatinni bir vaqtdayuqorida ko‘rsatilgan preparatlarni olayotgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoMIash lozim. Gemozigot oilaviy giperxolesterinemiya. Fluvastatinni gem ozigat oilaviy giperxolesterinemiyasi boMgan patsiyentlarda qoMIash bo‘yicha ma’lum otlaryo‘q. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanislii. GMK KoA-reduktaza ingibitorlari xolesterin vaxolesterin hosilalari boMgan boshqabio- GIPOLIPIDEMIK VOSITALAR logik faol moddalar sintezini pasaytirishi tufayli, homilador ayollarda qoMlanganida ular homila uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Shuning uchun preparatni homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Preparatni emizikli onalarda qo‘llash mumkin einas. Bolalar.", "Bolalar.  18 yoshdan kichik boMgan patsiyentlarni ikki yildan ko‘pga cho‘zilgan davolash vaqtida preparatning samaradorligi va xavf- sizligi tekshirilgan. Fluvastatinni faqat 9 yoshli va undan oshgan geterozigot oilaviy giperxolesterinemiyali bolalardaqoMIanishi tekshirilgan. Avtotransportyoki boshqa mexanizmiarni boshqarishdagi reaksiya tezligiga ta siri. Fluvastatinni avtotransport haydash va mexanizmlarbilan ishlash qobiliyatigata’siri to‘g‘risidam a’lum otlaryo‘q. ATORVASTATIN (ATORVASTATIN) ( p R ,\u003c5 R)-2-(para-ftorfenil)-/3, S -dioksi5-izopropil-3-feniI-4-(fenilkarbomoil)pirrolo-lgeptanoatning kalsiyli tuzi. Sinonimlari: Atoris, Atokor, Liprimar, Lipostatin, Statinat, Torvadak, Torvokard, Atorvastatin-Teva, Atrofit 10; 20, Torvakol 10; 20, Tulip, Ekolan-Sanovel 10; 20; 40, Arvastatin 20;40,Lipidra 10; 20; 40; 80, Amvastan, Atorlip 10; 20; 40, Vazator, Lipileks, Torvator, Filstatin 10, 20. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg, 20 mg, 40 mg va 80 mg dan.", "Tabletkalar 10 mg, 20 mg, 40 mg va 80 mg dan.  Farm akologik xususiyatlari. Atorvastatin — statinlar guruhi gipolipidemik vositasi. Ato rv astatin nin gasosiy ta ’sir mexanizm i GMG-KoA ni mevalon kislotasiga aylanishini katalizlovchi3-gidroksi-3-metilglutari!-koenzim A-(GMG-KoA-) reduktaza fermentining faolligini ingibirlashi hisoblanadi. Bu aylanish xolesterin sintezi zanjirining erta bosqichlaridan biridir. Atorvastatin tomonidan xolesterin sintezining bostirilishi jigarda hamda jigardan tashqari to ‘qimalarda PZLP (past zichlikdagi lipoproteinlar) retseptorlarini yuqori reaktivligiga olib keladi. Bu retseptorlar PZLP zarrachalarini bog‘laydi va ularni qon plazmasidan chiqarib tashlaydi, bu esa PZLP xolesterinining qondagi darajasini pasayishiga olib keladi. Atorvastatinning antisklerotik samarasi preparatni tomir devorlariga va qon komponentlariga ta ’sirining oqibatidir.", "Atorvastatinning antisklerotik samarasi preparatni tomir devorlariga va qon komponentlariga ta ’sirining oqibatidir.  Preparat tomirlarni ichki qaVati hujayralarining o‘sish omillari hisoblangan izoprenoidlarning sintezini bostiradi. Atorvastatin ta’sirida qon tomirlarning endoteliyga qaram kengayishi yaxshilanadi. Atorvastatinumumiyxolesterin, past zichlikdagi lipoproteidlarxolesterinni, Bapolipoproteini, triglitseridlarmiqdorini kamaytiradi. YZLPxo- lesterini (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) va Aapolipoproteini miqdori oshishini chaqiradi. Odatda, Atorvastatinning ta’siri preparat ikki hafta qabul qilinganidan keyin rivojlanadi, maksimal samaraga esa to ‘rt haftadan keyin erishiladi. Farm akokin etik asi. Ato rv astatin nin gso‘rilishi yuqori, me’da-ichakyo‘llaridan taxminan 80% so‘riladi. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Smax) o‘rtacha 1-2 soat. Ayollarda Smax 20% dan yuqori, AUS ko‘rsatkichi esa— 10% dan past.", "Ayollarda Smax 20% dan yuqori, AUS ko‘rsatkichi esa— 10% dan past.  Jigarning alkogolli sirrozi bo‘lgan bemorlardamaksimal konsentratsiyaga erishish vaqti me’yordan 16 barobar yuqori. Jigardan „birinchi“ o ‘tishdajadal metabolizmi tufayli, atorvastatinning biokirishaolishligi past (12% ). Atorvastatinning o ‘rtacha taqsimlanish hajmi 381 1ga teng. Atorvastatinning 98% dan ko‘prog‘iqon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Atorvastatin gematoensefalik to‘siq orqali o‘tmaydi. Asosanjigarda sitoxrom R4503 A4 ta ’sirida farmakologik faol metabolitlarni hosil qilib metabollanadi (orto- va paragidroksillangan metabolitlar, beta-oksidlanish mahsulotlari). Bu faol metabolitlar GMGKoA-reduktazaga nisbatan taxminan 70% ingibirlovchi faollikka ega bo‘lib, ular 20-30 soat saqlanadi. Atorvastatinningyarimchiqarilish davri 14 soatga teng. Asosan safro bilan (yaqqol ichakjigar resirkulatsiyasiga uchramaydi, gemodializda chiqarilmaydi) Chiqariladi.", "Asosan safro bilan (yaqqol ichakjigar resirkulatsiyasiga uchramaydi, gemodializda chiqarilmaydi) Chiqariladi.  Atorvastatinning taxminan 46%iaxlat bilan va 2% dan kami siydik bilan chiqariladi. Qo‘llaniIishi. Birlamchi giperxolesterinemiya, aralash giperlipidemiya (shu jumladan, insulinga qaram qandli diabetli bemorlarda), geterozigotali va gomozigotali oilaviy giperxolesterinemiya (parhezgaqo‘shimchasifatida). YURAK-TOMIR TIZTMTGA TVSIR QILUVCHT VOSITALAR Qo‘llash usuli va dozalari. Atorvastatin bilan davolashni boshiashdan oidin bemor qonda iipidlarning miqdori kamayishini ta ’minlovchi parhezga o‘tkazi!ishi kerak, unga preparat bilan davolanish davrida rioya qilish lozim. Preparat ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar qabul qilinadi (nahorga yoki ovqatdan keyin). Tavsiyaqilinadigan boshlang‘ich doza— har kuni 10 mg. Talab qilinadigan samaraga qarab sutkalik doza 80 mg gacha oshirilishi mumkin.", "Talab qilinadigan samaraga qarab sutkalik doza 80 mg gacha oshirilishi mumkin.  Atorvastatinni kunning har qanday vaqtida qabul qilish mumkin, ammo har kuni birxil vaqtda. Sezilarli terapevtik samara davolashning ikki haftasidan keyin aniqlanadi, maksimal samara esa to ‘rt haftadan keyin rivojlanadi. Shuning uchun dozani preparatning dastlabki dozasini qabul qilish boshlanganidan keyin to ‘rt hafta o ‘tgach o ‘zgartirish mumkin. Birlamchi (nasliy geterozigotali va poligert) giperxolesterinemiya (IIa tnri) va aralash giperlipidemiya (Ilb turi). Davolash tavsiya qilingan boshlang‘ich dozada boshlanadi, upatsiyentning reaksiyasiga qarab to ‘rt haftadan keyin oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 80 mg ni tashkil qiladi. Nasliy gomozig ota li gip erxo lesterin emiya. Dozalar diapozoni xuddi giperlipidemiyaning boshqa turlaridagi kabi. Boshlang‘ich doza kasallikning yaqqolligiga qarab shaxsiy tanlanadi.", "Boshlang‘ich doza kasallikning yaqqolligiga qarab shaxsiy tanlanadi.  Nasliy gomozigotali giperxolesterinemiyali bemorlarning ko ‘pchiligida optimal samaraga preparat 80 mg sutkalik dozada (bir marta) ishlatilganida kuzatilgan. Atorvastatin davolashning boshqausullariga (plazmaforez) qo‘shimcha davolash yoki agar boshqa usullar yordam ida davolash mumkin boMmasa, asosiy davolash sifatida ishlatiladi. Keksa yoshdagi shaxslarda va buyrak kasalliklari bo ‘lgan bemorlarda atorvastatinning dozasini o‘zgartirish kerak emas. Jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bemorlarda preparatni organizmdan chiqarilishining sekinlashuvi tufayli ehtiyotkorlik kerak. Bunday vaziyatlarda klinik va laboratoriya ko‘rsatkichlarini sinchiklab nazorat qilish va sezilarli patologik o ‘zgarishlar aniqlanganida dozani kamaytirish yoki davolashni to ‘xtatish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, astenik sindrom, uyqusizlikyoki uyquchanlik, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish, amneziya, paresteziyalar, periferik neyropatiya, emotsional labiliik, asteniya, giperkinezalar, depressiya, giperesteziya. Sezgi a ’zolari tomonidan: ambliopiya, quloqlarning shang‘illashi, konyunktivaning qurishi, akkomodatsiyaning buzilishi, ko‘zga qon quyilishi, karlik, glaukoma, parosmiya, ta ’mbilish hissining yo ‘qolishi. Yurak-tomir tizimi tomonidan: yurak urishi, vazodilatatsiya, migren, postural gipotenziya, AB ning oshishi, flebit, aritmiya. Qonyaratish tizimi tomonidan: anemiya, limfadenopatiya, trombositopeniya. Nafas tizimi tomonidan: bronxit, rinit, dispnoe, bronxial astma, burundan qon ketishi.", "Nafas tizimi tomonidan: bronxit, rinit, dispnoe, bronxial astma, burundan qon ketishi.  Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, jig ‘ildon qaynashi, cabziyat yoki diareya, meteorizm, gastralgiya, abdominal og‘riq, anoreksiya yoki ishtahaning oshishi, og‘iz qurishi, kekirish, disfagiya, qusish, stomatit, ezofagit, glossit, gastroenterit, gepatit, jigar sanchig‘i,xeylit, o‘nikki barmoq ichakyarasi, pankreatit, xolestatik sariqlik,,jig ar“ fermentlari faolligining oshishi, rektal qon ketishi, melena, milklarning qonashi, tenezmlar. Tayanchharakat apparati tom onidan: artrit, oyoq mushaklarining tirishishi, bursit, miozit, miopatiya, artralgiyalar, mialgiya, rabdomioliz, bo‘g ‘imlarning kontrakturasi.", "Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: urogenital infeksiyalar, dizuriya (shu jumladan, pollakiuriya, nikturiya, siydikni tutib tura olmaslik yoki siyishning kechikishi, siyishga imperativ qistashlar), sistit, gematuriya, vaginal qon ketishlar, bachadondan qon ketishlar, siydik-tosh kasalligi, metroragiya, epididimit, libidoning pasayishi, impotensiya, eyakulatsiyaning buzilishi. Teri qoplamalari tomonidan: alopetsiya, ko‘pterlash, ekzema, seboreya, ekximozlar. Allergik reaksiyalar: terining qichishishi, teri toshmasi, kontakt dermatit, kam — eshakyemi, angionevrotik shish, yuzning shishishi, fotosensibilizatsiya, anafilaksiya, ko‘pshaklli ekssudativ eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi). Laboratoriya k rsatkichlari: giperglikem iya, gipoglikemiya, zardob KFK ning oshishi, albuminuriya, ALT, GIPOLIPIDEMIK VOSITALAR AST faolligining oshishi. Boshqalar: periferik shishlar, tana vaznining oshishi, ginekomastiya, podagraning zo‘rayishi.", "Boshqalar: periferik shishlar, tana vaznining oshishi, ginekomastiya, podagraning zo‘rayishi.  Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni har qanday kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik; jigarni faol kasalliklari (shu jumladan, faol surunkali gepatit, surunkali alkogolli gepatit); jigar yetishmovchiligi; turli etiologiyali jigar sirrozi;,jigar“ transaminazalari faolligining noaniq genezli oshishi; skelet mushaklarining kasalliklari; homiladorlik va laktatsiya davri; 18 gacha bo ‘lgan yosh (sam aradorligi va qo‘Ilashningxavfsizligi aniqlanmagan). Ehtiyotkorlikbilan: alkogolizm, anamnezdagi jigar kasalliklari, elektrolit muvozanatining og‘ir buzilishlari, endokrin va metabolit buzilishlar, arterial gipotenziya, og ‘ir o ‘tkir infeksiyalar (sepsis), nazorat qilinm aydigan tutqanoq, katta jarrohlik aralashuvlari, jarohat. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Dozaning oshirib yuborilish hollarida quyidagi umumiy choralarni ko ‘rish kerak: monitoring va hayotiy faoliyatlarni tutib turish va preparatni keyinchalik so‘rilishini oldini olish (me’dani yuvish, faollashtirilgan ko ‘mir yoki surgi vositalarini qabul qilish). Miopatiyani keyinchalik rabdom ioliz va o ‘tkir buyrak yetishmovchiligi bilan rivojlanishida (kam, ammo og‘ir nojo‘ya samarasi) preparatni darhol bekor qilish, bemorga diuretik va natriy gidrokarbonatining eritmasini yuborish kerak. Zaruratbo‘lganida gemodializ o‘tkazish lozim. Rabdomiolizgiperkaliyemiyaga olib kelishi mumkin,uni bartarafqilish uchun vena ichiga kalsiy xloridi yoki kalsiy glukonatini, glukozaning insulin bilan infuziyasi, kaliy ionlarini almashtiruvchilarini ishlatish yoki og‘ir hollarda gem odializ o ‘tkazish talab qilinadi.", "Atorvastatin plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bogManishi tufayli, gemodializ bu moddani organizimdan chiqarilishini nisbatan kam samarali usuli hisoblanadi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Atorvastatinni siklosporin, antibiotiklar (eritrom itsin, klaritromitsin, kvinupristin/dalfopristin), OITV proteaza ingibitorlari (indinavir, ritonavir), zam burug‘larga qarshi vositalar (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol) yoki nefzadon bilan bir vaqtda qo ‘llash qon zardobida atorvasta- tin miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin, bu rabdomioliz bilan miopatiya va burak yetishmovchiligining paydo bo ‘lishi xavfini oshiradi. 0 ‘xshash o ‘zaro ta ’sirlar atorvastatinni fibroy kislotasining hosilalari va niasin bilan birga qabul qilishda bo‘lishi mumkin. Atorvastatinni fenitoin bilan bir vaqtdA qabul qilish atorvastatin samarasining kamayishga olib kelishi mumkin.", "Atorvastatinni fenitoin bilan bir vaqtdA qabul qilish atorvastatin samarasining kamayishga olib kelishi mumkin.  Birga qo‘Ilanganida antasidlar (magniy va aluminiy gidroksidining suspenziyasi) atorvastatinning qon plazmasidagi miqdorini pasaytiradi. Atorvastatin kolestipol bilan bir vaqtda qabul qilinganida atorvastatinning plazm adagi konsentratsiyasi ^5% ga pasayadi, ammo majmuaning terapevtik samarasi bir atorvastatin samarasidan yuqori bo‘ladi. Bir vaqtda 80 mg atorvastatin va digoksin olayotgan bemorlarda digoksinning plazmadagi miqdori taxminan 20% ga oshadi. Atorvastatinni digoksin bilan birga olayotgan bemorlarni kuzatish lozim. Atorvastatinni peroral kontraseptivlar bilan (noretindron va etinilestradiol majmuasi) birga qabul qilish kontraseptivlar so‘rilishini kuchaytirishi va ularning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Atorvastatin olayotgan ayollarda kontraseptivlarni tanlashni nazorat qilish lozim.", "Atorvastatin olayotgan ayollarda kontraseptivlarni tanlashni nazorat qilish lozim.  Atorvastatinni varfarin bilan bir vaqtda qabul qilish birinchi kunlarda varfarinning qon ivishi ko‘rsatikichlariga bo‘lgan ta’sirini (protrombin vaqtining kamayishi) kuchaytirishi mumkin. Bu samara ko‘rsatilgan preparatlarni birga 15 kun qoMIanganidan keyin yo‘qoladi. Atorvastatin bilan davolash davrida greypfrut sharbatini iste’mol qilish, preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishiga olib kelishi mumkin. Shuning rch unatorvastatin qabul qiiayotgan patsiyentlar ushbu sharbatni iste’mol qilishdan saqlanishlari kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Atorvastatin bilan davoiashni boshlashdan oldin bemorga standart giperxolesterinemik parhez buyurish kerak, bunga ular davolashning hamma davri davomida rioya qilishlari kerak. Qon zardobida ,jig ar“ fermentlari faolligining oshishi atorvastatin bilan davolash davomida kuzatilishi mumkin.", "Qon zardobida ,jig ar“ fermentlari faolligining oshishi atorvastatin bilan davolash davomida kuzatilishi mumkin.  Bu oshish odatda, YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR unchalik katta emas va klinik ahamiyatga ega emas. Ammo qon zardobida,jig ar“ fermentlari faolligini davolashdan oldin, 6 haftadan, 12 haftadan keyin va atorvastatinning dozasi oshirilganida nazorat qilish tavsiya qilinadi. Agar AST va/yoki ALT faolligini me’yorningyuqori chegaralariga nisbatan uch marta oshishi aniqlansa, atorvastatin bilan davolashni to‘xtatish kerak. Atorvastatin kreatinfosfokinaza vaam inotransferazalarning faolligini oshirishi mumkin. Ishonchli kontrasepsiyani ishlatmaydigan tu g ‘ish yoshidagi ayollarga, atorvastatinni ishlatish tavsiya qilinmaydi. Agarda bem orhomiladorlikni rejalashtirsa, urejalashtirilganhomiladorlikdan kamida bir oy oldin atorvastatin qabul qilishni to ‘xtatishi kerak.", "Agarda bem orhomiladorlikni rejalashtirsa, urejalashtirilganhomiladorlikdan kamida bir oy oldin atorvastatin qabul qilishni to ‘xtatishi kerak.  Atorvastatin bilan davolash miopatiya chaqirish mumkin, uba’zida o ‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib keluvchi rabdomioliz bilan birga kechadi. Bu asoratning xavfi atorvastatinni bir yoki bir necha quyidagi dori preparatlari: fibroy kislotasining hosilalari, niasin, siklosporin, nefazodon, ayrim antibiotiklar, „azol“ guruhi zamburug‘lariga qarshi vositalar, OITVproteaza ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilinganida oshadi. Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Atorvastatinni avtom obilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga noxush ta’siri to‘g ‘risida xabar qilinmagan. LIPORVA kapsulalari — 10,36 mg atorvastatin (kalsiyli tuzi) va 150 mg essensial fosfolipidlar saqlaydi. Giperlipidemiva va aterosklerozni davolash uchun qo‘llanadi.", "Giperlipidemiva va aterosklerozni davolash uchun qo‘llanadi.  OMAKOR (OMACOR) Omega-3 triglitseridlari [EPK/DGK-1.2/190%] Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. Har bir kapsula 1000 mgK 85 Omega — 3 etil efirlari kislotalari konsentrati (46% — eykozapentoyen kislotasining (EPK) va dokozageksayen kislotalarining etil efirlaridan tashkil (DGK) — 38% topgan) Omega-3 kislotalarining etil efirlari, 4 mg alfa-tokoferol saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Omega-3sinfiga kiruvchi to ‘yinm agan yog ‘ kislotalari — eykozapentayen (EPK) va dokozageksayen kislotalari (DGK) — almashinmaydigan (essensial)yog1kislotalarini (AEYK) saqlaydi. Omakor zichligi juda past lipoproteidlar (ZJPLP) konsentratsiyasi kamayishi natijasida triglitseridlarning miqdorini pasaytiradi, bundan tashqari utromboksan A2 sintezini pasaytirib va qon ivishi vaqtini biroz oshirib, gemostazga faol ta ’sir ko‘rsatadi. Omakorjigarda triglitseridlar sintezini (EPK vaDGKeterifikatsiyasini ingibirlashi hisobiga) tutib qoladi.", "Omakorjigarda triglitseridlar sintezini (EPK vaDGKeterifikatsiyasini ingibirlashi hisobiga) tutib qoladi.  Yog‘ kislotalarini [S -oksidlanish peroksisomni oshishi (triglitseridlar sintezida taqsimlanish uchun kerak bo‘lgan erkin yog‘ kislotalari miqori kamayishi) hisobiga triglitseridlar darajasining kam ayishigayordam beradi. Yuqori zichlikdagi lipoproteidlaming (YZLP) oshishi unchalik katta emas va doimiy hisoblanmaydi. Ufibratlarni qabul qilgandagiganisbatan sezilarli darajada kam. Omakor preparatini sutkasiga 1 gdan qabul qilgan bemorlarni kuzatish (3,5 yil davomida) har qanday sabablardan kelib chiquvchi 0 ‘limni hamda o ‘limga olib kelmaydigan miokard infarkti va insultlar tarkibiga kiruvchi majmuaviy ko‘rsatkichni sezilarni qisqarganini ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Omega-Oturkumi yog‘ kislotalari so‘rilayotgan vaqtda va so‘rilgandan keyin metabolizmga uchrashida 3 asosiy yo ‘lbor: — yog‘ kislotalari (YK) avval jigarga yetkaziladi va uyerda turli toifali lipoproteidlar tarkibiga kiradi va lipidlarni periferik zaxiralariga yo‘llanadi; — hujayramembranasidagi fosfolipidlar lipoproteid fosfolipidlariga almashinadi, keyin esayog‘ kislotalari turli eykozanoid!aro‘tmishdoshlari sifatida qatnashadi; — ko‘pchilik yog‘ kislotalari energetik talabni ta’minlash maqsadida oksidlanadi. Omega-3 sinfiga mansub EPK va DGK yog‘ kislotalari konsentratsiyasi plazma fosfolipid- GIPOLIPIDEMTK VOSITALAR lari, hujayra membranasi tarkibiga kiruvchi EPK va DGK konsentratsiyasiga mos keladi,QoMIanilishi. Miokard infarktining ikkilamchi oldini olish (statinlar, antitrombosit vositalari, beta-adrenoblokatorlari, angiotenzinaylantiruvchi fermenti (AAF) ingibitorlari bilan boshqa standart davolash usullarini birga qo‘shib).", "Gipertriglitseridemiya: endogen — parhezniyetarli darajadasamarasi bo‘lmaganidaunga qo‘shimcha sifatida: Gipertriglitseridemiyani: — IV turi (monoterapiya sifatida); — Ilb/III turlari (triglitseridlar konsentratsiyasi yuqori bo ‘lgani hollarida statinlar bilan birga majmuada). Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqat bilan birga. Ikkilamchi miokard infarktini oldini olish uchun sutkada 1 kapsuladan qabul qilish tavsiya qilinadi. Davolashning davomiyligi — shifokor tavsiyasiga ko‘ra. Gipertriglitseridemiya. Boshlang‘ich doza sutkada 2 kapsulani tashkil qiladi. Terapevtik sam arabo‘lmaganida dozani sutkada4 kapsulagacha oshirish mumkin. Davolashning davomiyiigi — shifokor tavsiyasiga ko‘ra. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar boMishi mumkin. Me’da-ichakyo‘llari tomonidan: reflyuks yoki hidli, baliq ta’mli kekirish, ko‘ngiI aynishi, qusish, qorinning dam bo‘lishi, diareyayoki qabziyat. Teri qoplamalari tomonidan: kam — ekzema, akne (husnbuzar).", "Teri qoplamalari tomonidan: kam — ekzema, akne (husnbuzar).  Laboratoriya ko ‘rsatkichlari: Omakor qabul qilinganida ,jig ar“ transam inazalari faolligining o ‘rtacha oshishi. Qo‘Uash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat kom ponentlariga yuqori sezuvchanlikda, ekzogen gipertriglitseridemiyada (giperxilomikronemiyani Ituri), homiladorlik va laktatsiya davrida qoMIash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan. 18 yoshgacha bo‘Igan yosh (samarasi va xavfsizligi aniqlanmagan). Keksalik yoshi (70 yoshdan yuqori). Jigar faoliyatining buzilishlari. Fibratlar bilan bir vaqtda qo‘llash. Peroral antikoagulantlarbilan birga qabul qilish. Og‘irjarohatlar, jarrohlik operatsiyalari (qon ketishi vaqtining oshishi xavfi bilan bog‘liq). Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: nojo‘ya ta’sirlarni paydo bo‘lishi yoki ularning kuchayishi. Davolash: simptomatik davolash tavsiyaqilinadi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Peroral antikoagulantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida qon ketishi vaqtining oshishi xavfi.", "Peroral antikoagulantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida qon ketishi vaqtining oshishi xavfi.  Omakor varfarin bilan birga buyurilganida hech qanday gemorragik asoratlarga olib kelmaydi. Ammo Omakor va varfarin majmuada qabul qilinganida yoki Omakor bilan davolash to ‘xtatilganida, protrombin vaqtini nazorat qilish kerak. Fibratlar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya qilinmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Qon ketishi xavfining o‘rtacha oshishi (yuqori dozada 4 kapsuladan qabul qilganda) sababli, antikoagulantlar bilan davolanayotgan bemorlarni kuzatish talab qilinadi, zarurat bo‘lganida — antikoagulantlar dozasini mos ravishdato‘g ‘rilash talab qilinadi. Bu davolashni o ‘tkazish bunday bemorlarni davolashdagi odatdagi nazoratni o ‘tkazish zaruratini istisno qilmaydi. Gemorragiya xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda qon ketishi vaqtining oshishini hisobga olish lozim (og‘irjarohat,jarrohlik operatsiyalari va hokazolari natijasida).", "Ikkilamchi endogen gipertriglitseridemiyani tekshirishdan olingan tajribalar (ayniqsa nazoratqilinishgayo‘lqo‘ymaydigan qandli diabet) juda cheklangan. Gipertriglitseridemiyani fibratlar bilan birga qo‘shib, davolash to ‘g ‘risida hech qanday klinik tajribayo‘q. Omakor qabul qilinganida,jig ar“ transaminazalari faoliyati o ‘rtacha oshishi mumkin. Jigar faoliyatining buzilishi bo‘lgan bemorlarda (ayniqsa yuqori doza — 4 kapsuladan qabul qilinganida) jigar faoliyatini (AST va ALT) muntazam nazorat qilish kerak. Omakorni bolalarda, 70 yoshdan oshgan keksa bemorlarda yoki jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bemorlarda qo‘llash to‘g ‘risidamaMumotlar yo‘q. Buyraklar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bem orIardadozanito‘g ‘rilash talabqilinmaydi. Avtomobil haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta ’sir qilmaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR EYKONOL (EICONOLE) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar450 mg dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Dori vositasining farmakologik xususiyatlari biologik faol moddalar: „Omega-3“ oilasiga kiruvchi to‘yingan va to ‘yinm agan yog ‘ kislo talarin in g (eykozapentayen, dokozageksayen va boshq.) yig‘indisi, retinol (Avitamini) va ergokalsiferol (Dvitamini) ning muvozanatlashgan majmuasining borligi bilan belgilanadi. Asosiy biologik faol moddalarning miqdori: To‘yinganyog' kislotalari (TYK) — 30%; Monoto‘yinmaganyog‘ kislotalari (MTYK) — 42%; Polito‘yinmagan yog‘ kislotalari (PTYK) — 28%; Retinol(Avitam ini)— 1 gda 100-250 XB; Ergokalsiferol (Dvitamini) — 1 gda 2 0 I00XB. „Omega-6“ dagi PTYK miqdori: „Omega-3“ dagi bilan optim alyaqin va 1,0 :8,0 gateng. Gipolipidemik, antiaterosklerotik, antiagregant, kardioprotektor, gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi. Gipolipidemik samarasining asosida PZLP (past zichlikdagi lipoproteidlar) va JPZLP (juda past zichlikdagi lipoproteidlar) ning tuzilishi va miqdorini normallashtirish yotadi.", "Eykonol hujayralarning membranalarini suyuqlikka xos xususiyatlari o ‘zgarishiga va mem branaretseptorlarining funksional faolligining oshishiga yordam beradi, bu lipoproteidlarningfermentlarbilan lipid-hujayrao‘zaro ta ’sirsini va lipoproteidlarning metabolizmini yaxshilaydi. Jigarda triglitseridlarning sintezini (yog‘ kislotalarini eterifikatsiyasini ingibirlashi hisobiga) tutib qoladi. Triglitseridlar darajasining kamayishiga, shuningdek, yog‘ kislotalarining beta-oksidlanishini peroksisomalarning oshishi (triglitseridlarning sintezi uchun tasarrufda bo‘lgan erkin yog‘ kislotalari iniqdorining kamayishi) gayordam beradi. Natijada giperlipidemiyaning kamayishi, demak aterosklerotik jarayon faolligining kuchsizlanishi ro ‘yberadi. YZLP ning oshishi juda ham oz va doimiy emas. Ufibratlarqabul qilinganidan keyingiga nisbatan ancha kam.", "Ufibratlarqabul qilinganidan keyingiga nisbatan ancha kam.  Preparatning antiagregant ta ’siri, uning ta’siri ostida hujayra membranalarining, shu jumladan eritrositlarning membranalari lipid tarkibining o‘zgarishi, ularda araxidon kislotasi miqdorining kamayishi va eykozapentayen kislotasi darajasining oshishi bilan bog‘liq. Buning oqibatida tromboksan A^ ni va boshqa trom bositlar agregatsiyasini kuchaytiruvchi ikki to‘yinmagan eykozanoidlarni (araxidon kislotasining derivatlari) kamayishi va eykozapentayen kislotasidan tromboksan Ani va proagregant ta’sirga ega bo‘lmagan boshqa uch to‘yinmagan eykozanoidlarsintezining oshishi yuzberadi. Qon ivishining boshqa omillarining yaqqol o ‘zgarishlari kuzatilmaydi. Preparatga, ayniqsa o ‘tkir miokard infarktidayaqqol kardiotrop ta’sirxosdir.", "Preparatga, ayniqsa o ‘tkir miokard infarktidayaqqol kardiotrop ta’sirxosdir.  U PTYKning antiaritmik ta’siri bilan bog‘liq bo‘lib, kardiomiositlarning membranalarini lipidli biqavatida, ularning oshgan miqdori kation nasoslarning yanada samarali faoliyatiga yordam beradi, qorinchalartaxikardiyasi vayurak fibrillatsiyasi holatlarining sonini keskin kamaytiradi va infarktdan keyingi kardiosklerczda yurakning elektr barqarorligi buzilishlarining oldini oladi. Preparat gipotenziv ta’sirining eng ehtimolli mexanizmi, uning vazodilatator prostaglandinlarning sintezini va shuningdek, qon tomirlarining tonusini boshqarilishi (depressor adenozinni ajralib chiqishi, plazma noradrenalinning kamayishi, hujayra ichida kalsiy tashilishining bostirilishi) bilan bog‘liq boshqa vazofaol substansiyalarning sinteziga ta ’siri hisoblanadi. Natijada rezistiv arteriyalarning xususiyatlari o‘zgaradi, ularning tonusi arterial bosimning shakllanishida asosiy rol o ‘ynaydi.", "Natijada rezistiv arteriyalarning xususiyatlari o‘zgaradi, ularning tonusi arterial bosimning shakllanishida asosiy rol o ‘ynaydi.  Bunda tomirlar devorining rigidligi kamayadi, oson cho‘ziladi va oqim o‘sib borishida ularda bosim pastroq bo‘ladi. Farmakokinetikasi. „Omega-3“ oilasiga mansub yog‘ kislotalarining sc rilish vaqtida va undan so‘ngmetabolizmi uch yo‘lbo‘yicha boradi: — yog‘ kislotalari avvaljigarga olib kelinadi, uyerda lipoproteidlarning turli toifalari tarkibiga qo‘shiladi va lipidlarning periferik zaxiralariga yo‘llanadi; — hujayramembranalariningfosfolipidlari lipoproteidlarning fosfolipidlari bilan almasha- GIPOLIPIDEMIK VOSITALAR di, shundan keyin yog‘ kislotalari turli eykozaQo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Eknoidlarning o ‘tmishdoshlari sifatida ishtirok zogen gipertriglitseridemiya (giperxilomikroneetishi mumkin; miya) (Fredrikson tasnifi bo‘yicha Itur), su— ko‘pchilikyog‘ kislotalari energetik eh- runkali xolesistit, pankreatit, gepatobiliartizimi tiyojlarni ta ’minlash maqsadida oksidlanadi. kasalliklarining zo‘rayishi, o ‘t-tosh kasalligi, Qon plazmasining fosfolipidlaridagi „Omegemorragik sindrom, homiladorlik va laktatsiya ga-3“ sinfi yog ‘ kislotalarining konsentratsidavri, preparatning komponentlariga yuqori yasi, hujayra membranalarining tarkibiga kiruvsezuvchanlik. chi buyog ‘ kislotalarining konsentratsiyasiga Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Dori vositasi mos keladi. peroral antikoagulantlar bilan bir vaqtda qo‘lQoMlanilishi. Preparat postinfarkt holati, langanida qon ketishining xavfi oshadi.", "Preparat postinfarkt holati, langanida qon ketishining xavfi oshadi.  shuningdek, miokard infarktining ikkilamchi Preparatni varfarin bi'an birga buyurilishi profilaktikasi (statinlar, antitrombotik vositalar, hech qanday gemorragik asoratlarga olib kelbeta-adrenoblokatorlar, AAF ingibitorlari bilan maydi. Biroq qabul qilish davrida va utugamajmuaviy davolash tarkibida), endogen giperganidan keyin protrombin vaqtini nazorat qitriglitseridemiya (Fredriksontasnifibo‘yichaIV lish kerak. tur) inonodavolash sifatida parhezga qo‘shimGipertriglitseridemiyani davolashda fibratcha, uning samarasizligida, aralash giperlipilarbilan birga qo‘llashto‘g‘risidam a’lumotlar demiya (Fredrikson tasnifi bo‘yicha Ilb va III yo ‘q.", "tur) statinlar bilan majmuada, YIK ning oldini Maxsus ko‘rsatmalar, Antikoagulant bilan olish va kompleks davolash, YIK, gipertoniya davolanayotgan patsiyentlar, eykonolni qabul kasalligi bo‘Igan bemorlarda bexosdan o ‘lim qilish davrida doimiy shifokor kuzatuvi ostida xavfmi kamaytirish, trombozlarni oldini olish bo‘lishlari kerak, zarurat bo‘lganida antikoa(majmuaviy davolash tarkibida) uchun qo‘llagulantning dozasini tegishli ravishda to ‘g ‘rinadi. lashni o ‘tkazish kerak. Qo‘IIash usuli va dozalari. Eykonol kapJigar faoliyatining buzilishi bo‘lgan patsisulalari ichga, kunning birinchi yarmida bir yentlardajigar faoliyatining muntazam monitomarta yoki 2-3 qabulga bo‘lib, ovqatdan 30 ringi (AST va ALT ning faolligini aniqlash) minut keyin, suv yoki sharbatlar (tomatli) bilan kerak. ichib qabul qilinadi.", "ichib qabul qilinadi.  Endogen gipertriglitseridemiyada preparat Davolash maqsadida sutkada 8-12 kapsudavolovchi oziqlanishga qo‘shimcha qabul ladan, 2-3 marta qabul qilishga bo ‘lib buyuqilinadi, faqat agarda parhez choralari muvofiq riladi. Davolashning davomiyligi shaxsiy belreaksiya uchun yetarli boim asa. Ikkilamchi engilanadi. dogen gipertriglitseridem iyada (ayniqsa naProfilaktika maqsadida 1 oy davomida sutzorat qilib boim aydigan diabetda) dori vositakada 2-6 kapsuladan qabul qilish tavsiya qilisini qo‘llash tajribasi cheklangan. nadi. Kurs yiliga ikki marta kuzgi-qishki va ayJarohatlarda va jarrohlik operatsiyalarida niqsa bahor mavsumida takrorlanadi. Tavsiya (qon ketish vaqtining oshishi xavfi tufayli), qilingan dozani oshirish mumkin emas. keksa yoshdagi (70 yoshdan oshgan) patsiBuyraklar faoliyatining buzilishi bo ‘lgan yentlarga, shuningdek, bolalar va 18 yoshpatsiyentlarga dozani to‘g ‘rilash talab etilmaydi.", "gacha bo‘lgan o ‘smirlarga ehtiyotkorlik bilan Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqat hazm qilish tizimi buyuriladi. tomonidan: rsflyuks yoki baliq hidi bilan kekiPolivitaminlimajmualar vaA vaD vitaminrish, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm; diareya larini saqlovchi boshqa preparatlar bilan birga yoki qabziyat. Gipertriglitseridemiyasi boig an qoMlash tavsiya qilinmaydi. patsiyentlarda— jigartransaminazalari faolligiDori vositasini qabul qilish davrida sutkaning oshishi. Dermatologik reaksiyalar: kam — lik ratsionda o‘sim likyog‘ining miqdorini 10ekzema, akne. gga kamaytirish tavsiya etiladi. Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QrLUVCHI VOStTALAR 3.7. P E R I F E R I K Q O N A Y L A N IS H IN IN G B U Z IL IS H L A R IN I D A V O L A S H U C H U N V O SIT A L A R Keyingi yillarda tomir kasalliklari — angiopatiyalarning soni oshib bormoqda. Angiopatiyalarda mikrosirkulatsiya, o ‘tkazuvchanlik va qon tomirlarining devorida almashinuv jarayonlari buziladi.", "Angiopatiyalarda mikrosirkulatsiya, o ‘tkazuvchanlik va qon tomirlarining devorida almashinuv jarayonlari buziladi.  Tomirlar ko ‘pincha aterosklerozda, venoz dimlanishda, revmatizmda, trofik yaralarda shikastlanadi. Qon tomirlarining o‘tkazuvchanligini normallashtiruvchi, to‘qimalarning shishini kamaytiruvchi va mikrosirkulatsiyani, shuningdek, tomirlarning devorlarida metabolik jarayonlarni yaxshilovchi qator dori vositalari keyingi yillarda turli patologik jarayonlarni: retinopatiyalar, nefropatiyalar, serebral va koronar tomirlarning, oyoq tomirlarining shikastlanishlari (shu jumladan, aterosklerotik); revmatoid kasalliklar, trofikyaralar; antikoagulantlar dozasining oshirib yuborilishi bilan bog‘liq bo ‘lgan va boshqalarda, davolashda keng qo‘llanmoqda. Bunday ta ’sirga ega bo ‘lgan dori vositalari — angioprotektorlar deb ataladi.", "Bunday ta ’sirga ega bo ‘lgan dori vositalari — angioprotektorlar deb ataladi.  Angioprotektorlik (yoki kapillaroprotektor) ta’sirini turli kimyoviy guruh preparatlari, shu jum ladan, Pvitamini guruhi flavonoid birikmalari (rutin, gesperidin va boshq.), askorbin kislotasi, pentoksifillin, nosteroidyallig‘lanishga qarshi vositalar ko ‘rsatadilar. Keyingi vaqtda parmidin, etamzilat, kalsiy dozebilat, shuningdek, o ‘simlik kelib chiqishga eg abo ‘lgan preparatlar — essin, eskuzan; esflazid, rutinning yarim sintetik hosilasi — troksevazin va boshqalar angioprotektorlar sifatida keng qo‘llanadi. Angioprotektorlar venoz qon aylanishining buzilishlarida (dimlanish ko‘rinishlari, venalarning kengayishi, flebitlar va tromboflebitlar) qo‘llanadi. Angioprotektorlarning ta ’sir mexanizmi turlicha.", "Angioprotektorlarning ta ’sir mexanizmi turlicha.  Gualuronidazaning faolligiga ingibirlovchi ta ’siri, prostaglandinlar biosintezining tormozlanishi, antibradikinin ta ’siri, proteoglikanni parchalovchi lizosomal fermentlar faolligining bostirilishi va boshqa omillar ma’lum rol o ‘ynaydi. Ko‘pincha angioprotektorlar majmuaviy patogenetik davolash tarkibiga kiritiradi. KALSIY DOBEZILATI (CALCIUM DOBESILATE) 2,5-Dioksibenzoilsulfonatkalsiy digidrati. Sinonimi: Doksilek. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,25 gdan. Antiagregatsion, angioprotektor (kapillarlarni va venalarni barqarorlashtiruvchi) vosita. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Arteriolalar va kapillarlarning yuqori o ‘tkazuvchanligini me’yorlashtiradi, tomirlar devori va eritrositlarning elastikligini oshiradi, qonning realogik xususiyatlarini, limfa tomirlarining mikrosirkulatsiyasi va drenaj faoliyatini yaxshilaydi, qonning qovushqoqligini kamaytiradi, trombositlar agregatsiyasini birmuncha bo‘shashtiradi va ularning faoliyatini kuchaytiradi (shujum ladan, antioksidant), plazmatik kininlar faolliligini pasaytiradi (bradikinin va b), to ‘qimalarning shishini kamaytiradi, antigemorrogik ta’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Me’dr.-ichak yoMlaridan asta-sekin so‘riladi. Plazma oqsillari bilan bogManishi 20-25% ni tashkil qiladi. Qondagi tnaksimal konsentratsiyasi 5-6 soatdan so‘ng namoyon boMadi. Gematoensefalik to‘sig‘idan amaldaoMmaydi. Yarimchiqarilish davri 24 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali 24 soat davomida chiqariladi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Kapillarlarning mo‘rtligi va oM kazuvchanligi oshishi bilan kechuvchi tomirlarning shikastlanishida (diabetik retinopatiya, mikroangiopatiya) va boshqa yuraktomir va modda almashinuvi kasalliklari bilan bogMiq boMgan mikroangiopatiyalarda (steroidli vaskulit, gormonga qaram boMgan bronxial astm avab.), venalaryetishmovchiligi vauning asoratlari, shu jum ladan, to ‘qimaIar shishi, og‘riqlar, paresteziyalar, dimlangan dermatit PERIFERIK QON AYLANISHINtNG BUZILISIILARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ko‘rinishlarili varikoz oldi holatlari, yuzaki flebitlar, trofikyaralar, gemorroyda qo‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Kattalar preparatni ichga ovqatlanish vaqtidayoki undan keyin, 0,25 gdan (1 tabletka) kuniga 3 marta yoki 0,5 gdan (2 tabletka) kuniga 1-2 marta, 2-3 hafta davomida qabul qiladilar. Keyinchalik doza kuniga 0,25 — 0,5 ggacha (1-2 tabletka) kamaytiriladi. Davolash kursi koisatgan samarasiga qarab 3 -4 haftadan, to bir necha oygacha davom etadi.", "Davolash kursi koisatgan samarasiga qarab 3 -4 haftadan, to bir necha oygacha davom etadi.  Zarurat bois adavolash kursini takrorlash ham mumkin. Diabetik retinopatiyada va mikroangiopatiyada 0,25 gdan (1 tabletka) kuniga 2-3 marta, 4 -6 oy davomida qabul qilinadi, so‘ngra doza kuniga 0,25-0,5 ggacha (1-2 tabletka) pasaytiriladi. Preparatning dozasi oshirib yuborilganida kuzatiladigan ta ’siri maiu memas. Qandaydir noxush reaksiyalar paydo boig anholda preparat qabul qilishni to ‘xtatish, me’dani yuvish (preparatning qabulidan so‘ng 1-2 soat davomida) va darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi, ammo dispeptikholatlar, allergik dermatitlar, bosh og‘rishi, bosh aylanishi kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda preparat dozasini pasaytirish yoki uni qabul qilishni to‘xtatish tavsiya qilinadi. Qoilash mumkin boim agan holatlar.", "Qoilash mumkin boim agan holatlar.  Kalsiy dobezilatga boig anyuqori sezuvchanlikda, antikoagulantlarni qabul qilish bilan bogiiq boigan qon ketishlarda, bolalikyoshida, homiladorlik va emiziklik davrida preparatni qoilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Kalsiy dobezilatini boshqa dori vositalari bilan klinik ahamiyatli o ‘zaro ta’siri haqida maium otlaryo‘q. Maxsus ko ‘rsatm aIar. Preparat oldini olish maqsadidaham buyurilishi mumkin. Dializ o‘tkazilishini talab qiluvchi ogir buyrak yetishmovchiligida preparat dozasini kamaytirish kerak. Preparattransport vositalarini boshqarish qobiliyatiga va potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishga ta ’sir ko‘rsatmaydi. PENTOKSIFILLIN (PENTOXIPHYLLINUM) 3,7-Dim etil-l-(5-oksogeksil)-3,7-digidrolN-purin-2,6-dion. Sinonimlari: Agapurin, Vazonit, Grofillin, Latren, Pentilin, Trental, Trenpental, Shiplin. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar0,lg, 0,2 gva 0,4 g; retard tabletkalar 0,4 g; 0,6 g; inyeksiyauchun 2%li eritma ampulalarda 5 ml va 15 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Purinlar guruhiga mansub spazmolitik vosita. Mikrosirkulatsiya va qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi. Ta’sirmexanizmi fosfodiesterazani susaytirishi, trom bositlarda siklik AMF, eritrositlarda ATF miqdorini oshirishi va ayni vaqtda energetik potensialning to ‘planishi bilan bogiiq boiib, uo‘znavbatida vazodilatatsiya (qon tomirlarining kengayishi), umumiy periferik tomirlar qarshiligining susayishiga, yurak qisqarishlar soni deyarli o ‘zgarmagan holda, qonning zarb va minutli hajmining oshishiga olib keladi. Koronar arteriyalarni kengaytirib, miokardga kislorod olib kelinishini oshiradi (antianginal samarasi), o ‘pka tomirlarini kengaytirib, qonning kislorod bilan to‘yinishiniyaxshilaydi. Nafas mushaklarining (qovurg‘aIararo mushaklar va difragma) tonusini oshiradi.", "Nafas mushaklarining (qovurg‘aIararo mushaklar va difragma) tonusini oshiradi.  Vena ichiga yuborilganda kollateral qon aylanishining kuchayishiga, tom ir bo‘ylab oqib oiadigan qon hajmining ko‘payishiga olib keladi. Bosh miyada ATF miqdorining oshishiga olib keladi, markaziy nerv tizimining bioelektrik faoliyatiga ijobiy ta ’sir ko‘rsatadi. Qonning yopishqoqligini kamaytiradi, eritrositlar membranasining elastikligini oshiradi (eritrositlarning patologik o ‘zgargan deformatsiyalanishiga ta’sir qilishi hisobiga). Qon aylanishi buzilgan sohalarda mikrosirkulatsiyani yaxshilaydi. Periferik arteriyalarning okkluzion shikastlanishida („o‘zgarib turuvchi“ choioqlikda) yurish masofasi uzayishiga, boldir mushaklarining tungi tirishishlarini va tinch holdagi ogiiqlarini yo‘qolishiga olib keladi. YURAK-TOMIR TIZfMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Farmakokinetikasi. Ichgaqabul qilingandan so‘ng pentoksifillin me’da-ichakyo‘l!aridan deyarli to ‘liq so‘riladi.", "Ichgaqabul qilingandan so‘ng pentoksifillin me’da-ichakyo‘l!aridan deyarli to ‘liq so‘riladi.  Preparatjigar orqali „birinchi o ‘tish“ jarayoniga uehrab, 2 asosiy farmakologik faol metabolitlar hosil qiladi: gidroksigeksil — 3,7—dimetilksantin (1 metabolit) va 1-3 -karboksipropi 1— 3,7-dimetilksantin (Vmetabolit). Qon plazmasidagi Iva Vmetabolitining konsentratsiyasi pentoksifillindan mos ravishda 5 va 8 marta yuqori. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti — 2 soat. Bir tekis taqsimlanadi. Pentoksifillin asosan buyraklar orqali chiqariladi — 94% metabolitlari (asosan Vmetabolit) ko‘rinishida, ichak orqali — 4%, birinchi 4 soat ichida dozaning 90% gachasi. Ko‘krak suti bilan ham chiqariladi. Buyraklar faoliyatining og‘ir buzilishlarida metabolitlarning chiqarilishi sekinlashadi. Jigar faoliyati buzilishida preparatni yarimchiqilish davrining uzayishi va biokiraolishligining oshishi kuzatiladi.", "Jigar faoliyati buzilishida preparatni yarimchiqilish davrining uzayishi va biokiraolishligining oshishi kuzatiladi.  Qo‘lIaniIishi: — aterosklerotik, diabetik va yallig‘ lanish jarayonlarining (shu jum ladan, ateroskleroz, diabetik angiopatiya, obliteratsiyalovchi endarteriiti tufayli ro‘ybergan „o‘zgarib turuvchi“ oqsoqlik) fonidagi periferik qon aylanishining buzilishi; — arterial yoki venoz mikrosirkulatsiya buzilishi oqibatidagi to‘qimaIarning trofik (varikoz yaralar, gangrena, sovuq urishi) buzilishlari; — angioneyropatiyalar (paresteziyalar, akrosianoz, Reyno kasalligi); — ishemik genezga ega o ‘tkir va surunkali bosh niiya qon aylanishining buzilishlari (shu jumladan, serebral aterosklerozdagi); — gemorragik yoki ishemik insultdan keyingi holatlar; — ko‘ztomirlarida qon aylanishining buzilishi (ko‘zning to ‘rva tomir pardasida qon aylanishining o ‘tkir va surunkali buzilishi); — garanglik bilan birga kechuvchi tomirli geneziga ega o‘rta quloq faoliyatining buzilishi.", "Qo‘lIash usuli va dozalari. Ichga, vena ichiga va arteriya ichiga buyuriladi. Ichga tabletkalarni chaynainasdan 0,2-0,4gdan kuniga 23 marta(retardtabletkalarkuniga 1 marta)qabul qilinadi. Davolash kursi 2-3 hafta va ko ‘proq. Zarurat bo‘Iganida (periferik qon aylanishining og‘ir buzilishlari, ishemik insult) vena ichi388 gayoki arteriya ichigayuboriladi. Vena ichiga 0,1 g 250-500 ml natriyxloridining izotonik eritmasidayoki 5% liglukozaeritrrasida 1,5-3 soat davom idayuboriladi. Sutkalik doza keyinchalik 0,1-0,3 ggacha oshirilishi mumkin. Arteriya ichiga dastlab 0,1 gpreparat 20-50 ml natriy xloridining izotonik eritm asida yuboriladi, keyingi kunlari — 0,2-0,3 gdan (30-50 ml erituvchida) 10 minut davomida 0,1 gtezlikda yuboriladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) doza ikki marta kamaytiriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, xavotirlik, uyquning buzilishi, tirishishlar.", "Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, xavotirlik, uyquning buzilishi, tirishishlar.  Yurak tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, kardialgiyalar, kamdan kam stenokardiya simptomlarining zo ‘rayishi, arterial bosimning pasayishi. Teri qoplam alari tom onidan: yuz terisining giperemiyasi, yuz terisi va ko‘krak qafasining yuqori qismiga qon „oqib kelishi“, shishlar, tirnoqlarning yuqori sinuvchanligi. Ovqat hazm qilishyo ‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, me’dada og‘irlik sezish, ishtahaning pasayishi, ichak atoniyasi, xolesistitning zo‘rayishi, xolestatik gepatit, me’da, ichak shilliq qavatlaridan qon ketishi. Sezg ia ’zolari tomonidan: ko ‘rishning buzilishi, skotoma. Qonyaratish tizirni va gem ostaza tomonidan: trombositopeniya, leykopeniya, pansitopeniya, gipofibrinogenemiya; teri tomirlaridan qon ketishi. Allergikreaksiyalar: kamdan kam qichishish, terining qizarishi, eshakyemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.", "Allergikreaksiyalar: kamdan kam qichishish, terining qizarishi, eshakyemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.  Laboratoriya ko ‘rsatkichlari:, jigar“ transaminazalari; alaninaminotrans feraza (ALT), aspartataminotransferaza (AST), laktatdegidrogenaza (LDG) va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar: — pentoksifillin va ksantin unumlari guruhi vositalarigayuqori sezuvchanlik; — yaqqol koronar yoki serebral ateroskleroz; — o ‘tkir miokard infarkti; — yurak ritmining og‘ir buzilishlari; — nazorat qilib boMmaydigan arterial gipotenziya; — porfiriya; PERIFERTK QON AYLANISHINING BUZILISHLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR — katta qon ketishlari; — ko‘zning to ‘rpardasiga qon quyilishi; — o‘tkir gemorragik insult; — hotuiladorlik va laktatsiya davri; — 18 yoshgacha bo‘lgan davr (samaradorligi vaxavfsizligi aniqlanmagan).", "Ehtiyotkorlik bilan — arterial gipotenziyaga moyil, o ‘zgaruvchan arterial bosimi, surunkali yurak yetishmovchiligi, gemorragiyalarga moyilligi bo‘Igan bemorlarda, yaqinda o ‘tkazilgan operativ muolajadan keyingi holatda,jigar yoki buyrak yetishm ovchiligida qo ‘llaniladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: holsizlik, bosh aylanishi, arterial bosimning yaqqol pasayishi, hushdan ketish, taxikardiya, uyquchanlik, toniko - klonik tirishishlar, yuqori nerv qo‘zg‘aluvchanligi, gipertermiya, arefleksiya, me’da-ichak qon ketishining belgilari („qahva quyqasi“ ko ‘rinishidagi qusish). Davolash: nafas faoliyati va arterial bosimni tutib turishga qaratilgan simptomatik davolash. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Pentoksifillin qon ivishi tizim igata’sir etuvchi dori vositalari (bevosita va bilvosita antikoagulantlar, trombolitiklar), antibiotiklar (shu jumladan, sefomandol, sefoperazon, sefotetan), valproat kislotasiningta’sirini kuchaytiradi.", "Gipotenzivvositalar, insulin va peroral gipoglikemik vositalarning samarasini oshiradi. Simetidin pentoksifillinning plazmadagi konsentratsiyasini (nojo‘ya ta’sir- larining paydo bo‘lishi xavfi) oshiradi. Boshqa ksantinlar bilan birga buyurish haddan tashqari nerv qo‘zg‘aluvchanligiga olib keladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Arterial bosimi o‘zgaruvchan bo‘lgan va arterial gipotenziyaga moyilligi bor bemorlarga va buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari bo‘lgan bemorlarga doza asta-sekin oshiriladi va shaxsiy tanlanadi. Buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari bo‘lgan bemorlar pentoksifillin retard qabul qilayotganlarida shifokorning sinchkov kuzatuviga ayniqsa muhtojdirlar. Agar preparatni qabul qilayotgan vaqtda bemor ko ‘zining to ‘rpardasiga qon quyilsa, preparat darhol bekor qilinadi. Davolashni arterial bosimining nazorati ostida olib borish-lozim.", "Davolashni arterial bosimining nazorati ostida olib borish-lozim.  Gipoglikemik vositalarni qabul qilayotgan qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga katta dozalarning buyurilishi, gipoglikemiya chaqirishi mumkin (dozani to‘g ‘rilash talab qilinadi). Antikoagulantlar bilan bir vaqtda buyurilganida qon ivishi tizimining ko‘rsatkichlarini sinchiklab kuzatish kerak. Yaqinda operativ aralashuv o‘tkazgan patsiyentlarda gemoglobin va gematokrit konsentratsiyasini muntazam nazorat qilib turish lozim. Keksa odamlarda dozani kamaytirish talab etilishi mumkin (biokirishaolishning oshishi va chaqirilishi tezligining pasayishi). Chekish preparatning terapevtik samaradorligini kamaytirishi mumkin. TROKSEVAZIN (TROXEVASIN) 3', 4' va 7' ( p -oksietil)rutozidlarning aralashmasi. Sinonimlari: Venoruton, Trokserutin, Venolan, Venorutinol. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 0,2 gva 0,3 gdan; vishillovchi taletkalar 1,0 gdan; 2%li gel tubalarda 40 gdan. Farm akologik xususiyatlari. Rutinning hosilasi.", "Rutinning hosilasi.  Asosan kapillarlar va venalarga ta’sir qiladi. Endoteliy hujayralari orasida joylashgan tolali matriksning modiflkatsiyasi hisobiga endotelial hujayralar orasidagi teshiklarni kamaytiradi. Eritrositlarning agregatsiyasini ingibirlaydi vaularning deformatsiyalanishi dara- jasini oshiradi;yallig‘ianishga qarshita’sir ko‘rsatadi. Surunkali venoz yetishm ovchiligida Troksevazin shishlar, og‘riq, tirishishlar, trofik buzilishlar, varikozyaralarkabi uning belgilari yaqqolligini kamaytiradi. Gemorroy bilan bogMiq boMganbelgilarni — ekssudatsiyani, qichishish va qon ketishini yengillashtiradi. Troksevazinni kapillarlar devorining o‘tkazuvchanligi va rezistentligiga ijobiy ta’siri tufayli udiabetik retinopatiyaning rivojlanishi sekinlashiga yordam beradi. Bundan tashqari, uning qonning reologik xususiyatlariga ta ’siri to‘rpardaning mikrotrombozlarini oldini olishga yordam beradi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCIII VOSITALAR Farmakokinetikasi.", "YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCIII VOSITALAR Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan so‘ng so‘rilishi taxminan 10-15% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 1-9 soatlarorasidaerishiladi. 120 soat davomida preparatning konsentratsiyalari aniqlash imkonida bo ‘Iadi; uning pasayishi bieksponensial bo‘ladi. 0-( p -gidroksietil)-rutozidlar va ularning glukuronlangan metabolitlari asosan safro bilan chiqariladi, 3-6% buyraklar orqali 48 soat davomida chiqariladi. Preparatning yarimchiqarilish davri 10 dan to 25 soatgacha o ‘zgaradi, biroq har bir odamda uning qiymati nisbatan doimiy. QoMIanilishi. Surunkali venoz yetishmovchiligi, postflebitik sindrom, varikoz kasalligidagi trofik buzilishlar va trofik yaralar. Yordamchi davolash sifatida venalarning skleroterapiyalari va varikoz tugunlar olib tashlanganidan keyin. Gemorroy belgilari (og‘riq, ekssudatsiya, qichishish va qon ketishi) va ularning asoratlari.", "Gemorroy belgilari (og‘riq, ekssudatsiya, qichishish va qon ketishi) va ularning asoratlari.  Homiladorlikning II uch oyligidan boshlab venozyetishm ovchilik va gemorroy. Yordamchi davolash sifatida qandli diabetli bemorlardagi retinopatiyada, arterial gipertoniya va aterosklerozda. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Rutozidlarga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik (Iuch oyligi). Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqatlanish vaqtida; kapsulalar butunligicha, yetarli miqdordagi suv bilan birga qo‘shib yutiladi. Davolashning dastlabki bosqichida 1 kapsuladan (300 mg) sutkada 3 marta buyuriladi. Troksevazinning bir vishillovchi tabletkasi (1000 mg) kuniga bir marta buyuriladi. Odatda samarasi 2 hafta davomida rivojlanadi, shundan keyin davolash shu dozada davom ettiriladi yoki 600 mggachabo‘lgan minimal tutib turuvchi dozagacha pasaytiriladi, yoki to ‘xtati!adi (bunda erishilgan sam ara 4 haftadan kam bo‘lmagan vaqt davomida saqlanadi).", "Diabetik retinopatiyada sutkada 0,9-1,8 gbuyuriladi. Ge! kuniga 2—3 marta terining shikastlangan joylariga yupqa qavat qilib qo‘yiladi va butunlay shimilib ketgunicha ohista ishqalanadi. Davolash kursi 2 haftadan 2 oygacha. Nojo‘ya ta ’sirlari. Teri toshmasi, ko‘ngil aynishi, diareya, jig ‘ildon qaynashi, bosh og‘rig‘i, yuzga qon oqib kelishi. Davolash to‘xtatilganidan keyin ular te zyo ‘qbo‘lib ketadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Klinik belgilari bilan birga kechuvchi dozani oshirib yuborish hollari haqidaxabarlar bo‘linagan. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Bir vaqtda askorbin kislotasi qabul qilinganida ta’siri kuchayadi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Agarda preparatni qo‘llash davrida kasallik belgilarining yaqqolIigi kamaymasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘Hanilishi. Klinik tekshiruvlar vaqtida Troksevazinni homiladorlik davrida qollash tekshirilgan, biroq uni homiladorlikning Ioyligida qo‘llash ataylab o ‘rganilmagan.", "Klinik tekshiruvlar vaqtida Troksevazinni homiladorlik davrida qollash tekshirilgan, biroq uni homiladorlikning Ioyligida qo‘llash ataylab o ‘rganilmagan.  Hayvonlarda o ‘tkazilgan tekshiruvlarda homilaga na teratogen, na qanday boMmasin boshqa nojo‘ya ta’sirlari aniqlanmagan. Yuqoridagilarni e ’tiborga olib, shuningdek, klinik amaliyotda qabul qilingan tartiblarga amal qilib, Troksevazinni ichga buyurish faqat homiladorlikning II uch oyligidan boshlab, onauchun kutilayotgan foyda homila uchun mumkin boMgan xavfdan yuqori boMgandagina tavsiya qilinadi. VENOGEPANOL (VENOHEPANOL) — IN D O V EN O L (IN D O V E N O L) — lOOg 100 ggel 2 gtroksevazin, 30000 XB geparin natriy, 3 gdeksiantenol saqlaydi. Venalarning varikoz kengayishini, trombozlarni, tromboflebitlarni, yallig‘langan infiltratlarni, qon aylanishining mahalliy buzilishidagi boldiryaralarini, gemorroidal venalarning tromboflebitlarini oldini olish va davolash uchun qo‘llanadi. gel 2 gtroksevazin va 3 gindometatsin saqlaydi.", "gel 2 gtroksevazin va 3 gindometatsin saqlaydi.  Og‘riq va shish sindromi holatlarida oyoqlar va to‘g ‘ri ichakning venozyetishmovchiligi bilan bogMiq boMgan mikrosirkular trofik o ‘zgarishlarida (o‘tkir va surunkali tromboflebit, surunkali limfostaz, gemorroida! tugunlarning o ‘tkir trombozlari va boshq.), shuningdek, bursit, tendovaginit, sinovit, miozit va yumshoq to‘qimalarning shikastlanishlarida (urilish, uzilish, ezilish) qoMlanadi. PERIFERIK QON AYLANISIIINING BUZILISHLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR DIOSM IN (DIOSM IN) Sinonimlari: Flebodia 600, Vazoket, Flavoveyn. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 600 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Flavonoid birikmasi (ramnoglukozid).", "Flavonoid birikmasi (ramnoglukozid).  Diosmin flebotonuslovchi ta’sirga ega (venalarning cho‘ziluvchanligini kamaytiradi, venalartonusini oshiradi (dozaga bog‘liq samara), venoz dimlanishni kamaytiradi, limfatikdrenajniyaxshilaydi (limfatik kapillarlarning tonusini va qiqarishlar sonini oshiradi, ularning funksional zichligini oshiradi, limfatik bosimni pasaytiradi), mikrosirkulatsiyani yaxshilaydi (kapillarlar chidamliligini oshiradi (dozaga bog‘liq samara), ularning o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, leykositlarning vena devorlariga yopishqoqligini (adgezivligi) va ularning vena atrofidagi to ‘qimalariga migratsiyasini kamaytiradi va teri to ‘qimasiga kislorodning diffuziyasini va perfuziyani yaxshilaydi, yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega. Adrenalinning, noradrenalinning tomirlarni toraytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi, erkin radikallarning ajralib chiqishini, prostoglandinlarva tromboksanningsintezini bloklaydi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Me’da-ichak yo ‘llaridan tez so‘riladi, qabul qilinganidan so ‘ng 2 soatdan keyin plazmada aniqlanadi. Qon plazmasida maksimal konsentratsiyaga qabul qilingandan so‘ng 5 soatdan keyin erishiladi. Bir tekis taqsimlanadi va kovak venalarning hamma qavatlarida va oyoq-qo‘llarning teriosti venalarida, kam darajada — buyraklarda, jigar, o ‘pka va boshqa to ‘qima!arda to‘planadi. Diosmin va/yoki uning metabolitlarining vena tomirlarida tanlab to ‘planishi qabul qilingandan so‘ng 9 soatdan keyin maksimal darajaga erishadi va 96 soat davomida saqlanadi. 79% siydik, 11% axlat, 2,4% safro bilan chiqariladi. Qo‘Ilanilishi. Oyoq-qo‘lvenalarining varikoz kengayishida, oyoq-qo‘Harning surun-kali lim fa-venozyetishm ovchiligida, gemorroyda, mikrosirkulatsiyaning buzilishida qoMlanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Ichga.", "Ichga.  Oyoqqo‘llar venalarining varikoz kengayishida va surunkali lim fa-venoz yetishm ovchiligining boshIang‘ich bosqichida (oyoqlarda og‘irlik) sutkada 1 tabletkadan ertalabki nonushtaga- cha, 2 oy davom ida, surunkali limfa-venoz yetishmovchiligining og‘ir shakllarida (shishlar, tirishishlar va boshqalar) — davolash 3^4- oy davomida davom ettiriladi, trofik o‘zgarishlar va yaralar boMganida davolash kursi 6 oy va undan ko‘pgacha uzaytiriladi. Davolash kursi 2-3 oydan keyin qaytariladi. Gemorroyning zo‘rayishida sutkada 2-3 tabletkadan ovqatlanish vaqtida 7 kun davomida buyuriladi, keyinchalik zarurati boMganida 1 tabletkadan kuniga 1 marta 1-2 oy davomida davom ettirish mumkin. Homiladorlikning II va III uch oyligi vaqtida surunkali limfa-venoz yetishmovchiligini davolashda, 1 tabletkadan kuniga 1 martabuyuriladi. Agar bir yoki bir necha qabul o ‘tkazib yuborilgan boMsa, preparat qoMlashni odatdagi dozalarda davom ettirish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Kam— preparat komponentlarigayuqori sezuvchanlik, dispeptik buzilishlar, bosh og‘rig‘i. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Shaxsiy o‘zlashtira olmaslik. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozani oshirib yviborilishining belgilari ta’riflanmagan. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Boshqa dori vositalari bilan klinik ahamiyatgaegaboM gan o‘zaro ta’sirlari ta’riflanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Gemorroyning o‘tkir xurujini davolash boshqa preparatlar bilan majinuada o ‘tkaziladi, klinik samara boMmaganida darhol qo‘shimcha tekshirishni o ‘tkazish va o‘tkazilayotgan davolashni to ‘g ‘rilash kerak. Fetoplatsentaryetishmovchiligini davolashda, bachadon ichki spiralini qoMlash va flebektomiyadan keyingi davrda paydo boMadigan qon ketishining oldini olish uchun preparatning samaradorligi to‘g ‘risida ma’lumotlar bor. Homiladorlik va laktatsiya. Eksperimental tekshirishlarda homilaga teratogen ta’siri aniqlanmagan.", "Eksperimental tekshirishlarda homilaga teratogen ta’siri aniqlanmagan.  Klinik tekshirishlarda hozirgi vaqtda preparat qoMlashni homiladorlikning kechishi va hom ilaning rivojlanishiga hech qanday zararli oqibati aniqlanmagan. Emizish vaqtida preparatni qoMlash tavsiya qilinmaydi, chunki preparatni ko ‘krak sutiga o ‘tishi to‘g ‘risidam a’lumotlar yo‘q. Preparat avtotransport vositalari yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR DETRALEKS (DETRALEX) tabletkalari— 0,45 gmikronlangan diosmin va 0,05 ggesperidin saqlaydi. Oyoq venalarining surunkali organik va fiinksional yetishmovchiligi simptomlarini (og‘irlik hissi, og‘riq, tungi tirishishlar) va gemorroidal kriz bilan bog‘liq bo ‘Igan funksional simptomlarni davolash uchun qoMlanadi. VENO-RITZ, kapsulalari — 2 25mgdiosmin, 25 mg gesperidon va 5 mg rutin saqlaydi.", "VENO-RITZ, kapsulalari — 2 25mgdiosmin, 25 mg gesperidon va 5 mg rutin saqlaydi.  Oyoqlarda og‘irlik va charchoqlik hissi, shish, og‘riqlar, trofik buzilishlar, tungi tirishishlar bilan birga kechuvchi oyoqlarning funksional va organik tabiatli surunkali venoz yetishmovchiligini davolash, venalarning varikoz kengayishidagi og‘riq va shish sindromlarini yengillashtirish, surunkali gemorroy va o‘tkir gemorroidal xuruj larning funksional simptomlarini yengillashtirishuchun qo‘llanadi. L-LIZINA ESSINAT (L-LYSINE AESCINAT) Chiqarilish shakli. Inyeksiyauchun eritma. Farmakologikxususiyatlari. Preparatyallig‘lanishga qarshi, shishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko ‘rsatadi.", "Preparatyallig‘lanishga qarshi, shishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko ‘rsatadi.  Essin lizosomal gidrolizlar faolligini pasaytiradi, bu kapillarlar devoridagi va ularni o ‘rab oluvchi biriktiruvchi to‘qimadagi mukopolisaxaridlar parchalanishining oldini oladi va shunday qilib oshgan tomir-to‘qima o ‘tkazuvchanligini normallashtiradi va ekssudatsiyaga qarshi (shishga qarshi), yallig‘lanishga qarshi va og‘riqni qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Preparat tomirlarning tonusini oshiradi, o ‘rtacha im munto‘g ‘rilovchi va gipoglikemik samaralar ko‘rsatadi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Travmadan keyingi, intra- va operatsiyadan keyingi har qanday lokalizatsiyali shishlar: bosh va orqa miyaning og ‘ir shishi, shu jum ladan, subaraxnoidal va kalla suyagi ichi gematomalari va bosh miya o ‘rta tuzilmalarining so‘rilishi va shishish-bo‘kish sindromi bilan, qon bilan ta ’minlanishining lokal buzilishlari va og‘riq sindromi bilan birga kechadigan yumshoq to ‘qimalarini, tayanchharakat apparatini ham o ‘zichiga olgan shishlari; umurtqa pog‘onasi, tana, oyoq-qo‘llarning shishli-og‘riq sindromlari, o ‘tkir tromboflebitdagi shishli-yallig‘lanish sindromi bilan birga kechuvchi oyoqlarda venoz qon aylanishining og‘ir buzi lishlari. QoMIash usuli va dozalari. Kattalaruchun preparatning sutkalik dozasi 5-10 ml ni tashkil qiladi. 5-10 ml preparat 15-50 ml natriy xloridning 0,9%li inyeksiya uchun eritmasida suyultiriladi va faqat vena ichiga (arteriya ichiga yuborishgayo‘lqo‘yilmaydi) yuboriladi.", "Bemorning hayotigaxavf tug‘diruvchi holatlarda (o‘tkirkallasuyagi miyajarohati, intra- vaoperatsiyadan keyingi bosh miya va orqa miyaning shish-bo‘kish ko‘rinishlari bo‘lgan shishi, yumshoq to ‘qima va tayanch-harakat apparatidagi jarohatning tarqalishi oqibatidagi katta o ‘lchamli shishlarda, sutkalik doza 10 ml dan, sutkada ikki martagacha oshiriladi. Kattalar uchunmaksimal sutkalikdoza — 25 ml. Preparatni qo‘llash davomiyligi davolashning samarasiga qarab 2-8 sutkani tashkil qiladi. Bolalarda bir martalik doza: 1-5 yoshga — 0,22 mg L-lizin essinati kg tana vazniga; 5-10 yoshga— 0,18 mg L-lizin essinati kg tana vazniga; 10 yosh va undan kattalarda— 0,15 mg L-lizin essinati kg tana vazniga; 10 yoshdan kattalarga— 0,12 mg L-lizin essinati kg tana vazniga hisob idan yuboriladi. Preparat sutkada 2 marta yuboriladi. Kurs davomiyligi bemorning holati va davolash samarasiga qarab 2 dan 8 kungacha. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Alohida bemorlarda essinatga shaxsiy yuqori sezuvchanlikdateri toshmalari, eshakyemi, angionevrotik shish ko‘rinishidagi allergikreaksiyalarbo‘lishi mumkin. Qo‘IIash mumkin boMmagan holatlar. Preparat buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari bo lgan bem orlarda hamda preparat komponentlariga yuqori shaxsiy sezuvchanligi bo‘lgan shaxslarda, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanmaydi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. L-lizin essinati bilan davolanganda boshqa dori vositalarini muvofiqko‘rsatm alarbo‘yicha(yallig‘Ianishga qarshi, analgetiklar, mikroblarga qarshi) buyurish mumkin. Preparatni aminoglikozidlar bilan bir vaqtda, ularning nefrotoksikligi oshishi mumkinligi tufayli, qo‘llash kerak emas. L-lizin essinati va antikoagulantlarni bir vaqtda buyu- PERTFERIK QON AYLANISHINING BUZILISHLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR rishning zarurati bo‘lganida, oxirgilarning dozasini kam aytirish (protrom bin indeksining nazorati) kerak.", "L-lizin plazma oqsillari bilan bog‘lanishi, sefalosporin qatori antibiotiklari bir vaqtda qo ‘llanganida yom onlashadi, bu uning qondagi erkin konsentratsiyasi nojo‘ya samaralarining rivojlanishi xavfi bilan birga, oshirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Gepatoxolesistit bo‘lgan alohida bemorlarda preparat buyurilganida, bemorlar uchun xavf tug‘dirmaydigan va preparatni bekor qilinishni talab qilmaydigan transam inazalar faolligi qisqa muddatli oshishi mumkin. Homiladorlarda va emizikli ayollardaqo‘llash bo‘yicha tajrib ay o ‘q. ESSIN (ESCIN) Ot kashtani mevalarining (urug‘lari) triterpen glikozidi (saponin). Sinonimi: Venitan. Chiqarilish shakli. Sirtga.qo‘llash uchun 1%Ii krem tubalarda 50 gdan. 1 gkrem 50 mg ot kashtani mevalarining ekstraktini saqlaydi, bu 10 mgessin miqdorigato‘g ‘ri keladi. Farmakologik xususiyatlari. Essin kremi sirtga qo ‘llash uchun venalarning tonusini oshiruvchi preparat.", "Essin kremi sirtga qo ‘llash uchun venalarning tonusini oshiruvchi preparat.  Essin asosan yallig‘lanish reaksiyasining boshlang‘ich fazasida kapillarlar devorini „zichlashtirib“ va shunday qilib, yallig‘lanishdaularning oshgan o‘tkazuvchanligini pasaytirib, yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Essin shuningdek, kapillarlar devorining sinuvchanligida ijobiy ta ’sir ko ‘rsatadi va vena devorlarining tonusi bo‘shashganida uni oshiradi. Qo ‘llanilishi. Essin kremi venalarning yetishm ovchiligida (oyoqlarda og ‘riq!ar va og‘irlik hissi, boldir mushaklarida tungi tirishishlar, terining qichishishi, oyoqlarning shishi), venalarning varikoz kengayishi, homiladorlik yoki uzoq muddat turgan holatda oyoqlarda og‘irlik his qilish, posttravmatik gemato- malar va inyeksiyalardan keyingi infiltratlarning so‘riIishini tezlashtirish uchun; yumshoq to‘qimalarning shishida (lat yeyishlar, paylarning shikastlanishi) qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Preparatsirtga qoMlanadi.", "Preparatsirtga qoMlanadi.  Krem yupqa qavat qilib shikastlangan soha va uning atrofidagi teriga sutkada 2 3 marta qo‘yiladi va ehtiyotkorlik bilan ishqalab singdiriladi. Oyoq venalarining varikozkengayishida, shuningdek, elastik bint yoki maxsus siquvchi paypoqlar kiyish tavsiya etiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Alohida hollarda eshakyemi, teri toshmasi, terining qichishishi kabi allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni shikastlangan teriga, shilliq qavatlarga, shuningdek, yiringli jarayonlar boMganida qo‘yish mumkin emas. Qo‘ygandauqaIash mumkin emas. Venoz yetishmovchiliginingkuchli ifodalangan simptomlari birdan paydo boMganida (shish, teri rangining o ‘zgarishi, kuchlanish va og‘riq hissi), ayniqsa bir oyoqda, oyoq venalarining trombozini istisno qilish kerak. VENITAN FORTE Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirtga qo‘llash uchun gel tubalarda 50 gdan.", "Sirtga qo‘llash uchun gel tubalarda 50 gdan.  1 ggel 10 mg essin va 100 XB geparin natriy saqlaydi. Sirtga qo‘llash uchun venalar tonusini oshiruvchi vosita va bevosita antikoagulant saqlovchi majmuaviy preparat. Venozyetishm ovchilik, venalarning varikozkengayishi, travm alarvayuza venalarning tromboflebitida qoMlanadi. ESKUZAN (AESCUSAN) Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun eritma flakonlarda20 ml dan. 1 ml eritma 50-62,5 mg essin va 5 mg tiamin gidroxloridi saqlaydi; tabletkalar 20 mg essin va 5 mg tiamin xloridi saqlaydi. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Eskuzan ot kashtani mevalarining standartlangan suv-spirtli yoki quruq ekstraktini saqlaydi. Preparat flavonoidlar (tabiati bo ‘yicha rutinga yaqin), saponinlar, tiamin va boshqa moddalar, shujum ladan, essin saqlaydi. Eskuzan kapillarlarning o ‘tkazuvchanIigini kamaytiradi, venoz tom irlarning tonusini oshiradi, yallig1lanish ko‘rinishlarini susaytiradi.", "Eskuzan kapillarlarning o ‘tkazuvchanIigini kamaytiradi, venoz tom irlarning tonusini oshiradi, yallig1lanish ko‘rinishlarini susaytiradi.  Eskuzan venalar tonusini oshiruvchi va antitrombotik vosita sifatida venoz dimlanish va oyoq ven alarin in gvarikoz kengayishida, gemorroyda, boldiryaralarida qo‘llanadi. Ichga (ovqatgacha) 10-20 tomchidan yoki 1 tabletkadan kuniga3 marta buyuriladi. QoMlash oldidan eritmani chayqatish kerak. Davolashni qonning ivishi nazorati ostidaoMkazish kerak. ESKUVIT (ESKUVIT) Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun eritma flakonlarda25 ml dan; Iml eritma 10 mg essin va 5 mg tiamin xloridi saqlaydi; tabletkalar, 1 tabletka40 mgotkashtani urug‘ining ekstraktini saqlaydi. Eskuvitturli genezli surunkali venoz yetishm ovchiligida, uning asoratlari kuzatilganida, shujum ladan, qon bilan ta’minlanishning funksional buzilishlarida, postrom boflebik sindrom ida, yumshoq to ‘qimalarningyalligManishlarida, operatsiyadan keyingi shishlar boMganida qoMIanadi.", "Eskuvit ichga, ovqatdan oldin 10-20 tomchidan yoki 1 tabletkadan kuniga 3 marta buyuriladi. Qo‘1lash oldidan eritmani chayqatish kerak. Davolash qon ivishining nazorati ostida o‘tkaziladi. MEMORIN (MEMORTN) Ginkgo biloba o‘simligining standartlangan ekstrakti. Sinonimlari: Tanakan, Ginkor forte, Ginos, Giloba, Vitrum Memori, Bilobil, Gingium. Chiqarilish shakli. Tchga qabul qilish uchun 4%li eritma flakonlarda40 ml dan; kapsulalar 40 mg dan; tabletkalar 40 mg dan. Farniakologik xususiyatlari. Ginkgo biloba ekstrakti miyani kislorod va glukoza bilan ta’minlanishini yaxshilaydi. Flavonoid glikozidlari, ginkgolidlarva bilobidlar bu ekstraktning faol moddalaridir. Ulartomirlarni kengaytiradi, qon oqimini yaxshilaydi, trombositlarning yopishib qolishining oldini oladi va metabolizmni boshqarib hujayralarva to‘qimalarni kislorod tanqisligi chaqirgan shikastlanishdan himoya qiladi.", "Preparat miyada qon aylanishini va metabolizmni yaxshilaydi va aqliy faoliyatning yomonlashuvini oldini oladi, oyoq-qo‘Ilarda qon aylanishini yaxshilaydi, sovuqni his qilishni, achishishni, karaxtlanishni va yurgandagi og‘riqni kamaytiradi. Fannakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida tez va to ‘liq so‘riladi. Radiofaol karbon bilan nishonlangan preparatning to ‘liq chiqarilishi 72 soatda buyraklar va o‘pkaIarorqali amalga oshiriladi. Preparatning yarim chiqarilish davri 4,5 soatni tashkil qiladi. QoMIanilishi. Miya qon aylanishining yoshga ko‘ra buzilishi va miya faoliyatining buzilishlari (birlamchi demensiya ko‘rinishidagi demensiya sindromi, tomirli demensiya yoki aralash shakllari), ular quyidagilar bilan namoyon boMadi: — xotira va aqliy faoliyatiningyomonlashuvi; — odamovi boMib qolish va bezovtalik; — bosh aylanishi; — quloqlarda shovqin; — bosh og‘rig‘iva uyquning buzilishi.", "Turli genezli diskulator ensefalopatiya (insult, kalla suyagi miya jarohatidan keyingi), keksayoshdagi odamlardagi diqqat-e’tibor va xotiraningbuzilishlari, intellektual qobiliyatining pasayishi, qo‘rquv hissi, uyqu, periferik qon aylanishi va mikrosirkulatsiyaning buzilishi, shu jum ladan, oyoqlarning arteriopatiyasi, Reyno sindromi bilan namoyon boMadigan ensefalopatiyalar. Neyrosensor buzilishlar (bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, gipoakuziya, sariq dog‘ning qarilik degeneratsiyasi, diabetik retinopatiya). Periferik qon aylanishining buzilishi (oyoqlarda sovuq qotish hissi, yurganda og‘riq, oyoqlarda achishish hissi, uvishish). QoMIash usuli va dozalari. Ichgakattalarga40 tomchidan kuniga3 marta, 1 kapsuladan kuniga 2 marta ovqatlanish vaqtida qabul qilinadi. PERIFERIK QON AYLANISHINING BUZILISHLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Davolash kursining o ‘rtacha davomiyligi 1 oydan 3-6 oygachani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ovqat hazm qilishning buzilishlari, bosh og‘rig‘i, terida allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatni har qanday komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik.Memorin bolalarga bujairilmaydi, chunki bu preparat miyada qon aylanishining vayosh bilan bog‘liq miya faoliyatining buzilishlarini davolash uchun mo‘ljallangan. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilish hollari aniqlanmagan. QoMIashning o ‘ziga xosligi. Holat yaxshilanishining birinchi belgilari davolash boshlanganidan so ‘ng Ioydan keyin namoyon bo‘ladi. Memorin qoMIanganida transport vositalarini boshqarishdan vaxavfli mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri. NomaMum. G INKO R GEL — 100 ggel 0,140 gginkgo biloba ekstrakti va 3,0 gtrokserutin saqlaydi. Vena tom irlarining surunkali yetishmovchiligida va ulardagi yalIig‘lanish ko‘rinishIarida qo‘llanadi. VENODIOL (VENODIOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shaldi.", "Chiqarilish shaldi.  Tabletkalar, 1 tabletka 450 mg diosmin, 50 mg gesperidin, 100 mg askorbin kislotasi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Venodiol — angioprotektor va venalar tonusini oshiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Venalarning cho‘ziluvchanligini kamaytiradi, ularning tonusini oshiradi va venalarda dim lanishni kamaytiradi; kapillarlarning o ‘tkazuvchanligini, sinuvchanligini kamaytiradi va ularning chidamliligini oshiradi. Mikrosirkulatsiyani va limfa oqib ketishini yaxshilaydi. Venodiol preparatining tarkibiga kiruvchi askorbin kislotasi (Cvitamini) tomirlarning elastikligini yaxshilaydi, kapillarning o ‘tkazuvchanligini me’yorlashtiradi, me’yoriy qon hosil bo‘lishiga yordam beradi, organizmning himoya kuchlarini oshiradi. Venodiol preparati muntazam qo‘llanganida oyoqlarning organik va funksional tabiatli surunkali venozyetishm ovchiligi klinik ko‘rinishlarining yaqqolligi kamayadi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Venodiol oyoqlarning funksional va organik tabiatli surunkali venozyetishmovchiligida, oyoqlarda og ‘irlik, og‘riqlar, tirishishlar, trofik buzilishlarda, o‘tkir gemorroidalxurujlardaqoMIanadi. QoMIash usuli va dozalari. Venodiol 1 tabletkadan sutkada 2 marta ovqatlanish vaqtida hamma davolash davrida qabul qilinadi. Preparatni qo ‘llash tajribasi, Venodiolni qabul qilishning davomiyligi kasallikning dast- labki og‘irligi bilan to ‘g ‘ri proporsionalligini ko‘rsatadi. „Og‘iroyoq“ sindromi bilan namoyon bo‘Iadigan surunkali venoz yetishmovchiligining boshlang‘ich shakllarini davolashda, zarurat bo‘lganida, odatda yilda 2—3 marta qaytariladigan 2 oylik kurs yetarli bo‘ladi. Og‘ir holatlarda, og‘riq, tirishish va shish sindromi ustun bo‘lganida, Venodiol qabul qiIishni 3—4 oy davomida davom ettirish kerak. Venoz trofik yaralami davolash uzoqroq — 6 oy va undan ko‘proqni talab qilishi mumkin.", "Venoz trofik yaralami davolash uzoqroq — 6 oy va undan ko‘proqni talab qilishi mumkin.  Gemorroyning o ‘tkir xurujida sutkada 6 tabletkadan birinchi 4 kun davomida, keyin sutkada4 tabletkadan keyingi 3 kun davomida buyuriladi. Venodiol buyurilganidabupreparatga o ‘rganib qolish paydo boMmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatni bekor qilishga olib keluvchi nojo‘ya reaksiyalari qayd qilinmagan. Faqat ayrim bemorlarda Venodiolni qabul qilishning birinchi kunlarida vegetativ reaksiyalar (yuqori holsizlik, bosh aylanishi, isitma va oyoqlarning terisida qizish va sanchish hissi) aniqlanadi. Bu belgilarning paydo boMishi preparatni bekor qilish uchun sabab boMa olmaydi, chunki ular 2-3 hafta o ‘tgach, odatda o ‘z-o‘zidan o ‘tib ketadi. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning har qanday komponentlarigayuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilish belgilari ta’riflanmagan. Hom iladorlik va em izishda qo ‘llanishi.", "Hom iladorlik va em izishda qo ‘llanishi.  Preparat hozirgi vaqtgacha homiladorlikda qo‘1395 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR langanida hech qanday nojo ‘ya samaralari to‘g‘risidaxabar qilinmagan. Venodiol preparati bilan davolashning hamma davrida emizish tavsiya qilinmaydi, chunki preparatning faol moddalari ko ‘krak suti bilan ajralib chiqishi to ‘g ‘risida ma’lumotlar yo ‘q. Eksperimental tekshirishlarda teratogen samaralari aniqlanmagan. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Venodiol preparatining boshqa dorilar bilan o‘zaro ta ’sirlari kuzatilmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Gemorroyning zo‘rayishida Venodiolni qoMlash anorektal sohaning kasalliklarini maxsus davolashning o ‘rnini bosmaydi. Preparat qisqa kursda buyuriladi. 0 ‘tkazilgan davolashning samarasizligida qo‘- SIKLO 3 FORT (CYCLO 3 FORT) Chiqarilish shakli.", "0 ‘tkazilgan davolashning samarasizligida qo‘- SIKLO 3 FORT (CYCLO 3 FORT) Chiqarilish shakli.  Kapsulalar, har bir kapsula 150,0 mg tikanli ignachaning sterolli geterozidlarbo‘yichatitrlangan quruq ekstrakti, 150,0mggesperidin metilxalkoni, 100,0 mg askorbin kislotasi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning venalar tonusini oshiruvchi samarasi tomir devorining silliq rnushak hujayralarining postsinaptik alfa-adrenoretseptorlariga to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri rag‘batlantiruvchi ta’siri, shuningdek, presinaptik nerv oxirlaridagi zaxiralarning granulalaridan ajralib chiquvchi noradrenalinning tomir devoriga bilvosita ta ’siri bilan bog‘liq. Ignacha ekstrakti ta ’sirining jadalligi haroratga to ‘g ‘ri proporsional. Siklo 3 Fort limfa oqimining tezligini jiddiy va barqaror oshishini chaqiradi. Preparat qabul qilinganidan so‘ng birinchi soatlardan keyinoq kapillarlarning rezistentligini ahamiyatli oshiradi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Preparatning maksimal samarasiga 2 soat o‘tgach erishiladi va dastlabki darajasiga preparat qabul qilinganidan keyin 6 soat o‘tgach qaytadi. Preparat qisman siydik bilan, qisman axlat bilan chiqariladi. Keyingi chiqarilishi jigar ichidagi resirkulatsiyabilan bogMiq. shimcha tekshirishlarni o ‘tkazish va davolashni to‘g‘rilash lozim. Preparatni venoz qon aylanishining buzilishlari bo ‘lgan patsiyentlarga buyurishda, ularni quyoshda uzoq vaqt bo‘lishidan saqlanishi, tana vaznini kamaytirish va qon aylanishini yaxshilovchi maxsus paypoqlarni kiyish kerakligi to‘g ‘risidaxabardorqilish kerak. Preparatni me’da-ichakyo‘llarining erozivyarali shikastianishining zo‘rayishi bosqichida patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Venodiol avtomobil haydash va psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyatiga ta ’sir qilmaydi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Siklo 3 Fort venoz qon aylanishining buzilishlarini: oyoqlarda ogMrlik, og‘riq, yotgan holatda oyoqlarda charchoqlik hissini, homilaga qarshi tabletkalaryoki bachadon ichki vositalari bilan kontrasepsiya vaqtidagi qon ketishlarini (hayz ko‘rish bundan mustasno), gemorroyning zo‘rayishidagi funksional simptomlarni davolash uchun qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Kapsulalar butunligicha suv bilan birga qabul qilinadi. Preparatning odatdagi dozasi — sutkada 2-3 kapsula. Venoz va limfatik yetishm ovchilikda, shuningdek, kontraseptivlarni qoMlash chaqirgan bachadondan qon ketishida, odatdagi doza sutkada2-3 kapsulani tashkil qiladi. Gem orroyning zo ‘rayishida — sutkalik doza 4-5 kapsulani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. A/e’da-ichakyo ‘llari tomonidan: preparatni qabul qilish to ‘xtatilganida tez o ‘tib ketuvchi diareya, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Preparatga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va laktatsiya davri, bolalik yoshi.", "Preparatga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va laktatsiya davri, bolalik yoshi.  Maxsus ko‘rsatmalar. Diareya rivojlanganidapreparatni qabul qilishni to ‘xtatish kerak. Agarda 2 hafta davomidagi davolashda oyoqlardagi diskomfort/og‘riq o‘tib ketmasa, shifokorga murojaat qilish kerak. Gemorroyda davo- MIYA QON AY LA N ISH IN IN G BUZILISHLART VA M IG R EN N I DAVOLASH UCH UN VOSITALAR lashqisqakursIardao‘tkaziladi. Gemorroyning zo‘rayishi bir necha kun davolashda samarali bo‘lmasa,shifokorbilanmaslahatlashishkerak. Ko‘ngil aynishi yoki qorinda og ‘riq paydo bo‘lganida, preparat ovqatqabul qilishni boshida qabul qilinadi. Preparatning samaradorligi bevosita sog‘Iom turmush tarziga rioya qilishga bog‘liq: quyoshda uzoq vaqt bo‘lish, turgan holatda davomli boMish va ortiqcha vaznni yo‘qotish. Sayr qilishlar va siqib turuvchi paypoqlar qon aylanishining kuchayishiga yordam beradi. 3.8.", "3.8.  M IY A Q O N A Y L A N IS H IN IN G B U Z I L I S H L A R I VA M I G R E N N I D A V O L A S H U C H U N V O SIT A L A R Miya qon aylanishi gipertoniya kasalligida, spazmlarda, miya tomirlarining aterosklerotik shikastlanishlarida buziladi. Miya tomirlarida qon aylanishining buzilishi ularning biroz spazmidan boshlanadi va og‘ir insultlargaolib kelishi mumkin. Shuni ta’kidlash kerakki, yosh ulg‘ayishi bilan miya tomirlarining aterosklerotik shikastlanishlari, bosh miyada almashinish jarayonlarining buzilishi, xotiraning yomonlashishi, ruhiyatning buzilishiga olib keladi, bu miya qon aylanishining surunkali buzilishidan dalolat beradi. Uning oldini olish va davolash uchunbirinchi navbatda miyatomirlari kengayishini chaqiruvchi vositalarni qo‘llash kerak. Hozirgi vaqtda miya qon aylanishiga tanlab ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar yo‘q.", "Hozirgi vaqtda miya qon aylanishiga tanlab ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar yo‘q.  Shu bilan birga, miotrop spazmolitik faollikka ega bo‘Igan tomirlarning kengayishini chaqiruvchi va a’zolar va to‘qimalarda qon aylanishini yaxshilovchi qator dori vositalari uyoki bu darajada bosh miyaning qon aylanishiga va metabolizmiga ijobiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin va shuning uchun miya qon aylanishining buzilishlarida keng qo‘llanadi. Miya tomirlarini (asosan venulalarni) organik nitratlar va nitritlar kengaytiradi. Ular biroq miya qon aylanishining buzilishlarini davolash uchun vositalar sifatida qo‘llanmaydi. Kuchsizroq, lekin uzoq muddatliroq miyatomirlarining kengayishini (hajmli tomirlarga tanlamasdan ta’sir qilib) purin alkoloidlari (kofein, tobromin) va ularning hosilalari chaqiradi. 0 ‘tmishda miya qon aylanishining buzilishlarida nisbatan ko ‘proq eufillin ishlatilgan. Shu guruhning zamonaviy preparatlaridan nisbatan kengroq pentoksifillin qoMlanadi.", "Shu guruhning zamonaviy preparatlaridan nisbatan kengroq pentoksifillin qoMlanadi.  Miotrop spazmolitik preparatlar — papaverin, dibazol va boshqalar maMurn darajadatomirlarning tonusini pasaytiradi va miya qon aylanishini kuchaytiradi. Miyatomirlarini nikotin kislotasi kengaytiradi, ushuningdek, gipolipidemikta’sirham ko‘rsatadi. Miya qon tomirlarining buzilishlarida apovinkamin kislotasining hosilasi — kavinton preparati keng qoMlanadi. Nisbatan ko‘proq, shuningdek, kalsiy kanallarining blokatorlari, shu jutnladan, sinnarizin (stugeron), flunarizin va nimodipin (nisbatan selektiv serebrovaskular kengaytiruvchi ta’sirga ega) qoMlanadi. Miyaning qon bilan ta ’minlanishining buzilishlarida miya metabolik jarayonlarini normallashtiruvchi vositalar, shu jum ladan, nootrop preparatlar katta ahamiyatga ega.", "Miya tomirlarining aterosklerotik shikastlanishlarida antiaterosklerotik preparatlar (gipolipidemik preparatlar) miya tomirlarining trombozida esa— trombolitik vositalar (fibrinolizning faollantiruvchilari, antikoagulantlar, antiagregantlar) ijobiy ta’sirk o ‘rsatadi. Miya qon aylanishining nisbatan yengil shakllarida papaverin, no-shpa, kofein, dibazol, nikotin kislotasi va boshqalarni saqlovchi majmuaviy preparatlar keng qoMlanadi. Migren — xurujsimon, ko‘pincha birtom onlam aturlijadallikdagi bosh og‘rig‘ibilan ifodalanadi. Vegetativ buzilishlar, ba’zida o ‘tkinchi o‘choqli nevrologik sitnptomlar bilan birga kechuvchi turli tez-tezlik va davomiylikdagi bosh og‘rig‘ining xurujlari kuzatiladi. Migrenning ikki turi bor. Birinchisi haqiqiy migren — bu mustaqil nozologik birlik, ikkinchisi simptomatik migren — bu organik miyajarayonlari chaqirganmigrensimon xurujlar. YURAK-TOMIR TIZTMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Haqiqiy migrenning ikki shakli bor: oddiy va assotsiatsiyalangan.", "YURAK-TOMIR TIZTMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Haqiqiy migrenning ikki shakli bor: oddiy va assotsiatsiyalangan.  Oddiy migren — bu vegetativ simptomatika bilan bosh og‘rig‘iningxuruji. Assotsiatsiyalangan migrenda bosh og‘rig‘ining xurujlari turli o‘choqli nevrologik simptomlar bilan qo‘shiladi. Oddiy va assotsiatsiyalangan migreni boMgan bem orlardaog‘irhollarda migrenozstatus rivojlanishi mumkin — bir necha soat yoki sutka davom etuvchi o‘tkir migrenoz bosh og‘rig‘ixurujlari. Xurujlar orasidagi davrda kuchsizroq bosh og‘rig‘isaqlanib qoladi. Migrenni davolashda dori vositalarini tanlash asosan shaxsiy reaksiyaga, shuningdek, bemorningyoshi, xurujlarning tez-tezligi vaog ‘irligi, migrenning shakli, arterial bosimning darajasiga bog‘liq. Yengil xurujda ichga analgin, asetilsalitsil kislotasini qabul qilish bilan cheklanish mumkin. Og‘irxurujlarda miyaning shishi vabosh miyasuyagi ichki bosimining oshishi tufayli degidratatsion terapiya o‘tkaziladi — furosemid, gipotiazid.", "Og‘irxurujlarda miyaning shishi vabosh miyasuyagi ichki bosimining oshishi tufayli degidratatsion terapiya o‘tkaziladi — furosemid, gipotiazid.  Uzoq muddatli va og‘ir xurujlarda, takroriy qusishlarsiz, ergotam in preparatlari, kofein, nonarkotik analgetiklar, antigistam in, sedativ, trankvillovchi vositalar ichga buyuriladi. Qayta-qayta qusishda shu preparatlarni parenteral buyurish ko‘rsati!gan. SINNARIZIN (CINNARIZINE) Trans-l-Sinnamil-4-difenilmetilpiperazin. Sinonimlari: Sinnarizin „OZ“, Stugeron, Stugezin, Sinazin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Sinnarizin bosh miya tomirlarining kalsiy kanallariga nisbatan yaqqolroq ta’sirga ega bo‘lgan L-tur kalsiy kanallarining blokatoridir. Hujayraga kalsiy ionlarining kirishini pasaytiradi va ularning plazmolemmalar zaxirasidagi miqdorini kamaytiradi, arteriolalarning silliq mushaklari tonusini pasaytiradi, is gazining tomirlarni kengaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi.", "Tomirlarning silliq mushaklariga bevosita ta’sir ko‘rsatib, ularning biogen moddalarga (adrenalin, noradrenalin, dofamin, angiotenzin, vazopressin) reaksiyasini kamaytiradi. Tomirlarni kengaytiruvchi samaraga ega (ayniqsa bosh miya tomirlariga nisbatan), arterial bosimga sezilarli ta ’sir ko‘rsatmaydi. 0 ‘rtacha gistaminga qarshi faollik namoyon qiladi, vestibular apparatining qo ‘zg‘aluvchanligini kam aytiradi, simpatik nervtizim ining tonusini pasaytiradi. Eritrositlar membranasining elastikligini, ularning deformatsiyagabo‘lgan qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini pasaytiradi. Mushaklarning gipoksiyaga bo ‘lgan chidamliligini oshiradi. Farmakokinetikasi. Me’da-ichak yo ‘llaridan tez va to ‘liq so ‘riladi. Ichga qabul qilin398 gandan so‘ng plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 1-3 soatdaerishiladi. Plazmaoqsillari bilan bog‘Ianish 91% ni tashkil qiladi. JigardatoMiqmetabolizmgauchraydi (glukuronlanish orqali). Yarimchiqarilish davri 4 soat.", "Yarimchiqarilish davri 4 soat.  Metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi: 1/3 — siydik bilan va 2/3 — axlat bilan. QoMlanilishi. Serebrovaskularyetishmovchilikningsimptomlari (bosh aylanishi, quloqlarning shangMllashi, bosh og‘rig‘i,xotiraning buzilishi, diqqatni jam lashning buzilishi), vestibular buzilishlar (shu jum ladan, Menyer kasalligi, bosh aylanishi, quloqlarning shangMllashi, nistagm, ko‘ngil aynishi va labirint kelib chiqishiga ega boMgan ko‘ngil aynishi va qusish), kinetozlarni („yo‘lkasalligi“ — dengiz va havo kasalligi) oldini olish, migren (xurujlarni oldini olish). Periferik qon aylanishining buzilishi: Reyno kasalligi, „o‘zgarib turuvchi“ choMoqlik, akrosianoz, trofik buzilishlar (shu jum ladan, trofik va varikoz yaralar). QoMIash usuli va dozalari. Ichga, yaxshisi ovqatdan keyin. Miya qon aylanishiningyetishmovchiligida: 25 mg dan kuniga 3 marta. Periferik qon aylanishi yetishmovchiligida — 50-75 mg dan kuniga 3 marta. Vestibular buzilishlarda— 25 mg dan kuniga 3 marta.", "Vestibular buzilishlarda— 25 mg dan kuniga 3 marta.  Maksimal tavsiya qilinadigan doza kuniga 225 mg dan (9 tabletka) oshmasligi kerak. Davolash kursi bir necha haftadan to bir necha oygacha. MIYA QON AY LA N ISH IN IN G B U Z IL ISH L A R I VA M IG R EN N I DAVOLASH UGHUN VOSITALAR Kinetozlarda („yo‘lkasalligi“): kattalarga— 25 mgdanyo ‘lga chiqishdan yarim soatoldin (zarurati bo ‘lganida 6 soat o ‘tgach 25 mg takror qabul qilinadi), bolalar uchun 5 yoshdan boshlab — kattalarga tavsiya qilingan dozaning 1/2. Preparatga yuqori sezuvchanlikda davolash 1/2 dozadanboshianadi vaasta-sekin oshiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Nerv tizimi tomonidan: uyquchanlik, charchoqlik, bosh og‘rig‘i, ekstrapiramid buzilishlar, (oyoq-qo‘llarning qaltirashi va mushak tonusining oshishi, gipokineziya), depressiya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, epigastral sohada og‘riq, dispepsiya, xolestatik sariqlik.", "Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, epigastral sohada og‘riq, dispepsiya, xolestatik sariqlik.  Teri qoplamalari tomonidan: ko‘pterlash, yugiriksimon sindromning rivojlanishi, qizil yassi temiratki (juda kam), teri toshmasi. Boshqalar: allergik reaksiyalar, tana vaznining oshishi. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan Parkinson kasalligida qoMIanadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: nojo‘ya samaralari yaqqolligining kuchayishi, arterial bosinming pasayishi, qusish, koma. Davolash: spetsifik antidoti yo ‘q, me’dani yuvish, faollantirilgan ko‘mirqabul qilish, simptomatik davolash. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Alkogol, sedativ vositalar, trisiklik antidepressantlarning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi.", "Alkogol, sedativ vositalar, trisiklik antidepressantlarning markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytiradi.  Antigistamin samarasi borligi tufay- li, sinnarizin sportchilarning dopingga qarshi nazorat natijasiga (soxta musbat natija) ta’sir qilishi hamda teri tashxis sinamalarini o‘tkazishda musbat reaksiyalarni nivelirlashi mumkin (tekshirishdan 4 kun avval davolashni bekor qilish kerak). Maxsus ko‘rsatmalar. Parkinson kasalligi bo ‘lgan bemorlarga preparat, faqat sinnarizin bilan davolashni afzalligining ahamiyati, asosiy kasallikni kechishining yomonlashishi ehtimolidan yuqori bo‘lgan holda buyuriladi. Davolashning boshida uyquchanlik chaqirishi mumkin, shuning uchun alkogol qabul qilish va bir vaqtda antidepressantlarni qo‘llash ehtiyotkorlikni talab qiladi. Antigistamin samarasi tufayli, teri allergik sinamasini o ‘tkazishdan 4 kun oldin sinnarizin buyurishni to‘xtatish kerak.", "Antigistamin samarasi tufayli, teri allergik sinamasini o ‘tkazishdan 4 kun oldin sinnarizin buyurishni to‘xtatish kerak.  Sinnarizin sportchilarning dopingga qarshi nazorat natijasiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin (soxta musbat natija). Uzoq muddatqo‘llanganidajigar, buyrakIar faoliyatini, periferik qon manzarasining nazoratli laboratoriya tekshirishlarini o ‘tkazish kerak. Avtomobil va boshqa ishchi mexanizntlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Uyquchanlikrivojianishi mumkin, ayniqsa davolashning boshida, shuning uchun avtotransportni haydashda va diqqatni yuqori jamlash vatezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. FLUNARTZTN (FLUNARIZINE) Trans-l-Sinnam il-4-(4,4-diftorbenzgidil) piperazin digidroxloridi. Sinonimlari: Flunarizin-Zarya, Sibelium. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 5 mg dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Flunarizin asosan bosh miya qon tomirlariga ta ’sirga ega kalsiy kanallarining blokatoridir. Qon tomirlarning silliq mushaklari hujayralariga kalsiy tushishini ingibirlab, bosh miya qon tomirlarining spazmini bartaraf qiladi, bosh miyada qon aylanishini yaxshilaydi va miya gipok- siyasini oldini oladi. Antigistamin samara ko‘rsatadi va vestibular apparatining qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi. Uzoq muddatli ta’sir qiladi. Preparat vestibular apparatning qon tomirlarining silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlari tushishiga ingibirlovchi ta’sir ko‘rsatadi, chig‘anoqning qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi. Preparat paroksizmal depolarizatsiyaga vahujayrapotensialiningo‘zgarishiga olib keluvchi hujayra ichidagi kalsiyning patologik oshishini blokada qilish yo ‘li bilan tutqanoq xurujini ingibirlaydi. YURAK-TOMIR TTZTMIGA TA’SIR QTLUVCHT VOSITALAR Farm akokinetikasi. M IY dan preparat yaxshi so‘riladi.", "M IY dan preparat yaxshi so‘riladi.  Preparatningqon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi og‘iz orqali qabul qilgandan so‘ng 2 -4 soatdan keyin kuzatiladi. Yarimchiqarilish davri (Ti/2) — 19 kun, bu uni sutkada 1 marta qabul qilish imkoniyatini beradi. Preparat suyak ko‘migi va lipidlarda to‘planmasdanjigarda, o ‘pkada vame ?daosti bezida taqsimlanadi. Preparatning qon plazm asidagi barqaror konsentratsiyasiga uzoq muddat qo ‘llanganidan so‘ng (5-6 hafta davomida) erishiladi. Preparatning 90%iplazma oqsiliari bilan bog‘lanadi va ko‘krak sutiga ajralib chiqishi mumkin, gematoensefalik to ‘siq orqali o ‘tadi. Preparatning asosiy qismi jigarda metabolizmgauchraydi, juda sekin (birinchi 48 soatda faqat 6%io ‘t-safro bilan va 0,2%isiydik bilan) chiqariladi. Qo‘UaniIishi.", "Qo‘UaniIishi.  Migrenni oldini olishda, bosh miya qon aylanishining ishemiya, aterosklerotik jarayon, gipoksiya (insultdan keyingi holat, keksayoshdagi psixoorganik sindrom) bilan bogMiq buzilishlarida, vestibular buzilishlarda, periferik qon aylanishining buzilishlarida qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarga birinchi 2 haftada — 20 mg dan sutkada 1 marta. Bosh miya qon aylanishining ishemiya, aterosklerotik jarayon, gipoksiya bilan bogMiq buzilishlarida — 2 -4 kapsula(10-20 mg) dan sutkada 1 marta, 2-8 hafta davomida. So‘ngra doza sutkada 1-2 marta qabul qilishda 5-10 mg gacha kamaytiriladi. Migrenni oldini olish uchun 1-2 kapsuladan kuniga 2 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Markaziy nerv tizimi tomonidan: uyquchanlik va charchoqlik, uzoq vaqt qoMIanganida, ayniqsa ayollarda depressiya, ixtiyorsiz harakatlar, pastki ja g ‘ diskineziyasi, regidlikni o‘zichigaolgan ekstrapiramid buzilishlar paydo boMishi mumkin.", "Bu buzilishlar ko‘proq keksayoshdagi shaxslarda 3 hafta qoMlanganidan keyin paydo boMadi va NTMODIPIN (NIMODTPINE) 2,6-Dimetil-4-(3-nitrofenil)— 1,4-digidro3,5-piridindikarbon kislotasining metoksietilizopril diefiri. qabul qilish to‘xtatilganidan so‘ng esayo‘qoladi. Ayrim patsiyentlarda uyqusizlik va xavotirlik hissi kuzatilgan. Me'da-ichak yo ‘llari tomonidan: jig ‘ildon qaynashi, ishtahaning oshishi. Uzoq muddat qoMIanilganida tana vazni oshishi mumkin. Boshqalar: toshma, ayrim patsiyentlarda og‘iz qurishi, galaktoriya, ta ’sirchanlik kabi simptomlar kuzatiladi va preparatni qabul qilish to ‘xtatilganidan so‘ng esa yo‘qoladi. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Flunarizinni preparatga o ‘ta yuqori sezuvchanligi boMgan bemorlarda, Parkinson kasalligi va parkinsonizm sindromida, depressiyalarda, bosh miya qon aylanishining o ‘tkir buzilishlarida (miyaga qon quyilishi), homiladoriikda, laktatsiya davrida qoMlash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Flunarizin alkogol, uxlatuvchi yoki boshqa tinchlantiruvehi vositalarning sedativ ta ’sirini kuchaytiradi. Flunarizinning qondagi konsentratsiyasi bifenil natriy va karbomazepin ta’sirida pasayishi mumkin. Radioterapiya olayotgan bemorlarda Flunarizinni qoMlash rak hujayralarining oMimini kuchaytiradi. Flunarizin tutqanoqqa qarshi vositalarning ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko ‘rsatmalar. Bolalar: garchi tekshirishlarning hisobotlarida preparatning salbiy ta ’siri xususida maMumotlar boMmasada, lekin preparatni bolalarga, preparatni gematoensefalik to ‘siq orqali oMish qobiliyati va MNT tomonidan teskari reaksiya chaqirishini nazarda tutib, ehtityokorlik bilan buyurish lozim va preparatni, nerv tizimi preparatga sezuvchan va modda almashinuvi susaygan bolalar ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari loziin.", "Keksalar: keksabemorlarda qoMlanganida, dozalarulaming nervtizimining sezuvchanligi va modda almashinuvining imkoniyatiga muvofiq ravishda kamaytirilishi lozim. Faoliyati diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarning zarurati bilan bogMiq patsiyentlarda ehtityotkorlik bilan qo‘llash lozim. Sinonimlari: Nimodipin-Zarya, Nimotop, Dilseren, Brotap, Nitop. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 20 mg va 30 mg dan; infuziya uchun 0,02%li eritma 50 ml dan flakonlarda. MIYA QON AY LA N ISH IN IN G B U Z IL ISH L A R I VA M IG R E N N I DAVOLASH UCH UN VOSITALAR Farm akologik xususiyatlari. Nim odipin 1,4-digidropiridinning hosilasi, tuzilishi bo‘yicha nifedipinga yaqin. Nimodipin kalsiy kanallarining blokatorlari guruhiga kiradi va ular uchun xos bo ‘Igan xususiyatlarga ega.", "Nimodipin kalsiy kanallarining blokatorlari guruhiga kiradi va ular uchun xos bo ‘Igan xususiyatlarga ega.  Biroq, nimodipinning o ‘ziga xosligi uni bosh miyaning rezistivtomirlarining (arteriolalar) qarshiligini nisbatan tanlab pasaytirish qobiliyatidir; umiya qon aylanishini yaxshilaydi va gipoksik samaralarni kamaytiradi. Nimodipin turli vazofoal moddalar (masalan, serotonin, prostaglandinlar) tomonidan qo‘zg‘atilgan qon tomirlarining torayishini oldini oladi va bartaraf qiladi. Bosh miya qon aylanishining o ‘tkir buzilishlari boMgan patsiyentlarda nimodipin miya qon tomirlarini kengaytiradi va miyada qon oqiminingyaxshilanishiga yordam beradi. Perfuziyaning oshishi, odatda, jarohatlanm agan to‘qimalarga qaraganda, miyaning qon bilan yetarli ta’minlanmagan sohalarida yaqqolroq namoyon bo ‘ladi. Nimodipin bosh miyaning ishemik shikastlarining tez-tezligi va subaraxnoidal qon quyilishlari bo‘lgan patsiyentlarda o‘lim darajasini sezilarli pasaytiradi.", "Nimodipin bosh miyaning ishemik shikastlarining tez-tezligi va subaraxnoidal qon quyilishlari bo‘lgan patsiyentlarda o‘lim darajasini sezilarli pasaytiradi.  Nimodipin kalsiy kanallari bilan bogMiq bosh miya qon tom irlarining retseptorlariga ta’sir qilib, nerv hujayralariga himoya ta’sirini ko‘rsatadi, ularning faoliyatini barqarorlashtiradi, bosh miyaning qon bilan ta ’minlanishini me’yorlashtiradi, nerv hujayralari tomonidan ishemiyani o ‘zIashtira olinishini yaxshilaydi, bunda „o‘g ‘irlash sindrom i“ rivojlanmaydi. Nimodipin miya faoliyatlarining buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda xotira va diqqatni jam lanishning buzilishlarida ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Bunda shaxsiyat, xulq-atvor reaksiyalari va psixom etrik funksional testlarning natijalari yaxshilanadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan so ‘ng faol modda nim odipin amalda to‘liq so‘riIadi.", "Ichga qabul qilinganidan so ‘ng faol modda nim odipin amalda to‘liq so‘riIadi.  0 ‘zgarmagan faol modda va birlamchi metabolitlari qon plazmasida tabletka qabul qilinganidan so ‘ng 10-15 minut o ‘tishi bilanoq aniqlanadi. Ichga ko‘pmarta (30 mg dan sutkada 3 marta) qabul qilinganidan so‘ng maksimal konsentratsiyasiga keksa patsiyentlarda 0 ,6 -1 ,6 soatdan keyin erishiladi va 7 ,3 43,2 ng/ml ni tashkil qiladi. Yosh patsiyentlarda Nimodipinning 30 mg va 60 mg bir martalik dozalari qabul qilinganidan so ‘ng Smax mos ravishda 16±8 ng/ml va31± 12ng/mlnitashkil etadi. Maksimal konsentratsiyani va „konsentrasiya-vaqt“ egri chizig‘iostidagi maydonning oshishi dozaga bog‘Iiq xarakterga ega. Jigar orqali „birinchi o ‘tish“ da jadal metabolizmi tufayli (85-95%), Nimodipinning mutlaq biokirishaolishligi 5-15% ni tashkil qiladi. Nimodipin qon plazmasi oqsillari bilanjadal bog‘Ianadi (97-99%). Yo‘ldoshto‘sig‘iorqali o‘tadi.", "Yo‘ldoshto‘sig‘iorqali o‘tadi.  Nimodipin va uning metabolitlarining ko ‘krak sutidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyasidan ancha yuqori. Ichga qabul qilinganidan so‘ngNimodipinning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyasidan taxminan 0,5% nitashkil qiladi. Nimodipin digidropiridin halqasini degidrogenlanishi va efirlarni oksidlanib parchalanishi yo ‘!ibilan metabolizmga uchraydi. Qon plazmasida aniqlanadigan uchta asosiy metaboliti klinik jihatdan farmakologik faollikka ega emas. Nimodipinningjigarfermentlarining faolligiga ta ’siri o ‘rganilmagan. Odamda 50% metabolitlari buyraklar orqali va 30% o ‘t-safro bilan chiqariladi. Nimodipinning yarimchiqarilish davri (T ] /2) 1,1 dan 1,7 soatgachani tashkil qiladi. Yakuniy yarimchiqarilish davri — 5-10 soat. Qo‘llaniIishi.", "Qo‘llaniIishi.  Anevrizmaningyorilib ketishi oqibatidagi subaroxnoidal qon quyilishlari fonidagi bosh miya tomirlari spazmi tomonidan chaqirilgan ishemik nevrologik buzilishlarning oldini olish va davolashda, keksa yoshdagi patsiyentlarda miya faoliyatining yaqqol buzilishlarida (xotira va diqqatni jamlanishining susayishi, emotsional beqarorlik) qo‘llanadi. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Nimodipinni bosh miyaning shishida, bosh suyagi ichki bosimining oshishida, yaqqol arterial gipertenziyada, yaqinda o ‘tkazilgan miokard infarktida, barqaror bo‘lmagan stenokardiyada, jigar faoliyatining og‘ ir buzilishlarida, homiladorlik va emizish davrida, nimodipinga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Nimodipinni ichga, uning infuziyasi bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi. Tabletka shaklidagi nim odipinni tutqanoqqa qarshi preparatlar (fenobarbital, fenitoin, karbam azepin) olayotgan patsiyentlarga buyurish tavsiya etilmaydi.", "Tabletka shaklidagi nim odipinni tutqanoqqa qarshi preparatlar (fenobarbital, fenitoin, karbam azepin) olayotgan patsiyentlarga buyurish tavsiya etilmaydi.  YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Nim odipinni yurak yetishm ovchiligida, o‘pkalarda dimlanish ko‘rinishlari bilan bo‘lgan miokard infarktida, kardiogen shokda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. QoMlash usuli va dozalari. Nimodipin ichga va vena ichiga qo ‘llanadi. 0 ‘tkir ishemiya (subaraxnoidal gemorragiyalar) rivojlanganidan keyin birinchi 2 soatda kattalarga vena ichiga asta-sekin infuziya ko‘rinishida soatiga 1 mg dan (5 ml 0,02%li eritma natriy xloridining izotonik eritmasida yoki 5%Ii glukoza eritmasida) yuboriladi, 2 soatdankeyin doza 1 soatda2 mg gacha oshiriladi (arterial bosimning juda keskin pasayishidan saqlanish uchun gemodinamikani kuzatib). Davolash 5 -14 kun davom etadi.", "Davolash 5 -14 kun davom etadi.  Tana vazni 70 kg dan kam va arterial bosimi beqaror bo‘lgan bem orlarga preparatni kam aytirilgan dozalardan (soatiga 0,5 mg) boshlab yuborish kerak. Nimodipin profilaktik ichga 60 mg dan har 4 soatda (hammasi bo ‘lib sutkada 360 mg), gemorragiyaning 4-kunidan boshlab 21 kun davomida buyuriladi. Demensiyada 30 mg dan sutkada 3 marta qo‘llanadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, ayniqsa oshgan dastlabki ko ‘rsatkichlarida, taxikardiya, yuzga qon „oqib kelishi“ tuyg‘usi (qizarish), „qizish“ hissi, terlash, yurak yetishmovchiligi rivojlanishining yakka hollari, periferik shishlar. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: me’da-ichak yoMlari tomonidan diskomfort, kam — diareya, ko ‘ngil aynishi. Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, holsizlik, bir necha patsiyentlarda kuchli qo‘zg‘alish simptomlari (uyqusizlik, ajitatsiya, qo‘zg‘alish, terlash, agressivlik) kuzatilgan.", "Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda anemiya va trombositopeniya. Allergik reaksiyalar: kam — teri toshmasi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ABningyaqqol pasayishi, taxikardiyayoki bradikardiya, qusish, epigastral sohada og‘riqlar, markaziy nerv tizimi faoliyatining buzilishi simtomlari. Dozani oshirib yuborish hollarida preparat qabul qilishni darhol to ‘xtatish kerak. Davolash — simptomatik. Birinchi yordam me’dani yuvish va faollashtirilgan ko ‘mir qabul qilishni o ‘zichiga oladi. Agar arterial bo402 simning sezilarli pasayishi qayd etilsa, vena ichiga dopamin yoki norepinefrin yuborish kerak. Nimodipinning spetsifik antidoti maMum emas. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Nimodipin va fluoksetinni birga qoMlash nimodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini o‘rtacha 50% ga oshishiga olib keladi, bunda fluoksetinning konsentratsiyasi sezilarli pasayadi, ayni paytda uning faol metaboliti — norfluoksetinning konsentratsiyasi esa o ‘zgarmay qoladi.", "Nimodipinni antidepressant nortriptilin bilan uzoq vaqt qoMlash, nimodipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasining biroz oshishiga olib keladi; nortriptilinning konsentratsiyasi o‘zgarmay qoladi. Galoperidol bilan uzoq vaqtli davolashda boMgan patsiyentlarda, nim odipinning galoperidol bilan o ‘zaro ta ’siri aniqlanmagan. Nimodipinni sitoxrom R450 3A4 tizimi ishtirokida metabolizmga uchrashi tufayli, bu ferment tizimini ingibirlaydigan yoki induksiyalaydigan dori preparatlari nimodipin metabolizmining birinchi bosqichi (ogMz orqali qabul qilinganidan so‘ng) yoki klirensiga ta’sir qilishi mumkin. Arterial bosimi yuqori boMgan, gipotenziv preparatlar qabul qilayotgan patsiyentlarda, Nim odipin ularning ta ’sirini kuchaytirishi mumkin. Nimodipinni qoMlash vaqtida beta-adrenoblokatorlarni vena ichiga yuborish bilan davolash oMkazish mumkin emas, chunki bu arterial bosimning sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkin.", "Nimodipin va simetidinni (N^-gistamin retseptorlari blokatori) yoki volproat kislotasini (tirishishga qarshi preparat) bir vaqtda buyurish qon plazmasida nim odipinning konsentratsiyasi oshishiga olib kelishi mumkin. Boshqa SKKB, Nifedipinni qoMlash tajribasidan kelib chiqqan holda shuni kutish mumkinki, rifampitsin jigar fermentlarining faolligini induksiyalab, Nimodipinning metabolizmini tezlashtirish xususiyatiga ega. Shunday qilib, rifampitsin va nimodipin bir vaqtda qoMlanganida oxirgisining sam aradorligi susayishi mumkin. Greypfrut sharbati digidropiridinlarning oksidlanish metabolizmini susaytiradi. Greypfrut sharbati va nim odipinni birga qoMlash MIYA QON A Y LA NISH INING B U ZILISH LA R I VA M IG R EN N I DAVOLASIT UCHUN VOSITALAR mumkin emas, chunki bu qon plazmasida nimodipinning konsentratsiyasi oshishiga olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Nimodipinni ko‘psonli yo ‘ldosh kasalliklari, og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kalava filtratsiyasi kattaligi minutiga 20 ml dan kam) va og ‘ir yurak-tomir kasalliklari bo‘lgan keksa yoshdagi patsiyentlarga buyurilishi, ayniqsa puxta asoslangan bo ‘lishi lozim. Davolash vaqtida va undan so‘ng bunday patsiyentlar muntazam shifokor kuzatuviga muhtoj bo‘ladilar. Jigar faoliyatining buzilishlari bo ‘lgan patsiyentlarda birlamchi metabolizm jadalligi- ning pasayishi tufayli, nimodipinning biokirishaolishligi oshadi. Buning oqibatida nimodipinning asosiy va nojo‘ya ta’siri, xususan, uning gipotenziv samarasi kuchayishi mumkin. Bunday hollarda arterial bosimning pasayish darajasiga qarab preparatning dozasini pasaytirish kerak; lozim boisa nimodipinni qo‘llashni to‘xtatish kerak. Transport vositalari va mexanizm larni boshqarishga ta'siri.", "Transport vositalari va mexanizm larni boshqarishga ta'siri.  Nimodipinni qoMlash arterial bosimni pasaytirishi mumkinligi va bosh aylanishi paydo boMishi tufayli, transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini buzishi mumkin. VTNPOSETIN (VINPOCETINUM) Apovinkamin kislotasining etil efiri. Sinonimlari: Kavinton, Vinposan, Vinposetin-AKOS, Bravinton, Neurovin 5; 10. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg dan; forte tabletkalar 10 mg dan; inyeksiya uchun 0,5%li eritma ampulalarda 2 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Vinposetin kendirdoshlar (Apocynaceae) oilasiga mansub ko‘pyillik o‘to‘simligi Bo‘rigul (Vincaminor Lva Vica erecta Rgl. et Schmalth) da saqlanuvchi vinkamin alkaloidining yarimsintetik hosilasidir. Vinposetin serebrovazodilator vosita bo‘lib, miyada qon aylanishini yaxshilaydi. Tizimli arterial bosimni biroz tushiradi, miya qon tomirlarini kengaytiradi, miyada qon aylanishini kuchaytirib, miyani kislorod va glukoza bilan ta’minlanishini yaxshilaydi.", "Kislorod va energiya bilan ta ’minlovchi substartlarning to ‘qimalarga tashilishini yengillashtirib (glukozaning yutilishi va metabolizmini kuchaytirishi, uni energetik foydaliroq aerob yo ‘nalishiga o ‘tishi oqibatida), miya hujayralarining gipoksiyaga chidamliligini oshiradi. To‘qimalarda siklik adenozinm onofosfor kislotasini va adenozintrifosfatni yig‘ilishiga, fosfodiesterazani tormozlanishi va adenilasiklazaning rag‘batlantirilishiga, sterazaning oshishiga va miya to‘qimalarida katexolaminlar miqdorining oshishiga yordam beradi. Vazodilatatsiyalovchi ta ’siri qon tom irlarning silliq mushaklariga (asosan miya qon tomirlariga) bevosita relak- satsiyalovchi (bo‘shashtiruvchi) ta’siri bilan bogMiq. Preparat „o‘g ‘irlash“ fenomenini chaqirmaydi, asosan bosh miyaning ishemiyaga uchragan sohalarida qon aylanishini yaxshilaydi, bunda intakt sohalarning qon bilan ta’minlanishi o ‘zgarmaydi.", "Trom bositlar agregatsiyasining kamayishi, qonning qovushqoqligini pasayishi va eritrositlar egiluvchanligining oshishi hisobiga bosh miyada mikrosirkulatsiyani yaxshilaydi. Farmakokinetikasi. Og‘iz orqali qabul qilinganida MIY dan tez so‘riladi, biokirishaolishligi 60% ni tashkil qiladi. Smax — 1 soat. Parenteral yuborilganida taqsimlanish hajmi — 5,3 1/kg. Yarimchiqarilish davri (Ti /2) — 4,74—5 soat. Gistogematik to‘siqlardan, shujumladan, gematoensefalitik to ‘siqdan yengil o‘tadi. QoM lanilishi. Miya qon aylanishining o ‘tkir va surunkali buzilishlari (tranzitor ishemiya, rivojlanib boruvchi insult, shakllanib boMgan insult, insultdan keyingi holat). Serebrovaskular yetishmovchiligi boMgan bemorlardagi nevrologik va ruhiy buzilishlar (xotiraning buzilishi, bosh aylanishi, afaziya, apraksiya, harakat buzilishlari, bosh og‘rig‘i). Ensefalopatiya (gipertonik, posttravmatik). Klimakterik davrdagi vazovegetativ simptomatika.", "Klimakterik davrdagi vazovegetativ simptomatika.  Ko‘zlarning qon tomirli kasalliklari (tomirli pardaning, to‘rpardaning yoki sariq dog‘ning degenerativ kasalliklari, arteriyalarning qisman okkluziyalari, ikkilamchi glaukoma). Tomirliyoki toksik genezli eshitish o‘tkirligining pasayishi, YURAK-TOMIR TIZTMTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR qarilik garangligi, Menyer kasalligi, koxleovestibular nevrit, quloqlarda shovqin, labirint kelib chiqishiga ega bo ‘lgan bosh aylanishi. Qo‘llash usuliva dozalari. Vinposetin ichga va vena ichiga buyuriladi. Ichga 5-10 mg dan (1-2 tabletka) kuniga 3 marta qabul qilinadi. Yaxshilanish odatda 1-2 hafitadan keyin kuzatiladi. Uzoq muddat qo‘llanadi (taxminan 2 oy va ko ‘proq). Miya qon aylanishining o‘tkir o‘choqli ishemik buzilishlarida (gemorragiya bo‘lmagan holda) vena ichiga yuboriladi (faqat tomchilab) dastlab 10-20 mg (1-2 ampula) 500-1000 ml natriy xloridining izotonik eritmasida. Zarurat bo ‘lganidatakroriy infuziyalar (kuniga 3 marta) o‘tkaziladi.", "Zarurat bo ‘lganidatakroriy infuziyalar (kuniga 3 marta) o‘tkaziladi.  Klinik yaxshilanishiga erishilganidan keyin preparatni 5-10 mg dan kuniga 3 marta ichga qabul qilishgao‘tiladi. Tutibturuvchi doza5 mg dan kuniga 3 marta uzoq vaqt davomida. Bekor qilishdan oldin dozani asta-sekin kamaytirish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Arterial bosimning pasayishi. Kam hollarda — taxikardiya, ekstrasistoliya, qorincha ichki o ‘tkazuvchanligining sekinlashishi. Parenteral yuborilganida: bosh aylanishi, qizish tuyg‘usi, yuz terisining giperemiyasi, ko‘ngil aynishi, yuborilgan joyda tromboflebit. Qo‘lIash mumkin bo‘Imagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya davri, bolalikyoshi (klinik ma’lumotlaryo‘qligi tufayli). Yurak ishemik kasalligida (og‘ir kechishida), yurak ritmining buzilishlarida (parenteral yuborish) ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.", "Yurak ishemik kasalligida (og‘ir kechishida), yurak ritmining buzilishlarida (parenteral yuborish) ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.  Gemorragik insultda parenteral yuborish faqat kasallikning o‘tkir ko‘rinishlari o‘tib ketganidan keyin (odatda 5 -7 kundan so‘ng) mumkin. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: og‘izda metall ta’mi sezilishi, chanqash, yaqqol namoyon bo‘lgan tremor, dizartriya, ataksiya. Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik davolash. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Geparinoterapiya vaqtida gemorragik asoratlarning rivojlanishini oshiradi. Vinposetinning inyeksiya uchun eritmasi geparin bilan nomutanosib. Maxsus ko‘rsatmaIar. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga parenteral yuborilganida, qondagi glukoza miqdorini nazorat qilish kerak, chunki eritmada sorbitol moddasi mavjud. Kardial patologiyasi bo‘ lgan bemorlarga aritmiya rivojlanishi xavfi tufayli (hatto qorinchalar fibrillatsiyasigacha) vena ichiga yuborish mumkin emas.", "Kardial patologiyasi bo‘ lgan bemorlarga aritmiya rivojlanishi xavfi tufayli (hatto qorinchalar fibrillatsiyasigacha) vena ichiga yuborish mumkin emas.  Preparatni teri ostigayuborish mumkin emas. VTNKAMIN (VTNCAMINE) Sinonimlari: Oksibral, Vinebral. Chiqarilish shakli. Retard kapsulalar 30 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Vinkamin — kichik bo‘rigul (Vinca minor L) o‘simligi alkaloidlarining tozalangan yig‘indisi. Miya tomirlariga selektiv tomirlarni boshqaruvchi ta’sir ko‘rsatadi va miya metabolizmining o ‘zgarishlariga muvofiq miya qon aylanishining moslashishiga yordam beradi. Vinkamin glukoza oksidlanishining induksiyasi hisobiga miya to ‘qimalarining metabolizmini yaxshilaydi va shu bilan energiya ishlab chiqarilishi va umuman miyaning umumiy faolligi oshishigayordam beradi. Vinkamin miyaning tomir havzasining periferik qarshiligini barqarorlashtiradi; gipoksiya holatida bo ‘lgan neyronlarni kislo404 rod bilan ta ’minlanishini oshiradi.", "Fikrlash jarayonining yaxshilanishiga yordam beradi, o ‘rtacha sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin vinkamin MIY da tez so‘riladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi — 64%. GET orqali o ‘tadi. Jigarda to‘liq metabolizmga uchraydi va faqat 4-6% o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Ti/2 taxminan 2 soatni tashkil qiladi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Vinkamin miya metabolizmining o ‘zgarishlarigamuvofiq miyada qon aylanishini norm allash tirish va moslashtirish maqsadida; quyidagi kasalliklar va holatlarda bosh miya faoliyatlarini yaxshilash, boshqarish va tutib turish uchun qo‘llanadi: serebral buzilishlar (xotiraning yomonlashishi, diqqat- MIYA QON A Y LA NISH INING B U Z IL ISH L A R I VA M IG R EN N I DAVOLASH UCHUN VO SITALAR ni jamlash va intellektual qobiliyatlamingbuzilishi, diabetik angiopatiya, miya tomirlarining aterosklerotik buzilishlari, kalla suyagimiyajarohati, miya qon aylanishining o ‘tkir buzilishlaridan keyingi holatlar, gipertonik ensefalopatiyalar), serebral tomirli buzilishlar (shu jum ladan, miya ishemiyasi); bosh aylanishi, tomir genezli bosh og‘riqIari, migren; tomir genezli eshitish, ko ‘rishning buzilishlari, ruhiy buzilishlar (fazo-vaqt oriyentatsiyasining buzilishlari, emotsional sferaning buzilishlari). QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Vinkamin ichga 1 kapsuladan (30 mg) sutkada 2 marta buyuriladi. Zarurat bo ‘lganida 1 kapsuladan sutkada 4 martagacha qabul qilish mumkin. Davolash kursi 10-30 kun. Davolash kursini tutib turuvchi dozani shaxsiy tanlab takrorlash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Vinkamin odatdayaxshi o ‘zIashtiriladi; ko ‘ngil aynishi, jig ‘ildon qaynashi, diareya, qabziyat, og‘iz qurishi, AB ning pasayishi, taxikardiya, teri toshmalari, qichishish kuzatilishi mumkin. QoMIash mumkin boimagan holatlar. Miya o‘smasi, vinkaminga va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmaIar. Vinkaminni o‘tkazilgan miokard infarktidan keyin ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Tavsiya etilgan dozalarni oshirish mumkin emas. INSTENON (TNSTENON) Uch alohida dori moddalarini: geksobendin, etamivan va etofillin saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar— Itabletka 20 mg geksobendin, 60 mg etofdlin, 50 mg etamivan saqlaydi; forte tabletkalar— 1 forte tabletka 60 mg geksobendin, 60 mg etofillin, 100 mg etam ivan saqlaydi; inyeksiya uchun eritma ampulalarda 2 ml dan — 10 mg geksobendin, 50 mg etamivan, 100 mg etafillin saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Farmakologik xususiyatlari uni tashkil qiluvchi moddalarning xususiyatlari bilan bog‘liq. Geksobendin spazmolitik va tomirlami kengaytiruvchi faollikka ega. Koronar tomirlarni o ‘rtacha kengaytiradi, miya qon aylanishini biroz kuchaytiradi va bosh miyadagi metabolikjarayonlarni yaxshilaydi. Etamivan kimyoviy tuzilishi va farmakologik ta’siri bo‘yichakordiam inga yaqin. Analeptik, MNTni rag‘batlantiradi, nafas va tomirlarni harakatlantiruvchi markazlami qo‘zg‘atadi. Etofillin tuzilishi va farmakologik ta ’siri bo‘yichateofillingavadiprofillingayaqin.", "Etofillin tuzilishi va farmakologik ta ’siri bo‘yichateofillingavadiprofillingayaqin.  Miya qon aylanishini yaxshilaydi, tomirlarni harakatlantiruvchi markazni rag‘batlantiradi, yurakka musbat inotrop ta’sir ko ‘rsatadi, shuningdek, bronxolitik va o ‘rtacha diuretik faollikka ega. Ko‘rsatilgan uch moddalarning qo‘shilishi instenonni qon oqimining buzilishi, ishemiya va gipoksiya sharoitlarida bosh miya faoliyatini yaxshilash uchun qo‘IIash imkoniyatini beradi. QoMlanilishi. Instenon ishemik insultda, o ‘tk azilg anin sultd ankeyin giqo ld iq ko‘rinishlarida, dissirkulator va posttravmatik ensefalopatiyalarda, vegetotomir distoniya va serebrovaskular yetishmovchilikning boshqa ko‘rinishlarida, kelib chiqishi tomirli boig anparkinsonizmda qoilanadi. QoMlash usuli va dozalari. Instenon ichga, vena ichiga va mushak ichiga qoilanadi.", "Instenon ichga, vena ichiga va mushak ichiga qoilanadi.  Ichga ovqatlanish vaqtida, suv bilan birga, ko‘proq serebrovaskularyetishm ovchilikning surunkali shakllarida 1 tabletkadan instenon forte yoki ikki tabletkadan kuniga 3 marta 2-3 oy davomida qabul qilinadi. Vena ichiga (mushak ichiga) asosan miyaning ishemiyasi va gipoksiyasining o‘tkir shaklIarida buyuriladi. Vena ichiga asta-sekin (tomchilab yuboriladi) 2 ml dan (1 ampula) kuniga 1-2 marta 3-5 sutka davomida yoki klinik yaxshilanish yuz bergunicha yuboriladi. Ampula ichidagisi 200 ml 5%li glukozaeritmasidayoki natriy xloridning izotonik eritmasida suyultiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Vena ichiga tez yuborilganida taxikardiya rivojlanishi, bosh og‘rig‘i, yuzning giperemiyasi kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Instenonni bosh suyagi ichki bosimi oshganida, miya ichki qon quyilishlarida, tutqanoqda qoilash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Doza oshirib yuborilganida bosh og‘rig‘i, taxikardiya, YURAK-TOMIR TIZIMTGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR arterial bosimning pasayishi, yuzning qizarishi kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda preparatni qabul qilish to ‘xtatiladi va zarurati bo‘lganida simptomatikdavolash o‘tkaziIadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Kofeinning katta dozalari instenonning ta ’sirini susaytirishi mumkin (kofe va choyni ko‘pmiqdorda iste’mol qilish mumkin emas). Davolanish vaqtida diqqatni yuqori jam lashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi faoliyat bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. NAFTIDROFURIL (NAFTIDROFURYL) [2-(dietilamino)etil]-3-(1-naflil)-2-tetragidrofurfurilpropanoat oksalati. Sinonimi: Enelbin 100 retard. Chiqarilish shakli. Retard tabletkalar 100 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Tomirlarni kengaytiruvchi vosita.", "Tomirlarni kengaytiruvchi vosita.  Hujayra ichki metabolizminiyaxshilaydi (shu jum ladan, qon aylanishining buzilishlari bo ‘lgan sohalarda), antiagregant ta’sir ko‘rsatadi. Periferik arteriyalarni kengaytiradi, to ‘qimalarning qon bilan ta ’minlanishi va kislorod bilan ta’minlanishini, shuningdek, bosh miya, ko ‘zning to ‘rpardasida qon aylanishini yaxshilaydi. To‘qimalarning gipoksiyasi sharoitlarida ATF darajasining oshishiga yordam beradi, glukoza va kislorodning utilizatsiyasini yaxshilaydi. Hujayralarda sut kislotasining darajasini kamaytiradi. Qo‘llaniIishi. Miya qon aylanishining buzilishi, shu jum ladan, serebral yetishmovchilik, serebral ateroskleroz, keksa yoshli patsiyentlardagi kognitiv faoliyatni va eshitishni buzilishlari; insultdan keyingi tiklanish davolanishi, posttravmatik ensefalopatiya.", "Periferik qon aylanishining buzilishi, shu jum ladan, „o‘zgarib turuvchi“ cho‘loqlik, tinch holatdagi oyoqlardagi og ‘riq, gangrenaning boshlang ‘ich bosqichi, Reyno sindromi, diabetik arteriopatiya, trofik yaralar, akrosianoz. Qo‘llash usuli va dozalari. Tabletkalar ichga, butunligicha, ovqat qabul qilishdan qat’inazar, yetarli miqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi. Preparat 100-200 mg dozada sutkada 2-3 marta buyuriladi. Zarurat bo ‘lganida sutkalik doza 400-600 mg gacha oshirilishi mumkin. Maksimal doza sutkada 800 mg dan oshmasligi kerak. Tavsiya etiladigan davolash kursining davomiyligi 3 oydan kam bo‘lmasligi lozim. Nojo‘ya ta’sirlari. Ko‘ngil aynishi, qusish, abdominal og ‘riqlar, ishtahaning pasayishi, diareya; bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, holsizlik, uyqusizlik, arterial bosimningpasayishi; teri toshmasi, terining qichishishi ko ‘rinishidagi allergik reaksiyalar bo‘ lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatgayuqori sezuvchanlik, o ‘tkirmiokard infarkti, o ‘tkir gemorragik insult, tomir kollapslariga moyillik, arterial gipotenziya, III—IV darajali yurakyetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha-— Nyu-York kardiologlari assotsiatsiyasining yurak yetishmovchiligining funksional tasnifi), aritmiya, yuqori tirishish faolligi, yuqori qon ketishi bilan ifodalanuvchi holatlar. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida quyidagi simptomlar bo‘lishi mumkin: bezovtalik, arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, markaziy kelib chiqishga ega tirishishlar. Dozani oshirib yuborish simptomlari paydo bo‘lganida me’dani yuvish, faollantirilgan ko‘mirbuyurish kerak. Organizmning hayotiy zarur faoliyatlarining ko‘rsatkichlarini nazorati fonida simptomatik davolash o ‘tkaziladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Naftidrofiiril preparatini antiaritmik vositalar va beta-adrenoblokatorlar bilan qo‘llash kardiodepressiv (manfiy dromotrop) ta ’sir ko ‘rsatib, atrioventrikular blokadaga olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatbilan davolanish vaqtida chekish va alkogolli ichimliklarni iste’mol qilishdan saqlanish lozim. Preparatni qabul qilish tezkor ruhiy va jism oniy reaksiyalarni talab etuvchi faoliyatga salbiy ta’sir etishi mumkin: masalan, transport haydovchilarga, mashinalarga xizmat qiluvchi shaxslarga, balandlikda ishlashga va hokazo. Hom iladorlik va laktatsiya. Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida qoilashning samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha maium otla ry o ‘q. MIYA QON AY LA N ISH IN IN G B U Z IL ISH L A R I VA M IG R EN N I DAVOLASH UCH UN VOSITALAR SITIKOLIN (CITICOLINE) , Sinonimi: Serakson. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun 12,5%li eritma 4 ml dan ampulalarda; ichga qabul uchun 10%li eritma 100 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Sitikolin hujayra membranasining (asosan fosfolipidlar) asosiy ultrastruktur kom ponentlarining o ‘tmishdoshi bo ‘lib, keng ta ’sir doirasiga ega — hujayralarning shikastlangan membranalarini tiklanishiga yordam beradi. Erkin radikallaming oshiqcha hosil bo ‘lishiga to ‘sqinlik qilib, fosfolipazalarning ta ’sirini ingibirlaydi hamda apoptoz mexanizmlariga ta’sir ko‘rsatib hujayralarning halok bo ‘lishini oldini oladi. Insultning o‘tkir davrida shikastlangan to‘qima hajmini kamaytiradi, xolinergik o ‘tkazilishini yaxshilaydi. Kalla suyagi — miyajarohatida postravmatik komaning davomiyligini va nevrolitik belgilarining yaqqoligini kamaytiradi.", "Kalla suyagi — miyajarohatida postravmatik komaning davomiyligini va nevrolitik belgilarining yaqqoligini kamaytiradi.  Sitikolin gipoksiyada kuzatiladigan xotiraning yomonlashuvi, emotsional labillik, tashabbussizlik, kundalik harakatlarni bajarishda va o ‘z-o‘zigaxizm atko‘rsatisfidagi qiyinchiliklar kabi belgilarini yaxshilaydi. Degenerativ va tomirli etiologiyali kognitiv, sezgi va harakat nevrologik buzilishlarini davolashda samarali. Farmakokinetikasi. Sitikolin organizmda saqlanuvchi tabiiy birikma bo‘lganligi tufayli, klassik farmakokinetik tekshirishlarni bajarish, ekzogen va endogen sitikolin miqdorini aniqlashning murakkabligi sababli mumkin emas. Sog‘lom ko‘ngiIlilarga ichga, S 14bilannishonlangan sitikolin buyurilganidagi farmakokinetik tekshirishlarda, uni amalda to ‘liq so‘rilishi kuzatilgan. Doza buyurilganidan keyin 5 kun davomida buyurilgan dozaning 1% dan kami axlat bilan chiqarilgan. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Ishem ik insultning o ‘tkir davrida, ishem ik va gem orragik insultning tiklanish davrida, kalla suyagi - miya jarohati, o ‘tkir va tiklanish davrida, bosh miyaning degenerativ va tomirli kasalliklaridagi kognitiv buzilishlarida qo‘l!anadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma. Asta-sekin vena ichiga inyeksiya (5 minut davomida) yoki tomchilab vena ichiga quyish- lar (minutiga 40-60 tomchi) shaklida buyuriladi. Insultlarda va kalla suyagi-miya jarohatining o ‘tkir davrida 1000-2000 mg dan har kuni kasallikning og‘irligiga qarab 3 -7 kun davomida buyuriladi, keyinchalik mushak ichiga yuborish yoki ichga qabul qilishga o ‘tiladi. Vena ichiga va og‘iz orqali yuborish usuli mushak ichiga yuborishga nisbatan afzalroq. Mushak ichiga: kuniga 1-2 inyeksiya. Mushak ichiga yuborishda preparatni bir joyga qayta-qayta yuborishdan saqlanish kerak. Ichga qabul qilish uchun eritma. 200-300 mg dan (2-3 ml) kuniga 3 marta.", "200-300 mg dan (2-3 ml) kuniga 3 marta.  (Preparat dozaIovchi shpris yordamida buyuriladi.) Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar (toshma, terining qichishishi, anafilaktik shok), uyqusizlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘zg ‘alish, tremor, falajlangan oyoq-qo‘llardauvishish, ko‘ngil aynishi, ishtahaning pasayishi, jigar fermentlari faolligining o‘zgarishi, isitma. Ayrim hollarda Sitikolin parasimpatik tizimini rag‘batlantirishi hamda qisqa muddatli gipotenzivta’sirk o ‘rsatishi mumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Vagotoniyasi bo‘lgan bemorlarga (vegeM ivnerv tizimining parasimpatik qismi tonusining ustunligi) va preparatning har qanday Jcomponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlikda buyurish mumkin emas. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas (ma’lumotlaming yo‘qligi tufayli). Dozaning oshirib yuborilishi. Preparatning kam zaharliligini hisobga olib, hattoki terapevtik dozalar oshirib yuborilganida ham, dozaning oshirib yuborilishi hollari ta ’riflanmagan.", "Preparatning kam zaharliligini hisobga olib, hattoki terapevtik dozalar oshirib yuborilganida ham, dozaning oshirib yuborilishi hollari ta ’riflanmagan.  Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Sitikolin Ldigidrofenilalaninning samarasini kuchaytiradi. Meklofenoksat saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda buyurish mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanishi. Homiladorlik davrida nazoratli tekshirishlar o ‘tkazilmagan. Preparat qo‘llanganida homila uchun xavfi isbotlanmagan bo ‘Isa-da, homiladorlik davrida preparat faqat, kutiladigan foyda potensial xavfdan ustun bo‘lgandagina buyuriladi. Sitikolin ayollarga laktatsiya davrida buyurilganida emizishni to‘xtatish lozim, chunki sitikolinni ayollarning sutiga chiqarilishi to‘g ‘risida ma’lumotlar yo‘q. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHl VOSITALAR Avtom obil boshqarish va mexanizm lar bilan ishlash qobilyatiga ta ’siri.", "YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHl VOSITALAR Avtom obil boshqarish va mexanizm lar bilan ishlash qobilyatiga ta ’siri.  Sitikolin transportvositalariniboshqarishvam exanizm larni ishlatish qobiliyakiga ta’sir ko‘rsatmaydi. NISERGOLIN (NTCERGOLIN) l,6-Dimetil-8 /3 -(5-brom-nikotinoil-oksimetil)-10a -metoksiergolin. Sinonimi: Sermion. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg dan; inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofillangan kukun ampulalarda 4 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Nisergolin— kimyoviytuzilishi bo‘yicha, ergolinyadrosidan tashqari nikotin kislotasining bromalmashtirilgan qoldig‘ini saqlovchi shoxkuya alkoloidlarning analogidir. Shoxkuya alkoloidlarning digidrirlangan hosilalariga o‘xshab, nisergolin a -adrenobloklovchi ta’sirk o ‘rsatadi. Bundan tashqari, ayniqsamiyatom irlari vaperiferiktomirlarga nisbatanumiotrop spazmolitikta’sirga ega. Bu ma’lum darajada uning molekulasida nikotin kislotasining qoldig‘iborligi bilan bog‘liq bo‘lishimumkin.", "Bu ma’lum darajada uning molekulasida nikotin kislotasining qoldig‘iborligi bilan bog‘liq bo‘lishimumkin.  Nisergolin miya qon aylanishini yaxshilaydi, miya metabolizmini faollashtiradi, miya tomirlarining qarshiligini kamaytiradi, arterial qon oqimini va miya to ‘qimalarini kislorod va glukozani iste’mol qilishni oshiradi. 0 ‘pka tom irlariningqarshiligini kamaytiradi. Qoila rva oyoqlarning tomirlarida qon oqiini tezligini oshiradi, ayniqsa qon aylanishining buzilishlarida. Trombositlar agregatsiyasini kamaytiradi 'va gem oreologikko‘rsatkichlarni yaxshilaydi. Arterial gipertenziyali patsiyentlarda ABning asta-sekin pasayishini chaqirishi mumkin. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin nisergolin M IY da tez va amalda to iiq so‘riladi (90-100% ). Nisergolinningqon plazm asidagi Cmax ga 1-1,5 soatdan keyin erishiladi. Jigarda gidroliz, dimetillanish va glukuronlanishyoii bilanmetabollanadi.", "Jigarda gidroliz, dimetillanish va glukuronlanishyoii bilanmetabollanadi.  Nisergolinning 3 metaboliti ma’ Ium, ulardan asosiysi 6-metil-8 p -oksimetil-10 a -metoksiergolindir. Nisergolin vauningm etabolitlarining 70—80%iqabul qilinganidan keyin 70-100 soat o ‘tgach buyraklarorqali chiqariladi. 20% nisergolin axlat bilan chiqariladi. Nisergolinning yarimchiqarilish davri 2,5 soatni, asosiy metaboliti 12-17 soatni tashkil qiladi. Qoilanilishi. Nisergolin miya qon aylanishining o ‘tkir va surunkali buzilishdarida (shu jumladan, serebral aterosklerozda, miya tomirlari trombozining asoratlarida va boshq.), migrenda, vertigoda, periferik qon aylanishining buzilishlarida; (qoi-oyoqlarning angiopatiyalarida, Reyno kasalligida va boshq.), shuningdek, diabetik retinopatiyada, ko‘ruv nervining ishemik shikastlanishlarida, ko‘zshox pardasining distrofik kasalliklarida qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga, mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi.", "Ichga, mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi.  Ichga (ovqatdan oldin) tabletkalar ko‘rinishida 10 mg dan kuniga 3 marta buyuriladi. Davolash uzoq muddat o ‘tkaziladi (kasallikning ogirlig i, davolashning samaradorligi va o ‘zlashtirilishiga qarab 2-3 oy va ko‘proq). Samarasi asta-sekin rivojlanadi. Mushak ichiga 2^1 mg dan sutkada 2 marta va vena ichiga (tomchilab) 4-8 mg dan 100 ml 0,9%li natriy xloridning eritmasida yuboriladi. Ayrim hollarda davolashning boshida mushak ichigayoki vena ichiga yuboriladi, so‘ngra tutib turuvchi davolash sifatida ichga qabul qilishga o‘tiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Mumkin boigan nojo‘ya samaralari: arterial gipotenziya, bosh aylanishi, me’da-ichak buzilishlari, uyquchanlik yoki aksincha uyquning buzilishi, yuz va tananing yuqori yarmi terisining qizarishi, qichishish. Nojo‘ya ta’sirining yaqqolligida doza kamaytiriladi yoki preparatni qabul qilish to‘xtatiladi. Qoila sh mum kin boim aganholatlar.", "Qoila sh mum kin boim aganholatlar.  Nisergolinni o ‘tkir qon ketishida, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarktida, arterial gipotenziyada, yaqqol bradikardiyada, zo‘riqish stenokardiyasida, periferik tomirlarning yaqqol aterosklerozida, homiladorlik va laktatsiya davrida, nisergolingayuqorfsezuvchanlikda qoilash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qoilanganida antigipertenziv ta’siri kuchayadi. Bir vaqtda qoilanganida bilvosita koagulyantlar va antiagregantlarning ta ’siri kuchayadi. MIYA QON A Y LA NISH INING B U Z IL ISH L A R I VA M IG R EN N I DAVOLASH UCH UN VO SITALAR Maxsus ko‘rsatmalar. Nisergolinni alfa-va beta-adrenoblokatorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda va keksa yoshdagi bemorlarda qon zardobidagi preparatining konsentratsiyasi 2 mg/dl dan ortiq boMganida dozalash tartibini to ‘g ‘rilash talab qilinadi.", "Mushak ichiga yoki vena ichiga yuborilganidan keyin patsiyent bir necha minut gorizontal holatda boMishi kerak. Uzoq muddatli davolashda, mumkin bo‘1gan dozani pasaytirish yoki preparatni bekor qilish maqsadida, patsiyentlarni 6 oyda kamida 1 martatekshirish kerak. SUMTTRIPTAN (SUMITRTPTAN) 3-[2-(Dimetilamino)etil]-N-metilindol-5-metansulfonamid suksinati. Sinonimlari: Antimigren, Sumigra, Sumamigren, Migrateks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg, 100 mgdan; inyeksiyauchun 1,2%Ii eritmashprislarda0,5 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Sumitriptan triptaminning sintetik hosilasi, tuzilishi bo‘yichaserotoningayaqin. Sumitriptanni 5-N Tjq retseptorlarining selektiv agonisti ekanligi ko‘rsatilgan, ularning rag‘batlantirilishi miya tomirlarining pulsatsiyasini vaubilan bogMiq bo‘lgan bosh og‘rig‘ini kamaytiradi. Preparatto‘g‘ridan to ‘g ‘ri analgetik ta’sirga ega emas. Bosh miyatom irlarining 5NTiD-serotonin retseptorlarini qo‘zg‘atadi, uch shoxli nervining faollashuvini susaytiradi.", "Bosh miyatom irlarining 5NTiD-serotonin retseptorlarini qo‘zg‘atadi, uch shoxli nervining faollashuvini susaytiradi.  Xuruj vaqtida kengaygan uyqu arteriyasi tiziminingtomirlarini, miya qon oqimiga ta ’sir qilmasdan toraytiradi. Bu tom irlarning patologik kengayishi, odamda migren xurujlari paydo boMishining asosiy mexanizmi hisoblanadi. Preparatning ko‘rsatilgan samaralari migren xurujini to ‘xtatadi yoki susaytiradi va sumatriptanning migrengaqarshi faolligining asosidayotadi. Og‘iz orqali qabul qilinganidan keyin 20-30 minut o‘tgach 50-70% hollarda migren xurujlarini (maksimum birsoatdan keyin)yo‘qotadi. Migren xurujlari bilan assotsiyalangan ko ‘ngil aynishi, qusish va fbtofobiyani bartaraf qiladi. Serotonin retseptorlarining boshqa kichik turlariga hamda adrenergik, benzdiazepin, muskarin va dopamin retseptorlariga ta’sir qilmaydi. Farmakokinetikasi. Ichgaqabul qilinganida MIY da tez va toMiq so‘riladi.", "Ichgaqabul qilinganida MIY da tez va toMiq so‘riladi.  Biokirishaolishligi jigar orqali „birinchi“ o ‘tish samarasi natijasida taxminan 12% ni tashkil qiladi (teri ostiga yuborilganida 100%), Smax — 2—2 1/2 soat; T |/2 — 2,5 soat; axlat va siydik bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi. Kattalarda migrenning o‘tkir xurujlarini (aura bilan yoki usiz) va yoMdosh belgilarni yo ‘qotish uchun qoMlanadi. QoMlash usuliva dozalari. Sumitriptan ichga va teri ostiga buyuriladi. Preparatni migren xurujlari paydo boMganidan keyin iloji boricha tezroq qabul qilish kerak, ammo uxurujning har qanday bosqichida ham bir xil samarali. Ichga 50—100 mg bir martalik dozada qabul qilinadi. Samarasi yetarli boMmaganida qayta shu dozada 1 soat o ‘tgach qabul qilinadi. Teri ostiga 6 mg dozadayuboriladi; 1 so ato ‘tgach shu dozada takrorlash mumkin. Yomon o ‘zlashtirilishidakamroq dozadayuboriladi. 12 mg yig‘indi dozani 24-48 soatdan tez-tezroq yuborish mumkin emas.", "12 mg yig‘indi dozani 24-48 soatdan tez-tezroq yuborish mumkin emas.  Agar birinchi dozani qabul qilgandan keyin migren xurujlari yo‘qolmasa yoki kamaymasa, preparatni davom etayotgan xurujlarni yo‘qqilish uchun qaytaqabul qilish tavsiya qilinmaydi. Ammo agarxuruj belgilari birinchi dozani qabul qilingandan keyin o‘tib ketsayoki kamaysa, preparatni keyingi xurujlarini yo‘qqilish uchun qayta, keyingi 24 soat davomida, ammo birinchi dozani qabul qilgandan 2 soatdan erta boMmagan vaqtda qabul qilish mumkin. Sum itriptanning har qanday 24 soat davomidagi maksimal dozasi 300 mg dan oshmasligi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi, ammo ayrim hoilarda quyidagi nojo‘ya samaralari paydo boMishi mumkin: Yurak-tomir tizim itomonidan.", "Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi, ammo ayrim hoilarda quyidagi nojo‘ya samaralari paydo boMishi mumkin: Yurak-tomir tizim itomonidan.  Kamdan kam arterial gipotenziya, bradikardiya, yurak urishi hissi, taxikardiya, arterial bosimning tranzitor oshishi; juda kam — yurak ritm iningbuzilishi, EKG da o‘tkinchi ishemik tur o‘zgarishlar, koronar arteriyalarning spazmi, ayrim hollarda miokard infarkti boMishi mumkin. YURAK-TOMIR TIZTMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan. Jigar fermentlari faolligining biroz oshishi, disfagiya, qorinda diskomfort hissi boiish imumkin. Markaziy nerv tizimi tomonidan.", "Markaziy nerv tizimi tomonidan.  Kamdan kam oqib kelishlar, bosh aylanishi, holsizlik (odatda kuchsiz yoki o ‘rtacha namoyon bo‘lgan va qisqa muddatli), tirishish xurujlari (odatda bunday patsiyentlarning anamnezida tutqanoq yoki miyaning organik shikastlanishlari borb oiib , ulartirishish sindromi rivojlanishi xavfi bilan bogiiq , masalan kalla suyagi-miya travmalaridan keyin), ba’zida preparat qabul qiIinganidan keyin diplopiya, nistagm, ko ‘rish o ‘tkirligining pasay ishi, ju dakam — ko‘rishning qisman qisqa muddatli yo ‘qotilishi (bunda ko‘rishning buzilishi migren xurujining o‘zi bilan bogiiq boiish in ie’tiborga olish lozim) mumkin. Allergikreaksiyalar. Kam dankam boiish imumkin — teri toshmasi, qichishish, eritema. Boshqalar: kamdan kam boiish imumkin boig anog‘riq, achishish, sanchilish, ogirlik yoki ezish hissi, ular o‘tkinchi va tananing har qanday qismida, shu jumladan, ko‘krak qafasida va tomoqda ham paydo bo ‘ lishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar.  Preparatni yurakning ishemik kasalligida, shu jumladan, miokard infarktida, infarktdan keyingi kardiosklerozda, Prinsmetall stenokardiyada, yurakning ishemik kasalligini taxmin qilish imkonini beradigan kardiologik belgilarda; nazorat qilib boim aydigan arterial gipertenziyada; periferik tomirlarning okkluzion kasalliklarida; miya qon aylanishining o‘tkinchi buzilishlarida yoki insultda(shujumladan, o‘tmishdagi);jigar va buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlarida; ergotamin yoki uning hosilalarini (shu jumladan metisergid) saqlovchi preparatlarini birvaqtda qabul qilishda; monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlarini bir vaqtda va ular bekor qilinganidan keyin 14 kungacha boig an davrda; homiladorlik, Iaktatsiya davrida (preparat qabul qilinganidan keyin 24 soat davomida bolani emizish tavsiya qilinmaydi), 14 yoshgacha boig anbolalar va 65 yoshdan katta patsiyentlarda, preparatga shaxsiy yuqori sezuvchanlikda qoila sh mumkin emas.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri. Ergotamin yoki uning hosilalari bilan bir vaqtda qabul qilish tomirlarning uzoq spazmini chaqirishi mumkin, shuning uchun preparatni ergotam in qabul qilinganidan 24 soatdan keyin, ergotamin yoki uning hosilalarini saqlovchi vositalarini sumitriptan preparatlari qabul qilinganidan 6 soatdan erta boim ag an vaqtda qabul qilish mumkin. Sum itriptan va monoam inoksidaza ingibitorlari (pirazidol, melipramin va boshqalar) orasida o‘zaro ta’sir boiishi mumkinligi tufayli, ularni bir vaqtda qoila sh mumkin emas; sumitriptanni ular bekor qilinganidan so‘ng 14 kun o ‘tgach qabul qilish mumkin. Sumitriptan va serotoninni qaytaqam rab olinishining (fluoksetin va boshqalar) selektiv ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilgan patsiyentlarda holsizlik, giperrefleksiya va koordinatsiya buzilishining rivojlanishi to‘g ‘risida alohida xabarlar bor. Sumitriptanni propranolol, flunarizin, pizotifen va etanol bilan o ‘zaro ta ’siri aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Sumitriptan faqat migren tashxisi shubha chaqirmaydigan hollarda qoilanadi. Tavsiya qilingan dozani oshirmaslik kerak. Preparat migrenning gemiplegik, bazilyar va oftalmoplegik shakllarida qoilanilm aydi. Preparat migren xurujlarini oldini olish maqsadida qoilanmaydi. Sumitriptan jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlarida, shuningdek, tutqanoqli yoki bosh miya faoliyatining boshqa buzilishlari boig an patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Xurujlarni yo‘qotish uchun davolashni iloji boricha tezroq boshlash maqsadga muvofiqdir, biroq sum itriptanni aura davrida yuborish, boshqa simptomlari paydo boigunicha, bosh og‘rig‘ipaydo bo iish in ioldini ola olmasligi mumkin. Preparat qabul qilingandan keyin ko‘krakda siqilish va bo‘yinga o ‘tuvchi og‘riq hissi kabi stenokardiya xurujlarini eslatuvchi holatlar paydo boiishi mumkin.", "Preparat qabul qilingandan keyin ko‘krakda siqilish va bo‘yinga o ‘tuvchi og‘riq hissi kabi stenokardiya xurujlarini eslatuvchi holatlar paydo boiishi mumkin.  Bunday hollarda bu belgilarni yurak ishemik kasalligi bilan bogiiqligini aniqlash maqsadidatashxisiy tekshirishlarni o ‘tkazish kerak. Preparatni transport haydovchilari va aniq harakat koordinatsiyasini talab qiladigan ishlarni bajaradigan shaxslar ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak, chunki ukoordinatsiyani va diqqatni yomonlashtirishi mumkin. miy a QON AY LA N ISH IN IN G B U Z IL ISH L A R Iva M IG R EN N Idavolash UCH UN VO SITALAR ELETRIPTAN (ELETRTPTAN) Sinonimi: Relpaks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar40 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Eletriptan tomir 5-N T | bva neyronal 5-N Tid serotonin retseptorlarining tanlab ta’sir ko‘rsatuvchi agonistlari guruhining vakilidir.", "Eletriptan tomir 5-N T | bva neyronal 5-N Tid serotonin retseptorlarining tanlab ta’sir ko‘rsatuvchi agonistlari guruhining vakilidir.  Eletriptan, shuningdek, 5-N T |pserotonin retseptorlariga yuqori yaqinlikka ega va 5-NT ]A, 5-NT2B, 5-NT2Hva 5-N T7 serotonin retseptorlariga o ‘rtacha ta’sir ko‘rsatadi. Sumatriptan bilan solishtirganda eletriptan toj va son tomirlariga nisbatan uyqu arteriyalaridagi retseptorlarga ancha ko‘proq selektivlik nam oyon qilad i. Ele trip ta nnin gbosh chanog‘iichki qon tomirlarini toraytirish qobiliyati hamda uni neyrogen yallig‘Ianishga nisbatan ingibirlovchi ta’siri, uning migrenga qarshi faolligini ifodalashi mumkin. Farmakokinetikasi. Eletriptan ichga qabul qilinganidan so‘ng me’da-ichakyo‘llaridan tez va yetarlicha to ‘liq, taxminan 81% so ‘riladi, mutlaq biokiraolishligi taxminan 50 % ni tashkil qiladi. Maksimal konsentratsiyasiga (TSmax) erishish vaqti o ‘rtacha 1,5 soat.", "Maksimal konsentratsiyasiga (TSmax) erishish vaqti o ‘rtacha 1,5 soat.  Terapevtik dozalar (20-80 mg) diapazonida eletriptanning farmakokinetikasi to ‘g ‘ri chiziqli bog‘liqligi bilan xarakterlanadi. Eletriptanning maksimal konsentratsiyasi (Smax) va egri chiziq osti maydoni (AUC) yog‘Ii ovqat iste’mol qilinganidan keyin preparat qo‘llanganida taxminan 20-30% ga oshgan. Migren xuruji vaqtida dori vosita ichga qabul qilinganida AUC taxminan 30% ga pasaygan, qon plazmasida TCmax esa 2,8 soatgacha oshgan. Eletriptanning taqsimlanish hajmi 138 1ni tashkil qiladi, bu to ‘qimalarda yaxshi taqsimlanishini ko ‘rsatadi. Eletriptan oqsillar bilan o‘rtacha bog‘lanadi (taxminan 85%). Eletriptanning metabolizmi sitoxrom R450 ning CYP3 A4 izofermenti orqali jigarda amalga oshiriladi. Yarimchiqarilish davri taxminan 4 soat. Eletriptan asosan buyraklar va ichak orqali metabolitlari ko ‘rinishida chiqariladi. Qo‘Ilanilishi. Aurali va aurasiz migren xurujlarini bartaraf qilish uchun qo‘llanadi.", "Aurali va aurasiz migren xurujlarini bartaraf qilish uchun qo‘llanadi.  QoMlash usuli va dozalari. Ichga, tabletkalar butunligicha suv bilan qabul qilinadi. Migrensim on bosh og‘rig ‘ipaydo bo‘lganida Eletriptanni iloji boricha erta qo‘llash kerak, lekin dori vositasi migren xurujining kechki bosqichidaham samarali. Kattalar (18-65 yosh): tavsiya etiladigan boshlang‘ich doza 40 mg ni tashkil qiladi. Agar bosh og ‘rig ‘i 24 soat ichida yana paydo bo ‘Isa: agar migrensimon bosh og‘rig‘ibosilib, lekin 24 soat davomida yana qayta boshlansa, unda Eletriptanni shu dozada yana buyurish mumkin. Agar ikkinchi doza kerak bo‘lsa, uni birinchi dozadan so‘ng kamida 2 soatdan keyin qabul qilish lozim. Samarasi bo ‘Imaganida: agar Eletriptanning birinchi dozasi 2 soat davom ida bosh og‘rig‘ining kamayishiga olib kelmasa, unda xurujni yo‘qotish maqsadida ikkinchi dozani qabul qilish kerak emas, chunki klinik tekshiruvlarda bunday davolashning samaradorligi isbot qilinmagan.", "Bunda xurujni yo‘qotish mumkin bo‘lmagan bemorlar, navbatdagi xurujda samarali klinikjavob berishi mumkin. Agar 40 mg dozada preparatni qabul qilish adekvat samaraga erishish imkonini bermasa, unda keyingi migren xurujlarida 80 mg doza samarali bo‘lishi mumkin. Sutkal ik doza 160 mg dan oshmasligi lozim. Jigar faoliyatining yengil yoki o‘rtacha buzilishi bo‘lgan bemorlarda dozani o ‘zgartirish talabqilinmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Umuman Eletriptanyaxshi o‘zlashtiriladi. Odatda nojo‘yata ’sirlari o‘tkinchi xususiyatga ega bo‘lib, kuchsizyoki o ‘rtacha ifodalangan va qo‘shimcha davolashsiz o‘z-o‘zidan o ‘tib ketadi. Xurujlarini yo‘qotish uchun bir xil dozadagi dori vositani 2 marta qo ‘llagan bem orlarda, nojo‘ya ta ’sirlarning uchrash tez-tezligi va og‘irlik darajasi, uni bir marta qabul qilgan patsiyentlardagi bilan bir xil bo‘lgan. Eletriptan bilan davolashda qayd qilingan asosiy nojo‘ya ta’sirlari, 5-N T1 retseptorlari agonistlarining butun sinfiuchun tipikdir.", "Eletriptan bilan davolashda qayd qilingan asosiy nojo‘ya ta’sirlari, 5-N T1 retseptorlari agonistlarining butun sinfiuchun tipikdir.  Eletriptan terapevtik dozalarda qabul qilinganidaquyidagi nojo‘yareaksiyalarkuzatilgan: faringit va rinit, nafasyollarining infeksiyalari; lim foadenopatiya; anoreksiya; fikrlashning buzilishi, ajitatsiya, ongning chalkashishi, depersonalizatsiya, eyforiya, depressiya, uyqusizlik; emotsional labillik; uyquchanlik, bosh og ‘rig‘i, bosh aylanishi, „sanchilish“ tuyg‘usi YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR yoki sezuvchanlikning boshqa buzilishlari, tranzitor ishemik hujum, boshqa 5-NT retsepm ushaklar gipertonusi, giperesteziya, miastorlarining agonistlari bilan bir vaqtda qabul teniya; tremor, ataksiya, gipokineziya, nutqning qilish.", "buzilishi, stuporoz holat, ta ’mtuyg‘usining Eletriptan qabul qilingunicha yoki qabul buzilishi;ko‘rishning buzilishi,ko‘zlardaog‘riq, qilinganidan keyin 24 soat davomida ergotayorugMikdan qo ‘rqish va ko‘zyoshi oqishi; min yoki uning hosilalarini, shujumladan, metisergidni qoMlash mumkin emas. konyunktivit; vertigo; quloqlarda og‘riq, quEletriptan gemiplegik, oftalmoplegik yoki loqlarda shovqin; yurakning tez-tez urishi va bazillar migrenni bartaraf qilish uchun ko‘rtaxikardiya; stenokardiya, arterial bosimning satilmagan. oshishi, bradikardiya, sbok; tomoqda„qisilish“ Laktozani o‘zlashtiraolmaslik, laktozatanhissi, dispnoe, esnash, astma va tovush temqisligi yoki glukoza-Iaktoza kam so‘rilishi kabi brining o ‘zgarishi; qorinda og ‘riq, ko ‘ngil kamdan kam nasliy kasalliklari boMgan patsiaynishi, og‘iz qurishi va dispepsiya, diareya, yentlar preparatni qabul qilmasliklari kerak.", "glossit, qabziyat, ezofagit, tilning shishi, kekiEhtiyotkorlik bilan: serotoninli sindromi: rish; giperbilirubinemiya, AST (aspartatamieletriptan (serotoninni qayta qamrab olinishinotransferaza) faolligini oshishi; ter ajralishini selektiv ingibitorlari (SQQOSI) va serotoninning oshishi, toshma, qichishish, teri kasallikni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari lari, eshakyemi; orqada og ‘riq, mushaklarda va noradrenalin (SQQOSIN) kabi serotoninog‘riq, artrit, miopatiya, mialgiya, tirishishlar; ergik faollikka ega boMgan boshqa preparatlar siyishning tezlashishi, poliuriya; sutbezlarida bilan bir vaqtdaqoM langanidaehtiyotkorlikka og‘riq, menorragiya; issiqlik his qilish yoki yuzrioya qilish kerak, chunki alohida hollarda elega issiqlikni „oqib kelishi“, et uvishishi, astriptan va boshqa serotoninergik preparatlar teniya, ko‘krak qafasi tomonidan buzilishlar bilan bir vaqtda qabul qilinganida serotonin (og‘riq, qisilish hissi, bosim),umumiy holsizlik, sindromi rivoj lanishi haqida xabarlar boMgan.", "yuzning shishishi, chanqoqlik, periferik shishDozaning oshirib yuborilishi. Doza oshilar; allergik reaksiyalar; hushdan ketish holatlaririb yuborilganida arterial gipertenziya yoki ning kamdan kam hollari; arterial gipertenziya. yurak-tomirtizimi tomonidan boshqajiddiyroq QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Elebuzilishlar rivojlanishini kutish mumkin. Davotriptanga yoki preparatning boshqa har qanlash: me’dani yuvish, simptomatik davolash. day kom ponentigayuqori sezuvchanlik. Jigar Eletriptanningyarimchiqarilish davri taxminan faoliyatiningog‘irbuzilishlari. 4 soatni tashkil qilishi tufayli, doza oshirib 18 yoshgacha bo‘lganlar (chunki bu guruh yuborilgan holda bemorni kamida 20 soat yoki bemorlarida preparatni qo ‘llashning samaraklinik belgilari yo ‘qolgunicha kuzatish kerak. dorligi vaxavfsizligi bo‘yicham a’lumotlarchekGemodializvaperitoneal dializni eletriptanning langan). qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta ’siri CYP3A4 ingibitorlari (ketokonazol, itrakonomaMum.", "qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta ’siri CYP3A4 ingibitorlari (ketokonazol, itrakonomaMum.  nazol, eritromitsin, klaritromitsin, djozamitsin) Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Boshqa dori va proteaza ingibitorlari (ritonavir, indinavir va vositalarining eletriptanga ta'siri: CYP3A4 nelfmavir) bilan bir vaqtda qabul qilish. Itur (5-NT) 5-gidroksitriptamin retseptor- ning maxsus kuchli in gibitorlari boMgan eritromitsin (1000 mg) va ketokonazol (400 mg) larining boshqa agonistlari kabi, uning farmabilan bir vaqtda buyurilganida, eletriptanning kodinamik xususiyatlariga ko ‘ra quyidagi hoCmax (mos ravishda 2 va 2,7 marta) va AUC latlarda eletriptanni qoMlash mumkin emas: (mos ravishda 3,6 va 5,9 marta) oshgan.", "Bunda boshqarib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya, samaralar eletriptanning Ti/2 eritromitsin qo‘lyurak ishemik kasalligi (stenokardiya, Prinslanganida 4,6 soatdan 7,1 soatgacha, ketokometal stenokardiyasi, o ‘tkazilgan miokard innazol qo‘lIanganida4,8 soatdan 8,3 soatgacha farkti, tasdiqlangan simptomsiz miokard ishemioshgan. Eletriptanni CYP3A4 ning maxsus yasi) yoki uning borligiga shubha, periferik kuchli ingibitorlari, xususan ketokonazol, itratomirlarning okkluzion kasalliklari, miya qon konazol, eritrom itsin, klaritrom itsin, djozaaylanishining buzilishlari yoki anamnezdagi MIYA QO N AY LA N ISH IN IN G B U Z IL ISH L A R I VA M IG R EN N I DAVOLASH UCH UN VOSITALAR mitsin va proteaza ingibitorlari (ritonavir, indinavir va nelfinavir) bilan birga qo‘llash mumkin emas.", "Eletriptanni beta-adrenoblokatorlar, trisiklik antidepressantlar, seratoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari va flunarizin bilan o‘zaro ta ’siri aniqlanmagan, lekin yuqoridagi dori vositalari va eletriptanning o ‘zaro ta ’sirini aniqlash maqsadidagi maxsus klinik tekshiruvlarning natijalari hozircha ochiq emas (propranololdan tashqari). Klinik tekshiruvlarning populatsion farmakokinetik tahlili shuni ko‘rsatadiki, quyidagi dori vositalari Eletriptanning farmakokinetikasiga qandaydir ta ’sir ko‘rsatishi mavhum: betaadrenoblokatorlar, trisiklik antidepressantlar, seratoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari, esterogen saqlovchi gormonal o ‘rinbosar dori vositalari, esterogen saqlovchi kontraseptiv dori vositalari va kalsiy kanallarining blokatorlari. Eletriptan M AO substrati emas, uni va MAO ingibitorlarining o ‘zaro ta’sirining ehtimoli kam va ularning o ‘zaro ta’sirini aniqlashga qaratilgan maxsus tekshirishlar o ‘tkazilmagan.", "Propranolol (160 mg), verapamil (480 mg) yoki flukonazol (100 mg) bir vaqtda qo‘llanganida eletriptanning Smax mos ravishda 1,1, 2,2 va 1,4 marta, AUC ko‘rsatkichi esa 1,3,2,7 va 2,0 marta oshgan. Bu o‘zgarishlar klinik ahamiyatli hisoblanmaydi, chunki ular arterial bosimning oshishi yoki eletriptanning bir o ‘zi qo‘llanganidagi bilan solishtirilganida nojo‘ya ta’sirlari tez-tezligining oshishi bilan birga kechmagan. Eletriptan qabul qilinganidan so ‘ng 1 va 2 soat keyin kofein/ergotaminni qabul qilish, arterial bosimni biroz, lekin additiv oshishiga olib keladi, buni ushbu dori vositalarining farmakologik xususiyatlari asosida oldindan bilish mumkin. Shuninguchun ergotamin va ergotaminsimon vositalarni (masalan, digidroergotamin) saqlovchi preparatlarni Eletriptan qabul qilinganidan keyin 24 soat davomida buyurish mumkin emas. Aksincha ergotamin saqlovchi preparatlar qabulidan keyin 24 soat o ‘tgach Eletriptanni buyurish mumkin.", "Aksincha ergotamin saqlovchi preparatlar qabulidan keyin 24 soat o ‘tgach Eletriptanni buyurish mumkin.  Serotoninergik preparatlar bilan o ‘zaro ta’siri: 5-NT retseptorlarining agonistlarini bir vaqtda qo ‘llash, shu jum ladan, eletriptan, SQQOSI (serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari) va SNQQOSI (serotoninni va noradrenalinni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari) kabi serotoninergik faollikka ega bo‘lgan preparatlar bilan, serotonin sindromi rivojlanishiningxavfmi oshirishi mumkin. Eletriptan va serotoninergik preparatlarni bir vaqtda qo‘ llashning klinik zarurati bo‘lganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Bunday patsiyentlarni sinchiklab kuzatish kerak, ayniqsa davolashni boshida va har birpreparatning dozasi oshirilganida. Maxsus ko‘rsatma!ar. 5-NTretseptorlarining boshqa agonistlari kabi, Eletriptanni faqat migren tashxisi aniq bo‘lgan hollardaqoMlash kerak.", "5-NTretseptorlarining boshqa agonistlari kabi, Eletriptanni faqat migren tashxisi aniq bo‘lgan hollardaqoMlash kerak.  5-NT retseptorlarining boshqa agonistlari kabi, eletriptanni jiddiy kasalliklar (insult, anevrizmaningyorilishi) bilan bog‘liqbo‘lishi mumkin boTgan „atipik“ bosh og‘riqlarini davolash uchun buyurish mumkin emas, chunki bunda bosh miya tomirlarining torayishi zararli boMishi mumkin. Eletriptanniyurak-tomirkasalliklaribo‘lishi ehtimoli yoki ularning rivojlanishining yuqori xavfi bo‘lgan bemorlarga oldindantekshirmasdan buyurish mumkin emas. Yurak yetishmovchiligi bo‘Igan bemorlarda eletriptanni tizimli o ‘rganish o ‘tkazilmagan. 5-NTi -retseptorlarning agonistlari kabi, eletriptanni bu bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Eletriptan aura va aurasiz migrenni va menstrual sikliga yo ‘idosh migrenni davolashda samarali.", "Eletriptan aura va aurasiz migrenni va menstrual sikliga yo ‘idosh migrenni davolashda samarali.  Aura paydo bo‘lgan vaqtida qabul qilinganeletriptan bosh og‘rig‘irivojlanishiga to ‘sqinlik qilmaydi, shuning uchun uni faqat bosh og‘rig‘ifazasida qabul qilish lozim. Eletriptanni, shuningdek, ko‘ngil aynishi, qusish, fotofobiya, fonofobiya kabi migren bilan birga kechuvchi simptomlarni yo‘qotish uchun ham vaxuruj davom idabosh og‘rig‘ini qaytalanishini davolashda samaradorligi klinik tekshirishlarda aniqlangan. Eletriptanni kasallikning oldini olish maqsadida qo‘llash mumkin emas. Eletriptan 60 mg va undan ortiq terapevtik dozalarda qo ‘llanganida arterial bosimning biroz va o ‘tkinchi oshishi qayd qilingan. Ar413 YURAK-TOMTR TTZIMTGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR terial bosim buyraklarning faoliyati buzilgan patsiyentlarda va keksa odamlarda ko‘proq darajada oshgan. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanishi. Eletriptanni homiladorlikda qoila sh ning klinik tajribasi yo ‘q.", "Eletriptanni homiladorlikda qoila sh ning klinik tajribasi yo ‘q.  Hayvonlarda o ‘tkazilgan tekshiruvlarda preparat teratogen ta ’sir ko‘rsatmagan. Eletriptanni faqatonauchunkutilayotgan foyda, homilauchun mumkin boigan xavfdan anchayuqori boig anholdaginabuyurish kerak. Eletriptan ayollarda ko‘krak suti bilan chiqariladi. Eletriptan bir marta 80 mg doza- da qabul qilinganida 24 soat davomida ko‘krak suti bilan chiqarilishi qabul qilingan dozaning o‘rtacha 0,02%ini tashkil qilgan. Yangi tu gilgan chaqaloqqa dori vositaning ta’sirini, agardauni eletriptan qoilanganidan so‘ng 24 soat davomida emizish to‘xtatilsa minimalga yetkazish mumkin. Avtomobil haydash va murakkab mexanizmlar bilan ishlash kabi yuqori diqqatni talab qiluvchi ishlarni bajaruvchi patsiyentlardamigren xuruji vaqtida va eletriptan qabul qilgandan keyin ehtiyotkorlik ko‘rsatish kerak. 3 .9 . A N T IA G R E G A N T L A R Trombositlar agregatsiyasi tromboksan — prostasiklin tizimi tomonidan amalga oshiriladi.", "A N T IA G R E G A N T L A R Trombositlar agregatsiyasi tromboksan — prostasiklin tizimi tomonidan amalga oshiriladi.  Tromboksan trombositlarning agregatsiyasini oshiradi, bu tomirlarning torayishi, adenilasiklaza fermentining ingibirlanishi va trombositlarda siklik AMF ning kamayishi bilan bo giiq . Prostasiklin esa trombositlarning agregatsiyasiga to ‘sqinlik qiladi va tomirlarga kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Prostasiklin qon tomirlarining endoteliyida sintezlanadi va katta miqdorda tomirlarning intimasida saqlanadi. Utrombositlarda va qon tomirlarining devorida adenilasiklaza fermentining faolligini va siklik AMFni oshiradi, trombositlarda fosfolipaza va siklooksigenaza fermentining faolligini kamaytiradi. Hozirgi vaqtda tromb hosil boiish in in goldini olishda antiagregantlarni qoila sh eng ko‘ptarqalgan usullardan biridir. Bugungi kunda asetilsalitsil kislotasi eng keng qoilanadigan antiagregant preparatdir.", "Bugungi kunda asetilsalitsil kislotasi eng keng qoilanadigan antiagregant preparatdir.  Uning qator dori shakllari maxsus shu maqsadda ishlab chiqariladi (Trombokard va boshqalar). Asetilsalitsil kislotasini samarali va xavfsiz ishlatishning zaruriy sharti, uni to ‘g ‘ri dozalarda buyurishdir. Eng adekvat dozalari 325 mg kunigayoki kunora, biroq keyingi vaqtda kuniga 100 mg va hatto 70 mg ham yetarli deb hisoblanadi. Davolash (boshqa antiagregantlar bilan ham) gem ostazko‘rsatkichlari nazorati ostida, zarurati boig an id adozani shaxsiy to ‘g ‘rilab (kuniga 325 mg dan ko‘pemas) o ‘tkaziladi. Asetilsalitsil kislotasining dozasini oshirish (ayniqsa uni uzoq muddat qoilash da) teskari (proagregatsion) samaraga (prostasiklinning biosintezini tormozlanishi tufayli) olib kelishi mumkin. Asetilsalitsil kislotasining ketidan boshqa sintetik antiagregant preparatlar ham ishlatila boshladi.", "Asetilsalitsil kislotasining ketidan boshqa sintetik antiagregant preparatlar ham ishlatila boshladi.  Oldin antianginal vosita sifatida taklif qilingan dipiridamolni antiagregant xususiyatlarga ega ekanligi aniqlandi. Yangi preparatlar tiklopidin va klopidogrel ishlatila boshladi. Bu preparatlar asetilsalitsil kislotasidan antitrombotik ta’sir mexanizmi bo‘yicha farq qiladi. Asetilsalitsil kislotasi tromboksanning biosintezini siklooksigenazyoiini ingibirlaydi. Tiklopidin vaklopidrogreladenozindifosfat tomonidan induksiyalangan retseptorlar (Ilb/IIIa) ning faollanishini va trombositlar agregatsiyasini bloklaydi. Dipiridamol fosfodiesteraza fermentini ingibirlaydi va trombositlarda siklik adenozinmonofosfatning miqdorini oshiradi. Tiklopidin, dipiridamol vaklopidogrelning antiagregant ta ’siri, asetilsalitSil kislotasining ta’siriga qaraganda sekinroq rivojlanadi, bu o ‘tkir vaziyatlarda ularning kamchiligi hisoblanadi. KSANTINOLA NIKOTINAT (XANTINOLI NICOTINAS) Chiqarilish shakli.", "KSANTINOLA NIKOTINAT (XANTINOLI NICOTINAS) Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 0,15 gdan; [2-Oksi-3-(N-metil- p -oksietilamino)-pro retard tabletkalar 0,5 gdan; 15%li eritma ampupil]-teofillin nikotinati. lalarda 2 ml dan va 10 ml dan. Sinonimi: Komplamin. ANTIAGREGANTLAR Farm akologik xususiyatlari. Ksantinola nikotinat o ‘zida teofillin va nikotin kislotasining xususiyatlarini birlashtiradi. Periferik tomirlarni kengaytiradi, periferik, kollaterial miya qon aylanishini va ko‘zto ‘rpardasining tomirlarida mikrosirkulatsiyani yaxshilaydi, serebral gipoksiya ko ‘rinishlarini kamaytiradi: trombositlar agregatsiyasini bostiradi, oksidlanuvchi fosforlanish va ATF sintezini kuchaytiradi, fibrinolizni faollashtiradi; qonning qovushqoqligini pasaytiradi. Qo‘IIaniIishi.", "Qo‘IIaniIishi.  Oyoqlarning tomirlarini obliterirlovchi aterosklerozida, o ‘zgarib turuvchi cho‘loqlikda, Reyno kasalligida, diabetik angiopatiyada, retinopatiyada, oyoqlarning yomon bituvchi trofik yaralarida, yotoq yaralarda, shuningdek, miya qon aylanishining aterosklerotik buzilishlarida, migrenda, Menyer sindromida. hom ilaning ona qornidagi va tu g ‘uruqdan keyingi asfiksiyasida qo‘llanadi. Ksantinola nikotinatni tomirli xarakterga ega bo‘Igan trofik buzilishlari bilan bog‘liq ayrim dermatozlarda (sklerodermiya, neyrodermatit va boshqa) qo‘llanishi haqida ma’lumotIar bor. Qo‘lIash usuli va dozalari. Ichga, mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi. Ichga (ovqatdan keyin) 0,15 gdan kuniga 3 marta qabul qilinadi; zarurati bo‘lganida doza 0,3-0,6 ggacha oshiriladi, kuniga 3 marta. Tabletkalar chaynamasdan yutiladi. Holatyaxshilangan sari doza asta-sekin 0,15 ggacha pasaytiriladi, kuniga 2-3 marta. Davolash kursi odatda2 oy.", "Davolash kursi odatda2 oy.  To‘qimalaming qon bilan ta’minlanishining o ‘tkir buzilishlarida mushak ichiga 0,3 gdan (2 ml 15%li eritma)sutkada 1-3 martayuboriladi, asta-sekin doza 0,6-0,9 ggacha (4-6 ml 15%li eritma) oshiriladi, sutkada 2-3 marta. Davolashning davomiyligi 2-3 haftagacha. Periferik va miya qon aylanishining o ‘tkir buzilishlarida vena ichiga oqim bilan 0,3 gdan (2 ml 15%li eritma) kuniga 1-2 marta 5-10 kun davom idayuboriladi; so ‘ngra shu dozadam ushak ichiga yuborishga o ‘tiIadi. Kuniga 1-3 marta, bir vaqtda preparat ichiga 0,3 gdan kuniga 3 marta buyuriladi. Og‘ir hollarda, shuningdek, vena ichiga tom chilab yuborish ham mum kin. Buning uchun lOml 15% lieritm a200yoki500ml5% li glukoza eritmasi yoki natriy xloridning izotonik eritmasida suyultiriladi va minutiga 40-50 tomchi tezlik bilan 1-4 soat davomida sutkada 4 martagachayuboriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Ksantinol nikotinati qo‘llanganida, ayniqsa och qoringa va parenteral yuborilganida qizish tu yg ‘usi, yuqori qismi terisining sanchilishi va qizarish (bosh va bo‘yin), umumiy holsizlik, bosh aylanishi, boshda bosim his qilish kuzatilishi mumkin. Bu ko ‘rinishIar bemor vertikal holatda bo‘lganida yaqqolroq ifodalanadi. Vena ichiga yuborilganida arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin, shuning uchun preparat bu usulda yuborilganida bemor gorizontal holatda bo‘lishi kerak. Ichga ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilinganida nojo‘yako ‘rinishlariyaqqolligi kamroq bo‘ladi. Ular odatda o‘z-o‘zidan 10-20 minutda o‘tib ketadi. Preparat uzoq vaqt katta dozalarda qo‘llanganida glukozaga tolerantlikning o‘zgarishini,, jigar“ transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligini oshishini, giperurekemiyani chaqirishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.  0 ‘tkir miokard infarkti, og‘irdim langanyurak yetishmovchiligi, o ‘tkir gemorragiyalar, mitral stenoz, arterial gipertenziya, homiladorlikning Iuch oyligi, zo‘rayish bosqichidagi me’da va o‘nikki barmoq ichakyarakasalligi, o‘tkirbuyrakyetishmovchiligi, glaukoma, bolalikyoshi, preparat komponentlariga bo‘lgan yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Ksantinola nikotinatning dozasi oshirib yuborilganida tananing yuqori qismi terisining qizarishi, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, taxikardiya, arterial bosimning pasayishi, keyinchalik haroratning oshishi, qo‘zg‘alish, hushni yo‘qotish, arefleksiya, tonik-klonik tirishishlar kuzatilishi mumkin. Spetsifik antidoti yo‘q. Davolash simptomatik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Gipotenziv dori vositalari (beta-adrenoblokatorlar, shoxkuya alkoloidlari, alfa-adrenoblokatorlar, simpatolitiklar, ganglioblokatorlar), strofantin bilan bir vaqtda qo‘llanganida, ularning ta’siri keskin kuchayishi mumkin.", "Ksantinola nikotinati teofillin bilan bir vaqtd aqo ‘llanganidaqon plazmasidateofillin konsentratsiyasining zaharli ta’siri xavfi oshishi kuzatiladi. Tirishishga qarshi vositalari (karbamazepin, difenin), barbituratlar ksantinol nikoti415 YURAK-TOMTR TtZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR natning metabolizmini kuchaytiradi va uning plazmasidagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Majmuaviy oral kontraseptivlar, makrolid antibiotiklar (klaritromitsin, eritromitsin), zamburugMargaqarshi vositalar (ketakonazol, flukonazol) ksantinol nikotinatning metabolizmini sekinlashtiradi, plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va ta ’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Ksantinol nikotinati chekuvchi shaxslarda ishlatilganida uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi chekmay- digan patsiyentlardagiga nisbatan past bo‘ladi. Arterial bosimi labil bo‘lgan bemorlarga buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.", "Arterial bosimi labil bo‘lgan bemorlarga buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.  Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda buyurishning zarurati bo‘lganida bradikardiya rivojlanishining oldini olish uchun davolashni EKG ning nazorati ostida o‘tkazish kerak. Transport vositalarini haydovchilarida, shuningdek, potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanuvchi patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. KLOPTDOGREL (CLOPIDOGREL) Metil-(+)-a-(orta-xlorfenil)-6,7-digidrotiyeno [3,2-S] piridin-5(un) asetati. Sinonimlciri: Plaviks, Zilt, Stazeks, Kleviks, Deplat, Lodigrel, Serenade, Trombeks, Trombonet, Klorel, Plagril, Plater, Kaplor, Klodagrel. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 75 mg, 300 mg dan. Farm akologik xusu siyatlari. ADF ni trombositlarning yuzasidagi retseptorlar bilan bog‘lanishini susaytirishi va GPlIb/IIIa (fibrinogen uchun asosiy retseptorini) majmuasi faollanishini ingibirlash yo ‘li bilan trombositlarning A D F-induksiyalangan agregatsiyasini ingibirlaydi.", "Klopidogrel, shuningdek, boshqa omillar chaqirgan trombositlarning agregatsiyasini ham tormozlaydi. Klopidogrel ADF ga qaram bo‘lgan trombositarretseptorlarni orqaga qaytmaydigan o ‘zgarisbi orqali ta’sir qiladi; me’yoriy agregatsion faollik yangi trombositlarning hosil bo‘lishi tezligigamuvofiq tezlikda tiklanadi. Klopidogrelni qo ‘llashning birinchi kunlaridan trombositlar agregatsiyasining tormozlanishi aniqlanadi va turg‘un holatga 3 -7 kundan keyin erishiladi. Klopidogrel koronar tomirlami kengaytimvchi ta’sirko‘rsatadi. Trombositlarning agregatsion qobiliyati va qon ketish vaqti Klopidogrel bekor qilingandan keyin 5-kuni dastlabki darajasigaqaytadi. Farm akokinetikasi. Klopidogrel ichga qabul qilinganidan keyin me’da-ichak yo ‘lIaridan tezso ‘riladi, Smax— 1 soatni tashkil qiladi. Klopidogrel jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Klopidogrel va asosiy metaboliti qon plazmasi oqsiilari bilan qaytuvchi bog‘Ianadi (98% va 94% muvofiq).", "Klopidogrel va asosiy metaboliti qon plazmasi oqsiilari bilan qaytuvchi bog‘Ianadi (98% va 94% muvofiq).  Ichga qabul qilingan dozaning 50%isiydik bilan va taxminan 46%iaxlat bilan, qabul qilinganidan keyin 5 kun davom ida chiqariladi. Asosiy metabolitning Ti/2 bir marta va qayta qabullardan keyin 8 soatni tashkil qiladi. Qo‘IIaniIishi. Miokard infarktini, ishemik insultni, aterosklerozi bo‘lgan bemorlarda periferik arteriyalarning trombozini (shujumladan, o‘tkazilgan miokard infarktidan, ishemik insultdan keyingi yoki periferik arteriyalarning tashxis qilingan kasalliklari fonida, hamda ST segmentining ko‘tariIishisiz o ‘tkir koronar sindromi, noturg‘un stenokardiya yoki asetilsalitsil kislotasi bilan birga Qtishchasi shakllanmagan miokard infarktidan keyin) oldini olish.", "Xorijda chop etilgan ma’lumotlar bo‘yicha klopidogrel yurak-tom ir asoratlarini oldini olishda(shujumladan, o‘lim, insultlar, miokard infarkti), aterosklerozi bo‘lgan bemorlarda asetilsalitsil kislotasidan ustun bo‘Igan. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, kattalarga — 75 mg dan sutkada 1 marta ovqat qabul qilishdan qat’inazar. Davolashni bemorlarda miokard infarktidan keyin bir necha kundan 35 kungacha va ishemik insultdan keyin 7 kundan 6 oygacha bo‘lgan muddatlarda boshlash kerak. Antiagregatsion samarasi davolash boshlanganidan keyin 4 -7 kun o ‘tgach maksimumga yetadi va 4-1 0 kun saqlanadi. Qo‘lIash mumkin boMmagan holatlar. Og‘ir jig aryetishm ovchiligida, o ‘tkir qon ketishida (peptik yara yoki kalla suyagi ichki qon quyilishlari), homiladorlik va laktatsiya davrida, bolalik yoshida, preparatga yuqori sezuvchanIikdaqo‘llash mumkin emas. ANTIAGREGANTLAR Nojo‘ya ta ’sirlari.", "ANTIAGREGANTLAR Nojo‘ya ta ’sirlari.  Me’da-ichak qon ketishlari (2%), kamroq — gematomalar, gematuriya va konyunktivaga qon quyilishlar; neytropeniya— 0,04%; trombositopeniya— 0,2%; abdominal og‘riqlar, dispepsiya, gastrit; kam — jigar sinamalarining oshishi; bosh og‘rig‘i; bosh aylanishi, paresteziyalar, teri toshmasi, qichishish; juda kam allergik reaksiyalar. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Agar klopidogrelni bir vaqtda boshqa antiagregantlar, NYQP, trom bolitiklar yoki antikoagulantlar hamda trombositopeniya rivojlanishi mumkin bo‘lgan vositalar bilan bir vaqtda qo‘Ilansa, qon ketishi rivojlanishining xavn oshadi. Klopidogrelni varfarin bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya qilinmaydi, chunki bunday majmua qon ketishi xavfini oshiradi.", "Klopidogrelni varfarin bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya qilinmaydi, chunki bunday majmua qon ketishi xavfini oshiradi.  Asetilsalitsil kislotasi klopidogrelningtrombositlarning ADF-induksiyalaydigan agregatsiyasini ingibirlovchi samarasini o ‘zgartir- maydi, ammo preparat asetilsalitsil kislotasining kollagen bilan induksiyalangan trombositlarning agregatsiyasiga tormozlovchi ta’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Klopidogrelnijarohatlar, operativ aralashuvlar va patologik holatlar tufayli, qon ketishning paydo bo‘lishi xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Gemorragik asoratlarning oldini olish uchun Klopidogrel bilan davolash kursini rejali operativ aralashuvlardan 7 kun oldin to‘xtatish lozim. Preparatni qon ketishining rivojlanishi xavfida (ayniqsa me’da-ichak va ko‘zichidan), buyrak, jigar buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.", "Preparatni qon ketishining rivojlanishi xavfida (ayniqsa me’da-ichak va ko‘zichidan), buyrak, jigar buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.  Bemorlarni qon ketishi paydo boMishi ehtimoli va ularning rivojlanishining barcha hollari haqida shifokorni xabardor qilish kerakligi to‘g ‘risida ogohlantirish kerak. DIPIRIDAMOL (DIPYRIDAMOLE) [2,6-bis-[bis-(b-oksietil)-amino]-4,8-di-Npireridino-pirimido(5,5-d)pirimidin. Sinonimlari: Kurantil, Drisentin-Sanavel. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg, 75 mg dan; inyeksiya uchun 0,5%li eritma ampulalarda 1 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Dipiridamol undayurakning toj tomirlarini kengaytiruvchi xususiyati bo‘Iganligi uchun dastlab antianginal vosita sifatida taklifqilingan. Dipiridamol koronar tomirlarni kengaytiradi, koronar qon oqimining hajm tezligini oshiradi, miokardning kislorod bilan ta’minlanishini yaxshilaydi, uning gipoksiyaga bo ‘igan chidam ligini oshiradi.", "Asosiy koronar tom irlarida qon aylanishining buzilishlarida kollateral tomirlar to ‘rida qon aylanishini yaxshilaydi. Tomirlarining umumiy periferik qarshiligini kamaytiradi, tizimli arterial bosimini biroz pasaytiradi, miyada qon aylanishini yaxshilaydi. Dipiridamol adenozinni parchalovchi enzimi — adenozindezaminazaning raqobatli ingibitoridir, bu koronar qon aylanishining autoregulatsiyasida ishtirok etuvchi adenozin hosil bo ‘lishini oshishiga yordam beradi. Preparat trombositlar agregatsiyasini tormozlaydi va tromblar hosil bo‘ lishiga to ‘sqinlik qiladi. Ko‘rsatilgan samarasi, ehtimol, prostasiklin sintezini rag ‘batl antir i1ish ivatromboksanlar biosintezini ingibirlanishi bilan bog‘liqdir. Tomirlar devorida prostasiklinlar hosil bo‘lishining oshishi, preparatning araxidon kislotasining metabolizmiga ta ’siri bilan bogMiq. Dipiridamolning antiagregatsionfaolligi asetilsalitsil kislotasining shunday xususiyatiga yaqin. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Preparatning biokirishaolishligi 37-66% ni tashkil qiladi. Qondagi maksimal konsentratsiyasiga erishish vaqti — 40-60 minut. Plazma oqsillari bilan bogManishi — 80-95% . To‘qim alargatezkiradi. Jigarda monoglukuronid hosil boMishi bilan metabolizmga uchraydi, uo‘t-safro bilan chiqariladi. QoMianilishi. Yurak klapanlarini protezlashdan keyingi tromboembolik sindromining oldini olish, arterial vavenoztrombozlami vaularning asoratlarini oldini olish va davolash, periferik tomirlarning shikastlanishlari (shu jumladan, oyoq tom irlarining surunkali obliterirlovchi kasalliklari), miya qon aylanishi buzilishlarining yetishm ovchiligini oldini olish, YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR mikrosirkulatsiyaning har qanday buzilishlarida majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi. Antianginal vosita sifatida dipiridamol kamdan kam ishlatiladi. Biroq, zo‘riqish stenokardiyasi bo‘lgan bemorlarda uning samaradorligi haqida (uzoq muddat qo‘llanganida) ma’lumotlar bor.", "Biroq, zo‘riqish stenokardiyasi bo‘lgan bemorlarda uning samaradorligi haqida (uzoq muddat qo‘llanganida) ma’lumotlar bor.  QoMlash usuli va dozalari. Dozalari va davolash muddati shaxsiy belgilanadi. Tabletkalar ichgaqabul qilinadi. Kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalar 1—2 tabletkadan (25-50 mg) sutkada 3 marta qabul qiladilar. Zarurat bo‘lganida dozani bir qabulga 3 tabletkagachayoki 1 tabletkadan (75 mg) sutkada 3 martagacha oshirish mumkin. Yuqori sutkalik doza— 600 mg. Preparat ovqatdan 1 soat oldin chaynamasdan, ko ‘pbo ‘lmagan suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Eritma kattalarga va 12 yoshdan oshgan bolalarga — mushak ichiga yoki vena ichiga asta-sekin 1-2 ml 0,5%li eritma sutkada bir maita yuboriladi. Davolashningdavomiyligi shaxsiy belgilanadi va tromboembolik asoratlar xavfining darajasiga bog‘!iq. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Qisqa muddatli yuz terisining giperemiyasi, taxikardiya, bradikardiya, bosh og‘rig‘i, allergik reaksiyalar, yurak ishemik kasalligining zo‘rayishi, trombositopeniya, tez vena ichiga yuborilganida arterial bosimning pasayishi, koro naro ‘g ‘irlash sindromi. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘tkirmiokard infarkti, koronararteriyalarining tarqalgan aterosklerozi, barqaror bo ‘lmagan stenokardiya, aortaning subaortal stenozi, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, yurak ritmining og‘ir buzilishlari, arterial gipotenziya, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligi, og‘irgem orragiksindrom ; og‘ir buyrakyoki jigaryetishmovchiligi; dipiridamolgayuqori sezuvchanlik; trombositopeniya, 12 yoshgacha boMgan bolalar. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparat dozasining oshirib yuborilishi qisqa muddatli gipotenziyaga olib keladi. Preparat dozasini oshirib yuborilish belgilari paydo boMganida vazopressor agentlar yuborish kerak. Gemodializ samarasiz.", "Gemodializ samarasiz.  Dorilarning o‘zaro ta’siri. Peroral antikoagulantlar va asetilsalitsil kislotasi hamda penitsillin qatori antibiotiklari, sefalosporinlar, tetrasiklinlar, xloramfenikol bilan bir vaqtda qoMlanganida, Dipiridamolning antiagregant ta ’siri kuchayadi. Dipiridamol ksantin hosilalari bilan to‘g ‘ri kelmaydi. Dipiridamolni xolinesteraza ingibitorlari bilan bir vaqtda qoMlash miasteniyasi boMgan patsiyentlarda kasallikning kechishini yomonlashtirishi mumkin. Preparatni geparin bilan qoMIash gemorragik asoratlarxavfmi oshiradi. Preparatning eritmasini boshqa dori vositalari bilan bir shprisda aralashtirish mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Parenteral yuborilganida preparatni teri ostiga tushishiga yo‘1 qo‘yish mumkin emas (irrigativ ta ’siri boMishi mumkin). Jigar faoliyatining va o‘t-safro chiqarish yo‘llarining buzilishlari dozani kamaytirishni taqozo qiladi. Preparat ko ‘krak sutiga o ‘tadi, shuning uchun emizishni to ‘xtatish masalasini hal qilish kerak.", "Preparat ko ‘krak sutiga o ‘tadi, shuning uchun emizishni to ‘xtatish masalasini hal qilish kerak.  Avtom obil boshqarish yokimurakkab mex anizm la rbilan ish la sh qobiliya tig ata ’siri. Avtotransportni boshqaruvchi va murakkab mexanizmlarbilan ishlovchi shaxslarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. OZAGREL (OZAGREL) Sinonimi: Ozagrel-Zarya. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 40 mg dan flakonlarda. Farm akologikxususiyatlari. Trombositlaragregatsiyasining ingibitori. Ozagre! yuqori samaradorlik bilan va selektiv ravishda trom418 boksansintetazani ingibirlaydi, trombozga qarshi va qon tomirlarini kengaytiruvchi samara ko‘rsatadi. Tromboksan A2 ning ishlab chiqarilishini ingibirlab, prostasiklinning (3612) ishlab chiqarilishigayordam beradi vaularning orasidagi disbalansni yaxshilanishiga olib keladi. Serebral qon tomirlarining spazmiga to‘s- ANTIAGREGANTLAR qinlik qilish xususiyati tufayli, bosh miyada qon aylanishini kuchaytirishi mumkin.", "Serebral qon tomirlarining spazmiga to‘s- ANTIAGREGANTLAR qinlik qilish xususiyati tufayli, bosh miyada qon aylanishini kuchaytirishi mumkin.  Ozagrel bosh miyadagi qon aylanishi va energetik metabolizmning buzilishlarini bartaraf qiladi, bu preparatga bosh miyada qon aylanishining ishemik turdagi o ‘tkir buzilishini o‘tkazgan patsiyentlarda kuzatiladigan mahalliy ishemikjarayonlarniyaxshilash imkonini beradi. Bundan tashqari, preparat prostasikliknning ishlab chiqarilishini kuchaytirib, hujayrada sAMF to ‘planishiga va qon tomirlari va ichki a’zoIarning, jumladan, bronxlar silliq mushaklari tonusining pasayishiga olib kelishi, uni bronxodiIatatsiyabi!annamoyonbo‘lishi to ‘g‘risida maMumotiar bor. Farmakokinetikasi. Ozagrel vena ichiga yubori!ganidan so‘ng yarimchiqarilish davri, taqsimlanish hajmi va klirensi mos ravishda 1,22 ± 0,44 soat, 2,32 ± 0,62 l/kgva3,25 ± 0,82 1/soat/kg ni tashkil etadi.", "Bir martalik dozadan so‘ng preparat organizmningto‘qimalari va suyuqliklari bo‘yIab tez taqsimlanadi. Ozagrelning metabolitiari deyarli farmakologik faollikka ega emas. Vena ichiga uzluksiz yuborilganida, qondagi barqaror konsentratsiyasiga ikki soatdavom idayetadi. Maksimal yarimchiqarilish davri 1,93 soatni tashkil qiladi, bunda qonda preparatning konsentratsiyasi yuborilganidan keyin 3 soat saqlanib qolishi mum kin.Yuborilgan preparatning katta qismi 24 soat davomida, asosan, siydik bilan chiqariladi. QoM Ianilishi. Trom boziarni oldirii olishda, bosh miya qon aylanishining ishemik turdagi o ‘tkir buzilishi oqibatlarida, bronxial astmada (atopik,yengil kechadigan shakli) qo‘IIanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalaruchun bir martalik doza 80 mg dan sutkada 2 marta. Flakon ichidagisi 2 ml inyeksiya uchun suvda eritiladi, so ‘ngra tayyorlangan eritm aoldin inyeksiyauchun natriy xloridining 0,9% !ieritmasida yoki inyeksiya uchun glukozaning 5% li eritmasida 500 m!", "gacha suyultiriladi. Vena ichiga, tomchilab yuborish buyuriladi. Davolashning davom iyligi shifokor tomonidan shaxsiy, kasallik kechishining og‘irligi va patsiyentning yoshiga qarab belgilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kam hollarda ko‘ngil aynishi, qusish, ishtaha yo ‘qo!ishi, me’dada og‘irlik hissi kuzatiladi. Yurak-tomir tizimi tomonidan: ba’zida yurak ritmining buzilishi, qon bosimining pasayishi kuzatilishi mumkin, bunday hollarda preparatning dozasi yoki pasaytiriladi yoki buyurish to‘xtatiladi. Allergikreaksiyalar: kam hollarda eshakyemi va toshma kuzatiladi. Bunday reaksiyalar kuzatilganida preparatni qabul qilish to‘xtatiladi. Noxush reaksiyalar: miyaga qon quyilishi, kalla suyagi ichiga qon quyilishi, me’da-ichak qon ketishlari, teri ostiga qon quyilishi va boshqareaksiyalar. Boshqalar: ba’zida bosh og‘rig‘i, isitma, inyeksiya qilingan joyda og‘riq, shok, trombositopeniya va boshqa simptomlar kuzatiladi.", "Boshqalar: ba’zida bosh og‘rig‘i, isitma, inyeksiya qilingan joyda og‘riq, shok, trombositopeniya va boshqa simptomlar kuzatiladi.  Laboratoriya ko ‘rsatkichlari: kam — jigar sinamalari darajasining oshishi. QoMlash munikin boMmagan holatlar. Preparatga o‘tayuqori sezuvchanlikda, qon quyilishi yoki chuqur koma bilankechuvchi intraserebral qon ketishida yoki insultda, og‘iryurak5 o ‘pka, jigar va buyrak yeti shmovch iIigida, og‘ir aritmiya va miokard infarktida, gematologik kasalliklarda yoki qon ketishlariga moyillikda, qon bosimi 200 mm sim. ust. gayetuvchi yaqqol gipertoniyada, 18 yoshgacha boMgan bolalarda, keksa patsiyentlarda, homiladorlik va laktatsiya davrida qoMlash mumkin emas., Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida, qon ivish tizimi holatining muntazam nazorati ostida simptomatik va tutib turuvchi davolash o ‘tkaziladi. Doriiarning o ‘zaro ta ’siri. Inyeksiya uchun.", "Inyeksiya uchun.  Ozagrelni trom bozgaqarshi, trombolitik vositalari va boshqa antikoagulant vositalar bilan birga qoMIash katta qon ketishlariga olib kelishi mumkin. Ular birga ishlatilganida ehtiyotkorlikka amal qilish yoki zarurati boMsa dozasini kamaytirish lozim. Maxsus ko‘rsatmaIar. Homiladorlik va laktatsiya. Hom iladorlik davrida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavf dan yuqori boMgan hollardagina qoMlash mumkin. Preparat laktatsiya davrida buyurilganida, emizishni vaqtinchalikto‘xtatish lozim. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR 3.10. A N T IK O A G U L A N T L A R VA U L A R N IN G A N T A G O N IS T L A R I Tomirlarning shikastlanishi va qon ketishida organizmning qon ivish tizimi faollanadi, shikastlangan joyda qon ivib, tromb hosil bo‘ladi va qon ketishi to‘xtaydi.", "Normada organizmda qon tomirlar bo ‘ylab oqadi va ivishga qarshi sistema boMganligi tufayli ivimaydi, hujayralar va to ‘qimaIarni kislorod va ozuqa moddalar bilan ta’minlaydi. Normal fiziologik sharoitda qonning ivish va ivishga qarshi tizimi ma’ lum muvozanatda boMadi, biroq ayrim kasalliklarda qonning ivish tizimi faollanadi, qon tomirlarda iviydi, tromblar hosil boMadi, tomirlar berkilib qoladi, bu to‘qimalar, a ’zoIar va tizimlarning qon bilan ta’minlanishining buzilishiga olib keladi. Antikoagulantlar asosan trombinning faolsizlantirilishi va uning iplari hosil boMishining oldini olishi tufayli tromb hosil boMishiga to ‘sqinlik qiladi, ular, shuningdek, hosil boMgan trombning kattalashishini to ‘xtatishiga yordam beradi. Antikoagulantlar rnaMum darajada endogen fibrinolitik fermentlarning faolligini oshiradi. Antikoagulantlar 2 guruhga boMinadi: a) bevosita — tez (qisqa muddatli) ta’sir qiluvchi; b) bilvosita — uzoq muddatli ta’sir qiluvchi.", "Antikoagulantlar 2 guruhga boMinadi: a) bevosita — tez (qisqa muddatli) ta’sir qiluvchi; b) bilvosita — uzoq muddatli ta’sir qiluvchi.  Birinchilari in vitro va in vivo samarali va ular parenteral ishlatiladi. Ikkinchilari ichga qabul qilinganida samarali. Bevosita ta’sir qiluvchi antikoagulantlarning asosiy vakili geparindir, bilvosita ta’sir qiluvchi antikoagulantlarga esa4-oksikumarin (neodikumarin vaboshq.) va fenilindandion (fenilin) hosilalari kiradi. Antikoagulantlarning antagonistlari geparin bilan o ‘zaro ta ’sir qilib barqaror komplekslar hosil qiladi, bunda geparinning qonning ivishini tormozlovchi xususiyati yo ‘qoladi. Antikoagulantlarning antagonistlari, asosan, geparin va boshqalami ishlatib ekstrakorporal qon aylanishini qoMIash bilan o ‘tkazilgan operatsiyalardan keyin, uning dozasi oshirib yuborilganida, ekzogen geparinning oshiqcha ta ’sirini neytrallash uchun qoMlanadi.", "GEPARIN (HEPARIN) Sinonimlari: Arapin, Geparin-Freyn, Geparin Sandoz, Geparil-1000, Lioton 1000, Viatromb, Geparin-Damitsa, Nigepan, Geparodik 5000. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun geparinning natriyli tuzining eritmasi 5000 tb/ml 5 va 10 ml dan flakonlarda va 1,2 , 3, 5 ml dan ampulalarda. Geparin odam va sut emizuvchilarning organizm ida hosil boMuvchi endogen modda boMib, birinchi martajigardan (Hepar) ajratib olingan, geparin nomi shundan kelib chiqqan. Keyinchalik uo ‘pkalarda, ichakning shilliq qavatida, mushaklarda va boshqa a ’zolarda topilgan. Tuzilishi bo‘yicha geparin bir xil (geterogen) em as,upolim erzanjirininguzun!igiharxil va molekular massasi turli (2000 dan 50000 daltongacha) boMgan D-glukozamin va D-glukuron kislotasining sulfatlangan qoldiqlaridan tashkil topgan glukozaminoglikanlar fraksiyalarining (mukopolisaxaridlar) aralashmasidir.", "Dori vosita sifatida qoMlash uchun geparin cho‘chqalar ichagining shilliq qavatidan, shuningdek, yirik qoramolning o ‘pkasidan olinadi. „Odatdagi“ („sotiladigan“) geparinlarning o‘rtacham olekularm assasi 12000-16000 dalton chegaralarida boMadi. Biologik faolligi bo‘yicha turli molekular massasi fraksiyalari (biroz farqlanadi) juda o‘xshash emas. Keyingi vaqtda „pastmolekular geparinlar“ ning maxsus dori preparatlari yaratilgan (Nadroparin kalsiy, Enoksiparin natriy va boshq.), ular fraksiyalanmagan geparindan molekular massasining doimiyligi va ta’sirining o ‘ziga xosligi bilan farq qiladi. Geparinning faolligi ta ’sir birliklarida ifodalanadi vaturli usullar bilan aniqlanadi. Preparatning (natriyli tuzi) faolligi qon plazmasining ivish vaqtini uzaytirish qobiliyati bo‘yicha belgilanadi. 1 mg standart geparinda 130 TB (1 TB 0,0077 mg ga teng) saqlanadi. Preparatning amaldagi faolligi kamida 120 TB/mg ni tashkil qiladi.", "Preparatning amaldagi faolligi kamida 120 TB/mg ni tashkil qiladi.  Inyeksiya uchun geparin eritmasi 5000 TB/ml faolligi bilan chiqariladi. ANTIKOAGULANTLAR VA ULARNING ANTAGONISTLART Farmakologik xususiyatlari. Geparin bevosita ta’sirga ega antikoagulant. Geparinning asosiy xususiyati uning antikoagulant (antitrombotik) ta’siridir. Antikoagulant ta’siri in vitro va in vivo aniqlanadi, vena ichiga yuborilganidan keyin darhol boshlanadi. Geparinning ta’sir mexanizmi eng aw alo uni qon ivishining faollashtirilgan omillari: IXa, Xa, Xla, Xlla (ayniqsa trombin va faollashtirilgan omil Xingibirlash qobiliyati muhim hisoblanadi) ingibitori antitrombin III bilan bog‘lanishga asoslangan. Geparin protrombinni trombinga o ‘tishini buzadi, trombinni susaytiradi va fibrinogendan fibrin hos i1bo ‘1ishini to ‘xtatadi hamda ma’lum darajada trombositlarning agregatsiyasini kamaytiradi.", "Buyrak qon oqimini oshiradi, miya tomirlarining qarshiligini oshiradi, miya gialuronidazasining faolligini kamaytiradi, lipoproteinlipazani faollashtiradi va gipolipidemik ta’sirga ega. 0 ‘pkalarda surfaktant faolligini pasaytiradi, buyrak usti bezlarining, po‘stlog‘ida aldosteronning haddan ziyod sintezini bostiradi, adrenalinni bog‘laydi, tuxumdonlarning gormonal rag‘batlarga reaksiyasini modullaydi, paratgormonning faolligini kuchaytiradi. Fermentlar bilan o ‘zaro ta’siri natijasida miya tirozingidroksilazasi, pepsinogen, DNK-polimeraza faolligini oshiradi va miozin ATFazasi, piruvatkinaza, RNK-polimeraza, pepsin faolligini pasaytiradi. Yurak ishemik kasalligi boTgan bemorlarda (asetilsalitsil kislotasi bilan majmuada) koronar arteriyalarining o ‘tkir trombozini, miokard infarktini vato ‘satdan o‘limning rivojlanishi xavfmi pasaytiradi. Takroriy infarktlar sonini va miokard infarktini o ‘tkazgan bemorlar o‘limini kamaytiradi.", "Takroriy infarktlar sonini va miokard infarktini o ‘tkazgan bemorlar o‘limini kamaytiradi.  Yuqori dozalarda o ‘pka arteriyalarining trom boem boliyalarini va venoz trom bozida kichik dozalarda — venoz tromboemboliyalarni, shu jum ladan, jarrohlik operatsiyalaridan keyingi oldini olishda samarali. Vena ichiga yuborilganida qonning ivishi deyarli darhol sekinlashadi, mushak ichigayuborilganida — 15—30 minutdan keyin, teri ostiga — 20-60 minutdan keyin, ingalatsiyadan keyin maksimal samara — sutkadan keyin; antikoagulatsion samaraning davomiyligi muvofiq— 4-6,8 soat va 1-2 hafta. Terapevtik samara — tromb hosil bo‘Iishining bartaraf qilinishi — ahamiyatli uzoq muddat saqlanadi. Plazmadayoki trombozjoyida antitrombin III yetishmovchiligi geparinning antirombotik samarasini kamaytirishi mumkin. Farmakokinetikasi. Teri ostiga yuborilganidankeyinTCmax— 4—5 soat.", "Teri ostiga yuborilganidankeyinTCmax— 4—5 soat.  Plazmaoqsillari bilan bog‘lanishi — 95% gacha, taqsimlanish hajmi juda kichik— 0,061/kg (plazma oqsillari bilan kuchli bogTanganligi tufayli qon tomirlarini tark etmaydi). Yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tmaydi. Endotelial hujayralar va mononuklear makrofagal tizimi hujayralari (retikulo-endotelial tizimi hujayralari) tomonidan jadal qamrab olinadi, jigar va taloqda to ‘planadi. Ingalatsion yuborish usulida alveolarmakrofaglar, kapillarlar, katta qon va limfatik tomirlar endoteliyi tomonidan yutiladi: bu hujayralar geparinning asosiy to ‘planish joyi hisoblanadi, ulardan uplazmada kerakli konsentratsiyani tutib turish uchun asta-sekin ajralib chiqadi. Jigarda N-desulfam idaza va geparinning metabolizmiga kechki bosqichida qo‘shilgan trombositlar geparinazasi ishtirokida metabolizmga uchraydi.", "Jigarda N-desulfam idaza va geparinning metabolizmiga kechki bosqichida qo‘shilgan trombositlar geparinazasi ishtirokida metabolizmga uchraydi.  Trombositlar IV omilini (geparinga qarshi omil) metabolizmda ishtirok etishi hamda geparinni makrofaglar tizimi bilan bog ‘lanishi, biologik tez faolsizlanishi va ta’sirlarining qisqa muddatliligini tushuntiradi. Buyraklar endoglikozidazasi ta’sirida desulfatlangan molekulalar quyimolekular fragmentlarga aylanadi. Preparatningyarimchiqarilish davri — 1-6 soat (o‘rtacha — 1,5 soat); semirishda, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida oshadi; o ‘pka arteriyalarining tromboemboliyasida, infeksiyalarda, xavfli o ‘smalarda kamayadi. Buyraklar orqali asosan nofaol metabolitlari ko ‘rinishida va faqat yuqori dozalarda yuborilganida (50% gacha) o ‘zgarmagan holda chiqarilishi mumkin. Gemodializ orqali chiqarilmaydi. QoM lanilishi.", "QoM lanilishi.  Oldini olish va davolash: chuqur venalarning trombozi, o ‘pka arteriyalarining tromboemboliyasi (shu jumladan, periferik venalarning kasalliklarida), koronar arteriyalarning trom bozi, tromboflebitlar, noturg‘un stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti, jim illovchi aritm iya (shu jum ladan, embolizatsiya bilan birga kechuvchi), DVS — sin421 YURAK-TOMTR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR dromi, mikrotromblar hosil bo‘lishini va mikrosirkulatsiya buzilishining oldini olish va davolash, buyrak venalarining trombozi, gemolitik uremik sindromi, yurak mitra! porogi (tromb hosil bo‘lishining oldini olish), bakterial endokardit, glomerulonefrit, yugurikli nefrit. Ekstrakorporal qon aylanish usullarini ishlatish bilan operatsiyalar vaqtida gemodializ, gemosorbsiya, peritoneal dializ, sitaferaz, jadallangan diurez o ‘tkazishda, venoz kateterlami yuvishda qon ivishining oldini olish. Qo‘lIash usuli va dozalari.", "Qo‘lIash usuli va dozalari.  Geparin uzluksizvenaichiga infuziya ko‘rinishidayoki muntazam vena ichiga ham dateri ostiga (qorin sohasiga) inyeksiya ko‘rinishida buyuriladi. Oldini olish maqsadida — teri ostiga sutkada 5000 TB dan 8-12 soat oralig‘ida. T/oinyeksiyalar uchun odatdagi joy qorinning oldingi — lateral devori (alohida hoilarda yelka yoki sonning yuqori sohasiga yuboriladi) hisoblanadi, bunda ingichka igna ishlatiladi, uni chuqur katta va ko‘rsatkich barmoq orasida tutib turilgan teri burmasiga perpendikular yuboriladi. Yuborish joyini har ga! o ‘zgartirish lozim (gematoma shakllanishidan saqlanish uchun). Birinchi inyeksiyani operatsiya boshlashdan 1-2 soat oldin amalga oshirish kerak; operatsiyadan keyingi davrda— 7-10 kun davomidayuboriladi; zarurat boMganida esa — uzoqroq vaqt.", "Davolash maqsadida yuboriladigan geparinning boshlang‘ich dozasi odatda 5000 TB ni tashkil qiladi va vena ichigayuboriladi, shundan keyin davolash vena ichiga infuziyalarni ishlatib davom ettiriladi. Tutib turuvchi dozalari qo ‘llash usuliga qarab aniqlanadi: — uzluksiz vena ichiga infuziyalarda soatig a 1000-2000 TB dan (su tk ad a24000-48000 TB) geparinni 0,9%li natriy xloridi eritmasida suyultirib buyuriladi; — vaqt-vaqti bilan vena ichiga inyeksiyalarda geparin 5000-10000 TB dan har 4 soatda buyuriladi. Kattalargayengil va o ‘rtacha og‘irlik darajasidagi trom bozlarda preparat vena ichiga sutkada 40000-50000 TB 3 -4 martaga bo‘ 1ingan dozada; ogMr trom boz va emboliyalarda vena ichiga sutkada 80000 TB 6 soatlik oraliq422 da 4 martaga boMingan dozada buyuriladi. Hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha vena ichiga bir marta 25000 TB (5 ml), so‘ngra 20000 TB dan har4 soatda 80000-120000 TB sutkalik dozaga erishgunchayuboriladi.", "Hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha vena ichiga bir marta 25000 TB (5 ml), so‘ngra 20000 TB dan har4 soatda 80000-120000 TB sutkalik dozaga erishgunchayuboriladi.  Vena ichiga tomchilab yuborishda infuzion eritmaning sutkalik hajmiga kamida 40000 TB geparin qo‘shish kerak. Geparinni vena ichiga yuborishdagi dozasi shunday tanlanadiki, bunda qisman faollashgan tromboplastin vaqti (QFTV) nazoratdagiga nisbatan 1,2-2,5 marta katta boMsin. Tromb hosil boMishining oldini olish uchun teri ostiga kichik dozalarda (5000 TB kuniga 2-3 marta) yuborishda FTV ni muntazam nazorat qiiish talab qilinmaydi, chunki ubi-rozgina ko‘payadi. Uzluksiz vena ichiga infuziya geparinni qoMIashning eng samarali usuli boMib, muntazam (davriy) inyeksiyaga nisbatan yaxshi hisoblanadi, chunki ko‘proq turg‘un gipokoagulatsiyani ta’minlaydi va kamroq qon ketishini chaqiradi. Ekstrakorporal qon aylanishini o ‘tkazishda 140-400 TB/kg yoki 500 ml qonga 1500-2000 TB dozadayuboriladi.", "Ekstrakorporal qon aylanishini o ‘tkazishda 140-400 TB/kg yoki 500 ml qonga 1500-2000 TB dozadayuboriladi.  Gemodializda aw al vena ichiga 10000 TB, so‘ngram uolajao‘rtasida — yana 30000-50000 TB yuboriladi. Katta yoshdagi shaxslar uchun, ayniqsa ayollarga doza kamaytirilishi kerak. Bolalarga preparat vena ichiga tomchilab yuboriladi: 1-3 oylik — sutkada 800 TB/kg; 4-12 oylikda— sutkada 700 TB mg/kg, 6 yoshdan oshganlarga — sutkada 500 TB/kg QFTV nazorati ostida. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar: terininggiperemiyasi, dori isitmasi, eshakyemi, rinit, terining qichishishi va oyoq tagida qizish hissi, bronxospazm, kollaps, anafilaktik shok. Bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, ishtaha pasayishi, qusish, diareya. Trombositopeniya (6% bemorlarda). Odatda birinchi tur reaksiyalari yumshoq shakldanamoyon boMadi va davolash to ‘xtatilgandan keyin yo‘qoladi; trombositopeniya ogMrkechishi vaoMim bilan tugashi mumkin.", "Geparin bilan induksiyalangan trombositopeniya fonidaterining nekrozi, gangrena, miokard infarkti, insult rivojlanishi bilan birga kechuvchi arterial trombozlar paydo boMishi mumkin. Og‘ir trom bositopeniya rivojlanishida ANTIKOAGULANTLAR VA ULARNTNG ANTAGONISTLARI (trombositlarmiqdorining boshiang‘ich sonidan 2 martayoki 100 000 mkl dan pastga kamayishi) darhol geparin qo‘llashni to‘xtatish kerak. Uzoq muddat qo ‘llash fonida — osteoporoz, suyaklarning o ‘z-o‘zidan sinishlari, yumshoq to ‘qimalarning kalsifikatsiyasi, gipoaldosteronizm, o‘tkinchi alopetsiya,,jigar“ transaminazalari faolligining oshishi kuzatiladi. Mahalliy reaksiyalar: ta ?sirlanish, og‘riq, yuborish joyida giperemiya, gematoma vayaralanish, qon ketishi (qarshi ko ‘rsatma!ar sinchiklab baholanganida, qon ivishini muntazam laborator nazoratida va aniq dozalashda xavf minimal darajagachaturishi mumkin).", "Me’da-ichakyo‘llari va siydikyoMlaridan qon ketishlar, yuborish joyidan qon ketishlar, bosimga duchor bo ‘layotgan sohalardan, operatsion jarohatlardan hamda boshqa a ’zolarda qon quyilishlar (buyrak usti bezlari, sariq tana, retroperitoneal bo ‘shliq) tipik hisoblanadi. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Geparinga o ‘ta yuqori sezuvchanlik, yuqori qon ketishi bilan birga kechuvchi kasalliklar (gemofiliya,trombositopeniya, vaskulitvaboshqalar), qon ketishi, bosh miya tomirlarining anevrizmasi, aortaning qavatlanayotgan anevrizmasi, gemorragik insult, fosfolipidga qarshi sindrom, jarohat (ayniqsa kalla suyagi — miya), nazorat qilinm aydigan arterial gipertenziya, me’daichak yoMlarining eroziv — yarali shikastlanishlari; qizilo‘ngach venalarining varikozkengayishi bilan birga kechuvchi jigar sirrozi; hayz ko‘rish davri, bola tashlash xavfi, tug‘ruqlar (shu jum ladan, yaqindagi), ko ‘zlarda, miyada, prostata bezida, jigar va oM-safro yoMlarida yaqinda oMkazilgan jarrohlik aralashuvlari, orqa miya punksiyasidan keyingi holat, homiladorlik, laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan.", "Ehtiyotkorlik bilan.  Polivalent allergiya (shu jum ladan, bronxial astma), arterial gipertenziya, qandli diabet, endokardit, perikardit, VMK, faol tuberkuloz, nur bilan davolash, jigaryetishm ovchiligi, surunkali buyrakyetishmovchiligi boMgan shaxslarga, keksalarga (60 yoshdan kattalarda, ayniqsa ayollarda) stomatologik manipulatsiyalarda, ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: qon ketishining belgilari. Davolash: geparin dozasini oshirib yuborish chaqirgan kichik qon ketishlarda, uni qo‘llashni to‘xtatish yetarli. Katta qon ketishlarda geparinningortiqchasini protaminsulfati (1 mg protamin sulfati 100 TB geparinga) neytrallaydi. Geparinni tez chiqarilishini hisobga olish kerak va agarda protamin sulfati geparinning oldingi dozasidan 30 minutdan keyin buyurilgan boMsa, faqat kerakli dozaning yarmini yuborish lozim; protamin sulfatining maksimal dozasi 50 mg ni tashkil qiladi. Gemodializ samarasiz. Dorilarning o‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta ’siri.  Geparinning ta’sirini ayrim antibiotiklar (ichak mikroflorasi tomonidan Kvitamini hosil boMishini pasaytiradi), asetilsalitsil kislotasi, dipiramol, nosteroidyalligManishga qarshi preparatlar va boshqa trombositlar agregatsiyasini pasaytiruvchi vositalar (geparin bilan davolash fonida bemorlarda gemostazning asosiy mexanizmi bo‘lib qoladigan), bilvosita antikoagulantlar, naychalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari kuchaytiradi. Geparinningta’sirini antigistamin dori vositalari, fenotiazinlar,yurakglikozidlari, nikotin kislotasi, etakrin kislotasi, tetrasiklinlar, shoxkuya alkaloidlari, nikotin, nitroglitserin (vena ichiga yuborish), tiroksin, adrenokortikotrop gormoni, ishqoriy aminokislotalari va polipeptidlar, protamin susaytiradi. Bir shprisda boshqa dori vositalari bilan aralashtirish mumkin ennas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Geparinni mushak ichiga yuborish mumkin emas, chunki yuborish joyida gematoma hosil boMishi mumkin.", "Geparinni mushak ichiga yuborish mumkin emas, chunki yuborish joyida gematoma hosil boMishi mumkin.  Geparin eritmasi sariq tus olishi mumkin, bu uning faolligini yoki o ‘zlashtirilishini o ‘zgartirmaydi. Geparin davolash maqsadida buyurilganida uning dozasi QFTV ko‘rsatkichiga qarab tanlanadi. Geparinni qoMlash vaqtida boshqa dori vositalarini mushak ichigayuborish va a’zolaming biopsiyasini o ‘tkazish mumkin. Geparinni suyultirish uchun faqat 0,9%li natriy xloridi eritmasi ishlatiladi. Geparin ko‘krak sutiga oMmasa ham uni emizikli onalarga buyurish alohida hollarda osteoparozni tez (204 hafta davomida) rivojlanishini va umurtqa pog‘onasining shikastlanishini chaqirishi mumkin. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR GEPARIN SURTMASI (UNGUENTUM HEPARINl) 1 gsurtma 100 TB geparin, 40 mg benzokain (anestezin), 0,8 mg nikotin kislotasining benzil efirini saqlaydi. Chiqarilish shakli. Surtma 10,15,25 va30 gdan tubalarda yoki bankalarda.", "Surtma 10,15,25 va30 gdan tubalarda yoki bankalarda.  Geparin surtmasi sirtga qo‘lva oyoqlaming yuzaki tromboflebitlarida, takroriy vena ichiga inyeksiyalardan keyingi flebitlarda, gemorroidal venalaming trombozlarida, qo‘1va oyoqlarning yaralarida va lat yey ishlarida qo ‘llanadi. Surtmadan asta-sekin ajralib chiquvchi geparin antitrombotik ta’sir ko ‘rsatadi va yallig‘GEPARIN-GT, surtma 25 gdan tubalarda. 100 gsurtma 0,085 ggeparin natriy saqlaydi. Surunkali varikoz kasalligi va varikoz yaralar, venalardagi xirurgik operatsiyalardan keyingi asoratlar, mahalliy infilratlar, shishlar, latyeyishlar, teri osti gematom alarida qo ‘llanadi. TROM BLESS, sirtga qoMIash uchun gel tubalarda 30 gdan. 1 ggel 1000 TB geparin saqlaydi. Ko‘chib yuruvchi flebitlarda (shu jum ladan, surunkali varikoz kasalligida va varikoz yaralarida), yuza venalarning tromboflebitlarida, teri osti gematomalarida, mahalliy shishlar va aseptik infiltratlarda qoMIanadi.", "lanish jarayonini kam aytiradi; nikotin kislotasining benzil spirti yuzaki tomirlarni kengaytirib, geparinning so‘rilishiga yordam beradi, anestezin og‘riqni qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Surtm ayupqa qavat qilib (diamerti 3-5 sm sohaga 0,5-1,0 g) kuniga 2-3 marta qo‘yiladi va ehtiyotkorlik bilan ishqalab teriga singdiriladi. Gemorroidal venalarning o ‘tkiryallig‘lanishida surtma paxta matoga joylashtirilib gemorroidal tugunlarga qo‘yiladi yoki surtma tampon yordamida orqa yo ‘liga kiritiladi. Geparin surtmasini yarali-nekrotik jarayonlarda, qon ivishi pasayganida, trom bositopeniyada qo‘lIash mumkin emas. KONTRAKTUBEKS, sirtga qo‘1lash uchun gel 20 gva 50 gtubalarda. 100 ggel 10 gno‘sh piyoz boshchasining suyuq ekstrakti, 5000 TB geparin natriy, 1 gallontain saqlaydi. Kontraktubeks fibrinolitik, yallig‘lanishga qarshi, antitrombotik va keratolitik ta’sir ko‘rsatadi. Giperplaziyasiz hujayralar regeneratsiyasini rag‘batlantiradi.", "Giperplaziyasiz hujayralar regeneratsiyasini rag‘batlantiradi.  Kelloid fibroblastlarning proliferatsiyasini ingibirlaydi. Kontraktubeks xirurgik operatsiyalar, amputatsiyalar, kuyishlar va jarohatlardan keyin paydo bo ‘lad ig an gip ertro fik va kello id chandiqlar, atrofik chandiqlar, kontrakturalar, operatsiyadan keyingi davrda yoki baxtsiz hodisalardan keyin hosil bo ‘ladigan patologik chandiqlarni oldini olish uchun qo‘llanadi. FENILIN (PHENYLINUM) 2-Fenilindandion-1,3 Sinonimi: Fenilin-Zdorovye. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 30 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Bilvosita ta’sirga ega antikoagulant, qonning ivishi va trombositlarning faoliyatiga ta’sir qiladi. Ta’sir mexanizmi Kvitamini bilan raqobatli antagonizmi bilanbog‘liq. Fenilin jigarda protrombin va qon ivishining boshqa omillarining (VII, IX va X) sintezi uchun zarur bo ‘lgan Kvitaminining faol shakli hosil bo‘lishini buzadi. Gipoprotrombinemiyani chaqiradi.", "Gipoprotrombinemiyani chaqiradi.  Plazmaning geparingatolerantligini, qondagi lipidlar miqdorini kamaytiradi va qon tomirlarining o‘tkazuvchanligini yaxshilaydi. Gipokoagulant samarasi (qonda ivish omillari konsentratsiyasining kamayishi) asta-sekin rivojlanadi (ilgari sintezlangan qonning ivishi omillarining ta ’siri hisobiga), 8-10 soatdan so‘ng namoyon bo‘la boshlaydi va qabul qilgandan so‘ng 24-36 soatdan keyin maksimumiga yetadi. Ta’sirining davomiyligi preparat bekor qilingandan so‘ng 1-4 kun. Ichga qabul qilinganidan so‘ng tez va amalda to ‘liq so‘ri- ANTIKOAGULANTLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI ladi. Oqsillar bilan bog‘lanishi mustahkam emas. Gistogematik to ‘siq!ar (shu jumladan, yo‘ldosh to ‘sig‘i) orqali o ‘tadi, to ‘qimalarda to ‘planadi. Jigarda metabolizmga uchraydi, buyraklar orqali o ‘zgarmagan holda va metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Kumulatsiyalanishi mumkin. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Trombozlar (ayniqsa oyoqlarning chuqur venalarining), tromboembolik asoratlar (o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi, embolik insultlar, miokard infarkti) va operatsiyadan keyingi tromb hosil bo‘lishining oldini olish va davolash; yurak klapanlarining mexanik protezlari. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalar va bolalarga (14 yoshdan katta va tana vazni kam ida 45 kg bo‘Igan) ichga, ovqatdan keyin buyuriladi. Preparatning dozasi shaxsiy sezuvchanlik, kasallikningxarakteri, ovqatlanish va yo ‘ldosh davolashning o ‘ziga xos xususiyatlarini hisobga olib belgilanadi. Kattalarga davolashning birinchi kuni 120180 mg (4-6 tabletka) sutkalik dozada 3 -4 qabulda, ikkinchi kuni — 90-150 mg li sutkalik dozada (3-5 tabletka), so‘ngra — 30-60 mg dan ( 1-2 tabletka) 1-2 qabulda, qondagi protrombin miqdoriga qarab buyuriladi.", "14 yoshdan oshgan (tana vazni kamida 45 kg bo‘lgan) bolalarga davolashning birinchi va ikkinchi kuni 90-150 mg (3-5 tabletka) sutkalik dozada 3^4 qabulda, so‘ngra — 30-60 mg dan ( 1-2 tabletka) 1-2 qabulda, qondagi protrombin miqdoriga qarab buyuriladi. Bir martalik doza, qo‘llashning tez-tezligi va davomiyligi, qondagi 40-60% protrombin indeksining kattaligiga qarab, u 40-60% darajada tutib turiladi, shaxsiy belgilanadi. Protrombinning darajasi 40-50% dan past bo‘lganida preparatni darhol bekor qilish kerak. Tromboembolik asoratlarning oldini olish uchun 30 mg (1 tabletka) dan kuniga 1-2 marta buyuriladi. Kattalaruchun yuqoridozalari: bir martalik — 50 mg, sutkalik — 200 rng. Preparatni asta-sekin bekor qilish kerak. Doza oshirib yuborilganida gemorragik sindrom (me’da-ichakdan, bachadondan, burundan qon ketishlari, gematuriya, teriga, mushaklarga, parenximatoz a ’zolarga qon quyilishi) rivojlanishi mumkin.", "Urivojlanganida preparat qabul qilishni bekor qilish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Shifokor tegishli simptomatik davolashni: ichga Kvitaminini (5-10 mg) qabul qilishni buyuradi. Jiddiy qon ketishlari rivojlanganida Kvitamini vena ichigaasta-sekin(lmg/min) 10-50mgumumiy dozada (oshgan protrom bin vaqtini 6 soat davomida normallashtiradi) buyuriladi. Katta qon ketishlarida yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga bir vaqtning o ‘zida yangi muzlatilgan plazma buyuriladi. Aminokapron kislotasi, Cva Pvitaminlarini qo‘IIash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Oonyaratish tizimi tomonidan: uzoq vaqt qo‘Ilanganida — mikrova makrogematuriya, og‘iz bo‘shlig‘iva burunhalqumdan qon ketishi, me’da-ichak qon ketishlari, mushaklarga qon quyilishi. Qon tizimi tomonidan: suyak ko‘migida qon yaratilishining susayishi (agranulositoz, leykopeniya, leykomoid reaksiyalar). Ovqat hazm qilish tizim itomonidan: ko‘ngil aynishi, diareya, toksik gepatit. Yurak-tomir tizim itomonidan: miokardit.", "Yurak-tomir tizim itomonidan: miokardit.  Allergik reaksiyalar: teri toshmasi (eritrematoz, makulyar papulyoz), eksfoliativ dermatit, eozinofiliya, giperterm iya. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak faoliyatining buzilishi, siydikning pushti rangga bo‘yaiishi. Boshqalar: bosh og‘rig ‘i, kaftlarning zarg‘aIdoq rangga bo‘yalishi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, gemofiliya, og‘irjigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, gemorragik diatezlar, gipokoagulatsiya (protrombinning dastlabki darajasi — 70% dan kam), xavfli o ‘smalar, me’daichak yo ‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari, homiladorlik davri (ayniqsa Iuch oyligi va III uch oyligining ikkinchi yarmi), emizish davri, 14 yoshdan kichik bolalar. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Preparatning ta ’sirini trombolitik, antiagregatsion vositalar, antikoagulantlar, adrenokortikotrop gormoni, anaboliklar, azatioprin, allopurin, amiodaron, narkotik analgetiklar, androgenlar, antibiotiklar, trisiklik antidepressantlar, siydikni oksidlovchi vositalar, glukokortikosteroidlar, diazoksid, dizopiramid, nalidiks kislotasi, izoniazid, klofibrat, metronidazol, parasetamol, rezerpin, Evitainini, butadion, sulfanilamidlar, disulfiram, YURAK-TOMIR TIZIMTGA TA’S1R QILUVCHI VOSITALAR xinidin, siklofosfan, tireoid gormonlar, simetidin va mikrosomal oksidlanishning boshqa ingibitorlari kuchaytiradi. Preparatning samarasini Kvitamini, propranolol, siydikni ishqorlashtiruvchi vositalar, antasidlar, xolestiram in, fenazon, galoperidol, diuretiklar, karbamazepin, barbituratlar, peroral kontraseptivlar, rifampitsin susaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Siydikning pushti rangga, kaftlarning — zarg‘aldoq rangga bo‘yalishi fenilinningmetabolizmi bilan bog‘liq (enol shakliga o‘tish) va xavf tug‘dirmaydi. Siydik kislotali bo‘lganida uning rangi o‘zgaradi, buni siydikning gematuriyadan bo‘yalishini farqlash uchun ishlatish mumkin. Kaftlar bo‘yalganida va siydikning rangi o ‘zgarganida preparatni boshqa antikoagulant bilan, omefindan tashqari, almashtirish tavsiya qilinadi. Keksa yoshdagi bemorlarda (qon ketishini, ayniqsa kalla suyagi ichidagi, xavfi yuqori), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, qon tomirlarining yuqori o ‘tkazuvchanligida, perikarditda, tug‘uruqdan keyingi davrda, ginekologik kasalliklarda preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. 0 ‘tkir trom bozlarda geparin bilan birga buyuriladi.", "0 ‘tkir trom bozlarda geparin bilan birga buyuriladi.  Preparat bilan davolash davrida protrombin vaqtini (normal ko‘rsatkichlari — 2,0-4,0) muntazam nazorat qilish, muntazam qonning kengaytirilgan koagulogik tadqiqotini (koagulogramma, tromboelastogramma, trombositlar soni) o ‘tkazish, gem aturiyani erta aniqlash uchun siydikning tahlilini o ‘tkazish lozim. Antikoagulatsion faollikni nazorat qilish uchun protrombin vaqtining ko‘rsatkichi ishlatiladi: venoztrombozningyaxshi profilaktikasiga protrombin vaqtini 2 marta, arterialni esa — 3^1 marta oshganida (norma — 11-14 soat) erishiladi. Preparatni hayz ko‘rish vaqtida (uboshlanishidan 2 kun oldin qabul qilish to‘xtatiladi) va tug‘uruqdan so‘ng birinchi kunlari buyurish mumkin emas. Homiladorlik va emizish davrida qo 'llanishi. Preparatni homiladorlikdaqoMlashmumkin emas (ayniqsa Iuch oyligi va III uch oyligining ikkinchi yarmida). Preparatni tug‘uruqdan keyin birinchi kunlari qo‘llash mumkin emas.", "Preparatni tug‘uruqdan keyin birinchi kunlari qo‘llash mumkin emas.  Emizish davrida qoMlashning zarurati tug‘ilsa, emizishni to‘xtatish kerak. Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta^siri. Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak. VARFARIN (WARFARIN) 3-(a -Asetonilbenzil)-4-oksikumarin. Sinonimlari: Varfarin Nikomed, Varfareks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2,5 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Bilvosita ta’sir qiluvchi antikoagulant. Varfarin jigarda Kvitaminiga qaram bo ‘lgan qon ivishining omillarini, xususan II, VII, IX va Xomillar sintezini bloklaydi. Preparat qo‘llanishi boshlanganidan keyingi 3-5- kunlarda optimal qon ivishiga qarshi ta’siri kuzatiladi. Oxirgi tabletka qabul qilinganidan keyin 3-5 kun o ‘tgach varfarinning ta’siri to‘xtaydi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Preparat me’da-ichak yoMlaridan deyarli to ‘liq so‘riladi. Oqsillar bilan bog‘lanishi 97—99%. Plazmadagi terapevtik konsentratsiyasi 1-5 mkg/ml (0,003-0,015 mmol/I) tashkil qiladi. Jigardahosil bo‘ladigan metabolitlari faol bo‘lmagan yoki faolligi kuchsiz birikmalardir. Ular o‘t-safrodan qayta so‘riladi. Rasemik varfarinning yarimchiqarilish davri taxminan 40 soatni tashkil qiladi. Ubuyraklar orqali chiqariladi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Qontomirlariningtrombozlari va emboliyalarini davolash va oldini olishda, o ‘pka arteriyasining o ‘tkir venoz trombozi va emboliyasida (geparin bilan birga), operatsiyadan keyingi trombozda, takroriy miokard infarktida,xirurgikyoki medikamentoz(trombolitik) trombozni davolashda hamda boMmachalar lipillashini elektrik kardioversiyasini o ‘tkazishda yordamchi vosita sifatida, qaytalanuvchi venoz trombozda, o ‘pka arteriyasining takroriy emboliyasida, yurak klapanlari protezlarini yoki qon tomirlar protezlari boMishida (asetil- ANTIKOAGULANTLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI salitsil kislotasi biian kombinatsiya qilish mumkin), periferik, koronarvam iyaarteriyalarining trombozida, miokard infarktidan keyingi va bo‘Imachalar lipillashidagi ikkilamchi tromboz va tromboemboliyaningoldini olishda qoMlanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari.", "Qo‘IIash usuli va dozalari.  Xirurgik aralashuv o ‘tkaziIishi kutilgan bemorlarga (tronibotik yoki embolik asoratlarning xavfi yuqori boMganida), operatsiyadan 2-3 kun oldin davolashni boshlash maqsadga muvofiqdir. 0 ‘tkir trom bozholida varfarin bilan davolashni, peroral antikoagulant davolashdan boMgan samara toMiq (davolashni 3-5-sutkasidan erta emas) namoyon boMgunicha, geparin buyurish bilan toMdirish kerak. Varfarinning boshlang‘ich dozalari sutkada 2,5-5 mg ni tashkil qiladi. Keyingi dozalash tartibi protrombin vaqtini yoki xalqaro me’yorlangan nisbatini (XMN) aniqlashning natijalariga qarab shaxsiy belgilanadi. Protrombin vaqti kasallikka, trombozning xavfiga, qon ketishi rivojlanishining xavfiga va bemorning shaxsiy xususiyatlariga qarab 2,24,4 gayetishi kerak. Keksa va kuchsizlangan bemorlarga odatda preparatning kamroq dozalari buyuriladi. ToMiq sutkalik doza bir qabulda, sutkaning birvaqtidaqabul qilinishi kerak.", "ToMiq sutkalik doza bir qabulda, sutkaning birvaqtidaqabul qilinishi kerak.  Yurak klapanlari protezlanganida, venalarning o ‘tkir venoz trombozida yoki emboliyasida (erta bosqichlarida), chap qorincha trombozida va yurak xurujining oldini olish uchun maksimal samarali qon ivishiga qarshi samaraga erishish uchun, (XMN) 2,8—4,5 gayetishi kerak. BoMmachalar lipillashi holida va venalar trombozi va emboliyasida tutib turuvchi davolash o ‘tkazishda, o ‘rtacha qon ivishiga qarshi samaraga (XMN 2,8-3,0) erishishgaharakatqilinadi. Varfarin asetilsalitsil kislotasining preparatlari bilan birga qoMlanganidaXMN ko‘rsatkichi 2,0-2,5 chegarasidaboMishi kerak. Davolash vaqtidagi nazorat. Davolashni boshlash oldidan XMN ko ‘rsatkichi aniqlanadi. Keyinchalik muntazam, har 4 -8 haftada Iaboratoriya nazorati o‘tkaziIadi. Davolashning davomiyligi bemoming holatiga bogMiq boMadi. Davolashni darhol bekorqilish mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Eng tez-tez — qonash.", "Eng tez-tez — qonash.  Kam — diareya, jigar fermentlari faolligining oshishi, ekzema, terining nekrozi, vaskulitlar, so chto ‘kilishi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Homiladorlik, jigar yoki buyraklarning og‘ir kasalliklari, ogMrarterial gipertenziya. Dozaning oshirib yuborilishi. Davolashning optimal darajasi qon ketishi rivojlanishining chegarasida yotadi, shuning uchun patsiyent biroz qon ketishiga ega boMishi mumkin, masalan, mikrogematuriya, milklarning qonashi va shunga o‘xshashlar, agar bemor „mahalliy“ qon ketishi uchun sabablarga ega boMmasa, masalan siydik-tosh kasalligi, protrombin vaqti 5% dan yuqoriligida, bunday qon ketishiningjiddiy xavfi yo‘q. Yengil hollardapreparat dozasini pasaytirish yoki qisqa muddatga davolashni to‘xtatish kifoyaqiladi. Antidoti: og‘ir qon ketishi holida, ivish faolligi tiklangunicha Kvitaminining katta bo‘Imagan dozalarini buyurish mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Davolovchi shifokor maslahatisiz boshqa dori vositalarini qabul qilishni boshlash yoki to ‘xtatish, hamda qabul qilinayotgan preparatlar dozasini o ‘zgartirish tavsiya qilinmaydi. Dori vositalarini ancha miqdori peroral antikoagulantlar bilan o ‘zaro ta’sirga kirishadi. Ulardan eng muhimlari: ta’sir doirasi keng antibiotiklar, salitsilatlar, NYQV, klofibrat, barbituratlar, fenitoin, peroral diabetga qarshi preparatlar. VarfarinniNYQVbilan qo‘shish qon ketishi xavfini ahamiyatli darajada oshiradi. Bu qisman ularni qon ivishining mexanizmiga bevosita ta ’siri va qisman varfarinning farmakologik ta ’siri bilan bogMiq. Bundan tashqari, NYQV larni trombositlarning gemostatik faoliyatiga ingibirlovchi ta’siri namoyon boMadi. Bu ta’sir dipiridamol va valproat kislotasi kabi trombositlar faoliyatini boshqa ingibitorlari ishlatilganida ham kuzatiladi. Shunday preparatlar bilan kombinatsiya qilishdan saqlanish kerak.", "Shunday preparatlar bilan kombinatsiya qilishdan saqlanish kerak.  Varfarinni sitoxrom R450 tizimigayaqqol ingibirlovchi ta ’sirga ega preparatlar bilan birga qoMlashdan saqlanish kerak, masalan, simetidin va xloramfenikol bilan uni qabul qilganda, bir necha kun davomida qon ketishining xavfi oshadi. Yaqqol gipovolemik ta ’siri holida diuretiklarni qabul qilish qon ivishi omillarining konsentratsiyasi oshishiga olib kelishi mumkin, bu YURAK-TOMrR TIZIMIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR antikoagulantlarta’sirini kamaytiradi. Varfarin quyida keltirilgan preparatlar bilan birga qo‘llangan holda, davolashning boshida va oxirida va iloji borieha davolash boshlanganidan keyin 2-3 hafta o ‘tgach (XMN) nazoratini o ‘tkazish kerak. Varfarinning ta ’sirini susayishi barbituratlar, Kvitamini, glutemid, grizeofulvin, dikloksatsillin, karbamazepin, koenzim Q10, miaserin, parasetamol, retinoidlar, rifampitsin, sukralfat, fenazon, xolesteramin bilan uni birga qo‘llanganda sodir bo‘ladi.", "Varfarin ta’sirining kuchayishi uni allopurinol, amiodaron, anabolik steroidlar(S-17 holatida alkillangan), asetilsalitsil kislotasi va boshqa NYQPlar, geparin, glibenklamid, glukagon, danazol, diazoksid, dizopiramid, disulfiram, izoniazid, ketonazol, klaritromitsin, klofibrat, levomizol, metronidazol, mikonazol, nalidiks kislotasi, nilutamid, omeprazol, paroksetin, proguanil, sulfanilamid hosilalari — diabetga qarshi vositalar, simvostatin, sulfanilamidlar, tamoksifen, tiroksin, xinin/xinidin, fluvoksamin, flukonazol, ftoruratsil, xinolonlar, xloralgidrat,xloramfenikol, sefalosporinlar, simetidin, eritromitsin, etokrin kislotasi bilan birga qo‘llanganida kuzatiladi. Etanol varfarinning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Varfarin bilan davolashning majburiy sharti, bupreparatni buyurilgan dozasini qabul qilishni bemor tomonidan qat’iy rioya qilinishidir.", "Varfarin bilan davolashning majburiy sharti, bupreparatni buyurilgan dozasini qabul qilishni bemor tomonidan qat’iy rioya qilinishidir.  Qon ivishi buzilganida, trombositopeniyada, zo‘rayish bosqichidagi me’da va 12 barmoq ichakning yara kasalligida, miyaga qon quyilishida, alkogolizmda va buyraklar faoliyatining buzilishida maxsus ehtiyotkorlik talab qilinadi. Asetilsalitsil kislotasining preparatlari yoki boshqa nosteroid yalligManishga qarshi vositalar (NYQV) bilan bir vaqtda qoMlanganida, ular tomonidan trombositlarning funksional faolligi bosilishi oqibatida, qon ketishi xavfi oshadi. Aniqlangan teratogen ta’siri, homilada qon ketishining rivojlanishi va homila nobud boMishi mumkinligi tufayli, preparatni homilador ayollarga buyurish mumkin emas. Varfarin ona suti bilan ozgina miqdorda chiqariladi va bolada qon ivishiga ta’sir qilmaydi, shuning uchun preparatni laktatsiya davrida qoMlash mumkin, biroq varfarin bilan davolashning birinchi 3 kunida emizishdan saqlanish kerak.", "Ko‘pmiqdorda alkogol iste’mol qilingan holda gipoprotrombinemiya va qon ketishining xavfi oshadi. SULODEKSID (SULODEXIDE) Glukurono-2-amino-2-dezoksiglukan sulfati. Sinonimi: Vassel Due F. Chiqarilish shakli. Kapsulalar500 LB dan; inyeksiya uchun eritma ampulalarda 2 ml (600 LB). Farm akologik xususiyatlari. Sulodeksid cho‘chqalarning ingichka ichagi shilliq qavatidan olinadigan tabiiy birikma bo‘lib, tarkibida 80% geparinoid va 20% dermatan sulfati saqlaydi. Sulodeksid antitrombotik, antikoagulant va fibrinolitik faollikka ega, shuningdek, gipolipidem ikta’siri haqidaham maMumotlar bor. Suiodeksid trombositlar agregatsiyasini, faollashgan homilani susaytiradi, qon plazmasida fibrinogenning miqdorini pasaytiradi. To‘qima plazmogeni faollantiruvchisining darajasini pasaytiradi va qonda to‘qima plazminogeni ingibitorining miqdorini kamaytiradi.", "To‘qima plazmogeni faollantiruvchisining darajasini pasaytiradi va qonda to‘qima plazminogeni ingibitorining miqdorini kamaytiradi.  Sulodeksidning gipolipidemik samarasi lipoproteidlipaza faolligining oshishi va aterogen lipoproteidlar katabolizmining tezlashishi bilan tushuntiriladi. Sulodeksid tomir devoridagi silliq mushak hujayralarining proliferatsiyasini bostiradi, tomirlar endoteliy hujayralarining strukturasi va faoliyatini tiklaydi, qonning reologik xususiyatlarini normallashtiradi. QoMlanilishi. Tromb hosil boMishi xavfi boMgan periferik arteriyalarning aterosklerozi. Qandli diabetdagi angiopatiyalar. 0 ‘tkirm iokard infarkti (ikkilamchi oldini olish maqsadida). QoMIash usuli va dozalari. Dastlab mushak ichiga yoki vena ichiga 600 LBlipazemik birlikdan (1 ampula) sutkada 2 marta 15-20 kun davomida yuboriladi, so‘ngra ichga (och qo- ANTIKOAGULANTLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI ringa) 500 LB (1 kapsula) sutkada 2 marta 3 0 40 kun davomida yuboriladi.", "Davolash kursi yiliga kam ida2 martatakrorlanadi. Miokard infarktida ikkilamchi oldini olish maqsadida sulodeksid infarkt boshlanganidan keyin 7 -10 kun o ‘tgach 600 LB dan mushak ichiga sutkada 1 marta 1 oy davomida, so‘ngra esa ichga 500 LB dan sutkada 2 marta 12 oy davomida va ko ‘proq qo‘llanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Sulodeksid ichga qo‘llanganida ko ‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq, teri toshmasi, mushak ichiga yuborilganida— yuborilganjoyda og‘riq, achishish, gematoma kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Sulodeksidni gemorragik diatezlar va qon ivishining pasayishi bilan birga kechuvchi boshqa kasalliklarda, hom iladorlikda, sulodeksidga yuqori sezuvchanlikda qo‘Ilash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Sulodeksid qo‘llanganida qonning ivish tizimining (koagulogramma) holatini muntazam nazorat qilish kerak. NODROPARIN KALSIY (NODROPARIN CALCIUM) Sinonimi: Fraksiparin. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tnyeksiya uchun eritma bir martalik shprislarda 0,3; 0,6; 0,8; 1ml dan (9500 XB/ml) va 0,6; 0,8; lml dan (19000 XB/ml fraksiparin forte). Farmakologikxususiyatlari. Cho‘chqalar ichagining shilliq qavatidan olinadigan depolim erizatsiyalangan geparinning kalsiyli tuzidir. 0 ‘rtacha molekular massasi 4000-5000 dalton. Xa va Ila ivish omillarining bevosita ingibirlanishi, shuningdek, Xa omiliga antitrombin III ni bloklovchi ta ’siri kuchayishi bilan bog‘liq bo‘lgan bevosita antikoagulant ta ’sir ko ‘rsatadi. YalligManishga qarshi va immunodepressiv ta sirlarga ega. Qon zardobida xolesterin va beta-lipoproteinlarning darajasini biroz pasaytiradi. Farmakokinetikasi. Teri ostiga yuborilganida biokirishaolishligi 98% ni tashkil qiladi, plazmadagi maksimal darajaga (Cmax) erishishi vaqti — 4 -6 soat, yarimchiqarilish davri (Ti/2) 3,5 soat (takroriy yuborilganida — 8-10 soat).", "Nisbatan kamroq antikoagulant faolligida tezkor va uzoq muddatliroq (oddiy geparin bilan solishtirilganida) antitrombotik ta’sir namoyonqiladi. Qo‘llaniIishi. Nodroparin kalsiy boshqa (past molekular geparinlar kabi) ortopedik va xirurgik amaliyotida tromboembolik asoratlarni oldini olish uchun, chuqur venoz trombozlarni davolash uchun (so‘rilishi), o‘pka arteriyalarining tromboemboliyasida, o ‘tkir koronar sindromida va tromblarhosil bo‘lishi bilan birga kechuvchi boshqa patologik holatlarda qo‘llanadi. Shuningdek, gemodializ o‘tkazishda ekstrakorporal sirkulatsiya tizimida giperkoaguIatsiyaning oldini olish uchun ham ishlatiladi. QoMIash usuli va dozalari. Odatda teri ostiga (qorin kletchatkasiga) sutkada 1-2 marta, ba’zida vena ichiga (qon ivishi ko‘rsatkichIarining nazorati ostida) yuboriladi.", "Odatda teri ostiga (qorin kletchatkasiga) sutkada 1-2 marta, ba’zida vena ichiga (qon ivishi ko‘rsatkichIarining nazorati ostida) yuboriladi.  Chuqur venalarning trombozi va xirurgik aralashuvlarda o ‘pka arteriyasining tromboemboliyasini oldini olish uchun teri ostiga 0,3 ml dan (2850 XB) operatsiyadan 2 -4 soat oldin, keyinchalik kuniga Imarta7 sutka davomida yuboriladi; ortopedik operatsiyalarda tana vazniga qarab 0,2-0,4 ml dan (38 XB/kg) kuniga 1 marta operatsiyadan keyingi 3 kun davomida, so‘ngra 0,3-0,6 ml dan (5 7 XB/ml) kamida 7 sutka davomida yuboriladi. Chuqur venalarning trombozi va o‘pka arteriyasining tromboemboliyasi rivojlanganida teri ostiga tana vazniga qarab 0,4-0,9 ml dan (10 kg tana vazniga0,lm l) sutkada 2 marta 10 sutka davomida yuboriladi va so‘ngra bilvosita antikoagulantlarga o‘tiladi.", "Barqaror bo‘lmagan stenokardiyada va Qtishisiz o ‘tkir miokard infarktida vena ichiga bolyusli 86 XB/kg hisobidayuboriladi, keyinchalik shu dozada sutkada 2 marta 4 -8 sutka davomida yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Nodroparin kalsiy qo‘lIanganida gemorragiya va trombositopeniya, allergik reaksiyalar (mahalliy va umumiy), kam — yuborilgan joyda gematomalar bo‘lishi mumkin. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Nodroparin kalsiyni trom bositopeniyada, qon ketishiga moyillikda, shujum ladan, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, miya qon aylanishining buzilishlarida, homiladorlikda qo‘ llash mumkin emas. Preparatning dozasi oshirib yuborilganida (qon ketishining oshishi) antagonisti protamin sulfatidir. Dorilarning o‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta ’siri.  Kaliy tuzlari, kaliy tejovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari, angiotenzin retseptorlarning ingibitorlari, ge- parinlar, sikloserin va takrolimus, trimetoprim olayotgan patsiyentlarda nodroparin kalsiy qoMlanganidagiperkaliyemiya rivojlanishining xavfi oshadi. Nodroparin kalsiy asetilsalitsil kislotasi va boshqaNYQV, Kvitaminining antagonistlari, fibrinolitiklar va dekstran kabi gemostazga ta ’sir qiluvchi prepartlarning ta’sirini potensiyalashi mumkin. Nodroparin kalsiyni antiagregantlar (shu jumladan, asetilsalitsil kislotasi), shuningdek, NYQV va antikoagulantlar bilan bir vaqtda qoMlash mumkin emas. ENOKSAPARIN NATRIY (ENOXAPARIN SODUUM ) Sinonimlari: Kleksan, Enorin. Chiqarilish shakli. Teri osti inyeksiyalar uchun 10% lieritm a0,2;0,4;0,6;0,8va 1 mldan birmartalikshprislarda (10000 XB/mlyoki 100 anti-xa/ml). Farm akologik xususiyatlari. Molekular massasi taxminan 4500 dalton bo‘lgan past molekular geparinning preparati.", "Molekular massasi taxminan 4500 dalton bo‘lgan past molekular geparinning preparati.  Antitrombin III (qon ivishining endogen ingibitori) bilan bog‘lanib enoksaparin natriy Xa omili hosil bo ‘lishi va faolligiga uning susaytiruvchi ta ’sirini potensiyalaydi, bu o ‘znavbatida trombin hosil bo‘lishini kamaytiradi. Enoksaparin natriyda antitrombotik va antikoagulant faollikning nisbati (Xa va Ila omillarning faolligi) fraksiyalanmagan geparindagi 1:1 bilansolishtirganda taxminan 3:1 ni tashkil qiladi. Chop etilgan ma’Iumotlar bo‘yicha barqaror bo‘lmagan stenokardiya va miokard infarkti bo‘lgan bem orlarda enoksaparin natriy asetilsalitsil kislotasi bilan birga qisqa muddat qo‘lianganida (14-30 kun), stenokardiya xurujlari, takroriy miokard infarkti, gospitalizatsiya, miokard revaskularizatsiyasi va boshqa asoratlarning tez-tezligini kamaytirish qobiliyati bo‘yicha fraksiyalanm agan geparindan (shuningdek, asetilsalitsil kislotasi bilan birga) ustun bo‘lgan. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Teri ostiga yuborilganida tez va to ‘liq so‘riladi. Cmax hamda Xa omiliga nisbatan ingibirlovchi faolligining cho‘qqisi 3-5 soat o ‘tgach aniqlanadi; Ti/2 — 47 soat, buyraklar orqali chiqariladi. QoMlanilishi. Enoksaparin natriy ortopediya va xirurgiya amaliyotida tromboemboiiya430 larni oldini oiish uchun; chuqur venalarning trombozida, o ‘pka arteriyasining tromboemboliyasida, o ‘tkir koronar yetishm ovchiligida, shuningdek, gemodializ o ‘tkazishda ekstrakorporal sirkulatsiya tizimida giperkoagulatsiyani oldini olish uchun ishlatiladi. QoMlash usuli va dozalari. Odatdateri ostiga (qorin devorining old-yoki orqa lateral sohasiga) vaba’zida vena ichigayuboriladi.", "Odatdateri ostiga (qorin devorining old-yoki orqa lateral sohasiga) vaba’zida vena ichigayuboriladi.  Chuqur venalarning trombozini oldini olish uchun va xirurgik aralashuvlardagi o ‘pka arteriyasining tromboemboliyasini o ‘rtacha va yuqori xavfida muvofiq, 2000 va 4000 XB (0,02 va 0,04) dan operatsiyadan 2 soat oldin, so‘ngra kuniga 1 marta 7-1 0 kun davom ida yuboriladi; terapevtik bemorlarga— 4000 XB (0,04 g) sutkada 1 marta 6-14 kun davomidayuboriladi. Chuqur venalar trombozi va o ‘pka arteriyasining rivojlangan trombozini davolashda 150XB/kg dan; (1,5 mg/kg) sutkada 1 marta kamida 5 sutka davomida yuboriladi va so‘ngra bilvosita antikoagulantlarga o ‘tiladi. Barqaror boMmagan stenokardiya va Qtishisizmiokard infarktida lOOXB/kgdan (lm g/ kg) sutkada 2 marta 2-8 sutka davomida yuboriladi (birinchi teri ostiga inyeksiyasi oldidan preparatni vena ichiga 30mg dozada yuborish mumkin).", "Gemodializda ekstrokorporal sirkulatsiya tizimining giperkoagulatsiyasini oldini olish uchun muolajaning boshida arterial yoMiga patsiyentning tana vaznini 1 kg ga 1 mg hisobidanyuboriladi. ANTIKOAGULANTLAR VA ULARNING ANTAGONISTLARI Nojo‘ya ta’sirlari. Enoksaparin natriy qo‘llanganida gemorragiya va trombositopeniya, mahalliy va umumiy allergik reaksiyalar, kam — yuborishjoylaridagemotomalarbo‘lishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Enoksaparin natriyni trombositopeniyada, qon ketishlariga moyillikda, shu jum ladan, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, miya qon aylanishining buzilishlarida, homiladorlikda qoLllash mumkin emas. Davolash davomida trombositlar miqdorini aniqlash kerak. Preparatni metabisulfatga (erituvchining komponenti) yuqori sezuvchanlikda, shu jumladan, bronxospazmgamoyil bemorlarda buyu- rish mumkin emas. Enoksaparin natriyning dozasi oshirib yuborilganida antagonisti protamin sulfatidir. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Enoksaparin natriy salitsilatlar (barqaror boMmagan stenokardiya, va Qtishisiz miokard infarktidan tashqari), boshqaNYQVlar, dekstran, tiklopidin, tizimli qoMlash uchun glukokortikoidlar, tromboiitiklarkabigemostazga ta’sirqiluvchi preparatlar bilan bir vaqtda qoMIanganida gemorragik asoratlarrivojlanishi mumkin. Agardabunday majmuaviy ishlatishdan saqlanib boMmasa, enoksaparin natriyni qon ivuvchanligining sinchkov nazorati ostida qoMlash kerak. RIVAROKSABAN (RIVAROXABAN) 5-xlor-N -({(5S)-2-okso-3-[4-(3-okso-4morfo lin il)fen il]-1,3-oksazolidin}metil)-2tiofenkarboksamidi. Sinonimi: Ksarelto. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Rivaroksaban — ichga qabul qilinganida biokirishaolishlikka ega bo‘lgan qon ivishining Xa omilini yuqori selektiv bevosita ingibitoridir. Ichki va tashqi yoMIar orqali Xa omili hosil bo‘lishi bilan Xomilining faollashishi qonning ivishi jarayonida markaziy rol o ‘ynaydi.", "Ichki va tashqi yoMIar orqali Xa omili hosil bo‘lishi bilan Xomilining faollashishi qonning ivishi jarayonida markaziy rol o ‘ynaydi.  Rivaroksaban dozaga bogMiq Xa omilini ingibirlaydi. Farmakokinetikasi. Rivaroksaban MIYga tez so‘riladi, mutlaq biokiraolishligi yuqori (80100%). Tabletka qabul qilinganidan keyin maksimal konsentratsiyasiga (Smax) 2 -4 soat o ‘tgach erishiladi. Ovqat qabul qilish rivaroksabanning so‘rilishiga ta’sir qilmaydi. Plazma oqsillari bilan bogManishi yuqori (92-95% ). Yarimchiqarilish davri taxminan 5-13 soatni tashkil qiladi. Rivaroksabanning 2/3 qismi metabolizmga uchraydi va keyinchalik teng qismlarda siydik va axlat bilan chiqariladi. Qo‘UaniIishi. Rivaroksaban oyoqlarda katta ortopedik operativ aralashuvlar o ‘tkaziladigan patsiyentlarda venoz tromboemboliyani oldini olish uchun qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Rivaroksaban katta ortopedik operatsiyalarda venoz tromboemboliyani oldini olish maqsadida 10 mg li 1 tabletkadan sutkada Imarta buyuriladi.", "Rivaroksaban katta ortopedik operatsiyalarda venoz tromboemboliyani oldini olish maqsadida 10 mg li 1 tabletkadan sutkada Imarta buyuriladi.  Davolashning davomiyligi: — chanoq-son bo ‘g ‘imidagi katta operatsiyadan keyin 5 hafta; — tizza bo‘g ‘imidagi katta operatsiyadan keyin 2 hafta. Rivaroksabanni ovqat qabul qilishdan qat’inazarqabul qilish mumkin. Gemostazga erishilgan sharoitda birinchi dozani operatsiyadan keyin 6-10 soat o ‘tgach qabul qilish kerak. Doza o ‘tkazib yuborilgan holda patsiyent rivaroksabanni darhol qabul qilishi kerak, keyingi kuni davolashni sutkada 1 tabletkadan aw algidek davom ettirilishi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. FannakoIogikta’sirmexanizmini hisobga olib, rivaroksabanni qoMlash har qanday a ’zolar va to ‘qimalardan yashirin yoki maMum qon ketishiningyuqori xavfi bilan kechishi mumkin, upostgemorragik anemiyaga olib kelishi mumkin.", "Belgilari va ogMrligi (oMim bilan yakunlanishini ham qo‘shib) qon ketishining joyi va darajasi yoki tarqalishiga qarab o‘zgaradi. Qon ketishlari rivojlanishining xavfi nazorat qilinm aydigan arterial gipertenziyali patsiyentlarda va/yoki gemostazga ta’sir qiluvchi preparatlar bilan birga qoMlanganida oshadi. Gemorragik asoratlar holsizlik, asteniya, oqarish, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘iyoki tushuntirib boMmaydigan shishish bilan namoyon boMishi mumkin. Shuning uchun antikoagulantlarni olayotgan patsiyentlarda holatni baholashda qon quyilishi ehtimolini ko‘rish kerak. Mumkin boMgan nojo‘ya ta’sir431 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR lari: anemiya, trombositopeniya, taxikardiya, ko‘ngil aynishi, qabziyat, diareya, qorin og‘rig ‘i, og‘iz qurishi, qusish, qichishish, toshma, eshakyemi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Rivaroksaban yoki preparatningyordamchi moddalarigayuqori sezuvchanlik, klinik ahamiyatli faol qon ketishlar (masalan, kalla suyagi ichki qon ketishlari, me’da-ichak qon ketishlari), homiladorlik va laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Rivaroksabanning dozasini oshirib yuborilishi gemorragik asoratlarga olib kelishi mumkin. Spetsifik antidotiyo‘q. Faollantirilgan ko‘mirqabulqilish rivaroksabanning so‘rilishini pasaytirish imkoniyatini beradi. Qon ketishi rivojlanganida uni bartaraf qilishga qaratilgan choralar ko‘riladi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Rivaroksaban va ketokonazolni bir vaqtda qo‘llash rivaroksaban samarasining kuchayishiga olib keladi. Bir vaqtda ritonavir, klaritromitsin, eritromitsinni qoMlash rivaroksabanning ta ’sirini oshiradi. Bir vaqtda rifampitsin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitalni qoMlash rivaroksabanning ta’sirini susaytiradi.", "Bir vaqtda rifampitsin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitalni qoMlash rivaroksabanning ta’sirini susaytiradi.  Enoksaparin (40 mg bir martalik dozada) va rivaroksaban (10 mg bir martalik dozada) birga buyurilganidan keyin Xa antiomili faolligiga nisbtan additiv samara kuzatiladi, uqonning ivishi sinamalariga nisbatan (protrombin vaqti va faollangan qisman tromboplastin vaqti) qo‘shimcha samaralar bilan kechmaydi. Enoksaparin rivaroksabanning farmakokinetikasini o‘zgartirmaydi. Maxsus ko ‘rsatm a!ar.", "Maxsus ko ‘rsatm a!ar.  Antitrom botik preparatlarni, rivaroksabanni ham qo‘shib, qon ketishiningyuqori xavfi bo‘lgan patsiyentlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, shu jum ladan, agarda quyidagilar bo‘lsa: qon ketishiga tug‘mayoki orttirilgan moyillik; nazorat qilinm aydigan og ‘ir arterial gipertoniya; faol bosqichdagi me’da-ichakyo‘llarining yara kasalligi; me’da-ichak yoMIarining yaqindao‘tkazilganyara kasalligi; tomirli retinopatiya; yaqinda o ‘tkazilgan bosh suyagi ichki yoki miya ichki qon quyilishi; orqa va bosh miya tomirlarining patologiyasi; bosh, orqa miya yoki ko‘zlarda yaqinda o ‘tkazilgan operatsiya rivaroksabanni o ‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan va rivaroksabanning plazmadagi konsentratsiyasi oshishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan yo ‘Idosh davolash olayotgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.", "Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan (kreatinin klirensi \u003c15 ml/min) patsiyentlarda rivaroksabanni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlaryo‘q. Shuning uchun rivaroksabanni bu guruh patsiyentlarida ishlatish tavsiyaqilinmaydi. 3.11. F IB R IN O L IT IK V O S IT A L A R Fibrinolitik (trombolitik) vositalar hosil bo‘lgan fibrin iplariningparchalanishini chaqiradi, ular asosan yangi tromblarning so‘riIib ketishigayordam beradi. Fibrinolitik vositalar bevosita ta’sir qiluvchi va bilvosita ta’sir qiluvchi preparatlarga bo‘linadi. Birinchi guruhga bevosita qon plazmasi, fibrin iplarining laxtasiga bevosita ta’sir qiluvchi moddalar kiradi. Ular in vitro va in vivo samarador. Ikkinchi guruhga fibrinolizinning faollantiruvchilari kiradi. Ular fibrin iplariga bevosita ta’sir qilganida samarali emas, biroq organizmga kiritilganida qonning endogen fibrinolitik tizimini faollantiradi. Bevosita ta’sir qiluvchi preparatlarning vakili fibrinolizindir, biroq ucheklangan qo‘llanishga ega.", "Bevosita ta’sir qiluvchi preparatlarning vakili fibrinolizindir, biroq ucheklangan qo‘llanishga ega.  Fibrinolizinning faollantiruvchisi sifatida (bilvosita ta’sir qiluvchi preparatlar) asosan streptokinaza (/3 -gemolitik streptokokk Adan olinadigan oqsil), shu jum ladan, streptokinazaning immobilizatsiyalangan preparati streptodekaza va boshqalar ishlatiladi. Shuningdek, ta’siri bo‘yicha yaqin bo‘lgan, urokinaza proteolitik fermenti ishlatiladi. Fibrinolitik preparatlarni qo ‘llash uchun umumiy ko‘rsatmalar miokard infarkti, chuqur venalarning trombozi, periferik arteriyalarning trombozi, o ‘tkir arterial tromboemboliya va ko‘ztomirlarining trombozlaridir. Fibrinolitik preparatlarning ta’siri asosan, bu guruh preparatlari organizmga kiritilganida qondaaylanibyuruvchi faol bo ‘lmagan ferment plazminogenni, ivigan fibrinning erishini va trombni parchalanishini chaqiruvchi plazmingaaylantirishi bilan bog‘Iiq.", "Fibrinolitik vositalar qo‘llanganida jiddiy asorat-gemorragiyalarning rivojlanishi mumkinligidir. FIBRINOLITIK VOSITALAR ALTEPLAZA (ALTEPLASE) Sinonimi: Aktilize. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uehun eritma tayyorlash uchun liofiilangan kukun 50 mg dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Alteplaza plazminogenning to‘qima faollantiruvchisi, sut emizuvchiiarning to ‘qimaIarida sintezlanuvchi ferment (glikoprotein) bo‘Iib,trombning ichi va yuzasida plazminogenni plazminga aylantirish (fibrinogen bo‘ lganida) qobiliyatiga ega. Odam hujayralari kulturasidan olinadi. Vena ichigayuborilganidatizimli qon oqimida alteplazaga nisbatan faol emas. Fibrin bilan bog‘langandan keyin faollanib plazminogenni plazmingaaylanishini induksiyalaydi, bu fibrin laxtasining erishiga olib keladi. Alteplazaning trombolitik ta’siri (streptokinaza kabi) taxminan 4 soat davom etadi, vena ichiga yuborilganidan keyin 20 minut- 2 soat o ‘tgach miokardning reperfuziyasiga erishiladi.", "Boshqa fibrinolitik preparatlar bilan (xususan streptokinaza bilan) solishtirilganda alteplaza trombga tanlabroq ta’sir qiladi, qisqa (4,5 min) yarimchiqarilish davriga ega, bu uni takror qoMlash imkoniyatini beradi, shu jum ladan, oldin streptokinaza olgan bemorlarda. Boshqa trombolitik preparatlar kabi alteplaza terapevtik dozalarda nisbatan tez-tez gemorragik asoratlar chaqiradi, bu uni keng ishlatish imkoniyatini cheklaydi. Farm akokinetikasi. Alteplaza qon oqimidan tez chiqariladi va asosan jigarda metabolizmgauchraydi. Preparatningplazmaklirensi 550-680 ml/minutnitashkilqiladi.Ti/2 a -fazada 4 -5 minutni tashkil qiladi, bu 20 minut o ‘tgach preparat dastlabki miqdorining 10% dan kam rog‘iplazm ada mavjud bo‘ladi. Preparatning qolgan miqdori uchun Ti/2 afazada taxminan 40 minutni tashkil qiladi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Alteplaza trombolitik davolash uchun miokard infarkti boshlanganidan keyin birinchi 12 soatda, o ‘pka arteriyasining o ‘tkir massiv tromboemboliyasida, shuningdek, o ‘tkir ishemik insultda [faqat insult simptomlari rivojlanganidan keyin birinchi 3 soat davomida va agarda bosh suyagi ichki qon quyilishi (gemorragik insult) istisno qilinganida] qoTlanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Vena ichiga yuboriladi. Ikki flakon ichidagisi (100 mg) asep- tik sharoitlarda 100 ml inyeksiya uchun suvda eritiladi. Infarkt boshlanganidan keyingi birinchi 6 soatda 15 mg (kasallik boshlanganidan keyingi 6 dan 12 soatgacha davrda 10 mg) bolyus ko ‘rin ish id a 1-2 minut davom ida yuboriladi, so ‘ngra — infuziya bilan 50 mg (taxminan 0,75 mg/kg) 30 minut davomida (6 dan 12 soatgacha davrida 60 minut) va qolgan 35 mg (taxminan 0,5 mg/kg) 60 minut davomida (6 dan 12soatgachadavrdahar30minutda 10 mg dan, 3 soat davom ida umumiy 100 mg dozagacha) yuboriladi.", "0 ‘pka arteriyasining tromboemboliyasida 10 mg bolyus ko‘rinishida va so‘ngra infiiziya bilan 2 soatda 90 mg yuboriladi. Preparatni yuborish to ‘xtatiIganidan keyin geparinni yuborish buyuriladi (5000 XB bolyus ko‘rinishida, so‘ngra soatiga 1000 XB dan infuziya bilan). Nojo‘ya ta ’sirlari. Eng ko‘puchraydigan nojo‘ya ta’siri gematokrit va/yoki gemoglobinning pasayishiga olib keluvchi qon ketishidir. Trombolitik davolash bilan bog‘liq bo‘lgan qon ketishlarini asosiy ikki guruhga bo‘lish mumkin: — tashqi qon ketishlar (odatda punksiya qilingan joylardan yoki shikastlangan qon tomirlaridan); — MIY, siydik-jinsiy yollaridan, qorin pardasi tashqi bo‘shlig‘ ida qon ketishi, bosh miyaga quyilishi yoki parenximatoz a’zolardan qon ketishi. Alteplaza qo‘llanganida, shuningdek, toshma, eshakyemi, bronxospazm, angionevrotik shish, gipotenziya, shok yoki har qanday boshqa allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Alteplazani gemorragik diatezlarda, hozirgi vaqtdagi yoki oldingi 6 oy davomida qon ketishida, anamnezdagi MNT kasalliklarida (shu jumladan, xavfli o ‘smalar, anevrizma), bosh yoki orqa miyadagi xirurgik aralashuvlarda, hozirgi vaqtdagi yoki anamnezdagi bosh miya ichki qon quyilishi (shu jum ladan, subaraxnoidal), gemorragik insultga gumon bo‘lganida, og‘ir nazorat qilinmaydigan arterial gipertoniya, katta xirargik aralashuvlar yoki oldingi 10 kun davomidagi og‘ir travma, gemorragik retinopatiya (shu jum ladan, qandli diabetdagi), bakterial endokardit, perikardit, o ‘tkirpankreatit, keyingi uch oyda tasdiqlangan me’da va 12 barmoq ichakningyarakasalligi,jigarningog‘irkasal433 YURAK-TOMTR TIZTMIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR liklari, shujum ladan,jigaryetishm ovchiligi,jigar sirrozi, portal gipertenziya, faol gepatit, arteriyalarning anevrizmalari, arteriyalar va venalarning tug‘ma nuqsonlari, qon ketishining xavfiyuqori bo‘lgan xavfli o ‘smalar va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, qoMlash mumkin emas.", "Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: fibringa nisbatan spetsifikligiga qaramasdan, doza oshirib yuborilganida fibrinogen va qon ivishi omillari darajasining klinik ahamiyatli pasayishi rivojlanishi mumkin. Davolash: ko‘pchilik hollarda alteplazani yuborish to ‘xtatilganidan keyin bu omillarning fiziologik regeneratsiyasini hisobga olib kutish taktikasi yetarli bo‘ladi. Og‘ir qon ketishi paydo bo‘lganida yangi muzlatilgan plazmani yoki yangi qonni quyish tavsiya etiladi, zarurati bo‘lganida sintetik antifibrinolitiklarni yuborish mumkin. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Alteplazani o ‘tkir miokard infarktida qo‘llanadigan boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirini maxsus tekshirishlari o ‘tkazilmagan. Alteplaza bilan davolash boshlangunicha, boshlanganidan keyin yoki davolash vaqtida qonning ivishiga ta’sir qiluvchi yoki trom bositlarning faoliyatini o ‘zgartiruvchi dori vositalarini qoMlash qon ketishi xavfmi oshirishi mumkin.", "AAF ingibitorlarini birvaqtda qo‘llash anafilaktoid reaksiyalar xavfini oshirishi mumkin. Maxsus ko ‘rsatmalar. Alteplaza bilan davolashni trom bolitik davolashni o ‘tkazish tajribasiga ega va uning sam aradorligini nazorat qilish imkoniyatiga ega boMgan shifokor o ‘tkazishi kerak.Alteplazani ishlatishda standart reanim atsiyauchun kerakli asbob-uskunalar va muvofiq dori vositalari boMishi kerak. Alteplaza preparatini boshqa dori vositalari bilan (hatto geparin bilan ham) na infuziya uchun flakonda, na vena ichiga infuziya uchun umumiy sistem ada aralashtirish mumkin emas. STREPTOKTNAZA (STREPTOKTNAZE) Sinonimi: Yunitinaza. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritina tayyorlash uchun liofillangan kukun flakonlarda 100000,250000,750000 va 1500000 XB. Farmakologik xususiyatlari. Streptokinaza Sguruh v-gemolitik streptokokklarning kulturasidan olinadigan ferment preparat.", "Streptokinaza Sguruh v-gemolitik streptokokklarning kulturasidan olinadigan ferment preparat.  Streptokinazaning fibrinolitik ta ’siri uning bir molekulasini plazminogenning bir molekulasi bilan kovalent bog‘ lanib plazminogenning faol kompleksi hosil boMishi bilan bogMiq, uplazminogenning ikkinchi molekulasini proteolitik ferment plazminga aylanishida ishtirok etadi. Plazmin qon laxtalarida fibrinni fragmentatsiyasini (lizis) chaqiradi, fibrinogenni, shuningdek, qonning ivishini V -V II omillarini faolsizlantiradi. Streptokinazaning faolligi uni fibrinogen va trobin eritmalarining aralashmasi hosil qilgan fibrin laxtasini maMum sharoitlarda eritish qobiliyati bo‘yicha aniqlanadi vaxalqaro birliklarda (XB) ifodalanadi. Streptokinaza trombinlarning erishini nafaqat yuzasidan ta ’sir qilib, balki ichiga kirib ham (ayniqsayangi tromblarda) chaqiradi, qon tomirlar o ‘tkazuvchanligining tiklanishiga yordam beradi. Farmakokinetikasi. Streptokinaza gidroliz yoMi bilan metabollanadi.", "Streptokinaza gidroliz yoMi bilan metabollanadi.  Vena ichiga 1500000 XB yuborilganida Ti/2—1 soatni, streptokinaza-profibrinolizin (plazmin) kompleksining hosil boMish vaqti esa 23 minutni tashkil qiladi. Hosil boMgan kompleks qisman streptokokklargaqarshi antitelalar tomonidan faolsizlantiriladi. Hosil boMgan plazmin alfa-2-antiplazmin va alfa-2-mikroglobulin yordamida faolsizlantiriladi. Kam iniqdorda buyraklar orqali chiqariladi. Jigar kasalliklarida klirensi sekinlashadi. QoMIanilishi. Streptokinaza o ‘pka arteriyasi va uning tarmoqlarining tromboemboliyasida, periferik arteriyalarning trombozi va emboliyasida, yuzaki va chuqur venalarning (qo‘1oyoqlar, chanoq) trombozida, oMkir miokard infarktida (birinchi 12 soat davomida), ko‘zning to‘rpardasi tomirlarining trombozi va oMkir kasalliklari va trombozlar yoki tromblar hosil boMishiningxavfi bilan birga kechuvchi boshqa holatlarda qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Streptokinaza vena ichiga tomchilab, zarurati boMganida esa arteriya ichiga yuboriladi. FIBRTNOLITIK VOSITALAR Chuqur venalarning trombozida, o ‘pka arteriyasining tromboemboliyasida, arteriyalarning o‘tkir tromboemboliyasida, shuningdek, ko‘zarteriyalari yoki to ‘rpardaning trombozida kattalarga vena ichiga odatda 250000 XB boshlang‘ich dozada 50 ml natriy xloridning izotonik eritmasida 30 minut davomida (minutiga30tom chi), so‘ngrasoatiga 100000 XB 1272 soat davomida yuboriladi. Keyingi davolash geparin va bilvosita ta’sir qiluvchi antikoagulantlar bilan amalga oshiriladi. 0 ‘tkir miokard infarktida (koronar tomirlarning trombozida) vena ichiga 1500000 XB 3 0 60 min davomida infuziya qilinadi yoki (koronar tomir ichidagi trombni lokal eritish uchun) intrakoronar bolyusli 20000 XB yuboriladi, keyingi vena ichiga minutiga 2000-4000 XB tezIikda 30-40 minut davomida infuziya bilan. Arterial gipotenziya ri voj langanida yuborish tezligi kamaytiriladi.", "Arterial gipotenziya ri voj langanida yuborish tezligi kamaytiriladi.  Periferikarteriyalarvavenalarnigtrombozida qisqa muddatli trombolizis holida vena ichiga 250000 XB boshlang‘ich dozada 30 minut davomida va tutib turuvchi soatiga 1500000 XB 6 soat davomida yuboriladi (zarurat bo‘lganida kurs 1-kurs boshlanganidan keyingi 5 kundan kech boMmagan vaqtda takrorlanadi); uzoq muddatli trombolizisda 25000 XB 30 minut davomida yuboriladi, so‘ngra esa soatiga 1000000 XB dan 12 soat davomida 3-5 kungacha (ko‘pemas) yuboriladi. Bolalarga arteriyalarning trombozida vena ichiga 1000—10000 XB/kg dan 20-30 minut davomida, keyingi uzoq muddatli 15 kungacha soatiga 1000 X B /kgdan infuziya bilan yuboriladi. Barcha hollarda streptokinazani yuborishni iloji boricha tezroq boshlash kerak, chunki eng yaxshi samara yangi tromblarda kuzatiladi.", "Barcha hollarda streptokinazani yuborishni iloji boricha tezroq boshlash kerak, chunki eng yaxshi samara yangi tromblarda kuzatiladi.  Preparat bilan davolash trombin yoki faollashtirilgan qisman tromboplastin va qondagi fibrinogen miqdorining nazorati ostida o ‘tkaziladi, ularni streptokinazani yuborishdan oldin aniqlash kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Streptokinaza ishlatilganida qon ketishi va qon quyilishlar, shuningdek, oqsilga nospetsifik reaksiyalar: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, yengil qaltirash, allergik reaksiyalar (yaqqol allergik reaksiyalarda glukokortikosteroidlarni ishlatish tavsiya qilinadi) boMishi mumkin. Vena ichigatezyuborilgani- da arterial gipotenziya, yurak ritmining buzilishi ehtimoli bor. Trom boem boliyalarning (tromb elementlarining mobilizatsiyasi tufayli), reperfiizion aritmiyalarvakardiogen boMmagan o‘pkalar shishini (miokard infarktida), nevritlar va polineyropatiyaning paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Streptokinazani, boshqabarchafibrinolitik preparatlar kabi o ‘tkir qon ketishlarda, gemorragik diatezlarda, M IY Iarning yangi yaralarida, yaqinda o ‘tkaziIgan operatsiyalardan keyin, yaqqol gipertenziyada, septik endokarditda, miya qon aylanishining buzilishlarida, o‘pka tuberkulozida (kavernoz shakllari), homiladorIikning 1-uch oyligida, streptokinazaga yuqori sezuvchanlikda qo‘Ilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Antikoagulantlar, antiagregantlar vaN Y Q Vstreptokinazaning qonning ivishiga qarshi ta ’sirini kuchaytiradi va qon ketishlari xavfmi oshiradi. Antifibrinolitik preparatlar streptokinazaning samaradorligini pasaytiradi. Gidroksietilkraxmal yoki dekstrin kabi plazma o ‘rnini bosuvchi vositalar bilan to ‘g ‘ri kelmaydi. Agarda bevosita streptokinaza bilan davolashni boshlash oldidan bemor geparin olgan bo‘lsa, uning ta ’siri protamin sulfatini yuborish bilan neytrallanadi.", "Agarda bevosita streptokinaza bilan davolashni boshlash oldidan bemor geparin olgan bo‘lsa, uning ta ’siri protamin sulfatini yuborish bilan neytrallanadi.  Bilvosita antikoagulantlar bilan oldingi davolash holida Kvitaminining preparatlarini qo‘llash tavsiya etiladi. Streptokinaza bilan davolashni boshlashdan oldin protrombin vaqti aniqlanadi, Maxsus ko‘rsatmalar. Qo‘llashga tayyor bo‘lgan eritmalar 12 soat ichida ishlatilishi kerak. Vaqt-vaqti bilan qonning ivish xususiyatlariga oid ko‘rsatkichlarni nazorat qilish kerak. Anamnezida antistreptokinaza antitelalarning titri yuqori bo‘lgan bemorlarga va bolalarga yuborishdan oldin streptokinazaga sezuvchanlik testi o ‘tkaziladi.", "Anamnezida antistreptokinaza antitelalarning titri yuqori bo‘lgan bemorlarga va bolalarga yuborishdan oldin streptokinazaga sezuvchanlik testi o ‘tkaziladi.  Buyrak/jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, o‘tkazilgan streptokokkli infeksiya (shu jumladan, revmatizm), bronxoektatik kasalligi, qizilo‘ngach venalarining kengayishi, antikoagulantlar bilan yaqinda o‘tkazilgan davolash, yurak-o‘pka reanimatsiyasidan keyingi holatlar, o ‘pkaning sun’iy ventilatsiyasi, nefrolitiaz, menorragiyalar, menstrual davri, sreptokinaza bilan oldingi davolash (5 kundan to Iyilgacha), keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoMIash kerak. YURAK-TOMIR TTZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR FIBRINOLIZIN (FfBRINOLYSINUM) Fibrinolizin — odam qoni profibrinolizinidan uni tripsin ta’sirida fermentativ faollashtirish bilan olinadigan preparat. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uehun eritma tayyorlash uehun liofillangan kukun flakonlarda 20000 TB dan, ampulalarda 300 TB dan (ofitalmalogiya amaliyoti uchun).", "Inyeksiya uehun eritma tayyorlash uehun liofillangan kukun flakonlarda 20000 TB dan, ampulalarda 300 TB dan (ofitalmalogiya amaliyoti uchun).  Farmakologik xususiyatlari. Fibrinolizin in vitro va organizmda yangi fibrin laxtalarini eritadi. Fibrinolizindan olinadigan eng katta samaraga uni erta qo‘llaganda erishiladi. Tromb hosil bo ‘lishi muddatiga qarab samaradorligi pasayadi. Fibrinolizinning har bir ta’sir birligi (TB) preparatning standart fibrin laxtasini 37 °Charoratda 30 minut davomida eritadigan miqdoriga to‘g ‘ri keladi. Qo‘l!aniIishi.", "Qo‘l!aniIishi.  Fibrinolizin o ‘pkavaperiferik arteriyalarning tromboemboliyalarida, miya tomirlarining tromboem boliyasida (tromboz borligiga shubha bo ‘lgan hollarda), miokard infarktida, o ‘tkir trom boflebitda va surunkali tromboflebitning zo ‘rayishida, to ‘rpardaning markaziy venasi va uning shoxlari trombozida, to ‘rparda markaziy arteriyasining yangi trombozi hollarida (bir sutka davomida), old kamera, shishasimon tana va to ‘rpardaga travmatik, shuningdek, endogen kelib chiqishiga ega qon quyilishlarida, gemoftalmda qo‘llanadi. Fibrinolizin yangi tromboz hollaridamiokard infarkatida va miya tomirlarining trombozida— birinchi sutka davomida va ikkinchi sutkadan kechiktirmay, periferik arteriyalarning shoxlari trombozida — gangrena boshlanmasdan, periferikvenalam ingtrom bozida ■— birinchi 5-7 sutka davomida, travmatik qon quyilishlarda —ko‘zichki travmasidan so‘ng 4 sutka o‘tganidan keyin qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Fibrinolizinvena ichiga, konyunktiva ostiga qo‘llanadi. Bevosita vena ichiga yuborishdan oldin flakon ichidagisi natriy xloridning izotonik eritmasida, 1 ml da 100-160 TB hisobidan eritiladi. Shuni e ’tiborga olish lozimki, Fibrinolizin stabilizator saqlamaydi va eritilganidan so‘ng xona haroratida tezda o‘zfaolligini yo‘qotishi mumkin. Eritmaga albatta 20000 TB fibrinolizinga 10000 TB geparin qo‘shiladi va vena ichiga tomchi- lab, minutiga 10-12 tomchi boshlang‘ich tezlikdayuboriladi. Yaxshi o‘zlashtirilishidayuborish tezligini minutiga 15-20 tom chigacha oshirish mumkin. Umumiy bir martalik doza— 20000-40000 TB, yuborishning davomiyligi esa kamida 3 soat. Fibrinolizinning geparin bilan yuborilishi tugagandan so ‘ng, davolash geparin bilan sutkada 40000-60000 TB dan vena ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga, 2-3 sutka davomida, geparinning dozasini asta-sekin kamaytirib va bilvosita antikoagulantlarga o ‘tish bilan olib boriladi.", "Serebral trombozlarda dikumarinni kumulativ ta’siri bo‘lganligi tufayli qo‘llashmumkin emas. Samarasi yetarli darajada yoki umuman bo‘1masa, fibrinolizinning geparin bilan ko‘rsatilgan aralashmasini yuborish tugagandan so‘ng 8-12 soat keyin, shuningdek, ikkinchi, uchinchi va to‘rtinchi sutkalarda, xuddi o ‘sha dozalarda takroran yuborish mumkin. Qon ivish tizimining nazorati fibrinolizin yuborilishigacha, har bir keyingi yuborishdan oldin va oxirgi yuborishdan 1 sutka o‘tgandan keyin, quyidagilami aniqlash bilan amalga oshiriladi: a) protrom bin indeksi, u 40% dan kam bo‘lmasligi lozim; b) qon ivishining umumiy vaqti, uoshishi mumkin, ammo ko‘pi bilan 2,5 martadan ortiq emas; d) plazma fibrinogeni miqdori kamayishi mumkin, lekin 100% dan kam emas. Ofitalmologiya amaliyotida ampulalardagi fibrinolizin ishlatilganida, ampula ichidagisi 0,5 ml inyeksiya uchun suvda eritiladi.", "Ofitalmologiya amaliyotida ampulalardagi fibrinolizin ishlatilganida, ampula ichidagisi 0,5 ml inyeksiya uchun suvda eritiladi.  Eritma sklera konyunktivasi ostiga yoki pastki o ‘tuvchi burmaga oldindan dikain eritmasini instillatsiyasi bilan anesteziya qilinganidan keyin yuboriladi. Takroriy inyeksiyalar 1-2 sutkadan so‘ng o‘tkaziladi. Inyeksiyalarning umumiy soni 3 tadan 10 tagacha (900-3500 TB). Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparat vena ichiga yuborilganida allergik reaksiyalar (et uvishishi, tana haroratining oshishi, yuz qizarishi, toshma va boshqalar) bo‘lishi mumkin. Kam hollarda arterial bosimning pasayishi kuzatiladi, shuning uchun infuziya vaqtida uni yana o ‘lchash tavsiyaqilinadi. Nojo‘ya ta’sirlarini yo ‘qotish GEMOSTAITKLAR uchun preparatni yuborish tezligini kamaytirish kerak, yaqqolroq reaksiyalar bo‘lganida esa, preparatni yuborishni batamom to ‘xtatish, promedol yoki pantopon, antigistamin preparatlar va zarurati boTsa tegishli yurak-tomir vositalarini yuborish kerak.", "Preparat konyunktiva ostiga yuborilganida, inyeksiya sohasida qisqa vaqt davom etadigan og ‘riq boMishi mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Fibrinolizinni vena ichigayuborish gemorragik diatezlar, qon ketishlari, o ‘tkir gepatitlar vajigar sirrozlari, me’da va 12 barmoq ichak yara kasalligi, nefritlar, fibrinogenopeniyalar, o ‘tkir shakldagi o ‘pka tuberkulozi, nur kasalligida mumkin emas. Miya shikastlanishlaridagi sistolik bosim 220 mm sim. ust. va diastolik bosim taxminan 120 mm sim. ust. boTgan arterial bosim preparatni qo‘llashganisbiy qarshiko‘rsatmahisoblanadi. Bundan yuqori bosimda preparat faqat hayotiy ko ‘rsatm alar bo ‘yicha buyuriladi. Konyunktiva ostiga yuborish uchun qarshi ko‘rsatm alaryo‘q. 3.1 2 . G E M O S T A T IK L A R Gemostatiklar qonning ivishini oshiruvchi vositalar boTib, ular ta ’sir mexanizmi va olinish manbalariga qarab uch guruhga bo‘linadilar: koagulantlar; fibrinolizning ingibitorlari; trombositIar agregatsiyasini oshiruvchi vositalar.", "Koagulantlar o ‘znavbatida bevosita va bilvosita ta ’sir qiluvchi koagulantlarga boTinadi. Bevosita ta ’sir qiluvchi koagulantlarga qon ketishini to ‘xtatish uchun mahalliy qoTlanadigan moddalar kiradi — bu qonning ivish tizimining tabiiy omillari trombin va fibrinogendir, ular qonning ivishini in vivo va in vitro chaqiradi. Bilvosita ta’sir qiluvchi koagulantlarga Kvitamini ya uning sintetik analogi vikasol kiradi. Fiziologik sharoitlarda Kvitamini jigarda protrombin va prokonvertinninghosilbo‘lishigayordam beradi. Fibrinolizning ingibitorlari plazminogenning faollantiruvchilarini bloklab va plazminning ta’sirini qisman susaytirib, fibrinolizning oshishi bilan bogTiq boig anqonketishlarda spetsifik qon ketishini to‘xtatadi. Trombositlar agregatsiyasini oshiruvchi moddalarga kalsiy preparatlari kiradi. Kalsiy qonning ivish tizimining tabiiy komponenti bo ‘lib, protrombinni trombinga, fibrinogenni fibringa aylanishiga yordam beradi.", "Kalsiy qonning ivish tizimining tabiiy komponenti bo ‘lib, protrombinni trombinga, fibrinogenni fibringa aylanishiga yordam beradi.  Gemostatiklar turli kelib chiqishga ega bo‘lgan qon ketishlarida mahalliy, ichga va parenteral qo‘llanadi. AMINOKAPRON KISLOTASI (ACIDUM AMINOCAPRONICUM) e-Aminokapron kislotasi Sinonimi: Kaprosol. Chiqarilish shakli. Infuziya uchun 5%li eritma flakonlarda 100 ml dan. Farm akologikxususiyatlari. Aminokapron kislotasi proteo!itik fermentlarning faolligini ingibirlaydi. Uendogen kinazalarning fibrinoliz jarayoniga boTgan faollashtiruvchi ta’sirini tormozlaydi va plazminogenning plazm in gao ‘tishini buzadi. Bundan tashqari, aminokapron kislotasi qisman plazminning ta’sirini faolsizlantiradi. Aminokapron kislotasi fibrinoliz jarayonining faollashuvi bilan bogTiq qon ketishlarida spetsifik qon to ‘xtatuvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Aminokapron kislotasining gemostatik samarasini amalga oshishida boshqa mexanizmlar ham ishtirok etadi.", "Aminokapron kislotasining gemostatik samarasini amalga oshishida boshqa mexanizmlar ham ishtirok etadi.  Ugialuronidazaning faolligini pasaytiradi va kapillarlaming o‘tkazuvchanligini kamaytiradi. Bundan tashqari, aminokapron kislotasi trom bositlam ing adgeziv faolligini, jigarning sintetik va ditoksikatsion faoliyatini oshiradi. Aminokapron kislotasi proteolitik fermentlaming (kallikrein, tripsin, ximotripsin, plazmin YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR va boshq.) faolligini ingibirlab, kininlarning (bradikinin va kallidin) hosil bo‘lishini bostiradi. Shuning uchun ukinin tizimining faolligi oshishi kuzatiladigan patologik holatlarda (o‘tkir pankreatit, katta kuyishlar, shok, parenximatoz a ’zolardagi travmatik operatsiyalar va boshq.) ishlatiladi.", "Aminokapron kislotasi antitelolar hosil bo‘lishini ingibirlaydi vakomplementtizimining faollashuvigato‘sqinlik qiladi, shuning uchun uog‘ir allergozlarda sitoliz holatlarini va immun komplekslar hosil boMishini bartarafqilishyoki oldini olishuchun ishlatiladi. Farmakokinetikasi. Vena ichiga yuborilganida preparatning samarasi 15-30 minutdan keyin namoyon bo ‘ladi. Smax — 90 minutni, T ]/2 — 2 soatni tashkil qiladi. Aminokapron kislotasi organizmdan o ‘zgarmagan holda tez chiqariladi (preparatning yuborilgan dozasining taxminan 10-15%imetabolizmga uchraydi). Buyraklaming nonnal faoliyatida4 soat ichida siydik bilan preparatning taxminan 50—60%ichiqariladi. QoMIanilishi. Aminokapron kislotasining eritmasi jarrohlik aralashuvlari, shuningdek, fibrinolizning faollashuvi paydo bo ‘ladigan turli patologikjarayonlar natijasidagi fibrinolitik qon ketishlarni to ‘xtatish uchun ishlatiladi.", "Ko‘pincha bunday qon ketishlar o ‘pkada, prostata, me’da osti bezi va qalqonsim on bezda, me’da-ichak yo ‘llarida, bachadon bo‘ynidagi operatsiyalarda, sun’iy qon aylanish apparatini ishlatishda, shuningdek, normal joylashgan yo‘ldoshning barVaqt ko‘chishida, septik abortda, bachadonda nobud bo‘lgan homilaning tutilib qolishida paydo bo‘ladi. Bundan tashqari, preparat o ‘tkir pankreatit, septik shok, og‘ir allergozlar, katta kuyishlar, jigar sirrozi, portal gipertenziyani davolash uchun ham qoMlanadi. Aminokapron kislotasi katta gemotransfuziyalarda ikkilamchi gipofibrinogenem iya rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi. Aminokapron kislotasining eritmasi, shuningdek, gipoplastik anemiya, gemofiliyani majmuaviy davolashda ham qo‘llanadi. Aminokapron kislotasining eritmasini streptokinaza, urokinaza va fibrinolizinning dozasini oshirib yuborilishini davolash uchun ishlatish tavsiya qilinadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Kattalarga preparat vena ichiga, minutiga 50-60 tomchi tezlikda, patsiyentningtanavaznining 1 kg ga 1 ml aminokapron kislotasining 5%li eritmasi hisobidan yuboriladi. Birinchi soat davomida 4—5 gaminokapron kislotasi (80-100 ml 5%li eritma) yuboriladi. Zarurat bo‘Isa preparatniyuborishni davom ettirilishi mumkin. Odatda aminokapron kislotasining asosiy dozasini infuziyasidan keyin, qon ketishi to‘liq to‘xtaguncha uni har soatda 1 gdan (20 ml 5%li eritma) yuborish davom ettiriladi. Qon ketishi qaytadan boshlansa preparatni takroran yuborish kerak. Bemorlarda gipofibrinogenemiya bilan kechuvchi o‘tkir fibrinoliz rivojlanganida, bir vaqtda fibrinogen yuborish kerak. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ayrim patsiyentlarda preparatga bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, ich ketishi, teri toshmalari, quloqlarda shovqin, burun bitishi, tumov bilan namoyon bo‘luvchi yuqori shaxsiy sezuvchanlik kuzatilishi mumkin.", "Bemorlarda ko‘rsatilgan simptomlar paydo bo‘lganida dozani kamaytirish yoki preparatni bekor qilishkerak. Kam hollarda aminokapron kislotasi qo‘llanganida rabdomioliz, o ‘tkir buyrak yetishmovchiligi, subaraxnoidal va subkardial qon quyilishlari kuzatilishi mumkin. Aminokapron kislotasi vena ichiga tez yuborilganida gipotenziya, bradikardiya, aritmiya rivojlanishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Tromb hosil boMishi va emboliyaga moyilligi bo‘lgan giperkoagulatsion holatlar. Miya va koronarqon aylanishining o ‘tkir buzilishlari. Buyrak yetishmovchiligi. Homiladorlik. DVS sindromi. Dozaning oshirib yuborilishi. Aminokapron kislotasi eritmasining dozasi yaqqol oshirib yuborilganida gipotenziya, yurak va buyrakyetishmovchiligi rivojlanadi. Davolash simptomatik. Alohida hollarda tromb hosil boMishi va em boliyaxavfibilangiperkoagulatsiya bo‘lishi mumkin. Qonning yuqori ivuvchanligini to‘g ‘rilash uchun streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin va geparin ishlatish tavsiya qilinadi.", "Qonning yuqori ivuvchanligini to‘g ‘rilash uchun streptokinaza, urokinaza, fibrinolizin va geparin ishlatish tavsiya qilinadi.  Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Aminokapron kislotasining eritmasini glukoza, gidrolizatlarning eritmalari va shokka qarshi eritmalarbilan birga qo ‘11ash mumkin. GEMOSTATIKLAR Aminokapron kislotasining eritmasini antikoagulantlar va dezagregantlar bilan birga buyurilganida gemostatik samaraning susayishi ro‘yberadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Aminokapron kislotasining eritmasi qo‘llanganida shifokor fibrinogen miqdorini, fibrinolitik faollikni va qonning ivish vaqtini nazorat qilishi kerak. Aminokapron kislotasining eritmasini koagulogrammaning nazorati ostida ishlatish tavsiya qilinadi. Emizayotgan ayollarda preparatni faqat ona uchun taxmin qilinayotgan foyda chaqaloq uchun boMishi mumkin bo‘lgan xavfdanustun bo‘lgan hollardagina qoMlash mumkin. MENADION (MENADIONE) 2,3-Digidro-2-metil-l,4-naftoxinon-2-sulfonat natriy. Sinonimlari: Vikasol, Vikasol-Darnitsa.", "Sinonimlari: Vikasol, Vikasol-Darnitsa.  Chiqarilish shakli. Tabletkalar 15 mg dan; inyeksiyauchun l% li eritma ampulalarda 1 ml va 2 ml dan. Farm akologikxususiyatlari. Kvitaminining (K3 vitamini) suvda eruvchi sintetik analogi, protrombin va prokonvertinning sinteziga yordam beradi, qon ivishining II, VII, IX, Xomillari sintezini kuchaytirishi hisobiga qon ivishini oshiradi. Gemostatik ta’sirga ega (Kvitaminining tanqisligidayuqori qon ketishi paydo bo‘ladi). Qondagi protrombin (omil II) tromboplastin va Sa2+, prokonvertin (omil VII), qon ivishining IX, Xomillari ishtirokida trombinga ayianadi. Trombinning ta’siri ostida fibrinogen qon laxtasining asosini tashkil qiluvchi (tromb) fibringa aylanadi. Substrat sifatida Kvitaminini faollashtiruvchi va uning gemostazni Kvitaminga bog‘liq plazmaomillarinijigardasintezlanishini ta’minlaydigan K-vitamin-reduktazani rag‘batlantiradi.", "Samarasi ichga qabul qilinganidan keyin 7-12 so ato ‘tgach, mushak ichigayuborilganidan keyin 8-24 so ato ‘tgach namoyon bo‘ladi. Farmakokinetikasi. Vikasol ichga qabul qilinganidan so ‘ng tez va oson so‘riladi. Kam miqdorda to ‘qimalarda to ‘planadi. Metabolik faollashish siklini o‘tib, diol shakligacha oksidlanadi. Preparatning metabolitiari asosan (70%) siydik bilan chiqariladi. Kvitaminining axlatdagi yuqori konsentratsiyalari uni ichak mikroflorasi tom onidan sintezlanishi bilan bog‘liq. Qo‘lIanilishi. Gipoprotrombinemiya bilan bog‘liq geinorragik sindromi; Kvitami gipovi- taminozi (shujumladan, obturatsion sariqlikdagi, gepatitdagi,jigarsirrozidagi, uzoq muddatli diareyadagi);jarohatlardan, travmalar vaxirurgik aralashuvlaridan so‘ng kuzatiladigan qon ketishlarda; disfunksional bachadondan qon ketishlarini, menorragiyalarni majmuaviy davolash tarkibida. Yangi tugMlgan chaqaloqlarning gemorragik kasalliklarini davolash va oldini olish.", "Yangi tugMlgan chaqaloqlarning gemorragik kasalliklarini davolash va oldini olish.  Kvitaminining antagonistlari (neodikumarin, fenilin va b.) dozasi oshirib yuborilganida qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Vikasol ichga va mushak ichiga qoMlanadi. Ichga qabul qilinganida kattalar uchun kundalik doza 15-30 mg ni, mushak ichiga yuborilganida 10-15 mg nitashkil qiladi. lyoshgacha bo ‘Igan bolalarga 2 -5 mg dan, 2 yoshgacha — 6 mg, 2—4 yosh — 8 mg, 5 - 9 yosh — 10 mg, I 0 - I 4 yosh — 15 mg buyuriladi. Yangi tug ‘ilgan chaqaloqlar uchun doza 4 mg dan (ichga) oshmasligi kerak. Ketma-ket 3 -4 kun davomida qoMlanadi, so ‘ngra 4 kun tanaffus qilinadi. Tanaffusdan keyin vikasol 3 -4 kun qabul qilinadi. Kundalik dozani 2-3 qabulga boMish mumkin. Kuchli parenximatoz qon ketishlari bilan birga kechuvchi operatsiyalar oldidan 2-3 kun vikasolni qabul qilish tavsiya etiladi.", "Kuchli parenximatoz qon ketishlari bilan birga kechuvchi operatsiyalar oldidan 2-3 kun vikasolni qabul qilish tavsiya etiladi.  Kattalar uchun maksimal dozalari: ichga — bir martalik 30 mg, sutkalik 60 mg; mushak ichiga — birmartalik 15 mg, sutkalik30 mg. Nojo‘ya ta ’sirlari. Vikasol qoMlanganida teri toshmasi, qichishish, eritema, eshakyemi, bronxospazm, giperbilirubinemiya (sariqlik), ayniqsa chala tugMlgan chaqaloqlarda, kam hollarda — bosh aylanishi, arterial bosimning tranzitor oshishi, kuchli terlash, taxikardiya, pulsning „kuchsiz“ toMishi, ta’msezishning buzilishi kuzatilishi mumkin. YURAK-TOMIR TtZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR Mushak ichiga yuborilganida inyeksiya qilingan joyda shish va og ‘riq, bir joyga takroriy inyeksiyalarda dog‘lar ko‘rinishidagi terining shikastlanishlari kabi mahalliy reaksiyalar bo‘lishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga nisbatan yuqori sezuvchanlik. Qonning yuqori ivuvchanligi, tromboemboiiya.", "Qonning yuqori ivuvchanligi, tromboemboiiya.  Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi. Ehtiyotkorlik bilan: glu koza-6-fo sfatd eg id ro gen aza tanqisligi, buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida giperprotrombinemiya, giperbilirubinemiya, bilan namoyon bo‘luvchi Kvitaminining gipervitaminozi paydo bo‘ladi, kam hollarda bolalardatirishishlarkuzatilishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Neodikumarin, fenilinning antikoagulant ta ’sirini kamaytiradi yoki bloklaydi. Geparinning antikoagulant faolligigata’sir etmaydi. Keng ta’sir doirali antibiotiklar, xinidin, xinin, yuqori dozalarda salitsilatlar, antibakterial sulfonamidlar bilan bir vaqtda buyurish, Kvitaminining dozasini oshirishni talab qiladi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Jigar faoliyati buzilganida, gemofiliyada, Villebrand kasalligi va Verlgof kasalligida preparat samarasiz. Glukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligida gemoliz chaqirishi mumkin.", "Glukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligida gemoliz chaqirishi mumkin.  0 ‘t-safro oqib chiqishi buzilishiga olib keluvchi kasallikiarda Vikasolning inyeksiya uchun eritmasini ishlatish tavsiya qilinadi. PROTAMIN SULFATI (PROTAMINE SULFATE) Chiqarilish shakli. 1%li eritma flakonlarda 5 ml dan va am pulalarda2 va 5 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Protamin sulfati harxil baliqlarning spermasidan olinadigan, oqsil kelib chiqishiga ega preparat. Arginin, prolin, serin, alanin va boshqa aminokislotalarni saqlaydi. Tibbiy maqsadlarda asosan losos spermasidan olinadigan protamin ishlatiladi. Protamin sulfati geparinning spetsifik antagonisti hisoblanadi. Bir mg protamin sulfati qondagi 80-120 TB geparinni neytrallaydi. Vena ichiga yuborilganidan so‘ng preparatning ta’siri darhol boshlanadi va 2 soat mobaynida davom etadi. Venaga yuborilgandan so‘ng protamingeparin kompleksi hosil boMadi va ugeparin ajralib chiqishi bilan parchalanishi mumkin.", "Venaga yuborilgandan so‘ng protamingeparin kompleksi hosil boMadi va ugeparin ajralib chiqishi bilan parchalanishi mumkin.  Protamin sulfatining faolligi biologikusul bilan in vitro oshiqcha kalsiy xloridi mavjudligida buqa yoki qo‘yplazmasida geparinning ivishga qarshi ta ’sirini neytrallash qobiliyati bo‘yichaaniq!anadi. Faolligi ta”sir birliklarida (TB) ifodalandi. 1 tnl l% li eritma 750 TB saqlashi kerak. QoMlanilishi. Protamin sulfati asosan ekzogen geparinning oshiqcha ta’sirini neytrallashning zarurati boMganida buyuriladi: geparinning dozasi oshirib yuborilganida, ekstra440 korporal qon aylanishini qoMlash va geparin ishlatish bilan oMkazilgan operatsiyalardan keyin va boshqalarda. Protamin sulfati qon ivishining geparinsimon buzilishlari bilan bogMiq boMgan gem orragiyalarning ayrim turlarida samarali. QoMIash usuli va dozalari. Protam in sulfatining eritmasi vena ichiga asta-sekin oqim bilan yoki tomchilab yuboriladi.", "Protam in sulfatining eritmasi vena ichiga asta-sekin oqim bilan yoki tomchilab yuboriladi.  Yuborish tezligi minutiga 5 mg dan oshmasligi (masalan: 50 mg preparatni 10 minut davomidayuborish) kerak, chunki bundan tezroq yuborish anafilaktik reaksiyani chaqirishi mumkin. Preparatning dozasi geparinni yuborish usuligabogMiq. 1. Geparinning bolyus inyeksiyalarida protam in sulfatining dozasi, geparin yuborilganidan keyin oMgan vaqtiga qarab kamayib boradi, chunki geparin organizmdan to‘xtovsiz chiqariladi. Geparin inyeksiyasidan so‘ng o‘tgan vaqt Protamin sulfatini 100 XB geparinga nisbatan hisoblangan dozasi 15-30 minut 1-1,5 mg 30-60 minut 0,5-0,75 mg 2 soatdan ortiq 0,25-0,375 mg GEMOSTATIKLAR 2. Agar geparin vena ichiga tom chilab yuborilgan bo‘lsa, uning infuziyasini to ‘xtatish va 25-30 mg protamin sulfati yuborish lozim. 3. Geparinning teri ostiga inyeksiyalarida protamin sulfatining dozasi, geparinning har 100 XB ga 1-1,5 mgni tashkil qiladi.", "Geparinning teri ostiga inyeksiyalarida protamin sulfatining dozasi, geparinning har 100 XB ga 1-1,5 mgni tashkil qiladi.  Protamin sulfatining birinchi 25-50 mg ini vena ichiga tomchilab, 8- 10soatdavomidayuborish lozim. Protamin sulfatini bo‘Iib-bo‘libyuborish mumkin, lekin bu faollashgan qisman tromboplastin vaqti (FQTV)ni nazorat qilishni talab etadi. Masalan, agar teri ostiga 20000 XB geparin yuborilgan bo‘lsa, 2 soatdan so‘ng geparinning protamin bilan majm uasidan 3333 XB dan geparin rezorbsiyasi ro‘yberadi, shuning munosabati bilan protamin sulfatining keyingi dozasi 33 mg ni tashkil qiladi. 4. Operativ aralashuvlarda ekstrakorporal qon aylanishini qo ‘llash hollarida protamin sulfatining dozasi geparinning har 100 XB ga 1,5 mg ni tashkil qiladi. Protaminning dozasini aniqlayotganda geparinni yuborish yo ‘lini e’tiborgaolish lozim. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Preparatni vena ichiga tezyuborish arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, qizib ketish va terining qizarishi, ko‘ngil aynishi va qusishni chaqirishi mumkin. Eshakyemi va yuqori sezuvchanlikning boshqa reaksiyalari kamdan kam uchraydi. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Protamin sulfati sefalosporinlar va penitsillinlarning eritmalari bilan farmatsevtik to ‘g ‘ri kelmaydi, shuning uchun uni ko‘rsatilgan preparatlar bilan bir vaqtdayuborish mumkin emas. Depolarizatsiya chaqirmaydigan miorelaksantlarning ta’sir kuchi davomiyligini oshirishi mumkin. Boshqa dori vositalari bilan o ‘zaro ta’siri xususidam a’lumotIaryo‘q. Quyimolekular geparinlarning antagonisti hisoblanadi. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, idiopatik yoki tug‘ma gipergeparinemiya (bunday hollarda preparat samarasiz va qon ketishini oshirishi mumkin); yaqqol arterial gipotenziya, trombositopeniya; buyrak usti bezi po‘stiog‘ining yetishmovchiligi.", "Maxsus ko‘rsatmaIar. Yuborish qon ivishining nazorati ostida o ‘tkaziladi. Yuborishdan avval bemorning qon hajmining adekvatligiga (gipovolemiya kollaps xavfini oshiradi) ishonch hosil qilish lozim. Protamin-sink insulin qabul qilayotgan qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda qaram a-qarshi yuqori sezuvchanlik paydo boMishi mumkin. 1 soatdavom ida 150mgdan ortiq protamin sulfati yuborish mumkin emas. Protamin sulfatiga qandli diabetni davolash uchun protamin-sink insulin qabul qilgan bemorlarda anafilaktik reaksiyalar ro‘yberishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davrida faqat ona uchun foyda, homila va bola uchun kutilayotgan xavfdan yuqori boMganidagina qoMlash mumkin. ETAMZILAT (AETHAMZILATUM) Dietilammoniy 2,5-dioksibenzolsulfonati. Sinonimi: Ditsinon. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 ing va 250 mgdan; inyeksiyauchun 5%li eritmaampulalarda 1 ml dan va 12,5%li 2mldan. Farmakologik xususiyatlari. Preparat gemostatik ta ’sirga ega, uning mexanizmi to ‘liq aniqlanmagan.", "Preparat gemostatik ta ’sirga ega, uning mexanizmi to ‘liq aniqlanmagan.  Etamzilat tomirlar endoteliysidaprostasiklin (PG I2) hosil bo‘lishini kamaytiradi. Bu esa trombositlarning adgeziyasi, keyin esa agregatsiyasi oshishiga yordam beradi, oxir-oqibatda qon ketishining to ‘xtashi yoki kamayishiga olib keladi. Etamzilat megakariositIardan yangi trombositlarning hosil boMishi va ular depolardan chiqishini ra g ‘batlantiradi, to‘qima tromboplastinining hosil boMishini tezlashtiradi, shikastlanish joyidabirlam chi tromb hosil boMishi tezligining oshishiga va uning retraksiyasini kuchaytirishgayordam beradi. Preparat kapillarlar devorida molekular massasi yuqori boMgan mukopolisaxaridlar hosil boMishini kuchaytiradi, kapillarlarning rezistentligini oshiradi, patologikjarayonlardaularning o ‘tkazuvchanligini normallashtiradi va mikrosirkulatsiyaniyaxshilaydi.", "Etamzilat bilan davolanish fonida gemostazning patologik o ‘zgargan ko‘rsatkichlari, masalan, qon ketishi vaqti tiklanadi, lekin ge441 YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR mostaztizim ining normal parametrlariga ushbu preparat ta’sir ko‘rsatmaydi. Etamzilat vena ichiga yuborilganida gemostatik ta ’siri 5-15 minutdan so ‘ng, maksimal ta ’siri — 1-2 soatdan keyin namoyon bola di, ta’siri 4 -6 soat davom etadi. Mushak ichiga yuborilganda gemostatik ta ’siri 30-60 minutdan so‘ng namoyon boMadi. Farmakokinetikasi. Etamzilat ichga qabul qilinganidan keyin me’da-ichak yo ‘llaridan deyarli to ‘liq so ‘riladi. Qondagi maksimal konsentratsiyasiga 3^1 soatda erishiladi. Turli a’zolar va to ‘qimalarda bir tekis taqsimlanadi (ularning qon bilan ta’min!anish darajasiga qarab). Etamzilat 500 mg dozada vena ichiga yoki mushak ichiga yuborilgandan so ‘ng 1 soat o ‘tgach, uning plazmadagi konsentratsiyasi 30 mkg/ml ni tashkil qiladi.", "Etamzilat 500 mg dozada vena ichiga yoki mushak ichiga yuborilgandan so ‘ng 1 soat o ‘tgach, uning plazmadagi konsentratsiyasi 30 mkg/ml ni tashkil qiladi.  Vena ichiga yuborilganidan so‘ngyarimchiqarilish davri 1,9 soatni, mushaklar ichiga yuborilgandan so‘ng esa, mos ravishda2,lsoatni tashkil qiladi. Yuborilgan preparatning 95%iplazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Etamzi lat metabol izmga uchramaydi va organizmdan asosan siydik bilan (>80%), qisman o ‘t-safro va axlat bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi. Etam zilat otorinolaringologiya (tonzilektomiya, quloqdagi mikroxirurgik operatsiyalar), oftalmologiya (keratoplastika, kataraktani olib tashlash, glaukom aga qarshi operatsiyalar), stomatologiya (kistalar, granulemalarni olib tashlash, tishlar ekstraksiyasi), urologiya (prostatektomiyadan so ‘ng), xirurgiya va ginekologiya amaliyotida operativ aralashuviarda kapillar qon ketishining oldini olish va to ‘xtatish uchun buyuriladi.", "Jarohatlarda, diabetik angiopatiyalarda, gemorragik diatezlarda (shu jum ladan, shoshilinch hollarda), shuningdek, o ‘pka, ichak qon ketishlarining shoshilinch hollarida ham qo ‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Etamzilat vena ichiga, mushak ichiga, konyunktiva ostiga retrobulbar va ichga buyuriladi. Vena ichigayuborilganidan keyin preparatninggemostatikta’siri 5-15 minuto‘tgach rivojlanadi, maksimumga 1-2 soat o‘tgach erishiladi, 4 -6 soat va ko ‘proq davom etadi. Mushak ichiga yuborilganida samarasi biroz sekinroq boMadi. Ichga qabul qilinganida maksimal samarasi 3 soat oMgach aniqlanadi. Kursli davolashdan keyin samarasi 5 -8 sutka saqlanadi. Oldini olish maqsadidapreparatoperatsiyadan 2 soat oldin vena ichigayoki mushak ichiga 0,25-0,5 gdozada (1 - 2 ampula) yuboriladi yoki ichga 0,5-0,75 g (2-3 tabletka) operatsiyadan 3 soat oldin beriladi. Zarurat boMganida operatsiya vaqtida 0,25-0,5 gvena ichigayuboriladi.", "Zarurat boMganida operatsiya vaqtida 0,25-0,5 gvena ichigayuboriladi.  Operatsiyadan keyingi qon ketishining xavfini oldini olish uchun 0,5 gdan 0,75 ggacha (2-3 ampula)yuboriladi yoki 1,5 gdan 2 ggacha (6-8 tabletka) sutka davomida bir tekis beriladi. Davolash maqsadida (qon ketishida) vena ichigayoki mushak ichigabiryoM a 0,25-0,5 g (1—2 ampula) yuboriladi, so‘ngra esa har 4 -6 soatda 0,25 gdan parenteral yuboriladi yoki 0,5 gichgaberiladi. Metro- va menorragiyalarni davolashda 0,5 gdan ichga yoki 0,25 gdan parenteral har 6 soatda 5-10 kun davomida buyurish mumkin, keyinchalik — 0,25 gdan ichga kuniga 4 marta yoki parenteral kuniga2 martagem orragiyava oxirgi ikki sikllarvaqtida. Gemorragik diatezlar va qon tizimining kasalliklaridapreparat ichga kurslarbilan kuniga 1,5 gdan tengvaqtoraliqlarida5-15 kun davomida buyuriladi. OgMr hollarda davolash 0,250,5 gdan kuniga 1-2 marta parenteral yuborishdan boshlanadi, 3-8 kun davomida, so‘ngra esa ichga qabul qilishga oMiladi.", "OgMr hollarda davolash 0,250,5 gdan kuniga 1-2 marta parenteral yuborishdan boshlanadi, 3-8 kun davomida, so‘ngra esa ichga qabul qilishga oMiladi.  Diabetik mikroangiopatiyalarda (gemorragiyalar bilan retinopatiyalar) etamzilat 0,250,5 gdan ichga kuniga 3 marta berib, 2-3 oylik kurslar bilan yoki 0,25 gdan kuniga ikki marta mushak ichiga 10-14 kun davomida qoMlanadi. Konyunktiva ostiga yoki retrobulbar 1 ml eritmayuboriladi. Bolalarga sutkada 10-15 mg/kg tana vazniga hisobidan buyuriladi (3 qabulda). Inyeksiya uchun eritma mahalliy qoMlanishi ham mumkin: preparat shimdirilgan steril tampon jarohatga qo‘yiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat qoMlanganida ko‘ngi 1aynishi, jig‘ildon qaynishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuzning giperemiyasi, sistolik bosimning pasayishi, qo‘lva oyoqlaming paresteziyasi, al!ergiktoshm a,jig‘ildon qaynishi, yurak sohasida og‘irlik hissi boMishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMlash mumkin boMmagan holatlar.  Preparatga nisbatan yuqori sezuvchanlikda, antikoagulantlar chaqirgan gemorragiyalarda, anamnezdagi trombozlaryoki emboliyalarda, porfiriyada va bolalik yoshida qo‘ llash mumkin emas. GEMOSTATIKLAR Dozaning oshirib yuborilishi. Preparat dozasining oshirib yuborilishi haqida ma’lum otlaryo‘q. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Etamzilat eritmasini bir shprisda boshqa preparatlar bilan aralashtirish mumkin emas. Reopoliglukin bilan birga qo ‘llanilganida ikkala preparatning samaralari butunlay yo ‘qoladi. Preparatni vena ichiga tomchilab yuborishning zarurati bo‘lganida, Etamzilat glukoza eritmasiga va natriy xloridning fiziologik eritmasiga qo‘shiladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Antikoagulantlar dozasining oshirib yuborilishi bilan bog‘liq gemorragik asoratlarda, maxsus antidotlarni ishlatish kerak. Etamzilat faqat yordamchi vosita sifatida va asosan gemostazning trombositar tomir komponentlarining buzilishlarida buyuriladi.", "Etamzilat faqat yordamchi vosita sifatida va asosan gemostazning trombositar tomir komponentlarining buzilishlarida buyuriladi.  Yurak ritmining buzilishlari va zo‘riqish stenokardiyasi boig anbemorlarga ehtiyotlik bilan buyuriladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo 7lanilishi. Hom iladorlardapreparatni qoilashningxavfsizligi aniqlanmagan. Laktatsiya davrida qoilashning zarurati boiganida emizishni to ‘xtatish kerak. Bolalarni davolash uchun Etamzilatni qoilash tajribasi yetarli emas. Etamzilat avtomobil yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. TRANEKSAM KISLOTASI (TRANEXAMIC ACID) Trans-4 (Aminom etil)siklogeksankarbon kislotasi. Sinonimlari: Tremin, Treksamin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,25 gva 0,5 gdan; ichga qabul qilish uchun 20%li eritma 10 ml dan ampulalarda; inyeksiya uchun 5% va 10%li eritmalar ampulalarda 5 ml dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Traneksam kislotasi plazm inogen faollantiruvchisining raqobatli ingibitori bo‘lib, plazmin vaplazm inogen faollantiruvchisining ta’sirini ingibirlaydi, fibrinolizning oshishi bilan bog‘liq bo ‘lgan qon ketishlarida gemostatik ta’sirga, shuningdek, allergik vayallig‘lanish reaksiyalarida ishtirok etuvchi kininlar va boshqa faol peptidlar hosil boiish in ibostirishi hisobiga allergiyaga qarshi va yallig ian ish gaqarshi ta ’sirga ega. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida qisman (dozaning 50%i) so‘riIadi, Smax 3 soatni tashkil qiladi, Ti/2 — 2 soat, buyraklar orqali asosan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Traneksam kislotasi fibrinolizning oshishi bilan bogiiq boig anqon ketishlardaqoilanadi: gemofiliya, fibrinolitik davolashning gemorragik asoratlari, trombositopenik purpura, aplastik anemiya, leykozlar, operatsiyalar vaqtidagi va keyingi, tug‘uruqdagi qon ketishlari, o‘pkadan, burundan, me’daichakyoilaridan qon ketishlar, mono-vametroragiya va boshqalar. Traneksam kislotasi, shuningdek, nasliy angionevrotik shishda, allergik kasalliklarda (ekzema, allergik dermatitlar, eshakyemi, dori va toksik toshma), og‘iz bo‘shlig‘i (stomatit, shilliq parda aftalari) va tomoqning (tonzillit, faringit, laringit) yalligianish kasalliklarida ham qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga, mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi. Klinik vaziyatga qarab doza shaxsiy belgilanadi. Ichga 0,250,5 gdan sutkada 2—4 marta 3-15 kun davomida buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 2 g. Vena ichiga (asta-sekin) yoki mushak ichiga 0,25-0,5 gdan sutkada 1-2 marta yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Traneksam kislotasi qoilanganida bosh og‘rig ‘i, holsizlik, uyquchanlik, taxikardiya, arterial gipotenziya (vena ichigatezyuborilganida), rangli ko‘rishningbuzilishi, teri allergik reaksiyalari kuzatilishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Traneksam kislotasini buyrakyetishmovchiligida, tro mbozlard a, miokard in fa rk tid a , rangli ko ‘rishning buzilishida, hom iladorlikda va traneksam kislotasiga yuqori sezuvchanlikda qoilash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Qonning ivish tizimining buzilishlari boig anpatsiyentlarda, trombozlarda (bosh miya tomirlarining trombozi, miokard infarkti, tromboflebit) yoki ularning rivojlanishi xavfida geparin va antikoagulantlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak. YURAK-TOMIR TIZIMIGA T/VSIR QILUVCHT VOSTTALAR Gemostatik preparatlar va gemokoagulaza bilan bir vaqtda qo ‘)Ianganida tromb hosil boMishi faollashishi mumkin.", "YURAK-TOMIR TIZIMIGA T/VSIR QILUVCHT VOSTTALAR Gemostatik preparatlar va gemokoagulaza bilan bir vaqtda qo ‘)Ianganida tromb hosil boMishi faollashishi mumkin.  Davolashni boshlash oldidan va davolash jarayonida okulist- ning ko‘rigidan (ko‘rish o‘tkirligi, rangli ko‘rish, ko‘ztubi) o‘tish kerak. Eritmani qon preparatlariga va penitsillin saqlovchi eritmalarga qo‘shish mumkin emas. LAGODEN (LAGODENUM) Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 0,5%li eritmaampulalarda 5 ml dan. Farmakologikxususiyatlari. Kelib chiqishi tabiiy boMgan, mast qiluvchi lagoxilus — Lagochilus inebrians Bunge gullari va barglaridan olinadigan preparat. Qon ketishini bartaraf qiladi, trombositlarning adgeziyasini, agregatsiyasini va sonini oshiradi, geparinning ta’sirini qisqartiradi. PreparatLi-Uayt bo‘yicha ivish vaqti, trombin vaqti, protrombin indeksi, fibrinogen kabi ko‘rsatkichiarni ishonchli oshiradi, qonyo‘qotilishi kattaligini kamaytiradi.", "Preparatning gemostatik samarasi qon ivishining 1- va 2- fazalarining faollashuvi, faol tromboplastin hosilbo‘lishiningtezIashuvi vaprotrombinni trombinga aylanishi, mustahkam tromb laxtasi hosil boiishining tezlashishi bilan bog‘liq. Qo‘llanilishi. Preparatni o ‘tkir va surunkali qon ketishlari (me’da-ichak, gemorroidal, o ‘pka, bachadon va boshqalar), parenximatoz qon ketishlari (buyrak, taloq, bosh miya), kapillar va boshqa qon ketishlar, otolaringologiya amaliyotidagi operativ aralashuvlar (tonzilloektomiyada, quloqdagi mikrojarrohlik aralashuvlarida va boshqalarda), stomatologiyada tishlami, kista, granulemalami olishda, me’da-ichak yo ‘llarida operatsiya qilish vaqtida, bachadondagi ginekologik operatsiyalarda, qon ivish tizimining buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan qon ketishlarni ham qo‘shib, davolash va oldini olish uchun qoMIanadi. Qo‘llash usuliva dozalari. Preparato‘tkir qon ketishlarida vena ichiga 0,05-0,1 g (10-30 ml) dozadayuboriladi.", "Preparato‘tkir qon ketishlarida vena ichiga 0,05-0,1 g (10-30 ml) dozadayuboriladi.  Samarasi kamligidayoki samarasi bo‘lmaganida preparat 20-30 minutdan keyin, dozasini 2-3 martaga oshirib, qayta yuboriladi. Sutkada preparatni 0,2-0,3 ggacha yuborish mumkin. Surunkali qon ketishlarida preparat 0 ,050,15 g (10-30 ml) dozada, 4-5 soatlik oraliq bilan kuniga 2 -3 marta, 5 -7 kun davom ida buyuriiishi mumkin. Parenximatoz (jigar, taloq, limfatik, bosh miya, suyak to ‘qimasi), burun va jarohat qon ketishIarida preparat mahalliy ishlatiladi. Preparat eritmasi bilan ho‘llangan salfetka 3-5 minuttutib turiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat qo‘llanganida nojo‘ya holatlar aniqlanmagan. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat shaxsiy yuqori sezuvchanlikda, 18 yoshgacha bo‘Igan bolalarda (preparatni ushbu toifa bemorlarga ta’siri to‘g ‘risida ma’lumotlar yo ‘qligi tufaydi), shuningdek, giperkoagulatsion holatlarda va tromboembolik kasalliklarda qo‘Ilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Dori preparatlari bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. GEMORAAS (HEMORAAS), IMMUNAT (IMMUNAT), OKTANAT (OCTANAT) Odam VIII koagulatsiya omilining konsentrati. Chiqarilish shakli. 100 X B /fl, 200 XB/fl., 250 XB/fl., 300 XB/fl., 400 XB/fl., 500 XB/fl va lOOOXB/fl. Ta’rifi. Gemoraas oq rangli kukundir. Eritilganidan so‘ng rangsizyoki biroztovlanuvchi eritmahosil bo‘ladi. Farmakologik xususiyatlari. Ichki koagulatsion tizimda, Sa2+ va fosfolipidlar ishtirokida VIII faollashtirilgan omil IX faollashtirilgan omilni Xomilni faollashgan Xomilgaaylantirish uchun ko-omil sifatida ta’sir qiladi, uo ‘znavbatida protrombinni trombinga aylanishiga olib keladi va shu bilan normal koagulatsiya jarayonini initsirlaydi. Patsiyent tana vaznining GEMOSTATIKLAR kilogramiga yuborilgan VIII omilning har bir ta’sir birligi, qonda aylanayotgan VIII omil darajasini 2% dan to 2,5% gacha oshiradi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  VIII omilning yarim parchalanishining biologik vaqti taxminan 812 soat. Qo‘llanilishi. Gemoraas VIII omilining tanqisligida rivojlanadigan koagulatsiya buzilishlarini to ‘g ‘rilash uchun qo ‘lIanadi. Preparat asosan Agemofdiyasi boMgan patsiyentlarda qon ketishining oldini olish va nazorat qilish uchun mo‘ljallangan. VIII omilning tug‘ma va orttirilgan tanqisligida hamda shu toifadagi bemorlarda operatsiya davrida jarohatlar oqibatida kuzatiladigan qon ketish holatlarida qoMIanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Qo‘!Iashdan avval Gemoraas (VIII omil) va suyultiruvchili (inyeksiya uchun steril suv) flakon 25-37 °Cdarajagacha ilitiladi va kukun inyeksiya uchun suvda eritiladi. Preparatning tayyorlangan eritmasi darhol vena ichiga oqim bilan minutiga 10 ml tezlikdayoki tomchilab minutiga 60 tomchi tezlikdayuboriladi. Preparatning dozasi patsiyentning vazni, ingibitorlarning mavjudligi, gemorragiyaning og‘irlik darajasi kabi ko‘rsatkichlarga muvofiq shaxsiy belgilanadi.", "Preparatning dozasi patsiyentning vazni, ingibitorlarning mavjudligi, gemorragiyaning og‘irlik darajasi kabi ko‘rsatkichlarga muvofiq shaxsiy belgilanadi.  Dozani hisoblash uchun quyida keltirilgan formulaga amal qilish mumkin: VIII omilining kerakli miqdori (XB) = 0.5.xtana vazni (kg) x VIII omil miqdorini xohlangan o‘sishi (me’yoriga nisbatan %). Masa 1an : VIII omilining (XB) talab qilinganm iqdori = 0,5 x 50 (kg) x 30(% ) = 750 XB. Preparatning tavsiya etiladigan dozalari. 1. Kuchsizva o ‘rtachagemorragiya: odatda VIII omili bir kg tana vazniga 10-15 XB dozada bir marta qo ‘llanadi va bunda VIII omil darajasining 20-30% gacha oshishiga erishiladi. 2 . 0 ‘tkirgemmorragiyayoki kichikxirurgik aralashuv: patsiyent plazmasida VIII omil darajasi me’yordagidan 30-50% ga oshirilishi lozim. Gemoraas ning boshlang‘ich dozasi 1 kg tana vazniga 15-25 XBni tashkil qiladi. 1 kg tana vazniga 10-15 XB tutib turuvchi doza zarurati boMganida 8-12 soatlik interval bilanyuboriladi. 3.", "3.  Massiv gemmorragiya: bu bemor hayotig axavftu g ‘diruvchi og‘izdan, siydikyo‘llaridan, markaziy nerv tizimidan qon ketishlar ko ‘rinishidagi yoki hayotiy muhim sohalar bo‘lgan bo‘yin, hiqildoq, retroperitoneal soha yoki iliopsoas qavati gemorragiyalaridir. Bunday holatlarda bir kg tana vazniga boshlang‘ich 40 XB doza qo‘llanadi. Tutib turuvchi doza bir kg vaznga 20-25 XB har 8-12 soatda.Davolash kursining davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. 4. Xirurgik aralashuvlar: elektiv xirurgik aralashuv, faqat ingibitorlaming darajasi me’yorida bo‘lgan holda o ‘tkaziIishi kerak. Xirurgik aralashuvning boshida VIII omil darajasi 6 0 120% chegarasida bo‘lishi kerak. Odatda aralashuvdan oldin har kg vaznga 30-40 XB buyuriladi. Xirurgik aralashuvidan so‘ng birinchi 4 kun davomida VIII omil darajasi me’yori 60% darajada, keyingi 4 kun davomida esa me’yorini 40% chegarasida tutib turilishi kerak. 5.", "5.  Orttirilgan VIII omil ingibitorlarining rivojlanishi: bunday hollarda VIII omilning (odamniki) katta dozalari talab etiladi. Dozalari odatdaA gem ofiliyali patsiyentlarni davolashda qo‘llanadigan dozalaridan ikki barobar kattaroq bo‘ladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Gemoraasning nojo‘ya ta’sirlari namoyon bo‘lishi (isitma, bosh og‘rig ‘i, bosh aylanishi, tumov) ko‘proq tranzitor xarakterga ega bo‘ladi. Shuningdek, allergik reaksiyalarrivojlanisbining ehtimoli bor. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanligi bo‘lgan shaxslarda Gemoraasni qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Boshqa preparatlar bilan aralashtirilmasligi kerak. Maxsus ko‘rsatma!ar. 1. Preparatning katta dozalari takroriy qabul qilinganida allergik reaksiyalar, gemoliz, o ‘pka shishi rivojlanishining xavfi o‘sib boradi va bunga, ayniqsa yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga alohida ahamiyat berish kerak. 2.", "2.  Suyultirilganidan so‘ng odatdatiniq yoki biroz tovlanuvchi eritma olinadi va unda ayrim kichik protein zarrachalari bo‘lishi mumkin. Agar eritmada katta erimagan zarrachalar bo‘Isa, bunday eritmani qo‘llash mumkin emas. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’STR QTLUVCHI VOSTTALAR 3. Gemoraas IX omil tanqisligida rivojlanadigan Bgemofiliyada yoki XI omil tanqisIigida rivojlanadigan Cgemofiliyada qo ‘llanilishi mumkin emas. Preparatni qoMlashdan oldin aniq diagnoz qo‘yi!gan bo‘ lishi kerak. 4. Faqat vena ichiga yuborish kerak. 5. Eritma tayyorlanganidan so‘ng darhol yuborilishi lozim. Eritmaning qolganiyo‘qotiladi. 6. Agarpreparatning yaroqlilik muddati tugagan bo‘lsa, agar flakon shikastlangan bo‘lsa, eritmada ko‘rinadigan zarrachalar paydobo‘lsa yoki flakonning germetikligi buzilgan boMsa, uni qoMlash mumkin einas. Homiladarlik va emizikli davrda qo ‘llanilishi. VIII omilning (odamniki) nasl berish qobiliyatiga ta’siri hayvonlarda o ‘rganilmagan.", "VIII omilning (odamniki) nasl berish qobiliyatiga ta’siri hayvonlarda o ‘rganilmagan.  VIII omilining (odamniki) homila rivojlanishiga va homiladorayollargata’sirim a’Ium emas. VIII omilni homilador ayollarga faqat qat’iy zarurati boMganida buyurish mumkin. Pediatriyada qo ‘llanilishi. Bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. NOVOSEVEN (NOVOSEVEN) Eptakog alfa (fao 11ashtirilgan): rekombinant Vllakoagulatsion omili. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1,2 mg (60 MTB), 2,4 mg (120 MTB), 4,8 mg (240 MTB) dan flakonlarda. Ta’rifi. Oq rangli, hidsizgemogen liofilizat. 1 MTB (Mushuk Ta’sir Birligi) 1000 XB (Xalqaro Birligi) muvofiq keladi. Farmakologik xususiyatlari. Eptakog alfa (faollashtirilgan) og‘maxon buyraklari hujayralaridan (VNK-hujayralar) genli injenerlik usuli bilan olinadigan molekular massasi taxminan 50000 daltonga teng bo‘!gan Vlla rekombinant qon ivish omilidir.", "NovoSeven preparati faollashtirilgan rekombinant Vlla qon ivish omilini saqlaydi. Preparatningta’sirmexanizmi Vlla omiliningto‘qimadan ajralib chiqqan omil bilan bogManishi bilan ifodalanadi. Hosil bo ‘lgan majmua IX omilni faollashtiradi va faollashgan IXa omili hosil bo‘ladi, Xomili faol Xa omilini hosil qiladi, bu kam miqdordagi protrombinni trombinga birlamchi aylanishiga olib keladi. Trombin shikastlanish zonasida trombositlar va Vva VIII omillarni faollashtiradi va fibrinogenni fibringa aylantirib, gemostatik tiqin hosil boMishini ta’minlaydi. Farmakologik dozalardaNovoSeven preparati bevosita, to ‘qima omillariga bogMiq boMmagan holda, shikastlanish zonasida joylashgan faollashgan trombositlarning yuzasidagi Xomilini faollashtiradi. Bu esa to‘qima omildan qat’inazarprotrombindan ko‘pmiqdorda trombin hosil boMishiga olib keladi. Shunday qilib, Vlla omilining farmakodinamik samarasi ko‘pmiqdorda mahalliy Xa omili, trombin va fibrinni hosil boMishiga olib keladi.", "Shunday qilib, Vlla omilining farmakodinamik samarasi ko‘pmiqdorda mahalliy Xa omili, trombin va fibrinni hosil boMishiga olib keladi.  Nazariy jihatdan DVS-sindromi rivojlanishigamoyil boMgan kasalliklari boMgan bemorlarda qon ivishining tizimli faollashishi xavfmi butunlay istisno qilib boMmaydi. Farmakokinetik xususiyatlari. Ingibitorli Ava Bgemofiliya. VII omil faolligini koagulatsion usul bilan aniqlash usulini qoMlab 25 holatda qon ketmaslik sharoitlarida va 5 holatda qon ketishi sharoitlarida NovoSeven preparatining farmakokinetikasi o ‘rganilgan. NovoSeven preparatini yuborilishidan oldin va yuborilganidan keyin 24 soat davomida qon plazmasida VII omihning koagulatsion faolligi tahli! qilingan. NovoSeven preparati 17,5; 35 va 70 mkg kg tana vazniga dozada bir marta yuborilganida uning farmakokinetikasi to‘g ‘ri chiziqli xarakterga ega boMgan.", "NovoSeven preparati 17,5; 35 va 70 mkg kg tana vazniga dozada bir marta yuborilganida uning farmakokinetikasi to‘g ‘ri chiziqli xarakterga ega boMgan.  0 ‘rtachataxmin qilinadigan hajmlari barqaror holatda va chiqarilish bosqichida qon ketmaydigan sharoitda 106 va 122 ml/kg, qon ketishi sharoitida esa 103 va 121 mg/kg ni tashkil qilgan. Ikkala guruhda o ‘rtacha klirensi mos ravishda 31,0 ml/soatx kg va 32,6 ml/soat xkg larni tashkil qilgan. Preparatning chiqarilishi qon plazmasida saqlanishining o ‘rtacha vaqti va yarimchiqarilish davri yordamida o ‘rganilgan. Bu muvofiq 3,44 soat va 2,89 soatni (o‘rtacha ko ‘rsatkichlari) qon ketmaydigan sharoitlar uchun va 2,96 va 2,30 soatni qon ketishida tashkil qilgan. Plazmaning qayta tiklanishining o ‘rtacha ko‘rsatkichi qon ketmagan sharoitdagi bemorlarda 45,6%, qon ketishi vaqtidagi bemor!arda43,5% ni tashkil qilgan. GEMOSTATIKLAR V IIom ili ianqisligi.", "GEMOSTATIKLAR V IIom ili ianqisligi.  NovoSeven preparati bir marta 15 va 30 mkg kg tana vazniga dozada yuborilganidagi farmakokinetikasi dozaga ahamiyatli bogMiq bo ‘!magan quyidagi parametrlari bo‘yicha deyarli farqlanmagan: umumiy klirensi (70,8-79,1 ml/soat xkg), turg‘un holatdagi taqsimlanish hajmi (280-290 ml/kg), plazmada saqlanishining o ‘rtacha vaqti (3,74-3,80 soat) va organizmdan yarimchiqarilish davri (2,82-3,11 soat). In vivo plazm aningo‘zholiga qaytishining o ‘rtacha ko‘rsatkichi taxminan 20% ni tashkil qilgan. Glansm an trom bosteniyasi. Glansm an trombosteniyasi bo‘lgan bemorlarda NovoSeven farmakokinetikasi o ‘rganilmagan, ammo taxminlarga ko‘ra preparatning farmakokinetik ko‘rsatkichlari AvaB gemofiliyasi bo‘lgan bemorlardagi kabi bo‘Iadi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  NovoSeven xirurgik muolajalarda va invaziv muolajalarda qon ketishini to‘xtatish va oldini olish uchun quyidagi guruh bem orlaridaqo‘llanadi: — nasliy gemofiliyali bemorlarda VIII yoki IX qon ivishi omillari ingibitorlariningtitri >5BE bo‘lganida; — nasliy gemofiliyali bemorlarda anamneziga asoslangan VIII yoki IX omillariga nisbatan immun reaksiyasi kutilsa; — orttirilgan gemofiliyali bemorlarda; — VII om iliningtug‘matanqisligi bo‘lgan bemorlarda; — glansman trombosteniyasi boMgan bemorlarda glikoprotein Ilb-IIIa ga antitelolar mavjudligida va trombositar massasi transfuziyasiga refraktorlik boMganida (ayni vaqtda va avval). QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning faol komponentiga, toMdiruvchilargayoki sichqonlar, og‘maxonlar yoki sigirlarning oqsillariga maMum boMgan yuqori sezuvchanlik kuzatilishi, NovoSeven preparatini buyurishga qarshi ko‘rsatma boMishi mumkin. QoMlash usullari va dozalari. Ingibitorli Ava Bgemofiliyasi yoki orttirilgan gemofiliya. Dozalar.", "Dozalar.  Qon ketishi boshlanganidan keyin NovoSeven preparatini imkoni boricha ertaroq yuborish ko‘rsatilgan. Vena ichiga oqim bilan yuboriladigan tavsiya etiladigan boshlang‘ich dozasi bemorning kg tana vazniga 90 mkg ni tashkil qiladi. Birinchi inyeksiyadan so‘ng NovoSeven preparatini yuborishni takrorlash mum kin. Davola sh nin gdav omiy lig iva preparatni yuborishlar orasidagi interval qon ketishning og‘irligigayoki xirurgik aralashuv/ invaziv muolajaning xarakteriga qarab belgilanadi. Preparatningyuborilish tez-tezligi. Gemostazga erishilguncha har 2-3 soatda yuboriladi. Agar qon ketishi to‘xtaganidan so‘ng ham davolashni davom ettirish kerak boMsa, preparatniyuborish orasidagi interval ko‘rsatilishiga qarab davolash davrida 4, 6, 8 yoki 12 soatgachauzaytirilishi mumkin. Yengil va o ‘rtacha darajadagi qon ketishlari (ambulator davolashni ham qo ‘sltib).", "Yengil va o ‘rtacha darajadagi qon ketishlari (ambulator davolashni ham qo ‘sltib).  Bo‘g‘imlar, mushaklar, teri va shilliq pardalarga yengil vao ‘rtachaog‘irlikdagi qon ketishlarni ambulatoriya sharoitlarida, bemorning kg tana vazniga 90 mkg dozada, preparatni erta yuborish samarali nazorat qilish imkonini berishi ko‘rsatilgan. Gemostazni ta’minlash uchun preparatning 1-3 dozasi 3 soatlik oraliq bilan yuborilgan, samarasini tutib turish uchun NovoSeven preparatining yana bir dozasi buyurilgan. Ambulator davolashning davomiyligi 24 soatdan oshmasligi kerak. Og‘ir darajali qon ketishlar. Preparatning tavsiya etilgan boshlangMch dozasi tana vaznining har kg ga 90 mkg ni tashkil qiladi va ushbu odatda bemor davolanadigan klinikaga olib borish bosqichida yuborilishi mumkin. Keyinchalik davolashning sxemasi qon ketishining turi va og‘irligiga bogMiq boMadi. Davolashning boshida preparat har ikki soatda yuboriladi, to klinik yaxshilanish kuzatilgunicha.", "Davolashning boshida preparat har ikki soatda yuboriladi, to klinik yaxshilanish kuzatilgunicha.  Davolashni davom ettirishga ko‘rsatilishlar boM ganida preparatni yuborish orasidagi intervallar 1-2 sutkadavomida3 soatgacha uzay tirilish imum kin. Keyinchalik preparatning yuborilishi orasidagi intervallar ko ‘rsatilishiga qarab 4, 6, 8 yoki 12 soatgacha uzaytirilishi mumkin. OgMrqon ketishini davolashning davom iyligi klinik ko ‘rsatilishlar boMganida 2-3 hafta va undan ham ko‘proq davom etishi mumkin. Invaziv aralash uvlar/xiru rgik operatsiyalar. Bevosita aralashuv oldidan preparat tana vaznining har kg ga 90 mkg dozada yuboriladi. Ikkinchi doza 2 soatdan keyin YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QTLUVCHI VOSITALAR yuboriladi va so‘ngra esa preparat 2-3 soatlik interval bilan 24-48 soat davomida bemorning klinik holatiga qarab yuboriladi. Katta operatsiyalarda davolash 6 -7 sutka davom etadi, yuborish oralig‘iesa 2^1 soatni tashkil qiladi.", "Katta operatsiyalarda davolash 6 -7 sutka davom etadi, yuborish oralig‘iesa 2^1 soatni tashkil qiladi.  Davolash keyingi ikki haftada davom ettirilganida preparatni yuborish orasidagi interval 6-8 soatgachauzaytirilishi mumkin. Katta operatsiyalarda preparatni qo‘l!ashning umumiy davomiyligi to jarohat bitgunicha 2-3 haftani tashkil etishi mumkin. VII omilining tanqisligi. Dozalash, dozalar diapazoni va yuborilish orasidagi interval. Xirurgik operatsiyalar yoki invaziv muolajalar o ‘tkazilishida qon ketishining oldini olish yoki to ‘xtatish uchun tavsiya etiladigan preparatning dozalari tana vaznining har kg ga 15-30 mkg ni tashkil qiladi. Preparat to gemostazga erishilguncha har 4 -6 soatda yuboriladi. Dozalar va yuborishning tez-tezligi shaxsiy tartibda aniqlanadi. Glansman trombosteniyasi. Dozalash, dozalar diapazoni va yuborilish orasidagi interval.", "Dozalash, dozalar diapazoni va yuborilish orasidagi interval.  Xirurgik operatsiyalar yoki invaziv muolajalarda qon ketishlarni nazorat qilish va oldini olish uchun tavsiya etiladigan preparatning dozasi tana vaznining har kg ga 90 mkg (80-120 mkg) ni tashkil qiladi. Preparathar2 so atd a(l,5 -2 ,5 soat) yuboriladi. Turg‘un gomeostazni ta’minlash uchun kamida uchta doza kerak bo‘ladi. Vena ichiga bolyus usulida yuborish tavsiya etiladi, chunki tomchilab yuborishda preparatning samarasi pasayishi mumkin. Refrakterliksiz Glansman trom bosteniyasi bo‘Igan bem orlarda tanlov preparati trombositar massadir. NovoSeven preparatini suyultirilganidan so‘ng darhol ishlatish tavsiya qilinadi. NovoSevenni infuzion eritmalar bilan aralashtirish va vena ichiga tomchilab yuborish mumkin emas. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatni klinik amaliyotda ishlatish tajribasining natijasiga ko‘ra nojo‘ya samaralari kam uchraydi (\u003c1 1000 standart dozalarga).", "Preparatni klinik amaliyotda ishlatish tajribasining natijasiga ko‘ra nojo‘ya samaralari kam uchraydi (\u003c1 1000 standart dozalarga).  Turli a ’zolar vatizim a ’zolari bo‘yicha tahlillarga ko ‘ra quyidagi tez-tezlik bilan nojo‘ya samaralari kuzatilgan, shu jum ladan, jiddiy vajiddiy bo‘lmagan reaksiyalar: Qon va lim fatik tizim itomonidan buzilishlar. Judakam (\u003c1/10000). D-dimervayig‘ilib qolish koagulopatiyalar darajasining oshishi kabi koagulopatiyalarning bir necha hollari aniqlangan. Tomir ichida disseminirlangan qon ivishi rivojlanishining yuqori xavfi bo‘ lgan bemorlar laboratoriya nazorati bilan qat’iy kuzatuvdabo‘lishlari kerak. Yurak tomonidan buzilishlar. Juda kam (\u003c1/10000). Miokard infarkti. Me’da-ichak yo ‘llarining buzilishlari. Juda kam (\u003c1 /10000). Ko‘ngil aynishining bir necha hollari ta’riflangan. Umumiy va yu borish sohasidagi buzilishlar. Kam (>1/10000, \u003c1/1000). Yetarli samara bermaganligining hollari ta’riflangan (terapevtik ta’sirining pasayishi).", "Yetarli samara bermaganligining hollari ta’riflangan (terapevtik ta’sirining pasayishi).  Juda kam (\u003c 1/10000). Isitma kuzatilishi mumkin. Shuningdek, juda kam hollarda og‘riq kuzatilgan (ayniqsa inyeksiya joyida). Laboratoriya ko ‘rsa tk ich la rin in gbuzilishi. Juda kam (\u003c 1/10000). Alaninaminotransferaza, ishqoriy fosfataza, laktatdegidrogenaza va protrombin darajasining oshish hollari qayd etilgan. Nerv tizim itomonidan buzilishlar. Juda kam (\u003c1/10000). Serebrovaskularbuzilishlarning hollari ta’riflangan, shu jum ladan, miya infarkti va miya ishemiyasi. Teri reaksiyalari va teri osti kletchatkasi tomonidan buzilishlar. Teri toshmalari paydo bo‘Iishi mumkin. Tomir buzilishlari. Juda kam (\u003c1/10000). Venalartrombozining hollari ta’riflangan. NovoSeven preparatini qo‘llash fonida qon ketish hollari ta ’riflangan.", "NovoSeven preparatini qo‘llash fonida qon ketish hollari ta ’riflangan.  Taxminlarga ko‘ra NovoSeven qon ketishga sababchi bo‘lmagan, ammo paydo bo‘lgan qon ketishi preparatni yetarli samara bermaganligi yoki noto‘g ‘ri dozalanishi holida qon ketishi davom etishi mumkin. Postmarketing davrida quyidagi jiddiy nojo ‘yata ’sirlari qayd etilgan: — arterial trombozi: miokard infarkti yoki ishemiyasi, serebrovaskularpatologiyava ichak infarkti. Ko‘pchilik hollarda ushbu nojo‘ya ta’sirlar qayd etilgan bemorlar arterial trombozi rivojlanishiga moyil bo‘lganlar (yo‘ldosh kasalliklar, yoshi, ateroskleroz yoki boshqa buzilishlar); — venalar trombozi: tromboflebit, chuqur venalar trombozi va ularning asoratlari — o‘pka arteriyasining tromboemboliyasi. Ko‘pchilik GEMOSTATIKLAR hollarda bu bemorlarda qo‘shimcha (yo‘ldosh) xavf omillari bo‘lganligi sababli, venalar trombozi rivojlanishiga moyil boMganlar.", "Ko‘pchilik GEMOSTATIKLAR hollarda bu bemorlarda qo‘shimcha (yo‘ldosh) xavf omillari bo‘lganligi sababli, venalar trombozi rivojlanishiga moyil boMganlar.  Yo‘ldosh kasalliklar mavjudligidan, anamnezida tromboz bo‘lganligidan, operatsiyadan keyingi davrda immobilizatsiyaholatidaboMganlar yoki venaga kateter qo‘yilganligi sababli venalar trombozi rivojlanish xavfi boMgan bemorlar sinchkov kuzatuvga muhtoj boMadilar. Klinika amiliyotida spontan anafilaktik reaksiya qayd etilmagan, ammo anamnezida allergik reaksiyalarga moyilligi boMgan bemorlar sinchkov kuzatuvni talab qiladilar. Ava Bgemofiliyasi boMgan bemorlarda VII omiliga nisbatan antitelolar aniqlanmagan. Ba’zi hollarda VII omilining tanqisligi boMgan bemorlardaNovoSeven preparati qoMlangandan so‘ng VII omiliga nisbatan antitelolar paydo boMganining alohidahollari ta’riflangan. Bu bemorlarga avval odam plazmasi va/yoki VII plazma omili quyilgan. Ikki bemorda in vitro antitelolarining ingibirlovchi samarasi aniqlangan.", "Ikki bemorda in vitro antitelolarining ingibirlovchi samarasi aniqlangan.  VII omili tanqisligi bo‘ lgan bemorlarda VII omiliga antitelolar hosil boMishini nazorat qilish lozim. Glansman trom bosteniyali bem orda NovoSeven preparati quyilganidan so‘ng angionevrotik shishning bir holati ta’riflangan. Dozaning oshirib yuborilishi. Odamda qoMlashning maMumotlari bo ‘yicha NovoSeven preparati tana vaznining har kg ga 800 mkg dozada hatto tasodifan yuborilganidan keyin ham dozaning oshirilishi bilan bogMiq boMgan trombotik asoratlar kuzatilmagan. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. NovoSeven preparati va qon ivish omillarining konsentratlari orasida o ‘zaro ta’sir xavfi bo ‘yicha maMumotlar yo ‘q. Bir vaqtda protrombin majmuasi faollantirilgan va faollantirilm agan konsentratlarini va NovoSeven preparatini yuborish mumkin emas.", "Bir vaqtda protrombin majmuasi faollantirilgan va faollantirilm agan konsentratlarini va NovoSeven preparatini yuborish mumkin emas.  Bor bo‘ lgan maMumotlar bo‘yicha antifib rin olitik vositalar gem ofiliyasi boMgan bemorlarda intraoperatsion qon ketish in ipasaytira di, ayniq saorto pedik operatsiyalarda va yuqori fibrinolitik faollikka ega boMgan to ‘qimaIardagi operatsiyalarda, masalan, og‘iz bo‘shlig‘ida. Antifibrinolitiklar va NovoSeven preparatini majmuaviy qoMlash tajribasi cheklangan. Maxsus ko‘rsatmalar. Davolash ja ra yonid agimonitoring — la bora to riy ate ksh irish la ri. Novo Sev en preparati bilan davolash laboratoriya nazoratini talab qilmaydi. Preparatning dozalari qon ketishining og‘irligi va klinik samaraga qarab belgilanadi.", "Preparatning dozalari qon ketishining og‘irligi va klinik samaraga qarab belgilanadi.  NovoSeven preparati yuborilganidan so‘ng protrombin vaqti va faollashgan parsial tromboplastik vaqti pasayishi ko‘rsatilgan, ammo trombin vaqti, faollashgan parsial tromboplastin vaqti va NovoSeven preparatining klinik samarasi orasidagi korrelatsiya aniqlanmagan. To‘qima omilini yuqori darajada ajralib chiqishi bilan kechuvchi patologik holatlarda, NovoSeven preparatini qoMlash trombotik asoratlar rivojlanishi yoki tomir ichida disseminirlangan qon ivishi sindromi rivojlanishining potensial xavfi bilan bogMiq boMishi mumkin. Bunday holatlarga og‘ir ateroskleroz, majaqlanganjarohatlar, septisemiya va DVS-sindromi kiradi.", "Bunday holatlarga og‘ir ateroskleroz, majaqlanganjarohatlar, septisemiya va DVS-sindromi kiradi.  Rekombinantli Vlla qon ivish omili boMgan NovoSeven preparati sichqon IgG, sigir IgG va boshqa madaniylashtirilgan (og‘maxonlar va sigirlarning zardob oqsillari) qoldiq oqsillarining izlarini saqlashi mumkinligi tufayli, ushbu preparatni qabul qilgan bemorlarda, bu oqsillarga nisbatan yuqori sezuvchanlik rivojlanishining juda kam ehtimoli bor. Og‘ir qon ketishlarda preparatni gemofiliya va VIII yoki IX qon ivish omillariga nisbatan ingibitorlari bilan davolashga ixtisoslashgan klinikalarda va imkoni boMsa gemofiliyani davolashga ixtisoslashgan shifokor bilan hamkorlikda ishlatilishi yaxshiroq hisoblanadi. Ambulator davolashning davomiyligi 24 soatdan oshmasligi kerak. Agar shu vaqt ichida qon ketishini to ‘xtatib boMmasa, bemorni albatta kasalxonaga yotqizish kerak.", "Agar shu vaqt ichida qon ketishini to ‘xtatib boMmasa, bemorni albatta kasalxonaga yotqizish kerak.  Ularga parvarish qilayotgan patsiyentlar yoki shaxslar birinchi imkon boMishi bilanoq, NovoSeven preparatini uy sharoitida qoMlanganligini har bir holi haqida shifokorga yoki klinikaga xabar berishlari lozim. VII omili tanqisligi boMgan bemorlarda, protrombin vaqtini va VII omilining faolligini NovoSeven preparatini yuborishdan oldin vakeyin nazorat qilish kerak. Agarda preparatni tavsiya etilgan dozasi yuborilishiga qaramasdan Vlla omilining faolligi kutilgan darajasigayetm asa yoki qon ketishi davom etsa, antitelolar hosil boMganligini taxmin qilish mumkin. Bunday holda antitelolar mavjudligiga analiz o ‘tkazish lozim. YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR NovoSeven preparati bilan davolanish davrida VII omil tanqisligi bo‘lgan bemorlarda trombozlar bo‘Iishi xavfi haqida ma’lumotlaryo‘q. Homiladorlik va emizikli davrda ishlatilishi.", "Homiladorlik va emizikli davrda ishlatilishi.  Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalar, NovoSeven preparatini vena ichiga yuborish homilaning rivojlanishiga, fertillikka va reproduktiv xususiyatlarga ta ’sir qilmasligini ko‘rsatadi. NovoSeven homilador ayollarga yuborilganida homilaning shikastlanishini chaqirishi yoki reproduktiv faoliyati buzilishiga olib kelishi ma’lum emas. NovoSeven preparatini homiladorayollardaqoMlashni qat’iy ko‘rsatmalar bilan cheklash lozim. Emizish davrida ishlatilishi: NovoSevenni ona suti bilan ajralib chiqishi ma’lum emas. Emizikli ayollarga NovoSeven preparatini buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Avtomobil boshqarish va mashinalarga xizmat ko‘rsatishga bo‘lgan ta’siri. Ma’lum emas. PR O TO R A A S (PR O TH O R A A S) Odam II, VII, IX, Xkoagulatsiya omillari protrombin kompleksi. Chiqarilish shakli. Har bir flakonda IX omilning borligi xalqaro birlikda ko‘rsatilgan 100 XB/fl., 200 XB/fl., 400 XB/fl, 1000 XB/fl.", "Har bir flakonda IX omilning borligi xalqaro birlikda ko‘rsatilgan 100 XB/fl., 200 XB/fl., 400 XB/fl, 1000 XB/fl.  va har bir flakon muvofiq miqdorda II, VII va Xomil saqlaydi. Protoraas oq yoki kulrangsimon-yashil rangli kukundir. Eritilganidan so‘ng presipitatlaryoki ko‘rinadigan zarrachalar saqlamaydigan rangsizyoki och-sariq, tiniq eritma hosil qiladi. Farmakologik xususiyatlari. Protoraas bu jigarda sintezlanadigan Kvitaminiga bog‘liq II, VII, IX, Xkoagulatsiya omillaridir. Kvitaminining tanqisligi vaayrim o‘tkir jigar kasalliklari bu to‘rt omillar tanqisligini chaqirishi mumkin. Bu om illardan har qandayining yetishmovchiligi qon ivishining buzilishini chaqirishi mumkin. Protoraasni qo‘llash qonda II, VII, IX, Xkoagulatsiya omillarining darajasini oshirishi mumkin. Qo‘IlaniIishi. Protoraas qondagi II, VII, IX, Xkoagulatsiya omillarining birini yoki bir nechtasini tug‘mayoki orttirilgan tanqisligida qoMIanadi. Protoraas asosan quyidagilarda qo ‘llash uchun mo‘ljallangan: 1.", "Protoraas asosan quyidagilarda qo ‘llash uchun mo‘ljallangan: 1.  IX koagulatsiya omilini (gemofiliya V) va II, VII va Xkoagulatsiya omillarining yetishmovchiligi. 2. Antikoagulantlarning dozasini oshirib yuborish. Kvitamininingyetishmovchiligi. 3. Jigar kasalliklari bo‘lgan patsiyentlardagi qon ketishlarni davolash. 4. Geparinizatsiyadan keyingi tarqalgan tomir ichki qon quyilishlari sindromida. Bu vaqtda II, VII, Xomillar kuchli sarflanadi. 5. Xirurgik aralashuvlar oldidan protrombin vaqti uzaygan patsiyentlarda. Vomili yetishmovchiligi bo‘lgan pasiyentlarda Protoraaskam samarali bo‘lishi mumkin. 6. Vomiliga ingibitori mavjud bo‘lgan Agemofiliyali patsiyentlardagi qon ketish epizodlarini davolash uchun. 7. Kumarin bilan induksiyalangan vareversirlangan qon ketishlar. QoMlash usuli va dozalari. Protoraas faqat vena ichiga qat’iy shifokor nazorati ostida yuboriladi.", "Protoraas faqat vena ichiga qat’iy shifokor nazorati ostida yuboriladi.  Protoraas 50-100 ml inyeksiya uchun steril suvda, natriy xloridining izotonik eritmasidayoki 5%li dekstrozaeritmasidaeritiladi. Vena ichigayuborish uchun faqat filtrli quyish tizimi ishlatiladi. Vena ichiga infuziya asta-sekin boshlanadi, so ‘ngra (15 minutdan keyin) quyish biroz oshiriladi. Protoraas dozasi koagulatsion omillarning yetishmovchiligi darajasiga qarab belgilanadi. 0 ‘rtacha tavsiya etiladigan doza pasiyentning kilogramm vazniga 10-20 XB ni tashkil qiladi. VII omil yetishmovchiligida preparat har 6-8 soatdabuyuriladi, IX omil yetishmovchiligida preparat har 24 soatda buyuriladi, II va IX omil yetishmovchiligida preparat har 24^18 soatda buyuriladi. Dozalar patsiyentning holatiga qarab kamaytirilishi mumkin. Protoraasni odatdagi qoMlash kursi 2-3 kunni tashkil qiladi. 0 ‘tkir qon ketishi boMgan patsiyentlarda yoki xirurgik aralashuvlar oldidan dozalar oshirilishi mumkin.", "0 ‘tkir qon ketishi boMgan patsiyentlarda yoki xirurgik aralashuvlar oldidan dozalar oshirilishi mumkin.  Shuningdek, Protoraasni protrombin vaqti uzaygan patsiyentlarda xirurgik aralashuvlar oldidan ham qoMlash tavsiya etiladi. Ayniqsa bunday patsiyentlarga splenektomiya oMkazilganida. Patsiyentning holati GEMOSTATIKLAR bo‘yicha Protoraasni operatsiyagacha yoki operatsiyadan keyin qoMlashni davolovchi shifokor belgilaydi. Nojo‘ya ta’sir]ari. Protoraasning nojo‘ya ta’sirlarini paydo bo‘lishi (isitma, bosh og‘rig‘i, oqib kelishlar) ko ‘proq preparatni tezyuborilishi bilan bog‘liq. Odatda bu simptomlar quyish tezligini pasaytirilishi yoki uni to‘xtatilishi bilan birga yo ‘qoladi. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida tromboz rivojlanishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Boshqapreparatlarbilan aralashtirmasliki kerak. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Protoraasni qo‘llashdan avval II, VII, IX, Xkoagulatsiya omillari yetishmovchiligining aniq diagnozi qo‘yilishi kerak (o‘tkirjigaryetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar bundan istisnodir). Yurak toj tomirlarining kasalliklari, miokard infarkti, qora taloq yoki jigar kasalIigi bo ‘!gan patsiyentlardaehtiyotkorlik bilan qo ‘llanadi. Shuningdek, agar xirurgik operatsiya o ‘tkazilishi davrida qon tomirlar ichida tarqalgan qon quyulishi sindromirivojlanishi paydo bo‘lganida ham preparat ehtiyotkorlik bilan qoMIanilishi lozim. Faqat vena ichigayuborish kerak. Agar preparatning yaroqlilik muddati o‘tgan boMsa, flakon shikastlangan boMsa, eritma ichid ako ‘rinadigan zarrachalar boMsayoki flakonning germetikligi buzilgan bo‘Isa, uni ishlatish mumkin emas. Quyish vaqtida patsiyent qat’iy shifokor nazorati ostidaboMishi lozim.", "Quyish vaqtida patsiyent qat’iy shifokor nazorati ostidaboMishi lozim.  Qontomirlarichida tarqalgan qon quyilishi sindromining yoki trom bozrivojlanishining dastlabki belgilarida quyishni darhol to ‘xtatish va Geparin yuborish lozim. Protoraas tarkibida geparin saqlaydi, uning ta ’sir kuchi Protoraas tarkibidagi IX omil ta’siriga ekvivalent emas. Geparinning borligi tromboz rivojlanishi xavfini kamaytiradi. AgarProtoraasni quyishda tromboz belgilari paydo bo‘1sa-da, patsiyentning holati esa quyishni to‘xtatilishiga yo‘lqo‘ymasa, Protoraas tarkibida Geparinning boMishi preparat qoMlashni davom ettirilishiga imkon beradi, ammo bundayuborish tezligini kamaytirish lozim. Homiladorlik va em izikli davrda qo ‘llanilishi. Alohida ehtiyotkorlik bilan va faqat qat’iy shifokor nazorati ostida qoMlash kerak. Yangi tu g ‘ilgan chaqaloqlarda va keksa yoshdagi odam larda qo ‘llanilishi.", "Yangi tu g ‘ilgan chaqaloqlarda va keksa yoshdagi odam larda qo ‘llanilishi.  Alohida ehtiyotkorlik bilan va faqat qat’iy shifokor nazorati ostida va qat’iy patsiyentning holati bo‘yichaqo‘llash lozim. TAXOKOMB (TACHOCOMB) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. 2,5 x3 x 0,5 sm oMchamli gubka 1 yoki 3 dona, 4,8 x 4,8 x 0,5 sm oMchamli gubka2 dona, 9,5 x 4,8 x 0,5 sm oMchamli gubka 1, 5 yoki 10 donadan aluminiy folgagajoylangan. 1 sm2 Taxokomb gubkasi fa olkomponentlar: fibrinogen 5,5 mg, trombin 2 XB vayordamchi moddalar: albumin, arginin gidroxloridi, kollagen, natriy xloridi, natriy sitrati, riboflavin saqlaydi. Ta’rifi. Birtom onisariq qoplamabilan qoplangan deyarli oq rangli gubka. Farm akologik xususiyatlari. Taxokomb mahalliy qoMlash uchun moMjallangan so‘riluvchi gemostatik vositadir. Taxokomb bir tomoni qonni ivishiga yordamberuvchi fibrinyelimi komponentlari bilan qoplangan (yuqori konsentratsiyali fibrinogen va trombin) kollagen gubkadan tashkil topgan.", "Qon oqayotgan jarohatyoki organizmning boshqa suyuqliklariga tekkanida, qoplangan qavatidagi ivitish omillari ajralib chiqadi va trombin fibrinogennini fibringa aylantiradi. Farmakokinetikasi. 3 -6 hafta davomida Taxokomb gubkasining komponentlari organizmda fermentativ parchalanadi. Maxsus ishlab chiqarish jarayoni va sterilizatsiyasi, gubkaning ichidagisiga viruslar va bakteriyalar tushmasligini maksimal kafolatlaydi. QoMIanilishi. Odatda, Taxokomb qon ketishlar, safrolar, limfatik, suyuqlik va havo fistulalari an’anaviy usullari bilan nazorat qila olm aydigan yoki bu usullarning kutilayotgan natijasi yetarli emaslik hollarida ko‘rsatilgan. Taxokomb gemostazga yetishish va to‘qimalar YURAK-TOMIR TIZIMIGA TA’SIR QILUVCHT VOSITALAR „yopishishi“ uchun, ayniqsa parenxim atoz a ’zolardagi (masalan, jigar, taloq, me’da osti bezi, buyraklar, o ‘pkalar, buyrak usti bezi va qalqonsim on bez, limfa tugunlari) xirurgik aralashuvlarida qo‘llanadi.", "Shuningdek, preparatni LOR a’zolari sohasidagi, ginekologiya, urologiya, tomirlarxirurgiyasi, travmatologiya va boshqalardagi xirurgik aralashuvlarda qon ketishini to ‘xtatish uchun qo‘ llash mumkin. Taxokomb, shuningdek, limfatik, safro va suyuqlik fistulalari hollarida profdaktika maqsadida ham qo ‘llanishi mumkin. Taxokomb o ‘pkadagi xirurgik aralashuvlarda germetik holatni yaratish uchun ishlatilishi mumkin. Qo‘llash usuli va dozalari. Taxokomb steril sharoitda xirurgik jarohat yuzalariga qo‘yiladi. Taxokomb gubkasini qo ‘yishdan avval jarohat yuzasi yaxshilab tozalangan bo ‘lishi kerak (masalan, qondan, dezinfeksiyalovchi va boshqa suyuqliklardan). Ivitish omillari bilan qoplangan va sariq rang bilan belgilangan tomoni jarohat yuzasiga qo‘yiladi va 3-5 minut davomida ushlab turiladi. Taxokomb gubkasi nami yetarli jarohat yuzasiga qo‘yilganida, gubkani qo‘shimcha ho ‘llash talab etilmaydi.", "Taxokomb gubkasi nami yetarli jarohat yuzasiga qo‘yilganida, gubkani qo‘shimcha ho ‘llash talab etilmaydi.  Taxokomb quruq jarohat yuzalariga qo‘yilganida, jarohatning quruq joylari bdan to ‘liq yopishishiga erishish uchun gubkani fiziologik eritmabilan ho‘llashkerak. Ho ‘llangan Taxokomb gubkasini darhol ishlatish kerak! Taxokomb gubkasining o ‘lchami vamiqdori jarohat yuzasining kattaligiga bog‘liq. Jarohatning chetlari gubka bilan 1-2 sm oshig‘ibilan yopilgan bo‘lishi lozim. Agarda jarohat yuzasini yopish uchun bittadan ortiq gubka kerak bo‘lsa, undajarohatga plastina qo‘yilayotganda ularning chetlari bir-birini yopib turishi kerak. Steril qaychi bilan, ja ro hatyuzasiga qo‘yishdan oldin yoki keyin, gubkani kerakli o ‘lchamda kesib olish mumkin. Gubkaning ishlatilmagan bo‘laklarini yo ‘qotish kerak. Nojo‘ya ta ’sirlari. Tana harorati oshishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Taxokomb gubkasining komponentlarigabo‘lgan yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Doza oshirib yuborilishi to ‘g ‘risida ma’lumotlar yo‘q. Faol kom ponentlarining miqdori ju dakam bo‘Iganligi tufayli, Taxokomb qo‘llanganida doza oshirib yuborilishi amalda mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Boshqa dori vositalari bilan o ‘zaro ta’siri aniqlanmagan. 4. NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Nafas a’zolarining kasalliklarini davolash uchun vositalar quyidagi guruhlarga bo‘linadi: balg‘am ko‘chiruvchi vositalar; bronxolitik vositalar; yo‘talga qarshi vositalar; surfaktantlar, o‘tkir respirator kasalliklar ( 0 ‘RK) ning belgilarini bartaraf qilish uchun vositalar. 4.1. B A L G ‘A M K O ‘C H IR U V C H I V O S IT A L A R 0 ‘pkaning nafas yo ‘Haridan balg‘amning chiqarilib tashlanishiga yordam beruvchi vositalar, turli bronx-o‘pka kasalliklarini davolashda muhim rol o‘ynaydi.", "Balg‘am ko‘chiruvchi vositalar nafas yo‘llarining yallig‘lanishida qo‘llanadi, ular bronxial bezlarning sekretsiyasini oshiradi, balg‘amni suyultiradi, bronxlar kipriksimon epiteliysining tebranishlarini kuchaytiradi, bu ularning peristaltikasi oshishiga va balg‘am ajralib chiqishining yengillashishiga olib keladi. Shu bilan birga suyulgan balg‘am joylardabronxlam ingyallig‘langan shilliq qavatini o ‘rab olib, ulardagi yallig‘lanish reaksiyalarini kamaytiradi. Balg‘amni chiqarib tashlash uchun qo‘llanadigan preparatlar ikki guruhga: a) balg‘amning chiqarib tashlanishini rag‘batlantiruvchi (sekretomotor); b) mukolitik (bronxosekretolitik) vositalarga bo‘linadi. Sekretomotor preparatlar jimillovchi epiteliyning fiziologik faolligini va bronxiolalaming peristaltik harakatini kuchaytiradi, bu nafas yo ‘llarining quyi bo‘limlaridan yuqori bo‘limlariga balg‘amning siljishigavauning chiqarilishigayordam beradi.", "Bu samarasi odatda bronxial bezlar sekretsiyasining oshishi va balg‘am yopishqoqligining biroz kamayishi bilan birga kechadi. Bu guruh preparatlari shartli reflektor va rezorbtiv ta’sir qiluvchi ikki kichik guruhga bo‘linadi. Reflektor ta’sirga ega preparatlar (termopsis, istod, altey va boshqa dorivor o‘simliklaming preparatlari, natriy benzoati, terpingidrat) ichga qabul qilinganida me’da shilliq qavatining retseptorlariga o‘rtacha qo‘zg‘atuvchi ta’sir ko‘rsatadi va bronxlar va bronxial bezlarga reflektor ta’sir qiladi. Rezorbtiv ta ’sirga ega preparatlar (natriy yodid, kaliy yodid, ammoniy xlorid, natriy gidrokarbonat) asosan ular nafas yoMlarining shilliq qavatlaridan ajralib chiqqanidan keyin (ichga qabul qilinganidan so‘ng) samara ko‘rsatadi, bronxial bezlarni rag‘batlantiradi va bevosita balg‘amning suyulishini chaqiradi. Ular ma’lum darajada jimillovchi epiteliy va bronxiolalaming motor faoliyatini kuchaytiradi.", "Ular ma’lum darajada jimillovchi epiteliy va bronxiolalaming motor faoliyatini kuchaytiradi.  Balg‘amning yopishqoqligiga ayniqsa yod preparatlari faol ta’sir qiladi. Mukolitik (sekretolitik) vositalar sifatida dastlab qator ferment (proteolitik) preparatlar (tripsin, ribonukleaza, dezoksiribonukleaza va boshqalar) ishlatilgan, keyingi vaqtlarda esa spetsifik ta’sir qiluvchi sintetik preparatlar (asetilsistein, bromgeksin, ambroksol va boshqalar) ishlatilmoqda. Proteolitik fermentlar oqsil molekulasining peptid bogiarini uzadi. Ribonukleaza RNK depolimerizatsiyasini chaqiradi. Asetilsistein balg‘am gelining nordon mukopolisaxaridlari disulfid bog‘larining uzilishigayordam beradi. Barcha balg‘am ko ‘chiruvchi preparatlar odatda majmuaviy davolash tarkibida buyuriladi. Zarurat bo‘ lganida ular bronxolitiklar, antibakterial preparatlar, yurak vositalari va boshqalar bilan birga ishlatiladi.", "Zarurat bo‘ lganida ular bronxolitiklar, antibakterial preparatlar, yurak vositalari va boshqalar bilan birga ishlatiladi.  Balg‘amning suyulishi va ko‘chib chiqishini yaxshilash uchun, balg‘am ko‘chiruvchi vositalar qo‘llanganida, ayniqsa sekretomotor, ko‘piliq suyuqlik buyurish tavsiya qilinadi. NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ASETILSISTEIN (ACETYLCYSTEINUM) N-Asetil-L-sistein. Sinonim lari: Asetilsistein-FS, Asetal S, ASSRYunior, ASS 100; 200, ASSR200, ASSR600 Chiqarilish shakli. Tabletkalar200 mg dan, vishillovchi tabletkalar 600 mg dan, ichga qabul qilish uchun 2%li eritma tayyorlash uchun granulalar 30 gva 60 gdan flakonlarda, ichga qabul qilish uchun eritma tayyoriash uchun 200 mg asetilsistein saqlovchi 3 gdan kukun paketchalarda. Farmakologik xususiyatlari. Asetilsistein sistein aminokislotasining hosilasi bo‘lib, undan aminoguruh vodorodining bir atomli sirka kislotasining qoldig‘ibilan almashtirilganligi bilan farq qiladi.", "Asetilsistein — samarali mukolitik (sekretolitik preparat). Balg‘amni suyultirib, uning hajmini oshiradi, balg‘amning chiqarilishini yengillashtiradi; balg‘amning ko‘chib chiqishigayordam beradi, shuningdek, yalliglanish ko‘rinishlarini kamaytiradi. Asetilsisteinning ta ’siri, uning sulfgidril guruhlarini balg‘amning nordon mukopolisaxaridlarini disulfid bog‘larini uzishi bilan bog‘liq, bu mukoproteidlarning depolarizatsiyasiga va shilimshiq yopishqoqligining kamayishiga olib keladi. Preparat, shuningdek, yiringni ham suyultiradi. Farm akokinetikasi. Asetilsistein ichga qabul qilinganidayaxshi so‘riladi, biroq biologik kirishaolishligi jigar orqali „birinchi o‘tish samarasi“ (sistein hosil boladi) past ( 10% gacha). Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga (Smax ) erishish vaqti 1-3 soatni, yarimchiqarilish davri (Ti/2) 1 soatni tashkil qiladi.", "Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga (Smax ) erishish vaqti 1-3 soatni, yarimchiqarilish davri (Ti/2) 1 soatni tashkil qiladi.  Asetilsistein ichga qabul qilinganidan so‘ng uning mukolitik samarasi 30-90 minut o‘tgach namoyon bo‘ladi, asosan buyraklarorqali metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. QoMlanilishi. Asetilsistein nafas a ’zolarining yopishqoq balg‘am hosil bo‘lishi va yiringli infeksiyaningqo‘shilishibilan birgakechuvchi kasalliklarida (o ‘tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, bronxoektatik kasalligi, bronxial astma, mukovissidozvaboshqa) qo‘llanadi. Profilaktik nafas a’zolaridagi operatsiyalardagi asoratlami oldini olish uchun, shuningdek, intratraxeal narkozdan keyin qo‘llanadi. Bronxoskopiyada bronxial daraxtini yuvish uchun tavsiya qilinadi. Shuningdek, otitlar, rinitlar vasinusitlardam ahalliy qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Asetilsistein ichga va maballiy qoMlanadi. Preparat ovqatdan keyin yetarli miqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi.", "Preparat ovqatdan keyin yetarli miqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi.  Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga — 200 mg dan kuniga 2—3 marta; 6-14 yoshli bolalarga— 200 mg dan kuniga2 martabuyuriladi. Mukovissidozni davolashda 6-10 yoshli bolalarga 200 mg dan kuniga 2 marta; 10 yoshdan oshgan bolalarga — 200 mg dan kuniga 3 marta buyuriladi. Mahalliy eshitishyoki bumn yo‘llarini yuvish uchun 1,5-3 ml dan 10%li eritmayuboriladi. Preparatning ta ’siri bir martalik dozada qabul qilinganidan keyin 30-90 minut o ‘tgach rivojlanadi va 2 -4 soat davom etadi. Davolashning davomiyligi kasallikningxarakteri va kechishiga bog‘liq, odatda davolash kursi 1-2 haftani tashkil qiladi, traxeobronxitda 3-4 kun. Mukovissidoz, surunkali bronxitni davolash bir necha oygacha cho‘zilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Asetilsistein odatdayaxshi o‘zlashtiriladi.", "Asetilsistein odatdayaxshi o‘zlashtiriladi.  Ba’zida jig ‘ildon qaynashi, ko‘ngil aynishi, qusish (asosan preparatning o ‘zigaxos hidi bilan bog‘liq bo ‘lgan), diareya, me’daning to‘lib ketish hissi, og‘iz bo‘shlig‘ishilliq qavatining yallig‘lanishi, teri toshmasi, qichishish, eshakyemi, bronxospazm, quloqlarda shovqin, burundan qon ketishi, arterial bosimning pasayishi kuzatilishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Asetilsisteinni balg‘amning quyuqlashishisiz bronxial astmada, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish davrida, homiladorlikning Iuch oyligida, 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda va asetilsisteinga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Asetilsisteinni yo‘talga qarshi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash, yo‘tal refleksini susaytirilishi tufayli balg‘amningto‘pIanib qolishini chaqiradi. Ularni bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Asetilsistein bronxolitik preparatlarning samarasini kuchaytiradi (o‘zaro).", "Asetilsistein bronxolitik preparatlarning samarasini kuchaytiradi (o‘zaro).  Tetrasiklin, ampitsillin, amfeteresin Vkabi antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, ularni asetilsisteinning tiol gumhi bilan o‘zaro ta’siri kuzatilishi mumkin. BALG AM KO‘CHTRUVCHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmalar. Asetilsisteinni bronxospazmga (bronxospazm ko‘rinishlari paydo boMganida bronxlarni kengaytiruvchi vositalar qollanadi) vao ‘pkadan qon ketishlargamoyilligi bo‘lgan shaxslargajigar, buyrakkasalliklarida, buyrak usti bezlarining disfunksiyasida buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Uzoq muddat qo‘llanganidajigar, buyraklar va buyrak usti bezlarining faoliyatini nazorat qilish, qonning ferment ko‘rsatkichlarini tekshirish kerak. Asetilsisteinningeritmalariniantibiotiklarva proteolitik fermentlarning eritmalari, ularning faolsizlanishi tufayli, aralashtirish maqsadga muvofiq emas. Asetilsistein va antibiotiklarni qabul qilish orasida 1-2 soatlik intervalga rioya qilish kerak.", "Asetilsistein va antibiotiklarni qabul qilish orasida 1-2 soatlik intervalga rioya qilish kerak.  Asetilsistein bilan ishlashda shisha idishlardan foydalanish kerak, urti metallar va rezina bilan to‘qnashishiga yo‘lqo‘ymaslik kerak (o‘ziga xos hidli sulfidlar hosil bo‘lishimumkin). KARBOSISTETN (CARBOCYSTEINE) S-Karboksimetil-sistein. Sinonimlari: Fluditek, Mukomilt. Chiqarilish shakli. 2%li va 5%li sirop flakonlarda 120 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Karbosisteinning mukolitik va balg‘am ko ‘chiruvchi ta ’siri bronxlar shilliq qavatining bokalsimon hujayralari fermenti — sial transferazaning faollashishi bilan bog‘liq. Buning natijasida bronxial shirasining nordon va neytral sialomutsinlarining miqdoriy nisbati, reologik xususiyatlari me’yorlashadi, nafas yo ‘llari kipriksimon epiteliyining ishi uchun optimal sharoitlaryaratiladi,mukosiliartransporttiklanadi.", "Karbosistein yalligManish mediatorlarining sintezini susaytirish qobiliyati tufayli, shilliq qavatining yalligManishini pasaytiradi. Shilliq qavatining regeneratsiyasigayordam beradi, uning strukturasini me’yorlashtiradi, kipriksimon epiteliyning faoliyatini faollashtiradi. IgA immunoglobulin sekretsiyasini va shilimshiqning sulfgidril guruhi kom ponentlari miqdorini (nospetsifik himoya) sekretsiyasini tiklaydi, mukosiliarklirensniyaxshilaydi. Farmakokinetikasi. Karbosistein me’daichakyo‘llaridan tezvadeyarli to ‘liq so‘riladi. Jigar orqali „birinchi o ‘tish“ natijasida biokirishaolishligi past (qabul qilingan dozaning 10% dan kam rog‘i). Qon zardobi va nafas yo ‘llarining shilliq qavatidagi maksimal konsentratsiyasiga, ichga qabul qilgandan so‘ng 2-3 soat o ‘tgach erishiladi. Terapevtik konsentratsiyasi shilliq qavatida 8 soat davomida saqlanadi. Yuqori darajadabronxial sekretida (qabul qilingan dozaning 17,5%i), qonda, jigarda va o ‘rta quloqda to ‘planadi.", "Yuqori darajadabronxial sekretida (qabul qilingan dozaning 17,5%i), qonda, jigarda va o ‘rta quloqda to ‘planadi.  Jigarda metabolizm ga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi (60-90% o ‘zgarm agan holda, qolgani metabolitlari ko‘rinishida). Yarimchiqarilish davri Ti/2 — 2-3,15 soat. To‘ liq chiqarilishi 3 sutkadan so‘ng yuz beradi. Qo‘llanilishi. 0 ‘tkir bronxitlar va surunkali bronxitning zo‘rayishidagi, traxeitlar, traxeobronxitiar, faringitlar, laringitlardagi balg‘amning qiyin chiqarilishida („ho‘l“ yo‘tal), yopishqoq, qiyin ajralib chiqadigan shira hosil bo‘lishi bilan kechuvchi LOR a ’zolarining o‘tkir va surunkali kasalliklari: rinitlar, sinusitlar, o ‘rta otitlarda, patsiyentni bronxoskopiya va bronxografiyaga tayyorlash hamda shu tekshirishlardan keyin bronxial sekretsiyaning buzilishlarini oldini olishda qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Ichga qabul qilish uchun.", "Ichga qabul qilish uchun.  Kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalarga: 5%li sirop birosh qoshiqdan (15 ml 750 mg karbosistein saqlaydi) kuniga3 martabuyuriladi, yaxshisi och qoringa yoki ovqatlanishdan 2 soat keyin qabul qilish kerak. Bolalarga: 1 oylikdan 2 yoshgacha: 2%li sirop bir choy qoshiqdan (5 ml 100 mg karbosistein saqlaydi) kuniga 1 marta; 2 -5 yo sh li — 1 choy qoshiqdan kuniga 2 marta; 5 yoshdan oshgan bolalarga 1 choy qoshiqdan kuniga 3 marta buyuriladi. Davolashning davomiyligi kasallikning xarakteriga bog‘liq: 4 -6 kun — o‘tkir jarayonda, surunkali jarayonda— shifokor maslahatisiz 10 kundan ortiq davom etmasligi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Ko‘ngil aynishi, qusish, gastralgiya, diareya, me’da-ichak qon ketishlari, NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR bosh aylanishi, holsizlik, sirqovlanish, allergik reaksiyalar (teri toshmasi, angionevrotik shish) bo‘Iishi mumkin. Qo‘IIash mumkin boMmagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin boMmagan holatlar.  Karbosistein yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, zo‘rayish bosqichidagi me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligi, zo‘rayish bosqichidagi surunkali glomerulonefrit, sistit, homiladorlikning Iuch oyligi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: gastralgiya, ko‘ngil aynishi, diareya. Davolash: simptomatik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Yuqori va pastki nafas yo ‘1larining yal 1ig‘lani sh kasal 1iklarini glukokortikosteroid (o‘zaro) va antibakterial davolash samaradorligini oshiradi. Yo‘talga qarshi preparatlar hamda bronxial sekretsiyani bostiruvchi vositalar bilan qo ‘- shish mumkin emas. Teofillinning bronxolitik samarasini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Karbosistein 5%li siropi faqatkattalaruchun. Qandli diabeti bo‘lgan yoki karbonsuvlari kam parhezda bo‘lgan bemorlar bir choy qoshiq siropda 5,25 gsaxaroza borligini hisobga olishlari kerak. Karbosistein 2%li siropi — bolalar va chaqaloqlar uchun.", "Karbosistein 2%li siropi — bolalar va chaqaloqlar uchun.  Qandli diabeti bo‘lganyoki karbonsuvlari kam parhezdabo‘lganbem orlarbir choy qoshiq siropda 3,5 gsaxaroza borligini hisobga olishlari kerak. Homiladorlik va laktatsiya. Homiladorlik vaqtida shifokorning maslahatisiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Emizish vaqtida preparatni qo‘llashdan saqlanish yaxshiroq. Transportni haydash vaxavfli mexanizmlarni boshqarishga ta’siri. Ta’sir qi Imaydi. BROMGEKSIN (BROMHEXINUM) N-(2-Amino-3,5-dibrombenzil)-N-metilsiklogeksilamin gidroxloridi. Sinonimlari: Bromgeksin-Zdorovye, Bromgeksin-Grindeks, Bromgeksin-Remedy, Bromgeksin 8 Berlin Xemi, Bromgeksin-Damitsa. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 8 mg dan; 0,08%li sirop flakonlarda 4 0 ,5 0 ,9 0 va 100 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Bromgeksin mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega. Balg‘amning hajmini oshiradi vauning ko‘chishini yaxshilaydi.", "Balg‘amning hajmini oshiradi vauning ko‘chishini yaxshilaydi.  Alveolalarning hujayralarida sintezlanadigan lipid-oqsil-mukopolisaxarid sirt-faol modda — endogen surfaktantninghosil bo‘lishini rag‘batlantiradi va nafas jarayonida alveolar hujayralarning barqarorligini ta’minlaydi. Bromgeksin kuchsiz yo ‘talga qarshi ta’sirk o ‘rsatadi. Bromgeksinning samarasi odatda qabul qilish boshlangandan so‘ng 2 -6 sutka o ‘tgach namoyon bo‘ladi. Farmakokinetikasi. Bromgeksin me’daichak yo‘Ilaridan tez (30 minut davomida) amald ato ‘liq so‘riladi. Biokirishaolishligi— taxminan 80%. Gematoensefalik va yo‘ldosh to ‘sig‘iorqali, orqa miya suyuqligiga o ‘tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi, hosil bo ‘lgan metabo456 litlaming bir qismi farmakologik jihatdan faol. Yarimchiqarilish davri 12-15 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (85-90% metabolitlar ko‘rinishida).", "Asosan buyraklar orqali chiqariladi (85-90% metabolitlar ko‘rinishida).  Og‘ir jigar yetishmovchiligida bromgeksinning klirensi pasayadi, surunkali buyrakyetishmovchiligida— uning metabolitlarining chiqarilishi buziladi. Ko‘pmarta qo‘llanganida bromgeksin to‘planishi mumkin. Qo‘IIaniIishi. Qovushqoq va qiyin ajraladigan sekret hosil bo‘Iishi natijasida balg‘amning chiqarilishini qiyinlashishi bilan kechadigan nafas a’zolarining o‘tkir va sumnkali kasalliklari: traxeit, turli kelib chiqishgaegao‘tkirva surunkali bronxitlar, shu jum ladan, bronxoektazalarbilan asoratlangan, bronxial astma, pnevmoniya, pnevm okonioz, o ‘pka tuberkulozi. Bronxial daraxtini operatsiyadan oldingi davrdagi sanatsiyasi (operatsiyadan so‘ng bronxlarda quyuq qovushqoq balg‘am to ‘planishining oldini olish). Bronxografiyadan so‘ng rentgenkontrast modda chiqarilishini tezlashtirish. QoMIash usuli va dozalari. Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar buyuriladi.", "Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar buyuriladi.  Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga 8 -1 6 mg ( 1-2 tabletka) dan yoki 0,08%li sirop 2—3 choy qoshiqdan sutkada 3-4 marta buyuriladi, maksimal sutkalik doza— 64 mg. BALAM KCHIRUVCHI VOSITALAR 1 0 yoshdan 14 yoshgacha blgan bolaQ o‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. larga 8 mg (1 tabletka) dan yoki sirop — 2 choy Preparatni bromgeksinga yoki uning boshqa qoshiqdan sutkada 3 -4 marta buyuriladi, makkomponentlariga yuqori shaxsiy sezuvchanliksimal sutkalik doza— 32 mg. da, me’daning peptik yarasida, homiladorlik 6 yoshdan 1 0 yoshgacha bo ‘Igan bolalardavrida (ayniqsa Iuch oyligida), laktatsiya davrida, 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qoMlash ga 8 mg (1 tabletka) dan yoki sirop — 1-2 choy mumkin emas. qoshiqdan sutkada 3 marta buyuriladi. MaksiDorilarning o‘zaro ta’siri. Antibiotiklar mal sutkalik doza— 24 mg.", "Antibiotiklar mal sutkalik doza— 24 mg.  yoshdan 5 yoshgacha bo ‘Igan bolalar- (amoksitsillin, eritromitsin, sefaleksin, oksitetrasiklin), sulfanilamid preparatlarbilanbirvaqtga sirop 1/2 -1 choy qoshiqdan, 2 yoshgacha da qabul qilish, ularni bronxial sekretga o‘tiblgan bolalarga sirop 1/2 choy qoshiqdan shiga, mikroblarga qarshi davolashning birinsutkada 3 marta buyuriladi. chi 4-5 kunida yordam beradi. Yo‘tal markazini Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarsusaytiruvchi dori vositalari (shu jumladan, ga sutkalik doza kamaytiriladi. kodein)bilanbirvaqtdaqabulqilinganidasuyulBir martalik doza, qo ‘llash tez-tezligi va gan balg‘amni (bronxial sekretning nafas yo‘ldavomiyligi shaxsiy belgilanadi va kasallikIaridato‘planishi) chiqishi qiyinlashishimumkin. ning og ‘irligiga boliq! Davolash kursining Ovqathazm qilishyo‘llarining shilliq qavatini davomiyligi 4 kundan 4 .haftagachani tashkil ta ’sirlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qaqilishi mumkin.", "bul qilinganida, ularningta’sirlovchi ta’siri kuDoza oshiribyuborilganida quyidagi simpchayishi mumkin. Ishqoriy eritmalar bilan to‘g‘ri tomlar rivojlanishi mumkin: qusish, ongning kelmaydi. Bronxodilatatorlar bilan bir vaqtda buzilishi, ataksiya, diplopiya, taxipnoe, yengil qabul qilish mumkin. darajadagi metabolik asidoz. Ta’riflangan simpMaxsus ko‘rsatmalar. Davolanish vaqtida tomlar rivojlanganida preparat qabul qilishni preparatning mukolitik samarasini kuchaytirish to‘xtatish, sun’iy qusishni chaqirish, me’dani uchun ko‘psuyuqlik (sharbatlar, choy, suv) yuvish (qabul qilgandan so ‘ng birinchi 1-2 iste’molqilish lozim. soatlarda) va simptomatik davolash buyuriladi. Preparat buyrak va/yoki jigar yetishmovNojo‘ya ta’sirlari. Bromgeksin odatda yaxchiligida, sekretni haddan tashqari ko‘pto‘plashi o ‘zIashtiriIadi; ayrim bemorlarda quyidagi nishi bilan kechuvchi bronx kasalliklarida, anamnojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin.", "Nafas tinezidagi me’dadan qon ketishlarida ehtiyotkorzimi tomonidan: yo ‘tal, bronxospazm. Ovqat lik bilan buyuriladi. hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, ko‘nTransport vositalarini va murakkab megil aynishi, qusish, me’da va o ‘nikki barmoq xanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. ichakyara kasalligining zo‘rayishi; juda kam — Avtotransportni boshqarishda va yuqori diqjigar transam inazalarining tranzitor oshishi. qatni va psixomotor reaksiyalarning tezligini Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh aylatalab qiladigan faoliyatning potensial xavfli nishi, bosh og‘rig ‘i. Boshqalar: allergik reakturlari bilan ishlashda ehtiyotkorlikka rioya qisiyalar (teri toshmasi, rinit va bosh.), kuchli terlish kerak, chunki preparat bosh aylanishini chalash, yuzning angionevrotik shishi, juda kam — qirishi mumkin. anafilaktik shok. BRONXOSAN (BRONCHOSAN) Majmuaviy preparat. Ichga qabul qilish uchun suyuqlik (tomchilar) 25 ml dan flakonlarcla.", "Ichga qabul qilish uchun suyuqlik (tomchilar) 25 ml dan flakonlarcla.  100 ml suyuqlik 800 mg bromgeksin gidroxloridi, 25 mg qalampiryalpiz moyi, 25 mg evkalipt moyi, 75 mg fenxel moyi, 25 mg anis moyi, 25 mg tog‘rayhon moyi, 150 mg levomentol saqlaydi. Mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi, spazmolitik va mikroblarga qarshi ta’sir ko‘rsatuvchi majmuaviy preparat. Bronxosan traxeobronxit, obstruktiv bronxit, emfizema, bronxoektatik kasalligi, bronxial astma, pnevmokonioz, NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR mukovissidoz kabi yuqori yopishqoqlikka ega qiyin ajraluvchi balg‘am hosil bo‘lishi vay o ‘tal bilan birgakechuvchi nafas yo‘llarining kasalIiklaridaqo‘llanadi. AM BRO KSO L (AM BROXOL) Trans-4-[(2-amino-3,5-dibrombenzil)amino] siklogeksanol gidroxloridi.", "AM BRO KSO L (AM BROXOL) Trans-4-[(2-amino-3,5-dibrombenzil)amino] siklogeksanol gidroxloridi.  Sinonimlari: Ambrobene, Mukolvan, Mukoform, Pulmoksol, Suprima-Kof, Pulmolan, Tonoksol, Sekrazol, Mukobron, Ambreks, Ambrolan, Ambronol, Ambrosan, Ambro, Ambrotard 75, Bronxosol, Bronxorus, Lazolvan, Flavamed, Bronolak, Medoks, Mukoral, Arabroded, Ambrolong, Ambrostat, Abrol, Mukeks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 30 mg dan; kapsulalar 75 mg dan; 0,3%li va 0,6%li sirop flakonlarda 100,150,250 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Ambroksol — benzilaminlar guruhi sintetik sekretolitik va sekretomotor vosita. Preparat bronxlarning shilliq qavatidagi bezlarning seroz hujayralariga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, bu shilimshiq sekretsiyasi oshishiga va baig‘amning seroz va shilimshiq komponentlarining nisbati o ‘zgarishiga olib keladi.", "Bu hamda gidrolitik fermentlarning faollashishi va bronxlarning hilpiliovchi epiteliysi harakatining oshishi, bronxlar devoridan patologik sekretning ajralishini yengillashtiradi vaularni nafas yo ‘llaridan chiqarilishini yaxshilaydi. Ambroksol o‘pkalardagi surfaktant miqdorini oshiradi va pnevmositlarda ularning dekstruksiyasining oldini oladi. Bu balg‘amning yopishqoqligini va adgeziv xususiyatlarini pasaytirib, uning reologik ko‘rsatkichlari me’yorlashishiga olib keladi. Preparat bevosita bronxlarning hilpillovchi epiteliysining faolligini oshiradi, uningyopishishini oldini oladi va balg‘amning mukosiliar evakuatsiyasini yaxshilaydi. Mukolitik preparati va ekspektorant sifatida ambroksol tashqi nafas faoliyatini yaxshilaydi. Preparatni bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarning bronxlaridagi mushaklarning giperreaktivligini pasaytirishi isbotlangan. Birmuncha yo‘talga qarshi samaraga ham ega.", "Birmuncha yo‘talga qarshi samaraga ham ega.  Ambroksol yallig‘lanishgaqarshi hamdaantioksidantsamaralargaega, mahalliy immunitetni rag‘batlantiradi. Terapevtik ta’siri 30 minutdan so‘ng rivojlanadi va 6 dan 12 soatgacha davom etadi (preparatning qabul qilingan dozasiga qarab). Farm akokinetikasi. Ambroksol peroral qo‘llanganida me’da-ichak yo‘llaridan tez va to‘liq so‘riladi. 0 ‘pkato‘qimalarigayaxshio‘tadi. Ambroksolning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi peroral qabul qilinganida 0,5-3 soatdan keyin kuzatiladi. Preparatning biokirishaolishligi 70-80%ni tashkil qiladi. Yarimchiqarilish davri 10-12 soat. Preparatning kumulatsiyasi kuzatilmaydi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish darajasi — taxminan 90%. Ichga qabul qilinganidan so‘ng tezda barcha a’zolar va to‘qimalarga o ‘tadi, ammo uning eng yuqori konsentratsiyasi o ‘pkalarda kuzatiladi. Gematoensefalitik to‘sig‘idan, yoMdosh to ‘sig‘idan yaxshi oMadi, ko‘krak sutiga chiqariladi.", "Gematoensefalitik to‘sig‘idan, yoMdosh to ‘sig‘idan yaxshi oMadi, ko‘krak sutiga chiqariladi.  Ambroksolning metabolizmi jigarda konyugatsiya yoMi bilan nofaol metabolitlari (glukuronidlar va dibromoantranil kislotasi) hosil boMishi bilan sodir boMadi. Preparatning 90% gachasi siydik bilan chiqariladi. QoMIanilishi. Ambroksol yopishqoq, qiyin ajraladigan balg‘am hosil boMishi bilan kechadigan nafas yoMlarining quyidagi o ‘tkir va surunkali kasalliklaridaqoMIanadi: o ‘pkalarning surunkali obstruktiv kasalliklari, balg‘amning sekin ajralishi bilan boMgan bronxial astma; bronxoektatik kasalligi, pnevmoniyalar, yuqori nafas yoMlarining yalligManish kasalliklari (laringit, faringit, sinusit, rinit); o‘pkalarmukovissidozi; o ‘pkaIardagi operatsiyalardan keyingi asoratlarning oldini olish va davolash uchun; bronxoskopiyaga tayyorgarlik ko‘rish davrida va bronxoskopiyadan keyin. QoMlash usuli va dozalari. Ambroksol ichga qabul qilinadi.", "Ambroksol ichga qabul qilinadi.  Tabletkalar: kattalarga: 30 mg dan (1 tabletka) kuniga 3 marta. Zarurat bo‘lganida,terapevtik samarasini kuchaytirish uchun 60 mg dan (2 tabletkadan) kuniga 2 marta buyurish mumkin. Preparat ovqatlanishdan keyin, suyuqlik bilan qabul qilinadi. Kapsulalar: kattalarga va 12yoshdan oshgan bolalarga ichga 1 kapsuladan ertalab ovqatdan so‘ng buyuriladi. BALG‘AM KO CHIRUVCHI VOSITALAR Sirop: 0,3%li sirop kattalarga va 12 yoshdan oshgan bolalarga 10 ml dan (2 choy qoshiq) kuniga 3 marta buyuriladi; 6 yoshdan 12 yoshgacha b lgan bolatarga 5 ml dan (1 choy qoshiq) kuniga 2-3 marta; 2 yoshdan 6 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga 2,5 ml dan (1/2 choy qoshiq) kuniga 3 marta; 2 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga 2,5 ml dan (1/2 choy qoshiq) kuniga 2 marta buyuriladi. 0,6%li sirop kattalarga va 1 2 yoshdan oshgan bolalarga 5 ml dan (1 choy qoshiq) kuniga 3 marta buyuriladi; 6 yoshdan 12yoshgacha bo ‘Igan bolalarga 2,5 ml dan (1/2 choy qoshiq) kuniga 2—3 marta.", "Ambroksol siropi ovqatlanish vaqtida suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Davolashning davomiyligi 4-14 kun. Nojo‘ya ta’sirlari. Ambroksol organizmda yaxshi o‘zlashtiriladi, ammo preparatuzoq vaqt va katta dozalarda qo'llanganidajig‘ildon qaynishi, dispepsiya, me’daning to ‘lib ketganligi hissi, ko‘ngil aynishi, qusish; kam hollarda — teri toshmalari, eshakyemi, angionevrotik shishlarko‘rinishidagi allergikreaksiyalarkuzatiladi. Gipersalivatsiya, burun shilliq qavati sekretsiyasining kuchayishi, gipertermiya, dizuriya kuzatilishi mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar. Ambroksolni me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, homiladorlik va emizish davrida hamda preparatning har qanday komponentlariga yuqori sezuvchanlikdaqoMlashmumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Dozani oshiribyuborish hollari ta’riflanmagan, ammo ovqat hazm qilishning buzilishi, epigastriy sohasida diskomfort va og‘riq, me’daning toMib ketganligi hissi, ko‘ngil aynishi, qusish hollari kuzatilishi mumkin. Bunday holatlarda preparat qabul qilishni to‘xtatish va simptomatik terapiyao‘tkazish lozim. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat doksisiklin,sefuroksimvaamoksitsiIlinningterapevtik samarasini oshiradi. Ambroksol o ‘pkalarda rifam pitsinning samarali konsentratsiyasini oshiradi; eksperimental tekshirishlarda tuberkuloz mikobakteriyalarining o ‘sishini susaytirishi aniqlangan. Preparatni yurak glikozidlari, diuretiklar bilan bir vaqtda qoMlash mumkin. Ambroksolni teofillin bilan birga qoMlash terapevtik jihatidan maqsadga muvofiqdir. Yo‘talga qarshi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. RINIKOLD BRONXO Majmuaviy preparat. qarshi ta’sirko‘rsatadi: ko‘zlarningyoshlanishi, ko‘zlar va burunning qichishishini yo‘qotadi.", "qarshi ta’sirko‘rsatadi: ko‘zlarningyoshlanishi, ko‘zlar va burunning qichishishini yo‘qotadi.  Chiqarilish shakli. Sirop 50 ml, 60 ml va Fenilefrin gidroxloridi tomirlarni toraytiruvchi 100 ml dan flakonlarda. ml sirop 15 mg ambroksol gidroxloridi, 2 ta’sir ko‘rsatadi, nafasyoMlarining yuqori boMimlarining vayondosh bo‘sh!iqIarning shilliq qamg xlorfenamin maleati, 100 mg gvayfenazin va vatlarining shishini vagiperemiyasini kamayti5 mg fenilefrin gidroxloridi saqlaydi. radi. Rinikold Bronxo siropi yo‘tal va ajralib Rinikold Bronxo siropi majmuaviy preparat chiqishi qiyin boMgan qovushqoq balg‘am hobo‘lib, uning tarkibiga kiruvchi ambroksol va sil boMishi bilan birgakechuvchi„shamollash“ gvayfenazin bronxial shirasining qovushqoqligini kamaytiradi va balg‘am ko‘chishini yenkasalliklari, gripp va 0 ‘RVI larni simptomatik gillashtiradi. Xlorfenamin maleati allergiyaga davolash uchun qoMlanadi. KODELAK BRONXO (CODELAC BRONHY) Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 tabletka 20 mg ambroksol gidroxloridi (ambroksol), 30 mg glitsirrizin kislotasining trinatriyli tuzi (natriy glitserrizinat), 10 mg termopsisning quruq ekstrakti, 200 mg natriy gidrokarbonati saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Yo‘talni davolash uchun majmuaviy preparat, mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, shuningdek, yalligManishga qarshi faollikka ega. Kodelak® Bronxoning ta’siri uning komponentlarining farmakologikxususiyatlari bilan bogMiq. NAFAS A’ZOLARINlNG KASALLIKLARTNI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Ambroksol sekretomotor, sekrolitik va balg ‘am ko‘chiruvchi ta’sirlarga ega, balg‘amning seroz va shilliq komponentlari nisbatining buzilishini me’yorlashtiradi, alveolalarda surfaktantning sekretsiyasini oshiradi. Balg‘amning yopishqoqligini kamaytiradi va uning ajralib chiqarilishiga yordam beradi. Glitsirrat (glitsirrizin kislotasi va uning tuzlari) yallig‘lanishga qarshi va viruslarga qarshi ta’sirlarga ega.", "Glitsirrat (glitsirrizin kislotasi va uning tuzlari) yallig‘lanishga qarshi va viruslarga qarshi ta’sirlarga ega.  Antioksidant va membranalarni barqarorlovchi faolligi tufayli sitoprotektorta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta ’sirlarini ko‘rsatib, endogen glukokortikosteroidlarning ta ’sirini potensiyalaydi. Yaqqol yallig‘lanishga qarshi faolligiga ko ‘ra, nafas yo ‘1laridagi yallig‘lanish jarayonlarining kamayishiga yordam beradi. Termopsis ekstrakti me’da shilliq qavatining retseptorlariga o ‘rtacha qitiqlovchi ta ’sir ko‘rsatadigan balg‘am haydovchi ta ’sirga ega, bronxial bezlaming sekretsiyasini reflektor oshiradi. Natriy gidrokarbonati bronxial shilimshig‘ining muhiti ko‘rsatkichini (pH) ishqoriy tomonga suradi, balg‘amning yopishqoqligini kamaytiradi, lipillovchi epiteliy va bronxiolalaming motor faoliyatini rag‘batlantiradi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Balg‘am ajralib chiqarilishi qiyinlashishi bilan birga kechuvchi nafas yo ‘llarining kasalliklari: o‘tkir va sumnkali bronxit, pnevmoniya, o ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari ( 0 ‘S0K ), bronxoektatikkasalligi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqat qabul qilish vaqtida. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1 tabletkadan sutkada 3 marta. Shifokorning ko ‘rsatmasisiz 4 -5 kundan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar. Kam — holsizlik, bosh og‘rig‘i, diareya, og‘iz va nafas yo‘llarining qurishi, ekzantemalar, rinoreya, qabziyat, dizuriya. Uzoq muddat yuqori dozalarda qabul qilinganida — gastralgiya, ko‘ngil aynishi, qusish. QoMIash mumkin bo‘lm agan holatlar. Preparatning kom ponen tlarig ayuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya davri, 12 yoshgacha blgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, me’da va 12 barmoq ichak yara kasalligi, bronxial astma. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya. Davolash: simptomatik, me’dani yuvish preparat qabul qilinganidan keyingi birinchi 1-2 soatlarda maqsadga muvofiqdir. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Yo‘talga qarshi dori vositalari bilan birga qo‘llash, yo‘talning kamayishi fonida balg‘amning ajralib chiqarilishining qiyinlashishiga olib keladi. Preparat bronxial sekretiga antibiotiklarning kirishini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Yo‘talga qarshi vositalar bilan majmuaviy qo‘llanmasin. GVAYFENEZIN (GUAIFENESIN) 3-(2-Metoksifenoksi)-1,2-propandiol Sinonimlari: Tussin, Koldreks Bronxo. Chiqarilish shakli. 2%li sirop flakonlarda 100 ml, 118ml val6 0 mldan. Farmakologik xususiyatlari. Gvayfenezin bronxlarda shilimshiqning sekretsiyasini rag‘batlantiradi, balg ‘am ning sirt tarangligi va adgeziv xususiyatlarini kamaytiradi, bu uning yopishqoqligini pasaytiradi va nafas yo‘llaridan chiqarilishini yengillashtiradi.", "Bronxlar va traxeyaning siliar epiteliy ining faolligini oshiradi. Gvayfenezin, shuningdek, anksiolitikta’sirga ham ega. Farmakokinetikasi. Gvayfenezin me’daichak yo ‘llaridan tez so‘riladi. Nordon muko460 polisaxaridlarni saqlovchi to‘qimalarga kiradi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarimchiqarilish davri 1 soat. Nofaol metabolitlari ko‘rinishida balg‘am bilan o ‘pkalar orqali va buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi. Yuqori nafasyo‘llariningmahsulotli yo‘tal bilan birga kechuvchi kasalliklarini, shu jum ladan, surunkali bronxit, traxeit, bronxial astma, o‘tkir vimsli infeksiyalar, gripp, o ‘tkir laringit, faringitlami simptomatik davolashda qo‘llanadi. Gvayfenezin, shuningdek, nevrotik holatlar, neyrosirkulator distoniyani majmuaviy davolash tarkibida ham qo‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Gvayfenezin ichga ovqatdan keyin qabul qilinadi. Kattalar va BALG‘AM KO‘CmRUVCHI VOSITALAR 12 yoshdan oshgan bolalarga preparat 2-4 choy qoshiqdan har 4 soatda buyuriladi.", "Kattalar va BALG‘AM KO‘CmRUVCHI VOSITALAR 12 yoshdan oshgan bolalarga preparat 2-4 choy qoshiqdan har 4 soatda buyuriladi.  6 dan 12 yoshgacha bolalarga 1-2 choy qoshiqdan, 2 dan 6 yoshgachabo‘lganbolalarga 1/2-1 choy qoshiqdan har 4 soatda buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Gvayfenezin qoMlanganida ko‘ngil aynishi, qusish, gastralgiya, qorin og‘riqIari, diareya, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, teri toshmasi, eshakyemi, gipertermiya kuzatilishi mumkin. QoMlash mumldn bo‘lmagan holatlar. Gvayfenezinni ko‘pbalg‘am chiqishi bilan kechuvchi ho‘lyo‘talda, me’da va o‘nikki barmoq ichakyara kasalligida, anamnezdagi me’dadan qon ketishida, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (samaradorligi aniqlanmagan), gvayfenezinga yuqori sezuvchanlikda qo‘ llash mumkin emas. Homiladorlik va emizish davrida gvayfenezin ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Gvayfenezinni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda, shuningdek, ular bekor qilinganidan so‘ng 2 hafta davomida buyurish mumkin emas. Preparatni bronxolitiklar, mikroblarga qarshi vositalar, yurak glikozidlari bilan birga qo‘llash mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. 2 dan 12 yoshgacha bo‘ lgan bolalarda bronxial astma fonidagi persistirlovchiyoki surunkaliyo‘taldayoki balg‘am ajralib chiqishida qoMlashda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Davolash vaqtida yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilish tavsiya etiladi. Ko‘krak qafasini vibratsion uqalashyoki postural drenaj bilan birga qoMlash maqsadga muvofiqdir. Siydik pushti rangga bo‘yalishi mumkin. TUSSIN PLUS, sirop 118 ml dan flakonlarda. 5 ml sirop 0,1 ggvayfenezin va 0,01 gdekstrom etorfan gidroxloridi (yaqqol og ‘riqni qoldiruvchi samaraga ega bo‘ lmagan morfinin strukturali yo ‘talga qarshi preparat) saqlaydi.", "Tussin plus kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga balg‘am ko‘chiiuvchi va yo‘talga qarshi vosita sifatida 2 choy qoshiqdan, 3-6 va 6-12 yoshli bolalarga muvofiq 1/2 va 1 choy qoshiqdan buyuriladi. MUKALTIN (MUCALTIN) Chiqarilish shakli. Tabletkalar 50 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Mukaltin asosan sekretolitik faollikka ega boMgan, reflektor ta’sir ko‘rsatuvchi, balg‘am ko‘chiruvchi vositadir. Mukaltin bronxial daraxtining shilliq qavatini o‘rab oladi vayalligManishgaqarshi sam arako‘rsatadi; me’da retseptorlarini qo‘zg‘atishi, bronxiolalar peristaltik harakatining reflektor kuchayishi va bronxiolalaming hilpillovchi epiteliysi faolligining oshishi hisobiga, balg‘amni nafas yoMlarining quyi qismlaridan yuqori qismlariga siljishi va uning ko‘chishini yengillashtiradi. Ichga qabul qilinganidan keyin Mukaltin qusish va nafas markazlarining neyronlarini rag‘batlantirib, bronxial bezlar sekretsiyasini reflektor kuchaytiradi va balg‘amning yopishqoqligini kamaytiradi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Mukaltin yuqori nafas yo ‘llarining o‘tkir va surunkali kasalliklarida (bronxitlar, pnevmoniyalar, bronxoektatik kasallik, bronxial astma, nospetsifik bronxit ko‘rinishlari bilan bo‘lgan o‘pka tuberkulozi va b.) qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Mukaltin ichga ovqatdan oldin qabul qilinadi. Mukaltin kattalarga 1-2 tabletkadan kuniga 3-4 marta buyuriladi. Bolalarga bir martalik dozasi yoshiga qarab quyidagichabelgilanadi: l-3 yosh da— 1 tabletka, 3 yoshdan kattalarga— 1-2 tabletka. Bolalar uchun preparatni 1/3 stakan iliq suvda shirin sirop qo‘shib suyultirish kerak. Davolanish muddati kasallikning shakliga qarab 7 kundan 1-2 oygacha davom etadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ba’zi hollardaeshakyemi, terining qichishishi ko‘rinishidagi allergik reaksiyalari boMishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari paydo boMganida preparatning bir martalik dozasini 2 marta kamaytirish va mos ravishda qabul qilish tez-tezligini oshirish lozim.", "Nojo‘ya ta’sirlari paydo boMganida preparatning bir martalik dozasini 2 marta kamaytirish va mos ravishda qabul qilish tez-tezligini oshirish lozim.  Agar nojo‘ya ta’sirlari yo‘qolmasa, preparatni qoMlash to‘xtatiladi. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Preparat kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik, 1 yoshgacha boMgan bolalar. NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmalar. Ba’zida surunkali o ‘pka kasalligi boMgan bemorlarda Mukaltin bilan davolanishning birinchi kunlarida balg ‘amning yopishqoqligi oshadi, bu bronxial daraxtda hosil bo‘lgan balg‘amda katta miqdorda detritlar, oqsillar vayallig‘lanish elementlari bo‘lishi,yig‘ilib qolgan balg‘am ningko‘chishi bilanbogliq. Bronxlarningdiffuzshikastlanishi, balg‘amning fizik-kimyoviy xususiyatlari aha- miyatli o‘zgarishida va mukosiliar transporti pasayishida, Mukaltinni mukolitik preparatlar (bromgeksin, asetilsistein va/yoki proteolitik fermentlar) bilan birga qo‘llash kerak.", "Mukaltinning bir martalik dozasining oshirilishiko‘ngilaynishni, ba’zihollardaesaqusishni chaqirishi mumkin. Preparatning bir martalik dozalarini har4 soatda qoMlash maqsadgamuvofiqdir. AMIDRAMIN (AMIDRAMIN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 120 ml dan flakonlarda. 5 ml sirop 13,5 mg difengidramin gidroxloridi, 131,5, mg ammoniy xloridi, 57 mg natriy sitrati, 1 mg mentol saqlaydi. Farm ak oterap evtik guruhi. Balg ‘am ko‘chiruvchi vositalar. Farmakologik xususiyatlari. Amidramin shamollash yoki allergiya chaqirgan yoMalga qarshi, balg‘am ko‘chiruvchi va antigistamin ta’sirga ega. Yopishqoq broxial shilimshiqni suyultirish yoMi bilan yoMalni mahsulotliroq qiladi. QoMIanilishi. Amidramin shamollash, yuqori nafas yoMlarining infeksiyalari yoki alle rg iy achaqirg anyo ‘ta ln isim pto matik yengillashtirish uchun qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalarga: 1-2 choy qoshiqdan, 6 — 1 2 yoshli bolalarga: 1 choy qoshiqdan, 1-5 yoshli bolalarga: 1/2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta ovqatdan keyin buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Amidramin odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Sedativ va uyquchanlik ko‘rinishlari paydo boMishi mumkin, biroq bu tungi davrda tinch uyquni ta’minlash uchun foydali boMishimumkin. Biroquyquchanlik, uzluksiz bir necha kun davolangandan keyin kamayishi mumkin. Kamdan kam parodoksal qo‘zg ‘alish, ayniqsa katta dozalarida yoki bolalar va keksa odamlarda paydo bo‘ lishi mumkin. Quyidagi kamroq kuzatiladigan nojo‘ya samaralari haqida xabar berilgan: bosh og‘rig‘i, psixomotor buzilishlar, antixolinergik (antimuskarin) samaralari (siydik tutilishi, ogMz va tomoq qurishi, ko‘rishning noaniqligi), me’daichakbuzilishlari (qabziyat, diareya).", "Kam xabar beriladigan oMa yuqori sezuvchanlik reaksiyalaridan bronxospazm, angionevrotik shish, anafilaksiya, tosnma va yorug‘likka sezuvchanlikni ta’kidlash mumkin. Juda kam ekstrapiramid samaralari, bosh aylanishi, ongning chalkashishi, depressiya, uyquning buzilishi, konvulsiyalar, yurak urishining tezlashishi, aritmiyalar, gipotenziya, qonning buzilishlari vajigar faoliyatining buzilishi haqida xabarberilgan. QoMlash mumkin boMmsgan holatlar. Preparatni uning qanday boMmasin komponentiga oMa yuqori sezuvchanligi boMgan yoki ogMr jigar kasalliklari boMgan patsiyentlarda qoMlash mumkin emas. Preparatni, shuningdek, yangi tugMlgan va chalatug‘ilgan chaqaloqlarda qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshirib yuborilishi belgilari va simptomlari sedatsiyani, MNT parodoksal qo‘zg‘alishini, psixoz, konvulsiyalar, antixolinergik (antimuskarin) samaralar va aritmiyalarni o ‘zichiga oladi.", "Yurak, nafas, buyrak, jigarning faoliyatiga, shuningdek, suyuqlik va elektrolit muvozanatiga alohida e ’tibor berib, simptomatik va tutib turuvchi vositalar bilan ta’minlash kerak. Dozaning oshirib yuborilishini davolash, agar preparatni qabul qilingandan keyin oz vaqt oMgan boMsa (dastlabki bir necha soatda), me’dani yuvish yoki ipekakuana ildizining siropi bilan qusishni chaqirishni o ‘zichiga olishi kerak. So‘iilishini kam aytirishuchun faollangan ko‘miryoki surgi qoMlash mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Preparatda antigistamin vositasi — difengidramin boMganligi BALG AM KO CHIRUVCHI VOSITALAR tufayli, dorilarning o ‘zaro ta ’sirining quyidagi samaralari paydo bo‘lishi mumkin: — alkogol, trankvilizatorlar va uyqu preparatlari bilan birga qo‘IIash difengiraminning sedativ samarasini kuchaytirishi mumkin, antixolinergik vositalari esa ba’zan antixolinergik nojo‘ya samaralarini yomonlashtirishi mumkin; — antidepressantlar bilan (MAO va trisiklik) birga qoMlash preparatning ham sedativ, ham antixolinergik(antimuskarin) samaralarini kuchaytirishi mumkin; — betagistin bilan birga qo‘llash (gistaminning analogi) ikkalapreparatning samaralarida antagonizmga olib kelishi mumkinligining ehtimoli katta. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanilishi. Hom ilador ayol larda adekvat va yaxsh inazoratli tekshirishlar o‘tkazilmaganligi tufayli, homiladorlik vaqtida preparatni qabul qilishdan saqlanish tavsiya etiladi.", "Garchi zararli ta’siri aniqlanmagan bo‘!sa ham, bu davrda preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak. Maxsus ko‘rsatnialar. Porfiriyasi bo‘lgan bem orlarda preparatni qoMIash xavfsiz deb hisoblanadi. Antigistam in kom ponenti difengidramin sedativ ta’sir qilishi mumkin, shuning uchun diqqatni jamlashni talab qiluvchi faoliyat, masalan, avtomobil haydash va mexaniznilarda ishlash hollarida, preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiyaqilinadi. Preparatni tutqanog‘i, glaukomasi, piloroduodenal obstruksiyasi, o ‘rtacha og‘irlikdagi jigar kasalliklari, buyrak disfunksiyasi (dozani pasaytirish talab qilinishi mumkin), prostataning gipertrofiyasi yoki siyishning tatilishi bo‘Igan patsiyentlardaehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. Preparatni bolalar va keksa patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak, chunki ular antigistamin komponenti — difengidraminning nojo‘ya samaralariga moyilroq boMadilar.", "Antigistamin moddalarni saqlovchi barcha preparatlar kabi, allergiyaga soxta manfiy natijalarboMishi mumkinligi tufeyli, teri sinamalarini o‘tkazishdan hech boMmaganda 72 soat oldin preparatqabul qilishni to‘xtatish kerak. ALTEYKA (ALTEYKA) Sinonimi: Altey siropi. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml, 125mldan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 7,5 mg gulxayri ildizining ekstraktini (20% polisaxaridlarga hisoblanganda) saqlaydi. Ta’rifi. Sarg‘ish-qo‘ng‘irrangdan qizgMshqo‘ng‘ir rangligacha boMgan, o‘ziga xos hidli siropsimon suyuqlik. Saqlashjarayonidacho‘kmatushishi mumkin. Farmakologikxususiyatlari. Sirop gulxayri ildizi asosida tayyorlangan majmuaviy o‘simlik preparati boMib, asosiy ta ’sir etuvchi modda sifatida polisaxaridlar hamda pektinlar, aminokisiotalar, kraxmal vaboshqamoddalami saqlaydi. Preparat bronxosekretor, balg‘am ko‘chiruvchi, o‘rab oluvchi ta ’sirlarga ega.", "Preparat bronxosekretor, balg‘am ko‘chiruvchi, o‘rab oluvchi ta ’sirlarga ega.  KuchsizyalligManishga qarshi faollik namoyon qiladi, me’daning shilliq qavatidagi retseptorlarga kuchsiz qitiqlovchi ta’sir ko‘rsatib, bronxial va soMakbezlarining sekretsiyasini reflektorrag‘batlantiradi. Balg‘am hosil bo‘lishini,uningre- ologikxususiyatlarini (qovushqoqligi, elastikligi, adgezivligi) me’yorlashtirib, faollashtiradi, bronxiolalaming peristaltik harakatini va bronxIardagi hilpillovchi epiteliyning motor faoliyatini kuchaytiradi, sitoprotektorlik va yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, to‘qimalarning regeneratsiyasigayordam beradi. Me’dasekretsiyasini kamaytiradi. Me’da shirasining kislotaliligi qanchalik yuqori boMsa, preparatning gastroprotektorlik ta’siri ham shunchalik kuchliroq boMadi. QoMlanilishi. Nafas a ’zolarining o‘tkir va surunkali yalligManish kasalliklari: laringitlar, traxeitlar, bronxitlar, bronxial astma, ko‘kyo‘tal.", "Nafas a ’zolarining o‘tkir va surunkali yalligManish kasalliklari: laringitlar, traxeitlar, bronxitlar, bronxial astma, ko‘kyo‘tal.  Gastritlar, me’da shirasining kislotaliligi yuqori boMgan me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligi. QoMlash usuli va dozalari. QoMlashdan oldin chayqatilsin. Preparat 'qatdan oldin buyuriladi: kattalarva 14yoshdan oshgan bolalarga 1 osh qoshiqdan sutkada 4 -6 marta. 6 yoshdan 14 yoshgacha bolalarga— 1 desert qoshiq (10 ml) siropdan sutkada 4-6 marta. NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga siropning Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. tegishli miqdori oz miqdordagi qaynagan suv Preparatning komponentlariga yuqori sezuv(10-15 ml yoki 2-3 choy qoshiq) da suyultiriladi. chanlik.Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda va yoshdan 6 yoshgacha bolalarga — 5 ml karbonsuvlarning miqdori past bo‘lgan shaxsdan sutkada 4 -6 marta; larda ehtiyotkorlik bilan qo‘ llash kerak. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Preparatni homila1 yoshdan 2 yoshgachabolalarga — 2,5 ml dan sutkada 3—4 marta; dorlik va emizish davrida qo‘llash tajribasi to‘g‘risida ma’!umotlaryo‘q. Preparatni qoMlash av1 yoshgacha bolalarga — 2,5 ml dan sutkatotransportni boshqarish va boshqa mexanizmda 1-2 marta. lar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. Davolanishning davomiyligi davolashdan Preparat 2%li spirt (1 ml siropda — 0,02 ml kuzatilgan samaraga qarab shaxsiy belgilanadi spirt) saqlaydi, shuning uchun 6 yoshgacha va odatda 7-14 kunni tashkil qiladi. bo‘lgan bolalarda qoMlashdan oldin qaynagan Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalarbo‘suvda suyultiriladi. lishi mumkin. PERTUSSIN (PERTUSSINUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 125 m! dan flakonlarda. Tarkibi. Bog‘ gulrayhonining suyuq ekstrakti yoki tog‘rayhonning suyuq ekstrakti 12 qism, kaliy bromidi 1 qism, qand siropi 82 qism, 80%li etil spirti 5 qism. Ta’rifi. To‘qjigarrang xushbo‘yhidli, shirin ta’mli suyuqlik (sirop).", "To‘qjigarrang xushbo‘yhidli, shirin ta’mli suyuqlik (sirop).  Farmakologik xususiyatlari. Bog‘ gulrayhoni va tog‘rayhon ekstraktlarida saqlanadigan, ko‘proq fenollar— timol va karvakrol efir moylari hamda boshqa terpen birikmalari davolovchi ta’sir ko‘rsatadi. Kaliy bromidi efir moylarining balg‘am ko‘chiruvchi ta’simi kuchaytiradi. Pertussin yaqqol balg‘am ko‘chiruvchi va yallig‘lanishga qarshi xususiyatlarga ega, yuqori nafas yo ‘llarining kipriksimon epiteliysi- ning harakat faolligini rag‘batlantiradi, shilliq pardalar ajratadigan shilimshiq miqdorini oshiradi va balg‘amni suyultiradi. Preparatning spazmolitik ta’siri bog‘ gulrayhoni va tog‘rayhon o‘tlarida flavonidlar borligi bilan belgilanadi. Qo‘llanilishi. Yo‘tal bilan kechadigan nafas yo‘ llarining kasalliklari; ko‘kyo‘tal. Qo‘llash usuliva dozalari. Ichga. Kattalarga 1 osh qoshiqdan, bolalarga 1/2 choy qoshiqdan, 1 desert qoshiqdan kuniga 3 marta. Nojo‘ya ta’sirlari. Jig‘ildon qaynashi, ko‘ngi! aynishi, qusish.", "Jig‘ildon qaynashi, ko‘ngi! aynishi, qusish.  Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, tuberkuloz, bronxoektazlar. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Zaairat bo‘lganidayo‘talga qarshi vositalar bilan birga buyuriladi. PEKTUSIN (PECTUSINUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Shimish uchun tabletkalar. 1 tabletka4 mg mentol va 0,5 mg evkalipt moyi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat balg ‘am ko‘chiruvchi, kuchsiz mikroblarga qarshi va yallig‘lanishga qarshi ta ’sirga ega. QoMIanilishi. Preparat yuqori nafas yo‘lla464 rining yallig‘lanish kasalliklarida majmuaviy davolash uchun qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Tabletkalarni og‘izdato‘liq so‘rilgunichatutibturishkerak. 1 tabletkadan kuniga 3-4 marta qoMlanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. BALG AM KO CHIRUVCHI VOSITALAR GRUDNOY ELIKSIRI Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Eliksir 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 20,7 g 14%li glitsirrizin kislotasini saqlovchi chuchukmiya ildizining quyuq ekstrakti, 1,38 gkonsentrirlangan ammiak eritmasi. Ta’rifi. To‘qjigarrang ammiak va arpabodiyon moyi hidli suyuqlik. Saqlash jarayonida cho‘kmatushishi mumkin. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Preparatning balg‘am ko‘chiruvchi samarasi uning tarkibiga kiruvchi komponentlariningta’siri bilan bog‘liq: — chuchukmiya ildizining ekstrakti ya!lig‘lanishga qarshi va ba!g‘am ko‘chiruvchi ta’sirlarga ega, ular chuchukmiya ildizida traxeya va bronxlardagi kipriksimon epiteliy faolligini rag‘batlantiruvchi, shuningdek, yuqori nafas yo‘llarining shilliq qavatlari sekretor faoliyatini kucbaytiruvchi glitsirrizin bo‘lishi bilan bog‘liq; — arpabodiyon moyi balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega, bu moyda anetol boTishi bilan bog‘liq, unafasni reflektor qo‘zg‘alishiga, nafas yo‘llarining kipriksimon epiteliysi faolligining oshishiga va halqum, traxeya, bronxlar shilliq qavatlarining sekretsiyasi kuchayishiga yordam beradi; — ammiak qitiqlovchi ta’sirga ega, uyuqori nafas yo‘llarining sezuvchi nerv oxirlarining qo‘zg‘aIishiga va nafas markazining reflektor rag‘batl ant iri 1ish iga o 1ib kelad i. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Balg‘am ko‘chiruvchi vosita sifatida qiyin ajraladigan balg‘am hosil bo‘lishi bilan kechuvchi nafas yo ‘llarining infeksionyallig‘lanish kasalliklarida (shu jumladan, traxeit, traxeobronxit, bronxit) qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Ichga. Kattalarga 20—40 tomchidan kuniga 3-4 marta, bolalarga, bolaning yoshi nechada bo ‘lsa shuncha tomchi qabul qilish buyuriladi. Preparatni qo‘llashdanoldin ozmiqdordagi suv bilan suyultirish kerak. Davolash kursi 7-10 kun. Davolash kursining davomiyligini oshirish va takroriy kurslarni o‘tkazish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin, alohidahollarda diareya kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, bronxial astma, gastrit, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish davri, homiladorlik, laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan. Jigar kasalliklari, kalla suyagi-miya jarohati, bosh miya kasalliklari. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Ko‘rsatilgan dozalardan ortiq dozalarda uzoq vaqt qo‘llanganida gipokaliyemiya, arterial bosimning oshishi, suv-tuz almashinuvining buzilishi tufayli periferik shishlar paydo boMishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Kasallikning o‘rtacha og‘irligida va og‘ir shakiida preparat antibiotiklar va boshqa vositalar bilan birga qo‘shib buyuriladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatniyo‘talga qarshi dori vositalari bilan bir vaqtda qoMlash mumkin emas, chunki suyulgan balg‘amning ko‘chishini qiyinlashtiradi. Preparat kamida 14% etil spirti saqlaydi. Kattalar uchun preparatning maksimal sutkalik dozasida (160 tomchi) 0,7 ggacha spirt saqlaydi. STOPTUSSIN FITO (STOPTUSSIN FITO) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 100 ml sirop 4,1666 gtog‘jambilning suyuq ekstrakti, 4,1666 gchebresning suyuq ekstrakti, 4,1666 gbargizubning suyuq ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Yo‘tal bilan balg‘am ko‘chishiga yordam beradi, asosan bolalarda qo‘llanadi. QoMlanilishi. Preparat asosan 1 yoshdan oshgan bolalarda nafas yoMlarining o‘tkir va surunkali yalligManish kasalliklaridayordamchi vosita sifatida qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan keyin qabul qilinadi. 1 yoshdan 5 yoshgacha boMgan bolalarga— 1/2-1 choy qoshiqdan, 5 yoshdan 10 yoshgacha — 1-2 choy qoshiqdan, lOyoshdan 15 yoshgacha bolalarga 2-3 choy qoshiqdan kuniga 3 marta, 15 yosh465 NAFAS A’ZOLARINTNG KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR dan oshgan bolaiar va kattalarga Iosh qoshiqdan kuniga 3-6 marta buyuriladi. Tavsiya etiladigan davolanish muddati 7 kun. Nojo‘ya ta’sirlari. Tavsiya etilgan dozalarda preparatyaxshi o‘zlashtiriladi.Nojo‘yata’siri aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Homilador vaemizikli ayollarda,yurak faoliyatining dekompensatsiyasida, buyraklar va jigar kasalliklarida, preparatning ta’sir etuvchi moddalariga yoki yordamchi moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlikda preparatni qo ‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Hozirgacha hech qandayo‘zaro ta’siri ma’!um emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Agarda3 kun ichida ahvol yaxshilanmasa yoki kasallikning belgilari kuchaysa yoki odatdagi bo‘lmagan reaksiyalar paydo bo‘lsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Tavsiya etilgan dozalarda qabu! qilinganida preparatning bir choy qoshig‘i (5 ml) 3,1 gsaxaroza, biroshqoshig‘i (15 ml)9,3 gsaxaroza saqlaydi. Fruktozani tug‘ma o ‘zlashtira olmaydigan, glukoza va galaktozani o ‘zlashtira olmaydigan yoki saxaroza va izomaltozani parchalovchi enzimlar yetishmovchiligi boMgan bemorlarda preparatn iqo ‘ Ilash tavs iya eti lm ayd i.", "Preparat tavsiya etilgan dozalarida qo‘llanganida 1 choy qoshiqda (5 ml) 0,14 g, bir osh qoshiqda(15 ml)0,41 getanol saqlaydi. Shuning uchun preparat alkogolizm bilan kasallangan bemorlarga noxush ta ’sir etishi mumkin. Bundan tashqari — jigar kasalliklari, tutqanoq, bosh miyakasalliklari va travmasi bo‘lganlar, homilador va emizikli ayollarva bolalar kabi xavfguruhini e’tiborgaolish lozim. GEDERIN (HEDERIN) Chiqarilish shakli. Sirop 90 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 1 m! sirop4,5 mg pechak barglarining quruq ekstraktini (14%li Sgederakozidi saqlovchi) saqlaydi. Ta’rifi. Och-jigarrang, o‘ziga xos hidli, shirin ta ’mli suyuqlik. Saqlash jarayonida ko‘piklanishi va cho‘kma hosil boMishi mumkin. Farmakologikxususiyatlari. Oddiypechak ekstraktining asosiy biologik faol moddalari bronxial bezlarning sekretsiyasini kuchaytiruvchi, sekretolitik, balg‘am ko ‘chiruvchi, shuningdek, umumiy quvvat beruvchi va tonusni oshiruvchi xususiyatlarga ega boMgan saponin glikozidlari hisoblanadi.", "Oshlovchi moddalar, pektinlar, qatronlar, efir moy larining mavjudligi tufayli yalligManishga qarshi, antiseptik vajarohatni bitiruvchi ta’sirga ega. QoMlanilishi. Nafas a’zolarining yoMal va quyuq qovushqoq balg‘amni hosil boMishi bilan kechuvchi o ‘tkir va surunkali infeksionyalligManish kasalliklarida (bronxit, traxeobronxit, bronxial astma, bronxoektatik kasalligi, bronxospazm) qoMIanadi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga 1 yoshdan 6 yoshgacha boMgan bolalarga 5 ml dan sutkada 3 marta; 7 yoshdan 10 yoshgacha boMgan bolalarga— 10 ml dan sutkada 3 marta; 11 yoshdan 18 yoshgacha bolgan bolalarga va kattalarga— 10-15 ml dan sirop sutkada 3 marta buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi 7 kunni tashkil qiladi. Barqaror terapevtik sam araga erishish uchun davolashni yana 2-3 sutka davom ettirishtavsiyaqilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ba’zida diareya chaqirishi mumkin. Allergik reaksiyalar ham boMishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMIash mumkin boMmagan holatlar.  Preparatning kom ponentlarigayuqori sezuvchanlik. Sorbitol saqlaydi, shuning uchun fruktozani o‘zlashtira olmaydigan bemorlardaqoMlash tavsiya etilmaydi. 1 yoshgacha boMgan bolalar. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qoMlanganida preparatning noxush ta’siri kuzatilmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni homiladorlik va emizish vaqtida qoMlashning tajribasi yo‘q. Preparat alkogol, qandlarvabo‘yovchilar saqlamaydi. Har bir qoMlashdan oldin flakonni yaxshilab chayqatish kerak. BALAM KO CHCRUVCHI VOSITALAR BRONXIKUMTP (BRONCHICUMTP) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Eliksir 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 100geliksir5,0gtog‘jam bilo‘tining suyuq ekstrakti va 2,5 gnavro‘zgul ildizining suyuq ekstraktini saqlaydi. Ta’rifi. Tiniq yoki birozxira, qizg ‘ish-jigarrangdan to to ‘qjigarranggaeha bo‘lgan, kuchsiz tog‘jambil hidili eritma. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Navro‘zgul ildizi 5 danto 10%gachatriterpenli saponinlarni saqlaydi. Uning asosiy saponini Akislotasi hisoblanadi. Navro‘zgul ildizining absorbsiyalanmaydigan saponinlari me’da shilliq pardasini ta’sirlantiradi, buning hisobiga bronxial shirasining reflektor sekretsiyasi paydo bo‘ladi. Tog‘jambil o‘tiningmoyi bronxlarni kengaytiruvchi, balg‘am ko‘chiruvchi va mikroblarga qarshi ta’sirga ega. Sinergik ta ’siri tufayli ushbu vositalar balg ‘amning suyulishiga yordam beradi va qovushqoq shirani yo ‘tal bilan ajralib chiqishini yengillashtiradi. Balg‘amdagi qovushqoq shilim shiqning su yulish ishilliq bezla ri fa oliy atin in grag‘batlantirilishi, nafasyo‘Harining shilliq pardasida mukopolisaxaridlarning bevosita parchalanishi va shilimshiqning yuza tarangligining kamayishi hisobiga yuz beradi. Bundan tashqari, eliksirdagi tanin va moylar nafas yo‘llarining shilliq qavatiga yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Yo‘tal, bronxit, bronxlarning kataral yallig‘lanishi, bronxlarning shilimshiqli obstruksiyasi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Bronxikum TP kichikyoshdagi bolalarga (1-^1 yosh) 2,5 ml dan ( 1/2 choy qoshiqdan) kuniga 6 martagacha, katta yoshdagi bolalarga (4-12 yosh) 5 ml dan (1 choy qoshiqdan) kuniga 6 marta, kattalar va o ‘smirlarga (12 yoshdan oshgan) 5 ml dan (1 choy qoshiqdan) kuniga 6 martagacha buyuriladi. Eliksirni sutka davomida teng vaqt oraliqlarida qabul qilish kerak. Preparatni qabul qilishning davomiyligi terapevtik ehtiyoj bilan belgilanadi va vaqt bo‘yicha cheklanmagan. Nojo‘ya ta’sirlari. Judakamholatlardaquyidagi reaksiyalarbo‘lishi mumkin: allergik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakyemi hamda yuz, og‘iz bo ‘shlig‘ishilliq qavati vatomoqning shishishi (Kvinke shishi); me’daichakyo ‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, gastrit, dispepsiya. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik.", "Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik.  Preparat tarkibida etil spirti bo‘lganligi sababli, Bronxikum TP eliksiri alkogolizmga duchor bo‘lgan bemorlarda qo‘llanmasligi kerak. Jigar, bosh miya kasalliklari, tutqanog‘ibo‘lgan bemorlarda eliksir faqat shifokor maslahatidan so‘ng ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi lozim. Maxsus ko‘rsatma!ar. Bronxikum TP eliksiri 5,46 hajm % etil spirti saqlaydi. Bolalarda katta miqdorda preparat qabul qilinishi alkogol intoksikatsiyasini chaqirishi mumkin. Buasorat hayotga xav fsolishi mumkin. To‘liq flakon ichidagisi (130 g) ichga qabul qilinganidan muvofiq ravishda taxminan 4,4 getil spirti qabul qilinadi. 5 ml eliksir (taxminan 1 choy qoshiq) 0,3 NB (non birIigi)gamuvofiq keladi. BRONXIKUM S (BRONCHICUM S) Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda; pastilkalar. Tarkibi. 100 gsirop 15 gtog‘jambil o‘tining suyuq ekstraktini saqlaydi. Ta’rifi.", "Ta’rifi.  Tiniq yoki biroz xira, qizg‘ish-jigarrangdan to to ‘qjigarranggacha, kuchsiz tog‘jambil hidili eritma. 1 pastilka 1 gto g ‘jambil o‘tining suyuq ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Tog‘jambil o‘tiningmoyi bronxlami kengaytimvchi, balg‘am ko‘chiruvchi va mikroblarga qarshi ta’sirga ega. Balg‘amning suyulishi va qovushqoq bronxial shirani yo‘tal bilan ko‘chib chiqishi oshadi, bronxlarning spazmi kamayishi, mikroblaming o‘sishi va proliferatsiyasining oldi olinadi. Shilliq bezlarining rag‘batlantirilishi hisobiga qovushqoq shilimshiq balg‘amning suyulishi kuzatiladi. NAFAS A’ZOLARINTNG KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo‘llanilishi. Yuqori nafas yo ‘llarining kataral yallig1lanishi, bronxit simptomlari va spastik yo ‘tal. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Bronxikum Ssiropi kattalarga 2 choy qoshiqdan (10 ml) sutkada 3 marta buyuriladi; bolalarga (4-12 yosh) —■1,5 choy qoshiqdan (8 ml) sutkada 3 marta; kichik yoshdagi bolalarga (1-4 yosh) 1 choy qoshiqdan (5 ml) sutkada 3 marta; ko‘krak yoshidagi bolalarga 0,5 choy qoshiqdan (2,5 ml) sutkada 3 marta. Siropni sutka davomida teng vaqt oralig‘ida qabul qilish lozim. Bronxikum Spastilkalarini 1-2 tadan kuniga bir necha marta (3 martagacha) og‘izda so‘rish kerak. Preparatni qabul qilishning davomiyligi terapevtik ehtiyoj va kasallikning davomiyligiga qarab belgilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Judakam hollarda quyidagi reaksiyalar bo‘lishi mumkin: allergikreaksiyalar: teri toshmalari, eshakyemi, yuz va og‘iz bo‘shlig‘ishilliq qavatlari vatomoqning shishishi (Kvinke shishi); me'da-ichak y llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, gastrit, dispepsiya. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatma!ar.", "Maxsus ko‘rsatma!ar.  Preparatning tarkibida etil spirti mavjudligi tufayli, Bronxikum Ssiropini alkogolizmga duchor bo‘lgan bemorlarda ishlatmaslik kerak. Juda kam uchraydigan tug‘ma fruktozani o‘zlashtira olmaslik, glukoza — galaktozaning kam so‘rilishi yoki saxaroza va izomaltoza fermentlari yetishmovchiligida (spetsifik metabolik kasalliklar) Bronxikum Sni qabul qilish tavsiya etilmaydi. 5 ml sirop (taxminan 1 choy qoshiq) 0,3 NB (non birligi), bir pastilka 0,07 NB ga muvofiq kelishi tufayli, qandli diabeti va kaloriyasi past parhezda bo‘lgan bemorlar buni hisobga olishlari kerak. BRONXIPRET (BRONCHIPRET) Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun suyuqlik (tomchilar) flakonlarda 50 ml, 100 ml dan; sirop 50 ml, 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 100 g Bronxipret tomchilari 50 gtog‘jambil o‘tining suyuq ekstrakti, 15 gpechak barglarining nastoykasini saqlaydi. 100 ml Bronxipret siropi 15 gtog‘jambil o ‘tining suyuq ekstrakti va 1,5 gpechak barglarining suyuq ekstraktini saqlaydi.", "100 ml Bronxipret siropi 15 gtog‘jambil o ‘tining suyuq ekstrakti va 1,5 gpechak barglarining suyuq ekstraktini saqlaydi.  Ta’rifi. Och-jigarrang, tiniq, tog‘jambil hidli suyuqlik. Farmakologik xususiyatlari. Bronxipret balg‘am ko ‘chiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, sekretolitik, bronxolitik ta’sir ko‘rsatadi, balg‘amning qovushqoqligini kamaytiradi va uning chiqarilib yuborilishining tezlashishiga yordam beradi. Qo‘llanilishi. Balg‘am ko‘chiruvchi vosita sifatida, yo ‘tal va balg‘am hosil bo‘lishi bilan kechadigan nafas yo ‘llarining o ‘tkir va surunkali yallig‘ lanish kasalliklarini (traxeit, traxeobronxit, bronxit) davolashda qo‘llanadi. Qo‘IIash usuliva dozalari. Preparat ovqatdan so‘ng, ichishga buyuriladi. Tomchilar— kattalarga40 tomchidan kunig a4 marta. 0 ‘smirlarga (12-18 yosh); 28 tomchidan kuniga4marta. Maktab yoshidagi bolalarga (6-11 yosh): 25 tomchidan kuniga 4 marta.", "Maktab yoshidagi bolalarga (6-11 yosh): 25 tomchidan kuniga 4 marta.  Sirop qo‘shib berilgan stakancha ishlatilganida kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga — 5,4 ml dan, 6 yoshdan 12 yoshgacha — 4,3 ml dan, 2- 6 yosh — 3,2 ml dan, l-2 yosh — 2,2 ml dan, 3 oylikdan 12oylikkacha— 1,1 ml dan kuniga3 martabuyuriladi. Davolash kursi — 10-14 kun. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Etanol mavjudligi tufayli, preparatni alkogolizmda, tutqanoqda, jigar kasalliklarida, bosh miya jarohatlari va kasalliklarida, homiladorlik va emizish davrida buyurish tavsiya etilmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganda me’da sohasida og‘riqlar, qayt qilish, diareya bo‘lishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Bronxipretni yo‘talga qarshi preparatlar, shuningdek, balg‘am hosil bo‘lishini kamaytiradigan dori vositalari BALG AM KO CHIRLTVCHT VOSITALAR bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki bu suyulgan balg‘am ning ajralib chiqishini qiyinlashtiradi. Antibakterial dori vositalari bilan birga qo‘llash mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Agar preparat 1014 kun davomida qo‘llaganida kasallikning simptomlari saqlansa, maslahat uchun shifokorga murojaat qilish lozim. Preparat 19% etanol saqlaydi (hajm nisbatida). Kattalar uchun tavsiya etiladigan preparatning maksimal bir martalik dozasi (50 tomchi = 2,6 ml) 0,39 galkogol saqlaydi. Preparatni bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak (etanolning salbiy ta’siri sababli). Preparat qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga buyurilishi mumkin, chunki bir martalik doza 0,03 dan kam non birligini saqlaydi.", "Preparat qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga buyurilishi mumkin, chunki bir martalik doza 0,03 dan kam non birligini saqlaydi.  Uzoq muddat saqlanganida Bronxipret tom chilari, siropi xiralashib qolishi mumkin, lekin bu uning samaradorligiga ta’sir qilmaydi. Ishlatish oldidan flakonni chayqatish lozim. BRONXIPRET TP (BRONCHIPRET TP) Chiqarilish shakli. Tabletkalar. 1 tabletka 60 mg navro‘zguI ildizining quruq ekstrakti va 160 mg tog‘jam bilning quruq ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat balg‘am ko‘chiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, sekretolitik, bronxolitikta’sirko‘rsatadi, balg‘amning qovushqoqligini kamaytiradi vauningchiqarib yuborilishi tezlashishiga yordam beradi. Qo‘llaniIishi. Balg‘am ko ‘chiruvchi vosita sifatida, yo ‘tal va balg‘am hosil bo‘lishi bilan kechuvchi nafas yo ‘llarining o‘tkir va surunkaliyallig‘lanish kasalliklarini (traxeit, traxeobronxit, bronxit) davolash uchun qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Ichga, kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga ovqatdan oldin 1 tabletkadan kuniga 3 marta. Tabletkalarni chaynamasdan, ozm iqdordagi suv bilan ichish lozim. 0 ‘rtacha davolash kursi — 10-14 kun. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar: kam hollarda— ko‘ngil aynishi. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, me’da-ichak yo ‘lIarining kasalliklari (zo‘rayish bochqichida), homiladorlik va emizish davrida, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘1lash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bronxipret TP tabletkalarini yo ‘talga qarshi preparatlar, shuningdek, balg‘am hosil bo‘lishini kamaytiradigan dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki bu suyulgan balg‘amning ajralib chiqishini qiyinlashtiradi. Antibakterial dori vositalari bilan birga qoTlash mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Agar preparat 1014 kun davomida qo‘llanganda kasallikning simptomlari saqlansa, maslahat uchun shifokorga murojaat qilish lozim.", "Agar preparat 1014 kun davomida qo‘llanganda kasallikning simptomlari saqlansa, maslahat uchun shifokorga murojaat qilish lozim.  Preparat qandli diabeti boTgan bemorlarga buyurilishi mumkin, chunki 1 qobiq bilan qoplangan tabletka 0,03 dan kam non birligini saqlaydi. DOKTOR KOF (DOCTOR COF) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 100 mg Vasa ekstrakti (Adatoda vasika), 100 mg Yastimadxu ekstrakti (Glitsirrizinaa Glabra), 100 mg Bibxitak ekstrakti (Terminaliya Belerika), 75 mg Tulsi ekstrakti (Optimum Sanktum), 50 mg Kantakari ekstrakti (Solyarium Ksantokarpum), 25 mg Santi ekstrakti (Zinger ofitsinalniy), 100 mg Siddxa Navstar (Ammoniy xloridi), 25 mg Siddxa Tankan (Boreks), 5 mg Pudina Satva (Mentol) saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Vasa ekstrakti (Adatoda vasika) — balg ‘am ko‘chiruvchi va bronxlarni kengaytiruvchi vositaboMib, uyo ‘talda, o ‘tkirvasurunkali bronxitda qo‘llanadi.", "Vasa ekstrakti (Adatoda vasika) — balg ‘am ko‘chiruvchi va bronxlarni kengaytiruvchi vositaboMib, uyo ‘talda, o ‘tkirvasurunkali bronxitda qo‘llanadi.  Yastimadxu ekstrakti (Glitsirrizinaa Glabra )— balg‘am ko‘chiruvchi vosita. Bibxitak ekstrakti (Terminaliya Belerika) — yo ‘talda, bronxitda, tom oqning qirilishi va ovozning bo‘g ‘ilishida qoTlanadi. Tulsi ekstra kti (Optim um Sanktum ) — barglari balg‘am ko‘chiruvchi, spazmolitik vosita NAFAS A’ZOLARTNING KASALLIKLARINl DAVOLASH UCHUN VOSITALAR sifatida qo‘llanadi va shamollashda, yo ‘talda, isitmada ishlatiladi. Santi ekstrakti (Zinger ofitsinalniy) — ovqathazm bo‘lishigayordam beradigan, qo‘zg ‘atuvchi, aromatik yel haydovchi vosita. Nashatir spirti — balg‘am ko‘chiruvchi vosita sifatida qoMlanadi. Pudina Satva (Mentol) — aromatik yel haydovchi vositaboMib, meteorizmni kamaytiradi. QoMlanilishi. Shamollash belgilarini, yo‘taIni, balg‘am to ‘planib qolishini bartaraf qilish uchun qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Ichga, 5-10 ml dan kuniga ikki yoki uch marta. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar, yuqori toliqish, me’da-ichak yoMlari tomonidan buzilishlarkuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatkom ponentlarigaoM ayuqori sezuvchanlik. DOKTOR DON (DOCTOR DON) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. Har 10 ml sirop 600 mg Adhatodata vasica, 75 mg Yalang‘och qizilmiya, 100 mg Qizil garimdori, 25 mgXushboy binafsha, 50 mg Katta kalagan, 50 mg Dorivor issop o ‘simliklarining ekstraktlarini saqlaydi. Ta’rifi. Yashil rangli, yoqimli hidli va shirin ta’mli quyuq sirop. Farm akologikxususiyatlari. Spirt, uyqu chaqiruvchi va narkotik moddalar saqlamaydigan majmuaviy o‘simlikpreparati. 0 ‘simlikekstraktlari nafas a ’zolari shilliq qavatlarining yuzalarigata’sirk o ‘rsatadi, balg‘amningyopishqoqligini kamaytiradi.", "0 ‘simlikekstraktlari nafas a ’zolari shilliq qavatlarining yuzalarigata’sirk o ‘rsatadi, balg‘amningyopishqoqligini kamaytiradi.  Adhatodata Vasica yalligManishga qarshi, bronxlarni kengaytiruvchi, mikroblarga qarshi, balg‘am ko‘chiruvchi, mukolitik va spazmolitik ta’sirlarga ega. Yalang ‘och qizilmiya yallig1lanishga qarshi, immunomoddullovchi, allergiyagaqarshi, spazmolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirlarga ega. Oizil garimdori bakteriyalarga qarshi, yalligManishga qarshi, allergiyaga qarshi va umumiy tonusni oshiruvchi ta ’sirlarga ega. Xushbo 'ybinafsha balg‘am ko‘chiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sirlarga ega. Katta kalagan yaqqol yalligManishga qarshi va spazmolitik samaralarga ega. Kuchli bakteritsid ta’siri bilanxarakterlanadi. Dorivor issop yaqqolyalligManishga qarshi va spazmolitik samaralarga ega. QoMlanilishi. Yo‘tal (quruq va ho‘1) bilan birga kechuvchi shamollash kasalliklarini simptomatik davolash.", "Yo‘tal (quruq va ho‘1) bilan birga kechuvchi shamollash kasalliklarini simptomatik davolash.  Astma, bronxit (o‘tkir va surunkali), faringit, traxeit va angina bilan bogMiq boMgan yoMal. QoMIash usuli va dozalari. Doktor Don siropi kattalarga2 choy qoshiqdan (10 ml) kuniga 3 -4 marta; bolalarga 1 choy qoshiqdan (5 ml) kuniga 3-4 marta; 1 yoshgacha boMgan bolalarga: 1/2 choy qoshiqdan (2,5 ml) kuniga 3-4 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatkomponentlariga allergik reaksiyalar boMishi mumkin. QoMlash mum kin boMmagan holatlar. Preparat kom ponentlarigayuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Iste’mol qilishdan oldin chayqating. BELLS (BELLS) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  5 ml sirop 10 mg muqaddas rayhon (Ocimum sanctum), 5 mg sariq mevali ituzum (Solanum xanthocarpum), 10 mg uzunchoq kurkuma (Curcuma longa), 20 mg chuchukmiya (Glycyrrhiza glabra), 30 mg Adhatoda vasika (Adhatoda vasica), 5 mg uzun qalampir (Piper longum), 10 mg dorivor imbir (Zingiber officinale), 5 mg haqiqiy kardamon (Elettaria cardamonum) quruq ekstraktlarini saqlaydi. Ta’rifi. Och jigarrangdan to‘qjigarranggacha boMgan o ‘ziga xos hidli sirop. BALG‘AM KO‘CmRUVCHI VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy o ‘simlik preparati, ta’siri uning komponentlari bilan bog‘liq. Bronxolitik, mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi va ya 11ig ‘1an ish ga qarsh ita’sirko‘rsatadi. Muqaddas rayhon balg‘am ko‘chiruvchi, isitmani tushiruvchi va antiseptik ta’sir ko‘rsatadi. Sariq mevali ituzum yallig1lanishga qarshi, balg‘am ko‘chiruvchi, isitmani tushiruvchi, allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Uzun kurkuma antiseptik, yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi ta’sirk o ‘rsatadi.", "Uzun kurkuma antiseptik, yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi ta’sirk o ‘rsatadi.  Chuchukmiya balg‘am ko‘chiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi, tinchlantiruvchi va spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Adhatoda vasika mukolitik, balg‘atn ko‘chiruvchi va spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Uzun qalampir antibakterial va allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, Dorivor imbir yallig‘lanishga qarshi va allergiyaga qarshi xususiyatlarga ega. Haqiqiy kardamon virusostatik va bronxolitik ta’sir ko‘rsatadi. QIIanilishi. Nafas yoMIarining yo‘tal bilan kechuvchi yallig‘lanish kasalliklarini simptomatik davolash: 0 ‘RVI, gripp, faringit, laringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya, ko‘kyo‘talning boshlang‘ich bosqichlari. Nafas a ’zolarining surunkali kasalliklari: „chekuvchilar“ bronxiti, „ma’ruzachilar“ laringiti. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga preparat 1-2 choy qoshiqdan (5-10 ml) sutkada 3 marta buyuriladi.", "Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga preparat 1-2 choy qoshiqdan (5-10 ml) sutkada 3 marta buyuriladi.  yoshdan 14 yoshgacha boMgan bolalarg a — 1/2-1 choy qoshiqdan (2,5-5 ml) sutkada 3 marta, 3 yoshdan 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarga — 1/2 choy qoshiqdan sutkada 3 marta buyuriladi. Davolash kursi 2-3 haftani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalarbo‘lishimumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar, preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Suyulgan balg ‘am ajralib chiqishiningbuzilishimumkinligi tufayli, yo‘talga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Ko‘rsatmalarga muvofiq mikroblarga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga preparat buyurilganidayo‘talga qarshi Bells o‘simlik siropining 5 ml (1 choy qoshiq) 1,5 gqand saqlashini hisobgaolish lozim.", "Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga preparat buyurilganidayo‘talga qarshi Bells o‘simlik siropining 5 ml (1 choy qoshiq) 1,5 gqand saqlashini hisobgaolish lozim.  Preparatni homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda hom ilayoki farzand uchun potensial xavfdan ustun bolgandagina qo‘llash mumkin. Transport vositalari va/yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. BELLS (BELLS) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Pastilkalar. Tarkibi. Birpastilka 15 mgchuchukmiya(Glycyrrhiza Glabra), 10 mg dorivor imbir (Zingiber Officinale), 10 mg dorivor embilika (Emblica Officinalis) ekstraktlari va7mgm entol saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy fitopreparat, ta’siri uning komponentlari bilan bog‘liq. Preparat balg‘am ko‘chiruvchi vayallig‘lanishga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Chuchukmiya (Glycyrrhiza glabra) balg ‘am ko‘chiruvchi,yallig‘lanishgaqarshi, og‘riqni qoldiruvchi, tinchlantiruvchi va spazmolitik ta’sirk o ‘rsatadi.", "Chuchukmiya (Glycyrrhiza glabra) balg ‘am ko‘chiruvchi,yallig‘lanishgaqarshi, og‘riqni qoldiruvchi, tinchlantiruvchi va spazmolitik ta’sirk o ‘rsatadi.  Dorivor imbir ekstrakti (Zingiber officinale) yallig‘!anishga qarshi va allergiyaga qarshi xususiyatlarga ega. Dorivor embilika ekstrakti (Emblica officinalis) ya!Iig‘lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Mentol og‘riq qoldiruvchi, spazmolitik, chalg ‘ituvchi va tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘llanilishi. Nafasyo‘llari yuqori bo‘limlarining yo ‘tal bilan kechuvchi yallig‘lanish kasalliklarini simptomatik davolash: faringit, laringit (shujumladan, kasbiy „ma’ruzachi“ laringiti), traxeit, bronxit. QoMlash usuli va dozalari. Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga 1 pastilkadan har NAFAS A’ZOLARINlNG KASALLIKLARINT DAVOLASH UCHUN VOSITALAR 2-3 soatda buyuriladi. Pastilkalarni og‘izda sekin shimish lozim. Maksimal sutkalik doza 10 pastilkani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Allergik reaksiyalar boiishi mumkin. Qoila sh mumkin boim agan holatlar. 6 yoshgacha boig anbolalar, preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Ko‘rsatmaIargamuvofiq mikroblarga qarshi vositalar bilan bir vaqt- da qoilash mumkin. Bells o ‘simlik pastilkasi preparati boshqa bronxolitik preparatlar bilan ehtiyotkorlikbilan ishlatiladi. Preparatni homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki farzand uchun potensial xavfdan ustun boigandagina qoilash mumkin. Transport vositalari va/yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. LINKAS (LINKAS) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 90 ml, 120 ml va 150 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  10 ml sirop 600 mg Tomirli Adhatoda, 75 mg Yalang‘och chuchukmiya, 100 mg Qizil achchiq qalampir, 25 mg Xushbo‘ygunafsha, 50 mg Dorivor Issop, 50 mg Katta Kalgan, 100 mg Keng bargli Kordiya, 100 mg Dorivor gulxayri, 100 mgH aqiqiy chilonjiyda, 100 mg Gulyonbargli Onoyemaekstraktlarini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Linkas preparatining farmakologik ta’siri, uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Tomirli Adhatoda — balg‘am ko‘chiruvchi, bronxolitik, spazm olitik, mukolitik, isitma tushiruvchi ta’sir ko ‘rsatadi. Yala n  och chuchukmiy a — balg ‘am ko‘chiruvchi, yumshatuvchi, spazmolitik, yalligianishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Qizil ach ch iq qala mpir — balg ‘amni ko‘chiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Xushbo ‘ygunafsha— antigistamin, balg‘am ko‘chiruvchi, isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Dorivor Issop — balg‘am ko‘chiruvchi, ter haydovchi, spazm olitikta’sirk o ‘rsatadi.", "Dorivor Issop — balg‘am ko‘chiruvchi, ter haydovchi, spazm olitikta’sirk o ‘rsatadi.  Katta Kalgan bronxolitik, balg‘am ko‘chiruvchi, spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Keng bargli Kordiya— yo‘talga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Dorivor Gukayri bronxolitik, yo‘talga qarshi, yallig ian ish gaqarshi, immunostimullovchi, antikomplementar vosita. Haqiqiy Chilonjiyda yumshatuvchi, balg ‘am ko‘chiruvchita’sirk o ‘rsatadi. Gulyonbargli Onoyema spazmolitik, yum472 shatuvchi, isitma tushiruvchi, tonuslovchi ta’sir ko‘rsatadi. Linkas halqum va hiqildoqning yallig1langan yuzasida bioaktiv kom ponentlardan tashkil topgan yupqa himoya pardasini hosil qiladi. Shunday qilib uquruq va qo‘zg‘atuvchi yo‘talda yumshatuvchi va tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va mahalliy yo ‘talga qarshi vosita sifatida ta’sir qiladi. Linkasyopishqoq quyuq balg‘amni suyultiradi va nafas yoilarid an balg‘amning chiqarilishigayordam beradi.", "Linkasyopishqoq quyuq balg‘amni suyultiradi va nafas yoilarid an balg‘amning chiqarilishigayordam beradi.  Natijada bakteriyalaming o‘sishi uchun muhitni yo‘qotadi va balg‘am ko‘chiruvchi ta’ir ko‘rsatadi. Linkas bumn yoilarining bitib qolishini va bronxial spazmni yengillashtiradi. Shunday qilib unafasni yengillashtiradi va bronxospazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Qoilanilishi. Yo‘tal va shamollashda, quruq va qo‘zg‘atuvchi yo‘talda, astma va bronxitlar (o‘tkir va surankali) bilan bog‘liq boigan yo‘talda, faringit, traxeit, anginada qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Linkas siropi kattalarga 2 choy qoshiqdan (10 ml) kuniga 3 4 marta; bolalarga 1 choy qoshiqdan (5 ml) kuniga 3^1 marta; go‘daklarga (6 oylik-1 yosh) yarim choy qoshiqdan (2,5 ml) kuniga 3 -4 marta qoilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Sirop saxaroza saqlaydi, buni qandli diabeti boig anpatsiyentlar, shuningdek, past kaloriyali parhezdagi patsiyentlar hisobga olishlari kerak. BALG AM KO‘CHIRUVCHI VOSITALAR KARGRIPP KASHEL (CARGRIPP KASHEL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 6,25 mg fenilefrin, 10 mg dekstrometorfan, 4 mg bromgeksin, 1,14 mg mentol, 2 mg xlorfeniramin maleati saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning ta’siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarningxususiyatlari bilan bogMiq. Dekstrometorfan sintetik noopioid bo‘Iib, yo‘tal markazini bostiradi vayo ‘tal pog‘onasini oshiradi. Brom geksin gidroxloridi bronxlar sekreti strukturasini o‘zgartiradi va balg‘amning qovushqoqligini kamaytiradi. XlorfeniramingistaminningN|-retseptorIariga bo‘Igan ta’sirini bloklaydi va oqibatda gistaminni ichak va bronxlarning silliq mushaklariga nisbatan konstriktorlik ta ’sirini bartaraf qiladi.", "Fenilefrin alfa, — agonistik ta’siri tufayli, qon tomirlarni qisqarishiga olib keladi va shilliq pardalardagi shishlarni kamaytiradi. Qo‘lIanilishi. Balg‘am ko‘chiruvchi vosita sifatida, ayniqsa yuqori nafas yo‘llariningyallig‘Ianish kasalliklarida, o‘tkir va surunkali quruq yo ‘taldaqo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Preparat bir-ikki choy qoshiqdan kuniga uch marta buyuriladi. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga ma’lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Agarda qat’iy belgilangan dozalarda qabul qilishga rioya qilinsa, bolalarga hech qanday spetsifik xavf tug‘dirmaydi. Preparatni homiladorlarda qo‘llash to‘g ‘risida ba’zi bir maMumotlar mavjudligi tufayli, homiladorlikning birinchi uch oyligida preparatni qo‘llash mumkin emas. XAYDRILLIN (HYDRYLLIN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 120 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 8 mg difengidramin gidroxloridi, 32 mg aminofilin, 30 mg ammoniy xloridi, 0,98 mg mentol saqlaydi.", "5 ml sirop 8 mg difengidramin gidroxloridi, 32 mg aminofilin, 30 mg ammoniy xloridi, 0,98 mg mentol saqlaydi.  Ta’rifi. Ochjigarrang, yoqimli ta’mli sirop. Farm akologik xususiyatlari. Xaydrillin preparatining samarasi uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining xususiyatlari bilan bog‘liq. Preparat nafas yo ‘llarining turli etiologiyali kasalliklaridayo‘talniyumshatuvchi va balg‘am ko‘chiruvchi samara ko‘rsatadi. Qo‘llanilishi. Xaydrillin siropi faringit, laringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya, bronxial astma, tamaki chekuvchilar va boshqa respirator kasalliklarda yo ‘talni yumshatish va balg‘am ko‘chirish uchun qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Xaydrillin siropi kattalarga 5-10 ml (1-2 choy qoshiq) dan har 4 -6 soatda, bolalarga: 2 yoshdan 6 yoshgacha 1,25-2,5 ml (1/2-1/4 choy qoshiq) dan har 4-6 KOFOL (KOFOL) Majmuaviy preparat. soatda, 7 yoshdan 12yoshgacha2,5-5 ml (1/21 choy qoshiq) dan har 4 -6 soatda buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Tavsiya etilgan dozalar qabul qilinganida am alda deyarli nojo ‘ya ta’sirlari kuzatilmaydi. Lekin ovqat hazm qilishning buzilishi, uyquchanlik, allergik reaksiyalar va ayrim hollarda xavotirlik va akkomodatsiyaning buzilishi paydo bo‘ lishi mumkinligini eslatib o‘tish lozim. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘tkirm e’dayarasi, miokard infarkti va preparat tarkibidagi moddalarga shaxsiy yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Tinchlantiruvchi, uyqu dorilari, trankvilizatorlar va alkogol ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Monoaminooksidaza ingibitorlari vaantixolinergikpreparatlar bilan birga qo‘l!ash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Yopiq burchakli glaukoma, tireotoksikoz, arterial gipertenziya va siydikningtutilishi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Tarkibi.", "NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Tarkibi.  5 ml sirop ekstraktlar: 200 mg Adhatoda vasica, 150 mg Glycyrrhizae glabra, 120 mg Solanum xanthocarpum, 30 mg Piper longum, 20 mg Curcuma longa, 100 mg Terminalia belerica, 60 mg Ocimum sanctum, 50 mg Viola odorata, 50 mg Juniperus communis, 40 mg Clerodendron serratum, 15 mgNavasar (ammoniy xloridi), 10 mgAnacyclus pyrethrum, 10 mg Cubebaofficinalis, 10 mg Pipernigrum, 10 mg Zingiber officinale saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari. Kofol siropi — yo‘taIga, tumovgaqarshita’sirqiluvchi, balg‘am kxhishini yengillashtiruvchi o‘simlik — mineral vositasidir. Farmakologiksamarasi o‘zaro bir qancha mexanizmlarni birlashtiruvchi va preparat tarkibiga kiruvchi komponentlari tomonidan ta’minlanadi. Kofol siropi normal nafas faoliyatini tutib turuvchi dorivoro‘simliklarmajmuasidan iborat.", "Kofol siropi normal nafas faoliyatini tutib turuvchi dorivoro‘simliklarmajmuasidan iborat.  Sirop tarkibiga kiruvchi faol moddalar quyidagi samaralarni ko‘rsatadi: Adhatodci vasica, Solanum xanthocarpum, Clerodendron serratnm , Piper longum — balg‘am ko‘chishiningyaxshilanishigayordam beradi, spazmolitik sifatida ta’sir qiladi. Glycyrrhizae glabra — yumshatuvchi ta’sirga ega, qo‘zg‘alishni yo ‘qotadi. Viola odorata, Curcuma longa, Cubeba officinalis, Zingiber officinale, Piper nigrum — qo‘zg‘alishni yo ‘qotadi va terlash, yalligManishga qarshi ta’sirga ega (oxirgisi ,shuningdek, ovqat hazm qilinishini yaxshilaydi). Terminalia belerica — balg‘am ko‘chishiga yordam beradi. Ocimum sanctum — antikataral va antiinfeksion vositadir. Juniperus communis — balg‘am ko‘chiruvchi va antiseptik ta’sirk o ‘rsatadi. Navasar (ammoniy xloridi) — shilimshiqning suyilishigayordam beradi. Anacyclus pyrethrum — tinchlantiruvchi samara beradi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Kofol yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari, bronxit, o ‘choqli pnevmoniya, bronxoektazlar, astma, tuberkuloz bilan bog‘liq bo‘lgan mahsulotli va mahsulotsiz yoMalning barcha turlarida buyuriladi. Grippdan keyingi yoMalda, faoliyatning kasb sharoitlari bilan bogMiq boMgan yoMalda, chekuvchilarning yoMalida qoMlanadi. Shuningdek, allergik rinitda, anginada, laringitda, faringitda, tonzillitda ham tavsiya qilinadi. QoMlash usuli va dozalari. Kofol siropi 1 yoshdan 2 yoshgacha bolalarga 1/2 choy qoshiqdan kuniga 4 marta; 2 yoshdan oshgan bolalarga 1 choy qoshiqdan kuniga 4 marta; kattalarga 2 choy qoshiqdan kuniga 4 marta buyuriladi. Preparatni shifokorning tavsiyasisiz 2 haftadan ortiq qabul qilish mumkin emas. Nojo‘ya ta’sirlari. Kofol siropi spirt, uyqu chaqiruvchi va narkotik moddalar saqlamaydi, barcha yosh guruh bemorlari tomonidan, shu jumladan, bolalarda, yaxshi o‘zlashtiriladi. QoMIash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMIash mumkin boMmagan holatlar.  Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, 1 yoshgacha boMgan bolalar. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Kofol antibiotiklar va boshqa ximioterapevtik dori vositalari, antipiretiklar va vitaminlarbilan bir vaqtda ishlatilishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Kofol siropi yo‘talga qarshi mavjud boMgan preparatlarga qo‘shimchadir. Qandli diabeti boMgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki tarkibida glukoza bor. Homilador va emizuvchi ayollarda preparatni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qoMlash mumkin. SUPRIMA-BRONXO (SUPRIMA-BRONCHO) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  5 ml sirop 30 mg Adhatoda vasika (adatoda vasika), 20 mg Glycyrrhiza glabra (yalang‘och chuchukmiya), 10 mg Curcuma longa (uzun kurkuma), 10 mg Ocimum sanctum (muqaddas rayhon), 10 mg Zingiber officinale (haqiqiy imbir), 5 mg Solanum xanthocarpum (paslen), 5 mg Piper longum (uzun qalampir), 5 mg Elettaria Cardamomum (haqiqiy kardamon) ekstraktlarini saqlaydi. Ta’rifi. 0 ‘ziga xos ta’mga ega boMgan to‘qjigarrangsirop. BALG AM KO CHIRUVCHT VOSITALAR Farmakologikxususiyatlari. Preparattarkibidagi komponentlarga bog‘liq bo‘Iib bronxolitik, mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi vayallig1lanishga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Adhatoda vasika (adatoda vasika) — mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi, spazmo!itikta’sir ko‘rsatadi. Glycyrrhiza glabra (yalang ‘och chuchukmiya) og ‘riq qoldiruvchi, tinchlantiruvchi, yallig‘!anishga qarshi, balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirk o ‘rsatadi. Curcuma longa (uzun kurkuma) — antiseptik, yallig‘lanishga qarshi, analgetik ta ’sir ko‘rsatadi.", "Curcuma longa (uzun kurkuma) — antiseptik, yallig‘lanishga qarshi, analgetik ta ’sir ko‘rsatadi.  Ocimum sanctum (muqaddas rayhon) — balg‘am ko‘chiruvchi, isitmani tushiruvchi, antiseptik ta’sir ko‘rsatadi. Zingiber officinale (haqiqiy imbir) — yallig‘lanishga qarsh ita’sir ko ‘rsatadi. Sola numxanth ocarpum (paslen ) — yalligManishga qarshi, balg‘am ko‘chiruvchi, isitma tushiruvchi, allergiyaga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Piper longum (uzun qalampir) — antibakterial va allergiyaga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Elettciria Cardamomum (haqiqiy kardamon) — virusostatik va bronxolitik ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘llanilishi. Yo‘tal, faringit, laringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya, ko‘kyo‘talning boshlang‘ich davri, nafas a’zolarining surunkali kasalliklari (chekuvchilar bronxiti, lektorlar laringiti) bilan namoyon bo‘ladigan nafas yo‘llari kasalliklarini simptomatik davolash vositasi sifatidaqoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  3-5 yo sh li bolalarga bir kunda 1/2 choy qoshiqdan (2,5 ml) 3 marta, 6—14 yoshli bolalarga— birkunda 1/2— 1 choy qoshiqdan (2,5—5 ml) 3 marta, kattalarga va 14 yoshdan bolalarga — 1 —2 choy qoshiqdan (5-10 ml) bir kunda 3 marta buyuriladi. Davolash kursi 2-3 hafta. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat komponentlariga allergik reaksiyalar boMishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmaIar. Ko‘rsatmalarbo‘yicha qo‘shimcha sifatida mikroblarga qarshi vositalar qoMlanadi. Qandli diabeti boMgan bemorlar Suprima-Bronxo siropining 5 ml da (1 choy qoshiqda) 1,5 gqand borligini e’tiborga olishlari kerak. SUTEKS (SOOTHEX) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 0,50 ml sharsimon evkalipt ekstrakti, 0,25 ml imbir ekstrakti saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning ta’siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarningxususiyatlari bilan belgilanadi.", "Preparatning ta’siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlarningxususiyatlari bilan belgilanadi.  Suteks siropi yo‘tal, tomoq og‘rig‘iva quruqligi, tovushni yo‘qotish va xirillash kabi shamollashning belgilarini yengillash tirad i, yum shatuvchi va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘lIanilishi. Suteks siropi shamollash simptomlarini yengillashtirish, shu jumladan yo‘tal, tomoq qurishi vatom oq og‘rig‘i, tovush yo‘qolishi va xirillashda qo‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Suteks siropining kattalar uchun odatdagi dozasi 10-15 ml dan kuniga 3 -4 marta; bolalar uchun 5 ml dan (1 choyqoshiq )kunig a3 ^Im arta. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi. Qorinda diskomfort, jigMIdon qaynashi, diareya va og‘izda va tomoqda achchiqlik hissi kuzatilishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va emizish davrida qoMlash mumkin emas.", "Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik va emizish davrida qoMlash mumkin emas.  Suteks siropi chalatug‘ilgan vayangi tug‘ilgan chaqaloqlarga tavsiya etilmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Sharsimon evkalipt qand miqdorini pasaytiruvchi davolash samarasigata’siretishi mumkin. Suteks siropining oshiqcha dozalari o‘tkazilayotgan yurakni, qand miqdorini pasaytiruvchi va qon ivishiga qarshi davolashning natijalariga ta’sir qilishi mumkin. Imbirning kardiotonik va antitrombositar, gipogIikemikta’siri to‘g ‘risidaxabarlar bor. Bundan tashqari, uqon bosimiga ta’sir qilishi mumkin (dastlab pasaytiradi, so‘ngra esa oshiradi). NAFAS A’ZOLARINING KASALLTKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR TERMOPSOL (TERMOPSOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka 6,7 mg lansetsimon afsonak o‘ti kukuni, 250 mg natriy gidrokarbonati saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Afsonak o‘ti balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega, me’da shilliq qavatiga o‘rtacha qitiqlovchi ta’sir ko‘rsatib, bronxial bezlarining sekretsiyasini reflektor oshiradi. Afsonak o ‘tida saqlangan alkaloidlar (setizin, metilsetizin, paxikarpin, anagirin, termopsin, termopsidin) nafas va yuqori dozalarda qusish markazlariga qo‘zg‘atuvchi ta’sir ko‘rsatadi. Natriy gidrokarbonati bronxial bezlarining sekretsiyasini rag‘batlantiradi, balg‘am yopishqoqligining pasayishiga yordam beradi. QoMIanilishi. Qiyin ajraladigan balg‘amli yo‘tal bilan birga kechuvchi nafasy o ‘llarining kasalliklarini (traxeit, bronxit) majmuaviy davolash tarkibida qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, 1 tabletkadan kuniga 3 marta 3-5 kun davomida. Nojo‘yata’sirlari. AllergikreaksiyalarboMishi mumkin; katta dozalarda qo‘llanganida — qusish. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, me’da va o‘nikki barmoq ichakningyara kasalligi.", "Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, me’da va o‘nikki barmoq ichakningyara kasalligi.  Dorilarning o‘zaro ta’siri. Adsorbentlar, burishtiruvchi va o ‘rab oluvchi vositalar afsonako‘titarkibigakiruvchi alkaloidlaming so‘rilishini pasaytirishi mumkin. Afsonakni kodein saqlovchi va boshqa yo‘talga qarshi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki bubalg‘am ko‘chishini qiyinlashtiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Balg‘amning suyulishini va ajralib chiqishini yaxshilash uchun ko‘piliq suyuqlik ichish tavsiya qilinadi. LINKAS PLUS EKSPEKTORANT (LINCUS PLUS EXPECTORANT) Majmuaviy o‘simlik preparati. Chiqarilish shakli. Sirop 120 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 10 ml sirop 30 mg sariq mevali Ituzum, 70 mg tomirli Adhatoda, 15 mgyalang‘och Qizilmiya, 30 mg oddiy Rayhon, 10 mg keng bargli Kordiya, 10 mg uzun qalampir, 15 mg dorivor Gulxayri, 50 mg Badyan o ‘simlik ekstraktlarini saqlaydi: Farmakologik xususiyatlari.", "Linkas Plus Ekspektorant balg‘am ko‘chiruvchi, mukolitik va yallig‘lanishga qarshi ta’sirlarga ega. Yopishqoq balg‘amni suyultiradi va nafas yo‘llaridan shilimshiqning chiqarilishiga yordam beradi, yallig‘lanishni kamaytiradi va yumshatuvchi ta’sir ko‘rsatadi. Sariq mevali Ituzum — yo ‘talga qarshi, balg‘amgaqarshi, balg‘am ko‘chiruvchi, isitma tushiruvchi ta’sirk o ‘rsatadi. Oddiy Rayhon — balg‘am ko‘chiruvchi, shishga qarshi vosita. Tomirli Adxadota — balg‘am ko‘chiruvchi, bronxlarni kengaytiruvchi, spazmolitik, mukolitik, isitmatushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Yalanoch qizilmiya — balg‘am ko‘chiruvchi, yumshatuvchi, spazmolitik, yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Uzun qalampir — balg‘am ko‘chiruvchi, keng bcirgli Kordiya — yo‘talga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Dorivor Gulxayri — bronxlami kengaytiruvchi, yo‘talga qarshi, yallig‘lanishga qarshi, immunrag1batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Badyan mukolitik, bronxolitik, isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Bronxit, pnevmoniya, astma va tuberkuloz, shamollash, allergik reaksiyalar va „chekuvchilar“ yo‘talida, yuqori nafas yo‘llarining infeksiyalarida (laringofaringit, sinusit, trexeit va angina) ko‘krakdagi dimlanish va mahsulotliyo‘talni baratafqilishuchun qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Kattalarga — 1 osh qoshiqdan (15 ml) kuniga 3 marta. Bolalarga (6 dan 18 yoshgacha) — 1 choy qoshiqdan (5 ml) kuniga 3 marta. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan, ammo allergik reaksiyalar bo‘ lishi mumkin. BRONXOLITIK VOSITALAR Qo‘lIash mumkin bo‘magan holatlar. Preparat komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozaning oshiribyuborilishi ehtimoli kam. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Boshqayo‘talga qarshi preparatlar hamda balg‘amning chiqarilishini pasaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Sirop saxaroza saqlaydi, buni qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda va gipokaloriyali parhezda hisobga olish kerak.", "Sirop saxaroza saqlaydi, buni qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda va gipokaloriyali parhezda hisobga olish kerak.  QIZILMIYA ILDIZINING QURUQ EKSTRAKTI (EXTRACTUM SICSUM RADIX GLYZURRHIZAE) Sinonimi: Eksokor. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,1 gdan. Farmakologik xususiyatlari. 0 ‘simlikdan olinadigan preparat. Tarkibida faol moddalar (triterpen glikozidlar, glitsirrizin kislotasi, flavonoidlar, likviritozid, trioksixalkonlar, pentasiklik triterpen karbenoksalen va boshqalar) to‘plamini saqlovchi qizilmiya ildizining quruq ekstrakti asosidatayyorlanadi. Balg‘am ko ‘chiruvchi, yallig‘lanish va allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, me’da-ichakyo‘llarining surunkaliyallig1lanish kasalliklarida, ayniqsa me’da shirasining kislotaliligi yuqori bo‘lgan hollarda, me’da va o‘nikki barmoq ichakyarasiningbitishini tezlashtiradi. Glitsirrizin kislotaorganizmdametabolik o ‘zgarishlarga uchrab kortikosteroidlarga o ‘xshash ta’sir ko‘rsatadi.", "Glitsirrizin kislotaorganizmdametabolik o ‘zgarishlarga uchrab kortikosteroidlarga o ‘xshash ta’sir ko‘rsatadi.  Shuningdek, preparat organizmning nospetsifik rezistentligini oshiradi, stafilokokk, tuberkulozmikobakteriyasi, ichak tayoqchasiga nisbatan mikroblarga qarshi faollikka ega. Qo‘llanilishi. Nafas yo ‘llarining balg‘am ajralishi qiyin bo‘lgan, yo ‘tal bilan kechuvchi o‘tkir va surunkali yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarini (bronxitlar, traxeobronxitlar, bronxopnevmoniya, bronxoektatik kasallik va h.k.) davolash, sekretor funksiyasi kuchaygan surunkali gastritni majmuaviy davolashda, me’da va o ‘nikki barmoqli ichak yarasi kasalligining murakkablashmagan turlari, kuchsizlangan patsiyentlar organizmining nospetsifik rezistentligini oshiruvchi vosita sifatida, bolalarda kuzatiladigan allergik dermatit va dermatozlarda qo‘llanadi. Qoilash usuli va dozalari.", "Qoilash usuli va dozalari.  Jchga, kattalarga kuniga 2 marta 2 tabletkadan; 2-3 yoshdagi bolalarga 1/2 tabletkadan; 3 yoshdan 15 yoshg achabo‘lganbolalarga 1 tabletkadan, kuniga 2 martadan 7-10 kun davomida buyuriladi. Preparatni uzoq muddat qabul qilish tavsiya qilinmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalar. Uzoq muddat qabul qilinganida arterial qon bosimi ko‘tarilishi, suyuqliktutilib qolishi, hatto shishlarpaydo bo‘!ishimumkin. Qo‘llash mumkin boim agan holatlar. Preparatga yuqori sezuvchanlik. 4.2. B R O N X O L IT IK V O S IT A L A R Bronxolitik vositalarturli kasalliklar (yallig‘lanish, allergik vaboshqalar)tufayli nafasyoilari— bronxlarning torayib qolishini bartaraf etuvchi, ularni kengaytiruvchi va nafasni tiklovchi preparatlardir. Bronxolitik preparatlar bronxlarning silliq mushaklarini bo ‘shashtiradi, ulam ikengaytiradi va bronxial bezlarningsekretsiyasini kamaytiradi. Bronxolitiklargaturli kimyoviy tuzilishgavata’sir mexanizmiga ega preparatlar kiradi.", "Bronxolitiklargaturli kimyoviy tuzilishgavata’sir mexanizmiga ega preparatlar kiradi.  Bronxolitiklar sifatida M-xolinolitiklar, adrenomimetiklar, miotrop va bronxospazm — bronxial astma xurujlarini oldini olish va bartaraf qilish uchun boshqa vositalar qoilanadi. Bronxial astma juda keng tarqalgan kasallikdir. Bronxial astmaning etiologiyasi va patogeneziga qarab turli ta’sir mexanizmiga ega boigan preparatlar qoilanadi. Bronxolitiklar sifatida M-xolinolitiklardan atropin sulfati, platifillin, metatsin qoilanadi. Ular bronxlar va bronxial bezlarda joylashgan M-xolinoretseptorlami bloklaydi, bronxlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi, ulaming sekretsiyasini kamaytiradi, bronxospazmni bartaraf qiladi, preparatlar, shuningdek, spazmlangan NAFAS A’ZOLARINTNG KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR bronxlarga bevosita spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Atropin sulfati xurujlar vaqtida buyuriladi, platifillin esa bronxial astma xurujlarini oldini olish uchun buyuriladi.", "Atropin sulfati xurujlar vaqtida buyuriladi, platifillin esa bronxial astma xurujlarini oldini olish uchun buyuriladi.  Adrenomimetiklardan bronxolitiklar sifatida adrenalin, efedrin, izadrin, salbutamol qo‘llanadi. Ular bronxlar va bronxial bezlarning /3 -adrenoretseptorlarini qo‘zg ‘atadi, bu bronxlarning bo ‘shashishiga, kengayishiga va bronxial bezlarning sekretsiyasi kam ayishiga olib keladi. Adrenomimetiklar adenilasiklaza fermentining faolligini oshiradi va siklik AMF miqdorini oshiradi, bu kalsiy miqdori kamayishiga va bronxlar silliq mushaklarining bo‘shashishiga olib keladi. Miotrop vositalardan bronxolitik sifatida eufillin qo‘Ilanadi, ufosfodiesteraza fermentini ingibirlaydi, siklik AMF miqdorini oshiradi, bu kalsiy ionlarini bronxlamingmiofibrillalariga kirishiga to ‘sqinlik qiladi vaularning kengayishigayordam beradi.", "Bronxial astma xurujlarini oldini olish uchun kromolin-natriy qo‘llanadi, ukalsiy ionlarini hujayraning ichiga kirishiga to ‘sqinlik qiladi, hujayra membranasini mustahkamlaydi va erkin gistaminning ajralib chiqishiga hamda uning bronxlarni toraytiruvchi ta ’siriga to ‘sqinIik qiladi. Kromolinnatriy ingalatsiyalarko‘rinishidaishlatiladi. Bronxial astmani davolash, bronxospazm xumjlarini oldini olishuchun giukokortikosteroidlar ham keng qollanadi. FENOTEROL (FENOTEROL) 1-(3,5-Dioksifenil)-2-(para-oksi-a -metilfentelamino)-etanol. Sinonimlari: Berotek, Pertusisten. Chiqarilish shakli. Dozalangan aerozol ballonchalarda 10 ml dan (100 mkg/doza, 200 doza). Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Fenoterol tuzilishi va ta ’siri bo‘yicha orsiprenalinga yaqin,biroq fi 2\"adrenoretseptorlarningko‘proq tanlab ta ’sir qiluvchi stimulatoridir va shu tufayli, bronxospastik holatlarda ko‘proq tanlab kuchli, nisbatan davomiyroq va kamroq nojo‘ya samaralari bilan (taxikardiyavayurak-tom irtizimi faoliyatining boshqa buzilishlari) ta’sir ko‘rsatadi. Fenoterolni lipillovchi epiteliy faoliyatini rag‘batlantirishi va mukosiliar transportni tezlashtirishi haqida ko ‘rsatmalarbor. Bronxolitik sifaticlaqo‘llanganida bronxlarni kengaytiradi, nafas tez-tezligini va hajmini oshiradi. Tom irlarni kengaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, miometriyning qisqaruvchanlik faolligini vatonusini kamaytiradi. Farmakokinetikasi. Bir doza ingalatsiya qilinganidan keyin dozaning taxminan 17%iso‘riladi. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 2 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 40-5 5 % . Fenoterol gidrobrom idi yo ‘ldosh to ‘sig‘idan o ‘tadi va ko‘krak suti bilan chiqariladi.", "Fenoterol gidrobrom idi yo ‘ldosh to ‘sig‘idan o ‘tadi va ko‘krak suti bilan chiqariladi.  Jigarda metabolizmga uchraydi. 0 ‘t-safro va siydik bilan nofaol sulfat konyugatlari ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘IIaniIishi. Fenoterol bronxial astma, surunkali obstruktiv bronxit va bronxospazm bilan birga kechuvchi boshqa bronx-o‘pka kasalliklarini oldini olish va davolash uchun, bolalardagi spastik bronxitda qoilanadi. Preparat, shuningdek, aerozoldagi dori vositalarini (shu jumladan, antibiotiklar, mukolitik vositalar, GKS) yuborish oldidan, tashqi nafas faoliyatini teksh irish dabro nxodila ta ts io nsin amala rn io ‘tkazishda ham qo‘llanadi. Bachadon mushagiga bo‘shashtiruvchi ta’siri tufayli fenoterol tokolitik vosita sifatida maxsus qoilanadi va akusherlik amaliyotida ishlatish uchun „Partusisten“ nomi ostidachiqariladi. Qoilash usuli va dozalari. Bronxospazm xurujlarini yo‘qotish uchun kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga bir martalik doza 200 mkg.", "Bronxospazm xurujlarini yo‘qotish uchun kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga bir martalik doza 200 mkg.  Qoilash tez-tezligi klinik vaziyatgabogliq, ingalatsiyalar orasidagi interval — kamida3 soat. Bo‘g ‘ilish xumjlarini oldini olish uchun bir martalik doza 200 mkg, kattalarga— sutkada 3 marta, 6 yoshdan olgan bolalarga — sutkada 2 marta. 4 dan 6 yoshgacha boig anbolalarga — 100 mkg dan sutkada 4 marta. Barcha yoshdagi bemorlarda qoilash tez-tezligi sutkada 4 martadan ko‘pemas. Nojo‘ya ta’sirlari. Fenoterol qoilanganida barmoqlarning qaltirashi, bezovtalik, yurak urishi, taxikardiya, arterial bosimning pasayishi, allergik reaksiyalar, ba’zida charchoqlik hissi, BRONXOLITIK VOSITALAR bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ko‘pterlash kabi nojo‘ya ta’sirlari boMishi mumkin. Bundan tashqari taxifilaksiyarivojlanishiningehtim oli bor. Keksa bemorlarda siydik tutilishi kuzatilishi mumkin. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Fenoterolni yurak nuqsonlarida, aritmiyada, YIK, tireotoksikozda, glaukomada, astmatik statusda qo‘l!ash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Beta-adrenergik, antixolinergik vositalar, ksantin hosiialari, kortikosteroidlar va diuretiklar fenoterolning ta’sirini va nojo‘ya samaralarini (ayniqsa gipokaliyemiyada) kuchaytirishi mumkin. Bir vaqtda beta-adrenoblokatorlar qo ‘llanganida fenoterolning samaradorligi ahamiyatli pasayishi mumkin. MAO ingibitorlari va trisiklik antidepressantlarbilan birvaqtdaqo‘llanganidafenoterol ta’sirining kuchayishi kuzatiladi. Ta’sir mexanizmi o ‘xshash bronxolitiklarni bir vaqtda buyurish addativ samaraga va dozani oshiribyuborilishiningko‘rinishlarigaolib keladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Qandli diabetda, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarktida. yuraktomir tizimining kasalliklarida, giperteriozda, feoxromasitomadaehtiyotkorlikbilan qo‘llanadi.", "yuraktomir tizimining kasalliklarida, giperteriozda, feoxromasitomadaehtiyotkorlikbilan qo‘llanadi.  Fenoterolning dozasi oshirib yuborilganida qaytm as bronxial obstruksiya rivojlanishi mumkinligini hisobgaolish kerak. Fenoterolni qo‘ Ilash davrida qonda kaliy darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. GKSlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Fenoterolni kalsiy preparatlari, Dvitamini preparatlari, mineralokortikoidlar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. BERODUAL (BERODUAL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish sliakli. IngalatsiyauChun eritma 20 ml dan flakonlarda; dozalangan aerozol 10 ml dan (200 doza) ballonchaiarda. Tarkibi. 1 ml(20tom chi) ingalatsiyauchun eritma 0,25 mg ipratropiya bromidi va 0,5 mg fenoterol gidrobromidi saqlaydi. Dozalangan aerozol 1 ingalatsion dozada 21 mkg ipratro- piya bromidi va 50 mkg fenoterol gidrobromidi saqlaydi.", "Dozalangan aerozol 1 ingalatsion dozada 21 mkg ipratro- piya bromidi va 50 mkg fenoterol gidrobromidi saqlaydi.  Berodual bronxial astma va ayniqsa emfizema bilan asoratlangan yoki asoratlanmagan obstruktiv bronxit kabi nafas yoMlarining qaytuvchi bronxospazmli surunkali obstruktiv kasalliklarini oldini olish va simptomatik davolash uchun qo‘llanadi. SALBUTAMOL (SALBUTAMOLUM) 2-tret-butilamino-l-(4-oksi-3-oksimetilfenil)etanol. Sinonimlari: Salbutamol Sofarma, Astil, Astalin, Salamol eko, Salamol eko legkoye dixaniye, Ventolin, Salbutamol-GT. Chiqarilish shakli. Ingalatsiya uchun dozalangan aerozol 25 mkg va 100 mkg/doza 120, 200 va400 dozalar; tabletkalar 4 mg dan, 0j04%li sirop 125 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Salbutamol tuzilishi vata ’sirib o ‘yicha boshqa p 2-adrenostimulatorlarga o ‘xshash. Uzoq muddat ta’sir qiluvchi yuqori selektiv p 2-adrenostimulatordir (o‘pka katexol-o-metiltransferaza tomonidan parchalanmaydi).", "Uzoq muddat ta’sir qiluvchi yuqori selektiv p 2-adrenostimulatordir (o‘pka katexol-o-metiltransferaza tomonidan parchalanmaydi).  Yaqqol bronxlarni kengaytiruvchi, shuningdek, tokolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Davolovchi dozalarda odatda taxikardiya va arterial bosimning o‘zgarishini chaqirmaydi. Farmakokinetikasi. Ingalatsiyayo‘li bilan yuborilganida 10- 20% quyi nafas yo‘llariga tushadi, dozaning bir qismi yutilganidan keyin me’da-ichakyo‘Ilaridanso‘riladi. Ti/2taxminan 4 -6 soatni tashkil qiladi, jigarda metabolizmga uchraydi, siydik va o ‘t-safro bilan asosan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. QoMlanilishi. Salbutamol bronxial astmada, o ‘pkalarning surunkali obstruktiv kasailiklarida, surunkali bronxitda, o‘pka emfizemasida va bronxlarning spastik holati bilan birga kechuvchi nafas yo ‘llarining boshqa kasalliklarida qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari.", "QoMIash usuli va dozalari.  Salbutamol bronxolitik vosita sifatida aerozol, eritma, tablet479 NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINT DAVOLASH UCHUN VOSITALAR kalarvasirop (bolalar amaliyotida) ko‘rinishida ishlatiladi. Boshlanayotgan bo‘g ‘ilish xurujini yo ‘qotish uchun aerozolning 1-2 dozasi (0, 10,2 mg dan) ingalatsiya qilinadi. Og‘ir hollarda, agar birinchi doza ingalatsiya qilinganidan keyin, 5 minut o‘tgach nafasning sezilarli yaxshilanishi kuzatilmasa, yana 2 dozani ingalatsiya qilish mumkin. Keyingi ingalatsiyalar4-6 soatlik oraliqlar bilan o‘tkaziIadi (sutkada 6 martadan ko‘pemas). Statsionar sharoitlarda (standart davolash bilan yo ‘qotib boMmayotgan bronxospazmda va bronxial astmaning og‘ir zo‘rayishida) Salbutamolning ingalatsiyalari maxsus changlatuvchi asboblar — nebulayzerlar („bulut hosil qiluvchilar“) yordamida 2,5-5 mg dan 5-15 minut davomida kuniga 4 martagacha amalga oshiriladi (asbob berilgan ampulalardagi preparat eritmasi bilan to‘Idiriladi).", "Ichga tutib turuvchi davolash uchun va ingalatsion shakllarining samarasizligida kattalarga 1 ta tabletkadan (4 mg) kuniga 3 -4 marta buyuriladi, bolalarga 2 yoshgacha, 2 -6 yoshli va 6-12 yoshli muvofiq 0,1 mg/kg, 1-2 va 2 mg dan buyuriladi. Salbutamolning0,04%li siropi kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalarga 2 -4 mg dan (5-10 ml) kuniga 3^1 marta buyuriladi. Zarurat bo‘lganida doza 8 mg gacha kuniga 4 marta (20 mg) oshirilishi mumkin (maksimal sutkalik doza 32 mg). 6 dan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 2 mg dan (5 ml), 2 dan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 1-2 mg dan (2,5-5 ml) kuniga 3 -4 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Salbutamol qo‘llanganida titrash, bezovtalik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, qisqamuddatli tirishishlar, gipokaliyemiya, parodoksal bronxospazm, allergik reaksiyalar, shu jumladan, eshakyemi va angionevroik shish, kam hollarda aritmiyalar kuzatilishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Salbutamolni miokarditlarda, yurak ishemik kasalIigida, yurak nuqsonlari va aortal stenozda, aritmiyalarda, qandli diabetda, gipertireozda, feoxromasitomada, glaukomada, jigar va buyrak yetishmovchiligidaqoMlash mumkin emas. Preparatni homilador ayollarga buyurish mumkin, biroq yo‘Idosh to‘sig‘iorqali o‘tadi va ba’zida homilada taxikardiya va gipoglikemiya chaqiradi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ko‘ngiI aynishi, qusish, kuchli qo‘zg‘aluvchanlik, gallusinatsiyalar, taxikardiya, qorinchalarning titrashi, periferik tomirlarning kengayishi, arterial bosim pasayishi, gipoksemiya, asidoz, gipokaliyemiya, mushaklarning titrashi, bosh og‘rig‘i. Davolash: preparatni bekor qilish, kardioselektiv adrenoblokatorlarni buyurish, simptomatik davolash. Dozani oshirib yuborishga gumon qilinganida qon zardobida kaliyning miqdorini nazorat qilish kerak. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Salbutamolni teofillin va boshqa ksantinlar (taxiaritmiyalar rivojlanishi ehtimoli oshadi); ingalatsion anesteziya uchun vositalar, levodopa bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Salbutamol va betaadrenoretseptorlarning noselektiv blokatorlarini (propranolol kabi) bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Monooksidaza ingibitorlari vatrisiklik antidepressantlar Salbutamolning ta’sirini kuchaytiradi va arterial bosimning keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Salbutamol markaziy nerv tizimini rag‘batlantiruvchilariningta’sirini, qalqonsimon bez gormonlari, yurak glikozidlarining nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi. Gipotenziv preparatlar, nitratlarning samaradorligini pasaytiradi. Ksantin hosilalari, glikokortikoidlar, diuretiklarni bir vaqtda qoMlash natijasida gipokaliyemiya kuchayishi mumkin. Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda buyurish ( shu jumladan, ingalatsion vositalar bilan) ko‘zichki bosimining oshishiga yordam berishi mumkin.", "Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda buyurish ( shu jumladan, ingalatsion vositalar bilan) ko‘zichki bosimining oshishiga yordam berishi mumkin.  Maxsus ko‘rsatmalar. OgMr bronxial astmada qoMlanganida alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi, chunki gipokaliyeiniyaning rivojlanishiga gipoksiya va bir vaqtdateofillin preparatlarini, glukokortikosteroidlarni va diuretiklarni qabul qilish yordam beradi. Yurak ritmining buzilishlarida, arterial gipertoniyada, qandli diabetda, tireotoksikozda, o‘tkir yurak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan tavsiya etiladi. Preparatni tez-tez qabul qilish bronxospazmning kuchayishiga olib kelishi va hatto to‘satdan oMimni chaqirishi mumkin. Shuning uchun preparatning navtbatdagi dozalarini qabul qilish oraligM 6 soatdan kam boMmasligi kerak. Qabul qilish oraligMni qisqartirish yagona hollarda va jiddiy asoslangan boMishi kerak. BRONXOLITIK VOSITALAR LORKOF, DJOSET, ASKORIL EKSTPEKTORANT Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 10 ml sirop 2 mg salbutamol, 4 mg bromgeksin gidroxloridi, lOOmggvayfenezin, 1 mg mentol saqlaydi. Lork ofbronxospazm , shilimshiqning to‘p!anishi va balg‘am ko‘chishining qiyinlashuvi bilan kechuvchi bronxit, bronxial astma, o ‘pka emfizemasi va boshqa bronx-o‘pka kasalliklaridayo‘talniyengillashtirish uchun qo‘Ilanadi. Kattalarga: 1-2 choy qoshiqdan (5-10 ml) kuniga 3 marta; 2 yoshli va undan katta bolalarga: 1/2 choy qoshiqdan (2,5 ml) kuniga 3 marta buyuriladi. SALMETEROL (SALMETEROL) (±)-4-Okso-a -[[[6-(4-fenilbutoksi) geksil] amino]metil]-meta-ksilenil-a , a-dioll-oksi-2naftoat. Sinonimlari: Salmetr, Serevent. Chiqarilish shakli. Dozalangan aerozol (25 mkg/doza; 50 va 120 dozalar); ingalatsiyalar uchun kukun rotadisklarda (50 mkg/doza; 4 dozalar). Farmakologik xususiyatlari. Salmeterol nisbatanyangi uzoq muddatli ta’sir qiluvchi (12 soat) selektiv /32-adrenostimulator.", "Salmeterol nisbatanyangi uzoq muddatli ta’sir qiluvchi (12 soat) selektiv /32-adrenostimulator.  Salmeterolning molekulasi uzun yon zanjiriga ega, uretseptorning tashqi joyi bilan bog‘lanadi. Shuning uchun salm eterol gistam ininduksiyalangan bronxospazmni oldini olish uchun samaraliroq vaqisq ata ’sirqiluvchi /3 2adrenostimulatorlarga qaraganda davomiyroq (12 soatdan kam emas) bronxodilatatsiyani chaqiradi. Salmeterol to‘qimalarda gistamin, leykotriyenlar va prostoglandin D2 kabi semiz hujayralar mediatorlari ajralib chiqishini ingibirlaydi. Allergik reaksiyaning erta va kechki bosqichining bostirilishi 30 soatgacha davom etadi, bunda bronxlarni kengaytiruvchi samarasi tugagan bo‘ladi.", "Allergik reaksiyaning erta va kechki bosqichining bostirilishi 30 soatgacha davom etadi, bunda bronxlarni kengaytiruvchi samarasi tugagan bo‘ladi.  Salmeterol, shuningdek, jimillovchi epiteliy kiprikchalarining harakat tez-tezligini oshiradi, mukosiliar klirensni yaxshilaydi, Haemophilus influenzae va Pseudomonas aeuroginosa chaqirgan nafas yo ‘llarining epiteliyi shikastlanishini kamaytiradi, shuningdek, antineytrofil faollikka va tomir devori orqali oqsil chiqishini kamaytirishi hisobiga shilliq qavati shishini kamaytirish qobiliyatiga ega. Bronxial astmasi bo‘lgan patsiyentlarda preparat ta ’sirining boshlanishi ingalatsiyadan keyin 10-20 minut o‘tgach aniqlanadi. To‘liq terapevtik sa- marasi preparatning birinchi bir necha dozalari yuborilganidan keyin rivojlanadi. Farmakokinetikasi. Salmeterol 50 mkg dozada sutkada 2 marta qo‘llanganida Smax 200 ng/ml ni tashkil qiladi, keyinchalik plazmadagi faol moddaning konsentratsiyasi tez pasayadi.", "Salmeterol 50 mkg dozada sutkada 2 marta qo‘llanganida Smax 200 ng/ml ni tashkil qiladi, keyinchalik plazmadagi faol moddaning konsentratsiyasi tez pasayadi.  Salmeterol asosan gidroksillangan metabolitlari ko ‘rinishida o‘t-safro bilan ichak orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi. Kattalarda — bronxial astma, shu jumladan, jismoniy yuklama bilan chaqirilgan bronxospazmni oldini olish, o ‘pkalarning surunkali obstruktiv kasalligi ( 0 ‘S0K), shu jumladan, surunkali obstruktiv bronxit va o‘pkalaremfizemasi. yoshdan oshgan bolalarda — bronxial astma, shu jumladan, jism oniy yuklama bilan chaqirilgan bronxospazmni oldini olish. QoMlash usuli va dozalari. Salmeterol, asosan, ingalatsiyalar ko‘rinishida qo‘llash uchun mo‘ljalIangan. Preparatni Spayser orqali qo‘llash mumkin. Optimal terapevtik samaraga erishish uchun preparatni muntazam qo‘llash kerak.", "Optimal terapevtik samaraga erishish uchun preparatni muntazam qo‘llash kerak.  Kattalarga bronxial astmani va 0 ‘S0Kni davolashda preparatning tavsiya etiladigan dozasi— 2 ingalatsiyadan (2 x 2 5 mkg salmeterol) sutkada 2 marta. Maksimal doza (bronxial astmali bemorlardagi nafas yo‘llarining yaqqolroq obstruksiyasida) — 4 ingalatsiyadan (4 x 25 mkg salmeterol) sutkada 2 marta. yoshdan oshgan bolalarga tavsiya etiladigan doza— 1-2 ingalatsiyadan (25-50 mkg salmeterol) sutkada2 marta. 4yoshdan 18yoshgacha bo ‘Igan bolalar va o ‘sm irlar uchun maksimal sutkalik doza — 100 mkg salmeteroldan ko‘pemas (2 ingalatsiyadan ko‘pemas, sutkada 2 marta). NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Buyraklar faoliyatining buzilishi bo ‘Igan va keksa yosh dagipatsiy entla rd adozani to ‘g ‘rilash talab qilinmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yurak-tomir tizimi tomonidan: bosh og‘rig ‘i, yurak urishi, moyil patsiyentlarda yurak ritmining buzilishi (jimillovchi aritmiya, supraventrikular taxikardiya va ekstrasistoliya). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ta ’mtuyg‘ularining o ‘zgarishi, qorin og‘riqlari, ko ‘ngil aynishi, qusish. Allergik reaksiyalar: eshakyemi, angionevrotik shish, bronxospazm. Boshqalar: tremor, mushaklarningtirishishi, artralgiya, og‘iz-halqum shilliq qavatiningta’sirlanishi, gipokaliyemiya, asabiylik. Salmeterol paradoksial bronxospazm chaqirishi mumkin, uni darhol tez ta’six qiluvchi ingalatsion bronxodilatator yordamida bartaraf qilishkerak. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar, salmeterol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.", "4 yoshgacha bo‘lgan bolalar, salmeterol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.  Preparatni tireotoksikozda, aritmiyalarda, YIK (II-IV funksional sinfi stenokardiyasi), o‘tkirmiokard infarktida, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziyada, turli genezli gipoksiyada, feoxromasitomada, homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Homiladorlik va laktatsiya. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki chaqaloq uchun potensial xavfdan yuqori bo ‘lgan hollardan tashqari hollarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: tremor, bosh og‘rig‘iva taxikardiya. Davolash: kardioselektiv beta-adrenoblokatorlami yuborish afzalroq, bunda ehtiyotkorlik talab qilinadi, chunki bu preparatlar bronxospazm chaqirishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida (shu jumladan, kardioselektiv) antagonizm kuzatiladi.", "Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida (shu jumladan, kardioselektiv) antagonizm kuzatiladi.  Salmeterol ksantin hosilalari, GKS va diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida gipokaliyemiya rivojlanishining xavfi oshadi. MAO ingibitorlari va trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida yuraktomir tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari rivojlanishining xavfi oshadi. Ingalatsion GKS va kromolikat kislotasi bilan muvofiq keladi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Salmeterolnibronxial astmaning kechishini yaqqol yomonlashishi yoki zo‘rayishida buyurish mumkin emas (bronxial obstruksiya simptomlarining zo‘rayishi, tez ta’sir qiluvchi bronxodilatatorlar samaradorligining pasayishi va ularga ehtiyojning oshishi). Bronxial astma zo‘rayganida, shuningdek, gipoksiyasi bo‘lgan patsiyentlarda qon plazmasida kaliyning konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.", "Bronxial astma zo‘rayganida, shuningdek, gipoksiyasi bo‘lgan patsiyentlarda qon plazmasida kaliyning konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.  Salmeterolni qo‘llash fonida, hatto, agar holat yaxshilanganida ham, shifokoming tavsiyasisizGKS qabul qilishni to‘xtatishyoki ularning dozasini pasaytirish mumkin emasligi haqida patsiyentlami ogohlantirish kerak. Salmeterol ichga qabul qilish yoki ingalatsiyalar uchun GKS o‘mini bosmaydi, ularga qo‘shimchabuyuriladi. Bundan tashqari, bronxial astma xurujlarini yo‘qotish uchun Salmeterolning qo‘shimcha dozalarini ingalatsiya qilish kerak emas, qisqa ta’sir qiluvchi jS2-adrenoretseptorlaming agonistlarini ishlatish tavsiya qilinadi. Salmeterol muntazam qo‘llanganida ko‘pchilik patsiyentlarda qisqa ta ’sir qiluvchi beta-adrenomimetiklami qo‘shimcha ishlatishga talab kamayadi. SERETID EVOXALER, ingalatsiya uchun aerozol konteynerlarda 120 dozadan. Bir doza 25 mkg salmeterol va 50,125 yoki 250 mkg flutikazon propionati saqlaydi.", "Bir doza 25 mkg salmeterol va 50,125 yoki 250 mkg flutikazon propionati saqlaydi.  SE R O FL O 100; 250, kapsulalar. Har bir kapsula 50 mkg salmeterol va 100 mkg yoki 250 mkg flutikazon propionati saqlaydi. S E R E T ID A K K U X A LER/D ISK U S, ingalatsiya uchun kukun diskli ingalatorda 60 doza. Bir doza 50 mkg salmeterol va 100, 150 yoki 500 mkg flutikazon propionati saqlaydi. Majmuaviy preparatlar. Bu majmuaviy preparatlar o ‘pkalaming surunkali obstraktiv kasalliklarini ( 0 ‘S 0K ), surunkali bronxit va o ‘pkalar emfizemasini tutib turuvchi davolash uchun qo‘llanadi. BRONXOLITIK VOSITALAR IPRATROPIYA BROMID (IPRATROPIUM BROMIDE) (8ch)-3a -oksi-8-izopropil-la ,5 a -tropanium bromid (±) monogidrat trop kislotasi efiri. Sinommi: Atrovent. Chiqarilish shakli. Dozalangan aerozol ballonchalarda 10 ml dan (20 mkg/doza; 200 doza). Farmakologik xususiyatlari. Ipratropiya bromidi asosan bronxlaming m-xolinoretseptorlarini bloklab, antixolinergik ta’sir ko‘rsatadi.", "Ipratropiya bromidi asosan bronxlaming m-xolinoretseptorlarini bloklab, antixolinergik ta’sir ko‘rsatadi.  Ipratropiya bromidi chaqiradigan bronxlarning kengayishi bronxlar silliq mushaklarining mxolinoretseptorlari bilan raqobatli bog‘Ianishi bilan bog‘liq deb taxmin qilinadi. Ipratropiya bromidi bezlarning sekretsiyasini kamaytiradi (shu jum ladan, bronxial va ovqat hazm qiluvchi). Sigareta tutuni, sovuq havo, bronxlarni toraytiruvchi turli moddalarning ta’siri natijasida paydo bo‘luvchi bronxlarning torayishini oldini oladi, ingalatsion qo‘Uanganida amalda rezorbtivta’sirko‘rsatmaydi.Tizimli qo‘IIanganida YQS ni oshiradi, A B-o‘tkazuvchanlikni yaxshilaydi; atropindan farqli ravishda MNT ga ta’sirqilmaydi. Farmakokinetikasi. Terapevtik dozalarida ingalatsion yuborilganida ipratropiya bromidi nafas yo ‘llarining shilliq qavatidan juda kam so‘riladi va ichga va vena ichigayuborilganidan keyingiga qaraganda plazmadagi konsentratsiyasi 1000 marta past boTgan. Kumulatsiya qilmaydi.", "Kumulatsiya qilmaydi.  Ipratropiyabromidi asosan ichak orqali chiqariladi. Taxminan 25%io ‘zgarmagan holda, qolgan qismi ko‘psonli metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘lIanilishi. Ipratropiya bromidi aerozol ko‘rinishida surunkali obstruktiv bronxitlarda, bronxial astmada va adashgan nervning yuqori qo‘zg‘aluvchanligi bilan bog‘Iiq bo‘lgan bronxospastik holatlarda qo‘llanadi. Ipratropiya bromidi, shuningdek, nafas yo ‘llarini aerozoldagi antibiotiklar, mukolitik vositalar, GKS, kromoglikat natriyni yuborish oldidan tayyorlash uchun, gipersekretsiyali surunkali rinitlarda intranazal qo‘llash uchun ham buyuriladi. QoMlash usuli va dozalari. Dozalari ko‘rsatilishi va yoshga qarab shaxsiy belgilanadi. Aerozol 2—4 purkashdan (20 mkg dan 2^1 marta) ingalatsion kuniga 3^1 marta buyuriladi. Ingalatsiyadan keyin ta’siri 30-60 minut o‘tgach boshlanadi va 3 -6 soat davom etadi.", "Ingalatsiyadan keyin ta’siri 30-60 minut o‘tgach boshlanadi va 3 -6 soat davom etadi.  Bo‘g ‘ilishni shoshilinch yo ‘qotish uchun preparatni monoterapiyada qo ‘llash tavsiya etilmaydi, chunki uning samarasi p -adrenostimulatorlarning samarasiga qaraganda sekinroq rivojlanadi. Zarurat bo‘lganida boshqa bronxlarni kengaytiruvchi vositalar bilan birga buyurish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Ingalatsion qoTlanganida og‘iz qurishi, balg‘amning yopishqoqligi oshishi mumkin. Intranazal qo‘llanganida alohida hollarda burun shilliq qavatining qumqligi va ta’sirlanishi, allergik reaksiyalarkuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Ipratropiya bromidini ungayuqori sezuvchanlikda, yopiq burchakli glaukomada, homiladorlikda qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qoTlanganida additiv ta’siri paydo bo‘ladi. Bir vaqtda qo‘ llanganida beta-adrenomimetiklaming va ksantin hosilalarining bronxolitik samarasi potensiyalanadi.", "Bir vaqtda qo‘ llanganida beta-adrenomimetiklaming va ksantin hosilalarining bronxolitik samarasi potensiyalanadi.  Parkinson kasalligiga qarshi vositalar, xinidin, trisiklik antidepressantlar bir vaqtda qo ‘llanganida ipratropiya bromidining antixolinergik samarasi kuchayishi mumkin. Salbutamol bilan qo‘llanganida ko‘zichki bosimi oshishi vao ‘tkiryopiqburchakliglaukoma rivojlanishini (ayniqsa moyilligi bo‘Igan patsiyentlarda), xavfi paydo boTadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Prostatabezininggiperplaziyasi oqibatida siydik chiqarish yoTlarining obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. yoshdan kichik bolalarda ipratropiya bromidini intranazal qoTlashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ipratropiya bromidining ko‘rish o‘tkirligiga ta ’siri mumkinligini hisobga olib, davolanish davrida transport vositalarini haydash va boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug ‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.", "NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR MONTELUKAST (MONTELUCAST) Sinonimlari: Miteka, Akretan-Sanovel, Brizezi4; 5; 10, Montekast, Cinglon, Monteksa. Cliiqarilish shakli. Chaynaladigan tabletkalar4 mg, 5 mg dan; tabletkalar 10 mg dan; ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar paketchalarda (sashe) 4 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Montelukast — leykotriyen retseptorlarining antagonisti. Ubronxial astmasi bo‘lgan patsiyentlarda sisteinil-leykotriyen LTD4 ni nafas olish bilan bog‘liq bronxospazmni ingibirlab, bir vaqtda, nafas yo ‘llari epiteliysining sisteinil leykotriyen retseptorlarini ingibirlaydi. Preparat ichga qabul qilinganidan keyin birinchi ikki soat davomidayoq bronxlarning kengayishini chaqiradi. Farmakokinetikasi. Preparat ichga qabul qilinganidan keyin MIY dan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Maksim al konsentrasiyaga (Cmax) 2-3 soatdan keyin erishiladi. Biokirishaolishligi 64-73% ni tashkil qiladi.", "Biokirishaolishligi 64-73% ni tashkil qiladi.  Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99% dan ko‘proqni tashkil qiladi. Jigardametabollanadi. Yarimchiqarilish davri (Tl/2) 2,7-5,5 soatni tashkil qiladi. 86% axlat bilan, 0,2% dan kamrog‘isiydik bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi. Surunkali bronxial astmani davolash va oldini olish, sutkaning kunduzgi va tungi vaqtlarida bronxial astmaning belgilarini, jism oniy yuklam achaqirgan bronxospazmning oldini olish, asetilsalitsil kislotasiga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarda bronxial astmani davolash. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, ovqat qabul qilishdan qat’inazar. Chaynaladigan tabletkalari yaxshilab chaynaladi, zururat bo‘ Iganida suv bilan ichiladi. Bir paketcha (sashe) ichidagisi 1/2-1 stakan issiq suvda eritiladi (to ‘liq erigunicha aralashtiriladi). 6 oylikdan 2 yoshgacha bolalarga — 4 mg eruvchi kukun sifatida kuniga 1 marta. 2 yoshdan boshlab bolalarga — 4 mg kuniga 1 marta kechasiga.", "2 yoshdan boshlab bolalarga — 4 mg kuniga 1 marta kechasiga.  6 yoshdan 14 yoshgacha blgan bolalarga — chaynaladigan tabletka 5 mg kuniga 1 marta kechasiga. Kattalarva 15 yoshdan oshgan o ‘sm irlarga — tabletka 10 mg kuniga 1 marta kechasiga. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Ba’zida bo‘lishi mumkin: uyquchanlik, ta’sirchanlik, uyqusizlik, bosh og‘rig‘i, holsizlik, dispepsiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘riq, burunning bitishi, tumov, yo‘tal, laringit, faringit, toshma, qichishish, eshakyemi, artralgiya, mialgiya, yurak urishi, shishlar. Kam — anafilaksiya, tirishishlar. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik va laktatsiya. Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila yoki bola uchun bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llanadi. Dorilarningo‘zaro ta’siri.", "Dorilarningo‘zaro ta’siri.  Preparat teofillin, prednizolon, peroral kontraseptivlar (etinilestradiol/noretindron), terfenadin, digoksin va varfarinning klinik samaradorligiga ta’sir qilmaydi. Preparatni boshqa bronxial astmani davolash uchun ishlatiladigan bronxlarni kengaytiruvchi vositalar bilan birga qoMlash mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni ingalatsion kortikosteroidlarbilan birgaqoMlashmumkin. Bunda ingalatsion kortikosteroidlarning dozasi asta-sekin shifokorning kuzatuvi ostida kamaytirilishi mumkin. Ammo Montelukastni ingalatsion kortikosteroidlarning o ‘rnini bosuvchi sifatida qo‘llash mumkin emas. Montelukastning terapevtik samarasiga qabul qilish boshlanganidan keyin bir kun davomida erishiladi. Patsiyentlar Montelukast qabul qilishni holat vaqtinchalik yaxshilanganidan keyin va zo‘rayish davrlarida qo‘llashni davom ettirishlari kerak.", "Patsiyentlar Montelukast qabul qilishni holat vaqtinchalik yaxshilanganidan keyin va zo‘rayish davrlarida qo‘llashni davom ettirishlari kerak.  Keksa patsiyentlarda hamda buyrak yetishmovchiligi vayengil yoki o ‘rtacha og‘irlikdagi jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda dozani to‘g ‘rilash talab qilinmaydi. oylikdan kichikbolalargabuyurishtavsiya qilinmaydi. Preparatni bronxial astmaning o‘tkirxurujlarini davolashda asosiy vosita sifatida qoMlash tavsiya etilmaydi. Preparat avtomobilni va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. BRONXOLITIK VOSITALAR FENSPIRID (FENSPIRIDE) 8-(2-feniletil)-l-oksa-3,8-diadospiro[4,5]dekan-2-ON-gidroxIoridi. Sinonimlari: Erespal, Sireps. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 80 mg dan; 0,2%li sirop 150 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Fenspirid H^gistamin retseptorlarini bloklashi bilan bir qatordayallig‘lanishgaqarshita’sirko‘rsatadi.", "Fenspirid H^gistamin retseptorlarini bloklashi bilan bir qatordayallig‘lanishgaqarshita’sirko‘rsatadi.  Fenspirid yallig‘lanish va bronxospazmning rivojlanishida muhim rol o ‘ynovchi biologik faol moddalaming (sitokinlar, aroxidon kislotasining hosilalari, erkin radikallar) hosil bo‘lishini kamaytiradi. Fenspirid a -adrenoretseptorlarni bloklaydi, ularning rag‘batlantirilishi bronxial bezlar sekretsiyasi oshishi bilan kechadi. Shunday qilib, Fenspirid bronxlam ingyallig‘lanishi va obstruksiyasi rivojlanishiga yordam beruvchi omillarning kamayishiga yordam beradi, Fenspirid, shuningdek, miotrop spazmolitik samaragaham ega. Farmakokinetikasi. MIYda nisbatan sekin so‘riladi. Tabletkalar ichga qabul qilinganidan keyin Smax ga 6 soat o ‘tgach, sirop qabul qilinganidan keyin taxminan 2,5 soat o‘tgach erishiladi. Ti/2 12 soatni tashkil qiladi, asosan siydik bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Fenspirid bronxial astmada va boshqa bronxobstruktiv kasalliklarda, shuningdek, allergik rinitda, laringitda, sinusitda va otitda qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Kattalarga preparat 80 mg dan (1 tabletka) sutkada 2-3 marta (ovqatdan oldin) yoki sirop sutkada 3-6 osh qoshiqdan (45-90 ml) buyuriladi. Fenspirid tabletkalari 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchug mo‘ljallanmagan. 14 yoshgacha bolalarda qoMIash uchun preparatning sirop shakli tavsiya qilinadi. Bolalarva 14yoshgacha bo‘lgan o ‘smirlarga preparat sutkada 4 mg/kg tana vazniga hisobidan buyuriladi. Davolash kursi 20-30 kun. Siropni .ishlatish oldidan chayqatish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Kuzatilishi mumkin: ko‘ngil aynishi, me’dada og ‘riq, qusish, uyquchanlik yoki qo‘zg ‘alish, taxikardiya, eritema, Kvinke shishi, toshma. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Homiladorlik va laktatsiya davri, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, 14 yoshgacha bo‘ Igan bolalar (tabletkalar uchun).", "Homiladorlik va laktatsiya davri, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, 14 yoshgacha bo‘ Igan bolalar (tabletkalar uchun).  Maxsus ko‘rsatmalar. Kasallik infeksion xarakterga ega bo‘lganida Fenspirid bilan davolash standart antibiotikoterapiya bilan majmuad ao ‘tkaziIadi. Sirop shaklidagi Fenspirid asetilsalitsil kislotasi va boshqa NYQV yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarga, allergik reaksiyalar (shu jumladan, bronxospazm) rivojlanishiningxavfi tufayli ehtiyotkorlikbilan buyuriladi. Sirop saxaroza saqlashi tufayli, uni qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurishkerak. Fruktozani o ‘zlashtira olmaydigan, glukoza va galaktozani kam so‘rilish sindromi yoki sukrazoizomaltoza tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarga Fenspiridning sirop shaklini buyurishmumkin emas. AMINOFILLIN (AMINOPHYLLINE) Teofillin (taxminan 80%) 1,2-etilendiamin (20%) bilan. Sinonimlari: Eufillin, Eufdlin-Darnitsa. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 150 mg dan; inyeksiya uchun 2,4%li eritma ampulalarda 10 ml dan. Farmakoterapevtik guruhi. Bronxolitik vositalar. Farmakologik xususiyatlari. Bronxolitik vosita, purin hosilasi; fosfodiesterazani ingibirlaydi, to‘qimalarda adenozinmonofosfatning (sAMF) to ‘planishini oshiradi, adenozin retsep- torlarini (purin) bloklaydi; hujayra membranalarining naychalari orqali kalsiy ionlarining kirishini pasaytiradi, silliq mushaklarning qisqaruvchanlik faolligini kamaytiradi. Bronxlarning mushaklarini bo‘shashtiradi, mukosiliar klirensni oshiradi, diafragmaning qisqarishini rag‘batlantiradi, nafas va qovurg‘alararo mushaklarining faoliyatini yaxshilaydi, nafas markazini rag‘batlantiradi, karbonat angidrid gaziga uning sezgirligini oshiradi va alveolarventilatsiyaniyaxshilaydi, bu oxir-oqibatda apnoe epizodlarining og‘irligi va tez485 NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR tezligining pasayishiga olib keladi.", "Nafas faoliyatini normallashtirib, qonning kislorod bilan to‘yinishiga va karbonat angidrid gazining konsentratsiyasi pasayishiga yordam beradi. Yurak faoliyatiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, yurak qisqarishlarining kuchi va sonini oshiradi, koronar qon oqimini oshiradi va miokardni kislorodga bo ‘lgan ehtiyojini oshiradi. Qon tomirlarining tonusini (asosan miya, teri va buyrak tomirlarining) pasaytiradi. Periferik tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, o‘pka tomirlarining qarshiligini kamaytiradi, „kichik“ qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi. Buyrak qon oqimini oshiradi, o‘rtacha diuretik ta’sir ko ‘rsatadi. Jigardan tashqaridagi o‘t-safro yo‘llarini kengaytiradi. Semiz hujayralaming membranalarini barqarorlashtiradi, allergik reaksiyalarning mediatorlari ajralib chiqishini tormozlaydi.", "Semiz hujayralaming membranalarini barqarorlashtiradi, allergik reaksiyalarning mediatorlari ajralib chiqishini tormozlaydi.  Trombositlar agregatsiyasini tormozlaydi (trombositlarni faollashtiruvchi omil va PgE2alfani bostiradi), eritrositlarning deformatsiyaga tu rg ‘unligini oshiradi (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi), tromb hosil bo‘lishini kamaytiradi vamikrosirkulatsiyaninormallashtiradi. Tokolitik ta’sirga ega, me’da shirasining kislotaliligini oshiradi, katta dozalarda ishlatilganida epileptogen ta’sirga ega. Farmakokinetikasi. Ovqat so‘rilishi tezligini pasaytiradi, uning kattaligiga ta’sir qilmaydi (suyuqlikning katta miqdori va oqsillar jarayonni tezlashtiradi). Ichga qabul qilingan doza qanchalik katta bo‘lsa, so‘rilish tezligi shuncha past. Maksimal konsentratsiyasiga erishish vaqti — 1-2 soat. Taqsimlanish hajmi 0,3 -0 ,7 1/kg („ideal“ tana vaznidan 3 0-70% ) diapazonida boMadi, o ‘rtacha 0,45 1/kg.", "Taqsimlanish hajmi 0,3 -0 ,7 1/kg („ideal“ tana vaznidan 3 0-70% ) diapazonida boMadi, o ‘rtacha 0,45 1/kg.  Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi kattalarda — 60%, jigarsirrozi bo‘lgan bemorlarda— 36%. Ko‘krak sutiga (qabul qilingan dozaning 10%i), yo‘ldosh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi (homila qoni zardobidagi konsentratsiyasi ona zardobidagidan biroz yuqori). Aminofillinning bronxlami kengaytiruvchi ta’siri 10-20 mkg/ml konsentratsiyalarida namoyon bo‘ladi. 20 mg/ml dan yuqori konsentratsiyalari zaharlidir. Nafas markaziga qo‘zg ‘atuvchi samarasi preparatning qondagi kamroq 5-10 mkg/ml miqdorida amalga oshiriladi. pH ni fiziologik qiymatlarida erkin teofillin ajralib chiqishi bilan metabollanadi, ukeyinchalik jigarda sitoxrom P450 ning bir necha izofermentlari ishtirokida metabolizmga uchraydi. Natijada kofein va 1,3-dimetilsiydik kislotasi (45-55%) hosil bo‘ladi, ufarmakologik faollikka ega, biroq 1-5 marta teofillindan kam.", "Natijada kofein va 1,3-dimetilsiydik kislotasi (45-55%) hosil bo‘ladi, ufarmakologik faollikka ega, biroq 1-5 marta teofillindan kam.  Kofein ham faol metabolitidir, biroq ko‘pbo‘lmagan miqdorda hosil boiad i. 3 yoshdan oshgan bolalar va kattalarda (kichikroq yoshli bolalardan farqli ravishda) kofeinni to ‘planishi fenomeni yo‘q. Uning 6 oylikdan oshgan bolalardagi yarimchiqarilish davri — 3,7 soat, kattalarda 8,7 soat, chekuvchilarda (sutkada 20—40 sigaret) 4-5 soat (chekish tashlanganidan keyin 3-4 oy o‘tgach farmakokinetikasi normallashadi); o‘pkalaming surunkali obstmktiv kasalliklari bo‘lgan kattalarda, „o‘pka“ yuragida, va o‘pkayurak yeishmovchiligida — 24 soatdan ortiq. Metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Eufillin bronxial astmada va turli etiologiyali bronxospazmlarda (asosan xumjlarni bartaraf qilish uchun), kichik qon aylanish doirasidagi gipertenziyada, shuningdek, yurak astmasida, ayniqsa xuruj lar bronxospazm va nafasning Cheyn-Stoks turi bo‘yicha buzilishlari bilan birga kechishida buyuriladi. Eufillin, shuningdek, aterosklerotik kelib chiqishga ega bo‘lgan serebral tomirli krizlam iyo‘qotish va miya qon aylanishini yaxshilash, ishemik insultlarda kalla suyagi ichki bosimi va miya shishini kamaytirish uchun hamda miya qon aylanishining surunkali yetishm ovchiligida qoMlanadi. Qoilash usuli va dozalari. Eufillin ichga, mushak ichiga, vena ichiga va mikroklizmalarda buyuriladi. Eufillin teri ostiga yuborilmaydi, chunki uto‘qimalaming ta’sirlanishini chaqiradi. Bronxial astmaning o‘tkir xurajlarida va insultlarda vena ichiga, og‘irligi kamroq hollarda— mushak ichigayoki ichga yuboriladi. Kattalarga ichga (ovqatdan keyin) 150-300 mg dan kuniga 3 -4 marta buyuriladi.", "Kattalarga ichga (ovqatdan keyin) 150-300 mg dan kuniga 3 -4 marta buyuriladi.  Bolalarga sutkada 7-10 mg/kg (4 qabulda) buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi — bir necha kundan to bir necha oygacha. Vena ichiga kattalarga asta-sekin (20 minut davomida) 240-480 mg (10-20 ml 2,4%li eritma) yuboriladi, udastlab 10-20 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi. Yurak urishi, BRONXOLITIK VOSITALAR bosh ayla nis hi, ko ‘ngil aynish ipay dobo‘lganida yuborish tezligi pasaytiriladi yoki tomchilab yuborishga o ‘tiladi, buning uchun 10-20 ml 2,4%li eritma 100-150 ml natriy xlorining izotonik eritmasida suyultiriladi; minutiga 30-50 tomchi tezlik bilan yuboriladi. Venaga yuborishning iloji boim asamushak ichiga 2,4%li eritma 1 ml dan yuboriladi. Parenteral sutkada 3 martagacha 14 kundan ko‘pbo‘lmagan muddatda yuboriladi. Bolalarga vena ichiga 2-3 mg/kg bir martalik dozada yuboriladi.", "Bolalarga vena ichiga 2-3 mg/kg bir martalik dozada yuboriladi.  Preparatni 14yoshgachabo‘lganbolalarga yuborish tavsiya etilmaydi (nojo‘ya ta ’sirlari bo‘lishi mumkinligi uchun). Mikroklizmalar ko‘rinishida rektal qo‘llash mumkin. Kattalar uchun dozasi 10-20 ml 2,4%li eritma 20-25 ml iliq suvda; bolalarga— yoshiga muvofiq kamroq. Maksimal dozalari kattalar uchun: ichga, mushak ichiga va rektal — bir martalik 0,5g, sutkalik 1,5 g; vena ichiga— bir martalik 0,25 g, sutkalik 0,5 g. Bolalar uchun maksimal dozalari: ichga, mushak ichiga va rektal— bir martalik 7 mg/kg, sutkalik 15 mg/kg; vena ichiga— bir martalik 3 mg/kg. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Preparatga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, ksantinning boshqa hosilalariga: kofein (pentoksifillin, teobromin), tutqanoq, me’da va 12 barmoq ichakning yara kasalligi (zo‘rayish bosqichida), yuqori kislotali gastrit, og‘ir kechuvchi arterial giper- va gipotenziya, taxiaritmiyalar, gemorragik insult, ko‘zto ‘rpardasiga qon quyilishi, bolalik yoshi (3 yoshgacha). Nojo‘ya ta’sirlari. Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, qo‘zg ‘alish, xavotirlik, ta’sirchanlik, tremor. Yuraktomir tizim itom onidan: yurak urishi, taxikardiya (shu jumladan, homilada homilador III uch oyligida qabul qilganida), aritmiyalar, kardialgiya, AB ning pasayishi, stenokardiya xurujlari tez-tezligining kuchayishi. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: gastralgiya, ko‘ngil aynishi, qusish, gastroezofagal reflyuks, jig ‘ildon qaynishi, me’da yara kasalligining zo‘rayishi, diareya, uzoq muddat qabul qilishda— ishtahaning pasayishi.", "Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma. Boshqalar: ko‘krakda og‘riq, taxipnoe, yuzga oqib kelishlar, albuminuriya, gematuriya, gipoglikemiya, diurezning kuchayishi, yuqori ter ajralishi. Preparatning dozasi kamaytirilganida nojo‘ya samaralari kamayadi. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ishtaha pasayishi, gastralgiya, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish (shu jumladan, qon bilan), me’da-ichak qon ketishlari, taxipnoe, yuz terisining giperemiyasi, taxikardiya, qorincha aritmiyalari, uyqusizlik, harakat qo‘zg‘alishi, xavotirlik, yorug‘likdan qo‘rqish, tremor, tirishishlar. Og‘ir zaharlanishda epileptoid xurujlar (ayniqsa bolalarda darakchilari paydo boiishisiz), gipoksiya, metabolik asidoz, giperglikemiya, gipokaliyemiya, AB ning pasayishi, skelet mushaklarining nekrozi, ongning chalkashishi, mio glo bin uriy abilan buyrak yetishm ovchiligi rivojlanishi mumkin.", "Davolash: preparatni bekor qilish, me’dani yuvish, faollangan ko‘mir, surgi dori vositalarini buyurish, polietilenglikol va elektrolit kombinatsiyasi bilan ichakni yuvish, jadallangan diurez, gemosorbsiya, plazmasorbsiya, gemodializ (samaradorligi yuqori emas, peritoneal dializ samarali emas), simptomatik terapiya (shu jumladan, qusishda — metoklopramid va ondansetron). Tirishishlar paydo bo ‘lganida nafas yo‘llarining o ‘tkazuvchanligini tutib turish va oksigenoterapiya o ‘tkazish. Xurujlami bartaraf qilish uchun 0,1-0,3 mg/kg (10 mg dan ko‘pemas) dozada diazepamni vena ichigayuborish. Kuchli ko‘ngil aynishi va qusishda — metoklopramid va ondansetron (vena ichiga). Dorilarning o‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta ’siri.  Glukokortikosteroidlar va mineralokortikosteroidlam ing (gipernatriyemiya), umumiy anesteziya uchun vositalar (qorincha aritmiyalari paydo boiish ixavfi), ksantinlar va markaziy nerv tizimini qo‘zg‘atuvchi vositalar (neyrotoksikligini oshiradi),beta-adrenostimulatorlarnojo‘yata’sirlarining rivojlanishi ehtimolini oshiradi. Diareyaga qarshi preparatlar va enterosorbentlar aminofdlinning so‘rilishini pasaytiradi. Rifampitsin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfmpirazon, aminoglutetemid, peroral esterogen saqlovchi kontraseptivlar va morasizin mikrosomal oksidlanish induktorlari boiib , aminofillinning klirensini oshiradi, bu uning dozasini oshirishni talab qiladi.", "Mak487 NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR rolidlargumhiantibiotiklari, linkomitsin, allopurinol, simetidin, izoprenalin, enoksatsin, etanolning kattabo‘lmagan dozalari, disulfiram, ftorxinolonlar, rekombinant interferon-alfa, metotreksat, meksiletin, propifenon, tiabendazol, tiklopedin, verapamil bilan bir vaqtda qo ‘llanganida va grippga qarshi emlashda aminofillin ta’sirining jadalligi oshishi mumkin, bu uning dozasini pasaytirishni talab qiladi. Beta-adrenostimulatorlar va diuretiklarning ta’sirini oshiradi (shu jum ladan kalava filtratsiyasining oshishi hisobiga), litiy va beta-adrenoblokatorlaming samaradorligini pasaytiradi. Spazmolitiklar bilan mutanosib, ksantinning boshqa hosilalari bilan birga qo‘ llanmaydi. Antikoagulantlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Maxsus ko‘rsatma!ar.", "Maxsus ko‘rsatma!ar.  Eufillin koronar yetishmovchiligi (miokard infarktining o‘tkir bosqichi, stenokardiya), tomirlaming tarqalgan aterosklerozi, gipertrofik kardiomiopatiya, teztez ekstrasistoliya, yuqori tirishishga tayyorlik, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, me’da va 12 barmoq ichakning yara kasalligi (anamnezidagi), yaqindagi anamnezda me’da-ichak qon ketishi, nazorat qilib bo‘lmaydigan gipotireoz (to‘planishi mumkinligi) yoki tireotoksikoz, uzoq muddatli gipertermiya, gastroezofagal reflyuks, prostata bezining adenomasi, homiladorlik, laktatsiya davri (homiladorlik va laktatsiyada faqat „hayotiy“ ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llash mumkin), keksalik yoshi, bolalik yoshi (3 yoshdan oshiq) ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Ichga terapevtik dozalarda qabul qilinganida eufillin potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatigata’sir qilmaydi. TEOFILLIN (THEOPHYLLINUM) 1,3-Dimetilksantin.", "TEOFILLIN (THEOPHYLLINUM) 1,3-Dimetilksantin.  Sinonimlari: Teofillin-N.S., Teokap SR, Teofil SR, Teotard, Teopek, Respro-SR. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 100 mg, 200 mg, 300 mg dan; kapsulalar 100 mg, 200 mg, 300 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Fosfodiesterazalar ingibitori. Nafas yo ‘llarining silliq mushaklariga va o‘pkalarning qon tomirlariga bevositabo‘shashtiruvchi ta ’siri oqibatida, bronxlarni kengaytimvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Bu ta’siri spetsifik fosfodiesterazalar faolligini asosan tanlab bostirilishi (bu sAMF ni hujayra ichki faolligining oshishiga olib keladi), shuningdek, adenozin retseptorlari blokadasini chaqiradi. Fosfodiesteraza faolligining bostirilishi, shuningdek, ayrim nojo‘ya ta’sirlarini ham chaqirishi mumkin (shu jumladan, qusish, arterial gipotenziya va taxikardiya).", "Preparat, shuningdek, uzunchoq miya nafas markazini rag‘batlantiradi, allergenlami nafas bilan kirishi chaqirgan, kechki faza reaksiyasi bilan bog‘liq bo ‘Igan nafas yo ‘llarini o ‘ta yuqori reaktivligini kamaytiradi, diurezning vaqtinchalik kuchayishini chaqirishi mumkin, yurak mushagiga rag‘batlantiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, diafragma qisqaruvchanligini oshiradi, umumiy periferik tomirlar qarshiligini va o ‘pka tomirlari qarshiligini pasaytiradi, me’dada kislota sekretsiyasi kuchayishini chaqiradi, markaziy nerv tizimiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va miya tomirlarini torayishini chaqiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida preparat tez va to ‘liq me’da-ichak yo‘llaridan so‘riladi. Me’dada ovqat boiish ipreparatning so‘rilish tezligiga (lekin darajasiga emas), shuningdek, uning klirensiga ta’sir qilishi mumkin.", "Me’dada ovqat boiish ipreparatning so‘rilish tezligiga (lekin darajasiga emas), shuningdek, uning klirensiga ta’sir qilishi mumkin.  Bir martalik kechqurungi qabuldan keyin teofillin konsentratsiyasi tekis tungi va erta tonggi soatlardagi maksimal bilan (bu vaqtlardabo‘g ‘ilish xurujlari paydo boiishi ehtimoli eng ko‘pboia di) terapevtik chegaralarda 20 soat davomida tutib turiladi. Plazma oqsillari bilan bogianishi taxminan 60%ni tashkil qiladi. Ekstrasellular suyuqlikda keng tarqaladi, yoid oshto ‘sig‘idan o ‘tadi, ko‘krak sutiga chiqadi. Yuborilgan dozani 90%i R450sitoxromining bir nechta izofermentlari ishtirokida jigarda metabolizmga uchraydi. Metabolitlari siydik bilan chiqariladi. Kattalarda 10% o‘zgarmagan holda chiqariladi. Jigardagi metabolizmiga yosh, tamaki chekishga berilganlik, parhez, kasalliklar, bir vaqtda dorilar bilan davolanish kabi omillar ta’sir qiladi.", "Jigardagi metabolizmiga yosh, tamaki chekishga berilganlik, parhez, kasalliklar, bir vaqtda dorilar bilan davolanish kabi omillar ta’sir qiladi.  BRONXOLITIK VOSITALAR Bronxial astmali boshqa a ’zolar va tizimlar tom onidan am alda patologik o ‘zgarishlari bo‘lmagan chekmaydigan patsiyentlarda yarimchiqarilishdavri6-12soatni,bo!aIarda 1-5 soatni tashkil qiladi. Keksa yoshdagi shaxslarda, yurak yeitshmovchiligi vajigarkasalliklari bo‘lgan patsiyentlarda, surunkali alkogolizmda, o‘pka shishida, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklarida yarimchiqarilish davri uzayadi. Chekuvchi patsiyentlarda yarimchiqarilish davri qisqaradi. Bir kunda 1-2 quti sigaret chekuvchi shaxslardaubor-yo‘g ‘i 4-5 soatnitashkil qilishi mumkin. Qo‘IIanilishi.", "Qo‘IIanilishi.  Bronxial astma (xurujlami oldini olish va simptomatik davolash uchun); turli etiologiyali bronxospazmni simptomatik davolash uchun (shu jum ladan, o ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklarida, surunkali bronxitda, o‘pkaemfizemasida); o‘pkagipertenziyasi, o‘pka yuragi, tungi paroksizmal apnoeda qo‘llanadi. Qo‘llash usuliva dozalari. Shaxsiy belgilanadi. Boshlang‘ich doza o‘rtacha sutkada 300 mg ni tashkil qiladi. Yaxshi o ‘zlashtirilgan sharoitda, dozani boshlang‘ichdan har 2-3 kunda taxminan 25% ga, optimal terapevtik samaraga erishgungacha oshirish mumkin. Teofillin konsentratsiyasini qon plazmasida nazorat qilmasdan qoTlash mumkin boTgan maksimal dozalari: 3-9 yoshli bolalarda — sutkada 24 mg/kg; 9-12 yoshda— sutkada 20 mg/ kg; 12-6 yoshda — sutkada 18 mg/kg; 16 va undan katta yoshdagi patsiyentlarda sutkada 13 mg/kg yoki 900 mg dan.", "Agar ko ‘rsatilgan dozalarda qoTIanganida zaharli ta ’sir belgilari paydo bo‘lsayoki dozani yana ham ko‘paytirish zararati paydo bo‘lsa (yetarlichaterapevtik sam arabo‘Imaganligi oqibatida), qon plazmasida teofillin konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Teofillinni optimal terapevtikkonsentratsiyasi 10-20 mkg/ml. Bundan kam konsentratsiyalarda terapevtik ta ’siri kuchsiz ifodalangan, undan kattada terapevtik ta’sirining sezilarli kuchayishi kuzatilmaydi, bunda nojo‘ya ta ’sirlarining rivojlanish xavfi sezilarli oshadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: me’da shilliq qavatining ta ’sirlanishi, epigastriyda og ‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish va diareya boTishi mumkin. Markaziy nerv tizimi tomonidan: qo‘zg‘alish, bezovtalik, uyqusizlik, bosh og‘rig‘i, tremor, ta’sirlanish, tirishishlar bo‘lishi mumkin. Yurak-tomir tizimi tom onidan: yurak urishi, aritm iya, arterial bosimning pasayishi, yurak yetishmovchiligi, stenokardiya xurujlarining tez-tezligi ko‘payishi mumkin.", "Siydik chiqarish tizimi tomonidan: diurez kuchayishi mumkin. Modda almashinuvi tomonidan: giperglikemiya, gipokaliyemiya boMishi mumkin. Allergik reaksiyalar: teri toshmalari, qichima boTishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Tutqanoq, tirishishgayuqori tayyorgarlik, zo‘rayish bosqichidagi me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligi, 3 yoshgacha bo‘lgan boIalar, teofillinga boTgan yuqori sezuvchanlik, miokard infarktining o ‘tkir bosqichi, og‘ir stenokardiya, arterial gipertoniya, taxiaritmiya, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, gipertireoz, jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari, ksantinlarni bir vaqtda qabul qilish, tomirlarning tarqalgan aterosklerozi,homiladorlik, laktatsiya. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: anoreksiya, ko ‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘zg‘aIuvchanlik, asabiylik. Ba’zida tirishishlar va aritmiya paydo bo ‘Iishi mumkin. Teofillin bilan og‘ir zaharlanishda, ayniqsa yosh bolalarda tutqanoq xurajlari paydo boTadi.", "Teofillin bilan og‘ir zaharlanishda, ayniqsa yosh bolalarda tutqanoq xurajlari paydo boTadi.  Davolash: qusish refleksini chaqirish, surgi vositalari va faollantirilgan ko‘mir buyuriladi. Tirishishlar kuzatilgan hollarda bemalol nafas olish imkoniyatini yaratish va bemorga kislorod berish tavsiya etiladi. Tutqanoq xurujlarini bartaraf etish uchun vena ichiga 0,10,3 mg/kg (ammo 10 mg dan ko‘pemas) dozada diazepam yuboriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida ularning o ‘zaro ta ’siri kuchayishi kuzatiladi; beta-adrenoblokatorlar va litiy preparatlari bilan ularning ta ’siri o ‘zaro kamayadi. Preparat ta’sirining jadalligi (uning klirensi oshishi oqibatida), bir vaqtda fenobarbital, rifampitsin, izoniazid, karbamazepin, sulfmpirazon, fenitoin bilan qoMlanganda hamda chekuvchilarda kamayishi mumkin.", "Preparat ta’sirining jadalligi makrolid guruhi antibiotiklari, allopurinol, beta489 NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINT DAVOLASH UCHUN VOSITALAR adrenoblokatorlar, simetidin, ichga qabul qilish uchun gormonal kontraseptivlar, izoprenalin, linkomitsin bilan birvaqtdaqoM langanida (uning klirensi kamayishi oqibatida) va grippga qarshi vaksinatsiyada kuchayishi mumkin. Preparat /^-adrenoretseptorlarning rag‘batlantiruvchilari, kortikosteroidlar va diuretiklar ta’siri oqibatidagigipokaliyemiyani potensiyalashimumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Yurak-tomirtizimining, jigaming og‘irkasalliklarida, virusli infeksiyalarda hamda keksa yoshdagi bemorlarda preparat dozasini kamaytirish kerak. Preparat homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun bo‘lishi mumkin xavfdan ustun boMgan hollarda qoilanadi. Laktatsiya davrida qoilashning zarurati boiganida, emizishni to‘xtatish lozim. ERDOSTEIN (ERDOSTEINE) Sinonimlari: Musitus 150; 300, Erdomet. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Kapsulalar 150 mg, 300 mg dan; ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun granulalar 175 mg/5 ml 100 ml dan flakonlarda; ichga qabul qilish uchun eritma tayyolash uchun granulalar 4,425 gdan paketchalarda. Farmakologik xususiyatlari. Erdostein — surunkali obstruktiv bronxitni, shu jumladan, surunkali bronxitning zo‘rayishini davolash uchun moijallangan tiol hosilasidir. Balg‘am ko‘chiruvchi, mukolitik vosita. Samaradorligi faol metabolitlarning ta’siri bilan bogiiq . Metabolitlarining tiol guruhlari glikoprotein tolalarini bogia bturuvchi disulfid ko ‘prikchalaming uzilishini chaqiradi, bu balg‘amning elastikligi va qovushqoqligi kamayishiga olib keladi.Natijadapreparatrespiratoryoilarining sekretdan ozod boiish in ikuchaytiradi va tezlashtiradi, epiteliyning sekretor faoliyatini yaxshilaydi va respiratoryoilariningyuqori va pastki boiim larida mukosiliar transportning samaradorligini oshiradi.", "Erdostein, shuningdek, mukomodulator va antioksidant xususiyatlarga ega. Erdostein mahalliy, amin guruhlari yordamida, erkin kislorod radikallariga antagonistik ta ’sir qiladi va chekuvchilardaalfa-l-antitripsinning bostirilishiga to ‘sqinlik qiladi, shu yo ‘lbilan surunkali chekuvchilarda tamaki tutunining shikastlovchi ta’sirini kamaytiradi. Erdostein nafas yo ilarin in gobstruktiv kasalliklari boig an bemorlarda nafas yoilari shilliq qavatida IgA ning konsentratsiyasini oshiradi, shuningdek, granulositlarning faoliyatiga tamaki tutunini bosuvchi ta’sirini kamaytiradi. Mukomodulator sifatida erdostein shilimshiqning ishlab chiqarilishini kuchaytiradi, shilimshiqning qovushqoqligini kamaytiradi, mukosiliar klirensini oshiradi. Farmakokinetikasi. 300 mg erdostein og‘iz orqali qabul qilinganidan so‘ng plazmadagi konsentratsiyaning cho‘qqisi 1371,16 ng/mlva unga erishish vaqti 1,16 soatni tashkil qiladi. Plazmadan yarimchiqarilish davri 1,22 soat.", "Plazmadan yarimchiqarilish davri 1,22 soat.  Erd osteinning farm ak okin etik asi yosh yoki buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 25 dan 40 ml/min gacha) ta’siri ostida o ‘zgarmaydi. Qoilanilishi. Erdostein fizik-kimyoviy xarakteristkalari o ‘zgargan quyuq bronxial shilimshiqli o ‘pka kasalliklari boig anpatsiyentlarda mukolitik preparat sifatida buyuriladi: — surunkali obstruktiv o ‘pka kasalliklari, bronxoektazalar, astma; — o ‘tkir gipersekretsiyali o ‘tkir va surunkali bronxiti boig an patsiyentlarga; — surankali bronxitning, ayniqsa chekuvchilarda qaytalanishining oldini olish uchun; — surankali bronxitning zo‘rayishi boigan patsiyentlarda; — o‘tkiryoki surunkali bronxopnevmoniyaning zo‘rayishi boig anpatsiyentlarda qoila nadi. Qoilash usuli va dozalari. Erdosteinning tavsiya etilgan dozasi — 300 mg dan kuniga 2 marta. Erdostein ovqat qabul qilish bilan yoki usizbuyurilishimumkin. Uamoksitsillin vaklaritromitsinga o ‘xshash antibiotiklar bilan bir vaqtdabuyurilishi mumkin.", "Uamoksitsillin vaklaritromitsinga o ‘xshash antibiotiklar bilan bir vaqtdabuyurilishi mumkin.  Jigaryetishmovchiligi boig an patsiyentlar: jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari boig an patsiyentlarda dozalashni boshqarish lozim. BRONXOLITIK VOSITALAR Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar: buyraklar faoliyati buzilishlarida (kreatinin klirensi 25 dan 40 ml/min gacha) erdosteinning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Keksa yoshdagi patsiyentlar: keksa yoshdagi patsiyentlarda dozalashni hech qanday boshqarish talab etilmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. 10 kun davomida sutkada 600 mg doza erdostein bilan davolangan surunkali bronxiti boig an patsiyentlarda o ‘tkazilgan klinik tadqiqotlarda hech qanday og ‘ir nojo‘ya ta’sirlari xabar berilmagan. 0 ‘rtacha nojo‘ya ta’sirlari — abdominal sohada og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ogizq urish i, eritema, qichishish, bosh og‘rig‘iva boshqalar. Qoilash mumkin boim agan holatlar.", "Qoilash mumkin boim agan holatlar.  Erdosteinga yoki erkin SH guruhlarni saqlaydigan moddalarga o ‘ta yuqori sezuvchanlikka va gomosistinuriyasi boig an patsiyentlarga buyurish mumkin emas. Homiladorlikda (Iuch oylik) va bolalik yoshida (2 yoshgacha) ham preparatni buyurish mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Dozani oshirib yuborish hollari to ‘g ‘risida xabar berilmagan. Davolash: dozani oshirib yuborish hollarida yoki tasodifan bolalar tomonidan qoilanganida, simptomatik davolashni qoila sh tavsiya etiladi. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Bir vaqtdaqoilanganida erdostein bilan teofillin orasida qandaydir o ‘zaro ta’sirni hech qanday isboti yo‘q. Birga qoilanganida preparat ampitsillinning bronxial sekretdagi konsentratsiyasini oshiradi. Bu am oksitsillin bilan monoterapiyaga qaraganda, davolashga tezroq javob olishga erishish imkoniyatini beradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatjigar vabuyraklar faoliyatining buzilishlari boigan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.", "Preparatjigar vabuyraklar faoliyatining buzilishlari boigan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.  ASEFILLIN (ACEPHYLLIN) Sinonimi: Asefil. Chiqarilish shakli. 2,5%li sirop 90 ml dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Bronxlarni kengaytirib bronxospazmlarni tezyengillashtiradi va o ‘pkada havo aylanishini yaxshilaydi, shamollash, burun bitishi, rinit, sinuslarning blokadasi, ko‘zdan yosh oqishi va qichishi hamda quloq-tomoq nayidagi dimlanish kabi belgilami kamaytiradi, o‘pkalardan balg‘amning chiqarilishini oshirish yoii bilan nafasni yengillashtiradi. Farm akokinetikasi. Asefillin piperazin me’da-ichak yo ‘llaridan tez so ‘ri ladi. Buyrak naychalari orqali chiqariladi. Qoilanilishi. Asefillinpiperazin astmakasalligining hamma turlarida, emfizema, sumnkali bronxit va nafas yoilarin in gboshqa sumnkali obstruktiv kasalliklarida qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari.", "Qoilash usuli va dozalari.  Asefillinpiperazin siropi kattalar uchun: 1-2 choy qoshiqdan kuniga 3-4 marta, 1 yoshdart oshgan bolalar uchun: 1/2 -1 choy qoshiqdan kuniga 3 marta, 4 oylikdan 1 2 oylikkacha bo ‘Igan chaqaloqlar uchun: 1/2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Asefillin piperazin siropi qabul qilinganida ba’zida ko‘ngil aynishi, qusish, qorin sohasida og ‘riq, diareya, bosh og‘rig‘i, qaltirash vakuchliyurakurishi paydo boiishimumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Asefillinga, teofillinga va preparatning har qanday komponentlaridan biriga o ‘ta yuqori sezuvchanlikdaqoilashm um kin emas. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llanilishi. Asefillin piperazin siropini homiladorlikda faqat juda zarur boig anholda qoilash mumkin. Preparat qoilanganida emizishni to‘xtatish kerak. Dozaning oshirib yuborilishi. Maiumotlar yo ‘q. Qoilashning o‘ziga xosligi.", "Qoilashning o‘ziga xosligi.  Asefillin piperazin siropini me’da-ichak yaralari, Bazedov kasalligi, gipertenziya, yurak aritmiyasi, tutqanog‘i, jigar faoliyatining buzilishlari boigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoilash lozim. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta ’siri. Davolash davrida avtotransportni boshqarish, diqqatni yuqori jam lash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab etadigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. NAFAS A’ZOLARINTNG KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Allopurinol, kontraseptiv vositalar, simetidin, makrolidlar, xinolinlaryokipropranolol kabi preparatlar bilan birga qabul qilinganida Asefd siropining dozasini kamaytirish kerak. Fenitoin, rifampitsin, ritonavir va sulfinpirazon kabi preparatlar bilan birga qabul qilinganida Asefil siropining dozasini oshirish kerak. ASEFIL KAF Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop flakonlarda 60 ml dan.", "Sirop flakonlarda 60 ml dan.  5 mlsirop45mgasefillinpiperazin va 8 mg difengidramin gidroxloridi saqlaydi. Asefil Kaf sham ollashga yo ‘ldosh bronxospazm larda, bronxial astm ava surunkali bronxitgayo‘ldosh yopishqoq balg‘amning yuqori sekretsiyasi chaqirgan nafasning buzilishlarida, burun bo‘shlig‘iva yondosh bo‘shliqlarning dimlanishi bilan birga kechuvchi sham ollash va yo‘taIning barcha turlarida qoilanadi. TIOTROPIUM BROMIDI (TIOTROPIUM BROMIDE) Sinonimi: Spiriva. Chiqarilish shakli. Ingalatsiya uchun kukun 18 mkg dan kapsulalarda. Farmakologikxususiyatlari. Tiotropiy bromidi bronxlarni kengaytiruvchi vosita, traxeobronxial daraxtining silliq mushaklarining M-xolinoretseptorlarini bloklaydi. Muskarin retseptorlarining M1 va M5 gacha bo‘Igan turli podtiplariga bir xil yaqinlikka ega. Nafas yoilaridagi M3-retseptorlari ingibirlanishining natijasi silliq mushaklarni bo‘shashtiradi.", "Nafas yoilaridagi M3-retseptorlari ingibirlanishining natijasi silliq mushaklarni bo‘shashtiradi.  Ingalatsion yuborish usulida tiotropium bromidi tanlab samara ko‘rsatadi, bunda terapevtik dozalarda tizimli antixolinergik nojo‘ya samaralar chaqirmaydi. Bronxlarni kengaytiruvchi samarasi dozaga bogiiq va kamida 24 soat saqlatiadi, bu M3retseptorlaridan sekin dissotsiatsiyasi bilan bog‘liq. M2-retseptorlaridan ajralib chiqishi M3 ga qaraganda tezroq yuz beradi. Retseptorlarga yuqori yaqinligi va sekin dissotsiatsiyalanishi o ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari ( 0 ‘S0K ) bo‘lgan bemorlardayaqqol va davomli bronxlarning kengaytiruvchi samarasini belgilaydi. Bir martalik dozadan keyin 30 minut o‘tgach o ‘pkalarning faoliyatini ahamiyatli yaxshilaydi, nafas chiqarilishining ertalabki va kechqurungi cho‘qqi tezligini oshiradi. Farmakodinamik muvozanatga 1 hafta davomida erishiladi, yaqqol bronxlarni kengaytiruvchi samarasi esa 3 sutkada kuzatiladi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ingalatsion yuborish usulida tiotropium bromidining mutloq biokirishaolishligi— 19,5%. MIYdayomon so‘riladi. TSmax ingalatsiyadan keyin — 5 minut. 18 mkg kukun ingalatsiyasidan keyin 0 ‘S 0 Kboig anpatsiyentlarda Smax 17-19 pg/ml ni tashkil qiladi vatezpasayadi. Terapevtik dozalar intervalida to‘g ‘ri chiziqli farmakokinetikaga ega. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi — 72%, taqsim lanish hajmi — 32 1/kg. GET orqali o ‘tmaydi. EtanoI-N-metilskopin va ditiyenilglikoliy kislotasigacha biroz metabollanadi (farmakologik faol boim agan), 20% kam ro gisitoxrom R450 bilan (CYP2D6 va CYP3 A4 izofermentlari) turli metabolitlari hosil boiish ibilan metabollanadi. Umumiy klirensi— 880ml/min. Ti/2 ingalatsiyadankeyin — 5-6 kun. Buyraklar orqali (14%) naychalar sekretsiyasibilan va axlat bilan chiqariladi. Kumulatsiya qilmaydi. SBE plazmada konsentratsiyasining oshishi va buyrak klirensi pasayishi kuzatiladi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  0 ‘S 0 K (shu jumladan, surunkali bronxit va o‘pkalarning emfizemasi). Qoilash usuli va dozalari. Tiotropium bromidi maxsus asbob yordamida ingalatsion, sutkada 1 marta, doimo bir vaqtdaqoilanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Og‘iz bo ‘shlig‘ishilliq qavatining quruqligi (odatda davolash jarayonida yo‘qoluvchi), qabziyat, yo‘tal va og‘izhalqum ning ta ’sirlanishi, paradoksal bronxospazm, taxikardiya, siyishning qiyinlashishi, siydik tutilishi (moyillik omillari bo ig an erkak- BRONXOLITIK VOSITALAR larda), ko‘rishning noaniqligi, ko‘zichki bosimining o ‘tkir oshishi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Tiotropium bromidigayuqori sezuvchanlik, homiladorlik (Iuch oyligi), 18 yoshgacha bo‘lganIar. Yopiq burchakli glaukomada, prostata bezining giperplaziyasida, qovuq bo‘ynining obstruksiyasida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Belgilari: antixolinergik reaksiyalarning kuchayishi (og‘iz bo‘shlig‘ishilliq qavatining quruqligi, akkomodatsiya parezi, taxikardiya). Davolash: simptomatik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Tiotropium bromidini boshqa antixolenergik dori vositalari bi- lan birga qoMlashdan saqlanish kerak. Tiotropium bromidini odatda 0 ‘S0Kdavolash uchun ishlatiladigan boshqa dori vositalari bilan birga qoMlash mumkin: simpatomimetiklar, metilksantinlar, peroral va ingalatsion GKS. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparat bronxospazmni yo‘qotish uchun qoMlanmasligi kerak. Preparatning ingalatsiyasi bronxospazmga olib kelishi mumkin. SBE boMgan pasiyentlarni davolash vaqtida sinchiklab kuzatish kerak Patsiyentlar ingalatorni ishlatish qoidalari bilan tanishtirilgan boMishlari kerak. Kukuni ko‘zga tushishidan saqlanish kerak. Kuniga bir martadan ortiq qoMlash mumkin emas.", "Kuniga bir martadan ortiq qoMlash mumkin emas.  MOMETAZON (MOMETASONE) 9,21-dixloro-17[(2-furanilkarbonil)oksi]11 p -gid ro ksi-1 6 a -metilpregna-1,4-diyen3,20-dion monogidrati. Sinonimlari: Asmaneks, Melaksen, Etatsid. Chiqarilish shakli. Ingalatsiya uchun dozalangan kukun 200 mkg/doza, 400 mkg/doza (30 dozava60 doza) Tvistxayler ingalatori. Farmakologik xususiyatlari. Mometazon mahalliy yalligManishga qarshi ingalatsiyalar uchun GKS. Mometazonning allergiyaga qarshi vayallig‘lanishga qarshi ta’sir mexanizmi ahamiyatli darajada uning yallig‘lanish mediatorlari ajralib chiqishini pasaytirish qobiliyati bilan bog‘liq.", "Allergiyasi bo‘lgan patsiyentlarda uleykositlardan leykotriyentlarning ajralib chiqishini ahamiyatli ingibirlaydi, 1,5,6 interleykinlarning sintezi va ajralib chiqishini, shuningdek, alfa(IL -l,IL -5,IL -6 va T N F -a ) o‘smanekrozi omilini ingibirlaydi; ushuningdek, leykotriyenlar hosil bo ‘lishining kuchli ingibitoridir, bundan tashqari, odam hujayralari tomonidan Th2sitokinlar, IL-4, IL-5, CD4+Tishlab chiqarilishiningjudakuchli ingibitoridir. Mometazon furoati in vitro tekshirishlarda deksametazonga nisbatan 16 marta ko‘proq, triamsinalon asetonidga nisbatan 7 marta ko‘proq, budizoninga nisbatan 5 marta ko ‘proq va flutikazonga nisbatan 1,5 marta ko ‘proq odam GKS-retseptorlariga o ‘xshashlik vab og ‘lanish qobiliyatini namoyish qiladi.", "Mometazonni sutkada 200-800 mkg dozada qoMlash tashqi nafas faoliyatining nafas chiqarishning cho‘qqi tezligi va 1 sekundda jadallangan nafas chiqarish hajmi yaxshilanishiga, bronxial astma simptomlariningtoMiqroq nazoratigaolib kelgan va /32adrenoretseptorlarning ingalatsion agonistlarini qoMlash ehtiyojini pasaytiradi. Tashqi nafas faoliyatining yaxshilanishi ayrim patsiyentlarda davolash boshlanganidan keyingi 24 soatlardayoq kuzatiladi, biroq maksimal samaraga 1-2 hafta qoMlanganidan keyin erishiladi. Tashqi nafas faoliyatining yaxshilanishi davolashning hamma davri davomida saqlanadi. Bronxial astmali patsiyentlarda Mometazon sutkada 200 mkg 2 martadan, sutkada 1200 mkg gacha dozada 4 hafta davomida ko‘pmarta yuborilganida, dozalarning har qanday darajasida gipotalam o-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimining ahamiyatli susayishi kuzatilmagan, tizimli faolligining sezilarli darajasi esa sutkada 1600 mkg da kuzatilgan.", "Sutkada 800 mkg gachadozalarni qoMlash bilanuzoqm uddatli klinik sinovlarda gipotalamo-gipofizar buyrak usti bezlari tizimining susayishi belgilari (qon zardobida kortizolning ertalabki darajasi pasayishini ham qo‘shib) aniqlanmagan. Farmakokinetikasi. Preparat tavsiya qilingan dozalarda ingalatsion qoMlanganida tizimli biokirishaolishligi judapast (\u003c 1%) vaqon plazmasidagi preparatning konsentrasiyasi miqdoriy aniqlash chegarasi darajasida yoki past boMganligi tufayli, farmakokinetikasini tekshi493 NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR rishning iloji yo‘q. Klinik sinovlarda ingalatsiya jarayonida mometazonning M IY ga tushgan qismini jigar orqali birinchi o ‘tishdayoq to ‘liq metabollanishi isbotlangan. Qo‘lIanilishi. Mometazon bronxial astmada va o ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligid aqo ‘llanadi. Qo‘lIash usuliva dozalari. Mometazonog‘iz orqali ingalatsiyalar uchun mo‘ljallangan. Dozasi kasallikning og‘irligiga bog‘liq.", "Dozasi kasallikning og‘irligiga bog‘liq.  Preparat kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarni muntazam davolash uchun ishlatiladi. Yengil va o ‘rtacha darajali og‘irlikdagi bronxial astmada 400 mkg dozada sutkada 1 marta buyuriladi. Ingalatsiyani kechqurun o ‘tkazish tavsiya qilinadi. Oldin ingalatsion GSKni katta dozalarda olgan ayrim pasiyentlarda 200 mkg dan sutkada 2 marta qoilash samaraliroq. Ayrim patiyentlarda tutib turuvchi doza 200 mkg gacha sutkada 1 marta kechqurun pasaytirilishi mumkin. Doza shaxsiy belgilanadi va asta-sekin minimal samaraligachakamaytiriladi. Bronxial astmaning og‘ir shaklida preparatning tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi sutkada 2 marta 400 mkg ni tashkil qiladi (maksimal tavsiya qilinadigan doza). Bronxial astma simptomlari ustidan samarali nazoratga erishilganidan keyin doza minimal samaraligacha pasaytiriladi. 0 ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligida tavsiya qilinadigan doza 800 mkg ni tashkil qiladi (odatda, sutkada 1 marta kechqurun).", "0 ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligida tavsiya qilinadigan doza 800 mkg ni tashkil qiladi (odatda, sutkada 1 marta kechqurun).  Ayrim patsiyentlarda 400 mkg dan sutkada 2 marta qoilash samaraliroq. Tvistxay ler— nafas olishda harakatga keltiriladigan ingalator. Tvistxaylerdan qalpoqchani olish oldidan dozalarhisoblagichi va qalpoqcha belgisi to‘g ‘rilanganligiga ishonch hosil qilish kerak. Oq qalpoqchani soat strelkasiga qarshi burab, bir vaqtda bo ‘yalgan pastki qismini mahkam ushlab turib, Tvistxayler ochiladi. Dozalar hiso blag ich ibunda 1 doza ish latilg an in iko ‘rsatadi. Shundan keyin patsiyent mundshtukni lablari bilan qisib olishi, tez va chuqur nafas olishi, so‘ngra ingalatomi ogizdan chiqarishi va nafasni taxminan 10 sekund tutib turishi kerak. Ingalator orqali nafas chiqarmaslik kerak.", "Ingalator orqali nafas chiqarmaslik kerak.  Ingalatsiyadan keyin moslamani vertikal tutib turib, qalpoqcha joyiga o‘rnatiladi va moslamaga qalpoqchani soat strelkasi bo ‘yicha burash bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan unga bosib navbatdagi doza joylashtiriladi. Moslamani toza va quruq saqlash kerak. Mundshtukning tashqi yuzasini quruq mato yoki salfetka bilan tozalash mumkin. Tvistxaylerni suv bilan yuvish mumkin emas. Nojo‘ya ta’sirlari. Eng ko‘puchraydigan nojo‘ya ta’sirlari og‘iz bo‘shlig‘ining kandidozi, faringit, disfoniya va bosh og‘rig‘idir. Ingalatsion GKS tizimli samaralari, agar ular yuqori dozalarda va uzoq muddat buyurilganida kuzatilishi mumkin. Ingalatsion GKS qoilanganida ko‘zichki bosimining oshishi, katarakta rivojlanishining yakka hollari haqida xabar berilgan.", "Ingalatsion GKS qoilanganida ko‘zichki bosimining oshishi, katarakta rivojlanishining yakka hollari haqida xabar berilgan.  Boshqa GKS ishlatishdagi kabi, allergik reaksiyalar rivojlanishining potensial ehtimolini hisobga olish kerak, shu jum ladan, toshma, eshakyemi, qichishish va eritemani ham qo‘shib, shuningdek, yuz, lablar va tomoqning angionevrotik shishi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Mometazon CYP3A4 fermentining kuchli ingibitori ketokonazol bilan bir vaqtda qoilanganida, qon zardobida kortizolning AUC ibiroz kamayishi aniqlangan. Biroq, bu o‘zgarishning klinik ahamiyatga ega ekanligining ehtimoli kam. Maxsus ko‘rsatmalar. Mometazon faol yoki latent o ‘pka tuberkulozi, tizimli zam burugii, bakterial yoki virusli infeksiyalari bo‘lgan bemorlarda, ko‘zlar Herpes simplex bilan shikastlanishida ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi yoki buyurilmaydi.", "Kandidozning paydo boiish imuvofiq zam burugiargaqarshi davolashniyoki Mometazonni qoilash nito ‘xtatishni talab qilishimumkin. Boshqa ingalatsion preparatlarga o‘xshash parodoksal bronxospazm paydo boiish imumkin. Agar mometazon yuborilganidan keyin bronxospazm paydo boisa, mometazonni bekor qilish va muqobil davolashni buyurish bilan, darhol te zta ’sir qiluvchi ingalatsion bronxodilatatomi qoilash talab qilinadi. Tizimli qoilash uchun GKS dan mometazon ingalatsiyasiga o ‘tishda, buyrak usti bezlari po ‘stlog‘ining yetishmovchiligining rivojlanishi mumkin boigan xavfi tufayli, alohida ehtiyotkorlik talab qilinadi. : \\ BRONXOLITIK VOSITALAR Peroral GKS qabul qilishdan mometazon bilan davolashga o ‘tishda davolashning boshida ikkala preparatni bir vaqtda qabul qilish kerak. Ularni bir vaqtda qo‘Uanishining taxminan 1 haftasidan keyin tizimli GKS, har kuni uning dozasini asta-sekin kamaytirib yoki bir qabulni o‘tkazib yuborib bekor qilinadi.", "Mometazon bronxospazmni bartaraf qilish uchun mo‘ljallanmagan. Patsiyentlarni o‘zlari bilan tez ta’sir qiluvchi ingalatsion bronxolitikni olib yurishlari kerakligi haqida ogohlantirish kerak. Mometazonning tavsiya qilingan dozalarini oshirish uning terapevtik samarasi kuchayishiga olib kelmaydi. Mometazon ko‘pinchi astma simptomlarini, GKS terapevtik ekvivalent dozalariga qaraganda gipofiz-buyrak usti bezlari tizimi faoliyatini kamroq susaytirilishi bilan nazorat qilish imkoniyatini beradi. Mometazonni 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Mometazonni homiladorlik va emizish davrida qoilashningxavfsizligini adekvat vayaxshi nazoratli tekshirishlari o ‘tkazilmagan. Ingalatsion qoilanganida qon plazmasida mometazonning konsentratsiyasi pastligi tufayli, homilaga salbiy ta’sirining xavfi judakam.", "Ingalatsion qoilanganida qon plazmasida mometazonning konsentratsiyasi pastligi tufayli, homilaga salbiy ta’sirining xavfi judakam.  Shunga qaramasdan, homiladorlik va emizish davrida, agar homila yoki emizikli bola uchun potensial xavf ona uchun kutilayotgan terapevtik samaradan yuqori boisa , preparatni buyurish tavsiyaqilinmaydi. Mometazon ingalatsiyalari avtomobil boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatig ata ’sirqilmaydi. DOKSOFILLIN (DOXOFYLLINE) Sinonimi: Puroksan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 400 mg dan; sirop 2%li 100 ml dan flakonlarda. Farmakologikxususiyatlari. Doksofillin— bronxodilatator, ksantin hosilasi. UsAMFni parchalovchi ferment fosfodiesterazaning bostirilishini chaqiradi.", "UsAMFni parchalovchi ferment fosfodiesterazaning bostirilishini chaqiradi.  sA M Fningto‘planishi natijasida bronxlaming miositlarida (bronx mushaklarining bo‘shashishi yuz beradi) va semiz hujayralarda erkin kalsiyning konsentratsiyasi kamayadi, bu o ‘znavbatida ulardan bronxlarning spazmi va ularning shilliq qavati shishiga olib keluvchi gistamin, serotonin va boshqa moddalarning ajralib chiqishining kamayishiga olib keladi. U, shuningdek, bronxlarning silliq mushak hujayralarida adenazin 1 (purin 1) retseptorlarini, ularning bo ‘shashishini chaqiradi va simpatik presinaptik oxirlarida noraderenalinning chiqarilishini tonnozlab, bloklaydi. Farmakokinetikasi. Doksofillin ichga qabul qilinganidan keyin qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 1 soat o ‘tgach erishiladi. Biokirishaolishligi taxminan 62,6%. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 48%.", "Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 48%.  Doksofillinjigardamikrosomal oksidlanish fermentlari (R450 sitoxromlari) va ksantinoksidazalar ishtirokida oksidlanish va demetillanish yo ‘li bilan deyarli to‘liq (90%) metabolizmga uchray- di. Doksofillinning yarimchiqarilish davri bir marta qoilanganida 7 soatdan ko‘proq, uzoq muddat qabul qilinganida esa 8-10 soatga teng. Qayta qabul qilinganidan keyin doksofillinning muvozanat konsentratsiyasiga taxminan 4 kun davomida erishiladi. Asosan jigar orqali o‘t-safro bilan (90%) faol boim agan shaklda va4% dan kamrog‘io‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Qoilanilishi. Doksofillin bronxial astmada va o‘pkalaming sumnkali obstmktiv kasalliklarida ( 0 ‘S0K ) qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Doksofillin ovqat qabul qilishdan qat’inazar ichga qabul qilinadi. Tabletkalar: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1 tabletkadan (400 mg) kuniga 2 marta.", "Tabletkalar: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1 tabletkadan (400 mg) kuniga 2 marta.  Shifokoming ko‘rsatmasi bo‘yicha qabul qilish soni sutkada 3 martagacha oshirilishi mumkin. Sirop: 6 -12 yoshli bolalar — tavsiya qilinadigan sutkalik doza ikki qabulga boiingan 12 mg/kg ni tashkil qiladi. Shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha sutkalik doza 18 mg/kg gacha oshirilishi mumkin. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: 20 m 1(400 mg) kuniga 2 marta. Keksapatsiyentlar: 10 ml (200 mg) kuniga 2 marta. NAFAS AZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan qo‘llanayotgan davolashning samarasiga qarab shaxsiy belgilanadi. Jigar, buyraklarning yoid osh kasalliklari, yurak-tomir kasalliklari vam e’da-ichakyo‘llarining kasalliklari bo‘lgan keksa patsiyentlarda preparatning sutkalik dozasi, ikki qabulga bo‘lingan, sutkada 400 mg gacha kamaytirilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohasida og‘riq, bosh og‘rig‘i, ta’sirchanlik, uyqusizlik, taxikardiya, ekstrasistoliya, taxipnoe, giperglikemiya, proteinuriya, allergik reaksiyalar. Qo‘llash mumkin boimagan holatlar. Doksofillinni homiladorlik va laktatsiya davrida, o‘tkir infeksion miokarditda, arterial gipotenziyada, 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: taxiaritmiya, uyqu buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish. Davolash: preparatni qabul qilishni to‘xtatish, riboksinni natriy xloridining izotonik eritmasida vena ichiga asta-sekin oqim bilan yuborish, shuningdek, simptomatik va tutib turuvchi davolash o ‘tkazish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Efedrin ksantinIar bilan bir vaqtda qoilanganida toksik sinergizm aniqlangan.", "Efedrin ksantinIar bilan bir vaqtda qoilanganida toksik sinergizm aniqlangan.  Ksantinlar eritromitsin, oleandoinitsin, linkomitsin, klindomitsin, allopurinol, simetidin, ranitidin, propranolol va grippga qarshi vaksina bilan bir vaqtda qabul qilinganida ksantinlarning jigardagi biotransformatsiyasi sekinlashadi. Bunday hollarda doksifillinning past dozalari kerak. Fenitoin, boshqa tirishishga qarshi preparatlar, glukokortikoid- lar, barbituratlar, rifampitsinlar vachekish, ksantinlarning biotransformatsiyasini tezlashtiradi, bunday hollarda doksofillinning yuqori dozalari kerak boiishi mumkin. Ksantinlar va yurak glikozidlarini birga buyurish oxirgilari bilan intoksikatsiyaning rivojlanishi bilan xavfli. Birga buyurilganida ksantinlar litiy va piridoksinning (B6vitamini) klirensini oshiradi, shuning uchun qon plazmasidagi ksantinlarning o ‘zgarmagan konsentratsiyasida ularning samaradorligi pasayadi.", "Doksofillinni ksantinning boshqa hosilalari bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Davolanish davrida kofein saqlovchi ovqat va ichimliklami iste’mol qilishdan saqlanish kerak. Ksantinning yarimchiqarilish davriga ko‘pchilik omillar ta’sir qiladi. Ujigaryetishmovchiligi, jigar sirrozi, yaqqol yurak va/yoki buyrak yetishmovchiligi boiganpatsiyentlarda, o‘pkaIaming surankali obstruktiv kasalliklari bo‘ Igan patsiyentlarda yoki yoid oshinfeksiyalarda davomliroq boiishi mumkin. Yuqorida sanab o ‘tilgan barcha vaziyatlarda qon plazmasidagi doksifillin konsentratsiyasining laborator tahlillarini o‘tkazish kerak. Arterial gipertenziyasi, kardiopatiyasi, surunkali yurak yetishmovchiligi, surunkali gipoksiyasi, gipertireozi, anamnezidame’dav ao ‘nikki barmoq ichak yarasi bo‘lgan patsiyentlar hamdajigar va buyraklar faoliyatining buzilishi bo‘Igan patsiyentlar preparatni alohida ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.", "Mumkin boig annojo‘ya ta ’sirlarini hisobga olib, yuqori diqqatni talab qiluvchi avtomobil va boshqa mexanizm larni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. FORAKORT (FORACORT) Formoterol fumarati va budesonid saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ingalatsiya uchun dozalangan aerozol 100 mkg/doza va 200 mkg/ doza, 120dozadanballon!arda. Tarkibi: Forakort 100 mkg/doza. Bir doza 6 mkg formotero! fumarati, 100 mkg budesonid saqlaydi. Forakort 200 mkg/doza. Bir doza 6 mkg formoterol fumarati, 200 mkg budesonid saqlaydi. Farm akologikxususiyatlari. Forakort — bu sintetik glukokortikosteroid budesonid va formoterol — selektiv uzaytirilgan ta ’sir etuvchi /j2-adrenoretseptorIar agonistining majmuasidir. Budesonid — bu glukokortikoid retseptorlariga katta o‘xshashligi boig ansintetik BRONXOLITIK VOSITALAR glukokortikoid. Budesonidning mahalliy ta’siri tizimlidan yuqori turadi. Formoterol — yuqori samarali davomli ta’sir etuvchi /32-adrenoretseptorlarning agonisti.", "Formoterol — yuqori samarali davomli ta’sir etuvchi /32-adrenoretseptorlarning agonisti.  Qo‘Hanilishi. Forakort bronxial astmani tizimli davolashda ingalatsion kortikosteroidlar va bronxodilatatorlar kom binatsiyasi zarur bo‘lgan hollarda qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarva 12 yoshgacha boMgan bolalar: Forakort 100/200 — 1-2 ingalatsiyadan kuniga ikki marta. Nojo‘ya ta ’sirlari. Forakort formoterol va budesonid saqlashi tufayli, preparat qoMlanganida nojo‘ya ta ’sirlarining turi va darajasi komponentlari bilanasoslanadi. Bu ikki komponentgaxos bo‘lgan nojo‘yata ’sirlardan boshqa qo‘shim chanojo‘yata ’sirlari haqidam a’lumotlarolinmagan. Boshqa ingalatsion preparatlar qo ‘llanganidagi kabi parodoksal bronxospazm rivojlanishimumkin. Quyida qo‘llanilishi bilan bog‘liq bo‘Igan nojo‘yata ’sirlari keltirilgan: Formoterol: titrash, taxikardiya va bosh og‘rig‘i, biroq ko‘rsati!ganta’sirlarvaqtinchalik va preparatni muntazam qabul qilish bilan bartarafetiladi.", "Ba’zi bemorlarda yurak ritmining buzilishi, mushaklarning qaltirashi va gipokaliyemiya paydo bo‘lishi mumkin. Budesonid: kam hollardaxirillash (disfoniya) va og‘iz-halqum kandidozi; Forakort qoMIanganidan so‘ng og‘izni suv bilan chayib tashlash ulaming paydo bo‘Iishini kamaytirishi mumkin. Simptomatik kandidozni zam burug‘larga qarshi preparatlarni qo‘llashbilan, hattoki Forakort terapiyasi kursi davomida ham davolash mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Forakort preparatining har qanday komponentiga yuqori sezuvchanligi bo ‘lgan bem orlarda qo‘llash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Forakortning dozasini oshirib yuborilishi haqida hech qanday ma’lumotlaryo‘q, biroq ikki faol komponentlar dozasining oshib ketishi belgilari ma’lum. Formoterol: titrash, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, taxikardiya. Tavsiya etiladigan antidot — kardioselektiv beta-blokatorlar, bi- roq anamnezida bronxospazm xurujlari bo‘Igan bemorlarda ularni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.", "Gipokaliyemiya rivojlanishi mumkin, shuning uchun kaliy preparatlarini qo‘llash ehtiyoji yuzagakelishi mumkin. Budesonidni ortiqcha qo‘llash buyrakusti bezlari faoliyatining susayishini chaqirishi mumkin. Buyrakusti bezlari faoliyatining pasayishi qaytar va bir necha kun davomida to‘la tiklanadi. Biroq uzoq vaqt davomida tez-tez qo‘llash buyrakusti bezlari faoliyatining so‘nishiga olib keladi. Buyrakusti bezlari faoliyatini nazorat qilish lozim. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Astmabilankasallangan bemorlarda agarda hayotiy ko‘rsatm alarbo‘yichaqo‘llanilmasa, noselektiv hamda selektiv /3 -blokatorlar qabul qilish maqsadga muvofiq emas. Boshqa /3 -adrenergik preparatlar bilan birga qo‘llash ta’sirini oshiradi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Astma terapiyasi bosqichli dastur asosida o ‘tkazilishi lozim, o‘tkazilgan davolash samaradorligi klinik kuzatish ma’lumotlari va tashqi nafas faoliyatini baholash natijalariga ko‘ra baholanadi.", "Forakortni tez va qisqa ta ’sir etuvchi bronxodilatatorlardan foydalanadigan o‘tkir astmatik statuslarni davolashda qo‘llash maqsadga muvofiq emas. Kortikosteroidlarni qo‘llash ko‘proq samarasiz bo‘lgan hollarda Forakort astmani davolashda qo‘ llanishi mumkin. Forakort yurak ritmi buzilgan, og‘ir darajadagi yurak-tomir kasalliklari, qandli diabet, giperkaliyemiyayoki tireotoksikozi bo‘Igan bemorlardaehtiyotkorlikbilan qo‘llanadi. Beta-agonistlar qo‘llanganida gipokaliyem iyayaqqol namoyon bo ‘lishi mumkin, biroq terapevtik doza ingalatsiya qilinganida forakortning zardobdagi konsentratsiyasi juda kam. Boshqa ingalatsion vositalar qoMlanganidagi kabi preparat dozasini qabul qilgandan so‘ng nafas kuchayishi bilan ifodalanuvchi parodoksal bronxospazm rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda zudlik bilan Forakortni qo‘llash to‘xtatiladi. Bemomi tekshirish va zamrati boiganida muqobil davolashni buyurish kerak.", "Bemomi tekshirish va zamrati boiganida muqobil davolashni buyurish kerak.  Kortikosteroidlarni katta dozalarda ingalatsiya shaklida uzoq vaqt davomida qo‘llash natijasida tizimli nojo‘ya ta ’sirlari rivojlanishi mumkin. Bunday ta’sirlar oral kortikosteroidlar NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR qo‘llanganida kamroq paydo bo‘lishi mumkin. Mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta ’sirlari buyrakusti bezlari faoliyatining susayishi, o ‘smirlar yoki bolalarda o ‘sishning to ‘xtashi, suyak to ‘qimalari mineralizatsiyasining pasayishi, katarakta va glaukomadan iborat. Shuning uchun kortikosteroidlarning dozasini astma belgilarini bartaraf qila oluvchi minimal dozaga tushirish muhim. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo ‘llash. Forakortni homiladorlik davrida ona uchun davolovchi samarasi homilaga salbiy ta’sir qilish xavfidan yuqori bo‘lgandagina qoMlash mumkin. Zarurhollarda, astmabelgilarini bartaraf qilish uchun flutikazon propionat minimal samara beradigan dozada qoMlanadi. 4.3.", "4.3.  Y O ‘TALG A Q A R S H I V O SIT A L A R Yo‘talga qarshi vositalar ta’sir mexanizmiga ko‘ra ikki guruhga bo‘linadi: narkotik va nonarkotik ta’sirga ega preparatlar. Oxirgi yillargacha asosiy yo ‘talga qarshi vositalar narkotik analgetiklar— kodein va kimyoviy tuzilishi va farmakologik xususiyatlari bo ‘yicha morfmga yaqin birikmalar (gidrokodein fosfat, etilmorfm gidroxlorid va boshq.) bo ‘lgan. Bu preparatlarning ta’siri ulam ing M NT ta ’siri bilan bog‘liq. Ular juda samarali, biroq qator kamchiliklarga ega. Ularyo‘talga qarshi tanlab ta’sir qilmaydi, ular bir vaqtda nafas markazini susaytiradi va nafas hajmini kamaytiradi, bu ayrim hollarda (ayniqsa emfizemada, bronxial astmada) bemorning holatini yomonlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, ular uzoq muddat qo‘llanganida o ‘rganib qolish, qaramlik (narkomaniya) chaqiradi. Bu preparatlar qo‘llanganida uyquchanlik, qabziyat kuzatiladi.", "Bu preparatlar qo‘llanganida uyquchanlik, qabziyat kuzatiladi.  Bupreparatlar o‘miga ko‘rsatilgan kamchiliklarga ega boim agan yangi yo‘talga qarshi preparatlar „nonarkotik yo ‘talga qarshi“ preparatlar yaratilgan va tibbiyot amaliyotiga kiritilgan. Ularning ayrimlari ko ‘proq tanlangan markaziy ta ’sirga ega (masalan, glautsin), boshqalari ko‘proq nafas refleksining periferik bo‘g ‘inlariga (ular nafas yoMlari shilliq qavatining sezgir retseptorlarini va zo‘riqish retseptorlarini susaytiradi) va qisman M N Tgata’sir qiladi, bunda nafas markaziga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatmaydi. Bu guruh preparatlari o ‘rganib qolish, qaramlik chaqirmaydi. KODEIN (CODEINUM) Metilmorfin. Chiqarilish shakli. Kukun, tabletkalar 15 mg dan (natriy gidrokarbonati bilan). Farmakologik xususiyatlari. Kodein opiyda saqlanuvchi alkoloid, shuningdek, yarimsintetik usul bilan ham olinadi.", "Kodein opiyda saqlanuvchi alkoloid, shuningdek, yarimsintetik usul bilan ham olinadi.  Ta’sir xarakteri bo‘yicha kodein morfinga yaqin, biroq og‘riqni qoldiruvchita’siri kuchsizroq ifodalangan, nafas markazining qo‘zg‘aluvchanligini kamaytirish qobiliyati yaqqolroq ifodalangan. Morfinga qaraganda kamroq darajada nafasni susaytiradi va MIY faoliyatini tormozlaydi, biroq qabziyat chaqirishi mumkin. Kodein takrorqo‘Ilanganidaba’zidaxum or qilish ko‘rinishlari kuzatiladi. Farm akokinetikasi. Kodein M IYga tez so‘ri!adi, T 1/2 2,5-4 soatni tashkil qiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi ( 10% preparat morfinga aylanadi), buyraklar orqali asosan meta498 bolitlari ko‘rinishida va qisman morfin va o‘zgarmagan kodein ko‘rinishida chiqariladi. Qo‘lIanilishi. Kodein asosan yo‘talni tinchlantirish va kamdan kam diareyada buyuriladi. Nonarkotik analgetiklar (analgin), kofein, fenobarbital bilan birga bosh og‘riqlarida, nevralgiyalarda qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Kodein ichga kukunda, tabletkalarda va eritmalardakattalarga bir qabulga 10-20 mg dan; 2 yoshdan oshgan bolalargayoshiga qarab bir qabulga 1-7,5 mg dan sutkada 4 -6 marta buyuriladi. Kattalar uchun ichga maksimal dozalari: bir martalik — 50 mg; sutkalik— 200 mg. yoshgacha boMgan bolalarga kodein buyurilmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Nafas susayishi, qabziyatlar, arterial gipotenziya, ichak va qovuq atoniyasi, aritmiyalar, allergik reaksiyalar. YO TALGA QARSHI VOSITALAR Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Kodeinni nafas yetishmovchiligida, alkogolli zaharlanishda, bosh suyagi miya travmalarida, arterial gipotenziyada, jigar va buyraklar fa- oliyati buzilishlarida, homiladorlikda qoilash mumkin emas. Kodein ko‘pchilik majmuaviy preparatlarning tarkibiga kiradi. TEDIN tabletkalar 1 tabletka 8 mg kodein va 100 mgterpingidrat saqlaydi. Tedin bronx-o‘pka kasalliklarida har qanday etiologiyali quruq yo‘talni simptomatik davolash uchun qoilanadi.", "Tedin bronx-o‘pka kasalliklarida har qanday etiologiyali quruq yo‘talni simptomatik davolash uchun qoilanadi.  KODAFED, sirop 120 ml dan flakonlarda, 5 ml sirop, 4 mg kodein, 7,5 mg efedrin, 1 mg xlorfeniramin saqlaydi. PIRADIN, sirop 60 ml dan flakonlarda, 5 ml sirop lO mgkodein, 30mgsoxtaefedrinva 100 mg gvayfenezin saqlaydi. Piradin turli etiologiyali yo ‘tal, burun bitishi, gripp va shamollashni simptomatik davolash uchun qoilanadi. KOD AFED gripp, shamollash, yuqori nafas yoilarining boshqa infeksiyalari, allergiya chaqirgan yo‘talni yengillashtirish uchun qoilanadi. DEKSTROMETORFAN (DEXTROMETHORPHAN) (9S, 13S, 14S)-3metoksi-9a-metilmorfman gidrobromidi. Sinonimlari: Flyudisoft, Efideks. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun 0,15%li eritma 150 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Dekstrometorfan gidrobromidi markaziy ta’sirga ega boigan yo‘taIga qarshi vosita, terapevtik dozalarda nafas markazining qo‘zg‘aluvchanligini kamaytirib, yo ‘talni bostiradi, o ‘rganib qolishni chaqirmaydi. Farmakokinetikasi. Dekstrometorfan gidrobromidi ichgaqabul qilinganidatez so‘riladi, qisman jigarda metabollanadi, o ‘zgarmagan shakldayoki dimetil metaboliti ko‘rinishidaorganizmdan siydik bilan chiqariladi. Qoilanilishi. Quruq qitiqlovchi yo ‘talni qisqa muddatli davolash uchun qoilanadi. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Preparatkomponentlarigayuqori shaxsiy sezuvchanlik, bronxial astma, nafas yetishmovchiligining belgilari, MAO ingibitorlarguruhi dori vositalarini qabul qilish, emizish, 15 yoshdan kichik boig an bolalar. Qoilash usullari va dozalari. Ichga. Bir osh qoshiq 22,5 mg dekstrometorfan gidrobromidini saqlaydi. Bir martalik doza 15 dan 30 mg gachani tashkil qiladi. Sutkalik doza 120 mg.", "Sutkalik doza 120 mg.  Bir kunda bir osh qoshiqdan qabul qilinadi, zarurat boi- ganida qabul qilishni 4 soatdan so‘ng takrorlash lozim. Bir kunda 5 osh qoshiqdan ortiq preparat qabul qilish mumkin emas. Davolanish 5 kundan ziyod davom ettirilmasligi kerak. Preparatning buyurilgan dozalarini oshirmasdan faqat yo‘tal xurujlari tutganida qabul qilish kerak. Keksa yoshdagi patsiyentlarda yoki jigar yetishmovchiligi boig anbemorlarga birinchi qabulda preparatning bir martalik dozasining yarmini buyurish kerak, keyinchalik esa o‘zlashtirilishiga qarab doza tavsiya etilganigacha oshirilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Markaziy nerv tizimi tom onidan: bosh aylanishi, uyquchanlik. Me’da -ich aky  lla ritom onidan: ko ‘ngil aynishi, qusish, qabziyat. Preparatning tarkibida maltitol boiganligi tufayli, ovqat hazm bo‘lishining buzilishi va diareya xavfi bor. Allergik reaksiyalar. teri toshmasi, eshakyemi, Kvinke shishi, kam hollarda bronxospazm kuzatilishi mumkin. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, asabiylik, muvozanatning buzilishi, uyquchanlik. Og‘ir hollarda koma rivojlanishi, nafas markazining susayishi, tirishishlar. Davolash: nafas susayishi simptomlari kuzatilganida: nolakson, sun’iy nafas oldirish. Tirishishlarvaqtida: benzodiazepinlarni qoilash. NAFAS A’ZOLARTNING KASALLIKLARTNI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtda qo 7lab bo ‘Imaydigan vositalar: selektiv va noselektiv MAO ingibitorlari (moklobemid, tolaksoton) bilan bir vaqtda qabul qilinganida serotoninergik sindromi (taxikardiya, ter bosishi, tremor, muvozanatning buzilishi, diareya, koma) rivojlanishining xavfi oshadi. Tavsiya etilmaydigan qo ‘shish: davolash davrida alkogol qabul qilish markaziy nerv tizimiga bo‘lgan sedativ ta’sirni kuchaytiradi, diqqatni jamlash qobiliyatini pasaytiradi, bu avtomobil boshqarish va avtomatik moslamalardan foydalanishdaxavf tug‘dirishi mumkin.", "Birga qllanganida ehtiyotkorlikni talab qiluvchi qo ‘shish: markaziy nerv tizimiga depressiv ta’sir ko ‘rsatuvchi — morfm hosilalari (opioid analgetiklar, markaziy ta’sir etuvchi yo‘talga qarshi dori vositalari va ularning analoglari), neyroleptiklar, barbituratlar, benzodiazepinlar va boshqa guruhlarga mansub bo ‘lgan anksiolitiklar, uyqu preparatlari, sedativ antidepressantlar, Hpgistam in retseptorlarning blokatorlari, klonidin va uning analoglari, baklofen, talidomid kabi vositalar bilan bir vaqtda qabul qilinganida — markaziy nerv tizimining faoliyati susayishi mumkin, diqqatni jam lash qobiliyati susayadi, bu avtomobil boshqarish va avtomatik moslamalardan foydalanishni xavfli qilishi mumkin; morfinhosilalari (opioid analgetiklar, markaziy ta’sir etuvchi yo ‘talga qarshi vositalar va ularning analoglari), nafas susayishi va depressiya simptomlarini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa keksa patsiyentlarda. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Balg‘am ko‘chishi bilan kechuvchi bronxlar va o ‘pkalarning surunkali kasalliklarida shifokorning maslahati kerak. Balg‘am ajralib chiqishi bilan kechuvchi yo‘talni ushbu preparat bilan davolash tavsiya etilmaydi. Tanaharorati oshib ketsayoki 5 kun davomida bemoming holati yomonlashsa yoki davolashdan samara kuzatilmasa, preparat dozasini oshirish yoki boshqa yo ‘talga qarshi preparatni qoMlashni boshlash tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda shifokorga murojaat qilish kerak. Ushbu preparatni bronxia! shilimshig‘ini suyultiruvchi (balg‘am ko‘chiruvchi va mukolitik preparatlar) dori vositalari bilan birga qo‘Ilash mumkin emas. Bir osh qoshiq preparat 7,8 mg kaliy saqlaydi, kundalik ratsion tuzilganida buni hisobga olish kerak. Buyrak yetishmovchiligi boMgan holda preparat qabul qilishni faqat shifokor maslahatidan so‘ng boshlash kerak.", "Buyrak yetishmovchiligi boMgan holda preparat qabul qilishni faqat shifokor maslahatidan so‘ng boshlash kerak.  Preparat tarkibida maltitol boMganligi tufayli, fruktozani o‘zlashtira olmaydigan (modda almashuvining nasliy kasalligi) bemorlarga uni buyurish mumkin emas. Ba’zi hollarda preparatyashirin va o ‘tkinchi uyquchanlik yoki bosh aylanishini chaqiradi. Bu transport vositalarining haydovchilari va avtomatik moslamalar bilan ishlovchi shaxslar uchun xavfli boMishi mumkin. Preparat bir necha marta qabul qilinganidan so‘ng ushbu simptomlari susayadi. Ayrim hollarda davolashni kechqurun boshlagan yaxshi. Bunday holatlar alkogolli ichimliklar ist’emol qilinganida yanada kuchayadi. Preparatni homiladorlik davrida qisqa muddat (bir necha kun) tavsiya etilgan dozalarda qoMlash mumkin. Homiladorlikning so‘nggi muddatlarida dekstrometorfanni me’yoridan ortiq qabul qilish, chaqaloqda salbiy asoratlar chaqirishi mumkin.", "Homiladorlikning so‘nggi muddatlarida dekstrometorfanni me’yoridan ortiq qabul qilish, chaqaloqda salbiy asoratlar chaqirishi mumkin.  Preparatni emizish davrida qabul qilish mumkin emas, chunki dekstrometorfan ona sutiga o ‘tadi. Emizuvchi onalarni preparatningjudakatta dozalarini qabul qilishi bolada nafasni vaqt-vaqti bilan to‘xtab qolishini chaqirishimumkin. GLIKODIN (SERIKOF) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. 1 ml sirop 2 mg dekstrometorfan gidrobromidi, 2 mg terpingidrat, 7,5 mg levomentol saqlaydi. Glikodin quruq yo ‘tal bilan birga ke- chuvchi nafas yoMlarining o ‘tkir va surunkali kasalliklaridaqoMlanadi. Glikodin kattalarga 1 choy qoshiqdan (5 ml) kuniga 3 -4 marta, bolalarga yoshiga qarab 1/2-1/4 choy qoshiqdan kuniga 3 -4 marta buyuriladi. SOFKOF Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. 5 ml Kofogil siropi, bir Sofkofkapsulasi 10 mg dekstrometorfan gidrobromidi, 5 mg fenilefrin gidroxloridi, 2 mg xlorfeniramin maleati saqlaydi.", "5 ml Kofogil siropi, bir Sofkofkapsulasi 10 mg dekstrometorfan gidrobromidi, 5 mg fenilefrin gidroxloridi, 2 mg xlorfeniramin maleati saqlaydi.  YO‘TALGA QARSHI VOSITALAR KOFOGIL Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Sofkof, Kofogil qo‘zg‘atuvchi quruq yo ‘tal bilan birga kechuvchi yuqori nafas yoilarining o ‘tkir va surunkali kasalliklarida, allergik va vazomotor rinitda qoilanadi. Kofogi! siropi bir choy qoshiqdan (5 ml), Sofkorkapsulalari birkapsuladankuniga3 marta buyuriladi. XAYDRILLIN-DM Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 60 va 120 ml dan flakonlarda. 5 ml sirop 6,25 mg Dekstrometorfan gidrobromidi va 5 mg difengidramin gidroxloridi saqlaydi. Xaydrillin-DM siropi kattalar va bolalarda quruq (mahsulotsiz) qitiqlovchi yo ‘talni simptomatik davolash uchun qoilanadi.", "Xaydrillin-DM siropi kattalar va bolalarda quruq (mahsulotsiz) qitiqlovchi yo ‘talni simptomatik davolash uchun qoilanadi.  Xaydrillin-DM siropi kattalarga 10 ml dan (2 choy qoshiq) kuniga 3 marta buyuriladi, bolalarga 6 oylikdan 2 yoshgacha 1/4 yoki 1/2 choy qoshiqdan, 2-5 yoshda— 2,5-5ml (1/2-1 choy qoshiq)dan, 6- 12yoshda— 5-1 Oml ( 1-2 choy qoshiq) dan kuniga 3 marta buyuriladi. ZEDEKS Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop flakonlarda 100 ml dan. 10 ml sirop 10 mg dekstrometorfan gidroxloridi, 8 mg bromgeksin, 100 mg ammoniy xloridi, 5 mg mentol saqlaydi. Zedeks siropi qiyin ajralib chiquvchi yopishqoq balg‘am hosil boiish ibilan birga kechuvchinafas yoilarin in gkasalliklari: traxeobronxit, o ‘tkir bronxit, obstruktiv surunkali bronxit, bronxial astma, mukovissidoz, surun- kali pnevmoniya, o ‘tkir respirator virusli infeksiyalarda qo ilanadi. Zedeks siropi kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarda qoilanadi.", "Zedeks siropi kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarda qoilanadi.  Kattalarga 1-2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta ovqatdan keyin buyuriladi. 2 dan 6 yoshgacha boig anbolalarga — 1/4-1/2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta, 6 dan 12 yoshgachaboigan bolalarga— 1/2-1 choy qoshiqdan kuniga 3 marta buyuriladi. LEVODROPROPIZIN (LEVODROPROPIZIN) Sinonimi: Rapitus. Chiqarilish shakli. 0,6%li sirop 120 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Yo‘talga qarshi vosita. Nafas yoila ri retseptorlarining sezuvchanligini kamaytirib, asosanperiferikta’sir ko‘rsatadi. Qoilanilishi. Faringit, laringit, oik irtra xeit va traxeobronxit, gripp, bronxopnevmoniya, surunkali obstruktiv bronxit, bronxial astma, o‘pka emfizemasi va nafas yoilarining allergik va infeksion-yalligianishkasalliklaridagi quruq (mahsulotsiz) yoia ln isimptomatik davolash uchun qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga: 10 ml sirop (bir o‘l- chamli qopqoqcha) 6 soatlik interval bilan kuniga 3 marta.", "Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga: 10 ml sirop (bir o‘l- chamli qopqoqcha) 6 soatlik interval bilan kuniga 3 marta.  2 yoshdan kichik bolalarga: pediatrik doza 1 mg/kg kuniga 3 martagacha, maksimal sutkalik doza 3 mg/kg; yoki tana vazni 10-20 kg boiganida: 3 ml sirop kuniga 3 marta; vazni 2 1 3 0 kg bo ‘lganida 5 ml sirop kuniga 3 marta. Davolashning davomiyligi— yo‘tal yo‘qolguncha. Biroq, 4 yoki 5 kun davolashdan so‘ng yo ‘tal yo‘qolmasa yoki boshqa belgilar paydo bo‘ lsa, shifokorga murojaat qilish lozim. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Levodropropizin qoilanganida: me’da-ichakyo ‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, jig ild onqaynishi, qorinda diskomfort hissi, diareya qayd etilishi mumkin; M N Tva periferik nerv tizimi tomonidan: charchoqlik, hushdan ketishlar, uyquchanlik, ong501 NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ning xiralashishi, paresteziyalar, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i; yurak-tomir tizimi tomonidan: taxikardiya; teri tomonidan: kam hollarda a!lergik reaksiyalar boiish imumkin. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatni levodropropizinga yoki preparatning qanday boim asin komponentiga yuqori sezuvchanligi boig anpatsiyentlarda, bronxial gipersekretsiyasi boig anva bronxlar epiteliysining mukosiliar faoliyati pasaygan (Kartagener sindromi yoki siliar diskineziya) patsiyentlarda, jigar faoliyatining og‘ir yetishmovchiligi boig an patsiyentlarda, homiladorlik va emizish davrida levodropropizinni qoilash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Simptomlari: ahamiyatsiz, o ‘tkinchi taxikardiya paydo boiish imumkin. Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni qoilash , suyuqlikni parenteral yuborish; simptomatik davolash. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Benzodiazepinlarbilan birgaqabulqilinganidaklinikahamiyatli o ‘zaro ta’sirlari aniqlanmaganiga qaramasdan, preparat sedativ preparatlar bilan bir vaqtda buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Og‘ir buyrakyetishmovchiligi (kreatinin klirensi 35 dan kam) boigan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak. Preparat qoilanganida uyquchanlik boiishi mumkinligi tufayli, yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. KODELAK FITO (CODELAC PHYTO) Majmuaviy preparat. Chiqarilishshakli.Eliksir50ml, lOOml, 125 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  5 ml eliksir 4,5 mg kodein fosfat gemigidrati, 10 mg afsonak o ‘tining quruq ekstrakti, 1000 mg tog‘ rayhonining suyuq ekstrakti, 200 mg qizilmiya ildizining quyuq ekstrakti saqlaydi. Ta’rifi. Jigarrang, o‘ziga xos xushbo‘yhidli suyuqlik. Saqlash jarayonida cho‘km ahosil boiishi mumkin. Farmakologik xususiyatlari. Yo‘talga qarshi majmuaviy preparat. Kodein yo‘tal markazining qo‘zg‘aluvchanliginipasaytirib, yo ‘talningjadalligini kamaytiradi. Tavsiya qilingan dozalarda nafas va yo‘tal markazining susayishini chaqirmaydi, hilpillovchi epiteliy faoliyatini buzmaydi va bronxial sekretsiyani kamaytirmaydi. Afsonak o ‘ti balg‘amni ko ‘chiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi, bu bronxial bezlam ing sekretor faolligi oshishida, kipriksimon epiteliyning faolligi kuchayishida va sekret chiqarilishini tezlashtirishda namoyon boia di, bronxlar silliq mushaklari tonusining oshishi markaziy vagotrop ta’sirga bogiiq boiad i.", "Qizilmiya ildizi balg‘am ko‘chiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Glitsirrizin saqlaydi, uviruslarga qarshi ta’sirga ega, shuningdek, yallig1lanishga qarshi va allergiya502 ga qarshi ta’sir ko‘rsatib endogen glukokortikoidlaming ta’sirini potensiyalaydi. Yaqqol yalligianishga qarshi faolligi tufayli, glitsirrizin nafas yoilaridagi infeksion-yalligianish jarayonlarini juda tez yo‘qotilishiga yordam beradi. Tog‘ rayhonining ekstraktidagi efirmoylarining aralashmasi yuqori nafas yoila ri shilliq qavatlarining kipriksimon epiteliysi faolligini kuchaytirishi hisobiga balg‘am ko‘chiruvchi, yalligianishga qarshi va bakteritsid ta’sirga, bronxlarning shilliq qavatidan ajralayotgan sekret miqdorini oshirishga, balg‘amni suyultirishga, ajralishini tezlashtirishga vayalligianish karashlarini bo‘shashtiruvchi ta ’sirga ega. Bundan tashqari tog‘ rayhoni kuchsiz spazmolitik va reparativ xususiyatlarga ega. Qo‘IlaniIishi.", "Qo‘IlaniIishi.  Bronx-o‘pka kasalliklarida har qanday etiologiyali quruq yo ‘talni davolash. Qoilash usuli va dozalari. Kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga ichga, yoshiga qarab: 2 dan 5 yoshgacha bolalarga sutkada 5 ml dan, 5 dan 8 yoshgacha bolalarga sutkada 10 ml dan, 8 dan 12yoshgachabolalargasutkada 1015 ml dan, 12 dan 15 yoshgacha bolalarga va kattalarga sutkada 15-20 ml dan. Sutkalik dozani 2-3 qabulga boiis hkerak. Ishlatishdan oldin chayqatilsin. Eliksirni ovqat qabul qilishlar orasidagi tanaffuslarda qabul qilish tavsiya etiladi. Simptomatik davolash qisqa muddatli (bir necha kun) boiish ikerak. YOTALGA QARSHI VOSITALAR Nojo‘ya tasirlari. Terapevtik dozalarda qabul qilinganida allergik reaksiyalar (teri qichimasi, eshakyemi) rivojlanishi mumkin. Ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyatlar, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik boiish imumkin. Uzoq muddat qoilanganida kodeinga qaramlik rivoj lanishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar.", "Qoila sh mumkin boim aganholatlar.  Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; nafas yetishmovchiligi; bronxial astma, homiladorlik va emizikli davri; 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar; morfinsimon preparatlarni qabul qilish (buprenorfin, nalbufin, pentazosin); alkogolni qabul qilish. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: uyquchanlik, qusish, bosh og‘rig‘i, qichima, nafas markazining susayishi, bradipnoe, aritmiyalar, bradikardiya, siydik tutilishi, qovuq atoniyasi. Davolash simptomatik, shu jumladan, nafasni vayurak-tom ir faoliyatini tiklash, me’dani yuvish, nafas analeptikalarini, atropin va kodeinning raqobatli fiziologik antagonisti — naloksonni yuborish. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Markaziy nerv tizimining faoliyatini susaytiruvchi boshqapreparatlar bilan qoilash, sedativ ta’siri kuchayishi va nafas markazining susayishi sababli (uxlatuvchi, tinchlantiruvchi, antigistamin vositalari, nonarkotik analgetiklar, morfin hosilalari, anksiolitiklar, antipsixotik preparatlar) maqsadga muvofiq emas. Kodein etanolning psixomotor faoliyatga ta’sirini kuchaytiradi. Xloramfenikol kodeinning jigarda biotransformatsiyasini tormozlaydi va shu bilan uning ta’sirini kuchaytiradi. Kodein katta dozalarda qoilanganidayurak glikozidlarining (digoksin va boshqalar) ta’siri kuchayishi mumkin, bu peristaltikaning susayishi va ularni ichakdan so‘rilishining kuchayishi bilan bogiiq . Adsorbentlar, burishtiruvchi va o ‘rab oluvchi vositalar preparat tarkibidagi kodeinning me’da-ichakyoilaridan so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar.", "Maxsus ko‘rsatma!ar.  Kattadozalardauzoq muddat davolash preparatga qaramlikka olib kelishi mumkin, Kodelak fitoni bir vaqtda mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi preparatlar bilan buyurish mumkin emas, yoia lg aqarshi vositalami buyurish oldidan, maxsus davolash kerak boiish imumkinligi uchun, yoialning sababini aniqlash kerak, tinchlantiruvchi ta ’siri rivojlanishi mumkinligi tufayli davolanish vaqtida tezkor ruhiy va harakat reaksiyalari, yuqori diqqat talab qilinadigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi; preparat kodein saqlashi va doping hisoblanishini sportchilar esda tutishlari lozim; bosh suyagi ichki bosimi oshganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Buyraklarning foaliyati buzilgan bemorlarda kodeinning chiqarilishi sekinlashadi, shuning uchun preparatni qabul qilish orasidagi intervalni uzaytirish tavsiya qilinadi. Kodelak fitoni qabul qilish vaqtida spirtli ichimliklami iste’mol qilish man etiladi. BRONXOLITIN (BRONCHOLYTIN) Majmuaviy preparat.", "BRONXOLITIN (BRONCHOLYTIN) Majmuaviy preparat.  Chiqarilish shakli. Sirop 125 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 5,75 mg glautsin gidrobromidi, 4,6 mg efedrin gidroxloridi saqlaydi. Ta’rifi. Och-sariqdan to sariq-yashil ranggach ab oig an , o‘zigaxos baliq moyi hidli tiniq suyuqlik. Farmakologik xususiyatlari. 0 ‘simliklardan olingan majmuaviy preparat, yoia lg aqarshi va bronxlarni kengaytiruvchi ta ’sir ko ‘rsatadi. Glautsin gidrobromidi yo‘tal markazini susaytiradi, ammo nafas susayishi, qabziyat va doriga qaramlik chaqirm aydi. Efedrin nafasni rag‘batlantiradi, bronxlarni kengaytiradi va(qon tomirlarining toraytirishi hisobiga) bronxlar shilliq qavatining shishini bartaraf qiladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidaglautsin gidrobromidi me’da-ichak yoila rida tez so‘riladi. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti — taxminan 1,5 soat. Jigardametabolizmga uchraydi va asosan siydik orqali chiqariladi. Efedrin gidroxloridi me’da-ichak yoilaridayaxshi so‘riladi.", "Efedrin gidroxloridi me’da-ichak yoilaridayaxshi so‘riladi.  Yarimehiqarilish davri taxminan 3 -6 soat. Siydik bilan asosan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Qoilanilishi. Nafas tizimining quraq yo‘tal bilan kechuvchi kasalliklari: yuqori nafas yoilarining o ‘tkir yalligianish kasalliklari, o‘tkir va surunkali bronxitlar, traxeobronxitlar, bronxial NAFAS A’ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR astma, pnevmoniya, bronxoektatik kasalligi, ko‘kyo‘talni majmuaviy davolash. Qo‘llash usuli va dozalari. Sirop ichga qabul qilinadi. Kattalarga 10 ml dan sutkada 3 -4 marta; bolalarga 3 yoshdan 10 yoshgacha — 5 ml dan kuniga 3 marta; 10 yoshdan oshgan bolalarga— 10 ml dan kuniga 3 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ekstrasistoliya, arterial bosimning oshishi. Nerv tizim itomonidan: tremor, qo‘zg‘alish, uyqusizlik, bosh aylanishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya va qabziyat.", "Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya va qabziyat.  Endokrin tizimi tomonidan: libidoning kuchayishi, dismenoreya. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik chiqarilishining qiyinlashuvi, prostata bezining giperplaziyasi bo‘ lgan bemorlarda siydik tutilishi. Teri va shilliq qavatlar tomonidan: toshma, terlashning kuchayishi. Boshqalar: ko‘rishning buzilishi, taxifilaksiya. Bolalarda — uyquchanlik. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlikning birinchi uch oyligida, emizish davrida va 3 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Tarkibida efedrin boiganligi sababli preparat: gipertoniyada, yurak ishemik kasalligida, yurakning og‘irtizimli kasalliklarida, feoxromositomada, tireotoksikozda, glaukomada, siydik tutilishi bilan kechuvchi prostata bezi kattalashganida qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Bronxolitinni antibiotiklar, isitma tushiruvchi vositalar va vitaminlar bilan bir vaqtda qoMlash mumkin. Preparat tarkibida efedrin borligi tufayli, uni turli dori vositalari bilan o‘zaro ta ’sirini — narkotik va uxlatuvchi vositalarning samaralarini susaytirishini e ’tiborgaolish lozim. Yurak glikozidlari, xinidin, trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo‘llaganda aritmiyalarrivojlanishiningxavfi oshadi. Rezerpin va monoaminooksidaza ingibitorlari bilan bir vaqtda qoilanganida arterial bosimni keskin oshirishi mumkin. Noselektiv p -adrenoblokatorlar bilan bronxolitik ta’siri kamayishi kuzatiladi. Glautsinni boshqa dori vositalari bilan noxush o‘zaro ta’sirlari to‘g‘risida ma’lumotlaryo‘q. Maxsus ko‘rsatmalar. Homiladorlikning birinchi 3 oyida, emizish vaqtida va 3 yoshdan kichik bolalarga qoila sh tavsiya etilmaydi.", "Homiladorlikning birinchi 3 oyida, emizish vaqtida va 3 yoshdan kichik bolalarga qoila sh tavsiya etilmaydi.  Bosh aylanishi va ko‘rishning buzilishi paydo boiish itufayli, avtomobil boshqarish va mashinalar bilan ishlashda ehtiyotkorlikka rioyaqilishkerak. Preparatni qoilaganda, uning 5 ml 0,069 ggacha etanol (96% — 1,7 hajm %) saqlashini hisobga olish lozim. Jigar kasalliklari, tutqanoq, miyajarohatlari va kasalliklari boigan bemorlar va, shuningdek, homiladorlar va bolalar uchun xavftug‘diradi. BRONXOLIN SHALFEY (BRONCHOLIN SALVIAE) Chiqarilish shakli. Sirop 125 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 5,80 mg glautsin gidrobromidi, 4,64 mg efedrin gidrobromidi va 5,80 mg marmarak moyi saqlaydi. Bronxolin shalfey yo‘talga qarshi vosita. 0 ‘tkir va surunkali bron- xitlar, obstruktiv bronxit, traxeobronxit, bronxial astma, ko‘kyo‘tal, o ‘tkir va surunkali laringitda qoilanadi.", "0 ‘tkir va surunkali bron- xitlar, obstruktiv bronxit, traxeobronxit, bronxial astma, ko‘kyo‘tal, o ‘tkir va surunkali laringitda qoilanadi.  Bronxolin shalfey siropi ichga, kattalarga 1 osh qoshiqdan kuniga 3-4 marta; 3 yoshdan oshgan bolalarga — 1 choy qoshiqdan kuniga 3 marta; 10 yoshdan oshgan bolalarga— 2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta buyuriladi. BRONXOSIN, sirop 100 ml dan flakonlarda. 5 ml sirop 5,75 mg glautsin gidrobromidi, 4,6 mg efedrin gidroxloridi va 5,75 mg rayhon moyi saqlaydi. Bronxosin o ‘tkir va surunkali bronxitlar, traxeobronxitlar, bronxial astma, ko ‘kyo‘talni kompleks davolashda yo‘talga qarshi va bronxlarni kengaytirish uchun qoilan ad i. Kattalarga— 1 osh qoshiqdan kuniga 3-4 marta, 3 yoshdan oshgan bolalarga — 1 choy qoshiqdan kuniga 3 marta, 10 yoshdan oshgan bolalarga— 2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta buyuriladi. Majmuaviy preparat. YOTALGA QARSHl VOSITALAR BUTAMIRAT (BUTAMIRATE) 2-(2-Dietilam inoetoksi)etil-2-fenil butirat sitrati.", "YOTALGA QARSHl VOSITALAR BUTAMIRAT (BUTAMIRATE) 2-(2-Dietilam inoetoksi)etil-2-fenil butirat sitrati.  Sinonimlari: Butamid, Sinekod. Chiqarilish shakli. 0,5%li eritma (tomchilar) 20 ml dan flakonlarda; 0,15%li sirop 100 ml dan flakonlarda. Butam irattuzilishibo‘yichatusupresga yaqin markaziy ta’sirga ega boig anyo ‘talga qarshi vosita boiib , nakimyoviy, na farmakologik jihatdan opiy alkaloidlarigataalluqli emas. Butam iratyo‘talga qarshi, o ‘rtacha bronxlarni kengaytiruvchi, balg‘am ko‘chiruvchi va yalligianishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIYda tez va to iiq so‘riladi. Plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga taxminan 1,5 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 95%. Yarimchiqarilish davri 6 soat, buyraklar orqali metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. STOPTUSSIN, tabletkalar, suyuqlik (tomchilar) 10 ml dan flakonlarda. Majmuaviy preparat. 1 tabletka 4 mg butamirat va 100 mg gvayfenezinsaqlaydi.", "1 tabletka 4 mg butamirat va 100 mg gvayfenezinsaqlaydi.  1 ml suyuqlik (tomchilar) 4 mg Qoilanilishi. Butamirat turli etiologiyali o‘tkir va surunkali yoia ld aqoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga buyuriladi. 2 dan 12 oylikkacha boig anbolalarga 10 tomchidan (eritma). 1-3 yosh •— 15 tomchidan, 3 yoshdan oshganlarga — 25 tomchidan sutkada 4 marta. Sirop ishlatilganida 3-6 yoshli bolalarga 1 choy qoshiqdan, 6-9 yosh— 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta, 9 yoshdan oshganlarga kuniga 4 marta buyuriladi. Kattalarga — 1 osh qoshiqdan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Nojo‘ya tavsirlari. Kam— ekzantema, ko‘ngil aynishi, diareya, bosh aylanishi, allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Butamiratga yuqori sezuvchanlik, homiladorlikning Iuch oyligi, laktatsiya davri. 2 oylikkacha boigan chaqaloqlar (tomchilari uchun), 3 yoshgacha boig an bolalar (siropi uchun).", "2 oylikkacha boigan chaqaloqlar (tomchilari uchun), 3 yoshgacha boig an bolalar (siropi uchun).  Hom iladorlikning II va III oyliklarida butamirat ehtiyotkorlik bilan faqat ona uchun kutilayotgan samara homila uchun potensial xavfdan yuqori boig anhollarda buyuriladi. butamirat va 100 mg gvayfenezin saqlaydi. Yo‘talga qarshi va balg‘am ko‘chiruvchi vosita sifatida qoilanadi. TUSSIFEN (TUSSIPHEN)/ TUSSIFEN BEBE (TUSSIPHEN BEBE) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 125 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop saqlaydi: Tussifen Tussifen bebe Amidofen (aminofenazon) 0,030 0,02935 Efedrin gidroxloridi 0,009 0,0029 Natriy benzoati 0,090 0,05875 Natriy bromidi 0,090 0,05875 Gulxayri suyuq ekstrakti 0,120 0,05875 Tog‘ jambil suyuq ekstrakti 0,120 0,05875 Farmakologik xususiyatlari. Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlaming ta’siri bilan bogiiq. Preparatyoialgaqarshi vab alg ‘am ko‘chiruvchi ta ’sirga ega. Qoilan ilish i.", "Qoilan ilish i.  Yo‘tal, samarasiz balg‘am ko ‘chishi, burundan nafas olishning qiyinlashishi va tana harorati koiarilishi bilan kechuvchi bir qator quyidagi nafas yoilarining kasalliklarini majmuaviy davolashuchun qoilanadi: —• yuqori nafas yoilarining yalligianish kasalliklari; — o ‘tkir va surunkali bronxit; — bronxopnevmoniyalar, bronxoektaziyalar. Tana harorati oshishi vayo ‘tal bilan kechuvchi nafas yoila rin ishikastlantiruvchi ba’zi bir NAFAS AZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR umumiy infeksion kasalliklarni (gripp, ko‘kyo‘tal, qizamiq va h.k.) davolashda muvaffaqiyatli qoMlanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Tussifen bebe 6 oydan 3 yoshgacha boMgan bolalarga— 1 choy qoshiqdan (5 ml) kuniga 3-5 marta buyuriladi. 3 yoshdan 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarga — 1-2 choy qoshiqdan (5-10 ml) kuniga 3-5 marta, katta yoshdagi bolalarga 2 choy qoshiqdan (10 ml) kuniga 3 -5 marta buyuriladi. Sirop ovqatdan 1 soat oldin qabul qilinadi.", "Sirop ovqatdan 1 soat oldin qabul qilinadi.  Preparatni uzoq vaqt qo‘llash tavsiya etilmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparattarkibida aminofezon boMganligi tufayli, terida toshmalar, eshakyemi toshishi kuzatilishi mumkin. Markaziy nerv tizimi tomonidan: holdan toyish, bo‘shashish, bosh og ‘rig‘i. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish. Preparatni uzoq davomli qabul qilishda agranulositoz rivojlanishi mumkin. Preparat tarkibida efedrin mavjudligi tufayli, preparatni terapevtik dozalardan kattaroq dozalardaqabulqilishdayuqori qo‘zg‘aluvchanlik, tremor, uyqusizlik, ishtahayo‘qolishi, qon bosimining oshishi, qonda qand miqdorining oshib ketishi kuzatilishi mumkin. Preparat tarkibida natriy bromidining mavjudligi apatiya, depressiya, holsizlanishlarni chaqirishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  Efedrin dozasining oshirib yuborilishi belgilari — yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, tremor, uyqusizlik, ishtaha yo‘qolishi, qon bosimining oshishi, midriaz, qonda qand miqdorining oshishi. Natriy bromidi miqdori oshishining belgilari — apatiya, depressiya, xotiraning buzilishi, konyunktivit, bromli husnbuzarlar. Davolash: simptomatik — me’dani yuvish, hayotiy zarur faoliyatlami tutib turish, yurak qorinchalar usti va qorinchalar taxikardiyasini bartaraf qilish uchun beta-blokatorlaryuboriladi, gipertenziyada— natriy nitroprassidi; tirishishlar diazepamni yuborish bilan bartaraf qilinadi. Bromizm hollari namoyon boMganida brom ionlarini chiqarib yuborilishini tezlashtirish uchun natriy xloridining gipertonik eritmasi va diuretiklaryuboriladi. 0 ‘ta yuqori qo‘zg‘alish hollari barbituratlarni yuborish bilan bartaraf qilinadi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparatni analgetiklar, antipiretiklar va antibiotiklar bilan bir vaqtda qo ‘llash mumkin.", "Preparatni analgetiklar, antipiretiklar va antibiotiklar bilan bir vaqtda qo ‘llash mumkin.  Metamizol bilan bir vaqtda qoMlash tavsiya etilmaydi, chunki ikkala preparat ham bir gumhga mansub boMib, ularni birga qoMlash nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishiga olib keladi, masalan, agranulositozga. DIMEKS (DIMEX) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 125 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 100 ml sirop 0,1992 gdifengidramin gidroxloridi va 1,992 gammoniy xloridi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarningta’siri bilan belgilanadi. Preparat yo ‘talga qarshi ta ’sirga ega. Qo‘llanilishi. Preparat yo ‘talga qarshi, yuqori nafasyoMlariningyalligManishida, o ‘tkir va surunkali bronxitlarda, traxeobronxitlarda qoMlanadi. Yo‘talxurujlarini bostiradi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Preparat 1 yoshdan 3 yoshgacha bolalarga 1/2 choy qoshiqdan, 4 yoshdan 8 yoshgacha bolalarga 1/2 — 1 choy qoshiqdan, 9 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 choy qoshiqdan kuniga 3 -4 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Dimeks bosh aylanishi, uyquchanlik, ogMz qurishi, ko‘ngil aynishi, asabiylik, uyqusizlik, qo‘zg‘aluvchanlik, qaltirash, ko ‘rishning buzilishi, siydik chiqarishning qiyinlashishi, ishtahaning oshishi, tana vaznining oshishini, allergikreaksiyalarni chaqirishi mumkin. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: og‘iz qurishi, ko‘zqorachigMning kengayishi, yuz qizarishi, me’da-ichak buzilishlari. Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabulqilish. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Dimeks va MAO ingibitorlarini qoMlash uning ta’sirini kuchaytiradi. Trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqt- YO TALGA QARSHI VOSITALAR da qo‘llash keksa yoshdagi patsiyentlarda Dimeksning nojo‘ya ta ’sirlari kuchayishiga olib kelishi mumkin.", "Dimeksni alkogol bilan birga qo‘llash uning markaziy nerv tizimiga ta’siri oshishiga olib keladi. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni bronxial astmaning o ‘tkirxurujlarida, peptik yaralarda, siydik chiqarish yo ‘Harini torayishida, prostata bezining giperplaziyasida, yopiq burchakli glaukomada, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga, homiladorlik va laktatsiya davrida, preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparat 52,5 gsaxaroza saqlaydi. Fruktozani tug‘ma o ‘zlashtira olmaydigan, glukoza/galaktozaning kam so‘rilish sindromi yoki saxaroza/izomaltoza enzimlarining tanqisligi bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Preparat 7,68 hajm% etanol saqlaydi. Jigar kasalliklari, tutqanoq, miyaning jarohatlari yoki kasalliklari bo‘ Igan bemorlarga hamda homiladorlarga va bolalarga xavf tug‘diradi.Alkogol boshqa dori moddalaming ta’sirini o‘zgartirishi yoki kuchaytirishi mumkin. NOLKOF (NOLKOF) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 5 ml sirop 14,08 mg difengidramin gidroxloridi, 138,00mgammoniyxloridi, l,14mg mentol, 57,03 mg natriy sitrati saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta’siri bilan belgilanadi. Nolk ofyo ‘taIga qarshi va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘lla nilishi. Nolkof allergik bronxit, yo‘tal, o‘pkalarda dimlanish ko‘rinishlari, quyi nafas yo‘llariallergiyasibo‘lganbemorlardaqo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Preparat ichga, kattalarga 10-15 ml dan kuniga 3 ^ tmarta, bolalarga: 6-12 yosh — 5-10 ml dan kuniga 3-4 marta, 6 yoshdan kichik — 5 m 1dan kuniga 3-4 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat uyquchanlik va fikrlash qobiliyatining sekinlashishini chaqirishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Nolkofni preparatga yuqori sezuvchanlikda, laktatsiyada, chala tug‘ilgan chaqaloqlarda, tor burchakli glaukomada, tutqanoqda, MAO ingibitorlari bilan davolashda, astmaning o ‘tkir xurujlarida, siydik tutilishida, bronxial astmada, ko‘zichki bosimi oshishida, gipertireozdaqo‘llashmumkinemas. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni faoliyati diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi shaxslar ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. KOFANOL (COFANOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Pastilkalar. Tarkibi. 1 pastilka27,5 mg qizilmiyaning quruq ekstrakti; 10 mg mentol; 100 mkg evkalipt moyi; 100 mkg anis moyi; 50 mg qalampir moyi; 50 mkg yalpiz moyi va 25 mg yalis moyini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat bronxolitik, balg‘am ko ‘chiruvchi, yallig‘lanishga qarshi va antibakterial ta’sir ko‘rsatadi.", "Preparat bronxolitik, balg‘am ko ‘chiruvchi, yallig‘lanishga qarshi va antibakterial ta’sir ko‘rsatadi.  Preparatning yallig‘lanishga qarshi ta’siri qizilmiya ildizida glitserin kislotasi va uning hosilalari borligi bilan bog‘liq bo‘lib, ular yal- lig‘Ianishning gistamin, serotonin, bradikinin va boshqa omillarining faolligini bostiradi hamda tomirlaming o‘tkazuvchanligini kamaytiradi. Xushbo‘ylashtirilgan likvirozit glikozidi spazmolitik ta’sirga ega va bronxlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi. Anis moyi bronxial bezlarning sekretsiyasini rag‘batlantiradi, bu balg‘amning suyulishiga yordam beradi. Yalis moyi bronxlaming spiral epiteliysining faoliyatini yaxshilaydi, balg‘am ko‘chiruvchi samara namoyon qiladi hamda yallig‘lanishga qarshi va dezinfeksiyalovchi xususiyatlarga ega.", "NAFAS AZOLARTNING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Mentol, yalpiz moyi va qalampir moyi og‘iz bo‘shlig‘ishilliq qavatining nerv oxirlarini, yo‘talish reaksiyasini rag‘batlantirib ta’sirlaydi, o ‘rtacha mahalliy og‘riq qoldiruvchi va antiseptik ta’sir ko‘rsatadi. Evkalipt moyi yuqori nafas yoMlari shilliq qavatining retseptorlarini reflektor rag‘batlantiradi, yalligManishga qarshi va antiseptikta’sirnam oyon qiladi. QoMlanilishi. Yo‘tal va balg‘am ko‘chishining qiyinlashuvi hamdabronxospazmlar bilan birga kechuvchi nafas a’zolarining infeksiyalarini simptomatik davolashda qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Preparat kattalarva Hyoshdan oshgan bolalarga 1-2 pastilkadan sutkada 3 -4 marta, ammo kuniga 8 pastilkadan ko‘pemas, buyuriladi. Pastilkalarni og‘iz bo‘shlig‘ida to ‘ liq yumshagunicha, chaynamasdan va yutm asdan tutib turish kerak.", "Pastilkalarni og‘iz bo‘shlig‘ida to ‘ liq yumshagunicha, chaynamasdan va yutm asdan tutib turish kerak.  Davolash kursining davomiyligi kasallikning darajasi va murakkabligiga, yo‘ldosh davolashga va erishilgan davolash samarasiga bog‘liq va o ‘rtacha 7-14 kunni tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlikda allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni shaxsiy o ‘zlashtiraolmaslik. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni qandli diabeti bo‘lgan bemorlar ishlatishi tavsiya qilinmaydi, chunki preparat tarkibiga saxaroza kiradi. Kofanol pastilkalari homilador ayollarga va emizikli ayollarga faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha buyuriladi. Kofanol pastilkalarini bir vaqtdayo‘tal refleksini susaytiruvchi va bronxial sekretsiyani kamaytiruvchi preparatlar bilan buyurishmumkin emas. PRENOKSODIAZIN (PRENOXDIAZINE) 3-( /3, /3 -Difeniletil)-5-( p -piperidinoetil)1,2,4-oksadiazol gidroxloridi. Sinonimi: Libeksin.", "Sinonimi: Libeksin.  Chiqarilish shakli. Tabletkalar 100 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Prenoksodiazin periferik ta’sirga ega bo‘ Igan yo‘talga qarshi preparat. Faolligi bo ‘yicha kodeindan qolishmaydi, nafas markazini susaytirmaydi, o ‘rganib qolishni va doriga qaram likni chaqirmaydi. Shuningdek, mahalliy og‘riqsizlantiruvchi va spazmolitik faollikka ega. Surunkali bronxitlardayallig‘lanishga qarshi ta ’siri aniqlangan. Farmakokinetikasi. M IYga tez va yaxshi so‘riladi. Preparat ichga qabul qilinganidan keyin 30 minut o ‘tgach Smax ga erishiladi, qon plazmasidagi terapevtik darajasi 6-8 soat davomida saqlanadi. Qo‘llanilishi. Har qanday turdagi, birinchi navbatda, unumsiz, surunkali va o ‘tkiryo‘talda qo‘llanadi. 0 ‘tkir va surunkali bronxit, gripp, pnevmoniya, o‘pka emfizemasi, yurak faoliyatining dekompensatsiyasi bo‘lgan bemorlarning tungi yo‘tali; bronxoskopiya va bronxografiya muolajalarigatayyorlashda qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Kattalar uchun odatdagi dozasi — sutkada 100 mg dan 3-4 marta (1 tabletkadan 3 -4 marta), qiyin davolanadigan hollarda dozani sutkada 200 mg dan 3 -4 martagachayoki 300 mg dan 3 martagacha (2 tabletkadan 3^ \\ marta yoki 3 tabletkadan 3 marta) oshirish mumkin. Maksimal birmartalik doza— 300 mg (3 tabletka). Maksimal sutkalik doza— 900 mg (9 tabletka). Bolalar uchun doza bolaning tana vazni va yoshiga qarab belgilanadi, odatda sutkada 25-50 mg dan 3^1 marta (l/4 -l/2 tabletkadan 3^1 marta). Maksimal birmartalikdoza— lOOmg (1 tabletka). Maksimal sutkalik doza — 200 mg (2 tabletka). Bronxoskopiyaga tayyorlashda: tekshirish o‘tkazishdan 1 soat oldin tana vaznining 1 kg ga 0 ,9 -3 ,8 mg hisobida0,5-1 mg atropin bilan birga buyuriladi. OgMz bo‘shlig‘ishilliq qavatining anesteziyasidan saqlanish uchun tabletkalarni chaynamasdan yutish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ba’zi hollarda og‘izva tomoq qurishi hamda allergik reaksiyalar (teri toshmasi, angionevrotik shish), ko‘ngil aynishi, me’dada og‘riqIar, qabziyatlarga moyillik, yengil sedativ samara, charchoqlik kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Ko‘pmiqdorda bronxial sekretsiya bilan kechuvchi kasalliklar, operatsiyadan keyingi (ingalatsion narkozdan so‘ng) holatlar, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko ‘rsatmalar. Balg‘am quyuq boMib, qiyinajraIadiganhollardaba!g‘am ko‘chiruvchi va mukolitik vositalar buyuriladi. YO TALGA QARSffl VOSITALAR Tabletkani butunligicha qabul qilish kerak, chunki chaynalganida yoki kukun qilinganida te zo ‘tuvchi anesteziya, og‘izshilliq qavatining uvishishi sodir bo‘Iadi. Tabletka tarkibida laktoza borligi tufayli, laktozani o ‘z!ashtira olm aydigan bem orlarda me’da-ichakyo‘Ilari tomonidan shikoyat paydo bo‘lishi mumkin. KODELAK (CODELAQ Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar.", "Tabletkalar.  1 tabletka 8 mg kodein, 20 mg nishtarsimon afsonak o ‘ti, 200 mg natriy gidrokarbonati, 200 mg qizilmiya ildizi saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari.Kodelakyo‘talga qarshi va balg‘am ko ‘chiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Kodein yo ‘tal markazining qo‘zg‘aluvchanligini pasaytiradi va davomli yo‘talni qo‘zg ‘atuvchi reflekslarni uzadi. Tavsiyaetilgan terapevtik dozalarda qo‘llanganida nafas markazi susayishini chaqirmaydi, jimillovchi epiteliyning faoliyatini buzmaydi va bronxial sekretsiyani kamaytirmaydi. Afsonak o ‘ti bronxial bezlari sekretor faolligining oshishi, jimillovchi epiteliy faolligining kuchayishi va sekret chiqarilishining tezlashishi, markaziy vagotrop ta’siri hisobiga bronxlar silliq mushaklari tonusining oshishi bilan namoyon bo‘ladigan balg‘am ko‘chiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Natriy gidrokarbonati bronxial shilimshiqning pH ini ishqoriy tom ongao‘zgartiradi, balg‘amningyopishqoqligini kamaytiradi.", "Natriy gidrokarbonati bronxial shilimshiqning pH ini ishqoriy tom ongao‘zgartiradi, balg‘amningyopishqoqligini kamaytiradi.  Jimillovchi epiteliy va bronxiolalarning harakat faoliyatini rag‘batlantiradi. Qizilmiya ildizi balg‘am ko‘chiruvchi, yallig‘lanishga qarshi va spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Yallig1lanishga qarshi ta’siri gistamin, serotonin va bradikinin chaqirganyallig‘lanish reaksiyalarini bartarafqilishi bilan namoyon bo‘ladi. Kodelak yo ‘tal refleksini susaytiradi va yo ‘talishda nafas yoMIaridan balg‘amning chiqarilishigayordam beradi. Qo‘llanilishi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda o ‘tkir respirator kasalliklardagi mahsulotsiz (balg‘am hosil bo‘lishisiz) va kam mahsulotli yo ‘tal. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, 1 tabletkadankuniga2-3 marta. Shifokoming maslahatisizdavolashning maksimal davomiyligi— 5 kun. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishimumkin (teri qichimasi, eshakyemi); ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyatlar, bosh og ‘rig ‘i, uyquchanlik.", "Allergik reaksiyalar bo‘lishimumkin (teri qichimasi, eshakyemi); ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyatlar, bosh og ‘rig ‘i, uyquchanlik.  Uzoq vaqt nazoratsiz qo‘llanganida kodeinga nisbatan dorilarga qaramlik rivojlanishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, nafas yetishmovchiligi, astmatik status, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: xav fsoluvchi bola tashlash, homiladorlik (ayniqsa Iva III oyliklari), laktatsiya davri (kodeinni yo‘ldosh va gematoensefalik to‘siqlar orqali yaxshi o ‘tishi munosabati bilan, bolada nafas susayishining rivojlanishi xavfi). Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: qusish, qabziyatlar, siydik tutilishi, uyquchanlik, ko‘zsoqqalari harakat koordinatsiyasining buzilishi, mioz, nafas markazining susayishi, aritmiya, bradikardiya. Davolash: me’dani faollangan ko‘mir, kaliy permanganati bilan yuvish, nafas analeptiklarini, atropin va kodeinning fiziologik antagonisti — naloksonni yuborish. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Xloramfenikol kodeinning biotransformatsiyasini tormozlaydi va shu bilan uning organizmga ta’sirini kuchaytiradi. Markaziy nerv tizimini susaytimvchi dori vositalari (uyqu chaqiruvchi, antipsixotik va boshq.) bir vaqtda qo‘lIanganida sedativ samarasi va nafas markaziga susaytiruvchi ta’siri kuchayishi mumkin. Kodein etanolning psixomotor faoliyatigata’sirini kuchaytiradi. Kodein katta dozalarda qo‘llanganida yurak glikozidlarining ta’sirini (digoksin va boshqalar) kuchaytirishi mumkin, chunki peristaltika susayishi tufayli, oxirgilarning so‘rilishi kuchayadi. Adsorbentlar, o‘rab oluvchi va burishtimvchi vositalar, preparat tarkibiga kiruvchi alkaloidlar va kodeinning me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Buyraklar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bemorlarda kodeinning chiqarilishi sekinlashgan, shuning uchun preparatni qabul qilish oralig‘ini uzaytirish tavsiya NAFAS AZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR qilinadi. Sedativ ta’siri rivojlanishi mumkinligi tufayli, davolash vaqtida yuqori diqqat va tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya qilinmaydi. Davolash davrida avtotransport boshqarish, diqqatni yuqori jam lash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Preparatni qabul qilish vaqtida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Sportchilarpreparatni kodein saqlashini va doping hisoblanishini esda tutishlari kerak. TERPINKOD (TERPINCOD) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka 8 mg kodein, 250 mg terpingidrat, 250 mg natriy gidrokarbonati saqlaydi.", "1 tabletka 8 mg kodein, 250 mg terpingidrat, 250 mg natriy gidrokarbonati saqlaydi.  Farm akologik xususiyatlari. Terpinkod yo‘talga qarshi vosita, kodein -— markaziy ta’sirga ega yo ‘talga qarshi vosita; fenantren qatori alkaloidi. Opioid retseptorlarining agonisti, yo ‘tal markazining qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi. Tavsiya qilingan terapevtik dozalarda nafas markazining susayishini chaqirmaydi, jimillovchi epiteliyning faoliyatini buzmaydi va bronxial sekretsiyani kamaytirmaydi, analgetik, uyqu va sedativ dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi. Opioid retseptorlarning faollashishi silliq mushaklaming bo‘shashishini, peristaltikaning pasayishini va barcha sfinkterlarning spazmini chaqiradi. Terpingidrat bronxial bezlarning sekretsiyasini kuchaytiradi, balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega.", "Terpingidrat bronxial bezlarning sekretsiyasini kuchaytiradi, balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega.  Natriy gidrokarbonati bronxial shilliqning pH ini ishqoriy tomonga o ‘zgartiradi, balg ‘amning yopishqoqligini kamaytiradi hamda ma’lum darajada jim illovchi epiteliyning va bronxiolalarning harakat faoliyatini rag‘batlantiradi. Terpinkodyo‘tal refleksini susaytiradi va preparat yo ‘talda nafas yo ‘llaridan shilliqning chiqarilishigayordam beradi. Maksimal ta’siri ichga qabul qilgandan so‘ng 30-60 minutdan keyin boshlanadi va 2 -6 soatgacha davom etadi. QoHIanilishi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda o ‘pka va nafas yo ‘llarining turli etiologiyali kasalliklaridagi (shu jum ladan, bronxopnevmoniya, bronxit, o ‘pka emfizemasi) „quruq yo‘tal“. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta. Shifokorning maslahatisiz davolashning maksimal davomiyligi — 5 kun. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Allergik reaksiyalar (terining qichishi, eshakyemi), ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik. Uzoq vaqt nazoratsiz qo‘llanilganida kodeinga nisbatan doriga qaram lik rivojlanishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlik, nafas yetishmovchiligi, bronxial astma, etanol va narkotik analgetiklarni bir vaqtda qo‘llash, bolalik yoshi (12 yoshgacha), homiladorlik va laktatsiya davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: qusish, uyquchanlik, qovuq atoniyasi, qichishish, ko‘rishning buzilishi bilan ko‘zsoqqalari harakat koordinatsiyasining buzilishi, bradipnoe, nafas markazining susayishi, aritmiyalar, bradikardiya. Davolash: faollashtirilgan ko‘mir va kaliy permanganati bilan me’dani yuvish, nafas analeptiklarini, atropin va kodeinning fiziologik raqobatli antagonisti — naloksonni yuborish. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Xloramfenikol jigarda kodeinning metabolizmini tormozlaydi va shu bilan uning ta’sirini kuchaytiradi. Markaziy nerv tizimini susaytiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qoMlash, sedativ samarasini vanafas markaziga susaytiruvchi ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Kodein etanolning psixom otor faoliyatga ta’sirini kuchaytiradi. Kodein katta dozalarda qo‘llanganida yurak glikozidlari ta’sirini (digoksin va boshqalar) kuchaytirishi mumkin, chunki peristaltikaning susayishi bilan ularning so‘rilishi kuchayadi. YO TALGA QARSHI VOSITALAR Adsorbentlar, burishtiruvchi va o ‘rab oluvchi vositalar kodeinning so‘rilishini pasaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Buyraklar faoliyatining buzilishlari bo‘ lgan bemorlarda kodeinning chiqarilishi sekinlashgan, shuning uchun preparatni qabul qilish oralig‘ini uzaytirish tavsiyaqilinadi.", "Sedativ ta ’sirining rivojlanishi mumkinligi tufayli, davolash vaqtida yuqori diqqat va tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya qilinmaydi. Preparatni qabul qilish vaqtida alkogol iste’mol qilish mumkin emas. Sportchilar preparatni kodein saqlashini va doping hisoblanishini esda tutishlari kerak. BRONXOBRYU (BRONHOBRU) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 125 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 1 ml sirop 1 mg natriy dibunati, 1 mg efedrin gidroxloridi, 1 mg natriy kamfosulfonati saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari. Bronxobryu bronxolitik (nafas yo ‘llarining o ‘tkazuvchanligini yaxshilaydi), mukolitik (balg‘amni suyultiradi), kardiotonik (yurak mushagining faoliyatini yaxshilaydi) va yo ‘talga qarshi ta’sirlarga ega. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Bronxospastik va bronxoobstruktiv sindromlar bilan kechuvchi bronxoo‘pka kasalliklarida (bronxit, pnevmoniya, bronxial astma), kattalarga va 3 yoshdan oshgan bolalardao‘tkirrespirator infeksiyalardayo‘talni simptomatik davolash uchun qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Bronxobryu siropi 3 dan 7 yoshgacha bo 'Igan bolalarga: 1/2 choy qoshiqdan (2,5 ml) sutkada 3^1 marta, 7 dan 15 yoshgacha: 1 choy qoshiqdan (5 ml) sutkada3-4 marta. Kattalarga: 1 osh qoshiqdan (15 ml) sutkada 3-4 marta buyuriladi. Davolashning minimal kursi 5 kunni tashkil qiladi. Davolash kursining davomiy ligini shifokor kasallikning klinik belgilariga qarab shaxsiy belgilaydi. Siropni ovqatdan 30 minut keyin qabul qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Bronxobryu nahorga qoMlangan hollarda, preparat ba’zida me’daichak buzilishlarini (ko‘ngil aynishi, diareya) chaqirishi mumkin.", "Bronxobryu nahorga qoMlangan hollarda, preparat ba’zida me’daichak buzilishlarini (ko‘ngil aynishi, diareya) chaqirishi mumkin.  Efedringa yuqori sezuvchanlik hollarida, preparat alohida hollarda xavotirlikhissini, uyqubuzilishini, taxikardiyani chaqirishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Bronxobryu siropini, preparatning komponentlaridan birortasiga yuqori sezuvchanlikda, gipertireoz, taxikardiya bilan kechuvchi yuraktomir kasalliklarida va koronaryetishmovchiligida, qandli diabetli bemorlarda, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, homilador va emizikli ayollarda qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Efedrin saqlovchi preparatlarni va antidepressantlarni bir vaqtda buyurish, bosh og‘rig‘irivojlanishi va arterial bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Arterial gipertenziyasi bo‘lgan patsiyentlarga preparatni shifokorning nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.", "Arterial gipertenziyasi bo‘lgan patsiyentlarga preparatni shifokorning nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.  Avtomobil haydash vaqtida va xavfli mexanizmlar bilan ishlash jarayonida o‘ta ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. TABLETKI OT KASHLYA (TABULLETTAE CONTRA TOSSIM) Natriy gidrokarbonati bronxial bezlarning sekretsiyasini rag‘batlantiradi, balg‘amyopishqoqligining pasayishiga yordam beradi. QoMlanilishi. Qiyin ajraluvchi balg‘amli yo‘tal bilan birga kechuvchi nafas yo ‘I!arining kasalliklari (traxeit, bronxit)— majmuaviy davolash tarkibida. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, kattalarga 1 tabletkadan kuniga 3 marta, 3-5 kun davomida buyuriladi. 12 yoshdan oshgan bolalarga — 1/2-1 tabletkadan kuniga 3 marta, 3-5 kun davomida. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalarbo1lishi mumkin; katta dozalari qabul qilinganida— qusish. NAFAS AZOLARINTNG KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "NAFAS AZOLARINTNG KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish bosqichi, homiladorlik, laktatsiya davri, bolalik yoshi (12 yoshgacha). Dorilarning o‘zaro ta’siri. Adsorbentlar, burishtiruvchi va o‘rab oluvchi vositalar termopsis o‘ti tarkibiga kiruvchi alkaloidlarning me’da-ichakyo‘llaridan so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Yo‘talga qarshi tabletkalar bilan bir vaqtda kodein saqlovchi preparatlar va boshqa yo‘talga qarshi dori vositalarini qabul qilish mumkin emas, chunki bu balg‘amning yo‘tal bilan chiqarilishini qiyinlashtiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Balg‘amning suyulishi va chiqarilishini yaxshilash uchun, ko‘piliq suyuqlik ichish tavsiya qilinadi. KOFLET (KOFLET) Dorivor o‘simliklar ekstraktlarini saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  5 ml sirop 35 mg Vitis vinifera, 25 mg Ocimum sanctum, 25 mg Hyssopus officinalis, 20 mg Tinospora cordifolia, 15 mg Adhatoda vasica, 15 mg Myristica fragrans, 15 mgGlycyrrhiza glabra, 10 mg Onosma bracteatum, 10 mg Viola odorata, 9 mg Triphala, 9 mg Trikatu, 8 mg Embelia ribes, 8 mg Solanum xanthocarpum, 8 mg Cinnamomum cassia, 3 mgNavasagarao‘simliklarining ekstraktlarini saqlaydi: Farmakologik xususiyatlari. Koflet mukolitik, balg‘am ko ‘chiruvchi, yo ‘talga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Koflet mahsulotli yo‘talda ham, quruq yo ‘talda ham yordam beradi. Mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi xususiyatlari evaziga, preparat bronxial bezlar sekretining yopishqoqligini pasaytiradi va balg‘amni ko‘chirishga yordam beradi. Koflet bronxlar shilliq qavatining ta’sirlanishini va spazmlarini kamaytiradi. Preparatning allergiyaga qarshi, mikroblarga qarshi va immunmustahkamlovchi xususiyatlari yo‘talni yengillashishigayordam beradi. Qo‘llanilishi. Turlietiologiyaliyo‘tal.", "Turlietiologiyaliyo‘tal.  Qo‘IIash usuli va dozalari. Ichga. Bolalarga: 1 choy qoshiqdan kuniga 3-4 marta. Kattalarga: 1-2 choy qoshiqdan kuniga 3-4 marta. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Homiladorlikda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmaIar. Diabetda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Uzoq muddat qo‘llanganida xavfsiz. Agar yo ‘tal saqlansa yoki kuchaysa shifokorga murojaat qilish kerak. TRAVAMAKS Dorivor o ‘simliklardan tashkil topgan majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qoTlash uchun suyuq sirop 100 mg dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  10 ml sirop 240,00 mg madaniylashtirilgan uzum, 60,00 mg yurak bargli tinospora, 24,4 mg qalampirmunchoq, 160,00 mg adhatoda vasika (ildiz po‘stlog‘i), 75,00 mg xitoy dolchini, 250,00 mg muqaddas rayhon, 48,00 mg balzamodendron mukul, 150,00 mg adhatoda vasika (barglari va ildizpo‘stlog‘i), 100,00 mgxushbo‘ymuskatnik, 10,00 mg elefantopus, 150,00 mg chuchukmiya, 20,00 mg balerik terminaliya, 20.00 mg dorivor imbir, 30,00 mguzun qalampir, 30.00 mg qora murch, 40,00 mg qoraqatsimon embeliya, 160,00 mg solanum djakuni, 2,50 gr tozalangan asal, 2,20 mg qalampiryalpiz, 20,00 mg dorivor emblika xaritaki saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Travamaks siropining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi dorivor o‘simliklarning xususiyatlari bilan bog‘liq. Travamaks yo‘talni, tumov va anginaning barcha simptomlarini yengillashtiradi. Qalampirmunchoq, Balzamodendron mukul, Adhatoda vasika balg‘am ko‘chiruvchi sifatida ta ’sir ko‘rsatadi.", "Qalampirmunchoq, Balzamodendron mukul, Adhatoda vasika balg‘am ko‘chiruvchi sifatida ta ’sir ko‘rsatadi.  Muqaddas rayhon yo‘tal va shamollashda ishlatiladi. Xushbo‘ymuskatnik yallig‘Ianish va shamollashda ta’sir qiladi. Chuchukmiya, dorivor emblika va xitoy dolchini allergikyo‘talda, astmada, ko‘krakyo‘talidayengil- SURFAKTANTLAR lik beradi. Terminaliya chebula angina va bronxitda ishlatiladi. Dorivor im biryo‘talgaqarshi, balg‘am ko‘chiruvchi, antiseptik sifatidata’sir qiladi. Uzun qalampir va qora murch nafas yo‘llarini quvvatlab turadi. Qoraqatsimon embeliyayuqori nafasyo‘IIarining infeksiyalariga qarshi ta ’sir qiladi. Yalpiz tomoqni tinchlantiradi. Asal yillar davomida tekshirilgan, shamollash simptomlarini bartaraf qilish uchun va yo‘talda samarali ishlatiladigan vosita bo‘lib, boshqa komponentlar bilan birga Travamaks yo‘talga qarshi siropining faolligini oshiradi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Travamaks siropitom oqyalligManishida, quruq va og‘riqli yo ‘talda, nam va allergikyo‘talda, astma, bronxit, pnevmoniya kabi nafas yo‘llarining o‘tkir va surunkali kasalliklaridagi yo‘talda, chekuvchilaryo‘talida, shamollashning umumiy simptomlarida qo‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalarga 1-2 choy qoshiqdan kuniga 3 -4 marta. Bolalarga (12 yoshgacha) 1 choy qoshiqdan kuniga 3-4 marta yoki shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha. Nojo‘ya ta’sirlari. Me’yorida ishlatilganida Travamaks siropining ingrediyentlari organizm tomonidanyaxshi o‘zlashtiriladi. Ammo ingrediyentlarga yuqori sezuvchanlikda, kam hollarda allergik reaksiyalar paydo bo ‘lishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari preparatni ishlatish to‘xtatilganidan so‘ng yo ‘qoladi. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning ingrediyentlarigayuqori sezuvchanlikda qo‘Ilash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida simptomatik davolash o ‘tkaziladi. 4.4.", "4.4.  S U R F A K T A N T L A R 0 ‘pka surfaktanti lipid-oqsil-mukopolisaxarid tabiatli yuza-faol modda bo‘lib alveolar hujayralarda sintez qilinadi. Surfaktant (antiatalektaz omil) yupqa parda ko‘rinishida o ‘pkaning ichki yuzasini qoplaydi. Unafas jarayonida alveolar hujayralarning barqarorligini ta’minlaydi, ularni noxush ta’sirlardan himoya qiladi, bronx-o‘pka shirasi reologik xususiyatlarining boshqarilishiga, epiteliy bo‘ylab „sirpanishini“ yaxshilanishiga yordam beradi va balg‘amning nafas yo ‘llaridan ajralib chiqishini yengillashtiradi. Surfaktant biosintezining buzilishi turli bronx-o‘pka kasalliklarida kuzatiladi va uning hosil bo‘lishini rag‘batlantiruvchilarini qoMlash, ulaming farmakoterapiyasining muhim patogenetik bo‘g ‘inlaridan biri deb qaraladi. Shuningdek, yangi tug‘ilgan chaqaloqlardagi nafas buzilishlari sindromida (respirator distresssindrom), o ‘pka surfaktantining yetishmovchiligi aniqlangan.", "Shuningdek, yangi tug‘ilgan chaqaloqlardagi nafas buzilishlari sindromida (respirator distresssindrom), o ‘pka surfaktantining yetishmovchiligi aniqlangan.  Keyingi vaqtda tibbiyot amaliyotida nafaqat surfaktantning biosintezini rag‘batlantiruvchi vositalar, balki tabiiy surfaktantning hosil bo‘lishi buzilganida (idiopatik yoki o ‘pka kasalliklari tufayli yoki ularga shikastlovchi omillarning ta’siri oqibatida) uning o ‘rnini bosuvchi (vaqtincha) tabiiy va sun’iy yuza-faol moddalar qo‘llanila boshlandi. Bu moddalar surfaktantlar deb nomlanadi. Ular yangi tug‘ilgan (chala tug‘ilgan) chaqaloqlardagi idiopatik respirator distress — sindromni davolash uchun maxsus qoMlanadi. KUROSURF (CUROSURF) Chiqarilish shakli. Endotraxeal yuborish uchun 8%li suspenziya 1,5 ml va3 ml(lml da 80 mg fosfolipidlar mavjud) dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Kurosurf cho‘chqaning o‘pka to ‘qimasidan ajratib olingan tabiiy surfaktantdir.", "Kurosurf cho‘chqaning o‘pka to ‘qimasidan ajratib olingan tabiiy surfaktantdir.  Uasosan polyar lipidlardan, xususan, fosfatidilxolindan (fosfolipidlaming umumiy miqdoridan taxminan 70% tash- kil qiluvchi) vataxminan 1% spetsifikpastmolekular SP-Bva SP-Cgidrofob proteinlardan tashkiltopgan. Kurosurf o ‘pka surfaktanti, endogen o‘pka surfaktanti yetishmovchiligini ekzogeni bilan toMdiradi. Alveolalarning ichki yuzasini yopadi; o‘pkaIarda sirt tarangligini pasaytiradi, ekspirator fazaning oxirida alveolalar yopishib NAFAS AZOLARTNING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR qolishining oldini olib ularni barqarorlashtiradi, butun nafas sikli davomida tutib turiluvchi adekvat gaz almashinuviga yordam beradi. Chala tug‘ilgan (yangi tug‘ilgan) bolalarda oksigenatsiya darajasini tiklaydi, bu gaz aralashmasidagi nafas bilan olinayotgan kislorodning konsentratsiyasini pasaytirishni talab qiladi; o‘lim va respirator kasalliklar darajasini pasaytiradi.", "Surfaktantni qo‘Ilash respirator distress sindromi (RDS) kechishining og‘irligini ahamiyatli pasaytiradi. Farmakokinetikasi. Eksperimental tekshirishlardayarimchiqarilish davri 67 soatni tashkil qiladi. Biroq o ‘pkadantashqarida (qon zardobida va boshqa a’zolarda) yuborilganidan keyin 48 soat o ‘tgach surfaktant lipidlarining faqat izining miqdorlari aniqlanadi. Qo‘llanilishi. Tana vazni 700 gdan ortiq bo‘lgan yangi chala tug‘ilgan bolalardagi respirator distress sindromini davolash. Yangi chalatu g ‘ilgan bolalarda sindromni mumkin bo‘lgan rivojlanishiga gumon bo‘Iganida RDSni oldini olish. Qo‘llash usuli va dozalari. Yurak qisqarishlari tez-tezligini (YQTT), arterial havzada kislorodning konsentratsiyasini yoki kislorodga to ‘yinishini doimiy monitorlanishi bilan o ‘pkalarning sun’iy ventilatsiyasida ( 0 ‘SV) bo ‘lgan intubatsiyalangan bolalarda endotraxeal yuborish.", "Preparat faqat statsionar sharoitida chala tug‘ilgan bolalarni davolash va reanimatsiyasi tajribasiga ega bo ‘lgan shifokorlar tomonidan qo‘llanishi kerak. Davolashni boshlash oldidan asidozni, gipotenziyani, anemiyani, gipoglikemiyani va gipotermiyani to ‘g ‘rilashni o ‘tkazish kerak. Preparatniqo 'llash usuli. Ishlatish oldidan flakon 37°Cgacha ilitiladi, ehtiyotkorlik bilan, chayqatishdan saqlanib tubini yuqoriga qilib aylantiriladi. Suspenziya flakondan steril ignalar va shprislarni ishlatish bilan olinadi va intubatsion nay orqali traxeyaning pastki boMimiga yuboriladi, surfaktant tegishli o ‘pkada yaxshi taqsimlanishi uchun bolayonboshga aylantirilganbo‘Iishikerak. Dozalash. Boshlang‘ich bir martalik doza— 200 mg/kg (2,5 ml/kg); zarurat bo‘lganida bir yoki ikki qo‘shimchayarim dozalar— 100 mg/ kg 12 soatlik interval bilan qo‘llanadi.", "Harbir yuborishdan keyin 1-2 minut davomida nafas bilan olinayotgan kislorodni apparatdagi dastlabki ko‘rsatkichga teng konsentratsiyasi bilan qo‘lventilatsiyasi o‘tkaziladi. Maksimal umumiy doza— 300-400 mg/kg. Oldini olish. RDS rivojlanishiga gumon bo‘lganida, bolatug‘ilganidan keyin birinchi 15 minut davomida preparatni bir martalik 100-200 mkg/kg (1,25-2,5 ml/kg) dozada yuborish kerak. Preparatning 100 mg/kg ikkinchi dozasi 6— 12 soat o ‘tgach yuboriladi. Respirator distress sindrom tashxisi qo‘yilgan holda va 0 ‘SV o ‘tkazishning zaruratida, 12 soatlik interval bilan preparatni yuborish davom ettiriladi. Maksimal umurniy dozasi — 300^100 mg/kg. Nojo‘ya ta’sirlari. 0 ‘pkadan qon ketishi, allergik reaksiyalar, retinopatiya (qonda kislorod bosimining tez oshishida). Qo‘Ilash mumkin bo‘lm agan holatlar. Preparatning kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik, miya qorinchalariga qon quyilishi. Pnevmotoraks, interstitsial emfizema, pnevmomediastinum. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Alveolalarda gaz alm ashinuvining tiklanishi arterial havzada kislorod konsentrasiyasining tez oshishiga olib kelishi mumkin, bu 0 ‘SV ko‘rsatkichlarini darhol qayta sozlashni talab qiladi. Shuning uchun arterial qonning gaz tarkibini va kislorodning to‘qimadagi miqdorining davomli monitoringini o‘tkazish tavsiya qilinadi. Davolash o‘tkazilganidan keyin vaqtincha (2-1 0 minut) bosh miyaning elektrik faolligi pasayishi aniqlanadi. Ishlatish oldidan ilitilgan flakonlarni qayta sovutgichga qo‘yish mum kin emas. Flakonda qolgan preparat ikkinchi marta ishlatilmaydi. 4.5.", "4.5.  0 ‘TKIR RE SPIR A TO R K A SA LLIKLAR (O ‘RK) N IN G B E L G IL A R IN I B A R T A R A F Q IL ISH U C H U N VOSITALAR 0 ‘tkir respirator kasalliklar— viruslar qo‘zg‘atadigan, kelib chiqishi bir-biriga o‘xshash o‘tkir infeksion kasalliklarning umumiy nomi bo‘lib, unda nafas yo‘llari (burun, hiqildoq, kekirdak, bronxlar) shilliq pardalari, ko‘zshilliq pardasi — konyunktivaning shikastlanishi bilan kechadi. 0 ‘RKning qo‘zg‘atuvchilariga adenoviruslar, paragripp viruslari, rinoviruslar va boshqalar kiradi. O RK NING BELGILARINT BARTARAF QILISH UCHUN VOSITALAR 0 ‘RK ning ayrim (sporadik) hollari ko‘proq kuzatiladi, lekin ular aholining butun bir guruhini ham qamrab olishi mumkin (epidemiya). Har qanday virusli infeksiya bemordan havo-tomchi (gaplashganda, aksirganda, yo ‘ta!ganda) yo ‘li orqali yuqadi.", "Har qanday virusli infeksiya bemordan havo-tomchi (gaplashganda, aksirganda, yo ‘ta!ganda) yo ‘li orqali yuqadi.  Kasallikni qo‘zg‘atuvchi viruslaryuqori nafas yo‘llariga (burun, hiqildoqqa) tushadi, shilliq pardaning tashqi qavatidagi hujayralarga kirib, ularni yemiradi, bunda qo‘zg‘atuvchilarning bir qismi nobud bo‘ladi, zaharli modda — endotoksin ajratadi va organizmni zaharlaydi -— intoksikatsiya qiladi. Viruslarni saqlovchi po‘rsildoq, hujayralar ko‘chib tushadi va bemor gaplashganda, yo‘talganda, aksirganda tupuk, burun shillig‘iva balg‘am bilan havoga tushib, atrofdagilarga yuqadi. 0 ‘RK lami shartli ravishda mavsumiy kasalliklar deb atash mumkin, chunki ular kech kuz va qishda ko‘proq kuzatiladi. 0 ‘RK odatda asta-sekin boshlanadi, bemorning ahvoli yomonlashadi, intoksikatsiya belgilari paydo bo‘ladi, isitm ako‘tariladi, darmonsizlik, bo‘shashish, bo sh og ‘rig‘i, ko‘ngil aynishi kuzatiladi.", "Qator hollarda isitma ko‘tarilishi bilan birga odatdauzoq muddatli tumov paydo boiadi, qovoqlar qizaradi, ko‘zdan yosh oqadi, burundan shilimshi^ keladi, yutinganda og‘riq seziladi, ba’zi hollarda azob beruvchi quruqyo‘tal, tovushning bo‘gilib qolishi, havo yetishmasligi kuzatiladi. 0 'R Kni davolash simptomatik boiib , bunda og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiravchi (parasetamol, prometazin, asetilsalitsil kislotasi, metamizol natriy), allergiyaga qarshi (xlorfeniramin, difengidramin, loratadin, setirizin), tomirlaming o‘tkazuvchanligini kamaytimvchi va shishga qarshi (fenilefrin, fenilpropanolamin, askorbin kislotasi, rutin, kalsiy glukonati), balg‘am ko‘chiruvchi va yoialg aqarshi (bromgeksin, gvayfenezin, terpingidrat, dekstrometorfan); viruslarga qarshi (amantadin, rimantadin) vositalar keng qoilanadi. PARASETAMOL (ASETAMINOFEN) — analgetik-antipiretik. Og‘riq qoldiruvchi, isitma tushimvchi va kuchsiz yalligianishga qarshi ta’sirga ega.", "Og‘riq qoldiruvchi, isitma tushimvchi va kuchsiz yalligianishga qarshi ta’sirga ega.  Ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini ingibirlanishi, ko‘proq gipotalamusdagitennoregulatsiyamarkazigata’siri bilan bogiiq. yishini chaqiradi. Bu yalligianish natijasidagi yuqori nafasy oilari shilliq qavatining shishini kamaytiradi. XLORFENIRAMIN— H }-gistamin retseptorlarining antagonisti, allergiyaga qarshi vosita. Gistamin ta’siri bilan bogiiq bo ‘lganto‘qim alarning shishini va kapillarlar oik az uvchanligining oshishini bartaraf qiladi. ASETILSALITSIL KISLOTASI— NYQV Yalligianishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi, shuningdek, trombositlar agregatsiyasini susaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Ta’sirmexanizmi prostaglandinlaroimishdoshi boig anaraxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti — SOG faoliyatining susayishi bilan bogiiq , ulary allig ian ish , og‘riq va isitmaning patogenezida muhim rol o ‘ynaydilar.", "DIMEDROL (DIFENGIDRAMIN)— H, gistamin retseptorlarining antagonisti, allergiyaga qarshi vosita. Yaqqol allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, shuningdek, mahalliy og‘riqsizlantiruvchi, spazmolitik va o ‘rtacha gangliobloklovchi faolliklargaham ega. METAMIZOL NATRIY— analgetik-antipiretik. Og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiravchi vayalligianishgaqarshi ta’sirk o ‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezining susayish ib ilan bogiiq . LORATADIN — Hj-gistam in retseptorlarining uzoq ta’sir qiluvchi blokatori, allergiyaga qarshi vosita. Yaqqol allergiyaga qarshi, qichishishga qarshi va antiekssudativ ta’sir ko‘rsatadi, sedativ ta ’sirga ega emas. FENILEFRIN (MEZATON)— adrenomimetik. Ko‘proq alfa-adrenoretseptorlargato‘g‘ridan to ‘g ‘ri rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Arteriolalarning torayishini chaqiradi. Nafas olish yoila ri shilliq qavatining alfa-adrenergik retseptorlariga ta ’sir qilib, tomirlarning tora- KOFEIN— psixostimullovchi va analeptik vosita.", "Nafas olish yoila ri shilliq qavatining alfa-adrenergik retseptorlariga ta ’sir qilib, tomirlarning tora- KOFEIN— psixostimullovchi va analeptik vosita.  MNT, asosan bosh miya po‘stlog‘iga, nafas va tomirlaming harakatlantiravchi markazlariga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Aqliy vajismoniy ish qobiliyatini oshiradi, uyquchanlik, charchoqlik hissini kamaytiradi. MNT su515 NAFAS A ZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR saytiruvchi vositalaming ta’sirini kamaytiradi. Asetilsalitsil kislotasi, parasetamol va boshqa nonarkotik analgetiklarning ta’sirini kuchaytiradi. R U TIN (R VITAM INI) — kapillarlaming o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, eritrositlaming agregatsiyasini torm ozlaydi va elastikligini oshiradi. ASKORBIN KISLOTASI (S VITAMINI)— oksidlanish-qaytarilish reaksiyalarida, karbonsuvlar metabolizmida, yog‘lar va oqsillar sintezida, qonning ivishida, kapillarlaming normal o ‘tkazuvchanligi tutib turilishida, to ‘qimalar regeneratsiyasida muhim rol o ‘ynaydi.", "Organizmning infeksiyalarga chidamliligi oshishiga yordam beradi, antioksidant xususiyatlarga ega. PR O M ETA ZIN — fenotiazin hosilasi, yaqqol antigistamin faollikka, sedativ samaraga ega, tana haroratini pasaytiradi, qusishning oldini oladi va tinchlantiradi. Adrenobloklovchi va xolinobloklovchi ta ’sir ko‘rsatadi. B R O M G EK SIN — mukolitik (sekretolitik), balg‘am ko‘chiruvchi va kuchsiz yo‘talga qarshi ta ’sirga ega. Mukolitik samarasi mukoprotein va mukopolisaxarid tolalarining depolimerizatsiyasi va suyulishi bilan bog‘liq. Bromgeksin endogen surfaktantning hosil bo ‘lishini rag‘batlantiradi. G VAYFENEZIN— bronxlarda shilimshiqning sekretsiyasini rag‘batlantiradi, balg‘amning sirt taranligi va adgeziv xususiyatlarini kamaytiradi, bu uning yopishqoqligini pasaytiradi va nafas yo ‘llaridan chiqarilishini yengillashtiradi, bronxlar va traxeyaning siliar epiteliyining faolligini oshiradi. D EK ST R O M E T O R FA N — markaziy ta’sirga ega yo‘talga qarshi vosita.", "D EK ST R O M E T O R FA N — markaziy ta’sirga ega yo‘talga qarshi vosita.  Terapevtik dozalarda nafas markazining qo‘zg‘atuvchanligini kamaytirib, yo ‘talni bostiradi, o ‘rganib qolishni chaqirmaydi. TERPIN G ID RA T— balgam ko‘chimvchi vosita. AMANTADIN (M IDANTAN) — parkinsonizmga qarshi va viruslarga qarshi preparat. Hujayraga Agripp vimsining kirishiga to‘sqinlik qiladi. R IM ANTADIN— amantadinning hosilasi, vim slarga qarshi vosita. KALSIY G LU K O N A TI— makroelement, suyak to ‘qimasining shakllanishida, qonning ivishjarayonida ishtirok etadi. Barqaroryurak faoliyatini tutib turish, nerv im pulslarining o ‘tkazilish jarayonlari uchun zarur. Mushak distrofiyasida, miasteniyada mushaklaming qisqarishini yaxshilaydi, tomirlaming o‘tkazuvchanligini kamaytiradi. FENILPROPANOLAM IN— alfa-vabetaadrenomimetik. Asosan alfa- va beta-adrenoretseptorlariga bevosita rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatib, tomirlarning torayishini chaqiradi.", "Asosan alfa- va beta-adrenoretseptorlariga bevosita rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatib, tomirlarning torayishini chaqiradi.  KALSIY K A R B O N A TI— yaqqol antasid faollikka ega. PSEVDOEFEDRIN GIDROXLORIDI qizilcha o ‘simligidan (Ephedra equisetina Bge) olinadiganalkaloid. Psevdoefedrin farmakologik xususiyatlari bo‘yicha efedringa yaqin, lekin efedringa qaraganda faolligi va toksikligi kamroq. Psevdoefedrin alfa- va beta-adrenostimullovchi, bronxlami kengaytimvchi, tomirlami toraytimvchi ta’sir ko‘rsatadi, MNT ni rag‘batlantiradi, kardiostimullovchi ta’sir ko‘rsatadi. OKSOLAM IN SITRA TI— yo‘talga qarshi ta’sirko‘rsatadi.Nafasyo‘llariafferentnervoxirlarining sezuvchanligini pasaytiradi va yo‘tal markaziga impulslaming o‘tkazilishini kamaytiradi. Bronxlar epiteliyining pasaygan siliar faolligini oshiradi. Hozirgi vaqtda yuqorida keltirilgan vositalarning turli majmualari ishlab chiqariladi va ular o‘tkir respirator kasalliklami simptomatik davolash uchun keng qo‘llanadi.", "Oltkir respirator kasalliklarni simptomatik davolash uchun qo‘Ilanadigan preparatlar ADJIKOLD, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniraminmaleati Kofein 500 mg 10 mg 2mg 30 mg ADOL PM , tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Difengidramin xloridi 325 mg 25 mg Q‘RK NING BELGILARINI BARTARAF QILISH UCHUN VOSITALAR A D O LPM , granulalar, paketchalarda (20 g) 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol Difengidramin xloridi 650 mg 50 mg AKSA KOLD, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Kofein 500 mg 5 mg 30mg ANTIGRIPPIN, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Kalsiy glukonati Rutozid Difengi dramin 250 mg lOOmg lOOmg lOmg 10 mg 325 mg 5mg 2mg ANTIGRIPPIN-MAKSIMUM, kukun paketchalarda (sashe) 1 sashe saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Kalsiy glukonati Rimantadin gidroxloridi Rutozid Loratadin 360 mg 300 mg 100 mg 50 mg 20 mg 3 mg ANTIGRIPPIN-MAKSIMUM, PvaR kapsulalar 1 Pkapsula saqlaydi: Parasetamol 330 mg 1 Rkapsulasaqlaydi: Askorbin kislotasi Kalsiy glukonati Rimantadin gidroxloridi Rutozid Loratadin 300 mg lOOmg 50 mg 20 mg 3mg' ANTIFLU BEBI, suspenziya 0,8 ml suspenziya saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi ANTIFLUKIDS, kukun paketchalarda (sashe) 1 sashe saqlaydi: 160mg 50 mg 1 mg ANAKOLD, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Fenilefringidroxloridi Xlorfeniramin maleati 325 mg 5mg 2 mg ANGRIMAKS, kapsulalar 1 kapsula saqlaydi: Parasetamol Remantadin gidroxloridi Askorbin kislotasi Loratadin Rutin Kalsiy karbonati 180mg 25 mg 150mg 1,5 mg lOmg 11,2mg APDILTOTAL, tabletkalar ANTI-KOLD, tabletkalar 1 tabletkasaqlaydi: Parasetamol Fenilefringidroxloridi Xlorfeniraminamaleati Parasetamol Askorbin kislotasi Xlorfeniramin maleati 160 mg 8 mg 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Kofein Xlorfeniraminmaleati 500 mg 30 mg 2mg GRIPXOT, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Xlorfeniraminmaleati Fenilefrin gidroxloridi Oksolamin sitrati 250 mg 2mg 5 mg 100 mg GRIPX O T, vishillovchi granulalar, paketchalarda Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Oksalamin sitrati Xlorfeniraminmaleati 250 mg 5 mg 100 mg 2mg G R IPO FLEK S 750, kukun, paketchalarda 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Fenilefrin gidroxloridi 750 mg 2 mg 10 mg GRIPKOLD, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Xlorfeniramin maleati Kofein Fenilpropanolamin gidroxloridi 500 mg 2 mg 30 mg 25 mg G RIPGO, tabletkalar 1 tabletkasaqlaydi: NAFAS AZOLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Parasetamol Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 500 mg 30 mg 10 mg 2 mg GRIPPOSTAD, kapsulalar 1 kapsulasaqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Kofein Xlorfeniramin maleati 208 mg 160mg 25 mg 2,5 mg GRIPPOSTOP, kukun paketchalarda 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol Askorbinkislotasi Feniramin maleati 500 mg 200 mg 25 mg GRIPPOFLYU, kukun paketchalarda (sashe) 1 sashe saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 325 mg 50 mg 10 mg 20 mg DEGRIPPIN, tabletkalar 1 tabletkasaqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Kalsiy glukonati Rutozid Difengidramin 250 mg 150mg 50 mg lOmg 10 mg ZEROKOLD-P, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol 500 mg Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 30mg 5 mg 2 mg Oq majnuntol Tomirli adhatoda Xushbo‘ybinafsha Yalang‘och chuchukmiya Xitoychoyi Oddiy fenxel Sharsimon evkalipt Dorivor valeriana IN-GRTPP, tabletkalar 1 tabletkasaqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Kofein Xlorfeniramin maleati 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Kofein Xlorfeniramin maleati Fenilefrin gidroxloridi 500 mg 30 mg 2 mg 5 mg KOLDKAP, kapletalar 1 kapleta saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Kofein Xlorfeniramin maleati 500 mg 5 mg 30 mg 2 mg KOLDREKS, tabletkalar 1 tabletkasaqlaydi: Parasetamol Kofein Fenilefrin gidroxloridi Terpingidrat Askorbin kislotasi 500 mg 25 mg 5 mg 20 mg 30 mg KOLDREKSXOTREM, kukun (qora qorag‘at), paketchalarda 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Fenilefrin gidroxloridi INSTIBEZ SAXARA, granulalar (sashe) 2 0 mlsirop saqlaydi: Parasetamol 500 mg 5 mg 15mg 2,1 mg KARGRIPP, tabletkalar INSTIBOL ALAR UCHUN, granulalar (sashe) 1 sashe saqlaydi: Oq majnuntol 468 mg Tomirli adhatoda 188 mg Xushbo‘ybinafsha 62 mg Yalang ‘och chuchukm iya 344 mg Xitoy choyi 78 mg Oddiy fenxel 47 mg Sharsimon evkalipt 22 mg Dorivor valeriana 63 mg 1 sashe saqlaydi: 750 mg 300 mg 100 mg 550 mg 125mg 75 mg 35 mg lOOmg 750 mg 60 mg 10 mg KOLDREKSXOTREM, kukun (limon+asal, paketchalarda, 6g) 1 paketchasaqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Fenilefrin gidroxloridi 600 mg 40 mg lOmg KOLDREKS NAYT, sirop lOOOmg 0 ‘RK NING BELGILARINI BARTARAF QILISH UCHUN VOSITALAR Prometazin gidroxloridi Dekstrometorfm gidroxloridi 20 mg 15 mg KOLDREKS, MAKSGRIPP, kukun, paketchalarda 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Fenilefrin gidroxloridi lOOOmg 40 mg lOmg KORIZAN, tabletkalar 1 tabletka saqlaydn Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniraminmaleati 325 mg 5 mg 2mg KORIZAN, bolalaruchun chaynaladigan tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Xlorfeniramin maleati Fenilpropanolamin gidroxloridi Asetaminofen 1 mg 6,25 mg 80 mg KOLDREKS YUNIORXOT DRINK, kukun paketchalarda (sashe) 1 sashe saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Fenilefringidroxloridi 300 mg 20 mg 5mg KOLDRIN, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 300 mg 30 mg 10 mg 2 mg KOLDREM AS, Ava Skapsulalar 1 Akapsulasaqlaydi: Metamizol natriy Difengidramin Kalsiy glukonati 1 Skapsula saqlaydi: Asetilsalitsil kislotasi Askorbin kislotasi Rutin 250 mg 20 mg lOOmg 250 mg 300 mg 20 mg LITACOLD SR, effekt kapsulalar 1 kapsula saqlaydi: Xlorfeniramin maleati Fenilpropanolamin gidroxloridi 8 mg 50 mg MAKSIKOLD, kukun, paketchalarda 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol 750 mg Askorbin kislotasi Fenilefrin gidroxloridi 60 mg 10 mg NAKSOKAM, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 500 mg 30 mg lOmg 2 mg NASMORK TOTAL, tabletkalar 1 tabletkasaqlaydi: Parasetamol Kofein Xlorfeniramin maleati NOLGRIPP, tabletkalar 1 tabletkasaqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Kofein Xlorfeniramin maleati 505 mg 30,6 mg 2,04 mg 500 mg 5mg 30 mg 2 mg PROGRIPP, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Setirizin gidroxloridi Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi PENTAKOLD, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Askorbin kislotasi Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati PARANTADIN, kapsulalar 1 kapsula saqlaydi: Parasetamol Xlorfeniramin maleati Amantadin gidroxloridi Kofein Sun’iyKo-Bezoar RINZA BOLAJON, sirop 5 ml sirop saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati RINIKOLD, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 5 mg 500 mg 10 mg 500 mg 70 mg 25 mg lOmg 2 mg 250 mg 2 mg lOOmg 15 mg lOmg 125mg 5mg lm g 500 mg 30,3 mg 10,1 mg 2,04mg NAFAS A’ZOLARI.NING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR TABLETKITROKYU, tabletkalar RINOMAKS XOTMIKS, kukun, paketchalarda 1 paket saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Askorbin kislotasi 750 mg lOmg 60 mg RINOMAKS, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 500 mg 30 mg lOmg 2 mg RINZA, GRIPOM, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Kofein Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 500 mg 30 mg lOmg 2 mg SERIKOLD-EX, RINZASIP, kukun paketchalarda (sashe) 1 sashe saqlaydi: Parasetamol 750 mg Kofein 30 mg Fenilefrin gidroxloridi lOmg Xlorfeniramin maleati 20 mg TAYKOLD, kukun, paketchalarda ] paketcha saqlaydi: Parasetamol 500 mg Askorbin kislotasi 30mg Xlorfeniramin maleati 2 mg TAYLOLFEN XOT, kukun paketchalarda (sashe) 1 sashe saqlaydi: Parasetamol 500 mg lOmg Fenilefrin gidroxloridi 2 mg Xlorfeniramin maleati 100 mg Oksolamin sitrati 450 mg 5 mg 4mg 8 mg 100 mg TAYLOLKOLD, sirop REVMEKS, kukun, paketchalarda 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol 500 mg Askorbin kislotasi 200 mg Feniramin maleati 25 mg TERAFLYU EKSTRA, kukun paketchalarda (sashe) 1 sashe saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniramin maleati 1 tabletkasaqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Xlorfeniraminmaleati Bromgeksin gidroxloridi Gvayfenezin 5 ml sirop saqlaydi: Parasetamol Xlorfeniramin maleati Dekstrometorfan gidrobromidi Psevdoefedrin gidroxloridi 160 mg 5 mg 5 mg 15 mg FASTORIKTM, granulalar, paketchalarda (5g) 1 paketcha saqlaydi: Feniramin maleat Parasetamol Askorbin kislotasi 25 mg 500 mg 200 mg FLORIN, kapsulalar 1 kapsula saqlaydi: Parasetamol Kofein Xlorfeniramin maleati 250 mg 15mg 1 mg FLYUKOLD FORTE, tabletkalar 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxlorid Kofein Terpingidrat Askorbin kislotasi 500 mg 5 mg 25 mg 20 mg 30 mg FERVEKS, kukun, limonli paketchalarda.", "1 paketcha saqlaydi: Parasetamol Askorbinkislotasi Feniramin maleati 500 mg 200mg 25 mg FLYUKOLDEKS-C, kukun, paketchalarda 1 paketcha saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Askorbin kislotasi 750 mg 10 mg 60 mg YUNIKOLD FORTE, tabletkalar 650 mg lOmg 20 mg 1 tabletka saqlaydi: Parasetamol Fenilefrin gidroxloridi Kofein Xlorfeniram in maleati 500 mg 5 mg 20 mg 4 mg 5. M E ’D A -IC H A K Y O ‘L L A R IN IN G K A S A L L IK L A R IN I D A V O L A S H U C H U N V O S IT A L A R Me’da-ichak kasalliklari keng tarqalgan boiib , ularm e’da-ichakyoilariningm otorikasi, bezlarining faoliyati va innervatsiyasi buzilishi natijasida paydo boia di. Me’da-ichak yoilarining asosiy vazifasi ovqatni hazm qilish boiib , uju damurakkab, bir-biriga bogiiq boig an fiziologik jarayonlar majmuasidan iborat. Bu jarayonda soia kbezlari, me’da va ichak bezlaridan tashqari, me’da osti bezi va jigar qatnashadi.", "Bu jarayonda soia kbezlari, me’da va ichak bezlaridan tashqari, me’da osti bezi va jigar qatnashadi.  Me’da-ichak tizimi ovqatning parchalanishi va so‘rilishini taininlaydi, ovqat hazm boiish jarayonining normal kechishida me’da va ichak harakati, bezlarning sekretor faoliyati katta ahamiyatga ega. Me’da-ichak tizimining faoliyatida shartli va shartsiz reflekslar, gastrointestinal moddalar, gormonlar, vegetativ nerv tizimi va boshqalar ishtirok etadi, ularning barchasi markaziy nerv tizimi tomonidan boshqariladi. Turli patologik holatlarda, kasallik sababli nie’da-ichak faoliyati buziladi, ovqatning hazm boiish ibuziladi. Bu buzilishlarni bartarafetish maqsadidaharxil dori vositalari ishlatiladi. 5.1. IS H T A H A G A TA S IR Q IL U V C H I V O S IT A L A R Ishtaha limbik tizim, bosh miya po ‘stlog‘ining holati va faoliyatiga bogiiq boiib , gipotalam usdajoylashgan „ochlik“ va „ to ‘inish“ markazlari tomonidan boshqariladi.", "Ishtahaga ta’sir qiluvchi vositalar ishtahani oshiruvchi va pasaytiruvchilarga boiinadi. Ma’ lumki, ishtahaning yomon boiish i (anoreksiya) ko‘picha kasallikning belgisi boiib , bunda organizm uchun zarur boig anmoddalaryetarlicha o‘zlashtirilmaydi. Bunday holatlarda ishtahani yaxshilash maqsadida, me’da shirasining ajralishini ta ’minlash uchun achchiq moddalar ishlatiladi. Ular ogiz bo‘shlig‘ining shilliq qavatidagi ta’msezish retseptorlarini qo‘zg‘atadi. Buning natijasida refleks yoii bilan ovqat hazm qilish markazi qo‘zg‘alib, me’da sekretsiyasi kuchayadi, natijada ishtaha ochiladi. Achchiq moddalar anoreksiyada, infeksion kasalliklardan tuzalish, xirurgik operatsiyalardan keyingi davrlarda, me’daning sekretor faoliyatining buzilishi (kislotaning yetishmasligi yoki boim asligi) bilan kechuvchi kasalliklarda va boshqalarda tavsiya etiladi. Ishtahani yaxshilovchi vositalarni ovqatlanishdan 15-30 minut oldin qabul qilish maqsadga muvofiqdir.", "Ishtahani yaxshilovchi vositalarni ovqatlanishdan 15-30 minut oldin qabul qilish maqsadga muvofiqdir.  Dori vositalarini ogiz bo‘shlig‘idabir necham inut saqlab turishtavsiyaetiladi. Ishtaha pasayishida achchiq moddalardan tashqari glukoza bilan askorbin kislotasi (vena ichiga yuborish), insulin, anabolik steroidlar ham ishlatiladi. Achchiq moddalar sifatida tarkibida alkoloidlar, efir moylari va boshqa biologik faol moddalarni saqlovchi turli dorivor o‘simIiklardan tayyorlangan galen preparatlari (qaynatma, damlama, nastoyka) ishlatiladi. Ishtahani pasaytiruvchi vositalar-anoreksiogen moddalar semizlikni davolashda ishlatiladi. Oshiqcha semizlik nafaqat kosmetologik, balki juda muhim klinik muammo hamdir. Semiz odamlarda ko ‘proq yurak-tom ir kasalliklari (arterial gipertenziya, YIK va boshqalar), buyrak-tosh va oi-to sh kasalligi, qandli diabet, bo‘g ‘imlarning degenerativ kasalliklari va boshqalar rivojlanadi.", "Qator kasalliklarning kechishi va yakuni odatda tana vazni noimal boig an bemorlamikiga qaraganda noxushroq. Patologik semirishning sababi turlicha: utu g ‘ma(genetik) va orttiriIg an -noto ‘g ‘ri hayot tarzi oqibatidagi (ko‘povqat iste’mol qilish, ayniqsayuqori kaloriyali ovqatni, pastjism oniy faollik va boshqalar), shuningdek, boshqapatologikjarayonlarga yoid osh boiish imumkin. M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Semizlikning asosiy sababi, ochlik va to ‘qlik hissining fiziologik boshqarilishining buzilishi bilan bog‘liq boMgan ovqatni ko‘piste’mol qilishdir. Ishtahani fiziologik boshqarilishi markaziy va periferik mexanizmlar tomonidan amalga oshiriladi. Markaziy bo‘g ‘inlari bo‘lib gipotalamusning lateral yadrosida joylashgan „ochlik markazi“ va ventromedial yadroda joylashgan „to‘q!ik markazi“ hisoblanadi, ular limbik tizimning holati va bosh miyaning peshona boMaklariga bogMiq.", "Periferik boshqarilish M IY boMgan signallar, ta’m, hid, ko‘rish va boshqa reflektor ta ’sirlar bilan bogMiq. Semizlikning neyromediatorli mexanizmlari, zamonaviy maMumotlar bo‘yicha, adrenergik, serotoninergik jarayonlar bilan bogMiq. Ishtahaning umumiy gumoral rag‘batlantirilishida xolesistokinin, insulin, neyropeptidlar, tireotropin rol o ‘ynaydi. Semizlikni davolashning asosiy prinsiplari, bu ovqat iste’mol qilishni qat’iy cheklash (ayniqsa yuqori kaloriyali), hayot tarzini o ‘zgartirish (harakat faolligini oshirish va boshqalar), yoMdosh kasalliklarni davolashdir. Biroq, hamma bemorlarham qat’iy ovqatlanishtartibiga doimo rioyaqila olmaydilar, shuning uchun semizlikni davolashda ishtahani bostiruvchi (cheklovchi) anoreksiogen vositalar ishlatiladi. TABITY ME DA SHIRASI (SUCCUS GASTRICUS NATURALIS) Sinonimi: Ekvin. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun suyuqlik 100 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Tabiiy me’da shirasi sogMom itlardan me’da fistulasi orqali soxta ovqatlanishda (I.P. Pavlov taklif qilgan usul bo‘yicha) olinadi. Muvofiq ishlov berilganidan va konservant sifatida salitsil kislotasi (0,03-0,04%) qo‘shilganidan keyin, 0,45-0,51% erkin xlorid kislotasi (pH 0,8-1,2), shuningdek, pepsin va me’da bezlari tom onidan ishlab chiqariladigan boshqa fermentlarni saqlovchi rangsizyoki biroz sarg‘ish, kuchsizo‘zigaxos hidlisuyuqlikolinadi. QoMIanilishi. Tabiiy me’da shirasi me’da bezlari faoliyatiyetishmovchiligida; axiliyada, gipo- va anasid gastritlarda, dispepsiyada qo‘1lanadi. QoMIash usuli va dozalari. Tabiiy me’dashirasi ichga, ovqatlanish vaqtida kattalarga 1-2 osh qoshiqdan, 3 yoshli bolalarga 1/2-1 choy qoshiqdan, 3-6 yoshli bolalarga — 1 desert qoshiqdan, 7-14 yoshli bolalarga—• 1 desert—■ 1 osh qoshiqdan kuniga 2-3 martabuyuriladi.", "Itlardan olinadigan me’da shirasiga ta’siri bo‘yicha muvofiq keladigan tabiiy me’da shirasi, shuningdek, boshqa hayvonlardan, xususan otlardan (Ekvin) olinishi mumkir). SIBUTRAMIN (SIBUTRAMINE) (±)-(n-x!orfenil)- a -izobutil-N,N-dimetilsiklobutanmetilamin gidroxloridi. Sinonimlari: Belino, Lindaksa, Slimiya 10; 15. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 10 mg, 15 mg dan. Farmakologikxususiyatlari. Markaziy ta’sirga ega to ‘yish tuyg‘usini kuchaytiruvchi anoreksigen vosita. In vivo monoaminlarni (serotonin (5-NT) va noradrenalin) qayta qamrab olinishini bostiruvchi metabolitlari (birlamchi va ikkilamchi aminlar) hisobiga o‘zining ta’sirini namoyon qiladi. Sinapslarda neyrotransmitterlarm iqdorining oshishi markaziy 5NT-serotonin va adrenergik retseptorlarining faolligini oshiradi, bu ishtaha pasayishiga va issiqlik ishlab chiqarilishining oshishiga yordam beradi. Beta-3-adrenoretseptorlarni bilvosita qo‘zg‘atib, qo‘ng‘iry og ‘ to‘qim asigata’sir qiladi.", "Beta-3-adrenoretseptorlarni bilvosita qo‘zg‘atib, qo‘ng‘iry og ‘ to‘qim asigata’sir qiladi.  Sibutramin va uning metabolitlari monoaminlaming ajralib chiqishiga ta’sir qilmaydi va MAO (monoaminooksidaza)ni ingibirlamaydi; ko‘psonli neyromediatorli retseptorlarga, shu ISHTAHAGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR jumladan seratoninli (5-NTl 5NT1A-, 5-NTl V, 5-NT2A-, 5-NT2S), adrenergik (betal -, beta2-, beta3-, alfal -, alfa2-), dofaminli (D1 -, D2-), xolino-, gistaminli (N 1-), benzodiazepinli vaNMDAretseptorlariga o ‘xshashlikka ega emas. Farmakokmetikasi. Sibutramin yaxshi so‘riladi vajigar orqali birinchi o ‘tishdajadal metabolizmga uchraydi (birinchi o ‘tish metabolizmi).", "Sibutramin yaxshi so‘riladi vajigar orqali birinchi o ‘tishdajadal metabolizmga uchraydi (birinchi o ‘tish metabolizmi).  Jigarda sitoxrom tizimining CYP3 A4 izofermentlari ishtirokida mono- (dezmetilsibutramin) va di-dezmetil (di-dezmetilsibutramin) metabolitlaming (M1 vaM 2) faol shakllarining, shuningdek, faol bo‘lmagan metabolitlarining hosil boMishi bilan gidroksillanish va konyugatsiyalanish yo ‘li orqali amalda to ‘Iiq metabolizmga uchraydi. 20 mg sibutramin gidroxloridi monogidrati ichga qabul qilinganidan keyin 1, 2 soat o ‘tgach plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga erishiladi. Uning biologik yarimchiqarilishdavri 1,1 soatni tashkil qiladi. 1 va 2 biologik faol metabolitlari Smax ga 3 soatdan keyin yetadi; yarimchiqarilish davri 14 va 16 soatni tashkil qiladi. Sibutraminning farmakokinetikasi tana vazni, jinsi vayoshga bog‘liq emas. To‘qimalarda tez va yaxshi taqsimlanadi. Oqsillar bilan bog‘lanishi: sibutraniin — 97%, M1 vaM 2 — 94%.", "Oqsillar bilan bog‘lanishi: sibutraniin — 97%, M1 vaM 2 — 94%.  Asosan buyraklar orqali faol bo ‘lmagan metabolitlari ko ‘rinishida chiqariladi. Buyrak yetishmovchiligida sibutramin va uning faol metabolitlarining asosiy farmakokinetik parametrlari ahamiyatli o‘zgarmaydi. Qo ‘Ilanilishi. Tana vaznining 30 kg/m2va ko ‘proq indeksi bilan alimentar semirishda, tana vaznining oshiqligi bilan bog‘liq bo‘lgan xavf omillariga (2 tur qandli diabeti, dislipoproteinemiya) ega boig an , tana vazni 27 kg/m2 va ko‘proq indeksi bilan alim entar semirishda qoilanadi. QoMlash usuli va dozalari. Doza o ‘zlashtirilishi vaklinik samaradorligiga qarab shaxsiy belgilanadi. Sibutramin sutkada 1 marta, ertalab ovqat qabul qilishdan qat’ inazar qabul qilinadi (ovqatlanish vaqtida yoki och qoringa) kapsulani butunligicha ko‘pboim agan suyuqlik (yarim stakan suv) bilan birgayutish kerak. Boshlangich doza 10 mg ni tashkil qiladi.", "Boshlangich doza 10 mg ni tashkil qiladi.  Samaradorligi yetarli boim aganida (4 haftada tana vaznining pasayishi 2 kg dan kam), biroq yaxshi o ‘zlashtirilishida sutkalik doza 15 mg gacha oshirilishi mumkin. Agar doza oshirilganidan keyin ham preparatning samaradorligi past boiib qolsa (4 haftada tana vaznining pasayishi 2 kg dan kam), davolashni davom ettirish maqsadga muvofiq emas. oydan keyin tana vaznining dastlabki darajasidan 5% ga pasaytirishga erisha olmagan patsiyentlarda davolashni to‘xtatish kerak. Agar sibutramin bilan davolash fonida, tana vaznining pasayishiga erishilganidan keyin patsiyentning tana vazni 3 kg va ko‘proqqa qo‘shilsa, davolashni davom ettirmaslik kerak. Sibutramin bilan davolashning davomiyligi 2 yildan oshmasligi kerak, chunki preparatni bundan uzoqroq davr qabul qilishga nisbatan samaradorligi va qoilashningxavfsizligi bo‘yicha maium otlaryo‘q. Nojo ‘ya ta ’sirlari. Ko‘pincha nojo‘ya samaralari davolashning boshida paydo boiad i (birinchi 4 haftasida).", "Ko‘pincha nojo‘ya samaralari davolashning boshida paydo boiad i (birinchi 4 haftasida).  Ularning yaqqolligi va tez-tezligi vaqt oiis hibilan susayadi. Nojo‘ya samaralari, odatdayengil va qaytuvchi xarakterga ega. Nojo‘ya samaralari: tez-tez— > 10%, ba’zida— 1- 10%, kam — \u003c 1% kuzatiladi. Markaziy nerv tizimi (MNT) va periferik nerv tizim itom onidan: tez-tez uyqusizlik, ba’zida — bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, bezovtalik, paresteziyalar, ta ’mning o‘zgarishi. Ynrak-tomir tizimi tomonidan: ba’zida — taxikardiya (pulsning minutiga 3-7 zarbga oshishi), yurak urishini his qilish, AB oshishi (tinch holatda 1-3 mm sim ob ustuniga), vazodilatatsiya (terining giperemiyasi, oqib kelishlar). Alohida hollarda AB va YQS ning yaqqolroq oshishini istisno qilib boim aydi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: teztez og‘iz qurishi, ishtaha yo‘qolishi, qabziyat; ba’zida ko‘ngiI aynishi, gemorroyning zo‘rayishi. Boshqalar: ba’zida ter ajralishining oshishi.", "Boshqalar: ba’zida ter ajralishining oshishi.  Yakka hollarda quyidagi klinik ahamiyatli nojo‘yak o ‘rinishlari ta’riflangan: dismenoreya, shishlar, grippsimon sindrom, terining qichishishi, orqada og‘riq, qorin og‘rig‘i, ishtahaning parodoksal oshishi, chanqoqlik, rinit, depressiya, uyquchanlik, em otsional labillik, xavotirlik, ta’sirchanlik, asabiylik, o‘tkir interstitsial nefrit, qon ketishi, Shenleyn-Genox purpurasi, tirishishlar, trombositopeniya, qon plazmasidajigar fermentlari faolligining tranzitor oshishi. M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Shizoaffektiv buzilishi bo ‘lgan bir patsiyentda, utaxminga ko‘ra davolash boshlangunicha bo‘lgan, davolashdan keyin o ‘tkirpsixozrivojlangan. QoMlash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMlash mumkin boMmagan holatlar.  Sibutramin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, organik sababli semirishda, ovqatlanishningjiddiy buzilishlarida (anoreksiyayoki bulemiya), ruhiy kasalliklarda, Jil de lya Turetta sindromida (surunkali yoyilgan tik), MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilishda (masalan, fenteramin, fenfluramin, deksfenfluramin, etilamtetamin, efedrin) yoki sibutraminni buyurishgacha ularni 2 hafta davom ida ishlatishda, serotoninni qayta qamrab olinishining ingibitorlari, uyqu preparatlari; triptofen saqlovchi preparatlar; tana vaznini pasaytirish uchun markaziy ta ’sir qiluvchi boshqapreparatlarbilan birga, yurak-tom irtizimining kasalliklari, shu jumladan, YIK (yurak ishemik kasalligi), dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, yurakning tug‘ma nuqsonlari, periferik arteriyalarning okkluzion kasalliklari, taxikardiya, aritmiya, serebrovaskular kasalliklarda (insult, miya qon aylanishining tranzitor buzilishlari), nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziyada (AB 145/90 mm sim.", "ust.danyuqori), tireotoksikozda, jigar va/yoki buyraklar faoliyatining og‘ir buzilishlarida, prostata bezining yaxshi sifatli giperplaziyasida, feoxrom ositom ada, yopiq burchakli glaukom ada, aniqlangan doriga, narkotikka yoki alkogolga qaramlikda, homiladorlikda, laktatsiya davrida, 18 yoshgacha bo‘1gan bolalik va o ‘smir!ik yoshida, 65 yoshdan oshganlarda qo‘llash mumkin emas. Preparat anamnezidagi aritmiyalarda, surunkali yurak yetishmovchiligida, xolelitiazda, arterial gipertenziyada (nazoratli va anamnezdagi), nevrologik buzilishlarda (aqliy rivolanishning kechikishi va tirishishlarni ham qo‘shib (shu jumladan, anamnezdagi), yengil va o‘rtachaog‘irlik darajasidagijigarva/yoki buyraklar faoliyatining buzilishi, anamnezdagi motor va verbal tiklarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Sibutramin dozasining oshirib yuborilishi bo ‘yicha juda cheklangan ma’lumotlar bor.", "Sibutramin dozasining oshirib yuborilishi bo ‘yicha juda cheklangan ma’lumotlar bor.  Dozani oshirib yuborilishining spetsifik belgilari yo ‘q, shun524 ga qaramasdan nojo‘ya ta ’sirlarining yaqqolroq namoyon bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Davolash. Spetsifik antidotlari mavjud emas; erkin nafasni ta ’minlash, yurak tomir tizimining holatini kuzatish, zarurati bo‘lganida simptomatik davolashni o‘tkazish kerak. Faollangan ko‘mir buyurish, me’dani yuvish, AB oshganda va taxikardiyalarda — beta-adrenoblokatorlarni buyurish ko‘rsatilgan. Jadallangan diurezyoki gemodializning samaradorligi aniqlanmagan. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Sibutraminni CYP3 A4 izofermentining ingibitorlari (ketokonazol, eritromitsin, toleandomitsin, siklosporin) bilan bir vaqtda qabul qilish YQS (yurak qisqarishlari sonining) oshishi va QT intervalining klinik aham iyatsiz ch o ‘zilishi bilan sibutramin metabolitlarining konsentratsiyasi oshishigaolib keladi.", "Rifampitsin, makrolidlar guruhi antibiotiklari, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital va deksametazon sibutraminning metabolizmini tezlashtirishi mumkin. Sibutramin serotoninning qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (antidepressantlar), migrenni davolash uchun preparatlar (sumatriptan, digidroergotamin), kuchli ta’sir qiluvchi analgetiklar (pentazosin, petidin, fentanil), yo‘talga qarshi preparatlar (dekstrometorfan) bilan bir vaqtda qo‘llanganida kam hollarda serotoninli sindrom rivojlanishi mumkin. Sibutraminning AB va YQS ni oshiruvchi preparatlar, yo‘talga qarshi, allergiyaga qarshi preparatlar bilan dorilaming o‘zaro ta’siri hozirgi vaqtda yetarlicha toTiq o ‘rganilmagan. Sibutramin peroral kontraseptivlaming samarasiga ta’sir qilmaydi. Sibutramin va etanol bir vaqtda qabul qilinganida oxirgisining ta’siri kuchayishi aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Sibutraminni faqat tana vaznini pasaytirish bo‘yicha dorilarsiz choralar (parhez va jism oniy yuklama) kam samarali (3 oy davom idatana vaznining pasayishi 5 kg dan kam bo‘Iganida) boTgan hollarda qo‘llash kerak. Sibutramin bilan davolash semirishni davolashning amaliy tajribasiga ega shifokor nazo- ISHTAHAGA TA’SIR QILUVCHI VOSITALAR rati ostida, tana vaznini pasaytirish bo‘yicha majmuaviy davolash chegarasida amalga oshirilishi kerak. Majmuaviy davolash ovqatlanish odatlari va hayot tarzini o ‘zgartirishni hamda jism oniy faollikni oshirishni o ‘zichiga oladi. Patsiyentlar hayot tarzini va odatlarini shunday o ‘zgartirishlari kerakki, davolash yakunlanganidan so‘ng tana vaznining erishilgan kamayishini saqlab qolish ta ’minlansin. Patsiyentlar bu talablarga rioya qilmaslik tana vaznining takroriy oshishiga va takroriy davolash zaruratiga olib kelishini aniq tasavvur qilishlari kerak.", "Patsiyentlar bu talablarga rioya qilmaslik tana vaznining takroriy oshishiga va takroriy davolash zaruratiga olib kelishini aniq tasavvur qilishlari kerak.  Sibutraminni qabul qilish davrida AB darajasi va YQS ni nazorat qilish kerak: birinchi 2 oyda — har 2 haftada, so‘ngra esa har oyda. Arterial gipertenziyasi bo ‘Igan patsiyentlarda nazoratni alohida sinchiklab va qisqaroq muddatlarida amalga oshirish kerak. Agarda AB ni nazoratli o ‘lchashda daraja ikki marta 145/90 mm simob ustunidan yuqori bo‘lsa, sibutramin qabul qilishni to ‘xtatish kerak. Sibutraminni QT intervalini cho‘zuvchi preparatlar, shu jum ladan gistamin N 1-retseptorlarining blokatorlari (astemizol, terfenadin), antiaritmik preparatlar (amiodaron, xinidin, flekainid, meksiletin, propafenon, sotaloi), sizaprid, pimozid, sertindol va trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bu QT intervalining cho‘zilishiga olib keluvchi holatlarga (gipomagniyemiya) ham taalluqlidir.", "Bu QT intervalining cho‘zilishiga olib keluvchi holatlarga (gipomagniyemiya) ham taalluqlidir.  MAO ingibitorlari (shu jumladan, furozolidon, prokarbazin, selegilin) va sibutraminni qabul qilish orasidagi interval kamida 2 haftani tashkil qilishi kerak. Garchi sibutraminni qabul qilish va birlamchi o‘pka gipertenziyasi orasida aloqa aniqlanmagan bo‘lsaham, biroqpreparatqollanganida rivojlanib boruvchi nafas buzilishi, ko‘krak qafasida og‘riqlar va oyoqlaming shishi paydo bo‘lishiga e ’tiborni qaratish kerak. Sibutraminning dozasi o ‘tkazib yuborilganida navbatdagi qabulda ikkilangan dozani qabul qilmaslik kerak, preparatni sxem abo‘yicha qabul qilishni davom ettirish tavsiya qilinadi. Preparatni bekor qilishga reaksiya (bosh og‘rig‘i, ishtahaning yuqoriligi) kam kuzatiladi. Preparat bekor qilinganidan keyin abstinent sindromi, bekor qilish sindromi yoki kayflyatning buzilishlari kuzatilishi haqidam a’lumotIaryo‘q.", "Preparat bekor qilinganidan keyin abstinent sindromi, bekor qilish sindromi yoki kayflyatning buzilishlari kuzatilishi haqidam a’lumotIaryo‘q.  Preparatni qabul qilish davrida alkogolli ichimliklami iste’molqilishmumkinemas,chunki alkogol qabul qilish sibutraminni qabul qilishda tavsiya etiladigan parhez tadbirlari bilan mutlaqo to‘g ‘ri kelmaydi. Avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. MNT gata ’sir qiluvchi preparatlar aqliy faollikni, xotirani va reaksiyalar tezligini cheklashi mumkin. Davolash davrida avtotransporni haydashda va diqqatni yuqori jam lashni, psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. SLIMYANO Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. Har bir kapsula 500 mg xitozan, 20 mg Cvitamini, 5 mg koferment Q 10,5 mg marganes saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Xitozan tuzilishi bo‘yicha ko‘proq sellulozaga yaqin.", "Xitozan tuzilishi bo‘yicha ko‘proq sellulozaga yaqin.  Ammo, sellulozadan farqli ravishda, xitozan ahamiyatli darajada yog‘lar, yog‘ kislotalari, o‘t-safroni bog‘laydi va yog ‘Iarning so ‘rilishini va ularning ovqat hazm qilish yo ‘llarida yig‘ilishining oldini oladi. Xitozan so‘rilmagan yog‘lar bilan birga axlat bilan chiqariladi. Shunday qilib, xitozan ovqat tarkibdagi xolesterinning so‘rilishigato‘sqinlikqiladi. Undan tashqari, xitozan to ‘yishhissini ta’minlaydi, ichakmotorikasini rag‘batlantiradi. Shunday qilib, xitozan nafaqat tana vaznining kamayishiga yordam beradi, balki gipertoniya, diabet, yurak-tomirkasalliklari kabi jiddiy kasalliklar xavfmi ham kamaytiradi. Cvitamini va marganes xitozanning yog‘lami bog‘lash xususiyatini oshiradi. Koferment Q 10 tabiiy ozish jarayonini rag‘batlantiradi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. 2-3 kapsuladan har kuni yoki shifokor yoki diyetolog ko‘rsatmasi bo‘yicha. Ovqat qabul qilishdan 30 minut oldin, ikki stakan suv bilan birga ichiladi.", "Ovqat qabul qilishdan 30 minut oldin, ikki stakan suv bilan birga ichiladi.  Maxsus ko‘rsatmaIar. Homilador va emizikli ayollarda qo‘lIash mumkin emas. M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR 5.2. Q U S T IR U V C H I VA Q U SIS H G A Q A R S H I V O SIT A L A R Qusish ko‘pincha me’daga tushgan ta ’sirIovchi va zaharli moddalardan uni ozod qilishga qaratilgan himoya aktidir. Bunday hollarda qusish fiziologik jarayon bo‘lib, uni tezlashtirishga maxsus dori vositalarini (qustiruvchi) qoMlashni talab qiladi. Biroq qusish organizmning holatini yomonlashtiruvchi yo‘ldosh jarayon ham bo‘lishi mumkin. Ko‘pincha organizmga (nafaqat me’da orqali, balki parenteral yo‘li bilan ham) zaharli mahsulotlarni, shu jum ladan, dori vositalarini (masalan, sitostatik xavfli o ‘smalarga qarshi preparatlar va boshqalar) tushishi chaqirgan umumiy zaharlanish natijasida rivojlanadi.", "Qusish turli kasalliklar, operativ aralashuvlar, emotsional qo‘zg‘alish va boshqalar bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Nur bilan davolash odatda qusish bilan asoratlanadi. Ko‘pincha qusish labirint apparatining kuchli qo‘zg‘alishining natijasi bo‘ladi (masalan, dengiz va havo kasalligida). Bu va boshqa hollarda ko ‘pincha qusishni tinchlantiruvchi va shu bilan organizmning holatini yengillashtiruvchi vositalarni qo‘llash kerak bo‘ladi. Qusish uzunchoq miyaning maxsus strukturalari — qusish markazi va xemoretseptor trigger zonasi tomonidan nazorat qilinadi. Qusish, qusish markazining qo‘zg‘alishida rivojlanadi, uunga zaharli va dori moddalarining bevosita ta’siri, uning markazga intiluvchi yo‘llarining reflektor qo‘zg‘alishi, shuningdek, uzunchoq miya trigger zonasiningxemoretseptorlaridan unga impulslarning tushishi oqibatida sodir bo‘lishi mumkin.", "Bu zona ayniqsa kimyoviy moddalarning ta’siriga sezgir va ko‘pincha dori vositalarining qustiruvchi ham, qusishga qarshi ta’siri ham, uning birlamchi qo‘zg‘alishi yoki tormozlanishi hisobiga amalga oshiriladi. Dori vositalaridan morfm va boshqa narkotik analgetiklar, apomorfm, xavfli o ‘smalarga qarshi preparatlar uzunchoq miyaning trigger zonasiga bevosita markaziy ta’sir qiladi. Me’da shilliq qavatining retseptorlarini ta’sirlovchi vositalar qusish markaziga reflektor yo‘li bilan ta ’sir qiladi. Asosiy qustiruvchi dori vositasi sifatida apomorfin qo‘llanadi. Qusishga qarshi ta ’sirni nerv boshqarilishining turli bo ‘g ‘inlariga ta’sir qiluvchi moddalar ko‘rsatishi mumkin. Agar qusish me’daning mahalliy qo‘zg‘atilishi bilan chaqirilgan bo‘lsa, unda ta’sirIovchi moddalaryo‘qotilganidan keyin, zarurati bo‘lganida o ‘rab oluvchi va burishtiruvchi vositalar qo‘llanadi.", "Me’da retseptorlarining qo ‘zg‘aluvchanligini kamaytirish va ko‘ngil aynishi va qusishning bostirilishiga mahalliy anestetiklarni buyurish bilan ham erishish mumkin. Xolinobloklovchi, gistaminga qarshi va neyroleptik preparatlar, markaziy ta ’sirga ega samarali qusishga qarshi vositalar sifatida qo‘llanadi. METOKLOPRAMID (METOCLOPRAMIDUM) 4-Amino-5-xlor-N-[2-(dietilamino)etil]-2metoksibenzamidgidroxloridi. Sinonim lari: Metoklopram id-Zdorovye, Serukal, Seruglan, Tomid, Purinorm, Serugklan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg dan, inyeksiya uchun 0,5%li eritma ampulalarda 2 mldan. Farmakologik xususiyatlari. Metoklopramid dofamin (D2) hamda serotonin (5-NT3) retseptorlarining spetsifik blokatoridir. Qusishga qarshi ta’sirga ega, ko‘ngil aynishi va hiqichoqni kamaytiradi va bundan tashqari MIY faoliyatiga boshqaruvchi ta ’sir ko‘rsatadi (ovqat hazm qilish a ’zolarining tonusi va harakat faolligi kuchayadi, me’da sekretsiyasi esa o‘zgarmaydi).", "Metoklopramidni me’da va o‘nikki barmoq ichakyarasining bitishigayordam berishi haqida ko‘rsatmalar bor. Metoklopramid prolaktin sekretsiyasini rag‘batlantiradi va aylanib yuruvchi aldosteron darajasining tranzitor oshishini chaqiradi, bu suyuqlikning qisqa muddatli tutilishi bilan birga kechishi mumkin. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin metoklopramid tez va to‘liq so‘- QUSTTRUVCHT VA QUSISHGA QARSHI VOSITALAR riladi. Ta’siri 20-40 minut o ‘tgach boshlanadi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 30-120 minut o ‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan boshlanishi 13-30%. Taqsimlanish hajmi — 3,51/kg. Gematoensefalik vay o ‘ldosh to‘siqlari orqali o ‘tadi, ko‘krak sutiga ham o ‘tadi. Jigarda metabolizmgauchraydi. Yarimchiqarilish davri — 4 -6 soat, surunkali buyrak yetishmovchiligida 14 soatgacha uzayadi. 2 4 72 soat davomida qabul qilingan dozaning 80% gachasi (taxminan 30% o ‘zgarmagan holda) siydik bilan chiqariladi. Qo‘llaniIishi.", "Qo‘llaniIishi.  Metoklopram id qusishga qarshi vosita sifatida narkoz, nur bilan davolash, dori vositalarining nojo‘ya ta ’siri (angishvonagul preparatlari, xavfli o‘smaIarga qarshi vositalar, antibiotiklar va boshq.) bilan bog‘liq bo‘!gan ko ‘ngil aynishi va qusishda, homiladorlar qusishida, parhezning buzilishi va boshqalardaqo‘llanadi. Vestibular genezli qusishga metoklopramid ta ’sir qilmaydi. Gastroenterologiya amaliyotida preparat, shuningdek, ovqathazm qilinishining funksional buzilishlaridaqollanadi: ichak atoniyasi vagipotoniyasida, qizilo‘ngach axalaziyasida, gastroezofogal reflyuks kasalligida, qorin bo‘shIig‘ia ’zolarining diskineziyasida, ichakning operatsiyadan keyingi parezlarida, meteorizm va boshqa kasalliklardaqoMlanadi. Davolovchi samarasi me’da va ichak tonusining oshishi, me’da va prevratnik bo‘shaiishining qisqarishi, giperasid stazning kamayishi bilan bog‘liq.", "Davolovchi samarasi me’da va ichak tonusining oshishi, me’da va prevratnik bo‘shaiishining qisqarishi, giperasid stazning kamayishi bilan bog‘liq.  Metoklopramid, shuningdek, me’da va ingichka ichak kasalliklarining rentgen tashxisini yengillashtiruvchi vosita sifatida ham qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Metoklopramid ichga, og‘ir hollarda esa parenteral qoilanadi. Ichga kattalarga odatda 10 mg dan kuniga 3 marta (ovqatdan oldin) buyuriladi. Bolalarga yoshiga muvofiq kamroq dozalarda buyuriladi (6 yoshdan oshganlarga 1/2-1 tabletkadan kuniga 3 marta). Tabletkalar chaynamasdan birozmiqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi. Mushak ichiga (yoki vena ichiga 10 mg dan (0,5%li eritma2 ml) kuniga 1-3 marta buyuriladi. Rentgenologik tekshirishlar uchun kattalarga 10-20 mg dan (0,5% eritma 2 -4 ml) vena ichiga yuboriladi yoki ichga (tekshirishlarni boshlashdan 5—15 minut oldin) 15-30 mg dan buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Preparat odatdayaxshi o‘zlashtiriladi, biroq dofamin (D2) retseptorlarigabloklovchi ta’siri tufayli, parkinsonizmgaxos ekstrapiramid buzilishlar (giperkinetik-distonik ko ‘rinishIar) kuzatilishi mumkin. Preparat qoMlanganida, shuningdek, uyquchanlik, quloqlarda shovqin, og‘izqurishi bo‘ lishi mumkin. Bu ko‘rinishlarni kamaytirish uchun preparat ba’zida ovqatdan keyin qabul qilinadi. Bundan tashqari shishlar, depressiya, giperprolaktinemiya, galoktoreya, hayz ko‘rish sikli buzilishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Metoklopramidni glaukomada, feoxromasitomada, tutqanoqda, parkinsonizmda, prolaktingabog4liq o‘smalarda, mexanik ichak o ‘tkazmasligida, ichak teshilishida, me’da-ichak qon ketishlarida, homiladorlik va emizishda davrida, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, metoklopram idga yuqori sezuvchanlikda qo‘ llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Metoklopramid bir vaqtda qollanganida simetidin va digoksinning so‘riIishini sekinlashtirishi, levadopa, parasetamol, tetrasiklin, rifampitsin, litiy va alkogolning so‘rilishini tezlashtirishi mumkin. Metoklopramid uyqu vositalari va alkogolning sedativ ta’sirini kuchaytiradi. Neyroleptiklar ekstrapiramid buzilishlarning xavfini (o‘zaro) oshiradi. Ekstrapiramid buzilishlarning oldini olish maqsadida metoklopram id bilan bir vaqtda neyroleptik preparatlarni (fenotiazinlar, tioksantin hosilalari, butirofenonlar) buyurish tavsiya etilmaydi. Maxsus ko ‘rsatmalar. Metoklopram id bronxial astma, arterial gipertenziya, jigar va/ yoki buyraklar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda, Parkinson kasalligida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bolalarda ayniqsa erta yoshdagi, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki ularda diskinetik sindromning paydo bo‘lish xavfi ancha yuqori bo‘ladi.", "Bolalarda ayniqsa erta yoshdagi, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki ularda diskinetik sindromning paydo bo‘lish xavfi ancha yuqori bo‘ladi.  Metoklopramid keksa yoshdagi patsiyentlarda qo‘lIanganida, yuqori yoki o‘rtacha dozalarda uzoq muddat qo‘llanganida eng ko‘puchraydigan nojo‘ya ta’siri ekstrapiramid buzilishlar va kechki diskineziyaekanligini ko‘zda tutishkerak. Metoklopramidni qo‘llash fonida jigar faoliyatining laboratoriya ko‘rsatkichlarini va qon plazmasida aldosteron va prolaktinning konsentratsiyasini aniqlash buzilishi mumkin. M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Avtotransport haydash va mexanizmlarniboshqarish qobiliyatiga ta ’siri. Davolanish davrida yuqori diqqatni va psixomotor reak- siyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. AERON (AERONUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 1 tabletka 0,1 mg skopolamin va 0,4 mg giossiamin saqlaydi.", "Tabletkalar, 1 tabletka 0,1 mg skopolamin va 0,4 mg giossiamin saqlaydi.  Farm akologik xususiyatlari. Aeronning ta ’siri skopolam in va giossiam inning xususiyatlari bilan bog‘liq. Skopolamin va giossiamin antixolinergik vositalardir. Aeron dengiz va havo kasalligining oldini olish va davolash uchun, shuningdek, Menyer kasalligining xurujlarini oldini olish va bartaraf qilish uchun qo‘llanadi. Ba’zidayuzdagi plastik operatsiyalarda va yuqori nafas yo ‘llaridagi operatsiyalarda shilimshiq va so‘lak ajralib chiqishini kamaytirish uchun ham ishlatiladi. Havo va dengiz kasalligining oldini olish uchun yo‘lga chiqishdan 30-60 minut oldin 1-2 tabletkadan va zarurati bo ‘lganida 6 soatdan keyin yana bir tabletka qabul qilinadi. Agar aeron oldini olish uchun qabul qilinm agan bo‘lsa, unda kasallikning birinchi belgilarida (ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i) 1-2 tabletka qabul qilinadi, keyinchalik bir tabletkadan kuniga 2 marta.", "Menyer kasalligida 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Yuzdagi xirurgik aralashuvlarda operatsiyadan 20-30 minut oldin bir yo ‘la 2 tabletka va operatsiyadan keyingi birinchi 2 sutkada 1 tabletkadan kuniga 2 marta qabul qilinadi. Kattalar uchun maksimal dozalari: bir martalik — 2 tabletka; sutkalik — 4 tabletka. Kam hollarda to ‘xtovsiz qusishda aeron o ‘rniga, bir tabletka aeronda saqlanuvchiga teng miqdorda skopolamin va giossiamin saqlovchi shamchalar buyuriladi. Aeron qoTlanganida charchoqlik, og‘iz va tomoq qurishi mumkin. Bu holatni yengillashtirish uchun suyuqlik va kofein qabul qilinadi. Aeron tabletkalarni glaukomasi boTgan bemorlarga buyurish mumkin emas. TROPISETRON (TROPISETRON) [(1 an, 5an)-8-metil-8-azabisiklo-[3,2,1 ]-okti3 a -il efir)IH-indol-3-karbon kislotasi gidroxloridi. Sinonimlari: Novoban, Tropindol, Tropisetron-KMP, Setrovel. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 0,1 %li eritma ampulalarda 2 ml dan; kapsulalar 5 mg dan. Fa rma kologik xususiyatla ri.", "Fa rma kologik xususiyatla ri.  Trop isetron periferik va markaziy serotonin (5-NT3) retseptorlarini selektivbloklashibilan bog‘liqbo‘lgan qusishgaqarshita’sirk o ‘rsatadi. 5-NT3 retseptorlarini bloklab, qusish refleksi paydo boTishining oldini oladi. Bundan tashqari, tropisetron M NT 5-NT3 retseptorlarini bloklab, xususan area postrema (IV qorincha tubi)dagi qusish refleksining markaziy bo ‘g ‘ inlarini susaytiradi. 0 ‘smalarga qarshi ximioterapiya va shuningdek, operatsiyadan keyingi davrda paydo boTuvchi ko ‘ngil aynishi va qusishni bartaraf qiladi va oldini oladi. Ta’siri taxminan 24 soat davom etadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin MIY da deyarli toTiq (95%) so‘riladi. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 3 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 71%. Asosanjigarda metabolizmga uchraydi. Metabolizmi tez shaxslarda tropisetronning Ti/2 taxminan 8 soatni, metabolizmi sekin shaxslarda Tl/22 uzayadi va 30 soatni tashkil qilishi mumkin.", "Metabolizmi tez shaxslarda tropisetronning Ti/2 taxminan 8 soatni, metabolizmi sekin shaxslarda Tl/22 uzayadi va 30 soatni tashkil qilishi mumkin.  Tropisetron, asosan, siydik bilan (70% metabolitlari ko‘rinishida, taxminan 8% o ‘zgarmagan holda) chiqariladi. Axlat bilan preparatning taxminan 15%imetabolitlari ko‘rinisbida chiqariladi. QoTlanilishi. Tropisetron o‘smalarni ximioterapiyasida va operatsiyadan keyingi davrda ko‘ngil aynishi va qusishni oldini olish uchun qo‘llanadi. QUSTIRUVCHI VA QUSISHGA QARSHI VOSITALAR Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarga 6 kunlik kurslar ko‘rinishida 5 mg sutkalik dozadabuyuriladi. Birinchi kuni ximioterapiya kursini boshlash oldidan 5 mg preparat vena ichiga asta-sekin 100 ml natriy xloridining izotonik eritmasida yoki 5%li glukoza eritmasida yuboriladi. Ikkinchi-oltinchi kunlari kapsulako‘rinishida (5 mg) kuniga 1 marta och qoringa (ertalabki nonushtadan 1 soat oldin) suv bilan birga qabul qilinadi.", "Ikkinchi-oltinchi kunlari kapsulako‘rinishida (5 mg) kuniga 1 marta och qoringa (ertalabki nonushtadan 1 soat oldin) suv bilan birga qabul qilinadi.  2 yoshdan oshgan bolalarga 0,2 mg/kg sutkalik dozada buyuriladi. Operatsiyadan keyingi ko ‘ngil aynishi va qusishning oldini olish uchun kattalarga 2 mg dozada vena ichiga anesteziyadan oldin yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Bo‘lishi mumkin: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, charchoqlik hissi, qabziyatlar yoki ich ketishlari, allergik reaksiyalar. Arterial gipertenziyasi bo ‘lgan bemorlarda ba’zida ar- terial bosim oshadi. Kamdan kam hollarda ko‘rish gallutsinatsiyalari kuzatiladi. Qo‘lIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Tropisetronni homiladorlik va laktatsiya davrida 2 yoshgacha bo‘Igan bolalarda, tropisetronga va 5-NT3-retseptorlarining boshqa antagonistlariga yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Tropisetron jigarm ikrosom al fermentlarining induksiyasini chaqiruvchi preparatlar (shu jum ladan, fenobarbital, rifampitsin) bilan bir vaqtda qoilan ganida tropisetronning plazmasidagi konsentratsiyasining pasayishi va qusishga qarshi ta ’sirining kamayishi yuzberadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Arterial gipertenziyasi, ayniqsa dori bilan davolashga chidamli og‘ir shakli boig anpatsiyentlarda ehtiyotkorlikbilan qoilanadi. ONDANSETRON (ONDANSETRON) (3RS)-9-metil-3-[(2-metil-lN-imidazol-l-il)metil]-l,2,3,9-tetragidro-4H -karbazol-4-O Ngidroxloridi digidrati. Sinonimlarii: Zondan, Ondantor, Osetron, Emstal-O, Emetron, Emesetron-Zdorovye, Emtorn, Emistop. Chiqarilish shakli. Tabletkalar4 mg, 8 mg dan, inyeksiya uchun 0,2% li eritma 2 ml, 4 ml dan ampulalarda. Farmakologik xususiyatlari. Ondansetron qusishga qarshi vosita. Ta’sir mexanizmi serotoninning markaziy va periferik 5NT3-retseptorlarini raqobatli yuqori selektiv blokadasi bilan bog‘liq.", "Ta’sir mexanizmi serotoninning markaziy va periferik 5NT3-retseptorlarini raqobatli yuqori selektiv blokadasi bilan bog‘liq.  Sitotoksik kimyodavolash vositalari, nur terapiyasi qo‘llanganidagi, operatsiyadan keyingi davrdagi ko‘ngil aynishini bartaraf qilib va oldini olib qusish refleksini bostiradi. Ko‘pmarta qo‘llanganida peristaltikani va ichak ichidagisini ichak bo ‘ylab o‘tishini sekinlashtiradi. Farmakokinetikasi. Preparat me’da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi, biokirishaolishligi jigar orqali „birinchi o‘tish“ samarasi sababli taxminan 60% ni tashkil qiladi. Ondansteronning qondagi maksimal konsentratsiyasiga 1,51,7 soatdan keyin erishiladi. Ovqat qabul qilish maksimal konsentratsiyasiga ta’sir qilmasdan so‘rilish vaqtini 17% ga uzaytiradi. Plazma oqsillari bilan bogianishi 70-76%.", "Plazma oqsillari bilan bogianishi 70-76%.  Kiritilgan dozaning asosiy qismi (85-90%) jigarda sitoxrom R450 ishtirokida indol siklining birikmalarigacha gidroksillanadi, so‘ngra esa glukuron va oltingugurt kislotasi bilan konyugatsiya qilinadi. Umumiy taqsimlanish hajmi 1,9 1/kg ni tashkil qiladi, yarimchiqarilish davri yoshga qarab 3,5 dan 5,5 soatgachani, umumiy klirensi — 5,9 ml (minx kg) ni tashkil qiladi. Preparat organizmdan buyraklar orqali chiqariladi, bunda yuborilgan dozaning 5%io‘zgarmagan holda chiqariladi. Ondansteronning farmakokinetik parametrlari uni ko‘pmarta qabul qilganda o‘zgarmaydi. Bolalarda hamda jigarning shikastlanishi boig an shaxslardaumumiy klirensi kamayadi, keksa yoshdagi patsiyentlarda preparatning yarimchiqarilish davri vaumumiy klirensi oshadi.", "0 ‘rtacha buyrak yetishmovchiligi boig an patsiyentlarda (kreatinin klirensi 15-60 ml/min) ondansteronning tizimli klirensi va taqsimlanish hajmi kamayadi, buning natijasida preparat yarimchiqarilish davrining klinik ahamiyatsiz oshishi kuzatiladi. Ayollarda preparatning maksimal konsentratsiyasining darajasi va biokirishaolishligi yuqori, klirensi va taqsimlanish hajmi esa erkaklarga nisbatan past. M E ’D A -I C H A K Y  L L A R IN IN G KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo ‘Ilanilishi. Sitotoksik ximioterapiyada (boshlang‘ich va qayta kurslar, sisplatinning yuqori dozalari qo‘llanganida) va onkologiyada nur terapiyasida (tananing hamma qismini nurlash, abdominal soha nurlanganida, qisman birm artayuqori dozadayoki har kuni nurlash) ko ‘ngil aynishi va qusishning oldini olish va bartarafqilish uchun qo‘llanadi. Umumiy jarrohlikda, oftalmologiyada va boshqalarda operatsiyadan keyingi davrdagi ko‘ngil aynishi va qusishni oldini olish va bartarafqilishuchun qo ‘l!anadi.", "Umumiy jarrohlikda, oftalmologiyada va boshqalarda operatsiyadan keyingi davrdagi ko‘ngil aynishi va qusishni oldini olish va bartarafqilishuchun qo ‘l!anadi.  Qo‘llash usuliva dozalari. Sitostatikdavolashni o ‘tkazishda dozalash tartibi qusish reaksiyasining yaqqollik darajasiga qarab shaxsiy belgilanadi.  rta ch aemetogen xim ioterapiya va nur terapiyasi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga ichga buyuriladi: boshlang‘ich o‘smaga qarshi davolashni boshlashdan 1-2 soat oldin 8 mg dan, keyingi qabulga yana 8-12 soatdan keyin 8 mg dan buyuriladi. Kechki yoki uzoq ko ‘ngil aynishi va qusishning oldini olish uchun preparatni birinchi 24 soatda qoMlanganidan keyin qabul qilishni 8 mg dan har 12 soatda davom ettirish mumkin. Abdominal soliani qisman yuqori dozali nurlashda 8 mg dan har 8 soatda buyuriladi. Preparat butun kimyova nur bilan davolash kursi davomida hamda utugagandan keyin 1-2 kun (zararati boMganida 3-5 kun) qoMlanadi. Yuqori emetogen ximioterapiya.", "Yuqori emetogen ximioterapiya.  Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga ichga ximioterapiyani boshlashdan 1-2 soat oldin 24 mg ondansetron (deksametazon fosfat bilan bir vaqtda) buyuriladi. Kechki qusishning oldini olish uchun keyingi kunlari 8 mg dan sutkada 1 marta butun ximioterapiya kursi davomida hamda utugaganidan keyin 5 kun buyuriladi. 4-12 yoshli bolalardagi ximioterapiyada ichgabuyuriladi: boshlang‘ich4 mgdan sutkada 3 marta (kursni boshlashdan 30 minut oldin, keyin har4 va 8 soatda). Kechki qusishning oldini olish uchun 4 mg dan har 8 soatda 1-2 kun, so‘ngra 4 mg dan sutkada 2 marta butun kurs davomida hamda utugaganidan keyin 5 kun. Operatsiyadan keyingi ko 'ngil aynishi va qusish. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 16 mg dan og‘riqsizlantirishdan 1 soat oldin buyuriladi. 12 yoshgacha boMgan bola- larga buyurilmaydi. Ondansetronning maksimal sutkalik dozasi 32 mg ni tashkil qiladi, jigarning o ‘rtacha va og‘ir buzilishlari boMgan patsiyentlar uchun — 8 mg.", "Ondansetronning maksimal sutkalik dozasi 32 mg ni tashkil qiladi, jigarning o ‘rtacha va og‘ir buzilishlari boMgan patsiyentlar uchun — 8 mg.  Nojo ‘ya ta ’sirlari. Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, harakatning o ‘z-o‘zidan buzilishlari, tirishish xurujlari, markaziy nerv tizimining susayishi, paresteziyalar, holsizlik, ekstrapiramid belgilar, hushdan ketish. Yurak-tomir tizim itomonidan: yuzning qizish vayuzga qon oqib kelishi hissi, aritmiya, taxikardiya yoki bradikardiya, gipotenziyayoki gipertenziya. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: qabziyat, diareya, hiqichoq tutishi, og‘iz qurishi, aminotransferazalar faolligining tranzitor oshishi, jigar faoliyatining yetishmovchiligi. Allergik reaksiyalar: eshakyemi, bronxospazm, yakka hollarda — anafilaktikreaksiyalar. Boshqalar: yo‘tal, ko‘krak qafasida og‘riqlar (anginozturli). QoMlash mum kin boMmagan holatlar.", "QoMlash mum kin boMmagan holatlar.  Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik (ayniqsa Iuch oyligi); laktatsiya davri; bolalik yoshi: ximio- va nur bilan davolashda — 4 yoshgacha, og ‘riqsizIantirishda — 12 yoshgacha; jigar faoliyatining yetishmovchiligi; qorin bo‘shlig‘idagi jarrohlik operatsiyalari. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida nojo‘ya ta ’sirlarining belgilari zo‘rayishi mumkin. Davolash: preparatni bekor qilish va hayotiy muhim faoliyatlarni tutib turishga yo‘naltirilgan simptomatik davolash. Maxsus antidoti yo ‘q. Dorilarn ing o ‘zaro ta ’siri. Jigarning sitoxrom R450 mikrosomal fermenttizimi ingibitorlarini bir vaqtda qoMlash preparatning yarimchiqarilish davrini oshirishi va umumiy klirensini pasaytirishi murnkin.", "Jigarning sitoxrom R450 mikrosomal ferment tizimining induktorlari (barbituratlar, karbamazepin, karizoprodol, glutetimid, grizeofulvin, azot (III) oksidi, papaverin, fenilbutazon, fenitoin, gidantoinlar, rifampitsin, tolbutamid va bosh.) bilan bir vaqtda qoMlanganida preparatning klinik saniaradorligi pasayishi mumkin. Maxsus ko ‘rsatm alar. Ondansetron bilan davolash davrida emizishni to ‘xtatish kerak. Ximioterapiya natijasidagi juda yaqqol qusish QUSTTRUVCHI VA QUSISHGA QARSHI VOSITALAR reaksiyalarida preparatning samaradorligini ximioterapiyani boshlashdan oldin glukokortikoidlarni bir marta vena ichiga (masalan, 20 mg deksametazon natriy fosfati) yuborish orqali oshirish mumkin. Anamnezida seratonin 5NT3retseptorlarining boshqa selektiv antagonist- lariga o‘ta yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.", "Ichak o ‘tkazm asligining nim o‘tkir belgilari bo‘lgan patsiyentlarni davolashda preparatni ehtiyotkorlik bilan va sinchkov tibbiy nazorat ostida qo‘llash kerak. DOMPERIDON (DOMPERIDONE) 5-xlor-1-[ 1-[3-(2,3 -digidro-2-okso-1 N-benzimidazol-1-il) propil]-4-piperidinil]-1,3-digidro2H-benzimidazoI-2-on. Sinonimlari: Doprokin, Diskineton, Motilium, Motonium, Bryulium Lingvatabn, Diskinneton. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 10 mg dan; ichga qabul qilish uchun 0,1 %li suspenziya 100 ml, 200 ml dan flakonlarda; shamchalar 10 mg, 30 mg, 60 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Domperidon— dofamin antagonisti, metoklopramid va ayrim neyroleptiklarga o ‘xshash qusishga qarshi xususiyatlarga ega. Biroq, bu dori preparatlaridan farqli ravishda, dom peridon gematoensefalik to‘siqdan yomon o‘tadi. Domperidonni qo‘llash kamdankam ekstrapiramidbuzilishlarbilan birga kechadi, ayniqsa kattalarda, lekin domperidon gipofizdan prolaktin ajralib chiqishini rag‘batlantiradi.", "Uning qusishga qarshi ta’siri, ehtimol, periferik (gastrokinetik) ta’siri va xemoretseporlarni trigger zonasidagi dofamin retseptorlariga nisbatan antagonizmining qo‘shilishi bilan izohlanadi. Domperidon ichgaqabul qilinganidaantral va duodenal qisqarishlardavomiyligini oshiradi, me’daningbo‘shalishini, sog‘lom odamlarda suyuq va yarimsuyuq fraksiyalarni chiqishini, bu jarayon sekinlashgan bemorlarda esa qattiq fraksiyalarni tezlashtiradi va sog‘lom odamlarda qizilo‘ngachning pastki qismi sfinkteri bosimini oshiradi. Domperidon me’da sekretsiyasigata’sir qilmaydi. Farmakokinetikasi. Og‘izorqali och qoringa qabul qilinganida domperidon tez so‘riladi, plazmada maksimal konsentratsiyasi taxminan 30-60 minutda aniqlanadi. Domperidonni og‘iz orqali yuborilgandagi mutlaq biologik kira olishligining pastligi (taxminan 15%) uni ichak devori va jigardagi ekstensiv birlamchi metabolizmi bilan bog‘Iiq.", "Sog‘iom odamlarda ovqatdan keyin qabul qilinganidadomperidonni biologik kiraolishligi oshsa ham, me’da-ichakyo‘llari tomonidan shikoyatlari bo‘lgan bemorlar domperidonni ovqatdan 15-30 minut oldin qabul qilishlari kerak. Me’da shirasi kislotaliligining pastligi domperidonning so‘rilishini pasaytiradi. Preparat ovqatdan keyin qabul qilinganida maksimal so‘rilishiga erishish uchun ko‘proq vaqt talab qilinadi, egri chiziq osti maydoni (AUC) esa biroz oshadi. Og‘iz orqali qabul qilinganida domperidon kumulatsiya qilmaydi va o ‘zining almashinuvini induksiyalamaydi; yuborilganidan keyin 90 minut o ‘tgach plazmadagi 21 ng/ml maksimal konsentratsiyasi, kuniga 30 mg dan og‘iz orqali ikki hafta davomida qabul qilinganidan keyin, deyarli birinchi doza qabul qilgandagi kabi bo‘lgan(18 ng/ml). Dom peridon91-93% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Preparat jigarda gidroksillanish va N-dezalkillanish yo ‘li bilan metabolizmgauchraydi.", "Preparat jigarda gidroksillanish va N-dezalkillanish yo ‘li bilan metabolizmgauchraydi.  Preparatning metabolizmi in vitro diagnostik ingibitorlarni ishlatib o‘rganilganida, domperidonni N-dezalkillanish jarayonida sitoxrom-450 ni asosiy fermenti bo‘lgan CYP3A4 ishtirok etishi,CYP3A4,CYPl A2 vaCYP2El domperidonni aromatik gidroksillanish jarayonlarida ishtirok etishi aniqlangan. Siydikvaaxlatbilan chiqarilishi peroral dozani mos ravishda 31 va 66%ini tashkil qiladi. Preparatning o‘zgarmagan holda chiqarilishi ko‘pboMmagan foizni tashki! qiladi ( 10% — axlatbilan vataxminan 1% — siydik bilan). Plazmadan yarimchiqarilish davri bir martalik doza qabul qilinganidan keyin sogMom odamlarda 7 -9 soatni tashkil qiladi, lekin ogMr buyrak yetishmovchiligi boMgan bemorlardauzaygan. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Kattalarda: a) Dispeptik simptomlar kompleksi, me’daning sekin bo‘shatilishi, me’da-qizilo‘ngach M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR reflyuksi, ezofagit bilan assotsiatsiyalangan: Nerv tizimi tomonidan: ekstrapiramid ko‘riepigastriyada to ‘lib ketish hissi, qorinning dam nishlar (bolalarda — ju dakam, kattalarda — yakka hollarda); bu ko‘rinishlar qaytuvchi va bo ‘Iishi hissi va qorinning yuqori qismida preparatni qabul qilish to ‘xtatilganidan keyin og‘riq, kekirish, meteorizm, jig ‘ildon qaynashi, yo‘qoladi. Immun tizimi tomonidan: allergik ko‘ngil aynishi, qusish. b) Funksional, organik, infeksion omilli yoki reaksiyalar (juda kam). Teri qoplamalari tomonidan: eshakyemi. Endokrin tizimi tomoradioterapiya, dori terapiyasi bilan chaqirilgan nidan: gipofizning gematoensefalik to‘siqdan yoki parhez buzilishi natijasida kelib chiqqan tashqarida boMishligi bilan bogMiq boMgan, ko‘ngil aynishi va qusish.", "Parkinson kasalligiplazmada prolaktin miqdorining oshishi; kam da dofamin agonistlari qoMlangan holda, ular hollarda bu giperprolaktinemiya, galaktoreya, chaqirgan (L-dopa va bromokriptin kabilar) ginekomastiya va amenoreya kabi neyroendokk o ‘ngil aynishi va qusish spetsifik ko ‘rsatma rin ko‘rinishlar paydo boMishini rag‘batlantibo‘lib hisoblanadi. rishi mumkin. Pediatriya amaliyotida preparat qusish sindQoMIash mum kin boMmagan holatlar. romi, siklik qusish, me’da-qizilo‘ngach reflyukPreparat va uning komponentlariga aniqlangan si va me’da motorikasining boshqa buzilishlao‘zlashtira olmaslik, gipofizning prolaktin sekrid ak o ‘rsatilgan. retsiya qiluvchi o ‘smasi (prolaktinoma), ketoQ o‘llash usuli va dozalari: konazolning peroral shakllarini bir vaqtda qabul 1. Surunkali dispepsiya. qilish, me’da-ichak qon ketishlari, mexanik o‘tKattalar: 10 mg dan (1 tabletkayoki 10 ml) kazm aslikyoki perforatsiya (ya’ni me’daning kuniga 3 marta, ovqatdan 15-30 min.", "oldin, harakat faoliyatini rag‘batlantirish xavfli bo‘lozim bo‘lsa, uyqudan oldin. Maksimal sutkalishi mumkin) da qoMlash mumkin emas. likdoza — 80 mg. Dozan in goshirib yu borilish i. SimptomBolalar: 2,5 ml ichga qabul qilish uchun lari: uyquchanlik, dezoriyentatsiya va ekstrasuspenziya 10 kg tana vazniga kuniga 3 marta piramid reaksiyalar, ayniqsa bolalarda boMishi ovqatdan oldin va lozim bo‘lsa, uyqudan oldin. mumkin. Kerak bo‘lsa ko ‘rsatilgan dozani ikki marta Davolash: faollantirilgan koMnirbuyurish ko‘paytirish mumkin (bir yoshgacha bo‘lgan va sinchkov kuzatish tavsiya etiladi. Antixobolalardan tashqari). Domperidonning maksilinergik vositalar, parkinsonizm da qoMlanamal sutkalik dozasi — 2,4 mg 1 kg tana vaznidigan dorilaryoki antigistamin preparatlar, ekga, lekin 80 mg dan ko‘pemas. strapiramid reaksiyalar paydo boMganida sa2. Ko ‘ngil aynishi va qusish. marali boMishi mumkin. Kattalar: 20 mg dan (2 tabletka yoki 20 ml) Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Kattalar: 20 mg dan (2 tabletka yoki 20 ml) Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Antixolinergik kuniga 3 -4 marta, ovqat va uyqudan oldin. preparatlar domperidonning ta ’sirini neytralMaksimal sutkalik doza — 80 mg. lashi mumkin. Domperidonning biologik kirishaBolalar: 5 ml ichga qabul qilish uchun susolishligi oldindan simetidin yoki natriy bikarpenziya 10 kg tana vazniga (ya’ni 0,5 mg dombonati qabul qilinganidan keyin kamayadi. peridon 1 kg tana vazniga) kuniga 3 -4 marta, Domperidon bilan bir vaqtda antasid va antiovqat va uyqudan oldin. Bu dozaga pipetkani sekretor preparatlar qabul qilish mumkin emas, ikki marta toMdirish bilan erishiladi. Domperichunki ular ichga qabul qilinganidan so‘ng donning sutkalik dozasi — 2,4 mg 1 kg tana uning biologik kirishaolishligini pasaytiradi. vazniga, lekin 80 mg dan ko‘pemas.", "vazniga, lekin 80 mg dan ko‘pemas.  Domperidon asosan sitoxrom R450 tizimiDomperidon tabletkalari faqat kattalarga va ning CYP3 A4 izofermenti tomonidan metaboltana vazni 35 kg dan ortiq boMgan bolalarga lanishi tufayli, domperidon va shu izofermentk o ‘rsatilgan, bolalar amaliyotida asosan domning ingibitorlari (shu jum ladan, azol guruhi peridon suspenziyasini ishlatish kerak. Buyrak zamburugMarga qarshi preparatlar, makrolidlar yetishmovchiligida preparatni qabul qilish tezguruhi antibiotiklari, OITV-proteaza ingibitortezligini kamaytirish tavsiya etiladi. lari, nefazadon) bir vaqtda qoMlanganida, qon Nojo ‘ya ta ’sirlari. Me'da-ichak y llari plazmasida dom peridonning darajasini oshitomonidan: me’da-ichak buzilishlari (kam), alorishi mumkin. hidahollarda— ichakning o‘tkinchi spazmlari. QUSTIRUVCHI VA QUSISHGA QARSHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmalar.", "QUSTIRUVCHI VA QUSISHGA QARSHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmalar.  Domperidon antasid yoki antisekretor preparatlar bilan birga qo‘llanganda, ular ovqatdan so‘ng qabul qilinisjii kerak, ya’ni domperidon bilan birga ularni qabul qilish mumkin emas. Chaqaloqlarda ishlatilishi. Chaqaloqlarga har qanday dori vositalari juda ehtiyotlik bilan berilishi kerak, chunki hayotining birinchi oylarida ularda metabolik jarayonlar va gematoensefalik to ‘siq to ‘liq rivojlangan emas. Domperidonga xos bo ‘lgan nevrologik ta ’sirlarning bo ‘lmasligi asosan uning gematoensefalik to ‘siqdan kuchsiz o ‘tishining natijasidir. 1 yoshgacha boMgan bolalarda nevrologik simptomatikaning paydo bo‘ lishini butunlay istisno qilib bo‘lmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi bolalarda nevrologik nojo‘ya ta ’sirlar chaqirishi mumkin. Jigar kasalliklarida ishlatilishi. Domperidonning metabolizmi yuqori darajadajigarda bo‘lishini hisobga olib, jigar yetishmovchiligi bo‘Igan bemorlarga ju daehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.", "Domperidonning metabolizmi yuqori darajadajigarda bo‘lishini hisobga olib, jigar yetishmovchiligi bo‘Igan bemorlarga ju daehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.  Buyrak kasalliklarida ishlatilishi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo ‘lgan bemorlarda (zardob kreatini >6 mg/ 100 ml, ya’ni>0,6 mmol/1) domperidonning yarimchiqarilish davri 7,4 dan to 20,8 soatgacha oshgan, lekin preparatning plazmadagi konsentratsiyasi sog‘lom ko‘ngillilarnikiga nisbatan kamroq bo ‘lgan. Preparatni juda kam miqdori o ‘zgarmagan holda buyraklar orqali ajralib chiqishini inobatga olib, uni bir martalik dozasini buyrak yetishmovchiligi bo ‘lgan bemorlarda to ‘g ‘rilash shart emasligi ayon. Lekin preparat qaytadan buyurilsa, buyrak yetishmovchiligining og‘irligini inobatga olib, kuniga biryoki ikki martagacha preparatni qabul qilinishi kamaytirilishi lozim, shuningdek, dozani pasaytirish zarurati ham tug‘ilishi mumkin.", "Uzoq muddatli davolash olayotgan bemorlar, shifokorning doymiy nazorati ostida bo‘ lishlari kerak. Homiladorlikva laktatsiya vaqtida qo‘llanilishi. Domperidonni homiladorlik vaqtida qoMlash haqidagi maMumotlar yetarli emas. Hozirgi vaqtda odamlarda rivojlanish nuqsonlari xavfming oshishi haqida maMumotlar yo‘q. Shunga qaramasdan homiladorlikda domperidonni faqat kutilayotgan terapevtik foyda, agar uni qoMlashni oqlaganida buyurish kerak. Ayollami ko‘krak sutida domperidonning konsentratsiyasi plazma konsentratsiyasini 10 dan 50% gachasiga mos keladi va 10 ng/ml dan oshmaydi. Domperidonni yo ‘lqo‘yilgan maksimal konsentratsiyasi qoMlanganida, ko‘krak sutiga ajralib chiqadigan domperidonni umumiy miqdori kuniga 7 mkg dan kam. Yangi tugMlgan chaqaloqlarga bu miqdom isalbiy ta ’sir qilishqilmasligi nomaMum. Shuning munosabati bilan laktatsiya davrida dom peridon qoMlanganida emizishni to‘xtatish lozim. Avtom obil boshqarisli va texnika bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri.", "Avtom obil boshqarisli va texnika bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri.  Domperidon avtomobil boshqarish va texnika bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. BIGETRIK (BIGETRIQ Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Birtabletka 10 mg domperidon va 200 mg semitikon saqlaydi. Qusishga qarshi va yel haydovchi vosita. Bigetrik dispeptik buzilishlar (hiqichoq, ko‘ngil aynishi, qusish, me’daning toMib ketish hissi, kekirish, meteorizm, qorinning dam bo‘lishi), radioterapiya, farmakoterapiyayoki parhezning buzilishi natijasidagi funsional, orga- nik, infeksion kelib chiqishga ega ko ‘ngil aynishi va qusish, me’da-ichak yoMlari motor faoliyatining buzilishi bilan bogMiq boMgan kasalliklarda (reflyuks-ezofagit, surankali gestrit, oM-safro yoMlarining diskineziyasi, xolesistit, xolangit), qorin bo‘shlig‘iva kichik chanoq a’zolarini rentgenologik va instrumental tekshirishlarga tayyorlashda, postgastroektomik sindromida qoMlanadi.", "DIMENGIDRINAT (DIMENHYDRINATE) Benzgidrolni (dimedrolni) 2-dimetilaminoetil efiri 8-xlortiofillinati. Sinonimi: Dramina. Chiqarilish shakli. Tabletkaiar 50 mg dan. M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari. DimengidrinatN^-gistamin va M-xoIinoretseptorlarining blokatori. Sedativ, markaziy xolinobloklovchi, qusishga qarshi va mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Birinchi navbatda otolitlarg ata ’sir qilib, vestibular stimulatsiyani susaytiradi. Qo‘llanilishi. Dimengidrinat dengiz va havo kasalligi simptomlarini oldini olish vayo‘qotish uchun, turli kelib chiqishga ega bo‘lgan ko‘ngil aynishi va qusishda, Menyer kasall igida qo‘1lanadi. QoMlash usuli va dozalari. Dimengidrinat ichga (ovqatdan oldin) bem orning holatiga qarab, kattalarga 50-100 mg dan (1-2 tabletka) sutkada4-6 marta, 6 dan 14yoshgachabolalarga 25-50 mg dan sutkada 1—4 marta buyuriladi.", "Havo va dengiz kasalligining oldini olish uchun samolyotyoki kemagatushishdan yarim soat oldin 1-2 tabletkadan qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Kuzatilishi mumkin: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, harakat reaksiyalarining sekinlashishi, umumiy holsizlik, akkomodatsiyaning buzilishi, arterial gipotenziya, dizuriya. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Tutqanoq, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar, homiladorlik va laktatsiya davri, preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Dimengidramin sedativ, uyqu preparatlari, antidepressantlar, etanol bilan bir vaqtda qo‘ llanganida, ularning M NT susaytiruvchi ta ’sirining kuchayishi kuzatiladi. MAO ingibitorlari dimengidrinatning antixolinergik ta’sirini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Dimengidrinatyopiq burchakli glaukomada, siyishning buzilishlarida, prostata bezining xavfsiz giperplaziyasida, tirishish sindromida, og‘ir yurak-tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. Davolanish davridaalkogolni iste’mol qilishdan saqlanish kerak. Dimengidrinat qabul qilayotgan patsiyentlaryuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanishlari kerak. 5.3. M E D A VA O ‘N I K K I B A R M O Q IC H A K YA R A SIG A Q A R S H I V O SIT A L A R Me’da shilliq qavatidagi hujayralar ishlab chiqaradigan xlorid kislotasi va pepsin fermenti ovqatning hazm boMishida muhim vazifani bajaradi. Me’da shirasining kislotali muhiti (pH — 2) xlorid kislotasi hisobiga hosil boMadi.", "Me’da shirasining kislotali muhiti (pH — 2) xlorid kislotasi hisobiga hosil boMadi.  Xlorid kislotasi pepsinogenni faol pepsinga aylantiradi, ovqat bilan kirgan mikroblarga qarshi to ‘siq vazifasini bajaradi, shuningdek, pilorus sfinkterining ishini boshqarib, me’da osti bezidan sekret, o ‘t-safro qopidan o ‘t-safroning ajralib chiqishini ta ’minlaydi. Me’da shirasining miqdor va sifat o‘zgarishi, turli patologik holatlar va kasalliklarda kuzatilishi mumkin. Bunday o ‘zgarish ovqat hazm boMishining buzilishiga olib keladi. Shunday holatlarda me’da shirasining sekretsiyasini normallashtiruvchi yoki uning o ‘rnini bosuvchi preparatlar ishlatiladi. Shiraning ajralib chiqishi kamaysa (giposekretsiya) va buning sababi me’da bezlarining fiziologik o‘zgarishi boMsa, bunda sekretsiyani kuchaytiruvchi moddalar— kuchsiz kislotalar, nordon meva sharbatlari, ayrim dori preparatlari ishlatiladi. Gistamin xloridi me’da shirasining sekretsiyasini oshiruvchi eng kuchli preparatdir.", "Gistamin xloridi me’da shirasining sekretsiyasini oshiruvchi eng kuchli preparatdir.  Uxlorid kislotasini ishlab chiqaradigan me’da hujayralaridagi H2-gistamin retseptorlarini qo‘zg‘atadi va natijada xlorid kislotasining ajralib chiqishi oshadi. Pentagastrin (gastrointestinal gormon) ham xlorid kislotasining hosil boMishini kuchaytiruvchi gormonalpreparathisoblanadi. Bu ikkalapreparattibbiyotamaIiyotidame’dakasalliklarini aniqlash uchun ishlatiiadi. Ular me’da bezlarining morfologik o ‘zgarishida (atrofiya) kuchsiz, funksional o ‘zgarishida esa ahamiyatli samara ko‘rsatadi. Xlorid kislotasining ko ‘pishlab chiqarilishi (gipersekretsiya) me’da va o‘nikki barmoq ichak yarasi, me’da-ichak faoliyatining o ‘zgarishi, ovqat hazm boMishining buzilishi va boshqa asoratlarga olib keladi. Shuning uchun me’da shirasining kislotalik muhitini pasaytirish maqsadida, asosan, antasid preparatlar ishlatiladi.", "Shuning uchun me’da shirasining kislotalik muhitini pasaytirish maqsadida, asosan, antasid preparatlar ishlatiladi.  Bundan asosiy maqsad me’da shirasining peptik (oqsillarni parchalash, shilliq qavatni yemirish) ta’sirini kamaytirishdir. M E ’D A VA 0 ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI V O S IT A L A R Antasid va o ‘rab oluvchi vositalar ovqat hazm qilish a’zolarining kasalliklarini, ayniqsa me’da vao ‘nikki barmoq ichakyarakasalligini davolashda keng qo‘llanadi. Zamonaviy antasid preparatlari nafaqatxlorid kislotasini neytrallaydi, balki sitoprotektorta’sirham qiladi— me’dav aichak hujayralarini shikastlovchi omillardan himoya qiladi, me’da va ichak shilliq qavatlari (yaralarni) shikastlari bitishining tezlashishigayordam beradi. Zamonaviy antasidlarning ko‘pchiligi majmuaviy preparatlar bo‘lib, alohida komponentlarining ijobiy xususiyatlarini o ‘zichiga oladi. Ular turli dori shakllari: tabletkalar, suspenziyalar, gellar va boshq. shaklida chiqariladi.", "shaklida chiqariladi.  Dori shakllarini mukammallashtirish (substansiyalarni mikronlashtirish, suspenziyalar, gellar ko ‘rinishida qoMlash, sirt faol moddalarni — semitikonni qo‘shish) dori vositasini shilliq qavatlarningyuzasidayaxshi taqsimlanishini ta’minlaydi va davolash samarasini oshiradi. Antasid preparatlar va ularning dori shakllarining ko‘pligi bemorga adekvat va yaxshi o ‘zlashtiriluvchi vositani shaxsiy tanlash imkoniyatini beradi. Ko‘pincha antasid preparatlar monodavolash uchun qoMlanadi, biroq ular tez-tez spetsifik yaraga qarshi vositalar— H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari, xolinoblokatorlar vaboshqalar bilan birga ham ishlatiladi. Me’da bezlarining sekretsiyasini kamaytirish va giperasid holatlar hamda me’da va o ‘nikki barmoq ichak yarasini davolash uchun H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari ishlatiladi. Ular me’da bezlarining H,-gistaminoretseptorlarini bloklab, ularning sekretsiyasini kamaytiradi.", "Ular me’da bezlarining H,-gistaminoretseptorlarini bloklab, ularning sekretsiyasini kamaytiradi.  Bu preparatlarning ta’sir mexanizmi oxirigacha aniqlanmagan boMsa-da, ularning ta’siri adenilsiklat mexanizmi orqali amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda ko‘proq ranitidin, famotidin, shuningdek, H2gistamin retseptorlarining ayrim boshqa yangi blokatorlari ishlatiladi. H,-gistamin retseptorlari blokatorlariningyaraga qarshi faolligining ochilishi zamonaviy gastroenterologiya amaliyotida keng qoMlanayotgan qator yangi preparatlarning yaratilishiga olib keldi. Ranitidin, famotidin va o‘xshash farmakologik ta’sirga ega boMgan boshqa preparatlar me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligini, reflyuks — ezofagitni va kuchli sekretsiya va me’da shirasining yuqori kislotaliligi bilan bogMiq boMgan MIYning boshqa kasalliklarini asosiy davoiash vositalari boMib qoldilar.", "H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari bilan deyarli bir vaqtda, yuqori samarali yaraga qarshi vositalar sifatida boshqa ta ’sir mexanizmiga ega yangi preparatlar — me’da proton nasosining ingibitorlari qoMlana boshladi. Bu guruh preparatlari me’da shilliq qavati pariyetal hujayralarining H+/K+-ATFazasini ingibirlab antisekretorta’sirk o ‘rsatadi, bu me’da bo‘shlig‘iga vodorod ionlari chiqishining to ‘xtashiga vaxlorid kislotasining bazal va rag‘batlantirilgan sekretsiyasining blokadasiga olib keladi. Omeprazol, lansoprazol, rabeprazol va pantaprazol ushbu guruhning asosiy vakiliaridir. ALYUMAG (ALUMAG) Chiqarilish shakli. Tabletkalar. 1 tabletka 200 mg aluminiy gidroksidi va 200 mg magniy gidroksidi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Adsorbsiyalovchi va o ‘rab oluvchi xususiyatga ega antasid preparat. Xlorid kislotasini neytrallashyoMi bilan me’da shirasining kislotaliligini va proteolitik faolligini kamaytiradi.", "Xlorid kislotasini neytrallashyoMi bilan me’da shirasining kislotaliligini va proteolitik faolligini kamaytiradi.  Preparat qabul qilganidan so‘ng bir soat davomida xlorid kislotasining miqdori o ‘zining dastlabki holatiga qaytib kelishiga qaramasdan, uzoq vaqt davomida og‘riqni qoldiruvchi samara ko‘rsatadi. Farmakokinetikasi. Mahalliy ta’sir qiladi, amalda umumiy ta’sir ko‘rsatmaydi. Faqat oz miqdorda aluminiy birikmalari va undan ko‘proq miqdorda magniy birikmalari so‘riladi. Organizmdan buyraklar orqali tez chiqariladi. Buyrakyetishmovchiligi holida aluminiy va magniy ionlari me’dad ay ig ‘ilishi va ularning yo‘lqo‘yilgan konsentratsiyasi oshishi mumkin. Aluminiy, magniy gidroksidlari neytrallanishi oqibatida xloridlarga aylanadi, ular organizmdan axlat bilan chiqariladi. M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo‘IlaniIishi.", "M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo‘IlaniIishi.  0 ‘tkirgastrit, zo‘rayish bosqichidagi sekretor faoliyati oshgan yoki me’yorida bo‘lgan surunkali noatrofik gastrit, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish bosqichi. Parhezning buzilishi, dorilarni qabul qilish, alkogol, nikotin va kofeni suiiste’mol qilgandan keyingi jig ‘ildon qaynashi, epigastriyadagi og‘riqlar; diafgramaning qizilo‘ngach teshigi churrasi; reflyuks-ezofagit; me’da-ichak yo ‘llarining shilliq qavatini qitiqlovchi, steroid bo ‘lmagan yalligManishga qarshi va boshqa preparatlarni uzoq vaqt davomida qabul qilinganida ovqat hazm qilish yo ‘llari shilliq qavatining shikastlanishlarini oldini olish. QoMIash usuli va dozalari. Ichga ovqatdan keyin 1-1,5 soat o ‘tgach yoki og‘riqlar paydo bo ‘lganida. Kattalarga kuniga 2 -4 tabletka. Davolash kursi: 3 -4 hafta. Tabletkalarni ichishdan oldin maydalash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatyaxshi o‘zlashtiriladi.", "Preparatyaxshi o‘zlashtiriladi.  Alohida hollarda qabziyatlar bo‘lishi mumkin, ular preparatning dozasi kamaytirilganida yo ‘qoladi. QoHIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Buyrakyetishmovchiligi, preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat indometatsin, asetilsalitsil kislotasi va boshqa saIitsilatlar, gistamin H2-retseptorlarining blokatorlari, beta-adrenoblokatorlar, aminazin, diflunizal, izoniazid, fenitoin, tetrasiklin guruhi antibiotiklari, fosfor saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, ulaming me’daichak yo ‘llaridan so‘rilishini kamaytiradi va natijadaulaming samaradorligini kamaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni „Dorilarningo‘zarota’siri“ bo‘limidakeltirilgandorilami qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soatdan keyin qabul qilish lozim. Buyraklar faoliyatining yetishmovchiligida preparatni qabul qilish, magniyning to‘planishini va markaziy nerv tizimi tomonidan noxush belgilami chaqirishi mumkin.", "Aluminiy birikmalari fosfatlarning absorbsiyasini kamaytiradi, shuning uchun preparat uzoq vaqt qoMlanganida, fosforni ovqat bilan yetarlicha organizmga kirishini ta’minlash kerak. A L M A G E L , suspenziya 170 ml va200 ml dan flakonlarda. 5 ml suspenziya 300 mg aluminiy gidroksidi, 100 mg magniy gidroksidi saqlaydi. G A ST R O M A L O K S, chaynaladigan tabletkalar. 1 tabletka 400 mg aluminiy gidroksidi va 400 mg magniy gidroksidi saqlaydi. M A A LO K S, ichga qabul qilish uchun suspenziya 15 ml dan paketchalarda (sashe). 1 saA L M A G E L A, suspenziya 170 ml va 200 she 525 mg aluminiy gidroksidi va 600 mg magml dan flakonlarda. niy gidroksidi saqlaydi. ml suspenziya 300 mg aluminiy gidroksiGASTAL, shimishuchuntabletkalar. 1 tabdi, 100 mg magniy gidroksidi va 100 mg anesletka 450 mg aluminiy gidroksidi va 300 mg tezin saqlaydi. magniy gidroksidi saqlaydi. ALMAGEL NEO (ALMAGEL NEO) Chiqarilish shakli. Suspenziya 170 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  5 ml suspenziya 340 mg aluminiy gidroksidi, 395 mg magniy gidroksidi, 36 mg simetikon saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Alm agel Neo — yumshoq va davomli antasid ta’sirga ega dori vositasi. Preparat aluminiy gidroksidi va magniy gidroksidining yel haydovchi komponent simetikon bilan birgalikdagi muvozanatlan536 gan majmuasidir. Preparatning ta’siri faol moddalarining antasid, adsorbsiyalovchi, o‘rab oluvchi va sitoprotektiv xususiyatlari bilan bogMiq. Almagel Neo xlorid kislotasi va pepsinning me’dadagi yuqori sekretsiyasinitezneytrallaydi, me’da va o‘nikki barmoq ichak shilliq qavatining himoya mexanizmlariga ijobiy ta’siri tufayli, sog‘ayishjarayoniga yordam beradi. Almagel Neo preparatida saqlanuvchi aluminiy ionlari quyi ezofageal sfinkterining to- M E ’D A V A Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI V O S IT A L A Rnusini oshiradi, pepsin, o‘t-safro kislotalari va lizolesitinni adsorbirlaydi.", "Shu bilan uningreflyuks patologiyasining oldini olish va davolashdagi samaradorligi tushuntiriladi. Almagel Neoning ta ’sir etuvchi moddalari mayda disperslangan bo‘lib, bu ularning faol yuzasini oshiradi va me’da va o ‘nikki barmoq ichak shilliq qavati bilan bevosita to ‘qnashuvi ehtimolini beradi, me’da ichidagisining evakuatsiyasini sekinlashtiradi va uning neytrallashtiruvchi samarasini uzaytiradi. Preparatning tarkibiga kiruvchi simetikon ichakda gaziarning tabiiy ajralib chiqishini va ularni ichak devori tomonidan yutilishini chaqiradi. Uorganizm dan o ‘zgarm agan holda chiqariladi. Qo‘IIaniIishi.", "Qo‘IIaniIishi.  Preparatni me’da shirasi oshgan yoki me’yoriy kislotaligi va ichakda yuqori gaz hosil bo‘lishi bilan birga kechuvchi ovqat-hazm qilish yo ‘llarining quyidagi kasalliklarida mustaqil yoki majm uada qo ‘llash mumkin: gastrit va duodenitda, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning eroziyalarida, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yarasida, dorivor gastrit va duodenitda, gastroezofageal reflyuksda, duodenogastral reflyuksda, reflyuks-ezofagitda, yarali bo‘lmagan dispepsiya va meteorizmda, yuqori gaz hosil boiish inatijasidagi diskomfortda. Qoila sh usuli va dozalari. Dori vositasi ichga qabul qilinadi. Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga: reflyuks-ezofagitda — 2—4 oic hovchoy qoshiqdan (10-20 ml) sutkada 4 marta ovqat qabul qilgandan 1 soat keyin va kechqurun uyqudan oldin. Xohlangan samaraga erishilganidan keyin 2 choy qoshiqdan (10 ml) sutk ad a4 martaga o ‘tiladi.", "Xohlangan samaraga erishilganidan keyin 2 choy qoshiqdan (10 ml) sutk ad a4 martaga o ‘tiladi.  Gastrit va duodenitni, me’da va o‘nikki barmoq ichakning eroziyalarini, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligini, dori gastritni va gastroezofageal va duodenogastral reflyuksni va reflyuks-ezofagitni, yarali boim ag an dispepsiya va gazli diskomfortni davolash uchun — 2 oic hovchoy qoshiqdan (10 ml) sutkada 4 marta, ovqat qabul qilinganidan 1 soatdan keyin va kechqurun uyqudan oldin. Maksimal sutkalik doza, sutkada 12 oichov qoshiqdan (60 ml) oshmasligi kerak. Maksimal sutkalik dozani 4 haftadan ko‘pboim agan vaqt qabul qilish kerak. Almagel Neoni suyultirilmagan ko‘rinishda qoilash maqsadga muvofiqdir. Uqabul qilinganidan keyin yarim soat davomida suyuqlik qabul qilish tavsiya etilmaydi. Qoilashdan oldin suspenziyani yaxshilab chayqatish kerak. Nojo‘va ta’sirlari. Buyrakyetishmovchiligi boig anpatsiyentlarda aluminiy va/yoki magniy intoksikatsiyasi rivojlanishi mumkin.", "Buyrakyetishmovchiligi boig anpatsiyentlarda aluminiy va/yoki magniy intoksikatsiyasi rivojlanishi mumkin.  Kam hollarda diareya va allergik reaksiyalarning ko‘rinishlari boiishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Magniy va aluminiyga o ‘ta yuqori sezuvchanlikda, buyrak yetishmovchiligining ogir shaklida (buyraklardan chiqarilishining kamayishi oqibatida zardobda magniy va aluminiy konsentratsiyasi oshishining xavfi) qoilash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Almagel Neo qisman so‘rilishiga qaramasdan, yuqori dozalarini davomli qoila sh gipermagnemiya rivojlanishigaolib kelishi mumkin (magniyning qondagi darajasining oshishi), bu tez toliqish, yuz qizarishi, ozib ketish, mushak zaifligi va xulqning noadekvatligi bilan xarakterlanadi. Shuningdek, metabolik alk alo 7 nin gbelgilari, kayfiyatning yoki aqliy faouiknmg o ‘zgarishi, mushaklarning uvishishi yoki og‘riq, asabiylik va tez toliqish, nafasning sekinlashishi, noxush ta’mni his qilish kuzatilishi mumkin.", "Darhol dorini tez chiqarish bo‘yicha choralarni ko‘rish — me’dani yuvish, qusishni chaqirish, faollashtirilganko‘mirbuyurish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Almagel Neo kaptoprilning plazmadagi yuqori konsentratsiyasini va uning nisbiy kirishaolishligini kamaytiradi. Kaptoprilni preparatni qabul qilishdan kamida ikki soat oldin qoila sh kerak. Preparat tetrasiklinlar, N2-blokatorlari va temir preparatlarining so‘rilishini kamaytiradi. Ularni 1-2 soatlik interval bilan qoilash tavsiya qilinadi. Almagel Neo bir vaqtda qoilanganida ketokonazolning plazmadagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Almagel Neoni xinolonlar bilan bir vaqtda qoilash mumkin emas. Preparatni digoksin va proponol qabul qilishdan 2 soat oldinyoki keyin qoilash kerak, Almagel Neo ularning biokirishaolishligini kamaytiradi.", "Preparatni digoksin va proponol qabul qilishdan 2 soat oldinyoki keyin qoilash kerak, Almagel Neo ularning biokirishaolishligini kamaytiradi.  M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Dori vositasi xinidinning chiqarilishini, xinidinning zaharliligi belgilari bilan, ayniqsa buyraklar faoliyatining buzilishi boMgan bemorlarda, buzishi mumkin. Antasid va salitsitiatlarni bir vaqtda qabul qilish salitsilatlarning zardobdagi darajasini ahamiyatli kamayishga olib keladi. Levotiroksin va Almagel Neoni bir vaqtda qabul qilishdagormonal ta’siri kamayishi mumkin. Pirenzepin preparatning ta ’sirini kuchaytiradi va uzaytiradi. Maxsus ko ‘rsatmaIar. Almagel Neoni qoMlashni boshlashdan oldin xavfli o ‘sma jarayoni boMishini istisno qilish kerak. Preparatni buyraklar faoliyatining buzilishlari boMgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlash lozim.", "Preparatni buyraklar faoliyatining buzilishlari boMgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlash lozim.  Alsgeymer kasalligida preparatni uzoq muddat qoMlash tavsiya qilinmaydi, chunki miya to‘qimasining nerv tolalarida aluminiy to‘planishi va asoratlarga olib kelishi mumkinligi to‘g ‘risida ma’lumotlar bor. Buyrakyetishmovchiligi boMgan bemorlarni davolash vaqtida klinik belgilari yaraning oMchamlari, diareya paydo boMishi, aluminiy va magniyning zardobdagi darajasini muntazam nazoratqilish kerak. Preparatni uzoq muddat qabul qilishda organizmga fosforning yetarli miqdorda tushishini ta’minlash kerak, chunki aluminiy gidroksidi fosfatlar bilan bogManadi va ularning me’daichak yoMlaridan so‘rilishini kamaytiradi. Bundan tashqari, kalsiyning siydik bilan chiqarilishi oshadi, bu kalsiy-fosfat muvozanatining buzilishi va ostemalyatsiya rivojlanishi uchun sharoityaratishi mumkin (belgilari — holsizlik va suyaklardagi og‘riqlarga shikoyatlar).", "M OKSAL PLUS, chaynaladigan tabletSIM ALGEL, ichga qabul qilish uchun suspenziya 125 ml, 180 ml, 300 ml dan flakonlarda. kalar; ichga qabul qilish uchun suspenziya 100 ml suspenziya 405 mg aluminiy gidroksi- ml yoki 180 ml dan flakonlarda, 10 ml dan padining quruq geli, 100 mg magniy gidroksidi ketchalarda (sashe). Tarkibi. 1 tabletka200 mgaluminiygidrokva 125 mg simetikon saqlaydi. sidi, 200 mg magniy gidroksidi va 25 mg simeRELSER,tabletkalar. 1 tabletka250mgalutikon saqlaydi; 5 ml suspenziya 215 mg aluminiy gidroksidining quruq geli, 250 mg magminiy gidroksidi, 80 mg magniy gidroksidi va niy gidroksidi, 40 mg simetikon va 4 mg lakrit25 mg simetikon saqlaydi. sa saqlaydi. MALUDROKS Chiqarilish shakli. Gel 100 ml, 200 ml, 355 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 10 ml gel 830 mg aluminiy gidroksidining quruq geli, 180 mg magniy gidroksidi, 50 mg faollashtirilgan dimetikon, 100 mg natriy karboksimetilselluloza saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Maludroks — asosan me’daning pariyetal hujayralari ishlab chiqaradiganxloridkislotasini neytrallashyoMi bilan ta’sir qiladi, bu me’daning pH ini oshishiga olib keladi. Maludroksni yaxshisi belgilar paydo boMganida yoki ular kutilgan davrda, odatda ovqat va uyqu oldidan, kuniga to‘rt yoki undan ko‘pmarta qabul qilgan ma’qul. ALMASID (ALMACID) Majmuaviy preparat. Maludroksni bir vaqtda boshqa preparatlar bilan qabul qilish kerak emas, chunki ular boshqa dorilarning so‘rilishini buzishi mumkin. Antasidlar, shuningdek, enterosolubil qobig‘iboMgan dori preparatlarining enterosolyubil qobigMni buzishlari ham mumkin. QoMlash usuli va dozalari. Maludroks kattalarga: ikki choy qoshiqdan (10 ml) ovqatdan keyin yoki uyqudan oldin kuniga 3-4 marta buyuriladi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Buyrak yetishmovchiligi boMgan bemorlarda aluminiy yoki magniy saqlovchi antasidlarni qoMlashdan saqlanish kerak. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Ichga qabul qilish uchun gel 250 ml dan flakonlarda. M E ’D A VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI V O S IT A L A R Tark ib i. 5 ml gel 125 mg alu min iy gidroksidi, 250 mg magniy gidroksidi, 50 mg faollashtirilgan dimetikon va 100 mg natriy alginati saqlaydi. MAGALDRAT (MAGALDRAT) Sinonimi: Almagel T. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 500 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Magaldrat aluminiy va magniy gidroksidlarini saqiovchi qavat-qavat panjarasimon antasiddir. Me’daning oshgan kislotali muhitini neytrallaydi, pepsinning proteolitik faolligini pasaytiradi. Reflyuksda me’daga tushgan o ‘tkislotalarini shimib oladi. Shunday qilib, ume’daning shilliq qavatiga ularning agressiv ta ’siriga to ‘sqinlik qiladi. Vodorod ionlarini neytrallanish reaksiyasi tez kechadi, shu bilan birga me’da shirasining pH 5-6 dan oshmaydi. Antasid shilliq qavatidaplyonka hosil qilib, sh uyo ‘lbilan uning himoya ta ’sirini kuchaytiradi.", "Antasid shilliq qavatidaplyonka hosil qilib, sh uyo ‘lbilan uning himoya ta ’sirini kuchaytiradi.  Xlorid kislotasining doimiy hosil boMishi natijasida vodorod ionlarining konsentratsiyasi oshganida va pH=3 ga yetganida, antasidning kislota bilan o ‘zaro ta’siri tiklanadi. Farmakokinetikasi. Magaldrat me’dada va ichakda ahamiyatsiz so‘riluvchi aluminiy va magniy gidroksidlarining kimyoviy majmuasidir. Ularning ta’siri umumiy alkalozga va reaktiv giperkislotalikka olib kelmaydi va organizmning elektrolit muvozanatini buzmaydi. Neytrallanish reaksiyasida me’dada kam so‘riluvchi moddalar hosil bo‘iadi. Shunga qaramasdan qonda aluminiy va va magniy ionlarining konsentratsiyasi biroz oshadi, bu buyraklarning normal faoliyatidaxavftug‘dirmaydi. Karbonat angidrid gazi ajralib chiqishisiz aluminiy va magniy xloridlari hosil bo‘ladi.", "Karbonat angidrid gazi ajralib chiqishisiz aluminiy va magniy xloridlari hosil bo‘ladi.  Me’da ichidagisining ta’siri ostida aluminiy xloridi aluminiyning asosli tuzlarini (fosfatlar va boshq.) hosil qiladi, ular kam eruvchi va kam so‘riluvchi birikmalardir. Magniy xloridi kam so‘riluvchi va biroz surgi ta’sirga ega magniy karbonatini hosil qiladi, ualuminiyning qabziyat chaqiruvchi ta’sirini kompensatsiyalaydi. QoMlanilishi. Og‘riq va me’daningyuqori kislotali muhitini quyidagilarni simptomatik davolashdaqoMlanadi: — gastroezofageal reflyuks kasalligida; — o ‘tkir va surunkali gastritda; — me’da va o ‘nikki barmoq ichakning eroziyalari va yaralarida; — yarasiz dispepsiyada; — me’da va o ‘nikki barmoq ichak shilliq qavatining inedikamentoz shikastlanishlarida; — ta’sirlovchi ovqat va ichimliklar iste’mol qilinganidan keyingi shilliq qavatlarning ta’sirlanishida. QoMlash usuli va dozalari. Magaldrat 1-2 tabletkadan, zarurat boMganida, sutkada ko‘pi bilan 6 marta qabul qilinadi.", "Magaldrat 1-2 tabletkadan, zarurat boMganida, sutkada ko‘pi bilan 6 marta qabul qilinadi.  Och qoringa qabul qilinganida simptomlar 30-60 minutdan keyin o ‘tib ketadi. Ovqat bilan qabul qilinganida samarasi taxminan 2-3 soat davom etadi. Davolashning davomiyligi 10-15 kunni tashkil qiladi, agar shundan keyin simptomlar oMib ketmasa, shifokor bilan maslahatlashish o‘rinli. Nojo‘ya ta’sirlari. Maksimal dozalashda kam hollarda ich ketishini chaqirishi mumkin. Kam hollarda chanqoqlik, axlatning rangi o ‘zgarishi, qabziyatboMishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Magaldratgayoki sorbitolga oMayuqori sezuvchanlik, buyrak yetishmovchiligi, ayniqsa zardobda aluminiy va magniy konsentratsiyasining oshishini amalda nazorat qilish mumkin emasligi va zaharli konsentratsiyalari hosil bo‘lish xavfi tufayli, gemodializdagi patsiyentlardaqoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Magaldratni tetrasiklin, natriy ftoridi, digoksin, benzodiazepinlar, indometatsin, simetidin, steroidlar, temir preparatlari, fenitoin, xinidin va valproat kislotasi bilan bir vaqtda qoMlash, kompleks birikmalarning hosil boMishi natijasida, ularningsoMilishini kamaytirishi mumkin. Magaldrat bir vaqtda qoMIanganida dikumarol preparatlarining antikoagulant ta’sirini kuchaytiradi. Yurak glikozidlari va atropin bilan bir vaqtd aqo ‘llanganidapreparatularningso‘rilishiga ta ’sir qiladi. Shuning uchun ularni antasidni qabul qilishdan 1-2 soat oldin yoki keyin qabul qilish kerak. M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmaIar. Agar shikoyatlar tunda paydo bo ‘Isa, magaldratni kechqurun, uyqudan oldin qabul qilish kerak. Uyquga ketishdan hech bo‘lm aganda2 soat oldin ovqat qabul qilishdan saqlanish kerak. Antasidlar boshqa preparatlarning so ‘rilishiga ta ’sir qiladi.", "Antasidlar boshqa preparatlarning so ‘rilishiga ta ’sir qiladi.  Shuning uchun magaldrat va boshqa dori vositalarni kamida 1 soat interva! bilan qabul qilish kerak. Preparatning ta’siri kamayishi tufayli, davolash vaqtida alkogol va kofein qabul qilish tavsiya etilmaydi. Magaldrat avtomobil boshqarish va yuqori ehtiyotkorlikni talab qiluvchi texnika bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. FOSFALYUGEL (PHOSPHALUGEL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun gel 16 gva 20 gdan paketchalarda. Tarkibi. 16 gli paketchalar: 10,4 galuminiy fosfati, 4,48 gsorbitol, 0,0448 gagar-agar, 0,0872 gpektin, 0,0117 gkalsiy sulfati, 0,0402 gkaliy sorbati, 0,080 gapelsin xushbo‘yi, 16 ggacha tozalangan suv saqlaydi. 20 glipaketchalar: 12,38 galuminiy fosfati, 4,2857 gsorbitol, 0,080 gagar-agar, 0,1 gpektin, 0,01 gkalsiy sulfati, 0,0530 gkaliy sorbati, 0,032 gapelsin xushbo‘yi, 20 ggacha tozalangan suv saqlaydi. Ta’rifi.", "Ta’rifi.  Shirinroq ta’mli va apelsin hidili, oq yoki deyarli oq gomogen gel. Farm akologik xususiyatlari. Kislotani neytrallovchi, o ‘rab oluvchi, adsorbsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi. Pepsinning proteolitik faolligini pasaytiradi. Me’daning ichidagisini fiziologik darajada saqlab qolib, me’da shirasining ishqoriylanishini chaqirm aydi. Xlorid kislotasining ikkilamchi gipersekretsiyasiga olib kelmaydi. Me’da-ichakyo‘llariningshilliq qavatida himoya pardasini hosil qiladi. Butun ovqat hazm qilish yo ‘llari bo‘ylab toksinlar, gazlar vam ikroorganizm larningyo‘qotilishiga yordam beradi, ichakning ichidagisini ichak bo‘ylab passajini normallashtiradi. Qo‘IIaniIishi.", "Qo‘IIaniIishi.  Me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligida, normal yoki oshgan sekretor faolligi bo‘lgan gastritda, diafragma churrasida, gastroezofageal reflyuksda, reflyuks-ezofagitda, yarasiz dispepsiya sindromida, funksional diareyada, yo‘g ‘on ichakning funksional kasalliklarida, intoksikatsiya, dori preparatlari, ta ’sirlovchi moddalar (kislotalar, ishqorlar), alkogol qabul qilish chaqirgan me’da va ichak buzilishlarida qoMlanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Ichga, kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga — 1-2 pa540 ketchadan sutkada 2-3 marta buyuriladi. Qabul qilish sxemasi kasallikning xarakteriga bog‘liq: gastro-ezofageal reflyuks, diafragma churrasi — ovqatdan keyin darhol va kechqurunga; me’da va o 'nikki barm oq ichakning yara kasalligi — ovqatdan keyin 1-2 soat o ‘tgach va og‘riq paydo bo ‘lganida darhol; gastrit, dispepsiya — ovqatdan oldin; yo ‘g ‘on ichakning fu nksio nalkasalliklari — ertalab och qoringa va kechqurunga.", "Agarda fosfalyugelni qabul qilish orasida og‘riq yana boshlansa, preparatni takror qabul qilish kerak. oylikdan kichik bolalarga — paketchaning 1/4 qismi yoki 1 choy qoshiq (4 g) har 6 ovqatlanishdan keyin; 6 oylikdan oshganlarga — paketchaning 1/2 qismi yoki 2 choy qoshiq 4 ovqatlanishdan keyin. Preparatni tozaholda qabul qilishyoki qabul qilishdan oldin yarim stakan suvda eritish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Kam — qabziyatlar (asosan, keksa yoshdagi bemorlarda, yotoq bemorlarda). Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari, preparatga yuqori sezuvchanlik. Ogohlantirishlar. Preparatni shifokor ko‘rsatmasisiz uzoq vaqt qoMlash mumkin emas. Buyrak kasalliklari, jigar sirrozi, yaqqol yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. Keksa patsiyentlarda va buyraklar faoliyatining buzilishi boMgan bemorlarda fosfalyugel tavsiya qilingan dozalarda qoMlanganida, qon zardobida aluminiyning konsentratsiyasi oshishi mumkin.", "Tetrasiklin guruhi antibiotiklari, temir preparatlari, yurak glikozidlarini fosfalyugel qabul qilinganidan keyin kamida 2 soat o ‘tgach qabul qilish kerak. M E ’DA VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR Maxsus ko‘rsatmaIar. Fosfalyugel qabul qilinganidakam dan kam bo‘ladigan qabziyatlarda kundalik iste’mol qilinadigan suv miqdorini oshirish tavsiya qilinadi. Preparatni qandli diabeti bo‘lgan bemorlar qo‘llashlari mumkin. Preparat radiofaol elementlarning so‘rilishini kamaytirish uchun profilaktika maqsadida qo ‘llanishi mumkin. Fosfalyugelni qo‘llash rentgenologik tekshiruvlarning natijalarida aks etmaydi. Fosfalyugel boshqa dori preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki Fosfalyugel ayrim preparatlarning sam aradorligini pasaytirishi mumkin. GIDROTALSIT (HYDROTALCITE) Aluminiy magniy gidroksid karbonat gidrati. Sinonimi: Rutasid. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,5 gdan; chaynov tabletkalari 0,5 gdan.", "Tabletkalar 0,5 gdan; chaynov tabletkalari 0,5 gdan.  Farmakologik xususiyatlari. Antasid vosita. Gidrotalsit kam miqdorda aluminiy va magniy saqlovchi qavatli-to‘rli tuzilishga ega. Xlorid kislotasini neytrallaydi, me’da shirasining kislotaliligini pasaytiradi; pepsinning proteolitik faolliginikamaytiradi, o‘tkislotalarini bog‘laydi, me’daning shilliq qavatiga himoyalovchi ta’sirk o ‘rsatadi. Farm akokinetikasi. Magniy va aluminiyning ajralib chiqishi me’dadaasta-sekin me’da shirasining pH darajasiga qarab, yuz beradi. Ta’siri ichga qabul qilinganidan keyin 30 minut o ‘tgach rivojlanadi va 4 -5 soat davom etadi. Ingichka ichakda so‘riladi, magniy va aluminiyning plazmadagi darajasi vaqtincha oshadi, lekin nerv va suyak to‘qimasiga kirmaydi (buyraklarning normal faoliyatida). So‘rilgan qismi buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Gidrotalsit o ‘tkir va surunkali gastritda, duodenitda, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, reflyuks-ezofagitda, oshiqcha alkogol, nikotin iste’mol qilinganida, ovqatlanish buzilganida, dori vositalari qabul qilinganidan keyingi diskom fort va og‘riqlarda qoMIanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Gidrotalsit ichga 0,5-2gdan (1-4 tabletka) kuniga 3-4 marta (ovqatdan 1/2-1 soat keyin va uyqudan oldin yoki simptomlar paydo bo ‘lganida) qabul qilinadi. 6-12 yoshli bolalardakattalargamo‘1jallangan dozaningyarmi qo‘llanadi. Qabul qilish tez-tezligi va davolashning davomiyligi shaxsiy belgilanadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Qabziyat chaqirishi mumkin, yuqori dozalarda qo‘llanganida kekirish, diareya kuzatilishi mumkin. QoHIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Buyrak yetishmovchiligi, 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar, gidrotalisitgayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Bir vaqtda qo‘llanganida tetrasiklinlar, temir preparatlari, simetidin, digoksin, ftor, ftorxinolonlar, xenodezoksixol kislotasining so‘rilishi kamayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Buyraklar faoliyatining buzilishlarida katta dozalarda uzoq muddat qo‘llashdan saqlanish kerak. TRISIL (TRISIL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka 250 mg aluminiy gidroksidi va 500 mg magniy trisilikati saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Trisilning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta’siri bilan bog‘ liq. Aluminiy gidroksidi aluminiy xloridi va suv hosil bo‘lishi bilan me’dadagi xlorid kislotasini neytrallaydi, bunda me’da shirasining pH astasekin 3,5-4,5 gacha oshadi, bu darajada bir necha soat davomida saqlanadi. pH ning bu qiymatida me’da shirasining kislotaliligi nafaqat kamayadi, balki uning peptik (proteolitik) faolligi kuchli susaytiriladi.", "pH ning bu qiymatida me’da shirasining kislotaliligi nafaqat kamayadi, balki uning peptik (proteolitik) faolligi kuchli susaytiriladi.  Magniy trisilikati sekin ta’sir qiluvchi antasid vositalarga kiradi. Me’da shirasi bilan o‘zaro ta’sirida yuqori adsorbsiyalovchi xususiyatga M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINf DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ega bolg ankolloid massa hosil bo‘ladi, bu uning antasid samarasini kuchaytiradi. Xiorid kislotasining neytrallanishi gazlarning hosil boMishisiz vakeyingi kompensatorxlorid kislotasining ko‘phosil boMishisiz kechadi. Bundan tashqari kolloid massa o ‘rab oluvchi ta’sirgaega boMib, me’daning shilliq qavatini pensin va xlorid kislotasining ta’siridan himoya qiladi. Trisil adsorbsiyalovchi, o ‘rab oluvchi va antasid ta’sir ko‘rsatadi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Trisil me’da va o‘nikki barmoq ichakningyarakasalligida, ezofagit, diafragmaning qizilo‘ngach teshigi churrasida, ta’sirlangan yo ‘g ‘on ichak sindromida, jig ‘ildon qaynashi, meteorizm, gastrit va me’da shirasining yuqori kislotaliligida qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Kattalarga 1-2 tabletkadan ovqatdan keyin kuniga 2-3 marta, zarurati boMganida 24 soat davomida 12 tagachatabletka buyuriladi. Tabletkalarni chaynab qabul qilish mumkin. 6 yoshdan 16yoshgacha bo ‘Igan bolalarga kattalar dozasining yarmi buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriIadi, ba’zida ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Gipoxlorgidriyada, axlorgidriyada, pilosortenozda, yaqqol buyrak yetishmovchiligida, 6 yoshgacha boMgan bolalarda, preparatga yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta ’siri.  Trisil tetrasiklin, digoksin, izoniazid, fenitoin, kortikosteroidlar va varfarinning so‘riIishini kamaytiradi, antixolinergik preparatlar, fenotiazin va peroral ion preparatlarning so‘riIishini buzishi mumkin. Trisil boshqa magniy tuzlari bilan kombinatsiyada ich ketishini chaqirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Fosfor almashinuvi buzilgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi, chunki preparattarkibidagi aluminiy gidroksidi erimaydigan kompleks hosil qilib, fosfatlarni bogMaydi, bu fosfatlarning so‘rilishini kamaytiradi. Fosfatlami kam saqlovchi parhezda boMgan patsiyentlarda katta dozalarda va hatto, odatdagi dozalarda, organizmda fosfatlarning tanqisligini chaqirishi mumkin, bu suyak to‘qimasining rezorbsiyasi va osteomalyatsiya xavfili giperkalsiuriya bilan birga kechishi mumkin. SUKRALFAT (SUCRALFATE) Oktasulfat saxarozaning aluminli tuzi. Sinonimi: Venter. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 1 gdan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Sukralfat antasid, adsorbsiyalovchi, o ‘rab oluvchi va sitoprotektor ta’sir ko‘rsatadi. Me’da shirasining kislotasini neytrallaydi, pepsinning sekretsiyasini susaytiradi. Me’daga tushganidan keyin shilimshiqning oqsillarini denaturatsiya qiluvchi aluminiy va saxaroza sulfatigaparchalanadi. Saxaroza sulfati denaturatsiyalangan oqsillar bilan bog‘ lanib, shilliq qavatining yuzasida polimer himoya pardasini hosii qiladi. QoMIanilishi. Sukralfat me’da va o‘nikki barmoq ichakyara kasalligining zo‘rayish bosqichida, reflyuks-ezofagitda, giperasid gastritlardaqoMlanadi. Sukralfat, shuningdek, gemodializda boMgan patsiyentlardagi giperfosfatemiyada ham ishlatiladi. QoMIash usuli va dozalari. Preparat ichga ovqatdan 1/2-1 soatoldin qabul qilinadi. Kat542 talarga Igdan sutkada 4 marta (ertalabki nonushta, tushlik, kechki ovqat va uyqudan oldin). Bolalarga 0,5 gdan kuniga 4 marta. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 8 g.", "Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 8 g.  Tabletkalar chaynamasdan ko‘pboMmagan miqdordagi suvbilanyutiladi. Davolash kursi 4-6 hafta va ko‘proq. Zarurat boMganida davolash kursi takrorlanadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparat qabul qilinganida dispepsiya (shujumladan, qabziyat), og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, teri allergik reaksiyalari boMishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. HomiladorIik,4yoshgachabo‘lgan bolalar, MIY dan qon ketishlar, buyraklar faoliyatining og‘ir buzilishlari, sukralfatgayuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Antasidlarni bir vaqtda qoMlashning zarurati boMganida, ularni sukralfatni qabul qilishdan 30 minut oldin yoki undan 30 minut keyin qabul qiilsh kerak. M E ’DA VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR Buyraklar faoliyatining yetishm ovchiligida qon zardobida aluininiy va fosfatlarning konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.", "Sukralfat tetrasiklin, ftorxinolonlar, teofillin, difenin bilan bir vaqtda qo‘llanganida ularning so‘rilishini kamaytiradi. VTSMUT SUBNITRAT ASOSI (BISM UTH I SUBNITRAS) BiN 0 3(0 H )2, Bi0 N 0 3 vaBiO O Haralashmasi. Sinonimlari: De-Nol, Vis-Nol, Gastro-Norm. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 120 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Vismut subnitrati Helicobacter pylori ga nisbatan bakteritsid faollikka ega me’da yarasiga qarshi vosita. Shuningdek, yaliig‘ lanishga qarshi va burishtiruvchi ta ’sirga ega. Me’daning kislotali muhitida vism utning oksixloridi va sitrati cho‘kmaga tushadi, yaralar va eroziyalarning yuzasida himoya plyonkasi ko‘rinishida oqsil substrati bilan xelat birikmalar hosil bo‘ladi.", "Prostaglandin Ening sintezini, shilliq hosil bo‘lishi va gidrokarbonatning sekretsiyasini oshirib, sitoprotektorinexanizmlarining faolligini rag‘batlantiradi, me’da-ichakyo‘llarining shilliq qavatining pepsin, xlorid kislotasi, fermentlar va o ‘t-safro kislotalari tuzlarining ta’siriga chidamliligini oshiradi. Nuqson sohasida epidermal o ‘sish omilining to ‘planishiga olib keladi. Pepsin va pepsinogenning faolligini pasaytiradi. Farm akokin etikasi. Vism ut subnitrati ine’da-ichak yo ‘llaridan amalda so‘riImaydi. Asosan axlatbilan chiqariladi. Vismutningplazmaga tushgan biroz miqdori, organizmdan buyraklarorqali chiqariladi. Qo‘lIanilishi. Me’da va o ‘nikki barmoq ichakning zo‘rayish bosqichidagi yara kasalligi, shu jum ladan, Helicobacter pylori bilan assotsiatsiyalangan. Zo‘rayish bosqichidagi surunkali gastrit va gastroduodenit, shu jum ladan, Helicobacter pylori bilan assotsiatsiyalangan. Asosan diareya simptomlari bilan kechuvchi ta’sirlangan ichak sindromi.", "Asosan diareya simptomlari bilan kechuvchi ta’sirlangan ichak sindromi.  Me’da-ichakyo‘llariningorganikkasaIliklari bilan bog‘liq boMmagan funksional dispepsiya. QoMIash usuli va dozalari. Kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalarga 120 mg li 1 tabletkadan sutkada 4 marta ovqat qabul qilishdan 30 minut oldin va kechqurunga buyuriladi yoki 120 mg li 2 tabletkadan sutkada 2 marta buyuriladi. 4yoshdan 1 2 yoshgacha blgan, tana vazni 40 kg dan kam b lgan bolalarga 120 mg li tabletkadan sutkada bir marta, tana vazni 40 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga— 120 mg li 2 tabletkadan sutkada2 martabuyuriladi. Tabletka ovqatdan 30 minut oldin va oz miqdordagi suv bilan qabul qilinishi kerak. Davolash kursining davomiyligi 4-8 hafta. Keyingi 8 hafta davomida vismut saqlovchi preparatlarni qabul qilish mumkin emas. Helicobacter pylori ni eradikatsiyasi uchun preparatni antixelikobakter faollikka ega boshqa antibakterial vositalar bilan majmuada qo‘llash maqsadga muvoflqdir. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, tez-tez ich kelishi, qabziyat paydo bo‘lishi mumkin. Buholatlar sog‘liq uchun xavfsiz va o ‘tkinchi xarakterga ega. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, terining qichishishi. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishi, homiladorlik, laktatsiya, preparatni shaxsiy o‘zlashtiraolmaslik. Dozaning oshirib yuborilishi. Tavsiya etilganidan ortiq dozalarni uzoq vaqt qabul qilish oqibatida chaqirilgan preparatning dozasini oshirib yuborilishi, buyraklar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bu simptomlar preparat bekor qilinganida to ‘liq qaytardir. Preparat bilan zaharlanish belgilari paydo bo ‘lganida me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir vatuzli surgi vositalarini qo‘llash kerak. KeyinchalikdavolashsimptomatikboMishi kerak.", "KeyinchalikdavolashsimptomatikboMishi kerak.  Qon plazmasida vismutning yuqori miqdori bilan kechuvchi buyraklar faoliyatining buzilishi hollarida majmua hosil qiluvchi moddalar — dimerkaptokahrabo va dimerkaptopropansulfon kislotalarini yuborish mumkin. Buyrak faoliyatining yaqqol buzilishlarida gemodializ ko‘rsatilgan. M E’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparatni qabul qilishdan oldin yoki keyin yarim soat davomida boshqa dori vositalarini ichga qo ‘llash, shuningdek, ovqat va suyuqliklarni, xususan antasidlar, sut, mevalar va meva sharbatlarini qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bu ular bir vaqtda ichga qabul qilinganida preparatning samaradorligiga ta’sir ko‘rsatishi mumkinligi bilan bog‘liqdir. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatni 8 haftadan ortiq qo‘llash mumkin emas. Shuningdek, davolanish vaqtida kattalar va bolalar uchun belgilangan sutkalik dozalami oshirish tavsiya etilmaydi.", "Shuningdek, davolanish vaqtida kattalar va bolalar uchun belgilangan sutkalik dozalami oshirish tavsiya etilmaydi.  Preparat bilan davolanish vaqtida vismut saqlovchi boshqa preparatlarni qo‘llash mumkin emas. Tavsiya qilingan dozalarda preparat bilan davolash kursi tugaganidan keyin qon plazmasida faol ta’sir qiluvchi moddaning konsentratsiyasi 3-58 mkg/1 dan oshmaydi, 100 mkg/1 dan yuqori konsentratsiyadagina zaharlanish kuzatiladi. Preparat qo‘llanganida vismut sulfidining hosil boMishi tufayli, axlat to ‘qrangga bo‘yalishi mumkin. VIKALIN (VICALINUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka 350 mg vismut subnitrati asosi, 400 mg magniy karbonati asosi, 200 mg natriy gidrokarbonatini, 25 mg frangula po‘stlog‘ikukuni, 25 mg igir ildizpoyasi kukuni, 5 mg kellin, 5 mg rutin saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat majmuaviy ta ’sir ko ‘rsatadi.", "Preparat majmuaviy ta ’sir ko ‘rsatadi.  Vismut nitrat asosi, natriy gidrokarbonati va magniy karbonati antasid va burishtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, frangula po‘stlog‘isurgi samarasini namoyon qiladi, igir ildipoyasi me’da tonusini oshiruvchi, kellin — spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi, rutin — kapillar o ‘tkazuvchanligini kamaytiradi. Qo‘lIanilishi. Me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligi va giperasid gastritlarda qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Vikalin ichga ovqatdan keyin l - 2 tabletkadan l/2 stakan iliq suv bilan (tabletkani oldindan maydalash kerak) kuniga 3 marta buyuriladi. Davolash kursi odatda 1-3 oyni tashkil qiladi (davomiyligi farmakoterapiyaning xarakteri va kasallikning kechishiga bog‘liq); bir oylik tanaffusdan keyin kurs takrorlanadi. Davolanish vaqtida parhezga rioya qilish kerak. Preparat dozasi tasodifan oshirib yuborilganida buyraklar faoliyatini va vismutning qon va siydikdagi konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Vikalin, odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi, ba’zida ich kelishi tezlashishi mumkin, udoza kamaytirilganida to ‘xtaydi. Davolash vaqtida axlat to ‘q-yashil yoki qora rangga egaboMadi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Gipoasid gastrit, su ru nkali bu yrak yetish movchiligi, surunkali appenditsit, bolalikyoshi, preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Preparat qo‘llanganida tetrasiklinlarning rezorbtiv ta ’siri kamayadi, chunki tetrasiklinlami magniy kationini saqlovchi preparatlar bilan o‘zaro ta’sirida yomon so‘riladigan komplekslar hosil bo‘ladi. Preparat bilan davolanish vaqtida vismut saqlovchi preparatlarni, vismutning qondagi konsen tratsiy asi oshishi xav fin ioldini olish uchun, qabul qilish mumkin emas. Preparat kumarin hosilalarining so‘rilishini kamaytiradi. VIKAIR (VICAIRUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 tabletka 0,35 gvismut subnitrati asosi, 0,4 gmagniy karbonati, 0,2 gnatriy gidrokarbonati, 0,025 gto g ‘jum rut po‘stlog‘ining kukuni, 0,025 gigir ildizpoyasining kukunini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy preparat, burishtiruvchi, antasid, surgi va spazmolitik ta ’sir ko ‘rsatadi. Magniy karbonati M E ’DA VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR me’da shirasining kislotaliligini pasaytiradi, pepsinning faolligini kamaytiradi. Vismut subnitrati me’daning shilliq qavatida himoya plyonkasini hosil qiladi, yallig‘lanishgaqarshi, bakteritsid, reparativ ta’sir ko‘rsatadi. Tarkibiga kiruvchi spazmolitik ta’sirga ega igir, surgi ta’sirga ega tog‘jumrut ichak bo‘ylab passajni yaxshilanishiga yordam beradi. Qo‘llaniIishi. Me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligi, me’daning oshgan sekretor faoliyati bilan giperasid gastrit. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Ichga, ovqatdan keyin 1-1,5 soat o ‘tgach 1-2 tabletkadan kuniga3 marta, ozmiqdordagi (1/4 stakan) suv bilan birga qabul qilinadi. Davolash kursi odatda 1-2 oy davom etadi. Zarurat bo‘ lganida kurs bir oylik tanaffusdan keyin takrorlanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi, ba’zida ich kelishining tezlashishikuzatiladi. Tabletkalami qabul qilish vaqtida axlat to‘qyashil yoki qora rangga bo‘yalishi mumkin. Preparat qo‘llanganida allergikreaksiyalar bo‘lishi mumkin. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, gipoasid gastrit, surunkali buyrak yetishm ovchiligi, surunkali appeditsit, enterokolit, bolalikyoshi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. M-xoIinoblokatorlaryoki N2-gistamin retseptorlarining blokatorlarini qabul qilish fonida preparatni qo‘llashga ehtiyoj kamayadi. Tetrasiklinlarning so‘rilishini pasaytiradi. Vismut saqlovchi boshqa preparatlar bilan qo‘shilganida qonda vismutning konsentratsiyasi oshadi.", "Vismut saqlovchi boshqa preparatlar bilan qo‘shilganida qonda vismutning konsentratsiyasi oshadi.  Maxsus ko‘rsatmalar. Qon ketishlariga moyilligi bo‘lgan yara kasalligi bo‘lganbemorlarga buyurish maqsadga muvofiq emas. SIMETIDIN (CIMETIDINE) 2-Siano-1-metiI-3-[2[[(5-metilimidazol-4il)metil]-tio]etil]guanidin. Sinonimlari: Apo-simetidin, Sigamet. Chiqarilish shakli. Tabletkalar0,2g, 0,3g, 0,4gdan; kapsulalar 0,2g, 0,3gdan. 10%li inyeksiya uchun eritma ampulalarda 2 ml dan. Farm akologikxususiyatlari. IavlodH 2gistamin retseptorlarining blokatori. Simetidinning asosiy farmakologik samarasi me’da shilliq qavati pariyetal hujayralarining H 2-retseptorlari blokadasi bilan bog‘liq bo‘lgan me’da shirasi sekretsiyasini bostirishidir. Uspontan sekretsiyani va gistamin, gastrin, kofein va kamroq darajadaasetilxolin, shuningdek, me’da cho‘zilishi bilan rag‘batlantirilgan sekretsiyasini susaytiradi, lekin karboxolinli gipersekretsiyaga ta’sir qilmaydi, chunki antixolinergik faollikka ega emas.", "Farmakokinetikasi. Ichga qabul qiliriganidan keyn simetidin M IY gatez vato ‘liq so‘riladi. Qon plazmasidagi Cmaxga bo‘sh me’daga qabul qilinganidan keyin 1 soat o‘tgach erishiladi, ikkinchi cho‘qqisi 3 soat o ‘tgach kuzatilishi mumkin.Ovqat qabul qilinganida Cmaxga erishish vaqti 2 soatgacha oshadi, jigardan „birinchi o ‘tishda“ metabolizmga uchraydi. Ichga qabul qiilnganidan keyin simetidinning biokirishaolishligi 60-70% ni tashkil qiladi. Simetidin organizm to ‘qim alarida keng taqsimlanadi. Taqsimlanish hajmi taxminan 11/ kg. Plazmaoqsillari bilanbog‘Ianisbi taxminan 20%. Past lipofilligi tufayli MNT ga o ‘tmaydi va sedativ samara ko‘rsatmaydi. Yarimchiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi va buyraklar faoliyati buzilishida oshadi. Sulfoksid va gidroksimetilsimetidin hosil bo‘Iishi bilan jigarda qisman metabollanadi. Asosan siydik bilan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Simetidin organizmdan gemodializda yo‘qotiladi, biroq peritonial dializda qisman chiqariladi.", "Simetidin organizmdan gemodializda yo‘qotiladi, biroq peritonial dializda qisman chiqariladi.  Qo‘Ilanilishi. Simetidin me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligida va me’da shirasining giperasidligini pasaytirishni talab ■qiluvchi boshqaholatlarda, shujum ladan, reflyuks-ezofagitda, Zollinger-Ellison sindromida va boshqalarda qo‘llanadi. Shunigdek, pankreatitlarda va me’da-ichak qon ketishlarida ham ishlatiladi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Simetidin odatda ichga va ba’zida vena ichiga qoMlanadi. Ichga (ovqatdan keyin) kattalarga 0,8-1 gsutkalik dozada buyuriladi, u 4 qabulga boii545 M E’DA -IC H A K YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR nadi: 3 marta 0,2 gdan va uyqudan oldin 0,2 gyoki 0,4 g. Maksimal sutkaiik doza 1,6 g. Davolash kursi odatda 4 -6 hafta davom etadi (zarurat boMganida 8 haftagacha). Jadal davolash kursi tugaganidan keyin bir necha oy davomida tutib turuvchi davolash o'tkaziladi (0,4 gdan kechasiga yoki 0,2 gdan ertalab va kechqurun).", "Jadal davolash kursi tugaganidan keyin bir necha oy davomida tutib turuvchi davolash o'tkaziladi (0,4 gdan kechasiga yoki 0,2 gdan ertalab va kechqurun).  Dozani asta-sekin kamaytirib preparatni qabul qilish to ‘xtatiladi. Uni birdan bekor qiiish sekretsiyaning keskin kuchayishiga va kasallikning zo‘rayishiga olib kelishi mumkin. Simetidin, shuningdek, antasid preparatlar bilan birga qo‘llanadi, biroq ularni undan bir soat keyin qabul qilish kerak, chunki bir vaqtda qabul qilinganida simetidinning so‘rilishi kamayadi. Vena ichiga preparat 0,2 gdozada 4 -6 soatlik intervallar bilan yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 2 g. Tomchilab yuborilganida doza soatiga 0,1 gni tashkil qiladi (2 soat davomida); yuborish har 4 -6 soatda takrorlanadi. Infuziyaning maksimal tezligi — 0,15 g (yoki 2 mg/kg) soat. Vena ichiga yuborish faqat statsionar sharoitlarida o ‘tkaziladi. Vena ichiga tez yuborilganidayurak ritmi buzilishi, arterial bosim keskin pasayishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Simetidin qoMlanganida ba’zidaturli nojo‘ya samaralari kuzatiladi: diareya, mushaklarda og ‘riqlar, allergik reaksiyalar (teri toshmalari), bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, depressiya, neytro- va trombositopeniya. Qonning bioximik ko ‘rsatkichlari o‘zgarishi mumkin (qon zardobidajigartransaminazalarining faolligi va kreatinin oshadi). Preparatning yuqori dozalari uzoq muddat qoMlanganida alohida hollarda ginekomastiyaga olib keladi, bu uni prolaktin sekretsiyasini rag‘batlantirish qobiliyati vaunda antiandrogen faollik borligi bilan bogMiq; impotensiya, oligosperniiya va erkaklar jinsiy gormoni tanqisligining boshqa ko‘rinishlari rivojlanishi istisno qilinmaydi. Shuningdek, simetidin tomonidan ichki omil hosil boMishi va Bj2 vitamini so‘rilishining bostirilishi haqidamaMumotlarbor. QoMIash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMIash mumkin boMmagan holatlar.  Simetidinnijigar va buyraklarfaoliyatining og‘ir buzilishlarida, neyropeniyada, homiladorlik va emizishda, 14 yoshgacha boMgan bolalarda, shuningdek, ungacha yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Simetidin peroral antikoagulantlar, teofillin, difenin, diazepam, xlozepid, metronidazol, beta-adrenoblokatorlarining ta ’sirini, shuningdek, narkotik analgetiklarning nojo‘ya ko‘rinishlarini kuchaytiradi. Simetidinni neytropeniyani chaqiruvchi sitostatiklar va boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qoMlash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Simetidin bilan davolashni boshlash oldidan qizilo‘ngach, me’da yoki o ‘nikki barmoq ichakdaxavfli o ‘smaborligini istisno qilish kerak. Simetidin surunkali yurak yetishmovchiligi, qon yaratish a ’zolarining kasalliklari, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, jigar sirrozi boMgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi.", "Simetidin qoMlanganidajigar va buyraklar faoliyatini kuzatish, muvofiq, bioximik tekshirishiarni o ‘tkazish, qon yaratish tizimining holatini kuzatish kerak. Simetidin sitaxrom P-450 va ko‘pchilik dori vositalarining metabolizmi va dezintoksikatsiyasini ta’minlovchi jigarning boshqa fermentlari faolligini bostiradi, shu munosabat bilan ularning toksikligi oshadi va mumkin boMgan nojo‘yasam aralari yomonlashadi. RANTTIDIN (RANITIDINE) N-[2-[[[5-Dimetilamino)metil]furfuril]-tio]etiI]-N]-metil-2-nitro-l, 1-etilendiamin. Sinonimlari: Zantak, Ranigast, Rantag, Ranisan, Rentilo-150, Rinit-150, RanitidinAKOS, Ulkoran, Ran-Dit-150, Ultran, Yunik Rantak, Ranikur 150. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 150 mg dan; inyeksiya uchun 2,5%li eritm aam pulalarda2 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Ranitidin gistamin H2-retseptorlarining antagonistidir.", "Ranitidin gistamin H2-retseptorlarining antagonistidir.  Xlorid kislotasining bazal va baroretseptorlar, ovqat yuklamasi, gormonlar va biogen stimulatorlar (gastrin, gistamin, pentagastrin) ta’sirida rag‘batlantirilgan sekretsiyasini kamaytiradi. Preparat me’da shirasining hajmini va undagi xlorid kislotasining miqdorini kamaytiradi, me’da ichidagisining pH ini oshiradi, bu M E’DA VA Q ‘NtKKI BARMOQ ICHAK YARASIGAQARSHI VOSITALAR pepsin faol 1igining pasayishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda og‘iz orqali qabul qilinganidan keyin prolaktin darajasiga ta’sir qilmaydi. Mikrosomol fermentlami ingibirlaydi. Bir marta qabul qilinganidan keyin ta ’sirining davomiyligi 1 2 soatgacha. Farmakokinetikasi. Me’da-ichak yo ‘llaridan tez so‘riladi. Ovqat qabul qilish so‘rilish darajasiga ta ’sir ko‘rsatmaydi. Ichga qabul qilinganida ranitidinning biokirishiolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.", "Ichga qabul qilinganida ranitidinning biokirishiolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.  Preparat bir marta qabul qilinganidan so ‘ng 2-3 soatdan keyin plazmada maksimal konsentratsiyasiga erishiladi. Qon oqsillari bilan bog‘!anishi 15% dan oshmaydi. Desmetilranitidin va S-oksiranitidin hosil bo‘lishi bilan jigarda biroz metabollanadi. Jigardan „birinchi o ‘tish“ samarasiga ega. Eliminatsiya darajasi va tezligi jigarning holatiga kam darajada bog‘liq. Ichga qabul qilinganidan so‘ng yarimchiqarilish davri — 2,5 soat, kreatinin klirensi minutiga 20-30 ml/min bo‘lganid a— 8-9 soat. Asosan siydik orqali o ‘zgarmagan holda, ozgina qismi axlat bilan chiqariladi. YoMdosh orqali o ‘tadi. Gematoensefalik to‘siq orqali yomon o ‘tadi. Ko‘krak suti bilan (ayollarda emizish davrida ko‘krak sutidagi konsentratsiyasi plazm adagiga nisbatan yuqori) chiqadi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan, me’davao ‘nikki barmoq iehakyara kasalligining zo ‘rayishi, reflyuks-ezofagit, Zollinger-Ellison sindromi, me’da-ichak operatsiyadan keyingi „stress“ yaralarini davolash vaoldini olish, me’da-ichakyo‘llariningyuqori bo‘lim!aridan qon ketishlari qaytalanishini oldini olish, umumiy anesteziya (Mendelson sindromi) ostidagi operatsiyalarda me’da shirasi aspiratsiyasining oldini olishda qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari. Raniditin ichga, mushak ichiga va vena ichiga qoMlanadi. Ichga ovqat qabul qilishdan qat’inazar chaynamasdan, ozgina miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilinadi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar. Me’da va o ‘nikki barmoq ichakyara kasalligi. Zo ‘rayishini davolash uchun 150 mg dan sutkasiga 2 marta (ertalab va kechqurun) yoki kechasigaSOO mgdan buyuriladi. Zarurat boMganida 300 mg dan sutkada 2 marta. Davo- lash kursining davomiyligi 4 -8 hafta.", "Davo- lash kursining davomiyligi 4 -8 hafta.  Zo‘rayishining oldini olish uchun kechasiga 150 mg dan buyuriladi. Nosteriod yalligManishga qarshi vositalarni qabul qilish bilan bogMiq boMgan me’da va o‘nikkibarmoq ichakyarasidavaularni oldini olish uchun 150 mg dan sutkada2 martayoki 300 mg dan kechasiga 8-12 hafta davom ida buyuriladi. Operatsiyadan keyingi „stressli“ yaralarda 150 mg dan sutkada 2 marta 4-8 hafta davomida, reflyuks — ezofagitda, eroziv ezofagitda 150 mg dan sutkada 2 martayoki 300 mg dan kechasiga buyuriladi. Zarurat boMganida dozani 150 mg gacha sutkada 4 martaga oshirish mumkin. Davolash kursi 8-12 hafta. Zollinger — Ellison sindromida boshlangMch doza 150 mg dan sutkada 3 martani tashkil qiladi, zarurat boMganida dozani oshirish mumkin. Qaytalanuvchi qon ketishlarni oldini olish uchun 150 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi, Mendelson sindromi rivojlanishining oldini olish uchun 150 mg dan narkoz berishdan 2 soat oldin, hamda 150 mg dan oqshomga yaqin buyuriladi.", "Mushak ichiga 50 mg dan yoki vena ichiga asta-sekin (2 minut davomida) 50 mg dan 20 ml 0,9%li natriy xloridining eritmasida har 6 soatdabuyuriladi. Jigar faoliyatining yoMdosh buzilishlari boMganida dozaning pasaytirilishi talab qilinishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘Igan bemorlardakreatinin klirensi 50 ml/min dan kam boMganida tavsiya qilinadigan doza sutkada 150 mg ni tashkil qiladi. Gemodializda boMgan bemorlarga navbatdagi doza gemodializ tugagan zahoti buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, ogMz qurishi, qabziyat, qusish, diareya, abdominal og‘riqlar, kam — gepatosellular, xolestatik yoki aralash gepatit, o‘tkir pankreatit. Qon hosil qilish tizimi tomonidan: leykopeniya, trombositopeniya, agranulositoz, pansitopeniya, suyak ko‘migining gipo- va aplaziyasi, immun gemolitik anemiyasi. Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrio-ventrikular blokada.", "Yurak-tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrio-ventrikular blokada.  Nerv tizimi tomonidan: yuqori charchoqlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, kam — ongning chalkashuvi, quloqlarning shangMllashi, asabiylik, galusinatsiyalar (asosan keksa patsiyentlar va og‘ir M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR bemorlarda), ixtiyorsizharakatlar. Sezgi cCzolari tomonidan: ko ‘rishning noaniqligi, akkomadatsiyaning parezi. Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, mialgiya. Endokrin tizimitomonidan: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoning pasayishi, impotensiya. Allergik reaksiyalar: eshakyemi, teri toshmasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm , ko ‘pshaklli eritema. Boshqalar: alopetsiya, giperkreatininemiya. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Ranitidin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar.", "Ranitidin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar.  Buyrakva/yokijigaryetishmovchiligi, anamnezdagi portotizimli ensefalopatiyali jigar sirrozi, o‘tkir porfiriyalar (shu jumladan, anamnezdagi). Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: bir vaqtda ichga 18 ggacha ranitidin qabul qilinganida ta’riflangan nojo‘ya ta’sirlarining kuchayishi aniqlangan. Davolash: simptomatik, me’dani yuvish ko‘rsatilgan. Tirishishlar rivojlanganida vena ichiga diazepam yuboriladi. Bradikardiya yoki qorinchalar aritmiyasi rivojlanganida atropin va lidokainni qo‘llash ko‘rsatilgan. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Chekish ranitidinning samarasini pasaytiradi. Preparat metoprololning qon zardobidagi AUS va konsentratsiyasini oshiradi (muvofiq 90% va 50%), bunda metopropolning yarimchiqarilish davri 4,4 dan 6,5 soatgacha oshadi.", "Me’da ichidagisining pH oshishi oqibatida bir vaqtda qabul qilingan itrakonazol va ketokonazolning so‘rilishi kamayishi mumkin. Jigarda fenazon, aminofenazon, diazepam, geksobarbital, propranolol, lidokain, fenitoin, teofillin, aminofillin, bilvosita antikoagulantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kalsiy antagonistlari metabolizmini susaytiradi. Suyakko‘migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya xavfini oshiradi. Antasidlar, sukralfantniyuqori dozalarda bir vaqtda qo‘llash ranitidinning so‘rilishini sekinlashtirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Ranitidin bilan davolash, me’da karsinomasi bilan bogTiq bo‘1gan belgilarni niqoblashi mumkin, shuning uchun davolashdan oldin rak, yara bor-yo‘qligini tekshirish zarur. Ranitidinni barcha H2gistamin blokatorlari kabi keskin bekor qilish yaxshi emas („rikoshet“ sindromi). Kuchsizlangan bem orlarni uzoq muddat davolashda, stress sharoitlarida, keyinchalik infeksiya tarqalishi bilan me’da bakterial zararlanishi mumkin.", "Kuchsizlangan bem orlarni uzoq muddat davolashda, stress sharoitlarida, keyinchalik infeksiya tarqalishi bilan me’da bakterial zararlanishi mumkin.  Ranitidinning xavfsizligi va samaradorligi 12 yoshdan kichik bolalarda aniqlanmagan. Ranitidino‘tkirporfiriyaxurujlarini chaqirishi mumkinligi to ‘g ‘risida maTumotlar bor. Preparatni intrakonazolyoki ketakonazol, antasidlar, sukralfantni qabul qilgandan so‘ng 2 soatdan keyin qabul qilish kerak. Glutamattranspeptidaza faolligini oshirishi mumkin. Siydikda oqsil sinamasini o ‘tkazishda soxta musbat reaksiya boTishiga sabab bo‘lishi mumkin. Preparat pentagistrin va gistaminning me’da kislota hosil qilish faoliyatigato‘sqinlik qilishi mumkin. Shuning uchun testdan oldingi 24 soat davomida preparatni qoTlash tavsiya qilinmaydi.", "Shuning uchun testdan oldingi 24 soat davomida preparatni qoTlash tavsiya qilinmaydi.  Ranitidingistam ingaboTgan teri reaksiyalarini bostirishi va demak soxta musbat natijalarga olib kelishi mumkin (terini darhol allergik reaksiyalarini aniqlash uchun teri tashxisiy sinamalari oldidan preparat qo‘Ilashni to‘xtatish tavsiya qilinadi). Preparatni qabul qilish vaqtid am e’da shilliq qavatining ta’sirlanishini chaqirishi mumkin boTgan ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste’mol qilishdan saqlanish kerak. Davolash davrida yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish Iozim. FAMOTIDIN (FAMOTIDINE) [ l-Amino-3 [[[2-[(diaminometilen)amino]4-tiazolil]metil] tio]propiliden]sulfamidi Sinonimlari: Kvamatel, Nevofam, FamoDenk, Famosan, Famotidin-AKOS, FamotidinKMP, Famotidin-NF, Gastrosidin, Ulfamid, Rvamatel Mini. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 10 mg, 20 mg, 40 mg dan; inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofillangan kukun 20 mg dan ampulalarda erituvchisi bilan majmuada. Farmakologik xususiyatlari. H2-gistamin retseptorlarining III avlod blokatori. Bazal va gistamin, gastrin va asetilxolin bilan rag‘bat- M E ’DA VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR lantirilgan xlorid kislotasining ishlab chiqarilishini bostiradi. Pepsinning faolligini kamaytiradi. Me’da shilliq qavatining himoya mexanizmlarini kuchaytiradi va xlorid kislotasini (shu jum ladan, me’da-ichak yo ‘llaridan qon ketishlarni to ‘xtatilishi va stress yaralarning chandiqlanishi), me’da shillig‘ihosil bo‘lishini, ulardagi glikoproteidlarmiqdorini, me’da shilliq qavatining gidrokarbonat sekretsiyasini rag‘batlantirishi, ularda prostoglandinlarning endogen sintezini va regeneratsiya tezligini oshirish orqali bitishigayordam qiladi. Gastrinning plazmadagi darajasini ahamiyatli o‘zgartirmaydi.", "Gastrinning plazmadagi darajasini ahamiyatli o‘zgartirmaydi.  Jigarning sitoxrom R450 oksidazatizimini kuchsiz ingibirlaydi. Ichgaqabul qilingandan keyin ta ’siri 1 soatdan keyin boshlanadi, 3 soat davomida maksimumga erishadi. Preparatni bir marta qabul qilinganidan keyingi ta’sirining davomiyligi dozaga bog‘liq va 12 dan 24 soatgachanitashkil qiladi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin me’da-ichak yo ‘llaridan tez so‘riladi, qon plazmasida maksimal konsentratsiyaga 1-3,5 soat davomida erishadi. Biokirishaolishligi ——40—46%; ovqat bilan qabul qilinganida oshadi va antasidlarni qabul qilish fonida pasayadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi — 15-20%. 30-35% famotidinjigardametabolizmga uchraydi (Soksidini hosil qilib). Asosan buyraklar orqali chiqariladi: 27^40% preparat siydik bilan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Yarimchiqarilish davri — 2,5-4 soat, kreatinin klirensi 30 ml/min dan past bo ‘lgan patsiyentlarda 10-12 soatgacha oshadi.", "Yarimchiqarilish davri — 2,5-4 soat, kreatinin klirensi 30 ml/min dan past bo ‘lgan patsiyentlarda 10-12 soatgacha oshadi.  Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lganpatsiyentlarda (kreatinin klirensi 10 ml/min dan past) u 20 soatgacha oshadi. Yo‘ldosh to ‘sig‘iorqali o ‘tadi va ko‘krak suti bilan chiqariladi. Qo‘llanilishi. Me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish bosqichi, qaytalanishlarning oldini olish, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning simptomatik yaralarini (NYQP qabul qilish, stress bilan bog ‘Iiq, operatsiyadan keyingi yaralar) davolash va oldini olish, eroziv gastroduodenit, me’da sekteror faoliyatining oshishi bilan assotsiatsiyalangan funksional dispepsiya, reflyuks-ezofagit, Zollinger-Ellison sindromi, me’da-ichak yoila riningyuqori bo‘gim laridan qon ketishlari qaytalanishining oldini olish, umumiy anesteziya- da me’da shirasi tiqilib qolishining oldini olish (Mendelson sindromi) da qoilanadi. Qoilash mumkin boim agan holatlar.", "Qoilash mumkin boim agan holatlar.  Homiladorlik, laktatsiya davri, jigar yetishmovchiligi, bolalik yoshi, preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qoila sh mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan — anamnezdagi portotizimli ensefalopatiyali jig ar sirrozi, buyrak yetishmovchiligi. Qoilash usuli va dozalari. Famotidin ichga va vena ichiga qoilanadi. Me’da va 12 barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish bosqichida, sim ptom atik yaralarda, eroziv gastroduodenitda, odatda 0,02 gdan sutkada 2 martayoki 0,04 gdan sutkada 1 marta kechasiga buyuriladi. Zarurat boig an id asutkalik dozani 0,08-0,16 ggacha oshirish mumkin. Davolash kursi — 4 -6 hafita. Me’daning yuqori sekretor faoliyati bilan bogiiq boig andispepsiyada 0,02 gdan sutkada 1-2 marta buyuriladi. Me’da yara kasalligi qaytalanishining oldini olish maqsadida 0,02 gdan sutkada 1 marta uyqudan oldin buyuriladi. Reflyuks-ezofagitda — sutkada 0,02-0,04 gdan ikki marta, 6-12 hafta davomida.", "Reflyuks-ezofagitda — sutkada 0,02-0,04 gdan ikki marta, 6-12 hafta davomida.  Zollinger-Ellison sindromida preparatning dozasi va davolash kursining davomiyligi shaxsiy belgilanadi. Boshlangich doza odatda 0,02 gdan har 6 soatdani tashkil qiladi va uhar 6 soatda 0,16 ggacha oshirilishi mumkin. Umumiy anesteziyada me’da shirasi tiqilib qolishining oldini olish uchun 0,04 gdan kechqurun va/yoki ertalab operatsiyadan oldin buyuriladi. Helicobacter pylori bilan assotsiatsiyalangan gastritlarda, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yaralarida famotidin antibiotiklar, metronidazol va vismut preparatlari bilan birga qoilanadi. Famotidintabletkalarini chaynamasdan yetarli miqdordagi suv bilan birga qabul qilish lozim 0 ‘tkir hollarda famotidin vena ichiga astasekin 20 mg dan 20 ml 0,9%li natriy xloridining eritmasidayoki tomchilab 100 ml 5%li glukoza eritmasida har 8 soatda yuboriladi.", "Buyrak yetishmovchiligida, agar kreatinin klirensi 30 ml/min dan kamni tashkil qilsayoki kreatininning qon zardobidagi miqdori 3 mg/ 100 ml dan ko‘pbois a , preparatning sutkalik dozasini 0,02 ggacha kamaytirish kerak. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARTNI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Nojo‘ya ta ’sirlari. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, ko ‘ngil aynishi, qusish, abdominal og‘riqIar, kam — ishtahanin gyo ‘qolishi, ,jig ar“ transaminazalari faolligining oshishi, alohida hollarda gepatit, o‘tkir pankreatit rivojlanishi mumkin. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; gallusinatsiyalar, ongning chalkashishi, ko ‘rish noaniqligining rivojlanish hollari ta’riflangan. Yurak-tomir tizimi tomonidan: juda kam — AB ning pasayishi, bradikardiya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok.", "Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok.  Qon yaratish tizimi tomonidan: kam — leykopeniya, trombositopeniya; yakka hollarda — agranulositoz, pansitopeniya, suyak ko‘migining gipoplaziyasi yoki aplaziyasi. Reproduktiv tizimi tomonidan: uzoq muddat katta dozalarda qoilanganida — giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya; libidoning pasayishi, impotensiya. Boshqalar: kam — isitma, artralgiya, mialgiya. Dozan in goshirib yu borilish i. Belgilari: nojo‘ya samaralari chuqurlashuvi mumkin. Davolash: me’dani yuvish, simptomatik davolash, gemodializ. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Me’da ichidagisining pH ni oshishi oqibatida bir vaqtda qabul qilinganida ketokonazolning so ‘rilishi pasayishi mumkin. Antasid vositalari, sukralfant bilan bir vaqtda qoilanganida, famotidinning so‘rilishi jadalligining pasayishi yuz beradi, shuning uchun bu preparatlarni qabul qilish orasidagi tanaffus eng kamida 1-2 soatni tashkil qilishi kerak.", "Jigarda fenazon, aminofenazon, diazepam, geksabarbital, propranolol, metoprolol, Iido- kain, fenitoin, teofillin, bilvosita antikoagulantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kofein, „sekin“ kalsiy kanallari blokatorlarining metabolizmini susaytiradi. Am oksitsillin va klavulan kislotasining so‘rilishini kuchaytiradi. Suyak ko‘migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya rivojlanishiningxavfmi oshiradi. Maxsus ko ‘rsatm alar. Davolashni boshlashdan oldin qizilo‘ngach, me’da yoki o ‘nikki barmoq ichakning xavfli o ‘sma kasalliklarini istisno qilish kerak. Famotidinni boshqa barcha H2-gistamin blokatorlari kabi keskin bekor qilish kerak emas („rikoshet“ sindromi). Holsizlangan bemorlarni stress sharoitlarda uzoq muddat davolashda me’da keyinchalik infeksiya tarqalishi bilan boiad ig an bakterial shikastlanishi mumkin. Jigar faoliyatining buzilishi boig an bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoila nadi.", "Jigar faoliyatining buzilishi boig an bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qoila nadi.  H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari pentagastrin va gistaminning me’daning kislota hosil qiluvchi faoliyatiga ta’siriga qarshilik qilishi mumkin, shuning uchun test o ‘tkazishdan oldingi 24 soat davomida H2-gistamin retseptorining blokatorlarini qabul qilish tavsiya qilinmaydi. H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari terining gistaminga boig anreaksiyasini bostirishi va shu orqali soxta manfiy natijalarga olib kelishi mumkin (darhol tur teri allergik reaksiyalarini aniqlash uchun tashxisiy teri sinamalarini o ‘tkazishdan oldin H2gistamin retseptorining blokatorlarini qoilashni to‘xtatish tavsiya qilinadi). Davolash vaqtida oziq-ovqat mahsulotlarini, ichim liklarni va boshqa me’da shilliq qavatining ta’sirlanishini chaqiradigan dori vositalarini iste’mol qilishdan saqlanish lozim. OM EPRAZOL (OMEPRAZOLE) 5-Metoksi-2-[[(4-metoksi-3,5-dim etil-2piridil)metil]sulfinil]benzimidazol.", "OM EPRAZOL (OMEPRAZOLE) 5-Metoksi-2-[[(4-metoksi-3,5-dim etil-2piridil)metil]sulfinil]benzimidazol.  Chiqarilish shakli. Kapsulalar 20 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. H+-K+-ATF- Sinonimlari: Omeprazol-KMP, OmeprazolLugal, Omeprazol-FNO, Omeran, Omez. Omaks20, 0memaks-20, Omepar, Omepral, Omizak, Omitoks, Pilomat, Omezol Lio, Aprazol-20, Komezo-20, Lorsek-20, Loseprazol, Merazol, Omes, 0mosid-20, Pleom-20, Promez, Ultop, Efom, Omeprazol-AKOS, Omegast, Omizol, Sopral, Omes MR, Alizol 20, Gutzol, Zeomezo 20. aza ingibitori. Me’daning pariyetal hujayralarida H+-K+ATF-azani ingibirlaydi va shu bilan xlorid kislotasining yakuniy bosqichini bloklaydi. Bu qo‘zg ‘atuvchining tabiatidan qat’inazar bazal va rag‘batlantirilgan sekretsiya darajasining pasayishiga olib keladi.", "Bu qo‘zg ‘atuvchining tabiatidan qat’inazar bazal va rag‘batlantirilgan sekretsiya darajasining pasayishiga olib keladi.  Yuqori lipofillikka ega boiganligi tufayli omeprazol me’da shilliq qavatining pariyetal hujayralariga M E’DA VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR oson kiradi, ularda to ‘planadi va sitoprotektor ta ’sir ko‘rsatadi. Kislota sekretsiyasining pasayishi oqibatida preparat reflyuks-ezofagiti bo‘lgan patsiyentlarda kislotaning qizilo‘ngaehgata’sirini pasaytiradi yoki normallash-tiradi. Omeprazol Helicobacter pulori ga bakteritsid samara ko ‘rsatadi. Omeprazol va antibiotiklar bir vaqtda qo‘llanganida H. pylorining eradikatsiyasi tez kasallik belgilarini bartaraf qilish, shikastlangan shilliq qavatining yuqori darajada bitishiga va turg‘un uzoq muddatli remissiyaga erishish vaM IY dan qon ketishlarining rivojlanishi ehtimolini kamaytirish imkoniyatini beradi. Fnrmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidaomeprazol MIY dan tez vatoMiq so‘riladi.", "Ichga qabul qilinganidaomeprazol MIY dan tez vatoMiq so‘riladi.  Biokirishaolishligi 50-55% , bujigar orqali „birinchi o ‘tish“ samarasi bilan bogMiq. Cmax— 1/2-3 1/2 soat. Plazmaoqsillari bilan bogManishi taxminan 95%. T 1/2— 0,5-3 soat. Jigardametabolizmga uchraydi. Asosan buyraklar orqali metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Antisekretor samarasi ichgaqabul qilinganidankeyin 1 soatdavom idarivojlanadi, maksim um ga2 soat oMgach yetadi va taxminan 24 soat davom etadi. QoMlanilishi. Omeprazol me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish bosqichida (shu jum ladan, Helicobacter pulori bilan assotsiatsiyalangan), reflyuks-ezofagit, Zolinger-ElIison sindromi, NYQV qoMlash bilan bogMiq boMgan me’da vao ‘nikki barmoq ichakning eroziv-yarali shikastlanishlarida qoMIanadi. QoMlash usuli va dozalari. Omeprazol odatda ichga buyuriladi. Me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, eroziv reflyuks-ezofagitda odatdagi doza 20 mg kuniga 1-2 marta (ertalab va kechqurun).", "Me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, eroziv reflyuks-ezofagitda odatdagi doza 20 mg kuniga 1-2 marta (ertalab va kechqurun).  Zollinger-Ellison sinL IM Z E Rkapsulalar. Majmuaviy preparat. 1 kapsula20 mg omeprazol va 30 mg domperidon saqlaydi. DOMSTAL Okaspulalar. Majmuaviy preparat. 1 kapsula 10 mg omeprazol va 10 mg domperidon saqlaydi. Limzer va Domstal Ogastroezofagal reflyuks kasalligida (GERK), gastronimfalaj va GERK chaqirgan dispepsiyada qoMlanadi. dromida kuniga20 mg dan 60 mg gacha va ko‘proq (120 mg gacha) 2 qabulda. Davolash kursi o ‘rtacha 4 hafta davom etadi. Helicobacterpylori infeksiyasi bilan assotsiatsiyalangan, gastroduodenal yaralarda omeprazolni (20 mg dan kuniga2 marta — ertalab va kuchqurun) klaritromitsin (yoki amoksitsillin), metronidazol va kolloid vismut subsitrati bilan birga qoMlash tavsiya qilinadi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Omeprazol qoMlanganida dispepsik ko‘rinishlari, MIYning kandidozi, uyqu buzilishi, jigar faoliyatining buzilishi, ginekomastiya, impotensiya, qon hosil boMishining susayishi, periferik shishlar, allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Jigarning surunkali kasalliklari (shu jumladan, anamnezdagi), homiladorlik va laktatsiya, omeprazolga yuqori sezuvchanlik. QoMlashning kliniktajribasiboM maganligi tufayli, omeprazolni bolalarda qoMlash tavsiya etilmaydi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Omeprazol kumarin antikoagulantlarning va difeninning ta’sirini kuchaytiradi, benzodiazepintrankvilizatorlarining chiqarilishini sekinlashtiradi. Klaritromitsin bilan uzoq muddat bir vaqtda qoMlanganida qon plazmasida omeprazol va klaritromitsin konsentratsiyalarining oshishi yuz beradi. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Omeprazol bilan davolashni boshlashdan oldin xavfli jarayon (ayniqsam e’dayarasida)borligini istisno qilish kerak, chunki omeprazol bilan davolash belgilarini niqoblashi va to ‘g ‘ri tashxis qo‘yishni orqaga surishi mumkin. Omeprazolni qoMlash fonida jigar faoliyatining laboratoriya tekshirishlari natijalari va qon plazmasida gastrin konsentrasiyasining ko‘rsatkichlari buzilishi mumkin. PIL O M A T — Helicobacter pylori bilan assotsiatsiyalangan me’da va o ‘nikki barmoq ichak yarasini davolash uchun moMjallangan to‘plam. Iblister 20 mg dan omeprazol saqlovchi 2 kapsula, 500 mg dan tinidazol saqlovchi 2 tabletka va 250 mg dan klaritromitsin saqlovchi 2 tabletka saqlaydi. Ushbu blisterdan 1 kapsula omeprazol va 1 tabletkadan tinidazol va klaritromitsin ertalab, qolgani kechqurun qabul qilinadi.", "Ushbu blisterdan 1 kapsula omeprazol va 1 tabletkadan tinidazol va klaritromitsin ertalab, qolgani kechqurun qabul qilinadi.  M E’DA -IC H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Davolash kursi 7 kun, so ‘ngra bir 20 mg li omeprazol kapsulasidan ertalab va keehqurun qabul qilinuvchi tutib turuvchi davolashga o‘tkaziladi. PANTOPRAZOL (PANTOPRAZOLE) 5-(Diftorm etoksi)-2-[[(3,4-dim etoksi-2piridinil)metil]sulfanil]-lN-benzimidazol. Sinonimlari: Pantap, Panum, Ulsepan, Kontrolok, Nolpaza, Normoprazol, Pulset, Razon 40, Zanpan, Panzak, Protorem, Zolopent, Pantap 40, Panum, Protolok 20; 40, Pantosan, Stamik. Chiqarilish shakli. Tabletkalar20 mg, 40 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Pantoprazol me’da sekretsiyasining blokatoridir, pariyetal hujayralardan xlorid kislotasining sekretsiyasini, H+, K+ ATF-aza proton nasosini, xlorid kislotasi sekretsiyasining final bosqichini katalizlovchi fermentini ingibirlashi orqali kamaytiradi.", "Bunda preparat kislotasekretsiyasini ham bazal, ham rag‘batlantirilgan (rag‘batlantiruvchining tabiatidan qat’inazar) sekretsiyasining ingibirlanishiga yordam beradi. Bir marta qabul qilingandan keyin kislota sekresiyasining ingibirlanishi 24-72 soat davom etadi. Preparatni qabul qilish to ‘xtatilganida sekretor faollik asta-sekin o ‘zining dastlabki holatiga 7 kundan keyin qaytadi. Pepsin sekretsiyasini susaytirmaydi, gastrinning zardobdagi darajasini oshiradi, uodatda preparat bilan davolash to ‘xtatilgandan keyin 1-2 hafta davomida dastlabki qiymatiga qaytadi. Helicobacter pylori ga nisbatan antibakterial faollik namoyon qiladi va boshqa preparatlarning helicobakterga qarshi samarasining namoyon bo‘lishigayordamberadi. Farmakokinetikasi. Me’da-ichak yo ‘llaridan tez so‘riladi, plazmadagi cho‘qqi darajasiga 2-8 soat davomida erishiladi. Biokirishaolishligi 77% ni tashkil qiladi. Sogiom larda plazmadan yarimchiqarilish davri 1,9 soatni tashkil qiladi.", "Sogiom larda plazmadan yarimchiqarilish davri 1,9 soatni tashkil qiladi.  Qon plazmasi oqsillari bilan bogianishi taxminan 98%. Jigarda metabolizmga uchraydi va qabul qilingan dozaning katta qismi siydikorqali (80%) qolgan qismi — axlat bilan (20%) chiqariladi. Qoilanilishi. Me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligi (zo‘rayish bosqichi), shu jum ladan, H2-gistamin retseptorlarining antago552 nistlariga chidamli boig an , nosteroid yallig1lanishga qarshi vositalari chaqirgan erozivyarali shikastlanishlar, reflyuks-ezofagit, Zollinger-Ellison sindromini davolash va oldini olish. Helicobacter pylori bilan assotsiatsiyalangan me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligini (antibiotiklar bilan majmuada) davolash. Qoila sh usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan oldin (odatda ertalab), ko‘pboim agan miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Me’dayarasini va reflyuks-ezofagitni simptomatik davolashda tavsiya qilinadigan doza 20-40 mg, har kuni 2 -4 hafta davomida.", "Me’dayarasini va reflyuks-ezofagitni simptomatik davolashda tavsiya qilinadigan doza 20-40 mg, har kuni 2 -4 hafta davomida.  Boshlan gic hdavolash kursidan so ‘ng to iiq sog ‘aymagan va davolashni boshqa turlariga chidamli boig anpatsiyentlaruchun preparatning dozasi kuniga 40 mg gacha oshiriladi va davolash yana 4 haftagacha davom ettiriladi. Davolash kursining davomiyligi ko‘rsatmaIarga qarab belgilanadi va u 8 haftadan oshmasligi kerak. Duodenal yarada odatdagi doza 2 hafita davomida har kuni 20-40 mg. Boshlangich davolash kursidan keyin to iiq sog‘aymagan patsiyentlar uchun davolash yana keyingi 4 haftagacha uzaytiriladi. Yaraning yomon bitishida tavsiya qilinadigan boshlangich doza 40 mg boiib, davolashning davomiyligi 4 hafta. Yaraning qaytalanishini va reflyuks-ezofagitni oldini olish uchun kuniga 10-40 mg doza tavsiyaqilinadi. Preparat bilan uzoq muddat uzluksiz davolash tavsiya etilmaydi.", "Preparat bilan uzoq muddat uzluksiz davolash tavsiya etilmaydi.  Zollinger-Ellison sindromida tavsiya qilinadigan boshlangich doza 40 mg, har kuni, Dozani shaxsiy kuniga 240 mg gacha oshirish mumkin (bunday holda u 2 qabulgaboiinadi), davolashning davomiyligi kasallik belgilarining dinamikasiga bogiiq. Helicobacter pylori ga nisbatan bakteritsid samaraga erishish uchun preparat 40 mg dozada kuniga 2 marta muvofiq antibiotiklar (amoksitsillin, klaritromitsin, tetrasiklin va boshqalar) bilan turli sxemalarda qabu! qilinadi, ular 7 dan 14 kungacha davom etadi. Yaraning to iiq tuzali- M E’DA VA Q ‘N IKKT BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR shi uchun, ikkiyoqlama yoki uchyoqlama davolashdan keyin qo‘shimcha antasidlar bilan davolash kerak bo‘Iishi mumkin. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar chaqirgan yaralarda tavsiya qilinadigan doza kuniga 20^10 mg. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparatodatdayaxshi o ‘zlashtiriladi.", "Preparatodatdayaxshi o ‘zlashtiriladi.  Ayrim hollarda (taxminan 1%) bo‘lishi mumkin: Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, uyqusizIik, betoblik hissi, paresteziyalar, ayrim hollard a — tushkunlik va gallusinatsiyalar (moyilligi bo‘Igan patsiyentlarda). A/e’da-ichakyo ‘llari vajigar tomonidan: kolit, diareya, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, ta’msezishning o‘zgarishi, stomatit, bilirubin darajasining oshishi yoki oshmasligi bilanjigar fermentlari faolligining oshishi, glikozuriya, giperbilirubinemiya. Nafas tizim itom onidan: Iaringit, kam — bronxospazm, astma. Tayanch-harakat apparati tom onidan: artralgiya, mialgiya, mushak zaifligi. Qon yaratish tizimi tomonidan: alohida hollarda — anemiya. Teri reaksiyalari: teri toshmasi, eshakyemi va/yoki qichishish, ko‘pshaklli eritema.", "Teri reaksiyalari: teri toshmasi, eshakyemi va/yoki qichishish, ko‘pshaklli eritema.  Boshqa reaksiyalar: alohida hollarda — periferik shishlar, ko‘rishning buzilishi, gematuriya, impotensiya, ter ajralib chiqishining kuchayishi, isitma, buyrak og‘riqlari. QoMIash mum kin bo ‘lm agan holatlar. Preparatgayuqori sezuvchanlik, buyrak vajigar faoliyatining yaqqol buzilishlari, nevrotik genezli dispepsiya, homiladorlik va laktatsiya davri, 12 yoshgacha bo ‘lgan bolalar. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparat bir marta 400 mg gacha dozada qabul qilinganida hech qanday xavfli belgilar rivojlanishiga olib kelmaydi. Dozani bundan ham yuqoriroqqa oshirib yuborish holida, maxsus ziddizaharning yo‘qligi tufayli, me’dani yuvish va simptomatik davolash o‘tkazish kerak. Gemodializ samarasiz. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Preparat diazepam, varfarin va fenitoinni hamda jigarda sitoxrom R 45qishtirokida mikrosomal oksidlanishi orqali metabolizmgauchraydigan boshqa dori vositalarining organizmdan chiqarilishini sekinlashtiradi. Preparatni qabul qilish fonida me’da shirasining pH biokirishaolishligida muhim (masalan, ketokonazol, ampitsillin va uning hosilalari, temir tuzlari) omil bo‘lgan ayrim dorilarning so‘rilishi pasayishi mumkin. Preparat antasidlar, metoprolol, teofillin, lidokain vaxinidin bilan bir vaqtdaqo‘llanganida, dori vositalari ta’sirining o ‘zgarishi kuzatilmaydi. Maxsus ko ‘rsatmaIar. Keksabem orlarva jigar yoki buyraklar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan patsiyentlar uchun dozani maxsus tanlash talab qilinmaydi. Davolashni boshlashdan avval me’da va qizilo‘ngachdaxavflijarayonyo‘qligini aniqlash kerak, chunki preparat qabul qilinganida belgilarininiqoblashi mumkin, buto‘g‘ritashxis qo‘yishni qiyinlashtiradi va uzoqlashtiradi.", "Jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llanganida qondagi jigar fermentlari faolligini muntazam nazorat qilish va uoshganida pantoprazolni bekor qilish kerak. Pantoprazolni homiladorlikda qo‘llash kerak bo‘Iganida ona uchun kutiladigan foyda va homila uchun bo‘lgan potensial xavfni qiyoslash kerak. Laktatsiya davrida qo‘llash kerak bo‘lgan holda, ko‘krak bilan emizishni to‘xtatish to‘g‘risidagi masalani hal qilish kerak, chunki eksperimental tekshirishlarda pantoprazolni ko‘krak suti bilan chiqarilishi aniqlangan. Preparat bilan davolanish vaqtida transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlashni talab qilinadigan mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish lozim. PA N SID -D (PA N SID-D ) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. 1 tabletka 40 mg pantoprazol va 10 mg domperidon saqlaydi.", "1 tabletka 40 mg pantoprazol va 10 mg domperidon saqlaydi.  Pansid-Dme’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo ‘rayish bosqichida, ref- lyuks-ezofagitda, Zollinger-Ellison sindromida, turli genezli ko‘ngil aynishi va qusishda, ovqat hazm bo‘lishining buzilishlarida qo‘IIanadi. Kattalarga ertalabki nonushtadan oldin kuniga bir marta bir tabletkadan buyuriladi. M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR LA N SO PRA ZO L (LANSO PRAZO LE) 2-[[[3-Metil-4-(2,2,2-triftoretoksi)-2-piridil]metil]sulfinil]benzimidazol. Sinomnimlari: Degastrol, Zolonas 15; 30, Lanzedin, Lansol, Lanzoptol, Lasoprol 30, Lanserol, Loenzar-Sanovel, Xelikol, Lantorol. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 15 mg, 30 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Lansoprazol me’daning pariyetal hujayralaridaN+/K+ATFaza fermentini (proton nasosi) ingibirlaydi va shu orqali xlorid kislotasi sintezining oxirgi bosqichini bloklaydi.", "Bubazal vara g ‘batlantirilgan sekretsiyasi darajasini, ta ’sirlovchining tabiatidan qat’inazar pasayishiga olib keladi. 30 mg dozadaxlorid kislotasining hosil bo‘lishini 80-97% ga tormozlaydi. Me’da-ichak yo ‘llarining motorikasiga ta ’sir qilmaydi. Samarasi qabul qilishning birinchi to ‘rt kunida oshib boradi. Qabul qilish to ‘xtatilganidan keyin kislotalik 39 soat davomida bazal darajadan 50% ga past bo ‘lib qoladi, sekretsiyaning „rikoshet“ oshishi aniqlanmaydi. Sekretor faollik preparatni qabul qilish to ‘xtatilganidan so‘ng 2-4 kundan keyin tiklanadi. Farmakokinetikasi. Lansoprazol me’daichak yo‘llaridan tez so‘riladi. Plazmada maksimal konsentratsiyasiga 1,7 soatdan keyin erishiladi. Plazm aoqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 97%. Jigardan birinchi o‘tishda faol metabollanadi. Metabolitlari amalda antisekretor faollikka ega emas. Yarimchiqarilish davri 1,31,7 soat va farmakologik samarasining davomiyligini aks ettirmaydi.", "Yarimchiqarilish davri 1,31,7 soat va farmakologik samarasining davomiyligini aks ettirmaydi.  Qabul qilingan dozaning bir qismi buyraklar orqali, ikki qismi o ‘tsafro bilan chiqariladi. Jigar yetishmovchiligida preparatning chiqarilishi sekinlashadi. QoMlanilishi. Me’da vao ‘nikki barmoq ichak yara kasalligi, reflyuks-ezofagit, eroziv-yarali ezofagit, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning nosteroidyaliig‘lanishga qarshi preparatlarni (NYQP) qabul qilish bilan bog‘liq bo‘Igan eroziv-yarali shikastlanishlari, stress yaralar, me’da va o‘nikki barmoq ichakni Helicobacterpylori bilan assotsialangan eroziv-yarali shikastlanishlari (majm uaviy davolash tarkibida), Zollinger-EIlison sindrom idaqo‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan oldin ozgina miqdordagi suv bilan birga. Kapsulalar butunligicha, chaynamasdan yutiladi. Agarda bu mumkin bo‘ lmasa, kapsula ochiladi, uning ichidagisi oz niiqdordagi olma sharbati bilan (1 osh qoshiq) aralashtiriladi va chaynamasdan yutiladi.", "Agarda bu mumkin bo‘ lmasa, kapsula ochiladi, uning ichidagisi oz niiqdordagi olma sharbati bilan (1 osh qoshiq) aralashtiriladi va chaynamasdan yutiladi.  0 ‘nikki barmoq ichakyara kasalligining z rayish bosqichi — sutkada 30 mg dan (1 kapsula) 2-4 hafta davomida, rezistent hollarida sutkada 60 mg gacha (2 kapsula). Me'da yara kasalligining zo ‘rayish bosqichi va eroziv-yarali ezofagit — sutkada 3 0 60 mg dan 4-8 hafta davomida. Me'da-ichak yo ‘llarining NYQP chaqirgan eroziv-yarali shikastlanishlari — sutkada 30 mg dan, 4-8 hafta davomida. Helicobacter pylori eradikatsiyasi — 3 0 mg dan sutkada2 marta 10-14 kundavom idaantibakterial vositalari bilan birga. Me'da va  nikki barm oq ichak ya ra kasalligining qaytalanishiga qarshi davolash — sutkada 30 mg dan. Reflyuks-ezofagitni qaytalanishiga qarshi davolash — sutkada 30 mg dan uzoq vaqt davom ida(12 oygacha). Zollinger-Ellison sindromida — doza bazal sekretsiya 10 mmol/soatdan kam boMgan darajaga erishgunicha shaxsiy tanlanadi.", "Zollinger-Ellison sindromida — doza bazal sekretsiya 10 mmol/soatdan kam boMgan darajaga erishgunicha shaxsiy tanlanadi.  Odatda 60 mg dozadan sutkada 1 martadan boshlanadi, ertalab, nonushtadan oldin. Agar sutkada 120 mg dan kattaroq dozalarkerakbo‘lsa, uholdadozaningyarm ini ertalab, yarmini kechqurun qabul qilish kerak. Bunday patsiyentlarda davolashning davomiyligi xlorid kislotasining sekretsiyasini bostirish zaruratining mavjudligi bilan belgilanadi. Nojo ‘ya ta ’sirlari. Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: ishtahaning oshishi yoki pasayishi, ko‘ngil aynishi, qorinda og‘riq, kam — diareya yoki qabziyat, alohida hollarda — yarali kolit, me’da-ichakyo‘llariningkandidozi, qond a ,jig ar“ fermentlari faolligining oshishi, bilirubin darajasining oshishi. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, kam hollarda — bosh aylanishi, uyquchanlik, depressiya, xavotirlik. Nafas tizimi tomonidan: kam — yo‘tal, faringit, rinit, yuqori nafas yo‘llarining infeksiyalari, grippsimon sindrom.", "Nafas tizimi tomonidan: kam — yo‘tal, faringit, rinit, yuqori nafas yo‘llarining infeksiyalari, grippsimon sindrom.  Oon yaratish a ’zolari tomonidan: kam — trombositopeniya (gemorragik ko‘rinishlar bilan), alohida hollarda — anemiya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, M E ’DA VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR alohida hollarda — fotosensibilizatsiya, ko‘pshaklli eritma. Boshqalar: kam — mialgiya, alopetsiya. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Lansoprazolga yoki preparatning boshqa komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Homiladorlik (Iuch oy lik), em izish. Me ’da-ichak yo ‘1larin ing xavflio‘smalari. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Lansoprazol me’da shirasining kislotaliligini kamaytiradi, bu ayrim preparatlar so ‘rilishining o ‘zgarishiga olib kelishi mumkin.", "Lansoprazol me’da shirasining kislotaliligini kamaytiradi, bu ayrim preparatlar so ‘rilishining o ‘zgarishiga olib kelishi mumkin.  Masalan, ketakonazol, ampitsillin efirlari, temirtuzlariningbiokirishaolishligi kam ayadi, digoksinning biokirishaolishligi esataxm inan 10% gaoshadi, bu ko‘pchilik patsiyentlar uehun klinik jihatdan ahamiyatli emas. Jigarda sitoxrom CYP3 Ava CY P2S19 fermentlari yordamida metabolizmga uchraydigan preparatlarbilan o‘zaro ta’siri boMishi mumkin. Sog‘lom subyektlardagi klinik tekshirishlarda lansoprazolni antipirin, diazepam, ibuprofen, fenitoin, indometatsin, klaritromitsin, prednizolon, propranol, terfanadin yoki varfarin bilan klinik sezilarli o ‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Lansoprazol vateofillinni bir vaqtda qabul qilish alohida hollarda teofillinning ehiqarilishini taxminan 10% tezlashtiradi, ammo bu samara odatda klinik ahamiyatga ega emas.", "Shunga qaramasdan, alohida patsiyentlarda fenitoin, teofillin yoki varfarin bilan o ‘zaro ta’siri ahamiyatli bo ‘lishi mumkin, shuning uchun patsiyentlardaxavfom ili boMganida ehtiyotkorlikka rioyaqilish lozim. Sukralfat va antasidlar lansoprazolning so‘rilishini kamaytiradi. Bunday o ‘zaro ta’sir odatda klinik ahamiyatga ega boMmasa-da, sukralfatyoki antasidiarni lansoprazolni qabul qilishdan30minutoldinyokikam ida 1 soatkeyin qabul qilish tavsiya qilinadi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Lansoprazol bilan davolashdagi simptomatikyaxshilanish me’da yoki qizilo‘ngachda xavfli o‘smalaming borligini istisno qilmaydi. Shuning uchun dispeptik belgilarning oMkir paydo boMishi va yomonlashuvi hollarida onkologik xushyorlik kerak. Keksalarda va buyraklar faoliyatining buzilishi boMgan patsiyentlardapreparatning dozasini to‘g‘rilash talab qilinmaydi. Jigar faoliyatining ogMr buzilishlarida preparatning minimal samarali dozasini buyurish kerak.", "Jigar faoliyatining ogMr buzilishlarida preparatning minimal samarali dozasini buyurish kerak.  Preparatni bolalar va 18 yoshgacha boMgan o ‘smirlarni davolash uchun qoMlash mumkin emas, chunki bu yosh toifasidagi patsiyentlarda preparatni qoMlash bo‘yichayetarli tajrib ay o ‘q. Homilaga noxush ta ’sirlari aniqlanmagan. Preparatni homiladorlikning II-III uch oyligida, faqat agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun boMgan potensial xavfdan ustun boMsa qabul qilish mumkin. Preparatni emizikli onalarga buyurishning zarurati boMganida emizishni to‘xtatish tavsiya qilinadi. Preparatni psixomotor reaksiyalar tezligiga va diqqatni jamlashga noxush ta’siri to‘g ‘risida maMumotlar yo ‘q. Ammo alohida hollarda nojo‘ya samaralari psixofiziologik qobiliyatlarning cheklanishini chaqirishi mumkin. RABEPRAZOL (RABEPRAZOLE) 2-[[[4-(3-Metoksipropoksi)-3-metil-2-piridil] metil] sulfanil] benzidimazolning natriyli tuzi.", "RABEPRAZOL (RABEPRAZOLE) 2-[[[4-(3-Metoksipropoksi)-3-metil-2-piridil] metil] sulfanil] benzidimazolning natriyli tuzi.  Sinonimlari: Veloz 10; 20, Rabemak 10; 20, Rabomez, Barol 20, Pariyet, Xayrabezol, Zulbeks, Rabebraun, Razotsit. Chiqarilish shakli. Ichakda eruvchi tabletkalar 10 mg, 20 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Rabeprazol natriy kuchsiz asos boMib, preparat har qanday dozalarda qabul qilinganida, tez pariyetal hujayralarning kislotali muhitidato‘planadi va faol sulfenamid guruhiga aylanib proton na- sosining sisteinlari bilan o ‘zaro ta’sir qiladi. Ta’sir mexanizmi me’daning pariyental hujayralarida N* K* ATF-aza fermentini susaytirishi bilan bogMiq. Bu xlorid kislotasi hosil boMishi yakuniy bosqichining bloklanishiga olib keladi. Bu ta’siri dozaga bogMiq boMib, qo‘zg‘atuvchining tabiatidan qat’inazarxlorid kislotasining ham bazal, ham rag ‘batlantirilgan sekretsiyasining susayishiga olib keladi.", "20 mg doza ichga qabul qilinganidan keyin preparatning ta ’siri 1 soatdavom idarivojlanadi va maksimumiga 2 -4 soat o ‘tgach erishiladi. Kislotaning bazal va ovqat bilan rag‘batlan555 M E’DA -IC H A K YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR tirilgan sekretsiyasining susayishi birinchi doza qabul qilinganidan keyin 23 soat o ‘tgach muvofiq 62% va 82% ni tashkil qiladi, ta’sirining davomiyligi esa 48 soatga yetadi. Preparat har kuni qabul qilinganida ingibirlovchi samarasi biroz kuchayadi. Sekretsiyaning barqaror susayishiga qabul qilish boshlanganidan keyin 3 kun o ‘tgach erishiladi. Preparat bekor qilinganidan keyin 2-3 kun o‘tgach sekretor faollik tiklanadi. Farm akokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin rabeprazol ichakdatezso‘riladi. Biokirishaolishligi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Maksimal konsentratsiyaga yetish vaqti 3,5 soat. Plazma oqsillari bilan bog ian ish i 17%, yarimchiqarilish davri 1-3 soatni tashkil qiladi.", "Plazma oqsillari bilan bog ian ish i 17%, yarimchiqarilish davri 1-3 soatni tashkil qiladi.  Jigarda jadal metabolizmga uchraydi, buyraklarorqali chiqariladi. Qo‘lIanilishi. Rabeprazol me’da va o‘nikki bannoq ichakyarakasalligining zo‘rayishi bosqichida, Heliobacter pylori bilan assotsiyalanganm e’da vao ‘nikki barmoq ichakyara kasalligida (antibiotiklar bilan majmuada), gastroesterofageal reflyuksda qo‘lIanadi. Qo‘Hash usuli va dozalari. Rabeprazol ichga 10-20 mg dan kuniga 1 marta buyuriladi. Davolash kursi 4 -8 hafta. Nojo‘ya ta’sirlari. Rabeprazol qo‘llanganida dispepsiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, anoreksiya, meteorizm, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqusizlik yoki uyquchanlik, yo ‘tal, boldir mushaklarining tirishishlari, artralgiya, isitma, tana vaznining oshishi kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Rabeprazolni homiladorlik va laktatsiya davrida, rabeprazolga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganida qon plazmasida digoksinning konsentratsiyasi oshishi mumkin. Ketokonazol bilan bir vaqtda qo‘Ilanganida uning biokirishaolishligi kamayadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Davolashni boshlashdan oldin me’dada xavfli o ‘sma borligini istisno qilish kerak, chunki rabeprazolni qo‘llash belgilarini niqoblashi va to ‘g‘ri tashxis qo‘yishini kechiktirishi mumkin. Jigaryoki buyraklar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda dozani to‘g ‘rilash talab qilinmaydi, lekin jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Rabeprazol bilan bir vaqtda qo‘llanganida ketokonazol va digoksinning dozalarini to ‘g ‘rilash kerak. RABEM AK-DSR, K AREBRA-DSR Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar.", "Kapsulalar.  1 kapsula saqlaydi: Rabeprazol natriy 20 mg (ichakda eruvchi qobiq bilan qoplangan tabletka), Domperidon 20 mg (asta-sekin ajralib chiquvchi tabletka), Domperidon 10 mg (darhol ajralib chiquvchi tabletka). Rabemak-DSR me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish bosqichida, gastroezofageal reflyuks kasalligida, eroziv reflyuks-ezofagitda, Zollinger-Ellison sindromida qo‘llanadi. Rabemak-DSR ichga 1 kapsuladan kuniga 1 marta qabul qilinadi. Davolashning davomiyligi 4 hafta. PIRENZEPIN (PIRENZEPINE) 5,11 -Digidro-1 l-[4-metil-l-(piperazinil) asetil]-6N-pirido[2,3-6] [1,4] benzodiazepin-7on digidroxlorid. Sinonimlari: Gastrosepin, Gastropin, Gastrokor. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 25 mg va 50 mg dan; inyeksiya uchun 0,5%li eritma ampulalarda 2ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Pirenzepin M ^-xolinoretseptorlarning spetsifik blokatori, sintetik uchlamchi amin.", "Pirenzepin M ^-xolinoretseptorlarning spetsifik blokatori, sintetik uchlamchi amin.  M-xoIinoretseptorlarning „tipik“ blokatorlaridan (atropin va boshq.) farqli ravishda pirenzepin me’da bezlarining xlorid kislotasi va pepsinogenning bazal va rag ‘batlantirilgan sekretsiyasini tanlab susaytiradi, so‘lak bezlarining M-xlinoretseptorlariga ahamiyatli bloklovchi ta’sir ko‘rsatmaydi. M E ’DA VA Q ‘N IKKt BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR Pirenzepinning me’da sekretsiyasiga ta'siri intramural gangliylar darajasida Mj-xolinoretseptorlarning blokadasi va shunday qilib unga adashgan nervning rag‘batlantiruvchi ta ’siri yo‘qotilishi bilan bog‘liq. Antisekretor ta’siridan tashqari pirenzepin me’daning shilliq qavatini him oya qilib, gastroprotektor ta ’sir ko‘rsatadi. Pirenzepin gematoensefalik to ‘siq orqali o‘tmaydi va markaziy xolinobloklovchi samaraga ega emas. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin pirenzepin M IYgayomon so‘riladi.", "Ichga qabul qilinganidan keyin pirenzepin M IYgayomon so‘riladi.  Biokirishaolishligi 20—30%ni tashkil qiladi. Bir vaqtda ovqat qabul qilinganida — 10—20%. Plazm aoqsillari bilan bogManishi— 10-20%. Cmax 2-3 soat o ‘tgach kuzatiladi, mushak ichiga yuborilg an id an keyin — 2 0 -3 0 minut o‘tgach. Pirenzepinning juda ozm iqdori metabolizmga uchraydi. Ti/2 10-12 soatni tashkil qiladi. Taxminan 10% o ‘zgarmagan holdasiydik bilan, qolgan qismi axlat bilan chiqariladi. QoMlanilishi. Pirenzepinm e’davao ‘nikki barmoq ichakning o‘tkir va surunkali yara kasalligida, me’da shirasining yuqori kislotali gastritlarda, eroziv ezofagitda, reflyuks-ezofagitda, Zollinger-Ellison sindromida, NYQVlarni ishlatish bilan bog‘liq bo ‘lgan M IYning yarali shikastlanishlaridaqo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Pirenzepin ichga, mushak ichiga va vena ichiga qo‘llanadi. Ichga odatda 50 mg dan ertalab va kechqurun ovqatdan 30 minut oldin buyuriladi. Zarurat bo‘lganida 50 mg dan sutkada 3 marta qo‘llanadi.", "Zarurat bo‘lganida 50 mg dan sutkada 3 marta qo‘llanadi.  Maksimal antisekretor samarasi 2 soat o ‘tgach kuzatiladi va dozaga qarab 5 dan 12 soatgacha davom etadi. Davolash kursi tanafussiz kamida 4 hafta. Tez subyektiv yaxshilanishda holat yonionlashishi mumkinligi tufayli, preparat qabul qilishni to ‘xtatmaslik kerak. Qaytalanishlarning oldini olishuchun tutib turuvchi doza odatda sutkada 50 mg ni tashkil qiladi. Davolashning boshida peroral va parenteral yuborishni qo‘shish mumkin. Birdozamushak ichigayuboriladi, boshqasi ichga qabul qilinadi. Mushak ichiga yoki vena ichiga (asta-sekin) preparat asosan me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining og‘ir shakillarida, qon ketishlar, eroziyalar va yaralanishlarni davolash va oldiniolishuchun qo ‘llanadi. 1 0 mgdan (1 ampula) har 8-12 soatda yuboriladi. Zollinger-Elli- son sindromida doza ikki marta oshiriladi. Holat yaxshilanganidan keyin (2-3 kun o ‘tgach) preparatni ichga qabul qilishga o ‘tiladi.", "Holat yaxshilanganidan keyin (2-3 kun o ‘tgach) preparatni ichga qabul qilishga o ‘tiladi.  Zarurat boMganida pirenzepin qoMIashni boshqa yaraga qarshi preparatlar (antisekretor), xususan H 2-gistam in retseptorlarining blokatorlari bilan qo‘shish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Pirenzepin odatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Ba’zida og‘iz qurishi, ich ketishi yoki qabziyat, ishtahaning oshishi, akkomodatsiya buzilishi, yaqindan ko‘rishning yengil buzilishi, ter ajralishining kamayishi kuzatiladi. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Pirenzepinni prostata bezining gipertrofiyasida, ichakning falajli o ‘tkazmasligida, prevratnikning stenozida, glaukomada, homiladorlikning Iuch oyligida, pirenzepinga yuqori sezuvchanlikda qo ilash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida antixolinergik samaralari kuchayishi mumkin. Opioid analgetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida og‘ir qabziyat yoki siydik tutilishining xavfi oshadi.", "Opioid analgetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida og‘ir qabziyat yoki siydik tutilishining xavfi oshadi.  Bir vaqtda qo‘llanganida metoklopramidning MIYning harakat faolligiga ta’siri kamayishi mumkin. Bir vaqtda qoMlanganida simetidinning klinik samaradorligi oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Keksa yoshdagi bemorlar yoki holsizlangan bemorlardagi reflyuks-ezofagitda, diafragmaning qizilo‘ngach teshigining churrasida, ichak atoniyasida, miasteniyada, axalaziyada, kserotomiyada pirenzepinni qoMlash tavsiya etilmaydi. Buyrak yetishm ovchiligi boMgan patsiyentlarda (ayniqsa terminal bosqichida, siyishning buzilishlarida, ABning labilligida, yuraktomir tizimining kasalliklarida, jigar faoliyatining buzilishlarida, tana harorati yuqori bo‘lgan patsiyentlarda, gipertireozda, o ‘pkaning surunkali kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. To‘xtovsiz tur sekretsiyali giperasid holatlarida pirenzepinni H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari bilan birga qoMlash maqsadga muvofiqdir.", "To‘xtovsiz tur sekretsiyali giperasid holatlarida pirenzepinni H2-gistamin retseptorlarining blokatorlari bilan birga qoMlash maqsadga muvofiqdir.  Pirenzepinni uzoq muddat qoMlash fonida ko‘zichki bosimini muntazam oMchash tavsiya qilinadi. Pirenzepin qabul qilinganidan keyin 2-3 soat davomida antasid vositalarni qoMlashdan saqlanish kerak. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR MIZOPROSTOL (MISOPROSTOL) Sinonimi: Saytotek. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 0,2 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Mizoprostol prostaglan Ening sintetik analogi, 1:1 nisbatida ikki diastereoizomerlardan tashkil topgan. Mizoprostol me’dada shilim shiq hosil bo‘lishining ko‘payishi va me’da shilliq qavati tomonidan bikarbonat sekretsiyasining oshishi bilan bog‘Iiq boig an sitoprotektorta’sirk o ‘rsatadi. Me’daning pariyetal hujayralariga bevosita ta ’sir qilib mizoprostol bazal, tungi va rag‘batlantirilgan (ovqat, gistamin, pentagastrin bilan) sekretsiyani bostiradi.", "Pepsinning bazal (lekin gistamin bilan rag‘batiantirilgan emas) ishlab chiqarilishini bostiradi. Miometriy silliq mushaklarining qisqarishini induksiyalaydi va bachadon bo‘ynini kengaytiradi. M IY silliq mushaklariga kuchsiz rag‘batlantiruvchi ta ’sir ko‘rsatib, miometriyningqisqarishlari tez-tezligi vakuchini oshiradi. Ta’siri 30 minut o ‘tgach boshlanadi va kamida 3-6 soat davom etadi. 50 mkg dozada samarasi o ‘rtacha va qisqa, 200 mkg da— yaqqol. Farm akokinetikasi. Ichga qabul qilinganidatez vato iiq so‘riladi (ovqat so‘riIishini kechiktiradi). Plazmaoqsillari bilan bogianishi 85%. MIY devorlarida vajigardametabolik faol mizoprostol kislotasigametabollanadi. Smaxga 12 minut, muvozanat konsentratsiyasiga 2 sutka o ‘tgach erishiladi. Ti/2 — 20-40 minut. Buyraklar orqali (80% ) va o ‘t-safro bilan chiqariladi. Buyraklar faoliyati buzilganida Smax ni deyarli 2 marta oshishi va Ti/2 ning oshishi mumkin. Qo‘llaniIishi.", "Qo‘llaniIishi.  NYQV qoilash bilan bo giiq boig anyara hosil boiish in in gyuqori xavfili patsiyentlarda me’da yarasi rivojlanishining oldini olish, o ‘nikki barmoq ichakyarakasalli- gi, me’dayara kasalligining zo‘rayishini davolash uchun qoilanadi. Qo‘!Iash usuli va dozalari. Mizoprostol ichga qabul qilinadi. Kattalarga 0,2 mg (200 mkg) dan kuniga 3 -4 marta buyuriladi. Oxirgi doza uyqudan biroz oldin qabul qilinadi. 0 ‘zlashtirilishi yomon boig anholda va buyrakyetishmovchiligida bir martalik doza 0,1 mg gacha kamaytiriladi. Qoilashning davomiyligi ko‘rsatilishi va davolashning samaradorligigabogiiq. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat qoilanganida ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, qorin og‘rig‘i, kam — teri toshmasi, shishlar, uyquchanlik kuzatilishi mumkin. Qoilash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qoilash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Jigar faoliyatiningyaqqol buzilishlari, ogirb uyra kyetishm ovchiligi, ichakning yallig ia nish li kasalliklari, homiladoriik va laktatsiya davri, enterit, 18 yoshgacha boig anbolalar va o ‘smirlar, mizoprostolgayuqori sezuvchanlik. Dorilarningo‘zaro ta ’siri. Antasidlarbilan bir vaqtda qoilanganida qon plazmasida mizoprostolning konsentratsiyasi kamayadi. Magniy saqlovchi antasidlar bilan bir vaqtda qoilanganida diareyani kuchaytirishi mumkin. Asenokumarol bilan bir vaqtda qo ilan ganida asenokumarolning antikoagulant ta’sirining kamayishi ta’riflangan. Diklofenak va indometatsin bilan bir vaqtda qoilanganida diklofenak va indometatsinning nojo‘ya ta’siri kuchayadi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Gipertenziya, YIK, miyaqon aylanishining buzilishi, koronarokardioskleroz, tutqanoq, enterokolit, diareya, prostaglandinlar yoki ularning analoglarigayuqori sezuvchanligi boig anpatsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qoilanadi.", "Mizoprostol qabul qilinganidan keyin 1 hafta davomida asetilsalitsil kislotasi va boshqa NYQV lami buyurish mumkin emas. DALARGIN (DALARGINUM) TiroziI-2-alanin-glitsil-fenilalanil-Ieysil-arganin diasetati. Chiqarilish shakli. Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun inyeksion eritma tayyorlash uchun liofillangan kukun 1 mg dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Dalargin sintetik geksapeptid, leysinenkefalinning analogi. Proteolizni bostiradi va me’da va o ‘nikki barmoq ichak yarasining bitishiga yordam beradi. 0 ‘rtacha antisekretor faollikka ega, me’da shirasining kislotaliligini pasaytiradi. M E ’DA VA Q ‘N IKKI BARMOQ ICHAK YARASIGA QARSHI VOSITALAR Dalargin me’da osti bezining turli ta’sirlovehilariga (ovqat, sekretin va boshqalar) tashqi sekretsiyasi javobini bostiradi.", "Me’da osti bezining eksperimental shikastlanishida preparatgiperfermentemiyani kamaytiradi, nekroz o ‘choqlarini cheklaydi va ularni sog‘lom to‘qima bilan almashinishiga yordam beradi, me’da osti bezi tomonidan proteolitik fermentlarning sintezini susaytiradi. Birozgipotenziv ta’sirga ega. Qo‘lIaniIishi. Me’da va o‘nikki barmoq ichak yarakasalligining zo‘rayish bosqichida, o ‘tkir pankreatitda va pankreanekrozda qoMlanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Preparat mushak ichigayoki vena ichigayuboriladi. Bevosita qo‘lIashdan oldin ampula ichidagisi 1 ml natriy xloridining izotonik eritmasida eritiladi. Me’da vao ‘nikki barmoq ichakyara kasalligi- ningzo‘rayishidabirm artalikdoza 1-2 mg,yuqori sutkalik — 5 mg. Davolash kursi — 3-4 hafta. Davolash kursi uchun umumiy doza 30-50 mg ni tashkil qiladi. 0 ‘tkir pankreatitdapreparat vena ichiga 2-5 mg dan, so‘ngra 5 mg dan sutkada 1-2 marta yuboriladi. Davolash kursi 4 -6 kun.", "Davolash kursi 4 -6 kun.  Pankreanekrozda v/i 5 mg dan sutkada 3-4 martayuboriladi (6-8 soat oralig‘ibilan). Davolash kursi 2 dan 6 kungacha. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar, arterial bosimning pasayishi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. 0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, arterial gipotenziya, o‘tkir infeksion jarayonlar, homiladorlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni bolalarda va emizish davrida qoMlashning xavfsizligi aniqlanmagan. PLANTAGLUTSID (PLANTAGLUCIDUM) Chiqarilish shakli. Granulalar 1 gdan paketchalarda. Farmakologik xususiyatlari. Plantaglutsid katta otquloq (Plantago major L.) barglaridan olinadigan polisaxaridlararalashmasini saqlovchi yig‘indi preparatdir. Plantaglutsid nerv tolalarining uchlariga qo‘zg‘atuvchita’sirko‘rsatadi.Ta’sirmexanizmi og‘izv atil shilliq pardalaridagi ta’mretseptorlarini qo‘zg‘atishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu reflektor yo ‘li bilan me’da shirasi sekretsiyasining kuchayishini, ishtahani, ovqat hazm boMishiningyaxshilanishini chaqiradi.", "YalligManishga qarshi va spazmolitik samaralarga ega. QoMlanilishi. Plantaglutsid giposid gastritlarni, past yoki normal kislotali me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligini davolash, hamda kasallik qaytalanishining oldini olish uchun qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari. Kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalarga Plantaglutsid ichga 1 gram mdan(lpaketcha) kuniga2-3 marta, ovqatdan 20-30 minut oldin buyuriladi. 6yoshdan 12 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga kattalargamoMjallangan dozaning yarmi buyuriladi (0,5 g); 6 yoshgacha bo 'Igan bolalarga 0,25 gdan kuniga 2-3 marta ovqatdan 20-30 minut oldin. Qabul qilishdan oldin preparat 1/4 stakan iliq suvda suyultiriladi. Kasallikning zo‘rayish davrida davolashning davomiyligi 3 4 haftani tashkil qiladi. Qaytalanishlarning oldini olish uchun preparat 1 gdan kuniga 1-2 marta 1-2 oy davomida qabul qilinadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Plantaglutsid yaxshi o ‘zlashtiri!adi, amalda nojo‘ya ta’sirlar chaqirmaydi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMlash mumkin boMmagan holatlar.  Giperasid gastritlar, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayishi. YAZBIN (YAZBIN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka50mghindazadixartasining (Azadirchta Indica) suvli ekstrati, 250 mg dorivor emblikaning (Emblica officinalis) suvli ekstrakti, 125 mg yurak bargli tinosporaning (Tinospora cordifolia) suvli ekstrakti, 75 mg molluskachig‘anog‘isaqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Yazbin antasid, antisekretor, yaraga qarshi sitoprotektiv M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ta’sir qiladi. Yazbin qizilo‘ngach, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yaralarining bitishini tezlashtiradi hamda immunomodulator va yalligManishga qarshi ta ’sirlarga ega. Erkin radikallarni utilizatsiya qilish xususiyati tufayli, Yazbin me’da va o‘nikki barmoq ichakning shilliq qavatini him oya qiladi va me’da shirasiga yanada chidamli qiladi.", "Yazbin preparatining sitoprotektiv faolligi shilliq qavat hujayralari hayot muddatining oshishi va kislotaning ortiqcha sekretsiyasi kamayishi bilan namoyon bo ‘ladi. Qo‘llaniIishi. Yazbin me’da kislotasining gipersekretsiyasi bilan bog‘liq kasalliklarni, ya’ni giperasid holatlar, gastroezofageal reflyuks kasalligi (GERK), ezofagit, gastrit, me’da va o‘nikki barrnoq ichak yaralarini va shuningdek, dori preparatlari tomonidan chaqirilgan yuqori kislotalilikni davolash uchun ishlatiladi. QoMlash usuliva dozalari. Yazbin ichga2 tabletkadan sutkada 2 marta qo‘ llanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Tavsiya etilgan terapevtik dozalarda Yazbin preparati nojo‘ya ta’sirlar chaqirmaydi. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Yazbinni kuchli qon ketayotgan me’da yarasi va qizilo‘ngach venalarining varikoz kengayishi bo‘lgan patsiyentlarda qo‘llash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Yazbin preparati bilan davolanish vaqtida patsiyentlar choy, kofe, o ‘tkir va ta’sirlovchi ovqat, shuningdek, alkogol iste’mol qilishdan saqlanishlari kerak. 5.4. 0 ‘T-SAFR0 HAYDOVCHI VOSITALAR Jigarda ishlab chiqariladigan o ‘t-safro o‘t-safro qopchasida yig‘iladi, so‘ngra uning qisqarishi natijasida zaruratga ko‘ra o ‘nikki barmoq ichakka tushadi va uyerda ovqat tarkibidagi yogMami emulgiyalab, lipaza fermenti ta’siridayog‘larningparchalanishini ta’minlaydi. Jigar, o ‘tsafro yo ‘llari va o ‘t-safro qopining turli kasalliklarida o‘t-safroning ishlab chiqarilishi va uning iehakka tushib ovqatni hazm qilish jarayonida qatnashishi buziladi. Bunday hollarda o ‘t-safro haydovchi vositalar ishlatiladi. 0 ‘t-safro haydovchi vositalar o ‘t-safro sekretsiyasini kuchaytiradi va uni o ‘nikki barmoqli ichakkatushishigayordam beradi.", "0 ‘t-safro haydovchi vositalar o ‘t-safro sekretsiyasini kuchaytiradi va uni o ‘nikki barmoqli ichakkatushishigayordam beradi.  0 ‘t-safro haydovchi vositalari ikki guruhga boMinadi: oM-safro kislotalari va oM-safro hosil boMishini kuehaytiruvchi vositalar (xoleretiklar) va oM-safro qopidan oM-safroni o‘nikki barmoq ichakka tushishiga yordam beruvchi vositalar (xolekinetiklar). Birinchi guruhga oM kislotalari va oM saqlovchi alloxol, liobil, xolenzim preparatlari, qator o‘simlik kelib chiqishga ega preparatlar (bo‘znoch guli, makkajo‘xori popugi, flakumin, konvaflavin, berberin), shuningdek, ayrim sintetik preparatlar (oksafenamid, nikodin, sikvalon) kiradi. Xoleretikmoddalarning ta’sirmexanizmi ichakning shilliqqavatidan bo‘lganrefleksIar(ayniqsa o‘tva oM kislotalarining preparatlari va efir moylarini saqlovchi preparatlar qoMlanganida), shuningdek, ularni jigar parenximasining sekretor faoliyatiga ta ’siri bilan bogMiq.", "Ular sekretsiyalanayotgan oMning miqdorini oshiradi, oM va qon orasidagi osmotik gradiyentni oshiradi, shuning munosabati bilan oM kapillarlariga suv va elektrolitlarning osmotik fdtratsiyasi kuchayadi, oM yoMlari bo‘ylab oMning oqishi va undagi holatlarning miqdorini oshiradi, oM xolesterinining cho‘kmaga tushish imkoniyatini kamaytiradi, bu o‘ttoshlari hosil boMishining oldini oladi. Xoleretik moddalar, shuningdek, MIYning sekretor va harakat faoliyatini rag‘batlantiradi. 0 ‘tva oM kislotalarini saqlovchi preparatlar oM kislotalarining endogen yetishmovchiligida o ‘rinbosar davolash vositasi boMib xizmat qilishi mumkin. 0 ‘tni o ‘nikki barmoq ichakka tushishigayordam beruvchi preparatlar oM qopining tonusini oshiradi (xolekinetiklar) va/yoki o ‘tyoMlari va oddiy sfmkterining tonusini pasaytiradi. Xolekinetikta’sirni magniy sulfati, barbaris va ayrim boshqapreparatlarko‘rsatadi.", "Xolekinetikta’sirni magniy sulfati, barbaris va ayrim boshqapreparatlarko‘rsatadi.  0 ‘ty o ‘llari tonusining bo ‘shashini turli miotrop spazmolitik vositalar (papaverin, no-shpa, eufillin), xolinoblokatorlar va boshqalar ko‘rsatadi. Ko‘pchiIik oM haydovchi vositalar oMning sekretsiyasini kuchaytirib va uni ichakka tushishini yengillashtirib majmuaviy ta’sir ko ‘rsatadi, ayrim preparatlar esa bir vaqtda yalligManishga qarshi (sikvalon) va antibakterial (nikodin) xususiyatlarni namoyon qiladi. OT-SAFRO HAYDOVCHI VOSITALAR 0 ‘thaydovchi vositalarning ta’siri ma’lum darajada gepatoprotektor xarakterga ega ekanligini hisobga olish kerak. 0 ‘tning oqib chiqishini yengillashtirib va shu bilan jigar parenximasiga yuklamani pasaytirib, qon oqimini yengillashtirib, yalligManish ko‘rinishlarini kamaytirib, ular jigarningum um iy funksional holati yaxshilanishigayordam beradi. XOLOSAS (CHOLASASUM) Chiqarilish shakli. Sirop flakonlarda 120 g, 130 g, 140 g, 300gdan. 1000 gtarkibi.", "1000 gtarkibi.  400 gna’matak ekstrakti (olmakislotasigahisoblaganda kislotaliligi 2,5% dan kam emas), 600 gqand (saxaroza). Ta’rifi. To‘q-jigarrang, o ‘ziga xos hidli quyuq siropsimon suyuqlik. Farmakologik xususiyatlari. Preparat asosan, flavonoidlarni saqlashi bilan bog ‘liq bo‘lgan, o ‘t-safro haydovchi ta ’sirga ega. QoMlanilishi. Xolesistit (toshsiz), gepatitdaqoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan 30 minut oldin. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga bir choy qoshiqdan (5 ml) kuniga2-3 marta. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalarbo‘lishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya davri, 12 yoshgacha boMgan bolalar. Maxsus ko‘rsatmalar. Qandli diabetda (preparat qand saqlaydi) ehtiyotkorlik bilan qoMlanadi. ALLOXOL ALLOCHOLUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 tabletka 80 mg quyultirilgan safro (quruq moddaga hisoblaganda) yoki quruq safro, 40 mg quritilgan sarimsoq piyoz, 5 mg gazanda barglari, 25 mg faollashtirilgan ko‘mir saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Alloxol o ‘tsafro va o ‘t-safro kislotalarining hosil boMishini kuchaytiruvchi majmuaviy vosita. O ‘t-safroning ta’siri jigar parenximasining sekretor faoliyatiga reflektor ta’siri bilanbogMiq. O ‘t-safro me’da-ichak yoMlarining sekretor va harakat faoliyatini kuchaytiradi. Sarimsoq piyozda bo‘Iganmoddalarme’da-ichakyo‘llarining sekretor va harakat (motor) faoliyatini kuchaytiradi, o‘t-safro ishlab chiqarilishini rag‘bat!antiradi. Gazanda barglari o ‘t-safro haydovchi va yalligManishga qarshi xususiyatlarga ega. Faollashtirilgan ko‘mir me’da-ichak yoMlarida zaharli moddalarni bogMab oluvchi adsorbsiyalovchi samara ko ‘rsatadi. QoMlanilishi. Surunkali gepatitlar, xolangitlar, tosh hosil qilmaydigan xolesistitlar va ichak atoniyasi bilan bogMiq odatiy qabziyatda qoMlanadi.", "Surunkali gepatitlar, xolangitlar, tosh hosil qilmaydigan xolesistitlar va ichak atoniyasi bilan bogMiq odatiy qabziyatda qoMlanadi.  QoMlash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan keyin qabul qilinadi. Kattalarga 1-2 tablet- kadan sutkada 3-4 marta. Davolash kursi 3-4 hafta. Kasallikning zo‘rayishida 1 tabletkadan sutkada 2-3 marta, 1-2 oy davomida. Qayta davolash kurslari 3 oy oralig‘ibilan o‘tkaziladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar, diareya boMishi mumkin. Ularpaydo boMganida preparat qoMlashni to ‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Obturatsion sariqlik, kalkulozxolesistit, o‘tkirgepatit, o‘tkir va o‘tkir osti jigar distrofiyasi, o‘tkir pankreatit, me’da va 12 barmoq ichak yara kasalligining zo‘rayish bosqichida va preparatga yuqori sezuvchanlikda qoMlash mumkin emas. Dorilarningo‘zaro ta’siri.", "Dorilarningo‘zaro ta’siri.  Alloxolni sun’iy yoki kelib chiqishi o ‘simliklardan boMgan xoleretiklar bilan bir vaqtda qoMlash, o‘t-safro hosil boMishini kuchaytiradi; preparatni surgi preparatlari bilan majmuasi qabziyatlarni bartaraf qilinishiga olib keladi, preparat yog‘da eriydigan vitaminlarning so‘rilishini yaxshilanishigayordam beradi. Jigaryoki o‘t-safro yoMlaridagi infeksion jarayonlarda alloxolni antiseptiklar yoki kimyoterapevtik vositalar bilan ishlatish oxirgilarining terapevtik samarasini yaxshilaydi. M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR XOLENZIM CHOLENZYMUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. Birtabletka 100 mg quruq o ‘t-safro, 100 mg quritilgan me’da osti bezi, 100 mg quritilgan ingichka ichak shilliq qavati saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Me’da-ichak yo ‘llarining funksional holatini yaxshilovchi, ovqathazm qilish jarayonini me’yorlashtiruvchi, hayvonot kelib chiqishiga ega majmuaviy preparat.", "Me’da-ichak yo ‘llarining funksional holatini yaxshilovchi, ovqathazm qilish jarayonini me’yorlashtiruvchi, hayvonot kelib chiqishiga ega majmuaviy preparat.  0 ‘t-safro haydovchi ta’sirga ega. Preparat tarkibiga kiruvchi ovqat hazm qiluvchi fermentlar (tripsin, amilaza va lipaza) va o ‘tsafro oqsillari, karbonsuvlar va yog ‘larning hazm bo ‘lishini yengillashtiradi, bu ularning ingichka ichakdato‘liq so‘rilishini ta’minlaydi. QoMIanilishi. Me’da-ichak yo ‘lIarining funksiona! buzilishlari vakasalliklaridao‘t-safro haydovchi va ovqat hazm qilish fermenti vositasi sifatida: surunkali gepatit, surunkali nokalkulozxolesistit, surunkali pankreatit, gastrit, koiit; meteorizm, noinfeksion genezli diareyadaqoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga, 1 tabletkadan ovqatdan keyin kuniga 1-3 marta. Bolalarda — shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yuqori sezuvchanlik bi!an bogMiq reaksiyalar (aksirish, ko‘zyoshi oqishi, terining qizarishi, teri toshm asi va boshqalar) boMishi mumkin. Ular paydo boMganida preparatni qoMlashni to ‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik, oMkir pankreatit, surunkali pankreatitning zo‘rayishi, obturatsion sariq kasalligi. GIMEKROMON (HYMECROMONE) 7-oksi-4-metilkumarin. Sinonimi: Odeston. Chiqarilish shakli. Tabletkalar200 mgdan. Farmakologik xususiyatlari. Gimekromon boshqa ayrim kumarinlar kabi xoleretik ta ’sir ko‘rsatadi va shuningdek, spazmolitik ta ’sirga ega, o ‘t-safro chiqarish yo ‘llarining mushaklarini, Oddi sfinkterini bo ‘shashtiradi, o ‘t-safro ajralib chiqishini oshiradi va uning o ‘t-safro yo‘llari bo‘ylab chiqarilishini tezlashtiradi.", "0 ‘tsafroning dim lanishini (va ubilan bog‘liq boMgan klinik ko‘rinishlarni) kamaytiradi va xolesterin kristallarini cho‘kmaga tushishi va toshlarhosil boMishini qiyinlashtiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin gimekromon MIY da tez so‘riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga ichga qabul qilinganidan keyin 2-3 soat oMgach erishiladi. GimekromonningyoMdosh to‘sig‘iorqali o ‘tishi va ko‘krak sutiga chiqishi haqidama’lumotlaryo‘q. Yarimchiqarilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi. Siydik bilan taxminan 93% glukuronat ko‘rinishida, 1,4% sulfonatko‘rinishida, 0,3% o ‘zgarmagan holda chiqariladi. QoM lanilishi.", "QoM lanilishi.  Gim ek ro mono ‘t-safro yoMlarining spazmlarida, diskineziyalarida, dis562 peptik buzilishlarida, asoratlanmagan o ‘t-tosh kasalligida va o‘t-safro qopi va oM-safro chiqarish yoMlaridagi operatsiyalardan keyingi oMsafroyoMlarining funksional buzilishlarida, ishtaha yo‘qligida, oM-safro sekretsiyasini kamayishi bilan bogMiq boMgan qabziyatlarda, ko‘ngil aynishida qoMlanadi. Preparat ayrim hollarda o‘tkazilgan virusli gepatityoki surunkali alkogolizm chaqirganjigar hujayralarining funksional yetishm ovchiligida qoMlanishi mumkin. QoMIash usuli va dozalari. Tabletkalar ichga ovqatdan 30 minut oldin qabul qilinadi. Kattalarga 200^100 mg dan (1-2 tabletka) sutkada 3 marta 2 hafta davomida buyuriladi. Bolalarga — 10 kg tana vazniga sutkada 200 mgdan 1-3 qabulda buyuriladi. Davolash kursi 10-14 kun. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatodatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Diareya, qorin bo‘shlig‘ ida toMalik yoki bosim hissi, allergik reaksiyalar boMishi mumkin.", "Diareya, qorin bo‘shlig‘ ida toMalik yoki bosim hissi, allergik reaksiyalar boMishi mumkin.  QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Gimekromonni oM-safro yoMlariningoMkazmasligida, ogMr jig aryetishm ovchiligida, ogMr darajali buyrak yetishmovchiligida, qon ketishi 0 ‘T-SAFR0 HAYDOVCHT VOSITALAR bilan bo‘lgan me’da va o ‘nikki barmoq ichak vara kasalligida qo‘llash mumkin emas. Preparatni nospetsifikyarali kolitda va kron kasalligida buyurish mumkin emas. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Birvaqtdaqo‘1langanida morfm gim ekrom onning ta ’sirini susaytiradi. Gimekromon metoklopramid bilan bir vaqtda qo‘ llanganida samaralarining o ‘zaro susayishi aniqlanadi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlari belgilari paydo bo‘lganida, preparat qabul qilishni to‘xtatishkerak. Gimekromonni homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda qo‘llash mumkin.", "Gimekromonni homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan holda qo‘llash mumkin.  Preparat avtotransportni haydash va mexanizmlami boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. SINARTKS (SINARIKS) Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. Bir tabletka ta ’sir qiluvchi vosita — 55 mg artishok ekstraktini saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Sinariks kompleks ta ’sirga ega boTib, o ‘t-safro ishlab chiqarilishini va ichakning motor faoliyatini rag‘batlantiradi, xolesterin miqdorini kamaytiradi, qusishga qarshi samaraga ega, jigarning zararsizlantiruvchi faoliyatini yaxshilaydi, lipidlar miqdorini kamaytiradi, bu esa qondagi xolesterin vapastzichlikdagi lipoproteinlarmiqdorining kamayishiga olib keladi. Sinariks ta’sirida qorin bo‘shlig‘ining yuqori qismidagi og‘riq kamayadi, meteorizm, ich qotishi, ko ‘ngil aynishi bartaraf bo ‘ladi, ishtaha paydo boTadi.", "Sinariks ta’sirida qorin bo‘shlig‘ining yuqori qismidagi og‘riq kamayadi, meteorizm, ich qotishi, ko ‘ngil aynishi bartaraf bo ‘ladi, ishtaha paydo boTadi.  Sinariks yaxshi o‘zlashtiri!adi va preparatning deyarli nojo‘ya ta’sirlari kuzatilmaydi. Bu Sinariksni uzoq vaqt nojo‘ya ta’sirlardan xavfsiramagan holda qabul qilish imkonini beradi. QoMlanilishi. Sinariks o ‘t-safro ishlab chiqarish yo‘llarining turli buzilishlari, diskineziya, surunkali xolesistit, xolesistoektomiya natijasidagijigar— me’daosti bezi ampulasi sfmkterining funksional buzilishlarida qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Sinariks kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga ovqatlanish vaqtida, ovqat bilan qo‘shib 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik hollarida allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik.", "Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik.  XOFITOL (CHOPHYTOL) Chiqarilish shakli. Tabletkalar; ichga qabul qilish uchun eritma flakonlarda 120 ml dan. Tarkibi. 1 tabletka 200 mg dala artishoki (Cynara Scolymus) barglarining quruq ekstraktini (suvli); 5 ml eritma 1 gquyuq suvli ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Xofitolning farmakologik samarasi dala artishoki barglarining tarkibiga kiruvchi biologik faol moddalarning majmuasi bilan bog‘liq. Sinarin fenolokislotalar bilan birga o ‘t-safro haydovchi va gepatoprotektor ta’siriga ega. Askorbin kislotasi, karotin, B | va B2 vitaminlari, insulin almashinuv jarayonlarining normallanishiga yordam beradi. Shuningdek, diuretik ta ’sirga ega va mochevinaning chiqarilishini kuchaytiradi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Preparat o ‘t-safro chiqarish yo‘llarining gipokinetik turdagi diskineziyalarini, surunkali nokalkulozxolesistitlarni, surunkali gepatitlarni, jig arsirrozlarini, surunkali nefritlarni, surunkali buyrak yetishmovchiligini majmuaviy davolashda qoTlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Xofitol tabletkalari ichga, kattalarga 2-3 tabletkadan ovqatdan oldin, kuniga 3 marta buyuriladi. 6 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 tabletkadan (yoshiga qarab) ovqatdan oldin, kuniga 3 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Xofitol eritmasi ichga, kattalarga 2,5-5 ml dan ovqatdan oldin kuniga 3 marta buyuriladi. Bolalarga— yoshiga qarab, kattalarga qo‘llanadigan dozaning 1/4 dan 1/2 qismigachani tashkil qiluvchi dozalarda buyuriladi. M E’DA -IC H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Davolash kursi 2 -3 haflani tashkil qiladi. Takroriy davolash kurslarini o‘tkazish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Allergikreaksiyalarbo1lishi mumkin, preparat katta dozalarda uzoq vaqt qo‘llanganida diareya bo‘ lishi mumkin. Qo‘lIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvehanlik, o ‘t-tosh kasalligi, o ‘t-safro yo ‘llarining o‘tkazilmasligi,jigar,buyraklar,o‘t-safrovasiydik chiqarish yoilarining o ‘tkir kasalliklari. 5.5. GEPATOPROTEKTORLAR Gepatoprotektor vositalar shikastlangan jigarga himoyalovchi ta’sir ko‘rsatadi, jigam ing metabolik jarayonlarini yaxshilaydi, patogen ta’sirlarga uning chidamliligini oshiradi, jigarning ferment tizimlari (shu jum ladan, sitoxrom R-450 va boshqa mikrosomal fermentlarning) faolligini rag‘batlantirib, uning zararsizlantiruvchi faoliyatini kuchaytiradi va shikastlanishlarda (shu jumladan, alkogolli intoksikatsiyalarda) uning tiklanishiga yordam beradi.", "Organizmda metabolik jarayonlarni yaxshilovchi turli farmakologik vositalar — vitaminlar, lipidlarning perekisli oksidlanishining ingibitorlovchi, shuningdek, antigipoksik ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar, essensiale, dipromoniy, aminokislotalar (metionin, omitin va boshq.), lipoy kislotasi, lipamid va boshqalar, uyoki bu darajada gepatoprotektor samara namoyon boiis himumkin. Maxsus gepatoprotektor vositalar sifatida tibbiyot amaliyotiga ayrim flavonoid strukturali (silibinin, silibor, katergen), Rguruhi vitaminlariga strukturasi bo‘yicha yaqin (rutin, kvarsetin) yig‘indi preparatlar va dorivor o ‘simlik preparatlari (liv-52, bonjigar) kiritilgan. Gepatoprotektor vositalar jigam ing infeksion kasalliklarini majmuaviy davolashda (vimslarga qarshi, antibakterial va immunostimullovchi vositalar bilan birga) muhim ahamiyatga ega. ADRMETIONIN (ADEMETHIONINE) Metionin am inokislotasining adenozinli hosilasi. Sinonimi: Geptral. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Ichakda emvchi tabletkalar 400 mg dan; inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofillangan kukun flakonlarda 400 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Metioninning hosilasi, tiol birikmalarining (sistein, taurin, glutation va boshq.) o ‘tmishdoshi boiib , metabolitik jarayonlarda, xususan metil guruhining donori sifatida transm etillanish jarayonlarida ishtirok etadi. Antioksidant ta ’sir ko‘rsatadi,jigardagi metabolikjarayonlarning normallashishiga yordam beradi, antidepressiv faollikka ega. Qoilanilishi. Ademetionin jigar faoliyatining sumnkali buzilishlarida, ayniqsa uning alkogolli shikastlanishlarida (surunkali gepatit, jigar ichki xolestazi, jigar sirrozi, jigar ensefalopatiyasi), depressiv sindromlar, abstinent sindromida qo ilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Preparat ichga va vena ichiga yuboriladi. Ademetioninjigarning surunkali kasalliklarida ichga, ovqatlanish vaqtida 400 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi.", "Ademetioninjigarning surunkali kasalliklarida ichga, ovqatlanish vaqtida 400 mg dan sutkada 2 marta buyuriladi.  Jigarning alkogolli shikastlanishlarida dastlab vena ichiga 800 mg kuniga 1 marta 14 kun davomida yuboriladi, so‘ngra ichga shu dozada kuniga 2 marta 1418 kun davomida buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Ba’zida me’da sohasida diskomfort hissi, dispeptik buzilishlar kuzatilishi mumkin. Qoila sh mumkin boim aganholatlar. Ademetioninni hom iladorlikning Iva II uch oyliklarida va unga yuqori sezuvchanlikda qoilash mumkin emas. Maxsus ko ‘rsatm alar. Uyqudan oldin qoila sh tavsiya etilmaydi. Sirrozda va yoidosh giperazotemiyada qondagi azotning darajasini muntazam nazorat qilish kerak. Bolalarda faqat qat’iy ko‘rsatm alar bo ‘yicha qoila shmumkin. GEPATOPROTEKTORLAR GEPA-MERS (HEPA-MERZ) L-omitil- L-aspartat Sinonimi: Ornisetil. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar 3 gdan paketchalarda; inyeksiya uchun 50%li konsentrat 10 ml dan ampulalarda. Farm akologik xususiyatlari. Gipoam moniyemik vosita. Organizmda, xususanjigar kasalliklarida oshgan ammiakning darajasini pasaytiradi. Ta’siri Kerbsning siydik hosil bo‘lishining ornitin siklida (ammiakdan mochevina hosil boiish i) ishtirok etishi bilan bogiiq . Insulin va somatotrop gormonining hosil bo‘lishigayordam beradi. Parenteral oziqlantirish talab etiladigan kasalliklarda oqsil almashinuvini yaxshilaydi. Gepa-mers jigar faoliyatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, jig ar sirrozida jig ar ensefalopatiyasi ko‘rinishlarini kamaytiradi (psixometrik ko‘rsatkichlarini yaxshilaydi). Gepatoprotektor ta’sirining mexanizmi mochevinaning biosintezining ingibirlanishi (terapevtik dozalarda) bilan bog‘liq deb taxmin qilinadi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Omitin aspartati organizmda ornitin va aspartat aminokislotalargacha dissotsiyalanadi, ular ingichka ichakda ichak epiteliyi orqali faol tra nsp orty oii bilan so‘riladi. Mochevina siklida qatnashadi. Siydikbilanchiqariladi. QoMlanilishi. Giperammoniyemiya bilan birga kechuvchi jigarning o ‘tkir va surunkali kasalliklarida, jigar ensefalopatiyasida, gipofiz fa oliy atin idin amik adao ‘rg anish uchun qoilanadi. Shuningdek, oqsil yetishmovchiligi boig an patsiyentlardaparenteral oziqlantirish uchun preparatlargato‘g ‘rilovchi qo‘shimcha sifatida ham qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga, mushak ichiga va vena ichiga qoilanadi. Ichga 200 ml suyuqlikda eritilgan 1 paketcha granulyat (3 g), kuniga 2-3 marta ovqatdan keyin buyuriladi. Mushak ichiga— sutkada 2 -6 gdan; vena ichiga oqim bilan sutkada 2-10 gdan 1-2 marta. Vena ichiga tomchilab sutkada 20-40 gdan (2-4 qabulda) soatiga 5 gmaksimal tezlikda yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Kamdan kam teri ko‘rinishlari, alohida hollarda ko‘ngil aynishi, qusish kuzatiladi. Qoila sh mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni yaqqol buyrak yetishmovchiligida qoilash mumkin emas (kreatinin darajasi 3 mg/100 ml dan ko‘p). Maxsus ko‘rsatmaIar. Ko‘ngil aynishi va qusish paydo boig anid ayuborish tezligini optimallashtirish kerak. Omitinning maium dori shaklini qoila sh daaniq ko ‘rsatilishlarga muvofiqligiga rioya qilish kerak. Ornitin diqqatni jamlashni va psixomotor reaksiyalar tezligi buzilishini chaqirishi mumkin. Homiladorlikda faqat shifokorning qat’iy nazorati ostida qoila sh mumkin. Laktatsiya davridaqoilashning zarurati tugilganida emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak. SILIMARIN (SILIMARINE) Sinonimlari: Karsil, Silibor 35, Darsil, Silimar-RNP. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 35 mg dan. Bir drajed ogii rostaropshao‘simligi urugiarining 35 mg silim arin saqlovchi ekstraktini saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Silimarin dogii rostoropsha o ‘simligining umgiarid an olingan silimarin saqlovchi dori vositasidir. Silimarin flavonoidlarning 4 ta izomerlari: silibinin, izosilibinin, silidianin va silikristinning aralashmasidir. Silimarin jigarningjarohatlangan hujayralarida oqsillar va fosfolipidlar sin- tezini faollashtiradi, ularning hujayra membranasini mustahkam laydi, erkin radikallarni bogiay di (antioksidant ta ’sir). Uning asosiy ta’siri jigar hujayralarini alkogol, dorilar, virasli infeksiyalar, industrial ifloslantiravchilarkabi turli omillarning zararli ta’siridan himoya qilishdan iborat. Jigarhujayralarijarohatlanganida, ularni tezroq tiklanishiga yordam beradi. Silimarinning gepatoprotektor ta’siri, uning antioksidant faolligi (lipidlaming perekisli oksidlanishining tormozlanishi), oqsil sintezining rag‘batlantirilishi, fosfolipidlar almashinuvining normallanishi bilan tushuntiriladi.", "M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Farmakokinetikasi. Og‘izorqali qoMlanganidanso‘ngsilim arinm e’da-ichakyo‘llarida sekin so ‘riladi. Ichak-jigar sirkulatsiyasiga uchraydi. Kumulatsiya kuzatilmaydi. 14Snishonlangan silibinin bilan tadqiqotlar o ‘tkazilganida eng yuqori konsentratsiyalari jigarda vajuda arzimagan miqdorlari buyraklarda, o‘pkada, yurakda va boshqa a’zolarda aniqlanadi. Jigarda konyugatsiya yo ‘li bilan metabolizmgauchraydi. Safrodametabolitlari sifatida glukuronidlar va sulfatlar aniqlangan. Yarimchiqarilish davri 6 soatni tashkil qiladi. Asosan safro bilan (taxminan 80%) glukuronidlar va sulfatlar ko‘rinishida va oz miqdorda (taxminan 5%) siydik bilan chiqariladi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Silimarinjigarningturli zaharlar bilan shikastlanishida; o ‘tkazilgan gepatitdan keyingi holatlarda; virusli bo ‘lmagan surunkali gepatitda; jigarning yog‘li degeneratsiyasida, jigar sirrozini majmuaviy davolashda; dori vositalari, alkogolni davomli qabul qilishda, surunkali intoksikatsiyalarda(shujum ladan, kasbiy) jigar shikastlanishlarining oldini olish uchun qo ‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Silimarin drajesi og‘iz orqali ovqatdan oldin yetarli miqdordagi suv bilan ichib qabul qilinadi. Davolash kursi kamida 3 oy davom etadi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: jigarning og‘ir shikastlanishlarini davolash 400 mg ni (4 ta drajedan kuniga 3 marta) tashkil etuvchi sutkalik dozadan boshlanadi. Yengilroq holatlarda va tutib turuvchi terapiya sifatida 1-2 drajedan kuniga 3 marta. Oldini olish maqsadidakuniga2-3 draje. 12 yoshdan kichik bolalar: sutkalik doza 2-3 ta qabulga bo‘lingan 5 mg/kg tana vaznini tashkil etadi.", "12 yoshdan kichik bolalar: sutkalik doza 2-3 ta qabulga bo‘lingan 5 mg/kg tana vaznini tashkil etadi.  Ushbu dori shakli 5 yoshdan kichik bolalaruchun to‘g ‘ri kelmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatyaxshi o‘zlashtiriladi. Kam, ayrim hollarda va shaxsiy yuqori sezuvchanlikda quyidagi nojo‘ya reaksiyalari bo‘lishi mumkin: hazm faoliyatining buzilishi, diareya; yakka hollarda — teri toshmasi va qichima; juda kam hollarda mavjud bo‘lgan vestibular buzilishlar (ko‘ngiI aynishi, bosh aylanishi) kuchayishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Dori vositasi yoki ayrim yordamchi moddalardan biriga yuqori sezuvchanlik, 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar. DoriIarningo‘zaro ta’siri. Silimarin peroral kontraseptiv vositalari va gormonal o ‘rinbosar davolash uchun qo‘llanadigan dori vositalarining samaradorligini kamaytirishi mumkin. Diazepam, alprazolam, ketokonazol, lovastatin, vinblastin kabi dori vositalarining samarasini kuchaytirishi murnkin. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Estrogensimon samarasi namoyon bo‘lishi mumkinligi tufayli, gormonal buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda (endometrioz, bachadon miomasi, ko‘krak, tuxumdon va bachadon karsinomasi, prostata bezining karsinomasi) qo‘llash mutaxassis bilan maslahatlashgandan so‘ng amalga oshiriladi. Homiladorlik vaqtida va emizish davrida Silimarinni faqattibbiy ko‘rsatilishlarbo‘yicha, ona uchun kutiladigan foyda homila uchun preparatni qoMlash oqibatidagi xavfdan ustun bo‘ lsagina qoMlash mumkin. Silimarin transport vositalarini boshqarish va mashinalar bilan ishlash qobiliyatiga noxush ta’sirlar ko‘rsatmaydi. LEGALON (LEGALON) Legalon drajelar (Legalon-70,70 mg silimarin saqlaydi) va kapsulalar (Legalon-70 va Legalon-140, muvofiq 70 mg va 140 mg silimarin saqlaydi) ko‘rinishida chiqariladi. Legalon o ‘tkir (toksik) gepatitlarda, tutib turuvchi davolash uchun jigarning surunkali kasalliklari va sirrozida qo ‘llanadi. Jigarning LEVASIL Majmuaviy preparat.", "Jigarning LEVASIL Majmuaviy preparat.  og‘ir shikastlanishlarida Legalon-140 dastlab 1 kapsuladan kuniga 3 marta, so‘ngra 1 kapsuladan kuniga 2 marta buyuriladi. Og‘irligi kamroq hollarda va tutib turuvchi davolash uchun Legalon-70 1-2 drajedan, keyinchalik 1 drajedan kuniga 3 marta qoMlanadi. Chiqarilish shakli. Kapsulalar 70 mg yoki 140 mg dan. GEPATOPROTEKTORLAR Tarkibi. 1 kapsula70 mgyoki 140 mg silimarin, 5 mg tiamin mononitrati, 5 mg riboflavin, 1,5 mg piridoksin gidroxloridi, 45 mg niasinamid, 25 mg kalsiy pantotenati, 7,5 mkg sianokobalamin saqlaydi. Levasil jigarning toksik shikastlanishida, shu jumladan, dorilar bilan, alkogolizmda, zaharlanishlarda (shu jum ladan, og‘ir metallarning galogen saqlovchi karbonvodorodli birik- malar bilan), jigarning surunkaliyal!ig‘lanish kasalliklarida vajigar sirrozida (tutib turuvchi davolash tarkibida) qo‘llanadi. Levasil kattalarga og‘ir holatlardaharkuni 3 kapsuladan sutkada 3 marta buyuriladi.", "Levasil kattalarga og‘ir holatlardaharkuni 3 kapsuladan sutkada 3 marta buyuriladi.  Kasallikningyengil shaklidatutib turuvchi davolash uchun 1 kapsuladan sutkada3 martabuyuriladi. Bolalarga doza shaxsiy belgilanadi, odatda 1 kapsuladan sutkada 1-2 marta. AMMONIY GLITSERATI (AMMONIUM GLYCERATE) Chiqarilish shakli. Infuziya uchun eritma 100 ml dan flakonlarda. Farm akologik xususiyatlari. Ammoniy glitserati xolesterinning ferment metabolitlari bilan kuchli o ‘xshashlikka ega, bu bilan kortizol va aldosteronning faolsizlantirilishi bloklanadi, yallig1lanishga qarshi, antiallergikka o ‘xshash ta ’sirlar ko‘rsatadi va membrana strukturasini himoyalaydi.", "Preparat safro pigmentlarining o‘zlashtirilishini tezlashtiradi, AST, ALT miqdorini kamaytiradi, Y-IFN va II ni indutsiyalaydi; viruslarga qarshi samara ko ‘rsatadi, retikuloendotelial tizimni faollashtiradi; semiz hujayralardan gistamin ajralib chiqishini ingibirlaydi, MN — A2 va granulema reaksiyasini va PGE 2 ning shakllanishini to ‘xtatadi, erkin radikallar va lipid perekislari ajralib chiqishini to ‘xtatadi, kalsiy kanallariga ta’sir ko‘rsatadi; lizosomalar va mitoxondriyalar membranasini mustahkamlaydi; hujayraning shikastlanishi va nekrozini oldini oladi; epitelial hujayralarning mukopolisaxaridlarni ishlab chiqarishiga olib keladi. Ammoniy glitserati organizimda metioninga o ‘tadi. Metionin-almashtirib bo‘lmaydigan aminokislota bo‘lib, undan xolin va kreatinin sintezlanishi mumkin. Xolin-lipotrop modd ab o ‘lib, margimush, feniksinyoki barbituratlar chaqirgan zaharli gepatitda terapevtik ta’sir ko‘rsatadi va jigarni himoyalovchi faollik namoyon qiladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Surunkali gepatitning zo‘rayishi, travmatik gepatitda yoki onkologik o ‘smalarda; preparatlar bilan zaharlanishda, ovqat bilan zaharlanishda va dorilar allergiyasida qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Vena ichiga, tomchilab, asta-sekin 100 ml dan kuniga 1 martayuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ko‘ngil aynishi, qusish, me’dada diskomfort, terining qichishishi, toshma, shish, angiokardiya belgilari, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, bezovtalik vagipotoniya. Belgilari yengil kechadi vaterapevtik samarasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga allergik reaksiyalari, gipokaliyem iya va giponatriyem iyasi, gipertoniya yoki yurak patologiyasi, buyrak yetishm ovchiligi bo ‘lgan patsiyentlarda qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik choralari. Xarakterli o‘zgarishlarkuzatiIsaqo‘llashnito‘xtatish kerak. Qon bosimini, kaliy va natriyning qondagi konsentratsiyasini o ‘lehash kerak.", "Qon bosimini, kaliy va natriyning qondagi konsentratsiyasini o ‘lehash kerak.  Arterial gipertoniyadayoki suv vanatriy tutilib qolishidadavolashni to‘xtatishyoki dozani kamaytirish kerak. STRONGER NEO-MINOFAGEN S (STRONGER-NEO-MINOFAGEN C) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Inyeksiyauchun eritma 5 ml va 20 ml dan ampulalarda. Tarkibi. Har 5 ml va 20 ml eritma muvofiq 13,25 mg va 53 mg monoammoniy glitsilrizinati, 100 mg va 400 mg glitsin, 5 mg va 20 mg Lsistein gidroxloridi saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Stronger Neo-Minofagen Sning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi moddalaming M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ta’siri bilan bog‘liq. Preparat yallig‘lanishga qarshi allergiyagaqarshi, immunomodullovchi, jigar hujayralariga himoyalovchi, shuningdek, viruslarga qarshi ta’sir ko ‘rsatadi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Stronger Neo-Minofagen Sjigarningturli surunkali kasalliklaridajigarning buzilgan faoliyatini tiklash uchun hamda ekzemavadermatitlarda, eshakyemi, qichima, medikamentoz dermatit yoki toksikodermiya, stomatitda qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari. Kattalarga vena ichigayuborish uchun odatdagi doza 5-20 ml kunigabirm arta. Doza patsiyentning yoshiga va simptomlariga qarab o ‘zgartiriIishi mumkin. Jigarning surunkali kasalliklarida vena ichiga oqim bilan yoki tomchilab infuziya sutkada bir marta 4 0 60 ml ni tashkil qiladi. Zarurat bo‘ Iganida kundalik dozani 100 ml gacha oshirish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatodatdayaxshi o ‘zlashtiriladi. Kamdan kam hollarda dispnoe, giperemiya, yuzning shishishi, qon bosimining pasayishi kuzatiladi.", "Kamdan kam hollarda dispnoe, giperemiya, yuzning shishishi, qon bosimining pasayishi kuzatiladi.  Yuqori dozalardayuborilganidan so‘ngyokiuzoq muddatqoMlanganida gipokaliyemiya, qon bosimining oshishi, organizmda natriy va suyuqlikning tutilishi, shish, tana vaznining oshishi ko‘rinishidagi soxta aldosteronizm paydo boMishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Stronger Neo-Minofagen Sni aldosteronizmda, miopatiyada, gipokaliyemiyada va preparatning komponentlariga maMum boMgan yuqori sezuvchanlikdaqoMlash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparattiazid diuretiklar(etiazid, gidroxlortiazid), halqali diuretiklar (etakrin kislo tasi, furosem id) bilan birga qoMlanganida (gipokaliyemiyaxavfi) va keksa patsiyentlarda qoMlanganida ehtiyotkorlikka rioyaqilish kerak. ESSENSIALE (ESSENTIALE) Sinonimlari: Essensiale H, Essel forte, Eksen forte, Eksen forte VITA+, Essel djunior, Essen XL Liver forte. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Kapsulalar 0,175 gva 0,3 gdan, muvofiq 0,15 va 0,3 gdan fosfolipidlar, 0,006 g (6 mg) riboflavin, tiamin, piridoksin va tokoferol, 0,006 mg (6 mkg) sianokobalamin va 0,03 g (30 mg) nikotinamid saqlovchi; faqat fosfolipidlar saqlovchi (0,25 g) 5%li inyeksiya uchun eritma ampulalarda 5 ml dan; 5 ml da 100 mg fosfolipidlar saqlovchi suspenziya flakonlarda 60 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy preparat, uning tarkibiga „Essensial“ (zarur) fosfolipidlar (EDL)-xolinfosfor kislotasining diglitserinli efirlari va to ‘yinmagan yog‘ kislotalari (linol-taxminan 70%, linolin va boshq.) kiradi. Jigarda metabolizm buzilganida preparat o ‘zlashtirish uchun tayyor boMgan yuqori energetik „essensial“ fosfolipidlarning tushishini ta ’minlaydi, ular kim yoviy tuzilishi bo‘yicha endogen fosfolipidlar bilan juda mos tushadi va jigar hujayralariga kirib, ularning membranalariga joylashadi.", "„Essensial“ fosfolipidlar organizmda yogMar, oqsillar metabolizmiga vajigarning dezintoksion faoliyatiga normallashtiruvchi ta’sir ko ‘rsatadi; jigarning hujayraviy tuzilishini vafosfolipidlarga bogMiq bo‘lgan enzimatik tizimlarini tiklaydi va saqlaydi; jigarda biriktiruvchi to ‘qimaning shakllanishini tormozlaydi. QoMlanilishi. Essensiale gepatitlarda, jigarning distrofiyasi va sirrozida, jigaming zaharli shikastlanishlarida, jigarning diabet, alkogolizm va boshqalar bilan bogMiq boMgan shikastlanishlarida, radiatsion sindromida, homiladorlik toksikozida, psoriazdaqoMlanadi. Preparatni qo‘llash YIK boMgan bemorlarda qon plazmasining lipid spektriga va lipidlarning perekisli oksidlanishi ko‘rsatkichlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. QoMlash usuliva dozalari. Essensiale kuniga 1 marta vena ichiga tomchilab yuborish (5 10 ml preparat 200 ml 5%li glukoza eritmasida) va 1 kapsuladan kuniga 3 marta ichga qabul qilishgabuyuriladi.", "Holatyaxshilangan sari, odatda 14—16-chi kunlari preparatni faqat ichga 1-2 kapsuladan kuniga 3 marta qabul qilishga oMiladi. Davolash kursi odatda 3 oy. Zarurat boMganida davolash kursi davom ettiriladi yoki takrorlanishi mumkin. Preparatning suspenziya shakli kichik va o ‘rta yoshdagi bolalarda 1 choy qoshiqdan kuniga 2-3 marta qoMlanadi. GEPATOPROTEKTORLAR Nojo‘ya ta’sirlari. Judakam — me’da sohasidadiskomforthissi, diareyakuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatma!ar. Vena ichigayuborish uchun Essensiale eritmalarini tayyorlash uchun elektrolitlarning eritmalarini ishlatish mumkin emas. FOSFOGLIV (PHOSPOGLIV) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. 1 kapsula saqlaydi: 65 mg fosfolipidlar(lipoid S80, asosiy komponenti — fosfotidi lxolin 73-79% ), 3 5 mg glitsirrizin kislotasining uch natriyli tuzi; vena ichiga yuborish eritma tayyorlash uchun kukun flakonlarda.", "1 flakon saqlaydi: 500 mg fosfolipidlar, 200 mg glitsirrizin kislotasining uch natriyli tuzi. Farm akologik xususiyatlari. Membranalarni barqarorlashtiruvchi, gepatoprotektorlik va viruslarga qarshi ta ’sirk o ‘rsatadi. Fosfatidilxolin (fosfolipidlarning asosiy komponenti) hujayra va hujayra ichki membranalarining asosiy struktur elementi bo‘lib, sitoprotektorlik ta ’sir ko‘rsatib, shikastlanishda ularning strukturasi va faoliyatini tiklash qobiliyatiga ega. Oqsil va lipid almashinuvini me’yorlashtiradi, gepatositlar tom onidan fermentlar va boshqa faol moddalarning yo ‘qotilishini oldini oladi, jigarning faoliyatini tiklaydi, jigarning fibrozi va sirrozi paydo bo‘ lishi xavfmi pasaytirib, biriktiruvchi to ‘qimaning shakllanishini ingibirlaydi.", "Glitsirrizin kislotasiyalligianishga qarshi ta’sirga ega, jigar vaboshqa a’zolarda interferonlar hosil boiish in in grag‘batlantirilishi, fagositozning oshishi, tabiiy killer-hujayralar faolligining oshishi hisobiga viruslarning reproduksiyasini bostiradi. Antioksidantlik va membranalarni barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektorlik ta’sir ko ‘rsatadi. Glitsirrizin kislotasi endogen kortikosteroidlarning ta ’sirini poten siy alay di, jig arn in gnoinfeksion shikastlanishlaridayalligianishga qarshi va allergiyaga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Terining shikastlanishlarida komponentlarining membranani barqarorlovchi vayalligianishga qarshi tavsiri hisobiga, jarayonning tarqalishini cheklaydi va kasallikning tuzalishiga yordam beradi. Qoilanilishi. Virusli gepatit (o‘tkir va surunkali), jigarning yogii degeneratsiyasi (gepatoz), jigarning boshqa shikastlanishlari (dorili, alkogolli, zaharli), jigarsirrozi, intoksikatsiyalar, psoriaz, neyrodermatit, ekzema.", "Qoilash usuli va dozalari. Fosfogliv ichga va vena ichiga buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 kapsuladan sutkada 3 -4 marta buyuriladi. Kapsulalar ovqatlanish vaqtida, ozgina miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Vena ichiga yuborish uchun flakondagi kukun 10 ml inyeksiya uchun suvda eritiladi va vena ichiga yuborish asta-sekin amalga oshiriladi. 10 ml dan har kuni 2 marta ertalab va kechqurun 10 kun davomida yuboriladi, keyinchalik kapsulalarko‘rinishidagi preparatni og‘iz orqali qabul qilishga oiilad i. Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Teri toshmasi paydo boiish imumkin (shaxsiy yuqori sezuvchanlikda), upreparat bekor qilinganidan keyin yo ‘qoladi. Sutkalik dozalar oshirilganida natriy va suyuqlikning tutilishi, shishlar, arterial bosimning oshishi, gipokaliyemiya kuzatilishi mumkin.", "Sutkalik dozalar oshirilganida natriy va suyuqlikning tutilishi, shishlar, arterial bosimning oshishi, gipokaliyemiya kuzatilishi mumkin.  Ko‘rsatiIgan simptomlarpaydo boiganida, ularning yaqqolligiga qarab, preparatning dozasini kamaytirish va/yoki sutkada 50-100 mg dan spirinolakton buyurish kerak. QoMIash mumkin boim aganholatlar. Preparatning komponentlariga o ‘tayuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya davri, 12 yoshgacha boig anbolalar. Maxsus ko‘rsatmalar. Flakonning ichidagisini boshqa eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas. Eritish uchun faqat inyeksiya uchun suvni ishlatish kerak. Preparatni suyultirish uchun natriy xloridining fiziologik eritmasi yoki glukoza eritmasini ishlatish man qilinadi. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR TIOKTAT KISLOTASI (ACIDUM THIOCTICUM) a , \\- p -5(I,2-Ditiolan-3-il)vaIeriankislotasi. Sinonimlari: Berlition, Tiolepta. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 300 mg dan; inyeksiya uchun eritma300mg/12 ml ampulalarda; inyeksiya uchun eritm atayyorlash uchun konsentrat 600 mg ampulalarda. Farmakologikxususiyatlari. Tioktat kislotasi (alfa-lipoy kislotasi) — endogen antioksidant (erkin radikallarni bogMaydi). Mitoxondrial ko‘pfermentli koferment majmualari sifatida pirouzum kislotasi va alfa-ketokislotalarining oksidlanishli dekarboksillanishida ishtirok etadi va organizmda energiyahosil bo‘lishi jarayonida muhim rol o‘ynaydi. Qondagi glukoza miqdorining kamayishiga vajigardaglikogen miqdorining oshishiga hamda insulinga chidamlilikni yengishga yordam beradi. Biokimyoviy ta’sirining xarakteri bo‘yicha Bguruhi vitaminlarigayaqin. Lipid va karbonsuvlarning almashinuvini boshqarishda ishtirok etadi, xolesterin almashinuvini rag‘batlantiradi, jigar faoliyatini yaxshilaydi. Gepatoprotektor, gipolipidemik,gipoxolesterinemik,gipoglikemikta’sir ko‘rsatadi.", "Gepatoprotektor, gipolipidemik,gipoxolesterinemik,gipoglikemikta’sir ko‘rsatadi.  Dori vositasi sifatida qo‘llash uchun sintetik yo ‘li bilan olinadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida me’da-ichak yo‘llaridan tez va to‘liq so‘riladi (ovqatbilan qabul qilish so‘rilishni pasaytiradi). Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 4 0 60 minut. Biokirishaolishligi— 30%. Jigar orqali ,,birinchi o‘tish“ samarasiga ega. Yon zanjirlarining oksidlanishi va konyugatsiyalanishi orqali metabollanadi. Taqsimlanish hajmi — taxminan 450 ml/kg. Tioktat kislotasi va uning metabolitlari buyraklar orqali chiqariladi (80-90%). Yarimchiqarilish davri — 20-50 min. Umumiy plazma klirensi — 10-15 ml/min. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Tioktat kislotasi asosan diabetik va alkogolli polineyropatiyada, shuningdek, oldini olish va davolash maqsadida koro naraterosklerozjigar kasalliklari (yengil va o‘rtacha og‘irlikda kechuvchi Botkin kasalligida, surunkali gepatitda, jig ar sirrozida), ko‘rish faoliyatining buzilishlarida, intoksikatsiyalarda qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Tioktat kislotasi ichga, mushak ichiga va vena ichiga qoMlanadi. Ichga, ovqatdan keyin 300-600 mg (1-2 tabletka) sutkada 1-2 marta buyuriladi. Davolash kursining o‘rtacha davomiyligi 20-30 kun. Zarurati boMganida davolash kursi 1 oytanaffusdan keyin takrorlanadi. 7 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 120 mg dan, 7 yoshdan oshganlarga 120-240 mg dan kuniga 2-3 marta buyuriladi. PoIinevropatiyaningogMrshakllarida davolashning boshida preparat vena ichiga sutkada 300-600 mg dan 2-4 hafta davomida buyuriladi. Keyinchalik sutkada 300 mg dan tabletka shakli bilan tutib turuvchi davolashga oMiladi.", "Keyinchalik sutkada 300 mg dan tabletka shakli bilan tutib turuvchi davolashga oMiladi.  Infuziya itchun eritmci tayyorlash tartibi vasaqlash. Infuzion eritmani tayyorlash uchun 1-2 ampula Tioktat kislotasi 250 ml 0,9%li natriy xloridining eritmasida eritiladi va vena ichiga tomchilab 30 minut davomidayuboriladi. Faol moddaningyorugM ikkasezgirligi tufayli infuzion eritm ani bev osita qoM lashdan oldin ta yyorla sh kerak . Tayyorla nganeritm ayorugMikdan him oyalanganjoyda saqlanganida 6 soat davomida qoMlash uchun yaroqli. Nojo‘ya ta’sirlari. Tioktat kislotasi odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Dispepsiya, shujum ladan, ko‘ngil aynishi, qusish, jigMldon qaynashi boMishi mumkin. Alohida hollarda teri allergik reaksiyalari (eshakyemi) rivojlanishi mumkin. Gipoglikem iya riv ojlan ish i (glukozaning o ‘zIashtirilishi yaxshilanishi sababli) mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMIash mumkin boMmagan holatlar.  Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, homiladorlik va emizish davrida, yaqqol sariqlikda, me’da-ichak yara kasalligida va giperasid gastritda tioktat kislotasini qoMlash mumkin emas. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish. Davolash: simptomatik. Maxsus antidoti yo ‘q. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Tioktat kislotasi metall kompleksi ionlari bilan (masalan sisplatin bilan) ta’sirlashadi, shuning uchun bir vaqtda qoMlanganida sisplatinning samarasini pasaytirishi mumkin. Ertalab Tioktat kislotasini qabul qilinganidan keyintemir, magniy preparatlarini qoMIash hamda sutli mahsulotlarni iste’mol qilish (ularda kalsiy saqlangani sababli) tushdan keyin yoki kechqurun tavsiya qilinadi. GEPATOPROTEKTORLAR Tioktat kislotasi bir vaqtda buyurilganida insulin vaperoral gipoglikemik vositalarining ta ’sirini kuehaytiradi. Alkogol (etanol) tioktat kislotasining terapevtik faolligini kamaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Tioktat kislotasini qabul qilayotgan patsiyentlar alkogolni iste’mol qilishdan saqlanishlari lozim. Qandlidia- beti bo‘Igan bemorlarda qondagi glukozaning ko nsen tratsiy asin i, ay niqsa davolashning boshlang1ich bosqichida muntazam nazorat qilish kerak. Ayrim hollarda insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlarning dozasini, gipoglikemiya rivojlanishidan saqlanishi uchun, kamaytirish kerak. GEPATO-RITZ Kapsulalar. Majmuaviy preparat. 1 kapsula 140 mg dog‘li rastoropshaning quruq ekstrakti, 100 mg qoncho‘pning quruq ekstrakti, 25 mg sariq imbirning suyuq ekstrakti va 40 mg letsitin saqlaydi. Gepato-Ritzkapsulalari jigar faoliyatiningturli buzilishlaridaoldini oluvchi, him oyalovchi va davolash vositasi sifatida qo‘llanadi. Preparat 1 kapsuladan kuniga 3 marta buyuriladi. FITOBALT (PHYTOBALTUM) Fitatkobalt. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 300 mg dan. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Fitobalt antioksidant xususiyatiga ega, gepatositlar membranalarining o‘tkazuvchanIigini kamaytiradi va barqarorlashtirishga ko‘maklashadi, natijada qon zardobida AlAt, AsAt, LDG, IF organospetsifik ferm entlarning miqdori kamayadi, jigarning oqsil sintez qilish faoliyatini yaxshilaydi, glikogen miqdorini oshiradi, sut kislotasining utilizatsiyasiga ijobiy ta’sir ko ‘rsatadi, jigar parenximasining regenerator potensialini oshiradi, jigarning yog‘li distrofiyasiga to ‘sqinlik qiladi. Shuningdek, preparat ta’siridajigarning o‘tsafro hosil qilish va ajratish faoliyati kuchaya- di, o‘t-safro kimyoviy tarkibining normallashuvi kuzatiladi. Qo‘IlaniIishi. Gepatitlar (o‘tkir virusli, toksik, surunkali aktiv va persistirlovchi turlari), xolestatik sindrom, jigar sirrozi, yog‘li gepatoz kasalliklarini davolashdaqo‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kuniga 3 marta, 1-2 tabletkadan ovqatdan oldin dezintoksikatsion vositalar bilan birga qabul qilinadi.", "Kuniga 3 marta, 1-2 tabletkadan ovqatdan oldin dezintoksikatsion vositalar bilan birga qabul qilinadi.  Davolash kursi 10-15 kunni tashkil qiladi. Zarurat bo‘lganida davolash kursini 1-2 oydan keyin takrorlash mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Og‘iz qurishi, bosh og‘rishi, bosh aylanishi kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatga yuqori sezuvchanlik. KOBAVIT (COBAVITUM) Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg; 10 mg dan. Farm akologikxususiyatlari. Kobavit — kobaltning glutamin kislotasi va vitamin Ubilan kompleks birikmasidir. Kobavit yaqqol gepatoprotektiv, antianemik va me’da-ichak yaralarini davolovchi faolliklarga egadir. Preparatta’sirid ato ‘qimalarning, shujum ladan, jigar parenximasining antitoksik varegenerator faoliyatlari yaqqol oshadi, jigar fermentlari (AIAT va AsAT), xolestaz markerlari (ishqoriy fosfataza, g-glutamiltransferaza) faolligi kamayadi. Kobavit zardobdagi bilirubin miqdorini kamaytiradi.", "Kobavit zardobdagi bilirubin miqdorini kamaytiradi.  Preparat jigam ing o‘t-safro hosil qiluvchi va o‘t-safro ajratuvchi xususiyaitlarini tiklaydi. Kobavit antioksidant va membrana stabillashtiruvchi faolliklarga ham ega. Kobavit aksariyat hollarda HBsAg titrini tez kamayishi va uni butkul yo ‘qolishiga olib keladi. Kobavit turli etiologiyali kamqonlikning turli darajalari bilan og‘rigan bemorlarda kuchli antianemik ta’sir ko‘rsatadi. Preparat oziqa mahsulotlari va dori vositalari tarkibidagi temir ele571 M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARTNING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR mentining ichak sistemasida o ‘zlashtirilishini kuchaytiradi, uni gemoglobin tarkibiga samarali ravishda kirishini ta’minlaydi, qizil qon tanachalarining shakllanishi va harakatdagi qon tarkibiga o‘tishini tezlashtiradi. Kobavit suyak ko‘migi faoliyatini kuchaytiradi. Preparat me’da-ichak yara kasalligida gastroduodenal soha shilliq qavatiga indukiv, antioksidant va hujayrani himoyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.", "Preparat me’da-ichak yara kasalligida gastroduodenal soha shilliq qavatiga indukiv, antioksidant va hujayrani himoyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.  Uning ta ’siri ostida shilliq qavatida erimaydigan glikoproteidlarsintezi kuchayadi, shilliq qavatining qovushqoq-elastik xususiyatlari jadal tiklanadi, kasallik klinik alomatlarining yo ‘qolishi va yaralarning bitish muddatlari qisqaradi. Preparatm onooksigenazsistemasi fermentlariga induktiv ta’sir ko‘rsatadi, fermentlar faolligini oshirish yo ‘li bilan namoyon bo‘lgan antioksidant ta ’sirga ega. Kobavit ta’siri ostida shilliq qavatto ‘qim alaridarux, kobalt va selen miqdorlari oshadi, temir miqdori esa(LPO jarayoni aktivatori) kamayadi. Kobavit immun sistemasini mutanosiblovchi xususiyatga ham ega. Uning ta’siri ostida qisqa fursatlarda asteniya belgilari (tez charchash, tez-tez terlash vah.k.) yo ‘qoladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Gepatoprotektor vosita sifatida turli genezli o ‘tkir va surunkali gepatitlarda (shu jum ladan, virusli, toksik, reaktiv va dori vositalari ta’sirida kelib chiqadigan gepatitlar), jigar sirrozida; postgepatit gepatomegaliyada, homiladorlikdagi gepatopatiyada va surunkali HBS-antigen tashuvchilik hollarida ham qo‘llanadi. Antianemik vosita sifatida temir yetishmovchiligi bilan bog‘liq bo ‘Igan (gipoxrom anemiya, homiladorlar va emizuvchi onalar kamqonligi, bolalardagi alimentartabiatli kamqonlik va h.k.) kamqonliklarda, vitamin B ]2 yetishmovchiligi bilan bog‘liq bo‘Igan kamqonlikda, aralash genezli kamqonlikda, gipoplastik va postgemorragik kamqonliklarda, toksik moddalar va dori vositalari ta ’siri ostida kelib chiqqan kamqonliklarda qo‘lIanadi. Hujayrani himoyalovchi vayaraning bitish jarayonlarini jadallashtiruvchi preparat sifatid am e’davao ‘nikkibarm oq ichak yara kasalligida qo‘Ilanadi.", "Hujayrani himoyalovchi vayaraning bitish jarayonlarini jadallashtiruvchi preparat sifatid am e’davao ‘nikkibarm oq ichak yara kasalligida qo‘Ilanadi.  Preparat gastroduodenal yaralarni operativ davolash natijasida kelib chiqadigan asoratlarni davolashda ham qoMIanadi. Qo‘IIash usuliva dozalari. Preparat ovqatdan 1,5-2 soatoldin og‘izorqali qabul qilinadi. Gepatit bilan og‘rigan katta yoshdagi bemorlarga 0,01 gtabletkalar, bolalarga— 0,005 gtabletkalar tavsiya etiladi.", "Gepatit bilan og‘rigan katta yoshdagi bemorlarga 0,01 gtabletkalar, bolalarga— 0,005 gtabletkalar tavsiya etiladi.  Virusli gepatitlardapreparatni quyidagi sxema bo‘yicha qo‘llash kerak: Gepatitning turi Gepatitning o ‘tkir turi Asosiy davolash Tutib turuvchi davolash Birinchi 10 kun da- 10-15 kun davomida 1 vomida bir kunda tabietkadan bir 2 tabletkadan 2 marta, keyingi 15 marta kun davomida 1 tabletkadan 2 marta Shart emas Uzoq davom 20-25 kun davoetuvchi virusli mida kuniga 2 tabletkadan ikki marta gepatit Surunkali persistirlovchi gepatit 20-25 kun davomida kuniga 1 tabletkadan 2 marta 1,5-2 oy davomida kuniga 1 tabletkadan bir marta Surunkali faol gepatit va jigar sirrozi 20-25 kun davomida kuniga 2 tabletkadan 2 marta 1,5-2 oy davomida kuniga 1 tabletkadan ikki marta HBs-antigenini tashuvchilik hollarida davolash kursi (kuniga 1 tabletkadan ikki marta) to HBs-antigen titri yo ‘qolguncha davom etadi, ammo davolash muddati 2 oydan oshmasligi kerak.", "HBs-antigeni titri kamaygan, ammo butkul yo ‘qolmagan hollarda preparatni qo‘llash qo‘shimcha davolash kurslarini belgilash orqali amalga oshirilishi mumkin. Davolashlar orasidagi muddat — bir oy. Me’da hamda o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligining konservativ terapiyasida va shuningdek, gastroduodenal soha yara kasalligidagi operativ aralashuvlardan keyin, preparatni quyidagisxem abo‘yichaqo‘llashkerak: 0,01 gtabletkalar kuniga ikki marta 20-25 kun davomida. Preparatni turli tabiatli kamqonliklarda qo‘llash, kasallikning og‘irlik darajasiga qarab, GEPATOPROTEKTORLAR quyidagi sxema bo‘yicha amalga oshirish tavsiya etiladi: Chaqaloqlar kamqonligi 0,005 gtabletkalar 10-20 kun davom ida kuniga 2 marta Yengil darajadagi kamqonlik 0,005 gtabletkalar 2 0 -2 5 kun davom ida kuniga marta 0 ‘rtacha va og‘ir darajadagi kamqonliklar 0,01 gtabletkalar 15 -2 0 kun davom ida kuniga 3 marta Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi. Uning biron-bir nojo‘ya ta ’siri aniqlanmagan.", "Uning biron-bir nojo‘ya ta ’siri aniqlanmagan.  Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Tarkibida kobalt saqlovchi preparatlarga nisbatan yuqori sezuvchanlikka ega bo‘lgan bemorlarga kobavit tavsiya etilmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Chaqaloqlar kamqonligida kobavit tabletkalari qaynagan iliq suvda eritiladi va ona suti bilan birga beriladi. Yengil darajadagi kamqonliklarda kobavitni monoterapiya preparati sifatida qoilash mumkin. Kattalardagi nisbatan og‘ir kamqonliklarda utemir preparatlari bilan birga qo‘ llaniladi. Preparat bazis terapiyasida qoilanadigan barcha preparatlar bilan yaxshi uyg‘unlashadi. Ammo gepatitlarda kobavit qoilanganida boshqa viruslarga qarshi preparatlami ishlatish maqsadga muvofiq emas. Preparat virusli gepatitning o ‘tkir shakllarida qoilanganida kasallikning surankali shakllari kelib chiqishini, sumnkali shakllaridaqoilanganida esa kasallikning yanada kuchayishini, shu jumladan, jigar sirrozining kelib chiqishini oldini oladi.", "Gastroduodenalyarali bemorlarda turli operativ aralashuvlardan keyin qoilash uzoq muddatdan so‘ng paydo boiadigan asoratlarni oldini oladi. GEPTRONG (HEPTRONG) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritma ampulalarda 3 ml dan. Tarkibi. Asal konsentrati — 4 g, natriy xloridi — 9 g, bidistillangan suv — 1 litrgacha. Farmakologik xususiyatlari. Preparat antioksidant va immunomodullovchi ta’sir ko‘rsatadi, gepatositlar membranalarining turg‘unlanishiga va o ‘tkazuvchanligining kamayishiga yordam beradi, qon zardobida gepatositlarning shikastlanish markerlari — ALT, AST, IF, GGTP fermentlar faolligini kamaytiradi, jigarni antitoksik faoliyatini kuchaytiradi. Jigarni oqsil sintezlovchi va yogia rhosil qiluvchi faoliyatini yaxshilaydi.", "Jigarni oqsil sintezlovchi va yogia rhosil qiluvchi faoliyatini yaxshilaydi.  Jigardagi yalligianish o ‘zgarishlarini kamaytiradi, bu esa destruktiv jarayonlar faolligining kamayishiga olib keladi, o ‘tkir holatlarni surunkali holatga o ‘tishini kamaytiradi va surunkali virusli gepatitlarda serokonversiyaga erishishiga yordam beradi, gepatitning intensivligini kamaytiradi va klinik belgilarini (dispeptik, xolestatik va astenovegetativ sindromlar, gepato- va splenomegaliya) yo‘qolishini tezlashtiradi. Jigarning funksional holatini yaxshilab, hom iladorlarni ko ‘ngil aynishi va qusish sindromini (erta toksikoz) sezilarli (to iiq bartaraf qilingunicha) darajada zaiflashtiradi. Qoilanilishi. 0 ‘tkir virasli Ava Bgepatitlarni, surunkali virusli Bva Sgepatitlami davolashda qoilanadi.", "0 ‘tkir virasli Ava Bgepatitlarni, surunkali virusli Bva Sgepatitlami davolashda qoilanadi.  Akusherlik va ginekologiyada homiladorlarning ko‘ngil aynishi va qusish sindrom ida (erta toksikozdagi ko ‘ngil aynishi va qusishni yo ‘qqilish uchun) jigar faoliyatining buzilishini majmuaviy davolash tarkibida qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Mushak ichiga sutkada bir marta, ertalab quyidagi sxema bo‘yicha: 1-3-kunlari— 3 ml dan, 4-5-kunlari— 6 ml dan, 6-7-kunlari — 9 ml dan, 8-9-kunlari— 6 ml dan, 10- 12-kunlari— 3 ml dan. Zarurat boig an id adavolash kursini 2-3 hafitadan keyin takrorlash mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Alohida hollarda uyqusizlik, ishtahaningko‘tarilishi kuzatiladi. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Asal mahsulotlariga boig anyaqqol allergiyalarda qoilanm aydi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Qandli diabetda ehtiyotkorlik bilan qoilan ad i (qondagi glukoza miqdorining nazorati ostida).", "Qandli diabetda ehtiyotkorlik bilan qoilan ad i (qondagi glukoza miqdorining nazorati ostida).  M E’DA -IC H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR PARTITAYM (PARTYTAYM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. 1 kapsula 100 mg 35% li fosfatidilxolin, 307 mg faollantirilgan kalsiy karbonati, 150mgfaollantirilgano‘sim likko‘miri, 1 mgB, vitamini saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Parti Taym preparati organizmning faoliyatini samarali tiklaydi, chunki umaxsus usul bilan olingan yuqori tozalik klassi fosfatidilxolin hamda faollantirilgan kalsiy karbonati va faollantirilgan o‘sim Iikko‘miri saqlaydi. Fosfatidilxolin jigar hujayralarining membranalarini tiklaydi, ularni rag‘batlantiradi va ularning regeneratsiyasiga yordam beradi, bu ayniqsa alkogolni suiiste’mol qilgandajigargayordam beradi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  „Ichkilikdan keyingi karaxtlik“ holatini bartaraf qilish, „ichkilikdan keyingi karaxtlik“ holati: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, alkgolni suiiste’moI qilish tufayli bo ‘g ‘imlar va mushaklarning og ‘riqli kam harakatli holati. Qo‘llash usuli va dozalari. Alkogolni qabul qilishdan bir soat oldin 1 kapsula, zarurat boMganida ichkilikdan keyingi karaxtlik holatini yengillashtirish uchun 1-2 kapsula qabul qilinadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Agarda „ichkilikdan keyingi karaxtlik“ kasallik holati o ‘tmasa, shifokorga murojaat qiling. GLITSERON (GLYCYRON) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. 1 tabletka 25 mg monoammoniy glitsirizinati, 25 mg aminosirka kislotasi, 25 mg DL-metionin saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Glitseronning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning ta’siri bilan belgilanadi. GlitsirrizinyalligManishga qarshi, allergiyaga qarshi samara ko ‘rsatadi.", "GlitsirrizinyalligManishga qarshi, allergiyaga qarshi samara ko ‘rsatadi.  Kortizondan farqli ravishda preparat stress reaksiyasining ingibirlovchi samarasini potensiyalaydi, granulatsiyaga qarshi samaraga va timusning atrofiyasini chaqiruvchi samaraga to ‘sqinlik qiladi, lekin ekssudatsiyaga qarshi samaraga ta ’sir qilmaydi. Glitsirrizin 10-30 mM dan yuqori konsentratsiyalarda fosfolipaza A, faollashuvini, fosfolipaza A2 ingibitori — lipokortin Ini fosforlantiruvchi cAMF ga bogMiq proteinkinaza va kinaza-Pbilan birikish yoMi bilan ingibirlaydi. Glitsirrizin araxidon kislotasining metabolizmini boshIang‘ich bosqichilarida ingibirlaydi. Glitsirrizinni, shuningdek, T-hujayralar faollashuvini boshqaruvchi, y -interferonni induksiyalash,NK-hujayraIarni faollashtirish va timusdan tashqari T-limfatik hujayralarning differensiyalanishiga potensiyalovchi sam ara ko‘rsatishi isbotlangan. Eksperimental ravishda chaqirilgan gepatositlarning shikastlanishlarida ingibirlovchi samarasi ko‘rsatilgan.", "Eksperimental ravishda chaqirilgan gepatositlarning shikastlanishlarida ingibirlovchi samarasi ko‘rsatilgan.  Glitsirrizin eksperimental ravishda chaqirilgan virusli gepatiti boMgan sichqonlarning yashash kunlarini ko‘paytirgan. Quyonlarda sigir chechagi virusini ingibirlash bo‘yicha eksperimentda, preparat infeksiya tarqalishini ingibirlagan. Preparatni, shuningdek, in vitro eksperimental tizimida gerpes virusi o ‘sishining ingibirlanishi va faolligining pasayishiga olib kelishi aniqlangan. Aminosirka kislotasi va DL-metioninning qo‘shilishi, siydik miqdorining kamayishi va natriyning chiqarilishiga to‘sqinlik qiladi. QoMlanilishi. Glitseron jigarning surunkali kasalliklarida jigarning buzilgan faoliyatini tiklash uchun, ekzema va dermatitlar, bolalar eshakyemisida, uyali alopetsiya, stomatitlarda qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Glitseronning odatdagi dozasi kattalar uchun kuniga 2-3 tabletkani, bolalar uchun kuniga 1 tabletkani tashkil qiladi.", "Glitseronning odatdagi dozasi kattalar uchun kuniga 2-3 tabletkani, bolalar uchun kuniga 1 tabletkani tashkil qiladi.  Ichga ovqatdan so‘ng qabul qilinadi. Doza patsiyentning yoshi va simptomlarga qarab o‘zgartirilishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Holsizlik, mushaklar kuchining susayishi, mialgiya, rabdomioliz simptomlari kuzatilishi mumkin. Kreatinfosfokinaza va mi- GEPATOPROTEKTORLAR oglobinning (plazmada/siydikda) miqdori oshganida preparat qo‘llashni to ‘xtatish va tegishli choralar ko‘rish lozim. Gipokaliyemiya, gipertenziya, organizmda natriy va suvni tutilib qolishi, shish, siydik miqdorining kamayishi, tana vaznining oshishi ko‘rinishidagi soxta aldosteronizm rivojlanishining xavfi borligi tufayli, patsiyentlar sinchkov kuzativ ostida bo‘lishlari lozim (jumladan, zardobdagi kaliyning konsentratsiyasini aniqlash). Qanday bo‘Imasin anomal reaksiyalar holida, preparat qoMIashni to ‘xtatish kerak.", "Qanday bo‘Imasin anomal reaksiyalar holida, preparat qoMIashni to ‘xtatish kerak.  Klinik qo ‘llash tajribasi keksa odamlarda gipokaliyemiya kabi noxush reaksiyalar paydo bo‘lish hollarining tez-tezligi oshishini ko‘rsatadi. Shuning uchun preparatni keksa patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘1lash kerak. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Glitseronni qon zardobida ammoniy konsentratsiyasi oshishiga moyilligi bo‘lgan,jigarsirrozining so ‘nggi bosqich id ag ipatsiy en tlard a (chunki bu preparatda saqlanuvchi DL-metionit- ningm etaboliti siydikchilning biosintezini ingibirlaydi, ammiakni parchalash xususiyati susayishi mumkin), aldosteronizm, miopatiya va gipokaliyemiyasi bo‘lgan patsiyentlarda (gipokaliyemiya, gipertoniya va o ‘xshash kasalliklar zo‘rayishiningxavfi bor) qoMlash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Glitseron tiazid (etiazid va trixlormetiazid), halqali diuretiklar (etakrin kislotasi va furosemid) bilan bir vaqtda qo‘llanganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki bu vositalarning diuretik ta’siri glitsirrizinning kaliyni chiqaruvchi samarasini potensiyalaydi, zardobda kaliy konsentratsiyasi kamayishining ehtimoli yuqori. Tegishli choralarni ko‘rish va patsiyentni kuzatish kerak (shu jumladan, zardobda kaliyning konsentratsiyasini aniqlash). Maxsus ko‘rsatmalar. Chuchukmiya saqlaydigan boshqa preparatlar bilan birga qo‘llanganida, ushbu preparatning tarkibiga kiruvchi glitsirrizin ta’sirining qo‘shi!ishi samarasi paydo bo‘lishi tufayli, soxta aldosteronizm rivojlanishi mumkin. LIVOLIN FORTE (LIVOLIN FORTE) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  Bir kapsula 857,13 mg lesitin (300 mg fosfotidilxolin saqlovchi), 10,0 mg DL-alfa tokoferol asetati, 10,0 mg B| vitamini (tiamin mononitrati), 6,0 mg B2 vitamini (riboflavin), 10,0 mg B5 vitamini (piridoksin gidroxloridi), 0,01 mg B ]2 vitamini (sianokobalamin), 30,0 mg nikotinamid saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Livolin fortening farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi kom ponentlarining ta’siri bilan bog‘liq. Preparat lipidlar va karbonsuvlar almashinuvini boshqaradi, jigarning funksional holatini, detoksikatsion faoliyatini yaxshilaydi, gepatositlar strukturasining saqlanishini va tiklanishini ta ’minlaydi, jigarda biriktiruvchi to‘qimaning shakllanishini tormozlaydi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Livolin forte majmuaviy davolash tarkibida: gepatit (o‘tkir va surunkali), turli genezli jigarningyog‘li distrofiyasi (qandli diabet, surunkali infeksiyalar), toksik gepatit, jigarsirrozi, homiladorlar toksikozi, nurlanish kasalligi, zaharlanish, psoriaz, boshqa somatik kasalliklardagijigar faoliyatining buzilishilarida qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Livolin forte 12 kapsuladan ovqatlanish vaqtida, kuniga 2-3 marta ko‘pboMmagan miqdordagi suvbilan birgaqabul qilinadi. Davolash kursi — 3 oy, zarurat bo‘lganida davolash davom ettirilishi yoki takrorlanishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalar, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i. Qoilash mumkin boimagan holatlar. Preparatning kom ponentlarigayuqori sezuvchanlik. GEPADIF (GEPADIF) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun eritm atayyorlash uchun kukun flakonlarda; kapsulalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun bir flakon 300 mg karnitin orotati, 184 mg DL-karnitin gidroxloridi, 25 mg jigar ekstraktining antitoksik fraksiyasi, 5 mg ade575 M E’DA -IC H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR nozin, 25 mg piridoksin gidroxloridi, 0,25 mg sianokobalamin saqlaydi. Bir kapsula 150 mg karnitin orotati, 12,5 mg jigar ekstraktining antitoksik fraksiyasi, 2,5 mg adenin gidroxloridi, 25 mg piridoksin gidroxloridi, 0,125 mg sianokobalamin, 0,5 mg riboflavin saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Gepadif preparatining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponent!ariningta’siri bilan bog‘liq.", "Gepadif preparatining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponent!ariningta’siri bilan bog‘liq.  Preparatyog‘larm etabolizm ini—gepatositlar mitoxondriyalaridagi erkin yog‘ kislotalarining /3 -oksidlanishjarayonlarining komponentlarini, biosintetik jarayonlarni rag‘batlantiradi, gepatositlarning nekrozini oldini o!adi,gepatosit!arproliferatsiyasijarayonlarini, jigar-enzim tizimini normallashtiradi vajigaming normal faoliyatini tiklaydi. Koenzimlar, nuklein kislotalari komponenti boig anadenin gidroxloridining boiish i, qon yaratish jarayonlarining boshqarilishini ta ’minlaydi. Bguruhi vitaminlari (sianokobalamin, riboflavin, piridoksin) oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini boshqaradi, oqsillar, yogia rva karbonsuvlar almashinuvida qatnashadi, triptofan, metionin, sistein, glutamin kislotasi va boshqa aminokislotalar almashinuvida qatnashadi. Piridoksin lipid!ar almashinuvining normallashishiga yordam beradi.", "Piridoksin lipid!ar almashinuvining normallashishiga yordam beradi.  Sianokobalamin transmetillanish, vodorodning olib o ‘tilishi, metionin, nuklein kislotalari, xolin, kreatin hosil boiish ijarayonida ishtirok etadi. Karnitin uzun zanjirli yog‘ kislotalari parchalanishiga, yog‘ kislotali metabolit shuntning karbonsuvliga alm ashinuviga yordam beradi, ovqat hazm qilish fermentlarining sekretsiyasi va faolligini oshiradi, ovqat hazm boiishini yaxshilaydi. Jigar ekstraktining antitoksik fraksiyasi aminokislotalarmajmuasi boiib , dezintoksikatsion samara ko‘rsatadi. Gepadif® preparati me’daning sekretor faoliyatini oshiradi, o ‘t-safro ajralishini yaxshilaydi, ingichka ichakda karbonsuvlar so‘ri!ishini yengillashtiradi, ichakning normal mikroflorasini tutib turish uchun zamr. Jigarning glikogenfiksatsiyalovchi, sintetik, antitoksik faoliyati yaxshilanishiga yordam beradi, jigar hujayralarining insulin ta’siriga sezuvchanligini oshiradi, insulin sekretsiyasiga yordam beradi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  0 ‘tkir va surunkali gepatitlarda, jigar sirrozida (majmuaviy davolash tarkibida), jigarning yogii distrofiyasida, jigarning alkogolli shikastlanishida, jigarning zaharli shikastlanishlarida, rak kasalligiga qarshi, tuberkulozga qarshi va boshqa preparatlami uzoq vaqt qabul qilish oqibatida kuzatiladigan dori intoksikatsiyalarida, surunkali somatik kasalliklardagi intoksikatsiyalarda, ekzogen zaharlanishlarda, xirurgiyadagi dezintoksikatsion davolashda (narkozgacha va keyingi) qoila nadi. Qoilash usuli va dozalari. Gepadifkapsulalari ichga, kattalarga 2 kapsuladan ovqatlanishdan qat’inazar kuniga 2-3 marta, 7-14 yoshli bolalarga 1—2 kapsuladan kuniga 2-3 marta, 7 yoshgacha boig anbolalarga 1 kapsuladan kuniga 2 marta buyuriladi, kapsula ichidagisini 50 ml sharbat yoki suvda suyultirish mumkin. Sutda eritish mumkin emas. Davolash kursi kamida 2 oyni tashkil qiladi. Kasallikning ogirligiga qarab davolash kursi yiliga 2-3 marta takrorlanadi.", "Kasallikning ogirligiga qarab davolash kursi yiliga 2-3 marta takrorlanadi.  Davolashni parenteral yuborishdan boshlash vakeyinchalikog‘izorqali qabul qiIishgao‘tish tavsiyaqilinadi. Gepadif inyeksiyasi kattalar uchun sutkalik doza— 1 flakon preparat 400-500 ml 5%li glukoza (dekstroza) eritmasida eritiladi va vena ichiga tomchilab yuboriladi. Maksimal sutkalik doza — 2 flakon preparat 400-500 ml 5%li glukoza (dekstroza) eritmasida eritiladi. Glukozani o ‘zlashtira olmaslikda flakon ichidagisini 20 m! inyeksiyauchun suvda eritish mumkin, vena ichiga asta-sekin oqimbilanyuboriladi. Yangi tu gilg anbolalarga Gepadif preparatini tugilishidan boshlab ko‘rsatilishi bo‘yicha buyuriladi, kattalar dozasining 1/5 hisobida (quruq modda 5 ml 5%li glukoza eritmasida eritiladi, hosil boig anasosiy eritmadan 1 ml olinadi va 30-40 ml 5%li glukoza eritmasida eritiladi. Vena ichiga tom chilab (perfuzion „Lineomat“ orqali) sutkada 1 martayuboriladi. Davolash kursi 7-10 kun.", "Davolash kursi 7-10 kun.  7-14 yoshli bolalarga sutkada, 300 ml 5%li glukoza eritmasida suyultirilgan lflakon buyuriladi. Davolash kursi 15 kunni tashkil qiladi, so‘ngra kapsulalarni og‘iz orqali qabul qilishga o‘tiladi. GEPATOPROTEKTORLAR Flakonni tuzli eritmalarda suyultirish hamda vitaminlar, insulin va boshqa dori preparatlari bilan bir shprisda yuborish man qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Teri toshmasi, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlarini shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik. __________ Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: ko‘ngil aynishi, diareya. Davolash: me’dani yuvish, faollangan ko ‘mir, giperosmotik surgilar qabul qilish. DoriIarningo‘zaro ta’siri. Aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Aniqlanmagan. G‘M-ELIKSIR (GM-ELIXIR) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Suyuqlik 100 ml, 250 ml va 330 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  25,0 gozuqaviy sut kislotasi, 25,0 gozuqaviy limon kislotasi, 25,0 gaskorbin kislotasi, 10,0 ml tabiiy uzum sirkasi, 10,0 ml tabiiy olma sirkasi, 1,35 ml taryoq-1 (maxsus ishlov berilgan hayvonlar, o ‘simlik vam ineral mahsulotlar aralashmasi), 5,0 gnatriy xloridi, 70,0 gtabiiy asal, 0,15 ml xushbo‘yozuqaviy essensiyalar, 225,0 gqand, 1 litrgacha tozalangan suv. Farmakologik xususiyatlari. Preparat o‘tsafro haydovchi (asosan xoleretik), gepatoprotektor, antigipoksik, antioksidant, immunomodullovchi, me’da va o ‘nikki barmoq ichak yarasiga qarshi, yara bitkazuvchi va mikroblarga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi, shuningdek, temir saqlovchi kamqonlikka qarshi dori vositalarining samaradorligini oshiradi. 0 ‘t-safro haydovchi samarasi preparat qabul qilinganidan keyingi birinchi soat davom ida nam oyon bo‘ladi vak am id a3 soat davom etadi. Preparat ta ’sirida o ‘t-safro qopining motorikasi faollashadi, o ‘t-safro qopi vajig ar o‘t-safrosi ajralishining hajm tezligi oshadi.", "Preparat ta ’sirida o ‘t-safro qopining motorikasi faollashadi, o ‘t-safro qopi vajig ar o‘t-safrosi ajralishining hajm tezligi oshadi.  0 ‘t-safro tarkibiga ta ’sirining mohiyati bo ‘yicha preparat o ‘rtacha gidroxoleretiklarga kiradi, ushuningdek, xolato-xolesterin koeffitsiyenti qiymatini ancha oshiradi, bu bilan o ‘t-safro toshlari hosil bo‘lishi imkoniyatini kamaytiradi. Gepatoprotektorta’siri membranalarni turg ‘unlashtiruvchi, antioksidant, antigipoksik va immunomodullovchi samarasi ham dajigarni oqsil hosil qiluvchi faoliyatining yaxshilashi bilan bog‘liq. Antigipoksik faolligi giperlaktatva giperpiruvatemiyaning kamayishi, ortiqcha sut kislotasi miqdorining pasayishi bilan namoyon bo‘ladi. Antioksidant sam arasi lipidlarning perekisli oksidlanish mahsulotlari ortiqcha miqdorining kamayishi hamda antioksidant tizimi fermentlari faolligining oshishi bilan namoyon bo‘Iadi.", "Im munom odullovchi xususiyati gumoral hamda hujayra immuniteti ko ‘rsatkichlarini me’yorlashuv tomoniga o‘zgarishida namoyon bo‘Iadi. Me’da va o ‘nikki barmoq ichak yarasiga qarshi ta’siri sitoprotektor samarasi bilan bog‘liq bo‘lib, me’da va o ‘nikki barmoq ichak shilliq qavatidan erimaydigan shilliq gelning yuvilishini kamaytiradi va yaralarni qayta epitelizatsiyasini tezlashtiradi. Yarani bitkazuvchi ta ’siri granulatsiya boshlanish muddatlarini, yarani va operatsiyadan keyingi choklaming to‘Iiq bitishini tezlashtirishi, yaraning yallig‘lanish shishining kamayishi bilan namoyon bo‘ladi. Preparatgranulatsion to‘qimalardagi oksidlanish-qaytarilish reaksiyalarini faollashtiradi, ulardagi DNK, RNK, oksiprolin, geksozam inlar, geksuron kislotalari, geksozlar, sial kislotalari miqdorini me’yorlashtiradi, hosil bo‘lgan chandiqning mustahkamligini oshiradi. Yarani bitkazish samarasi sirtga qo‘llanganida qanday bo‘lsa, ichga qabul qilganida ham teng darajada namoyon bo‘ladi.", "Yarani bitkazish samarasi sirtga qo‘llanganida qanday bo‘lsa, ichga qabul qilganida ham teng darajada namoyon bo‘ladi.  Preparatni mikroorganizmlar bilan bevosita to ‘qnashuvida (in vitro) 1:4 nisbatda suyultirilganda: Staph, aureus, Staph. epidermidus, Staph, pyogenes, Bacillus subtilis, Bacillus cereus, Bacillus pumilis, Echerichiacoli, Pseudomonas aeruginosa, Saccaromyces cerevisial, Salmonella disenteria, Bordetella bronchicum larga, 1:2 nisbatda suyultirilganda Candida albicans zam burug‘lariga nisbatan mikroblarga qarshi faolligi namoyon bo‘ladi. M E’D A -I€H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Preparat temir saqlovchi kamqonlikka qarshi dori vositalari bilan birga qoMlanganida, ularni ferrokinetik ko‘rsatkichlarga boMgan ta’siri sezilarli yaxshilanadi. Preparatning xolesistiti bo‘lgan bemorlarda klinik ta’siri o ‘ng qovurg‘aosti sohasidagi og‘riq vadiskomfortningkuchsizlanishi, og‘izdaachchiqlikning kamayishi, ko ‘ngi!", "aynishi, qusish, meteorizm, ich kelishining buzilishi, ko‘zoqi vateri sariqligining kamayishi, zardobdagi bilirubin darajasining pasayishi (asosan bevosita bilirubin hisobiga), ishtahaning yaxshilanishi bilan namoyon bo‘ladi. Gepatitli bemorlarda preparat ta’siri ostida qon zardobida aminotransferazalar miqdori pasayadi (gepatositlar sitolizi markerlarini), oqsillarmiqdori me’yorlashadi, asteno-vegetativ sindromining yaqqolligi bo‘shashadi va davomiyligi qisqaradi, jigarning oMchamlari me’yorlashadi, gemoglobin miqdori (kamqonlik bo‘lganida) oshadi. Me’da vao ‘nikki barmoq ichakyarakasalligi boMgan bem orlarda og ‘riq!ar kamayadi, umumiy holat yaxshilanadi, ishtaha paydo bo‘ladi, boshqa dispeptik belgilar zaiflashadi yoki yo‘qoladi. Jarohatlarni preparat bilan davolashda og ‘riq tezd azaiflash ad i, tananing shikastlangan qismidagi shish kamayadi.", "Jarohatlarni preparat bilan davolashda og ‘riq tezd azaiflash ad i, tananing shikastlangan qismidagi shish kamayadi.  Temirtanqisligi kamqonligi bo‘lgan bemorlarda asosiy davoga preparatning kiritilishi, qonda temir va gemoglobin miqdorining me’yorlashuvini, organizm da tem ir zaxiralarining tiklanishini tezlashtiradi. QoMIanilishi. 0 ‘tkir va surunkali virusli gepatitni (majmuaviy davolash tarkibida), su- runkali persistirlovchi gepatitni (shu jumladan, xolestatik sindromi bilan), surunkali kalkuloz bo‘ Imagan xolesistitni, organizmning umumiy gipoksiyasini, immun tanqisligi holatlarini (shu jumladan, revmatizm va revmatoid artritdagi), temir tanqisligi kamqonligini, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligini, yaralarni (shu jum ladan,yiringli) davolashda qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Ichga, 2 choy (lO ml)yoki 1 osh(15 ml) qoshiq preparatning bir martalik dozasi (10-15 ml) har bir iste’mol qilishdan oldin 100-150 ml qaynoq boMmagan choyda, sovutilgan qaynagan suvda, minera! suvda, kompotda yoki sharbatda suyultirilib, ovqatdan 20-30 minut oldin kuniga 3 marta qabul qilinadi. Sutkalik doza— 30-45 ml. Davolash kursi 10-20 kun. Zarurat bo‘ lganida davolash kursini davom ettirish mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Preparat odatda juda yaxshi 0 ‘zlashtiriladi. Ayrim hollarda, ayniqsa suyultirilmagan holda qo‘llanganidajig‘ildon qaynashi, epigastral sohada diskomfort boMishi mumkin, ular preparatni katta miqdordagi suyuqlik bilan ichilganidan so‘ng o‘tib ketadi. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgachaboMgan bolalar va o‘smirlar, kalkuloz xolesistitda (bunday hollardapreparatni qoMlash bo‘yichatajriba boMmaganligi sababli) qoMlanmaydi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Xolesistitlar, gepatitlar, revmatik kasalliklar, me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligi, temir tanqisligi kamqonliklarini asosiy davolash preparatlari bilan yaxshi mos tushadi. LIV.52 (LIV.52) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. Bir tabletka saqlaydi: Capparis spinosa 65 mg, Cirhorium intybus 65 mg, Mandurbhasma33 mg, Solanum nigrum 32 mg, Terminalia arjuna 32 mg, Cassia occidentalis 16 mg, Achillea millefolium 16 mg, Tamarix qallica 16 mg kukunlari. Eclipta alba, Phyllanthus amarus, Boerhaavia diffusa, Tinospora cordifolia, Raphanus sativus, Emblica officinalis, Plumbago zeylanica, Embelia ribes, Terminalia chebula va Fu578 maria officinalis larning ekstrakti bug‘iustida ishlov berilgan. Farmakologik xususiyatlari. Liv.52 jigar parenxemasini himoyalashi va gepatositlarning regeneratsiyasini oshirishi orqali jigar faoliyatining tiklanishiga yordam beradi.", "Liv.52 jigar parenxemasini himoyalashi va gepatositlarning regeneratsiyasini oshirishi orqali jigar faoliyatining tiklanishiga yordam beradi.  Liv.52 ning antioksidant ta’siri, hujayra membranasining funksional butunligi buzilishining oldini oladi, sitoxrom R-450 tizimiga ta’siri tufayli tiklanishini tezlashtiradi, shuningdek, infeksion gepatitda jig arfaoliyatining tezroq tiklanishini ta’min!aydi. Liv.52 alkogolning metabolizmini GEPATOPROTEKTORLAR oraliq toksik mahsuloti bo ‘lgan asetaldegidning tez chiqarilishiga yordam beradi vajigarni alkogol chaqirgan shikastlanishlardan himoya qiladi. Preparat surunkali alkogolizm chaqirgan lipotrop faollikni kamaytiradi va jigarningyog‘li infiltratsiyasining oldini oladi. Sirrozdan oldingi holatlarda, Liv.52 kasallikjarayonini sekinlashtiradi va jigarning keyingi shikastlanishining oldini oladi.", "Sirrozdan oldingi holatlarda, Liv.52 kasallikjarayonini sekinlashtiradi va jigarning keyingi shikastlanishining oldini oladi.  Liv.52 oldini olish maqsadida har kuni qabul qilinganda ishtahani ochadi, ovqat hazm qilishni yaxshilaydi va assimilatsiya jarayonlarining samarasini oshirib, tana vaznining ko ‘payishiga olib keladi. Qo ‘l]aniIishi. Oldini olish va davolash uchun: virusli gepatitda, jigarning alkogolli kasalligida, sirrozdan oldingi holatlar va sirrozning erta bosqichlarida, oqsil yetishmovchiligida, ishtahaning yo ‘qolishida, kimyo va nur bilan davolash chaqirgan jigarning shikastlanishlarida qo‘llanadi. Gepatotoksik preparatlar ishlati Iganida, shuningdek, organizm ning kasallikdan keyingi tuzalish davrida yordam chi vosita sifatida qo‘Ilanadi. Qo ‘llash usuli va dozalari. Preparat ichga qabul qilinadi. Tuberkulozga qarshi majmuaviy davolanishda tuberkulozga qarshi preparatlar bilan birga 2 tabletkadan kuniga 2 marta. Sirrozda 2 tabletkadan kuniga 3 marta 6-12 oy davomida.", "Sirrozda 2 tabletkadan kuniga 3 marta 6-12 oy davomida.  Surunkali fa olgepatitda 2 tabletkadan kuniga 3 marta 6 oy davomida. Jigarning alkogolli shikastlanishida 2 tabletkadan kuniga 3 marta 6-12 oy davomida. Anoreksiya va vaznniyo 'qotishda kattalarga 2 tabletkadan kuniga 3 marta, bolalarga 1 tabletkadan kuniga 3 marta. Kundalik oldini olish vositasi sifatida 2 tabletkadan kuniga 2 marta. Nojo‘ya ta ’sirlari. Aniqlanmagan. Qo ‘llash mum kin boMmagan holatlar. Mutlaq qoMlash mumkin boMmagan holatlar yo ‘q. Dorilarn ingo‘zaro ta ’siri. Bir vaqtdaqoMlanganida Liv.52 ibuprofenning qondagi miqdorini, ehtimol so‘riIishining kamayishi hisobiga kamaytirishi mumkin. Tetrasiklin va doksisiklinlarning biokirishaolishligini kamaytiradi. ARGTNIN GLUTAMATI (ARGININE GLUTAMATE) Sinonimi: Glutargin. Chiqarilish shakli. Infuziyauchun eritma tayyorlash uchun 40%li konsentrat ampulalarda 5 ml dan; tabletkalar 0,25 mg dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Preparat arginin vaglutam in kislotasining birikmasi bo‘lib, ular neytrallashning biokimyoviy jarayonlarini va azotli moddalar almashinuvining yuqori zaharli metaboliti — ammiakni organizmdan chiqarilishini ta ’minlashda muhim rol o ‘ynaydi. Preparatning gipoam moniyem ik samaralari ammiakni mochevina sintezining ornitin siklidazararsizlantirilishini faollashtirish, ammiakningzaharliboMmagan glutaminga bog‘lanishi, shuningdek, ammiakning markaziy nerv tizimidan chiqarilishini vauni organizmdan ekskretsiyasini tezlashtirish yo‘Ii bilan amalga oshiriladi. Glutarginning bu xususiyatlari tufayli ammiakning umumzaharli, shu jum ladan, neyrotoksik samaralari pasayadi. Glutargin, shuningdek, gepatoprotektor ta ’sir ko‘rsatadi, antioksidant, antigipoksik va membranani mustahkamlovchi xususiyatlarga ega boMib, gepatositlarda energiya bilan ta’minlash jarayonlariga ijobiy ta’sir qiladi.", "Alkogolli zaharlanishdaglutarginjigarning monooksigenaza tizimida alkogolning utilizatsiyasini rag‘batlantiradi, etanolningutilizatsiyasining asosiy fermenti — alkogoldegidrogenaza susayishining oldini oladi; kahrabo kislotasining hosil boMishi va oksidlanishini kuchaytirishi natijasida etanol metabolizmining zaharli mahsulotlarini inaktivatsiyasi va chiqarilishini tezlashtiradi; glutamin kislotasining qo‘zg‘atuvchi neyromediator xususiyatlari hisobiga alkogolni markaziy nerv tizimiga susaytiruvchi ta ’sirini kamaytiradi. Shu xususiyatlari tufayli glutargin antitoksik vaxushyorlashtiruvchi samaralarni namoyon qiladi. Glutargin embriotoksik, gonadotoksik va mutagen ta ’sir ko‘rsatmaydi, allergik va immunotoksik reaksiyalarni chaqirmaydi. QoM lanilishi.", "QoM lanilishi.  Turli etiologiyali o ‘tkir va surunkali gepatitlar, gepatotrop zaharlar (oqish M E ’DA -IC H A K YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR zaharli zam burug1, kimyoviy va dorivor moddalar) bilan zaharlanish, jigar sirrozi, leptospiroz. Giperammoniyemiya bilan kechuvchi jigar ensefalopatiyasi, prekoma va koma. 0 ‘rtacha va og‘ir darajadagi o‘tkir alkogolli zaharlanish holati, poxmel sindromi, alkogolni qabul qilish oqibatidagi postintoksikatsion buzilishlarda qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Preparat kattalarga vena ichiga va ichga buyuriladi. Bir ampula (5 ml) preparat 150-250 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi va kuniga 2 marta tomchilab, minutiga 60-70 tomchi tezlikda yuboriladi. Og‘ir hollarda preparatning sutkalik dozasi 15-20 ml (6 -8 g) gacha oshiriladi. Davolash kursi — 5-10 kun. Yuqori sutkalikdoza — 20 ml (8 g).", "Yuqori sutkalikdoza — 20 ml (8 g).  Alkogolli zaharlanishni davolash uchun 2 3 kun davomida 2 ml (0,8 g) dan sutkada 2 marta buyuriladi, so‘ngra 10 kun davomida doza sutkada2 marta 1 ml (0,4 g) gacha kamaytiriladi. Og‘ir hollarda (alkogolli koma) sutkalik doza sutkada 5 ml (2 g) gacha oshiriladi. Glutarginning 40%li eritmasi bilan davolash kursidan keyin, zarurat bo‘Isa, Glutargin tabletkalarini qabul qilishga o‘tish kerak. Kattalarga — 3 tabletka (0,75 g) dan sutkada 3 marta 15 kun davomida buyuriladi. Zarurat boMganida preparatning dozasi va davolash kursi 20 kungacha oshirilishi mumkin. Yuqori bir martalik doza 2 gni, yuqori sutkalik doza— 8 gnitash kilq ilad i. Alkogolli zaharlanishni davolash uchun 4 tabletka (1,0 g) dan kuniga 4 marta 1-2,5 soat oraliq bilan buyuriladi, keyingi 2-3 kunda — 2 tabletka (0,5 g ) sutkada 3 marta.", "Og‘ir darajadagi alkogolli zaharlanishda glutarginning in’yeksion preparati bilan davolash kursidan so‘ng, glutargin tabletkalari buyuriladi — 20 kun davomida 3 tabletka (0,75 g) dan sutkada 2 marta. Alkogolli intoksikatsiyaning oldini olish uchun — alkogol qabul qilishdan 60-120 minut oldin 2 gbuyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Kam: ko‘ngil aynishi, yaqqol holsizlik, hansirash, to ‘sh ortida og‘riq, etuvishishi, hilpillovchi aritm iyako‘rinishidagi yurak ritmining buzilishi, gipotenziya, eshakyemi, Kvinke shishi bo‘lishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Nisbiy qarshi ko‘rsatmalar isitmali holat, yuqori qo‘zg‘aluvchan!ik, buyraklar filtratsion (azotni chaqiruvchi) faoliyatining og‘ir buzilishlari. Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari. Ko‘krak qafasida og‘riq, atrioventrikular blokada rivojlanishi mumkin. Davolash. Bunday hollarda vena ichiga kortikosteroidlarni yuborish kerak. Davolash simptomatik. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Bir vaqtda qoilanganida aminofillin qonda endogen insulin konsentrasiyasining oshishini potensiyalaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Endokrin bezlari faoliyatining buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarga buyurishda, preparat insulin va o ‘sish gormonining sekretsiyasini rag‘batlantirishini hisobga olish kerak. Bolalarda qo‘llash tajribasi yetarli emas. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash tajribasi yetarli emas. Laktatsiya davrida qo‘llashning zarurati tug‘ilganida em izishnito‘xtatish kerak. ANTRAL (ANTRAL) tris-[N (2,3-dim etilfenil) antralinito] aluminiy. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 100 mg, 200 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Antral jigarning o‘tkir va surunkali kasalliklarini davolashda samarali, ishtahani, uyquni yaxshilaydi, dispeptik ko ‘rinishlarni kam aytiradi. Antralga uzoq muddatli yallig‘lanishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi ta’sirlar xos.", "Antralga uzoq muddatli yallig‘lanishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi ta’sirlar xos.  Preparat organizmning antioksidant tizimlarining faolligini tutib tura580 di, jigar strukturasi va jig ar hujayralari membranalarining mustahkamlanishini ta’minlaydi. Antral nisbatan zararsiz farmakologik vosita boiib , organizmning a ’zo va tizimlarining faoliyatini buzmaydi, unda to‘planish xususiyatlari, immunotoksiklik, mahalliy qitiqlovchi va allergikta’sirlaryo‘q. Farmakokinetikasi. Antral M IYgayaxshi so‘riladi, qondagi maksimal konsentratsiyasiga 3-4 soatdan keyin erishiladi, yarimchiqarilish davri — 4-5 soat. Preparat siydik va axlat bilan chiqariladi. GEPATOPROTEKTORLAR QoMIanilishi. Antral kattalar va bolalarda turli etiologiyali (virusli, alkogolli, medikamentoz, toksik) o‘tkirva surunkaligepatitlar;jigarning yog‘li distrofiyasi va sirrozi; o ‘tpufagi, taloq, me’da osti bezining yallig‘lanish kasalIiklarini davolash uehun qoMlanadi.", "Alimentar toksinlar, dori vositalari, kimyoterapiya, nur bilan davolashning zararli ta ’siri natijasidagi turli etiologiyali jigar kasalliklarini oldini olish uchun ham qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Antral ichga, ovqatdan keyin kuniga 3 marta buyuriladi. Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalarga — bir qabulda 200 mg dan; jig ar sirrozida: davoIashning birinchi haftasida — 400 mg dan, so‘ngra 2-3 haftada — 200 mg dan qabul qilish buyuriladi; 4—1Oyoshdagi bolalarga (shu jumladan, jigar sirrozida) bir qabulda 100 mg dan buyuriladi. Davolashning davom iyligi kasallikning og‘ irligiga bogiiq . 0 ‘rtacha davolash kursi 3 - 4 haftani tashkil qiladi. Davolash kursini 3-4 haftadan keyin takrorlash kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Yakka hollarda Antral uzoq vaqt qo‘llanganida, preparat bekor qilinganidan keyin o‘tkinchi dispeptik holatlar bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Buyraklarning chiqarish faoliyatining buzilishi, preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik. 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Antral antibakterial, detoksikatsiyalovchi, o ‘t-safro haydovchi, vitamin preparatlari bilanyaxshi mutanosib, bu uni davolash majmuasi tarkibiga kiritish imkonini beradi. Jigar sirrozi boig anpatsiyentlarda bir vaqtda qoilanganida Antral steroid va sitostatik preparatlaming faolligigata’sir qilmaydi; steroidlarning ilgari qabul qilingan dozasini, davolash samaradorligini keyinchalik pasaytirmasdan kam aytirishga (50-70% gacha) yo‘lqo‘yiladi. VG-5 (VG-5) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka 100 mgmeniranao‘tining quyuq ekstrakti, 130 mg adenosmatis moviy o ‘tining quyuq ekstrakti, 50 mgeklipt oq o ‘tining quyuq ekstrakti, 50 mg makkajo‘xori popuklari bilan so‘tasining quyuq ekstraktini saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari.", "Farmakologikxususiyatlari.  VG-5 preparati yaqqol gepatoprotektorxususiyatlarga ega. Preparat qonda jigar fermentlarining konsentratsiyasini kamaytiradi, bungajigarhujayralarining (gepatositlar) regeneratsiyasi hisobiga erishiladi. Preparat, shuningdek, siydik haydovchi ta ’sirga ham ega. QoMIanilishi. VG-5 jigarning turli kasalliklarida qondajigar fermentlarining konsentratsiyasi oshganida ishlatiladi; o ‘tkir va surunkali gepatitlarda, ayniqsa gepatit Bda tutib turuvchi davolash vositasi sifatida ishlatiladi. Qoilash usuli va dozalari. Ichga, ovqatdan 30 minut oldin. Kattalarga: 2 tabletkadan kuniga 2 marta, bolalarga (6 yoshdan katta) 1 tabletkadan kuniga 2 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. AIlergikreaksiyalarbo‘lishi mumkin. Qoilash mumkin boim agan holatlar. Preparatning har qanday komponentlarini shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik, bolalik yoshi (6 yoshgacha). BONDJIGAR (BONJIGAR) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Granulalar 10 gdan paketchalarda (sashe). Tarkibi.", "Tarkibi.  Har 10 gsashe 250 mg oq verbezina, 100 mg pikroriza kurroa, 150 mg qora ituzum, 175 mg oddiy sachratqi, 100 mg sershox berxaviya, 100 mg tojli tamariks, 50 mg hind sferantusi, 50 mg dala turupi, 150 mg ser- qiltiq zirk, 200 mg dogii rastoropsha, 200 mg yalang‘och chuchukmiya ekstrakti saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Bondjigar preparatining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi kompoyentlarining ta’siri bilan bogiiq. Oq verbezina kattalashgan jig arog ‘irligining normallashuviga yordam beradi. Zar581 M E’DA -IC H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR dobdagi ishqoriy fosfataza miqdorini normallashtiradi. Jigarmikrosomal fermentlarni boshqaradi. Pikroriza kurroa jigarning o ‘tkir va surunkali alkogolli zaharlanishini zararsizlantiradi. Qora ituzum yalligManishga qarshi vosita. Oddiy sachratqi o‘t-safro oqib chiqishini ko‘paytiradi. Jigarda yog‘lar to ‘planishining oldini oladi vaularningjigardan yo ‘qoti!ishini tezlashtiradi.", "Jigarda yog‘lar to ‘planishining oldini oladi vaularningjigardan yo ‘qoti!ishini tezlashtiradi.  Jigarda kimyoviy zaharlarni zararsizlantiradi. Dalaturpi — antioksidant. Jigarning tozalovchi faoliyatini yaxshilaydi, organizm dayig‘ilgan azotli chiqindilarni yo‘qotadi. Tojli tamariks CC14 va D-Galoktomsomin zaharlarini zararsizlantiradi. Serqiltiq zirk jigarning metabolik faoliyatini normallashtiradi. Sershox Berxaviya antigepatotoksik vosita. Surgi vositasi. Hind sefrantusi ovqat hazm bo‘lishini rag‘bat!antiradi. DoliRastoropsha jigarni zaharlanishlardan himoya qiladi va jigarning regeneratsiyasiga yordam beradi. Yalan och ch uch ukm iya ekstra kti ushbu komponent immun tizimini mustahkamlashga yordam beradi. Gepatit kabi virusli yalligManish holatlarida foydali. Ko‘pincha me’da yarasini oldini olish va davolash uchun ishlatiladi.", "Ko‘pincha me’da yarasini oldini olish va davolash uchun ishlatiladi.  Bondjigar jigarning zararsizlantirish qobiliyatini kuchaytiradi, uchkarbon kislotalari siklini tezlashtiradi va oqsillar almashinuvi natijasida yigMlgan mahsulotlarni (ammiak) mochevina shaklidachiqarilishigayordam bera dijigarni himoyalovchi va zaharli moddalarni chiqarib yuboruvchi vosita sifatida ta’sir qiladi. 0 ‘zining lipotrop ta’siri yordamida Bondjigar yogMar to ‘planishining oldini oladi (asosan triglitseridlar) va jig ard an yogMarning yo‘qotilishi tezligini oshiradi. 0 ‘zining o‘t-safro haydovchi ta’siri yordam ida jigardan o ‘t- safroning oqib chiqishini rag‘batlantiradi va bu bilan jigarning tozalovchi faoliyatini yaxshilaydi va organizmdan zaharli metabolitlarni yo‘qotadi. U, shuningdek, kattalashgan jigarning oMchamlarini qisqartiradi va gistologik tuzilishini saqlaydi.", "U, shuningdek, kattalashgan jigarning oMchamlarini qisqartiradi va gistologik tuzilishini saqlaydi.  Bondjigar jigami zaharli ta’sirlardan himoya qiladi va uni metabolik, zaharlarni chiqaruvchi va immunitetni boshqaruvchi faoliyatini faollashtirib, uning faoliyatini kuchaytiradi. Buning natijasida jigarning turli buzilishlaridagi qon zardobidagi oshgan bilirubin, ishqoriy fosfotazalar, transaminazalar miqdori normallashadi. QoMlanilishi. Bondjigar jigarning o ‘tkir va surunkali buzilishlarida, o ‘tkir va surunkali gepatitda, infeksion gepatitda, yogMi degeneratsiyajigarning yogMi infiltratsiyasida, gepatosellular sariqlik va yashirin jigar kasalliklarida, bo‘shashgan jig arv aishtahayo‘qolishida, gepatotoksik preparatlar, sanoat kim yoviy moddalari va infeksiyalar chaqirgan jigar faoliyatining buzilishlarida qo‘ llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Kattalar: 1 sashe-paketchadan kuniga 2 -4 marta. Yoki shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha.", "Yoki shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha.  Bir sashe-paketcha ichidagisi birpiyola issiq suvyoki choyda eritiladi va asta-sekin ichiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning har qanday komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Bondjigar saxaroza saqlaydi, buni qandli diabeti boMgan va shuningdek, past kaloriyali parhezga rioya qiluvchi bemorlar hisobga olishlari kerak. Homiladorlik va laktatsiyada shifokorning maslahatisizqo‘lIanmasin. REZALUT PRO (RESALUT PRO) Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 1 tabletka 300 mg yog‘sizlashtirilgan va boyitilgan soya fosfolipidlarini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. 0 ‘simlik kelib chiqishiga ega boMgan dori vositasi, gepatoprotektor. Jigar faoliyatining normallanishiga yordam beradi, neytral yogMar vaxolesterinni, ularning metabolizm ini yengillashtiruvchi shakllariga aylantiradi, o‘t-safroni fizik-kimyoviy xususiyatlarini barqarorlashtiradi.", "Oqsil582 larning metabolizmiga va jigarning dezintoksikatsion faoliyatiga normallashtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Jigarning hujayraviy strukturasini va fosfolipidlarga bogMiq ferment tizimlarini tiklaydi va saqlaydi Jig ard abiriktiruvchi to‘qimaning shakllanishini sekinlashtiradi. Preparat bilan davolash jigarga shikastlovchi ta’sirk o ‘rsatuvchi (masalan, alkogol) omillarni bartaraf qilish zaruratining o ‘rnini bosmaydi. GEPATOPROTEKTORLAR Qo‘llanilishi.", "GEPATOPROTEKTORLAR Qo‘llanilishi.  Rezalut Projigarga shikastlovchi ta ’sir ko ‘rsatuvchi moddalar chaqirgan (masalan, alkogol, noto‘g ‘ri ovqatlanish chaqirgan jigarning yog‘li distrofiyasi) jigar faoliyatining buzilishjarini simptomatik davolashda (ishtahaning yo ‘qligi, o ‘ng qovurg‘aostida og‘irlik hissi), surunkali gepatitda (agar uqo‘llanganidaholatningyaxshilanishi aniqlansa, soya fosfolipidlari bilan tutib turuvchi davolash maqsadga muvofiqdir), giperxolesterinemiyaningyengil shakllarida(gipolipidemikparhez, jism oniy faollikni oshirish, tana vaznini kamaytirish kabi choralaryetarli samara bermagan holda) qoMIanadi. QoMlash usuliva dozalari. Rezalut Pro kattalar va 12 yoshdan oshgan o ‘smirlarga 2 kapsuladan sutkada 3 marta ovqatdan oldin, chaynamasdan yetarli miqdordagi suyuqlik bilan birgabuyuriladi. QoMlashning davomiyligi kasallikning kechishiga bog‘liq.", "QoMlashning davomiyligi kasallikning kechishiga bog‘liq.  Organizmdagi lipidlarningmiqdorini pasaytirishga qaratilgan soya fosfolipidlari bilan tutib turuvchi davolash faqat agar uni o ‘tkazishda lipidlar ko ‘rsatkichlarining yaxshilanishi aniqlansagina maqsadga muvofiqdir. Nojo‘ya ta’sirlari. Me’da sohasidadiskomfort, ichning suyuq kelishi, diareya, juda kam — toshma, eshakyemi, teriga nuqtali qon quyilishlar, hayz ko‘rish orasida qon ketishlar kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Antifosfolipid sindromi, laktatsiya davrida, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, araxis va soyagayuqori sezuvchanlikda Rezalut Proni qo‘llashmumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Rezalut Pro kumarin qatori antikoagulantlari (masalan, varfarin, fenprokumon) bilan bir vaqtda qo‘llanganida dorilarning o‘zaro ta’siri ko‘rinishlarini istisno qilib bo ‘lmaydi, bunda Rezalut Pro dozasini to‘g ‘rilash talab qilinishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Kamdan kam hollarda soya nioyi og‘ir allergik reaksiyalar chaqirishi mumkin. Patsiyentlarni bu haqida ogohlantirish kerak. Homiladorayollardava 12yoshgacha bo‘lgan bolalarda yo g ‘siz!antirilgan va boyitilgan fo sfo lip id la ryetarlich ao ‘rganilmagan, shuning uchun preparatni bu guruh patsiyentlarda qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Preparat avtotransport haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatigata’sirqilmaydi. GEPABENE (HEPABINE) Dorivor o ‘sim liklarning ekstraktini saqlovchi majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. 1 kapsula275 mg dorivor dimyanka o‘tining ekstrakti, 4,13 mg fumarin, 70-100 mg dog‘li rastoropsha mevalarining quruq ekstrakti, 50 mg silimarin saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. 0 ‘simlik kelib chiqishga ega bo ‘lgan majmuaviy preparat, dorivor dimyanka ekstraktini va dog‘li rastoropsha quruq ekstraktini saqlaydi.", "0 ‘simlik kelib chiqishga ega bo ‘lgan majmuaviy preparat, dorivor dimyanka ekstraktini va dog‘li rastoropsha quruq ekstraktini saqlaydi.  Fumarin alkoloidlarini saqlovchi dorivor dimyanka ekstrakti ajralib chiqayotgan o ‘t-safroning miqdorini normallashtiradi (sekretning miqdori kamayganida uni oshiradi va ko‘payganida kamaytiradi), Oddi sfmkteri tonusini pasaytirib, o ‘t-safroning ichakka tushishini yengillashtiradi, xolespazmatik samara chaqiradi. Dog‘li rastoropsha mevalarining ekstrakti salibinin, silidanin vasilikristin izomerlarini o‘zichiga olgan flavonoid birikmalar guruhi — silimarin saqlaydi. Silimarin o ‘tk irv asurunkali intoksikatsiyalar gepatoprotektor ta ’sir ko‘rsatadi, jigar to‘qimasida erkin radikallarni bog‘lashi hisobiga antioksidant ta ’sir ko ‘rsatadi, membranalarni barqarorlashtiruvchi faollikka ega, oqsil sintezini rag‘batlantiradi, gepatositlarning regeneratsiyasiga yordam beradi.", "Preparat turli o ‘tkir va surunkali patologik holatlarda jigarning faoliyatini normallashtiradi. Qo‘llanilishi. Preparat quyidagi kasalliklarni majmuaviy davolash tarkibida qoMIanadi: o ‘t-safro chiqarish yoMlarining diskineziyasida (shu jumladan, xolesistektomiyadan keyin); surunkali gepatitlar; jigarning surunkali toksik shikastlanishlari. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo‘Ilash usuli va dozalari. Kattalarga preparat o ‘rtacha 1 kapsuladan sutkada 3 marta buyuriladi. Tungi og‘riq sindromida uyqudan oldin qo‘shimcha yana 1 kapsulani qabul qilish tavsiya etiladi. Zarurat bo‘ lganida sutkalik dozani 6 kapsulagacha (maksimal sutkalik doza) oshirish mumkin, 3—4 qabulda. Gepabene kapsulalarini ovqatlanish vaqtida chaynamasdan ozgina miqdordagi suv bilan birga qabul qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalarbo‘Iishi mumkin. Ba’zida ichni suruvchi ta’siri, diurezni oshishi kuzatiladi. Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Jigar va o ‘t-safro chiqarish yo ‘llarining o ‘tkir yallig‘lanish kasalliklarida, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo ‘llash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Homiladorlik va laktatsiya davrida Gepabeneni faqat qat’iy ko‘rsatmalar bo‘yicha va davolovchi shifokorning sinchkov nazorati ostida qoMlash mumkin. Preparat bilan davolanish davrida patsiyentlar shifokor tomonidan belgilangan tartibda, parhezga, boshqa buyurilgan dorilarni qabul qilishga qat’iy amal qilishlari, alkogol iste’mol qilishdan saqlanishlari kerak. APKOSUL (APCOSUL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. 1 kapsula 33 mg Manadur Bhasma, suvli ekstraktlar: 75 mg Capparis spinosa, 75 mg Cichorium intybus, 25 mg Solanum nigrum, 25 mg Cassia occidentalis, 32 mg Terminalia arjuna, 25 mg Achillea millefolium saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Gepatoprotektor.", "Gepatoprotektor.  Apkosulning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi kom ponentlarning ta’siri bilan bog‘liq. Capparis spinosa rutinga boy (Rvitam ini)Jigarhujayralarini tiklaydi. Cichorium intybusni suvli ekstrakti o ‘tsafro sekretsiyasini kuchaytiruvchi sikorin glikozidi, ishtahani oshiruvchi laktubin va intubin achchiq moddalarini saqlaydi, jigar faoliyatining tiklanishiga yordam beradi va mumkin bo‘lgan ikkilamchi buzilishlarini oldini oladi. Manadur Bhasma temir saqlaydi, qonda gemoglobin miqdorini oshiradi hamda jigar kasalliklariga ko‘pinchaham roh boTadigan dispepsiyani davolash uchun samarali. Solanum nigrumning barcha qismlaridan tayyorlangan suvli ekstrakti, jigarning surunkali sirrozlarida qo‘llanadi.", "Solanum nigrumning barcha qismlaridan tayyorlangan suvli ekstrakti, jigarning surunkali sirrozlarida qo‘llanadi.  Cassia occidentalis ildizlarining ekstrakti, jigar kasalliklari bilan bogiiq bo‘lgan shishlarda qo‘llaniladigan emodin, eksimetilantraxinonlar, toksalbumin saqlaydi hamda ujigar patologiyasi bilan bog‘liq bo‘lgan ensefalopatiyadagi tirishishlarni susaytiradi yoki oldini oladi. Terminalium arjunani suvli ekstrakti o ‘ty o ‘llari faoliyatining buzilishlarida ishlatiladi. Achillea millefolium tonusni oshiravchi vosita sifatida ishlatiladi. Qo‘IIanilishi. Barcha turdagi gepatitlarni, anoreksiyani davolash, gepatotoksik ta ’sirga ega bo‘lgan preparatlar qabul qilinganda, himoyalovchi vosita sifatida ham qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga 1-2 kapsuladan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Davolash muddati 2-3 oy. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Mexanik sariq kasalligi. DIPANA (DIPANA) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar.", "Tabletkalar.  Tarkibi. 1 tabletkaquyidagio‘simliklaming quruq ekstraktini saqlaydi: 80 mg Pikrorxiza kurroa (Picrorhiza Kurroa Benth), 40 mg Popukli Andragrafis (Andrographis paniculataN ees.), 40 mg Oq eklipta (Eclipta alba L.), 40 mg Fillen584 tus niruri (Phyllanthus niruru L.), 30 mg Qora ituzum (Solanum nigrum L.), 30 mg Yurak bargli tinaspora (Tinospora cordifolia miers), 10 mg Suv Issopi (Bacopa monnieri Linn.), 10 mg Sershox Burxaviya (Bolrhaavia diffusa L.), 10 mg Dorivor Imbir (Zingiber officinal Roscoe), 8 mg Uzun qalampir (Piper longum L.) 0 ‘T-SAFR0 TOSHLARINI ERITISH UCHUN VOSITALAR Farm akologik xususiyatlari. Dipana gepatoprotektiv, o ‘t-safro haydovchi va immunomodullovchi ta’sirga ega.", "Dipana gepatoprotektiv, o ‘t-safro haydovchi va immunomodullovchi ta’sirga ega.  Dipanapreparatining tarkibiga kiruvchi o ‘simlik kelib chiqishiga ega bo‘lgan biologik faol komponentlarning majmuasi glutation — jigarning asosiy antitoksik agenti darajasini tiklashi, erkin radikallar miqdorini kamaytirishi, antioksidant va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi hisobigajigarning hujayraviy tuzilishini saqlab, jigarni zaharli moddalardan (alkogol, dori vositalari va boshqalar) shikastlanishining oldini oladi. Dipanajigar hujayralarining tuzilishi va faoliyatiningtiklanishigayordam beradi, o‘t-safroning tarkibini va ajralib chiqishini normallashtiradi,jigardabiriktiruvchi to ‘qimaning shakllanishini tormozlaydi. Dipana immunomodullovchi faollikka ega, immun javobining hujayra va gumoral zvenolariga ta’sir qilib, o‘tkazi!gan kasalliklardan keyingi tuzalishni tezlashtiradi.", "Dipanajigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarning um umiy holatini, kongitiv faoliyatini yaxshilaydi, depressiya ko‘rinishlarida kamaytiradi. QoMIanilishi. Dipana o ‘tkir va surunkali gepatitlarni, viruslini ham qo ‘shib, jigarning alkogolli kasalligini, jigarning turli etiologiyali yog‘li degeneratsiyasini, jigar sirrozini, jigarning alkogolli bo ‘lm aganyog‘li distrofiyasini va steatogepatitni, jigarning toksik shikastlanishlarini (shu jumladan, tuberkulozni, diabetni, artritni majmuaviy davolashda ularning oldini olish, antibiotiklami qabul qilishdaularning jigarga zaharli ta’sirini oldini olish uchun) davolash uchun qo‘llanadi (shu jumladan, majmuaviy davolash tarkibida). Qo‘IIash usuli va dozalari. Dipana tabletkalari ovqat yoki suyuqlik qabul qilishdan oldin yetarli miqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi. Kasallikning og‘ irligiga qarab 1-2 tabletkadan kuniga2—3 martabuyuriladi. Davolashning davomiyligi 3^4 haftadan to 8-12 haftagachani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta ’sirlari.", "Nojo‘ya ta ’sirlari.  Allergik reaksiyalar boiishi mumkin. Alohida hollarda og‘izqurishi, ko‘ngil aynishi, ichak spazmlari, diareya, uyquning buzilishi, bosh og‘rig‘i, diurezning kuchayishi kuzatiladi. Davolash davom ettirilganida bu simptomlar o ‘tib ketadi. Qo‘lIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlarini shaxsiy o‘zlashtira olmaslik. Maxsus ko‘rsatmalar. Ayollarda homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda Dipana preparatini qoMlash o ‘rganilmagan. Bundayhollardapreparatni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qo‘llash tavsiya etiladi. 5.6. 0 ‘T-SAFR0 TOSHLARINI ERITISH UCHUN VOSITALAR Xolelitolitik vositalar o ‘t-safro toshlarining erishigayordam beradi. Dezoksixolat kislotasining ayrim hosilalari, xususan ursodeoksixolat kislotasini (UDXK) o ‘tqopida hosil boiuvchi xolesterin toshlarini eritish xususiyatiga ega ekanligi aniqlangan.", "Ularni o ‘t-safrodagi xolesterin miqdorini pasaytirishi, o ‘tkislotalarining darajasini biroz oshirishi aniqlangan. Ularning ta ’sirini o ‘rganish, ularni tibbiyot amaliyotida xolelitolitik vositalar sifatida ishlatish imkoniyatini berdi. Ikkalapreparatfaqatxolesterin toshlari hosil boiganida(ularning oicham ikichikligida) ishlatiladi, ular alohida hollarda samarali. Shunga qaramasdan, bu preparatlar o‘t-tosh kasalligini davolashda yangi imkoniyatlar ochdi va ularni qabul qilish o ‘t-safro toshlarini yo ‘qotishning asosiy (xirurgik) yoki zarb-toiqinli usullariga qo‘shimcha boiib hisoblanadi. URSODEO KSIXO LAT KISLOTASI (URSODEOXYCHOLIC ACID) Sinonimlari. Ursofalk, Ursosan, Xoludeksan, Ursoxol, Urokaps, Urosliv, Ursodez, Ursomak, Uroliza, Ursosam-TAI. Chiqarilish shakli. Kapsulalar250 mg dan; ichga qabul qilish uchun suspenziya 250 mg/5 ml (1 oic hovqoshiq) 250 ml dan flakonlarda. M E’DA-TCHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari.", "M E’DA-TCHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari.  Gepatoprotektor vosita, o ‘thaydovehi ta’sirga ega. Jigarda xolesterin sintezini, uni ichakdan so ‘rilishini va o‘t-safro tarkibidagi konsentratsiyasini kamaytiradi, o ‘t-safro ajratib chiqarish tizimida xolesterinning eruvchanligini oshiradi, o ‘t-safro hosil boMishi va ajralib chiqishini rag ‘batlantiradi. 0 ‘t-safroning litogenligini pasaytiradi, unda o‘t-safro kislotalarining miqdorini oshiradi, me’da va pankreatik sekretsiyaning kuchayishini chaqiradi, lipaza faolligini kuchaytiradi, gipoglikemik ta’sir ko‘rsatadi. Enteral qabul qilinganda xolesterinli o ‘t-safro toshlarini qisman yoki to‘liq erishini chaqiradi, o‘tningxolesterin bilan to‘yinishini kamaytiradi, bu esa xolesterinni o ‘t-safro toshlaridan safarbar bo‘lishiga olib keladi.", "Immunomodulator ta’sir qiladi, jigarda immunologik reaksiyaga ta ’sir qiladi: gepatositlar membranasida ba’zi antigenlar ekspretsiyasini kamaytiradi, T-limfositlarmiqdoriga, interleykin-2 hosil bo‘lishiga ta’sir qiladi, eozinofillarmiqdorini kamaytiradi. QoMlanilishi. 0 ‘t-safro qopidagi xolesterinli toshlarni eritish, biliar reflyuks-gastrit, jigarning birlamchi biliar sirrozi, dekompensatsiya belgilari boMmaganida (simptomatik davolash). QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Rentgenda ijobiy boMgan (ko‘pmiqdorda kalsiy saqovchi) o ‘t-safro toshlari, faoliyatsiz o‘tsafro qopi, o ‘t-safro qopi, o ‘t-safro yoMlari va ichakning o ‘tkir yallig ‘lanishi, dekompensatsiyabosqichidagijigar sirrozijigar, buyraklar, me’daosti bezi faoliyatiningyaqqol buzilishi, homiladorlik, laktatsiya davri, preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. QoMlash usuli va dozalari.Xolesterinlio ‘tsafro toshlarini eritish.", "QoMlash usuli va dozalari.Xolesterinlio ‘tsafro toshlarini eritish.  Taxminan harkuni 1 kgtanavazniga lOmg dan to‘g ‘ri keladigan doza: tana vazni 60 kg gacha boMgan bemorlarga — kuniga 2 kapsuladan (2 o‘lchov qoshig‘i); tana vazni 80 kg gacha boMgan bemorlarg a— kuniga 3 kapsuladan (3 o‘lchovqoshig‘i); tana vazni 100 kg gacha boMgan bemorlarg a— kuniga 4 kapsuladan (4 oMchov qoshigM); tana vazni 100 kg dan ortiq boMgan bemorlarga — kuniga 5 kapsuladan (5 oMchov qoshig‘i) buyuriladi. Kapsulalar kechqurun uyqudan oldin, ozgina miqdordagi suyuqlik bilan ichiladi. Davolashning davomiyligi 6-12 oy. Xolelitiazaning qaytalanishini oldini olish uchun preparat qabul qilishni tosh eritilganidan keyin bir necha oy davom ettirish tavsiya qilinadi. Biliar reflyuks-gastritrii davolash. Kuniga 1 kapsuladan(loMchov qoshigM) qabul qilinadi. Davolash kursi 10-14 kundan to 6 oygacha, zarurat boMganida — 2 yilgacha davom etadi. Jigarning birlamchi biliar sirrozini simptomatik davolash.", "Jigarning birlamchi biliar sirrozini simptomatik davolash.  Sutkalik doza tana vazniga bogMiq va 2-6 kapsulani (oMchov qoshiqni) (1 kg tana vazniga taxminan 10-15 mg ursodeoksixoleat kislota) tashkil qiladi. Qabul tartibi quyidagicha tavsiya etiladi: Tana vazni Sutkalik doza (oMchov qoshiq) Ertalab Kunduzi Kechdurun 34-50 kg 2 kapsula 1 : — 51-65 kg 3 kapsula 66-85 kg 4 kapsula ■I 86-110 kg 5 kapsula 110 kg dan ortiq 6 kapsula Tana vazni 34 kg dan kam boMgan bemorlar ursodezoksixolat kislotasini suspenziya holida qabul qilishi kerak. Nojo‘ya ta’siri. Diareya, ko‘ngil aynishi, epigastral sohada va o ‘ng qovurg‘aostida og‘riq, kalsiylangan o ‘t-safro toshi, ,jig ar“ transaminazalari faolligining oshishi, allergik reaksiyalar. Jigarning birlamchi biliar sirrozini davolashdajigarsirrozi dekompensatsiyasiga o ‘tish holati kuzatilishi mumkin, bu holat preparat qabuli to‘xtatilgandan keyin o ‘tib ketadi. SURGI VOSITALARI 5.7.", "SURGI VOSITALARI 5.7.  S U R G I V O S IT A L A R I Ingichka va ayniqsa yo ‘g ‘on ichakning harakati (peristaltikasi) susayib qolganida, uning ichidagi massaning surilishi sekinlashib, qabziyat yuz beradi. Qabziyatni turli sabablar keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, doimo tartibsiz quyuq ovqat iste’mol qilish, kam harakat qilish va boshqalar. Qabziyat ko ‘pincha keksa yoshdagi shaxslarda uchraydi. Ichak harakatini tiklash va kuchaytirish uchun surgi vositalari ishlatiladi. Surgi vositalari odatda surunkali funksional atonik qabziyatlarda ichakning bo ‘shalishini yengillashtirish uchun qo‘llanadi. Ba’zida ular MIYning a ’zolaridagi operativ aralashuvlar, rentgenologik va ultratovush tekshirishlar oldidan ichakni bo‘shatish uchun, antigelmint davolashdan keyin parazitlarni ichakdan yo ‘qotish uchun, shuningdek ayrim dori vositalarining nojo‘ya samaralari bilan bog‘liq bo‘lgan qabziyatlarda ishlatiladi.", "Ta’sir mexanizmi bo‘yicha surgi vositalari odatda quyidagi guruhlarga boiinadi: — kimyoviy tabiati bo‘yicha ichakning shilliq qavati retseptorlarini rag‘batlanishini ehaqiruvchi va shu bilan ichakning peristaltikasini kuchaytiruvchi vositalar. Ularga ayrim dorivor o‘simliklar (sano barglari, rovoch ildizi, tog‘jum rut po ‘stlog‘iva boshq.) va ulardan olinadigan preparatlar, antraglikozidlarni saqlovchi, shuningdek, boshqa o ‘simlik kelib chiqishiga ega vositalar (shu jum ladan, kanakunjut moyi), qator sintetik dori vositalari (fenolftalein, bisakodil, guttalaks va boshq.) kiradi; — ichakda suyuqlik to ‘p!anishi va uning ichidagisining hajmini ahamiyatli oshishi hisobiga ichak retseptorlarining mexanik rag‘batlantirilishini taininlovchi vositalar.", "Ularga tuzli surgilar (natriy sulfati, magniy sulfati, karlovar tuzi va boshqalar), shuningdek, ichakda bo‘kish vaunda ahamiyatli miqdorda suyuqlikni (suv) tutib turish qobiliyatiga ega boig anforlaks, dengiz karami kabi polimer moddalarni saqlovchi vositalar kiradi; — axlat massalarining yum shashiga yordam beruvchi va ularni ichak bo‘ylab siljishini yengillashtiruvchi vositalar (vazelin, bodom, zaytun va boshqa o‘simlik moylari). Ko‘pchilik surgi vositalari ingichka va yo ‘g ‘on ichakda asosan suv va elektrolitlarning so‘rilishini kamaytiradi. Ularning ta’sir mexanizmida ichak devorida kalsiy ionlarining tashilishiga ta’siri, shuningdek, prostoglandinlarning (PGE!) biosinteziga rag‘batlantiruvchi ta’siri maium rol o‘ynaydi, deb taxmin qilinadi. Yumshatuvchi va surgi vositalari o ‘tkir va surunkali qabziyatlarda buyuriladi.", "Yumshatuvchi va surgi vositalari o ‘tkir va surunkali qabziyatlarda buyuriladi.  Tuzli surgilar surunkali qabziyatlarda qoilanm aydi, ular o‘tkir qabziyatlarda va ichakni tez bo‘shatish kerak boig anhollarda (masalan, ovqat intoksikatsiyalarida) ishlatiladi. Keyingi vaqtda oldin maiu mboig an , ichakning harakatini rag‘batlantiruvchi vositalarga, neyromediator jarayonlarigata’sir qilish yoii bilan MIY mushaklarining harakat faolligini kuchaytiruvchi yangi guruh — prokinetiklar (sizaprid, domperidon va boshq.) qo‘shildi. Prokinetiklar atonik qabziyatlarni majmuaviy davolashda keng qoilanadi. Hozirgi vaqtda mavjud boig ansurgi vositalari ichak faoliyati buzilishi patogenezining shaxsiy xususiyatlarini, buyurilayotgan preparatlarning samaradorligi va o ‘zlashtirilishini hisobga olib,ularni tanlab ishlatish imkoniyatini beradi. Biroq surgi vositalarini qoila sh nazoratsiz boim asligi kerakligini unutmaslik kerak.", "Biroq surgi vositalarini qoila sh nazoratsiz boim asligi kerakligini unutmaslik kerak.  Ularni ishlatish boshlangunicha qabziyatning sababini aniqlash va peristaltikaning kuchayishiga qarshi ko‘rsatmalarni (ichak o ‘tkazmasligi, qisilgan churra, M IY ningo‘tkiryalligianish kasalliklari, MIY dan va siydik jinsiy a’zolaridan qon ketishi, homiladorlik) hisobga olish kerak. Antraxinonlarni ona sutiga o ‘tishini hisobga olish kerak. Spastik qabziyatlarda surgi vositalari buyurilmaydi. Surgi vositalarini to ‘xtovsiz uzoq muddat qabul qilmaslik kerak. Ular uzoq muddat qoilanganida ichak faoliyati buzilishi mumkin (metabolik buzilishlar bilan birga diareyaning rivojlanishi, degidratatsiya, organizm oziqlanishiningumumiy buziIishi,yo‘g ‘on ichakning atoniyasi va boshq.). Ba’zida samaradorligining pasayishi bilan preparatga o ‘rganib qolish kuzatiladi.", "Ba’zida samaradorligining pasayishi bilan preparatga o ‘rganib qolish kuzatiladi.  M E’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Har bir alohida holda eng kam nojo‘ya ko‘rinishlar (yoki ularning yo‘q!igi) bilan ich kelishining normallanishini ta ’minlovchi optimal dozani aniqlashga harakat qilish kerak. Uoji boricha asta-sekin dozani kamaytirish yoki preparat qabul qilishni butunlay to‘xtatish kerak. Surunkali qabziyatlarda ba’zida dorilarsiz ich kelishini normallashtirishga erishish mumkin (parhez, harakat faolligini oshirish va boshqalar bilan). BISAKODIL (BISACODILUM) 4,4e-Diaksedoksidifenilpiridil-(2)-metan. Sinonimlari: Bisakodil-Altfarm, BisakodilNijfarm, Dulkolaks. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar 10 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Ichak retseptorapparatining qo‘zg‘alishini chaqiradi, ichakning shilliq qavatigabevosita ta’sir ko‘rsatadi, ichak peristaltikasini kuchaytiradi, yo ‘g ‘on ichakda shilim shiq sekretsiyasini oshiradi.", "Ta’siri birinchi soat davomida sodir bo‘ladi. Qo‘llanilishi. Gipotonik va atonik qabziyat (shu jum ladan, keksalardagi; operatsiya va tu g ‘ishdan keyingi qabziyat). Tch kelishini boshqarish (gemorroy, proktit, anus yoriqlari). Xirurgik operatsiyalarga, asboblaryordamidagi va rentgenologik tekshiruvlarga tayyorlash. Qo‘lIash usuli va dozalari. Rektal qo‘llanadi, qo‘ llash oldidan shamcha kontur uyali o ‘ramdan chiqariladi. Kattalarga va 14 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 shamchadan, 8-14 yoshli bolalarga 1 shamchadan, 2 -7 yoshlibolalarga 1/2 shamchadan buyuriladi. Operativ aralashuvlargayoki diagnostik tekshiruvlarga tayyorlashda ertalab 1 shamcha to ‘g ‘ri ichakkakiritiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Ichak sanchig‘i, diareya (degidratatsiya, mushak kuchsizligi, tirishishlar, arterial bosimning pasayishi), abdominal og‘riqlar, meteorizm, allergikreaksiyalarboMishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  0 ‘ta yuqori sezuvchanlik, ichak o ‘tkazmasligi, churraning qisilib qolishi, qorin bo‘shlig‘ia’zolarining o‘tkir kasalliklari, peritonit, me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishi, metrorragiya, sistit, spastik qabziyat, o ‘tkir gemorroy, o ‘tkir proktit, emadigan yoshdagilar. Ehtiyotkorlik bilan — homiladorlikda, emiziklik davrida, jigar va/yoki buyraklar yetishmovchiligida. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: diareya, suvsizlanish, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, gipokaliyemiya, yo‘g ‘on ichak atoniyasi. Davolash: simptomatik. Maxsus ko‘rsatmalar. Bisakodil yuqori dozalarda yoki uzoq vaqt davomida qo‘llanganida ichak atoniyasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Preparatni qoilash vaqtida axlat massasining normal konsistensiyasini ta’minlash maqsadida ko‘psuyuqlik ichish kerak. SENADEKSIN (SENADEXINUM) Sinonimlari: Senadeksin-Remedy, Senadeks, Senade, Gerbion, Laksana, Regulaks, Senaleks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 tabletka 20% ga hisoblaganda 70 mgA vaB sennozidlarining kalsiyli tuzlarini saqlovchi sano (Aleksandriya bargi) bargining ekstraktini saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Farmakologik ta’siri antraglikozidlar (asosan Ava Bsennozidlari) ham da boshqa glikozidlar bilan bog‘liq. Ichgaqabul qilinganida sano glikozidlari me’da va ingichka ichakdan o‘zgarmagan holda, so‘rilmasdan o‘tadi. Yo‘g ‘on ichakda antraglikozidlar ichak bakteriyalari tomonidan farmakologik faol antron va antranollarga parchalanadi,ularyo‘g ‘on ichakning intraretseptorlarini ta’sirlaydi, peristaltikani kuchaytiradi va ichak bo‘shanishini tezlashtiradi. Antronlar va antranollar suv va elektrolitlarning so‘rilishiga to‘sqinlik qiladi, ichakbo‘shlig‘igasuvning diffuziyasigayordam beradi. SURGI VOSITALARI Osmotik samara oqibatida antraglikozidlarning ichni keltiruvchi samarasiga yordam beruvchi axlat massalarining yumshashi va ularning hajmi oshishi yuz beradi.", "Surgi ta ’siri 6-10 soatdan keyin namoyon bo‘ladi. Preparat uzoq muddat qo‘l!anganida organizm da kaliy miqdori pasayishi tufayli uning ta’sirining jadalligi pasayishi mumkin. Preparat patsiyentlar tom onidan yaxshi o ‘zlashtiriladi, kam miqdorda qatronli moddalarni saqlashi sababli, ichakka qitiqlovchi ta’sirk o ‘rsatmaydi. Sano antraglikozidlarining metabolitlari amalda so ‘rilmaydi, asosan axlat bilan chiqariladi, qisman siydik bilan. Shuningdek, ter bilan ham chiqariladi, ko ‘krak sutiga o‘tadi. QoM lanilishi. Surunkali qabziyat, ichakning gipo- va atoniyasi, gemorroy, proktit va orqa teshik yoriqlarida ichakning bo‘shalishini yengillashtirish, diagnostik va davolash muolajalari oldidan ichakni tozalash. Qo ‘llash usuli va dozalari. Ichga, sutkada bir marta, suyuqlik bilan birga qabul qilinadi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga uyqudan oldin, 1 2 yoshdan kichik bolalarga ertalab och qoringa buyuriladi.", "Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga uyqudan oldin, 1 2 yoshdan kichik bolalarga ertalab och qoringa buyuriladi.  Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 tabletkadan buyuriladi; samarasi bo‘lmaganida doza qabulga 2-3 tabletkagacha oshiriladi. Maksimal sutkalik doza— 3 tabletka. 6 dan to 1 2 yoshgacha b lgan bolalarga 1 tabletkadan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza— 2 tabletka. 3 dan 6 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga 1/2-1 tabletkadan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 1,5 tabletka. 1 dan 3 yoshgacha bo ‘lgan bolalarga 1/2 tabletkadan buyuriladi. Maksimal sutkalikdoza— 1 tabletka. Yumshoq axlat olish uchun kerak bo ‘lgan minimal dozani qo‘llash kerak. Doza tanlanganida bir dozani bir necha kun qabul qilish kerak, samarasi boMmaganida — asta-sekin doza 1/2 tabletkaga oshiriladi. Agar maksimal doza qabul qilinganida uch kun davomida ich kelmasa, shifokorga murojaat qilish lozim. Kursli qoMlashda preparatni ikki hafta qoMlashdan keyin, ikki haftaga tanaffus qilish lozim.", "Kursli qoMlashda preparatni ikki hafta qoMlashdan keyin, ikki haftaga tanaffus qilish lozim.  Uzoq muddat yoki tavsiya etilganidan ortiq dozalarda qoMlash mumkin emas. Doza oshirib yuborilganida suv-elektrolit muvozanatining buzilishiga olib keluvchi di- areya rivojlanishi mumkin. Bu holda preparat qoMlashni bekor qilish kerak. Nojo ‘ya ta ’sirlari. Preparatodatdayaxshi o ‘zlashtiriladi, kam anoreksiya, qorin sohasida og‘riq, diareya, siydik rangining o‘zgarishi (qizil yoki jigarrang), allergik reaksiyalar boMishi mumkin. UzoqmuddatqoMlanganida elektrolitlarni yo‘qotish, asosan kaliy, meteorizm, albuminuriya, gem aturiya, ichakning soxta melanozi, yo‘g ‘on ichak atoniyasi, ovqat hazm boMishi buzilishiboMishi mumkin. QoMlash mum kin boMmagan holatlar.", "QoMlash mum kin boMmagan holatlar.  Sano preparatlari va preparatning boshqa komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlikda, metrorragiyada, falajli ichak o ‘tkazmasligida, ichakning o ‘tkir yalligManish kasalliklarida (Kron kasalligi, yarali kolit, appenditsit va b.), peritonit, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning peptikyarasida, me’da-ichak qon ketishlarida, qisilgan churrada, sistitda, aniqlanmagan genezli qorin sohasidagi og‘riqda, suv-elektrolit muvozanatining og‘ir buzilishlarida, 1 yoshgacha boMgan bolalarda preparatni qoMIash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Uzoq muddat yoki yuqori dozalarda qoMlanganida preparat organizmda kaliy miqdorining pasayishi oqibatida, yurak glikozidlari va antiaritmik vositalarning samarasini kuchaytiradi, tetrasiklinlaming so‘rilishini buzadi. Tiazid diuretiklar, buyrak usti bezlariningpo‘stlog‘igormonlari, shirinmiya ildizi preparatlari bilan bir vaqtda qo ‘llanganida gipokaliyemiya rivojlanishining xavfi oshadi.", "Me’da-ichak yoMlaridan sekin so‘riladigan preparatlarning samaradorligini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni faqat agar parhezni o ‘zgartirishyoki ichak ichidagisining hajmini oshiruvchi preparatlarni qoMlash bilan ich kelishini normallashtirishni iloji boMmagan holda qoMlash tavsiya etiladi. Preparatni 6 yoshgacha boMgan bolalarda, jigar va/yoki buyraklarning kasalliklari boMgan patsiyentlardaehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. Preparatni hom iladorkrda qoMlash nojo‘ya samaralarini (abdom inal og ‘riqlar, diareya) rivoj lanishini yuqoriroq ehtimoli bilan bogMiq. Preparat bilan davolanish vaqtida emizishni to ‘xtatish tavsiya qilinadi, chunki preparatning komponentlari ko‘krak sutiga o ‘tishi va chaqaloqda suyuq ich kelishini chaqirishi mumkin. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Preparat odatda transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqatni va ruhiy va harakat reaksiyalar tezligini talab qiluvchi ishlarni bajarishga ta’sirqilmaydi.", "Biroq preparatga shaxsiy reaksiyani tekshirish kerak. Davolanish vaqtida nordon siydik sarg‘ish-jigarrang rangga, ishqoriy-qizg‘ish rangga o ‘tishi mumkin. KANAKUNJUT MOYI (OLEUM RICINI) Chiqarilish shakli. Moy flakon!arda30 g, 50 g, lOOgdan. Farm akologik xususiyatlari. Madaniylashtirilgan sutlamadoshlar (Euphorbiaceae) oilasiga mansub kanakunjut (Ricinus Communis L.) o‘simligining urug‘idan olinadigan moy. Ichak retseptorlarining qo ‘zg‘alishini (uning butun uzunligi bo‘y!ab) va reflektor peristaltikaning kuchayishini chaqiradi. Shuningdek, bachadon mushaklarining reflektor qisqarishi kuzatiladi. Farmakokinptikasi. „01ddori“ . Ichga qabul qilinganida ingichka ichakda lipaza tomonidan parchalanadi va risinol kislotasi hosil bo‘ladi, uasosiy ta’sir ko‘rsatadi. Surgi samarasi odatda 5-6 soatdan keyin namoyon bo‘ladi. Qo‘lIaniIishi. 0 ‘tkir va surunkali qabziyatlarda qo‘llanadi. Tug‘ish faoliyatini rag‘batlantirish uchun ham qo‘llash mumkin (majmuaviy davolash tarkibida).", "Tug‘ish faoliyatini rag‘batlantirish uchun ham qo‘llash mumkin (majmuaviy davolash tarkibida).  Surtmalar va balzamlar tarkibida — kuyishlar,jarohatlar,yaralarni davolash, terini yumshatish, qazg‘oqni yo ‘qotish uchun va shunga o ‘xshashlarda qoMlanadi. Qo‘llash usuliva dozalari. Surgi vositasi sifatida kanakunjut moyi ichga buyuriladi: kattalarga 1 marta qabul uchun 15-30 gdan, bolalarga 5 -10-15 gdan (1 choy, desertyoki osh qoshiq). Tug‘ish faoliyatini rag ‘batlantirish uchun odatda boshqa vositalar bilan birga 4 0 50 gdan ichga buyuriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Uzoq muddat buyurilganida ichak faoliyati buzilishi mumkin (metabolik buzilishlar bilan birga bo‘lgan diareyaning rivojlanishi; ichak fermentlari faoliyatining pasayishi, yo‘g ‘on ichak atoniyasi va boshqalar). Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Ichgaqabul qilish uchun — yog‘aaeruvchi moddalar (fosfor, benzol va boshqalar) hamda erkak paporotnik ekstrakti bilan zaharlanish, homiladorlik (muddatidan ilgari tu g ‘masligi uchun), spastikqabziyatlar, ichak tutilishi, o ‘tkirqorin sindromi, appenditsit va boshqa qorin bo‘shlig‘idagiyallig‘lanishjarayonlari, o‘tkir isitmali holatlar. Nevrogen va endokrin genezli qabziyatlarda buyurish tavsiya qilinmaydi. NATRIYPIKOSULFATI (SODIUM PICOSULFATE) (4,4-(2-piridilmetilen)-difenol-bis (gidrogensulfat-efir) dinatriyli tuzi; Sinonimlari: Guttalaks, Pikolaks, PikolaksAKOS. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun 0,75%Ii eritma (tomchilar) flakonlarda 10, 15 va30 ml dan. Farmakologik xususiyatlari. Natriy pikosulfati triarilmetan guruhi kontakt surgi vositasi, yo ‘g ‘on ichakda bakteria!", "Natriy pikosulfati triarilmetan guruhi kontakt surgi vositasi, yo ‘g ‘on ichakda bakteria!  sulfatazalar ta ’sirida faollashadi; bunda ajralib chiqadigan modda ichak shilliq qavatining sezuvchan nerv oxirlarini rag‘batlantiradi, uning motorikasini kuchaytiradi. Preparatni qo‘llashkuchanishlar va ichak spazmlari bilan birga kechmaydi. Emizikli bolalarda preparatning samaradorligi sulfatazalarni ishlab chiqaradigan bakterial floraning miqdori kamligi oqibatidayctarli boimasligi mumkin. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin sezilarli so‘rilishsizyo‘g ‘on ichakka yetib boradi, uyerda bakterial flora ta’sirida faol shakli hosil boiish ibilan (erkin difenol) parchalanadi. Surgi samarasi qabul qilinganidan keyin 6-12 soat o ‘tgach rivojlanadi, surgi samarasining yaqqolligi faol difenolning qon plazmasidagi darajasi bilan muVofiq kelmaydi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Ichak atoniyasi, ovqatlanish xarakteri va tartibining o ‘zgarishi, uzoq mud- SURGI VOSITALARI datli immobilizatsiya, isitma,umumiy og‘irholat, yurak-tomir kasalliklari va modda almashinuvining buzilishi bilan bog‘liq boMgan qabziyat (septikdan tashqari). Natriy pikosulfati, shuningdek, operatsiyadan oldin va keyingi davrIarda, akusherlik va ginekologiya amaliyotida, gemorroy, orqachiqarishyo‘liningyoriqlarida ich kelishini yengillashtirish uchun, operatsiya qilib boMmaydigan churralarda, miokard infarktida, og ‘ir arterial gipertenziyada, instrumental tekshirishlardan oldin ichakni tozalash uchun qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Kattalarva 10 yoshdan oshgan bolalarga 13-27 tomchi (5 10 mg); 4—10 yoshli bolalarga 7-13 tomchi (2,5-5 mg); 4 yoshgacha blgan bola/arga 250 mg/kg tana vazniga dozalash tavsiya qilinadi. Bolalarga preparatni ovqatiga qo‘shish mumkin. Ichni ertasiga ertalab kelishi uchun preparatni kechqurun qoMIash kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Qorin sohasida diskomfort (o‘rtacha meteorizm, ichak motorikasining kuchayishi) va diareya, ular preparatning dozasi kamaytiriIganidao‘tib ketadi. Uzoq muddat qoMlanganida degidratatsiya rivojlanishi va elektrolitmuvozanati buzilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, ichak o ‘tkazmasligi, kelib chiqishi aniqlanmagan qorin og‘riqlari, qorin bo‘shlig‘ia’zolarining o ‘tkir jarrohlik patologiyalari (o‘tkir appenditsit, nospetsifik yarali kolit va boshqalar), yaqqol degidratatsiya. Dozaning oshirib yuborilishi. Natriy pikosulfatining yuqori dozalari diareya, qorinda spazmlar (sanchiqlar) va klinik ahamiyali suvelektrolit balansining buzilishi (gipokaliyemiya, boshqaelektrolitlarva suyuqlikni yo‘qotilishi), yo ‘g ‘on ichak shilliq qavati ishemiyasini chaqirishi mumkin.", "Uzoq muddatli dozani oshirib yuborilishi surunkali diareya va qorin og‘riqlari, gipokaliyemiya, ikkilamchi giperaldosteronizmga olib keladi, buyraklarning shikastlanishi va nefrolitiazning rivojlanishi, metabolik asidoz, gipokaliyemiya va mushak zaifligi boMishi mumkin. Dozaning oshirib yuborilishidagi tadbirlar. Me’da yuviladi, enterosorbentlar (faollashtirilgan ko‘mir) buyuriladi, simptomatik davolash (suv-elektrolit muvozanatini to‘g ‘riIash, spazmolitiklarni qoMlash) o ‘tkaziladi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Elektrolitlar muvozanatining buzilishi yurak glikozidlariga tolerantlikning pasayishiga olib kelishi mumkin. Diuretiklar yoki glukokortikosteroidlar natriy pikosulfatini yuqori dozalarda qoMlash chaqirgan gipokaliyemiyaning yaqqolligini kuchaytirishi mumkin. Antibiotiklar bilan bir vaqtda davolash preparatning surgi samarasini kamaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Boshqa surgi vositalari kabi natriy pikosulfati uzoq muddat har kuni qoMlanmaydi.", "Boshqa surgi vositalari kabi natriy pikosulfati uzoq muddat har kuni qoMlanmaydi.  Surgi vositalarini har kuni qabul qilishning zarurati boMganida qabziyatlarning sababini aniqlash kerak. Surgi vositalarini uzoq vaqt qoMlash elektrolitlar muvozanati buzilishiga vagipokaiiyemiyagaolib kelishi mumkin, shuningdek, „o‘rganib qolish“ va„rikoshet“ samarasi oqibatida qabziyatga sabab boMib qolishi mumkin. Boshqa dori vositalari kabi homiladorlikdavrida, faqatqat’iy ko‘rsatm a!arbo‘yich aqo ‘Uanadi, preparatni emizish davrida buyurish tavsiya qilinmaydi. Bolalarga preparatni tibbiy ko‘rsatma!arsiz buyurish mumkin emas. LAKTULOZA (LACTULOSA) 4-0- p -galaktozapiranozil-D-fruktoza. Sinonimlari: Biofloraks, Dyufalak, Imoper, Medulak-WM, Soflaks, Defilak, Klinlak, Iv ak . Chiqarilish shakli. 66,7%li sirop flakonIarda 100 m, 200 ml, 500 ml, 1000 ml dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Laktuloza surgi, giperosmotik, gipoammoniyemik, ichak peristaltikasini rag‘bat!antiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, ichak mikroflorasini normallashtiradi, fos- fatlar va kalsiy tuzlarining so‘rilishini yaxshilaydi, oqsillarning parchalanish mahsulotlari chiqarilishigayordam beradi. Laktuloza — disaxarid; sut kislotasi bakteriyalari (Laktobacillus acidophilus, Laktobacillus bifidus) uchun ozuqa muhiti hisoblanadi va ularning rivojlanishi va ko‘payishiga yordam beradi. Yo‘g ‘on ichakning mikroflorasi ta’sirida pastmolekular organik (sut, sirka, chu591 M E’DA -IC H A K Y O ‘LLARFNING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR moli) kislotalari hosil bo ‘lishi bilan preparatning gidrolizi ro ‘yberadi.", "Buning oqibatida osmotik bosim oshadi vayo ‘g ‘on ichak ichida pH pasayadi, bu ichak peristaltikasining kuchayishiga va axlat massalari hajmining oshishiga, shuningdek, ammiakni qondan ichakka migratsiyasiga va uni yomon so‘riladigan ammoniy-ioniga aylanishiga olib keladi, usurgi samarasi rivojlanganida organizmdan chiqariladi. Preparatyo‘g‘on ichakning proksimal qismida azot saqlovchi toksinlarning hosil bo‘lishi va so‘rilishini susaytiradi, qonda ammoniy-ion miqdorini kamaytiradi vajigar ensefalopatiyasining yaqqolligini kam aytiradi, proteolitik mikroorganizmlaming, shujumladan, shigellalar, salmonellalarning o ‘sishini bostiradi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida preparat me’da-ichak yo ‘llarining yuqori bo‘limlarida amalda so‘rilmaydi, ichakda metabolizmga uchraydi. Metabolitlari axlat bilan 24-48 soat davomida chiqariladi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  Surunkali va vaziyatli qabziyatlar (shu jumladan, gemorroydagi, yo ‘g ‘on ichakdagi va/yoki anal teshigidagi jarrohlik aralashuvi zaruratida), operatsiyadan keyingi atonik qabziyatlar, gemorroidal tugunlar olib tashlanganidan keyingi og‘riq sindromi, jigar ensefalopatiyasi, jigar yetishmovchiligi, jigar komasi va prekoma, surunkali faol gepatit, giperammoniyemiya, turl ietiologiyaga ega bo ‘lgan intoksikatsiyalar, ichak disbakteriozi, yiringli dispepsiya, salmonella tashuvchilik. Qo‘IIash usuli va dozalari. Qabziyatda, gemorroidal tugunlar olib tashlanganidan keyingi og‘riq sindromida, yiringli dispepsiyada, birinchi 3 kun ichga buyuriladi; kattalarga 15-45 ml dan (1-3 osh qoshiq) sutkada 1 marta; 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 5 ml dan (1 choy qoshiq) sutkada 1 marta, 1 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 5-10 ml dan (1-2 choy qoshiq) sutkada 1 marta, 6 yoshdan katta — 15 ml dan (1 osh qoshiq) sutkada 1 marta.", "So‘ngra tutib turuvchi doza buyuriladi: kattalarga 15 ml dan (1 osh qoshiq) sutkada 1 marta; 1 yoshgachabo‘lganbolalarga5 ml dan(lchoy qoshiq) sutkada 1 marta buyuriladi, 1 yoshdan — 6 yoshgacha — 5 -1 0 mldan (1 - 2 choy qoshiq) sutkada 1 marta, 6 yoshdan kattalarga — 10 ml dan (2 choy qoshiq), 6 yoshdan kattalarga— 10 ml dan (2 choy qoshiq) sutka592 da 1 marta. Davolash kursi 1—4 haftadan 3-4 oygachani tashkil qiladi. • Salmonella tashuvchilikda birinchi 10-12 kunda 5 ml dan (1 choy qoshiq) sutkada 3 marta buyuriladi, 1 haftalik tanaffusdan so‘ng 5 ml dan (1 choy qoshiq) sutkada 5 marta 10-12 kun davomida buyuriladi.", "Jigar yetishmovchiligida, komada va prekomada, ensefalopatiyada, shuningdek, sumnkali gepatitda, giperammoniyemiyada, turli etiologiyaga ega bo‘lgan intoksikatsiyalarda, disbakteriozda ichga dastlab 30-60 ml dan (2 -4 osh qoshiq) sutkada 3 marta, so‘ngra, odatda, 7-1 4 kun qo‘llanganidan so‘ng, 10-25 ml dan (2-5 choy qoshiq) sutkada 2-3 marta tutib turavchi doza buyuriladi. Davolash kursi 3 oyni tashkil qiladi. Jigar komasi yoki prekomatoz holatdagi patsiyentlarga, to‘g‘ri ichakka 300 ml sirop 700 ml suv yoki natriy xloridining izotonik eritmasida suyultirib, rektal ballon kateter orqali yuboriladi va 30-60 minuttutib turiladi. Lozim bo‘lsa har 4 -6 soatda takrorlanadi. Ichga qabul qilinganida preparatni suv yoki sharbat bilan (greyfrutlidantashqari) suyultirish mumkin. Samara 24-48 soatdan so‘ng namoyon bo‘Iadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Qabul qilishning birinchi kunlari meteorizm va yuqori gaz hosil bo‘lishi paydo bo‘lishi mumkin, ular davolashning 2-3 kunidan so‘ng mustaqil yo‘qoladi.", "Qabul qilishning birinchi kunlari meteorizm va yuqori gaz hosil bo‘lishi paydo bo‘lishi mumkin, ular davolashning 2-3 kunidan so‘ng mustaqil yo‘qoladi.  Jigar ensefalopatiyasini davolashda — vaqtinchalik diareya, shuningdek, ko‘ngil aynishi, ichak spazmi bo‘lishi mumkin. Preparatni katta dozalarda tez-tez qo‘llash, ayniqsa keksa patsiyentlarda, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi bilan kechuvchi diareya chaqirishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Galaktozemiya, ichako‘tkazmasligi, laktulozaga yuqori sezuvchanlik, rektal qon ketishlar. Preparatni gepatit chaqirgan jig ar komasida buyurish tavsiya qilinmaydi. Dozaning oshirib yuborilishi. Keyinchalik suvsizlanish, gipokaliyemiya va giponatriyemiyabilan diareyapaydo bo‘lishi mumkin, upreparatni qabul qilish to ‘xtatilganida yoki dozasi pasaytirilganda o ‘tib ketadi. Suv-elektrolit muvozanatini tiklash bo‘yicha davolashni buyurish lozim. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta ’siri.  Neomitsin va antasid vositalarni bir vaqtda qo‘llash laktu- SURGI VOSITALARI lozaning ta ’sirini ingibirlaydi. Boshqa dori vositalarni qabul qilgandan so‘ng 2 soat davomida preparatni qabul qilish tavsiya qilinmaydi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Jigar yetishmovchiligi, koma va prekoma, ensefalopatiya, surunkali faol gepatit, giperammoniyemiya, turli etiologiyaga ega bo ‘lgan intoksikatsiyalarni davolashning boshida, surgi samarasiga erishilganida tutib turuvchi doza shunday buyuriladiki, usutkada 2 -3 marta yum shoq ich kelishini ta’minlasin. Keksa yoshdagi odamlar va ruhiy buzilishlari boMgan patsiyentlarda uzoq muddatli davolashda, qondagi elektrolitIar miqdorini nazorat qilib turish tavsiya qilinadi. Preparatni qandli diabeti boMgan bemorlarga, tarkibida so‘riladigan qand bo‘lganligi tufayli, ehtiyokorlik bilan buyuriladi. Preparat homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va ilk yoshdagi bolalarda qo‘llanishi mumkin.", "Preparat homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va ilk yoshdagi bolalarda qo‘llanishi mumkin.  Diareya paydo bo‘lganida preparatni qabul qilish to‘xtatiladi. MUKOFALK (MUCOFALK) Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun granulalar 5 gdan paketchalarda. 1 paketcha (5 ggranulalar) 3,25 g Plantago ovanta bargizo‘turug‘itashqi qobig‘ining tolalarini saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Mukofalk bargizo‘turug‘larining (Plantago ovanta) tashqi qobig‘idan olinadigan, o‘simlik kelib chiqishiga ega bo ‘lgan preparat. Mukofalk ichakning ichidagisini oshiqcha quyuqlashishini oldini olib va bir vaqtda uning surilishini yengillashtirib, ichakning faoliyatini boshqaradi. Barg iz o ‘turu g ‘lari tashqi qobig ‘ining gidrofil tolalari o ‘zining og‘irligidan bir necha marta ko‘pmiqdordagi suvni o ‘zatrofida tutib turish qobiliyatiga ega. Shuning hisobiga axlatning hajmi oshadi va uyumshaydi.", "Shuning hisobiga axlatning hajmi oshadi va uyumshaydi.  Bundan tashqari ichak bakteriyalarining massasi oshadi, shuningdek, mukofalkning faol komponentlari (masalan, qisqa zanjirli yog‘ kislotalarni) bakterial parchalanish mahsulotlarining miqdori oshadi, ular ham ichni keltiruvchi samara ko‘rsatadi. Qo‘llanilishi. Mukofalk surunkali qabziyatlarda, orqa teshik yoriqlarida, gemorroyda, anorektal sohadagi operativ aralashuvlardan keyingi davrda, hom iladorlik vaqtidagi qabziyatlarda, funksional diareyada ichni normallashtirish uchun, ta’sirlangan ichak sindromida, yo ‘g ‘on ichak divertikulozida, disbakteriozda, Kron kasalligida qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarva 12 yoshdan oshgan bolalarga 5 gdan (1 paketcha) sutkada 2 -6 marta buyuriladi. Qo‘llash oldi- dan preparatning bir martalik dozasini bir stakan sovuq suvda aralashtirish va shu zahoti ichish va ustidan yana bir stakan suyuqlik ichish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Mukofalk bilan davolashning birinchi kunlari preparatni qabul qilish davom ettirilganida yo‘qoIuvchi meteorizm biroz kuchayishi va qorinda to ‘lib ketish hissi boMishi mumkin. Alohida hollarda eshakyemi paydo boMishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Mukofalkni M IYning organik torayishlarida, xavf tug‘diruvchi yoki mavjud boMgan ichak o ‘tkazmasligida, nazorat qilish qiyin boMgan qandli diabet, 12 yoshgacha boMgan bolalarda qo‘ llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta ’siri. Mukofalk bir vaqtda qabul qilinayotgan dori vositalarining so‘rilishini sekinlashtirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Insulinga qaram qandli diabeti boMgan bemorlarga Mukofalkni qabul qilish davrida insulinning dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin. gpreparatda saqlanadigan karbonsuvlaming miqdori 0,064 NB ga to ‘g‘ri keladi. mukofalk bilan davolanish davrida yetarli miqdorda (sutkada 1,51 dan kam emas) suyuqlik iste’mol qilish kerak.", "mukofalk bilan davolanish davrida yetarli miqdorda (sutkada 1,51 dan kam emas) suyuqlik iste’mol qilish kerak.  Preparatni qabul qilish va suyuqlikni qabul qilish orasida 0,5-1 soatlik intervalga rioya qilish kerak. Mukofalkni diareyaga qarshi preparatlar hamda ichak motorikasini susaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak. Mukofalkni homiladorlik va emizish davrida ko‘rsatmalar bo‘yicha qoMlash mumkin. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ENDOFALK (ENDOFALK) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun eritm atayyorlash uchun kukun paketchalarda 55,318 gdan. Tarkibi. 1 paketcha saqlaydi: 0,185 gkaliy xloridi, 1,400 gnatriy xloridi, 0,715 gnatriy gidrokarbonati, 52,500 gmakrogol (polietilenglikol), Farmakologik xususiyatlari. Preparatning ichni suruvchi ta’siri uningtarkibidagi komponentlarining xususiyatlariga bogMiq boklib, diareya rivojlanishi bilan ifodalanadi.", "Preparatning ichni suruvchi ta’siri uningtarkibidagi komponentlarining xususiyatlariga bogMiq boklib, diareya rivojlanishi bilan ifodalanadi.  Makrogol (polietilenglikol) izoosmolyar eritma hosil qilishi tufayli me’da va ichakdan suvning so‘rilishiga to‘sqinlik qiladi vam e’da-ichak yo‘llaridagilarning tezroq chiqarilishiga yordam beradi. Preparatning tarkibiga kiruvchi tuzlarning elektrolitlari organizmning suv-tuz balansi buzilishining oldini oladi. Yuqori molekular massali polietilenglikol me’da-ichak yo ‘llaridan so‘rilmaydi va ichak ichidagi harakatlanish jarayonida metabollanmaydi vabakteriyalarning metabollantiruvchi ta’siri chaqiradigan keraksizgazlar hosil bo‘lishiningoldini oladi. QoMlanilishi. Ichakning pastki bo‘limini endoskopik yoki rentgenologik tekshirishlar uchun tayyorlashda, ichak ichidagisi — ximus bo ‘lmasIigi kerak boMgan ichakni xirurgik muolajalar o ‘tkazilishiga tayyorlashda qoMlanadi. QoMIash usuli va dozalari.", "QoMIash usuli va dozalari.  Kattalarga va 18 yoshdan oshgan bolalarga odatda ichga eritmaholidabuyuriladi. Ilitreritmatayyorlash uchun 2 paketcha ichidagisi 1/2 litr qaynatilgan (tozalangan) va sovitilgan suvda eritiladi, so‘ngra eritmaning hajmini 1 litrgacha yetkaziladi. Ichak batamom tozalanishi uchun Endofalk eritmasidan 3 litr tayyorlash tavsiya etiladi. Eritmani qabul qiladigan vaqt davomliligi 3 -4 soatni tashkil qiladi. Tavsiya etiladigan doza: tayyorlangan 3—4 litr eritma har 10 minutda 200-300 ml dan qabul qilinadi. Eritma peroral yoki nazogastral zond orqali kunduzgi o‘tkaziIadigan tekshirishlaryoki operatsiyadan bir kun oldin kechasigayoki o ‘sha kuni ertalab qabul qilinadi. Tekshirishlardan bir kun oldin yoki o ‘sha kuni ertalab ovqatlanmaslik lozim. Nojo‘ya ta’sirlari. Ovqat hazm qilish tizimitomonidan: kam — ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, to‘lg‘oqsimon og‘riqlar.", "Ovqat hazm qilish tizimitomonidan: kam — ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, to‘lg‘oqsimon og‘riqlar.  Qabul qilish oldidan va biroz vaqt o ‘tgandan keyin: qorin sohasida og‘irlik va noxushlik his qilish, uyquning buzilishi, juda kam hollarda: allergik reaksiyalar. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Bem orum um iy holatining yaqqol buzilishlarida (deg id ro tatsiy a, yurak va/yoki buyraklar yetishm ovchiligi), ichak oM kazm asligida, yo‘g ‘on ichakning toksik kengayishida, me’da stenozida, me’dayoki ichak perforatsiyasida, me’da-ichak yoMlariningeroziv-yarali shikastlanishlarida,yuqori faollik bilan kechuvchi kolitda, buyraklar chiqarish faoliyatining buzilishlarida qoMlash mumkin emas. FORTRANS (FORTRANS) Majmuaviy preparat. Chiqarilish sliakli. Ichga qabul qilish uchun eritm atayyorlash uchun kukun paketchalarda 74 gdan. Tarkibi.", "Tarkibi.  1 paketcha 64,000 gmakrogoi 4000 (forlaks), 5,700 gnatriy sulfat angidridi, 1,680 gnatriy bikarbonati, 1,460 gnatriy xloridi, 0,750 gkaliy xloridi, 0,100 gnatriy saxarini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat yuqori molekular polimerning izotonik eritmasi bilan birga ta ’sir ko ‘rsatish.iga asoslangan. Makrogol 4000 me’da va ichakdan suvni so‘riIishiga yoM qo‘ymaydi va defekatsiya tez594 lashishi orqali axlatning chiqari 1ishini tezlashtiradi. Preparatdagi elektrolitlar organizmda suv-elektrolit balansi buzilishiga to ‘sqinlik qiladi. Qo‘llanilishi. Yo‘g ‘on ichakni endoskopik yoki rentgenologik tekshirishga tayyorlash, hamda ichak ichi bo‘sh boMishini talab qiluvchi operativ aralashuvlarda qoMlanadi. Qo‘Ilash usuliva dozalari. Preparat faqat kattalarga (15 yoshdan oshgan) ichga qabul qilish uchun moMjallangan. Har bir paketcha ichidagi kukun 1 litr suvda toMiq eriguncha aralashtiriladi. SURGI VOSITALARI Taxminiy dozalash.", "SURGI VOSITALARI Taxminiy dozalash.  Bemor tana vaznining harl5 -2 0 kgga 1 litreritm ahisobidanm o‘ljallanadi. Bu esa taxminan 3-4 litrni tashkil qiladi. Preparat kechqurun bemorni tekshirishdan bir kun oldin kechgatom on va tekshirish kuni ertalab teng qismlarga bolib qo‘IIanadi. Preparatning oxirgi qabuli tekshiruvdan 3—4 soat oldin bo‘ladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Kam hollarda allergik reaksiyalar (teri toshmalari, shishlar), hamda ko‘ngiI aynishi, qusish, qorinning shishishi, qorinda og‘irlik vanoxushlik sezish (preparatning birinchi dozalari qabul qilinganda). QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Umumiy holatning kuchli yomonlashishi (masalan, degidratatsiya, yurak yetishmovchiiigi); ichak o ‘tkazmasligi, yo ‘g ‘on ichakning toksik kengayishi, me’da yoki ichak stenozi, me’daichakyoMlaridagi eroziv-yarali jarohatlar, buyraklar faoliyatining buzilishi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Keksayoshdagi va boshqa kasalliklari bo‘lganbemorlarpreparatni tibbiyotxodimlari nazorati ostidaqabul qilishlari kerak. Fortransni qo‘llash natijasida kuzatiladigan diareya boshqa qabul qilinayotgan preparatlaming so‘rilishini buzishi mumkin. REALAKSAN Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun kukun paketchalarda (sashe) 10 gdan 1 sashe 10 gmakrogol 4000 saqlaydi. Surgi vositasi. FAYBERLEKS (FIBERLEX) Chiqarilish shakli. Sheluxapaketchalarda (sashe). Tarkibi. Har bir sashe 5 goval zubturum urug‘larining po ‘stlog‘ini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Fayberleks— ichak faoliyatini boshqarish uchun o ‘simlik tolasini saqlovchi preparat; o ‘tkir va surunkali qabziyatlarda, diareyada, gemarroyda, giperxolesterinemiyada va me’da vao ‘nikki barmoq ichak yarasini, yarali kolitni davolashda yordamchi vosita sifatida ishlatiladi.", "Fayberleksning ichni suruvchi ta’siri sheluxaning suvni shimib shishishiga asoslangan bo‘lib, bu axlat hajmini oshiradi va ichak peristaltikasini rag‘batlantiradi; oqibatda o ‘tkir va surunkali qabziyatlarda juda samarali ta’sir qiladi. Fayberleks ichak ichidagi suvni shimib olishi orqali axlatni tutib tura olmaydigan va diareyaga uchragan patsiyentlarga samarali yordam beradi. Fayberleks, shuningdek, surgi ta’siri hisobiga gemorroydayallig‘Ianish va qon ketishlarni kamayishiga yordam beradi. Axlat yumshoq holatga keladi va uning hajmi oshadi, shuning uchun yengil va tezroq ichak bo‘ylab suriladi, bu esa minimal kuchlanish bilan yengilroq bo‘shalishiga yordam beradi. Shunday qilib ichak devori pasaygan bosimga uchraydi, bu ishqalanishning pasayishiga olib keladi va gemorroyning bitishigayordam beradi.", "Shunday qilib ichak devori pasaygan bosimga uchraydi, bu ishqalanishning pasayishiga olib keladi va gemorroyning bitishigayordam beradi.  Fayberleks o ‘zining gipoxolesterinemik ta’sirini ikki yo‘lbilan namoyon qiladi; l)xoIesterinni ichakdaso‘ri!ishini pasaytirish va 2) biologik faol eruvchan tola — ksilan yordamidaxolesterinning o‘tkislotalariga aylantirilishini rag‘batlantirish. Farmakokinetikasi. Fayberleks qabul qilingandan keyin uning oz qismi ingichka ichakda so‘ri!adi. Fayberleksning polisaxaridlari gidrolizga va ovqat hazni qilish fermentlarining ta’siriga chidamli. Fayberleks polisaxaridlarining biroz fermentatsiyasi yo ‘g ‘on ichakda ichakbakteriyalariningta’siri ostidayuz beradi. Fermentatsiya mahsulotlariga qisqa zanjirli yog‘ kislotalari, asetat, propionat va butirat hamda vodorod va karbon dioksidi kiradi. Ichakda metabolizmga uchramaydigan qisqa zanj irli yog‘ kislotalari, portal sirkulatsiya orqali jigarga o‘tkaziladi vauyerdaularm etabolizm ga uchraydi. Qo‘lIanilishi.", "Qo‘lIanilishi.  0 ‘tkir va surunkali qabziyat, diareya, gemorroy, giperxolesterinemiya, me’da vao ‘nikki barmoq ichakyara kasalligi vayarali kolitni yordamchi davolashda qoMlanadi. M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarga bir sashedan kuniga 2 marta. Bolalar (6 yoshdan katta)ga bir sashedan kuniga 1 marta. Bir sashe bir piyola iiiq yoki sovuq suvda aralashtiriladi va asta-sekin ichiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Me’da-ichak yo ‘l!arining patologik torayishi, ichakning tiqilib qolishi yoki tiqilib qolishi xavfi (ichak o ‘tkazmasligi) bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Fayberleks bir vaqtda qabul qilingan boshqa dori vositalarini me’da-ichak yo‘llaridanso‘rilishini pasaytirishi yoki kechiktirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Noto‘g ‘ri qabul qilish muolajasi (suyuqlik miqdorining yetarli bo‘ Imasligi yoki suyuqliksiz) qizilo‘ngach yoki ichakning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa keksa yoshdagi odamlarda. SOFTOVAK (SOFTOVAC) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun kukun 100 gdan flakonlarda. Tarkibi. 100 gkukun 40 gtuxumsimon bargli otquloq barglarining quruq ekstrakti, 15 ghind sanosi barglarining quruq ekstrakti, 10 gmirobalan chebul mevalarining quruq ekstrakti, 10 gnaysimon sano mevalarining quruq ekstrakti, 5 gshirinmiya ildizining quruq ekstrakti, 5 gyuzbargli na’matak gullarining quruq ekstrakti, 5 goddiy ukrop mevalarining quruq ekstrakti, 1 gukrop moyi saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari. Softavak surgi ta’sir ko‘rsatadi. Yo‘g ‘on ichak peristaltikasini kuchaytiradi, axlatning konsistensiyasini normallashtiradi. YalligManishga qarshi, safro haydovchi va yel haydovchi ta’sirlarga ham ega. Qo‘IlaniIishi.", "Qo‘IlaniIishi.  Qabziyatda, gemorroyda, pro ktitd a , anal yoriq la rid aich kelish in iuyg‘unlashtirish uchun qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga. 1-2 choy qoshiqdan (5-10 g) iliq suv yoki sharbat bilan ichiladi, yoki 1/2 stakan iliq suvda suyultirib, sutkada 1 marta kechasiga qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalar. Preparat qabul qilingandan so‘ng siydik sa riq -jig arra ngyokiqiz il-push ti ran ggabo‘yalishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, ichakning o‘tkazmasligi, nomaMum genezli qorin og‘riqlari, qisilgan churra, qorin bo‘shlig‘ining yalligManish kasalliklari, peritonit, me’da-ichak va bachadon qon ketishlari, sistit, suv-elektrolit almashinuvining buzilishi, homiladorlik, laktatsiya, bolalik yoshi. Jigar va/yoki buyrak kasalliklarida, bo‘shliqlarda o ‘tkazilgan operatsiyalardan keyingi holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o‘zaro ta’siri.  Yuqori dozalarda uzoq muddat qoMlanilganda gipokaliyemiya rivojlanishi munosabati bilan yurak glikozidIarining ta’siri kuchayishi va antiaritmik preparatlarning samarasiga ta’sir qilishi mumkin. Tiazid diuretiklar, glukokortikoidlar, shirinmiya ildizining preparatlari bilan bir vaqtda qoMlanganida gipokaliyemiyarivojlanishining xavfini oshiradi. Tetrasiklinlarning absorbsiyasini buzadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni 2 haftadan ortiq qoMlashtavsiya etilmaydi. Uzoq muddat, ayniqsa yuqori dozalarda qoMlanilganda, axlat bilan elektrolitlami, asosan kaliyning yo‘qotilishi, albuminuriya, gematuriya, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya, siydikning rangsizlanishi, teri toshmasi, charchoqlik boMishi mumkin. 5.8. S P A Z M O L IT IK V O SIT A L A R Spazmolitik vositalar turli ichki a ’zolar va tomirlarning silliq mushaklari tonusining qisqarish faolligini pasaytiradi va shunday qilib tomirlarni kengaytiruvchi va spazm olitikta’sir qiladi.", "Spazmolitik vositalar asosan me’da-ichak yoMlari silliq mushaklarining spazmlarida (me’da va o‘nikki barmoq ichak yara kasalligi, gastritlar, enteritlar, spastik qabziyatlar, meteorizm, yo‘g‘on ichakning ta’sirlanish sindromi, pankreatit), o‘t-safro chiqaruvchi yoMlarining spazmlarida (o‘t596 SPAZMOLITIK VOSITALAR tosh kasalligi, xolesistitlar, xolangitlar), siydik chiqarish yo‘llarining spazmlarida (siydik-tosh kasalligi, pelitlar, sistitlar) qo‘llanadi. Spazmolitik vositalar, shuningdek, ba’zida bachadonning spastik kasalliklarida (dismenoreya, adneksit, yaqqol tug‘uruq og‘riqIari, bolatashlash va muddatidan oldin tug‘ish xavfi), tomirli kelib chiqishga ega bo‘!gan bosh og‘riqiarida (serebral tomirlarning spazmi), periferik tomirlarning spazmlarida (obliterirlovchi endarteriiti, Reyno kasalligi) ham qo‘llanadi. ATROPIN (ATROPINUM) d,l-trop kislotasining tropin efiri. Sinonimi: Atromed. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Inyeksiya uchun 0,05% va 0,1 %li eritma ampulalarda 1 ml dan va 0,1 % shpris-tyubiklarda 1 ml dan; ichga qabul qilish uchun0,l% li eritma flakonlarda 10 ml dan; tabletkalar 0,5 mg dan; 1%li eritma (ko‘ztomchilari) tomchilagich-flakonlarda 5,10,20 va 30 ml dan; l% lik o ‘zsurtmasi. Farm akologikxususiyatlari. Atropin ituzumdoshlar (Solanacea) oilasining turli o ‘simliklarida: belladonna (Atropa Belladonna L), mingdevona (Hioscyamus niger L), bangidevonaning (Datura stramonium L) har xil turlarida saqlanuvchi alkoloid. Tibbiyot amaliyotida atropin sulfati qoilanadi. Atropin optik faol emas: faol chapga aylanuvchi va faolligi kam boig an o‘ngga aylanuvchi izomerlaridan iborat. Giossiamin deb nomlanuvchi chapga aylanuvchi izomeri (uatropindan taxminan 2 marta faolroq), bu o‘simliklarda saqlanuvchi tabiiy alkoloid; kimyoviy ajratib ol ishda urasemik shakliga —•atropinga aylanadi. Zamonaviy ma’lumotlarga ko‘ra atropin ekzogen ligand-xolinoretseptorlarning antagonistidir.", "Zamonaviy ma’lumotlarga ko‘ra atropin ekzogen ligand-xolinoretseptorlarning antagonistidir.  Atropinning xolinoretseptorlar bilan bogian ish qobiliyati uning strukturasida endogen ligand asetilxolin molekulasi bilan uni yaqinlashtiruvchi fragmenti borligi bilan tushuntiriladi. Atropinning asosiy farm akologik xususiyati, uni M -xolinoretseptorlarni bloklash qobiliyatidir; ushuningdek, N-xolinoretseptorlargaham (garchi anchakuchsizboisa ham )ta’sir qiladi. Atropin shunday qilib, xolinoretseptorlarning tanlamaydigan blokatorlariga kiradi. M-xoIinoretseptorlarni bloklab atropin ularni, parasimpatik (xolinergik) nervlarning post- ganglionar oxirlarida hosil boiadigan asetilxolinni sezmaydigan qilib qo‘yadi. Shuning uchun uning ta’sirining samaralari, parasimpatik nervlarning qo‘zg‘aIishida kuzatiladigan samaralarga qaram a-qarshi boia di.", "Shuning uchun uning ta’sirining samaralari, parasimpatik nervlarning qo‘zg‘aIishida kuzatiladigan samaralarga qaram a-qarshi boia di.  Atropin so ia k , me’da, bronxial, ter bezlarning (oxirgilari simpatik xolinergik innervatsiya oladi), me’da osti bezining sekretsiyasini kamaytiradi; yurak qisqarishlarini tezlashtiradi (yurakka adashgan nervning tormozlovchi ta’sirining susayishi oqibatida); silliq mushak a’zolaming (bronxlar, qorin bo‘shlig‘ia ’zolari va boshq.) tonusini pasaytiradi. Atropinning ta’siri adashgan nervning tonusi oshganida kuchliroq namoyon bo iad i. Atropinning samarasi parasimpatik tolalar bilan innervatsiyalanuvchi rangdor parda doira mushagi tolalarining bo‘shashishi bilan bog‘liq. Qorachiqning kengayishi bilan bir vaqtda ko‘zichki bosimi oshishi mumkin (kameralardan suyuqlik oqib chiqishining buzilishi oqibatida). Siliartananing kipriksimon mushagining bo‘shashishi akkomodatsiya falajiga olib keladi.", "Siliartananing kipriksimon mushagining bo‘shashishi akkomodatsiya falajiga olib keladi.  Atropin gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi va MNTga murakkab ta ’sir ko‘rsatadi. Umarkaziy xolinobloklovchi ta’sirga ega va parkinsonizmi boig anbemorlarda qaltirash va mushak kuchlanishini kamaytiradi. Biroq, parkinsonizm ga qarshi vosita sifatida atropin yetarlicha samarali emas. Katta dozalarda atropin bosh miya po‘stlog‘ini rag‘batlantiradi va harakat va mhiy qo‘zg‘alish, kuchli bezovtalik, tirishishlar, gallutsinator ko‘rinishIar chaqirishi mumkin. Terapevtik dozalarda unafasni qo‘zg ‘atadi; katta dozalarda biroq ba’zida nafas falajigaolib keladi. Farm akokinetikasi. Atropin M IY yoki konyunktiva xaltasidan yaxshi so‘riladi. Tizimli yuborilganidan keyin organizmda keng taqsimlanadi. GET orqali o ‘tadi. MNT ahamiyatli M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARIN[NG KASALLIKLARINF DAVOLASH UCHUN VOSITALAR darajasiga 0,5-1 soat davomidaerishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi o ‘rtacha.", "Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi o ‘rtacha.  Yarimchiqarilish davri 2 soat. Siydik bilan chiqariladi. Taxminan 60% o ‘zgarmagan holda, qolgan qismi gidroliz va konyugatsiya mahsulotlari ko‘rinishida. QoMIanilishi. Atropin adashgan nerv tonusi oshishi bilan birga kechuvchi turli patologik holatlarda samarali. Tizimli qo ‘llanishi. M IY silliq mushakli a’zolari, o‘t-safro yo ‘llari, bronxlarning spazmlari, me’da va o‘nikki barmoq ichakyara kasalligi, o ‘tkir pankreatit, gipersalivatsiya (parkinsonizm, og‘ir metall tuzlari bilan zaharlanish, stomatologik aralashuvlardagi), yo‘g'on ichakning ta ’sirlanishi sindromi. Ichak sanchig‘i, buyrak sanchig‘i, gipersekretsiyali bronxit, bronxospazm, laringospazm (oldini olish); xirurgik operatsiyalar oldidan premedikatsiya; ABblokada, bradikardiya, m-xolinomimetiklar antixolinesteraz vositalari (qaytar va qaytmas ta’sirli) bilan zaharlanish; M IY rentgenologik (me’da va ichaktonusini kamaytirishning zarurati boMganida) tekshirishlar.", "Oftalm ologiyacla mahalliy qo ‘llanishi. Ko‘ztubini tekshirish uchun, ko‘zning haqiqiy refraksiyasini aniqlash maqsadida qorachiqni kengaytirish va akkomodatsiyaning falajigaerishish uchun; irit, iridosiklit, xorioidit, keratit, to ‘rparda markaziy arteriyasining emboliyasi va spazmini va ko‘zning ayrim travmalarini davolash uchun. Qo‘lIash usuli va dozalari. Atropin ichga, parenteral va mahalliy (ko‘ztomchilari, surtmasi ko‘rinishida) qo‘llanadi. Ichga kattalarga tabletkalar va eritmalarda (0,1 %) qabulga 0,251 mg dan kuniga 1-2 marta buyuriladi. Teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga shu dozalarda (0,25-1 ml 0,1 %li eritma) yuboriladi. Bolalargayoshiga qarab qabulga 0,05-0,5 mg dan buyuriladi. Me’da va o‘nikki barmoq ichakyara kasalligida atropin ichga, dozani shaxsiy tanlab (odatda og‘izning yengil qurishi paydo bo‘lgunicha) qo‘llanadi. Ovqatdan 30-40 minutoldin yoki 2-3 soat keyin kuniga 2-3 marta buyuriladi.", "Ovqatdan 30-40 minutoldin yoki 2-3 soat keyin kuniga 2-3 marta buyuriladi.  Kasailik zo‘raygan hollarda atropin oldin teri ostiga inyeksiya!arko‘rinishidayuboriladi. Kattalar uchun maksimal dozalari ichga vateri ostiga: birm artalik — 1 mg; sutkalik — 3 mg. Xolinomimetik va antixolinesteraz moddalar bilan zaharlanishda atropinning 0,1 %li eritmasi vena ichiga, yaxshisi xolinesteraza reaktivatorlari bilan birga yuboriladi. Bronxospazmda atropin mayda dispers aerozol ko‘rinishida ishlatilishi mumkin (0,25 ml0,l% li eritma 2-3 minut davomida nafas bilan olinadi). Premedikatsiya maqsadida, kattalarga 0,4-0,6 mg mushak ichiga anesteziyadan 45-60 minut oldin yuboriladi. Oftalm ologiya am aliyotida davolash maqsadida 1-2 tomchidan 0,5-1% li eritma (ko‘ztomchilari) kuniga 2-6 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Tizimli qo ‘llanganicla: og‘izqurishi, taxikardiya, qabziyat, siyishning qiyinlashishi, midriaz, fotofobiya, akkomodatsiya falaji, bosh aylanishi, taktil sezgining buzilishi.", "Oftalm ologiyada mah alliy qo ‘llan ganida: qovoqlarterisining giperemiyasi. Qovoqlar konyunktivasining va ko‘zsoqqasining giperemiyasi va shishi, fotofobiya, og‘izqurishi, taxikardiya. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Atropinni glaukomada, ichak va siydik chiqarish yoMIarining obstruktiv kasalliklarida, preparatga yuqori sezuvchanlikdaqo‘llash mumkin emas. DoriIarningo‘zaro ta’siri. Aluminiyyoki kalsiy karbronati saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qabul qilinganida atropinning MIY dan so‘rilishi kamayadi. Antixolinergik vositalar va antixolinergik faollikka ega bo‘lgan vositalar bilan bir vaqtda qoMIanganida, antixolinergik ta’siri kuchayadi. Atropin bilan bir vaqtda qo ‘llanganida zopiklonning, meksiletin so ‘rilishining sekinlashishi, nitrofurantoinning so‘rilishi va uni buyraklar orqali chiqarilishi pasayishi mumkin. Nitrofurantoinning terapevtik va nojo‘ya ta’siri kuchayishi mumkin. Fenilefrin bilan bir vaqtda qo‘llanganida AB oshishi mumkin.", "Fenilefrin bilan bir vaqtda qo‘llanganida AB oshishi mumkin.  Nitratlar ko‘zichki bosimining oshish ehtimolini oshiradi. Prokainam id atropinning antixolinergik ta’sirini kuchaytiradi. Atropin qon plazmasida levodopaning konsentratsiyasini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Atropinni yuraktomirkasalliklari (jimillovchi aritmiya, taxikardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, YIK, mitral stenoz, arterial gipertenziya), o‘tkirqon ketishi bo‘lgan patsiyentlarda, tireotoksikozda, tana harorati ko‘tarilganida, reflyuks-ezofagitda, diafragmaning qizilo‘ngach teshigining \\\\ SPAZMOLITIK VOSITALAR churrasida, M IY o‘tkazmasligi bilan birga kechuvchi kasalliklarida — qizilo‘ngach axaliyasida, privratnik stenozi, keksayoshli yoki holsizlangan bemorlardagi ichak atoniyasida, ichakning falajli o ‘tkazmasligida, yopiq burchakli va ochiq burchakli glaukomada, nospetsifik yarali kolitda, og‘izqurishida,jigar va buyrak yetishmovchiligida, o ‘pkaning surunkali kasalliklari- da, miasteniyada, prostata bezining gipertrofiyasida, gestozda, bolalarda miyaning shikastlanishlarida, bolalarserebral falajida, Daun kasalligida ehtiyotkorlik bilan qoilash kerak.", "Atropin subkonyunktival yoki parabulbaryuborilganida taxikardiyani kamaytirish maqsadida patsiyentga, til ostiga validol tabletkalarini berish kerak. GIOSSIN BUTILBROMID (HY OSCINE-BUTILBROMIDE) N-butilskopolamin. Sinonimlari: Buskopan, Spazmobryu. Chiqarilish shakli. Draje 10 mg; rektal shamchalar 10 mg; inyeksiya uchun 2% li eritmaampulalarda 1 mldan. Farmakologik xususiyatlari. Giossin giossiam inningyarim sintetik hosilasi, yaqqol tanlab m-xolinobloklovchi ta’sir ko‘rsatadi. Giossin butilbromidi ichki a’zolar silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi. Endokrin bezlar sekretsiyasining kamayishini chaqiradi. Yurakning qisqarishlari tez-tezligini oshiradi. Midriaz, akkomodatsiya falajini chaqiradi, ko‘zichki bosimini oshiradi. Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tmaydi. Silliq mushakli a ’zolarning spazmlarida samarador, qator hollarda drotaverin va papaverindan ustun. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Giossin butilbromidi o ‘t-tosh va siydik-tosh kasalliklarida spastik og‘riqli holatlarni davolash uchun, surunkali xolesistitda, qizilo‘ngach, o ‘t-safro qopi va o ‘t-safro chiqarish yo ‘llarining gipermotor diskineziyalarida, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning yara kasalligida, ta’sirlangan ichak sindromida, dism enoreyada, shuningdek, tu giiru qvaqtida bachadon og‘zining kech ochilishi, chaqaloqlardagi pilorospazm daqoilanadi. Giossin butilbromidi, shuningdek, MIYning rentgenologik tekshirishlarida me’da va ichak tonusi va peristaltikasini kamaytirish zarurati boigan id ah am ishlatiladi. Qoilash usuli va dozalari. Giossin butilbromidi rektal, ichga vaparenteral qoilanadi. Ichga 10-20 mg dan, kuniga 3-5 marta suv bilan birga qabul qilinadi. Rektal kattalar vabolalarga (6 yoshdan oshgan) 1-2 shamchadan kuniga 1-2 marta buyuriladi. Spastik og‘riqlarning oikirxurujlarida teri ostiga, mushak ichiga yoki vena ichiga 20 mg dan (lam pula)kuniga 1-2 marta buyuriladi.", "Spastik og‘riqlarning oikirxurujlarida teri ostiga, mushak ichiga yoki vena ichiga 20 mg dan (lam pula)kuniga 1-2 marta buyuriladi.  Nojo‘ya ta ’sirlari. Giossin butilbromidi odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi. Yuqori dozalarda qoilanganida yoki vena ichiga yuborilganida akkomodatsiyaning buzilishi, bosh aylanishi, yurak urishi, uyquchanlik kuzatilishi mumkin. Qoila sh mumkin boim agan holatlar. Giossin butilbromidini glaukomada, prostata bezining adenomasida, prevratnikning stenozida, taxiaritmiyada, megokolonda, mexanik ichak o ‘tkazmasligida, o ‘pkalarning o‘tkir shishida, bosh miya tom irlariningyaqqol aterosklerozid aqoilash mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Giossin butilbromidining samaralarini antigistamin preparatlar va dizopiramid susaytiradi, trisiklik antidepressantlar, xinidin, amantadin esa kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Giossin butilbromidi laktatsiya davrida ham da kasbi diqqatni yuqori jam lashni talab qiluvchi shaxslarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.", "Giossin butilbromidi laktatsiya davrida ham da kasbi diqqatni yuqori jam lashni talab qiluvchi shaxslarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.  Homiladorlikda faqat ona uchun davolashdan kutilayotgan foyda, homila uchun potensial xavfdan ustun boig an hollardaqoilanadi. BENSIKLAN (BENCYCLANE) -benzil-1-(3-dimetilaminopropoksi)-sikChiqarilish shakli. Tabletkalar 100 mg dan; logeptan fumarati. inyeksiya uchun 2,5% li eritma ampulalarda 2 Sinonimi: Galidor. ml dan. M E ’DA -IC H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Farm akologik xususiyatlari. Bensiklan miotrop spazmolitik. Tomirlar va ichki a ’zolar silliq mushaklarining tonusini va harakat faolligini pasaytiradi, o ‘rtacha tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Kuchsiz mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sirga ega, o ‘rtacha sedativ samarachaqiradi. Farmakokinetikasi. Bensiklan ichga qabul qilinganidan keyin M IYga tez va to ‘liq so‘riladi. Cmax — 3 soatni, T 1/2—6 soatni tashkil qiladi.", "Cmax — 3 soatni, T 1/2—6 soatni tashkil qiladi.  Jigarda metabolizm ga uchraydi, buyraklar orqali chiqariladi. Qo‘lIanilishi. Bensiklan spazmolitik vosita sifatida me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligida (og‘riqni kamaytiradi va me’da shirasining kislotaliligini biroz pasaytiradi), xolesistitlarda, siydik chiqarish yo ‘llarining, periferik tomirlarning spazmlarida (endarteriit, trombangit va boshq.), bronxoobstruktiv sindromida, ba’zida bosh miya va yurak tomirlarining spazmlarida qo‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Bensiklan ichga, mushak ichiga va vena ichiga buyuriladi. Ichga 100-200 mg dan (1-2 tabletka) kuniga 1-2 marta buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 400 mg. Og‘irhollarda mushak ichiga, ba’zida vena ichiga asta-sekin 50 mg dan (2 ml 2,5%li eritma) kuniga 1—2 martayuboriladi. Oyoq arteriyalarining obliterirlovchi kasalliklarida davolash asosan kasallikning II bosqichida samarali: mushak ichiga 50 mg dan kuniga 1-2 marta 15-20 kun davomida yuboriladi.", "Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat qo‘llanganida bosh aylanishi, bosh og‘rig ‘i, umumiy holsizlik, qo‘zg‘alish, uyqu buzilishi, og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, jigar fermentlari faolligining o ‘tkinchi oshishi, taxikardiya, leykopeniya, ekzantema, kam — buyraklar faoliyati buzilishi mumkin. Keksa yoshdagi patsiyentlarda tremor, tutqanoqsimon simptomlar, gallutsinatsiyalar boMishi mumkin. Teri ostiga tushganida mahalliy yallig1lanish reaksiyalari kuzatiladi. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Bensiklin narkoz uchun vositalarning va sedativ preparatlarning MNTga susaytiruvchi ta’siri kuchayishini chaqiradi. Simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida taxiaritmiya; gipokaliyemiya chaqiruvchi vositalar bilan-yurak faoliyati susayishi rivojlanishiningxavfi oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Yurak-tomir tizimi va/yoki nafas tizimining faoliyati pasayganida, shuningdek, siydik oqib chiqishining buzilishi bilan bo‘lgan prostata bezining adenomasida parenteral qo‘llash mumkin emas.", "Uzoq muddat qo‘llanganida muntazam (2 oyda 1 martadan kam emas) qonning umumiy tahlilini va jig ar faoliyatini baholashni o‘tkazishkerak. Gipokaliyemiya chaqiruvchi preparatlar, yurak glikozidlari, miokardga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘Ilanganida, bensiklanning sutkalik dozasi 150-200 mg dan oshmasligi kerak. METATSINIY YODID (METACINIA IODID) Benzil kislotasi 2-dimetilaminoetil efirining yodmetilati. Sinonimi: Metatsin. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 2 mg dan; inyeksiya uchun 0,1 %li eritma ampulalarda 1 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Metatsin tanlab ta’sir qiluvchi M-xolinobloklovchi vositadir. To‘rtlamchi ammoniy birikmasi bo‘lganligi tufayli, gematoensefalik to ‘siq orqali yomon o‘tadi va shuning uchun periferik xolinoblokator sifatida ta ’sir qiladi. Periferik xolinoretseptorlarga metatsin atropinga qaraganda kuchli600 roq ta ’sir qiladi. Bronxial mushaklarga ta ’siri bo ‘yicha atropinga qaraganda samaraliroq.", "Bronxial mushaklarga ta ’siri bo ‘yicha atropinga qaraganda samaraliroq.  So‘lak va bronxial bezlarning sekretsiyasini kuchliroq bostiradi. Shu bilan birga atropinga qaraganda ancha kamroq midriatik ta’sir ko‘rsatadi. Bachadon qisqarishlari amplitudasining davomiyligini, tez-tezligini kamaytiradi. MNT ga ta’sir qilmaydi. Qo‘Ilanilishi. Metatsin silliq mushakli a’zolaming spazmlari bilan birga kechuvchi kasalliklarda (me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, surunkali gastritlarda, buyrak va jig arsan ch iq larin ibarta ra fqilish uchun) qoMlanadi. Metatsin me’da va o ‘nikki barmoq SPAZMOLITIK VOSITALAR ichakning harakat disfunksiyasini bartaraf qiladi, motorikasini normallashtiradi; og‘riq qoldiruvchi samarasi bo ‘yicha atropindan ustun. Anesteziologiya amaliyotida so‘lak oqishi va bronxial bezlarning sekretsiyasini, shuningdek, bronxospazm va qon aylanishining buzilishlarini kamaytirish uchun ishlatiladi.", "Atropin bilan solishtirganda metatsin anesteziologiya amaliyotida ishlatish uchun qulayroq. Metatsin muddatidan oldintug‘ish vakechki bola tashlashlar xavfida bachadonning yuqori qo‘zg‘aluvchanligini bartarafqilish uchun, Kesarev kesishi operatsiyasida, premedikatsiya uchun qo ‘IIanadi. Metatsin, shuningdek, qizilo‘ngach, me’da va o ‘nikki barmoq ichakning rentgenologik tekshirishlarida, ularning tonusini va harakat faolligini kamaytirish uchun qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Metatsin ichga, teri ostiga, mushak va vena ichiga qo‘llanadi. Ichga, ovqatdan oldin 2 -5 mg dan kuniga 2-3 marta buyuriladi. Davolash kursi odatda 2 -4 hafta. Teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga 0,5-2 mg dan (0,5-2 ml 0,1 %li eritma) yuboriladi. Anesteziologiya amaliyotida metatsin ko‘rsatilgan dozalarda vena ichiga narkozdan 5 10 minut oldin, mushak ichiga 20-30 minut oldin yuboriladi. Kattalar uchun maksimal bir martalik dozalari: ichga — 5 mg; teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga — 2 mg.", "Kattalar uchun maksimal bir martalik dozalari: ichga — 5 mg; teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga — 2 mg.  Maksimal sutkalik dozalari: ichga— 15 mg; teri ostiga, mushak ichiga va vena ichiga — 6 mg. Nojo‘ya ta’sirlari. Metatsin odatda yaxshi o ‘zlashtiriladi. Ta’siri bo‘yicha o ‘xshash uchlamchi aminlar (amizil, aprenal va boshq.) va atropindan farqli ravishda, u MNTbilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya ta ’sirlarni chaqirmaydi, shuningdek, midriaz, taxikardiya, akkomodatsiyaning o ‘zgarishi kamroq namoyon bo‘ladi. Doza oshirib yuborilganida periferik xolinobloklovchi ta ’siri bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya samaralari kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Metatsinni glaukomada, ayniqsayopiq burchakli, prostata bezining gipertrofiyasida qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Metatsin narkoz vositalari bilan birga qoMlanganida narkozning davomiyligini va chuqurligini kamaytiradi. Opiy preparatlari bilan birga qoMIanganida ularning analgetik ta’sirini susaytiradi.", "Opiy preparatlari bilan birga qoMIanganida ularning analgetik ta’sirini susaytiradi.  Digitalis preparatlari bilan birga qoMIanganidayurak ritmini buzadi. Metatsin M-xoIinoblokatorlar, barbituratlar, ganglioblokatorlar, trisiklik antidepressantlar, gistam inga qarshi vositalarning ta’sirini potensiyalaydi, adrenomimetiklaming samarasini oshiradi. OKSIBUTININ (OXYBUTINTN) a -siklogeksil- a -oksifenol sirka kislotasining 4-(Dietilamino)-2-butinil efiri Sinonimilari: Driptan, Golaksan. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg dan. Farmakologik xususiyatlari. Oksibutinin detruzorni (ya’ni, qovuqni qisqartiruvchi mushak) bo‘shashtiradi (to‘g ‘ridan to ‘g ‘ri spazmolitik miotrop va M -xolinobloklovchi ta’sir ko‘rsatadi). Qovuqning sig‘imini oshiradi, detruzor qisqarishlari sonini kamaytiradi, siydik chiqarishga qistovlarni tutib turadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti — 45 min. Konsentratsiya qoMlanayotgan dozaga proporsional.", "Konsentratsiya qoMlanayotgan dozaga proporsional.  Yarimchiqarilish davri — 2 soat (keksayoshdagi patsiyentlarda uzayadi). QoMlanilishi. Qovuq faoliyatining barqarormasligi bilan bogMiq yoki detruzorni (qovuqni qisqartiruvchi mushak) neyrogen xarakterga ega boMgan buzilishi (giperrefleks) natijasida, masalan tarqoq sklerozda yoki spina bifida da yoki detruzor faoliyatining idiopatik buzilishlari (motor tutib tura olmaslik) siydikni tutib tura olmaslikda, tungi enurez (5 yoshdan oshgan bolalarda) da qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Ichga 5 mg dan sutkada 2-3 marta; bolalarga va keksa yoshdagi patsiyentlarga 5 mg dan sutkada 2 marta. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ko‘ngil aynishi, qabziyat, diareya, abdominal sohada noxushlik, siydik chiqarilishining tutilishi, uyquchanlik yoki uyqusizlik, umumiy holsizlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, aritmiya, ko‘rish qobiliya- M E’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR tining buzilishi (midriaz, akkomodatsiyafalaji), ko‘zichki bosimining oshishi, sekinlashgan ter ajralishi, og‘izning qurishi, impotensiya, allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Qo‘Uash munikin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma, me’da-ichak yo ‘llarining obstruksiyasi, ichak atoniyasi, chambar ichakning kengayishi, yarali kolit, miasteniya, obstruktiv uropatiya, qon ketishlari, emizish davri, 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Dozaning oshirib yuborilishi.", "Dozaning oshirib yuborilishi.  MNT qo‘zg ‘a!ishi (bezovtalik, tremor, kuchaygan nerv qo‘zg‘aluvchan!igi, tirishishlar, alahsirash, gallutsinatsiyalar), isitma, ko‘ngii aynishi, qusish, taxikardiya, arterial bosimning pasayishi, nafas yetishmovchiligi, falaj, koma. Davolash: nafasni tutib turish, qusishni chaqirish yoki me’dani yuvish, faoilashgan ko‘mir va tuzli surgi vostitalarini buyurish kerak. Antixolinergik intoksikatsiyaning simptomlarini yo ‘qotish uchun xolinesteraza blokatorlari (fizostigmin) ishlatiladi. Yaqqol bezovtalik yoki qo‘zg‘alishda vena ichiga 10 mg diazepam yuboriladi. Taxikardiyada vena ichiga propronalol yuboriladi. Maxsus ko‘rsatmalar. Jigar va buyraklar faoliyati buzilishida, gipertireozda,yurak ishemik kasalligida, prostatabezining adenomasida, diafragmaning qizilo‘ngach teshigi churrasida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. HomiladorlikdavridaOksibutinin faqatjiddiy ko‘rsatmalargabinoan qo‘llanadi.", "HomiladorlikdavridaOksibutinin faqatjiddiy ko‘rsatmalargabinoan qo‘llanadi.  Preparatni laktatsiya davrida qo‘llashning zarurati tug ‘ ilganida, emizishni to‘xtatish kerak. VALETAMAT BROMIDI (VALETAMATE BROMIDE) Sinonimi: Aspazmin. Chiqarilish shakli. Inyeksiya uchun 0,8%li eritmaampulalarda 1 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Valetamat bromidi antixolinergik va parasimpatolitik xususiyatlargaegabo‘lib, ichki a ’zolarning silliq mushaklariga spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Terapevtik dozalarda valetamat bromidi ichki a’zolarga parasimpatik nervlar orqali kelayotgan impulslarini ingibirlovchi ta’siri bo ‘yicha atropinga o‘xshash. Ginekologik kasalliklarda, jumladan, dismenoreyadayaxshi samara beradi. Akusherlikda tug‘ishni tezlashtirish uchun, bachadon bo‘yni 3^4 sm ochilgan holda va to‘lg‘oq boshlanganida qoMlanadi. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Valetamat bromidi ichki a’zolarning silliq mushagini bo ‘shashtirish uchun simptomatik davolashda ko ‘rsatilgan, jum ladan; me’da-ichakyo‘IIarining spazmlari, spastik kolitlar, kardiospazmlarda, me’da vao ‘nikki bannoq ichakyarakasalligidagi spazmlar,yengil va o ‘rtacha darajali og‘irlikdagi buyrak va o ‘tsafro sanchiqlari, dismenoreya hamda tug‘ishda bachadon bo ‘ynining ochilishini tezlashtirish uchun qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Preparat kuniga 1-2 ampuladan vena ichiga yoki mushak ichigayuboriladi. Tug‘ishni tezlashtirishuchun ampula ichidagisi infuzion eritmalarga qo‘shiladi va vena ichiga tomchilab yuboriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Kam hollarda ter ajralishining pasayishi, terining qizarishi, yurak ritmining o ‘zgarishi va siyishning qiyinlashishi kuzatilishi mumkin. Valetamat bromidni glaukomada ishlatish ko‘zichki bosimining oshishiga sabab bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Glaukomada, prostata bezining gipertrofiyasida, me’da pilorik qismining torayishida, shuningdek, megakolon va taxiaritmiyada valetamat bromidini qoMIash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Amantadin, xinidin va trisiklik antidepressantlar bilan birga qo‘llanganida valetamat bromidining samaradorligini xohlanm agan yo ‘nalishda oshishi kuzatilishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Valetamatbromidi yuqori dozalarda qoMlanganida psixomotor reaksiyalartezligini pasaytirishi mumkin. Faoliyati yuqori diqqat-e’tiborni talab qiladigan va bevosita transport vositalarini boshqarish bilan bogMiq boMgan odamlarni bu haqidaogohlantirish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni faqat qat’iy davolovchi shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha qoMlash kerak. SPAZMOLITIK VOSITALAR MEBEVERIN (MEBEVERINE) 4-[etiI(para-metoksi-a -metilfenetil) aminojbutil veratrat gidroxloridi Sinonimlari: Dyuspatalin, Bevakol-135. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar 135 mg dan; kapsulalar 200 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Miotrop spazmolitik. Me’da-ichakyo‘llarining silliq mushaklariga to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri bo‘shashtiruvchi ta’sirk o ‘rsatadi. Silliq mushakning tonusini pasaytiradi va qisqaruvchi faolligini, ichakningm e’yoriyperistaltikasiga ta’sir qilmasdan, kamaytiradi. Antixolinergik ta’sirga ega emas. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin me’da-ichak yo ‘lIaridan so ‘riladi va organizm dato‘liq metabollanadi. Biotransformatsiyasining birinchi bosqichi bo‘Iib mebeverinni veratron kislotasi vamebeverin spirtigachagidrolizi hisoblanadi. Mebeverin kislotasi muvofiq karbon kislotasiga, bir qismi esa dimetillangan karbon kislotasigacha metabollanadi. Metabolitlar ko ‘rinishida siydik bilan chiqariladi. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Mebeverin yo ‘g ‘on ichakning ta’sirlanish sindromida, qorindagi spastik xaraktergaegabo‘lgan og‘riqlarda, me’da-ichak yo‘llariningyallig‘lanish kasalliklaribilanbog1liq bo ‘lgan dispepsiyada, jig ar va o ‘t-safro yo‘llarining funksional buzilishlaridaqo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Mebeverin kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga bir tablet- ka (135 mg) yoki bir kapsuladan (200 mg) kuniga 2 -4 marta buyuriladi. Tabletkalar yoki kapsulalar ovqatdan 20 minut oldin chaynamasdan butunligicha suv bilan birga yutiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Mumkin blgan nojo ‘yasamaralari: ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘ivaallergikreaksiyalar(teri toshmasi, eshakyemi va angionevrotik shish, ekzantema). Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Mebeveringayuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida mebeverin chaqirgan markaziy nervtiziminingyuqori qo‘zg‘aluvchanIigini kutish mumkin. Mebeverin uchun maxsus antidot yo‘q.", "Mebeverin uchun maxsus antidot yo‘q.  Doza oshirib yuborilganida me’dani yuvish va simptomatik davolash tavsiya qilinadi. Dorilarningo‘zaro ta’siri. Nom a’lum. Maxsus ko‘rsatmalar. Mebeverinni porfiriyada qoTlashdan saqlanish kerak. Hayvonlardagi eksperim entlarda mebeverinni hech qanday teratogen yoki embriotoksik ta’siri aniqlanmagan. Ammo, odamlarda klinik ma’lum otlarning yo ‘qligi tufayli xavfi nomaMum. Demak, preparatni homiladorlikning birinchi uch oyligida qoMlashdan saqlanish tavsiya qilinadi. Mebeverin terapevtik dozalarda qabul qilinganidan keyin emizadigan ayollarning ko‘krak sutigao‘tmaydi. Ammo, yetarlichatekshirishlar o ‘tkazilmaganligi tufayli preparatni emizish davrida qoMlashdan saqlanish kerak. PLATIFILLIN (PLATYPHYLLIN) Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg dan; inyeksiya uchun 0,2%li eritma ampulalarda 1 ml dan; rektal shamchalar 10 mg dan. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Platifillin M—xolinobloklovchi ta ’sir ko‘rsatuvchi yassi bargli senetsid va rombsimon bargli senetsio ko ‘pyillik dorivor o ‘sim ligida saqlanuvchi tabiiy alkoloid. Tibbiyot amaliyotida gidrotartarati ko‘rinishida ishlatiladi. Atropinga solishtirilganida periferik M -xolinoretseptorlariga kamroq ta’sir qiladi (me’da-ichak yo ‘llarining silliq mushaklarga va ko‘zqorachig‘idagi sirkular mushaklarga nisbatan spazmolitik ta ’siri bo‘yicha atropindan 5-10 marta kuchsizroq). M-xolinoretseptorlarni bloklab, postganglionar xolinergik nervlardan, ular tomonidan innervatsiyalanadigan effektor a ’zolar va to ‘qimalarga (yurak, silliq mushakli a’zolar, tashqi sekretsiya bezlari) o‘tadigan nerv impulslarining o ‘tishini buzadi. H-xolinoretseptorlarni qisman bloklaydi. Xolinoretseptorlarningbloklovchi ta’siri parasimpatik nerv tizimining tonusi oshgan holatda yoki M -xoIinoretseptorlarni rag‘banlantiruvchi preparatlar ta ’siri vaqtida ko‘proq darajada namoyon boMadi.", "Atropinga nisbatan kamroq darajada taxikardiya chaqiradi, ayniqsa katta dozalarda qoMlanganida. ME’DA-ICHAK YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Adashgan nerv ta’sirini kamaytirib, yurak o ‘tkazuvchangligini yaxshilaydi, miokardning qo ‘zg ‘a!uvchangligini oshiradi, yurakning minutli hajmini oshiradi. Gangliyalarni bloklovchi va bevosita miotrop spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi, terining mayda tomirlarini kengaytiradi. Yuqori dozalardatomirlarni harakatlantiruvchi markazni susaytiradi va simpatik gangliylarni bloklaydi, buning oqibatida tomirlar kengayadi va arterial bosim pasayadi (asosan vena ichigayuborilganda).", "Atropinga nisbatan kuchsizroq ichki sekretsiyabezlarining sekretsiyasini susaytiradi, yaqqol silliq mushaklar tonusi pasayishini chaqiradi, me’da, o ‘nikki barmoq ichak, ingichka va yo‘g ‘on ichak peristaltik qisqarishlari amplitudasini va chastotasini kamaytiradi, o ‘t-safro qopi tonusini o ‘rtachakam aytiradi (o‘t-safro yo‘llari giperkineziyasi bo‘lgan shaxslarda). Gipokineziyadao‘t-safo qopining tonusi me’yorga yetish darajasigacha oshadi. Bachadon, qovuq va siydik yoMlarining silliq mushaklarini bo‘shashtiradi. Spazmolitik ta’sir ko‘rsatib, og‘riq sindrom iniyo‘qotadi. BronxIardagi adashgan nerv tonusining oshishi yoki xolinostimulatorlarta’siridaspazmlanganbronxlarning silliq mushaklarini bo ‘shashtiradi, nafas hajmini oshiradi, bronxial bezlar sekretsiyasini susaytiradi. Parenteral yuborilganida rangdor parda aylanma mushaklarining bo‘shashishi natijasida ko ‘zqorachig‘ining kengayishini chaqiradi.", "Parenteral yuborilganida rangdor parda aylanma mushaklarining bo‘shashishi natijasida ko ‘zqorachig‘ining kengayishini chaqiradi.  Bir vaqtning o ‘zida ko‘zichki bosimi oshadi va akkomodatsiyaning falaji ro‘yberadi (siliartana kipriksimon mushaklarining bo‘shashishi). Atropinga nisbatan akkomodatsiyaga bo‘lgan ta’siri kamroq va qisqaroq nam oyon bo ‘ladi. Bosh miya va nafas markazini qo‘zg‘atadi, ko‘proq darajada— orqa miyani (katta dozalarda tirishishlar bo ‘lishi mumkin, markaziy nerv tizimi, tomirlaming harakatlanishi va nafas markazlari susayishi mumkin). Gem atoensefalitikto‘sig‘iorqali o ‘tadi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganidan keyin M IY da yaxshi so‘riladi, tez va oson gistogematik to ‘siqlardan, hujayra va sinaptik membranalardan o ‘tadi. Katta dozalarda yuborilganida yuqori konsentratsiyada markaziy nerv tizimida to‘planadi. Organizmda gidrolizlanadi, natijada platinetsin va platinetsin kislotasi hosil bo‘ladi, organizmdan siydik va axlat bilan chiqariladi.", "Organizmda gidrolizlanadi, natijada platinetsin va platinetsin kislotasi hosil bo‘ladi, organizmdan siydik va axlat bilan chiqariladi.  Qo‘llanilishi. Platifillin qorin bo‘shlig‘ia’zolarining silliq mushaklari spazmida (me’da va o ‘nikki barmoq ichak yara kasalligida, reflyuks-ezofagitda, o ‘t-safro chiqarish yo‘llarining diskineziyasida, ichak, jigar va buyrak sanchig‘ida), bronxlarning (bronxospastik holatlarda), qon tomirlarining (arterial gipertenziyalarda, stenokardiyada, bosh miya tomirlarining spazmlarida) spazmlarida, bradiaritmiyalarda qo‘llanadi. Oftalmologiya amaliyotida qorachiqni kengaytirish uchun qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Platifillin ichga, teri ostiga, rektal vam ahalliy buyuriladi. 0 ‘tkiryarali og‘riqlami, shuningdek, ichak, jigar, buyrak sanchigMni bartaraf qilish uchun teri ostiga 2 -4 mg dan (1-2 ml 0,2%li eritma) yuboriladi.", "0 ‘tkiryarali og‘riqlami, shuningdek, ichak, jigar, buyrak sanchigMni bartaraf qilish uchun teri ostiga 2 -4 mg dan (1-2 ml 0,2%li eritma) yuboriladi.  Kursli davolash uchun (10-20 kun) kattalarga ichga (ovqatdan oldin) 3—5 mg dan yoki 10-15 tomchidan 0,2%li eritma kuniga 23 marta buyuriladi yoki teri ostiga 1-2 ml dan 0,2%li eritma yuboriladi. Rektal shamchalar shaklida 10 mg dan kuniga 2 marta yoki 20 tomchidan 0,5-1 %li eritma mikroklizmalarda sutk ada2 -3 marta qoMIanadi. Bolalargayoshiga qarab bir qabulga 0,2-3 mg dan buyuriladi. Oftalmologiya amaliyotida 1%li eritma diagnostika va 2%li eritma davolash maqsadlarida ishlatiladi. Kattalar uchun maksimal dozalari ichga va teri ostiga: bir martalik — 10 mg; sutkalik — 30 mg. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  OgMzqurishi, chanqoqlik, arterial bosimning pasayishi, midriaz, akkomodatsiya falaji, taxikardiya, ichak atoniyasi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, fotofobiya, tirishishlar; siydikning tutulishi; o ‘tkir psixoz (preparat katta dozalarda qoMIanganida); o‘pka atelektazi. Qo‘IIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatgayuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma, kaxeksiya, yaqqol ateroskleroz, II va III darajali yurak yetishmovchiligi, aritmiya, taxikardiya, prostata bezining xavfsiz giperplaziyasi, og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, piloroduodenal stenoz, reflyuks-ezofagit, diafragma churrasi, reflyuks-ezofagit bilan birga, ichakning falajli o ‘tkazmasligi yoki atoniyasi, me’da-ichak yoMlaridan qon ketishi, yarali kolit bilan asoratlangan megakolon, miasteniya, keksalik yoshi, homiladorlik davri, emizish davri. SPAZMOLITfK VOSITALAR Dozaning oshirib yuborilishi.", "SPAZMOLITfK VOSITALAR Dozaning oshirib yuborilishi.  Simptomlari: paralitik ichak o ‘tkazmasligi, siydikning o‘tkir tutilishi (prostata bezi adenomasi bo‘lgan bemorlarda). Akkomodatsiya falaji, ko‘zichki bosimining oshishi. Og‘iz qurishi, burun shilliq pardasining, tom oqning qurishi. Yutinish, nutqning qiyinlashishi, midriaz (og‘ ir holatlarida ko‘zqorachig1ining mutlaqo ko‘rinmay qolishi). Tremor, tirishishlar, gipertermiya, qo‘zg ‘aluvchanlik, markaziy nerv tizimining susayishi, nafas va tomirlarni harakatlantiruvchi markazlar faolligining bostirilishi. Davolash. Me’dani yuvish, xolinostimulatorlar, antixolinesteraz vositalar parenteral yuboriladi. Gipertermiyakuzatilsa nam sochiq bilan artinish va isitma tushiruvchi vositalarni qabul qilish; bemorda qo‘zg‘alish kuzatilganid a — vena ichigatiopental natriyniyoki rektal yo‘li bilan xloralgidrat buyuriladi; midriazda— fosfakol tutuvchi vositalarni mahalliy ko‘ztomchilari shaklida hamda fizostigmin, pilokarpin buyuriladi.", "Glaukoma xurujlari rivojlansa konyunktiva qopchasiga darhol har bir soatda 2 tomchidan 1%li pilokarpin eritmasi va 0,05%Ii prozerin eritmasi sutkada 3 -4 marta teri ostiga 1 ml danyuboriladi. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Galoperidol bilan bir vaqtda qo‘ Ilanganida shizofreniyali bemor- larda antipsixotik samarasi pasayishi mumkin. Prozerinning antagonistidir. Preparat fenobarbital, etaminal natriy, magniy sulfatining sedativ va uyqu chaqiruvchi ta ’sirlarini kuchaytiradi. Boshqa M-xolinoblokatorlar, amantadin, galoperidol, fenotiazin, MAO ingibitorlari, trisiklik antidepressantlar, ba’zi antigistamin preparatlar bilan birga qo‘llanganidanojo‘ya ta’sirlari rivojlanishiningxavfini oshiradi. Morfm bilan birga qo‘llanganida yurak-tomir tizimiga susaytiruvchi ta’sirini oshiradi.", "Morfm bilan birga qo‘llanganida yurak-tomir tizimiga susaytiruvchi ta’sirini oshiradi.  Silliq mushaklarspazmi bilan bog‘liq bo‘lgan og‘riqlarda preparat ta ’sirini analgetiklar, sedativ vositalar, trankvilizatorlar kuchaytiradi; tomirlar spazmlarida platifilinning ta’sirini gipotenziv va sedativ vositalari kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Yurak-tomirtizimining og‘ir kasalliklari, gipertireoz, surunkali o ‘pka kasalliklari, miasteniya, diafragmaning qizilo‘ngach teshigining ehurrasi, reflyuks-ezofagiti bo‘lgan bemorlarda preparat ehtiyotkorlikbilanqoMlanishi lozim. Preparatni homiladorlik va laktatsiya vaqtida qoMlashning xavfsizligi haqida ma’lumotlar yo‘q. Preparat qoMlanganida avtomobil boshqarish va boshqa yuqori diqqatni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. PAPAVERIN (PAPAVERINE) 6,7-dimetoksi-1(3,4-dimetoksibenzil)-izoxinolin gidroxloridi. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar40 mg dan, rektal shamchalar 20 mg dan; inyeksiya uchun 2%li eritma ampulalarda 2 ml dan. Farm akologik xususiyatlari. Papaverin opiyda saqlanuvchi alkaloid. Miotrop spazmolitik. Hozirgi vaqtdagidroxloridi ko‘rinishida sintetikyo‘lbilan olinadi. Papaverin gidroxloridi turli ichki a’zolar va tomirlar silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi, qisqaruvchanlik faolligini kamaytiradi va shu sababli tomirlarni kengaytiruvchi va spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Katta dozalarda yurak mushagining qo ‘zg ‘aluvchanligini pasaytiradi va yurak ichki o‘tkazuvchanligini sekinlashtiradi, shuningdek, biroz sedativ ta’sir ham ko‘rsatadi. Papaverinning spazmolitik ta’sir mexanizmi yetarlicha aniq emas. So‘nggi yillarda uning fosfodiesteraza fermentini ingibirlashi va siklik 3', 5' -adenozinmonofosfatni hujayra ichida to ‘planishini chaqirishi aniqlangan, bu silliq mushaklar qisqaruvchanligining buzilishiga va spastik holatlarda ularning bo‘shashishiga olib keladi.", "Farmakokinetikasi. Preparat organizmning to‘qimalaridayaxshi taqsimlanadi, gistogematik to‘siqdan o‘tadi. Yarimchiqarilish davri 0,5-2 soat. Papaverin gidroxloridi qon zardobida albumin bilan barqaror komplekslar hosil qiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Preparatning taxminan 60%ifenol komplekslari, glukuron kislotasi bilan konyugatlar ko‘rinishida chiqariladi va faqat juda oz qismi o ‘zgarmagan holda asosan buyraklar orqali chiqariladi. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR QoMIanilishi. Preparat spazmolitik vosita sifatida qorin bo‘shlig‘ia ’zolari silliq mushaklarining (pilorospazmda, spastik kolitlarda, xolesistitlarda), bronxlarning (boshqa bronxolitik vositalar bilan birga), siydik chiqarish yo ‘Ilarining, shuningdek, periferik tomirlar (endarteriit va boshqalar) va bosh miya tomirlarining spazmlarida qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Papaverin gidroxloridi ichga, teri ostiga, mushak ichiga, vena ichiga va rektal buyuriladi.", "Papaverin gidroxloridi ichga, teri ostiga, mushak ichiga, vena ichiga va rektal buyuriladi.  Ichga kattalarga 40-80 mg dan sutkada 3-5 marta buyuriladi; 6 oylikdan 2 yoshgachabo‘lgan bolalarga 5 mg dan, 4 -5 yoshli — 5-10 mg dan, 5-6 yoshli — 10 mg dan, 7 -9 yoshli — 10-15 mg dan, 10—14 yoshli — 15-20 mg dan kuniga 3 -4 marta buyuriladi. Qusishda yoki yutishning qiyinligida kattalarga shamchalar ko‘rinishida 20^10 mg dan kuniga 2 -3 marta buyuriladi. Kattalarga preparat teri ostiga, mushak ichiga 40 mg (2 ml 2%li eritma) dan yuboriladi. Eng samaralisi vena ichiga yuborish bo ‘lib, uni oldindan preparatning 2%li eritmasi 10-20 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultirib, so‘ngra asta-sekin yuboriladi. Bolalarga yoshiga muvofiq kichik dozalarda buyuriladi. Papaverin gidroxloridining kattalar uchun yuqori dozalari: ichga — bir martalik 200 mg, sutkalik — 600 mg; teri ostiga, mushak ichiga, vena ichiga — bir martalik 100 mg ni, yuqori sutkalik — 300 mg ni tashkil qiladi.", "1 yoshdan oshgan bolalarga kuniga 2-3 marta buyuriladi. Bir martalik doza 0,7-1 mg/ kg tana vaznigani tashkil qiladi. 6 oylikkacha bo‘lgan bolalarga preparat buyurilmaydi. Nojo‘ya ta’sirlari. Katta dozalarda preparat uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, ko‘ngiI aynishi, qabziyat, terlash chaqirishi mumkin. Preparat juda katta dozalarda qoMlanganida yoki vena ichiga tez yuborilganida kollaps, aritmiyalar (qorinchalar ekstrasistoliyasi, qorinchalar taxikardiyasi, asistoliya), to ‘liq yoki qisman atrioventrikular blokada paydo bo‘lishi mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar. Arterial gipotenziya, atrioventrikular o ‘tkazuvchanlikning buzilishi, nafasning susayishi, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Preparatning katta dozalari holsizlik, tomoq qurishi, ovqat hazm qilish yo ‘llari faoliyatining buzilishlarini (qabziyat) chaqirishi mumkin.", "Preparatning katta dozalari holsizlik, tomoq qurishi, ovqat hazm qilish yo ‘llari faoliyatining buzilishlarini (qabziyat) chaqirishi mumkin.  Vena ichiga yuborilganida — tana yuqori qismining qizarishi, taxikardiya, gipotenziya, asistoliya, qorinchalarni hilpillashi, kollaps bo‘lishi mumkin. Papaverin gidroxloridijudakattadozalarda biroz sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Yuqori dozalarda qoMlanganidayoki uvena ichigatezyuborilganida, aritmiyalaryoki to‘liq atrioventrikularblokadabo‘lishi mumkin. Davolash: transfuzion terapiya, tomirlarni toraytiruvchi vositalar, yurak glikozidlari; oksigenoterapiya. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Papaverin gidroxloridi va dibazolning inyeksiya uchun eritmalarini birga qo‘shish kimyoviy va farmakologik jihatdan to ‘g ‘ri keladi, kofein-natriy benzoati bilan esa to ‘g ‘ri kelmaydi. Yurak glikozidlari bilanbirgaqo‘llanganida tomirlarning umumiy periferik qarshiligining kamayishi tufayli, miokardning qisqaruvchanlik faoliyatining yaqqol kuchayishi kuzatiladi.", "Papaverin gidroxloridini xinidin yoki novokainamid bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘shish lozim. Antixolinergik vositalari bilan bir vaqtda buyurilganida antixolinergik samaralar kuchayishi mumkin. Levodopabilan birvaqtda qo‘llanganida levodopaning samaradorligi pasayishi haqidaxabarlar bor. Metildopaning gipotenziv samarasini kamaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Keksayoshdagi va holsizlangan patsiyentlarga, bosh suyagi — miya travmasi, buyraklar va jigar faoliyatining buzilishlari bo‘lgan bem orlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan va kichik dozalarda buyurish lozim. Papaverin gidroxloridining vena ichiga inyeksiyalarini yaqqol arterial gipotenziyada, bir nechta yirik koronar arteriyalarining shikastlanishi bilan yaqqol nam oyon bo ‘lgan stenozlovchi koronarosklerozda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Preparatni vena ichiga asta-sekin va shifokor nazorati ostidayuborish kerak. Davolash davrida alkogol qabul qilish mumkin emas.", "Davolash davrida alkogol qabul qilish mumkin emas.  Homiladorlik va laktatsiyada preparatningxavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Preparat bilan davolanish vaqtida avtotransport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak. SPAZMOLITIK VOSITALAR PAPAZOL (PAPAZOL) Chiqarilish shakli. Tabletkalar. 1 tabletka 30 mg papaverin gidroxloridi va 30 mg dibazol saqlaydi. Papazol o ‘rtacha ifodalangan periferik, bosh miya tomirlarining spazmlarida, arterial gipertenziyaningyengil shakllarida qoMlanadi. 1-2 tabletkadan kuniga2-3 martabuyuriladi. DROTAVERIN (DROTAVERINE) l-(3,4-dietoksibenziliden)-6,7-dietoksi1,2,3,4-tetragidro-izoxinolin gidroxloridi. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 40 mg, 80 mg dan; 2%li eritma ampulalarda 2 ml va 4 ml dan. Sinonim lari: No-shpa, Ple-spa, Relispa, Drotaverin-AKOS, No-x-sha, Nosh-Bra, Spazmolizin, Dro-shpa, Nispazin, Nispazm Forte, Nosh-SAMO, Nosh-Bra, Nosh-pen MR. Farm akologik xususiyatlari. Miotrop spazmolitik.", "Miotrop spazmolitik.  Silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining kirishini kamaytiradi (fosfodiesterazani ingibirlaydi, hujayra ichida sAMF ning to‘planishiga olib keladi). Ichki a’zolarning silliq mushaklari tonusini va ichakning harakat faoiligini pasaytiradi, qon tomirlarini kengaytiradi. Vegetativ nerv tizimiga ta ’sir qilmaydi, markaziy nerv tizimiga o‘tmaydi. Silliq mushaklarga bevositata’sirining borligi, M -xolinoblokatorlar guruhiga mansub preparatlarni qo ‘IIash mumkin bo‘lmagan hollarda (yopiq burchakli glaukoma, glaukoma, prostata bezining giperplaziyasi) spazmolitik sifatida ishlatish imkonini beradi. Vena ichiga yuborilganida preparatning ta’siri 2^4 minutdan keyin namoyon bo‘ladi. Maksimal samarasi 30 minuto‘tgach rivojlanadi. Farmakokinetikasi. Peroral qabul qilinganida so‘rilishi yuqori, yarim so‘rilish davri — 12 minut. Biokirishaolishlishi — 100%. To‘qimalar bo ‘ylab bir tekis taqsimlanadi, silliq mushak hujayralariga kiradi.", "To‘qimalar bo ‘ylab bir tekis taqsimlanadi, silliq mushak hujayralariga kiradi.  Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tmaydi.Qonda maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti — 2 soat. Plazma oqsillari bilan bogManishi — 95-98% . Asosan buyraklar orqali, kam darajada — o ‘t-safro bilan chiqariladi. QoMIanilishi. Surunkali gastroduodenitda, surunkali xolesistitda, o ‘t-tosh kasalIigida, postxolesistektomik sindromda, me’da va 12 barmoq ichakningyara kasalligida, kardio- va pilorospazmda, spastik kolitda, silliq mushak- larning spazmi bilan bogMiq og‘riq sindromi va funksional holatlarini oldini olish va davolashda qoMlanadi. Periferik arterial tomirlar, bosh miya tomirlarining spazmi, buyrak-tosh kasalligi, algodismenoreya, bachadon qisqarishlarini kuchsizlantirish va tu g ‘uruqda bachadon bo‘yni spazmini olish uchun, instrum ental tekshirishlarni o ‘tkazishda qoMlanadi. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatning kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik, yaqqol jigar, buyrak, yurakyetishmovchiligi, II—III darajadagi atrioventrikular blokada, kardiogen shok, arterial gipotenziya. Koronar arteriyalarning yaqqol aterosklerozi, prostata bezining giperpiaziyasi, glaukomasi boMgan patsiyentlarga, homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Drotaverin ichga va parenteral buyuriladi. Ichga 40-80 mg dan (1-2 tabletka) kuniga2-3 marta qabul qilinadi. Mushak ichiga yoki teri ostiga sutkada 40-240 mg (2-12 ml 2%li eritma 1-2 qabulda) yuboriladi. Buyrak yoki o ‘t-safro toshi sanchiqlarida vena ichiga 2 -4 ml 2%li eritma astasekin yuboriladi. Periferik qon aylanishining buzilishlarida (obletirirlovchi endarteriit) ba’zidaarteriya ichigayuboriladi (sekin!). Bolalarda yoshiga muvofiq kichik dozalarda buyuriladi. 6 yoshgacha 10-20 mg dan, 6-12 yosh — 20 mg dan kun iga 1- 2 marta. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Preparatodatdayaxshi o‘zlashtiriladi. Bosh aylanishi, yurak urishi, uyqusizlik, qizish hissi, terlash, allergik teri reaksiyalari, vena ichiga yuborilganida arteria! bosimning pasayishi, hatto kollapsgacha, AB — blokadasi rivojlanishi, aritmiya, nafas markazining susayishi hollari kuzatiladi. Dozaning oshirib yuborilishi. Katta dozalardaboMmacha— qorinchao‘tkazuvchanligini buzadi, yurak mushagining qo‘zg‘aluvchan607 M E ’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ligini susaytiradi, yurakni to ‘xtashi va nafas markazining falajini chaqirishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Bir vaqtda qo‘llan gan id ale vodopan in gpark in so nizm gaqarshi samarasini susaytirishi mumkin. Papaverin, bendazol va boshqa spazmolitiklarning (shu jumladan, M-xolinoblokatorlar) ta’sirini, trisiklik antidepressantlar, xinidin va prokainamid chaqirgan arterial bosimning pasayishini kuchaytiradi. Morfinning spazmogen faolligini kamaytiradi.", "Morfinning spazmogen faolligini kamaytiradi.  Fenobarbital drotaverin gidroxloridining spazm olitikta’siriningyaqqolligini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Drotaverin arterial bosimi past, koronar arteriyalam ing yaqqol aterosklerozi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Drotaverinni gipertonikkrizni bartaraf qilish uchun majmuaviy davolash tarkibida qo‘l!ash mumkin. Me’davao ‘nikki barmoq ichakyarakasalligini davolashda Drotaverin xolinolitiklar bilan birga qo‘Ilanadi. Preparatni qo‘llash fonida bosh aylanishi paydo bo‘lganida avtotransport haydash vamexanizmlarni boshqarishbilan bog‘liq bo‘Igan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. NIKOSHPAN (NICOSPAN) Chiqarilish shakli. Tabletkalar; inyeksiya uchun eritma ampulalarda 2 ml dan. Tarkibi. 1 tabletka 78 mg drotaverin gidroxloridi va 22 mg nikotin kislotasi saqlaydi; 2 ml inyeksiya uchun eritma 64,2 mg drotaverin gidroxloridi va 17,6 mg nikotin kislotasi saqlaydi.", "Nikoshpan majmuaviy preparat. Drotaverin va nikotin kislotasining qo ‘shilishi yuqori tomirlami toraytiruvchi samarani ta’minlaydi. Nikoshpan bosh miya tomirlarining spazmlarida va periferik qon aylanishining buzilishlarida (o‘zgarib turuvchi cho‘loqlik, tromboangiit va boshq.) qo ‘llanadi. Ichga kuniga 1-3 tabletkadan (ovqatdan keyin)yoki l - 2 mld an (l/2- lampula) teri ostigayokim ushak ichigakuniga l - 2 martabuyuriladi. Zaruratbo‘lganida 1 ml eritmavena ichiga yuboriladi. Periferik qon aylanishining buzilishlarida (obliterirlovchi tromboangiit) son arteriyasiga 1 mleritm aasta-sekinyuboriladi. Nikoshpan qo‘llanganida vaqtincha yuz qizarishi, so‘ngra butun tananing qizarishi, qizish hissi kuzatilishi mumkin. Bu ko‘rinishlar ayniqsa preparat och qoringa qabul qilinganida yaqqol namoyon bo‘Iadi va uning komponentlarining farmakologik ta’siri bilan bog‘liq. YUNISPAZ-H (UNISPAZ-H) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar.", "Tabletkalar.  1 tabletka 500 mg parasetamol va40 mg drotaverin gidroxloridi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Yunispaz-Hpreparatining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi moddalarning ta ’siri bilan bog‘liq. Drotaverin silliqm ushaklarda mavjud bo‘lgan, fosfodiesteraza-IV ni ingibirlashi orqali antispazmatik samara ko ‘rsatadi. Usilliq mushaklarga tez va to ‘g ‘ridan to ‘g ‘ri bo ‘shashtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Parasetamol og‘riqni qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta ’sirga ega, shuningdek, kuchsiz yallig‘lanishgaqarshi ta ’sir ham ko‘rsatadi. Qo‘llaniIishi. Jigar va ichak sanchig‘i, xolesistit, nefrolitiaz, sistit, prostatit, dismenoreya, asboblar yordamida diagnostik tadqiqotlarda (silliq mushaklarning tirishishlarini bartaraf etish uchun), peptik yara, kardiospazm va pilorospazm bilan bog‘liq og‘riqlar va disfunksiyalardaqo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Og‘riqlarda 1 tabletkadan yoki shifokor ko‘rsatmasiga binoan. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, tremor, juda kam hollarda gipotoniya. Qo‘Ilash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning har qanday komponentiga o ‘ta yuqori sezuvchanlik, jiddiy jigar, buyrak vayurak yetishmovchiligi. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Drotaverinni Levodopa bilan bir vaqtda qo‘llash uning sa- SPAZMOLITIK VOSITALAR marasining kamayishiga olib keladi, parkinsonizmda qo‘llanadigan dori vositalari bilan bir vaqtdaqo‘llanganida esatrem orning kuchayishiga olib keladi. Ma’lumki, parasetamol Askorbin kislotasi, Bisulfan, Xloramfenikol, Sinetidin, Interferon Alfa, Zidovudin kabi dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir qiladi. Bu o ‘zaro ta ’sirlar ba’zan foydali, ba’zan esa zararli bo‘lishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Drotaverinni gipotoniyada ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Parasetamolni homiladorlarda va emizish davrida qat’iy davolovchi shifokor kuzatuvi ostid aqo ‘llash kerak. BEKARBON (BECORBONUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Tabletkalar. Tarkibi. 1 tabletka 10 mg belladonnaning quyuq ekstrakti, 300 mg natriy gidrokarbonati saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Beladonna ekstraktining m-xolinolitik ta’siri tufayli, preparat me’da-ichak yo ‘Hari va boshqa a ’zolar silliq mushaklarining tonusi va harakat faolligini pasaytiradi, endokrin bezlarining sekretsiyasini kam aytiradi. Natriy gidrokarbonati me’dadagi erkin xloridkislotasini neytrallaydi. QoMlanilishi. Me’da sekretor faoliyatining kuchayishi va silliq mushaklarning spazmlari bilan birga kechuvchi, me’da-ichakyo‘llarining kasalliklaridagi og‘riq sindromi va dispepsiyani (giperasid gastrit, me’da va 12 barmoq ichakning yara kasalligi, ichak sanchig‘i) bartaraf qilish maqsadida simptomatik vosita sifatida qo‘llanadi. Qo‘IIash usuli va dozalari. Ichga, 1 tabletkadan sutkada2-3 marta, ovqatdan30^10 minut oldin buyuriladi. Yuqori bir martalik doza — 5 tabletka, sutkalik— 15 tabletka. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Og‘izqurishi, chanqoqlik, ichak atoniyasi, siydik tutilishi, taxikardiya, midriaz, akkomodatsiya parezi. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining gipertroflyasi, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, bolalik yoshi (18 yoshgacha). Dozaning oshirib yuborilishi. Simptomlari: psixomotor qo‘zg‘alish, tirishishlar, siydikning o ‘tkir tutilishi. Davolash: me’daniyuvish, faollashtirilgan ko‘mirqabul qilish, zarurat bo‘lganida — simptomatik terapiya. Yuqori sezuvchanlikda va dozasi oshirib yuborilganida allergik reaksiyalar, qabziyat, siyishning qiyinlashuvi, yurak urishini his qilish, qorachiqlarning kengayishi, ko‘rishning vaqtinchalik buzilishi, bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish kuzatilishi mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari paydo bo‘lgan holda preparat qo‘llashni to ‘xtatish va darhol shifokorga murojaatqilish kerak. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Davolanish davrida avtotransportni haydash va diqqatni yuqori jamlashni, psixomotor reaksiyalaming tezligi va ko‘rishning yaxshiligini talab etuvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. TROSPIUM XLORIDI (TROSPIUM CHLORTDE) Sinonimi: Spazmeks. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 5 mg, 15 mg, 30 mgdan. Farm akologik xususiyatlari. Trospium xloridi, to ‘rtlamchi ammoniy asosi, antixolinergik vositalar guruhiga kiradi. Silliq mushaklar postsinaptik membranalarining retseptorlarida asetilxolinning raqobatli antagonisti hisob- lanadi. Mj- vaM j-xolinoretseptorlargayuqori yaqinlikka ega. Qovuq detruzorining oshgan faolligini pasaytiradi. Trospium xloridi biroz ganglioblokatorlik ta ’siriga, shuningdek, papaverin kabi miotrop ta’sirga ega. Markaziy samaralarga ega emas. Farm akokinetikasi.", "Farm akokinetikasi.  Qon plazm asidagi maksimal konsentratsiyasiga (Cmax) trospium M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR xloridi og ‘iz orqali qabul qilinganidan so ‘ng 4 -6 soatdan keyin erishiladi. Yarimchiqarilish davri (T 1/2) o ‘rtacha5-18 soatni tashkil qiladi, to ‘planmaydi. Qon plazm asi oqsillari bilan bog‘lanishi 50-80% ni tashkil qiladi. 20 dan 60 mg gacha dozada bir marta qabul qilinganida trospium xloridining konsentratsiyasi qabul qilingan dozaga proporsional. Buyraklar orqali chiqariladi, katta qismi — o ‘zgarmagan holda, taxminan 10% efir bog‘larining gidrolizida hosil bo ‘ladigan metaboliti — spiroalkogol ko‘rinishida. QoMIanilishi.", "QoMIanilishi.  Siydikni tutib tura olmaslik va siyishga imperativ qistovlar (detruzorning idiopatik giperreaktivligida; detruzorning neyrogen giperreaktivligida (giperrefleksiyada) — tarqoq skleroz, spinal jarohatlar, orqa miyaning tug‘ma va orttirilgan kasalliklari, insultlar, parkinsonizm va boshqalar; intermitterlovchi kateterizm fonidagi detruzor — sfinkter dissinergiyasi; imperativ simptomatika bilan kechuvchi sistitlarni majmuaviy davolashda; pollakiuriya, nikturiya; tungi va kunduzgi enurez; siydikni tutib tura olmaslikning aralash shakllari. Qo‘IIash usuli va dozalari. Tabletkalar ovqatdan oldin, chaynamasdan va yetarli miqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi. Kattalarga va bolalarga 14 yoshdan boshlab, kasallikning klinik ko‘rinishi va og ‘irligiga qarab shaxsiy buyuriladi. Ichga 10 mg dan sutkada 3 marta qabul qilinadi (30 mg/sutka) yoki 15 mg dan sutkada 2-3 marta (sutkada 30-45). 45 mg li sutkalik dozada 30 mg dan ertalab va 15 mg kechqurun qabul qilsaham bo‘ladi.", "45 mg li sutkalik dozada 30 mg dan ertalab va 15 mg kechqurun qabul qilsaham bo‘ladi.  Detruzorning neyrogen giperreaktivligida trospium xloridi 15-20 mg dan sutkada 2 marta ertalab va kechqurun (sutkada 3 0 -4 0 mg) buyuriladi. Davolashning davomiyligi o ‘rtacha 2-3 oyni tashkil qiladi. Sim ptom atika yo ‘qolganidan so ‘ng 2 -4 hafta davomida qaytalanishga qarshi davolashni o‘tkazish tavsiya qilinadi. Uzoqroq davolashning zaru rati bo ‘lg an id a, davolashni davom ettirish to ‘g ‘risidagi masala shifokor tomonidan har 3 -6 oyda ko ‘rib chiqiladi. Buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10-30 ml/min/1,73 m2) bo‘lgan patsiyentlarda trospium xloridining sutkalik dozasi 20 mg dan oshmasligi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Yurak-tomir tizimi tomonidan: kam — taxikardiya. M IY tomonidan: tez-tez — og‘iz qurishi, dispepsiya, qabziyat, ko‘ngil aynishi. MNTtomonidan: ko‘pemas — akkomodatsiya parezi. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: ko‘pemas — qovuq bo‘shatilishining buzilishi.", "Siydik chiqarish tizimi tomonidan: ko‘pemas — qovuq bo‘shatilishining buzilishi.  Allergik reaksiyalar: ko‘pemas — teri toshmasi. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Preparatga va preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, siydik tutilib qolishida, tor burchakli glaukomada, taxiaritmiyada, miasteniyada, 14 yoshgacha bo‘Igan bolalarda (bolalardatrospium xloridini qo‘llash bo‘yicha adekvat va qat’iy nazorat qilingan tadqiqotlar o‘tkazilmagan) qo‘llash mumkin emas.", "Ehtiyotkorlik bilan: yurak-tomir kasalliklari, ulardayurak qisqarishlari soni oshmagani ma’qul; taxikardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi; tireotoksikoz, tana haroratining oshishi; reflyuks —■ ezofagit, reflyuks-ezofagit bilan qo‘shilgan diafragm aning qiz ilo ‘ngach teshigi churrasi; me’da-ichak yo ‘llarining obstruktiv holatlar bilan kechuvchi kasalliklari; axalaziya va privratnik stenozi; keksayoshdagi bemorlardayoki holsizlangan bem orlardagi ichak atoniyasi, ichakning falajli o‘tkazmasligi; yopiq burchakli va ochiq burchakli glaukoma; ichakning surunkali yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit); og‘iz qurishi; buyrak yetishmovchiligi; surunkali o ‘pka kasalliklari, ayniqsa holsizlangan bemorlarda; vegetativ (avtonom) nevropatiya; homiladorlik toksikozi; bolalar serebral falaji; Daun kasalligi. Homiladorlik va laktatsiya davri.", "Homiladorlik va laktatsiya davri.  Trospium xloridini homiladorlikda va laktatsiya davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila va bola uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan holdagina qo‘llash mumkin (homilador ayollarda va emizish davrida trospium xloridini qo‘llash bo‘yicha adekvat qat’iy nazoratli tadqiqotIaro‘tkaziImagan). Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilishining belgilari bo‘lib, ko‘rishning buzilishi, taxikardiya, og‘izqurishi vateri qoplamalarining qizarishi kabi kuchaygan antixolinergik simptomlar hisoblanadi. Davolash: me’dani yuvish va adsorbentlarni qabul qilish (faollashtirilgan ko‘mir va boshqalar), glaukomasi boMgan bemorlargapilokarpinni mahalliy SPAZMOLITIK VOSITALAR yuborish, siydik tutilishida kateterizatsiya. Og‘irhoIIarda — xolinomimetiklarni buyurish (masalan, neostigmin).", "Og‘irhoIIarda — xolinomimetiklarni buyurish (masalan, neostigmin).  Samarayetarli bo‘Imaganida, yaqqol taxikardiyada va/yoki qon aylanishi barqaror bo‘lmaganida — beta-blokatorlami (masalan, 1 mg propranololni vena ichiga EKG va arterial bosim nazorati ostida) yuborish. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Amantadin, trisiklik antidepressantlar, xinidin, antigistamin dori vositalari, dizopiramid, beta-adrenostimulatorlarning ta ’sirini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatma!ar. Davolashni boshlashdan oldin pollakiuriya va siydik tuta olmaslikni, yurak yoki buyrak yetishmovchiligi, polidipsiya, siydik chiqarishyo‘Ilarining o ‘smalari kabi organik sabablarini istisno qilish kerak. Uretrayoki detruzor sfinkterining faoliyati buzilganida kateterizatsiya yo ‘li bilan qovuqni to ‘liq bo‘shatilishini ta’minlash kerak.", "Uretrayoki detruzor sfinkterining faoliyati buzilganida kateterizatsiya yo ‘li bilan qovuqni to ‘liq bo‘shatilishini ta’minlash kerak.  Davolanish davrida avtotransport haydash va diqqatni yuqori jam lashni va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. Trospium xloridini modda alm ashinuvijarayonida dori vositalarini parchalanishida ishtirok etuvchi sitoxrom R-450 fermentlari (R-450 1A2,2A6,3S9,2S19 ,2D 6,2E1,3 A4) bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Shuning uchun sitoxrom tizimiga ta’sirqiluvchi boshqadori preparatlari bilan o ‘zaro ta ’siri kutilmaydi. TRIMEBUTIN (TRIMEBLITIN) Sinonimi: Trimedat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar 100 mg, 200 mg dan. Farm akologikxususiyatlari. Trimebutin ichakning enkefalinergik tizimigata’sirqiluvchi va uning peristaltikasini boshqaruvchi vositadir.", "Trimebutin ichakning enkefalinergik tizimigata’sirqiluvchi va uning peristaltikasini boshqaruvchi vositadir.  Qo‘zg ‘alish va bostirish retseptorlariga yaqin 1ikka ega bo ‘1ib, ichakn ing si11iq mushaklarini gipokinetik holatlarida rag‘batlantiruvchi va giperkinetik holatlarida spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Preparat me’da-ichak yo ‘llarining hamma qismiga ta’sir ko‘rsatadi, qizilo‘ngach sfinkterining bosimini pasaytiradi, me’daning bo‘shalishiga va ichak peristaltikasining kuchayishigayordam beradi, shuningdek, yo‘g‘on ichak silliq mushaklarining ovqat ta ’siriga javob reaksiyasiga ham yordam beradi. Trimebutin ine’da-ichak yo ‘llari motorikasining buzilishi bilan bog‘liq turli kasalliklarda, ichak mushaklarining me’yoriy fiziologik faolligini tiklaydi. Farmakokinetikasi. Ichga qabul qilinganida trimebutin me’da-ichak yo ‘llaridan tez so‘riladi, qon plazmasida maksimal konsentratsiyasiga (Smax) 1-2 soatdankeyin erishiladi. Biokirishaolishligi 4 -6 % ni tashkil qiladi.", "Biokirishaolishligi 4 -6 % ni tashkil qiladi.  Taqsimlanish hajmi (Vd) — 881. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi past — taxminan 5%. Trimebutin ozm iq dord ay o ‘ldosh to ‘sig‘iorqali o‘tadi. Trim ebutin jig ard abiotranform atsiyaga uchraydi va siydik bilan asosan metabolitlari ko ‘rinishida (birinchi 24 soat davomida taxminan 70%) chiqariladi. Yarimchiqarilish davri (T)/2) — taxminan 12soat. Qo‘IIanilishi. Me’da-ichak yo ‘llarining funksional kasalliklaridagi motor buzilishlar, gastroezofageal reflyuks kasalligi, gastroduodenal kasalliklardagi dispeptikbuzilishlar(qorin og‘riqlari, ovqat hazm boMishining buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish), ta’sirlangan ichak sindromida (me’da-ichak yo ‘llarining, xususan qorin bo‘shlig‘idagi og‘riq va sanchiqlar, ichak spazmlari, meteorizm, diareya va/yoki qabziyat bilan namoyon boMuvchi funksional kasalliklari). Operatsiyadankeyingi falajli ichako‘tkazmasligi, me’da-ichakyo‘llarinirentgenologikva endoskopik tekshirishlarga tayyorlash.", "Operatsiyadankeyingi falajli ichako‘tkazmasligi, me’da-ichakyo‘llarinirentgenologikva endoskopik tekshirishlarga tayyorlash.  BolalardaqoMlanishi: me’da-ichak yoMIari motorikasining buzilishi bilan bogMiq dispeptikbuzilishlar. QoMIash usuli va dozalari. Ichga. Kattalarga, bolalarga 12 yoshdan 100-200 mg dan sutkada 3 marta. Nojo‘ya ta’sirlari. Kamdan kam teri reaksiyalari kuzatilishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat tarkibiga kiruvchi komponentlarga yuqori sezuvchanlik. 12 yoshgacha bo‘ Igan bolalar — ushbu dori shakli uchun. M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Homiladorlik va laktatsiya davriila qo ‘llanishi. Preparatni homiladorlikning Iuch oyligida qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash xavfsizligini tasdiqlovchi klinik ma’lumotlaryo‘qligi sababli, bu davrda Trimebutinni buyurish tavsiyaqilinmaydi.", "Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash xavfsizligini tasdiqlovchi klinik ma’lumotlaryo‘qligi sababli, bu davrda Trimebutinni buyurish tavsiyaqilinmaydi.  Eksperimental tekshirishlarda preparatning teratogenligi va em briotoksikligi to ‘g ‘risida ma’lumotlar aniqlanmagan. BARALGIN (BARALGIN) Majmuaviy preparat. Sinonimlari: Baralgetas, Baralgen G.T., Baralnovgan, Maksibral, Nasogin, Renalgin, Spazgan, Spazmil-M, Spazmalgon, Spazmogard. Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 1 tabletka 500 mg metamizol natriy, 5 mg pitofenon gidroxloridi, 0,1 mg fenpiveriniy bromidi saqlaydi; inyeksiya uchun eritma ampulalarda 2 va 5 ml dan, 1 ml inyeksiya uchun eritma 500 mg metamizol natriy, 2 mg pitofenon gidroxloridi, 0,02 mg fenpiveriniy bromidi saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Baralgin kuchli spazmolitik va analgetik faollikka ega majmuaviy preparat. Metamizol natriy kuchli analgetik, antipiretik va kuchsizyallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega.", "Metamizol natriy kuchli analgetik, antipiretik va kuchsizyallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega.  Uning samaralari kuchli antinosiseptiv ta’siri, gipotalamusga va endogen pirogenlarni hosil bo‘lishiga ta’siri va shuningdek, siklooksigenazani susaytirishi oqibatidaprostaglandinlar sintezining tormozlanishi natijasida yuz beradi. Fenpiveriniy bromidi o ‘rtacha darajadagi gangliobloklovchi ta’sir samarasiga ega va shu yo‘lbilan me’da, ichak, o‘t-safro va siydikyo‘llarining silliq mushaklari tonusi va motorikasining pasayishini chaqiradi. Pitofenon gidroxloridixolinoblokatorbo‘lib, silliq mushaklarga kuchli miotrop spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘IIanilishi. Baralgin spazm olitik va og‘riqni qoldiruvchi vosita sifatida buyrak, jigar va ichak sanchig‘ida, shuningdek, spastik dism enoreyada, koronar tom irlar va miya tomirlarining spazmlarida qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Baralgin ichga, mushak ichiga va vena ichiga qo ‘llanadi.", "Baralgin ichga, mushak ichiga va vena ichiga qo ‘llanadi.  Preparat kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 tabletkadan kuniga 2-3 marta ovqatdan keyin buyuriladi. Kundalik doza 6 tabletkadan, qabul qilish davri 5 kundan oshmasligi kerak. Bolalarga faqat shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha — 6-8 yoshli — 1/2 tabletka, 9-12 yoshli — 3/4 tabletka, 13-15 yoshli — 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta buyuriladi. 0 ‘tkir og‘riqlarda mushak ichiga yoki vena ichiga (juda sekin!) 5 ml dan yuboriladi. Zarurat bo‘lganida inyeksiyalar 6-8 soat o ‘tgach takrorlanadi. 0 ‘tkir og‘riqlarbartaraf qilinganidan keyin preparat tabletkalar ko‘rinishida kuniga 2 -4 marta qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Eng ko‘puchraydigan nojo‘ya reaksiyalari, odatdateritom onidan(qichima, qizarish, teri toshmasi) namoyon bo‘ladigan o‘tayuqori sezuvchanlik reaksiyalaridir, og‘irroq holatlarda — anafilaktoid reaksiyalar, juda og‘ir hollarda— shok yuz berishi mumkin.", "Ba’zi hollarda og‘iz qurishi, siydik tutilishi, ko‘rishning buzilishi kuzatilishi mumkin. Metamizol qo‘llanganidan so‘ng suv va elektrolitlar tutilishi va buyrak buzilishlari (siydik chiqarilishining kamayishi, azotning tutilishi, siydikda qon bo‘lishi) hollari ta’riflangan. Eng jiddiy nojo‘ya reaksiyalaridan biri metamizol tomonidan, balki ko‘proq immunologik reaksiyalar oqibatida, qon yaratilishining shikastlanishidir. Gastrityoki yarakasalligi bo‘lgan shaxslarda kasallikning zo‘rayishi yuz berishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Baralgin preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llanmaydi.", "Baralgin preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llanmaydi.  Boshqa qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar: og‘ir jig ar va buyrak yetishmovchiligi, og‘ir jigarporfiriyasi (eritrositlar hosil bo‘lishining buzilishi bilan kechuvchi nasliy kasallik), glukoza-6-fosfatdegidrogenazaning tanqisligi (eritrositlarning parchalanishi xavfi bilan kechuvchi nasliy kasallik), agranulositoz (leykositlarning ma’lum turining keskin kamayishi) va leykopeniya (leykositlar umumiy sonining kamayishi) kabi qon kasalliklari, homiladorlik (birinchi va oxirgi uch oylik) va SPAZMOLITIK VOSITALAR emizish davri, — prostatabezining adenomasi (o‘smasi), o ‘t-safro qopchasi va qovuqning atoniyasi (tonusi yo ‘qligi), 15 yoshdan kichik bolalar (inyeksiya uchun), 6 yoshdan kichik bolalar (tabletkalar uchun). Dozaning oshirib yuborilishi. 0 ‘tkir intoksikatsiya katta dozalari bir marta, qasddan yoki tasodifan ishlatilganidarivojlanishi mumkin.", "0 ‘tkir intoksikatsiya katta dozalari bir marta, qasddan yoki tasodifan ishlatilganidarivojlanishi mumkin.  0 ‘tkir intoksikatsiyaning klinik manzarasi metamizol intoksikatsiyasining simptomlari bilan namoyon bo‘ladi. Ko‘proq toksikoallergik sindrom kuzatiladi, og‘irroq holatlarda qon yaratilishining buzilishi, me’da-ichak buzilishlari, miya o ‘zgarishlarining ko‘rinishlari rivojlanishi mumkin. Davolash klinik toksikologiya qoidalari bo‘yicha o ‘tkaziladi. Simptomatik vositalarni qo‘llashdan tashqari, birinchi navbatda organizmdan mahsulotni tezroq chiqarilish choralari — kuchaytirilgan diurez, suv-tuz eritmalarini vena ichigayuborish, zarurati bo‘lsa — gemodializ qo‘l!anadi. Spetsifik antidoti ma’lum emas. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Baralginning tarkibida metamizol bo‘lganligi sababli boshqa dori vositalarining (xloramfenikol va boshqalar) qonga shikastlovchi ta ’sirini kuchaytirishi mumkin.Tempidon va trisiklik antidepressantlar metamizolning samaralarini kuchaytiradi.", "Baralginni giossin-butilbromid, furosemid, glibenklamid bilan birga ishlatish mumkin. Qon ivishiga qarshi vositalar va siklosporinlarning dozasini to ‘g ‘rilash kerak, chunki Baralginda saqlanuvchi metamizol, ularning faolligini susaytirishi mumkin. Boshqa og ‘riq qoldiruvchi va nosteroid yallig‘lanishgaqarshi vositalarbilan bir vaqtda qo‘llash, o ‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining ko‘rinishlari va boshqa nojo‘ya ta’sirlarining rivojlanishi xavfini oshiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Baralginni ovqat, dori (ayniqsa og ‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi dorilar guruhidan bo‘lgan boshqa vositalarga) allergiyasi yoki atopik kasalliklari (pichan tumovi, bronxial astma) boTgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qon kasalliklariyoki ilgari o ‘tkazilganxuddi shu kabi kasalliklari bo‘Igan bemorlaruchun, ushbu dori vositasini ishlatish kerakligi va uni qo‘llashdagi xavfni hamda davolash vaqtida qon manzarasini tekshirish lozimligini sinchiklab baholash talab etiladi.", "Jigar va buyrak kasalliklarida dori vositasining jigar va buyrakka bo‘ladigan nojo‘ya ta’siri tufayli, dozalash tartibini shaxsiylashtirish lozim. Me’da-ichakyo‘llaridagimexanikto‘siqlar, preparatning kuchli spazmolitik samarasi tufayli, me’da-icbak ichidagisining tutilishiga va intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin. Baralginni gastro-ezofageal reflyuks kasalligi (GERK) — me’da ichidagisini qizilo‘ngachga chiqarib tashlanishi, ichak mushagining pasaygan tonusi, ichak mushagining falaji, yuqori ko‘zichki bosimi, gravis miasteniyasi, yurak kasalliklari (aritmiyalar, YIK, dimlangan yurak yetishmovchiligi) bo‘lgan bemorlarda qo‘llash alohida ehtiyotkorlikni talab qiladi va faqat shifokorning ko ‘rsatmasiga binoan, shikoyatlar kuchayishi mumkinligi tufayli, foyda/ xavfni jiddiy baholanganidan so‘ng qoTlanadi.", "Homilador ayollarda tadqiqotlar o ‘tkazilmagan, shuningdek, ushbu guruhda qoTlanilishiga oid kuzatuvlam ing ma’lumotlari yo‘q, shuning uchun dori vositasini homiladorlik davomida, ayniqsa birinchi va oxirgi uch oyligida qo‘Ilash mumkin emas. Metamizolning metabolitlari ona suti bilan chiqarilishi tufayli, Baralgin emizish davrida qoTlanmaydi. Agarda uni ishlatishning zarurati bo‘lsa, emizishni to‘xtatish lozim. Baralgin uzoqroq muddat davomida qo‘1langanida akkomodatsiyaning biroz buzilishlari kuzatilishi mumkin, shuning uchun preparatni haydovchilar va mashinalarda ishlaydigan shaxslarda qoTlash xavfmi sinchiklab baholagandan so‘ng amalga oshirish lozim. ANDIPAL (ANDIPAL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 1tabletka0,25 gmetamizol, 0,02 gfenobarbital, 0,02 gbendazol, 0,02 gpapaverin gidroxloridi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy preparat. Preparat komponentlarini birga qo‘1lash ularning farmakologik ta’sirlarining o ‘zaro kuchayishiga olib keladi.", "Preparat komponentlarini birga qo‘1lash ularning farmakologik ta’sirlarining o ‘zaro kuchayishiga olib keladi.  M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Metamizol natriy — pirazolon hosilasi, og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Bendazol (dibazol) — tom irlarni kengaytiruvchi ta’sirga ega, orqa miyaning faoliyatini rag‘batlantiradi. Qon tomirlari va ichki a’zolarning silliq mushaklariga bevosita spazmolitik ta ’sir ko ‘rsatadi. Orqa miyada sinaptik o‘tkazuvchanlikniyengillashtiradi. Papaverin gidroxloridi — spazmolitik vosita, gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi, ichki a’zolar va tomirlarning tonusini pasaytiradi va silliq mushaklarni bo ‘shashtiradi. Fenobarbital — kichik dozalarda sedativ ta’sir ko‘rsatadi va boshqa komponentlarning ta’sirini kuchaytiradi. Qo‘llaniIishi.", "Qo‘llaniIishi.  Ichki a ’zolarning silliq mushaklari spazmlaridagi og‘riq sindromi (kuchsiz yoki o ‘rtacha ifodalangan); buyrak sanchig‘i, o ‘t-safro sanchig‘i, ichak sanchig‘i, o ‘tsafro chiqarish yo‘llarining diskineziyasi, xolesistektomiyadan keyingi sindrom, qovuq va siydikyo‘llariningspazm i, algodismenoreya. Bosh miya tomirlarining spazmi, migren. Yordamchi dori vositasi sifatida jarrohlik aralashuvlaridan va tashxis muolajalaridan keyingi og‘riq sindromida ham qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Ichga 1 tabletkadan sutkada 2-3 marta. Shifokor maslahatisiz qo‘llashning davomiyligi 7 kundan oshmasligi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar, uyquchanlik, psixomotorreaksiyalartezligining pasayishi, ko ‘ngil aynishi, qabziyat, arterial gipertenziya, leykopeniya, agranulositoz, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishlari kuzatilishi mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.  0 ‘ta yuqori sezuvchanlik (shu jum ladan, pirazolon hosilalariga); suyak ko‘migining qon yaratish faoliyatining susayishi; yaqqol jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; glukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi, taxiaritmiyalar, og‘ir stenokardiya, kollaps, dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining giperplaziyasi, ichak o ‘tkazmasligi, megakolon, homiladorlik, laktatsiya davri. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Nitratlar (nitroglitserin, nitrosorbit, sustak va bosh.), kalsiy kanallarining blokatorlari (nifedipin, korinfar va bosh.), beta-adrenobloktorlar (anaprilin, metoprolol, talinolol va bosh.), ganglioblokatorlar (pentamin va bosh.), diuretiklar (furosemid, gipotiazid va bosh.), miotrop spazmolitiklar (dipiridamol, eufillin va bosh.) bilan kombinatsiyada ko ‘rsatilgan preparatlarning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi.", "Bir vaqtda boshqa nonarkotik analgetiklar bilan qo‘llash, o ‘zaro zaharli samaralarning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Adsorbentlar, burishtiruvchi va o‘rab oluvchi vositalar bilan birg aq o ‘llash preparatning me’da-ichakyo‘llaridanso‘rilishini kamaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. LFzoq muddat (7 kundan ko‘p) qo‘llanganida periferik qon manzarasini vajigarning funksional holatini nazorat qilish kerak. 3 kun davomida samarasi bo‘lmaganida preparat qabul qilishni to ‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Davolash vaqtida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixom otor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish kerak. METEOSPAZMIL (METEOSPASMYL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Kapsulalar, 1 kapsula 60 mg alvarin sitrati va 300 mg simetikon saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy preparat. Spazm olitikta’sir ko‘rsatadi, ichakda gazlar hosil bo‘lishini kamaytiradi.", "Spazm olitikta’sir ko‘rsatadi, ichakda gazlar hosil bo‘lishini kamaytiradi.  Alverin — miotrop spazmolitik, uning ta’siri atropinsimon samara yoki gangliobloklovchi faollik bilan birga kechmaydi. Ichak silliq mushaklarining oshgan tonusini pasaytiradi. Simetikon — past sirt taranglik kuchiga ega, ichakda gazlar hosil bo‘lishini pasaytiruvchi va ovqat hazm qilish yo‘lIarining devorini himoya parda bilan qoplovchi gidrofob polimer modda. Qo‘llaniIishi. Qorin og‘riqlari, ko‘pgazhosil bo‘Iishi, kekirish, ko‘ngil aynishi, qabziyat, ich ketishi vayoki ularning almashinib turishi SPAZMOLITTK VOSITALAR bilan ifodalanuvchi me’da-ichak yoMlarining funksional buzilishlari vaqorin bo‘shlig‘ia’zolarini rentgenologik, ultratovush yoki instrumental tekshirishlarga tayyorlash. Qo‘IIash usuli va dozalari. 1 kapsuladan ovqatdan oldin sutkada 2 -3 marta. Qorin bo‘shlig‘ia’zolarini tekshirishlarga tayyorlashda— 1 kapsuladan tekshirishdan oldin2-3 marta va 1 kapsula tekshirish kuni ertalab.", "Qorin bo‘shlig‘ia’zolarini tekshirishlarga tayyorlashda— 1 kapsuladan tekshirishdan oldin2-3 marta va 1 kapsula tekshirish kuni ertalab.  Nojo‘ya ta’sirlari. Kam hollardateri allergik reaksiyalari bo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Homiladorlik va emizish davrida va 14 yoshgachabo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. PLANTEKS (PLANTEX) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Granulalar paketchalarda 5 gdan. Tarkibi: 5ggranulalar250mg(7,7:l)arpabodiyon (fenxel) mevasining quruq ekstrakti (Extr. Foeniculi fructus dulcis) va arpabodiyonning efir moyini saqlaydi, unda kamida 0,5 mg anetol va 0,2 mg fenxon moddalari mavjud. Farm akologik xususiyatlari. Arpabodiyon mevasi va efir moyi me’da shirasining sekretsiyasini ko‘paytiradi va me’da peristaltikasini kuchaytiradi. Natijada ovqat tezroq parchalanib so‘riladi.", "Natijada ovqat tezroq parchalanib so‘riladi.  Faol moddalari gazlaming yig‘ilishini oldini olib, ularni chiqib ketishini ta’minlaydi va ichak spazmini kamaytiradi. Qo‘llaniIishi. Planteks ovqat hazm qilishning yengil buzilishlarida hamda bolani emizishdan ajratib, ovqatning boshqa turlariga o ‘tkazishda ikki oylik va undan kattaroq bolalarda meteorizm va ichakdagi spastik og‘riqlarni oldini olish uchun qo ‘Ilanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Preparat ovqatlanish oralig‘ida, ovqatlangandan keyin iliq suv bilan eritib qabul qilinadi. 2 haftalikdan lyoshgacha bo ‘Igan bolalarga— 1-2 paketchadan (5-10 ggranulalar) sutkada 2-3 marta. 1yoshdan to 4 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga — 2 3 paketchadan (10-15 ggranulalar) sutkada 2 3 marta. Tavsiya etilgan dozalarda Planteks cheklanmagan vaqt qo‘llanilishi mumkin. Ammo uzoq davomli qoMlash uchun shifokor maslahatiga rioya qilish kerak.", "Ammo uzoq davomli qoMlash uchun shifokor maslahatiga rioya qilish kerak.  Eritma tayyorlash uchun 1 paketdagi granulalarni butilka yoki boshqa idishga bo‘shatib, ustiga 100 ml iliq qaynatilgan suv quyiladi va batamom erib ketgunicha silkitiladi. Preparat ovqatga (sutga) qismlab (choy qoshiq uchida) qo‘shib iste’mol qilinishi mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Planteksning nojo‘ya ta’sirlari ma’!um emas. Biron-birnojo‘yata ’siri qayd etilsa darhol shifokorga murojaat qilish kerak. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga allergik reaksiyalar. Preparat tarkibida glukoza va laktoza bo‘lganligi uchun, uni laktoza yetishmovchiligi, laktoza/glukoza so‘rilishining buzilish sindromida, galaktozemiya (ingichka ichakning shilliq pardasida galaktoza yoki glukoza so‘rilishining kamayishi) boMgan bolalarda qoMlash tavsiya etilmaydi. Maxsus ko‘rsatmalar. Eritma tayyorlash uchun faqat iliq qaynatilgan suvyoki sut ishlatilishi mumkin.", "Eritma tayyorlash uchun faqat iliq qaynatilgan suvyoki sut ishlatilishi mumkin.  Emizikli bolalaruchun faqatyangi damlangan choy qoMlanishi kerak. Shirin ta’mberuvchi moddalarni qo‘shish mumkin emas. Em izikli ayollar preparatni laktatsiyani kuchaytirish uchun ham qoMIashlari mumkin. Buning uchun sutkada 3^1 paketcha ishlatish tavsiya etiladi. UROXOL (UROCHOLUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul uchun eritma 25 ml, 40 ml dan flakonlarda. Tarkibi. 1 ml preparat quyidagi aralashmaning suv-spirtli ekstraktini ( 1:1) saqlaydkyovvoyi sabzi mevasi 0,2 g, ortosifon (buyrak M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR choyi) barglari 0,18 g, qushtoron o ‘ti 0,15 g, makkajo‘xori popugi 0,12 g, qora marjondaraxt gullari 0,1 g, dalaqirqbo‘g‘im io‘tiO,lg,qu!moq qubbalari 0,05 g, oq qayin kurtaklari 0,05 g, dalachoy o‘ti 0,04 g, qalampiryalpizbarglari 0,01 g. Ta’rifi. To‘q-jigarrang, o ‘zigaxos xushbo‘yhidli tiniq suyuqlik.", "To‘q-jigarrang, o ‘zigaxos xushbo‘yhidli tiniq suyuqlik.  Saqlanganida cho‘kma hosil bo‘lishiga yo ‘lqo‘yiladi. Farm akologik xususiyatlari. Kelib chiqishi o‘simliklardanbo‘lganspazmolitikpreparat. Uroxol tarkibiga kiruvchi efir moylari yallig‘Ianish jarayonlarini susaytiradi, buyraklarni va jigarni qon bilan ta ’minlanishining kuchayishiga yordam beradi, diuretik, o ‘t-safro haydovchi, bakteritsid ta ’sir ko‘rsatadi, yuqori siydik yo ‘llari silliq mushaklarini va o ‘t-safro pufagining tonusini me’yorlashtiradi. Qonga oson so‘rilib va buyrak vajig ar qon aylanishini rag‘batlantirib, efir moylari siydik va o‘t-safro chiqarilishining oshishini chaqiradi. Uroxol diurezini kuchaytiradi, antiazotemik samara ko‘rsatadi, mochevina, siydik kislotasi, xloridlarni organizmdan chiqaradi, jig ar qon aylanishini yaxshilaydi, buyraklardan, qovuqdan va o‘tsafro qopidan qum va toshlarning chiqarilishigayordam beradi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Siydik-toshvao‘t-toshkasalligi, tuzli diatezlar, o ‘tkir va o ‘tkir osti kalkuloz piyelonefritlar vaxolesistitlar, o‘t-safro qopining diskineziyasi (majmuaviy davolash tarkibida). Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda ovqatdan oldin 1020 tomchidan oz miqdordagi suv bilan suyultirib, sutkada uch marta qabul qiladilar. Davolash kursi kasallikning kechishi, og‘irligi, hamda yo‘ldosh davolashning xarakteriga bog‘liq va 5 sutkadan 1 oygacha davom etadi. Zarurat bo‘Iganida davolash kursi qaytarilishi mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Allergik reaksiyalar, bosh aylanishi, dispeptik holatlar: ko‘ngil aynishi, qusish. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, obturatsion sariqlik, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar, homiladorlik, emizish davri. Dozaning oshirib yuborilishi. Bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, dispeptik ko‘rinishlar. Doza oshirib yuborilganida ko‘pmiqdorda issiq ichimlik buyurish kerak. Davolash simptomatik.", "Davolash simptomatik.  Maxsus ko‘rsatmalar. Davolash vaqtida ultrabinafsha nurlanishidan saqlanish kerak. Giperkoagulatsiya bilan birga kechuvchi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Agar toshlarning diametri 3 mm dan katta bo‘lsa, qo‘llanmaydi. Uroxol bilan davolash vaqtida transport vositalarini boshqarishdan va potensial xavfli mexanizmlarbilan ishlashdan saqlanish lozim. BELLALGIN (BELLALGEN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi: 1 tabletka 0,25 ganalgin, 0,25 ganestezin, 0,015 gbelladonnaning quyuq ekstrakti, 0,1 gnatriy gidrokarbonati saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Bellalgin og‘riq qoldiruvchi va spazmolitik ta’sir ko ‘rsatadi. Preparatning og ‘riq qoldiruvchi ta’siri analgin va anestezinning ta ’siri bilan bog‘liq. Belladonna ekstraktining M -xolinolitik ta’siri tufayli preparat me’da-ichak yoMlarining va boshqa a ’zo!arning silliq mushaklari tonusi va harakat faolligini pasaytiradi, endokrin bezlarining sekretsiyasini kam aytiradi.", "Natriy gidrokarbonati me’dadagi erkin xlorid kislotasini neytrallaydi. Qo ‘lIa nilish i. Bella lg in me ’da-ich ak yo‘llarining me’dani yuqori sekretor faolligi va silliq mushaklaming spazmlari birga kechuvchi kasalliklarida (giperasid gastrit, me’da va o‘nikki barmoq ichakyarakasalligi) og‘riq sindromini bartaraf qilish maqsadida simptomatik vositasifatida qo‘llanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalarga: ichga og‘riqlarda 1 tabletkadan sutkada 2-3 marta qabul qilinadi. Maksimal bir martalik doza — 3 tabletka, sutkalik — 10 tabletka. Preparatni bolalarda qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Yuqori sezuvchanlik va doza oshirib yuborilganida allergik reaksiyalar, og‘iz qurishi, qabziyat, siyishning qiyinla- KOLOPROKTOLOGIYADA QO‘LLANADIGAN VOSITALAR shishi, yurak urishini his qilish, bosh aylanishi, psixomotor qo ‘zg ‘aIish, tirishish kuzatilishi mumkin. Uzoq muddat qo ‘llanganida leykopeniya, kam — agranulositozbo‘lishi mumkin.", "Uzoq muddat qo ‘llanganida leykopeniya, kam — agranulositozbo‘lishi mumkin.  Nojo‘ya samaralari paydo bo ‘lgan holda preparat qo‘llashni to ‘xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak. QoHlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Glaukom a, pro sta ta bezin in gadenom asi, buyraklar va/yoki jig ar faoliyatining yaqqol buzilishlari, glukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmaIar. Transport vositalari haydovchilariga va faoliyati diqqatni yuqori jamlashni va ko‘rish o‘tkirligini talab qiluvchi shaxslarga ish vaqtida preparatni qo ‘llash mumkin emas. Homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (ayniqsa Iuch oyligida va oxirgi 6 haftasida). 5.9.", "5.9.  K O L O P R O K T O L O G IY A D A Q O ‘L L A N A D I G A N V O S IT A L A R Koloproktologiya— yo ‘g ‘on ichak, anal kanali va oraliq sohasi kasalliklarining etiologiyasi, patogenezi, morfologiyasi, fiziologiyasi, diagnostikasi va davolash usullarini o ‘rganadigan tibbiyotning bir bo‘Iimidir. Koloproktologiya nafaqat to ‘g ‘ri ichak, anal kanali, oraliq soha kasalliklarini (gemorroy (bavosir), o ‘tkir va surunkali paroproktitlar, ichak oqmalari, anal sfinkterining yetishmasligi), balki chambar ichak kasalliklarini ham o ‘rganadi. Chunki nospetsifik yarali kolit, Kron kasalligi, oilaviy adenomatoz, yo ‘g ‘on ichak o ‘smaIari, qabziyat va boshqa kasalliklar ayni vaqtda to‘g ‘ri ichakni ham, chambar ichakni ham zararlaydi. Koloproktologiyada kasallikning xarakteristikasi, kelib chiqishi va kechishiga qarab, turli dori vositalari qo ‘l!anadi, biroq bundan tashqari faqat koloproktologiyada qo‘llanadigan maxsus dori vositalari ham mavjud.", "MESALAZIN (MESALAZINE) 5-Aminosalitsil kislotasi. Sinonimlari: Mesalazol, Salofalk. Chiqarilish shakli. Ichakda eruvchi tabletkalar250 mg dan; rektal shamchalar250 va 500 mg dan, 7%li suspenziya bir martalik mikroklizmalarda 60 ml dan (4 gpreparat saqlaydi). Farm akologik xususiyatlari. Mesalazin sulfanilamidlarga kiradi, ammo ta’siri bo‘yicha sulfasalazinga va nospetsifik yarali kolitni va Kron kasalligini davolash uchun qo‘llanadigan preparatlarga o ‘xshash. Mesalazin neytrofilli lipoksigenaza faolligini va araxidon kislotasi metabolitlarining sintezini (prostoglandinlar va leykotriyenlar) ingibirlaydi, ular yallig‘lanishning mediatorlaridir. Mesalazin neytrofillaming migratsiyasini, degranulatsiyasini, fagositozni, shuningdek, limfositlartomonidan immunoglobulinlarning sekretsiyasini torm ozlaydi. Mesalazin erkin kislorod radikallari bilan bog‘lanib, antioksidant xususiyatlarga ega. Mesalazinning yallig‘lanishga qarshi ta ’siri asosan ichakda namoyon bo‘ladi. Farmakokinetikasi.", "Farmakokinetikasi.  Ichga qabul qilinganidan keyin mesalazin dori shaklidan ingichka ichakning distal bo‘limida va yo‘g ‘on ichakda asta-sekin ajralib chiqadi. Plazma oqsillari bilan bog‘Ianishi 43%. Ichakning shilliq qavatida va jigarda N-asetil-5-aminosalitsil kislotasining hosil bo‘lishi bilan metabollanadi. Yarimchiqarilish davri 0,5-2 soat. Mesalazin asosan asetillangan shaklda siydik bilan chiqariladi. QoMIanilishi. Mesalazin o ‘tkir nospetsifik yarali kolitni va Kron kasalligini davolash uchun qo‘llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Ichgavato‘g ‘ri ichakka buyuriladi. Ichga 0,5 gdan sutkada 3 marta (sutkada 2 -4 ggacha) 8 hafta davomida qo‘llanadi. Rektal shamchalar ko‘rinishida 0,5 gdan kuniga 3 martayoki 7%li suspenziya 60 ml dan kechasiga qo ‘llanadi. Zarurat bo‘lganida davolash yillab davom etadi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Ovqathazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, M E’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR jig ‘ildonqaynashi, qorinog‘riqlari, ishtahaning yo‘qo!ishi, og‘izqurishi, stomatitjigarferm entlari faolligining oshishi. Markaziy va periferik nerv tizimi tomonidan: bosh og ‘rig‘i, depressiya, bosh aylanishi, uyquning buzilishi, paresteziyalar, qaltirash, quloqlarda shovqin. Yurak-tomir tizimi tomonidan: yurak urishini his qilish, taxikardiya, arterial gipertenziya yoki gipotenziya, to ‘sh orqasida og‘riqlar, hansirash. Siydik chiqarish tizim itomonidan: proteinuriya, gematuriya, kristalluriya, oliguriya, anuriya. Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, agranulositoz, trombositopeniya, gipoprotrombinemiya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, eritema. Boshqalar: alopetsiya, ko ‘zyoshi suyuqligi hosil bo‘lishining kamayishi. Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Qon kasalliklari, jigar va/yoki buyraklar faoliyatining yaqqol buzilishlari, zo‘rayish bosqichidagi me’- da va o‘nikki barmoq ichakning yara kasalligi, salitsilatlarga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlarga faqat hayotiy ko‘rsatnralar bo‘yicha buyuriladi. Bolalar va em izuvchi onalarga buyurish mumkin emas. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Mesalazin sulfanilamidlarning gipoglikemik ta’sirini, kumarinlar, spirinolakton, sulfonpirazon, furasemid, rifampitsinning samaralarini, shuningdek, glukokortikosteroidlarning me’da shilliq qavatiga ulsirogen ta’sirini kuchaytiradi. Mesalazin azatioprin va merkapropurin bilan bir vaqtda qo‘ Ilanganidaoxirgilarning zaharliligi oshadi. Maxsus ko‘rsatmalar. Jigar va buyraklarning kasalliklarida, glukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligida, allergik kasalliklarda va ularga moyillikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.", "Jigar va buyraklarning kasalliklarida, glukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligida, allergik kasalliklarda va ularga moyillikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.  Davolashni boshlashdan oldin, so‘ngra birinchi 3 oy davomida har oyda periferik qon manzarasini Jig ar faoliyatinirig nazoratini o‘tkazish, shuningdek, qondagi mochevina va kreatininning konsentratsiyasini aniqlash kerak. Sekin asetilatorlarbo‘lgan bem orlardanojo‘ya samaralarining rivojlanishi xavfi yuqori bo‘ladi. PROKTOZAN (PROCTOZAN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Surtma 20 mg dan tubalarda. 1 gsurtma 50 mg bufeksamak, 50 mg vismut subgallati, 50 mg tatin dioksidi, 5 mg lidokaingidroxloridi saqlaydi. Rektal shamchalar 1 shamcha 250 mg bufeksamak, 100 mg vismut subgallati, 100 mg titan dioksidi, 10 mg lidokain gidroxloridi saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Proktozanning farmakologik xususiyatiari uning tarkibidagi moddalarningta’siri bilan bog‘iiq.", "Proktozanning farmakologik xususiyatiari uning tarkibidagi moddalarningta’siri bilan bog‘iiq.  Bufeksamak sirtga qo ‘liash uchun NYQV, akrilsirka kislotasining hosilasi. Prostoglandinlar sintezini ingibirlaydi, yallig‘lanishga qarshi ta’sirk o ‘rsatadi. Vismut subgallati sirtga qoMIanganida burishtiruvchi va qurituvchi ta’sir ko‘rsatadi. Titan dioksidi adsorbsiyalovchi, qurituvchi, antiseptikta’sirk o ‘rsatadi. Preparat mahalliy yallig‘lanishga qarshi va og‘riqsizlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘Ilanilishi. Proktozan gemorroyda, anal teshikyoriqlarida, o ‘tkir va surunkali anal ekzemada, to ‘g ‘ri ichakningyallig‘lanishjarayonlarida qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Preparat gigiyenik muolajalar o‘tkazilganidan keyin qoMlanadi. 1 shamchadan sutkada 2 marta iloji boricha ichak bo‘shatilganidan keyin to ‘g ‘ri ichakka kiritiladi. Surtma sutkada 2 marta anal sohaning shikastlanganjoyiga qo‘yiladi vayengil ishqalab singdiriladi.", "Surtma sutkada 2 marta anal sohaning shikastlanganjoyiga qo‘yiladi vayengil ishqalab singdiriladi.  Surtma sutkada 2 marta applikatoryordamida iloji boricha ichak bo‘shalganidan keyin to ‘g ‘ri ichakka kiritiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Proktozan qoMlanganida mahalliy qizarish, achishish, qichima, kamdan kam hollarda, terida pufakchalar, hoMlanuvchi joylar, qavariqlar hosil boMishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Proktozanni qoMlash joyidagi spetsifik jarayonlarda (sifilis, tuberkuloz), preparatning komponentlaridan birigamaMum boMgan o‘tayuqori sezuvchanlikda qo‘ llash mumkin emas. KOLOPROKTOLOGIYADA QO‘LLANADIGAN VOSITALAR RELIF (RELIF) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Surtmatubalarda28,4 gdan. 1 gsurtma 30 mg akulajigarining moyi va 2,5 mg fenilefrin gidroxloridi saqlaydi; rektal shamchalar, 1 shamcha 60 mg akulajigarining moyi va 5 mg fenilefrin gidroxloridi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Reiif gemorroyda mahalliy qoMlash uchun preparat.", "Reiif gemorroyda mahalliy qoMlash uchun preparat.  Akula jigarining moyi yalligManishga qarshi, gemostatik, antioksidant, jarohatni bitiruvchi va immunomodullovchi ta ’sir ko‘rsatadi. Fenilefrin gidroxloridi alfa-adrenomimetik bo‘lib, mahalliy tomirlarni toraytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, bu gemorroy va anorektal sohasining boshqa kasalliklarida ekssudatsiyaning kamayishiga vato ‘qimalarning shishishi vaqichishishi, seroz ajratmalarning kamayishiga yordam beradi. Qo‘llanilishi. Reliftashqi va ichki gemorroyda, orqa teshik yoriqlarida, anal qichimada qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Preparatni gigiyenik muolajalar o‘tkazi!ganidan keyin qo‘lIash kerak. Sham chalarto‘g ‘ri ichakka ertalab, kechasiga va ichakni har bir bo ‘shatilishidan keyin kiritiladi. Kattalar va 12 yoshdan osh- gan bolalarga 1 shamchadan sutkada 4 martagacha kiritish tavsiya qilinadi.", "Kattalar va 12 yoshdan osh- gan bolalarga 1 shamchadan sutkada 4 martagacha kiritish tavsiya qilinadi.  Surtma ehtiyotkorlik bilan applikator yordamida sutkada 4 martagacha (ertaiab, kechasiga va ichak har bir bo‘shatilganidan keyin) to ‘g ‘ri ichakka kiritiladi. Surtma shuningdek, anal soha terisiga ham qo‘yiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalarbo‘lishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Relif preparatini tromboemboliyada, granulositopeniyada. 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘Ilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Relif preparatini MAO ingibitorlari, trisiklik antidepressantlar, antigipertenziv vositalar bilan birga buyurish mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatni qandli diabeti, arterial gipertenziyasi, gipertireozi va prostata bezining kasalliklari bo‘Igan bemorlarga buyurish mumkin emas.", "Preparatni qandli diabeti, arterial gipertenziyasi, gipertireozi va prostata bezining kasalliklari bo‘Igan bemorlarga buyurish mumkin emas.  Patsiyent to‘g ‘ri ichakdan qon ketishi paydo boMganida yoki 7 kun davomida samara boMmaganida, shifokor bilan qo‘shimcha maslahatlashishi kerakligi haqida ogohlantirilgan boMishi kerak. Relif preparatini homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qoMlash kerak. RELIF ADVANS (RELIF ADVANCE) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Surtma 28,4 gdan tubalarda. 1 gsurtma 30 ml akulajigarining moyi va 200 mg benzokain saqlaydi; rektal shamchalar: 1 sham cha60 mgakulajigariningm oyi va 200 mg benzokain saqlaydi. Relif Advans tashqi va ichki gemorroyda, orqa teshik yoriqlarida, yaqqol og‘riq sindromi bilan kechuvchi anal qichimada, proktologik ope- ratsiyadan keyingi og‘riq sindromida qoMlanadi. Preparatni gigiyenik muolajalar o‘tkazilganidan keyin qo‘llash kerak.", "Preparatni gigiyenik muolajalar o‘tkazilganidan keyin qo‘llash kerak.  Rektal, 1 shamchadan ertalab, kechasiga va ichak har bir bo‘shatilganidan keyin sutkada 4 martagacha. Surtma ehtiyotkorlik bilan applikatoryordamida sutkada4 inartagacha (ertalab, kechasiga va ichak har bir bo‘shatilganidan keyin) to‘g ‘ri ichakka kiritiladi. RELIF ULTRA (RELIF ULTRA) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar. 1 shamcha 60 mg akulajigarining moyi, 10 mg gidrokortizon asetati, 10 mg rux sulfati monogidrati saqlaydi. Relif Ultra tashqi va ichki gemorroyda, to‘g ‘ri ichakni va anal oldi sohasining yorig‘i, oqmasi, yarasi, eroziyasida, proktitda, anal qichishishi, ekzema, anal oldi sohasining dermatitida qoMlanadi. Preparat gigiyenik muolajalar o‘tkazilganidankeyinqo‘llanadi. To‘g‘ri ichakka 1 shamchadan kuniga4 martagacha (ertalab, kechqurun va har bir ichak bo‘shatilganidan keyin) kiritiladi.", "To‘g‘ri ichakka 1 shamchadan kuniga4 martagacha (ertalab, kechqurun va har bir ichak bo‘shatilganidan keyin) kiritiladi.  M E’DA -IC H A K YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Surtmato‘g‘ri ichakkatyubikkaburab o‘matilgan uchlik yordamida kiritiladi. Biroq kuchli Majmuaviy preparat. o ‘tkir og‘riq chaqiruvchi yallig‘lanish bo‘lChiqarilish shakli. Surtma, rektal shamganida dastlab barmoq yordamida anus ichiga chalar. surtmani surtish tavsiya etiladi. 100 gsurtma 95 mg flukortolon-21-geksanoRektal shamchalar ishlatilganida odatdahar ati, 92 mg flukortolon-21 -pivalati va 500 mg sinxkuni bir shamcha to ‘g ‘ri ichakka chuqur qilib okainagidroxloridi saqlaydi. kiritiladi. Og‘irshaklidabirinchi kuni 1 sham1 shamcha 0,63 mg flukortolon-21-geksano- chadan ikki yoki uch marta kiritiladi. Odatda ati, 0,61 mg flukortolon pivalati va 1 mg sinxoholatningyaxshilanishitezyuz beradi, lekinbu kain gidroxloridi saqlaydi.", "Odatda ati, 0,61 mg flukortolon pivalati va 1 mg sinxoholatningyaxshilanishitezyuz beradi, lekinbu kain gidroxloridi saqlaydi.  davolashni tezda to‘xtatishga asos bo‘lmasligi Farm akologik xususiyatlari. Ultraprokt kerak. Qaytalanishlarining oldini olish uchun yalligManishga qarshi, qichishishga qarshi, alUltraproktni qo‘llashni hech bo‘lmasa yana bir lergiyaga qarshi, antigistam in va mahalliy hafita davom ettirish kerak (surtma kuniga 1 og‘riqsizlantiruvchi samara ko‘rsatuvchi majm artayoki 1 shamcha kunora), hatto simptommuaviy preparat. Preparatning tarkibiga flukorlari butunlay yo‘qolganida ham. Biroq, iloji tolonning ikki shakli kiritilgan bo‘lib, bu ta’siboricha, davolashning davomiyligi 4 haftadan rining tez boshlanishini va uzoq davom etishioshmasligi kerak. ni ta’minlaydi. Flukorto!onm ahalliyta’sirqilN ojo‘ya ta ’sirlari. Achishish, terining ganidaneytrofillarning chetga to ‘planishini olqichishishi, quruqligi.", "Achishish, terining ganidaneytrofillarning chetga to ‘planishini olqichishishi, quruqligi.  Ultraproktuzoq muddat dini oladi, bu yallig‘lanish ekssudati va limfoqo‘llanganida (4 haftadan ortiq), terining atrokinlar hosil bo ‘ lishining kamayishiga, makrofiyasi, teleangioektaziyalar, gipopigmentatsiya faglar migratsiyasining tormozlanishiga, infilkabi mahalliy yoMdosh sim ptom lar paydo tratsiya va granulatsiya jarayonlarining kamabo‘lishini istisno qilib bo‘lmaydi. yishigaolib keladi. Qo‘llash mum kin bo‘lm agan holatlar. Sinxokain mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’Ultraproktni preparat qo‘yiladigan joyda tusir ko‘rsatadi. berkulozli yoki sifilitik jarayonlar, virusli kasalQoMlanilishi. Gemorroy, yuza anal yoriqlar, liklar (suvchechak, chechakka qarshi emlashproktit. dan keyingi reaksiyalar) mavjudligida, homilaQ o‘llash usuli va dozalari. Ultraproktni dorlikning 1uch oyligida qo‘llash mumkin emas. ishlatishdan oldin anal sohani yaxshilab tozaMaxsus ko‘rsatmaIar.", "ishlatishdan oldin anal sohani yaxshilab tozaMaxsus ko‘rsatmaIar.  Zamburug‘li infeklash kerak. siyalar bo‘lganida qo‘shimcha muvofiq davoSurtma odatda kuniga ikki marta, simptomalash o‘tkazilishi kerak. tikasini tezroq yengillashtirish uchun birinchi Ultraproktni tasodifan ko ‘zga tutishidan kuni 4 martagacha qo‘yiladi. Surtmani taxmisaqlanish kerak. nan no‘xatdek miqdori barmoq uchi bilan anus QoMlangandan keyin qoMlami yaxshilab va anal teshik atrofiga surtiladi. yuvish tavsiya qilinadi. ULTRAPROKT (ULTRAPROCT) NATALSID (NATALSID) Chiqarilishi shakli. Rektal shamchalar. Bir shamcha faol modda— 250 mg natriy alginatini saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Natalsid anorektal sohasi kasalliklarini mahalliy davolash uchun preparat. Preparatning faol moddasi — natriy alginati — qo‘ng ‘ir dengiz o ‘tlaridan olinadigan tabiiypolisaxarid. Yaqqol gemostatik, yallig‘lanishga qarshi va reparativ ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Epitelizatsiya bosqichidagi surunkali anal yoriqlar, surunkali qonab tumvchi gemorroy, proktosigmoidit va operatsiyadankeyingi davrdagi to ‘g ‘ri ichakdagiyallig‘lanish ko‘rinishlari. QoMlash usuli va dozalari. Rektal. Ichak o‘zo ‘zidan yoki tozalovchi huqnadan bo‘shalganidan keyin, shamcha oldindan suv bilan hoMlanib, to‘g‘ri ichakka kiritiladi. KOLOPROKTOLOGIYADA QO‘LLANADIGAN VOSITALAR Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga 1 shamchadan sutkada 2 marta qo‘llanadi. Davolash kursin in gdav omiy lig ikasa llik nin gog‘irligiga qarab 7-14 kunni tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergikreaksiyalarbo1lishimumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlik. Bolalikyoshi (Hyoshgacha). Maxsus ko‘rsatmalar. Natalsid preparatini homiladorlik va laktatsiya davrida ko‘rsatmalar bo‘yicha qoMlash mumkin. PROKTO-GLIVENOL (PROCTO-GLYVENOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Rektal shamchalar, 1 shamcha 400 mg tribenozid va 40 mg lidokain gidroxloridi saqlaydi; krem 30 gdan tubalarda, 1 gkrem 50 mg tribenozid va 20 mg lidokain gidroxloridi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Majmuaviy gemorroyga qarshi vosita. Tribenozid kapillarlarning o‘tkazuvchanIigini kamaytiradi va qon tomirlariningtonusiniyaxshilaydi;yallig‘lanish va og‘riq rivojlanishida mediatorlarning rolini bajaruvchi ayrim endogen moddalarga antagonistik ta’sir ko ‘rsatadi. Lidokain mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sirk o ‘rsatadi. Preparat gemorroy tomonidan chaqirilgan simptomlarning (og‘riq, qichishish, terining tortilishi) sus^yishini ta’minlaydi. Farmakokinetikasi. Mahalliy qoMlanganida tribenozidning tizimli biokirishaolishligi, preparat ichga (kapsula ko‘rinishida) qabul qilinganida so‘rilgan miqdorining 30%igayetadi.", "Mahalliy qoMlanganida tribenozidning tizimli biokirishaolishligi, preparat ichga (kapsula ko‘rinishida) qabul qilinganida so‘rilgan miqdorining 30%igayetadi.  Plazmadagi 1 mkg/ml ni tashkil etuvchi (tribenozid+metabolitlar) maksimal konsentratsiyasiga erishish, 1 shamcha (400 mg tribenozid) rektal yuborilganidan so ‘ng 2 soatdan keyin kuzatiladi. Tribenozid ahamiyatli darajadajigarda metabolizmga uchraydi. Yuborilgan dozaning 20-27% isiydik bilan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Lidokain jigarda tez metabolizm ga uchraydi, dozaning 20—27%imetabolitlari ko‘rinishida, 10% dan kamrogM o ‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. QoMlanilishi. Ichki va tashqi gemorroyda qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Preparatrektal, krem yoki sham chalar shaklida buyuriladi. Yaqqol klinik simptomlarda 1 shamchadan ertalab va kechqurun o ‘tkir simptomlar yo‘qolgunicha yuboriladi. So‘ngra dozani asta-sekin kamaytirishvakremyoki 1 shamchadan sutkada 1 marta yuborish mumkin.", "So‘ngra dozani asta-sekin kamaytirishvakremyoki 1 shamchadan sutkada 1 marta yuborish mumkin.  30 gkrem (1 tubik) taxminan 20-30 rektal yuborishlargayetadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar, achishish, ichak peristaltikasining kuchayishi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, jigaryetishm ovchiligi, homiladorlik (Iuch oyligi). Maxsus ko‘rsatma!ar. Agar kasallikning mavjud simptomlari davolash jarayonida kam aym asa yoki yangi odatdagi boMmagan tuyg‘ular paydo boMishi qayd etilsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Prokto-Glivenol qoMlanganidaanal sohasining gigiyenasiga rioya qilish, haddan tashqari zo‘riqishga yo ‘1 qo‘ymaslik, axlatning yumshoq konsistensiyaga ega boMishini tutib turish choralarini ko‘rish lozim. DISTREPTAZA (DISTREPTASA) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar, 1 shamcha 15000 streptokinazava 1250 XB streptodornaza saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Shamcha ko‘rinishidagi preparat ikki faol modda, streptokinaza va streptodom aza saqlaydi. Streptokinaza odam qonidagi proenzim plazminogenni odam qonining laxtalarini eritish xususiyatiga ega boMgan plazminga aylantiradi. Streptodornaza tirik hujayralarga va ularning fiziologik faoliyatiga ta’sir qilmasdan o‘lgan hujayralar yoki yiringni, nukleoproteinlaming M E’DA-ICHAK YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR yopishqoq massasini eritish xususiyatiga ega bo‘lgan enzimdir. Preparat antibiotiklar yoki kimyodavolash vositalariningya!lig‘lanisho‘chog‘igakirishini yengillashtiradi. Qo‘IlaniIishi. Distreptaza shamchalari kattalarda quyidagilarni davolash uchun qo ‘llanadi: 1. Tuxumdon qo‘shimchalarining surunkaliyallig‘lanishi. 2. Kichik chanoq a ’zolarining operatsiyadan keyingi infiltrativ shikastlanishi. 3. Bachadon shilliq qavatining yallig ‘lanishi. 4 .0 ‘tkir va surunkali gemorroy. 5.", "5.  Kattayallig‘lanish infiltrati bilan bo‘Igan rektal oldi soha abssesslari va oqmalari. 6. Yiringli kaudal kistalar. Qo‘llash usuli va dozalari. Rektal. Shamchato‘g ‘ri ichakkachuqurqilib kiritiladi. Dozalash yalligManish jarayonining turi va jadallik darajasigabog‘liq. Kattalarda kasallikning o  ir kechishida: 1 shamchadankunigaS marta birinchi 3 kun davomida, so ‘ngra 1 shamchadan kuniga 2 marta 3 kun davomida, so‘ngra 1 shamchadan kuniga 1 marta 3 kun davomida. Kattalarda kasallikning yengil va o ‘rtacha darajasida: 1 shamchadan kuniga 2 marta 3 kun davomida, so‘ngra 1 sham chadankuniga 1 marta4 kun davomida, so‘ngra 1 shamchadan kuniga 2 marta 2 kun davomida. Davolash kursiga o ‘rtacha 8—18 shamcha ishlatiladi. Davolash kursining o ‘rtacha davomiyligi 7-10 kun. Nojo‘ya ta’sirlari. Ba’zida allergik reaksiyalar, tana haroratining oshishi hamda qon ketishlariga moyillik kuzatilishi mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Antibiotiklar va kim yodavolash preparatlarini yallig ‘lanish o ‘chog‘iga kirishini kuchaytiradi. Maxsus ko‘rsatmalar. Bolalarda qoilash tajribasiyo‘q. Preparatyangijarohatyoki choklarga tegishi mumkin emas, chunki bu choklarning bo‘shashishiga va buning oqibati sifatida jarohatdan qon ketishiga olib kelishi mumkin. ANESTEZOL (ANESTEZOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar, 1 shamcha 100 mg benzokain, 40 mg mentol, 20 mg sink oksidi, 4 mg vismut subgallat saqlaydi. Majm uaviy prep arat, mahalliy og ‘riqsizlantiruvchi, antiseptik, burishtiruvchi va biroz qurituvchi ta ’sir ko‘rsatadi. Qo‘llanilishi. Gemorroy, orqa yo ‘lining yoriqlari. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Rektal, ichak tozalovchi huqna yoki o ‘z-o‘zidan bo‘shalganidan keyin kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 1 shamchadan sutkada 1-2 marta to‘g‘ri ichakka kiritiladi.", "Nojo‘ya ta’sirlari. To‘g ‘ri ichakning achishishi, surgi samarasi, allergik reaksiyalar. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga o ‘ta yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgachabo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan. Homiladorlik va laktatsiya davri. OLESTEZIN (OLASTEZIN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar, 1 shamcha 0,33 gchakanda moyi konsentrati, 0,005 getazol natriy, 0,1 ganestezin saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Olestezinning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi moddalarning ta ’siri bilan bog‘liq. Preparat mahalliy og‘riqni qoldiruvchi, yalligManishga qarshi va mikroblarga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Reparativ jarayonlarni rag‘batlantiradi, shikastlangan to‘qimalarning bitishini tezlashtiradi. Qo‘Ilanilishi. Gemorroy, orqa teshikning yoriqlari, anal sohaning qichishishi. KOLOPROKTOLOGIYADA QO‘LLANADIGAN VOSITALAR QoMIash usuli va dozalari. Rektal, gigiyenik muolajalardan keyin 1 shamchadan sutkada 2 marta.", "Rektal, gigiyenik muolajalardan keyin 1 shamchadan sutkada 2 marta.  Zarurat bo‘lganida 2-3 shamchadan sutkada 2 marta. Davolash kursi 5-7 kun (10 kundan ko ‘pemas). Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalar, ich yumshashi mumkin. QoMlash muinkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. ANUZOL (ANUSOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar, 1 sham cha 0,10 gkseroform (tribrom fenolat vismuti), 0,02 gbelladonnaning quyuq ekstrakti, 0,05 grux sulfati saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari. Spazmolitik, yalligManishga qarshi, antiseptik, burishtiruvchi va biroz qurituvchi ta ’sir ko‘rsatadi. QoMlanilishi. Gemorroy, orqa yoMning yoriqlari. QoMIash usuli va dozalari. Rektal, 1 shamchadan sutkada 2-3 marta. Preparatning maksimal sutkalik dozasi — 7 shamcha. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Allergik reaksiyalar, orqa yoMi sohasida achishish, og ‘iz qurishi, qabziyat, ich kelishining buzilishi, yurak urishini his qilish, qorachiqlarning kengayishi, ko‘rishning o ‘tkinchi buzilishi (akkomodatsiya parezi), bosh og ‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqu- ning buzilishi, uyquchanlik; doza oshirib yuborilganida — ko ‘ngil aynishi, qusish, psixomotor qo‘zg‘alish, tirishishlar, siyishning tutilishi, ter ajralishining kamayishi, gipertermiya bo‘ lishi mumkin. Bunday hollarda preparat qoMlashni to ‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, ichak atoniyasi, dekom pensatsiya bosqichidagi yurak yetishm ovchiligi, taxikardiya, miasteniya,yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining adenomasi, homiladorlik, laktatsiya. Maxsus ko‘rsatmalar.", "Maxsus ko‘rsatmalar.  Faoliyati diqqatni yuqori jamlashni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyalarini talab qiladigan (shu jumladan, transport vositalarini boshqarish, stanoklarda ishlash va hokazolar) patsiyentlarga qoMIash tavsiya qilinmaydi. NEO-ANUZOL (NEO-ANUSOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar, 1 shamcha 0,75 gvismut subnitrati, 0,2 grux oksidi, 0,05 gtanin, 0,005 grezorsin, 0,005 gyod, 0,003 gmetilen ko‘ki saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Gemorroyga qarshi majmuaviy vosita. Mahalliy og‘riq qoldiruvchi, yalligManishga qarshi, spazmolitik, antiseptik, burishtiruvchi va qurituvchi ta ’sir ko‘rsatadi. QoMlanilishi. Gemorroy, orqateshikyoriqlari. QoMIash usuli va dozalari. Rektal, ichak tozalash klizmasi yoki o ‘z-o‘zidan bo‘shalganidan keyin 1 shamchadan sutkada2-3 marta to ‘g ‘ri ichakka kiritiladi. Nojo‘yata’sirlari. Allergikreaksiyalarrivojlanishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Preparat komponentlarigayuqori sezuvchanlik.", "Preparat komponentlarigayuqori sezuvchanlik.  ANUZOL-FARMAPRTM (ANUSOL-FARMAPRIM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar, 1 shamcha 0,030 gbelladonnaning quruq ektrakti, 0,100 gkseroform, 0,050 grux sulfati, 0,120 gglitserin saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Spazmolitik, yalligManishga qarshi, antiseptik, og‘riq qoldiruvchi, mahalliy yalligManishga qarshi, burishtiruvchi va qurituvchi ta’sir ko‘rsatadi. Belladonna ekstrakti atropin guruhining alkaloid- M E’DA -IC H A K YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR larini (giossiam in, atropin, skopolamin, apoatropin va boshq.) saqlaydi. Faol moddalarning yig ‘indisim e’da-ichak yoilari, o ‘t-safrova siydik chiqarish tizim ining silliq mushaklarini bo‘shashtiradi. Spazmolitik samarasi preparatning m-xolinoblokatorlik ta’siri bilan bog iiq . Kserofarm burishtiruvchi, qurituvchi va mahalliy yalligianishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi.", "Kserofarm burishtiruvchi, qurituvchi va mahalliy yalligianishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi.  To‘g ‘ri ichak shilliq qavatining yuzasida denaturatsiyalangan oqsillardan him oya plyonkasini hosil qiladi, tomirlami toraytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, mahalliy yallig ia nish jarayonini kamaytiradi. Rux sulfati burishtiruvchi, qurituvchi, antiseptik ta’sir ko‘rsatadi. Glitserin yum shatuvchi va ayni vaqtda burishtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, yuqori gigroskopik va moylovchi xususiyatlarga ega. Ta’sir mexanizmi. Atropin ekzogen ligandxolinoretseptorlarning antagonistidir. Atropinning xolinoretseptorlar bilan bogia nish xususiyati, uning strukturasidagi endogen ligandning molekulasi — asetilxolin bilan uni yaqinlashtirgan fragmentining mavjudligi bilan tushuntiriladi. M-xoIinoretseptorlarni bloklab, upostganglionar parasimpatik (xolinergik) nervlarning oxirlaridahosilboiadiganasetilxolinga, ulami sezmaydigan qilib qo‘yadi.", "M-xoIinoretseptorlarni bloklab, upostganglionar parasimpatik (xolinergik) nervlarning oxirlaridahosilboiadiganasetilxolinga, ulami sezmaydigan qilib qo‘yadi.  Kseroform va rux sulfatining antimikrob faolligi mikroorganizmlar oqsillari koagulatsiyasining oqibati hisoblanadi. Glitserin interoretseptorlar bilan o ‘zaro ta’sir qiladi, sekretsiyani oshiradi va ichak peristaltikasini reflektor ravishda kuchaytiradi. Farmakokinetikasi. Atropin MIYdan oson so‘riladi, shilliq qavatlar orqali o ‘tadi va qon oqimi bilan butun organizm bo‘ylab tez tarqaladi. Gematoensefalik to ‘siq, yoid oshorqali o ‘tadi va ona sutida aniqlanadi. Jigarda qisman metabolizmga uchraydi va siydik bilan ham metabolitlari ko‘rinishida, ham o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Yarimchiqarilish davri 4 soatni tashkil qiladi. Glitserin M IY dan oson so ‘riIadi, lipidlar bilan qisman bogian ad i.", "Glitserin M IY dan oson so ‘riIadi, lipidlar bilan qisman bogian ad i.  Asosan jigardajadai biotransformatsiyaga duchor boia di, glukoza yoki glikogengacha metabolizmlanadi va karbonat angidridi va suvgacha oksidlanadi. Ozgina qismi o ‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Qoilanilishi. Preparat gemorroyda va orqa yoiin in gyoriqlarida qoilanadi. Qoilash usuli va dozalari. Rektal. 1 shamchadan kuniga 1—3 marta, iloji boricha chuqurroq. Maksimal sutkalik doza 7 shamchani tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda va iming dozasi oshirib yuborilganida og ‘iz qurishi, chanqoqlik, qabziyat, yurakning tez urishi, qorachiqlarning kengayishi va ko ‘rishning boshqa buzilishlari, zaharlanganda esa — psixomotor qo‘zg ‘alish, tirishishlar, siydik tutilishi boiish imumkin. Bu belgilar paydo boig anid apreparat qoila sh nito‘xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Qoilash mumkin boimagan holatlar.", "Qoilash mumkin boimagan holatlar.  Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, glaukoma, prostata bezining adenomasi, homiladorlik va emizish (davolash davrida to‘xtatiladi). Dozaning oshirib yuborilishi. Doza biroz oshirib yuborilganidagi simptomlar: og ‘iz qurishi, qorachiqlarning kengayishi, akkomodatsiyaning buzilishi, taxikardiya, siyishning qiyinlashishi, ichak atoniyasi, bosh aylanishi. Kuchli zaharlanishdagi simptomlari: harakat va rahiy qo‘zg ‘alish, kuchli bezovtalik, gipertenziya, fotofobiya, ko ‘ngil aynishi, qusish, gallutsinatsiya ko ‘rinishlari, tirishishlar, nafas falaji. Davolash: diazepam. Simptomatik davolash. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Belladona alkaloidlari M -xolinom im etiklar va antixolinesteraz vositalar, kortikotropin, ketokonazol, qon ivishiga qarshi vositalarning ta’sirini susaytiradi; narkoz uchun vositalarning ta’siri davomiyligini kamaytiradi; yurak glikozidlari, barbituratlar, adrenomimetiklar, trankvilizatorlaming ta’sirini kuchaytiradi.", "Antasid vositalar mingdevona alkaloidlarining terapevtik samaralarini kamaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatma!ar. Preparatni bolalar va keksa odamlarda qoila sh tavsiya etilmaydi. Preparat bilan davolanish vaqtida spirtli ichimliklar qabul qilish mumkin emas. Preparatni faoliyati diqqatniyuqori jamlashni va tezkor psixom otor reaksiyalami talab qiluvchi patsiyentlarda qoila sh mumkin emas. KOLOPROKTOLOGIYADA QO‘LLANADIGAN VOSITALAR KRASAVKI EKSTRAKT (BELLADONNAE EXTRACTUM) Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar. Tarkibi. Bir shamcha 15 mg belladonnaning quyuq ekstraktini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat spazmolitik, og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. QoMlanilishi. Gemorroy va orq ay o ‘lining yoriqlarida qoMlanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. 1 shamchadan sutkada2-3 marta qo‘llanadi, maksimal sutkalik doza— 10 shamcha. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Yuqori sezuvchanlikda yoki preparatning dozasi oshirib yuborilganida boMishi mumkin: allergikreaksiyalar, og‘izquri- shi, qorachiqlarning kengayishi, qabziyat, bosh aylanishi, yurak urishini his qilish, yorug‘likdan qo‘rqish, qovoqlar terisining shishishi, siyishningtutilishi. QoMIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda, yopiq burchakli glaukomada, siyishning buzilishi bilan bo‘lgan prostata bezining gipertrofiyasida preparatni qo‘llash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Davolanish davrida avtotransport haydash va diqqatni yuqori jamlashni, tezkor psixom otor reaksiyalarni va yaxshi ko‘rishni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. BETIOL (BETIOLUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal shamchalar. Tarkibi. 1 shamcha 15 mg belladonna ekstrakti va 200 mg ixtiol saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari.", "Farmakologik xususiyatlari.  Betiol spazmolitik (belladonna ekstrakti) va yallig1lanishga qarshi (ixtiol) ta’sir ko‘rsatadi. QoHIanilishi. Gemorroy, anal yoriqlarda qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Rektal, kuniga 1-3 shamchadan, lekin sutkada 10 shamchadan ko‘pemas, ichak tozalash huqnasi yoki o ‘zo ‘zidan tozalanganidan keyin qo‘llanadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Og‘iz qurishi, chanqoqIik, qabziyat, taxikardiya, midriaz, akkomodatsiya parezi, allergik reaksiyalar. QoMlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining adenomasi. Dozaning oshirib yuborilishi. Doza oshirib yuborilganida og‘iz qurishi, chanqoqlik, qabziyat, taxikardiya, midriaz va ko‘rishning vaqtinchalik buzilishlari bo‘lishi mumkin. PROKTOSEDIL (PROCTOSEDYL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Surtma 10 gdan tubalarda. Tarkibi. 1 gsurtm a5,58 mggidrokortizon asetati, 100 XB geparin, 10 mg framisetin, 10 mg eskulozid saqlaydi.", "1 gsurtm a5,58 mggidrokortizon asetati, 100 XB geparin, 10 mg framisetin, 10 mg eskulozid saqlaydi.  Farmakologik xususiyatlari. Proktosedil gemorroy va anorektal sohaning boshqa kasalliklarini davolash uchun mo‘ljallangan majmuaviy preparat. Gidrokortizon — glukokortikoid, yallig‘lanishga qarshi vosita bo ‘lib, qizarish, shish, og‘riq va shu kabi yallig‘lanishning turli belgilari va simptomlarini bartaraf qiladi. Geparin — antikoagulant. Fram isetin — mahalliy yallig ‘lanishga qarshi keng ta’sir doirasiga ega antibiotikdir. Bir qator grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan bakteritsid faollikka ega. Eskulozid Rvitaminining turdoshidir, kapillarlarning yuqori mo‘rtligini kamaytiradi. Preparatning ta ’siri qo‘llanganidan so‘ng bir necham inutdan keyin namoyon bo‘ladi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Ichki va tashqi gemorroy qaytarilishining oldini olish; perianal ekzema, proktit, orqa teshik yo‘lining yorilishi; gemorroyi bo‘lgan bemorlarning operatsiyadan oldin va keyingi davolashda, tug‘uruqdan keyingi gemorroyda qo‘llanadi. M E’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo‘llash usuli va dozalari. Surtmaning ozgina miqdori qichishish va og ‘riq jamlangan joyga ertalab va kechqurun, shuningdek, har bir ich kelishdan keyin qo‘yi!adi. To‘g ‘ri ichakkayanadachuqurroqkiritilishi uchun surtmali tubikka applikator kiydiriladi va uto ‘g ‘ri ichakkayetarlicha chuqur kiritilganiga ishonch hosil qilinganidan so ‘ng tubikning pastki chetini avaylab bosgan holda applikator asta-sekin chiqarib olinadi. Surtma rektal kapsulalar bilan birga qo‘llanilishi ham mumkin. Proktosedil qisqa muddat (ko‘pi bilan 7 kun) davom idaqo‘llanadi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  To‘g ‘ri ichak sohasida noxushlik his qilinishi va preparatning komponentlariga nisbatan yuqori ta ’sirchanlikning boshqa holatlari yuzaga kelishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning kom ponentlariga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo‘llash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Proktosedil katta dozalarda va/yoki uzoq vaqt davomida qo‘llanganida gidrokortizon bilan bogMiq tizimli nojo‘ya ta ’sirlari yuzaga kelishining xavfi oshadi. PAYLEKS (PILEX) Dorivoro‘simliklardan tashkil topganm ajmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar; surtma 30 gdan. Payleks tabletkasining tarkibi: Faol komponentlari. Kukunlar: Balsamodendron mukul (tozalangan) 130 mg, Shilajeet(tozalangan) 16mg, Melia azadirachta seeds 7 mg. Ekstraktlar: Berberis aristata 32 mg, Embelia officinalis 16 mg, Terminalia chebula 16 mg, Terminalia belerica 16 mg, Cassia fistula 16 mg, Bauhinia variegate 16 mg, Mesua ferrea 3 mg.", "Payleks surtmasining tarkibi: Faol komponentlari. Ekstraktlar: Mimosa pudica 5%, Eclipta alba 3%, Vitex negundo 3%, Calendula officinalis 2%. Kukunlar: Cinnamomum camphora 1,225%, Tankana 1%, Yashad bhasma 1%. Asosi 100% gacha. Farmakologik xususiyatlari. Gemorroyga qarshi, burishtiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, analgetik, shishga qarshi ta ’sir ko ‘rsatadi. Payleks tabletkalari. Payleks tabletkalarini qoMlash venozdim lanish va shish belgilarining kamayishiga, mikrosirkulatsiyaning yaxshilanishiga, gemorroidal tugunlarning yo ‘qolishigayordam beradi, bitishjarayonini tezlashtiradi, ta’sirlanish, teri va shilliq qavatlarining yallig‘lanishini kamaytiradi, infeksiyalanish ehtimolini kamaytiradi. Analgetik, tinchlantiruvchi va yengil surgi ta’sirlari tufayli, Payleksni qoilash gemorroyga yo‘ldosh bo‘Igan surunkali qabziyatlarda ich kel ish jarayonin iyengil lashtiradi.", "Jigar giperemiyasida portal bosimni pasaytirib, Payleks venozdim lanish chaqirgan jigar kasalliklarini davolashda ijobiy rol o ‘ynaydi. Payleks surtmasi. Yallig‘lanishga qarshi, infeksiyaga qarshi va gemorroyga qarshi xususiyatlari tufayli. Payleks surtmasi gemorroidal tugunlarningyo‘qolishigayordam beradi, qon ketishini kamaytiradi, teri va shilliq qavatlarining yalligM anishini kam aytiradi va bitish jarayonini tezlashtiradi. Mahalliy og‘riq qoldiruvchi va yengil surgi ta ’sirlarga ega bo‘lib, Payleks surtmasi og‘riqni kamaytiradi va ich kel ish jarayonini yengi 11ashtiradi. Qo‘llanilishi. Gemorroy, proktit, venalarning varikoz kengayishida qo‘ Ilanadi. Qo‘llash usuli. Surtma. Payleks surtmasi ichak bo‘shashidan oldin va bo ‘shaganidan keyin applikatoryordam idaqo‘yiladi. Bir vaqtda Payleks tabletkalarini ishlatish davolash samarasini oshiradi. Yuborish usuli: tabletkalar— ichga, surtma — faqat sirtga. Dozalari.", "Dozalari.  Tabletkalar: 2-3 tabletkadan kuniga 3 marta ovqatdan keyin 1 hafta davomida, so‘ngra2 tabletkadan kuniga2 marta4-6 hafta davomida. Bir vaqtda Payleks surtmalarini qo‘llash davolash samarasini oshiradi. Nojo‘ya ta’siri. Aniqlanmagan. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Payleks tabletkalarini homiladorlik vaqtidaqo‘llash tavsiya qilinmaydi. KOLOPROKTOLOGIYADA QO‘LLANADIGAN VOSITALAR DOKSIPROKT (DOXIPROCT) VA DOKSIPROKT PLUS (DOXIPROCT PLUS) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Surtma tubalarda 20 g, 30 gdan. Tarkibi. 1 gsurtm asaqlaydi: Doksiprokt — 40 mg kalsiy dobezilati, 20 mg lidokain gidroxloridi. Doksiprokt Plus— 40 mg kalsiy dobezilati, 20 mg lidokain gidroxloridi, 0,25 mg deksametazon asetati. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta’siri bilan bog‘liq.", "Preparatning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta’siri bilan bog‘liq.  Kalsiy dobezilati kapillarlarning buzilgan fiziologik faoliyatlarini pasaytirib, ularning devorlarigata’sir qiladi, ya’ni o‘tkazuvchanligini oshiradi va qarsh ilig in ipasaytiradi. Shuningdek, yallig ‘lanishning turli sabablariga ta’sir qiladi. U, shuningdek, antitrombotik faollik namoyon qiladi. Lidokain gidroxloridi yallig‘lanishni, qon ketishini, asosiy suyuqliklarning ajralib chiqishini kamaytiradi va anus sohasining yallig‘lanishi bilan bog‘Iiq bo‘lgan belgilar va simptomlarni, masalan, og‘riq, achishish, qichishish va kuchlanish tuyg‘usini tez yo ‘qotadi. Deksametazon asetati glukokortikoid sifatid ayallig ‘lanishga qarshi ta ’sir ko‘rsatadi. Farm akokinetikasi. Farm akokinetikasi bo‘yicham a’lum otlaryo‘q. Biroq, Doksiprokt va Doksiprokt Plusda saqlanuvchi faol moddalarning teridan qisman so‘riIishi ma’lum. Qo‘IIanilishi. Ichki va tashqi gemorroy.", "Ichki va tashqi gemorroy.  Anal sohadagi qichishish, anal ekzema, anit, perianit, krepit, papillit, o ‘tkir gemorroy, orqa yo‘ lining yorig‘ i, gemorroyektomiya hollarida operativ davolashdan oldin va keyin. QoMlash usuli va dozalari. Preparat sutkada 2 marta, ertalab va kechqurun uyqudan oldin ich kelganidan keyin qo‘llanadi. Ichki gemorroy hollarida tubaga burab o‘matiladigan kanyulani ishlatish kerak. Kanyula iloji boricha orqa yo‘ Iiga chuqur kiritiladi va tubaga ehtiyotkorlik bilan bosiladi. Bunday ishlatilganida tuba 8-10 applikatsiyalarni o ‘tkazish uchun yetadi. Tashqi gemorroy holida yoki anus sohasidagi qichimada surtma kun davomida bir necha marta yupqa qavat qilib qo‘yiIadi. Davolashning davomiyligi odatda bir necha kunni tashkil qiladi. Agar 1—2 hafta davolash davomidan keyin simptomatika yaxshilanmasa yoki yomonlashsa, unda shifokorga murojaat qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Juda kam hollarda ichak evakuatsiyasining o ‘zgarishi, vaqtinchalik achishish hissi, mahalliy og‘riqlar kuzatilgan. Shuningdek, teri reaksiyalari va/yoki isitmabilan birga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari kuzatilishi mumkin. Bu reaksiyalar allergik tabiatli boMishi mumkin va bunday holda davolashni to‘xtatish kerak. QoMIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Doksiprokt va Doksiprokt PIus komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko ‘rsatm alar. Buyrak yetishmovchiligi bo ‘lganida Doksiprokt va Doksiprokt Plusni uzoq muddat davomida qoMlash mumkin emas. Uzoq muddatli davolanishdan saqlanish kerak. Axlatda qon aniqlangan holda yoki uning borligiga gumon qilinganida, davolovchi shifokor bilan maslahatlashish kerak. Gipertenziv reaksiya holida davolash to‘xtatilishi kerak. Homiladorlik va emizish vaqtida ona uchun kutilayotgan foyda hom ila va bola uchun boMgan potensial xavfdan ustun boMgan holdagina qoMlash tavsiya qilinadi.", "Homiladorlik va emizish vaqtida ona uchun kutilayotgan foyda hom ila va bola uchun boMgan potensial xavfdan ustun boMgan holdagina qoMlash tavsiya qilinadi.  MIKRONEMA MIKROKLIZMA (MICRONEMA MICROKLIZMA) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Rektal yuborish uchun eritma 10 ml, 20 ml dan flakonlarda. Tarkibi. Har 10 ml eritma 450 mg Sodium Citrate, 75 mg Sodium Lauryl Sulphate, 9 ml 96%li glitserin saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Mikronema — turli diagnostik, xirurgik va terapevtik muolajalarda ichakni bo‘shatish uchun maxsus ishlab chiqarilgan surgi vositasi. Mikronema qoMlanganidan keyin 5-15 minut o ‘tgach ta’sir qila boshlaydi. Mikronem ada suyuqlikning M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR miqdori kam boMganligi tufayli, hatto yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda ham suv-elektrolit disbalansi kuzatilmaydi. QoMIanilishi. Qabziyat va axlatni tuta olmaslik. Qorin bo‘shlig‘ini xirurgiyaga, tug‘ruqqa va radiologik tekshirishlarga tayyorlash.", "Qorin bo‘shlig‘ini xirurgiyaga, tug‘ruqqa va radiologik tekshirishlarga tayyorlash.  Ichakni bo‘shatish kerak bo ‘lgan, biroq homiladorlik, churra va boshqalar kabi qorinni zo‘riqtirishi mumkin bo‘lmagan hollar. Qo‘lIash usuli va dozalari. Kattalar uchun: 20 ml mikronema, bolalar uchun: 5-10 ml mikronema to ‘g ‘ri ichakkayuboriladi. Mikronemani kerak bo ‘lgan vaqtidan 1015 minut oldin ishlatish kerak. Erkin yuborish uchun anal teshik sohasiga vazelin surtish va oyoqlar yig ‘ilgan holatda yonboshlab yotish kerak. Qalpoqchani olish va flakonning uchini to ‘g ‘ri ichakka kiritish kerak. Flakonning uchiga vazelin yoki moy surtish tavsiya qilinadi. Suyuqlik oxirigacha kirgunicha flakon bosiladi. Taxminan 1 ml suyuqlik flakonda qoladi. Flakonning uchi to‘g ‘ri ichakdan chiqarib olinadi. Kuchli zarurati bo‘lmagunicha shu holatda qolish kerak. 3 yoshdan kichik bolalarga uchini yarmigacha kiritish tavsiya etiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Gemorroyda qo‘llash mumkin emas. PILOKAIN (PYLOCAIN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Surtma 30 gdan tubaIarda. Tarkibi. 1 gsurtma 0,5 mg betametazon valeriati, 1,0 mg fenilefrin gidroxloridi, 25 mg Iidokain gidroxloridi saqlaydi. Farmakologikxususiyatlari. Pilokainning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi kom ponentlarining ta ’siri bilan bog‘liq. Preparat yallig‘lanishga qarshi, shishga qarshi va mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qo‘lIanilishi. Prokain surtmasi anal yoriqlari, gemorroy, gemorroy olib tashlanganidan keyingi holatlar va o ‘rtacha proktit bilan bog‘liq bo ‘lgan og‘riqlar va qon ketishlarni davo- lash, tez va samarali yordam uchun juda samarali dori vositasi sifatida qo‘llanadi. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Pilokain surtmasi kuniga 2-3 marta anal sohasiga qo‘yiladi, to‘g ‘ri ichakka chuqur kiritish zarurati bo‘lganida applikator ishlatiladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Kamdan kam hollarda biroz achishish, qichishish yoki qizarish kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Agar ta’sirlanish yoki jiddiy nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lsa, preparatni qo‘llashni to ‘xtatish va muvofiq davolashni o ‘tkazish kerak. 5 .10. D IA R E Y A G A Q A R S H I V O S IT A L A R Ich ketishi (diareya) ayrim kasalliklaming va ayniqsa ovqat hazm qilish a’zolari kasalliklarining belgisi hisoblanadi. Diareya asosan ovqat hazm bo‘Iishining buzilishi, ichak mikroflorasi tarkibining o‘zgarishi, patogen mikroorganizmlar ta’sirida ichak shilliq qavatining yallig‘lanishi va shu kabi omillar ta’sirida paydo bo‘ladi. Diareya rivojlanishining patogenezida asosiy rolni mikroorganizmlar o ‘ynayda va odatda uichak peristaltikasining kuchayishi bilan birga kechadi.", "Diareya rivojlanishining patogenezida asosiy rolni mikroorganizmlar o ‘ynayda va odatda uichak peristaltikasining kuchayishi bilan birga kechadi.  Ko‘proq yosh bolalarda uchraydigan qattiq ich ketishi va surunkali ich ketishi (dispepsiya) oqibatida organizmda elektrolitlar va suyuqlikning yetishmovchiligi yuz berishi mumkin. Diareyani davolashda birinchi navbatda mikroblarga qarshi vositalar, peristaltikani kamaytirish uchun esa — opioid preparat imodium (loperamid) ishlatiladi. Bundan tashqari diareyani davolash uchun tuzli suyuqliklar, adsorbentlar, burishtiruvchi va o ‘rab oluvchi vositalar, glukoza, regidron, smekta ishlatiladi. DIAREYAGA QARSHI VOSITALAR LOPERAMID (LOPERAMIDUM) 4-(4-xIorfenil)-4-oksi-N,N-dimetil-a, a -difenil-l-piperidinbutiramid monogidroxloridi. Sinonim lari: Loperam id-LX , Imodium, Adiarin, Kamodium. Chiqarilish shakli. Tabletkalar, kapsulalar 2 mg dan. Farm akologik xususiyatlari. Ichak silliq mushaklarining tonusi va harakatlanishini pasaytiradi.", "Ichak silliq mushaklarining tonusi va harakatlanishini pasaytiradi.  Ichakning opiat retseptorlari bilan bog‘lanishi va asetilxolin va prostoglandinlarning ajralib chiqishini susaytirishi hisobiga, peristaltikani sekinlashtiradi va ichakning ichidagisini o ‘tish vaqtini oshiradi. Anal sfinkterining tonusini oshiradi. Axlat massalarini tutib turilishiga va ich kelishigaqistovlarni kam ayishigayordam beradi. Farmakokinetikasi. Ichakdan oson so ‘riladi. So‘rilishi taxminan — 40%. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti — 2,5 soat. Ta’siri tez boshlanadi va 4 -6 soat davom etadi. Plazma oqsillari bilan bogManishi 97%. Jigarda konyugatsiya yo ‘Ii bilan deyarli to ‘liq metabollanadi. Yarimchiqarilish davri (Ti/22) 9 -14 soatni tashkil qiladi. Asosan axlat bilan chiqariladi. Preparat gematoensefalik to‘siq orqali o ‘tmaydi. Qo‘IlaniIishi.", "Qo‘IlaniIishi.  Turli genezli (allergik, emotsional, dori, nurlanish; ovqatlanish tartibi va ovqat sifat tarkibining o‘zgarishi, metabolizm va so‘rilishning buzilishida; infeksion genezli diareyada yordamchi vosita sifatida) o ‘tkir va surunkali diareyani simptomatik davolash. Ileostomali bemorlarda ich kelishini (axlatning miqdori va hajmini kamaytirish hamda unga qattiqroq konsistensiya berish) boshqarish. Qo‘llash usuli va dozalari. Ichga, tabletkalar, kapsulalarchaynamasdan 100 ml suvbilan birga yutiladi. Kattalarga o ‘tkir va surunkali diareyada birinchi marta 4 mg buyuriladi, so‘ngra har bir ichni suyuq kelishi holida 2 mg dan; maksinial sutkalik doza— 16 mg. Surunkali diareyada sutkada4 mg boshlang‘ich dozada buyuriladi, so ‘ngra doza ich kelishi sonini sutkada 1-2 martagacha kamaytirish uchun shaxsiy tanlanadi (odatda kuniga 2 mg dan 12 mg gacha).", "5 yoshdan oshgan bolalarga o‘tkir diareyada dastlab 2 mg buyuriladi; so‘ngra har bir suyuq ich kelishidan keyin 2 mg dan; surunkali diareyada-— sutkada 2 mg dan, so‘ngra doza sutkada 4 -6 mg gacha oshirilishi mumkin. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza— 5 mg. Ich kelishi me’yorlanganida, 12 soatdan ortiq ich kelm aganida yoki qorin dam bo‘lganida preparatni bekor qilish kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Nojo‘yata ’sirlari, odatda preparat uzoq muddat qabul qilinganida kuzatiladi. Bosh og‘rig ‘i, epigastriya sohasida og‘riqlarvadiskom fort, og‘iz qurishi, allergik reaksiyalar (teri toshmalari) bo‘lishi mumkin. Kam hollarda uyquchanlik yoki uyqusizlik, bosh aylanishi, ichak spazmi, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, meteo rizm ju dak am hollarda — ichak o ‘tkazmasligi kuzatiladi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar.", "QoMlash mumkin boMmagan holatlar.  Ichak o ‘tkazmasIigi; o ‘tkir dizenteriya; keng ta’sir doirali antibiotiklarni qabul qilish oqibatida paydo boMgan o ‘tkir yarali kolit va soxta membranoz kolit; homiladorlik, laktatsiya, 5 yoshgachaboMgan bolalar; preparatga yuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: stupor holati, harakat koordinatsiyasining buzilishi, uyquchanlik, mioz, mushaklar tonusining oshishi, ileus. Davolash: antidot sifatida nalokson qoMlanadi. Bemor kamida 48 soat davomida shifokorning nazorati ostida boMishi kerak. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Loperamidning boshqa dori vositalari bilan klinik ahamiyatli o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparat 2 sutka davomida qoMlanganidan keyin samarasi bo‘lmasa, tashxisni aniqlash va infeksion genezli diareyani istisno qilish kerak. Jigarning faoliyati buzilgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.", "Jigarning faoliyati buzilgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.  Agar davolashda qabziyat yoki qorinning dam boMishi rivojlansa, preparatni bekor qilish kerak. Jigar faoliyatining buzilishi boMgan patsiyentlarda markaziy nerv tizimining toksik shikastlanishini sinchiklab nazorat qilish kerak. Davolash davrida yo‘qotilgan suyuqlik va elektrolitlarnitoMdirish kerak. Uyquchanlikyoki bosh aylanishi paydo boMgan holda transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak. M E’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR IMODIUM PLUS (IMODIUM PLUS) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar, 1 tabletka 2 mg loperamid va 1,25 mg simetikon saqlaydi. Preparat tarkibidagi simetikon inert sirt-faol birikma boiib , ko‘pikni bostimvchi ta’sir ko‘rsatadi va shuning uchun diareya bilan bogiiq boig ansimptomlarni — meteorizm, spastik og‘riqlar, abdominal diskomfortni yengillashtiradi.", "Imodium Plus turli etiologiyali diareyani va unga yoid osh simptomlarni (meteorizm, spastik og‘riqlar, abdominal diskomfort) davolash uchun qoilanadi. Preparat kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga 2 tabletka boshlangich dozada, keyinchalikharbirichkelganidankeyin 1 tabletkadan buyuriladi. DIOSMEKTIT (DIOSMECTIT) Sinonimlari: Smekta, Neosmektin, Diosmektit ATM. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun paketchalarda. Tarkibi. Har bir paketcha 3 gdioktaedrik smektit, 0,749 gglukoza, 0,007 gnatriy saxarini, 0,004 gvanilin saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Kelib chiqishi tabiiy bo ig an adsorbsiyalovchi ta’sirga ega preparat.", "Kelib chiqishi tabiiy bo ig an adsorbsiyalovchi ta’sirga ega preparat.  Shilliq to ‘siqlarni barqarorlashtiradi, shilliq qavatlardagi glikoproteidlar bilan polivalentli birikmalarhosil qiladi, shilliqlar miqdorini oshiradi, me’da shilliq qavatlarining gastroprotektorlikxususiyatlarini oshiradi (xlorid kislotasining, vodorod ionlarining, o ‘t-safro kislotalarining, mikroorganizmlar va ularning toksinlarining salbiy ta’siriga nistaban). Smekta o ‘zining diskoid-kristallik strukturasi tufayli selektiv sorbsion xususiyatlarga ega boiib , me’da-ichakyoilarining ichidagi bakteriyalar, viruslarni absorbsiyalaydi. Terapevtik dozalarda ichak motorikasiga ta’sir qilmaydi. Farmakokinetikasi. Ichakda so‘rilmaydi, organizmdan o ‘zgarmagan holda chiqariladi. Qoilanilishi.", "Qoilanilishi.  Preparat o ‘tkir va surunkali diareya (allergik, dori genezli, ovqatlanish tartibi va ovqat sifatini buzilishi), infeksion genezli diareyani majmuaviy davolash tarkibida; jig ildon qaynashi, gastrit, me’da va o‘nikki barmoq ichak yarasi, kolitda kuzatiladigan qorinning shishi va noxushlikni his qilishni simptomatik davolashda qoilanadi. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalarga 3 gdan (1 paketcha) sutkada 3 marta buyuriladi. Qabul qilish oldidan 1 paketchadagi kukun 1/2 stakan suvga asta-sekin solib, bir tekis aralashtirilib eritiladi. Bolalarga — 1 yoshgacha: 1 paketchadan (kuniga 3 g), 1 yoshdan 2 yoshgacha: kuniga 1-2 paketchadan (kuniga 3 -6 g), 2 yoshdan oshgan bolalarga: kuniga 2 -3 paketchadan (kuniga6-9 g). Paket ichidagi kukun bolalar butilkachasida (50 ml) eritiladi va kun davomida bir necha qabulga boiib yarimsuyuq mahsulot (kasha, pyure, kompot, bolalar ovqati) ga qo‘shib beriladi. Davolash kursi 3 -7 kunni tashkil qiladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Kamdan kam hollarda qabziyat kuzatiladi. Bunday hollarda dozani kamaytirib, davolashni davom ettirish mumkin. Allergik reaksiyalar boiishi mumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Smektani ichak o ‘tkazmasligida, preparatning kom ponentlarigayuqori sezuvchanlikda qoilash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Smektabirvaqtda boshqa preparatlar bilan birga qoilanganida ularning so‘rilish tezligi va darajasini kamaytirishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmaIar. Smekta va boshqa dori vositalarini qoilash orasidagi interval 1-2 soatni tashkil qilishi kerak. Agar qorin og‘rig‘iisitma chiqishi yoki qusish bilan birga kechsa, shuningdek, preparat qabul qilinganidan keyin bu holat 7 kun ichida yaxshilanmasa, darhol davolovchi shifokorga murojaat qilish kerakligi haqida patsiyent ogohlantirilgan boiish ikerak. DIAREYAGA QARSHI VOSITALAR ORAL REGIDRATATSION TUZ Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun kukun 27,9 gpaketchalarda (sashe). Tarkibi. 1 sashe 20 gsuvsiz glukoza, ] ,5 gkaliy xloridi, 2,9 gnatriy sitrati, 3,5 gnatriy xloridi saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparat diareya oqibatidagi yo ‘qotilgan natriy va kaliy ionlarining o ‘rnini toMdirib, buzilgan suv-elektrolitalmashinuvini me’yorlashtiradi. Preparatning tarkibidagi glukoza yengil o ‘zIashtiriladigan qimmatbaho ozuqa manbayi bo‘lib, organizmni energiyabilan ta’minlaydi. QoMlanilishi. Preparat o ‘tkir va surunkali ich ketishi (diareya) natijasidagi suyuqlik va tuzlarning yo ‘qotilishida qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. QoMIash oldidan 1 paketcha ichidagisi 1 litr qaynatilgan iliq suvda eritiladi. Diareyada kattalarga har 3-5 minutda 50-100 ml dan 3-5 soat davomida (zarurat boMganida zond orqali) buyuriladi. Yangi tug‘ ilgan chaqaloqlar va kichik yoshdagi bolalarga 5-10 ml dan (1-2 choy qoshiq) har 5-10 minutda 4 -6 soat davomida buyuriladi.", "Yangi tug‘ ilgan chaqaloqlar va kichik yoshdagi bolalarga 5-10 ml dan (1-2 choy qoshiq) har 5-10 minutda 4 -6 soat davomida buyuriladi.  Preparat takror diareya to‘xtagunicha va suvelektrolit almashinuvi tiklangunicha buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi, ba’zidaqusish kuzatilishimumkin. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. 0 ‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi, metabolik asidoz, to ‘xtovsiz qusish, hushdan ketish va shok. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Yurak glikozidlarining ta’sirini pasaytirishi mumkin. Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘ llanganida qonda kaliy darajasini nazorat qilish kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Diareya og‘ir kasallikning simptomi boMishi mumkin. Doimiy diareyada, shuningdek, diareya oqibatidagi shok xavfida shifokorga murojaat qilish kerak. Preparatning tarkibida glukoza boMganligi tufayli, qandli diabeti boMgan bemorlarda shifokoming maslahatidan keyin qoMlash kerak. UZARA (UZARA) Uzara ildizining quruq ekstrakti.", "UZARA (UZARA) Uzara ildizining quruq ekstrakti.  Chiqarilish shakli. Tabletkalar 40 mg dan; ichga qabul qilish uchun 4%li eritma 30 ml, 100 ml dan flakonlarda. Farmakologik xususiyatlari. Uzara me’daichak yoMlarining peristaltikasiga tormozlovchi ta’sir ko‘rsatadi. Uzara ekstrakti tarkibida saqlanuvchi glikozidlar tuzilishi bo‘yicha yurak glikozidlariga o ‘xshashligi tufayli digitalissimon ta’sir qilishi mumkin. QoMlanilishi. Uzara nospetsifik oMkir diareyani davolashda qoMlanadi. 2 kundan ortiq davom etuvchi yoki qon aralashm asi yoki haroratni ko‘tarilishi bilan birga kechuvchi diareyada, shifokorga murojaat qilish kerak. QoMlash usuli va dozalari. Uzara preparati ichga, ovqatqabul qilishdan qat’inazar qabul qilinadi. Tabletkalar: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga davolashni boshida 5 tabletka(bu 1 ggato ‘g ‘ri keladi), so‘ngra 1 tabletkadan (200 mg) sutkada 3 -6 marta ozgina miqdordagi suyuqlik bilan holat toMiq normallangunicha qabul qilinadi.", "Eritma: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga davolashni boshida 5 ml (1 g), so‘ngra esa holat normallangunicha 1 ml dan (200 mg) sutkada 3-6 marta qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat odatdayaxshi o ‘zlashtiriladi, alohida hollarda allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. QoMIash mumkin boMmagan holatlar. Yurak glikozidlari bilan davolanish, alkogolizm, homiladorlik va emizish davri, 12 yoshgacha boMgan bolalar, preparatning komponentlariga o ‘tayuqori sezuvchanlik. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Xinidin, kalsiy va saluretiklar bir vaqtda qoMlanganida, shuningdek, kortizon saqlovchi dori preparatlari bilan uzoq muddatli davolashda, Uzaraning yurakka ta ’siri kuchayishi va yurak tomonidan nojo‘ya samaralarining paydo boMishini istisno qilib boMinaydi (yurak ritmining buzilishi). Maxsus ko‘rsatmalar. Seliakiyasi boMgan patsiyentlarUzara tabletkalarini bug‘doy kraxmali, demak gluten saqlashini hisobga olishlari kerak.", "Seliakiyasi boMgan patsiyentlarUzara tabletkalarini bug‘doy kraxmali, demak gluten saqlashini hisobga olishlari kerak.  Uzara eritmasi 43 hajm% alkogol saqlay631 M E’DA-ICH AK YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR di. Dozagarioyaqilinganida, 5 ml eritmaqabul qilinganidaorganizmga 1,7galkogol kiradi. Jigarkasalliklari, alkogolizm, tutqanog‘ihamda bosh miyaning shikastlanishlari bo‘lgan bemorlarning sog‘lig‘iuchun xavfbor. Eritm ada ba’zida paydo bo‘ladigan, o ‘simlik asosidagi dori vositalari uchun xarakterli bo‘lgan loyqalanish yoki cho‘kma tushishi mumkin, bu preparatning samaradorligiga ta ’sir qilmaydi. Ishlatishdan oldin chayqatish kerak. 5.11. E U B IO T IK L A R (P R O B IO T IK L A R ) Odam ichaginingko‘psonli mikrobiosinozi 500 turdan ortiq mikroorganizmlardan iborat bo‘lib, me’da-ichak yo ‘llarining turli boMimlarida ularning soni 103 dan l 2 KOE/ml gacha tebranadi. Odam ichagi mikrobiosinozining eng ko‘psonli vakillari Bifidobacterium spp., E.", "Odam ichagi mikrobiosinozining eng ko‘psonli vakillari Bifidobacterium spp., E.  coli, Lactobacillus spp., Bacteriodes spp., anaerob streptokokklar, Clostridium spp. va ko‘pchilik boshqalardir. Me’da-ichakyo‘llariningmikroorganizmlari hazm boMish va so‘rilish jarayonlarini, ichak trofikasini, infeksiyalarga qarshi himoyani, vitaminlarning sintezini va ko‘plab boshqalami ta’minlaydi. Eng ko‘psonli va juda yaxshi o ‘rganilgan, taxminan 12 KOE/ml hisobidagi yo‘g ‘on ichakning mikroorganizmlaridir. Tashqi va ichki muhitning turli omillari ichak mikroflorasining tarkibiga ahamiyatli ta’sir qilishi mumkin, bu nafaqat fiziologik jarayonlarning normal kechishini buzishi, balki hatto og‘ir patologik holatlarga ham olib kelishi mumkin. Ichak mikroflorasining tarkibini sifat va/yoki miqdoriy o‘zgarishi — ichak disbakteriozi deyiladi. Disbakterioz doimo ikkilamchi.", "Disbakterioz doimo ikkilamchi.  Ichak disbakteriozi rivojlanishining asosiy sababi — ichak mikroorganizmlarining hayot faoliyatini to‘g ‘ridan to ‘g ‘ri bostiruvchi va me’da-ichakyo‘llarining „mikrob manzarasi“ni ahamiyatli o ‘zgartimvchi antibiotiklami qoMlashdir. Disbakterioz paydo boMishining boshqa sabablari ichak shilliq qavatining infeksion va noinfeksion tabiatli yallig' lanish kasalliklaridir. Noinfeksion omillar orasida me’da-ichak yoMlarining, shu jum ladan, o ‘t-safro chiqarish tizimining uzoq muddatli funksional buzilishlari, shuningdek, fermentopatiyalar va ichak shilliq qavatining allergik shikastlanishlari ahamiyatli rol o‘ynaydi. Ichak mikroflorasining ahamiyatli o ‘zgarishi tashqi muhitning ekologik noxush omillari ta’siri ostida va organizmning stress holatlari:jismoniy varuhiyyuklam alardayuzberadi. Ichakning mikrobiosinozigayosh om iliningta’siri aniqlangan. Bolalardadisbakterioztezrivojlanadi, bu ichakning fermentativ va immun yetilmaganligi bilan bogMiq.", "Bolalardadisbakterioztezrivojlanadi, bu ichakning fermentativ va immun yetilmaganligi bilan bogMiq.  Keksa odamlarda ichak shilliq qavatining fermentativ va immunologik faolligining yoshga bogMiq susayishi, shuningdek, hayot tarzining o ‘zgarishi, harakat faolligining pasayishi va ovqatlanish xarakterining o ‘zgarishida aniqlanadi. Disbakterioz ichak kasalligi emasligini (demak, udiagnoz boMishi mumkin emas) ta’kidlash kerak, umuhim patologikjarayon boMib, me’da-ichak yoMIarining og‘ir shikastlanishiga olib kelishi mumkinligini, bemorni davolash taktikasini belgilashda hisobga olish kerak. Haqiqatda, ichak mikroflorasi tarkibining o ‘zgarishi enterositlarning shikastlanishiga, ichakdagi fiziologik jarayonlarning buzilishiga yordam berishi, makrom olekulalar uchun ichak o ‘tkazuvchanligining oshishiga olib kelishi, motorikasini o ‘zgartirishi, patogen mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun sharoit yaratib, shilliq qavati to ‘sig‘ining himoya xususiyatlarini pasaytirishi mumkin.", "Ichakning normal mikroflorasini tiklash uchun yaxshi maMurn boMgan monokomponentli (bifidumbakterin va boshqalar) va ko‘pkomponentli eubiotiklar ishlatiladi. Ayrim polivalent preparatlarga bifido- va laktobakteriya shtammlari bilan bir qatorda, shartli-patogen va patogen qo 'zg ‘atuvchilarga nisbatan yuqori antagonistik faollikka ega boMgan enterokokklarning shtammlari qo‘shilgan (linkas). Bu monokomponent probiotiklarbilan solishtirganda, preparatlarning faolligini ahamiyatli oshiradi. Antibiotiklarni qoMlash bilan bogMiq boMgan ichak disbakteriozini davolashda, hozirgi vaqtda asosan ichak mikrobiosinoziga ijobiy ta’sir ko‘rsatadigan mikroorganizmlami saqlovchi preparatIar — probiotiklar ishlatiladi. Bunda asosiy probiotik samara ikki tomonlama yashirin plasebo- EUBIOTTKLAR (PROBIOTIKLAR) nazoratli tekshirishlarda isbot qilingan bo‘ladi. B.", "B.  bifidum, Lactobacillaacidophilus, Lactobactiellus GG, Lactobacillus fermentum, Strepto (Entero) coccus faecium SF68, S, fermophilus, Saccharomycus boulardii larning probiotik samarasi isbotlangan. Sanab o‘ti!gan mikroorganizmlar ko‘psonli monobakterial preparatlarning ham, majmuaviy preparatlaming ham tarkibiga kiradi. Preparatning tarkibidagi mikroorganizmlar minimal yo‘qotilish bilan ovqat hazm qilish yo ‘Ilariningyuqori bo ‘limlaridan o ‘tishlari kerak, shuninguchun ularni pH — sezgir kapsulalargajoylashtirish kerak bo‘ladi. Saqlash jarayonida mikroorganizmlarning uzoq muddatli saqlanishi, ularni liofilizatsiyasi bilan ta’minlanadi. XILAK FORTE (HYLAK FORTE) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun eritma (tomchilar) 30 ml va 100 ml dan flakonlarda.", "Ichga qabul qilish uchun eritma (tomchilar) 30 ml va 100 ml dan flakonlarda.  100 ml eritma quyidagi mikroorganizmlarning modda almashinuvini pushtsizlantirilgan suvli substratlarini saqlaydi: Escherichia coli DSM 4087-24,9481 g, Streptococcus faecalis DSM 4086-12,4741 g, Lactobacielus acidophilus DSM 4199-12,4741 g, Lactobacillus DSM 4183-49,8960 g Farmakologik xususiyatlari. Xilak forte ichak mikroflorasiningmuvozanatini boshqaradi va uning tarkibini normallashtiradi. Normal mikroflora almashinuvi mahsulotlarini saqlashi tufayli, preparat biologikyo‘lbilan ichak normal mikroflorasining tiklanishiga yordam beradi va ichak shilliq qavatining fiziologik va biologik funksiyasini saqlash imkoniyatini beradi. Preparatning tarkibiga kiruvchi biosintetik sut kislotasi va uning fufer tuzlari MIY kislotaliligining normal qiymatlarini tiklaydi (patsiyentlardagi kislotalilikning yuqoriligi yoki pastligidanqafinazar).", "Ichak normal simbiotiklarining rivojlanishi tezlashishi fonida preparatning ta ’siri ostida Bva Kguruhi vitaminlarining tabiiy sintezi normallashadi. Preparatning tarkibidagi qisqazanjirli uchuvchan yog‘ kislotalari M IY ning infeksion kasalliklarida ichakning shikastlangan mikroflorasi tiklanishini ta ’minlaydi, ichak devorining epitelial hujayralari regeneratsiyasini rag‘batlantiradi, ichak ichida buzilgan suvelektrolit balansini tiklaydi. Xilak forte immun javobni rag‘batlantirishi tufayli, organizmning himoya faoliyatini kuchaytirishi haqidam a’lumotlarbor. Xilak forte qo‘llanganida emuvchi bolalarda salmonelloz enteritdan keyin salmonellalarchiqarilishining tezlashishi kuzatiladi, bu asedofil flora o ‘sishining rag‘batlantirilishi va uning salmonellalarga keyingi antagonistik ta’siri bilan bog‘liq. Qo‘IIaniIishi.", "Qo‘IIaniIishi.  Antibiotiklar, sulfanilamidlar, nur bilan davolash vaqtida va keyin ichak fiziologik florasining buzilishlari; — ovqat hazm bo‘lishining yetishmovchiligi sindromi, dispepsiya; — qarilik ichagi sindromi (surunkali, atrofik gastroenteritlar); — diareya, meteorizm, qabziyatlar; — gastroenterit, kolit; — iqlimning o ‘zgarishi chaqirgan MIY tomonidan buzilishlar; — gipo- va anasid holatlar; — o ‘t-safro qopi vajigam ing enterogen kasalliklari; — allergik genezli teri kasalliklari (eshakyemi, endogen tabiatli surunkali ekzema); — rekonvalessensiya bosqichidagi salmonelloz, shu jumladan, emizikli yoshdagi bolalarda. Qo‘Ilash usuli va dozalari. Kattalarga preparat 40-60 tomchidan kuniga 3 marta buyuriladi; bolalarga 20-40 tomchidan sutkada 3 marta; emizikli yoshdagi bolalarga— 15-30 tomchidan sutkada 3 marta. Holat yaxshilanganidan keyin Xilak fortening boshlang‘ich sutkalik dozasi yarmiga kamaytirilishi mumkin.", "Holat yaxshilanganidan keyin Xilak fortening boshlang‘ich sutkalik dozasi yarmiga kamaytirilishi mumkin.  Preparat ichga ovqatdan oldin yoki ovqatlanish vaqtida ozgina suyuqlik bilan, sutdan tashqari, suyultirilib qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Qabziyat, diareya, teri toshmasi, qichishish, eshakyemi bo‘lishi mumkin. Qo‘lIash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatgayuqori sezuvchanlik. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Dorilarning o‘zaro ta’siri. Antasid preparatlari bir vaqtda qo‘llanganida, Xilak forte tarkibigakiravchi sutkislotasi neytrallanishi mumkin. LINOLAKT (LINOLACT) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. Bir kapsula 120 million sut kislotasi batsillalari sporasi va kraxmal, talk, laktoza yordamchi moddalarini saqlaydi. Biologikxususiyatlari. Sutkislotasi batsillalarining davolovchi ta’siri ularning patogen va shartli patogen mikroorganizmlarga nisbatan bo‘lgan antagonistik ta’siri bilan belgilanadi. Qo‘llanilishi.", "Qo‘llanilishi.  Linolakt kattalar va bolalarda turli etiologiyali surunkali kolitlarda, shu jum ladan nospetsifik yarali kolitlarda, antibiotiklar, sulfanilamidlarni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgandisbakterioz oqibatidagi ichak disfunksiyalarida, diareyada, qabziyatda, ichakdagi patologik fermentatsiyada (ichakdagi chirish) qo‘llanadi. Preparat, shuningdek, chaqaloqlardagi dispepsiya, axlatning ko ‘karishi, rivojlanishda orqada qolish, ovqat buzilishlari, chaqaloqlardagi oq diareyada (bolalar soxta vabosi) qo‘llanadi. Eshakyemi, ekzema va bolalar qichimasida tutib turuvchi davolash uchun ham ko‘rsatilgan. Qo‘llash usuli va dozalari. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga — 2 -3 kapsuladan ichga, kuniga uch marta ovqatdan keyin ko‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlik bilan. 2 dan 12 yoshgacha bo ‘lgan bolalarga — 1- 2 kapsuladan ichga,kunigauchm artaovqatdan keyin ko ‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlikbilan.", "2 dan 12 yoshgacha bo ‘lgan bolalarga — 1- 2 kapsuladan ichga,kunigauchm artaovqatdan keyin ko ‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlikbilan.  Chaqaloqlar va 2 yoshgacha boMgan bolalarga 1 kapsuladan kuniga uch marta ovqatdan Maxsus ko‘rsatmaIar. Xilak forteni sutyoki sutli mahsulotlarbilan qabul qilish tavsiya etilmaydi. keyin ko‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlik bilan birgaberiladi. Bolalar kapsulani yutishi mumkin bo‘lmagan holda, kapsulani ochish va uning ichidagisini ko‘pboMmagan miqdordagi suyuqlik— choy, sharbat, qandli suv bilan aralashtirib berish mumkin. Uzoq davom etuvchi va surunkali dizenteriyada, o ‘tkazilgan dizenteriyadan keyingi kolitda, o ‘tkazilgan o ‘tkir ichak infeksiyasidan keyingi rekonvalessentlarni davolash, etiologiyasi noma’lum bo‘lgan ichak disfunksiyasini davolash kamida 4 -6 hafta davomida davom etadi. Nospetsifik yarali kolit, surunkali kolit va enterokolitlarni davolash 1,5—2 oygacha olib boriladi.", "Nospetsifik yarali kolit, surunkali kolit va enterokolitlarni davolash 1,5—2 oygacha olib boriladi.  Turli etiologiyali disbakteriozlarda davolash 3-4 hafta davomida olib boriladi. Agar preparat qabul qilina boshlagan kundan boshlab 2 hafta davomida uning ta ’siri aniqlanmasa, me’da-ichakyo‘llariningmikroflorasi qayta tekshiriladi va tekshiruv natijalari asosida davolash o ‘tkaziladi. Olingan klinik natijalarni mustahkamlash uchun va davolash kursi tugaganidan keyin mikrofloraning tiklanishi kuzatilmasa, ichak mikroflorasi qaytatekshiriladi vazaruratbo‘lsa 1,5 oy davomida preparatyarim dozadabuyuriladi. Qaytalanish kuzatiladigan kasalliklarda davolash kursi takrorlanadi. Bunday hollarda, davolashni boshlashdan oldin mikroflora qayta tekshiriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘IIash mumkin bo‘Imagan holatlar. Ma’lum emas. BIFIFORM (BIFIFORM) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. Bir kapsulada saqlanadi: Bifidobacterium longum 10 000 000 bakterial hujayradan kam emas.", "Bir kapsulada saqlanadi: Bifidobacterium longum 10 000 000 bakterial hujayradan kam emas.  Enterococcus faecium 10 000 000 bakterial hujayradan kam emas. Biologik xususiyatlari. Preparatning tarkibigakiruvchi sutkislotasinihosil qiluvchi bakteriyalar ichak mikroflorasining fiziologik muvozanatini tutib turadi va boshqaradi. Qo‘IIaniIishi. Preparat ichak mikroflorasini me’yorlashtirish, turli genezli me’da-ichak EUBTOTIKLAR (PROBIOTIKLAR) buzilishlarini oldini olish va davolash uchun, me’da-ichak yoMlarining surunkali kasalliklarida hamda 2 yoshdan oshgan bolalar va kattalarda immunitetni tutib turish uchun qoMIanadi. Qo‘lIash usuli va dozalari. Bifiform 2 yoshdan boshlab bolalarga va kattalarga — 2-3 kapsuladan har kuni ovqat qabul qilishdan qat’inazar. Davolash kursi 10-21 kunni tashkil qiladi. 0 ‘tkir diareyada zarurat bo‘lganida doza kuniga 4 kapsulagacha oshirilishi mumkin, 2-3 kun davomida. Keyinchalikdiareyabelgilari yo‘qolgunicha kuniga 2-3 kapsuladan buyuriladi.", "Keyinchalikdiareyabelgilari yo‘qolgunicha kuniga 2-3 kapsuladan buyuriladi.  Nojo‘ya ta’sirlari. Tavsiya qilingan dozalarda qoMlanganida nojo‘ya samaralari aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Aniqlanmagan. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparat boshqa davolash bilan birga qo‘shib ishlatilishi mumkin. Antibiotiklar bilan bir vaqtda buyurishga yo‘1qo‘yiladi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Ko‘rsatilgan sutkalik dozani oshirmaslik kerak. LINEKS (LINEX) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. lashning davomiyligi disbakteriozning rivojla- nish sabablari va organizmning shaxsiy xusuTarkibi. Bir kapsula antibiotiklar va ximiosiyatlariga bogMiq. terapevtikvositalargachidam libo‘lgan l,2xl 07 Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatyaxshi o‘zlashdan kam bo‘lmagan tirik liofillangan Bifidobactiriladi, noxush samaralari aniqlanmagan. terium infantis, Lactobacillus acidophilus (sp. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. L. gasseri) va Enterococcus faecium bakteriyaPreparatning komponentlariga yoki sut mahlarini saqlaydi.", "gasseri) va Enterococcus faecium bakteriyaPreparatning komponentlariga yoki sut mahlarini saqlaydi.  Farm akologik xususiyatlari. Ichakning sulotlariga yuqori sezuvchanlik. turli boMimlarida mavjud bo‘lgan 3 tabiiy mikDorilarning o‘zaro ta’siri. Lineksni boshrofloralarni saqlovchi majmuaviy preparat. qa dorilar bilan o ‘zaro noxush ta ’sirlari aniqLineks tarkibiga kiruvchi sut kislotasi baklanmagan. Lineks preparatining tarkibi uni anteriyalari ichak mikroflorasining fiziologik mutibiotiklar va ximioterapiya vositalari bilan bir vozanatini tutib turadi va boshqaradi. vaqtdaqoMlash imkonini beradi. Qo‘llanilishi. Lineks preparati diareya (ich Maxsus ko‘rsatmalar.", "Lineks preparati diareya (ich Maxsus ko‘rsatmalar.  Lineks kapsulalariketishi), ovqat hazm bo‘lishining boshqa buzini qabul qilishdan oldin quyidagi hollarda shilishlari (dispepsiya), qabziyat, meteorizm fokor bilan maslahatlashish tavsiya qilinadi: (ichakda gazlaming ko‘pbo‘ lishi), ko‘ngil ayni• yuqori tana haroratida— 38°Cdan yuqori; shi, qusish, og ‘izdan qaytib chiqish, qorin • axlatda yashirin qon yoki shilliq bo‘1og‘rig‘ivaallergiktoshm alarbilan kechuvchi ganida; disbakteriozni davolash va oidini olish uchun • ikki haftadan uzoqqa cho‘ziIgan diareyada; qo‘llanadi. • degidratatsiya va tana vaznini yo‘qotish QoMIash usuli va dozalari. Emizikli bolabilan birga kechuvchi o ‘tkir diareyada; lar va 2 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga: 1 kap• qorinda kuchli og‘riqlar bilan kechuvchi sula ichidagisi kuniga uch marta ovqatdan kediareyada; yin ko ‘pboMmagan miqdordagi suyuqlik bilan • boshqa surunkali kasalliklar (diabet) va birga ichiladi. immunologik yetishmovchiligi (OITS, OITV).", "immunologik yetishmovchiligi (OITS, OITV).  dan 1 2 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga: 1 yoshdan kichik bolalarga tibbiy kuzatuvyoki 2 kapsula ichidagisi kuniga 3 marta ovqatsizqoMlash mumkin emas. dan keyin ko‘pboMmagan miqdordagi suyuqDiareyani davolashda yo‘qotilgan suv va lik bilan birga ichiladi. elektrolitlarning o‘rnini toMdirish kerak. Agar bola butun kapsulani yuta olmasa, uni Preparatni qaynoq ichimliklar bilan ichish ochish va oz miq dord ag isu yuqlik bilan vabirvaqtda alkogol bilan qabul qilish mumkin aralashtirish (choy, sharbat, shirin suv) kerak. emas. Agar preparatni qoMlash ikki kun davoKattalar va 12 yoshdan katta bolalarga: mida ahvol yaxshilanishiga olib kelmasa, shi2 kapsuladan kuniga 3 marta ko ‘pboMmagan fokorga murojaat qilish kerak. miqdordagi suyuqlik bilan birga ichiladi. Davo635 M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR QURUQ BIFIKOL PL (BIFICOLUM SICCUM PL) Chiqarilish shakli. Flakonlarda 5 dozadan. Tarkibi.", "Tarkibi.  Bifidobacterium longum 17x, Propionibacterium avidum 1 va Esherichia coli M17 tirik antagonistik faol shtammlarining liofil quritilgan mikrob massasi. Preparatning 1 dozasi 108dan kam boMmaganbifidobakteriyalar, 106propionbakteriyalar va 105ichak tayoqchalarining hujayralarini saqlaydi. Preparat oq rangdan to sarg‘ish rangligacha bo‘Igan, kristalli yoki serg‘ovak, massa bo‘!ib, yoqimli qatiq hidi va shirinroq ta ’mga ega. Farmakologik xususiyatlari. Preparatni davolash samarasi tirik bifidobakteriyalar, propionbakteriyalar va ichak tayoqchalarining mavjudligi bilan belgilanadi. Ta’sir mexanizmi bo‘yicha, keng doirali patogen va shartli patogen mikroorganizmlarga nisbatan antagonistik faollikka ega bo‘lgan, ko‘pomilli davolash vositasidir. Preparatning ta ’siri, mikroorganizmlarni ichakda joylashib, normal biosenoz tiklanishigayordam berishi, ichakdam ahalliy reparativ jarayonlarni rag‘batlantirishiga asoslangan. Qo‘Ilanilishi.", "Qo‘Ilanilishi.  Shigellalar, salmonellalar, esherixiyalarning patogen shtammlari, patogen stafilokokklarchaqirgan surunkali kolitlar, uzoq davom etayotgan ichak buzilishlarini davolash; yosh bolalarda sababi aniqlanm agan uzoq muddatli ichak disfimksiyalari; turli etiologiyali disbakteriozlar, shujumladan: antibiotiklar va sulfanilamidlar bilan davolangandan keyin, zo‘rayish bosqichidagi surunkali gastrit va o‘nikki barmoq ichakyarakasalligi, surunkali spastik kolit, enterokolit, surunkali pankreatit, surunkali gepatit, surunkali toshsiz xolesistit, sun’iy ovqatlanishdagiyosh bolalar, o ‘tkirrespirator infeksiyalar bilan kasallangan chala tug‘ilgan bolalar, premorbid holatidagi kuchsizlangan bolalar (gipotrofiya, raxit, ekssudativ diatez); o ‘tkir ichak infeksiyalarini o‘tkazgan rekonvalessentlarni davolash (ichak disfunksiyasi, patogen bakteriyalar yoki yaqqol disbakterioz mavjudligida). Qo‘IIash usuli va dozalari. Ovqatdan 30 minut oldin ichiladi.", "Ovqatdan 30 minut oldin ichiladi.  Flakonga, preparatning 2,5 dozasiga 1 choy qoshiq hisobida 2 choy qoshiq qaynatilgan, taxminan 37°Cgacha sovitilgan suv quyiladi (preparat 5 minutda oq-sarg‘ish rangli, qatiq hidli va shirinroq ta’mli, gomogen aralashma hosil qilib, eriydi). So‘ngratavsiya etilgan dozaga qarab, 1 choy qoshiq yoki butun tayyorlangan suspenziya 1/4 stakan (kattalar uchun) yoki ikki-uch osh qoshiq (bolalar uchun) qaynatilgan suvda suyultiriladi. Qolgan mikrob suspenziya bilan flakon zich berkitiladi va sovutgichda sutkadan ko‘pboMmagan muddatda saqlanadi. Yoshiga qarab preparat quyidagi sutkalik dozada qo‘llanadi (biryoki ikki qabulga): 3 oydan to 6 oygacha — 2,5 doza; 6 oydan to 1 yoshgacha — 5 doza; 1 yoshdan vakattalarga — 5 - 1 0 doza. Davolash kursi 3 haftadan to 5 haftagacha. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Aniqlanmagan. LAKTOBAKTERIN QURUQ (LACTOBACTERTNUM STCCUM) Chiqarilish shakli. Flakonlarda 5 dozadan.", "Flakonlarda 5 dozadan.  Tarkibi: Saxaroza-jelatinliyoki saxarozajelatin-sutli o‘stirish muhitida liofillangan Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus 108,66-1413, Streptococcus diacetilactis 13c 65-64, tirik antagonistik faol laktobakteriyalarshtammlarining mikrob massasi. Preparatning bir dozasi 109dan kam bo‘lmagan tirik mikroblar saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning davolovchi xususiyatlari ichakda sut achitqi bakteriyalari o‘rnashishi bilan bog‘liq,bushilIiq qavatlarda yuqori lokal kolonizatsiyasini ta’minlaydi, ularda tiklanish jarayonlarini kuchaytiradi. Sut achitqi bakteriyalari — odam ichagi normal mikroflorasining vakili, keng doirali patogen va shartli patogen mikroorganizmlarning antagonistlaridir, ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini rag‘batlantiradi, me’da-ichak yoMlarining mikrobiosenozini normallashtiradi, organizmning infeksiyalarga qarshi antitoksik rezistentligini oshiradi.", "EUBIOTIKLAR (PROBIOTIKLAR) Qo‘llanilishi. Kattalarda va bolalardagi me’da-ichak yo‘llari,jigar, o‘t-safro qopi (kelib chiqishi turli bo‘lgan kolit, shu jum ladan, nospetsifikyarali kolit, surunkali persistiyalanuvchi va faol gepatit, xolesistit, kislotaliligi pasaygan gastrit, duodenit), surunkali kasalliklar, stafilokokk infeksiyalari, o‘tkazilgan o ‘tkir ichak infeksiyalari (salmonelloz, dizenteriya, enterokolit), antibiotiklar va boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan somatik kasalliklami davolash oqibatida kelib chiqqan disbakteriozni davolash. Kimyoviy va oziq-ovqat zaharlanishidan keyingi ichak mikroflorasining buzilishlari oqibatida kelib chiqqan intoksikatsiyani yo‘qotish uchun, patogen va shartli patogen mikroorganizmlar bilan chaqirilgan, diareya bilan kuzatiladigan kasalliklarni davolash va oldini olish („sayohatchilar diareyasi“).", "Genitaliyning nospetsifik yallig‘lanish kasalliklarida jinsiy yo ‘llarning sanatsiyasi, vaginal sekreti tozaligi III—IV darajasigachabuzilgan „xavf‘ gumhi homiladorlarni tug‘ishgatayyorlash. „Xav f‘ guruhi chaqaloqlarida kasalliklami oldini olish (genitaliyyo‘llariningyiringli yallig‘lanish kasalliklari bo‘Igan onalardan). Qo‘llash usuliva dozalari. Peroralyoki intravaginal. Stakanga preparatning bir dozasiga 1 choy qoshiq hisobidan, qaynatilgan va taxminan 37°Cgacha sovutilgan suv quyiladi. Flakon ichidagi bu suvning oz miqdori bilan eritiladi va qolgan suv miqdori bilan aralashtiriladi. Preparat, oq-sarg‘ish rangli, yoqimli qatiq hidli gomogen aralashma hosil qilib, 5 minutga qolmasdan eriydi. Ovqatdan 30 minut oldin ichiladi, ustidan sut ichilsa maqsadga muvofiq bo ‘ladi.", "Ovqatdan 30 minut oldin ichiladi, ustidan sut ichilsa maqsadga muvofiq bo ‘ladi.  oygacha bo‘lgan bolalarga 1-2 dozadan (yangi tug‘ilgan „xav f‘ guruhi bolalariga 5 dozadan), 6 oylikdan 1 yoshgacha — 2-3 dozadan, 1 yoshdan 7 yoshgacha — 3-5 dozadan, kattalarga 5 dan to 10 dozagacha bir kunda 2 martadan buyuriladi: — „ xavf‘ gum hi chaqaloqlariga tug‘ilgan kunidan boshlab 6 -7 hafta davomida buyuriladi; — boshqa etiologiyali disbakteriozda (shu jumladan, gepatit oqibatidagi), stafilokokk infeksiyasida, salm onellozda, dizenteriyada davolash 1 oy davomida o‘tkaziladi; — nospetsifik yarali kolitda, surunkali kolitlarda va enterokolitlarda davolash 2 oy davom etadi; — xolesistitda, kislotaliligi pasaygan gastritda davolash uzoqroq, 6 oygacha davom etadi; — qaytalanishlar bilan kechadigan kasalliklarda qayta davolash kurslari maqsadga muvofiqdir. Akusherlik-ginekologiya amaliyotida preparat bilan shimdirilgan steril doka yoki paxta intravaginal qo‘yiladi va 2-3 soatga qoldiriladi.", "Akusherlik-ginekologiya amaliyotida preparat bilan shimdirilgan steril doka yoki paxta intravaginal qo‘yiladi va 2-3 soatga qoldiriladi.  — genitaliyning yallig‘lanish kasalliklarida tampon uch doza bilan shimdiriladi va hayz siklining 10- 12-kunidan boshlab buyuriladi, muolaja bir kunda 2 marta klinik belgilar yo‘qolgunichao‘tkaziladi; — tug‘ishdan oldingi tayyorgarlik uchun tampon 5 doza bilan shimdiriladi va muolaja bir kunda 1 marta 5-8 kun davomida, vaginal sekret tozaligi I—II darajaga yetgunicha o‘tkaziladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Aniqlanmagan. BIFIDUMBAKTERIN QURUQ (BIPHIDUMBACTERUNUM SICCUM) Chiqarilish shakli. Flakonlarda 3,5 va 10 dozadan. Tarkibi. Saxaroza-jelatin-sutli o ‘stirish muhitida liofillangan Bifidumbacterium bifidum JV” 1 yoki791 bifidobakteriyalarningtirikantagonistik faol shtammlarining mikrob massasi. Bir doza kamida 107 tirik bifidobakteriyalar saqlaydi.", "Bir doza kamida 107 tirik bifidobakteriyalar saqlaydi.  Sarg‘ish, och-jigarrangyoki oqish-kulrang, o‘ziga xos hidli, kristall yoki g ‘ovak massa. Farmakologik xususiyatlari. Bifidumbakterinning terapevtik samarasi, unda patogen va shartli-patogen mikroorganizmlarning keng doirasiga qarshi antagonistik faollikka ega bo‘lgan tirikbifidobakteriyalarning saqlanishi bilan bog‘liq va shu bilan uichakning mikroflorasini normallashtiradi, me’da-ichak yo‘llarining faoliyatiniyaxshilaydi, ichak kasalliklarining surunkali shakllari rivojlanishigato‘sqinlik qiladi. M E’DA-TCHAK YLLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Qo‘llanilishi. Bolalarva kattalarda turli etiologiyaga eg abo ‘lgan disbakteriozlarni oldini olish va davolash. Bolalarga (shu jum ladan, chala tug‘ilganlarga) preparatni hayotining birinchi kunlaridanoq qo‘llash mumkin.", "Bolalarga (shu jum ladan, chala tug‘ilganlarga) preparatni hayotining birinchi kunlaridanoq qo‘llash mumkin.  Me’’da-ichak y llarining kasalliklarida: — aniqlanmagan etiologiyaga ega uzoq muddatli ichak disfiinksiyalari; — o ‘tkir ichak infeksiyalari (o‘tkir dizenteriya, salmonelloz, esherixioz, virusli diareyalar va boshqalarni majmuaviy davolashda), stafilokokk etiologiyali davomli ichak disfunksiyalari, shuningdek, o ‘tkir ichak infeksiyalaridan so‘ng davom etayotgan ichak disfunksiyalarida rekonvalessentlarni davolash; — pnevmoniya, sepsis va boshqa yiringli-infeksion kasalliklari bo‘lgan bemorlami (shu jumladan, yangi tug‘ilgan va chala tug‘ilgan chaqaloqlar), majmuaviy davolashda, ularda ichak faoliyati buzilishlarining oldini olish yoki bartaraf qilish va yarali-nekrotik enterokolitning rivojlanishini oldini olish uchun; — og‘ir premorbid holatli bolalar: muddatidan oldin yoki muddatiga yetmaganlik belgilari bilan tug‘ilgan, erta neonatal davrida antibiotiklar olgan bolalar; onalari og‘ir toksikozlar, ekstragenital kasalliklari bo‘lgan, uzoq vaqt suvsiz davr yoki boshqa patologiyasi bo ‘lganlarning bolalarini; laktostoz, so ‘rg ‘ich yoriqlari bo ‘lgan va mastitdan sog‘aygandan keyin emizishni boshlayotgan onalarning bolalarini; anemiya, gipotrofiya, raxit, diatez va allergiyaning boshqa ko ‘rinishlari boMgan kuchsizlangan bolalar; ko‘kyo‘tal boMganda, ayniqsa ularda ichak faoliyatining har qanday buzilishlari mavjudligida; — emizikli bolalarni donorsuti bilansun’iy oziqlantirishga erta o ‘tkazishda; — katta yoshdagi bolalar va kattalarda bifidofloraning tanqisligi yoki yo ‘qligi bilan bogMiq mikrofloraning buzilishlari fonida kechadigan ingichkava yo‘g ‘on ichakningo‘tkir va surunkaliyalligManish kasalliklari (kolitlar, enterokolitlar); — uzoq vaqt davomida antibakterial, gormonal, nurli va boshqa davolash oqibati sifatida, stress holatlarida va ekstremal sharoitlarda boMganda paydo boMgan ichak disbakteriozi natijasidagi ichak disfunksiyalari, shuningdek, disbakteriozni oldini olish maqsadida; — tug‘uruqxonalardagi og‘irepidemiologik vaziyatda mastitni oldini olish maqsadida „xavf ‘ guruhidagi emizikli onalarning sutbezlariga (ichga tortilgan yassi so‘rg‘ichli ayollarda, uning ereksiyasi susayganida, yoriqlar mavjudligida) mahalliy ishlov berish uchun.", "Ayollar jin siy a ’zolarining kasalliklarida: — „ xavf‘ gumhi homiladorlarida vaginal sekreti tozaligining III—IV darajagacha buzilishida; — stafilokokk va ichak tayoqchasi (monofloradayoki qo‘shilishlarda) chaqirgan bakterial kolpitlarda, shuningdek, gormonal tabiatga ega senil kolpitlarda. Qo‘Uash usuli va dozalari. Bifidumbakterin ichak kasalliklarida ichga qoMlanadi, akusherlik-ginekologik amaliyotida esa intravaginal ham qoMlanadi. Flakonning ichidagisini xona haroratidagi qaynagan suv bilan preparatning 1 dozasiga 5 ml (1 choy qoshiq) suv hisobidan eritiladi. Eritilgan preparatni saqlab boMmaydi. Dozalarning kerakli (muvofiq choy qoshiqlarni) miqdori ovqatdan 20-30 minut oldin qabul qilinadi. Ko‘krak yoshidagi bolalarga preparatni bevosita emizishdan oldin berish mumkin. Ichak kasalliklarida: hayotining birinchi yarim yilidagi bolalarga 5 dozadan kuniga 2 marta qabul qilish, ikkinchi yarim yilidagi bolalarga va kattalarga 5 dozadan kuniga 3 marta qabul qilish buyuriladi.", "„Xavf ‘ guruhi yangi tug‘ilgan chaqaloqlariga preparatni qoMlash tug‘uruq boMimida hayotining birinchi sutkalaridan chiqib ketgunicha 2,5 dozadan kuniga 2 marta qabul qilishni boshlash maqsadga muvofiqdir. Bolalarga sep sisd a, pnevm oniyada va boshqa yiringli-infeksion kasalliklarda asosiy kasallikni davolash umumiy qabul qilingan usullar bilan majmuada 5 dozadan kuniga 3 marta buyuriladi. Ushbu guruh bolalarida me’daichak yoMlari faoliyatining buzilishlari va yarali-nekrotik enterokolitning xavfi paydo bo‘lganida bifidumbakterinning dozasi sutkada 20 dozagacha oshiriladi. Ingichka va yo ‘g‘on ichakning o ‘tkir, surunkali yalligManish kasalliklarida, kolitlar va enterokolitlarda kattalarga 5 dozadan kuniga 2-3 marta qabul qilish tavsiya etiladi. EUBIOTIKLAR (PROBIOTIKLAR) Ichak kasalliklarida bifidumbakterin bilan davolash kursining davomiyligi klinik ko‘rinishlarining og‘irligi, bemorning yoshi bilan belgilanadi va 2-4 haftani, ayrim hollarda esa 3 oygachani tashkil qiladi.", "Tug‘ganlarning so ‘rg‘ich sohasi va areolalariga ishlov berish: eritilgan preparat (5 doza) bilan 2 steril tampon shimdiriladi vau lar emizishdan 20-30 minut oldin sut beziga qo‘yiladi. Davolash kursi 5 kun. Intravaginal qoMIanganida preparat bilan shinidirilgan steril tampon qinga kiritiladi va 2-3 soatga qoldiriladi. Ayollarjinsiy a’zo!ariningyallig‘lanish kasalliklarida va „ xavf‘ guruhi homiladorlarini tug‘uruqdan oldingi tayyorlashda bifidumbakterin vaginal sekreti tozaligining I—II darajasi- gacha tiklanishi va yall ig‘lanishning klinik simptomlari yo ‘qolishining nazorati ostida 5-10 dozadan kuniga 1 marta 5-8 kun davomida buyuriladi. Zarurat bo‘lganida bifidumbakterin bilan davolash kursini takrorlash mumkin. Profilaktika maqsadida 1-2 hafta davomida 5 dozadan kuniga 1-2 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatning nojo‘ya ta’sirlari aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Bifidumbakterinni qo‘llash uchun qarshi ko‘rsatmalar yo‘q. Dorilarning o ‘zaro ta’siri.", "Dorilarning o ‘zaro ta’siri.  Preparatni ximio- va antibakterioterapiyada qo‘llash tavsiya etilmaydi. BIFIDUMBAKTERIN QURUQ PL (BIFIDUMBACTERINUM SICCUMPL) — kelib chiqishi turli boMgan disbakteriozlar (jadal antibiotikoterapiya, nur va kimyoTarkibi. Sog‘!om chaqaloqning axlatidan davolashdan keyingi); ajratilgan, liofil quritilgan tirik antogonistik faol — toksik va surunkali virusli gepatit, jigar Bifidumbacterinum longum 17xva Propionisirrozi; bacterinum avidum 1 shtammlari massasidir. Bir — chala tug‘ilgan bolalarning yiringli-sepdoza 107dankam boMmagantirikbifidobakteritik kasalIiklari (preparat majmuaviy davolashy alarv a 107dan kam boMmagan propionbakga qo‘shi!adi); teriyalarsaqlaydi. — yo ‘g ‘on va ingichka ichakning surunFarmakologik xususiyatlari.", "— yo ‘g ‘on va ingichka ichakning surunFarmakologik xususiyatlari.  Preparatning kali kasalliklari (o‘nikki barmoq ichakning yara davolash xususiyatlari ichakda bifidobakterikasalligi, surunkali enterokolit, surunkali gasyalar va propionbakteriyalar mavjudligi bilan troduodenit, surunkali yarali kolit); bogMiq, bu shilliq qavatlarni ko‘pmiqdordagi — infeksion-yalligManish va yiringli-seplokal kolonizatsiyasini ta ’min!aydi, ayniqsa tikkasalliklardagi ikkilamchi immun tanqisligi yo ‘g ‘on ichakda, ichakning mikroflorasini holatidagi bemorlar; me’yor!ashtiradi. — diareya yoki qabziyat bilan kuzatiladiBakteriyalar organik kislotalar, peroksid bigan ichakning disbiotik holati.", "— diareya yoki qabziyat bilan kuzatiladiBakteriyalar organik kislotalar, peroksid bigan ichakning disbiotik holati.  rikmalari vatabiiy antibiotiklarni ishlab chiqaraGenitaliyning nospetsifikyalligManish kadi, shu orqali shartli patogen va patogen baksalliklaridajinsiy yoMlarining sanatsiyasi, vagiteriyalarni, ichak infeksiyasini qo‘zg‘atuvchinal sekreti tozaligi III—IV darajasigacha buzillarining o ‘sishi va rivojlanishini susaytiradi. gan „ xavf‘ guruhi homiladorlarni tug‘ishga QoMlanilishi. Bifidumbakterin quruq PL tayyorlashda, „ xavf‘ guruhi chaqaloqlarda bolalarga tug‘ilganidan boshlab va kattalarga ichakkasalliklarini oldini olish (genitaliyyo‘1davolash va oldini olish uchun buyuriladi: larining yiringli-yallig‘lanish kasalliklari bo‘lgan — patogen enterobakteriyalar, stafilokokk- onalardan). lar, rotavirus infeksiyasi, bakterial va virus tabiQoMlash usuliva dozalari. Peroral yoki inatli (salmonelloz, shigellozlar, kolienterit) o‘tkir travaginal.", "Peroral yoki inatli (salmonelloz, shigellozlar, kolienterit) o‘tkir travaginal.  Stakanga preparatning bir dozasiichak infeksiyalari; ga 1 choy qoshiq hisobidan, qaynatilgan va Chiqarilish shakli. Flakonlarda 5 dozadan. M E’DA-ICHAK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR taxminan 37°Cgacha sovitilgan suv quyiladi. Preparat, oq-sarg‘ish rangli, yoqimli qatiq hidli gomogen aralashma hosil qilib, 5 minutga qolmasdan eriydi. 0 ‘tkir ichak infeksiyalaridagi, disbakteriozlardagi, ovqat toksikoinfeksiyalaridagi, ichakning disbiotik holatlarida (diareya yoki qabziyat): 6 oylikkacha bo‘ lgan bolalarga — bir kunda 2-3 marta 3 dozadan; 6 oylikdan boshlab bolalarga — bir kunda 2 marta5 dozadan; 7 yoshdan oshgan bolalarga va kattalarga— bir kunda 3 marta 5 dozadan buyuriladi. Davolanish kursi kasallikning og‘irligiga va xarakteriga qarab, 10 kundan to 21 kungacha.", "Davolanish kursi kasallikning og‘irligiga va xarakteriga qarab, 10 kundan to 21 kungacha.  Toksik va surunkali virusli gepatitda, jigar sirrozida: bolaiarga bir kunda 2-3 marta 3 dozadan, kattalarga — birkunda 3 marta 5 dozadan 1421 kun davom idabuyuriladi; „ xavf‘ guruhi chaqaloqlariga — (chala tug‘ilgan, sun’iy ovqatlanadigan, anemiya va gipotrofiya bilan kuchsizlangan, raxit, diatez va boshqalarda) bir kunda 3 marta bir qabulga 2 3 dozadan buyuriladi. GenitaliyyoMlariningyiringli-yalligManish kasalliklari boMgan onalardan tug‘ilgan chaqaloqlarga, tugMlgan kunidan boshlab kuniga 2 marta 5 dozadan 6-7 kun davomida buyuriladi. Ikkilamchi immun tanqisligili bolalarda, kelib chiqishi bakterial boMgan diareya kasalliklarida, yiringli-septik kasalliklarda (bolaning yoshiga qarab) bir kunda 2-3 marta 1-3 dozadan 7-10 kun davomida buyuriladi.", "Akusherlik-ginekologiya amaliyotida eritilgan preparat bilan shimdirilgan steril doka yoki paxta tamponi intravaginal qo‘yiladi va 2-3 soatga qoldiriladi: — genitaliyning yalligManish kasalliklarida tampon uch doza bilan shimdiriladi va hayz siklining 10- 12-kunidan boshlab buyuriladi, muolaja bir kunda 2 marta klinik belgilar yo‘qolgunicha o‘tkaziladi; — tug‘ishgatayyorgarlikuchun tug‘ishdan oldin tampon 5 doza bilan shimdiriladi va muolaja birkunda 1 marta 5-8 kun davomida, vaginal sekret tozaligi I—II darajagayetguncha o‘tkaziIadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar. Aniqlanmagan. VITASPOR (VITASPORUM) Chiqarilish shakli. Flakonlarda 2 dozadan. Tarkibi. Tirik antagonistik faol Bacillus subtilis-3 va Bacillus Iihemfonnis-31 sporali shtammlarning liofillangan mikrob massasi, saxaroza-je!atin-sutlimuhitqo‘shilgan. Birdoza 1 x 109- 10x 109sporalarsaqlaydi.Preparatoch kulrangdan malla rangligacha boMgan hidsiz, quruq g ‘ovak massadir.", "Birdoza 1 x 109- 10x 109sporalarsaqlaydi.Preparatoch kulrangdan malla rangligacha boMgan hidsiz, quruq g ‘ovak massadir.  Farmakologik xususiyatlari. Vitasporning asosini tashkil etgan bakteriyalar me’da-ichak yoMlarining normal mikroflorasiga ta’sir ko‘rsatmagan holda, patogen va shartli patogen mikroorganizmlarga nisbatan kuchli antagonistik faollikka ega. Antagonistik faolligining mexanizmi kislotali muhit hosil qilib, oqsillar, karbonsuvlar va yogMarni parchalaydigan hazm qilish fermentlarini sintez qiiishidadir, shundahosilboMgan kislotali muhitda patogen mikroflora nobud boMadi. Preparat, shuningdek, ichakda Bva Pvitam inlar sintezining buzilishiga to ‘sqinlik qiladi. Qo‘Hanilishi.", "Qo‘Hanilishi.  Patogen, enteropatogen va shartli patogen bakteriyalar (Salmonella, Shigella, E.Coli, Proteus, Staphilococcus, Candida), shu jumladan, antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar ham chaqirgan o ‘tkir ichak infeksiyalarini (yengil va o‘rta og‘irlikdagi hamda antibiotikoterapiyaga qarshi ko‘rsatmalari boMgan shaxslarda) davolashda qoMlanadi. Ko‘rsatilgan infeksiyalarni o‘tkazgan rekonvalessentlarda patogen yoki shartli-patogen mikroorganizmlar ajralib chiqishining davom etishini yoki ichak disfiinksiyasini bartaraf qilish. Angibiotiklar bilan davolash natijasida va boshqa sabablarga ko‘ra vujudga kelgan disbakteriozlarda ichak mikroflorasini to‘g ‘ri!ash. Qo‘llash usuli va dozalari. Ovqatlanishdan 30 minut oldin ichishga buyuriladi.", "Ovqatlanishdan 30 minut oldin ichishga buyuriladi.  Flakondagiga 10 ml (2 choy qoshiq) qaynatib sovitilgan suv qo‘shiladi, probka bilan berkitiladi va yaxshilab 1-2 minut davomida gomogen suspenziya hosil boMgunicha aralashtiriladi, EUBIOTIKLAR (PROBIOTIKLAR) hosil bo‘lgan suspenziya bilan 1 choy qoshiq to‘ldiriladi (agar bir doza qabul qilish kerak bo‘lsa) va ichiladi. Qolgan suspenziyali flakon probka bilan zich berkitiladi va sovitgichda keyingi qabulgachasaqlanadi. Dizenteriya, salmonelloz, ovqattoksikoinfeksiyalari va boshqa o ‘tkir ichak infeksiyalarida bolalar va kattalarga (yoshi va vaznidan qa’ti nazar) 3 -7 kun davom idakuniga2 marta 1 dozadan buyuriladi. Bir vaqtda antibiotiklar va boshqa antibakterial preparatlarni qo‘llash,uIar chaqiradigan disbakterioz sababli maqsadga muvofiq emas. Oltkir ichak infeksiyalaridan keyingi rekonva- lessentlarni davolashni oxiriga yetkazish zarurati bo‘lganida 1 dozadan kuniga 2 marta 1014 kun davomida buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari.", "Nojo‘ya ta’sirlari.  Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni issiq suv bilan ichish tavsiya etilmaydi. Shuningdek, Vitaspor bilan bir vaqtda spirtli ichimliklar iste’mol qilishman etiladi. Dorilar bilan o ‘zaro ta’siri. Vitaspor turli antibiotiklar va sulfanilamid preparatlarining ta’siriga chidamli. PROBIFOR (PROBTFOR) -— etiologiyasi aniqlanm agan, kechishi bo‘yicha enterit tipidagi, gastroenterit, kolit, Tarkibi.", "PROBIFOR (PROBTFOR) -— etiologiyasi aniqlanm agan, kechishi bo‘yicha enterit tipidagi, gastroenterit, kolit, Tarkibi.  Bifidobacterium bifidum jY«1 antaenterokolit, zaharlanish keltirib chiqaradigan gonistik faol shtammi tirik bakteriyalarning liogastroenterokolit ichak infeksiyalarini davofil quritilgan mikrob massasi faollashtirilgan lash uchun; maydalangan ko‘mir zarrachalariga immobili— ovqat toksikoinfeksiyalari; zatsiyalangan — 5 x 108 KOE (koloniya hosil — ichak mikroflorasi va ichakning shilliq qiluvchi birlik)dan kam bo‘lmagan tirik bifiqavatida reparativ jarayonning so‘ndirilishi bilan kechuvchi nospetsifik surunkali yaldobakteriyalar, laktoza (0,89 gdanko‘pemas). Iig‘lanish kasalliklarini (gastroduodenit, panFarmakologikxususiyatlari.", "Iig‘lanish kasalliklarini (gastroduodenit, panFarmakologikxususiyatlari.  Probiforning kreatit, proktosigmoidit, kolit, shujum ladan, davolovchi xususiyati uning tarkibidagi faolyarali kolitlarni) davolashda; lashtirilgan maydalangan ko‘mir zarrachalari— virusli gepatit, jigar sirrozi, har xil turli ga immobilizatsiyalangan bifidobakteriyalami ichak divertikulozi keltirib chiqaradigan disbakichakka kiritishga asoslangan, bu shilliq qaterioz kasalliklarini davolashda; vatning yuqori darajadagi lokal kolonizatsiyasi— har xil turdagi sitostatik va nur bilan davoni ta ’minlaydi.", "Bifidobakteriyalar — odam lashdan, ko‘pantibiotiklar qabul qilishdan kelib ichagidagime’yordagimikroflora vakili bo‘lib, chiqadigan disbakteriozlarni davolashda; keng spektrli patogen va shartli patogen mik— yiringli-septik va og‘ir infeksion-yallig‘roorganizmlarga qarshi antagonistik faollikka lanish kasalliklari oqibatidakelib chiqadigan ikkilamchi immunotanqis holatlaridagi bemorlami ega, ovqat hazm qilish tizimining funksional (sepsis, peritonit va boshqalar) davolashda; faoliyatini stimullaydi, me’da-ichakyo‘Ilarining ■ — me’da rezeksiyasidan keyingi buzilishmikrobiosenozini me’yorga keltirishga yordam larda; beradi va organizmning infeksiyaga qarshi va — xolesistektomiyadan keyingi holatlarda; antitoksik chidamliligini oshiradi. — diareya bilan kechuvchi ichakning ta’sirQ o‘lIanilishi.", "— diareya bilan kechuvchi ichakning ta’sirQ o‘lIanilishi.  Preparat kattalar va biryoshchanlik sindromida; dan boshlab har qanday yosh guruhiga man— qabziyat bilan kechuvchi ichakning ta’sub bolalarda quyidagi kasalliklarni davolashsirchanlik sindromida qo‘llaniladi. daqo ‘llanadi: Qo‘IIash usuli va dozalari. Preparat per— bakterial va virus tabiatiga ega bo‘lgan oral qo‘llash uchun mo‘ljallangan. o‘tkir ichak infeksiyalari (enterobakteriyalar va Probifor bolalarga ovqat vaqtida, istalgan stafilokokklar tomonidan chaqirilgan salmonelbolalar ovqati bilan aralashtirilgan holda belozlar, shigellozlar, enterokolitlar, rotavirus inriladi. Katta yoshli bolalarga va kattalarga prefeksiyalari); parat ovqatning suyuq qismi bilan aralashtiChiqarilish shakli. Kukun paketchalarda. M E’D A-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR rilib, iloji boricha sut-qatiq mahsulotlari bilan yoki 30-50 ml xona haroratidagi suv bilan beriladi.", "Preparat suv bilan eritilganda qora zarrachali loyqa suspenziya hosil bo‘ladi. Hosil bo‘lgan eritmani to zarrachalari erib ketgunicha tezda ichib yuborish kerak. Preparat zarur holatlarda ovqat qabul qilish vaqtiga bog‘liq bo‘lmagan holda ichiladi. 0 ‘tkir ichak infeksiyalarida, ovqat toksikoinfeksiyalarida, disbakteriozlarda, virusli gepatitning kechishini qiyinlashtiruvchi infeksiyalarda preparat quyidagicha buyuriladi: — 1 yoshdan 3 yoshgacha bo ‘lgan bolalarga kuniga Ipaketchadan 2 marta, 3 yoshdan 7 yoshgacha 1 paketchadan 3 marta; — 7 yoshdan oshgan bolalar va kattalarga 2-3 paketchadan kuniga 2 marta. Davolash kursi kasallikning kechishiga qarab 3-5 kun davom etadi. Surunkali me’da-ichak yoMlarining kasalliklarida preparat quyidagicha buyuriladi: — bolalarga 3 paketchadan kechki ovqat bilan. Davolash kursi 10 kunni tashkil etadi; — kattalarga 2 paketchadan kuniga 2 marta. Davolashkursi 12-15 kun.", "Davolashkursi 12-15 kun.  Kasallik og‘ir kechadigan bo‘lsa, qabul qilinayotgan preparat miqdorini sutkada 6 paketgacha oshirish mumkin. Davolash kursini esa 30 kungacha uzaytirish mumkin. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatni shaxsiy o ‘zlashtira olmaslikda qoMlash mumkin emas. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Preparatni vitaminlar(ayniqsa, Bguruhi) bilan birga qoMIash ta’sirini oshiradi. Antibiotiklar va kimyoterapiya preparatlari bilan birga qoMlash preparatning terapevtik samarasini pasaytiradi. Maxsus ko‘rsatmaIar. Preparatni quyidagi hollarda qoMlash mumkin emas: — kukunning tashqi ko‘rinishi o ‘zgarishi (yopishib qolgan jigarrang massa); — o ‘ram butunligining buzilishi; — yorliqning noaniqligi. Preparatni eritish uchun 40° Cdan yuqori haroratda suv ishlatish mumkin emas va uni suvda erigan holda saqlash mumkin emas, preparat laktaza yetishm ovchiligi boMgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.", "KOLIBAKTERIN QURUQ (COLIBACTERINUM SICCUM) Chiqarilish shakli. Oqdan to sarg‘ish rangligacha bo‘lgan kristallikyoki serkovak massa flakonlarda 5 dozadan. Tarkibi. Saxaroza-jelatin-sut qo‘shilgan o‘stirish muhitida liofillangan, E. coli M-17 ichak tayoqchasi tirik bakteriyalarining mikrob massasidir. Birdoza 6 xl0 9dan kam bo‘lmagan tirik ichak tayoqchalarini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Preparatning davolash xususiyatlari Fleksner va Zonne shigellalari, tillasimon stafilokokk, ko‘kyiring tayoqcha, marsessene seratsiyalari, Helikobakter piloriga nisbatan yuqori antagonist faolligi bilan bog‘liq. Ichakmikroflorasiningtiklanishiga va axlatning asta-sekin normallashishiga yordam beradi. Qo‘IlaniIishi.", "Qo‘IlaniIishi.  Uzoq davom etuvchi va surunkali dizenteriya, yarali kolitlar, surunkali kolitlar va enterokolitlar, aralash enterobakterial infeksiyalar, masalan dizenteriyalar va koliinfeksiyalar, dizenteriya va salm onelloz va preparatga sezgir boshqa mikroorganizmlar bilan chaqirilgan; antibakterial davolash oqibatida kelib chiqqan disbakteriozni, o ‘tkazilgan o‘tkir ichak infeksiyalarini davolash; disbakteriozni oldini olish, shu jumladan, bir necha bor ichak infeksiyalari bilan kasallangan bolalardagi, bir necha bor surunkali yiringli o‘choqIar sababli antibiotiklar olgan, raxit, ekssudativ diatez, gipotrofiyasi bor bolalarda. QoMlash usuli va dozalari. Ovqatdan 30 minut oldin qabul qilinadi. Flakonga 2 choy qoshiq qaynatilgan va taxminan 37°Cgacha sovitilgan suv quyiladi (preparat, oq-sarg‘ish rangli, qatiq hidli va shirinroq ta’mli gomogen aralashma hosil qilib, 5 minutga qolmasdan eriydi). Keyin mikrobli suspenziya osh qoshiqqa quyib ichiladi.", "Keyin mikrobli suspenziya osh qoshiqqa quyib ichiladi.  Davolash uchun preparatning sutkalik dozalari: bolalarga 6 oylikdan Iyoshgacha — 5 doza; 1 yoshdan va kattaroq — 5-10 doza; EUBIOTIKLAR (PROBIOTIKLAR) kattalarga— 10-15 doza(2 -3 qabulga). Davolash kursi 1-2 oy. Disbakteriozni oldini olish uchun sutkalik dozalari: bolalarga 6 oylikdan 1 yoshgacha — 2,5 doza; / yoshdan va kattaroq — 5 doza. Qo‘lIashning davomiyligi 10 kungacha har kuni, keyin har 2 kunda, maksimal davolash kursi bir oy. Oldini olishni yoz-kuz davrida o ‘kazilishi maqsadga muvofiqdir. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘Ilash mumkin bo‘lmagan holatlar. 6 oygacha bo‘lgan bolalar. ENTEROFLORID (ENTEROFLORIDUM) Enteroflorid — tegishli ishlov berilgan muhitlarda yetishtirilgan, liofil quritilgan va zaruriy proporsiyalarda aralashtirilgan, normal ichak mikroflorasining tirik mikrob-komponentlaridan tashkil topgan majmuaviy preparatdir. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi.", "Tarkibi.  Bir tabletka sulfanilamid preparatlarva penitsillin, linkamitsin, aminoglikozidlar va tetrasiklin guruhi antibiotiklariga nisbatan chidamlilikka ega. Bifidobacterium bifidum I, Bifidobacterium longum; Lactobacillus fermenti, Lactobacillus plantarum; E. coliM-17, Streptococcus faecium umumiy olganda kamida 108 tirik mikrob hujayralarining shtam mlarini saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Enterofloridning davolovchi samarasi preparatning mikrob hujayralarini ichakning patogen vashartli patogen mikroorganizmlariganisbatan antagonistik ta’siri bilan bog‘liq. Enteroflorid qoMlanganida erishiladigan ichak normal mikroflorasining yuqori miqdoriy darajasi va uni mikrobiosenozdaustunligi, me’da-ichakyo‘llarining faoliyatini me’yorlashtiradi, modda almashinuv jarayonlarini yaxshilaydi, ichak kasalliklarining uzoq davom etadigan turlari shakllanishiga to‘sqinlik qiladi, organizmning nospetsifik rezistentligini oshiradi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Enteroflorid kattalar va bir yoshdan oshgan bolalarda me’da-ichak yoMlarining quyidagi kasalliklarini davolash uchun qo‘llanadi: • o ‘tkir vasurunkali enterokolitlar; LAKTO-G (LACTO-G) Tarkibi. 1 g (2 kapsula) preparat 10xl09 CFU /gtirik bakteriyalar: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, Bifidobacte- • turli etiologiyaga egadisbakteriozlar, shu ju mla dan , antib io tik la rvasu lfan ilam id preparatlarini qoMlash oqibatidapaydo boMgan disbakteriozlar; • ichak disfunksiyasi yoki patogen va shartli patogen mikroorganizmlarning ajralib chiqishi; • o‘tkir ichak kasaklliklarini o ‘tkazgan bemorlardagi rekonvalessentlik davri. QoMlash usuli va dozalari. Enteroflorid ichga, ovqatdan 20-30 minut oldin, tabletkani chaynab yoki xona haroratidagi qaynatilgan suvning ko‘pboMmagan miqdori bilan birga qabul qilinadi.", "Enteroflorid ichga, ovqatdan 20-30 minut oldin, tabletkani chaynab yoki xona haroratidagi qaynatilgan suvning ko‘pboMmagan miqdori bilan birga qabul qilinadi.  Preparat kichik yoshdagi bolalarga buyurilganida, tabletka osh qoshiqda maydalanadi, xona haroratidagi qaynatilgan suvdan 1-2 choy qoshiq qo‘shiladi va yaxshilab aralashtiriladi. Bolalargaolingan aralashmabirozshirin suv yoki sovuq choy bilan birga ichiriladi. Kattalarga kuniga 3-6 tabletka, 1 yoshdan— 5 yoshgacha boMgan bolalarga kuniga 1 tabletka, 5 yoshdan— 12 yoshgacha boMgan bolalarga — kuniga2 tabletkabuyuriladi;kundalik dozani 2-3 qabulga boMish tavsiya qilinadi. Entero flo rid bilan davolash kursining davomiyligi kasallikning klinik ko‘rinishlari ogMrligi, bemorning yoshiga qarab belgilanadi va 2 -4 haftani tashkil etadi. Oldini olish maqsadlarida, yoshgaqarab, kuniga 1-2 tabletkadan 5-10 kun davomida buyuriladi. Nojo ‘ya ta ’siri va qoMIash mum kin boMmagan holatlar. Aniqlanmagan.", "Aniqlanmagan.  rium bifidum, Bifidobacterium infantis va fruktoolligosaxaridlar (FOS) saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Preparat tarkibiga kiruvchi sut achitqich bakteriyalari M E’D A -IC H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR ichak mikroflorasining fiziologik muvozanatini tutib turadi va tiklaydi. Bifidobakteriyalar va laktobatsillalar, sut va sirka kislotasini ishlab chiqib, patogenmikroorganizm laming ko‘payishi va yashashi uchun noqulay sharoit yaratadi; ovqat hazm qilish jarayonida va vitaminlaming (B, K) sintezida ishtirok etadi; elektrolit balansini, oqsillar, fosfolipidlar, o ‘tvay og 1kislotalari, bilimbin, xolesterin almashinuvini boshqaradi. Tabiiy polisaxaridlar— fruktooligosaxaridlar ichak bakteriyalari — eubiotiklarning ko ‘payishi, kolonizatsiyasi va yashash faoliyati uchun qulay muhit yaratadi. Fruktooligosaxaridlar ovqatni hazm qiluvchi kislotalar ta’siri ostida parchalanmaydi va o ‘zgarmagan holda ichakning quyi bo ‘limlariga o‘tadi.", "Fruktooligosaxaridlar ovqatni hazm qiluvchi kislotalar ta’siri ostida parchalanmaydi va o ‘zgarmagan holda ichakning quyi bo ‘limlariga o‘tadi.  Qo‘llanilishi: — ichak mikroflorasi muvozanatining buzilishi — disbakteriozni (ta’sirlangan ichak sindromi) oldini olish va davolash; — antibiotiklar va kim yoterapevtik preparatlar bilan davolash vaqtidagi bolalar va kattalarda rivojlanadigan disbakteriozlar; -— diareya, meteorizm, qabziyat; — kolitlar, gastroentrokolitlar (o‘tkir va surunkali). Qo‘llash usuli va dozalari. 2 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga bir kapsula ichidagisini ko‘pbo‘ lmagan miqdordagi suyuqlik (sharbat, shirin suv) bilan aralashtirib, ovqatdan oldin qabul qilish buyuriladi. 2 - 1 2 yoshli bolalarga sutkada 1-2 kapsuladan ovqat qabul qilishgacha ko‘pbo‘lmagan miqdordagi suyuqlik bilan birga qabul qilish buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarg asutkada 2 -3 kapsuladan nahorga yoki ovqatdan oldin ko‘pboMmagan miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilish buyuriladi.", "Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarg asutkada 2 -3 kapsuladan nahorga yoki ovqatdan oldin ko‘pboMmagan miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilish buyuriladi.  Davolashning davom iyligi disbakteriozning rivojlanish sababi va organizmning shaxsiy xususiyatlariga bogMiq bo‘ladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparat yaxshi o ‘zlashtiriladi, tavsiya etilgan dozalarda qoMlanganida, nojo‘ya ta’sirlari qayd etilmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni qoMlash davrida alkogol qabul qilish tavsiya etilmaydi. Lakto-Gni boshqa preparatlar bilan noxush o‘zaro ta’siri qayd etilmagan. ENTEROL 250 Chiqarilish shakli. Kapsulalar, ichga qabul qilish uchun liofillangan kukun paketchalarda. Tarkibi. 1 kapsulayoki 1 paketcha250mg Saxaromiset bulardi (liofillangan hujayralar) saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Enterol 250 ichak mikroflorasini tiklaydi va diareyaga qarshi yaqqol etiopatogenetik ta ’sirga ega. Qo‘IIanilishi.", "Qo‘IIanilishi.  Bolalar va kattalardagi o‘tkir va surunkali bakterial diareyada, o ‘tkir virusli diareyada, antibiotiklarni qabul qilish chaqirgan kolitlar va diareyaning oldini olish va davolashda, ichak disbiozida, yo ‘g ‘on ichakning ta’sirlanish sindromida, soxta membranoz kolit va Clostridium difficile bilan bogMiq boMgan kasalliklarda, uzoq muddatli enteral ovqatlanish chaqirgan diareyada qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga: shifokor nazorati ostida kuniga lpaketchadan ko ‘pemas. yoshgacha bo ‘Igan bolalarga: kuniga 1 paketchadan 1-2 marta. Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga: 1—2 kapsuladan yoki paketchadan kuniga 2 marta.", "Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga: 1—2 kapsuladan yoki paketchadan kuniga 2 marta.  Tavsiya qilinadigan davolash kursi: — o‘tkir diareyada 3-5 sutka; — disbioz, surunkali diareya sindromi, yo‘g ‘on ichakning ta’sirlanish sindromini davolashda 10-14 sutka; — antibiotik bilan assotsiyalangan diareya va soxta membranoz kolitning oldini olish va davolashda Enterol 250 antibiotiklar bilan birga 2 kapsula yoki paketcha dozada sutkada 2 marta, antibiotiklami qoMlashning birinchi kunidanoq buyuriladi. Kapsulalar suv bilan birga qabul qilinadi. Paketcha ichidagisi sut yoki suv bilan suyultirilib qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Kam: markaziy venoz kateterili gospitalizatsiya qilingan patsiyentlarda fimgemiya rivoj lanishi xavfi bo ‘lishi mumkin. FUBIOTIKLAR (PRQBIOTIKLAR) Qo‘IIash mumkin bo‘)magan holatlar. Preparatning qanday bo‘Imasin komponentlaridan biriga o ‘ta yuqori sezuvchanlik (allergiya). DoriIarningo‘zaro ta’siri.", "DoriIarningo‘zaro ta’siri.  Zamburug‘larga qarshi vositalar bilan, ular peroral va majmua- viy qo‘llanganida, bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmaIar. Haddan ziyod issiq yoki sovuq ovqat yoki suyuqlik bilan qabul qilish mumkin emas. BAKTOSPORULIN QURUQ (BACTOSPORULINUM SICCUM) Chiqarilish shakli. Flakonlarda 3 yoki 5 dozadan. Baktosporulin — Bacillus subtilis 7,10 ni antagonistik faol shtammlarini saxaroza-jelatinsutli muhitini qo‘shib liofillangan tirik mikrob massasidir. Preparatning bir dozasi 1 x 109dan kam bo‘Imagan tirik mikrob hujayralarini saqlaydi. Ko‘kim tir-to‘qsariq rangga egab o ‘lgan kristallikyoki g‘ovak massa. 0,9 %li natriy xlorid eritmasini qo‘shib 2 minutdan ortiq bo‘lmagan vaqt davom ida yaxshilab aralashtirilganda, ko‘rsatilgan rangdagi gomogen, spetsifik hidli va biroz shirin mazaga ega bo‘lgan suspenziya hosil qiladi. Farmakologik xususiyatlari. Baktosporulin asosini tashkil qiluvchi bakteriyalar shartlipatogen E.", "Baktosporulin asosini tashkil qiluvchi bakteriyalar shartlipatogen E.  coli, Citrobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus va Candida albicans patogen shtammlariga nisbatan yuqori antagonistik faollikka ega bo‘lib, ularning o‘sishi va taraqqiy qilishini bosadi, shuning bilan ichak mikroflorasining normallashuviga yordam beradi. Preparat kuchli polimorf enzim tizimiga ega, buning oqibatida karbonsuvlar, yog ‘lar va oqsillarni gidrolizlaydi, shuning bilan ovqat hazm qilish jarayonlarining faollanishigayordamberadi. QoMlanilishi. Preparat bolalar va kattalarni davolashga mo‘ljallangan: — o ‘tkir ichak infeksiyalari chaqirgan (E.coIi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, C.", "aureus, C.  Albicans, Salmonella, Shigella va boshqalar) disbakterioz va enterokolit; — antibiotikoterapiya yoki har qanday dori terapiyasidan keyin paydo bo‘lgan disbakteriozda, ichak mikroflorasining korreksiyasi uchun; — og‘iz bo ‘shlig‘i, yuqori nafas yo ‘llari, ichak va siydik chiqarish yo ‘llarining kandidomikozi; — kandidomikoz chaqirgan atopik dermatit; — ginekologiya amaliyotida — reproduktiv yoshdagi ayollarda vulvovaginal kandidozni davolash uchun, bakterial vaginozni davolash uchun (antibakterial terapiyadan keyin buyuriladi). Qo‘IIash usuli va dozalari. Ichga qabul qilinadi. Flakon ichidagisi qaynatilib xona haroratigacha sovitilgan suvda eritiladi, bir tekis osilma hosil bo‘lgunicha silkitiladi. Bolalar uchun dozalari: emizikli yoshdagi bolalar uchun — 1 dozadan kuniga 2 marta; bir yoshdan 3 yoshgacha — 2 dozadan kuniga 2 marta; 3 yoshdan 7 yoshgacha — 3 dozadan kuniga 2 marta — davolash muddati 5 kundan 7 kungacha.", "Kattalar uchun: enterokolitda va ichakning disbiotik buzilishlarida— 3-5 dozadan kuniga 2-3 marta 5-7 kun davomida; og‘iz bo‘shlig‘ivam e’da-ichak yo‘llarining kandidomikozida— 5 doza kuniga 2-3 marta 7-1 0 kun davomida; bakterial vaginoz va vaginal kandidozni davolash uchun — 2-3 doza dokali tamponga shimdiriladi va qinga chuqur qilib kiritiladi. Bir vaqtda preparat 5 dozadan kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun 5 -7 kun davomida ichga qabul qilinadi; operatsiyadan keyingi davrdagi yiringli-septik asoratlarni oldini olish uchun — 2 dozadan kuniga 2 marta 5 -7 kun operatsiyagacha va 2 dozadan kuniga 2 marta operatsiyadan keyin 10 kun davomida qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar. Yo‘q. Maxsus ko‘rsatmalar. Candida tur achitqisimon zam burug‘laming asosiy ozuqa manbayi karbonsuvlardir, shuning uchun karbonsuvlar qanchalik ko‘pishlatilsa, ularning o ‘sishi shunchalik kuchliroq bo‘ladi.", "Antikandidoz davolanishda quyidagi parhezga amal qilish kerak. M E’DA-ICH AK Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Man qilinadi: qand, konfetlar, shokolad, muzqaymoq, qandolatchilik mahsulotlari, oq non va non-bulka mahsulotlari, mevalar, limonad, meva va uzum sharbatlari, pivo, shirin vino, likyor. Ruxsat beriladi: barcha sabzavotlar va sabzavotli taomlar, yangi va pishirilgan ildizme- valar, bargli sabzavotlar, bargli salat, tomatlar, bodringlar, qo‘ziqorinlar, sarimsoqpiyoz, piyoz, limonlar, dukkaklilar. Go‘sht va go‘sht mahsulotlari, tuxum, sut va sut mahsulotlari, o ‘simlik va hayvon yogMari, tuz, ziravorlar, kofe, choy, mineral suvlar, shirasiz vino. Qand o‘rnini bosuvchilarni ishlatish mumkin. ENTEROJERMINA (ENTEROGERMINA) Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun 5 ml suspenziya flakonlarda; kapsulalar. Tarkibi. Bir flakon (5 ml), bir kapsula antibiotiklargapolirezistentboMgan Bacillus clausii 2 milliard sporalarini saqlaydi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Ichak disbakteriozi vaundan keyingi endogen disvitaminozni oldini olish va davolash. Antibiotiklar yoki kimyoterapevtik vositalar bilan davolanishda ichak mikroflorasini tiklash bo ‘yicha davolash. Chaqaloqlar va kichikyoshdagi bolalardagi intoksikatsiyayoki ichak disbakteriozi va disvitaminozi uchun xarakterli bo‘lgan o‘tkir va surunkali me’da-ichak buzilishlarini davolash. QoMIash usuli va dozalari. Tchga qabul qilish uchun suspenziva■ INYEKSION YUBORILMASIN! Kattalarga: kuniga 2 -3 flakondan, agar davolovchi shifokor tom onidan boshqacha buyurilmagan bo‘Isa. Preparatning bir martalik dozasini qabul qilishlar orasidagi tavsiya etilgan interval 3 -4 soatni tashkil qiladi. Chaqaloqiar (3 haftalikdan boshlab) va kichik va katta yoshdagi bolalarga: kuniga 1-2 flakon, agar shifokor tom onidan boshqacha buyurilmagan bo‘lsa.", "Chaqaloqiar (3 haftalikdan boshlab) va kichik va katta yoshdagi bolalarga: kuniga 1-2 flakon, agar shifokor tom onidan boshqacha buyurilmagan bo‘lsa.  Agar preparatning sutkalik dozasi kuniga bir flakonni tashkil qilsa, preparat kuniga bir marta (1 flakon toMiqligicha qabul qilinadi) qabul qilinishi kerak. Agar sutkalik doza 1 flakondan ortiq boMsa, preparatning bir martalik dozasi (1 flakon) qabul qilish orasidagi tavsiya etilgan interval 3 -4 soatni tashkil qiladi. Flakonning ichidagisi biroz shirin suvga, sutga, choyga yoki apelsin sharbatiga qo‘shib yoki preparat suyultirmasdan ichiladi. Kapsulalar. Kattalarga: kuniga 2-3 kapsuladan. Davolovchi shifokor patsiyentning holatiga qarab boshqacha sutkalik dozani tavsiya etishi mumkin. Preparatning bir martalik dozasini (1 kapsula) qabul qilishlar orasidagi tavsiya etilgan interval 3 -4 soatni tashkil qiladi. 6 yoshdan oshgan bolalarga: kuniga 1-2 kapsula.", "6 yoshdan oshgan bolalarga: kuniga 1-2 kapsula.  Davolovchi shifokor patsiyentning holatiga qarab boshqacha sutkalik dozani tavsiya etishi mumkin. Agar preparatning sutkalik dozasi kuniga 1 kapsulani tashkil qilsa, preparat kuniga bir marta qabul qilinishi kerak. Agar sutkalik doza 1 kapsuladan ortiq boMsa, preparatning bir martalik dozasi (1 kapsula) qabul qilish orasidagi tavsiya etilgan interval 2-4 soatni tashkil qiladi. Kapsula oz miqdordagi suv yoki boshqa ichimlik bilan birga qabul qilinadi. Nojo‘ya ta’sirlari. Hozirgi vaqtgacha preparatni qabul qilish bilan bogMiq noxush reaksiyalar qayd etilmagan. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning ta’sir etuvchi moddasi yoki qanday boMmasin boshqa ingrediyentiga yuqori sezuvchanlik. Maxsus ko‘rsatmaIar. Enterojermina flakonlaridagi ko‘rinarli kiritmalarning boMishi Bacillus clausii sporalarining agregatlari bilan bogMiq, bu preparatni o ‘zgarishlarga uchraganligini birdirmaydi. Flakonni qoMlash oldidan chayqatish kerak.", "Flakonni qoMlash oldidan chayqatish kerak.  Preparatni seliakiyada (yoki gluten kasalligi) qoMlash mumkin. Antibiotiklar bilan davolash vaqtida preparatni, antibiotiklarni qabul qilishlar orasidagi tanaffus vaqtida qabul qilish kerak. Preparatni homiladorlik va emizish vaqtida qabul qilish mumkin. EUBIOTIKLAR (PROBIOTIKLAR) LAKTOFILTRUM (LACTOFILTRUM) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Tabletkalar. Tarkibi. Birtabletka 355 mg gidrolizlangan lignin (polifan) va 120 mg laktuloza saqlaydi. Fartnakologik xususiyatlari. Preparatning farmakologik ta’siri tarkibiga kiruvchi faol komponentlar — lignin va Iaktulozaning xususiyatlaribilanbogMiq. Gidrolizlangan lignin-yog‘och komponentlari gidrolizining mahsulotlaridan tashkil topgan tabiiy enterosorbent, yuqori sorblovchi (yutuvchi) faollikka va nospetsifik dezintoksikatsion ta ’sirga ega.", "Ichakda patogen bakteriyalarni va bakterial toksinlarni, dori preparatlarini, og‘ir metall tuzlarini, alkogolni, allergenlarni, shuningdek, modda alm ashinuvining ayrim oshiqcha mahsulotlarini, shu jumladan, bilirubin, xolesterin, gistamin, serotonin, mochevina, endogen toksikozning rivojlanishi uchun mas’ul bo ‘Igan boshqa metabolitiarni bog‘laydi va organizmdan chiqaradi. Zaharli emas, so‘riImaydi, ichakdan 24 soat davom idato‘liq chiqariladi. Laktuloza — sun’iy disaxarid, uningmolekulasi galaktoza va fruktoza qoldiqlaridan tashkil topgan. Laktuloza me’dada va ichakning yuqori bo‘limlarida so‘rilmaydi va gidrolizga uchramaydi. Tabletkadan yo ‘g ‘on ichakda substrat sifatida ajralib chiqqan laktuloza, bifidobakteriyalar va laktobatsillarning o ‘sishini rag‘batlantirib ichakning me’yoriy mikroflorasi tom onidan fermentlanadi.", "Laktulozaning yo‘g ‘on ichakdagi gidrolizi natijasida, patogen mikroorganizmlarining o ‘sishini bostiruvchi va buning oqibatida azot saqlovchi toksik moddalarning hosil boMishini kamaytiruvchi organik — sut, sirka va chumoli kislotalari hosil bo‘ladi.Ta’rif!anganjarayon yo‘g‘on ichakichida osmotik bosimni oshishiga va peristaltikani rag‘batlantiri!ishiga olib keladi. LASIDOFIL-WM (LACIDOFIL-WM) Chiqarilish shakli. Kapsulalar. Tarkibi. Birkapsula 1,9 mlrd. Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 va 0,1 mlrd. Lactobacillus Preparatning majm uaviy ta ’siri yo ‘g ‘on ichak mikrobiosenozining me’yorlashuviga va endogen toksik holatlari jadalligining pasayishiga yo‘naltirilgan. Qo‘IlaniIishi. Ichak mikroflorasining buzilishi, shujum ladan, antibiotikoterapiyanatijasidagi; ta’sirlangan ichak sindromini, gepatitlarvajigarsirrozini, allergikkasalliklami (atopik derm atit, eshakyem i) majm uaviy davolash uchun qo‘llanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Ichga, zarurat bo‘lganida — ovqatdan va boshqa dori vositalarini qabul qilishdan bir soat oldin inaydalab suv bilan ichiladi: kattalarva 12yoshdan katta bolalarga — 2-3 tabletkadan kuniga3 marta; 8 dan 12 yoshgacha b lgan bolalarga — 1-2 tabletkadan kuniga3 marta; 3 dan 7yoshgacha bo ‘Igan bolalarga — 1 tabletkadan kuniga3 marta; 1 dan3yoshgachabo ‘Iganbolalarga — 1/2 tabletkadan kuniga 3 marta. Davolash kursining rtacha davomiyligi — 2-3 hafta. Preparatning uzoq ishlatilishi va davolashning qayta kurslari faqat shifokorning ko‘rsatmasi bo‘yicha o ‘tkazilishi kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Preparatning komponentlariga allergik reaksiyalar, kam — meteorizm, diareya bo‘lishi mumkin. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatni shaxsiy o ‘zlashtira olmaslik, ichak o ‘tkazmasligi, me’da-ichakdan qon ketishlar, galaktozemiya. Prepartni me’da va o ‘nikki barmoq ichakyarakasalligining zo‘rayishida, ichak atoniyasida ishlatish maqsadga muvofiq emas.", "Prepartni me’da va o ‘nikki barmoq ichakyarakasalligining zo‘rayishida, ichak atoniyasida ishlatish maqsadga muvofiq emas.  Dozaning oshirib yuborilishi. Belgilari: qabziyat, qorinda og‘riqlar. Davolash: preparatni qabul qilishni to‘xtatish. Dorilarning o ‘zaro ta’siri. Ichga bir vaqtda qo‘Ilanganida ayrim preparatlarning davolash samarasi pasayishi mumkin. Maxsus ko‘rsatmalar. Preparatni boshqa dori preparatlari bilan alohida qabul qilish qoidasiga rioya qilgan holda majmuaviy davolashda ishlatish mumkin. acidophilus Rosell-52 tirik liofillangan bakteriyalarni saqlaydi. Immuno biologik va biologik xususiyatla ri. Laktobakteriyalar— grammusbat harakat647 M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR siz spora hosil qilmaydigan anaerob laktobatsillalarni birlashtiruvchi, karbonsuvlarni sut kislotasi hosil bo‘lishi bilanparchalovchi Lactobacillaceae oilasi bakteriyalarining turidir.", "Ular tomonidan yaratiluvchi kislotali muhit ichak biosenozi va odam organizmining boshqa normal mikroflorasining 85—95%ini tashkil etuvchi bifidobakteriyalarning rivojlanishiga yordam beradi. Normal metabolizm jarayonida laktobakteriyalar sut kislotasini hosil qilish, lizosim va antibiotik faollikka ega boshqa moddalar: reuterin, plantaritsin, laktosidin, laktolin ishlab chiqarish xususiyatiga ega. Organik kislotalar, bakteriosinlar ishlab chiqarilishi tufayli, laktobakteriyalarning ko‘pchiIik shtammlari patogen va shartli-patogen mikroorganizmlarga nisbatan yaqqol antagonistik faollikni ko‘rsatib, MIY ningrezistentligini ta’minlaydi. Ular E. coli, H. influenzae, Campilobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Streptococcus, Stapylococcus aureus, Helicobacterpylorikab\\ patogen mikroorganizmlarga nisbatan, ularning o ‘sishini va enterositlarga adgeziyasini bostirishi hisobiga antimikrob ta’sir ko‘rsatadi.", "Laktobakteriyalar oqsillar, yog‘lar va murakkab karbonsuvlarning parchalanish jarayonida, o ‘t-safro kislotalarining metabolizmida, shuningdek, Kva Bguruhi vitaminlarining sintezida ishtirok etishi mumkin. Laktobakteriyalar hujayra immunitetini va immunoglobulinlar ishlab chiqarilishini faollashtirish xususiyatiga ega. Laktobakteriyalarning im munrag‘batlantiruvchi xususiyatini, ularning hujayra devorida, immunomodullovchi ta’sirga ega peptidoglikanlar va teyxoy kislotalarning mavjudligi bilan bog‘laydilar. Laktobakteriyalar ushbu shtammlarining afzalligi, ulami me’da shirasi va o‘t-safro kislotalarining ta’siriga yuqori rezistentligidir, xususan, me’daning kislotali muhitida 30 minut davom ida bo ‘Igan idan key in ikkala mikroorganizmning taxminan 80%itirik qolgan. Lasidofil-WM da saqlanadigan bakteriyalar ichak devorining retseptorlariga birikish va 7-15 kungacha tirik holda saqlanib qolish xususiyatiga ega. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Ichak mikroflorasini tiklash va normallashtirish, ovqat hazm bo‘lishini yax648 shilash; gastroenteritni, dispepsiyani davolash; ko‘pchilik antibiotiklar, ayniqsa linkomitsin, klindamitsin, ampitsllin, amoksisiklin va sefalosporin qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan diareyaning oldini olish va davolash. Preparat Clostridium difficile infeksiyasini oldini olish uchun spetsifik hisoblanadi. Ovqat ratsionining o ‘zgarishi, safarlar va boshqa sabablar bilan bog‘liq bo‘lgan ichakning tranzitor disfunksiyalarini (diareyani ham, qabziyatni ham) davolash; sutning laktozasiga tolerantlikni oshirish; surunkali charchoqlik sindromida holatni yaxshilash. Immunitetni va organizm ning kasalliklarga qarshiligini oshirish. QoMIash usuli va dozalari. Lasidofil-WM ovqat vaqtida, oz miqdordagi suv bilan ichib qabul qilinadi. 3 yoshgacha bo ‘Igan bolalar uchun kapsulani ochish va uning ichidagisini suv bilan yoki oldindan sovutilgan ovqat bilan aralashtirish mumkin.", "3 yoshgacha bo ‘Igan bolalar uchun kapsulani ochish va uning ichidagisini suv bilan yoki oldindan sovutilgan ovqat bilan aralashtirish mumkin.  Oldini olish maqsadida ichakning normal mikroflorasini tutib turish uchun: bolalarga 6 oylikdan boshlab 1 kapsuladan kunora, 3 yosh va undan oshgan bolalarga 1 kapsuladan kuniga Imarta, kattalarga kuniga 1-2 kapsuladan buyuriladi. Qabul qilishning davomiyligi 20 kun. Antibiotiklarni qabul qilish bilan bogMiq (shu jumladan, Clostridium difficile tayoqchasi chaqirgan) boMgan diareyaning oldini olish va davolash maqsadida: Lasidofil-W Mni antibiotiklarni qabul qilishdan alohida, antibiotikni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki keyin qoMlash kerak. 6-12 oylik bolalarga kuniga 1 kapsuladan, 1 yoshdan 3 yoshgacha boMgan bolalarga 1 kapsuladan kuniga 2 marta, 3 yoshdan 12yoshgacha boMgan bolalarga 1 kapsuladan kuniga 2-3 marta, 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalarga 1-2 kapsuladan kuniga 3 marta.", "Qabul qilishning davomiyligi antibiotiklarni buyurish muddatiga qarab belgilanadi. Antibiotiklarni qabul qilish bilan bogMiq boMgan diareyani davolashdakasallikning simptomlari yo‘qolgunicha davom ettiriladi. Keyinchalik profilaktik qoMlashga o‘tish mumkin. Ovqat ratsionining o ‘zgarishi, safarlar va boshqa sabablar bilan bogMiq boMgan ichakning tranzitor disfunksiyalarini (diareyani ham, qabziyatni ham) davolash uchun; 6-12 oylik bolalarga 1 kapsuladan kuniga 1 marta, 1-3 METEORIZMGA QARSHI VOSITALAR yoshli bolalarga 1 kapsuladan kuniga2 marta, 3 yoshdan oshgan bolalarga 1 kapsuladan kuniga 3 marta sim ptom laryo‘qolgunicha, kattalarga 1-2 kapsuladan kuniga 3 marta simptomlar yo ‘qolgunicha davom ettiriladi. So‘ngra ichakning normal mikroflorasini tutib turish tartibi qo‘llanishi mumkin. Nojo‘ya ta ’sirlari. Nojo‘yata ’sirlari aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Lasidofil-W Mni qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar aniqlanmagan. DoriIarningo‘zaro ta’siri.", "DoriIarningo‘zaro ta’siri.  Antibiotiklarni (per os) Lasidofil-WM bilan bir vaqtda buyurilishi uning samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun preparatni antibiotiklarni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki keyin qabul qilish kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Quyidagi guruh patsiyentlar uchun probiotik davolash faqat shifokorning kuzatuvi ostida o ‘tkaziladi: —- immun tizimi buzilgan yoki susaygan patsiyentlar, ayniqsa OITS ning so‘nggi bos- qichlaridagi patsiyentlaryoki allotransplantantlari bo‘lgan, shuningdek, kimyoterapiya olayotgan patsiyentlar; — endo- yoki miokardit bilan kasallangan, yo ‘g ‘on ichakda yoki og‘iz bo‘shlig‘ida va tishlarda operatsiya o ‘tkazgan patsiyentlar; — me’da osti bezi faoliyatiningo‘tkirbuzilishi bo‘lgan patsiyentlar, shujum ladan, insulinga qaram diabetiklar. Probiotiklar qandni o‘zlashtirishjarayoniniyaxshilashi va shu yo‘lbilan patsiyentlarda insulin shokini chaqirish xususiyatiga ega.", "Probiotiklar qandni o‘zlashtirishjarayoniniyaxshilashi va shu yo‘lbilan patsiyentlarda insulin shokini chaqirish xususiyatiga ega.  Probiotiklarni qabul qilganda qonda glukoza miqdori doimo o ‘lchab turilishi va insulinning dozasi tegishli ravishda kamaytirilishi kerak; — kalta ichak sindromi bo‘lgan D-laktat asidozi bilan kasallangan bolalar. Shtam mlartomonidan D-laktatni ishlab chiqarilishini oldini olish uchun choralar ko‘rish kerak; — qonli diareyasi bo‘lgan patsiyentlar. Barcha yuqorida sanab o ‘tilgan holatlarda probiotiklarning ijobiy ta ’siri bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun. 5.12. M E T E O R IZ M G A Q A R S H I V O S IT A L A R Me’da-ichakning harakat faoliyati (peristaltikasi), asosan, uch shakldabajariladi: tebranish, qisqarish, to ‘lqinsimon harakat. Me’da-ichakyo‘llarining bu harakatlari ovqat hazm bo‘Iishida katta ahamiyatga ega. Chunki bu harakatlar tufayli ovqat massasi ichak bo‘ylab suriladi va fermentlaming ta’siri ta ’minlanadi.", "Chunki bu harakatlar tufayli ovqat massasi ichak bo‘ylab suriladi va fermentlaming ta’siri ta ’minlanadi.  Me’da-ichak harakatlarining vujudga kelishi neyrogumoral yoii bilan amalga oshiriladi. Ayrim holatlarda me’da-ichakning harakatlari susayib, ichak ichidagi bo‘shliqlarda yel to ‘planib qoladi va ubezovtalikka sabab bo iad i. Yelning to ‘planib qolishi (meteorizm) ichakdagi ovqat massasini mikroflora ta’sirida o ‘zgarishiga bog iiq . Meteorizm ko‘pincha qorin bo‘shlig‘ida o‘tkazilgan jarrohlik operatsiyalaridan keyin sodir boia diva bemorlarni ancha bezovta qiladi (operatsiyadan keyingi ichak atoniyasi). Bunday holatlarda yel haydovchi, uni shimib olib meteorizmni kamaytiruvchi dori vositalari buyuriladi. Meteorizmga qarshi vositalar sifatida xolinomimetik, antixoIinesteraz preparatlar (aseklidin, prozerin va boshqalar) va adsorbentlar (faollantirilgan ko‘mir, aluminiy gidroksidi, magniy trisilikati, oq gil) ishlatiladi.", "Bulardan tashqari dorivor o‘simliklardan (yalpiz barglari, adonis mevasi, moychechak guli, fenxel (ukrop) moyi) tayyorlangan damlamalar ishlatiladi. SIMETIKON (SIMETICONE) Sinonimi: Disflatil, Sabsimpleks, Espumizan 40, Bobotik, Antiflat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun tomchilar bir xil sutdek emulsiya ko‘rinishida 30 ml dan flakonlarda, chaynaladigan tablet- kalar, kapsulalar 40 mg dan, 0,8%li emulsiya lOOmlflakonlarda. Farmakologikxususiyatlari. Simitikon (faollantirilgan polidimetilsiloksan) — kremniy asosidagi organik birikma boiib , sirt tarangligi M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Yangi tug ‘ilgan va 6 yoshgacha bo ‘Igan faolligiga va ko‘pikIarni yo ‘qotish xususiyatiga ega. bolalar: 10-15 tomchidan kuniga 1-3 marta Simitikon o ‘zining fizik-kimyoviy xusuovqat vaqtida (em izikli chaqaloqlar uchun siyatlari tufayli, kimyoviy va fizikaviy inert butilkachada) yoki ovqatdan keyin.", "modda bo‘lib, zaharli emas va me’da-ichak Me’da va/yoki ichakni tekshirishga tayyo‘IIarining shilliq qavatlaridan so‘rilmaydi. yorlashda profilaktik qabul. Simetikon gazpufakchalarini fizik yo ‘1bi50 tomchidan kuniga 3^1 marta tekshiruvIan buzadi, ularning sirttarangligini o‘zgartirib, dan oldingi 2 kun davomida 50 tomchi ertalab shu bilan ularni puchqayishga majbur qiladi. tekshiruv kuni va 50 tomchi bevosita tekshiruv Shu xususiyati tufayli simetikon me’da-ichak oldidan. yo‘llarida ortiqcha gaz hosil boMishini simpNojo‘ya ta ’sirlari. Simetikon — me’datomatik davolashda ishlatiladi. ichak yoMlarida so‘rilmasligi va organizmdan QoMlanilishi. Simetikontomchilari me’dao‘zgarmagan holda chiqarilishi sababli, preparat ichak yoMlaridagi ortiqcha gazlar hosil boMixavfsiz hisoblanadi va nojo‘ya ta’sirlar ko‘rsatshining barcha turlarida va gazlar to‘pIanishida maydi.", "simptomatikdavolash uchun qoMlanadi: qorinAlohida hollarda preparat komponentlarining dam boMishi, meteorizm, shu jumladan, ga allergik reaksiyalar boMishi mumkin. operatsiyadan keyingi meteorizm, aerofagiya. QoMIash niumkin boMmagan holatlar. SiSimetikontomchilarini qoMlash qorinda toMib metikonni kuchli sanchiqlarva qusishbilan birketish va taranglik hissini kamaytiradi. Shuga kechuvchi ichak o ‘tkazmasligida, preparatningdek, Simetikon tomchilari me’da va/yoki ning kom ponentlarigayuqori sezuvchanlikda ichakni endoskopik, rentgenologik, ultratoqoMlash mumkin emas. vush, sonografik tekshiruvlarga tayyorlash Maxsus ko‘rsatmalar. Simetikonpreparauchun, me’da-ichak yoMlaridan gazlar va havoni tini qcmdli diabeti bo ‘Igan bemorlarda qo 'lchiqarish uchun ham qoMlanadi. lash. Simetikon tomchilari qand saqlamaydi. QoMlash usuli va dozalari. Simptomatik Preparat sintetik shirin qiluvchi — natriy saxadavolash. rinati saqlaydi. Shuning uchun preparatni qandKattalar.", "Shuning uchun preparatni qandKattalar.  25-50 tomchidan imkoniyati boli diabeti boMgan bemorlarda qoMlash mumkin. richa, har safar ovqat qabul qilgandan keyin Preparat organizmga tizimli ta’sir ko‘rsatva uyqudan oldin, tomchilar ko ‘pboMmagan maydi va avtotranstport haydashda va mexamiqdordagi suyuqlik bilan birga ichiladi. nizmlarbilan ishlashdaqoMlanishi mumkin. yoshdan 15 yoshgacha boMgan bolalar: Simetikon tomchilarini boshqa dori vosi25-50 tomchidan, imkoniyati boricha har safar talari, ozuqa mahsulotlari, choy, kofe, alkogolli ovqat qabul qilgandan keyin va uyqudan oldin, ichimliklarni ham qo‘shib, bir vaqtda qoMlash, tomchilar ko ‘pboMmagan miqdordagi suyuqmaxsus ehtiyotkorlik choralarini talab qilmaydi. lik bilan birga ichiladi. PEPSAN-R (PEPSAN-R) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli: kapsulalar; ichga qabul qilish uchun gel paketchalarda (sashe). Tarkibi. 1 kapsula, 1 sashe 300 mg dimetikon, 4 mg gvayazulen saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari.", "Farm akologik xususiyatlari.  Pepsan-Rpreparatining farmakologik ta’siri uning komponentlarining ta’siri bilan bogMiq. Gvayazulen — yaqqol yalligM anishga qarshi samaraga ega, allergik reaksiyalarni su650 saytiradi, regenerativ jarayonlarni kuchaytiradi, antioksidant ta ’sir ko‘rsatadi. Mastositlardan, me’daning shilliq qavati hujayralaridan gistaminning ajralib chiqishiga ingibirlovchi samarasi tufayli, kislotaning sekretsiyasini tormozlaydi. Dimetikon— past sirt tarangligiga ega, ichakda gaz hosil boMishini pasaytiruvchi va ovqat hazm qilish yoMlariningdevorinihimoyaplyonkasi bilan qoplovchi gidrofob polimer modda. METEORIZMGA QARSHI VOSITALAR PreparatyalligManishgaqarshi ta’sirk o ‘rsatadi, me’dada xlorid kislotasining ishlab chiqarilishini susaytiruvchi, ichakda gaz hosil bo‘lishini kamaytiruvchi ta ’sir ko‘rsatadi. QoMlanilishi.", "QoMlanilishi.  Pepsan-Rgastralgiya, 0-1 darajali GERK (gastroezofageal reflyuks kasalligi), me’da shirasining yuqori kislotaliligi, me’daichak yo ‘llarining kuchli gaz hosil bo ‘lishi, kekirish, jig ‘ildon qaynashi, ko‘ngil aynishi, qabziyat, ich ketishlari yoki ularni almashinib turishi bilan namoyon bo ‘Iuvchi funksional buzilishlarida, shuningdek, qorin bo ‘shlig‘ia’zo!arini rentgenologik, ultratovush yoki istrumental tekshirishlarga tayyorlashda qo‘ llanadi. QoMIash usuli va dozalari. Ichga, 1 kapsuladan (1 sashedan) sutkada 2 -3 marta ovqat- dan oldin (davolash kursi shaxsiy belgilanadi) yoki og‘riq paydo boMgan holda buyuriladi. Qorin bo‘sh lig ‘ia ’zolarini tekshirishga tayyorlashda — 1 kapsuladan (1 sashedan) tekshirish oldidan 2-3 marta va 1 kapsula (1 sashe) tekshirish kuni ertalab buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Kamdan kam hollarda allergik reaksiyalar, qorin dam boMishi va og‘rishi mumkin. Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar.  Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, I4yosh gach ab o ‘Igan bolalar. Dozaning oshirib yuborilishi. Nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi mumkin. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Aniqlanmagan. KOLIKVEL (COLICWELL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Emulsiya 15 ml dan flakonlarda. Tarkibi. Bir ml (taxminan 20 tomchi) emulsiya 40 mg simetikon, 0, 005 ml ukrop moyi, 0,0007 ml fenxel moyi saqlaydi. Ta’rifi. O ‘zigaxos hidgaega, sarg‘ish tusli oq emulsiya. Farmakologik xususiyatlari. Kolikvelning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta ’siri bilan bog‘liq. Simetikon yel haydovchi vosita. Fazalarning boMinish chegarasida sirt tarangligini pasaytirib, ozuqaosilmasida va MIY shillig‘ida gazpufakchalarining hosil boMishini qiyinlashtiradi va ularning parchalanishiga yordam beradi.", "Bu ko‘pirishga qarshi xususiyati gaz pufakchalarining sirt tarangligini susaytiradi va shu bilan ularning yengilroq eliminatsiyasiga yordam beradi. Bunda ajralib chiqayotgan gazlar ichak devorlari tomonidan yutilishi yoki peristaltika tufayli chiqarilishi mumkin. Ukrop va fenxel efir moylari kuchsiz tinchlantiruvchi va spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Simetikon fiziologik va kimyoviy inertligi tufayli organizmda so‘rilmaydi va me’da-ichak yoMlari orqali o ‘tib, o ‘zgarmagan holda chiqariladi. QoMlanilishi. Kolikvel chaqaloqlar va bolalardagi meteorizmda, qorinning dam boMishi, me’dada ovqat hazm boMmasligida, tutib-tutib og ‘rishlar va sanchiqlarni yengillashtirish uchun qoMlanadi. QoMlash usuli va dozalari.", "QoMlash usuli va dozalari.  Kolikvel 6 oylikkacha boMgan bolalarga 4-1 0 tomchidan kuniga 4 marta, emizishdan 15 minut oldin; 6 oylikdan 12 oylikkacha boMgan bolalarga 10-20 tomchidan kuniga 4 marta, emizishdan 15 minut oldin; 1 yoshdan oshgan bolalarga 20-25 tomchidan kuniga 4 marta, emizishdan 15 minut oldinbuyuriladi. QoMlash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning har qanday ingrediyentiga o‘ta yuqori sezuvchanlik. Ichakning o ‘tkazmasligi, me’da-ichakyoMIariningobstruktivkasalliklari. Dorilarning o ‘zaro ta ’siri. Boshqa dori vositalari bilan klinik ahamiyatli o ‘zaro ta’siri aniqlanmagan. INFIDOL (INFIDOL) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Granulalar 3,5 gdan paketchalarda (sashe). Tarkibi. Isashe 525,00 mg natriy bikarbonati, 0,00525 ml shivit (ukrop) moyi, 0,0035 ml arpabodiyon moyi, 0,00525 ml kardamon moyi saqlaydi. M E ’D A -I C H A K Y  L L A R IN IN G KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari.", "M E ’D A -I C H A K Y  L L A R IN IN G KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Farmakologik xususiyatlari.  Infidolning farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta’siri bilan bogTiq. Natriy bikarbonati. Me’dada kislotalilikning normal darajasini tutib turadi. Me’dada kislotalimuhitni pasaytirib, jig ‘ildon qaynashi va dispepsiyani bartaraf qiladi. Peptik yara chaqirgan me’da-ichak diskomfortini yengilashtiradi. Shivit moyi. Shivit an’anaviy chaqaloqlardagi sanchiqlarda qo ‘llanadi. Shivit moyi diareyaga qarshi, antibakterial, tirishishga qarshi va yel haydovchi kabi muhim xususiyatlarga ega. Arpabodiyon moyi. Arpabodiyon chaqaloqlarda me’da-ichak diskomforti va me’dada hazm qilish buzilganida an ’anaviy qo ‘llanuvchi sam arali vositadir. Yel haydovchi, xushbo‘yva siydik haydovchi vosita sifatida ta ’sir qiladi. Spazmlar va yallig‘lanishni yo ‘qotadi. Kardamon moyi.", "Kardamon moyi.  Ovqat hazm boTishiga yordam beradi, shuningdek, qusishga qarshi va yel haydovchi xususiyatlarga ega. QoTIanilishi. Infidol kichik yoshdagi bolalarda qorinning dam bo‘lishida, qorin sanchiqlaridagi og‘riqda, me’dada hazm boTishning buzilishida, suttishlari chiqayotgan davrda qo‘llanadi. QoTIash usuli va dozalari. 0 dan 6 oylikkacha: 1 choy qoshiqdan kuniga 3-4 marta. 6 dan 12 oylikkacha: 2 choy qoshiqdan kuniga 3-4 marta. / yoshdan 5 yoshgacha: 3 choy qoshiqdan kuniga 3 -4 marta. Bir sashe ichidagisi 50 ml qaynatilgan suvda eritiladi. Tayyorlangan eritmani 1-2 kun ichida ishlatish kerak. Tayyorlangan eritmani ishlatilgunicha sovutgichda saqlash kerak. Nojo‘ya ta’sirlari. Alohidahollardaallergik reaksiyalar kuzatilishimumkin. QoTlash mumkin bo‘lmagan holatlar. Preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlik. BEBISAN (BABYSAN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Sirop 100 ml dan flakonlarda. Tarkibi.", "Tarkibi.  5 ml sirop 0,025 mg shivit moyi, 0,025 mg arpabodiyon moyi, 0,010 mg yalpiz moyi, 0,010 mg natriy karbonati saqlaydi. Farmakologik xususiyatlari. Bebisanning farm akologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlarining ta’siri bilan bog‘liq. Shivit moyi. Ichak silliq mushaklarining spazmlarida spazmolitik vosita sifatida qo‘Uanadi. Shivit moyi ovqat hazm qilish shiralarining ishlab chiqarilishi va ovqatning hazm bo‘lishini oshiradi. Shivit moyi siydik haydovchi, safro haydovchi va spazmolitik xususiyatlarga ega, bu uni buyraklar, siydikyoMIari, jigar vao ‘tyo ‘llarining kasalliklaridagi yallig‘lanishjarayonlarini davolash uchun qo ‘llashga zamin yaratadi. Arp abodiy onmoyi. Ich ak fao liy atin ikuchaytiradi, ovqat hazm qilish bezlarining faoliyatini rag‘batlantiradi, ovqat hazm boTishini yaxshilaydi, antiseptik xususiyatga ega. Arpabodiyon moyi ichakning spazmlarida og‘riqlami kamaytiradi va peristaltikani tiklaydi. Ume’da dorivoryig‘imlariningtarkibiy qismidir.", "Ume’da dorivoryig‘imlariningtarkibiy qismidir.  Yalpiz moyi. Yalpiz moyi ichga qabul qilinganida me’da va ichak shilliq qavatining retseptorlari ta ’sirlanadi, mentol peristaltikani kuchaytiradi, antiseptik ta’sir ko‘rsatadi. Bunda chirish va bijg‘ish jarayonlari cheklanadi, ovqat hazm qiluvchi bezlarning sekretsiyasi kuchayadi. Yalpiz moyining bug‘lari mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega, bu ayniqsa tillarang stafilokokkga va qator spora hosil qiluvchi bakteriyalarga taalluqli. Yalpiz moyi yallig‘lanishga qarshi va kapillarlami mustahkamlovch ita ’sir ko‘rsatadi. Yalpiz moyi safro haydovchi xususiyatga ega, buni uning tarkibida polifenollarning mavjudligi bilan bogTaydilar. Yalpiz moyining ta’sirida jigarning tashqi sekretor faoliyati kuchayadi, safroning tarkibi o ‘zgaradi, safro bilan holatlar, xolesterin, bilirubinning chiqarilishi kuchayadi, bunda jigarning antitoksik faoliyati oshadi, modda alm ashinuvi me’yorlashadi. Yalpiz moyi spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi.", "Yalpiz moyi spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi.  Me’da va ichakning spazmlarida, me’dada ovqat hazm boTishi buzilganda, kekirish, ich ketishida, jigar va o‘tpufagi kasalliklarida qo‘llanadi. METEORIZMGA QARSHI VOSITALAR Qo‘l!anilishi. Dispepsiya, meteroizm, me’daichak sanchiqlari. Bu dori vositasi boshqa oziqlantirishga o ‘tish munosabati bilan ko‘krakdan ajratishdan so ‘ng ro ‘yberishi mumkin bo‘lgan ovqat hazm bo‘lishi bilanbog‘liq qiyinchiliklar mavjudligida ham yordam berishi mumkin. Qo‘lIash usuli va dozalari. 1 oylikdan 6 oylikkacha bo ‘Igan chaqaloqlarga: 2,5 ml (to‘liq choy qoshiqning 1/2 qismi) dan, 6 oydan 2,5yoshgacha bo ‘Igan bolalarga: 5 ml (1 to ‘liq choy qoshiq) dan, 2,5 yosh va undan oshgan bolalarga: 10-15 ml (2-3 to‘liq choy qoshiq) dan buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Alohidahollardaallergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin. Qo‘Ilash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. BONNISAN (BONNISAN) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Ichga qabul qilish uchun suyuqlik 120 ml dan flakonlarda; ichga qabul qilish uchun tomchilar 30 ml dan flakonlarda. Tarkibi. Ichga qabul qilish uchun 5 ml suyuqlik 0,0018 ml ukrop moy iva quyidagi har bir ekstraktlardan 0,5 mg dan: Tinospora cordifolia, Piper longum, Cichorium intybus, Terminalia chebula, Achillea millefolium, Tribulus terrestris, Capparis spinosa, Emblica officinalis, Xassia occidentalis, Elettaria cardamomum, Tamarix gallica, Boerhaavia diffusa. Nelumbium speciosum, Cyperus scariosus, Emblica officinalis, Kaempferia galangal, Fumaria officinalis, Embelia ribes, Terminalia arjuna, Tinospora cordifolia, Foeniculum vulgare, Ptychotis ajowan, Vetiveria zizanioides, Glycyrrhiza glabra saqlaydi.", "1 ml tom chilar 0,00162 ml ukrop moyi va quyidagi har bir ekstraktlardan 0,45 mg dan: Tinospora cordifolia, Piper longum, Cichorium intybus, Terminalia chebula, Achillea millefolium, Tribulus terrestris, Capparis spinosa, Emblica officinalis, Xassia occidentalis, Elettaria cardamomum, Tamarix gallica, Boerhaavia diffusa. Nelumbium speciosum, Cyperus scariosus, Emblica officinalis, Kaempferia galangal, Fumaria officinalis, Embelia ribes, Terminalia arjuna, Tinospora cordifolia, Foeniculum vulgare, Ptychotis ajowan, Vetiveria zizanioides, Glycyrrhiza glabra saqlaydi. Farm akologik xususiyatlari. Bonnisan yel haydovchi ta ’sir ko‘rsatadi, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda va kichik yoshdagi bolalarda ovqat hazm bo‘lishiga yordam beradi, tez-tez uchraydigan me’da-ichak faoliyatining buzilishlaridayordam beradi, vaznning to‘g‘ri oshishini ta’minlaydi.", "Bonnisan ovqat hazm qilish yo ‘llarining me’yorida ishlashining tiklanishigayordam beradi, ishtahani vaum um iy holatni yaxshilaydi, salomatlikni mustahkamlaydi. Qo‘IIaniIishi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va kichik yoshdagi bolalarda ovqat hazm qilishning buzilishlarini oldini oluvchi vaumumiy mustahkam lovchi vosita sifatida, bolalarda ovqat hazm qilishning buzilishlarini davolash uchun qo‘llanadi. Qo‘llash usuliva dozalari. Ichgaqabulqilish uchun suyuqlik: Profilaktik vosita sifatida: kuniga 3 -4 marta buyuriladi. Davolash vositasi sifatida: Suyuqlik: bolalarga: 1 oylikkacha— 1/2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta; 1 oylikdan to 6 oylikkacha — 1 choy qoshiqdan kuniga 3 marta; 6 oylikdan 3 yoshgacha — 2 choy qoshiqdan kuniga 3 marta buyuriladi. Tomchilar: bolalarga: 1 oylikkacha — 5-10 tomchidan kuniga 3 marta; 1 oylikdan 6 oylikkacha — 10-20 tom chidankuniga3 marta buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar.", "Qo‘llash mumkin bo‘Imagan holatlar.  Mutlaq qo‘llash mumkin boMmagan holatlaryo‘q. FLATAM-PLUS (FLATAM-PLUS) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Chaynaladigan tablet- kalar; ichga qabul qilish uchun suyuqlik (tomchilar) 30 ml dan flakonlarda. M E ’D A -I C H A K Y O ‘LLARINING KASALLIKLARINI DAVOLASH UCHUN VOSITALAR Tarkibi. Bir chaynaladigan tabletka 100,1 mg shivit urug‘ining quruq ekstrakti va 100,1 mg zira urug‘ining quruq ekstraktini saqlaydi. Ichga qabul qilish uchun tomchilar shivit urug‘ining tabiiy 1% li ajralm asini va zira urug‘ining 0,5% li tabiiy ajralmasini saqlaydi. Farmakologik xususiyalari. Shivit va zira urug‘larining quruq ekstrakti va tabiiy ajratmasi efir moylarini saqlaydi. Preparat me’daichakyo‘lIarining motorikasini rag‘batlantiradi va yel haydovchi, shuningdek, silliq mushaklarga spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Qo‘llaniIishi. Flatam-Plus meteorizimda va ovqat hazm qilishning biroz buzilishlarida kuzatiladigan ichakdagi spastik og‘riqlardaqo‘l!anadi.", "Flatam-Plus meteorizimda va ovqat hazm qilishning biroz buzilishlarida kuzatiladigan ichakdagi spastik og‘riqlardaqo‘l!anadi.  Qo‘llash usuli va dozalari. Flaiam-Plus chaynaladigan tabletkalari: kattalarga — 2 tabletkadan kuniga 3 marta, 4 dan 10 yosh- gacha bo ‘Igan bolalarga— 1 tabletkadan kuniga 3 marta ovqatlanish vaqtida buyuriladi. Fla ta m -Plu sto mch ila ri: 2 yoshgacha bo ‘Igan bolalarga — 5 tomchidan kuniga 2-3 marta, 2 -1 2 yoshli bolalarga — 10-20 tomchidan kuniga 2-3 marta ovqatlanishlar orasida buyuriladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Allergik reaksiyalarkuzatilishi mumkin. Qo‘lIash mumkin bo‘lniagan holatlar. Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Flatam-Plus siprofloksasinning so‘rilishini o‘zgartirishi mumkin, shuning uchun ularni birga qoMlashdan saqlanish kerak. Maxsus ko‘rsatmalar. Uzoq vaqt qo‘llash mumkin emas (bir necha hafta). KARMINATTVUM BEBINOS Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli.", "Chiqarilish shakli.  Ichga qabul qilish uchun eritma(tomchilar) flakonlarda. Tarkibi. 1 ml eritma 320 mg fenxel (Folniculi amari fructus), 200 mg koriandr (Coriandri fructus), 200 mg moychechak (Matricariae flos) dorivor o‘simliklarning suyuq ekstraktini ( 1:1, 50% etanol) saqlaydi: Farm akologik xususiyatlari. Karminativum Bebinos preparatining farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi o ‘simliklarning ta’siri bilan belgilanadi. Moychechakning suyuq ekstrakti spazmlarga qarshi ta’sirga ega bo‘lgan flavonoidlarni saqlaydi. Fenxel va koriandrning suyuq ekstraktlari ham flavonoidlarni va qo‘shimchayel haydovchi va katta miqdorda ichakning peristaltik faolligini normallashtiruvchi ta’sirga ega bo‘lgan efir moylarini saqlaydi. Uch komponentning sinergik farm akologikta’siri tufayli, preparatningyuqori samaradorligiga erishiladi.", "Uch komponentning sinergik farm akologikta’siri tufayli, preparatningyuqori samaradorligiga erishiladi.  Preparat qorin dam bo‘lishi bilan bog‘liq bo‘lgan qorindagi spazmni va og‘riqlarni pasaytiradi va oldini oladi, emizishdan ajratib boshqa ovqatlanishga o ‘tkazilgandagi hazm bo‘lishning qiyinlashuvida yordam beradi, me’da va ichakdagi ovqat hazm qilish jarayonlarini salbiy oqibatlarsiz normallashtiradi. Qo‘lIanilishi. Karminativum Bebinos bolalarda qorinning dam bo‘ lishini, me’da-ichak yo‘lIariningspazmIarini davolashvaoldiniolish uchun qoMlanadi. Preparat, shuningdek, ovqatlanishning buzilishlarida (ko‘krakdan ajratilgandan keyingi), ovqat hazm qilishning buzilishlarida yoki nevroz holatidagi me’da-ichak buzilishlarida ham qollanadi. Qo‘llash usuli va dozalari.", "Qo‘llash usuli va dozalari.  Preparat emizikli bolalarga 3-6 tomchidan kuniga 3 marta, 1 yoshdan oshgan bolalarga 6 -1 0 tomchidan kuniga 3 marta va maktab yoshidagi bolalarga 10-15 tomchidan kuniga 3 marta suyultirilmagan holda yoki ozgina bo‘tqa yoki suyuqlik bilan birga beriladi. Nojo‘ya ta ’sirlari. Ayrim hollardateri va nafas yo‘llarida allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Qo‘llash mumkin boMmagan holatlar. Preparatning komponentlarigayuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Maxsus ko‘rsatmalar. Karminativum Bebinos preparati sorbitol saqlaydi. Uni fruktozani o‘zlashtira olmaydigan patsiyentlarda qo‘llash mumkin emas. METEORTZMGA QARSHI VOSITALAR ENTOFIT (ENTOFIT) Majmuaviy preparat. Chiqarilish shakli. Ichga qabul qilish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar 6 gdan paketchalarda (sashe). Tarkibi.", "Tarkibi.  Har 6 gsashe quyidagi ekstraktlarni saqlaydi: Oddiy arpabodiyon 31,00 mg, Qalampiryaipiz 25,00 mg, Asafetida 0,050 mg, Ajgon 25,00 mg, YaIang‘och chuchukmiya 20,00 mg, Haqiqiy Kardamon 12,50 mg, Dorivor Imbir 50,00 mg, Kmin 25,00 mg, Dorixona moychechagi 100,00 mg, Xitoy choyi butasi 15,00 mg. Ta’rifi. Entofit granulalari qaynoq suvda oson eriydi. Entofit barcha turdagi me’da-ichak buzilishlaridatezdayengillikkeltiradi. Entofit o‘simlik granulalari — meteorizmda kuchli ta ’sirga ega, ovqat hazm bo ‘lishigayordam beruvchi va qorindagi spastik og‘riqlarni yengillashtiruvchi, optimal muvozanatlangan sinchiklab tanlangan o ‘simliklarning aralashmasidir. Preparatning tarkibiga kiruvchi o‘simliklar an’anaviy gastritda, dispepsiyada, meteorizmda, og‘izdan yomon hid kelishida, qorin og‘riqlarida va boshqa ovqat hazm qilish muammolarida qo‘llanadi.", "Entofit ovqat hazm qilish jarayonini kuchaytiradi va shunday qilib, me’da-ichak buzilishlarigako‘pchilik shikoyatlarni oldini oladi, peristaltikani normallashtiradi, bu qorindagi spastik og‘riqlarni yengillashtiradi. Farniakologik xususiyatlari. Oddiy arpabodiyon yel haydovchi, MIY sekretsiyasi va peristaltikasini rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Qalam piryalpiz spazmolitik, qusishga qarshi, ko ‘ngil aynishining oldini oladi, ovqat hazm bo ‘lishiga yordam beradi. Asafetida yel haydovchi, M IY innervatsiyasini yaxshilaydi. Ajgon spazmolitik, yel haydovchi ta’sir ko‘rsatad i. Yalan och chuchukmiy ayarag aqarshi, ovqat hazm bo‘lishiga yordam beradi. Haqiqiy Kardamon yel haydovchi, qusishga qarshi, me’da va o ‘t-safro sekretsiyasini boshqaradi. Dorivor Imbir yel haydovchi, ovqat hazm boMishigayordam beradi. Kmin ydhaydovchi, spazmolitik ta ’sir ko‘rsatadi. Dorixona moychechagi diareyaga qarshi, MIY innervatsiyasini yaxshilaydi. Xitoy choyi butasi ovqathazm bo‘lishigayordam beradi.", "Xitoy choyi butasi ovqathazm bo‘lishigayordam beradi.  Entofit ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilaydi, abdominal diskomfortni yengillashtiradi, ichak sekretsiyasini (fermentlar) boshqaradi, dispepsiya va meteorizmni kamaytiradi hamda peristaltikani normallashtiradi (ichak motorikasi) va ichak sanchig‘ining kamayishigayordam beradi. QoMlanilishi. Ovqat hazm bo ‘lishining buzilishida, ko‘ngil aynishida, meteorizmda, ichak sanchiqlarida qo‘llanadi. QoMlash usuli va dozalari. Kattalarga: 1 sashedan kuniga2-3 marta. Bolalarga: 1 sashedan kuniga 1-2 marta. Yoki shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha. Bir sashe ichidagisi piyoladagi qaynoq suvda yoki choyda eritiladi va asta-sekin ichiladi. Nojo‘ya ta’sirlari. Aniqlanmagan. QoMlash mumkin bo‘Imagan holatlar. Preparat kom ponentlarigayuqori sezuvchanlik. Dozaning oshirib yuborilishi. Ehtimoli kam. Dozani oshiribyuborish hollari aniqlanmagan. Dorilarning o‘zaro ta’siri. Aniqlanmagan. Maxsus ko‘rsatmaIar.", "Maxsus ko‘rsatmaIar.  Qandli diabeti bo‘lgan bemorlar Entofitni qo‘llaganlarida glukoza darajasini nazorat qilishlari kerak. Homiladorlikdavrida shifokor maslahatisizqo‘llanilmasin. ZIKRILLA SALIXO ‘JAYEV Tibbiyot fanlari doktori DORI VOSITALARI QOLLANM ASI I JILD TOSHKENT— „SUG‘DIYONA“ — 2015 Maxsus muharrir— S. Bahromov Muharrir— X. Zokirova Badiiy muharrir — I. Bodrov Texn. muharrir — R. Smirnova Kompyuterda sahifalovchi — M. Alavutdinova Musahhih — Z . G ‘ulomova Nashriyot litsenziyasi OriginalmaketdanbosishgaruxsatetiIdi.Bichimi70 x 100 l/ U). Ofset bosma usulida bosildi. Ofsetqog‘ozi 40,5. Shatli b.t. 41,0.Nashr 300nusxadabosildi. Buyurtma JNe553. ISBN 978-9943-323-25-4 “Toshkent Tezkor Bosmaxonasi” M CHJ da chop etildi. 100200. Toshkent, Radial to rk o ‘chasi, 10-uy. 9 7 899 4 3 323254"]}